लार ग्रंथियों के संक्रमण का एक चित्र बनाएं। लार ग्रंथियों का स्रावी कार्य। पैरोटिड लार ग्रंथि: स्थलाकृति, संरचना, उत्सर्जन नलिका, रक्त आपूर्ति और संरक्षण

लार स्राव को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक तंत्रिकाएं लार ग्रंथियों में भेजी जाती हैं और विभिन्न मार्गों का अनुसरण करते हुए उन तक पहुंचती हैं। ग्रंथियों के अंदर विभिन्न मूल के अक्षतंतु बंडलों के रूप में व्यवस्थित होते हैं।
वाहिकाओं के साथ ग्रंथियों के स्ट्रोमा में चलने वाले तंत्रिका तंतुओं को धमनियों के चिकने मायोसाइट्स, कॉइसियल वर्गों के स्रावी और मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के साथ-साथ इंटरकैलरी और धारीदार वर्गों की कोशिकाओं तक निर्देशित किया जाता है। अक्षतंतु, श्वान कोशिकाओं के अपने आवरण को खोते हुए, बेसमेंट झिल्ली में प्रवेश करते हैं और टर्मिनल अनुभागों की स्रावी कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं, जो वेसिकल्स और माइटोकॉन्ड्रिया (हाइपोलेम्मल न्यूरोएफ़ेक्टर संपर्क) युक्त टर्मिनल वैरिकाज़ नसों में समाप्त होते हैं। कुछ अक्षतंतु बेसमेंट झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं, जिससे स्रावी कोशिकाओं (एपिलेमल न्यूरोएफ़ेक्टर संपर्क) के पास वैरिकोसिटीज़ बन जाती हैं। नलिकाओं में प्रवेश करने वाले तंतु मुख्यतः उपकला के बाहर स्थित होते हैं। लार ग्रंथियों की रक्त वाहिकाएं सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक अक्षतंतु द्वारा संक्रमित होती हैं।
"शास्त्रीय" न्यूरोट्रांसमीटर (पैरासिम्पेथेटिक में एसिटाइलकोलाइन और सहानुभूति वाले अक्षतंतु में नॉरपेनेफ्रिन) छोटे पुटिकाओं में जमा होते हैं। इम्यूनोहिस्टोकेमिकली, लार ग्रंथियों के तंत्रिका तंतुओं में विभिन्न प्रकार के न्यूरोपेप्टाइड मध्यस्थ पाए गए, जो घने केंद्र के साथ बड़े पुटिकाओं में जमा होते हैं - पदार्थ पी, कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीएबीपी), वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (वीआईपी), सी-एज न्यूरोपेप्टाइड वाई (सीपीओएन) का पेप्टाइड, हिस्टिडाइन-मेथिओनिन पेप्टाइड (पीएचएम)।
सबसे अधिक फाइबर में VIP, PGM, CPON होते हैं। वे अंतिम खंडों के आसपास स्थित होते हैं, उनमें प्रवेश करते हैं, उत्सर्जन नलिकाओं और छोटे जहाजों को जोड़ते हैं। पीएसकेजी और पदार्थ पी युक्त फाइबर बहुत कम आम हैं। यह माना जाता है कि पेप्टाइडर्जिक फाइबर रक्त प्रवाह और स्राव के नियमन में शामिल होते हैं।
अभिवाही तंतु भी पाए गए, जो बड़ी नलिकाओं के आसपास सबसे अधिक संख्या में थे; उनके सिरे तहखाने की झिल्ली में प्रवेश करते हैं और उपकला कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं। पदार्थ पी-युक्त अनमाइलिनेटेड और पतले माइलिनेटेड फाइबर, जो नोसिसेप्टिव सिग्नल ले जाते हैं, टर्मिनल सेक्शन, रक्त वाहिकाओं और उत्सर्जन नलिकाओं के आसपास स्थित होते हैं।
लार ग्रंथियों की ग्रंथि कोशिकाओं पर नसों का कम से कम चार प्रकार का प्रभाव होता है: हाइड्रोकाइनेटिक (पानी जुटाना), प्रोटीओकाइनेटिक (प्रोटीन स्राव), सिंथेटिक (संश्लेषण में वृद्धि) और ट्रॉफिक (सामान्य संरचना और कार्य को बनाए रखना)। ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित करने के अलावा, तंत्रिका उत्तेजना मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, साथ ही संवहनी बिस्तर (वासोमोटर प्रभाव) में परिवर्तन भी करती है।
पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना के परिणामस्वरूप कम प्रोटीन सामग्री और इलेक्ट्रोलाइट्स की उच्च सांद्रता के साथ महत्वपूर्ण मात्रा में पानी जैसा लार का स्राव होता है। सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना के कारण उच्च बलगम सामग्री के साथ थोड़ी मात्रा में चिपचिपी लार का स्राव होता है।

