बचपन की अति सक्रियता: संकेत और उपचार के तरीके। उपचार एवं सुधार. प्रसव के दौरान प्रतिकूल कारक

या एडीएचडी प्रीस्कूल और स्कूली बच्चों में व्यवहार संबंधी विकारों और सीखने की समस्याओं का सबसे आम कारण है।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर- एक विकास संबंधी विकार जो व्यवहार संबंधी गड़बड़ी में प्रकट होता है। एडीएचडी वाला बच्चा बेचैन रहता है, "बेवकूफीपूर्ण" गतिविधि प्रदर्शित करता है, स्कूल या किंडरगार्टन में कक्षाओं में नहीं बैठ सकता है, और ऐसा कुछ भी नहीं करेगा जो उसके लिए दिलचस्प न हो। वह अपने बड़ों को टोकता है, कक्षा में खेलता है, अपने काम से काम रखता है और डेस्क के नीचे रेंग सकता है। साथ ही, बच्चा अपने परिवेश को सही ढंग से समझता है। वह अपने बड़ों की सारी बातें सुनता और समझता है, परन्तु आवेग के कारण उनकी आज्ञाओं का पालन नहीं कर पाता। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कार्य को समझता है, वह जो शुरू करता है उसे पूरा नहीं कर पाता है और अपने कार्यों के परिणामों की योजना बनाने और उनका पूर्वानुमान लगाने में असमर्थ होता है। यह घर पर घायल होने और खो जाने के उच्च जोखिम से जुड़ा है।

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी मानते हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ अनुचित पालन-पोषण, उपेक्षा या अनुज्ञा का परिणाम नहीं हैं, वे मस्तिष्क की विशेष कार्यप्रणाली का परिणाम हैं।

प्रसार. एडीएचडी 3-5% बच्चों में पाया जाता है। इनमें से, 30% 14 वर्षों के बाद बीमारी को "बढ़ा" देते हैं, अन्य 40% इसके अनुकूल हो जाते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों को सुचारू करना सीख जाते हैं। वयस्कों में यह सिंड्रोम केवल 1% में पाया जाता है।

लड़कियों की तुलना में लड़कों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर 3-5 गुना अधिक पाया जाता है। इसके अलावा, लड़कों में यह सिंड्रोम अक्सर विनाशकारी व्यवहार (अवज्ञा और आक्रामकता) से और लड़कियों में असावधानी से प्रकट होता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, गोरे बालों वाले और नीली आंखों वाले यूरोपीय लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि घटना दर अलग-अलग देशों में काफी भिन्न होती है। इस प्रकार, लंदन और टेनेसी में किए गए अध्ययनों में 17% बच्चों में एडीएचडी पाया गया।

एडीएचडी के प्रकार

• ध्यान की कमी और अति सक्रियता समान रूप से व्यक्त की जाती है;
• ध्यान की कमी प्रमुख है, और आवेग और अतिसक्रियता मामूली हैं;
• अतिसक्रियता और आवेग प्रबल होता है, ध्यान थोड़ा कमजोर होता है।

इलाज. मुख्य विधियाँ शैक्षणिक उपाय और मनोवैज्ञानिक सुधार हैं। दवा उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं क्योंकि उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं।
यदि आप अपने बच्चे को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के साथ छोड़ देते हैं उपचार के बिना, विकास का जोखिम:

• शराब, नशीली दवाओं, मनोदैहिक दवाओं पर निर्भरता;
• जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाइयाँ जो सीखने की प्रक्रिया को बाधित करती हैं;
• उच्च चिंता, जो शारीरिक गतिविधि की जगह लेती है;
• टिक्स - बार-बार मांसपेशियों का हिलना।
• सिरदर्द;
• असामाजिक परिवर्तन - गुंडागर्दी, चोरी की प्रवृत्ति।

विवादास्पद बिंदु.मानव अधिकार पर नागरिक आयोग सहित चिकित्सा और सार्वजनिक संगठनों के क्षेत्र में कई प्रमुख विशेषज्ञ बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के अस्तित्व से इनकार करते हैं। उनके दृष्टिकोण से, एडीएचडी की अभिव्यक्तियों को स्वभाव और चरित्र की एक विशेषता माना जाता है, और इसलिए इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। वे एक सक्रिय बच्चे की प्राकृतिक गतिशीलता और जिज्ञासा की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, या एक दर्दनाक स्थिति के जवाब में होने वाले विरोध व्यवहार - दुर्व्यवहार, अकेलापन, माता-पिता का तलाक हो सकते हैं।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, कारण

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का कारणस्थापित नहीं किया जा सकता. वैज्ञानिक आश्वस्त हैं कि यह रोग कई कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करते हैं।

1. कारक जो भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के गठन को बाधित करते हैंजिससे मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी या रक्तस्राव हो सकता है:

• पर्यावरण प्रदूषण, उच्च सामग्री हानिकारक पदार्थहवा, पानी, भोजन में;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा दवाएँ लेना;
• शराब, नशीली दवाओं, निकोटीन के संपर्क में;
• गर्भावस्था के दौरान माँ को हुआ संक्रमण;
• आरएच कारक संघर्ष - प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति;
• गर्भपात का खतरा;
• भ्रूण श्वासावरोध;
• गर्भनाल उलझाव;
• जटिल या तीव्र प्रसव से भ्रूण के सिर या रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है।

1. ऐसे कारक जो शैशवावस्था में मस्तिष्क के कार्य को बाधित करते हैं

• 39-40 डिग्री से ऊपर तापमान के साथ होने वाली बीमारियाँ;
• कुछ दवाएं लेना जिनका न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया;
• गंभीर गुर्दे की बीमारी;
• हृदय विफलता, हृदय रोग.

1. जेनेटिक कारक. इस सिद्धांत के अनुसार, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के 80% मामले जीन में विकारों से जुड़े होते हैं जो डोपामाइन की रिहाई और डोपामाइन रिसेप्टर्स के कामकाज को नियंत्रित करते हैं। इसका परिणाम मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच बायोइलेक्ट्रिकल आवेगों के संचरण में व्यवधान है। इसके अलावा, रोग स्वयं प्रकट होता है यदि, आनुवंशिक असामान्यताओं के अलावा, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक भी हों।

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि ये कारक मस्तिष्क के सीमित क्षेत्रों में नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस संबंध में, कुछ मानसिक कार्य (उदाहरण के लिए, आवेगों और भावनाओं पर स्वैच्छिक नियंत्रण) देरी के साथ असंगत रूप से विकसित होते हैं, जो रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनता है। यह इस तथ्य की पुष्टि करता है कि एडीएचडी वाले बच्चों में मस्तिष्क के ललाट लोब के पूर्वकाल भागों में चयापचय प्रक्रियाओं और बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में गड़बड़ी देखी गई।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, लक्षण

एडीएचडी वाला बच्चा घर पर, किंडरगार्टन में और अजनबियों से मिलने पर समान रूप से अति सक्रियता और असावधानी प्रदर्शित करता है। ऐसी कोई स्थितियाँ नहीं हैं जिनमें बच्चा शांति से व्यवहार करेगा। यह उसे एक सामान्य सक्रिय बच्चे से अलग करता है।

कम उम्र में एडीएचडी के लक्षण

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, लक्षणजो 5-12 साल की उम्र में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, उसे पहले की उम्र में पहचाना जा सकता है।

• वे अपना सिर ऊपर उठाना, बैठना, रेंगना और जल्दी चलना शुरू कर देते हैं।
• उन्हें नींद न आने की समस्या होती है और उन्हें सामान्य से कम नींद आती है।
• यदि वे थक जाते हैं, तो शांत गतिविधि में शामिल न हों, अपने आप सो न जाएं, बल्कि उन्मादी हो जाएं।
• तेज़ आवाज़, तेज़ रोशनी, अजनबियों और पर्यावरण में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील। ये कारक उन्हें जोर-जोर से रोने का कारण बनते हैं।
• वे खिलौनों को देखने का समय मिलने से पहले ही उन्हें फेंक देते हैं।

ऐसे संकेत एडीएचडी की ओर रुझान का संकेत दे सकते हैं, लेकिन ये 3 साल से कम उम्र के कई बेचैन बच्चों में भी मौजूद होते हैं।
एडीएचडी शरीर की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करता है। बच्चे को अक्सर पाचन संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है। डायरिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा आंतों की अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं और त्वचा पर चकत्ते साथियों की तुलना में अधिक बार दिखाई देते हैं।

