क्या पतला गोनाडोट्रोपिन को स्टोर करना संभव है? कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन: ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए इंजेक्शन में दवा का उपयोग करने के निर्देश। अंतरसंचालनीयता और अनुकूलता

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:गोनैडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक

एटीएक्स कोड: G03GA01

सक्रिय पदार्थ:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

निर्माता: मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 22.10.2018

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन.

व्यापार के नाम

पिछले वाले के समान.

पंजीकरण संख्या

संरचना और खुराक के रूप

पतला करने के लिए बनाया गया पाउडर। तैयार घोल को बाद में रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। दवा को शीशियों में रखा जाता है। अक्सर एक विलायक (एम्पौल में सोडियम क्लोराइड 0.9%, आइसोटोनिक समाधान) के साथ पूर्ण आपूर्ति की जाती है।

औषधीय समूह

ल्यूटिनाइजिंग औषधि.

औषधीय प्रभाव

प्रभाव दवाइसे गोनैडोट्रोपिक के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जो मुख्य रूप से एक ल्यूटिनाइजिंग प्रभाव है। यह अंडकोष (लड़कों में इस्तेमाल किया जा सकता है) और अंडाशय (लड़कियों के इलाज में इस्तेमाल किया जा सकता है) में सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। ओव्यूलेशन और शुक्राणुजनन की प्रक्रिया पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

दवा प्रजनन प्रणाली के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालती है और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

गोनाडोट्रोपिन 5000 इकाइयों के उपयोग के लिए संकेत

पुरुषों या महिलाओं में जननांग अंगों के विकास से जुड़ी समस्याओं का इलाज करने की आवश्यकता होने पर इंजेक्शन समाधान का उपयोग उचित होगा, जैसे:

• पिट्यूटरी बौनापन, हाइपोजेनिटलिज्म, क्रिप्टोर्चिडिज्म, यौन अविकसिततापुरुषों में;
• शुक्राणुजनन की अपर्याप्तता;
• गर्भधारण करने में समस्याएँ, सहज गर्भपात का खतरा, ओव्यूलेशन की कमी से जुड़ी बांझपन, कॉर्पस ल्यूटियम की शिथिलता (एस्ट्रोजन के पूर्ण उत्पादन के साथ);
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के कारण जननग्रंथि की अपर्याप्तता।

कृत्रिम प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के दौरान सुपरओव्यूलेशन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए दवा का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है।

गोनाडोट्रोपिन 5000 यूनिट देने की विधि और खुराक

कैसे प्रजनन करें

दवा इस निर्देश के साथ आती है कि इसे कैसे पतला किया जाए सुरक्षित उपयोग. आपको विलायक को एक सिरिंज में खींचना चाहिए और इसे दीवार के साथ पाउडर में इंजेक्ट करना चाहिए।

कैसे चुभाना है

अलग-अलग उपचार लक्ष्यों के कारण अलग-अलग खुराकें निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स भी निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. प्रशासन इंट्रामस्क्युलर तरीके से किया जाता है।

गर्भपात के खतरे के लिए उपचार के पहले दिन 10,000 इकाइयों के प्रशासन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद सप्ताह में दो बार 5,000 इकाइयों का उपयोग किया जाता है। अधिकतर, डॉक्टर चिकित्सा शुरू करने के लिए 8 सप्ताह की अवधि चुनते हैं, जिसे गर्भधारण के 14वें सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, आपको एक समय में 5000-10000 इकाइयों का उपयोग करने की आवश्यकता है; कॉर्पस ल्यूटियम के पूर्ण कार्य को प्रेरित करने के लिए, आपको ओव्यूलेशन होने के बाद 3-6 दिनों के लिए 1500-5000 इकाइयों का उपयोग करना चाहिए।

सुपरओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए, रोम के परिपक्व होने के बाद 10,000 इकाइयों की एक खुराक निर्धारित की जानी चाहिए (इसके लिए, कूपिक विकास को पहले उत्तेजित किया जाता है)। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के 34-36 घंटे बाद अंडों को एकत्र (पंचर) किया जाता है।

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म के उपचार के लिए, सप्ताह में एक बार 1500-6000 इकाइयाँ निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि चिकित्सा का लक्ष्य लड़कों में विलंबित प्रजनन विकास को समाप्त करना है, तो 3000-5000 इकाइयाँ 3 महीने के लिए सप्ताह में एक बार निर्धारित की जानी चाहिए। कभी-कभी GnRH के साथ संयोजन आवश्यक हो जाता है।

