जुनूनी-बाध्यकारी विकार को कैसे दूर करें। जुनूनी-बाध्यकारी विकार पर काबू पाना सीखना

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विकृति है जो जीवन की उन्मत्त गति वाले मेगासिटी के निवासियों और छोटे शहरों और गांवों के निवासियों दोनों को प्रभावित कर सकती है। यह तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव की विशेषता है। इस विकृति पर कोई भी संदेह कर सकता है, लेकिन केवल एक योग्य मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक ही उच्च स्तर की सटीकता के साथ इसकी उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। वह जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लिए उपचार भी निर्धारित करता है।

निदान की पुष्टि का मतलब यह नहीं है कि रोगी को भारी अवसादरोधी दवाएं या शरीर की कुछ प्रणालियों के लिए हानिकारक अन्य दवाएं लेनी होंगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का इलाज लोक उपचार से भी किया जा सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के विशिष्ट लक्षण हैं:

• संदेह, भय और विचार जो अनैच्छिक रूप से प्रकट होते हैं। मनुष्य उन्हें नियंत्रित करने में असमर्थ है;
• अपने स्वयं के कार्यों के प्रति आलोचनात्मक रवैया;
• विचारों, भावनाओं, कार्यों की निरंतर पुनरावृत्ति;
• अपने स्वयं के कार्यों की शक्तिहीनता, बेकारता और गलतता के बारे में जागरूकता;
• जुनूनी राज्यों के खिलाफ लड़ाई के संबंध में सभी विचारों का पतन।

सामान्य तौर पर, न्यूरोसिस को किसी चीज़ पर मजबूत निर्धारण, जुनूनी विचारों के रूप में जाना जा सकता है जिनसे लड़ना मुश्किल होता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में मुख्य रूप से लक्षणों का इलाज करना शामिल है। मरीज़ शायद ही कभी पूरी तरह ठीक हो पाते हैं। आमतौर पर पैथोलॉजी 35-40 वर्षों के बाद अपने आप दूर हो जाती है।

न्यूरोसिस परीक्षण

घर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज शुरू करने के लिए, आपको सही निदान करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ कथनों की पुष्टि या खंडन करना होगा:

• समस्या कई वर्षों तक दूर नहीं होती;
• डर की एक अकथनीय भावना लगातार मौजूद रहती है;
• जुनूनी अवस्थाएँ विशिष्ट अनुष्ठानों के रूप में उत्पन्न होती हैं, जो, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिक संतुष्टि नहीं लाती हैं।

प्रत्येक प्रश्न का सकारात्मक उत्तर न्यूरोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है जो दवा लिखेगा। समानांतर में, आप पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख कर सकते हैं।

कारण

जुनूनी विचारों की उपस्थिति एक या कई कारणों से जुड़ी होती है, जो हो सकते हैं:

• बचपन का आघात;
• समस्याग्रस्त पारिवारिक स्थिति;
• माता-पिता का उपेक्षापूर्ण रवैया;
• एक बच्चे की अत्यधिक सुरक्षा;
• अपने आस-पास की दुनिया का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करने के तरीके की कमी;
• माता-पिता में मानसिक विकार, जो किसी न किसी रूप में बच्चे को प्रभावित करते हैं;
• चिर तनाव;
• रोजमर्रा की जिंदगी में लगातार संघर्ष;
• अत्यंत थकावट;
• मस्तिष्क विकृति;
• सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक बीमारियाँ;
• पूरे शरीर का जहर;
• प्रतिरक्षा के साथ समस्याएं.

जुनूनी विचार सिंड्रोम से लड़ा जा सकता है और लड़ना भी चाहिए। यह स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन अधिमानतः किसी योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में।

पैथोलॉजी की रोकथाम

अलग से, हमें तथाकथित सीमावर्ती राज्यों पर प्रकाश डालना चाहिए। इस मामले में, न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ अस्थायी हैं। यदि उपचार न किया जाए तो रोग दीर्घकालिक हो जाएगा. सीमावर्ती राज्य से स्वयं बाहर निकलने के लिए, आपको रोकथाम के नियमों का पालन करना होगा:

• रोजमर्रा की जिंदगी में तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• बच्चों के प्रति सही रवैया: आप कठोर और विचारहीन वाक्यांशों और कार्यों से किसी बच्चे के शरीर को घायल नहीं कर सकते। बच्चे का पालन-पोषण सोच-समझकर और पूर्ण रूप से करना चाहिए;
• परिवार में झगड़ों को रोकना। किसी भी मुद्दे को बातचीत और समझौते के माध्यम से हल करने की आवश्यकता है;
• न्यूरोसिस की पुनरावृत्ति का बहिष्कार;
• मनोवैज्ञानिक के पास जाना और मनोवैज्ञानिक सत्रों और बातचीत के माध्यम से तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना;
• निवास स्थानों में प्रकाश की चमक बढ़ाना। प्रकाश शरीर में सेरोटोनिन के उत्पादन को तेज करता है;
• स्वस्थ, पूर्ण दैनिक नींद;
• आवश्यक विटामिन का निरंतर सेवन;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए गतिविधियाँ करना;
• किसी भी उभरती बीमारी का समय पर इलाज;
• उचित पोषण, जिसमें आहार में कैफीन और अल्कोहल को सीमित करना शामिल है। मेनू में खजूर, केला, डार्क चॉकलेट, अंजीर और सोया शामिल करने की सलाह दी जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना और साथ ही सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों से खुद को बचाना बेहद मुश्किल है। लेकिन आप किसी मनोवैज्ञानिक के पास जाकर हमेशा बीमारी को बढ़ने से रोक सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को अक्सर बाध्यकारी विकार कहा जाता है। मजबूरी की शुरुआत से, व्यक्ति अन्य मानसिक विकारों से जुनून को अलग कर सकता है। उदाहरण के लिए, मजबूरी की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति संक्रमण होने के एक अकथनीय डर, आग लगने के लगातार डर और परिणामस्वरूप, कमरे में सभी विद्युत उपकरणों की सेवाक्षमता की लगातार जाँच के कारण हर 5 मिनट में अपने हाथ धोना है।

बच्चों में न्यूरोसिस की पहचान कैसे करें?

जब बच्चों की बात आती है तो जुनून को निर्धारित करना एक कठिन काम है। बचपन में, न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ अदृश्य हो सकती हैं। माता-पिता को निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• बच्चा अपने नाखून चबाता है;
• बच्चा लगातार अपने हाथों में बटन घुमाता है;
• बच्चा घबराहट से अपनी उंगलियाँ चटकाता है और अपने होठों को थपथपाता है।

ऐसे संकेत छोटे स्कूली बच्चों पर लागू होते हैं। अधिक उम्र में, न्यूरस्थेनिया विकसित होने का खतरा होता है, जो सभी प्रकार के फोबिया में प्रकट होता है: बंद स्थानों का डर, सार्वजनिक रूप से बोलना, मृत्यु, इत्यादि।

पारंपरिक उपचार

जुनूनी गतिविधियों और स्थितियों के न्यूरोसिस का इलाज कैसे करें? डॉक्टर दो तरीकों में अंतर करते हैं:

• औषधीय;
• एक मनोचिकित्सक के पास जाना।

पैथोलॉजी का इलाज घर पर ही किया जाता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होना अत्यंत दुर्लभ है और स्थिति के बिगड़ने का संकेत देता है।

ड्रग थेरेपी में अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। मनोचिकित्सक दवाओं की सटीक खुराक निर्धारित करता है और रोगी को घर भेज देता है। समय-समय पर अस्पताल का दौरा करके उपचार की प्रगति की निगरानी की जानी चाहिए।

मनोचिकित्सा उत्कृष्ट परिणाम देती है. अधिकांश डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

1. संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार. यह तकनीक मरीज़ को उनके डर पर पर्याप्त और शांति से प्रतिक्रिया करने में मदद करती है।
2. विचारों को रोकने का उपाय.
3. मनोविश्लेषण.

