मानव नेत्रगोलक कई स्रोतों से विकसित होता है। प्रकाश-संवेदनशील झिल्ली (रेटिना) मस्तिष्क मूत्राशय (भविष्य के डाइएनसेफेलॉन) की पार्श्व दीवार से आती है, लेंस - एक्टोडर्म से, कोरॉइड और रेशेदार झिल्ली - मेसेनचाइम से आती है। अंतर्गर्भाशयी जीवन के पहले महीने के अंत और दूसरे महीने की शुरुआत में, प्राथमिक मस्तिष्क पुटिका - ऑप्टिक पुटिका की पार्श्व दीवारों पर एक छोटा युग्मित फलाव दिखाई देता है। विकास के दौरान, ऑप्टिक वेसिकल की दीवार उसमें धंस जाती है और वेसिकल दो-परत वाले ऑप्टिक कप में बदल जाता है। कांच की बाहरी दीवार बाद में पतली हो जाती है और बाहरी वर्णक भाग (परत) में बदल जाती है। इस बुलबुले की भीतरी दीवार से रेटिना (फोटोसेंसरी परत) का एक जटिल प्रकाश ग्रहण करने वाला (तंत्रिका) भाग बनता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में, ऑप्टिक कप से सटे एक्टोडर्म मोटा हो जाता है,
फिर इसमें एक लेंस फोसा बनता है, जो क्रिस्टल वेसिकल में बदल जाता है। एक्टोडर्म से अलग होने के बाद, पुटिका ऑप्टिक कप के अंदर डूब जाती है, अपनी गुहा खो देती है, और बाद में इससे लेंस बनता है।
अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे महीने में, मेसेनकाइमल कोशिकाएं ऑप्टिक कप में प्रवेश करती हैं, जिससे ऑप्टिक कप के अंदर रक्त संवहनी नेटवर्क और कांच का शरीर बनता है। ऑप्टिक कप से सटे मेसेनकाइमल कोशिकाएं कोरॉइड बनाती हैं, और बाहरी परतें रेशेदार झिल्ली बनाती हैं। रेशेदार झिल्ली का अग्र भाग पारदर्शी होकर कॉर्निया में बदल जाता है। 6-8 महीने के भ्रूण में, लेंस कैप्सूल और कांच के शरीर में स्थित रक्त वाहिकाएं गायब हो जाती हैं; पुतली के द्वार को ढकने वाली झिल्ली (प्यूपिलरी झिल्ली) घुल जाती है।
ऊपरी और निचली पलकें अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने में बनना शुरू हो जाती हैं, शुरुआत में एक्टोडर्म की परतों के रूप में। कंजंक्टिवा का उपकला, जिसमें कॉर्निया के सामने का आवरण भी शामिल है, एक्टोडर्म से आता है। लैक्रिमल ग्रंथि विकासशील ऊपरी पलक के पार्श्व भाग में कंजंक्टिवल एपिथेलियम की वृद्धि से विकसित होती है।
नवजात शिशु की नेत्रगोलक अपेक्षाकृत बड़ी होती है, इसका ऐटेरोपोस्टीरियर आकार 17.5 मिमी होता है, इसका वजन 2.3 ग्राम होता है। 5 वर्ष की आयु तक नेत्रगोलक का वजन 70% बढ़ जाता है, और 20-25 वर्ष की आयु तक - नवजात शिशु की तुलना में 3 गुना।
नवजात शिशु का कॉर्निया अपेक्षाकृत मोटा होता है, इसकी वक्रता जीवन भर लगभग अपरिवर्तित रहती है। लेंस लगभग गोल है. जीवन के पहले वर्ष के दौरान लेंस विशेष रूप से तेज़ी से बढ़ता है; बाद में, इसकी वृद्धि दर कम हो जाती है; परितारिका सामने से उत्तल होती है, इसमें थोड़ा रंगद्रव्य होता है, पुतली का व्यास 2.5 मिमी होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, परितारिका की मोटाई बढ़ती है, उसमें रंगद्रव्य की मात्रा बढ़ती है और पुतली का व्यास बड़ा हो जाता है। 40-50 साल की उम्र में पुतली थोड़ी सिकुड़ जाती है।
नवजात शिशु में सिलिअरी बॉडी खराब विकसित होती है। सिलिअरी मांसपेशी की वृद्धि और विभेदन काफी तेजी से होता है।
नवजात शिशु में नेत्रगोलक की मांसपेशियाँ, उनके कण्डरा भाग को छोड़कर, काफी अच्छी तरह से विकसित होती हैं। इसलिए, जन्म के तुरंत बाद आंखों की गति संभव है, लेकिन इन गतिविधियों का समन्वय बच्चे के जीवन के दूसरे महीने से शुरू होता है।
नवजात शिशु में लैक्रिमल ग्रंथि आकार में छोटी होती है, और ग्रंथि की उत्सर्जन नलिकाएं पतली होती हैं। आंसू उत्पादन का कार्य बच्चे के जीवन के दूसरे महीने में प्रकट होता है। कक्षा का वसायुक्त शरीर खराब रूप से विकसित होता है। बुजुर्ग और बूढ़े लोगों में, मोटापा
कक्षा का शरीर आकार में घट जाता है, आंशिक रूप से शोष हो जाता है, नेत्रगोलक कक्षा से कम बाहर निकलता है।
नवजात शिशु में तालु संबंधी विदर संकीर्ण होता है, आंख का मध्य कोना गोल होता है। इसके बाद, तालु संबंधी विदर तेजी से बढ़ता है। 14-15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह चौड़ी होती है, इसलिए आँख एक वयस्क की तुलना में बड़ी दिखाई देती है।
नेत्रगोलक के विकास में विसंगतियाँ। नेत्रगोलक का जटिल विकास जन्म दोषों को जन्म देता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, कॉर्निया या लेंस की अनियमित वक्रता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना पर छवि विकृत हो जाती है (दृष्टिवैषम्य)। जब नेत्रगोलक के अनुपात में गड़बड़ी होती है, तो जन्मजात मायोपिया (दृश्य अक्ष लंबा हो जाता है) या दूरदर्शिता (दृश्य अक्ष छोटा हो जाता है) प्रकट होता है। आईरिस (कोलोबोमा) में गैप सबसे अधिक बार इसके एंटेरोमेडियल खंड में होता है। कांच की धमनी की शाखाओं के अवशेष कांच के माध्यम से प्रकाश के पारित होने में बाधा डालते हैं। कभी-कभी लेंस की पारदर्शिता (जन्मजात मोतियाबिंद) का उल्लंघन होता है। श्वेतपटल (श्लेम नहर) या इरिडोकोर्नियल कोण (फव्वारा स्थान) के शिरापरक साइनस का अविकसित होना जन्मजात ग्लूकोमा का कारण बनता है।
दोहराव और आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. इंद्रियों की सूची बनाएं, उनमें से प्रत्येक की कार्यात्मक विशेषता बताएं।
2. नेत्रगोलक की झिल्लियों की संरचना के बारे में बताएं?
3. आंख के पारदर्शी मीडिया से संबंधित संरचनाओं का नाम बताइए।
4. उन अंगों की सूची बनाएं जो आंख के सहायक उपकरण से संबंधित हैं। आँख के प्रत्येक सहायक अंग क्या कार्य करते हैं?
5. हमें आंख के समायोजन तंत्र की संरचना और कार्यों के बारे में बताएं।
6. प्रकाश का अनुभव करने वाले रिसेप्टर्स से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य विश्लेषक के मार्ग का वर्णन करें।
7. प्रकाश और रंग दृष्टि के प्रति आँख के अनुकूलन के बारे में बात करें।

दृश्य कार्य दृश्य अधिनियम के व्यक्तिगत घटकों का एक जटिल है जो किसी को अंतरिक्ष में नेविगेट करने, वस्तुओं के आकार और रंग को समझने और उन्हें उज्ज्वल रोशनी में और शाम के समय अलग-अलग दूरी पर देखने की अनुमति देता है।

यह पाँच मुख्य दृश्य कार्यों के बीच अंतर करने की प्रथा है: केंद्रीय या रूप दृष्टि, परिधीय दृष्टि, प्रकाश धारणा, रंग धारणा और दूरबीन दृष्टि।

केंद्रीय दृष्टि.

