एलर्जी संबंधी घटक के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा। एलर्जिक अस्थमा के बारे में सब कुछ। एलर्जिक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण

वही एलर्जी जो लोगों को खांसने, छींकने और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करती है, अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है। मरीजों के लिए ट्रिगर्स को जानना और गला घोंटने के एक और हमले की स्थिति में जल्दी से स्वयं सहायता कैसे करें, यह जानना महत्वपूर्ण है। एलर्जिक अस्थमा बीमारी का एक सामान्य रूप है और कुल 20 मिलियन मामलों में से आधे से अधिक का यही कारण है।

फरवरी 2015 में, रूसी एसोसिएशन ऑफ एलर्जिस्ट्स एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजिस्ट्स की अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस मॉस्को में हुई, जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा की शास्त्रीय परिभाषा में बदलाव करने की आवश्यकता पर आवाज उठाई गई। प्रमुख विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि यह बीमारी विषम है। इसका मतलब यह है कि बचपन में प्रमुख फेनोटाइप एलर्जी अस्थमा है, जो पर्यावरणीय परिस्थितियों और आनुवंशिक आनुवंशिकता की परस्पर क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी व्यक्ति को रोगजनकों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अन्यथा इसका प्राकृतिक कार्य बाधित हो जाता है।

एलर्जी संबंधी अस्थमा एंटीजन की शुरूआत के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

जब यह आईजीई (विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई) के साथ संपर्क करता है, तो पदार्थ हिस्टामाइन जारी होता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन और त्वचा की सूजन होती है। यह सब मिलकर एलर्जी के क्लासिक लक्षण पैदा करते हैं: नाक बंद होना, खाँसी, छींक आना, लाल पानी वाली आँखें, श्वसन पथ में ऐंठन। यह प्रतिक्रिया शरीर द्वारा स्वयं एंटीजन से छुटकारा पाने के प्रयासों का संकेत देती है।

चूँकि अस्थमा एक विषम बीमारी है, इसलिए संभावित एलर्जी कारकों की गहन खोज विशेष महत्व रखती है। ज्यादातर मामलों में, जानवरों के बाल, परागकण, कवक और फफूंद बीजाणुओं और घरेलू धूल के संपर्क में आने पर क्रोनिक घुटन के हमले होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर एलर्जिक अस्थमा के मामले सामने आते हैं जो त्वचा पर हल्की खरोंच, इत्र की सुगंध, तीखे घरेलू रसायनों और तंबाकू के धुएं के बार-बार साँस लेने से विकसित होते हैं।

जोखिम

मानक एंटीजन के अलावा, डॉक्टर अन्य कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। ठंडी हवा में सांस लेने पर अस्थमा के रोगियों को ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव होता है। शरीर की इस प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कम तापमान पर नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जब ठंडी हवा गले के माध्यम से अंदर जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है और सिकुड़ जाती है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि 15 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर उच्च तीव्रता वाले प्रशिक्षण के दौरान, एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा बिगड़ जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि विश्वसनीय सुरक्षा के बिना ऐसी स्थितियों में स्वस्थ लोगों को भी सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि अस्थमा के रोगियों को शारीरिक गतिविधि छोड़ देनी चाहिए, बल्कि उनकी स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

सच्चे एंटीजन की खोज 2017 में भी जारी है। सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि 1990 से। एलर्जिक अस्थमा की घटनाओं में वृद्धि हुई है। कई विद्वान इसका श्रेय जनसांख्यिकीय परिवर्तन (शहरी विस्तार) में लगातार हो रही वृद्धि को देते हैं। घर के अंदर और वातावरण में वायु प्रदूषण हृदय और श्वसन प्रणालियों के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए एलर्जी कारक ओजोन, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड गैसें और वाष्पशील कार्बनिक यौगिक हैं।

10% मामलों में, अस्थमा के दौरे और अस्थमा के रोगियों में खांसी दवाओं के कारण होती है: बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, एस्पिरिन और अन्य दर्द निवारक। इसलिए, दवाएँ लिखते समय, अपने डॉक्टर को बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​गंभीरता

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में, मरीज़ छाती क्षेत्र, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ में निचोड़ने की भावना महसूस करते हैं। किसी हमले की शुरुआत की मुख्य अभिव्यक्ति श्लेष्म झिल्ली की सूजन है।

रोग के क्लासिक लक्षण हैं:

• श्वास कष्ट;
• आक्षेप;
• उरोस्थि में घरघराहट;
• खांसी, जो ज्यादातर मामलों में अनुत्पादक होती है, लेकिन कभी-कभी चिपचिपे स्राव के स्राव के साथ हो सकती है।

संक्रामक एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने पर, जिसके प्रति 35-40 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, लक्षण मानक से कुछ भिन्न होते हैं। इस निदान वाले वयस्क रोगियों में घुटन के हमले एक वायरल बीमारी के बाद या सूजन प्रक्रिया के बार-बार फैलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

इन स्थितियों में, ऊपरी श्वसन पथ सबसे अधिक प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट साइनसिसिस और ब्रोंकाइटिस का विकास होता है। संक्रामक एलर्जिक अस्थमा अक्सर भोजन या दवा विषाक्तता से पहले होता है। सांस की तकलीफ के दौरान, रोगियों को ब्रांकाई से शुद्ध थूक निकलने के साथ लंबे समय तक खांसी का अनुभव होता है। इसी समय, मोटर गतिविधि कम हो जाती है, साँस लेना और छोड़ना अधिक बार हो जाता है।

बच्चों में एलर्जी संबंधी अस्थमा किसी भी उम्र में हो सकता है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में रोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रच्छन्न होता है। इस कारण से पैथोलॉजी में अंतर करना और सही उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है. जब एक बच्चे को एक वर्ष के दौरान प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के 4 से अधिक एपिसोड का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

यदि आपके बच्चे को अस्थमा का एलर्जी रूप है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण विशेष रूप से किसी एंटीजन के संपर्क में आने पर ही प्रकट होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा विशिष्ट ट्रिगर सांस की तकलीफ और खांसी का कारण बनता है, तीव्रता की आवृत्ति और अवधि अलग-अलग होती है।

फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान का चिकित्सा वर्गीकरण

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा दो प्रकार का होता है, जो इसके विकास के मूल कारण पर निर्भर करता है।

रोग का एटोपिक रूप शरीर में कुछ एंटीजन के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में, एक क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है: सांस लेने में कठिनाई, सूखी खांसी, घरघराहट।

संक्रमण-निर्भर अस्थमा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में प्रकट होता है और इसके साथ घुटन के स्पष्ट हमले, शुद्ध थूक का निष्कासन और श्वसन पथ की असामान्यताएं होती हैं। संक्रमण को और अधिक फैलने से रोकने के लिए, तत्काल निदान और पर्याप्त चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

रोग के मानक लक्षणों के आधार पर, चिकित्सा में निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. रुक-रुक कर और लगातार हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा। पहले रूप में, तीव्र हमले सप्ताह में एक बार होते हैं, और दूसरे रूप में, हर 7-10 दिनों में कई बार होते हैं।
2. रोग के मध्य चरण की पहचान अलग-अलग तीव्रता के दैनिक हमलों की उपस्थिति से होती है। इस तरह के लगातार लक्षण जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करते हैं और रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।
3. जब गंभीर एलर्जिक अस्थमा का निदान किया जाता है, तो अस्थमा के दौरे दिन में कई बार हो सकते हैं, रात में तीव्र गति से बढ़ सकते हैं। रोगियों में, मोटर गतिविधि कम हो जाती है और दमा की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

निदान के तरीके

पहली नियुक्ति में, डॉक्टर इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है, और छाती की बात सुनता है।

सटीक निदान करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

निदान विधि	प्रक्रिया की प्रभावशीलता
ईसीजी	आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के हृदय संबंधी रूप को बाहर करने की अनुमति देता है
स्पिरोमेट्री	जांच के दौरान, डॉक्टर मरीज के फेफड़ों के मापदंडों और जबरन सांस छोड़ने की मात्रा का आकलन करता है
थूक विश्लेषण	कफ निस्सारक चिपचिपे स्राव में कुशमैन स्पाइरल और चारकोट-लेडेन क्रिस्टल और ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति एलर्जी प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को इंगित करती है।
यूएसी	लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का ऊंचा मान श्वसन विफलता का संकेत देता है
रक्त जैव रसायन	अस्थमा के रोगियों में, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम सेरोमुकोइड्स, फाइब्रिनोजेन और सियालिक एसिड की उच्च सांद्रता प्रकट करेंगे।
एलर्जी विश्लेषण	विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई निर्धारित करने के लिए किया गया
त्वचा परीक्षण	संभावित एंटीजन की पहचान करें
खाद्य निदान	इसमें भोजन डायरी रखना, उत्तेजक आहार, विभेदक उपवास शामिल हैं

थेरेपी रणनीति

अस्थमा के दौरान अनुभव किए जाने वाले लक्षण और उपचार का आपस में गहरा संबंध है। सूखी खांसी और दम घुटने के हमलों को भड़काने वाले एलर्जेन की पहचान करने के बाद, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। एटोपिक या संक्रमण-संबंधी अस्थमा के लिए मानक चिकित्सा निम्नलिखित दवाओं पर आधारित है:

1. क्रोमोन ऐसी दवाएं हैं जो उत्पादित हिस्टामाइन के स्तर को प्रभावित करती हैं। वे बचपन के अस्थमा के इलाज के लिए सक्रिय रूप से निर्धारित हैं, क्योंकि वयस्कों में उनके उपयोग से सकारात्मक गतिशीलता नहीं आती है।
2. मिथाइलक्सैन्थिन - थियोफिलाइन, कैफीन और थियोब्रोमाइन। हाल के वर्षों में, संभावित गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण इस समूह की दवाओं ने लोकप्रियता खो दी है।
3. इम्युनोग्लोबुलिन ई प्रतिपक्षी ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता से प्रभावी ढंग से राहत देते हैं।
4. इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स बुनियादी दवाओं के रूप में कार्य करते हैं जो एलर्जी संबंधी अस्थमा के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं। उपचार की इस पद्धति को एक विशेष उपकरण के उपयोग में आसानी के कारण पसंद किया जाता है जो आपको घुटन का दौरा शुरू होने पर तुरंत प्रतिक्रिया करने की अनुमति देता है।
5. एंटीहिस्टामाइन लेने से तंत्रिका रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं और दमा के दौरे की तीव्रता कम हो जाती है। यदि एंटीजन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है तो डॉक्टर पहले से ऐसी दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो हिस्टामाइन के उत्पादन को दबा देती हैं।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) तेजी से लोकप्रिय हो रही है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक पदार्थ की छोटी खुराक दी जाती है, जिस पर ब्रोंची की हिंसक प्रतिक्रिया होती है। धीरे-धीरे, अस्थमा की नैदानिक ​​गंभीरता कम हो जाती है या बंद हो जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कोडायलेटर्स अस्थमा के दौरे को दबा देते हैं, लेकिन दवा पर निर्भरता पैदा करते हैं।

यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो विरोधाभासी प्रतिक्रिया विकसित होने की उच्च संभावना होती है, जब दवा लेने के बाद लक्षण तेज हो जाते हैं।

अस्थमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

अस्थमा के रोगियों को हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित ब्रोन्कोडायलेटर इन्हेलर अपने साथ रखना चाहिए। सबसे पहले, आपको कमरे में खिड़की या दरवाजा खोलकर ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता को याद रखना होगा।

एंटीहिस्टामाइन या हार्मोनल दवाएं एलर्जी के साथ बातचीत करते समय होने वाले हमले को दबाने में मदद करेंगी। आपको घबराने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और अधिकतम आराम सुनिश्चित करना चाहिए: एक आरामदायक स्थिति लें, अतिरिक्त कसने वाले कपड़े हटा दें। अस्थमा के रोगियों के लिए कुर्सी के पीछे झुककर बैठना या अपने शरीर के वजन को अपनी बाहों पर स्थानांतरित करके दुर्बल ब्रोंकोस्पज़म से निपटना आसान होता है।

अस्थमा के एलर्जी रूप से पीड़ित मरीजों को उचित पेट से सांस लेने की तकनीक पता होनी चाहिए, जिसमें डायाफ्राम शामिल होता है। जब आप सांस लेते हैं, तो पेट और छाती के बीच की मांसपेशी सिकुड़ जाती है और गिर जाती है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह ऊपर उठ जाती है। इसके कारण, अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और रक्त ऑक्सीजन से बेहतर संतृप्त होता है। पेट की सांस लेने की तकनीक में महारत हासिल करने से दमा के दम घुटने के हमलों को कम किया जा सकता है।

जो लोग एलर्जिक अस्थमा से पीड़ित हैं उन्हें पेट की उचित श्वास लेने की तकनीक अवश्य जाननी चाहिए।

गर्म तौलिये से हृदय के क्षेत्र में छाती की मालिश करने से मदद मिलती है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि ऐसा केवल फुफ्फुसीय रोग की अनुपस्थिति में ही किया जा सकता है। जब एलर्जिक अस्थमा का दौरा कम हो जाए तो आपको रोगी को गर्म चाय और दूध देना चाहिए। यह समझा जाना चाहिए कि ये सभी उपाय केवल हल्की तीव्रता के हमलों की शुरुआत में ही मदद करते हैं और भविष्य में आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में अस्थमा का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ या प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने की आवश्यकता होगी।

रोग की एक जटिलता दमा की स्थिति है, जब रोगी हवा छोड़ सकता है और दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है। घुटन का यह रूप चेतना की थोड़ी सी गड़बड़ी से शुरू होता है, जबकि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है। पर्याप्त दवा हस्तक्षेप के अभाव में, अस्थमा की स्थिति विकलांगता की ओर ले जाती है और, कुछ मामलों में, मृत्यु भी हो जाती है।

गैर-दवा उपचार

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि एलर्जी घटक रोग को अस्थिर बनाता है, और दमा का दौरा अचानक पड़ता है। इसलिए, ली जाने वाली दवाओं की खुराक और सूची के संबंध में चिकित्सा नुस्खे का पालन करके पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

गैर-दवा चिकित्सा का बहुत महत्व है, जिसमें शरीर पर एंटीजन के प्रभाव की तीव्रता को कम करना शामिल है।

