वे क्लिनिक में मंटा किरणों का मूल्यांकन कैसे करते हैं। क्लिनिक में मंटू किस दिन बनाया जा सकता है? मंटौक्स के साथ गलत सकारात्मक परिणाम

यह एक नैदानिक ​​परीक्षण है जो मानव शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करता है। तपेदिक के संबंध में तनावपूर्ण महामारी विज्ञान की स्थिति में, बच्चों में तपेदिक के शुरुआती चरणों के शीघ्र निदान के लिए बच्चों के लिए मंटौक्स टीकाकरण किया जाता है।

मंटू कहां बनाएं

12 महीने की उम्र से शुरू होकर, लगभग सभी स्वस्थ बच्चों और किशोरों की वार्षिक परीक्षा की जाती है, भले ही 14 साल तक पिछले परीक्षण के परिणाम कुछ भी हों। ट्यूबरकुलिन परीक्षण को सक्षम विशेषज्ञों को सौंपना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, SANMEDEXPERT क्लिनिक आपको हमारे केंद्र में शुल्क के लिए मंटा बनाने की पेशकश करता है।

बच्चे को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एंटीजन) के एक टुकड़े के साथ इंट्राडर्मली (उपचर्म रूप से नहीं, लेकिन जहां त्वचा में कोई केशिकाएं नहीं हैं) इंजेक्ट किया जाता है - माइकोबैक्टीरियम का हिस्सा बीमारी का कारण नहीं बन सकता है। यदि कोई बच्चा पहले तपेदिक के रोगी के संपर्क में रहा है, तो उसमें एंटीबॉडी विकसित हो जाएंगी। एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया इंगित करती है कि बच्चे के शरीर में एंटीबॉडी हैं (एंटीजन - एंटीबॉडी सूजन का कारण बनता है)।

परिणाम की व्याख्या

यह महत्वपूर्ण है कि केवल "बटन" को ही मापा जाए, अर्थात् संघनन, लेकिन लालिमा स्वयं किसी सकारात्मक प्रतिक्रिया, तपेदिक के संक्रमण या तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा का संकेत का परिणाम नहीं है। टीकाकरण स्थल पर लालिमा केवल पप्यूले की अनुपस्थिति में दर्ज की जाती है। शरीर में जितनी अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं तपेदिक बेसिलस के बारे में जानती हैं, संघनन का आकार उतना ही बड़ा होगा। मंटौक्स परीक्षण परिणाम का मूल्यांकन 72 घंटों के बाद किया जाता है।

पप्यूले के व्यास (और बांह पर पूरी लाली नहीं) के आधार पर, परिणाम यह है:

• सामान्य प्रतिक्रिया: यदि इंजेक्शन के बाद (2-3वें दिन) कोई लालिमा नहीं होती है और गाढ़ापन 1 मिमी से अधिक नहीं होता है, तो आप आसानी से सांस ले सकते हैं। परिणाम नकारात्मक है.
• यदि पप्यूले ("बटन") 4 मिमी से अधिक नहीं है या केवल लालिमा दिखाई देती है, तो यह परिणाम संदिग्ध माना जाता है।
• सामान्य (5-16 मिमी) से ऊपर संघनन का गठन सकारात्मक है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक भी हो सकती है।
• हाइपरपॉजिटिव परीक्षण 17 मिमी से अधिक के संकुचन जैसा दिखता है या जब इंजेक्शन स्थल पर फुंसी और अल्सर बन जाते हैं। यह परिणाम बताता है कि बड़ी संख्या में बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर चुके हैं और तपेदिक का संक्रमण संभव है।
• बच्चों में एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया एक सकारात्मक प्रतिक्रिया से काफी बाहरी समानता रखती है। गलत सकारात्मक परिणाम का कारण नमूने की अनुचित देखभाल हो सकता है: कंघी करना, वॉशक्लॉथ के साथ मजबूत रगड़ना, गीला होना, बैंड-एड से सील करना आदि।

एक सकारात्मक मंटौक्स "टर्न" प्रतिक्रिया यह संकेत दे सकती है कि:

1. बच्चा तपेदिक के एक मरीज के संपर्क में आया और उसमें एंटीबॉडी विकसित हो गई।
2. बच्चे को एलर्जी है और क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है।
3. और अन्य कारण

इसलिए, बच्चे को टीबी विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर, एक फ़ेथिसियाट्रिस्ट, आवश्यक रूप से पूरे परिवार की एफएलजी परीक्षा आयोजित करता है (अक्सर, बच्चों में "बारी" से, परिवार में रिश्तेदारों में तपेदिक का पता लगाया जाता है)। इसके बाद, बच्चे की तपेदिक की जांच की जाती है और डायस्किंटेस्ट किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट- यह एक नैदानिक ​​परीक्षण है, अधिक विशिष्ट, इसमें प्रोटीन होते हैं जो सक्रिय माइकोबैक्टीरिया (जो प्रजनन चरण में होते हैं) द्वारा संश्लेषित होते हैं, अर्थात। इस परीक्षण से पता चलता है कि माइकोबैक्टीरिया शरीर में गुणन चरण (सक्रिय तपेदिक) में है।

