स्तनपान पीलिया: यह क्या है? स्तनपान कराने पर नवजात को पीलिया क्यों होता है?

नर्सिंग माताएं अक्सर मुझसे संपर्क करती हैं, जिनके डॉक्टर उन्हें अपने बच्चे के पीलिया के कारण स्तनपान बंद करने या केवल व्यक्त पाश्चुरीकृत स्तन का दूध देने की सलाह देते हैं। आमतौर पर महिलाएं पीड़ित होती हैं, लेकिन जिद करके बच्चे को पंप कराती हैं और दूध पिलाती हैं स्तन का दूधएक बोतल से. वे स्तनपान नहीं कराते क्योंकि... उन्हें डर है कि बिलीरुबिन फिर से तेजी से बढ़ जाएगा।

आधुनिक विशेषज्ञ क्या सोचते हैं " स्तन के दूध का पीलिया"? क्या इस मामले में स्तनपान कराना संभव है? क्या मुझे उच्च बिलीरुबिन स्तर के बारे में चिंतित होना चाहिए?

मैं अब मामलों पर विचार नहीं करूंगा रोग, उदाहरण के लिए हेमोलिटिक पीलिया, जो जन्म के बाद पहले घंटे या पहले दिन में होता है और इसके परिणामों के कारण खतरनाक होता है, मुख्य रूप से बच्चे के मस्तिष्क के लिए। ऐसे बच्चे को अस्पताल में निरंतर निगरानी में रखा जाना चाहिए और इसकी आवश्यकता होती है गंभीर हस्तक्षेप, जैसे रक्त आधान। हालाँकि, यहाँ तक कि इस मामले मेंमाँ के दूध की भूमिका अमूल्य है, क्योंकि इसकी मदद से शरीर से बिलीरुबिन तेजी से खत्म होता है सहज रूप मेंआंतों के माध्यम से.

मैं इसके बारे में बात करूंगा शारीरिक पीलिया, जो जीवन के 2-3 दिनों में प्रकट होता है और बिलीरुबिन चयापचय की ख़ासियत के कारण होता है। यदि किसी बच्चे को स्तनपान कराया जाता है और जीवन के दूसरे सप्ताह में पीलिया दूर नहीं होता है, तो वे इसके बारे में बात करते हैं स्तन के दूध का पीलिया, चूंकि मानव दूध कारक बच्चे के यकृत में बिलीरुबिन के परिसंचरण को बढ़ाता है।

ऐसे में पीलिया का चरम 10वें से 21वें दिन के बीच हो सकता है। यह पीलिया बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे समाप्त होता है, कुछ बच्चों में 3-4 सप्ताह में, अधिकांश में - केवल जीवन के तीसरे महीने में! इस मामले में, असंयुग्मित बिलीरुबिन का स्तर 173-513 तक बढ़ सकता है, और संयुग्मित बिलीरुबिन - 50-60 µmol/l तक!

सीमा सुरक्षित स्तरएक पूर्ण अवधि के बच्चे में असंयुग्मित बिलीरुबिन स्वस्थ बच्चा 300-340 μmol/l माना जाता है, यदि अधिक हो, तो अन्य को बाहर करने के लिए फोटोथेरेपी और आगे की परीक्षा निर्धारित करना संभव है पैथोलॉजिकल कारणपीलिया.

शारीरिक पीलिया या स्तन के दूध का पीलिया मस्तिष्क क्षति का कारण नहीं बनता है, भले ही बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो। जिन बच्चों को स्तन के दूध का पीलिया हुआ है, उनके न्यूरोसाइकिक विकास के दीर्घकालिक अवलोकन उपरोक्त की पुष्टि करते हैं। स्तन के दूध के पीलिया से पीड़ित बच्चे की स्थिति में कोई असामान्यता नहीं होती है आंतरिक अंग पीलिया और हाइपरबिलिरुबिनमिया (उच्च बिलीरुबिन स्तर) के अपवाद के साथ। वह सक्रिय रूप से चूसता है और, ठीक से व्यवस्थित स्तनपान के साथ, प्राप्त करता है पर्याप्त गुणवत्तादूध, है जल्दी पेशाब आनाऔर दिन भर में बार-बार मल त्याग करने से वजन अच्छा बढ़ता है, मूड अच्छा रहता है।

"सर्वश्रेष्ठ प्रणालियां स्तनपान"जब बच्चे को पहले दिनों से कोलोस्ट्रम मिलता है, तो मांग पर दूध पिलाने और कोई अतिरिक्त पोषण या तरल पदार्थ न मिलने से शुरुआती वजन में न्यूनतम कमी की गारंटी होती है, और इसलिए कम से कम होता है।"

स्तन के दूध का पीलिया कितना आम है?

पहले, यह माना जाता था कि यह एक दुर्लभ नैदानिक ​​स्थिति थी, जो स्तनपान कराने वाले केवल 1-2% शिशुओं की विशेषता थी। अब शोध किया गया है जो इसकी पुष्टि करता है कम से कमस्तनपान करने वाले 1/3 शिशुओं में, पीलिया चिकित्सकीय रूप से दर्ज किया गया है, और शेष 2/3 में महत्वपूर्ण है बढ़ा हुआ स्तरजीवन के तीसरे सप्ताह में बिलीरुबिन। यह फार्मूला-पोषित पूर्ण अवधि के शिशुओं में जीवन के तीसरे सप्ताह में हाइपरबिलिरुबिनमिया की अनुपस्थिति के विपरीत है।

जो पहले माना जाता था नैदानिक ​​विकार, अब इसे नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया की एक सामान्य निरंतरता माना जाता है!

दुर्भाग्य से, सभी बेलारूसी बाल रोग विशेषज्ञ एक जैसा नहीं सोचते हैं:(

अंततः, बिलीरुबिन का स्तर वापस आ जाता है सामान्य स्तरस्तन के दूध से पीड़ित सभी शिशुओं में पीलिया। 3 महीने से अधिक समय तक बिलीरुबिनेमिया का बने रहना स्तन के दूध के अलावा किसी अन्य कारण का सुझाव देता है।

क्या स्तनपान के दौरान पीलिया के बारे में कुछ करना आवश्यक है?