उपरोक्त मामलों, साथ ही अन्य विकृति विज्ञान पर एक डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए ताकि आपके शरीर को नुकसान न पहुंचे।

विशेष निर्देश

एफएसएच की सांद्रता में वृद्धि होने पर पुरुषों में दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। दीर्घकालिक उपचारऔर आवेदन में बड़ी खुराकप्रजनन संबंधी विकृति वाले लड़कों में और बाह्य विकासशीघ्र यौवन को ट्रिगर कर सकता है।

आपको क्रिप्टोर्चिडिज़म के लिए दीर्घकालिक उपयोग के लिए दवा नहीं लिखनी चाहिए। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां इसकी योजना बनाई गई है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह इस तथ्य के कारण है कि गोनाडों का अध: पतन संभव है।

बहुत अधिक लंबा इलाजशरीर में दवा के प्रति एंटीबॉडी के निर्माण को उत्तेजित कर सकता है। एचसीजी का उपयोग करते समय एकाधिक गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के 7 दिनों के भीतर, गलत परिणामपरीक्षा।

गोनाडोट्रोपिन 5000 के दुष्प्रभाव

के बीच दुष्प्रभावसिरदर्द, चिंता और चिड़चिड़ापन, अवसाद हो सकता है, एलर्जी के लक्षणऔर ऐसा स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, जैसे हाइपरिमिया और इंजेक्शन स्थल पर दर्द, मुँहासे के रूप में त्वचा संबंधी विकार। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक कार्य का संभावित अवरोध।

पुरुषों को गाइनेकोमेस्टिया, कमर में अंडकोष के आकार में वृद्धि (क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ), निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि, बढ़े हुए लिंग, सूजन, द्रव प्रतिधारण और वीर्य द्रव में शुक्राणु की एकाग्रता में कमी का अनुभव हो सकता है।

बांझपन का संयुक्त उपचार (क्लोमीफीन और मेनोट्रोपिन के साथ) करते समय दवा लेने का एक प्रतिकूल परिणाम डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) है।

मतभेद

यदि आपको निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याएं हैं तो आपको इस दवा से इलाज नहीं करना चाहिए:

• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर;
• सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• गोनाडों की जन्मजात या पश्चात की अनुपस्थिति;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर जो गोनाड पर उत्पन्न होते हैं;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के रसौली;
• प्रोस्टेटाइटिस

ब्रोन्कियल अस्थमा, कोरोनरी हृदय रोग, माइग्रेन, धमनी उच्च रक्तचाप और क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए सावधानी के साथ दवा लिखना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक से अधिक लेने से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का विकास हो सकता है। साथ ही, वे आकार में बढ़ जाते हैं, सिस्ट उनके फटने के खतरे के साथ प्रकट होते हैं। जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स संभव है। उनकी उपस्थिति का अंदाजा सांस लेने में तकलीफ, शरीर के वजन में वृद्धि, पेरिटोनियम में तनाव की भावना, दस्त और उल्टी से लगाया जा सकता है। थेरेपी रोगसूचक है.

अंतरसंचालनीयता और अनुकूलता

गर्भवती होने में असमर्थता का इलाज करते समय, इस दवा को रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन के साथ मिलाने का सुझाव दिया जाता है।

शराब के साथ

उत्पादक

संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट"।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता है।

गर्भवती होने की योजना बनाने वाली लगभग हर महिला जानती है कि एचसीजी क्या है। यह अंडे के निषेचित होने के बाद होता है। हालाँकि, एनोव्यूलेशन के साथ ऐसा नहीं होता है। अर्थात्, गर्भावस्था के आगे बढ़ने, रखरखाव और विकास में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी का एक इंजेक्शन तब लगाया जाता है जब डॉक्टर एक प्रमुख कूप का पता लगाता है। इंजेक्शन इसे आवश्यक आकार तक बढ़ने और फटने की अनुमति देता है।

हार्मोन क्या है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) है विशिष्ट हार्मोनमानव, जिसमें अल्फा और जैसे सबयूनिट शामिल हैं। दूसरे का शरीर में कोई एनालॉग नहीं है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण इसके आधार पर किए जाते हैं। यह भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों में उत्पन्न होता है। इसकी संख्या काफी बढ़ रही है. हालाँकि, 11वें सप्ताह से हार्मोन की सांद्रता कम हो सकती है।

इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत की निगरानी करना आवश्यक है। घुड़दौड़ एचसीजी स्तरभ्रूण के विकास की विकृति, गर्भपात के खतरे के बारे में बात कर सकते हैं। यदि हार्मोन की मात्रा अपर्याप्त है, तो महिला का गर्भपात हो जाता है या इसकी शुरुआत असंभव हो जाती है।

एचसीजी प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण इन हार्मोनों पर निर्भर करता है, उचित विकासऔर भ्रूण का गर्भाशय की परत से जुड़ाव। यह वह है जो नाल के गठन से पहले भी गर्भावस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

उत्पाद के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

एचसीजी दवाओं में ल्यूटिनाइजिंग गोनाडोट्रोपिक प्रभाव होता है। वे महिलाओं में ओव्यूलेशन की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं। यदि रोगी के पास है तो उनका उपयोग किया जाना चाहिए:

• पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के अनुचित कामकाज से उत्पन्न गोनाड की शिथिलता;
• एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी (अर्थात् शिक्षा की कमी प्रमुख कूपऔर अंडा विकास);
• कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्त कार्यक्षमता;
• बार-बार गर्भपात होना;
• कष्टार्तव.

गर्भवती महिला में प्लेसेंटा के सामान्य गठन के लिए एचसीजी इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। गोनैडोट्रोपिन पर आधारित दवाओं के बिना, ओव्यूलेशन और आईवीएफ को उत्तेजित करना असंभव है।

लेकिन एचसीजी-आधारित दवा का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• उत्पाद के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• गोनाडों की जन्मजात या पश्चात की अनुपस्थिति;
• पिट्यूटरी ग्रंथि में रसौली;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर।

यदि आपको थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, फैलोपियन ट्यूब रुकावट, डिम्बग्रंथि कैंसर या स्तनपान के दौरान एचसीजी इंजेक्शन नहीं देना चाहिए। गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन, दबाव बढ़ने, कार्डियक इस्किमिया और किशोरावस्था में भी दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

आवेदन के नियम

इससे पहले कि आप एचसीजी देने की प्रक्रिया शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह स्वीकृत है। इन नियमों का पालन करना जरूरी है:

• फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की डिग्री की जाँच करें। यदि कोई समस्या है तो प्रक्रिया को अंजाम देने का कोई मतलब नहीं है। लैप्रोस्कोपी या अन्य निदान विधियों का उपयोग करके धैर्य निर्धारित किया जा सकता है।
• हार्मोनल संतुलन निर्धारित करें. मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन परीक्षण लिया जाता है। परिणामों के आधार पर, उत्तेजक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड कराएं. यह प्रक्रिया कई बार अपनानी होगी. एक महिला के डिम्बग्रंथि रिजर्व का निर्धारण करना अनिवार्य है।
• अपने साथी के लिए एक स्पर्मोग्राम लें, साथ ही बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए जोड़े की अनुकूलता का परीक्षण करें।

एचसीजी इंजेक्शन 5000 यूनिट। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब किसी महिला में किसी कारण से ओव्यूलेशन नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यह खुराक प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से किया जाना चाहिए। एक महिला स्वयं इंजेक्शन लगा सकती है यदि वह जानती है कि इसे कैसे करना है। यदि यह संभव नहीं है, तो प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

यदि एचसीजी का इंजेक्शन ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में मदद करना है, तो इसे पेट में लगाया जाना चाहिए। यह विधि तेज़ और अधिक सुविधाजनक है. इसके अलावा, नितंब में इंजेक्शन की विशेषता यह है कि इसका दर्द अधिक स्पष्ट होता है।

नाभि से इंजेक्शन स्थल तक की दूरी बाईं ओर लगभग 2 सेमी है दाहिनी ओर. इसके बाद, आपको त्वचा की तह को दबाना होगा और सुई को आधार तक उसमें डालना होगा। यह छोटा होना चाहिए (अधिमानतः इंसुलिन)। एचसीजी इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना के मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निगरानी अपरिहार्य है। प्रमुख कूप के आकार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जैसे ही वे यथासंभव स्वीकार्य होते हैं, यह तुरंत किया जाता है एचसीजी इंजेक्शन. वह वह है जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करता है। रोमों के प्रतिगमन को रोका जाता है, इसलिए सिस्ट के विकास को रोका जाता है।