• यदि किसी बच्चे का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है, लेकिन डायस्किंटेस्ट नकारात्मक है, तो संभवतः बच्चे को सक्रिय तपेदिक नहीं है।
• लेकिन यदि दोनों परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको तपेदिक (लिम्फ नोड्स, फेफड़े, हड्डियां, आंतरिक अंग, आदि) की जांच करने की आवश्यकता है।
• ये सबसे आम नैदानिक ​​मामले हैं, लेकिन जटिल भी हैं, इसलिए केवल एक चिकित्सक ही यह पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है कि कोई बच्चा संक्रमित है या नहीं।

यदि किसी बच्चे का मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि शरीर में कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, और तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने पर, वह संरक्षित नहीं!इसलिए, बीसीजी टीकाकरण किया जाता है ताकि शरीर शुरू किए गए कमजोर माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ अपने स्वयं के एंटीबॉडी को संश्लेषित कर सके। और तपेदिक के रोगी के संपर्क में - एक बच्चा संरक्षित किया जाएगा!

पहले, जब बच्चों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया जाता था, तो तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने पर, बच्चों की मृत्यु प्रसारित तपेदिक, तपेदिक मैनिंजाइटिस आदि से हो जाती थी। माइकोबैक्टीरियम किसी भी चीज़ से नियंत्रित नहीं होता है, कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है, यह रक्त में प्रवेश करता है और व्यापक तपेदिक का कारण बनता है। और यदि किसी बच्चे को टीका लगाया जाता है और वह तपेदिक के रोगी के संपर्क में आता है, तो शरीर में प्रवेश करने वाले माइकोबैक्टीरियम को प्रतिरक्षा प्रणाली - एंटीबॉडी से प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है। इस प्रकार, टीकाकरण बच्चों को घातक तपेदिक से बचाता है, भले ही बच्चा बीमार हो जाए, छोटे रूपों में जिसका इलाज आसानी से हो जाता है।

एक टीबी डॉक्टर बच्चों और वयस्कों के लिए केवल निम्नलिखित के आधार पर राय देता है:

• मंटौक्स प्रतिक्रियाएँ
• डायस्किंटेस्ट प्रतिक्रियाएं,
• एक्स-रे,
• फ्लोरोग्राफी,
• टी-स्पॉट।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण - उचित देखभाल

सबसे लोकप्रिय प्रश्न: "क्या मंटा को गीला करना संभव है?" स्कूल में, आमतौर पर बच्चों से कहा जाता है: "तीन दिनों तक भीगना या खरोंचना मत!" लेकिन इतना ही नहीं, इसे बैंड-एड से ढका नहीं जा सकता, कपड़े से नहीं दबाया जा सकता, वॉशक्लॉथ से जोर से नहीं रगड़ा जा सकता, या अन्यथा त्वचा पर जलन पैदा नहीं की जा सकती। अन्यथा, परिणाम ग़लत-सकारात्मक हो सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त परीक्षा देनी होगी।

टीकाकरण के बाद क्या नहीं खाना चाहिए?

इस अवधि के दौरान, खट्टे फलों और चॉकलेट को आहार से बाहर करना बेहतर होता है, यानी ऐसे खाद्य पदार्थ जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, यदि कोई बच्चा गलती से मंटौक्स को गीला कर देता है, तो कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। बस मुलायम तौलिये से धीरे से पोंछें (रगड़ें नहीं!) और जब किसी टीबी विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए, तो उसे इस बारे में चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

मतभेद

सबसे आम और महत्वपूर्ण मतभेद हैं:

1. चर्म रोग;
2. विभिन्न तीव्र या जीर्ण संक्रामक और दैहिक रोग (विशेषकर वे जो तीव्र अवस्था में हैं);
3. किसी चीज़ से एलर्जी की स्थिति;
4. मिर्गी;
5. सर्दी और नाक बहना।
6. उन समूहों में परीक्षण की अनुमति नहीं है जहां बचपन में संक्रमण के लिए संगरोध है - मंटौक्स परीक्षण सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के 1 महीने बाद या संगरोध हटाए जाने के तुरंत बाद किया जाता है।

• यह ध्यान में रखते हुए कि किसी भी टीकाकरण के साथ, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और इसे इंजेक्शन के अलावा अतिरिक्त रूप से विकसित किया जाना चाहिए, मंटौक्स परीक्षण किसी भी अन्य टीकाकरण के साथ नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, गलत सकारात्मक परिणाम आने की संभावना है।

