अंतःस्रावी रोग. बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य रोग

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित की जाती है उचित विकासऔर हर चीज़ का सामंजस्यपूर्ण कामकाज शरीरआम तौर पर।

अधिकांश महत्वपूर्ण प्रणाली बच्चे का शरीरअंतःस्रावी माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो अधिकांश प्रक्रियाओं का समन्वय करती है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह ठीक से काम कर रहा है अंत: स्रावी प्रणालीबच्चे, माता-पिता को पता होना चाहिए कि इस प्रणाली से जुड़े रोगों के क्या लक्षण मौजूद हैं, और किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - चिकित्सक, जो निदान भी करता है और परामर्श भी देता है प्रभावी उपचारखराबी के मामले में अंत: स्रावी प्रणाली.

अंतःस्रावी तंत्र है ग्रंथियों आंतरिक स्राव , जो रक्त में हार्मोन का उत्पादन और विमोचन करते हैं जो शरीर की बुनियादी प्रक्रियाओं का समन्वय करते हैं। इनमें पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय, हाइपोथैलेमस, थायरॉयड ग्रंथि, वृषण और अंडाशय आदि शामिल हैं।

अंतःस्रावी तंत्र एक संवेदनशील तंत्र है जो प्रतिक्रिया देने में सक्षम है नकारात्मक प्रभावविभिन्न कारकों. एक बच्चे के शरीर की यह प्रणाली वयस्क शरीर की समान प्रणाली की तुलना में ऐसे कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।

अनेक रोगइस प्रणाली का विकास बचपन में ही शुरू हो जाता है, इस कारण से समय-समय पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप देखते हैं कि बच्चे में इस प्रणाली के रोगों के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। समय पर निदानऔर उपचार से गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

लक्षण जो बच्चे में अंतःस्रावी रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

1. यौन विकास या समय से पहले विकास रुक जाना।

यदि पंद्रह वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली लड़कियों को मासिक धर्म नहीं होता है और स्तन ग्रंथियां विकसित नहीं होती हैं, और इस उम्र में लड़कों के जघन और बगल में बाल नहीं होते हैं, और अंडकोष बड़े नहीं होते हैं, तो यह देरी का संकेत देता है। प्रजनन प्रणाली का विकास.

ऐसा होता है कि यह देरी अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण नहीं होती है, बल्कि आनुवंशिक होती है। इसके बावजूद भी यहां जाना जरूरी है एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, जो इस प्रणाली की बीमारियों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करेगा।

समयपूर्व विकासप्रजनन प्रणाली का अर्थ है नौ वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म और बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियों की उपस्थिति, और दस वर्ष से कम उम्र के लड़कों में - बगल और जघन क्षेत्र में बालों की उपस्थिति, साथ ही बड़े आकारअंडकोष.

प्रारंभिक यौवन के लगभग सभी मामलों को अंतःस्रावी तंत्र में विकारों द्वारा समझाया गया है।

2. मधुमेह के लक्षण.

यदि अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो शिशु को लक्षणों का अनुभव हो सकता है मधुमेह: बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है, बार-बार शौचालय की ओर भागता है, बड़ी मात्रामिठाइयाँ खाता है, बिना किसी विशेष कारण के शरीर का वजन कम हो जाता है, कमजोरी की शिकायत होती है, खेलना, कूदना या दौड़ना नहीं चाहता।

में इस मामले मेंआपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

3. बहुत कम या अत्यधिक वृद्धि.

अपने बच्चे के साथियों पर ध्यान दें और उनकी तुलना करें ऊंचाईजैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है। यदि आपका शिशु दूसरों की तुलना में बहुत छोटा है, तो उसे विकास मंदता का अनुभव हो सकता है। यदि वह उसी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत लंबा है, तो यह अत्यधिक वृद्धि का संकेत देता है।

ऐसा उल्लंघनयह न केवल अंतःस्रावी तंत्र से जुड़ी बीमारियों के कारण हो सकता है, बल्कि इसके कारण भी हो सकता है वंशानुगत विकारऑस्टियोआर्टिकुलर प्रणाली. इस मामले में, एक डॉक्टर से मिलें जो एक्स-रे का उपयोग करके बच्चे के हाथों और जोड़ों की जांच करेगा।

4. कम और अधिक वजन.

नियम जरूर जान लें वज़नकिसी न किसी उम्र में बच्चा डॉक्टर के पास। यदि आपके बच्चे का वजन उनके अनुरूप नहीं है, तो आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की आवश्यकता है।

5. थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना.

इस ग्रंथि के बढ़ने पर ध्यान देना काफी मुश्किल होता है। हालाँकि, बच्चा महसूस करने की शिकायत कर सकता है असहजतानिगलते समय स्वरयंत्र में गांठ जैसा अहसास, हल्का दर्द भी हो सकता है।

इस मामले में, परीक्षण से गुजरना आवश्यक है चिकित्सकरोग का निदान करने, उसके होने के कारण की पहचान करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम था।

यदि आपके बच्चे का जन्म के समय वजन 4 किलोग्राम से अधिक था, और यदि कोई रिश्तेदार हैं तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना भी आवश्यक है रिश्तेदारजिन्हें अंतःस्रावी रोग थे।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों से निपटता है। ऐसी विकृतियाँ अक्सर बचपन में ही प्रकट होने लगती हैं, इसलिए यदि बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में कोई संदेह हो तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आइए कुछ सबसे आम बीमारियों पर नज़र डालें जो अंतःस्रावी बचपन की विकृति से संबंधित हैं।

मधुमेह

में हाल ही मेंबच्चों में मधुमेह का पता चलने की दर थोड़ी बढ़ गई है। किसी बच्चे में ऐसी विकृति की तुरंत पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आपको रोग की विशेषताओं के आधार पर सही उपचार चुनने में मदद करेगा। यह एक जटिल विकृति है जिसके प्रकार के आधार पर इसके लक्षण अलग-अलग होते हैं। जब आपका बच्चा दिखाई दे तो उसे डॉक्टर के पास ले जाएं निम्नलिखित लक्षण:

• प्यास, बच्चा अक्सर पीने के लिए कहता है;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा ( जल्दी पेशाब आना), बच्चा रात में अधिक बार शौचालय जाने के लिए कहता है;
• माता-पिता को बच्चे में रंगहीन मूत्र दिखाई देता है;
• वजन घटना;
• भूख में परिवर्तन (बढ़ या घट सकता है);
• कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी।

कुछ लक्षण हल्के हो सकते हैं. एक विशेष लक्षणअभी भी बहुमूत्रता (मूत्र उत्पादन में वृद्धि) है। समान लक्षणकब घटित हो सकता है विभिन्न रोगविज्ञानलेकिन इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए दवा लिखेंगे अतिरिक्त परीक्षाऔर, यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

मूत्रमेह

बच्चों में होने वाले इस अंतःस्रावी विकार में मधुमेह के कुछ समान लक्षण होते हैं। चारित्रिक लक्षणबहुमूत्र और प्यास. कुछ माता-पिता इन लक्षणों को भूल जाते हैं। यदि किसी कारण से एक छोटा बच्चा लंबे समय तक तरल पदार्थ से वंचित रहता है (खिलाने में लंबा ब्रेक), तो उसकी भलाई नाटकीय रूप से प्रभावित हो सकती है। गंभीर चिंता प्रकट होती है, यह संभव है, आदि। सामान्य तौर पर, कम वजन बढ़ना और विकासात्मक देरी देखी जा सकती है। बड़े बच्चों में असहनीय प्यास होती है, जिसे माता-पिता आमतौर पर आसानी से नोटिस कर लेते हैं।

