अवसादग्रस्त होने पर रोगी को निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव होता है। अवसाद। आशा से विश्वास तक

इस लेख में मैं आपको बताऊंगा कि डिप्रेशन क्या है, इस बीमारी के कारण क्या हैं और डिप्रेशन का इलाज क्या है।

अच्छा दोपहर दोस्तों। दिमित्री शापोशनिकोव आपके साथ है!

आज हम बात करेंगे डिप्रेशन के बारे में। ऐसे व्यक्ति को ढूंढना कठिन है, जिसने किसी न किसी स्तर पर मानवीय उदासी के इस रूप का सामना न किया हो। व्यक्ति या तो स्वयं अवसाद से ग्रस्त होता है या फिर सहारा देने का प्रयास करता है प्रियजन.

अवसाद "सफलता का गलत पक्ष" जैसा है: इसे कोई नहीं देख सकता, आप इसे इंस्टाग्राम पर नहीं पाएंगे। लेकिन फिर भी, यह मौजूद है। और, डॉक्टरों के अनुसार, यह काफी व्यापक है।

लेख पढ़ने के बाद आप इस बीमारी को पहचान सकेंगे और इसके इलाज के लिए ठोस कदम उठा सकेंगे।

तो आगे बढ़ो! :)

1. डिप्रेशन क्या है - बीमारी का पूरा विवरण, इतिहास और कारण

विज्ञान अवसाद को इस प्रकार परिभाषित करता है:

अवसादयह एक मानसिक विकार है जिसके साथ कई विशिष्ट लक्षण होते हैं: कम मनोदशा, आनंद का अनुभव करने में असमर्थता, ख़राब सोच, और मोटर गतिविधि में कमी।

अवसादग्रस्त व्यक्ति नकारात्मक निर्णयों का शिकार होता है, वास्तविकता के बारे में निराशावादी दृष्टिकोण रखता है, जीवन और काम में रुचि खो देता है, कम आत्मसम्मान से पीड़ित होता है और भूख खो देता है।

कभी-कभी गंभीर और दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित लोग बीमारी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए शराब या साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देते हैं।

अवसाद वर्तमान में सबसे आम मानसिक बीमारी है।

आंकड़े

डिप्रेशन जैसी बीमारी से पीड़ित होना 10 में से 1 व्यक्ति 30 वर्ष से अधिक आयु. पास में 70% मरीज महिलाएं हैं.

अवसाद का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन किशोरों में भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी अधिक होता है।

आधुनिक चिकित्सा इस स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज करती है। अवसाद का इलाज कैसे करें, इस पर नीचे विस्तार से चर्चा की जाएगी।

महत्वपूर्ण!

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि अवसाद एक बीमारी है, न कि केवल लंबे समय तक उदास रहने या उदास रहने की स्थिति नहीं।

मुख्य खतरा बीमारी के मनोदैहिक और जैव रासायनिक परिणामों में निहित है, जो अपने आप दूर नहीं होते हैं, लेकिन गंभीर पेशेवर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह सोचना ग़लत है कि अवसाद हमारे समय की एक बीमारी है। रोगविज्ञान प्राचीन काल में ज्ञात था - इसका वर्णन प्राचीन और मध्ययुगीन चिकित्सकों द्वारा किया गया था, विशेष रूप से हिप्पोक्रेट्स द्वारा, जिन्होंने रोग को उदासी की चरम अभिव्यक्ति के रूप में परिभाषित किया था।

लंबे समय तक अवसाद का इलाज करने के लिए, प्रसिद्ध चिकित्सक ने अफ़ीम टिंचर का उपयोग किया, सफाई एनीमा, बालनोथेरेपी (मिनरल वाटर से उपचार), स्वस्थ नींद।

रोग के कारण अक्सर संयुक्त होते हैं: विकार कई बाहरी या आंतरिक कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है।

अवसाद के कारण:

• गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात - किसी प्रियजन की हानि, काम या सामाजिक स्थिति की हानि;
• लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क पर अत्यधिक भार;
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव;
• अंतर्जात (आंतरिक) कारक;
• मौसमी (जलवायु) कारक - शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में सूरज की रोशनी की कमी के परिणामस्वरूप कई लोग मनोवैज्ञानिक विकारों का अनुभव करते हैं;
• कुछ प्रकार की दवाओं का दुरुपयोग - आईट्रोजेनिक अवसाद;
• शराब का दुरुपयोग;
• दैहिक कारण: अवसाद अक्सर अन्य गंभीर बीमारियों के साथ होता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग, सिर की चोटें।

कभी-कभी अवसादग्रस्त अवस्थाएँबिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होना: वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसी स्थितियों में मस्तिष्क में न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं के विकार निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

2. अवसाद के लक्षण और लक्षण - क्या जानना महत्वपूर्ण है

अवसाद की अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं और पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। यह विभिन्न लक्षणों का संयोजन है जो डॉक्टरों को पूर्ण विकसित मनोवैज्ञानिक विकार का निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अवसाद के शारीरिक लक्षण अक्सर हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मरीज़ तीव्रता के दौरान अपनी भूख पूरी तरह से खो देते हैं, अन्य अधिक खाने से पीड़ित हो सकते हैं। कुछ रोगियों को अनिद्रा का अनुभव होता है, जबकि अन्य को रात और दिन में नींद आने की समस्या होती है।

आइए रोग के लक्षणों को समूहों में विभाजित करें और इसके संकेतों को व्यवस्थित करें:

1) अवसाद की भावनात्मक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• उदासी (नीला), उदास मनोदशा, निराशा;
• चिंता, घबराहट, आपदा की आशंका;
• चिड़चिड़ापन;
• कम आत्मसम्मान, स्वयं के प्रति असंतोष, अपराधबोध;
• उन गतिविधियों का आनंद लेने में असमर्थता जो पहले आनंददायक थीं;
• भावनात्मक संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान (प्रगतिशील चरणों में);
• जीवन में रुचि कम हो गई;
• प्रियजनों के बारे में चिंता, असहायता की भावना।

2) अवसाद की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ:

• नींद संबंधी विकार;
• भूख में कमी या वृद्धि;
• पाचन विकार (कब्ज या दस्त);
• कामेच्छा में कमी, पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में एनोर्गास्मिया;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान बढ़ी हुई थकान, कम प्रदर्शन, कमजोरी;
• हृदय, पेट और अंगों में मनोदैहिक प्रकृति का दर्द।

3) मानव व्यवहार में परिवर्तन, अभिव्यक्तियाँ जैसे:

• निष्क्रियता (रोगी को किसी भी सक्रिय गतिविधि में शामिल करना लगभग असंभव है);
• संपर्क का नुकसान - एक व्यक्ति एकांत की ओर प्रवृत्त होता है, संचार में रुचि खो देता है;
• सुख और मनोरंजन से इनकार;
• निरंतर - महत्वपूर्ण मामलों को स्थगित करना और उन्हें गौण या अनावश्यक मामलों से बदलना;
• मोटर गतिविधि में कमी (रोगी बैठने या लेटने की स्थिति पसंद करता है);
• शराब या मनोदैहिक दवाओं का उपयोग।

4) और लक्षणों का अंतिम समूह संज्ञानात्मक विकार है:

• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की हानि;
• निर्णय लेने में कठिनाइयाँ;
• सोच की स्पष्टता का नुकसान - लगभग सभी निर्णयों का नकारात्मक अर्थ होता है;
• आत्महत्या के विचार (लंबे समय तक अवसाद के साथ)।

यदि रोग का उपचार न किया जाए तो लक्षण तीव्र हो जाते हैं। आत्महत्या के प्रयास संभव हैं: ऐसी प्रतिक्रियाएं किशोरों के लिए विशेष रूप से विशिष्ट हैं।

कभी-कभी विचार संबंधी गड़बड़ी इतनी गंभीर होती है कि उन्हें भूलवश मनोभ्रंश (डिमेंशिया) का लक्षण मान लिया जाता है। रोग के साथ-साथ अपने स्वयं के अनुभवों पर अधिक ध्यान दिया जाता है: कभी-कभी रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि वह किसी प्रकार की दैहिक या मानसिक बीमारी से ग्रस्त है।

चिकित्सीय निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि उपरोक्त लक्षण, संयोजन में या व्यक्तिगत रूप से, 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें।

स्पष्टता के लिए, आइए अवसाद के लक्षणों को एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करें:

अक्सर लोगों को अवसाद के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इसका सटीक निदान कर सकता है।

डॉक्टर अवसाद के कई प्रकार भेद करते हैं।

यहाँ मुख्य हैं:

1. उत्तेजित.इसमें आत्म-व्यस्तता, आत्म-आलोचनात्मक विचार, दरिद्रता का डर और सामाजिक स्थिति की हानि शामिल है। यह आवश्यक रूप से आत्म-सम्मान के उल्लंघन के साथ है।
2. पैथोलॉजिकल.यह अक्सर किसी प्रियजन के खोने की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।
3. आयट्रोजेनिक।कुछ प्रकार की दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, सेडेटिव और हिप्नोटिक्स) के अनियंत्रित उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
4. शराब (नशीली लत)।यह शराब, ओपियेट्स और साइकोट्रोपिक दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
5. दैहिक.अन्य बीमारियों से जुड़ा हुआ. इस संबंध में सबसे प्रभावशाली बीमारियाँ हैं मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, अंतःस्रावी रोग(थायरॉइड डिसफंक्शन, डायबिटीज मेलिटस, एड्रेनल डिसफंक्शन)।

एक और वर्गीकरण है - लक्षणों की गंभीरता के अनुसार.

इसके अनुसार अवसाद को निम्न में विभाजित किया गया है:

• नैदानिक ​​(प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार);
• प्रतिरोधी;
• और छोटे वाले.

विशुद्ध रूप से महिला प्रकार की अवसादग्रस्त स्थितियाँ भी होती हैं - प्रसवोत्तर अवसाद (प्रसवोत्तर) और गर्भावस्था अवसाद।

इस प्रकार की बीमारियाँ महिला शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती हैं।

चूँकि हमारे शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, कुछ हार्मोनों के बढ़ते उत्पादन के लिए जिम्मेदार सक्रिय पदार्थों की अधिकता एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करती है।

गर्भवती महिलाओं और हाल ही में बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में अवसाद आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन यदि विकृति विज्ञान के लक्षण स्पष्ट और स्पष्ट हैं, तो निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

4. अवसाद का उपचार - 2 मुख्य दृष्टिकोण

अवसाद का इलाज आवश्यक है - यह एक चिकित्सीय समस्या है जिसके लिए जटिल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। भले ही ब्लूज़ अपने आप दूर हो जाए, बीमारी के कारण शरीर में होने वाले जैव रासायनिक परिवर्तन कम प्रतिरक्षा स्थिति और संक्रामक और एलर्जी रोगों के प्रति संवेदनशीलता के रूप में लंबे समय तक महसूस किए जाते हैं।

निष्कर्ष: अवसाद के लिए उपचार की आवश्यकता है!

कुल मिलाकर, इस बीमारी के इलाज के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं:

• स्वतंत्र;
• विशेषज्ञों की मदद से.

पहले मामले में हम केवल अवसाद के एक अल्पकालिक मामूली रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जो गंभीर चोटों या अन्य बीमारियों से जुड़ा नहीं है। अवसाद से कैसे बाहर निकलें, इसके बारे में हमारे अलग लेख में पढ़ें।

दूसरा विकल्पबेहतर होगा, खासकर यदि विशेषज्ञ वास्तव में अनुभवी हो। यदि आपका इलाज दवा से किया जा रहा है, तो सावधान रहें कि सभी अवसादरोधी गोलियाँ (अवसादरोधी) समान नहीं बनाई जाती हैं।

उनमें से कुछ के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, यदि आपके पास हैं तो अन्य आपके लिए व्यक्तिगत रूप से पूरी तरह से विपरीत प्रभाव डाल सकते हैं गंभीर बीमारीया शरीर में सूजन का केंद्र। यह भी सच है कि अवसाद के लिए अधिकांश मजबूत दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी से प्राप्त करना मुश्किल होगा।

सफल चिकित्सा काफी हद तक चिकित्सक और रोगी के बीच भावनात्मक संपर्क पर निर्भर करती है। यदि एक भरोसेमंद, मधुर संबंध स्थापित होता है, तो सुधार तेजी से आएगा, और उपचार के परिणाम अधिक स्पष्ट और टिकाऊ होंगे।

उपचार के मुख्य क्षेत्र:

• शास्त्रीय मनोचिकित्सा;
• सम्मोहन चिकित्सा;
• औषधीय प्रभाव;
• सामाजिक चिकित्सा;
• विद्युत - चिकित्सा।

आधुनिक डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में आक्रामक उपचार विधियों (ड्रग थेरेपी और इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी) का सहारा लेने की कोशिश करते हैं जब अवसाद गंभीर और लंबे समय तक रहता है।

अवसाद के लिए मुख्य दवाएं अवसादरोधी और शामक हैं। ऐसी दवाओं के दर्जनों और सैकड़ों नाम हैं, इसलिए यहां दवाओं के नाम देने की जरूरत नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर किसी विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवा का चयन करता है।

उपचार की सफलता और परिणामों का समेकन सीधे रोगी की अवसाद से छुटकारा पाने की इच्छा से प्रभावित होता है।

5. पुरुषों और महिलाओं में अवसाद - क्या अंतर है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं। यह आंशिक रूप से महिलाओं की उनके शरीर और शरीर क्रिया विज्ञान की हार्मोनल स्थिति पर बढ़ती निर्भरता के कारण है।

ऐसे आँकड़ों का एक अन्य कारण महिला तंत्रिका तंत्र की अक्षमता है। महिलाएं अत्यधिक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। कभी-कभी एक छोटा सा धक्का (एक लापरवाह शब्द, इशारा या क्रिया) महिलाओं में गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित करने के लिए पर्याप्त होता है।

महिलाओं का अवसाद महीनों और वर्षों तक रह सकता है, लेकिन सक्षम लोगों की मदद से इसका इलाज संभव है पेशेवर दृष्टिकोण. इस प्रकार के पुरुष मनोवैज्ञानिक विकार अधिक क्षणभंगुर होते हैं, लेकिन अक्सर अधिक तीव्र होते हैं। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अवसाद के कारण आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं को आत्मघाती कदमों के लिए जीवन में रुचि की हानि से अधिक गंभीर कारण की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक अवसाद में रहते हुए भी, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि घर के काम करना और आधिकारिक कार्य करना जारी रख सकते हैं, इसमें शामिल हो सकते हैं यह कार्य"स्वचालित" मोड में.

6. डिप्रेशन से बचने के लिए क्या करें?

अवसाद को रोकने के लिए, आपको बीमारी के शुरुआती लक्षणों पर नजर रखनी चाहिए और उन्हें तुरंत खत्म करना चाहिए।

उदाहरण के लिए

यदि आपको लगता है कि आप पेशेवर और रोजमर्रा की गतिविधियों में भावनात्मक भागीदारी खो रहे हैं या महसूस करते हैं कि आप चिड़चिड़े और चिंतित हो गए हैं, तो आपको आराम या गतिविधि में अस्थायी बदलाव के बारे में सोचना चाहिए।

आरामदायक मनोवैज्ञानिक कल्याण के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक स्वस्थ रहना है अच्छी नींदऔर सौहार्दपूर्ण संबंधपरिवार में। यदि आप अभिभूत और भावनात्मक रूप से खाली महसूस करते हैं, तो शायद आपको बस एक अच्छी रात की नींद लेने और एक दिनचर्या स्थापित करने की आवश्यकता है।

दैनिक दिनचर्या का पालन करना अवसाद की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने का एक और तरीका है।

अवसाद पर यह लघु वीडियो अवश्य देखें। इसमें एक मनोचिकित्सक बीमारी के कारणों और संकेतों के बारे में बात करता है।

7. अवसाद का परीक्षण - ई. बेक स्केल के अनुसार स्तर निर्धारित करें

अवसाद के लिए सबसे लोकप्रिय परीक्षण बेक स्केल का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी के स्तर का निर्धारण करना है। परीक्षण में 21 प्रश्न हैं जो विभिन्न जीवन स्थितियों के प्रति आपके दृष्टिकोण का वर्णन करते हैं। टेस्ट कराने से आपको पता चल जाएगा कि आपको किस प्रकार का अवसाद है।

अवसाद के मुख्य रूप:

• कोई अवसाद नहीं है;
• प्रकाश रूप;
• मध्यम आकार;
• अवसाद का गंभीर रूप.

हम आपको स्वतंत्र रूप से अपने अवसाद के रूप या उसकी अनुपस्थिति का निर्धारण करने और परिणामों से परिचित होने के लिए आमंत्रित करते हैं।

8. निष्कर्ष

आइए इसे संक्षेप में कहें, दोस्तों! अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे शराब से ख़त्म नहीं किया जाना चाहिए या नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए: इसका इलाज किया जाना चाहिए।

इस बीमारी को साधारण ब्लूज़ या मूड में गिरावट के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अवसाद इन अभिव्यक्तियों से मुख्य रूप से शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों से भिन्न होता है।

यह रोग महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है; किशोरावस्था और वयस्कता में यह रोग कम से कम 10 में से 1 व्यक्ति को होता है।

वैज्ञानिक अवसाद को आधुनिक मनुष्य की सबसे आम बीमारी कहते हैं। अवसाद का इलाज स्वतंत्र रूप से या डॉक्टर की मदद से किया जा सकता है, जो अधिक बेहतर है, खासकर यदि बीमारी लंबी हो गई हो।

लेख के अंत में, मैं व्यक्तिगत रूप से कामना करता हूं कि आप कभी भी इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव न करें और निराशा और उदासी में न पड़ें!

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जब उदासी अक्सर घर कर लेती है, उदासीनता और वैराग्य हावी हो जाता है, आप संवाद नहीं करना चाहते हैं, शौक खुशी और आनंद नहीं लाते हैं, नींद में खलल पड़ता है और अवसाद के इन लक्षणों पर ध्यान देने का समय आ गया है, खासकर यदि वे दो सप्ताह तक रहते हैं या उससे अधिक समय तक. कई लोग इस स्थिति की व्याख्या संचित थकान, जीवन की व्यस्त लय से करते हैं और मानते हैं कि उपचार के लिए ठीक से आराम करना ही पर्याप्त है। इसके हल्के रूप के साथ न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगयेही होता है। यह जानकर कि अवसाद से कैसे छुटकारा पाया जाए, आप जल्दी से जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट सकते हैं। आँकड़ों के अनुसार, अवसाद 15% महिलाओं और 10% पुरुषों में होता है।

अवसाद का कारण क्या है?

इस बीमारी का नाम लैटिन मूल के डेप्रिमो शब्द से लिया गया है, जिसका अर्थ है "कुचलना", "कुचलना"।

उदास मनोदशा, निराशावाद अचानक क्यों प्रकट होता है, जीवन का आनंद लेने की क्षमता खो जाती है, आप कुछ भी नहीं करना चाहते हैं, और अपनी क्षमताओं में विश्वास कम हो जाता है या गायब हो जाता है?

बढ़ने की चाहत सामाजिक स्थितिआय बढ़ाने, तेज़ करियर बनाने के लिए नियमित बौद्धिक या भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, पर भौतिक स्तरतनाव के प्रभाव में, मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन कम कर देता है जो स्पष्ट सोच और इष्टतम मनोदशा सुनिश्चित करता है, जो अवसाद के लक्षणों में प्रकट होता है।

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, आंतरिक कलह या दर्दनाक बाहरी संघर्ष चिंता की भावना पैदा करता है।

चिंता के कारण होने वाला तनाव कभी-कभी चिड़चिड़ापन के रूप में सामने आता है या परेशान होने पर स्वायत्त विकारों का कारण बनता है तंत्रिका विनियमनआंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यह तरीका डिप्रेशन से बचने में मदद करता है।

अन्यथा, चिंता, जो अत्यधिक मस्तिष्क गतिविधि का कारण बनती है, अवसाद द्वारा निष्प्रभावी हो जाती है। चिंता कम हो जाती है, शांत हो जाती है, लेकिन पूरी तरह ख़त्म नहीं होती।

उदास मनोदशा के साथ-साथ जीवन में रुचि भी कम हो जाती है। हमारे आस-पास की दुनिया क्रूर और अनुचित लगती है, व्यक्ति को अपनी बेकारता और बेकारता महसूस होती है, भविष्य निराशाजनक और पीड़ा से जुड़ा हुआ दिखाई देता है। मन उदास हो जाता है, आनंद महसूस करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है और कोई भी प्रयास व्यर्थ लगने लगता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि नकारात्मक विचार आपके अपने हैं। हालाँकि वे चिंता से निपटने के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया मात्र हैं।

नकारात्मक मानसिकता आपको पहल करने से वंचित कर देती है। आप अवसाद के कारणों को खत्म करने के लिए कुछ भी नहीं करना चाहते हैं; अक्सर आपके पास ताकत ही नहीं बचती है। घेरा बंद हो जाता है.

जब आंतरिक असुविधा महत्वपूर्ण गंभीरता और ताकत तक पहुंच जाती है, साथ ही तेज सिरदर्द भी होता है तो बीमारी का गंभीरता से इलाज किया जाना चाहिए।

अवसाद के कारण

एक हमला एक मजबूत झटके से शुरू होता है: किसी प्रियजन की हानि, एक आपदा, पसंदीदा नौकरी से अप्रत्याशित बर्खास्तगी, एक गंभीर बीमारी, शादी या परिवार में कठिन रिश्ते, वित्तीय या पेशेवर क्षेत्र में एक बड़ी विफलता।

अवसाद के कारण बचपन के अनुभव हैं जो "वयस्क" वास्तविकता की सही धारणा को विकृत करते हैं, और अनुचित शारीरिक दंड से जुड़े बचपन के मनोवैज्ञानिक आघात हैं।

यह रोग तब होता है जब लोगों में निराशा, दूसरों का अमित्र रवैया, स्वयं और अपनी शक्तियों पर विश्वास की कमी और जीवन में स्पष्ट लक्ष्यों का अभाव होता है।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस अक्सर तीव्र या दीर्घकालिक तनाव के कारण होता है। तनावपूर्ण स्थिति का विकास सामान्य नियमित कार्यों को करते समय नियमित रूप से अधिक काम करने और अत्यधिक तनाव से होता है, न कि केवल ऐसे कार्यों के लिए जिनमें पूर्ण समर्पण और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

यदि कोई तनावपूर्ण या अन्य स्थिति जीन में निहित अवसाद को जागृत करती है, तो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है, एक गंभीर बीमारी जिसमें स्वास्थ्य में अपेक्षाकृत कम ही सुधार होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद आनुवांशिक प्रवृत्ति और बच्चे के जन्म के दौरान तनाव के कारण होता है। इलाज के लिए डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं।

उम्र के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, उसे कम ऑक्सीजन मिलती है और एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। इसलिए, वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में अवसाद के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं।

अवसाद अक्सर विभिन्न बीमारियों के कारण होता है जो मस्तिष्क के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं।

तथाकथित मुखौटा अवसाद, जब एक या दूसरे अंग को चोट लगने लगती है, तो निदान करना मुश्किल होता है। इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित हैं।

शराब या नशीली दवाओं की लत अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है और अस्थायी रूप से मूड में सुधार करती है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में अवसादग्रस्त स्थिति - वास्तविक कारण - का इलाज करने की आवश्यकता बहुत देर से महसूस होती है।

अवसाद हाइपोथायरायडिज्म, विभिन्न प्रकार के एनीमिया, संक्रामक रोगों, बच्चे के जन्म के बाद या रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों का एक सामान्य लक्षण है।

अवसाद के लक्षण दर्द निवारक दवाओं, हृदय या रक्तचाप की दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से उत्पन्न होते हैं।

कुछ पुरुष और महिलाएं इसमें पड़ जाते हैं मौसमी अवसाद. एक नियम के रूप में, जब मौसम बदलता है तो उदास मनोदशा पराबैंगनी विकिरण में कमी के कारण होती है। जीवन में रुचि बढ़ाने के लिए, सूरज की रोशनी की कमी की भरपाई के लिए कमरे को अतिरिक्त रूप से रोशन करना उपयोगी है।

अवसाद के चरण

सबसे पहले, मस्तिष्क में एक निश्चित क्षेत्र हावी होने लगता है। यह अन्य क्षेत्रों को बाधित करता है और उनमें जो उत्तेजना उत्पन्न होती है वह अवसादग्रस्त क्षेत्र को विस्तारित और मजबूत करती है। धीरे-धीरे यह स्थिति पूरे मस्तिष्क को घेर लेती है।

यदि आप अवसाद से छुटकारा पाने का प्रयास नहीं करते हैं, तो लंबे समय तक उदास रहना एक आदत बन जाती है, जिससे उपचार करना और भी कठिन हो जाता है।

अवचेतन से रिसने वाली नकारात्मक भावनाओं से स्थिति और भी गंभीर हो जाती है। वे ही हैं जो हमें दुनिया को अनुचित, खुद को बेकार और अनावश्यक और भविष्य को निराशाजनक मानने के लिए मजबूर करते हैं।

वास्तव में, चेतना केवल नकारात्मक भावनाओं को अंधेरे विचारों में बदल देती है। इस मामले पर व्यक्ति की अपनी कोई राय नहीं है.

