नोरोवायरस ग्रुप ए और यह शरीर से कैसे समाप्त होता है। नोरोवायरस संक्रमण और इसकी रोकथाम। रासायनिक और भौतिक एजेंटों के प्रति नोरोवायरस का प्रतिरोध

लेख पढ़ने के बाद आप समझ जाएंगे कि नोरोवायरस क्या है, इस बीमारी का कारण क्या हो सकता है, इसके लक्षण क्या हैं और इलाज के आधुनिक तरीके क्या हैं। संक्रमण से बचने के लिए क्या करें और क्या न करें। लक्षण क्या हैं, यह कैसे फैलता है, यह कितना संक्रामक है और नोरोवायरस के लिए किस प्रकार का परीक्षण किया जाना चाहिए।

नोरोवायरस पैथोलॉजी व्यापक हो गई है। इसलिए, यह वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर समस्या है। ग्रह पर साल दर साल संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ती जा रही है। इस प्रकार, 2013 में, प्रति वर्ष नोरोवायरस पैथोलॉजी के 260 मिलियन से अधिक एपिसोड रिपोर्ट किए गए थे, और 2016 में पहले से ही 685 मिलियन से अधिक लोग थे। यह एक रहस्य बना हुआ है कि 1990 के दशक के बाद से नोरोवायरस अधिक सक्रिय क्यों हो गया है।

यूरोपीय देशों में, नोरोवायरस संक्रमण प्रति वर्ष 1 से 20 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। 2006 में, WHO ने नोरोवायरस महामारी घोषित की।

नोरोवायरस गैर-जीवाणु दस्त के फैलने के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। इसका प्रकोप आमतौर पर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर दर्ज किया जाता है: स्कूल, उद्यान, कैंटीन और सार्वजनिक स्थान। और उनमें पतझड़-वसंत का मौसम होता है, जो सभी उम्र की आबादी को प्रभावित करता है। रूस में, संक्रमण दर में सबसे अधिक मौसमी वृद्धि जनवरी-फरवरी में देखी गई।

नोरोवायरस क्या है सामान्य जानकारी

आइए जानें कि नोरोवायरस क्या है और यह किस बीमारी का कारण बनता है। नोरोवायरस, जिसे नॉरफ़ॉक वायरस या नोरा वायरस भी कहा जाता है, तीव्र आंत्र विकृति का कारण बनता है, विशेष रूप से तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस में। कोरिया में नोरोवायरस ने इस संक्रमण में रुचि बढ़ा दी है, लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है। यह पहली बार 1929 में खोजा गया था और इसे "शीतकालीन उल्टी रोग" कहा जाता था। 1968 में संयुक्त राज्य अमेरिका के नॉरवॉक क्षेत्र में, बड़े पैमाने पर आंतों के संक्रमण का प्रकोप देखा गया।

इस बीमारी का विस्तार से वर्णन 1972 में किया गया था। तब इसे नॉरवॉक वायरस कहा जाता था. 2002 में इसे नया नाम दिया गया- नोरोवायरस.

इस बीमारी के अलग-अलग नाम हैं - पेट फ्लू, सर्दियों में उल्टी की बीमारी, नोरोवायरस संक्रमण, नॉरफ़ॉक एजेंट। रूस में इसे इंटेस्टाइनल फ्लू कहा जाता है. यह बीमारी विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए खतरनाक है।

नोरोवायरस का प्रयोगशाला निदान हाल ही में शुरू हुआ है। पहले इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया था रोटावायरस संक्रमण. 2002 में ही इस वायरस को इसका नाम मिला। नोरोवायरस रोग अपने संक्रमण के तंत्र, लक्षण और पाठ्यक्रम में रोटावायरस के समान है। लेकिन फिर भी ये पूरी तरह से अलग विकृति हैं:

तालिका से पता चलता है कि नोरोवायरस और रोटोवायरस एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में तीव्र आंत्रशोथ का हर पांचवां प्रकरण नोरोवायरस के कारण होता है। 685 मिलियन मामलों में से 200 मिलियन तक 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, जिनमें से लगभग 50 हजार घातक हैं। और लगभग सभी विकासशील देशों में पंजीकृत हैं। तुलना के लिए, इस साइट पर "मेडिसिन" अनुभाग में, आप आंतों के संक्रमण के अन्य रोगजनकों के बारे में पढ़ सकते हैं: रोटावायरसऔर एंटरोवायरस.

नोरा वायरस कैलिसिविरिडे परिवार के आरएनए वायरस का प्रतिनिधि है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 5 से 7 जीनोग्रुप प्रतिष्ठित हैं। जिनमें से, केवल G1 और नोरोवायरस G II, कभी-कभी G IV, आंतों के संक्रमण के प्रकोप के लिए जिम्मेदार हैं और 90% मामलों के लिए जिम्मेदार, व्यापक वितरण के लिए प्रवण हैं। वायरस के जीनोग्रुप बहुत परिवर्तनशील होते हैं और जीनोटाइप में विभाजित होते हैं।

जीनोग्रुप III और V के प्रतिनिधि केवल जानवरों में पाए जाते हैं। नोरोवायरस टाइप 2 सबसे आम समूह है और दुनिया भर में आंतों के संक्रमण के फैलने का मुख्य प्रेरक एजेंट है। नॉरफ़ॉक वायरस की एक विशिष्ट विशेषता इसकी उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) है।पिछली शताब्दी के शुरुआती नब्बे के दशक से, नोरोवायरस 2 जीनोग्रुप इसका कारण बन रहा है ग्रहों की महामारीआंत्रशोथ

नॉरफ़ॉक वायरस पर्यावरण में बहुत व्यवहार्य हैं - 30 दिनों तक। के प्रति संवेदनशील नहीं जमना, गर्म होना, यूवी विकिरण, और कुछ कीटाणुनाशक - इथेनॉल और ईथर। इसलिए, डिटर्जेंट और अल्कोहल युक्त उत्पादों से सफाई करने से कीट का कमरा साफ़ नहीं होगा। 60 C˚ से ऊपर गर्म करने पर और क्लोरहेक्सिडिन जैसे क्लोरीन युक्त पदार्थों के प्रभाव में वे मर जाते हैं।

नोरोवायरस आंत्रशोथ के प्रति संवेदनशीलता अधिक है। वायरोलॉजिस्टों ने साबित कर दिया है कि ब्लड ग्रुप I वाले लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। लेकिन समूह III-IV वाले लोग अधिक भाग्यशाली होते हैं, वे बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं।

महामारी विज्ञान, ऊष्मायन अवधि

संक्रमण का स्रोत हमेशापता चला है एक बीमार आदमीऔर स्पर्शोन्मुख (छिपे हुए) वाइरस कैरियर. संक्रमण के लिए पर्याप्त खुराक बहुत कम है; केवल 10 वायरल कण ही ​​पर्याप्त हैं। प्रत्येक रोगी एक छोटी सी स्थानीय महामारी पैदा करने में सक्षम है, जो 14 लोगों को गैस्ट्रोएंटेराइटिस से संक्रमित कर सकता है।

जिस व्यक्ति को संक्रमण हो गया है वह जैविक अपशिष्ट - मल, उल्टी, थूक के साथ रोगज़नक़ को बाहरी वातावरण में छोड़ देता है। छोड़ा गया एजेंट बिजली की गति से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। उन सतहों के माध्यम से जिनके साथ पैथोलॉजी वाहक संपर्क में आया - दरवाज़े के हैंडल, टेबल की सतह, आदि।

वायरस पाचन तंत्र की कोशिकाओं से जुड़ जाता है, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, विलस एपिथेलियम की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, और फिर बहुत तेजी से बड़ी आंत को प्रभावित करता है। फिर यह आरएनए की प्रतिकृति बनाकर (प्रतिलिपि बनाकर) गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे उपकला के विल्ली नष्ट हो जाते हैं और आंतों के लुमेन से पानी और सोडियम लवण के अवशोषण में कमी आती है।

उद्भवन

संक्रमण की ऊष्मायन, गुप्त अवधि कई घंटों से लेकर 2-5 दिनों तक रह सकती है। संक्रमण के 1-2 दिन बाद पीक वायरस शेडिंग होती है। लेकिन यह नैदानिक ​​तस्वीर गायब होने के बाद 5 से 48 दिनों तक जारी रह सकता है, आमतौर पर 28 दिनों तक।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, यह अवधि 120-180 दिनों तक बढ़ जाती है। क्रोनिक डायरिया के मरीजों में 2 साल तक वायरस फैलने के मामले दर्ज किए गए हैं। बिना लक्षण वाले संक्रमण वाले लोग संक्रमण के बाद 3 सप्ताह से अधिक समय तक वायरस को ख़त्म करने में सक्षम होते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

नोरोवायरस से संक्रमण रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ होता है, जो बनता है 8 सप्ताह तक अल्पकालिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, और पुन: संक्रमण को रोकें। 15% आबादी में, नोरोवायरस के प्रति आनुवंशिक प्रतिरक्षा होती है, और 13% में संक्रमण स्पर्शोन्मुख होता है। नोरोवायरस के लिए अभी तक कोई टीका नहीं है। यह सक्रिय विकास के अधीन है।

नॉरफ़ॉक वायरस के प्रसार का प्रमुख तंत्र मल-मौखिक और श्वसन (वायुजनित) है। वितरण कई तरीकों से किया जाता है:

• संपर्क - घरेलू, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति - 88%
• जलीय - 2%
• भोजन - 10%

वायरस उल्टी में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है, जिससे पर्यावरण संक्रमित होता है। संपर्क और घरेलू प्रसार के माध्यम से वायरस के प्रसार में कारक दूषित (संक्रमित) और असंक्रमित हाथ और सतह हैं।

जल वितरण कम आम है. और इसका एहसास दूषित पानी पीने से होता है - खाने योग्य बर्फ, बोतलबंद पानी और खुले जलाशय।

खाद्य जनित प्रकोप खाद्य संदूषण के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में संचरण कारक उत्पाद हैं गर्मी उपचार के बिना. यह वायरस अक्सर सब्जियों और फलों, जमे हुए जामुनों, सलादों और पके हुए सामानों पर पाया जाता है।

लेकिन समुद्री भोजन का अत्यधिक महत्व है. नोरोवायरस के उत्परिवर्तन के लिए प्राकृतिक भंडार शंख हैं; वे सूक्ष्मजीव के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मनुष्यों के लिए खतरनाक नोरोवायरस की 80% किस्में सीपों में पाई गईं।

ये सीप सीवेज से प्रदूषित तटीय क्षेत्रों में रहते हैं। और वे मानव नॉरफ़ॉक वायरस के प्राकृतिक भंडार हैं। इनमें वायरस बहुत तेजी से म्यूटेट होता है. नये स्ट्रेन के उभरने से संक्रमण का प्रकोप बढ़ता है। कच्ची सीप से एक नया सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, यदि आप वायरस से मुकाबला करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो बिना हीट ट्रीटमेंट के कच्ची सीप न खाएं।

निदान

नॉरफ़ॉक एजेंट का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और महामारी विज्ञान की स्थिति पर आधारित है। प्रयोगशाला निदान के लिए, बीमारी के बाद पहले 72 घंटों में प्राप्त उल्टी और नोरोवायरस के मल के पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। बाद की तारीख में प्राप्त नमूने जानकारीहीन हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) भी निर्धारित किया जाता है। अब इम्यूनोक्रोमैटोग्राफ़िक किट विकसित की गई हैं जो निदान के लिए बहुत सुविधाजनक हैं। इन किटों का विश्लेषण समय लगभग 15 मिनट है।

वायरस का पता लगाने के लिए सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण प्रासंगिक नहीं हैं। लेकिन वे हमें शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं, और उपचार योजना बनाते समय महत्वपूर्ण होते हैं। इस प्रयोजन के लिए मूत्र भी निर्धारित किया जाता है।

नोरोवायरस (एनवी) तीव्र आंत्र विषाक्तता - गैस्ट्रोएंटेराइटिस का अपराधी है। 60-80% में रोग हल्के रूप में होता है, 20-40% में मध्यम गंभीरता का कोर्स देखा जाता है। नोरोवायरस विषाक्तता आंतों के लक्षणों के साथ प्रकट होती है और तीव्र गति से होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग सामान्य अस्वस्थता, लगातार मतली, उल्टी और स्वाद की हानि से शुरू होता है:

फिर ये लक्षण इसमें जोड़े जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• पेट और पेट में दर्द
• आंतों में ऐंठन,
• मांसपेशियों में दर्द
• पैर में ऐंठन

वयस्कों में लक्षण बच्चों से भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में, दस्त के बिना भी संक्रमण ठीक हो सकता है।

वयस्कों को लगभग हमेशा उल्टी और दस्त का अनुभव होता है। उनके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। उल्टी की पहली घटना और अन्य लक्षणों के बीच कई दिन बीत सकते हैं। फिर तापमान बढ़ जाता है और मतली बढ़ती है। पतला मल दिन में 8 बार तक हो सकता है। मूल बातें उलझन बीमारी - निर्जलीकरण. इसलिए, यदि आप अनुभव करना शुरू करें:

1. प्यासा
2. थकान
3. सुस्ती
4. शुष्क मुंह
5. बार-बार पेशाब आना

यह तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने और तत्काल पर्याप्त मदद मांगने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। यदि ऐसा नहीं किया गया तो जटिलताओं की सूची बढ़ती जाएगी। इसमें रक्तचाप में गिरावट, गुर्दे की विफलता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी शामिल है।

बच्चों में नोरोवायरस के लक्षण

बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इसलिए वायरस तेजी से बढ़ता है। यह रोग अक्सर उल्टी के बिना होता है। अन्य मामलों में, मतली, उल्टी दिखाई देती है, और कोई पतला मल नहीं होता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है।

बच्चों में तेजी से पानी की कमी और इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन का अनुभव होने लगता है। उनके लिए संक्रमण का मुख्य खतरा निर्जलीकरण है।. बच्चों को पेट और सिर में दर्द, पैरों में ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होने लगता है।

यदि किसी बच्चे को सूजन आंत्र रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस है, तो नोरोवायरस रोग के साथ खूनी दस्त भी हो सकता है और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान नोरोवायरस

गर्भावस्था के दौरान नॉरवॉक खतरनाक नहीं है, न तो गर्भवती मां के लिए और न ही भ्रूण के लिए। मुख्य बात निर्जलीकरण और पेट में ऐंठन को रोकना है। और अनिवार्य रूप सेमदद के लिए पूछना।

इलाज

नोरोवायरस का इलाज कैसे करें? मुख्य बात यह है कि लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर की मदद लें। सबसे पहले, बच्चों और वयस्कों में, ज्यादातर मामलों में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे, यह स्व-उपचार करने वाला संक्रमण है। इसका मतलब यह है कि दवा उपचार नहीं किया जाता है। यहां मुख्य बात लक्षणों की भरपाई करना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि को बहाल करना है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ ही दिनों में संक्रमण अपने आप दूर हो जाएगा। अपने शरीर की मदद के लिए अधिक पानी पियें। आप बिना चीनी वाले रस (उदाहरण के लिए), हर्बल काढ़े (कैमोमाइल जलसेक) के साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की भरपाई कर सकते हैं, आप पी सकते हैं गैस सामग्री के बिना खनिज पानीऔर हरी चाय.

याद रखें कि बीमारी के पहले 7-8 घंटों के दौरान सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा प्रति किलोग्राम वजन 60-80 मिलीलीटर होनी चाहिए। यानी 60 किलो वजन के साथ आपको 400-500 मिली तरल पीने की जरूरत है। माता-पिता को ज्ञापन- छोटे बच्चों को एक बार में एक चम्मच पेय देना चाहिए हर 15 मिनट में. इसके अलावा, आपको उल्टी और मल त्याग के प्रत्येक हमले के बाद पीने की ज़रूरत है।

अपनी मदद के लिए आप बस इतना ही कर सकते हैं; बाकी उपचार, यदि आवश्यक हो, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर, अस्पताल में बच्चों को रेजिड्रॉन, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट और ग्लूकोसलन का सेलाइन घोल दिया जाता है। उनका सामान्य अवशोषण ग्लूकोज और लवण के संतुलित अनुपात से सुनिश्चित होता है। वयस्क स्मेक्टा ले सकते हैं।

आपको डॉक्टर की सलाह के बिना डायरियारोधी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। अपना आहार बदलना, खुराक कम करना महत्वपूर्ण है, लेकिन भूखे नहीं रहना। इसके अलावा, आप दलिया को पानी या सब्जी प्यूरी, हल्के नमकीन के साथ खा सकते हैं।

नर्सिंग

यदि संक्रमण से बचना संभव नहीं था, और परिवार में कोई बीमार हो जाता है, तो आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करते समय दस्ताने और श्वासयंत्र का उपयोग करें
2. संपर्क के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं
3. अपने हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए अल्कोहल-आधारित त्वचा एंटीसेप्टिक का उपयोग करें
4. बीमार व्यक्ति के बाद बर्तनों और खिलौनों को उबालकर कीटाणुरहित करें
5. वस्तुओं को कम से कम 60 डिग्री के तापमान पर धोएं
6. कमरे को क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक से गीला करके साफ करें

दिन में कम से कम एक बार, उन सभी सतहों का इलाज करें जिन्हें बीमार व्यक्ति ने छुआ है - बिस्तर, दरवाज़े के हैंडल, शौचालय, सिंक। अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में मत भूलना। याद रखें कि संक्रमित मरीज़ के साथ एक ही कमरे में रहना पर्याप्त है जो छींकता है, खांसता है या शौचालय का उपयोग करता है और संक्रमित हो जाता है।

न केवल आंतों के संक्रमण की महामारी के दौरान इन सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। यदि आप सार्वजनिक स्थानों पर खाना खाने के आदी हैं, तो खाना पकाने के लिए साफ-सुथरे भोजन कक्ष और रसोई वाले सिद्ध स्थानों का चयन करें। रेस्तरां के मेनू पर ध्यान दें:

• बहु-घटक खाद्य पदार्थ - सलाद, शावरमा न खाएं
• बार-बार गर्मी की तैयारी के बिना, "हाथ से" तैयार किया गया भोजन न खाएं - भरवां पैनकेक, सब्जी प्यूरी
• केवल बोतलबंद पानी पियें
• खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद, खाना बनाने से पहले, सड़क से लौटने पर, बीमार लोगों के संपर्क के बाद अपने हाथ धोना सुनिश्चित करें - याद रखें, सोवियत काल में ऐसे "प्रोत्साहक" पोस्टर सार्वजनिक स्थानों पर (मुफ़्त में) लटकाए जाते थे, यह एक अफ़सोस कि अब उनके पास कोई जगह नहीं है
• खुले और बंद पानी में तैरते समय, अपने मुँह में पानी जाने से बचें
• शौचालय का ढक्कन बंद करके ही फ्लश करें, उन्हें क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशकों का उपयोग करके नियमित रूप से साफ करें