अधिकांश मामलों में, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, स्तन के दूध के पीलिया से पीड़ित बच्चों को अभी भी (वास्तविक बिलीरुबिन स्तर का पता लगाए बिना भी) फेनोबार्बिटल दवा दी जाती है, जो बिलीरुबिन के चयापचय को तेज करती है, और ग्लूकोज के साथ पानी के रूप में अतिरिक्त तरल पदार्थ देती है। अक्सर अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु के जिगर पर भार बढ़ जाता है, इसके अलावा, पानी की शुरूआत से स्तन के दूध की खपत में कमी आती है।

खर्च करना एक बेहतर तरीका है फोटोथेरेपी पाठ्यक्रमऔर अनुकूलन करें ताकि बच्चे का वजन कम न हो और निर्जलीकरण से पीड़ित न हो, अन्यथा पीलिया की अभिव्यक्तियाँ तेज हो सकती हैं और रोगविज्ञानी हो सकती हैं। आपको अतिरिक्त रूप से दूध निकालने और अपने बच्चे को चम्मच से पिलाने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि वह कब कादीपक के नीचे पड़ा है.

यदि माँ को पर्याप्त स्तनपान नहीं हो रहा है या बच्चा अधिक बार स्तनपान करने की इच्छा नहीं दिखाता है, तो आपको एक स्तनपान सलाहकार से संपर्क करना चाहिए जो सही ढंग से दूध पिलाने की व्यवस्था करने में मदद करेगा और स्तनपान बढ़ाने और स्तनपान को आसान बनाने के तरीके बताएगा।

अपने बच्चे को फार्मूला या व्यक्त पाश्चुरीकृत स्तन के दूध पर स्विच करने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में आवश्यक है!

गर्भावस्था में पीलिया नवजात शिशुओं की एक छोटी संख्या में विकसित होता है - लगभग 100 शिशुओं में से 2 जिन्हें माँ का दूध पिलाया जाता है।

रोग का विकास माँ के दूध में एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई सामग्री के कारण होता है, जो नवजात शिशु के शरीर से बिलीरुबिन के उत्सर्जन को रोकता है (अतिरिक्त बिलीरुबिन पित्त के साथ उत्सर्जित होता है)।

इस मामले में, डॉक्टर बच्चे को हाइपरबिलीरुबिनमिया का निदान करते हैं, लेकिन विशिष्ट सत्कारइस बीमारी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ज्यादातर मामलों में यह 1-2 महीने के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

60 के दशक की शुरुआत में (1963) आई.एम. एरियस ने बीमारी का वर्णन "स्तन के दूध का पीलिया" किया, जिसे बाद में एरीज़ सिंड्रोम कहा गया। इस बीमारी के कारण, जो स्तन का दूध पीने वाले बच्चों में विकसित होते हैं - दाता दूध भी सूची में शामिल है, अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

• कई विशेषज्ञों के अनुसार, इसका मुख्य कारण बच्चे को जन्म देने वाली कई महिलाओं के रक्त में बढ़ी हुई सामग्री है प्रसवोत्तर अवधिएक विशेष पदार्थ जिसे प्रेगनैनीडियोल कहा जाता है।
• अन्य बातों के अलावा, नवजात शिशुओं में शरीर से पित्त वर्णक को हटाने की प्रक्रिया पूरी तरह से नहीं बन पाती है।
• गर्भावस्था में पीलिया का एक जोखिम कारक मेकोनियम का देर से निकलना (12 घंटे या उससे अधिक के बाद) है। यह गर्भनाल को दबाने में देरी के कारण या यदि प्रसव को उत्तेजित किया गया था (दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से प्रेरित किया गया था) के कारण हो सकता है।

रोग की अवधि प्रत्येक में रहती है विशिष्ट मामलासमय की अलग-अलग अवधि, लेकिन औसतन पीलिया की अवधि 20 से 50 दिनों तक होती है।

पैथोलॉजी की उत्पत्ति को सत्यापित करने के लिए डॉक्टर अक्सर एक प्रकार के परीक्षण का उपयोग करते हैं। ऐसा करने के लिए, उनका सुझाव है कि बच्चे के जन्म के बाद माताएं 2-3 दिनों तक स्तनपान बंद कर दें।

इसके बाद, स्तन के दूध का पीलिया स्पष्ट रूप से टूटने लगता है, और जब बच्चा फिर से प्राकृतिक आहार लेना शुरू कर देता है, तो बिलीरुबिन का स्तर फिर से तेजी से बढ़ने लगता है और पीलिया फिर से शुरू हो सकता है।

एरीज़ सिंड्रोम या गर्भावस्था पीलिया 100 में से 1-2 शिशुओं में विकसित होता है। अधिकतर, यह रोग नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में या एक सप्ताह बाद शुरू होता है, शायद ही कभी थोड़ा अधिक।

रोग के कारण

जिन बच्चों को जीवन के पहले दिनों में मातृ उत्पाद खिलाया जाता है उनमें हाइपरबिलिरुबिनमिया की घटना शिशु फार्मूला में स्थानांतरित शिशुओं की तुलना में तीन गुना अधिक देखी जाती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि स्तनपान रोग का मूल कारण बनता है।

मेडिकल हलकों में आज भी इसकी चर्चा होती है संभावित कारण, जिसके उद्भव का कारण बना, लेकिन उनमें से कुछ अभी भी कमोबेश स्थापित हैं:

• एक संभावित कारण तथाकथित नवजात उपवास और प्रारंभिक वजन घटाने है जो जन्म के बाद पहले दिनों में होता है। यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि बच्चे को जल्दी स्तनपान कराने और बार-बार दूध पिलाने (दिन में कम से कम 8 बार) से बिलीरुबिन का स्तर काफी कम हो जाता है।

• स्तन के दूध के कुछ घटक भी जिम्मेदार हो सकते हैं। यानी वसा अम्ल, प्रेग्नल-डायोल और अन्य।
• हाइपरबिलिरुबिनमिया नवजात शिशु के शरीर में मेकोनियम के अवधारण (देर से पारित होने) के कारण हो सकता है। इसका उल्लेख पहले किया गया था। इसका कारण बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल का लंबे समय तक दबा रहना और कुछ की नियुक्ति है दवाइयाँ, आवाज देना श्रमप्रसव पीड़ा में एक महिला में.

बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

1. समय से पहले बच्चे का जन्म (समय से पहले गर्भधारण)।
2. वंशानुगत कारक (क्रिग्लर सिंड्रोम)। यह कारक शरीर में आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होता है।
3. उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंमाँ या बच्चे के शरीर में ( अंतःस्रावी रोग - मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म)।
4. प्रसव के दौरान लंबे समय तक भ्रूण का दम घुटना।
5. जन्म चोटें बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।
6. लगातार नशा पैदा करने वाली दवाओं का शरीर पर प्रभाव।

पहले जन्मे नवजात शिशुओं में नियत तारीख, पीलिया हमेशा समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है।

समय से पहले शिशुओं में रोग का विकास बहुत दुर्लभ है, लेकिन तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकता है।

इससे उनींदापन, भूख की कमी, सुस्ती और तथाकथित केंद्रीय उल्टी की घटना बढ़ जाती है।

रोग के लक्षण

पहले कहा गया था कि नवजात शिशुओं में पित्त वर्णक के स्तर में मामूली वृद्धि काफी सामान्य मानी जाती है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण होता है (ऐसी लाल रक्त कोशिकाएं अंदर जमा होती हैं)। प्रसवपूर्व अवधि), जो नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों में शरीर में अधिक मात्रा में या इस पदार्थ के अपर्याप्त उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद होता है। यह बिलीरुबिन के विनाश के लिए जिम्मेदार यकृत एंजाइमों की अपरिपक्वता के कारण भी है।

मूल रूप से, नवजात शिशुओं में पीलिया, जो प्राकृतिक भोजन के दौरान विकसित होता है, जन्म के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है, फिर कम हो जाता है। यह धीरे-धीरे होता है और बिना किसी निशान के गुजर जाता है। इसके अलावा, त्वचा के पीले रंग के अलावा, अन्य लक्षण आमतौर पर नवजात शिशु में अनुपस्थित होते हैं।

कई डॉक्टरों का कहना है कि स्तन के दूध का पीलिया जारी नहीं रह सकता लंबे समय तक, जिसका अर्थ है कि बीमारी की लंबी अवधि गर्भावस्था पीलिया के निदान से जुड़ी नहीं है।

जब हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण होता है अंतःस्रावी विकारऔर अगर बच्चे को मां का दूध पिलाया जाए तो वह 6 महीने तक जीवित रह सकता है।

इस मामले में, रोग के लक्षण पहले से ही स्पष्ट होते हैं और अक्सर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ होते हैं:

• बच्चे में लगातार सूजन बनी रहती है;
• बच्चा सुस्त है;
• रक्तचाप कम है;
• हृदय गति कम हो जाती है;
• कब्ज प्रकट होता है.

सबसे गंभीर और सबसे खतरनाक चीज जो ऊंचे बिलीरुबिन स्तर का कारण बन सकती है वह एन्सेफैलोपैथी है - केंद्रीय को प्रभावित करने वाली बीमारी तंत्रिका तंत्र, जो ज्यादातर मामलों में गंभीर नशा भड़काता है। फिर रोग के लक्षण इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (ऐंठन, प्राकृतिक सजगता का दमन, विशेष रूप से चूसने) का रूप ले लेते हैं।

पीलिया के सभी रूपों में एक जैसे लक्षण होते हैं:

• त्वचानींबू के रंग में रंगा हुआ;
• यकृत और प्लीहा थोड़े बढ़े हुए हैं;
• रक्त सीरम में निदान किया जाता है बढ़ी हुई राशिअप्रत्यक्ष बिलीरुबिन;
• एनीमिया नशे की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है।

शिशु की स्थिति हमेशा शरीर में नशे की गंभीरता और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करती है। एनीमिया हमेशा सुस्ती के साथ होता है, तंद्रा में वृद्धिऔर अन्य संकेत.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्तनपान छोड़ने और उपस्थिति के बावजूद बच्चे को दूध पिलाना जारी रखने की कोई आवश्यकता नहीं है। फिर लक्षण धीरे-धीरे ख़त्म हो जाएंगे और बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाएगी।

इलाज

गर्भवती पीलिया को रोकने के लिए, बच्चे के जीवन के पहले घंटों से उपचार शुरू करना आवश्यक है (जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से लगाने की सलाह दी जाती है ताकि कोलोस्ट्रम प्राप्त करना संभव हो सके, जो कि महिला में पहली बार उत्पन्न होता है) घंटे)।

आपको अपने बच्चे को बार-बार मां का दूध पिलाने की जरूरत है। नवजात शिशुओं को दूध पिलाने की आवृत्ति रात सहित दिन में 12 बार तक बढ़ाई जानी चाहिए।

आपको अपने तरल पदार्थ का सेवन भी 20% तक बढ़ाना चाहिए। नवजात शिशु के शरीर की शारीरिक आवश्यकता के मानक संकेतक द्वारा आवश्यक तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा से अधिक की आवश्यकता होती है। अगर बच्चा खुद से दूध नहीं चूस पाता तो उसे सलाइन, ग्लूकोज का इंजेक्शन लगाया जाता है। एस्कॉर्बिक अम्लऔर ड्रॉपर का उपयोग करके बी विटामिन।

बच्चे के शरीर से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। शरीर में बिलीरुबिन के बढ़े हुए संयुग्मन को प्राप्त करने के लिए, पीलिया से पीड़ित बच्चे को अक्सर फेनोबार्बिटल निर्धारित किया जाता है।

स्तन के दूध का पीलिया फोटोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। नवजात शिशुओं के इस उपचार में नवजात शिशु को प्रकाश विकिरण के निरंतर या रुक-रुक कर संपर्क में रखना शामिल है। फोटोथेरेपी की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह अनुवाद कर सकता है अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनइसे पानी में घुलनशील रूप में डालें और शरीर से निकाल दें।

आपको पता होना चाहिए कि इस विधि के उपयोग के दौरान जटिलताएँ होती हैं, जिनमें अलग-अलग डिग्री की जलन, निर्जलीकरण, अतिताप शामिल है, और लगातार जलन भी हो सकती है। एलर्जी की प्रतिक्रियानवजात शिशुओं में.

हाइपरबिलिरुबिनमिया के विकास को रोकने के लिए, निवारक कार्रवाईयहां तक ​​कि किसी गर्भवती महिला से मिलने के दौरान भी प्रसवपूर्व क्लिनिक. इस प्रयोजन के लिए, Rh-नकारात्मक और 0(I) रक्त समूह वाली सभी महिलाओं को लगाया जाता है विशेष नियंत्रण. गर्भावस्था के दौरान, आरएच एंटीबॉडी के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल ऑपरेटिव डिलीवरी. जिन महिलाओं के पास है Rh नकारात्मक समूहप्रसूति अस्पताल में रक्त को एंटी-डी-ग्लोब्युलिन प्राप्त होना चाहिए, और यह जन्म के बाद पहले दिन किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

अधिकतर यह गर्भवती होती है और इसका पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

केवल शरीर के गंभीर नशा की स्थिति में ही एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, जो अक्सर बहरेपन और मनोभ्रंश का कारण बन जाती है।

रोग के गंभीर रूप तथाकथित और विभिन्न जटिलताओं के उद्भव का कारण बनते हैं।

जिन सभी बच्चों का निदान किया गया है उन्हें औषधालय में पंजीकृत किया जाना चाहिए। आपकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए बाल रोग विशेषज्ञऔर एक बाल रोग विशेषज्ञ.

