मंटौक्स की सामान्य प्रतिक्रिया क्या है? ट्यूबरकुलिन परीक्षण या मंटौक्स परीक्षण: बच्चों के लिए आदर्श और माता-पिता के लिए उपयोगी जानकारी

(तपेदिक को रोकने के तरीकों में से एक) एक परीक्षण है जिसका उपयोग बच्चे के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति/अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण शिशु के जीवन के पहले वर्ष से शुरू करके प्रतिवर्ष किया जाता है।कोच की छड़ी पर निरंतर नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है, जिसे किसी भी समय सक्रिय किया जा सकता है।

आयोजन की विशिष्टताएँ

पहली मंटौक्स प्रतिक्रिया वैक्सीन (बीसीजी) की शुरुआत के 1 साल बाद और फिर हर साल की जाती है। यदि बीसीजी को किसी भी कारण से स्थगित कर दिया गया था, तो हर छह महीने में एक लंबा मंटौक्स परीक्षण किया जाता है।

कभी-कभी, जब एक साल के बच्चे के आसपास संक्रमित मरीज होते हैं, तो परीक्षण साल में कई बार (कम से कम 2 बार) किया जाता है।इसे कितनी बार रखा जाएगा यह उन परीक्षणों और निदानों के परिणामों पर निर्भर करता है जिनसे शिशु को गुजरना होगा।

अगर बच्चा अभी एक साल का नहीं हुआ है तो टीका लगवाने का कोई मतलब नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि 1 वर्ष की आयु से पहले, बच्चों में मंटौक्स के प्रति अस्थिर प्रतिक्रिया होती है, जिसका अर्थ है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि परिणाम गलत होगा। जीवन के पहले वर्षों में, बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, इसलिए बहुत सारे व्यक्तिगत विशेषताएंकिए गए परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

आपको कितनी बार परीक्षण करने की आवश्यकता है? यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, साथ ही इस पर भी कि शरीर दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, अक्सर, वर्ष में एक बार पर्याप्त होता है।

बच्चे का टीकाकरण क्यों करें?

शायद कई माता-पिता आश्चर्यचकित थे कि क्या मंटौक्स बनाना आवश्यक था?

वास्तव में, ट्यूबरकुलिन की शुरूआत कोई टीकाकरण नहीं है, क्योंकि यह रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति स्थायी प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं करता है। यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए कि शरीर कोच के बेसिलस से परिचित है या नहीं।

ट्यूबरकुलिन को प्रशासित किया जाता है:

• निर्धारित करें कि क्या बीसीजी काम करता है और इसकी क्षमताएं क्या हैं;
• तपेदिक के प्रेरक एजेंट की पहचान करें;
• अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करें (टीकाकरण एक नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में कार्य करता है)।

प्रशासन तकनीक और देखभाल

दवा कहाँ दी जाती है? मंटौक्स को एक बच्चे के लिए इस प्रकार बनाया जाता है: ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है अंदरभुजाएँ, कलाई से कोहनी तक। इंजेक्शन स्थल पर एक दाना बन जाता है, जिसका व्यास 72 घंटों के बाद एक नियमित रूलर का उपयोग करके मापा जाता है। मंटौक्स की प्रतिक्रिया को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको परीक्षण के बाद कुछ नियमों का पालन करना होगा।

1 वर्ष की आयु में मंटौक्स करवाने के 72 घंटों के भीतर, आपको कुछ अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

डॉक्टर द्वारा परिणाम दर्ज किए जाने के बाद, आप इंजेक्शन स्थल को पेरोक्साइड/हरे ​​रंग से उपचारित कर सकते हैं।

ध्यान! यदि इंजेक्शन वाली जगह गीली है, तो डॉक्टर को पहले से सूचित करें जो माप लेगा।

परिणामों को डिकोड करना: मानक और विचलन

पहली बार मंटौक्स 1 साल की उम्र में किया जाता है, फिर 2 साल की उम्र में दोहराया जाता है और फिर हर साल किया जाता है। इस समय तक, टीका (बीसीजी) लग जाना चाहिए और शरीर को आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करना चाहिए।

बच्चों में परिणाम सटीक हों, इसके लिए जरूरी है कि चार सप्ताह तक बच्चे के सामान्य आहार में बदलाव न किया जाए।एलर्जी के लिए अपने बच्चे की जांच करना एक अच्छा विचार होगा। यदि मंटौक्स के नतीजे डॉक्टरों के बीच संदेह पैदा करते हैं, तो बच्चे को पूरी जांच के लिए तपेदिक क्लिनिक में भेजा जाएगा।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उम्र में बच्चों में प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है, इसलिए मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया 1 वर्ष की आयु में प्रकट नहीं हो सकती है।

तो, 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों में पप्यूले का आकार क्या होना चाहिए? आयाम और प्रतिक्रिया:

1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इंजेक्शन स्थल पर कोई लालिमा या सूजन नहीं होती है। मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, मानक 1 मिमी से अधिक आकार/व्यास वाले संघनन की उपस्थिति भी है।
2. . यह घुसपैठ की स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं की उपस्थिति की विशेषता है - लालिमा और सूजन। पप्यूले का आकार 2-4 मिमी के भीतर होता है। इस परिणाम से बच्चे के वातावरण में संक्रमित लोगों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है। आपको बच्चे के साथ किसी चिकित्सक के पास भी जाना होगा।
3. मंटौक्स पर सकारात्मक प्रतिक्रिया।यह 5 मिमी से अधिक ऊंचे ट्यूबरकल की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, ऐसे परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको परीक्षण दोहराने की आवश्यकता है।
4. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया.यह 17 मिमी से अधिक के व्यास या अल्सर और फोड़े के साथ एक संघनन की उपस्थिति की विशेषता है। प्रति वर्ष ऐसा मंटौक्स इंगित करता है कि शरीर में प्रवेश हो गया है बड़ी संख्याबैक्टीरिया और ऐसी संभावना है कि व्यक्ति संक्रमित है।
5. झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया.इसका कारण टीके की अनुचित देखभाल या शरीर की विशेषताएं हो सकती हैं।

गंभीरता के आधार पर, मंटौक्स के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है:

यदि ट्यूबरकल त्वचा पर व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, तो तीन साल से कम उम्र के बच्चों में आप इसे महसूस कर सकते हैं। ऐसा बच्चे की नाजुक त्वचा की उपस्थिति के कारण होता है।