अधिकांश शोधकर्ता संकेत देते हैं कि जन्म के समय लार ग्रंथियाँ पूरी तरह से नहीं बनी होती हैं; उनका विभेदन मुख्य रूप से 6 महीने - 2 साल के जीवन में पूरा होता है, लेकिन रूपजनन 16-20 साल तक जारी रहता है। साथ ही, उत्पादित स्राव की प्रकृति भी बदल सकती है: उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथि में, जीवन के पहले वर्षों के दौरान, एक श्लेष्म स्राव उत्पन्न होता है, जो केवल तीसरे वर्ष से सीरस हो जाता है। जन्म के बाद, उपकला कोशिकाओं द्वारा लाइसोजाइम और लैक्टोफेरिन का संश्लेषण कम हो जाता है, लेकिन स्रावी घटक का उत्पादन उत्तरोत्तर बढ़ जाता है। इसी समय, ग्रंथि के स्ट्रोमा में मुख्य रूप से आईजीए का उत्पादन करने वाली प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।
40 वर्षों के बाद, उम्र से संबंधित ग्रंथियों के शामिल होने की घटना पहली बार देखी गई है। यह प्रक्रिया वृद्धावस्था और बुढ़ापे में तीव्र हो जाती है, जो टर्मिनल अनुभागों और उत्सर्जन नलिकाओं दोनों में परिवर्तन से प्रकट होती है। ग्रंथियाँ, जिनकी युवाओं में अपेक्षाकृत मोनोमोर्फिक संरचना होती है, उम्र के साथ प्रगतिशील हेटेरोमॉर्फी की विशेषता होती है।
उम्र के साथ, टर्मिनल अनुभाग आकार, आकार और टिंक्टोरियल गुणों में अधिक अंतर प्राप्त करते हैं। टर्मिनल अनुभागों की कोशिकाओं का आकार और उनमें स्रावी कणिकाओं की सामग्री कम हो जाती है, और उनके लाइसोसोमल तंत्र की गतिविधि बढ़ जाती है, जो स्रावी कणिकाओं के लाइसोसोमल विनाश के अक्सर पाए जाने वाले पैटर्न - क्रिनोफैगी के अनुरूप है। बड़ी और छोटी ग्रंथियों में टर्मिनल अनुभागों की कोशिकाओं द्वारा व्याप्त सापेक्ष मात्रा उम्र बढ़ने के साथ 1.5-2 गुना कम हो जाती है। कुछ टर्मिनल खंड शोषग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, जो लोब्यूल्स के बीच और लोब्यूल्स के अंदर दोनों तरफ बढ़ता है। मुख्यतः प्रोटीन टर्मिनल अनुभाग कम हो जाते हैं; इसके विपरीत, श्लेष्म खंड मात्रा में वृद्धि करते हैं और स्राव जमा करते हैं। 80 वर्ष की आयु तक (बचपन की तरह), मुख्य रूप से श्लेष्म कोशिकाएं पैरोटिड ग्रंथि में पाई जाती हैं।
ओंकोसाइट्स। 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की लार ग्रंथियों में, विशेष उपकला कोशिकाएं अक्सर पाई जाती हैं - ओंकोसाइट्स, जो कम उम्र में शायद ही कभी पाई जाती हैं और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लगभग 100% ग्रंथियों में मौजूद होती हैं। ये कोशिकाएँ अकेले या समूहों में पाई जाती हैं, अक्सर लोब्यूल्स के केंद्र में, दोनों टर्मिनल खंडों में और धारीदार और अंतर्कलित नलिकाओं में। वे बड़े आकार, तेजी से ऑक्सीफिलिक दानेदार साइटोप्लाज्म, एक वेसिकुलर या पाइक्नोटिक न्यूक्लियस (द्वि-परमाणु कोशिकाएं भी पाए जाते हैं) की विशेषता रखते हैं। इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म स्तर पर, ऑन्कोसाइट्स की एक विशिष्ट विशेषता उनकी उपस्थिति है

