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प्रभावी रेटिनोइड्स

मुँहासे, झुर्रियाँ, उम्र बढ़ने और रंजकता के लिए कौन सा रेटिनोइड सर्वोत्तम है?

कौन सा रेटिनोइड अधिक प्रभावी है?

रेटिनॉल के सभी रूप हमारी त्वचा के लिए समान (हालांकि समान नहीं) कार्य करते हैं।

विटामिन ए या रेटिनोल (रेटिनोल)

विटामिन ए या रेटिनॉल एक कॉस्मेटिक घटक है जिसे कोई भी कॉस्मेटिक कंपनी अपने उत्पादों में उपयोग कर सकती है।

प्रभावी रूपसौंदर्य प्रसाधनों में उपयोग किए जाने वाले रेटिनॉल रेटिनिल एसीटेट, रेटिनिल पामिटेट और रेटिनाल्डिहाइड, रेटिनिल एल्डिहाइड या रेटिनल हैं।

रेटिनॉल (रेटिनॉल) और इसके एस्टर रेटिनिल पामिटेट और रेटिनिल एसीटेट; रेटिना

रेटिनोल का उपयोग कैसे करें?

रेटिनॉल की न्यूनतम सांद्रता ट्रेटीनोइन की न्यूनतम सांद्रता से 10 गुना अधिक है। 0.5 से शुरू होता है, और सबसे अधिक बहुत ज़्यादा गाड़ापनओवर-द-काउंटर कॉस्मेटिक उत्पादों में रेटिनॉल (उदाहरण के लिए स्किनस्यूटिकल्स से) - 1.0। खैर, हर दिन धूप से बचाव अवश्य करें, नहीं तो पिगमेंटेशन बढ़ सकता है।

मोनो उपचार के रूप में उपयोग किए जाने पर भी, रेटिनॉल एपिडर्मिस को मोटा करने, त्वचा की बनावट में सुधार करने और रंजकता को हटाने में प्रभावी साबित हुआ है।

ट्रेटीनोइन की तुलना में रेटिनॉल के लाभ:

1. कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। त्वचा में अवशोषित रेटिनॉल, रेटिनल डिहाइड्रोजनेज द्वारा रेटिनोइक एसिड में परिवर्तित हो जाता है, जो ऊतकों में जमा हो जाता है। जब इसका स्तर उस बिंदु तक पहुँच जाता है जहाँ जलन और तीव्र छीलन शुरू होनी चाहिए, तो त्वचा रूपांतरण प्रक्रिया को रोक देती है, और रेटिनोइक एसिड का स्तर कम होने पर इसे फिर से शुरू कर देती है। प्राकृतिक होने के कारण ट्रेटीनोइन त्वचा द्वारा नियंत्रित नहीं होता है।
2. चूंकि रेटिनॉल ट्रेटीनोइन की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करता है, इसलिए इसका उपयोग रोसैसिया के रोगियों पर किया जा सकता है। रोसैसिया के रोगियों में ट्रेटीनोइन का उपयोग नहीं किया जाता है। ट्रेटीनोइन के साथ दिखाई देने वाला कूपरोज़ नेटवर्क अक्सर अपरिवर्तनीय होता है।
3. गोरी त्वचा वाले रोगियों के लिए, रेटिनॉल का उपयोग एंटी-एजिंग एजेंट और एंटी-पिग्मेंटेशन एजेंट दोनों के रूप में किया जा सकता है।
4. इस तथ्य के कारण कि रेटिनॉल कम दुष्प्रभाव और जलन पैदा करता है, इसका उपयोग अतिरिक्त हल्के एजेंटों के साथ संयोजन में अंधेरे त्वचा वाले रोगियों में रंजकता का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। अक्सर, मेलास्मा का इलाज करा रहे मरीज़ और ट्रेटीनोइन जलन से पीड़ित, परेशान त्वचा पर हाइड्रोक्विनोन और एस्कॉर्बिक एसिड जैसे अतिरिक्त परेशान करने वाले लाइटनिंग एजेंट नहीं लगा सकते हैं।
5. इसके अलावा, फोटोएजिंग (मेलास्मा नहीं) वाले रोगी समर्थन पर रंजकता को दबाने के साधन के रूप में ट्रेटीनोइन का उपयोग कर सकते हैं।

रेटिनॉल के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म: ट्रेटीनोइन, एडैपेलीन, टाज़ारोटीन

अपने डॉक्टर के नुस्खे से, आप रेटिनोइक एसिड, या ट्रेटीनोइन का उपयोग कर सकते हैं, जो रेनोवा और रेटिन-ए में सक्रिय घटक है; एडैपेलीन - डिफरिन में सक्रिय घटक; साथ ही टैज़ोरैक में टाज़ारोटीन।

परिणाम प्राप्त करने की गति

रेटिनॉल के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म "मजबूत" होते हैं और तेजी से काम करते हैं। कॉस्मेटिक रेटिनॉल का प्रभाव बाद में प्राप्त होगा, लेकिन अंततः दोनों मामलों में समान होगा।

परेशान करने वाली क्षमता

रेटिनॉल के प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म में अत्यधिक परेशान करने की क्षमता होती है, इतनी अधिक कि कुछ लोग इसकी आदत नहीं डाल पाते हैं और उत्पाद का उपयोग बंद करने के लिए मजबूर हो जाते हैं।

कॉस्मेटिक रेटिनॉल त्वचा के लिए कम परेशान करने वाला होता है, लेकिन चूंकि विटामिन ए त्वचा द्वारा रेटिनोइक एसिड (ट्रेटीनोइन) में परिवर्तित हो जाता है, इसलिए जलन की भी संभावना होती है।

कम उत्तेजकमाइक्रोएन्कैप्सुलेशन (माइक्रोस्पंज® सिस्टम टेक्नोलॉजी) के कारण ट्रेटीनोइन रेटिन ए माइक्रो है, यह वही ट्रेटीनोइन है, केवल त्वचा तक घटक पहुंचाने की एक अलग विधि के साथ। चूंकि त्वचा की सतह पर ट्रेटीनोइन की उच्च सांद्रता जलन पैदा करती है, त्वचा में माइक्रोकैप्सूल के प्रवेश और ट्रेटीनोइन के छोटे हिस्से की धीमी गति से रिहाई से जलन कम हो सकती है। हालाँकि, यदि आपकी त्वचा नियमित ट्रेटीनोइन उत्पाद के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित हो जाती है, तो आप समाप्त पेटेंट के कारण इस पर बहुत बचत कर रहे हैं।

यदि ट्रेटीनोइन आपकी त्वचा के लिए बहुत अधिक परेशान करने वाला है, तो आप एडापेलीन (डिफ़रिन) आज़माना चाह सकते हैं, जिसमें कम परेशान करने की क्षमता होती है। डिफ़रिन एक मुँहासे उपचार है, लेकिन सैद्धांतिक रूप से इसे एंटी-एजिंग एजेंट के रूप में भी अच्छा काम करना चाहिए।

मुँहासे के इलाज के लिए रेटिनोइड्स

ट्रेटीनोइन और अन्य रेटिनोइड्स मुख्य रूप से स्तर को सामान्य करके मुँहासे के इलाज में प्रभावी हैं सीबम, सूजनरोधी प्रभाव और स्ट्रेटम कॉर्नियम का पतला होना।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग ट्रेटीनोइन (रेटिन-ए, एविटा, एट्रालिन और उनके ऑफ-ब्रांड जेनेरिक संस्करण) का उपयोग अक्सर मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य विटामिन ए डेरिवेटिव जैसे टैज़ारोटीन (टैज़ोरैक, एवेज), एडापेलीन (डिफ़रिन) और आइसोट्रेटिनॉइन (इज़ोट्रेक्स) का उपयोग किया जाता है। , रेटिनोइक मरहम, Roaccutane, Accutane, curacne' Ge')।

एंटी-एजिंग एजेंट के रूप में रेटिनोइड्स

रेनोवा (ट्रेटीनोइन) और टैज़ोरैक (टैज़ारोटीन) को एफडीए द्वारा झुर्रियों के उपचार के रूप में अनुमोदित किया गया है (स्रोत: डर्मेटोलॉजिक सर्जरी, जून 2004, पीपी. 864-866; आर्काइव्स ऑफ डर्मेटोलॉजी, नवंबर 2002, पीपी. 1486-1493; क्लिनिकल और प्रायोगिक त्वचाविज्ञान, अक्टूबर 2001, पीपी. 613-618;

किसी भी रेटिनॉइड पर झुर्रियों के लिए उतना शोध नहीं किया गया है जितना कि ट्रेटिनॉइन पर।

ऐसा माना जाता था कि ट्रेटीनोइन एस्टर की तुलना में अधिक सक्रिय है, जिसमें रेटिनॉल एसीटेट (विटामिन ए) - रेटिनॉल शामिल है। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बाजार में रेटिनॉल के साथ काफी स्थिर तैयारी हैं जो त्वचा पर ट्रेटीनोइन के समान प्रभाव डालती हैं, हालांकि उन्हें बहुत अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

1988 में, यह साबित हुआ कि रेटिनिल पामिटेट न केवल एपिडर्मिस की मोटाई बढ़ाता है, बल्कि त्वचीय परत की कोलेजन सामग्री को भी बढ़ाता है।

विटामिन ए का जैविक रूप से सक्रिय रूप, जिसे चिकित्सकीय रूप से ट्रेटिनॉइन के रूप में जाना जाता है, रेटिनॉल की तुलना में बहुत तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन इसमें उच्च परेशान करने की क्षमता होती है।

सौंदर्य प्रसाधनों में उपयोग के लिए रेटिनॉल एक बहुत ही सनकी और अस्थिर घटक है। कम परेशान करने वाले (ट्रेटीनोइन की तुलना में) रेटिनॉल डेरिवेटिव एस्टर रेटिनिल पामिटेट (विट ए-पामिटेट) या रेटिनिल एसीटेट (विट ए-एसीटेट) हैं, वे अधिक स्थिर होते हैं, कम परेशान करने वाली क्षमता रखते हैं और गैर विषैले होते हैं।

ट्रेटीनोइन की तुलना में, एस्टर में स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से कम पारगम्यता होती है। हालांकि, शेष घटकों की एकाग्रता और संरचना के उचित चयन के साथ, रेटिनोइक एसिड एस्टर न केवल त्वचा में प्रवेश करते हैं, बल्कि शारीरिक प्रभाव भी डालते हैं।

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रेटिनोइड्स के साथ मुँहासे का उपचार

रेटिनोइड्स क्या हैं?