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है। प्रक्रिया की प्रभावशीलता की जाँच दूसरे या तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। इससे गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

उत्तेजना से पहले जांच करना जरूरी है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔरत। कभी-कभी, उसके मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए, उसके लिए एचसीजी के उपयोग के बिना उपचार का एक सरल कोर्स करना पर्याप्त होता है।

उत्तेजना प्रक्रिया की विशेषताएं

के साथ कोई हस्तक्षेप प्राकृतिक प्रक्रियाएँ महिला शरीर, बिना किसी निशान के नहीं गुजरता। हार्मोन वाली सभी प्रक्रियाएं डॉक्टरों की अनुमति से और उनकी देखरेख में की जानी चाहिए। एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को निम्नलिखित डेटा का पता लगाना चाहिए:

• कूप वृद्धि की गतिशीलता;
• एंडोमेट्रियल वृद्धि की विशेषताएं

और वह यह भविष्यवाणी करने के लिए भी बाध्य है कि ओव्यूलेशन कब होना चाहिए। इंजेक्शन के अलावा, रोगी को सहवर्ती दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: प्योरगॉन या क्लोस्टिलबेगिट। इंजेक्शन के बाद, ओव्यूलेशन 36 घंटों के बाद नहीं होता है। निम्नलिखित दवाएं इंजेक्शन के लिए उपयुक्त हैं: प्रेग्निल, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एचसीजी का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इंजेक्शन 10,000 यूनिट है।

इस दौरान गर्भवती होने के लिए पार्टनर के साथ नियमित रूप से संभोग करना जरूरी होता है। आपको हर दूसरे दिन सेक्स करना चाहिए। इसके बाद, कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता में अतिरिक्त उत्तेजना होती है, जो शुरू में गर्भावस्था और भ्रूण के विकास की सफलता सुनिश्चित करती है।

सही खुराक कैसे चुनें?

यह प्रश्न उस डॉक्टर को संबोधित किया जाना चाहिए जिसने रोगी की जांच की है और उपयोग के निर्देशों से परिचित है। आपको स्वयं इंजेक्शन का उपयोग नहीं करना चाहिए। पहली बार, आमतौर पर एचसीजी की 5000 इकाइयाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि यह खुराक नहीं देता है सकारात्म असर, तो इसे 10,000 यूनिट तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अगले चक्र में।

यदि ओव्यूलेशन हुआ है, जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की गई है, तो रोगी को कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यक्षमता की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए संकेत दिया जाता है। अंडे के निकलने के बाद 3, 6 और 9वें दिन निर्धारित किया जाता है। इस मामले में खुराक न्यूनतम है - 5000 इकाइयों से अधिक नहीं।

बार-बार गर्भपात की उपस्थिति में, एचसीजी का उपयोग करके उपचार का कोर्स लंबा है - 14 सप्ताह तक। दवा की पहली खुराक 10,000 यूनिट है। इसके अलावा, दर घट जाती है. एक महिला को प्रति सप्ताह 2 इंजेक्शन लगते हैं, प्रत्येक 5000 यूनिट।

संभावित दुष्प्रभाव

उत्तेजना किए जाने के बाद, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ओव्यूलेशन हो। कभी-कभी रोगी को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। कूप आसानी से टूट नहीं सकता और एक पुटी में विकसित हो जाता है। इसके अलावा, एचसीजी का प्रशासन अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त, कब्ज, मतली);
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (एक अलग रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट);
• हाइड्रोथोरैक्स (द्रव संचय) फुफ्फुस गुहा, जो गैर-संक्रामक है);
• गाइनेकोमेस्टिया (यह लक्षण पुरुषों के लिए विशिष्ट है और बढ़े हुए स्तन ग्रंथियों में प्रकट होता है);
• निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि।

रोगी को भी अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ, साथ ही एचसीजी इंजेक्शन के क्षेत्र में दाने। स्तन ग्रंथियों में परेशानी और बुखार भी होता है। हालाँकि, उत्तेजना की समाप्ति के बाद, सब कुछ असहजतागायब।