इन तकनीकों में महारत हासिल की जा सकती है और इन्हें घर पर स्वतंत्र रूप से लागू किया जा सकता है। हालाँकि, सबसे पहले किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है।

सौभाग्य से, उपचार के परिणाम का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। यदि न्यूरोसिस ठीक नहीं होता है, तो इसके लक्षण काफ़ी हद तक ख़त्म हो जाते हैं।

अक्सर, न्यूरोसिस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का जवाब अस्पष्ट है। डॉक्टर विभिन्न तकनीकों को जोड़ते हैं। जटिल चिकित्सा के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार को शामिल करना उचित है।

पारंपरिक औषधि

लोक चिकित्सा में, शामक का उपयोग किया जाता है:

इन व्यंजनों की सामग्री आपकी फार्मेसी से खरीदी जा सकती है। ऐसी औषधियाँ स्वयं तैयार करना कठिन नहीं है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस एक जटिल समस्या है; व्यापक उपचार के बिना, यह कई जटिलताओं को जन्म देगा, जिसमें लड़ने और पूर्ण जीवन जीने की पूर्ण अनिच्छा भी शामिल है। इस मामले में, लोक उपचार का उपयोग करके चिकित्सा एक व्यापक उपचार का हिस्सा है। यह प्रभावी है, लेकिन दवाएँ लेने और मनोवैज्ञानिक के पास जाने के बिना, रोगी को कोई सुधार नज़र नहीं आएगा।

यदि आप शीघ्रता से, व्यापक रूप से और डॉक्टर की निरंतर निगरानी में कार्य करते हैं तो जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक समस्या है जिस पर काबू पाया जा सकता है।

जुनूनी विचारों, विचारों और कार्यों पर आधारित एक मानसिक विकार जो किसी व्यक्ति के दिमाग और इच्छा से बाहर उत्पन्न होता है। जुनूनी विचारों में अक्सर ऐसी सामग्री होती है जो रोगी के लिए अलग होती है, हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, वह अपने आप उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है। डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में रोगी का गहन साक्षात्कार, मनोवैज्ञानिक परीक्षण और न्यूरोइमेजिंग विधियों का उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्बनिक विकृति का बहिष्कार शामिल है। उपचार में मनोचिकित्सा विधियों (विचार रोकने की विधि, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) के साथ ड्रग थेरेपी (एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र) के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

संभवतः, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस एक बहुक्रियात्मक विकृति है जिसमें विभिन्न ट्रिगर्स के प्रभाव में एक वंशानुगत प्रवृत्ति का एहसास होता है। यह देखा गया है कि जिन लोगों में संदेह बढ़ जाता है, उनके कार्य कैसे दिखते हैं और दूसरे उनके बारे में क्या सोचते हैं, इस बारे में अत्यधिक चिंता, उच्च आत्म-सम्मान और इसके विपरीत पक्ष - आत्म-ह्रास वाले लोग जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं।

न्यूरोसिस के लक्षण और पाठ्यक्रम

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार जुनून से बना है - अपरिवर्तनीय रूप से घुसपैठ करने वाले विचार (विचार, भय, संदेह, इच्छाएं, यादें) जिन्हें "आपके सिर से बाहर नहीं निकाला जा सकता" या अनदेखा नहीं किया जा सकता है। साथ ही, मरीज़ अपने और अपनी स्थिति के प्रति काफी गंभीर होते हैं। हालाँकि, इस पर काबू पाने की बार-बार कोशिशों के बावजूद भी वे सफल नहीं हो पाते हैं। जुनून के साथ-साथ मजबूरियां भी पैदा होती हैं, जिनकी मदद से मरीज चिंता को कम करने और कष्टप्रद विचारों से खुद को विचलित करने की कोशिश करते हैं। कुछ मामलों में, मरीज़ गुप्त रूप से या मानसिक रूप से बाध्यकारी कार्य करते हैं। इसके साथ-साथ आधिकारिक या घरेलू कर्तव्यों का पालन करते समय कुछ अनुपस्थित-दिमाग और सुस्ती भी आती है।

लक्षणों की गंभीरता हल्के से भिन्न हो सकती है, जिसका रोगी के जीवन की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, महत्वपूर्ण से लेकर विकलांगता तक हो सकती है। यदि गंभीरता हल्की है, तो जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी के परिचितों को उसकी मौजूदा बीमारी के बारे में पता भी नहीं चल सकता है, जो उसके व्यवहार की विचित्रताओं को चरित्र लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराता है। गंभीर उन्नत मामलों में, मरीज़ संक्रमण या संदूषण से बचने के लिए, उदाहरण के लिए, घर या यहां तक ​​​​कि अपने कमरे को छोड़ने से इनकार करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस 3 तरीकों में से एक में हो सकता है: महीनों और वर्षों तक लक्षणों के लगातार बने रहने के साथ; प्रेषण पाठ्यक्रम के साथ, जिसमें तीव्रता की अवधि भी शामिल है, जो अक्सर अधिक काम, बीमारी, तनाव, अमित्र परिवार या काम के माहौल से उत्पन्न होती है; स्थिर प्रगति के साथ, जुनूनी सिंड्रोम की जटिलता, चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन की उपस्थिति और तीव्रता में व्यक्त किया गया।

जुनूनी अवस्थाओं के प्रकार

जुनूनी भय (असफलता का डर) - एक दर्दनाक डर कि आप यह या वह कार्य ठीक से नहीं कर पाएंगे। उदाहरण के लिए, दर्शकों के सामने जाएं, कोई याद की हुई कविता याद करें, संभोग करें, सो जाएं। इसमें एरिथ्रोफोबिया भी शामिल है - अजनबियों के सामने शरमाने का डर।

जुनूनी संदेह - विभिन्न कार्यों को करने की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता। जुनूनी शंकाओं से पीड़ित मरीज़ लगातार इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या उन्होंने पानी का नल बंद कर दिया है, क्या आयरन बंद कर दिया है, क्या उन्होंने पत्र में पता सही ढंग से इंगित किया है, आदि। बेकाबू चिंता से प्रेरित होकर, ऐसे मरीज़ बार-बार अपने द्वारा किए गए कार्यों की जांच करते हैं, कभी-कभी पहुंच जाते हैं। पूर्ण थकावट का बिंदु.

जुनूनी भय - सबसे व्यापक भिन्नता है: विभिन्न बीमारियों से बीमार होने के डर से (सिफिलोफोबिया, कैंसरोफोबिया, दिल का दौरा फोबिया, कार्डियोफोबिया), ऊंचाई का डर (हाइप्सोफोबिया), बंद स्थानों (क्लॉस्ट्रोफोबिया) और बहुत खुले क्षेत्रों (एगोराफोबिया) से डरना आपके प्रियजन और आपकी ओर किसी का ध्यान आकर्षित होने का डर। ओसीडी के रोगियों में आम फोबिया दर्द का डर (एल्गोफोबिया), मौत का डर (थानाटोफोबिया), और कीड़ों का डर (इंसेक्टोफोबिया) हैं।

जुनूनी विचार - नाम, गाने या वाक्यांशों की पंक्तियाँ, उपनाम जो लगातार सिर में "चढ़ते" हैं, साथ ही विभिन्न विचार जो रोगी के जीवन के विचारों के विपरीत हैं (उदाहरण के लिए, एक धार्मिक रोगी में निंदनीय विचार)। कुछ मामलों में, जुनूनी दार्शनिकता का उल्लेख किया जाता है - खाली, अंतहीन विचार, उदाहरण के लिए, पेड़ लोगों की तुलना में लम्बे क्यों होते हैं या अगर दो सिर वाली गायें दिखाई दें तो क्या होगा।

