इस लेख में आप जानेंगे कि इंसुलिन क्या है, इसका उपयोग क्यों किया जाता है और यह कितने समय तक रहता है। भी दर्शाया जायेगा दुष्प्रभावइंसुलिन.
आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग सबसे अधिक उत्पादन करता है अलग अलग आकार इस पदार्थ का. वर्तमान में, चिकित्सा में कई प्रकार के इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। उनका समूह संबद्धताप्रशासन के बाद शरीर पर उनके प्रभाव की अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
दवाओं की कार्रवाई की अवधि
औषधियों में औषधियां भिन्न-भिन्न होती हैं अगली तारीखेंक्रियाएँ:
- छोटा;
- अति लघु;
- औसत अवधिप्रभाव;
- एक्सपोज़र की लंबी अवधि.
किसी विशेष प्रकार के इंसुलिन का उपयोग रोगी की विशेषताओं और चिकित्सा पर निर्भर करता है मधुमेह. विभिन्न प्रकारइंसुलिन उनके संश्लेषण और संरचना की विधि में भिन्न होता है। प्रत्येक प्रकार की दवा के लिए, उपयोग के निर्देश इन विशेषताओं के अनुसार विकसित किए गए हैं।
इसके अलावा, कुछ सामान्य आवश्यकताएं हैं जिनका इंसुलिन थेरेपी देते समय पालन किया जाना चाहिए। प्रत्येक इंसुलिन दवा के विशिष्ट संकेत और मतभेद होते हैं।
यह क्या है?
इंसुलिन एक हार्मोनल प्रकृति की प्रोटीन-पेप्टाइड दवा है। इसका उपयोग मधुमेह के उपचार में एक विशिष्ट औषधि के रूप में किया जाता है। यह एक हार्मोन है जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सक्रिय रूप से भाग लेता है और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करता है। इंसुलिन की क्रिया के तहत इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों द्वारा चीनी की खपत को बढ़ाकर कार्बोहाइड्रेट को कम किया जाता है, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा ग्लाइकोजन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है और अमीनो एसिड और वसा को कार्बोहाइड्रेट में बदलने से रोकता है।
लेकिन वहाँ भी है खराब असरशरीर पर इंसुलिन.
यदि यह गायब है तो क्या होगा?
इसकी कमी से शर्करा के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, जो मधुमेह मेलेटस और अन्य जटिलताओं की घटना को भड़काती है। इंसुलिन की कमी अग्न्याशय के कामकाज में परिवर्तन के कारण होती है, जो गतिविधि में व्यवधान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है अंत: स्रावी प्रणाली, चोटों के बाद या तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े उच्च मनोवैज्ञानिक तनाव के तहत।
औषधियाँ पशुओं के अग्न्याशय के ऊतकों से बनाई जाती हैं।
औषधीय प्रभाव
इंसुलिन एक विशिष्ट हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने की क्षमता रखता है, ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है और ग्लाइकोजन में इसके रूपांतरण को बढ़ावा देता है। मानव शरीर पर इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के अलावा, इसके अन्य प्रभाव भी हैं:
- मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार बढ़ाता है;
- पेप्टाइड संश्लेषण को बढ़ावा देता है;
- प्रोटीन की खपत आदि कम कर देता है।
इंसुलिन की क्रिया कुछ एंजाइमों के अवरोध या उत्तेजना के साथ हो सकती है। इस मामले में, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, ग्लाइकोजन सिंथेटेज़ और हेक्सोकाइनेज उत्तेजित होते हैं। लिपोप्रोटीन लाइपेस बाधित होता है, जो सक्रिय होता है वसा अम्लवसा ऊतकों में. इंसुलिन स्राव और जैवसंश्लेषण की डिग्री ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे इसकी सांद्रता बढ़ती है, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन बढ़ता है। इसके अलावा, इसके स्तर में कमी इंसुलिन स्राव को रोकती है। इस पदार्थ के प्रभाव को साकार करने में, एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत, जो कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है, और इंसुलिन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का निर्माण मुख्य भूमिका निभाती है। यह रिसेप्टर, इंसुलिन के साथ मिलकर, कोशिका में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर प्रोटीन के फॉस्फोलेशन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। इसके बाद की इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं को आज तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
मधुमेह चिकित्सा
मधुमेह मेलेटस के उपचार में इंसुलिन को मुख्य विशिष्ट दवा माना जाता है, क्योंकि यह हाइपरग्लेसेमिया को कम करता है, यकृत कोशिकाओं और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार को फिर से भरता है, ग्लूकोज के गठन को कम करता है, मधुमेह लिपीमिया को कम करता है और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करता है। इंसुलिन के लिए चिकित्सीय उपयोगसूअरों की अग्न्याशय ग्रंथियों से प्राप्त किया जाता है और पशु. रासायनिक रूप से इंसुलिन का उत्पादन करने की एक विधि है, लेकिन यह वर्तमान में व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। जैव प्रौद्योगिकी उत्पादन विधियाँ विकसित की गई हैं मानव इंसुलिन. जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा उत्पादित इंसुलिन बिल्कुल मानव इंसुलिन की अमीनो एसिड श्रृंखला से मेल खाता है।
ऐसे मामलों में जहां यह पदार्थ पशु ग्रंथियों से प्राप्त होता है, अपर्याप्त शुद्धि के परिणामस्वरूप उत्पाद में विभिन्न अशुद्धियाँ (ग्लूकागन, प्रोइन्सुलिन, प्रोटीन, सेल्फ-टोस्टैटिन, पॉलीपेप्टाइड्स, आदि) देखी जा सकती हैं। अपर्याप्त रूप से शुद्ध किए गए उत्पाद विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
पोर्क अग्न्याशय इंसुलिन आज अधिक लोकप्रिय है। भी व्यापक अनुप्रयोगक्रिस्टलीय मानव इंसुलिन प्राप्त किया।
इस पदार्थ की गतिविधि जैविक रूप से निर्धारित होती है। 0.04082 मिलीग्राम इंसुलिन की गतिविधि को एक क्रिया इकाई (अंतर्राष्ट्रीय इकाई) के रूप में लिया जाता है।
इससे पहले कि हम विचार करें कि इंसुलिन शरीर को कैसे प्रभावित करता है और इस पदार्थ के दुष्प्रभाव क्या हैं, हम यह पता लगाएंगे कि यह किन मामलों में निर्धारित है।
उपयोग के संकेत
उपयोग के लिए संकेत इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस के प्रगतिशील रूपों के शरीर में उपस्थिति हैं। छोटी खुराक में इसका उपयोग कुछ यकृत विकृति के उपचार में किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो मानसिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव है।
इंसुलिन हो सकता है निम्नलिखित पाठनइस्तेमाल के लिए:
- एसिडोसिस का उपचार और रोकथाम;
- शरीर की थकावट की रोकथाम;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- फुरुनकुलोसिस;
- मधुमेह संबंधी डर्मोपैथी;
- पित्ती, एक्जिमा, आदि
शराब और सिज़ोफ्रेनिया के लिए
शराब और कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में इंसुलिन के उपयोग से अच्छे परिणाम सामने आए हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की प्रक्रिया में, रोगी के शरीर में इंसुलिन की एक खुराक डाली जाती है जो हाइपोग्लाइसेमिक शॉक पैदा करने में सक्षम नहीं होती है। कुछ स्थितियों में, तंत्रिका तंत्र की कमी की प्रक्रियाओं से राहत पाने के लिए रोगियों को इंसुलिन युक्त दवाएं दी जाती हैं।
इंसुलिन के अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव नीचे प्रस्तुत किए जाएंगे।
इंसुलिन किन मामलों में वर्जित है?
इंसुलिन के उपयोग की कुछ सीमाएँ और मतभेद हैं। मतभेदों की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं रोग संबंधी स्थितियाँ:
- अग्नाशयशोथ;
- हेपेटाइटिस;
- नेफ्रैटिस;
- गुर्दे में पथरी की उपस्थिति और तीव्र होने की अवधि गुर्दे की पथरी की बीमारी;
- विघटित हृदय रोग;
- पेप्टिक छालापाचन अंग.