इस उम्र में (यदि मंटौक्स बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में किया गया था), टीकाकरण के परिणाम का आकलन बाद में निशान की उपस्थिति/अनुपस्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है। बीसीजी टीकाकरण. यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चे में मंटौक्स होगा सकारात्मक परिणामऔर वह ठीक रहेगा. यदि आप देखते हैं कि पप्यूले का व्यास 16 मिमी से अधिक है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि कोई निशान नहीं है, तो टीका काम नहीं करता है। इस मामले में, यदि सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, 1 वर्ष में मंटौक्स प्रतिक्रिया भी व्यक्ति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा विशेषताएँबच्चा। कभी-कभी इसे सामान्य माना जाता है जब इंजेक्शन के बाद केवल सुई का निशान रह जाता है (अर्थात, कोई लालिमा या पपल्स नहीं होता है)।

नकारात्मक परिणाम और उनसे कैसे बचें

परीक्षण के नकारात्मक परिणाम कुछ कारकों के कारण हो सकते हैं। सबसे पहले, इनमें शामिल हैं:

संभव से बचने के लिए नकारात्मक परिणामपरीक्षण से, आपको यह जानना होगा कि किन मामलों में 1 वर्ष की आयु के बच्चे को यह नहीं किया जाना चाहिए।

मंटौक्स के लिए मतभेद:

• त्वचा संबंधी समस्याएं;
• संक्रामक रोग (विशेषकर) तीव्र अवस्थारोग का कोर्स);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया (जब बच्चे को पहले से ही बिल्ली/कुत्ते के बाल, कुछ खाद्य पदार्थों और अधिक से एलर्जी के रूप में पहचाना जा चुका हो);
• गठिया;
• मिर्गी;
• दमा;
• सर्दी/बहती नाक.

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नमूना प्रतिक्रिया इससे प्रभावित होती है:

• वैक्सीन भंडारण और परिवहन;
• बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• दवाएँ लेना;
• पृष्ठभूमि विकिरण;
• बच्चे का एलर्जी के संपर्क में आना।

किसी भी मंटौक्स टीकाकरण की तरह, यह प्रतिरक्षा प्रणाली पर दबाव डालता है, जो कमजोर हो सकता है या जटिलताएं पैदा कर सकता है।

नमस्कार, प्रिय पाठकों! मंटौक्स प्रतिक्रिया से हम सभी परिचित हैं। यह यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित है या नहीं। 7 साल की उम्र तक, बीसीजी टीकाकरण काम नहीं करता है, इसलिए माता-पिता और डॉक्टरों दोनों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे में रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा है। आज हम मंटौक्स के बारे में सब कुछ सीखेंगे: आकार, बच्चों में सामान्य, टीकाकरण के बाद बचा हुआ दाना।

प्रसूति अस्पताल में, सभी बच्चों को तपेदिक के खिलाफ बीसीजी का टीका लगाया जाता है। इसे शिशु में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने और बीमारी के गंभीर रूप के संक्रमण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, ऐसी सुरक्षा को पूर्ण नहीं कहा जा सकता है, इसलिए शिशुओं के स्वास्थ्य की जाँच के लिए उन्हें मंटौक्स दिया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण कोच के तपेदिक बैसिलस के संक्रमण की जांच के लिए बच्चों को दिया जाने वाला एक छोटा टीकाकरण है। ऐसा करने के लिए, गोजातीय और मानव बैक्टीरिया के अर्क वाले ट्यूबरकुलिन को बच्चे के हाथ में इंजेक्ट किया जाता है (बीसीजी टीकाकरण, जो प्रसूति अस्पताल में दिया जाता है, इसमें केवल कमजोर गोजातीय बैक्टीरिया होते हैं)। साथ ही आज एक वैकल्पिक परीक्षा भी है -.

रिएक्शन करने के 3 दिन बाद डॉक्टर शरीर के व्यवहार को देखते हैं। यह पप्यूले के आकार में प्रकट होता है - टीकाकरण स्थल पर एक त्वचा की गांठ।

सील का व्यास एक पारदर्शी रूलर से मापा जाता है, लालिमा को ध्यान में नहीं रखा जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि त्वचा का ट्यूबरकल किस आकार का होता है।

इसके आधार पर, परिणाम 4 प्रकार के होते हैं:

• नकारात्मक - सील का व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं है;
• संदिग्ध - चारों ओर लालिमा के साथ आकार में 4 मिमी तक का एक दाना;
• सकारात्मक - 5 मिमी या अधिक का व्यास;
• हाइपरर्जिक - पप्यूले 17 मिमी से अधिक बढ़ता है।

इसके अलावा, प्रत्येक आयु के अपने मानक होते हैं:

• 1 वर्ष - 11-15 मिमी तक की अवधि की उपस्थिति और बीसीजी से एक निशान इंगित करता है कि टीकाकरण के कारण बच्चे में प्रतिरक्षा विकसित हो गई है। जब पप्यूले 17 से अधिक हो हम बात कर रहे हैंसंक्रमण के बारे में.
• 2 वर्ष - गांठ का आकार समान है, लेकिन 6 मिमी से अधिक की वृद्धि संक्रमण का संकेत देती है।
• 3 वर्ष - 8 तक का व्यास सामान्य माना जाता है, जो प्रतिरक्षा में क्रमिक गिरावट का संकेत देता है। यदि पप्यूले 12 से अधिक हो तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है।
• 5 साल - स्थिति वैसी ही है जैसी 3-4 साल में होती है।
• 7 वर्ष - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्षीण हो जाती है, और संक्रमण का संकेत 6 मिमी से अधिक की मोटाई से होता है।

शिशु का सामान्य स्तर क्या है, यह जानकर आप खुद ही अंदाजा लगा सकते हैं कि उसे कोई बीमारी है या नहीं। फिर भी, माप डॉक्टर पर छोड़ दें: गलती करना बहुत आसान है, क्योंकि पप्यूले और त्वचा की लाली के बीच की सीमाएं धुंधली हो सकती हैं।

कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर चोट लग जाती है। यह या तो संक्रमण की प्रतिक्रिया हो सकती है या गलत तरीके से दवा देने वाले डॉक्टर की साधारण गैर-व्यावसायिकता का परिणाम हो सकता है।

जब आप चोट का निशान देखें तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें: वह सलाह देंगे कि क्या मंटौक्स दोहराने लायक है या नहीं। आप फोटो में देख सकते हैं कि त्वचा पर एक सामान्य उभार कैसा दिखता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है: इसका क्या मतलब है?

