बॉस थेरेपी. बायोफीडबैक का उपयोग करके मनोचिकित्सा

बायोफीडबैक थेरेपी, या न्यूरोथेरेपी, मस्तिष्क गतिविधि को प्रशिक्षित करने की एक विधि है, जिसके दौरान ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो इसके परिवर्तन और अनुकूल अवस्था की ओर दिशा को बढ़ावा देती हैं। रोगी को विशेष रूप से चयनित कंप्यूटर गेम की पेशकश की जाती है, जिसे वह केवल अपने मस्तिष्क की गतिविधि का उपयोग करके खेलता है। सत्र के दौरान, स्व-नियमन प्रणालियों का क्रमिक प्रशिक्षण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क सबसे प्रभावी तरीके से कार्य करना सीखता है।

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ऐतिहासिक सन्दर्भ

20वीं सदी के मध्य में असंतोषजनक परिणाम औषधीय उपचारन्यूरोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल और अन्य क्षेत्रों में बीमारियों के लिए सक्रिय खोज हुई है गैर-दवा विधियाँचिकित्सा. सेरेब्रल कॉर्टेक्स, वातानुकूलित सजगता और उच्च अनुकूली कार्यों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, बायोफीडबैक (बीएफबी) विधि विकसित की गई थी।

कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के विकास ने मस्तिष्क के संकेतों को प्राप्त करने, व्याख्या करने और उनका विश्लेषण करने में सक्षम एक उपकरण बनाना संभव बना दिया है, और फिर नियंत्रण के लिए वास्तविक समय में रोगी की चेतना का उपयोग किया जा सकता है। अपना शरीर.

विधि कैसे काम करती है

बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग न केवल चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि निदान के लिए भी किया जाता है: सत्र के दौरान, डॉक्टर रोगी की साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन करता है। रोगी को प्रशिक्षण की पेशकश की जाती है, जिसके दौरान वह स्वयं उन शारीरिक कार्यों का प्रबंधन करेगा जिन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

न्यूरोथेरेपी पद्धति है सुरक्षित विकल्पदवा उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क की अपर्याप्त नियामक क्षमताओं और भावनात्मक-वाष्पशील विकारों को ठीक करना है।



मस्तिष्क न्यूरोप्लास्टिकिटी का दोहन

मानव मस्तिष्क एक विशेष गुण - न्यूरोप्लास्टिकिटी के कारण अपनी गतिविधि के मापदंडों को बदल सकता है। यह अनुभव के प्रभाव में गतिविधियों को बदलने की प्रवृत्ति है। यह क्षति के बाद खोए हुए कनेक्शन को बहाल करने की इसकी क्षमता की व्याख्या करता है (स्ट्रोक या चोट के बाद लोग फिर से चलना और बात करना सीख सकते हैं)। बायोफीडबैक संतुलित, सचेत रूप से विनियमित मस्तिष्क गतिविधि को प्राप्त करने के लिए न्यूरोप्लास्टिकिटी का उपयोग करता है।

मस्तिष्क जीवन भर प्लास्टिसिटी बरकरार रखता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्थायह अधिकतम है. इस अवधि के दौरान व्यक्ति गहनता एवं आसानी से सीखता है। के लिए मस्तिष्क का विकास करनाज्ञान और कौशल का अधिग्रहण मौलिक है और प्राकृतिक प्रक्रिया. इसलिए, बायोफीडबैक थेरेपी बचपन में सबसे प्रभावी है। इसका सार मस्तिष्क को काम करने के नए तरीके सिखाने में निहित है, जिससे यह रोगी के लिए असामान्य, लेकिन वांछनीय तरीके से प्रस्तावित स्थितियों पर प्रतिक्रिया कर सके।



सिग्नल प्राप्त करना और संसाधित करना

बायोफीडबैक थेरेपी के लिए उपकरण स्पर्श सेंसर वाला एक उपकरण है सॉफ़्टवेयर. सेंसर हृदय गति और श्वास, मस्तिष्क संकेत और बायोइलेक्ट्रिकल मांसपेशी गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। सामान्य अवस्था में और मौजूदा विचलन के साथ हृदय, मोटर, केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज के बारे में जानकारी वास्तविक समय में प्राप्त होती है। प्राप्त सिग्नल एक कनवर्टर को भेजे जाते हैं, जो एक सुलभ रूप में - एक छवि या ध्वनि के रूप में - उन्हें मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है।

यह विधि मानव शरीर से प्राप्त जानकारी को फीडबैक सिग्नल में एन्कोड करने के सिद्धांत पर आधारित है। एक तथाकथित शारीरिक दर्पण बनता है, जो रोगी को शरीर के कुछ कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। एक व्यक्ति देखता और सुनता है कि उसका शरीर किस प्रकार और सहायता से संचालित होता है विशेष तकनीकें, स्वैच्छिक प्रयासों के माध्यम से, स्वतंत्र रूप से अपने शरीर के कामकाज को सही करता है।

मनोवैज्ञानिक बायोफीडबैक प्रशिक्षण की तुलना "गर्म और ठंडे" के खेल से करते हैं: कुछ शब्दों का उपयोग करके, नेता खिलाड़ी को बताता है कि वह लक्ष्य के कितना करीब है, और अंत में, कई प्रयासों के बाद, छिपी हुई वस्तु मिल जाती है।

प्रक्रिया का विवरण

सत्रों के दौरान, विभिन्न प्रकार के बायोफीडबैक संकेतों के साथ अनुक्रमिक और/या वैकल्पिक कार्य का उपयोग किया जाता है। व्यक्तियों को सदैव ध्यान में रखा जाता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएँमरीज़। समस्या के ठीक होने के आधार पर, डॉक्टर मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को निर्धारित करता है जहां बायोफीडबैक थेरेपी कार्यक्रम निर्देशित किया जाएगा।

प्रशिक्षण की विशेषताएं

प्रशिक्षण एक खेल के रूप में होता है और इसमें एक फिल्म या कार्टून देखना और उसके आधार पर कार्य पूरा करना शामिल होता है। यह विधि इतनी सरल है कि यह 5 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए भी उपलब्ध है। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई दर्द नहीं है दुष्प्रभाव, क्योंकि यह एक गैर-दवा तकनीक है।

रोगी एक आरामदायक कुर्सी पर बैठता है, और उसके शरीर और सिर पर संवेदी सेंसर (ध्वनिक, दृश्य, स्पर्श, इलेक्ट्रोमोग्राफिक) स्थापित होते हैं, जो मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं और शारीरिक संकेतक. यह डेटा कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और रोगी को दृश्य और श्रव्य संकेतों के रूप में प्रदान किया जाता है। मॉनिटर स्क्रीन को देखते हुए, एक व्यक्ति देखता है कि उसका कैसा है शारीरिक प्रक्रियाएं. एक प्रशिक्षक की मदद से, रोगी को अपनी साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति को सामान्य करने के लिए अपने कार्यों को नियंत्रित करना सीखना चाहिए: श्वास को अनुकूलित करना, मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन को कम करना।

कुछ मस्तिष्क लय को मजबूत करने की आवश्यकता है, जबकि अन्य को कमजोर करने की आवश्यकता है। इसलिए, किसी व्यक्ति द्वारा किए जाने वाले कार्यों में, चरित्र का व्यवहार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी रिकॉर्ड की गई मस्तिष्क लय को कितने प्रभावी ढंग से सुदृढ़ या दबाता है। खेल प्रेरणा वह मुख्य कारक है जो मस्तिष्क को कार्य की प्रकृति को दिशा में बदलने के लिए प्रेरित करता है स्थिर अवस्थाएँ(ताकि विमान उड़ जाए और नीचे न उतरे, छोटी लोमड़ी अपनी यात्रा जारी रखे और इंद्रधनुष भूरा न हो जाए)।

आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों की गेमिंग क्षमताएं इनाम के सिद्धांत पर आधारित हैं: यदि कार्य सही ढंग से पूरा हो जाते हैं तो गेम जारी रहता है। इससे वयस्कों और बच्चों में उच्च भावनात्मक रुचि बनी रहती है।

अपेक्षित परिणाम

बायोफीडबैक थेरेपी के अंत में, रोगी अपने शरीर की स्थिति को स्वचालित रूप से नियंत्रित करना शुरू कर देता है। पाठ्यक्रम का उद्देश्य है रोगी को अपनी सहायता स्वयं करना सिखाएं पहले से ही घर पर।अपेक्षित परिणामों में सूचना को आत्मसात करने की दक्षता में वृद्धि, ध्यान और एकाग्रता का प्रबंधन, तनाव के प्रति अवांछित प्रतिक्रियाओं पर काबू पाना, मनोविकृति पर नियंत्रण शामिल हैं। भावनात्मक स्थिति. रोगी के आत्म-नियंत्रण कौशल का अधिग्रहण उसे उत्पादित तनाव हार्मोन - कैटेकोलामाइन की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है।

रोगी को सफल होने और विशिष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रेरित करना - आवश्यक शर्तबायोफीडबैक थेरेपी. यह व्यक्ति को उपचार की वस्तु की स्थिति से इस प्रक्रिया में एक सक्रिय और इच्छुक भागीदार की स्थिति में ले जाता है।

चिकित्सा की अवधि

एक सत्र की अवधि 30-40 मिनट है। प्रत्येक पाठ में एक प्रशिक्षक मौजूद रहता है।

कोर्स की अवधि: 10-20 प्रक्रियाएं, प्रति सप्ताह 2-3 वर्कआउट। यह सीखने के लिए पर्याप्त समय है कि कैसे निपटना है दर्दनाक अभिव्यक्तियाँऔर उन पर स्वयं काबू पाएं, डायाफ्रामिक प्रकार की श्वास विकसित करें, और न्यूरोमस्कुलर विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें।

बायोफीडबैक थेरेपी के दौरान हासिल किए गए स्व-नियमन कौशल और उनके दीर्घकालिक संरक्षण कार्य क्षमता, वापसी और समर्थन को बहाल करने में मदद करते हैं कल्याणऔर मनोदशा, आत्मविश्वास दो।

बायोफीडबैक थेरेपी के संकेत और लाभ

बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग शायद ही कभी एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में किया जाता है। आमतौर पर यह दवा उपचार, व्यायाम चिकित्सा, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और/या स्पीच थेरेपी सुधार और मनोचिकित्सा के एक जटिल के साथ आता है। यह विधि विभिन्न रोगों के लिए निर्धारित है:

1. 1. हृदय और तंत्रिका तंत्र के विकार (तनाव सिरदर्द, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप, न्यूरोसिस, टिक्स, कार्यात्मक विकार हृदय दर, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान)।
2. 2. रात और दिन के समय स्फूर्ति, पुराना कब्ज।
3. 3. सांस लेने में कठिनाई सिंड्रोम, ब्रोन्कियल अस्थमा।
4. 4. क्रोनिक तनाव, क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
5. 5. भय, चिंता, नींद संबंधी विकार, नैदानिक ​​​​अवसाद।
6. 6. बच्चों और किशोरों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर।
7. 7. दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मायोपिया और दूरदर्शिता, स्ट्रैबिस्मस।
8. 8. खराब मुद्रा, स्कोलियोसिस I और II डिग्री।
9. 9. वाक् चिकित्सा विकार (हकलाना, डिसरथ्रिया, सामान्य अविकसितताभाषण)।

बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग किया जाता है पुनर्वास उपचारवसूली मोटर कार्यन्यूरोलॉजिकल और आर्थोपेडिक रोगों के लिए, क्योंकि यह आपको मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य को स्थापित करने, उनकी रोग संबंधी चंचलता को दूर करने और मांसपेशियों में छूट की स्थिति प्राप्त करने की अनुमति देता है। चोटों और स्ट्रोक के बाद, बायोफीडबैक प्रशिक्षण खोई हुई मोटर क्षमताओं (पकड़ने, पकड़ने) को विकसित करने में मदद करता है। ऊर्ध्वाधर स्थितिशरीर)।

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बायोफीडबैक तकनीक शरीर का एक स्वैच्छिक नियंत्रण है, जो इसके व्यक्तिगत मापदंडों (दबाव, नाड़ी) की निगरानी करके किया जाता है। मांसपेशियों में तनाववगैरह।)।

पहली बार "जैविक" शब्द का प्रयोग किया गया प्रतिक्रिया"1969 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सुना गया था। अमेरिका की बायोफीडबैक सोसायटी भी वहां बनाई गई, जो बायोफीडबैक की समस्याओं से निपटने वाली एक वैज्ञानिक सोसायटी थी।

विभिन्न शारीरिक मापदंडों का सचेत नियंत्रण एक व्यक्ति को न केवल अपने शरीर को बेहतर बनाने की अनुमति देता है, बल्कि विभिन्न रोग स्थितियों में इसे बहाल करने की भी अनुमति देता है।

यह महत्वपूर्ण है कि नियंत्रण नवीनतम मल्टीमीडिया प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके किया जाए. सत्र की ग्राफिक और ऑडियो रिकॉर्डिंग प्रक्रिया में प्रतिभागी की रुचि और सक्रिय भागीदारी सुनिश्चित करती है।

बायोफीडबैक प्रशिक्षण का एक मुख्य लाभ यह है कि कोई व्यक्ति इसका उपयोग नहीं करता है दवाएं, लेकिन किसी के अपने शरीर का भंडार। इसके अलावा, इस प्रकार की चिकित्सा का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और यह बिल्कुल सुरक्षित है।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

रूस में, बायोफीडबैक का सिद्धांत बड़े पैमाने पर शिक्षाविद् आई.पी. की बदौलत विकसित होना शुरू हुआ। पावलोवा। उनके कार्य वातानुकूलित सजगता और केंद्रीय की एकीकृत भूमिका के लिए समर्पित हैं तंत्रिका तंत्र, आधुनिक शरीर विज्ञान के लिए एक ठोस नींव रखी। एक अलग के रूप में वैज्ञानिक दिशाहमारे देश में 20वीं सदी के पहले दशकों में लेनिनग्राद (अब सेंट पीटर्सबर्ग) में प्रायोगिक चिकित्सा संस्थान में बायोफीडबैक का विकास शुरू हुआ।

थोड़ी देर बाद, पावलोव के छात्र, पी.के. अनोखिन ने साबित किया कि फीडबैक सिद्धांत न केवल निरंतरता बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाता है आंतरिक पर्यावरण, लेकिन उच्च अनुकूली प्रतिक्रियाओं के नियमन में भी।

इसकी शुरुआत 20वीं सदी के उत्तरार्ध में हुई सक्रिय अध्ययनरूस और विदेश दोनों में बायोफीडबैक. इस वैज्ञानिक क्षेत्र में सबसे मूल्यवान योगदान जे. कामिया द्वारा दिया गया था।

1968 में, उन्होंने साबित किया कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करते समय विषय स्वेच्छा से इसके मापदंडों को प्रभावित कर सकते हैं यदि वे वास्तविक समय में अपना प्रदर्शन देखते हैं (अर्थात, यदि वर्तमान ईईजी मूल्यों के बारे में जानकारी के साथ फीडबैक स्थापित किया जाता है)।