रेटिनोइड्स के समूह में शामिल हैं सक्रिय पदार्थ, जो संरचना में विटामिन ए के समान हैं या समान गुण रखते हैं। 45 वर्षों से अधिक समय से मुँहासे के उपचार में रेटिनोइड्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

रेटिनोइड समूह के पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

1. प्राकृतिक - जो इसमें समाहित हों प्रकृतिक वातावरण. ये हैं रेटिनॉल, रेटिनल, रेटिनोइक एसिड।

2. सिंथेटिक (सुगंधित) - प्रयोगशाला स्थितियों में बनाए गए पदार्थ। ये हैं एट्रेटिनेट, एसिटेरिन, एडैपेलीन, टैज़ारोटीन।
इन सभी को मानव द्वारा अनुकूल रूप से सहन किया जाता है, वे इसका हिस्सा होते हैं दवाइयाँ. यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर में एंजाइमेटिक और रिसेप्टर सिस्टम होते हैं जो रेटिनोइड्स को समझ सकते हैं और उन्हें चयापचय कर सकते हैं।

इस समूह की दवाएं त्वचा की स्थिति को इस प्रकार प्रभावित करती हैं:

1. केराटिनाइजेशन में सुधार करें।
2. उपचारात्मक प्रभाव डालें।
3. सीबम स्राव कम करें।

उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से उन दवाओं पर लागू होता है जिनमें रेटिनोइक एसिड (ट्रेटीनोइन और आइसोट्रेटिनोइन) होता है। मुँहासे के इलाज में ये दवाएं सबसे प्रभावी मानी जाती हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, त्वचा पर एसिड का प्रभाव सीबम स्राव को कम करने तक सीमित नहीं है। इसमें ये भी शामिल हैं:

1. वसामय ग्रंथियों की नलिकाओं की सफाई की सुविधा।
2. कूपिक और इंटरफॉलिक्यूलर एपिथेलियम के स्ट्रेटम कॉर्नियम का छूटना।
3. पी. मुहांसों की संख्या कम करें।
4. सूजन रोधी प्रभाव।
5. कॉमेडोन और निशान की उपस्थिति की रोकथाम और उन्मूलन।

रेटिनोइक एसिड का उपयोग बाहरी और आंतरिक दोनों तरह के उपयोग के लिए दवाओं के एक घटक के रूप में किया जाता है। पर गंभीर रूपमुँहासे या अन्य दवाओं के कमजोर प्रभाव, Roaccutane और Retinol pamitate को अक्सर निर्धारित किया जाता है।

रोकुटेन (आइसोट्रेटिनोइन)

यह दवा 0.01 और 0.02 नंबर 30 के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासन. भोजन के बाद दिन में दो बार उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 12-16 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो 8 सप्ताह के ब्रेक के बाद दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। दवा की मात्रा की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। प्रति दिन प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 0.5 मिलीग्राम से अधिक Roaccutane नहीं लेने की सलाह दी जाती है। दवा का मुख्य प्रभाव यह है कि यह वसामय ग्रंथियों की नलिकाओं को संकीर्ण करने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप सीबम का स्राव कम हो जाता है। संकुचन की डिग्री दवा की मात्रा पर निर्भर करती है, सबसे बड़ा प्रभाव उपचार शुरू होने के 2 सप्ताह बाद दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, सीबम उत्पादन में कमी की दर 80-90% है। उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, दवा कई महीनों तक काम करना बंद नहीं करती है, लेकिन उसके बाद ग्रंथियों की स्थिति अपने मूल स्तर पर वापस आ जाती है।

आइसोट्रेटिनॉइन लेने से मुंहासों की संख्या कम हो जाती है, जो कॉमेडोन के निर्माण को धीमा करने में भी मदद करता है। एक ही दवा में इस तथ्य के कारण एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है कि यह केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
हालाँकि Roaccutane एक अत्यधिक प्रभावी दवा है, लेकिन इसका उपयोग साइड इफेक्ट्स, मुख्य रूप से टेराटोजेनिसिटी और भ्रूणोटॉक्सिसिटी के कारण सीमित है। इस कारण से यह दवाज्यादातर मामलों में महिलाओं के बजाय पुरुषों का इलाज करते समय इसकी अनुशंसा की जाती है। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. सूखी श्लेष्मा झिल्ली.
2. चीलाइटिस.
3. नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
4. राइनाइटिस.
5. नाक से खून निकलना.
6. खुजली.
7. ब्रोंकाइटिस.
8. मूत्रमार्गशोथ।
9. बालों का झड़ना.
10. सिरदर्द.
11. मतली.
12. हाइपरलिपिडेमिया।
13. ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।
14. एनीमिया की प्रवृत्ति.
15. जोड़ों का दर्द।
16. जोड़ों में अकड़न.
17. टेंडिनिटिस।
18. आंसू उत्पादन में कमी.
19. कंजंक्टिवल फ्लोरा में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की मात्रा में वृद्धि।
20. क्षणिक तीव्र निकट दृष्टि।
21. अपरिवर्तनीय मोतियाबिंद.
22. नाक वेस्टिबुलिटिस।
23. स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा नाक के म्यूकोसा का उपनिवेशण।

इसके अलावा, Roaccutane लेने वाले लोगों में अवसाद और आत्महत्या का खतरा होता है। इस कारण से, यह दवा कई देशों में इलाज के लिए प्रतिबंधित है। इसके अलावा, दवा की उच्च लागत के कारण इसका उपयोग अक्सर असंभव हो जाता है। उपचार के दौरान और बाद में, यकृत समारोह की निगरानी के साथ त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। विदेशों में वे निम्न के संयोजन से दवा की उपरोक्त कमियों की भरपाई करने का प्रयास करते हैं रोज की खुराक Roaccutane और बाह्य चिकित्सारेटिनोइड्स जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह दृष्टिकोण प्रभावी है, लेकिन यह रूस में व्यापक नहीं हुआ है।

तेल में रेटिनॉल पामिटेट (विटामिन ए) घोल 100,000 आईयू/एमएल

यह जेएससी रेटिनोइड्स द्वारा निर्मित एक उत्पाद है। इसका प्रभाव यह होता है कि सीबम स्राव और केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया कम हो जाती है और उपकला कोशिकाओं का प्रसार बढ़ जाता है। इसमें हास्य और सटीक प्रतिरक्षा की उत्तेजना, मैक्रोफेज फ़ंक्शन, एरिथ्रो- और मायलोपोइज़िस में वृद्धि, उपकलाकरण की सक्रियता भी शामिल है आंतरिक अंग, अंधेरे अनुकूलन में सुधार, उपकला ट्यूमर के विकास को रोकना।

दवा को एक सस्ते एनालॉग - रेटिनॉल एसीटेट के साथ बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बाद वाला, हाइड्रॉलिसिस की क्रिया के तहत, रेटिनॉल में परिवर्तित हो जाता है, जो आंतों में रेटिनॉल पामिटेट में एस्ट्रिफ़ाइड होता है और इस रूप में अवशोषित होता है। मूल औषधि अवशोषित हो जाती है शुद्ध फ़ॉर्मबिना ऐसे कदमों के, जिससे इसकी कार्यक्षमता बढ़े।
दवा के अवशोषण के बाद:

1. लीवर में लिपोप्रोटीन के साथ संग्रहित होता है।
2. रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन और प्रीलब्यूमिन के साथ रक्त में प्रवेश करता है।

इसके बाद, इसे लक्ष्य कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है और उनमें अवशोषित कर लिया जाता है। पदार्थ की गतिविधि पर जीवकोषीय स्तरयह दो प्रकार के परमाणु रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण होता है जो जीन अभिव्यक्ति को बदल सकते हैं। रेटिनॉल का आधा जीवन लगभग एक दिन का होता है। विटामिन आंशिक रूप से गुर्दे में पुन: अवशोषित हो जाता है और बाद में उत्सर्जित हो जाता है। पूर्ण उन्मूलन की अवधि लगभग 30 दिन है।
प्रभाव उत्पन्न होने के लिए, प्रति दिन 300,000 IU से दवा का सेवन करना आवश्यक है। उपचार की अवधि 12-16 सप्ताह है, पूरे समय दवा की मात्रा अपरिवर्तित रहती है। पहले पुनः उपचार 4 से 8 सप्ताह का ब्रेक आवश्यक है। बिस्तर पर जाने से पहले या जागने के तुरंत बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। पदार्थ वसा की उपस्थिति में बेहतर अवशोषित होता है, इसलिए प्रशासन के दौरान आपको मक्खन, 2-3 बड़े चम्मच खट्टा क्रीम या अन्य के साथ सैंडविच खाना चाहिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ. रेटिनॉल पामिटेट घोल को आई ड्रॉपर से बूंदों के साथ या एक विशेष ड्रॉपर का उपयोग करके डाला जाता है। एक बूंद में 3300 IU दवा होती है। बड़ी खुराक निर्धारित करते समय, 1 से 5 मिलीलीटर की मात्रा वाली एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है, जिसमें 1-3 मिलीलीटर घोल लिया जाता है, एक चम्मच पर डाला जाता है और मौखिक रूप से लिया जाता है। विटामिन ए हवा और प्रकाश में जल्दी नष्ट हो जाता है, इसलिए उत्पादन प्रक्रिया ऐसी तकनीक का उपयोग करती है जो भंडारण के दौरान रेटिनॉल को नष्ट होने से बचाती है। हालाँकि, एक बार बोतल खोलने पर, पदार्थ नष्ट हो जाता है, जिससे खुराक देने में कठिनाई हो सकती है। एक खुली हुई बोतल को 2 सप्ताह से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में कसकर बंद करके रखा जा सकता है। रेटिनॉल पामिटेट रोआक्यूटेन की तुलना में कम प्रभावी है, लेकिन यह लागत और शरीर द्वारा सहन करने की क्षमता में बेहतर है।

