बच्चों के लिए आधुनिक इनहेलेशन दवा पल्मिकॉर्ट: उपचार प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए निर्देश, खुराक और नियम। निमोनिया के लिए पल्मिकॉर्ट। वयस्कों के लिए इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट को कैसे पतला करें

पुल्मिकोर्ट - आधुनिक औषधिब्रोन्कियल अस्थमा, लैरींगोट्रैसाइटिस और लैरींगाइटिस के लिए साँस लेना। उत्पाद अस्थमा के दौरे से राहत देता है, चेतावनी देता है गंभीर जटिलताएँबिगड़ा हुआ श्वास से जुड़ा हुआ।

पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा अक्सर शिशुओं और बड़े बच्चों के इलाज के लिए पल्मिकॉर्ट दवा निर्धारित की जाती है। उपयोगी जानकारीएक प्रभावी दवा की संरचना और प्रभाव के बारे में माता-पिता के लिए। नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए पल्मिकॉर्ट का उपयोग कैसे करें, इसका पता लगाएं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

ख़ासियतें:

  • हार्मोनल दवा का सक्रिय घटक माइक्रोनाइज्ड बुडेसोनाइड है;
  • दवा के 1 मिलीलीटर में 250 या 500 एमसीजी होता है सक्रिय पदार्थ;
  • छिड़काव के लिए निलंबन 0.25 और 0.5 मिलीग्राम/एमएल, 2.0 मिलीलीटर प्रति सामग्री के पैकेज में उपलब्ध है। (5x4) संख्या 20;
  • पाउडर 100 और 200 खुराक, 100 और 200 एमसीजी/खुराक में बेचा जाता है;
  • दवाइनहेलेशन के लिए निलंबन और पाउडर के रूप में उत्पादित;
  • रंग सफ़ेद या हल्की टिंट के साथ;
  • साँस लेने के दौरान, रचना आसानी से आकार बदलती है और एक नेब्युलाइज़र के साथ माइक्रोपार्टिकल्स में छिड़का जाता है;
  • निर्माता - फार्मास्युटिकल कंपनी एस्ट्रा ज़ेनेका, स्वीडन।

औषधीय औषधि का प्रभाव

उपयोग के बाद डॉक्टर और मरीज ध्यान दें सकारात्मक प्रभावपुल्मिकॉर्टा:

  • तीव्रता के दौरान, साँस लेने से घुटन के हमलों से राहत मिलती है;
  • वायुमार्ग की सक्रियता को कम करता है;
  • बलगम की मात्रा कम हो जाती है;
  • ग्लोटिस की सूजन कम हो जाती है और ब्रोंकोस्पज़म गायब हो जाता है। वायु संचार सामान्य हो गया है। समस्या को पूरी तरह से खत्म करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी यौगिकों की आवश्यकता होगी।

दैनिक खुराक में कमी के साथ, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

लाभ

  • उपचार के लंबे कोर्स के दौरान दवा की लत नहीं लगती;
  • छोटे अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म और हमलों को खत्म करने की कुंजी सही उपयोग है;
  • उपचार के दौरान दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है दमा;
  • जब साँस ली जाती है, तो दवा सीधे ब्रांकाई में प्रवेश करती है। उपयोग का प्रभाव बूंदों या गोलियों के सेवन से कहीं अधिक होता है;
  • पर दीर्घकालिक उपयोगऔर अल्पकालिक ओवरडोज़, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्ज नहीं की गईं;
  • निर्देशों का पालन किया जाए तो पड़ेगा असर विभिन्न अंगऔर सिस्टम न्यूनतम हैं।

उपयोग के संकेत

  • सीओपीडी - क्रोनिक बाधक रोगफेफड़े।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके अनिवार्य रखरखाव चिकित्सा के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा।

मतभेद

बाल चिकित्सा में, दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:

  • छह महीने तक की आयु;
  • बुडेसोनाइड या दवा के सहायक घटकों के प्रति असहिष्णुता।

यह दवा कुछ बीमारियों से पीड़ित युवा रोगियों को सावधानी के साथ दी जाती है:

  • जीवाणु या वायरल प्रकृति का श्वसन संक्रमण;
  • शरीर के फंगल संक्रमण;
  • तपेदिक का सक्रिय रूप;
  • गंभीर यकृत विकृति।

संभावित दुष्प्रभाव

पर दुस्र्पयोग करनानकारात्मक प्रतिक्रियाएँ विकसित होती हैं:

  • त्वचा में खराश;
  • गले का फंगल संक्रमण.

टिप्पणी!नियमित रूप से खुराक से अधिक होने से अधिवृक्क समारोह और हाइपरकोर्टिसोलिज़्म का दमन होता है।

जानिए आवेदन के नियम और अन्य औषधीय उत्पादबच्चों के लिए। उदाहरण के लिए, पैनाडोल सिरप के बारे में लिखा गया है; नूरोफेन सस्पेंशन के बारे में - . एम्ब्रोबीन कफ सिरप के बारे में पता पढ़ें; हमारे पास लेज़ोलवन के बारे में एक लेख है।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

खुराक:

  • 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 0.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। आयतन को कई बार में विभाजित किया गया है। इनहेलेशन संरचना तैयार करने के लिए, 0.9% की एकाग्रता पर सोडियम क्लोराइड की आवश्यकता होती है (तरल फार्मेसी में बेचा जाता है);
  • छह महीने से 6 साल तक के बच्चों के लिए 0.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की सिफारिश की जाती है। छह वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, दैनिक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। पल्मिकॉर्ट की मात्रा को सही किए बिना ध्यान देने योग्य उपलब्धि हासिल करना असंभव है उपचारात्मक प्रभाव;
  • उपस्थित चिकित्सक या फार्मासिस्ट आपको बताएंगे कि दवा को ठीक से कैसे पतला किया जाए;
  • दवा की आवश्यक मात्रा का चयन करने के लिए एक सिरिंज खरीदना सुनिश्चित करें;
  • अक्सर, प्लास्टिक कैप्सूल या पल्मिकॉर्ट नेबुला में 2 मिलीलीटर दवा होती है। एक नेब्युलाइज़र कप में, दवा को सोडियम क्लोराइड (2 मिली) के साथ मिलाएं;
  • विघटन के बाद, निलंबन 30 मिनट तक उपयोग के लिए उपयुक्त है।

साँस लेने के नियम:

  • निर्देशों के अनुसार दवा को पतला करें, कंटेनर भरें;
  • प्रक्रिया के दौरान नेब्युलाइज़र में समाधान की अधिकतम मात्रा 2 से 4 मिलीलीटर तक है;
  • नियंत्रित करने के लिए, एक विशेष लाइन द्वारा इंगित स्तर की जाँच करें;
  • कंटेनर को धीरे से हिलाएं;
  • कंटेनर को लंबवत पकड़ें, कंटेनर खोलें;
  • कंटेनर को नेब्युलाइज़र में रखें, धीरे-धीरे सस्पेंशन को निचोड़ें;
  • जो बच्चे नेब्युलाइज़र के माध्यम से स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकते, उन्हें प्रक्रिया की शुरुआत में एक विशेष मास्क पहनना चाहिए। बड़े बच्चों को समझाएं कि उन्हें उपकरण के माउथपीस के माध्यम से समान रूप से और शांति से सांस लेने की जरूरत है।

अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने के लिए उपयुक्त नहीं हैनिलंबन या समाधान के रूप में। अधिकतम प्रभाव और संरचना के उच्च गुणवत्ता वाले छिड़काव के लिए, एक कंप्रेसर नेब्युलाइज़र का उपयोग करें।

एहतियाती उपाय:

  • प्रक्रिया के दौरान, वयस्क को बच्चे की आंखों को थोड़ा ढंकना चाहिए ताकि वाष्प कॉर्निया और पलकों पर न लगे;
  • साँस लेने के बाद, एक अनिवार्य अनुष्ठान इस प्रकार है - प्रत्येक सत्र के बाद मुँह धोना, अपने हाथों और चेहरे को अच्छी तरह से धोना;
  • एक वयस्क को समान जोड़-तोड़ करनी चाहिए;
  • यदि आप कुल्ला करने से इनकार करते हैं, तो कैंडिडिआसिस का खतरा बढ़ जाता है - फफूंद का संक्रमणश्लेष्मा झिल्ली। किसी भी हार्मोनल दवा को उपयोग के दौरान निर्देशों और सावधानियों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है;
  • विकास को रोकेगा हानिकारक बैक्टीरियानेब्युलाइज़र के सभी भागों का सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण;
  • माउथपीस और चैम्बर को गर्म पानी से धोना सुनिश्चित करें। अवशेषों को हटाने के लिए औषधीय समाधानआवश्यक हल्का उपाय. रचना का नाम निर्माण कंपनी के निर्देशों में दर्शाया गया है;
  • डिवाइस को अच्छी तरह से धोएं, सुखाएं, चैम्बर को एयर इनलेट वाल्व या कंप्रेसर से कनेक्ट करें।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