इन वर्षों के दौरान, कोई आवश्यक सामग्री और तकनीकी आधार नहीं था, इसलिए कार्यप्रणाली कब काव्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। हालाँकि, इलेक्ट्रॉनिक्स के विकास और कंप्यूटर युग के आगमन के साथ, बायोफीडबैक नियंत्रण का तेजी से विकास होने लगा।

बायोफीडबैक के अध्ययन के लिए सबसे शक्तिशाली केंद्र कनाडा, यूरोपीय देशों, इज़राइल, जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित हैं। वैसे, संयुक्त राज्य अमेरिका में बायोफीडबैक पद्धति उपचार के मानकों में शामिल है और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल है।

विषय में रूसी संघ, वह रोगों के उपचार में बायोफीडबैक प्रबंधन पद्धति वर्तमान में काफी विदेशी मानी जाती है. लेकिन, इसके बावजूद, घरेलू विशेषज्ञों ने फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की एक विधि के रूप में बायोफीडबैक का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं।

बायोफीडबैक विधि का सार

बायोफीडबैक सत्र के दौरान, किसी व्यक्ति को किसी भी शारीरिक कार्य (उदाहरण के लिए, मांसपेशी या) की वर्तमान स्थिति के बारे में कृत्रिम फीडबैक चैनलों (दृश्य, ध्वनिक या स्पर्श) के माध्यम से जानकारी प्रसारित की जाती है। तंत्रिका तनाव). यह "मूर्त" रूप में जानकारी की उपस्थिति है जो आपको भविष्य में सचेत रूप से अपने शरीर को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिल्कुल कोई भी पैरामीटर नियंत्रित के रूप में कार्य कर सकता है: मनो-भावनात्मक स्थिति, मांसपेशियों में तनाव, श्वास, ध्यान, धमनी दबाववगैरह।

उदाहरण के तौर पर, पियानो बजाना सीखने पर विचार करें। इस कौशल में पूरी तरह से महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति को खुद को बाहर से सुनना होगा। निकाली गई ध्वनियों का विश्लेषण करके वह उन्हें ठीक करता है और अंत में आदर्श ध्वनि प्राप्त कर लेता है। बायोफीडबैक नियंत्रण के मामले में भी ऐसा ही है।

शरीर के किसी भी पैरामीटर (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की ताकत) को नियंत्रित करना सीखने के लिए, अपने प्रयासों को बाहर से देखना बहुत महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, बदलते वक्र या ग्राफ के रूप में)। कुछ मांसपेशियों के स्वैच्छिक तनाव के दौरान, ग्राफ़ बदल जाता है, और व्यक्ति देखता है कि ग्राफ़ को आवश्यक आकार लेने के लिए उसे तनाव के किस स्तर तक पहुँचने की आवश्यकता है।

नियंत्रण मांसपेशी टोनबायोफीडबैक तकनीक का उपयोग बहुत प्रभावी है. यह इस तथ्य के कारण है कि मोटर गतिविधि मानव स्वैच्छिक प्रयासों के अधीन है।

बायोफीडबैक विधि का उपयोग करने के लिए कई उपकरण और कॉम्प्लेक्स हैं।

फ्रैक्चर के उपचार में बायोफीडबैक विधि

ट्रॉमेटोलॉजी में बायोफीडबैक पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से इलेक्ट्रोमायोग्राफी मापदंडों (इसके बाद ईएमजी के रूप में संदर्भित) के आधार पर किया जाता है। ईएमजी एक ग्राफिक रिकॉर्डिंग है विद्युत क्षमताएँजो उत्तेजना के दौरान मांसपेशियों में बनते हैं।

हर चीज़, यहां तक ​​कि सबसे महत्वहीन भी मांसपेशी में संकुचन, एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ. इसका आयाम आकार पर निर्भर करता है मांसपेशी तंतु, और तनाव की डिग्री पर।

जैसा कि ज्ञात है, फ्रैक्चर के बाद किसी अंग के लंबे समय तक स्थिर रहने से मांसपेशियां नष्ट हो जाती हैं। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और उसके अवसरों को सीमित करता है।

इसीलिए मुख्य उद्देश्यइलेक्ट्रोमायोग्राफिक बायोफीडबैक प्रशिक्षण मांसपेशियों को मजबूत करने और मोटर गतिविधि को पूरी तरह से बहाल करने के लिए है।

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वर्कआउट कैसे संरचित होते हैं?

बायोट्रेनिंग के कई चरण हैं:

• तैयारी। इस चरण का लक्ष्य रोगी को एक इष्टतम कार्यात्मक स्थिति में विकसित करना है। यह मनोवैज्ञानिक, औषधीय (विटामिन, मांसपेशियों को आराम देने वाले, पुनर्स्थापनात्मक) और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों (मालिश) की मदद से हासिल किया जाता है। लेजर थेरेपी, ऑज़ोकेराइट, आदि)। औसत अवधिचोट की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर पहला चरण 2 से 4 सप्ताह तक चलता है।
• बुनियादी। इसमें सीधे बायोफीडबैक कक्षाएं शामिल हैं। मुख्य चरण की अवधि औसतन 4 से 6 सप्ताह तक होती है।
• ठीक करना। जैसा कि नाम से पता चलता है, इस चरण का उद्देश्य विकसित मोटर कौशल को मजबूत करना है। वर्कआउट घर पर भी किया जा सकता है।

चोट के बाद हाथ की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए पुनर्वास दस्ताना

हाथ की चोटों को आघात विज्ञान में सबसे कठिन क्षेत्रों में से एक माना जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि मानव हाथ में 27 छोटी हड्डियाँ होती हैं। इसलिए, चोट लगने के बाद हाथ को ठीक करना काफी मुश्किल काम होता है।

बायोफीडबैक पद्धति के विकास के साथ, एक पुनर्वास दस्ताना सामने आया. यह डिवाइस स्पीड और पोजीशन सेंसर से लैस है, जो उंगलियों की हल्की सी हरकत को भी सटीक तरीके से रिकॉर्ड कर लेता है।

सॉफ्टवेयर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि पुनर्वास किया जा सके खेल का रूप. यह पुनर्वास प्रक्रिया में रोगी की अधिक भागीदारी सुनिश्चित करता है। कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और प्रत्येक रोगी की वास्तविक क्षमताओं को ध्यान में रखा जाता है।

दस्ताने का निस्संदेह लाभ यह है कि एक व्यक्ति अपने लिए सुविधाजनक स्थिति में प्रशिक्षण कर सकता है - खड़े होना, बैठना या लेटना। पाठ के अंत के बाद, कार्यक्रम हाथ की मोटर गतिविधि का मूल्यांकन करता है और इसकी तुलना पिछले प्रशिक्षण के परिणामों से करता है।

बायोफीडबैक थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

अभिघातजन्य और आर्थोपेडिक अभ्यास में, निम्नलिखित मामलों में बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• स्कोलियोसिस की विभिन्न डिग्री;
• अंगों के लंबे समय तक स्थिरीकरण (गतिहीनता) के साथ;
• जोड़ों और हड्डियों में चोटें जिससे चलने-फिरने में बाधा आती है;
• बाद शल्य चिकित्सापुनर्निर्माण प्रौद्योगिकियों का उपयोग करना (उदाहरण के लिए, धातु ऑस्टियोसिंथेसिस)।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें बायोफीडबैक प्रशिक्षण में भाग लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।इसमे शामिल है:

• प्रारंभिक बचपन (5 वर्ष तक)। यह सीमा इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में एक बच्चा विधि के सिद्धांत और उसे सौंपे गए कार्यों को समझने में सक्षम होने की संभावना नहीं है;
• बुखार की स्थिति (शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाना);
• एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• कई मानसिक बीमारियाँ जिनमें बुद्धि या मनो-भावनात्मक क्षेत्र में घोर हानि होती है।

रूस में बायोफीडबैक थेरेपी का प्रचलन

हमारे देश में सबसे ज्यादा प्रमुख केंद्रबायोफीडबैक विधि के अध्ययन और उपयोग के लिए नोवोसिबिर्स्क, मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में स्थित है शैक्षिक संस्थाबायोफीडबैक विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए - "बायोफीडबैक संस्थान", जिसकी स्थापना 2001 में हुई थी। यह कहा जाना चाहिए कि यह पूरे रूस में एकमात्र संस्थान है जो इस क्षेत्र में उच्च योग्य विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करता है। न केवल व्यावहारिक स्वास्थ्य सेवा (डॉक्टर, पैरामेडिकल स्टाफ) के प्रतिनिधि, बल्कि शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा कार्यकर्ता (मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, मनोचिकित्सक, शिक्षक, आदि) भी यहां प्रशिक्षण ले सकते हैं।

बायोफीडबैक विधि और मनोविज्ञान और चिकित्सा में इसका अनुप्रयोग

बायोफीडबैक

1. बायोफीडबैक विधि की अवधारणा

बायोफीडबैक विधि (अंग्रेजी साहित्य में बायोफीडबैक - बायोफीडबैक) - आधुनिक पद्धतिपुनर्वास, जो प्रक्रियाओं का एक सेट है जिसके दौरान एक व्यक्ति को अपने शरीर के किसी विशेष कार्य की स्थिति के बारे में विशेष तकनीकी उपकरणों (बाहरी फीडबैक सर्किट) के माध्यम से जानकारी प्रसारित की जाती है। इस जानकारी के आधार पर, एक व्यक्ति स्व-नियमन तंत्र को चालू करने और उद्देश्यपूर्ण रूप से भारी उपयोग करने में सक्षम होता है कार्यक्षमताआपके शरीर के सामान्य कार्यों को बेहतर बनाने (आपके स्वास्थ्य को मजबूत करने) और पैथोलॉजी में बिगड़ा कार्यों की गतिविधि को ठीक करने के लिए।

स्वायत्त कार्यों जैसे अनैच्छिक कार्यों का विनियमन, शरीर की आवश्यकताओं के अनुसार होमोस्टैसिस प्रणाली द्वारा किया जाता है। दृश्य, श्रवण या स्पर्श विश्लेषक के माध्यम से बाहरी कृत्रिम प्रतिक्रिया का परिचय व्यक्ति को परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करता है वानस्पतिक कार्य, आपको चेतना के स्तर पर लाने और विनियमित संकेतक की गतिशीलता को मूर्त बनाने की अनुमति देता है। यह किसी व्यक्ति को स्वायत्त कार्यों के विनियमन के तंत्र को लक्षित करने के तरीकों की तलाश करने की अनुमति देता है।

बायोफीडबैक पद्धति का इतिहास लगभग चालीस वर्ष पुराना है, लेकिन इस स्वास्थ्य-सुधार तकनीक का उदय इलेक्ट्रॉनिक्स के व्यापक विकास के दौरान हुआ और कंप्यूटर उपकरण. विदेशी स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में, 60 के दशक से बायोफीडबैक पद्धति का गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और यूरोगायनेकोलॉजी में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। पिछली शताब्दी। बाद में, आंखों और तंत्रिका रोगों के इलाज के साथ-साथ आर्थोपेडिक अभ्यास में रोगियों के पुनर्वास के लिए बायोफीडबैक तकनीक विकसित की गई।

वर्तमान में, बायोफीडबैक पद्धति का व्यापक रूप से विदेशों और रूस दोनों में उपयोग किया जाता है। रूस में बायोफीडबैक तकनीक का उद्भव और विकास (शुरुआत में इसे अनुकूली बायोफीडबैक की विधि, कार्यात्मक बायोफीडबैक की विधि आदि कहा जाता है) 1988 में सेंट पीटर्सबर्ग में बनाई गई बायोस्वाज़ कंपनी की गतिविधियों से जुड़ा हुआ है। अब JSC "बायोस्वाज़" बायोफीडबैक तकनीक के क्षेत्र में रूस और विदेशों में एक मान्यता प्राप्त नेता है, जो मूल विश्व स्तरीय उत्पादों - बायोफीडबैक कॉम्प्लेक्स, साथ ही बायोफीडबैक सिम्युलेटर "ब्रीदिंग" का डेवलपर और निर्माता है। इनमें से अधिकांश उत्पादों का दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है।

1996 में, रूसी एसोसिएशन ऑफ बायोफीडबैक बनाया गया था। एसोसिएशन का निर्माण विस्तार और गहनता की आवश्यकता के कारण हुआ वैज्ञानिक अनुसंधानबायोफीडबैक के क्षेत्र में, व्यापक स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास, शिक्षा और में बायोफीडबैक प्रौद्योगिकी की शुरूआत सामाजिक कार्य, सामान्य आबादी के बीच बायोफीडबैक पद्धति को लोकप्रिय बनाना, वैज्ञानिक और लोकप्रिय विज्ञान साहित्य का प्रकाशन। रूसी बायोफीडबैक एसोसिएशन की स्थापना के बाद से, इसके स्थायी अध्यक्ष घरेलू बायोफीडबैक प्रौद्योगिकी के रचनाकारों में से एक रहे हैं, ए.ए. स्मेटैंकिन।

1. बायोफीडबैक विधि के संचालन सिद्धांत

बायोफीडबैक विधि एक गैर-औषधीय उपचार विधि है जिसमें रोगी की शारीरिक जानकारी को रिकॉर्ड करने, बढ़ाने और प्रदर्शित करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। बायोफीडबैक, ऑडियो या विज़ुअल सिग्नल प्रदान करके, शारीरिक प्रतिक्रियाओं और मापदंडों के बारे में निरंतर वर्तमान जानकारी प्रदान करता है, उदाहरण के लिए: हृदय गति (डीएएस-बीएफईबी), मांसपेशियों में तनाव (ईएमजी-बीएफईबी), त्वचा का तापमान (तापमान बीएफबी), और बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि। मस्तिष्क (ईईजी-बीएफईबी)। यानी ऐसी जानकारी जो जागरूकता के लिए उपलब्ध नहीं है.

इस पद्धति का मुख्य उद्देश्य स्व-नियमन सिखाना है। बायोफीडबैक के साथ स्व-नियमन नियोकोर्टेक्स (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) के प्रभाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और, संभवतः, इसके विकास (नियोकोर्टिकल गतिशीलता) के साथ, यह कई स्तरों पर होमोस्टैसिस के रखरखाव की सुविधा प्रदान करता है और सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक के बीच संतुलन को प्रभावित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शाखाएं, सबकोर्टिकल संरचनाओं में प्रक्रियाओं के बीच संतुलन, लिम्बिक सिस्टम और कॉर्टेक्स में, मस्तिष्क के दो गोलार्धों के बीच संतुलन। बायोफीडबैक प्रीफॉन्टल कॉर्टेक्स की भूमिका को बढ़ाता है, जो अवलोकन और योजना के माध्यम से बाहरी और पर बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने में मदद करता है। भीतर की दुनिया, भविष्य के लिए समाधान और योजना बनाना संभव बनाता है।

