आंतरिक एंटिफंगल दवाएं। कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए प्रणालीगत और स्थानीय एंटिफंगल दवाएं। पॉलीन एंटिफंगल दवाएं

फिलहाल, कवक साम्राज्य के प्रतिनिधियों की लगभग पांच सौ किस्में ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी खतरनाक नहीं हैं, कुछ प्रतिनिधि अवसरवादी हैं;

कवक की रोगजनकता अंग के ऊतकों को प्रभावित करने और कोशिका दीवार और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं में संरचनात्मक परिवर्तन करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है। साथ ही, रोगजन्य कवक वनस्पति कुछ विषैले यौगिकों को संश्लेषित करने में सक्षम है, जिनमें शामिल हैं:

• एफ्लाटॉक्सिन;
• फैलोटॉक्सिन;
• विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम।

ये सभी रासायनिक यौगिक प्रभावित ऊतक या अंग के ऊतक और सेलुलर घटकों के विनाश में योगदान करते हैं।

यह लेख किस बारे में है?

रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के तंत्र

रोगजनक वनस्पतियों का विकास और शरीर को इसकी क्षति सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ देखी जाती है। फंगल संक्रमण अक्सर त्वचा, नाखून प्लेटों और, दुर्लभ मामलों में, हेयरलाइन क्षेत्र और शरीर के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में किसी बीमारी की तुलना में माइकोटिक संक्रमण के उन्नत रूप का इलाज करना अधिक कठिन होता है। इस कारण से, पैथोलॉजी की समय पर पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए।

रोगाणुरोधक औषधियाँ निम्न के आधार पर निर्धारित की जाती हैं:

1. प्रभावित क्षेत्र का स्थानीयकरण.
2. एक प्रकार की विकृति।
3. ऐंटिफंगल एजेंट की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम।
4. फार्माकोकाइनेटिक्स और दवा की विषाक्तता की विशेषताएं।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कवक को इसमें विभाजित किया गया है:

• सूजन प्रक्रियाओं के विकास के बिना त्वचा की ऊपरी परत को प्रभावित करना;
• स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान पहुंचाना और त्वचा की निचली परतों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को भड़काना;
• त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों की संरचनाओं, हड्डियों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

सबसे आम विकास रोगों के पहले दो समूहों से संबंधित फंगल संक्रमण है। ऐसी बीमारियाँ केराटोमाइकोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और चमड़े के नीचे के मायकोसेस हैं।

रोगाणुरोधी दवाओं के मुख्य सक्रिय घटक।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले उत्पादों में कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। इन गुणों की उपस्थिति के कारण, दवाएं शरीर में फंगल रोगजनकों के विनाश के लिए स्थितियां बनाने में मदद करती हैं।

एंटीमायोटिक दवाओं के कवकनाशी प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर में रोगज़नक़ के प्रजनन को सुनिश्चित करने वाली प्रक्रियाएं दब जाती हैं।

प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों के सक्रिय घटक, रक्त में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल जाते हैं और फंगल बीजाणुओं को नष्ट कर देते हैं। ऐसी दवाओं के सक्रिय घटक लंबे समय तक मानव शरीर में रहते हैं, और सक्रिय घटक के चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं के प्रत्येक समूह में कार्रवाई का एक व्यक्तिगत तंत्र होता है, जो सक्रिय अवयवों के सेट में अंतर से निर्धारित होता है।

रोगाणुरोधी दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की विशेषताओं, औषधीय गुणों और नैदानिक ​​​​उपयोग के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. केटोकोनाज़ोल युक्त दवाएं।
2. इंट्राकोनाज़ोल युक्त उत्पाद।
3. फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं।
4. टेरबिनाफाइन युक्त दवाएं।
5. ग्रिसोफुल्विन के साथ फार्मास्युटिकल तैयारी।

किसी भी एंटीमायोटिक का उपयोग करते समय, उपयोग के लिए निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जो न केवल रोगजनक कवक वनस्पतियों के संबंध में, बल्कि शरीर के लिए भी दवाओं की उच्च विषाक्तता की उपस्थिति से जुड़ा है। पूरा। चिकित्सीय उपायों को करते समय, उपस्थित चिकित्सक से निर्देश प्राप्त किए बिना चिकित्सा को बाधित करना निषिद्ध है।

एंटीफंगल दवाएं भोजन के साथ एक साथ ली जाती हैं और उन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी से धोना चाहिए।

यदि किसी मरीज की एसिडिटी कम हो गई है, तो उसे एज़ोल्स समूह से संबंधित दवाएं लेने से मना किया जाता है।

यदि आप इस समूह की दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते हैं, तो उनके साथ समानांतर में आपको ऑक्सीकरण तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, संतरे का रस।

ऐंटिफंगल यौगिकों का वर्गीकरण

विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए, विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्नत रूप के मामले में, चिकित्सीय उपायों के लिए प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटिफंगल उपायों के लिए किसी विशेष समूह से संबंधित दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी के शरीर को प्रभावित करने वाले कवक के प्रकार की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है, और इसकी सटीक पहचान करने के बाद ही उपचार के लिए एंटिफंगल संरचना निर्धारित की जाती है।

रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, घाव से प्राप्त बायोमटेरियल की सूक्ष्म जांच की जाती है। ऐसी जैविक सामग्री गले की श्लेष्मा झिल्ली का धब्बा, संक्रामक फोकस से ली गई त्वचा की पपड़ी आदि हो सकती है। परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, संरचना और उसकी उचित खुराक का चयन करता है।

वर्तमान में, ऐंटिफंगल एजेंटों के कई औषधीय समूह हैं:

• पॉलीएन्स;
• एज़ोल्स;
• एलिलैमाइन्स।

इनमें से प्रत्येक फार्मास्युटिकल समूह की अपनी अनुप्रयोग विशेषताएँ और औषधीय गुण हैं, जो उपयोग किए गए मुख्य सक्रिय घटक द्वारा निर्धारित होते हैं।

एज़ोल्स समूह के लक्षण

एज़ोल्स समूह फंगल संक्रमण से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की एक विशाल विविधता है। दवाओं की इस श्रेणी में प्रणालीगत और स्थानीय दोनों दवाएं शामिल हैं।

एज़ोल्स को कवकनाशी गुण की उपस्थिति की विशेषता है, जो साइटोक्रोम पी-45 पर निर्भर डेमिथाइलस को रोकने की क्षमता से जुड़ा है, जो लैनोस्टेरॉल को एर्गोस्टेरॉल में परिवर्तित करने की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करता है, जो कोशिका झिल्ली का मुख्य घटक है।

सामयिक योगों में कवकनाशी प्रभाव हो सकता है।

सबसे आम प्रणालीगत दवाएं हैं:

1. फुलकोनाज़ोल।
2. इट्राकोनाज़ोल

सामयिक एजोल हैं:

• बिफोंज़ोल;
• आइसोकोनाज़ोल;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• माइक्रोनाज़ोल;
• ऑक्सीकोनाज़ोल;
• इकोनाज़ोल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नई पीढ़ी की दवा इंट्राकोनाज़ोल के संश्लेषण के बाद, केटोकोनाज़ोल ने फंगल विकृति के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले घटक के रूप में अपना महत्व खो दिया, जो इसकी उच्च विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। वर्तमान में, इस दवा का उपयोग अक्सर स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत एज़ोल्स का उपयोग करते समय, रोगी को निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:

1. उदर क्षेत्र में दर्द.
2. भूख में गड़बड़ी.
3. मतली और उल्टी की भावना.
4. दस्त या कब्ज.
5. सिरदर्द.
6. चक्कर आना।
7. उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी
8. झटके और दौरे.
9. खुजली, जिल्द की सूजन के रूप में एलर्जी।
10. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

यदि स्थानीय स्तर पर चिकित्सीय उपायों के लिए फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• खुजली;
• जलन की अनुभूति;
• हाइपरिमिया;
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन.

