यदि डॉक्टरों को संदेह होता है तो वे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करते हैं विभिन्न रोग, जरूरी नहीं कि ग्रंथि से ही संबंधित हो।
अक्सर, ऐसे परीक्षण महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि उनके पास होता है बीमारियाँ लगभग 10 गुना अधिक आम हैं थाइरॉयड ग्रंथि . इसलिए महिलाओं के लिए टीएसएच और टी4 (फ्री) हार्मोन के स्तर के बारे में जानना जरूरी है।
निम्नलिखित मामलों में महिलाओं को थायराइड हार्मोन का परीक्षण निर्धारित किया जाता है:
- मासिक चक्र में व्यवधान;
- मानसिक और शारीरिक विकास में बाधा;
- अतिगलग्रंथिता;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- थायराइड गण्डमाला;
- अतालता;
- गंजापन;
- बांझपन;
- बिना किसी स्पष्ट कारण के प्राथमिक ठंडक।
आप उन्हें किराये पर दे सकते हैं मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना, चूंकि रक्त में हार्मोन की सामग्री इस पर निर्भर नहीं करती है। हालाँकि, जो महिलाएं गर्भवती हैं या बुजुर्ग हैं उन्हें इन्हें लेते समय विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। इसके कारण विपरीत हैं। गर्भवती महिलाओं में हार्मोन का स्तर ऊंचा होता है, जबकि वृद्ध महिलाओं में हार्मोन का स्तर कम होता है।
परीक्षण लेने की तैयारी एक महीने पहले से शुरू होनी चाहिए। सबसे पहले, प्रतिस्थापन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है हार्मोन थेरेपी, लेकिन इस पर उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सहमति होनी चाहिए।
परीक्षण से 3 दिन पहले, आपको अवश्य करना चाहिए आयोडीन युक्त दवाएं और विटामिन लेना बंद करें, आपको भोजन का दुरुपयोग भी नहीं करना चाहिए बहुत ज़्यादा गाड़ापनयोडा।
विश्लेषण से ठीक पहले शराब और धूम्रपान न करें. मजबूत के संपर्क में आना भी उचित नहीं है शारीरिक गतिविधिऔर जिम जाना छोड़ दें.
प्रक्रिया से तुरंत पहले, व्यक्ति को शांत होने की जरूरत है और घबराहट वाली भावनाओं का अनुभव नहीं करना चाहिए। यह विश्लेषण से कम से कम आधे घंटे पहले किया जाना चाहिए।
यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्पिरिन या सीओसी ले रहे हैं, तो आपको प्रयोगशाला को सूचित करना होगा कि आप ये दवाएं ले रहे हैं। आपको उन्हें यह भी बताना होगा कि आप शामक दवाएं ले रहे हैं।
परीक्षण से 12 घंटे पहले खाना न खाने की सलाह दी जाती है. सुबह आप केवल पानी ही पी सकते हैं।
सुबह 10 बजे से पहले थायराइड हार्मोन परीक्षण कराना सबसे अच्छा है, लेकिन सुबह 8 बजे से पहले नहीं।
रक्त में हार्मोन का सामान्य स्तर
रक्त में टीएसएच हार्मोन की सांद्रता एक महिला के स्वास्थ्य के बारे में बहुत सी जानकारी बता सकती है।
रक्त में इसकी सामग्री के सामान्य संकेतक संकेतक हैं 0.4 से 4 यू/ली तक. गर्भावस्था के दौरान, संकेतक कम हो जाते हैं और सामान्य रूप से सीमा में भिन्नता होती है 0.35 से 3 μIU/एमएल तक.
रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता न केवल लिंग पर, बल्कि उम्र, वर्ष के समय और यहाँ तक कि इस पर भी निर्भर करती है भावनात्मक स्थितिव्यक्ति।
हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में अलग-अलग अभिकर्मक होते हैं और इसलिए विभिन्न क्लीनिकों में परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी के साथ टीएसएच आमतौर पर बढ़ जाता है. इसकी मदद से डॉक्टर प्रारंभिक अवस्था में थायरोट्रोपिन की कमी की पहचान कर सकते हैं।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त में टीएसएच की सांद्रता आमतौर पर होती है पूरे दिन बदलता रहता है. सुबह में इसकी मात्रा अधिकतम होती है और शाम को कम हो जाती है।
रक्त में टीएसएच सांद्रता कम होने के कारण:
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- पिट्यूटरी समारोह में कमी;
- मस्तिष्क ट्यूमर;
- थायरॉयड ग्रंथि में रसौली.
रक्त में टीएसएच के कम स्तर के लक्षण शरीर में लगातार कंपन, अपच के कारण भूख बढ़ना, हृदय गति में वृद्धि और गण्डमाला का बनना है।
एकाग्रता में वृद्धियह हार्मोन इंगित करता है निम्नलिखित समस्याएंजीव में:
- हाइपोथायरायडिज्म;
- मानसिक बिमारी;
- गर्भावस्था;
- अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में समस्याएं;
- पित्ताशय की अनुपस्थिति;
- गंभीर रूप में गेस्टोसिस।
बढ़ी हुई टीएसएच सांद्रता के लक्षणों में शरीर के वजन में बदलाव, शुष्क त्वचा, सूजन, उनींदापन, कब्ज और सामान्य अस्वस्थता शामिल हैं।
रक्त में थायरोक्सिन अक्सर प्रोटीन से बंधा होता है, लेकिन इसका कुछ हिस्सा मुक्त रूप में होता है। इस प्रकार मुक्त और बाध्य T4 को प्रतिष्ठित किया जाता है।
यह हार्मोन चयापचय दर को प्रभावित करता है और उच्च-ऊर्जा अणुओं के निर्माण को भी उत्तेजित करता है। हार्मोन गर्मी विनिमय में भी भाग लेता है, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है और पेशाब को कमजोर करता है।
एक महिला के रक्त में T4 का सामान्य स्तर भिन्न हो सकता है। मुक्त T4 का मानक है 0.8 से 1.9 एनजी/डीएल या 9 से 24.5 पीएमओएल/एल तक. और सामान्य के लिए - 4.5 से 12.5 एमसीजी/डीएल तक.
किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में, T4 का स्तर नहीं बदलता है, हालाँकि, महिलाओं में यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है, खासकर प्रसव पीड़ा के करीब।
हालाँकि, मोटापा, गण्डमाला, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, एचआईवी, गर्भाशय में स्थित ट्यूमर के साथ, टी4 स्तर बढ़ जाता है।
यदि शरीर में आयोडीन की कमी है, हाइपोथैलेमस के कामकाज में समस्याएं हैं, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस स्वयं प्रकट होता है, या ग्रंथि में रसौली का पता चलता है तो यह सामान्य से कम हो जाता है।
जब रक्त में हार्मोन का स्तर बदलता है, तो पर्याप्त गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ.
गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर
गर्भावस्था के दौरान रक्त में टी4 हार्मोन की सांद्रता हर हफ्ते बढ़ती है। आम तौर पर सामान्य संकेतकइस अवधि के दौरान सीमाओं के भीतर हो सकता है 8.25 और 24.7 pmol/l के बीच.
हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, अजन्मे बच्चे में कंकाल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास बाधित होता है। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भपात हो सकता है।
सामान्य तौर पर, हार्मोन के स्तर में काफी व्यापक सीमा होती है। इसके अलावा, रक्त में हार्मोन की सांद्रता के आधार पर भिन्न हो सकती है अलग समयदिन.
इसीलिए केवल एक डॉक्टर को ही परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए. साथ ही, आपको उसी चिकित्सा संस्थान में परीक्षण कराना चाहिए।
थायरोक्सिन (T4) दो मुख्य थायराइड हार्मोनों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य शरीर में ऊर्जा और प्लास्टिक चयापचय का विनियमन है। कुल थायरोक्सिन दो अंशों का योग है: प्रोटीन-बाउंड और गैर-प्रोटीन-बाउंड रक्त प्लाज्मा।
समानार्थक शब्द रूसी
कुल टी4, टेट्राआयोडोथायरोनिन।
अंग्रेजी पर्यायवाची
थायरोक्सिन, कुल टी4, मुफ़्त टी4।
अनुसंधान विधि
केमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे।
इकाइयों
एनएमओएल/एल (नैनोमोल्स प्रति लीटर)।
अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?
नसयुक्त रक्त।
शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?
- परीक्षण से 2-3 घंटे पहले तक कुछ न खाएं; आप साफ शांत पानी पी सकते हैं।
- परीक्षण से 48 घंटे पहले (अपने डॉक्टर के परामर्श से) स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन लेने से बचें।
- परीक्षण से 24 घंटे पहले शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचें।
- परीक्षण से 3 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।
अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी
अध्ययन मुख्य थायराइड हार्मोन, थायरोक्सिन के प्रोटीन-बाउंड और गैर-प्रोटीन-बाउंड अंशों के रक्त में एकाग्रता निर्धारित करता है। यह थायरॉयड फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है, लेकिन इसके परिणाम रक्त प्लाज्मा में थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करते हैं, जो हार्मोन के जैविक रूप से सक्रिय अंश की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। रक्त प्लाज्मा में थायरोक्सिन को बांधने वाले मुख्य प्रोटीन एल्बुमिन हैं। थायरोक्सिन के मुक्त और बाध्य अंशों का अनुपात और, अप्रत्यक्ष रूप से, हार्मोन की गतिविधि उनकी मात्रा पर निर्भर करती है। थायरॉक्सिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन की कुल मात्रा का लगभग 90% बनाता है।
बहुधा यह विश्लेषणथायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता के अध्ययन के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है - थायरॉयड फ़ंक्शन का नियामक और थायरोक्सिन का मुक्त अंश।
थायरॉयड ग्रंथि चयापचय और शरीर द्वारा ऊर्जा खपत की दर को नियंत्रित करती है। वह तंत्र के अनुसार काम करती है प्रतिक्रियापिट्यूटरी ग्रंथि के साथ. पिट्यूटरी ग्रंथि थायरोक्सिन एकाग्रता में कमी के जवाब में थायरोट्रोपिन (टीएसएच) जारी करती है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित होती है। जब थायरोक्सिन का स्तर बढ़ता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि कम थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरोक्सिन का स्राव कम हो जाता है।
अगर थाइरोइडपर्याप्त मात्रा में थायरोक्सिन या थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ, इसे उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त उत्पादन नहीं किया जाता है, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे रोगियों में शरीर का वजन बढ़ जाता है, त्वचा सूख जाती है, थकान बढ़ जाती है, वे ठंड के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं और महिलाओं में, मासिक धर्म. जब थायरॉयड ग्रंथि स्रावित करती है बढ़ी हुई मात्राथायरोक्सिन, चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में और कोशिकाओं में ऊर्जा का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। तेज़ दिल की धड़कन, घबराहट, वजन कम होना, नींद में खलल, हाथ कांपना, सूखी और लाल आँखें, चेहरे पर सूजन इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं।
थायराइड हार्मोन असंतुलन का सबसे आम कारण – स्वप्रतिरक्षी घावग्रंथियाँ. सबसे आम – कब्र रोग(हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है) और हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (हाइपोथायरायडिज्म)। हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताएँ थायराइड कैंसर और थायरॉयडिटिस हैं। थायरॉइड फ़ंक्शन पर इन बीमारियों का प्रभाव थायरोक्सिन के परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- थायराइड रोग के निदान के लिए.
- थायराइड रोगों के उपचार की निगरानी करना।
- महिला बांझपन के कारणों का निदान करना।
- जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए.
अध्ययन कब निर्धारित है?
- हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के लिए। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण: तेज़ दिल की धड़कन, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, वजन घटना, अनिद्रा, हाथ कांपना, कमजोरी, तेजी से थकान होना, दस्त (कुछ मामलों में), संवेदनशीलता में वृद्धिरोशनी के लिए, धुंधली दृष्टि, आंखों के चारों ओर सूजन, सूखापन, लालिमा, एक्सोफथाल्मोस ("उभार") आंखों). हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण: वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, कब्ज, ठंड असहिष्णुता, सूजन, बाल झड़ना, अनियमित मासिक धर्ममहिलाओं के बीच. गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के साथ, कार्डियक अतालता, हृदय की मांसपेशियों की इस्किमिया और कोमा जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। बच्चों में, हाइपोथायरायडिज्म शारीरिक और शारीरिक देरी का कारण बन सकता है मानसिक विकास– क्रेटिनिज्म.
- अंदर निवारक परीक्षाअन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ ( सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, विभिन्न जैव रासायनिक संकेतक)।
- समय-समय पर थायरॉयड रोगों के उपचार की निगरानी करते समय (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के विश्लेषण के साथ) - हर 3 महीने में कम से कम एक बार।
- गर्भावस्था के दौरान, जिन महिलाओं को थायरॉइड रोग होने की संभावना होती है या जो पहले से ही इससे पीड़ित हैं - के लिए समय पर पता लगानाथायराइड हार्मोन के स्राव में गड़बड़ी, क्योंकि वे गर्भपात या भ्रूण में जन्मजात विकृति का कारण बन सकते हैं।
- जीवन के पहले दिनों में थायरॉइड रोगों से ग्रस्त माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए।
नतीजों का क्या मतलब है?
संदर्भ मूल्य
T4 स्तर बढ़ने के कारण:
- बिखरा हुआ विषैला गण्डमाला,
- थायरॉयडिटिस,
- थायराइड एडेनोमा,
- टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस,
- मोटापा,
- प्रसवोत्तर थायराइड रोग,
- गुर्दे की बीमारियाँ,
- क्रोनिक लीवर पैथोलॉजी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि),
- हेपरिन थेरेपी.