अवसाद के विशिष्ट लक्षण

सही निदान करने के लिए, अवसाद के कई लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक मौजूद रहने चाहिए।

अवसाद का मुख्य लक्षण खराब मूड है। विचार अंतहीन रूप से घूमते रहते हैं और नकारात्मक घटनाओं की ओर लौटते हैं। कई लोग कई दिनों तक रोते रहते हैं या चिड़चिड़े हो जाते हैं। रोग बढ़ सकते हैं. मैं अनिद्रा से पीड़ित हूं.

अवसाद का एक संकेत यह है कि कोई चीज आपको खुश करना या खुशी देना बंद कर देती है। पुराने शौक उदासी से ध्यान नहीं भटकाते। रुचियों की सीमा तेजी से कम हो जाती है, आप अपनी पसंदीदा फिल्में नहीं देखना चाहते हैं, और महिलाओं के लिए आकर्षक उपस्थिति बनाए रखना एक अर्थहीन अनुष्ठान में बदल जाता है।

अवसाद का एक विशिष्ट लक्षण शक्ति की कमी है, आप झूठ बोलने और दुखी होने के अलावा कुछ भी नहीं करना चाहते हैं। मामूली गतिविधि, जो प्रकोप से प्रकट होती है, तेजी से थकान का कारण बनती है। व्यावसायिक क्षेत्र में अपने लक्ष्य की ओर बढ़ना कठिन हो जाता है, प्रयास स्वतः ही हो जाते हैं।

अवसादग्रस्तता की स्थिति की प्रबलता व्यक्ति को चिंताओं के अलावा किसी अन्य चीज़ पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने या संलग्न होने की अनुमति नहीं देती है।

एक नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि आत्म-प्रशंसा और कई कमियों को जिम्मेदार ठहराने की आवश्यकता को जन्म देती है। आप भविष्य के बारे में नहीं सोचना चाहते हैं, यह आपको डराता है, अवसाद के लक्षणों को बढ़ाता है और इस तरह आपके मस्तिष्क को चिंता के कारण होने वाली अत्यधिक उत्तेजना से बचाता है।

आत्महत्या करने के विचार आने लगते हैं। डर का डर आपको विशिष्ट कार्य करने से रोकता है। शारीरिक दर्द, साथ ही प्रियजनों को पीड़ा पहुंचाने की अनिच्छा भी। यदि मानसिक पीड़ा असहनीय हो जाती है, लेकिन कोई प्रियजन नहीं है या उनके लिए बाधा बनने से रोकने की इच्छा है, तो कुछ लोग इस तरह से अवसाद से निपटने का निर्णय लेते हैं।

मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर, मुख्य रूप से सेरोटोनिन की कमी, अवसाद के लक्षणों के विकास में योगदान करती है। सेरोटोनिन की कमी से रात की नींद में खलल पड़ता है। उनींदापन के बावजूद, जिसे सामान्य सुस्ती माना जाता है, दिन के दौरान सो जाना संभव नहीं है।

अवसाद हावी होने के कारण भूख नहीं लगती, जिससे शरीर का वजन तेजी से घटता है। लेकिन अगर भोजन करते समय मस्तिष्क के बाधित क्षेत्र भोजन रिसेप्टर्स के माध्यम से सक्रिय हो जाते हैं, तो भूख अत्यधिक हो जाती है।

अवसादग्रस्तता विकार यौन इच्छा की शक्ति को कम कर देता है, आनंद लाना बंद कर देता है, या अंतरंगता की आवश्यकता को कम कर देता है। कुछ मामलों में, यौन क्षेत्र में विकार उदास मनोदशा से अधिक चिंता का कारण बनते हैं, जिससे उन्हें अवसाद का इलाज करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

काल्पनिक शारीरिक विकार अक्सर अवसाद का लक्षण होते हैं। ऐसा लगता है कि सिर, हृदय, गर्दन, पेट में चोट लगी है, यद्यपि उपस्थिति विशिष्ट रोगपुष्टि नहीं।

सूचीबद्ध लक्षणों में से पांच या अधिक लक्षण रोग की गहरी अवस्था का संकेत देते हैं।

कैसे थकावट और लगातार थकान अवसाद का कारण बनती है

अक्सर अवसाद को लेकर भ्रमित किया जाता है तंत्रिका थकावट. यह अपर्याप्त पुनःपूर्ति और ऊर्जा की अत्यधिक बर्बादी के कारण होता है। ऐसा अक्सर नियमित शारीरिक या तंत्रिका अधिभार, आवश्यक आराम की कमी, या नींद की पुरानी कमी के साथ होता है। काम से खुशी मिलना बंद हो जाती है, चिंता प्रकट होने लगती है और जीवन का स्वाद खो जाता है।

अवसाद का इलाज न करने और इसे रोकने के लिए, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एक वयस्क को अपने वरिष्ठों द्वारा सम्मान पाने के लिए अपनी ताकत से परे काम करने की आवश्यकता नहीं है, यह सिर्फ मनोवैज्ञानिक संक्रमण का परिणाम है बच्चों का तरीकाअपने माता-पिता का प्यार अर्जित करें. यदि यह स्पष्ट हो कि आपके पास उसे पूरा करने की ताकत नहीं है, तो आपको किसी कार्य को अस्वीकार करना सीखना चाहिए।

तनाव के प्रभाव में, न्यूरस्थेनिया भी विकसित होता है - थकान में वृद्धि, लंबे समय तक बौद्धिक या शारीरिक कार्य करने की क्षमता में कमी। यदि पुरानी थकान को नियमित रूप से समाप्त नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक विचार प्रकट होते हैं और अवसाद उत्पन्न होता है।

विटामिन बी अवसाद को रोकता है

सेरोटोनिन की कमी होने पर अवसाद के लक्षण प्रकट होते हैं। यह संबंध धूमिल हो जाता है दर्द संवेदनशीलता, रक्तचाप, भूख को सामान्य करता है, विकास हार्मोन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है।

सेरोटोनिन का उत्पादन होता है आवश्यक अमीनो एसिडट्रिप्टोफैन. यदि ट्रिप्टोफैन की आपूर्ति अपर्याप्त है या आपूर्ति नहीं की जा सकती है, तो सेरोटोनिन का उत्पादन कम हो जाता है, जो अवसाद के विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है।

• थायमिन और विटामिन बी1 अवसाद, अनिद्रा और पुरानी थकान को रोकने या दूर करने में मदद करते हैं। यह साबुत आटे, आलू, फलियां और पत्तागोभी में पाया जाता है।
• निकोटिनिक एसिड (विटामिन पीपी या बी3) की पर्याप्त आपूर्ति ट्रिप्टोफैन को सेरोटोनिन में बदलने के लिए आवश्यक स्थितियां बनाती है। अन्यथा, ट्रिप्टोफैन विटामिन बी3 के संश्लेषण पर खर्च किया जाता है, जो शरीर के लिए भी आवश्यक है।
• अवलोकनों के अनुसार, कमी होने पर अवसाद उत्पन्न होता है। यह लीवर, मांस, किण्वित दूध उत्पादों और अंडों में पाया जाता है।

पर्याप्त मात्रा में ट्रिप्टोफैन प्राप्त करने के लिए पाइरिडोक्सिन और विटामिन बी6 की आवश्यकता होती है। इसलिए, विटामिन बी6 से भरपूर खाद्य पदार्थ अवसाद को रोकने और उससे निपटने में मदद करते हैं। नट्स, आलू, पत्तागोभी, टमाटर, संतरा, नींबू, चेरी, मछली, अंडे और फलियां में इसकी प्रचुर मात्रा होती है।

दूसरी ओर, महिलाओं में पाइरिडोक्सिन का प्रभाव एस्ट्रोजन हार्मोन द्वारा अवरुद्ध हो जाता है। एस्ट्रोजन ट्रिप्टोफैन से जुड़ी चयापचय प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है, जिससे यह सेरोटोनिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने के लिए अपर्याप्त हो जाता है।

महत्वपूर्ण अवधि के दौरान जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने पर एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है।

अवसादरोधी दवाओं से उपचार के बारे में

चिंता को दूर करने, मूड में सुधार करने और कुछ जैविक परिवर्तनों की स्थिति में अवसाद का इलाज करने के लिए, डॉक्टर अवसादरोधी दवाएं लिखते हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर में गिरावट को धीमा कर देती हैं।

इन दवाओं की जरूरत बहुत कम लोगों को होती है। अधिकांश आधुनिक महिलाएं और पुरुष अत्यधिक थके हुए होते हैं, उन्हें पर्याप्त आराम नहीं मिलता है, यही कारण है कि वे अक्सर उदास और उदास मूड में रहते हैं।

गोली लेने से आप तनाव से जल्दी निपट सकते हैं। लंबे समय तक उपयोग नशे की लत है. इसका ऐसा कोई इलाज नहीं है, केवल अवसाद के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। यदि आप धीरे-धीरे या अचानक गोलियां लेना बंद कर देते हैं, तो अवसाद के लक्षण फिर से लौट आते हैं।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट रक्तचाप को कम करते हैं, उल्टी, भ्रम, कब्ज, सुस्ती, शिशुता और ख़राब सुनने का कारण बनते हैं। मस्तिष्क पर इन दवाओं के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, इसे तनाव और अवसाद के हल्के रूपों के उपचार के लिए तेजी से निर्धारित किया जा रहा है। उचित पोषण, आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमित व्यायाम लोक उपचार.

साफ पानी से डिप्रेशन को कैसे दूर करें?

अपने मूड को बेहतर बनाने और अवसाद को रोकने और दूर करने के लिए, आपको हर दिन साफ ​​पानी पीने की ज़रूरत है। पर्याप्त पानी के बिना, मस्तिष्क बेहतर ढंग से काम करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप उदासी और चिंता का सामना करना पड़ता है।

दिन के दौरान स्वच्छ पानी की पर्याप्त आपूर्ति ट्रिप्टोफैन की इष्टतम मात्रा को बनाए रखने में मदद करती है:

• जब शरीर निर्जलित होता है और पर्याप्त मूत्र का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, तो अम्लता बढ़ जाती है। इसे बेअसर करने और एसिड-बेस संतुलन को बहाल करने के लिए ट्रिप्टोफैन का सेवन किया जाता है।
• पर्याप्त स्वच्छ पानी पीने से अतिरिक्त एसिड निकल जाता है, ट्रिप्टोफैन भंडार सुरक्षित रहता है और इस तरह अवसाद से बचने में मदद मिलती है।

डिप्रेशन से कैसे उबरें

अवसाद चिंता की तीव्रता को कम करने में मदद करता है, लेकिन साथ ही यह आपको एक क्रूर, अनुचित दुनिया, निराशाजनक भविष्य से अलग कर देता है, जीवन में रुचि कम कर देता है और अंततः आपको पीड़ा की ओर ले जाता है, और उनकी ईमानदारी और वैधता पर सवाल नहीं उठाया जाता है।

आत्म-दया, बाहरी मदद की आशा और निष्क्रियता का पोषण करने पर पीड़ा तीव्र हो जाती है। रोग चेतना को आश्वस्त करता है कि कोई भी प्रयास व्यर्थ है, और मन की स्थिति को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दूसरी ओर, अवसाद का इलाज करने के लिए, बीमारी से दबी हुई ऊर्जा को खर्च करना आवश्यक है ताकि कम से कम इसका कुछ हिस्सा मानसिक शक्तियाँविनाशकारी विचार उत्पन्न करने पर खर्च होना बंद हो गया।

इसीलिए, अवसाद से बाहर निकलने के लिए, किसी भी कार्य को बिना किसी विशिष्ट लक्ष्य के केवल करने के लिए करना बहुत महत्वपूर्ण है। यांत्रिक क्रियाओं से यह आसान हो जाता है, अवसाद धीरे-धीरे दब जाता है।

छोटी-छोटी प्रगति को भी मजबूत करने के लिए दूसरों से प्रशंसा प्राप्त करना या खुद को थोड़ी खुशी देना अच्छा है स्वादिष्ट खाना, एक सुंदर ट्रिंकेट.

प्रत्येक साधारण घरेलू काम को पूरा करने के बाद, आपको स्वयं की प्रशंसा करने की आवश्यकता है, जो आपको अवसाद से बाहर निकालने में भी मदद करता है - "मैं सब कुछ कर सकता हूँ, मैं महान हूँ, मैं बहुत अच्छा कर रहा हूँ।"

डिप्रेशन से बचने के उपाय. लोक उपचार

आहार में ओमेगा-3 से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने से अवसाद को दूर करने और रोकने में मदद मिलती है: वसायुक्त मछली - सैल्मन, ट्यूना, मैकेरल, सैल्मन।

चाय, कॉफी, शराब, चॉकलेट, चीनी, सफेद चावल और सफेद आटे से बनी चीजों का त्याग करना जरूरी है। किशमिश अवसाद को दूर करने में मदद करती है, यह आपके मूड को बेहतर बनाती है और आपको जोश प्रदान करती है।

कफ रोगियों के लिए उपयोगी कच्ची सब्जियांऔर फल. पित्त रोग से पीड़ित लोगों के लिए इन्हें भाप में पकाना या ओवन में पकाना बेहतर होता है।

अवसाद को खत्म करने और रोकने की क्षमता है:

• काढ़ा 1 चम्मच. एल एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी-बूटियाँ, पानी के स्नान में 15 मिनट तक उबालें, ठंडा होने दें, छान लें।

1/4 कप दिन में तीन बार लें।

1 बड़ा चम्मच की दर से मेलिसा। प्रति गिलास जड़ी-बूटियाँ उबला हुआ पानीकमरे के तापमान पर 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। बौद्धिक थकान दूर करने, अपना उत्साह बढ़ाने और अवसाद का इलाज करने के लिए दिन में कई बार आधा गिलास लें।

संशोधित: 02/16/2019

अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है यह एक गंभीर समस्या है, क्योंकि वयस्क और किशोर दोनों ही इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के परिणाम गंभीर और खतरनाक होते हैं, जिनमें आत्महत्या भी शामिल है। अवसाद के लक्षणों को जानना और उनसे तुरंत निपटना महत्वपूर्ण है।

अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

साइकोसोमैटिक्स इस बीमारी को मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत करता है।

यह जीवन में रुचि की हानि, खराब मूड, शारीरिक और मानसिक गतिविधि के स्तर में कमी है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम और तनाव - अलग अलग आकारमनो-भावनात्मक विकार।

अंतर इस प्रकार हैं.

तनावपूर्ण स्थितियों में घबराहट, चिड़चिड़ापन और चिंता बढ़ जाती है।

अवसाद से व्यक्ति उदासी और उदासीनता का अनुभव करता है।

सामान्य जीवनशैली में तनावपूर्ण स्थितियाँ और मनो-भावनात्मक झटके अस्थायी होते हैं।

और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम कई महीनों और वर्षों तक रहता है - लोग बीमारी के क्रोनिक रूप से पीड़ित होते हैं।

रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ दुर्लभ रूप से प्रकट तनाव स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है।

लंबे समय तक अवसादग्रस्त रहने से शरीर कमजोर हो जाता है, क्षय हो जाता है और मनोदैहिक प्रकृति की जटिलताओं और बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

मनो-भावनात्मक झटके अपने आप दूर हो जाते हैं।

अवसादग्रस्तता विकृति का इलाज व्यापक रूप से और समय पर किया जाता है, क्योंकि रोग बढ़ने लगता है।

जो डिप्रेशन का शिकार है

निम्नलिखित संभावित उच्च जोखिम समूह की पहचान की गई है।

गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के प्रतिनिधि।

रचनात्मक व्यक्तित्व, बोहेमिया।

पूर्णतावादी।

अंतर्मुखी.

कम आत्मसम्मान (आत्मविश्वास की कमी) से पीड़ित लोग।

उदासीन लोग जो खुद पर और दूसरों पर अत्यधिक मांग रखते हैं।

जिन व्यक्तियों में पांडित्य की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

लोगों को अत्यधिक कर्तव्यनिष्ठा की विशेषता होती है, जो मामूली कारणों से खुद को अपराध की भावनाओं से पीड़ा देते हैं (बढ़ी हुई परिश्रम और सटीकता से प्रतिष्ठित होते हैं)।

अक्सर, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में दर्ज किया जाता है।

यह महिला शरीर में हार्मोनल स्तर में अचानक बदलाव, मानसिक विशेषताओं, संवेदनशीलता और संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होता है।

वीडियो से आप इसके बारे में जानेंगे:

1. अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन की कमी से क्या होता है?
2. खुशी के हार्मोन डोपामाइन को बढ़ाकर अवसाद से कैसे बाहर निकलें

पुरुषों और महिलाओं में अवसाद: मतभेद

मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास के साथ, तंत्रिका संबंधी रोगकिसी व्यक्ति का लिंग क्या मायने रखता है।

निष्पक्ष सेक्स के बीच, इस बीमारी का निदान पुरुषों की तुलना में अधिक बार किया जाता है (23% से अधिक युवा महिलाएं गंभीर, दीर्घकालिक और यहां तक ​​कि आजीवन अवसाद में पड़ जाती हैं)।

महिलाओं के लिए, जिन कारणों से आत्मा की हानि हो सकती है उनमें प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, रजोनिवृत्ति की शुरुआत, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था और बच्चे का जन्म जैसे कारक शामिल हैं।

मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि समस्या से तेजी से और आसानी से निपटते हैं - मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में गहरे अवसाद की दर 12% से अधिक नहीं होती है।

लड़कियों में, यौन इच्छा का स्तर कम हो जाता है, और पुरुषों में, उदास अवस्था में भी, सक्रिय और नियमित अंतरंग जीवन कम हो जाता है।

खाने के विकारों, स्वाद की आदतों में गड़बड़ी (भूख की कमी, आदि) के रूप में अवसाद की अभिव्यक्तियाँ बुलिमिया नर्वोसा, एनोरेक्सिया), निष्पक्ष सेक्स के बीच आम है।

महिलाओं में समस्या को पहचानने, समय पर विशेषज्ञों से परामर्श लेने और उपचार कराने की अधिक संभावना होती है।

मजबूत लिंग के प्रतिनिधि निराशा के इलाज के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करना शर्मनाक मानते हैं।

वे हर्षित, मैत्रीपूर्ण मुखौटे पहनते हैं और अपनी कठिन आंतरिक स्थिति को छिपाते हैं। वे शराब और नशीली दवाओं में मोक्ष की तलाश करते हैं, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है।

इसलिए, पुरुषों में अवसाद गंभीर अवस्था तक पहुंच जाता है और आत्महत्या में समाप्त होता है।

बच्चों और किशोरों में अवसाद

बचपन का अवसाद लगातार नहीं, बल्कि एक निश्चित आवधिकता के साथ प्रकट होता है।

इसका कारण मनो-भावनात्मक आघात है, जो कम उम्र में अनुभव की जाने वाली सदमे की स्थिति है।

किशोर अवसाद यौवन के दौरान हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (इस समय, एक किशोर के मानस और विश्वदृष्टि में गंभीर परिवर्तन होते हैं)।

मुख्य उत्तेजक कारकों में निम्नलिखित हैं:

1. हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
2. माता-पिता का कठोर रवैया, बार-बार शारीरिक दंड;
3. सीखने में समस्याएँ;
4. माता-पिता, दोस्तों, शिक्षकों के साथ संघर्ष;
5. टीम में बच्चे की अस्वीकृति;
6. माता-पिता का तलाक;
7. परिवार में बार-बार झगड़े और घोटाले;
8. माता-पिता की ओर से ध्यान की कमी, प्यार और कोमलता की अभिव्यक्ति;

बड़े या वंचित परिवारों में पले-बढ़े युवा मरीज़ बचपन और किशोर अवसाद के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, खासकर यदि उनके माता-पिता शराब का दुरुपयोग करते हैं।

हालाँकि, ऐसी ही स्थिति एक धनी परिवार में रहने वाले बच्चे की भी होती है।

डिप्रेशन का कारण ध्यान की कमी है।

परिणाम गंभीर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम होगा.

इसके अलावा, में किशोरावस्थाकिसी व्यक्ति को पहली बार गंभीर, वयस्क समस्याओं का सामना करना पड़ता है:

• एकतरफा प्यार;
• पढ़ाई में समस्या या अत्यधिक उत्साह, व्यस्त कार्यक्रम और लगातार काम का बोझ;
• सहपाठियों से उपहास;

इससे न केवल अवसादग्रस्तता विकार होता है, बल्कि आत्महत्या का प्रयास भी होता है।

माता-पिता को अपने बच्चों पर बेहद ध्यान देना चाहिए, खासकर युवावस्था के दौरान।

उनके साथ अधिक संवाद करें, प्यार और समर्थन दिखाएं और यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञों से पेशेवर मदद लें।

अवसाद के कारण

ऐसे बड़ी संख्या में कारक हैं जो मनुष्यों में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को भड़काते हैं (उनमें से कई आज निश्चित रूप से स्थापित नहीं हुए हैं)।

विशेषज्ञ निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं।

झटके और कठिन जीवन स्थितियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।

उदाहरण के लिए, तलाक के बाद, किसी प्रियजन की मृत्यु, अलगाव, विश्वासघात, जीवन स्तर में बदलाव, स्थानांतरण, किसी गंभीर बीमारी और दर्दनाक चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

गंभीर विकृति विज्ञान की उपस्थिति.

यह पार्किंसंस रोग, घातक ट्यूमर, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, गंभीर रूप में होने वाली बीमारी है।

अंतःस्रावी तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में भी विकार।

कई दवाओं (इंटरफेरॉन, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल एजेंट) का दीर्घकालिक उपयोग।

मौसम और जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन।

वंशानुगत प्रवृत्ति.