नौ महीने का इंतज़ार - और आख़िरकार आप माता-पिता बन गए! इस तरह की घटना की खुशी को शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता है, ऐसा लगता है कि कुछ भी उस पर हावी नहीं हो सकता है, लेकिन अचानक बच्चे को पीलिया हो जाता है। यह क्या है? लक्षण क्या हैं और कई अन्य? उपयोगी जानकारीहमारे लेख में पीलिया के बारे में।

प्रिय माताओं, अगर आपको अचानक पता चले कि आपका बच्चा अचानक पीला पड़ गया है, और डॉक्टर ने पीलिया का निदान किया है, तो चिंतित न हों! पीलिया किसी भी तरह से कोई बीमारी नहीं है, कोई विकृति नहीं है प्राकृतिक प्रतिक्रियानवजात जीव को नये निवास स्थान पर ले जाना, यदि वह:

• स्पर्शोन्मुख है;
• प्रभावित नहीं करता सामान्य स्थितिबच्चा;
• भूख पर असर नहीं पड़ता.

90% से अधिक नवजात शिशु इसका अनुभव करते हैं। लेकिन यहां खतरनाक रूपपीलिया, जिसका हमेशा समय पर निदान नहीं किया जा सकता।

घटना का कारण क्या है

गर्भ में रहते हुए, बच्चे के शरीर में असामान्य रूप से वृद्धि होती है उच्च स्तरहीमोग्लोबिन जन्म के बाद, ऑक्सीजन के साथ संश्लेषित हीमोग्लोबिन धीरे-धीरे कम होने लगता है और सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन त्वचा को पीलापन वह नहीं बल्कि बिलीरुबिन देता है।

बिलीरुबिन एक ऐसा पदार्थ है जो हीमोग्लोबिन को संश्लेषित करने में मदद करता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप बनता है और वसा में घुलनशील होता है। दरअसल, यही प्रक्रिया हर व्यक्ति के शरीर में हर दिन होती है, लेकिन त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला नहीं पड़ता है। बात यह है कि नवजात शिशुओं में लीवर सहित कुछ अंग, जो बिलीरुबिन प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए जिम्मेदार हैं, इसका सामना करने में सक्षम नहीं हैं। बड़ी राशि इस पदार्थ का. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बिलीरुबिन वसा में घुलनशील है, अर्थात, इसे संसाधित करने के लिए, शरीर को यकृत की मदद से इसे पानी में घुलनशील में संश्लेषित करना होगा। एक वयस्क शरीर आसानी से इस कार्य का सामना करता है।

नवजात शिशु का शरीर, जो इस तरह के सक्रिय कार्य का आदी नहीं है, बिलीरुबिन की nवीं मात्रा को संसाधित नहीं करता है। और इसी कारण से शिशु का रंग नारंगी हो जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऐसे पीलिया को शारीरिक कहते हैं, यानी पूरी तरह से सामान्य।

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार

बाल रोग विशेषज्ञ पीलिया को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: शारीरिक और रोगविज्ञानी।

शारीरिक पीलिया

जैसा कि पहले कहा गया था, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि नवजात शिशु के शरीर की असामान्य वातावरण की प्रतिक्रिया है। यह जन्म के तीसरे या चौथे दिन सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है और एक सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

शारीरिक पीलिया इसके साथ नहीं होता है:

• एनीमिया;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• नवजात शिशु के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
• सुस्ती;
• त्वचा की सूजन;
• पेट और छाती की गुहाओं में तरल पदार्थ का जमा होना।

एक बच्चे में शारीरिक पीलिया का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• मातृ मधुमेह मेलेटस;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• संक्रमण;
• समय से पहले जन्म।

इसके अलावा, पीलिया की उपस्थिति त्वचा के पीले-नारंगी रंग और आंखों के सफेद भाग से संकेतित होगी। कृपया एक बार फिर ध्यान दें कि इस प्रकार का पीलिया जन्म के 7वें दिन ही गायब हो जाता है और बच्चे की स्थिति को खराब किए बिना आगे बढ़ता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, यह दुर्लभ है, लेकिन अगर पता चल जाए तो चिकित्सकीय देखरेख और उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल (हेमोलिटिक) पीलिया के विकास का मुख्य कारण मां और बच्चे के अलग-अलग आरएच कारक हैं। ऐसा नकारात्मक प्रतिक्रियायह इस तथ्य के कारण होता है कि मां का शरीर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। यदि प्लेसेंटा की सुरक्षात्मक बाधा बहुत कम है, तो अंतर्गर्भाशयी पीलिया का अधिक गंभीर रूप विकसित होने की उच्च संभावना है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान इस तरह के संघर्ष से माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• जितनी बार संभव हो स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
• समय-समय पर जांच कराएं, एंटीबॉडी और हेमोलिसिन के स्तर की निगरानी करें।
• अचानक होने की स्थिति में
• यदि ये पदार्थ बढ़ जाते हैं, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसव की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजिकल पीलिया इसके साथ होता है:

• बच्चे की हालत में तेज गिरावट;
• का पता लगाने अतिरिक्त तरलपेट और छाती की गुहाओं में;
• एनीमिया;
• बच्चे की त्वचा का गंभीर पीलापन;
• भोजन से इनकार;
• चूसने की प्रतिक्रिया की कमी;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• मल और मूत्र का मलिनकिरण;
• आक्षेप;
• उच्च तापमान।

यह जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

कृपया ध्यान दें कि इस मामले में आप डॉक्टर के बिना नहीं रह सकते! परीक्षण कराना सुनिश्चित करें, और यदि आपकी चिंताओं की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार का कोर्स करें।

पीलिया खतरनाक क्यों है?