T4 स्तर में कमी के कारण:
- प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म,
- स्थानिक गण्डमाला,
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस,
- थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन,
- माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म,
- थायरोट्रोपिनोमा,
- पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में सूजन प्रक्रियाएं,
- आयोडीन की कमी,
- प्रोटीन की कमी (कमी),
- सीसा विषाक्तता,
- हेरोइन की लत,
- मौखिक गर्भनिरोधक लेना।
परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?
- थायरोक्सिन का स्तर बढ़ सकता है निम्नलिखित औषधियाँ: एमियोडेरोन, लेवोथायरोक्सिन, प्रोप्रानोलोल, प्रोपिलथियोरासिल, एस्पिरिन, डानाज़ोल, फ़्यूरोसेमाइड, टैमोक्सीफेन, वैल्प्रोइक एसिड।
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, थायरोस्टैटिक्स, क्लोफाइब्रेट, लिथियम तैयारी, मेथाडोन, ऑक्टेरोटाइड।
- थायराइड एंटीबॉडीज
अध्ययन का आदेश कौन देता है?
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने पर, रोगी को एक सूची प्राप्त होती है आवश्यक परीक्षाएं, उनमें से T4 और के लिए परीक्षण। थायराइड हार्मोन में आयोडीन होता है, जो चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एक तत्व है।
थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का निदान करते समय, टी4 के अलावा, डॉक्टर टी3 के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं, जो ऊतकों में ऑक्सीजन चयापचय के लिए जिम्मेदार हार्मोन है।
टी4 हार्मोन, थायरोक्सिन ऊष्मा विनिमय, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति के लिए जिम्मेदार है। प्रोटीन चयापचय, विटामिन ए के उत्पादन को बढ़ाता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और शरीर से कैल्शियम की रिहाई को कम करता है, और हृदय समारोह पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। रक्त में T4 की सांद्रता दिन के समय के आधार पर घटती-बढ़ती रहती है। रक्त में टीएसएच हार्मोन की अधिकतम मात्रा सुबह में, न्यूनतम शाम और रात में होती है। एकाग्रता वर्ष के समय पर भी निर्भर करती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में थायरोक्सिन अपने अधिकतम स्तर तक पहुँच जाता है, न्यूनतम में ग्रीष्म काल. गर्भावस्था के दौरान टी4 का स्तर भी बढ़ जाता है। 
T4 रक्त परीक्षण में क्या शामिल है और यह किन मामलों में निर्धारित है?
विश्लेषण में दो संकेतक शामिल हैं: मुक्त टी4 और कुल टी4 (मुक्त और प्रोटीन-बाध्य हार्मोन)। थायरोक्सिन का अधिकांश भाग रक्त में बाध्य प्रोटीन रूप में और केवल तीन प्रतिशत मुक्त रूप में मौजूद होता है। लेकिन मुक्त T4 अधिक सक्रिय पदार्थ है।
- हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण;
- थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
- गण्डमाला;
- सर्जरी के बाद नियंत्रण;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
- गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता;
- मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
- पुरुष बांझपन;
- बच्चे को जन्म देना;
- फैला हुआ जहरीला गण्डमाला;
- अतालता;
- रोगी के रक्त में प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर;
- नपुंसकता;
- कम कामेच्छा;
- बालों का झड़ना;
- वजन बढ़ना या अप्रत्याशित वजन कम होना;
- भावनात्मक अवस्थाओं की अपर्याप्तता;
- अवसाद।
हार्मोनल टेस्ट लेने की तैयारी
संपूर्ण और निःशुल्क टी4, टी3 और टीएसएच के लिए उच्च गुणवत्ता वाला रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए, आपको नियमों का पालन करना होगा। रक्तदान करने से एक महीने पहले, आपको थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। परीक्षण से कुछ दिन पहले, आयोडीन युक्त दवाएँ लेना बंद कर दें। परीक्षण अवधि के दौरान शराब और सिगरेट प्रतिबंधित हैं।
रक्त का नमूना सुबह खाली पेट लिया जाता है। उबला हुआ पानीआप पी सकते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बिस्तर पर विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले सुबह बिताने की सलाह देते हैं, खुद को शारीरिक गतिविधि तक सीमित रखते हैं।
हार्मोनल परीक्षणों को डिकोड करना
एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परीक्षण के परिणाम पढ़ रहा है। यदि टाइटर्स मानक से भिन्न हैं तो केवल एक विशेषज्ञ ही सही निष्कर्ष निकाल सकता है और निदान कर सकता है।
T4 के लिए सामान्य मान
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए टी4 सामान्य - 69.1-206;
- छोटे बच्चों के लिए टी4 सामान्य विद्यालय युग — 77,2-160,9;
- टी -4 सामान्य मानदंडकिशोरों के लिए - 64.3-141.6;
- टी4 वयस्क पुरुष - 64.3 - 160;
- किशोर लड़कियों के लिए, T4 मानदंड 58 - 133 है;
- महिलाओं के लिए, T4 मान 64.3 -160 है;
मुफ़्त T4 के लिए मानदंड:
- शिशु - 9.8-23.2;
- बच्चे 8.7-16.2;
- प्राथमिक विद्यालय के बच्चे उम्र 6.7-16.5;
- किशोर 8.4-13.5;
- वयस्क 7.7-14.2.
मानक से अधिक टाइटर्स निम्नलिखित उल्लंघनों का सुझाव देते हैं:
- मायलोमा;
- मोटापा;
- कोरियोकार्सिनोमा;
- नवजात शिशुओं में कुछ लक्षण;
- जिगर की समस्याएं, जो अक्सर पुरानी होती हैं;
- थायराइड हार्मोन का प्रतिरोध;
- टीएसएच से स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस;
- विषैला गण्डमाला;
- विभिन्न रूपों में थायरॉयडिटिस;
- प्रसव के दौरान महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के विकार।
T4 मुक्त और T4 कुल के कम अनुमापांक निम्नलिखित समस्याओं का संकेत देते हैं:
- हाइपोथायरायडिज्म;
- पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन;
- शीहान सिंड्रोम;
- स्वप्रतिरक्षी विकार;
कुल हार्मोन T4 के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित समस्याओं का संकेत देती है:
- पोरफाइरिया;
- विषाक्त एडेनोमा;
- T4-प्रतिरोधी हाइपोथायरायडिज्म।
निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं में सामान्य से अधिक T4 प्रकाश देखा जाता है:
- दवा हेपरिन.