यदि ट्यूबरकल का व्यास अधिक है अनुमेय मानदंड, इस परिणाम को सकारात्मक माना गया है। अक्सर, डॉक्टर घोषणा करते हैं कि यह तपेदिक का संदेह है, और बच्चे को तपेदिक औषधालय में परीक्षण के लिए भेजते हैं, जहां बच्चे की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है।

यदि आपके शिशु की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो चिंतित होने की कोई आवश्यकता नहीं है। अनुपस्थिति के साथ स्पष्ट संकेतबीमारियाँ कोच बैसिलस से बच्चा संक्रमित हो सकता है, लेकिन बीमार नहीं पड़ता। बहुत से लोग बिना बीमार हुए भी जीवन भर इस रोग के वाहक बने रह सकते हैं।

रोग के स्पष्ट रूप की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम वाले बच्चों को तपेदिक क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है और उनकी स्थिति की निगरानी की जाती है। खतरा यह है कि गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कोच की छड़ी ताकत हासिल कर सकती है और बदल सकती है सक्रिय रूपतपेदिक.

विकल्पों में से एक - सकारात्मक झूठी. इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• जब सील काफी बढ़ जाती है तो एलर्जी हो जाती है। दवा के घटकों के कारण एलर्जी हो सकती है।
• अन्य माइक्रोबैक्टीरिया का प्रवेश जो सूजन का कारण बनता है।
• बच्चे में हाल की बीमारियाँ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।
• एक टीकाकरण जो एक महीने से भी कम समय पहले किया गया था।
• ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थल को खरोंचना या गीला होना, जिससे महत्वपूर्ण लालिमा भी हो सकती है।

इसमें जोड़ें मानवीय कारक. जाँच स्कूल की नर्सों या निचले स्तर के क्लिनिक कर्मचारियों द्वारा की जाती है, जिन्हें जाँच की सभी जटिलताओं के बारे में जानकारी नहीं होती है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य परिणामएक साल के बच्चे में इसे केवल इसलिए सकारात्मक माना गया क्योंकि डॉक्टर ने ध्यान नहीं दिया आयु विशेषताएँ. माप हमेशा सटीक रूप से नहीं किया जा सकता है। इससे पहले कि आप घबराएं, किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ जो या तो आपके संदेह की पुष्टि करेगा या उसका खंडन करेगा।

एक वयस्क में, यदि ट्यूबरकल 3-4 मिमी तक पहुंच जाता है, तो तपेदिक संक्रमण का संदेह प्रकट होता है। लेकिन यहां भी आपको हर चीज की जांच करनी होगी. किसी चिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो निश्चित रूप से आपके सभी संदेहों का उत्तर देगा।

मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है: इसका क्या मतलब है?

माता-पिता द्वारा नकारात्मक परीक्षा परिणाम का स्पष्ट रूप से मूल्यांकन किया जाता है अच्छा परिणाम. लेकिन एक मामला ऐसा भी है जब ऐसा नहीं है.

किसी टीके के प्रति संदिग्ध प्रतिक्रिया यह दर्शाती है कि बच्चे का शरीर बीमारी से लड़ रहा है और प्रतिरक्षा विकसित कर रहा है। बिना टीकाकरण वाले शिशुओं में नकारात्मक परिणाम यह दर्शाता है कि वे संक्रमित नहीं हैं।

टीका लगाए गए शिशुओं में उत्तल ट्यूबरकल की अनुपस्थिति का आकलन बीसीजी की उम्र के आधार पर किया जाता है। 7 वर्ष के करीब, शिशु का संकुचन उतना ही कम होगा।

तथापि नकारात्मक परिणामबीसीजी के बाद जीवन के पहले वर्षों में यह एक चिंताजनक घटना है। यह दर्शाता है कि बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई है।

यदि वयस्कों में नकारात्मक परिणाम पाया जाता है, तो यह है सामान्य घटना, और डरने की कोई बात नहीं है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया: यह कब और कितनी बार किया जाता है?

माता-पिता इस बात में पूरी रुचि रखते हैं कि परीक्षण किस उम्र में किया जाता है। इस प्रश्न का उत्तर बहुत सरल है: प्रत्येक वर्ष 14 वर्ष तक, 1 वर्ष से शुरू करके।

चूंकि कार्रवाई प्रसूति अस्पताल में की गई थी बीसीजी टीकाकरण 7 वर्ष की आयु तक समाप्त होने पर, इस अवधि के दौरान बच्चे को तपेदिक के खिलाफ एक और टीका लगाया जाता है। 14 वर्ष की आयु के बाद, कोई व्यक्ति अपने विवेक से अपनी स्थिति की जांच और निगरानी करा सकता है।

इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण से बच्चे में बुखार हो सकता है, घबराएं नहीं, ऐसा होता है। इसके बारे में और पढ़ें.

मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद

यदि पहले WHO को सभी बच्चों के लिए अनिवार्य परीक्षण की आवश्यकता थी, तो अब यह एक दस्तावेज़ विकसित कर रहा है जो इस प्रक्रिया को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है और इसकी समीचीनता पर सवाल उठा सकता है।

ऐसा होगा या नहीं यह अभी भी अज्ञात है, लेकिन माता-पिता को उन मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए जिनके तहत परीक्षण से इनकार किया जा सकता है:

• चर्म रोग;
• तीव्र दैहिक या संक्रामक रोग;
• मिर्गी;
• नियमित एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• ठंडा।

यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे में इनमें से कम से कम एक विरोधाभास है, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताएं। आज, किंडरगार्टन और स्कूलों को योजना के अनुसार सभी टीकाकरणों की सख्त आवश्यकता होती है।

लेकिन डॉक्टरों की बात पर आंख मूंदकर चलने की जरूरत नहीं है, उन्हें समय पर अपना टीकाकरण प्लान जमा करना होगा। अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और डॉक्टर की किसी भी आवश्यकता के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण अपनाएँ।

हमने देखा है कि परीक्षण के बाद शरीर में सामान्य प्रतिक्रिया दर क्या है। यदि आपको लेख पसंद आया, तो सोशल मीडिया पर अपने दोस्तों को इसे पढ़ने की सलाह दें। नेटवर्क.

जल्द ही मिलते हैं, प्यारे दोस्तों!

कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण, जिसे लोकप्रिय रूप से "बटन" परीक्षण कहा जाता है, को गलती से ग्राफ्ट माना जाता है। और जब कोई माताओं को स्पष्ट रूप से समझाता है कि स्कूल, किंडरगार्टन या उपचार कक्ष में उनकी संतान की बांह में जो इंजेक्शन लगाया गया वह कोई टीका नहीं है, बल्कि एक परीक्षण है, एक परीक्षण है, तो बहुत सारे सवाल उठते हैं। प्रसिद्ध बच्चों का चिकित्सकएवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं कि मंटौक्स क्या है और ऐसा इंजेक्शन क्यों दिया जाता है।

यह क्या है

ट्यूबरकुलिन परीक्षणएक निदान पद्धति है, शरीर में एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण, तपेदिक पैदा करने वाला, - तपेदिक बैसिलस। इन उद्देश्यों के लिए, बच्चे को चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है विशेष औषधि, जो रोग के प्रेरक एजेंट - ट्यूबरकुलिन के सूक्ष्म आवास पर आधारित है। फिर विशेषज्ञ इंजेक्शन वाले पदार्थ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते हैं। तथ्य यह है कि तपेदिक से पीड़ित, संक्रमित और जो स्वस्थ लोग हैं, वे तपेदिक के बिल्कुल विपरीत प्रतिक्रिया करते हैं। यह प्रतिक्रिया एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान है: यदि किसी व्यक्ति में एक सूक्ष्म जीव है जो तपेदिक का कारण बनता है, तो ट्यूबरकुलिन एक निश्चित अपर्याप्त एलर्जी (प्रतिरक्षा) प्रतिक्रिया का कारण बनता है, लेकिन अगर बच्चे में प्रेरक एजेंट नहीं है, तो कुछ भी नहीं होता है।

डॉ. कोमारोव्स्की अगले वीडियो में बच्चों को मंटौक्स विषय पर सभी प्रश्नों के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

आज मंटौक्स परीक्षण को दुनिया भर में माना जाता है प्रभावी तरीकानिदानयह पता लगाने के वैकल्पिक तरीके भी मौजूद हैं कि क्या किसी बच्चे को तपेदिक है, लेकिन वे कम हैं। में से एक आधुनिक नमूने- डायस्किंटेस्ट अभी लागू किया जा रहा है। रूस में, दवा पूरी तरह से आधिकारिक तौर पर पंजीकृत और प्रमाणित है। इसका नैदानिक ​​प्रभाव कुछ विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन के अलगाव पर आधारित है जो केवल तपेदिक के आक्रामक रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशील हैं। यदि एक नियमित मंटौक्स परीक्षण बीसीजी वैक्सीन के घटकों पर प्रतिक्रिया दे सकता है, तो डायस्किंटेस्ट विशेष रूप से उन रोगाणुओं पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है जो रोगजनक हैं। इस दृष्टि से, नया परीक्षणअधिक उत्तम. यदि यह नकारात्मक है, तो कोई बीमारी नहीं है; यदि यह सकारात्मक है, तो कोई बीमारी है।

यह क्यों

टीकाकरण, जिसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे में तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा विकसित हो, प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। इसे बीसीजी कहते हैं. हालाँकि, टीकाकरण के बावजूद, एक बच्चा तपेदिक से संक्रमित हो सकता है, हालाँकि टीका इस संभावना को काफी कम कर देता है। यह तपेदिक बैसिलस के प्रति एंटीबॉडी में धीरे-धीरे कमी के कारण होता है। यदि पहले टीकाकरण के बाद बच्चे में बिल्कुल भी प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है, तो उसे दूसरा टीका दिया जाता है - स्कूल से पहले, 7 साल की उम्र में।

हमारे वातावरण में हमेशा कोई न कोई व्यक्ति होता है जो तपेदिक बेसिलस का वाहक होता है; हम परिवहन में, दुकान में, सड़क पर, राजनीति के कारण ऐसे लोगों से मिलते हैं रूसी राज्यऐसे निदान वाले लोगों को समाज से सख्त अलगाव का प्रावधान नहीं है।

मंटौक्स परीक्षण वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए, जब बच्चा 1 वर्ष का हो जाए तब से शुरू करें।. यदि परीक्षण नकारात्मक परिणाम देता है, तो इसे इस तथ्य के रूप में समझा जाता है कि प्रसूति अस्पताल के टीके के बाद तपेदिक बेसिलस के प्रति प्रतिरक्षा नहीं बनी है, और डॉक्टर को यह सिफारिश करने का अधिकार है कि ऐसे बच्चों को परीक्षण कराना चाहिए। ट्यूबरकुलिन परीक्षणएक बार नहीं, बल्कि साल में 2 बार, ताकि बीमारी "मिस" न हो।

के अनुसार नमूने लें मौजूदा नियमअलग-अलग हाथों की जरूरत.यदि इस वर्ष बच्चे का इलाज बाईं ओर किया गया था, तो एक वर्ष बाद दाईं ओर किया जाना चाहिए। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन का स्थान हमेशा एक ही होता है - भीतरी सतहअग्रबाहु, मध्य तीसरा। यदि आप देखते हैं कि परीक्षण अग्रबाहु के दूसरे तीसरे भाग में किया गया था, तो आप सही परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकते।

परीक्षण आयोजित करने के नियम

टीकाकरण से पहले की तरह, मंटौक्स परीक्षण से पहले, लगभग एक महीने पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। वह स्वस्थ होना चाहिए, उसे कुछ भी नहीं होना चाहिए तीव्र रोगऔर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। यदि बच्चे को बुखार है, तो परीक्षण की तारीख को बाद की तारीख के लिए स्थगित करना बेहतर है।

यदि बच्चे के पास है तो आप परीक्षण नहीं कर सकते चर्म रोग , विशेष रूप से तीव्रता के दौरान, यदि उसे "ब्रोन्कियल अस्थमा" या "गठिया" के निदान का इतिहास है, और यह भी कि यदि बच्चा बच्चों के समूह में जाता है, इस पलसंगरोध घोषित कर दिया गया है। ये सभी सख्त मतभेद हैं।

किसी भी नियमित कैलेंडर टीकाकरण के बाद, मंटौक्स परीक्षण एक महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, बीमारी के बाद 30 दिन से अधिक का समय अवश्य बीतना चाहिए। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी करते हैं, तो परिणाम गलत या ग़लत होने की संभावना कम होती है।

क्या तैरना संभव है

आप अक्सर यह राय सुन सकते हैं कि मंटौक्स परीक्षण के बाद बच्चे को 3-4 दिनों तक नहलाना नहीं चाहिए।एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि ऐसा नहीं है, और धोने से ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को गीला करना बिल्कुल भी वर्जित नहीं है; लेकिन उसी "बटन" के संबंध में अभी भी कई प्रतिबंध और निषेध हैं:

• ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की जगह को बहुत ज्यादा खरोंचना या रगड़ना नहीं चाहिए (वॉशक्लॉथ सहित)।
• इंजेक्शन स्थल को एंटीसेप्टिक्स, आयोडीन या मलहम के साथ चिकनाई करना सख्त मना है।
• आप मंटौक्स परीक्षण पर पैच नहीं चिपका सकते, पट्टी नहीं बांध सकते, या कंप्रेस या लोशन नहीं बना सकते।
• बच्चे को लंबी आस्तीन वाले कपड़े नहीं पहनने चाहिए जो मौसम के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि नमूना स्थल के खिलाफ कपड़े का पसीना और घर्षण स्पष्ट रूप से सकारात्मक गलत प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