इसके लिए निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि आपको खाद्य एलर्जी है, तो आपको एक आहार योजना बनाने की आवश्यकता है;
• पालतू जानवरों के संपर्क से बचें, जिनके फर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए एंटीजन के रूप में कार्य करते हैं;
• यदि आपके पास पराग के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया है तो जब पेड़ों पर फूल आ रहे हों तो मास्क पहनना सुनिश्चित करें;
• यदि आपको घरेलू धूल से एलर्जी है, तो आपको कमरे से मुलायम खिलौने और ऊनी कालीन हटा देना चाहिए।

निष्कर्ष

एलर्जी-प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, लेकिन समय पर चिकित्सा शुरू करने से अस्थमा के हमलों को सफलतापूर्वक रोका जा सकता है। पूरी तरह ठीक होने के लिए केवल ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना ही पर्याप्त नहीं है।श्वसन विफलता और गहन देखभाल इकाई में प्लेसमेंट के साथ दमा की स्थिति के विकास से बचने के लिए, किसी को निवारक उपायों के महत्व को याद रखना चाहिए: नियमित शारीरिक गतिविधि, संतुलित पोषण और स्पा उपचार।

दमा

दमा

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण

ऐटोपिक डरमैटिटिस ।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

कुछ रोगियों में, व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन

1) . रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे कम होते हैं। चरम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) > से अधिक
2) . रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। पीएसवी>
3)
4)

अधिकांश

वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता

दमा- सबसे आम और गंभीर एलर्जी रोगों में से एक, तथाकथित "तीन बड़े एलर्जी रोगों" में से एक। इस विकृति की घटना हर साल बढ़ रही है। वर्तमान में, कुल आबादी के कम से कम 6% को अलग-अलग गंभीरता का ब्रोन्कियल अस्थमा है। इस लेख में इस बीमारी के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में पूरी जानकारी है और यह रोगियों, उनके परिवार के सदस्यों और शायद डॉक्टरों के कई सवालों के जवाब देने में सक्षम होगा।

दमा- ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी, ​​सूजन संबंधी बीमारी। ब्रोन्कियल अस्थमा की मुख्य अभिव्यक्ति प्रतिवर्ती (स्वयं या दवाओं के संपर्क के बाद) ब्रोन्ची की रुकावट है, जो घुटन से प्रकट होती है।

रोग का पहला पूर्ण विवरण हमारे हमवतन जी.आई. द्वारा किया गया था। 1838 में सोकोलोव्स्की। लेकिन अब एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के तरीकों के विकास में हथेली खो गई है और वर्तमान में रूस में वे अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों से कॉपी किए गए प्रोटोकॉल का उपयोग करते हैं (या उपयोग करना चाहिए), उदाहरण के लिए जीआईएनए से।

ब्रोन्कियल अस्थमा की व्यापकता लगभग 6% है। बीमारी के अज्ञात रूपों की बड़ी संख्या बहुत चिंता का विषय है। एक नियम के रूप में, ये ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के रूप हैं, जिन्हें "अवरोधक ब्रोंकाइटिस" या बस "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" के निदान के तहत छिपाया जा सकता है। बच्चों में यह घटना और भी अधिक है और कुछ क्षेत्रों में 20% तक पहुँच जाती है। बच्चों में, अज्ञात निदान वाले रोगियों की संख्या और भी अधिक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता (आईजीई-निर्भर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। यह एलर्जी और एटोपिक रोगों के विकास के सबसे आम तंत्रों में से एक है। इसकी विशेषता यह है कि एलर्जेन के आने से लेकर रोग के लक्षण विकसित होने तक केवल कुछ ही मिनट बीतते हैं। बेशक, यह केवल उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास पहले से ही इस पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता (एलर्जी मूड) है।

उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा और बिल्ली के फर से एलर्जी वाला एक रोगी एक अपार्टमेंट में प्रवेश करता है जहां एक बिल्ली रहती है और उसे दम घुटने का दौरा पड़ने लगता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में पारिवारिक इतिहास महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार, रोगियों के निकटतम रिश्तेदारों में, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी 40% या उससे अधिक मामलों में पाए जा सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्वयं ब्रोन्कियल अस्थमा नहीं है जो फैलता है, बल्कि सामान्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित करने की क्षमता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना में योगदान देने वाले कारकों में श्वसन पथ में क्रोनिक संक्रमण (या लगातार संक्रामक रोगों) के फॉसी की उपस्थिति, प्रतिकूल वातावरण, व्यावसायिक खतरे, निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान और कई दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं। कुछ लेखकों ने आक्रामक एलर्जी कारकों के साथ लंबे समय तक संपर्क को ट्रिगर कारकों के रूप में शामिल किया है, उदाहरण के लिए, ऐसे अपार्टमेंट में रहना जिसकी दीवारें फफूंद से प्रभावित हैं।

इस प्रकार, ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रोग है, जिसके बढ़ने में एलर्जी के संपर्क में आने से प्रमुख भूमिका होती है। अक्सर, यह बीमारी उन एलर्जी के कारण होती है जो साँस के माध्यम से आती हैं: घरेलू (विभिन्न प्रकार के घरेलू धूल के कण, घर की धूल, पुस्तकालय की धूल, तकिये के पंख), पराग, एपिडर्मल (जानवरों के बाल और रूसी, पक्षी के पंख, मछली का भोजन, आदि) .), कवक.

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण के रूप में खाद्य एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन संभव भी है। इस मामले में खाद्य एलर्जी के लिए, क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं अधिक विशिष्ट हैं। इसका मतलब क्या है? ऐसा होता है कि विभिन्न मूल के कुछ एलर्जी कारकों की संरचना समान होती है। उदाहरण के लिए, एलर्जी कारक सन्टी पराग और सेब हैं। और यदि अस्थमा और बर्च पराग से एलर्जी वाला रोगी कुछ सेब खाता है, तो उसे दम घुटने का दौरा पड़ सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा उन बच्चों में "एटोपिक मार्च" का अंतिम चरण हो सकता है, जिनकी बीमारियों की सूची में एटोपिक जिल्द की सूजन है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का एहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बजना और भी बदतर हो सकता है। एक सामान्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के बलगम का एक छोटा सा थक्का निकलता है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र लक्षण हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम से गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। बीमारी के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा की तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं; तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

तीव्रता (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन "क्लासिक" एपिसोड रात के समय होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो रोग को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में आना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच हैतीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हमले होते हैं। ऐसे में वे बात करते हैं व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनशारीरिक गतिविधि के कारण.

उत्तेजना के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट परेशानियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तेज गंध, तापमान में बदलाव, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रांकाई में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया और दवा चिकित्सा को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

उत्तेजना की आवृत्ति एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, पराग से एलर्जी के साथ, तीव्रता में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-ग्रीष्म) होती है।

फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके रोगी की बात सुनते समय, वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और तेज़ आवाज़ (घरघराहट) की उपस्थिति देखी जाती है। तीव्रता के बाहर, श्रवण संबंधी चित्र उल्लेखनीय नहीं हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्का आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे कम होते हैं। अधिकतम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) आयु मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीईएफ में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति के बारे में अनुभाग IV में अधिक विवरण)।
2) हल्का लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। PEF> पूर्वानुमानित का 80%, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम गंभीरता. लक्षण प्रतिदिन हो जाते हैं। उत्तेजना दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालती है। रात के समय लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। लघु-अभिनय β2 एगोनिस्ट (सल्बुटामोल) का दैनिक उपयोग आवश्यक है। पीईएफ आयु मानक का 60-80% है। पीईएफ में उतार-चढ़ाव प्रति दिन 30% से अधिक है।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। दिन में 3-4 बार या अधिक बार दम घुटने के दौरे, रोग का बार-बार बढ़ना, रात में बार-बार लक्षण आना (हर दो दिन में एक बार या अधिक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश अस्थमा का जानलेवा लक्षण– दमा की स्थिति (स्टेटस अस्थमाटिकस) का विकास। इस मामले में, लंबे समय तक घुटन, पारंपरिक दवा उपचार के प्रति प्रतिरोधी, विकसित होती है। दम घुटने की प्रकृति निःश्वसनीय होती है, अर्थात रोगी श्वास नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास अशांति और बाद में चेतना की हानि के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है। यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी?

ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं की रुचि के क्षेत्र में है: एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। यह एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए हल्के रूपों का इलाज आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों या बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (रोगी की उम्र के आधार पर)। लेकिन फिर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जी कारकों की पहचान, जिनके संपर्क से एलर्जी संबंधी सूजन होती है। परीक्षण घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के साथ शुरू होता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि अस्थमा के उपचार की हर तीन महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस समय के दौरान बीमारी की पूरी तरह से भरपाई हो गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है, यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाने या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ने का निर्णय लिया जाता है;

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक– एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी थेरेपी) करना। लक्ष्य उन एलर्जी कारकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करना है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा ही की जा सकती है। उपचार तीव्रता के बाहर किया जाता है, आमतौर पर शरद ऋतु या सर्दियों में।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। परिणामस्वरूप उनके प्रति सहनशीलता विकसित होती है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, उपचार का प्रभाव उतना ही अधिक होगा। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज का सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस उपचार को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। और एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन्हीं तरीकों से उकसाने वाली बड़ी संख्या में उत्तेजनाएँ देखीं। यदि किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (वैसे, यह सच नहीं है कि यह वह था जिसने मदद की, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा।
खेल या साँस लेने के व्यायाम करें। इससे काफी बेहतर प्रभाव मिलेगा.

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवनशैली बनाए रखना और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण बनाना ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों ने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए तथाकथित स्कूल बनाए हैं, जहाँ रोगियों को ये गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित है, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन के सिद्धांतों के अलावा, वे आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करना, उपचार को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना, नेब्युलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करना आदि सिखाते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। जिन बच्चों के परिवार में एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, और जिन रोगियों में पहले से ही एलर्जी संबंधी बीमारियां रही हैं, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुखौटे के नीचे छिपा हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एक वर्ष में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल रुकावट) के 4 एपिसोड हुए हैं, तो तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाएँ।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष सावधानी से उपाय किए जाते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
प्रदान किया जाने वाला उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावित जटिलताएँ और रोग का निदान

उचित उपचार से जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार या दवाओं के अचानक बंद होने से अस्थमा की स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूप से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, यानी बीमारी को रोकने के उद्देश्य से, विकसित नहीं किए गए हैं। यदि समस्या पहले से मौजूद है, तो पर्याप्त उपचार और एलर्जी का उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तीव्रता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विषय पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण.

ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, घुटन, सीने में घरघराहट या सीटी बजने का एहसास। गहरी सांस लेने से सीटी बजना और भी बदतर हो सकता है। एक सामान्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जो अक्सर सूखी होती है या हमले के अंत में हल्के बलगम का एक छोटा सा थक्का निकलता है। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा का एकमात्र संकेत हो सकती है। इस मामले में, वे ब्रोन्कियल अस्थमा के कफ संस्करण के बारे में बात करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम से गंभीर गंभीरता के साथ, शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है। बीमारी के बढ़ने पर सांस की तकलीफ काफी बढ़ जाती है।

अक्सर, लक्षण केवल अस्थमा की तीव्रता के दौरान ही प्रकट होते हैं; तीव्रता के बाहर, नैदानिक ​​तस्वीर अनुपस्थित हो सकती है।

तीव्रता (घुटन) दिन के किसी भी समय हो सकती है, लेकिन "क्लासिक" एपिसोड रात के समय होते हैं। रोगी यह देख सकता है कि ऐसे कारक हैं जो रोग को बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, धूल भरे कमरे में रहना, जानवरों के संपर्क में आना, सफाई करना आदि।

कुछ रोगियों में, यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच हैतीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद हमले होते हैं। ऐसे में वे बात करते हैं व्यायाम अस्थमा(पुराना नाम) या के बारे में ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शनशारीरिक गतिविधि से प्रेरित (नया शब्द)।

उत्तेजना के दौरान, रोगी तथाकथित गैर-विशिष्ट परेशानियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है: तेज गंध, तापमान में बदलाव, धुएं की गंध, आदि। यह ब्रांकाई में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया और दवा चिकित्सा को सक्रिय करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

उत्तेजना की आवृत्ति एलर्जेन के प्रकार से निर्धारित होती है जिस पर प्रतिक्रिया होती है और रोगी कितनी बार इसके संपर्क में आता है। उदाहरण के लिए, पराग से एलर्जी के साथ, तीव्रता में एक स्पष्ट मौसमी (वसंत-ग्रीष्म) होती है।

गुदाभ्रंश के दौरान (फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके रोगी को सुनना), वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना और तेज़ आवाज़ (घरघराहट) की उपस्थिति देखी जाती है। तीव्रता के बाहर, श्रवण संबंधी चित्र उल्लेखनीय नहीं हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एक विशिष्ट लक्षण एंटीहिस्टामाइन (सेट्रिन, ज़िरटेक, एरियस, आदि) लेने का अच्छा प्रभाव है और विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोडुअल, आदि) के साँस लेने के बाद।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1) हल्का आंतरायिक ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग की अभिव्यक्तियाँ सप्ताह में एक बार से भी कम होती हैं, रात के दौरे महीने में दो बार या उससे कम होते हैं। अधिकतम निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ) आयु मानक के 80% से अधिक है, प्रति दिन पीईएफ में उतार-चढ़ाव 20% से कम है (इस शोध पद्धति के बारे में अनुभाग IV में अधिक विवरण)।
2) हल्का लगातार ब्रोन्कियल अस्थमा. रोग के लक्षण सप्ताह में एक बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से भी कम दिखाई देते हैं। बार-बार तेज दर्द से दैनिक गतिविधियां और नींद बाधित होती है। रात के दौरे महीने में दो बार से अधिक बार होते हैं। PEF> पूर्वानुमानित का 80%, दैनिक उतार-चढ़ाव 20-30%।
3) ब्रोन्कियल अस्थमा की मध्यम गंभीरता. लक्षण प्रतिदिन हो जाते हैं। उत्तेजना दैनिक शारीरिक गतिविधि और नींद में महत्वपूर्ण रूप से बाधा डालती है। रात के समय लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। लघु-अभिनय β2 एगोनिस्ट (सल्बुटामोल) का दैनिक उपयोग आवश्यक है। पीईएफ आयु मानक का 60-80% है। पीईएफ में उतार-चढ़ाव प्रति दिन 30% से अधिक है।
4) ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीर गंभीरता. ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार लक्षण। दिन में 3-4 बार या अधिक बार दम घुटने के दौरे, रोग का बार-बार बढ़ना, रात में बार-बार लक्षण आना (हर दो दिन में एक बार या अधिक बार)। दैनिक शारीरिक गतिविधि काफ़ी कठिन है।

अधिकांश ब्रोन्कियल अस्थमा की जीवन-घातक अभिव्यक्ति– दमा की स्थिति (स्टेटस अस्थमाटिकस) का विकास। इस मामले में, लंबे समय तक घुटन, पारंपरिक दवा उपचार के प्रति प्रतिरोधी, विकसित होती है। दम घुटने की प्रकृति निःश्वसनीय होती है, अर्थात रोगी श्वास नहीं छोड़ सकता। दमा की स्थिति का विकास अशांति और बाद में चेतना की हानि के साथ-साथ रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है। यदि उपचार न किया जाए तो मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

यदि आपको एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है तो आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी?

