वे मंटा कब बनाएंगे? जटिलताएँ और दुष्प्रभाव। ट्यूबरकुलिन परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

दुर्भाग्य से, आज बच्चों में तपेदिक की घटनाएँ बढ़ रही हैं, जबकि माता-पिता की चिकित्सा साक्षरता का स्तर गिर रहा है। मीडिया टीकाकरण के खतरों के बारे में जानकारी प्रसारित करता है और लोग इस पर विश्वास करके खुश होते हैं। हालाँकि यह अधिक विस्तार से पूछने लायक होगा।

अफसोस, यही बात मंटौक्स परीक्षण के बारे में जागरूकता पर भी लागू होती है। अधिकांश माता-पिता को यह भी पता नहीं है कि यह परीक्षण क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है। और डॉक्टर अक्सर प्रसूति अस्पताल में माताओं को सूचित करने की आवश्यकता की उपेक्षा करते हैं।

यही कारण है कि माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या उन्हें अपने बच्चों को मंटौक्स का टीका लगाना चाहिए। हम हर चीज़ पर विस्तार से विचार करेंगे महत्वपूर्ण पहलूयह प्रक्रिया, जो आपको बच्चों के लिए इसकी आवश्यकता का आकलन करने की अनुमति देगी।

मंटू के बारे में सरल शब्दों में

बच्चों के लिए मंटौक्स परीक्षण के बारे में इंटरनेट और साहित्य पर बहुत सारी जानकारी है, लेकिन अक्सर इसका उद्देश्य सामान्य माता-पिता के लिए नहीं, बल्कि एक चिकित्सक के लिए होता है। यह बिल्कुल तर्कसंगत है कि बहुत कुछ अस्पष्ट बना हुआ है।

तो, सबसे पहले, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि मंटौक्स कोई टीका नहीं है।टीकाकरण एक बीमारी का टीकाकरण है निवारक उद्देश्य. मंटौक्स एक तपेदिक प्रतिजन की शुरूआत की प्रतिक्रिया का निर्धारण है।

एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए ट्यूबरकुलिन का एक इंट्राडर्मल या त्वचीय इंजेक्शन है। अब और अधिक विवरण.

1. ट्यूबरकुलिन क्या है? ट्यूबरकुलिन एंटीजन की एक निश्चित सांद्रता है तीन प्रकारमाइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस। ये एंटीबॉडीज़ दवा में ऐसी मात्रा में मौजूद होते हैं जो प्रतिरक्षा परीक्षण के लिए सुरक्षित और आवश्यक है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।
2. क्या हुआ है प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया? यह एंटीजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। मानव रक्त में एंटीबॉडीज होते हैं, ट्यूबरकुलिन में एंटीजन होते हैं। जब एक एंटीजन एक एंटीबॉडी से मिलता है, तो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। में इस मामले मेंयह ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन - पपल्स के स्थल पर लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है।
3. एक बच्चे के रक्त में तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी कहाँ से आती हैं? और यह सच है, वह बीमार नहीं था। प्रसूति अस्पताल में वे बच्चे का इलाज करते हैं बीसीजी टीकाकरण, जो सही अर्थों में टीकाकरण है। इससे बच्चे को समान एंटीबॉडी का टीका लगाया जाता है। वे आपको प्राकृतिक प्रतिरक्षा विकसित करने और बीमारी के जोखिम को काफी कम करने की अनुमति देते हैं। बीसीजी तपेदिक के खिलाफ टीका है। और मंटौक्स आपको बस इन एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अब मुख्य प्रश्न– क्या मंटू बच्चे को देना चाहिए और क्यों? मुख्य लक्ष्य है शीघ्र निदानतपेदिक. रक्त में इन्हीं एंटीबॉडी की सांद्रता के आधार पर, प्रतिक्रिया अधिक या कम सीमा तक प्रकट होती है। यह उपाय दो विपरीत परिणामों को मापता है - टीके और बीमारी के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। पहला आदर्श है, दूसरा विकृति विज्ञान है। हम नियमित रूप से सड़कों पर और परिवहन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क में आते हैं और यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि गाड़ी में प्रति सौ लोगों पर एक दर्जन बीमार लोग नहीं हैं। एक तो होगा ही. बीमारी का पता लगाने के लिए मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता होती है सौम्य रूप, एक अव्यक्त स्पर्शोन्मुख चरण में, और इस मामले में, स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना इसे ठीक करें।

बेशक, अगर सामान्य मंटा बनाना अभी भी थोड़ा डरावना है, तो विकल्प हैं, जिनके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

मंटौक्स परीक्षण कैसे काम करता है?

परीक्षण एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) की प्रतिक्रिया पर आधारित है। मंटौक्स टीकाकरण वाले बच्चे की प्रतिक्रिया सकारात्मक होगी, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर।

विशिष्ट रक्त कोशिकाएं - टी-लिम्फोसाइट्स - तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। जब कोई व्यक्ति तपेदिक के संपर्क में आता है। एक निश्चित संख्याये कोशिकाएं रोग के प्रतिजन बन जाती हैं जो प्रतिरक्षा बनाती हैं। जब तपेदिक जीवाणु के एक एंटीजन को त्वचा के अंदर प्रशासित किया जाता है, तो एंटीजन की एंटीबॉडी के प्रति प्रतिक्रिया होती है, "पुनर्प्राप्त" टी-लिम्फोसाइट्स एंटीजन के इंजेक्शन के स्थल पर जमा हो जाते हैं, और त्वचा में सबसे आम सूजन होती है, जो प्रकट होती है लालिमा, खुजली, सूजन और मामूली दर्द से।

अपने नमूने की देखभाल कैसे करें

वास्तव में विशेष देखभालआवश्यक नहीं। खाओ सामान्य सिफ़ारिशेंपरिणामों में गड़बड़ी से बचने के लिए:

• ब्रिलियंट ग्रीन या पेरोक्साइड जैसी किसी भी तैयारी के साथ मिश्रण न करें, क्योंकि वे प्रतिक्रिया को चिकना करते हैं, और इसके परिणाम बिल्कुल भी मायने नहीं रखते हैं। तथ्य यह है कि इन दवाओं में सूजनरोधी प्रभाव होता है;
• यदि किसी बच्चे को एलर्जी है, तो उन्हें एलर्जी के संपर्क में न आने दें, क्योंकि इससे प्रतिक्रिया की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं;
• नमूने को गीला करना संभव है, लेकिन साबुन, क्रीम, के साथ मजबूत संपर्क की अनुमति देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डिटर्जेंट, तेल और टैल्कम, जैसे-जैसे वे बदलते हैं रासायनिक संरचनाएक्सयूडेट (सूजन के दौरान त्वचा का "संसेचन") और चित्र विकृत हो सकता है;
• बच्चों के लिए मंटौक्स क्षेत्र को सील करने की कोई आवश्यकता नहीं है - पैच के नीचे पसीना बन सकता है, जो बढ़ जाएगा सूजन प्रक्रिया.