इंट्राकोनाज़ोल के उपयोग के लिए संकेत डर्माटोमाइकोसिस और पायट्रीएसिस वर्सीकोलर की उपस्थिति हैं। अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, वुल्वोवाजिनाइटिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस और स्थानिक मायकोसेस के कैंडिडिआसिस। इसके अलावा, दवा का उपयोग एड्स में मायकोसेस को रोकने के लिए किया जाता है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग आक्रामक कैंडिडिआसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के कंडिडिआसिस, दाद, पिट्रियासिस वर्सिकलर और कुछ अन्य विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

केटोकोनाज़ोल त्वचीय कैंडिडिआसिस और पिट्रियासिस वर्सीकोलर के उपचार के लिए निर्धारित है। डर्माटोमाइकोसिस और अन्य बीमारियाँ।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स दाद, पिट्रियासिस वर्सीकोलर और एरिथ्रास्मा के उपचार के लिए निर्धारित हैं। ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के इस समूह का नुस्खा अप्रभावी है।

पॉलीन एंटीफंगल

पॉलीनीज़ प्राकृतिक रोगाणुरोधक हैं। इस प्रकार की एंटिफंगल दवाओं में निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन और एम्फोटेरिसिन बी शामिल हैं।

पहली तीन दवाएं आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं, और इस समूह की आखिरी दवा का उपयोग फंगल वनस्पतियों के साथ गंभीर प्रणालीगत संक्रमण के उपचार में किया गया है।

शरीर पर प्रभाव उपयोग की गई खुराक पर निर्भर करता है और कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव के रूप में प्रकट हो सकता है। दवा का यह प्रभाव दवा की एर्गोस्टेरॉल से बंधने की क्षमता के कारण होता है, जो कवक कोशिका की कोशिका झिल्ली का हिस्सा है।

पॉलीनेज़ लेते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

1. पेट में दर्द।
2. बीमार महसूस करना, उल्टी और दस्त होना।
3. दाने, खुजली और जलन के रूप में एलर्जी।

पॉलीनेज़ का उपयोग त्वचा कैंडिडिआसिस, प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूपों और स्थानिक फंगल संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है।

इस प्रकार की दवा के उपयोग में बाधाएं घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, गुर्दे और यकृत के विकार और मधुमेह की उपस्थिति हैं। ये सभी मतभेद सापेक्ष हैं, इसलिए दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।

एलिलैमाइन्स की मुख्य विशेषताएं

एलिलैमाइन सिंथेटिक एजेंट हैं जो फंगल संक्रमण से लड़ते हैं। फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग ओनिकोमाइकोसिस, बाल और त्वचा के कवक से निपटने और लाइकेन के उपचार के लिए किया जाता है।

एलिलैमाइन्स की विशेषता कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के सक्रिय घटक रोगजनक कवक बीजाणुओं की खोल संरचनाओं पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकते हैं।

कम खुराक का उपयोग करते समय, इस प्रकार की दवाओं का उपयोग डिमॉर्फिक और मोल्ड कवक के संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार की दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• टर्बिज़िल;
• लैमिसिल;
• निकास.

जब उपयोग किया जाता है, तो एलिलैमाइन में कवकनाशी प्रभाव होता है, जो एर्गोस्टेरॉल संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में व्यवधान से जुड़ा होता है। एलिलैमाइन युक्त तैयारी स्क्वैलीन एपॉक्सीडेज को अवरुद्ध करके जैवसंश्लेषण प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरणों को अवरुद्ध करने में सक्षम है।

इस प्रकार की दवाओं का उपयोग करते समय, रोगी में निम्नलिखित अवांछनीय और दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. उदर क्षेत्र में दर्द.
2. भूख में बदलाव.
3. समुद्री बीमारी और उल्टी।
4. दस्त।
5. स्वाद की अनुभूति का नष्ट होना।
6. सिरदर्द और चक्कर आना.
7. एलर्जी दाने, पित्ती और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा, न्यूट्रोपेनिया और पैन्सीटोपेनिया का विकास, ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि में वृद्धि और यकृत विफलता का विकास संभव है।

फंगल संक्रमण के लिए मुझे कौन सी दवाओं का उपयोग करना चाहिए?

कवक के उपचार के लिए दवा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच करने और सटीक निदान स्थापित करने के बाद ही किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

अनधिकृत नुस्खे और एंटीमायोटिक थेरेपी की समाप्ति सख्त वर्जित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित एक रचना को किसी अन्य दवा के साथ बदलना भी निषिद्ध है, भले ही दवा उस दवा का एक एनालॉग हो जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई थी।

शरीर की त्वचा के लिए एंटीमाइकोटिक्स

डर्माटोमाइकोसिस सबसे आम माइकोटिक बीमारियों में से एक है। यह शरीर की त्वचा, सिर, हाथ, पैर और पेट को प्रभावित कर सकता है।

इस विकृति से निपटने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न दवाएं विकसित की गई हैं। सबसे आम और लोकप्रिय हैं निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल और केटोकोनाज़ोल।

निस्टैटिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में न केवल त्वचा के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि योनि, मौखिक गुहा और आंतों के कैंडिडिआसिस को ठीक करने के लिए निर्धारित होने पर इसने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग विभिन्न अंगों में कैंडिडिआसिस का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह दवा एंटीमायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है; जब निर्धारित किया जाता है, तो यह यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, लेकिन एंटिफंगल थेरेपी की समाप्ति के बाद, यकृत अपनी कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम होता है।

इट्राकोनाज़ोल मौखिक प्रशासन के लिए है, कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग त्वचा के माइकोसिस, कैंडिडिआसिस और ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि किसी व्यक्ति को एड्स है तो माइकोटिक संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी निवारक दवा के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है

क्लोट्रिमेज़ोल को कवक, लाइकेन और ट्राइकोमोनिएसिस को ठीक करने के उपायों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। इस संरचना में अपेक्षाकृत कम लागत पर उच्च स्तर की दक्षता है।

कैंडिडिआसिस और नाखून कवक के खिलाफ एंटिफंगल दवाएं

यदि कैंडिडिआसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपस्थित चिकित्सक सामयिक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। फंगल संक्रमण के तीव्र रूप के मामले में, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं का उपयोग इसी उद्देश्य के लिए किया जाता है। जैसे प्यूमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल और डिफ्लुकन। ये सभी दवाएं माइकोटिक संक्रमण से निपटने में अत्यधिक प्रभावी हैं।

यदि प्रारंभिक चरण में नाखून कवक का पता चला है, तो त्वचा विशेषज्ञ समाधान, मलहम, विशेष वार्निश और जैल के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

यदि प्लेट के अधिकांश हिस्से में क्षति दर्ज की गई है, तो आपको टैबलेट के रूप में और व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली दवाओं पर ध्यान देना चाहिए। उपयुक्त औषधीय संरचना का चुनाव उपस्थित चिकित्सक की जिम्मेदारी है। वह पैथोलॉजी के वितरण और विकास के चरण और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर अपनी पसंद बनाता है।

ओनिकोमाइकोसिस के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी दवाएं फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोस्टैट और टेरबिनाफाइन हैं।

ऐंटिफंगल यौगिकों का उपयोग करते समय सामान्य सिफारिशें

किसी भी प्रकार का माइकोटिक संक्रमण एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए चिकित्सीय उपायों के लिए एक व्यवस्थित और व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ किसी संक्रामक बीमारी के इलाज के लिए स्व-निर्धारित एंटीमायोटिक दवाओं की अनुशंसा नहीं करते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश दवाएं रोगी के शरीर पर नकारात्मक विषाक्त प्रभाव डाल सकती हैं।

इसके अलावा, लगभग सभी एंटीमायोटिक दवाएं शरीर में कई प्रकार के दुष्प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

उपचार के लिए दवाओं का चयन और उनकी खुराक का निर्धारण उस डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिसने रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और फंगल संक्रमण से संक्रमित रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार विकृति का निदान किया है।

चिकित्सीय उपायों के लिए दवा का चयन करते समय, किसी को इसे केवल रोगी की समीक्षाओं पर आधारित नहीं करना चाहिए; किसी भी एंटीमायोटिक दवा के उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही दी जाती है, और उपचार को उपयोग के निर्देशों के सख्त अनुपालन में किया जाना चाहिए। और डॉक्टर की सिफ़ारिशें।

लगातार बढ़ते जीवन स्तर के बावजूद, कवक पृथ्वी के लगभग हर दूसरे निवासी में पाया जाता है। किसी भी फंगल संक्रमण का उपचार दवाओं के उपयोग के बिना असंभव है, लेकिन सफल उपचार के लिए सर्वोत्तम दवाओं की सूची से केवल उच्च गुणवत्ता वाली और प्रभावी एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

गुणवत्ता और प्रभावशीलता के संयोजन का मतलब हमेशा अत्यधिक महंगी दवाएं खरीदना नहीं होता है। ऐसी कुछ सस्ती एंटी-फंगल दवाएं हैं जो अत्यधिक प्रभावी और त्वरित प्रभाव डालने वाली हैं। इसके अलावा, कवक का इलाज करते समय, आप महंगी दवाओं के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं जो मूल दवा के समान परिणाम देते हैं।

ऐंटिफंगल दवाओं के अंतर और विशेषताएं

माइकोसिस की अवधि, प्रभावित सतह की मात्रा, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और फंगल अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर एंटी-फंगल दवाओं का चयन किया जाता है।