महत्वपूर्ण सूचना:

  • केटोकोनाज़ोल के साथ संयुक्त उपयोग से प्लाज्मा सांद्रता 6 गुना तक बढ़ जाती है। स्पष्ट प्रभावों को रोकने के लिए, दुष्प्रभावकेटोकोनाज़ोल के उपयोग और पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेने के बीच के अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है;
  • इट्रोकोनाज़ोल का उपयोग प्लाज्मा सांद्रता को भी प्रभावित करता है। केटोकोनाज़ोल के साथ बातचीत करते समय सिफारिशों का पालन करें;
  • फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन और पल्मिकॉर्ट का एक साथ उपयोग बुडेसोनाइड की गतिविधि को कम कर देता है;
  • पल्मिकॉर्ट के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करके साँस लेने की सलाह देते हैं, फिर बुडेसोनाइड पर आधारित दवा का उपयोग करते हैं।

नोट करें:

  • पाउडर या सस्पेंशन के रूप में साँस लेने के लिए एक हार्मोनल एजेंट केवल एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर आपको दिखाएंगे कि दवा को कैसे पतला करना है और नेब्युलाइज़र का उपयोग कैसे करना है;
  • डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखें, एक कंप्रेसर नेब्युलाइज़र खरीदें, खासकर अगर बच्चे को ब्रोन्कियल अस्थमा है। पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेने से बच्चे को हमलों के दौरान होने वाली पीड़ा से राहत मिलेगी जो अक्सर रात में होती है;
  • आधुनिक उपकरण ब्रांकाई और फेफड़ों के रोगों के उपचार के दौरान भी उपयोगी है।

कीमत

ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने के लिए दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन ध्यान देने योग्य प्रभावमाता-पिता को खरीदारी पर काफी रकम खर्च करने के लिए मजबूर करता है आधुनिक रचना. पुल्मिकॉर्ट की औसत कीमत लगभग 1000 रूबल है।

खुराक पाउडर:

  • पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर 100 खुराक (200 एमसीजी/खुराक) - 800 रूबल।
  • पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर 200 खुराक (100 एमसीजी/खुराक) - 850 रूबल।

साँस लेने के लिए निलंबन:

  • पल्मिकॉर्ट 0.25 मिलीग्राम/एमएल - 990 से 1100 रूबल तक;
  • 0.5 मिलीग्राम/एमएल - 1290 से 1360 रूबल तक।

प्रभावी एनालॉग्स

बुडेसोनाइड पर आधारित कई प्रभावी दवाएं बनाई गई हैं:

  • नोवोपुलमोन ई नोवोलिज़र।
  • बेनाकोर्ट।
  • बुडेसोनाइड।
  • सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर।

पल्मिकॉर्ट एनालॉग्स का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।प्रत्येक बच्चे के लिए, डॉक्टर उम्र, हमलों की आवृत्ति, बीमारी की गंभीरता और शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत खुराक का चयन करेगा।

इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट ब्रोंकाइटिस के साथ-साथ रोगी की सांस लेने की सुविधा के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है। इस दवा में एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिसके कारण आवृत्ति होती है खांसी के दौरेघट जाती है. यह दवा सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है आयु के अनुसार समूह. पल्मिकॉर्ट को 6 महीने से शुरू होने वाले शिशुओं के इलाज के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। दवा नशे की लत नहीं है, इसलिए इसका उपयोग दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जा सकता है।

दवा की सामान्य विशेषताएँ

पल्मिकॉर्ट का सक्रिय घटक माइक्रोनाइज्ड ब्यूसोनाइड है। यह पदार्थ एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है और इसमें एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसके अलावा, रचना में औषधीय उत्पादइसमें सोडियम क्लोराइड और साइट्रेट, पॉलीसोर्बेट और पानी है।

नेबुलाइजेशन के लिए 1 मिली घोल में 0.25 मिलीग्राम या 0.5 मिलीग्राम होता है सक्रिय पदार्थ. साँस लेने के लिए समाधान, सफेद या लगभग सफ़ेद. पल्मिकॉर्ट नेबुला कम घनत्व वाले पॉलीथीन से बने होते हैं, प्रत्येक कंटेनर में होता है एक खुराकऔषधियाँ, 2 मिली की मात्रा में।

यदि पैकेजिंग बरकरार है तो दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। एल्यूमीनियम बैग खोलने के बाद, इसमें मौजूद कंटेनरों को ठंडी और अंधेरी जगह पर 3 महीने से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।

यदि कंटेनर खोलते समय केवल 1 मिलीलीटर दवा का उपयोग किया गया था, तो समाधान की शेष मात्रा को अब बाँझ नहीं माना जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

बुडेसोनाइड, जो इस दवा का हिस्सा है, की विशिष्ट संवेदनशीलता प्रेडनिसोलोन की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक है। सक्रिय पदार्थ के लिए धन्यवाद, इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट में विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं। पल्मिकॉर्ट एक हार्मोनल दवा है; साँस लेने के कुछ ही घंटों के बाद ध्यान देने योग्य प्रभाव देखा जाता है।

रिलीज के विशेष रूप के लिए धन्यवाद, साँस लेने के दौरान दवा सीधे रोगग्रस्त अंग तक पहुंचाई जाती है और प्रदान की जाती है उपचारात्मक प्रभाव. बच्चों और वयस्कों के लिए पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना अनुशंसित नहीं है तीव्र आक्रमणब्रोन्कियल अस्थमा, क्योंकि प्रभाव कुछ घंटों के बाद ही देखा जाता है।

इन्हेलर के माध्यम से दवा से उपचार करने से ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और अन्य बीमारियों के लक्षणों की तीव्रता कम हो सकती है। साथ ही, मौखिक रूप से हार्मोनल दवाएं लेने की तुलना में हमेशा कम दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं।

कई परीक्षणों और अध्ययनों से निदान की पुष्टि होने के बाद, आप डॉक्टर की सिफारिश पर ही पल्मिकॉर्ट से इलाज शुरू कर सकते हैं।

संकेत

साँस लेने के लिए पल्मिकॉर्ट के उपयोग के निर्देश शामिल हैं विस्तार में जानकारीकिन मामलों में दवा का उपयोग किया जा सकता है। वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित विकृति हैं:

  • ब्रोन्कियल अस्थमा, एक बुनियादी उपचार के रूप में;
  • गैर-एलर्जी मिश्रित अस्थमा;
  • हे फीवर;
  • एलर्जी से उत्पन्न अस्थमा;
  • वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस;
  • पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ जो रुकावट के साथ होती हैं;
  • वातस्फीति;
  • एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन;
  • लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ।

इसके अलावा, एक निवारक उपाय के रूप में, नाक के जंतु की वृद्धि के लिए बच्चों और वयस्कों को पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेने का संकेत दिया जाता है।

पल्मिकॉर्ट का सक्रिय पदार्थ बुडेसोनाइड, मूत्र और पसीने के साथ शरीर से पूरी तरह से बाहर निकल जाता है।

दवा अक्सर अलग-अलग उम्र के बच्चों में लैरींगाइटिस के साथ-साथ स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के लिए निर्धारित की जाती है। पल्मिकोर्ट एक बच्चे में सूखी खांसी में मदद करता है, जो घरघराहट के साथ होती है।दवा श्लेष्मा झिल्ली से सूजन से राहत दिलाने में मदद करती है श्वसन अंग, और ब्रांकाई के लुमेन को भी बढ़ाता है।

मतभेद

वयस्कों और बच्चों के लिए पल्मिकॉर्ट श्वसन अंगों के कई विकृति के लिए निर्धारित है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि दवा में कुछ मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • संवेदनशीलता में वृद्धिउन घटकों के लिए जो औषधीय उत्पाद में शामिल हैं;
  • फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ;
  • वायरल और फंगल संक्रमण के लिए त्वचाऔर फेफड़े;
  • जिल्द की सूजन, एरिथेमेटस मुँहासे के लिए;
  • घातक ट्यूमर के लिए.

