यूवाइटिस झिल्ली का एक सूजन संबंधी घाव है। कोरॉइड के रोग. मनुष्यों में इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास

2-02-2015, 00:38

विवरण

कोरॉइड की सूजन- यूवाइटिस कम दृष्टि और अंधापन (25%) के सामान्य कारणों में से एक है। बच्चों में नेत्र विकृति के मामलों में अंतर्जात यूवाइटिस का हिस्सा 5-12% और अस्पताल के रोगियों में 5-7% है।

बच्चों में यूवाइटिसइसमें विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और विकल्पों की बहुलता होती है, जिससे निदान करना कठिन हो जाता है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में और असामान्य विकास के साथ।

यूवाइटिस की आवृत्ति को केशिकाओं में विभाजित होने वाली वाहिकाओं की भीड़ द्वारा समझाया जाता है और बार-बार कोरॉइड में एक-दूसरे के साथ जुड़ जाती है, जो तेजी से रक्त प्रवाह को धीमा कर देती है और बैक्टीरिया, वायरल और विषाक्त एजेंटों के अवसादन और निर्धारण के लिए स्थितियां बनाती है।

पूर्वकाल (आइरिस और सिलिअरी बॉडी) और पश्च (कोरॉइड स्वयं या कोरॉइड) वर्गों में अलग-अलग रक्त की आपूर्ति, साथ ही कोरॉइड के सभी वर्गों के बीच एनास्टोमोसेस पूर्वकाल यूवाइटिस (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस) और पश्च यूवाइटिस (कोरॉइडाइटिस) की घटना को जन्म देता है। , संपूर्ण कोरॉइड की सूजन ( पैनुवेइटिस )।

साइक्लोस्कोपी आपको सिलिअरी बॉडी के सपाट हिस्से (पोस्टीरियर साइक्लाइटिस) और कोरॉइड की चरम परिधि (परिधीय यूवाइटिस) की सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है। यूवाइटिस के साथ, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और न्यूरोकोरियोरेटिनिटिस होता है।

खराब रोग परिणाम और चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता यूवाइटिस की एटियलॉजिकल और रोगजनक विशेषताओं से जुड़ी हुई है। ये प्रतिरक्षा विकारों, सुरक्षात्मक तंत्र के विघटन के साथ तीव्र और जीर्ण संक्रमण, विदेशी एंटीजन के गठन के लिए रासायनिक और भौतिक प्रभाव, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, न्यूरोहार्मोनल विनियमन और रक्त-नेत्र बाधा की पारगम्यता के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

यूवाइटिस के रोगियों में, शरीर में सुरक्षात्मक कारकों की कमी हो जाती है, सूजन प्रतिक्रिया के प्रेरकों का एक स्पष्ट संचय होता है, बायोजेनिक अमाइन की गतिविधि बढ़ जाती है, और ऑटोइम्यून प्रक्रिया स्पष्ट होती है, जो एंटीजन के संचय से जुड़ी होती है, जो इतना अधिक नहीं होती है। रेटिना की तरह संवहनी झिल्ली; लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण सक्रियण है, आंख के ऊतकों के शारीरिक इन्सुलेशन का उल्लंघन और रक्त-नेत्र बाधा की बढ़ती पारगम्यता यूवाइटिस के आवर्ती रूप में संक्रमण में योगदान करती है।

यूवाइटिस को सीरस, रेशेदार (प्लास्टिक), प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी, मिश्रित में विभाजित किया गया है

यूवाइटिस का कोर्स तीव्र, अल्प तीव्र, दीर्घकालिक और आवर्ती हो सकता है। यह प्रक्रिया अंतर्जात और बहिर्जात हो सकती है। अंतर्जात यूवाइटिस या तो मेटास्टैटिक हो सकता है (जब रोगज़नक़ संवहनी बिस्तर में प्रवेश करता है) या विषाक्त-एलर्जी (जब शरीर और आंख के ऊतक संवेदनशील होते हैं)। बहिर्जात यूवाइटिस नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों, सर्जरी के बाद, कॉर्नियल अल्सर और अन्य कॉर्नियल रोगों के साथ होता है।

पिछले 20 वर्षों में, अंतर्जात यूवाइटिस की घटनाओं में 5 गुना वृद्धि हुई है। यूवाइटिस सबसे अधिक स्कूली बच्चों (68%) में होता है। वायरल यूवाइटिस प्रमुख है (25%), स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल, विषाक्त-एलर्जी, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी से जुड़े (25%)।

तपेदिक एटियोलॉजी (24%) और बैक्टीरियल-वायरल (27%) के यूवाइटिस की संख्या में वृद्धि हुई है। रूमेटॉइड यूवाइटिस की आवृत्ति 70 के दशक में 24% से घटकर हाल के वर्षों में 9% होने की प्रवृत्ति रही है, जो इस बीमारी के शीघ्र निदान और समय पर जटिल चिकित्सा से जुड़ी है।
कम उम्र में, वायरल और बैक्टीरियल-वायरल यूवाइटिस प्रबल होता है।

यूवाइटिस का प्रमुख रूप इरिडोसाइक्लाइटिस (58% तक) है; 21-47% रोगियों में परिधीय यूवाइटिस का पता चला है।
बचपन के यूवाइटिस का एटियलॉजिकल निदान मुश्किल है; पता लगाए गए कारक अक्सर केवल समाधान करने वाले, उत्तेजक साबित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को आंखों की जांच करनी चाहिए और बच्चे की किसी भी बीमारी के लिए दृश्य तीक्ष्णता की जांच करनी चाहिए।

यूवाइटिस का निदान इतिहास, नैदानिक ​​तस्वीर, शरीर की सामान्य स्थिति और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

यूवाइटिस के रोगियों की जांच की योजना

1. जीवन और बीमारी का इतिहास.
2. दृश्य अंग की जांच: सुधार के बिना और सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता, पेरी- और कैंपिमेट्री, रंग दृष्टि, पूर्वकाल और पीछे की बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, रिवर्स और डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी, टोनोमेट्री, साइक्लोस्कोपी।
3. अतिरिक्त शोध विधियाँ: छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा, परानासल साइनस, विशेषज्ञों का परामर्श (चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, आदि); ईसीजी.
4. नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण: सामान्य रक्त परीक्षण: प्रोटीन अंशों की सामग्री, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण। डीएफए, बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति; सामान्य मूत्र विश्लेषण; मूत्र और रक्त शर्करा परीक्षण; कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण।
5. इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन: - ह्यूमरल इम्युनिटी की प्रतिक्रिया का अध्ययन - कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ सिफलिस के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया या माइक्रोरिएक्शन, संदिग्ध ब्रुसेलोसिस के लिए राइट-हडलसन प्रतिक्रिया: पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया; निष्क्रिय रक्तगुल्म: निराकरण, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी, आदि; एंटीजन (स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस, ट्यूबरकुलिन, टिशू एंटीजन) के एक सेट के साथ वेनी माइक्रोप्रेजर्वेशन, कोरॉइड, लेंस, रेटिना, आदि के एंटीजन के साथ बॉयडेन की प्रतिक्रिया;
   - सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया:
   ए)स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस एंटीजन, ट्यूबरकुलिन, टोक्सोप्लास्मिन, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के एंटीजन, साइटोमेगालोवायरस, ऊतक एंटीजन के साथ परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों के विस्फोट परिवर्तन, माइक्रोफेज प्रवासन, ल्यूकोसाइटोलिसिस आदि का निषेध;

   बी)रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का अध्ययन;
   वी)विभिन्न एंटीजन के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण, सूजन प्रक्रिया के तेज होने या उसके कम होने के रूप में आंख की फोकल प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए;
   जी)डीएनए में एंटीबॉडी का अध्ययन।

6. फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि का उपयोग करके आंखों के ऊतकों में वायरस का अलगाव और वायरल एंटीजन का पता लगाना।
7. जैव रासायनिक अनुसंधान विधियाँ: एसिड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के लिए मूत्र परीक्षण, रक्त में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, बायोजेनिक एमाइन (सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन) की सामग्री।

एटियलॉजिकल निदान की एक विश्वसनीय विधि ट्यूबरकुलिन, टोक्सोप्लास्मिन, बैक्टीरियल एलर्जी (स्ट्रेप्टोकोकल, ई. कोली, प्रोटीस, निसेरिया एलर्जेंस) आदि के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए आंख की फोकल प्रतिक्रिया बनी हुई है।

पूर्वकाल यूवाइटिस(इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, साइक्लाइटिस) स्क्लेरल वाहिकाओं के फैलाव से जुड़े पेरिकोर्नियल इंजेक्शन के साथ होते हैं; वासोडिलेशन, सूजन संबंधी सूजन और स्राव के कारण आईरिस के रंग और पैटर्न में परिवर्तन, पुतली का संकुचन और आईरिस की सूजन और पुतली के स्फिंक्टर के प्रतिवर्त संकुचन के कारण प्रकाश के प्रति इसकी सुस्त प्रतिक्रिया; पुतली का अनियमित आकार, चूंकि आईरिस की वाहिकाओं से लेंस की पूर्वकाल सतह पर स्राव के कारण आसंजन (पोस्टीरियर सिंटेकिया) का निर्माण होता है।

पोस्टीरियर सिंटेकिया अलग हो सकता है या लेंस के साथ परितारिका के पूरे पुतली किनारे का संलयन बना सकता है। जब पुतली क्षेत्र में एक्सयूडेट बनता है, तो एक संलयन होता है। वृत्ताकार सिंटेकिया और प्रीलेंटिकुलर झिल्ली से आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्ष अलग हो जाते हैं, जिससे अंतःकोशिकीय दबाव में वृद्धि होती है। पश्च कक्ष में द्रव के संचय के कारण, परितारिका पूर्वकाल कक्ष (आईरिस बॉम्बार्डमेंट) में उभर जाती है।

सीरस, रेशेदार, रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट, मिश्रित स्राव के कारण पूर्वकाल कक्ष की नमी धुंधली हो जाती है। पूर्वकाल कक्ष में, एक्सयूडेट क्षैतिज स्तर के रूप में निचले वर्गों में बस जाता है। पूर्वकाल कक्ष में पुरुलेंट स्राव को हाइपोपियन कहा जाता है, पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव को हाइपहेमा कहा जाता है।

कॉर्निया की पिछली सतह पर विभिन्न आकार के, बहुरूपी अवक्षेप पाए जाते हैं। अवक्षेप में लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, वर्णक कण और अन्य तत्व शामिल होते हैं जो सिलिअरी बॉडी की बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता का संकेत देते हैं।
साइक्लाइटिस का एक सामान्य लक्षण इंट्राओकुलर दबाव में कमी है।

आंखों में दर्द और नेत्रगोलक के फड़कने पर दर्द की शिकायत हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी द्रव की संरचना में परिवर्तन से लेंस के पोषण में व्यवधान होता है और मोतियाबिंद का विकास होता है। गंभीर और लंबे समय तक रहने वाला साइक्लाइटिस स्राव और मूरिंग के कारण कांच के शरीर की पारदर्शिता को बाधित करता है। ये सभी परिवर्तन दृश्य असुविधा और दृष्टि में कमी का कारण बनते हैं।

छोटे बच्चों में, दर्द सिंड्रोम आमतौर पर हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है और दृष्टि में कमी की कोई शिकायत नहीं होती है। कोई कॉर्नियल सिंड्रोम नहीं हो सकता है. पेरीकोर्नियल इंजेक्शन.