प्लाज्मा में बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं, जो इसकी अधिकांश मात्रा को भरते हैं।
लार ग्रंथियों के साथ-साथ कुछ अन्य अंगों (थायराइड और पैराथायराइड ग्रंथियों) में ओंकोसाइट्स की कार्यात्मक भूमिका निर्धारित नहीं की गई है। अपक्षयी रूप से परिवर्तित तत्वों के रूप में ऑन्कोसाइट्स का पारंपरिक दृष्टिकोण उनकी अल्ट्रास्ट्रक्चरल विशेषताओं और बायोजेनिक एमाइन के चयापचय में उनकी सक्रिय भागीदारी के अनुरूप नहीं है। इन कोशिकाओं की उत्पत्ति भी बहस का विषय है। कई लेखकों के अनुसार, वे अपने परिवर्तनों के परिणामस्वरूप सीधे टर्मिनल अनुभागों और उत्सर्जन नलिकाओं की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। यह भी संभव है कि वे ग्रंथि उपकला के कैंबियल तत्वों के विभेदन के दौरान एक अजीब परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनते हैं। लार ग्रंथियों के ओंकोसाइट्स विशेष अंग ट्यूमर - ओंकोसाइटोमास को जन्म दे सकते हैं।
उत्सर्जन नलिकाएं. उम्र बढ़ने के साथ धारीदार खंडों द्वारा कब्जा कर लिया गया आयतन कम हो जाता है, जबकि इंटरलोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं असमान रूप से विस्तारित होती हैं, और कॉम्पैक्ट सामग्री का संचय अक्सर उनमें पाया जाता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर ऑक्सीफिलिक रंग के होते हैं, उनमें एक स्तरित संरचना हो सकती है और उनमें कैल्शियम लवण होते हैं। ऐसे छोटे कैल्सीफाइड निकायों (कैलकुली) का निर्माण ग्रंथियों में रोग प्रक्रियाओं का संकेतक नहीं माना जाता है, लेकिन बड़े कैलकुली (कई मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर के व्यास के साथ) का गठन, जिससे लार के बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है, एक है लार पथरी रोग, या सियालोलिथियासिस नामक बीमारी का प्रमुख संकेत।
उम्र बढ़ने के साथ स्ट्रोमल घटक को फाइबर सामग्री (फाइब्रोसिस) में वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में मुख्य परिवर्तन मात्रा में वृद्धि और कोलेजन फाइबर की सघन व्यवस्था के कारण होते हैं, लेकिन साथ ही लोचदार फाइबर का मोटा होना भी देखा जाता है।
इंटरलॉबुलर परतों में, एडिपोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, जो बाद में ग्रंथियों के लोब्यूल में दिखाई दे सकती है, जो टर्मिनल अनुभागों की जगह लेती है। यह प्रक्रिया पैरोटिड ग्रंथि में सबसे अधिक स्पष्ट होती है। उत्तरार्द्ध में, उदाहरण के लिए, उम्र बढ़ने के साथ, 50% तक टर्मिनल खंड वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। स्थानों में, अक्सर उत्सर्जन नलिकाओं और उपउपकला के साथ, लिम्फोइड ऊतक के संचय का पता लगाया जाता है। ये प्रक्रियाएँ बड़ी और छोटी दोनों लार ग्रंथियों में होती हैं।