शारीरिक पीलिया खतरनाक नहीं है। इसके बाद कोई जटिलता नहीं होगी. पैथोलॉजिकल पीलिया मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि कुछ माता-पिता को इसे पहचानना मुश्किल लगता है। जन्म के बाद पहले महीने में शिशु की स्थिति पर ध्यान दें:

• उसकी गतिविधि पर नज़र रखें;
• चूसने वाली प्रतिक्रिया का जवाब देने के लिए;
• शरीर का तापमान मापें;
• मल और मूत्र के रंग की निगरानी करें: यदि उनका रंग फीका पड़ जाए, तो अलार्म बजाना शुरू करें;
• याद रखें कि क्या कोई दौरा पड़ा था;
• इस बात पर ध्यान दें कि आपका बच्चा दिन में कितने घंटे सोता है।

विशेषज्ञों के साथ असामयिक संपर्क पहले से ही विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकता है:

• अनुपचारित बीमारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
• कुछ समय बाद लीवर सिरोसिस का कारण बनता है।
• लीवर कैंसर के विकास के लिए उत्प्रेरक बनें।

अधिक गंभीर रूप पैथोलॉजिकल पीलियाकी तरफ़ ले जा सकती है:

• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
• बहरापन;
• पूर्ण या आंशिक मस्तिष्क पक्षाघात;
• मानसिक मंदता;
• विलंबित साइकोमोटर विकास;
• मनो-वनस्पति सिंड्रोम की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

कैसे प्रबंधित करें

जैसा कि लेख में पहले बताया गया है, शारीरिक प्रकार के पीलिया का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि शरीर पहले सप्ताह के बाद "पीलेपन" के साथ प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। जहां तक ​​पैथोलॉजिकल पीलिया का सवाल है, यह थोड़ा अधिक जटिल है।

स्तनपान पीलिया

कई युवा माताएं इस अवधारणा को "स्तनपान से पीलिया" समझने में भ्रमित हो जाती हैं। कम दूध पिलाने वाला पीलिया तब होता है जब बच्चे की माँ पोषण/आहार को ठीक से व्यवस्थित करने में असमर्थ होती है। पीलिया का विकास भोजन के सही और समय पर सेवन पर निर्भर करता है।

अक्सर, जन्म के बाद कम दूध पिलाने से पीलिया विकसित हो जाता है, क्योंकि कुछ माताएं गलती करते हुए अपने नवजात शिशु को कम दूध पिलाती हैं। जन्म के बाद कोलोस्ट्रम और मां का दूध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे हानिकारक बिलीरुबिन की मात्रा को कम कर सकते हैं और पीलिया के विकास को रोक सकते हैं।

यदि आप उसकी मांग पर दूध पिलाती हैं, तो बच्चा भरपेट खाता है, और त्वचा नारंगी हो जाती है, हम बात कर रहे हैंमाँ के दूध से उत्पन्न होने वाले पीलिया के बारे में। बात यह है कि कुछ महिलाओं के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं। मुझे क्या करना चाहिए? स्तनपान बिल्कुल बंद कर दें?

• सबसे पहले, आपको प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर आपके बच्चे के रक्त में पदार्थों के स्तर की निगरानी करने और यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या पीलिया वास्तव में दूध की विशेष संरचना के कारण बना है, न कि अन्य नकारात्मक कारकों के कारण।
• दूसरे, दूध पिलाने से इंकार न करें, क्योंकि यदि यह शारीरिक पीलिया है, तो दूध, हालांकि यह बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाएगा, थोड़े समय के लिए होगा। दो से तीन सप्ताह के बाद पीलापन दूर हो जाएगा और हीमोग्लोबिन का स्तर स्थिर हो जाएगा। इन तीन हफ्तों के दौरान अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति बेहद सावधान रहें। खाने से इनकार, स्तनपान, बुखार और पीलापन बने रहने के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

इस तथ्य के बावजूद कि कई लोग जन्म के समय पीलिया से पीड़ित होते हैं, फिर भी जीवन के पहले महीनों में अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना उचित है। छोटी-छोटी बातों पर भी डॉक्टरों को परेशान करने में संकोच न करें, क्योंकि एक छोटे, प्यारे व्यक्ति की जान आपके हाथ में है!

अक्सर, नई माताएं, यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल में भी, अपने नवजात शिशु के खजाने को देखते हुए, उसकी त्वचा का असामान्य पीलापन नोटिस करती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ भी इस पर ध्यान देते हैं।नवजात पीलिया एक युवा मां को चिंतित कर देता है। क्या हमें अलार्म बजाना चाहिए? पीलापन कहाँ से आता है? बच्चे पीले क्यों हो जाते हैं? क्या इसका इलाज आवश्यक है और कैसे?

प्रसूति अस्पताल में भी, माँ को बच्चे की त्वचा का पीलापन दिखाई दे सकता है और चिंता होने लगती है। ज्यादातर मामलों में, शिशु पीलिया किसी भयानक चीज़ की भविष्यवाणी नहीं करता है - यह आम है शारीरिक लक्षण

नवजात पीलिया के प्रकार

नवजात शिशु में पीलिया एक काफी सामान्य घटना है। उसे बुलाया गया था बढ़ी हुई सामग्रीशिशु के रक्त और त्वचा में बिलीरुबिन। बिलीरुबिन एक लाल-पीला रंगद्रव्य है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। यदि यह बच्चे के ऊतकों में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है, तो बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक विशिष्ट पीले रंग की हो जाती है।

सबसे पहले, माताओं को पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं में पीलिया 2 प्रकार का होता है: शारीरिक और रोग संबंधी। आइए प्रत्येक प्रकार के पीलिया के बारे में जितना संभव हो उतना जानने का प्रयास करें।

शारीरिक पीलिया के लक्षण

जन्म के 2-3 दिन बाद बच्चे की त्वचा का रंग बदल जाता है। नवजात शिशु में ऐसा पीलिया सामान्य सीमा से आगे नहीं बढ़ता है और आमतौर पर कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। कुछ बच्चों में, पीलियाग्रस्त त्वचा का रंग बमुश्किल ध्यान देने योग्य होता है, जबकि अन्य में यह काफी स्पष्ट होता है। पीलिया की अभिव्यक्ति की डिग्री बिलीरुबिन के गठन की दर के साथ-साथ छोटे जीव की इसे हटाने की क्षमता पर निर्भर करती है। को यह प्रजातिपीलिया में तथाकथित "स्तनपान पीलिया" भी शामिल है। इस मामले में, बच्चे की सामान्य भलाई प्रभावित नहीं होती है, मूत्र और मल अपना प्राकृतिक रंग बरकरार रखते हैं, यकृत और प्लीहा नहीं बढ़ते हैं।