मुख्य लक्षण

1. ध्यान विकार

• आर बच्चे को किसी एक विषय या गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है. वह विवरणों पर ध्यान नहीं देता है, मुख्य को द्वितीयक से अलग करने में असमर्थ है। बच्चा एक ही समय में सभी काम करने की कोशिश करता है: वह सभी विवरणों को पूरा किए बिना रंग भरता है, पाठ पढ़ता है, एक पंक्ति को छोड़ देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वह नहीं जानता कि योजना कैसे बनाई जाए। एक साथ कार्य करते समय, समझाएँ: "पहले हम एक काम करेंगे, फिर दूसरा।"
• बच्चा किसी भी बहाने से नियमित कार्यों से बचने की कोशिश करता है।, पाठ, रचनात्मकता। यह एक शांत विरोध हो सकता है जब बच्चा भाग जाता है और छिप जाता है, या चिल्लाने और आंसुओं के साथ गुस्सा भी हो सकता है।
• ध्यान की चक्रीय प्रकृति स्पष्ट होती है।एक प्रीस्कूलर 3-5 मिनट तक एक काम कर सकता है, प्राइमरी स्कूल का बच्चा 10 मिनट तक। फिर, उसी अवधि में, तंत्रिका तंत्र संसाधन को पुनर्स्थापित करता है। अक्सर इस समय ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण नहीं सुनता। फिर चक्र दोहराता है.
• ध्यान केवल तभी केंद्रित किया जा सकता है जब आप बच्चे के साथ अकेले रह जाएं. यदि कमरा शांत हो और कोई चिड़चिड़ाहट, खिलौने या अन्य लोग न हों तो बच्चा अधिक चौकस और आज्ञाकारी होता है।

1. सक्रियता

• बच्चा बड़ी संख्या में अनुचित हरकतें करता है,जिनमें से अधिकांश पर उसका ध्यान नहीं जाता। विशेष फ़ीचरएडीएचडी में मोटर गतिविधि - इसकी लक्ष्यहीनता. इसमें हाथ-पैर घुमाना, दौड़ना, कूदना या मेज या फर्श पर थपथपाना शामिल हो सकता है। बच्चा दौड़ता है, चलता नहीं। फर्नीचर पर चढ़ना . खिलौने तोड़ देता है.
• बहुत तेज़ और तेज़ बात करता है. वह सवाल सुने बिना ही जवाब देता है. उत्तर देने वाले व्यक्ति को टोकते हुए चिल्लाता है। वह अधूरे वाक्यों में बोलता है, एक विचार से दूसरे विचार पर कूदता है। शब्दों और वाक्यों के अंत को निगल लेता है। लगातार दोबारा पूछता है. उनके बयान अक्सर विचारहीन होते हैं, वे दूसरों को भड़काते हैं और ठेस पहुंचाते हैं।
• चेहरे के भाव बहुत अभिव्यंजक होते हैं. चेहरा उन भावनाओं को व्यक्त करता है जो तुरंत प्रकट होती हैं और गायब हो जाती हैं - क्रोध, आश्चर्य, खुशी। कभी-कभी वह बिना किसी स्पष्ट कारण के मुँह सिकोड़ लेता है।

यह पाया गया है कि एडीएचडी वाले बच्चों में, शारीरिक गतिविधि सोचने और आत्म-नियंत्रण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं को उत्तेजित करती है। यानी, जब बच्चा दौड़ता है, खटखटाता है और चीजों को अलग करता है, तो उसके मस्तिष्क में सुधार हो रहा होता है। कॉर्टेक्स में नए तंत्रिका संबंध स्थापित होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में और सुधार लाएगा और बच्चे को रोग की अभिव्यक्तियों से राहत दिलाएगा।

1. आवेग

• केवल अपनी इच्छाओं द्वारा निर्देशितऔर उन्हें तुरंत क्रियान्वित करता है। परिणामों के बारे में सोचे बिना और योजना बनाए बिना, पहले आवेग पर कार्य करता है। किसी बच्चे के लिए ऐसी कोई परिस्थिति नहीं होती जिसमें उसे शांत बैठना पड़े। किंडरगार्टन या स्कूल में कक्षाओं के दौरान, वह कूदता है और खिड़की की ओर, गलियारे में भागता है, शोर मचाता है, अपनी सीट से चिल्लाता है। अपने साथियों से वह चीज़ लेता है जो उसे पसंद आती है।
• निर्देशों का पालन नहीं कर सकते, विशेष रूप से वे जिनमें कई बिंदु शामिल हैं। बच्चे में लगातार नई इच्छाएं (आवेग) होती हैं, जो उसे शुरू किए गए काम को पूरा करने से रोकती हैं (होमवर्क करना, खिलौने इकट्ठा करना)।
• प्रतीक्षा करने या सहने में असमर्थ. वह जो चाहता है उसे तुरंत प्राप्त करना चाहिए या करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वह घोटाला करता है, अन्य चीजों पर स्विच करता है, या लक्ष्यहीन कार्य करता है। यह कक्षा में या अपनी बारी की प्रतीक्षा करते समय स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है।
• हर कुछ मिनटों में मूड में बदलाव होता रहता है।बच्चा हँसने से रोने की ओर चला जाता है। एडीएचडी वाले बच्चों में गर्म स्वभाव विशेष रूप से आम है। क्रोधित होने पर बच्चा वस्तुएँ फेंकता है, झगड़ा शुरू कर सकता है या अपराधी की चीज़ें बर्बाद कर सकता है। वह बिना सोचे-समझे या बदले की कोई योजना बनाए तुरंत ऐसा कर देगा।
• बच्चे को खतरा महसूस नहीं होता.वह ऐसे काम कर सकता है जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं: ऊंचाई पर चढ़ना, परित्यक्त इमारतों से गुजरना, पतली बर्फ पर बाहर जाना क्योंकि वह ऐसा करना चाहता था। यह गुण एडीएचडी वाले बच्चों में चोट की उच्च दर का कारण बनता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि एडीएचडी वाले बच्चे का तंत्रिका तंत्र बहुत कमजोर होता है। वह बाहरी दुनिया से आने वाली बड़ी मात्रा में जानकारी का सामना करने में असमर्थ है। अत्यधिक गतिविधि और ध्यान की कमी तंत्रिका तंत्र पर असहनीय भार से खुद को बचाने का एक प्रयास है।

अतिरिक्त लक्षण

• सामान्य स्तर की बुद्धि के साथ सीखने में कठिनाइयाँ।बच्चे को लिखने और पढ़ने में कठिनाई हो सकती है। साथ ही, वह अलग-अलग अक्षरों और ध्वनियों को नहीं समझता है या इस कौशल में पूरी तरह से महारत हासिल नहीं करता है। अंकगणित सीखने में असमर्थता एक स्वतंत्र विकार हो सकती है या पढ़ने और लिखने में समस्याओं के साथ हो सकती है।
• संचार संबंधी विकार.एडीएचडी वाला बच्चा साथियों और अपरिचित वयस्कों के प्रति जुनूनी हो सकता है। वह अत्यधिक भावुक या आक्रामक भी हो सकता है, जिससे संवाद करना और मैत्रीपूर्ण संपर्क स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।
• भावनात्मक विकास में पिछड़ना।बच्चा अत्यधिक मनमौजी और भावनात्मक व्यवहार करता है। वह आलोचना, असफलताओं को बर्दाश्त नहीं करता है और असंतुलित और "बचकाना" व्यवहार करता है। एक पैटर्न स्थापित किया गया है कि एडीएचडी के साथ भावनात्मक विकास में 30% की कमी होती है। उदाहरण के लिए, 10 साल का बच्चा 7 साल के बच्चे की तरह व्यवहार करता है, हालांकि बौद्धिक रूप से उसका विकास उसके साथियों से ज्यादा खराब नहीं है।
• नकारात्मक आत्मसम्मान.एक बच्चा प्रतिदिन बड़ी संख्या में टिप्पणियाँ सुनता है। यदि उसी समय उसकी तुलना उसके साथियों से भी की जाती है: "देखो माशा कितना अच्छा व्यवहार करती है!" इससे स्थिति और खराब हो जाती है. आलोचना और शिकायतें बच्चे को समझाती हैं कि वह दूसरों से भी बदतर, बुरा, मूर्ख, बेचैन है। इससे बच्चा नाखुश, दूरदर्शी, आक्रामक हो जाता है और दूसरों के प्रति नफरत पैदा करता है।

ध्यान आभाव विकार की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य से जुड़ी हैं कि बच्चे का तंत्रिका तंत्र बहुत कमजोर है। वह बाहरी दुनिया से आने वाली बड़ी मात्रा में जानकारी का सामना करने में असमर्थ है। अत्यधिक गतिविधि और ध्यान की कमी तंत्रिका तंत्र पर असहनीय भार से खुद को बचाने का एक प्रयास है।

एडीएचडी वाले बच्चों के सकारात्मक गुण

• सक्रिय, सक्रिय;
• वार्ताकार की मनोदशा को आसानी से पढ़ें;
• जिन लोगों को वे पसंद करते हैं उनके लिए खुद को बलिदान करने के लिए तैयार हैं;
• प्रतिशोधी नहीं, द्वेष रखने में असमर्थ;
• वे निडर होते हैं और उनमें बचपन का अधिकांश डर नहीं होता।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, निदान

ध्यान आभाव सक्रियता विकार के निदान में कई चरण शामिल हो सकते हैं:

1. जानकारी का संग्रह - बच्चे के साथ साक्षात्कार, माता-पिता के साथ बातचीत, नैदानिक ​​प्रश्नावली।
2. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा.
3. बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श.