दवा के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह छह महीने से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित नहीं है। इसके अलावा, लिवर सिरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए इस हार्मोनल दवा का सेवन करना प्रतिबंधित है।

पर पुराने रोगोंपल्मिकॉर्ट के साथ गुर्दे में साँस लेना बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

दवा की खुराक

साँस लेने के लिए पल्मिकॉर्ट की खुराक सीधे रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। वयस्क रोगी, जिनमें लोग भी शामिल हैं पृौढ अबस्था, रखरखाव उपचार प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 4 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि बीमारी बिगड़ती है, तो खुराक थोड़ी बढ़ाई जा सकती है, लेकिन पहले दिनों में यह 2 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए पल्मिकॉर्ट का उपयोग केवल 6 महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद ही करने की अनुमति है। बच्चों के लिए शुरुआती दैनिक खुराक 250-500 एमसीजी है। छह महीने की उम्र के बच्चों को दिन में 2 बार इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है, दवा की एक खुराक 0.125 मिलीग्राम होती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए खुराक थोड़ी अधिक है, दवा की दैनिक मात्रा 0.8 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। बच्चों के लिए दवा की दैनिक खुराक डॉक्टर के संकेत के अनुसार बढ़ाई जा सकती है, लेकिन किसी भी मामले में यह 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि दवा की दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, तो आप बिस्तर पर जाने से पहले, दिन में केवल एक बार नेब्युलाइज़र मास्क के माध्यम से पल्मिकॉर्ट को सांस ले सकते हैं। ऐसे मामले में जब दवा की दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम से अधिक हो, तो इसे 2 इनहेलेशन में विभाजित किया जाना चाहिए, एक सुबह और दूसरा शाम को।

कुछ मामलों में, बच्चों के लिए इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट को खारे घोल से पतला किया जाना चाहिए। इस प्रकार, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 3 साँसें मिलती हैं, प्रत्येक प्रक्रिया के लिए 1 मिलीलीटर सस्पेंशन लिया जाता है। दवा की इस मात्रा में 0.25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। इस तथ्य के कारण कि एक खुराक 2 मिलीलीटर से अधिक नहीं है, पल्मिकॉर्ट को 1:1 के अनुपात में खारा समाधान के साथ पतला करना आवश्यक है।

वयस्क रोगियों में साँस लेने के लिए, पल्मिकॉर्ट को खारा से पतला नहीं किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब एकल खुराक 2 मिलीलीटर से अधिक हो।

बच्चों के रखरखाव उपचार के लिए अलग-अलग उम्र केदवा 0.25-2 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित है। उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है, लेकिन इस शर्त के साथ कि प्रभाव प्राप्त करने के लिए यह यथासंभव न्यूनतम होना चाहिए।

यदि डॉक्टर ने निर्धारित किया है रोज की खुराक 0.25 मिलीग्राम, फिर बच्चों की पल्मिकॉर्ट 250 लें, खुराक 1 मिली है। यदि 1 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित है, तो आपको पल्मिकॉर्ट 250 के 4 मिलीलीटर या पल्मिकॉर्ट 500 के 2 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

डॉक्टर को उपचार के नियम का सटीक वर्णन करना चाहिए और रोगी की उम्र की परवाह किए बिना नियमित रूप से उसकी निगरानी करनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि पल्मिकोर्ट शुष्कता और में अच्छी तरह से मदद करता है गीली खांसी, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। अधिकतर, उपचार के दौरान दुष्प्रभाव होते हैं बड़ी खुराकऔषधीय उत्पाद. कभी-कभी किडनी की खराबी के मामले सामने आते हैं। संभव की सूची दुष्प्रभावऐसा लगता है:

  • इनहेलेशन के लिए दवा के नियमित उपयोग से बच्चों में प्रतिवर्ती विकास मंदता।
  • सूखापन चिंता का विषय हो सकता है मुंहऔर समय-समय पर खांसी आना।
  • मौखिक गुहा की झिल्लियों का फंगल संक्रमण।
  • ज़िद्दी सिरदर्द.
  • ब्रोंकोस्पज़म।
  • पित्ती के रूप में एलर्जी संबंधी चकत्ते।
  • तंत्रिका संबंधी विकार - नींद में खलल और बढ़ी हुई उत्तेजना।

पल्मिकॉर्ट नेब्युलाइज़र त्वचा में गंभीर जलन और चेहरे पर चोट का कारण बन सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां मास्क त्वचा के संपर्क में आता है।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, साँस लेने के बाद आपको अपना मुँह पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए और अपना चेहरा अच्छी तरह धोना चाहिए।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए पल्मिकॉर्ट को बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार का नियम सीधे उम्र पर निर्भर करता है थोड़ा धैर्यवानऔर उसकी हालत की गंभीरता.

पर तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस, जो दुर्बल खांसी और गंभीर स्वर बैठना के साथ है, दवा का साँस लेना दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है - सुबह और सोने से पहले। इस मामले में, दवा का उपयोग 3 दिनों तक किया जाता है। कुछ मामलों में, दवा को काफी लंबे कोर्स के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो कई महीनों तक चलता है।

पर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसऔर लैरींगाइटिस, उपचार की अवधि आमतौर पर 3 दिनों से अधिक नहीं होती है। गीली खाँसी के लिए पल्मिकॉर्ट के साथ खारा घोल के साँस लेना के साथ वैकल्पिक साँस लेने की सिफारिश की जाती है। यह बलगम को पतला करने में मदद करता है और श्वसन पथ से इसे निकालना आसान बनाता है।

एक बच्चा एक बार में 10-15 मिनट से अधिक समय तक पल्मिकॉर्ट में सांस नहीं ले सकता है। सांस की तकलीफ के दौरे से आपातकालीन राहत के लिए, प्रक्रियाओं के बीच बेरोडुअल और पल्मिकॉर्ट के साथ वैकल्पिक साँस लेने की अनुमति है, आपको लगभग 20 मिनट का ब्रेक लेने की आवश्यकता है। इस तरह की साँसें डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवृत्ति पर की जाती हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना पहली प्रक्रिया के बाद ध्यान देने योग्य प्रभाव प्रदान करता है। दवा छोटे बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और, सही ढंग से गणना की गई खुराक के साथ, शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनती है।

गर्भवती एवं स्तनपान कराने वाली महिलाओं का उपचार

यदि कोई विकल्प न हो तो गर्भावस्था के दौरान पल्मिकॉर्ट निर्धारित किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह दवा बिल्कुल सुरक्षित है और गर्भ में पल रहे बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन रोगियों के इस समूह पर प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए गर्भवती महिला को यह दवा लिखते समय, सभी जोखिमों को तौलना आवश्यक है।

सक्रिय पदार्थ बुडेसोनाइड स्तन के दूध में पारित हो सकता है, लेकिन इस पर कोई डेटा नहीं है नकारात्मक प्रभावशिशुओं के लिए नहीं. यह घटक थोड़ी-थोड़ी मात्रा में दूध में प्रवेश कर जाता है, इसलिए इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए, पल्मिकॉर्ट को छोटी चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है। में उपचार का कोर्स ऐसा मामलाछोटा होना चाहिए.

किस बात पर ध्यान देना है

इनहेलेशन को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, आपको दवा का सही ढंग से उपयोग करने की आवश्यकता है। उपचार करते समय, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

  1. उपचार शुरू करने से पहले, आपको उपयोग के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन का उपयोग अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स के लिए नहीं किया जा सकता है।
  2. यदि आवश्यक हो, तो दवा को सलाइन से पतला किया जा सकता है, और इसमें सैल्बुटानॉल, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और टरबुटालाइन मिलाया जा सकता है।
  3. साँस लेने से तुरंत पहले, कंटेनर को पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन या पाउडर से अच्छी तरह हिलाएं। खुली नीहारिका को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति 12 घंटे से अधिक नहीं.
  4. कंटेनर को खोलने के बाद, कटे हुए सिरे को नेब्युलाइज़र में डाला जाता है और दवा को सावधानीपूर्वक निचोड़ा जाता है;
  5. पल्मिकॉर्ट के प्रत्येक साँस के बाद, इसके घोल से मुँह को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है मीठा सोडाफंगल संक्रमण को रोकने के लिए.
  6. किसी एक्सपायर्ड दवा या लंबे समय से खुले कंटेनर में रखी दवा का उपयोग करना सख्त मना है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक और उपचार की अवधि से अधिक न लें। इससे रिकवरी में तेजी तो नहीं आएगी, लेकिन अप्रिय परिणामकारण हो सकता है।

यदि कई दिनों के उपयोग के बाद पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना मदद नहीं करता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एनालॉग