आज़माएं कैलेंडर

बच्चों के लिए टीकाकरण और मंटौक्स का एक कार्यक्रम है। परीक्षण बारह महीने से शुरू करके सालाना किया जाता है। आखिरी परीक्षण 15 साल की उम्र में किया जाता है। आवश्यक शर्तएक नमूना आयोजित करने की अनुमति है। एक निश्चित प्रणाली है - सम वर्षों में मंटू बनता है दाहिनी बांह, विषम में - बाईं ओर।

टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, एक से 15 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए परीक्षण किया जाता है। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो बच्चों को प्राप्त होता है बीसीजी टीका, इसलिए पहला परीक्षण टीकाकरण के 12 महीने बाद होता है - मंटौक्स दिया जाता है एक साल के बच्चे. जिन बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उनके लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र द्वारा प्रलेखित मतभेदों की अनुपस्थिति में परीक्षण वर्ष में दो बार किया जाता है। उसी आवृत्ति के साथ, क्रोनिक बच्चों के लिए तपेदिक निदान किया जाता है गैर विशिष्ट रोगऔर मधुमेहजिससे बीमारी का खतरा प्रभावित हो सकता है।

मंटौक्स परीक्षण पर क्या प्रतिक्रिया हो सकती है?

ट्यूबरकुलिन निदान के परिणाम का मूल्यांकन ट्यूबरकुलिन प्रशासन के 48-72 घंटे बाद किया जाता है। दो प्रकार की प्रतिक्रियाएँ संभव हैं: पप्यूले और हाइपरमिया। पप्यूले रंग में बदलाव के साथ या उसके बिना त्वचा के स्तर से ऊपर की ऊंचाई है। दूसरा नाम है घुसपैठ. लोग पप्यूले को "बटन" कहते हैं।

हाइपरिमिया लालिमा है। इसमें सूजन हो सकती है या त्वचा लाल हो सकती है। परिणाम का मूल्यांकन एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करके पप्यूले के व्यास या लालिमा को मापकर किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण के लिए निम्नलिखित प्रतिक्रिया विकल्प हैं:

1. एक नकारात्मक परिणाम यह है कि पप्यूले या हाइपरमिया का व्यास 0-1 मिमी है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
2. एक संदिग्ध परिणाम 2-4 मिमी के व्यास या घुसपैठ के बिना किसी भी आकार की लाली के साथ घुसपैठ है। यह परिणाम टीकाकरण वाले बच्चों में आम है।
3. सकारात्मक परिणाम - 5 मिमी से अधिक व्यास वाली कोई भी अभिव्यक्ति - स्क्रीनिंग (परीक्षण स्थल से दूर चकत्ते), से विकृति लसीकापर्व, इंजेक्शन स्थल पर वेसिकुलर दाने। इस विकल्प में गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

• • कमजोर रूप से सकारात्मक - 5-9 मिमी के व्यास के साथ त्वचा की प्रतिक्रिया;
  • मध्यम सकारात्मक - 10-14 मिमी;
  • स्पष्ट नमूना - 15-16 मिमी;
  • हाइपरर्जिक परीक्षण - 16 या अधिक मिलीमीटर, वेसिकुलर-नेक्रोटिक परिवर्तन (अल्सर, ऊतक विनाश)।

सकारात्मक परिणाम अति संवेदनशील लोगों के लिए विशिष्ट होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रया किसी रोगज़नक़ से संपर्क करें बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. चिंता का कारण एक स्पष्ट और हाइपरर्जिक परीक्षण परिणाम है।

क्या कोई मतभेद हैं?

शरीर की कुछ स्थितियों में, बच्चे में मंटौक्स परीक्षण अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं दे सकता है। इसलिए इस समय ऐसा करना उचित नहीं है। इन शर्तों में शामिल हैं:

• विभिन्न त्वचा रोग;
• तीव्र रोग;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियाँ;
• मिर्गी;
• मसालेदार एलर्जी.

ठीक होने के बाद, स्वस्थ अवस्था में 5वें-6वें दिन बच्चों को टीकाकरण और मंटौक्स दोनों दिए जा सकते हैं।

क्या आपको अपने बच्चे के लिए मंटा बनाना चाहिए?

मंच भयानक एलर्जी और मंटौक्स और बीसीजी की आवश्यकता की कमी के बारे में डरावनी कहानियों से भरे हुए हैं। इसका मुख्य तर्क टीकाकरण के बिना प्रतिरक्षा का स्वतंत्र विकास है। पूरी बात यह है कि टीकाकरण के बिना किसी बीमारी के बाद ही प्रतिरक्षा प्राप्त की जा सकती है। इसका उत्पादन करने के लिए, शरीर को रोगज़नक़ के साथ संपर्क और रक्त कोशिकाओं द्वारा पहचान की आवश्यकता होती है।

बाद वाले, संपर्क के बाद, तपेदिक एंटीजन के खिलाफ प्रतिक्रियाशील एंटीबॉडी बन जाते हैं। टीकाकरण प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए एंटीजन की एक सुरक्षित खुराक प्रदान करता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए, यह 50% का सूचक है। पहले कमजोर सकारात्मक और फिर सकारात्मक पैमाने पर किसी बीमारी के जोखिम या उसके तथ्य को स्थापित करने में मदद मिलती है। स्पष्ट प्रतिक्रियाएं रोग के संकेतक हैं और 70% विश्वसनीय हैं। इसलिए, "क्या मंटौक्स को बच्चे को दिया जाना चाहिए" प्रश्न का उत्तर स्पष्ट है।

यदि आप अपने बच्चे को तपेदिक से संक्रमित होने की संभावना के बारे में चिंतित हैं, जो आज और बहुत आम है गंभीर बीमारी- यह अभी भी टीकाकरण के लायक है, और मंटौक्स अभी भी इसके लायक है।

विकल्प

तपेदिक निदान की इस पद्धति के एकमात्र विकल्प दो हैं आधुनिक तरीके- डायस्किंटेस्ट और क्वांटिफिरॉन परीक्षण।

डायस्किंटेस्ट एक अत्यधिक संवेदनशील इंट्राडर्मल परीक्षण है जो आपको तपेदिक का सटीक और सुरक्षित निदान करने की अनुमति देता है। अंतःक्रिया का सिद्धांत समान है - नैदानिक ​​​​दवा में एक अत्यधिक विशिष्ट प्रोटीन त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसकी तीव्रता संभावित संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करती है।

क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण , अन्यथा इंटरफेरॉन परीक्षण तपेदिक के निदान में नवीनतम विकासों में से एक है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क में रहने वालों के लिए विशिष्ट इंटरफेरॉन के निर्धारण पर आधारित है, जो समान टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है।

सुरक्षा की दृष्टि से ये लगभग मंटौक्स के बराबर हैं। जब बच्चों को तपेदिक की प्रतिक्रिया दी जाती है, तो प्रभावशीलता मंटौक्स और दोनों में समान होती है वैकल्पिक तरीकेनिदान

इस प्रकार, मंटौक्स प्रतिक्रिया वास्तव में है सही तरीकाएक बच्चे में तपेदिक के खतरे की निगरानी करें। प्रक्रिया और बाँझपन के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, मंटौक्स परीक्षण कोई खतरा पैदा नहीं करता है और बीमारी को नियंत्रित करने में मदद करेगा। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि तपेदिक के खिलाफ सौ प्रतिशत सुरक्षा मौजूद नहीं है, क्योंकि कोच बेसिली बहुत दृढ़ होते हैं और उन्हें मारना बेहद मुश्किल होता है। बीमारी के वाहक हमेशा अस्पतालों में नहीं जाते हैं, दूसरों की रक्षा करने की कोशिश तो बिल्कुल भी नहीं करते हैं। मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके टीकाकरण और नियमित निगरानी आपके बच्चे को इस बीमारी से बचाती है।