एक नियम के रूप में, एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक बच्चे के साथ बातचीत, माता-पिता, देखभाल करने वालों और शिक्षकों से मिली जानकारी का विश्लेषण करके निदान करता है।

1. जानकारी का संग्रह

विशेषज्ञ को अधिकांश जानकारी बच्चे से बातचीत और उसके व्यवहार को देखने के दौरान प्राप्त होती है। बच्चों से बातचीत मौखिक रूप से होती है। किशोरों के साथ काम करते समय, डॉक्टर आपसे एक प्रश्नावली भरने के लिए कह सकते हैं जो एक परीक्षण जैसा दिखता है। माता-पिता और शिक्षकों से प्राप्त जानकारी तस्वीर को पूरा करने में मदद करती है।

निदानात्मक प्रश्नावलीप्रश्नों की एक सूची इस प्रकार संकलित की गई है कि बच्चे के व्यवहार और मानसिक स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी एकत्र की जा सके। यह आमतौर पर बहुविकल्पीय परीक्षा का रूप लेता है। एडीएचडी की पहचान करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• वेंडरबिल्ट किशोर एडीएचडी डायग्नोस्टिक प्रश्नावली। माता-पिता और शिक्षकों के लिए संस्करण हैं।
• एडीएचडी अभिव्यक्तियों के लिए माता-पिता के लक्षण प्रश्नावली;
• कॉनर्स संरचित प्रश्नावली।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदाननिम्नलिखित लक्षणों का पता चलने पर निदान किया जाता है:

• अनुकूलन विकार. इस उम्र के लिए सामान्य विशेषताओं के साथ गैर-अनुपालन के रूप में व्यक्त किया गया;
• ध्यान की हानि, जब कोई बच्चा अपना ध्यान एक वस्तु पर केंद्रित नहीं कर पाता;
• आवेग और अति सक्रियता;
• 7 वर्ष की आयु से पहले पहले लक्षणों का विकास;
• अनुकूलन विकार विभिन्न स्थितियों (किंडरगार्टन, स्कूल, घर में) में प्रकट होता है, जबकि बच्चे का बौद्धिक विकास उसकी उम्र के अनुरूप होता है;
• ये लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं।

एक डॉक्टर को "अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर" का निदान करने का अधिकार है यदि असावधानी के कम से कम 6 लक्षण और आवेग और अतिसक्रियता के कम से कम 6 लक्षणों का पता लगाया जाता है और 6 महीने या उससे अधिक समय तक पालन किया जाता है। ये संकेत समय-समय पर नहीं बल्कि लगातार दिखाई देते हैं। वे इतने स्पष्ट हैं कि वे बच्चे की सीखने और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।

असावधानी के लक्षण

• विवरण पर ध्यान नहीं देता. अपने काम में वह लापरवाही और तुच्छता के कारण बड़ी संख्या में गलतियाँ करता है।
• आसानी से विचलित होना।
• खेलते समय और कार्यों को पूरा करते समय ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है।
• अपने को संबोधित भाषण नहीं सुनता।
• असाइनमेंट पूरा करने या होमवर्क करने में असमर्थ। निर्देशों का पालन नहीं कर सकते.
• स्वतंत्र कार्य करने में कठिनाइयों का अनुभव करता है। किसी वयस्क के मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।
• उन कार्यों को पूरा करने में विरोध करता है जिनके लिए लंबे समय तक मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है: होमवर्क, शिक्षक या मनोवैज्ञानिक से कार्य। विभिन्न कारणों से ऐसे काम से बचता है और असंतोष दिखाता है।
• अक्सर चीजें खो देता है.
• रोजमर्रा की गतिविधियों में, वह विस्मृति और अनुपस्थित-दिमाग वालापन दिखाता है।

आवेग और अतिसक्रियता के लक्षण

• बड़ी संख्या में अनावश्यक हरकतें करता है। कुर्सी पर चुपचाप नहीं बैठा जा सकता. घूमता है, हरकत करता है, पैर, हाथ, सिर।
• ऐसी स्थितियों में जहां यह आवश्यक हो, बैठ नहीं सकते या स्थिर नहीं रह सकते - कक्षा में, किसी संगीत कार्यक्रम में, परिवहन में।
• उन स्थितियों में तीव्र मोटर गतिविधि दिखाता है जहां यह अस्वीकार्य है। वह उठता है, दौड़ता है, चक्कर लगाता है, बिना पूछे चीजें ले लेता है, कहीं चढ़ने की कोशिश करता है।
• शांति से नहीं खेल सकते.
• अत्यधिक मोबाइल.
• बहुत बातूनी.
• वह प्रश्न का अंत सुने बिना उत्तर देता है। जवाब देने से पहले सोचते नहीं.
• अधीर। अपनी बारी का इंतजार करने में कठिनाई होती है।
• दूसरों को परेशान करता है, लोगों को परेशान करता है। खेल या बातचीत में बाधा डालता है।

सच कहें तो एडीएचडी का निदान किसी विशेषज्ञ की व्यक्तिपरक राय और उसके व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित होता है। इसलिए, यदि माता-पिता निदान से सहमत नहीं हैं, तो इस समस्या में विशेषज्ञ किसी अन्य न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से संपर्क करना समझ में आता है।

1. एडीएचडी के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन

बच्चे के मस्तिष्क की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए दिया जाता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक परीक्षा (ईईजी)।यह आराम के समय या कार्य करते समय मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का माप है। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को खोपड़ी के माध्यम से मापा जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित और हानिरहित है.
एडीएचडी के लिए बीटा लय कम हो जाती है और थीटा लय बढ़ जाती है।थीटा लय और बीटा लय का अनुपात सामान्य से कई गुना अधिक. इससे पता चलता हैमस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि कम हो जाती है, यानी, सामान्य की तुलना में कम संख्या में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं और न्यूरॉन्स के माध्यम से प्रसारित होते हैं।

1. बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श

एडीएचडी के समान अभिव्यक्तियाँ एनीमिया, हाइपरथायरायडिज्म और अन्य दैहिक रोगों के कारण हो सकती हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ हार्मोन और हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण के बाद उनकी पुष्टि या बहिष्कार कर सकता है।
टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एडीएचडी के निदान के अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में कई निदान इंगित करता है:

• मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता(एमएमडी) - हल्के तंत्रिका संबंधी विकार जो मोटर कार्यों, भाषण और व्यवहार में गड़बड़ी का कारण बनते हैं;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव(आईसीपी) - मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का बढ़ा हुआ दबाव, जो मस्तिष्क के निलय, उसके आसपास और रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होता है।
• प्रसवकालीन सीएनएस क्षति- गर्भावस्था, प्रसव या जीवन के पहले दिनों में होने वाली तंत्रिका तंत्र को क्षति।

इन सभी विकारों की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं, यही कारण है कि इन्हें अक्सर एक साथ लिखा जाता है। कार्ड पर ऐसी प्रविष्टि का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को बड़ी संख्या में तंत्रिका संबंधी रोग हैं। इसके विपरीत, परिवर्तन न्यूनतम हैं और इन्हें ठीक किया जा सकता है।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, उपचार

1. एडीएचडी के लिए दवा उपचार

दवाएँ व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार तभी निर्धारित की जाती हैं जब उनके बिना बच्चे के व्यवहार में सुधार करना संभव नहीं है।

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	दवाएँ लेने का प्रभाव
मनोउत्तेजक	लेवाम्फेटामाइन, डेक्सामफेटामाइन, डेक्समिथाइलफेनिडेट	न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन बढ़ता है, जिससे मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि सामान्य हो जाती है। वे व्यवहार में सुधार करते हैं, आवेग, आक्रामकता और अवसाद के लक्षणों को कम करते हैं।
एंटीडिप्रेसेंट, नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर	एटमॉक्सेटिन। डेसिप्रामाइन, बुप्रोपियन	न्यूरोट्रांसमीटर (डोपामाइन, सेरोटोनिन) का पुनः ग्रहण कम करें। सिनैप्स में उनका संचय मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संकेतों के संचरण में सुधार करता है। ध्यान बढ़ाएँ और आवेग कम करें।
नूट्रोपिक औषधियाँ	सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम, इंस्टेनॉन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड	वे मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं, उसके पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति और मस्तिष्क द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्वर को बढ़ाता है। इन दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।
सहानुभूति विज्ञान	क्लोनिडाइन, एटमॉक्सेटिन, डेसिप्रामाइन	मस्तिष्क के संवहनी स्वर को बढ़ाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने में मदद करता है।