आपको यह जानना होगा कि सामान्यतः पूर्ण अवधि के शिशुओं में त्वचा तीसरे सप्ताह में और समय से पहले जन्मे शिशुओं में 4 सप्ताह के बाद अपना प्राकृतिक रंग प्राप्त कर लेती है। मुख्य विशेषता शारीरिक घटना. यह स्थितिबिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बच्चों में पारित हो जाता है और इसका कोई असर नहीं होता है हानिकारक परिणामबच्चे के शरीर के लिए. जीवन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में पीलापन कम होना शुरू हो जाना चाहिए। अच्छा शारीरिक पीलियायह 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है और बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

ध्यान दें: यदि बच्चे की त्वचा का पीलापन एक महीने या उससे अधिक समय तक रहता है, मल रंगहीन है, मूत्र गहरा है, लेकिन बिलीरुबिन का स्तर 115 μmol/l से अधिक नहीं है - यह शारीरिक पीलिया नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, पित्त पथ की जन्मजात विकृति है। बच्चे की इस स्थिति का सही निदान करने के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल पीलिया: खतरे को तुरंत कैसे पहचानें?

इस प्रकार के पीलिया में माँ और डॉक्टरों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों के रक्त में बिलीरुबिन का मान बहुत अधिक हो जाता है, और चूंकि वर्णक विषाक्त होता है, इसलिए शरीर में धीरे-धीरे विषाक्तता होती है। यदि आपके बच्चे में पहले दिन से ही निम्नलिखित लक्षण हों तो आपको सावधान हो जाना चाहिए:

• मूत्र और मल का अप्राकृतिक रंग में काला पड़ना;
• पीलिया जीवन के पहले दिन से ही प्रकट हो जाता है;
• बच्चा सुस्त है, निष्क्रिय है, खराब तरीके से चूसता है;
• रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर;
• त्वचा का पीलापन 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है;
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• बच्चा अक्सर थूकता है;
• पैथोलॉजिकल उबासी.

तब तथाकथित "परमाणु" पीलिया की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• एक बड़े फ़ॉन्टनेल का फलाव;
• ऐंठनयुक्त मरोड़;
• बच्चा नीरसता से चिल्लाता है;
• आँख घुमाना;
• सांस लेने में तकलीफ़ जब तक यह बंद न हो जाए।

कुछ दिनों के बाद, पीलिया के लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन अभी खुश होना जल्दबाजी होगी: भविष्य में, बचपन के विकास के अशुभ लक्षण विकसित होते हैं। मस्तिष्क पक्षाघात, श्रवण हानि, मानसिक मंदता और शारीरिक विकास. पैथोलॉजिकल पीलिया का इलाज तुरंत किसी विशेष अस्पताल में किया जाना चाहिए।

याद रखें: इस विकृति का मुख्य लक्षण है प्रारंभिक तिथिइसकी अभिव्यक्तियाँ! शिशु की त्वचा चमकदार हो जाती है पीलाजन्म के लगभग तुरंत बाद.

सौभाग्य से, पैथोलॉजिकल रूपपीलिया दुर्लभ है. इस तरह के पीलिया का निदान 100 नवजात शिशुओं में से केवल 5 में होता है। माता-पिता को अपने बच्चे के जीवन के पहले दिनों में उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ताकि उपचार में देरी न हो।

शारीरिक पीलिया क्यों होता है?

अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, बच्चे के ऊतकों को लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती थी, लेकिन जन्म के बाद बच्चा अपने आप सांस लेता है और अब हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं रह जाती है। वे नष्ट हो जाते हैं और उनके नष्ट होने की प्रक्रिया में बिलीरुबिन का उत्पादन होता है, जो नवजात शिशु की त्वचा को पीला कर देता है। बिलीरुबिन मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

बच्चे का शरीर अभी ठीक से काम करना सीख रहा है और अभी तक यह नहीं जानता है कि अपनी सभी जिम्मेदारियों का पूरी तरह से कैसे सामना किया जाए। नवजात शिशु में पीलिया - प्राकृतिक घटना, यकृत के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। चूँकि नवजात शिशु का यकृत अभी भी अपरिपक्व है, उसके जीवन के पहले दिनों में उसके पास बनने वाले सभी बिलीरुबिन को संसाधित करने का समय नहीं होता है, इसलिए वर्णक आंशिक रूप से रक्त में प्रवेश करता है। यह श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को पीला कर देता है। जब बच्चे का लीवर थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो वह उसमें प्रवेश करने वाले बिलीरुबिन को अधिक अच्छी तरह से संसाधित करेगा। एक नियम के रूप में, शिशु के जीवन के 5वें-6वें दिन तक लीवर पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। इस क्षण से, शारीरिक पीलिया धीरे-धीरे दूर हो जाता है और चिंता का कोई कारण नहीं रहता है।

कुछ बच्चों में लीवर की कार्यप्रणाली में तेजी से सुधार होता है, तो कुछ में धीमी गति से। बिलीरुबिन उत्सर्जन की दर क्या निर्धारित करती है? एक बच्चे के कुछ हफ़्तों तक "पीले रंग का" रहने की पूरी संभावना होती है यदि:

• माँ बहुत छोटी है और उसमें बिलीरुबिन का स्तर उच्चतम है;
• माँ में मधुमेह मेलिटस;
• उनका जन्म एक जुड़वां भाई या बहन के साथ हुआ था;
• वह समय से पहले पैदा हुआ था - समय से पहले पैदा हुए बच्चे का जिगर समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में और भी अधिक अपरिपक्व होता है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ को आयोडीन की कमी का अनुभव हुआ;
• जब माँ बच्चे को ले जा रही थी तब उसने ख़राब खाया, धूम्रपान किया या बीमार थी;
• कुछ दवाएँ लीं।

कुछ मामलों में जुड़वा बच्चों का जन्म पीलिया का कारण बन सकता है: बच्चों का लीवर काफी कमजोर होता है, क्योंकि मां के शरीर के संसाधन एक साथ दो भ्रूणों पर खर्च होते थे।

पैथोलॉजिकल पीलिया कहाँ से आता है?