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा दो चिकित्सा विशिष्टताओं के हित के क्षेत्र में है: एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। ब्रोन्कियल अस्थमा एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए हल्के रूपों का इलाज आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों या बाल रोग विशेषज्ञों (रोगी की उम्र के आधार पर) द्वारा किया जाता है। लेकिन फिर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर है।

जब बीमारी का पहली बार निदान किया जाता है, और फिर नैदानिक ​​​​अवलोकन के दौरान वर्ष में एक या दो बार, आपको निम्नलिखित परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा: नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी) , एएसटी, यूरिया, क्रिएटिनिन)। सहवर्ती हृदय विकृति को बाहर करने के लिए - ईसीजी। वार्षिक फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होगी।

यदि अधिक बलगम वाली खांसी हो, यानी बलगम निकल रहा हो, तो सामान्य बलगम परीक्षण किया जाता है। यदि आप ऊपरी श्वसन पथ के लगातार संक्रामक रोगों से ग्रस्त हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा के लिए थूक का विश्लेषण करें। पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी के लिए - मशरूम के लिए गले का स्वाब।

बाह्य श्वसन क्रिया (स्पिरोग्राफी) का अध्ययन अनिवार्य है। ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष मशीन से जुड़ी ट्यूब में सांस लेने के लिए कहा जाएगा। एक दिन पहले ब्रोन्कोडायलेटर टैबलेट (जैसे यूफिलिन) और इनहेलर्स (जैसे साल्बुटामोल, बेरोडुअल, बेरोटेक आदि) लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि आपकी स्थिति आपको इन दवाओं के बिना रहने की अनुमति नहीं देती है, तो अध्ययन करने वाले डॉक्टर को सूचित करें ताकि वह निष्कर्ष में उचित समायोजन कर सके। अध्ययन से पहले धूम्रपान की अनुशंसा नहीं की जाती है (सिद्धांत रूप में, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों वाले रोगियों के लिए धूम्रपान की कभी भी अनुशंसा नहीं की जाती है)। स्पाइरोग्राफी 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों पर की जाती है।
यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्पाइरोग्राफी की जाती है, फिर साल्बुटामोल या इसी तरह की दवा के कई इनहेलेशन और बार-बार स्पाइरोग्राफी की जाती है। लक्ष्य यह पता लगाना है कि दवाओं के इस समूह के प्रभाव में ब्रोन्कियल धैर्य में कितना परिवर्तन होता है। जब FEV1 (1 सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा) में 12% या 200 मिलीलीटर से अधिक परिवर्तन होता है, तो अस्थमा का निदान व्यावहारिक रूप से संदेह से परे है।

पीक फ़्लोमेट्री एक अधिक सरल, लेकिन रोगियों के लिए अधिक सुलभ और सुविधाजनक भी है। यह एक उपकरण है जो अधिकतम (शिखर) साँस छोड़ने के प्रवाह को निर्धारित करता है। डिवाइस की लागत बेहद कम है (400-500 रूबल से), इसमें उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे रोजमर्रा की बीमारी की निगरानी के लिए बहुत सुविधाजनक बनाती है। प्राप्त संकेतकों की तुलना संदर्भ मूल्यों से की जाती है (विभिन्न आयु और ऊंचाई के मानकों वाली एक तालिका आमतौर पर डिवाइस से जुड़ी होती है)। माप दिन में दो बार लिया जाना चाहिए: सुबह और शाम। डिवाइस का लाभ यह है कि यह आपको रोग की तीव्रता की शुरुआत की पहले से भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, क्योंकि तीव्र श्वसन प्रवाह दर तीव्रता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने से कई दिन पहले कम होने लगती है। इसके अलावा, यह बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने का एक उद्देश्यपूर्ण तरीका है।

नासोफरीनक्स के सहवर्ती रोगों के उच्च प्रसार को ध्यान में रखते हुए, ईएनटी डॉक्टर द्वारा वार्षिक जांच और परानासल साइनस के एक्स-रे की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी की जांच में सबसे महत्वपूर्ण घटक- उन एलर्जी कारकों की पहचान, जिनके संपर्क से एलर्जी संबंधी सूजन होती है। परीक्षण घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के साथ शुरू होता है।

इसके लिए निम्नलिखित प्रकार के निदान का उपयोग किया जा सकता है:

1) त्वचा परीक्षण (चुभन परीक्षण) करना। एलर्जी निदान के सबसे जानकारीपूर्ण प्रकारों में से एक। प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है. रोगी की त्वचा पर कई कट (खरोंच) लगाए जाते हैं और ऊपर विशेष रूप से तैयार एलर्जेन की 1-2 बूंदें टपकाई जाती हैं। या फिर एलर्जेन की 1-2 बूंदें टपका दी जाती हैं और उससे खरोंचें बना दी जाती हैं। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है. नतीजा 30 मिनट के अंदर पता चल जाता है. लेकिन कई मतभेद हैं: बीमारी का बढ़ना, गर्भावस्था, स्तनपान। इस प्रकार के अध्ययन के लिए इष्टतम आयु 4 से 50 वर्ष है। प्रक्रिया से कम से कम 3-5 दिन पहले एंटीहिस्टामाइन (टेवेगिल, क्लेरिटिन, आदि) बंद कर दिए जाते हैं।
यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो यह कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका है।

2) विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई-विशिष्ट) के लिए रक्त परीक्षण। यह रक्त परीक्षण का उपयोग करके एलर्जी की पहचान है। इस प्रकार के शोध के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। नुकसान: बहुत अधिक लागत और गलत परिणामों का काफी बड़ा प्रतिशत।
कभी-कभी वे विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी4 (आईजीजी4-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन) के लिए रक्त परीक्षण भी लेते हैं। लेकिन इस विश्लेषण की सूचना सामग्री संदिग्ध है, और, अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह पैसे और खून की बर्बादी है।
क्लैमाइडिया निमोनिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण (आईजीजी) जैसे संक्रमणों के लिए एफजीडीएस (फाइब्रो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी), ब्रोंकोस्कोपी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, गले के स्मीयर का पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) करना भी संभव है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस आदि को। परीक्षणों की पूरी सूची विशिष्ट स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार:

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी खुराक, संयोजन और उपचार की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वर्तमान में यह अवधारणा भी प्रमुख है कि अस्थमा के उपचार की हर तीन महीने में समीक्षा की जानी चाहिए। यदि इस समय के दौरान बीमारी की पूरी तरह से भरपाई हो गई है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है, यदि नहीं, तो खुराक बढ़ाने या अन्य औषधीय समूहों से दवाएं जोड़ने का निर्णय लिया जाता है;

1) लघु-अभिनय साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा2 एगोनिस्ट)।दवाओं का उपयोग दम घुटने के लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जाता है। उनका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता, वे बस लक्षणों से राहत दिलाते हैं। दवाएं: सैल्बुटामोल, टरबुटालाइन, वेंटोलिन, फेनोटेरोल, बेरोटेक।
इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड डेरिवेटिव का एक समान प्रभाव होता है। ये दवाएं हैं: एट्रोवेंट, ट्रोवेंटोल। ब्रोंकोडाईलेटर्स का उत्पादन मीटर्ड एरोसोल में और एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए तरल रूप में किया जा सकता है (नेब्युलाइज़र एक उपकरण है जो तरल को भाप में बदल देता है, जो ब्रोंची में प्रवेश करने की इसकी क्षमता को काफी बढ़ा देता है)।
इस समूह की दवाओं का दिन में 4 बार से अधिक उपयोग करना उचित नहीं है। यदि उनके उपयोग की आवश्यकता अधिक है, तो चिकित्सा के "चिकित्सीय" विरोधी भड़काऊ घटक को मजबूत करना आवश्यक है।

2) क्रोमोग्लिसिक एसिड के व्युत्पन्न।तैयारी: इंटेल, टाइलयुक्त। साँस लेने के लिए एरोसोल, कैप्सूल में साँस लेने के लिए पाउडर, नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में चिकित्सीय, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। अर्थात्, यह फिलहाल लक्षणों से राहत नहीं देता है, बल्कि समग्र रूप से सूजन प्रक्रिया पर चिकित्सीय प्रभाव डालता है, जो अंततः रोग के स्थिरीकरण की ओर ले जाता है (या नेतृत्व करना चाहिए)। चिकित्सीय प्रभाव काफी कमजोर है और इसका उपयोग रोग के हल्के रूपों के लिए किया जाता है। व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन (व्यायाम अस्थमा) के उपचार के लिए पसंद की दवा। अधिकतर, इन दवाओं का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

3) साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह। उच्चारण चिकित्सीय, सूजनरोधी प्रभाव। दवाओं का उपयोग कम, मध्यम और उच्च खुराक में किया जा सकता है (वयस्कों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तालिका संख्या 1 खुराक देखें)। वे आम तौर पर साँस लेने के लिए मीटर्ड एरोसोल के रूप में या एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेने के लिए समाधान (पल्मिकॉर्ट) के रूप में उत्पादित होते हैं।

तालिका संख्या 1 वयस्कों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इस औषधीय समूह से कोई दवा निर्धारित की गई है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें कि इनहेलेशन को सही तरीके से कैसे किया जाए। उसकी उपस्थिति में पहला श्वास लें। अनुचित प्रक्रिया से दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। साँस लेने के बाद, अपना मुँह धोना सुनिश्चित करें।

4) लंबे समय तक काम करने वाले साँस लेने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स (β2 एगोनिस्ट)।रोग की मध्यम गंभीरता और ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूपों के उपचार के एक घटक के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इन्हेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, जिससे उनका प्रभाव बढ़ जाता है। औषधियाँ: सेरेवेंट, फोराडिल, ऑक्सिस।
टियोट्रोपियम ब्रोमाइड (दवा स्पाइरिवा) के डेरिवेटिव का एक समान प्रभाव होता है।

5) संयुक्त औषधियाँ।रोग के गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। जैसा कि वे कहते हैं, उनमें एक बोतल में, एक साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एक लंबे समय तक काम करने वाला साँस द्वारा लिया जाने वाला ब्रोन्कोडायलेटर होता है। औषधियाँ: सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट।

6) मौखिक प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।उनका उपयोग केवल बीमारी के बहुत गंभीर रूपों के लिए किया जाता है, जब इनहेलेशन थेरेपी वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करती है। अस्थमा की तीव्रता के दौरान छोटे कोर्स, लगातार 5 दिनों से अधिक नहीं, संभव हैं। मेटाइप्रेड को इस समूह की सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड गोलियों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अन्य सभी उपचार विकल्प आज़माए गए हों। टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग लगभग हमेशा जटिलताओं के विकास के साथ होता है: रक्तचाप में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और मधुमेह मेलेटस विकसित होने की संभावना आदि।

7) एंटीथिस्टेमाइंस।अपेक्षाकृत हाल ही में, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए सूजन-रोधी उपचार में तीसरी पीढ़ी के टैबलेट एंटीहिस्टामाइन (विशेष रूप से, दवा ज़िरटेक) के दीर्घकालिक, तीन महीने से अधिक के उपयोग के लिए सिफारिशें सामने आई हैं। इस अनुशंसा का उपयोग हल्के लगातार अस्थमा वाले रोगियों के लिए किया जा सकता है।

8) ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी।दवाओं का एक बिल्कुल नया समूह, लेकिन जिसने पहले ही अपनी उच्च प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। औषधीय पदार्थों के इस वर्ग का एक उदाहरण 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों में सिंगुलैर है। प्रति दिन 1 बार निर्धारित। ब्रोन्कियल अस्थमा के खांसी के प्रकार, शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के उपचार के लिए अनुशंसित।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण घटक– एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी थेरेपी) करना। लक्ष्य उन एलर्जी कारकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा करना है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रिया और सूजन का कारण बनते हैं। यह थेरेपी केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा ही की जा सकती है। उपचार तीव्रता के बाहर किया जाता है, आमतौर पर शरद ऋतु या सर्दियों में।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, रोगी को धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में एलर्जी के समाधान दिए जाते हैं। परिणामस्वरूप उनके प्रति सहनशीलता विकसित होती है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, उपचार का प्रभाव उतना ही अधिक होगा। इस बात को ध्यान में रखते हुए कि यह एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज का सबसे कट्टरपंथी तरीका है, रोगियों को इस थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रेरित करना आवश्यक है।

लोक उपचार के साथ एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ बीमारियों का एक समूह है जिसमें पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। और एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा कोई अपवाद नहीं है। अपने काम के दौरान, मैंने इन्हीं तरीकों से उकसाने वाली बड़ी संख्या में उत्तेजनाएँ देखीं। यदि किसी विधि ने आपके दोस्तों की मदद की (वैसे, यह सच नहीं है कि यह वह था जिसने मदद की, शायद यह एक सहज छूट थी), इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनेगा।
खेल या साँस लेने के व्यायाम करें। इससे काफी बेहतर प्रभाव मिलेगा.