केंद्रीय दृष्टि रेटिना के शंकु तंत्र द्वारा की जाती है। इसकी महत्वपूर्ण विशेषता वस्तुओं के आकार का बोध है। अत: इस क्रिया को रूप दृष्टि कहा जाता है।

केंद्रीय दृष्टि की स्थिति दृश्य तीक्ष्णता से निर्धारित होती है।

दृश्य तीक्ष्णता

दृश्य तीक्ष्णता बड़ी दूरी पर छोटे विवरणों को देखने या एक दूसरे से न्यूनतम दूरी पर स्थित दो बिंदुओं के बीच अंतर करने की आंख की क्षमता से निर्धारित होती है। आंख जितना छोटा विवरण पहचानती है, या जितनी अधिक दूरी से यह विवरण दिखाई देता है, दृश्य तीक्ष्णता उतनी ही अधिक होती है और, इसके विपरीत, विवरण जितना बड़ा होता है और दूरी जितनी कम होती है, वह उतनी ही कम होती है।

दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन करने के लिए, विशेष रूप से चयनित वर्णों की कई पंक्तियों वाली तालिकाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें ऑप्टोटाइप कहा जाता है। अक्षर, संख्याएँ, हुक, धारियाँ और चित्र आदि का उपयोग ऑप्टोटाइप के रूप में किया जाता है।

विभिन्न राष्ट्रीयताओं के साक्षर और निरक्षर लोगों की जांच करने के लिए, लैंडोल्ट ने एक ऑप्टोटाइप के रूप में विभिन्न आकारों के खुले छल्ले का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। 1909 में, नेत्र रोग विशेषज्ञों की XI अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, लैंडोल्ट रिंग्स को एक अंतर्राष्ट्रीय ऑप्टोटाइप के रूप में अपनाया गया था। वे अधिकांश आधुनिक तालिकाओं में शामिल हैं।

हमारे देश में, सबसे आम टेबल गोलोविन - शिवत्सेव है।

कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ, परीक्षक के हाथ की उंगलियों या गतिविधियों को अलग करने का सुझाव दिया जाता है। उन्हें 30 सेमी की दूरी से अलग करना 0.001 की दृश्य तीक्ष्णता से मेल खाता है।

जब दृष्टि इतनी खराब हो कि आंख वस्तुओं को अलग नहीं कर पाती है, लेकिन केवल प्रकाश को ही देखती है, तो दृश्य तीक्ष्णता को प्रकाश धारणा के बराबर माना जाता है।

यदि विषय को प्रकाश का भी एहसास नहीं होता है, तो उसकी दृश्य तीक्ष्णता शून्य है।

बच्चों में दृश्य तीक्ष्णता एक निश्चित विकास से गुजरती है और 6-7 वर्ष की आयु तक अधिकतम तक पहुँच जाती है।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री मुख्य संकेतों में से एक है जिसके द्वारा बच्चों को पूर्वस्कूली संस्थानों और दृष्टिबाधितों या नेत्रहीनों के लिए स्कूलों में भेजा जाता है।

दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन करने के लिए तालिकाओं के साथ-साथ अन्य उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है। पोर्टेबल. इसमे शामिल है:

· पारदर्शी उपकरण, जिसमें पारभासी प्लेट पर मुद्रित परीक्षण चिह्न उपकरण के अंदर स्थित एक प्रकाश स्रोत द्वारा प्रकाशित होते हैं;

· प्रक्षेपण उपकरण (प्रोजेक्टर), जिनकी सहायता से परीक्षण संकेतों को पारदर्शिता से परावर्तक स्क्रीन पर प्रक्षेपित किया जाता है;

· कोलाइमर उपकरण जिसमें पारदर्शिता पर परीक्षण संकेत होते हैं और एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली होती है जो अनंत पर उनकी छवि बनाती है, जो प्रस्तुत संकेतों को जांच की जा रही आंख के करीब रखने की अनुमति देती है।

जब आंख का ऑप्टिकल मीडिया धुंधला हो जाता है, तो रेटिना की दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित होती है। इस प्रयोजन के लिए, हस्तक्षेप रेटिनोमीटर, जैसे कि लेजर वाले, का उपयोग किया जाता है। एक सुसंगत प्रकाश स्रोत का उपयोग करके, आंख की रेटिना पर बारी-बारी से प्रकाश और अंधेरे धारियों द्वारा बनाई गई झंझरी की एक छवि बनाई जाती है, जिसकी चौड़ाई को मनमाने ढंग से बदला जा सकता है। दृष्टि की स्थिति का आकलन धारियों के बीच की न्यूनतम दूरी से किया जाता है। यह विधि आपको 0.03 - 1.33 की सीमा में दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने की अनुमति देती है।

दृश्य संवेदी तंत्र. अपवर्तन की अवधारणा और उम्र के साथ इसका परिवर्तन। दृष्टि की उम्र से संबंधित विशेषताएं: दृश्य सजगता, प्रकाश संवेदनशीलता, दृश्य तीक्ष्णता, आवास, अभिसरण। बच्चों में रंग दृष्टि का विकास

पर्यावरणीय उत्तेजनाओं में दृश्य उत्तेजनाएँ मनुष्यों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। बाहरी दुनिया के बारे में अधिकांश जानकारी दृष्टि से संबंधित है।

आँख की संरचना.

आँख खोपड़ी की गर्तिका में स्थित होती है। मांसपेशियां कक्षा की दीवारों से नेत्रगोलक की बाहरी सतह तक पहुंचती हैं और उनकी मदद से आंख चलती है।

भौहें आंखों की रक्षा करती हैं; वे माथे से बहने वाले पसीने को किनारों की ओर मोड़ती हैं। पलकें और पलकें आंखों को धूल से बचाती हैं। आंख के बाहरी कोने पर स्थित लैक्रिमल ग्रंथि, एक तरल स्रावित करती है जो नेत्रगोलक की सतह को नमी देती है, आंख को गर्म करती है, उस पर गिरने वाले विदेशी कणों को धो देती है, और फिर आंतरिक कोने से लैक्रिमल नहर के माध्यम से आंख में प्रवाहित होती है। नाक का छेद।

नेत्रगोलक घने ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया से ढका होता है, जो इसे यांत्रिक और रासायनिक क्षति और बाहर से विदेशी कणों और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है। आँख के सामने की यह झिल्ली पारदर्शी होती है। इसे कॉर्निया कहते हैं. कॉर्निया प्रकाश किरणों को स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देता है।

मध्य रंजित रक्त वाहिकाओं के एक घने नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है जो नेत्रगोलक को रक्त की आपूर्ति करता है। इस खोल की आंतरिक सतह पर एक रंगीन पदार्थ की एक पतली परत होती है - एक काला रंगद्रव्य जो प्रकाश किरणों को अवशोषित करता है। आँख की यूविया के अग्र भाग को परितारिका कहते हैं। इसका रंग (हल्के नीले से गहरे भूरे तक) रंगद्रव्य की मात्रा और वितरण से निर्धारित होता है।