मानसिक विकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया)।

लंबे समय तक नशीली दवाओं का उपयोग और पुरानी शराब की लत।

माता-पिता, जीवनसाथी, प्रियजनों से क्रूर व्यवहार, ध्यान की कमी।

परिवार और टीम में प्रतिकूल वातावरण।

मस्तिष्क क्षेत्र में सक्रिय पदार्थों का असंतुलन।

इस लेख में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के बारे में और पढ़ें।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम जैविक और सामाजिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारकों से उत्पन्न होता है।

सफल उपचार और स्थायी, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए विशिष्ट कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

डिप्रेशन का खतरा

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लिए सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है - विकृति बढ़ती है, मानव मानस और शरीर को नष्ट कर देती है।

चिकित्सा विशेषज्ञ प्रकाश डालते हैं निम्नलिखित जटिलताएँअवसाद:

• सामाजिक भय;
• बरामदगी
• एनोरेक्सिया के कारण शरीर की थकावट
• मोटापा - नर्वस ओवरईटिंग, बुलिमिया के साथ;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• मानसिक बिमारी;
• स्तंभन दोष, मजबूत सेक्स में नपुंसकता;
• बरामदगी
• रोग प्रजनन प्रणाली(बांझपन);
• बौद्धिक क्षमताओं का ह्रास;
• ऊर्जा क्षमता में कमी;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;

अवसाद की एक जटिलता आत्मघाती विचार हैं जो आत्महत्या की ओर ले जाते हैं।

उदासी की पृष्ठभूमि में मनोदैहिक प्रकृति के रोग विकसित होते हैं।

ये हृदय संबंधी विकृति हैं, तंत्रिका संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम: किस्में

प्रत्येक किस्म में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और चिकित्सीय हस्तक्षेप के तरीकों के संदर्भ में विशेषताएं होती हैं।

डिस्टीमिया।एक अवसादग्रस्त मनोदशा जो सुस्त, जीर्ण रूप में होती है।

राज्य के लिए अंतर्निहित हैं नैदानिक ​​लक्षण: उदासी, उदासी, भूख न लगना और अनिद्रा।

प्रसवोत्तर अवसाद।यह बच्चे के जन्म के बाद निष्पक्ष सेक्स में विकसित होता है।

यह विकार वांछित गर्भावस्था के साथ-साथ गर्भपात, मृत बच्चे या गर्भपात के बाद भी होता है।

यह स्थिति अवसाद, निराशा, निराशा और जीवन में आनंद की कमी की भावना की विशेषता है।

इस बीमारी से पीड़ित एक युवा मां को माता-पिता की जिम्मेदारियों का सामना करना और बच्चे की उचित देखभाल करना मुश्किल लगता है।

वहीं, प्रसवोत्तर अवसाद को नींद की कमी, शरीर की थकावट और बढ़ते तनाव के कारण होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के साथ भ्रमित किया जाता है।

इस स्थिति को सामान्य माना जाता है, लेकिन केवल तभी जब इसकी अवधि 1-1.5 महीने से अधिक न हो, और माँ को बच्चे को जन्म देने से प्यार और खुशी का अनुभव हो।

अवसादग्रस्त प्रकृति की प्रतिक्रियाएँ।वे किसी व्यक्ति के जीवन में नकारात्मक और सकारात्मक दोनों तरह के भारी बदलावों की पृष्ठभूमि में विकसित होते हैं।

एक व्यक्ति भय का अनुभव करता है, अपना आराम क्षेत्र छोड़ देता है, उसका आत्म-सम्मान कम हो जाता है, और वह अपने जीवन दिशानिर्देश खो देता है।

यह एक सौम्य रूप है अवसादग्रस्तता सिंड्रोमजिसका सामना वे स्वयं ही करते हैं।

अंतर्जात अवसाद (उदासीनता)।इसमें वास्तविक और काल्पनिक दोनों तरह के उत्तेजक कारक हैं।

व्यक्ति उदास है, वह अपराध बोध से पीड़ित है, वह लगातार खुद को धिक्कारता और धिक्कारता रहता है।

कुछ मामलों में, आरोप और तिरस्कार किसी अन्य व्यक्ति पर निर्देशित होते हैं।

छिपा हुआ अवसाद.रोग प्रच्छन्न रूप में होता है और केवल एक, गैर-विशिष्ट लक्षण के साथ प्रकट होता है, जो निदान और उसके बाद के उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

दुःख की प्रतिक्रियाएँ.वे उन लोगों में प्रकट होते हैं जिन्हें कोई शोक हुआ है (यह कोई प्रियजन, कोई रिश्ता, कोई भौतिक वस्तु या सामाजिक स्थिति हो सकती है)।

लक्षणों में अकारण चिड़चिड़ापन और कमजोरी शामिल है।

के जैसा लगना भौतिक लक्षण- जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में गड़बड़ी, शरीर की थकावट, कमजोरी, शक्तिहीनता।

अवसादग्रस्त प्रकृति के न्यूरोसिस।गंभीर तंत्रिका तंत्र विकार.

इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता वास्तविकता, आसपास के लोगों और घटनाओं का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन बनाए रखते हुए सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति है।

असामान्य अवसाद.इसकी अपनी विशिष्टताएँ हैं और इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है।

अत्यधिक तंद्रा से प्रकट, भूख में वृद्धि, जिसमें वजन बढ़ना, सकारात्मक घटनाओं पर बहुत अधिक प्रतिक्रिया शामिल है।

दैहिक अवसाद.यह भावनाओं, भावनाओं, अनुभवों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है, जो एक व्यक्ति को थका देता है और तबाह कर देता है।

रोगी उदासीनता से पीड़ित होता है, जीवन में रुचि खो देता है, अपनी उपस्थिति का ख्याल रखना बंद कर देता है और अन्य लोगों के साथ संवाद करने से बचता है।

उत्तेजित (चिंता-अवसादग्रस्तता विकार)।यह कठिन है, इसके साथ निरंतर उदासी, उदासी, निराधार भय और जुनूनी विचार भी आते हैं।

व्यक्ति को बुरे पूर्वाभास, परेशानी की आशंका से पीड़ा होती है।

यह स्थिति बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, घबराहट, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, ज़ोर से, अस्पष्ट भाषण के साथ है।

बिना इलाज के पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रगति करता है.

अवसादग्रस्त आनंद की ओर ले जाता है - ज़ोर से चीखने, सिसकने और फर्श पर लोटने के साथ एक उन्मादपूर्ण हमला।

हमले को समय रहते रोक दिया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में रोगी खुद पर नियंत्रण नहीं रख पाता है और खुद और अपने आस-पास के लोगों दोनों के लिए संभावित खतरा पैदा कर देता है।

दैहिक अवसाद.मनोदैहिक शारीरिक लक्षणों से प्रकट:

मरीजों को हृदय क्षेत्र में दबाव, चुभन, हवा की कमी की शिकायत होती है। दर्दनाक संवेदनाएँ, उदर क्षेत्र में स्थानीयकृत।

साथ ही दुखद अहसास भी नहीं छूटता।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के इस रूप को हल्का माना जाता है और इसका इलाज अवसादरोधी दवाओं से किया जा सकता है।

द्विध्रुवी विकार.मुख्य विशेषता मनो-भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा में अचानक, अकारण परिवर्तन है।

उन्नत मामलों में, यह नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम, तंत्रिका टूटने और स्थानिक भटकाव के साथ होता है।

मौसमी अवसाद.यह रोग प्रकृति में दीर्घकालिक और आवधिक है, जिसमें तीव्रता के बाद कुछ समय के लिए आराम मिलता है।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का विस्तार वर्ष के एक ही समय में होता है (उदाहरण के लिए, शरद ऋतु, सर्दी, वसंत अवसाद)।

डॉक्टर इसे सूर्य के प्रकाश की अपर्याप्त मात्रा से समझाते हैं, जो आनंद हार्मोन - सेरोटोनिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है।

उत्तेजक कारक विटामिन की कमी है, शरीर में कुछ सूक्ष्म तत्वों और पोषक तत्वों की कमी।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का अवसादग्रस्त चरण।एक गंभीर पाठ्यक्रम है.

यह अवसाद, अलगाव, उदासीनता, स्वयं और दूसरों के प्रति उदासीनता और भूख की कमी के रूप में प्रकट होता है।

पूरी रात की नींद के बाद, एक व्यक्ति टूटा हुआ उठता है, उसे गंभीर चिंता और डर का एहसास होता है।

साथ ही, इसकी गतिविधि और कामकाजी गुणांक उपयोगी क्रियाकाफ़ी कम हो गए हैं.

गतिशील अवसाद.यह उदासी की भावना की विशेषता है, जिसे रोगी पूरी तरह से उदासीनता और भावनात्मक रूप से महसूस करता है।

एक व्यक्ति उदासीनता में पड़ जाता है, सकारात्मक भावनाओं, खुशी का अनुभव नहीं करता है, अपनी, अपने घर और प्रियजनों की देखभाल करना बंद कर देता है और ताकत की हानि का अनुभव करता है।

शारीरिक अवसाद.दर्दनाक चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, खतरनाक बीमारियाँ(ऑन्कोलॉजी, तपेदिक)।

रोगी को घबराहट की भावना का अनुभव होता है, अपने लिए, भविष्य के लिए, अपने जीवन के लिए भय होता है, और प्रियजनों और परिवार के सदस्यों के लिए बोझ बनने का डर होता है।

लोग अलग-थलग हो जाते हैं और अपनी भावनाएं साझा नहीं करते।

मानसिक अवसाद.एक गंभीर विकार जिसमें नैदानिक ​​चित्र में अवसादग्रस्तता और मानसिक लक्षण दोनों शामिल हैं।

रोगी को समय-समय पर प्रलाप, मतिभ्रम और आत्मघाती विचारों का सामना करना पड़ता है।

यह सुबह के समय प्रकट होता है और इसके साथ अपराधबोध और आत्म-प्रशंसा की गहरी भावना भी होती है।

शराब अवसाद: विशेषताएं

यह विकार शराब के सेवन के कारण होता है।

इस मामले में, सेरोटोनिन (खुशी का हार्मोन) की कमी होती है, और इसके विपरीत, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता के हार्मोन - नॉरपेनेफ्रिन का स्तर बढ़ जाता है।

अवसाद, उदासीनता, अपराधबोध, शारीरिक और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ।

वीडियो से आप सीखेंगे:

1. शराब पीने के बाद उदासी और निराशा की भावना क्यों होती है;
2. खुशी के हार्मोन का संसाधन क्या है;

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम तब भी होता है जब कोई व्यक्ति शराब छोड़ने और अपनी लत से छुटकारा पाने का फैसला करता है।

शराब की अगली खुराक लेने पर प्राप्त उत्साह की कमी दूर हो जाती है, व्यक्ति को वास्तविक, संचित जीवन की समस्याओं, कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है और निराशा में पड़ जाता है।

यह रोग सकारात्मक भावनाओं की कमी, जीवन में अर्थ की हानि और लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनिच्छा के साथ है।

इससे आत्महत्या सहित दुखद परिणाम सामने आते हैं।

दर्दनाक स्थिति की अवधि शराब पर निर्भरता के चरण और विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

सक्षम उपचार के अभाव में, किसी व्यक्ति को सहायता और सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है - टूटने, शराब की पुनरावृत्ति या अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की प्रगति की उच्च संभावना है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करते समय, मनोचिकित्सक अवसाद के कारणों की पहचान करने, रूप और विविधता निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।

इस जानकारी के आधार पर ही उपचार विकसित किया जाता है जो किसी विशिष्ट नैदानिक ​​मामले के लिए सबसे प्रभावी होता है।

अवसाद के विकास के चरण: लक्षण

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम चरणों में विकसित होता है। डॉक्टर अवसाद के निम्नलिखित चरणों की पहचान करते हैं।

इन्कार करना (अस्वीकार करना)।प्रारंभिक चरण में खराब मूड, चिंताजनक विचार और शारीरिक स्थिति में गिरावट देखी जाती है।

लक्षण: सुस्ती, उनींदापन, उदासीनता, पिछले शौक में रुचि की कमी, भूख की स्थायी कमी।

धीरे-धीरे व्यक्ति में अकेलेपन का डर विकसित होने लगता है।

यह उपचारात्मक प्रभावों के लिए उत्तरदायी है, लेकिन लोग डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, बल्कि शराब और नशीली दवाओं का उपयोग करके समस्या को स्वयं हल करने का प्रयास करते हैं।

मेज़बान।मध्यम रूप से गंभीर अवसाद - एक व्यक्ति को पता चल जाता है कि उसके साथ क्या हो रहा है।

इसके साथ खाने से इनकार, अचानक वजन कम होना, अनिद्रा और अनुचित सोच भी शामिल है।

लोगों के लिए विचारों को मौखिक रूप से, समझने योग्य और सुलभ रूप में व्यक्त करना कठिन है।

जैसे-जैसे निराशा की भावना बढ़ती है, आत्महत्या करने की इच्छा पैदा होती है।

संक्षारक.रोग की गंभीर और उन्नत अवस्था।

यह आत्म-नियंत्रण की कमी, उदासीनता, पूर्ण उदासीनता और हमारे आस-पास की दुनिया से अलगाव के रूप में प्रकट होता है।

व्यक्ति अलग-थलग हो जाता है और मानस में अपरिवर्तनीय विनाशकारी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

इससे गंभीर परिणाम होते हैं - सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियाँ।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम एक प्रगतिशील बीमारी है (उचित उपचार और समय पर उपाय के अभाव में)।

जब पहले लक्षण दिखाई दें तो प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी से लड़ना बेहतर होता है।

इस मामले में, उपचार तेज़, प्रभावी है, कोमल तरीकों (एंटीडिपेंटेंट्स के बिना) का उपयोग करता है और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

उदास मन के लक्षण

विशेषज्ञ अवसाद के लक्षणों की पहचान करते हैं, जो किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन से नग्न आंखों से निर्धारित होते हैं:

• सिरदर्द और क्रोनिक थकान सिंड्रोम;
• स्वाद और लालसा में परिवर्तन, खाने के विकार (भूख की कमी या भूख की अनियंत्रित भावना, अधिक खाना);
• मुंह में लगातार सूखापन महसूस होना;
• अनिद्रा, नींद संबंधी विकार;
• कब्ज़;
• हृदय ताल गड़बड़ी, तेज़ नाड़ी (टैचीकार्डिया);
• पसीना बढ़ जाना;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• फैली हुई विद्यार्थियों;

व्यक्ति सुस्त, थका हुआ, अभिभूत महसूस करता है और उसकी कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है।

ऐसे मनो-भावनात्मक लक्षण हैं जो अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास का संकेत देते हैं:

1. अकारण उदासी और निराशा;
2. नर्वस ओवरस्ट्रेन के कारण बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, घबराहट, चिंता;
3. फोबिया और डर;
4. अलगाव, मौनता, समाज में जाने की इच्छा की कमी, प्रियजनों और दोस्तों के साथ भी संवाद करने की इच्छा की कमी;
5. पिछले शौक और गतिविधियों में रुचि की हानि;
6. अपराध बोध;
7. एकाग्रता की समस्या, स्मृति हानि;
8. निर्णय लेने में कठिनाइयाँ;

यदि ये लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि ये अन्य बीमारियों और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ भी आते हैं।

केवल एक मनोचिकित्सक ही निदान कर सकता है, कारणों की पहचान कर सकता है और प्रारंभिक निदान के बाद पर्याप्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित कर सकता है।

अवसाद का निदान: उपचार

मानसिक विकार की पहचान करना एक जटिल प्रक्रिया है। आखिरकार, बीमारी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और अभिव्यक्तियाँ अन्य विकृति के साथ होती हैं।

मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक रोग के निदान और उपचार में शामिल हैं।

डॉक्टर रोगी की जांच करता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर और एकत्रित इतिहास के परिणामों का अध्ययन करता है।

अवसाद का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग करके एक सर्वेक्षण आयोजित करता है (बेक स्केल, अवसाद प्रश्नावली, एडिनबर्ग प्रसवोत्तर अवसाद स्केल)।

रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के रूप में परीक्षण निर्धारित करता है

प्राप्त जानकारी का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोगी के लिए निदान करता है, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के प्रकार, रूप और चरण को निर्धारित करता है, और एक व्यक्तिगत चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करता है।

अवसाद के लिए उपचार

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से निपटने के लिए दवा उपचार और मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में गंभीर, गहन मनोदशा और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए संकेतित अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी प्रकारअवसादरोधी:

• कृत्रिम दवाएं (फार्मास्युटिकल बाजार में 30 से अधिक वस्तुएं हैं);
• हर्बल उपचार से बनाया गया औषधीय जड़ी बूटियाँएक शामक, शांत प्रभाव होना;
• चयनात्मक अवरोधक - आनंद हार्मोन - सेरोटोनिन के गहन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं;
• संयुक्त - रिसेप्टर रीपटेक की संपत्ति है;
• ट्राइसाइक्लिक समूह की दवाएं;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक;
• सेरोटोनिन और डोपामाइन रीपटेक अवरोधक;

दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने और सामान्य स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार के रूप में रोगियों के लिए निम्नलिखित उपचारों की भी सिफारिश की जाती है।

ट्रैंक्विलाइज़र, शामक और नींद की गोलियाँ।

तंत्रिका और हृदय प्रणाली, प्रतिरक्षा को मजबूत करने और शरीर की अपनी सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए, विटामिन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - कैल्शियम, अमीनो एसिड, मैग्नीशियम, विटामिन डी।

उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित करता है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक, खुराक आहार और अवधि का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

चूंकि दवाओं में मतभेदों और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

अवसाद के लिए गैर-दवा उपचार

मनोचिकित्सा.खराब मूड के खिलाफ लड़ाई में तकनीक को मुख्य और सबसे प्रभावी माना जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ विकार को भड़काने वाले अंतर्निहित आंतरिक कारकों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने में मदद करेगा।

भावनाओं और मनो-भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने के तरीके सिखाता है।

चुंबकीय उत्तेजना.एक गैर-आक्रामक तकनीक जिसमें चुंबकीय दालों का उपयोग करके सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करना शामिल है।

लंबे समय तक अवसादग्रस्त रहने की स्थिति में उपचार पद्धति सकारात्मक परिणाम देती है।

प्रकाश चिकित्सा.प्रकाश विकिरण के संपर्क में आना, हार्मोन सेरोटोनिन के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करना, सामान्यीकरण आंतरिक बायोरिदम, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में सुधार।

अवसाद का उपचार: इज़राइल और जर्मनी

विदेशी मनोचिकित्सकों ने अवसाद के इलाज में बड़ी सफलता हासिल की है।

इज़राइली विशेषज्ञ गैर-दवा तरीकों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, मालिश आदि का उपयोग करके अवसाद का इलाज करते हैं मनोवैज्ञानिक पुनर्वास(मनोगतिकी, व्यवहारिक, पारस्परिक मनोचिकित्सा के तरीके)।

अवसाद से निपटने के लिए एक नवीन तकनीक का उपयोग है हार्डवेयर विधिब्रेन्सवे।

मानव मस्तिष्क की विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना के उद्देश्य से।

उपकरण को सिर पर रखा जाता है (प्रक्रिया 15 मिनट तक चलती है)।

सत्र दर्द रहित हैं और उत्कृष्ट चिकित्सीय परिणाम दिखाते हैं।

भी बडा महत्वमृत सागर के पास रहना, मिट्टी चिकित्सा, दृश्यों और अनुकूल जलवायु परिस्थितियों में बदलाव है।

जर्मनी उन अग्रणी देशों की सूची में है जो प्रमुख अवसाद से निपटने के लिए प्रभावी और कुशल तरीकों को विकसित करने और लागू करने में कामयाब रहे हैं।

जर्मनी में उपचार और पुनर्वास की एक विशेष विशेषता अवसादरोधी दवाओं और मनोवैज्ञानिक प्रभाव के तरीकों का चयन करते समय प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।

जर्मन विशेषज्ञ रोगी को सकारात्मक भावनाएं प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, लोग स्वयं सहायता समूहों में काम करते हैं। वे खेल और कला चिकित्सा के लिए जाते हैं।

विभिन्न आयोजनों में भाग लें. विश्राम और विश्राम के उद्देश्य से व्यायाम करें।

साथ ही इससे मरीज को शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलती है सख्त शासनदिन, जर्मन पांडित्य द्वारा निर्धारित दिनचर्या का पालन।

किसी व्यक्ति पर दूरस्थ मनोवैज्ञानिक प्रभाव (ई-थेरेपी) का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ कारणों या इच्छा की कमी के कारण, रोगी मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत संचार से इनकार कर देता है।

अपने दम पर अवसाद से कैसे बाहर निकलें

यह समझने के लिए कि अवसाद से कैसे बाहर निकला जाए और क्या आप स्वयं इसका सामना कर सकते हैं, समस्या को पहचानना, उसे स्वीकार करना और लड़ने की इच्छा रखना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, सही प्रेरणा के निर्माण के लिए मनोचिकित्सकों की मदद की आवश्यकता होगी।

सकारात्मक और स्थिर उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनने की आवश्यकता है।

अपने मेनू में ताजे फल, सब्जियां, नट्स, समुद्री भोजन और चॉकलेट शामिल करें, जो सेरोटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

लंबी सैर करें - रक्त परिसंचरण को सक्रिय करें, बढ़ाएं मांसपेशी टोन, व्यवहार्य भार न केवल प्रभावित करेगा शारीरिक सुख, लेकिन मूड पर भी

मनो-भावनात्मक अस्थिरता की स्थिति में महत्वपूर्ण निर्णय लेने से बचें।

कुछ गतिविधि करके, बातचीत करके, किताब पढ़कर या फिल्म देखकर अप्रिय, दमनकारी विचारों से खुद को विचलित करें।

न चाहते हुए भी मित्रों और प्रियजनों के साथ संवाद करें।

दूसरों से समर्थन, बातचीत और संचार सामाजिक पुनर्वास, सकारात्मक गतिशीलता और स्थिति में सुधार में योगदान करते हैं।

दूसरों के प्रति प्यार और देखभाल दिखाएं - इससे अपराध की भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, आत्म-सम्मान बढ़ता है और रिश्तों में सुधार होता है।

जानबूझकर किसी ऐसे व्यक्ति या चीज़ के लिए अत्यधिक ज़िम्मेदारी से बचें जो अपराधबोध और आत्म-आलोचना की भावनाओं को भड़काती हो

जीवन में सकारात्मक घटनाओं, भावनाओं, क्षणों पर ध्यान केंद्रित करें।

विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करते हैं।

उदास होने पर कौन सी किताबें पढ़ें और कौन सी फिल्में देखें?

प्रेरक साहित्य पढ़ने से अवसादग्रस्तता सिंड्रोम पर काबू पाने में मदद मिलती है। बाज़ार में उपलब्ध है एक बड़ी संख्या कीइस प्रकार का साहित्य.