साइड इफेक्ट और लत के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं की कम खुराक के साथ उपचार किया जाता है। यह साबित हो चुका है कि दवा लेने के दौरान ही सुधार होता है। उनकी वापसी के बाद, लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।

1. एडीएचडी के लिए फिजियोथेरेपी और मालिश

प्रक्रियाओं के इस सेट का उद्देश्य सिर, ग्रीवा रीढ़ की जन्म संबंधी चोटों का इलाज करना और गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाना है। मस्तिष्क परिसंचरण और इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। एडीएचडी के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। प्रतिदिन करना चाहिए.
• गर्दन की मालिशवर्ष में 2-3 बार 10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम।
• भौतिक चिकित्सा. ऐंठन वाली मांसपेशियों का इन्फ्रारेड विकिरण (वार्मिंग) इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग करके किया जाता है। पैराफिन हीटिंग का भी उपयोग किया जाता है। साल में 2 बार 15-20 प्रक्रियाएं। ये प्रक्रियाएं कॉलर क्षेत्र की मालिश के साथ अच्छी तरह से चलती हैं।

कृपया ध्यान दें कि ये प्रक्रियाएं किसी न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट से परामर्श के बाद ही शुरू की जा सकती हैं।
आपको काइरोप्रैक्टर्स की सेवाओं का सहारा नहीं लेना चाहिए। रीढ़ की पूर्व एक्स-रे के बिना किसी अयोग्य विशेषज्ञ द्वारा उपचार करने से गंभीर चोट लग सकती है।

एक बच्चे में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर, व्यवहार सुधार

1. बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक विधि)

बायोफीडबैक थेरेपी- एक आधुनिक उपचार पद्धति जो मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को सामान्य करती है, एडीएचडी के कारण को समाप्त करती है। 40 से अधिक वर्षों से सिंड्रोम के इलाज के लिए इसका प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा रहा है।

मानव मस्तिष्क विद्युत आवेग उत्पन्न करता है। इन्हें प्रति सेकंड कंपन की आवृत्ति और कंपन के आयाम के आधार पर विभाजित किया जाता है। मुख्य हैं: अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा और थीटा तरंगें। एडीएचडी में, बीटा तरंगों (बीटा लय) की गतिविधि कम हो जाती है, जो ध्यान केंद्रित करने, स्मृति और सूचना प्रसंस्करण से जुड़ी होती है। इसी समय, थीटा तरंगों (थीटा लय) की गतिविधि बढ़ जाती है, जो भावनात्मक तनाव, थकान, आक्रामकता और असंतुलन का संकेत देती है। एक संस्करण है कि थीटा लय सूचना के तेजी से आत्मसात करने और रचनात्मक क्षमता के विकास को बढ़ावा देती है।

बायोफीडबैक थेरेपी का लक्ष्य मस्तिष्क के बायोइलेक्ट्रिकल दोलनों को सामान्य करना है - बीटा लय को उत्तेजित करना और थीटा लय को सामान्य तक कम करना। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष रूप से विकसित सॉफ़्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स "बीओएस-लैब" का उपयोग किया जाता है।
बच्चे के शरीर पर कुछ स्थानों पर सेंसर लगे होते हैं। मॉनिटर पर, बच्चा देखता है कि उसके बायोरिदम कैसे व्यवहार करते हैं और इच्छानुसार उन्हें बदलने की कोशिश करता है। साथ ही, कंप्यूटर अभ्यास के दौरान बायोरिदम बदल जाते हैं। यदि कार्य सही ढंग से किया जाता है, तो एक ध्वनि संकेत सुनाई देता है या एक चित्र दिखाई देता है, जो प्रतिक्रिया का एक तत्व है। यह प्रक्रिया दर्द रहित, रोचक और बच्चे द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाने वाली है।
प्रक्रिया के प्रभाव से ध्यान बढ़ता है, आवेग कम होता है और सक्रियता बढ़ती है। शैक्षणिक प्रदर्शन और दूसरों के साथ संबंधों में सुधार होता है।

पाठ्यक्रम में 15-25 सत्र हैं। 3-4 प्रक्रियाओं के बाद प्रगति ध्यान देने योग्य है। उपचार की प्रभावशीलता 95% तक पहुँच जाती है। इसका प्रभाव लंबे समय तक, 10 साल या उससे अधिक समय तक रहता है। कुछ रोगियों में, बायोफीडबैक थेरेपी रोग की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। कोई साइड इफेक्ट नहीं है.

1. मनोचिकित्सीय तकनीकें

मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता महत्वपूर्ण है, लेकिन प्रगति में 2 महीने से लेकर कई वर्षों तक का समय लग सकता है। विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों, माता-पिता और शिक्षकों के शैक्षणिक उपायों, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और दैनिक दिनचर्या के पालन से परिणाम में सुधार किया जा सकता है।

1. संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक तरीके

बच्चा, एक मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में और फिर स्वतंत्र रूप से, विभिन्न व्यवहार पैटर्न बनाता है। भविष्य में, उनमें से सबसे रचनात्मक, "सही" लोगों का चयन किया जाता है। साथ ही, मनोवैज्ञानिक बच्चे को उसकी आंतरिक दुनिया, भावनाओं और इच्छाओं को समझने में मदद करता है।
कक्षाएं बातचीत या खेल के रूप में आयोजित की जाती हैं, जहां बच्चे को विभिन्न भूमिकाएं दी जाती हैं - एक छात्र, एक खरीदार, एक दोस्त या साथियों के साथ विवाद में एक प्रतिद्वंद्वी। बच्चे परिस्थिति का अभिनय करते हैं। फिर बच्चे को यह निर्धारित करने के लिए कहा जाता है कि प्रत्येक प्रतिभागी कैसा महसूस करता है। क्या उसने सही काम किया?

• क्रोध को प्रबंधित करने और भावनाओं को स्वीकार्य तरीके से व्यक्त करने का कौशल। आप क्या महसूस करते हो? आप क्या चाहते हैं? अब नम्रता से कहो. हम क्या कर सकते हैं?
• रचनात्मक संघर्ष समाधान. बच्चे को बातचीत करना, समझौता करना, झगड़ों से बचना या सभ्य तरीके से उनसे बाहर निकलना सिखाया जाता है। (यदि आप साझा नहीं करना चाहते हैं, तो दूसरा खिलौना पेश करें। यदि आपको खेल में स्वीकार नहीं किया जाता है, तो एक दिलचस्प गतिविधि लेकर आएं और इसे दूसरों को पेश करें)। बच्चे को शांति से बोलना, वार्ताकार की बात सुनना और वह जो चाहता है उसे स्पष्ट रूप से बताना सिखाना महत्वपूर्ण है।
• शिक्षक और साथियों के साथ संवाद करने के पर्याप्त तरीके। एक नियम के रूप में, बच्चा व्यवहार के नियमों को जानता है, लेकिन आवेग के कारण उनका पालन नहीं करता है। एक मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में, बच्चा खेल के माध्यम से संचार कौशल में सुधार करता है।
• सार्वजनिक स्थानों पर व्यवहार के सही तरीके - किंडरगार्टन में, कक्षा में, स्टोर में, डॉक्टर की नियुक्ति पर, आदि। "थिएटर" के रूप में महारत हासिल है।

विधि की प्रभावशीलता महत्वपूर्ण है. परिणाम 2-4 महीने बाद सामने आता है।

1. थेरेपी खेलें

एक ऐसे खेल के रूप में जो बच्चे के लिए सुखद हो, दृढ़ता और सावधानी का निर्माण होता है, सक्रियता और बढ़ी हुई भावुकता को नियंत्रित करना सिखाया जाता है।
मनोवैज्ञानिक एडीएचडी के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से खेलों का एक सेट चुनता है। साथ ही, यदि यह बच्चे के लिए बहुत आसान या कठिन हो तो वह अपने नियम बदल सकता है।
सबसे पहले, प्ले थेरेपी व्यक्तिगत रूप से की जाती है, फिर यह समूह या परिवार बन सकती है। खेल "होमवर्क" भी हो सकते हैं, या शिक्षक द्वारा पाँच मिनट के पाठ के दौरान दिए जा सकते हैं।