नमूना अस्वीकार

कानून के अनुसार, प्रत्येक माता-पिता मंटौक्स परीक्षण करने से इंकार कर सकते हैं, क्योंकि यह तपेदिक विरोधी सहायता है, यानी स्वैच्छिक है। कैसे मना करें? प्रत्येक क्लिनिक में एक नमूना होता है जिसके आधार पर आवेदन पत्र तैयार किया जाता है। यदि आप आश्वस्त हैं कि आपके बच्चे का कभी भी कहीं भी तपेदिक रोगियों से संपर्क नहीं हुआ है, तो आप सुरक्षित रूप से मना कर सकते हैं।

इनकार करने पर कोई परिणाम नहीं होता है, सिवाय इसके कि एक असंक्रमित बच्चे को अभी भी तपेदिक होने का अधिक खतरा होता है। इसलिए, आपके बच्चे को टीकाकरण की आवश्यकता है या नहीं, यह आपको तय करना है।

मंटौक्स नमूना मूल्य

ट्यूबरकुलिन परीक्षण

ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन है जिसका उद्देश्य ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करना है।

प्रतिक्रिया का अध्ययन करके, आप पता लगा सकते हैं कि बच्चे या वयस्क का शरीर बाहरी रोगज़नक़ से कितना परिचित है, और संक्रमण की उपस्थिति के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं।

इंजेक्शन लगवाने से पहले टीकाकरण के लिए आदर्श समय निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है।

बाद में 72 घंटेइंजेक्शन के बाद, चिकित्सा पेशेवर पप्यूले ("बटन") का आकार निर्धारित करता है। माप के लिए एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद आगे के निदान पर अंतिम निर्णय लिया जाता है। प्रक्रिया बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए बिल्कुल समान है, केवल खुराक बदलती है। ट्यूबरकुलिन की धारणा से जुड़ी प्रतिक्रियाएं भी भिन्न हो सकती हैं।

वयस्कों और बच्चों के लिए मंटौक्स परीक्षण कहाँ किया जाता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया योजना के अनुसार की जाती है, एक वर्ष में एक बार. सभी किंडरगार्टन, स्कूलों और शैक्षणिक संस्थानों में विशेष कार्यक्रम होते हैं जिनसे प्रत्येक माता-पिता स्वयं परिचित हो सकते हैं। इस प्रकार, आपको अपने बच्चे को क्लिनिक में ले जाने की ज़रूरत नहीं है - डॉक्टर स्वतंत्र रूप से स्कूल का दौरा करते हैं।

आप बच्चे के लिए मंटौक्स परीक्षण कहाँ कर सकते हैं?

के अनुसार कला। 7, कानून का भाग 3 "रूसी संघ में तपेदिक के प्रसार को रोकने पर", माता-पिता स्वतंत्र रूप से इंजेक्शन की आवश्यकता निर्धारित कर सकते हैं। हालाँकि, नकारात्मक अनुभवों से जुड़े पूर्वाग्रह और मिथक न केवल बच्चे को नुकसान पहुँचा सकते हैं, बल्कि उसके स्वास्थ्य पर भी असर डाल सकते हैं।

किंडरगार्टन और स्कूलों में, मंटौक्स परीक्षण आयोजित करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. प्रत्येक 12 महीने(जन्म के क्षण से) डॉक्टर को माता-पिता को परीक्षण के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। ये तो यही कहता है रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 नवंबर 1995 संख्या 324.
2. जानकारी मिलने के बाद अभिभावक को देनी होगी समझौताट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए.
3. इंजेक्शन से पहले नर्स को चाहिए तापमान मापने के लिएबच्चे का शव, जानिए हाल के बारे में विषाणु संक्रमण.

संदर्भ।प्राप्त परिणामों के लिए माता-पिता पूरी तरह से जिम्मेदार हैं, इसलिए आपका निर्णय यह निर्धारित करता है कि निदान किया जाएगा या नहीं।

वयस्कों के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण सशुल्क और निःशुल्क

यदि आप अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और समय रहते खतरे की पहचान करना चाहते हैं, तो इंजेक्शन लेने की सलाह दी जाती है प्रत्येक वर्ष।

आप मदद के लिए अपने नजदीकी क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं। यदि आप सरकारी सुविधा पर परीक्षण नहीं कराना चाहते हैं, तो आप कई निजी क्लीनिकों में से किसी एक को प्राथमिकता दे सकते हैं। लागत अलग-अलग होगी, लेकिन आप टीके की गुणवत्ता के बारे में निश्चिंत हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग में उत्पादन की कीमत "शुरू" होती है 500 रूबल से.