पुतली परितारिका के केंद्र में स्थित छिद्र है। पुतली आंख में प्रकाश किरणों के प्रवेश को नियंत्रित करती है; तेज रोशनी में पुतली प्रतिवर्ती रूप से सिकुड़ती है। कम रोशनी में पुतली फैल जाती है। पुतली के पीछे एक पारदर्शी उभयलिंगी लेंस होता है। यह सिलिअरी मांसपेशी से घिरा होता है। नेत्रगोलक का पूरा आंतरिक भाग विट्रीस ह्यूमर, एक पारदर्शी जिलेटिनस पदार्थ से भरा होता है। आंख प्रकाश की किरणों को इस तरह प्रसारित करती है कि वस्तुओं की छवि आंतरिक आवरण - रेटिना पर दर्ज हो जाती है। रेटिना में आंख के रिसेप्टर्स - छड़ें और शंकु होते हैं। छड़ें गोधूलि प्रकाश रिसेप्टर्स हैं, शंकु केवल उज्ज्वल प्रकाश से उत्तेजित होते हैं, और रंग दृष्टि इसके साथ जुड़ी हुई है।

रेटिना में, प्रकाश तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित हो जाता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दृश्य क्षेत्र तक प्रसारित होता है। इस क्षेत्र में, उत्तेजनाओं का अंतिम भेदभाव होता है - वस्तुओं का आकार, उनका रंग, आकार, रोशनी, स्थान और गति।

आँख का अपवर्तन शेष आवास में आँख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति है। एक ऑप्टिकल सिस्टम की अपवर्तक शक्ति अपवर्तक सतहों (कॉर्निया, लेंस) की वक्रता की त्रिज्या और एक दूसरे से उनकी स्थिति पर निर्भर करती है। आंख के प्रकाश अपवर्तक तंत्र की एक जटिल संरचना होती है; इसमें कॉर्निया, चैम्बर ह्यूमर, लेंस और विट्रीस बॉडी शामिल हैं। रेटिना के रास्ते में, प्रकाश की किरण को चार अपवर्तक सतहों से गुजरना होगा: कॉर्निया की पूर्वकाल और पीछे की सतह और लेंस की पूर्वकाल और पीछे की सतह। आंख के ऑप्टिकल सिस्टम की अपवर्तक शक्ति औसतन 59.92 डी है। आंख के अपवर्तन के लिए आंख की धुरी की लंबाई महत्वपूर्ण है, यानी कॉर्निया से मैक्युला तक की दूरी। यह दूरी औसतन 25.3 मिमी है। इसलिए, आंख का अपवर्तन अपवर्तक शक्ति और अक्ष की लंबाई के बीच संबंध पर निर्भर करता है, जो रेटिना के संबंध में मुख्य फोकस की स्थिति निर्धारित करता है और आंख की ऑप्टिकल स्थापना की विशेषता बताता है। आँख के तीन मुख्य अपवर्तन हैं: एम्मेट्रोपिया, या आँख का "सामान्य" अपवर्तन, दूरदर्शिता और निकट दृष्टि। उम्र के साथ आँख का अपवर्तन बदलता रहता है। नवजात शिशुओं में दूरदर्शिता मुख्य रूप से देखी जाती है। मानव विकास की अवधि के दौरान, आंख के अपवर्तन में बदलाव इसकी तीव्रता की ओर होता है, यानी मायोपिया। आंख के अपवर्तन में परिवर्तन जीव की वृद्धि के कारण होता है, जिसके दौरान आंख की धुरी का बढ़ाव ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। वृद्धावस्था में, लेंस में बदलाव के कारण आंख के अपवर्तन में थोड़ा सा बदलाव होता है और वह कमजोर हो जाता है। आँख का अपवर्तन व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ तरीकों से निर्धारित होता है। व्यक्तिपरक विधि चश्मे का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने पर आधारित है। आंख के अपवर्तन को निर्धारित करने के लिए वस्तुनिष्ठ तरीके स्कीस्कोपी और रेफ्रेक्टोमेट्री हैं, यानी, विशेष उपकरणों - नेत्र रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके आंख के अपवर्तन का निर्धारण करना। इन उपकरणों के साथ, आंख का अपवर्तन स्पष्ट दृष्टि के आगे के बिंदु की स्थिति से निर्धारित होता है।

आँखों का अभिसरण (लैटिन कॉन आई एम अप्रोचिंग से, अभिसरण) केंद्र के संबंध में आंखों की दृश्य अक्षों की कमी है, जिसमें अवलोकन की वस्तु से प्रतिबिंबित बिंदु प्रकाश उत्तेजनाएं रेटिना के संबंधित स्थानों पर गिरती हैं दोनों आँखों में, जिससे वस्तु की दोहरी दृष्टि का निवारण हो जाता है।

हालाँकि, नवजात शिशु की दृश्य प्रणाली एक वयस्क की दृश्य प्रणाली के समान नहीं होती है। दृष्टि के अंगों की शारीरिक संरचना, जो दृश्य कार्य प्रदान करती है, शरीर की परिपक्वता की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरती है। नवजात शिशु की दृश्य प्रणाली अभी भी अपूर्ण है, और इसका तेजी से विकास होगा।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, नेत्रगोलक बहुत धीरे-धीरे बदलता है, इसका सबसे तीव्र विकास जीवन के पहले वर्ष में होता है। एक नवजात शिशु की आंख की पुतली एक वयस्क की आंख की तुलना में 6 मिमी छोटी होती है (यानी, इसकी ऐनटेरोपोस्टीरियर धुरी छोटी होती है)। यही कारण है कि हाल ही में जन्मे बच्चे की आंख दूरदर्शी होती है, यानी बच्चा करीब की वस्तुओं को ठीक से नहीं देख पाता है। ऑप्टिक तंत्रिका और नेत्रगोलक को हिलाने वाली मांसपेशियां दोनों नवजात शिशु में पूरी तरह से नहीं बनती हैं, ओकुलोमोटर मांसपेशियों की ऐसी अपरिपक्वता शारीरिक होती है, यानी। नवजात अवधि के लिए स्ट्रैबिस्मस पूरी तरह से सामान्य है।

कॉर्निया का आकार भी बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। नवजात शिशुओं में इसकी मोटाई वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक होती है, यह प्रोटीन झिल्ली से तेजी से सीमांकित होती है और एक रोलर के रूप में मजबूती से आगे की ओर उभरी होती है। आंख के कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति इसकी पारदर्शिता को बताती है। हालाँकि, जीवन के पहले सप्ताह में बच्चों में, अस्थायी सूजन के कारण कॉर्निया पूरी तरह से पारदर्शी नहीं हो सकता है - यह सामान्य है, लेकिन अगर यह जीवन के 7 दिनों के बाद भी बना रहता है, तो यह चिंताजनक होना चाहिए। अवलोकन के पहले दिनों से, एक नवजात शिशु अंडाकार आकार और चमकदार धब्बों वाली चलती वस्तुओं से आकर्षित होता है। यह अंडाकार मानव चेहरे से मेल खाता है।

25-30 वर्ष तक के बच्चों और वयस्कों में, लेंस लोचदार होता है और अर्ध-तरल स्थिरता का एक पारदर्शी द्रव्यमान होता है, जो एक कैप्सूल में बंद होता है। नवजात शिशुओं में, लेंस में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं: यह आकार में लगभग गोल होता है, इसकी पूर्वकाल और पीछे की सतहों की वक्रता की त्रिज्या लगभग समान होती है, उम्र के साथ, लेंस सघन हो जाता है, लंबाई में बढ़ जाता है और आकार ले लेता है एक मसूर के दाने का. यह जीवन के पहले वर्ष के दौरान विशेष रूप से दृढ़ता से बढ़ता है (0-7 दिनों की उम्र में बच्चे की आंख के लेंस का व्यास 6.0 मिमी और 1 वर्ष की आयु में -7.1 मिमी होता है)।