यदि आप अपना खाना खुद पकाते हैं, तो खाना पकाने से पहले और कच्चे खाद्य पदार्थों को छूने के बाद अपने हाथ धोना भी याद रखें। कच्चे और पके हुए खाद्य पदार्थों के लिए हमेशा अलग-अलग कटिंग बोर्ड रखें। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोएं और उन्हें उबलते पानी से उपचारित करें। वितरण तंत्र के बारे में एक वीडियो देखें:

तो, अब आप जानते हैं कि नोरोवायरस क्या है, यह कितना खतरनाक है, बीमारी के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके, संक्रमण को रोकने के लिए आपको क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए, इसके लक्षण क्या हैं, यह कैसे फैलता है , यह कितना संक्रामक है, नोरोवायरस के लिए आपको कौन सा परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

यदि आप बीमारी के पहले लक्षण देखते हैं, तो अपने प्रियजनों का ख्याल रखें, खाना न पकाएं, एक व्यक्तिगत तौलिया का उपयोग करें, प्रत्येक यात्रा के बाद शौचालय को कीटाणुरहित करें और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

हाल के वर्षों में, नोरोवायरस संक्रमण की महामारी प्रक्रिया तेज हो गई है, जो दुनिया भर के कई देशों में एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या बन गई है। आज तक, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रकोप की घटना में नोरोवायरस की अग्रणी भूमिका और जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के संक्रामक आंत्र विकृति में रोटावायरस के बाद दूसरी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है। नोरोवायरस के आणविक विकास की उच्च दर का प्रदर्शन किया गया है, जिससे वायरस के नए महामारी वेरिएंट का लगातार उद्भव और तेजी से वैश्विक प्रसार हुआ है।

जलाशय एवं स्रोतसंक्रमण एक बीमार व्यक्ति या वायरस का एक स्पर्शोन्मुख वाहक है। ऊष्मायन अवधि 12-48 घंटे है, रोग की अवधि 2-5 दिन है। संक्रमण के बाद वायरल शेडिंग अधिकतम 1-2 दिनों तक पहुंच जाती है (प्रति 1 ग्राम मल में वायरल आरएनए की 108 प्रतियां), लेकिन नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के बाद यह 104 प्रतियों की मात्रा में 5-47 दिनों (औसतन 28 दिन) तक जारी रह सकता है। प्रति 1 ग्राम मल में वायरल आरएनए की मात्रा। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, नोरोवायरस का लंबे समय तक बहाव देखा गया (119-182 दिन)। क्रोनिक डायरिया से पीड़ित प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जो इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से गुजर रहे थे, उनमें दो साल तक नोरोवायरस कम पाया गया। बिना लक्षण वाले संक्रमित मरीज़, साथ ही तीव्र प्रकट संक्रमण वाले मरीज़, संक्रमण के बाद तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक वायरल कणों को बहा सकते हैं। नोरोवायरस अत्यधिक संक्रामक साबित हुआ है। यदि 10 से कम वायरल कण एक स्वस्थ वयस्क के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं तो बीमारी पैदा करने के लिए पर्याप्त हैं।

तंत्र और पथ तबादलोंनोरोवायरस संक्रमण. रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है, जो संपर्क-घरेलू, भोजन और जल संचरण द्वारा किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेकल-ओरल ट्रांसमिशन तंत्र के ढांचे के भीतर, जल मार्ग को भोजन और घरेलू संपर्क की तुलना में बहुत कम बार महसूस किया जाता है। उल्टी के माध्यम से नोरोवायरस की सक्रिय रिहाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो वायरस युक्त उल्टी की बूंदों के साथ पर्यावरण और हवा के प्रदूषण के परिणामस्वरूप रोगज़नक़ के संचरण के एक एयरोसोल तंत्र की संभावना निर्धारित करता है।

संचरण कारकनोरोवायरस घरेलू संपर्क के माध्यम से आमतौर पर रोगियों, चिकित्साकर्मियों आदि के असंक्रमित हाथों और दूषित सतहों के माध्यम से फैलता है। शैक्षणिक संस्थानों में, वे अक्सर दरवाज़े के हैंडल, कीबोर्ड और कंप्यूटर चूहे बन जाते हैं। भोजन के प्रकोप के दौरान, खाद्य उत्पाद अक्सर प्रकट या स्पर्शोन्मुख एनवीआई वाले व्यक्तियों द्वारा या नोरोवायरस युक्त पानी से नोरोवायरस से दूषित होते हैं। कई मामलों में, खाद्य सेवा कर्मी और रसोई कर्मियों के परिवार के सदस्य भोजन के प्रकोप में संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। ऐसे मामलों में ट्रांसमिशन कारक विभिन्न प्रकार के उत्पाद हो सकते हैं जो गर्मी उपचार से नहीं गुजरते हैं। उत्पादों के प्राथमिक संदूषण के मामले बहुत कम होते हैं और शेलफिश और कुछ अन्य समुद्री जीवों के इंट्रावाइटल संक्रमण से जुड़े होते हैं जो उनके आवास में मौजूद नोरोवायरस को जमा करने में सक्षम होते हैं। जल मार्ग तब होता है जब दूषित पानी (खाद्य बर्फ, बोतलबंद पानी, बंद और खुले जलाशयों से पानी) मानव शरीर में प्रवेश करता है। खुले जलाशयों में जल प्रदूषण का स्रोत अपशिष्ट जल है, जिसमें जीवाणु संकेतकों को समाप्त करने वाले उपचार के बाद भी, आंतों के वायरस पाए जाते हैं - एंटरोवायरस, रोटावायरस, एडेनोवायरस और नोरोवायरस।

प्रसारनोरोवायरस संक्रमण व्यापक है। नोरोवायरस संक्रमण की घटनाओं में शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत का मौसम होता है। नोरोवायरस से जुड़े गैस्ट्रोएंटेराइटिस के छिटपुट मामले और प्रकोप पूरे वर्ष देखे जाते हैं। शरद ऋतु के महीनों में, नोरोवायरस संक्रमण की घटनाएँ बढ़ने लगती हैं, जो रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटनाओं में वृद्धि से पहले होती है। गर्मी के महीनों के दौरान, नोरोवायरस संक्रमण की घटना कम हो जाती है, लेकिन मनोरंजक क्षेत्रों में बीमारी का प्रकोप हो सकता है। विभिन्न अवलोकन अवधियों के दौरान अलग-अलग क्षेत्रों में मौसमी अभिव्यक्तियों की विविधता महामारी नोरोवायरस उपभेदों के परिसंचरण चरण और उनके आवधिक परिवर्तन से जुड़ी हो सकती है। नोरोवायरस सभी आयु समूहों की आबादी को प्रभावित करता है, नोरोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रकोप स्कूल जाने वाले बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में होता है। छिटपुट घटनाओं के साथ, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि बड़े आयु वर्ग के बच्चे (8 से 14 वर्ष तक) और वयस्क मुख्य रूप से नोरोवायरस संक्रमण के प्रति संवेदनशील थे।

जनसंख्या के बीच एनवी के प्रसार को बनाए रखने में मुख्य भूमिका निम्नलिखित कारकों द्वारा निभाई जाती है: कम संक्रामक खुराक, लोगों की उच्च संवेदनशीलता, बीमार लोगों का अधूरा अलगाव और स्वस्थ लोगों के अलगाव की कमी, संक्रमण के बाद वायरस का लंबे समय तक अलगाव, लंबे समय तक अलगाव -दूषित वस्तुओं पर वायरस की व्यवहार्यता की अवधि, अधिकांश बैक्टीरिया और अन्य वायरल रोगजनकों की तुलना में अधिक, कम ऊष्मायन अवधि। नोरोवायरस काफी स्थिर हैं और भौतिक और रासायनिक प्रभावों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं; वे विभिन्न प्रकार की सतहों पर लंबे समय तक (28 दिन या अधिक तक) संक्रामक गुण बनाए रख सकते हैं।

नोरोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में नोसोकोमियल संक्रमण का सबसे आम कारण है। प्रसूति अस्पताल के गहन देखभाल वार्ड और शहरी नैदानिक ​​​​अस्पतालों में एनवीआई के प्रकोप का वर्णन किया गया है। अक्सर, महामारी विरोधी उपायों के बावजूद, प्रकोप लंबा हो सकता है। संक्रामक रोगों के अस्पतालों में तीव्र आंतों के संक्रमण से पीड़ित रोगियों में नोरोवायरस के साथ नोसोकोमियल संक्रमण के उच्च स्तर हैं। ये मामले तीव्र आंतों के संक्रमण के एक असामान्य लहर-जैसे पाठ्यक्रम के रूप में प्रकट होते हैं या रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होते हैं और उनके संपर्क में आने वाले लोगों में उच्च स्तर का संक्रमण पैदा करते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।नोरोवायरस के संक्रमण से विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीएम) की उपस्थिति होती है, साथ ही छोटी आंत में आईजीए के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो रिसेप्टर्स के साथ वायरल कण के बंधन को अवरुद्ध करती है और पुन: संक्रमण को रोकती है। एक अल्पकालिक (6-14 सप्ताह) और दीर्घकालिक (9-15 महीने) समजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित होती है, लेकिन लंबी अवधि (27-42 महीने) में, प्रतिरक्षा बनाए नहीं रखी जाती है। नोरोवायरस संक्रमण (जनसंख्या में 15% तक) और स्पर्शोन्मुख संक्रमण की संभावना (जनसंख्या में 10-13% तक) के प्रति आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरक्षा है, जिसे समूह रुग्णता के फॉसी की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कुछ समय पहले, नोरोवायरस और रोटावायरस को आंतों के संक्रमण का एक ही प्रेरक एजेंट मानकर एक-दूसरे से अलग नहीं किया जाता था। अब वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि ये शरीर पर अलग-अलग प्रभाव वाले दो वायरस हैं और इनके इलाज के तरीके भी अलग-अलग हैं। हालाँकि, उनमें अंतर करना बहुत कठिन है; उनमें बहुत कुछ समानता है। लेकिन संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए सही रणनीति चुनने के लिए ऐसा करना ज़रूरी है।

रोटावायरस संक्रमण रोटावायरस के कारण होता है। मुख्य लक्षण हैं:

• दस्त;
• उच्च शरीर का तापमान;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• मतली उल्टी;
• कमजोरी;
• सर्दी के लक्षण - खांसी, गले में खराश।

ऐसा माना जाता है कि हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार रोटावायरस संक्रमण से बीमार पड़ता है।अधिकतर यह संक्रमण 6 माह से 3 वर्ष की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। हवाई बूंदों द्वारा, घरेलू वस्तुओं, खिलौनों, गंदे हाथों, बिना धुले खाद्य पदार्थों के माध्यम से, बीमार से स्वस्थ संपर्क तक। रोटावायरस, छोटी आंत में प्रवेश करके, आंत्रशोथ का कारण बनता है - श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

ऊष्मायन (अव्यक्त) अवधि एक से पांच दिनों तक होती है। रोग की तीव्र शुरुआत होती है। यह हल्के रूप में 2-3 दिनों तक और गंभीर रूप में 7 दिनों तक रहता है। रोग की पूरी अवधि के दौरान, रोगी संक्रामक रहता है।

उपचार रोगसूचक है. इस वायरस से छुटकारा पाने के लिए कोई दवा नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात गंभीर और तीव्र निर्जलीकरण को रोकना है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसा करने के लिए, एक रेजिड्रॉन समाधान निर्धारित किया जाता है; बच्चे को बार-बार पानी दिया जाना चाहिए, लेकिन इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने के लिए पानी के छोटे हिस्से या नमक और चीनी के साथ एक विशेष समाधान।

अनुरोध पर शिशुओं को बार-बार मां का दूध मिलना चाहिए। डॉक्टर दस्त के लिए दवाएँ और नशा दूर करने वाली दवाएँ लिख सकते हैं - सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल और अन्य शर्बत।

एक वर्ष के बाद के बच्चों और वयस्कों के लिए ऐसे आहार का पालन करना आवश्यक है जिसमें डेयरी उत्पाद शामिल न हों। आप हल्का चिकन शोरबा और फ्रूट जेली पी सकते हैं। पानी के साथ चावल दलिया की अनुमति है। आपको कम मात्रा में खाना चाहिए ताकि उल्टी न हो।

उच्च तापमान पर रोटावायरस मर जाता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि इसे 38°C तक नीचे न गिराएं। लेकिन बच्चों में अतिताप विकसित हो जाता है, इसलिए सिरप में ज्वरनाशक दवा देना अभी भी बेहतर है। सपोजिटरी के रूप में, वे दस्त के दौरान प्रभावी नहीं होते हैं। रोटावायरस संक्रमण के बाद मानव शरीर में इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। कमजोर वयस्कों और बच्चों में पुनरावृत्ति संभव है। वयस्क संक्रमण को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

नोरोवायरस संक्रमण नॉरफ़ॉक वायरस (इसके खोज स्थल के नाम पर) या नोरोवायरस के कारण होता है। इसे आम भाषा में "विंटर वोमिटिंग" रोग कहा जाता है। नोरोवायरस वास्तव में केवल सर्दियों में ही हमला करता है और उल्टी से शुरू होता है।इसलिए, इसे सामान्य खाद्य विषाक्तता से भ्रमित किया जा सकता है। यह रोटावायरस से काफी मिलता-जुलता है; पहले इन्हें एक ही माना जाता था। लेकिन मानव शरीर पर इसका प्रभाव अलग-अलग होता है, हालांकि दोनों संक्रमणों के कई लक्षण एक जैसे होते हैं।

संचरण तंत्र मल-मौखिक है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह हवाई बूंदों से भी फैल सकता है। रोटावायरस के बाद नोरोवायरस आंतों के संक्रमण का दूसरा सबसे आम कारण है। नोरोवायरस संक्रमण वाला रोगी संक्रमण के दूसरे दिन से लेकर दो सप्ताह तक अत्यधिक संक्रामक होता है, इस दौरान शरीर से वायरस को हटाया जा सकता है। आप गंदे हाथ, भोजन, पानी, खाद्य बर्फ के कारण संक्रमित हो सकते हैं, वायरस धूल के कणों से भी फैलता है।

ऊष्मायन अवधि दो दिनों तक है। रक्त समूह 1 (0) वाले लोग विशेष रूप से वायरस के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह पेट में अपनी सक्रियता दिखाना शुरू कर देता है, जिससे उल्टी होने लगती है।

फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके अपशिष्ट उत्पाद नशा का कारण बनते हैं और दस्त, सामान्य कमजोरी, हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, पीली त्वचा और ठंड लगने को भड़काते हैं। हो सकता है कि ऊंचा तापमान न हो.

नोरोवायरस संक्रमण का इलाज लक्षणों के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बार-बार आंशिक पेय और समाधान - इलेक्ट्रोलाइट्स की मदद से बहाल किया जाता है। यदि उल्टी हो तो रोगी को एक बार में 50 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ नहीं देना चाहिए, ताकि दोबारा उल्टी न हो। बच्चों को हर 15-20 मिनट में 2-3 चम्मच पानी पिलाना चाहिए। गंभीर संक्रमण और गंभीर निर्जलीकरण के मामले में, रोगी को अस्पताल की सेटिंग में ड्रॉपर के रूप में पुनर्जलीकरण दिया जाता है। नोरोवायरस संक्रमण का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। जटिलताओं से बचने के लिए, दस्त को रोकने वाली दवाएं इसके लिए निर्धारित नहीं की जाती हैं।

नोरोवायरस ठंडा करने या उबालने से नहीं मरता। क्लोरीन युक्त तैयारी और यौगिकों का इस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, रोगी वाले कमरे में, सभी सतहों को समय-समय पर क्लोरीन युक्त डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक से उपचारित करना चाहिए। लेकिन क्लोरीन के साथ काम करते समय सभी सावधानियां बरतें।

मुख्य अंतर

सामान्य समानता के बावजूद, वर्णित दोनों वायरस में अंतर है। 6 महीने और उससे कम उम्र के पूर्वस्कूली उम्र (3-4 साल तक) के बच्चे पूरे वर्ष रोटावायरस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। नोरोवायरस केवल सर्दियों में बड़े बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।

नोरोवायरस रोटावायरस संक्रमण जितना तीव्र नहीं है, और केवल सर्दियों में होता है। इसका मुख्य लक्षण है - उल्टी, और रोटावायरस - विशेषता दस्त और उच्च तापमान, उल्टी बाद में प्रकट हो सकती है। रोटावायरस दस्त के कारण बच्चे के शरीर को बहुत जल्दी निर्जलीकरण की ओर ले जाता है। नोरोवायरस जारी विषाक्त पदार्थों के कारण नशा का कारण बनता है, लेकिन परिणामस्वरूप निर्जलीकरण भी होता है।

नोरोवायरस संक्रमण धीरे-धीरे तरंगों में बढ़ता है। यह 5-7 दिनों में ख़त्म हो जाता है, रोटावायरस 2-3 दिनों में ख़त्म हो सकता है। रोटावायरस संक्रमण की शुरुआत तीव्र होती है। विशेषज्ञ नोरोवायरस को रोटावायरस से भी ज्यादा खतरनाक संक्रमण मानते हैं।

रोटावायरस के लिए पहले से ही एक टीका मौजूद है, लेकिन नोरोवायरस के लिए नहीं।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम

रोटावायरस और नोरोवायरस दोनों ही बिना धुली सब्जियों और फलों के माध्यम से फैलते हैं, और दोनों को "गंदे हाथों" का संक्रमण माना जाता है। इसलिए, महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक है बार-बार साबुन से हाथ धोना - टहलने के बाद, परिवहन में यात्रा करना, शौचालय जाना या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आना। छोटे बच्चों के साथ, जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, आपको लोगों की बड़ी भीड़ वाले सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जाना चाहिए, विशेषकर मौसमी संक्रमण के चरम के दौरान। यही बात सार्वजनिक परिवहन पर बच्चों के साथ लंबी यात्राओं और विदेशी यात्राओं पर भी लागू होती है।