नेत्रगोलक में प्रवेश करते हुए, सहानुभूति तंतु प्यूपिलरी डिलेटर के पास पहुंचते हैं। उनका कार्य पुतली को फैलाना और आंख की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना है। अपवाही सहानुभूति मार्ग की क्षति के साथ-साथ उसी तरफ की पुतली सिकुड़ जाती है और आंख की रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं।

नेत्रगोलक के रास्ते भी दो-न्यूरॉन हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर ओकुलोमोटर तंत्रिका के सहायक केंद्रक में स्थित होते हैं। उनके अक्षतंतु प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो ओकुलोमोटर तंत्रिका के हिस्से के रूप में सिलिअरी गैंग्लियन से गुजरते हैं, जहां वे प्रभावकारी न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं। सिलिअरी गैंग्लियन की तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर से, दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, जो पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का प्रतिनिधित्व करते हैं, उत्पन्न होते हैं। उत्तरार्द्ध छोटी सिलिअरी नसों के हिस्से के रूप में सिलिअरी मांसपेशी और उस मांसपेशी तक जाता है जो पुतली को संकुचित करता है।

पैरासिम्पेथेटिक अपवाही मार्ग के क्षतिग्रस्त होने से वस्तुओं की दूर और निकट दृष्टि और पुतली के फैलाव के लिए आंख की समायोजन क्षमता का नुकसान होता है।

अश्रु ग्रंथि का संरक्षण

अभिवाही तंतु, नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा और लैक्रिमल ग्रंथि से आवेगों का संचालन करते हुए, लैक्रिमल तंत्रिका के हिस्से के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गुजरते हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका की एक शाखा है (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से)। वे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के स्पाइनल न्यूक्लियस पर समाप्त होते हैं। इसके बाद, स्वायत्त केंद्रों के साथ एक संबंध होता है: ऊपरी लार नाभिक और जालीदार गठन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के ऊपरी वक्षीय खंडों के पार्श्व सींगों तक (चित्र 11)।

उदासीन सहानुभूतिपूर्णलैक्रिमल ग्रंथि के रास्ते दो-न्यूरॉन हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर ऊपरी वक्षीय खंडों के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के पार्श्व मध्यवर्ती नाभिक में स्थित होते हैं। उनसे प्रस्थान प्रीगैंग्लिओनिक फाइबरसफेद कनेक्टिंग शाखाओं और इसकी इंटर्नोडल शाखाओं के हिस्से के रूप में सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड तक पहुंचें। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबरऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाएं आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस, गहरी पेट्रोसल तंत्रिका और पेटीगॉइड नहर की तंत्रिका से क्रमिक रूप से गुजरती हैं। फिर वे पैरासिम्पेथेटिक फाइबर के साथ मैक्सिलरी तंत्रिका तक जाते हैं, और जाइगोमैटिक और लैक्रिमल तंत्रिकाओं के बीच एनास्टोमोसिस के माध्यम से वे लैक्रिमल ग्रंथि तक पहुंचते हैं।

सहानुभूति तंतुओं की जलन से आंसू उत्पादन में कमी या देरी होती है। आंख का कॉर्निया और कंजंक्टिवा सूख जाता है।

अपवाही परानुकंपीलैक्रिमल ग्रंथि के रास्ते भी दो-न्यूरॉन हैं। पहले न्यूरॉन्स के कोशिका शरीर ऊपरी लार नाभिक में स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबरमध्यवर्ती तंत्रिका के हिस्से के रूप में बेहतर लार नाभिक से एक ही नाम की नहर में चेहरे की तंत्रिका के साथ निर्देशित होते हैं, और फिर एक बड़े पेट्रोसल तंत्रिका के रूप में pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि तक निर्देशित होते हैं, जहां वे दूसरे न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं।

पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर pterygopalatine गैंग्लियन की कोशिकाएं मैक्सिलरी और जाइगोमैटिक तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में गुजरती हैं, और फिर, लैक्रिमल तंत्रिका के साथ एनास्टोमोसिस के माध्यम से, लैक्रिमल ग्रंथि तक जाती हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर या बेहतर लार नाभिक की जलन के साथ-साथ लैक्रिमल ग्रंथि के स्रावी कार्य में वृद्धि होती है। रेशों को काटने से आंसू उत्पादन बंद हो सकता है।

प्रमुख लार ग्रंथियों का संरक्षण

पैरोटिड लार ग्रंथि.