दखल देने वाली यादें कुछ घटनाओं की यादें हैं जो रोगी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होती हैं, आमतौर पर एक अप्रिय अर्थ रखती हैं। इसमें दृढ़ता (जुनूनी विचार) भी शामिल हैं - ज्वलंत ध्वनि या दृश्य छवियां (धुन, वाक्यांश, चित्र) जो अतीत में हुई एक दर्दनाक स्थिति को दर्शाती हैं।

जुनूनी क्रियाएं ऐसी हरकतें हैं जो रोगी की इच्छा के विरुद्ध कई बार दोहराई जाती हैं। उदाहरण के लिए, अपनी आंखें बंद करना, अपने होठों को चाटना, अपने बालों को सीधा करना, मुंह बनाना, आंख मारना, अपने सिर के पिछले हिस्से को खुजलाना, वस्तुओं को फिर से व्यवस्थित करना आदि। कुछ चिकित्सक अलग से जुनूनी प्रवृत्ति की पहचान करते हैं - कुछ गिनने या पढ़ने की अनियंत्रित इच्छा, शब्दों को फिर से व्यवस्थित करना, आदि। इस समूह में ट्राइकोटिलोमेनिया (बाल खींचना), डर्मेटिलोमेनिया (स्वयं की त्वचा को नुकसान) और ओनिकोफैगिया (जुनूनी नाखून काटना) भी शामिल हैं।

निदान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान रोगी की शिकायतों, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण, मनोरोग परीक्षण और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के पास भेजे जाने से पहले, मनोदैहिक जुनून वाले रोगियों का दैहिक विकृति विज्ञान के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा असफल इलाज किया जाता है।

ओसीडी के निदान के लिए महत्वपूर्ण जुनून और/या मजबूरियां हैं जो प्रतिदिन होती हैं, दिन में कम से कम 1 घंटा लेती हैं और रोगी के जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। येल-ब्राउन स्केल, मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व परीक्षण और पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके रोगी की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक ओसीडी के रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते हैं, जिसमें गलत उपचार शामिल होता है, जिससे न्यूरोसिस का प्रगतिशील रूप में संक्रमण हो जाता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच से हथेलियों की हाइपरहाइड्रोसिस, स्वायत्त शिथिलता के लक्षण, फैली हुई भुजाओं की उंगलियों का कांपना और कण्डरा सजगता में सममित वृद्धि का पता चल सकता है। यदि कार्बनिक मूल के मस्तिष्क विकृति का संदेह है (एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म), तो मस्तिष्क का एमआरआई, एमएससीटी या सीटी दिखाया जाता है।

इलाज

चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत और व्यापक दृष्टिकोण के सिद्धांतों का पालन करके ही जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है। दवा और मनोचिकित्सीय उपचार, सम्मोहन चिकित्सा के संयोजन की सलाह दी जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में मनोविश्लेषणात्मक तरीकों का उपयोग सीमित है क्योंकि वे भय और चिंता के प्रकोप को भड़का सकते हैं, यौन प्रभाव डाल सकते हैं, और कई मामलों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार का यौन महत्व होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्ण पुनर्प्राप्ति काफी दुर्लभ है। पर्याप्त मनोचिकित्सा और दवा समर्थन न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर देता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों (तनाव, गंभीर बीमारी, अधिक काम) के तहत, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस फिर से हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, 35-40 वर्षों के बाद, लक्षणों में कुछ कमी आती है। गंभीर मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार रोगी की काम करने की क्षमता को प्रभावित करता है विकलांगता समूह 3 संभव है;

ओसीडी के विकास को बढ़ावा देने वाले चरित्र लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि इसके विकास की एक अच्छी रोकथाम स्वयं और किसी की जरूरतों के प्रति एक सरल रवैया होगा, और ऐसा जीवन जीना होगा जिससे दूसरों को लाभ हो।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है?

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक विकार है जो जुनूनी जुनून और मजबूरियों की विशेषता है जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है। जुनून लगातार अवांछित विचार, भय, विचार, छवियां या आग्रह हैं। मजबूरियाँ रूढ़िबद्ध रूप से दोहराया जाने वाला व्यवहार हैं। जुनून अक्सर चिंता का कारण बनता है, और बाध्यकारी व्यवहार या अनुष्ठान इस चिंता को कम करने का काम करते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारण व्यक्ति का जीवन काफी हद तक बाधित हो सकता है। जुनूनी विचार या व्यवहार इतना समय लेने वाला और परेशान करने वाला हो सकता है कि व्यक्ति के लिए सामान्य जीवन जीना मुश्किल हो जाता है। इस सब से रोगी के पारिवारिक और सामाजिक जीवन के साथ-साथ उसके काम को भी नुकसान हो सकता है। दुर्भाग्य से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले अधिकांश लोग अपनी स्थिति के लिए मदद नहीं मांगते क्योंकि वे या तो भ्रमित होते हैं, शर्मिंदा होते हैं, या "पागल" समझे जाने से डरते हैं। इस प्रकार, बहुत से लोग अनावश्यक रूप से कष्ट सहते हैं।

क्या जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज किया जा सकता है?

हाँ। कई लोगों का व्यवहार व्यवहारिक और औषधि चिकित्सा के संयोजन से इलाज किया गया है। व्यवहार थेरेपी में चिंता को कम करने और लंबे समय तक बाध्यकारी व्यवहार को स्थगित करने के लक्ष्य के साथ डरावनी स्थितियों का सामना करना शामिल है। कुछ मामलों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग "भूल जाते हैं" कि कुछ चीजें सामान्य रूप से कैसे की जाती हैं। अपने व्यवहार को बदलने के लिए, उन्हें अक्सर सामान्य व्यवहार का मॉडल तैयार करने के लिए किसी का साथ लेना मददगार लगता है। डॉक्टर दवाएँ लिख सकते हैं। अनुष्ठानों के खिलाफ लड़ाई में आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली स्थिति को कम करने के लिए ये दवाएं केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित की जाती हैं।

अनियंत्रित जुनूनी विकार

जुनून (अनाकास्टिज्म, जुनूनी-बाध्यकारी विकार) तब प्रकट होता है जब विचारों की सामग्री या कार्रवाई के लिए आवेग लगातार थोपे जाते हैं और उन्हें दबाया या दबाया नहीं जा सकता है, हालांकि यह स्पष्ट है कि वे अर्थहीन हैं या, कम से कम, अनुचित रूप से विचारों और कार्यों पर हावी हैं। क्योंकि ये आवेग लगातार बने रहते हैं, ये अत्यधिक भय पैदा करते हैं। जो पैथोलॉजिकल है वह जुनून की सामग्री नहीं है, बल्कि उनकी प्रमुख प्रकृति और उनसे छुटकारा पाने में असमर्थता है। अभिव्यक्तियों का चित्र. जुनून की हल्की घटनाएं होती हैं जो सामान्य मनोवैज्ञानिक के दायरे से संबंधित होती हैं, कम से कम एनाकास्टिक व्यक्तिगत संरचनाओं में: यदि धुन, नाम, लय या शब्दों की श्रृंखला लगातार सुनाई देती है; यदि घड़ी की आवाज़, सीढ़ियों की सीढ़ियाँ या कालीन पर पैटर्न की गिनती को बाधित करना असंभव है; यदि स्वच्छता के प्रति प्रेम के कारण किसी भी विकार को कष्टदायक रूप से देखा जाता है; अगर उन्हें लगता है कि डेस्क को गंदगी में या कमरे को गंदा छोड़ना असंभव है; यदि वे कटुता के साथ सोचते हैं कि गलती हो गई होगी; यदि वे मानते हैं कि भविष्य में किसी अवांछनीय स्थिति को जादुई सूत्रीकरण से रोककर उसे समाप्त करना संभव है, और इस तरह से अपनी रक्षा करें (तीन बार चिल्लाकर - वह, वह, वह)। इसमें खाने, धूम्रपान करने, बिस्तर पर जाने और सोते समय जुनूनी अनुष्ठान भी शामिल हैं - निश्चित आदतें जिन्हें दर्दनाक रूप से नहीं माना जाता है और जिन्हें उनके विचलन या बाहरी प्रभावों के माध्यम से डर पैदा किए बिना रोका जा सकता है।