बाहरी तैयारी

मध्यम मुँहासे वाले लोगों के लिए, इस प्रकार की दवा का उपयोग विशेष रूप से सुविधाजनक है क्योंकि यह सामयिक रेटिनोइड्स को लागू करना संभव बनाता है। कभी-कभी साइड इफेक्ट की संभावना के कारण यह संभव नहीं हो पाता है।
इस प्रकार की दवाओं में, आइसोट्रेटिनोइन शामिल है:

1. रेटिनोइक मरहम 0.1%
2. रेटिनोइक मरहम 0.05%
3. आइसोट्रेक्स - आइसोट्रेटिनॉइन जेल, जो, हालांकि, रूस में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

रेटिनोइक मरहम जेएससी रेटिनोइड्स द्वारा विकसित एक औषधीय उत्पाद है, जो इसका उत्पादन करता है। उसके पास पीला रंग, कोई गंध नहीं है, जल्दी से त्वचा में अवशोषित हो जाता है। इसके गुणों का अध्ययन करने पर यह सिद्ध हो गया कि इसका मानव शरीर पर कोई एलर्जेनिक, कार्सिनोजेनिक या उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं है। इस प्रकार, मरहम एक सुरक्षित दवा है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। यह प्रयोग की व्याख्या करता है। मरहम का उपयोग करते समय, 13-सीस-रेटिनोइक एसिड की सांद्रता 60.6 एनजी/एमएल से अधिक नहीं थी। जब Roaccutane निर्धारित किया गया था तो वही संकेतक 2000 एनजी/एमएल तक पहुंच गया था। नतीजतन, दूसरे मामले में परिणाम होने की संभावना कई गुना अधिक है।

जहां तक ​​आइसोट्रेटिनोइन जेल का सवाल है, यहां तक ​​कि जब सामान्य से 12 गुना अधिक खुराक पर उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में इस पदार्थ की सामग्री इतनी महत्वहीन होगी कि इसे मापा नहीं जा सकता है। यह दवा विदेशों में काफी लोकप्रिय है.
मुँहासे के बाहरी उपचार में, सिंथेटिक रेटिनोइड्स (एडापेलीन, टाज़ारोटीन) और रेटिनोइक एसिड के आइसोमर्स (ट्रेटीनोइन और आइसोट्रेटिनॉइन) का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
ट्रांस-रेटिनोइक एसिड दवाओं में पाया जाता है जैसे:

बाहरी दवाओं में - रेटिनोइक मरहम और रेटासोल में। एडोपेलेन डिफरिन का हिस्सा है।

टाज़ारोटीन युक्त दवाओं का अभी तक रूस में उपयोग नहीं किया जाता है।
बाहरी एजेंटों के साथ उपचार के दौरान, उन्हें साफ और सूखी त्वचा पर दिन में 2 बार से अधिक नहीं लगाने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 12 से 16 सप्ताह तक होता है।
ट्रेटीनोइन युक्त दवाएं जैल, क्रीम और समाधान के रूप में 0.1% या 0.005% की सांद्रता में उत्पादित की जाती हैं। इनका उपयोग मुँहासे के उपचार में दर्शाया गया है हल्की डिग्री, बढ़ा हुआ स्रावसीबम और बेंज़ोयल पेरोक्साइड का उपयोग करने में असमर्थता। ट्रेटीनोइन का कॉमेडोलिटिक प्रभाव सूजन को रोकने, उपकला के सामान्य केराटिनाइजेशन को बढ़ावा देता है। इस दवा में जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है। ट्रेटीनोइन का उपयोग संपर्क जिल्द की सूजन की घटना के साथ हो सकता है। रोगी को सूर्य की रोशनी के सीधे संपर्क में आने से बचने की भी सलाह दी जाती है। उपचार शुरू होने के लगभग 3 सप्ताह बाद, तीव्रता बढ़ सकती है और उन्नत शिक्षापुष्ठीय चकत्ते जो समय के साथ चले जाते हैं। दवा का नियमित उपयोग 6 महीने तक आवश्यक है, जिसके बाद इसका उपयोग सप्ताह में 2-3 बार तक कम किया जा सकता है। इस प्रकार की तैयारी विदेशों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, रूस में 13-सीआईएस-रेटिनोइक एसिड को प्राथमिकता दी जाती है।

रेटिनोइक मरहम 0.1% और 0.05%

यह एक ऐसी दवा है जिसमें आइसोट्रेटिनोइन (13-सीआईएस-रेटिनोइक एसिड) होता है, जो जैविक रूप से है सक्रिय रूपविटामिन ए। मरहम का प्रभाव यह है कि यह सीबम स्राव को कम करने में मदद करता है, सूजन को कम करता है, त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाता है और इसकी रिकवरी को तेज करता है। यह दवा मुँहासे और सेबोरिया के हल्के रूपों के उपचार के लिए निर्धारित है और इसके उपयोग की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त धनराशि. सुबह और शाम को साफ त्वचा पर मलहम की एक पतली परत लगाएं, एक घंटे के बाद आप चाहें तो सूखे कपड़े से अतिरिक्त मलहम हटा सकते हैं। मेकअप भी एक घंटे से पहले नहीं लगाया जा सकता। उपचार का कोर्स 14 से 16 सप्ताह तक चलता है, लेकिन लंबी अवधि भी संभव है। मरहम के उपयोग के दूसरे सप्ताह में, अल्पकालिक तीव्रता संभव है। जैसे ही पहला प्रकट होता है सकारात्म असर, इसकी प्रभावशीलता खोए बिना दवा की मात्रा को थोड़ा कम किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ दवा का उपयोग करने पर उत्तरार्द्ध संभव है।

बाहरी उपयोग के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह एक पारदर्शी तैलीय हल्के पीले तरल पदार्थ जैसा दिखता है। दिन में दो बार, होंठों, नाक के पंखों और आंखों के आसपास के क्षेत्र को छोड़कर प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में साफ त्वचा पर घोल लगाया जाता है। कैसे बेहतर प्रभाव, दवा की कम मात्रा का उपयोग किया जा सकता है। यदि त्वचा विशेष रूप से संवेदनशील है, तो प्रति दिन रेटासोल के केवल एक आवेदन से उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।

त्वचा को सूखने और झड़ने से बचाने के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है नरम उपायधोने के लिए, इसमें अल्कोहल न हो। आँख क्षेत्र के साथ दवा के संपर्क से बचें! रेटासोल के साथ उपचार की अवधि 12-16 सप्ताह है, यदि प्रक्रिया के दौरान कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो दवा जारी रखी जा सकती है।

मुँहासे के हल्के रूपों के इलाज के लिए, केवल रेटासोल या केवल रेटिनोइक मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। मुँहासे के मध्यम रूपों के लिए इन उत्पादों के संयोजन की आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी औषधियाँ. यह आपको दवाओं के चयन को अधिक व्यक्तिगत बनाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, जब उच्च वसा सामग्रीत्वचा के लिए, रेटासोल बेहतर अनुकूल है, कम के लिए, पपल्स की प्रबलता के साथ - रेटिनोइक मरहम। दोनों दवाओं का उपयोग बच्चों में किया जा सकता है।

बाहरी उपयोग के लिए तैयारी. इसका घटक एडापेलीन है, जो है समान क्रियारेटिनोइड्स के साथ। डिफ़रिन एक क्रीम या जेल के रूप में आता है और इसे दिन में एक बार सोने से पहले प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। दवा गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है और शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाती है। त्वचा के छिलने से बचने के लिए, धोते समय कठोर अल्कोहल युक्त पदार्थों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा को 7 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जा सकता है और अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है (अक्सर इसका उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है)।

Tazarotene

यह एक सिंथेटिक एसिटिलीन रेटिनोइड है। उपचार का कोर्स 12 सप्ताह है, इसकी पूरी अवधि के दौरान दवा का उपयोग दिन में एक बार 0.1% और 0.05% जेल के रूप में किया जाता है।

रेटिनोइड्स के साथ प्रणालीगत मुँहासे उपचार के दुष्प्रभाव

बिना किसी अपवाद के, सभी रेटिनोइड दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक हैं भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी। इस कारण से, जिन महिलाओं के बच्चे हो सकते हैं, उनके लिए ये दवाएं केवल गर्भावस्था की अनुपस्थिति में मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं विश्वसनीय गर्भनिरोधक. कोर्स शुरू होने से पहले मरीज को इसके बारे में सूचित किया जाता है संभावित परिणामयदि वह एहतियाती उपायों का पालन करने में विफल रहती है। विदेश में ऐसे मामलों में मरीज से एक विशेष फॉर्म पर हस्ताक्षर कराए बिना इलाज शुरू नहीं किया जाता है। गर्भधारण करने पर बाहरी प्रयोग भी बंद हो जाता है। रेटिनोइड्स से पुरुष प्रजनन प्रणाली पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

अधिकांश मामलों में उपचार के पहले या दूसरे सप्ताह में रोग का तीव्र होना होता है। रोगी के चेहरे पर लालिमा, छिलन और खुजली दिखाई दे सकती है। इसलिए, यदि जीवन की महत्वपूर्ण घटनाएं सामने आ रही हों तो उपचार स्थगित करना बेहतर है। ये लक्षण बाहरी मदद के बिना कुछ ही दिनों में गायब हो जाते हैं और बाद में दोबारा नहीं होते। उपचार के दौरान, होठों के कोनों में सूखापन और छोटी दरारें और त्वचा का छिलना देखा जा सकता है। त्वचा पर मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने और संपर्क सीमित करने से इसे बेअसर किया जा सकता है डिटर्जेंटधोते और धोते समय।

संभावित दुष्प्रभावों की सूची:

1. नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
2. सूखी नाक की श्लेष्मा।
3. नाक से खून निकलना.
4. मूत्रमार्गशोथ।
5. रक्त में ट्रांसएमिनेस और लिपिड के स्तर में वृद्धि।
6. सूरज के संपर्क में आने से त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

इसलिए, उपचार के दौरान, जैव रासायनिक विश्लेषणखून। सनस्क्रीन का उपयोग करने और अपनी त्वचा को सीधी धूप के संपर्क में आने से बचने की भी सलाह दी जाती है।

आइसोट्रेटीनोइन - रासायनिक पदार्थ, जिसका उपयोग कॉस्मेटोलॉजी में मुख्य रूप से मुँहासे के उपचार के लिए किया जाता है। रिलीज़ फॉर्म अलग हो सकता है - मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल, बाहरी उपयोग के लिए समाधान और मलहम, रेक्टल सपोसिटरीज़. ऐसे उत्पादों को दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और उन्हें त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय क्रिया का सिद्धांत

आइसोट्रेटिनॉइन युक्त तैयारी में निम्नलिखित औषधीय प्रभाव होते हैं:

• वसामय ग्रंथि कोशिकाओं के विभेदन (विकास) की प्रक्रियाओं को सामान्य करना;
• सतही कोशिकाओं के अस्तर के अत्यधिक निर्माण को रोकता है उत्सर्जन नलिकाएंग्रंथियाँ;
• सीबम के गठन को दबाएँ;
• उपकला की सतह पर वसामय ग्रंथि स्राव को हटाने की सुविधा प्रदान करना।

इसके कारण, सीबम की मात्रा कम हो जाती है, संरचना सामान्य हो जाती है, स्राव सुगम हो जाता है, और सूजन प्रक्रियाएँदबा दिए जाते हैं.

