प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है: बच्चों में रोग के लक्षण और उपचार। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निर्धारण करें

मानव श्वसन तंत्र में कई परस्पर जुड़ी हुई संरचनाएँ होती हैं। उनके माध्यम से, हवा शरीर में प्रवेश करती है, गर्म होती है, वितरित होती है और फेफड़ों द्वारा ऑक्सीजन में परिवर्तित होती है, जो रक्त को समृद्ध करती है। ब्रांकाई हवा के लिए एक परिवहन प्रणाली है जो श्वासनली से उनमें प्रवेश करती है। इसमें विभिन्न व्यास की कई नलिकाएं होती हैं, जिनके माध्यम से वायु प्रवाह को साफ किया जाता है, गर्म किया जाता है और पूरे एल्वियोली में वितरित किया जाता है।

यदि ब्रोन्कियल नलिकाएं सूज जाती हैं, तो उनका लुमेन थूक से भर जाता है। प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है, फेफड़े की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने लगता है। इस बीमारी को ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कहा जाता है ('ऑब्सट्रक्टिव' शब्द से भ्रमित न हों)।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण

बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनके वायुमार्ग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कई कारणों से हो सकता है। रोग उत्पन्न करने वाले सभी कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संक्रमण जो ब्रांकाई की सूजन को भड़काते हैं;
• एलर्जी;
• जैविक विकासात्मक विकृति।

रोग की उपस्थिति में संक्रामक कारक सबसे आम है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनक:

• वायरस - इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा;
• शरीर में प्रवास के दौरान ब्रांकाई में प्रवेश करने वाले कृमि (राउंडवॉर्म);
• फफूंद कवक, कैंडिडिआसिस।

ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनकों में अग्रणी विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमण हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, वायरल ब्रोंकाइटिस की अमूर्त आवृत्ति 90% तक पहुँच जाती है। 3 वर्षों के बाद, यह कारण कम हो जाता है, लेकिन फिर भी प्रभावी रहता है। हाल के वर्षों में, ब्रांकाई के जीवाणु संक्रमण, विशेष रूप से माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के मामले अधिक बार हो गए हैं। ये रोगजनक न केवल बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनते हैं, बल्कि इसके जीर्ण रूप में संक्रमण में भी योगदान करते हैं।

किशोरों और वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। यह उनके श्वसन तंत्र की शारीरिक विशेषताओं के कारण है:

• बच्चों की ब्रांकाई अभी पूरी तरह से नहीं बनी है और उसका लुमेन संकीर्ण है;
• गठन के चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं है;
• किशोरों की तुलना में श्वसन की मांसपेशियां कमजोर होती हैं;
• ब्रोन्कियल फ्रेम अविकसित है;
• थूक की उच्च चिपचिपाहट;
• सोते समय लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटना।

उत्तेजक कारक

ब्रोंकाइटिस में विकसित होने वाली बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियों की घटना बच्चों के लिए प्रतिकूल कारकों द्वारा सुगम होती है:

• माँ में गर्भावस्था का रोग संबंधी पाठ्यक्रम;
• एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• ब्रांकाई की जन्मजात विकृति;
• समय से पहले जन्म या शरीर का कम वजन;
• विटामिन डी की कमी;
• जीवन के पहले वर्ष में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• कृत्रिम खिला;
• स्वच्छता मानकों के साथ रहने की स्थिति का अनुपालन न करना;
• प्रदूषित हवा, माता-पिता का धूम्रपान।

रोग विकास का तंत्र

निम्नलिखित योजना के अनुसार बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होता है:

रोग के मुख्य लक्षण

प्रारंभ में, रोग एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के सामान्य पैटर्न का अनुसरण करता है। तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण पहले दिन से ही प्रकट हो सकते हैं, आमतौर पर 2-3 दिनों के बाद।

लक्षण दर्शाते हैं कि बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित हो रहा है:

• साँस लेने में परिवर्तन (प्रमुख लक्षण) - शोर, साँस लेते समय सीटी बजाना, आवृत्ति में वृद्धि (प्रति मिनट 50-60 साँस तक), साँस की तकलीफ;
• खांसी सूखी, कभी-कभी कंपकंपी वाली, अक्सर रात में, अगर बलगम निकलता है, तो कठिनाई के साथ और कम मात्रा में;
• गर्मी;
• सिरदर्द;
• शिशुओं में उल्टी संभव है;
• कंधे के ब्लेड के बीच दर्द होता है;
• नाक भरी हुई, गला लाल;
• नवजात शिशुओं में नाक, कान, होंठ और नाखून के सिरे नीले पड़ जाते हैं;
• भूख की कमी;
• कभी-कभी - चेतना की हानि.

पारंपरिक उपचार पद्धति

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का इलाज अस्पताल और घर दोनों में बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है। सामान्य नियम रोगी की स्थिति की चिकित्सकीय निगरानी करना और रोग के पहले लक्षण प्रकट होने पर डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श लेना है। अन्यथा, स्व-उपचार करने की कोशिश करने पर, रोग जल्दी ही निमोनिया में बदल जाता है और गंभीर परिणाम सामने आते हैं, जिससे कभी-कभी बच्चे की जान को खतरा हो जाता है।

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का श्वसन क्रिया और पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ अटूट संबंध है, इसलिए यह बीमारी बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंगों के लिए खतरा पैदा करती है। चिकित्सीय इतिहास के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेता है कि बच्चे को क्लिनिक में रखा जाए या बाह्य रोगी उपचार के लिए रखा जाए।

यदि निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का संदेह हो तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है:

• 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। यदि बच्चा 2 वर्ष का है, तो अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा डॉक्टर के विवेक पर है। एक नियम के रूप में, 2-3 साल के बच्चों के चिकित्सक मरीजों को क्लिनिक में रखने पर जोर देते हैं।
• रोग का तेजी से विकास, 4-6 घंटों तक उपचार में प्रगति का अभाव।
• रोग का गंभीर रूप।
• अपर्याप्त श्वास के कारण बच्चे का दम घुट रहा है।
• हाइपोक्सिया बढ़ना।

यदि डॉक्टर ने घर पर इलाज करने का फैसला किया है, तो माता-पिता को बीमार बच्चे की ऐसी देखभाल करनी चाहिए जिससे स्वास्थ्य की शीघ्र बहाली के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ तैयार हों।

अर्ध-बिस्तर पर आराम

रोग की शुरुआत में, जब शरीर का तापमान अधिक होता है, तो रोगी की प्रतिरक्षा शक्तियों को सक्रिय करने के लिए सख्त बिस्तर पर आराम और आराम आवश्यक होता है। तापमान सामान्य हो जाने के बाद बच्चे को हर समय बिस्तर पर नहीं रहना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक लेटे रहने से श्वसन क्रिया पर बुरा प्रभाव पड़ता है। बच्चा बिस्तर पर बैठ सकता है और अपार्टमेंट के चारों ओर घूम सकता है। सक्रिय गेम को बाहर रखा गया है. भविष्य में ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है।

पोषण

आपको अपने बच्चे के आहार पर पूरा ध्यान देना चाहिए। यह आवश्यक है, एक ओर, कमजोर शरीर के पेट पर अधिक भार न डालें और दूसरी ओर, पर्याप्त कैलोरी का सेवन सुनिश्चित करें। अपने द्वारा खाए जाने वाले गाढ़े भोजन की मात्रा को एक तिहाई कम करें। तरल की मात्रा 1.5 गुना बढ़ा दें। खूब गर्म तरल पदार्थ उपलब्ध कराएं। तरल में क्षारीय प्रतिक्रिया होनी चाहिए (एस्सेन्टुकी, बोरजोमी के खनिज पानी)। उन सभी खाद्य पदार्थों को हटा दें जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं। भोजन हल्का होना चाहिए, लेकिन कैलोरी में उच्च, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों में उच्च होना चाहिए। लैक्टिक एसिड आहार, सूप और अनाज आदर्श होंगे।

इनडोर वायु गुणवत्ता सुनिश्चित करना

ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे हवा की नमी और ऑक्सीजन संतृप्ति के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। माता-पिता को ऑक्सीजन प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए कमरे को प्रतिदिन हवादार बनाने की आवश्यकता है। यदि अपर्याप्त आर्द्रता है, तो आपको आर्द्र हवा उत्पन्न करने के लिए एक विशेष उपकरण स्थापित करना चाहिए, प्रतिदिन गीली सफाई करनी चाहिए, आप फर्श और वस्तुओं पर पानी का छिड़काव कर सकते हैं। कमरे को कीटाणुरहित करने के लिए विशेष हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए।

ब्रांकाई और फिजियोथेरेपी को साफ करने के लिए साँस लेना

उपचार कर रहे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अंतराल पर साँस लेना चाहिए। साँस लेने के लिए स्टीम इनहेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। खारा घोल क्षारीय खनिज पानी, हर्बल काढ़े और ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ मिलाया जाता है।

फिजियोथेरेपी, मालिश और जिम्नास्टिक साँस लेने और छोड़ने वाली हवा के संतुलन को बहाल करते हैं और श्वसन पथ में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं।

दवाई से उपचार

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार जटिल है। डॉक्टर अलग-अलग प्रभाव वाली कई दवाएं लिखते हैं। आप स्वयं कोई भी निर्धारित दवाएँ, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, लेना बंद नहीं कर सकते, भले ही ऐसा लगे कि बच्चा पहले से ही स्वस्थ है। अनुपचारित प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्रोनिक हो जाता है। ठीक होने के बाद, बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से बचने के लिए प्रोफिलैक्सिस का ध्यान रखा जाना चाहिए।

दवा से इलाज

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार जटिल है। यह कई लक्ष्यों की प्राप्ति प्रदान करता है:

• रुकावट से राहत और ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करना;
• सेक्रेटोमोटर फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, थूक का पतला होना और निष्कासन;
• रोगजनक संक्रमण का दमन और सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन;
• श्वसन क्रिया की पूर्ण बहाली;
• समग्र रूप से शरीर के लिए रोग के परिणामों को समाप्त करना।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म के साथ उनका संयोजन रोगी की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है:

• ज्वरनाशक - केवल हिस्टेरथर्मिया के लिए;
• डिकॉन्गेस्टेंट - बहती नाक से राहत देने के लिए;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करने के लिए;
• म्यूकोलाईटिक्स - थूक को पतला करने के लिए;
• सेक्रेटोमोटर एजेंट - प्रभावी निष्कासन के लिए;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - गंभीर बीमारी के मामले में;
• एंटीबायोटिक्स - रोगाणुरोधी दवाएं।