पल्मिकॉर्ट में बेचा जाता है फार्मेसी श्रृंखलाअत्यंत उच्च कीमत, जिसे सभी उपभोक्ता वहन नहीं कर सकते। उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति पर प्रतिस्थापन संभव हो सकता है। मूल औषधिअनुरूप।

पल्मिकॉर्ट के सभी एनालॉग्स में एक ही सक्रिय घटक होता है - बुडेसोनाइड, लेकिन वे लागत में बहुत भिन्न होते हैं। ऐसी दवाओं में पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर, बेनाकैप, बेनाकॉर्ट, टैफेन नेज़ल और कुछ अन्य शामिल हैं।

पल्मिकॉर्ट के लिए प्रतिस्थापन चुनते समय, आपको न केवल कीमत को देखने की जरूरत है, बल्कि निर्देशों को भी ध्यान से पढ़ने की जरूरत है। यह विचार करने योग्य है कि सभी नहीं समान औषधियाँबच्चों को निर्धारित किया जा सकता है कम उम्र. उदाहरण के लिए, बुडोस्टर को केवल 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमति दी जाती है, बेनकैप को 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है, और बेनाकॉर्ट के लिए 16 वर्ष से कम उम्र का निषेध है।

आप पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन को एक समान पाउडर से बदल सकते हैं। ऐसी दवा की कीमत थोड़ी कम होती है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट भी अधिक होते हैं।

मूल दवा का कोई भी प्रतिस्थापन केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से ही किया जाता है!

पल्मिकोर्ट है हार्मोनल दवाकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के साथ-साथ बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित है। इस दवा के साथ साँस लेना ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस और अन्य समान विकृति के लिए निर्धारित किया जा सकता है। सही खुराक के साथ, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और बहुत कम ही उत्पादन करती है दुष्प्रभाव. अधिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए इस हार्मोनल दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

लैटिन नाम:पुल्मिकोर्ट
एटीएक्स कोड: R03BA02
सक्रिय पदार्थ: budesonide
निर्माता:स्वीडन, एस्ट्राज़ेनेका
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर

पल्मिकॉर्ट एक इनहेलेशन समाधान है जिसका उपयोग श्वसन विकृति के लिए किया जाता है। दवा का सक्रिय घटक बुडेसोनाइड है, जो प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देता है और लैरींगोस्पास्म को रोकता है।

दवा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। स्वयं दवा का उपयोग करते समय पल्मिकॉर्ट के निर्देशों में निर्धारित नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपयोग के संकेत

एरोसोल पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर, इनहेलेशन के लिए सस्पेंशन की तरह, एक हार्मोनल दवा है, इसलिए इसका उपयोग किसी चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए, खासकर यदि हम बात कर रहे हैंबच्चे के इलाज के बारे में.

पल्मिकोर्ट का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

  • ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ गंभीर हमलेजहर
  • तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस।

पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेने से खांसी से राहत मिलती है और अस्थमा में सांस लेने में आसानी होती है। बुडेसोनाइड लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है:

  • हे फीवर
  • rhinitis
  • नासॉफिरिन्जाइटिस।

कभी-कभी यह सवाल उठ सकता है कि कौन सी दवा चुनें: पल्मिकॉर्ट या बेरोडुअल। दोनों दवाओं में समान गुण हैं, लेकिन पहली मुख्य रूप से निर्धारित है आपात्कालीन स्थिति मेंजब लैरींगोस्पाज्म का खतरा हो। यदि रोगी को आवश्यकता हो व्यवस्थित चिकित्सा, वह निर्धारित है साँस लेने की दवाबेरोडुअल।

मिश्रण

अलावा सक्रिय घटकबुडेसोनाइड, पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन की संरचना में शामिल हैं:

  • नमकीन घोल
  • सोडियम सिट्रट
  • शुद्ध पानी, आदि

एरोसोल पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर में केवल बुडेसोनाइड होता है।

औषधीय गुण

पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए है। बुडेसोनाइड में ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, साथ ही यह स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देता है और ब्रोन्ची में बलगम के स्राव को कम करता है। इन गुणों के कारण अस्थमा के लक्षणों और अस्थमा की अन्य विकृतियों से राहत मिलती है। दवा का उपयोग रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दवा का उपयोग करने के कुछ ही घंटों बाद चिकित्सा की सकारात्मक गतिशीलता ध्यान देने योग्य हो सकती है। उपचार से अधिकतम प्रगति इसके शुरू होने की तारीख से 1-2 सप्ताह के भीतर प्राप्त की जा सकती है।

किसी भी एटियलजि के अस्थमा की छूट की अवधि के दौरान अस्थमा के हमलों के विकास को रोकने के लिए पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने की अनुमति है।

नशीली दवाओं का उन्मूलन

बुडेसोनाइड तेजी से अवशोषित हो जाता है। जब नेब्युलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, तो वयस्कों में सक्रिय पदार्थ की प्रणालीगत जैवउपलब्धता लगभग 15% होती है।

बुडेसोनाइड मूत्र के साथ या तो अपरिवर्तित या मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। छोटे बच्चों और गुर्दे की हानि वाले रोगियों में इसके उत्सर्जन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यकृत विकृति से पीड़ित लोगों में देरी हो सकती है सक्रिय घटकजीव में.

रिलीज फॉर्म, खुराक, कीमतें

पुल्मिकॉर्ट नेबुला में एक निलंबन के रूप में निर्मित होता है जो सफेद या सफेद रंग के करीब होता है। मात्रा औषधीय पदार्थ 1 नीहारिका में 2 मिली. पल्मिकॉर्ट के 1 मिलीलीटर में 0.25 मिलीग्राम बुडेसोनाइड होता है।

दवा का यह रूप तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस में लेरिन्जियल स्टेनोसिस से राहत देने के साथ-साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या फेफड़ों के रोगों में सूखी खांसी को कम करने के लिए बहुत सुविधाजनक है। दवा गंधहीन है, लेकिन इसका स्वाद नमकीन है, जो इसे सोडियम क्लोराइड (खारा घोल) द्वारा दिया जाता है।

दवा उपलब्ध है प्लास्टिक के कंटेनर, 5 पीसी। लेमिनेटेड फ़ॉइल से बने एक लिफाफे में। एक पैकेज में नीहारिकाओं के साथ 4 लिफाफे हैं।

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर इनहेलर में सक्रिय घटक (प्रति 1 खुराक) के 100 एमसीजी गोल दाने होते हैं, जो कैन को हल्के से दबाने पर नष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी, एरोसोल का छिड़काव करते समय, थोड़ी मात्रा में पाउडर निकल सकता है।

इनहेलर भी अधिक के साथ उपलब्ध है बहुत ज़्यादा गाड़ापनबुडेसोनाइड - 200 एमसीजी/1 खुराक। यह अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार और तीव्र हमलों से पीड़ित वयस्कों और बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

दवा की रिहाई का यह रूप सुविधाजनक है क्योंकि रोगी की स्थिति खराब होते ही दवा का तुरंत उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी को अचानक दम घुटने की प्रवृत्ति हो तो कैन को हमेशा अपने पास रखना चाहिए।

औषधि का प्रयोग

जटिलताओं से बचने के लिए, पल्मिकॉर्ट के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है।

साँस लेना निलंबन

आप पुल्मिकॉर्ट यहां से खरीद सकते हैं औसत मूल्य 918 रूबल (0.25 मिलीग्राम/1 मिली), या दवा के 0.5 मिलीग्राम/1 मिली की खुराक के साथ 1251 रूबल के लिए।

नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए दवा की खुराक प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, वयस्क रोगियों के लिए न्यूनतम दैनिक खुराक निलंबन के साथ आधे से 1 नेब्यूला तक भिन्न हो सकती है। लेकिन में गंभीर मामलेंउपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक बढ़ाई जा सकती है।

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट प्रति दिन 0.5 - 1 नेबुला की खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि बच्चा बीमारी के प्रति गंभीर रूप से सहनशील है, तो खुराक को 2 नेबुला तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे 2 या 4 दृष्टिकोणों में विभाजित किया जा सकता है।

उपयोग से पहले, दवा को खारे घोल से पतला किया जाना चाहिए। लेकिन कभी-कभी दवा को पहले से पतला किए बिना साँस लेना संभव है (उदाहरण के लिए, जब रोगी को एक बार में 2 मिलीलीटर दवा लेने की आवश्यकता होती है)।

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि पल्मिकॉर्ट को सही तरीके से कैसे पतला किया जाए - उपचार का प्रभाव इस पर निर्भर करेगा। मुख्य नियम जिसका पालन किया जाना चाहिए वह यह है कि दवा को 1:1 के अनुपात में विशेष रूप से सोडियम क्लोराइड से पतला किया जा सकता है, यदि दवा की मात्रा 2 मिलीलीटर तक बढ़ाना आवश्यक हो।