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं।

एक विशेष जीवनशैली बनाए रखना और हाइपोएलर्जेनिक (एलर्जेन-मुक्त) वातावरण बनाना ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। वर्तमान में, कई बड़े अस्पतालों ने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए तथाकथित स्कूल बनाए हैं, जहाँ रोगियों को ये गतिविधियाँ सिखाई जाती हैं। यदि आप या आपका बच्चा इस बीमारी से पीड़ित है, तो मेरा सुझाव है कि आप अपने शहर में ऐसे स्कूल की तलाश करें। हाइपोएलर्जेनिक जीवन के सिद्धांतों के अलावा, वे आपको अपनी स्थिति को नियंत्रित करना, उपचार को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना, नेब्युलाइज़र का सही ढंग से उपयोग करना आदि सिखाते हैं।

यह सिद्ध हो चुका है कि जिन रोगियों को इस तरह का प्रशिक्षण दिया गया है उनमें बीमारी का कोर्स उन लोगों की तुलना में बहुत बेहतर है जो इन स्कूलों में नहीं गए थे।

एक महत्वपूर्ण मुद्दा धूम्रपान छोड़ना है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए न तो सक्रिय और न ही निष्क्रिय धूम्रपान स्वीकार्य है। आपको उन संगठनों में काम करने का चयन नहीं करना चाहिए जहां विभिन्न औद्योगिक खतरे हैं: धूलयुक्त उत्पादन, रसायनों के साथ संपर्क, आदि।

कोई भी सबसे प्रभावी और महंगी दवा उपचार तब तक प्रभावी नहीं होगा जब तक कि पर्यावरण में एलर्जी की सामग्री पूरी तरह से समाप्त न हो जाए या कम से कम कम न हो जाए। गतिविधियों को करने से पहले, सभी संभावित एलर्जी कारकों की पहचान करने के लिए एक एलर्जी संबंधी परीक्षा आवश्यक है जो रोग को बढ़ा सकती है।

घरेलू एलर्जी कारकों से एलर्जी।

घर की धूल के कण

सबसे आम घरेलू एलर्जी में घर की धूल के कण, घर की धूल, किताबों की धूल और पंख वाले तकिए शामिल हैं। नियंत्रण के तरीके: बार-बार गीली सफाई, सप्ताह में कम से कम एक बार सामान्य सफाई, सभी कमरों और विशेष रूप से शयनकक्षों में वायु शोधक का उपयोग करना, पंख युक्त बिस्तर के स्थान पर सिंथेटिक बिस्तर लगाना, एसारिसाइडल (घुन-नाशक) दवाओं का उपयोग करना। कमरे से उन चीजों को हटाना जरूरी है जिन पर अक्सर धूल जम जाती है और जो खुद इसका स्रोत हैं: बड़े मुलायम खिलौने, टेपेस्ट्री, मैक्रोम इत्यादि। पर्दों की जगह ब्लाइंड्स लगाएं, कालीनों से छुटकारा पाएं...

एपिडर्मल एलर्जी से एलर्जी।

मुख्य एपिडर्मल एलर्जी: जानवरों के बाल और रूसी, पंख और पक्षियों के नीचे। उपाय: इस प्रकार की एलर्जी के रोगियों के लिए घर में जानवर न रखना ही बेहतर है। जानवर को खत्म करने के बाद, पर्यावरण से बचे हुए एलर्जी कारकों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए दो या तीन बार सामान्य सफाई आवश्यक है।

परागकणों से एलर्जी।

पराग से एलर्जी एलर्जी संबंधी बीमारियों का एक काफी सामान्य कारण है। अलग-अलग पौधे अलग-अलग महीनों में खिलते हैं, यहां तक ​​कि एलर्जी संबंधी जांच के बिना भी, लेकिन तीव्रता के समय को जानकर, आप आत्मविश्वास से अनुमान लगा सकते हैं कि लक्षणों का कारण क्या है।
रूस के मध्य क्षेत्रों की विशेषता निम्नलिखित फूल कैलेंडर है:

तालिका संख्या 2 रूस के मध्य क्षेत्रों में पुष्प कैलेंडर

एलर्जी और, परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल अस्थमा को खत्म करने के तरीके: सबसे कट्टरपंथी और सबसे अच्छा विकल्प उन पौधों की फूल अवधि के दौरान किसी अन्य जलवायु क्षेत्र की यात्रा करना है जिन पर आप प्रतिक्रिया करते हैं। यदि यह संभव नहीं है: सुबह 11 बजे के बाद घर से निकलने का प्रयास करें, घर में एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें, जब तक बहुत जरूरी न हो तब तक "प्रकृति" में न जाएं, खुले पानी में न तैरें, खिड़कियों को धुंध से ढकें और भूलना न भूलें इसे अक्सर गीला करना. हर्बल तैयारियों, मधुमक्खी उत्पादों, सौंदर्य प्रसाधनों और हर्बल दवाओं के बारे में भूल जाइए।

खेल गतिविधियाँ संभव और अनुशंसित हैं, लेकिन केवल तभी जब कोई उत्तेजना न हो। एथलेटिक्स, बॉल गेम, साइकिल चलाना, तैराकी (यदि कीटाणुशोधन के लिए पानी में ब्लीच मिलाने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है), दौड़ना ऐसे खेल हैं जो पारंपरिक रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए अनुशंसित हैं। विभिन्न प्रकार की मार्शल आर्ट और स्कीइंग (ठंडी हवा के संपर्क के कारण) को आमतौर पर सावधानी के साथ व्यवहार किया जाता है। यदि आपके बच्चे में इसकी रुचि है, तो अपने बच्चे को पवन वाद्ययंत्र बजाने के लिए किसी संगीत विद्यालय में भेजें।

साँस लेने के व्यायाम, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार साँस लेने के व्यायाम, अच्छा प्रभाव डालते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा।

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक वर्ष के बाद होता है। जिन बच्चों के परिवार में एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, और जिन रोगियों में पहले से ही एलर्जी संबंधी बीमारियां रही हैं, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुखौटे के नीचे छिपा हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को एक वर्ष में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल रुकावट) के 4 एपिसोड हुए हैं, तो तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाएँ।

वे क्रोमोग्लाइसिक एसिड डेरिवेटिव (क्रोमोहेक्सल, इंटेल, टाइल्ड) के साथ उपचार शुरू करने का प्रयास करते हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे साँस द्वारा लिए जाने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स पर स्विच कर देते हैं। तालिका संख्या 3 इस औषधीय समूह की दवाओं की खुराक दिखाती है। नेब्युलाइज़र का उपयोग करके दवाएँ देने की अनुशंसा की जाती है। इससे दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और साँस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाती है।

तालिका संख्या 3 बच्चों के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक।

वे यथाशीघ्र (5 वर्ष के बाद) एलर्जेन-विशिष्ट थेरेपी (एसआईटी) शुरू करने का प्रयास करते हैं। इस उम्र में यह सबसे अच्छा प्रभाव देता है और अक्सर आपको बीमारी से पूरी तरह छुटकारा दिला देता है।
एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, सेट्रिन, एरियस) दवाओं की आड़ में, रोग के स्थिर निवारण के चरण में टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर में न्यूमोकोकल वैक्सीन को शामिल करने की सलाह दी जाती है।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा और गर्भावस्था।

गर्भावस्था के दौरान एलर्जी को खत्म करने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए विशेष सावधानी से उपाय किए जाते हैं। सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।
प्रदान किया जाने वाला उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

1) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का एपिसोडिक कोर्स। आवश्यकतानुसार ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं। एट्रोवेन्ट को प्राथमिकता दी जाती है।

2) ब्रोन्कियल अस्थमा का हल्का लगातार कोर्स। इनहेलेशन सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (इंटाल, टेल्ड)। यदि अप्रभावी हो, तो कम खुराक में इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से बदलें (तालिका संख्या 1)। गर्भावस्था के दौरान रोगियों के लिए, बीक्लोमीथासोन और बुडेसोनाइड के डेरिवेटिव को प्राथमिकता दी जाती है। लेकिन आप उन रोगियों में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना जारी रख सकती हैं यदि उन्होंने गर्भावस्था से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया हो।

3) ब्रोन्कियल अस्थमा का मध्यम कोर्स। मध्यम खुराक में साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

4) ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर कोर्स। उच्च खुराक में साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि गर्भावस्था के दौरान साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, तो बुडेसोनाइड और इसके डेरिवेटिव को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। आंतरायिक आहार में टैबलेट कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित करना संभव है।
प्रसव केवल अस्पताल सेटिंग में। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के क्षण से ही भ्रूण की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी की जाती है, हालांकि यदि ब्रोन्कियल अस्थमा अच्छी तरह से नियंत्रित है और रोगी को कोई खतरा नहीं है, तो निरंतर भ्रूण की निगरानी की आवश्यकता नहीं है। श्वसन क्रिया (स्पिरोग्राफी, पीक फ्लोमेट्री) का मूल्यांकन प्रसव की शुरुआत से और फिर प्रसव तक हर 12 घंटे में किया जाता है। अच्छे दर्द से राहत से प्रसव के दौरान अस्थमा के दौरे का खतरा कम हो जाता है। यदि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो नॉन-रिड्यूरल एनेस्थेसिया को एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाता है; योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है, यह देखते हुए कि सिजेरियन सेक्शन रोग के बढ़ने के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

स्तनपान के दौरान, गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली दमा-रोधी चिकित्सा जारी रहती है। भ्रूण पर उनके सीधे विषाक्त प्रभाव के कारण थियोफिलाइन और इसके डेरिवेटिव की सिफारिश नहीं की जाती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावित जटिलताएँ और रोग का निदान

उचित उपचार से जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। अपर्याप्त उपचार या दवाओं के अचानक बंद होने से अस्थमा की स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस स्थिति का विकास पहले से ही जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

लंबे समय तक अनियंत्रित ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं में वातस्फीति, फुफ्फुसीय और हृदय विफलता का विकास भी शामिल हो सकता है। रोग के गंभीर रूप से रोगी की विकलांगता हो सकती है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम।

दुर्भाग्य से, प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी उपाय, यानी बीमारी को रोकने के उद्देश्य से, विकसित नहीं किए गए हैं। यदि समस्या पहले से मौजूद है, तो पर्याप्त उपचार और एलर्जी का उन्मूलन आवश्यक है, जो रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर करने और तीव्रता के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विषय पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर:

क्या साँस लेने के व्यायाम ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज में मदद करते हैं?

हाँ निश्चित रूप से। रोग के हल्के रूपों में, केवल ये विधियाँ रोग के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से स्थिर कर सकती हैं; रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में, वे इसे काफी हद तक कम कर सकते हैं। मेरे कई मरीज़ दवाओं का उपयोग किए बिना, केवल साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करके हमलों से राहत पाते हैं। हालाँकि दवाओं को हाथ में रखना बेहतर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया जाता है। डॉक्टर ने तीन महीने के लिए इनहेलर्स (फ़्लिक्सोटाइड) के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया। उपचार के पांचवें दिन लक्षण गायब हो गए। यदि रोग अब प्रकट नहीं होता है तो इतने लंबे समय तक दवाएँ क्यों लें?

ब्रोन्कियल अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है। कोई लक्षण नहीं हैं, क्योंकि आप उपचार प्राप्त कर रहे हैं। यदि आप पाठ्यक्रम को बीच में ही छोड़ देते हैं, तो स्थिति बिगड़ने का उच्च जोखिम है। तीन महीने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करेगा और निर्णय लेगा कि उपचार जारी रखना है या नहीं। ब्रोन्कियल अस्थमा एक घातक बीमारी है, इसलिए इतने लंबे कोर्स उचित हैं।

अस्पताल ने बेक्लाज़ोन इनहेलर निर्धारित किया। मैंने निर्देशों में पढ़ा कि यह हार्मोनल दवाओं से संबंधित है। क्या इसका इस्तेमाल खतरनाक है? इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? इनसे (इन दुष्प्रभावों से) कैसे बचा जा सकता है?

हाँ, यह एक हार्मोनल दवा है। लेकिन यह विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करता है, जिससे वहां सूजन से राहत मिलती है। अध्ययनों से पता चला है कि 1800 एमसीजी से कम की दैनिक खुराक में साँस के साथ ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए इन दवाओं से डरने की जरूरत नहीं है. लेकिन अगर सूजन प्रक्रिया से राहत नहीं मिलती है, तो रोग तेजी से प्रगति करके दमा की स्थिति में पहुंच सकता है।
लेकिन अगर दवा का गलत इस्तेमाल किया जाए तो मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर संक्रमण (अक्सर फंगल) हो सकता है। यह इन दवाओं का सबसे आम दुष्प्रभाव है। इससे बचने के लिए आपको साँस लेने के बाद अपना मुँह कुल्ला करना चाहिए। स्पेसर, जो एक प्लास्टिक ट्यूब (एडेप्टर) है, का उपयोग भी मदद करता है। दवा के साथ एक इनहेलर ऐसी ट्यूब के एक छेद से जुड़ा होता है, और दूसरे के माध्यम से साँस लेना होता है। नतीजतन, दवा के बड़े कण, जो समस्याएं पैदा कर सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचने के बिना स्पेसर की दीवारों पर बस जाते हैं।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट, पीएच.डी. मेयरोव आर.वी.

