केटोरोल या केतनोव जो बेहतर है। केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र। केटोरोलैक और अन्य दवाओं की प्रभावशीलता के तुलनात्मक अध्ययन के परिणाम

विभिन्न प्रकृति के जोड़ों के रोगों में, सबसे आम रोग संबंधी सिंड्रोम सूजन है। यह तंत्र अंग में सूजन, दर्द और गतिविधियों की सीमा की ओर ले जाता है। जोड़ की सूजन से मरीज को काफी परेशानी होती है।

रोग का कारण ढूंढ़ने और उसका इलाज करने के लिए प्रयास किया जाता है एक बड़ी संख्या कीसमय, और कभी-कभी ऐसा करना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है। इस संबंध में, यह बन जाता है सामयिक मुद्दारोगसूचक उपचार.

सूजन के लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं। सबसे प्रभावी में से एक केटोरोल दवा है।

दवा किसमें मदद करती है? उपयोग के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? उत्पाद के उपयोग के निर्देश क्या कहते हैं? आइए इन सवालों का जवाब देने का प्रयास करें।

कार्रवाई की प्रणाली

कई अपक्षयी, स्वप्रतिरक्षी, संक्रामक रोगजोड़ सूजन के विकास से जुड़े हैं। यह क्षति के प्रति एक निरर्थक रक्षा प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, यह एक अनुकूली भूमिका निभाता है, शरीर को नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। लेकिन बीमारी की स्थिति में सहयोग करें - हाड़ पिंजर प्रणालीयह एक नकारात्मक भूमिका निभाना शुरू कर देता है, जिससे विकलांगता और गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं।

जब जोड़ में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया होती है, तो कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। एक विशेष एंजाइम, साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX), पदार्थ एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन में परिवर्तित करता है। उत्तरार्द्ध सूजन के मध्यस्थ हैं। वे सक्रिय हो जाते हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, संवहनी दीवार में परिवर्तन का कारण बनता है, एडिमा और ऊतक घुसपैठ के विकास में योगदान देता है।

सूजन संयुक्त कैप्सूल के ऊतकों को संकुचित कर देती है, गति बाधित हो जाती है और तंत्रिका रिसेप्टर्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। दर्द, लालिमा होती है, गतिशीलता और कार्यक्षमता कम हो जाती है।

केटोरोल दवा में गैर-स्टेरायडल पदार्थ केटोरोलैक होता है, जो निम्नलिखित प्रभाव पैदा करता है:

• दवा संयुक्त गुहा में प्रवेश करती है और COX एंजाइम से जुड़ जाती है।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरुद्ध है।
• से संश्लेषण एराकिडोनिक एसिडप्रोस्टाग्लैंडिंस रुक जाते हैं।
• सूजन संबंधी प्रतिक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है।
• संवहनी स्वर सामान्य हो जाता है, शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होता है।
• सूजन दूर हो जाती है, दर्द और लालिमा कम हो जाती है और जोड़ों में हलचल आसान हो जाती है।

उपरोक्त प्रभाव एक साथ प्रदान करते हैं उपचारात्मक प्रभावदवाएँ:

1. सूजनरोधी।
2. दर्दनिवारक.
3. ज्वरनाशक।

इस तरह के प्रभाव जोड़ों की बीमारियों में अहम भूमिका निभाते हैं। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव इसके उपयोग के संकेत निर्धारित करता है।

मिश्रण

फार्मेसियों में रूसी संघआज केटोरोल दवा के 3 खुराक रूप हैं। इनमें फिल्म-लेपित गोलियां, इंजेक्शन समाधान के साथ ampoules और बाहरी उपयोग के लिए जेल शामिल हैं।

चिकित्सा के इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी संरचना होती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया से बचने के लिए दवा के सहायक घटकों से खुद को परिचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को किसी भी घटक से एलर्जी का इतिहास है, तो दवा का उपयोग निषिद्ध है।

सपोजिटरी के रूप में केटोरोलैक का उपयोग अक्सर प्रासंगिक हो जाता है, लेकिन केटोरोल ऐसे खुराक के रूप में उपलब्ध नहीं है। इस मामले में, दवा के रासायनिक एनालॉग्स का उपयोग करना आवश्यक है।

शरीर में चयापचय

इससे पहले कि आप यह समझें कि किसी दवा का उपयोग किस लिए किया जाना चाहिए, यह पता लगाना ज़रूरी है कि यह हमारे शरीर में किस रास्ते पर जाती है। इस प्रक्रिया को फार्माकोकाइनेटिक्स कहा जाता है। दवा का यह गुण दवा के मतभेदों और दुष्प्रभावों को निर्धारित करता है।

प्रत्यक्ष उपचार प्रभावदवा में मौजूद केटोरोलैक संयुक्त गुहा में कार्य करता है। हालाँकि, यह खुराक के स्वरूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से वहाँ पहुँचता है:

1. यदि दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो केटोरोलैक प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ अवशोषित होता है और पूरे शरीर में वितरित होता है। इसके बाद, पदार्थ को सिनोवियल झिल्ली के माध्यम से संयुक्त स्थान में फ़िल्टर किया जाता है।
2. जब कोई मरीज केटोरोल टैबलेट लेता है, तो सुरक्षात्मक फिल्म कोटिंग के कारण दवा पेट से होकर गुजरती है। एक बार आंतों में, खोल घुल जाता है और उत्पाद आंतों की दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। 30-60 मिनट के बाद, दवा प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है और इंजेक्शन रूपों के मार्ग का अनुसरण करती है।
3. केटोरोलैक जेल का शरीर में एक अलग मार्ग है। रोग के स्थल पर त्वचा पर लगाने के बाद, पदार्थ पूर्णांक ऊतक में प्रवेश करता है, संयुक्त कैप्सूल की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से गुजरता है। अंत में, दवा संयुक्त गुहा में समाप्त हो जाती है, जहां इसका चिकित्सीय प्रभाव होता है। दवा का एक छोटा सा हिस्सा प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है।

खुराक के स्वरूप के बावजूद, प्रशासन के 4-9 घंटे बाद, दवा का चिकित्सीय प्रभाव नहीं रह जाता है। केटोरोलैक को रक्त द्वारा यकृत में पहुंचाया जाता है, जहां यह निष्क्रिय घटकों में परिवर्तित हो जाता है। वे गुर्दे में प्रवेश करते हैं और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली से शरीर में दवा प्रतिधारण और नशा हो सकता है।

संकेत

दवा के प्रभाव इसके उपयोग के संकेत निर्धारित करते हैं। दवा का उपयोग विशेष रूप से विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में रोगसूचक एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए किया जाता है।

केटोरोल के उपयोग के संकेतों में निम्नलिखित बीमारियों में दर्द शामिल है:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न तत्वों में चोटें और खुले घाव।
• सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि.
• प्राणघातक सूजन।
• न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम - नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस।
• विभिन्न मूल की मांसपेशी विकृति से जुड़ा दर्द सिंड्रोम।
• मोच.
• संयुक्त अव्यवस्था.
• दंत चिकित्सा अभ्यास में दर्द.

हालाँकि, दवा के उपयोग के लिए सूचीबद्ध संकेतों में अक्सर केटोरोल के उपयोग की आवश्यकता होती है। आधुनिक परिस्थितियाँविभिन्न संयुक्त रोगों के लिए दवा का अधिक बार उपयोग किया जाता है:

1. रूमेटाइड गठिया।
2. गठिया में संयुक्त आक्रमण.
3. प्रतिक्रियाशील गठिया.
4. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
5. विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस.
6. स्पोंडिलोआर्थराइटिस।
7. फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों में संयुक्त सिंड्रोम।
8. अज्ञात मूल का आर्थ्राल्जिया।

सूचीबद्ध रोगविज्ञान अच्छी प्रतिक्रिया देता है लक्षणात्मक इलाज़दवा में निहित केटोरोलैक का उपयोग करना। यह याद रखने योग्य है कि केटोरोल से सूचीबद्ध किसी भी स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है। इस उपाय का उद्देश्य केवल दर्द से राहत दिलाना है।

मतभेद

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से किसी भी अन्य दवा की तरह, केटोरोल में उपयोग के लिए मतभेद हैं। यदि दवा लेते समय यह परिस्थिति नहीं देखी जाती है, तो जीवन-घातक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद:

1. उत्पाद के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
2. एस्पिरिन-प्रेरित ब्रोन्कियल अस्थमा।
3. असहिष्णुता के कारण नाक का पॉलीपोसिस गैर-स्टेरायडल दवाएं.
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर।
5. पाचन तंत्र की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ।
6. रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में व्यवधान पैदा करने वाले रोग।
7. विघटन के चरण में हृदय संबंधी रोग।
8. इन अंगों की विफलता के साथ सक्रिय यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ।
9. लैक्टोज असहिष्णुता।
10. गर्भावस्था की अवधि, प्रसव.
11. स्तनपान।
12. मरीज की उम्र 16 साल तक है.

सूचीबद्ध लोगों के अलावा पूर्ण मतभेददवा का उपयोग करते समय, उन स्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए जिनमें दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• रोधगलन का इतिहास.
• किसी भी स्थान और उत्पत्ति की सूजन।
• हाइपरटोनिक रोग.
• गुर्दे के रोग.
• मधुमेह।
• तीव्र चरण में हेपेटाइटिस.
• शराबखोरी.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीडिप्रेसेंट लेना।

दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, जो रोगी की जांच करने के बाद यह सुनिश्चित करेगा कि कोई मतभेद नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग के निर्देशों में दवा के अवांछनीय प्रभावों की एक सूची शामिल है। दुष्प्रभाव खुराक और उपयोग के निर्देशों के उल्लंघन, उत्पाद के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, या मतभेदों की उपस्थिति के बावजूद केटोरोल के उपयोग के कारण हो सकते हैं।

साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

1. मतली, उल्टी, मल विकार, दर्द विभिन्न विभागपेट।
2. पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर से रक्तस्राव शायद ही कभी संभव होता है।
3. जिगर की शिथिलता दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस, प्रतिष्ठित सिंड्रोम।
4. अग्नाशयशोथ के विकास के साथ अग्न्याशय को नुकसान।
5. गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता।
6. मूत्र सिंड्रोम, मूत्र में रक्त, तीव्र नेफ्रैटिस।
7. देखने और सुनने में समस्या.
8. ऐंठन के रूप में श्वास संबंधी विकार श्वसन तंत्रएलर्जी प्रकृति.
9. सिरदर्द।
10. नींद संबंधी विकार।
11. पदोन्नति रक्तचाप.
12. अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की गड़बड़ी।
13. बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमने की क्रिया के साथ रक्तस्राव में वृद्धि।
14. शोफ विभिन्न स्थानीयकरण, पसीना बढ़ जाना।
15. विभिन्न प्रकार की एलर्जी।

दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं। दवा का उपयोग करने वाले प्रति 10 हजार रोगियों पर अवांछनीय प्रभावों की घटना 1 से 100 मामलों तक होती है। हालाँकि, डॉक्टर के नुस्खों का पालन करने और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव दवाएं लेने से कई परिणामों को रोका जा सकता है।

यदि अवांछनीय प्रभाव होते हैं, तो आपको केटोरोल लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह संभव है कि खुराक गलत तरीके से चुनी गई हो, इस मामले में विशेषज्ञ नुस्खे को बदल देगा या दवा के एनालॉग्स की सिफारिश करेगा;

उपयोग के लिए निर्देश

दवा के सुरक्षित और प्रभावी होने के लिए, आपको इसके उपयोग के निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपयोग की विधि दवा की खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

केटोरोल की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है, आपको दवा के उपयोग की आवृत्ति, खुराक और अवधि को स्वतंत्र रूप से नहीं बदलना चाहिए। इससे विभिन्न अंगों में जटिलताएं हो सकती हैं।

गोलियाँ

केटोरोल टैबलेट लेने की आवृत्ति दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है। उत्पाद की अधिकतम मात्रा प्रति दिन 4 गोलियाँ है। दवा की न्यूनतम संभव खुराक का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग के लक्षणों से राहत दे सके। साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने का यही एकमात्र तरीका है।

गोलियों का उपयोग 5 दिनों से अधिक की कोर्स अवधि के लिए किया जा सकता है।

अक्सर दवा के नुस्खे का उपयोग किया जाता है, जिसमें केटोरोल इंजेक्शन को पहले इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर गोलियों से बदल दिया जाता है। इस मामले में, अनुमेय खुराक बढ़ जाती है। यह रोगियों की उम्र पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इंजेक्शन

इंजेक्शन फॉर्म (एम्पौल्स में केटोरोल) का उपयोग केटोरोल दवा वाली गोलियों के समान सिद्धांत पर किया जाता है; इंजेक्शन में दवा की न्यूनतम संभव खुराक होनी चाहिए। उत्पाद का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जा सकता है।

इस मामले में, रोगी की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर समाधान तैयार किया जाता है।

जब दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो धीमी गति से इंजेक्शन लगाया जाता है ताकि दवा धीरे-धीरे मांसपेशियों की परत में वितरित हो। प्रक्रिया को हर 6 घंटे में दोहराएं।

अंतःशिरा इंजेक्शन समान आवृत्ति के साथ किए जाते हैं, दवा के उपयोग के 5 दिनों में 15 से अधिक इंजेक्शन नहीं।

