नर्सिंग की कानूनी नींव. अनुशासन कार्यक्रम "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत। साधारण जल स्नान - जल से उपचार। स्नान सामान्य, स्थानीय, अर्ध-स्नान हो सकते हैं

गैलिना इवानोव्ना अंकल

नर्सिंग बेसिक्स चीट शीट

धारा 1. अनुशासन का परिचय "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत"

1. नर्सिंग मुद्दों से निपटने वाली राज्य संगठनात्मक संरचनाएँ

रूस में स्वामित्व के विभिन्न रूपों वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है: राज्य, नगरपालिकाऔर निजी. यह सामाजिक नीति के मुद्दों को हल करता है और इसमें प्रबंधन संगठन के तीन स्तर हैं।

1. रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय, जिसमें विभाग हैं:

1) चिकित्सा देखभाल का संगठन;

2) मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा;

3) वैज्ञानिक और शैक्षणिक चिकित्सा संस्थान;

4) कार्मिक, आदि;

2. क्षेत्र (क्षेत्र) का स्वास्थ्य मंत्रालय;

3. नगर प्रशासन के अधीन स्वास्थ्य विभाग।

सामाजिक नीति का कार्यस्वास्थ्य का एक ऐसा स्तर प्राप्त करना है जो किसी व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक उत्पादक रूप से जीने की अनुमति दे।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सामाजिक नीति के मुख्य प्राथमिकता वाले क्षेत्र:

1) सुधारों को लागू करने के लिए कानूनों का विकास;

2) मातृत्व और बचपन की सुरक्षा;

3) वित्तपोषण सुधार (स्वास्थ्य बीमा, जनसंख्या की प्रासंगिक श्रेणियों - पेंशनभोगियों, बेरोजगारों, आदि) के समर्थन और उपचार के लिए विभिन्न निधियों से धन का उपयोग;

4) अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा;

5) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का पुनर्गठन;

6) दवा प्रावधान;

7) कार्मिक प्रशिक्षण;

8) स्वास्थ्य देखभाल सूचनाकरण।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का मूल आधार रूसी संघ के कानूनों "राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर", "रोगी के अधिकारों पर", आदि को अपनाना होना चाहिए।

आज पहले से ही, चिकित्सा सेवाओं के लिए बाज़ार बन रहे हैं, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के साथ चिकित्सा और निवारक संस्थान बनाए जा रहे हैं, डे-केयर अस्पताल, धर्मशालाएं, उपशामक चिकित्सा संस्थान, यानी ऐसे संस्थान जहां निराशाजनक रूप से बीमार और मरने वालों को देखभाल प्रदान की जाती है। 1995 में रूस में पहले से ही 26 धर्मशालाएँ थीं, 2000 में पहले से ही 100 से अधिक थीं।

2. मुख्य प्रकार के उपचार एवं निवारक संस्थान

उपचार और रोकथाम संस्थान दो मुख्य प्रकार के हैं: आउट पेशेंटऔर अचल।

बाह्य रोगी सुविधाओं में शामिल हैं:

1) बाह्य रोगी क्लीनिक;

2) क्लीनिक;

3) चिकित्सा इकाइयाँ;

4) औषधालय;

5) परामर्श;

6) एम्बुलेंस स्टेशन।

रोगी संस्थानों में शामिल हैं:

1) अस्पताल;

2) क्लीनिक;

3) अस्पताल;

4) प्रसूति अस्पताल;

5) सेनेटोरियम;

6) धर्मशालाएँ।

चिकित्सा और निवारक कार्यों की गुणवत्ता में सुधार के लिए, 1947 से, रूस क्लीनिकों को बाह्य रोगी क्लीनिकों और अस्पतालों के साथ विलय कर रहा है। कार्य का यह संगठन डॉक्टरों की योग्यता में सुधार करने में मदद करता है, और इस प्रकार जनसंख्या को सेवा की गुणवत्ता में सुधार करता है।

3. अस्पतालों की संरचना एवं मुख्य कार्य

सामान्य, रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, जिला, ग्रामीण अस्पताल हैं, जो अक्सर सेवा क्षेत्र के केंद्र में स्थित होते हैं। विशिष्ट अस्पताल (ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, आदि) उनकी प्रोफ़ाइल के आधार पर, अक्सर बाहरी इलाके में या शहर के बाहर, हरे क्षेत्र में स्थित होते हैं। अस्पताल निर्माण के तीन मुख्य प्रकार हैं:

2) केंद्रीकृत; 1) मंडप;

3) मिश्रित.

मंडप प्रणाली के साथ, अस्पताल परिसर में छोटे-छोटे अलग-अलग भवन स्थित हैं। केंद्रीकृत प्रकार के निर्माण की विशेषता यह है कि इमारतें जमीन के ऊपर या भूमिगत गलियारों से जुड़ी होती हैं। सबसे अधिक बार, रूस में मिश्रित प्रकार के अस्पताल बनाए गए, जहां मुख्य गैर-संक्रामक विभाग एक बड़ी इमारत में स्थित हैं, और संक्रामक रोग विभाग, आउटबिल्डिंग और इसी तरह के कई छोटे भवनों में स्थित हैं। अस्पताल स्थल को तीन क्षेत्रों में बांटा गया है:

1) इमारतें;

2) उपयोगिता यार्ड क्षेत्र;

3) सुरक्षात्मक हरित क्षेत्र।

चिकित्सा और आर्थिक क्षेत्रों में अलग-अलग प्रवेश द्वार होने चाहिए।

अस्पताल में निम्नलिखित सुविधाएं शामिल हैं:

1) विशेष विभागों और वार्डों वाला एक अस्पताल;

2) सहायक विभाग (एक्स-रे कक्ष, पैथोलॉजी विभाग) और प्रयोगशाला;

3) फार्मेसियों;

4) क्लीनिक;

5) खानपान इकाई;

6) कपड़े धोना;

7) प्रशासनिक एवं अन्य परिसर।

अस्पतालों को कुछ बीमारियों, जैसे सर्जिकल, चिकित्सा, संक्रामक, मनोचिकित्सीय, आदि के रोगियों के चल रहे उपचार और देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अस्पताल की आंतरिक रोगी इकाई सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाई है, जहां आधुनिक, जटिल निदान विधियों और उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों को प्राप्त किया जाता है, और उपचार, देखभाल और अन्य सांस्कृतिक और रोजमर्रा की सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

किसी भी प्रोफ़ाइल के अस्पताल की संरचना में रोगियों को समायोजित करने के लिए वार्ड, उपयोगिता कक्ष और एक स्वच्छता इकाई, विशेष कमरे (प्रक्रियात्मक, उपचार और निदान), साथ ही एक निवासी कक्ष, एक नर्सिंग कक्ष और प्रमुख का कार्यालय शामिल है। विभाग। वार्डों के उपकरण और उपकरण विभाग की प्रोफ़ाइल और स्वच्छता मानकों के अनुरूप हैं। सिंगल और मल्टी बेड वार्ड हैं। वार्ड में है:

1) बिस्तर (नियमित और कार्यात्मक);

2) बेडसाइड टेबल;

3) टेबल या टेबल;

4) कुर्सियाँ;

5) रोगी के कपड़ों के लिए एक अलमारी;

6) रेफ्रिजरेटर;

7) वॉशबेसिन.

रोगी को एक गार्नी या स्ट्रेचर से बिस्तर पर स्थानांतरित करने और उसकी देखभाल करने की सुविधा के लिए बिस्तरों के बीच 1 मीटर की दूरी पर बिस्तरों को दीवार के सिर के साथ रखा जाता है। मरीज और नर्स के स्टेशन के बीच संचार इंटरकॉम या लाइट अलार्म का उपयोग करके किया जाता है। अस्पताल के विशेष विभागों में, प्रत्येक बिस्तर पर केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति और अन्य चिकित्सा उपकरणों के लिए एक उपकरण उपलब्ध कराया जाता है।

वार्डों की रोशनी स्वच्छता मानकों का अनुपालन करती है (SanPiN 5 देखें)। यह दिन के समय प्रकाश गुणांक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो खिड़की क्षेत्र और फर्श क्षेत्र के अनुपात के बराबर होता है, क्रमशः 1:5-1:6। शाम को, कक्षों को फ्लोरोसेंट लैंप या गरमागरम लैंप से रोशन किया जाता है। सामान्य प्रकाश व्यवस्था के अलावा, व्यक्तिगत प्रकाश व्यवस्था भी है। रात में, वार्डों को फर्श से 0.3 मीटर की ऊंचाई पर दरवाजे के पास एक जगह में स्थापित नाइट लैंप द्वारा रोशन किया जाता है (बच्चों के अस्पतालों को छोड़कर, जहां दरवाजे के ऊपर लैंप स्थापित किए जाते हैं)।

कमरों का वेंटिलेशन नलिकाओं की आपूर्ति और निकास प्रणाली के साथ-साथ ट्रांसॉम और वेंट का उपयोग करके प्रति व्यक्ति प्रति घंटे 25 एम 3 हवा की दर से किया जाता है। कमरे के वायु वातावरण में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता 0.1%, सापेक्ष आर्द्रता 30-45% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों के कमरे में हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, बच्चों के लिए - 22 डिग्री सेल्सियस।

विभाग के पास एक वितरण कक्ष और एक कैंटीन है, जो 50% रोगियों को एक साथ भोजन उपलब्ध कराता है।

विभाग के गलियारे को गर्नी और स्ट्रेचर की मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करनी चाहिए। यह अस्पताल में एक अतिरिक्त वायु भंडार के रूप में कार्य करता है और इसमें प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था है।

स्वच्छता इकाई में कई अलग-अलग कमरे होते हैं, जो विशेष रूप से सुसज्जित और डिज़ाइन किए गए हैं:

1) रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता (बाथरूम, शौचालय);

2) गंदे कपड़े धोना;

3) स्वच्छ लिनन का भंडारण;

4) जहाजों और मूत्रालयों की कीटाणुशोधन और भंडारण;

5) सेवा कर्मियों के लिए सफाई उपकरण और चौग़ा का भंडारण।

अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों में बॉक्स, सेमी-बॉक्स, नियमित वार्ड होते हैं और इसमें कई अलग-अलग अनुभाग होते हैं जो उनमें से किसी एक में संगरोध स्थापित होने पर विभाग के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

प्रत्येक विभाग में, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, एक आंतरिक विभागीय दिनचर्या होती है जो कर्मचारियों और रोगियों के लिए अनिवार्य है, जो यह सुनिश्चित करती है कि रोगी चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन करें: नींद और आराम, आहार पोषण, व्यवस्थित अवलोकन और देखभाल, चिकित्सा का कार्यान्वयन प्रक्रियाएं, आदि

अस्पताल नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1) विभाग की चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन;

2) चिकित्सा नुस्खों का समय पर कार्यान्वयन;

3) रोगी की देखभाल;

4) डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान रोगी को सहायता;

5) रोगियों की सामान्य स्थिति की निगरानी करना;

6) प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;

7) स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था का अनुपालन;

8) एक संक्रामक रोगी के बारे में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र (राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र) को आपातकालीन अधिसूचना का समय पर प्रसारण;

एस.ए. मुखिना,

आई.आई. टार्नोव्सकाया

विषय के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शिका

"नर्सिंग के मूल सिद्धांत"

बीबीके 53.5 एम 94

समीक्षक: स्ट्रूटिंस्की ए.वी.,डॉक्टर ऑफ मेडिसिन, प्रोफेसर, आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के प्रमुख, चिकित्सा संकाय, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय।

मॉस्को मेडिकल कॉलेज नंबर 2 के निदेशक कोवलेंको टी.वी.

मॉस्को मेडिकल अकादमी के क्लिनिकल सेंटर की मुख्य नर्स मुखिना जेड.वी. के नाम पर रखा गया है। आई. एम. सेचेनोव।

एम यू एच आई एन ए एस.ए., टी ए आर एन ओ वी एस के ए आई ए आई.आई.

एम 94 "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत" विषय पर व्यावहारिक मार्गदर्शिका। ट्यूटोरियल। - एम.: आरएसडीनिक, 2002352 पी.

आईएसबीएन 5-85895-038-4

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के वैज्ञानिक और शैक्षिक चिकित्सा संस्थानों के निदेशालय द्वारा मेडिकल स्कूलों और कॉलेजों के छात्रों के लिए "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत" विषय पर एक पाठ्यपुस्तक के रूप में अनुशंसित। वीएसओ संकायों के छात्रों और अभ्यासरत नर्सिंग स्टाफ के लिए रुचिकर।

	आईएसबीएन 5-85895-038-4			टारनोव्स्काया
				"वसंत", 2002

प्रस्तावना

एस. ए. मुखिना और आई. आई. टारनोव्स्काया द्वारा पाठक को दी गई पाठ्यपुस्तक "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत" विषय पर एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका, प्रसिद्ध लेखकों द्वारा लिखित और मेडिकल कॉलेजों के छात्रों और छात्रों को संबोधित "नर्सिंग के सैद्धांतिक बुनियादी सिद्धांत" के बाद अगली पुस्तक है। मेडिकल स्कूल.