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बच्चे के जन्म के साथ ही परिवार में न सिर्फ खुशियां आती हैं, बल्कि नई परेशानियां भी आती हैं, जिनमें से एक है टीकाकरण। टीकाकरण के मुद्दे पर काफी असहमति है और बहस चलती रहती है, खासकर जब हम बात कर रहे हैंअपने बच्चे को मृत्यु से बचाने के बारे में खतरनाक तपेदिक. आज इस बीमारी के लिए सबसे विश्वसनीय बाधा मंटौक्स परीक्षण है, जो मानव शरीर में माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण: माता-पिता अक्सर मंटू के नमूने को लेकर भ्रमित हो जाते हैं बीसीजी टीकाकरण, जो संक्रमण के गंभीर रूपों के खिलाफ एक टीकाकरण है। तपेदिक की जांच पूरी तरह सुरक्षित है नैदानिक ​​परीक्षण, जो तपेदिक संक्रमण के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करता है।

खतरनाक बेसिलस के संपर्क का खतरा

यह बीमारी लंबे समय से ज्ञात है; इसके संक्रमण से दर्दनाक मौत का वादा किया गया था, लेकिन सौ साल से भी अधिक समय पहले संक्रमण के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण शुरू किया गया था। हालाँकि, इस बीमारी पर काबू पाना अभी भी संभव नहीं है, इसलिए इसका निदान करना बहुत ज़रूरी है प्राथमिक अवस्था. क्रोनिक का प्रेरक एजेंट जीवाणु संक्रमणवे माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर विचार करते हैं, जिसकी खोज 19वीं शताब्दी में रॉबर्ट कोच ने की थी, जिन्होंने ट्यूबरकुलिन बनाया था। 20वीं सदी की शुरुआत में, त्वचा की प्रतिक्रिया द्वारा कोच के बेसिलस की शुरूआत के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए दवा का उपयोग इंट्राडर्मल परीक्षणों के लिए किया जाने लगा।

तपेदिक से संक्रमण केवल संक्रमण के अव्यक्त रूप के मामले में होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• लंबे समय तक खांसी, थूक में खून के निशान;
• कमजोरी और भूख न लगना;
• रात में पसीने के साथ ठंड लगना और बुखार;
• परिवर्तन के संकेत छातीतस्वीरों में।

महत्वपूर्ण: गुप्त संक्रमण स्पर्शोन्मुख और गैर-संक्रामक हो सकता है। हालाँकि, यह चरण विकास के कारण खतरनाक है सक्रिय रूपएक रोग जो फेफड़ों की क्षति और दूसरों को संक्रमित करने की क्षमता से पहचाना जाता है। टीकाकरण को सटीक रूप से छिपे हुए खतरे की डिग्री का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ट्यूबरक्युलिन क्या है

यह निदान औषधितपेदिक बेसिलस से संक्रमित लोगों का पता लगाने के लिए। इसके प्रशासन से बैक्टीरिया की उपस्थिति में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, यदि यह शरीर में नहीं है, तो एलर्जी की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्यूबरकुलिन, जो तपेदिक एलर्जेन के रूप में कार्य करता है, अशुद्धियों से मुक्त एक शुद्ध पदार्थ है, गर्म करने से निष्क्रिय माइक्रोबैक्टीरिया के टुकड़ों का एक छानना।

दवा, एक गैर-जीवित टीका होने के कारण, रोग का निदान करने के मुख्य साधन के अंतर्गत आती है, इंजेक्शन को बांह क्षेत्र पर लगाया जाता है ( अंदर की तरफअग्रबाहु) एक विशेष उपकरण के साथ। परीक्षण से बीमारी नहीं होगी; यह एक अतिरिक्त निदान के रूप में किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

शरीर में इसका पता लगाने के लिए टीकाकरण जरूरी है तपेदिक बैसिलस, अगर वह वहां है। खतरनाक बेसिली से संक्रमण के प्रारंभिक चरण का पता लगाने के लिए दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। के अनुसार, ट्यूबरकुलिन के इस परिचय के परिणामस्वरूप त्वचा पर प्रतिक्रिया होती है उपस्थितिजिससे डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि तपेदिक का संक्रमण है या नहीं विशेषणिक विशेषताएंकोई बीमारी नहीं.

यदि कोई व्यक्ति तपेदिक के रोगियों के संपर्क में रहा है, तो एंटीबॉडी मौजूद हैं जो इंजेक्शन स्थल पर अत्यधिक लालिमा और गाढ़ेपन के साथ एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनेंगे। त्वचा. यदि कभी संपर्क नहीं हुआ तो मंटू कोई प्रतिक्रिया नहीं देगा।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण निम्न के लिए किया जाता है:

• स्पष्ट संकेतों के अभाव में रोग का निदान करना;
• उन लोगों का पता लगाएं जो एक साल पहले ही बीमार थे;
• उन लोगों की पहचान करें जो संक्रमित हो गए हैं;
• पुन: टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

सलाह: माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि टीका क्यों लगवाएं, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाऔर जटिलताएँ. प्रक्रिया के सभी मतभेदों को ध्यान में रखते हुए और इसके कार्यान्वयन के लिए नियमों का पालन करते हुए, डरने की कोई बात नहीं होगी।

निदान कब और क्यों किया जाता है?

पहला इंट्राडर्मल परीक्षण एक वर्ष की आयु में बच्चों पर किया जाता है। फिर, हर साल, बच्चों की 14 वर्ष की आयु तक शरीर में कोच बेसिलस की उपस्थिति की जांच की जाती है, भले ही पिछले परीक्षण की प्रतिक्रिया कुछ भी हो। परीक्षण का परिणाम नकारात्मक से सकारात्मक तक भिन्न हो सकता है, जो उम्र और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से प्रभावित होता है।

प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले सप्ताह में, बच्चे को तपेदिक के खिलाफ बीसीजी टीकाकरण प्राप्त होता है, जिसमें तपेदिक बेसिलस युक्त जीवित, लेकिन कमजोर टीका होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान करती है, और मंटौक्स परीक्षण का कार्य प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया द्वारा इसके प्रतिरोध को नियंत्रित करना है।

मंटौक्स टीकाकरण कब आवश्यक है?

में आधुनिक परिस्थितियाँइस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कोई व्यक्ति बिना जाने भी माइक्रोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन की ख़ासियत के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है, जो गलत परिणाम दे सकता है:

1. पर चर्म रोगऔर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।
2. कब तीव्र अवस्थासंक्रमण, पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
3. यदि मिर्गी का निदान किया जाता है।
4. मंटू को अन्य टीकाकरणों के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

इसके परिणामों का निदान और मूल्यांकन कैसे करें

परीक्षण प्रक्रिया क्लीनिकों और बच्चों के संस्थानों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा की जाती है। 12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण आंतरिक बांह पर एक विशेष लैंसेट या सिरिंज के साथ किया जाता है। दवा के इंजेक्शन के बाद, इसके सेवन के स्थान पर एक प्रकार की सूजन बन जाती है। ऊपरी परतेंत्वचा (घुसपैठ), जिसे अक्सर बटन कहा जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया का आकलन इंजेक्शन के तीसरे दिन से शुरू होता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्लाक के आकार को मापने के लिए एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करता है और फिर उसके स्वरूप का आकलन करता है।

परीक्षण मूल्यांकन विकल्प क्या हैं?