उपरोक्त बीमारियों के अलावा, इंसुलिन को वर्जित किया गया है निम्नलिखित मामले:
- इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाला रोगी अतिसंवेदनशीलताको सिंथेटिक इंसुलिन;
- हाइपोग्लाइसीमिया या इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ;
सापेक्ष विरोधाभासडेटा अनुप्रयोग के लिए दवाएंउपस्थिति है गंभीर रूपइंसुलिन युक्त दवाओं से तत्काल प्रकार की एलर्जी।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन युक्त कई दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। इस समय, आपको ऐसी दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो पशु इंसुलिन पर आधारित हों।
इंसुलिन के दुष्प्रभाव
इंसुलिन के उपयोग के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव इंजेक्शन के दौरान अधिक मात्रा के मामलों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, रक्त में पदार्थ के स्तर में वृद्धि हो सकती है। यह हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास में योगदान कर सकता है, जिससे हाइपोग्लाइसेमिक शॉक होता है।
यह मानव शरीर पर इंसुलिन का मुख्य दुष्प्रभाव है, लेकिन अन्य भी हैं।
इसके स्तर में वृद्धि से पसीना आना, चक्कर आना और पसीना आना बढ़ जाता है स्रावी गतिविधि लार ग्रंथियांऔर सांस की तकलीफ का विकास। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में और समय पर दवाएँ या खाद्य उत्पाद न लेने पर उच्च सामग्रीकार्बोहाइड्रेट से चेतना की हानि और दौरे पड़ सकते हैं। बाद में स्थिति बिगड़ने से हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हो जाता है।
इसे कैसे रोकें?
ओवरडोज के लक्षणों को खत्म करने के लिए आपको 100 ग्राम खाने की जरूरत है सफेद डबलरोटी, कुछ चम्मच चीनी या एक कप मीठी चाय पियें, आप एक सेब खा सकते हैं।
कब गंभीर लक्षणसदमा, रोगी को अंतःशिरा ग्लूकोज दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप अतिरिक्त रूप से एड्रेनालाईन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं।
प्रत्येक मधुमेह रोगी को इंसुलिन के दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए।
इन दवाओं का उपयोग करते समय कुछ सावधानी बरतने की आवश्यकता है सिंथेटिक मूलमधुमेह मेलिटस वाले मरीज़, खासकर जब वे विकसित होते हैं कोरोनरी अपर्याप्तताऔर उल्लंघन के मामले में मस्तिष्क परिसंचरण. लंबे समय तक काम करने वाली इंसुलिन तैयारियों के उपयोग के मामले में, रोगी के मूत्र और रक्त की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी और उनके शर्करा के स्तर का निर्धारण आवश्यक है। यह अध्ययन कम से कम उपचार देने के लिए इष्टतम समय को समझने में मदद करेगा दुष्प्रभावइंसुलिन.
इंसुलिन-आधारित दवाओं के प्रशासन के लिए, विशेष इंसुलिन सीरिंजया पेन सीरिंज, जो इंसुलिन थेरेपी में प्रयुक्त इंसुलिन के प्रकार पर निर्भर करता है।
मधुमेह में इंसुलिन के दुष्प्रभावों से बचने के लिए पदार्थ का सही तरीके से उपयोग कैसे करें?
आवेदन का तरीका
ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन-आधारित दवाओं को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जब कोमा होता है, तो दवा अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है।
इंसुलिन की आवश्यक खुराक आमतौर पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंसुलिन थेरेपी के लिए आवश्यक औसत खुराक 10 से 40 यूनिट तक हो सकती है।
जब मधुमेह कोमा होता है, तो दवा की 100 इकाइयों तक प्रति दिन चमड़े के नीचे प्रशासित किया जा सकता है, और उपयोग करते समय अंतःशिरा विधियाँ- 50 इकाइयों से अधिक नहीं. अन्य मामलों में, खुराक चिकित्सा उत्पाद 6 से 10 यूनिट तक होनी चाहिए.
इंजेक्शन लगाते समय, एक विशेष सिरिंज का उपयोग किया जाता है, जो बिना किसी अवशेष के दवा की पूरी मात्रा को इंजेक्ट करना संभव बनाता है, जो दवा की खुराक देते समय त्रुटियों से बचने में मदद करता है।
रोज की खुराकउपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार के अनुसार, डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही विशेष रूप से विकसित आहार के अनुसार शरीर में पेश किया जाता है।
लेख इंसुलिन दवाओं, दुष्प्रभावों और उपयोग के तरीकों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।
गिर जाना
मधुमेह मेलेटस का इलाज करते समय इंसुलिन के उपयोग के निर्देशों की मदद लेना क्यों आवश्यक है? और इस दवा को संरक्षित करने के नियम मरीज के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।
इंसुलिन मधुमेह से राहत के लिए एक औषधीय पदार्थ है, जिसका आधार अग्न्याशय हार्मोन है। इस दवा को निर्धारित करते समय दवा के उपयोग के निर्देश एक अनिवार्य अनुस्मारक हैं। के लिए नुस्खा लैटिनकेवल आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
औषध
मानव हेमटोपोइएटिक प्रणाली में पाया जाने वाला इंसुलिन एक हार्मोन है जो मानव शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करता है। अग्न्याशय द्वारा हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण या इसके विपरीत, अतिरिक्त मात्रा में इसे बाहर से प्राप्त करने की आवश्यकता होने लगती है।
यह पदार्थ आनुवंशिक इंजीनियरिंग के विकास के कारण मवेशियों, सूअरों के अग्न्याशय से औषधीय प्रयोजनों के लिए कृत्रिम रूप से उत्पादित किया जाता है।
उपयोग के संकेत
इंसुलिन का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है औषधीय पदार्थमधुमेह मेलेटस (प्रकार 1) के उपचार के लिए और रोग की कुछ शर्तों के तहत प्रकृति में अंतःस्रावी(टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन का उपयोग करना)।
इंसुलिन छोटा अभिनयसिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों, फुरुनकुलोसिस के विकास और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में रक्त शर्करा को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। और हेपेटाइटिस के लिए भी जीर्ण रूपऔर आरंभिक चरणयकृत सिरोसिस का विकास.
इसके अलावा, इंसुलिन को रोगियों में एक आत्मसात एजेंट (शरीर का वजन बढ़ाने के लिए) के रूप में निर्धारित किया जाता है विशेषणिक विशेषताएंथकावट और पोषण संबंधी कमी।
रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले ध्रुवीकरणीय समाधान के एक घटक के रूप में इंसुलिन का अनुप्रयोग विशिष्ट है कोरोनरी वाहिकाएँ.