आइसोट्रेटिनॉइन के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• एंटीसेबोरेरिक;
• सूजनरोधी;
• सेबोस्टैटिक (त्वचा स्राव के संश्लेषण का निषेध);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी;
• केराटोमॉड्यूलेटिंग (पदार्थों और त्वचा कोशिकाओं के संतुलन को सामान्य करना);
• पुनः उत्पन्न करना

कैप्सूल को मौखिक रूप से लेने के बाद प्रणालीगत आइसोट्रेटिनॉइन आंत में अवशोषित हो जाता है। हालाँकि, इसकी जैव उपलब्धता कम है। बड़ी मात्राजब दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है एक साथ प्रशासनखाना। यह रक्त के साथ यकृत तक जाता है, जहां इसे ट्रेटीनोइन बनाने के लिए चयापचय किया जाता है। यह मूत्र और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

उपयोग के संकेत

अलग खुराक के स्वरूपइस पदार्थ का उपयोग विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में किया जाता है:

• आइसोट्रेटिनोइन गोलियों को गंभीर मामलों के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से धड़ क्षेत्र में स्थानीयकृत मामलों के लिए;
• रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग रोग के आवर्ती रूपों के साथ-साथ संयोजन में भी किया जाता है मुंहासा; रूस में ऐसी दवाएं अभी तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं;
• आइसोट्रेटिनॉइन मरहम सेबोरहिया (पेरियोरल क्षेत्र में पुष्ठीय दाने), पैपुलोपस्टुलर मुँहासे (पुस्ट्यूल के गठन के साथ) के लिए निर्धारित है।

डॉक्टरों के अनुसार, मध्यम मुँहासे के मामलों में आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग संयोजन में किया जाना चाहिए:

• उपचार के प्रतिरोध के साथ;
• निशान गठन के साथ;
• महत्वपूर्ण मनोसामाजिक परेशानी के साथ.

Roaccutane के साथ मुँहासे चिकित्सा के परिणाम

ऑफ-लेबल का अनुप्रयोग

उपचार के लिए आइसोट्रेटिनॉइन पर अध्ययन चर्म रोगइसके उपयोग के लिए अन्य संकेतों का निर्माण हुआ, जिन्हें अभी तक आधिकारिक तौर पर अनुमोदित नहीं किया गया है। इस प्रयोग को "ऑफ-लेबल" कहा जाता है। निम्नलिखित बीमारियों के लिए दवा की प्रभावशीलता का निश्चितता की अलग-अलग डिग्री के साथ अध्ययन और सिद्ध किया गया है:

• रोसैसिया के कुछ रूप: पैपुलोपस्टुलर, एरिथेमेटस-टेलैंगिएक्टेटिक, फुलमिनेंट, एक्स्ट्राफेशियल, ग्रैनुलोमेटस;
• पिटिरियासिस वर्सिकलर ();
• सोरायसिस;
• त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• पीपयुक्त;
• ग्रैनुलोमा एन्युलारे का सामान्यीकृत संस्करण;
• कूपिक केराटोसिस (डैरियर-व्हाइट);
• त्वचा प्रीकैंसर (ल्यूकोप्लाकिया);
• घातक ट्यूमर (प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया, सिर और गर्दन के ट्यूमर, न्यूरोब्लास्टोमा, गैर-मेलानोसाइटिक त्वचा कैंसर, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, घातक स्तन ट्यूमर);
• , साथ ही रोग (ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, बेसल सेल कार्सिनोमा सिंड्रोम) विकसित होने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में इसकी रोकथाम।

अंत में, निम्नलिखित बीमारियों में आइसोट्रेटिनोइन के प्रभाव में सिद्ध सुधार के साथ अलग-अलग अवलोकन हैं:

• पैरोकेराटोसिस;
• सेल्युलाईट को कम करना;
• ग्रोवर रोग;
• Fordyce के नोड्स;
• किर्ल रोग;
• स्क्लेरोमेक्सेडेमा;
• ओफूजी की बीमारी;
• फैलाना त्वचीय एंजियोमैटोसिस;
• पचीडर्मोपेरियोस्टोसिस;
• वर्मीक्यूलर एट्रोफोडर्मा;
• इचिथियोसिफॉर्म डर्मेटोसिस।

ये दुर्लभ स्थितियां हैं. उनका इलाज करते समय, एक त्वचा विशेषज्ञ आइसोट्रेटिनोइन केवल तभी लिख सकता है जब अन्य तरीके अप्रभावी हों; हालाँकि, वह इस उपचार की पेशकश करने के लिए बाध्य नहीं है क्योंकि यह आधिकारिक तौर पर स्वीकृत नहीं है।

आइसोट्रेटिनॉइन और फोटोएजिंग

त्वचा के लिए अतिसंवेदनशीलताधूप में जाते समय ट्रेटीनोइन युक्त सौंदर्य प्रसाधनों का चयन करना बेहतर होता है। 2000 की शुरुआत से, फोटोएजिंग की रोकथाम के लिए आइसोट्रेटिनोइन की प्रभावशीलता पर अध्ययन किए गए हैं। इस प्रकार, यह साबित हो गया है कि इस दवा का उपयोग एंटी-एजिंग के साथ संयोजन में किया जाता है कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंअकेले प्रक्रियाओं से अधिक प्रभावी. बताया गया कि यह झुर्रियों की गंभीरता को कम करता है, त्वचा को कसता और मोटा करता है, उसके रंग में सुधार करता है, छिद्रों को कम करता है, टोन और लोच बढ़ाता है, और उम्र के धब्बों को हल्का करता है।

हालाँकि, कुछ अन्य अध्ययनों ने आइसोट्रेटिनॉइन के एंटी-एजिंग प्रभाव की पुष्टि नहीं की है। इसलिए, इसका उपयोग अभी भी आधिकारिक तौर पर मुँहासे के उपचार तक ही सीमित है।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का उपचार. 3 महीने के लिए ओरल आइसोट्रेटिनोइन

खुराक और प्रयोग के तरीके

आइसोट्रेटिनॉइन की खुराक की गणना और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यह काफी जहरीली दवा है जिसका उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है।

कैप्सूल को प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की दर से मौखिक रूप से लेना शुरू किया जाता है, और एक महीने के बाद खुराक 1 मिलीग्राम/किलोग्राम तक बढ़ा दी जाती है। इसके बाद, वे रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं, जिसमें ट्रेटीनोइन की सूक्ष्म खुराक (प्रति दिन 0.1 - 0.4 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन) शामिल है। यह आपको साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करने की अनुमति देता है, साथ ही बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है।

उपयोग के निर्देश उपचार के पहले कोर्स की अवधि 4 महीने की अनुमति देते हैं। फिर वे 8 दिनों का ब्रेक लेते हैं और कोर्स दोहराते हैं। आपको दवा को भोजन के साथ एक या अधिक बार मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता है, मुख्य बात इसका पालन करना है दैनिक खुराक. कुल खुराक 130-150 मिलीग्राम/किग्रा प्रति कोर्स है।

रेक्टल सपोसिटरीज़ को हर शाम लेटते समय मलाशय में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 8 से 12 सप्ताह तक होता है। बार-बार कोर्स करने के बीच कम से कम 1 महीने का ब्रेक लेना जरूरी है। खुराक की गणना प्रति दिन 0.5-1.0 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन के रूप में की जाती है।

आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग बाहरी रूप से दिन में दो बार किया जाता है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर मरहम की एक पतली परत लगाई जाती है। ऐसी चिकित्सा की अवधि 1-1.5 महीने है।

मलहम और सपोसिटरी का उपयोग करते समय, उपचार शुरू होने के 1.5-2 सप्ताह बाद, कई रोगियों को रोग के लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है: मुँहासे तेज हो जाते हैं, त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है और खुजली दिखाई देती है। यदि प्रतिक्रिया गंभीर है, तो उपचार कई दिनों के लिए रद्द कर दिया जाता है और तीव्रता कम होने के बाद फिर से शुरू किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव कई रोगियों में इस दवा के उपयोग को सीमित कर सकते हैं। उनमें से, विभिन्न प्रभावों पर ध्यान दिया जाता है, जो काफी हद तक संबंधित हैं बढ़ी हुई सामग्रीशरीर में विटामिन ए:

आइसोट्रेटिनोइन लेने के कम आम दुष्प्रभाव:

• बालों का पतला होना;
• रक्त केशिकाओं का विस्तार;
• सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अवसाद;
• आक्षेप;
• आत्मघाती विचार (डॉक्टर को उस रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करना चाहिए जो उससे संपर्क करता है, और यदि संदेह है, तो आमतौर पर आइसोट्रेटिनॉइन निर्धारित नहीं किया जाता है);
• पदोन्नति इंट्राक्रेनियल दबाव(विशेषकर एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन);
• पेट में दर्द;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• पीलिया (हेपेटाइटिस का संकेत);
• कब्ज या दस्त, क्रोहन रोग;
• आंतों से रक्तस्राव, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा त्वचा की सतह पर त्वरित उपनिवेशीकरण, जो फुरुनकुलोसिस या पेरियोरल फोड़ा के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था पर प्रभाव