यह विधि मानव शरीर (विद्युत शारीरिक संकेतों) से विशेष सेंसर का उपयोग करके प्राप्त जानकारी को चित्र या ध्वनि-प्रतिक्रिया संकेतों में अनुवाद करने के सिद्धांत पर आधारित है। सेंसर विशेष उपकरण होते हैं जिनमें विद्युत प्रवाहकीय तत्व होते हैं - इलेक्ट्रोड, जो मानव शरीर पर कुछ स्थानों पर स्थापित होते हैं और किसी भी जीवित जीव में मौजूद बहुत कमजोर विद्युत कंपन का पता लगाते हैं। मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि, हृदय की विद्युत गतिविधि जैसे शारीरिक संकेतों को विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और फिर कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसके बाद हमारे शरीर की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि का एक पैटर्न देखा जा सकता है (के लिए) उदाहरण, मस्तिष्क तरंगे- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम)। लेकिन, चूंकि शारीरिक पैटर्न केवल एक विशेषज्ञ के लिए ही समझ में आता है, कंप्यूटर तकनीक की मदद से संसाधित सिग्नल को एक सरल गेम प्लॉट में बदल दिया जाता है जिसे आप स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति को बदलकर और इन परिवर्तनों को बनाए रखकर नियंत्रित कर सकते हैं (चित्र 1)।

प्राप्त जानकारी के आधार पर, रोगी, एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में, विशेष तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके, आत्म-नियंत्रण और आत्म-नियमन कौशल विकसित करता है, अर्थात। किसी स्थिति को ठीक करने के लिए शारीरिक कार्य को स्वेच्छा से बदलने की क्षमता। इस मामले में, रोगी उपचार प्रक्रिया का एक सक्रिय हिस्सा बन जाता है।

चावल। 1. एक उपकरण का योजनाबद्ध ब्लॉक आरेख जो बायोफीडबैक विधि को लागू करता है: 1 - रोगी; 2 - सेंसर जो शरीर की स्थिति में परिवर्तन को समझता है, 3 - फीडबैक सिग्नल जेनरेशन यूनिट; 4 - रोगी को फीडबैक सिग्नल और संदर्भ सिग्नल पेश करने के लिए ब्लॉक।

महत्वपूर्ण शर्तेंबायोफीडबैक थेरेपी का संचालन करते समय: चिकित्सक से स्पष्ट मौखिक निर्देश और रोगी को व्यायाम सही ढंग से करने के लिए प्रेरणा पैदा करना। रोगी को क्या विकसित करने की आवश्यकता है, इसके आधार पर उचित निर्देश दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, आपको फ्रैक्चर के बाद कमजोर हुई मांसपेशियों की गतिविधि बढ़ाने की जरूरत है। इस मामले में, निर्देश इस प्रकार हो सकते हैं: “मांसपेशियों को सिकोड़ने का प्रयास करें ताकि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रकाश स्तंभ की ऊंचाई बढ़ जाए और निर्धारित सीमा से अधिक हो जाए। सीमा से अधिक होने पर एक उत्साहजनक ध्वनि संकेत द्वारा संकेत दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपने व्यायाम सही ढंग से किया।" निर्देश स्पष्ट और समझने योग्य होने चाहिए। रोगी एक साहचर्य संबंध विकसित करता है: मैं मांसपेशियों को सिकोड़ता हूं, इस संकुचन के जवाब में स्तंभ का आयाम बढ़ जाता है, और एक निश्चित सीमा पर एक उत्साहजनक ध्वनि संकेत चालू हो जाता है।

रोगी को व्यायाम सही ढंग से करने के लिए, उसे प्रेरणा (एक मजबूत प्रोत्साहन) पैदा करने की आवश्यकता होती है। प्रेरणा का स्तर जितना अधिक होगा, प्रशिक्षण उतना ही अधिक प्रभावी होगा। प्रेरणा ट्रिगर के रूप में अनंत विविधता का व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग किया जाता है। कंप्यूटर गेम, प्रोत्साहन और मौखिक सुदृढीकरण के विभिन्न तरीके, बायोफीडबैक सत्रों के लिए आरामदायक स्थितियाँ। प्रेरणा व्यक्ति को स्वयं को महसूस करने और अपनी क्षमता प्रकट करने में मदद करती है। के माध्यम से प्राप्त जानकारी के लिए धन्यवाद तकनीकी साधन, रोगी सबसे इष्टतम तरीके से व्यायाम कर सकता है। यहाँ से उच्च दक्षताबायोफीडबैक विधि का अनुप्रयोग.

बायोफीडबैक थेरेपी सत्र काम और आराम की अवधि को बदलने के सिद्धांत पर आधारित है, जो गतिविधि में अधिक काम और रुचि की हानि से बचाता है। रोगी और उद्देश्य के आधार पर ऑपरेशन की अवधि 3 से 10 मिनट तक चलती है विशिष्ट प्रकारकसरत करना। बायोफीडबैक थेरेपी का पहला, सबसे लंबा और सबसे गहन कोर्स आमतौर पर 30 - 40 सत्र होता है जिसमें सप्ताह में 2 - 3 बार दौरे की आवृत्ति होती है। प्रत्येक सत्र 30 - 60 मिनट तक चलता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि सत्र कैसे संरचित है (इसमें किस प्रकार की बायोफीडबैक थेरेपी शामिल है)।

2. चिकित्सा एवं मनोविज्ञान में बायोफीडबैक पद्धति का अनुप्रयोग

पिछले दस वर्षों में रूस में बायोफीडबैक तकनीक के उपयोग से जबरदस्त सकारात्मक परिणाम आए हैं: हजारों लोगों को अपने स्वास्थ्य को बहाल करने और मजबूत करने का अवसर मिला है।

बायोफीडबैक पद्धति का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, ब्रोंकोपुलमोनरी तंत्र और के कार्यात्मक सुधार के लिए किया जाता है। मोटर गतिविधिविभिन्न मांसपेशी समूह। यह विधि उच्च रक्तचाप, माइग्रेन और कुछ बीमारियों के इलाज में कारगर साबित हुई है जठरांत्र पथ, हृदय संबंधी अतालता, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग।

बायोफीडबैक पद्धति की सबसे आशाजनक और प्रभावी दिशा न्यूरोथेरेपी है। यह बायोफीडबैक पद्धति का एक प्रकार है, जिसमें विकार की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) लय को विभिन्न संयोजनों में कंडीशनिंग के माध्यम से संशोधित किया जाता है। वर्तमान में, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, मिर्गी सिंड्रोम, स्ट्रोक के बाद और अभिघातज के बाद के विकार, शराब और नशीली दवाओं की लत के सुधार के लिए बायोफीडबैक प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं। न्यूरोथेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के मनो-भावनात्मक विकारों (चिंता, अवसाद, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति हानि, अनिद्रा) के लिए भी सफलतापूर्वक किया जाता है। बढ़ी हुई थकान), जो मजबूत का परिणाम हैं चिर तनाव. ऐसी चिकित्सा का अंतिम लक्ष्य शरीर के महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों का प्रभावी स्व-नियमन है।

यूरोगायनेकोलॉजिकल अभ्यास में बायोफीडबैक थेरेपी के उपयोग के संकेत हैं: वयस्कों और बच्चों में विभिन्न प्रकार के मूत्र असंयम; पेल्विक रिलैक्सेशन सिंड्रोम या योनि दीवार प्रोलैप्स सिंड्रोम; महिलाओं में यौन रोग (संभोग में कमी, योनिस्मस); पैथोलॉजिकल और दर्दनाक जन्मों के बाद प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में मूत्र असंयम की रोकथाम। इसके अलावा, बायोफीडबैक विधि का उपयोग करके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने से गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है यौन जीवनपुरुषों और महिलाओं में.