एंटीबायोटिक्स हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं। उनके उपयोग के संकेत हैं:

• एक वर्ष तक की आयु;
• संक्रमण की वायरल प्रकृति के बजाय जीवाणु;
• तापमान 3 दिनों से अधिक रहता है;
• ब्रोंकोस्पज़म लगातार बना रहता है;
• सामान्य नशा के लक्षण;
• सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन के संकेत।

लोक उपचार से उपचार

साँस लेने

पारंपरिक चिकित्सा, साथ ही पेशेवर चिकित्सा, ब्रोन्कियल रुकावट से छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका प्रदान करती है - साँस लेना। परिचित भाप साँस लेना (केतली के ऊपर कंबल के नीचे) प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रभावी नहीं है। दवाओं और क्षारीय समाधानों का उपयोग करके साँस लेना इनहेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करके किया जाना चाहिए। साँस लेने के लिए निम्नलिखित लोक उपचार ऐंठन से अच्छी तरह राहत दिलाते हैं:

• समुद्री नमक - 3 बड़े चम्मच प्रति 1 लीटर पानी;
• घोल में थोड़ी मात्रा में मसला हुआ प्याज या लहसुन मिलाना;
• लैवेंडर, नीलगिरी, जुनिपर के आवश्यक तेल;
• पुदीना, ऋषि, नीलगिरी का काढ़ा।

आसव और काढ़े

लोक व्यंजनों के अनुसार आसव और काढ़े का उपयोग कफ निस्सारक के रूप में किया जाता है। यदि बच्चे को शहद से एलर्जी नहीं है, तो औषधीय काढ़े में शहद मिलाने से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

• ऋषि के साथ दूध. 1 लीटर दूध में 3 बड़े चम्मच सूखी सेज जड़ी बूटी को 15 मिनट तक उबालें और फिर काढ़े को एक घंटे के लिए पकने दें। परिणामी जलसेक में 3 बड़े चम्मच शहद घोलें। हर घंटे 100 ग्राम पियें।
• शहद के साथ गाजर का रस. ताजा निचोड़ा हुआ रस शहद के साथ बराबर मात्रा में मिलाएं और दिन में 5-6 बार एक चम्मच पियें।
• विभिन्न रचनाओं का आसव निम्नानुसार तैयार किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच वनस्पति सामग्री डालें, इसे 15-30 मिनट तक पकने दें, शहद मिलाएं और बच्चे को काढ़ा पीने के लिए दें।

काढ़े और अर्क से ब्रोंकाइटिस का इलाज करने के लिए, लोग औषधीय पौधों के मिश्रण का उपयोग करते हैं:

• रास्पबेरी, लिंडन, काली बड़बेरी;
• औषधीय कैमोमाइल, लिंडेन, काली बड़बेरी, पुदीना;
• नद्यपान जड़, केला जड़ी बूटी और कोल्टसफूट;
• एलेकेम्पेन.

लिफाफे

पारंपरिक चिकित्सा कंप्रेस और रगड़ के उपयोग का सुझाव देती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रसिद्ध सरसों का मलहम सख्ती से वर्जित है। सरसों का वाष्प रोगी में गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकता है।

वनस्पति और मक्खन के तेल से बने कंप्रेस का सकारात्मक वार्मिंग प्रभाव होगा। रात भर सोने से पहले तेल की सिकाई की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप वनस्पति तेल या मक्खन और शहद के मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं। गर्म तेल को बच्चे की छाती और पीठ पर लगाया जाता है, टेरी तौलिये में लपेटा जाता है और ऊपर प्लास्टिक रैप से लपेटा जाता है। इस रूप में रोगी को सुला दिया जाता है।

मालिश और जिमनास्टिक

कफ को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए एक विशेष आसनीय मालिश का उपयोग किया जाता है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए ताकि उसका सिर उसके पैरों के स्तर से थोड़ा नीचे रहे। यह मालिश क्षेत्र में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगा। अपनी हथेली के किनारे का उपयोग करके, बच्चे की पीठ पर हल्के से थपथपाएँ। यह ब्रोन्कियल जल निकासी बलगम पृथक्करण के लिए अच्छा है।

विशेष साँस लेने के व्यायाम फेफड़ों की कार्यप्रणाली को बहाल करते हैं। यह आमतौर पर भौतिक चिकित्सा कक्ष में किया जाता है। घर पर केवल गुब्बारा फुलाना ही प्रभावी होता है। यह प्रक्रिया वेंटिलेशन में सुधार करती है।

पूर्वानुमान

आधुनिक चिकित्सा बचपन की प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से अच्छी तरह निपटती है। सभी मामलों में, डॉक्टर बीमारी का इलाज करने का प्रबंधन करते हैं। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं और समय पर उपचार प्राप्त करते हैं, तो पूर्वानुमान सकारात्मक है। ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी जटिलता 2% से अधिक रोगियों में नहीं होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनर्प्राप्ति अवधि पूर्वस्कूली बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र के बच्चों की शारीरिक विशेषताएं और अपर्याप्त प्रतिरक्षा उन्हें एक वर्ष के भीतर दोबारा बीमारी होने का खतरा पैदा करती है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपाय ठीक हो चुके बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

निवारक उपाय

रोग के तीव्र रूप को दोबारा होने से रोकने के लिए, बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम आवश्यक है:

• वायरल संक्रमण, बीमार लोगों के संपर्क, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें;
• इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरस के खिलाफ समय पर टीका लगवाएं;
• किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श लें और बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक वातावरण और पोषण प्रदान करें;
• बच्चे के कमरे में हवा की सफाई और नमी की लगातार निगरानी करें, कमरे को बार-बार हवादार करें;
• स्वस्थ नींद, हवा में लंबी सैर, संतुलित आहार और सख्त होना प्रतिरक्षा की तेजी से बहाली सुनिश्चित करेगा;
• बीमारी के बाद पुनर्वास के लिए स्पा उपचार उपयोगी है;
• बाल रोग विशेषज्ञ की चिकित्सकीय देखरेख को नज़रअंदाज न करें;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बार-बार होने पर, आपको जांच कराने और पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जा सकता है।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों में अक्सर होती है। इसका कारण शरीर की शारीरिक विशेषताएं हैं। ब्रांकाई के पहले से ही संकीर्ण लुमेन, जब उनमें भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती हैं। यह रुकावट है - "ऐंठन", "कसना"। समय पर निदान के साथ, यह स्थिति अत्यधिक उपचार योग्य है। थेरेपी दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके की जाती है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में लोक उपचार भी प्रभावी हैं।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस क्या है

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्ची में एक सूजन संबंधी परिवर्तन है जो किसी एलर्जी प्रतिक्रिया, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण या भौतिक रासायनिक कारकों के कारण होता है। और सूजन के साथ सूजन और ऐंठन रुकावट का मुख्य कारण है।

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस (रुकावट, प्रतिरोधी सिंड्रोम) ब्रोन्ची के लुमेन का संकुचन और उनकी धैर्य में व्यवधान है। परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता विकसित होती है।चिपचिपे थूक और ऐंठन के उत्पादन से स्थिति जटिल हो जाती है।

श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को भड़काती है। और इसके केवल 1 मिमी मोटे होने के कारण, एक शिशु में ब्रोन्कियल लुमेन का कुल क्षेत्रफल 75% तक घट सकता है, जबकि एक वयस्क में यह केवल 19% है।

ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के दौरान स्वस्थ श्वसनी और श्वसनी कुछ इस तरह दिखती हैं

रुकावट के हमले आमतौर पर रात में शुरू होते हैं। बच्चे की खांसी और नाक बहना बदतर हो रही है, बच्चा मूडी है, कमजोरी, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत कर रहा है। घरघराहट स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, और शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की मुख्य विशेषता यह है कि यह अचानक प्रकट होता है और बहुत तेजी से होता है। कुछ ही मिनटों में मरीज की हालत गंभीर से गंभीर हो सकती है।

सूजन जितनी अधिक होगी, शिशु के लिए सांस लेना उतना ही कठिन हो जाएगा और रक्त में कम ऑक्सीजन प्रवेश करेगी। इससे ऑक्सीजन की कमी और दम घुटने का खतरा है। इसलिए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को सामान्य ब्रोंकाइटिस से अलग करने में सक्षम होना और समय पर बीमार बच्चे की सहायता करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - डॉ. कोमारोव्स्की द्वारा वीडियो

रोग के प्रकार

रोग के लक्षणों और अवधि के आधार पर, डॉक्टर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को इसमें विभाजित करते हैं:

• तीव्र - हमला अचानक और एक बार होता है;
• एक दमा संबंधी घटक (या बस दमा) के साथ - यह बाहरी उत्तेजना, एक एलर्जेन के लिए ब्रोन्कियल म्यूकोसा की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप सबसे अधिक बार प्रकट होता है।
• आवर्ती, जो छोटे बच्चों में एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिर से विकसित होता है - यह गैर-संक्रामक कारकों के संपर्क से जुड़ा नहीं है, उदाहरण के लिए, एलर्जी, और वर्ष में 2-3 बार से अधिक दोहराया जाता है;
• 2-3 वर्षों में हमलों की नियमित पुनरावृत्ति के साथ, डॉक्टर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का निदान करते हैं। इसमें सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज भी शामिल है। वायु प्रवाह सीमा की विशेषता वाली एक बीमारी जो पूरी तरह से प्रतिवर्ती नहीं है। वे आमतौर पर वयस्कता में बीमार पड़ जाते हैं।

उपचार की रणनीति चुनते समय, डॉक्टर को रुकावट की प्रकृति द्वारा निर्देशित किया जाएगा। और रोग के रूप के आधार पर चिकित्सीय उपाय निर्धारित करें।