साथ ही, सामग्री के संदर्भ में, पैथोलॉजिकल जुनून का उद्देश्य तीव्रता के संदर्भ में महत्वहीन घटना है, यह बहुत अलग है, लेकिन हमेशा भय के साथ होता है; रोगी अपने डर से दूरी नहीं बना सकता, वह न तो बच सकता है और न ही चकमा दे सकता है, उसे डर की शक्ति के हवाले कर दिया जाता है। पैथोलॉजिकल जुनून खुद को सोच (जुनूनी विचार, जुनूनी विचार, जुनून), भावनाओं, ड्राइव और आकांक्षाओं (जुनूनी ड्राइव, जुनूनी आवेग) और व्यवहार (जुनूनी व्यवहार, जुनूनी व्यवहार - मजबूरियों) के क्षेत्र में प्रकट करते हैं।

रोगी के जुनूनी विचार इस डर से निर्धारित होते हैं कि वह किसी को मार सकता है, किसी को धक्का दे सकता है, किसी के ऊपर चढ़ सकता है, आदि। इन जुनूनी विचारों के साथ, यह उसके अपने व्यक्ति के बारे में इतना नहीं है (फोबिया के साथ), लेकिन अन्य लोगों के बारे में: कुछ रिश्तेदारों को हो सकता है या पहले ही हो चुका है, और रोगी को दोष देना है (पैथोलॉजिकल अपराध)। जुनूनी आवेगों में अक्सर ऐसी सामग्री होती है जैसे नुकसान पहुंचाने की संभावना, और खुद को उतना नहीं जितना दूसरों को, उदाहरण के लिए, अपने बच्चे के साथ कुछ करना और खिड़की से बाहर गिर जाना; चाकू से, एक बार हाथ में पड़ने पर, किसी को घायल करने या मारने के लिए; अश्लील या निंदनीय शब्द कहना; किसी निषिद्ध चीज़ की इच्छा करना, सोचना या करना। इस प्रकार, जुनूनी आवेग मुख्यतः आक्रामक होते हैं। स्वस्थ लोगों में, समान आवेगों का कभी-कभी पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब गहराई को देखते हैं - मैं खुद को वहां फेंक सकता हूं; या किसी को चोट पहुँचाना; लेकिन ये विचार अस्थिर हैं और "स्वस्थ विचारों" से तुरंत दूर हो जाते हैं। खुद को या दूसरों को नुकसान न पहुंचाएं. हालाँकि, मरीज़ अपने आवेगों के आगे झुकते नहीं हैं। उचित कार्यवाही करने की नौबत ही नहीं आती; लेकिन वे इसे स्वतंत्रता की कमी के रूप में अनुभव करते हैं; आक्रामक आवेग जो इतनी तीव्रता से विकसित होते हैं, रोगी के अपने अपराध बोध और आगे के भय (अंतरात्मा के डर) की मजबूत नैतिक भावना को जन्म देते हैं। जुनूनी व्यवहार व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, जुनूनी गिनती में: वह सब कुछ जो किसी की आंखों के सामने अधिक या कम मात्रा में होता है (ट्रेन कारें, टेलीग्राफ खंभे, माचिस) को लगातार गिना जाना चाहिए। जुनूनी नियंत्रण के साथ, हर चीज की जांच की जानी चाहिए - क्या लाइट बंद है, क्या गैस का नल बंद है, क्या दरवाजा बंद है, क्या कोई पत्र सही ढंग से फेंका गया है, आदि। आदेश की जुनूनी इच्छा के साथ, कपड़ों के साथ एक कोठरी या एक डेस्क होना चाहिए विशेष क्रम में रखा जाना चाहिए, या दैनिक गतिविधियों को एक विशेष क्रम में किया जाना चाहिए। सफ़ाई के जुनून से ग्रस्त एक रोगी अपने हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों को लगातार धोता रहता है, इस हद तक कि त्वचा ख़राब हो जाती है और धोने के अलावा कुछ भी करने में असमर्थ हो जाती है।

रोगी इन जुनूनी कार्यों का विरोध करता है क्योंकि वह उन्हें अर्थहीन मानता है, लेकिन कोई फायदा नहीं होता है: यदि वह निगरानी, ​​गिनती, धुलाई आदि में बाधा डालता है, तो डर पैदा होता है कि कुछ बुरा होगा, कोई दुर्घटना होगी, वह किसी को संक्रमित करेगा, आदि .डी. यह डर केवल जुनूनी कार्यों को तीव्र करता है, लेकिन दूर नहीं होता है। अशोभनीय और "पवित्र" विचारों के बीच विरोधाभासी संबंध, निषिद्ध आवेगों और नैतिक नुस्खों के बीच निरंतर विरोध विशेष रूप से दर्दनाक हैं। जुनूनी लक्षणों का विस्तार होता है। सबसे पहले, बंद दरवाजे को 1 - 2 बार चेक किया जाता है, और फिर ऐसा अनगिनत बार किया जाता है; जुनूनी भय केवल रसोई के चाकू और फिर किसी नुकीली वस्तु पर निर्देशित होता है। 50 बार या उससे अधिक बार हाथ धोना चाहिए।

उत्पत्ति की शर्तें.

एक पूर्वगामी कारक के रूप में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस में क्या योगदान होता है, यह पारिवारिक संचय, एनाकास्टिक व्यक्तित्व और जुनूनी-बाध्यकारी रोगसूचकता के बीच सहसंबंध और जुड़वा बच्चों के बीच उच्च सहमति दर से स्पष्ट होता है। अनंकस्तनोस्त एक ऐसी मिट्टी है जिसमें जुनून के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन जरूरी नहीं। इसके अलावा, न्यूरोसिस के उद्भव के लिए अन्य स्थितियां भी हैं: एक ओर, मनोदैहिक, और दूसरी ओर, कार्बनिक-मस्तिष्क। कभी-कभी वे न्यूनतम मस्तिष्क अपर्याप्तता का संकेत देते हैं, जिसे मानसिक गतिविधि की आंशिक कमजोरी के कारण के रूप में मूल्यांकन किया जाता है और किसी व्यक्ति के लिए "महत्वपूर्ण" और "महत्वहीन" के बीच अंतर करना मुश्किल हो जाता है। कई स्थितियों में कार्बनिक मस्तिष्क कारक अन्य न्यूरोसिस की तुलना में जुनूनी न्यूरोसिस में अधिक बार होता है। यह हल्के न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं (विशेष रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण), हल्के मनोवैज्ञानिक रुचि, और पैथोलॉजिकल ईईजी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा से प्रमाणित होता है। यदि कोई मरीज ऐसे ही लक्षण प्रदर्शित करता है, जो उसकी मनोगतिकी को स्पष्ट करता है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, मनोगतिक संबंधों का संकेत कार्बनिक विकृति विज्ञान के निदान की उपेक्षा करने का आधार नहीं देता है।

जुनूनी न्यूरोसिस वाले व्यक्ति की व्यक्तित्व संरचना आईडी और सुपरईगो के बीच स्पष्ट विरोधाभास से निर्धारित होती है: आवेगों और विवेक का क्षेत्र इसके लिए बहुत पूर्वनिर्धारित है। अनाकस्तनी प्रकार की प्रतिक्रिया सख्त पालन-पोषण, व्यवस्था और स्वच्छता का अटूट पालन, बचपन में स्वच्छता की अत्यधिक सावधानी बरतने, यौन आवेगों की प्राप्ति पर रोक और विशेष रूप से बच्चों की जरूरतों की सामान्य निराशा के रूप में सजा की धमकी के परिणामस्वरूप होती है। ओडिपल आवेग.

मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से, बचपन के विकास के ओडिपल चरण के दौरान कामेच्छा विकास के पहले गुदा चरण में दमन द्वारा तय की जाती है। विकास के चरणों के अनुसार व्याख्या किया गया यह प्रतिगमन, जादुई सोच की ओर वापसी है; जादुई रंग वाली जुनूनी कार्रवाइयों से कुछ खतरों और भय को खत्म करना चाहिए जो अपरिभाषित और दमित यौन और आक्रामक आवेगों से उत्पन्न होते हैं - किसी को चोट पहुंचाने का चिंताजनक डर (तेज वस्तुओं का डर, आदि)

क्रमानुसार रोग का निदान

उदासी के ढांचे के भीतर जुनून के लक्षण आवेगों, महत्वपूर्ण लक्षणों और एक अलग पाठ्यक्रम की विशिष्ट उदासी संबंधी गड़बड़ी से पहचाने जाते हैं; इसके बावजूद, एनाकैस्टिक अवसाद को अक्सर जुनूनी न्यूरोसिस के रूप में गलत निदान किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की शुरुआत में, जुनून हावी हो सकता है, जो नैदानिक ​​​​संदेहों को जन्म दे सकता है जो रोग के आगे बढ़ने पर गायब हो जाते हैं। भ्रम और जुनून के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है: रोगियों द्वारा भ्रमपूर्ण विचारों को अर्थहीन नहीं माना जाता है, रोगी उनसे सहमत होते हैं; एक भ्रमित रोगी, जुनून वाले रोगी के विपरीत, उनके दर्दनाक स्वभाव के बारे में जागरूकता का अभाव होता है। यद्यपि यह वैचारिक भेद स्पष्ट है, व्यावहारिक निदान में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। ऐसे भ्रमित रोगी होते हैं जिनकी आंशिक आलोचना होती है और उन्हें यह अहसास होता है कि उनके भ्रमपूर्ण अनुभव अनिवार्य रूप से निरर्थक हैं, लेकिन वे उनसे छुटकारा नहीं पा सकते हैं। यद्यपि जुनून को कुछ अप्रतिरोध्य, मजबूर के रूप में महसूस किया जाता है, इस मामले में हम जबरदस्ती के बारे में नहीं, बल्कि निर्भरता के बारे में बात कर रहे हैं।

कोर्स और उपचार

जुनून की घटना का विस्तार होता है। अनुपचारित जुनूनी न्यूरोसिस 3/4 मामलों में क्रोनिक रूप ले लेता है, लेकिन मनोचिकित्सा के बाद रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। ज्यादातर मामलों में, मनोवैज्ञानिक संबंध स्थापित करना और ग्राहक को उनके बारे में जागरूक होने में मदद करना संभव है।
मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, "भयानक विचार - पागल हो जाने का डर" के दुष्चक्र को तोड़ना महत्वपूर्ण है। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस एक न्यूरोसिस है, मनोविकृति नहीं, यानी, लोग "पागल नहीं होते", लेकिन गंभीर भावनात्मक परेशानी, अपने विचारों और कार्यों में अविश्वास, अपने या अपने प्रियजनों के लिए डर का अनुभव करते हैं। दुर्भाग्य से, यह अक्सर डर होता है जो आपको समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और न्यूरोसिस के विकास और दीर्घकालिकता को बाधित करने से रोकता है। इसलिए, न्यूरोसिस के विकास के पहले चरण में मनोचिकित्सक से तुरंत परामर्श लेना महत्वपूर्ण है

मुख्य लक्षण:

• उत्तम स्वच्छता की इच्छा
• दखल देने वाली यादें
• दखल देने वाले विचार और चित्र
• जुनूनी गिनती
• संशय
• चिंताओं
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• फोबिया का उदय
• यौन जुनून
• संदेह
• डर
• चिंता
• भय
• बार-बार दोहराए जाने वाले अनुष्ठान
• हीनता की भावना

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (दूसरे शब्दों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकार) एक मानसिक विकार है जो निरंतर जुनूनी छवियों, भय, यादों और संदेह के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर अर्थहीन अनुष्ठान क्रियाएं होती हैं। लिंग की परवाह किए बिना, इस प्रकार की न्यूरोसिस दुनिया की 1 से 5% आबादी को अलग-अलग स्तर तक प्रभावित करती है।

रोग का विवरण

19वीं सदी के फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जीन-एटिने डोमिनिक एस्किरोल ने इस बीमारी को "संदेह की बीमारी" कहा था। हममें से प्रत्येक के मन में समय-समय पर चिंताजनक विचार उठते रहते हैं: दर्शकों के सामने एक भाषण, एक आयरन बंद नहीं होना, एक महत्वपूर्ण बैठक हमें अपने दिमाग में एक रोमांचक स्थिति को बार-बार दोहराने के लिए मजबूर करती है। लेकिन अगर ऐसे क्षण हर दिन होते हैं, और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाना अधिक कठिन हो जाता है, तो हम न्यूरोसिस की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार आमतौर पर तीन प्रकारों में से एक में होता है:

1. मानसिक बीमारी का एक निरंतर प्रकरण जो दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक चलता है।
2. रोग का क्लासिक कोर्स पुनरावृत्ति और पूर्ण छूट की अवधि के साथ होता है।
3. लक्षणों की समय-समय पर तीव्रता के साथ लगातार न्यूरोसिस।

कारण

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस आमतौर पर बुद्धिजीवियों, विचारशील, संवेदनशील लोगों में विकसित होता है जो जीवन में होने वाली हर चीज को दिल से लेते हैं।

कारणों के दो मुख्य समूह हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को भड़का सकते हैं: जैविक और मनोवैज्ञानिक।

वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी के सटीक जैविक कारण के बारे में बहस कर रहे हैं। आधिकारिक दृष्टिकोण यह है: मानसिक विचलन का आधार हार्मोन के आदान-प्रदान का उल्लंघन है - सेरोटोनिन, जो शरीर में चिंता के स्तर के लिए जिम्मेदार है, और नॉरपेनेफ्रिन, जो विचार प्रक्रियाओं के पर्याप्त प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

50% मामलों में, बच्चों और वयस्कों दोनों में जुनूनी न्यूरोसिस का कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है। विभिन्न बीमारियाँ भी दर्दनाक चिंताजनक विचारों की उपस्थिति को भड़का सकती हैं:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
• पुराने रोगों;
• एक मजबूत रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया।

मनोवैज्ञानिक कारण न्यूरोसिस के विकास का एक कारण हैं, जिनकी पूर्वापेक्षाएँ जैविक रूप से निर्धारित होती हैं। गंभीर तनाव, पुरानी थकान और मनोवैज्ञानिक आघात जुनूनी सिंड्रोम और घबराहट भरे विचारों के लिए एक प्रकार का ट्रिगर हो सकते हैं। बचपन में बार-बार सज़ा देना, स्कूल में सार्वजनिक रूप से बोलने का डर और माता-पिता का तलाक बच्चों में न्यूरोसिस का कारण बन सकता है।

लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं और अस्पष्ट सामान्य विचारों से लेकर ज्वलंत और शक्तिशाली छवियों, संदेह और भय तक हो सकते हैं, जिनसे रोगी स्वयं छुटकारा नहीं पा सकता है। परंपरागत रूप से, जुनूनी सिंड्रोम के लक्षणों के 4 बड़े समूह हैं:

• जुनून (जुनूनी विचार, यादें, छवियां, संदेह, भय);
• फोबिया (सभी प्रकार के भय);
• मजबूरियाँ (अर्थहीन, नीरस अनुष्ठान);
• सहरुग्णता (अतिरिक्त मानसिक बीमारियाँ)।

आग्रह

जुनून या तो अस्पष्ट या बेहद विशिष्ट हो सकता है। अस्पष्ट चिंताजनक विचार व्यक्ति को लगातार चिंतित, चिंतित महसूस कराते हैं और एक निश्चित असंतुलन की समझ आती है, जिसके कारण जीवन परिचित और शांत नहीं हो सकता है।

विशिष्ट जुनून चिंता और आत्म-संदेह के हमलों को जन्म देते हैं, रोगी को थका देते हैं और धीरे-धीरे व्यक्तित्व को नष्ट कर देते हैं। यह अतीत की घटनाओं की स्मृति में निरंतर पुनरावृत्ति है, परिवार और दोस्तों के लिए रोग संबंधी चिंता, रोगी या उसके परिवार के साथ होने वाले विभिन्न दुर्भाग्य के बारे में विचार, आदि। यौन जुनून अक्सर सामने आता है: रोगी दोस्तों के साथ यौन संपर्क की कल्पना करता है , सहकर्मी, यहाँ तक कि जानवर भी, अपनी हीनता के एहसास से पीड़ित हैं।

भय

लोकप्रिय फोबिया, जो आज मनोरोग से दूर लोगों को भी पता है, जुनूनी न्यूरोसिस का एक उत्कृष्ट संकेत है। सबसे आम:

• साधारण फ़ोबिया किसी विशिष्ट स्थिति या घटना का अकारण भय है। ये हैं हाइड्रोफोबिया - पानी से डर, अरकोनोफोबिया - मकड़ियों का डर, ओक्लोफोबिया - लोगों की भीड़ के सामने घबराहट की भावना, बैसिलोफोबिया - कीटाणुओं और बीमारियों का डर, आदि।
• एगोराफोबिया खुली जगह का डर है। जुनूनी सिंड्रोम के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक, इस लक्षण से छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है।
• क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया बंद स्थानों का डर है। किसी बंद कमरे, लिफ्ट, ट्रेन के डिब्बे या हवाई जहाज़ में घबराहट के दौरे इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।
• विभिन्न सामाजिक भय - सार्वजनिक रूप से बोलने का डर, किसी और की उपस्थिति में काम करने में असमर्थता आदि।

मजबूरियों

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को विशिष्ट विशेषताओं द्वारा अन्य मानसिक विकृति से अलग किया जा सकता है। रोगी समझता है कि उसके साथ कुछ असामान्य घटित हो रहा है, वह अपने विचारों के खतरे और अपने डर की अतार्किकता को महसूस करता है और इससे लड़ने की कोशिश करता है। सबसे पहले, विभिन्न क्रियाएं और अनुष्ठान संदेह से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, जो समय के साथ सभी अर्थ खो देते हैं।

मजबूरियों के ज्वलंत उदाहरण हैं संक्रमण होने के डर से हर 5 मिनट में हाथ धोना, आग लगने के डर से बंद पड़े बिजली के उपकरणों की लगातार जांच करना, चीजों को सख्त क्रम में रखना ताकि उन पर फूहड़ का ठप्पा न लग जाए, आदि। रोगी का मानना ​​है कि ये सभी क्रियाएं एक भयानक आपदा को रोकने या शांति और शांति की भावना बहाल करने में मदद करेंगी, लेकिन आमतौर पर वे अच्छी तरह से जानते हैं कि इससे परेशान करने वाले विचारों से पूरी तरह छुटकारा नहीं मिलेगा।

सहरुग्णता

क्लासिक लक्षणों के अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार अन्य गंभीर मानसिक विकारों के साथ भी हो सकता है:

• एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा (विशेषकर बच्चों और किशोरों में);
• चिंता विकार - सामाजिक और सामान्यीकृत;
• टॉरेट सिंड्रोम (बच्चों में टिक विकार)।

इसके अलावा, नशीली दवाओं के आदी और शराबी अक्सर जुनूनी सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं: ड्रग्स और शराब लेना एक विक्षिप्त व्यक्ति के लिए मजबूरी बन सकता है। न्यूरोसिस अक्सर अवसाद और अनिद्रा के संयोजन में विकसित होता है: परेशान करने वाले विचार और यादें जिनसे छुटकारा नहीं पाया जा सकता है, अनिवार्य रूप से अवसादग्रस्त स्थिति का कारण बनते हैं।

बच्चों में लक्षण

बच्चों में जुनूनी न्यूरोसिस प्रतिवर्ती है: बच्चा वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझता है, और माता-पिता अक्सर बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, उन्हें विकास संबंधी विशेषताएं समझ लेते हैं।

बच्चों में मानसिक विकृति के सभी मुख्य लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये फ़ोबिया और जुनूनी हरकतें होती हैं। पूर्वस्कूली उम्र और प्रारंभिक कक्षाओं में, न्यूरोसिस अक्सर इस प्रकार प्रकट होता है: बच्चा अपने नाखून काटता है, बटन मोड़ता है, अपने होठों को थपथपाता है, अपनी उंगलियां चटकाता है, आदि। बड़ी उम्र में, बच्चों में फोबिया विकसित हो जाता है: मौत का डर, सार्वजनिक रूप से बोलना, बंद स्थान, आदि

निदान

आमतौर पर, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है: जुनून, मजबूरी या स्पष्ट भय, जिससे रोगी किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना छुटकारा नहीं पा सकता है। हालाँकि, एक अनुभवी मनोचिकित्सक को समान लक्षणों (मनोरोगी, मस्तिष्क ट्यूमर, सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक चरण) के साथ रोग को अन्य विकारों से अलग करने के लिए एक विभेदक निदान करना चाहिए और जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लिए एक व्यक्तिगत व्यापक उपचार का चयन करना चाहिए।

ऐसे न्यूरोसिस के लिए मुख्य निदान विधियाँ:

1. इतिहास संग्रह करना (रहने की स्थिति, पहले लक्षण, पिछली बीमारियाँ, तीव्रता आदि के बारे में सारी जानकारी)।
2. रोगी की जांच (वनस्पति-संवहनी विकार, उंगलियों का कांपना, आदि बीमारी का संकेत दे सकते हैं)।
3. मरीज के परिवार और दोस्तों से बातचीत.

इलाज

यदि किसी मरीज को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए: दवा और मनोचिकित्सा।

थेरेपी एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। इस निदान के लिए सबसे प्रभावी दवाएं एंटीडिप्रेसेंट (सर्ट्रालाइन, फ्लुओक्सेटीन, क्लोमीप्रामाइन, आदि), ट्रैंक्विलाइज़र (क्लोनाज़ेपम, आदि) हैं, और गंभीर क्रोनिक रूपों के लिए - एटिपिकल साइकोट्रोपिक दवाएं।

मनोचिकित्सीय तरीकों में एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, सम्मोहन आदि शामिल हैं। छोटे बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का उपचार परी कथा चिकित्सा, खेल तकनीकों का उपयोग करके प्रभावी है, एक विशेष दैनिक दिनचर्या बनाए रखना और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना भी महत्वपूर्ण है। .