• ध्यान विकसित करने के लिए खेल.चित्र में 5 अंतर खोजें। गंध को पहचानें. अपनी आँखें बंद करके स्पर्श करके वस्तु की पहचान करें। टूटा हुआ फ़ोन.
• दृढ़ता विकसित करने और निषेध से लड़ने के लिए खेल. लुकाछिपी। चुपचाप। वस्तुओं को रंग/आकार/आकार के आधार पर क्रमबद्ध करें।
• मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए खेल.गेंद को एक निश्चित गति से फेंकना, जो धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। स्याम देश के जुड़वां बच्चे, जब जोड़े में बच्चे, एक-दूसरे को कमर के चारों ओर गले लगाते हुए, कार्य करना चाहिए - ताली बजाना, दौड़ना।
• मांसपेशियों के तनाव और भावनात्मक तनाव को दूर करने के लिए खेल. इसका उद्देश्य बच्चे को शारीरिक और भावनात्मक रूप से आराम देना है। विभिन्न मांसपेशी समूहों के वैकल्पिक विश्राम के लिए "हम्प्टी डम्प्टी"।
• स्मृति विकसित करने और आवेग पर काबू पाने के लिए खेल।"बोलना!" - प्रस्तुतकर्ता सरल प्रश्न पूछता है। लेकिन वह उनका उत्तर "बोलो!" आदेश के बाद ही दे सकता है, जिसके पहले वह कुछ सेकंड के लिए रुकता है।
• कंप्यूटर गेम,जो एक साथ दृढ़ता, ध्यान और संयम विकसित करते हैं।

1. कला चिकित्सा

विभिन्न प्रकार की कलाओं का अभ्यास करने से थकान और चिंता कम होती है, नकारात्मक भावनाओं से राहत मिलती है, अनुकूलन में सुधार होता है, आपको प्रतिभा का एहसास होता है और बच्चे का आत्म-सम्मान बढ़ता है। आंतरिक नियंत्रण और दृढ़ता विकसित करने में मदद करता है, बच्चे और माता-पिता या मनोवैज्ञानिक के बीच संबंधों में सुधार करता है।

बच्चे के कार्य के परिणामों की व्याख्या करके मनोवैज्ञानिक को उसकी आंतरिक दुनिया, मानसिक संघर्षों और समस्याओं का अंदाजा हो जाता है।

• चित्रकलारंगीन पेंसिलें, फिंगर पेंट या वॉटर कलर। विभिन्न आकारों के कागज की शीटों का उपयोग किया जाता है। बच्चा ड्राइंग का विषय स्वयं चुन सकता है या मनोवैज्ञानिक एक विषय सुझा सकता है - "स्कूल में", "मेरा परिवार"।
• रेत चिकित्सा. आपको साफ, गीली रेत से भरा एक सैंडबॉक्स और मानव आकृतियों, वाहनों, घरों आदि सहित विभिन्न सांचों के एक सेट की आवश्यकता होगी। बच्चा स्वयं निर्णय लेता है कि वह वास्तव में क्या पुनरुत्पादित करना चाहता है। अक्सर वह ऐसे कथानक खेलता है जो अनजाने में उसे परेशान करते हैं, लेकिन वह इसे वयस्कों तक नहीं पहुंचा सकता।
• मिट्टी या प्लास्टिसिन से मॉडलिंग।बच्चा किसी दिए गए विषय पर प्लास्टिसिन से आकृतियाँ बनाता है - मज़ेदार जानवर, मेरे दोस्त, मेरे पालतू जानवर। गतिविधियाँ ठीक मोटर कौशल और मस्तिष्क कार्यों के विकास को बढ़ावा देती हैं।
• संगीत सुनना और संगीत वाद्ययंत्र बजाना।लड़कियों के लिए लयबद्ध नृत्य संगीत और लड़कों के लिए मार्चिंग संगीत की सिफारिश की जाती है। संगीत भावनात्मक तनाव से राहत देता है, दृढ़ता और ध्यान बढ़ाता है।

कला चिकित्सा की प्रभावशीलता औसत है। यह एक सहायक विधि है. इसका उपयोग किसी बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने या विश्राम के लिए किया जा सकता है।

1. पारिवारिक चिकित्सा और शिक्षकों के साथ काम करें।

एक मनोवैज्ञानिक वयस्कों को एडीएचडी वाले बच्चे की विकास संबंधी विशेषताओं के बारे में सूचित करता है। काम के प्रभावी तरीकों, बच्चे पर प्रभाव के रूपों, पुरस्कारों और प्रतिबंधों की एक प्रणाली कैसे बनाई जाए, बच्चे को जिम्मेदारियों को पूरा करने और निषेधों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में कैसे बताया जाए, इसके बारे में बात की जाती है। यह आपको संघर्षों की संख्या को कम करने और सभी प्रतिभागियों के लिए सीखने और शिक्षा को आसान बनाने की अनुमति देता है।
एक बच्चे के साथ काम करते समय, एक मनोवैज्ञानिक कई महीनों के लिए डिज़ाइन किया गया एक मनो-सुधार कार्यक्रम तैयार करता है। पहले सत्र में, वह बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करता है और असावधानी, आवेग और आक्रामकता की सीमा निर्धारित करने के लिए निदान करता है। व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, वह एक सुधार कार्यक्रम तैयार करता है, धीरे-धीरे विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों को पेश करता है और कार्यों को जटिल बनाता है। इसलिए, माता-पिता को पहली बैठकों के बाद भारी बदलाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

1. शैक्षणिक उपाय

माता-पिता और शिक्षकों को एडीएचडी वाले बच्चों में मस्तिष्क की चक्रीय प्रकृति पर विचार करने की आवश्यकता है। औसतन, एक बच्चे को जानकारी को अवशोषित करने में 7-10 मिनट लगते हैं, फिर मस्तिष्क को ठीक होने और आराम करने के लिए 3-7 मिनट की आवश्यकता होती है। इस सुविधा का उपयोग सीखने की प्रक्रिया, होमवर्क करने और किसी अन्य गतिविधि में किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अपने बच्चे को ऐसे कार्य दें जिन्हें वह 5-7 मिनट में पूरा कर सके।

उचित पालन-पोषण एडीएचडी के लक्षणों से निपटने का मुख्य तरीका है। बच्चा इस समस्या से "बड़ा" होगा या नहीं और वयस्कता में वह कितना सफल होगा यह माता-पिता के व्यवहार पर निर्भर करता है।