कारण

बच्चों में दमा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण

1. विषाणुजनित संक्रमण।रुकावट का सबसे आम कारण. पैराइन्फ्लुएंजा और रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस आदि श्वसन पथ में सूजन पैदा कर सकते हैं।
2. जीवाणु संक्रमण।ब्रांकाई में सूजन के प्रेरक एजेंट अक्सर स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा, प्रोटियस या क्लेबसिएला होते हैं।
3. बच्चों में श्वसन अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं।कम उम्र में, ब्रांकाई के ग्रंथि ऊतक बढ़ जाते हैं, और उनमें लुमेन वयस्कों की तुलना में बहुत संकीर्ण होता है।
4. डायाफ्राम की संरचना की विशेषताएं।यह प्रेरणा की गहराई प्रदान करता है। छोटे बच्चों की उथली सांस को उनके डायाफ्राम संकुचन की कमजोरी से समझाया जाता है।
5. अपर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षा.श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण. बच्चों में इस प्रकार की रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रारंभिक अवस्था में होती है।
6. चिपचिपा थूक का उत्पादन.यह ब्रांकाई के लुमेन के माध्यम से हवा के पारित होने में बाधा डालता है, जो सूजन के कारण सूज जाता है और ऐंठन पैदा करता है।
7. आकांक्षा।छोटी वस्तुओं या भोजन को अंदर लेना। यह कारण छोटे बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, निगलने में विकार और नासोफरीनक्स और अन्नप्रणाली के कुछ अन्य विकृति के साथ होता है, साथ ही जब विदेशी शरीर, हटाने के बाद, ग्रसनी में संक्रमण के फॉसी छोड़ देते हैं।
8. हेल्माइट्स का प्रवासन.आप दो साल की उम्र से ही संदेह कर सकते हैं।
9. एलर्जी की प्रतिक्रिया।उत्तेजक पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, एलर्जिक ब्रोंकाइटिस विकसित होता है और इसकी जटिलता रोग का अवरोधक रूप है।
10. श्वसन तंत्र की विकृतियाँ।हाइपोप्लेसिया, अप्लासिया, एजेनेसिस, आदि।
11. प्रतिकूल रहने की स्थिति.स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता, निष्क्रिय धूम्रपान, खराब पर्यावरणीय पृष्ठभूमि।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम अक्सर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन और उनमें चिपचिपे थूक के जमा होने के कारण होता है। और बड़े बच्चों में, रुकावट आमतौर पर ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती है।

कारक जो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• कम वजन;
• सूखा रोग;
• एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• बढ़े हुए थाइमस (थाइमस ग्रंथि);
• कृत्रिम भोजन या इसके लिए प्रारंभिक संक्रमण;
• एक वर्ष की आयु से पहले वायरल या सर्दी से पीड़ित।

लक्षण

ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण आमतौर पर संक्रामक श्वसन रोग की शुरुआत के 2-4 दिन बाद दिखाई देते हैं।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस अनेक प्रकार की प्रतिश्यायी घटनाओं से पहले होता है:

• बहती नाक;
• लालिमा, दर्द और गले में खराश;
• सूखी और अनुत्पादक खांसी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना;
• सामान्य कमज़ोरी।

ब्रोन्कियल रुकावट के मुख्य लक्षण सूखी, थका देने वाली खांसी, शोर के साथ तेजी से सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ होना है।

रुकावट का हमला अचानक शुरू होता है, तेजी से बढ़ता है, और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है:

1. बच्चा स्पष्ट चिंता दिखाता है। वह अपने हाथों का सहारा लेते हुए बैठने की कोशिश करता है।
2. चिपचिपा थूक ब्रांकाई में जमा हो जाता है, जो बाहर नहीं निकलता है, बल्कि केवल श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और खांसी को भड़काता है।
3. साँस शोर, घरघराहट, तेज़ (70-90 साँस प्रति मिनट, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए आदर्श - 60 से अधिक नहीं, 6 महीने से 1 वर्ष तक - 50 से अधिक नहीं, और 1 से 5 वर्ष तक - अधिक नहीं) 40 से अधिक)।
4. खांसी बार-बार और गंभीर, थका देने वाली हो जाती है। ऐसा भी होता है कि इससे उल्टी होने लगती है।
5. घरघराहट और बुदबुदाहट दूर से भी सुनी जा सकती है। लेकिन उनका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता और वे रुकावट के हमले के साथ चले जाते हैं।
6. साँस छोड़ने में कठिनाई प्रकट होती है - बच्चा मुश्किल से साँस छोड़ पाता है।
7. साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान, सहायक मांसपेशियाँ शामिल होती हैं, उरोस्थि और इंटरकोस्टल स्थानों के नीचे का स्थान पीछे हट जाता है।
8. शरीर का तापमान 37.5 ºС रहता है।
9. दम घुटने के दौरे प्रकट होते हैं और अधिक बार हो जाते हैं। ऐसा लगता है मानो बच्चा लगातार साँस लेने की स्थिति में है (साँस लेने के लिए उसे अतिरिक्त प्रयास करने की आवश्यकता होती है)। इस मामले में, बच्चा अपने पेट के बल अधिक आरामदायक महसूस करता है, अपना सिर शरीर के स्तर से नीचे लटकाता है।
10. नाखून और नासोलैबियल त्रिकोण नीले पड़ जाते हैं। यह एक्रोसायनोसिस है - ऑक्सीजन भुखमरी का एक स्पष्ट संकेत। शरीर में नशा के लक्षण प्रकट होते हैं: मतली, उल्टी। आपको गिनना चाहिए कि बच्चा प्रति मिनट कितनी सांसें लेता है। यदि राशि आयु मानदंड से 10% अधिक है, तो आपको तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करना चाहिए।

रुकावट का हमला 2-3 दिनों तक रह सकता है, और रिकेट्स और अन्य विकृति के इतिहास वाले कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, यह लंबे समय तक रहता है।

उम्र के आधार पर पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताओं (ब्रांकाई की संकीर्ण लुमेन) के कारण, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अक्सर शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चा जितना बड़ा होगा, उसे यह बीमारी होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रुकावट के उपरोक्त लक्षण कंधे के ब्लेड के बीच दर्द और पीले रंग के थूक के स्त्राव से पूरक हो सकते हैं। 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर का तापमान रोग की जटिलताओं को इंगित करता है।

कम उम्र में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक शारीरिक रूप से आधारित घटना है। उन बच्चों में जो 3-4 वर्ष की आयु सीमा पार कर चुके हैं, रुकावट के हमले पुरानी श्वसन रोगों, ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का संकेत दे सकते हैं।

निदान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के हमलों के प्रति संवेदनशील बच्चों की जांच और उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

एलर्जी और कान, गले, नाक (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) के रोगों से ब्रोंको-अवरोध और ब्रोंकोस्पज़म की घटना के बीच एक कारण संबंध को बाहर करने के लिए, छोटे रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए भेजा जाता है। -इम्यूनोलॉजिस्ट। आख़िरकार, बीमारी के इलाज की रणनीति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि इसके विकास का कारण क्या है।

स्पिरोमेट्री प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में सांस लेने की मात्रा और गति मापदंडों का अध्ययन करने की एक विधि है

सटीक निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टरों को निम्नलिखित परिणामों की आवश्यकता होती है:

• बच्चे और माता-पिता का साक्षात्कार लेना;
• गुदाभ्रंश (सांस लेने की आवाज़ सुनना);
• श्वसन प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा, जो आमतौर पर एक उन्नत फुफ्फुसीय पैटर्न दिखाती है;
• थूक संस्कृति (आपको श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देता है);
• रक्त परीक्षण (बच्चे के शरीर में सूजन की घटना निर्धारित करता है, रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री दिखाता है)।

इसके अलावा, 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को स्पाइरोमेट्री से गुजरना पड़ता है - सांस लेने की मात्रा और गति के मापदंडों को मापा जाता है।

इलाज

उचित उपचार के बिना तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस निमोनिया, चयापचय संबंधी विकारों से जटिल हो सकता है और अधिक गंभीर रूपों में विकसित हो सकता है। इसलिए, रुकावट के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल सटीक, विस्तृत निदान और योग्य चिकित्सा के साथ ही दूरगामी परिणामों के बिना पूर्ण पुनर्प्राप्ति की गारंटी है।

तीव्र अभिव्यक्तियों के दौरान बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। जैसे ही श्वसन क्रिया और चयापचय सामान्य हो जाता है, शासन अर्ध-बिस्तर या मुक्त हो सकता है।

अस्पताल में भर्ती होना कब आवश्यक है?

बेशक, विशेषज्ञों से पूर्व परामर्श के बाद, एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के हमलों को रोका जा सकता है और घर पर ही इलाज किया जा सकता है। सबसे पहले, यह जीर्ण और दमा संबंधी रूप पर लागू होता है।

लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है:

• नवजात या एक वर्ष तक के बच्चे में रुकावट।
• जोखिम कारक चिकित्सा इतिहास में मौजूद हैं (बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि, रिकेट्स, वायरल संक्रमण)
• हमले से पहले बच्चे की हालत गंभीर.
• बच्चे को पहली बार ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव हुआ, और माता-पिता नहीं जानते कि उसकी मदद कैसे करें।
• तीन घंटे तक बाह्य रोगी उपचार से कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिला।
• उम्र के हिसाब से साँस लेने की दर सामान्य से 10% अधिक है।
• श्वसन विफलता के लक्षणों की उपस्थिति: सांस की तकलीफ, एक्रोसायनोसिस।
• बच्चे में नशे के स्पष्ट लक्षण हैं: सुस्ती, भूख न लगना, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि।
• घर पर एक छोटे रोगी की पूरी तरह से देखभाल करने की असंभवता।

बच्चे के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति से बचाने के लिए, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ब्रोन्कियल रुकावट के पहले लक्षणों पर अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। समय-समय पर आवर्ती हमलों के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा पहले दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए।

रुकावट के तीव्र हमले के लिए प्राथमिक उपचार

ब्रोन्कियल रुकावट के तीव्र हमले से ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस लेने से सबसे अच्छी राहत मिलती है।

1. जिस कमरे में बच्चा है उसमें ताज़ी हवा का प्रवाह प्रदान करें।
2. बच्चे के चेहरे से संभावित एलर्जी को दूर करने के लिए उसे धोएं (यदि हमला उनके संपर्क के कारण हुआ हो)।
3. हमले की शुरुआत में गर्म पैर स्नान से स्थिति को काफी कम करने में मदद मिलेगी।
4. बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं।
5. सहायता शुरू करने से पहले प्रति मिनट सांसों की आवृत्ति की गणना करें।
6. ब्रोन्कियल रुकावट के हमले से राहत पाने का सबसे अच्छा तरीका आज उन दवाओं के साथ साँस लेना माना जाता है जो ब्रोंची को फैलाती हैं, बलगम के स्राव को बढ़ावा देती हैं, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूजन और जलन से राहत देती हैं (वेंटोलिन या बेरोडुअल, साथ ही लेज़ोलवन या एम्ब्रोक्सोल)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग वर्जित है!साँस लेना एक विशेष उपकरण - एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। या आप फार्मेसी में औषधीय मिश्रण युक्त इनहेलर खरीद सकते हैं। प्रत्येक ब्रोंकोस्पज़म के लिए सबसे पहले साँस लेना किया जाता है, और राहत मिलने के बाद, सोने से पहले किया जाता है।
7. गंभीर रुकावट के मामलों में, उपरोक्त दवाओं के साथ साँस लेने के पंद्रह मिनट बाद, घोल में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड (पल्मिकॉर्ट या बुडेसोनाइड) मिलाया जा सकता है।
8. चिकित्सा की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए साँस लेने के बाद सांसों की आवृत्ति की गणना करें।
9. और हमें पीने की व्यवस्था के बारे में नहीं भूलना चाहिए। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से बलगम निकलने और कफ निकलने की प्रक्रिया आसान हो जाएगी। और क्षारीय खनिज पानी (बोरजोमी, एस्सेन्टुकी) गले को नरम करेगा और जलन से राहत देगा।

जब रुकावट के हमले का कारण किसी बाहरी उत्तेजना के प्रति बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो हमले को कुछ घंटों के भीतर रोका जा सकता है। यदि अवरोधक ब्रोंकाइटिस रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण हुआ था, तो इसे जल्दी से दूर नहीं किया जाएगा। उपचार के बाद स्थिति में 2-3 दिनों के भीतर राहत मिल जाती है।

आप क्या नहीं कर सकते?