प्रायः यह भयानक घटना निम्नलिखित कारणों से घटित होती है:

1. Rh कारक के अनुसार माँ और भ्रूण के रक्त की असंगति ( हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु)। वर्तमान में, यह अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि सभी महिलाएं इसके साथ हैं आरएच नकारात्मकविशेष प्राप्त करें निवारक उपचारगर्भावस्था के 28वें सप्ताह से ही।
2. जन्मजात बीमारियाँ या बच्चे के लीवर का अविकसित होना।
3. आनुवंशिक या वंशानुगत असामान्यताएं.
4. नवजात शिशु के संचार तंत्र या आंतों की जन्मजात विकृति।
5. गलत एंटीबायोटिक चिकित्सा.
6. माँ की गंभीर गर्भावस्था, विषाक्तता, गर्भपात का खतरा।
7. पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक गड़बड़ी: ट्यूमर द्वारा पित्त नलिकाओं में रुकावट, पित्त नलिकाओं का सिकुड़ना या उनका अविकसित होना।

नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन का मानदंड

रक्त में बिलीरुबिन कितना है यह निर्धारित करता है जैव रासायनिक विश्लेषण. यदि बिलीरुबिन का स्तर 58 μmol/l से ऊपर है, तो त्वचा का ध्यान देने योग्य पीलिया प्रकट होता है। पर शारीरिक पीलियायह कभी भी 204 μmol/l से अधिक नहीं होता है।

यदि जीवन के पहले तीन हफ्तों में एक पूर्ण अवधि के बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 255 µmol/l से ऊपर है, और समय से पहले के बच्चे में - 170 µmol/l, तो यह एक गंभीर विकृति का संकेत देता है और तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है और इलाज। इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

ऊपरी सीमा सामान्य सामग्रीशिशु के रक्त में बिलीरुबिन तालिका से पाया जा सकता है:

यदि स्तनपान के कारण बच्चे की त्वचा का पीलापन जन्म के तीसरे सप्ताह तक भी दूर नहीं होता है, तो डॉक्टर "स्तन के दूध का पीलिया" कहते हैं। ऐसा माना जाता है कि उपस्थिति मां का दूधबच्चे के शरीर में उसके लीवर में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। इस मामले में, पीलिया का प्रस्फुटन जीवन के 11-23वें दिन होता है। यह स्थिति बहुत धीरे-धीरे दूर हो जाती है; इनमें से कई शिशुओं में, पीलिया तीसरे महीने तक पूरी तरह से गायब हो जाता है, कभी-कभी दूसरे महीने तक। ऐसे मामलों में, अधिक पहचान करने के लिए बच्चे की गहन जांच की जानी चाहिए गंभीर कारणपीलिया.

एक राय है कि स्तनपान के दौरान बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। इस कारण से स्तनपानहालाँकि, जब बच्चे में पीलिया के लक्षण पाए जाते हैं तो यह रुक जाता है आधुनिक अनुसंधानइस तथ्य की पुष्टि की कि नवजात पीलिया के उपचार में स्तनपान एक महत्वपूर्ण उपाय है। अधिकांश पीला रंगद्रव्य शिशु के शरीर से मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है। स्तन के दूध में हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो बिलीरुबिन को खत्म करने में मदद करता है और पीलिया के विकास को रोकता है।

दरअसल, स्तनपान करने वाले शिशुओं में अक्सर पीलियाग्रस्त त्वचा का रंग दिखाई देता है। फिर भी, बढ़िया मौकास्तन के दूध में पीलिया का विकास उन शिशुओं में होता है जो माँ के दूध की कमी के कारण देर से या बहुत कम और बहुत कम स्तनपान करना शुरू करते हैं।

स्तनपान के दौरान बच्चे की त्वचा का हल्का पीलापन माता-पिता को परेशान नहीं करना चाहिए, लेकिन फिर भी आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि स्तन के दूध के पीलिया से बच्चे को कोई नुकसान होता है। यदि केवल स्तनपान करने वाले बच्चे की त्वचा हल्की सी पीलियाग्रस्त है, तो यह डरावना नहीं है और माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए।

पीलिया का इलाज

इलाज पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, पैदा करने में सक्षम गंभीर परिणाम, सख्त चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए। अधिकांश मामलों में शारीरिक पीलापन उपचार के बिना अपने आप दूर हो सकता है। पर स्पष्ट डिग्रीनिम्नलिखित उपायों से शारीरिक पीलिया में मदद मिल सकती है:

1. मुख्य और मुख्य औषधि मातृ कोलोस्ट्रम है, जिसका रेचक प्रभाव होता है और नवजात शिशु के रक्त से बिलीरुबिन को हटाने में मदद करता है।
2. फोटोथेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है। एक विशेष लैंप के संपर्क में आने के बाद, बिलीरुबिन को हटा दिया जाता है बच्चे का शरीर 10-11 घंटे में.
3. सूरज की किरणें भी हैं एक उत्कृष्ट उपायइलाज। गर्म मौसम में अपने बच्चे के साथ घूमते समय, उसे कुछ देर के लिए पेड़ों की कोमल छाया में नग्न छोड़ दें। घर में शिशु का पालना खिड़की के करीब रखने की सलाह दी जाती है।
4. यदि बच्चे को पीलिया हो गया है तो अधिक गहन उपचार. डॉक्टर आमतौर पर आंतरिक रूप से सक्रिय कार्बन या स्मेक्टा लिखते हैं। सक्रिय कार्बनबिलीरुबिन को अवशोषित करता है, और स्मेक्टा यकृत और आंतों के बीच इसके परिसंचरण को रोकता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि नवजात शिशुओं में पीलिया काफी आम है और अधिकांश मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है। बच्चों का डॉक्टरएवगेनी कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि मुख्य बात लक्षणों की निगरानी करना है। आइए सुनें अगले वीडियो में कोमारोव्स्की इस घटना के बारे में क्या कहते हैं।

अगर बच्चे का रंग पीला पड़ जाए

प्रसूति अस्पताल का दौरा करने वाले प्रत्येक व्यक्ति ने देखा है कि कैसे कुछ वार्डों में जहां मां और बच्चे हैं, लैंप के साथ विशेष टेबल लगाए गए हैं। इन लैंपों के नीचे बड़े हो चुके बच्चे लेटते हैं और "धूप सेंकते" हैं नवजात शिशुओं का पीलिया. आँकड़ों के अनुसार, लगभग एक तिहाई शिशुओं को पीलिया हो जाता है। आइए जानें कि यह स्थिति क्या है और इसके कारण और परिणाम क्या हैं।