• धैर्य रखें और आत्मसंयम बनाए रखें.आलोचना से बचें। बच्चे के व्यवहार की विशिष्टताएँ उसकी या आपकी गलती नहीं हैं। अपमान और शारीरिक हिंसा अस्वीकार्य है।
• अपने बच्चे के साथ स्पष्ट रूप से संवाद करें।चेहरे के भाव और आवाज में भावनाएं दिखाने से उसका ध्यान बनाए रखने में मदद मिलेगी। इसी कारण से, बच्चे की आँखों में देखना भी ज़रूरी है।
• शारीरिक संपर्क का प्रयोग करें. अपने बच्चे के साथ संवाद करते समय हाथ पकड़ें, सहलाएं, गले लगाएं, मालिश के तत्वों का उपयोग करें। इसका शांत प्रभाव पड़ता है और आपको ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलती है।
• कार्य समापन पर स्पष्ट नियंत्रण सुनिश्चित करें. बच्चे के पास जो शुरू किया था उसे पूरा करने के लिए पर्याप्त इच्छाशक्ति नहीं है; वह बीच में ही रुकने के लिए बहुत प्रलोभित होता है। यह जानने से कि एक वयस्क किसी कार्य को पूरा करने की निगरानी करेगा, उसे कार्य पूरा करने में मदद मिलेगी। भविष्य में अनुशासन और आत्मसंयम सुनिश्चित करेंगे.
• अपने बच्चे के लिए व्यवहार्य कार्य निर्धारित करें. यदि वह आपके द्वारा निर्धारित कार्य को पूरा नहीं कर पाता है, तो अगली बार इसे आसान बनाएं। यदि कल उसके पास सभी खिलौनों को हटाने का धैर्य नहीं था, तो आज आप उससे ब्लॉकों को एक बक्से में रखने के लिए कहें।
• अपने बच्चे को संक्षिप्त निर्देशों के रूप में एक कार्य दें।. एक समय में एक कार्य दें: "अपने दाँत ब्रश करें।" जब यह पूरा हो जाए तो अपना चेहरा धोने के लिए कहें।
• प्रत्येक गतिविधि के बीच कुछ मिनट का ब्रेक लें. मैंने अपने खिलौने इकट्ठे किए, 5 मिनट तक आराम किया और खुद को धोने चला गया।
• अपने बच्चे को कक्षाओं के दौरान शारीरिक रूप से सक्रिय होने से मना न करें. यदि वह अपने पैरों को हिलाता है, अपने हाथों में विभिन्न वस्तुओं को घुमाता है, और मेज के चारों ओर घूमता है, तो इससे उसकी विचार प्रक्रिया में सुधार होता है। यदि आप इस छोटी सी गतिविधि को सीमित कर देंगे, तो बच्चे का मस्तिष्क स्तब्ध हो जाएगा और जानकारी ग्रहण नहीं कर पाएगा।
• हर सफलता के लिए प्रशंसा.इसे अकेले और अपने परिवार के साथ करें। बच्चे का आत्म-सम्मान कम होता है। वह अक्सर सुनता है कि वह कितना बुरा है। इसलिए उनके लिए तारीफ बेहद जरूरी है. यह बच्चे को अनुशासित रहने, कार्यों को पूरा करने में और भी अधिक प्रयास और दृढ़ता लगाने के लिए प्रोत्साहित करता है। यदि प्रशंसा दृश्यात्मक हो तो अच्छा है। ये चिप्स, टोकन, स्टिकर, कार्ड हो सकते हैं जिन्हें बच्चा दिन के अंत में गिन सकता है। समय-समय पर "पुरस्कार" बदलें। इनाम वापस लेना सज़ा देने का एक प्रभावी तरीका है। इसे अपराध के तुरंत बाद पालन करना चाहिए।
• अपनी मांगों पर कायम रहें. यदि आप लंबे समय तक टीवी नहीं देख सकते हैं, तो जब आपके पास मेहमान हों या आपकी मां थकी हुई हो तो इसे अपवाद न बनाएं।
• अपने बच्चे को सचेत करें कि आगे क्या होगा।उसके लिए दिलचस्प गतिविधियों को बाधित करना कठिन है। इसलिए, खेल खत्म होने से 5-10 मिनट पहले उसे चेतावनी दें कि वह जल्द ही खेल खत्म कर देगा और खिलौने इकट्ठा कर लेगा।
• योजना बनाना सीखें.साथ मिलकर, उन चीज़ों की एक सूची बनाएं जो आपको आज करने की ज़रूरत है, और फिर आप जो करते हैं उसे काट दें।
• एक दैनिक दिनचर्या बनाएं और उस पर कायम रहें. यह बच्चे को योजना बनाना, अपने समय का प्रबंधन करना और निकट भविष्य में क्या होगा इसका अनुमान लगाना सिखाएगा। इससे ललाट की कार्यप्रणाली विकसित होती है और सुरक्षा की भावना पैदा होती है।
• अपने बच्चे को खेल खेलने के लिए प्रोत्साहित करें. मार्शल आर्ट, तैराकी, एथलेटिक्स और साइकिलिंग विशेष रूप से उपयोगी होंगे। वे बच्चे की गतिविधि को सही उपयोगी दिशा में निर्देशित करेंगे। टीम खेल (सॉकर, वॉलीबॉल) चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। दर्दनाक खेल (जूडो, मुक्केबाजी) आक्रामकता के स्तर को बढ़ा सकते हैं।
• विभिन्न प्रकार की गतिविधियाँ आज़माएँ।जितना अधिक आप अपने बच्चे को प्रदान करेंगे, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि उसे अपना शौक मिल जाएगा, जो उसे अधिक मेहनती और चौकस बनने में मदद करेगा। इससे उसका आत्म-सम्मान बढ़ेगा और साथियों के साथ उसके रिश्ते बेहतर होंगे।
• लंबे समय तक देखने से बचाएं टीवीऔर कंप्यूटर पर बैठे. जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए अनुमानित मानदंड 10 मिनट है। इसलिए 6 साल के बच्चे को एक घंटे से ज्यादा टीवी नहीं देखना चाहिए।

याद रखें, सिर्फ इसलिए कि आपके बच्चे को अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का निदान किया गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह बौद्धिक विकास में अपने साथियों से पीछे है। निदान केवल सामान्यता और विचलन के बीच एक सीमा रेखा स्थिति को इंगित करता है। माता-पिता को अधिक प्रयास करना होगा, उनके पालन-पोषण में बहुत धैर्य दिखाना होगा और ज्यादातर मामलों में, 14 वर्ष की आयु के बाद, बच्चा इस स्थिति से "बड़ा" हो जाएगा।

एडीएचडी वाले बच्चों का आईक्यू स्तर अक्सर उच्च होता है और उन्हें "इंडिगो बच्चे" कहा जाता है। यदि किसी बच्चे को किशोरावस्था के दौरान किसी विशिष्ट चीज़ में रुचि हो जाती है, तो वह अपनी सारी ऊर्जा उस पर लगा देगा और उसे पूर्णता तक ले आएगा। अगर यही शौक प्रोफेशन बन जाए तो सफलता निश्चित है। यह इस तथ्य से सिद्ध होता है कि अधिकांश प्रमुख व्यवसायी और प्रमुख वैज्ञानिक बचपन में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित थे।

अक्सर ऐसा होता है कि माता-पिता शिकायत करते हैं कि उनका बच्चा बेचैन है, सुनता नहीं है, एक पल के लिए भी नहीं बैठता है और उसके लिए चुपचाप बैठकर अपना काम करना बहुत मुश्किल है। क्या यह केवल बच्चे का चरित्र लक्षण, बुरा व्यवहार हो सकता है, या यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें सुधार की आवश्यकता है?

अक्सर, ऐसे बच्चों में, मनोवैज्ञानिक, निदान के परिणामस्वरूप, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। नीचे हम अतिसक्रियता के कारणों का वर्णन करेंगे, यह सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है, इस विकृति के निदान के लिए क्या मानदंड मौजूद हैं, अतिसक्रियता का इलाज कैसे करें, और माता-पिता और शिक्षकों के लिए कई सुझाव प्रदान करेंगे।

एडीएचडी एक लगातार व्यवहार संबंधी विकार है जो बचपन में शुरू होता है, जो आवेग, नियंत्रण में कठिनाई, एकाग्रता में कमी और कई अन्य लक्षणों से प्रकट होता है।

थोड़ा इतिहास

19वीं शताब्दी में, जर्मन मनोचिकित्सक जी. हॉफमैन ने सबसे पहले एक अत्यधिक सक्रिय और सक्रिय बच्चे का वर्णन किया, उसे "फिजेट फिल" कहा। 20वीं सदी के 60 के दशक से, इस स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाने लगा और इसे मस्तिष्क गतिविधि के न्यूनतम विकार कहा जाने लगा। 80 के दशक में इस बीमारी को बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में जगह मिली और इसे एडीएचडी के नाम से जाना जाने लगा।

एडीएचडी के कारण

गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारक:

प्रसव के दौरान प्रतिकूल कारक:

• लंबे समय तक श्रम
• तीव्र प्रसव
• श्रम की उत्तेजना
• समयपूर्वता (गर्भावस्था के 38 सप्ताह से पहले जन्म)

अन्य कारक:

• बच्चे को न्यूरोलॉजिकल रोग है
• परिवार में संघर्ष की स्थिति, माता-पिता के बीच तनावपूर्ण रिश्ते
• बच्चे के प्रति अत्यधिक गंभीरता
• भारी धातु विषाक्तता, जैसे सीसा
• बच्चे का ख़राब पोषण भी एक भूमिका निभाता है।

एक गलत धारणा है कि सर्वाइकल स्पाइन की चोटें एडीएचडी का कारण बनती हैं।

यदि किसी बच्चे में बीमारी के विकास में कई कारकों का संयोजन होता है, तो ऐसे बच्चों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एडीएचडी का वर्गीकरण

अतिसक्रियता के प्रमुख लक्षणों के आधार पर, रोग के तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• ध्यान आभाव विकार के बिना अतिसक्रियता विकार
• अतिसक्रियता के बिना ध्यान अभाव विकार
• ध्यान आभाव विकार के साथ संयुक्त अतिसक्रियता विकार सबसे आम प्रकार की बीमारी है।

अतिसक्रियता कैसे प्रकट होती है?