भले ही दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से किया जाता है, उपचार का कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा की खुराक को कम करने के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं की छोटी खुराक का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, तो प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा बाँझ चिकित्सा स्थितियों के तहत हेरफेर किया जाना चाहिए।

जेल

दवा का बाहरी रूप - एक जेल - का उपयोग स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा के उपयोग के निर्देशों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• साबुन से धोएं और त्वचा की उस सतह को सुखाएं जहां दवा लगाई गई है।
• त्वचा की सतह पर 2 सेमी लंबे उत्पाद की थोड़ी मात्रा लगाएं।
• जेल को प्रभावित जोड़ के चारों ओर हल्के से फैलाएं।
• दवा को कई मिनट तक सोखने दें।
• इस प्रक्रिया को 4 घंटे से अधिक के अंतराल पर, दिन में 4 बार तक दोहराएं।
• उपचार का कोर्स 10 दिनों तक चलता है।

जेल की खुराक और उपयोग की अवधि से अधिक करना निषिद्ध है। यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको अपने नुस्खे को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मोमबत्तियाँ

अक्सर गैर-स्टेरॉयड दवाओं के रूप में उपयोग करने की आवश्यकता होती है रेक्टल सपोसिटरीज़. यह रूप प्रभावशीलता को जोड़ता है प्रणालीगत दवाएंऔर उपयोग की स्थानीय पद्धति की सुरक्षा।

दुर्भाग्य से, व्यापार नाम केटोरोल वाली मोमबत्तियाँ वर्तमान में मौजूद हैं दवा बाजारप्रस्तुत नहीं किया गया. यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें सक्रिय पदार्थइस रूप में केटोरोलैक, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विशेषज्ञ केटोरोल के प्रभाव के समान एक गैर-स्टेरायडल दवा के साथ सपोसिटरी का चयन करेगा।

आवेदन की विशेषताएं

दवा लेने की सुरक्षा और प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, केटोरोल के उपयोग के लिए कुछ विशेष आवश्यकताओं का पालन करें। इसमे शामिल है:

1. खुराक के रूप का चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर होना चाहिए। यह रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
2. निम्न रक्तचाप की संभावना बढ़ जाती है विपरित प्रतिक्रियाएंगुर्दे से.
3. दवा को अन्य एनएसएआईडी के साथ मिलाना प्रतिबंधित है। मादक दर्दनाशक दवाओं की छोटी खुराक के साथ दवा का संयुक्त उपयोग संभव है।
4. ऑपरेशन के दौरान दर्द से राहत के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
5. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षा के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
6. उत्पाद का उपयोग करते समय, रक्त की सेलुलर और जैव रासायनिक संरचना का नियंत्रण अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

प्राप्त करने के लिए ये विशिष्ट निर्देश प्रदान किए गए हैं सुरक्षित उपयोगदवाई। अवांछित परिणामों को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

विभिन्न खुराक रूपों में केटोरोल दवा का सबसे अच्छा एनालॉग

केटोरोल एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और जोड़ों की विनाशकारी और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है।

दवा शरीर में प्रवेश करने के आधे घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देती है, अधिकतम प्रभावशीलता दो घंटे के भीतर देखी जाती है।

जोड़ों के लिए केटोरोल

गंभीर के लिए केटोरोल दवा दी जाती है दर्द सिंड्रोमपीठ में, जोड़ों में, नसों का दर्द, रेडिकुलिटिस, ऑन्कोलॉजी, जलन, माइग्रेन। दवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गोलियों, मलहम और समाधान में उपलब्ध है।

जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के जटिल उपचार के लिए केटोरोल इंजेक्शन, टैबलेट और जेल निर्धारित हैं।

दवा एक बार निर्धारित की जाती है, पुराने दर्द के लिए 1 गोली, उपचार का कोर्स 5 दिन है, रोगी दिन में 3 बार तक 1 गोली पीता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान का उपयोग किया जाता है आंतरिक रोगी उपचार. रोगी को 30 मिली दवा दी जाती है, अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिली है।

जेल को सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में तीन बार बाहरी रूप से लगाया जाता है।

दवा के फायदे और नुकसान

केटोरोल में निम्नलिखित सकारात्मक और नकारात्मक विशेषताएं हैं:

• एक जटिल एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• दंत चिकित्सा, न्यूरोलॉजी, स्त्री रोग, रुमेटोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी, न्यूरोपैथोलॉजी, ऑस्टियोपैथी, ऑर्थोपेडिक्स, सर्जरी में उपयोग किया जाता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, उत्सर्जन अंगों, त्वचा, फेफड़ों आदि से कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 16 वर्ष से कम उम्र में यह दवा वर्जित है।

आप डॉक्टर द्वारा जांच के बाद दवा ले सकते हैं, जो उपचार की खुराक और अवधि निर्धारित करता है।

टैबलेट के रूप में समान उत्पाद

केटोरोल दवा की गोलियों में निम्नलिखित अनुरूपताएँ हैं:

इसे केटोरोलैक-ओबीएल, केटोरोलैक-एस्कोम, केटोफ्रिल जैसे एनालॉग्स पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इन दवाओं में एक ही मुख्य सक्रिय घटक होता है - केटोरोलैक ट्रोमेटामोल। ये दवाएं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों के लिए निर्धारित हैं।

इंजेक्शन के विकल्प

इंजेक्शन ampoules में उपलब्ध केटोरोल एनालॉग्स:

सामयिक उपयोग के लिए समान उत्पाद

केटोरोल में मरहम के रूप में निम्नलिखित एनालॉग हैं:

• डिक्लोफेनाक एक सूजन रोधी मरहम है स्थानीय उपचारजोड़ों, सूजन, सूजन और दर्द से राहत देता है, बिना प्रिस्क्रिप्शन के भी उपलब्ध है रेक्टल सपोसिटरीज़, जेल, समाधान और गोलियाँ;
• बिस्ट्रमगेल - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों और मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है;
• फास्टम जेल - दवा के संकेत और मतभेद केटोरोल जेल के समान हैं, जिसका उपयोग जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के उपचार के लिए किया जाता है;
• इंडोमिथैसिन मरहम - जोड़ों, गठिया, आर्थ्रोसिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, तंत्रिका संबंधी दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
• डोलगिट जोड़ों की सूजन से राहत पाने के लिए एक क्रीम है, जिसका उपयोग किया जाता है जटिल उपचारमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति;
• Nise - जेल, टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है, संयुक्त विकृति विज्ञान में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• गहरी राहत - जेल में जलन पैदा करने वाला और सूजन रोधी प्रभाव होता है।

स्वर्णिम दस

दस सर्वश्रेष्ठ एनालॉग दवाएं जो केटोरोल की जगह ले सकती हैं:

कौन सी दवा बेहतर है?

एक सक्रिय घटक वाली दवाएं शरीर में एक ही सिद्धांत के अनुसार काम करती हैं। उनका अंतर रिलीज, अतिरिक्त घटकों और लागत के रूप में निहित है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संख्या और जोखिम, चिकित्सा की एक विशेष शाखा में लोकप्रियता इस पर निर्भर करेगी।

खाओ मानक सर्किटसंयुक्त रोगों का उपचार, जो प्रत्येक दवा के लिए निर्धारित है, लेकिन कभी-कभी आपको एनालॉग्स की ओर रुख करना पड़ता है।

कई उपचार युक्तियों का उपयोग करने के बाद ही यह निर्धारित करना संभव है कि कौन सी दवा बेहतर है। प्रत्येक रोगी के लिए यह एक विशिष्ट उपाय होगा। कौन सा बेहतर है, केटोरोल या इसके एनालॉग्स (हमने सबसे लोकप्रिय दवाओं केतनोव, केटोनल, निसे, डिक्लोफेनाक का विश्लेषण किया) का मूल्यांकन केवल संकेतों, मतभेदों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के एक मानक सेट के अनुसार किया जा सकता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग की संभावना भी महत्वपूर्ण है।

केटोरोल वी.एस. केतनोव

• मध्यम तीव्रता के दर्द से निपटना, शीघ्रता से कार्य करना, नरम ऊतकों की चोट के बाद संकेतित, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ;
• दर्द होने पर आप डॉक्टर के आने से पहले पी सकते हैं, ये कम विषैले होते हैं, इसलिए निदान स्पष्ट होने तक इन्हें लिया जा सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान इन गोलियों को लेने की सख्त मनाही है, इससे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और इन्हें 16 वर्ष से कम उम्र में भी वर्जित किया जाता है;
• यदि आपको जठरांत्र संबंधी रोग या हेमटोपोइएटिक अंगों के विकार हैं तो दवा नहीं लेनी चाहिए।

पारित होने में केटोनल के बारे में

केटोनल गोलियों में केटोरोल के समान संकेत होते हैं, लेकिन वे अधिक सुरक्षित होते हैं और कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है। केटोरोल की तरह, वे गर्भावस्था के दौरान वर्जित हैं।

अच्छा अच्छा है?

नाइस टैबलेट सूजन के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है। इनका उपयोग जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान दवा को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है; स्तनपान के दौरान उपचार की अनुमति है, लेकिन बशर्ते कि स्तन पिलानेवालीथोड़ी देर रुकेंगे. यह 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को गोलियों के रूप में दिया जाता है; 2 वर्ष के बाद इसे सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

डिक्लोफेनाक हर चीज़ का मुखिया है

डिक्लोफेनाक दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है, यह केटोरोल की तुलना में तेजी से काम करती है, सूजन और दर्द से राहत देती है। गर्भावस्था के दौरान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

सस्ते एनालॉग्स

बाजार में उपलब्ध केटोरोल के सबसे सस्ते एनालॉग:

फार्मेसी में केटोरोल की कीमत लगभग 40 रूबल है, जो इसे सबसे सस्ती दवाओं में से एक बनाती है।

ओवर-द-काउंटर एनालॉग्स

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के केटोरोल के निम्नलिखित एनालॉग्स किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं:

• निसे;
• डिक्लोफेनाक;
• डिक्लोजन;
• पाइरोक्सिकैम;
• इंडोमिथैसिन।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सूचीबद्ध सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल खुराक के रूप में डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं। स्थानीय अनुप्रयोग- मलहम, जैल, स्प्रे।

कुछ ऐसी ही दर्दनिवारक दवाएं पहले से ही बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। आप केवल एक बार ही दर्दनिवारक या एनएसएआईडी ले सकते हैं।

उपचार के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है चिकित्सा परीक्षण. प्रत्येक दवा में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, जो यदि स्वयं-चिकित्सा की जाए तो जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

मैं कैसे बता सकता हूं कि मुझे गठिया है या नहीं?

नमस्ते। मेरे बाएं पैर के अंगूठे का पहला जोड़ सूज गया है और लाल हो गया है। उनका कहना है कि गठिया में दूसरे जोड़ में सूजन आ जाती है। चलने में दर्द होता है. मैंने एक सर्जन को दिखाया, जांच के बाद उन्होंने कहा कि मुझे गठिया है, और ऐसी बीमारी के लिए मुझे रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, लेकिन उन्होंने मुझे रेफर नहीं किया। उन्होंने केटोरोल गोलियाँ और केटोनल मरहम निर्धारित किया। मुझे निदान की शुद्धता पर संदेह है क्योंकि... पहला जोड़ सूज गया है। मुझे बताओ, मैं यह कैसे निर्धारित कर सकता हूं कि मुझे गठिया है? क्या उपचार सही ढंग से निर्धारित है?

गठिया ( गाउटी आर्थराइटिस) चिकित्सा में वर्णित सबसे "प्राचीन" बीमारियों में से एक है। उद्भव इस बीमारी काशरीर में प्यूरिन चयापचय के विकार से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है और इसके बाद इसका जमाव होता है। आंतरिक अंगऔर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ऊतक और जोड़।

एक नियम के रूप में, गाउटी गठिया एक जोड़ में "उत्पन्न" होता है और अक्सर यह उसी पर होता है अँगूठापैर. गठिया अचानक विकसित होता है, तेज दर्द, लालिमा और सूजन होती है, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, एक या दो दिन में चरम पर पहुंच जाते हैं। इसके अलावा, रोग का तीव्र चरण अक्सर सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी और 38-38.5 o C तक के तापमान के साथ होता है।

रोग की स्पष्ट विशेषता है गंभीर लक्षण, जिन्हें किसी और चीज़ के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। इसलिए, एक अनुभवी सर्जन को कभी-कभी गाउट का निदान करने के लिए केवल एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक सटीक निदान करने और निर्धारित करने के लिए सही इलाजरुमेटोलॉजिस्ट, सर्जन और नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है, साथ ही कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं भी करनी होंगी।

ऐसी प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

1. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो रक्त क्रिएटिनिन के स्तर को निर्धारित करेगा, जो कि गुर्दे की विफलता और यूरिक एसिड के स्तर की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. अध्ययन साइनोवियल द्रवप्रभावित जोड़ में स्थित है. सूक्ष्मदर्शी और रासायनिक परीक्षण यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, और संस्कृति बैक्टीरिया वनस्पतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करेगी।
3. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, जो पथरी (एक्स-रे नकारात्मक पथरी) की पहचान करने के लिए आवश्यक है।
4. जोड़ों का एक्स-रे, जो क्रोनिक गाउटी गठिया में परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा।