परिधीय यूवाइटिस(पोस्टीरियर साइक्लाइटिस, बेसल यूवेरेटिनाइटिस, पार्सप्लेनाइटिस) फंडस की चरम परिधि में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। मुख्य रूप से सिलिअरी बॉडी का सपाट हिस्सा प्रभावित होता है, लेकिन इसका सिलिअरी हिस्सा, कोरॉइड के परिधीय हिस्से और रेटिना वाहिकाएं भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं।
यह रोग अक्सर द्विपक्षीय (80% तक) होता है, जो युवा लोगों और बच्चों को प्रभावित करता है; 2-7 वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

रोगजनन में, मुख्य स्थान प्रतिरक्षा कारकों को दिया जाता है, हर्पेटिक संक्रमण की भूमिका पर चर्चा की जाती है।
गैर विशिष्ट यूवाइटिस के विभिन्न प्रकार हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह प्रक्रिया अधिक कठिन होती है।
तीव्र यूवाइटिस में, एक्सयूडेटिव फॉसी फंडस की चरम परिधि पर दिखाई देते हैं, अक्सर निचले बाहरी हिस्सों में या पूरी परिधि के आसपास केंद्रित रूप से।

रोग के गंभीर मामलों में, लेंस के पीछे एक्सयूडेट दिखाई देने लगता है। अक्सर, एक्सयूडेट पूर्वकाल कक्ष कोण के क्षेत्र में दिखाई देता है, जिससे ट्रैब्युलर अवक्षेप और गोनियोसिनेचिया बनता है।
कांच की नलिकाओं के माध्यम से आंख के पिछले हिस्सों में एक्सयूडेट के फैलने के कारण, प्रीपैपिलरी और प्रीमेक्यूलर झिल्लियों का विनाश और बढ़ी हुई पारगम्यता होती है, जो पेरिपैपिलरी और मैक्यूटरी ज़ोन में स्पष्ट प्रतिक्रियाशील शोफ का कारण बनती है (संभवतः एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के रूप में)।

सूजन की प्रगति परिधि में एक्सयूडेटिव रेटिनल डिटेचमेंट के साथ हो सकती है
विपरीत विकास के चरण में, अलग-अलग गंभीरता और सीमा के कांच के शरीर की अपारदर्शिताएं बनती हैं, जिससे दृष्टि में तेज कमी आती है।

रेटिना की चरम परिधि पर, एट्रोफिक कोरियोरेटिनल फॉसी, अर्ध-निर्जन रेटिनल वाहिकाएं, अलग-अलग डिग्री के रेटिनोस्किसिस और मैक्यूलर क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की पहचान की जा सकती है।

जटिलताओं में से एक जटिल मोतियाबिंद का विकास है, जो लेंस के पीछे के ध्रुव से शुरू होता है।

गाइनियोसिनेचिया और ट्रैबेक्यूटेनियस ज़ोन में एक्सयूडेट के संगठन से द्वितीयक ग्लूकोमा हो सकता है। हालाँकि, बच्चों में परिधीय यूवाइटिस में हाइपोटेंशन अधिक आम है।

आंखों में जलन और पूर्वकाल खंड में परिवर्तन की घटनाएं बेहद दुर्लभ हैं, रोग के तीव्र चरण में दृष्टि में कोई कमी नहीं हो सकती है, इसलिए, प्रक्रिया की प्रगति और प्रसार के साथ, परिधीय यूवाइटिस का अक्सर देर से पता चलता है। विपरीत विकास का चरण।

नैदानिक ​​​​त्रुटियों से बचने के लिए, अज्ञात मूल के विभिन्न कांच के अपारदर्शिता, मैक्यूलर एडिमा या मैक्युला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, या पोस्टीरियर कॉर्टिकल मोतियाबिंद के मामले में परिधीय यूवाइटिस का संदेह किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से परिधीय यूवाइटिस की पहचान करने के लिए, तीन-दर्पण लेंस का उपयोग करके स्क्लेरल इंडेंटेशन के साथ अप्रत्यक्ष (मोनो- और दूरबीन) ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके फंडस की चरम परिधि की जांच की जाती है। मैक्यूलर क्षेत्र और रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन के लिए, फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी का संकेत दिया जाता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस(कोरॉइडाइटिस) का कोर्स अक्सर सुस्त, निष्क्रिय, अस्पष्ट होता है और बच्चों, विशेषकर युवाओं में इसकी शिकायत नहीं होती है। पोस्टीरियर यूवाइटिस के साथ, कोरॉइड में पेरिफोकल सूजन (एडिमा) के लक्षणों के साथ विभिन्न आकार और रूपरेखा, आकार और रंगों के एकल या एकाधिक फॉसी दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, इन फोकल परिवर्तनों के अनुसार, रेटिना (रेटिनाइटिस) और अक्सर ऑप्टिक डिस्क (पैपिलाइटिस) भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कांच के शरीर की आसन्न परतों में, अपारदर्शिता का पता लगाया जाता है।

कोरॉइडाइटिस हमेशा दृश्य क्षेत्र की स्थिति को प्रभावित करता है, क्योंकि, फोकल प्रक्रियाओं के अनुसार, दृष्टि की हानि होती है (सूक्ष्म और मैक्रोस्कोटोमास)। यदि सूजन संबंधी फॉसी पेल्विक फ्लोर के केंद्र में स्थित हैं, तो दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा तक कम हो जाती है, केंद्रीय निरपेक्ष और सापेक्ष स्कोटोमा दिखाई देते हैं, और रंग धारणा बदल जाती है।

बड़े बच्चे और वयस्क वस्तुओं की विकृत छवियों और उनके आकार में परिवर्तन (मेटामोर्फोप्सिया) की शिकायत कर सकते हैं। प्रकाश की चमक, टिमटिमाना (फोटोप्सिया), कभी-कभी शाम के समय दृष्टि में तेज गिरावट (रतौंधी, हेमरालोपिया)। शिकायतें रेटिना के रिसेप्टर तत्वों में परिवर्तन के कारण सूजन के क्षेत्र में स्राव के कारण उनके स्थान में व्यवधान और रेटिना की बाहरी परतों के साथ कोरॉइड के घनिष्ठ संपर्क के नुकसान के कारण होती हैं।

हेमराटोपिया दोनों आंखों के कोरॉइड और रेटिना की परिधि के व्यापक घावों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, फैलाना कोरियोरेटिनिटिस के साथ।

कोरॉइडाइटिस में आंखों में दर्द नहीं होता है। आँख का अग्र भाग नहीं बदला है, आँखें शांत हैं, नेत्र-संबंधी क्रिया परेशान नहीं है।
गैर-ग्रैनुलोमैटस (विषाक्त-एलर्जी) यूवाइटिस में, कोरॉइडल घुसपैठ फैलती है। ऑप्टिक तंत्रिका अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होती है, जो हाइपरमिया द्वारा प्रकट होती है, इसकी सीमाओं का धुंधलापन और एक्सयूडीशन के कार्यात्मक विकार कभी-कभी बड़े होते हैं, उनकी सीमाएं धुंधली होती हैं।

पेरीवास्कुलिटिस और रेटिनाइटिस देखे जाते हैं, एक्सयूडेटिव बहाव के साथ, जबकि रेटिना वाहिकाएं एक आवरण की तरह एक्सयूडेट से ढकी होती हैं। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, वर्णक जमाव के साथ कोरॉइड के व्यापक प्रकाश एट्रोफिक फॉसी बनते हैं, पुराने घाव सफेद दिखते हैं, क्योंकि श्वेतपटल पारदर्शी रेटिना और एट्रोफाइड कोरॉइड के माध्यम से दिखाई देता है

घाव चपटे होते हैं, जिनमें कमोबेश भूरा रंगद्रव्य कोरॉइड के आसपास के क्षेत्रों से चला जाता है।

पैनुवेइटिस- कोरॉइड के तीनों भागों को नुकसान। इसके लक्षण कोरॉइड के प्रत्येक भाग की सूजन की विशेषता है। जी)।

यूवाइटिस के सामान्य और स्थानीय एटियोट्रोपिक और रोगसूचक उपचार के बुनियादी सिद्धांत। अंतर्जात यूवाइटिस के रोगियों का उपचार, उनके एटियलजि की परवाह किए बिना, सूजन के लक्षणों को खत्म करने, दृश्य कार्यों को बनाए रखने या बहाल करने और, यदि संभव हो तो, रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से है।
अंतर्जात यूवाइटिस के साथ, नैदानिक ​​और वास्तविक पुनर्प्राप्ति का समय मेल नहीं खाता है

यूवाइटिस का रोगजनन विभिन्न कारकों पर आधारित है, इसलिए, इस जटिल बीमारी के उपचार में एटियलजि और प्रतिरक्षा स्थिति, गतिविधि और प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। प्रभाव सूजन के मुख्य घटकों पर लक्षित है - रक्त-नेत्र बाधा की संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, बाद के विनाश के साथ आंख के ऊतकों में रिसाव और सामान्य इम्युनोबायोलॉजिकल स्थिति के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक फाइब्रोसिस।