बच्चों में इस बीमारी का प्रसार 4-5% है। लड़कियों की तुलना में लड़के लगभग 6 गुना अधिक बार एडीएचडी से पीड़ित होते हैं।

आइए विचार करें कि बच्चों में सक्रियता कैसे और किस उम्र में प्रकट हो सकती है। लक्षण पहली बार एक वर्ष से पहले प्रकट हो सकते हैं। इस उम्र में, ऐसे बच्चे अत्यधिक उत्तेजित हो सकते हैं और विभिन्न जोड़-तोड़, तेज रोशनी और ध्वनि पर बहुत हिंसक प्रतिक्रिया कर सकते हैं। उन्हें अक्सर नींद संबंधी विकार होते हैं - उन्हें सोने में कठिनाई होती है, वे बार-बार जागते हैं, और जागने की अवधि बढ़ जाती है। शारीरिक विकास में, वे अपने साथियों (1-1.5 महीने) से कुछ पीछे रह सकते हैं। वाणी विकास में भी देरी हो सकती है।

इसी तरह के लक्षण कई अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं, इसलिए यदि वे मौजूद हैं, तो आपको उनके होने के कारणों के बारे में स्वतंत्र रूप से निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। रोग के समय पर निदान के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साथ ही, यदि कोई एक लक्षण कभी-कभार ही प्रकट होता है तो इसे विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। यह बिल्कुल सामान्य है यदि किसी बच्चे का शेड्यूल गड़बड़ा गया है और वह अपने सामान्य समय पर सो नहीं पाता है, या यदि वह सिर्फ खेल में व्यस्त रहता है और सो जाता है। बच्चे की सनक के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें दांत निकलने से लेकर बच्चे के आहार में अनियमितता तक शामिल हैं।

पहले से ही लगभग 2-3 वर्षों में, अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन अधिकांश माता-पिता उन पर ध्यान नहीं देते हैं या ऐसी अभिव्यक्तियों को सामान्य मानते हैं। स्वाभाविक रूप से, यह उनके लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण नहीं बनता है, लेकिन व्यर्थ है, क्योंकि जितनी जल्दी समस्या की पहचान की जाएगी, उससे निपटना उतना ही आसान होगा। इस उम्र में, बेचैनी पहले से ही प्रकट हो सकती है; कोई भी बच्चे में अत्यधिक संख्या में हरकतें देख सकता है; ये हरकतें अराजक हैं; एक विशेषज्ञ विलंबित भाषण विकास और फिर "मोटर अजीबता" की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

अक्सर यह 3 साल की उम्र में होता है कि माता-पिता बच्चे की स्थिति पर ध्यान दे सकते हैं। यह 3 साल की उम्र में है कि बच्चे का अगला आयु संकट शुरू होता है, जब वह अपने स्वयं के बारे में जागरूक हो जाता है, जो अनुमति है उसकी सीमाओं का पता लगाता है, और इसलिए बहुत जिद्दी और मनमौजी हो जाता है, यह बच्चे के मानसिक विकास की एक सामान्य अवधि है। लेकिन साथ ही, एडीएचडी वाले बच्चों में सभी लक्षण गंभीर हो जाते हैं।

साथ ही इस अवधि के दौरान, कई बच्चों को किंडरगार्टन भेजा जाता है, जहां अन्य लोग उन पर नजर रखते हैं और वे अक्सर अपने माता-पिता से कहते हैं कि उनका बच्चा बेचैन है, असावधान है, शिक्षकों की बात नहीं सुनता है और उसे सुला नहीं सकता है। माता-पिता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की यह पहली कॉल हो सकती है। इस उम्र में, एडीएचडी वाले बच्चों में स्मृति और ध्यान का गहन विकास होता है, यह अधिक धीरे-धीरे होता है।

चूंकि एडीएचडी वाले बच्चे में तंत्रिका तंत्र होता है जो बढ़ती मांगों, शारीरिक और मानसिक तनाव का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए प्रीस्कूल बच्चों (5-5.5 वर्ष की आयु) में गिरावट देखी जा सकती है। इस समय, किंडरगार्टन में, बच्चे प्रारंभिक कक्षाएं शुरू करते हैं जिनमें एकाग्रता, कुछ समय के लिए एक स्थान पर बैठने और किसी वयस्क को सुनने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

ऐसे बच्चों का मानसिक विकास पिछड़ जाता है, यह कम आत्मसम्मान, असंतुलन और गर्म स्वभाव में प्रकट हो सकता है। ऐसे बच्चों को सिरदर्द की शिकायत हो सकती है, उन्हें घबराहट की शिकायत हो सकती है और उनमें फोबिया (भय) विकसित हो सकता है। कुछ को एन्यूरिसिस का निदान किया गया है।

स्कूली उम्र के बच्चों की बुद्धि बरकरार होने के बावजूद उनका शैक्षणिक प्रदर्शन खराब होता है। वे कक्षा में असावधान रहते हैं और उन्हें किसी भी चीज़ में शामिल होने में कठिनाई होती है। उन्हें अपने साथियों के साथ एक आम भाषा खोजने में कठिनाई होती है, ऐसे बच्चे झगड़ों के शिकार होते हैं। उनकी असहिष्णुता के कारण, उनके सहपाठियों और शिक्षकों के साथ शायद ही कभी अच्छे संबंध होते हैं। ऐसे बच्चे अपने कार्यों के परिणामों का आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे बहुत आवेगी होते हैं, अक्सर आक्रामक होते हैं, जो निदान और उपचार के अभाव में बाद में असामाजिक व्यवहार का कारण बन सकते हैं।

जितनी जल्दी आप अतिसक्रियता का इलाज शुरू करेंगे, उतने ही कम परिणामों से आप बच सकेंगे।

एडीएचडी के लिए नैदानिक ​​मानदंड

इन्हें 6 साल से पहले इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। 6-17 वर्ष की आयु में एडीएचडी का निदान स्थापित करने के लिए, 6 मैच पर्याप्त हैं, 17 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए - 5 मैच। ये मानदंड पहले की उम्र में एडीएचडी वाले बच्चे में भी मौजूद हो सकते हैं और होने भी चाहिए।

अतिसक्रियता की अभिव्यक्ति से संबंधित मानदंड:

• हाथों और पैरों की बेचैन करने वाली हरकतें।
• कुर्सी पर बैठकर वह लगातार घूमता रहता है।
• ऐसी स्थितियों में जहां आपको एक ही स्थान पर रहने की आवश्यकता होती है, वह उठकर चला जाता है।
• लक्ष्यहीन गतिविधियों की उपस्थिति - कूदना, दौड़ना, घूमना जब यह उचित या आवश्यक न हो।
• चुपचाप बैठने और शांति से कुछ करने में असमर्थता।
• लगातार गतिशील।
• बहुत बातूनी.
• किसी प्रश्न का अंत सुने बिना उत्तर देता है।
• वह अपनी बारी का इंतजार नहीं कर सकता, या ऐसा करना उसके लिए बहुत मुश्किल है।
• लगातार किसी और के खेल या बातचीत में हस्तक्षेप करता है।
• नींद के दौरान, वह लगातार करवट लेता है, कंबल उतार देता है और चादर को सिकोड़ देता है।

ध्यान की कमी की अभिव्यक्तियों से संबंधित मानदंड:

• छोटी-छोटी बातों पर ध्यान न दे पाने के कारण स्कूल में लापरवाही और असावधानी के कारण गलतियाँ हो जाती हैं।
• खेलते समय या कोई कार्य करते समय ध्यान केंद्रित नहीं कर पाना।
• किसी बच्चे से बात करते समय आपको यह आभास होता है कि वह आपकी बात नहीं सुन रहा है।
• असाइनमेंट, होमवर्क या होमवर्क पूरा करने में असमर्थ, और यह व्यवहार बच्चे के विरोध से जुड़ा नहीं है।
• एक बच्चे के लिए स्वतंत्र गतिविधियाँ आयोजित करना कठिन है।
• जानबूझकर ऐसे किसी भी कार्य या काम से बचते हैं जहां ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• बच्चा अक्सर अपनी चीजें खो देता है।
• बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित हो जाना।
• विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों में भूलने की बीमारी में अंतर।
• विनाशकारी व्यवहार की प्रवृत्ति होती है, किसी भी संलिप्तता से इनकार करते हुए अक्सर कुछ न कुछ तोड़ देता है।

यदि किसी बच्चे को एडीएचडी होने का संदेह है, तो माता-पिता को परामर्श और जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर एडीएचडी की आड़ में कोई और गंभीर बीमारी छिपी हो सकती है। केवल एक डॉक्टर ही निदान में अंतर कर सकता है।

एडीएचडी उपचार

औषधीय और गैर-औषधीय सहित कई तरीकों का उपयोग करके अति सक्रियता का सुधार किया जाना चाहिए। गैर-दवा उपचार विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यदि अन्य सभी तरीके अप्रभावी साबित हुए हों तो दवाओं का उपयोग किया जाता है। एडीएचडी सुधार की मुख्य दिशाएँ:

सही शारीरिक गतिविधि

एडीएचडी वाले बच्चों को प्रतिस्पर्धी तत्वों वाले खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे रोग की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकते हैं। प्रदर्शन प्रदर्शन और स्थिर भार वाले खेलों की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। तैराकी, स्कीइंग और साइकिलिंग जैसे हल्के एरोबिक व्यायाम उपयोगी होंगे।

एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं

चिंता को कम करने और बच्चे के संचार कौशल को बढ़ाने के लिए विभिन्न तकनीकें हैं। एक मनोवैज्ञानिक सफलता की विभिन्न स्थितियों का मॉडल तैयार कर सकता है और बच्चे के लिए गतिविधि का एक क्षेत्र चुनने में मदद कर सकता है जिसमें वह आत्मविश्वास महसूस करेगा। वाणी, स्मृति और ध्यान विकसित करने के लिए व्यायाम दिए जाते हैं। गंभीर भाषण विकारों के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ सत्र की सिफारिश की जाती है। यह बच्चे के वातावरण को बदलने में भी उपयोगी हो सकता है यदि उपचार में सकारात्मक परिवर्तन हों तो नए वातावरण में बच्चे के प्रति अच्छा दृष्टिकोण अधिक तेजी से बनेगा।