मोटापा

कुछ मामलों में, बचपन का मोटापा कुछ अंतःस्रावी विकारों से जुड़ा होता है, इसलिए शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए आपको बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मोटापे के विकास में अग्रणी भूमिका बच्चे का खराब पोषण निभाता है। बच्चों में अंतःस्रावी विकार जो मोटापे का कारण बनते हैं उनमें हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपरइन्सुलिनिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म आदि शामिल हैं।

hypopituitarism

बच्चों में यह अंतःस्रावी विकार पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति से जुड़ा है। इस रोग में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी हो जाती है। मुख्य लक्षणविकृति विज्ञान - विकास मंदता। सांख्यिकीय रूप से, यह माना जाता है कि हाइपोपिटिटारिज्म लड़कों में अधिक पाया जाता है। हार्मोन की गंभीर कमी के साथ, ध्यान देने योग्य विकास मंदता होती है। बाल रोग विशेषज्ञ इस बारे में बता सकते हैं निवारक परीक्षाएं. विकास मंदता जीवन के पहले वर्ष के अंत में ही देखी जा सकती है, और कुछ बच्चों में चार साल की उम्र के करीब देखी जा सकती है। यह एक जटिल बीमारी है जिसके लिए सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। उपचार विशेष की नियुक्ति पर आधारित है हार्मोनल दवाएं.

हाइपोथायरायडिज्म

एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को अक्सर विकृति का सामना करना पड़ता है थाइरॉयड ग्रंथि. हाइपोथायरायडिज्म इन्हीं बीमारियों में से एक है। यह बीमारियों का एक पूरा समूह है जो थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी की विशेषता है। रोग के कारण और पाठ्यक्रम अलग-अलग हैं। लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए स्वयं समस्याओं का पता लगाना कठिन होता है। इसकी उपस्थिति के कारण स्तनपान करने वाले बच्चों में विकृति को देखना विशेष रूप से कठिन है आवश्यक हार्मोनवी स्तन का दूध, जो बच्चे के शरीर को उनमें स्पष्ट कमी का अनुभव नहीं करने में मदद करता है। बच्चों में सुस्ती, कमज़ोर स्तनपान और भूख में कमी की विशेषताएँ होती हैं। श्वसन अवरोध के प्रकरणों के साथ साँस लेने में संभावित समस्याएँ। बच्चा गर्मी को ठीक से बरकरार नहीं रख पाता है, इसलिए शरीर के तापमान में कमी देखी जा सकती है। विकास में देरी हो रही है, शरीर के अनुपात में गड़बड़ी हो रही है। सही निदान के लिए, बच्चे के हार्मोन की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है।

फैला हुआ विषैला गण्डमाला

इस रोग की विशेषता है उन्नत शिक्षाथायरॉयड ग्रंथि के थायराइड हार्मोन। पैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। यदि भूख और प्यास बढ़ती है, लेकिन बच्चे के शरीर का वजन कम हो जाता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। बच्चा मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करता है (गंभीर हो सकता है, बच्चा गिर जाता है)। भावनात्मक अस्थिरता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और अशांति प्रकट होती है। माता-पिता बच्चे में अंगुलियों का कांपना, फैली हुई तालु संबंधी दरारें, दुर्लभ पलकें झपकाना, बंद पलकों का कांपना, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ आदि देख सकते हैं। रोग के लक्षण बहुत विविध हैं, लेकिन विशेष रूप से उल्लेखनीय एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि है।

साधारण गण्डमाला (थायराइड ग्रंथि का यूथायरॉयड हाइपरप्लासिया)

यह रोग थायरॉइड ग्रंथि के बढ़ने से प्रकट होता है। यदि परिवार में समान विकृति वाले रिश्तेदार हों तो बीमारी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। साधारण गण्डमाला के साथ कोई स्पष्ट शिकायत नहीं होती है। बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट केवल कुछ मामलों में उपचार निर्धारित करता है। रोकथाम के लिए, शरीर में आयोडीन के सेवन को सामान्य करना आवश्यक है, साथ ही उन कारकों को खत्म करना है जो थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने को भड़का सकते हैं।

स्थानिक गण्डमाला

अक्सर, बच्चों में यह अंतःस्रावी विकार उन क्षेत्रों में होता है जहां पानी, मिट्टी और खाद्य पदार्थों में आयोडीन की कमी होती है। आयोडीन की कमी से थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाती है। रोग के लक्षण लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं साधारण गण्डमाला. यदि आयोडीन की कमी की मात्रा बहुत अधिक है, तो धीरे-धीरे बच्चे में कोलाइड या कोलाइड गांठदार गण्डमाला विकसित हो सकती है। यदि बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार नहीं किया जाता है, साथ ही रोकथाम नहीं की जाती है, तो जटिलताओं का खतरा और अधिक का विकास होता है गंभीर रोग. मुख्य रोकथाम उत्पादों का आयोडीनीकरण है। आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)

बच्चों में यह अंतःस्रावी विकार एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ ऑटोइम्यून मूल की बीमारी है। लक्षण किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिकतर 3 से 6 साल की उम्र के बीच देखे जाते हैं। लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि और स्पष्ट शिकायतों के अभाव के कारण ही रोग का पता लगाया जा सकता है किशोरावस्थाऔर वयस्कों में. थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे बड़ी हो जाती है और इसका कारण नहीं बनता है दर्दनाक संवेदनाएँ. कुछ बच्चों में बढ़ी हुई ग्रंथि द्वारा पड़ोसी अंगों के दबने (निगलने में असुविधा) के लक्षण अनुभव होते हैं। उपचार व्यक्तिगत होता है, कभी-कभी आजीवन भी।

हाइपोपैराथायरायडिज्म

बच्चों में यह अंतःस्रावी विकार पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कम कार्य की विशेषता है, जो अंततः हाइपोकैल्सीमिया का कारण बनता है। रोग का जन्मजात और अर्जित रूप होता है। मुख्य लक्षण दौरे हैं। वे अनायास घटित होते हैं और अलग-अलग हमलों या गंभीर धनुस्तंभीय अवस्थाओं के रूप में प्रकट हो सकते हैं। बच्चा नोटिस कर सकता है थकान, फोटोफोबिया। अग्रबाहुओं और हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है (इस लक्षण को "प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ" कहा जाता है)। यदि उपचार के बिना रोग लंबे समय तक बना रहे, तो जटिलताएँ संभव हैं। बच्चे को यथाशीघ्र बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की देखरेख में आना चाहिए।

स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म

इस समूह वंशानुगत सिंड्रोम. मुख्य अभिव्यक्ति दौरे है. ऐंठन सिंड्रोमबच्चे के जन्म से ही देखा। इसके अतिरिक्त, विकास मंदता होगी। यह एक जटिल बीमारी है जिसके लिए विशेषज्ञों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता

पैथोलॉजी के पहले लक्षण दृढ़ता से रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं। बड़े बच्चों में लक्षण धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। बच्चे को थकान और सिरदर्द की शिकायत होगी। भूख कम हो जाती है, लेकिन प्यास की अनुभूति बढ़ जाती है। पेट में दर्द, कभी-कभी उल्टी, दस्त और बेहोशी की शिकायत हो सकती है। वजन में कमी, अवरुद्ध विकास और विलंबित यौन विकास होता है। ऐसे बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से इसके आधार पर उपचार का चयन करता है प्रतिस्थापन चिकित्साअधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन.