मानव मोटर समन्वय को पूर्ण और सही करने में बायोफीडबैक विधि की संभावनाएं लगभग असीमित हैं। इसमें बच्चों में सही मुद्रा का निर्माण और फ्लैट पैरों का उपचार शामिल है।

बच्चों के लिए मस्तिष्क पक्षाघातबायोफीडबैक की स्टेबिलोग्राफिक विधि का उपयोग किया जाता है - यह लक्षित मोटर कृत्यों के संकेतों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आरोही अभिवाही प्रवाह के स्टेटोकाइनेटिक संवर्धन की एक विधि है, जो नए कार्यात्मक कनेक्शन के त्वरित गठन को बढ़ावा देता है, जो गठन का आधार हैं। मोटर कौशल, स्टेबिलोग्राफ की मदद से आंदोलनों के एक नए सही स्टीरियोटाइप का विकास। फीडबैक सिग्नलिंग का उपयोग करते हुए, रोगी सही गति की अनुभूति को "देखता" है, फीडबैक मापदंडों के सामान्य होने और पूर्ण मोटर स्वचालितता प्राप्त होने तक इसे बार-बार होने वाले आंदोलनों में समेकित करता है। विशेष उपकरणों द्वारा प्रदान किए गए फीडबैक सिग्नल की मोटर गतिविधि के स्तर (सीमा) के सटीक नियंत्रण के कारण, मोटर अभिवाही के मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली सूचना महत्व की डिग्री काफी बढ़ जाती है और अधिक विशिष्ट और लक्षित हो जाती है। प्रदर्शन किया महत्वपूर्ण सिद्धांतमोटर निर्णय लेने और अभिवाही संश्लेषण के चरण में लक्ष्य निर्धारण और प्रेरणा।

नैदानिक ​​आवेदनबायोफीडबैक पद्धति में रोग के प्रकार और रोगी की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक सहित प्रारंभिक स्थिति के आधार पर वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, विधि एक उच्च योग्य डॉक्टर द्वारा रोगी के साथ निरंतर संचार प्रदान करती है, जो स्व-विनियमन तकनीक में महारत हासिल करने और उपचार के लिए आवश्यक प्रेरणा प्रदान करने के पहले चरण में रोगी के कार्यों के लक्षित सुधार के लिए आवश्यक है। इन पद्धतिगत कठिनाइयों के कारण, साथ ही विशेष उपकरणों की अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण, बायोफीडबैक विधि अभी तक व्यापक नैदानिक ​​नेटवर्क में प्रवेश नहीं कर पाई है।

साथ ही, इस विधि का प्रयोग कई क्षेत्रों में सफलतापूर्वक किया जाता है चिकित्सा संस्थानव्यायाम प्रणाली में, एथलीटों को प्रशिक्षण देने की प्रक्रिया में, निवारक और स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षणघर पर। इसके अलावा, बायोफीडबैक विधि के गैर-नैदानिक ​​​​क्षेत्र में शामिल हैं: प्रभावी तनाव प्रबंधन; विकास रचनात्मकता, भाषण, स्मृति, ध्यान; क्रोनिक तनाव के अनियंत्रित प्रभाव के कारण होने वाली सीमा रेखा की स्थिति में सुधार; मनोचिकित्सा; कैरियर मार्गदर्शन और पेशेवर उपयुक्तता।

3. बायोफीडबैक विधि के लाभ और मतभेद

बायोफीडबैक विधि का एक महत्वपूर्ण लाभ इसकी सुरक्षा है। बायोफीडबैक विधि का उपयोग रोगी के लिए दर्द रहित होता है। बायोफीडबैक उपकरण व्यक्ति को सीधे प्रभावित किए बिना शरीर के संकेतों (श्वसन चक्र की आवृत्ति, नाड़ी, मस्तिष्क की लय, मांसपेशियों से निकलने वाले बायोइलेक्ट्रिक सिग्नल) को पंजीकृत करता है।

सुरक्षा के अलावा, पारंपरिक उपचार विधियों की तुलना में बायोफीडबैक विधि के फायदों में शामिल हैं:

1.अनुपस्थिति पूर्ण मतभेदइस थेरेपी के उपयोग के लिए.

2.विधि की शारीरिक प्रकृति, क्योंकि यह मानव शरीर के स्वयं के भंडार की सक्रियता और गतिशीलता पर निर्भर करता है।

.कई रोगों के उपचार में विधि का स्पष्ट रोगजन्य अभिविन्यास।

.प्रत्येक सत्र के दौरान और उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुराक और भार का नियंत्रण।

.चिकित्सा के दौरान वस्तुनिष्ठ निदान उपाय करने की संभावना।

.प्रत्येक चिकित्सीय सत्र को संचालित करने के लिए डॉक्टर और रोगी की ओर से एक व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देती है।

.मरीज़ से अनुरोध सक्रिय साझेदारीवी खुद का इलाजजिससे इसकी कार्यक्षमता भी बढ़ जाती है।

.बायोफीडबैक थेरेपी के परिणामस्वरूप मानव शरीर पर दवा के भार को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की संभावना।

उपरोक्त के बावजूद बड़ी सूचीफायदे, बायोफीडबैक विधि में कई सापेक्ष मतभेद हैं। इन सापेक्ष मतभेदकारणों के दो समूहों से जुड़े हैं जो रोगी को उसे सौंपे गए कार्य को पूरा करने की शारीरिक या मनोवैज्ञानिक असंभवता में फिट बैठते हैं।

पहले समूह में वे बीमारियाँ शामिल हैं जिन्हें हासिल करना मौलिक रूप से असंभव है सकारात्म असरपैल्विक अंगों में महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तनों के कारण। ये घातक ट्यूमर हैं; तीव्र चरण में स्थानीय संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ, मलाशय और योनि सेंसर (कोल्पाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस) के उपयोग को रोकना; भारी सहवर्ती बीमारियाँविघटन के चरण में, उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी ( गलशोथ, तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण), थायरोटॉक्सिकोसिस, साथ ही संक्रामक (हाइपरथर्मिया के कारण) रोग और चोटें।

ग्रन्थसूची

बायोफीडबैक पद्धति का शैक्षणिक उपयोग: परिणाम, समस्याएं, संभावनाएं। गोवरुशिना टी.के., डारिंस्की यू.ए., रुम्यंतसेव आई.ए., स्मिरनोव वी.ए., सेंट पीटर्सबर्ग

बायोफीडबैक सिद्धांत के अनुसार स्थिरीकरण विधि का अनुप्रयोग जटिल उपचारसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे. बबीना एल.एम., बोरिसेंको एन.डी., वर्तानोवा ए.जी., एंड्रीएन्को एन.जी., पोनोमेरेवा एस.ओ., प्यतिगोर्स्क

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तरीका बायोफीडबैक (बीएफबी थेरेपी)गैर-दवा चिकित्सा का हिस्सा है। यह रोगी द्वारा शरीर के शारीरिक कार्यों के स्व-नियमन के सिद्धांत पर आधारित है, जो चेतना द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं।

बायोफीडबैक - या हार्डवेयर ऑटो-ट्रेनिंग - एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके, अपनी स्थिति को नियंत्रित करने का तरीका सीखने का एक अवसर है, जिससे धीरे-धीरे परेशान करने वाले लक्षणों से छुटकारा मिलता है। वाद्य चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के उपचार के साथ-साथ सभी उम्र के रोगियों के पुनर्वास में प्रभावी ढंग से किया जाता है।