यूवाइटिस का निदान होने के बाद, एक नियम के रूप में, पहले एनेस्थेटिक्स, मायड्रायटिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तीव्र यूवाइटिस में स्टेरॉयड दवाओं का स्थानीय उपयोग अधिक प्रभावी होता है।

एक तीव्र प्रक्रिया में लघु-अभिनय दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन, एंजाइम, एनेस्थेटिक्स, सैलिसिलेट्स, आदि) का उपयोग मजबूर स्थापनाओं के रूप में अक्सर होना चाहिए (प्रत्येक बूंद को 3-3 के बाद नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है) 3-5 दिनों के पाठ्यक्रम के बीच 1-2 घंटे के ब्रेक के साथ प्रति दिन 3 बार एक घंटे के लिए 5 मिनट;

सामान्य उपचार में संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, गैर-विशिष्ट एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीवायरल, एंटीट्यूबरकुलोसिस, एंटीटॉक्सोप्लाज्मोसिस, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी और विटामिन थेरेपी शामिल हैं।

सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी दीर्घकालिक होनी चाहिए, शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि (रक्त सीरम में मुक्त और प्रोटीन-बाउंड हाइड्रोकार्टिसोन और कॉर्टिकोस्टेरोन की उपस्थिति) को ध्यान में रखते हुए, क्रोनिक और आवर्ती कोर्स को रोकने में असमर्थता को ध्यान में रखते हुए यूवाइटिस.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में विकासात्मक देरी, ऑस्टियोपोरोसिस, कोर्टिसोन मनोविकृति, अधिवृक्क अपर्याप्तता) के साथ उपचार की गंभीर जटिलताओं को जानना और रोकना महत्वपूर्ण है।

जब रक्त सीरम में गामा ग्लोब्युलिन और इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री में कमी के साथ शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो कुछ मामलों में इम्युनोस्टिमुलेंट्स (थाइमलिन, टी-एक्टिविन, पोलुडान, डेलार्गिन), टीकाकरण, इम्युनोकोम्पेटेंट के शरीर में परिचय का उपयोग करना आवश्यक होता है। कोशिकाएं, हाइपरइम्यून ग्लोब्युलिन, लेवामिसोल, प्रोडिशोसन (50-75 एमसीजी के अनुसार इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में 2 बार; प्रति कोर्स 7-10 इंजेक्शन)।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के जैवसंश्लेषण को बाधित करने के लिए, इंडोमिथैसिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही उम्र से संबंधित खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का भी उपयोग किया जाता है।

संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने और संवहनी एंडोथेलियम को बहाल करने के लिए, डाइसिनोन को तिमाही में एक बार 1.5 महीने के दोहराया पाठ्यक्रमों में आयु-विशिष्ट खुराक में निर्धारित किया जाता है, साथ ही स्टुगेरॉन और प्रॉडक्टिन भी।

डाइसीनोन निर्धारित करते समय, इसके एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है, जो न केवल केशिकाओं के एंडोथेलियम और इंटरएंडोथेलियल रिक्त स्थान के जमीनी पदार्थ पर प्रभाव से जुड़ा होता है, बल्कि स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि (एस्कॉर्बिक एसिड की तुलना में 600 गुना अधिक) के साथ भी जुड़ा होता है। रक्त कीनिन प्रणाली की गतिविधि पर एक निरोधात्मक प्रभाव। यह दवा, जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है और हेमोस्टैटिक प्रभाव देती है, का उपयोग गंभीर स्राव और रक्तस्राव के लिए किया जाता है। रेटिनोवास्कुलिटिस.

यूवाइटिस के रोगियों को निर्धारित एंटीथिस्टेमाइंस में, पहला स्थान फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स का है, क्योंकि उनमें उच्च एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि (एस्कॉर्बिक एसिड की तुलना में 150 गुना अधिक), पिपोल्फेन, डिप्राज़िन, आदि हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना(ग्लूकोकार्टिसोन, डेक्साज़ोन और डेक्सामेथासोन, मेटाइप्रेड, मेड्रोल, आदि), उनके एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव, एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करने की क्षमता और एसिड ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के टूटने में देरी को ध्यान में रखें। इन दवाओं में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को कम करता है।

इन दवाओं के साथ, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, संवहनी दीवार में, कोरॉइड के ऊतकों में, रेटिना में चयापचय को सामान्य करने के लिए, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करने के लिए, एडिमा से राहत देने के लिए, तीव्र यूवाइटिस और छूट दोनों में पारगम्यता को सामान्य करने के लिए, रिलैप्स को रोकने के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स डॉक्सियम, एंजाइनिन, प्रोडेक्टिन, पारमेडिन का उपयोग किया जाता है (ब्रैडीसाइक्लिन की गतिविधि को कम करने की उनकी क्षमता को ध्यान में रखते हुए)। केशिका सुरक्षात्मक कार्रवाई के लिए, विटामिन पी, एस्कॉर्बिक एसिड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यूवाइटिस के उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं अग्रणी स्थान रखती हैं, क्योंकि वे सूजन प्रक्रिया के रोगजनन के विभिन्न भागों को प्रभावित करती हैं।

सैलिसिलेट्स। पायराज़ोलोन डेरिवेटिव्स (ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन), ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन में एंटीहाइलूरोनिडेज़, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकिनिन गतिविधि और कई अन्य गुण हैं जो सूजन मध्यस्थों की गतिविधि को रोकने में मदद करते हैं। यूवाइटिस के लिए स्थानीय और सामान्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आंख के कोरॉइड में सूजन की ऊंचाई पर, किनिन प्रणाली सक्रिय होती है, प्रोटियोलिसिस अवरोधकों का प्रभाव विशेष रूप से सूजन प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में स्पष्ट होता है, इसलिए इसमें शामिल कार्यात्मक जैव रासायनिक प्रणालियों के गठन और लॉन्च को अवरुद्ध करने की सलाह दी जाती है। कैलिकेरिन-ट्रिप्सिन अवरोधक गॉर्डोक्स के साथ यूवाइटिस के विकास में।

दवा कई एंजाइमों (प्लास्मिन, कैलिडिनोजेनेज, आदि) को निष्क्रिय कर देती है और किनिन की रिहाई को रोकती है, रक्तप्रवाह से फाइब्रिन की अत्यधिक रिहाई को रोकती है, जो सूजन के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र में कई लिंक में से एक बनी हुई है।

गॉर्डॉक्स का उपयोग फोनोफोरेसिस (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के प्रति 100 मिलीलीटर 25,000 केयू; प्रति कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं) द्वारा किया जाता है, दिन में 2-3 बार एक घंटे के लिए नेत्रश्लेष्मला गुहा में गॉर्डॉक्स समाधान की मजबूर स्थापना के रूप में। गंभीर एक्सयूडीशन, रेटिनोवास्कुलिटिस, तीव्र यूवाइटिस और फाइब्रिनस एक्सयूडेट की प्रवृत्ति वाले मरीजों को डेक्साज़ोन और डाइसिनोन के साथ वैकल्पिक रूप से 0.5 मिलीलीटर (5000 केयू) गॉर्डोक्स दिया जाता है।

आंखों के ऊतकों में चयापचय में सुधार के लिए, कार्बोजेन का उपयोग जटिल चिकित्सा में एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड की कम सांद्रता के साथ ऑक्सीजन के साँस लेने से प्रभावित क्षेत्र में रेटिना और कोरॉइड में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है और ऊतक चयापचय में सुधार होता है।

जब शुरुआती चरणों में यूवाइटिस की तीव्र सूजन की घटनाएं कम हो जाती हैं, तो जटिलताओं को रोकने के लिए, न्यूरोट्रॉफिक थेरेपी शुरू की जाती है, जो विशेष रूप से रेटिनल एडिमा, पैपिलिटिस और फंडस में डिस्ट्रोफिक फॉसी के विकास के लिए आवश्यक है। आंख की ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए, टॉफॉन का 4% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से और आई ड्रॉप, सेर्मियन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, साइटोक्रोम सी, ट्रेंटल, कैविंटन, स्टुगेरॉन, विटामिन आदि में उपयोग किया जाता है।

स्थानीय दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसका चुनाव सूजन के स्थान और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। इलेक्ट्रो-, फोनो-, मैग्नेटोफोरेसिस, एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसिस, पैराबुलबार इंजेक्शन, सिंचाई प्रणाली रेट्रोबुलबार के माध्यम से और टेनन के स्थान में दवाओं का प्रशासन (7-15 दिनों के लिए दिन में 5-6 बार) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो दीर्घकालिक उच्च प्रदान करता है दवा की एकाग्रता और अच्छे परिणाम की ओर ले जाती है।

एक्सयूडेट, हेमोरेज, सिंटेकिया, मूरिंग, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, फाइब्रिनोलिसिन, लेकोज़ाइम, स्ट्रेप्टोडेकेस, कोलालिज़िन, आदि) के पुनर्जीवन के लिए उपयोग किया जाता है। यह न केवल एंजाइम का फाइब्रिनोलिटिक प्रभाव महत्वपूर्ण है, बल्कि ऊतक पारगम्यता में सुधार और युवा संयोजी ऊतक के विकास को रोकता है।

लिडेज़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव हयालूरोनिक एसिड की चिपचिपाहट में कमी, ऊतक पारगम्यता में वृद्धि और अंतरालीय स्थानों में द्रव की आवाजाही को सुविधाजनक बनाने से जुड़ा है।

एंजियोप्रोटेक्टिव दवाओं के साथ सामान्य और स्थानीय थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलेक्ट्रो-, फोनोफोरेसिस, ड्रॉप इंस्टॉलेशन, कंजंक्टिवा और पैराबुलबार के तहत इंजेक्शन का उपयोग करके एंजाइम थेरेपी की जाती है।

संवहनी पथ और रेटिना में नवगठित वाहिकाओं के लिए, फोटो- और लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है, साथ ही नवगठित वाहिकाओं के क्षेत्रों के क्रायोकोएग्यूलेशन का भी उपयोग किया जाता है। विट्रोटॉमी का उपयोग कांच के शरीर में अपारदर्शिता और मूरिंग के लिए किया जाता है।

वसंत और शरद ऋतु में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा यूवाइटिस के रोगियों की जांच की जाती है, एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन दवाओं (3 सप्ताह) और एंजियोप्रोटेक्टर्स प्रोडेक्टिन या स्टुटेरॉन के साथ उपचार के एंटी-रिलैप्स कोर्स करने की सलाह दी जाती है। डाइसिनोन (1.5 महीने)। यह युक्ति बीमारी के दोबारा होने की आवृत्ति को 6% तक कम करना संभव बनाती है और एक तिहाई से अधिक रोगियों में इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

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यूवाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो आंख के विभिन्न क्षेत्रों - आईरिस, कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी में संवहनी नेटवर्क की सूजन के साथ होता है। यूवाइटिस के साथ लालिमा, दर्द और बेचैनी, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, अत्यधिक लैक्रिमेशन, दृष्टि के क्षेत्र में धब्बे और तैरते हुए घेरे जैसे लक्षण होते हैं।

रोगों के निदान में परिधि, विसोमेट्री, रेटिनोग्राफी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, आंख की सीटी या एमआरआई, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी आदि शामिल हैं।

उपचार यूवाइटिस के कारण की पहचान करने और उसे ख़त्म करने पर आधारित है। रोगी को स्थानीय और सामान्य चिकित्सा निर्धारित की जाती है, पैथोलॉजी की जटिलताओं के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यूवाइटिस क्या है?