समय से पहले यौन विकास

इस बीमारी के लक्षण 7 साल से कम उम्र की लड़कियों में और 8 साल से कम उम्र के लड़कों में दिखाई देते हैं। प्रारंभिक माध्यमिक यौन लक्षण प्रकट होते हैं जो लिंग के अनुरूप होते हैं (झूठे रूप में वे मेल नहीं खा सकते हैं)। देखा त्वरित विकासऔर शरीर में परिवर्तन. लड़कों में, शुक्राणुजनन जल्दी स्थापित हो जाता है, और लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र स्थापित हो जाता है। साइकोमोटर विकास आमतौर पर उम्र से मेल खाता है। में परिपक्व उम्रविकास दर कम बनी हुई है. बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है, लेकिन पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

विलंबित यौवन

यौवन के लक्षण दिखने में देरी होती है। इस बीमारी का निदान 13.5-14 वर्ष की आयु के किशोरों में किया जाता है। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार जटिल है। चिकित्सीय एवं स्वास्थ्य उपायों पर ध्यान देना जरूरी: सामान्य पोषण, सख्त करना, व्यायाम चिकित्सा, विटामिन, आदि।

ये तो बहुत कम हैं अंतःस्रावी विकृति. याद रखें कि पहला डॉक्टर जिसे बच्चे में किसी समस्या का संदेह हो सकता है वह बाल रोग विशेषज्ञ है। निवारक परीक्षाओं को न छोड़ें, यदि आपको कोई शिकायत हो तो डॉक्टर से परामर्श लें और बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने से इनकार न करें।

यह रोग थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3) और थायरोक्सिन (टी 4) के अपर्याप्त उत्पादन से जुड़ा है। कमी आ रही है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, शारीरिक विकास में असंतुलन, बौद्धिक अविकसितता।

10-15% मामलों में रोग का कारण आनुवंशिक विकार होता है। भ्रूणीय कारक एटिऑलॉजिकल महत्व के हैं ( आयनित विकिरण, संक्रमण और अन्य हानिकारक प्रभाव), जिससे थायरॉइड फ़ंक्शन कम हो जाता है।

इस बीमारी की शुरुआत पहली बार जन्म के तीन महीने बाद देखी जाती है। आमतौर पर बच्चे का जन्म के समय वजन अधिक होता है, विकास मंदता (हड्डी और दांत) देखी जाती है, और आवाज बदल जाती है (कर्कश, खुरदरी हो जाती है)। आगे विकासात्मक असंतुलन देखा जाता है (लंबा शरीर, छोटे अंग, माथे से कम बाल विकास), मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, कब्ज, मंदनाड़ी, कमी धमनी दबाव, अल्प तपावस्था; मानसिक मंदता क्रेटिनिज़्म तक विकसित होती है।

जल्दी और के साथ समय पर इलाजपूर्वानुमान अनुकूल है. जब निदान में देरी होती है, तो गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तनदिमाग।

विभेदक निदान डाउन रोग, एकॉन्ड्रोडिस्प्लासिया, रिकेट्स के गंभीर रूप, पीलिया और अन्य एटियलजि के एनीमिया के साथ किया जाता है।

उपचार यथाशीघ्र शुरू हो जाता है। यह थायराइड हार्मोन के साथ किया जाता है। इसके बाद उम्र के हिसाब से खुराक का चयन किया जाता है। एल-थायरोक्सिन की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 3-5 एमसीजी/किग्रा है। हर 3-5 दिनों में खुराक 10-15 एमसीजी तक बढ़ाई जाती है जब तक कि ओवरडोज के हल्के लक्षण दिखाई न दें - बढ़ी हुई उत्तेजना, नींद में खलल, क्षिप्रहृदयता, पसीना आना, बार-बार मल त्यागना। इसके बाद, वे ऐसी खुराक पर लौट आते हैं जिससे स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है। आमतौर पर प्रति दिन 150 mgk.

मरीजों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​और गतिशील निगरानी में रखा जाता है।

बड़े बच्चों में, स्थानिक गण्डमाला या ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो गण्डमाला) के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।

अतिगलग्रंथिता

थायराइड हार्मोन टी 4 और (या) टी 3 का बढ़ा हुआ उत्पादन, जो रोग की विशेषता है, फैले हुए विषाक्त गण्डमाला का परिणाम हो सकता है। बच्चों में हाइपरथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म की तुलना में कम आम है। मुख्य रूप से पूर्व और युवावस्था में लड़कियां प्रभावित होती हैं।

एटियलजि अभी भी अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि रोग का कारण संवेदनशील रिसेप्टर्स पर थायरॉयड-उत्तेजक ऑटोएंटीबॉडी का प्रभाव है थायराइड उत्तेजक हार्मोन. हाइपरथायरायडिज्म के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति स्थापित की गई है।

चिकित्सकीय रूप से, इस बीमारी की विशेषता टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, पसीना आना, एक्सोफथाल्मोस और हाथ-पैर कांपना है। परिवर्तन केन्द्र से देखे जाते हैं तंत्रिका तंत्र: चिंता, अनुपस्थित-दिमाग, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी, मनोदशा में बदलाव, अशांति, आक्रामकता, साथ ही साथ शक्तिहीनता भी भूख में वृद्धि, जैविक विकास का त्वरण।

के आधार पर निदान किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रयोगशाला अनुसंधान(एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि) थायराइड उत्तेजक हार्मोनरिसेप्टर्स, कुल लिपिड के स्तर में कमी, कोलेस्ट्रॉल, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी)।

विभेदक निदान डाइएन्सेफेलिक क्षेत्र, रूमेटिक कार्डिटिस के कार्यात्मक विकारों के साथ किया जाता है।

उपचार मर्काज़ोलिल से किया जाता है। कब पर्याप्त चिकित्साहाइपरथायरायडिज्म के लक्षण कम हो जाते हैं। जब हाइपरथायरायडिज्म द्वारा प्रकट थायरॉयड एडेनोमा का पता चलता है, तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

मधुमेह

इस रोग में अग्नाशयी इंसुलिन की अपर्याप्तता हो जाती है, उल्लंघन होता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय. मधुमेह हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, पॉलीडिप्सिया, पॉलीयूरिया और कीटोएसिडोसिस के रूप में प्रकट होता है। उपचार के बिना कीटोएसिडोसिस से बच्चों की मृत्यु हो जाती है। बच्चों में, मधुमेह मेलिटस (टाइप I मधुमेह मेलिटस) का एक इंसुलिन-निर्भर रूप होता है।

अधिकतर, मधुमेह मेलेटस 6-8 और 12-15 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है। रोग का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है। यह स्थापित किया गया है कि टाइप I मधुमेह उन लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास एचएलए प्रणाली के बी 8, बी 18, बी 15, डीआर 3, डीआर 4 एंटीजन हैं। यदि किसी बच्चे में डीआर 3 और डीआर 4 एंटीजन हैं, तो बीमारी का खतरा 7-10 गुना बढ़ जाता है। यदि माता-पिता दोनों मधुमेह से पीड़ित हैं, तो बच्चे में यह रोग विकसित होने की 25% संभावना होती है। संक्रमण के कारण मधुमेह होने की संभावना भी सिद्ध हो चुकी है। स्वप्रतिरक्षी घावβ-कोशिकाएं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं।

रोग अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है। कमजोरी, प्यास और शरीर के वजन में कमी विकसित होती है, इसके बाद पॉलीफेगिया और पॉल्यूरिया होता है। यदि उपचार गलत तरीके से या देर से शुरू किया जाता है, तो मौरियाक सिंड्रोम विकसित होता है। बच्चों में शारीरिक और यौन विकास में देरी, हेपेटोमेगाली और कुशिंगोइड मोटापा शामिल हैं। अन्य जटिलताओं में केशिका क्षति शामिल है जिससे रेटिनोपैथी और एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। बच्चों में तीव्र अवधिरोग, कीटोएसिडोसिस मनाया जाता है, मधुमेह कोमा के लक्षण संभव हैं।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, स्थिति हफ्तों और महीनों के बाद स्थिर (छूट) हो जाती है। इस दौरान इंसुलिन की जरूरत कम हो सकती है। लेकिन ये अवधि अल्पकालिक होती है, और बाद में इंसुलिन की खुराक बढ़ जाती है। उचित रूप से चयनित चिकित्सा और बीमारी के लिए अच्छे मुआवजे के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।