अभिवाही तंतुजीभ के पीछे के तीसरे हिस्से (कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी की भाषिक शाखा) की श्लेष्मा झिल्ली में संवेदनशील अंत से शुरू करें। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका मेडुला ऑबोंगटा में स्थित एकान्त नाभिक में स्वाद और सामान्य संवेदनशीलता का संचालन करती है। इंटरन्यूरॉन्स निचले लार नाभिक के पैरासिम्पेथेटिक कोशिकाओं के लिए मार्ग बदलते हैं, और रेटिकुलोस्पाइनल पथ के साथ रीढ़ की हड्डी के ऊपरी वक्षीय खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित सहानुभूति केंद्रों की कोशिकाओं तक जाते हैं (चित्र 12)।

उदासीन सहानुभूतिपूर्ण प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों (टी 1 - टी 2) के पार्श्व मध्यवर्ती नाभिक से पैरोटिड लार ग्रंथि को आवेग भेजते हुए, रीढ़ की हड्डी की नसों की पूर्वकाल जड़ों के हिस्से के रूप में जाते हैं, सफेद शाखाओं को सहानुभूति ट्रंक से जोड़ते हैं और पहुंचते हैं इंटरगैंग्लिओनिक कनेक्शन के माध्यम से ऊपरी ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि। यहां दूसरे न्यूरॉन पर स्विच होता है। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबरबाहरी कैरोटिड तंत्रिकाओं के रूप में, वे बाहरी कैरोटिड धमनी के चारों ओर एक पेरीआर्टेरियल प्लेक्सस बनाते हैं, जिसके भीतर वे पैरोटिड ग्रंथि तक पहुंचते हैं।

सहानुभूति तंतुओं की जलन के साथ स्रावित लार के तरल भाग में कमी, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि और, तदनुसार, शुष्क मुंह होता है।

अपवाही परानुकंपी प्रीगैंगलिओनिक फाइबरवे ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के अवर लार नाभिक से शुरू होते हैं, टाइम्पेनिक तंत्रिका में गुजरते हैं, टाइम्पेनिक कैनालिकुलस से होते हुए टाइम्पेनिक गुहा में जाते हैं, और छोटे पेट्रोसल तंत्रिका के रूप में जारी रहते हैं। स्फेनॉइड-पेट्रोसल विदर के माध्यम से, छोटी पेट्रोसाल तंत्रिका कपाल गुहा को छोड़ देती है और कपाल नसों के वी जोड़ी के अनिवार्य तंत्रिका के बगल में स्थित ऑरिक्यूलर गैंग्लियन तक पहुंचती है, जहां वे दूसरे न्यूरॉन्स में बदल जाती हैं। दूसरे न्यूरॉन्स के तंतु ( पोस्त्गन्ग्लिओनिक) ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका के भाग के रूप में पैरोटिड ग्रंथि तक पहुँचते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर आवेगों का संचालन करते हैं जो पैरोटिड लार ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को बढ़ाते हैं। नाभिक या तंत्रिका संवाहकों की जलन लार के प्रचुर स्राव के साथ होती है।

सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां .

अभिवाही (आरोही) फाइबरजीभ के पूर्वकाल 2/3 के श्लेष्म झिल्ली में संवेदनशील अंत से शुरू करें, और सामान्य संवेदनशीलता कपाल नसों की वी जोड़ी की भाषिक तंत्रिका के साथ जाती है, और स्वाद संवेदनशीलता कर्ण रज्जु के तंतुओं के साथ जाती है। अभिवाही न्यूरॉन्स के अक्षतंतु एकान्त नाभिक की कोशिकाओं पर स्विच करते हैं, जिनमें से प्रक्रियाएँ पैरासिम्पेथेटिक सुपीरियर लारयुक्त नाभिक और जालीदार गठन के नाभिक से जुड़ती हैं। रेटिकुलोस्पाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से, रिफ्लेक्स आर्क सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (Th 1 - Th 2) के केंद्रों तक बंद हो जाता है।

अवअधोहनुज ग्रंथि,ग्रंथि अवअधोहनुज, एक जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथि है जो मिश्रित प्रकृति का स्राव स्रावित करती है। सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित, एक पतले कैप्सूल से ढका हुआ। ग्रंथि के बाहर ग्रीवा प्रावरणी और त्वचा की सतही प्लेट से सटी होती है। ग्रंथि की औसत दर्जे की सतह हायोग्लोसस और स्टाइलोग्लोसस मांसपेशियों से सटी होती है, ग्रंथि के शीर्ष पर यह निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह के संपर्क में होती है, इसका निचला हिस्सा बाद के निचले किनारे के नीचे से निकलता है। एक छोटी सी प्रक्रिया के रूप में ग्रंथि का अग्र भाग माइलोहायॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर स्थित होता है। यहाँ इसकी अवअधोहनुज वाहिनी ग्रंथि से निकलती है, वाहिनी अवअधोहनुज (व्हार्टन की वाहिनी), जिसे आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, मध्य भाग में सब्लिंगुअल लार ग्रंथि से सटी होती है और जीभ के फ्रेनुलम के बगल में, सबलिंगुअल पैपिला पर एक छोटे से उद्घाटन के साथ खुलती है। पार्श्व की ओर, चेहरे की धमनी और नस ग्रंथि से सटे होते हैं जब तक कि वे निचले जबड़े के निचले किनारे के साथ-साथ सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के माध्यम से झुकते नहीं हैं। सबमांडिबुलर ग्रंथि की वाहिकाएं और तंत्रिकाएं।ग्रंथि चेहरे की धमनी से धमनी शाखाएं प्राप्त करती है। शिरापरक रक्त उसी नाम की नस में प्रवाहित होता है। लसीका वाहिकाएँ निकटवर्ती सबमांडिबुलर नोड्स में प्रवाहित होती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - लिंगीय तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - चेहरे की तंत्रिका (सातवीं जोड़ी) से कॉर्डा टिम्पनी और सबमांडिबुलर गैंग्लियन के माध्यम से, सहानुभूति - बाहरी कैरोटिड धमनी के आसपास के जाल से।

सब्लिंगुअल ग्रंथि,ग्रंथि सबलिंगुअलिस, आकार में छोटा, श्लेष्मा प्रकार का स्राव स्रावित करता है। यह मायलोहाइड मांसपेशी की ऊपरी सतह पर, सीधे मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित होता है, जो यहां सब्लिंगुअल फोल्ड बनाता है। ग्रंथि का पार्श्व भाग हाइपोइड फोसा के क्षेत्र में निचले जबड़े की आंतरिक सतह के संपर्क में है, और औसत दर्जे का भाग जीनियोहाइड, हायोग्लोसस और जीनियोग्लोसस मांसपेशियों के निकट है। ग्रेटर हाइपोग्लोसल डक्ट वाहिनी सबलिंगुअलिस प्रमुख, सबलिंगुअल पैपिला पर सबमांडिबुलर ग्रंथि (या स्वतंत्र रूप से) के उत्सर्जन नलिका के साथ खुलता है।

अनेक छोटी-छोटी अधोभाषिक नलिकाएँ डुक­ टुस सब्लिंगुडल्स माइनर्स, सब्लिंगुअल फोल्ड के साथ श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर स्वतंत्र रूप से मौखिक गुहा में प्रवाहित होता है।