सलाह: माता-पिता को सकारात्मक प्रतिक्रिया से तुरंत डरना नहीं चाहिए। स्थिति हमेशा बच्चों को खतरे में नहीं डालती है; बल्कि यह डॉक्टर के लिए एक संकेत है कि अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है। आपको पिछले परीक्षणों के परिणामों की तुलना में बीसीजी टीकाकरण और बटन के आकार में भिन्नता को भी ध्यान में रखना चाहिए।

एक नकारात्मक परीक्षण को ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है; एक सकारात्मक परीक्षण का पंजीकरण आपको संपर्क करने के लिए मजबूर करता है अतिरिक्त निदान. कुछ मामलों में, इसका संदिग्ध संस्करण, जो डर को प्रेरित नहीं करता है, मानक के बराबर है। एक संदिग्ध प्रतिक्रिया संक्रमण के खतरे का संकेत दे सकती है:

• ट्यूबरकुलिन के प्रति वार्षिक संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
• पर तेज छलांगबटन का आकार;
• तपेदिक संक्रमण के बढ़ते खतरे वाले क्षेत्रों में रहने के बाद;
• संक्रमित लोगों के संपर्क में आने के बाद खुला प्रपत्रलोगों द्वारा बीमारी;
• परिवार में रोगियों के पंजीकरण के मामले में।

परिणामों के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अलावा, मंटौक्स परीक्षण गलत-सकारात्मक प्रभाव दे सकता है - कोच के बेसिलस से संक्रमित नहीं होने वाले बच्चों में, परीक्षण से पता चलता है सकारात्मक प्रतिक्रिया. इस प्रभाव का कारण बच्चे में एलर्जी या हाल ही में हुआ कोई संक्रामक रोग हो सकता है।

महत्वपूर्ण: पिछले वर्ष के आकार की तुलना में बटन के व्यास में वृद्धि पिछले वर्ष के संक्रमण की संभावना को इंगित करती है। परीक्षण के लिए बच्चे की स्थिति और संभावित संक्रमण की डिग्री का आकलन आवश्यक है। इसके लिए ट्यूबरकुलिन के बार-बार इंजेक्शन और पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

बच्चों को ट्यूबरकुलिन के प्रशासन की प्रतिक्रिया को एक विशेष प्रकार की एलर्जी कहा जा सकता है, इसलिए भोजन की उपस्थिति या दवा से एलर्जी, पिछले संक्रामक रोग और पिछले टीकाकरण तपेदिक के परीक्षण के परिणाम को विकृत कर सकते हैं। निदान से पहले इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि मंटू निष्पादन की विधि का उल्लंघन किए बिना और उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी के साथ बनाया जाता है, तो इसके प्रशासन के तीन दिनों के भीतर यह उपयोगी होता है निम्नलिखित सिफ़ारिशें:

• इनकार जल प्रक्रियाएंपंचर स्थल को संक्रमित होने से बचाने के लिए;
• घाव को खरोंचें या रगड़ें नहीं, और इसे बैंड-सहायता से न ढकें;
• पालतू जानवरों के संपर्क में न आएं;
• बच्चे के आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो एलर्जी का कारण बनते हैं।

सलाह: यदि इंजेक्शन वाली जगह लाल हो जाए, उसके बाद सूजन हो और संभवतः फोड़ा हो जाए, तो यह एक संकेत है एलर्जी क्रियादवाई। बच्चे को कुछ अवश्य देना चाहिए हिस्टमीन रोधीउम्र के हिसाब से उपयुक्त खुराक में, लेकिन जब तक डॉक्टर द्वारा बटन का मूल्यांकन न कर लिया जाए, तब तक घाव का किसी भी चीज से इलाज न करें।

वर्तमान में, विशेषकर तपेदिक से संक्रमित लोगों की संख्या चिंताजनक रूप से बढ़ रही है छिपा हुआ रूप. इसलिए, माता-पिता को यह जानते हुए कि यह बीमारी छोटे बच्चों के लिए कितनी खतरनाक है, उन्हें मंटा रे प्लेसमेंट को जिम्मेदारी से लेना चाहिए और इसे मना नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, प्रक्रिया से तपेदिक संक्रमण का खतरा नहीं होता है, बल्कि केवल तथ्य दर्ज होता है संभावित ख़तरा. संक्रमण के मामले में भी, टीका लगाए गए बच्चे के लिए बीमारी से बचना आसान होता है और मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है
एक बच्चे में मंटा रे की प्रतिक्रिया अलग-अलग उम्र में मंटौक्स कैसे बनाएं - परीक्षण के सिद्धांत मंटौक्स को नुकसान: क्या ट्यूबरकुलिन परीक्षण से इनकार करना उचित है?

मंटौक्स के दौरान क्या करना अवांछनीय है और क्या नहीं खाना चाहिए - ये सवाल उन बच्चों के माता-पिता के बीच उठते हैं जिनका ट्यूबरकुलिन परीक्षण हुआ है। आख़िरकार, आप चाहते हैं कि बच्चे को बिना किसी दुष्प्रभाव के टीका लगाया जाए, लेकिन खराब पोषणया कार्यों ने परिणामों को प्रभावित नहीं किया. इसीलिए माता-पिता के लिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि मंटुआ से पहले क्या खाया जा सकता है, और यह भी कि क्या ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद कोई प्रतिबंध हैं।

मंटौक्स टीकाकरण वास्तव में एक टीकाकरण नहीं है, बल्कि तपेदिक के लिए एक परीक्षण है। यह हर साल एक बच्चे को किया जाता है, और कुछ बच्चों के शरीर में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता निर्धारित करने के लिए इसे साल में दो बार किया जाता है।

परीक्षण किसी गंभीर बीमारी के प्रति बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता का समय पर आकलन करने में मदद करता है।

और, जैसा कि ज्ञात है, शीघ्र निदान और समय पर इलाजतपेदिक पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। यह तथाकथित पप्यूले या "बटन" है, जो इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा संघनन है। यह सील का आकार है जो बाल रोग विशेषज्ञों को शरीर की संक्रमण का विरोध करने की क्षमता के बारे में जानकारी देता है। सच है, कभी-कभी बच्चों की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इस मामले में, माता-पिता को ऐसा करने के लिए कहा जाता है अतिरिक्त परीक्षाऔर किसी फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श अवश्य लें। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ऐसी गलत-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं एक गलत अलार्म होती हैं, जिससे बच्चे स्वस्थ और तपेदिक से पूरी तरह मुक्त हो जाते हैं;

बाल चिकित्सा में आज हर जगह मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। आजकल, इस टीकाकरण के कुछ एनालॉग हैं, लेकिन यह ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के कारण है कि देश में लाखों बच्चे कोच के बेसिलस द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान के लिए समय पर जांच कराते हैं।

मंटू का प्रयास करते समय पोषण संबंधी विशेषताएं

मंटौक्स परीक्षण के बाद, प्रत्येक माता-पिता प्रतिक्रिया परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं। इसलिए, वह यह सुनिश्चित करने की कोशिश करती है कि बच्चे ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की जगह के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। इसलिए मंटू के बाद आप क्या नहीं कर सकते हैं और क्या सभी खाद्य पदार्थ खाना संभव है या क्या कोई अपवाद है, इसके बारे में सैकड़ों प्रश्न हैं?