परितारिका एक डिस्क के आकार की होती है जिसके बीच में एक छेद (पुतली) होता है। परितारिका का कार्य आंख के प्रकाश और अंधेरे अनुकूलन में भाग लेना है। तेज रोशनी में पुतली सिकुड़ जाती है, कम रोशनी में फैल जाती है। परितारिका रंगीन होती है और कॉर्निया के माध्यम से दिखाई देती है। परितारिका का रंग रंगद्रव्य की मात्रा पर निर्भर करता है। जब इसकी मात्रा बहुत अधिक होती है तो आंखें गहरे या हल्के भूरे रंग की हो जाती हैं और जब इसकी मात्रा कम होती है तो वे भूरे, हरे या नीले रंग की हो जाती हैं। नवजात शिशुओं में आईरिस में थोड़ा रंगद्रव्य होता है (आंखों का रंग आमतौर पर नीला होता है), उत्तल होता है और फ़नल आकार होता है। उम्र के साथ, परितारिका मोटी हो जाती है, रंगद्रव्य में समृद्ध हो जाती है और अपना मूल फ़नल-आकार का आकार खो देती है।

छड़ें काले और सफेद या गोधूलि दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं, और आंख के निर्धारण बिंदु के सापेक्ष परिधीय स्थान को नियंत्रित करने में भी मदद करती हैं। शंकु रंग दृष्टि निर्धारित करते हैं और, इस तथ्य के कारण कि उनकी अधिकतम संख्या रेटिना (पीला धब्बा) के मध्य भाग में स्थित होती है, जहां आंख के सभी लेंसों द्वारा केंद्रित किरणें आती हैं, वे स्थित वस्तुओं की धारणा में एक असाधारण भूमिका निभाते हैं। टकटकी के निर्धारण के बिंदु पर.

तंत्रिका तंतु छड़ों और शंकुओं से निकलकर ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं, जो नेत्रगोलक से निकलकर मस्तिष्क तक जाती है। नवजात शिशुओं की रेटिना अपूर्ण विकास के लक्षण दिखाती है। बच्चों में रंग दृष्टि की विशेषताओं और विकास पर आगे चर्चा की जाएगी।

नवजात शिशु की दृष्टि की विशिष्टता पलक झपकना है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि आप आंखों के पास वस्तुओं को कितना भी हिलाएं, बच्चा पलक नहीं झपकाता है, लेकिन वह प्रकाश की तेज और अचानक किरण पर प्रतिक्रिया करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जन्म के समय बच्चे का दृश्य विश्लेषक अभी भी अपने विकास की शुरुआत में है। नवजात शिशु की दृष्टि का मूल्यांकन प्रकाश धारणा के स्तर पर किया जाता है। अर्थात्, शिशु छवि की संरचना को समझे बिना केवल प्रकाश को ही समझने में सक्षम है।

आँख की शारीरिक रचना दृष्टि के अंग को नेत्रगोलक और सहायक उपकरण द्वारा दर्शाया जाता है। नेत्रगोलक में कई घटक शामिल होते हैं: एक प्रकाश-अपवर्तक उपकरण, जो लेंस की एक प्रणाली द्वारा दर्शाया जाता है: कॉर्निया, लेंस और कांच का शरीर; समायोजन उपकरण (आइरिस, सिलिअरी क्षेत्र और सिलिअरी बेल्ट), जो लेंस के आकार और अपवर्तक शक्ति में बदलाव सुनिश्चित करता है, छवि को रेटिना पर केंद्रित करता है, और आंख को रोशनी की तीव्रता के अनुकूल बनाता है; और रेटिना द्वारा दर्शाया गया एक प्रकाश-बोधक उपकरण। सहायक उपकरण में पलकें, लैक्रिमल उपकरण और बाह्यकोशिकीय मांसपेशियां शामिल हैं। शिशु की दृष्टि का विकास किसी बच्चे की अंतर्गर्भाशयी दृष्टि पर बहुत कम शोध किया गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में जन्मा बच्चा भी तेज रोशनी पर प्रतिक्रिया करता है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में जन्म लेने वाला बच्चा प्रकाश की ओर अपनी आँखें बंद कर लेता है, और गर्भधारण के समय (37-40 सप्ताह में) जन्म लेने वाला बच्चा अपनी आँखें और थोड़ी देर बाद अपना सिर प्रकाश स्रोत और चलती वस्तुओं की ओर कर लेता है। अवलोकन पहले दो से तीन महीनों की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक अलग-अलग दिशाओं और अलग-अलग गति से चलती किसी वस्तु का सुचारू रूप से अनुसरण करने की क्षमता का क्रमिक विकास होगा।

दृष्टि में सुधार की प्रक्रिया जन्म के तुरंत बाद शुरू हो जाती है। पहले वर्ष के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, जिसमें दृष्टि के केंद्र स्थित होते हैं (वे सिर के पीछे स्थित होते हैं), जो बाहरी दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं। आँखों की मैत्रीपूर्ण (एक साथ) गति को "सम्मानित" किया जाता है, दृश्य धारणा का अनुभव प्राप्त किया जाता है, और दृश्य छवियों की "लाइब्रेरी" को फिर से भर दिया जाता है। नवजात शिशु की दृष्टि का मूल्यांकन प्रकाश धारणा के स्तर पर किया जाता है। कुछ दिन के शिशुओं को चेहरों के बजाय अस्पष्ट आकृतियाँ और धुंधली आकृतियाँ दिखाई देती हैं और जहाँ आँखें और मुँह होना चाहिए वहाँ धब्बे दिखाई देते हैं। इसके बाद, दृश्य तीक्ष्णता बढ़ती है, सैकड़ों गुना बढ़ जाती है, और जीवन के पहले वर्ष के अंत तक यह वयस्क मानक का 1/3-V2 हो जाता है। दृश्य प्रणाली का सबसे तेज़ विकास शिशु के जीवन के पहले महीनों में होता है, जबकि दृष्टि का कार्य ही इसके विकास को उत्तेजित करता है। केवल आंख, जिसके रेटिना पर आसपास की दुनिया लगातार प्रक्षेपित होती है, सामान्य रूप से विकसित होने में सक्षम है।