यदि निम्नलिखित समस्याएँ देखी जाती हैं तो निम्न मुक्त T4 स्तर संभव है:
- ड्रग्स (हेरोइन);
- मोटे रोगियों में अचानक वजन कम होना;
- शल्य चिकित्सा;
- सीसा संदूषण;
- आयोडीन की कमी;
- यदि रोगी कम प्रोटीन वाले आहार का दुरुपयोग करता है;
- थायरोट्रोपिनोमा।
निम्नलिखित दवाओं से मुक्त T4 में कमी आती है:
- फ़िनाइटोइन;
- कार्बामाज़ेपाइन;
- उपचय;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक;
- लिथियम आधारित दवाएं;
- मेथाडोन थेरेपी;
- थायरोस्टैटिक थेरेपी;
- ऑक्टेरोटाइड।
बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में सामान्य टीएसएच
गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय हार्मोन टीएसएच के स्तर का नैदानिक अध्ययन आवश्यक है सामान्य स्तरटीएसएच के लिए आवश्यक है उचित संचालनथाइरॉयड ग्रंथि। महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हार्मोनल स्तरगर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने से गर्भपात या दोषपूर्ण बच्चे के जन्म का खतरा होता है। जन्मजात रोग अंत: स्रावी प्रणालीइससे मानसिक विकास ख़राब हो सकता है, क्रेटिनिज़्म तक, साथ ही बौनापन और शारीरिक अविकसितता भी हो सकती है।
बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए मानक 0.1-0.4 है। सबसे कम प्रदर्शनपहले कुछ हफ्तों में टीएसएच। मरीजों को थायरोक्सिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। समस्या का पता पहले से ही थायरॉयड ग्रंथि को छूने के चरण में लगाया जाता है; ऐसे मामलों में यह बड़ा हो जाता है; हाइपोथायरायडिज्म पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होता है।
गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण
मानक से विचलन और मुक्त टीएसएच में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से उचित है:
- आयोडीन की कमी;
- एक्टोपिया, डिस्टेजिनेसिस, थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य विकास;
- अंतःस्रावी ग्रंथि का विकिरण;
- उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग;
- लंबे समय तक लेने पर अतिरिक्त आयोडीन;
- ऑन्कोलॉजी;
- थायराइडक्टोमी;
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस;
हम अक्सर विश्लेषण परिणामों में देखते हैं टीएसएच हार्मोन, टी3, टी4, अक्सर टीपीओ और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी के साथ। यदि थायराइड रोग का संदेह हो तो ये परीक्षण किए जाते हैं, और कभी-कभी परिणामों की निगरानी के लिए थायराइड रोग के उपचार के दौरान भी ये परीक्षण किए जाते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मानव शरीर में टी4 हार्मोन किसके लिए जिम्मेदार है, यह क्या कार्य करता है, रक्त में इसका पता कैसे लगाया जाए और परीक्षण के परिणामों को कैसे समझा जाए।
T4 हार्मोनआयोडोथायरोनिन समूह का एक हार्मोन है, जो दो अमीनो एसिड टायरोसिन अवशेषों और चार आयोडीन परमाणुओं के आधार पर बनाया गया है। समानार्थक शब्द: थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन। आयोडीन परमाणुओं की संख्या के कारण ही T4 हार्मोन को इसका संख्यात्मक पदनाम प्राप्त हुआ। हार्मोन की संरचना बहुत सरल है; इसे कृत्रिम रूप से काफी आसानी से संश्लेषित किया जा सकता है और प्रयोगशाला विश्लेषकों द्वारा रक्त में इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।
T4 – थायराइड हार्मोनइसकी कोशिकाओं द्वारा निर्मित। थायरॉयड कोशिकाएं (थायरोसाइट्स) अमीनो एसिड और आयोडीन लेती हैं और उनसे थायरोक्सिन - थायरोग्लोबुलिन के अग्रदूत को संश्लेषित करती हैं, जो थायरॉयड ऊतक में विशेष भंडारण सुविधाओं - रोम में संग्रहीत होता है। जब टी4 हार्मोन की आवश्यकता होती है, तो थायरोग्लोबुलिन को छोटे टुकड़ों में काट दिया जाता है और रक्त में छोड़ दिया जाता है - पहले से ही तैयार टी4 हार्मोन के रूप में।
हार्मोन T4 की मुख्य क्रिया- कैटोबोलिक, यानी शरीर में संचित ऊर्जा सब्सट्रेट्स (वसा, ग्लाइकोजन, आदि) से ऊर्जा जारी करना। किस प्रकार का हार्मोन T4 मुक्त है, यह आसानी से समझा जा सकता है यदि आप प्रतिदिन 200 या 300 माइक्रोग्राम इस हार्मोन का सेवन शुरू कर दें - इस दवा को लेते समय, नाड़ी बढ़ जाएगी, चिड़चिड़ापन दिखाई देगा और वजन कम होना शुरू हो जाएगा। इस प्रयोग से (वैसे, यह नियमित रूप से वजन कम करने के तरीके की तलाश में सैकड़ों और हजारों महिलाओं द्वारा किया जाता है), यह निश्चित रूप से नहीं निकलता है कि थायरोक्सिन हानिकारक है, क्योंकि यह केवल एक के लक्षण हैं टी4 हार्मोन की अधिक मात्रा, और आम तौर पर यह केवल वसा का सामान्य टूटना और सामान्य हृदय गति, सामान्य तंत्रिका उत्तेजना सुनिश्चित करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में T4 हार्मोन सबसे ज्यादा नहीं होता है सक्रिय हार्मोनथाइरॉयड ग्रंथि, यह T3 हार्मोन - ट्राईआयोडोथायरोनिन, जिसमें 3 आयोडीन परमाणु होते हैं, से लगभग 10 गुना कम सक्रिय है। T3 की एक छोटी मात्रा थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है, और मुख्य मात्रा हार्मोन T4 से सीधे ऊतकों में बनाई जाती है मानव शरीर(पहले से बहुत सक्रिय न होने वाला हार्मोन सक्रिय हो जाता है)।