यदि आपको प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है, तो सरसों का मलहम नहीं लगाना चाहिए!

1. बच्चे को विभिन्न बाम, तारपीन और सुगंधित तेलों से रगड़ें। यदि ऐसा होता है तो यह केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया को तीव्र करेगा, या रगड़ की तीखी गंध के कारण ब्रोंकोस्पज़म तेज हो जाएगा।
2. उनकी उच्च एलर्जी क्षमता के कारण उपचार के लिए किसी भी मधुमक्खी उत्पाद का उपयोग करें।
3. सरसों का मलहम लगाएं, ऐसे में ये मदद नहीं करेंगे।
4. अपने बच्चे को कोई भी हर्बल अर्क और काढ़ा पीने के लिए दें। यह अज्ञात है कि उन पर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया क्या होगी।
5. कफ दमनकारी औषधियों का प्रयोग करें।
6. पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन भी वर्जित हैं: तवेगिल, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन। वे श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देते हैं और इस प्रकार थूक के स्त्राव को रोकते हैं। इसके विपरीत, इसे द्रवीकृत करने और हटाने की आवश्यकता है।
7. स्वयं औषधि। बच्चे के लिए कोई भी दवा और प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

आहार एवं पेय व्यवस्था

हाइपोएलर्जेनिक आहार उपचार की सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार - तालिका

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय, आपको कम से कम 3 महीने तक हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए। फिर आप बच्चे के आहार का विस्तार कर सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे। एलर्जी वाले बच्चों के लिए, एक खाद्य डायरी रखी जाती है और डॉक्टर की देखरेख में भोजन दिया जाता है।

कार्बनरहित मिनरल वाटर

ब्रांकाई के जल निकासी कार्य में सुधार करने और उनमें से थूक को जल्दी से निकालने के लिए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे को नियमित रूप से पानी देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बच्चे को सिर्फ पानी ही नहीं, बल्कि क्षारीय खनिज पानी भी पीना चाहिए।

आप उसे गर्म दूध में मक्खन या बकरी (बिज्जू) की चर्बी घोलकर भी दे सकते हैं। लेकिन विभिन्न हर्बल चाय और कॉम्पोट, हालांकि वे उपयोगी हैं और एक कफ निस्सारक प्रभाव रखते हैं, केवल डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही बच्चे को दिया जा सकता है, क्योंकि ये पेय बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकते हैं और केवल उसकी स्थिति खराब कर सकते हैं।

माइक्रॉक्लाइमेट

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु बच्चे का सूक्ष्म वातावरण है। यह वास्तव में उसके श्वसन तंत्र के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। श्लेष्मा झिल्ली सामान्य रूप से तभी कार्य करती है जब वे पर्याप्त रूप से नमीयुक्त हों। शुष्क श्लेष्मा झिल्ली कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा का कारण है।

• जिस कमरे में रोगी स्थित है उसे दिन में कई बार हवादार किया जाना चाहिए।
• नियमित रूप से गीली सफाई करें।
• आप ह्यूमिडिफ़ायर खरीद सकते हैं. यह उपकरण परिवार के सभी सदस्यों के लिए उपयोगी होगा।
• बच्चे को कालीन और मुलायम खिलौनों के संपर्क में आने से बचाएं। पंख वाले तकिए को सिंथेटिक पैडिंग से बदलें।

वायरस, रोगाणु और एलर्जी जो हवा के साथ बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, जलन और सूजन का कारण बनते हैं - सूजन, बलगम संचय, ब्रोंकोस्पज़म। इसलिए, आपको जितना संभव हो सके अपने बच्चे को बाहरी परेशानियों के संपर्क से बचाना चाहिए।

एक ह्यूमिडिफायर आपकी श्लेष्मा झिल्ली को सूखने से बचाएगा।

दवाइयाँ

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के औषधि उपचार का उद्देश्य हमले को रोकना और इसके विकास के मूल कारण को समाप्त करना है। डॉक्टर श्वसन क्रिया में सुधार, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने, नशा के लक्षणों को खत्म करने और चयापचय को बहाल करने के लिए भी काम कर रहे हैं।

थेरेपी में ब्रोन्ची में जमा होने वाले बलगम से सफाई में सुधार करने और सूजन से राहत देने के उपाय शामिल हैं, जिसके लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स, एक्सपेक्टोरेंट और सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

1. साँस लेना।उन्हें एक विशेष उपकरण - एक नेब्युलाइज़र के साथ किया जाता है। यह ठंडी भाप बनाता है, जो सांस लेने पर छोटी और मध्यम ब्रांकाई तक बिना उन्हें जलाए या परेशान किए आसानी से पहुंच जाती है, और उन तक औषधीय घोल के कण पहुंचाती है। साँस लेने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ खारा समाधान या क्षारीय खनिज पानी का उपयोग किया जाता है।
2. ब्रांकाई को फैलाने और ऐंठन से राहत देने के लिए दवाएं।बेरोडुअल, साल्बुटामोल, फेनोटेरोल दूसरी पीढ़ी के बीटा प्रतिपक्षी हैं जो अक्सर बच्चों को ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। एआरवीआई या एआरआई के कारण रुकावट के मामले में, एट्रोवेंट सबसे प्रभावी होगा। साइड इफेक्ट्स और सटीक खुराक का चयन करने में कठिनाइयों के कारण यूफिलिन का उपयोग कम बार किया जाता है। लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य साधन सकारात्मक गतिशीलता प्रदान नहीं करते हैं।
3. ब्रोंकोडाईलेटर्स।एस्कोरिल, सैल्मेटेरोल, क्लेनब्यूटेरोल। यदि बच्चे को साँस देना संभव नहीं है, तो उसे ब्रोंकोडाईलेटर्स पर आधारित सिरप निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन उनका उपयोग साइड इफेक्ट्स से जुड़ा हुआ है: अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, तेज़ दिल की धड़कन।
4. म्यूकोलाईटिक थेरेपी.म्यूकोलाईटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो श्वसनी में बलगम को पतला करती हैं और इसके निष्कासन को बढ़ावा देती हैं। इन्हें इनहेलेशन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या इन्हें सिरप या टैबलेट के रूप में बच्चे को दिया जा सकता है। अक्सर, एंब्रॉक्सोल, लेज़ोलवन और फ्लुडिटेक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी), जो रोग के पहले दिनों में विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसे केवल मौखिक रूप से लिया जाता है।
5. एंटीथिस्टेमाइंस।ज़िरटेक, क्लैरिटिन, पार्लाज़िन। ये दवाएं उन बच्चों को दी जाती हैं जिनकी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस किसी एलर्जीन के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिक्रिया के कारण होती है।
6. एंटी वाइरल।यदि रुकावट एक श्वसन वायरल संक्रमण का परिणाम है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं: इम्यूनल, एनाफेरॉन, आर्बिडोल।
7. सूजनरोधी।एरेस्पल, फोसिडल, इंस्पिरॉन, ब्रोंकोमैक्स ब्रोंची में सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
8. एंटीबायोटिक्स।यदि बच्चे का उच्च तापमान (38-39 डिग्री सेल्सियस) 3-4 दिनों से अधिक समय तक रहता है, या ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के कुछ दिनों बाद यह फिर से बढ़ जाता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करने की सलाह देंगे। ये हैं एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सुमामेड।
9. ग्लूकोकार्टिकोइड्स।रोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले में और स्थिति को जल्दी से कम करने के लिए, साँस द्वारा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उनमें से सबसे आम है पल्मिकॉर्ट (बुडेसोनाइड का उपयोग किया जा सकता है)। इसका सबसे प्रभावी उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साथ साँस लेने के बाद होगा। राहत मिलने के तुरंत बाद हार्मोनल थेरेपी को छोड़ दिया जाता है और इसकी जगह गैर-स्टेरायडल थेरेपी ले ली जाती है।
10. विटामिन.शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए जटिल चिकित्सा में आवश्यक रूप से मल्टीविटामिन का एक कोर्स शामिल होता है। यह किंडर बायोवाइटल (जेल), मल्टीटैब्स-बेबी, विटोरोन, पैंजेक्सविट, पिकोविट हो सकता है।

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस आमतौर पर वायरस के कारण होता है और इसका इलाज एंटीवायरल और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से किया जाता है, लेकिन यदि रोग की जीवाणु उत्पत्ति साबित हो जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - तालिका

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिरप, सस्पेंशन या ड्रॉप्स के रूप में कोई भी दवा दी जानी चाहिए।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

एस्कोरिल - ब्रोन्कोडायलेटर ज़िरटेक - एंटीहिस्टामाइन एसीसी - म्यूकोलाईटिक पल्मिकॉर्ट - साँस लेने के लिए समाधान, ग्लूकोकार्टोइकोड एमोक्सिसिलिन - एंटीबायोटिक सुमामेड - एंटीबायोटिक
सालबुटामोल - ब्रोन्कोडायलेटर पिकोविट - मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स
बेरोडुअल - एंटीस्पास्मोडिक, ब्रोन्कोडायलेटर
एरेस्पल - सूजन रोधी दवा