कोई भी नहीं उबला हुआ पानी, काफी कम सोडा घोल, दवा को पतला करना सख्त मना है! यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक पल्मिकॉर्ट को अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट - वेंटोलिन, साल्बुटामोल, आदि के साथ मिलाने की सलाह दे सकता है।

दवा के साथ नेब्युलाइज़र कैप्सूल की भरने की मात्रा 4 मिलीलीटर या उससे थोड़ी कम होनी चाहिए। इस मामले में, आप अल्ट्रासोनिक इनहेलर्स का उपयोग नहीं कर सकते - केवल एक विशेष कंप्रेसर वाले उपकरण उपयुक्त हैं, जो दवा के छिड़काव के लिए इष्टतम वायु दबाव बनाता है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को यह निर्देश देना चाहिए कि प्रक्रिया को ठीक से कैसे किया जाए। यह एक विशेष ट्यूब (माउथपीस) या मास्क का उपयोग करके किया जाता है ( एक अच्छा विकल्पशिशुओं के लिए)। प्रक्रिया के दौरान, आपको समान रूप से सांस लेनी चाहिए, अपने मुंह से दवा अंदर लेनी चाहिए, जबकि अपनी नाक से सांस छोड़नी चाहिए। हेरफेर की अवधि 5-7 मिनट होनी चाहिए।

एरोसोल पल्मिकोर्ट

इनहेलेशन पाउडर पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर (100 एमसीजी/खुराक, 200 खुराक) की कीमत औसतन 790 रूबल है। 100 खुराक के लिए 200 एमसीजी/खुराक की खुराक के साथ इनहेलर - 795 रूबल से।

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर स्प्रे 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 100-800 एमसीजी है। यदि 400 एमसीजी की खुराक से अधिक निषिद्ध है, तो बच्चे को एक समय में दवा की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। ऐसी स्थिति में, साँस लेना विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में दवा की खुराक ज्यादा भिन्न नहीं होती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, खुराक दवा की 200 से 800 एमसीजी तक हो सकती है। यदि रोगी को बार-बार और तीव्र दमा का दौरा पड़ता है, तो इसे 1600 एमसीजी/24 घंटे तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा का उपयोग करने से पहले, पाउडर के कनस्तर को हिलाएं, फिर सांस छोड़ें और कंटेनर की टोंटी को अपने मुंह में डालें ताकि कनस्तर आपके सूचकांक के नीचे हो और अँगूठा. सांस लेते हुए इस पर धीरे-धीरे दबाना जरूरी है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, आपको साँस छोड़ना चाहिए - इससे आपको बाद में स्प्रे किए गए पल्मिकॉर्ट पाउडर को यथासंभव गहराई से साँस लेने में मदद मिलेगी।

यदि कोई बच्चा स्वयं इस प्रक्रिया को पूरा करने में असमर्थ है, तो माता-पिता में से किसी एक को उसकी मदद करनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि पहली प्रक्रियाओं के दौरान छोटे रोगी के बगल में हमेशा एक वयस्क मौजूद रहे। जब बच्चा स्वतंत्र रूप से हेरफेर करना सीख जाता है, तो वह इसे माता-पिता की देखरेख के बिना भी कर सकता है।

गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान पल्मिकॉर्ट का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि कोई गर्भवती मरीज है भारी जोखिमदमा के दौरे के विकास के कारण उसकी हालत में अचानक गिरावट आई, उसे दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित की गई।

पल्मिकॉर्ट को नर्सिंग माताओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। पदार्थ का एक छोटा सा भाग निकल जाता है स्तन का दूध, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। यही बात पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर दवा पर भी लागू होती है।

मतभेद और सावधानियां

छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन सस्पेंशन निषिद्ध है। ब्यूसोनाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में भी दवा का उपयोग वर्जित है।

पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जब:

  • फुफ्फुसीय तपेदिक का खुला रूप
  • विभिन्न एटियलजि के श्वसन पथ की संक्रामक विकृति
  • जिगर में विकार.

पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर समान विकलांगता वाले व्यक्तियों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

यदि निम्नलिखित का समानांतर में उपयोग किया जाए तो पल्मिकॉर्ट की क्रिया बढ़ जाती है:

  • एस्ट्रोजेन
  • बीटा एगोनिस्ट
  • मेथेंड्रोस्टेनोल।

निम्नलिखित का उपयोग करके दवा के प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है:

  • फ़ेनोबार्बिटल
  • रिफैम्पिसिन
  • फ़िनाइटोइन

इसके अलावा, आपको केटोकोनाज़ोल के साथ पल्मिकॉर्ट का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इन पदार्थों की परस्पर क्रिया से रक्त प्लाज्मा में बुडेसोनाइड की सांद्रता 6 गुना बढ़ जाती है।

दुष्प्रभाव

पल्मिकॉर्ट के उपयोग से होने वाली सबसे आम असामान्यताएं हैं:

  • मुंह और गले की कैंडिडिआसिस (कैंडिडल टॉन्सिलिटिस)
  • खांसी (सबसे आम दुष्प्रभाव)
  • आवाज का कर्कश होना
  • एपिडर्मिस की सतह पर पित्ती
  • एलर्जी त्वचा पर दाने
  • ब्रोंकोस्पज़म (दुर्लभ)।

यदि पल्मिकॉर्ट के साथ दीर्घकालिक उपचार हुआ है, तो रोगी को समय-समय पर विकारों का अनुभव हो सकता है तंत्रिका तंत्रघबराहट के साथ, बढ़ी हुई उत्तेजना, अवसादग्रस्त अवस्थाएँऔर असामान्य व्यवहार.

असाधारण मामलों में, अधिवृक्क समारोह का दमन या शरीर पर चोट लग सकती है।

जरूरत से ज्यादा

पल्मिकॉर्ट की अधिक मात्रा के मामले में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउत्पन्न नहीं होता. कब दीर्घकालिक उपचारयदि अनुमेय खुराक पार हो जाती है, तो अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य बाधित हो सकता है और हाइपरकोर्टिसोलिज्म विकसित हो सकता है।

एनालॉग

निर्माता: फ़िनलैंड, ओरियन कॉर्पोरेशन।

सक्रिय पदार्थ बुडेसोनाइड है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: साँस लेने के लिए पाउडर।

औसत मूल्य: 1075 रूबल।

पेशेवर:

  • इनहेलर के उपयोग का त्वरित प्रभाव
  • उपयोग में आसानी
  • मतभेदों और दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या।

ऋणइस उत्पाद में केवल एक ही है - इसका उपयोग पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जा सकता है।

एक अन्य दवा जो पल्मिकॉर्ट की जगह ले सकती है वह है फ्लिक्सोटाइड, एक नेब्युलाइज़र के साथ इनहेलेशन सस्पेंशन। दवाओं का भी यही हाल है एटीएक्स कोड 4 स्तर.

निर्माता: ग्लैक्सो वेलकम एस.ए., स्पेन।

सक्रिय संघटक: फ्लुटिकैसोन।

कीमत 790 रूबल और उससे अधिक से - रिलीज के रूप पर निर्भर करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: साँस लेने के लिए निलंबन और एरोसोल।

उपयोग से पहले, निलंबन को 1:1 या 1:2 के अनुपात में खारा से पतला किया जाना चाहिए (उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित और उसके द्वारा निर्धारित दवा की खुराक के आधार पर)।

पेशेवर:

  • त्वरित प्रभाव प्रदान करना
  • अस्थमा और सीओपीडी के दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयोग की संभावना।

विपक्ष:

  • बड़ी संख्या में मतभेद
  • साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम
  • दवा की उच्च लागत.

उपरोक्त निर्देश केवल दवा के गुणों और इसके उपयोग की विशेषताओं से परिचित होने के लिए दिए गए हैं। आपको स्वयं-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - इससे और भी अधिक नुकसान हो सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ!