विधि का सार

आइए जानें कि बायोफीडबैक विधि क्या है और बायोफीडबैक उपकरण कैसे काम करता है।

शीर्षक "प्रतिक्रिया" यह विधिएक वाक्यांश में इसके सार का वर्णन करने के प्रयास में प्राप्त हुआ। उपकरण, जो किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि के बुनियादी मापदंडों को "पढ़ता है", उन्हें एक कंप्यूटर प्रोग्राम में भेजता है, जो बदले में, संकेतों को छवियों में परिवर्तित करता है जो रोगी के लिए सहज होते हैं।

बायोफीडबैक उपकरण के संचालन का सिद्धांत झूठ डिटेक्टर या ईईजी के संचालन के सिद्धांत के समान है। लाई डिटेक्टर का काम सांस लेने की दर, दिल की धड़कन और त्वचा की प्रतिक्रिया (लालिमा या ठंड लगना) में बदलाव को पढ़ने और रिकॉर्ड करने पर आधारित है। बहुत से लोग कम से कम एक बार ऐसी प्रक्रिया से गुजरते हैं जो आपको दर्द रहित तरीके से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देती है (यानी, इसके विद्युत आवेगों को गिनें)।

बायोफीडबैक उपकरण निम्नलिखित शारीरिक मापदंडों को रिकॉर्ड करता है:

• हृदय दर;
• नशीला स्वर;
• परिधीय तापमान;
• मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की तरंगें, आदि।

डिवाइस मापदंडों के लाभ का भी मूल्यांकन करता है और प्राप्त जानकारी को ऑडियो सिग्नल और दृश्य छवियों में परिवर्तित करता है। ऐसी छवियों की धारणा के माध्यम से, रोगी, डॉक्टर के मार्गदर्शन में, आत्म-नियंत्रण कौशल विकसित करता है।

कार्य योजनाबायोफीडबैक कॉम्प्लेक्स

आज, बायोफीडबैक कॉम्प्लेक्स का उपयोग विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है: और में मेडिकल अभ्यास करना, और प्रशिक्षण, सुधार, एथलीटों की तैयारी आदि के दौरान।

शारीरिक पुनर्वासबायोफीडबैक कॉम्प्लेक्स को कार्यान्वित करने के लिए डिज़ाइन किया गया हैस्वायत्त तंत्रिका तंत्र का स्पष्ट निदान, जो शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नियंत्रित करता है। बायोफीडबैक रोगी के तनाव प्रतिरोध और मनो-भावनात्मक स्थिति का आकलन करने में मदद करता है। इस परिसर का उपयोग पुनर्वास प्रशिक्षण के लिए भी किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर के मनो-भावनात्मक विकारों का आत्म-सुधार सिखाना है।

बायोफीडबैक प्रशिक्षणआमतौर पर इसका लक्ष्य होता है:

• तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का सामान्यीकरण;
• तनाव के प्रति बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता;
• भावनात्मक तनाव में कमी;
• चिंता में कमी;
• आत्म-नियंत्रण और आत्म-संगठन बढ़ाना;
• विश्राम कौशल प्राप्त करना;
• प्रतिक्रिया में अत्यधिक स्वायत्त गतिविधि का दमन बाहरी उत्तेजन;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार (स्मृति, ध्यान, सोच)।

आमतौर पर, एक बायोफीडबैक उपकरण एक ईईजी डिवाइस के साथ मिलकर काम करता है, जो मस्तिष्क से विद्युत आवेगों को उठाता है और बायोफीडबैक तंत्र को जानकारी भेजता है। बदले में, वह प्राप्त आंकड़ों के अनुसार कार्यक्रम के संचालन को समायोजित करता है।

ईईजी प्रशिक्षण तीन प्रकार के होते हैं:

अल्फ़ा प्रशिक्षण(मस्तिष्क की अल्फा लय के साथ काम करना)। उपचार में उपयोग किया जाता है अवसादग्रस्तता विकारऔर सिरदर्द, भावनात्मक स्थिति में सुधार और विश्राम और आत्म-नियंत्रण कौशल प्राप्त करने के साथ-साथ दर्द सिंड्रोम के लिए भी उपयोग किया जाता है।

बीटा/थीटा प्रशिक्षण. इसका उपयोग न्यूरोटिक और एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है। इस प्रशिक्षण की सहायता से संज्ञानात्मक एवं मोटर कार्य, मानसिक बीमारी में चिंता और अवसाद कम हो जाता है।

जीएसआर प्रशिक्षण(गैल्वेनिक त्वचा प्रतिक्रिया) का उद्देश्य बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियाओं को दबाना, भावनात्मक तनाव को कम करना, सांकेतिक प्रतिक्रिया के क्षय की दर को सामान्य करना है, जो अंततः केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तनाव प्रतिरोध को बढ़ाता है।

बायोफीडबैक से कौन लाभान्वित हो सकता है?

यह विधि सुरक्षित है और इसका उपयोग लगभग किसी भी मानसिक बीमारी वाले रोगियों के इलाज में किया जा सकता है। बायोफीडबैक की मदद से मनो-वनस्पति विकारों का इलाज किया जाता है, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों का विकास किया जाता है मानसिक मंदताऔर विभिन्न जैविक घावदिमाग।

इसके अलावा, बायोफीडबैक का कोई मतभेद नहीं है और इसका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं (उन्मूलन) के उपचार में किया जा सकता है चिंता की स्थिति, अपने शरीर की प्रतिक्रियाओं को उनके वानस्पतिक स्तर पर नियंत्रित करने की क्षमता)।

हमारा क्लिनिक पहले से ही वाद्य चिकित्सा के अन्य तरीकों के साथ-साथ बायोफीडबैक थेरेपी और सुधार परिसरों का उपयोग करता है (,

प्रौद्योगिकी में प्रगति का मतलब नई उपचार विधियों का उद्भव है। इन्हीं में से एक है बायोफीडबैक थेरेपी यानी बायोफीडबैक थेरेपी। यह तकनीक पिछली शताब्दी के पचास के दशक से विकसित की गई है। विधि को गैर-मानक माना जाता है; इसका उपयोग बच्चों सहित मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी बीमारियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।

यह कैसे काम करता है?

प्रक्रियाओं को अंजाम देते समय, सेंसर और उपयुक्त सॉफ़्टवेयर के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। तंत्र सेंसर से सुसज्जित है जो रोगी के शरीर से जुड़ा होता है। वे वर्तमान क्षण में मस्तिष्क के संकेतों, सांस लेने की दर, दिल की धड़कन और अन्य शारीरिक संकेतकों को रिकॉर्ड करते हैं।

प्रोग्राम सेंसर से प्राप्त जानकारी को परिवर्तित करता है और उसके आधार पर एक उपचार प्रणाली बनाता है। कंप्यूटर मॉनिटर स्क्रीन पर ऑपरेटर देखता है विभिन्न प्रकारग्राफ़िक्स, चित्र या संगीत. प्राप्त आंकड़ों से निर्देशित होकर, वे चित्र, संगीत संगत आदि का चयन करते हैं। इनकी मदद से सेशन के दौरान ये क्लाइंट के शरीर पर प्रभाव डालते हैं।

इस तरह के प्रभाव का मुख्य कार्य रोगी को स्वतंत्र रूप से कार्य का सामना करना सिखाना, अपनी संवेदनाओं, भावनाओं और मांसपेशियों को नियंत्रित करना सीखना है। "सीखने" की प्रक्रिया के दौरान, शरीर पर स्थित सेंसर हर पल क्या हो रहा है उसे रिकॉर्ड करते हैं। "रोगी" में शरीर में परिवर्तनों को दृष्टि से देखने और आवश्यकतानुसार प्रतिक्रियाओं को बदलने की क्षमता होती है।

बायोफीडबैक थेरेपी प्रक्रिया कैसे काम करती है?