गैर-दवा उपचार

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार हमेशा जटिल होता है। रोग के गंभीर मामलों में, एक छोटे रोगी के लिए गहन देखभाल वार्डों में ऑक्सीजन मास्क (ऑक्सीजन थेरेपी) या कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।

मौखिक रूप से दवाएँ लेने और साँस लेने के अलावा, आसन जल निकासी, ध्वनि व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी काफी पर्याप्त हैं।

• पोस्ट्युरल ड्रेनेज।आपको ब्रांकाई से थूक के निर्वहन को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाने की अनुमति देता है। ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है. बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है ताकि उसका सिर उसके पैरों के स्तर से थोड़ा नीचे रहे (आप बच्चे के पेट के नीचे एक तकिया रख सकते हैं), और अपनी हथेली से बच्चे की पीठ को हल्के से थपथपाएं। हेरफेर की अवधि 15 मिनट है।
• ध्वनि जिम्नास्टिक.इस तकनीक में विभिन्न ध्वनि संयोजनों का एक निश्चित तरीके से उच्चारण करना शामिल है ताकि कंपन स्वर रज्जुओं से ब्रांकाई तक संचारित हो, जिससे ऐंठन से राहत मिले और श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिले।
• मालिश.बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार में एक अनिवार्य सहायक। यह ब्रांकाई की दीवारों को मजबूत करेगा, स्राव के मार्ग को सुविधाजनक बनाएगा और खांसी को कम करेगा। आपको छाती (हृदय क्षेत्र को छोड़कर), कॉलर क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी के साथ पीठ की मालिश करने की आवश्यकता है। सबसे ज्यादा असर सांस छोड़ते हुए मसाज करने से होगा। बड़े बच्चे को सांस लेने और रोकने के लिए कहा जा सकता है, और फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ने के लिए कहा जा सकता है, जबकि आप मांसपेशियों को खींचते और रगड़ते हैं, इन आंदोलनों को बारी-बारी से थपथपाते हुए करते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण में तेजी आती है।
• फिजियोथेरेपी.इसमें अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी और इलेक्ट्रोफोरेसिस जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं। लेकिन ऐसा उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब दौरा बंद हो गया हो और खांसी प्रभावी हो गई हो।

घर पर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए मालिश - वीडियो

लोक नुस्खे

उपस्थित चिकित्सक के साथ अनिवार्य परामर्श और उसकी मंजूरी के बाद ही उनका उपयोग प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।

1. अंजीर के साथ गर्म दूध खांसी को नरम करने में मदद करेगा (दूध में 2 फल मिलाएं और पेय को 15 मिनट तक उबालें)। खांसी के दौरे के दौरान 1 बड़ा चम्मच लें।
2. कैमोमाइल, लिंडन, पुदीना, सेज, कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन, आइवी, लिकोरिस रूट और सभी प्रकार के स्तन इन्फ्यूजन के काढ़े और अर्क ब्रोंची में सूजन से राहत देने, बलगम स्राव को कम करने और खांसी को नरम करने में मदद करते हैं। आप किसी भी फार्मेसी से जड़ी-बूटियाँ खरीद सकते हैं। दवाएँ पैकेज पर दिए निर्देशों के अनुसार तैयार की जानी चाहिए। लेकिन इन्हें बच्चे को तभी दिया जा सकता है जब उसमें एलर्जी की प्रवृत्ति न हो।
3. रसभरी, करंट, वाइबर्नम, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी की पत्तियों और फलों से बनी चाय में ज्वरनाशक और टॉनिक प्रभाव होता है।
4. वार्मिंग कंप्रेस और रगड़ने से ऐंठन से राहत मिलेगी और ब्रांकाई को आराम मिलेगा। आप परिष्कृत वनस्पति तेल के आधार पर एक सेक बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको तेल गर्म करना चाहिए, इसमें एक टेरी तौलिया गीला करना चाहिए, इस तौलिये से बच्चे को छाती और पीठ के क्षेत्र में लपेटें, सेक को प्लास्टिक रैप से ढक दें और बच्चे के ऊपर गर्म कपड़े डाल दें। सेक को रात भर इसी रूप में छोड़ दें। स्थिति में उल्लेखनीय सुधार के लिए आमतौर पर 3-4 लपेटें पर्याप्त होती हैं।
5. कपूर के तेल से मलने से मालिश और आसनीय जल निकासी का प्रभाव बढ़ेगा, ब्रांकाई में रक्त का प्रवाह सक्रिय होगा, श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होगी और ऐंठन से राहत मिलेगी। रगड़ने से पहले, अपने बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें और यदि आपको उस पर घाव या चकत्ते दिखें तो प्रक्रिया को स्थगित कर दें।

फोटो में पारंपरिक चिकित्सा

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का तुरंत और सही ढंग से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, ब्रोन्कियल रुकावट और ब्रोंकोस्पज़म एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
• यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह क्रोनिक रूप ले सकती है और धीरे-धीरे नई जटिलताओं (सीओपीडी से लेकर शरीर में गंभीर चयापचय विकारों तक) को जन्म दे सकती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त बच्चों में बार-बार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है, जब हमले साल में कई बार दोहराए जाते हैं।
• और सबसे बुरी बात यह है कि यदि किसी बच्चे को ब्रोन्कियल रुकावट के हमले के दौरान समय पर और योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इससे दम घुटने और मृत्यु भी हो सकती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

लेकिन सटीक निदान और सही ढंग से चयनित चिकित्सीय उपायों के अधीन, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के लिए चिकित्सा पूर्वानुमान काफी अनुकूल हैं। रोग पूर्णतया ठीक हो जाता है।

लेकिन सतर्कता नहीं खोनी चाहिए. ब्रोन्कियल रुकावट के शुरुआती हमले के बाद पहले 6 महीनों में, दोबारा होने का जोखिम होता है, जो सर्दी या एलर्जी से शुरू हो सकता है।

इसलिए, इस समय तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण और विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए बहुत गंभीरता से उपाय करना महत्वपूर्ण है।

1. छह महीने तक बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ से करानी चाहिए। चार वर्ष की आयु तक, यदि कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई है, तो बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाता है।
2. हाइपोएलर्जेनिक आहार और जीवनशैली उन बच्चों के लिए अनिवार्य शर्तें हैं जिनके पास एलर्जी का इतिहास है और ब्रोन्कियल रुकावट के मामले हैं।
3. दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, ताजी हवा में लंबी सैर, सक्रिय जीवनशैली - यह सब बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान देता है।
4. श्वसन वायरल रोगों के मौसमी प्रकोप के दौरान अनिवार्य टीकाकरण।
5. अपने बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं।
6. भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें जहाँ उसे फ्लू हो सकता है।
7. तेज़ गंध, निष्क्रिय धूम्रपान, अत्यधिक प्रदूषित और धूल भरी हवा। बच्चे को इन सब से बचना चाहिए।

और याद रखें, बच्चा जितना बड़ा होता जाएगा, ब्रोन्कियल रुकावट के बार-बार होने वाले हमलों का जोखिम उतना ही कम होगा।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यह बच्चे के शरीर के विकास की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। लेकिन अगर आप समय रहते डॉक्टरों से मदद लेते हैं, तो बच्चे के पूरी तरह ठीक होने की संभावना अधिक होती है। जिन माता-पिता के बच्चों को एलर्जी होने का खतरा है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। लेकिन इस मामले में भी, यदि आप उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में अवरोधक शब्द का तात्पर्य ऊपरी श्वसन पथ की क्षति से है। ब्रोन्कियल ट्री और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, रोग तीव्र रूप में होता है और जीर्ण रूप धारण कर लेता है। रुकावट के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का विकास वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से शुरू हो सकता है।

आइए अब इसे और अधिक विस्तार से देखें।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?

ब्रांकाई शब्द विभिन्न व्यासों की नलियों के एक व्यापक नेटवर्क को संदर्भित करता है। इनका मुख्य कार्य वायु मार्ग है। ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, स्वरयंत्र और ब्रांकाई से गुजरती है। जब कोई संक्रमण ब्रांकाई में प्रवेश करता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, वायु परिसंचरण प्रक्रिया बाधित होती है, और फेफड़ों तक हवा की आवाजाही मुश्किल हो जाती है। ऑब्सट्रक्टिव को पैथोलॉजी का एक तीव्र रूप माना जा सकता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के साथ होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक विकृति है जिसमें क्रोनिक होने की प्रवृत्ति होती है, और इसलिए इसके उपचार पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि सरल नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोग प्रक्रिया खराब हो सकती है। कालक्रमीकरण काफी खतरनाक है और सुखद नहीं है। एक दीर्घकालिक निदान से इस पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी और निचले श्वसन पथ के विभिन्न विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित होती है;

अवरोधक की एक विशेषता ब्रांकाई की एक स्पष्ट संकीर्णता है, अर्थात् रुकावट। यह स्थिति विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट हो सकती है। विकार के कारण सांस लेना असंभव हो जाता है; सांस लेते समय खांसी होने लगती है।

सूजन प्रक्रिया की एक विशेषता रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का तेजी से बिगड़ना है। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति सूखी, तेज़ खांसी है, जो विभिन्न नींद संबंधी विकारों को जन्म देती है।

रुकावट शब्द से डॉक्टरों का मतलब ब्रांकाई के बीच लुमेन का बंद होना है। - एक सूजन प्रक्रिया जो अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और मांसपेशियों की दीवारों में होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अक्सर मध्य ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स शामिल होते हैं। सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनका पूर्ण या आंशिक अवरोध होता है।

एक बच्चे में अवरोधक विकास के तंत्र को इस प्रकार प्रस्तुत किया जा सकता है:

• एक वायरल संक्रमण होता है;
• रोगजनक सूक्ष्मजीव नासोफरीनक्स में प्रवेश करते हैं;
• बहती नाक एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है;
• रोग प्रक्रिया गले तक फैलती है;
• ऊपरी श्वसन पथ सूजन प्रक्रिया में शामिल होता है।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में कठिनाई यह है कि ऐसी बीमारी अक्सर विशेष रूप से प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाई जाती है जिन्होंने शरीर की प्राकृतिक बाधाओं को पार कर लिया है। सक्रिय रोगजनकों के ब्रोन्कियल नलियों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, एक स्थानीय प्रतिक्रिया होती है; ब्रोन्किओल्स चिपचिपा श्लेष्म स्राव उत्पन्न करने की प्रक्रिया शुरू करते हैं, जो रुकावट का कारण बन जाता है।