एक राय है कि टीकाकरण के बाद मीठा न खाना ही बेहतर है। लेकिन वास्तव में, डेसर्ट और चॉकलेट का परीक्षण से कोई लेना-देना नहीं है और परीक्षण के दौरान परिणामों को प्रभावित करने की संभावना नहीं है। इसलिए, अगर बच्चे वास्तव में चाहते हैं मीठी पाई, उन्हें यह आनंद लेने दो।

एक और ग़लतफ़हमी मंटौक्स परीक्षण के बाद आहार में फलों का प्रतिबंध है।

फलों को निषिद्ध सूची में क्यों शामिल किया गया है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, हालांकि इस राय का तर्क इस तथ्य से दिया जा सकता है कि कुछ उत्पाद एलर्जी का कारण बनते हैं। इस मामले में, वास्तव में कुछ समय के लिए उत्पादों को बाहर करना बेहतर होता है, ताकि एलर्जी न हो, जिसके कारण बाल रोग विशेषज्ञ जांच करते समय परिणाम का पर्याप्त आकलन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं।

एक निश्चित अवधि के लिए मेनू से हटाए जाने वाले उत्पादों की सूची इस प्रकार है:

• अंगूर;
• तरबूज;
• किसी भी प्रकार के खट्टे फल;
• पागल;
• चॉकलेट और चॉकलेट उत्पाद, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में;
• यदि आपको डेयरी उत्पादों और दूध से एलर्जी है;
• मछली और समुद्री भोजन।

सूची बच्चे की विशिष्ट एलर्जी के आधार पर भिन्न हो सकती है। आखिरकार, प्रत्येक एलर्जी पीड़ित के पास निषिद्ध खाद्य पदार्थों की अपनी सूची होती है जिसे वह नहीं खा सकता है, ताकि शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया न हो।

पोषण संबंधी सिद्धांतों के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ मंटौक्स परीक्षण करते समय कुछ अन्य सिफारिशें भी देते हैं।

आमतौर पर, लगभग हर बच्चा जानता है कि मंटुआ से निपटने के दौरान क्या नहीं करना चाहिए:

1. इंजेक्शन वाली जगह को गीला करना मना है। लेकिन अगर नमूने पर थोड़ी मात्रा में पानी लग जाए तो कुछ भी बुरा नहीं होगा।
2. ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें नहीं। अक्सर पहले दिनों में प्रतिक्रिया बहुत खुजली वाली होती है, लेकिन बच्चे को खरोंचने से बचाने के लिए उसे इंजेक्शन दिया जा सकता है हिस्टमीन रोधीअप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के लिए.

किसी भी स्थिति में, परीक्षण के बाद बच्चों को अधिक सुरक्षा देने की आवश्यकता नहीं है। जीवन और आहार की लय एक समान रहनी चाहिए।

आप बच्चे और उसके माता-पिता दोनों को डराने वाले बहुत सारे प्रतिबंधों की सूची बना सकते हैं। लेकिन वे सभी बेकार हैं. सबसे उचित सिफ़ारिश होगी कि और अधिक यात्रा करें ताजी हवा, ठीक से और पूरा खाएं, अपने आहार को सब्जियों और फलों से भरें।

बच्चे ट्यूबरकुलिन परीक्षण को आसानी से सहन कर लेते हैं। केवल एक घंटे के बाद, वे टीकाकरण के बारे में भूल जाते हैं, फिर से लापरवाह बच्चे बन जाते हैं जो जीवन का आनंद लेते हैं और एक-दूसरे के साथ संवाद करने का आनंद लेते हैं। मंटू परीक्षण पर ध्यान क्यों दें, जो हमेशा सही परिणाम नहीं देता है? बच्चे जो नेतृत्व करते हैं सक्रिय छविजीवन, अक्सर ताज़ी हवा में, लगातार गतिशील - ये स्वस्थ बच्चे हैं जिनका शरीर तपेदिक के बैक्टीरिया से भी आसानी से निपट सकता है।

मंटौक्स परीक्षण - जिसे कई लोग गलत तरीके से वैक्सीन कहते हैं - शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापता है अंतःत्वचीय प्रशासनतपेदिक बैक्टीरिया (ट्यूबरकुलिन) के थर्मल रूप से निष्फल और विशेष रूप से उपचारित टुकड़े।

यह परीक्षण लगभग 70 वर्षों से भी अधिक समय से पूरे विश्व में सफलतापूर्वक प्रयोग किया जा रहा है। यह परीक्षण लगातार तीसरी पीढ़ी को दिया गया है, जिसमें हमारा देश भी शामिल है। वयस्कों में मंटौक्स से पता चलता है कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं। बच्चों के लिए इसका मुख्य कार्य थोड़ा अलग है।

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यह किस प्रकार का परीक्षण है?

मंटौक्स परीक्षण का कारण बनता है विशिष्ट प्रतिक्रियारोग प्रतिरोधक क्षमता।

किसी विशेष सूक्ष्मजीवविज्ञानी आक्रमण का जवाब देने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को कुछ सूक्ष्मजीवों से परिचित होना चाहिए। यानी, आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली केवल उन खतरों पर प्रतिक्रिया करती है जिन्हें वह "पहचानती है।" जब तक हमें कोई संक्रमण नहीं होता (या जब तक हमें कोई टीका नहीं लग जाता), प्रतिरक्षा प्रणाली इसे पहचानना शुरू नहीं कर सकती।

यदि ट्यूबरकुलिन बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली को ज्ञात है, तो विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं इंजेक्शन वाले ट्यूबरकुलिन पर हमला करना शुरू कर देंगी, जिससे स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया होगी।

यह कैसे किया जाता है?

इंजेक्शन इंट्राडर्मल रूप से दिया जाता है, यानी त्वचा की ऊपरी परत में, विशेष रूप से सुई के साथ त्वचा को ऊपर की ओर उठाते हुए। वह स्थान जहां परीक्षण किया जाता है वह अग्रबाहु है, आमतौर पर इसका मध्य भाग।

वे ऐसा क्यों करते हैं?

चूंकि ट्यूबरकुलिन परीक्षण में किया जाता है बचपन, कई माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि उनके बच्चों को मंटौक्स क्यों दिया जाता है।

लक्ष्य:

• बाद के टीकाकरण के उद्देश्य से असंक्रमित बच्चों का चयन, जिनमें ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है;
• कई वर्षों में परिणामों की गतिशीलता का विश्लेषण, जिसके अनुसार कोई मंटौक्स ("टर्न") की उपस्थिति को उचित रूप से मान सकता है;
• एक स्पष्ट (हाइपरर्जिक) प्रतिक्रिया की पहचान, जिसके लिए हमेशा अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

वयस्कों को आम तौर पर लंबे समय तक टीबी का टीका नहीं मिलता है (हममें से अधिकांश को नहीं मिलता है)। किशोरावस्था). इसलिए, वयस्कों में, मंटौक्स प्रतिक्रिया संवेदनशील होती है और विश्वसनीय परीक्षणशरीर में तपेदिक रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए।

बच्चों के लिए यह किस उम्र तक किया जाता है?

परीक्षण 1 वर्ष की आयु से शुरू होता है और 15 वर्ष की आयु तक प्रतिवर्ष किया जाता है।

तैयारी

यह टेस्ट किसी भी बीमारी के होने पर नहीं किया जाता है तीव्र रूप. सबसे पहले आपको ठीक होने की जरूरत है।

नहीं विशेष प्रशिक्षणपरीक्षण विधि की आवश्यकता नहीं है.