गाउट के लिए दवा उपचार का लक्ष्य बिगड़ा हुआ प्यूरिन चयापचय को बहाल करना, हमलों के दौरान दर्द को कम करना और पुनरावृत्ति को रोकना है। गाउट के हमले के दौरान, पूर्ण आराम और प्रभावित अंग की ऊंची स्थिति की सिफारिश की जाती है। दर्द को कम करने के लिए, आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है, दर्द कम होने के बाद - वार्मिंग (गर्म नहीं!) सेक।

इलाज के लिए तीव्र आक्रमणगाउट के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, खुराक, अवधि और प्रशासन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, यूरिक एसिड के स्तर को जल्द से जल्द सामान्य करने और गठिया की प्रगति को रोकने के लिए, एंटी-गाउट दवाओं जैसे कि यूरालिट सल्फिनपेराज़ोन, एलोपुरिनोल आदि का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग लंबे समय तक, लगातार कई वर्षों तक किया जाता है, और उपलब्धता के आधार पर इन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है सहवर्ती रोग, रोगी की आयु और यूरिक एसिड का स्तर।

लक्षण शारीरिक दर्दअप्रत्याशित रूप से आगे निकल सकता है और थोड़े समय के लिए हमला कर सकता है। जब दर्द सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, तो यह एक गंभीर बीमारी का संकेत है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, जब तक डॉक्टर दुर्बल करने वाले सिंड्रोम का कारण निर्धारित नहीं कर लेते, तब तक उन्हें दर्द से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। विशेष औषधिकेटोरोल का एक इंजेक्शन 30 मिनट के भीतर पीड़ा से राहत देता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव लगभग 5 घंटे तक रहता है।

दवा के बारे में बुनियादी जानकारी

केटोरोल दवाओं के समूह एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) से संबंधित है, जो पाइरोलिसिन-कार्बोक्जिलिक एसिड के डेरिवेटिव का एक वर्ग है। दवा के किसी भी रूप में मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव के लक्षणों के साथ एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। हालांकि, केटोरोल इंजेक्शन का उपयोग करने के बाद, अन्य प्रकार की दवाओं के विपरीत, एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत मजबूत होता है और तेजी से होता है।

1. जैल. एक सजातीय पारदर्शी पदार्थ, जिसे बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, में एक विशिष्ट गंध होती है, जिसे 30 ग्राम की ट्यूबों में पैक किया जाता है।
2. गोलियाँ हरे रंग की, उभयलिंगी आकार की, 20 टुकड़ों के पैक में पैक की जाती हैं। केटोरोल टैबलेट की एक विशिष्ट विशेषता एक तरफ "एस" अक्षर की उपस्थिति है।
3. इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के साथ 1 मिलीलीटर के एम्पौल्स (ग्लास) को तोड़ने के लिए एक अवकाश और एक अंगूठी से सुसज्जित हैं। पैकेज में 10 ampoules हैं।

संदर्भ: टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में केटोरोल का उपयोग न केवल मध्यम तीव्रता के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, बल्कि राहत के लिए भी किया जाता है गंभीर दर्दभिन्न प्रकृति का. जेल को लगाने की जगह पर दर्द और सूजन को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

खुराक रूपों की संरचना

किसी भी प्रकार की दवा का सक्रिय घटक केटोरोलैक पदार्थ है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि केटोरोलैक बदलती डिग्रीदवा के प्रत्येक रूप में मौजूद सांद्रता:

• एक ग्राम जेल में शुद्ध पानी के मिश्रण में घुले 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होते हैं, एथिल अल्कोहोलऔर स्वाद और सहायक पदार्थों के अतिरिक्त ग्लिसरॉल;
• टैबलेट में मकई स्टार्च, सेल्युलोज, लैक्टोज और अन्य घटकों के साथ 10 मिलीग्राम केटोरोलैक होता है;
• संलग्न निर्देशों से संकेत मिलता है कि इंजेक्शन समाधान में 30 मिलीग्राम केटोरोलैक होता है, जो विआयनीकृत पानी, एथिल अल्कोहल, सोडियम क्लोराइड और अन्य अतिरिक्त पदार्थों के आधार पर तैयार किया जाता है।

स्पष्टीकरण: दर्द से त्वरित राहत के लिए, साथ ही जब पेट की बीमारियों (अल्सर, गैस्ट्राइटिस, गैग रिफ्लेक्स, आदि) के कारण गोलियां लेना असंभव हो तो केटोरोल इंजेक्शन फॉर्म देना बेहतर होता है। निर्देश बताते हैं कि केटोरोल (एम्पौल्स और टैबलेट) डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

दवा की क्रिया की विशेषताएं

आधार उपचारात्मक प्रभावएनएसएआईडी लाइन के प्रतिनिधि के रूप में दवा केटोरोल को एक विशेष पदार्थ के निषेध की जैव रासायनिक प्रक्रिया माना जाता है। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड को घटकों (प्रोस्टाग्लैंडिंस) में बदलने को बढ़ावा देता है जो सूजन प्रतिक्रिया, दर्द के विकास और शरीर के तापमान में वृद्धि को ट्रिगर करता है। केटोरोलैक, साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया को अवरुद्ध करके, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, दर्द सिंड्रोम और बढ़ा हुआ तापमान बंद हो जाता है।

इसके शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, मॉर्फिन के एनाल्जेसिया के बराबर, दवा का उपयोग मुख्य रूप से दर्द से राहत के लिए किया जाता है और इसके बाद एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं; निर्देशों के अनुसार, केटोरोल के रोगसूचक उपयोग का एक मुख्य लाभ निम्नलिखित परिणामों की अनुपस्थिति है:

• चिंताजनक और शामक प्रभाव;
• श्वसन अवसाद, साथ ही मूत्र प्रतिधारण;
• नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• ओपियेट रिसेप्टर्स के कामकाज पर प्रभाव।

लाभों के बावजूद, दवा के उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि रक्तस्राव के जोखिम वाले विकृति विज्ञान से पीड़ित लोगों को केटोरोल इंजेक्शन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। दवा रक्त के थक्के जमने की गतिविधि को कम करते हुए उसे पतला करने में मदद करती है, लेकिन सामान्य सीमा से अधिक हुए बिना।

शरीर की प्रतिक्रिया

जब गोलियों के साथ इलाज किया जाता है, तो दवा का सक्रिय पदार्थ पाचन तंत्र (30-40 मिनट) में जल्दी से अवशोषित हो जाता है। चाहे केटोरोल शरीर में कैसे भी प्रवेश करे, उपयोग करें औषधीय पदार्थ 100% जैवउपलब्धता प्रदान करता है, लेकिन प्रशासन का पैरेंट्रल रूप (इंजेक्शन) आने वाले घटकों के अधिक पूर्ण और तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देता है।

दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की विधि इंजेक्शन साइटों से सक्रिय पदार्थ के पूर्ण अवशोषण के कारण रक्तप्रवाह प्रणाली में इसके तेजी से एकीकरण को दर्शाती है। केटोरोल इंजेक्शन के बाद एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत की गति दर्द सिंड्रोम की ताकत पर निर्भर करती है:

• हल्का दर्द - दवा 20-40 मिनट में असर करेगी;
• औसत दर्द सीमा - दर्द से राहत पाने में 30-60 मिनट लगेंगे;
• इंजेक्शन के 1-2 घंटे बाद उच्च तीव्रता का दर्द कम हो जाएगा।

केटोरोलैक का बायोट्रांसफॉर्मेशन (प्रशासित खुराक का 50% से अधिक) गैर-एनाल्जेसिक मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में होता है। निष्क्रिय पदार्थ गुर्दे (91%) और आंतों (6%) द्वारा 5 घंटे के भीतर उत्सर्जित होते हैं, जो वृद्ध लोगों की तुलना में युवा रोगियों में तेजी से होता है। कुछ किडनी रोगों में, मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 13 घंटे या उससे अधिक तक बढ़ सकता है।

महत्वपूर्ण: निर्देश चेतावनी देते हैं कि किसी भी रूप में दवाईलंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव डालता है, जिससे उसमें अल्सर हो जाता है। इसके अलावा, केटोरोल के अंश एक गोली लेने के 2 घंटे बाद भी स्तन के दूध में पाए जाते हैं।

इंजेक्शन कब निर्धारित किए जाते हैं?

केटोरोल का उपयोग रोगसूचक उपचार है; पश्चात की अवधि के दौरान दर्द और सूजन से अल्पकालिक राहत के लिए दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक वाले इंजेक्शन निम्नलिखित समस्याओं के लिए प्रासंगिक हैं:

• जोड़ों की सूजन से जुड़े गठिया के लक्षण;
• आर्टिकुलर कार्टिलेज के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विनाश के कारण होने वाले आर्थ्रोसिस के लक्षण;
• मायालगिया ( मांसपेशियों में दर्द) और तंत्रिकाशूल (तंत्रिका जड़ों का दबना), सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप।

इसके तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, केटोरोल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन चोट या चोट के बाद आमवाती विकृति में दर्द और सूजन को कम करने में मदद करता है। कैंसर के दर्द से राहत के लिए इंजेक्शन के कोर्स निर्धारित हैं; दांतों, सिरदर्द और मासिक धर्म के दर्द को खत्म करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन क्रोनिक दर्द सिंड्रोम का इलाज केटोरोल से नहीं किया जाता है।

दवा के उपयोग के नियम

दवा के निर्देशों के अनुसार, केटोरोल टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और धोया जाना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तापानी। गोलियों को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन विशिष्ट खुराक को ध्यान में रखते हुए, भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है:

• एकल खुराक - दिन में एक बार, एक केटोरोल टैबलेट जिसमें 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है;
• बार-बार उपयोग - दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर ध्यान केंद्रित करते हुए, दिन में अधिकतम 4 बार।

महत्वपूर्ण: 5 दिनों के अल्पकालिक पाठ्यक्रम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक न लें। निर्देशों का पालन करने में विफलता से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के साथ उपचार के बाद दुष्प्रभाव, खतरनाक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

ampoules में समाधान

निर्देश इंगित करते हैं कि केटोरोल समाधान के साथ ampoules उपयोग के लिए पूरी तरह से तैयार हैं, डॉक्टर एक निश्चित खुराक में उनके उपयोग को निर्धारित करते हैं, जिसे पार करने से मना किया जाता है। दर्द से राहत पाने के लिए, आमतौर पर ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है, और कम बार जांघ या कंधे में। यदि डॉक्टर ने व्यक्तिगत खुराक निर्धारित नहीं की है, तो दर्द की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, एक प्रशासन के लिए आप 1 से 3 ampoules का उपयोग कर सकते हैं।

एनएसएआईडी के रूप में इंजेक्शन के लिए केटोरोल समाधान की खुराक 65 वर्ष तक के आयु वर्ग के लिए डिज़ाइन की गई है। यदि कोई मरीज इंजेक्शन से टैबलेट पर स्विच करता है, तो आपको कुल दैनिक खुराक पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए:

केटोरोल समाधान के साथ दर्द से राहत देते समय, मांसपेशियों में दवा के गहरे लेकिन धीमे इंजेक्शन के लिए छोटी मात्रा वाली डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन प्रक्रिया में कम से कम 15 सेकंड लगेंगे।

जानकारी: ampoule की सामग्री को ड्रॉपर में अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है औषधीय समाधानकेटोरोलैक के साथ संगत। इंजेक्शन के साथ उपचार के निरंतर कोर्स की अवधि, जो गोलियों से सस्ती है, 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको दर्द के कारण की पहचान करने के लिए गहन निदान के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा।

जब इंजेक्शन वर्जित हैं

किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए केटोरोल इंजेक्शन का उपयोग निर्धारित नहीं है औषधीय समाधान. निर्देश चेतावनी देते हैं कि इंजेक्शन वर्जित हैं:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों के लिए, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ब्रोंकोस्पज़म के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अंगों के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गंभीर रोगजिगर और गुर्दे;
• हेमेटोपोएटिक विकारों के लिए, भारी जोखिमरक्तस्राव का विकास, जिसमें पश्चात रक्तस्राव भी शामिल है;
• निर्जलीकरण, हीमोफिलिया, पॉलीपोसिस के साथ;
• लक्षणों के लिए रक्तस्रावी स्ट्रोकमस्तिष्क रक्तस्राव के साथ.