नर्सों के लिए प्रशिक्षण के मूल विषय पर इस व्यावहारिक मार्गदर्शिका का प्रकाशन बहुत प्रासंगिक और सामयिक है। पाठ्यपुस्तक का मूल्य यह है कि यह विशेष "नर्सिंग" के लिए राज्य शैक्षिक मानक के ढांचे के भीतर "नर्सिंग के बुनियादी ढांचे" विषय के कार्यक्रम का पूरी तरह से अनुपालन करता है, जिसे अपनाने से एकल की सीमाओं को निर्धारित करना संभव हो गया है। पूरे रूसी संघ में नर्सों के प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक स्थान।

पाठ्यपुस्तक में 16 अध्याय हैं, जिनमें से प्रत्येक नर्सों की व्यावहारिक गतिविधियों में सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं का खुलासा करता है। पाठ्यपुस्तक का लाभ विस्तृत अध्याय "संक्रमण नियंत्रण" है, जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के आधुनिक तरीके, दिलचस्प आँकड़े, एक शब्दावली और तालिकाएँ शामिल हैं।

"नर्स के कार्यस्थल में पर्यावरण की सुरक्षा" जैसे अनुभाग की शुरूआत भी नई है। लेखक गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल के मुद्दों पर बहुत ध्यान देते हैं।

अध्याय "स्टोमा की देखभाल" और "कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन", जो पाठ्यपुस्तक के उपयोग के दायरे का विस्तार करते हैं, विशेषज्ञों के लिए भी दिलचस्प हैं। अधिकांश मामलों में सामग्री नर्स के कार्यों के लिए संक्षिप्त और स्पष्ट रूप से तैयार किए गए एल्गोरिदम के रूप में प्रस्तुत की जाती है।

पुस्तक को बड़े पैमाने पर चित्रित किया गया है और इसमें बड़ी संख्या में चित्र, रेखाचित्र और तालिकाएँ शामिल हैं जो शैक्षिक सामग्री की स्पष्टता को बढ़ाती हैं।

पाठ्यपुस्तक की आधुनिक सामग्री, इसका उच्च कार्यप्रणाली स्तर, अच्छी साहित्यिक भाषा इसे न केवल मेडिकल कॉलेजों और मेडिकल स्कूलों के छात्रों के लिए, बल्कि उच्च नर्सिंग शिक्षा संकायों के छात्रों के साथ-साथ प्रथम वर्ष के छात्रों के लिए भी अनुशंसित करना संभव बनाती है। रूसी संघ के चिकित्सा विश्वविद्यालयों के चिकित्सा और बाल चिकित्सा संकाय।

एन. आई. वोलोडिन

अनुभव अध्ययन से अधिक महत्वपूर्ण है, लेकिन पूर्व अध्ययन के बिना आप अक्सर गलतियाँ करेंगे।

टी. बिलोरोट "बीमारों के लिए घर पर देखभाल"

इस तथ्य के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है कि हर महिला एक अच्छी नर्स हो सकती है। इसके विपरीत, मेरा मानना ​​है कि देखभाल की मूल बातें लगभग अज्ञात हैं, और इसे सीखने की जरूरत है।

फ्लोरेंस नाइटिंगेल(1859)

परिचय

व्यावहारिक मार्गदर्शिका विशेष 0406 "नर्सिंग", 0407 "सामान्य चिकित्सा", 0408 "मिडवाइफरी" के लिए राज्य शैक्षिक मानक द्वारा प्रदान की गई नई विषय सामग्री के अनुसार संकलित की गई है। पाठ्यपुस्तक में चर्चा की गई अधिकांश प्रौद्योगिकियाँ और प्रक्रियाएँ मानकीकृत हैं।

पहली बार, पाठ्यपुस्तक में कार्यस्थल पर नर्सों की सुरक्षा सुनिश्चित करने (रीढ़ की हड्डी की चोटों की रोकथाम, विषाक्त पदार्थों, विकिरण, संक्रमण के संपर्क को कम करने) के उपायों का विवरण दिया गया है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल में शामिल हैं: बिस्तर तैयार करना, रोगी को रखना, बिस्तर के घावों को रोकना, ड्रेसिंग, भोजन, धुलाई आदि में सहायता।

शारीरिक आवश्यकताओं की पूर्ति न कर पाने के कारण रोगी में उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएँ सामने आती हैं।

कार्यक्रम के अनुसार, पाठ्यपुस्तक ऑस्टॉमी वाले रोगी की देखभाल, पुनर्वास, साथ ही घर पर ऑस्टॉमी देखभाल में प्रशिक्षण के सिद्धांतों को विस्तार से प्रदान करती है।

पाठ्यपुस्तक में सभी प्रक्रियाओं और प्रौद्योगिकियों को एल्गोरिदम के रूप में प्रस्तुत किया गया है जो नर्सिंग अभ्यास के आधुनिक मानकों के अनुरूप हैं।

लेखक नर्सिंग सेवाओं के आयोजकों, चिकित्सा संस्थानों के नर्सिंग स्टाफ, नर्सिंग शैक्षणिक संस्थानों के शिक्षकों, साथ ही मेडिकल स्कूलों, कॉलेजों और विश्वविद्यालयों के नर्सिंग संकायों के छात्रों की सामग्री और रूप पर उनकी प्रतिक्रिया और टिप्पणियों के लिए आभारी होंगे। पाठ्यपुस्तक।

संक्रमण नियंत्रण

छात्र को पता होना चाहिए:

"संक्रमण नियंत्रण" की अवधारणा;

- संक्रामक प्रक्रिया के तत्व;

- "नोसोकोमियल संक्रमण" (एचएआई) की परिभाषा;

- HAI समस्या का पैमाना;

- नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनकों के भंडार;

- नोसोकोमियल संक्रमण के संचरण के तरीके;

- नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम समूह;

- नोसोकोमियल संक्रमण की समस्या के संबंध में सामान्य सावधानियां;

- हाथ धोने का स्तर;

- "परिशोधन", "सफाई", "कीटाणुशोधन", "नसबंदी" की अवधारणाएँ;

- उपकरणों की सफाई के तरीके;

- कीटाणुनाशकों के विभिन्न समूहों के फायदे और नुकसान;

- कीटाणुनाशकों की अनुचित तैयारी और उपयोग के कारण बहन के स्वास्थ्य के लिए संभावित जोखिम के बारे में;

- कीटाणुशोधन व्यवस्थाओं को विनियमित करने वाले दस्तावेज़;

- रोगी देखभाल वस्तुओं, लिनन, उपकरणों के कीटाणुशोधन के तरीके और तरीके;

- कीटाणुनाशक;

- पूर्व-नसबंदी सफाई के तरीके और चरण;

- पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता नियंत्रण के तरीके;

- नसबंदी के तरीके और तरीके;

- भाप और वायु नसबंदी को नियंत्रित करने के तरीके;

- सीएसओ के संचालन के सिद्धांत;

- तेज और काटने वाले औजारों के साथ काम करते समय सावधानियां।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

- किसी भी हेरफेर से पहले और बाद में (सामाजिक और स्वास्थ्यकर स्तर पर) अपने हाथ धोएं;

- एक गैर-बाँझ गाउन पहनें और उतारें;

- बाँझ दस्ताने पहनें और इस्तेमाल किए गए दस्ताने हटा दें;

- मास्क लगाना और उतारना;

- कीटाणुनाशक का प्रयोग करें;

- उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई करना;

- पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना;

शब्दावली

	परिभाषा
विषैले सूक्ष्मजीव	सूक्ष्मजीव जो रोग उत्पन्न करते हैं
संक्रमण का सामान्यीकृत रूप	एक संक्रमण जो हर जगह फैलता है
	शरीर, विभिन्न ऊतकों को प्रभावित करता है और
सूक्ष्मजीवों का अस्पताल तनाव	सूक्ष्मजीव जिन्होंने अपनी संरचना बदल ली है
	स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में और बहुऔषध प्रतिरोध के साथ
कीटाणुशोधन	वह प्रक्रिया जिससे राशि कम हो जाती है
	रोगजनक सूक्ष्मजीव (सिवाय)
	जीवाणु बीजाणु) जीवित प्राणियों पर पाए जाते हैं
	शरीर या त्वचा, जिसकी मात्रा के लिए
	स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं
शुद्धीकरण	हटाने या नष्ट करने की प्रक्रिया
	बेअसर करने के उद्देश्य से सूक्ष्मजीव
	और सुरक्षा - सफाई. कीटाणुशोधन,
	नसबंदी
डिटर्जेंट	डिटर्जेंट
अक्षुण्ण त्वचा	त्वचा जिसकी संरचना में कोई असामान्यता न हो और
आक्रामक प्रक्रियाएं	हेरफेर जो उल्लंघन करते हैं
	ऊतकों, वाहिकाओं, गुहाओं की अखंडता
दूषण	दूषण
	किसी वस्तु को सतह से हटाने की प्रक्रिया
	विदेशी निकाय (जैविक अवशेष,
	सूक्ष्मजीव, आदि)
ज्वरकारक	शरीर का तापमान बढ़ाता है
निवासी सूक्ष्मजीव	में रहना और प्रजनन करना
	त्वचा की सतही और गहरी परतें
प्रतिरोध	वहनीयता
सूक्ष्मजीवों का निवासी तनाव	सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से मौजूद होते हैं
	अनिवार्य, दीवार. साधारण रूप में
	स्थितियाँ बीमारियों का कारण नहीं बनतीं
पुनर्संदूषण	फिर से बोने
नसबंदी	सभी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने की प्रक्रिया,
	जिसमें जीवाणु बीजाणु भी शामिल हैं
क्षणिक सूक्ष्मजीव	अनित्य, ऐच्छिक, ज्योतिर्मय
	सूक्ष्मजीव जो परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं
	ताज़ा संपर्क और सीमित होना
	जीवनकाल
संसर्ग का समय	आक्रमण की समयावधि
	कीटाणुशोधन (नसबंदी)

1.1. नोसोकोमियल संक्रमण की समस्या

नोसोकोमियल संक्रमण दुनिया भर में एक गंभीर समस्या है। घरेलू और विदेशी शोधकर्ता गवाही देते हैं: नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई) स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में भर्ती कम से कम 5 - 1 2% रोगियों में होता है। इसकी मृत्यु दर 2-5% तक पहुँच जाती है, और नवजात शिशुओं में, नोसोकोमियल संक्रमण मृत्यु का मुख्य कारण है।

में महामारी का प्रकोप समय-समय पर विभिन्न प्रोफाइल के अस्पतालों में होता रहता है।

को नोसोकोमियल संक्रमण में वे बीमारियाँ शामिल हैं जो निम्न से उत्पन्न होती हैं:

अस्पताल में संक्रमित रोगियों में;

बाह्य रोगी देखभाल (एम्बुलेंस, आपातकालीन) प्राप्त करने वाले रोगियों में;

उन चिकित्साकर्मियों में जो अस्पताल, क्लिनिक या आपातकालीन देखभाल में रोगियों की देखभाल करते समय संक्रमित हो गए।

में नोसोकोमियल संक्रमण की घटना, रखरखाव और प्रसार में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह पाठ्यपुस्तक उन कारकों पर प्रकाश डालती है जो नोसोकोमियल संक्रमण की वृद्धि को बढ़ाते हैं, जो सीधे चिकित्सा कर्मियों से संबंधित हैं।

"1. संक्रामक एजेंटों के संचरण के लिए एक शक्तिशाली तंत्र कृत्रिम रूप से बनाया गया है, जो आक्रामक हस्तक्षेप, चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से जुड़ा है।

2. संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण का प्राकृतिक तंत्र सक्रिय हो गया है, विशेष रूप से हवाई बूंदों और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच घनिष्ठ संचार की स्थितियों में घरेलू संपर्क।

3. निदान और उपचार के लिए जटिल उपकरणों के व्यापक उपयोग से श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर चोट लगती है, जिससे संक्रामक एजेंटों के लिए "द्वार" बन जाता है, इसलिए विशेष नसबंदी विधियों की आवश्यकता होती है। और वे अक्सर अनुपस्थित रहते हैं.

4. कुछ चिकित्सकों का धीमा मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन जो अभी भी नोसोकोमियल संक्रमण (निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियां, चमड़े के नीचे के ऊतक, इंजेक्शन के बाद की घुसपैठ सहित) को एक गैर-संक्रामक रोगविज्ञान मानते हैं। इससे असामयिक निवारक और महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।”

नोसोकोमियल संक्रमण की संरचना में, अग्रणी स्थान - 7 5 - 8 0%, विशेष रूप से बड़े शहरों में, का कब्जा है शुद्ध - सेप्टिक संक्रमण(जीएसआई)। इसके संचरण के मुख्य मार्ग संपर्क और हवाई बूंदें (एरोसोल) हैं। जीएसआई की घटना के लिए जोखिम कारक:

कर्मचारियों के बीच निवासी उपभेदों के वाहकों की संख्या में वृद्धि;

अस्पताल उपभेदों का गठन;

हवा, आसपास की वस्तुओं और कर्मियों के हाथों का संदूषण बढ़ गया;

नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं;

रोगी नियुक्ति नियमों का अनुपालन न करना;

रोगियों की देखभाल करते समय संक्रमण सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता; वगैरह।

इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन लगाने में प्यूरुलेंट पैथोलॉजी

इंजेक्शन का स्थान	इंजेक्शन के बाद दमन के मामले
क्लिनिक
रोगी वाहन
अस्पताल
प्रसूति सुविधा
चिकित्सा इकाई, स्वास्थ्य केंद्र
विश्रामगृह, आरोग्यशाला
घर पर (परिवार के सदस्य)

इंजेक्शन के बाद की विकृति वाले रोगियों की मृत्यु दर 2% है, क्योंकि 1.7% रोगियों में संक्रमण सामान्य हो जाता है।

एचआईवी और हेपेटाइटिस बी, सी, डी वायरस का संचरण भी इंजेक्शन द्वारा सुगम होता है। इस प्रकार, 1988 में एलिस्टा और पड़ोसी शहरों में एचआईवी का एक गंभीर प्राथमिक प्रकोप दर्ज किया गया - 250 संक्रमित। आज, चिकित्सा कर्मियों सहित एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि को देखते हुए, निदान और उपचार प्रक्रियाओं के दौरान एचआईवी संचरण का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को देने से हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

7 - 1 2% - आंतों में संक्रमण, जबकि 80% मामले साल्मोनेलोसिस के होते हैं। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के चिकित्सा कर्मियों में 7-9% नोसोकोमियल साल्मोनेलोसिस का पता चला।