निदान आमतौर पर इसके आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​लक्षणऔर रक्त और मूत्र शर्करा के स्तर का परीक्षण करना। यदि प्राप्त डेटा संदिग्ध है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण किया जाता है। यदि उपवास ग्लूकोज का स्तर 5.5 mmol/l से अधिक है तो इसे सकारात्मक माना जाता है; व्यायाम के 1 घंटे बाद - 8.9 mmol/l से अधिक, और 2 घंटे के बाद - 7 mmol/l से अधिक। इन बच्चों में पहले से ही मधुमेह का निदान किया गया है और इन्हें एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में स्थानांतरित किया गया है।

टाइप I मधुमेह के मरीजों का इलाज दवाओं से किया जाता है मानव इंसुलिन. इंसुलिन की खुराक मौजूदा ग्लूकोसुरिया के आधार पर चुनी जाती है और इस आधार पर कि इंसुलिन की 1 इकाई 4-5 ग्राम ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ावा देती है।

आहार और पोषण की गुणवत्ता को बहुत महत्व दिया जाता है। खास हैं आहार लेआउटमधुमेह रोगियों के लिए.

शारीरिक व्यायाम इंसुलिन की आवश्यकता को कम करने में मदद करता है, लेकिन क्षतिपूर्ति अवधि के दौरान यह ठीक हो जाता है।

इंसुलिन की अधिक खुराक और कम खुराक का खतरा होता है, इसलिए रक्त शर्करा के स्तर की दैनिक निगरानी आवश्यक है।

संभवतः हर माता-पिता ने अपने जीवन में बच्चे के अधिक वजन या, इसके विपरीत, कम वजन, छोटा या बहुत लंबा कद, मूड में बदलाव, अनुचित नखरे आदि के बारे में चिंताओं का अनुभव किया है। आमतौर पर हम बाहरी समस्याओं को आनुवंशिकता और भावनात्मक समस्याओं को तीन, सात, दस... वर्षों के संकट के लिए जिम्मेदार मानते हैं, लेकिन अक्सर ये सभी समस्याएं पैदा हो सकती हैं अंतःस्रावी विकार. हमने पूछा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वेतलाना अनातोल्येवना फेकलिस्टोवाआधुनिक बच्चों की सबसे आम अंतःस्रावी समस्याओं के बारे में बात करें, उनके कारण क्या हो सकता है, और माता-पिता को किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

बच्चों में मोटापा
आजकल बच्चों में सबसे आम समस्या मोटापा है। बच्चों में शरीर का अतिरिक्त वजन आज दुनिया भर में एक बहुत ही गंभीर, वैश्विक समस्या है। यदि पहले बच्चों में मोटापे का प्रतिशत न्यूनतम था, 5% से अधिक नहीं, तो आज यह सभी में पहले स्थान पर है अंतःस्रावी रोग. यह रोग क्यों होता है? बड़ी समस्यामानवता के लिए? तथ्य यह है कि मोटापा संबंधित बीमारियों के विकास को भड़काता है, जैसे हृदय रोग, डिस्लिपिडेमिया (विकार)। चयापचय प्रक्रियाएंजीव में), धमनी का उच्च रक्तचापऔर, ज़ाहिर है, टाइप 2 मधुमेह। इन समस्याओं के अलावा, अतिरिक्त शरीर के वजन वाले बच्चे को भविष्य में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की बीमारियों और विकारों के "प्राप्त होने" का जोखिम होता है। प्रजनन कार्य, क्योंकि बहुत बार मोटापा इसका कारण बनता है हार्मोनल पृष्ठभूमिबच्चे बदलते हैं और प्रजनन अंगशिथिलता शुरू हो जाती है।

99% मामलों में बच्चों में मोटापा माता-पिता का काम होता है, इसकी शुरुआत इसी अवधि में होती है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। गर्भावस्था के दौरान, माँ खुद को किसी भी चीज़ से इनकार नहीं करती है, सौभाग्य से आज भोजन में बहुत सारे प्रलोभन हैं, वह लाभ प्राप्त कर रही है भारी वजनऔर, तदनुसार, एक बड़े बच्चे को जन्म देती है। फिर दौर शुरू होता है स्तनपान. कजाकिस्तान में, दुर्भाग्य से, हमने अमेरिकी स्तनपान प्रणाली को अपना लिया है, यानी बच्चे की मांग पर दूध पिलाना। यह वास्तव में बहुत बुरा है. एक बच्चे को, यहाँ तक कि बहुत कम उम्र के बच्चे को भी, आहार अवश्य मिलना चाहिए, और हमारी माताएँ हमेशा और हर जगह, यहाँ तक कि रात में भी भोजन कराती हैं - वे बच्चे को छाती के नीचे रखती हैं, खुद सोती हैं, और बच्चा जितना चाहे उतना खाता है। मैं हमेशा इन माताओं से पूछता हूं: "क्या आप भी अनियंत्रित रूप से खाती हैं?", और वे सभी जवाब नहीं देतीं। “तो फिर आप अपने बच्चे को बेतहाशा खाना क्यों खिला रही हैं? आप हर रोने और चीखने पर तुरंत उसे छाती से क्यों लगा लेती हैं? माँएँ इस सवाल का जवाब नहीं दे सकतीं? लेकिन अनियंत्रित आहार के कारण ही बच्चे को जन्म से ही बहुत अधिक खाने-पीने की आदत पड़ जाती है। परिणामस्वरूप, यह बड़ी मात्रा में बनने लगता है वसा कोशिकाएं, वे विशेष रूप से दो वर्ष की आयु से पहले सक्रिय रूप से बनते हैं। बच्चे का वजन सामान्य से अधिक बढ़ने लगता है और यह पूरी तरह से मां की गलती है।

अगली अवधि जब बच्चे का सक्रिय रूप से वजन बढ़ता है वह 3-4 वर्ष है। इस उम्र में, हम बच्चे को किसी भी चीज़ से भरना शुरू कर देते हैं: माँ के लिए, पिताजी के लिए, दादी के लिए - बस उसे खिलाने के लिए। बच्चा खाना चाहता है या नहीं - इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, हम बस यंत्रवत रूप से बच्चे के पेट में खाना भर देते हैं और परिणामस्वरूप, उसे जरूरत से ज्यादा खाना खिला देते हैं।

इसके बाद प्रीस्कूल और जूनियर स्कूल की अवधि आती है - 6-8 वर्ष। इसी समय सबसे अधिक बच्चों को लाभ होता है अधिक वज़न. बच्चे सीखना शुरू करते हैं, वे अधिक समय बैठते हैं और कम चलते हैं। वे पहले की तरह खाते हैं, लेकिन अब उनके पास जो कुछ भी खाया है उसे बर्बाद करने का समय नहीं है।

अगला चरण प्रीपुबर्टल अवधि है - 10-11 वर्ष। बच्चे अत्यधिक मानसिक तनाव का अनुभव करते हैं, क्योंकि उनकी पढ़ाई के कारण उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई खाली समय नहीं होता है, और यदि उनके पास खाली समय होता है, तो बच्चे अपना खाली समय कंप्यूटर, टैबलेट या फोन पर बैठकर बिताना पसंद करते हैं, यानी आधुनिक बच्चे आउटडोर गेम नहीं खेलते हैं। साथ ही, बच्चे के आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट प्रबल होने लगते हैं - ये फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, चिप्स, मीठी मिठाइयाँ, बन्स आदि हैं, जिनसे तुरंत ऊर्जा बनती है, लेकिन चूंकि बच्चे के पास इसे खर्च करने का समय नहीं होता है। यह वसा भंडार में परिवर्तित हो जाता है।