का उपयोग कैसे करें
दवा के उपयोग में इसे मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे इंजेक्ट करना शामिल है और केवल तभी गंभीर स्थितियाँ(मधुमेह कोमा की उपस्थिति में) अंतःशिरा द्वारा।
मधुमेह मेलेटस के मामले में, रक्त में शर्करा, प्रोटीन हार्मोन के स्तर सहित परीक्षण परिणामों के आधार पर इंसुलिन की अनुमेय खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जिसके संबंध में केवल औसत के बारे में बात करने की सलाह दी जाती है। स्वीकार्य मानक. और जब पूछा गया कि किस शुगर लेवल पर इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है, तो हम केवल लगभग 12 mmol/लीटर ही बता सकते हैं।
मधुमेह के लिए इंसुलिन की आवश्यक खुराक प्रतिदिन औसतन 10 - 40 यूनिट है। मधुमेह कोमा के मामले में, इंसुलिन के उपयोग की गणना प्रति दिन 100 इकाइयों से अधिक नहीं (उपचर्म रूप से) की जा सकती है और दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय 50 इकाइयों से अधिक नहीं की जा सकती है।
अन्य संकेतों के लिए, दवा को छोटी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है - प्रति दिन 5-10 इकाइयाँ।
इंसुलिन का उपयोग करने के लिए, इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सिरिंज विशेष होती है, जिसमें एक अंतर्निर्मित सुई होती है, जिसकी तकनीक में दवा की सटीक खुराक बनाए रखने के लिए सामग्री का पूरा इंजेक्शन शामिल होता है।
जब किसी पदार्थ को निलंबन में निर्धारित किया जाता है, तो इसे सिरिंज में खींचने से पहले बोतल की सामग्री को हिलाने की सिफारिश की जाती है।
वर्णित पदार्थ का उपयोग मधुमेह के लिए 2-3 खुराक में किया जाता है। इंजेक्शन भोजन अवशोषण शुरू होने से 30 मिनट पहले दिया जाता है। इंजेक्शन द्वारा एक खुराक 60 मिनट में काम करना शुरू कर देती है और 4-8 घंटे तक रहती है। नस में इंजेक्ट किया गया इंसुलिन 30 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है, जबकि एक या दो घंटे के भीतर शुगर को सामान्य कर देता है।
प्रपत्र जारी करें
दवा का उत्पादन समाधान, निलंबन, बोतलों, कुछ कारतूसों (कारतूस, आस्तीन और सिरिंज-पेन में उनके उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए सिस्टम) के रूप में किया जाता है।
विशेष रूप से, इंजेक्शन समाधान 5 और 10 मिलीलीटर की मात्रा में निष्फल कांच की बोतलों में उपलब्ध है, जिसकी गतिविधि, एक नियम के रूप में, प्रति 1 मिलीलीटर तरल में 20 से 100 इकाइयों तक होती है।
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए यह उत्पाद एक चूर्णयुक्त पदार्थ है। सफ़ेद 3.1% तक सल्फर सामग्री के साथ।
इंजेक्शन के लिए समाधान जैसा दिखता है सफेद-पीला तरलपीएच 2 से 3.5 के साथ। घोल बनाने के लिए, पाउडर को इंजेक्शन के लिए विशेष पानी में घोला जाता है, जिसमें संरक्षण के लिए एचसीआई एसिड, ग्लिसरीन और फिनोल या ट्राइक्रेसोल का घोल मिलाया जाता है।
दीर्घकालिक प्रभाव वाले सस्पेंशन फार्मेसियों में 5 और 10 मिलीलीटर की बोतलों में खरीदे जा सकते हैं। ऐसे प्रत्येक तत्व को रबरयुक्त ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाता है, एल्यूमीनियम-आधारित टोपी के साथ लपेटा जाता है।
मतभेद
निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ इंसुलिन का प्रयोग करें:
- मधुमेह रोगी जिन्होंने कोरोनरी धमनी अपर्याप्तता या बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण पहचाना है;
- थायराइड रोग वाले लोग;
- जननांग प्रणाली के रोगों के लिए;
- अपर्याप्त किडनी कार्य के साथ।
जब त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर ऊतक में शोष की अभिव्यक्तियों के साथ लिपोडिस्ट्रोफी के रूप में एक रोग संबंधी घटना प्रकट हो सकती है।
चूंकि नवीनतम इंसुलिन विकास अच्छी तरह से शुद्ध होते हैं, वे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं, लेकिन समान मामलेहो सकता है।
भण्डारण नियम
इंसुलिन भंडारण की शर्तों के लिए विशेष नियमों का पालन करना आवश्यक होता है, जिसका पालन कई मधुमेह रोगी और उनके रिश्तेदार भूलने की बीमारी के कारण नहीं करते हैं। यह लेख एक बार फिर अपने पाठकों को उन परिस्थितियों की याद दिलाएगा जिनके तहत इंसुलिन का परिवहन किया जा सकता है और इसे घर पर ठीक से कैसे संग्रहीत किया जा सकता है।
तो, इंसुलिन कैसे स्टोर करें? इसकी सामग्री के लिए निर्देश.
चूंकि इंसुलिन एक हार्मोन है प्रोटीन सामग्री, तो हम आसानी से इसकी संरचना पर तापमान के उतार-चढ़ाव के प्रभाव का एक उदाहरण दे सकते हैं। तले हुए अंडों को तलने की याद दिलाना पर्याप्त है, जहां पर्याप्त उच्च तापमान के कारण अंडे की सफेदी लगभग तुरंत ही फट जाती है। कम तापमान प्रोटीन पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है और इसकी संरचना को बदल देता है।
महत्वपूर्ण! इंसुलिन को कम और के प्रभाव के बिना संग्रहित किया जाना चाहिए उच्च तापमान. कमरे के तापमान पर सर्वोत्तम.
पदार्थ को रेफ्रिजरेटर में नहीं, बल्कि एक बोतल में संग्रहित किया जाता है तापमान की स्थिति 25 डिग्री से अधिक नहीं.
घर पर इंसुलिन कैसे स्टोर करें, कहां और किन मामलों में यह खराब हो सकता है? स्थित होने पर:
- खिड़की पर - अंदर ग्रीष्म कालउच्च तापमान और सूर्य की सीधी किरणों के कारण, सर्दियों में ठंड के संपर्क में आने के कारण;
- जब गैस या इलेक्ट्रिक स्टोव के ऊपर अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है;
- हीटिंग उपकरणों से ज्यादा दूर नहीं।
क्या इंसुलिन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जा सकता है? ऐसा होता है कि गर्मियों में हवा का तापमान अत्यधिक बढ़ जाता है, यही कारण है कि दवा को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने की सिफारिश की जाती है। एकत्रित इंसुलिन को सिरिंज में संग्रहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
महत्वपूर्ण! यदि इंसुलिन जम गया है, तो आपको रेफ्रिजरेटर में रहने के बाद इसे गर्म करना याद रखना होगा, अधिमानतः सीधे अपने हाथों की हथेलियों में।
एक महीने के भीतर हार्मोन की एक खुली बोतल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चूँकि इस समय के बाद दवा पूरी तरह से अपना प्रभाव खो देती है। वर्णित पदार्थ का शेल्फ जीवन एक वर्ष नहीं है, जैसा कि कभी-कभी सोचा जाता है, लेकिन लगभग तीन साल. यदि दवा समाप्त हो गई है, तो दवा वाली बोतल को तुरंत फेंक देना चाहिए।
दवा के उपयोग के निर्देशों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के नियमों का पालन करके, आप मधुमेह जैसी भयानक बीमारी को रोकने और बीमारी के बिना पूर्ण और सामान्य जीवन में लौटने पर भरोसा कर सकते हैं।
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इंसुलिन
औषधीय प्रभाव:
इंसुलिन एक विशिष्ट शर्करा-कम करने वाला एजेंट है जिसमें विनियमित करने की क्षमता होती है कार्बोहाइड्रेट चयापचय, ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को बढ़ाता है और ग्लाइकोजन में इसके रूपांतरण को बढ़ावा देता है, और ऊतक कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को भी सुविधाजनक बनाता है।
हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव (रक्त शर्करा के स्तर को कम करना) के अलावा, इंसुलिन के कई अन्य प्रभाव होते हैं: यह मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार को बढ़ाता है, पेप्टाइड्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, प्रोटीन की खपत को कम करता है, आदि।
इंसुलिन का प्रभाव कुछ एंजाइमों की उत्तेजना या निषेध (दमन) के साथ होता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेज़, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज, हेक्सोकाइनेज उत्तेजित होते हैं, लाइपेज, जो वसा ऊतक के फैटी एसिड को सक्रिय करता है, बाधित होता है, लिपोप्रोटीन लाइपेस, जो "गंदलापन" को कम करता है प्रशासन के बाद रक्त सीरम वसा से भरपूरखाना।