गोलियों या ampoules में दवा गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दर्द से राहत नहीं देती है, और दर्द से राहत के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है जन्म प्रक्रिया. निर्देश आपको सूचित करते हैं कि केटोरोल का उपयोग 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है और इसे अन्य प्रकार के एनएसएआईडी के साथ नहीं जोड़ा जाता है। ध्यान दें: साइड इफेक्ट की उपस्थिति दर्द निवारक इंजेक्शन के तत्काल बंद होने का संकेत देती है।

दुष्प्रभाव का खतरा

अक्सर, लोग एनएसएआईडी उपचार की अवांछनीय अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं, यहां तक ​​कि इंजेक्शन में भी। जठरांत्र पथ. केटोरोल के साथ उपचार से दस्त हो सकता है, गैस्ट्राल्जिया के लक्षण कम होते हैं, मरीज़ कब्ज, उल्टी, पेट फूलने की शिकायत करते हैं और फोकल अल्सर विकसित होने की संभावना होती है।

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, इंजेक्शन में दवा का स्थिर प्रभाव होता है, लेकिन कुछ को दर्द निवारक दवा लेने के बाद नाराज़गी के साथ मतली का अनुभव होता है। कभी-कभी मरीज़ सिरदर्द के साथ चक्कर आने की शिकायत करते हैं, लेकिन कोर्स पूरा करने के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी, श्वसन प्रणाली से केटोरोल के प्रशासन की प्रतिक्रिया में ब्रोंकोस्पज़म का विकास, राइनाइटिस की उपस्थिति, स्वरयंत्र की सूजन, यहां तक ​​​​कि फेफड़ों की सूजन भी होती है। कानों में घंटियाँ बजने, सुनने और देखने की क्षमता ख़राब होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। हृदय प्रणाली रक्तचाप बढ़ाकर केटोरोल के इंजेक्शन के उपयोग पर प्रतिक्रिया कर सकती है।

महत्वपूर्ण: निर्देश चेतावनी देते हैं कि केटोरोल समाधान के दुरुपयोग से सूजन और सूजन, एनीमिया की स्थिति, यहां तक ​​कि मनोविकृति का विकास और मतिभ्रम की उपस्थिति हो सकती है।

केटोरोलैक युक्त किसी भी प्रकार की दवा के साथ सुरक्षित चिकित्सा की कुंजी डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करना और स्व-दवा पर प्रतिबंध होना चाहिए। इसके अलावा, दवा का उपयोग करने से पहले, केटोरोल के साथ दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है, जो प्रत्येक रिलीज़ फॉर्म की विशेषताओं का विवरण देता है। आपको अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना दर्द से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न दवाओं के साथ सक्रिय पदार्थ की बातचीत की बारीकियों पर ध्यान देना चाहिए।

अल्ट्रिक्स वैक्सीन: उपयोग के लिए निर्देश

बेशक, उपचार का उद्देश्य प्राथमिक कारण को खत्म करना होना चाहिए। हालाँकि, दर्द कभी-कभी असहनीय हो सकता है, इसलिए रोगियों को इस दवा या इसके समकक्ष की आवश्यकता होती है। "केटोरोल" काफी माना जाता है प्रभावी साधन. स्वाभाविक रूप से, मरीज़ इकट्ठा होते हैं अतिरिक्त जानकारीदवा के बारे में.

विशेष रूप से, यह सीखने लायक है कि दवा शरीर को कैसे प्रभावित करती है। दवा या उसका एनालॉग किन मामलों में मदद करता है? क्या केटोरोल सुरक्षित है या इससे कोई दुष्प्रभाव हो सकता है? क्या कोई मतभेद हैं? इन सवालों के जवाब कई पाठकों के लिए दिलचस्प हैं।

दवा "केटोरोल": संरचना और रिलीज फॉर्म

बेशक, सबसे पहले आपको सामग्री और अन्य की सूची से परिचित होना चाहिए उपयोगी जानकारी. यह दवाहरे कठोर खोल के साथ गोल उत्तल गोलियों के रूप में निर्मित होते हैं (कट पर आप एक सफेद या थोड़ा भूरा टैबलेट कोर देख सकते हैं)।

दवा "केटोरोल" में कौन से घटक शामिल हैं? मिश्रण - महत्वपूर्ण बिंदु. मुख्य सक्रिय पदार्थकेटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है (प्रत्येक टैबलेट में 10 मिलीग्राम होता है)। अन्य घटक भी मौजूद हैं, विशेष रूप से मकई स्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और सिलिकॉन डाइऑक्साइड (कोलाइडल) सहायक पदार्थ हैं। फिल्म शेल में प्रोपलीन ग्लाइकोल, हरी डाई और हाइपोमेलोज शामिल हैं।

वैसे, आप फार्मेसी में केटोरोल इंजेक्शन समाधान भी खरीद सकते हैं। गंभीर दर्द के लिए इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। मुक्त करना यह उपायऔर ऊतकों के बाहरी उपचार के लिए जेल के रूप में।

शरीर पर क्रिया का तंत्र

यह दवा (या इसका एनालॉग) शरीर को कैसे प्रभावित करती है? "केटोरोल" एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है। दवा बुखार से राहत देने में भी सक्षम है और इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

इसके प्रभाव का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है। दवा किसी भी तरह से ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है और तदनुसार, लत का कारण नहीं बनती है। यह दवा शामक नहीं है और मरीज की सांस लेने में बाधा नहीं डालती है।

किन मामलों में दवा का संकेत दिया जाता है?

बेशक, यह उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के बारे में सीखने लायक है। किन मामलों में केटोरोल टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है? दवा किसमें मदद करती है? मध्यम या गंभीर दर्द की उपस्थिति में डॉक्टर दवा लिखते हैं:

• दवा चोटों में मदद करती है, जिसमें फ्रैक्चर, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था शामिल है;
• इसे गंभीर दांत दर्द के लिए लिया जाता है;
• संकेतों में रेडिकुलिटिस, नसों का दर्द, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया शामिल हैं, चाहे उनकी उत्पत्ति कुछ भी हो;

अन्य किन मामलों में आधुनिक दवाईक्या दवा "केटोरोल" का उपयोग किया जाता है? उपाय किसमें मदद करता है? यह ऑपरेशन के बाद की अवधि में रोगियों के साथ-साथ प्रसव के बाद महिलाओं को भी निर्धारित किया जाता है - यह दर्द से राहत देने और रोगी को आराम करने का समय देने में मदद करता है। स्वाभाविक रूप से, दवा केवल दर्द को खत्म करती है और सूजन प्रक्रिया को रोकती है, लेकिन यह रोगसूचक उपचार- इस तरह से मूल कारण को खत्म करना असंभव है।

दवा "केटोरोल": उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ)

दवा को सही तरीके से कैसे लें? आपको इसे स्वयं उपयोग नहीं करना चाहिए. केटोरोल की प्रभावी और सुरक्षित खुराक केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ) इंगित करते हैं कि यदि दर्द होता है, तो मरीज़ एक बार एक गोली लेते हैं।

गंभीर दर्द होने पर दवा बार-बार ली जा सकती है। अधिकतम दैनिक खुराक सक्रिय घटक की 40 मिलीग्राम है, जो चार गोलियों के बराबर है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो चिकित्सा पांच दिनों से अधिक नहीं चलनी चाहिए, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

केटोरोल इंजेक्शन समाधान का उचित उपयोग कैसे करें? इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं, और रोगी को न्यूनतम निर्धारित किया जाता है, लेकिन प्रभावी खुराक. एक नियम के रूप में, 16 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति, जिसका वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, को या तो 60 मिलीलीटर दवा एक बार दी जाती है, या दैनिक खुराक को दो खुराक (30 मिलीलीटर प्रत्येक) में विभाजित किया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, और घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है। Ketorol लेने के बाद दर्द कितनी जल्दी गायब हो जाता है? समीक्षाओं का कहना है कि इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद स्थिति में सुधार होना शुरू हो जाता है। अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के भीतर होता है और लगभग 4-6 घंटे तक रहता है।

दर्द निवारक दवाएँ लेने में मतभेद

निर्देशों, शोध परिणामों और समीक्षाओं के अनुसार, दर्द के लिए दवा "केटोरोल" काफी प्रभावी है। दूसरी ओर, यह काफी शक्तिशाली दवा है, इसलिए सभी मरीज़ इसे नहीं ले सकते। गोलियाँ (साथ ही इंजेक्शन समाधान) में मतभेद हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता (सहित एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल), खासकर अगर इसे इसके साथ जोड़ा जाए दमागंभीरता की अलग-अलग डिग्री या नाक का पॉलीपोसिस, जो समय-समय पर बिगड़ता जाता है।
• इस दवा का उपयोग अल्सर या अल्सर वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए क्षरणकारी घावपाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, क्योंकि गोलियाँ केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं।
• अंतर्विरोधों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव शामिल है (इस मामले में दर्द अन्य दवाओं से राहत देता है)।
• तीव्र चरण में पाचन तंत्र के पुराने सूजन संबंधी घावों के लिए दवा निर्धारित नहीं है (उदाहरण के लिए, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग)।
• यदि आपको दिल की विफलता से राहत मिली है तो यह दर्द निवारक दवा नहीं लेनी चाहिए।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार भी मतभेदों की सूची में शामिल हैं।
• यह दवा लीवर और किडनी की बीमारियों (गुर्दे और लीवर की विफलता सहित) वाले रोगियों को नहीं लेनी चाहिए।
• चूंकि गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए इन्हें ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टेज एंजाइम की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• बेशक, सूची में शामिल होना चाहिए संवेदनशीलता में वृद्धिन केवल लैक्टोज के लिए, बल्कि दवा के किसी भी घटक के लिए भी (उपयोग शुरू करने से पहले संरचना का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है)।
• आयु प्रतिबंध भी हैं। सोलह वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, कोई अन्य दर्द निवारक दवा चुनना बेहतर है।
• गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित नहीं है। चूंकि सक्रिय घटक प्रवेश करता है स्तन का दूध, गोलियाँ लेते समय, आपको बच्चे को खिलाना बंद कर देना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवा ली जा सकती है, लेकिन रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ। सापेक्ष मतभेदों की सूची में शामिल हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह, भारी दैहिक रोग, शराब का दुरुपयोग, मस्तिष्कवाहिकीय रोग।

क्या इसे लेते समय कोई संभावित जटिलताएँ हैं?

केटोरोल टैबलेट लेने से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? डॉक्टरों की समीक्षा कहती है कि दवा सही खुराकअच्छी तरह सहन किया। लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता. इसमे शामिल है:

• पाचन तंत्र के विकार, विशेष रूप से मतली, दस्त, पेट में ऐंठन और जलन, पेट दर्द। इसे लेते समय कुछ रोगियों में हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया और स्टामाटाइटिस विकसित हो जाते हैं। कब्ज और पेप्टिक अल्सर का विकास संभव है।
• मूत्र अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम बार दिखाई देती हैं। कुछ मरीज़ पेशाब करने की बढ़ती इच्छा की शिकायत करते हैं और मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी या वृद्धि देखते हैं। गोलियाँ लेते समय, पीठ के निचले हिस्से में सूजन और दर्द दिखाई दे सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि दवा तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को गति दे सकती है।
• थेरेपी कभी-कभी संवेदी अंगों के विघटन के साथ होती है तंत्रिका तंत्र. गोली लेने के बाद आपको अनुभव हो सकता है सिरदर्द. दुष्प्रभावों में उनींदापन, अवसाद, अति सक्रियता, मतिभ्रम और मनोविकृति शामिल हैं। कभी-कभी मरीज़ कानों में घंटियाँ बजने, सुनने और दृश्य तीक्ष्णता में कमी की शिकायत करते हैं।
• विकास संभव है एलर्जी. कभी-कभी मरीजों की त्वचा पर दाने निकल आते हैं। पित्ती, सूजन और यहां तक ​​कि गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होना संभव है।
• अन्य उल्लंघन भी संभव हैं. दवा लेते समय परिधीय शोफ अक्सर प्रकट होता है। शायद ही कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि और पसीने में वृद्धि देखी जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में राइनाइटिस, सांस की तकलीफ और ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति भी शामिल है। रक्तचाप में तेज वृद्धि और चेतना की हानि संभव है। दवा का उपयोग करते समय, रोगी को एनीमिया, नाक और मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है।

दवा लेने के बाद किसी भी स्थिति में होने वाली गिरावट की सूचना यथाशीघ्र अपने डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

विकल्प के रूप में केतनोव गोलियाँ

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से, ऊपर वर्णित दवा आपको सूट नहीं करती है तो आपको क्या करना चाहिए? वास्तव में, आधुनिक फार्माकोलॉजिकल बाजार बड़ी मात्रा में दर्द निवारक दवाएं पेश करता है। और अक्सर डॉक्टर मरीजों को केतनोव या केटोरोल लिखते हैं। बेहतर क्या है? कुल मिलाकर, ये एक ही उपकरण हैं।

मुख्य सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक है। यह दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा ने विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है। आज इसे सबसे शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं में से एक माना जाता है। दूसरी ओर, दवा केवल दर्द के अल्पकालिक नियंत्रण के लिए उपयुक्त है, अन्यथा साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें पाचन तंत्र की दीवारों के अल्सरेटिव घाव भी शामिल हैं।

तो क्या लें - "केतनोव" या "केटोरोल"? बेहतर क्या है? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ रोगी की स्थिति और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है। यहां निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। वैसे, केतनोव टैबलेट की कीमत मरीज़ों को बहुत कम होती है, हालाँकि इन्हें लेना बड़े जोखिमों से जुड़ा होता है।

दवा "केटोरोलैक" का विवरण

दवा "केटोरोलैक" क्या है? यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है और सूजनरोधी और आमवातरोधी दवाओं (गैर-स्टेरायडल) के समूह से संबंधित है। मुख्य सक्रिय घटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इससे व्यावहारिक रूप से कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी केटोरोल लेता है या केटोरोलैक, क्योंकि मुख्य सक्रिय घटक एक ही है और उनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवा दांत दर्द, मायलगिया, नसों का दर्द और चोटों से होने वाले दर्द से अच्छी तरह निपटती है। यह अक्सर रोगियों को निर्धारित किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगजो लगातार परेशानी से पीड़ित हैं।

दर्द निवारक "नीस": निर्देश

दवा "निस" या "केटोरोल" - कौन सा अधिक उपयुक्त है? वास्तव में, "निस" एक काफी प्रभावी एनालॉग है। इन दवाओं की संरचना अलग है, क्योंकि इस मामले में मुख्य सक्रिय घटकनिमेसुलाइड है. हालाँकि, क्रिया का तंत्र समान है, क्योंकि मुख्य सक्रिय घटक साइक्लोऑक्सीजिनेज का एक चयनात्मक अवरोधक है।