एक स्पष्ट स्थानीय सूजन रोधी प्रभाव के साथ साँस लेना के लिए जीसीएस।

दवा: पुल्मिकॉर्ट®
सक्रिय पदार्थ: बुडेसोनाइड
एटीएक्स कोड: R03BA02
केएफजी: साँस लेना के लिए जीसीएस
रजि. नंबर: पी नंबर 013826/01
पंजीकरण दिनांक: 09.14.07
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: एस्ट्राजेनेका एबी (स्वीडन)


खुराक का स्वरूप, संरचना और पैकेजिंग

साँस लेने के लिए निलंबन सफ़ेद से रंगा हुआ सफ़ेद, आसानी से पुनः निलंबित।

सहायक पदार्थ:एथिलीनडायमिनेटेट्राएसिटिक एसिड का सोडियम नमक (विप्रतिस्थापित), सोडियम क्लोराइड, पॉलीसोर्बेट 80, नींबू का अम्ल(निर्जल), सोडियम साइट्रेट, शुद्ध पानी।

2 मिली (1 खुराक) - एकल-खुराक पॉलीथीन कंटेनर (5) - लेमिनेटेड एल्यूमीनियम लिफाफे (4) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

* WHO द्वारा अनुशंसित गैर-मालिकाना अंतर्राष्ट्रीय नाम; रूसी संघ में प्रथागत वर्तनी है अंतरराष्ट्रीय नाम- बुडेसोनाइड।


दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय प्रभाव

एक स्पष्ट स्थानीय सूजन रोधी प्रभाव के साथ साँस लेना के लिए जीसीएस।

बुडेसोनाइड, अनुशंसित खुराक में, ब्रोन्ची में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालता है, लक्षणों की गंभीरता को कम करता है और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने की तुलना में साइड इफेक्ट की कम आवृत्ति के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, बलगम उत्पादन, थूक गठन और वायुमार्ग अतिसक्रियता की गंभीरता को कम करता है। यह दीर्घकालिक उपचार के दौरान अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि नहीं होती है।

दवा की एक खुराक लेने के बाद चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत का समय कई घंटे है। उपचार के 1-2 सप्ताह बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

बुडेसोनाइड का ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम पर निवारक प्रभाव पड़ता है और यह प्रभावित नहीं करता है तीव्र अभिव्यक्तियाँरोग।

पल्मिकॉर्ट लेते समय प्लाज्मा और मूत्र में कोर्टिसोल की सामग्री पर खुराक पर निर्भर प्रभाव दिखाया गया। अनुशंसित खुराक पर, दवा 10 मिलीग्राम की खुराक पर प्रेडनिसोन की तुलना में अधिवृक्क कार्य पर काफी कम प्रभाव डालती है, जैसा कि ACTH परीक्षणों में दिखाया गया है।


फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

साँस लेने के बाद, बुडेसोनाइड तेजी से अवशोषित होता है। वयस्कों में, नेब्युलाइज़र के माध्यम से पल्मिकॉर्ट के साँस लेने के बाद बुडेसोनाइड की प्रणालीगत जैव उपलब्धता कुल निर्धारित खुराक का लगभग 15% और वितरित खुराक का लगभग 40-70% है। साँस लेना शुरू होने के 30 मिनट बाद रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स पहुँच जाता है।

वितरण और चयापचय

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग का औसत 90% है। वीडी बुडेसोनाइड - लगभग 3 लीटर/किग्रा।

बुडेसोनाइड कम ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि वाले मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में तीव्र बायोट्रांसफॉर्मेशन (90% से अधिक) से गुजरता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स (6?-हाइड्रॉक्सी-बुडेसोनाइड और 16?-हाइड्रॉक्सीप्रेडनिसोलोन) की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि, बुडेसोनाइड की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि के 1% से कम है। बुडेसोनाइड का चयापचय मुख्य रूप से एंजाइम CYP3A4 द्वारा होता है।

निष्कासन

बुडेसोनाइड अपरिवर्तित या संयुग्मित मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है। बुडेसोनाइड में उच्च प्रणालीगत निकासी (लगभग 1.2 लीटर/मिनट) है। बुडेसोनाइड का फार्माकोकाइनेटिक्स दवा की प्रशासित खुराक के समानुपाती होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बच्चों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में बुडेसोनाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

लीवर की बीमारी वाले रोगियों में, शरीर में ब्यूसोनाइड का निवास समय बढ़ सकता है।


संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए जीसीएस के साथ रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है;

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।


खुराक व्यवस्था

पल्मिकॉर्ट की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं है, तो दवा की पूरी खुराक एक बार में दी जाती है। जब अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो इसे 2 खुराकों में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

के लिए प्रारंभिक खुराक वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित) 1-2 मिलीग्राम/दिन है.

रखरखाव खुराक 0.5-4 मिलीग्राम/दिन है। गंभीर स्थिति में, खुराक बढ़ाई जा सकती है।

रखरखाव खुराक 0.25-2 मिलीग्राम/दिन है।

* 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल से 2 मिलीलीटर की मात्रा में पतला किया जाना चाहिए।

सभी रोगियों के लिए न्यूनतम प्रभावी रखरखाव खुराक निर्धारित करना उचित है।

यदि अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो प्रणालीगत प्रभाव विकसित होने के कम जोखिम के कारण मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस के साथ दवा के संयोजन के बजाय पल्मिकॉर्ट की दैनिक खुराक (1 मिलीग्राम / दिन तक) बढ़ाने की सिफारिश करना संभव है।

मौखिक एचएससी प्राप्त करने वाले मरीज़

मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस को रद्द करना पृष्ठभूमि में शुरू होना चाहिए स्थिर अवस्थारोगी का स्वास्थ्य. 10 दिनों के लिए, जीसीएस को सामान्य खुराक पर मौखिक रूप से लेते समय पल्मिकॉर्ट दवा की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। इसके बाद, एक महीने के दौरान, मौखिक रूप से ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक (उदाहरण के लिए, 2.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या इसके एनालॉग) को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जाना चाहिए। कई मामलों में, जीसीएस को मौखिक रूप से लेने से पूरी तरह बचना संभव है।

के रोगियों में बुडेसोनाइड के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है वृक्कीय विफलताया बिगड़ा हुआ यकृत समारोह। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ब्यूसोनाइड यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है, गंभीर यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में दवा की कार्रवाई की अवधि में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है।

नेब्युलाइज़र का उपयोग करके पल्मिकॉर्ट का उपयोग करना

पल्मिकॉर्ट का उपयोग माउथपीस और एक विशेष मास्क से सुसज्जित उपयुक्त नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए किया जाता है। आवश्यक बनाने के लिए नेब्युलाइज़र एक कंप्रेसर से जुड़ा होता है वायु प्रवाह(5-8 लीटर/मिनट), नेब्युलाइज़र की भरने की मात्रा 2-4 मिली होनी चाहिए।

चूंकि पल्मिकॉर्ट, एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से सस्पेंशन के रूप में प्रशासित किया जाता है, साँस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश करता है, इसलिए रोगी को नेब्युलाइज़र माउथपीस के माध्यम से दवा को शांति से और समान रूप से साँस लेने का निर्देश देना महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामलों में जहां कोई बच्चा नेब्युलाइज़र के माध्यम से स्वतंत्र रूप से साँस नहीं ले सकता है, एक विशेष मास्क का उपयोग किया जाता है।

रोगी को दवा के उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और यह भी कि अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन के उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। रोगी को याद रखना चाहिए कि जोखिम को कम करने के लिए साँस लेने के बाद उन्हें पानी से अपना मुँह धोना चाहिए संक्रामक घावऑरोफरीनक्स और त्वचा की जलन को रोकने के लिए, आपको मास्क का उपयोग करने के बाद अपना चेहरा पानी से धोना चाहिए। आपको यह भी पता होना चाहिए कि पतला पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन 30 मिनट के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

प्रत्येक उपयोग के बाद नेब्युलाइज़र कक्ष को साफ किया जाना चाहिए।

नेब्युलाइज़र चैम्बर और माउथपीस या मास्क को हल्के डिटर्जेंट (निर्माता के निर्देशों के अनुसार) का उपयोग करके गर्म पानी से धोया जाता है। नेब्युलाइज़र को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और चैम्बर को कंप्रेसर या एयर इनलेट वाल्व से जोड़कर सुखाया जाना चाहिए।


खराब असर

दवा लेने वाले 10% रोगियों को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:संभव घबराहट, उत्तेजना, अवसाद, व्यवहार संबंधी विकार।

में कुछ मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एड्रेनल हाइपोफंक्शन सहित) के प्रणालीगत प्रभाव के कारण लक्षण हो सकते हैं।

अन्य:शायद ही कभी - त्वचा पर खरोंच का दिखना, मास्क के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग करने पर चेहरे की त्वचा में जलन।


मतभेद

6 महीने तक के बच्चों की उम्र;

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानी(रोगियों की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है) के रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए सक्रिय रूपफुफ्फुसीय तपेदिक, कवक, वायरल, जीवाण्विक संक्रमणश्वसन अंग, यकृत का सिरोसिस।