विशेषज्ञ उन किताबों पर प्रकाश डालते हैं जिन्हें आपका उत्साह बढ़ाने और अवसाद से उबरने के लिए पढ़ा जाना चाहिए।

ये हैं ओशो की "लाइफ, लव, लाफ्टर", फ्रैंकल की "मैन्स सर्च फॉर मीनिंग", के. एटकिंसन की "लाइफ आफ्टर लाइफ", ओ. डिवॉन की "द अदर साइड ऑफ समर", "हैप्पी पीपल रीड बुक्स एंड ड्रिंक" कॉफी'' मार्टिन-लुगन द्वारा।

आपको फिल्में भी देखनी चाहिए - फिल्में देखने के लिए समय निकालें - "आई लव यू", "स्पिरिटेड अवे", "द एक्सपेंडेबल्स", "हाउ टू ट्रेन योर ड्रैगन", "फॉरेस्ट गम्प"।

यह ज्ञात है कि हँसी चिकित्सा विभिन्न बीमारियों का एक उत्कृष्ट इलाज है। अच्छे, दयालु हास्य, हास्य शो देखें।

जिम्मेदारी लें, समस्या को स्वीकार करें और अवसाद पर काबू पाने के लिए एक लक्ष्य निर्धारित करें।

यदि कोई प्रियजन उदास है

किसी मित्र या रिश्तेदार को मामूली मनोदशा से उबरने और सामान्य जीवन में लौटने में कैसे मदद करें।

आख़िरकार, अवसाद से पीड़ित मरीज़ अपने आप में बंद हो जाते हैं और मदद लेने से इनकार कर देते हैं, जिससे स्थिति और जटिल हो जाती है।

सबसे पहले व्यक्ति के प्रति चिंता दिखाना जरूरी है।

उसके मामलों में भाग लें, सकारात्मक भावनाएँ लाएँ।

एक सकारात्मक उदाहरण बनें - दिखाएं कि अपना ख्याल कैसे रखें, जीवन का आनंद कैसे लें और इसका आनंद कैसे लें।

स्पर्श संपर्क एक अच्छा परिणाम देता है - आलिंगन, स्पर्श (लेकिन घुसपैठ से बचें; यदि यह अप्रिय है, तो थोड़ी देर के लिए अलग हट जाएं)।

अपने प्रियजन को बोलने दें (उदास लोगों से बात कराना हमेशा आसान नहीं होता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बात करना शुरू कर देता है, तो आपको ध्यान से और सहानुभूतिपूर्वक सुनने की जरूरत है)।

सलाह देने, टिप्पणियाँ डालने या प्रतिक्रिया देने की कोई आवश्यकता नहीं है - बस चुपचाप सुनें और भाग लें (कभी-कभी यह अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से निपटने के लिए पर्याप्त है)।

हालाँकि, गंभीर मामलों में, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना, एक अच्छा मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक ढूंढना और अपने प्रियजन को डॉक्टर के विश्वसनीय हाथों में सौंपना आवश्यक है।

आवश्यक ज्ञान और कौशल के बिना घर पर अवसाद को खत्म करना बेहद मुश्किल काम है।

निष्कर्ष

आज हमने देखा कि अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।

आपने सीखा:

1. उन्नत अवसाद का खतरा क्या है?
2. अवसाद कैसे विकसित होता है (लक्षण)
3. पश्चिम में अवसाद का इलाज कैसे किया जाता है?
4. अपने दम पर अवसाद से बाहर निकलने का प्रयास कैसे करें

सादर, टीना टॉमचुक

(मरीज़ों और उनके परिवारों के लिए जानकारी)

मानवता द्वारा संचित और कई साहित्यिक कार्यों में परिलक्षित विशाल अनुभव स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि उदासी (उदासी, उदासी) हमेशा लोगों के साथ-साथ चलती रही है, जो प्राकृतिक मानवीय भावनाओं में से एक है। हममें से कोई भी विफलता, बीमारी, ब्रेकअप, प्रियजनों की हानि, या वित्तीय पतन से अछूता नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति को कुछ अपरिहार्य और अपरिहार्य का सामना करना पड़ सकता है, जब ऐसा लगता है कि जीवन अपना अर्थ खो देता है और निराशा असीमित हो जाती है। हालाँकि, आम तौर पर, उदासी, उदासी और उदासी, मानस के लिए दर्दनाक घटनाओं के प्रति स्वाभाविक प्रतिक्रिया के रूप में, समय के साथ कमजोर हो जाती है और व्यक्ति की स्थिति विशेष उपचार के बिना सामान्य हो जाती है। अवसाद के साथ स्थिति अलग है, जो एक मानसिक विकार है जो अधिक तीव्रता, अनुभवों की विशेष गंभीरता और अभिव्यक्तियों की दृढ़ता में प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रियाओं से भिन्न होता है। सच्चा अवसाद शायद ही कभी अपने आप दूर हो जाता है, इसके लिए लगातार, कभी-कभी दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

अवसादग्रस्त अवस्था (लैटिन शब्द डिप्रेसियो से - दमन, उत्पीड़न) एक ऐसी बीमारी है जो न केवल व्यक्तिगत बीमार व्यक्ति को प्रभावित करती है, बल्कि आधुनिक समाज पर भी एक महत्वपूर्ण बोझ है, क्योंकि यह तेजी से दुनिया भर में फैल रही है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य को भारी नुकसान हो रहा है। और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था। इसके अलावा, यह सभी देशों पर लागू होता है, चाहे उनके सामाजिक विकास का स्तर कुछ भी हो। हर साल दुनिया भर में कम से कम 200 मिलियन लोग अवसाद से पीड़ित होते हैं। यह संभव है कि ये दरें और भी अधिक हों क्योंकि अवसाद के अधिकांश पीड़ित मदद नहीं मांगते क्योंकि उन्हें अपनी स्थिति की गंभीरता का एहसास नहीं होता है। वैज्ञानिकों ने गणना की है कि वयस्कता तक पहुंचने वाला लगभग हर पांचवां व्यक्ति अपने जीवनकाल के दौरान अवसाद के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव करता है।

सबसे सामान्य अर्थ में, अवसादग्रस्तता की स्थिति तनाव कारकों के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया के संभावित रूपों में से एक है। कुछ मामलों में, अवसाद बाहरी नकारात्मक प्रभावों से उत्पन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, मानसिक आघात, अत्यधिक शैक्षिक या काम का बोझ, संक्रमण या अन्य गंभीर शारीरिक बीमारी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, हार्मोनल परिवर्तन, जो विशेष रूप से महिला शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, नियमित उपयोग कुछ दवाएँ, जैसे हार्मोन, रक्तचाप कम करने वाली दवाएँ, शराब या अन्य नशीली दवाओं का दुरुपयोग। अन्य मामलों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति मानसिक बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में विकसित होती है जिसमें मुख्य प्रभाव आनुवंशिकता या तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं (साइक्लोथिमिया, डिस्टीमिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, आदि) है। यदि, हमारे ब्रोशर में बाद में दिए गए अवसादग्रस्त लक्षणों के वर्णन के आधार पर, आपको एहसास होता है कि आपने वास्तव में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित कर ली है, तो निराशा में न पड़ें, "अपने आप को एक साथ खींचने की कोशिश न करें", याद रखें कि अवसाद किसी की अभिव्यक्ति नहीं है इच्छाशक्ति या चरित्र की कमजोरी, इसके विपरीत, इच्छाशक्ति गुणों का कमजोर होना अवसाद के मुख्य लक्षणों में से एक है। अवसाद गठिया, गठिया या उच्च रक्तचाप जैसी ही बीमारी है; इस पर उपचार का अच्छा असर होता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है। आपको अवसाद की घटना के लिए खुद को दोषी नहीं ठहराना चाहिए; यह न तो आपके अपराधबोध को दर्शाता है, न ही आपकी कमजोरी को संभव विकासअधिक गंभीर मानसिक विकृति। नीचे हम आपको अवसाद के लक्षणों के बारे में बताएंगे, जो बेहद विविध हो सकते हैं।

अवसाद की अभिव्यक्तियाँ

अवसाद की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति मानसिक जीवन के लगभग सभी पहलुओं में गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकती है: मनोदशा, स्मृति, इच्छाशक्ति, गतिविधि, जो उदासी, उदासी, मानसिक और मांसपेशियों की मंदता के रूप में व्यक्त होती है, जो कम से कम 2 सप्ताह तक चलती है। अवसाद के दौरान उदास मनोदशा हल्की उदासी, उदासी या असीम निराशा के रूप में प्रकट हो सकती है। यह अक्सर उदासी की भावना, आत्मा में असहनीय भारीपन, सीने में असहनीय दर्द, निराशा की भावना, गहरे अवसाद, निराशा, लाचारी, निराशा और अनिश्चितता की भावना के साथ होता है। उसी समय, रोगी पूरी तरह से अपने उदास अनुभवों में डूबा हुआ है, और बाहरी घटनाएं, यहां तक ​​​​कि सबसे हर्षित भी, उसे प्रभावित नहीं करती हैं, उसके मूड को प्रभावित नहीं करती हैं, और कभी-कभी बाद को भी खराब कर देती हैं। अवसादग्रस्त मनोदशा का एक निरंतर "साथी" गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की चिंता भी है: हल्की चिंता या तनाव से लेकर उन्मत्त उत्तेजना और हिंसा तक। अचानक बदली हुई परिस्थितियों के कारण निर्णय लेने या अपनी योजनाओं को बदलने के विचार मात्र से ही चिंता और खराब मूड उत्पन्न हो जाता है। चिंता शारीरिक (शारीरिक) स्तर पर भी डकार, आंतों में ऐंठन, पतला मल, बार-बार पेशाब आना, सांस लेने में तकलीफ, घबराहट, सिरदर्द, अधिक पसीना आना आदि के रूप में प्रकट हो सकती है।

अवसाद की तस्वीर इच्छाओं, रुचियों के लुप्त होने, आस-पास की हर चीज़ का निराशावादी मूल्यांकन, स्वयं के कम मूल्य और आत्म-दोष के विचारों से पूरित होती है। महत्वपूर्ण आवेगों की कमी रोगियों में विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होती है - सुस्ती, शारीरिक कमजोरी से लेकर कमजोरी की स्थिति, ऊर्जा की हानि और पूर्ण नपुंसकता तक। जहां एक महत्वपूर्ण निर्णय की आवश्यकता होती है, विभिन्न विकल्पों के बीच चयन होता है, वहां मानव गतिविधि में काफी बाधा आती है। अवसाद से पीड़ित लोग इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं: वे शिकायत करते हैं कि महत्वहीन रोजमर्रा के काम, छोटे मुद्दे जो पहले लगभग स्वचालित रूप से हल हो गए थे, जटिल, दर्दनाक, अघुलनशील समस्याओं का अर्थ लेते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को लगता है कि उसने धीरे-धीरे सोचना, कार्य करना और बोलना शुरू कर दिया है, इच्छा का दमन (भोजन और यौन प्रवृत्ति सहित), आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति का दमन या हानि और आनंद लेने की क्षमता की कमी को नोट करता है। जीवन, जो पहले उसे पसंद था उसके प्रति पूर्ण उदासीनता तक, सकारात्मक भावनाओं का कारण बना।

अवसाद से पीड़ित लोग अक्सर "बेवकूफ," "मानसिक रूप से मंद" या "कमजोर दिमाग वाले" महसूस करते हैं। अवसाद के दौरान सोचना चिपचिपा, दर्दनाक हो जाता है, विशेष प्रयासों की आवश्यकता होती है, एक मानसिक छवि को दूसरे द्वारा दबाना मुश्किल होता है। बीमार व्यक्ति अपनी बौद्धिक अपर्याप्तता और व्यावसायिक पतन की भावना से पीड़ित होता है। अवसादग्रस्त रोगियों को डॉक्टर को अपने दर्दनाक अनुभव बताने में कठिनाई होती है। अवसाद से उबरने के बाद ही, उनमें से कई लोग कहते हैं कि उस समय उनका मूड ख़राब था, उनकी सोच धीमी थी, उनके सभी उपक्रम (उपचार सहित) व्यर्थ लग रहे थे, और जितने वर्ष उन्होंने जीये थे वे खाली और बेकार थे। हालाँकि, डॉक्टर के पास पहली बार जाने के समय, वे लगभग इस कारण से यह नहीं बता सके पूर्ण अनुपस्थितिसिर में विचार, "सोच पक्षाघात।" अवसाद के साथ, अक्सर स्मृति हानि की भी शिकायत होती है, यही कारण है कि इससे पीड़ित लोग यह मान लेते हैं कि उन्हें "अल्जाइमर रोग," "सिज़ोफ्रेनिया," या "सेनील डिमेंशिया" है, जो सच नहीं है। ये शिकायतें विशेष रूप से किशोरावस्था में विकसित होने वाले अवसाद में आम हैं।

विशिष्ट कहानी

एक तकनीकी विश्वविद्यालय में प्रथम वर्ष का छात्र, 18 वर्षीय एलेक्सी, अवसाद के दौरान अपनी स्थिति का वर्णन करता है:

“बचपन से ही, मुझे प्रौद्योगिकी और मॉडलिंग में रुचि थी, मैं घंटों तक विशेष साहित्य पढ़ सकता था, और गणित और भौतिकी में स्कूल और क्षेत्रीय ओलंपियाड जीत सकता था। स्कूल से स्नातक होने के बाद, मेरा सपना सच हो गया - मैंने एक प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय की परीक्षा अच्छे अंकों से उत्तीर्ण की। तब मुझे ऐसा लगा कि पूरी दुनिया मेरे पैरों पर है, मैं खुशी से उड़ रहा था "मानो पंखों पर।" सितंबर में मैंने खुशी-खुशी पढ़ाई शुरू कर दी। शुरुआत में, सब कुछ ठीक रहा, लेकिन 2 महीने के बाद मैंने नोटिस करना शुरू कर दिया कि जो कुछ मैंने पढ़ा, उसे आत्मसात करना मेरे लिए और अधिक कठिन होता जा रहा था, मैं सबसे सरल पाठ को याद नहीं कर पा रहा था, और उन समस्याओं को हल नहीं कर पा रहा था जो मैंने पहले की थीं। "पागलों की तरह क्लिक किया गया।" घंटों तक विचार-मंथन करके या कई कप कॉफ़ी पीकर सफलता प्राप्त करने की कोशिश करने के कारण मैंने किसी भी चीज़ के बारे में सोचना पूरी तरह से बंद कर दिया। मुझे ऐसा लग रहा था कि मैं "पूरी तरह से और अपरिवर्तनीय रूप से मूर्ख हो गया हूं।" रात में मैं कम्बल में लिपटकर रोया और सोचा कि आत्महत्या कैसे करूँ। सौभाग्य से, मैं पुस्तकालय में एक वरिष्ठ छात्र से मिला और उसके साथ अपनी समस्याएं साझा कीं। मेरे नए मित्र ने कहा कि उसे भी कुछ ऐसा ही अनुभव हुआ है और उसने मुझे छात्र क्लिनिक में एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी। जांच के बाद, मुझे "किशोर अवसाद" का पता चला और मुझे इलाज के लिए एक विशेष चिकित्सा केंद्र में भेजा गया। 2 महीने के बाद मुझे पूरी तरह से स्वस्थ महसूस हुआ, मैं अपनी पढ़ाई पर लौट आया और अपने सहपाठियों से मिलने लगा।”

अवसाद के साथ वास्तविक असफलताएँ भी हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, शैक्षणिक प्रदर्शन में गिरावट, काम की गुणवत्ता, पारिवारिक झगड़े, यौन रोग और व्यक्तिगत संबंधों पर उनके परिणाम। एक नियम के रूप में, इन विफलताओं का महत्व अतिरंजित है और परिणामस्वरूप जो हुआ उसकी अपूरणीयता, "सभी आशाओं का पतन" की झूठी भावना पैदा होती है।

अवसाद का एक और आम तौर पर पहचाना जाने वाला खतरा आत्मघाती विचारों की संभावना है, जो अक्सर आत्महत्या के प्रयासों का कारण बनता है। अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति अचानक तेजी से बिगड़ सकती है, जो या तो स्पष्ट बाहरी कारणों के बिना, या दर्दनाक स्थितियों या अप्रिय समाचारों के प्रभाव में होती है। इन्हीं घंटों और कभी-कभी मिनटों में कोई घातक निर्णय लिया जाता है। अवसाद में आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में पिछले आत्महत्या के प्रयास, अवसादग्रस्तता की स्थिति की गंभीरता और अवधि, इसकी संरचना में चिंता की उपस्थिति, लंबे समय तक अनिद्रा, परिवार में अकेलापन या अलगाव, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, नौकरी छूटना और अचानक शामिल हैं। जीवनशैली में बदलाव, साथ ही रिश्तेदारों के बीच आत्महत्या।

विशिष्ट कहानी

एवगेनी ई., 35 वर्ष, कंपनी के अग्रणी प्रबंधक।

लगभग पूरे जीवन मेरा करियर उन्नति के पथ पर था, मेरे लक्ष्य स्पष्ट, स्पष्ट और प्राप्त करने योग्य थे। शादी बेहद सौहार्दपूर्ण रही, दो प्यारे बच्चे बड़े हो रहे थे। उन्होंने अपना लगभग सारा समय कंपनी के मामलों में समर्पित कर दिया, कभी-कभी, हर 1-2 महीने में एक बार, वह अपने परिवार के साथ शहर से बाहर, दचा में भाग जाते थे। वह अक्सर पर्याप्त नींद नहीं लेते थे, काम पर देर तक रुकते थे, काम घर ले जाते थे और कंपनी के मामलों को लेकर बहुत चिंतित रहते थे। धीरे-धीरे, चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई दिखाई देने लगी और अधिक से अधिक बार उन्हें अपने अंतरंग जीवन में "असफलता" का सामना करना पड़ा। विचार उठे कि जीवन व्यर्थ में जीया गया, कि यह "दुखद गलतियों की एक श्रृंखला" थी जो एक मृत अंत की ओर ले गई। मुझे विश्वास होने लगा कि काम, दोस्तों, परिवार का चुनाव गलत था, जिसके लिए अब "हिसाब है।" लंबे समय तक पिछले वर्षों का विश्लेषण करते हुए, मुझे अपने "दोहरेपन, पाखंड, निष्ठाहीनता, आदि" के अधिक से अधिक सबूत और उदाहरण मिले। मुझे एहसास हुआ कि सभी समस्याओं को हल करने का एकमात्र तरीका स्वेच्छा से मरना है। साथ ही, उनका मानना ​​था कि इस कृत्य से वह परिवार को एक "बोझ", एक "हारे हुए", एक "हारे हुए" से मुक्त कर देंगे। मैंने खुद को गैरेज में बंद करने और कार से निकलने वाले धुएं से खुद को जहर देने का फैसला किया। हालाँकि, संयोग से, गैराज सहकारी समिति के एक कर्मचारी ने उन्हें अर्ध-चेतन अवस्था में पाया। उन्होंने इस घटना को "दुर्घटना" बताया। मरने का विचार भी रोगी का पीछा नहीं छोड़ता। मैंने खुद को गैस पिस्तौल से गोली मारने का फैसला किया, जिसे मैंने बहुत पहले आत्मरक्षा के लिए हासिल किया था। मुंह में गोली लगने के बाद गंभीर हालत में उन्हें उनके नाम पर बने रिसर्च इंस्टीट्यूट ले जाया गया. स्किलिफ़ासोव्स्की, जहां से उन्हें एक सप्ताह बाद छुट्टी दे दी गई। चिंतित पत्नी को संदेह हुआ कि कुछ गड़बड़ है, उसने अपने पति को मनोचिकित्सक से परामर्श लेने का फैसला किया। उन्हें क्लिनिक में भर्ती कराया गया. वह केवल पारिवारिक रिश्तों के सम्मान के कारण इस पर सहमत हुए, उनका स्वयं मानना ​​था कि मनोचिकित्सकों द्वारा उपचार पूरी तरह से बेकार था, क्योंकि... उसकी स्थिति निराशाजनक है और कोई भी दवा यहां मदद नहीं करेगी, बल्कि उसके मानस को केवल "मूर्ख" कर देगी। हालाँकि, आधुनिक अवसादरोधी दवा लेने के दो सप्ताह बाद, रोगी का दृष्टिकोण बदल गया। सब कुछ इतना नीरस और निराशाजनक नहीं लगने लगा, काम और सामान्य तौर पर जीवन में रुचि लौट आई, मैं अधिक हर्षित, अधिक ऊर्जावान महसूस करने लगा और अंतरंग जीवन में रुचि दिखाई देने लगी। मैं क्लिनिक में काम लेकर गया और अपने सहकर्मियों को फोन किया। दो महीने के इलाज के बाद वह पूरी तरह से अपनी सामान्य जिंदगी में लौट आए। मैं हैरानी से असफलता, जीवन के पतन और आत्महत्या के बारे में अपने विचारों को याद करने लगा। मैंने लगभग छह महीने तक रोगनिरोधी रूप से दवा ली, फिर, डॉक्टर की सिफारिश पर, मैंने धीरे-धीरे खुराक कम कर दी और इसे लेना बंद कर दिया। अगले दो वर्षों में, उसकी स्थिति स्थिर रही, करियर में वृद्धि जारी रही और एक और बच्चे का जन्म हुआ।

नींद की गड़बड़ी भी अवसाद की विशेषता है, जो लगभग 80% रोगियों में होती है। एक नियम के रूप में, ये सोने में असमर्थता, नींद की कमी, सोने में कठिनाई के साथ जल्दी जागना हैं। ये विकार, साथ ही अप्रिय सपनों के साथ बेचैन नींद, अक्सर शुरुआती अवसाद के सबसे पहले लक्षण होते हैं।

अगर डिप्रेशन गहरा न हो तो कई बार इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि लोग दूसरों को अपनी समस्याओं के बारे में बताने और अपनी "कमजोरियों" को स्वीकार करने में शर्म महसूस करते हैं। अक्सर, विशेष रूप से रूस में, अवसादग्रस्तता की स्थिति को शराब के दुरुपयोग ("वोदका इलाज") द्वारा छुपाया जाता है। इसके अलावा, अक्सर अवसाद से पीड़ित मरीज़, "खुद को झकझोरने" के लिए, "खुद को सभी प्रकार की परेशानियों में डाल देते हैं", आकस्मिक सेक्स में संलग्न हो जाते हैं, जुए या चरम खेलों में शामिल हो जाते हैं, "हॉट स्पॉट" में अनुबंध के तहत सेवा करने जाते हैं। ,” और मनोरंजन कार्यक्रमों में निरंतर उपस्थिति के साथ एक निष्क्रिय जीवन शैली जीते हैं। उनके आस-पास के लोग, रिश्तेदार जिन्हें मनोरोग संबंधी ज्ञान नहीं है, वे अक्सर उन पर व्यभिचार, नशे, दंगाई जीवनशैली और परजीविता का आरोप लगाते हैं। इस बीच, यह व्यवहार एक प्रकार का "मदद के लिए रोना" है, जो अवसाद द्वारा लाई गई आध्यात्मिक शून्यता को नए परिचितों और छापों से भरने का एक प्रयास है।

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ हल्के रूपों में हो सकती हैं जिनका इलाज आसानी से किया जा सकता है, लेकिन कम से कम एक तिहाई अवसाद अधिक गंभीर होते हैं। इस तरह के अवसादों की विशेषता है:

- अपराधबोध के विचार, कभी-कभी प्रलाप के स्तर तक पहुँच जाते हैं, अर्थात्। अपनी पापबुद्धि में दृढ़ विश्वास, कम मूल्य (रोगी खुद को महान पापी मानते हैं, मानते हैं कि उनके कारण सभी रिश्तेदार और मानवता मर जाएगी, कि वे जन्म से "नैतिक राक्षस" हैं, कथित तौर पर नैतिकता की नींव और सहानुभूति की भावना से वंचित हैं अन्य लोग, जिन्हें वे पृथ्वी पर नहीं रखते हैं, वे अपने अतीत में उपरोक्त की कई "पुष्टि" पाते हैं, उनका मानना ​​है कि डॉक्टर और अन्य मरीज़ इन पापों से अवगत हैं और अपने चेहरे के भाव और हाव-भाव से अवमानना ​​और आक्रोश व्यक्त करते हैं, लेकिन शब्दों में वे "छिपाते हैं, स्पष्ट को नकारते हैं।" आसन्न खतरे को समय पर रोकने के लिए रोगियों और उनके प्रियजनों दोनों को याद रखें: सभी आग्नेयास्त्रों, छेदने और काटने वाली वस्तुओं, रस्सियों, मजबूत दवाओं और जहरीले घरेलू तरल पदार्थों को हटा दें, खिड़कियां बंद कर दें। या शटर, रोगी को कहीं भी अकेले न जाने दें और उसे मना न किया जा सके, तुरंत मनोविश्लेषक संस्थान से सलाह लेना या घर पर मनोचिकित्सक को बुलाना आवश्यक है।

- दिन के दौरान मूड में बदलाव: सामान्य मामलों में, रोगी जागने पर तुरंत उदासी महसूस करता है। कभी-कभी, पूरी तरह से जागने से पहले ही, उसे नींद के माध्यम से आने वाली कठिन सुबह का दर्दनाक पूर्वाभास अनुभव होता है। शाम को मेरी तबीयत में कुछ सुधार हुआ।

- रोगी को प्रियजनों, दोस्तों, निरंतर आंतरिक असंतोष और जलन के प्रति अकारण शत्रुता की भावना का अनुभव हो सकता है, जो उसे परिवार के लिए असहनीय बना देता है।

- अवसाद से पीड़ित कई लोगों के लिए, निरंतर संदेह, प्रियजनों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए भय, जुनूनी, यानी सामने आते हैं। परिवार के सदस्यों के दुर्भाग्य और परेशानियों के बारे में विचार जो किसी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं।

विशिष्ट कहानी

दिमित्री पेत्रोविच, 58 वर्ष, शिक्षक।

“काम पर छोटी-मोटी परेशानियों के बाद, मुझे अजीब चिंता और बेचैनी महसूस होने लगी। मेरे मन में अप्रिय विचार आए कि मैंने काम पर कुछ गलत किया है, यही कारण है कि मैंने कई बार हर चीज की दोबारा जांच की और बाकी सभी की तुलना में देर से घर गया। लेकिन घर पर भी चिंता दूर नहीं हुई: जैसे ही कोई बेटी या पत्नी आधे घंटे के लिए भी रुकती, उनकी कल्पना में सड़क दुर्घटनाओं या हिंसा की भयानक तस्वीरें खींची जातीं। मैं सुबह ही सो गया, थका हुआ उठा और पूरे दिन नींद आती रही। मैंने वेलेरियन और कोरवालोल लिया, लेकिन व्यावहारिक रूप से इससे कोई फायदा नहीं हुआ। काम पर उन्होंने संकेत दिया कि क्या मुझे छुट्टी लेनी चाहिए। दोस्तों ने मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह दी, लेकिन उन्हें उसकी विकृति नहीं मिली और उन्होंने मुझे एक मनोचिकित्सक के पास भेज दिया। मुझे चिंता अवसाद का पता चला था। कोर्स के बाद बाह्य रोगी उपचारमैं पूरी तरह से होश में आ गया।”

– कई मामलों में, अवसाद की विशेषता होती है असहजताशरीर में, सच्चे दैहिक के वस्तुनिष्ठ संकेतों के अभाव में आंतरिक अंगों की गतिविधि में गड़बड़ी, अर्थात्। गैर मानसिक बीमारी. वहीं, कई मरीज़ लगातार दर्द और आंतरिक परेशानी की शिकायत करते हैं। कुछ लोग शिकायत करते हैं सिरदर्द, पेट, जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, अन्य - आंतों में विकारों के लिए: कब्ज, अपच, बृहदान्त्र की जलन, अन्य लोग कामेच्छा और शक्ति में कमी पर ध्यान देते हैं। महिलाओं को अक्सर दर्दनाक और अनियमित पीरियड्स का अनुभव होता है। अवसाद से पीड़ित लगभग 50% लोग डॉक्टर के पास जाने पर, अवसादग्रस्त मनोदशा का उल्लेख किए बिना, समान शारीरिक बीमारियों की शिकायत करते हैं। मन की स्थितिअंतर्निहित अवसाद. शरीर में पुराने दर्द या अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव करते हुए, रोगियों को यह एहसास नहीं हो सकता है कि वे अवसाद से पीड़ित हैं, यहां तक ​​​​कि गंभीर उदासी के साथ भी, बाद वाले को दर्दनाक शारीरिक परेशानी की प्रतिक्रिया मानते हैं।

- कुछ मरीज़ आश्वस्त होते हैं कि उन्हें कुछ दुर्लभ और निदान करने में कठिन बीमारी है और वे कई परीक्षाओं पर जोर देते हैं चिकित्सा संस्थान सामान्य प्रोफ़ाइल. डॉक्टर इस स्थिति को छुपा हुआ (छिपा हुआ) अवसाद कहते हैं, जिसमें व्यक्ति को सिर, हाथ-पैर, छाती, पेट और शरीर के किसी भी अन्य हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, वह चिंतित भय से ग्रस्त हो सकता है, वह अनिद्रा से पीड़ित हो सकता है या, इसके विपरीत , बहुत ज्यादा नींद.