यह दवा टैबलेट, सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासनऔर बाहरी उपयोग के लिए जेल। यह दवा चोटों, गठिया और रेडिकुलिटिस से उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम में भी मदद करती है। इसके अलावा, यह रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ कटिस्नायुशूल, ऑस्टियोआर्थराइटिस, लूम्बेगो और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।

दवा "बरालगिन" और इसके गुण

कई मरीज़ सवाल पूछते हैं कि क्या चुनना बेहतर है - बरालगिन या केटोरोल? वास्तव में, ये कार्रवाई के अलग-अलग साधन हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ये दोनों एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।

"बरालगिन" टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह एक जटिल दवा है जिसमें तीन सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• मेटामिज़ोल सोडियम में ज्वरनाशक गुण होते हैं और यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है;
• फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है;
• पिटोफेनोन एक अन्य घटक है जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

आप देख सकते हैं कि दवा "बरालगिन" में सूजन-रोधी गुण नहीं हैं, लेकिन यह एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में कार्य करता है। इसलिए, यह चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए अधिक उपयुक्त है। संकेतों में गुर्दे, आंतों और पित्त संबंधी शूल, मूत्रवाहिनी ऐंठन, शामिल हैं क्रोनिक बृहदांत्रशोथऔर आंतरिक अंगों के कुछ अन्य विकार।

स्वाभाविक रूप से, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि केवल एक विशेषज्ञ ही ट्रोमेथामाइन युक्त दवा लिख ​​सकता है या इसके प्रभावी एनालॉग का चयन कर सकता है। "केटोरोल" के साथ दुस्र्पयोग करनाचरम तक ले जा सकता है अप्रिय जटिलताएँ, इसलिए आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

केतनोव, केटोरोल (केटोरोलैक)

मतभेद हैं. उपयोग शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें.

विदेश में व्यावसायिक नाम (विदेश में) - ऐनेलैक, कैडोलैक, डोलैक, डोलोटोर, डोल्टेन, केतनोव, केटोफार्म, केटोरोल, केट्रोल, लिक्सिडोल, नोडाइन, रोलैक, सिंडोल, टैराडिल, टोपाडोल, टोराडोल, टोरल, टोर्कोल, जेपैक।

सभी गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं और एनएसएआईडी यहां हैं।

आप यहां एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया, संदेश के पाठ में दवा का नाम बताना न भूलें)।

केटोरोलैक युक्त तैयारी (केटोरोलैक, एटीसी कोड M01AB15):

20 टुकड़ों के लिए: 34- (औसत 58) -65;

100 पीसी के लिए: 206- (औसत 276↗) -280

20 पीसी के लिए: 11- (औसत 22) -46

केटोरोल (केटोरोलैक) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। दवा एक प्रिस्क्रिप्शन है, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है!

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी। केटोरोलैक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और इसमें सूजन-रोधी और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में एंजाइम COX-1 और COX-2 की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन - मॉड्यूलेटर के जैवसंश्लेषण में अवरोध होता है। दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन। केटोरोलैक [-]एस- और [+]आर-एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, जिसमें [-]एस-एनैन्टीओमर के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वास को बाधित नहीं करती है, कारण नहीं बनती है मादक पदार्थों की लत, कोई शामक या चिंताजनक प्रभाव नहीं है।

एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन के बराबर है, जो अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है।

दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और मौखिक प्रशासन के बाद, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत क्रमशः 30 मिनट और 1 घंटे के बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्राप्त होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, केटोरोलैक जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। 10 मिलीग्राम की खुराक पर खाली पेट दवा लेने के 40 मिनट बाद रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स पहुंच जाता है और 0.7-1.1 एमसीजी/एमएल होता है। वसा से भरपूरभोजन रक्त में केटोरोलैक के सीमैक्स को कम कर देता है और सीमैक्स तक पहुंचने में 1 घंटे की देरी करता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, केटोरोलैक इंजेक्शन स्थल से प्रणालीगत परिसंचरण में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 30 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में Cmax 1.74-3.1 μg/ml है, 60 mg की खुराक पर - 3.23-5.77 μg/ml, Cmax तक पहुंचने का समय क्रमशः न्यूनतम है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 99% है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, रक्त में मुक्त पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है।

पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के साथ सीएसएस तक पहुंचने का समय दवा 4 (उपचिकित्सीय से ऊपर) निर्धारित करते समय 24 घंटे है और 15 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ 0.65-1.13 μg/ml है, और 1.29-2.47 μg/ml है। 30 मिलीग्राम की एक खुराक. 10 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के मौखिक प्रशासन के बाद - 0.39-0.79 एमसीजी/एमएल। वीडी 0.15-0.33 लीटर/किग्रा है।

स्तन के दूध में चला जाता है. जब दवा 10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है, तो स्तन के दूध में 4 सीमैक्स पहली खुराक लेने के 2 घंटे बाद पहुंच जाता है और 7.3 एनजी/एमएल होता है, दूसरी खुराक लेने के 2 घंटे बाद सीमैक्स 7.9 एनजी/लीटर होता है।

प्रशासित खुराक का 50% से अधिक औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स ग्लुकुरोनाइड्स और पी-हाइड्रॉक्सीकेटरोलैक हैं।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (91%) और आंतों के माध्यम से (6%)। ग्लूकुरोनाइड्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

रोगियों में टी1/2 सामान्य कार्यगुर्दे औसतन 5.3 घंटे (30 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 3.5-9.2 घंटे और 10 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद 2.4-9 घंटे)।

30 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ कुल निकासी 0.023 एल/किलो/घंटा है, और 10 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के साथ 0.025 एल/किलो/घंटा है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, केटोरोलैक का वीडी 2 गुना और आर-एनैन्टीओमर का वीडी 20% तक बढ़ सकता है।

बुजुर्ग मरीजों में टी1/2 लंबा हो जाता है और युवा मरीजों में छोटा हो जाता है। लीवर की कार्यप्रणाली का T1/2 पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एमजी/एल (μmol/l) के प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रण के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, टी 1/2 10.3-10.8 घंटे है, अधिक गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ - 13.6 घंटे से अधिक।

30 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ मिलीग्राम/लीटर के प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता पर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में कुल निकासी 0.015 एल/किलो/घंटा (बुजुर्ग रोगियों में 0.019 एल/किलो/घंटा) है, जब मौखिक रूप से दी जाती है 10 मिलीग्राम की खुराक पर - 0.016 एल/किग्रा/घंटा।

हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित नहीं होता।

KETOROL® दवा के उपयोग के लिए संकेत

• मध्यम से गंभीर दर्द सिंड्रोम विभिन्न मूल के(कैंसर के साथ, पश्चात की अवधि में दर्द सहित)।

खुराक आहार

दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर केटोरोल गोलियाँ एक या बार-बार मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। एक बार - 10 मिलीग्राम की खुराक में, बार-बार खुराक के साथ - 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार तक, दर्द की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मौखिक रूप से लेने पर उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इंजेक्शन समाधान को न्यूनतम प्रभावी खुराक में गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसे दर्द की तीव्रता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार चुना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त ओपिओइड एनाल्जेसिक को एक ही समय में कम खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।

65 वर्ष से कम आयु के वयस्कों के लिए, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर दवा को एक बार या हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, दवा को एक बार या हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम है, 65 वर्ष से अधिक उम्र के या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

से स्विच करते समय पैरेंट्रल प्रशासनमौखिक प्रशासन के लिए दवा दोनों की कुल दैनिक खुराक है खुराक के स्वरूपस्थानांतरण के दिन 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए, 65 वर्ष से अधिक आयु के या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए - 60 मिलीग्राम। इस मामले में, संक्रमण के दिन मौखिक प्रशासन के लिए दवा की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खराब असर

अक्सर - 3% से अधिक, कम अक्सर - 1-3%, शायद ही कभी - 1% से कम।

पाचन तंत्र से: अक्सर (विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में कटाव और अल्सरेटिव घावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) - गैस्ट्राल्जिया, दस्त; कम बार - स्टामाटाइटिस, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी, पेट में परिपूर्णता की भावना; शायद ही कभी - मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (वेध और / या रक्तस्राव सहित - पेट में दर्द, ऐंठन या अधिजठर क्षेत्र में जलन, मेलेना, "कॉफी ग्राउंड", मतली, नाराज़गी जैसी उल्टी), कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस , हेपेटोमेगाली, तीव्र अग्नाशयशोथ।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और/या एज़ोटेमिया के साथ या उसके बिना पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम ( हीमोलिटिक अरक्तता, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन।

बाहर से श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म या डिस्पेनिया, राइनाइटिस, लेरिन्जियल एडिमा (सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, गर्दन और/या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति, सुनने में कमी, कानों में घंटियाँ बजना, दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि सहित)।

हृदय प्रणाली से: कम बार - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - फुफ्फुसीय शोथ, बेहोशी।

हेमटोपोइएटिक अंगों से: शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया।

रक्त जमावट प्रणाली से: शायद ही कभी - रक्तस्राव पश्चात का घाव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कम बार - त्वचा के लाल चकत्ते(मैकुलोपापुलर रैश सहित), पुरपुरा; शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (ठंड के साथ या बिना बुखार, लालिमा, त्वचा का मोटा होना या छिलना, टॉन्सिल की सूजन और/या कोमलता), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा की खुजली, टैचीपनिया या सांस की तकलीफ, पलकों की सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, छाती में भारीपन, घरघराहट)।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: कम बार - इंजेक्शन स्थल पर जलन या दर्द।

अन्य: अक्सर - चेहरे, पैरों, टखनों, उंगलियों, पैरों में सूजन, वजन बढ़ना; कम बार - पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - जीभ की सूजन, बुखार।

KETOROL® दवा के उपयोग के लिए मतभेद

• "एस्पिरिन" अस्थमा;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ;
• हाइपोवोल्मिया (उस कारण की परवाह किए बिना जिसके कारण यह हुआ);
• निर्जलीकरण;
• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• पेप्टिक अल्सर;
• हाइपोकोएग्यूलेशन (हीमोफिलिया सहित);
• यकृत और/या गुर्दे की विफलता (प्लाज्मा क्रिएटिनिन 50 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर);
• रक्तस्रावी स्ट्रोक (पुष्टि या संदिग्ध);
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• एक साथ प्रशासनअन्य एनएसएआईडी के साथ;
• रक्तस्राव का उच्च जोखिम (ऑपरेशन के बाद सहित);
• हेमेटोपोएटिक विकार;
• गर्भावस्था, प्रसव;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• बच्चों और किशोरावस्था 16 वर्ष तक की आयु;
• केटोरोलैक या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

पुराने दर्द के इलाज के लिए केटोरोल का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा को ब्रोन्कियल अस्थमा, कोलेसिस्टिटिस, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की शिथिलता (50 मिलीग्राम / लीटर से नीचे प्लाज्मा क्रिएटिनिन), कोलेस्टेसिस, सक्रिय हेपेटाइटिस, सेप्सिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, नाक के पॉलीप्स और नासोफेरींजल म्यूकोसा के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। , और 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों के लिए भी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान KETOROL® दवा का उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

यह दवा लीवर की विफलता में वर्जित है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, दवा को एक बार या दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। उपचार के दौरान की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है।

दवा के पैरेंट्रल प्रशासन से मौखिक प्रशासन पर स्विच करते समय, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए स्थानांतरण के दिन दोनों खुराक रूपों की कुल दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। इस मामले में, संक्रमण के दिन मौखिक प्रशासन के लिए दवा की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह दवा गुर्दे की विफलता (50 मिलीग्राम/लीटर से ऊपर प्लाज्मा क्रिएटिनिन) में वर्जित है।

विशेष निर्देश

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्लेटलेट एकत्रीकरण पर दवा का प्रभाव कुछ समय तक बना रहता है।

हाइपोवोलेमिया से किडनी में प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो केटोरोल को ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले रोगियों के लिए, दवा केवल प्लेटलेट काउंट की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित की जाती है; यह पश्चात की अवधि में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और हेमोस्टेसिस की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि केटोरोल का उपयोग करने वाले रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द) से दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, इसलिए ऐसे काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए इसकी आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ाऔर त्वरित प्रतिक्रिया (वाहन चलाना, मशीनरी के साथ काम करना)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेप्टिक अल्सर का विकास या काटने वाला जठरशोथ, गुर्दे की शिथिलता, चयापचय अम्लरक्तता।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, अधिशोषक (सक्रिय कार्बन) का प्रशासन और रोगसूचक उपचार (महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव)। डायलिसिस द्वारा केटोरोलैक को पर्याप्त रूप से समाप्त नहीं किया जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी, कैल्शियम की तैयारी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ केटोरोलैक के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का निर्माण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

पेरासिटामोल के साथ केटोरोल के सह-प्रशासन से नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और मेथोट्रेक्सेट के साथ - हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

केटोरोलैक के उपयोग से मेथोट्रेक्सेट और लिथियम की निकासी कम हो सकती है और इन पदार्थों की विषाक्तता बढ़ सकती है। केटोरोलैक और मेथोट्रेक्सेट का सह-प्रशासन केवल तभी संभव है जब बाद की कम खुराक का उपयोग किया जाए (रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए)।

प्रोबेनेसिड केटोरोलैक के प्लाज्मा क्लीयरेंस और वितरण की मात्रा को कम करता है, प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और बाद के आधे जीवन को बढ़ाता है।

एक साथ प्रशासन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, सेफोपेराज़ोन, सेफोटेटन और पेंटोक्सिफाइलाइन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

केटोरोल उच्चरक्तचापरोधी और मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है (क्योंकि गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण कम हो जाता है)।

केटोरोल को ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ मिलाने पर, बाद की खुराक को काफी कम किया जा सकता है।

एंटासिड केटोरोलैक के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं।

जब केटोरोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है (इसलिए, खुराक पुनर्गणना आवश्यक है)।

सोडियम वैल्प्रोएट के साथ केटोरोल का संयुक्त प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है।

केटोरोलैक रक्त प्लाज्मा में वेरापामिल और निफ़ेडिपिन की सांद्रता को बढ़ाता है।

जब केटोरोल को अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी सहित) के साथ निर्धारित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोलैक की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

वर्षा के कारण इंजेक्शन के घोल को मॉर्फिन सल्फेट, प्रोमेथाज़िन और हाइड्रॉक्सीज़ाइन के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

ट्रामाडोल समाधान और लिथियम तैयारियों के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।

इंजेक्शन के लिए समाधान के साथ संगत है नमकीन घोल, 5% डेक्सट्रोज़ समाधान, रिंगर का समाधान और रिंगर-लैक्टेट समाधान, प्लाज़मालिट समाधान, साथ ही आसव समाधानइसमें एमिनोफिललाइन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, डोपामाइन हाइड्रोक्लोराइड, लघु-अभिनय मानव इंसुलिन और हेपरिन सोडियम नमक शामिल हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. दवा को सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

केतनोव या केटोरोल - कौन सा बेहतर है?