नमूना परिणाम

एक योग्य चिकित्सा पेशेवर को ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना चाहिए।हालाँकि, माताएँ आमतौर पर निदान की जटिलताओं को स्वयं समझने के लिए इंतजार नहीं कर सकती हैं। एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, उनकी इच्छा काफी समझने योग्य और समझने योग्य है। विशेष रूप से माताओं और पिताओं के लिए, वह बताते हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या बता सकती है।

परीक्षण के 72 घंटे बाद लेखांकन किया जाता है।इसलिए, निदान के लिए सबसे सुविधाजनक दिन शुक्रवार है; अधिकांश रूसी क्लीनिकों में इस दिन को चुना जाता है ताकि डॉक्टर को ठीक 72 घंटे बाद (सोमवार को) परिणाम का मूल्यांकन करने का अवसर मिले। इस दौरान ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की जगह बदल जाती है। कभी-कभी लालिमा (हाइपरमिया) देखी जाती है। इंजेक्शन स्थल पर अक्सर कुछ सूजन, आकार में वृद्धि और गाढ़ापन होता है। इसे पप्यूले कहा जाता है। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता लालिमा को नहीं, बल्कि बढ़े हुए दाने को मापते हैं, इस उद्देश्य के लिए उन्हें एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करना चाहिए।

प्रतिक्रिया इस प्रकार हो सकती है:

• नकारात्मक. यदि इंजेक्शन क्षेत्र में कोई लालिमा या वृद्धि है, तो कोई सूजन नहीं है।
• संदिग्ध, विवादास्पद.यदि लालिमा (हाइपरमिया) है या 2-4 मिमी से अधिक का पैप्यूल नहीं है। इस स्थिति में, डॉक्टर ने आकलन किया सामान्य स्थितिबच्चा और उसे देख रहा है मैडिकल कार्ड, या तो परिणाम को नकारात्मक के बराबर कर सकता है या अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण लिख सकता है।
• सकारात्मक।यदि पप्यूले का आकार 5 से 9 मिमी है तो हल्का परिणाम निर्धारित किया जाता है। औसत परिणाम 10 से 14 मिमी तक मापने वाला एक दाना है। स्पष्ट परिणाम 15 -16 मिमी से अधिक व्यास वाला एक दाना है।
• अत्यधिक।इस परिणाम के साथ पप्यूले का आकार हमेशा 17 मिमी से अधिक होता है। इसके अलावा इसका अवलोकन भी किया जाता है सामान्य प्रतिक्रियाशरीर - वृद्धि लसीकापर्व, त्वचा के अल्सर की उपस्थिति, संकेत सूजन प्रक्रियापप्यूले में ही. इस परिणाम से तपेदिक विकसित होने का संकेत मिलने की अत्यधिक संभावना है।

चिंताजनक परिणाम

कभी-कभी माता-पिता को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां एक परीक्षण जो पहले हमेशा नकारात्मक होता था वह सकारात्मक हो जाता है (और बीसीजी टीकाकरण नहीं था)। चिकित्सा में, इस घटना को "ट्यूबरकुलिन परीक्षण मोड़" कहा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा तपेदिक बैसिलस से संक्रमित हो गया है। चाड को एक टीबी डॉक्टर के साथ परामर्श के लिए निर्धारित किया जाएगा, उसे अपने फेफड़ों का एक्स-रे कराने और कराने की आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोध, जिसके बाद बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाएगा।

संक्रमण खतरनाक बीमारीइस पर भी संदेह किया जा सकता है यदि मंटौक्स परीक्षण, सकारात्मक परिणाम (बीसीजी टीकाकरण के बाद) के बाद, हर साल धीरे-धीरे कम हो गया, और फिर अचानक तेजी से बढ़ गया (यह 5 मिमी था, यह 9 मिमी हो गया)। यदि आवश्यक हो तो पपल्स के आकार में ऐसे परिवर्तन अतिरिक्त जांच और उपचार के लिए भी आधार हैं।

यदि 4-5 वर्षों के दौरान मंटौक्स परीक्षण स्पष्ट रहता है (अनुप्रस्थ माप में 12 मिमी से अधिक), तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास का भी संकेत दे सकता है।

यदि माता-पिता परीक्षण से इनकार करते हैं

में हाल ही मेंमंटौक्स परीक्षण के खतरों के बारे में बहुत सारी गैर-पेशेवर और अविश्वसनीय जानकारी है। हाँ, इंटरनेट पर सोशल नेटवर्कइसकी विषाक्तता के बारे में डरावनी कहानियाँ प्रचलित हैं नैदानिक ​​परीक्षणइसमें मौजूद फिनोल के कारण। इसलिए, अपने बच्चों का परीक्षण कराने से इनकार करने वाले माता-पिता की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि ट्यूबरकुलिन का प्रशासन किसी भी तरह से बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है।

एक संरक्षक के रूप में फिनोल वास्तव में दवा में निहित है, जिसे इंट्राडर्मली प्रशासित किया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा बहुत कम है (लगभग समान मात्रा 5-6 मिलीलीटर मूत्र में निहित है)। वैसे, फिनोल मानव शरीर के लिए एक प्राकृतिक पदार्थ है, यह कुछ यौगिकों के टूटने के उत्पाद के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। एक बच्चे को ट्यूबरकुलिन के विषाक्त प्रभाव से अवगत कराने के लिए, उसे प्रति दिन लगभग एक हजार खुराक देने की आवश्यकता होती है!

अक्सर माता-पिता के मन में यह सवाल होता है कि क्या उन्हें अपने बच्चे को परीक्षण से पहले देना चाहिए या नहीं। एंटिहिस्टामाइन्स. एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि ऐसा नहीं किया जा सकता। चूँकि मंटौक्स परीक्षण का मुख्य उद्देश्य यह देखना है कि क्या ट्यूबरकुलिन से कोई एलर्जी प्रतिक्रिया है, एंटिहिस्टामाइन्सआपको ऐसा करने से रोक सकता है.