यूवाइटिस यूवियल पथ की सूजन है। यह विकृति काफी सामान्य है और सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लगभग आधे मामलों में देखी जाती है।

दृष्टि के अंगों के कोरॉइड में सिलिअरी (सिलिअरी) शरीर, परितारिका और संवहनी नेटवर्क ही शामिल होता है - कोरॉइड, जो सीधे रेटिना के नीचे स्थित होता है।

इस शारीरिक संरचना के कारण, यूवाइटिस के मुख्य रूप साइक्लाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, कोरॉइडाइटिस और अन्य हैं।

यूवाइटिस के एक तिहाई मामलों में पूर्ण या आंशिक अंधापन होता है।

विकृति विज्ञान की उच्च घटना इस तथ्य के कारण है कि आंख की वाहिकाएं शाखाबद्ध हो जाती हैं और आंख की कई संरचनाओं तक फैल जाती हैं, जबकि यूवियल पथ के क्षेत्र में रक्त प्रवाह बहुत धीमा होता है।

यह विशिष्टता आंख के कोरॉइड में रोगाणुओं के कुछ ठहराव को प्रभावित करती है, जिससे आसानी से एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है। यूवियल ट्रैक्ट में निहित एक अन्य विशिष्ट विशेषता इसके पूर्व भाग (सिलिअरी बॉडी के साथ परितारिका) और इसके पीछे के भाग - कोरॉइड को अलग रक्त आपूर्ति है।

यूवियल ट्रैक्ट के पूर्वकाल भाग को पीछे की लंबी धमनियों और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है। रक्त पश्च लघु सिलिअरी धमनियों से यूवियल पथ के पिछले भाग में प्रवेश करता है।

इस विशेषता के कारण, यूवियल ट्रैक्ट के इन दो हिस्सों की विकृति, एक नियम के रूप में, एक दूसरे से संबंधित नहीं है, अर्थात रोग अक्सर अलग-अलग होते हैं।

दृष्टि के अंगों के कोरॉइड को तंत्रिका जड़ों की आपूर्ति भी समान नहीं है। सिलिअरी बॉडी और आईरिस चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं में से एक के सिलिअरी फाइबर द्वारा संक्रमित होते हैं, और कोरॉइड तंत्रिका फाइबर द्वारा बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करता है।

यूवाइटिस के प्रकार

सूजन संबंधी घटना के स्थान के अनुसार, यूवाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. पूर्वकाल (उनमें से - इरिटिस, पूर्वकाल साइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस)।
2. पोस्टीरियर (इस समूह में कोरोइडाइटिस, रेटिनाइटिस, न्यूरोवाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस शामिल हैं)।
3. मेडियन (पार्स प्लैनाइटिस, पोस्टीरियर साइक्लाइटिस, पेरीफेरल यूवाइटिस सहित)।
4. सामान्यीकृत.

यदि किसी मरीज में पूर्वकाल यूवाइटिस विकसित होता है, तो सिलिअरी बॉडी और आईरिस रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस प्रकार की बीमारी सबसे आम है।

मेडियन यूवाइटिस से कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी के साथ-साथ रेटिना और विट्रीस बॉडी को भी नुकसान होता है। यदि पोस्टीरियर यूवाइटिस का निदान किया जाता है, तो रेटिना और कोरॉइड के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है।

यदि सूजन प्रक्रिया यूवियल पथ के सभी भागों को कवर करती है, तो पैनुवेइटिस, या सामान्यीकृत यूवाइटिस विकसित होता है।

सूजन के प्रकार के अनुसार, यूवाइटिस प्युलुलेंट, सीरस, फाइब्रिनस, रक्तस्रावी, मिश्रित हो सकता है। इसकी घटना के कारण, विकृति प्राथमिक (प्रणालीगत रोगों से जुड़ी), माध्यमिक (अन्य नेत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है), साथ ही अंतर्जात और बहिर्जात हो सकती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, यूवाइटिस को तीव्र, जीर्ण और आवर्ती में विभेदित किया जाता है। कोरॉइड में परिवर्तन के प्रकार के आधार पर, रोगों को गैर-ग्रैनुलोमेटस, या विषाक्त-एलर्जी व्यापक, और ग्रैनुलोमेटस, या स्थानीय मेटास्टेटिक में वर्गीकृत किया जाता है।

यूवाइटिस के कारण

ऐसे कई एटियलॉजिकल कारक हैं जो यूवाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। इनमें संक्रमण, प्रणालीगत रोग, एलर्जी, विषाक्त घाव, चयापचय संबंधी रोग, हार्मोनल असंतुलन और आंखों की क्षति शामिल हैं।

सबसे आम यूवाइटिस है, जो संक्रामक कणों (40% से अधिक मामलों) के प्रवेश के कारण विकसित होता है। रोग के प्रेरक कारक सबसे अधिक बार होते हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, हर्पीस वायरल एजेंट, रोगजनक कवक।

इस प्रकार का यूवाइटिस हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से शरीर के किसी भी हिस्से में स्थित क्रोनिक फोकस से संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। अक्सर संक्रमण तपेदिक और सिफलिस, क्षय, साइनसाइटिस, सेप्सिस आदि की पृष्ठभूमि पर होता है।

एलर्जिक यूवाइटिस विभिन्न परेशानियों (बाहरी, आंतरिक) के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ होता है - दवाएँ, खाद्य एलर्जी लेते समय। कुछ मामलों में, यूवाइटिस टीकाकरण या सीरम प्रशासन का दुष्प्रभाव बन सकता है।

यूवाइटिस की उपस्थिति अक्सर सामान्य विकृति और सिंड्रोम से जुड़ी होती है। इनमें रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रेइटर रोग, यूवेमेनिंगोएन्सेफलाइटिस और अन्य शामिल हैं।

यूवाइटिस अक्सर आंख पर चोट लगने के बाद विकसित होता है - चोट, जलन, विदेशी शरीर का प्रवेश, चोट। इसके अलावा, यूवाइटिस के साथ चयापचय संबंधी विकार भी हो सकते हैं - गाउट, मधुमेह, रक्त रोग, हार्मोनल विकार।

माध्यमिक यूवाइटिस अन्य नेत्र रोगों के समानांतर विकसित होता है - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेटिना टुकड़ी, केराटाइटिस, स्केलेराइटिस, कॉर्निया के अल्सरेटिव दोष, आदि।

यूवाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

यूवाइटिस के लक्षण सूजन के स्थान, आंख में प्रवेश करने वाले संक्रमण के प्रकार और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।

तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है: दर्द, जलन और आंख की लालिमा, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, लैक्रिमेशन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पुतली का संकुचन। आँख के अंदर दबाव अक्सर बढ़ जाता है।

यदि पूर्वकाल यूवाइटिस क्रोनिक हो जाता है, तो अक्सर कोई व्यक्तिपरक संकेत नहीं होते हैं, या वे आंखों की हल्की लाली के रूप में कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, दृश्य के क्षेत्र में तैरती "मक्खियों" की दुर्लभ उपस्थिति।

पूर्वकाल यूवाइटिस के बार-बार बढ़ने पर, कॉर्निया के एंडोथेलियम पर अवक्षेप बन जाता है। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया की गतिविधि आंख के पूर्वकाल कक्ष से स्रावित तरल पदार्थ में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति से संकेतित होती है (यह एक जीवाणु विश्लेषण करने के परिणामस्वरूप पता चलता है)।

अक्सर, पूर्वकाल यूवाइटिस सिंटेकिया के गठन से जटिल होता है - आईरिस और लेंस के बीच आसंजन। इस बीमारी के कारण मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना के मध्य भाग में सूजन और आंख की झिल्ली में सूजन भी हो सकती है।

यूवाइटिस, जिसमें कोरॉइड के परिधीय भाग शामिल होते हैं, एक साथ दो आँखों को प्रभावित करता है। रोगी केंद्रीय दृष्टि की तीक्ष्णता और चमक में कमी, तैरते हुए वृत्तों और "फ्लोटर्स" की उपस्थिति को नोट करता है।

पोस्टीरियर प्रकार का यूवाइटिस दृष्टि की स्पष्टता में कमी, विकृत छवियों और दृश्य तीक्ष्णता में कमी के द्वारा व्यक्तिपरक रूप से व्यक्त किया जाता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस की विशेषता मैक्यूलर एडिमा की उपस्थिति, इसकी इस्किमिया, रेटिना वाहिकाओं की रुकावट और ऑप्टिक न्यूरोपैथी का विकास है।

यूवाइटिस का सबसे जटिल रूप सामान्यीकृत इरिडोसाइक्लोकोरॉइडाइटिस है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाती है, जो, उदाहरण के लिए, सेप्सिस के साथ होती है। यह रोग अक्सर पैनोफ़थालमिटिस के साथ होता है।