सब्लिंगुअल ग्रंथि की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। कोग्रंथि को हाइपोग्लोसल धमनी (लिंगीय धमनी से) और मानसिक धमनी (चेहरे की धमनी से) की शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। शिरापरक रक्त एक ही नाम की नसों से बहता है। ग्रंथि की लसीका वाहिकाएं सबमांडिबुलर और मानसिक लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - लिंगीय तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - चेहरे की तंत्रिका (सातवीं जोड़ी) से कॉर्डा टिम्पनी और सबमांडिबुलर गैंग्लियन के माध्यम से, सहानुभूति - बाहरी कैरोटिड धमनी के आसपास के जाल से।

47. पैरोटिड लार ग्रंथि: स्थलाकृति, संरचना, उत्सर्जन नलिका, रक्त आपूर्ति और संक्रमण।

कर्णमूल ग्रंथि,ग्रंथि पैरोटिडिया, सीरस प्रकार की एक ग्रंथि है, इसका वजन 20-30 ग्राम होता है यह लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी होती है और इसका आकार अनियमित होता है। यह त्वचा के नीचे, टखने के आगे और नीचे, मेम्बिबल के रेमस की पार्श्व सतह पर और चबाने वाली मांसपेशी के पीछे के किनारे पर स्थित होता है। इस मांसपेशी की प्रावरणी पैरोटिड लार ग्रंथि के कैप्सूल से जुड़ी होती है। शीर्ष पर, ग्रंथि लगभग जाइगोमैटिक आर्च तक पहुंचती है, नीचे - निचले जबड़े के कोण तक, और पीछे - अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे तक। गहराई में, निचले जबड़े के पीछे (मैक्सिलरी फोसा में), पैरोटिड ग्रंथि अपने गहरे भाग के साथ, पार्स profunda, स्टाइलॉयड प्रक्रिया से सटे और उससे शुरू होने वाली मांसपेशियां: स्टाइलोहायॉइड, स्टाइलोग्लोसस, स्टाइलोफैरिंजियल। बाहरी कैरोटिड धमनी, मैंडिबुलर नस, चेहरे और ऑरिकुलोटेम्पोरल नसें ग्रंथि से होकर गुजरती हैं, और गहरे पैरोटिड लिम्फ नोड्स इसकी मोटाई में स्थित होते हैं।

पैरोटिड ग्रंथि में नरम स्थिरता और अच्छी तरह से परिभाषित लोब्यूलेशन होता है। ग्रंथि का बाहरी भाग एक कनेक्टिंग कैप्सूल से ढका होता है, जिसके तंतुओं के बंडल अंग में विस्तारित होते हैं और लोब्यूल्स को एक दूसरे से अलग करते हैं। उत्सर्जन पैरोटिड वाहिनी, वाहिनी पैरोटिडियस (स्टेनन डक्ट), ग्रंथि को उसके अग्र किनारे पर छोड़ता है, चबाने वाली मांसपेशी की बाहरी सतह के साथ जाइगोमैटिक आर्च के नीचे 1-2 सेमी आगे बढ़ता है, फिर, इस मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे के चारों ओर घूमते हुए, मुख मांसपेशी को छेदता है और खुलता है दूसरे ऊपरी प्रमुख दाढ़ के दाँत के स्तर पर मुँह का बरोठा।

इसकी संरचना में, पैरोटिड ग्रंथि एक जटिल वायुकोशीय ग्रंथि है। चबाने वाली मांसपेशी की सतह पर, पैरोटिड वाहिनी के बगल में, अक्सर होता है सहायक पैरोटिड ग्रंथि,ग्रंथि पैरोटिस [ पैरोटिडिया] एक्सेसोरिया. पैरोटिड ग्रंथि की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।सतही लौकिक धमनी से धमनी रक्त पैरोटिड ग्रंथि की शाखाओं में प्रवेश करता है। शिरापरक रक्त जबड़े की नस में प्रवाहित होता है। ग्रंथि की लसीका वाहिकाएँ सतही और गहरे पैरोटिड लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - कान नाड़ीग्रन्थि से ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, सहानुभूति - बाहरी कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाओं के आसपास के जाल से।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र

इसका कार्य अनुकूली ट्रॉफिक है (कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य के आधार पर अंगों में चयापचय के स्तर में परिवर्तन होता है)।

इसे केंद्रीय और परिधीय खंड में विभाजित किया गया है।

केंद्रीय भाग थोरैकोलम्बर है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में 8वीं ग्रीवा से रीढ़ की हड्डी के तीसरे काठ खंड तक स्थित होता है।

इन नाभिकों को न्यूक्लियस इंटरमीडियोलेटरलिस कहा जाता है।

परिधीय विभाग.