दर्द, गर्मी, सूजन, लालिमा सूजन प्रक्रिया की उत्कृष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों के रोग दर्द का कारण बन सकते हैं और तदनुसार, राहत की आवश्यकता होती है। इस मामले में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग मानक उपचार प्रोटोकॉल में शामिल है, क्योंकि उनमें दर्द और सूजन से राहत देने की जबरदस्त क्षमता है। कई एनएसएआईडी अब हमारे औषधीय बाजार में उपलब्ध हैं। उनके मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, सबसे प्रसिद्ध और लंबे समय से इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक केटोरोलैक पर आधारित दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, जैसे केतनोव या केटोरोल। आइए इन दवाओं को देखें और उनके औषधीय गुणों की तुलना करें।

1. केतनोव और केटोरोल में क्या अंतर है?
2. कार्रवाई की प्रणाली
3. क्या अधिक मजबूत है?
4. मूल्य भेद

केतनोव और केटोरोल - क्या अंतर है?

यदि आप अपने आप से प्रश्न पूछते हैं "केतनोव या केटोरोल - कौन सा बेहतर है?", तो दवाओं के निर्देशों का अध्ययन करने के बाद, आप समझ जाएंगे कि ये दवाएं एनालॉग हैं। वे एनएसएआईडी के औषधीय समूह से संबंधित हैं और उनमें मूल रूप से एक ही सक्रिय पदार्थ होता है - Ketorolac.

केतनोव गोलियों के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासनऔर इंजेक्शन के लिए समाधान. केटोरोल और केतनोव के बीच अंतर यह है कि यह न केवल उपरोक्त रूपों में, बल्कि बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में भी निर्मित होता है।

केटोरोल दवा की निर्माता भारतीय कंपनी डॉ. है। रेड्डीज लैबोरेटरीज लिमिटेड, जबकि केतनोव का उत्पादन एक अन्य भारतीय कंपनी - रैनबैक्सी लैबोरेटरीज लिमिटेड द्वारा किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ (केटोरोलैक) की सांद्रता है:

1. 10 मिलीग्राम की गोलियाँ केतनोव और केटोरोल;
2. केतनोव और केटोरोल के घोल में 30 मिलीग्राम/मिलीलीटर;
3. केटोरोल जेल में 2%।

केतनोव गोलियाँ 10 मिलीग्राम

"केतनोव" या "केटोरोल" से केटोरोलैक कैसे काम करता है?

केटोरोलैक को पिछली सदी के 80 के दशक के अंत में संश्लेषित किया गया था और इसके चिकित्सीय गुणों की विस्तृत श्रृंखला के कारण इसे लगभग तुरंत ही नैदानिक ​​उपयोग में लाया गया था। यह है:

• दर्दनाशक,
• ज्वरनाशक,
• सूजनरोधी,
• एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव.

इसके अलावा, केटोरोलैक ने हाल ही में एक और दिलचस्प संपत्ति की खोज की है। पूर्वव्यापी नैदानिक ​​​​डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि केटोरोलैक स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को कम करता है यदि इसका उपयोग प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में किया जाता है।

केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि यह साइक्लोऑक्सीजिनेज COX-1 और COX-2 का एक शक्तिशाली अवरोधक है, जो एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण की श्रृंखला में प्रारंभिक लिंक है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस छोटे अणु होते हैं जो शरीर के लगभग सभी ऊतकों में मौजूद होते हैं। वास्तव में, वे संचारक अणु हैं जो कोशिकाओं की स्थिति के बारे में संकेत प्रसारित करते हैं। में विभिन्न अंगविभिन्न वर्गों के प्रोस्टाग्लैंडीन कई कार्य करते हैं (कभी-कभी प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रकार के आधार पर उनकी क्रियाएं विपरीत होती हैं)। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस कर सकते हैं:

• सूजन को नियंत्रित करें,
• रक्त वाहिकाओं के फैलाव या संकुचन का कारण बनता है,
• संवहनी दीवार की पारगम्यता बदलें,
• प्लेटलेट पृथक्करण और एकत्रीकरण को प्रोत्साहित करें,
• अस्थि होमियोस्टैसिस को विनियमित करें,
• न्यूरॉन्स की दर्द संवेदनशीलता बढ़ाएँ,

• श्रम को उत्तेजित करें,
• अंतःस्रावी ग्रंथियों से हार्मोन के स्राव को प्रभावित करते हैं,
• हाइपोथैलेमस के थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को प्रभावित करें,
• रफ़्तार बढ़ाओ केशिकागुच्छीय निस्पंदनगुर्दे में,
• गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा एसिड स्राव को रोकना।

इस प्रकार, केटोरोलैक, सभी प्रकार के प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के स्तर को कम करके, सूजन से राहत देने, सूजन को कम करने, दर्द संवेदनशीलता और तापमान को कम करने में मदद करता है। हालाँकि, बहुत विस्तृत श्रृंखलाशरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस की क्रिया, जैसा कि उपरोक्त सूची से प्रमाणित है, केतनोव और केटोरोल जैसी दवाओं के कई दुष्प्रभावों का भी कारण बनती है।

घटना का खतरा दुष्प्रभावकेटोरोलैक की बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ बढ़ता है। इसलिए, केटोरोलैक पर आधारित दवाओं को निर्धारित समय से अधिक समय तक नहीं लिया जाना चाहिए। और, ज़ाहिर है, ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या अधिक मजबूत है - केटोरोल या केतनोव?

एक-दूसरे की तुलना में, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभावशीलता में केतनोव और केटोरोल के बीच शायद ही कोई अंतर है, क्योंकि दवाओं में केटोरोलैक की समान खुराक होती है। लेकिन अन्य दवाओं के संबंध में उनके अपने "फायदे" और "नुकसान" हैं।

सूजनरोधी प्रभाव

सूजनरोधी प्रभावकारिता मौखिक रूप(गोलियाँ) केटोरोलैक उच्चतम नहीं है। इस संबंध में अधिक सक्रिय दवाएं निम्न पर आधारित हैं (घटते क्रम में):

• इंडोमेथेसिन (इंडोमेथेसिन सोफार्मा, मेटिंडोल),
• डाइक्लोफेनाक (डिक्लोफेनाक, ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन),
• ऑक्सीकैम (पिरोक्सिकैम, मेलोक्सिकैम, मोवालिस),
• केटोप्रोफेन (केटोनल, केटोप्रोफेन व्रामेड, आर्ट्रोसिलीन),
• निमेसुलाइड (निमुलिड, निसे, निमेसिल, नेमुलेक्स),
• इबुप्रोफेन (इबुप्रोफेन, इबुफेन, नूरोफेन)।

हालांकि, इसके अच्छे अवशोषण के कारण, केटोरोलैक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए प्रभावी है। इस मामले में, इसकी प्रभावशीलता, उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक से अधिक है।

एनाल्जेसिक प्रभाव

केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव सूजन-रोधी प्रभाव से अधिक मजबूत होता है और अन्य एनएसएआईडी की तुलना में सबसे मजबूत होता है। इसमें यह डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन और ऑक्सीकैम से बेहतर है। इसके अलावा, केटोरोलैक एनाल्जेसिक से कमतर नहीं है केंद्रीय तंत्रक्रियाएँ, उदाहरण के लिए, ओपिओइड।

में नैदानिक ​​अध्ययनयह पाया गया कि 10 मिलीग्राम केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव मिलीग्राम मॉर्फिन द्वारा उत्पादित एनाल्जेसिक प्रभाव से मेल खाता है। साथ ही, एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इसमें शामक या मादक प्रभाव नहीं होता है और यह नशे की लत नहीं है।

हालाँकि, केटोरोलैक की अपनी "एनाल्जेसिक छत" भी है। 1989 में 128 रोगियों को शामिल करते हुए किए गए एक यादृच्छिक अध्ययन से पता चला कि 10, 30 और 90 मिलीग्राम की खुराक पर केटोरोलैक में समान एनाल्जेसिक क्षमता थी। अर्थात्, केटोरोलैक की खुराक बढ़ाने से अतिरिक्त एनाल्जेसिया नहीं मिलता है, बल्कि केवल साइड इफेक्ट का खतरा होता है।

इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केटोरोल और केतनोव मूलतः एक ही चीज़ हैं, जिसका अर्थ है कि दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग वांछित दर्द से राहत नहीं देगा, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।

केटोरोल और केतनोव की लागत में अंतर

अक्सर चुनते समय समान औषधियाँनिर्धारण कारक उनकी लागत है। आइए तुलना करें कि इस संबंध में केतनोव केटोरोल से किस प्रकार भिन्न है।

केटोरोल टैबलेट (20 पीसी) के एक पैकेज की कीमत औसतन 45 रूबल है। केतनोव का वही पैकेज लगभग 25% अधिक महंगा है।

केतनोव इंजेक्शन समाधान (10 ampoules) की लागत लगभग 110 रूबल है। केटोरोल एम्पौल्स की समान संख्या की कीमत 20% अधिक है।

केटोरोल जेल की एक ट्यूब (30 ग्राम) की कीमत 210 से 230 रूबल तक होती है।

आपने पिछले लेखों से सीखा। इस लेख से आप दांत दर्द के लिए दवाओं के बारे में जानेंगे जो राहत दिलाने में मदद करेंगी दांत दर्दप्रभावी और सबसे हानिरहित. यह याद रखना चाहिए कि सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, और कुछ दवाएं पुरानी बीमारियों को बढ़ा सकती हैं, और गंभीर जटिलताओं सहित विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं, जैसे तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

ज्यादातर मामलों में, एनएसएआईडी समूह (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) की दवाओं से दांत दर्द से राहत मिल सकती है। एनएसएआईडी चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता हमेशा दवाओं की सूजन-रोधी गतिविधि से मेल नहीं खाती है। वहीं, एनएसएआईडी के सूजन-रोधी गुण दर्द निवारक दवाओं की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।

केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, लोर्नोक्सिकैम, डेक्सकेटोप्रोफेन और अन्य एनएसएआईडी में अच्छी एनाल्जेसिक गतिविधि निहित है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के सिद्धांत के आधार पर, केटोरोलैक अन्य एनएसएआईडी, जैसे कि केटोप्रोफेन, के समान है, लेकिन इसके विपरीत, यह अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिया प्रदान करता है।

केटोरोलैक और अन्य दवाओं की प्रभावशीलता के तुलनात्मक अध्ययन के परिणाम

केटोरोलैक और केटोप्रोफेन

एम.वी. के काम में ओल्मेडो एट अल. 150 मरीजों पर अध्ययन किया गया तुलनात्मक प्रभावशीलताऑपरेशन के बाद दांत दर्द के लिए ओरल केटोरोलैक, केटोप्रोफेन और प्लेसिबो। एक डबल-ब्लाइंड समानांतर अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि 10 और 20 मिलीग्राम की खुराक पर केटोरोलैक ने 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ-साथ प्लेसबो की तुलना में केटोप्रोफेन की तुलना में दांत दर्द में काफी राहत दी है। उसी समय, केटोरोलैक की समान एनाल्जेसिक गतिविधि 10 और 20 मिलीग्राम की खुराक पर दर्ज की गई थी। दांत दर्द के लिए दवाएं, तुलनात्मक विशेषताएं नीचे दी गई हैं।