एचसीजी के उपयोग के लिए ओवरडोज़ और विशेष निर्देश

एचसीजी की अधिक मात्रा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के साथ हो सकती है, जो नकारात्मक प्रभाव डालती है सामान्य स्वास्थ्यऔरत। अर्थात्, रोगी में अत्यधिक संख्या में रोम विकसित हो जाते हैं, जो समय के साथ सिस्ट में परिवर्तित हो जाते हैं। सभी दुष्प्रभावों का उपचार रोगसूचक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी-आधारित दवाओं का लंबे समय तक उपयोग गठन से भरा होता है। एकाधिक भ्रूणों की संभावना बढ़ जाती है (एकाधिक गर्भधारण का विकास)। उपचार के दौरान, साथ ही इसके पूरा होने के एक सप्ताह बाद तक, गर्भावस्था परीक्षण गलत परिणाम दिखा सकता है।

यदि पहले से ही उत्तेजना के कई असफल प्रयास हुए हैं, जिसमें इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई गई थी, तो प्रक्रिया को रोकना और गुजरना आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षण. इसके बाद इलाज के तरीकों की समीक्षा की जाती है.

यदि क्लोस्टिलबेगिट दवा का उपयोग उत्तेजना के लिए किया जाता है, तो इसे जीवन भर 5-6 बार से अधिक उपयोग नहीं करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम हो जाएगा और महिला कृत्रिम गर्भाधान के लिए भी अपने अंडों का उपयोग नहीं कर पाएगी।

यदि उत्तेजना अपेक्षित परिणाम नहीं देती है और गर्भधारण नहीं होता है, तो हार न मानें। शायद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भाधान 2-3 महीनों में होगा सहज रूप में. इसके अलावा, अब नए भी हैं प्रजनन प्रौद्योगिकियांएक महिला को माँ बनने की अनुमति देना।

पंजीकरण संख्या

व्यापरिक नाम: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम : ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन।

दवाई लेने का तरीका: समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

मिश्रण: सक्रिय पदार्थ- मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 5000 इकाइयाँ, excipients- मैनिटोल (मैनिटोल)।

विवरण. लियोफिलाइज्ड सफेद या लगभग सफेद पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह: ल्यूटिनाइजिंग एजेंट.

एटीएक्स कोड: G03GA01

औषधीय गुण. दवा में गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है, मुख्य रूप से ल्यूटिनाइजिंग। अंडाशय और अंडकोष में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। महिलाओं में ओव्यूलेशन और पुरुषों में शुक्राणुजनन को उत्तेजित करता है। जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत. पुरुषों और महिलाओं में गोनाड का हाइपोफ़ंक्शन, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में व्यवधान के कारण होता है।
महिलाओं में: एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी, कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता (एस्ट्रोजेनिक डिम्बग्रंथि फ़ंक्शन की उपस्थिति में), सहायक प्रजनन तकनीकों के दौरान सुपरओव्यूलेशन का प्रेरण, बार-बार गर्भपात, सहज गर्भपात का खतरा।
पुरुषों में: हाइपोजेनिटलिज्म, नपुंसकवाद; वृषण हाइपोप्लेसिया, क्रिप्टोर्चिडिज़म; एडिपोज़ोजेनिटल सिंड्रोम, पिट्यूटरी बौनापन, यौन शिशुवाद; ओलिगोस्थेनोस्पर्मिया, एज़ोस्पर्मिया।
के उद्देश्य के साथ क्रमानुसार रोग का निदानलड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़म और अराजकतावाद और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज़्म में वृषण समारोह का आकलन करने के उद्देश्य से।

मतभेद. दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पिट्यूटरी ट्यूमर, गोनाड के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर (एण्ड्रोजन-निर्भर सहित), गोनाड की अनुपस्थिति (जन्मजात या सर्जरी के बाद), प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, स्तनपान, डिम्बग्रंथि कैंसर, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, फैलोपियन ट्यूब रुकावट।