गर्भावस्था और स्तनपान

बुडेसोनाइड लेने वाली गर्भवती महिलाओं के अवलोकन से भ्रूण में विकास संबंधी असामान्यताएं सामने नहीं आईं, हालांकि, उनके विकास के जोखिम को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम के बिगड़ने की संभावना के कारण, न्यूनतम उपयोग किया जाना चाहिए। प्रभावी खुराकदवाई।

बुडेसोनाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, हालांकि, जब पल्मिकॉर्ट का उपयोग चिकित्सीय खुराक में किया जाता है, तो बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं देखा गया। पल्मिकॉर्ट का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।


विशेष निर्देश

पल्मिकॉर्ट निर्धारित करते समय, आपको इसे ध्यान में रखना चाहिए संभव अभिव्यक्ति प्रणालीगत कार्रवाईजीकेएस।

ऑरोफरीनक्स के फंगल संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को दवा के प्रत्येक साँस के बाद पानी से मुँह को अच्छी तरह से कुल्ला करने का निर्देश दिया जाना चाहिए।

त्वचा की जलन को रोकने के लिए, नेब्युलाइज़र का उपयोग करने के बाद मास्क के साथ अपना चेहरा धोना चाहिए।

केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल या अन्य संभावित CYP3A4 अवरोधकों के साथ बुडेसोनाइड के सह-प्रशासन से बचना चाहिए। यदि ऐसा संयोजन आवश्यक है, तो दवाओं की खुराक के बीच का समय जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाना चाहिए।

के कारण संभावित जोखिमकमजोर अधिवृक्क कार्य विशेष ध्यानउन रोगियों को दिया जाना चाहिए जो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से पल्मिकॉर्ट लेने में स्थानांतरित हो गए हैं। इसके अलावा, उन रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्होंने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक ली है या जो लंबे समय से इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्चतम अनुशंसित खुराक प्राप्त कर रहे हैं। तनावपूर्ण स्थितियों में, ये मरीज़ अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं। तनाव के दौरान या मामलों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइसे क्रियान्वित करने की अनुशंसा की जाती है अतिरिक्त चिकित्साप्रणालीगत जीसीएस.

उन रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें प्रणालीगत से इनहेल्ड जीसीएस (पल्मिकॉर्ट) में स्थानांतरित किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां पिट्यूटरी-अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास की उम्मीद की जा सकती है। ऐसे रोगियों में, अत्यधिक सावधानी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम की जानी चाहिए। प्रणालीगत उपयोगऔर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य की निगरानी करें। इस श्रेणी के रोगियों को मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है तनावपूर्ण स्थितियां, चोटों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप।

जब जीसीएस को मौखिक रूप से लेने से पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने पर स्विच किया जाता है, तो मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द विकसित हो सकता है, जिससे कभी-कभी मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाने की आवश्यकता होती है। में दुर्लभ मामलों मेंथकान, सिरदर्द, मतली और उल्टी की भावना नोट की जाती है, जो जीसीएस की प्रणालीगत अपर्याप्तता का संकेत देती है।

मौखिक प्रशासन के लिए जीसीएस से इनहेलेशन पर स्विच करते समय, मौजूदा एलर्जी प्रतिक्रियाओं, राइनाइटिस और एक्जिमा का तेज होना, जिनका पहले प्रणालीगत दवाओं के साथ इलाज किया गया था, कभी-कभी संभव होता है।

दिन में 1 या 2 बार उपयोग करने पर पल्मिकॉर्ट के साथ थेरेपी ने शारीरिक परिश्रम अस्थमा की रोकथाम के लिए प्रभावशीलता दिखाई है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (किसी भी रूप में) प्राप्त करने वाले बच्चों और किशोरों में, विकास संकेतकों की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। जीसीएस निर्धारित करते समय, दवा के उपयोग से अपेक्षित लाभ का अनुपात और संभावित जोखिमविकास में मंदी.

प्रति दिन 400 एमसीजी तक की खुराक पर बुडेसोनाइड का उपयोग 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेप्रणालीगत प्रभाव उत्पन्न नहीं हुआ। 400 से 800 एमसीजी/दिन की खुराक पर दवा का उपयोग करने पर दवा के प्रणालीगत प्रभाव के जैव रासायनिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं। जब खुराक 800 एमसीजी/दिन से अधिक हो जाती है, तो दवा के प्रणालीगत प्रभाव आम होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से विकास में हानि हो सकती है। बुडेसोनाइड प्राप्त करने वाले बच्चों और किशोरों की टिप्पणियों के परिणाम लंबी अवधि(11 वर्ष तक) से पता चला कि रोगियों की वृद्धि वयस्कों के लिए अपेक्षित मानक संकेतक तक पहुँचती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

पल्मिकॉर्ट दवा व्यायाम करने की क्षमता को संभावित रूप से प्रभावित नहीं करती है खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है ध्यान बढ़ाऔर साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति।


जरूरत से ज्यादा

पल्मिकॉर्ट के तीव्र ओवरडोज़ के मामले में, कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

अनुशंसित से काफी अधिक खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जीसीएस के प्रणालीगत प्रभाव हाइपरकोर्टिसोलिज्म और अधिवृक्क समारोह के दमन के रूप में विकसित हो सकते हैं।


दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ बुडेसोनाइड की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

पर संयुक्त स्वागतकेटोकोनैजोल (दिन में एक बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर) बुडेसोनाइड (दिन में एक बार 3 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया गया) की प्लाज्मा सांद्रता को औसतन 6 गुना बढ़ा देता है। बुडेसोनाइड लेने के 12 घंटे बाद केटोकोनाज़ोल लेने पर, रक्त प्लाज्मा में बाद की सांद्रता औसतन 3 गुना बढ़ जाती है। साँस द्वारा लिए गए बुडेसोनाइड के साथ इस तरह की बातचीत के बारे में कोई जानकारी नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि इस मामले में रक्त प्लाज्मा में बुडेसोनाइड की सांद्रता में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए। यदि केटोकोनाज़ोल और बुडेसोनाइड लेना आवश्यक है, तो दवाओं की खुराक के बीच का समय जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाना चाहिए। बुडेसोनाइड की खुराक में कमी पर भी विचार किया जाना चाहिए।

एक अन्य संभावित CYP3A4 अवरोधक, जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, भी बुडेसोनाइड के प्लाज्मा सांद्रता को काफी बढ़ा देता है

बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक पदार्थों का पूर्व-साँस लेने से ब्रांकाई का विस्तार होता है, बुडेसोनाइड के प्रवेश में सुधार होता है एयरवेजऔर इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है।

फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो पल्मिकॉर्ट (माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों का प्रेरण) की प्रभावशीलता को कम कर देते हैं।

मेथेंड्रोस्टेनोलोन और एस्ट्रोजेन बुडेसोनाइड के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

पल्मिकॉर्ट दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल से पतला किया जा सकता है, और टरबुटालाइन, साल्बुटामोल, फेनोटेरोल, एसिटाइलसिस्टीन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के घोल के साथ भी मिलाया जा सकता है।


फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।


भंडारण की शर्तें और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

एक बार खोलने के बाद, उसके भीतर मौजूद कंटेनरों को प्रशीतित किया जाना चाहिए और 3 महीने के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। कंटेनरों को प्रकाश से बचाने के लिए उन्हें एक लिफाफे में संग्रहित किया जाना चाहिए।

एक बार खोलने के बाद, कंटेनर को प्रकाश से दूर रखा जाना चाहिए और 12 घंटों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।

पल्मिकॉर्ट एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा है जो इसकी अनुमति देती है छोटी अवधिएक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करें। इस उपाय का प्रयोग दूर करने के लिए किया जाता है विभिन्न रोगजो सांस संबंधी समस्याओं के साथ होते हैं।

पल्मिकॉर्ट एक हार्मोनल दवा है, इसलिए इसका उपयोग अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही इनहेलेशन के लिए किया जाना चाहिए।

पल्मिकॉर्ट का मुख्य सक्रिय घटक बुडेसोनाइड है, जिसमें एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। पल्मिकॉर्ट का उत्पादन सफेद सस्पेंशन के रूप में किया जाता है, जिसे 2 मिलीलीटर के पॉलीथीन नेबुला में पैक किया जाता है, एक पैकेज में 20 टुकड़े होते हैं।

पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर फार्मेसियों में 100 और 200 खुराक के पुन: प्रयोज्य टैंक-प्रकार पाउडर इनहेलर के रूप में पाया जा सकता है। साँस लेने के दौरान, दवा की संरचना आकार बदल सकती है और एक नेब्युलाइज़र के साथ माइक्रोपार्टिकल्स में स्प्रे किया जा सकता है।

इसका उपयोग किसके लिए होता है?