यदि यूवाइटिस वोग्ट-कोयानागी-हाराडा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि में होता है, तो रोगी को गंभीर सिरदर्द, सुनने की हानि, बालों का झड़ना, मनोविकृति और विटिलिगो की उपस्थिति होती है। सारकॉइडोसिस के साथ होने वाले यूवाइटिस में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है: नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ, खांसी और सांस की तकलीफ, लिम्फ नोड्स की सूजन, लैक्रिमल ग्रंथियां, लार ग्रंथियां।

यूवाइटिस का निदान

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग के निदान में आवश्यक रूप से निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल होती हैं: दृश्य परीक्षा, जिसमें पलकों की स्थिति का आकलन, आंख की श्लेष्मा झिल्ली, पुतलियों की प्रतिक्रिया की जांच, परिधि, विसोमेट्री शामिल है। डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापते हैं क्योंकि कई प्रकार के यूवाइटिस के कारण यह बढ़ता या घटता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, बैंड-जैसे अध: पतन, पीछे के आसंजन, सेलुलर प्रतिक्रिया, अवक्षेप और कभी-कभी मोतियाबिंद के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। गोनियोस्कोपी पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट की उपस्थिति, पूर्वकाल आसंजन की उपस्थिति, आईरिस और आंख के पूर्वकाल कक्ष में नए जहाजों के गठन की पहचान करने में मदद करता है।

आंख के कोष में फोकल परिवर्तन, साथ ही रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन को निर्धारित करने के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसी जांच संभव नहीं है, जो अक्सर तब होता है जब कांच का शरीर, लेंस और कॉर्निया पारदर्शिता खो देते हैं, तो आंख का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

यूवाइटिस को प्रकार के आधार पर अलग करने और नेत्र संरचनाओं के नव संवहनीकरण का सटीक निदान करने के लिए, संवहनी एंजियोग्राफी, ऑप्टिकल टोमोग्राफी और लेजर स्कैनिंग टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रुओफथाल्मोग्राफी और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी चल रही प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से प्रतिबिंबित कर सकती है।

संकेतों के अनुसार, कोरियोरेटिनल बायोप्सी और आंख के पूर्वकाल कक्ष की पैरासेन्टेसिस निर्धारित की जा सकती है। कुछ रोगियों (यूवाइटिस के कारण के आधार पर) को फ़ेथिसियाट्रिशियन या वेनेरोलॉजिस्ट के साथ-साथ फेफड़ों के एक्स-रे, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, न्यूरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और कई प्रासंगिक अध्ययनों की आवश्यकता हो सकती है।

वाद्य परीक्षाओं के अलावा, यूवाइटिस के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियों की आवश्यकता होती है - रोग के प्रेरक एजेंटों (दाद वायरस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस, आदि) की पहचान करने के लिए परीक्षण और विश्लेषण, साथ ही रुमेटीइड कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के संकेतक का निर्धारण , एलर्जी परीक्षण और अन्य अध्ययन।

यूवाइटिस का उपचार

थेरेपी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है। यदि बीमारी का निदान शीघ्र और सही था, और उपचार समय पर था और एटियोलॉजिकल कारक को खत्म करने के उद्देश्य से था, तो पूर्ण वसूली संभव है। इसके अलावा, यूवाइटिस थेरेपी में उन जटिलताओं को रोकने के उपाय शामिल होने चाहिए जो दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण बन सकते हैं।

मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पुतली को फैलाने वाली दवाएं (मायड्रायटिक्स), सूजन को खत्म करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल हैं।

यदि यूवाइटिस का कारण रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमण है, तो एंटीवायरल दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।

यूवाइटिस की अन्य स्थितियों के लिए, एंटीहिस्टामाइन, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं आदि की आवश्यकता होगी।

मायड्रायटिक्स - एट्रोपिन, साइक्लोपेंटोल - स्थानीय स्तर पर डाले जाते हैं। यह उपचार सिलिअरी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और पीछे के आसंजनों के गठन की रोकथाम और मौजूदा आसंजनों के लिए चिकित्सा का एक उपाय भी है।

यूवाइटिस के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ स्थानीय उपचार का बहुत महत्व है - मलहम लगाना, नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाना आदि। कुछ रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन के प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता होती है।

यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को चिकित्सा के पाठ्यक्रम में पेश किया जाता है - साइटोस्टैटिक्स, आदि। यदि रोगी ने इंट्राओकुलर दबाव बढ़ा दिया है, तो बूंदों और हिरुडोथेरेपी के रूप में विशेष दवाओं की सिफारिश की जाती है।

जब यूवाइटिस का तीव्र चरण कम हो जाता है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और एंजाइमों के साथ फोनोफोरेसिस को उपचार में शामिल किया जाता है।

यदि उपचार अप्रभावी है या असामयिक रूप से शुरू किया गया है, तो यूवाइटिस की जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। उनका उपचार अक्सर सर्जिकल होता है - आईरिस के आसंजनों का विच्छेदन, कांच के शरीर पर सर्जरी, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के लिए सर्जरी, और अलग रेटिना।

रोग के सामान्यीकृत रूप में कांच के शरीर को हटाने और कभी-कभी आंख को बाहर निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्वानुमान

पर्याप्त और समय पर उपचार से आमतौर पर 3-6 सप्ताह में पूरी तरह ठीक हो जाता है। जब यूवाइटिस क्रोनिक हो जाता है, तो यह अक्सर खराब हो जाता है, जो अक्सर अंतर्निहित बीमारी की एक और पुनरावृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यदि विकृति विज्ञान की जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो पश्च आसंजन, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना शोफ और टुकड़ी, और रेटिना रोधगलन हो सकता है। सेंट्रल कोरियोरेटिनाइटिस दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण बन सकता है।

यूवाइटिस की रोकथाम

रोग की रोकथाम में सभी नेत्र संबंधी विकृति का उपचार, प्रणालीगत रोगों का सुधार, आंखों की चोटों की रोकथाम और एलर्जी के संपर्क की रोकथाम शामिल है।

यूवाइटिस(गलत यूवाइटिस) - यूवियल ट्रैक्ट (कोरॉइड) के विभिन्न हिस्सों की सूजन संबंधी विकृति, आंखों में दर्द, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि, क्रोनिक लैक्रिमेशन से प्रकट होती है। प्राचीन ग्रीक से अनुवादित शब्द "उवेआ" का अर्थ "अंगूर" है। कोरॉइड की एक जटिल संरचना होती है और यह श्वेतपटल और रेटिना के बीच स्थित होता है, जो दिखने में अंगूर के गुच्छा जैसा दिखता है।

यूवियल झिल्ली की संरचना में तीन खंड होते हैं: आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड, जो रेटिना के नीचे स्थित होता है और इसे बाहर की ओर अस्तर देता है।

कोरॉइड मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

शरीर के लिए यूवियल झिल्ली का सबसे बुनियादी और महत्वपूर्ण कार्य आंखों को रक्त की आपूर्ति करना है। पूर्वकाल और पीछे की छोटी और लंबी सिलिअरी धमनियां दृश्य विश्लेषक की विभिन्न संरचनाओं को रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। आंख के तीनों हिस्सों को अलग-अलग स्रोतों से रक्त की आपूर्ति होती है और वे अलग-अलग प्रभावित होते हैं।

कोरॉइड के हिस्से भी अलग-अलग तरह से संक्रमित होते हैं। आंख के संवहनी नेटवर्क की शाखाएं और धीमा रक्त प्रवाह ऐसे कारक हैं जो रोगाणुओं की अवधारण और विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं। ये शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं यूवाइटिस की घटना को प्रभावित करती हैं और उनके उच्च प्रसार को सुनिश्चित करती हैं।

कोरॉइड की शिथिलता के साथ, दृश्य विश्लेषक की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।यूवियल पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ सभी नेत्र विकृति का लगभग 50% होती हैं। यूवाइटिस के लगभग 30% मामलों में दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट या इसका पूर्ण नुकसान होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार यूवाइटिस से पीड़ित होते हैं।

आंखों के घावों के विभिन्न रूप और अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के मुख्य रूपात्मक रूप:

1. पूर्वकाल यूवाइटिस सबसे आम है। उन्हें निम्नलिखित नोसोलॉजी द्वारा दर्शाया गया है - इरिटिस, साइक्लाइटिस,।
2. पोस्टीरियर यूवाइटिस - कोरोइडाइटिस।
3. मेडियन यूवाइटिस.
4. परिधीय यूवाइटिस.
5. डिफ्यूज़ यूवाइटिस - यूवियल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों को नुकसान। पैथोलॉजी के सामान्यीकृत रूप को इरिडोसाइक्लोकोरॉइडाइटिस या पैनुवेइटिस कहा जाता है।

यूवाइटिस का उपचार एटियलॉजिकल है, जिसमें आंखों के मलहम, बूंदों, इंजेक्शन और प्रणालीगत दवा चिकित्सा के रूप में स्थानीय खुराक रूपों का उपयोग शामिल है। यदि यूवाइटिस के रोगी तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेते हैं और पर्याप्त चिकित्सा नहीं लेते हैं, तो उनमें गंभीर जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं: मोतियाबिंद, माध्यमिक मोतियाबिंद, सूजन और रेटिना का अलग होना, लेंस का पुतली तक बढ़ना।

यूवाइटिस एक ऐसी बीमारी है, जिसका परिणाम सीधे पता चलने और डॉक्टर से परामर्श के समय पर निर्भर करता है।पैथोलॉजी को दृष्टि हानि की ओर न ले जाने के लिए, उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। यदि आंख की लाली लगातार कई दिनों तक दूर नहीं होती है, तो आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

एटियलजि

यूवाइटिस के कारण बहुत विविध हैं। एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

बच्चों और बुजुर्गों में, ऑक्यूलर यूवाइटिस आमतौर पर संक्रामक प्रकृति का होता है।इस मामले में, उत्तेजक कारक अक्सर एलर्जी और मनोवैज्ञानिक तनाव होते हैं।

यूवियल झिल्ली में सूजन के फॉसी रूई की तरह घुसपैठ करते हैं, जिनमें पीले, भूरे या लाल रंग की धुंधली आकृति होती है।. उपचार के बाद और सूजन के लक्षण गायब होने के बाद, घाव बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं या एक निशान बन जाता है, जो श्वेतपटल के माध्यम से दिखाई देता है और परिधि के साथ स्पष्ट आकृति और वाहिकाओं के साथ एक सफेद क्षेत्र जैसा दिखता है।