औषधि की संरचना

ट्यूबरकुलिन परीक्षण में शामिल हैं:

• तपेदिक बैक्टीरिया के टुकड़े, थर्मल और रासायनिक रूप से संसाधित;
• स्टेबलाइजर - ट्विन-80;
• परिरक्षक - फिनोल;
• सोडियम और पोटेशियम फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड
• पानी।

क्या मंटौक्स हानिकारक है?

परीक्षण बिल्कुल हानिरहित है.

मुख्य शिकायतें फिनोल के बारे में हैं, जो नमूने का हिस्सा है। फिनोल वास्तव में एक विष है। लेकिन इनपुट में इसकी मात्रा ट्यूबरकुलिन परीक्षणइतना छोटा (0.00025 ग्राम) कि इसका स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

फिनोल एक प्राकृतिक मेटाबोलाइट है: यह आंतों में बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप ऊतकों में बनता है। यह पदार्थबहुतों में पाया जाता है खाद्य उत्पाद. रक्त में प्रवेश करने वाला फिनोल यकृत में विघटित हो जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। इस मेटाबोलिक फिनोल का लगभग 0.1-0.15 ग्राम प्रतिदिन शरीर से उत्सर्जित होता है। यह किसी व्यक्ति को ट्यूबरकुलिन परीक्षण से मिलने वाली राशि से कई सौ गुना अधिक है।

कम सांद्रता में फिनोल का चिकित्सीय उपयोग उचित है।

एक बच्चे के लिए यह कितनी बार किया जा सकता है?

मंटौक्स साल में एक बार किया जाता है।

अधिक बार परीक्षण के साथ, एक प्रवर्धन प्रभाव देखा जाता है: ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक गलत-सकारात्मक प्रतिक्रिया बनती है।

वर्ष में एक बार से अधिक परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है।

बच्चों में सामान्य

पहले टीकाकरण के बाद तपेदिक रोधी प्रतिरक्षा 7 साल तक रहती है। ठीक-ठीक कितना, इसका अंदाज़ा लगभग बाएं कंधे पर टीके से बचे गोल निशान से लगाया जा सकता है।

तालिका 1. टीकाकरण के बाद के निशान के व्यास के आधार पर तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा का संरक्षण।

बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए, इस प्रश्न का उत्तर देते समय निशान का आकार मायने रखता है।

मंटौक्स को सामान्य माना जाना बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। आइए इसे विस्तार से देखें.

1 वर्ष के लिए सामान्य

जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान, सभी बच्चों में मंटौक्स के प्रति सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया होती है।

टीकाकरण के बाद किसी भी निशान की उपस्थिति में 1 वर्ष का मानक 5 से 10 मिमी के व्यास वाला एक दाना है।

मानक 2-6 वर्ष है

2 वर्ष की आयु तक, तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा की तीव्रता अधिकतम होती है। टीकाकरण के बाद 8 मिमी से अधिक के निशान के साथ, मंटौक्स का सामान्य आकार 16 मिमी तक पहुंच सकता है।

3 वर्ष की आयु के बाद, ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया फीकी पड़ने लगती है। लेकिन फिर भी, 4 और 5 साल की उम्र में, अधिकांश बच्चे संदिग्ध या सकारात्मक प्रतिक्रिया बरकरार रखते हैं। 4-6 वर्ष की आयु में पप्यूले का सामान्य आकार 10 मिमी से अधिक नहीं माना जाता है।

यह समझने के लिए कि इस उम्र में मंटौक्स का आकार क्या होना चाहिए, आपको टीकाकरण के बाद के निशान के साथ पप्यूले के व्यास को सहसंबंधित करना चाहिए:

तालिका 2. सहसंबंध सामान्य आकार 3-5 वर्ष की आयु के बच्चों में टीकाकरण के बाद के निशान के आकार के दाने।

6-7 साल की उम्र में, बच्चे लगभग हमेशा परीक्षण में नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया दिखाते हैं। इससे पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली "भूल जाती है" कि तपेदिक रोगजनकों पर कैसे प्रतिक्रिया करनी है। नकारात्मक प्रतिक्रियाकिसी भी उम्र में बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता का संकेत मिलता है। 7 वर्ष की आयु में सभी बच्चों का नियमित टीकाकरण किया जाता है।

7-14 वर्ष की आयु के लिए सामान्य

7 वर्ष की आयु में पुनः टीकाकरण के बाद, चक्र दोहराया जाता है।

• पहले 3 वर्षों के दौरान, प्रतिरक्षा की अधिकतम तीव्रता बनी रहती है;
• 10 वर्षों के बाद, इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया फीकी पड़ जाती है;
• 13-14 वर्ष की आयु तक, अधिकांश किशोरों की परीक्षण के प्रति प्रतिक्रिया संदिग्ध या नकारात्मक होगी।

तालिका 3. 7-14 वर्ष के बच्चों में मंटौक्स पपल्स का मानदंड

वयस्कों में सामान्य

वयस्कों के लिए आदर्श है:

• प्रतिक्रिया की कमी;
• किसी भी व्यास की लाली;
• 4 मिमी तक पप्यूले।

दिन के हिसाब से प्रतिक्रिया

ट्यूबरकुलिन प्रशासन की प्रतिक्रिया दूसरे दिन दिखाई देती है। यह लालिमा और/या पप्यूले का बनना हो सकता है।

तीसरे दिन प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाती है।

नकारात्मक

एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है।

एक नकारात्मक उत्तर इसका संकेत देता है

• प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक रोगज़नक़ को "नहीं जानती";
• व्यक्ति न तो बीमार है, न सक्रिय है और न ही अव्यक्त रूपतपेदिक.

अगले 5 वर्षों में टीका लगाए गए बच्चों में नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया खराब है। वह कहती हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली खतरनाक रोगज़नक़ को याद नहीं रखती है।

जिन बच्चों का टीकाकरण 5 वर्ष से अधिक हो गया है, उनमें नकारात्मक मंटौक्स परिणाम अच्छा है। इससे पता चलता है कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित नहीं है। वयस्कों के लिए भी यही सच है.

मिथ्या नकारात्मक

वर्षों से, तपेदिक से संक्रमित लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है। इस मामले में, वे गलत नकारात्मक नमूने की बात करते हैं।

सकारात्मक प्रतिक्रिया

एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण को 5 मिमी से अधिक व्यास वाला पप्यूले माना जाता है।

बच्चे के पास है

एक बच्चे में मंटौक्स के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के विश्लेषण में हमेशा दो कारकों का आकलन शामिल होता है:

• टीकाकरण की अवधि और टीकाकरण के बाद के निशान का आकार;
• मंटौक्स मोड़ की उपस्थिति - कई वर्षों में नमूने की गतिशीलता;
• पप्यूले का चरित्र.