ऐंटिफंगल एजेंटों की रिहाई के रूप विविध हैं - वे टैबलेट, मलहम, जैल, समाधान, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं। रिलीज़ फॉर्म की विविधता आपको न केवल माइकोसिस (पैर, जननांग, पैर की उंगलियों और नाखूनों) के बाहरी रूपों का इलाज करने की अनुमति देती है, बल्कि कवक की आंतरिक अभिव्यक्तियों का भी इलाज करती है। गोलियों में एंटिफंगल दवाओं का एक प्रणालीगत प्रभाव होता है; स्थानीय उपचार के लिए जैल, मलहम, स्प्रे और क्रीम का उपयोग किया जाता है।

आधुनिक औषध विज्ञान किसी भी प्रकृति के फंगल रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करना संभव बनाता है

टिप्पणी! एक दवा से थेरेपी आमतौर पर वांछित प्रभाव नहीं लाती है, क्योंकि अक्सर कई प्रकार के रोगज़नक़ एक साथ शरीर पर बस जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर को कवक के लिए एक व्यापक उपचार लिखना चाहिए।

फंगल संक्रमण आसानी से किसी भी स्थिति को अपना लेता है, विभिन्न सक्रिय पदार्थों के प्रति तेजी से प्रतिरोध विकसित करता है। इसलिए, आपको फंगस के लिए दवा का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे कवक में उत्परिवर्तन हो सकता है और अधिक प्रतिरोधी रूपों का विकास हो सकता है।

ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग कब करें:

• पैर का माइकोसिस;
• यीस्ट त्वचा संक्रमण;
• क्रिप्टोकॉकोसिस;
• श्वसन पथ, आंखों के फंगल संक्रमण;
• योनि;
• पैराकोसिडिओइडोमाइकोसिस;
• हिस्टोप्लाज्मोसिस;
• कमर क्षेत्र में एथलीट का पैर;
• यीस्ट त्वचा संक्रमण;
• कैंडिडिमिया;
• अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• खोपड़ी का कवक;
• डायपर दाने;
• शरीर की त्वचा का कवक.

कवक के खिलाफ चिकित्सीय एजेंटों का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंटों को नष्ट करना और संक्रमण के प्रसार को रोकना है। कुछ दवाएं सफलतापूर्वक डर्माटोफाइट्स (फफूंद) को हरा देती हैं, अन्य का उद्देश्य सीधे यीस्ट कवक को नष्ट करना होता है। इसलिए, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है, जिसे डॉक्टर उचित परीक्षण करने के बाद निर्धारित करता है।

ऐंटिफंगल दवाओं की समीक्षा

एंटी-फंगल दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, नैदानिक ​​उद्देश्य और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम और प्रभावी औषधीय एंटिफंगल एजेंट एज़ोल्स, पॉलीनेज़ और एलिलैमाइन्स के समूह से संबंधित हैं।

पॉलीन समूह

पॉलीनेज़ गोलियों और मलहमों में व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाएं हैं जो मायकोसेस के उपचार में सबसे लोकप्रिय हैं। अक्सर इनका उपयोग श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार में किया जाता है।

दवाओं की सूची:

• शरीर की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के कवक के उपचार के लिए निस्टैटिन मलहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा, आंतों, योनि और मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है; एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। उपचार का कोर्स 10 से 14 दिनों तक रहता है (निर्देशों के अनुसार)। मूल्य - 40 रूबल से।
• लेवोरिन - जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के कैंडिडिआसिस के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक और लीशमैनिया के खिलाफ उच्च गतिविधि होती है। गर्भावस्था के दौरान, 2 वर्ष से कम उम्र में, स्तनपान के दौरान, यकृत और, आंतों और पेट के अल्सर के साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। कीमत – 100-130 रूबल.
• पिमाफ्यूसीन - शरीर को संक्रमित करने वाली बड़ी संख्या में रोगजनक कवक पर प्रभाव डालता है। एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के प्रभाव को दूर करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, योनि के कैंडिडिआसिस के लिए निर्धारित। मूल्य - 250 रूबल से।

एज़ोल समूह

एज़ोल्स सिंथेटिक दवाएं हैं जिनका उपयोग खोपड़ी, त्वचा, पैर के नाखूनों और हाथ के नाखूनों के माइकोसेस के उपचार में किया जाता है। इस श्रृंखला की कुछ दवाओं का उपयोग श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस और थ्रश के इलाज के लिए किया जाता है।

ऐंटिफंगल दवाओं की सूची:

• केटोकोनाज़ोल डिमॉर्फिक और यीस्ट जैसी कवक, फॉलिकुलिटिस, डर्माटोफाइट्स, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और क्रोनिक कैंडिडिआसिस के खिलाफ एक दवा है। अक्सर त्वचा और खोपड़ी के फंगस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, यदि संक्रमण के प्रति उच्च स्तर की क्षति और प्रतिरोध हो। दवा व्यापक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और इसका उपयोग बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मूल्य - 100 रूबल से।
• माइकोज़ोरल विभिन्न प्रकार के एपिडर्मोफाइटिस, पिट्रियासिस वर्सिकोलर, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डर्माटोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए एक मरहम है। सक्रिय घटक केटोकोनाज़ोल पर आधारित नाखूनों, हाथों, पैरों के लिए एंटीफंगल दवाएं शैंपू और मौखिक गोलियों के रूप में भी उपलब्ध हैं। मूल्य - 200 रूबल से।
• सेबोज़ोल एक शैम्पू मरहम के रूप में एक दवा है जिसका उपयोग खमीर जैसी कवक, डिमोर्फाइट्स आदि के खिलाफ किया जाता है। इसका उपयोग पैरों, नाखूनों, खोपड़ी और हाथों के फंगल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। मूल्य - 130 रूबल से।
• फ्लुकोनाज़ोल - क्रिप्टोकोकस कवक, मौखिक गुहा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस, श्वसन प्रणाली, प्रजनन प्रणाली, नाखून कवक और लाइकेन द्वारा संक्रमण के खिलाफ प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है। कैप्सूल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान और यकृत और हृदय के रोग संबंधी रोगों के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। मूल्य - 20 रूबल से।

टिप्पणी! यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है और रोग प्रारंभिक चरण में है तो फंगल मलहम का उपयोग माइकोसिस के लिए एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जा सकता है। अन्य मामलों में, मलहम का उपयोग जटिल फंगल थेरेपी के हिस्से के रूप में किया जाता है।

एलिलैमाइन समूह

इस श्रृंखला की दवाएं सक्रिय रूप से डर्माटोमाइकोसिस - बाल, त्वचा और नाखूनों के फंगल संक्रमण से लड़ती हैं।

इस समूह में सबसे आम दवा टेरबिनाफाइन है। यह एक सामयिक तैयारी (क्रीम, मलहम) है जिसका उपयोग नाखून और त्वचा कवक, डिमॉर्फिक और मोल्ड रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपचार में किया जाता है। नाखून, पैर, सिर और धड़ के गंभीर फंगल संक्रमण के लिए निर्धारित। मूल्य - 48 रूबल से।

सक्रिय पदार्थ टेरबिनाफाइन कवक झिल्ली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और कवक कॉलोनी की मृत्यु को भड़काता है। इसके अलावा, पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है और पूरी तरह से यकृत के माध्यम से हटा दिया जाता है, जिससे गर्भवती महिलाओं और बच्चों में मायकोसेस के इलाज के लिए इस पर आधारित उत्पादों का उपयोग करना संभव हो जाता है।

सस्ते एंटिफंगल एनालॉग्स

फंगस के खिलाफ बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन मूल रूप से ये दवाएं एक-दूसरे के अनुरूप हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय के साथ, पेटेंट औषधीय फार्मूला अन्य दवा कंपनियों के लिए उपलब्ध हो जाता है, जो इसके आधार पर जेनेरिक दवाओं का उत्पादन करती हैं - संरचना और क्रिया में समान दवाएं, जो एक ही समय में कीमत में इतनी महंगी नहीं होती हैं।

दवा के लिए जेनेरिक का अपना नाम होता है, लेकिन आप दवा के सक्रिय घटक को देखकर यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे कौन से एनालॉग हैं, जो पैकेज पर लिखा गया है।

सबसे प्रभावी एंटिफंगल दवाओं में से एक, टेरबिनाफाइन के निम्नलिखित एनालॉग हैं:

• टर्बिज़ोल;
• बिनोफिन;
• फंगोटरबिन;
• एक्सिफ़िन;
• लैमिकन।

सक्रिय पदार्थ फ्लुकोनाज़ोल निम्नलिखित तैयारियों में निहित है:

• फूट्सिस;
• डिफ्लुकन;
• नोफंग;
• मिकोसिस्ट;
• माइकोफ्लुकन।

केटोकैनाज़ोल के सक्रिय एनालॉग हैं - फंगविस, निज़ोरल, मायकोज़ोरल।

ऐंटिफंगल दवाओं की कीमत हमेशा गुणवत्ता से संबंधित नहीं होती है। महंगी एंटीमायोटिक दवाओं के सस्ते एनालॉग, एक नियम के रूप में, प्रभावशीलता में किसी भी तरह से कमतर नहीं हैं

कवक के खिलाफ दवाओं की कीमत दवाओं की बिल्कुल समान प्रभावशीलता के साथ बहुत महंगी से लेकर बहुत सस्ती दवाओं तक होती है। सबसे सस्ते एनालॉग केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल पर आधारित दवाओं की एक श्रृंखला में पाए जाते हैं। टेरबिनाफाइन के एनालॉग्स मध्य स्थान पर हैं, और सबसे महंगी इट्राकोनाज़ोल (इट्रामिकोल, इरुनिन, इट्राज़ोल, कैंडिट्रल) पर आधारित दवाएं हैं।

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाएं

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - मलहम, क्रीम, स्प्रे, बाहरी उपयोग के लिए पाउडर, वार्निश, ड्रॉप्स, शैंपू। स्थानीय अनुप्रयोग उत्पाद सक्रिय पदार्थ ट्राईज़ोल, एलियालामाइन, इमिडाज़ोल की क्रिया पर आधारित होते हैं।

कैंडिडिआसिस, एथलीट फुट और लाइकेन वर्सिकलर के उपचार में स्थानीय दवाएं सबसे प्रभावी हैं।

यदि किसी बच्चे को कैंडिडिआसिस है, तो उन्हें गोलियों या लोजेंज के रूप में दवाएं दी जाती हैं। दृष्टि के अंगों में फंगल संक्रमण का उपचार निस्टैटिन के साथ निलंबन के उपयोग पर आधारित है। बच्चों में इसका उपचार एक विशेष वार्निश से किया जाता है, जो न केवल फंगल कालोनियों को निष्क्रिय करता है, बल्कि नाखून प्लेट पर एक सुरक्षात्मक फिल्म भी बनाता है।

सबसे आम सामयिक तैयारी हैं:

• मिकोज़न;
• निस्टैटिन;
• अमोरोल्फिन।

प्रणालीगत चिकित्सा केवल तभी की जाती है जब बड़े घाव होते हैं और तेजी से फैलते हैं। प्रणालीगत दवाओं में शामिल हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• माइकोसेप्टिन;
• टेरबिनाफाइन।

बाल चिकित्सा में ऐंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार की अनुमति नहीं है, क्योंकि दवाओं के कई दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही सही उपचार योजना बना सकता है।

फंगल त्वचा संक्रमण को काफी सामान्य संक्रामक रोग माना जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए, विशिष्ट एंटिफंगल थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है। इस लेख में हम फंगल त्वचा रोगों के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं (एंटीमायोटिक दवाओं) पर नज़र डालेंगे।

ऐंटिफंगल दवाओं के प्रकार

क्रिया के तंत्र के अनुसार, एंटीमाइकोटिक्स को कवकनाशी और कवकनाशी में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, दवाएं कवक को नष्ट कर देती हैं, दूसरे में, वे नए कवक की उपस्थिति को रोकती हैं। इसके अलावा, उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, एंटीफंगल एजेंटों को पारंपरिक रूप से पांच समूहों में विभाजित किया जाता है:

• पॉलीनेज़ (जैसे निस्टैटिन)।
• एज़ोल्स (फ्लुकैनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल)।
• एलिलैमाइन्स (नेफ्टीफिन, टेरबिनाफाइन)।
• मॉर्फोलिन्स (अमोरोल्फिन)।
• ऐंटिफंगल गतिविधि वाली दवाएं, लेकिन विभिन्न रासायनिक उपसमूहों (फ्लुसाइटोसिन, ग्रिसोफुलविन) से।

मानव शरीर में नए रोगजनक कवक के उद्भव को नष्ट करने या रोकने के लिए एंटीमाइकोटिक प्रभाव एक दवा का औषधीय गुण है।

प्रणालीगत रोगाणुरोधक औषधियाँ

आज, मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत एंटीमायोटिक एजेंट, जो अत्यधिक प्रभावी हैं, निम्नलिखित दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• ग्रिसोफुल्विन।
• केटोकोनाज़ोल।
• टेरबिनाफाइन।
• इट्राकोनाज़ोल।
• फ्लुकोनाज़ोल।

प्रणालीगत एंटिफंगल थेरेपी का संकेत उन रोगियों के लिए दिया जाता है जिनकी माइकोटिक प्रक्रिया व्यापक या गहरी होती है, साथ ही बालों और नाखूनों को भी नुकसान होता है। कुछ दवाओं या उपचार विधियों को निर्धारित करने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति और रोगी की वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

griseofulvin

एंटीफंगल एजेंट ग्रिसोफुल्विन का ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम, एकोरियन और एपिडर्मोफाइटन जेनेरा में शामिल सभी डर्मोफाइट्स पर फंगिस्टेटिक प्रभाव होता है। साथ ही, यह दवा यीस्ट जैसे और फफूंदी वाले कवक के प्रसार को रोकने में सक्षम नहीं होगी। थेरेपी की सफलता काफी हद तक ग्रिसोफुलविन की सही दैनिक और कोर्स खुराक पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा की औसत अवधि लगभग छह महीने है। हालाँकि, कुछ रोगियों को लंबे कोर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

एंटीमायोटिक दवा ग्रिसोफुलफिन का संकेत निम्न की उपस्थिति में दिया जाता है:

• चर्मरोग।
• पैरों, नाखूनों, धड़ आदि में मायकोसेस।
• चिकनी त्वचा और खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया।
• एपिडर्मोफाइटिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूप।

हालाँकि, मैं यह नोट करना चाहूँगा कि इस एंटिफंगल एजेंट का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह इसके लिए वर्जित है:

• दवा के सक्रिय पदार्थ से एलर्जी।
• पोर्फिरीया।
• रक्त रोग.
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• लीवर और/या किडनी के गंभीर विकार।
• घातक ट्यूमर।
• गर्भाशय रक्तस्राव.
• स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ.

चिकित्सकीय रूप से, ग्रिसोफुलविन को इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है। जब बार्बिट्यूरेट्स या प्राइमिडोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटिफंगल प्रभावशीलता कम हो जाती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, बुनियादी रक्त मापदंडों और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की समय-समय पर (हर 2 सप्ताह में एक बार) जाँच की जाती है। दवा गोलियों में उपलब्ध है और 220 रूबल की कीमत पर बेची जाती है।

इट्राकोनाज़ोल

व्यापक प्रभाव वाली एंटिफंगल दवाओं में इट्राकोनाजोल शामिल है। यह ट्राईज़ोल डेरिवेटिव के समूह से संबंधित है। डर्माटोफाइट्स, यीस्ट-लाइक और मोल्ड कवक इस दवा की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं। उपरोक्त रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया गया है। यह निदान के मामले में निर्धारित है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का माइकोसिस।
• ओनिकोमाइकोसिस।
• कैंडिडल घाव.
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।
• प्रणालीगत मायकोसेस (एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, आदि)।

इट्राकोनाजोल स्वस्थ मानव ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना कवक को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है। इस दवा से चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस के इलाज की प्रभावशीलता लगभग 100% है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसका उपयोग क्रोनिक हृदय विफलता, यकृत सिरोसिस और गंभीर गुर्दे की समस्याओं में सीमित है। गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रणालीगत माइकोसिस विकसित होने पर इट्राकोनाजोल निर्धारित किया जा सकता है। साथ ही, बच्चे के लिए संभावित जोखिमों और अपेक्षित परिणाम को भी ध्यान में रखा जाता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को एंटीमायोटिक दवाओं के साथ दवा उपचार के दौरान कृत्रिम आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है।

इट्राकोनाजोल के उपयोग से संभावित दुष्प्रभाव:

• अपच संबंधी विकार (मतली, पेट दर्द, उल्टी, भूख न लगना आदि की शिकायत)।
• सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और उनींदापन।
• उच्च रक्तचाप।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, चकत्ते, पित्ती, क्विन्के की सूजन और अन्य)।
• मासिक धर्म की अनियमितता.
• गंजापन.
• रक्त में पोटेशियम के स्तर में गिरावट।
• यौन इच्छा में कमी.