बच्चों और वयस्कों में परीक्षण की विशेषताएं

वयस्कता में, स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, मंटौक्स के संचालन की जिम्मेदारी प्रत्येक व्यक्ति के कंधों पर आ जाती है। आपको स्वयं शेड्यूल की निगरानी करनी चाहिए और किसी इम्यूनोलॉजिस्ट से भी संपर्क करना चाहिए।

आमतौर पर रूस में आदर्श पेश करना है 2TE, यूएसए - 4TE. खुराक न केवल उम्र पर बल्कि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। एक वयस्क में, उतार-चढ़ाव भीतर हो सकता है 0.5 - 2 मिमी.

स्वयं को टीका लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे जटिलताएं हो सकती हैं, साथ ही शरीर में अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

इसके अलावा, टीका स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं हो सकता है, लेकिन आबादी के बीच आगे उपयोग के लिए चिकित्सा संस्थानों को प्रदान किया जाता है।

यदि "बटन" बड़ा हो जाए तो चिंतित माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। इसका आकार विभिन्न बाहरी कारकों से प्रभावित हो सकता है; केवल एक प्रतिरक्षाविज्ञानी ही शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। पप्यूले का आकार सामान्य माना जाता है 0 - 1 मिमी.

तमाम बारीकियों के बावजूद, टीकाकरण पर केवल पेशेवर ही भरोसा कर सकते हैं। केवल निदान करने की अनुशंसा की जाती है क्लिनिकया राज्य चिकित्सा संस्थान, जिसे आपको आपके निवास स्थान पर सौंपा गया है।

इंजेक्शन पर ज्यादा पैसे खर्च करने की जरूरत नहीं है. लागत के बावजूद, इंजेक्शन की संरचना वही रहती है। भी आवश्यक है तारीख अंकित करेंपरीक्षण करना ताकि इसके बारे में न भूलें और अगले वर्ष डॉक्टर को सूचित करें।

यह गलत धारणा है कि मंटौक्स एक टीका है। वास्तव में, यह मामला नहीं है; टीकाकरण कुछ वायरल संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए किया जाता है, जबकि मंटू एक विशेष परीक्षण है जो अधिक नैदानिक ​​उद्देश्यों को पूरा करता है। और इस तरह के निदान को सही ढंग से करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण तकनीक का पालन किया जाना चाहिए।

मतभेद

परीक्षण करने से पहले, व्यक्ति के स्वास्थ्य और स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए ताकि उसे कोई नुकसान न पहुंचे या अवांछित दुष्प्रभाव न हों। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं या रोग;
• स्वैच्छिक तीव्र बीमारियाँ/उत्तेजना;
• त्वचा रोग जो अग्रबाहु की भीतरी सतह पर स्थानीयकृत होते हैं;
• मिर्गी, जिसके दौरान कुछ बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में बार-बार दौरे पड़ते हैं, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन;
• बिना किसी अपवाद के किसी भी इंजेक्शन के कारण बच्चों के समुदाय में संगरोध।

जब कोई बच्चा ठीक हो जाता है, जब उसे टीका लगाया गया हो या जब संगरोध समाप्त हो गया हो, तो मंटौक्स परीक्षण शुरू करने से पहले कम से कम एक महीने इंतजार करना आवश्यक है।

वे इसे क्यों लगाते हैं?

पहली बार, एक वर्ष की आयु में किसी बच्चे को तपेदिक (बीसीजी वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण (बीसीजी वैक्सीन) के बाद प्रतिरक्षा है या नहीं, यह पता लगाने के लिए मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है, जो प्रसूति अस्पताल में सभी बच्चों को दिया जाता है। फिर, जन्मदिन के आसपास, हर साल सभी बच्चों को मंटौक्स परीक्षण दिया जाना चाहिए। आमतौर पर यह किंडरगार्टन, नर्सरी या स्कूल में उपयुक्त चिकित्सा कार्यालयों में किया जाता है, लेकिन यदि बच्चा बच्चों के समूह में शामिल नहीं होता है, तो उसे बच्चों के क्लिनिक में मंटौक्स परीक्षण करवाना होगा। लेकिन सुरक्षित रहने और भविष्य में संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए किसी भी मामले में ऐसा करना आवश्यक है।

वे इसे कैसे लगाते हैं?

मंटौक्स प्रतिक्रिया एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह बच्चे के अग्रबाहु की सामने की सतह के क्षेत्र में किया जाता है। -0.1 मिली, यानी दो तपेदिक इकाइयों, ट्यूबरकुलिन को अंतःत्वचीय रूप से इंजेक्ट किया जाता है (और अन्यथा नहीं)। इसके बाद तीसरे पर प्रतिक्रिया जांचने के लिए आपको दो दिन इंतजार करना होगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रतिक्रिया की निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए इंजेक्शन साइट किसी भी तरह से घायल या खरोंच न हो, इसलिए अनावश्यक रूप से खरोंच को रोकने के लिए बच्चे को लंबी आस्तीन पहनना सबसे अच्छा है।