हार्मोन T3, T4 को थायराइड हार्मोन भी कहा जाता है(शब्द "थायराइड" से - थायरॉयड ग्रंथि), क्योंकि वे थायरॉयड ग्रंथि में बनते हैं। आपको यह भी पता होना चाहिए कि हार्मोन टीटीटी और टी4, जिन्हें अक्सर "थायराइड हार्मोन टीएसएच, टी4" कहा जाता है, वास्तव में पूरी तरह से बनते हैं अलग - अलग जगहें- टीएसएच हार्मोन मस्तिष्क के आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है, और टी4 थायरोसाइट्स (थायराइड कोशिकाओं) द्वारा स्रावित होता है। मरीजों को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने पर उन्हें अक्सर एक ही समय में टीएसएच और टी4 निर्धारित किया जाता है, और इसलिए उन्हें एक साथ जोड़ दिया जाता है, जो आम तौर पर सच नहीं है।
रक्त में हार्मोन T4
रक्त में टी4 हार्मोन मुख्यतः प्रोटीन युक्त अवस्था में होता है. एक विशेष बात है परिवहन प्रोटीन- थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीबीजी), जिसका मुख्य कार्य थायरोक्सिन अणु को पकड़ना और इसे मानव शरीर के विभिन्न भागों में पहुंचाना है। जैसे ही थायरॉयड ग्रंथि द्वारा टी4 हार्मोन का उत्पादन होता है, इसे तुरंत टीएसएच अणु द्वारा पकड़ लिया जाता है। T4 का केवल एक छोटा सा भाग प्रोटीन से अबंधित पाया जाता है - इसे "मुक्त T4 हार्मोन" कहा जाता है। यह हार्मोन का वह भाग है जिसका मुख्य जैविक प्रभाव होता है। यदि आप प्रोटीन-बाध्य हार्मोन टी4 के स्तर को मापने के लिए एक विश्लेषक का उपयोग करते हैं और इसके साथ-साथ मुक्त टी4 के स्तर को मापते हैं, तो सभी मूल्यों को एक में मिलाकर, आपको टी4 हार्मोन के लिए एक सामान्य विश्लेषण मिलेगा।
इस कारण मुख्य प्रभाव मुक्त थायराइड हार्मोन (मुक्त T4, मुक्त T3) द्वारा डाला जाता है, यह वह है जिसे विश्लेषण के दौरान निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है - इस तरह विश्लेषण अधिक सटीक होगा और वास्तविक नैदानिक स्थिति के साथ अधिक सुसंगत होगा। यही कारण है कि हार्मोन टीएसएच और मुक्त टी4 का परीक्षण अक्सर प्रयोगशालाओं में किया जाता है: पहला हार्मोन के रूप में जो थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करता है, दूसरा थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य हार्मोन के रूप में।
हाइपरथायरायडिज्म के साथ मुक्त टी 4 हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है - थायरॉयड ग्रंथि का कार्य बढ़ जाता है, या हार्मोनल दवाओं की अधिक मात्रा के साथ।
टी4 हार्मोन परीक्षण
हार्मोन टीएसएच, टी4 का विश्लेषण- सबसे अधिक उपयोग में से एक क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसएंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी के पैसे बचाने और साथ ही लाभ प्राप्त करने के लिए ये परीक्षण विभिन्न संयोजनों में निर्धारित किए जा सकते हैं पर्याप्त गुणवत्तानिदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए डेटा।
रोगी की पहली जांच के दौरान, यदि उसे कोई महत्वपूर्ण शिकायत नहीं है, तो यह अक्सर पर्याप्त होता है हार्मोन TSH, T4, T3 का परीक्षण करें(मुक्त हार्मोन T4 और T3 दान करने की सलाह दी जाती है)।
यदि मरीज का इलाज किया जा रहा है प्राथमिक अवस्थाफैला हुआ विषाक्त गण्डमाला (ग्रेव्स रोग), जब हार्मोन के स्तर में तेजी से कमी होती है विशेष औषधियाँ– थायरोस्टैटिक्स, इसे ही लेना सर्वोत्तम है हार्मोन T3, T4(इष्टतम भी - मुफ़्त), क्योंकि टीएसएच हार्मोन के पास बार-बार निर्धारण के साथ बदलने के लिए "समय" नहीं होगा (यह काफी धीरे-धीरे बदलता है)।
पर दीर्घकालिक उपचार T4 - थायरोक्सिन के सिंथेटिक एनालॉग के साथ थायराइड समारोह में कमी, जब डॉक्टर द्वारा हार्मोन का स्तर काफी लंबे समय तक देखा जाता है, तो अक्सर यह रक्त दान करने के लिए पर्याप्त होता है केवल TSH हार्मोन के लिए. ऐसी स्थितियों में डॉक्टर के विशेष अनुरोध पर ही निःशुल्क टी4 दिया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है यदि आप थायरोक्सिन ले रहे हैं, तो आप थायरोक्सिन टैबलेट लेने से पहले केवल टी4 हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं।. एक गोली में हार्मोन थायरोक्सिन और रक्त में हार्मोन टी4 बिल्कुल एक ही चीज़ हैं, इसलिए थायरोक्सिन गोली लेने के बाद टी4 स्तर का निर्धारण करने से आपको केवल यह मापने की अनुमति मिलेगी कि आपने परीक्षण से पहले कितना थायरोक्सिन लिया था।
गर्भावस्था के दौरान मुक्त टी4 हार्मोन का स्तर विशेष रूप से बढ़ जाता है, चूंकि टीएसएच कम भी हो सकता है (प्लेसेंटा में उत्पादन के कारण इसका स्तर घट जाता है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनमानव, एचसीजी, जो टीएसएच के समान कार्य करता है और अपने काम का हिस्सा "कब्जे में लेता है"। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को टीएसएच हार्मोन, मुफ्त टी4 (अकेला टीएसएच अब पर्याप्त नहीं है) लेने की जरूरत है।
रक्त परीक्षण के परिणामों में आप अक्सर संक्षिप्ताक्षर पा सकते हैं:
- हार्मोन सेंट. टी4, हार्मोन सेंट. टी3(अर्थात् मुक्त हार्मोन);
- एफटी4, एफटी3(मुक्त हार्मोन को भी संदर्भित करता है, अंग्रेजी से मुक्त = मुक्त)।
T4 हार्मोन सामान्य है
जैसे एक परीक्षण के लिए मुक्त T4 हार्मोन, मानदंड पूरी तरह से उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जिसमें रक्त परीक्षण किया गया था। हार्मोन टी3, टी4, टीएसएच का मान प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों और यहां तक कि उपयोग किए गए अभिकर्मकों के सेट पर भी निर्भर करता है, इसलिए अब मानकों को याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं है - उच्च गुणवत्ता वाली प्रयोगशालाओं में मानक हमेशा तुरंत इंगित किया जाता है परीक्षा परिणाम के बाद.