टीकाकरण की अवधि और टीकाकरण के बाद के निशान के आकार के साथ सकारात्मक परिणाम के सहसंबंध पर ऊपर मानक अनुभाग में चर्चा की गई थी।

मंटौक्स टर्न की तुलना में गतिशीलता में इंजेक्शन ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया में एक असामान्य वृद्धि है पिछला साल. निम्नलिखित को एक मोड़ के रूप में पहचाना जाता है:

• किसी नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया का सकारात्मक में परिवर्तन;
• टीकाकरण के बाद 3 साल और उससे अधिक समय तक 10 मिमी से अधिक पप्यूले का बने रहना;
• पिछले परीक्षण की तुलना में पप्यूले में 6 मिमी की वृद्धि (व्यवहार में, किसी भी वृद्धि को संभावित संक्रमण के रूप में समझा जाता है, उदाहरण के लिए - 10, 10, 14);
• टीकाकरण के समय की परवाह किए बिना हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया।

होने वाले संघनन की प्रकृति एक टीके की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होने वाले एक पप्यूले को एक पप्यूले से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण है जो तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है।

किसी भी उम्र में, टीके के बाद प्राप्त प्रतिरक्षा के जवाब में दिखाई देने वाला दाना हमेशा हल्का गुलाबी होता है। तपेदिक जीवाणु से संक्रमण के जवाब में दिखाई देने वाला पप्यूले हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है और पहले सप्ताह के दौरान भूरा रंग (रंजकता) प्राप्त कर लेता है।

एक वयस्क में

यदि किसी वयस्क में मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि संभावना 100% वॉल्यूम के करीब है।

टीकाकरण के प्रभाव के अभाव में यह विधि तपेदिक के लिए सबसे संवेदनशील और विश्वसनीय परीक्षण है।

सकारात्मक झूठी

एक संदिग्ध या गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया मानी जाती है:

• किसी भी आकार की लालिमा की उपस्थिति;
• 4 मिमी तक के व्यास वाले पपल्स का बनना।

एक संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया का मतलब है कि एक या अधिक कथन सत्य हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक के बारे में "याद रखती है";
• कोई भी टीकाकरण हाल ही में किया गया है;
• एक व्यक्ति गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियम से संक्रमित है;
• व्यक्ति को त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है;
• वह व्यक्ति हाल ही में बीमार था स्पर्शसंचारी बिमारियों(कोई भी)।

एक सकारात्मक नमूने को एक गलत सकारात्मक नमूने से अलग करने में, निम्नलिखित कारक प्राथमिक महत्व के हैं:

• तपेदिक वाहकों के साथ संपर्क की उपस्थिति;
• ऐसे क्षेत्र में रहना जहां बीमारी का प्रसार औसत से ऊपर है।

जटिलताएँ और दुष्प्रभाव

बुनियादी दुष्प्रभावप्रशासित ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया

17 मिमी से बड़े पप्यूले को हाइपरर्जिक कहा जाता है।

जहां परीक्षण किया जाता है उस क्षेत्र में नेक्रोटिक परिवर्तन और स्पष्ट सूजन संभव है।

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया शरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है।

एलर्जी

ट्यूबरकुलिन एक एलर्जेन है। इससे इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

यदि मंटौक्स में खुजली हो

परीक्षण स्थल पर खुजली हो सकती है। खरोंच को रोकना आवश्यक है ताकि हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया न भड़के।

तापमान

ट्यूबरकुलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों को तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

खाँसी

खांसी परीक्षण का दुष्प्रभाव नहीं है। परीक्षण के बाद खांसी का प्रकट होना ट्यूबरकुलिन से संबंधित नहीं है और इसके अधिक सामान्य कारण हैं।

मतभेद

परीक्षण वर्जित है:

• में अत्यधिक चरणकोई रोग;
• त्वचा रोगों के लिए;
• मिर्गी के लिए;
• गठिया के लिए;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए.

तपेदिक के लिए वैकल्पिक परीक्षण

मंटौक्स प्रतिक्रिया का एक नया विकल्प -। यह बहुत कम बार झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, बल्कि अधिक बार झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया भी देता है।

मंटौक्स एक बुनियादी परीक्षण है जो स्पष्ट करने वाले डायस्किंटेस्ट से पहले होता है।

क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

अपना हाथ गीला करना मना नहीं है।

यह वर्जित है। सर्दी और खांसी है संक्रामक कारण. परीक्षण 1 महीने के लिए वर्जित है। बीमारी के बाद.

क्या परीक्षण के बाद तैरना संभव है?

कर सकना। अपने हाथ को वॉशक्लॉथ, ब्रश से न रगड़ें या इंजेक्शन वाली जगह पर जलन न करें।

उपयोगी वीडियो

प्रारंभिक चरण में तपेदिक की रोकथाम के लिए मंटौक्स परीक्षण और इसके महत्व को वीडियो में विस्तार से वर्णित किया गया है:

निष्कर्ष

अधिकांश माता-पिता सोचते हैं कि मंटौक्स परीक्षण यह जाँचता है कि बच्चे को तपेदिक है या नहीं। तथापि सकारात्मक परिणामपरीक्षण 80% मामलों में देता है। इस मामले में, निदान की पुष्टि 0.5% -1% से अधिक नहीं की जाती है, अक्सर इसकी पुष्टि नहीं की जाती है। जैसा कि हमने देखा है, बच्चों का परीक्षण करने का उद्देश्य इस प्रश्न का उत्तर प्राप्त करना है कि क्या बच्चा वास्तविक तपेदिक बैक्टीरिया का प्रतिरोध कर सकता है।

वयस्कों के लिए, मंटौक्स प्रतिक्रिया मुख्य, सबसे संवेदनशील और है सटीक तरीकातपेदिक संक्रमण का पता लगाना.

मंटौक्स परीक्षण सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आहार में कोई भी बदलाव या एलर्जी प्रतिक्रिया परिणाम को प्रभावित करेगी। कोच बैसिलस के प्रति बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, दवा देने के बाद कई नियमों का पालन करना आवश्यक है। टीकाकरण को गीला करने और रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन मंटौक्स वाले बच्चे के लिए और क्या किया जा सकता है और क्या नहीं? इम्यूनोलॉजी डॉक्टर आपको बताएंगे कि उन्हें अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में कितने दिन लगेंगे।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद कैसे व्यवहार करें

मंटौक्स परीक्षण कोच जीवाणु के कणों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। यदि वैक्सीन को गीला करके रगड़ा जाए तो बटन का आकार गलत हो जाएगा और प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक होगी। इसका मतलब है कि परीक्षण व्यर्थ था.

इम्यूनोलॉजिस्टों ने ऐसे नियम विकसित किए हैं जिनका हर बच्चे को मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद पालन करना चाहिए। मंटौक्स परीक्षण से पहले, नर्स प्रत्येक माता-पिता को सलाह देने और उसे यह बताने के लिए बाध्य है कि बच्चा क्या कर सकता है और क्या नहीं।

तपेदिक परीक्षण के बाद इसे करना मना है

मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद, बच्चे को निम्न से प्रतिबंधित किया जाता है:

• ग्राफ्ट को तीन दिनों तक भीगने दें;
• इंजेक्शन वाली जगह को तौलिये या वॉशक्लॉथ से रगड़ें;
• सौना या भाप स्नान में भाप लें;
• वैक्सीन पर चिपकने वाला प्लास्टर या पट्टी लगाएं।

आप पहले तीन दिनों में बटन को गीला नहीं कर सकते। सूक्ष्मजीव बहते पानी में रह सकते हैं। वे इंजेक्शन के बाद घाव में प्रवेश करेंगे और तपेदिक के प्रति गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं। इंजेक्शन को पानी के अलावा किसी अन्य चीज़ से गीला न करें। पसीने, बारिश और बर्फ के संपर्क में आने से बचें। यदि आप अपने बच्चे के कपड़े बदलते हैं, तो उसे पसीना आ सकता है और नमूना गीला हो सकता है। बरसात के मौसम में आपको पैदल चलने से भी बचना चाहिए।