सावधानी से: किशोरावस्था, इस्केमिक रोगहृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक रीनल फेल्योर, ब्रोन्कियल अस्थमा, माइग्रेन।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश. दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है।
महिलाओं के लिए ओव्यूलेशन प्रेरित करने के लिए - एक समय में 5000-10000 यूनिट, कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को उत्तेजित करने के लिए - ओव्यूलेशन के बाद 3-6-9 दिनों में 1500-5000 यूनिट।
सहायक प्रजनन उपायों के दौरान सुपरओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए - कई रोमों के विकास को प्रेरित करने के बाद एक बार 10,000 इकाइयों तक, जो एक स्थापित योजना के अनुसार उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद अंडा एकत्र किया जाता है।
पर आदतन गर्भपातगर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था का निदान होने के तुरंत बाद प्रशासन शुरू होता है (लेकिन 8 सप्ताह से अधिक नहीं) और गर्भावस्था के 14वें सप्ताह तक जारी रहता है: पहले दिन - 10,000 इकाइयाँ, फिर सप्ताह में 2 बार 5,000 इकाइयाँ।
यदि सहज गर्भपात का खतरा है (यदि गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह में लक्षण दिखाई देते हैं) - शुरुआत में 10,000 इकाइयाँ, फिर गर्भावस्था के 14वें सप्ताह तक सप्ताह में 2 बार 5,000 इकाइयाँ।
लड़कों में विलंबित यौन विकास के लिए - कम से कम 3 महीने के लिए सप्ताह में एक बार 3000-5000 IU। पुरुषों के लिए - 500-2000 इकाइयाँ प्रति दिन 1 बार 1.5-3 महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार।
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के लिए: सप्ताह में एक बार 1500-6000 इकाइयाँ (मेनोट्रोपिन के साथ संयोजन में)।
लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़्म और अराजकतावाद के विभेदक निदान के उद्देश्य से और हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज़्म में वृषण समारोह का आकलन करने के उद्देश्य से, 5000 इकाइयों की एक खुराक।
क्रिप्टोर्चिडिज़म के लिए: 6 वर्ष से कम आयु में - 500-1000 इकाइयाँ 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार; 6 वर्ष से अधिक पुराना - 1500 इकाइयाँ 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार।
इडियोपैथिक नॉर्मोगोनैडोट्रोपिक ऑलिगोस्पर्मिया के लिए - मेनोट्रोपिन के साथ 3 महीने के लिए साप्ताहिक 5000 यूनिट। सापेक्ष एण्ड्रोजन की कमी के कारण होने वाले ओलिगो- और एस्थेनोस्पर्मिया के लिए - हर 5 दिन में 2500 इकाइयाँ या 3 महीने के लिए हर 2 सप्ताह में एक बार 10,000 इकाइयाँ।

खराब असर. स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया); एलर्जी; सिरदर्द; बढ़ी हुई थकान; चिड़चिड़ापन; चिंता; अवसाद; पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक कार्य का दमन।
महिलाओं में संयोजन उपचारबांझपन (मेनोट्रोपिन और क्लोमीफीन के संयोजन में) - डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम। पुरुषों में - द्रव प्रतिधारण, सूजन, स्तन ग्रंथियों के निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि, गाइनेकोमेस्टिया, वंक्षण नहर में बढ़े हुए अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ)।
पुरुषों में दवा के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, स्खलन में शुक्राणु की संख्या में कमी पाई गई।

जरूरत से ज्यादा. दवा की अधिक मात्रा के मामले में, महिलाओं को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, डिम्बग्रंथि अल्सर के आकार में वृद्धि के साथ उनके टूटने, जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स की उपस्थिति का खतरा हो सकता है। इसकी उपस्थिति तनाव की भावना और पेट दर्द, उल्टी, दस्त, सांस लेने में कठिनाई और वजन बढ़ने जैसे लक्षणों से संकेतित हो सकती है। उपचार रोगसूचक है.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग बांझपन के उपचार में रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन के साथ संयोजन में किया जाता है।

विशेष निर्देश.
पुरुषों में, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के उच्च स्तर के साथ दवा अप्रभावी है। पर दीर्घकालिक उपचारया शारीरिक और यौन विकास संबंधी विकारों वाले पुरुष किशोरों में बड़ी खुराक में उपयोग करने से समय से पहले यौवन संभव है। अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोगक्रिप्टोर्चिडिज़म के लिए दवा, खासकर यदि संकेत दिया गया हो शल्य चिकित्सा, गोनाडों के अध: पतन का कारण बन सकता है। एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के उत्पादन की उत्तेजना के कारण एफएसएच उत्पादन में रुकावट सेमिनिफेरस नलिकाओं के शोष में योगदान होता है।
लंबे समय तक प्रशासन से दवा के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण हो सकता है।
एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। संभव ग़लत परिणामदवा के साथ उपचार के दौरान और इसके बंद होने के 7 दिनों के भीतर गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करते समय।

रिलीज़ फ़ॉर्म. 5 मिलीलीटर की बोतलों में 5000 इकाइयों के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट।
एक ब्लिस्टर पैक में दवा की 5 बोतलें और एक ब्लिस्टर पैक में इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर के 5 ampoules, दवा और विलायक के उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था. सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर, 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा. 3 वर्ष।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें. नुस्खे पर.