उच्च गुणवत्ता वाले तीसरी पीढ़ी के उपकरण पर pmol/l में मुक्त T4 हार्मोन के स्तर को मापते समय, इसका स्तर लगभग 9-19 pmol/l होता है।
सामान्य हार्मोन T4- इसका मान मरीज की स्थिति पर निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, कुल T4 स्तर बढ़ जाता है, और यह वृद्धि सामान्य और शारीरिक होती है। इसीलिए कुल हार्मोन T4 का मान मुक्त हार्मोन के मान से अधिक फैला हुआ है।
T4 हार्मोन बढ़ जाता है
यदि हार्मोन T4 मुक्त वृद्धि हुई, लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:
पसीना आना,
चिड़चिड़ापन,
थकान,
बढ़ी हृदय की दर
हृदय क्षेत्र में "रुकावट" की भावना का प्रकट होना,
हाथों का कांपना (कांपना),
वजन घट रहा है।
T4 हार्मोन का बढ़नाशरीर में ऊर्जा पदार्थों के टूटने में वृद्धि होती है, जिससे अतिरिक्त ऊर्जा निकलती है। परिणामस्वरूप, वसा जमा की मात्रा कम होने लगती है, और अत्यधिक जारी ऊर्जा मानव शरीर के अन्य भागों में निर्देशित होती है, जिससे शारीरिक वृद्धि होती है सामान्य प्रतिक्रियाएँअस्वीकार्य रूप से उच्च स्तर पर: सामान्य उत्तेजना को चिड़चिड़ापन से बदल दिया जाता है, सामान्य हृदय गति को टैचीकार्डिया (त्वरित नाड़ी) से बदल दिया जाता है, तंत्रिका प्रतिक्रिया की सामान्य गति अत्यधिक में बदल जाती है - यहां तक कि उंगलियों का कांपना भी होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, लेकिन इस वजन घटाने को शारीरिक और उपयोगी नहीं कहा जा सकता है - यह बिगड़ा हुआ हृदय समारोह की कीमत पर होता है, तंत्रिका तंत्र. अगर ऊंचा हार्मोन T4 लंबे समय तक बना रहता है, कमज़ोरी बढ़ जाती है हड्डी का ऊतक, ऑस्टियोपोरोसिस होता है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
T4 हार्मोन कम होता है
कम T4 हार्मोनमुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का कम कार्य करना) में होता है।
कारण कम स्तर T4 हार्मोनहो सकता है:
सर्जरी के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना;
विकास ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(प्रतिरक्षा प्रकृति की थायरॉइड ग्रंथि की सूजन, जिससे हार्मोन T4 की कमी हो जाती है);
ओवरडोज़ की घटना के साथ थायरोस्टैटिक्स के साथ विषाक्त गण्डमाला में अत्यधिक थायरॉइड फ़ंक्शन का उपचार;
रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के परिणाम।
वहीं, सेंट पीटर्सबर्ग में अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब रक्त परीक्षण से पता चलता है बाह्य रूप से परिपूर्ण स्वस्थ लोगमुक्त T4 हार्मोन कम हो जाता है. इसका कारण प्रयोगशाला त्रुटियाँ हैं। सेंट पीटर्सबर्ग और लेनिनग्राद क्षेत्र में सबसे बड़ी प्रयोगशाला सेवाओं में से एक (नैतिक कारणों से, हम इस लेख में इस प्रयोगशाला का नाम नहीं बता सकते हैं) अक्सर रिपोर्ट करती है कि टी4 हार्मोन सामान्य से नीचे है, और विशेष रूप से मुक्त टी4 हार्मोन। जर्मन प्रयोगशाला नेटवर्क LADR की तीसरी पीढ़ी की संदर्भ प्रयोगशाला में नॉर्थ-वेस्टर्न सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी के कर्मचारियों द्वारा कई सौ मामलों में किए गए इस तथ्य की दोबारा जांच से लगभग हमेशा रक्त में मुक्त हार्मोन T4 का सामान्य स्तर पता चला। यह संदेह सबसे पहले उठना चाहिए कि रक्त परीक्षण त्रुटि के साथ किया गया था सभी मामलों में जब विश्लेषण में टी4 हार्मोन कम होता है, और टीएसएच हार्मोन सामान्य सीमा के भीतर होता है- हार्मोन के स्तर में ऐसे बदलाव संभव हैं, लेकिन केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में।
यदि उच्च गुणवत्ता वाली प्रयोगशाला में परीक्षण टी4 हार्मोन में कमी की पुष्टि करता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। शायद, हम बात कर रहे हैंथायरॉइड फ़ंक्शन में कमी के बारे में, जो अक्सर दीर्घकालिक (जीवन भर) प्रकृति की होती है और टी 4 हार्मोन - थायरोक्सिन की सिंथेटिक तैयारी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, जो पूरी तरह से प्राकृतिक हार्मोन के अणु की नकल करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान T4 हार्मोन
गर्भावस्था के दौरान टी4 हार्मोन मुक्त होता हैविशेष महत्व प्राप्त करता है - यह इसका स्तर है जो मस्तिष्क के विकास की दर निर्धारित करता है विकासशील बच्चा. अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले तीन महीनों में, यह टी4 हार्मोन है जो तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता को प्रभावित करता है। महिलाओं में इस हार्मोन का मान पुरुषों के लिए मान के समान है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, कुल हार्मोन टी 4 निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह लगभग हमेशा ऊंचा रहेगा। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो रक्त में टी4 के विशाल बहुमत को बांधता है। प्रोटीन से बंधी अवस्था में, T4 हार्मोन सक्रिय नहीं होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान कुल T4 हार्मोन के स्तर में खतरनाक वृद्धि का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान नि:शुल्क टी4 हार्मोन की जांच कराना जरूरी है- इसके मानदंड को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से बनाए रखा जाना चाहिए। मुक्त टी4 के स्तर में थोड़ी वृद्धि संभव है, अक्सर उनका इलाज करने की भी आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान मुक्त टी4 के स्तर में कमी को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, और थायराइड हार्मोन के स्तर को तुरंत ठीक किया जाना चाहिए। बच्चे का सर्वोत्तम विकास सुनिश्चित करें।
नॉर्थवेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर में टी4 हार्मोन परीक्षण
नॉर्थ-वेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर जर्मन प्रयोगशाला नेटवर्क LADR के रूसी डिवीजन की एक अति-आधुनिक तीसरी पीढ़ी के इम्यूनोकैमाइल्यूमिनसेंट प्रयोगशाला का उपयोग करके रक्त में T4 हार्मोन (कुल और मुक्त) के स्तर को मापता है। टी4 हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, एबॉट आर्किटेक्ट (यूएसए) और एडविया सेंटौर (जर्मनी) विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो अत्यधिक सटीकता के साथ विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
आप सेंट पीटर्सबर्ग और वायबोर्ग में केंद्र की बाह्य रोगी शाखाओं के पते पर टी4 हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं:
- पेत्रोग्राद शाखा(सेंट पीटर्सबर्ग के केंद्र में स्थित, गोर्कोव्स्काया मेट्रो स्टेशन से बाईं ओर 200 मीटर; पता - क्रोनवेर्स्की पीआर., 31, दूरभाष 498-10-30, 7.30 से 20.00 तक, सप्ताह के सातों दिन; पार्किंग उपलब्ध) ;
- प्रिमोर्स्की शाखा(सेंट पीटर्सबर्ग के प्रिमोर्स्की जिले में स्थित, सावुशकिना सेंट, 124, भवन 1, दूरभाष 344-0-344, 7.00 से 20.00 तक, सप्ताह के सातों दिन; पार्किंग उपलब्ध);
- वायबोर्ग शाखा(वायबोर्ग, पोबेडी एवेन्यू, 27ए, दूरभाष 36-306, 7.30 से 20.00 तक, सप्ताह के सातों दिन, पार्किंग उपलब्ध है)।