फिर किशोरावस्था, या यौवन की अवधि आती है - 14-15 वर्ष। किशोरों को इंसुलिन प्रतिरोध नामक एक शारीरिक सिंड्रोम का अनुभव होता है। यह सामान्य स्थिति, जब अग्न्याशय बच्चे द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की भारी मात्रा का उपयोग करने के लिए बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है। लेकिन में निश्चित क्षणकोशिकाएं इंसुलिन और ग्लूकोज के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं। रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, और इंसुलिन का स्तर जितना अधिक होगा, भूख की भावना उतनी ही मजबूत होगी और भूख भी उतनी ही अधिक होगी। बच्चा अधिक खाना शुरू कर देता है और तदनुसार उसका वजन बढ़ने लगता है। इस पृष्ठभूमि में, बच्चे के पास भी है मनोवैज्ञानिक समस्याएं. माता-पिता, यह देखकर कि बच्चा मोटा हो रहा है, उसे डांटना, खाना छिपाना आदि शुरू कर देते हैं। बच्चा अपने आप में सिमट जाता है, क्योंकि अपनी "सम्मानजनक" और जागरूक उम्र के बावजूद, वह अभी भी एक बच्चा है, वयस्क नहीं। वह छिपना, रात में छिपकर खाना आदि खाने लगता है। इसका उस पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है सामान्य स्थिति, और मोटापा और भी अधिक विकसित होता है।

और अंतिम चरण युवावस्था के बाद की अवधि है - 17-18 वर्ष। इस अवधि तक, बच्चे के शरीर का वजन पहले से ही बहुत अधिक हो जाता है, और बनना शुरू हो जाता है चयापचयी विकार, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया आदि प्रकट होते हैं, जटिलताएँ प्रकट होती हैं उपस्थितिऔर एक अवसादग्रस्त स्थिति, क्योंकि वह हर किसी की तरह नहीं है।

यह सब माता-पिता के विशाल, दीर्घकालिक "कार्य" का परिणाम है।
ऐसे मामले हैं जब किसी बच्चे में मोटापे की आनुवांशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन ऐसे बच्चे कम होते हैं, प्रति 100 मामलों में लगभग 5 बच्चे होते हैं। लेकिन यहां आपको यह समझने की जरूरत है कि पूर्ववृत्ति क्या है। पूर्ववृत्ति किसी प्रकार की वंशानुगत आनुवंशिक बीमारी नहीं है और इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि यदि परिवार में माँ, पिता, दादा-दादी अतिरिक्त वजन से पीड़ित हैं, तो बच्चा डिफ़ॉल्ट रूप से अधिक वजन वाला होगा। नहीं! कुछ कारकों के तहत, उसमें मोटापा विकसित हो सकता है, लेकिन अगर बच्चे का आहार सामान्य है, नींद और जागना सामान्य है, तो मोटापे का विकास होगा शारीरिक व्यायाम, तो बच्चा मोटा नहीं होगा, सामान्य होगा।

हां, निश्चित रूप से, कई अंतःस्रावी रोग हैं जो मोटापे के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, ये वंशानुगत रोग संबंधी सिंड्रोम हैं, उदाहरण के लिए शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम, प्रेडर-विली सिंड्रोम, आदि। लेकिन ये सभी सिंड्रोम कई स्पष्ट विकासात्मक दोषों के साथ होते हैं, जिनका निदान मुख्य रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। , और ऐसे बच्चों में मोटापे को सामान्य जनसंख्या में नहीं गिना जाता है। साथ ही, विभिन्न विकलांगता वाले बच्चों को सामान्य आबादी में शामिल नहीं किया जाता है। दैहिक विकृति, विकलांग बच्चे जिनके पास सीमित है शारीरिक गतिविधि, आदि, लेकिन फिर भी, 99% मामलों में, बच्चे में मोटापे के लिए भोजन और जीवनशैली जिम्मेदार होती है।

हम अक्सर माता-पिता से सुनते हैं: "मेरा बच्चा कम खाता है, लेकिन वह अभी भी मोटा है।" यहां आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है: सबसे पहले, क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप वह सब कुछ देखते हैं जो आपका बच्चा खाता है? और दूसरी बात, आपकी समझ में "थोड़ा" का कितना अर्थ है? यदि कोई बच्चा निष्क्रिय है, तो इस "छोटे" पर भी उसके पास खर्च करने के लिए कुछ नहीं है। ऊर्जा संतुलन जैसी कोई चीज़ होती है, यह सकारात्मक और नकारात्मक हो सकती है। सकारात्मक ऊर्जा संतुलन के साथ, जरूरतें बर्बादी से अधिक हो जाती हैं, जिससे निश्चित रूप से वजन बढ़ेगा; नकारात्मक ऊर्जा संतुलन के साथ, जरूरतें बर्बादी से कम या उसके बराबर होती हैं, और इस मामले में, शरीर का वजन नहीं बढ़ेगा।

किसी भी मामले में, अधिक वजन वाले बच्चे को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए, क्योंकि अलग-अलग अवधिएक बच्चे का जीवन उसके शरीर में होता है विभिन्न प्रक्रियाएं, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको बताएगा कि समस्या से अधिक आसानी से कैसे निपटा जाए।

थायराइड रोग
मोटापे के बाद दूसरे स्थान पर थायरॉयड ग्रंथि के रोग हैं। कजाकिस्तान थायराइड रोगों के लिए एक स्थानिक क्षेत्र है, क्योंकि आयोडीन की कमी मौजूद है, हालांकि कजाकिस्तान एकमात्र सीआईएस देश है जो नमक की मदद से आयोडीन की कमी को 50% तक बेअसर करने में सक्षम था।

आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियाँ इसके अलावा और भी हैं गंभीर विकृति, जैसे कि स्व - प्रतिरक्षित रोगथायरॉयड ग्रंथि, जो आधुनिक बच्चों में अक्सर दिखाई देती है। बच्चों में होने वाली ऐसी बीमारियों में सबसे प्रमुख है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, जो विशेष रूप से अक्सर किशोरावस्था में ही प्रकट होता है, जब शरीर बच्चा आ रहा हैहार्मोन का विस्फोट.

थायराइड रोग इतने खतरनाक क्यों हैं? पहले तो, थाइरोइड- यह अंतःस्रावी तंत्र की रानी है। मस्तिष्क के बाद, थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर में मुख्य "मालिकों" में से एक है, क्योंकि अवरोही तरीके से यह स्तन ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों, लड़कियों में अंडाशय और लड़कों में वृषण दोनों को नियंत्रित करती है। यह प्रत्येक हार्मोन पर अलग-अलग प्रभाव नहीं डालता है, बल्कि यह हार्मोन के बीच संबंध स्थापित करता है, इसलिए शरीर में संपूर्ण हार्मोनल संतुलन थायरॉयड ग्रंथि पर निर्भर करता है। दूसरे, थायरॉयड ग्रंथि बहुत प्रभावित करती है शारीरिक विकासबच्चा और उसका विकास, चूंकि हड्डियों की लंबाई सीधे थायराइड हार्मोन पर निर्भर करती है। और तीसरी चीज़, निःसंदेह, बुद्धिमत्ता है। आम तौर पर, थायराइड हार्मोन मस्तिष्क में ऑक्सीजन और पोषण की डिलीवरी बढ़ाते हैं, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को पोषण देते हैं और तदनुसार, बौद्धिक कार्य को प्रभावित करते हैं।