- रोगियों को हृदय प्रणाली में गड़बड़ी, त्वचा में खुजली या भूख न लगने का अनुभव हो सकता है। और ये सब अवसाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

- इस तरह के अवसाद के रोगियों को जो पैथोलॉजिकल संवेदनाएं अनुभव होती हैं, वे काफी वास्तविक, दर्दनाक होती हैं, लेकिन वे एक विशेष मानसिक स्थिति का परिणाम होती हैं, न कि कोई आंतरिक बीमारी। यह याद रखना चाहिए कि अव्यक्त अवसाद की आवृत्ति कई बार प्रकट अवसाद की संख्या से अधिक होती है।

- इस तरह के अवसाद के साथ, रोगियों में, एक नियम के रूप में, भोजन के प्रति एक बदला हुआ दृष्टिकोण होता है: वे लंबे समय तक भोजन के बिना रह सकते हैं और उन्हें भूख नहीं लगती है, और जब वे मेज पर बैठते हैं, तो वे केवल 1-2 चम्मच खाते हैं - वे न तो ताकत है और न ही अधिक की इच्छा।

- 5 किलो से ज्यादा वजन कम होना डिप्रेशन का संकेत हो सकता है। एक महीने के अंदर। कुछ लोगों में, विशेष रूप से महिलाओं में, अवसाद के दौरान भूख, इसके विपरीत, बढ़ जाती है, कभी-कभी दर्दनाक भूख के स्तर तक पहुंच जाती है, साथ ही अधिजठर क्षेत्र में गंभीर कमजोरी और दर्द भी होता है। कुछ मामलों में, मिठाइयों की बढ़ती इच्छा या बार-बार खाने से खुद को दर्दनाक विचारों से विचलित करने के प्रयास के कारण अधिक मात्रा में भोजन किया जाता है।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि अवसाद कई अलग-अलग अभिव्यक्तियों वाली एक बीमारी है जो अपने आप दूर नहीं होती है, जिसके लिए विशेष, कभी-कभी दीर्घकालिक, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मदद लेनी चाहिए जो अवसादरोधी उपचार लिखेगा और उसकी निगरानी करेगा।

अवसादग्रस्तता विकारों का उपचार

अब तक यह कहा जा सकता है कि अवसाद के अधिकांश मामलों में उपचार पर अच्छा असर होता है। आधुनिक विचारों के अनुसार, अवसाद के प्रभावी उपचार में फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, अन्य प्रकार के उपचार का संयोजन शामिल है। साथ ही, चिकित्सा में मुख्य भूमिका, निश्चित रूप से, अवसादरोधी दवाओं की है - विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के अवसाद के उपचार के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।

एंटीडिप्रेसेंट का निर्माण वैज्ञानिकों की खोज पर आधारित है कि मूड, व्यवहार, तनाव की प्रतिक्रिया, नींद और जागने, भूख और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में तंत्रिका आवेगों के जैव रासायनिक संचरण के तंत्र में व्यवधान के परिणामस्वरूप अवसाद विकसित होता है। कुछ अन्य कार्य. इन सभी कार्यात्मक इकाइयों के काम का समन्वय सुनिश्चित करने के लिए, मस्तिष्क एक तंत्रिका कोशिका (न्यूरॉन) की प्रक्रियाओं से दूसरे की प्रक्रियाओं तक प्रसारित रासायनिक आवेगों के रूप में उन्हें विशेष "आदेश" भेजता है। यह संचरण रासायनिक मध्यस्थों (न्यूरोट्रांसमीटर) की मदद से किया जाता है, जो सिग्नल संचारित करके आंशिक रूप से मूल न्यूरॉन में लौट आते हैं। इस प्रक्रिया को ट्रांसमीटर रीअपटेक कहा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं (तथाकथित सिनैप्टिक फांक में) के बीच सूक्ष्म स्थान में ट्रांसमीटरों की संख्या कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि आवश्यक संकेत खराब तरीके से प्रसारित होते हैं। जैसा कि कई अध्ययनों से पता चला है, विभिन्न संरचनाओं के मध्यस्थ, विशेष रूप से नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन, संकेतों के संचरण में शामिल होते हैं जो तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। उनमें से पहले का एक सामान्य सक्रिय प्रभाव होता है, शरीर की जागरूकता के स्तर को बनाए रखता है और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के निर्माण में भाग लेता है, और दूसरे में मुख्य अवसादरोधी प्रभाव होता है, आवेगी कार्यों, चिंता, आक्रामकता, यौन व्यवहार, सोते हुए को नियंत्रित करता है , दर्द की अनुभूति, इसलिए सेरोटोनिन को कभी-कभी "अच्छा मूड रखें" नियामक कहा जाता है। सिनैप्टिक फांक में ट्रांसमीटरों की मात्रा में कमी अवसाद के लक्षणों का कारण बनती है, इसके विपरीत, उनकी उपस्थिति को रोकती है। कुछ दवाओं की सिनैप्टिक फांक में न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता को एक या दूसरे तरीके से बढ़ाने की क्षमता उन्हें अवसादरोधी के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती है।

आजकल, रूस में अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें उनके निर्माण के समय के आधार पर मोटे तौर पर 4 पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है।

व्यापक नैदानिक ​​​​उपयोग खोजने वाले पहले एंटीडिप्रेसेंट ट्राइसाइक्लिक संरचना वाली दवाएं थीं: एमिट्रिप्टिलाइन और इमिप्रामाइन। वे नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन दोनों के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करके अधिकांश अवसादग्रस्त स्थितियों पर काफी शक्तिशाली प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, इन दवाओं का वास्तविक नैदानिक ​​प्रभाव उनके अवांछित दुष्प्रभावों से काफी कम हो जाता है, जो उपचार के दौरान रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम कर देता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के दुष्प्रभाव रिसेप्टर संरचनाओं पर उनके प्रभाव की गैर-विशिष्टता के कारण उत्पन्न होते हैं। सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन प्रणाली और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, डोपामाइन) के अलावा कार्य करते हुए, ये एंटीडिप्रेसेंट मूत्र प्रतिधारण, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, कब्ज, तेजी से दिल की धड़कन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, भ्रम, कंपकंपी, यौन संबंध जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। शिथिलता, शरीर के वजन में वृद्धि। ऐसे मामलों में, साइड इफेक्ट्स को ठीक करने या दवाओं की चिकित्सीय खुराक को कम करने के लिए अन्य दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है, जो स्वाभाविक रूप से अवसादरोधी प्रभाव की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है। यह देखा गया है कि 50% तक मरीज़ गंभीर दुष्प्रभावों के कारण ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने से इनकार कर देते हैं। इसी कारण से, डॉक्टरों द्वारा मरीजों को आउट पेशेंट के आधार पर इन दवाओं को लिखने की संभावना कम होती जा रही है।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं - टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के अभ्यास में आने से स्थिति में कुछ हद तक सुधार हुआ, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता के साथ-साथ कुछ अन्य रिसेप्टर्स को भी प्रभावित कर सकता है। ट्राइसाइक्लिक यौगिकों के अनुरूप होने के कारण, इन दवाओं में तुलनीय अवसादरोधी गतिविधि होती है, लेकिन अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, वे अधिक सुरक्षित होते हैं क्योंकि उनके अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना बहुत कम होती है। एंटीडिप्रेसेंट के अलावा, मियांसेरिन में स्पष्ट शामक, चिंता-विरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। मैप्रोटीलिन में हल्का, संतुलित अवसादरोधी प्रभाव होता है। सामान्य तौर पर, ये दवाएं हल्के से मध्यम अवसाद का इलाज कर सकती हैं, लेकिन गंभीर अवसाद वाले रोगियों में अप्रभावी होती हैं।

आज, तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे कि फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, पैरॉक्सेटिन, सेराट्रेलिन, सीतालोप्राम और कुछ अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन चयापचय प्रणाली को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं, सिनैप्टिक फांक में इसके पुन: ग्रहण को रोकती हैं, उन्हें आज व्यापक मान्यता मिली है। क्रिया के तंत्र के आधार पर, इन एंटीडिपेंटेंट्स को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह में जोड़ा जाता है। अवसाद के इलाज के अलावा, इनका उपयोग खान-पान संबंधी विकारों को ठीक करने, घबराहट संबंधी विकारों, तथाकथित सामाजिक भय, विभिन्न समस्याओं को दूर करने के लिए किया जाता है। जुनूनी अवस्थाएँऔर पुराने दर्द के लक्षण। इन दवाओं ने एक बार दैनिक प्रशासन की संभावना, साथ में चिंता-विरोधी प्रभाव, एक साइकोस्टिमुलेंट घटक की उपस्थिति और कम संख्या में दुष्प्रभावों के कारण लोकप्रियता हासिल की है। इसके अलावा, उनमें विषाक्तता कम होती है और बुजुर्ग मरीज़ उन्हें अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। हालाँकि, कुछ शोधकर्ता उपचार में उनकी प्रभावशीलता की कमी पर ध्यान देते हैं गंभीर रूपअवसादग्रस्तता की स्थिति, संभवतः केवल एक न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन के संबंध में चयनात्मक गतिविधि से जुड़ी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में, कुछ अमेरिकी वैज्ञानिकों ने इन दवाओं के उपयोग को आत्महत्या के बढ़ते जोखिम से जोड़ा है, जो हालांकि साबित नहीं हुआ है।

उच्च आवृत्ति को देखते हुए दुष्प्रभावउपरोक्त कुछ दवाओं और अन्य में अपर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि के कारण, मनोचिकित्सकों ने अधिक प्रभावी एंटीडिप्रेसेंट विकसित करने का मार्ग अपनाया है - चौथी पीढ़ी की दवाएं जो अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों को प्रभावित किए बिना और मामूली दुष्प्रभाव के बिना, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के पुनः ग्रहण को रोकती हैं। वर्तमान में तीन दवाएं इन आवश्यकताओं को पूरा करती हैं: मिलनासिप्रान, डुलोक्सेटीन और वेनलाफैक्सिन। गंभीर और मध्यम अवसाद वाले रोगियों के उपचार में उनकी अवसादरोधी गतिविधि की पुष्टि कई विशेष रूप से किए गए अध्ययनों में की गई है, जिसमें साथ ही पता चला है कि ये दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। विशेष रूप से, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, मिल्नासिप्रान का हृदय प्रणाली पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जब सेरोटोनिन रीपटेक (फ्लुओक्सेटीन, आदि) को अवरुद्ध करने वाली दवाओं की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है, जठरांत्रिय विकारऔर यौन रोग. किडनी रोग के रोगियों के लिए आवश्यक खुराक का चयन करके उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। पुरानी शराब की लत से पीड़ित रोगियों में, अन्य सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में मिल्नासिप्रान के फायदे हैं इसका प्रभाव लीवर की कार्यप्रणाली पर निर्भर नहीं करता है। इसके अलावा, दवा कम विषैली है: मिल्नासिप्रान का जानबूझकर या आकस्मिक ओवरडोज़ किसी घातक परिणाम से जुड़ा नहीं है। अन्य दवाओं के साथ मिल्नासिप्रान की परस्पर क्रिया के संकेतों की अनुपस्थिति उन्हें खुराक कम किए बिना एक साथ लेने की अनुमति देती है। इसके अलावा, वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन के विपरीत, मिल्नासिप्रान, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को समान रूप से प्रभावित करता है, जो इसे अद्वितीय गुण प्रदान करता है - उत्कृष्ट सहनशीलता के साथ अवसादग्रस्त विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपचार में प्रभावशीलता। लीवर और किडनी की बीमारी वाले रोगियों में दवा का उपयोग सुरक्षित है, यह वजन को प्रभावित नहीं करता है और यौन क्रिया पर न्यूनतम प्रभाव डालता है, और इस प्रकार अवसाद से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। मिल्नासिप्रान के उपयोग से सोचने की क्षमता, दृश्य स्मृति, प्रतिक्रिया की गति कम नहीं होती है, शराब लेने पर भी अत्यधिक उनींदापन नहीं होता है, और कार चलाने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। किसी भी आहार संबंधी आवश्यकता के बिना एक सुविधाजनक खुराक आहार (दिन में दो बार, 50 या 100 मिलीग्राम), तीव्र (1-2 सप्ताह के भीतर) चिकित्सीय प्रभाव और अच्छी सहनशीलता मिल्नासिप्रान को अवसाद के अधिकांश रोगियों के उपचार में पहली पसंद की दवा बनाती है, जिनमें वे भी शामिल हैं अपने गंभीर रूपों के साथ.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हल्के अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में, पौधे की उत्पत्ति के एंटीडिप्रेसेंट (नेग्रस्टिन, जेलेरियम हाइपरिकम, डेप्रिम, आदि) प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की गारंटी देने वाला कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। कई डॉक्टरों की राय कि सभी अवसाद का इलाज जड़ी-बूटियों या कहें तो एक्यूपंक्चर से किया जा सकता है, को निराधार माना जाना चाहिए।

अत्यधिक गंभीर अवसाद के लिए जो सबसे शक्तिशाली अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के बावजूद दूर नहीं होता है, इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) प्रभावी हो सकती है, लेकिन यह स्थिति बेहद दुर्लभ है और डॉक्टरों की एक समिति द्वारा सावधानीपूर्वक औचित्य और रोगी की सहमति की आवश्यकता होती है।

एंटीडिप्रेसिव थेरेपी में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त भूमिका, विशेष रूप से सहवर्ती चिंता के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा निभाई जाती है - चिंता-विरोधी दवाएं, जैसे कि ज़ैनैक्स, फेनाज़ेपम, डायजेपाम, नाइट्राज़ेपम, एटरैक्स, आदि। ऐसी दवाएं, जो व्यवस्थित रूप से लेने पर, विभिन्न प्रकार के मूड में बदलाव को रोक सकती हैं। अवसादग्रस्त विकारों में तथाकथित मूड स्टेबलाइजर्स या मूड स्टेबलाइजर्स शामिल हैं - लिथियम तैयारी, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड लवण, लैमोट्रिगिन, टोपिरामेट। जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो अधिकांश रोगियों में, अवसाद की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ या तो पूरी तरह से गायब हो जाती हैं या दुर्लभ और हल्की हो जाती हैं, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और काम करने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

अवसाद के कुछ रूपों के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनमें दोनों पारंपरिक दवाएं शामिल हैं - फ़्लुअनक्सोल, ट्रिफ़्टाज़िन, एग्लोनिल, न्यूलेप्टिल, सोनापैक्स, और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जो डॉक्टरों के बीच बढ़ती मान्यता प्राप्त कर रहे हैं: सेरोक्वेल, सोलियन, ज़ेल्डॉक्स, रिस्पोलेप्ट, एबिलिफ़ाई और अन्य।

पर दवाई से उपचारअवसादग्रस्त स्थितियों के मामलों में, रोगी और डॉक्टर के बीच उपयोगी सहयोग के अनिवार्य प्रावधान के साथ, एक अपरंपरागत, सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। अन्यथा, दवाओं की खुराक और आहार के संबंध में चिकित्सा सिफारिशों का उल्लंघन हो सकता है। ठीक होने की संभावना में रोगी का विश्वास, "नुकसान" के प्रति पूर्वाग्रह की अनुपस्थिति, और डॉक्टर के नुस्खों का व्यवस्थित पालन चिकित्सीय सफलता की उपलब्धि में काफी हद तक योगदान देता है।

अवसाद के लिए औषधि उपचार में समय लगता है। आपको दवा लेने के पहले दिनों में पूर्ण इलाज की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सभी आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह से पहले अवसादग्रस्त लक्षणों पर काम करना शुरू नहीं करते हैं। किसी एंटीडिप्रेसेंट को रद्द करने के साथ-साथ उसके नुस्खे को भी केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। रद्दीकरण आमतौर पर मानसिक स्थिति के सामान्य होने के 6 महीने से पहले नहीं किया जाता है। सभी के पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद भी, स्वयं दवा लेना बंद करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि इससे बीमारी के बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर एक निश्चित अवधि तक एंटीडिप्रेसेंट लेना जारी रखने की सलाह देते हैं। स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार के तुरंत बाद या "भूलने की बीमारी" के कारण दवाओं को समय से पहले बंद करना एक आम गलती है। इससे बचने के लिए, दवा को दैनिक अत्यावश्यक कार्यों की सूची में शामिल करने का प्रयास करें - उदाहरण के लिए, इसे बाथरूम में संग्रहीत करें और स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद इसे लें। यात्रा की योजना बनाते समय, ठीक-ठीक गणना करें कि घर से दूर रहने की पूरी अवधि के लिए आपको कितनी गोलियों की आवश्यकता है। चिकित्सा में व्यवधान गंभीर परेशानियों से भरा है।

दवा उपचार के साथ-साथ किया गया मनोचिकित्साअवसादग्रस्त स्थिति वाले रोगियों का मतलब है विभिन्न प्रणालियाँहस्तक्षेप, जिसमें व्यक्तिगत बातचीत, परिवार और समूह चिकित्सा आदि शामिल हैं। सामाजिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण तत्व अवसाद से पीड़ित रोगियों के लिए पारस्परिक सहायता समूहों के काम में भागीदारी है। इससे अन्य रोगियों को अपनी समस्याओं को समझने में मदद मिलती है, यह एहसास होता है कि वे अपने दुर्भाग्य में अकेले नहीं हैं, और पुनर्वास गतिविधियों और सार्वजनिक जीवन में व्यक्तिगत भागीदारी के अवसर देख पाते हैं।

मानसिक बीमारी का सबसे आसान और तेज़ तरीका ( दिमित्री सेमेनिक)
दुःख हल्का और काला होता है या दुःखी होना पाप है? ( पुजारी एंड्री लोर्गस)
अवसाद। निराशा की भावना का क्या करें? ( बोरिस ख़र्सोन्स्की, मनोवैज्ञानिक)
सिज़ोफ्रेनिया गैर-लोभ की उच्चतम डिग्री का मार्ग है ( भाई)
अवसाद और टीवी ( दिमित्री सेमेनिक)
मनोचिकित्सा में कोई भी निदान एक मिथक है ( मनोचिकित्सक अलेक्जेंडर डेनिलिन)

अवसाद को भावनात्मक अवसाद की स्थिति के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। ईसा मसीह के जन्म से आठ शताब्दी पहले, महान प्राचीन यूनानी गायक होमर ने इलियड के नायकों में से एक की क्लासिक अवसादग्रस्त स्थिति का वर्णन किया था, जो "... चारों ओर घूमता था, अकेला, अपने दिल को कुतरता हुआ, एक के निशान से दूर भागता हुआ व्यक्ति..."