लक्षण

यूवाइटिस में नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और विविधता पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण, शरीर के सामान्य प्रतिरोध और सूक्ष्म जीव के विषाणु द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्वकाल यूवाइटिस

पूर्वकाल यूवाइटिस की अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं

पूर्वकाल यूवाइटिस एक एकतरफा बीमारी है जो तीव्र रूप से शुरू होती है और आईरिस के रंग में बदलाव के साथ होती है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने "कोहरा" या "घूंघट", हाइपरिमिया, अत्यधिक लैक्रिमेशन, आंखों में भारीपन, दर्द और परेशानी, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी।विकृति विज्ञान के इस रूप में पुतली संकीर्ण, व्यावहारिक रूप से प्रकाश के प्रति अनुत्तरदायी और अनियमित आकार की होती है। कॉर्निया पर अवक्षेप बनते हैं, जो कक्ष की नमी में तैरते हुए लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और पिगमेंट का संचय होते हैं। तीव्र प्रक्रिया औसतन 1.5-2 महीने तक चलती है। शरद ऋतु और सर्दियों में यह रोग अक्सर दोबारा होता है।

पूर्वकाल रुमेटीइड सीरस यूवाइटिस का क्रोनिक कोर्स और हल्की नैदानिक ​​तस्वीर होती है। यह रोग दुर्लभ है और कॉर्नियल अवक्षेप के गठन, परितारिका के पीछे के आसंजन, सिलिअरी बॉडी के विनाश और लेंस के बादल बनने से प्रकट होता है। रुमेटीइड यूवाइटिस का कोर्स लंबा होता है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है और यह अक्सर माध्यमिक नेत्र रोगविज्ञान के विकास से जटिल होता है।

परिधीय यूवाइटिस

परिधीय यूवाइटिस के साथ, दोनों आंखें अक्सर सममित रूप से प्रभावित होती हैं, और आंखों के सामने "तैरता" है, दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ती है।यह विकृति विज्ञान का सबसे नैदानिक ​​रूप से कठिन रूप है, क्योंकि सूजन का फोकस ऐसे क्षेत्र में स्थित है जिसका मानक नेत्र विज्ञान विधियों के साथ अध्ययन करना मुश्किल है। बच्चों और युवाओं में परिधीय यूवाइटिस विशेष रूप से गंभीर होता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस

पोस्टीरियर यूवाइटिस में हल्के लक्षण होते हैं जो देर से प्रकट होते हैं और रोगियों की सामान्य स्थिति को खराब नहीं करते हैं। इस मामले में, कोई दर्द और हाइपरिमिया नहीं है, दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है, आंखों के सामने टिमटिमाते बिंदु दिखाई देने लगते हैं।यह बीमारी बिना ध्यान दिए ही शुरू हो जाती है: मरीजों को अपनी आंखों के सामने चमक और टिमटिमाहट का अनुभव होता है, वस्तुओं का आकार विकृत हो जाता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। उन्हें पढ़ने में कठिनाई का अनुभव होता है, गोधूलि दृष्टि ख़राब हो जाती है, और रंग दृष्टि ख़राब हो जाती है। कोशिकाएँ कांच के पदार्थ में पाई जाती हैं, और रेटिना पर सफेद और पीले रंग के जमाव पाए जाते हैं। पोस्टीरियर यूवाइटिस मैक्यूलर इस्किमिया, मैक्यूलर एडिमा, रेटिनल डिटेचमेंट और रेटिनल वास्कुलिटिस द्वारा जटिल है।

यूवाइटिस के किसी भी रूप का क्रोनिक कोर्स हल्के लक्षणों की दुर्लभ घटना की विशेषता है। रोगी की आंखें हल्की लाल हो जाती हैं और आंखों के सामने तैरते हुए धब्बे दिखाई देने लगते हैं। गंभीर मामलों में, पूर्ण अंधापन, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और नेत्रगोलक झिल्ली की सूजन विकसित होती है।

इरिडोसायक्लोकोरोइडाइटिस

इरिडोसाइक्लोकोरॉइडाइटिस विकृति विज्ञान का सबसे गंभीर रूप है, जो आंख के पूरे संवहनी पथ की सूजन के कारण होता है। यह रोग ऊपर वर्णित लक्षणों के किसी भी संयोजन के साथ स्वयं प्रकट होता है। यह एक दुर्लभ और गंभीर बीमारी है जो यूवियल पथ के हेमटोजेनस संक्रमण, विषाक्त क्षति या शरीर की गंभीर एलर्जी का परिणाम है।

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ यूवाइटिस का निदान और उपचार करते हैं। वे आंखों की जांच करते हैं, दृश्य तीक्ष्णता की जांच करते हैं, दृश्य क्षेत्र निर्धारित करते हैं और टोनोमेट्री करते हैं।

रोगियों में यूवाइटिस का पता लगाने के लिए मुख्य निदान विधियाँ:

1. बायोमाइक्रोस्कोपी,
2. गोनियोस्कोपी,
3. ऑप्थाल्मोस्कोपी,
4. आँख का अल्ट्रासाउंड,
5. रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी,
6. अल्ट्रासोनोग्राफी,
7. रियोफथाल्मोग्राफी,
8. इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी,
9. पूर्वकाल चैम्बर पैरासेन्टेसिस,
10. विट्रियल और कोरियोरेटिनल बायोप्सी।

इलाज

यूवाइटिस का उपचार जटिल है, जिसमें प्रणालीगत और स्थानीय रोगाणुरोधी, वासोडिलेटिंग, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं, एंजाइम, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, हिरुडोथेरेपी और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग शामिल है। मरीजों को आमतौर पर निम्नलिखित खुराक रूपों में दवाएं दी जाती हैं: आई ड्रॉप, मलहम, इंजेक्शन।

पारंपरिक उपचार

यूवाइटिस के उपचार का उद्देश्य सूजन संबंधी घुसपैठों का तेजी से पुनर्वसन करना है, विशेष रूप से अकर्मण्य प्रक्रियाओं के मामलों में। यदि आप रोग के पहले लक्षणों को भूल जाते हैं, तो न केवल परितारिका का रंग बदल जाएगा, इसका अध: पतन विकसित होगा, और सब कुछ विघटन में समाप्त हो जाएगा।

पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस के औषधि उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी एजेंटमैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम। दवाओं को सबकोन्जंक्टिवली, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राविट्रियली रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। ऐसा करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा के लिए आंखों के स्राव की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच की जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पृथक सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
• वायरल यूवाइटिस का इलाज एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है- "एसाइक्लोविर", "ज़ोविराक्स" "साइक्लोफ़ेरॉन", "वीफ़रॉन" के साथ संयोजन में। वे इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के रूप में और साथ ही मौखिक प्रशासन के लिए स्थानीय उपयोग के लिए निर्धारित हैं।
• सूजनरोधी औषधियाँएनएसएआईडी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स के समूह से। मरीजों को प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन के साथ आई ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं, हर 4 घंटे में प्रभावित आंख में 2 बूंदें - "प्रीनेसिड", "डेक्सोफ्टन", "डेक्सापोस"। इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन, मोवालिस, ब्यूटाडियोन को आंतरिक रूप से लिया जाता है।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंयह तब निर्धारित किया जाता है जब सूजनरोधी चिकित्सा अप्रभावी होती है। इस समूह की दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकती हैं - साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट।
• आसंजन के गठन को रोकने के लिए, आई ड्रॉप्स "ट्रोपिकैमाइड", "साइक्लोपेंटोलेट", "इरीफ्रिन", "एट्रोपिन" का उपयोग किया जाता है। मायड्रायटिक्स सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन से राहत दिलाता है।
• फाइब्रिनोलिटिकदवाओं का एक समाधानकारी प्रभाव होता है - "लिडाज़ा", "जेमाज़ा", "वोबेंज़िम"।
• एंटिहिस्टामाइन्सका अर्थ है "क्लेमास्टिन", "क्लैरिटिन", "सुप्रास्टिन"।
• विटामिन थेरेपी.

गंभीर मामलों में या जटिलताओं की उपस्थिति में यूवाइटिस के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।परितारिका और लेंस के बीच के आसंजन को शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है, कांच के शरीर, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है, और रेटिना को लेजर से जोड़ दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशनों के नतीजे हमेशा अनुकूल नहीं होते। सूजन प्रक्रिया का तेज होना संभव है।

तीव्र सूजन संबंधी घटनाएं कम होने के बाद फिजियोथेरेपी की जाती है। सबसे प्रभावी फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके: वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, वैक्यूम स्पंदित नेत्र मालिश, इन्फिटाथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण या लेजर रक्त विकिरण, लेजर जमावट, फोटोथेरेपी, क्रायोथेरेपी।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा के सबसे प्रभावी और लोकप्रिय तरीके जो मुख्य उपचार के पूरक हो सकते हैं (डॉक्टर के परामर्श से!):

यूवाइटिस की रोकथाम में आंखों की स्वच्छता बनाए रखना, सामान्य हाइपोथर्मिया, चोटों, अधिक काम को रोकना, एलर्जी और शरीर की विभिन्न विकृति का इलाज करना शामिल है। किसी भी नेत्र रोग का इलाज यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए ताकि अधिक गंभीर प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा न मिले।

वीडियो: यूवाइटिस पर लघु व्याख्यान

यूवाइटिस का सबसे आम कारण संक्रमण है। स्ट्रेप्टोकोक्की, टोक्सोप्लाज्मा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्रेपोनेमा पैलिडम, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस और कवक के कोरॉइड में प्रवेश के कारण सूजन विकसित होती है। रोगजनक रोगाणु शरीर में पुराने संक्रमण के केंद्र से वहां पहुंचते हैं।

यूवाइटिस के अन्य कारण:

• कुछ दवाएँ लेने पर प्रतिक्रिया;
• टीके या सीरम का प्रशासन;
• बाहरी उत्तेजनाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• हार्मोनल विकार (मधुमेह मेलेटस, रजोनिवृत्ति);
• नेत्र रोग (केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर);
• प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (संधिशोथ, सारकॉइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गठिया, कोलाइटिस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, क्रोहन रोग, आदि)।