इंजेक्शन वाली जगह पर पट्टी न बांधें या बैंड-एड से न ढकें। इससे त्वचा घायल हो सकती है और परिणाम विकृत हो सकते हैं।

आम धारणा है कि मंटा को गीला करना खतरनाक है। वास्तव में, ऐसा नहीं है, इसमें कुछ भी खतरनाक नहीं है, लेकिन नमी का प्रवेश, वास्तव में, कुछ स्थितियों में रीडिंग को थोड़ा बदल सकता है, इसलिए इन दो दिनों में बच्चे को नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसा कि यह है सैद्धांतिक रूप से, अपने हाथों को कोहनियों तक गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि, जब प्रतिक्रिया की जाँच की गई है, घाव बहुत अधिक सूजन या दब गया है, तो इसका इलाज किसी भी सुविधाजनक साधन का उपयोग करके किया जा सकता है।

परिणामों का मूल्यांकन

लगाने के 72 घंटे बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटी सी त्वचा की गांठ दिखाई देने लगती है, जिसे पप्यूले के रूप में जाना जाता है। उसकी प्रतिक्रिया से, उसके रूप-रंग से ही शरीर में बीमारी की संभावना का आकलन किया जाता है। देखने में, पप्यूले को त्वचा की सामान्य लालिमा के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इसे स्पष्ट करना आसान है - आपको इसे एक पारदर्शी शासक या यहां तक ​​कि अपनी उंगली से दबाने की आवश्यकता है। इसके बाद यह सफेद हो जाएगा और इसके किनारे चिकने और परिभाषित हो जाएंगे। इसके बाद, वे पप्यूले को मापते हैं और इसके चारों ओर की लालिमा को ध्यान में रखे बिना इसके अनुप्रस्थ आकार का अध्ययन करते हैं। यदि कोई पप्यूले नहीं है, तो लालिमा की भी जांच की जा सकती है, लेकिन यह एक अवांछनीय विकल्प है और कम सटीक है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, निष्कर्ष निकाला जाता है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है या नकारात्मक। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि माप के दौरान कौन से सटीक आयाम प्राप्त हुए थे।

• नकारात्मक प्रतिक्रिया. यह नकारात्मक है यदि पप्यूले पूरी तरह से अनुपस्थित है या यदि यह 1 मिलीमीटर से अधिक नहीं है। इसका मतलब है कि शरीर स्वस्थ है और कोई समस्या सामने नहीं आई है।
• संदेहास्पद प्रतिक्रिया. ऐसा "निदान" तब किया जाता है जब अस्पष्टता उत्पन्न होती है, जब यह स्पष्ट नहीं होता है कि दर्दनाक संकेत हैं या नहीं। इस मामले में, पप्यूले का आकार 2 से 4 मिलीमीटर होगा, या पप्यूले की उपस्थिति के बिना किसी भी आकार की लाली होगी।
• सकारात्मक प्रतिक्रिया. यह तब होता है जब पप्यूले का माप 5 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है। सामान्य तौर पर, यह प्रतिक्रिया कई अलग-अलग प्रकारों में विभाजित होती है। कमजोर रूप से सकारात्मक है, 9 मिलीमीटर तक, मध्यम, 14 मिलीमीटर तक, उच्चारित - 16 मिलीमीटर तक, और हाइपरर्जिक भी, जो दर्शाता है कि प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट है। यहां आकार व्यक्ति की उम्र के आधार पर सीधे भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे या किशोर के लिए आकार 17 मिलीमीटर या अधिक होना चाहिए, और वयस्कों के लिए - यदि यह 21 मिलीमीटर या अधिक है।

एक प्रकार की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया होती है जो वेसिकुलर-नेक्रोटिक होती है। इसका मतलब यह है कि जिस स्थान पर इंजेक्शन लगाया गया था, वहां विभिन्न अल्सर भी बन जाते हैं, ऊतक मरने लगते हैं, पास में स्थित लिम्फ नोड्स या लसीका वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं और सूजन हो जाती है।

एक अन्य संकेतक पिछले साल की मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ तुलना है। यदि 5 मिलीमीटर या उससे अधिक की वृद्धि होती है, तो यह इंगित करता है कि प्रतिक्रिया तीव्र हो रही है, और आपको इस पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि संकेतक सकारात्मक है या उसके करीब है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है कि बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने और भविष्य में उसमें तपेदिक की अभिव्यक्ति से बचने के लिए क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण: इसे बच्चे पर क्यों करें, क्या यह खतरनाक है? यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है

गिर जाना

निवारक उद्देश्यों के लिए, तपेदिक के लिए बच्चे की वार्षिक जांच की सिफारिश की जाती है। 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोग चाहें तो कम बार जांच करा सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम है प्रतिक्रिया। प्रक्रिया की लागत मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग के विभिन्न क्लीनिकों में भिन्न-भिन्न है। निःशुल्क निदान केवल शैक्षणिक संस्थानों और कुछ सार्वजनिक अस्पतालों में ही किया जाता है।