जीवन का पहला या दूसरा सप्ताह। नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से दृश्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं: उज्ज्वल प्रकाश के प्रभाव में, उनकी पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, उनकी पलकें बंद हो जाती हैं, और उनकी आँखें लक्ष्यहीन रूप से भटकती हैं। हालाँकि, यह देखा गया है कि पहले दिन से ही नवजात शिशु अंडाकार आकृतियों और चमकदार धब्बों वाली चलती वस्तुओं की ओर आकर्षित होता है। यह बिल्कुल भी खंडन नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि ऐसा अंडाकार एक मानव चेहरे से मेल खाता है। बच्चा ऐसे "चेहरे" की गतिविधियों का अनुसरण कर सकता है, और यदि कोई उससे बात कर रहा है, तो वह पलकें झपकाता है। हालाँकि, बच्चा मानव चेहरे के समान आकार पर ध्यान देता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वह अपने आस-पास के किसी भी व्यक्ति को पहचानता है। इसमें उसे काफी समय लगेगा. जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में, शिशु की दृष्टि अभी भी चेतना से कमजोर रूप से जुड़ी होती है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशु में दृश्य तीक्ष्णता एक वयस्क की तुलना में बहुत कमजोर होती है। ऐसी खराब दृष्टि को इस तथ्य से समझाया जाता है कि रेटिना अभी भी विकसित हो रहा है, और मैक्युला (रेटिना का वह हिस्सा जहां 1.0 दृष्टि प्राप्त होती है - यानी 100%) अभी तक भी नहीं बनी है। यदि ऐसी दृष्टि किसी वयस्क में देखी जाती, तो उसे गंभीर कठिनाइयों का अनुभव होता, लेकिन नवजात शिशु के लिए, सबसे महत्वपूर्ण चीज वह है जो बड़ी और करीब है: माँ का चेहरा और छाती। बच्चे की दृष्टि का क्षेत्र तेजी से संकुचित हो जाता है, इसलिए बच्चे के बगल में या माँ के पीछे खड़ा व्यक्ति बच्चे को दिखाई नहीं देता है।

जीवन के दूसरे से पाँचवें सप्ताह तक। शिशु अपनी दृष्टि किसी भी प्रकाश स्रोत पर केंद्रित कर सकता है। जीवन के लगभग पांचवें सप्ताह में, क्षैतिज दिशा में समन्वित नेत्र गति दिखाई देती है। हालाँकि, ये हरकतें अभी तक सही नहीं हैं - आँखें नीचे करना और ऊपर उठाना बाद में शुरू होता है। बच्चा केवल थोड़े समय के लिए धीरे-धीरे चलती हुई वस्तु पर अपनी निगाहें टिका पाता है और उसकी गति पर नजर रख पाता है। लगभग एक महीने की उम्र में एक बच्चे की दृष्टि का क्षेत्र अभी भी तेजी से संकुचित होता है; बच्चा केवल उन वस्तुओं पर प्रतिक्रिया करता है जो उससे करीब दूरी पर हैं और केवल 20-30 डिग्री के भीतर हैं। इसके अलावा, दृश्य तीक्ष्णता बहुत कमजोर रहती है।

पहला महिना। बच्चा किसी वयस्क की आंखों पर लगातार अपनी नजरें टिकाने में सक्षम है। हालाँकि, जीवन के चौथे महीने तक बच्चे की दृष्टि अभी भी अविकसित मानी जाती है।

दूसरा माह। बच्चा पास की जगह पर महारत हासिल करना शुरू कर देता है। वह अपनी निगाह खिलौनों पर केन्द्रित करता है। इस मामले में, दृष्टि, श्रवण और स्पर्श शामिल हैं, जो परस्पर एक दूसरे के पूरक और नियंत्रित होते हैं। बच्चा किसी वस्तु के आयतन के बारे में अपना पहला विचार विकसित करता है। यदि रंगीन खिलौने उसके पास से "तैरते" हैं, तो वह सभी दिशाओं में अपनी आँखों से उनका पीछा करेगा: ऊपर, नीचे, बाएँ, दाएँ। इस अवधि के दौरान, विपरीत सरल आकृतियों (काली और सफेद धारियां, वृत्त और छल्ले आदि), चलती विपरीत वस्तुओं और आम तौर पर नई वस्तुओं को देखने की प्राथमिकता पैदा होती है। बच्चा वयस्क के चेहरे, वस्तुओं और पैटर्न के विवरण की जांच करना शुरू कर देता है।

इस प्रकार, पहले दो से तीन महीनों की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक अलग-अलग दिशाओं और अलग-अलग गति से चलती किसी वस्तु का सुचारू रूप से अनुसरण करने की क्षमता का क्रमिक विकास होगा।

तीसरा या चौथा महीना. बच्चे की आंखों की गतिविधियों के विकास का स्तर पहले से ही काफी अच्छा है। हालाँकि, उसके लिए किसी वृत्त में घूम रही या हवा में आठ की आकृति बनाती किसी वस्तु का सुचारू रूप से और लगातार अनुसरण करना अभी भी मुश्किल है। दृश्य तीक्ष्णता में सुधार जारी है।

तीन महीने तक, बच्चे वास्तव में चमकीले रंगों और लटकते झुनझुने जैसे घूमने वाले खिलौनों का आनंद लेना शुरू कर देते हैं। इस तरह के खिलौने बच्चे की दृष्टि के विकास में पूरी तरह से योगदान करते हैं। इस अवधि से, बच्चा कुछ परिचित देखकर मुस्कुराने में सक्षम होता है। वह किसी वयस्क के चेहरे या 20 से 80 सेमी की दूरी पर सभी दिशाओं में घूम रही किसी वस्तु का अनुसरण करता है, और उसके हाथ और उसमें रखी वस्तु को भी देखता है।

जब कोई बच्चा किसी वस्तु तक पहुंचता है, तो वह, एक नियम के रूप में, उससे दूरी का गलत अनुमान लगाता है, इसके अलावा, बच्चा अक्सर वस्तुओं का आयतन निर्धारित करने में गलतियाँ करता है; वह अपनी माँ की पोशाक से एक फूल "लेने" की कोशिश करता है, बिना यह महसूस किए कि फूल एक सपाट डिज़ाइन का हिस्सा है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के चौथे महीने के अंत तक, रेटिना पर प्रतिबिंबित दुनिया अभी भी दो-आयामी बनी हुई है। जब आपका बच्चा तीसरा आयाम खोलता है और अपनी पसंदीदा खड़खड़ाहट की दूरी का अनुमान लगा सकता है, तो वह लक्षित पकड़ बनाना सीख जाएगा। दोनों आंखों की दृश्य छवियों के बीच थोड़ी सी भी विसंगतियों का विश्लेषण करके मस्तिष्क को अंतरिक्ष की गहराई का अंदाजा हो जाता है। नवजात शिशुओं में, संकेत मिश्रित रूप में मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। लेकिन धीरे-धीरे तस्वीर को समझने वाली तंत्रिका कोशिकाएं सीमांकित हो जाती हैं और संकेत स्पष्ट हो जाते हैं। बच्चों में आयतन के प्रति धारणा तब विकसित होती है जब वे अंतरिक्ष में घूमना शुरू करते हैं।

चार महीने की उम्र में, बच्चा होने वाली घटनाओं की भविष्यवाणी करने में सक्षम होता है। अभी कुछ हफ़्ते पहले वह भूख से तब तक चिल्लाता रहा जब तक कि उसके मुँह में निपल नहीं आ गया। अब, जब वह अपनी माँ को देखता है, तो तुरंत किसी न किसी तरह से प्रतिक्रिया करता है। वह या तो चुप हो सकता है या और भी जोर से चिल्लाना शुरू कर सकता है। जाहिर है, एक निश्चित रूढ़िवादिता के आधार पर बच्चे के दिमाग में एक संबंध स्थापित हो जाता है। इस प्रकार, कोई दृश्य क्षमताओं और चेतना के बीच संबंध की स्थापना को देख सकता है। इस तथ्य के साथ-साथ कि बच्चा आसपास की वस्तुओं के कार्यों को समझना शुरू कर देता है (ये वस्तुएं किस उद्देश्य से हैं), वह उनके गायब होने पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता हासिल कर लेता है। बच्चा चलती हुई खड़खड़ाहट का अनुसरण करेगा और उस स्थान को करीब से देखेगा जहां उसने इसे आखिरी बार देखा था। बच्चा अपनी स्मृति में खड़खड़ाहट की गति के प्रक्षेप पथ को पुनर्स्थापित करने का प्रयास करता है।