जुनूनी न्यूरोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना काफी मुश्किल है: पूरी तरह ठीक होने के मामले आमतौर पर 40 साल से कम उम्र के पुरुषों और महिलाओं में होते हैं। हालाँकि, दीर्घकालिक पूर्ण उपचार एक अत्यंत अनुकूल रोग का निदान देता है और आपको इस तरह के न्यूरोसिस के साथ भी पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने की अनुमति देता है।

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जुनूनी-जुनूनी न्यूरोसिस एक मानसिक विकार है जो जुनूनी विचारों, बोझिल विचारों, आंतरिक चिंता की स्थिति के उद्भव के साथ-साथ इस चिंता को कम करने के तरीकों के साथ होता है।

विकास के कारण और चरण

जुनूनी न्यूरोसिस जैविक और मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण विकसित होता है। लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और इसलिए कारकों के प्रभाव की डिग्री अलग है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता को येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करके मापा जाता है। यदि हम जुनूनी अवस्थाओं के मनोवैज्ञानिक पक्ष पर विचार करें, तो बाध्यकारी व्यवहार (जो तर्कसंगत नहीं है) आनुवंशिक मार्करों के कारण हो सकता है।

विज्ञान के अनुसार, जुनूनी न्यूरोसिस खुशी के हार्मोन - सेरोटोनिन के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के माध्यम से तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़कर एक स्तर नियामक है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि तीसरा कारक पारिस्थितिकी हो सकता है, लेकिन आनुवंशिक संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। वैसे, नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की संभावना बहुत अधिक है।

दवा जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के 3 चरणों को जानती है:

1. चरण 1 में, जुनूनी अवस्था की अभिव्यक्तियाँ 2-3 महीने या लगभग 2 वर्षों तक बनी रह सकती हैं।
2. प्रेषण, जो जुनून और आवेगों के कमजोर होने की विशेषता है।
3. यह चरण रोग के प्रगतिशील रूप की विशेषता है। हालाँकि, चिंता और चिंतित विचारों से पूर्ण राहत अत्यंत दुर्लभ है। पहले से ही 40 वर्षों के करीब, अपनी दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ जुनूनी न्यूरोसिस कम हो जाता है।

19 वीं सदी में इस शब्द ने लोकप्रियता हासिल की, जिसे रोगी की जुनूनी स्थिति के बराबर माना गया। वैज्ञानिक जीन-एटिने डी. एस्क्विरोल ने इस प्रकार के विकार को संदेह की बीमारी कहा है, क्योंकि रोगी अक्सर सामान्य ज्ञान और पूर्ण बकवास के बीच झिझकते हैं।

न्यूरस्थेनिया या हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की तुलना में जुनूनी विचारों के न्यूरोसिस से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। लेकिन दोनों लिंगों के लोग इस विकार से समान रूप से पीड़ित होते हैं। निदान सरल है: रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी बाहों को आगे बढ़ाने के लिए कहा जाता है कि उसकी उंगलियां कांप रही हैं। इसके अलावा, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ, कण्डरा सजगता का पुनरोद्धार, हाथों की हाइपरहाइड्रोसिस और स्वायत्त प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी देखी जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षण

जुनूनी अवस्था के सबसे विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• दोहरावदार व्यवहार;
• रिवाज;
• अपने स्वयं के कार्यों की नियमित जाँच;
• बोझिल विचार जो चक्रीय हो जाते हैं;
• संख्याएँ गिनने की लालसा;
• धर्म, भय, अंतरंग विवरणों के बारे में विचारों में व्यस्तता।

अक्सर, रोगी के आस-पास के लोग जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से पीड़ित होते हैं, बस जो हो रहा है उससे हैरान हो जाते हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी अतार्किक और तर्कहीन व्यवहार और कार्यों के लिए खुद को धिक्कारता है, लेकिन संकट से लड़ने में असमर्थ है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस और इसके लक्षणों से पीड़ित लोग रोजमर्रा की जिंदगी में अनुचित व्यवहार करते हैं, उनके कार्यों को पागलपन के रूप में वर्णित किया जा सकता है; कई रोगियों ने स्वीकार किया कि वे अपने कार्यों की अतार्किकता को समझते हैं, जो बाद में बेचैन स्थिति की ओर ले जाता है। डॉक्टरों के मुताबिक यह बीमारी किसी भी उम्र में सामने आ सकती है। उदाहरण के लिए, मरीज़ दावा करते हैं कि जुनूनी विचार स्वयं प्रकट हो गए हैं और जीवन भर किसी व्यक्ति की चेतना को नष्ट करते रहते हैं।

ज्यादातर मामलों में जुनूनी विचारों की न्यूरोसिस उन लोगों में प्रकट होती है जो पूर्णतावादी, पांडित्यपूर्ण व्यक्ति होते हैं, जो अक्सर छोटी-छोटी चीजों पर ध्यान देते हैं जिन पर दूसरों का कभी ध्यान नहीं जाता। लेकिन यह निर्धारण ही है जो भविष्य की विक्षिप्त अवस्था को प्रज्वलित करने की कुंजी बन जाता है।

ऑटिज्म के मरीजों में भी ऐसे ही लक्षण देखे जाते हैं। यह रोग अक्सर उच्च स्तर की बौद्धिक क्षमता वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है। ऐसे लोगों को विवरणों पर अत्यधिक ध्यान देना, आगे की कार्रवाइयों की सावधानीपूर्वक चरण-दर-चरण योजना बनाना, जोखिम भरा कदम उठाने का डर, जिम्मेदारी का बढ़ा हुआ स्तर, साथ ही जीवन में महत्वपूर्ण निर्णय लेने में अनिर्णय और सुस्ती की विशेषता होती है।

उपरोक्त सभी के अलावा, जुनूनी-विचार न्यूरोसिस वाले रोगियों में सभी प्रकार के फ़ोबिया की विशेषता होती है:

• कैंसरोफोबिया - कैंसर होने की संभावना का डर;
• लिसोफोबिया - पागल हो जाने का डर;
• कार्डियोफोबिया - हृदय रोग से मरने का डर;
• ऑक्सीफोबिया - तेज वस्तुओं का डर;
• - सीमित स्थानों का डर;
• - खुले स्थानों और परिसरों का डर;
• एक्रोफ़ोबिया - ऊंचाई का डर;
• सार्वजनिक रूप से शर्मिंदा होने का डर.

सभी सूचीबद्ध फ़ोबिया को जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस के रूप में जाना जा सकता है, जिससे किसी व्यक्ति के लिए लड़ना मुश्किल होता है, क्योंकि यह उसकी इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होता है। रोगी जागृत भय और इच्छाओं का विरोध करने के लिए हर संभव कोशिश करता है, लेकिन अंत में इसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता है। भय या भय का या तो वस्तुनिष्ठ आधार हो सकता है या भ्रम और काल्पनिक कहानियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

पैसे की कमी, नौकरी की कमी, लोग अक्सर दिनदहाड़े हमला कर देते हैं। दुर्लभ मामलों में, फोबिया के कारण रोगी आत्महत्या कर सकता है।

यह क्या है? यह मुख्य रूप से अनुमानित खतरे और वास्तविक खतरे के बीच एक विसंगति है। लेकिन यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि डर केवल मानव मन में मौजूद होता है और यह हमेशा एक वस्तुनिष्ठ घटना नहीं होती है। रोगी वर्तमान स्थिति का तर्कसंगत रूप से आकलन करने और डर के स्रोत से खुद को बचाने में सक्षम नहीं है। उसके लिए एकमात्र रास्ता फ़ोबिया की शक्ति के सामने आत्मसमर्पण करना है। लेकिन यह इस सवाल का जवाब है कि फ़ोबिया पर काबू कैसे पाया जाए। अंततः यह पता लगाने के लिए कि क्या यह वास्तव में चिंता करने लायक है, आपको बस अपने डर का सामना करने की आवश्यकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के साथ, रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, जल्दी थक जाते हैं और किसी भी प्रकार की गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। लोग नींद न आने की समस्या की शिकायत करते हैं। प्रत्येक रोगी में लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं, लेकिन वे दूसरों के संबंध में हीनता की भावना के साथ उदास मनोदशा से एकजुट होते हैं। न्यूरोसिस से पीड़ित रोगी किसी भी स्थिति में निराशा एवं हताशा का अनुभव करता है।