शोधकर्ताओं का कहना है कि "चिकित्सा कर्मी संक्रमण का मुख्य भंडार हैं, जो रोगज़नक़ के संचलन और संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में साल्मोनेलोसिस के लगातार फॉसी के गठन का कारण बनता है।"

में तालिका रूसी संघ के क्षेत्र में नोसोकोमियल संक्रमण द्वारा संक्रमण की गतिशीलता को दर्शाती है।

रोगी से रोगी तक रोगजनकों का संचरण उसी प्रकार होता है जैसे रोगी से कर्मचारी तक होता है।

में विशेष रूप से, निम्नलिखित कर्मियों के हाथों से प्रसारित होते हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ईपी और - त्वचीय स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस ए, एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एनारोबिक बैक्टीरिया, यीस्ट -

डी कैंडिडा जीनस का एक सामान्य कवक, हर्पीस सिम्प्लेक्स, पोलियो वायरस, हेपेटाइटिस ए वायरस सूक्ष्मजीवों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, यह याद रखना चाहिए कि हाथ धोना गंभीर है

यह नोसोकोमियल संक्रमण के खिलाफ एक निवारक उपाय है।

1.2. नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम

रोगियों की देखभाल करते समय सामान्य नियमों का पालन करके नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम संभव है

एम सावधानियां:

संक्रमित सामग्री और रोगियों (रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थ, संक्रमित रोगी या रोगी देखभाल आइटम) के संपर्क के तुरंत बाद हाथ धोएं;

यदि संभव हो तो संक्रमित सामग्री को न छुएं;

रक्त, संक्रमित सामग्री और जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आने पर दस्ताने पहनें;

दस्ताने उतारने के तुरंत बाद अपने हाथ धोएं;

किसी भी गिरी हुई या गिरी हुई संक्रमित सामग्री को तुरंत साफ करें;

उपयोग के तुरंत बाद देखभाल उपकरण कीटाणुरहित करें;

प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री को जला दें।

नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए अपना हाथ धोना सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। हाथ परिशोधन के तीन स्तर हैं: सामाजिक, स्वास्थ्यकर (कीटाणुशोधन)।

संक्रमण), सर्जिकल (यह मैनुअल पहले दो स्तरों को कवर करता है)।

सामाजिक स्तर:हल्के गंदे हाथों को साबुन और पानी से धोने से त्वचा से अधिकांश क्षणिक सूक्ष्मजीव निकल जाते हैं।

सामाजिक हाथ उपचार किया जाता है:

खाने से पहले;

शौचालय जाने के बाद;

रोगी की देखभाल से पहले और बाद में;

जब हाथ गंदे हों.

चित्र में. चित्र 1.2 उन सतहों को दिखाता है जो अक्सर हाथ धोने के दौरान छूट जाती हैं, इसलिए वे गंदी रहती हैं।

रोगी के साथ सतही संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, रक्तचाप मापना), हाथ धोने की आवश्यकता नहीं है।

चावल। 1.2. हाथ धोते समय छोड़े जाने वाले क्षेत्र

राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्थान माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा एसओ

"सेराटोव रीजनल बेसिक मेडिकल कॉलेज"

शैक्षणिक अनुशासन का कार्यक्रम

नर्सिंग के मूल सिद्धांत

2014
अनुशासन का कार्यक्रम "फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग" विशेषता 33.02.01 फार्मेसी के लिए एक परिवर्तनीय कार्यक्रम है, जो विशिष्टताओं के लिए संघीय राज्य शैक्षिक मानक के आधार पर विकसित पेशेवर मॉड्यूल "रोगी देखभाल के लिए जूनियर नर्स" के अनुसार संकलित है। माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा का.

डेवलपर संगठन: सेराटोव क्षेत्र के माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा के राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान "सेराटोव क्षेत्रीय बेसिक मेडिकल कॉलेज"।
डेवलपर: इरीना अलेक्जेंड्रोवना रयबाकोवा, पेशेवर मॉड्यूल के शिक्षक "माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा एसओ" सेराटोव क्षेत्रीय बेसिक मेडिकल कॉलेज के राज्य स्वायत्त शैक्षिक संस्थान की उच्चतम श्रेणी के "मरीजों की देखभाल में जूनियर नर्स" के पेशे में काम करना।
समीक्षक: शिलोवा एन.आई. सेराटोव क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय की नर्सिंग गतिविधियों के प्रबंधन में मुख्य विशेषज्ञ, आगे की व्यावसायिक शिक्षा के राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्थान के निदेशक "हेल्थकेयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण के लिए सेराटोव क्षेत्रीय बुनियादी केंद्र"

1. 
   पाठ्यक्रम पासपोर्ट

अनुशासन "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत"

1. 
   आवेदन की गुंजाइश

अनुशासन कार्यक्रम "फंडामेंटल्स ऑफ नर्सिंग" विशेष व्यावसायिक प्रशिक्षण 33.02.01 फार्मेसी में मुख्य प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि में महारत हासिल करने के संदर्भ में मध्य स्तर के विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम का एक परिवर्तनीय हिस्सा है।

1. 
   मुख्य व्यावसायिक शैक्षिक कार्यक्रम की संरचना में अनुशासन का स्थान:अनुशासन परिवर्तनशील भाग का है।
2. 
   अनुशासन के लक्ष्य और उद्देश्य - अनुशासन में महारत हासिल करने के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ:

अनुशासन में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्र को इसमें सक्षम होना चाहिए:

• 
  
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  प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ के दौरान रोगी की देखभाल करते समय सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन करें
• 
  
• 
  
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  देखभाल और आत्म-देखभाल, संक्रमण सुरक्षा, भोजन की खपत, आदि के मुद्दों पर रोगी और उसके पर्यावरण के लिए निर्देश तैयार करें;

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एक छात्र का अधिकतम शैक्षिक भार 105 घंटे है, जिसमें शामिल हैं:

छात्र का अनिवार्य कक्षा शिक्षण भार 70 घंटे है;

छात्र का स्वतंत्र कार्य - 35 घंटे।

2. स्कूल अनुशासन की संरचना और सामग्री

2.1. शैक्षणिक अनुशासन का दायरा और शैक्षणिक कार्य के प्रकार

शैक्षिक कार्य का प्रकार	घंटे की मात्रा
105
अनिवार्य कक्षा शिक्षण भार (कुल)	70
शामिल:
प्रयोगशाला कार्य	-
व्यावहारिक पाठ	60
परीक्षण पत्र	-
कोर्स वर्क (प्रोजेक्ट)	-
छात्र का स्वतंत्र कार्य (कुल)	35
शामिल:
कोर्सवर्क (प्रोजेक्ट) पर स्वतंत्र कार्य	-
सार रिपोर्ट तैयार करना वर्ग पहेली बनाना स्थितिजन्य कार्यों को तैयार करना प्रशिक्षण और परीक्षण सहायता के साथ काम करना विनियामक दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन मानक उत्तरों के साथ परीक्षण कार्यों का संकलन किसी विषय पर तार्किक संरचना का ग्राफ़ बनाना	14
विभेदित क्रेडिट के रूप में अंतिम प्रमाणीकरण