एक बच्चे के जीवन के तीन से छह महीने के बीच, उसकी आंखों की रेटिना इतनी विकसित हो जाती है कि वह वस्तुओं के छोटे-छोटे विवरणों को भी पहचान सकता है। बच्चा पहले से ही अपनी नज़र को किसी नज़दीकी वस्तु से दूर की वस्तु की ओर और पीछे की ओर, उसकी दृष्टि खोए बिना ले जाने में सक्षम है। इस अवधि से, बच्चे में निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं: जब कोई वस्तु तेजी से पास आती है तो पलकें झपकाना, दर्पण के प्रतिबिंब में खुद की जांच करना, स्तन को पहचानना।

छठा महीना. बच्चा सक्रिय रूप से अपने आस-पास के वातावरण की जांच और जांच करता है। जब वह खुद को किसी नई जगह पर पाता है तो वह डर सकता है। अब जिन दृश्य छवियों का वह सामना करता है वे बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। पहले, बच्चा, अपने पसंदीदा खिलौने के साथ खेलते हुए, दिलचस्प संवेदनाओं की तलाश में वस्तु पर प्रहार करता था, फिर उसे पकड़कर अपने मुँह में डाल लेता था। छह महीने का बच्चा पहले से ही वस्तुओं की जांच करने के लिए उन्हें उठा रहा है। पकड़ना अधिक से अधिक सटीक हो जाता है। इसके आधार पर, दूरी का एक दृश्य विचार बनता है, जो बदले में, बच्चे में त्रि-आयामी धारणा विकसित करता है। बच्चा अपनी आँखों से अपना पसंदीदा खिलौना चुनने में सक्षम है। वह पहले से ही अपनी नाक से 7-8 सेमी की दूरी पर स्थित किसी वस्तु पर अपनी आँखें केंद्रित करने में सफल हो जाता है।

सातवां महीना. इस अवधि के दौरान एक बच्चे की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक पर्यावरण के सबसे छोटे विवरण को नोटिस करने की क्षमता है। बच्चा तुरंत नई शीट पर पैटर्न का पता लगा लेता है। इसके अलावा, वह आसपास की वस्तुओं के अंतर्संबंध में रुचि लेने लगता है।

आठवें से बारहवें महीने. इस अवधि के दौरान, बच्चा वस्तु को न केवल संपूर्ण रूप में, बल्कि उसके भागों में भी देखता है। वह सक्रिय रूप से उन वस्तुओं की तलाश करना शुरू कर देता है जो अचानक उसकी दृष्टि के क्षेत्र से गायब हो जाती हैं, क्योंकि... समझता है कि वस्तु का अस्तित्व समाप्त नहीं हुआ है, बल्कि वह किसी अन्य स्थान पर स्थित है। शिशु के चेहरे के भाव वयस्क के चेहरे के भाव के आधार पर बदलते हैं। वह "दोस्तों" को "अजनबियों" से अलग करने में सक्षम है। दृश्य तीक्ष्णता और भी बढ़ जाती है।

एक साल से लेकर 2 साल तक. आंख और हाथ की गतिविधियों का लगभग पूरा समन्वय हासिल हो जाता है। एक बच्चा किसी वयस्क को पेंसिल से लिखते या चित्र बनाते हुए देखता है। वह 2-3 इशारों ("अलविदा", "नहीं", आदि) को समझने में सक्षम है।

3-4 वर्ष की आयु में बच्चे की दृष्टि लगभग एक वयस्क के समान हो जाती है।

एक नवजात शिशु एक वयस्क से बहुत अलग दृश्य धारणा प्रणाली के साथ पैदा होता है। इसके बाद, दोनों ऑप्टिकल उपकरण और वे अंग जो "चित्र" प्राप्त करने और मस्तिष्क द्वारा इसकी व्याख्या के लिए जिम्मेदार हैं, बहुत महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि विकास प्रक्रिया 20-25 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से पूरी हो जाती है, दृश्य अंगों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होते हैं।

छोटे बच्चों में दृष्टि की विशेषताएं

अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान, शिशु को व्यावहारिक रूप से दृष्टि के अंगों की आवश्यकता नहीं होती है। जन्म के बाद, दृश्य धारणा प्रणाली तेजी से विकसित होने लगती है। मुख्य परिवर्तन ये हैं:

• नेत्रगोलक. नवजात शिशु में, यह एक गेंद की तरह दिखता है, जो क्षैतिज रूप से दृढ़ता से चपटा होता है और लंबवत रूप से लम्बा होता है। जैसे-जैसे आँख बढ़ती है, आँख का आकार गोलाकार होता जाता है;
• कॉर्निया. जीवन के पहले महीनों में एक बच्चे के केंद्र में मुख्य अपवर्तक डिस्क की मोटाई 1.5 मिमी, व्यास लगभग 8 मिमी और सतह की वक्रता की त्रिज्या लगभग 7 मिमी है। कॉर्निया की वृद्धि इसे बनाने वाले ऊतक के खिंचाव के कारण होती है। परिणामस्वरूप, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह अंग चौड़ा, पतला हो जाता है और अधिक गोल सतह प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, कुछ कपाल नसों के खराब विकास के कारण नवजात शिशु का कॉर्निया लगभग संवेदनशीलता से रहित होता है। समय के साथ, यह पैरामीटर भी सामान्य हो जाता है;
• बच्चे का लेंस लगभग एक नियमित गेंद है। ऑप्टिकल प्रणाली के इस सबसे महत्वपूर्ण तत्व का विकास चपटे होने और उभयलिंगी लेंस में परिवर्तन के मार्ग का अनुसरण करता है;
• पुतली और परितारिका. अभी-अभी पैदा हुए बच्चों में दृष्टि की एक ख़ासियत शरीर में एक रंग वर्णक - मेलेनिन की कमी है। इसलिए, शिशुओं की परितारिका आमतौर पर हल्की (नीली-भूरी) होती है। पुतली के फैलाव के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं; आम तौर पर, नवजात शिशुओं की पुतली संकीर्ण होती है;
• दृश्य विश्लेषक का मुख्य तत्व रेटिना है; जीवन के पहले महीनों में बच्चों में इसमें विभिन्न संरचनाओं वाली दस परतें होती हैं और इसका रिज़ॉल्यूशन बहुत कम होता है। छह महीने की उम्र तक, रेटिना खिंच जाता है, दस में से छह परतें पतली हो जाती हैं और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। एक पीला धब्बा बनता है - प्रकाश किरणों के इष्टतम फोकस का क्षेत्र;
• आंख का पूर्वकाल कक्ष (कॉर्निया और परितारिका की सतह के बीच का स्थान) जीवन के पहले वर्षों में गहरा और चौड़ा होता है;
• खोपड़ी की हड्डियाँ नेत्र गर्तिका का निर्माण करती हैं। शिशुओं में, वे गुहाएँ जिनमें नेत्रगोलक स्थित होते हैं, पर्याप्त गहरी नहीं होती हैं। इसके कारण, आंखों की धुरी तिरछी हो जाती है, और बच्चों में दृष्टि की ऐसी विशेषता अभिसरण स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति के रूप में उत्पन्न होती है।

कुछ बच्चे पलकों के साथ-साथ लैक्रिमल ग्रंथियों या आंसू नलिकाओं में दोष के साथ पैदा होते हैं। भविष्य में, यह दृष्टि विकृति के विकास का कारण बन सकता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में दृष्टि की विशेषताएं

नवजात शिशु के दृश्य तंत्र की विशिष्ट संरचना ही वह कारण है जिसके कारण बच्चा खराब देखता है। समय के साथ, छवि धारणा प्रणाली में सुधार होता है, और दृष्टि संबंधी कमियाँ ठीक हो जाती हैं:

• नेत्रगोलक के विन्यास को बदलने से जन्मजात दूरदर्शिता में सुधार होता है, जो कि अधिकांश नवजात शिशुओं (लगभग 93%) में देखा जाता है। तीन साल के अधिकांश बच्चों की आंखों का आकार लगभग वयस्कों जैसा ही होता है;
• कॉर्निया का सामान्य संक्रमण पहले से ही एक साल के बच्चे में होता है (12 महीने तक संबंधित कपाल तंत्रिकाएं पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं)। कॉर्निया के ज्यामितीय पैरामीटर (व्यास, वक्रता की त्रिज्या, मोटाई) अंततः सात वर्ष की आयु तक बनते हैं। साथ ही, ऑप्टिकल प्रणाली के इस तत्व की अपवर्तक शक्ति अनुकूलित होती है, शारीरिक दृष्टिवैषम्य गायब हो जाता है;
• जब बच्चा 1-3 साल का हो जाता है तो पुतली को फैलाने वाली मांसपेशियां सामान्य रूप से काम करने में सक्षम हो जाती हैं (यह एक बहुत ही व्यक्तिगत प्रक्रिया है)। शरीर में मेलेनिन की मात्रा भी सभी बच्चों में अलग-अलग तरह से बढ़ती है, इसलिए 10-12 साल की उम्र तक परितारिका का रंग अस्थिर रह सकता है;
• लेंस के आकार में परिवर्तन व्यक्ति के जीवन भर होता रहता है। शिशुओं के लिए, निर्णायक क्षण आवास के कौशल (विभिन्न दूरी पर अपनी निगाहों को केंद्रित करने की क्षमता) का विकास है, जो जीवन के पहले महीनों में होता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे लेंस विकसित होता है, इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ती है;
• खोपड़ी की हड्डियों की वृद्धि के कारण कक्षा के आकार और आकार का अनुकूलन, जो 8-10 वर्षों में पूरा होता है।

बच्चों में दृष्टि की मुख्य विशेषता ऑप्टिकल उपकरण और छवि व्याख्या प्रणाली की जन्मजात अपूर्णता है। यदि बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है, तो तीन महीने की उम्र तक वह स्थानिक धारणा कौशल हासिल कर लेता है, और छह महीने तक वह वस्तुओं को त्रि-आयामी छवि में देख सकता है और रंगों को पूरी तरह से अलग कर सकता है। बच्चों में दृश्य तीक्ष्णता, बहुत कम, लगभग 5-7 वर्षों में वयस्कों की विशेषता के स्तर तक पहुँच जाती है।

इसलिए, हम बच्चों में दृष्टि समस्याओं के बारे में अपनी बातचीत जारी रखेंगे। कल हमने गर्भाशय में दृष्टि के अंग के विकास पर चर्चा की और जीवन के पहले वर्ष में इसके विकास से संबंधित मुद्दों पर ध्यान केंद्रित किया। इस दौरान क्या-क्या व्यवधान आ सकता है?

कम उम्र में बच्चों में दृष्टि विकास की समस्या

यदि कम उम्र में आंख की ऑप्टिकल प्रणाली के किसी भी हिस्से की पारदर्शिता में समस्याओं के कारण रेटिना तक प्रकाश किरणों की सीमित आपूर्ति होती है, तो दृष्टि प्रभावित हो सकती है। वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कोई कम महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं है, उदाहरण के लिए, मायोपिया की उपस्थिति में, या ऑप्टिक तंत्रिकाओं या दृश्य केंद्रों के क्षेत्र को नुकसान के कारण सामान्य रूप से दृश्य छवियों की धारणा के साथ समस्याएं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स। ऐसे मामलों में, दृष्टि सामान्य स्तर तक विकसित नहीं हो सकती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है। इस अवधि के दौरान दृष्टि कैसे विकसित होती है? एक महीने की उम्र में, एक बच्चा अपनी निगाहें बड़ी और चमकीली वस्तुओं पर केंद्रित कर सकता है - एक प्रकाश बल्ब, एक विपरीत पृष्ठभूमि के साथ एक चमकदार तस्वीर, एक बड़ा खिलौना। फिर, दो या तीन महीने की उम्र तक, बच्चा अपनी आँखों से थोड़ी दूरी पर वस्तुओं की गति का अनुसरण करना शुरू कर देता है - ये लटकते हुए "मोबाइल" पर घूमने वाले खिलौने, या कमरे में इधर-उधर घूमने वाले वयस्क हो सकते हैं। धीरे-धीरे, बच्चा बड़ी वस्तुओं के विवरण की जांच करना, माता-पिता के चेहरे के भावों को करीब से देखना, दर्पणों में उनके प्रतिबिंब को देखना या पहले से ही काफी बड़ी दूरी पर वस्तुओं की गति का अनुसरण करना सीखना शुरू कर देता है - खिड़की के बाहर कारें, पक्षी, पत्तियों।

एक वर्ष की आयु के बाद, दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि के कारण, उन वस्तुओं में रुचि होना संभव हो जाता है जो बच्चे से पर्याप्त दूरी पर स्थित हो सकती हैं। बड़ी संख्या में सक्रिय दृश्य उत्तेजनाएं प्राप्त करने पर, बच्चे को अपनी रुचि की वस्तुओं को उठाने और जांचने के लिए हिलने-डुलने की स्पष्ट आवश्यकता होती है। इस प्रकार, वह अपने पैरों पर खड़े होने और जीवन में अपना पहला कदम उठाने का पहला सचेत प्रयास करना शुरू कर देता है। इसलिए, यह देखा गया है कि गंभीर दृश्य हानि वाले बच्चे अपने अच्छी तरह से देखने वाले साथियों की तुलना में बहुत देर से स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चे अपने पहले व्यक्तिगत शब्दों और सरल वाक्यों का उच्चारण करना शुरू करते हैं। ऐसे भाषण कौशल विकसित करने में, उन्हें अपने आसपास के वयस्कों और बच्चों के भाषण को समझने में व्यापक दृश्य अनुभव के संचय से मदद मिलती है। जब बच्चे ध्वनि का उच्चारण करते हैं तो बच्चे हमेशा अपने माता-पिता के चेहरे के भावों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, और फिर वे स्वयं उनके समान कुछ ध्वनियों को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करते हैं।

स्वाभाविक रूप से, यदि, दृश्य विकास के स्तर के अनुसार, बच्चे को माता-पिता के भाषण में अभिव्यक्ति को समझने का अवसर नहीं मिलता है, तो बच्चे ध्वनि या शब्द निर्माण में खराब कौशल विकसित करेंगे। तीन साल की उम्र तक, यदि प्रश्न सही ढंग से पूछे जाएं, तो बच्चों को स्वतंत्र रूप से उत्तर देने का अवसर मिलता है कि वे क्या या कैसे देखते हैं। इसलिए, इस उम्र में, माता-पिता पहले से ही दृश्य विश्लेषक के विकास को नियंत्रित कर सकते हैं यदि वे बच्चे का ध्यान उसके आसपास की दुनिया में विभिन्न वस्तुओं के विवरण की ओर आकर्षित करते हैं। तीन साल की उम्र तक, बच्चों को कम से कम 5-6 मीटर की दूरी से लगभग 10 सेमी मापने वाली किसी भी वस्तु को सटीक रूप से पहचानने में सक्षम होना चाहिए, उन्हें आकाश में उड़ने वाले हवाई जहाज या शीर्ष पर बैठे छोटे पक्षियों के बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए; पेड़ों का. स्वाभाविक रूप से, इस उम्र में बच्चे मनमौजी हो सकते हैं या सही उत्तरों को भ्रमित कर सकते हैं, लेकिन फिर आप उन्हें यह पूछकर विकल्प दे सकते हैं - आप क्या देखते हैं, खरगोश या बिल्ली? बच्चे को सही उत्तर चुनना होगा।