प्राचीन ग्रीस के चिकित्सा ग्रंथों के पहले संग्रह में, जिसके लेखकत्व का श्रेय "वैज्ञानिक चिकित्सा के जनक" हिप्पोक्रेट्स को दिया जाता है, अवसाद के कारण होने वाली पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया था और बीमारी की एक परिभाषा दी गई थी: "यदि उदासी और भय काफी देर तक जारी रखें, फिर हम उदासी की स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

शब्द "उदासी" (शाब्दिक रूप से काला पित्त) लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है और आज तक कुछ मानसिक विकृति के नामों में बना हुआ है (उदाहरण के लिए, "इनवोल्यूशनल उदासी" - अवसाद जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होता है)।

हमारे आस-पास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल भावनात्मक अनुभवों का वर्णन पुराने नियम में भी पाया जाता है। विशेष रूप से, किंग्स की पहली पुस्तक इज़राइल के पहले राजा, शाऊल में गंभीर अवसाद के क्लिनिक का वर्णन करती है।

बाइबिल में, इस राज्य की व्याख्या ईश्वर के सामने पापों की सजा के रूप में की गई है, और शाऊल के मामले में इसका अंत दुखद है - राजा ने खुद को तलवार पर फेंककर आत्महत्या कर ली।

ईसाई धर्म, जो काफी हद तक पुराने नियम पर आधारित है, ने लंबे समय तक सभी मानसिक बीमारियों के प्रति बेहद नकारात्मक रवैया बनाए रखा, उन्हें शैतान की साजिशों से जोड़ा।

जहाँ तक अवसाद की बात है, मध्य युग में इसे एकेडिया (सुस्ती) शब्द से नामित किया जाने लगा और इसे आलस्य और निराशा जैसे नश्वर पापों की अभिव्यक्ति माना जाने लगा।

शब्द "अवसाद" (उत्पीड़न, अवसाद) केवल उन्नीसवीं शताब्दी में सामने आया, जब प्राकृतिक विज्ञान के प्रतिनिधियों ने मानसिक बीमारियों का अध्ययन करना शुरू किया।

अवसाद पर वर्तमान आँकड़े

भीड़ में अकेलापन और अस्तित्व की निरर्थकता की भावना के विषय इंटरनेट पर सबसे अधिक चर्चित विषयों में से कुछ हैं,

आज अवसाद सबसे आम मानसिक विकृति है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों के 40% मामले अवसाद के कारण होते हैं, और 65% मानसिक विकृति का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर (रोगी को अस्पताल में रखे बिना) किया जाता है।

साथ ही, अवसाद की घटनाएँ साल-दर-साल लगातार बढ़ रही हैं, जिससे पिछली सदी में सालाना पंजीकृत अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या 4 गुना से अधिक बढ़ गई है। आज दुनिया में हर साल करीब 10 करोड़ मरीज डिप्रेशन के बारे में पहली बार डॉक्टर से सलाह लेते हैं। यह विशेषता है कि अवसादग्रस्त रोगियों का बड़ा हिस्सा उच्च स्तर के विकास वाले देशों में होता है।

अवसाद के रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि का एक कारण मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का तेजी से विकास है। इसलिए अवसाद के हल्के-फुल्के मामले भी, जिनका पहले पता नहीं चल पाता था, अब उनका निदान किया जा रहा है और उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ सभ्य देशों में अवसादग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि को बड़े शहरों में आधुनिक व्यक्ति के जीवन की ख़ासियतों से जोड़ते हैं, जैसे:

• जीवन की उच्च गति;
• बड़ी संख्या में तनाव कारक;
• उच्च जनसंख्या घनत्व;
• प्रकृति से अलगाव;
• सदियों से विकसित परंपराओं से अलगाव, जो कई मामलों में मानस पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है;
• निरंतर संचार के साथ "भीड़ में अकेलापन" की घटना बड़ी राशिलोग घनिष्ठ, गर्मजोशी भरे "अनौपचारिक" संपर्क के अभाव से एकजुट हैं;
• शारीरिक गतिविधि की कमी (यह साबित हो चुका है कि साधारण शारीरिक गतिविधि, यहां तक ​​​​कि सामान्य चलना, तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है);
• उम्र बढ़ने वाली आबादी (उम्र के साथ अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है)।

विभिन्न अंतर: अवसाद के बारे में रोचक तथ्य

• "डार्क" कहानियों के लेखक, एडगर पो, अवसाद से पीड़ित थे, जिसका उन्होंने शराब और नशीली दवाओं से "इलाज" करने की कोशिश की।
• एक परिकल्पना है कि प्रतिभा और रचनात्मकता अवसाद के विकास में योगदान करती है। अवसादग्रस्त और आत्महत्या करने वाले लोगों का प्रतिशत विशिष्ठ व्यक्तिसंस्कृति और कला सामान्य जनसंख्या की तुलना में काफी अधिक है।
• मनोविश्लेषण के संस्थापक, सिगमंड फ्रायड ने अवसाद की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक दी, पैथोलॉजी को स्वयं पर निर्देशित जलन के रूप में परिभाषित किया।
• अवसाद से पीड़ित लोगों को फ्रैक्चर का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। शोध से पता चला है कि यह ध्यान में कमी और हड्डी के ऊतकों की गिरावट दोनों से जुड़ा है।
• आम धारणा के विपरीत, निकोटीन किसी भी तरह से "आपको आराम करने में मदद करने" में सक्षम नहीं है और सिगरेट के धुएं का एक कश केवल स्पष्ट राहत लाता है, लेकिन वास्तव में रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। निकोटीन का उपयोग नहीं करने वाले लोगों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में क्रोनिक तनाव और अवसाद से पीड़ित मरीज़ काफी अधिक हैं।
• शराब की लत से अवसाद विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
• अवसाद से पीड़ित लोगों में इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई का शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
• यह पता चला कि औसत गेमर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति है।
• डेनिश शोधकर्ताओं ने पाया है कि पिता के अवसाद का शिशुओं की भावनात्मक स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे बच्चे अधिक रोते हैं और उन्हें नींद भी ख़राब आती है।
• सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि किंडरगार्टन उम्र के अधिक वजन वाले बच्चों में उनके साथियों की तुलना में अवसाद विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है, जिनका वजन अधिक नहीं होता है। साथ ही, मोटापा बचपन के अवसाद के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।
• अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में जोखिम काफी अधिक होता है समय से पहले जन्मऔर गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताओं का विकास।
• आंकड़ों के मुताबिक, डिप्रेशन से पीड़ित हर 10 में से 8 मरीज मना कर देते हैं विशेष सहायता.
• अपेक्षाकृत समृद्ध वित्तीय और सामाजिक स्थिति में भी स्नेह की कमी, बच्चों में अवसाद के विकास में योगदान करती है।
• हर साल लगभग 15% अवसादग्रस्त मरीज़ आत्महत्या कर लेते हैं।

अवसाद के कारण

अवसादों का उनके विकास के कारण के अनुसार वर्गीकरण

लगभग किसी भी अवसादग्रस्त स्थिति के विकास में कई कारक शामिल होते हैं:

• मानस पर बाहरी प्रभाव
  • तीव्र (मनोवैज्ञानिक आघात);
  • क्रोनिक (लगातार तनाव की स्थिति);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अंतःस्रावी बदलाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित कार्बनिक दोष;
• दैहिक (शारीरिक) रोग।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में, एक प्रमुख कारण कारक की पहचान की जा सकती है। मन की अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बनने वाले कारक की प्रकृति के आधार पर, सभी प्रकार की अवसादग्रस्तता वाली स्थितियों को कई बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मनोवैज्ञानिक अवसाद, जो किसी भी प्रतिकूल जीवन परिस्थितियों के प्रति मानस की प्रतिक्रिया है।
2. अंतर्जात अवसाद(शाब्दिक रूप से आंतरिक कारकों के कारण) मानसिक रोगों का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके विकास में, एक नियम के रूप में, आनुवंशिक प्रवृत्ति निर्णायक भूमिका निभाती है।
3. जैविक अवसादकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर जन्मजात या अधिग्रहित दोष के कारण;
4. लक्षणात्मक अवसाद, जो किसी भी शारीरिक बीमारी के लक्षणों (लक्षणों) में से एक हैं।
5. आयट्रोजेनिक अवसाद, जो किसी भी दवा का दुष्प्रभाव है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद

प्रतिक्रियाशील और न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास के कारण

साइकोजेनिक अवसाद सबसे आम प्रकार की अवसादग्रस्त स्थिति है, जो सभी प्रकार के अवसादों में से 90% तक के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश लेखक सभी मनोवैज्ञानिक अवसाद को प्रतिक्रियाशील - तीव्र रूप से होने वाली अवसादग्रस्तता की स्थिति और न्यूरस्थेनिक अवसाद में विभाजित करते हैं, जिसका प्रारंभ में क्रोनिक कोर्स होता है।

सबसे अधिक बार कारण प्रतिक्रियाशील अवसादगंभीर मनोवैज्ञानिक आघात बनें, अर्थात्:

• आपके निजी जीवन में त्रासदी (किसी प्रियजन की बीमारी या मृत्यु, तलाक, संतानहीनता, अकेलापन);
• स्वास्थ्य समस्याएं (गंभीर बीमारी या विकलांगता);
• काम पर आपदाएँ (रचनात्मक या उत्पादन विफलताएँ, टीम में संघर्ष, नौकरी छूटना, सेवानिवृत्ति);
• शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हिंसा का अनुभव किया;
• आर्थिक उथल-पुथल (वित्तीय पतन, अधिक के लिए संक्रमण)। कम स्तरसुरक्षा);
• प्रवासन (दूसरे अपार्टमेंट में जाना, शहर के दूसरे क्षेत्र में, दूसरे देश में)।

बहुत कम बार, प्रतिक्रियाशील अवसाद किसी आनंददायक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। मनोविज्ञान में, "पूर्ण लक्ष्य सिंड्रोम" जैसा एक शब्द है, जो एक लंबे समय से प्रतीक्षित आनंदमय घटना (विश्वविद्यालय में नामांकन, कैरियर उपलब्धि, विवाह, आदि) की शुरुआत के बाद भावनात्मक अवसाद की स्थिति का वर्णन करता है। कई विशेषज्ञ जीवन के अर्थ की अप्रत्याशित हानि से प्राप्त लक्ष्य सिंड्रोम के विकास की व्याख्या करते हैं, जो पहले एक ही उपलब्धि पर केंद्रित था।

बिना किसी अपवाद के सभी प्रतिक्रियाशील अवसादों की एक सामान्य विशेषता रोगी के सभी भावनात्मक अनुभवों में एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति है, जो स्पष्ट रूप से उस कारण से अवगत है कि वह क्यों पीड़ित है - चाहे वह नौकरी छूट जाए या किसी प्रतिष्ठित विश्वविद्यालय में प्रवेश के बाद निराशा हो। .

द रीज़न तंत्रिका संबंधी अवसादहै चिर तनावइसलिए, ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, रोगी द्वारा मुख्य दर्दनाक कारक की पहचान नहीं की जाती है या उसे छोटी विफलताओं और निराशाओं की एक लंबी श्रृंखला के रूप में वर्णित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद के विकास के लिए जोखिम कारक

साइकोजेनिक अवसाद, प्रतिक्रियाशील और न्यूरस्थेनिक दोनों, लगभग किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। उसी समय, जैसा कि सामान्य अनुभव से पता चलता है, लोग भाग्य के प्रहार को अलग तरह से स्वीकार करते हैं - एक व्यक्ति काम से बर्खास्तगी को एक मामूली उपद्रव के रूप में समझेगा, दूसरा एक सार्वभौमिक त्रासदी के रूप में।

नतीजतन, ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं - उम्र, लिंग, सामाजिक और व्यक्तिगत।

आयु कारक.

इस तथ्य के बावजूद कि युवा अधिक सक्रिय जीवनशैली जीते हैं और इसलिए, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, किशोरावस्था में अवसादग्रस्तता की स्थिति वृद्ध लोगों की तुलना में कम होती है और हल्की होती है।

वैज्ञानिक वृद्ध लोगों की अवसाद की चपेट में आने को "खुशी के हार्मोन" - सेरोटोनिन - के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी और सामाजिक संबंधों के कमजोर होने से जोड़ते हैं।

लिंग और अवसाद

मानस की शारीरिक अक्षमता के कारण महिलाएं अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लेकिन पुरुषों में अवसाद कहीं अधिक गंभीर होता है। आंकड़े बताते हैं: महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार अवसाद से पीड़ित होती हैं, और फिर भी, 10 आत्महत्याओं में से केवल 2 महिलाएं होती हैं।

यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं "चॉकलेट के साथ उदासी का इलाज करना" पसंद करती हैं, जबकि पुरुष अक्सर शराब, ड्रग्स और अनौपचारिक रिश्तों में सांत्वना तलाशते हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देता है।

सामाजिक स्थिति।

सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि अमीरी और गरीबी गंभीर मनोवैज्ञानिक अवसाद के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। औसत आय वाले लोग अधिक लचीले होते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास भी है व्यक्तिगत मानसिक विशेषताएँ, विश्वदृष्टि और सूक्ष्म समाज (निकट वातावरण), जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार उदासी से ग्रस्त थे, आत्महत्या का प्रयास किया, शराब, नशीली दवाओं की लत या किसी अन्य लत से पीड़ित थे, जो अक्सर अवसाद की अभिव्यक्तियों को छुपाते थे);
• बचपन में झेला गया मनोवैज्ञानिक आघात (प्रारंभिक अनाथता, माता-पिता का तलाक, घरेलू हिंसा, आदि);
• मानस की जन्मजात बढ़ी हुई भेद्यता;
• अंतर्मुखता (आत्म-अवशोषण की प्रवृत्ति, जो अवसाद के दौरान निरर्थक आत्म-खोज और आत्म-ध्वजांकन में बदल जाती है);
• चरित्र और विश्वदृष्टि की विशेषताएं (विश्व व्यवस्था का निराशावादी दृष्टिकोण, उच्च या, इसके विपरीत, कम आत्मसम्मान);
• ख़राब शारीरिक स्वास्थ्य;
• गलती सामाजिक समर्थनपरिवार में, साथियों, दोस्तों और सहकर्मियों के बीच।

अंतर्जात अवसाद

अंतर्जात अवसाद सभी प्रकार के अवसादों का केवल 1% होता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति है, जो एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है जब मानसिक स्वास्थ्य की अवधि के बाद अवसाद के चरण आते हैं।

अक्सर अवसाद के चरण तथाकथित चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं उन्मत्त अवस्थाएँ, जो, इसके विपरीत, अपर्याप्त भावनात्मक उभार और बढ़ी हुई भाषण और मोटर गतिविधि की विशेषता है, जिससे कि उन्मत्त चरण में रोगी का व्यवहार एक नशे में धुत व्यक्ति के व्यवहार जैसा हो जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही अन्य अंतर्जात अवसादों के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है कि यह बीमारी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है (यदि समान जुड़वां बच्चों में से एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित करता है, तो) जेनेटिक डबल में एक समान विकृति विकसित होने की संभावना 97% है)।

महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं; पहला प्रकरण, एक नियम के रूप में, वयस्कता के तुरंत बाद कम उम्र में होता है। हालाँकि, बीमारी का बाद में विकास भी संभव है। अवसादग्रस्तता चरण दो से छह महीने तक रहता है, जबकि भावनात्मक अवसाद धीरे-धीरे बिगड़ता है, एक निश्चित महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचता है, और फिर मानस की सामान्य स्थिति भी धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में "हल्के" अंतराल काफी लंबे होते हैं - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। रोग का बढ़ना किसी प्रकार के शारीरिक या मानसिक आघात को भड़का सकता है, लेकिन अक्सर रोग की एक निश्चित आंतरिक लय का पालन करते हुए, अवसादग्रस्तता चरण अपने आप ही घटित हो जाता है। अक्सर बीमारी के लिए महत्वपूर्ण अवधि मौसम का परिवर्तन (शरद ऋतु और/या वसंत चरण) होती है, कुछ मरीज़ मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अवसाद की घटना को नोट करते हैं।

अपेक्षाकृत सामान्य अंतर्जात अवसाद का एक और उदाहरण है अनैच्छिक उदासी. यह रोग 45-55 वर्ष की आयु में विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।

रोग के कारण अज्ञात बने हुए हैं। वंशानुगत कारक इस मामले मेंपता लगाने योग्य नहीं. अनैच्छिक उदासी का विकास किसी भी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी झटके से शुरू हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी गिरावट और बुढ़ापे के करीब आने पर एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में शुरू होती है।

एक नियम के रूप में, इनवोल्यूशनल मेलानचोलिया को बढ़ी हुई चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया (गंभीर बीमारी से मृत्यु का डर) और कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। अवसाद से उबरने के बाद, मरीज़ अक्सर कुछ मानसिक दोषों (सहानुभूति की क्षमता में कमी, अलगाव, अहंकार के तत्व) के साथ बने रहते हैं।

सेनील (बूढ़ा) अवसादबुढ़ापे में विकसित होना। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस विकृति के विकास का कारण मस्तिष्क में उम्र से संबंधित संचार संबंधी विकारों से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मामूली कार्बनिक दोषों की उपस्थिति के साथ रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संयोजन है।

इस तरह के अवसाद की विशेषता रोगी के चरित्र लक्षणों की एक अजीब विकृति है। मरीज चिड़चिड़े, संवेदनशील हो जाते हैं और स्वार्थ के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। उदास, उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आसपास की वास्तविकता का एक अत्यंत निराशावादी मूल्यांकन विकसित होता है: मरीज़ लगातार आधुनिक मानदंडों और रीति-रिवाजों की "गलतता" के बारे में शिकायत करते हैं, उनकी तुलना अतीत से करते हैं, जब, उनकी राय में, सब कुछ आदर्श था।

वृद्ध अवसाद की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है और कुछ दर्दनाक कारकों (पति या पत्नी की मृत्यु, निवास के दूसरे स्थान पर जाना, गंभीर बीमारी) से जुड़ी होती है। इसके बाद, अवसाद एक लंबा कोर्स लेता है: रुचियों की सीमा पहले से कम हो जाती है सक्रिय मरीजउदासीन, एकतरफ़ा और क्षुद्र हो जाओ।

कभी-कभी मरीज़ अपनी स्थिति दूसरों से छिपाते हैं, जिनमें उनके निकटतम लोग भी शामिल होते हैं, और चुपचाप पीड़ा सहते हैं। ऐसे मामलों में, आत्महत्या का वास्तविक खतरा होता है।

शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ा अवसाद

हार्मोन सामान्य रूप से शरीर के कामकाज में और विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अग्रणी भूमिका निभाते हैं, इसलिए हार्मोनल स्तर में कोई भी उतार-चढ़ाव संवेदनशील व्यक्तियों में भावनात्मक क्षेत्र में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जैसा कि हम उदाहरण में देखते हैं महिलाओं में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम.

इस बीच, मानव जीवन चक्र में ऐसे समय का अस्तित्व शामिल होता है जब एक प्रकार का हार्मोनल विस्फोट होता है। ये अवधि प्रजनन प्रणाली के कामकाज से जुड़ी हैं और इसमें परिपक्वता, प्रजनन (महिलाओं में) और गिरावट (रजोनिवृत्ति) शामिल हैं।

तदनुसार, शरीर में शारीरिक अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़े अवसाद में शामिल हैं:

• किशोर अवसाद;
• जन्म देने वाली महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद;
• रजोनिवृत्ति के दौरान अवसाद.

इस प्रकार की अवसादग्रस्तता की स्थिति शरीर के जटिल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एस्थेनिया (थकावट) के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे:

• बढ़ी हुई थकान;
• बौद्धिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, रचनात्मकता) में प्रतिवर्ती कमी;
• कम प्रदर्शन;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• भावनात्मक कमजोरी (अश्रुपूर्णता, मनोदशा, आदि)।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण आवेगपूर्ण कार्य करने की प्रवृत्ति होती है। यही कारण है कि "अप्रत्याशित" आत्महत्याएँ अक्सर अपेक्षाकृत हल्के अवसादग्रस्त अवस्था में होती हैं।

गहरे हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े अवसादग्रस्त राज्यों की एक और विशेषता यह है कि उनका विकास कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद के समान है, क्योंकि मानस के लिए एक महत्वपूर्ण दर्दनाक कारक है (बड़ा होना, बच्चे का जन्म, बुढ़ापे के करीब आने की भावना) ).

इसलिए, इस तरह के अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मनोवैज्ञानिक विकारों (आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानस की बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात, व्यक्तित्व लक्षण, तत्काल वातावरण से समर्थन की कमी, आदि) के समान ही हैं।

जैविक अवसाद

मस्तिष्क के कुछ घावों में अवसाद की घटना काफी अधिक होती है। इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50% मरीज़ जो स्ट्रोक से पीड़ित हैं, उनमें शुरुआती रिकवरी अवधि में ही अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, भावनात्मक अवसाद अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों (पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और अक्सर हिंसक रोने के विशिष्ट हमलों के साथ जोड़ा जाता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (लगभग 60% रोगियों) में अवसाद और भी अधिक आम है। ऐसे मामलों में, भावनात्मक अवसाद बढ़ी हुई चिंता के साथ जुड़ जाता है। मरीज़, एक नियम के रूप में, अपनी गंभीर शारीरिक और मानसिक स्थिति के बारे में नीरस शिकायतों से लगातार दूसरों को परेशान करते हैं। इस कारण से, संवहनी अवसाद को "रोना" या "शिकायत" अवसाद भी कहा जाता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों में अवसाद 15-25% मामलों में होता है और अक्सर दुखद घटना के बाद दीर्घकालिक - महीनों या वर्षों में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, अवसाद पहले से ही विकसित दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - मस्तिष्क की एक कार्बनिक विकृति, लक्षणों के एक पूरे परिसर से प्रकट होती है, जैसे सिरदर्द, कमजोरी, स्मृति और ध्यान में कमी, चिड़चिड़ापन, क्रोध। , आक्रोश, नींद संबंधी विकार, अशांति।

ललाट और टेम्पोरल लोब में नियोप्लाज्म के साथ-साथ ऐसे भी गंभीर रोगतंत्रिका तंत्र जैसे कि पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और हंटिंगटन कोरिया, अधिकांश रोगियों में अवसाद होता है और यह विकृति विज्ञान का पहला लक्षण हो सकता है।

लक्षणात्मक अवसाद

लक्षणात्मक अवसाद अपेक्षाकृत कम ही रिपोर्ट किया जाता है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि किसी गंभीर बीमारी के उन्नत नैदानिक ​​चरण में विकसित होने वाले अवसाद को आमतौर पर उसकी स्थिति के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है और इसे मनोवैज्ञानिक (प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक अवसाद) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इस बीच, कई बीमारियों को विशेष रूप से अक्सर अवसाद के साथ जोड़ दिया जाता है, जो हमें इस विकृति के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में भावनात्मक अवसाद के बारे में बात करने की अनुमति देता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• हृदय प्रणाली को नुकसान (कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी संचार विफलता);
• फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता);
• अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, एडिसन रोग);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी, आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस सी, यकृत सिरोसिस);
• संधिशोथ रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, स्क्लेरोडर्मा);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग(सारकोमा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, कैंसर);
• नेत्र रोगविज्ञान (ग्लूकोमा);
• जेनिटोरिनरी सिस्टम (क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस)।

सभी रोगसूचक अवसाद की विशेषता अवसाद की गहराई और रोग की तीव्रता और छूट के बीच एक संबंध है - जब रोगी की शारीरिक स्थिति खराब हो जाती है, तो अवसाद बिगड़ जाता है, और जब एक स्थिर छूट प्राप्त हो जाती है, तो भावनात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है।

कुछ शारीरिक बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति किसी बीमारी का पहला लक्षण हो सकती है जो अभी तक खुद को महसूस नहीं करती है। यह मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे अग्नाशय कैंसर, पेट का कैंसर, फेफड़ों का कैंसर आदि से संबंधित है।

कैंसर के प्रीक्लिनिकल चरण में होने वाले रोगसूचक अवसाद की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता है। जो सामने आता है वह उदासी और चिंता नहीं है, बल्कि "जीवन के स्वाद" की हानि है; रोगी उदासीन हो जाते हैं, महिलाओं में सहकर्मियों और दोस्तों से दूर रहते हैं, इस प्रकार के अवसाद का पहला संकेत उनकी रुचि की हानि हो सकता है; खुद की शक्ल.