यूवाइटिस चोट लगने, चोट लगने, रासायनिक या थर्मल जलने या आंख में विदेशी वस्तु के प्रवेश के बाद हो सकता है। इस मामले में, सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बाहरी वातावरण से संक्रमण की शुरूआत है।

वर्गीकरण

यूवाइटिस तीव्र, दीर्घकालिक और दीर्घकालिक आवर्ती हो सकता है। पहला बहुत तेजी से विकसित होता है, कई दिनों या घंटों में। इससे आमतौर पर मरीज को काफी तकलीफ होती है। सौभाग्य से, तीव्र यूवाइटिस का निदान करना आसान है और उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। पर्याप्त और समय पर उपचार से रोग बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है।

क्रोनिक यूवाइटिस का कोर्स सुस्त होता है और लक्षण भी कम होते हैं। एक व्यक्ति कई वर्षों तक इस रोग से पीड़ित रह सकता है। ऐसा यूवाइटिस अक्सर दोबारा होता है, यानी बिगड़ जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान, रोगी में रोग के गंभीर लक्षण विकसित होते हैं।

स्थान के आधार पर, ये हैं:

• पूर्वकाल यूवाइटिस (इरिडोसाइक्लाइटिस)। आँख की परितारिका और सिलिअरी बॉडी को प्रभावित करता है। इरिडोसाइक्लाइटिस की विशेषता पुतली की पैथोलॉजिकल गतिहीनता, परितारिका के रंग में परिवर्तन और कॉर्निया की आंतरिक सतह पर अवक्षेप की उपस्थिति है। इन सभी लक्षणों की पहचान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच के दौरान की जा सकती है।
• पोस्टीरियर यूवाइटिस (कोरॉइडाइटिस)। कोरॉइड के पिछले हिस्से की सूजन इसकी विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में कोरॉइड शामिल होता है, जो अंदर से नेत्रगोलक की गुहा को रेखाबद्ध करता है। इस मामले में, सूजन के लक्षण केवल ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा ही देखे जा सकते हैं।
• परिधीय यूवाइटिस. यह सिलिअरी बॉडी के सपाट भाग और कोरॉइड के परिधीय भाग के साथ-साथ निकटवर्ती रेटिना को भी प्रभावित करता है। पैथोलॉजी दुर्लभ है, केवल 8-10% में। सूजन की प्रक्रिया आमतौर पर दोनों आँखों को प्रभावित करती है। रोग का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि एक डॉक्टर के लिए पैथोलॉजिकल फॉसी की पहचान करना बहुत मुश्किल है। बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान वह उन्हें नहीं देख सकता।

यूवाइटिस के विकास के कारण और तंत्र के आधार पर, उन्हें बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया गया है। पहला पर्यावरणीय कारकों (आघात, संक्रमण, जलन) के प्रभाव में होता है। उत्तरार्द्ध पुरानी बीमारियों (तपेदिक, सिफलिस, संधिशोथ, आदि) का परिणाम हैं।

लक्षण

यूवाइटिस के लक्षणों की गंभीरता सीधे सूजन प्रक्रियाओं की गतिविधि पर निर्भर करती है। रोग के तीव्र रूप में एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जिससे इसका शीघ्र निदान करना संभव हो जाता है। लेकिन क्रोनिक, अकर्मण्य यूवाइटिस लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

पूर्वकाल यूवाइटिस के लक्षण:

• गंभीर दर्द और चुभन;
• आँख में किसी विदेशी वस्तु का अहसास;
• तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता;
• लैक्रिमेशन;
• आँख की लाली;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आंखों के सामने घूंघट का दिखना;
• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया में कमी।

पूर्ववर्ती यूवाइटिस के विपरीत, पोस्टीरियर यूवाइटिस में दर्द नहीं होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कोरॉइड पूरी तरह से संवेदी तंत्रिका अंत से रहित है। दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति के कारण, एक व्यक्ति लंबे समय तक अस्पताल नहीं जा सकता है।

पोस्टीरियर यूवाइटिस के लक्षण:

• देखने के क्षेत्र में टिमटिमाती मक्खियाँ;
• आंखों के सामने रोशनी चमकती है;
• रंग दृष्टि गड़बड़ी;
• विकृति और दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोरियोरेटिनाइटिस को शायद ही कभी अलग किया जाता है। आमतौर पर, न केवल संवहनी, बल्कि आंख की रेटिना भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है। नतीजतन, रोगी में रेटिनाइटिस का संकेत देने वाले लक्षण भी विकसित होते हैं।

कौन सा डॉक्टर यूवाइटिस का इलाज करता है?

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ यूवाइटिस के निदान और उपचार में शामिल होता है। यदि आवश्यक हो, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, त्वचा विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन, एलर्जी विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ उपचार प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

निदान

किसी व्यक्ति में विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से पैथोलॉजी का संदेह किया जा सकता है। हालाँकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर द्वारा गहन जांच और पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोगी का न केवल नेत्र विज्ञान कक्ष में परीक्षण किया जा सकता है, बल्कि उसे अन्य विशेषज्ञों के पास परामर्श के लिए भी भेजा जा सकता है।

यूवाइटिस के निदान के तरीके

तरीका	विवरण	परिणाम
विज़ियोमेट्री	डॉक्टर मरीज को शिवत्सेव की मेज से 5 मीटर की दूरी पर बैठाता है और उसे बारी-बारी से इसकी अलग-अलग पंक्तियों को पढ़ने के लिए कहता है। इस प्रकार, यह दोनों आंखों की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करता है	यूवाइटिस के साथ, मरीज़ अक्सर दृश्य हानि का अनुभव करते हैं जिसे प्लस और माइनस लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है
परिधि	एक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य क्षेत्रों को मैन्युअल रूप से या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके निर्धारित करता है	आपको दृश्य क्षेत्र में दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो फंडस में सूजन वाले फॉसी की उपस्थिति का संकेत देता है
बायोमाइक्रोस्कोपी	इसमें स्लिट लैंप का उपयोग करके आंख की बाहरी संरचनाओं की जांच करना शामिल है।	परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन के विशिष्ट लक्षणों की पहचान कर सकता है
ophthalmoscopy	आंख के कोष की जांच करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि। जांच के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नेत्रदर्शी का उपयोग करता है	पोस्टीरियर यूवाइटिस के निदान में ऑप्थाल्मोस्कोपी अपरिहार्य है। इसकी मदद से डॉक्टर फंडस में सूजन वाले फॉसी को देख सकते हैं

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी और रियोफथाल्मोग्राफी से गुजरना पड़ता है। यूवाइटिस के कारण को स्पष्ट करने के लिए, आपको फेफड़ों का एक्स-रे, मंटौक्स परीक्षण, एलर्जी परीक्षण, मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई, परीक्षण आदि की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

ऑक्यूलर यूवाइटिस का उपचार एक नेत्र रोग अस्पताल में किया जाता है, जहां रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। सूजन के कारण को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यूवाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• Corticosteroids (डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, प्रेडनिसोलोन)। स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है। उन्हें ड्रॉप्स, सबकोन्जंक्टिवल, पैराबुलबार और यहां तक ​​कि इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवाओं में शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे रिकवरी में तेजी आती है।
• मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन, ट्रोपिकैमाइड, साइक्लोमेड)। इस समूह की दवाओं में पुतली को फैलाने की क्षमता होती है। वे पोस्टीरियर सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए निर्धारित हैं - आईरिस और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के बीच आसंजन। यदि पुतली पहले से ही संक्रमित हो गई है, तो मायड्रायटिक्स आपको समस्या से निपटने में मदद कर सकता है।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स)। जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले यूवाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों को स्थानीय रूप से (इंजेक्शन) या व्यवस्थित रूप से, गोलियों या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।
• प्रतिरक्षादमनकारियों (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन)। इनका उपयोग ऑटोइम्यून यूवाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।
• एंटीवायरल एजेंट (ओफ्थाल्मोफेरॉन, ज़ोविराक्स, एसाइक्लोविर)। वायरल एटियलजि के यूवाइटिस से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है। उस संक्रमण को मारें जो सूजन के विकास का कारण बना।
• एंटिहिस्टामाइन्स (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, एलर्जोडिल)। एलर्जिक प्रकृति के यूवाइटिस के लिए आवश्यक। दवाएं एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं, जिससे सूजन और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

रोगी को प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ विटामिन, वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस भी निर्धारित किया जा सकता है। रोग के गंभीर मामलों और जटिलताओं के विकास में, रोगी को सर्जरी (आसंजनों को हटाना, विट्रेक्टोमी) की आवश्यकता हो सकती है। सौभाग्य से, सर्जरी की आवश्यकता अत्यंत दुर्लभ है।

रोकथाम

यूवाइटिस की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालाँकि, तपेदिक, सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, संधिशोथ और अन्य प्रणालीगत बीमारियों के समय पर उपचार के माध्यम से रोग के विकास से बचा जा सकता है।

यदि तीव्र यूवाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पर्याप्त उपचार के साथ, बीमारी 3-6 सप्ताह के भीतर बिना किसी परिणाम के दूर हो जाएगी। यदि समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाएगी। स्वाभाविक रूप से, क्रोनिक यूवाइटिस से निपटना अधिक कठिन है।

यूवाइटिस आंख के कोरॉइड का एक सूजन संबंधी घाव है। यह रोग प्रकृति में संक्रामक, दर्दनाक, एलर्जी या ऑटोइम्यून हो सकता है। यूवाइटिस के इलाज के लिए मायड्रायटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है।

यूवाइटिस के बारे में उपयोगी वीडियो

यूवाइटिस एक सामान्य अवधारणा है जो कोरॉइड (आईरिस, सिलिअरी बॉडी, कोरॉइड) के विभिन्न हिस्सों की सूजन को दर्शाती है। यूवाइटिस के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक नेत्र यूवियल पथ में रक्त प्रवाह की एक निश्चित धीमी गति है। यह किस प्रकार का नेत्र रोग है, इसके लक्षण क्या हैं, साथ ही उपचार के तरीकों के बारे में हम इस लेख में अधिक विस्तार से देखेंगे।

यूवाइटिस: यह क्या है?

यूवाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो आंख की यूवीए की आंशिक या पूर्ण सूजन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति में बैक्टीरिया या वायरस (हर्पेटिक यूवाइटिस) के प्रसार के कारण होने वाली संक्रामक सूजन विकसित हो जाती है। हालाँकि, कुछ रोगियों में एलर्जी या विषाक्त यूवाइटिस विकसित हो जाता है।

कोरॉइड क्या है?यह आंख की मध्य परत है, जो रेटिना को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करती है। वाहिकाएँ एक निश्चित क्रम में कोरॉइड में स्थित होती हैं। सबसे बड़ी वाहिकाएँ बाहरी भाग में स्थित होती हैं, और रेटिना के साथ आंतरिक सीमा पर एक केशिका परत होती है। आंख का कोरॉइड कुछ कार्य करता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है रेटिना की बाहर स्थित चार परतों को आवश्यक पोषण प्रदान करना। इन परतों में दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण फोटोकल्स - छड़ें और शंकु होते हैं।

चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि 25% नैदानिक ​​मामलों में यह रोग दृश्य समारोह में कमी या यहाँ तक कि अंधापन का कारण बनता है। औसतन, 3,000 (12-महीने का डेटा) में से एक व्यक्ति में यूवाइटिस का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के मुख्य रूपात्मक रूप:

• पूर्वकाल यूवाइटिस सबसे आम है। उन्हें निम्नलिखित नोसोलॉजी द्वारा दर्शाया गया है - इरिटिस, साइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस।
• पोस्टीरियर यूवाइटिस - कोरोइडाइटिस।
• मेडियन यूवाइटिस.
• परिधीय यूवाइटिस.
• डिफ्यूज़ यूवाइटिस - यूवियल ट्रैक्ट के सभी हिस्सों को नुकसान। पैथोलॉजी के सामान्यीकृत रूप को इरिडोसाइक्लोकोरॉइडाइटिस या पैनुवेइटिस कहा जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, यूवाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• क्रोनिक (यदि रोगी में यूवाइटिस के लक्षण 6 या अधिक सप्ताह तक रहते हैं तो रोग क्रोनिक चरण में प्रवेश करता है);
• आवर्ती.

कारण

यूवाइटिस के प्रेरक और ट्रिगर कारक संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, प्रणालीगत और सिंड्रोमिक रोग, चोटें, चयापचय और हार्मोनल विनियमन विकार हैं। सबसे आम संक्रामक यूवाइटिस हैं। इस प्रकार की बीमारी बैक्टीरिया या वायरल संक्रामक एजेंट के कारण होती है।

अक्सर, यूवाइटिस निम्नलिखित संक्रामक एजेंटों के यूवियल पथ में प्रवेश के कारण विकसित होता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोच की छड़ी;
• टोक्सोप्लाज्मा;
• कवक;
• हर्पीसवायरस;
• ट्रैपोनेमा पैलिडम।

बच्चों और बुजुर्गों में, ऑक्यूलर यूवाइटिस आमतौर पर संक्रामक प्रकृति का होता है। इस मामले में, उत्तेजक कारक अक्सर एलर्जी और मनोवैज्ञानिक तनाव होते हैं।

यूवाइटिस के लक्षण

इन कारकों के आधार पर, रोग के लक्षण बिगड़ सकते हैं और उनका एक निश्चित क्रम हो सकता है। यूवाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आँखों में कोहरे का दिखना;
• दृष्टि ख़राब हो जाती है;
• रोगी को आँखों में भारीपन महसूस होता है;
• लालिमा प्रकट होती है;
• रोगी दर्द से परेशान है;
• पुतलियाँ संकीर्ण होती हैं, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया कमजोर होती है;
• वृद्धि के परिणामस्वरूप, तीव्र दर्द होता है;
• रोगी प्रकाश से बचता है, क्योंकि इससे असुविधा होती है;
• आंसू निकल जाते हैं;
• गंभीर मामलों में, रोगी पूरी तरह अंधा हो सकता है।

कार्डिनल चिन्हपरिणामी विकृति, एक नियम के रूप में, पुतली का सिकुड़ना, परितारिका का धुंधला पैटर्न और उसके रंग में बदलाव है (नीली परितारिका गंदे हरे रंग में बदल सकती है, और भूरी आँखें एक जंगली रंग प्राप्त कर सकती हैं)।

	लक्षण
पूर्वकाल यूवाइटिस	इस रूप का निदान रोगियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है (40 से 70% मामलों में)। प्रकट होता है: फोटोफोबिया, बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन, आँख की लालिमा, कभी-कभी बैंगनी रंग के साथ, दृष्टि में कमी. यदि आप प्लस या माइनस चश्मे का उपयोग करके किसी मरीज की दृष्टि की जांच करते हैं, तो आप पाएंगे कि दृश्य तीक्ष्णता में सुधार नहीं होता है।
परिधीय	यह इस बीमारी का सबसे दुर्लभ रूप है। इस मामले में, सूजन सिलिअरी बॉडी के ठीक पीछे स्थित क्षेत्र को प्रभावित करती है;
पिछला	पोस्टीरियर यूवाइटिस में हल्के लक्षण होते हैं जो देर से प्रकट होते हैं और रोगियों की सामान्य स्थिति को खराब नहीं करते हैं। इस मामले में, कोई दर्द या हाइपरमिया नहीं होता है, दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और आंखों के सामने टिमटिमाते बिंदु दिखाई देते हैं।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, ये हैं:

• सीरस यूवाइटिस;
• रेशेदार लैमेलर;
• पीपयुक्त;
• रक्तस्रावी;
• मिश्रित।

वोग्ट-कोयानागी-हाराडा सिंड्रोम से जुड़े यूवाइटिस में, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• सिरदर्द,
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी,
• मनोविकार,
• गंजापन.

सारकॉइडोसिस में, नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों के अलावा, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित नोट किया जाता है:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स,
• लैक्रिमल और लार ग्रंथियां,
• श्वास कष्ट,
• खाँसी।

बच्चों में यूवाइटिस अक्सर आंखों की चोट के कारण ही होता है। दूसरे स्थान पर, यह एलर्जी की प्रतिक्रिया, चयापचय संबंधी बीमारियों या संक्रामक प्रसार के कारण होता है। यहां लक्षण वयस्कों जैसे ही हैं।

जटिलताओं

जितनी जल्दी रोगी डॉक्टर से परामर्श करेगा, उतनी ही जल्दी विशेषज्ञ नेत्रगोलक के कोरॉइड के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के कारणों का निर्धारण करेगा। यदि यूवाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि
• मोतियाबिंद
• रेटिना विच्छेदन
• वाहिकाशोथ
• आंख का रोग
• पैनुवेइटिस
• ऑप्टिक तंत्रिका क्षति
• एक आंख की क्षति.

निदान

जैसे ही यूवाइटिस के पहले लक्षण दिखाई दें, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सूजन के साथ ऐसी गंभीर विकृति का निदान करने के लिए विशेषज्ञ आधुनिक उपकरणों का उपयोग करते हैं।

रोगियों में यूवाइटिस का पता लगाने के लिए मुख्य निदान विधियाँ:

• बायोमाइक्रोस्कोपी,
• गोनियोस्कोपी,
• ऑप्थाल्मोस्कोपी,
• आँख का अल्ट्रासाउंड,
• रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी,
• अल्ट्रासोनोग्राफी,
• रियोफथाल्मोग्राफी,
• इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी,
• पूर्वकाल चैम्बर पैरासेन्टेसिस,
• विट्रियल और कोरियोरेटिनल बायोप्सी।

ऑक्यूलर यूवाइटिस का उपचार

यूवाइटिस के उपचार में मुख्य बात उन जटिलताओं के विकास को रोकना है जो दृष्टि हानि का खतरा पैदा करती हैं, और रोग संबंधी परिवर्तनों (यदि संभव हो) के अंतर्निहित रोग का इलाज करना है।

यूवाइटिस के इलाज के लिए उपयोग करें:

• मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन, साइक्लोपेंटोल, आदि) सिलिअरी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं, मौजूदा आसंजनों की उपस्थिति को रोकते हैं या तोड़ते हैं।
• स्थानीय स्तर पर (मलहम, इंजेक्शन) और व्यवस्थित रूप से स्टेरॉयड का उपयोग। इस प्रयोजन के लिए बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। यदि स्टेरॉयड मदद नहीं करता है, तो प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• उच्च अंतःनेत्र दबाव को कम करने के लिए आई ड्रॉप,
• एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन,
• संक्रमण की उपस्थिति में एंटीवायरल और रोगाणुरोधी एजेंट।

दवाओं का नुस्खा यूवाइटिस के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है:

परिणामी घुसपैठ (वे क्षेत्र जिनमें रक्त और लसीका जमा हो गया है) को हल करने के लिए, "लिडाज़ा" या "जेमाज़ा" जैसे औषधीय एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर सुप्रास्टिन या क्लेरिटिन निर्धारित किए जाते हैं।

यूवाइटिस का सर्जिकल उपचार दर्शाया गया है गंभीर मामलों में या जटिलताओं की उपस्थिति में. आईरिस और लेंस के बीच के आसंजन को शल्य चिकित्सा द्वारा काट दिया जाता है, कांच के शरीर और नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है, और रेटिना को लेजर से जोड़ दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशनों के नतीजे हमेशा अनुकूल नहीं होते। सूजन प्रक्रिया का तेज होना संभव है।

एक नियम के रूप में, तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस का व्यापक और समय पर उपचार, 3-6 सप्ताह में ठीक हो जाता है। प्रमुख बीमारी के बढ़ने के कारण क्रोनिक यूवाइटिस के दोबारा होने का खतरा होता है।

रोकथाम

यूवाइटिस को रोकने के लिए, आंखों की स्वच्छता बनाए रखना, संक्रमण, चोट और हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है। गैर-संक्रामक यूवाइटिस को रोकने के लिए एलर्जी संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। पुरानी संक्रामक बीमारियाँ जो आँखों के लिए संक्रमण का संभावित स्रोत बन सकती हैं, उन्हें भी पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता है।

रोकथाम का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना है। बच्चों और वयस्कों को साल में कम से कम एक बार अपनी आंखों की जांच करानी चाहिए।