प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य का उद्देश्य, सबसे पहले, मानव शरीर को विभिन्न रोगजनकों से बचाना है। लेकिन कभी-कभी इसमें खराबी आ जाती है, इसे हानिरहित पर्यावरणीय कारक भी समझने लगते हैं... तब एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न होती है - एक एलर्जी।

एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से जुड़ी सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया की 6% आबादी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, और सभी मामलों में से 80% एलर्जी मूल के हैं।

रोग की अभिव्यक्ति, गंभीरता

एलर्जी (या एटोपिक) ब्रोन्कियल अस्थमा ऊपरी श्वसन पथ की एक पुरानी बीमारी है जो एलर्जी की क्रिया के कारण होती है, जो बदले में सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है। इस विकृति के विकास का तंत्र किसी भी पर्यावरणीय एजेंट के संबंध में शरीर की अतिसक्रियता से जुड़ा है। वास्तव में, इन एजेंटों को "एलर्जी" कहा जाता है: वे इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के उत्पादन का कारण बनते हैं, जिससे मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य सूजन मध्यस्थों की रिहाई होती है।

रोग की डिग्री का निर्धारण लक्षणों के साथ-साथ श्वसन क्रिया के अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है, अर्थात् शिखर निःश्वसन प्रवाह (पीईएफ)। ऐसा करने के लिए, वे पीक फ़्लोमेट्री नामक एक अध्ययन करते हैं। उपरोक्त आंकड़ों के आधार पर, गंभीरता की 4 मुख्य डिग्री हैं:

1. हल्का रूप (आंतरायिक एटोपिक अस्थमा). रोग की अभिव्यक्तियाँ हर 7 दिनों में एक बार से अधिक दर्ज नहीं की जाती हैं, रात के दौरे - महीने में 2 बार से अधिक नहीं। पीईएफ सामान्य मूल्य का 80-85% से अधिक है (पीईएफ मानदंड उम्र पर निर्भर करता है)। सुबह और शाम पीएसवी में उतार-चढ़ाव 20-25% से अधिक नहीं है। रोगी की सामान्य स्थिति आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है।
2. हल्का लगातार एटोपिक रूप. रोग के लक्षण हर 2-6 दिनों में एक बार दिखाई देते हैं, रात के दौरे - महीने में 2 बार से अधिक। पीएसवी 80% से अधिक है, दिन के दौरान पीएसवी में उतार-चढ़ाव 25-30% से अधिक नहीं होता है। यदि हमले लंबे समय तक रहते हैं, तो वे शारीरिक गतिविधि और नींद को बाधित कर सकते हैं।
3. मध्यम रूप. पैथोलॉजिकल स्थिति की अभिव्यक्तियाँ दैनिक, रात के हमलों में देखी जाती हैं - सप्ताह में एक बार या अधिक बार। पीईएफ मानक के 65-80% के भीतर है, संकेतक में उतार-चढ़ाव 30% से अधिक है। किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है, और नींद की गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है।
4. रोग का गंभीर रूप. इस स्तर पर, रोग दिन में 3-5 बार बिगड़ता है, रात के दौरे सप्ताह में 3 या अधिक बार होते हैं। पीएसवी 60-65% से नीचे है, दैनिक उतार-चढ़ाव 30-35% से अधिक है। एक व्यक्ति रोजमर्रा की गतिविधियों में संलग्न नहीं हो सकता है, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि से संबंधित न्यूरोटिक विकार और अन्य अंगों और प्रणालियों के विकार भी देखे जाते हैं;

यदि इलाज न किया जाए तो गंभीर रूपों का परिणाम अस्थमाटिकस हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जो घातक हो सकती है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। स्टेटस अस्थमाटिकस की विशेषता लगातार, गंभीर और लंबे समय तक घुटन का दौरा है, जिसे पॉकेट इनहेलर्स की मदद से राहत नहीं दी जा सकती है। इस स्थिति से बचने के लिए, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की आवश्यकता है।

सहवर्ती विकृति

अक्सर, एलर्जिक राइनाइटिस को सहवर्ती विकृति के रूप में पंजीकृत किया जाता है। यह, सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण है, जो आनुवंशिक रूप से प्रसारित होते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि माता-पिता में से कोई एक एलर्जी संबंधी बीमारियों से पीड़ित है, तो बच्चे में अतिसंवेदनशीलता की संभावना लगभग 50% होती है।

यदि एलर्जी का इतिहास माता और पिता दोनों पक्षों पर बोझ है, तो अतिसक्रियता प्रतिक्रियाओं की संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है जो आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम की गई है, बल्कि केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया है। इसीलिए न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि परिवार के सदस्यों की अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, हे फीवर, एटोपिक जिल्द की सूजन) को भी ध्यान में रखा जाता है।

आज तक, यह सिद्ध हो चुका है कि 3 बीमारियों के बीच संबंध है: एटोपिक जिल्द की सूजन (अक्सर जीवन के 1 वर्ष में पंजीकृत), एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा। इसी क्रम में ये बीमारियाँ अक्सर उत्पन्न होती हैं - डॉक्टर इस स्थिति को "एटोपिक मार्च" कहते हैं। इसलिए, यदि एटोपिक जिल्द की सूजन या एलर्जिक राइनाइटिस का पता चला है, तो रोग की अभिव्यक्ति से बचने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए।

रोग के लक्षण

अक्सर यह रोग संबंधी स्थिति किसी हमले के बाहर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और यह बीमारी का पहला लक्षण है जो व्यक्ति को विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर करता है। इस बीमारी के मरीज़ अक्सर निम्नलिखित शिकायतें पेश करते हैं:

• सूखी, भौंकने वाली, अनुत्पादक खांसी (थूक केवल हमले के अंत में निकलता है, यह पारदर्शी और बहुत चिपचिपा होता है, लेकिन इसकी मात्रा बहुत कम होती है);
• सांस की गंभीर कमी (एक व्यक्ति साँस नहीं छोड़ सकता);
• साँस लेने के दौरान घरघराहट और सीटी की आवाज़;
• छाती में संपीड़न की अनुभूति, कभी-कभी दर्द;
• श्वसन दर में वृद्धि.

इसके अलावा, इस बीमारी के हमले की विशेषता रोगी की मजबूर स्थिति - ऑर्थोपनिया (एक व्यक्ति अपने हाथों को बिस्तर या कुर्सी के किनारे पर रखकर बैठता है) से होता है। यह इस स्थिति में है कि किसी व्यक्ति के लिए साँस लेना आसान होता है - कंधे की कमर ऊपर उठती है, छाती फैलती है।

कौन सी एलर्जी अक्सर वयस्कों और बच्चों में हमले को भड़काती है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति की प्रवृत्ति पारिवारिक इतिहास के कारण हो सकती है, लेकिन हमला एक विशिष्ट एलर्जेन द्वारा उकसाया जाता है। वैज्ञानिकों ने ऐसे कई हजार एजेंटों की पहचान की है जो इस बीमारी को बढ़ाने का कारण बनते हैं। वयस्कों में हमलों के सबसे आम कारण निम्नलिखित एलर्जी हैं:

1. जैविक एजेंट(पौधे के परागकण, पक्षी के फुलाना और पंख, जानवरों के फर और जैविक तरल पदार्थ, धूल के कण, कवक बीजाणु)।
2. भौतिक एजेंट(ठंडी या गर्म हवा).
3. रासायनिक अभिकर्मक(सौंदर्य प्रसाधन, इत्र और घरेलू रसायनों के घटक, कार निकास गैसें, तंबाकू धुआं, दवाएं, खाद्य एलर्जी)।

बचपन में, एलर्जी संबंधी रोग न केवल इन एलर्जी कारकों से, बल्कि खाद्य उत्पादों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से अक्सर तब होती हैं जब पूरक खाद्य पदार्थ गलत तरीके से पेश किए जाते हैं। लेकिन, आंकड़ों के अनुसार, अस्थमा का एलर्जी प्रकार किशोरावस्था, युवा वयस्कता और वयस्कता में दर्ज किया जाता है, और ऊपर वर्णित एलर्जी के कारण होता है।

आमतौर पर, ये एजेंट तीन तरीकों में से एक में शरीर में प्रवेश करते हैं: त्वचा के माध्यम से, ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से। प्रवेश के पहले 2 मार्गों को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इन मामलों में एलर्जेन तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रोग के लक्षण पैदा करता है।

रोग का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक स्थिति है, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना कभी भी कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। इम्यूनोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट निदान करने और उपचार निर्धारित करने में शामिल हैं - केवल योग्य विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों से ही अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को यथासंभव कम किया जा सकता है।

एक चिकित्सा संस्थान की प्रारंभिक यात्रा में, डॉक्टर रोगी का एक सर्वेक्षण करता है, जिसमें शिकायतें एकत्र करना, बीमारी और जीवन का इतिहास, साथ ही परिवार और एलर्जी का इतिहास शामिल होता है। इसके बाद, विशेषज्ञ श्वसन अंगों पर विशेष ध्यान देते हुए, प्रणालियों की जांच करता है। इस स्तर पर, हम प्रारंभिक निदान करने के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन यह चिकित्सा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है - अन्य अध्ययन करना भी आवश्यक है जो डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि करेंगे और रोग प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना (इओसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देता है)।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सेरोमुकोइड्स, सियालिक एसिड और गामा ग्लोब्युलिन की बढ़ी हुई सांद्रता)।
3. थूक विश्लेषण (इओसिनोफिल सामग्री में वृद्धि, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल का पता लगाया जाता है, कुर्शमैन सर्पिल भी मौजूद हो सकते हैं)।
4. क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन (कई गुना बढ़ी हुई) की सामग्री के लिए एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)।
5. स्कारिकरण परीक्षण, त्वचा चुभन परीक्षण। इन अध्ययनों के दौरान, हमले को ट्रिगर करने वाले संभावित एलर्जी को त्वचा पर लागू किया जाता है (यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो लालिमा और सूजन मौजूद है)।
6. छाती का एक्स-रे (एक नियम के रूप में, कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन फेफड़ों की अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए ऐसा करना आवश्यक है)।
7. स्पिरोमेट्री (फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता में वृद्धि, श्वसन आरक्षित मात्रा और औसत वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर में भी कमी)।
8. पीक फ़्लोमेट्री (पीईएफ में कमी, सुबह और शाम पीईएफ के बीच बढ़ा हुआ अंतर)।
9. ईसीजी (हृदय गति में वृद्धि, हृदय विकृति को बाहर करने के लिए किया जाता है जो सांस की तकलीफ का कारण बनता है)।

इनमें से कई अध्ययन न केवल रोग की उपस्थिति, बल्कि रोग की गंभीरता को भी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

याद रखें कि उपचार इसके बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

उपचार प्रक्रिया: रोग के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय दवाएं

आज तक, कई दवाएं विकसित की गई हैं जो इस बीमारी के हमले को रोक सकती हैं। ऐसी कई दवाएं भी हैं जिनका उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है (बिना किसी दौरे के अवधि के दौरान):

1. एम-एंटीकोलिनर्जिक्स. हमलों से राहत के लिए, एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स (एट्रोवेंट, स्पिरिवा) वाले पॉकेट इनहेलर्स का उपयोग किया जाता है - वे सुरक्षित हैं और रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। रोग के गंभीर पैरॉक्सिज्म के लिए, इस समूह की इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग किया जाता है: एट्रोपिन सल्फेट और अमोनियम। हालाँकि, इनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में ही किया जाता है।
2. क्रॉमोनी. इस समूह की दवाएं मस्तूल कोशिकाओं के उत्पादन को कम करती हैं, जिससे हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद मिलती है। क्रोमोन्स का लाभ यह है कि इनका उपयोग बचपन में होने वाली एलर्जी संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नेडोक्रोमिल, इंटेल, क्रॉमग्लिकेट, क्रोमोलिन हैं।
3. एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं. ल्यूकोट्रिएन्स का उत्पादन कम करें, जो एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान बनते हैं। इस समूह की दवाएं, मुख्य रूप से गोलियाँ, रोग के बढ़ने की स्थिति से बाहर निर्धारित की जाती हैं। फॉर्मोटेरोल, मोंटेलुकास्ट, साल्मेटेरोल का उपयोग किया जाता है।
4. प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स. केवल गंभीर बीमारी के मामलों में, साथ ही दमा की स्थिति से राहत के लिए निर्धारित। इन दवाओं का सूजन-रोधी और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव बहुत स्पष्ट है, ये बेहद प्रभावी हैं, क्योंकि विभिन्न एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को काफी कम कर देता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मेटाइप्रेड, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, साथ ही इनहेल्ड दवाएं: एल्डेसिन, पल्मिकॉर्ट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
5. β 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट. इस औषधीय समूह की दवाओं की क्रिया का तंत्र एड्रेनालाईन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने पर आधारित है। इससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, सूजन और बलगम स्राव में कमी आती है, साथ ही ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार होता है। वे मुख्य रूप से इनहेलेशन के रूप में उत्पादित होते हैं; वेंटोलिन, सालबुटामोल, सेरेटाइड जैसी दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
6. methylxanthines. ये दवाएं, क्रमिक रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से, एक्टिन और मायोसिन - मांसपेशियों के ऊतकों के प्रोटीन के बीच परस्पर क्रिया को रोकती हैं, जिससे ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है, और मस्तूल कोशिकाओं के विनाश को भी तेजी से कम करता है, जिससे सूजन कम होती है। मध्यस्थ गंभीर हमलों और दमा की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है। मिथाइलक्सैन्थिन समूह की दवाएं: यूफिलाइन, थियोफिलाइन, थियोटार्ड।
7. कफनाशक. किसी हमले के दौरान, ब्रांकाई में बड़ी मात्रा में चिपचिपा बलगम जमा हो जाता है, जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। थूक को बेहतर ढंग से साफ करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: लेज़ोलवन, एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, सोलविल।
8. एंटिहिस्टामाइन्स. वे कोशिका रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं, जिससे वे एलर्जी प्रतिक्रिया के मुख्य मध्यस्थ हिस्टामाइन के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। इन दवाओं का उपयोग व्यवस्थित रूप से किया जाता है, खासकर यदि एलर्जेन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। आज, ज़ोडक, सेट्रिन, ईडन, लोराटाडाइन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

याद रखें, उपचार के प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले, यह व्यापक होना चाहिए, और इसे एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्या मुझे आहार का पालन करने की आवश्यकता है?

चूँकि कोई भी कारक एलर्जेन हो सकता है, कोई खाद्य उत्पाद भी रोग को बढ़ा सकता है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस विकृति वाले रोगियों को अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• पागल;
• समुद्री भोजन;
• चॉकलेट;
• साइट्रस;
• मशरूम;
• रसभरी और स्ट्रॉबेरी.