घातक नवोप्लाज्म के मामले में, विकृति विज्ञान के विकास के किसी भी चरण में अवसाद हो सकता है, यही कारण है कि कई ऑन्कोलॉजी क्लीनिक मनोवैज्ञानिकों को नियुक्त करते हैं जो कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने में विशेषज्ञ होते हैं।

शराब और/या नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में अवसाद विकसित हो रहा है
शराब और/या नशीली दवाओं की लत से विकसित होने वाले अवसाद को न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की पुरानी विषाक्तता के संकेत के रूप में माना जा सकता है, यानी लक्षणात्मक अवसाद के रूप में।

हालाँकि, शराब और/या नशीली दवाओं की लत अक्सर लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब रोगी मस्तिष्क-मूर्ख पदार्थों के साथ मानसिक दर्द और उदासी का "इलाज" करने की कोशिश करता है।

नतीजतन, एक दुष्चक्र अक्सर बनता है: मानसिक नाटक रोगी को ऐसे पदार्थों का उपयोग करने के लिए प्रेरित करता है जो नैतिक पीड़ा को कम करते हैं, और शराब और ड्रग्स रोजमर्रा की प्रतिकूलताओं (पारिवारिक झगड़े, काम पर समस्याएं, गरीबी, सामाजिक कुसमायोजन, आदि) का एक पूरा कारण बनते हैं। ), नए अनुभवों की ओर ले जाता है, जिससे रोगी को सामान्य "दवा" की मदद से छुटकारा मिल जाता है।

इस प्रकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के शुरुआती चरणों में, अवसाद कई मायनों में मनोवैज्ञानिक अवसाद (लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील या न्यूरस्थेनिक) जैसा हो सकता है।

बीमारी के उन्नत चरण में, जब किसी मनो-सक्रिय पदार्थ पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता बनती है, तो इस प्रकार के अवसाद की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। रोगी पूरी दुनिया को शराब और/या नशीली दवाओं की लत के चश्मे से देखता है। तो ऐसे मामलों में, समूह मनोचिकित्सा सत्र (शराबियों और नशीली दवाओं के आदी अज्ञात लोगों के समूह, आदि) विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं।

शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के अंतिम चरण में, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, तो अवसाद एक स्पष्ट कार्बनिक चरित्र प्राप्त कर लेता है।

शराब और नशीली दवाओं की लत में अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं इन विकृति को एक अलग समूह में विभाजित करने का कारण बनीं। ऐसे मामलों में उपचार की प्रभावशीलता कई विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नार्कोलॉजिस्ट और अंतिम चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक) की भागीदारी से सुनिश्चित की जाती है।

आयट्रोजेनिक अवसाद

नाम "आईट्रोजेनिक" (शाब्दिक रूप से "डॉक्टर के कारण" या "चिकित्सा मूल वाला") स्वयं ही बोलता है - यह दवाओं के उपयोग से जुड़े अवसाद का नाम है।

आईट्रोजेनिक अवसाद के सबसे आम "अपराधी" निम्नलिखित दवाएं हैं:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (दवाएं जो रक्तचाप कम करती हैं) - रिसर्पाइन, रौनाटिन, एप्रेसिन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा, प्रोप्रोनालोल, वेरापामिल;
• रोगाणुरोधी- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव, आइसोनियाज़िड, कुछ एंटीबायोटिक्स;
• ऐंटिफंगल एजेंट(एम्फोटेरिसिन बी);
• एंटीरैडमिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, प्रोकेनामाइड);
• हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक);
• लिपिड कम करने वाली दवाएं (एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयुक्त) - कोलेस्टारामिन, प्रवास्टैटिन;
• ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेराप्यूटिक एजेंट - मेथोट्रेक्सेट, विन्ब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन, इंटरफेरॉन;
• गैस्ट्रिक स्राव को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन।

अवसाद- एसिड-कम करने वाले एजेंटों के रूप में ऐसी प्रतीत होने वाली निर्दोष गोलियों के एकमात्र अप्रिय दुष्प्रभाव से बहुत दूर है आमाशय रस, और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक।

इसलिए, दीर्घकालिक उपयोग के लिए इच्छित किसी भी दवा का उपयोग निर्देशानुसार और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

आईट्रोजेनिक अवसाद, एक नियम के रूप में, केवल इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से होता है। ऐसे मामलों में, सामान्य अवसाद की स्थिति शायद ही कभी महत्वपूर्ण गहराई तक पहुंचती है, और अवसाद के लक्षणों का कारण बनने वाली दवा बंद करने के बाद रोगियों की भावनात्मक पृष्ठभूमि पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

अपवाद आईट्रोजेनिक अवसाद है जो विकृति विज्ञान से पीड़ित रोगियों में विकसित होता है जैसे:

• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (अक्सर साथ होती हैं उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस);
• कोरोनरी हृदय रोग (आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है और अतालता की ओर जाता है);
• दिल की विफलता (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अक्सर उपचार के लिए निर्धारित होते हैं);
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ होता है);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

सूचीबद्ध बीमारियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और कार्बनिक अवसाद (मस्तिष्क परिसंचरण विकार) के विकास का कारण बन सकती हैं या रोगसूचक अवसाद (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गंभीर हृदय क्षति, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) का कारण बन सकती हैं।

ऐसे मामलों में, "संदिग्ध" दवाओं का नुस्खा रोगसूचक अवसाद को बढ़ा सकता है या तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक दोष से जुड़े अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। इसलिए, अवसाद का कारण बनने वाली दवा को बंद करने के अलावा, अवसाद के लक्षणों के लिए विशेष उपचार (मनोचिकित्सा, अवसादरोधी दवाओं का नुस्खा) भी आवश्यक हो सकता है।

आईट्रोजेनिक अवसाद की रोकथाम में उन दवाओं को निर्धारित करते समय सभी सावधानियां बरतनी शामिल हैं जो अवसाद का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:

• अवसाद की प्रवृत्ति वाले रोगियों को ऐसी दवाओं का चयन करने की आवश्यकता होती है जिनमें भावनात्मक पृष्ठभूमि को दबाने की क्षमता न हो;
• नामित दवाएं (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए;
• उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, रोगी को सभी अप्रिय चीजों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव- समय पर दवा बदलने से कई परेशानियों से बचने में मदद मिलेगी।

अवसाद के लक्षण और संकेत

अवसाद के मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल और वनस्पति-दैहिक लक्षण

अवसाद के सभी लक्षणों को मानसिक विकार के वास्तविक लक्षणों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के लक्षण (न्यूरोलॉजिकल लक्षण) और विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों के लक्षणों में विभाजित किया जा सकता है। मानव शरीर(वनस्पति-दैहिक संकेत)।

को मानसिक विकार के लक्षणइसमें सबसे पहले, अवसादग्रस्तता त्रय शामिल है, जो लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को जोड़ता है:

• सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी;
• विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति;
• मोटर गतिविधि में कमी.

भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी अवसाद का एक प्रमुख प्रणाली-निर्माण संकेत है और उदासी, उदासी, निराशा की भावना, साथ ही आत्मघाती विचारों की उपस्थिति तक जीवन में रुचि की हानि जैसी भावनाओं की प्रबलता से प्रकट होती है।

विचार प्रक्रियाओं की धीमी गति धीमे भाषण और छोटे मोनोसिलेबिक उत्तरों में व्यक्त की जाती है। मरीज़ सरल तार्किक कार्यों को हल करने के बारे में सोचने में लंबा समय बिताते हैं; उनकी स्मृति और ध्यान कार्य काफी कम हो जाते हैं।

मोटर गतिविधि में कमी धीमेपन, अनाड़ीपन और आंदोलनों में कठोरता की भावना में प्रकट होती है। गंभीर अवसाद के साथ, मरीज़ स्तब्धता (मनोवैज्ञानिक गतिहीनता की स्थिति) में पड़ जाते हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की मुद्रा काफी स्वाभाविक होती है: एक नियम के रूप में, वे अपने अंगों को फैलाकर पीठ के बल लेटते हैं या झुककर बैठते हैं, उनके सिर झुके होते हैं और उनकी कोहनी उनके घुटनों पर टिकी होती है।

सामान्य मोटर गतिविधि में कमी के कारण, चेहरे की मांसपेशियां एक ही स्थिति में जमने लगती हैं, और अवसादग्रस्त रोगियों का चेहरा एक प्रकार के कष्ट के मुखौटे का रूप धारण कर लेता है।

दबी हुई भावनात्मक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ भी, रोगियों का आत्म-सम्मान तेजी से कम हो जाता है, और उनकी स्वयं की हीनता और पापपूर्णता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं।

हल्के मामलों में, हम केवल अपने स्वयं के अपराध के स्पष्ट अतिशयोक्ति के बारे में बात कर रहे हैं; गंभीर मामलों में, मरीज़ बिना किसी अपवाद के, अपने पड़ोसियों की परेशानियों और यहां तक ​​कि देश और देश में होने वाली सभी आपदाओं के लिए ज़िम्मेदारी का बोझ महसूस करते हैं। समग्र रूप से विश्व.

भ्रम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगियों को व्यावहारिक रूप से राजी नहीं किया जा सकता है और, बनाई गई धारणाओं की बेरुखी को पूरी तरह से समझने और डॉक्टर से सहमत होने के बाद भी, कुछ समय बाद वे अपने भ्रमपूर्ण विचारों पर लौट आते हैं।

मानसिक विकारों का योग है न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ जिनमें से मुख्य है नींद में खलल।

अवसाद में अनिद्रा का एक विशिष्ट लक्षण जल्दी जागना (लगभग 4-5 बजे सुबह) है, जिसके बाद रोगी सो नहीं पाते हैं। अक्सर मरीज़ दावा करते हैं कि उन्हें पूरी रात नींद नहीं आई, जबकि मेडिकल स्टाफ या प्रियजनों ने उन्हें सोते हुए देखा था। यह लक्षण नींद की कमी का संकेत देता है।
इसके अलावा, अवसादग्रस्त रोगियों को विभिन्न प्रकार की भूख संबंधी विकारों का अनुभव होता है। कभी-कभी, तृप्ति की हानि के कारण, बुलिमिया (लोलुपता) विकसित हो जाता है, लेकिन अधिक बार पूर्ण एनोरेक्सिया तक भूख में कमी होती है, इसलिए रोगी महत्वपूर्ण वजन कम कर सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी से प्रजनन क्षेत्र की कार्यात्मक विकृति पैदा होती है। महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होता है, यहां तक ​​कि एमेनोरिया (मासिक धर्म में रक्तस्राव का अभाव) विकसित हो जाता है; पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित हो जाती है।

को अवसाद के वानस्पतिक-दैहिक लक्षण इसपर लागू होता है प्रोतोपोपोव का त्रय:

• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
• मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव);

इसके अलावा, त्वचा और उसके उपांगों में विशिष्ट परिवर्तन एक महत्वपूर्ण संकेत हैं। शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और बालों का झड़ना होता है। त्वचा अपनी लोच खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं और अक्सर टूटी हुई भौंहें दिखाई देने लगती हैं। परिणामस्वरूप, मरीज़ अपनी उम्र से कहीं अधिक बूढ़े दिखने लगते हैं।

और एक अभिलक्षणिक विशेषतास्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - दर्द (हृदय, जोड़, सिरदर्द, आंत) की शिकायतों की बहुतायत, जबकि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन गंभीर विकृति के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं।

अवसाद के निदान के लिए मानदंड

डिप्रेशन एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान आमतौर पर किया जाता है बाहरी संकेतबिना उपयोग के प्रयोगशाला परीक्षणऔर जटिल वाद्य परीक्षाएं। साथ ही, चिकित्सक अवसाद के मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करते हैं।

डिप्रेशन के मुख्य लक्षण

• मनोदशा में कमी (रोगी की अपनी भावनाओं या प्रियजनों के शब्दों से निर्धारित), जबकि भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी लगभग हर दिन अधिकांश दिन देखी जाती है और कम से कम 14 दिनों तक रहती है;
• उन गतिविधियों में रुचि की हानि जो पहले आनंद लाती थी; हितों की सीमा को कम करना;
• ऊर्जा की मात्रा में कमी और थकान में वृद्धि।

अतिरिक्त लक्षण

• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• आत्म-सम्मान में कमी, आत्मविश्वास की हानि;
• अपराधबोध का भ्रम;
• निराशावाद;
• आत्महत्या के विचार;
• नींद संबंधी विकार;
• भूख विकार.

अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद में सामने आने वाले सभी लक्षण निदान के मानदंडों में शामिल नहीं हैं। इस बीच, कुछ लक्षणों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता से अवसाद के प्रकार (मनोवैज्ञानिक, अंतर्जात, रोगसूचक, आदि) को पहचानना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, भावनात्मक और अस्थिर विकारों के प्रमुख लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए - चाहे वह उदासी, चिंता, वैराग्य और वापसी हो, या आत्म-ह्रास के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति हो - डॉक्टर एक या दूसरी दवा लिखते हैं या गैर-दवा चिकित्सा का सहारा लेते हैं।

सुविधा के लिए, अवसाद के सभी मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• सकारात्मक लक्षण (किसी भी लक्षण की उपस्थिति जो सामान्य रूप से नहीं देखी जाती है);
• नकारात्मक लक्षण(किसी भी मनोवैज्ञानिक क्षमता का नुकसान)।

अवसादग्रस्त स्थितियों के सकारात्मक लक्षण

• अवसादग्रस्त अवस्था में उदासी में दर्दनाक मानसिक पीड़ा का चरित्र होता है और इसे छाती में या अधिजठर क्षेत्र (पेट के नीचे) में असहनीय उत्पीड़न के रूप में महसूस किया जाता है - तथाकथित प्रीकार्डियल या अधिजठर उदासी। एक नियम के रूप में, यह भावना निराशा, निराशा और निराशा के साथ मिलती है और अक्सर आत्मघाती आवेगों की ओर ले जाती है।
• चिंता अक्सर अपूरणीय दुर्भाग्य के दर्दनाक पूर्वाभास की अस्पष्ट प्रकृति की होती है और निरंतर भयावह तनाव की ओर ले जाती है।
• बौद्धिक और मोटर मंदता सभी प्रतिक्रियाओं की धीमी गति, बिगड़ा हुआ ध्यान, सहज गतिविधि की हानि, जिसमें सरल रोजमर्रा के कर्तव्यों का पालन भी शामिल है, में प्रकट होती है, जो रोगी के लिए बोझ बन जाती है।
• पैथोलॉजिकल सर्कैडियन लय दिन के दौरान भावनात्मक पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्त लक्षणों की अधिकतम गंभीरता सुबह के समय होती है (यही कारण है कि अधिकांश आत्महत्याएं दिन के पहले भाग में होती हैं)। शाम तक आपके स्वास्थ्य में आमतौर पर काफी सुधार हो जाता है।
• किसी की स्वयं की तुच्छता, पापपूर्णता और हीनता के विचार, एक नियम के रूप में, उसके स्वयं के अतीत के एक प्रकार के पुनर्मूल्यांकन की ओर ले जाते हैं, जिससे रोगी अपने जीवन पथ को विफलताओं की एक निरंतर श्रृंखला के रूप में देखता है और "प्रकाश पर प्रकाश" के लिए सभी आशा खो देता है। सुरंग का अंत।"
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार - संबंधित शारीरिक बीमारियों की गंभीरता और/या किसी दुर्घटना या घातक बीमारी से अचानक मौत के डर को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं। गंभीर अंतर्जात अवसाद में, ऐसे विचार अक्सर वैश्विक स्वरूप धारण कर लेते हैं: मरीज़ दावा करते हैं कि "बीच में सब कुछ पहले ही सड़ चुका है," कुछ अंग गायब हैं, आदि।
• आत्मघाती विचार - आत्महत्या करने की इच्छा कभी-कभी जुनूनी प्रकृति (सुसाइडमैनिया) धारण कर लेती है।

अवसादग्रस्तता स्थितियों के नकारात्मक लक्षण

• दर्दनाक (दुःखद) असंवेदनशीलता - अक्सर उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में पाई जाती है और प्यार, घृणा, करुणा, क्रोध जैसी भावनाओं का अनुभव करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की एक दर्दनाक भावना है।
• नैतिक संज्ञाहरण अन्य लोगों के साथ मायावी भावनात्मक संबंधों के नुकसान की जागरूकता के साथ-साथ अंतर्ज्ञान, कल्पना और कल्पना (गंभीर अंतर्जात अवसाद की सबसे विशेषता) जैसे कार्यों के विलुप्त होने के कारण होने वाली मानसिक परेशानी है।
• अवसादग्रस्त विचलन जीवन की इच्छा का लुप्त होना, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति और बुनियादी सोमैटोसेंसरी आवेगों (कामेच्छा, नींद, भूख) का विलुप्त होना है।
• उदासीनता सुस्ती है, पर्यावरण के प्रति उदासीनता है।
• डिस्फ़ोरिया - उदासी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के दावों में क्षुद्रता (अक्सर अनैच्छिक उदासी, बुढ़ापा और जैविक अवसाद में पाया जाता है)।
• एन्हेडोनिया उस आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान है जो उससे मिलता है रोजमर्रा की जिंदगी(लोगों और प्रकृति के साथ संचार, किताबें पढ़ना, टेलीविजन श्रृंखला देखना, आदि), अक्सर रोगी द्वारा अपनी हीनता के एक और प्रमाण के रूप में पहचाना और दर्दनाक रूप से माना जाता है।

अवसाद का उपचार

कौन सी दवाएँ अवसाद में मदद कर सकती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं

अवसाद के लिए निर्धारित दवाओं का मुख्य समूह अवसादरोधी दवाएं हैं - दवाएं जो भावनात्मक स्थिति को बढ़ाती हैं और रोगी के जीवन का आनंद बहाल करती हैं।
दवाओं के इस समूह की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में पूरी तरह से दुर्घटनावश हुई थी। डॉक्टरों ने तपेदिक के इलाज के लिए एक नई दवा, आइसोनियाज़िड और इसके एनालॉग, आईप्रोनियाज़िड का इस्तेमाल किया और पाया कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण कम होने से पहले ही मरीजों के मूड में काफी सुधार हुआ।

इसके बाद, नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने अवसाद और तंत्रिका थकावट वाले रोगियों के इलाज के लिए आईप्रोनियाज़िड के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव दिखाया। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि दवा की क्रिया का तंत्र एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) को रोकना है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करता है।

पर नियमित उपयोगदवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को बढ़ाती है, जिससे मूड में वृद्धि होती है और तंत्रिका तंत्र के समग्र स्वर में सुधार होता है।

आज, एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक लोकप्रिय समूह है, जो लगातार अधिक से अधिक नई दवाओं से भरा जा रहा है। इन सभी दवाओं की एक सामान्य संपत्ति क्रिया के तंत्र की विशिष्टता है: एक तरह से या किसी अन्य, एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और कुछ हद तक नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को प्रबल करते हैं।

सेरोटोनिन को "खुशी" न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है; यह आवेगपूर्ण ड्राइव को नियंत्रित करता है, सोने की सुविधा देता है और नींद के चक्र को सामान्य करता है, आक्रामकता को कम करता है, दर्द सहनशीलता बढ़ाता है, और जुनून और भय को समाप्त करता है। नॉरपेनेफ्रिन संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रबल करता है और जागृति की स्थिति को बनाए रखने में शामिल होता है।

अवसादरोधी समूह की विभिन्न दवाएं निम्नलिखित प्रभावों की उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न होती हैं:

• तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव;
• शामक (शांत) प्रभाव;
• चिंताजनक गुण (चिंता से राहत देता है);
• एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (ऐसी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों में इन्हें वर्जित किया जाता है);
• हाइपोटेंशन प्रभाव (रक्तचाप कम करना);
• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव (गंभीर हृदय रोग से पीड़ित रोगियों में वर्जित)।

पहली और दूसरी पंक्ति के अवसादरोधी

दवा प्रोज़ैक. सबसे लोकप्रिय प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं में से एक। इसका उपयोग किशोर और प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है (स्तनपान प्रोज़ैक के उपयोग के लिए विपरीत संकेत नहीं है)।

आज, डॉक्टर नई पीढ़ी की अवसादरोधी दवाएं लिखने की कोशिश कर रहे हैं जिनमें कम से कम मतभेद और दुष्प्रभाव हों।

विशेष रूप से, ऐसी दवाएं गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि), फेफड़े (तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), रक्त प्रणाली (एनीमिया) से पीड़ित रोगियों को दी जा सकती हैं। यूरोलिथियासिस (जटिल गुर्दे की विफलता सहित), गंभीर अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस), ग्लूकोमा।

अवसादरोधी दवाओं की नई पीढ़ी को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।इसमे शामिल है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल);
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक उत्तेजक (एसएसआरएस): टियानेप्टाइन (कोएक्सिल);
• चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) के चयनित प्रतिनिधि: मियांसेरिन (लेरिवोन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज प्रकार ए (ओएमएओ-ए) के प्रतिवर्ती अवरोधक: पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स);
• एडेनोसिलमेथिओनिन व्युत्पन्न - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल)।

प्रथम-पंक्ति दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ अन्य दवाओं के साथ उनकी अनुकूलता है, जिसे कुछ रोगियों को सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण लेने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, ये दवाएं महत्वपूर्ण वजन बढ़ने जैसा बेहद अप्रिय प्रभाव पैदा नहीं करती हैं।

दूसरी पंक्ति की दवाओं के लिएअवसादरोधी दवाओं की पहली पीढ़ी की दवाएं शामिल करें:

• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): आईप्रोनियाज़िड, नियालामाइड, फेनिलज़ीन;
• ट्राइसाइक्लिक संरचना के थाइमोएनेलेप्टिक्स (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स): एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल), डॉक्सिलीन (साइनक्वान);
• एसएसआरआई के कुछ प्रतिनिधि: मैप्रोटीलिन (लुडियोमिल)।

दूसरी पंक्ति की दवाओं में उच्च मनोदैहिक गतिविधि होती है, उनके प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, वे गंभीर मानसिक लक्षणों (प्रलाप, चिंता, आत्महत्या की प्रवृत्ति) के साथ गंभीर अवसाद में बहुत प्रभावी हैं।

हालाँकि, बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव, कई चिकित्सीय एजेंटों के साथ खराब संगतता, और कुछ मामलों में अनुपालन की आवश्यकता भी है विशेष आहार(MAOI) उनके उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देते हैं। इसलिए, दूसरी पंक्ति के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग, एक नियम के रूप में, केवल उन मामलों में किया जाता है जहां किसी कारण या किसी अन्य कारण से पहली पंक्ति की दवाएं रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं।

एक डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट कैसे चुनता है?

ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही सफलतापूर्वक अवसादरोधी दवा ले चुका है, डॉक्टर आमतौर पर वही दवा लिखते हैं। अन्यथा, अवसाद के लिए दवा उपचार प्रथम-पंक्ति अवसादरोधी दवाओं से शुरू होता है।
दवा चुनते समय, डॉक्टर को कुछ लक्षणों की गंभीरता और प्रबलता द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार, अवसाद के लिए जो मुख्य रूप से नकारात्मक और दैहिक लक्षणों (जीवन के लिए स्वाद की हानि, सुस्ती, उदासीनता, आदि) के साथ होता है, हल्के उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स))।

ऐसे मामलों में जहां सकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - चिंता, उदासी, आत्मघाती आवेग, शामक और चिंता-विरोधी प्रभाव वाले अवसादरोधी दवाएं (मेप्रोटिलिन (लुडिओमिल), टियानिप्टाइन (कोएक्सिल), पिरलिंडोल (पाइराज़िडोल)) निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, ऐसी प्रथम-पंक्ति दवाएं हैं जिनका सार्वभौमिक प्रभाव होता है (सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन), सीतालोप्राम (सिप्रामिल), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल))। वे उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण समान सीमा तक व्यक्त होते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के संयुक्त नुस्खे का सहारा लेते हैं, जब मरीज सुबह उत्तेजक प्रभाव वाली एंटीडिप्रेसेंट और शाम को शामक दवा लेता है।

अवसादरोधी दवाओं के उपचार के दौरान कौन सी दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं?