सशुल्क क्लीनिक

आप बच्चे के लिए मंटू कहाँ बना सकते हैं? इसके लिए विश्वसनीय क्लीनिक चुनने की सलाह दी जाती है। 100-200 रूबल अधिक भुगतान करना बेहतर है, लेकिन ताकि प्रक्रिया कुशलतापूर्वक पूरी हो सके। अन्यथा, विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर एलर्जी। नीचे दी गई तालिका में आप देख सकते हैं कि मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में मंटू कहाँ बनाया जाता है।

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रक्रिया की लागत विभिन्न क्लीनिकों में भिन्न हो सकती है। वर्तमान कीमतों को स्पष्ट करने के लिए, क्लिनिक को कॉल करने या जाने की अनुशंसा की जाती है। कुछ अस्पताल इंटरनेट पर आधिकारिक वेबसाइटों पर मूल्य सूची सूचीबद्ध करते हैं।

मंटू कैसे बनाएं? ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथम का पालन करना होगा:

1. उस चिकित्सा संस्थान का चयन करें जिसमें आप रुचि रखते हैं। क्लिनिक के संबंध में ऑनलाइन समीक्षाओं का अध्ययन करने और परिचित डॉक्टरों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। आपको अपने बच्चे के लिए केवल सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों का ही चयन करना चाहिए ताकि प्रक्रिया के परिणाम यथासंभव सटीक हों। बच्चे का शरीर अभी भी बहुत कमजोर है इसलिए उसमें संक्रमण बहुत तेजी से फैलेगा। समय पर निदान से बच्चे का समय पर इलाज हो सकेगा।
2. निर्देशिका में क्लिनिक का फ़ोन नंबर ढूंढें। प्रक्रिया की लागत स्पष्ट करने और अपॉइंटमेंट लेने के लिए चिकित्सा सुविधा में आने से पहले कॉल करने की अनुशंसा की जाती है। इससे समय की काफी बचत होगी और लंबी लाइनों में खड़े होने की जरूरत नहीं पड़ेगी.
3. यदि कोई बच्चा इंजेक्शन से डरता है, तो उसे पहले प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए। अन्यथा वह बहुत गंभीर तनाव का अनुभव करेगा। आपको अपने बच्चे से बात करनी चाहिए और समझाना चाहिए कि इससे दर्द नहीं होता है। यदि बच्चा मना कर देता है, तो आप उससे कुछ वादा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ ऐसा जिसका उसने लंबे समय से सपना देखा हो)।
4. अध्ययन से पहले किसी विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, अपने हाथों को कोहनी तक अच्छी तरह से धोने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे अगले कुछ दिनों तक गीले नहीं होंगे।
5. नियत दिन पर, आपको डॉक्टर से मिलने अवश्य आना चाहिए। डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे और सुनेंगे कि वह कैसे सांस लेता है। इसके बाद, वह पहले हाथ की त्वचा को अल्कोहल से उपचारित करके मंटौक्स परीक्षण करेगा। अगले कुछ दिनों में क्या करना है, इस पर डॉक्टर की सभी सिफारिशों को सुनना बहुत महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन वाली जगह को गीला, छुआ या खरोंच नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम गलत हो सकते हैं। इसके अलावा, इसे चिपकने वाली टेप या पट्टी से ढकने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इससे लालिमा हो सकती है।
6. 2-3 दिनों में आपको फिर से किसी विशेषज्ञ से मिलना होगा। वह इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले के आकार या लालिमा को मापेगा। डॉक्टर आपको उसी दिन परिणाम बता देंगे। यदि उसे तपेदिक का संदेह है, तो अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

परीक्षण सभी चिकित्सा संस्थानों में समान एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है। दूसरी बात यह है कि प्रक्रिया कैसे की जाती है। खराब स्वच्छता स्थितियों में घाव में संक्रमण हो सकता है, जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इसलिए, शुल्क के लिए और विश्वसनीय क्लीनिकों में मंटा करना बेहतर है, क्योंकि इस मामले में यह अधिक संभावना है कि डॉक्टर बाँझपन मानकों का पालन करेगा।

एक नियम के रूप में, सशुल्क क्लीनिकों में लागत वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए समान है। तथ्य यह है कि इंजेक्शन के दौरान उम्र की परवाह किए बिना दवा की एक ही खुराक का उपयोग किया जाता है।

मैं इसे मुफ़्त में कहां कर सकता हूं?