भोजन पकाने के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, निजी व्यापारियों से नहीं, बल्कि अच्छी दुकानों से ताजा डेयरी उत्पाद खरीदें। खाने से पहले, फलों और सब्जियों को बहते साफ पानी के नीचे अच्छी तरह से धोना चाहिए और यदि संभव हो तो उबलते पानी से उबालना चाहिए।

अगर आपको आंतों में संक्रमण है तो आपको खाना खत्म नहीं करना चाहिए। इस तरह के संक्रमण के पहले लक्षणों पर, बच्चे को प्रीस्कूल या स्कूल संस्थान में नहीं जाना चाहिए, ताकि दूसरों को संक्रमित न किया जा सके। यदि कई विशिष्ट लक्षण (दस्त, तेज बुखार, उल्टी) हैं, तो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवादार बनाना और ताजी हवा में चलना बहुत जरूरी है। सोने के क्षेत्र में सामान्य आर्द्रता और कम हवा के तापमान की आवश्यकता होती है। जिस कमरे में बीमार व्यक्ति रहता है उस कमरे में जितनी बार संभव हो गीली सफाई की जानी चाहिए। आपको स्विमिंग पूल या खुले जलाशयों में पानी नहीं निगलना चाहिए। आप केवल साफ पानी ही पी सकते हैं, अधिमानतः पैकेज में बोतलबंद।

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गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। निदान निर्धारित करता है और उपचार करता है। सूजन संबंधी बीमारियों के अध्ययन के लिए समूह के विशेषज्ञ। 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।

चेल्याबिंस्क क्षेत्र के रोस्पोट्रेबनादज़ोर ने आबादी के बीच नोरोवायरस संक्रमण में वृद्धि की घोषणा की। इस प्रकार, 2015 के 10 महीनों में, दक्षिण यूराल के 233 निवासी तीव्र आंतों के संक्रमण से पीड़ित हुए। और ये केवल पंजीकृत मामले हैं, क्योंकि, जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं, सभी मरीज़ चिकित्सा संस्थानों से मदद नहीं मांगते हैं। यह आंकड़ा पिछले साल की समान अवधि के आंकड़ों से 30% अधिक है। इसके अलावा, अक्सर - और यह 82.4% है - बच्चे बीमार पड़ते हैं। चेल्याबिंस्क शहर में मुख्य बाल चिकित्सा संक्रामक रोग विशेषज्ञ, उच्चतम योग्यता श्रेणी के एक संक्रामक रोग चिकित्सक एलेना कोर्नीवा ने रूसी ग्रह को बताया कि एक बच्चे को नोरोवायरस से कैसे बचाया जाए।

ऐलेना विक्टोरोव्ना, अधिकांश माता-पिता केवल रोटावायरस संक्रमण के बारे में जानते हैं। रोटावायरस और नोरोवायरस के बीच मुख्य अंतर क्या है?

- सामान्य तौर पर, नोरोवायरस के मरीज़ पिछले आठ वर्षों से सक्रिय रूप से हमारे पास आ रहे हैं। इन संक्रमणों के बीच मुख्य अंतर नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है। तो, रोटावायरस के साथ, पतला मल पहले आता है, और नोरोवायरस के साथ, उल्टी पहले आती है। रोटावायरस आमतौर पर दस्त और बुखार के साथ बहुत तीव्र रूप से शुरू होता है, जबकि नोरोवायरस धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है। ऐसा होता है कि बच्चा कई बार उल्टी कर देता है और सब कुछ खत्म हो जाता है। माता-पिता इस बीमारी को सामान्य खाद्य विषाक्तता समझ सकते हैं। और कभी-कभी कुछ दिनों के बाद फिर से उल्टी शुरू हो जाती है या तापमान बढ़ जाता है।

- यह संक्रमण कैसे फैलता है और कौन सबसे अधिक बार बीमार पड़ता है?

संक्रमण पाचन तंत्र के अंगों के माध्यम से संक्रमण के माध्यम से होता है। तंत्र भोजन, पानी, संपर्क और घरेलू हो सकता है, यानी गंदे हाथों, खिलौनों के माध्यम से। सीधे शब्दों में कहें तो नोरोवायरस हवा में नहीं उड़ता, इसे आपके मुंह में डालना होगा। यह अलग-अलग उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन अधिकतर बच्चे जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं। इसके अलावा, सभी वायरल आंतों के संक्रमणों की तरह, नोरोवायरस का भी एक मौसम होता है - ये शरद ऋतु-सर्दियों और वसंत की अवधि हैं।

- यह कितनी तेजी से संचारित होता है?

यह वायरस अत्यधिक संक्रामक है। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर सात दिनों तक रहती है, औसतन दो से तीन दिन।

- यह प्रायः स्वयं कैसे प्रकट होता है?

सामान्य संक्रामक लक्षण अवश्य होने चाहिए: सबसे पहले उल्टी, मतली आती है, फिर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, बार-बार पतला, पानी जैसा मल आना और कमजोरी भी होती है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि नोरोवायरस संक्रमण का सटीक निदान करने के लिए, मल की प्रयोगशाला जांच करना आवश्यक है। डॉक्टर "आँख से" निदान नहीं करेगा।

संक्रामक रोग चिकित्सक ऐलेना कोर्निवा। फोटो: muzgkb9-74.ru

- डॉक्टर के पास जाने से पहले मरीज को क्या प्राथमिक उपचार देना चाहिए?

उल्टी और दस्त के कारण बच्चे के शरीर में तेजी से तरल पदार्थ की कमी हो जाती है और निर्जलीकरण घातक हो सकता है। इसलिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना आवश्यक है! आपको अपने बच्चे को रेहाइड्रॉन के साथ बारी-बारी से उबला हुआ पानी पिलाना होगा। आपको आंतरिक रूप से शर्बत लेने की भी आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन, स्मेका, पोलिसॉर्ब। आपको एक आहार का पालन करने, डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फलों को बाहर करने की भी आवश्यकता है। साथ ही, भोजन की संख्या बढ़ाएँ, लेकिन उनकी मात्रा कम करें। सामान्य तौर पर, वायरस के खिलाफ कोई विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है। यदि अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं, तो हम आपको अस्पताल भेजते हैं। यह मुख्य रूप से तब होता है जब रोगी प्रारंभिक शिशु होता है, यदि बच्चा शराब पीने से इंकार करता है, जब माँ स्वयं इसका सामना नहीं कर पाती है।

- क्या आप नोरोवायरस से मर सकते हैं?

नोरोवायरस से ही - नहीं, लेकिन इससे होने वाली जटिलताओं से - हाँ। उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण और विषाक्तता, हाइपोवोलेमिक शॉक। खैर, इसका मतलब यह है कि यदि आप कुछ भी नहीं करते हैं, तो इलाज न लें।

उनका कहना है कि यह वायरस इतना लचीला है कि न तो क्लोरीन युक्त उत्पाद और न ही उच्च तापमान इसे मारता है। तो फिर क्या घर को कीटाणुरहित करना उचित है?

दरअसल, पर्यावरण में वायरस की प्रतिरोधक क्षमता बहुत अधिक है। यह भी पाया गया कि जब चार डिग्री पर 18 घंटे तक 23% ईथर के साथ इलाज किया जाता है, तो वायरस अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। 60 डिग्री तक गर्म करने पर वायरस 30 मिनट तक जीवित रहता है। यह सूखने और जमने के प्रति भी प्रतिरोधी है। लेकिन जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां कीटाणुनाशकों के उपयोग से गीली सफाई अभी भी नियमित रूप से की जानी चाहिए। और संदूषण, उदाहरण के लिए, उल्टी के रूप में, को पूरी तरह से साफ और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, परिवार के किसी संक्रमित सदस्य को एक अलग कमरे में अलग रखा जाना चाहिए। अलग से मग, प्लेट, चम्मच, तौलिया दें। यदि परिवार में कई बच्चे हैं तो पॉटी का उपयोग करें।

क्या कालीन से कुछ समय बाद दोबारा नोरोवायरस से संक्रमित होना संभव है, उदाहरण के लिए, जिस पर एक बच्चे ने बीमारी के दौरान डकार ली थी?

खैर, अगर आप इसे अच्छे से साफ करते हैं और कमरे को अक्सर हवादार करते हैं, तो संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

- सामान्य तौर पर, नोरोवायरस से पीड़ित व्यक्ति कब तक दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है?

किसी बीमार व्यक्ति से वायरस का अलगाव संक्रमण के बाद पहले या दूसरे दिन अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है। और नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के बाद, वायरस को औसतन 28 दिनों तक पर्यावरण में छोड़ा जा सकता है।

- इस संक्रमण से खुद को और अपने बच्चे को कैसे बचाएं? क्या कोई निवारक उपाय हैं?