ऐंटिफंगल थेरेपी के दौरान, लीवर की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि लीवर एंजाइम (ट्रांसएमिनेस) के स्तर में परिवर्तन का पता चलता है, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाता है। इट्राकोनाजोल कैप्सूल में उपलब्ध है। औसत कीमत 240 रूबल है। इसका उत्पादन अन्य व्यापारिक नामों के तहत भी किया जाता है, जैसे रुमिकोज़, ओरुंगल, टेक्नाज़ोल, ओरुनिट, इट्रामिकोल, आदि।

एंटिफंगल दवाएं विशिष्ट दवाएं हैं, जिनके बिना फंगल त्वचा संक्रमण से निपटना असंभव है।

फ्लुकोनाज़ोल

सबसे आम एंटिफंगल दवाओं में से एक फ्लुकोनाज़ोल है। मौखिक उपयोग के बाद जैव उपलब्धता का स्तर 90% तक पहुँच जाता है। भोजन का सेवन दवा की अवशोषण प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। फ्लुकोनोज़ोल निम्नलिखित फंगल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी साबित हुआ है:

• पैरों, शरीर के नाखूनों आदि में मायकोसेस।
• एपिडर्मोफाइटिस के विभिन्न रूप।
• लाइकेन वर्सीकोलर.
• ओनिकोमाइकोसिस।
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस।
• प्रणालीगत मायकोसेस।

हालाँकि, इसका उपयोग छोटे बच्चों (4 वर्ष से कम उम्र) और उन रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है जिन्हें दवा के घटकों से एलर्जी है। गुर्दे और/या यकृत की गंभीर समस्याओं, गंभीर हृदय रोग के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित। गर्भावस्था के दौरान फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित करने की सलाह डॉक्टर द्वारा तय की जाती है। मूल रूप से, ये जीवन-घातक स्थितियाँ हैं जब गर्भवती माँ के ठीक होने को सबसे आगे रखा जाता है। साथ ही, यह ऐंटिफंगल दवा स्तनपान के दौरान वर्जित है।

कुछ मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय, विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। हम सबसे आम अवांछित प्रभावों को सूचीबद्ध करते हैं:

• मतली, उल्टी, भूख न लगना, पेट में दर्द, दस्त आदि की समस्या होना।
• सिरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी.
• एलर्जी (खुजली, जलन, पित्ती, क्विन्के की सूजन, आदि)।

अन्य दवाओं के साथ दवा के अंतःक्रिया के बारे में विस्तृत जानकारी उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में विस्तार से वर्णित है, जिसे आपको ध्यान से पढ़ना चाहिए यदि आप एक ही समय में कोई अन्य दवा ले रहे हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा को समय से पहले बंद करने से आमतौर पर फंगल संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है। घरेलू उत्पादन के कैप्सूल में फ्लुकोनाज़ोल 65 रूबल की कीमत पर बेचा जाता है।

ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार आमतौर पर काफी दीर्घकालिक (कई महीनों से एक वर्ष तक) होता है।

स्थानीय रोगाणुरोधक औषधियाँ

वर्तमान में, स्थानीय चिकित्सा के लिए रोगाणुरोधी एजेंट एक विस्तृत श्रृंखला में प्रस्तुत किए जाते हैं। आइए सबसे आम सूची बनाएं:

• निज़ोरल।
• लैमिसिल।
• बटरफेन।
• क्लोट्रिमेज़ोल।
• ट्रैवोजेन।
• पिमाफ्यूसीन।
• एक्सोडरिल।
• डैक्टारिन।

यदि संक्रामक रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, जब क्षति के छोटे क्षेत्रों का पता चलता है, तो वे खुद को केवल बाहरी एंटीफंगल एजेंटों तक सीमित कर सकते हैं। निर्धारित दवा के प्रति रोगजनक सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता सबसे महत्वपूर्ण है।

लैमिसिल

उच्च चिकित्सीय गतिविधि बाहरी दवा लैमिसिल की विशेषता है। क्रीम, स्प्रे और जेल के रूप में उपलब्ध है। इसमें एंटीमायोटिक और जीवाणुरोधी प्रभाव स्पष्ट हैं। दवा के उपरोक्त प्रत्येक रूप की अपनी अनुप्रयोग विशेषताएँ हैं। यदि आप लालिमा, सूजन और दाने के साथ तीव्र फंगल त्वचा संक्रमण का अनुभव करते हैं, तो लैमिसिल स्प्रे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह जलन पैदा नहीं करता है और रोग के मुख्य लक्षणों को जल्दी खत्म करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, स्प्रे 5-6 दिनों में एरिथ्रास्मा के फॉसी से मुकाबला करता है। लाइकेन वर्सिकलर के साथ, त्वचा पर रोग संबंधी तत्व लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।

स्प्रे की तरह, लैमिसिल जेल का उपयोग तीव्र मायकोसेस के मामले में किया जाना चाहिए। इसे प्रभावित क्षेत्रों पर काफी आसानी से लगाया जाता है और इसका स्पष्ट शीतलन प्रभाव होता है। यदि फंगल संक्रामक रोग के एरिथेमेटस-स्क्वैमस और घुसपैठ के रूपों का उल्लेख किया जाता है, तो लैमिसिल क्रीम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्रीम और जेल के रूप में यह बाहरी उपाय माइक्रोस्पोरिया, लाइकेन वर्सिकलर, बड़े सिलवटों के कैंडिडिआसिस और पेरियुंगुअल रिज से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए प्रभावी है।

औसतन, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 1-2 सप्ताह है। उपचार की समय से पहले समाप्ति या दवा के अनियमित उपयोग से संक्रामक प्रक्रिया फिर से शुरू हो सकती है। यदि 7-10 दिनों के भीतर प्रभावित त्वचा की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो निदान को सत्यापित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। बाहरी उपयोग के लिए लैमिसिल दवा की अनुमानित कीमत लगभग 600-650 रूबल है।

पिमाफ्यूसीन

बाहरी उपयोग के लिए क्रीम पिमाफ्यूसीन त्वचा के फंगल संक्रमण (डर्माटोमाइकोसिस, मायकोसेस, कैंडिडिआसिस, आदि) के उपचार के लिए निर्धारित है। लगभग सभी यीस्ट इस दवा की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। फंगल संक्रमण के लिए स्थानीय उपचार के रूप में पिमाफ्यूसीन क्रीम को निर्धारित करने का एकमात्र पूर्ण निषेध बाहरी एजेंट के घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति है।

आप त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का दिन में चार बार तक इलाज कर सकते हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। पृथक मामलों में, जलन, खुजली और जलन, और उस क्षेत्र में त्वचा की लाली देखी गई जहां दवा लागू की गई थी। यदि आवश्यक हो, तो इसे अन्य प्रकार की दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। खरीदने के लिए किसी नुस्खे की आवश्यकता नहीं है। पिमाफ्यूसीन क्रीम की कीमत लगभग 320 रूबल है। यह दवा सपोजिटरी और टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है, जिससे इसके उपयोग की सीमा काफी बढ़ जाती है।

किसी योग्य विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्लोट्रिमेज़ोल

क्लोट्रिमेज़ोल को सामयिक उपयोग के लिए एक प्रभावी एंटीफंगल एजेंट माना जाता है। इसमें एंटीमायोटिक गतिविधि का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम है। इसका डर्माटोफाइट्स, यीस्ट, मोल्ड और डिमॉर्फिक कवक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। संक्रमण के क्षेत्र में क्लोट्रिमेज़ोल की सांद्रता के आधार पर, यह कवकनाशी और कवकनाशी गुण प्रदर्शित करता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• त्वचा का फंगल संक्रमण, जो डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और मोल्ड कवक के कारण होता है।
• पिटिरियासिस वर्सिकलर।
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लोट्रिमेज़ोल नाखूनों और खोपड़ी के संक्रमण के इलाज के लिए निर्धारित नहीं है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान स्तनपान बंद करने और कृत्रिम आहार पर स्विच करने की भी सिफारिश की जाती है। आमतौर पर इस मरहम का प्रयोग दिन में तीन बार किया जाता है। उपचार की अवधि रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है और 1 सप्ताह से एक महीने तक होती है। यदि कई हफ्तों के भीतर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि का उपयोग करके निदान की पुष्टि करनी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, बाहरी एजेंट को काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ स्थितियों में, एलर्जी, लालिमा, छाले, सूजन, जलन, खुजली, चकत्ते आदि के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। घरेलू रूप से उत्पादित क्लोट्रिमेज़ोल मरहम की लागत 50 रूबल से अधिक नहीं है।

निज़ोरल

जैसा कि त्वचाविज्ञान अभ्यास से पता चलता है, निज़ोरल क्रीम का उपयोग विभिन्न फंगल त्वचा संक्रमणों के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। यह एज़ोल्स समूह का सदस्य है। दवा का सक्रिय घटक केटोकोनाज़ोल है, जो इमिडाज़ोल का सिंथेटिक व्युत्पन्न है। इसका उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और रोग स्थितियों के लिए किया जाता है:

• डर्माटोफाइट संक्रमण.
• सेबोरिक डर्मटाइटिस।
• चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस।
• लाइकेन वर्सीकोलर.
• कैंडिडिआसिस।
• एथलीट के पैर और हाथ.
• वंक्षण एथलीट का पैर.