गंभीर मामलों में, डॉक्टर अवसादरोधी दवाओं को अन्य समूहों की दवाओं के साथ मिलाते हैं, जैसे:

• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• nootropics

प्रशांतक- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अवसाद के संयुक्त उपचार में किया जाता है जो चिंता और चिड़चिड़ापन की प्रबलता के साथ होता है। इस मामले में, बेंज़ोडायजेपाइन समूह (फेनाज़ेपम, डायजेपाम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, आदि) की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गंभीर नींद संबंधी विकारों वाले रोगियों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसादरोधी दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, सुबह में एक उत्तेजक अवसादरोधी दवा और शाम को एक ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक- तीव्र मनोविकृति के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह। अवसाद के लिए संयोजन चिकित्सा में, गंभीर भ्रमपूर्ण विचारों और आत्मघाती प्रवृत्तियों के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, "हल्के" एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सल्पिराइड, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन), जिनका सामान्य मानसिक अवसाद के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

नूट्रोपिक्स- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव डालता है। ये दवाएं अवसाद के संयोजन उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका तंत्र की थकावट (थकान, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता) के लक्षणों के साथ होती है।

नॉट्रोपिक्स आंतरिक अंगों के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है और अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे, थोड़ा ही सही, ऐंठन संबंधी तत्परता की सीमा को बढ़ा सकते हैं और अनिद्रा का कारण बन सकते हैं।

अवसाद के लिए दवा उपचार के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

• हर दिन एक ही समय पर गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। अवसाद से पीड़ित मरीज़ अक्सर विचलित हो जाते हैं, इसलिए डॉक्टर ली गई दवा पर डेटा रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी रखने की सलाह देते हैं, साथ ही इसकी प्रभावशीलता (सुधार, कोई बदलाव नहीं, अप्रिय दुष्प्रभाव) पर नोट्स भी रखते हैं।
• एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव उपचार शुरू होने के एक निश्चित अवधि के बाद (विशिष्ट दवा के आधार पर 3-10 या अधिक दिनों के बाद) दिखाई देने लगता है।
• इसके विपरीत, एंटीडिप्रेसेंट के अधिकांश दुष्प्रभाव उपयोग के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।
• निष्क्रिय अटकलों के विपरीत, दवाओं का इरादा है दवा से इलाजअवसाद, यदि चिकित्सीय खुराक में लिया जाए, तो शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनता है।
• एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और नॉट्रोपिक्स लत विकसित नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में: लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की खुराक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके विपरीत, समय के साथ, दवा की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम किया जा सकता है।
• यदि आप अचानक अवसादरोधी दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो प्रत्याहार सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो उदासी, चिंता, अनिद्रा और आत्महत्या की प्रवृत्ति जैसे प्रभावों के विकास से प्रकट होता है। इसलिए, अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं धीरे-धीरे बंद कर दी जाती हैं।
• अवसाद के लिए अवसादरोधी उपचार को गैर-दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अक्सर, ड्रग थेरेपी को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
• अवसाद के लिए औषधि चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी देखरेख में की जाती है। रोगी और/या उसके रिश्तेदारों को उपचार के सभी प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ मामलों में, दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया संभव है।
• एक एंटीडिप्रेसेंट को बदलना, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ संयुक्त उपचार पर स्विच करना और अवसाद के लिए दवा चिकित्सा को रोकना भी सिफारिश पर और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

यदि आप उदास हैं तो क्या आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

कभी-कभी अवसाद रोगी और अन्य लोगों को पूरी तरह से अनुचित लगता है। ऐसे मामलों में, निदान जानने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

लगभग हर किसी ने उदासी और उदासी की क्षणिक अवधि का अनुभव किया है, जब उनके आसपास की दुनिया भूरे और काले रंगों में दिखाई देती है। इस तरह की अवधि बाहरी (प्रियजनों के साथ संबंध विच्छेद, काम में परेशानी, निवास के दूसरे स्थान पर जाना आदि) और आंतरिक कारणों (किशोरों में किशोरावस्था, मध्य जीवन संकट, महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम आदि) दोनों से जुड़ी हो सकती है। .

हममें से अधिकांश लोग पहले से ही सिद्ध तरीकों (कविता पढ़ना, टीवी शो देखना, प्रकृति या प्रियजनों के साथ संवाद करना, पसंदीदा काम या शौक) से सामान्य अवसाद से बच जाते हैं और आत्म-उपचार की संभावना को प्रमाणित कर सकते हैं।

हालाँकि, डॉक्टर टाइम हर किसी की मदद नहीं कर सकता। यदि अवसाद के निम्नलिखित चेतावनी संकेत मौजूद हों तो आपको पेशेवर मदद लेनी चाहिए:

• उदास मनोदशा दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है और सामान्य स्थिति में सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है;
• विश्राम के पहले से सहायक तरीके (दोस्तों के साथ संचार, संगीत, आदि) राहत नहीं लाते हैं और उदास विचारों से ध्यान नहीं भटकाते हैं;
• आत्महत्या के विचार आते हैं;
• परिवार और कार्यस्थल पर सामाजिक संबंध बाधित हो जाते हैं;
• रुचियों का दायरा सिमटता जाता है, जीवन का स्वाद खो जाता है, रोगी "अपने आप में सिमट जाता है।"

जो व्यक्ति उदास है उसे इस सलाह से मदद नहीं मिलेगी कि "आपको खुद को संभालने की ज़रूरत है," "व्यस्त हो जाओ," "मज़े करो," "प्रियजनों की पीड़ा के बारे में सोचो," आदि। ऐसे मामलों में, किसी पेशेवर की मदद आवश्यक है क्योंकि:

• हल्के अवसाद के साथ भी आत्महत्या के प्रयास का खतरा हमेशा बना रहता है;
• अवसाद रोगी के जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन को काफी कम कर देता है और उसके तत्काल वातावरण (रिश्तेदार, दोस्त, सहकर्मी, पड़ोसी, आदि) पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
• किसी भी बीमारी की तरह, अवसाद समय के साथ खराब हो सकता है, इसलिए शीघ्र और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है;
• अवसाद गंभीर शारीरिक बीमारियों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, आदि) का पहला संकेत हो सकता है, जो पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में भी बेहतर इलाज योग्य हैं।

अवसाद के इलाज के लिए आपको किस डॉक्टर से मिलना चाहिए?

वे अवसाद के बारे में मनोवैज्ञानिक से सलाह लेते हैं। आपको डॉक्टर को यथासंभव उपयोगी जानकारी प्रदान करने का प्रयास करना चाहिए।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, उन प्रश्नों के उत्तरों पर विचार करना बेहतर होता है जो आमतौर पर प्रारंभिक नियुक्ति के समय पूछे जाते हैं:

• शिकायतों के संबंध में
  • आपको किस चीज़ की अधिक चिंता है: उदासी और चिंता या उदासीनता और "जीवन के स्वाद" की कमी
  • क्या उदास मनोदशा नींद, भूख और यौन इच्छा में गड़बड़ी के साथ संयुक्त है;
  • दिन के किस समय पैथोलॉजिकल लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सुबह या शाम को?
  • क्या आत्महत्या के विचार आये।
• वर्तमान बीमारी का इतिहास:
  • रोगी रोग संबंधी लक्षणों के विकास को किससे जोड़ता है;
  • वे कितने समय पहले उत्पन्न हुए थे;
  • रोग कैसे विकसित हुआ;
  • रोगी ने अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए कौन से तरीके आजमाए;
  • रोग के विकास की पूर्व संध्या पर रोगी ने कौन सी दवाएँ लीं और आज भी ले रहा है।
• वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति(सभी सहवर्ती रोगों, उनके पाठ्यक्रम और चिकित्सा के तरीकों की रिपोर्ट करना आवश्यक है)।
• जीवन की कहानी
  • मनोवैज्ञानिक आघात सहना पड़ा;
  • क्या पहले कभी अवसाद के प्रकरण आए हैं;
  • पिछली बीमारियाँ, चोटें, सर्जरी;
  • शराब, धूम्रपान और नशीली दवाओं के प्रति रवैया।
• प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास(महिलाओं के लिए)
  • क्या मासिक धर्म चक्र में कोई अनियमितता थी (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव);
  • गर्भधारण कैसे हुआ (जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म नहीं हुआ);
  • क्या कोई संकेत थे? प्रसवोत्तर अवसाद.
• परिवार के इतिहास
  • अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियाँ, साथ ही शराब, नशीली दवाओं की लत, रिश्तेदारों में आत्महत्या।
• सामाजिक इतिहास(परिवार और काम पर रिश्ते, क्या रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन पर भरोसा कर सकता है)।

यह याद रखना चाहिए कि विस्तृत जानकारी डॉक्टर को पहली नियुक्ति में अवसाद के प्रकार को निर्धारित करने और यह तय करने में मदद करेगी कि क्या अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

गंभीर अंतर्जात अवसाद का इलाज आमतौर पर अस्पताल में मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। मनोवैज्ञानिक मुख्य रोगविज्ञान (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन, आदि) की देखरेख करने वाले डॉक्टर के साथ मिलकर जैविक और रोगसूचक अवसाद के लिए चिकित्सा करता है।

एक विशेषज्ञ अवसाद का इलाज कैसे करता है?

अवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज का एक अनिवार्य तरीका मनोचिकित्सा या मौखिक उपचार है। अधिकतर इसे फार्माकोलॉजिकल (ड्रग) थेरेपी के संयोजन में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग इस रूप में भी किया जा सकता है स्वतंत्र विधिइलाज।

एक विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक का प्राथमिक कार्य रोगी और उसके तत्काल वातावरण के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, बीमारी के सार, इसके उपचार के तरीकों और संभावित निदान, आत्म-सम्मान के सही उल्लंघन और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण के बारे में जानकारी प्रदान करना है। , आगे के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ मनोवैज्ञानिक समर्थनबीमार।

भविष्य में, वे स्वयं मनोचिकित्सा की ओर बढ़ते हैं, जिसकी विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आम तौर पर स्वीकृत तरीकों में सबसे लोकप्रिय हैं निम्नलिखित प्रकारमनोचिकित्सा:

• व्यक्ति
• समूह;
• परिवार;
• तर्कसंगत;
• विचारोत्तेजक.

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ सीधी बातचीत पर आधारित है, जिसके दौरान निम्नलिखित होता है:

• रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं का गहन अध्ययन, जिसका उद्देश्य अवसादग्रस्त स्थिति के विकास और रखरखाव के तंत्र की पहचान करना है;
• रोगी को अपने व्यक्तित्व की संरचना की ख़ासियत और रोग के विकास के कारणों के बारे में जागरूकता;
• अपने स्वयं के व्यक्तित्व, अपने अतीत, वर्तमान और भविष्य के बारे में रोगी के नकारात्मक आकलन का सुधार;
• निकटतम लोगों और आसपास की दुनिया के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का तर्कसंगत समाधान;
• अवसाद के लिए चल रही दवा चिकित्सा की सूचना समर्थन, सुधार और शक्तिवर्धन।

समूह मनोचिकित्सालोगों के एक समूह - मरीज़ (आमतौर पर 7-8 लोग) और एक डॉक्टर की बातचीत पर आधारित है। समूह मनोचिकित्सा प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के दृष्टिकोण की अपर्याप्तता को देखने और महसूस करने में मदद करती है, जो लोगों के बीच बातचीत में प्रकट होती है, और आपसी सद्भावना के माहौल में एक विशेषज्ञ की देखरेख में उन्हें ठीक करती है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा- तत्काल सामाजिक वातावरण के साथ रोगी के पारस्परिक संबंधों का मनोविश्लेषण। इस मामले में, काम या तो एक परिवार के साथ या समान समस्याओं वाले कई परिवारों के समूह (समूह परिवार मनोचिकित्सा) के साथ किया जा सकता है।

तर्कसंगत मनोचिकित्साइसमें रोगी के अपने और आसपास की वास्तविकता के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता के बारे में तार्किक, साक्ष्यपूर्ण दृढ़ विश्वास शामिल है। इस मामले में, स्पष्टीकरण और अनुनय के दोनों तरीकों के साथ-साथ नैतिक अनुमोदन, ध्यान भटकाने और ध्यान बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सुझावात्मक चिकित्सासुझाव पर आधारित है और इसमें निम्नलिखित सबसे आम विकल्प हैं:

• जाग्रत अवस्था में सुझाव, जो मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच किसी भी संचार का एक आवश्यक क्षण है;
• सम्मोहक नींद की स्थिति में सुझाव;
• औषधीय नींद की स्थिति में सुझाव;
• आत्म-सम्मोहन ( ऑटोजेनिक प्रशिक्षण), जो कई प्रशिक्षण सत्रों के बाद रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।

दवा और मनोचिकित्सा के अलावा, अवसाद के संयुक्त उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
  • मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा का उपयोग);
  • प्रकाश चिकित्सा (प्रकाश की मदद से शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में अवसाद की रोकथाम);
• एक्यूपंक्चर (विशेष सुइयों का उपयोग करके रिफ्लेक्सोजेनिक बिंदुओं की जलन);
• संगीतीय उपचार;
• अरोमाथेरेपी (सुगंधित (आवश्यक) तेलों का साँस लेना);
• कला चिकित्सा (रोगी की दृश्य कला से चिकित्सीय प्रभाव)
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• कविता, बाइबिल (बिब्लियोथेरेपी) आदि पढ़कर उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपर सूचीबद्ध विधियों का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है और उनका कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है।

ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी गंभीर अवसाद के लिए, शॉक थेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में रोगी के मस्तिष्क से बिजली प्रवाहित की जाती है। विद्युत प्रवाहकुछ ही सेकंड में. उपचार के दौरान 6-10 सत्र होते हैं, जो एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं।
• नींद की कमी का अर्थ है डेढ़ दिन तक सोने से इंकार करना (रोगी पूरी रात और अगला पूरा दिन बिना नींद के बिताता है) या देर से नींद की कमी (रोगी सुबह एक बजे तक सोता है, और फिर शाम तक बिना सोए रहता है) .
• उपवास-आहार चिकित्सा एक दीर्घकालिक उपवास (लगभग 20-25 दिन) है जिसके बाद एक पुनर्स्थापनात्मक आहार लिया जाता है।

प्रारंभिक जांच के बाद एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में शॉक थेरेपी पद्धतियां अपनाई जाती हैं, क्योंकि वे सभी के लिए संकेतित नहीं होती हैं। स्पष्ट "कठोरता" के बावजूद, उपरोक्त सभी तरीके, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और प्रभावशीलता की उच्च दर होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद एक अवसादग्रस्तता की स्थिति है जो इस विकृति के प्रति संवेदनशील महिलाओं में प्रसव के बाद पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की उच्च संभावना पर तब विचार किया जाना चाहिए जब विभिन्न समूहों के जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे:

• आनुवंशिक (निकट संबंधियों में अवसाद के प्रकरण);
• प्रसूति (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति);
• मनोवैज्ञानिक (बढ़ी हुई भेद्यता, पिछले मनोवैज्ञानिक आघात और अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• सामाजिक (पति की अनुपस्थिति, परिवार में कलह, तात्कालिक वातावरण से समर्थन की कमी);
• आर्थिक (गरीबी या बच्चे के जन्म के बाद भौतिक कल्याण में गिरावट का खतरा)।

ऐसा माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के विकास का मुख्य तंत्र हार्मोनल स्तर में मजबूत उतार-चढ़ाव है, अर्थात् मां के रक्त में एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का स्तर।

ये उतार-चढ़ाव मजबूत शारीरिक (गर्भावस्था और प्रसव के बाद शरीर का कमजोर होना) और मनोवैज्ञानिक तनाव (बच्चे के जन्म के संबंध में उत्तेजना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं और इसलिए, आधे से अधिक लोगों में अवसाद के क्षणिक (क्षणिक) लक्षण पैदा करते हैं। प्रसव पीड़ा में महिलाएँ.

अधिकांश महिलाओं को जन्म देने के तुरंत बाद मूड में बदलाव, शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी, भूख में कमी और नींद में गड़बड़ी का अनुभव होता है। प्रसव के दौरान कई महिलाएं, विशेष रूप से पहली बार मां बनने वाली महिलाएं, बढ़ी हुई चिंता का अनुभव करती हैं और इस डर से परेशान रहती हैं कि क्या वे पूर्ण रूप से मां बन पाएंगी या नहीं।

अवसाद के क्षणिक लक्षणों को एक शारीरिक घटना माना जाता है जब वे महत्वपूर्ण गहराई तक नहीं पहुंचते हैं (महिलाएं अपने बच्चों की देखभाल की जिम्मेदारियों को पूरा करती हैं, पारिवारिक समस्याओं पर चर्चा में भाग लेती हैं, आदि) और बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद तब होता है जब निम्नलिखित में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है:

• भावनात्मक अवसाद, नींद और भूख की गड़बड़ी बच्चे के जन्म के बाद कई हफ्तों तक बनी रहती है;
• अवसाद के लक्षण काफी गहराई तक पहुँचते हैं (प्रसव में माँ बच्चे के प्रति अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करती है, पारिवारिक समस्याओं की चर्चा में भाग नहीं लेती है, आदि);
• डर जुनूनी हो जाता है, बच्चे के प्रति अपराधबोध के विचार विकसित होते हैं और आत्मघाती इरादे पैदा होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद अलग-अलग गहराई तक पहुंच सकता है - लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोमखराब मूड, नींद और भूख की गड़बड़ी से लेकर गंभीर स्थितियां जो तीव्र मनोविकृति या अंतर्जात अवसाद में विकसित हो सकती हैं।

मध्यम गहराई की अवसादग्रस्तता की स्थिति विभिन्न फोबिया (बच्चे की अचानक मृत्यु का डर, पति को खोने का डर, कम अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए डर) की विशेषता होती है, जो नींद और भूख की गड़बड़ी के साथ-साथ व्यवहार संबंधी ज्यादतियों (आमतौर पर) के साथ होती है। हिस्टेरॉइड प्रकार का)।

गहरे अवसाद के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं - उदासीनता, हितों के चक्र का संकुचन। साथ ही, महिलाएं अपने बच्चे, अपने पति, करीबी रिश्तेदारों के लिए प्यार महसूस करने में असमर्थता की दर्दनाक भावना से परेशान रहती हैं।

अक्सर, तथाकथित विरोधाभासी जुनून पैदा होता है, जिसके साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर भी होता है (उसे चाकू से मारना, उस पर उबलता पानी डालना, उसे बालकनी से बाहर फेंकना आदि)। इस आधार पर अपराधबोध और पापबुद्धि के विचार विकसित होते हैं और आत्महत्या की प्रवृत्ति उत्पन्न हो सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार इसकी गहराई पर निर्भर करता है: क्षणिक अवसादग्रस्तता की स्थिति और हल्के अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा उपाय (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा) निर्धारित किए जाते हैं, मध्यम प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, मनोचिकित्सा और दवा चिकित्सा के संयोजन का संकेत दिया जाता है; गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद अक्सर मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत बन जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम में बच्चे के जन्म की तैयारी और नवजात शिशु की देखभाल पर पाठ्यक्रमों में भाग लेना शामिल है। जिन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने की संभावना होती है, उनके लिए मनोवैज्ञानिक की देखरेख में रहना बेहतर होता है।

यह देखा गया है कि बच्चे के जन्म के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर संदिग्ध और "अति-जिम्मेदार" पहली बार माताओं में विकसित होती है, जो "माँ के" मंचों पर और प्रासंगिक साहित्य पढ़ने में, गैर-मौजूद बीमारियों के लक्षणों की तलाश में लंबा समय बिताती हैं। शिशु और उनकी अपनी मातृ विफलता के संकेत। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि प्रसवोत्तर अवसाद की सबसे अच्छी रोकथाम उचित आराम और बच्चे के साथ संचार है।

किशोर अवसाद क्या है?

किशोरावस्था के दौरान होने वाले अवसाद को किशोर अवसाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरावस्था की सीमाएँ काफी धुंधली हैं और लड़कियों के लिए 9-11 से 14-15 वर्ष तक और लड़कों के लिए 12-13 से 16-17 वर्ष तक होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% किशोर अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक परेशानियों का चरम किशोरावस्था (13-14 वर्ष) के मध्य में होता है। किशोरों की मनोवैज्ञानिक भेद्यता को किशोरावस्था की कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, जैसे:

• यौवन से जुड़े शरीर में अंतःस्रावी तूफान;
वृद्धि में वृद्धि, जिससे अक्सर शरीर की सुरक्षा क्षमता में कमी (क्षीणता) आती है;

• मानस की शारीरिक अक्षमता;
• तात्कालिक सामाजिक परिवेश (परिवार, स्कूल समुदाय, मित्र और परिचित) पर निर्भरता में वृद्धि;
• व्यक्तित्व का निर्माण, अक्सर आसपास की वास्तविकता के प्रति एक प्रकार के विद्रोह के साथ होता है।

किशोरावस्था में अवसाद की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता उदासी, उदासी और चिंता के लक्षण अक्सर उदासी, मनोदशा, दूसरों (माता-पिता, सहपाठियों, दोस्तों) के प्रति शत्रुतापूर्ण आक्रामकता के प्रकोप के रूप में प्रकट होते हैं;
• अक्सर किशोरावस्था में अवसाद का पहला संकेत शैक्षणिक प्रदर्शन में तेज गिरावट है, जो कई कारकों (ध्यान समारोह में कमी, थकान में वृद्धि, अध्ययन और उसके परिणामों में रुचि की हानि) से जुड़ा होता है;
• किशोरावस्था में अलगाव और अलगाव, एक नियम के रूप में, दोस्तों के दायरे में कमी, माता-पिता के साथ लगातार संघर्ष के रूप में प्रकट होता है। बार-बार परिवर्तनमित्र और परिचित;
• किशोरों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं की विशेषता, स्वयं की हीनता के विचार, किसी भी आलोचना की तीव्र गैर-धारणा में बदल जाते हैं, शिकायत करते हैं कि कोई उन्हें नहीं समझता, कोई उनसे प्यार नहीं करता, आदि।
• किशोरों में उदासीनता और महत्वपूर्ण ऊर्जा की हानि, एक नियम के रूप में, वयस्कों द्वारा जिम्मेदारी की हानि के रूप में मानी जाती है (कक्षाओं में न आना, देर से आना, अपनी जिम्मेदारियों के प्रति लापरवाह रवैया);
• किशोरों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, अवसादग्रस्तता की स्थिति जैविक विकृति (सिरदर्द, पेट और हृदय में दर्द) से असंबंधित शारीरिक दर्द के रूप में प्रकट होती है, जो अक्सर मृत्यु के भय के साथ होती है (विशेषकर संदिग्ध किशोर लड़कियों में)।

वयस्क अक्सर एक किशोर में अवसाद के लक्षणों को अप्रत्याशित रूप से प्रकट बुरे चरित्र लक्षण (आलस्य, अनुशासनहीनता, क्रोध, बुरे व्यवहार, आदि) के रूप में देखते हैं, परिणामस्वरूप, युवा रोगी और भी अधिक अपने आप में सिमट जाते हैं।

किशोर अवसाद के अधिकांश मामलों में मनोचिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है। अवसाद की गंभीर अभिव्यक्तियों के लिए, यह निर्धारित है औषधीय तैयारीइस उम्र में उपयोग के लिए अनुशंसित (फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक))। अत्यंत गंभीर मामलों में, अस्पताल के मनोरोग वार्ड में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।

डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने पर किशोर अवसाद का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, यदि किसी बच्चे को डॉक्टरों और तत्काल सामाजिक वातावरण से आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं, जैसे:

• अवसाद, वापसी के बिगड़ते लक्षण;
• आत्महत्या के प्रयास;
• घर से भागना, आवारापन के जुनून का उदय;
• हिंसक प्रवृत्ति, हताश लापरवाह व्यवहार;
• शराब और/या नशीली दवाओं की लत;
• प्रारंभिक संकीर्णता;
• सामाजिक रूप से प्रतिकूल समूहों (संप्रदायों, युवा गिरोहों, आदि) में शामिल होना।

क्या तनाव अवसाद के विकास में योगदान देता है?

लगातार तनाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को थका देता है और उसकी थकावट की ओर ले जाता है। अतः तनाव तथाकथित न्यूरैस्थेनिक अवसाद के विकास का मुख्य कारण है।

ऐसा अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे रोगी कभी-कभी यह नहीं कह पाता कि अवसाद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए।

अक्सर न्यूरैस्थेनिक अवसाद का मूल कारण किसी के काम और आराम को व्यवस्थित करने में असमर्थता है, जिससे लगातार तनाव होता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास होता है।

थका हुआ तंत्रिका तंत्रबाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाता है, जिससे कि अपेक्षाकृत छोटी जीवन प्रतिकूलताएं भी ऐसे रोगियों में गंभीर प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती हैं।

इसके अलावा, निरंतर तनाव अंतर्जात अवसाद को बढ़ा सकता है और जैविक और रोगसूचक अवसाद के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।