आइसोट्रेटिनोइन के प्रभाव में टेराटोजेनिक प्रभाव और भ्रूण विकृति (भ्रूण विकृति) विकसित होने के जोखिम का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। इस दवा का उपयोग 1982 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ, जिसके बाद भ्रूण की जन्मजात विकृतियों के सैकड़ों मामले सामने आए। उस समय पहले से ही, ऐसे जोखिमों को कम करने के उपाय किए गए थे। गर्भवती महिलाओं में चिकित्सा की सुरक्षा पर सिफारिशों की तीसरी पीढ़ी अब उपयोग में है।

गर्भावस्था को रोकने के लिए, या तो पूर्ण परहेज़ या गर्भनिरोधक के दो तरीकों (कंडोम + दवाएं) का उपयोग आवश्यक है। यह ध्यान में रखते हुए कि आइसोट्रेटिनॉइन को प्रोजेस्टेरोन के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, गर्भनिरोधक का चयन एक सक्षम स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इसका फायदा लंबे समय तक मिलता है सक्रिय औषधियाँ, जिसे रोजाना लेने की जरूरत नहीं है।

आइसोट्रेटिनोइन के साथ उपचार पूरा होने के 2 महीने बाद गर्भावस्था की अनुमति है। इस अवधि को बढ़ाना उचित नहीं है, क्योंकि दवा शरीर से जल्दी समाप्त हो जाती है।

मतभेद

योजना के दौरान और गर्भावस्था के दौरान छोटी खुराक में भी आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए स्तनपान, पर व्यक्तिगत असहिष्णुताऔर एक साथ उपचारटेट्रासाइक्लिन समूह से एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन)। यह दवा यौवन की शुरुआत से पहले बच्चों को नहीं दी जानी चाहिए (और नहीं दी जानी चाहिए)।

मौखिक दवाएँ भी इसके लिए निषिद्ध हैं:

• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता;
• हाइपरविटामिनोसिस ए;
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर;
• विभिन्न सौम्य और घातक ट्यूमर।

बवासीर और गुदा विदर सहित मलाशय के सहवर्ती रोगों के लिए सपोजिटरी को वर्जित किया गया है।

एक्नेक्यूटेन के उपयोग के एक कोर्स के बाद

विशेष निर्देश

इन अंगों की गंभीर विफलता के बिना, अग्नाशयशोथ, पुरानी शराब या नशीली दवाओं की लत के साथ-साथ कार्यात्मक वर्ग III-IV की हृदय विफलता में, इन अंगों की गंभीर विफलता के बिना यकृत और गुर्दे की बीमारियों में सावधानी के साथ आइसोट्रेटिनॉइन का उपयोग किया जा सकता है।

पर आंतरिक स्वागतउपचार शुरू करने से पहले, उपचार के 1 महीने के बाद, फिर 3 महीने के बाद, मुँहासे के लिए आइसोट्रेटिनॉइन का शर्करा, रक्त लिपिड और यकृत परीक्षण किया जाना चाहिए। मधुमेह और मोटापे से ग्रस्त लोगों में, ऐसे परीक्षणों की अधिक बार जाँच की जाती है।

उपचार के दौरान इसका उपयोग बंद कर देना बेहतर है कॉन्टेक्ट लेंस, और त्वचा पर सीधी धूप के संपर्क में आने से भी बचें।

आइसोट्रेटिनॉइन को इसके साथ मिलाना उचित नहीं है हार्मोनल दवाएंप्रोजेस्टेरोन या 19-नॉरएपिस्टरोन, विटामिन ए, एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट (अन्य रेटिनोइड्स सहित)।

आइसोट्रेटिनोइन की तैयारी

आइसोट्रेटिनॉइन रेटिनोइक मरहम का हिस्सा है, जो बाहरी उपयोग के लिए तीन अलग-अलग सांद्रता में उपलब्ध है - 0.01%, 0.05% और 0.1%। त्वचा के इलाज के लिए रेटासोल 0.025% समाधान भी मौजूद है।

कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए आइसोट्रेटिनॉइन एनालॉग्स:

• एक्नेकुटन (बेल्जियम);
• वेरोकुटन (रूस);
• Roaccutane (जर्मनी);
• मिटाओ (भारत)।

इस सूची में सबसे लोकप्रिय Roaccutane है। यह 10 और 20 मिलीग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। दवा के वैज्ञानिक अध्ययनों ने पुष्टि की है कि यह वसामय ग्रंथि कोशिकाओं के विलुप्त होने, सीबम के गठन को कम करता है और पपल्स या पस्ट्यूल के गठन के साथ गठन और सूजन दोनों को रोकता है।

रेटिनोइड्स

आइसोट्रेटिनॉइन रेटिनोइड्स के काफी बड़े समूह से संबंधित है - विटामिन ए के अग्रदूत। इन सभी पदार्थों में है सक्रिय कार्रवाईत्वचा पर और विभिन्न दवाओं या देखभाल उत्पादों में शामिल किया जा सकता है।

आइसोट्रेटिनॉइन और ट्रेटीनोइन: क्या अंतर है?

ट्रेटीनोइन, या ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड, में एक लंबा अणु होता है जो अंतरिक्ष में विभिन्न आकार ले सकता है। ट्रेटीनोइन के स्टीरियोइसोमर्स में से एक आइसोट्रेटिनोइन है। शरीर में, ये दोनों पदार्थ विपरीत रूप से एक दूसरे में परिवर्तित हो सकते हैं। इसलिए, उनके बीच मूलतः कोई मतभेद नहीं हैं।

उपचार के लिए सभी रेटिनोइड तैयारियों का उपयोग त्वचाविज्ञान में किया जाता है। उन्हें आइसोट्रेटिनॉइन का एनालॉग नहीं माना जा सकता, क्योंकि वे थोड़े अलग हैं रासायनिक संरचना. तथापि जैविक प्रभावसभी रेटिनोइड्स समान हैं। इस समूह में शामिल हैं:

• रेटिनोइड एडापेलीन युक्त एडैक्लिन क्रीम, हल्के से मध्यम मुँहासे के उपचार के लिए संकेतित है, जिसमें कॉमेडोन, पपल्स (चकत्ते) और पस्ट्यूल (पस्ट्यूल) शामिल हैं;
• जैल Adapalene और Klenzit समान प्रभाव के साथ।

इन दवाओं को बेहतर सहन किया जा सकता है और इनके दुष्प्रभाव काफी कम होते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग मामूली मामलों में किया जाता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर आइसोट्रेटिनोइन दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

रेटिनॉल त्वचा देखभाल उत्पादों में शामिल मुख्य घटकों में से एक है। इस घटक से युक्त सौंदर्य प्रसाधन समय से पहले होने वाली झुर्रियों और मुँहासे से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

हालाँकि, रेटिनॉल और रेटिनोइड क्या हैं इसकी अवधारणाएँ अक्सर भ्रमित होती हैं। आइए देखें कि इन नामों का क्या अर्थ है, उनका अंतर क्या है, और जब वे कॉस्मेटिक तैयारी में हों तो वे कैसे मदद कर सकते हैं।

रेटिनोल क्या है? परिभाषा

रेटिनोल है वैज्ञानिक नामविटामिन ए का रासायनिक घटक। यह वास्तव में ऐसे कार्बनिक यौगिक का "शुद्ध" प्रकार है।

हमारे शरीर में बीटा-कैरोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को तोड़ने से विटामिन ए का उत्पादन होता है। गुजरने के बाद आंत्र पथयह लिवर में रेटिनॉल डेरिवेटिव के रूप में संग्रहित होता है।

विटामिन ए को उसके शुद्ध रूप में संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, और अक्सर बाहरी कारकों द्वारा नष्ट हो जाता है। हालाँकि, यह वसा में अच्छी तरह से घुल जाता है, अपने गुणों को बनाए रखते हुए एक विशेष संरचना प्राप्त करता है। यही कारण है कि वे इसे बाहरी उपयोग के लिए सौंदर्य प्रसाधनों में जोड़ना पसंद करते हैं, जहां यह त्वचा के नीचे इतनी आसानी से प्रवेश कर जाता है।

रेटिनोइड्स विशेष हैं रासायनिक संरचनाएँ, रेटिनोल से प्राप्त। उनमें कई पदार्थ शामिल हैं जो संरचना में समान हैं और एक ही तत्व हैं - विटामिन ए।

त्वचा के संपर्क में आने पर रेटिनॉल की विशेषताएं

इस पदार्थ की ख़ासियत यह है कि यह त्वचा को अंदर से प्रभावित करता है। और वसायुक्त घटकों में घुलने की अपनी क्षमता के कारण, यह त्वचा की आंतरिक परत की कोशिकाओं को सक्रिय करना शुरू कर देता है, उन्हें अपने साथ संतृप्त करता है। इस तरह के पोषण से, कोशिकाएं त्वरित गति से काम करना शुरू कर देती हैं, नई कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं और पुरानी कोशिकाओं को बहाल करती हैं।

इसी विशेषता के कारण विटामिन ए त्वचा की कई समस्याओं से लड़ने में मदद करता है। हालांकि, दृश्यमान परिणाम प्राप्त करने के लिए, कॉस्मेटिक तैयारियों के रेटिनॉल घटकों का लंबे समय तक उपयोग करना आवश्यक है।

सूचना! कुछ मामलों में, जब रेटिनॉल कोशिकाओं को पोषण देकर त्वचा पर कार्य करता है, तो छिलना शुरू हो सकता है। इस वजह से, कई लोग रेटिनॉल वाले सौंदर्य प्रसाधनों को एक्सफ़ोलीएटिंग के रूप में समझने लगते हैं। दरअसल, विटामिन ए ऐसी कोई चीज नहीं है और न ही यह क्लींजर हो सकता है। त्वचा का छिलना इसलिए होता है क्योंकि मृत कोशिकाएं गिर जाती हैं, जिससे नई कोशिकाएं उनकी जगह ले लेती हैं।

आइसोट्रेटिनॉइन और ट्रेटीनोइन के बीच अंतर

रेटिनॉल डेरिवेटिव, और विशेष रूप से रेटिनोइड्स, में केवल दो प्रकार के वर्गीकरण होते हैं।

प्राकृतिक रेटिनोइड्स.