तपेदिक महामारी को रोकने के लिए मंटौक्स परीक्षण को सालाना आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया सभी किंडरगार्टन और स्कूलों में निःशुल्क की जाती है। माता-पिता मंटौक्स शेड्यूल की समीक्षा कर सकते हैं। यदि वे अध्ययन के विरुद्ध हैं, तो उनके पास इसे अस्वीकार करने का विकल्प है। लाभ यह है कि स्कूल में मंटौक्स को पूरी तरह से नि:शुल्क रखा जाता है, और बच्चे को क्लिनिक में ले जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, शैक्षणिक संस्थानों में अधिकतम बाँझपन हासिल करना मुश्किल है, इसलिए संक्रमण हो सकता है।

मंटौक्स परीक्षण केवल 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बिना भुगतान के किया जा सकता है। यदि यह स्कूल में आयोजित किया जाता है, तो माता-पिता को इसके बारे में पता होना चाहिए। कक्षा शिक्षक को आगामी निरीक्षण के बारे में फोन द्वारा सूचित करना चाहिए या कम से कम डायरी में एक नोट लिखना चाहिए। माता-पिता को अध्ययन के दौरान उपस्थित रहने का अधिकार है। उन्हें अपनी सहमति देनी होगी या प्रक्रिया से इनकार करना होगा। परीक्षा से पहले, बच्चे का तापमान मापा जाता है, उसके मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की जाती है (डॉक्टरों को पहले सभी बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड एकत्र करने होंगे), और यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इसके अलावा, सार्वजनिक क्लीनिकों में नाबालिगों के लिए यह प्रक्रिया बिना भुगतान के पूरी की जानी चाहिए। लेकिन आप मंटा को केवल अपने निवास स्थान पर ही निःशुल्क स्थापित कर सकते हैं। हालाँकि, निजी संगठनों में यह प्रक्रिया महंगी है।

उदाहरण के लिए, वायबोर्ग क्षेत्र में सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य देखभाल संस्थान "पीटीडी नंबर 11" में, इस क्लिनिक में पंजीकृत बच्चों को इंजेक्शन निःशुल्क दिए जाते हैं। पूरे रूस में समान सरकारी संस्थान हैं। विशेष रूप से, मॉस्को में ये रूसी चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल, वोलिन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 और अन्य संस्थान हैं।

क्या मंटा वीएचआई के तहत बनाया गया है?

वीएचआई के तहत वे मुफ्त में मंटौक्स भी बना सकते हैं, लेकिन केवल बच्चों के लिए और उनके पंजीकरण के स्थान पर सार्वजनिक क्लीनिकों में। जीवन के पहले वर्ष से शुरू करके, सालाना जांच कराने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी माता-पिता को आवश्यक टीके निःशुल्क प्राप्त करने के लिए अपने बच्चों का स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कराना पड़ता है। लेकिन निजी संस्थानों में, किसी भी स्थिति में, आपको प्रक्रिया की पूरी लागत का भुगतान करना होगा।

इस प्रकार, मंटौक्स तपेदिक के परीक्षण के लिए एक भुगतान परीक्षण है। यह केवल असाधारण मामलों में और केवल बच्चों के लिए निःशुल्क प्रदान किया जाता है। हालाँकि, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए अपने बच्चे की जाँच विशेष रूप से सशुल्क क्लीनिकों में कराने की सलाह दी जाती है। यदि वांछित है, तो प्रक्रिया को अन्य सुरक्षित अध्ययनों से बदला जा सकता है, लेकिन उनकी लागत और भी अधिक हो सकती है।

सभी माता-पिता जो अपने बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, उन्हें इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि क्लिनिक में मंटौक्स किस दिन किया जाता है। इससे मेडिकल जांच को अधिक वस्तुनिष्ठ बनाने में मदद मिलेगी। तपेदिक के निदान के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण सबसे सुलभ और लागत प्रभावी तरीकों में से एक है, इसलिए आपको बच्चे के जन्म से लेकर सोलह वर्ष की आयु तक माता-पिता के साथ होने वाली सभी प्रक्रियाओं को समझने की आवश्यकता है।

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ट्यूबरकुलिन दवाओं का प्रशासन पूरे राज्य के स्तर पर नियंत्रित किया जाता है। तपेदिक-विरोधी निदान की इस पद्धति का उपयोग करके, यह स्पष्ट करना संभव है कि रोग का प्रेरक एजेंट, जिसे कोच बेसिली कहा जाता है, मानव शरीर में मौजूद है या नहीं। इस कारण से, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हमेशा सटीक निदान स्थापित करने या चिकित्सीय रणनीति चुनने का कारण नहीं होती है।

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके आप कई महत्वपूर्ण बातें पता लगा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

1. तत्काल बीसीजी टीकाकरण करने के लिए मृत माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन अर्क के प्रति कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले बच्चों की पहचान।
2. ऐसे संक्रमित व्यक्तियों का पता लगाना जिनमें ट्यूबरकुलिन दवा के प्रति स्पष्ट प्रतिक्रिया होती है।
3. एक सटीक निदान को प्रभावी ढंग से स्थापित करने के लिए कई वर्षों तक परिणामों की गतिशीलता पर नज़र रखना।