आपको बस व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने की आवश्यकता है। अपने हाथों को बार-बार साबुन से धोएं, उबला हुआ पानी पियें; यह बच्चों के लिए पूरी तरह से उपयुक्त नहीं है; खाद्य पदार्थों, सब्जियों और फलों को भी अच्छी तरह गर्म करें। घर की गीली सफाई करें, कमरों को अधिक बार हवादार बनाएं।

नोरोवायरस एक आरएनए युक्त सूक्ष्म जीव है जो जठरांत्र संबंधी रोगों का कारण बनता है। यह अत्यधिक संक्रामक, प्रतिरोधी है और बाहरी वातावरण में लंबे समय तक व्यवहार्य रहता है। 90% मामलों में, नोरोवायरस गैर-जीवाणु आंत्रशोथ के प्रेरक एजेंट हैं।सभी उम्र के व्यक्ति नोरोवायरस संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोगाणुओं का प्रसार किसी बीमार व्यक्ति के साथ संचार करते समय सीधे संपर्क के माध्यम से और दूषित भोजन या पानी का सेवन करते समय मल-मौखिक मार्ग के माध्यम से होता है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में नोरोवायरस एटियलजि के गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटना बढ़ जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की वायरल सूजन आम सर्दी के बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है।

इस वायरस को पहली बार पिछली शताब्दी में तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रोगियों से अलग किया गया था। लंबे समय तक, इस सूक्ष्म जीव को अमेरिकी शहर के सम्मान में "नॉरफ़ॉक एजेंट" या नॉरफ़ॉक वायरस कहा जाता था, जिसमें इस बीमारी के पहले मामले दर्ज किए गए थे। इसके बाद, हमारे ग्रह के विभिन्न हिस्सों में समान नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ समान विकृति दर्ज की गई। 2002 में ही सूक्ष्म जीव को इसका आधुनिक नाम मिला।

नोरोवायरस वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस और "पेट फ्लू" के प्रेरक एजेंट हैं, जो गंभीर डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं। वर्तमान में, नोरोवायरस के 7 जीनोग्रुप हैं, जिनमें से केवल तीन ही मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं: समूह I, II, III। नोरोवायरस जीनोटाइप 2 90% मामलों में तीव्र आंत्र संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

महामारी विज्ञान

नोरोवायरस संक्रमण व्यापक है। नोरोवायरस आमतौर पर फेकल-ओरल तंत्र द्वारा प्रसारित होते हैं, जो पानी, भोजन और संपर्क मार्गों के माध्यम से महसूस किया जाता है। संक्रमण दूषित नल और विकेन्द्रीकृत पानी, जलाशयों और सार्वजनिक स्विमिंग पूल के पानी के सेवन से होता है। सबसे खतरनाक खाद्य पदार्थ हैं बिना धुली सब्जियां और फल। संक्रमण का संपर्क मार्ग प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। पहले मामले में, संक्रमण का कारण किसी बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क है, और दूसरे में - गंदे बर्तन, घरेलू सामान और गंदे हाथ। हवाई बूंदों द्वारा किए गए एयरोसोल तंत्र द्वारा संक्रमण की संभावना है। इस मामले में, रोगी की उल्टी के कणों के साथ रोगाणु पर्यावरण में प्रवेश करते हैं।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के तीव्र चरण के दौरान और अगले दो दिनों में एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक होता है।वायरल कण न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि ठीक होने के बाद पहले दिनों में भी निकल सकते हैं। गुप्त परिवहन संभव है, कई महीनों तक चल सकता है। स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक चार सप्ताह तक दूसरों के लिए खतरनाक बने रह सकते हैं। संक्रमण के बाद अस्थिर प्रतिरक्षा बनती है, जो केवल अस्थायी होती है। छह से आठ सप्ताह के बाद, एक व्यक्ति में फिर से नोरोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित हो सकता है।

वायरोलॉजिस्ट के सिद्धांत के अनुसार, नोरोवायरस संक्रमण की एक जन्मजात प्रवृत्ति होती है। ब्लड ग्रुप 1 वाले लोग ब्लड ग्रुप 3 और 4 वाले लोगों की तुलना में संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बाद वाले में नोरोवायरस के प्रति आंशिक प्रतिरक्षा होती है।

संक्रमण का प्रकोप आमतौर पर कॉलोनियों, नर्सिंग होम, सार्वजनिक खानपान सुविधाओं, चिकित्सा, प्रीस्कूल और शैक्षणिक संस्थानों में दर्ज किया जाता है। नोरोवायरस अत्यधिक संक्रामक होते हैं। वे एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में तेजी से संचारित होते हैं। किसी संक्रमित व्यक्ति का भोजन के साथ कोई भी संपर्क इसे तुरंत संक्रामक बना देता है। गहन देखभाल वार्डों, प्रसूति अस्पतालों और नैदानिक ​​​​अस्पतालों में नोरोवायरस नोसोकोमियल संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।

नोरोवायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।वे लंबे समय तक विभिन्न सतहों पर अपने रोगजनक और विषैले गुणों को बनाए रखने में सक्षम हैं। क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशकों के प्रभाव में सूक्ष्मजीव जल्दी मर जाते हैं, लेकिन अल्कोहल और डिटर्जेंट के प्रति उनमें एक निश्चित प्रतिरोध होता है। वे एक महीने तक खुले मैदान में जीवित रहते हैं।

नोरोवायरस संक्रमण कई मायनों में संक्रमण के तरीके, लक्षण और पाठ्यक्रम में रोटावायरस के समान है। लेकिन इन दो पूरी तरह से अलग विकृतियों में अंतर करना अभी भी संभव है। नोरोवायरस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति उल्टी है, और रोटोवायरस बुखार और दस्त है। नोरोवायरस सर्दियों में अधिक सक्रिय हो जाते हैं, और रोटोवायरस वर्ष के किसी भी समय लोगों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सभी प्रकार के आंतों के संक्रमणों में, नोरोवायरस संक्रमण रोटावायरस के बाद दूसरे स्थान पर है।

लक्षण

नोरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1-3 दिनों तक रहती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति गैस्ट्रोएंटेराइटिस है।

रोग की विशेषता मध्यम नशा और आंतों के लक्षण हैं:

• लगातार मतली
• बार-बार उल्टी होना
• दस्त,
• पेट में कंपकंपी दर्द,
• सिरदर्द
• स्वाद की हानि
• उनींदापन,
• मायलगिया और आर्थ्राल्जिया,
• तापमान में मामूली बढ़ोतरी,
• खाने से इंकार
• मल में बलगम आना
• शौच करने की दर्दनाक इच्छा,
• टटोलने पर पेट में गड़गड़ाहट,
• श्वसन संबंधी लक्षण.

ये लक्षण स्वतः ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, समय पर उपचार के अभाव में निर्जलीकरण या डिहाइड्रेशन की समस्या हो सकती है। रोगियों के शरीर में जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है। इससे व्यक्ति कोमा में जा सकता है और यहां तक ​​कि उसकी मौत भी हो सकती है। जोखिम समूह में छोटे बच्चे, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगी शामिल हैं।

नोरोवायरस संक्रमण, किसी भी अन्य आंत्र रोगविज्ञान की तरह, बच्चों में अक्सर होता है, खासकर उन बच्चों में जो सब कुछ अपने मुंह में डालते हैं, साथ ही बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बच्चों में भी। संक्रमण को रोकने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चों को कम उम्र से ही शौचालय का उपयोग करने और बाहर जाने के बाद हाथ धोना सिखाना चाहिए। यदि विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को निर्जलित होना चाहिए। उसे हर 10-15 मिनट में एक चम्मच रेजिड्रॉन दिया जाता है। यदि मरीज की हालत खराब हो जाए तो एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। अस्पताल में की जाने वाली इन्फ्यूजन थेरेपी बच्चे को बचाने में मदद करेगी।

निदान

नोरोवायरस संक्रमण के निदान में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:

1. पीसीआर एक अत्यधिक संवेदनशील तकनीक है जो अध्ययन के तहत सामग्री में वायरस की सामग्री निर्धारित कर सकती है और उसके प्रकार की पहचान कर सकती है।
2. दूसरी भी कम प्रभावी, जानकारीपूर्ण और सटीक निदान पद्धति एंजाइम इम्यूनोएसे नहीं है।
3. सीरोलॉजिकल अध्ययन - आरए, आरपीजीए और आरएनजीए विधियों का उपयोग करके रक्त में नोरोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण।
4. सूजन का पता लगाने के लिए मरीजों को सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रक्त और मूत्र दान करने की भी आवश्यकता होती है।

नोरोवायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है, जो ज्यादातर मामलों में हल्का होता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। किए गए उपायों का मुख्य लक्ष्य निर्जलीकरण को रोकना है।घर पर, वयस्कों को फलों का रस, हरी चाय, खनिज पानी, कैमोमाइल जलसेक और कम वसा वाले शोरबा पीने की सलाह दी जाती है - "रेजिड्रॉन", "पेडियलिट"।

• आंतों के संक्रमण के उपचार में आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है।डेयरी उत्पाद, कच्ची सब्जियां, जामुन, फल, तले हुए, वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सलाद और अन्य खाद्य पदार्थ जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, उन्हें रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है। किण्वित दूध पेय उपयोगी होते हैं क्योंकि आंतों के संक्रमण के साथ आंतों की डिस्बिओसिस विकसित होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की सूजन के मामले में, यंत्रवत् सौम्य आहार पर स्विच करना आवश्यक है जो अतिरिक्त जलन पैदा नहीं करता है। किण्वन प्रक्रियाओं और प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सड़नशील टूटने से नशा और दस्त में वृद्धि होती है।
• रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगसूचक उपचार लिखते हैं, जिसमें वमनरोधी और डायरिया रोधी दवाएं शामिल हैं - प्रोक्लोरपेरज़िन, प्रोमेथाज़िन, ओन्डेनसेट्रॉन।
• गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण से निपटने के लिए कोलाइडल और क्रिस्टलॉइड समाधानों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - ट्रिसोल, डिसोल, रेजिड्रॉन, ग्लूकोसलन। इन दवाओं में ग्लूकोज आयन, सोडियम और पोटेशियम लवण का इष्टतम अनुपात होता है। इन्हें बार-बार और छोटी खुराक में पीने से शरीर में पानी-नमक चयापचय बहाल हो जाएगा।
• प्रोबायोटिक्स और एंटीवायरल होम्योपैथिक उपचार, शर्बत - "एटॉक्सिल", "एंटरोसगेल", "स्मेक्टा" आंतों की शिथिलता को ठीक करने में मदद करेंगे।
• तैयारी जो पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करती है और आंतों के म्यूकोसा को बहाल करती है - "मेज़िम", "क्रेओन", "फेस्टल"।
• एंटीस्पास्मोडिक्स - "नो-शपा", "स्पैज़मोलगॉन" - ऐंठन और पेट दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा।
• यदि आपको बुखार है, तो ज्वरनाशक दवाएं लें - इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल।