वर्षा जटिलताएँ पैदा कर सकती है और नमूना गीला कर सकती है। स्नोबॉल खेलते समय भी आस्तीन गीली हो जाती है और पिघला हुआ पानी बटन पर लग जाता है।
यदि आप गलती से मंटा को गीला कर देते हैं, तो हम ग्राफ्टिंग साइट को मुलायम और सोखने वाले कपड़े से पोंछने की सलाह देते हैं।

नमूने को तौलिये से न रगड़ें। लेकिन घर्षण का कारण तंग कपड़े हो सकते हैं। खासतौर पर पुरुषों की शर्ट की आस्तीन, जिसके कफ के बटन कसकर लगे होते हैं।

कुछ माताएँ बच्चे की याददाश्त पर भरोसा नहीं करती हैं और मंटू को पट्टी या पट्टी से ढक देती हैं। ऐसा करके, आप टीकाकरण स्थल तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध कर देते हैं और एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।

परीक्षण सटीक हो, इसके लिए आपको गर्म कपड़े पहनने और बटन को गीला न करने से बचना होगा। अन्यथा, नमूना गलत सकारात्मक हो जाएगा और कुछ समय बाद तपेदिक केंद्र में परीक्षण फिर से करना होगा।

परीक्षण के बाद किया जा सकता है

तपेदिक की जांच के बाद बच्चे का इलाज किया जा सकता है सामान्य ज़िंदगी. लेकिन तीन नियमों का पालन करें: आप "बटन" को गीला नहीं कर सकते, इसे भाप नहीं दे सकते, या इसे रगड़ नहीं सकते। कब तक नियमों पर टिके रहना है? मानक 74 घंटे या डॉक्टर द्वारा प्रतिक्रिया मापे जाने तक है।

भोजन परिचित होना चाहिए. यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो बच्चा सक्रिय और प्रसन्न रहेगा।

कब विपरित प्रतिक्रियाएंआप एक एंटीहिस्टामाइन और दे सकते हैं ज्वरनाशक औषधियाँ. पहले तीन दिनों में आप चल सकते हैं, स्कूल जा सकते हैं और सक्रिय जीवनशैली जी सकते हैं। अपवाद है शारीरिक व्यायामजिससे पसीना आ सकता है.

गर्मियों में, जब गर्मी हो, तो आप नमूने को छुए बिना अपने बच्चे को रात भर गीले तौलिये से पोंछ सकते हैं। आपको खुले पानी से बचना चाहिए।

पोषण प्रतिक्रियाओं को कैसे प्रभावित करता है?

सही और संतुलित आहारकिसी भी टीकाकरण के लिए महत्वपूर्ण। तपेदिक की प्रतिक्रिया के बाद और कई दिनों तक प्रतिरक्षा प्रणाली को सहारा देना आवश्यक है। मंटौक्स के साथ बच्चे को क्या नहीं खाना चाहिए यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. एलर्जी की प्रवृत्ति;
2. कुछ उत्पादों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
3. बच्चे की भोजन संबंधी प्राथमिकताएँ। (यह संभावना नहीं है कि आप अपने बच्चे को कोई नापसंद लेकिन स्वास्थ्यवर्धक उत्पाद खिला सकेंगी)।

आहार परिचित और युक्त होना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताविटामिन, खनिज और पोषक तत्व. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समय पर खाना खाए और ज़्यादा न खाए।

आपकी सामान्य तालिका में जोड़ा जा सकता है फलों के रसऔर हर्बल इन्फ्यूजन (कैमोमाइल, कैलेंडुला, करंट लीफ)। जड़ी-बूटियाँ सूजन प्रक्रिया को कम करेंगी और प्रतिरक्षा प्रणाली को इससे निपटने में मदद करेंगी, जिसका अर्थ है कि प्रतिक्रिया अधिक सटीक परिणाम देगी।

यह उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने लायक है जो आपके बच्चे के आहार से एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थ आपके बच्चे को नहीं दिए जाने चाहिए:

• जामुन: स्ट्रॉबेरी, रसभरी, करंट, क्रैनबेरी। इनमें विटामिन सी होता है, जो एलर्जी का कारण बन सकता है।
• फल: संतरे, नींबू, कीनू, नीबू, अनानास।
• चॉकलेट, विशेष रूप से दूधिया और सफेद। यदि कोई बच्चा कैंडी मांगता है, तो उसे सूखे मेवों से बदलें: खजूर, आलूबुखारा, सूखे खुबानी।
• अंडे, बटेर को छोड़कर.
• संपूर्ण रस. एक ताजा निचोड़ा हुआ पेय पतला करें उबला हुआ पानी ½.
• वसायुक्त मांस और मशरूम. भोजन भारी होते हैं और पचाने के लिए शरीर से बहुत अधिक ऊर्जा लेते हैं।
• चिप्स और सोडा.

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अपना सामान्य आहार बनाए रखने की सलाह दी जाती है। आपको कितने दिनों तक अपना आहार नहीं बदलना चाहिए यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंटुकड़ों में और वह कैसा महसूस करता है। हम आपको सलाह देते हैं कि मंटौक्स के 3 दिन पहले और 3 दिन बाद तक अपने बच्चे के आहार में नए खाद्य पदार्थ शामिल न करें। वे एलर्जी भड़का सकते हैं, और यह परिणाम को प्रभावित करेगा। इंजेक्शन के 2 सप्ताह बाद नया भोजन शुरू किया जा सकता है।

व्यंजनों में गर्म मसाले न डालें साइट्रिक एसिड. अर्ध-तैयार उत्पादों का भी बच्चों की मेज पर कोई स्थान नहीं है। उत्पादों की संरचना पर ध्यान दें. हानिरहित मुरब्बे में भारी मात्रा में रंग और स्वाद हो सकते हैं। और इससे इम्यून सिस्टम को नुकसान पहुंचेगा.

विटामिन और खनिज

यदि बच्चे ने पहले मंटौक्स लिया हो विटामिन कॉम्प्लेक्स, तो रिसेप्शन जारी रखा जा सकता है। आपको नए विटामिन नहीं लेने चाहिए, क्योंकि बच्चे में उनके प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता विकसित हो सकती है।

में शीत कालमंटौक्स के साथ टीकाकरण से पहले, कॉम्प्लेक्स की मदद से अपनी प्रतिरक्षा का समर्थन करें: मल्टीटैब, विट्रम, मल्टीमिशकी, कंप्लीटविट, अल्फोविट। वे संरचना में संतुलित हैं और उम्र के अनुसार विभाजित हैं।

सब्जियाँ, फल, दुबली मछली या खरगोश का मांस, लीवर और मेवे विटामिन का स्रोत हो सकते हैं। आहार पौष्टिक होना चाहिए, लेकिन आक्रामक एलर्जी वाले तत्व नहीं होने चाहिए।

यह याद रखना मुश्किल नहीं है कि टीकाकरण के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं। सरल नियमऔर सिफ़ारिशें बच्चे की रक्षा करेंगी अप्रिय परिणाम, और परीक्षण परिणाम सटीक होगा। वैसे भी, इसके साथ रहो उचित पोषणऔर तापमान व्यवस्था, न केवल मंटौक्स से पहले, बल्कि किसी भी समय बच्चे के लिए बुरा नहीं है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को कम करने में कौन सी विधियाँ मदद करेंगी? विभिन्न प्रकार के टीकाकरण के परिणाम मंटौक्स परीक्षण: इसे बच्चे पर क्यों करें, क्या यह खतरनाक है? यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है
मंटौक्स - नमूना आकार और उनके मानक मान