केटोरोलैक और डेक्सकेटोप्रोफेन

ए.ए. के नेतृत्व में एक रूसी अध्ययन में। टिमोफीव ने मैक्सिलोफेशियल सर्जिकल हस्तक्षेप के पोस्टऑपरेटिव एनेस्थीसिया के लिए केटोरोलैक और डेक्सकेटोप्रोफेन का तुलनात्मक विवरण दिया। परिणामों से संकेत मिलता है कि केटोरोलैक समूह के रोगियों को डिटॉक्सकेटोप्रोफेन की तुलना में अधिक और लंबे समय तक चलने वाले दर्द से राहत मिली, साथ ही कम दुष्प्रभाव भी हुए।

केटोरोलैक और डाइक्लोफेनाक

एम.ए. के अनुसार तमकेव के अनुसार, केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव डाइक्लोफेनाक से पहले प्राप्त होता है। इस प्रकार, केटोरोल प्राप्त करने वाले रोगियों ने 13.1 ± 0.9 मिनट के बाद दर्द में उल्लेखनीय कमी देखी।

केटोरोलैक और मेपिवाकेन

एक संख्या है अनुसंधान कार्य, जहां केटोरोलैक को पेरीएपिक रूप से लगाया गया था। एस/पेनिस्टन एट अल के अनुसार, एंडोडोंटिक उपचार के दौरान पेरीएपिक रूप से प्रशासित केटोरोलैक का एनाल्जेसिक प्रभाव मेपिवाकेन के उपयोग के बराबर है।

केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र

केटोरोलैक की क्रिया का तंत्र एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करके प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन को रोकने की क्षमता पर आधारित है। आइए याद रखें कि COX के दो रूप हैं।

• कॉक्स 1शरीर की अधिकांश कोशिकाओं द्वारा उत्पादित, प्रोस्टेनॉयड का प्रमुख स्रोत है जो कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्य, विशेष रूप से पेट और हेमोस्टेसिस के उपकला अस्तर का साइटोप्रोटेक्शन।
• टीएसओजी-2सूजन प्रक्रिया के दौरान साइटोकिन्स का उत्पादन करता है।

एनएसएआईडी, और विशेष रूप से केटोरोलैक, मुख्य रूप से परिधीय ऊतकों में COX को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द संवेदनशीलता मॉड्यूलेटर, प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बाधित होता है।

केटोरोलैक में बहुत बड़ी मात्रा होती है साक्ष्य का आधारदक्षता और सुरक्षा पर. दवा मिल गई व्यापक अनुप्रयोगअपनी उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि के कारण विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच।

एनाल्जेसिया के सभी क्षेत्रों में केटोरोलैक की चिकित्सीय क्षमता सिद्ध हो चुकी है। परिणाम। शोध के नतीजे बताते हैं कि 10-30 मिलीग्राम की खुराक पर केटोरोलैक का इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा प्रशासन गंभीरता में समान कमी प्रदान करता है:

• मॉर्फिन 10-12 मिलीग्राम, या पेथिडीन 50-100 मिलीग्राम, या पेंटाज़ोसाइन 30 मिलीग्राम का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।
• अंतःशिरा प्रशासनमॉर्फिन 2-4 मि.ग्रा.

5 मिलीग्राम/घंटा की खुराक पर रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया के लिए केटोरोलैक का उपयोग करते समय, दवा की प्रभावशीलता मॉर्फिन 1 मिलीग्राम/घंटा, मेटामिज़ोल सोडियम 330 मिलीग्राम/घंटा, क्लोनिक्सिन 15 मिलीग्राम/घंटा के उपयोग के बराबर होती है।

केटोरोलैक का आंतरायिक इंट्रामस्क्युलर प्रशासन नालबुफिन या मेपरिडीन के समान एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है।

यह साबित हो चुका है कि एनाल्जेसिक प्रभाव के मामले में केटोरोलैक अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है।

दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वसन को बाधित नहीं करती है, दवा पर निर्भरता का कारण नहीं बनती है, और इसका शामक या चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है।

उत्तरी अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, कुछ अन्य यूरोपीय देशों और हांगकांग में, केटोरोलैक एकमात्र एनएसएआईडी है जिसका उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन समाधान के रूप में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।

दांत दर्द के लिए केटोरोलैक की प्रभावशीलता

दंत चिकित्सा में केटोरोलैक के उपयोग का नैदानिक ​​​​अध्ययनों में गहन अध्ययन किया गया है।

बाह्य रोगी अभ्यास में दंत चिकित्सा के बाद दर्द के लिए

एन.के. के अध्ययन में बिस्ट्रोव ने एक एनाल्जेसिक दवा के रूप में केटोरोल (केटोरोलैक) की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया दंत रोगीजिनका क्षय, पल्पिटिस, क्रोनिक और क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के बढ़ने का इलाज किया गया था। केटोरोल को 10 मिलीग्राम (गंभीर दर्द के लिए, 20 मिलीग्राम) निर्धारित किया गया था, अधिकतम दैनिक खुराक 40 ग्राम थी, प्रशासन की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं थी।

अध्ययन के नतीजों से पता चला कि 100% रोगियों में केटोरोल से पर्याप्त दर्द से राहत मिली।

प्रशासन के बाद 15-30 मिनट के भीतर एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त हुआ और इसकी अवधि 6-8 घंटे थी। उपचार के 1-3 दिनों के बाद दर्द का पूर्ण गायब होना दर्ज किया गया। कोई जटिलता या दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

पल्पिटिस और कोमल ऊतकों की क्षति के लिए

जी.आई. के काम में ब्रैगिना एट अल. (2006) ने नरम ऊतक क्षति और पल्पिटिस सहित तीव्र दर्द वाले दंत रोगियों में केटोरोलैक के प्रशासन के दौरान दर्द सिंड्रोम का तेजी से प्रतिगमन देखा। एनाल्जेसिक थेरेपी के पहले दिन ही महत्वपूर्ण दर्द से राहत दर्ज की गई थी।

सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस के लिए

एल.एफ. सिडेलनिकोवा एट अल। (2007) सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार में रोगसूचक और रोगजन्य चिकित्सा के साधन के रूप में केटोरोलैक के उपयोग की सिफारिश करते हैं। काम के लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि केटोरोलैक लेते समय, दर्द से पहले राहत और स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया (मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव) के लक्षण दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, एल.एफ. सिडेलनिकोवा ने सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति सहित हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की दर को कम करने के लिए केटोरोलैक की क्षमता का उल्लेख किया है, जो कि पेरियोडोंटाइटिस के लिए फार्माकोथेरेपी आहार में दवा को शामिल करने के पक्ष में एक महत्वपूर्ण कारक है।

दंत प्रत्यारोपण के साथ पीरियडोंटल ऑपरेशन के दौरान

पी.वी. की पढ़ाई में सिडेलनिकोवा एट अल। (2008) ने दंत प्रत्यारोपण के साथ पेरियोडोंटल सर्जरी के दौरान दर्द से राहत के लिए केटोरोलैक के उपयोग का अध्ययन किया। काम के लेखकों ने नोट किया कि सर्जरी से पहले केटोरोलैक का प्रशासन पश्चात की अवधि में एनाल्जेसिक दवाओं की आवश्यकता को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देता है। सर्जरी की पूर्व संध्या पर केटोरोलैक प्राप्त करने वाले रोगियों का पुनर्वास सुचारू रूप से और स्पष्ट दर्द के बिना आगे बढ़ा, जिससे मनो-भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद मिली। इसके अलावा, केटोरोलैक लेते समय, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने (क्षतिग्रस्त ऊतकों में सूजन और स्राव में कमी) की प्रवृत्ति देखी गई, जिसके परिणामस्वरूप, वसूली में तेजी आई।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, दंत प्रत्यारोपण के साथ पीरियडोंटल सर्जरी के दौरान प्रीमेप्टिव एनाल्जेसिक के रूप में केटोरोलैक की सिफारिश की गई थी।

एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को प्रबल करने के साधन के रूप में

वी.एम. के काम में 2003 में आयोजित बेज्रुकोवा एट अल ने स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ-साथ अंतःशिरा एनेस्थेसिया के लिए एजेंटों के संयोजन में केटोरोलैक का उपयोग करने के अनुभव का अध्ययन किया। लेखकों ने केटोरोलैक और केटोप्रोफेन के संयुक्त उपयोग के एनाल्जेसिक प्रभाव की तीव्रता और अवधि की तुलना अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स (मिडाज़ोलम, प्रोपोफोल) के साथ-साथ स्थानीय एनेस्थीसिया (लिडोकेन, आर्टिकाइन) के लिए दवाओं से की है। अध्ययन के परिणाम ने स्थानीय और के प्रभाव को प्रबल करने के साधन के रूप में केटोप्रोफेन की तुलना में केटोरोलैक के फायदों को प्रदर्शित किया। सामान्य एनेस्थेटिक्स, और एक एनाल्जेसिक के रूप में भी जो दंत हस्तक्षेप के बाद दर्द से राहत देता है।

सर्जिकल दंत चिकित्सा में

ओ.ए. द्वारा किए गए एक अध्ययन में। एगोरोवा ने बाह्य रोगी दंत रोगियों के एनाल्जेसिया में केटोरोल (केटोरोलैक) की प्रभावशीलता और सुरक्षा का प्रदर्शन किया सहवर्ती विकृति विज्ञान. केटोरोल की पहली खुराक सर्जरी के तुरंत बाद निर्धारित की गई थी, यानी, जबकि स्थानीय संवेदनाहारी अभी भी प्रभाव में थी। तब रोगियों को केटोरोलैक लेने की सलाह दी गई क्योंकि दर्द 10 मिलीग्राम की खुराक पर होता था, लेकिन 40 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। दंत प्रक्रियाओं के बाद केटोरोल प्राप्त करने वाले रोगियों में दर्द से राहत की प्रभावशीलता को 100% मामलों में "अच्छा" और "पर्याप्त" माना गया था।

2005 में, मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी में, ई.ए. के निर्देशन में सर्जिकल दंत चिकित्सा के नैदानिक ​​​​अभ्यास में केटोरोलैक की प्रभावशीलता पर एक अध्ययन किया गया था। बज़िक्यान और वी.वी. इग्नाटोविच।

केटोरोलैक को सिस्टेक्टॉमी, प्रभावित और डायस्टोपिक ज्ञान दांतों को हटाने, साथ ही दंत प्रत्यारोपण के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया था। एनाल्जेसिक प्रभाव का मूल्यांकन 10-बिंदु दृश्य एनालॉग स्केल का उपयोग करके किया जाता है, और विरोधी भड़काऊ प्रभाव का मूल्यांकन सूजन मापदंडों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें स्थानीय दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि और नरम ऊतक सूजन शामिल है। मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की व्यथा, साथ ही रेखा पर फाइब्रिनस पट्टिका सर्जिकल सिवनी.

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, जिसने केटोरोलैक के विश्वसनीय प्रभाव को प्रदर्शित किया, लेखकों ने दवा को प्रीमेडिकेशन के हिस्से के साथ-साथ ऑपरेशन के दौरान पश्चात की अवधि के विभिन्न चरणों में उपयोग करने की सिफारिश की। जबड़े की हड्डियाँऔर मौखिक गुहा के अंग.

एस.टी. के कार्य में 2010 में किए गए सोखोवा एट अल ने तीव्र रोगियों में पश्चात की अवधि में दवाओं केटोरोल और निसे (निमेसुलाइड) के उपयोग की प्रभावशीलता का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया। सूजन संबंधी बीमारियाँमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र: एल्वोलिटिस, पेरीओस्टाइटिस, पेरिकोरोनाइटिस, अर्ध-प्रतिधारण और दांतों का डिस्टोपिया।

अध्ययन के परिणामों से पता चला कि केटोरोल और निसे में एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो गंभीरता में एनाल्जेसिक गतिविधि के साथ वैकल्पिक दवाओं की प्रभावशीलता से अधिक है।

रोगियों के पश्चात अवलोकन के दौरान इन आंकड़ों की भी पुष्टि की गई: केटोरोल दवा लेते समय दंत शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्वास हल्का था। दर्द का चरम हस्तक्षेप के 4 घंटे बाद हुआ, और फिर दर्द की तीव्रता में व्यवस्थित रूप से कमी आई और दर्द से पूरी तरह राहत की शीघ्र इच्छा हुई। पहले से ही पश्चात की अवधि के तीसरे दिन, दर्द संवेदनशीलता की तीव्रता 1.65 अंक (वीएएस पैमाने पर 10 में से) से अधिक नहीं थी।

आईएनएन: केटोरोलैक
औषधि के गुण:

• एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है,
• एनाल्जेसिक प्रभाव शीघ्रता से होता है (प्रशासन के 15-30 मिनट बाद),
• लंबे समय तक चलने वाले दर्द से राहत प्रदान करता है।

केटोरोल 10 मिलीग्राम संख्या 20 दवा की खुराक योजना:

• एक खुराक– 1 गोली (10 मिलीग्राम),
• अधिकतम दैनिक खुराक 4 गोलियाँ (40 मिलीग्राम) है।
• उपचार की अवधि - 5 दिनों से अधिक नहीं.