शारीरिक पीलिया

आम तौर पर, शारीरिक पीलियाबच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है। आंखों की त्वचा और श्वेतपटल का रंग पीला होने का कारण एक बदलाव है संचार प्रणालीबच्चा: अंतर्गर्भाशयी हीमोग्लोबिन "वयस्क" में बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का निर्माण होता है। यह बिलीरुबिन है जो त्वचा के पीलेपन का कारण बनता है, और यह इसकी मात्रा है जो यह पता लगाने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है कि क्या पीलिया प्रकृति में शारीरिक या रोगविज्ञानी (खतरनाक) है। यदि जीवन के पहले तीन हफ्तों में किसी बच्चे में बिलीरुबिन का स्तर 256 µmol/l (समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए सीमा 172 µmol/l है) से अधिक है, तो पीलिया को रोगविज्ञानी माना जाता है और इसके होने के कारणों को निर्धारित करने के लिए अस्पताल में जांच की आवश्यकता होती है। और पर्याप्त उपचार निर्धारित करें।
शारीरिक पीलिया फोटोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। बिलीरुबिन विशेष लैंप के प्रकाश के प्रभाव में नष्ट हो जाता है। यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल से पहले ही छुट्टी मिल चुकी है, लेकिन त्वचा का पीलापन अभी भी ध्यान देने योग्य है, तो चलते समय खिली धूप वाला मौसम, पालने को खिड़की के करीब रखा जा सकता है और बच्चे को धूप में रखा जा सकता है। धीरे-धीरे, एक महीने के भीतर, और बहुत से लोगों के लिए, शारीरिक पीलिया बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है। कृपया ध्यान दें: शारीरिक पीलिया के साथ, बिलीरुबिन का स्तर गंभीर स्तर से अधिक नहीं होता है, बच्चा सक्रिय है, अच्छा है, सामान्य संकेतकविकास बाधित नहीं है.

स्तन के दूध का पीलिया

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें त्वचा का पीलापन बच्चे को स्तन का दूध मिलने से जुड़ा होता है। यह भी एक प्रकार का शारीरिक पीलिया है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पीलिया स्तनपान से जुड़ा है, बच्चे को एक दिन के लिए कृत्रिम फार्मूला पर स्विच किया जाता है। इस समय, त्वचा काफ़ी हल्की हो जाती है। इस प्रकार, यह स्थापित हो गया है कि इस मामले में स्तनपान पीलिया है। ऐसे में क्या करें? क्या वास्तव में GW को छोड़ना आवश्यक है?
बिल्कुल नहीं। स्तनपान, स्थापित होने पर भी स्तन के दूध का पीलिया, पूर्ण रूप से जारी रखा जाना चाहिए। स्तन के दूध का पीलिया एक प्रकार का शारीरिक पीलिया है, और शारीरिक का मतलब सामान्य है। यानी यह स्थिति अपने आप ठीक हो जाएगी. मैंने नोट किया है कि कुछ आंकड़ों के अनुसार, स्तनपान के कारण हल्का पीलिया 3 महीने तक भी रह सकता है!
कुछ अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों में, स्थापित करते समय स्तनपान पीलियामाँ को बच्चे को निकाला हुआ पाश्चुरीकृत स्तन का दूध या फॉर्मूला दूध पिलाने के लिए मजबूर किया जाता है। मेरी राय में, ये आवश्यकताएँ स्तनपान पर विश्व स्वास्थ्य संगठन की नीति के विपरीत हैं। संपूर्ण स्तन का दूध आपके बच्चे को अन्य संक्रमणों से स्वस्थ रखेगा। और व्यवस्थित करें उचित भोजनपाश्चुरीकृत दूध असंभव है, क्योंकि इसके लिए अनिवार्य रात्रि भोजन और मांग पर भोजन की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसी आवश्यकताओं का सामना करने वाली माँ को किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए जो स्तनपान के मुद्दों में अधिक जानकार हो।
इसलिए, हमें पता चला कि शारीरिक पीलिया, भले ही यह स्तनपान से जुड़ा हो, स्तनपान से इनकार करने का कोई कारण नहीं है। अपने बच्चे को लैंप के नीचे रखने से जुड़ी कुछ असुविधाओं के लिए तैयार रहें। बच्चे को लंबे समय तक वहाँ लेटे रहने के लिए, आपको एक शांतचित्त की आवश्यकता हो सकती है - कोई बात नहीं, जैसे ही आपको छुट्टी मिल जाएगी - आप शांतचित्त के बारे में भूल सकते हैं, स्तन हमेशा पहुंच के भीतर रहेगा। अब सबसे महत्वपूर्ण बात बिलीरुबिन के स्तर को कम करना है।
यदि परीक्षणों में पैथोलॉजिकल पीलिया दिखाया गया तो क्या होगा? इस मामले में, बिना किसी हिचकिचाहट के और खुद के लिए खेद महसूस किए बिना, आपको तुरंत अपने बच्चे के साथ अस्पताल जाना चाहिए। मैं यहां माताओं को नहीं डराऊंगा संभावित परिणामबच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर पैथोलॉजिकल पीलिया। मैं केवल एक ही बात कहना चाहता हूं: बच्चे को चाहे जो भी निदान दिया जाए, उसे बेहतर होने के लिए बहुत ताकत की जरूरत होती है। और आपका स्तन का दूध उसे ये शक्तियाँ देता है। उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान बच्चे के लिए मां का दूध बेहद जरूरी है। डॉक्टर पीलिया का कारण निर्धारित करेंगे और उसे खत्म करेंगे, और स्तन का दूध बच्चे को बीमारी से तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।

जानना महत्वपूर्ण है: यदि त्वचा का पीलिया पहली बार तब प्रकट होता है जब बच्चा 1 सप्ताह से अधिक का होता है - यह शारीरिक पीलिया नहीं है, बच्चे की जांच आवश्यक है।
यदि तीव्र पीलिया 3 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है और बच्चे के मूत्र का रंग गहरा है और मल का रंग हल्का भूरा (रेत जैसा) है, तो यह एक लक्षण हो सकता है जन्मजात बीमारियाँ पित्त पथ, बच्चे की तत्काल जांच आवश्यक है।
आइए याद रखें: शारीरिक पीलिया के साथ, बिलीरुबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है, धीरे-धीरे कमी देखी जाती है, बच्चा सक्रिय होता है और अच्छी तरह से विकसित होता है। इस मामले में, आपको शांत होने की जरूरत है और, पीलिया के अपने आप दूर होने का इंतजार करते हुए, बच्चे को स्तनपान कराना जारी रखें।

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