चिकित्सा पद्धति में तीन चरण होते हैं। उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और एक अनुभवी विशेषज्ञ का होना आवश्यक है।

1. निदान.
2. नियुक्ति, सत्रों की आवश्यक संख्या का निर्धारण, उनकी संरचना।
3. सीधा इलाज.

सबसे पहले, एक परीक्षा आयोजित की जाती है। ग्राहक एक ईईजी प्रक्रिया - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम से गुजरता है। विशेषज्ञ सांस लेने की लय, दिल की धड़कन, मस्तिष्क संकेतों का पूर्ण मूल्यांकन करता है और उपचार के उद्देश्य को स्थापित करता है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, एक्सपोज़र का एक विशिष्ट कोर्स चुना जाता है। आज आरामदेह, मॉडलिंग या सक्रिय पाठ्यक्रम उपलब्ध हैं; इन्हें जोड़ा जा सकता है।

इसे सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है आवश्यक मात्राऔर सत्रों की अवधि. आमतौर पर एक मुलाक़ात में आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, कुल मिलाकर लगभग तीस घंटे की आवश्यकता होती है। अलग-अलग मामलों के लिए यह संख्या भिन्न हो सकती है। बीमारी के आधार पर डिवाइस के इलेक्ट्रोड शरीर के कुछ क्षेत्रों पर लगाए जाते हैं।

यह विधि किन रोगों के लिए प्रयोग की जाती है?

बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग न केवल बीमारियों को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उनकी रोकथाम के लिए, बच्चों और वयस्कों में मानसिक और रचनात्मक क्षमताओं के विकास के लिए किया जाता है। विधि की विशिष्टता और इसकी गैर-औषधीय उत्पत्ति तेजी से लोकप्रिय हो रही है। इसका उपयोग अलग-अलग और उपायों के एक सेट के हिस्से के रूप में किया जाता है। उपचार क्षेत्रों की सूची लगातार बढ़ रही है:

• रक्तचाप में परिवर्तन;
• सिरदर्द;
• बच्चों में अति सक्रियता, एकाग्रता और ध्यान की समस्याएं;
• अस्थमा और श्वसन प्रणाली के अन्य रोग;
• विक्षिप्त प्रकृति की समस्याएं - हकलाना, अनिद्रा, आदि;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• के साथ समस्याएं हाड़ पिंजर प्रणाली, चोटों के परिणाम;
• मधुमेह;
• आंतों और पेट की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं, अल्सर।

इस तकनीक का शिक्षाशास्त्र और खेल प्रशिक्षण में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह सीखने में मदद करता है, प्रभाव को कम करता है नकारात्मक प्रभावतनावपूर्ण स्थितियां।

फायदे और नुकसान

बायोफीडबैक थेरेपी तकनीक के विकास के इस चरण में, इसे उपचार और रोकथाम के सबसे आशाजनक, यहां तक ​​कि "फैशनेबल" तरीकों में से एक माना जाता है। एप्लिकेशन के मुख्य लाभ हैं:

• प्रक्रिया में सीधे रोगी की भागीदारी;
• परिणामों को समाप्त करने के बजाय रोग के मूल कारण की पहचान करना और उसे प्रभावित करना;
• उपयोग की विस्तृत श्रृंखला;
• अनुपस्थिति असहजता, सुरक्षा;
• आवश्यकता का अभाव बाहरी प्रभाव, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सबसे महत्वपूर्ण लाभ रोगी की अपने शरीर और मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखने की क्षमता है। यह आपको घर पर किसी उपकरण के बिना उपचार और रोकथाम जारी रखने की अनुमति देता है, क्योंकि उपकरण केवल शरीर के कार्यों की कल्पना करता है। प्रारंभिक नियंत्रण कौशल प्राप्त करने के बाद, उपकरण अब इतना आवश्यक नहीं रह गया है।

किसी भी उपचार की तरह इस विधि की भी अपनी कमियां हैं। सबसे पहले, यह तकनीक का कम प्रसार है। शरीर पर प्रभाव डालने की इस पद्धति के बारे में कम ही लोग जानते हैं, इसलिए कम ही लोग इसका उपयोग करते हैं। अस्पतालों को उपकरण खरीदने या नए विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने की कोई जल्दी नहीं है।

रोगियों, उनके माता-पिता और रिश्तेदारों की सोच की कई रूढ़ियाँ सक्रिय प्रसार को रोकती हैं। तकनीक बहुत "सरल" लगती है, और परिणामस्वरूप, यह कुछ नहीं देती है आवश्यक क्रिया, खासकर यदि वे अन्य हस्तक्षेपों, औषधीय या शल्य चिकित्सा के बिना उपयोग की पेशकश करते हैं।

इस विधि की लागत काफी अधिक है। इलाज के पूरे कोर्स को पूरा करने के लिए आपको बहुत अधिक भुगतान करना होगा। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि शरीर को कोई नुकसान नहीं होगा। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से काफी नुकसान होता है प्रतिरक्षा तंत्रसमय के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। बायोफीडबैक तकनीक में ऐसे कोई नुकसान नहीं हैं।

दूसरा नुकसान मरीज़ का निजी हित है। उदाहरण के लिए, तनाव और अवसाद के उपचार में, विधि अपेक्षित परिणाम नहीं ला सकती है यदि "रोगी" व्यक्तिगत रूप से पुनर्प्राप्ति के लिए प्रयास नहीं करता है और उस प्रभाव को अस्वीकार करने की पूरी कोशिश करता है जो उसके लिए समझ से बाहर है।

बच्चों के लिए बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग करना

बायोफीडबैक पद्धति का उपयोग करने का प्रभाव एडीएचडी - अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इस रोग का औषधियों से उपचार लगभग शून्य परिणाम देता है। बच्चों के लिए इसकी मदद से उपचार स्वीकार करना आसान होता है नई टेक्नोलॉजी. उनके लिए, इसे एक खेल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है; संगीत और चित्र मॉनिटर स्क्रीन पर बजाए जाते हैं, न कि डॉक्टर या माता-पिता के हाथों में गोलियों के साथ सुईयाँ। बच्चों का दिमाग काफी खुला होता है और ऐसे प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

युवा रोगियों में भाषण विकारों को खत्म करने के लिए बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग करना उपयोगी होगा। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को समझाया जाएगा कि सही तरीके से सांस कैसे लें। यदि बच्चा भ्रमित हो जाए तो छवि धुंधली हो जाती है। यदि वह सब कुछ सही ढंग से, सुचारू रूप से, धीरे-धीरे करता है, तो मॉनिटर पर छवि स्पष्ट रहेगी। बच्चे के भावनात्मक स्वभाव को हासिल करना महत्वपूर्ण है ताकि वह शांत और तनावमुक्त रहे। इस मामले में, सांस लेने की लय और मांसपेशियों की गतिविधियों के बीच तालमेल हासिल किया जाता है। इस मामले में, उपचार का प्रभाव अधिकतम होगा।

हाल के चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि समय के साथ दवाओं का प्रभाव कम हो जाता है। यहां तक ​​कि पर मजबूत एंटीबायोटिक्सलंबे समय तक, लगातार, अनियंत्रित उपयोग के बाद, शरीर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। ऐसी जानकारी के आलोक में, नई उपचार विधियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। बायोफीडबैक पद्धति हमारे देश और विदेश में तेजी से लोकप्रिय हो रही है।

न्यूनतम हानियों के साथ प्रौद्योगिकी के निस्संदेह लाभ हैं। उपचार की अवधि चाहे जो भी हो, अर्जित कौशल जीवन भर रोगी के पास रहेगा, जो वास्तव में खर्च किए गए समय के लायक है।