बच्चों में ट्यूबरकुलिन परीक्षण करते समय एक भी "मानदंड" की कोई अवधारणा नहीं है।

• डॉक्टर कोमारोव्स्की

प्रतिक्रिया विश्लेषण विधि मानव शरीरइसमें तपेदिक रोगज़नक़ की शुरूआत का परीक्षण करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसका नाम फ्रांसीसी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जो ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन का प्रस्ताव देने वाले पहले व्यक्ति थे। ऐसे परीक्षण से क्या सीखा जा सकता है? इससे पता चलता है कि बच्चे को तपेदिक है या नहीं।

मंटौक्स परीक्षण - डरने की कोई बात नहीं

आज सबसे ज्वलंत मुद्दे हैं निम्नांकिट विषयमाता-पिता के लिए: मंटौक्स परीक्षण, बच्चों में परिणामों का मूल्यांकन। खुले स्रोतों में पाई जाने वाली तस्वीरें अक्सर कल्पना को आश्चर्यचकित कर देती हैं और माता-पिता के डर के लिए व्यापक गुंजाइश पैदा करती हैं। इन्हें देखने और इंटरनेट पर जानकारी पढ़ने के बाद, कई माता-पिता अपने बच्चों को यह टीकाकरण कराने से मना कर देते हैं। हालाँकि वास्तव में मंटौक्स प्रतिक्रिया टीकाकरण पर लागू नहीं होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि शरीर में कोई बीमारी है या नहीं और निदान की पुष्टि होने पर वह किस चरण में है। टीकाकरण का मुख्य कार्य पहचान करना है प्रारम्भिक चरणरोग। यदि बच्चों में मंटौक्स परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो बीसीजी दिया जाता है।

सबसे पहला मंटौक्स टीकाकरण वार्षिक रिटर्न में दिया जाता है। एक वर्ष की आयु तक, बच्चे के शरीर के विकास की आयु-संबंधित विशेषताओं के कारण प्रतिक्रिया का पता नहीं चलता है।
बहुत है संवेदनशील त्वचा. परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है, लेकिन यह कुछ मानकों के अनुसार निर्धारित किया जाता है जो दर्शाता है कि मंटौक्स टीकाकरण कैसा दिखना चाहिए। इसे 4 महीने में करना भी उचित नहीं है। नमूना प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है संतुलित आहारबच्चा। इसलिए, आपको उसके आहार पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखनी चाहिए।

मंटौक्स टीकाकरण हर साल एक बार किया जाता है। 14 वर्ष की आयु तक, बच्चों को इस परीक्षण को अनुसूची के अनुसार सख्ती से कराने की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल गतिशीलता में ही आप बीमारी की उपस्थिति देख सकते हैं या इसकी पूर्वसूचना की पहचान कर सकते हैं।

पहली बार

बच्चे का पहला परीक्षण 12 महीने की उम्र में किया जाता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि पहले मंटौक्स परीक्षण जैसी प्रक्रिया अर्थहीन थी। 1 वर्ष की आयु के बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन जानकारीपूर्ण है, लेकिन जो बच्चे इस उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, उनमें प्रतिक्रिया अक्सर झूठी नकारात्मक होती है।

हालाँकि, कई डॉक्टरों का तर्क है कि यदि बच्चे को कैलेंडर के अनुसार - उसके जन्मदिन के बाद पहले दिनों में - तपेदिक का टीका नहीं लगाया गया था, तो छह महीने की उम्र से शुरू करके, दो बार परीक्षण कराया जाना चाहिए।

"बटन" को क्या प्रभावित कर सकता है?

मंटौक्स टीका बांह में, बांह के अंदर, कोहनी और कलाई के बीच में लगाया जाता है। इस तथ्य के अलावा कि मंटू को तीन दिनों तक खरोंच या गीला नहीं किया जाना चाहिए, यह भी अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि इसे बैंड-एड से न ढकें, इसे जोर से न रगड़ें, चीजों से निचोड़ें या त्वचा पर कोई अन्य जलन पैदा न करें। अगर आप इनका पालन नहीं करते हैं सरल नियम, गलत सकारात्मक परिणाम आ सकता है, ऐसी स्थिति में आपको परीक्षा से गुजरना होगा।

मंटौक्स परीक्षण: बच्चों में परिणामों का मूल्यांकन

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि प्रतिक्रिया तीव्र है। इस मामले में, पप्यूले का आकार 1.5 सेमी व्यास से अधिक तक पहुंच जाता है। परिणाम का मूल्यांकन और कैसे किया जाता है?

1. एक स्पष्ट मंटौक्स प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब पप्यूले का आकार 15-16 मिमी व्यास का होता है।
2. जब व्यास 10-14 मिमी होगा तो नमूने पर प्रतिक्रिया मध्यम तीव्रता की होगी।
3. एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया - यदि सील का व्यास 5-9 मिमी है।
4. जब पप्यूले का आकार 5 मिमी तक पहुँच जाता है तो एक सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है।
5. यदि बटन का आकार 2 से 4 मिमी के बीच है तो प्रतिक्रिया को संदिग्ध कहा जाता है। इसमें वे मामले भी शामिल हैं जहां मंटौक्स परीक्षण स्थल पर किसी भी आकार की लालिमा है, लेकिन कोई संघनन नहीं है - तथाकथित "बटन"।
6. नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण - जब संघनन आकार 0 से 1 मिमी तक हो।

यदि इंजेक्शन के बाद "बटन" का आकार संदिग्ध हो तो माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि तीसरे दिन का परिणाम मंटौक्स टीकाकरण के पहले दिन से भिन्न हो सकता है।

हम जोखिम कम करते हैं

निदान अवधि के दौरान, उन सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं। यह मुख्य रूप से चॉकलेट, संतरे, कीनू और अन्य खट्टे फल हैं।

यदि कोई बच्चा अचानक मंटौक्स को गीला कर दे, तो आपको त्वचा को पोंछना चाहिए कोमल कपड़ा, तौलिया या रुमाल, बिना ज़ोर लगाए। इसके बाद आपको जांच के दौरान डॉक्टर को इस बारे में जरूर बताना चाहिए। "बटन" की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि मंटौक्स परीक्षण परिणाम का मूल्यांकन विश्वसनीय हो।

यदि गंभीर लालिमा हो तो क्या होगा?

यदि, परीक्षण किए जाने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह लाल हो जाती है, तो घबराएं नहीं। तीन दिनों के बाद, डॉक्टर इस संकेत पर नहीं, बल्कि संघनन - पप्यूले पर ध्यान देंगे।

गंभीर लालिमा को परिणाम नहीं माना जाता है सकारात्मक प्रतिक्रियाऔर उपलब्धता सूचक

यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई "बटन" नहीं है तो डॉक्टर लालिमा के क्षेत्र को माप सकते हैं और परिणाम रिकॉर्ड कर सकते हैं।

हम खुद को मापते हैं

यदि वे चाहें, तो माता-पिता इंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद घर पर स्वतंत्र रूप से परिणाम निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन कुछ के मन में अभी भी यह सवाल है कि नकारात्मक मंटौक्स टीकाकरण कैसा दिखना चाहिए। यदि, इंजेक्शन के बाद निर्दिष्ट समय के बाद, परिणामी संघनन का व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं होता है और कोई लालिमा नहीं देखी जाती है, तो परिणाम नकारात्मक है। सब कुछ ठीक है, आप राहत की सांस ले सकते हैं। एक संदिग्ध परिणाम एक "बटन" द्वारा दिया जाता है जिसका आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, या केवल लालिमा की उपस्थिति होती है। एक गठन जिसका आयाम मानक से अधिक है (5 मिमी से 16 मिमी तक) एक सकारात्मक उत्तर है। सकारात्मक परिणाम का मतलब हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर अल्सर या फुंसियां, या 17 मिमी से बड़े संघनन का गठन भी हो सकता है।

यह जानना बेहतर है कि मंटौक्स टीकाकरण तीसरे दिन कैसा दिखना चाहिए। नीचे दी गई तस्वीर आदर्श है.