इंसुलिन के जैवसंश्लेषण और स्राव (रिलीज़) की डिग्री रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता पर निर्भर करती है। जब इसकी मात्रा बढ़ती है, तो अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है, इसके विपरीत, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी से इंसुलिन का स्राव धीमा हो जाता है;
इंसुलिन के प्रभाव के कार्यान्वयन में, कोशिका के प्लाज्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत और इंसुलिन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स का निर्माण अग्रणी भूमिका निभाता है। इंसुलिन रिसेप्टर, इंसुलिन के साथ मिलकर, कोशिका में प्रवेश करता है, जहां यह सेलुलर प्रोटीन के फॉस्फोलेशन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है; आगे की इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
इंसुलिन जरूरी है विशिष्ट साधनमधुमेह मेलेटस की चिकित्सा, क्योंकि यह हाइपरग्लेसेमिया (रक्त ग्लूकोज में वृद्धि) और ग्लाइकोसुरिया (मूत्र में शर्करा की उपस्थिति) को कम करती है, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन भंडार को फिर से भरती है, ग्लूकोज के गठन को कम करती है, मधुमेह लिपिमिया (रक्त में वसा की उपस्थिति) को कम करती है ), रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।
इंसुलिन के लिए चिकित्सीय उपयोगमवेशियों और सूअरों के अग्न्याशय से प्राप्त किया जाता है। इंसुलिन के रासायनिक संश्लेषण के लिए एक विधि है, लेकिन यह व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। में हाल ही मेंमानव इंसुलिन के उत्पादन के लिए जैव प्रौद्योगिकी तरीके विकसित किए गए हैं। जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा उत्पादित इंसुलिन पूरी तरह से मानव इंसुलिन की अमीनो एसिड श्रृंखला से मेल खाता है।
ऐसे मामलों में जहां इंसुलिन जानवरों के अग्न्याशय से प्राप्त किया जाता है, अपर्याप्त शुद्धि के कारण तैयारी में विभिन्न अशुद्धियाँ (प्रोइन्सुलिन, ग्लूकागन, सेल्फ-टोस्टैटिन, प्रोटीन, पॉलीपेप्टाइड्स, आदि) मौजूद हो सकती हैं। खराब शुद्ध इंसुलिन की तैयारी विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है।
आधुनिक तरीकों से शुद्ध (मोनो-पीक - इंसुलिन के "पीक" को अलग करने के लिए क्रोमैटोग्राफिक रूप से शुद्ध), अत्यधिक शुद्ध (मोनो-घटक) और क्रिस्टलीकृत इंसुलिन तैयारी प्राप्त करना संभव हो जाता है। वर्तमान में, क्रिस्टलीय मानव इंसुलिन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। पशु मूल की इंसुलिन तैयारियों में, सूअरों के अग्न्याशय से प्राप्त इंसुलिन को प्राथमिकता दी जाती है।
इंसुलिन गतिविधि जैविक रूप से (स्वस्थ खरगोशों में रक्त शर्करा के स्तर को कम करने की क्षमता से) और भौतिक रासायनिक तरीकों में से एक (पेपर इलेक्ट्रोफोरेसिस या पेपर क्रोमैटोग्राफी द्वारा) निर्धारित की जाती है। एक क्रिया इकाई (एयू), या अंतर्राष्ट्रीय इकाई (आईयू) के लिए, 0.04082 मिलीग्राम क्रिस्टलीय इंसुलिन की गतिविधि ली जाती है।
उपयोग के संकेत:
इंसुलिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत टाइप I मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन पर निर्भर) है, लेकिन इसमें कुछ शर्तेंयह टाइप II मधुमेह मेलेटस (गैर-इंसुलिन-निर्भर) के लिए भी निर्धारित है।
आवेदन की विधि:
मधुमेह मेलेटस के उपचार में, विभिन्न अवधियों की क्रिया की इंसुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है (नीचे देखें)।
लघु-अभिनय इंसुलिन का उपयोग कुछ अन्य के लिए भी किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूपों में हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों (रक्त शर्करा के स्तर को कम करना) को प्रेरित करने के लिए, सामान्य थकावट, पोषण की कमी, फुरुनकुलोसिस (एकाधिक) के लिए एनाबॉलिक (प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाने) एजेंट के रूप में शुद्ध सूजनत्वचा), थायरोटॉक्सिकोसिस (रोग)। थाइरॉयड ग्रंथि), पेट के रोगों के लिए (प्रायश्चित /स्वर की हानि/, गैस्ट्रोप्टोसिस /पेट का आगे को बढ़ाव/), क्रोनिक हेपेटाइटिस(यकृत ऊतक की सूजन), प्रारंभिक रूपलीवर सिरोसिस, और तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता (हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच एक विसंगति) के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले "ध्रुवीकरण" समाधान के एक घटक के रूप में भी।
मधुमेह के उपचार के लिए इंसुलिन का चुनाव रोग की गंभीरता और विशेषताओं पर निर्भर करता है, सामान्य हालतरोगी, साथ ही दवा के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव की शुरुआत और अवधि की गति पर। यह सलाह दी जाती है कि इंसुलिन की प्रारंभिक खुराक और खुराक का निर्धारण अस्पताल में ही किया जाए।
लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी चमड़े के नीचे या के लिए लक्षित समाधान हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. यदि आवश्यक हो, तो उन्हें अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जाता है। उनके पास त्वरित और अपेक्षाकृत अल्पकालिक चीनी कम करने वाला प्रभाव होता है। इन्हें आम तौर पर दिन में एक से कई बार भोजन से 15-20 मिनट पहले चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रभाव के बाद अंतस्त्वचा इंजेक्शन 15-20 मिनट के भीतर होता है, 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, कुल अवधिकार्रवाई 6 घंटे से अधिक नहीं रहती है। इनका उपयोग मुख्य रूप से एक अस्पताल में रोगी के लिए आवश्यक इंसुलिन की खुराक स्थापित करने के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां शरीर में इंसुलिन गतिविधि में तेजी से बदलाव लाने के लिए आवश्यक होता है। मधुमेह संबंधी कोमाऔर प्रीकम (पूर्ण या आंशिक हानिअचानक के कारण चेतना तेज बढ़तरक्त शर्करा स्तर)।
इसके अलावा9, लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी का उपयोग एनाबॉलिक एजेंट के रूप में किया जाता है और, एक नियम के रूप में, छोटी खुराक में (दिन में 4-8 इकाइयां 1-2 बार) निर्धारित की जाती हैं।
विस्तारित-अभिनय (लंबे समय तक काम करने वाली) इंसुलिन तैयारियाँ विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं खुराक के स्वरूपहोना अलग-अलग अवधि केशुगर कम करने वाला प्रभाव (सेमीलॉन्ग, लॉन्ग, अल्ट्रालॉन्ग)। विभिन्न दवाओं के लिए, प्रभाव 10 से 36 घंटे तक रहता है, इन दवाओं के लिए धन्यवाद, दैनिक इंजेक्शन की संख्या कम की जा सकती है। वे आम तौर पर निलंबन (निलंबन) के रूप में उत्पादित होते हैं कणिका तत्वतरल में दवा), केवल चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, अंतःशिरा प्रशासनअनुमति नहीं। मधुमेह कोमा और प्रीकोमेटस अवस्था में, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।
इंसुलिन दवा चुनते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अधिकतम शर्करा कम करने वाले प्रभाव की अवधि भोजन सेवन के समय के साथ मेल खाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक सिरिंज में 2 लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। कुछ रोगियों को न केवल दीर्घकालिक, बल्कि रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से सामान्य करने की भी आवश्यकता होती है। उन्हें लंबी और छोटी-अभिनय इंसुलिन की तैयारी लिखनी होगी।
आमतौर पर, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं नाश्ते से पहले दी जाती हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन अन्य समय पर भी दिया जा सकता है।
सभी इंसुलिन तैयारियों का उपयोग आहार आहार के अनिवार्य पालन के अधीन किया जाता है। परिभाषा ऊर्जा मूल्यलिखना (1700 से 3000 खल तक) उपचार अवधि के दौरान रोगी के शरीर के वजन और गतिविधि के प्रकार से निर्धारित किया जाना चाहिए। हाँ कब कम पोषणऔर भारी शारीरिक श्रमअतिरिक्त पोषण और अतिरिक्त पोषण के साथ एक मरीज को प्रति दिन कम से कम 3000 कैलोरी की आवश्यकता होती है गतिहीनजीवन यह 2000 से अधिक नहीं होना चाहिए.