शराब, मसाले, कॉफी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करना भी आवश्यक है। उपरोक्त सभी के अलावा, अपने नमक का सेवन सीमित करना बेहतर है - पोषण विशेषज्ञ आपके भोजन में प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नमक नहीं जोड़ने की सलाह देते हैं।

बीमारी के दौरान जीवनशैली

अन्य सभी एलर्जी संबंधी बीमारियों की तरह, इस प्रकार का अस्थमा भी खराब जीवनशैली के कारण अधिक गंभीर हो सकता है। ऐसा होने के लिए, डॉक्टर सोने-जागने का शेड्यूल स्थापित करने और नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की सलाह देते हैं (उदाहरण के लिए, साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा परिसर से विशेष व्यायाम करना)।

यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि एलर्जेन के साथ संपर्क यथासंभव सीमित हो, जबकि ताजी हवा में अधिक समय बिताने, डॉक्टर से नियमित जांच कराने और बुरी आदतों को छोड़ने की भी सिफारिश की जाती है। सेनेटरी रिज़ॉर्ट उपचार और सख्त करना फायदेमंद होगा।

इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना या कम करना आवश्यक है, क्योंकि यह वह कारक है जो अक्सर उत्तेजना को भड़काता है। यदि आप निर्धारित उपचार के साथ इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और रोग को दूर कर सकते हैं।

रोग की संभावित जटिलताएँ

एलर्जी घटक के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे समय तक चलने से स्थिति अस्थमाटिकस, वातस्फीति, हृदय और श्वसन विफलता, बंद न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, न्यूमोमीडियास्टीनम जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

इनमें से अधिकांश स्थितियां मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती हैं, उनमें से कुछ रोगी की विकलांगता का कारण बन सकती हैं। इसीलिए विशेषज्ञ चिकित्सा संस्थानों तक आबादी की समय पर पहुंच पर जोर देते हैं।

इलाज के पारंपरिक तरीके

ऐसे कई लोक उपचार हैं जो उपचार के लिए प्रभावी हैं:

1. आपको 800 ग्राम कटा हुआ लहसुन लेना है, इसे एक जार में डालें और पानी से भरें, 1 महीने के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। 1 चम्मच लें. भोजन से 20-30 मिनट पहले, 6-8 महीने तक।
2. सूखी अदरक (400-500 ग्राम) को कॉफी ग्राइंडर का उपयोग करके कुचलने की जरूरत है, 1 लीटर शराब डालें और 7-10 दिनों के लिए छोड़ दें। फिर परिणामी टिंचर को छानने और 1 चम्मच पीने की सलाह दी जाती है। दिन में 2-3 बार. उपचार का कोर्स 90 दिन है।
3. प्रोपोलिस और अल्कोहल को 1:5 के अनुपात में मिलाएं और 5-7 दिनों के लिए छोड़ दें। आपको इस उपाय को दूध के साथ 25 बूंद दिन में 2-3 बार (भोजन से पहले) पीना है।

इस तथ्य के बावजूद कि हर्बल उपचार के कई तरीके हैं, डॉक्टरों का कहना है कि हर्बल दवा रोगियों के लिए वर्जित है, क्योंकि यह व्यक्ति की स्थिति को बढ़ा सकती है।

याद रखें कि डॉक्टर की सलाह के बिना एक भी लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

इस बीमारी को न केवल श्वसन प्रणाली, बल्कि पूरे शरीर की एक पुरानी, ​​​​गंभीर विकृति माना जाता है। हालाँकि, यह निदान मृत्युदंड नहीं है! डॉक्टर और रोगी के सभी प्रयासों का उद्देश्य रोग के उपचार में अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना होना चाहिए। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, तो वह आवश्यक जांच करेगा और प्रभावी उपचार लिखेगा जिससे बीमारी के हमले कम और तीव्र हो जाएंगे।

एलर्जिक अस्थमा अस्थमा का एक सामान्य प्रकार है। बच्चों और वयस्कों दोनों में दमा संबंधी बीमारियों के लगभग 80% मामले एलर्जी की पृष्ठभूमि पर होते हैं। आइए अस्थमा के मुख्य प्रकार, निदान के तरीके, उपचार और रोकथाम के तरीकों पर नजर डालें।

एलर्जिक अस्थमा की उपस्थिति विभिन्न पदार्थों और सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई जाती है जो साँस लेने पर शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी का कारण बनते हैं। एलर्जी या एलर्जी ट्रिगर विभिन्न बीमारियों के लक्षणों को बढ़ाते हैं और अस्थमा के दौरे का कारण बनते हैं, इस मामले में एलर्जी अस्थमा। एलर्जिक अस्थमा में समय रहते रोग का निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूँकि एलर्जी हर जगह मौजूद होती है, और अस्थमा का निदान जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

J45.0 एलर्जी घटक की प्रबलता के साथ अस्थमा

एलर्जिक अस्थमा के कारण

एलर्जिक अस्थमा के कारण शरीर पर एलर्जी के प्रभाव से जुड़े होते हैं। एलर्जी के प्रभाव में, श्वसन पथ में एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सांस लेने में तकलीफ होती है। शरीर की यह प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण होती है। जैसे ही एलर्जेन श्वसन तंत्र में प्रवेश करता है, ब्रोंकोस्पज़म होता है और सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इसीलिए एलर्जिक अस्थमा के साथ नाक बहना, खांसी और सांस लेने में गंभीर तकलीफ होती है।

ऐसे कई कारण हैं जो एलर्जिक अस्थमा की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं। यह रोग पौधे के परागकण, जानवरों के बाल, फफूंदी के बीजाणु और बहुत कुछ के कारण हो सकता है। अस्थमा न केवल किसी एलर्जेन के साँस लेने के कारण शुरू हो सकता है, बल्कि त्वचा पर हल्की खरोंच या कट के कारण भी हो सकता है। कई लोगों को तंबाकू के धुएं, प्रदूषित हवा, इत्र या घरेलू रसायनों की गंध के कारण अस्थमा हो जाता है। एलर्जी के अलावा, अस्थमा की उपस्थिति अन्य कारकों से भी प्रभावित होती है जो बीमारी का कारण नहीं हैं, लेकिन अस्थमा के दौरे को भड़काते हैं। उनमें से सबसे आम:

• शारीरिक गतिविधि - सक्रिय और लंबे समय तक व्यायाम के दौरान खांसी और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• दवाएँ - कुछ दवाएँ अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करती हैं। इसलिए, किसी भी एंटीबायोटिक या विटामिन का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा के निर्देशों में उपयोग के लिए मतभेदों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।
• संक्रामक रोग - सर्दी खांसी और दमा के दौरे को भड़काती है।
• तापमान की स्थिति और प्रदूषित हवा।
• भावनात्मक स्थिति - बार-बार तनाव, उन्माद, हँसी और यहाँ तक कि रोना भी दमा के दौरे को भड़काता है।

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण

एलर्जिक अस्थमा के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, लेकिन अक्सर उनमें गंभीर खांसी, सांस लेने में तकलीफ और नाक बहना शामिल होते हैं। जैसे ही एलर्जी श्वसन पथ या त्वचा पर पहुंचती है, रोग के पहले लक्षण स्वयं महसूस होने लगते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत प्रतिक्रिया करती है, जिससे खुजली, लालिमा और सूजन (यदि एलर्जी त्वचा पर हो जाती है) या दम घुटने वाली खांसी (यदि एलर्जी साँस के माध्यम से शरीर में चली जाती है) हो जाती है। आइए एलर्जिक अस्थमा के मुख्य लक्षणों पर नजर डालें।

• गंभीर खांसी (कुछ लोगों में, एलर्जी के संपर्क के कारण, श्वासावरोध शुरू हो जाता है, जैसे गला सूज जाता है)।
• सांस लेने में कठिनाई।
• छाती में दर्द।
• बार-बार सांस लेने में सीटी बजना।

ऊपर वर्णित लक्षणों की उपस्थिति पौधों और घास के पराग (विशेष रूप से फूलों की अवधि के दौरान), लार और जानवरों के बाल, साथ ही खरोंच, घुन, तिलचट्टे और अन्य कीड़ों के मलमूत्र और मोल्ड बीजाणुओं जैसे एलर्जी से प्रभावित होती है। यदि अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और बीमारी का कारण निर्धारित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए एलर्जी केंद्र में निदान कराना चाहिए।

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा के विकास का एक अनूठा तंत्र है। इस बीमारी के विकास में एक विशेष भूमिका क्रोनिक श्वसन पथ के संक्रमण की उपस्थिति द्वारा निभाई जाती है, न कि एलर्जी के साँस लेने से। यही कारण है कि संक्रामक एलर्जिक अस्थमा अक्सर वृद्ध लोगों में होता है। संक्रमण और पुरानी सूजन के प्रभाव के कारण, ब्रांकाई में परिवर्तन होते हैं जो उनकी प्रतिक्रियाशीलता को जन्म देते हैं। ब्रांकाई किसी भी उत्तेजना के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है, और ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं और संयोजी ऊतक से भर जाती हैं।

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा का मुख्य लक्षण श्वसन पथ के रोगों का एक लंबा कोर्स है, संभवतः तीव्रता के साथ भी। संक्रामक-एलर्जी अस्थमा क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के कारण भी प्रकट हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का एलर्जी रूप

ब्रोन्कियल अस्थमा का एलर्जी रूप अतिसंवेदनशीलता के रोगजनक तंत्र की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के एलर्जी रूप और केवल अस्थमा या एलर्जिक अस्थमा के बीच मुख्य अंतर यह है कि एलर्जेन की कार्रवाई के क्षण से लेकर हमले की शुरुआत तक केवल कुछ सेकंड बीतते हैं। रोग की शुरुआत में योगदान देने वाला मुख्य कारक जटिलताओं के साथ पुराना संक्रमण या बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ हैं। लेकिन यह बीमारी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, पर्यावरणीय परिस्थितियों या व्यावसायिक खतरों (रसायनों के साथ काम करना आदि) के कारण भी हो सकती है।

दमा रोग के मुख्य लक्षण गंभीर खांसी हैं जो सीने में ऐंठन का कारण बनती हैं। इसके अलावा, दम घुटने और सांस लेने में तकलीफ के अस्थायी हमले हो सकते हैं। इन लक्षणों की उपस्थिति शरीर में गंभीर समस्याओं का संकेत देती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा

एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा आम एलर्जी संबंधी बीमारियाँ हैं। राइनाइटिस नाक के म्यूकोसा की स्पष्ट सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। कुछ रोगियों को आंखों की कंजंक्टिवल झिल्लियों में सूजन का अनुभव होता है। इसके अलावा, रोगी को सांस लेने में कठिनाई, नाक से अत्यधिक स्राव और नाक गुहा में खुजली का अनुभव होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट और थूक का उत्पादन हैं।

ये एक बीमारी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं जो ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीयकृत होती हैं। एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित कई मरीज़ समय के साथ अस्थमा के दौरे का अनुभव करते हैं। कृपया ध्यान दें कि डॉक्टर तीन प्रकार के एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा में अंतर करते हैं - स्थायी, साल भर और आवधिक। प्रत्येक प्रकार बीमारी पैदा करने वाले एलर्जी कारकों के संपर्क पर निर्भर करता है। इसलिए, बीमारी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण कदम एलर्जी की पहचान करना और उसे खत्म करना है।

एटोपिक एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा

एटोपिक एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के रोगजनक तंत्र के प्रभाव के कारण प्रकट होता है। बीमारी का आधार यह है कि एलर्जी के संपर्क से लेकर हमले तक बहुत कम समय बीतता है। रोग का विकास आनुवंशिकता, पुरानी बीमारियों और संक्रमणों, श्वसन पथ के व्यावसायिक खतरों और बहुत कुछ से प्रभावित होता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चार प्रकार के एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: हल्का आंतरायिक, हल्का लगातार, मध्यम अस्थमा और गंभीर बीमारी। प्रत्येक प्रकार की बीमारी के साथ ऐसे लक्षण भी होते हैं, जो उचित उपचार के बिना, बदतर होने लगते हैं।

एलर्जी घटक की प्रबलता के साथ अस्थमा

प्रमुख एलर्जी घटक वाला अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो एक विशिष्ट उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने के कारण होती है। घर की धूल, दवाएँ, परागकण, बैक्टीरिया, भोजन और बहुत कुछ के साँस लेने के कारण वयस्कों और बच्चों दोनों में बीमारियाँ दिखाई देती हैं। प्रतिकूल वातावरण, तेज़ गंध, भावनात्मक झटके और तंत्रिका अधिभार भी रोग को भड़का सकते हैं।

इस बीमारी के मरीजों को पुरानी सूजन का अनुभव होता है। इस वजह से, वायुमार्ग किसी भी जलन के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, श्वसन पथ में सूजन दिखाई दे सकती है, जो ऐंठन और मजबूत बलगम उत्पादन के साथ होती है। बीमारी को ठीक करने के लिए आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। लेकिन, ऐसी सिफारिशें हैं जो एलर्जी घटक की प्रबलता के साथ अस्थमा के बढ़ने से बचने में मदद करेंगी। एलर्जी विशेषज्ञ ताजी हवा में अधिक समय बिताने, कपड़ों और बिस्तरों में सिंथेटिक्स को छोड़ने, नियमित रूप से कमरे को हवादार करने और गीली सफाई करने और आहार से एलर्जी की उच्च सामग्री वाले सिंथेटिक खाद्य पदार्थों को खत्म करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में एलर्जी संबंधी अस्थमा

बच्चों में एलर्जी संबंधी अस्थमा किसी भी उम्र में हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होती है। बहुत बार, एलर्जिक अस्थमा को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रूप में छिपाया जाता है और इसका इलाज पूरी तरह से गलत तरीके से किया जाता है। यदि किसी बच्चे को एक वर्ष के भीतर ब्रोंकाइटिस (अवरोधक) के चार या अधिक एपिसोड का अनुभव होता है, तो यह एलर्जी की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

उपचार उस एलर्जेन की पहचान से शुरू होता है जो बीमारी का कारण बनता है, यानी एलर्जिक अस्थमा। उपचार के रूप में दवाओं के इंजेक्शन और इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। बच्चों में एलर्जिक अस्थमा का उपचार किसी एलर्जिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। नियमित निवारक प्रक्रियाएं बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं और अस्थमा को ट्रिगर करने वाले एलर्जी से बचाती हैं।