इस प्रकार का विटामिन ए शरीर द्वारा स्वयं उत्पादन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। उनमें से कुछ के नाम पाल्मियेट्स, एल्डिहाइड या ट्रेटीनोइन जैसे जटिल संयोजन हैं। अधिकतर वे सौंदर्य प्रसाधनों और त्वचा देखभाल उत्पादों में पाए जा सकते हैं।

सिंथेटिक रेटिनोइड्स।

यह रासायनिक उत्पाद पहले से ही प्रयोगशालाओं में उगाया जा रहा है। इस "जन्म" के लिए धन्यवाद, उनका आणविक घटक पहले से ही इसकी प्राकृतिक उत्पत्ति से काफी अलग है, लेकिन इसमें समान गुण हैं। इसलिए, उनके नामों के अंत में "एन" और कुछ मामलों में उपसर्ग "आइसो" (आइसोट्रेटिनॉइन) होता है। ऐसे घटक पहले से ही प्रत्यक्ष उपचार की तैयारी में शामिल हैं।

विशिष्ट सुविधाएं।

1 . सेलुलर रिसेप्टर्स के साथ सहभागिता।

विटामिन "ए", जिसका प्राकृतिक रूप है, कोशिकाओं के साथ बेहतर काम करता है, जिससे उन्हें पूरी क्षमता से "आदेश" पूरा करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। जब यह ट्रेटीनोइन के रूप में शरीर में प्रवेश करता है, तो यह अपने सबसे सरल रूप में टूट जाता है। और उसके बाद सभी सेलुलर रिसेप्टर्स पूरी क्षमता से काम करना शुरू कर देते हैं।

कृत्रिम रेटिनोइड्स केवल कुछ रिसेप्टर्स को ही काम पर ला सकते हैं। इसीलिए इन्हें बिंदुवाचक भी कहा जाता है। यानी एक दिशा में काम करना.

2 . इन्सुलेशन अप्रिय परिणाम त्वचा.

चूंकि इस प्रकार के "रेटिनॉल घटकों" की कोशिकाओं पर परस्पर क्रिया अलग-अलग होती है, इसलिए, त्वचा को बहाल किया जाएगा अलग-अलग गति सेऔर दिशा.

जबकि ट्रेटिनोइड्स सभी सेलुलर रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, इसके आदेश पर्याप्त नहीं हो सकते हैं लंबे समय तक. इसीलिए त्वचा इतनी धीमी गति से ठीक होती है। लेकिन कॉस्मेटिक तैयारियों में इसकी कम सांद्रता के कारण, यह व्यावहारिक रूप से हानिरहित है और अधिक मात्रा का कारण नहीं बन सकता है।

हालाँकि, आइसोट्रेटिनॉइन्स, "बिंदु" दिशा में कार्य करते हुए, त्वचा की तेजी से बहाली का सामना करते हैं। इसलिए, उन्हें त्वचा के क्षतिग्रस्त और समस्या वाले क्षेत्रों, उदाहरण के लिए, एक्जिमा या जिल्द की सूजन के आपातकालीन उपचार की तैयारी में जोड़ा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिंथेटिक रेटिनॉल युक्त तैयारी हमेशा उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती है। इसकी सांद्रता सौंदर्य प्रसाधनों में निहित मात्रा से कहीं अधिक है, इसलिए इसका उपयोग एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो संकेत देता है सही खुराक.

संघात प्रतिरोध।

* प्राकृतिक रेटिनोइड्स स्थिर नहीं होते हैं। जब उनके संपर्क में आया बाह्य कारक पर्यावरण, एक ऑक्सीकरण प्रक्रिया होती है, जिसके बाद वे विषाक्त हो जाते हैं। खुद को बचाने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है जिनमें ऐसा घटक होता है अंधकारमय समयदिन.

* सिंथेटिक रेटिनोइड्स अब सूरज की रोशनी से नष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट से बचने के लिए, उपयोग के बाद एक सुरक्षात्मक क्रीम लगाने की सलाह दी जाती है।

कॉस्मेटोलॉजी में रेटिनोइड्स

चूंकि रिटिनॉल हमारी दुनिया में लाक्षणिक रूप से मौजूद है एक बड़ी संख्या कीहम त्वचा देखभाल उत्पादों और कुछ पेशेवर उत्पादों में उपयोग किए जाने वाले विटामिन ए के प्रकारों पर नज़र डालेंगे जो डॉक्टर की सलाह के बिना उपलब्ध हैं।

सौंदर्य प्रसाधनों में

रेटिनोल

रेटिनॉल या रेटिनिल पाल्मियेट्स

रेटिनिल और रेटिनॉल एसीटेट

रेटिनल एल्डिहाइड

गंभीर दवाओं में

tretinoin(ट्रांस-रेटिनोइक-एसिड) - एंटी-रिंकल उत्पादों में उपयोग किया जाता है

isotretinoin- रेटिनोइक जैसे मुँहासे रोधी मलहम में उपयोग किया जाता है।

adapalene-मुँहासे रोधी तैयारियों में एक सक्रिय घटक।

तज़ातोरेन- त्वचा की उम्र बढ़ने और किशोरावस्था में होने वाले चकत्तों से निपटने के लिए दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

आवेदन में अंतर.

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि ट्रेटीनोइन विटामिन ए का सबसे तेज़ रूप है। यानी त्वचा कोशिकाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

इसलिए, रेटिनॉल के शेष रूपों का त्वचा पर रेटिनोइक एसिड के समान लाभ हो, इसके लिए उन्हें ट्रेटीनोइन बनने के लिए टूटने और संयोजन की प्रक्रिया से गुजरना होगा।

कई उत्पाद जिन्हें डॉक्टरों द्वारा बताए अनुसार सख्ती से लिया जाता है उनमें प्राकृतिक रेटिनोइक एसिड हो सकता है। हालाँकि, भले ही सेलुलर रिसेप्टर्स को पोषण के लिए रेटिनॉल का तैयार रूप प्राप्त हो, इसके जोखिम से बचना असंभव है दुष्प्रभाव. इसीलिए ऐसी रेटिनॉल युक्त दवाओं को सावधानी के साथ और डॉक्टरों की देखरेख में लिया जाना चाहिए।

कॉस्मेटिक विटामिन ए पर सेलुलर जीवबहुत अधिक सुचारू रूप से कार्य करता है. इसीलिए इसके उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। लेकिन इस तथ्य पर विचार करना उचित है कि एक्सपोज़र के दृश्यमान प्रभाव दिखने में बहुत अधिक समय लगेगा।

रेटिनॉल, जो कॉस्मेटिक त्वचा देखभाल उत्पादों में पाया जाता है, विभिन्न रूपों में आता है। वे अपनी प्रारंभिक संरचना और प्रभाव की गति दोनों में भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि अंतिम परिणाम सभी के लिए समान है, उन्हें अपने स्तर से गुजरना होगा जीवन का रास्ता, रेटिनोइक एसिड में बदल रहा है।

शरीर में रेटिनोइड्स का परिवर्तन।

हमने पहले ही पता लगा लिया है कि "काम" शुरू करने से पहले, हमारे विटामिन को ट्रेटीनोइन बनने के लिए विभाजन और संरचनाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।

कृत्रिम रेटिनोइड्स के विपरीत, प्राकृतिक रेटिनोइड्स, वांछित घटक बनने से पहले एक लंबे परिवर्तन से गुजरते हैं। इसलिए इसे प्रभाव में कमजोर माना जाएगा.

उदाहरण के लिए, अंततः ट्रेटीनोइन बनने के लिए, रेटिनॉल पामेट को पहले रेटिनॉल बनना होगा, जो फिर रेटिनल एल्डिहाइड में परिवर्तित हो जाता है, और अंततः एक एसिड बन जाता है।

कॉस्मेटिक उत्पादों की श्रृंखला के साथ रेटिनॉल का उपयोग शुरू करें। आख़िरकार, सभी दवाएं जिनमें विटामिन का तेज़ रूप होता है, हानिरहित नहीं होती हैं। इसीलिए वे केवल नुस्खे द्वारा ही उपलब्ध हैं। कई के अनेक दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे पहले, इस बारे में सोचें कि क्या आपको ऐसी दवाओं को अनावश्यक रूप से लेना चाहिए।

आइये इसे संक्षेप में कहें...

बीटा-कैरोटीन से पारित होकर रेटिनॉल का उत्पादन होता है कठिन रास्ताहमारे शरीर में.

है रासायनिक नामविटामिन ए.

रेटिनोइड्सविटामिन ए परिवार का एक सामान्य वर्गीकरणकर्ता है, जिसका सामान्य पूर्वज रेटिनोल है।

रेटिनोइड्स की मुख्य सुंदरता यह है कि वे सेलुलर स्तर पर हमारी त्वचा को गहराई से प्रभावित करते हैं, कुछ संकेत देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा रोगों की सबसे गंभीर समस्याएं भी गायब हो जाती हैं।

वे या तो प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकते हैं। पूर्व का उत्पादन शरीर द्वारा स्वयं किया जाता है, जबकि बाद वाले को प्रयोगशालाओं में उगाया जाता है।

प्राकृतिक रेटिनोइड्स का उपयोग त्वचा देखभाल सौंदर्य प्रसाधनों में किया जाता है और ये प्रभाव में कमजोर होते हैं। हालाँकि, वे नुकसान नहीं पहुँचा सकते और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता।

सिंथेटिक रेटिनोइड्स अधिक गंभीर दवाओं में पाए जाते हैं जो केवल डॉक्टर के पर्चे पर उपलब्ध हैं। और यद्यपि त्वचा कोशिकाओं पर उनका प्रभाव तेज़ होता है, फिर भी उनके दुष्प्रभाव होते हैं।

रेटिनॉल युक्त उत्पाद लेने से पहले, दवा की सही खुराक चुनने और दुष्प्रभावों से खुद को बचाने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