बहुत अधिक खुराक का परिचय, साथ ही भोजन से कार्बोहाइड्रेट के सेवन की कमी, हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति (निम्न रक्त शर्करा का स्तर) का कारण बन सकती है, साथ में भूख, कमजोरी, पसीना, शरीर कांपना, सिरदर्द, चक्कर आना, धड़कन, उत्साह की भावनाएं भी हो सकती हैं। (एक अनुचित अच्छा मूड) या आक्रामकता। इसके बाद, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित हो सकता है (चेतना की हानि, इसकी विशेषता)। पूर्ण अनुपस्थितिशरीर की प्रतिक्रिया बाहरी उत्तेजन, इस कारण तेज़ गिरावटरक्त शर्करा स्तर) चेतना की हानि, आक्षेप और हृदय गतिविधि में तेज गिरावट के साथ। हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति को रोकने के लिए, रोगियों को मीठी चाय पीने या चीनी की कुछ गांठें खाने की ज़रूरत होती है।
हाइपोग्लाइसेमिक (रक्त शर्करा के स्तर में कमी के साथ जुड़े) कोमा के मामले में, 40% ग्लूकोज समाधान को 10-40 मिलीलीटर की मात्रा में नस में इंजेक्ट किया जाता है, कभी-कभी 100 मिलीलीटर तक, लेकिन इससे अधिक नहीं।
हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) का सुधार तीव्र रूपइंट्रामस्क्युलर या का उपयोग करके किया जा सकता है चमड़े के नीचे प्रशासनग्लूकागोन.
प्रतिकूल घटनाओं:
इंसुलिन की तैयारी के चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, लिपोडिस्ट्रोफी का विकास (वसा ऊतक की मात्रा में कमी) चमड़े के नीचे ऊतक) इंजेक्शन स्थल पर।
आधुनिक अत्यधिक शुद्ध इंसुलिन की तैयारी अपेक्षाकृत कम ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, लेकिन ऐसे मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के लिए तत्काल असंवेदनशीलता (निवारक या निरोधात्मक) की आवश्यकता होती है एलर्जी) चिकित्सा और दवा प्रतिस्थापन।
मतभेद:
इंसुलिन के उपयोग में बाधाएं हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी बीमारियाँ हैं, तीव्र हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, हेमोलिटिक पीलिया (पीलापन)। त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली आंखोंलाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (क्षीण प्रोटीन चयापचय / अमाइलॉइड / से जुड़ी गुर्दे की बीमारी), यूरोलिथियासिस रोग, पेट का अल्सर और ग्रहणी, विघटित हृदय दोष (इसके वाल्व की बीमारी के कारण हृदय की विफलता)।
मधुमेह के रोगियों के उपचार में बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है जो कोरोनरी अपर्याप्तता (हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता और उसके वितरण के बीच एक विसंगति) और मस्तिष्क विकारों से पीड़ित हैं। रक्त परिसंचरण। इंसुलिन का उपयोग करते समय सावधानी आवश्यक है! थायराइड रोग, एडिसन रोग (अपर्याप्त अधिवृक्क कार्य), गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में।
गर्भवती महिलाओं में इंसुलिन थेरेपी कड़ी निगरानी में की जानी चाहिए। गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर थोड़ी कम हो जाती है और दूसरी और तीसरी तिमाही में बढ़ जाती है।
अल्फा-ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स, टेट्रासाइक्लिन, सैलिसिलेट्स अंतर्जात (शरीर में उत्पादित इंसुलिन की रिहाई) के स्राव को बढ़ाते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), बीटा-ब्लॉकर्स और अल्कोहल से हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
दवा का रिलीज़ फॉर्म:
सिरिंज प्रशासन के लिए इंसुलिन | में उपलब्ध है कांच की बोतलें, एल्यूमीनियम रोलिंग के साथ रबर स्टॉपर्स के साथ भली भांति बंद करके सील की गईं।
जमा करने की अवस्था:
+2 से +10 *C के तापमान पर स्टोर करें। दवाओं को फ्रीज करने की अनुमति नहीं है.
समानार्थी शब्द:
डिपो-एन-इंसुलिन, आइसोफैनिनसुलिन, इलेटिन I, इंसुलटार्ड, इंसुलिन बी, इंसुलिन-बी एस.सी., इंसुलिन बीपी, इंसुलिन एम, इंसुलिन एक्ट्रेपिड एमएस, इंसुलिन एक्ट्रेपिड सीएचएम, इंसुलिन एक्ट्रेपिड सीएचएम पेनफिल, इंसुलिन वेलोसुलिन, इंसुलिन लेंटे, इंसुलिन लेंटे जीपी, इंसुलिन लेंटे एमके, इंसुलिन मोनोटार्ड, इंसुलिन मोनोटार्ड एमके, इंसुलिन मोनोटार्ड एनएम, इंसुलिन प्रोटोफान एनएम पेनफिल, इंसुलिन रैपिडर्ड एमके, इंसुलिन सेमीलेंटे एमएस, इंसुलिन सुपरलेंटे, इंसुलिन अल्ट्रालेंटे, इंसुलिन अल्ट्रालेंटे एमएस, इंसुलिन अल्ट्राटार्ड एनएम, इंसुलिनलॉन्ग, इंसुलिनमिनिलेंटे, इंसुलिनअल्ट्रालॉन्ग, इंसुलिनलॉन्ग , इंसुलरैप जीपीपी, इंसुलरैप आर, इंसुलरैप एसपीपी, इंसुमन बेसल, इंसुमन कंघी, इंसुमन रैपिड, ऑप्टिपेन के लिए इंसुमन रैपिड, कॉम्ब-एन-इंसुलिन होचस्ट, लेंटे इलेटिन I, लेंटे इलेटिन II, मोनोसुलिन, एन-इंसुलिन होचस्ट, एन-इंसुलिन होचस्ट 100, एनपीएच इलेटिन I, एनपीएच इलेटिन II, रेगुलर इलेटिन I, रेगुलर इलेटिन II, सुइन्सुलिन, होमोरैप-100, होमोफैन 100, हुमुलिन एल, हू-मुलिन एमआई, हुमुलिन एमजे, हुमुलिन एमजेड, हुमुलिन एम4, हुमुलिन एन, हुमुलिन एनपीएच, हुमुलिन आर, हुमुलिन एस, हुमुलिन टेप, हुमुलिन रेगुलर, हुमुलिन अल्ट्रालेंटे।
मिश्रण:
1 मिलीलीटर घोल या सस्पेंशन में आमतौर पर 40 इकाइयाँ होती हैं।
उत्पादन के स्रोत के आधार पर, जानवरों के अग्न्याशय से पृथक और आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके संश्लेषित इंसुलिन के बीच अंतर किया जाता है। जानवरों के ऊतकों से इंसुलिन की तैयारी को शुद्धि की डिग्री के अनुसार मोनोपीक (एमपी) और मोनोकंपोनेंट (एमसी) में विभाजित किया जाता है। वर्तमान में सूअरों के अग्न्याशय से प्राप्त, उन्हें अतिरिक्त रूप से अक्षर C (SMP - पोर्क मोनोपीक, SMK - पोर्क मोनोकंपोनेंट), मवेशी - अक्षर G (बीफ़: GMP - बीफ़ मोनोपेक, GMK - बीफ़ मोनोकंपोनेंट) द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। मानव इंसुलिन की तैयारी को एच अक्षर से दर्शाया जाता है।
क्रिया की अवधि के आधार पर, इंसुलिन को इसमें विभाजित किया गया है:
ए) लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी: 15-30 मिनट के बाद कार्रवाई की शुरुआत, 1/2-2 घंटे के बाद चरम कार्रवाई, कार्रवाई की कुल अवधि 4-6 घंटे,
बी) लंबे समय तक काम करने वाली इंसुलिन तैयारियों में कार्रवाई की औसत अवधि वाली दवाएं शामिल हैं (1/2-2 घंटे के बाद शुरुआत, 3-12 घंटे के बाद चरम, कुल अवधि 8-12 घंटे), दवाएं लंबे समय से अभिनय(4-8 घंटों के बाद शुरुआत, 8-18 घंटों के बाद चरम, कुल अवधि 20-30 घंटे)।
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प्रिय डॉक्टरों!