न्यूरोसिस समय-समय पर तीव्र तीव्रता के साथ जीर्ण रूप धारण कर सकता है।

बच्चों में रोग के लक्षण

बच्चों में बीमारी के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि प्रक्रिया प्रतिवर्ती है, यानी आसपास की वास्तविकता की धारणा का उल्लंघन नहीं होता है। माता-पिता अक्सर बच्चे के बदले हुए व्यवहार पर ध्यान नहीं देते, उनका मानना ​​है कि मनोदशा या व्यवहार में क्षणिक परिवर्तन महज़ एक शरारत है। बच्चों में रोग के लक्षण:

• समय-समय पर दोहराई जाने वाली हरकतें;
• माथा झुका हुआ;
• सूँघना;
• कंधे का फड़कना;
• तालियों वाले हाथ;
• मुद्रांकन.

इस सूची में उस डर की भावना को जोड़ना उचित है जो बच्चे अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, फर्नीचर के टुकड़ों को नुकसान पहुंचाने, उनकी नई जैकेट को गंदा करने, या एक सीमित स्थान पर छोड़ दिए जाने का डर।

जब बच्चे किशोर हो जाते हैं, तो जुनूनी न्यूरोसिस अपने आप बदल जाता है। किशोर लोगों की बड़ी भीड़ के सामने बोलने से डरते हैं और बीमारी से समय से पहले मरने के विचार से पीड़ित होते हैं। उनका व्यवहार बिल्कुल विपरीत हो जाता है। कार्य कभी-कभी अनैतिक और निंदनीय हो सकते हैं; एक जुनून महीनों तक परेशान कर सकता है। साथ ही, सभी अनुभवों को वास्तविकता में अनुवाद करना असंभव है, लेकिन स्थिति स्वयं भय और चिंता का कारण बनती है। ऐसी स्थिति में माता-पिता को मनोचिकित्सक की मदद लेनी चाहिए। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के इलाज के लिए खेल विधियों और परी कथा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। बेशक, बच्चे की उम्र और बीमारी की डिग्री एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जुनूनी आंदोलन न्यूरोसिस के लक्षण

कुछ लोगों के लिए ऐसा होता है कि वे अचानक समय-समय पर वही हरकतें करना चाहते हैं। साथ ही, व्यक्ति अपने कार्यों का आलोचनात्मक मूल्यांकन करता है। ऐसी निरंतर गतिविधियों को चिकित्सा में मजबूरी कहा जाता है। मजबूरियों के लक्षण:

• कुछ कार्य करने की अदम्य इच्छा;
• ज्यादातर मामलों में, मरीज़ व्यवहार की अतार्किकता से अवगत होते हैं, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते;
• मजबूरियाँ किसी व्यक्ति के जीवन को नष्ट कर देती हैं, क्योंकि तर्कहीनता तर्कसंगत सिद्धांत को विस्थापित करने की कोशिश करती है।

वयस्कों में सबसे आम जुनूनी हरकतें निम्नलिखित हैं:

डॉक्टर जुनूनी क्रिया न्यूरोसिस के कारणों की सटीक परिभाषा तक नहीं पहुंच पाए हैं। लेकिन अक्सर, जुनूनी आंदोलन न्यूरोसिस मनोवैज्ञानिक कारकों (मनोवैज्ञानिक आघात), जैविक (वंशानुगत प्रवृत्ति, परिवार में आघात), समाजशास्त्रीय (धार्मिक विचारों के आधार पर सख्त परवरिश) की कार्रवाई के कारण होता है।

रोग का उपचार एवं रोकथाम

इलाज कैसे किया जाए, यह तय करने के लिए एक अनुभवी डॉक्टर रोग के रूप और गंभीरता की पहचान करता है। रोगी के व्यवहार की विशेषताओं के आधार पर थेरेपी व्यापक और व्यक्तिगत दोनों तरह से की जाती है। हल्के जुनूनी-बाध्यकारी विकारों का इलाज मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। नियमित प्रशिक्षण आपको न्यूरोसिस से निपटने में मदद करेगा, जो सकारात्मक परिणाम लाएगा, धीरे-धीरे जुनूनी विचारों और विचारों को दबा देगा। लेकिन यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो कृत्रिम निद्रावस्था के तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के लक्षणों और रोग की अवस्था के आधार पर रोगी को शामक और टॉनिक निर्धारित किए जाते हैं।

प्रारंभिक चरण में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को ठीक करने के लिए, जब रोगी जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस से भी पीड़ित होता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग आवश्यक है। दवा की खुराक का चयन करते समय, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है, और एक व्यक्ति इस विकार से जल्द से जल्द कैसे छुटकारा पा सकता है। यदि उपचार के बाद जुनूनी-बाध्यकारी विकार गायब हो जाता है, तो अगले 6 महीने से एक वर्ष तक रखरखाव चिकित्सा जारी रखने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको सही काम, आराम और नींद के शेड्यूल का पालन करना चाहिए।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के गंभीर मामले हैं, जिनका इलाज घर पर संभव नहीं है, इसलिए इसका इलाज अस्पताल में ही किया जाता है। उपचार के लिए, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और इंसुलिन की हाइपोग्लाइसेमिक खुराक जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ठीक होने की अवधि सीधे तौर पर रोगी पर निर्भर करती है, समाज का फिर से हिस्सा बनने की उसकी इच्छा और जुनूनी विचारों या विचारों को एक तरफ रख देती है। इसलिए, इस मामले में लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित हैं। जब रोगी पृथक जुनून (ऊंचाई का डर, अंधेरे का डर, क्लौस्ट्रफ़ोबिया) का सामना नहीं कर सकता है, तो आत्म-सम्मोहन की विधि का सहारा लेना आवश्यक है। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस का लंबा कोर्स ऐसे कर्मचारी को आसान नौकरी में स्थानांतरित करने का एक कारण है। संभावित जटिलताओं के कारण ऐसे रोगी को विकलांगता तक सौंपा जा सकता है।

घर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस का उपचार गैर-दवा लोक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जो उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त हैं जो पहले से ही सभी पक्षों से खतरे की उम्मीद करते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से कैसे छुटकारा पाएं? जुनूनी विचार या तो भोजन की लालसा को कम कर सकते हैं या, इसके विपरीत, भूख बढ़ा सकते हैं। दोनों ही मामलों में, आपको अपने आहार में विटामिन बी और ई, साथ ही मैग्नीशियम और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। जिनसेंग, जई, जंगली जई, हॉप शंकु, वेलेरियन, लिंडेन और कैमोमाइल पर आधारित रस, पानी और हर्बल काढ़े का सेवन करना उपयोगी होगा। स्व-मालिश, संज्ञानात्मक और अरोमाथेरेपी, और शारीरिक व्यायाम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से निपटने के लिए निवारक उपाय जानबूझकर जुनूनी विचारों को रोकना है, जो अन्य लक्षणों की अभिव्यक्ति को रोकता है। यह तकनीक उन लोगों के लिए बनाई गई है जो न्यूरोसिस को ठीक करने के सवाल का जवाब देने की कोशिश कर रहे हैं, और जो वास्तव में जुनूनी विचारों का विरोध करने में सक्षम हैं।