रेटिनोइड्स- ये कोई जैल, मलहम, क्रीम आदि नहीं हैं। रेटिनोइड्स विशेष सक्रिय घटक/पदार्थ हैं विभिन्न औषधियाँ, दोनों स्थानीय या बाहरी (लोशन, जैल, क्रीम, आदि), और प्रणालीगत, यानी। गोलियों/कैप्सूलों (Roaccutane, Roa, आदि) में मौखिक रूप से लिया जाता है। यह समीक्षा केवल सामयिक या बाहरी उत्पादों (लोशन, जैल, क्रीम, आदि) पर लागू होती है।

उदाहरण के लिए, सबसे प्रसिद्ध बाहरी/सामयिक तैयारी या, अधिक सरल शब्दों में कहें तो, रेटिन-ए क्रीम में एक सक्रिय घटक होता है, जिसे रेटिनोइड कहा जाता है। tretinoin(tretinoin). एक अन्य प्रसिद्ध बाहरी/सामयिक तैयारी या, अधिक सरल शब्दों में कहें तो डिफरिन जेल में एक सक्रिय घटक होता है, जिसे रेटिनोइड कहा जाता है adapalene (adapalene). किसी विशेष उत्पाद में सक्रिय घटक/पदार्थ का नाम आमतौर पर (लगभग हमेशा) दवा के नाम के नीचे ही दर्शाया जाता है - इसलिए आप इसे आसानी से स्वयं निर्धारित कर सकते हैं।

रेटिनोइड्स शायद सबसे रहस्यमय और शक्तिशाली हैं रासायनिक यौगिक, जो, अपने गुणों के कारण, अर्थात् अद्वितीय रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण, त्वचा की सभी परतों पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है। उनका केवल एक ही प्रभाव होता है - वे हमारी त्वचा को जीवित रहने, स्वस्थ रहने और दैनिक समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं, साथ ही सुंदर, दृढ़, "जोरदार" और सौंदर्य की दृष्टि से आकर्षक बने रहते हैं! जो लोग नहीं जानते, उनके लिए रेटिनोइड्स विटामिन ए से प्राप्त होते हैं और बड़े पैमाने पर कृत्रिम रूप से उत्पादित होते हैं।

उपयोग के संबंध में अतिरिक्त आरक्षण करना आवश्यक है - आपको पता होना चाहिए कि रेटिनोइड्स का उपयोग कैसे करें, लेकिन उनका अत्यधिक उपयोग न करें! तभी सर्वोत्तम परिणाम मिलेगा।

मेरे लिए रेटिनोइड्स सबसे पसंदीदा और महत्वपूर्ण घटना है - जीवन में एक निश्चित अवधि जो उपचार को "पहले" और "बाद" में विभाजित करती है! अवधि क्यों? क्योंकि यह तुरंत "वहां नहीं पहुंचता" - इसमें हर किसी को कुछ समय लगता है। यदि हम विशेष रूप से क्षण के बारे में बात करते हैं, तो यह बेंज़ोयल पेरोक्साइड होगा, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता को समझने में ज्यादा समय नहीं लगता (शाब्दिक रूप से दिन या दिन भी)।

5,000 से अधिक रेटिनोइड्स में से केवल कुछ ही सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं।

एक पुराने समय का और एक ही समय में सबसे प्रभावी में से एक, निश्चित रूप से, रेटिनोइड्स कहा जाता है tretinoin (tretinoin) और isotretinoin (isotretinoin) - वे संरचना में विटामिन ए के सबसे करीब हैं।

रेटिनोइड्स की आवश्यकता क्यों है?

संभवतः ऐसे कोई संकेतक नहीं हैं जिन पर रेटिनोइड्स का प्रभाव नहीं पड़ता है सकारात्मक पक्ष. यह सब, अंत में, एक सौंदर्यवादी रूप में व्यक्त किया जाता है - त्वचा स्वस्थ होती है और बेहतर दिखती है, अर्थात। सुंदर, सौंदर्य की दृष्टि से आंख को भाने वाला:

• मुँहासे - सक्रिय रूप से समस्याग्रस्त त्वचा का मुकाबला करता है
• रंग - त्वचा का रंग सुधारता है
• बनावट और घनत्व (पतलापन) - सुधार और वृद्धि होती है सामान्य स्थितित्वचा की सतह
• लंबे समय तक उपयोग से झुर्रियाँ कम हो जाती हैं - कम से कम छह महीने या कई साल, यह सब स्थिति पर निर्भर करता है
• "थकान" - रेटिनोइड्स के उचित और नियमित उपयोग और समानांतर छीलने से कम हो जाती है

रेटिनोइड्स बहुत हैं शक्तिशाली हथियारऔर इसलिए, गलत दृष्टिकोण के साथ, दुर्भाग्य से, त्वचा प्रतिक्रिया कर सकती है दुष्प्रभावऔर क्षतिग्रस्त भी हो सकता है.

रेटिनोइड्स और दुष्प्रभाव

बहुत बार, यदि कोई व्यक्ति जल्दी में है या समझ नहीं पा रहा है कि सही तरीके से कैसे संयोजन किया जाए विभिन्न साधन, उपकरण - पता नहीं क्या है, अर्थात्। यदि सब कुछ रास्ते में आता है, तो समस्याएं उत्पन्न होती हैं। इससे जुड़ी सामान्य समस्याएं:

• चिड़चिड़ापन
• लालपन
• सूखापन और जकड़न
• छीलना
• खुजली और दर्दनाक लक्षण

मुँहासे उपचार और रेटिनोइड्स।
आवेदन का अर्थ और उपचार नियम

संपूर्ण उपचार व्यवस्था समस्याग्रस्त त्वचा, या यों कहें, सही और प्रभावी (पूर्ण) मुँहासे उपचार आहार 2 बिंदुओं पर आधारित है। केवल दो प्रश्न हैं जिन्हें सामान्य रूप से मुँहासे और त्वचा की समस्या से छुटकारा पाने के लिए हल करने की आवश्यकता है:

1. सूजन, अर्थात। त्वचा में सभी सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं पर काबू पाएं, और इससे भी बेहतर, उन्हें पहले से ही रोकें/रोकें। इस मामले में सफलता मवाद की पूर्ण अनुपस्थिति में है और इसका परिणाम यह है कि गैर-भड़काऊ को छोड़कर, त्वचा पर एक भी तत्व नहीं रहेगा। छोटे तत्व, जिससे आप छुटकारा भी पा सकते हैं (बिंदु 2 देखें)
2. hyperkeratosisत्वचा की ऊपरी परत का अत्यधिक मोटा होना या त्वचा की सतह पर मृत कोशिकाओं का असामान्य जमा होना। त्वचा को देखने पर ये परतें दिखाई नहीं देतीं, क्योंकि... ये माइक्रोलेयर हैं, यानी एक मिलीमीटर से भी कम मोटाई। लेकिन मृत कोशिकाओं का ये संचय अंततः त्वचा के स्वास्थ्य और उसके सौंदर्य स्वरूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें एक्सफोलिएंट्स (अर्थात् विशेष पदार्थ) का उपयोग होता है सक्रिय तरीके सेत्वचा की सतह को साफ़ करें) दूसरी समस्या/मुद्दे से निपटने में मदद करेगा।

रेटिनोइड्स- ये अतिरिक्त(!) एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव वाले बहुत शक्तिशाली एक्सफोलिएंट हैं।

सीधे शब्दों में कहें तो, यदि आप त्वचा की सतह पर मृत कोशिकाओं के बहुस्तरीय, अनावश्यक संचय से छुटकारा पा लेते हैं, तो मुँहासे और त्वचा की समस्या, सामान्य तौर पर, आधी हो जाएगी। और शेष, पहला भाग, पहला बिंदु है, अर्थात। सूजन और जलन। मैं दोहराता हूं कि वे पदार्थ जो सक्रिय रूप से त्वचा की सतह से अतिरिक्त परत को हटा सकते हैं, एक्सफोलिएंट कहलाते हैं, और उनकी क्रिया (एक्सफोलिएशन) की प्रक्रिया को एक्सफोलिएशन या छीलना कहा जाता है।

तो, अगर हम सबसे ज्यादा हैं सर्वोत्तम संभव तरीके सेहम प्वाइंट 1 से भी लड़ेंगे. सूजन और बिंदु 2 से. हाइपरकेराटोसिस, तो हमें समस्या त्वचा से छुटकारा मिल जाएगा।

यह पूर्ण सत्य है और किसी भी उपचार का संपूर्ण सार है इस पलदुनिया भर। आप अंदर से इलाज कर सकते हैं, या आप बाहर से इलाज कर सकते हैं - लेकिन दोनों करना सबसे अच्छा है: बाह्य उपचार+ आंतरिक उपचार सबसे छोटा और सबसे विश्वसनीय तरीका है, जो 100% परिणाम की गारंटी देता है।

बस यह समझना बाकी है कि सूजन और हाइपरकेराटोसिस से निपटने के सर्वोत्तम तरीके/उपकरण क्या हैं! अब मैं हर चीज और हर किसी को सूचीबद्ध नहीं करूंगा, बल्कि केवल रेटिनोइड्स पर प्रकाश डालूंगा।

रेटिनोइड्स- ये विटामिन ए से प्राप्त रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं, विशेष रिसेप्टर्स के साथ, जिसके कारण उनमें एक साथ दोनों मौजूद होते हैं शक्तिशाली गुणएक्सफोलिएशन (छीलना), और सूजनरोधी गुण। दूसरे शब्दों में, रेटिनोइड्स एक साथ आइटम 1 का मुकाबला करते हैं। सूजन और बिंदु 2. हाइपरकेराटोसिस, और वे बहुत शक्तिशाली हैं और इसलिए प्रभावी हैं।

रेटिनोइड्स - वे क्या हैं और उनका उपयोग कैसे करें?