2.2. शैक्षणिक अनुशासन की विषयगत योजना और सामग्री

"नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत"।

अनुशासन अनुभागों और विषयों का नाम	शैक्षिक सामग्री की सामग्री, व्याख्यान और व्यावहारिक कक्षाएं, छात्रों का स्वतंत्र कार्य।	घंटे की मात्रा	महारत का स्तर
1	2	3	4
धारा 1. नर्सिंग का सिद्धांत और अभ्यास।		10
विषय 1.1. रूस में नर्सिंग का गठन।	1.रूस में नर्सिंग के विकास में प्रमुख मील के पत्थर। 2. नर्सिंग सुधार: पूर्वापेक्षाएँ, मुख्य लक्ष्य और उद्देश्य, दिशाएँ। 3.रूसी नर्सों का संघ: भूमिका, लक्ष्य, उद्देश्य।	2	1
	विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "विदेश में नर्सिंग के विकास का इतिहास", "नर्सों के समुदायों की गतिविधियाँ"। इस विषय पर क्रॉसवर्ड पहेलियाँ संकलित करना: "रूस और विदेशों में नर्सिंग के विकास का इतिहास।"	0,5
विषय 1.2.जैवनैतिकता।	शैक्षिक सामग्री की सामग्री: 1. नर्सिंग के दर्शन के अनुभागों के रूप में नैतिकता और धर्मशास्त्र। 2. जैवनैतिकता: अवधारणा, मुख्य समस्याएं। 3.जैवनैतिकता के सिद्धांत. 4. "रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता" के बुनियादी प्रावधान।	2	1
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार तैयार करना: "चिकित्साकर्मियों की व्यावहारिक गतिविधियों के लिए नैतिकता और धर्मशास्त्र का महत्व", "नर्सों की अंतर्राष्ट्रीय परिषद के निर्माण का इतिहास"।
विषय 1.3. नर्सिंग में संचार कौशल.	सामग्रीशैक्षिक सामग्री: 1. नर्सिंग देखभाल और सामाजिक समर्थन के साधन के रूप में संचार। 2. संचार कार्य. 3. संचार के स्तर (अंतर्वैयक्तिक, पारस्परिक, सामाजिक)। 4. संचार के प्रकार: मौखिक, गैर-मौखिक। 5. संचार चैनल (मौखिक भाषण, लिखित संचार - लिखित शब्द, प्रतीक; गैर-मौखिक संचार - चेहरे के भाव, हावभाव)। 6. प्रभावी संचार के तत्व (प्रेषक, संदेश, चैनल, पुष्टिकरण प्राप्तकर्ता)। ऐसे कारक जो प्रभावी संचार को बढ़ावा देते हैं और उसमें बाधा डालते हैं। संचार शैलियाँ. मौखिक रूप से संवाद करने में असमर्थ रोगी के साथ संचार बनाए रखना। प्रभावी संचार के लिए मानदंड.	2	1
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार लिखना: "नर्सिंग में प्रभावी संचार", "संचार शैलियाँ"
विषय 1.4.	शैक्षिक सामग्री की सामग्री: 1.नर्सिंग प्रक्रिया: परिभाषा, उद्देश्य। 2.नर्सिंग प्रक्रिया के चरण। 3. नर्सिंग प्रक्रिया के प्रत्येक चरण का संक्षिप्त विवरण। 4. व्यवहार में नर्सिंग प्रक्रिया का उपयोग करने के लाभ।	2	1
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार लिखना: "नर्सिंग के मॉडल", "नर्सिंग प्रक्रिया और आधुनिक चिकित्सा", "बुनियादी मानव आवश्यकताओं के बारे में आधुनिक विचार"।
विषय 1.5. वस्तुनिष्ठ नर्सिंग परीक्षा.	व्यावहारिक पाठ: वस्तुनिष्ठ परीक्षा पद्धति की सामग्री. उपस्थिति, चेतना, बिस्तर में स्थिति, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का रंग और नमी, सूजन का निर्धारण, जल संतुलन, ऊंचाई का माप, शरीर के वजन का निर्धारण। श्वास का अवलोकन: लय, आवृत्ति, श्वास की गहराई। श्वास के प्रकार. सांस की तकलीफ की अवधारणा. नाड़ी। नाड़ी का निर्धारण एवं उसके लक्षण. धमनी दबाव. रक्तचाप माप. आयु मानक. "उच्च रक्तचाप" और "हाइपोटेंशन" की अवधारणाएँ। कार्यात्मक स्थिति संकेतकों की डिजिटल और ग्राफिक रिकॉर्डिंग: तापमान, श्वसन आंदोलनों की संख्या, नाड़ी, रक्तचाप, शरीर का वजन, ऊंचाई, मल आवृत्ति, दैनिक मूत्राधिक्य की मात्रा.	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "रोगी की सामान्य जांच करने के नियम", "चेतना की हानि के प्रकार और कारण", "एडिमा के कारण"।	0,5
धारा 2। संक्रमण नियंत्रण और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।		14
विषय 2.1. नोसोकोमियल संक्रमण और संक्रामक प्रक्रिया।	शैक्षिक सामग्री की सामग्री: 1. "संक्रामक प्रक्रिया", "नोसोकोमियल संक्रमण" की अवधारणाएँ। 2. स्केल, नोसोकोमियल संक्रमण की समस्याएं, नोसोकोमियल संक्रमण की संरचना। 3.स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण के संचरण के तरीके। 4. मेजबान संवेदनशीलता को प्रभावित करने वाले कारक। 5.कुछ संचारित करने की विशेषताएँ और विधियाँ नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनक। 6. नोसोकोमियल संक्रमण के समूह से संबंधित रोग।	2	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: सार रिपोर्ट तैयार करना: "नोसोकोमियल संक्रमण का पैमाना और समस्याएं", "नोसोकोमियल संक्रमण के आधुनिक आँकड़े"।
विषय 2.2. संक्रमण नियंत्रण का संगठन स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में.	व्यावहारिक पाठ: संक्रमण नियंत्रण सेवा की संरचना. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण नियंत्रण सेवा के लक्ष्य, उद्देश्य और तरीके।	1
	विषय 2.2. कीटाणुशोधन: प्रकार, तरीके, साधन।	व्यावहारिक पाठ. कीटाणुशोधन. कीटाणुशोधन के प्रकार और तरीके। कीटाणुशोधन के तरीकों, साधनों और व्यवस्थाओं को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज (यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, पद्धति संबंधी सिफारिशें, आदि)। रासायनिक कीटाणुशोधन के साधन, उनकी संक्षिप्त विशेषताएं। कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय भंडारण नियम और सावधानियां; कीटाणुनाशकों से विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार। पूर्व-नसबंदी सफाई.	4	2
छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "संयुक्त पीएसओ और कीटाणुशोधन के लिए आधुनिक साधन", "चिकित्सा कर्मियों के हाथों के इलाज के लिए आधुनिक साधन"।
विषय 2.3. बंध्याकरण: प्रकार, विधियाँ। पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम.	व्यावहारिक पाठ. बंध्याकरण। बंध्याकरण के तरीके. कीटाणुशोधन और नसबंदी के तरीकों, विधियों और तरीकों को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज (यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, पद्धति संबंधी सिफारिशें, आदि)। स्टरलाइज़ उपकरण के लिए आवश्यकताएँ। बंध्याकरण गुणवत्ता नियंत्रण। एटियलजि, रोगजनन, एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस ए और बी के संचरण के मार्ग। चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक सुरक्षा। पैरेंट्रल संक्रमण की रोकथाम: चिकित्साकर्मियों में पैरेंट्रल हेपेटाइटिस की रोकथाम, रक्त के साथ दुर्घटनाओं के मामले में एचआईवी और पैरेंट्रल हेपेटाइटिस के संभावित संक्रमण के खिलाफ आपातकालीन उपाय, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में निवारक महामारी विरोधी उपाय।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "रासायनिक नसबंदी के आधुनिक साधन", "एचआईवी संक्रमण: इतिहास, संचरण के मार्ग, रोकथाम", "वायरल हेपेटाइटिस ए और बी: संचरण के मार्ग, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, रोकथाम"। प्रशिक्षण और निगरानी सहायता के साथ कार्य करना। नियामक दस्तावेज़ों के साथ कार्य करना.	1
धारा 3। सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की तकनीकें.		36
विषय 3.1. नर्सिंग अभ्यास में औषध उपचार.	व्यावहारिक पाठ संख्या 1. नर्स स्टेशन के उपकरण और दस्तावेज़ीकरण। चिकित्सा इतिहास से नुस्खों का चयन। दवाओं के लिए आवश्यकताओं और फार्मेसी से उन्हें प्राप्त करने की प्रक्रिया लिखना। विभाग में दवाओं के भंडारण और वितरण के नियम: नर्सिंग स्टेशन और उपचार कक्ष में। मादक, गुणकारी, अत्यंत दुर्लभ और महँगी औषधियों का निर्धारण, हिसाब-किताब और भंडारण। सूची ए और बी.	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: मानक उत्तरों के साथ परीक्षण कार्यों की तैयारी। प्रशिक्षण और निगरानी सहायता के साथ कार्य करना।	1
	व्यावहारिक पाठ संख्या 2. शरीर में दवाओं को प्रवेश कराने के तरीके और तरीके। आंत्र उपयोग के लिए दवाओं के वितरण के नियम। विभिन्न तरीकों से मलहम की त्वचा पर बाहरी अनुप्रयोग, पाउडर, पैच, समाधान, टिंचर। आंख, नाक, कान में बूंदें डालना। आँख, नाक, कान में मरहम लगाना। औषधि प्रशासन की साँस लेना विधि. मलाशय में रेक्टल सपोसिटरी डालना। रोगी को विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करना सिखाना।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "दवा प्रशासन के विभिन्न मार्गों के फायदे और नुकसान", "दवा प्रशासन के बाहरी और अंतःश्वसन मार्गों के लिए आधुनिक दवाएं"।
	व्यावहारिक पाठ संख्या 3. उपचार कक्ष के उपकरण और दस्तावेज़ीकरण. उपचार कक्ष नर्स के लिए नौकरी का विवरण। सीरिंज और सुइयों के प्रकार. सिरिंज प्रभाग मूल्य. इंजेक्शन के लिए एकल-उपयोग सिरिंज तैयार करना। शीशियों और बोतलों से दवाओं का एक सेट। एंटीबायोटिक दवाओं का पतला होना. दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के लिए शारीरिक क्षेत्र। डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करके एक प्रेत पर इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन और अंतःशिरा जलसेक की तकनीक। कुछ दवाओं के प्रशासन की विशेषताएं (तेल समाधान, बाइसिलिन, इंसुलिन, हेपरिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, कैल्शियम क्लोराइड, मैग्नीशियम सल्फेट समाधान)। रोगी और उसके रिश्तेदारों को घर पर चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक में प्रशिक्षण देना। दवाओं के उपयोग से जुड़ी संभावित जटिलताएँ। नर्स रणनीति.	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: “इंजेक्शन के बाद जटिलताएँ। जटिलताओं के आँकड़े", "संकेत, मतभेद, जटिलताएँ, तेल समाधान, बाइसिलिन, इंसुलिन, हेपरिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कैल्शियम क्लोराइड, मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन के मार्ग।" पूरे विषय पर मानक उत्तरों के साथ स्थितिजन्य समस्याएं तैयार करना। वर्ग पहेली बनाना. तार्किक संरचना का रेखांकन बनाना। परीक्षण कार्यों की तैयारी.	1 0,5
विषय 3.2. रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता.	व्यावहारिक पाठ. रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता का महत्व. त्वचा और प्राकृतिक सिलवटों की देखभाल करें। शैय्या व्रण। दबाव अल्सर के जोखिम का निर्धारण. स्थानीयकरण, बेडसोर के गठन के चरण। गंभीर रूप से बीमार रोगी के रिश्तेदारों को घर पर प्रेशर अल्सर से बचाव के तत्वों पर प्रशिक्षण देना। बेडसोर के विकास में एक नर्स की रणनीति। बालों की देखभाल: शैम्पू करना, कंघी करना। पैर धोना. हाथ-पैर के नाखून काटना। रोगी को धोना. रोगी का चेहरा शेव करना। श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल: नाक से स्राव और पपड़ी हटाना; आँखें रगड़ना, मुँह और होठों की श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करना; दांतों की सफाई; हटाने योग्य डेन्चर की देखभाल; बाहरी श्रवण नहर की सफाई. बेडपैन और मूत्रालय की आपूर्ति. बाह्य जननांग की देखभाल. रोगी और उसके परिवार को स्वच्छता संबंधी देखभाल के तत्वों के बारे में शिक्षित करना।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए आधुनिक त्वचा देखभाल उत्पाद", "बेडोरस के उपचार के लिए आधुनिक तरीके और साधन"।	0,5
विषय 3.3. सरल फिजियोथेरेपी के तरीके.	व्यावहारिक पाठ: सरल फिजियोथेरेपी की अवधारणा. सरल शारीरिक प्रक्रियाओं के प्रकार और उद्देश्य, उनके लिए संकेत और मतभेद, संभावित जटिलताएँ। जार और सरसों के प्लास्टर की स्थापना; हीटिंग पैड और आइस पैक तैयार करना और परोसना; ठंडे, गर्म और गर्म करने वाले कंप्रेस की तैयारी और उपयोग। हिरुडोथेरेपी: उपयोग के उद्देश्य, मतभेद, जटिलताएं, प्रक्रिया, हिरुडोथेरेपी प्रक्रिया के बाद रोगी की देखभाल के सिद्धांत। ऑक्सीजन थेरेपी: ऑक्सीजन थेरेपी के लक्ष्य और तरीके।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "हिरुडोथेरेपी के विकास का इतिहास", "हिरुडोथेरेपी के लिए संकेतों और मतभेदों की सीमा का आधुनिक दृष्टिकोण", "हिरुडोथेरेपी के दौरान अतिरिक्त प्रतिक्रियाएं", "ऑक्सीजन थेरेपी की जटिलताएं", "ऑक्सीजन का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में", "रोगियों के उपचार में गर्मी और ठंड के उपयोग का आधुनिक दृष्टिकोण," "आधुनिक चिकित्सा में वैक्यूम थेरेपी का उपयोग।" मानक उत्तरों के साथ स्थितिजन्य कार्य तैयार करना।
विषय 3.4. थर्मोमेट्री, बुखार की देखभाल।	व्यावहारिक पाठ: थर्मोमेट्री। थर्मामीटर के प्रकार और डिज़ाइन। शरीर के तापमान को मापने की बुनियादी विधियाँ। पारा युक्त थर्मामीटर के साथ काम करते समय थर्मामीटर का प्रसंस्करण, भंडारण, सुरक्षा नियम। बुखार की अवधारणा. बुखार के प्रकार और अवधि. बुखार की प्रत्येक अवधि के दौरान रोगी की देखभाल।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: स्थितिजन्य कार्यों को तैयार करना। विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "बुखार के प्रकार", "हाइपरथर्मिया, हाइपरथर्मिया की जटिलताएँ"।	0,5
विषय 3.5. रोगी का पोषण एवं आहार।	व्यावहारिक पाठ: तर्कसंगत पोषण की मूल बातें. अस्पताल में खानपान की व्यवस्था. भाग की आवश्यकताएँ तैयार करना। आहार चिकित्सा की अवधारणा और बुनियादी आवश्यकताएँ। मुख्य उपचार तालिकाओं की विशेषताएँ। भोजन का वितरण. गंभीर रूप से बीमार मरीजों को बिस्तर पर चम्मच और सिप्पी कप से खाना खिलाना। रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से, गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना। मां बाप संबंधी पोषण।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "चिकित्सीय उपवास", "अलग पोषण।" वैज्ञानिक आधार", "मरीज़ों के पैरेंट्रल पोषण के लिए आधुनिक दवाएं", "मरीज़ों के कृत्रिम पोषण के लिए आधुनिक मिश्रण"। परीक्षण कार्यों की तैयारी.
विषय 3.6. एनिमा। गैस आउटलेट पाइप.	व्यावहारिक पाठ: एनिमा। एनीमा के प्रकार: सफाई, रेचक (तेल और हाइपरटोनिक), साइफन, औषधीय। विभिन्न प्रकार के एनीमा की क्रिया का तंत्र, संकेत, मतभेद और संभावित जटिलताएँ। रोगी को तैयार करना और विभिन्न प्रकार के एनीमा (प्रेत पर) करना। गैस आउटलेट पाइप; इसके उपयोग के उद्देश्य, संकेत, मतभेद और संभावित जटिलताएँ। एक प्रेत पर गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करना।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: स्थितिजन्य कार्यों को तैयार करना। विषय की तार्किक संरचना का एक ग्राफ बनाना। परीक्षण कार्यों की तैयारी. वर्ग पहेली बनाना.	0,5 1
विषय 3.7. रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए तैयार करना।	व्यावहारिक पाठ: नियुक्ति पत्रक से नैदानिक ​​अध्ययन के लिए नियुक्तियों का चयन। विभिन्न प्रकार के अनुसंधानों के लिए व्यंजन तैयार करना तथा निर्देशों का पंजीकरण करना। अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेने के नियमों पर रोगी को निर्देश देना। जैविक सामग्री के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियाँ। जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए नस से रक्त लेना: वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए, एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए। सामान्य विश्लेषण के लिए थूक लेना: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए। अनुसंधान के लिए मूत्र लेना: सामान्य विश्लेषण के लिए, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िमनिट्स्की के अनुसार, चीनी के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए। शोध के लिए मल लेना: कोप्रोग्राम के लिए, गुप्त रक्त के लिए, प्रोटोजोआ पर शोध के लिए, हेल्मिंथ अंडों पर शोध के लिए, जीवाणुविज्ञानी शोध के लिए। बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए गले और नाक से स्वैब लेना।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: विषयों पर सार रिपोर्ट तैयार करना: "सामान्य विश्लेषण और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित पैरामीटर" "मल और मूत्र परीक्षण के संकेत और उद्देश्य।" परीक्षण कार्यों की तैयारी.
विषय 3.8. अस्पताल के बाहर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन। विभेदित क्रेडिट	व्यावहारिक पाठ संख्या 1: नैदानिक ​​और जैविक मृत्यु के लक्षण. वायुमार्ग में रुकावट के कारण. आंशिक और पूर्ण वायुमार्ग अवरोध। सचेत और अचेतन पीड़ित, अधिक वजन वाले, गर्भवती महिलाओं, स्व-सहायता में किसी विदेशी शरीर द्वारा श्वसन पथ में रुकावट के मामले में सहायता प्रदान करना। "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम फेफड़ों का वेंटिलेशन करना। ट्रेकियोस्टोमी, डेन्चर, सिर और रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले रोगियों में यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश. एक या दो बचावकर्ताओं द्वारा एक वयस्क पीड़ित के कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की विशेषताएं।	4	2
	छात्रों का स्वतंत्र कार्य: मानक उत्तरों के साथ स्थितिजन्य कार्य तैयार करना। विषय की तार्किक संरचना का एक ग्राफ बनाना। परीक्षण कार्यों की तैयारी.	0,5
	व्यावहारिक पाठ संख्या 2 एक बच्चे पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने की विशेषताएं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान संभावित जटिलताएँ। चल रहे पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के लिए मानदंड। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन को रोकने के लिए मानदंड। टिकटों पर विभेदक वर्गीकरण किया जाता है। प्रत्येक टिकट में प्रत्येक अनुभाग से एक प्रश्न होता है: 1. नर्सिंग का सिद्धांत और अभ्यास; 2.संक्रमण नियंत्रण और नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम; 3.सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की तकनीक।	4	2
कुल:		105

3. अनुशासन कार्यक्रम को लागू करने की शर्तें।

3.1. न्यूनतम रसद आवश्यकताएँ

अनुशासन के कार्यान्वयन में प्रीक्लिनिकल अभ्यास "नर्सिंग के सिद्धांत और अभ्यास" के लिए कक्षाओं की उपस्थिति शामिल है।
"नर्सिंग के सिद्धांत और अभ्यास" कक्षा में कक्षा और कार्यस्थलों के लिए उपकरण:

• 
  चिकित्सा उत्पादों का सेट;
• 
  मॉडलों का सेट;
• 
  चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण प्रपत्रों का एक सेट;
• 
  शैक्षिक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़ीकरण का एक सेट;
• 
  विजुअल एड्स।

तकनीकी शिक्षण सहायक सामग्री: शैक्षिक सामग्री को सुनने और देखने के लिए उपकरण।

अनुशासन के कार्यान्वयन में अनिवार्य व्यावहारिक प्रशिक्षण शामिल है, जिसे एकाग्र तरीके से करने की अनुशंसा की जाती है।
कार्यस्थलों के उपकरण और तकनीकी उपकरण:
उपकरण और उपकरण:

• 
  तराजू,
• 
  स्टैडोमीटर,
• 
  विभिन्न आकारों की बाइक्स,
• 
  टोनोमीटर,
• 
  फ़ोनेंडोस्कोप,
• 
  स्टरलाइज़र,
• 
  स्टॉपवॉच,
• 
  घंटाघर.

चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति:

• 
  विभिन्न टेस्ट ट्यूब,
• 
  पेट्री डिशेस,
• 
  टेस्ट ट्यूब रैक,
• 
  मापने के बर्तन,
• 
  प्रयोगशाला परीक्षण एकत्र करने के लिए कंटेनर (विभिन्न),
• 
  कीटाणुनाशकों के लिए कंटेनर अलग-अलग होते हैं,
• 
  कक्षा ए और बी के राउंड इकट्ठा करने के लिए बैग,
• 
  विभिन्न सुई खींचने वाले,
• 
  विभाग में कचरा संग्रहण के लिए रैक और ट्रॉलियां
• 
  नसबंदी के लिए संयुक्त पैकेजिंग (फिल्म + पेपर),
• 
  नसबंदी के लिए पेपर बैग,
• 
  चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए शिल्प बैग,
• 
  तरल साबुन डिस्पेंसर
• 
  तौलिया टांगने वाला
• 
  पेपर तौलिया
• 
  आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट,
• 
  चतुर्थ खड़ा है,
• 
  मेडिकल मास्क,
• 
  टूर्निकेट,
• 
  ऑयलक्लोथ पैड,
• 
  बाल्टियाँ,
• 
  बीकर,
• 
  सफाई के लिए लेबल वाले कंटेनरों (कंटेनरों) का एक सेट,
• 
  पाइप सफ़ाइ करने वाले,
• 
  चिथड़े।

चिकित्सा उपकरण:

• 
  विभिन्न सीरिंज,
• 
  अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए सिस्टम,
• 
  विभिन्न सुइयां,
• 
  संदंश,
• 
  कैंची,
• 
  चिमटी,
• 
  स्थानिक,
• 
  मैंड्रिन्स,
• 
  अलग-अलग ट्रे
• 
  नेत्र पिपेट,
• 
  कांच की आँख की छड़ें
• 
  ऑक्सीजन मास्क,
• 
  नाक नली,
• 
  गैस आउटलेट पाइप अलग हैं,
• 
  विभिन्न नाशपाती के आकार के सिलेंडर
• 
  हीटिंग पैड,
• 
  गैस्ट्रिक पानी से धोना सिस्टम,
• 
  एस्मार्च मग,
• 
  एनीमा युक्तियाँ
• 
  मूत्र कैथेटर अलग हैं,
• 
  बर्फ के बुलबुले,
• 
  चिकित्सा दस्ताने (स्वच्छ और जीवाणुरहित)
• 
  कागज को संपीड़ित करें,
• 
  मेडिकल थर्मामीटर,
• 
  जल थर्मामीटर,
• 
  ऑयलस्किन टोपी या हेडस्कार्फ़
• 
  पुटी चाकू,
• 
  साइफन एनीमा करने की प्रणाली।

देखभाल का सामान:

• 
  रूई,
• 
  पट्टियाँ,
• 
  तेल का कपड़ा,
• 
  शोषक डायपर,
• 
  एंटी-डीकुबिटस गद्दा,
• 
  विभिन्न मूत्रालय
• 
  बेडिंग सेट,
• 
  अंडरवियर सेट,
• 
  चादरें,
• 
  डायपर,
• 
  तौलिए,
• 
  गंभीर रूप से बीमार रोगी को खाना खिलाने के लिए टेबलवेयर का एक सेट,
• 
  विभिन्न धुंध नैपकिन
• 
  धुंध,
• 
  शयनकक्ष,
• 
  ऑयलक्लोथ एप्रन,
• 
  डायपर,
• 
  सुराही.
• 
  बेसिन,
• 
  घोंघा

औषधियाँ एवं अन्य पदार्थ:

• तरल साबुन

• 
  विभिन्न पेडिक्युलोसाइड्स,
• 
  
• 
  वैसलीन तेल,
• 
  पेट्रोलियम,
• 
  "बाँझ" ग्लिसरीन,
• 
  आंतरिक और बाह्य उपयोग के लिए खुराक प्रपत्र।
• 
  विभिन्न क्षमताओं के खारा समाधान के साथ ampoules,
• 
  विभिन्न क्षमताओं के खारे घोल वाली बोतलें,
• 
  एंटीबायोटिक बोतलें,
• 
  शिशु पाउडर,
• 
  सुरक्षात्मक क्रीम (बेडोरस को रोकने के लिए),
• 
  सरसों का प्लास्टर.

• विभिन्न कीटाणुनाशक* पद्धतिगत सिफारिशों के साथ ( *कीटाणुनाशक- कीटाणुनाशकों का अनुकरण करने वाले पाउडर या तरल पदार्थ)

• 
  पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए डिटर्जेंट,
• 
  फिनोलफथेलिन का 1% अल्कोहल समाधान,
• 
  3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान,
• 
  एज़ोपाइरम समाधान।

चिकित्सा दस्तावेज:

• आंतरिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड 003/यू,

• मरीजों के प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार का लॉग (फॉर्म नंबर 001/यू)

• संक्रामक रोग रजिस्टर 060у

• अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का सांख्यिकीय कार्ड 006/यू,

• आपातकालीन सूचना 058/यू,

• वस्तुओं और क़ीमती सामानों की रसीद,

• तापमान शीट (फॉर्म नंबर 004/यू)

• भाग धारक

• मुलाकात के ब्योरे वाली पुस्तिका,

• मरीजों और अस्पताल के बिस्तरों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए शीट (फॉर्म नंबर 007/यू)

• नियुक्ति पत्रक

• परीक्षणों के लिए रेफरल फॉर्म

• रोगी आंदोलन लॉग,

• हैंडओवर लॉग

• 
  प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों की पत्रिकाएँ

• ड्रग लॉग बुक,

• वायु, भाप (आटोक्लेव) स्टरलाइज़र f.257/u के संचालन की निगरानी के लिए लॉगबुक,

• पूर्व-नसबंदी उपचार की गुणवत्ता रिकॉर्ड करने के लिए जर्नल (फॉर्म 336/यू)।

शैक्षिक दृश्य सहायता:

• 
  कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सिम्युलेटर,
• 
  एक वर्ष तक के बच्चे के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सिम्युलेटर,
• 
  हेमलिच पैंतरेबाज़ी का अभ्यास करने के लिए सिम्युलेटर,

• इंजेक्शन सिमुलेटर,

• 
  पुरुष और महिला मूत्राशय कैथीटेराइजेशन सिम्युलेटर,
• 
  एनीमा सिम्युलेटर,
• 
  इंटुबैषेण और गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए सिम्युलेटर,
• 
  एक नर्स के लिए प्रशिक्षण पुतला.

फर्नीचर और उपकरण

• 
  कार्यात्मक बिस्तर,

• व्हील चेयर,

• गुर्नी,

• डूबना,

• 
  सोफ़ा,
• 
  मोबाइल हेरफेर टेबल,
• 
  उपकरण, उपकरण, उपकरण, दवाएं, देखभाल की वस्तुएं, चिकित्सा दस्तावेज, शैक्षिक दृश्य सहायता, भंडारण के लिए अलमारियाँ
• 
  स्क्रीन,
• 
  बेड के बगल रखी जाने वाली मेज।

3.2. प्रशिक्षण के लिए सूचना समर्थन.

अनुशंसित शैक्षिक प्रकाशनों, इंटरनेट संसाधनों, अतिरिक्त साहित्य की सूची

मुख्य स्त्रोत:

1. 
   मुखिना एस.ए. टार्नोव्सकाया आई.आई. नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव: पाठ्यपुस्तक। - दूसरा संस्करण, रेव। और अतिरिक्त - एम.: जियोटार - मीडिया, 2009।
2. 
   मुखिना एस.ए., टार्नोव्सकाया आई.आई. "फंडामेंटल ऑफ नर्सिंग" विषय पर प्रैक्टिकल गाइड मॉस्को पब्लिशिंग ग्रुप "जियोटार-मीडिया" 2009
3. 
   ओबुखोवेट्स टी.पी., स्किलारोवा टी.ए., चेर्नोवा ओ.वी. नर्सिंग के मूल सिद्धांत. - रोस्तोव ई/डी.: फीनिक्स, 2014. - (आपके लिए दवा)।
4. 
   नर्सिंग के मूल सिद्धांत: विषय का परिचय, नर्सिंग प्रक्रिया। ∕एस.ई. द्वारा संकलित। ख्वोश्चेवा। - एम.: सतत चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा के लिए राज्य शैक्षिक संस्थान वीयूएनएमसी, 2010।
5. 
   ओस्ट्रोव्स्काया आई.वी., शिरोकोवा एन.वी. नर्सिंग के मूल सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। - एम.: जियोटार - मीडिया, 2009।
6. 
   ओसिपोवा वी.एल. मेडिकल स्कूलों और कॉलेजों के लिए "कीटाणुशोधन" पाठ्यपुस्तक मॉस्को प्रकाशन समूह "जियोटार-मीडिया" 2009
7. 
   ओसिपोवा वी.एल. "हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन।" मेडिकल स्कूलों और कॉलेजों के लिए पाठ्यपुस्तक मॉस्को प्रकाशन समूह "जियोटार-मीडिया" 2009

अतिरिक्त स्रोत:

1. 
   अब्रामोवा आई.एम. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए दिशानिर्देशों पर टिप्पणियाँ। \ पैरामेडिक्स और प्रसूति रोग विशेषज्ञों की निर्देशिका, 2011 संख्या 4,5,6। पृ. 62-87
2. 
   अकिमकिन वी.जी. "चिकित्सा संस्थानों में कचरे के संग्रह, अस्थायी भंडारण कीटाणुशोधन और निपटान के आयोजन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।" मेथोडिकल मैनुअल मॉस्को पब्लिशिंग हाउस RAMS 2012
3. 
   पास्टर्नक ए.वी. सिस्टर्स ऑफ चैरिटी के समुदायों के इतिहास पर निबंध। - एम.: सेंट डेमेट्रियस स्कूल ऑफ सिस्टर्स ऑफ मर्सी, 2011।
4. 
   नर्सिंग प्रक्रिया: प्रोक. मैनुअल: अनुवाद। अंग्रेज़ी से ∕सामान्य के अंतर्गत ईडी। प्रो जी.एम. परफ़िलेवा। - एम.: जियोटार-मेड, 2010।
5. 
   सेमिना एन.ए. कोवालेवा ई.पी. अकिमकिन वी.जी., सेल्कोवा ई.पी., ख्रपुनोवा आई.ए. "चिकित्साकर्मियों के नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम" प्रैक्टिकल गाइड मॉस्को पब्लिशिंग हाउस ऑफ द रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, 2009
6. 
   नर्सिंग में परिस्थितिजन्य प्रशिक्षण: प्रो. गाँव ∕ सामान्य के अंतर्गत ईडी। एस.आई. ड्वोइनिकोवा, एस.वी. लापिक. - एम.: राज्य शैक्षिक प्रतिष्ठान वीयूएनएमसी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2009।
7. 
   खेतागुरोवा ए.के. "नर्स के काम में नैतिकता और धर्मशास्त्र की समस्याएं" पत्रिका "नर्सिंग" नंबर 1, 2009 का पूरक।
8. 
   श्पिरिना ए.आई., कोनोपलेवा ई.एल., इवस्टाफीवा ओ.एन. नर्सिंग प्रक्रिया, स्वास्थ्य और बीमारी के लिए सार्वभौमिक मानवीय आवश्यकताएं ∕Uch. शिक्षकों और छात्रों के लिए एक मैनुअल. एम।; वीयूएनएमसी 2010.
9. 
   यार्तसेवा टी.एन., प्लेशकन आर.एन., सोबचुक ई.के. प्राथमिक देखभाल पाठ्यक्रम के साथ चिकित्सा में नर्सिंग:-4.आई. - एम.: एएनएमआई, 2011।
10. 
    विनियम:

• 
  कानून,
• 
  SanPiNy,
• 
  ओएसटी,
• 
  स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश,
• 
  मुख्य राज्य स्वच्छता चिकित्सक के संकल्प,
• 
  रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र,
• 
  Rospotrebnadzor के पत्र,
• 
  रूसी संघ (यूएसएसआर) के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित पद्धति संबंधी निर्देश, निर्देश और सिफारिशें।