यदि पैथोलॉजी के लक्षण 3 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, या रोगी में निर्जलीकरण के गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है। बुजुर्गों और बच्चों के लिए किसी भी मामले में विशेषज्ञ से परामर्श जरूरी है।

पुनर्जलीकरण चिकित्सा का समय पर और पर्याप्त कोर्स पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देता है।

रोकथाम

वर्तमान में नोरोवायरस के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं हुआ है। लेकिन किसी भी मामले में, निवारक उपाय उपचारात्मक उपायों की तुलना में कम महंगे और समय लेने वाले होते हैं। नोरोवायरस संक्रमण की रोकथाम में संक्रमण को रोकने के उपाय करना शामिल है:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों और नियमों का अनुपालन,
2. उबला हुआ पानी पीना
3. सब्जियों और फलों को ब्रश और साबुन से धोना और फिर उन्हें उबलते पानी से धोना,
4. खाद्य उत्पादों का थर्मल प्रसंस्करण,
5. अपार्टमेंट में पर्याप्त स्वच्छता की स्थिति बनाए रखना,
6. कमरे का बार-बार वेंटिलेशन,
7. जिस कमरे में रोगी स्थित है, उस कमरे में कीटाणुनाशकों से प्रतिदिन गीली सफाई करें।
8. उन कठोर सतहों का उपचार करना जिनके संपर्क में रोगी आया हो
9. संक्रमित व्यक्ति के बर्तन और निजी सामान उबालना,
10. एक जीवाणुनाशक विकिरणक का उपयोग करके भीड़-भाड़ वाले स्थानों में वायु कीटाणुशोधन।

बीमार लोगों के साथ किसी भी तरह का संपर्क स्वस्थ लोगों के संक्रमण का कारण बन सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको संक्रमित लोगों के साथ निकट संपर्क से बचना चाहिए और कपड़ों और शरीर के उन क्षेत्रों का इलाज करना चाहिए जो संक्रमित बायोमटेरियल के संपर्क में आए हों।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में नोरोवायरस

नोरोवायरस एक तीव्र आंत्र रोग है जो अक्सर बच्चों में होता है। रोग का स्रोत विभिन्न प्रकार के एंटरोवायरस हैं जो छोटी आंत को प्रभावित करते हैं।

नोरोवायरस संक्रमण प्रतिरक्षा रक्षा को दरकिनार करते हुए जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। अध्ययनों से पता चला है कि रक्त समूह I वाले लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; रक्त समूह III और IV वाले लोग थोड़े अधिक भाग्यशाली होते हैं - उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली आंशिक रूप से नोरोवायरस के प्रति प्रतिरोधी होती है।

ज्यादातर मामलों में, वायरस मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, श्वसन मार्ग से बहुत कम बार। वायरल कणों के फैलने के स्रोत संक्रमित व्यक्ति के प्राकृतिक स्राव (मल, उल्टी) हैं। नोरोवायरस के संचरण के तीन मार्ग हैं: भोजन, घरेलू संपर्क और पानी। आंकड़ों के मुताबिक, रूस में महामारी का कारण संपर्क-घरेलू संचरण तंत्र है।

नोरोवायरस संक्रमण के कारण निम्नलिखित हैं:

वायरस ठंड, गर्मी और यहां तक ​​कि पानी के नीचे भी जीवित रहता है - इसे नष्ट करने के लिए आपको क्लोरीन से गीली सफाई करनी होगी।

नोरोवायरस की नैदानिक ​​तस्वीर - लक्षण

ऊष्मायन अवधि 8 से 72 घंटे तक रहती है। एक बार छोटी आंत में, वायरस बिजली की गति से बढ़ते हैं, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन को बाधित करते हैं।

संक्रमण के बाद पहले दिन, बच्चों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मतली जो स्थायी हो जाती है, संभवतः उल्टी;
• दस्त, जिसकी आवृत्ति दिन में 3-8 बार होती है;
• उदर गुहा में तेज दर्द;
• भूख की कमी, कभी-कभी स्वाद की अनुभूति में कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• "दर्द" और ठंड लगने का अहसास होता है।

अधिक नींद आना, प्यास लगना और कम पेशाब आना निर्जलीकरण के लक्षण हैं।

माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चों में बीमारी के लक्षणों को समय पर नोटिस करना और एक सक्षम डॉक्टर से सलाह लेना है जो उपचार लिखेगा। आपको स्वयं उपाय नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

नोरोवायरस उपचार के तरीके

ज्यादातर मामलों में, बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। कभी-कभी अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना, अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं। युवा रोगी के चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

यदि बच्चे का तापमान 38.5 तक पहुंच गया है, तो उसे ज्वरनाशक दवा देने की अनुमति है, उदाहरण के लिए, नूरोफेन, जिसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होगा और आपको सो जाने में मदद मिलेगी। आपको अपने बच्चे को लपेटना नहीं चाहिए, उसके कपड़े उतारकर उसे हल्की चादर से ढक देना चाहिए। बुखार के दौरान डायपर के इस्तेमाल से बचना ही बेहतर है।

जल संतुलन बहाल करना

आंतों के संक्रमण के दौरान निर्जलीकरण को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात। गंभीर दस्त, उल्टी और बुखार के कारण शरीर में भारी मात्रा में नमी की कमी हो जाती है, जिससे अंदर और बाहर दोनों जगह शुष्कता बढ़ जाती है। जटिलताओं से बचने के लिए खोए हुए पानी की भरपाई करना आवश्यक है।

खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है - पानी साफ और गर्म होना चाहिए। डॉक्टर बच्चों को रेजिड्रॉन और बच्चों की चाय (इलेक्ट्रोलाइट) देने की सलाह देते हैं - ये दवाएं इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को सामान्य करती हैं।

यदि नोरोवायरस विकसित होता है, तो डायरिया-रोधी दवाएँ लेना निषिद्ध है, क्योंकि वे वायरस कणों के प्राकृतिक उन्मूलन में हस्तक्षेप करते हैं।

यदि बच्चे को गंभीर उल्टी हो तो विशेषज्ञ प्रोमेथाज़िन लेने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, दवा को अंतःशिरा (अत्यधिक उल्टी के मामले में) दिया जा सकता है। वहीं, ट्रिसिल, क्लोसिल या डिसिल के घोल से इंजेक्शन बनाए जाते हैं, जो शरीर को बहाल करने में मदद करते हैं।

यदि दस्त गंभीर है, तो बच्चे को प्रत्येक मल त्याग के बाद कुछ न कुछ पीने को देना चाहिए। दो साल से कम उम्र के बच्चों को 40-80 मिली और बड़े बच्चों को 200-250 मिली पानी पीने की जरूरत होती है।

उल्टी दूर करना

कुछ मामलों में, उल्टी बिना किसी परिणाम के अपने आप बंद हो जाती है। हालाँकि, उल्टी रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है यदि:

यदि सूचीबद्ध संकेतों में से कम से कम एक मौजूद है, तो बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है।

गैगिंग होने पर रोगी को ऊर्ध्वाधर स्थिति लेनी चाहिए। नशा खत्म करने के लिए मरीज को स्मेका, सक्रिय कार्बन देने की अनुमति है। यदि आप बुखार से जूझ रहे हैं, तो रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि गोलियां या पाउडर गैग रिफ्लेक्सिस को बढ़ावा दे सकते हैं।

विशेषज्ञ वमनरोधी दवाओं की सलाह देते हैं जिनमें डोमपरिडोन शामिल है। सामान्य दवाओं में मोतिलक, डोम्रिड शामिल हैं। निर्देशों के अनुसार खुराक का पालन करना आवश्यक है। प्रत्येक गैग रिफ्लेक्स के बाद, बच्चे को रेजिड्रॉन घोल पीना चाहिए।

लोक नुस्खे

विश्व स्वास्थ्य संगठन शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को पूरा करने के लिए एक विशेष समाधान तैयार करने की सलाह देता है। आपको 2 बड़े चम्मच चीनी में 4 बड़े चम्मच टेबल नमक मिलाना है, एक लीटर गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच सोडा घोलना है - सब कुछ मिलाना है।

क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी फल पेय संक्रमण से अच्छी तरह लड़ते हैं, वे शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं।

केला और कैलेंडुला पर आधारित काढ़ा गंभीर दस्त को खत्म करने में मदद करता है। यह एक प्राकृतिक उपचार है जिसे नोरोवायरस (दवा के विपरीत) के लिए लिया जा सकता है।