एलर्जिक अस्थमा का निदान

एलर्जिक अस्थमा का निदान किसी एलर्जिस्ट या प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा किया जाता है। डॉक्टर उन लक्षणों के बारे में सीखता है जो रोगी को चिंतित करते हैं, एक इतिहास लेते हैं और सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, कुछ शोध और निदान विधियों का उपयोग करते हैं। इस प्रकार, एलर्जी संबंधी अस्थमा का संदेह खांसी, घरघराहट, सांस की गंभीर कमी, बार-बार भारी सांस लेना, गले में सूजन आदि जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है। एलर्जिक अस्थमा के निदान के लिए छाती के एक्स-रे का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। बीमारी के बढ़ने या गंभीर स्थिति में, हवा छोड़ने की क्षमता कम होने के कारण फेफड़ों में थोड़ी वृद्धि एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देगी।

एलर्जी संबंधी अस्थमा के निदान के लिए त्वचा परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक एलर्जी विशेषज्ञ त्वचा में सबसे आम रोगजनकों के अर्क को इंजेक्ट करने के लिए एक बाँझ सुई का उपयोग करता है ताकि उन पर एलर्जी की प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जा सके। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के बाद, डॉक्टर व्यापक उपचार और निवारक उपाय निर्धारित करता है।

एलर्जिक अस्थमा का उपचार

एलर्जिक अस्थमा का उपचार शरीर के स्वास्थ्य और समुचित कार्यप्रणाली को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। आज, ऐसी उपचार विधियाँ मौजूद हैं जो रोग के विकास को पूरी तरह से रोक सकती हैं और लक्षणों को कम कर सकती हैं। ये उपचार एलर्जी अस्थमा से पीड़ित लोगों को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देते हैं। उपचार का आधार एलर्जी का पता लगाना और उसे ख़त्म करना है। उपचार के दौरान, ड्रग थेरेपी और इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।

जहाँ तक एलर्जी संबंधी अस्थमा के इलाज के लिए सामान्य सिफ़ारिशों की बात है, तो घर की साफ़-सफ़ाई सुनिश्चित करना, धूल, बाल और जानवरों की गंध से छुटकारा पाना आवश्यक है, क्योंकि ये वही हैं जो अक्सर बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काते हैं। ताजी हवा में अधिक समय बिताना, केवल प्राकृतिक भोजन करना और सिंथेटिक कपड़े नहीं पहनना आवश्यक है।

एलर्जिक अस्थमा के लिए दवाएँ

एलर्जिक अस्थमा के लिए दवाएँ किसी एलर्जिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इस उपचार का लक्ष्य रोग को नियंत्रित करना है। दवा लेने से अस्थमा के हमलों से बचने में मदद मिलेगी और खांसी, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और सांस की तकलीफ जैसे कई लक्षण खत्म हो जाएंगे। एलर्जिक अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया है।

पहले समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करती हैं और ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करती हैं, जो आपको स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देती है। ऐसी दवाओं का असर थोड़े समय के लिए होता है और इनका उपयोग दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जाता है।

• β2-उत्तेजक का उपयोग ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं टरबुटालाइन, बेरोटेक और वेंटोलिन हैं। रिलीज़ का मुख्य रूप एरोसोल है।
• थियोफिलाइन दवाएं - तीव्र एलर्जी अस्थमा के हमलों को प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं।
• एंटीकोलिनर्जिक दवाएं अक्सर बच्चों को दी जाती हैं, क्योंकि उनके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और उपचार के उत्कृष्ट परिणाम दिखते हैं।

दवाओं के दूसरे समूह का उपयोग सूजन से राहत देने और दमा के दौरे को रोकने के लिए किया जाता है। ऐसी दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में ही उनका असर होता है। दवाएं शरीर की स्थिति को स्थिर करते हुए धीरे-धीरे लक्षणों और सूजन को खत्म करती हैं। लेकिन ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, दूसरे प्रकार का अस्थमा के दौरे के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

• स्टेरॉयड - सूजन और रोग के अन्य लक्षणों को कम करता है। इन्हें लंबे कोर्स के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन इनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।
• एलर्जी संबंधी अस्थमा के उपचार के लिए सोडियम क्रोमोग्लाइकेट सुरक्षित दवाओं में से एक है। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें कि एलर्जिक अस्थमा के इलाज के लिए दवाएं केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। स्व-दवा रोग के लक्षणों को बढ़ा देगी और कई जटिलताओं और गंभीर विकृति का कारण बनेगी।

लोक उपचार से एलर्जी संबंधी अस्थमा का उपचार

लोक उपचार से एलर्जी संबंधी अस्थमा का उपचार कई सदियों से किया जाता रहा है। यह उपचार ड्रग थेरेपी से अधिक सुरक्षित है और, कई रोगियों के अनुसार, अधिक प्रभावी है। लोक उपचार के साथ एलर्जी अस्थमा के इलाज की ख़ासियत यह है कि इस तरह के उपचार से गुर्दे और यकृत पर दबाव नहीं पड़ता है और दुष्प्रभाव नहीं होता है। हम आपको सबसे प्रभावी और लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की पेशकश करते हैं।

• यदि एलर्जिक अस्थमा के साथ गंभीर बहती नाक और नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, तो आपको उपचार के लिए चोकर की आवश्यकता होगी। दो बड़े चम्मच चोकर के ऊपर उबलता पानी डालें और खाली पेट खाएं, पहले से एक गिलास पानी पी लें। 10-20 मिनट के बाद, आँसू और थूथन दूर हो जाएंगे। इस उपाय का असर यह होता है कि चोकर शरीर से एलर्जी को दूर कर देता है।
• एलर्जिक राइनाइटिस एलर्जिक अस्थमा का एक अभिन्न साथी है। इस रोग को ठीक करने के लिए सुबह के समय टार युक्त दूध पीना चाहिए। उपचार के दौरान यह माना जाता है कि हर दिन सुबह आप आधा गिलास दूध और टार की एक बूंद पिएंगे। दूसरे दिन, आपको दूध में टार की दो बूंदें मिलानी होंगी और धीरे-धीरे इसे बारह बूंदों तक बढ़ाना होगा। इसके बाद उलटी गिनती उल्टी दिशा में चलनी चाहिए. इस उपचार से आपको खुलकर सांस मिलेगी और आपका खून साफ ​​होगा।
• अगर आपको एलर्जिक ब्रोन्कियल अस्थमा है तो इलाज का यह तरीका आपको इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा दिला देगा। उपचार दीर्घकालिक है, दवा छह से नौ महीने तक लेनी होगी। एक बोतल या तीन लीटर का जार लें और उसमें एक किलोग्राम कटा हुआ लहसुन डालें। सामग्री को साफ पानी से भर दिया जाता है और 30 दिनों के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह में रख दिया जाता है। एक बार टिंचर तैयार हो जाने पर उपचार शुरू हो सकता है। रोज सुबह गर्म दूध में एक चम्मच टिंचर मिलाएं और भोजन से आधा घंटा पहले पिएं। ऐसे उपचार का मूल नियम यह है कि आपको दवा लेना नहीं छोड़ना चाहिए।
• यदि, भारी साँस लेने, नाक बहने और सांस लेने में तकलीफ के अलावा, एलर्जिक अस्थमा के कारण त्वचा पर चकत्ते हो गए हैं, तो यह नुस्खा आपकी मदद करेगा। बर्च की पत्तियों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है, चाय के रूप में पीया जाता है। इस विधि से एक सप्ताह का उपचार आपको एलर्जी के लक्षणों से राहत दिलाएगा।

एलर्जिक अस्थमा के दौरे से राहत

एलर्जिक अस्थमा के हमले से राहत देना क्रियाओं और उपायों का एक समूह है जो रोग के लक्षणों को खत्म करता है। अस्थमा के दौरे के दौरान सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है शांत होना। आराम करने की कोशिश करें, धीरे-धीरे सांस लें और छोड़ें, यदि आवश्यक हो तो खिड़की खोलें, लेटें या बैठें। यदि आपके पास दवा इनहेलर है, तो उसका उपयोग करें। साँस लेने से घुटन के हमले से तुरंत राहत मिलती है और ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों के कामकाज को बहाल किया जाता है।

अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए, जिन दवाओं के बारे में हमने बात की है उन्हें लेना उपयुक्त है। एक गोली सांस की तकलीफ और सीने में ऐंठन को प्रभावी ढंग से खत्म कर देगी। यदि अस्थमा के दौरे से राहत पाने के लिए दवाएं और तरीके मदद नहीं करते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन देंगे, इससे दौरे से राहत मिलेगी। लेकिन इसके बाद, आपको एलर्जी केंद्र में जाने और अस्पताल में इलाज कराने की ज़रूरत है, क्योंकि यह संभव है कि एलर्जी संबंधी अस्थमा के दौरे दोबारा आ सकते हैं और बदतर हो सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा की रोकथाम

एलर्जिक अस्थमा की रोकथाम का उद्देश्य एलर्जी और रोगजनकों के संपर्क को खत्म करना है। आपको घर से शुरुआत करनी होगी. फर्श साफ करें, धूल झाड़ें और धोएं। सिंथेटिक बिस्तर को प्राकृतिक बिस्तर से बदलें। यदि आपके पास पंख और नीचे से बने तकिए और कंबल हैं, तो उन्हें पैडिंग पॉलिएस्टर में बदलने की आवश्यकता है, क्योंकि पंख और पंख एलर्जी संबंधी अस्थमा का कारण बन सकते हैं। हर दो सप्ताह में बिस्तर बदलना चाहिए और कमरे को नियमित रूप से हवादार रखना चाहिए।

यदि आपके पास पालतू जानवर हैं, तो बेहतर होगा कि उन्हें कुछ समय के लिए दोस्तों को दे दिया जाए या कोशिश करें कि उनके साथ एक ही कमरे में न रहें। सिंथेटिक कपड़े भी एलर्जिक अस्थमा और एलर्जिक डर्मेटाइटिस के हमलों का कारण बनते हैं। यह कृत्रिम भोजन पर भी लागू होता है, फास्ट फूड और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, अपने आहार में केवल ताजी सब्जियां, फल, मांस और डेयरी उत्पाद शामिल करें। यदि आप खेल खेलते हैं, तो आपको अस्थायी रूप से तीव्र भार को अधिक मध्यम वर्कआउट में बदलने की आवश्यकता है। एलर्जिक अस्थमा से बचाव के ये सभी तरीके एलर्जी पीड़ितों के लिए जीवन को आसान बना देंगे और उन्हें बीमारी के बारे में याद नहीं रखने देंगे।

एलर्जिक अस्थमा का पूर्वानुमान

एलर्जिक अस्थमा का पूर्वानुमान रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता, लक्षण और उपचार के तरीकों पर निर्भर करता है। यदि समय पर रोग का निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, तो एलर्जी संबंधी अस्थमा का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यदि एलर्जिक अस्थमा का सही ढंग से निदान नहीं किया जाता है और समान लक्षणों वाली किसी अन्य बीमारी के रूप में इलाज नहीं किया जाता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। कृपया ध्यान दें कि अपर्याप्त उपचार या इसकी अनुपस्थिति शरीर में रोग प्रक्रियाओं का एक गंभीर खतरा है, जिससे मृत्यु हो सकती है, और एलर्जी संबंधी अस्थमा के गंभीर रूप विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा एक इलाज योग्य बीमारी है। लेकिन यह केवल सही निदान और सभी उपचार नियमों के अनुपालन से ही संभव है। एक साफ-सुथरा घर, पालतू जानवरों की अनुपस्थिति और कई अन्य एलर्जी कारक जो बीमारी का कारण बनते हैं, इस बात की गारंटी है कि एलर्जी संबंधी अस्थमा खुद को महसूस नहीं करेगा।

एलर्जी और अस्थमा अक्सर साथ-साथ चलते हैं। अस्थमा श्वासनली (ब्रोन्किओल्स) के उन हिस्सों की बीमारी है जो फेफड़ों से ऑक्सीजन ले जाते हैं। अस्थमा के कई रूप होते हैं।

एलर्जिक अस्थमा अस्थमा का एक रूप है जो एलर्जी (जैसे पराग या फफूंदी) के कारण होता है। एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी अकादमी के अनुसार, अस्थमा से पीड़ित प्रत्येक 20 मिलियन लोगों में से 10 मिलियन को एलर्जी होती है।

वायु आमतौर पर नाक और ब्रोन्किओल्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। ब्रोन्किओल्स के सिरों पर छोटी वायुकोशीय (वायु) थैली होती हैं जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है। वायुकोशीय थैली रक्त को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है और बासी हवा (कार्बन डाइऑक्साइड) भी एकत्र करती है, जिसे बाद में बाहर निकाल दिया जाता है। सामान्य श्वास के दौरान, वायुमार्ग के आसपास के मांसपेशी समूहों को आराम मिलता है और हवा स्वतंत्र रूप से चलती है। लेकिन अस्थमा प्रकरण, या "हमले" के दौरान, तीन प्रमुख परिवर्तन होते हैं जो वायुमार्ग में हवा को स्वतंत्र रूप से जाने से रोकते हैं:

1. वायुमार्ग के आसपास के मांसपेशी समूह कस जाते हैं और उन्हें संकीर्ण कर देते हैं, इस प्रक्रिया को ब्रोंकोस्पज़म कहा जाता है।
2. श्वसन पथ का आवरण सूज जाता है और उसमें सूजन आ जाती है।
3. वायुमार्ग की परत वाली कोशिकाएं अधिक बलगम उत्पन्न करती हैं, और यह सामान्य से अधिक गाढ़ा होता है।

जब वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं, तो फेफड़ों में वायु संचार धीमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, अस्थमा के रोगियों को ऐसा महसूस होता है जैसे उनकी सांसें फूल रही हैं। ये सभी परिवर्तन सांस लेने में कठिनाई पैदा करते हैं।

अस्थमा के मुख्य लक्षण

अस्थमा के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब वायुमार्ग में ऊपर वर्णित पिछले तीन बिंदुओं से परिवर्तन होता है। कुछ लोगों को हर दिन लक्षणों का अनुभव होता है, जबकि अन्य को हमलों के बीच कई दिनों का समय लग सकता है। अस्थमा के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई।
• घरघराहट।
• जकड़न, दर्द या दबाव.