यदि आपके पास अपने रोगियों को यह दवा लिखने का अनुभव है, तो परिणाम साझा करें (एक टिप्पणी छोड़ें)! क्या इस दवा से मरीज को मदद मिली, क्या इलाज के दौरान कोई दुष्प्रभाव हुआ? आपका अनुभव आपके सहकर्मियों और रोगियों दोनों के लिए रुचिकर होगा।
प्रिय मरीज़ों!यदि आपको यह दवा दी गई थी और आपने चिकित्सा का कोर्स पूरा कर लिया है, तो हमें बताएं कि क्या यह प्रभावी थी (मदद हुई), क्या इसके कोई दुष्प्रभाव थे, आपको क्या पसंद/नापसंद आया। हजारों लोग इंटरनेट पर समीक्षाएँ खोजते हैं विभिन्न औषधियाँ. लेकिन कुछ ही उन्हें छोड़ते हैं. यदि आप व्यक्तिगत रूप से इस विषय पर कोई समीक्षा नहीं छोड़ते हैं, तो दूसरों के पास पढ़ने के लिए कुछ नहीं होगा।
आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!वर्तमान में, चिकित्सा के विकास का स्तर इसकी उपस्थिति में भी अनुमति देता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य बनाए रखें सामान्य लयज़िंदगी। आधुनिक लोग बचाव के लिए आते हैं दवाइयाँ. अब ग्लूकोज चयापचय ख़राब हो गया है सामान्य निदान, लेकिन मधुमेह के साथ भी आप सामान्य रूप से रह सकते हैं और काम कर सकते हैं। टाइप 1 और टाइप 2 रोगों से पीड़ित लोग इंसुलिन एनालॉग के बिना नहीं रह सकते। कब शारीरिक गतिविधिऔर उचित पोषणआपको रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने की अनुमति नहीं देता है, तो डेटेमिर इंसुलिन बचाव के लिए आता है। लेकिन इस दवा का इस्तेमाल करने से पहले मधुमेह रोगी को यह समझने की जरूरत है महत्वपूर्ण मुद्दे: हार्मोन को सही तरीके से कैसे प्रशासित किया जाए, कब इसका उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए, और इसके क्या अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं?
इंसुलिन "डिटेमिर": औषधीय पदार्थ का विवरण
दवा रंगहीन पारदर्शी घोल के रूप में उपलब्ध है। 1 मिली में मुख्य घटक होता है - इंसुलिन डिटेमिर 100 यूनिट। इसके अलावा, अतिरिक्त घटक भी हैं: ग्लिसरॉल, फिनोल, मेटाक्रेसोल, जिंक एसीटेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड क्यू.एस. या सोडियम हाइड्रॉक्साइड क्यू.एस., इंजेक्शन के लिए 1 मिली तक पानी।
दवा एक पेन सिरिंज में उपलब्ध है जिसमें 3 मिलीलीटर घोल होता है, जो 300 इकाइयों के बराबर होता है। इंसुलिन की 1 यूनिट में 0.142 मिलीग्राम नमक रहित इंसुलिन डिटैमर होता है।
डेटेमिर कैसे काम करता है?
इंसुलिन डिटेमिर (व्यापार नाम लेवेमीर) का उत्पादन रीकॉम्बिनेंट डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) जैव प्रौद्योगिकी का उपयोग करके सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया नामक स्ट्रेन का उपयोग करके किया जाता है। इंसुलिन लेवेमीर फ्लेक्सपेन दवा का मुख्य घटक है और मानव हार्मोन का एक एनालॉग है जो परिधीय कोशिकाओं में रिसेप्टर्स को बांधता है और सभी जैविक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। इसका शरीर पर एक साथ कई प्रभाव पड़ते हैं:
- परिधीय ऊतकों और कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज ग्रहण को उत्तेजित करता है;
- ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करता है;
- ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है;
- प्रोटीन संश्लेषण बढ़ाता है;
- वसा कोशिकाओं में लिपोलिसिस और प्रोटियोलिसिस को रोकता है।
इन सभी प्रक्रियाओं पर नियंत्रण के कारण ही रक्त शर्करा का स्तर कम होता है। दवा देने के 6-8 घंटे बाद इसका मुख्य प्रभाव शुरू होता है।
यदि आप इसे दिन में दो बार लेते हैं, तो दो या तीन इंजेक्शन के बाद शर्करा के स्तर का पूर्ण संतुलन प्राप्त किया जा सकता है। दवा का महिलाओं और पुरुषों दोनों पर समान प्रभाव पड़ता है। इसके वितरण की औसत मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा के भीतर है।
त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए गए इंसुलिन का आधा जीवन खुराक पर निर्भर करता है और लगभग 5-7 घंटे होता है।
दवा "डिटेमिर" की क्रिया की विशेषताएं
इंसुलिन "डिटेमिर" ("लेवेमीर") का प्रभाव "ग्लार्जिन" और "आइसोफेन" जैसे इंसुलिन एजेंटों की तुलना में बहुत व्यापक है। शरीर पर इसका दीर्घकालिक प्रभाव आणविक संरचनाओं के मजबूत आत्म-संबंध के कारण होता है जब वे एल्ब्यूमिन अणुओं के साथ साइड फैटी एसिड श्रृंखला से जुड़ते हैं। अन्य इंसुलिन की तुलना में यह पूरे शरीर में धीरे-धीरे फैलता है, लेकिन इसके कारण इसका अवशोषण काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, अन्य एनालॉग्स की तुलना में, डेटेमिर इंसुलिन अधिक पूर्वानुमानित है, और इसलिए इसकी क्रिया को नियंत्रित करना बहुत आसान है। यह कई कारकों के कारण है:
- पदार्थ पेन सिरिंज में रहने के क्षण से लेकर शरीर में प्रवेश होने तक तरल अवस्था में रहता है;
- इसके कण बफर विधि का उपयोग करके रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन अणुओं से जुड़ते हैं।
कोशिका वृद्धि की दर पर दवा का प्रभाव कम होता है, जो अन्य इंसुलिन के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इसका शरीर पर जीनोटॉक्सिक या विषाक्त प्रभाव नहीं होता है।
डेटेमिर का सही उपयोग कैसे करें?