1. 
   डेटाबेस, सूचना, संदर्भ और खोज प्रणाली- पेशेवर मॉड्यूल के विषयों के अनुरूप इंटरनेट संसाधन, जिनमें शामिल हैं:

http://dezsredstva.ru/ - कीटाणुनाशकों के लिए दिशानिर्देश, नियामक दस्तावेज;

http://www.consultant.ru/ - नियामक दस्तावेज;

http://www.recipe.ru/ - नियामक दस्तावेज;

www.med-pravo.ru - नियामक दस्तावेज़, आदि।

4. अनुशासन में महारत हासिल करने के परिणामों का नियंत्रण और मूल्यांकन।

कौशल और ज्ञान	नियंत्रण के रूप और तरीके
अनुशासन में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्र को इसमें सक्षम होना चाहिए: अपनी शक्तियों की सीमा के भीतर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना; नर्सिंग देखभाल की योजना बनाना और उसे क्रियान्वित करना; स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और घर में स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना; प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ के दौरान रोगी की देखभाल करते समय सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन करें रोगी, उसके वातावरण और कर्मचारियों के लिए एक सुरक्षित अस्पताल वातावरण प्रदान करना; विभिन्न कीटाणुनाशकों का उपयोग करके परिसर की नियमित और सामान्य सफाई करना; देखभाल और आत्म-देखभाल, संक्रमण सुरक्षा, भोजन की खपत आदि के मुद्दों पर रोगी और उसके पर्यावरण के लिए निर्देश तैयार करें।	व्यावहारिक कार्यों के कार्यान्वयन का अवलोकन और मूल्यांकन।
अनुशासन में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्र को पता होना चाहिए: रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करें; रोगी की स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित समस्याओं की पहचान करना; नर्सिंग देखभाल लागू करने के तरीके; चिकित्सा सेवाएँ निष्पादित करने के लिए प्रौद्योगिकियाँ; रोगी और स्टाफ सुरक्षा को प्रभावित करने वाले कारक; जनसंख्या के बीच स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और प्रशिक्षण के सिद्धांत; नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने की मूल बातें	स्थितिजन्य समस्याओं के समाधान का मूल्यांकन, पेशेवर कार्य; विशिष्ट स्थितियों का विश्लेषण; सैद्धांतिक और व्यावहारिक कक्षाओं के दौरान अवलोकन; परीक्षण कार्य समाधान का मूल्यांकन; पाठ्येतर स्वतंत्र कार्य के प्रदर्शन का मूल्यांकन; शैक्षिक गतिविधियों के दौरान अवलोकन; अनुशासन द्वारा विभेदित क्रेडिट

धारा 1. अनुशासन का परिचय "नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत"

1. नर्सिंग मुद्दों से निपटने वाली राज्य संगठनात्मक संरचनाएँ

रूस में स्वामित्व के विभिन्न रूपों वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है: राज्य, नगरपालिकाऔर निजी. यह सामाजिक नीति के मुद्दों को हल करता है और इसमें प्रबंधन संगठन के तीन स्तर हैं।

1. रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय, जिसमें विभाग हैं:

1) चिकित्सा देखभाल का संगठन;

2) मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा;

3) वैज्ञानिक और शैक्षणिक चिकित्सा संस्थान;

4) कार्मिक, आदि;

2. क्षेत्र (क्षेत्र) का स्वास्थ्य मंत्रालय;

3. नगर प्रशासन के अधीन स्वास्थ्य विभाग।

सामाजिक नीति का कार्यस्वास्थ्य का एक ऐसा स्तर प्राप्त करना है जो किसी व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक उत्पादक रूप से जीने की अनुमति दे।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सामाजिक नीति के मुख्य प्राथमिकता वाले क्षेत्र:

1) सुधारों को लागू करने के लिए कानूनों का विकास;

2) मातृत्व और बचपन की सुरक्षा;

3) वित्तपोषण सुधार (स्वास्थ्य बीमा, जनसंख्या की प्रासंगिक श्रेणियों - पेंशनभोगियों, बेरोजगारों, आदि) के समर्थन और उपचार के लिए विभिन्न निधियों से धन का उपयोग;

4) अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा;

5) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का पुनर्गठन;

6) दवा प्रावधान;

7) कार्मिक प्रशिक्षण;

8) स्वास्थ्य देखभाल सूचनाकरण।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का मूल आधार रूसी संघ के कानूनों "राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर", "रोगी के अधिकारों पर", आदि को अपनाना होना चाहिए।

आज पहले से ही, चिकित्सा सेवाओं के लिए बाज़ार बन रहे हैं, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के साथ चिकित्सा और निवारक संस्थान बनाए जा रहे हैं, डे-केयर अस्पताल, धर्मशालाएं, उपशामक चिकित्सा संस्थान, यानी ऐसे संस्थान जहां निराशाजनक रूप से बीमार और मरने वालों को देखभाल प्रदान की जाती है। 1995 में रूस में पहले से ही 26 धर्मशालाएँ थीं, 2000 में पहले से ही 100 से अधिक थीं।

2. मुख्य प्रकार के उपचार एवं निवारक संस्थान

उपचार और रोकथाम संस्थान दो मुख्य प्रकार के हैं: आउट पेशेंटऔर अचल।

बाह्य रोगी सुविधाओं में शामिल हैं:

1) बाह्य रोगी क्लीनिक;

2) क्लीनिक;

3) चिकित्सा इकाइयाँ;

4) औषधालय;

5) परामर्श;

6) एम्बुलेंस स्टेशन।

रोगी संस्थानों में शामिल हैं:

1) अस्पताल;

2) क्लीनिक;

3) अस्पताल;

4) प्रसूति अस्पताल;

5) सेनेटोरियम;

6) धर्मशालाएँ।

चिकित्सा और निवारक कार्यों की गुणवत्ता में सुधार के लिए, 1947 से, रूस क्लीनिकों को बाह्य रोगी क्लीनिकों और अस्पतालों के साथ विलय कर रहा है। कार्य का यह संगठन डॉक्टरों की योग्यता में सुधार करने में मदद करता है, और इस प्रकार जनसंख्या को सेवा की गुणवत्ता में सुधार करता है।

3. अस्पतालों की संरचना एवं मुख्य कार्य

सामान्य, रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, जिला, ग्रामीण अस्पताल हैं, जो अक्सर सेवा क्षेत्र के केंद्र में स्थित होते हैं। विशिष्ट अस्पताल (ऑन्कोलॉजी, तपेदिक, आदि) उनकी प्रोफ़ाइल के आधार पर, अक्सर बाहरी इलाके में या शहर के बाहर, हरे क्षेत्र में स्थित होते हैं। अस्पताल निर्माण के तीन मुख्य प्रकार हैं:

2) केंद्रीकृत; 1) मंडप;

3) मिश्रित.

मंडप प्रणाली के साथ, अस्पताल परिसर में छोटे-छोटे अलग-अलग भवन स्थित हैं। केंद्रीकृत प्रकार के निर्माण की विशेषता यह है कि इमारतें जमीन के ऊपर या भूमिगत गलियारों से जुड़ी होती हैं। सबसे अधिक बार, रूस में मिश्रित प्रकार के अस्पताल बनाए गए, जहां मुख्य गैर-संक्रामक विभाग एक बड़ी इमारत में स्थित हैं, और संक्रामक रोग विभाग, आउटबिल्डिंग और इसी तरह के कई छोटे भवनों में स्थित हैं। अस्पताल स्थल को तीन क्षेत्रों में बांटा गया है:

1) इमारतें;

2) उपयोगिता यार्ड क्षेत्र;

3) सुरक्षात्मक हरित क्षेत्र।

चिकित्सा और आर्थिक क्षेत्रों में अलग-अलग प्रवेश द्वार होने चाहिए।

अस्पताल में निम्नलिखित सुविधाएं शामिल हैं:

1) विशेष विभागों और वार्डों वाला एक अस्पताल;

2) सहायक विभाग (एक्स-रे कक्ष, पैथोलॉजी विभाग) और प्रयोगशाला;

3) फार्मेसियों;

4) क्लीनिक;

5) खानपान इकाई;

6) कपड़े धोना;

7) प्रशासनिक एवं अन्य परिसर।

अस्पतालों को कुछ बीमारियों, जैसे सर्जिकल, चिकित्सा, संक्रामक, मनोचिकित्सीय, आदि के रोगियों के चल रहे उपचार और देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अस्पताल की आंतरिक रोगी इकाई सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाई है, जहां आधुनिक, जटिल निदान विधियों और उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों को प्राप्त किया जाता है, और उपचार, देखभाल और अन्य सांस्कृतिक और रोजमर्रा की सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

किसी भी प्रोफ़ाइल के अस्पताल की संरचना में रोगियों को समायोजित करने के लिए वार्ड, उपयोगिता कक्ष और एक स्वच्छता इकाई, विशेष कमरे (प्रक्रियात्मक, उपचार और निदान), साथ ही एक निवासी कक्ष, एक नर्सिंग कक्ष और प्रमुख का कार्यालय शामिल है। विभाग। वार्डों के उपकरण और उपकरण विभाग की प्रोफ़ाइल और स्वच्छता मानकों के अनुरूप हैं। सिंगल और मल्टी बेड वार्ड हैं। वार्ड में है:

1) बिस्तर (नियमित और कार्यात्मक);

2) बेडसाइड टेबल;

3) टेबल या टेबल;

4) कुर्सियाँ;

5) रोगी के कपड़ों के लिए एक अलमारी;

6) रेफ्रिजरेटर;

7) वॉशबेसिन.

रोगी को एक गार्नी या स्ट्रेचर से बिस्तर पर स्थानांतरित करने और उसकी देखभाल करने की सुविधा के लिए बिस्तरों के बीच 1 मीटर की दूरी पर बिस्तरों को दीवार के सिर के साथ रखा जाता है। मरीज और नर्स के स्टेशन के बीच संचार इंटरकॉम या लाइट अलार्म का उपयोग करके किया जाता है। अस्पताल के विशेष विभागों में, प्रत्येक बिस्तर पर केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति और अन्य चिकित्सा उपकरणों के लिए एक उपकरण उपलब्ध कराया जाता है।

वार्डों की रोशनी स्वच्छता मानकों का अनुपालन करती है (SanPiN 5 देखें)। यह दिन के समय प्रकाश गुणांक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो खिड़की क्षेत्र और फर्श क्षेत्र के अनुपात के बराबर होता है, क्रमशः 1:5-1:6। शाम को, कक्षों को फ्लोरोसेंट लैंप या गरमागरम लैंप से रोशन किया जाता है। सामान्य प्रकाश व्यवस्था के अलावा, व्यक्तिगत प्रकाश व्यवस्था भी है। रात में, वार्डों को फर्श से 0.3 मीटर की ऊंचाई पर दरवाजे के पास एक जगह में स्थापित नाइट लैंप द्वारा रोशन किया जाता है (बच्चों के अस्पतालों को छोड़कर, जहां दरवाजे के ऊपर लैंप स्थापित किए जाते हैं)।

कमरों का वेंटिलेशन नलिकाओं की आपूर्ति और निकास प्रणाली के साथ-साथ ट्रांसॉम और वेंट का उपयोग करके प्रति व्यक्ति प्रति घंटे 25 मीटर 3 हवा की दर से किया जाता है। कमरे के वायु वातावरण में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता 0.1%, सापेक्ष आर्द्रता 30-45% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों के कमरे में हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, बच्चों के लिए - 22 डिग्री सेल्सियस।

विभाग के पास एक वितरण कक्ष और एक कैंटीन है, जो 50% रोगियों को एक साथ भोजन उपलब्ध कराता है।

विभाग के गलियारे को गर्नी और स्ट्रेचर की मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करनी चाहिए। यह अस्पताल में एक अतिरिक्त वायु भंडार के रूप में कार्य करता है और इसमें प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था है।

स्वच्छता इकाई में कई अलग-अलग कमरे होते हैं, जो विशेष रूप से सुसज्जित और डिज़ाइन किए गए हैं:

1) रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता (बाथरूम, शौचालय);

2) गंदे कपड़े धोना;

3) स्वच्छ लिनन का भंडारण;

4) जहाजों और मूत्रालयों की कीटाणुशोधन और भंडारण;

5) सेवा कर्मियों के लिए सफाई उपकरण और चौग़ा का भंडारण।

अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों में बॉक्स, सेमी-बॉक्स, नियमित वार्ड होते हैं और इसमें कई अलग-अलग अनुभाग होते हैं जो उनमें से किसी एक में संगरोध स्थापित होने पर विभाग के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

प्रत्येक विभाग में, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, एक आंतरिक विभागीय दिनचर्या होती है जो कर्मचारियों और रोगियों के लिए अनिवार्य है, जो यह सुनिश्चित करती है कि रोगी चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन करें: नींद और आराम, आहार पोषण, व्यवस्थित अवलोकन और देखभाल, चिकित्सा का कार्यान्वयन प्रक्रियाएं, आदि

4. एक पैरामेडिकल कार्यकर्ता की गतिविधियों की सामग्री

अस्पताल नर्स की कार्यात्मक जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1) विभाग की चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का अनुपालन;

2) चिकित्सा नुस्खों का समय पर कार्यान्वयन;

3) रोगी की देखभाल;

4) डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान रोगी को सहायता;

5) रोगियों की सामान्य स्थिति की निगरानी करना;

6) प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;

7) स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था का अनुपालन;

8) एक संक्रामक रोगी के बारे में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र (राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र) को आपातकालीन अधिसूचना का समय पर प्रसारण;

9) दवाएं प्राप्त करना और उनका भंडारण और लेखा-जोखा सुनिश्चित करना;

10) साथ ही विभाग के जूनियर मेडिकल स्टाफ का प्रबंधन।

नर्सों को अपनी योग्यता में व्यवस्थित रूप से सुधार करने, विभाग और चिकित्सा संस्थान में आयोजित कक्षाओं और सम्मेलनों में भाग लेने की आवश्यकता होती है।

एक पॉलीक्लिनिक में सामुदायिक (परिवार) नर्स, जो एक डॉक्टर की नियुक्ति पर काम करता है, उसकी मदद करता है, विभिन्न दस्तावेज तैयार करता है, और मरीजों को विभिन्न प्रक्रियाओं, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणों के लिए तैयारी करना सिखाता है। क्लिनिक की नर्स घर पर काम करती है: चिकित्सा नियुक्तियाँ करती है, रिश्तेदारों को देखभाल के आवश्यक तत्व सिखाती है, रोगी की महत्वपूर्ण शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उसके लिए आरामदायक स्थिति बनाने के बारे में सिफारिशें देती है, रोगी और उसके परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है। जटिलताओं को रोकने और अपने रोगियों के स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए उपाय करता है।

एक पैरामेडिक की जिम्मेदारियाँकाफी विस्तृत, विशेषकर डॉक्टर की अनुपस्थिति में। एक पैरामेडिक-मिडवाइफ स्टेशन (एफएपी) में, एक पैरामेडिक स्वतंत्र रूप से आंतरिक रोगी, परामर्शी, बाह्य रोगी देखभाल, घरेलू देखभाल, स्वच्छता और निवारक कार्य करता है, फार्मेसी से दवाएं लिखता है, आदि। एक चिकित्सा और निवारक संस्थान (एमपीआई) में - के तहत काम करता है एक डॉक्टर का मार्गदर्शन.