दर्द कई चोटों और बीमारियों का एक लक्षण है, इसलिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है आधुनिक समाजइतना उँचा। दवा "केटोरोल" को एक अच्छा विकल्प माना जाता है। बेशक, उपचार का उद्देश्य प्राथमिक कारण को खत्म करना होना चाहिए। हालाँकि, दर्द कभी-कभी असहनीय हो सकता है, इसलिए रोगियों को इस दवा या इसके समकक्ष की आवश्यकता होती है। "केटोरोल" को काफी प्रभावी उपाय माना जाता है। स्वाभाविक रूप से, मरीज़ दवा के बारे में अतिरिक्त जानकारी एकत्र करते हैं।

विशेष रूप से, यह सीखने लायक है कि दवा शरीर को कैसे प्रभावित करती है। दवा या उसका एनालॉग किन मामलों में मदद करता है? क्या केटोरोल सुरक्षित है या इससे कोई दुष्प्रभाव हो सकता है? क्या कोई मतभेद हैं? इन सवालों के जवाब कई पाठकों के लिए दिलचस्प हैं।

दवा "केटोरोल": संरचना और रिलीज फॉर्म

बेशक, सबसे पहले आपको सामग्री की सूची और अन्य उपयोगी जानकारी से परिचित होना चाहिए। यह दवा हरे कठोर खोल के साथ गोल उत्तल गोलियों के रूप में निर्मित होती है (कट पर आप एक सफेद या थोड़ा भूरा टैबलेट कोर देख सकते हैं)।

दवा "केटोरोल" में कौन से घटक शामिल हैं? रचना एक महत्वपूर्ण बिंदु है. मुख्य सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है (प्रत्येक टैबलेट में 10 मिलीग्राम होता है)। अन्य घटक भी मौजूद हैं, विशेष रूप से मकई स्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च और सिलिकॉन डाइऑक्साइड (कोलाइडल) सहायक पदार्थ हैं। फिल्म शेल में प्रोपलीन ग्लाइकोल, हरी डाई और हाइपोमेलोज शामिल हैं।

वैसे, आप फार्मेसी में केटोरोल इंजेक्शन समाधान भी खरीद सकते हैं। गंभीर दर्द के लिए इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। यह उत्पाद ऊतकों के बाहरी उपचार के लिए जेल के रूप में भी निर्मित होता है।

शरीर पर क्रिया का तंत्र

यह दवा (या इसका एनालॉग) शरीर को कैसे प्रभावित करती है? "केटोरोल" एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है। दवा बुखार से राहत देने में भी सक्षम है और इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

इसके प्रभाव का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है। दवा किसी भी तरह से ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है और तदनुसार, लत का कारण नहीं बनती है। यह दवा शामक नहीं है और मरीज की सांस लेने में बाधा नहीं डालती है।

किन मामलों में दवा का संकेत दिया जाता है?

बेशक, यह उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के बारे में सीखने लायक है। किन मामलों में केटोरोल टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है? दवा किसमें मदद करती है? मध्यम या गंभीर दर्द की उपस्थिति में डॉक्टर दवा लिखते हैं:

• दवा चोटों में मदद करती है, जिसमें फ्रैक्चर, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था शामिल है;
• इसे गंभीर दांत दर्द के लिए लिया जाता है;
• संकेतों में रेडिकुलिटिस, नसों का दर्द, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया शामिल हैं, चाहे उनकी उत्पत्ति कुछ भी हो;

आधुनिक चिकित्सा किन अन्य मामलों में "केटोरोल" दवा का उपयोग करती है? उपाय किसमें मदद करता है? यह ऑपरेशन के बाद की अवधि में रोगियों के साथ-साथ प्रसव के बाद महिलाओं को भी निर्धारित किया जाता है - यह दर्द से राहत देने और रोगी को आराम करने का समय देने में मदद करता है। स्वाभाविक रूप से, दवा केवल दर्द को खत्म करती है और सूजन प्रक्रिया को रोकती है, लेकिन यह रोगसूचक उपचार है - इस तरह से मूल कारण को खत्म करना असंभव है।

दवा "केटोरोल": उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ)

दवा को सही तरीके से कैसे लें? आपको इसे स्वयं उपयोग नहीं करना चाहिए. केटोरोल की प्रभावी और सुरक्षित खुराक केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ) इंगित करते हैं कि यदि दर्द होता है, तो मरीज़ एक बार एक गोली लेते हैं।

गंभीर दर्द होने पर दवा बार-बार ली जा सकती है। अधिकतम दैनिक खुराक सक्रिय घटक की 40 मिलीग्राम है, जो चार गोलियों के बराबर है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो चिकित्सा पांच दिनों से अधिक नहीं चलनी चाहिए, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

केटोरोल इंजेक्शन समाधान का उचित उपयोग कैसे करें? इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए जाते हैं, और रोगी को न्यूनतम लेकिन प्रभावी खुराक निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, 16 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति, जिसका वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, को या तो 60 मिलीलीटर दवा एक बार दी जाती है, या दैनिक खुराक को दो खुराक (30 मिलीलीटर प्रत्येक) में विभाजित किया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, और घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है। Ketorol लेने के बाद दर्द कितनी जल्दी गायब हो जाता है? समीक्षाओं का कहना है कि इंजेक्शन के 20-30 मिनट बाद स्थिति में सुधार होना शुरू हो जाता है। अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के भीतर होता है और लगभग 4-6 घंटे तक रहता है।

दर्द निवारक दवाएँ लेने में मतभेद

निर्देशों, शोध परिणामों और समीक्षाओं के अनुसार, दर्द के लिए दवा "केटोरोल" काफी प्रभावी है। दूसरी ओर, यह काफी शक्तिशाली दवा है, इसलिए सभी मरीज़ इसे नहीं ले सकते। गोलियाँ (साथ ही इंजेक्शन समाधान) में मतभेद हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित) के प्रति असहिष्णुता, खासकर अगर इसे अलग-अलग गंभीरता के ब्रोन्कियल अस्थमा या नाक पॉलीपोसिस के साथ जोड़ा जाता है, जो समय-समय पर खराब हो जाता है।
• इस दवा का उपयोग पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव या कटाव वाले घावों वाले रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गोलियां केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं।
• अंतर्विरोधों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव शामिल है (इस मामले में दर्द अन्य दवाओं से राहत देता है)।
• तीव्र चरण में पाचन तंत्र के पुराने सूजन संबंधी घावों (उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के लिए दवा निर्धारित नहीं है।
• यदि आपको दिल की विफलता से राहत मिली है तो यह दर्द निवारक दवा नहीं लेनी चाहिए।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार भी मतभेदों की सूची में शामिल हैं।
• यह दवा लीवर और किडनी की बीमारियों (गुर्दे और लीवर की विफलता सहित) वाले रोगियों को नहीं लेनी चाहिए।
• चूंकि गोलियों में लैक्टोज होता है, इसलिए इन्हें ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टेज एंजाइम की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• बेशक, सूची में न केवल लैक्टोज, बल्कि दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता शामिल होनी चाहिए (उपयोग शुरू करने से पहले संरचना का अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है)।
• आयु प्रतिबंध भी हैं। सोलह वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, कोई अन्य दर्द निवारक दवा चुनना बेहतर है।
• गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित नहीं है। चूंकि सक्रिय घटक स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए आपको गोलियां लेते समय अपने बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

कुछ मामलों में, दवा ली जा सकती है, लेकिन रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ। सापेक्ष मतभेदों की सूची में धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, गंभीर दैहिक रोग, शराब का दुरुपयोग, मस्तिष्कवाहिकीय रोग शामिल हैं।

क्या इसे लेते समय कोई संभावित जटिलताएँ हैं?

केटोरोल टैबलेट लेने से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? डॉक्टरों की समीक्षाओं से पता चलता है कि सही खुराक पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना से इनकार नहीं किया जा सकता. इसमे शामिल है:

• पाचन तंत्र के विकार, विशेष रूप से मतली, दस्त, पेट में ऐंठन और जलन, पेट दर्द। इसे लेते समय कुछ रोगियों में हेपेटाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया और स्टामाटाइटिस विकसित हो जाते हैं। कब्ज और पेप्टिक अल्सर का विकास संभव है।
• मूत्र अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम बार दिखाई देती हैं। कुछ मरीज़ पेशाब करने की बढ़ती इच्छा की शिकायत करते हैं और मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी या वृद्धि देखते हैं। गोलियाँ लेते समय, पीठ के निचले हिस्से में सूजन और दर्द दिखाई दे सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि दवा तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को गति दे सकती है।
• थेरेपी कभी-कभी संवेदी अंगों और तंत्रिका तंत्र में व्यवधान के साथ होती है। गोली लेने के बाद आपको सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। दुष्प्रभावों में उनींदापन, अवसाद, अति सक्रियता, मतिभ्रम और मनोविकृति शामिल हैं। कभी-कभी मरीज़ कानों में घंटियाँ बजने, सुनने और दृश्य तीक्ष्णता में कमी की शिकायत करते हैं।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। कभी-कभी मरीजों की त्वचा पर दाने निकल आते हैं। पित्ती, सूजन और यहां तक ​​कि गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होना संभव है।
• अन्य उल्लंघन भी संभव हैं. दवा लेते समय परिधीय शोफ अक्सर प्रकट होता है। शायद ही कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि और पसीने में वृद्धि देखी जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में राइनाइटिस, सांस की तकलीफ और ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति भी शामिल है। रक्तचाप में तेज वृद्धि और चेतना की हानि संभव है। दवा का उपयोग करते समय, रोगी को एनीमिया, नाक और मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है।

दवा लेने के बाद किसी भी स्थिति में होने वाली गिरावट की सूचना यथाशीघ्र अपने डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

विकल्प के रूप में केतनोव गोलियाँ

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से, ऊपर वर्णित दवा आपको सूट नहीं करती है तो आपको क्या करना चाहिए? वास्तव में, आधुनिक फार्माकोलॉजिकल बाजार बड़ी मात्रा में दर्द निवारक दवाएं पेश करता है। और अक्सर डॉक्टर मरीजों को केतनोव या केटोरोल लिखते हैं। बेहतर क्या है? कुल मिलाकर, ये एक ही उपकरण हैं।

मुख्य सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक है। यह दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा ने विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है। आज इसे सबसे शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं में से एक माना जाता है। दूसरी ओर, दवा केवल दर्द के अल्पकालिक नियंत्रण के लिए उपयुक्त है, अन्यथा साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें पाचन तंत्र की दीवारों के अल्सरेटिव घाव भी शामिल हैं।

तो मुझे क्या लेना चाहिए - केतनोव या केटोरोल? बेहतर क्या है? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ रोगी की स्थिति और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है। यहां निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। वैसे, केतनोव टैबलेट की कीमत मरीज़ों को बहुत कम होती है, हालाँकि इन्हें लेना बड़े जोखिमों से जुड़ा होता है।

दवा "केटोरोलैक" का विवरण

दवा "केटोरोलैक" क्या है? यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है और सूजनरोधी और आमवातरोधी दवाओं (गैर-स्टेरायडल) के समूह से संबंधित है। मुख्य सक्रिय घटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इससे व्यावहारिक रूप से कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी केटोरोल लेता है या केटोरोलैक, क्योंकि मुख्य सक्रिय घटक एक ही है और उनका शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवा दांत दर्द, मायलगिया, नसों का दर्द और चोटों से होने वाले दर्द से अच्छी तरह निपटती है। यह अक्सर कैंसर के उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो लगातार असुविधा से पीड़ित होते हैं।

दर्द निवारक "नीस": निर्देश

दवा "निस" या "केटोरोल" - कौन सा अधिक उपयुक्त है? वास्तव में, "निस" एक काफी प्रभावी एनालॉग है। इन दवाओं की संरचना अलग है, क्योंकि इस मामले में मुख्य सक्रिय घटक निमेसुलाइड है। हालाँकि, क्रिया का तंत्र समान है, क्योंकि मुख्य सक्रिय घटक साइक्लोऑक्सीजिनेज का एक चयनात्मक अवरोधक है।

यह दवा बाहरी उपयोग के लिए टैबलेट, ओरल सस्पेंशन और जेल के रूप में उपलब्ध है। यह दवा चोटों, गठिया और रेडिकुलिटिस से उत्पन्न होने वाले दर्द सिंड्रोम में भी मदद करती है। इसके अलावा, यह रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ कटिस्नायुशूल, ऑस्टियोआर्थराइटिस, लूम्बेगो और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है।

दवा "बरालगिन" और इसके गुण

कई मरीज़ सवाल पूछते हैं कि क्या चुनना बेहतर है: बरालगिन या केटोरोल? वास्तव में, ये कार्रवाई के अलग-अलग साधन हैं, इस तथ्य के बावजूद कि ये दोनों एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।

"बरालगिन" टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह एक जटिल दवा है जिसमें तीन सक्रिय पदार्थ होते हैं:

• मेटामिज़ोल सोडियम में ज्वरनाशक गुण होते हैं और यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है;
• फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है;
• पिटोफेनोन एक अन्य घटक है जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

आप देख सकते हैं कि दवा "बरालगिन" में सूजन-रोधी गुण नहीं हैं, लेकिन यह एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में कार्य करता है। इसलिए, यह चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए अधिक उपयुक्त है। संकेतों में गुर्दे, आंतों और पित्त संबंधी शूल, मूत्रवाहिनी ऐंठन, क्रोनिक कोलाइटिस और आंतरिक अंगों के कुछ अन्य विकार शामिल हैं।

स्वाभाविक रूप से, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि केवल एक विशेषज्ञ ही ट्रोमेथामाइन युक्त दवा लिख ​​सकता है या इसके प्रभावी एनालॉग का चयन कर सकता है। केटोरोल, अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो बेहद अप्रिय जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।