यदि दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, तो निज़ोरल निर्धारित नहीं है। एक नियम के रूप में, बाहरी एजेंट को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार तक लगाया जाता है। चिकित्सा की अवधि रोग के नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पिट्रियासिस वर्सिकलर के रोगियों का उपचार 14-20 दिनों तक पहुंच सकता है। हालाँकि, एथलीट फुट के इलाज में औसतन 1-1.5 महीने लगते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना सामान्य नहीं है. कुछ रोगियों को लालिमा, खुजली, जलन, चकत्ते आदि का अनुभव हुआ। यदि उपचार के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं या स्थिति बिगड़ जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन उपयोग की अनुमति है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, एक सामयिक एंटिफंगल एजेंट के साथ उपचार पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। अधिकांश फार्मेसियों में, निज़ोरल क्रीम की कीमत आमतौर पर 500 रूबल से अधिक नहीं होती है। कीमत क्षेत्र और वितरक पर निर्भर करती है।

फंगल त्वचा संक्रमण के लिए अक्सर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रणालीगत, स्थानीय और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

कवक के लिए लोक उपचार

हाल ही में, संक्रामक रोगों सहित विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए लोक व्यंजनों के उपयोग की लोकप्रियता में तेजी से वृद्धि हुई है। कई पारंपरिक चिकित्सक पैरों की फंगस के लिए फुरसिलिन की सलाह देते हैं। इसका उपयोग स्नान, कंप्रेस आदि के रूप में किया जाता है। हालांकि, यदि आप संदर्भ साहित्य को देखें, तो पता चलता है कि फुरसिलिन केवल बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है और वायरस या कवक को नष्ट करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, कई वेबसाइटें इस जानकारी से भरी हुई हैं कि आप नाखून कवक के लिए फ़्यूरासिलिन का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी अशुद्धियों से बचने के लिए, अपने स्वास्थ्य पर विशेष रूप से योग्य विशेषज्ञों पर भरोसा करें।

याद रखें, फंगल त्वचा संक्रमण का इलाज फुरेट्सिलिन समाधान से नहीं किया जाता है।

प्रणालीगत एंटिफंगल थेरेपी (मौखिक रूप से दवाएं लेना) ओनिकोमाइकोसिस के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है।

टेबलेट के फायदेअन्य उपचार विधियों की तुलना में नाखून कवक के खिलाफ:

• चिकित्सा की प्रभावशीलता 80% अधिक है;
• सरल, सुविधाजनक और श्रम-गहन उपचार प्रक्रिया।

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए संकेत

गोलियों से सीधे नाखून कवक का इलाज करने के लिए, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर फंगल संक्रमण के विकास की डिग्री पर ध्यान देता है, अर्थात्: घाव क्षेत्र और हाइपरकेराटोसिस का स्तर(नाखून प्लेट का मोटा होना):

1. अव्यक्त हाइपरकेराटोसिस और नाखून को 30% तक दिखाई देने वाली क्षति के लिए, बाहरी एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग मानक के रूप में किया जाता है।
2. हल्के हाइपरकेराटोसिस के लिए, यदि नाखून क्षति की डिग्री 30-50% है, तो प्रणालीगत दवा उपचार पर्याप्त है। बाहरी दवाएं अक्सर संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।
3. मध्यम हाइपरकेराटोसिस के लिए, यदि नाखून क्षति की डिग्री 50-70% है, तो उपचार आहार पिछले के समान है। केराटाइनाइज्ड ऊतक को यांत्रिक रूप से हटाने के बिना अपर्याप्त प्रभावशीलता की संभावना है।
4. गंभीर हाइपरकेराटोसिस और 50% से अधिक घाव क्षेत्र के मामलों में, प्रणालीगत दवाएं लेते समय नाखून प्लेट को अनिवार्य रूप से हटाने और नाखून बिस्तर की सफाई का संकेत दिया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अलावा, निम्नलिखित को भी ध्यान में रखा जाता है:

1. आयु और शारीरिक विशेषताएं(ऑनिकोमाइकोसिस का स्थानीयकरण, नाखून पुनर्विकास की दर);
2. कवक के उपचार में पिछला अनुभव, रोग की अवधि;
3. सम्बंधित स्वास्थ्य समस्याएँ. उदाहरण के लिए: हर्पीस लैबियालिस, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, डायबिटिक फुट - प्रणालीगत उपचार निर्धारित करने के पक्ष में कारक।

ऐंटिफंगल गोलियों की पूरी सूची

तैयारियों में प्रयुक्त सक्रिय सामग्रियों की समीक्षा

क्या ग्रिसोफुल्विन प्रभावी है? केवल डर्माटोफाइट्स के लिए.

प्रस्तुत करता है फफूंदनाशक प्रभावकवक कोशिकाओं पर (उनके विभाजन और प्रजनन को रोकता है)। फफूंद और खमीर प्रजातियों के कारण होने वाले ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

इसमें उच्च स्तर का अवशोषण होता है। यकृत द्वारा चयापचयित, विषैला।

प्रशासन के 4-5 घंटे बाद अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

प्रणालीगत उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि स्वस्थ नाखून पूरी तरह से विकसित न हो जाए, क्योंकि दवा बंद करने के बाद 2 दिनों के भीतर एकाग्रता तेजी से कम हो जाती है।

चिकित्सा की औसत अवधि ओनिकोमाइकोसिस के स्थान पर निर्भर करती है: 6 महीने तक के नाखून, पैर के नाखून 9-18 महीने।

खुराक के रूप: 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम गोलियाँ या मौखिक निलंबन।

खुराक: औसतन 10 मिलीग्राम/10 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से, यानी वयस्कों के लिए प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम ग्रिसोफुलविन और बच्चों के लिए 125-500 मिलीग्राम। रोगियों के बाद वाले समूह को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बेहतर अवशोषण के लिए भोजन के बाद सेवन करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है: साइक्लोस्पोरिन, एंटीकोआगुलंट्स और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कमजोर करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: मतली, उल्टी, दस्त, हेपेटाइटिस, चक्कर आना, नींद में खलल।

मतभेद: गर्भावस्था और स्तनपान, बचपन, यकृत और गुर्दे के रोग, प्रणालीगत रक्त रोग।

एलिलैमाइन समूह की दवा का डर्माटोफाइट्स और कुछ फफूंदी (ट्राइकोफाइटन एसपीपी, माइक्रोस्पोरम कैनिस, जिप्सियम, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम) पर कवकनाशी (अवरोध) और कवकनाशी (विनाश) प्रभाव होता है। यीस्ट प्रजातियों के विरुद्ध पर्याप्त प्रभावी नहीं। कार्रवाई के तंत्र का उद्देश्य है कवक कोशिका झिल्ली का विनाश.

आंतों में आसानी से अवशोषित, आंशिक रूप से यकृत द्वारा चयापचयित, कुछ ही घंटों में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। आवश्यक मात्रा उपयोग के 3-8 सप्ताह के बाद नाखूनों में जमा हो जाती है और दवा बंद करने के बाद लंबे समय तक बनी रहती है।

125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

बाहों पर उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है, पैरों पर - 12 सप्ताह। वयस्कों के लिए, दवा की दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है, बच्चों के लिए प्रत्येक 20 किलोग्राम वजन के लिए 62.5 मिलीग्राम है।

रिफैम्पिसिन और सिमेटिडाइन का समवर्ती उपयोग टेरबिनाफाइन के चयापचय को प्रभावित करता है और दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव: मतली, पेट की परेशानी, भूख में कमी, स्वाद में बदलाव।

एज़ोल समूह से केटोकोनाज़ोल सक्रिय है डर्माटोफाइट्स और यीस्ट कवक के खिलाफ(ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, माइक्रोस्पोरम, कैंडिडा)। फफूंदनाशकओनिकोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंटों को प्रभावित करता है, कवक की कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है।

आंत द्वारा अवशोषण आंशिक होता है, कमजोर अम्लता के साथ कम हो जाता है, इसे भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। यह प्रशासन शुरू होने के औसतन 1.5 सप्ताह बाद नाखून प्लेट में प्रवेश करता है। इसमें उपभोग के बाद ऊतकों में बने रहने की क्षमता नहीं होती है।

खुराक का स्वरूप: 200 मिलीग्राम की गोलियाँ।

खुराक: हाथों और पैरों पर फंगस के इलाज के लिए एक वयस्क के लिए औसत दर क्रमशः 4-6 महीने और 8-12 महीने के कोर्स के लिए 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। 30 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए आधी खुराक पर्याप्त है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: रिफैम्पिसिन केटोकोनाज़ोल की एकाग्रता को कम करता है, और गैस्ट्रिक स्राव को कम करने वाली दवाएं अवशोषण में बाधा डालती हैं। केटोकोनाज़ोल को एंटीहिस्टामाइन और एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मतली, उल्टी और पेट में परेशानी हो सकती है।

स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और यकृत रोग से पीड़ित लोगों के लिए यह वर्जित है।

एज़ोल्स का एक आधुनिक प्रतिनिधि। कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है: डर्माटोफाइट्स, यीस्ट और अधिकांश प्रकार के फफूंदों की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है.

आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। उपचार शुरू होने के 7 दिन बाद, यह संक्रमण के स्थान पर ही नाखून के नीचे जमा हो जाता है। दवा की प्रत्येक खुराक के साथ, एकाग्रता कई गुना बढ़ जाती है। निकासी के बाद, यह लंबे समय तक ऊतकों में रहता है। अक्सर पल्स थेरेपी के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है: एक सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम/दिन और उसके बाद एक ब्रेक। पैर के नाखूनों के उपचार के लिए, औसतन 3 सप्ताह के अंतराल के साथ चिकित्सा के 3 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। हाथ में - समान अंतराल के साथ 2 पाठ्यक्रम।

खुराक का रूप: दवा के 100 मिलीग्राम के कैप्सूल।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है और संयोजन के लिए मतभेदों की एक सूची है।

दुष्प्रभाव: मतली, कब्ज, पेट दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, चक्कर आना।

गर्भावस्था (पहली तिमाही) और स्तनपान के दौरान, हृदय संबंधी विकृति, यकृत और गुर्दे की शिथिलता वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक।

फ्लुकोनाज़ोल एज़ोल समूह की अन्य दवाओं के समान ही कार्य करता है। गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है डर्माटोफाइट्स और यीस्ट के खिलाफ. मोल्ड प्रजातियों के संबंध में, प्रभावशीलता कम है।

तेजी से अवशोषित, व्यावहारिक रूप से यकृत में चयापचय नहीं होता है। अधिकतम सांद्रता प्रशासन के बाद पहले घंटों के भीतर होती है। यह तेजी से, औसतन एक दिन के भीतर, नाखूनों में समा जाता है।

50, 100 और 150 मिलीग्राम के जिलेटिन-लेपित कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है

पल्स थेरेपी के हिस्से के रूप में, हाथों के ऑनिकोमाइकोसिस के लिए 6 महीने तक और पैरों के लिए 12 महीने तक के कोर्स के लिए सप्ताह में एक बार 150-300 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

रिफैम्पिसिन लेने से एंटीमायोटिक की सांद्रता कम हो जाती है। और फ्लुकोनाज़ोल स्वयं साइक्लोस्पोरिन और फ़िनाइटोइन की सांद्रता को बढ़ाता है।

सप्ताह में एक बार की खुराक से आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है।

सबसे प्रभावी दवा का चयन

प्रणालीगत चिकित्सा के लिए इष्टतम दवा कवक के प्रकार, स्थान और रोग की गंभीरता के निर्धारण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मुख्य चयन मानदंड:

1. रोगजनक कवक का प्रकार. ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए कोई सार्वभौमिक गोलियाँ नहीं हैं। सभी सक्रिय घटक विभिन्न प्रकार के कवक के विरुद्ध अलग-अलग प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। डर्माटोफाइट्स के लिए, ग्रिसोफुलविन और टेरबिनाफाइन निर्धारित हैं।
   • कैंडिडा जीनस के डर्माटोफाइट्स और/या यीस्ट कवक के लिए - एज़ोल्स (केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल)।
   • यदि रोग के कई प्रेरक कारक हैं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सभी के खिलाफ सबसे प्रभावी इट्राकोनाजोल और इसके व्युत्पन्न एनालॉग हैं।
2. ओनिकोमाइकोसिस का स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता. ग्रिसेफुलविन और केटोकोनाज़ोल का उपयोग उनकी उच्च विषाक्तता के कारण लंबे समय तक नहीं किया जाता है। मुख्य रूप से प्रारंभिक, मध्य चरण के ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए निर्धारित, हाथों पर स्थानीयकृत।
   टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाजोल अपेक्षाकृत हानिरहित और अत्यधिक प्रभावी हैं, जो पैरों पर ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, साथ ही उन्नत मामलों में जिनके लिए लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. मतभेद. दवा का चुनाव काफी हद तक रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है; किसी भी समूह के एंटीमायोटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले मतभेदों और दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

मुख्य मतभेद

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बचपन;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार;
• हृदय रोग।

संभावित जटिलताएँ

ऐंटिफंगल एजेंट विषैले होते हैं लीवर पर विशेष रूप से गहरा प्रभाव पड़ता है. जटिलताओं से बचने के लिए, चिकित्सक की देखरेख में दवाएं लेनी चाहिए। समानांतर में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं - यकृत कोशिकाओं की रक्षा और पुनर्स्थापित करने के लिए दवाएं (कार्सिल, एसेंशियल फोर्ट, फॉस्फोग्लिव, गेपाबीन)।

प्रणालीगत थेरेपी के विकल्प

प्रणालीगत उपचार का कोई पूर्ण विकल्प नहीं है, इसकी उच्च दक्षता के कारण। लेकिन गंभीर मतभेदों के मामले में, फंगस को गोलियों के बिना भी ठीक किया जा सकता है। वे एक समान प्रभाव देते हैं:

• , नॉर्मोट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस के साथ;
• हाइपरट्रॉफिक ओनिकोमाइकोसिस के लिए यांत्रिक चिकित्सा के साथ संयोजन में स्थानीय चिकित्सा के साधन।

इष्टतम उपचार आहार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐंटिफंगल दवाओं की विषाक्तता के कारण स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

नाखून कवक को सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, और इसके उपचार के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना असंभव है, और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना मुख्य निवारक तरीका माना जाता है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए, मलहम, टैबलेट, क्रीम, वार्निश और स्प्रे के रूप में विभिन्न एंटिफंगल दवाएं बनाई गई हैं।

यदि प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के स्थानीय उपचार के बाद कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मौखिक और प्रणालीगत दवाओं के साथ चिकित्सा का चयन किया जाता है। नवीनतम एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग न केवल बीमारी से निपटने की अनुमति देता है, बल्कि भविष्य में इसकी घटना को रोकने की भी अनुमति देता है।

माइकोसिस हमले के पहले लक्षण

समय पर निदान आपको जल्द से जल्द माइकोसिस के लिए उपचार शुरू करने और एक एंटिफंगल एजेंट का चयन करने की अनुमति देता है। माइकोसिस के विशेष लक्षण हैं जो बीमारी का संकेत दे सकते हैं:

• पैरों पर त्वचा का खुरदरापन;
• एड़ी क्षेत्र में दरारों की उपस्थिति;
• उपकला का लाल होना;
• नाखून प्लेट का मोटा होना;
• एपिडर्मिस की गंभीर टुकड़ी;
• नाखूनों पर पीले धब्बे या धारियों का बनना;
• गंभीर खुजली और जलन.

रोग के साथ, नाखून का प्रदूषण, उसके किनारे की सीमाओं में परिवर्तन और प्लेट का आंशिक विनाश होता है।

कवक का औषध उपचार

माइकोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीफंगल एजेंटों को एंटीमाइकोटिक्स कहा जाता है। यह शब्द कवक के खिलाफ विभिन्न प्रकार की दवाओं को जोड़ता है, जो उपचार में उच्च प्रभावशीलता की विशेषता रखते हैं। बाहरी कवक हटाने के लिए कुछ प्रकार के उत्पाद केवल रासायनिक प्रयोगशालाओं में प्राप्त किए जाते हैं, जबकि अन्य प्राकृतिक यौगिकों से प्राप्त किए जाते हैं। फंगल संक्रमण के उपचार के लिए सभी दवाओं को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. औषधीय संरचना;
2. कवक के व्यक्तिगत उपभेदों पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

टैबलेट के रूप में सभी एंटिफंगल दवाओं के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। इस विशिष्टता को देखते हुए, केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही उन्हें लिख सकता है। इसके अलावा, यह विशेषज्ञ ही है जो गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाओं की खुराक और उनके उपयोग की अवधि निर्धारित करता है।

यदि रोगी को मौखिक रूप से दवा लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्रशासन की अवधि और एक निश्चित आवृत्ति का निरीक्षण करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि उपचार के लिए दवा का उपयोग एक ही समय में किया जाना चाहिए, चूक से बचना चाहिए और किसी भी स्थिति में खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि उपचार के अनुक्रम का उल्लंघन या इसके समय से पहले पूरा होने से पैर और नाखून कवक का पुन: विकास हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही फंगस के लिए सबसे प्रभावी उपाय का चयन कर सकता है।

फंगल गोलियाँ कैसे काम करती हैं?