प्रसूति अस्पताल दाई और प्रसवपूर्व क्लिनिक की गतिविधियों की सामग्रीकार्य की विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करता है। वह स्वतंत्र रूप से या एक डॉक्टर के साथ मिलकर बच्चों का प्रसव कराती है, गर्भवती महिलाओं, माताओं और नवजात शिशुओं को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करती है। वह सक्रिय रूप से स्त्री रोग संबंधी रोगियों की पहचान करती है, प्रसव के लिए महिलाओं की मनो-रोगनिरोधी तैयारी करती है, गर्भवती महिलाओं की निगरानी करती है और यह सुनिश्चित करती है कि गर्भवती महिलाएं सभी आवश्यक परीक्षण कराएं। एक दाई, एक क्लिनिक नर्स की तरह, बहुत सारे संरक्षण कार्य करती है और सीधे एक नर्स के कर्तव्यों का पालन करती है।

अपने कर्तव्यों को निभाने के लिए, एक पैरामेडिक, नर्स और दाई के पास निश्चित मात्रा में ज्ञान और व्यावहारिक कौशल होना चाहिए, देखभाल प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होना चाहिए और दया दिखानी चाहिए। वे रोगी को सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने, रोगी की शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए अपने पेशेवर, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक गुणों में सुधार करते हैं।

वे संक्रामक फॉसी को खत्म करने, निवारक टीकाकरण करने और एक डॉक्टर के साथ मिलकर बच्चों के संस्थानों की स्वच्छता पर्यवेक्षण करने के काम में भाग लेते हैं।

विशेष प्रशिक्षण प्राप्त पैरामेडिकल कर्मी, रेडियोलॉजी में काम कर सकते हैं; फिजियोथेरेपी और अन्य विशिष्ट विभाग और कार्यालय।

स्वयं को ऐसे कार्य सौंपने के लिए जिनका उन्हें अधिकार नहीं है, पैरामेडिकल कर्मचारी अनुशासनात्मक या आपराधिक दायित्व वहन करते हैं। 5. नर्सिंग का दर्शन

दर्शन (फिल और ग्रीक सोफिया से "प्रेम और ज्ञान", "ज्ञान का प्रेम") मानव आध्यात्मिक गतिविधि का एक रूप है, जो दुनिया की समग्र तस्वीर, दुनिया में मनुष्य की स्थिति, मनुष्य के बीच संबंध के मुद्दों को दर्शाता है। और इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप संसार। नर्सिंग की दार्शनिक समझ की आवश्यकता इसलिए पैदा हुई क्योंकि पेशेवर नर्सिंग संचार में नए शब्द तेजी से सामने आए, जिन्हें स्पष्ट किया गया, विकसित किया गया और चर्चा की गई। उन पर अभी भी चर्चा हो रही है. नर्स के ज्ञान की नई गुणवत्ता की आवश्यकता है।

27 जुलाई-14 अगस्त 1993 को गोलित्सिनो में आयोजित नर्सिंग के सिद्धांत पर प्रथम अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में, नर्सिंग में नए नियम और अवधारणाएँ पेश की गईं। अंतर्राष्ट्रीय समझौते के अनुसार, नर्सिंग का दर्शन चार बुनियादी अवधारणाओं पर आधारित है, जैसे:

1) रोगी;

2) बहन, नर्सिंग;

3) पर्यावरण;

4) स्वास्थ्य.

मरीज़- एक व्यक्ति जिसे नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता है और प्राप्त करता है।

बहन- व्यावसायिक शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ जो नर्सिंग के दर्शन को साझा करता है

और नर्सिंग कार्य के लिए पात्र हैं।

नर्सिंग- रोगी की चिकित्सा देखभाल का हिस्सा, उसका स्वास्थ्य, विज्ञान और कला का उद्देश्य बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों में मौजूदा और संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को हल करना है।

पर्यावरण- प्राकृतिक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक कारकों और संकेतकों का एक सेट जिसमें मानव जीवन होता है।

स्वास्थ्य- पर्यावरण के साथ व्यक्ति का गतिशील सामंजस्य, अनुकूलन के माध्यम से प्राप्त, जीवन का एक साधन।

नर्सिंग दर्शन के मूल सिद्धांतजीवन, गरिमा, मानवाधिकारों का सम्मान है।

नर्सिंग दर्शन के सिद्धांतों का कार्यान्वयन नर्स और समाज के बीच बातचीत पर निर्भर करता है।

इन सिद्धांतों में समाज, रोगी के प्रति नर्स की जिम्मेदारी और नर्स के प्रति समाज की जिम्मेदारी शामिल है। समाज स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में नर्सिंग की महत्वपूर्ण भूमिका को पहचानने, विधायी कृत्यों के प्रकाशन के माध्यम से इसे विनियमित करने और प्रोत्साहित करने के लिए बाध्य है।

एक वैज्ञानिक सिद्धांत के रूप में नर्सिंग के आधुनिक मॉडल का सार नर्सिंग देखभाल की सामग्री और प्रावधान के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों की पुष्टि करना है।

यह अवधारणा पेशेवर शब्दावली में शामिल हो गई है "नर्सिंग प्रक्रिया", जिसे रोगी की जरूरतों पर केंद्रित नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण के रूप में समझा जाता है।

वर्तमान में, नर्सिंग प्रक्रिया रूस में नर्सिंग शिक्षा का मूल है।

नर्सिंग देखभाल के लिए एक सैद्धांतिक वैज्ञानिक आधार बनाया जा रहा है। नर्सिंग प्रक्रिया के माध्यम से, नर्स को पेशेवर स्वतंत्रता और स्वतंत्रता प्राप्त करनी चाहिए, न केवल डॉक्टर की इच्छा का निष्पादक बनना चाहिए, बल्कि एक रचनात्मक व्यक्ति बनना चाहिए जो प्रत्येक रोगी के व्यक्तित्व, उसकी आंतरिक आध्यात्मिक दुनिया को समझ और देख सके। रूसी स्वास्थ्य सेवा को उन नर्सों की सख्त जरूरत है जो नर्सिंग के आधुनिक दर्शन में निपुण हों, मानव मनोविज्ञान को जानती हों और पढ़ाने में सक्षम हों।

नर्सिंग दर्शन का सार यह है कि यह एक नर्स के पेशेवर जीवन की नींव है, उसके विश्वदृष्टिकोण की अभिव्यक्ति है और रोगी के साथ उसके काम और संचार का आधार है।

एक बहन जो स्वीकृत दर्शन को साझा करती है वह निम्नलिखित को स्वीकार करती है: नैतिक जिम्मेदारियाँ(चाहे हम इसे सही कर रहे हों या गलत):

1) सच बताओ;

2) अच्छा करो;

3) कोई नुकसान न करें;

4) दूसरों के दायित्वों का सम्मान करें;

5) अपनी बात रखें;

6) वफादार रहें;

7) रोगी की स्वतंत्रता के अधिकार का सम्मान करें।

नर्सिंग दर्शन के सिद्धांत के अनुसार, एक नर्स जिन लक्ष्यों के लिए प्रयास करती है, यानी उसकी गतिविधियों के परिणाम, नैतिक मूल्य (आदर्श) कहलाते हैं: व्यावसायिकता, स्वास्थ्य, स्वस्थ वातावरण, स्वतंत्रता, मानवीय गरिमा, देखभाल (देखभाल) .

नर्सिंग का दर्शन एक नर्स के व्यक्तिगत गुणों को भी दर्शाता है जो एक अच्छी नर्स में होना चाहिए - गुण जो निर्धारित करते हैं कि लोगों में क्या अच्छा है और क्या बुरा है: ज्ञान, कौशल, करुणा, धैर्य, दृढ़ संकल्प, दया।

नैतिक सिद्धांत प्रत्येक देश में नर्सों के लिए आचार संहिता को परिभाषित करते हैं

रूस, और नर्सों के लिए व्यवहार के मानक और एक पेशेवर नर्स के लिए स्वशासन का साधन हैं।

6. नर्सिंग डोनटोलॉजी

नर्सिंग डोनटोलॉजी- रोगी और समाज के प्रति कर्तव्य का विज्ञान, एक चिकित्सा कर्मचारी का पेशेवर व्यवहार, नर्सिंग नैतिकता का हिस्सा है।

हमारे हमवतन ए.पी. चेखव ने लिखा: “चिकित्सा पेशा एक उपलब्धि है। इसके लिए निःस्वार्थता, आत्मा की पवित्रता और विचारों की पवित्रता की आवश्यकता होती है। हर कोई इसके लिए सक्षम नहीं है।”

एक चिकित्साकर्मी को सबसे कीमती चीज़ें सौंपी जाती हैं - लोगों का जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण। वह न केवल मरीज और उसके रिश्तेदारों के प्रति बल्कि पूरे राज्य के प्रति भी जिम्मेदार है। दुर्भाग्य से, अब भी रोगी के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैया, उसके लिए जिम्मेदारी से मुक्त होने की इच्छा, जिम्मेदारी को दूसरे पर स्थानांतरित करने का बहाना ढूंढना आदि के मामले सामने आते हैं। ये सभी घटनाएं अस्वीकार्य हैं। हमें याद रखना चाहिए: रोगी के हित सबसे पहले आते हैं।

नर्स के पास पेशेवर अवलोकन होना चाहिए, जिससे वह रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति में सबसे छोटे बदलावों को नर्सिंग तरीके से देख सके, याद रख सके और उसका मूल्यांकन कर सके।

उसे खुद को नियंत्रित करने, अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने और भावनात्मक स्थिरता विकसित करने में सक्षम होना चाहिए।

एक चिकित्सा कर्मी के व्यवहार की संस्कृति को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1) आंतरिक संस्कृति. यह काम के प्रति एक दृष्टिकोण, अनुशासन का पालन, साज-सज्जा का सावधानीपूर्वक संचालन, मित्रता, कॉलेजियम की भावना है;

2) बाहरी संस्कृति:शालीनता, अच्छे आचरण, बोलने की संस्कृति, उचित रूप-रंग आदि। एक चिकित्साकर्मी के मुख्य गुण और उसकी आंतरिक संस्कृति के गुण हैं:

1) शील– सादगी, कलाहीनता, जो किसी व्यक्ति की सुंदरता, उसकी ताकत की गवाही देती है;

2) न्याय- एक चिकित्साकर्मी का सर्वोच्च गुण। न्याय उसकी आंतरिक प्रेरणा का आधार है। सिसरो ने कहा कि न्याय के दो सिद्धांत हैं: "किसी को नुकसान न पहुँचाएँ और समाज को लाभ पहुँचाएँ";

3) ईमानदारी- सभी चिकित्सा पेशेवर मामलों के अनुरूप होना चाहिए। यह उसके दैनिक विचारों और आकांक्षाओं का आधार बनना चाहिए;

4) दयालुता- एक अच्छे व्यक्ति की आंतरिक संस्कृति का अभिन्न गुण।

एक अच्छा इंसान, सबसे पहले, वह व्यक्ति होता है जो अपने आस-पास के लोगों के साथ अनुकूल व्यवहार करता है, दुख और खुशी दोनों को समझता है, और जरूरत पड़ने पर, अपने दिल की पुकार पर, खुद को बख्शे बिना, शब्द और कर्म से मदद करता है।

"एक चिकित्सा कर्मचारी की बाहरी संस्कृति" की अवधारणा में शामिल हैं:

1) उपस्थिति।एक चिकित्सक के कपड़ों के लिए मुख्य आवश्यकता स्वच्छता और सादगी, अनावश्यक गहनों और सौंदर्य प्रसाधनों की अनुपस्थिति, एक बर्फ-सफेद वस्त्र, एक टोपी और बदली जाने योग्य जूतों की उपलब्धता है। कपड़े, चेहरे की अभिव्यक्ति और आचरण चिकित्सा कर्मचारी के व्यक्तित्व के कुछ पहलुओं, रोगी की देखभाल और ध्यान की डिग्री को दर्शाते हैं। "डॉक्टरों को खुद को साफ रखना चाहिए और अच्छे कपड़े पहनने चाहिए, क्योंकि यह सब बीमारों के लिए सुखद है" (हिप्पोक्रेट्स)।

याद करना! चिकित्सा वर्दी को सजावट की आवश्यकता नहीं है। वह स्वयं एक व्यक्ति को सुशोभित करती है, विचारों की शुद्धता, पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में कठोरता का प्रतीक है। रोगी को ऐसे चिकित्साकर्मी पर विश्वास नहीं होगा जिसका चेहरा उदास हो, उसकी मुद्रा लापरवाह हो और वह ऐसे बोलता हो मानो वह कोई उपकार कर रहा हो। चिकित्साकर्मी को सरल व्यवहार करना चाहिए, स्पष्ट रूप से, शांति से और संयम से बोलना चाहिए;

2) भाषण संस्कृति.यह बाह्य संस्कृति का दूसरा घटक है। एक चिकित्साकर्मी का भाषण स्पष्ट, शांत, भावनात्मक और विनम्र होना चाहिए। किसी मरीज को संबोधित करते समय आप छोटे विशेषणों का उपयोग नहीं कर सकते: "दादी", "प्रिय", आदि। आप अक्सर लोगों को रोगी के बारे में बात करते हुए सुनते हैं: "मधुमेह", "अल्सर पीड़ित", "दमा", आदि। कभी-कभी चिकित्साकर्मियों का भाषण फैशनेबल, कठबोली शब्दों, आदिम शब्दों के छिड़काव से रोगी को उन पर विश्वास नहीं होता है। चिकित्सा कर्मियों की भाषण संस्कृति की ऐसी लागत उसे रोगी से दूर कर देती है, रोगी के व्यक्तित्व, उसके व्यक्तित्व को पृष्ठभूमि में धकेल देती है और रोगी में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करती है।