यदि प्रतिक्रिया संतोषजनक नहीं है

गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब मंटौक्स "बटन" को गलत तरीके से संभाला जाता है। इस मामले में, बच्चे को उसके माता-पिता के साथ परीक्षा के लिए भेजा जाता है। आवश्यक परीक्षण, और टीबी डॉक्टर स्थिति समझाएंगे। वे अक्सर रक्तदान करने की पेशकश भी करते हैं - इस परीक्षण को पीसीआर (पोलीमरेज़) कहा जाता है श्रृंखला अभिक्रिया). इसका उपयोग मंटौक्स परीक्षण द्वारा दी गई झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

परिणाम का मूल्यांकन आमतौर पर वार्षिक गतिशीलता के आधार पर किया जाता है। पप्यूले का आकार प्रति वर्ष कई मिलीमीटर कम हो जाना चाहिए, और सात साल की उम्र तक, यह बच्चे में लगभग अदृश्य हो जाना चाहिए।

और क्या महत्वपूर्ण है?

यदि आपके बच्चे को तपेदिक क्लिनिक में भेजा जाता है तो घबराएं नहीं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया यह संकेत दे सकती है कि बच्चा छड़ी का वाहक है, लेकिन संक्रामक नहीं है। वह स्कूल जा सकता है KINDERGARTEN. ऐसी छड़ें रक्त के माध्यम से प्रसारित नहीं होती हैं। उनके आस-पास के लोग केवल वायुजनित बूंदों के माध्यम से तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमित हो जाते हैं।

हालाँकि, जब मंटौक्स परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है, तो बच्चे को फ़ेथिसियाट्रिशियन द्वारा देखा जाना चाहिए। लेकिन यदि कोई विशेषज्ञ उचित निदान करता है, तो थोड़ा धैर्यवानइलाज कराना होगा.

सबसे पहले उसे एक्स-रे के लिए भेजा जाएगा छातीऔर सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणथूक. इसके अलावा, परिवार के सभी सदस्यों को भी परीक्षण से गुजरना होगा।

फिनोल और एलर्जी - क्या संबंध है?

बच्चे कभी-कभी मंटौक्स वैक्सीन से पीड़ित होते हैं। इसका कारण है व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा के घटक या वंशानुगत प्रवृत्ति। अक्सर एलर्जी का दोषी फिनोल होता है, जो वैक्सीन का हिस्सा होता है। यह पदार्थ विषैला होता है, लेकिन छोटी खुराक में यह नुकसान नहीं पहुंचाता है। ऐसे मामले होते हैं जब किसी बच्चे में फिनोल के प्रति असहिष्णुता होती है, और फिर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। किसी भी मामले में, जब मंटौक्स परीक्षण शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया देता है तो विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
कुछ समय बाद परिणाम का मूल्यांकन साथ नहीं करना चाहिए निम्नलिखित लक्षणएलर्जी:

• भूख में कमी;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• उच्च तापमान;
• कमजोरी;
• तीव्रग्राहिता.

इस मामले में, आप अगली बार सुरक्षित रूप से परीक्षण कर सकते हैं। लेकिन आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि एलर्जी बच्चे के शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकती है: कमर में, घुटनों के पीछे, कोहनी के अंदर और निश्चित रूप से, उस स्थान पर जहां मंटौक्स परीक्षण किया गया था। परिणाम का मूल्यांकन, जिसमें कम से कम शामिल है थोड़े से लक्षणएक बच्चे में एलर्जी माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है। वह एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे। अक्सर दुष्प्रभावमंटौक्स पर हाल ही में उत्पन्न हुआ पिछली बीमारियाँ, और विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकता है।

अगर बच्चे को क्रॉनिक है संक्रामक रोग, विशेष रूप से तीव्र चरण में, किसी भी चीज़ से एलर्जी, मिर्गी या सर्दी, तो आपको मंटौक्स टीका नहीं मिल सकता है। इस घटना को स्थगित करना और सभी लक्षण गायब होने के एक महीने बाद इसे आयोजित करना उचित है। कोई भी टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए उन्हें दिया जाना चाहिए अलग समय. अन्यथा, मंटौक्स परीक्षण परिणाम गलत सकारात्मक हो सकता है।

मंटौक्स का इनकार

कानून के अनुसार, माता-पिता मंटौक्स टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। यह स्वैच्छिक है. आप क्लिनिक में एक बयान लिखकर मना कर सकते हैं। यह 100% विश्वास के साथ किया जाना चाहिए कि बच्चे का कभी भी तपेदिक के रोगी से संपर्क नहीं हुआ है।
किसी भी अन्य टीकाकरण की तरह, मंटौक्स परीक्षण बच्चे की प्रतिरक्षा को कमजोर करता है। इससे बचने के लिए आप वैकल्पिक तरीका अपना सकते हैं और अपनी उंगली से रक्तदान कर सकते हैं। इस तरह के विश्लेषण का एकमात्र नुकसान यह है कि यह केवल निजी क्लीनिकों में शुल्क लेकर किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण: वयस्कों में परिणामों का मूल्यांकन

ऊपर प्रस्तुत तस्वीरें बच्चों में अच्छी तरह से चित्रित करती हैं। वयस्कों में यह व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है।

मंटौक्स एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो शरीर में ट्यूबरकल बेसिली की उपस्थिति का संकेत देता है।

ट्यूबरकुलिन युक्त दवा के प्रशासन के बाद, एक प्रतिक्रिया होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि कोई व्यक्ति बीमार है या नहीं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं के कारण होने वाली सूजन इंजेक्शन स्थल पर दिखाई देती है। लिम्फोसाइट्स आस-पास के लोगों से आकर्षित होते हैं रक्त वाहिकाएंमाइक्रोबैक्टीरिया के टुकड़ों का उपयोग करके त्वचा। लेकिन सभी लिम्फोसाइट्स आकर्षित नहीं होते हैं, बल्कि केवल वे ही आकर्षित होते हैं जो पहले से ही कोच की छड़ी से परिचित थे।