याद रखें कि दो साल से कम उम्र के बच्चों को टीवी और विभिन्न कार्टून कार्यक्रम देखने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। वे अभी तक स्क्रीन पर क्या हो रहा है इसका अर्थ नहीं समझ सकते हैं, और वे टीवी को एक सार्वभौमिक, चमकती ध्वनि वाले खिलौने के रूप में देखते हैं। साथ ही, इस उम्र में बच्चों की आंखों की मांसपेशियां इस तरह के दृश्य भार और तनाव के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती हैं। इसके अलावा, चार से छह साल की उम्र में, बच्चे की आँखों पर भार डाला जाता है जो लगभग स्कूल के भार के बराबर होता है - बच्चे किंडरगार्टन, स्कूल तैयारी समूहों, कट आउट, मूर्तिकला और चित्रांकन में पढ़ते हैं। लेकिन इस अवधि के दौरान यह महत्वपूर्ण है कि आंखों और आंखों की मांसपेशियों पर अधिक भार न पड़े; आपको दृश्य तनाव से बार-बार ब्रेक लेने की आवश्यकता है - कक्षाएं और स्थिर रचनात्मक पाठ दिन में 20-30 मिनट से अधिक नहीं होने चाहिए और उनके बीच ब्रेक नहीं होना चाहिए। 15 मिनट से भी कम. इस उम्र में आप कार्टून देख सकते हैं, लेकिन उन्हें देखते समय बच्चों को स्क्रीन के विकर्ण के आधार पर टीवी से अधिकतम दूरी पर होना चाहिए, लेकिन तीन मीटर से कम नहीं।

जब भी संभव हो, आपको फोन पर छोटी स्क्रीन वाले इलेक्ट्रॉनिक शैक्षिक उपकरणों और गेम का उपयोग बंद कर देना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे की आंखों को लंबे समय तक तनाव देने और स्क्रीन पर छोटे विवरण देखने के लिए मजबूर करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इस प्रकार के मनोरंजन के साथ आधे घंटे का सत्र भी दृश्य मांसपेशियों के क्षेत्र में कई घंटों तक और कभी-कभी कई दिनों तक स्पष्ट ऐंठन पैदा कर सकता है। इस तरह की ऐंठन के पहले लक्षण आंखों में दर्द और उनकी लालिमा, आंसुओं का बहना, साथ ही बच्चे को सिरदर्द और दूर की वस्तुओं की धुंधली दृष्टि की शिकायत है। लगातार ऐसे भारी भार और दृश्य मांसपेशियों की ऐंठन के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, मायोपिया के विकास को उकसाया जा सकता है।

छह या सात साल की उम्र तक बच्चों की दृष्टि एक वयस्क के स्तर तक पहुंच जाती है, यानी उनकी दृश्य तीक्ष्णता "एक" के बराबर हो जाती है। इस तरह की दृष्टि से, आंखें दूर और काफी नजदीक की वस्तुओं को अच्छी तरह से अलग कर सकती हैं, और आंखों का अपवर्तन आनुपातिक या एम्मेट्रोपिक हो जाता है। एक शब्द में कहें तो आंखें सौ प्रतिशत देखती हैं। जब प्रकाश किरणें गुजरती हैं, तो छवि का फोकस बिल्कुल रेटिना पर पड़ता है और इसे यथासंभव स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। और इस प्रकार, इस उम्र में दृश्य अंग, शरीर के बाकी हिस्सों के साथ, स्कूल के लिए पूरी तरह से तैयार हो सकते हैं। सक्रिय स्कूल गतिविधियों की शुरुआत तक बच्चे की दृश्य प्रणाली के सभी हिस्से उनके आगे आने वाले भार के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाएं और भविष्य में दृष्टि के अंग के कामकाज में कोई बाधा न आए, इसके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कम उम्र में नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित निवारक जांच कराने और संभावित दृश्य हानि को समय पर ठीक करने की आवश्यकता है।

कम उम्र से ही नेत्र रोगों का पता लगाना

डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से बच्चे की आंखों की जांच करना महत्वपूर्ण है, और दृष्टि की जांच सबसे पहले प्रसूति अस्पताल में की जाती है, जब कई जन्मजात नेत्र रोगों के मुख्य लक्षणों की पहचान की जा सकती है। उनमें से एक जन्मजात मोतियाबिंद है - यह लेंस का धुंधलापन है, जो सामान्य रूप से पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहिए। मोतियाबिंद पुतली के क्षेत्र में भूरे रंग की चमक के रूप में दिखाई देता है, जबकि पुतली स्वयं काली नहीं दिखती, बल्कि भूरे रंग की होती है। इस बीमारी का इलाज आमतौर पर धुंधले लेंस को हटाकर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो आंख के रेटिना क्षेत्र में प्रकाश किरणों के पारित होने में लंबे समय तक हस्तक्षेप से दृष्टि के विकास में तेज देरी होती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बच्चे को लेंस की जगह लेने वाले विशेष चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की आवश्यकता होगी। लेकिन कुछ प्रकार के मोतियाबिंद का बचपन में ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, और ऐसी स्थितियों में, उत्तेजक चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम किए जाएंगे। इस उपचार के साथ, आंखों को प्रकाश या लेजर विकिरण, चुंबकीय और विद्युत क्षेत्रों के संपर्क में लाया जाएगा, विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके कक्षाएं आयोजित की जाएंगी, और आवश्यक दवाएं निर्धारित की जाएंगी, जिससे सर्जिकल सुधार की अवधि में देरी हो सकेगी। बच्चा बड़ा है, जब कृत्रिम लेंस लगाना संभव होगा

बच्चे की आँखों के अन्य, अधिक गंभीर घाव भी मोतियाबिंद के समान परिवर्तन प्रकट कर सकते हैं। सबसे गंभीर विकृति में से एक रेटिनोब्लास्टोमा होगा - रेटिना का एक घातक ट्यूमर। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को विकिरण विधियों के संपर्क में लाया जा सकता है। विकिरण एप्लिकेटर के विशेष डिज़ाइन - उन पर लागू रेडियोधर्मी सामग्री वाली प्लेटें - ट्यूमर प्रक्षेपण के स्थल पर सीधे स्क्लेरल क्षेत्र में सिल दी जाती हैं। ऑपरेशन के दौरान सिलाई का स्थान निर्धारित किया जाएगा और श्वेतपटल को टॉर्च के समान एक विशेष उपकरण - एक डायफानोस्कोप - से रोशन किया जाएगा। जहां ट्यूमर की छाया की पहचान की जाती है, एप्लिकेटर को सिल दिया जाता है। रेडियोधर्मी पदार्थ श्वेतपटल के माध्यम से ट्यूमर के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं। हालांकि, ट्यूमर के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर के ऊतकों के आंख से परे फैलने का खतरा हो सकता है, तो प्रभावित नेत्रगोलक को हटाना ही एकमात्र विकल्प होता है।

ये सभी नेत्र रोग नहीं हैं जिनका पता किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के दौरान लगाया गया हो, और कल हम बच्चों में कई जन्मजात और जल्दी प्राप्त दृश्य हानि के विकास और उपचार के विकल्पों पर चर्चा करना जारी रखेंगे।