रेटिनोइड्स 5,000 से अधिक अलग - अलग प्रकार. रेटिनोइड विटामिन ए से जितना अधिक भिन्न होता है, उसकी पीढ़ी उतनी ही लंबी होती है। मुँहासे के इलाज के लिए सबसे अच्छे/प्रभावी और सबसे आम रेटिनोइड्स पहली पीढ़ी के रेटिनोइड्स हैं: tretinoin (tretinoin) और isotretinoin (isotretinoin). adapalene (adapalene) और Tazarotene (Tazarotene) चौथी पीढ़ी के रेटिनोइड हैं, जिनका उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मुँहासे के उपचार के लिए किसी भी स्थानीय (बाहरी, यानी त्वचा पर लगाया जाने वाला) रेटिनोइड का उपयोग किया जाता है न्यूनतम मात्राऔर केवल शाम को. इसके उपयोग की सभी शर्तें और बारीकियां इस तथ्य से निर्धारित होती हैं कि रेटिनोइड्स बहुत शक्तिशाली/सक्रिय पदार्थ हैं और इसलिए, सभी शक्तिशाली हथियारों की तरह, उन्हें अत्यधिक सावधानी से संभाला जाना चाहिए। इसलिए, यदि हम इसे सुबह (दिन भर) लगाते हैं, तो प्रभाव के कारण हमारी त्वचा इस तरह के जोखिम का सामना नहीं कर पाएगी सूरज की किरणेंदिन के दौरान। रात में यह "अंधेरा" होता है और त्वचा इतनी भरी हुई नहीं होती है और इसका सामना कर सकती है, यानी। साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है.

यही सिद्धांत रेटिनोइड की मात्रा पर लागू होता है जिसे हम अपनी त्वचा पर लागू करते हैं - जितना अधिक हम एक समय में लागू करते हैं, उतना अधिक तनाव हम अपनी त्वचा पर डालते हैं। इसलिए, सिद्धांत का पालन करना आवश्यक है: "आवश्यक और पर्याप्त" ताकि "इसे ज़्यादा न करें" - व्यवहार में, ज्यादातर मामलों में, शाम को सबसे न्यूनतम खुराक। यह शुरुआती लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, और आप रेटिनोइड्स का उपयोग करने के 3-6 महीनों के भीतर शुरुआती बन जाएंगे। तथ्य यह है कि त्वचा बहुत लंबे समय तक रेटिनोइड्स की आदी हो जाती है, भले ही वह उन्हें कैसे भी सहन करती हो - पूर्ण अनुकूलन में 3-6 महीने से 1 वर्ष तक का समय लगता है।

परिस्थितियों और अनुप्रयोग के स्थानों के आधार पर, विभिन्न तैयारियों में रेटिनोइड्स की सांद्रता 0.01% से 0.1% तक होती है। सबसे सामान्य दक्षता 0.05% है।

आपको यह भी जानना होगा (चूंकि रेटिनोइड्स बहुत सक्रिय हैं) कि रेटिनोइड्स गिरावट या निष्क्रियता के अधीन हैं, यानी। विभिन्न के साथ बातचीत सक्रिय सामग्रीवे अपनी संपत्ति खो देते हैं। उदाहरण के लिए, एक रेटिनोइड tretinoin (tretinoin) बेंज़ोयल पेरोक्साइड के साथ संगत नहीं है या, उदाहरण के लिए, रेटिनोइड्स AHA-BHA के साथ संगत नहीं हैं। व्यवहार में, इसका मतलब यह है कि आपको एक ही समय में अपनी त्वचा पर रेटिनोइड्स और एएचए-बीएचए नहीं लगाना चाहिए। लेकिन यह संभव है (और शक्तिशाली/प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक है) कि इसके उपयोग को कम किया जाए, उदाहरण के लिए, बेंज़ोयल पेरोक्साइड - सुबह में, रेटिनोइड/ट्रेटीनोइन - शाम को, आदि।

साथ ही, आपको यह भी याद रखना होगा कि बहुत अधिक खुराक से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। तो, उदाहरण के लिए, एक रेटिनोइड adapalene (adapalene) बेंज़ोयल पेरोक्साइड के साथ संगत है और इसे एक दूसरे पर लागू किया जा सकता है (यहां तक ​​कि भी है)। विशेष औषधिएफेज़ेल) - लेकिन साथ ही आप खुराक की अधिकता कर सकते हैं और इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

तो, संक्षेप में कहें तो - सभी क्षेत्रों में बहुत कम लगाने का प्रयास करें और केवल शाम को सोने से पहले। सर्वोत्तम रेटिनोइड tretinoin (tretinoin), मलाई रेटिन-ए 0.05%. अधिकांश मामलों में सर्वोत्तम सांद्रता 0.05% है, क्योंकि... यह न बहुत ज़्यादा है और न बहुत कम। एक ही समय में किसी भी अन्य चीज़ के साथ रेटिनोइड्स न लगाएं - ज्यादातर मामलों में मॉइस्चराइजिंग आवश्यक नहीं है। ऐसे समय होते हैं जब मॉइस्चराइजिंग या कुछ और "पहले" लगाया जाता है, लेकिन यह एक अलग बातचीत है। रेटिनोइड्स से पहले लोशन (टॉनिक) न लगाना ही बेहतर है, क्योंकि... उसके खराब होने की अधिक संभावना है (कारण) उच्च गतिविधिरेटिनोइड्स को निष्क्रिय करने के लिए), जो उपयोगी होगा। लोशन (टॉनिक) एक आवश्यकता नहीं है, यह केवल कुछ मामलों में एक अतिरिक्त चीज़ है, क्योंकि... प्रभावी उपचार के लिए यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। एक और निष्कर्ष यह है कि शाम को एक साधारण (सक्रिय अवयवों के बिना), सामान्य, मुलायम और तरल धुलाई का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि... रेटिनोइड्स अपने गुणों को खो सकते हैं (अधिक बार) या चेहरे पर दुष्प्रभाव होंगे (कम अक्सर) यदि, उदाहरण के लिए, धुलाई कठोर है।

आइए रेटिनोइड्स और अन्य मलहमों की तुलना करें?

मैं आपको एक बात बताऊंगा जो आपको हर किसी को "अच्छे तरीके से" कहनी होगी और फिर आपको अक्सर याद दिलानी होगी। आप हर जगह अलग-अलग मलहम, क्रीम, जैल आदि देखते हैं। उनमें से बहुत सारे हैं, अकेले रेटिनोइड्स वाली 100-200 विभिन्न प्रकार की दवाएं हैं, विभिन्न कंपनियाँ, एकाग्रता, आकार, आदि। अन्य भी हैं विभिन्न औषधियाँअन्य सक्रिय घटकों के साथ, जिनकी संख्या कई गुना अधिक है। समस्याग्रस्त त्वचा वाले व्यक्ति के लिए ऐसी विशेष फार्मेसी की कल्पना करें, जो हमारे लिए सभी उत्पाद बेचेगी - क्षेत्र कई बड़े स्टेडियमों के समान होगा - और कई मंजिलें होंगी।

- क्या आपने इसका परिचय दिया है?
- बहुत सारा पैसा?
- यह सही शब्द नहीं है, सिर्फ समुद्र है!

तो इतनी बड़ी संख्या के बीच हमेशा रहेंगे सर्वोत्तम साधन, जो दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं और जो वास्तव में परिणाम देते हैं। आख़िरकार, हमेशा बेहतर और बुरा होता रहता है। तो, समस्याग्रस्त त्वचा के इलाज के लिए सभी उत्पादों में से, सबसे अधिक, सबसे अधिक रेटिनोइड्स वाले उत्पाद हैं, और सबसे अधिक सर्वोत्तम औषधिरेटिनोइड्स के साथ - यह रेटिन-ए क्रीम 0.05% है। जो लोग किसी कारण से रेटिनोइड्स का उपयोग नहीं कर सकते, उनके लिए AHA-BHA एसिड होते हैं। AHA-BHA को क्रिया और प्रभावशीलता के समान स्पेक्ट्रम के साथ रेटिनोइड्स का एक एनालॉग कहा जा सकता है - ये भी वही हैं, कई अन्य उत्पादों के बीच सबसे अच्छे उत्पाद।

सर्वे! कृपया जल्दबाजी न करने का प्रयास करें - आपकी राय बहुत महत्वपूर्ण है!

तकनीकी कारणों से यहां से सभी तस्वीरें हटा दी गई हैं. बाद में, एक विशेष सेवा खोली जाएगी जहां आप कई मापदंडों के आधार पर क्रमबद्ध कर सकते हैं, समस्याग्रस्त त्वचा के लिए सैकड़ों उत्पादों का चयन और तुलना कर सकते हैं - समीक्षाओं और विवरणों के साथ - सभी एक सुविधाजनक स्थान पर!

तो, बाहरी या स्थानीय औषधियाँ(इमल्शन, जैल, क्रीम, आदि) रेटिनोइड्स के साथ:

1. tretinoin
2. isotretinoin
3. adapalene
4. Tazarotene

1. ट्रेटीनोइन

नाम: Retin- एक
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: Obagi
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: रेनोवा
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: रेटिनो-ए
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: स्टीवा-ए
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: ट्रेटीनोइन क्रीम
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: ट्रेटीनोइन जेल, लोशन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल, लोशन
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: ऐरोल
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई, लोशन
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: लोकासिड
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: tretinoin

नाम: ज़ियाना
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: tretinoin + clindamycin

रेटिनोइड उत्पाद कहलाते हैं
2. आइसोट्रेटिनॉइन

नाम: आइसोट्रेक्स
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: isotretinoin

नाम: आइसोट्रेक्सिन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: isotretinoin

नाम: आइसोट्रेक्सिन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: isotretinoin

नाम: रेटासोल
दवा का रिलीज़ फॉर्म: लोशन
सक्रिय घटक: isotretinoin

नाम: रेटिनोइक मरहम
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलहम
सक्रिय घटक: isotretinoin

रेटिनोइड उत्पाद कहलाते हैं
3. एडापेलीन

नाम: एडैक्लिन, एडैक्लीन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: एडैकलीन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: Adapaleno
दवा का रिलीज़ फॉर्म: मलाई
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: Epiduo
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: एडोलेन
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: काला रहित
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: डेरिवा, डेरिवा-एस
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: एडापेलीन (+क्लिंडामाइसिन)

नाम: मतभेद
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene

नाम: क्लेंज़िट, क्लेंज़िट-एस
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: adapalene (+क्लिंडामाइसिन)

नाम: एफेज़ेल
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: एडापेलीन + बेंज़ोयल पेरोक्साइड

रेटिनोइड उत्पाद कहलाते हैं
4. तज़ारोटीन

नाम: Tazorac
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: Tazarotene

नाम: ज़ोरैक
दवा का रिलीज़ फॉर्म: जेल
सक्रिय घटक: Tazarotene