जैसा कि मैंने पहले ही कहा, हाल ही में बच्चों में ऑटोइम्यून थायराइड रोगों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसका संबंध किससे है? वैज्ञानिकों द्वारा कई सिद्धांत, कई अलग-अलग धारणाएं हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी एक बात पर सहमत हैं: ऑटोइम्यून बीमारियों में वृद्धि इस तथ्य से जुड़ी है कि आधुनिक बच्चों में इसका अनुभव होने की संभावना अधिक हो गई है। तनावपूर्ण स्थितियां. और तनाव, जैसा कि आप जानते हैं, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत उत्तेजित करता है, प्रभावित करता है हानिकारक प्रभाव. परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा का तथाकथित विस्फोट होता है, और किसी कारण से शरीर में "टूटना" और उत्परिवर्तन होते हैं। ये टूटन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ना शुरू कर देती है अपना शरीर. यह डरावना है, क्योंकि इस प्रक्रिया को रोकना लगभग असंभव है, केवल कुछ लक्षणात्मक परिणामों को ही दूर किया जा सकता है।

तनाव, बदले में, अक्सर बच्चों में अत्यधिक मानसिक तनाव का परिणाम होता है। मेरी राय में, बड़ी मात्रा में मानसिक तनाव तंत्रिका तंत्र की अतिउत्तेजना है। एक बच्चे के लिए सब कुछ क्रमिक होना चाहिए। हमें याद रखना चाहिए कि एक बच्चा प्लास्टिसिन है, लेकिन वह एक क्रिस्टल फूलदान भी है। आप एक बच्चे में से किसी को भी "मूर्तिकला" कर सकते हैं, लेकिन यह उसके मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए।

मेरे मरीज़ों में कई परिवार ऐसे हैं जिनमें बच्चे सुबह से लेकर सुबह तक व्यस्त रहते हैं देर रातविभिन्न मंडलियों और अनुभागों में. जब माता-पिता उन्हें मुझसे मिलने के लिए लाते हैं, तो बच्चे, एक नियम के रूप में, थके हुए दिखते हैं और कुछ भी करने में पूर्ण अनिच्छा रखते हैं। और ये कोई आश्चर्य की बात नहीं है. माता-पिता बच्चे के तंत्रिका तंत्र को बहुत अधिक उत्तेजित करते हैं, और इसका हमेशा शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: प्रतिरक्षा कम हो जाती है, विभिन्न बीमारियों का एक पूरा समूह विकसित हो जाता है, और काम बाधित हो जाता है। जठरांत्र पथ, याददाश्त और एकाग्रता की समस्या शुरू हो जाती है, क्योंकि बच्चा 100 टुकड़ों में नहीं बंट सकता। और ज्यादातर मामलों में, अत्यधिक भार वाले बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोग विकसित होने लगते हैं, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत ही संवेदनशील अंग है और हमेशा तंत्रिका तंत्र के अतिउत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है। ऑटोइम्यून स्थितियों का सामान्य रूप से किशोरों और बच्चों के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

थायराइड रोगों के लिए किशोर सबसे संवेदनशील समूह हैं, क्योंकि किशोरावस्था में इसकी आवश्यकता होती है बड़ी मात्राहार्मोन, और यदि थायरॉयड ग्रंथि उनके उत्पादन का सामना नहीं कर पाती है, तो उसके ऊतक में ही परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। इसलिए थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

और, निःसंदेह, हमारे चिकित्सा समुदाय का संकट हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि की शिथिलता, जो रक्त में इसके हार्मोन में कमी की विशेषता है) की जन्मजात स्थिति है। हमें इस बीमारी का निदान करने में बहुत कठिनाई होती है, और डॉक्टर अक्सर छोटे बच्चों में इसे नजरअंदाज कर देते हैं।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब मां ने गर्भावस्था के दौरान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श नहीं लिया और अपने हार्मोन के स्तर को नहीं मापा। गर्भवती महिलाओं के लिए अपने हार्मोन के स्तर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर पहली और आखिरी तिमाही में, क्योंकि उनका हार्मोन के स्तर पर बहुत प्रभाव पड़ता है। बौद्धिक विकासबच्चा। यह अकारण नहीं है कि सभी विकसित देशों में गर्भवती महिलाओं में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण अनिवार्य है। सिर और मेरुदंडमां के थायराइड हार्मोन की बदौलत बच्चा बढ़ता है, लेकिन अक्सर महिलाएं अपनी गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती हैं और इसकी शुरुआत से पहले कोई जांच नहीं कराती हैं। माँ के लिए समस्याएँ गर्भावस्था के दौरान ही पता चल जाती हैं, तब गर्भावस्था कठिन होती है कठिन जन्मऔर, एक नियम के रूप में, बच्चे में स्वास्थ्य समस्याएं।

पर सही दृष्टिकोणजन्म के तुरंत बाद बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जा सकता है। रूस सहित सभी विकसित देशों में, हमारे देश में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए नवजात शिशुओं की अनिवार्य जांच की जाती है, दुर्भाग्य से, हमारे पास यह नहीं है, इसलिए हम अक्सर इसे छोड़ देते हैं; पैथोलॉजिकल स्थितियाँएक नवजात शिशु में.

थायरॉयड ग्रंथि की जन्मजात बीमारियों का विभिन्न चरणों में पता लगाया जा सकता है, यह विकृति विज्ञान की जटिलता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के अप्लासिया के साथ, यानी इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, बच्चा 14-15 दिनों से अधिक जीवित नहीं रह पाएगा। थायराइड रोग के और भी सूक्ष्म रूप हैं, जो एक वर्ष के बाद बच्चों में पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, पहले तो ऐसे बच्चे न्यूरोलॉजिस्ट के मरीज बन जाते हैं क्योंकि उनमें न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं: सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, सूजन, आदि, लेकिन जब, कई परीक्षाओं के बाद, बच्चों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट मिलता है, तो पता चलता है कि वह उन्हें हाइपोथायरायडिज्म है. दुर्भाग्य से, कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने में बहुत देर हो जाती है, और बच्चे में तथाकथित क्रेटिनिज्म, यानी मानसिक मंदता विकसित होने लगती है। यदि हाइपोथायरायडिज्म का शीघ्र पता चल जाता है, तो प्रतिस्थापन दवाओं की मदद से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हार्मोन थेरेपी. बच्चा ये दवाएं लेगा, अच्छी तरह जिएगा, विकसित होगा और उसका प्रजनन कार्य ठीक रहेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर निदान है!

स्टंटिंग
बच्चों में एक और आम विकृति विकास मंदता है। कजाकिस्तान में, बच्चों में विकास संबंधी विकारों को विधायी प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है, जिसके अनुसार स्थानीय डॉक्टर को ऐसे बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नियुक्ति के लिए भेजना चाहिए। ग्रोथ हार्मोन की मदद से इस समस्या को आसानी से कम किया जा सकता है। कजाकिस्तान में, एक विशेष सेवा है जो बच्चे को ये हार्मोन निःशुल्क देती है, और बाद में बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है।

ऐसे कई कारण हैं जो विकास मंदता को प्रभावित कर सकते हैं - आनुवंशिक से लेकर बहिर्जात और अंतर्जात कारकों तक। यह बस एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, यानी यदि माता-पिता स्वयं छोटे हैं, या कोई संवैधानिक प्रवृत्ति हो सकती है, आदि।

अत्यन्त साधारण आनुवंशिक कारण- यह एक सोमाटोट्रोपिक अपर्याप्तता है, यानी जब मस्तिष्क का एक क्षेत्र - पिट्यूटरी ग्रंथि - विकास हार्मोन के उत्पादन का सामना नहीं कर सकता है या बच्चे के शरीर के ऊतक इस हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। विकास मंदता का निदान करना आसान है, क्योंकि हमारे पास एक पॉलीक्लिनिक सेवा है जो नियमित रूप से बच्चों की ऊंचाई और वजन को मापती है, और साथ ही माता-पिता स्वयं अपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जागरूक हो गए हैं, और स्टंटिंग अभी भी एक समस्या है। आँख से दृश्यमानविकृति विज्ञान।