यह भी शामिल है:

1) रामी कम्युनिकेंटेस अल्बी एट ग्रिसेई

2) पहले और दूसरे क्रम के नोड

3) प्लेक्सस

1) प्रथम क्रम के नोड्स गैन्ग्लिया ट्रंकी सिम्पैथिसी या सहानुभूति ट्रंक के नोड्स हैं, जो खोपड़ी के आधार से कोक्सीक्स तक चलते हैं। इन नोड्स को समूहों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा, वक्ष, काठ और त्रिक।

सरवाइकल - इन नोड्स में सिर, गर्दन और हृदय के अंगों के लिए तंत्रिका तंतुओं का स्विचिंग होता है। 3 ग्रीवा नोड्स हैं: गैंग्लियन सरवाइकल सुपरियस, मीडियम, इनफेरियस।

थोरैसिक - उनमें से केवल 12 हैं, वक्षीय गुहा के अंगों को संक्रमित करने के लिए उनमें तंत्रिका तंतुओं को स्विच किया जाता है।

दूसरे क्रम के नोड्स - उदर गुहा में उन स्थानों पर स्थित होते हैं जहां अयुग्मित आंत धमनियां महाधमनी से निकलती हैं, इनमें 2 सीलिएक नोड्स (गैंग्लिया सेलियासी), 1 बेहतर मेसेन्टेरिक नोड (गैंग्लियन मेसेन्टेरिकम सुपरियस) शामिल हैं।

1 अवर मेसेन्टेरिक (मेसेन्टेरिकम इनफेरियस)

सीलिएक और सुपीरियर मेसेन्टेरिक दोनों नोड्स सौर जाल से संबंधित हैं और पेट के अंगों के संरक्षण के लिए आवश्यक हैं।

पैल्विक अंगों को संक्रमित करने के लिए अवर मेसेन्टेरिक नोड की आवश्यकता होती है।

2) रामी कम्युनिकेंटेस अल्बी - रीढ़ की हड्डी की नसों को सहानुभूति ट्रंक के नोड्स से जोड़ता है और प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा है।

इसमें सफेद जोड़ने वाली शाखाओं के कुल 16 जोड़े हैं।

रामी कम्युनिकेंटेस ग्रिसी - नोड्स को तंत्रिकाओं से जोड़ते हैं, वे पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर का हिस्सा हैं, उनमें से 31 जोड़े हैं। वे सोम को संक्रमित करते हैं और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के दैहिक भाग से संबंधित होते हैं।

3) प्लेक्सस - वे धमनियों के आसपास पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा बनते हैं।

* अंग संरक्षण के लिए प्रतिक्रिया योजना

1. संरक्षण का केंद्र।

2. प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर।

3. वह नोड जिसमें तंत्रिका तंतुओं का स्विचिंग होता है।

4. पोस्टगैंजियोनरी फाइबर

5. अंग पर असर.

लार ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण

1. संक्रमण का केंद्र पहले दो वक्षीय खंडों के न्यूक्लियस इंटरमीडियोलेटरलिस में पार्श्व सींगों में रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है।

2. प्रीगैंग्लिनर फाइबर पूर्वकाल जड़, रीढ़ की हड्डी और रेमस कम्युनिकेंस अल्बस का हिस्सा हैं

3. गैंग्लियन सरवाइकल सुपरियस पर स्विच करना।

4. पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर प्लेक्सस कैरोटिकस एक्सटर्नस बनाते हैं

5. स्राव कम होना।