मधुमेह के प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। इसे दिन में एक या दो बार दिया जा सकता है, ऐसा निर्देश कहते हैं। डेटेमिर इंसुलिन के उपयोग की समीक्षा में कहा गया है कि ग्लाइसेमिक नियंत्रण को अनुकूलित करने के लिए, इंजेक्शन दिन में दो बार दिया जाना चाहिए: सुबह और शाम, उपयोग के बीच कम से कम 12 घंटे।
मधुमेह से पीड़ित वृद्ध लोगों और यकृत और गुर्दे की शिथिलता से पीड़ित लोगों के लिए, खुराक का चयन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।
इंसुलिन को कंधे, जांघ और नाभि क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसकी क्रिया की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि दवा कहाँ दी जा रही है। यदि इंजेक्शन एक क्षेत्र में दिया जाता है, तो पंचर साइट को बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि इंसुलिन को पेट की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसे नाभि से 5 सेमी और एक सर्कल में किया जाना चाहिए।
इंजेक्शन सही ढंग से देना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको कमरे के तापमान पर दवा के साथ एक सिरिंज पेन, एक एंटीसेप्टिक और रूई लेनी होगी।
और प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:
- पंचर क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें और त्वचा को सूखने दें;
- त्वचा एक तह में फंस गई है;
- सुई को एक कोण पर डाला जाना चाहिए, जिसके बाद पिस्टन को थोड़ा पीछे खींच लिया जाता है, यदि रक्त दिखाई देता है, तो पोत क्षतिग्रस्त हो गया है, इंजेक्शन साइट को बदलना होगा;
- दवा को धीरे-धीरे और समान रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, यदि पिस्टन कठिनाई से चलता है, और पंचर स्थल पर त्वचा सूज गई है, तो सुई को गहराई से डाला जाना चाहिए;
- दवा देने के बाद, आपको 5 सेकंड के लिए रुकना चाहिए, जिसके बाद सिरिंज को तेज गति से हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
इंजेक्शन को दर्द रहित बनाने के लिए, सुई यथासंभव पतली होनी चाहिए, त्वचा की तह को बहुत अधिक दबाया नहीं जाना चाहिए, और इंजेक्शन बिना किसी डर या संदेह के आत्मविश्वास से भरे हाथ से किया जाना चाहिए।
यदि रोगी कई प्रकार के इंसुलिन का इंजेक्शन लगाता है, तो पहले छोटा इंजेक्शन लगाया जाता है, और फिर लंबा।
डेटेमिर में प्रवेश करने से पहले आपको क्या ध्यान देना चाहिए?
इंजेक्शन देने से पहले, आपको यह करना होगा:
यह याद रखने योग्य है कि जमे हुए डिटेमिर इंसुलिन या गलत तरीके से संग्रहीत इंसुलिन का उपयोग करना सख्त वर्जित है। दवा का उपयोग नहीं किया जाता है; प्रशासित होने पर, कई नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- केवल त्वचा के नीचे इंजेक्ट करें;
- प्रत्येक इंजेक्शन के बाद सुई बदल दी जाती है;
- कारतूस दोबारा नहीं भरा गया है.
किन मामलों में दवा को वर्जित किया गया है?
डेटेमिर का उपयोग करने से पहले, यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कब सख्ती से विपरीत है:
- यदि रोगी में दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता है, तो इसके कारण एलर्जी विकसित हो सकती है, कुछ प्रतिक्रियाओं से मृत्यु भी हो सकती है;
- यह दवा 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है; बच्चों पर इसके प्रभाव का परीक्षण करना संभव नहीं था, इसलिए यह अनुमान लगाना असंभव है कि यह उन पर कैसे प्रभाव डालेगा।
इसके अलावा, ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जिन्हें उपचार में दवा का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन अत्यधिक सावधानी के साथ और निरंतर पर्यवेक्षण के तहत। उपयोग के निर्देश इस बारे में बोलते हैं। इंसुलिन "डिटेमिर" » ऐसी विकृति वाले इन रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान "डिटेमिर"।
इस विषय पर किए गए शोध के लिए धन्यवाद कि क्या डेटेमिर इंसुलिन के उपयोग से नुकसान होगा » गर्भवती महिला और उसके भ्रूण के मामले में, यह साबित हो चुका है कि उत्पाद शिशु के विकास को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह कहना नामुमकिन है कि यह पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में बदलाव आते हैं हार्मोनल परिवर्तन, और दवा कैसे व्यवहार करेगी विशिष्ट मामला, भविष्यवाणी करना असंभव है। इसीलिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इसे निर्धारित करने से पहले जोखिमों का आकलन करते हैं।
उपचार के दौरान, आपको अपने ग्लूकोज़ स्तर की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है। संकेतक नाटकीय रूप से बदल सकते हैं, इसलिए समय पर निगरानी और खुराक समायोजन आवश्यक है।
यह सटीक रूप से बताने के लिए कि दवा अंदर प्रवेश करती है या नहीं स्तन का दूध, यह असंभव है, लेकिन अगर यह लग भी जाए तो ऐसा माना जाता है कि इससे कोई नुकसान नहीं होगा।
उपयोग के लिए विशेष निर्देश
इंसुलिन "डिटेमिर" के निर्देश चेतावनी देते हैं कि दवा के उपयोग के लिए विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता है। ताकि थेरेपी दे सके वांछित परिणामऔर सुरक्षित था, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में दवा का उपयोग न करें;
- भोजन न छोड़ें, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा है;
- शारीरिक गतिविधि का दुरुपयोग न करें;
- यह अवश्य ध्यान रखें कि संक्रमण के विकास के कारण शरीर को अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होगी;
- दवा को अंतःशिरा रूप से न दें;
- याद रखें कि हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया होने पर प्रतिक्रिया की गति और ध्यान में गड़बड़ी बदल सकती है।
उपचार सही ढंग से आगे बढ़े, इसके लिए इंसुलिन का उपयोग करने वाले प्रत्येक मधुमेह रोगी को नियमों के बारे में पता होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक अनिवार्यबातचीत अवश्य करें, जिसमें न केवल इंजेक्शन देने और रक्त शर्करा के स्तर को मापने के बारे में बताया जाए, बल्कि जीवनशैली और आहार में बदलाव के बारे में भी बात की जाए।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग के कारण डिटेमिर का प्रभाव विकृत हो सकता है। अक्सर, डॉक्टर दवाओं के ऐसे संयोजनों से बचने की कोशिश करते हैं, लेकिन कभी-कभी जब मरीज के पास कोई अन्य दवा हो तो उन्हें टाला नहीं जा सकता पुरानी विकृति. ऐसे मामलों में खुराक में बदलाव करके जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि मधुमेह रोगी को निम्नलिखित दवाएँ निर्धारित की गई हैं तो खुराक बढ़ानी होगी:
- सहानुभूति;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- मूत्रल;
- गर्भनिरोधक;
- अवसादरोधक।
ये इंसुलिन के प्रभाव को कम करते हैं।
- टेट्रासाइक्लिन;
- एपीएफ, एमएओ;
- उपचय;
- बीटा अवरोधक;
- अल्कोहल युक्त टिंचर।
यदि खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है, तो ये दवाएं हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती हैं।
दवा के एनालॉग्स
कुछ रोगियों को अन्य घटकों वाले डेटेमिर इंसुलिन एनालॉग्स की तलाश करनी पड़ती है। उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगी जिनमें घटकों के प्रति विशेष संवेदनशीलता होती है इस उत्पाद का. डेटेमिर के कई एनालॉग हैं, जिनमें इंसुरन, रिन्सुलिन, प्रोटाफैन और अन्य शामिल हैं।
लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एनालॉग और इसकी खुराक प्रत्येक में डॉक्टर द्वारा चुनी जानी चाहिए विशेष मामला. यह किसी भी दवा पर लागू होता है, विशेषकर ऐसी गंभीर विकृति के लिए।
दवा की लागत
डेनिश निर्मित डेटेमिर इंसुलिन की कीमत 1300-3000 रूबल तक है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि आप इसे मुफ्त में प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में आपके पास लैटिन में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लिखा गया नुस्खा होना चाहिए। इंसुलिन "डिटेमिर" - प्रभावी औषधिटाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए, मुख्य बात सभी सिफारिशों का पालन करना है, और इससे मधुमेह रोगी को ही लाभ होगा।
मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोग इंसुलिन उपचार को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं यदि वे सही खुराक का उपयोग करते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, इंसुलिन या दवा के अतिरिक्त घटकों के साथ-साथ कुछ अन्य विशेषताओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
स्थानीय अभिव्यक्तियाँ और अतिसंवेदनशीलता, असहिष्णुता
इंसुलिन प्रशासन के स्थल पर स्थानीय अभिव्यक्तियाँ। इन प्रतिक्रियाओं में दर्द, लालिमा, सूजन, खुजली, पित्ती और सूजन शामिल हैं।
इनमें से अधिकांश लक्षण हल्के होते हैं और आमतौर पर उपचार शुरू होने के कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर कम हो जाते हैं। कुछ मामलों में, इंसुलिन को अन्य परिरक्षकों या स्टेबलाइजर्स वाली दवा से बदलना आवश्यक हो सकता है।
तत्काल अतिसंवेदनशीलता - ऐसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत कम ही विकसित होती हैं। वे स्वयं इंसुलिन और सहायक यौगिकों दोनों पर विकसित हो सकते हैं, और सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाओं के रूप में खुद को प्रकट कर सकते हैं:
- ब्रोंकोस्पज़म,
- वाहिकाशोफ,
- फॉल्स रक्तचाप, सदमा.