यदि कोई व्यक्ति किसी जीवाणु से संक्रमित है, तो सूजन बहुत अच्छी होगी, परिणाम सकारात्मक होगा, और यदि पहले संक्रमण की संभावना थी, लेकिन ऐसा नहीं हुआ, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट होगी, लेकिन तीव्र जलन नहीं होगी . बेशक, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया से यह पता चलता है कि प्लाक स्वयं इंजेक्शन और इसके परिणामस्वरूप संभावित त्वचा की जलन के कारण उत्पन्न नहीं हुआ, बल्कि इसलिए कि एक निश्चित प्रतिक्रिया हुई।

परिचालन सिद्धांत

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद, एक निश्चित एलर्जी प्रतिक्रिया होती है। और दूसरे या तीसरे दिन, त्वचा पर एक गांठ दिखाई देती है जहां मंटौक्स परीक्षण किया गया था। परिणाम का मूल्यांकन ("बटन" कैसा दिखना चाहिए) तभी विश्वसनीय होगा जब इंजेक्शन स्थल की देखभाल के सभी नियमों का पालन किया जाएगा।

आमतौर पर यह ऊपर की ओर उठा हुआ उत्तल होता है सामान्य स्तरत्वचा की सूजन, अक्सर छूने पर लाल और सख्त। मानव शरीर में जितना अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएंतपेदिक बेसिलस के साथ सामना होने पर, संघनन उतना ही अधिक स्पष्ट और बड़ा होगा।

वयस्कों में मंटौक्स पर प्रतिक्रिया

वयस्कों में, मंटौक्स की प्रतिक्रिया तीन प्रकार की होती है:

• नकारात्मक;
• सकारात्मक झूठी;
• सकारात्मक।

यदि एक नकारात्मक परीक्षण का निदान किया जाता है पूर्ण अनुपस्थिति"बटन", या यदि इसका आकार 1 मिमी तक है। यह परिणाम सामान्य माना जाता है. यदि प्लाक का आकार दो से चार मिलीमीटर और उसकी लालिमा है, तो परिणाम संदिग्ध है और इसे गलत सकारात्मक माना जा सकता है। यदि प्लाक का आकार पांच मिलीमीटर से अधिक है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है। जब वयस्कों में इंजेक्शन स्थल पर सील का व्यास 21 मिमी से अधिक होता है, तो प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक होती है।

इसलिए, नकारात्मक गतिशीलता की पहचान करने के लिए मंटौक्स टीकाकरण हर साल किया जाना चाहिए संभव संक्रमण. उदाहरण के लिए, लगातार तीन वर्षों तक पट्टिका का आकार 14 मिमी के भीतर दर्ज किया गया था, और चौथे में यह बढ़कर 20 मिमी हो गया। संक्रमण की प्रबल संभावना है. यह वास्तव में ट्यूबरकुलिन मंटौक्स परीक्षण की भिन्नता है जो फ़ेथिसियाट्रिशियन को निर्धारित करने के लिए प्रेरित करती है अतिरिक्त परीक्षासंभावित रोगी.

यदि मंटौक्स परीक्षण चिंताजनक है

परिणाम का मूल्यांकन (फोटो पहले ही ऊपर प्रस्तुत किया जा चुका है), जो संदेह पैदा करता है, निष्पक्ष रूप से किया जाना चाहिए। आख़िरकार, अभी भी संभावना है एलर्जी की प्रतिक्रियामंटौक्स परीक्षण के लिए, और हाल ही में भी प्रभावित हो सकता है पिछले संक्रमणया किसी भी पदार्थ के प्रति मौजूदा असहिष्णुता। इन मामलों में, प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है, इसलिए कोई भी कारक जो मंटौक्स परीक्षण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, उसके बारे में डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यदि सभी नियमों का पालन किया जाए, तो परिणाम सबसे विश्वसनीय होगा।

परिणाम मूल्यांकन: वे किस पर ध्यान देते हैं?

72 घंटों के बाद, आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, जहां मंटौक्स परीक्षण की जांच की जाएगी। परिणाम का मूल्यांकन, जिसका फोटो नीचे स्थित है, बताता है कि कोई समस्या नहीं है। लेकिन पूरी जांच टीकाकरण स्थल से शुरू होती है। इस स्थिति में, तीन अवस्थाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• हाइपरिमिया;
• घुसपैठ करना;
• प्रतिक्रिया का अभाव.

हाइपरमिया को घुसपैठ से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, सील की मोटाई निर्धारित करने के लिए "बटन" और फिर त्वचा के एक स्वस्थ क्षेत्र की जांच करें। यदि प्रतिक्रिया घुसपैठ है, तो स्वस्थ क्षेत्र और इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का घनत्व अलग-अलग होगा। हाइपरमिया के साथ, त्वचा का घनत्व समान होता है।

इसके बाद, आपको एक पारदर्शी मिलीमीटर रूलर का उपयोग करके पट्टिका को मापने की आवश्यकता है। बांह की धुरी के सापेक्ष घुसपैठ का अनुप्रस्थ आकार मापा और दर्ज किया जाता है। रूलर की जगह लेने वाले तात्कालिक साधनों का उपयोग करके खराब रोशनी वाले कमरे में इन जोड़तोड़ों को अंजाम देना सख्त वर्जित है। केवल सील का आकार मापने की आवश्यकता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर केवल लालिमा है और कोई दाना नहीं है, तो यह पंजीकृत है, लेकिन यह मानने का कोई कारण नहीं है कि व्यक्ति को सकारात्मक प्रतिक्रिया हुई है।

यह है जो ऐसा लग रहा है नकारात्मक प्रतिक्रियामंटौक्स को आज़माने के लिए।

मरीज़ क्या कहते हैं?

हाल ही में, अपने बच्चों का मंटौक्स परीक्षण कराने का विरोध करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। परिणाम का मूल्यांकन और प्रक्रिया के बारे में माता-पिता की समीक्षाएँ स्वयं काफी स्पष्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, मंटौक्स के प्रति वयस्कों का नकारात्मक रवैया इस तथ्य में निहित है कि इसके बाद बच्चों को फ़िथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि अलार्म गलत है, और "बटन" तपेदिक से पूरी तरह से असंबंधित कारणों से सूजन हो गया।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि परीक्षण अभी भी आवश्यक हैं। यदि आपको मंटौक्स परीक्षण पसंद नहीं है, तो यह है वैकल्पिक तरीकेमानव शरीर में तपेदिक कोशिकाओं के निर्धारण के लिए।