सभी लोगों को लक्षणों का अनुभव एक जैसा नहीं होता। हो सकता है कि आपको एलर्जिक अस्थमा का कोई लक्षण न हो, या आप उन्हें अलग-अलग समय पर अनुभव कर सकते हैं। अस्थमा के एक प्रकरण से दूसरे प्रकरण में लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। वे एक प्रकरण में मजबूत और दूसरे में कमजोर हो सकते हैं।

हल्के लक्षणों की गंभीरता सबसे आम है। वायुमार्ग आमतौर पर मिनटों से लेकर घंटों के भीतर खुल जाता है। गंभीर घटनाएँ कम आम हैं, लेकिन वे लंबे समय तक चलने वाली होती हैं और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। गंभीर घटनाओं को रोकने और अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए अस्थमा के मामूली लक्षणों को भी पहचानना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको एलर्जिक अस्थमा है, तो किसी भी एलर्जिक पदार्थ की प्रतिक्रिया से आपके लक्षण खराब हो सकते हैं।

अस्थमा के दौरे से पहले के लक्षण

ऐसे शुरुआती संकेत हैं जो अस्थमा के लक्षणों से पहले आते हैं और संकेत देते हैं कि अस्थमा खराब हो रहा है। अस्थमा के दौरे के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार खांसी आना, खासकर रात में।
• सांस लेने में आसानी का नुकसान या सांस का बढ़ना।
• घरघराहट, खांसी या सांस लेने में तकलीफ के अलावा खेल खेलते समय बहुत थकान या कमजोरी महसूस होना।
• अधिकतम श्वसन प्रवाह को कम करना या बदलना इस बात का माप है कि जब आप जोर से सांस छोड़ते हैं तो हवा कितनी तेजी से फेफड़ों से बाहर निकलती है।
• सर्दी या अन्य ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या एलर्जी के लक्षण।
• सोने में असमर्थता.

यदि आपमें अस्थमा के इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो गंभीर अस्थमा के दौरे की संभावना को रोकने के लिए जल्द से जल्द मदद लें।

अस्थमा किसे है?

किसी को भी अस्थमा हो सकता है, हालाँकि यह परिवारों में चलता रहता है। रूसी संघ में लगभग 14 मिलियन वयस्कों और बच्चों को अस्थमा है (2012 डेटा)। यह बीमारी आम होती जा रही है।

ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने वाले कारक

ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन तंत्र की समस्याओं का एक जटिल समूह है जो कई कारकों के कारण उत्पन्न होता है। अस्थमा के रोगी के वायुमार्ग बहुत संवेदनशील होते हैं और कई चीजों पर प्रतिक्रिया करते हैं जिन्हें ट्रिगर कहा जाता है। इन रोगजनकों के संपर्क में आने से अक्सर अस्थमा होता है और अस्थमा के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

एलर्जी संबंधी अस्थमा के रोगजनक कई प्रकार के होते हैं। प्रतिक्रिया हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है और शुरुआत का समय भी अलग-अलग होता है। कुछ विभिन्न प्रकार के रोगज़नक़ों पर प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि अन्य के पास ऐसा कोई नहीं होता जिसे वे पहचान सकें। अस्थमा नियंत्रण के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है जितना संभव हो ऐसे ट्रिगर्स के संपर्क से बचना।

व्यापक रोगजनक हैं:

• संक्रमण: सर्दी, फ्लू, साइनस संक्रमण।
• खेल व्यायाम, विशेष रूप से बच्चों में आम (नीचे नोट करें)।
• मौसम: ठंडी हवा, तापमान में बदलाव।
• तम्बाकू का धुआं और वायु प्रदूषण।
• एलर्जी ऐसे पदार्थ हैं जो फेफड़ों में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिनमें धूल के कण, परागकण, जानवर, फफूंद, भोजन और तिलचट्टे शामिल हैं।
• धूल और वस्तुएं जो इसे बनाती हैं।
• रासायनिक उत्पादों से लगातार दुर्गंध आना।
• प्रबल भावनाएँ: चिंता, हताशा, चीखना और तेज़ हँसी।
• दवाएं: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग उच्च रक्तचाप, माइग्रेन या ग्लूकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

जबकि व्यायाम अस्थमा को ट्रिगर कर सकता है, व्यायाम को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एक अच्छी उपचार योजना के साथ, बच्चे और वयस्क जब तक चाहें तब तक व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन अस्थमा के लक्षण होने पर नहीं।

एलर्जिक अस्थमा का निदान

अस्थमा का निदान करने के लिए डॉक्टर कई तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, लक्षणों की समीक्षा करता है और शारीरिक परीक्षण करता है। फिर आपके फेफड़ों के समग्र स्वास्थ्य की जांच के लिए सामान्य परीक्षण और प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक छाती का एक्स-रे जो फेफड़ों की तस्वीरें लेता है।
• फेफड़े का कार्य परीक्षण (स्पाइरोमेट्री): एक परीक्षण जो फेफड़ों के आकार और कार्य का आकलन करता है, जिसमें फेफड़ों से हवा कितनी अच्छी तरह बाहर निकल रही है (फेफड़ों का कार्य) भी शामिल है।
• अधिकतम निःश्वसन प्रवाह दर: एक परीक्षण जो उस अधिकतम दर को मापता है जिस पर वायु को बाहर निकाला जा सकता है।
• मेथाकोलिन प्रतिक्रिया मेथाकोलिन के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण है, एक उत्तेजक पदार्थ जो वायुमार्ग को संकीर्ण करता है।

अन्य परीक्षण, जैसे एलर्जी परीक्षण, रक्त और स्वरयंत्र पीएच परीक्षण, साइनस एक्स-रे, और अन्य छवियां। वे डॉक्टर को उन अंतर्निहित कारणों और स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं जो अस्थमा के लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं।

एलर्जिक अस्थमा का उपचार

लक्षणों को कम करने या उनसे पूरी तरह से बचने के लिए, रोगज़नक़ के संपर्क को सीमित करना या उससे छुटकारा पाना और दवाएँ लेना आवश्यक है, इस प्रकार अस्थमा के दैनिक लक्षणों को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना संभव है।

रोगज़नक़ों के संपर्क को सीमित करके और दैनिक लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए दवाएँ लेकर अस्थमा के हमलों से बचा जा सकता है या कम किया जा सकता है। उपचार का सही तरीका पूरी तरह से निगरानी और दवा देना है। अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में ब्रोन्कोडायलेटर्स, सूजन-रोधी दवाएं और ल्यूकोट्रिएन संशोधक शामिल हैं।

अस्थमा के उपचार में ब्रोंकोडाईलेटर्स (ब्रोंकोडाईलेटर्स)।

ये दवाएं वायुमार्ग के आसपास कसने वाले मांसपेशी समूहों को आराम देकर अस्थमा का इलाज करती हैं। वे फेफड़ों को तेजी से खोलते हैं, अधिक हवा अंदर आने देते हैं और सांस लेने में सुधार करते हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स फेफड़ों से अतिरिक्त बलगम को साफ करने में भी मदद करते हैं। जब वायुमार्ग खुलते हैं, तो बलगम अधिक स्वतंत्र रूप से चलता है और खांसने में आसानी होती है। त्वरित-अभिनय रूप में उपलब्ध, ब्रोंकोडाईलेटर्स अस्थमा के लक्षणों से राहत देते हैं या रोकते हैं और इसलिए हमलों के दौरान आवश्यक होते हैं। ब्रोंकोडाईलेटर्स के तीन मुख्य प्रकार हैं - बीटा-2 एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और थियोफिलाइन।

अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए तेजी से काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

सूजनरोधी औषधियाँ

वे फेफड़ों में ऊतकों की सूजन और कस्तूरी स्राव को कम करते हैं, इनहेलर के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के रूप में उपलब्ध हैं, मुख्य प्रभावी दवाएं हैं:

• अस्मानेक्स।
• बेक्लोफोर्ट (बेक्लोमीथासोन)।
• Azmacort.
• फ़्लोवेन्ट।
• पल्मिकोर्ट।
• अल्वेस्को।

जब दवाओं के इस समूह के साथ इलाज किया जाता है, तो वायुमार्ग कम संवेदनशील हो जाते हैं और संभावित रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करने की संभावना कम हो जाती है। अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए स्थायी प्रभाव प्राप्त करने से पहले कई हफ्तों तक प्रतिदिन सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। अस्थमा की ये दवाएं लक्षणों, क्षति को कम करती हैं, वायु प्रवाह को बढ़ाती हैं, वायुमार्ग को जलन के प्रति अधिक लचीला बनाती हैं और अस्थमा की घटनाओं की संख्या को कम करती हैं। यदि दैनिक आधार पर उपयोग किया जाए, तो वे अस्थमा के लक्षणों को कम कर सकते हैं या रोक भी सकते हैं।

अस्थमा के लिए एक अन्य प्रकार की सूजनरोधी दवा को क्रोमोलिन सोडियम कहा जाता है। इस प्रकार की दवा एक मस्तूल कोशिका स्टेबलाइज़र है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर की मस्तूल कोशिकाओं द्वारा उत्पादित रासायनिक यौगिकों के उत्पादन को रोकने में मदद करती है। ऐसी ही एक दवा है क्रोमोग्लाइसिक एसिड (इंटाल), जिसका उपयोग आमतौर पर बच्चों या व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है।

ल्यूकोट्रिएन संशोधक

ल्यूकोट्रिएन संशोधक का उपयोग एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है, इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• अकोलात.
• एकवचन.
• ज़िल्यूटन।

ल्यूकोट्रिएन शरीर द्वारा उत्पादित रासायनिक यौगिक हैं जो अस्थमा के दौरे के दौरान वायुमार्ग को संकीर्ण करने और अत्यधिक बलगम उत्पादन का कारण बनते हैं। ल्यूकोट्रिएन संशोधक इन प्रतिक्रियाओं को सीमित करके, ऑक्सीजन प्रवाह में सुधार करके और अस्थमा के अन्य लक्षणों को कम करके काम करते हैं। इन्हें गोलियों के रूप में या भोजन के साथ मौखिक दानों के रूप में दिन में एक या दो बार लिया जाता है, जिससे अस्थमा की अन्य दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है। सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और मतली हैं। ल्यूकोट्रिएन संशोधक अन्य दवाओं जैसे कि कौमाडिन और थियोफिलाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और अस्थमा

ज़ोलेयर दवा एक एंटीबॉडी है जो इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) को अवरुद्ध करती है, जिससे एलर्जी अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करने में असमर्थ हो जाती है। Xolair को इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है। एंटीबॉडी थेरेपी प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति का इम्युनोग्लोबुलिन ई ऊंचा होना चाहिए और उसे एलर्जी होनी चाहिए। एलर्जी की पुष्टि रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण से की जानी चाहिए।

अस्थमा की दवाएँ कैसे ली जाती हैं?

अधिकांश अस्थमा की दवाएँ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके दी जाती हैं - एक एरोसोल इनहेलर - एक प्लास्टिक कंटेनर में एयरोसोल की एक छोटी बोतल के रूप में एक स्वचालित डिस्पेंसर, जो, जब आप शीर्ष पर एक बटन दबाते हैं, तो दवा वितरित करता है।

कुछ दवाएं पाउडर के रूप में आती हैं, जिन्हें पाउडर इनहेलर नामक उपकरण से मुंह के माध्यम से लिया जाता है। गोलियाँ, तरल पदार्थ और इंजेक्शन के रूप में भी दवाएँ उपलब्ध हैं।

एरोसोल इनहेलर का उपयोग कैसे करें?

1. टोपी हटाएँ और इनहेलर को हिलाएँ।
2. गहरी सांस लें और पूरी तरह सांस छोड़ें।
3. इनहेलर को अपने मुंह में रखें और उसके चारों ओर अपने होंठ बंद कर लें।
4. जैसे ही आप साँस लेना शुरू करें, दवा को अपने फेफड़ों तक पहुँचाने के लिए इनहेलर को दबाएँ। अपनी सांस को 10 तक गिनकर रोकें। अब धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

पाउडर इनहेलर का उपयोग कैसे करें?

1. डिवाइस के साथ आए निर्देशों का पालन करते हुए, अपने इन्हेलर में आवश्यक मात्रा में दवा जोड़ें।
2. साँस छोड़ें, इनहेलर को अपने मुँह से दूर रखें और अपनी ठुड्डी को ऊँचा उठाएँ।
3. अपने होठों को उस उपकरण के उद्घाटन के आसपास रखें जिसके माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। अपनी नाक का उपयोग किए बिना इनहेलर के माध्यम से गहरी सांस लें। हो सकता है कि आप दवा का स्वाद न ले पाएं या दवा क्या है।
4. उपकरण को अपने मुंह से हटा दें. अपनी सांस रोकें और 10 तक गिनें।
5. धीरे-धीरे सांस छोड़ें, लेकिन इनहेलर के जरिए सांस न छोड़ें। मुँह की नमी के कारण उपकरण के अंदर का पाउडर सख्त हो सकता है।
6. सुनिश्चित करें कि आप उपयोग के बाद डिवाइस को बंद कर दें। इसे सूखी जगह पर स्टोर करें.
7. अपने इनहेलर को साबुन और पानी से न धोएं। आवश्यकतानुसार सूखे कपड़े से पोंछ लें।

मैं अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए और क्या कर सकता हूँ?

पीक फ्लो मीटर।

अपने अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए, आपको यह निगरानी करने की ज़रूरत है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। अस्थमा के लक्षणों की जांच पीक फ्लो मीटर नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जा सकती है, जो आपके जोर से सांस छोड़ने पर फेफड़ों से निकलने वाली हवा की गति को मापता है। परिणामी मान को अधिकतम निःश्वसन प्रवाह (एमईएफ) कहा जाता है और इसकी गणना लीटर प्रति मिनट में की जाती है।

एमएसवी आपके वायुमार्ग में होने वाले परिवर्तनों के प्रति आपको सचेत कर सकता है जो लक्षण विकसित होने से पहले ही अस्थमा के बिगड़ने का संकेत हो सकता है। मापते समय, दैनिक चरम मूल्यों को ध्यान में रखते हुए, आप अपने अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए दवा की खुराक की अधिक सटीक गणना कर सकते हैं। उपचार योजना बनाते समय आपका डॉक्टर भी इस जानकारी का उपयोग कर सकता है।

क्या अस्थमा ठीक हो सकता है?

अस्थमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप इसका इलाज कर सकते हैं और इसे नियंत्रण में रख सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, अस्थमा से पीड़ित लोग अपनी उपचार योजना का पालन करके किसी भी लक्षण का अनुभव किए बिना रह सकते हैं।