ट्यूबरकुलिन के प्रशासन को अक्सर वैक्सीन या टीकाकरण के साथ भ्रमित किया जाता है। यह सच नहीं है, क्योंकि मंटौक्स परीक्षण का उपयोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति कमजोर प्रतिरक्षा का पता लगाने के लिए किया जाता है।

यह परीक्षण 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिवर्ष किया जाता है।

माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए यदि:

• बच्चा तपेदिक के रोगी के संपर्क में था;
• आसपास के समुदाय में बीमारी के एक मामले की पहचान की गई है;
• साल-दर-साल पपल्स के आकार में वृद्धि।

साथ ही, परिवार के वयस्क सदस्यों की भी जाँच की जानी चाहिए। इस बीमारी को दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।

दस साल पहले, यह तपेदिक रोधी निदान पद्धति विशेष रूप से शैक्षणिक संस्थानों में लागू की गई थी। आज, यह माता-पिता और बच्चे के लिए उपयुक्त किसी भी समय किया जा सकता है। सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान, साथ ही निजी क्लीनिक, इस प्रकार की सेवा प्रदान करते हैं।

इनके अलावा, विशेष तपेदिक औषधालय भी हैं। यहां आप निदान स्थापित करने और बीमारी के लिए प्रभावी उपचार रणनीति प्राप्त करने के लिए एक अनुभवी फ़ेथिसियाट्रिशियन से सलाह ले सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण किसी विशेष संस्थान के शेड्यूल को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह सप्ताह के किसी भी दिन किया जा सकता है, लेकिन ऐसे प्रतिष्ठान भी हैं जिन्होंने इसके लिए विशिष्ट तिथियां निर्धारित की हैं।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपको बता सकते हैं कि विशेषज्ञ किस दिन क्लिनिक में मंटौक्स परीक्षण करते हैं। वह आपको वह कार्यक्रम बताएगा जिसका अस्पताल पालन करता है और प्रक्रिया की तैयारी के लिए नियम भी सुझाएगा।

इसमे शामिल है:

1. ऐसे आहार का पालन करना जिसमें शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है।
2. संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति, साथ ही तीव्र चरण में पुरानी विकृति।

वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए निदान को आरामदायक और सुरक्षित बनाने में मदद करेंगे। आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के दौरान तैयारी के नियमों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

परीक्षण से पहले, बच्चे की जांच कई विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। मुख्य भूमिका बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निभाई जाती है, जो शिशु की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। यदि इस निदान पद्धति में पूर्ण मतभेद हैं, तो इसके कार्यान्वयन का समय अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

• आयु एक वर्ष से कम;
• तीव्र संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ;
• एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मिर्गी के दौरों का इतिहास.

परीक्षण के बाद, माता-पिता को सिफारिशों की एक सूची दी जाती है जिनका गलत परिणाम प्राप्त करने से बचने के लिए पालन किया जाना चाहिए।

इसमे शामिल है:

• इंजेक्शन स्थल पर मलहम, क्रीम या विभिन्न स्वच्छता उत्पाद न लगाएं;
• आपको उस हाथ पर सीधी धूप के संपर्क में आने से बचना चाहिए जहां इंजेक्शन लगाया गया था;
• घाव को बहते पानी से गीला करने, या पानी के खुले निकायों में जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• आपको सूती कपड़े पहनने चाहिए, जिनमें सिंथेटिक कपड़ों की तुलना में त्वचा में जलन होने की संभावना कम होती है;
• घाव को खरोंचें या कोई क्षति न पहुँचाएँ;
• हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों वाले आहार का पालन करें;
• सूजन-रोधी दवाएँ न लें।

इंजेक्शन वाली जगह पर पानी के हल्के छींटे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। लेकिन लंबे समय तक संपर्क में रहने से, रोगजनक सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सूजन का विकास होगा। इससे किए गए परीक्षण का मूल्यांकन काफी जटिल हो जाता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के संयोजन में, तपेदिक विरोधी निदान के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना बेहतर है। इनमें डायस्किंटेस्ट, पीसीआर और क्वांटिफ़ेरॉन टेस्ट सबसे प्रभावी हैं। इससे निदान की सटीकता में सुधार होगा।

व्यक्तिगत आधार पर मंटौक्स परीक्षण करना माता-पिता और बच्चों के लिए बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह उन्हें तपेदिक-रोधी निदान के बारे में अधिक जानने और प्रक्रिया के नियमों का पूर्ण रूप से पालन करना सीखने की अनुमति देता है। बाल रोग विशेषज्ञ आपको क्लिनिक में मंटौक्स बनाने का तरीका भी बताएंगे। इससे प्रक्रिया को बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आरामदायक और सुरक्षित बनाने में मदद मिलेगी।