यानी ये सभी मरीज की जान के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं. सामान्यीकृत एलर्जी के मामले में, दवा को लघु-अभिनय इंसुलिन से बदलना आवश्यक है, और एंटीएलर्जिक उपाय करना भी आवश्यक है।
गिरावट के कारण इंसुलिन सहनशीलता में कमी सामान्य सूचकलंबे समय तक अभ्यस्त उच्च ग्लाइसेमिया। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको लगभग 10 दिनों तक ग्लूकोज के स्तर को उच्च स्तर पर बनाए रखने की आवश्यकता है। उच्च स्तरताकि शरीर सामान्य मान के अनुकूल बन सके।
दृष्टि में गिरावट और सोडियम का उत्सर्जन
दृष्टि से दुष्प्रभाव. विनियमन के कारण रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में मजबूत बदलाव से अस्थायी दृश्य हानि हो सकती है, क्योंकि ऊतक स्फीति और लेंस का अपवर्तक मूल्य आंख के अपवर्तन में कमी (लेंस जलयोजन बढ़ जाता है) के साथ बदल जाता है।
यह प्रतिक्रिया इंसुलिन के उपयोग की शुरुआत में ही हो सकती है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं है, आपको बस इसकी आवश्यकता है:
- आंखों का तनाव कम करें,
- कंप्यूटर का कम उपयोग करें,
- कम पढ़ें
- कम टीवी देखें.
दर्द 
जिन्हें यह जानने की जरूरत है कि यह खतरनाक नहीं है और कुछ हफ्तों में उनकी दृष्टि बहाल हो जाएगी।
इंसुलिन प्रशासन के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण। कभी-कभी, ऐसी प्रतिक्रिया के साथ, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने की संभावना को खत्म करने के लिए खुराक को समायोजित करना आवश्यक होता है।
में दुर्लभ मामलों मेंइंसुलिन सोडियम उत्सर्जन में देरी करता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां गहन इंसुलिन थेरेपी चयापचय में तेज सुधार का कारण बनती है। उपचार प्रक्रिया की शुरुआत में इंसुलिन सूजन होती है, वे खतरनाक नहीं होते हैं और आमतौर पर 3 से 4 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं, हालांकि कुछ मामलों में वे दो सप्ताह तक बने रह सकते हैं। इसलिए ये जानना बहुत ज़रूरी है.
लिपोडिस्ट्रोफी और दवा प्रतिक्रियाएं
लिपोडिस्ट्रोफी। लिपोआट्रोफी (नुकसान) के रूप में प्रकट हो सकता है चमड़े के नीचे ऊतक) और लिपोहाइपरट्रॉफी (ऊतक निर्माण में वृद्धि)।
यदि इंसुलिन इंजेक्शन लिपोडिस्ट्रोफी के क्षेत्र में प्रवेश करता है, तो इंसुलिन अवशोषण धीमा हो सकता है, जिससे फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन हो सकता है।
इस प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करने या लिपोडिस्ट्रोफी की शुरुआत को रोकने के लिए, शरीर के एक क्षेत्र की सीमाओं के भीतर इंजेक्शन साइट को लगातार बदलने की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य चमड़े के नीचे इंसुलिन का प्रशासन करना है।
कुछ दवाएँ इंसुलिन के ग्लूकोज-कम करने वाले प्रभाव को कमजोर कर देती हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- मूत्रल;
- डेनाज़ोल;
- डायज़ोक्साइड;
- आइसोनियाज़िड;
- ग्लूकागन;
- एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन;
- सोमाटोट्रोपिन;
- फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव;
- थायराइड हार्मोन;
- सिम्पैथोमिमेटिक्स (सल्बुटामोल, एड्रेनालाईन)।
अल्कोहल और क्लोनिडाइन इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा और घटा सकते हैं। पेंटामिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है, जो बाद में निम्न प्रकार से हाइपरग्लेसेमिया का मार्ग प्रशस्त करता है।
अन्य दुष्प्रभाव एवं क्रियाएं
सोमोगी सिंड्रोम एक पोस्ट-हाइपोग्लाइसेमिक हाइपरग्लेसेमिया है जो मस्तिष्क कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी की प्रतिक्रिया के रूप में काउंटर-इंसुलिन हार्मोन (ग्लूकागन, कोर्टिसोल, ग्रोथ हार्मोन, कैटेकोलामाइन) की प्रतिपूरक कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि मधुमेह के 30% रोगियों में रात्रिकालीन हाइपोग्लाइसीमिया का निदान नहीं हुआ है, यह अभी तक कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
उपरोक्त हार्मोन ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाते हैं, जो एक अन्य दुष्प्रभाव है। इस प्रकार रक्त में इंसुलिन की आवश्यक सांद्रता को बनाए रखा जाता है। लेकिन ये हार्मोन आमतौर पर काफी मात्रा में रिलीज होते हैं अधिक, आवश्यकता से अधिक, जिसका अर्थ है कि ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया भी लागत से बहुत अधिक है। यह स्थिति कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है और विशेष रूप से सुबह के समय गंभीर होती है।
सुबह के समय हाइपरग्लेसेमिया का उच्च मूल्य हमेशा सवाल उठाता है: क्या रात के समय विस्तारित-रिलीज़ इंसुलिन की अधिक मात्रा या कमी है? सही उत्तर यह गारंटी देगा कि कार्बोहाइड्रेट चयापचय की अच्छी तरह से भरपाई की जाएगी, क्योंकि एक स्थिति में रात्रि इंसुलिन की खुराक कम की जानी चाहिए, और दूसरी स्थिति में इसे बढ़ाया या अलग तरीके से वितरित किया जाना चाहिए।
"भोर घटना" ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि के कारण सुबह (4 से 9 बजे तक) हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति है, जिसमें पिछले हाइपोग्लाइसीमिया के बिना काउंटर-इंसुलिन हार्मोन के अत्यधिक स्राव के कारण यकृत में ग्लाइकोजन टूट जाता है।
परिणामस्वरूप, इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न होता है और इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है, यह ध्यान दिया जा सकता है कि:
- रात 10 बजे से आधी रात तक बुनियादी आवश्यकता समान स्तर पर होती है।
- रात 12 बजे से सुबह 4 बजे तक इसमें 50% की कमी आती है।
- सुबह 4 से 9 बजे तक उतनी ही मात्रा बढ़ाएं।
रात में स्थिर ग्लाइसेमिया हासिल करना काफी मुश्किल है, यहां तक कि आधुनिक औषधियाँइंसुलिन विस्तारित वैधताऐसा पूर्णतया अनुकरण नहीं कर सकते शारीरिक परिवर्तनइंसुलिन रिलीज.
शारीरिक रूप से रात के समय इंसुलिन की आवश्यकता कम होने की अवधि के दौरान, एक साइड इफेक्ट रात में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होता है जब सोने से पहले एक विस्तारित-रिलीज़ दवा के साथ प्रशासित किया जाता है जो विस्तारित-रिलीज़ इंसुलिन की गतिविधि में वृद्धि के कारण बढ़ जाएगा। नई लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (पीक-फ्री), उदाहरण के लिए, ग्लार्गिन, इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती हैं।
आज तक, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के लिए कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है, हालांकि इसे विकसित करने के प्रयास लगातार किए जा रहे हैं।