उत्पादक.
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट",
109052, मॉस्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25.

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के बिना गर्भावस्था को पूरा करना असंभव है। अपने लेख में हम गर्भावस्था में इस हार्मोन की भूमिका और इसकी क्रिया के सिद्धांत का विश्लेषण करेंगे।

एचसीजी इंजेक्शन का उद्देश्य

यदि महिला शरीर में हार्मोन की प्राकृतिक अंतःक्रिया बाधित हो जाती है, तो कूप विकास या अंडे के निकलने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है या अनुपस्थित भी हो सकती है। ऐसे मामलों में, बाद में पूर्ण परीक्षाऔर समस्या का कारण स्थापित करते हुए, एक ओव्यूलेशन उत्तेजना योजना का चयन किया जाता है, जिसमें एचसीजी 10,000 का एक इंजेक्शन शुरू करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह प्रोसेस.

एचसीजी एक गर्भावस्था हार्मोन है। अपनी प्राकृतिक अवस्था में, इसका उत्पादन इसके गठन के क्षण से ही नाल द्वारा शुरू हो जाता है और जन्म तक जारी रहता है।

यह अंडाशय से अंडे की रिहाई में मदद करने और कॉर्पस ल्यूटियम के काम का समर्थन करने में भी सक्षम है, जो प्लेसेंटा बनने तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो तब गर्भावस्था के दौरान इस प्रक्रिया को जारी रखता है।

एचसीजी किन मामलों में निर्धारित है?

जब ओव्यूलेशन नहीं होता (इसे ट्रिगर करने के लिए) तो एचसीजी 10,000 का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। पूरे पहले चरण के दौरान, डॉक्टर द्वारा चुने गए आहार के अनुसार, एस्ट्रोजन के विकल्प कूप के वांछित आकार में विकास को उत्तेजित करते हैं। इसकी निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। ये अध्ययनपहली बार हार्मोन के एक कोर्स के कुछ दिनों बाद होता है और उसी अंतराल पर जारी रहता है जब तक कि डॉक्टर यह रिकॉर्ड नहीं कर लेता कि तरल बुलबुला 20-25 मिमी व्यास तक पहुंच गया है। इस समय दवा दी जाती है। उत्तेजक पदार्थ की अंतिम खुराक के 2-3 दिन बाद इंजेक्शन दिया जाता है।

एचसीजी 10,000 के इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन 24-36 घंटों के बाद होता है। यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो यह अवधि और एक दिन गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल है। इसलिए इंजेक्शन वाले दिन और अगले दो दिन संभोग करना जरूरी है।

मूत्र परीक्षण का उपयोग करके कोशिका विमोचन का क्षण निर्धारित किया जा सकता है। वे नियमित मासिक धर्म चक्र की लंबाई से 17 नंबर घटाकर प्राप्त दिन से शुरू करते हैं। यदि चक्रीयता टूट जाती है, तो इसकी सबसे छोटी अवधि से 17 घटा दिया जाता है।

एचसीजी 10000 के इंजेक्शन के बाद परीक्षणों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा। में इस मामले में, कोशिका विमोचन के तथ्य की पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है।

एचसीजी के प्रकार

प्राप्त करें यह दवाबच्चे पैदा करने वाली महिलाओं के मूत्र से। 500, 1000, 1500, 5000 और 10000 इकाइयों की खुराक में समाधान के साथ ampoules में बेचा जाता है। नाम भिन्न हो सकते हैं:

• ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन;
• सड़ा हुआ;
• चोरागोन;
• इकोस्टिमुलिन।

एचसीजी कीमत

हर जगह लागत अलग-अलग होती है. यह ब्रांड, खुराक और पैकेजिंग मात्रा (एम्पौल्स की संख्या) पर निर्भर करता है। एचसीजी 10,000 इंजेक्शन की कीमत औसतन 1000-1500 रूबल है।

यह याद रखना चाहिए कि इस दवा की खरीद डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही संभव है। वही तय करता है कि वह दवा की कितनी खुराक और किस समय लाएगा। इच्छित प्रभाव.

तो, एचसीजी इंजेक्शन निम्नलिखित कार्य करता है:

• जब तक प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करता तब तक कॉर्पस ल्यूटियम की वृद्धि को बनाए रखना;
• नाल के गठन में ही मदद करना;
• ओव्यूलेशन की उत्तेजना और कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन।

एचसीजी इंजेक्शन की लागत कितनी है?

बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं कि 10,000 एचसीजी इंजेक्शन में कितना समय लगता है, इसका उत्तर देना कठिन है। प्रत्येक महिला का शरीर दवाओं के प्रति अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है, और उन्मूलन की अवधि सभी के लिए अलग-अलग होती है। इस हार्मोन के लिए केवल एक रक्त परीक्षण ही इसके स्तर की पुष्टि कर सकता है इस पल.

जब गर्भावस्था होती है, तो आम तौर पर यह कहना मुश्किल होता है कि कितना एचसीजी 10,000 इंजेक्शन निकाला जाता है, क्योंकि विकासशील प्लेसेंटा स्वयं इसका उत्पादन करना शुरू कर देता है। इस मामले में किया गया विश्लेषण लगातार बढ़ते मूल्य को दर्शाता है। इसलिए, यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि इंजेक्शन का प्रभाव कहाँ समाप्त हुआ और प्राकृतिक गोनाडोट्रोपिन का काम कहाँ शुरू हुआ।

एचसीजी के अन्य उपयोग

एचसीजी का उपयोग न केवल ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, बल्कि अन्य मामलों में भी किया जाता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने के लिए;
• आदतन गर्भपात के साथ;
• गर्भपात का खतरा;
• मासिक धर्म की अनियमितता के मामले में;
• आईवीएफ की तैयारी के लिए.

यदि यह इंजेक्शन निर्धारित है, तो आपको यह जानना होगा कि किन मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उपचार वर्जित है:

• महिला जननांग अंगों के कैंसर के लिए;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कुछ थायराइड रोगों के लिए;
• शीघ्र रजोनिवृत्ति;
• रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ;
• स्तनपान के दौरान.

गर्भधारण कब होता है?

दवा ने अपनी भूमिका पूरी की, अंडाणु अंडाशय से निकलकर अंदर चला गया फलोपियन ट्यूबशुक्राणु से मिलने के लिए. निषेचन की प्रतीक्षा करते समय, दवा अपना कार्य जारी रखती है, बनाए रखती है पीत - पिण्ड, उसे प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में मदद करता है, जो गर्भधारण और गर्भाशय को स्वीकृति के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है डिंब.

एचसीजी 10,000 इंजेक्शन के बाद गर्भावस्था ओव्यूलेशन के लगभग 7 दिन बाद होती है। भ्रूण के गर्भाशय में उतरने और एंडोमेट्रियम से जुड़ने के लिए यह समयावधि आवश्यक है। प्लेसेंटा तुरंत बनता है, जो स्वयं मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन शुरू कर देता है, इसलिए इसकी सामग्री बढ़ जाती है।

हालांकि महिला वाकई इस बात की पुष्टि करना चाहती है खुशी का पलजितनी जल्दी हो सके, आपको समय से पहले एचसीजी 10,000 के इंजेक्शन के बाद गर्भावस्था परीक्षण नहीं करना चाहिए। उच्च सामग्रीदवा परिणाम को विकृत कर सकती है।

और यह तथ्य भी कि ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद गर्भावस्था होती है, पूरी तस्वीर नहीं दिखाएगी यदि आप एचसीजी 10,000 के इंजेक्शन के बाद 10वें दिन परीक्षण करते हैं, तो रक्त में इसकी उच्च सामग्री के कारण, आप प्राप्त कर सकते हैं सकारात्मक झूठी.

एचसीजी 10,000 इंजेक्शन के 12वें दिन परीक्षण शुरू करना भी जल्दबाजी होगी। आपको 1-2 सप्ताह इंतजार करना होगा. लेकिन यदि आप किसी असफलता की पुष्टि के लिए इंतजार नहीं कर सकते, तो आप रक्त परीक्षण करा सकते हैं। हर दो दिन की आवृत्ति के साथ, विकास की गतिशीलता देखी जाती है। यदि संकेतक लगातार बढ़ते हैं, तो यह भ्रूण के सफल विकास की पुष्टि करेगा।

किसी भी मामले में, एचसीजी 10,000 का एक इंजेक्शन निर्धारित करते समय, गर्भावस्था परीक्षण कब करना है, डॉक्टर निर्णय लेता है, जो महिला शरीर की विशेषताओं और सभी परीक्षाओं के डेटा को अनुकूलित करते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक आहार और उपचार विकसित करता है।