टैबलेट के रूप में उत्पादित ऐंटिफंगल प्रभाव वाली दवाओं की प्रभावशीलता उनके कवकनाशी गुणों पर आधारित होती है। इसका मतलब यह है कि एंटिफंगल गोलियां माइकोसिस बीजाणुओं के उन्मूलन में तेजी लाती हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के आगे प्रसार को रोकती हैं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रोगाणुरोधी एजेंट थोड़े समय में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और सक्रिय रूप से बीजाणुओं को प्रभावित करता है। मानव शरीर में सक्रिय घटक लंबे समय तक सक्रिय अवस्था में रहता है, जिसके बाद यह स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित हो जाता है। दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो अपनी औषधीय विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। फंगल संक्रमण के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक एंटीफंगल दवाएं, जिनमें मुख्य घटक केटोकोनाज़ोल है। उनकी मदद से, सेलुलर स्तर पर रोगज़नक़ झिल्ली के गठन को रोकना संभव है।
• टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाजोल के साथ माइकोसिस के लिए दवाएं। ऐसे एजेंट एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को बाधित करते हैं और इस तरह रोगजनक कोशिकाओं के प्रसार को रोकते हैं।
• फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं। उनकी मदद से रोगज़नक़ कोशिकाओं को नष्ट करना और नई कोशिकाओं के निर्माण को रोकना संभव है।
• आंतरिक उपयोग के लिए ग्रिसोफुलविन वाली गोलियाँ बीजाणु विभाजन और रोग की आगे की प्रगति से बचने में मदद करती हैं।

प्रभावी कवक उपचारों की टाइपोलॉजी

विशेषज्ञ सभी त्वचा के घावों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित करते हैं:

1. बाल, उपकला और नाखूनों को प्रभावित करने वाले बाहरी कवक रोग;
2. आंतरिक या छिपे हुए मायकोसेस आंतरिक अंगों पर हमला करते हैं।

फंगल एटियलजि की विकृति का इलाज करते समय, आमतौर पर निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्थानीय जीवाणुरोधी एंटिफंगल एजेंट;
• व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंट कवक को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

एंटिफंगल थेरेपी निर्धारित करने से पहले, नैदानिक ​​​​अध्ययन किया जाना चाहिए, जिसके परिणामों के आधार पर माइकोसिस के एक विशेष तनाव के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय का चयन किया जाता है। ग्रिसोफुलविन उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है, जो फंगल बीजाणुओं को जल्दी से नष्ट करने में मदद करता है।

प्रभावी ऐंटिफंगल दवाओं के समूह

एंटिफंगल गोलियों को उनकी रासायनिक संरचना, क्रिया के स्पेक्ट्रम और नैदानिक ​​उद्देश्य के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। मनुष्यों द्वारा मौखिक प्रशासन के लिए सभी आधुनिक एंटिफंगल दवाओं को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित नामों के साथ कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. पॉलीएन्स;
2. एज़ोल्स;
3. एलियामाइड्स
4. पिरिमिडीन;
5. echinocandins.

कुछ कवक दूसरों की तुलना में कुछ व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल गोलियों के प्रति अधिक तेजी से प्रतिरोध विकसित करते हैं। यही कारण है कि दवाओं के साथ अधूरा उपचार अगली बार एक अलग सक्रिय घटक के साथ दवा लिखने की आवश्यकता पैदा कर सकता है।

महत्वपूर्ण! गोलियों और समाधानों में दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा चयनित सख्त खुराक में किया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि दवा के रूप और संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है।

एंटीमाइकोटिक्स का पहला समूह पॉलीन है

पॉलीनेज़ बहुमुखी प्रभाव वाली मजबूत, शक्तिशाली एंटीफंगल दवाएं हैं, जो गोलियों और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं। वे मुख्य रूप से त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं। पॉलीन समूह की निम्नलिखित दवाओं को बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी माना जाता है:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिन;
• पिमाफ्यूसीन।

इस समूह के एंटीमायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, जननांग श्लेष्म और उपकला ऊतक के कैंडिडिआसिस, साथ ही पेट के फंगल संक्रमण का इलाज किया जाता है।

ऐंटिफंगल एजेंटों का दूसरा समूह एज़ोल्स है

एज़ोल्स आधुनिक एंटिफंगल दवाएं हैं जिनका उपयोग पिलर, त्वचा, नाखून और लाइकेन के माइकोसेस के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह की कुछ दवाएं श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस और थ्रश के उपचार के लिए निर्धारित हैं। एज़ोल्स के कवकनाशी गुण कवक कोशिकाओं के विनाश में प्रकट होते हैं, और सकारात्मक प्रभाव केवल एंटीफंगल की उच्च सांद्रता के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

दवाओं का यह समूह सबसे प्रभावी माना जाता है, और इसके प्रतिनिधि हैं:

1. केटोकोनाज़ोल। दवा इसी नाम के एक सक्रिय घटक पर आधारित है। केटोकोनाज़ोल को यीस्ट-जैसे मायकोसेस, डर्माटोफाइट्स, क्रोनिक कैंडिडिआसिस और लाइकेन वर्सिकलर के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, और गुर्दे और यकृत की किसी भी विकृति को चिकित्सा के लिए मतभेद माना जाता है।
2. इट्राकोनाज़ोल ऐसी गोलियाँ यीस्ट और फफूंद कवक के साथ-साथ डर्माटोफाइट्स के खिलाफ भी प्रभावी हैं। इंट्राकोनाज़ोल ओरुंगल, ओरुनिट, इरुनिन, इट्रामिकोल और कैंडिट्राल जैसी दवाओं में पाया जाता है।
3. फ्लुकोनाज़ोल। यह एंटीफंगल दवा बीमारी के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ में से एक मानी जाती है, और मानव शरीर में मायकोसेस के विकास को रोकने में मदद करती है। यह दवा कैंडिडिआसिस, डर्माटोफाइटिस और डीप मायकोसेस के उपचार के लिए निर्धारित है। फ्लुकोनाज़ोल डिफ्लेज़ोन, मिकोफ्लुकन, डिफ्लुकन, फ्लुकोस्टैट और फंगोलोन जैसी दवाओं में एक सक्रिय घटक के रूप में निहित है।

तीसरा समूह एलियामाइड्स है

एलियामिड समूह के एंटिफंगल एजेंट डर्माटोमाइकोसिस - त्वचा, नाखून और बालों के फंगल संक्रमण के उपचार में प्रभावी हैं।

इस समूह में सबसे आम दवा टेरबिनाफाइन है, जिसमें कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। दवा डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस, क्रोमोमाइकोसिस और डीप मायकोसेस से लड़ने में मदद करती है।

एक ऐंटिफंगल दवा जिसमें सक्रिय घटक नैफ्टीफ़िन होता है वह एक्सोडरिल क्रीम और समाधान है। इस उत्पाद का उपयोग नाखूनों और त्वचा के इलाज के लिए किया जाता है, और त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र को दिन में एक बार चिकनाई दी जाती है।

माइकोसिस के गंभीर रूपों के लिए दवा

जटिल माइकोटिक रूपों के उपचार के लिए, ग्रिसोफुलविन जैसी गोलियों में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवा निर्धारित की जा सकती है। इसका उपयोग बालों, उपकला और नाखूनों के माइक्रोस्पोरिया को खत्म करने के साथ-साथ ट्राइकोफाइटोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और एपिडर्मोफाइटिस से निपटने के लिए किया जाता है। ऐसी माइकोटिक दवा के साथ उपचार में बाधाएं 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, गर्भावस्था और स्तनपान हैं। पाचन और तंत्रिका तंत्र में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है और एलर्जी भी संभव है।

बाहरी कवक हटाने की तैयारी

उपकला कवक के इलाज के लिए, निम्नलिखित प्रणालीगत कवकनाशी एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• लोट्रिडर्म;
• ट्राइडर्म;
• सिकोर्टेन;
• सिनालार;
• ट्रैवोकॉर्ट।

औषधीय वार्निश लोटेरिल और बैट्राफेन को प्रभावी दवाएं माना जाता है और इन्हें प्रभावित नाखून प्लेट पर लगाया जाना चाहिए। वे किसी व्यक्ति के नाखून में तेजी से प्रवेश करते हैं, बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ते हैं और उसकी सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं। माइकोसिस के स्थानीय उपचार के लिए, माइकोज़ोरल, सिनोविट और सेबिप्रोक्स जैसे एंटीमाइकोटिक शैंपू का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर द्वारा चुने गए व्यापक उपचार की मदद से ही फंगस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। इसमें मौखिक दवाएं लेना, शरीर की प्रतिरक्षा बढ़ाना और उपकला के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का स्थानीय उपचार शामिल है।