नर्सिंग नैतिकता और डोनटोलॉजी के बुनियादी सिद्धांतजैसा कि फ्लोरेंस नाइटिंगेल की शपथ में बताया गया है, अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद की आचार संहिता और रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता हैं:

1) मानवता और दया, प्रेम और देखभाल;

2) करुणा;

3) सद्भावना;

4) निःस्वार्थता;

5) कड़ी मेहनत;

6) शिष्टाचार, आदि।

7. नर्सिंग, इसके लक्ष्य और उद्देश्य

नर्सिंग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक अभिन्न अंग है, गतिविधि का एक क्षेत्र जिसका उद्देश्य बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों में व्यक्तिगत और सामुदायिक आबादी की समस्याओं को हल करना है। आज नर्सिंगरोगी देखभाल का विज्ञान और कला है जिसका उद्देश्य रोगी की समस्याओं का समाधान करना है। एक विज्ञान के रूप में नर्सिंग के अपने सिद्धांत और तरीके हैं, जो वैचारिक हैं और रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक विज्ञान के रूप में, नर्सिंग व्यवहार में परीक्षण किए गए ज्ञान पर आधारित है। पहले, नर्सिंग ने चिकित्सा, मनोविज्ञान, समाजशास्त्र और सांस्कृतिक अध्ययन से ज्ञान उधार लिया था। अब उनमें नए खंड जोड़े जा रहे हैं (नर्सिंग का सिद्धांत और दर्शन, प्रबंधन, नर्सिंग में नेतृत्व, नर्सिंग सेवाओं का विपणन, नर्सिंग शिक्षाशास्त्र, नर्सिंग में संचार), जिससे नर्सिंग क्षेत्र में ज्ञान की एक अनूठी, विशेष संरचना तैयार हो रही है।

नर्सिंग प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से बनाने की क्षमता में, रोगियों और कर्मचारियों के साथ संचार में कला और वैज्ञानिक दृष्टिकोण प्रकट होते हैं। एक कला और विज्ञान होने के नाते, नर्सिंग के आज निम्नलिखित उद्देश्य हैं: कार्य:

1) लोगों को नर्सिंग का उद्देश्य और महत्व समझाएं;

2) पेशेवर जिम्मेदारियों का विस्तार करने और नर्सिंग सेवाओं के लिए आबादी की जरूरतों को पूरा करने के लिए नर्सिंग क्षमता को आकर्षित, विकसित और प्रभावी ढंग से उपयोग करना;

3) नर्सों में लोगों, स्वास्थ्य और पर्यावरण के संबंध में सोचने की एक निश्चित शैली विकसित करना;

4) व्यवहार के नैतिक, सौंदर्य संबंधी और धर्मशास्त्र संबंधी पहलुओं को ध्यान में रखते हुए नर्सों को मरीजों, उनके परिवार के सदस्यों और सहकर्मियों के साथ संचार की संस्कृति में प्रशिक्षित करना;

5) नर्सिंग देखभाल की नई तकनीकों का विकास और कार्यान्वयन;

6) उच्च स्तरीय चिकित्सीय जानकारी प्रदान करना;

7) नर्सिंग देखभाल के लिए प्रभावी गुणवत्ता मानक बनाना;

8) नर्सिंग के क्षेत्र में अनुसंधान कार्य करना।

यह ज्ञात है कि नर्स की भूमिका और कार्य ऐतिहासिक, सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों के साथ-साथ किसी विशेष समाज के स्वास्थ्य के सामान्य स्तर से निर्धारित होते हैं।

सौंपे गए कार्यों को पूरा करने और नर्सिंग को एक पेशे के रूप में स्थापित करने के लिए, आपके पास होना चाहिए:

1) नर्सिंग अभ्यास के विकास के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित रणनीति;

2) नर्सों की पेशेवर भाषा को मानकीकृत करने के लिए एक उपकरण के रूप में एक एकीकृत शब्दावली।

13. नर्सिंग प्रक्रिया की अवधारणा, इसका उद्देश्य और इसे प्राप्त करने के तरीके

वर्तमान में, नर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग शिक्षा का मूल है और रूस में नर्सिंग देखभाल के लिए सैद्धांतिक वैज्ञानिक आधार बनाती है।

नर्सिंग प्रक्रियानर्सिंग अभ्यास की एक वैज्ञानिक विधि है, जो रोगी और नर्स की स्थिति और उस स्थिति में उत्पन्न होने वाली समस्याओं की पहचान करने का एक व्यवस्थित तरीका है ताकि देखभाल की एक योजना लागू की जा सके जो दोनों पक्षों के लिए स्वीकार्य हो।

नर्सिंग प्रक्रिया नर्सिंग के आधुनिक मॉडल की बुनियादी और अभिन्न अवधारणाओं में से एक है।

नर्सिंग प्रक्रिया का लक्ष्य हैशरीर की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने में रोगी की स्वतंत्रता को बनाए रखना और बहाल करना।

नर्सिंग प्रक्रिया के लक्ष्य को प्राप्त करनानिम्नलिखित कार्यों को हल करके किया जाता है:

1) रोगी सूचना डेटाबेस बनाना;

2) नर्सिंग देखभाल के लिए रोगी की आवश्यकताओं का निर्धारण करना;

3) नर्सिंग देखभाल में प्राथमिकताओं का निर्धारण, उनकी प्राथमिकता;

4) एक देखभाल योजना तैयार करना, आवश्यक संसाधन जुटाना और योजना को लागू करना, यानी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से नर्सिंग देखभाल प्रदान करना;

5) रोगी देखभाल प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन करना और देखभाल के लक्ष्यों को प्राप्त करना।

नर्सिंग प्रक्रिया व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में नर्स की भूमिका की एक नई समझ लाती है, जिसके लिए उसे न केवल तकनीकी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी की देखभाल से रचनात्मक रूप से जुड़ने की क्षमता, देखभाल को वैयक्तिकृत और व्यवस्थित करने की क्षमता भी होती है। विशेष रूप से, इसमें रोगी, परिवार या समाज की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग शामिल है और इस आधार पर उन लोगों का चयन किया जाता है जिन्हें नर्सिंग देखभाल के माध्यम से सबसे प्रभावी ढंग से पूरा किया जा सकता है।

नर्सिंग प्रक्रिया एक गतिशील, चक्रीय प्रक्रिया है। देखभाल के परिणामों के आकलन से प्राप्त जानकारी आवश्यक परिवर्तनों, बाद के हस्तक्षेपों और नर्स के कार्यों का आधार बननी चाहिए।

14. नर्सिंग प्रक्रिया के चरण, उनका संबंध और प्रत्येक चरण की सामग्री

मैं अवस्था- रोगी की जरूरतों और नर्सिंग देखभाल के लिए आवश्यक संसाधनों को निर्धारित करने के लिए नर्सिंग मूल्यांकन या स्थिति का आकलन।

द्वितीय अवस्था- नर्सिंग निदान, रोगी की समस्याओं की पहचान या नर्सिंग निदान। नर्सिंग निदान- यह रोगी की स्वास्थ्य स्थिति (वर्तमान और संभावित) है, जो नर्सिंग परीक्षा के परिणामस्वरूप स्थापित होती है और नर्स द्वारा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चरण III– रोगी के लिए आवश्यक देखभाल की योजना बनाना।

नियोजन लक्ष्य बनाने की प्रक्रिया (यानी, देखभाल के वांछित परिणाम) और इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक नर्सिंग हस्तक्षेप को संदर्भित करता है।

चतुर्थ अवस्था- कार्यान्वयन (नर्सिंग हस्तक्षेप (देखभाल) योजना का कार्यान्वयन)।

वी अवस्था- परिणाम मूल्यांकन (नर्सिंग देखभाल का सारांश मूल्यांकन)। प्रदान की गई देखभाल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और यदि आवश्यक हो तो इसे समायोजित करना।

नर्सिंग प्रक्रिया का दस्तावेज़ीकरण रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के नर्सिंग रिकॉर्ड में किया जाता है, जिसका एक अभिन्न अंग नर्सिंग देखभाल योजना है।

15. रिकार्ड रखने के सिद्धांत

1) शब्दों के चयन और स्वयं प्रविष्टियों में स्पष्टता;

2) जानकारी की संक्षिप्त और स्पष्ट प्रस्तुति;

3) सभी बुनियादी जानकारी का कवरेज;

4) केवल आम तौर पर स्वीकृत संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करें।

प्रत्येक प्रविष्टि के पहले एक तारीख और समय होना चाहिए, और प्रविष्टि के बाद रिपोर्ट लिखने वाली नर्स के हस्ताक्षर होने चाहिए।

1. रोगी की समस्याओं का वर्णन अपने शब्दों में करें। इससे आपको उसके साथ देखभाल के मुद्दों पर चर्चा करने में मदद मिलेगी और उसे देखभाल योजना को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

2. लक्ष्य बताएं कि आप रोगी के साथ मिलकर क्या हासिल करना चाहते हैं। लक्ष्य तैयार करने में सक्षम हों, उदाहरण के लिए: रोगी में कोई अप्रिय लक्षण नहीं होंगे (या कम होंगे) (कौन से लक्षण बताएं), फिर उस अवधि को इंगित करें जिसके भीतर, आपकी राय में, स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव होगा।

3. मानक देखभाल योजनाओं के आधार पर व्यक्तिगत रोगी देखभाल योजनाएँ बनाएँ। इससे योजना लिखने का समय कम हो जाएगा और नर्सिंग योजना के लिए वैज्ञानिक दृष्टिकोण परिभाषित होगा।

4. देखभाल योजना को अपने, रोगी और नर्सिंग प्रक्रिया में शामिल सभी लोगों के लिए सुविधाजनक स्थान पर रखें और फिर टीम (शिफ्ट) का कोई भी सदस्य इसका उपयोग कर सकता है।

5. योजना के कार्यान्वयन के लिए समय सीमा (दिनांक, समय सीमा, मिनट) को चिह्नित करें, इंगित करें कि सहायता योजना के अनुसार प्रदान की गई थी (प्रविष्टियों की नकल न करें, समय बचाएं)। योजना के विशिष्ट अनुभाग पर हस्ताक्षर करें और कोई भी अतिरिक्त जानकारी शामिल करें जिसकी योजना नहीं बनाई गई थी लेकिन आवश्यक थी। योजना को ठीक करें.

6. रोगी को स्वयं की देखभाल से संबंधित रिकॉर्ड रखने में शामिल करें या, उदाहरण के लिए, दैनिक मूत्र उत्पादन के जल संतुलन को ध्यान में रखें।

7. देखभाल में शामिल सभी लोगों (रिश्तेदारों, सहायक कर्मचारियों) को देखभाल के कुछ तत्वों को निष्पादित करने और उन्हें रिकॉर्ड करने के लिए प्रशिक्षित करें।

नर्सिंग प्रक्रिया के कार्यान्वयन की अवधि काफी लंबी है, इसलिए दस्तावेज़ीकरण से संबंधित निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1) रिकॉर्ड रखने के पुराने तरीकों को छोड़ने की असंभवता;

2) दस्तावेज़ीकरण का दोहराव;

3) देखभाल योजना को मुख्य चीज़ - "सहायता प्रदान करना" से विचलित नहीं होना चाहिए। इससे बचने के लिए, दस्तावेज़ीकरण को देखभाल की निरंतरता की स्वाभाविक प्रगति के रूप में देखना महत्वपूर्ण है;

4) दस्तावेज़ीकरण इसके डेवलपर्स की विचारधारा को दर्शाता है और नर्सिंग मॉडल पर निर्भर करता है, इसलिए यह परिवर्तन के अधीन है।

16. नर्सिंग हस्तक्षेप के तरीके

नर्सिंग देखभाल की योजना रोगी की जरूरतों में व्यवधान के आधार पर बनाई जाती है, न कि चिकित्सीय निदान यानी बीमारी के आधार पर।

नर्सिंग हस्तक्षेप भी जरूरतों को पूरा करने के तरीके हो सकते हैं।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करने का सुझाव दिया गया है:

1) प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान;

2) चिकित्सीय नुस्खों की पूर्ति;

3) रोगी की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए उसके लिए आरामदायक स्थिति बनाना;

4) रोगी और उसके परिवार को मनोवैज्ञानिक सहायता और सहायता प्रदान करना;

5) तकनीकी जोड़तोड़ और प्रक्रियाएं करना;

6) जटिलताओं को रोकने और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के उपायों का कार्यान्वयन;

7) रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ बातचीत करने और परामर्श देने के लिए प्रशिक्षण का आयोजन करना। आईएनसीपी (नर्सिंग प्रैक्टिस का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार नर्सिंग कार्यों के वर्गीकरण के आधार पर आवश्यक देखभाल की योजना बनाई जाती है।

नर्सिंग हस्तक्षेप तीन प्रकार के होते हैं:

1) आश्रित;

2) स्वतंत्र;

1) देखभाल योजना शुरू करने से पहले रोगी के बारे में स्पष्ट समझ प्राप्त करें;

2) यह निर्धारित करने का प्रयास करें कि रोगी के लिए क्या सामान्य है, वह अपने स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को कैसे देखता है और वह स्वयं को क्या सहायता प्रदान कर सकता है;

3) रोगी की अपूर्ण देखभाल आवश्यकताओं की पहचान करना;

4) रोगी के साथ प्रभावी संचार स्थापित करना और उसे सहयोग में शामिल करना;

5) रोगी के साथ देखभाल की जरूरतों और अपेक्षित देखभाल परिणामों पर चर्चा करें;

6) देखभाल में रोगी की स्वतंत्रता की डिग्री निर्धारित करें (स्वतंत्र, आंशिक रूप से निर्भर, पूरी तरह से निर्भर, किसकी मदद से);