ब्रांकाई का मुख्य उद्देश्य फेफड़ों को संक्रमण से बचाना है। इस मामले में मुख्य जीवाणुनाशक पदार्थ श्लेष्म स्राव है। यदि स्राव में तरल स्थिरता हो तो सफाई प्रक्रिया आवश्यक पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ती है। विभिन्न कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, बलगम की मोटाई बदल सकती है, और यह स्थिति नकारात्मक है। बलगम के गाढ़ा होने का कारण निम्नलिखित हो सकता है:

• बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि;
• धूल और एलर्जी के संपर्क में आना;
• अपर्याप्त वायु आर्द्रता;
• पीने के शासन का अनुपालन न करना।

यदि बलगम सूख जाता है, तो यह संक्रमण बढ़ने के लिए एक आदर्श स्थान बन जाता है। इस अवस्था में श्लेष्मा द्रव्य उत्सर्जित नहीं होता, बल्कि श्वसनी में ही रहता है। प्रतिरोधी रोग का असामयिक उपचार ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बन सकता है।

इस मामले में, सूखे बलगम की एक गांठ रुकावट का मुख्य कारण है, क्योंकि यह विभिन्न व्यास के ब्रांकाई के लुमेन को अवरुद्ध करती है। इस तरह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन की प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण विकास के लिए आश्वस्त पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण

पुरानी सूजन की एक विशिष्ट विशेषता इसकी लंबी अवधि है। सूखी, तेज़ खांसी जो अन्य लक्षणों के अभाव में भी बनी रह सकती है। बच्चे की सामान्य स्थिति अपरिवर्तित रहती है, और गतिविधि में कमी नहीं देखी जाती है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि लंबे समय तक खांसी ब्रोन्कियल हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकती है, जो मजबूत शारीरिक गतिविधि के कारण प्रकट होती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण और रोकथाम

अवरोधक - एक ऐसी स्थिति जिसमें ब्रोंकोस्पज़म देखा जाता है। ऐसी बीमारी की पृष्ठभूमि में अंदर जमा हुआ बलगम बाहर नहीं निकल पाता है विभिन्न श्वास संबंधी विकारों को भड़काता है।

किसी बच्चे में विकास को गति देने वाले मुख्य कारणों की सूची इस प्रकार प्रस्तुत की जा सकती है:

• ब्रोंची की एलर्जी संबंधी सूजन;
• वायरस का परिचय;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• अत्यधिक गरम होना;
• अनिवारक धूम्रपान;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति वाले क्षेत्र में रहना;
• लगातार रोना जो सामान्य श्वास को बाधित करता है;
• जन्म चोटें प्राप्त हुईं;
• नवजात काल के दौरान प्रकट होने वाली स्वास्थ्य समस्याएं;
• रहने वाले क्षेत्र में हवा की नमी में वृद्धि;
• लिविंग रूम में फंगस का बनना।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि 3 दिनों से अधिक समय तक रहने वाली खांसी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। इस तरह के लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यह बच्चे में विकास का संकेत हो सकता है। इस बीमारी का इलाज संभव है और अगर आप समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।

वर्तमान में, कोई सक्रिय टीका नहीं है जो बच्चे में विकास को रोकता है। बीमारी की शुरुआत को रोकने का सबसे सरल और प्रभावी तरीका सही जीवनशैली है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को सक्रिय करने के लिए मुख्य बलों का समन्वय किया जाना चाहिए। सरल नियम सुरक्षात्मक गुणों की बहाली सुनिश्चित करने में मदद करेंगे:

1. बच्चे को प्रतिदिन ताजी हवा में टहलना चाहिए।
2. शरीर को अधिक काम करने से रोकने वाली संभावित शारीरिक गतिविधि फायदेमंद होगी।
3. बच्चे के मेनू में फल और सब्जियाँ शामिल होनी चाहिए।
4. समुद्र और पहाड़ों पर वार्षिक छुट्टियाँ उपयोगी होती हैं। जलवायु परिवर्तन की अवधि कम से कम 21 दिन होनी चाहिए।
5. विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स युक्त कॉम्प्लेक्स के नियमित सेवन की सलाह दी जाती है।
6. मौखिक गुहा की नियमित सफाई, बच्चों के दांतों में भी कैविटी का समय पर उपचार।
7. ईएनटी प्रणाली के रोगों का उपचार और रोकथाम।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बीमारी की अभिव्यक्ति हमेशा इंगित करती है कि डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। अपर्याप्त उपचार से खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण

किसी भी सर्दी की तरह, इसकी शुरुआत नाक बंद होने और खांसी से होती है। एक विशेष विशेषता यह है कि प्रतिरोधी खांसी के साथ, रात में गंभीर खांसी के दौरे पड़ते हैं। खांसी की इच्छा, अपनी ताकत के बावजूद, थूक को हटाने के लिए प्रेरित नहीं करती है। बच्चा छाती क्षेत्र में तेज दर्द से परेशान है। बीमारी की अवधि के दौरान, बच्चे बेचैन हो जाते हैं, लगातार मूडी रहते हैं, नींद में अक्सर खलल पड़ता है और तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है।

रोग के विकास का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेतों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:

• साँस लेने की आवृत्ति में वृद्धि, प्रेरणा के दौरान शोर की उपस्थिति;
• सीटी बजाते हुए साँस लेना;
• छाती के आकार में वृद्धि;
• त्वचा के पीलेपन की अभिव्यक्ति;
• अनुत्पादक खांसी;
• निम्न-श्रेणी के शरीर के तापमान का प्रकटीकरण;
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नम परतें दिखाई देने लगती हैं;
• एक्स-रे पर फुफ्फुसीय फैलाव के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
• टॉन्सिल की लालिमा, उनकी अतिवृद्धि;
• लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि.

ज्यादातर मामलों में, 2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अवरोधक का निदान किया जाता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर सर्दी के लक्षणों के समान होती है, यही वजह है कि माता-पिता अक्सर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता को नजरअंदाज कर देते हैं। रुकावट के लक्षण रोग के विकास के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, उस समय जब माता-पिता ज्वरनाशक दवाओं की मदद से शरीर के तापमान को कम करने का प्रबंधन करते हैं।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी रोग का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने के उच्च जोखिमों के कारण यह सुरक्षा उपाय किया जाता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज घर पर भी किया जा सकता है।

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• हल्का, पौधे-आधारित आहार;
• खूब पानी पीना;
• रहने की जगह की नियमित सफाई;
• वायु आर्द्रीकरण.

यदि उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, तो वार्ड को नियमित रूप से क्वार्टज किया जाना चाहिए।

ऐंठन को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके साँस लेना किया जा सकता है:

• टरबुटालाइन;
• phenotorel.

घर पर आप नेब्युलाइज़र का उपयोग कर सकते हैं।

यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ उपचार अप्रभावी है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है। थूक को तेजी से निकालने के लिए म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोंकोलिटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। बोरजोमी पानी का उपयोग करके क्षारीय साँस लेना फायदेमंद होगा। साँस लेने के व्यायाम और जल निकासी मालिश ब्रोंची में जमा बलगम को हटाने की प्रक्रिया को काफी तेज करने में मदद करते हैं। किसी भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा जल निकासी मालिश की मूल बातें माता-पिता को समझाई जानी चाहिए। प्रक्रिया के अनुचित निष्पादन से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

द्वितीयक संक्रमण होने पर ही एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार संभव है। सबसे उपयुक्त साधन व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। संक्रमण के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खतरनाक जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना, बशर्ते कि आप समय पर चिकित्सा सहायता लें, 100% तक पहुँच जाती है। बीमारी के खतरनाक परिणामों के विकास का कारण अक्सर माता-पिता की अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी होती है। बेहद खतरनाक बीमारियों की श्रेणी में नहीं आती, बशर्ते इसका समय पर इलाज किया जाए। उपचार की कमी से सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। बीमारी का क्रोनिक कोर्स बच्चे को साल में कई बार दुर्बल करने वाली खांसी का अनुभव करने के लिए मजबूर करेगा। पुरानी रुकावट से छुटकारा पाना काफी कठिन है, और उन्नत मामलों में यह असंभव है, इसलिए तीव्र रूप में होने वाली विकृति के उपचार पर समय पर ध्यान देना बेहतर है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा या गंभीर सर्दी, या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में होता है। ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए उत्तेजक कारक तापमान में मौसमी अचानक परिवर्तन हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता के साथ बारिश की अवधि, इसलिए यह बीमारी आमतौर पर शरद ऋतु या वसंत में होती है।

रूप के अनुसार, बच्चों में सभी ब्रोंकाइटिस को विभाजित किया गया है: तीव्र, दीर्घकालिक और आवर्तक।

घटना के कारणों के लिए, यह सूजन के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है और इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• वायरल - इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, पैराइन्फ्लुएंजा
• जीवाणु - तीव्र और अवरोधक हो सकता है (प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मोराक्सेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साथ ही माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया है)
• एलर्जी, अवरोधक, दमा - परेशान करने वाले रासायनिक या भौतिक कारकों से होता है, जैसे घरेलू रसायन, घर की धूल (इसके बारे में पढ़ें), जानवरों के बाल, पौधों के पराग, आदि।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस - लक्षण और उपचार

जो बच्चे स्तनपान करते हैं और बीमार बच्चों और वयस्कों के संपर्क में नहीं आते हैं, उन्हें श्वसन संबंधी कोई बीमारी नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, यदि कोई बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, उसे श्वसन अंगों की जन्मजात विकृतियाँ और अन्य बीमारियाँ हैं, और परिवार में पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे भी हैं जो किंडरगार्टन में जाते हैं और अक्सर बीमार रहते हैं, तो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस का विकास होता है। निम्नलिखित कारणों से संभव:

• एक वयस्क की तुलना में संकीर्ण ब्रांकाई, शुष्क और अधिक कमजोर श्वसन म्यूकोसा
• मौजूदा जन्मजात विकृतियाँ
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के बाद
• रासायनिक और भौतिक परेशानियों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की उपस्थिति - किसी चीज़ से एलर्जी।

ब्रोंकाइटिस विकसित होने का सबसे बुनियादी लक्षण गंभीर सूखी खांसी, पैरॉक्सिस्मल, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ के साथ है। धीरे-धीरे, खांसी गीली हो जाती है, लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ब्रोंकाइटिस के दौरान बलगम और थूक से सांस लेना काफी मुश्किल हो जाता है, और फेफड़ों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, क्योंकि बचपन में वायुमार्ग संकीर्ण होते हैं। एक साल से कम उम्र और यहां तक ​​कि 3-4 साल तक के बच्चों में ब्रोंकाइटिस अक्सर निम्न प्रकार से होता है:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस सरल
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस
• सांस की नली में सूजन