यदि हम अंतर्जात कारकों की बात करें तो ये कोई भी हो सकते हैं दैहिक रोगएक बच्चे में, सहित जन्म दोषविकास।

बहिर्जात कारकों में शामिल हैं आयनित विकिरण, नमक हैवी मेटल्सआदि। केवल एक ही असली कारणबच्चों में विकास मंदता मौजूद नहीं है, अगर यह मौजूद होती, तो हम इस विकृति के विकास को आसानी से रोक सकते थे।

यौन विकास का विकार
अक्सर बच्चे मेरे पास यौन विकास संबंधी विकारों के साथ आते हैं - विलंबित यौवन और, इसके विपरीत, समय से पहले यौन विकास. पहला और दूसरा दोनों ही बच्चों के लिए समान रूप से हानिकारक हैं। क्यों? विलंबित यौन विकास का मतलब है कि बच्चे की परिपक्वता की एक निश्चित अवधि के दौरान बचपन से वयस्कता में संक्रमण नहीं होता है। यौवन की विशेषता बच्चे में माध्यमिक यौन विशेषताओं का निर्माण है: बालों की वृद्धि और विकास पुरुष प्रकारलड़कों में और स्त्री शब्दों में - लड़कियों में, आवाज टूटना, लड़कियों में स्तन ग्रंथियों का निर्माण, जननांग अंगों का अंतिम गठन, लड़कों में - अंडकोश की रंजकता और लिंग की वृद्धि, आदि। विलंबित यौन विकास अधिक विशिष्ट है लड़कों में, लड़कियों में, इसके विपरीत, समय से पहले यौवन की विशेषता होती है। आधुनिक लड़कियाँ तेजी से विकसित होने लगी हैं, और यह भी बुरा है। सबसे पहले, उनके पास एक निश्चित ऊंचाई तक बढ़ने का समय नहीं होता है, क्योंकि युवावस्था के दौरान बच्चे का शरीर बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, वे लंबाई में हड्डियों के विकास को रोकना शुरू कर देते हैं और छोटे कद का निर्माण होता है। और दूसरी बात, शिशुवाद बनता है आंतरिक अंग. कल्पना कीजिए, 7 साल की उम्र में एक लड़की को मासिक धर्म शुरू हो जाता है, उसके स्तन बढ़ने लगते हैं और गर्भाशय और अंडाशय तदनुसार बड़े हो जाते हैं। लेकिन गर्भाशय अंत तक विकसित नहीं हो पाएगा। यौवन रुक गया और इन अंगों का विकास रुक गया। गर्भाशय अविकसित रहेगा और भविष्य में यह लड़की बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी, यानी प्रारंभिक यौवन का परिणाम बांझपन है। लड़कियों में विलंबित यौन विकास से गर्भाशय और अंडाशय में हाइपोप्लेसिया हो जाता है और प्रजनन संबंधी समस्याएं हो जाती हैं। यही बात लड़कों पर भी लागू होती है: यौन विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, उनके जननांग अविकसित होते हैं, शुक्राणुजनन नहीं होता है, स्खलन नहीं होता है, और परिणामस्वरूप, भविष्य में नपुंसकता होती है। नपुंसकताऔर बांझपन. आज बांझपन के अंतःस्रावी कारक एक बहुत बड़ी समस्या हैं।

बच्चे में देरी से यौवन आने का मुख्य कारण शरीर का अतिरिक्त वजन है। अगर मोटापे के साथ कोई आनुवांशिक बीमारी नहीं है तो इसका मुख्य कारण बच्चे की खराब जीवनशैली है।

हालाँकि, विलंबित या, इसके विपरीत, समय से पहले यौन विकास भी बाल एथलीटों में आम है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि भी हार्मोनल स्तर को काफी हद तक बदल देती है। यह एक बार फिर साबित करता है कि बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए सब कुछ संयमित होना चाहिए।

समय से पहले यौवन के कारण गर्भावस्था के दौरान शुरू हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस, विषाक्तता, हार्मोनल दवाएं लेना, यदि गर्भवती महिला को कोई ऑटोइम्यून बीमारी है, उदाहरण के लिए सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि। ऐसे मामलों में, हार्मोनल थेरेपी और इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, और बड़ी खुराक, बस महत्वपूर्ण हैं, लेकिन ये सभी दवाएं बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था पर बहुत अधिक प्रभाव डालती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसकी जन्मजात शिथिलता और कई अन्य समस्याएं पैदा होने लगती हैं। माँ में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति पहले से ही होती है एक पूर्ण विरोधाभासगर्भावस्था के लिए, लेकिन हम किसी महिला को जन्म देने से नहीं रोक सकते, हम केवल सिफारिश कर सकते हैं, और महिला स्वयं निर्णय लेती है कि बच्चे को जन्म देना है या नहीं।

लड़कों और लड़कियों में यौवन के लिए आयु मानदंड थोड़े भिन्न होते हैं। लड़कों में, माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास लगभग 9 से 14 वर्ष तक, लड़कियों में - लगभग 10 से 15 वर्ष तक सामान्य माना जाता है। हाल ही में, लड़कियों के लिए मासिक धर्म की उम्र "छोटी" हो गई है। आज के समय में 9 साल की उम्र में मासिक धर्म शुरू होना सामान्य माना जाता है। मेरे पास ऐसी लड़कियाँ आती हैं जिन्हें 10-11 साल की उम्र में ही पूर्ण मासिक धर्म हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक बच्चों में तेजी आ रही है। लेकिन फिर भी, अगर किसी बच्चे में 6-8 साल की उम्र में या 14-15 साल के बाद माध्यमिक यौन लक्षण विकसित होने लगते हैं, तो यह सावधान होने और बच्चे की जांच करने का एक कारण है।

बेशक, वंशानुगत कारक पर भी विचार किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, यदि पिता ने 15 साल की उम्र में यौवन शुरू किया और उसके बेटे ने उसी उम्र में इसका अनुभव किया, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाएगा। लेकिन बच्चे की जांच हर हाल में होनी चाहिए ताकि कोई गंभीर बीमारी न हो।

संकेत जिनसे माता-पिता को सावधान रहना चाहिए
उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि शरीर का अतिरिक्त वजन, विकास मंदता, अनुपस्थिति या माध्यमिक यौन विशेषताओं का बहुत जल्दी गठन एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने के कारण हैं। इसके अलावा, अंतःस्रावी समस्याओं का संदेह किया जा सकता है यदि बच्चे को बार-बार हिस्टीरिक्स, अनुचित चिड़चिड़ापन, अशांति, अत्यधिक स्पर्श के हमलों का अनुभव होता है। तीव्र परिवर्तनमनोदशा, आदि। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षणों के साथ, माताएं अपने बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाती हैं, लेकिन अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी स्थितियों के लक्षण इतने समान होते हैं कि न्यूरोलॉजिस्ट स्वयं अक्सर अपने बच्चों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास अतिरिक्त जांच के लिए भेजते हैं। यह यौवन के दौरान बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, जब बच्चे के शरीर में हार्मोन उग्र होते हैं, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बच्चे को इस अवधि में अधिक आसानी से जीवित रहने में मदद कर सकता है।