पल्मिकॉर्ट सस्पेंशन का उपयोग उन विकृति के इलाज के लिए किया जाता है जो ऊपरी और निचले श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं। बहुधा यह दवानिम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

  • दमा;
  • प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
  • एआरवीआई के कारण खांसी;
  • ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया;
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
  • लंबे समय तक बहती नाक;
  • ग्रसनीशोथ;
  • झूठा समूह

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों के दौरान आपातकालीन स्थिति प्रदान करने के लिए नेब्युलाइज़र के माध्यम से पल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना किया जाता है चिकित्सा देखभाल. डॉक्टर लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस के लिए दवा लिख ​​सकते हैं तीव्र अवधिरोग। अस्थमा के दौरे के दौरान पल्मिकॉर्ट का उपयोग ब्रांकाई की सूजन को खत्म करने, सांस लेने को सामान्य करने और विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

में मेडिकल अभ्यास करनाइस उपाय का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन उपचार और के लिए किया जाता है प्रणालीगत उपचारकमजोर दवाओं को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है।

औषधीय प्रभाव

निर्धारित खुराक में बुडेसोनाइड आपको ब्रोंची में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने, लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने और ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने की तुलना में पल्मिकॉर्ट के साथ इलाज करने पर साइड इफेक्ट का जोखिम बहुत कम होता है।

बुडेसोनाइड ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, थूक उत्पादन, इसके संचय और श्वसन प्रणाली की अतिसक्रियता को कम करने में मदद करता है। दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से स्वीकार की जाती है दीर्घकालिक चिकित्सा, इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि नहीं है।

दवा की एक खुराक का उपयोग करने के बाद चिकित्सीय प्रभाव कई घंटों तक रहता है, और प्राप्त करने के लिए अधिकतम परिणामउपचार के 1-2 सप्ताह बाद सफल होता है।

जब साँस ली जाती है, तो दवा का सक्रिय पदार्थ सीधे ब्रांकाई में प्रवेश करता है, ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता बूंदों या गोलियों का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक होती है। यदि आप संलग्न निर्देशों का पालन करते हैं, तो विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर दवा का प्रभाव न्यूनतम होता है।

उपयोग, खुराक के लिए निर्देश

संलग्न निर्देश दवा की मानक खुराक दर्शाते हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से अतिरिक्त सलाह लेना आवश्यक है। वह यह निर्धारित करेगा कि पल्मिकॉर्ट के साथ कैसे, किस समय और कितनी मात्रा में साँस लेना है।

एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए, 2 मिलीलीटर नेबुला का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को दवा की अधिक खुराक दी जाए तो एक निहारिका को 2 प्रक्रियाओं में विभाजित किया जा सकता है।

वयस्क रोगियों और बुजुर्गों के लिए प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम प्रति दिन है। रखरखाव चिकित्सा के दौरान, खुराक 0.5-4 मिलीग्राम/दिन तक पहुंच जाती है, लेकिन रोग के जटिल होने की स्थिति में इसे बढ़ाने की अनुमति है। साँस लेने के लिए, पल्मिकॉर्ट को 0.9% सोडियम क्लोराइड से पतला होना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, आपको नेब्युलाइज़र टैंक में 1-2 मिलीलीटर पल्मिकोर्ट डालना होगा, 2 मिलीलीटर विलायक डालना होगा और 5-10 मिनट के लिए साँस लेना होगा। 15 मिनट के बाद, आप उपचार के प्रभाव को देख सकते हैं, जो पूरे दिन रहता है।

पुल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर

श्वसन विकृति के उपचार में दवा की खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वयस्क रोगियों को आमतौर पर प्रति दिन 200-800 एमसीजी निर्धारित किया जाता है और खुराक को 2 खुराक में विभाजित करने की अनुमति दी जाती है। जब खुराक प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक नहीं होती है, तो दवा को एक खुराक में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।

गंभीर तीव्रता का इलाज करते समय, इसमें वृद्धि होती है दैनिक खुराक 1600 एमसीजी तक. किसी मरीज को दवा के एरोसोल रूप से पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर में स्थानांतरित करते समय, प्रति दिन दवा की खुराक कम की जा सकती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

6 महीने से कम उम्र के बच्चों के इलाज में पल्मिकॉर्ट का उपयोग निषिद्ध है। इसके अलावा, यह दवा उन रोगियों को नहीं दी जाती है जिन्हें बुडेसोनाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

दवा के उपयोग से प्रतिवर्ती प्रकृति की अस्थायी विकास मंदता हो सकती है। पर उच्च खुराकदवा के साथ प्रणालीगत जटिलताएँ संभव हैं, और इसके लगातार प्रशासन के साथ, शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों का हाइपोफ़ंक्शन विकसित होता है।

जब पल्मिकॉर्ट के साथ साँस ली जाती है, तो गले में सूखापन और जलन दिखाई दे सकती है, साथ ही खांसी और जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, दवा ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा पर चकत्ते और सिरदर्द के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। कुछ मामलों में, रोगी का व्यवहार बदल जाता है, अवसाद प्रकट होता है और उत्तेजना बढ़ जाती है।

बच्चों के लिए आवेदन

में बचपनपल्मिकॉर्ट का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और अंतिम निदान के बाद ही किया जा सकता है।

एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से पल्मिकॉर्ट इनहेलेशन कई दिनों या हफ्तों तक किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बेरोडुअल के साथ वैकल्पिक करें।

बच्चों के लिए, पल्मिकॉर्ट को समान अनुपात में खारे घोल से पतला किया जाना चाहिए। 6 महीने से अधिक उम्र के मरीजों को प्रति 1-2 मिलीलीटर सलाइन घोल में 0.25 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

जब तक दवा पूरी तरह से वाष्पित न हो जाए तब तक साँस लेना चाहिए। इसे प्रति दिन 1-2 साँस लेने की प्रक्रिया करने की अनुमति है।

यदि दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, तो प्रति दिन 0.25-2 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जा सकता है, और दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पल्मिकॉर्ट की खुराक प्रति दिन 1 मिलीग्राम से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

कवक द्वारा ऑरोफरीनक्स के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, प्रत्येक प्रक्रिया के बाद अपने मुँह को पानी से अच्छी तरह से कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। मास्क के साथ नेब्युलाइज़र का उपयोग करने के बाद नियमित धुलाई से चेहरे की त्वचा की जलन को रोकना संभव है।

केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और अन्य संभावित अवरोधकों के साथ पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि ऐसा संयोजन आवश्यक है, तो आपको दवाओं के बीच समय अंतराल को अधिकतम संभव तक बढ़ाने की आवश्यकता है।

जिन रोगियों को प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से पल्मिकॉर्ट में स्थानांतरित किया जाता है, उन्हें करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन का एक उच्च जोखिम होता है।

उन रोगियों पर भी नजर रखी जानी चाहिए जो मौखिक दवाओं को इनहेलेशन में बदलते हैं। ऐसी स्थितियों में, रोगी की मौजूदा एलर्जी, बहती नाक और एक्जिमा, जिसे पहले प्रणालीगत उपचारों का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता था।

बचपन में, अस्थमा के इलाज के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। पल्मिकॉर्ट का मरीज़ की गाड़ी चलाने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है वाहनया अन्य तंत्र.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एस्ट्रोजेन, मेथेंड्रोस्टेनोलोन और बीटा-एगोनिस्ट के साथ पल्मिकॉर्ट का एक साथ उपयोग शरीर पर इसके प्रभाव को बढ़ाता है। फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों के शामिल होने के कारण बुडेसोनाइड की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ प्रारंभिक साँस लेने से, ब्रांकाई का विस्तार करना संभव है, जो श्वसन पथ में दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रवाह में सुधार करता है और इसके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है।

दवा की कीमत

पल्मिकॉर्ट जैसी दवा की कीमत फार्मेसियों के क्षेत्रीय स्थान पर निर्भर करती है। औसत लागत 0.5 मिलीग्राम/एमएल (20 टुकड़े) की खुराक पर दवा की कीमत 1300 रूबल है।

100 टुकड़ों की मात्रा में 200 एमसीजी की खुराक के साथ पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर की कीमत लगभग 850 रूबल है। पल्मिकॉर्ट की कीमत निर्माता पर निर्भर करती है, और सबसे महंगी ब्रिटेन में उत्पादित दवा है।