नियमित पत्तागोभी के पत्ते बुखार से लड़ने में मदद करेंगे। इन्हें माथे, कोहनी के क्षेत्रों और घुटनों के मोड़ पर लगाना जरूरी है। जब चादरें गर्म हो जाएं तो उन्हें नई चादरों से बदल लें।

कैमोमाइल काढ़े में सूजन-रोधी, जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और प्रतिरक्षा में सुधार होता है।

यदि समय पर सहायता प्रदान की जाती है, तो बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा और एक सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकेगा।

नोरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

दुर्भाग्य से, नोरोवायरस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि वायरस अत्यधिक व्यवहार्य हैं और लगभग हर जगह बस जाते हैं, रोकथाम के उपाय काफी सरल हैं। वायरस के संक्रमण से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

यदि परिवार में एक व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है:

दुनिया भर में बच्चों में नोरोवायरस का प्रकोप मुख्य रूप से स्कूलों, किंडरगार्टन और शिविरों में बताया गया है। इस बीमारी को खतरनाक नहीं माना जाता है, लेकिन अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी से सालाना 300 तक मौतें दर्ज की जाती हैं। समय रहते कैसे पहचानें बीमारी? इसके गंभीर पाठ्यक्रम को कैसे रोकें और समय पर बच्चे की मदद कैसे करें? और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि आप सबसे पहले नोरोवायरस से कैसे बच सकते हैं? आप इन सवालों के जवाब, साथ ही इस बीमारी के बारे में अन्य उपयोगी जानकारी नीचे दिए गए लेख से जानेंगे।

नोरोवायरस क्या है

नोरोवायरस संक्रमण पहली बार पिछली सदी के सत्तर के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में नॉरफ़ॉक क्षेत्र में खोजा गया था, जहाँ से रोगज़नक़ को इसका नाम मिला। आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, आज गैर-जीवाणु प्रकृति के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के 90% तक मामले इस वायरस के कारण होते हैं। किसी भी लिंग और उम्र के लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है, लेकिन सबसे अधिक संवेदनशील बुजुर्ग, बच्चे और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग होते हैं।

नॉरफ़ॉक वायरस को आमतौर पर आंत्र या पेट फ्लू भी कहा जाता है। यह रोग पेट और छोटी आंत की खराबी के सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है: मतली, पेट दर्द, स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान। वयस्कों में, प्रमुख लक्षण दस्त है, बच्चों में - उल्टी। कभी-कभी तापमान में मामूली वृद्धि, सुस्ती, उनींदापन और मांसपेशियों में दर्द होता है।

सामान्य तौर पर, रोग स्वयं ठीक हो जाता है और इससे रोगी को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, छोटे बच्चे निर्जलीकरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, और कुछ मामलों में, चिकित्सा देखभाल और शरीर में तरल पदार्थों की समय पर पूर्ति के बिना, उनके लिए परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

वायरस बंद और अर्ध-बंद संस्थानों में बहुत तेजी से फैलता है - महामारी का प्रकोप आमतौर पर स्कूलों, अस्पतालों, जेलों के साथ-साथ क्रूज जहाजों पर भी दर्ज किया जाता है, यानी। अपेक्षाकृत सीमित स्थानों में जहां लोगों को खाद्य सेवा प्रणाली के माध्यम से खाना खिलाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह वायरस मनुष्यों से भोजन तक बहुत तेजी से फैलता है, और जैसे ही एक संक्रमित व्यक्ति भोजन को छूता है, यह इसे खाने वाले सभी लोगों के लिए एक संभावित खतरा बन जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि नॉरफ़ॉक वायरस बेहद संक्रामक है। केवल 10 वायरल कण संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त हैं, और वाहक की लार की एक बूंद में उनमें से सैकड़ों हजारों हो सकते हैं! हालाँकि, कुछ लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, अन्य कम। शोधकर्ता इसका श्रेय शरीर में जीन उत्परिवर्तन की भिन्नता को देते हैं, अर्थात। नोरोवायरस के प्रति संवेदनशीलता विरासत में मिली है।

उसी समय, यह पता चला कि गर्मी उपचार, साथ ही क्लोरीन समाधान, रोगज़नक़ को बहुत जल्दी बेअसर कर देते हैं, इसलिए भोजन को थोड़ी देर के लिए गर्म करके सार्वजनिक खानपान की समस्या को हल किया जा सकता है। एक अन्य समस्या पानी के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं - जब वायरस का स्रोत एक बर्फ मशीन, नल का पानी या नदी के निवासी - सीप और मसल्स हैं।

वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मामले बहुत आम हैं और घटनाओं के मामले में यह सामान्य सर्दी के बाद दूसरे स्थान पर हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा केवल थोड़े समय के लिए बनती है, इसलिए रोगी, जब एक रोगज़नक़ का सामना करता है, तो अपने जीवन के दौरान असीमित बार बीमार हो सकता है।

रोग के लक्षण

बच्चों में नोरोवायरस के लक्षण और उपचार किसी भी अन्य पेट के वायरल संक्रमण के समान हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नॉरफ़ॉक वायरस के खिलाफ कोई विशिष्ट दवा नहीं है, शरीर स्वतंत्र रूप से कुछ दिनों के भीतर रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसलिए, सभी उपचारों में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना शामिल है।

रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियाँ वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 1-2 दिन बाद शुरू होती हैं और 1-3 दिनों तक जारी रहती हैं। बच्चों के लिए, इस अवधि के दौरान मुख्य खतरा निर्जलीकरण है - उल्टी और ढीले मल के साथ शरीर से बड़ी मात्रा में पानी और नमक निकल जाता है, और बच्चे पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

उल्टी के अलावा, छोटे बच्चों को गंभीर पेट या सिर दर्द, पैर में ऐंठन, मांसपेशियों में दर्द और बार-बार दस्त हो सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, पहले दिन भोजन को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन बच्चे को हर 15-20 मिनट में कुछ न कुछ पीने को दें - पानी, गुलाब का घोल या विशेष शारीरिक समाधान जो इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल कर सकते हैं, उपयुक्त हैं।

यह मत भूलो कि बीमारी के सभी लक्षण बच्चे द्वारा बहुत दर्दनाक रूप से अनुभव किए जाते हैं, इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए - एक एम्बुलेंस को कॉल करें और संक्रामक रोग विभाग में जाएं, जहां विशेषज्ञ राहत दिलाने में मदद करेंगे। रोग के लक्षण.

नोरोवायरस संक्रमण का निदान मुख्य रूप से "पेट फ्लू" के बाहरी लक्षणों से होता है। हालाँकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी से रक्त परीक्षण, उल्टी या मल का नमूना भी लिया जाता है। रोगजनक जीव की पहचान करने की मुख्य विधि पीसीआर है - पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि। पुन: संक्रमण से बचने के लिए रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए परिवार के सभी सदस्यों की जांच करनी होगी, भले ही वयस्कों में बीमारी के लक्षण दिखाई न दिए हों।

रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन गंभीर निर्जलीकरण से विकास में देरी हो सकती है या स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ सकती है। यह विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए खतरनाक है।

रोग का उपचार एवं रोकथाम

नोरोवायरस का उपचार रोगसूचक है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ लड़ाई केवल शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा द्वारा ही संभव है, और इसके लिए कोई विशिष्ट दवा विकसित नहीं की गई है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह दस्तरोधी और वमनरोधी हैं।

इसके अलावा, उल्टी या दस्त के हमलों के बाद, रोगी को रेजिड्रॉन समाधान पीने की ज़रूरत होती है। यदि मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे रिंगर-लॉक सॉल्यूशन का ड्रिप इन्फ्यूजन दिया जाता है। इन उपायों का उद्देश्य शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करना और निर्जलीकरण को रोकना है।

सहायक चिकित्सा के रूप में, रोगी को विटामिन-खनिज परिसरों निर्धारित किया जाता है, क्योंकि शरीर कई उपयोगी पदार्थ खो देता है। नोरोवायरस के बाद एक व्यक्ति को मुख्य विटामिन की आवश्यकता होती है:

इसके अलावा, ठीक होने के बाद, आयरन और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को रोगी के आहार में शामिल किया जाता है - आहार में इन पदार्थों की उपस्थिति हेमटोपोइजिस और कंकाल की मांसपेशियों के कार्य को सामान्य करने में मदद करती है।

महत्वपूर्ण! नोरोवायरस की रोकथाम में व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन शामिल है, खासकर भोजन बनाते समय। एक बच्चे को कम उम्र से ही सिखाया जाना चाहिए कि बार-बार हाथ धोएं और सार्वजनिक खानपान में भोजन करते समय सावधानी बरतें। डिस्पोजेबल टेबलवेयर या अपनी खुद की कटलरी को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा है।

साथ ही, नोवायरस से सुरक्षा न केवल उपभोक्ताओं, बल्कि खानपान कर्मियों के कंधों पर भी आती है। पेट फ्लू के लक्षण वाले लोगों को काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और भोजन बनाते समय सभी स्वच्छता मानकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण बिंदु व्यंजन और भोजन क्षेत्रों की सफाई है।

इस प्रकार, नोरोवायरस एक काफी गंभीर बीमारी है जो पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में बच्चों को बड़े पैमाने पर प्रभावित कर सकती है और समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है। नोरोवायरस के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव पानी और भोजन की स्वच्छता और गर्मी उपचार है।