के अलावा भावनात्मक पृष्ठभूमिध्यान देने योग्य मानसिक विकासबच्चा। क्योंकि ध्यान की कमी, अनुपस्थित-दिमाग, एकाग्रता में कमी और स्मृति हानि भी अंतःस्रावी तंत्र से जुड़ी हो सकती है। अक्सर ये थायरॉइड की खराबी होती हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब विकास हार्मोन को दोष दिया जाता है। बहुत कम लोग इसके बारे में जानते हैं या इसके बारे में बात करते हैं, लेकिन कभी-कभी इसका उल्लंघन होता है मानसिक गतिविधिइस तथ्य से जुड़ा है कि बच्चा नींद और जागने के नियम का पालन नहीं करता है। रात 10 बजे से 2 बजे तक शरीर में ग्रोथ हार्मोन रिलीज होता है, जो न सिर्फ टिश्यू ग्रोथ, हड्डियों की लंबाई, मांसपेशियों के विकास को प्रभावित करता है, बल्कि ऑक्सीजन डिलीवरी पर भी गहरा असर डालता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे की कोई दिनचर्या नहीं है, वह देर से बिस्तर पर जाता है, साथ ही उस पर एक बड़ा सूचना भार (कंप्यूटर, टीवी, आदि) है, जिससे तंत्रिका तंत्र में अत्यधिक उत्तेजना होती है, तो वृद्धि हार्मोन की क्रिया का समय है कम हो जाता है और मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में पोषण नहीं मिलता है, तो समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

सामान्य तौर पर, बच्चे की जांच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, भले ही उसे कोई चिंता न हो। डॉक्टर के पास पहली मुलाकात दो साल की उम्र से पहले, अगली बार - स्कूल से पहले, 5-7 साल की उम्र में, फिर यौवन के दौरान - 10-11 साल की उम्र में और 13 से 15 साल की अवधि में की जानी चाहिए। . ऐसा अक्सर नहीं होता, आप सहमत होंगे। लेकिन यह दृष्टिकोण कई लोगों से बचने में मदद करेगा गंभीर समस्याएंबच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के साथ।

मुझे नहीं पता कि ये शब्द मूल रूप से किसके हैं, लेकिन मैंने इन्हें अपने शिक्षक ई.पी. मार्कोवा से सुना है और मैं वास्तव में चाहता हूं कि ये बनें जीवन का उद्देश्यसभी के लिए: "आप समय में पीछे जाकर अपनी शुरुआत नहीं बदल सकते, लेकिन आप अभी शुरुआत कर सकते हैं और अपना अंत बदल सकते हैं।"

बाल चिकित्सा अंतःस्रावी तंत्र है जटिल तंत्र. कई अंतःस्रावी विकृति बचपन में उत्पन्न होती हैं और आपके बच्चे के शेष जीवन पर अपनी छाप छोड़ती हैं। इसीलिए बीमारी की पहचान करने और अपने बच्चे को पूर्ण जीवन जीने में मदद करने के लिए हमारे क्लिनिक में समय पर जांच कराना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में कौन सी हार्मोनल बीमारियाँ होती हैं?

बच्चों में सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग हैं:

1. पिट्यूटरी(यह शरीर की बाकी ग्रंथियों को नियंत्रित करता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक हार्मोन स्रावित करता है जिसके कारण बच्चे का विकास होता है);
2. अधिवृक्क ग्रंथियां(वे शक्ति प्रदान करते हैं, तनाव और तनाव के प्रति प्रतिरोध करते हैं, रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं, और यौवन के लिए महत्वपूर्ण हैं);
3. थाइरोइड ग्रंथि(यह निर्धारित करता है सामान्य विनिमयपदार्थ);
4. अग्न्याशय(पाचन एंजाइमों के अलावा, यह इंसुलिन स्रावित करता है);
5. जननांग(वे यौन विकास सुनिश्चित करते हैं)।

अक्सर, एक बच्चे में निम्नलिखित अंतःस्रावी विकृति विकसित हो सकती है:

1. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म- थायराइड हार्मोन की कमी, जिससे विकासात्मक देरी (मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में), साइकोमोटर विकास धीमा, एनीमिया और विकास मंदता होती है।

2. फैलाना विषैला गण्डमाला - ऑटोइम्यून रोग जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि के साथ-साथ इसके कार्य में वृद्धि होती है

3. अधिवृक्क अपर्याप्तता- अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन का उत्पादन कम होना: लक्षणों में कमजोरी, कम वजन बढ़ना, शामिल हो सकते हैं बढ़ी हुई थकान, आंतों के विकार, अपर्याप्त भूख।

4. अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता- किसी एक एंजाइम की कमी के कारण गंभीर मामलेंलड़कियों में, बाहरी जननांग अंग पुरुषों के अनुरूप होते हैं, और लड़कों में, लिंग का आकार बढ़ सकता है, इरेक्शन बहुत कम हो सकता है प्रारंभिक अवस्था(डेढ़ से दो साल)।

5. मधुमेह मेलेटस— रोग इंसुलिन हार्मोन की कमी के कारण होता है, चयापचय संबंधी विकार विकसित होते हैं (इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस प्रकार I)। रोग उग्र आनुवंशिकता, तीव्र से सुगम होता है संक्रामक रोग, लंबे समय तक मानसिक या शारीरिक तनाव।

6. मोटापा.

7. लड़कों में क्रिप्टोकोरिसिज्म- अंडकोश में अंडकोष की एकतरफा या द्विपक्षीय अनुपस्थिति।

8. छोटा कद- वृद्धि हार्मोन की कमी के कारण विषाक्त क्षतिगर्भाशय में या जन्म के बाद मस्तिष्क के क्षेत्र विकास हार्मोन, थायराइड हार्मोन और विभिन्न दैहिक विकृति की कमी के कारण होते हैं।

9. स्थानिक गण्डमाला - आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि।

अंतःस्रावी रोगों के कारण और निदान

कारण

बच्चों में अंतःस्रावी विकार संभव होने के निम्नलिखित कारण हैं:

• आनुवंशिक रूप से निर्धारित असामान्यताएं
• ट्यूमर
• विभिन्न सूजन प्रक्रियाएँ
• प्रतिरक्षा विकार
• रक्त आपूर्ति विफलता
• तंत्रिका तंत्र के किसी भी हिस्से को नुकसान
• ऊतक संवेदनशीलता हार्मोन के संबंध में विकार।

आपको बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास कब जाना चाहिए?

• करीबी रिश्तेदारों में अंतःस्रावी विकृति है;
• बच्चे का वजन कम है;
• बच्चा मोटा है;
• विकास में समस्याएँ हैं;
• थायराइड रोग का संदेह है: ग्रंथि का बढ़ना, बच्चे के वजन, त्वचा, बाल, नाखून में परिवर्तन, असामान्य मासिक धर्मएक किशोर लड़की में कमजोरी, घबराहट, थकान।

क्लिनिक में निदान

यदि आपके बच्चे में ऐसे लक्षण हैं जिनसे आप चिंतित हैं, तो हमारे विशेषज्ञ आवश्यक जांच करेंगे:

• बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड (थायरॉयड ग्रंथि, लसीकापर्व, पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, थाइमस, अधिवृक्क ग्रंथियां)।
• कलर डॉपलर मैपिंग: कलर डॉपलर मैपिंग।
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र हार्मोन के लिए परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण)।

बच्चों में अंतःस्रावी रोगों का उपचार

बचपन के अंतःस्रावी रोगों के उपचार में मुख्य रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है। इसमें जोड़ा जा सकता है भौतिक चिकित्सा, मालिश.

पर मधुमेहदैनिक स्व-निगरानी (यानी, ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण और इंसुलिन खुराक की निगरानी) बहुत महत्वपूर्ण है। क्लिनिक के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको सिखाएंगे कि अपने बच्चे पर इस तरह की निगरानी कैसे करें।