रक्त परीक्षण के लिए किसी अपॉइंटमेंट की आवश्यकता नहीं है। केंद्र की शाखाओं में आप वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए परीक्षण कर सकते हैं - उपचार कक्ष विशेष रूप से लेने के लिए सुसज्जित हैं हार्मोन टीएसएच, टी3, टी4 के लिए रक्त परीक्षणबच्चों में।
थायरोटोक्सीकोसिस
थायरोटॉक्सिकोसिस (लैटिन "ग्लैंडुला थायरॉइडिया" से - थायरॉयड ग्रंथि और "टॉक्सिकोसिस" - विषाक्तता) रक्त में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक प्रवाह से जुड़ा एक सिंड्रोम है।
गांठदार विषैला गण्डमाला
गांठदार विषाक्त गण्डमाला एक बीमारी है जिसमें एक या एक से अधिक थायरॉइड नोड्यूल की उपस्थिति होती है जिनमें कार्यात्मक स्वायत्तता होती है, अर्थात। शरीर की वास्तविक ज़रूरतों की परवाह किए बिना, तीव्रता से हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम। यदि कई नोड्स मौजूद हैं, तो वे आमतौर पर बहुकोशिकीय विषाक्त गण्डमाला की बात करते हैं।
बेस्डो रोग (ग्रेव्स रोग, फैलाना विषाक्त गण्डमाला)
ग्रेव्स रोग का कारण अनुचित कार्यप्रणाली है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति, जो विशेष एंटीबॉडी - टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है, जो रोगी की अपनी थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ निर्देशित होता है
T3 हार्मोन
T3 हार्मोन (ट्राईआयोडोथायरोनिन) दो मुख्य थायराइड हार्मोनों में से एक है और उनमें से सबसे सक्रिय है। लेख T3 हार्मोन अणु की संरचना, T3 हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण, प्रकारों का वर्णन करता है प्रयोगशाला पैरामीटर(मुक्त और कुल T3 हार्मोन), परीक्षण के परिणामों की व्याख्या, साथ ही थायराइड हार्मोन कहाँ लेना बेहतर है
thyroglobulin
थायरोग्लोबुलिन थायरॉइड ऊतक में मौजूद सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन है, जिससे थायरॉयड हार्मोन टी3 और टी4 उत्पन्न होते हैं। थायरोग्लोबुलिन स्तर का उपयोग विभेदित थायरॉयड कैंसर (कूपिक और पैपिलरी) की पुनरावृत्ति के मुख्य मार्कर के रूप में किया जाता है। वहीं, थायरोग्लोबुलिन अक्सर बिना संकेत के दिया जाता है - इससे रोगियों की लागत बढ़ जाती है। लेख थायरोग्लोबुलिन के अर्थ, थायरोग्लोबुलिन परीक्षण लेने के संकेत और परिणामों के मूल्यांकन के लिए समर्पित है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी, हाशिमोटो थायरॉयडिटिस)
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) थायरॉयड ऊतक की सूजन के कारण होता है स्वप्रतिरक्षी कारण, रूस में बहुत आम है। इस बीमारी की खोज ठीक 100 साल पहले हाशिमोटो नाम के एक जापानी वैज्ञानिक ने की थी और तब से इसका नाम उन्हीं के नाम पर रखा गया (हाशिमोटो थायरॉयडिटिस)। 2012 में, विश्व एंडोक्रिनोलॉजिकल समुदाय ने व्यापक रूप से खोज की वर्षगांठ मनाई इस बीमारी का, क्योंकि इस क्षण से, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास ग्रह भर के लाखों रोगियों की प्रभावी ढंग से मदद करने का अवसर है।
थायराइड हार्मोन
थायराइड हार्मोन को दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है: आयोडिथायरोनिन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन) और कैल्सीटोनिन। थायराइड हार्मोन के इन दो वर्गों में से, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर के बेसल चयापचय (ऊर्जा व्यय का स्तर जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को पूर्ण आराम की स्थिति में बनाए रखने के लिए आवश्यक है) को नियंत्रित करते हैं, और कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल होता है और हड्डी के ऊतकों का विकास.
थायराइड सर्जरी
नॉर्थ-वेस्टर्न सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी रूस में एंडोक्राइन सर्जरी का अग्रणी संस्थान है। वर्तमान में, केंद्र सालाना थायरॉयड ग्रंथि, पैराथायराइड ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों पर 5,000 से अधिक ऑपरेशन करता है। ऑपरेशनों की संख्या के मामले में, नॉर्थ-वेस्टर्न सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी लगातार रूस में पहले स्थान पर है और तीन प्रमुख यूरोपीय एंडोक्राइन सर्जरी क्लीनिकों में से एक है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श
नॉर्थवेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपना काम यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर आधारित करते हैं। आधुनिक निदान और उपचार प्रौद्योगिकियाँ इष्टतम उपचार परिणाम सुनिश्चित करती हैं।
थायरॉयड ग्रंथि का विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड
इस अंग की संरचना का आकलन करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका है। अपने सतही स्थान के कारण, थायरॉइड ग्रंथि अल्ट्रासाउंड के लिए आसानी से उपलब्ध है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें आपको थायरॉयड ग्रंथि के सभी हिस्सों की जांच करने की अनुमति देती हैं, उरोस्थि या श्वासनली के पीछे स्थित भागों को छोड़कर।
टी3 और टी4, साथ ही थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी, सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं जब थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न कार्यात्मक विकारों का संदेह होता है या रखरखाव चिकित्सा की निगरानी और सुधार के लिए उनके उपचार के दौरान।
T4 (T3 की तरह) ट्राईआयोडोथायरोनिन से संबंधित एक हार्मोन (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) है। इसमें एक अमीनो एसिड - टायरोसिन और आयोडीन परमाणु होते हैं (इन्हीं परमाणुओं की संख्या के कारण इसे इसका एक नाम मिला - 4, और T3 में क्रमशः 3 हैं)। इसके अन्य नाम थायरोक्सिन या टेट्राआयोडोथायरोनिन हैं। इसकी संरचना काफी सरल है, जिसके कारण यह आसानी से रक्त में पाया जाता है या कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है।
मानव शरीर में, यह थायरॉयड कोशिकाओं - थायरोसाइट्स की मदद से निर्मित होता है। वे अमीनो एसिड और आयोडीन परमाणुओं को पकड़ते हैं और थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं, जो थायरोक्सिन - थायरोग्लोबुलिन का अग्रदूत है। उत्तरार्द्ध, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि के रोम में जमा हो जाता है। जब शरीर को टी4 की आवश्यकता होती है, तो थायरोग्लोबुलिन छोटे कणों में टूट जाता है और तैयार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
मानव शरीर में थायरोक्सिन की क्रिया
इसका मुख्य प्रभाव अपचय को बढ़ाना है, यानी शरीर के भंडार से ऊर्जा की रिहाई के साथ होने वाली प्रक्रियाओं को तेज करना है।
प्रतिदिन 200 माइक्रोग्राम टी4 लेने पर मानव शरीर पर इसका प्रभाव काफी आसानी से देखा जा सकता है, क्योंकि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:
- तचीकार्डिया की उपस्थिति,
- चिड़चिड़ापन,
- वजन घटना।