हम नीचे अधिक विस्तार से तीव्र और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस पर ध्यान देंगे। आइए अब एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाली सबसे आम समस्या पर नजर डालें। सांस की नली में सूजन।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस - ब्रोंकियोलाइटिस

यह ब्रोंकाइटिस छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स दोनों को प्रभावित करता है, और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होता है, इसके बाद न्यूमोकोकी (और अन्य स्ट्रेप्टोकोकी) का प्रसार होता है। बर्फीली हवा में साँस लेने या विभिन्न गैसों की अचानक सांद्रता के मामले में, ब्रोंकियोलाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। इस तरह के ब्रोंकाइटिस का खतरा एक स्पष्ट ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम है जिसमें कभी-कभी तीव्र श्वसन विफलता का भी विकास होता है:

• हमलों में सूखी खांसी, नाक के पंखों के फड़कने वाले सिंड्रोम के साथ मिश्रित या निःश्वास रूप की सांस की गंभीर कमी, सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, छाती के इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, त्वचा का पीलापन, सायनोसिस की विशेषता है।
• रोते समय बच्चे के आंसू नहीं निकलते।
• बच्चा सामान्य से कम खाता-पीता है, और इसलिए कम बार पेशाब करता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, लेकिन निमोनिया के विपरीत यह कम स्पष्ट होता है (देखें)।
• प्रति मिनट 60-80 सांसों तक सांस की तकलीफ, जबकि सांसें घुरघुराहट और उथली होती हैं।
• दोनों तरफ फैली हुई नम, बजती हुई, महीन-बुदबुदाती हुई और रेंगती हुई आवाजें सुनाई देती हैं।
• बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के साथ नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।
• एक एक्स-रे से फेफड़े के ऊतकों की तीव्र पारदर्शिता, विभिन्न पैटर्न, पसलियों की क्षैतिज स्थिति और फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का पता चलता है।
• यदि पहले साधारण ब्रोंकाइटिस था, तो कुछ समय बाद ब्रोंकियोलाइटिस का जुड़ना बच्चे की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के रूप में प्रकट होता है, खांसी अधिक दर्दनाक और तीव्र हो जाती है, कम थूक के साथ।
• बच्चे आमतौर पर बहुत बेचैन, मनमौजी और उत्साहित होते हैं।
• रक्त परीक्षण थोड़ा बदला जा सकता है, मामूली ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि संभव है।
• आमतौर पर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का कोर्स 1-1.5 महीने तक का लंबा होता है।
• बच्चों में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के कारण 2-4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारणों के समान हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, वायरस से सुरक्षा अपर्याप्त होती है, इसलिए वे आसानी से ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई में गहराई तक प्रवेश कर जाते हैं।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार

ब्रोंकियोलाइटिस को घर पर ठीक नहीं किया जा सकता। यदि किसी शिशु में ब्रोंकियोलाइटिस होता है, तो आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है ताकि बच्चा चिकित्सकीय देखरेख में रहे। अस्पताल में, बाल रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट एक सटीक निदान स्थापित करेंगे और उचित उपचार लिखेंगे। एम्बुलेंस आने से पहले माँ को क्या करना चाहिए?

आप केवल सर्दी के लक्षणों को कम कर सकते हैं - कमरे में इष्टतम आरामदायक हवा बनाएं, ह्यूमिडिफायर या वायु शोधक चालू करें।

यदि बच्चे को उच्च तापमान नहीं है, तो आप वार्मिंग क्रीम और मलहम की मदद से सांस लेने में आसानी कर सकते हैं, उन्हें पैरों और पिंडलियों पर लगा सकते हैं। आपको बस इससे सावधान रहने की जरूरत है, अगर बच्चे को पहले कोई एलर्जी नहीं हुई है, तो इससे बहुत मदद मिलती है, अगर बच्चे को एलर्जी है, तो वार्मिंग मलहम को बाहर रखा जाना चाहिए;

खांसी को नरम बनाने के लिए, आप भाप ले सकते हैं - एक कमजोर नमकीन घोल के साथ उबलते पैन पर, बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ें। या उसे मेज पर बैठाएं और एक कप गर्म औषधीय घोल के ऊपर एक तौलिये से ढक दें।

निर्जलीकरण से बचने के लिए बच्चे को अधिक पानी पिलाने की कोशिश करें; यदि बच्चा स्तनपान या फॉर्मूला दूध पीने से इनकार करता है, तो उसे केवल साफ पानी दें।

अस्पताल में, श्वसन विफलता के लक्षणों से राहत पाने के लिए, बच्चे को ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस दी जाती है और ऑक्सीजन साँस लेने की अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर के विवेक पर, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है - सुमामेड, मैक्रोपेन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव। इंटरफेरॉन के साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग करना संभव है। सूजन वाली जगह पर सूजन और उपचार के प्रति संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया से राहत पाने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित की जानी चाहिए। यदि देखा जाए तो आवश्यक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस - लक्षण

बच्चों में ब्रोंकाइटिस श्वसन तंत्र की बीमारी का सबसे आम प्रकार है। तीव्र ब्रोंकाइटिस को फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षणों के बिना ब्रोन्कियल म्यूकोसा की तीव्र सूजन माना जाता है। बच्चों में साधारण ब्रोंकाइटिस 20% एक स्वतंत्र जीवाणु रोग है, 80% - या तो वायरस के कार्यक्रम में (कॉक्ससेकी वायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा) या इन वायरल संक्रमणों के बाद एक जीवाणु जटिलता के रूप में।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

सबसे पहले, बच्चे में सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख न लगना विकसित होता है, फिर सूखी खांसी या बलगम वाली खांसी दिखाई देती है, जिसकी तीव्रता सुनने पर तेजी से बढ़ जाती है, सूखी फैली हुई या चर आकार की गीली खांसी का पता चलता है; कभी-कभी यह थोड़ा अलग हो सकता है.

पहले 2 दिनों में तापमान 38 C तक बढ़ जाता है, हालाँकि, हल्के रूप में तापमान 37-37.2 हो सकता है।

6-7 दिनों के बाद, सूखी खांसी गीली खांसी में बदल जाती है, थूक निकलने से बच्चे की स्थिति में राहत मिलती है और यह एक अच्छा संकेत है कि शरीर संक्रमण और वायरस से मुकाबला कर रहा है।

औसतन, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस की अवधि 7-21 दिन होती है, लेकिन रोग की प्रकृति और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता बच्चे की उम्र, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत और सहवर्ती क्रोनिक की उपस्थिति पर निर्भर करती है। और प्रणालीगत बीमारियाँ। यदि उपचार अपर्याप्त या असामयिक है, तो तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

कभी-कभी फ्लू के बाद, बच्चे की स्थिति में कुछ समय के लिए सुधार होता है, और फिर तेज गिरावट, तापमान में वृद्धि, खांसी में वृद्धि होती है - यह वायरस के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और इसके अतिरिक्त होने के कारण होता है। एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में माइकोप्लाज्मा या एडेनोवायरल तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ, नशा के लक्षण, जैसे तेज बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना और भूख न लगना, लगभग एक सप्ताह तक रह सकते हैं। आमतौर पर, तीव्र ब्रोंकाइटिस द्विपक्षीय होता है, हालांकि, माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के साथ यह अक्सर एकतरफा होता है, कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ संयुक्त होता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस - उपचार

अक्सर, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस की अवधि, जिसका उपचार सही है और समय पर किया जाता है, 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन शिशुओं में खांसी एक महीने तक बनी रह सकती है, साथ ही बड़े बच्चों में भी असामान्य माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के साथ। यदि अचानक बच्चे की ब्रोंकाइटिस लंबी हो जाए, तो कई बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• भोजन की आकांक्षा
• न्यूमोनिया
• पुटीय तंतुशोथ
• ब्रांकाई में विदेशी शरीर
• तपेदिक संक्रमण

बाल रोग विशेषज्ञ उपचार की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करते हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के अलावा, बच्चे को विशेष पोषण और गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। कमरे में इष्टतम आर्द्रता और सफाई बनाने की सलाह दी जाती है, इसके लिए ह्यूमिडिफायर और वायु शोधक का उपयोग करना, कमरे को बार-बार हवा देना और जिस कमरे में बच्चा स्थित है, उसमें दैनिक गीली सफाई करना सुविधाजनक है। और:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ

खूब गर्म तरल पदार्थ उपलब्ध कराएं। खांसी को नरम करने के लिए, मक्खन या बोरजोमी मिनरल वाटर के साथ गर्म दूध मदद करता है, या आप इसे शहद से बदल सकते हैं।

• गर्मी

बुखार के लिए 38C से ऊपर का तापमान ही लेना चाहिए।

• एंटीबायोटिक दवाओं

• खांसी की दवाएँ

सूखी खांसी के लिए, बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीट्यूसिव दवाएं दी जा सकती हैं, और जब यह गीली हो जाती है, तो उन दवाओं पर स्विच करें जिन्हें जोड़ा जा सकता है ()। यदि खांसी गीली है, तो ब्रोमहेक्सिन, गेडेलिक्स, मार्शमैलो सिरप, थर्मोप्सिस जड़ी बूटी का आसव या उसका सूखा अर्क, ब्रोन्किकम, यूकेबल, प्रोस्पैन, संकेत दिया जाता है।

• साँस लेने

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा वायरस या माइकोप्लाज्मा संक्रमण से जुड़ा होता है; बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति अक्सर 4 साल की उम्र तक स्वतः ही बंद हो जाती है।
यदि ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई प्रभावित होती है, तो यह तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अस्थमा के हमलों से भिन्न होता है, जिसमें रुकावट धीरे-धीरे विकसित होती है, और अस्थमा के साथ बच्चे का अचानक दम घुटने लगता है। हालाँकि बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला हमला भी एआरवीआई के दौरान ही शुरू होता है। यदि वर्ष में कई बार रुकावट आती है, तो यह एक संकेत है कि बच्चे को भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने का खतरा है।

एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस निष्क्रिय धूम्रपान के कारण हो सकता है; इसे सुबह सीटी बजने के साथ तेज खांसी से पहचाना जा सकता है, जबकि बच्चे की स्थिति काफी संतोषजनक है। एलर्जी अवरोध किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर होता है, और हाल ही में यह एलर्जी से ग्रस्त बच्चों में एक बहुत ही सामान्य अभिव्यक्ति बन गया है, इस तरह की ब्रोंकाइटिस प्रकृति में बार-बार होती है और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का खतरा होता है।

बच्चों में एलर्जी और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - उपचार

अस्पताल में भर्ती होना

एक या 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, उपचार अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, अन्य मामलों में डॉक्टर और माता-पिता के विवेक पर। उपचार अस्पताल में सबसे अच्छा किया जाता है यदि:

• रुकावट के अलावा, बच्चे में नशे के लक्षण हैं - भूख न लगना, तेज बुखार, मतली और सामान्य कमजोरी।
• श्वसन विफलता के गंभीर लक्षण. यह सांस की तकलीफ है, जब श्वसन दर उम्र के मानक से 10% बढ़ जाती है, तो इसे रात में गिनना बेहतर होता है, न कि खेलते या रोते समय। 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में श्वसन दर 60 साँस प्रति मिनट, 6-12 महीने में - 50 साँस, 1-5 वर्ष में - 40 साँस से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक्रोसायनोसिस श्वसन विफलता का संकेत है, जो नासोलैबियल त्रिकोण और नाखूनों के सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है, अर्थात शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।
• अक्सर, निमोनिया बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप में छिपा होता है, इसलिए यदि डॉक्टर को निमोनिया का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं किया जा सकता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स

ब्रोंकियोलाइटिक्स ब्रांकाई को फैलाते हैं, इसलिए उनका उद्देश्य रुकावट से राहत देना है। आज वे दवा उद्योग बाजार में विभिन्न रूपों में प्रस्तुत किए जाते हैं:

• सिरप (सैल्मेटेरोल, क्लेनब्यूटेरोल, एस्कोरिल) के रूप में, जो छोटे बच्चों के लिए उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं, उनका नुकसान दिल की धड़कन का विकास है।
• साँस लेना समाधान के रूप में (देखें) - यह छोटे बच्चों के लिए सबसे सुविधाजनक तरीका है, औषधीय घोल को खारा के साथ पतला करके, साँस लेना दिन में 2-3 बार किया जाता है, सुधार के बाद इसका उपयोग केवल रात में किया जा सकता है। आवृत्ति और खुराक, साथ ही उपचार का कोर्स, केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• एरोसोल इनहेलर्स का उपयोग केवल बड़े बच्चों (बेरोडुअल, साल्बुटामोल) के लिए किया जा सकता है।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के टैबलेट फॉर्म जैसे थियोफिलाइन (टेओपेक, यूफिलिन) को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के इलाज के लिए संकेत नहीं दिया जाता है, उनके अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं और स्थानीय इनहेलेशन रूपों की तुलना में अधिक विषाक्त होते हैं;

एंटीस्पास्मोडिक्स

ब्रोंकोस्पज़म को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। यह है या. इन्हें इनहेलर के साथ, मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में, या अस्पताल की सेटिंग में अंतःशिरा के रूप में लिया जा सकता है।

खांसी के उपाय

बलगम को बेहतर ढंग से साफ करने में मदद के लिए, विभिन्न म्यूकोरेगुलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो बलगम को पतला करने और उसके निष्कासन में तेजी लाने में मदद करती हैं:

• ये सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल (लेज़ोलवन, एम्ब्रोबीन) वाली दवाएं हैं। इन दवाओं को 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं लिया जाना चाहिए; इन्हें इनहेलेशन के साथ-साथ कार्बोसिस्टीन तैयारी (फ्लूडिटेक, ब्रोंहोबोस, मुकोसोल) के रूप में उपयोग करना सबसे सुविधाजनक है।
• खांसी गीली होने के बाद, दौरे कम तीव्र हो गए हैं, बलगम पतला है लेकिन अच्छी तरह से साफ नहीं होता है, एम्ब्रोक्सोल को बदल दिया जाना चाहिए, जिसे 5-10 दिनों से अधिक नहीं दिया जाना चाहिए, इनमें गेडेलिक्स, ब्रोन्किकम, प्रोस्पैन शामिल हैं , ब्रोन्कोसन, हर्बियन (देखें।), तुसिन, ब्रोंचिप्रेट,।
• यदि बच्चे को पैरॉक्सिस्मल जुनूनी खांसी है, तो कोडीन युक्त दवाएं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है; यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो आप साइनकोड, स्टॉपट्यूसिन फाइटो, लिबेक्सिन (बच्चों में सावधानी के साथ), ब्रोन्किकम, ब्रोन्कोलिटिन का उपयोग कर सकते हैं।
• एरेस्पल - रुकावट को दूर करने और थूक के उत्पादन को कम करने में मदद करता है, और इसमें सूजन-रोधी गतिविधि भी होती है, इसका उपयोग बीमारी के पहले दिनों से किया जाता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसे वर्जित किया जाता है।

जल निकासी मालिश

बलगम को बाहर निकालने की सुविधा के लिए, माता-पिता अपने बच्चे के कॉलर क्षेत्र, छाती और पीठ की मालिश कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के साथ पीठ की मांसपेशियों के लिए विशेष रूप से मजबूत मालिश की जानी चाहिए। बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए आसनीय मालिश उपयोगी है - अर्थात, सुबह बच्चे की पीठ पर थपथपाते हुए, आपको बच्चे को बिस्तर से उल्टा लटका देना चाहिए (पेट के नीचे एक तकिया रखें) और अपनी हथेलियों को नाव में मोड़कर 10 तक थपथपाएं। -15 मिनटों। बड़े बच्चों के लिए, मालिश करते समय, बच्चे को गहरी सांस लेने के लिए कहें और सांस छोड़ते समय थपथपाएं। अतिरिक्त व्यायाम जैसे गुब्बारे फुलाना, मोमबत्तियाँ बुझाना आदि भी उपयोगी हैं।

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन उन बच्चों को दी जाती है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। सिरप में एरियस जैसी एलर्जी की दवाएं 1 वर्ष की उम्र से बच्चों द्वारा ली जा सकती हैं, छह महीने से क्लेरिटिन और ज़िरटेक का उपयोग करना संभव है, 2 साल की उम्र से सीट्रिन, ज़ोडक, पार्लाज़िन (देखें) के सिरप और बूंदों में। सुप्रास्टिन और तवेगिल जैसी पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग आज कम बार किया जाता है, केवल प्रचुर मात्रा में तरल थूक को सुखाने के लिए।

एलर्जी या वायरस

यदि रुकावट किसी एलर्जी या वायरस के कारण होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, और यह खतरनाक भी है (देखें)। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना तभी संभव है जब बच्चों में ब्रोंकाइटिस की संक्रामक उत्पत्ति सिद्ध हो।

एंटीबायोटिक्स का संकेत कब दिया जाता है?

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, केवल अगर बच्चे को 4 दिनों से अधिक समय तक तेज बुखार रहता है, या बीमारी की शुरुआत के 4-5 दिन बाद गंभीर नशा के साथ तापमान में 39C तक की दूसरी उछाल होती है, गंभीर खांसी, यदि पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चा अप्रत्याशित रूप से उदासीन, सुस्त हो जाता है, खाने से इनकार करता है, कमजोरी, मतली, सिरदर्द और यहां तक ​​कि उल्टी भी होती है। ऐसे मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है। वे केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​तस्वीर, शुद्ध थूक की उपस्थिति (बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस का संकेत), रक्त परीक्षण में सूजन परिवर्तन, साथ ही बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस या निमोनिया (घरघराहट, रेडियोलॉजिकल संकेत) के अन्य लक्षणों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

एंटीवायरल दवाएं

हार्मोन थेरेपी

पल्मिकॉर्ट जैसी हार्मोनल दवाएं केवल गंभीर या मध्यम प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए संकेतित की जाती हैं (आमतौर पर एक नेब्युलाइज़र की मदद से वे रुकावट और सूजन से तुरंत राहत देती हैं); वे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं;

जो नहीं करना है

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए - बच्चे के शरीर को विभिन्न वार्मिंग मलहमों (डॉक्टर मॉम मरहम, औषधीय पौधों के साथ मलहम, आवश्यक तेलों) के साथ रगड़कर उपचार करना अस्वीकार्य है, क्योंकि वे और भी अधिक एलर्जी प्रतिक्रिया और ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं; , खासकर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में। ब्रोंकाइटिस के लिए विभिन्न औषधीय जड़ी-बूटियों और आवश्यक तेलों को अंदर लेना भी सख्त मना है। वार्मिंग के लिए ऐसे लोक उपचारों का उपयोग करना केवल संभव है - आलू, नमक, एक प्रकार का अनाज के साथ गर्मी संपीड़ित।

भौतिक चिकित्सा

तीव्र अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं तब वर्जित होती हैं जब रुकावट पहले ही दूर हो जाती है, यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसिस या लेजर किया जा सकता है;

हाइपोएलर्जेनिक आहार और भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ

बच्चे को जितनी बार संभव हो कोई भी प्राकृतिक पेय - दूध के साथ मिनरल वाटर, चाय - पीना चाहिए। आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए, लेकिन साथ ही अधिकतम रूप से दृढ़, प्रोटीन और वसा सामग्री से भरपूर होना चाहिए। अपने बच्चे के आहार से ऐसी किसी भी चीज़ को हटा दें जो एलर्जी का कारण बन सकती है:

• खट्टे, लाल और नारंगी फल
• स्टोर से खरीदे गए मसाले, मिठाइयाँ, दूध से बना पनीर, दही, कार्बोनेटेड पेय, सॉसेज और सॉसेज - वह सब कुछ जिसमें रंग, स्वाद, संरक्षक और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ होते हैं
• शहद और अन्य मधुमक्खी उत्पाद
• मछली फार्मों में पाली जाने वाली मछलियाँ, ब्रॉयलर मुर्गियाँ - चूँकि इनमें हार्मोन और एंटीबायोटिक्स भरे होते हैं, जो एलर्जी का कारण बनते हैं।

बच्चे की देखभाल करते समय, आपको उस कमरे को प्रतिदिन हवादार और नम करना चाहिए जहां बच्चा स्थित है। अपार्टमेंट में गर्मी नहीं होनी चाहिए; ठंडी, ताज़ी, साफ़ हवा होना बेहतर है। ठीक होने के बाद, बच्चे को किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास पंजीकृत कराया जाना चाहिए।