यह प्रयोग मानव शरीर के लिए इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की हानिकारकता को साबित नहीं करता है, क्योंकि ये लक्षण केवल अधिक मात्रा में ही प्रकट होते हैं। आम तौर पर, यह चयापचय और वसा के टूटने को सामान्य करने, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है।
यह याद रखना चाहिए कि टेट्राआयोडोथायरोनिन T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) की तुलना में बहुत कम सक्रिय है। T3 में तीन आयोडीन परमाणु होते हैं और यह मुख्य रूप से टेट्राआयोडोथायरोनिन से बनता है। इसकी थोड़ी मात्रा थायरॉइड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित होती है।
डेटा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थइन्हें थायरॉइड हार्मोन कहा जाता है क्योंकि इनका संश्लेषण थायरॉइड ग्रंथि द्वारा होता है, जबकि टीएसएच का संश्लेषण पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है। रक्त में थायराइड हार्मोन की सांद्रता में गड़बड़ी के लिए चिकित्सा निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
रक्त में T4
में खूनटेट्राआयोडोथायरोनिन अक्सर एक प्रोटीन के साथ संबंध की स्थिति में होता है जिसका कार्य परिवहन है। थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीएचबी) थायरोक्सिन अणु को पकड़ता है और इसे आवश्यक स्थानों पर पहुंचाता है। टीएसएच अणु जैसे ही थायरॉइड कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, टी4 को बांध देता है, लेकिन एक छोटा प्रतिशत अनबाउंड या मुक्त रहता है। टेट्राआयोडोथायरोनिन के मुक्त अणुओं में सबसे अधिक मात्रा होती है स्पष्ट प्रभाव. मुफ़्त की राशि और बाध्य हार्मोनकुल T4 कहा जाता है.
विश्लेषण के दौरान मुक्त थायराइड हार्मोन निर्धारित करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि वे सभी थायराइड हार्मोन के शरीर पर मुख्य प्रभाव डालते हैं। वहीं, टीएसएच और टेट्राआयोडोथायरोनिन सबसे ज्यादा होता है सक्रिय प्रभाव, चूंकि TSH थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करता है, और T4 इसका मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है।
टी4 हार्मोन परीक्षण
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अभ्यास में थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। वे विभिन्न प्रकार के संयोजनों में निर्धारित हैं। इसके कारण ये हो सकते हैं:
- रोगी के वित्तीय संसाधनों की बचत;
- थायराइड फ़ंक्शन का अधिक विस्तृत अध्ययन;
- कुछ मामलों में, एक या दो संकेतक पर्याप्त होते हैं।
रोगी की एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास पहली यात्रा के मामले में और शारीरिक विकारों और शिकायतों की अनुपस्थिति में, केवल टीएसएच की सबसे अधिक जांच की जाती है, लेकिन कभी-कभी, अधिक विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, टी 3 और टी 4 लेने की सिफारिश की जाती है।
प्रारंभिक चरण ग्रेव्स रोग के उपचार के मामले में, जिसमें गतिविधि में कमी शामिल है हार्मोनल स्तरथायरोस्टैटिक्स, टी3 और टेट्राआयोडोथायरोनिन के परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, जिसमें थायरोक्सिन के साथ थायराइड समारोह को कम करना शामिल है, टीएसएच के लिए रक्त का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान, मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन का मूल्य बदल सकता है, क्योंकि टीएसएच कम हो सकता है (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन के कारण), जिससे रक्त में टेट्राआयोडोथायरोनिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच और टेट्रायोडायरोनिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
नोर्मा टी4
सामान्य संकेतक प्रयोगशाला और रक्त में उनके निर्धारण के तरीकों पर निर्भर करते हैं। संकेतकों के मानदंड को याद रखने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रत्येक प्रयोगशाला को अक्सर शोध परिणामों में दर्शाया जाता है।
मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर 9-19 pmol/l है (बशर्ते कि तीसरी पीढ़ी के विश्लेषक का उपयोग किया जाता है)।
कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर अक्सर संबंधित होता है सामान्य हालतमरीज़। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, संकेतक बढ़ जाते हैं, लेकिन प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं।
T4 वृद्धि
टेट्राआयोडिट्रोनिन में वृद्धि निम्नलिखित लक्षणों को दर्शाती है:
- पसीना बढ़ना, थकान,
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया,
- तचीकार्डिया, अतालता (रुकावट),
- ऊपरी अंगों का कंपन,
- वजन घटना।
यदि टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर बढ़ जाता है, तो शरीर के ऊर्जा भंडार का टूटना बढ़ जाता है, जिससे ऊर्जा का विमोचन बढ़ जाता है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम वसा की मात्रा में कमी है, और अतिरिक्त ऊर्जा अन्य स्थानों पर निर्देशित होती है, जिससे सामान्य प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है - उत्तेजना, हृदय संकुचन और अन्य। नतीजतन, एक व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, लेकिन ऐसा वजन घटाना न तो उपयोगी है और न ही शारीरिक, क्योंकि यह शरीर के होमोस्टैसिस के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि हार्मोनल असंतुलन लंबे समय तक जारी रहता है, तो हड्डी के ऊतकों में विकार संभव है, और गंभीर फ्रैक्चर विकसित हो सकते हैं।
यदि परीक्षणों से मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन में कमी या वृद्धि का पता चलता है, तो तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसे संकेतक संकेत दे सकते हैं कार्यात्मक हानिथाइरॉयड ग्रंथि। कुछ मामलों में, इसके अतिरिक्त दवाई से उपचार, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान टी4
गर्भावस्था के दौरान टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर पर्याप्त होता है बडा महत्व, क्योंकि यह वह है जो पहली तिमाही में भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करता है। महिलाओं में, इस हार्मोन का स्तर पुरुषों के समान ही होता है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, कुल टेट्राआयोडोथायरोनिन का स्तर निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर बढ़ जाता है, जो कि आदर्श है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का उत्पादन होता है अधिक, और अधिकांश रक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन को बांधता है, जिसकी कोई गतिविधि नहीं होती है बंधी हुई अवस्था. इसका मतलब यह है कि इस स्थिति में सुधार और उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एक अधिक महत्वपूर्ण विश्लेषण मुक्त टेट्राआयोडोथायरोनिन का निर्धारण है, और इसके मानदंड का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। इसके संकेतकों में कमी सावधानीपूर्वक नियंत्रण में की जानी चाहिए, यानी इस स्थिति का उपचार बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे किया जाना चाहिए ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।