पारिवारिक मनोचिकित्सा

बच्चे की समस्या माता-पिता पर भी अपना प्रभाव छोड़ती है, विशेषकर बच्चे की माँ पर, जो अक्सर उसके संपर्क में रहती है। ऐसी महिलाओं में अवसाद का निदान होने की संभावना 5 गुना अधिक होती है, वे चिड़चिड़ी, आवेगी और असहिष्णु होती हैं। पारिवारिक मनोचिकित्सा आपके बच्चे को एडीएचडी से तेजी से छुटकारा दिलाने में मदद करेगी।

विश्राम

विश्राम ऑटो-ट्रेनिंग का ऐसे बच्चों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की आरक्षित गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

व्यवहार सुधार

न केवल बच्चे को, बल्कि उसके आसपास के वयस्कों को भी बदलना होगा। एडीएचडी वाले बच्चों में नकारात्मक भावनाओं की सीमा बहुत अधिक होती है, इसलिए वे निषेधों और दंडों से प्रतिरक्षित होते हैं, लेकिन साथ ही वे सकारात्मक भावनाओं पर बहुत आसानी से प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें डांटने की तुलना में अच्छे कार्यों के लिए उनकी प्रशंसा करना अधिक प्रभावी होता है; खराब लोग। ऐसे बच्चे के साथ निषेध और इनकार को कम करना आवश्यक है। निःसंदेह, जो उचित है उससे आगे जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। केवल वे चीजें जो बच्चे के लिए खतरनाक या हानिकारक हो सकती हैं, उन्हें प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। ऐसे बच्चे के साथ रिश्ते आपसी समझ और विश्वास पर बनाए जाने चाहिए। परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट भी महत्वपूर्ण है। माता-पिता को भी चाहिए कि वे आपस में झगड़ों को कम से कम करें, विशेषकर बच्चे के सामने तो झगड़ने से बचें! एक परिवार के रूप में ख़ाली समय बिताना महत्वपूर्ण है। बच्चे को पढ़ाई के लिए एक कार्यक्रम और स्थान व्यवस्थित करने में मदद की ज़रूरत है।

दवाई से उपचार

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एडीएचडी को ठीक करने के लिए साइकोस्टिमुलेंट्स का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। वे बहुत प्रभावी हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं, यही कारण है कि यह निर्णय लिया गया कि ऐसी चिकित्सा तब की जाती है जब अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

रूस में, एडीएचडी में साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग प्रतिबंधित है। इसके बजाय, वे मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए नॉट्रोपिक्स दवाओं का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन एडीएचडी के लिए नॉट्रोपिक्स के उपयोग का कोई सबूत आधार नहीं है।

• एक सकारात्मक पेरेंटिंग मॉडल का उपयोग करें - अपने बच्चे को अधिक बार तब पकड़ें जब वह इसका हकदार हो। अधिक सावधान रहें, छोटी सफलताओं को भी प्रोत्साहित करें, "नहीं" और "नहीं" की तुलना में "हां" शब्द का अधिक बार उपयोग करें।
• उसे घर के दैनिक काम करने दें, बिना उसके लिए किए (बिस्तर बनाना, रात के खाने के बाद बर्तन धोना, या कचरा बाहर निकालना)।
• एक नोटबुक रखें जहां आप अपने बच्चे के साथ हर शाम दिन के दौरान उसकी प्रगति का वर्णन करेंगे।
• अपने बच्चे की आवश्यकताओं को अधिक या कम न आंकें, उसके लिए ऐसे कार्य निर्धारित करें जो उसकी क्षमताओं के अनुरूप हों और इन कार्यों को पूरा करने के लिए उसकी प्रशंसा करें।
• उसके लिए स्पष्ट सीमाएँ परिभाषित करें - क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। एडीएचडी वाले बच्चे को अपनी उम्र के हिसाब से सामान्य कठिनाइयों का सामना करना सीखना चाहिए। आपको उसके लिए "ग्रीनहाउस" स्थितियाँ नहीं बनानी चाहिए।
• अपने बच्चे से कुछ भी मांगें, उसे आदेश न दें।
• यदि आपका बच्चा अवज्ञाकारी व्यवहार करता है, तो इसका मतलब है कि वह आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता है, लेकिन यह नहीं जानता कि इसे और कैसे किया जाए। उसके साथ अधिक समय बिताएं.
• घर में स्पष्ट दिनचर्या होनी चाहिए। सिर्फ बच्चों को ही नहीं बल्कि बड़ों को भी इसका पालन करना चाहिए!
• अपने बच्चे के साथ अत्यधिक भीड़-भाड़ वाली जगहों, शॉपिंग सेंटरों या बाज़ार में न जाएँ। इससे वह अत्यधिक उत्तेजित हो सकता है।
• अपने बच्चे को अत्यधिक थकान से बचाएं, क्योंकि इससे अत्यधिक मोटर गतिविधि होती है और आत्म-नियंत्रण की क्षमता कम हो जाती है।
• खुद को ज्यादा देर तक टीवी के सामने न बैठने दें, कार्टून देखने का एक तरीका शुरू करें, कितनी देर और किस समय, इसका सख्ती से पालन करें।
• आपके द्वारा लगाए गए कोई भी प्रतिबंध और नियम व्यवहार्य होने चाहिए, उन्हें लागू करने से पहले सोचें कि क्या आप उन्हें निश्चित रूप से पूरा कर सकते हैं; उदाहरण के लिए, आपको अपने बच्चे को यह नहीं बताना चाहिए कि वह सप्ताह में एक बार टीवी देखेगा; फिर भी आप हमेशा इस नियम का पालन नहीं कर पाएंगे और आप स्वयं सबसे पहले इसे छोड़ देंगे। इस मामले में, आप जो कुछ भी मांगते हैं, आपके सभी नियमों का अवमूल्यन हो जाएगा।
• अपनी नींद का शेड्यूल समायोजित करें. बच्चे को एक ही समय पर सोना और जागना चाहिए। उसे पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है. नहीं तो बच्चे का आत्म-नियंत्रण कम हो जाता है और शाम तक आप उसे बेकाबू देख सकते हैं।
• अपने बच्चे को खुद पर नियंत्रण रखना और अपने कार्यों के परिणामों के बारे में सोचना सिखाएं।
• शांत रहें, चाहे यह कितना भी कठिन क्यों न हो। आप अपने बच्चे के लिए एक उदाहरण हैं।
• बच्चों को अपने महत्व का अहसास कराना और किसी चीज में सफल होना जरूरी है। उसे गतिविधि का कोई ऐसा क्षेत्र चुनने में मदद करें जिसमें वह अपनी क्षमताओं को प्रकट कर सके और सफल हो सके।

• अपने बच्चे को छोटी-छोटी सफलताओं के लिए भी पुरस्कृत करें; मौखिक प्रशंसा भी बहुत मायने रखती है।
• पाठ के दौरान, कुछ मिनट सक्रिय आराम करें, उठें और थोड़ा व्यायाम करें।
• कक्षा का शेड्यूल स्थिर होना चाहिए।
• कक्षा में कोई ध्यान भटकाने वाली वस्तुएँ, पेंटिंग, शिल्प या स्टैंड नहीं होने चाहिए।
• अतिसक्रिय बच्चों को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, आपको बच्चों के साथ बिल्कुल भी सामूहिक व्यवहार नहीं करना चाहिए, वे सभी अलग-अलग होते हैं, प्रत्येक को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और एडीएचडी वाले बच्चों को इसकी और भी अधिक आवश्यकता होती है।
• ऐसे बच्चों को कक्षा के केंद्र में, बोर्ड के सामने, पहली या दूसरी पंक्ति में होना चाहिए, वे हमेशा शिक्षक को दिखाई देने चाहिए और जल्दी से उनका ध्यान आकर्षित करने में सक्षम होने चाहिए।
• ऐसे बच्चे को पाठ के दौरान सक्रिय कार्यों में शामिल करें - बोर्ड धोने, नोटबुक इकट्ठा करने या उन्हें वितरित करने के लिए कहें।
• पाठों में एकरसता और नीरसता से बचें। एक रचनात्मक तत्व का परिचय दें, बच्चों को प्रेरित करें, पाठ को रोचक बनाएं, न कि केवल कुछ दसियों मिनट अनिवार्य करें। यह सभी बच्चों के लिए उपयोगी है, सामग्री बहुत बेहतर ढंग से सीखी जाएगी और बच्चे आपके पाठ में दोबारा आना चाहेंगे।
• बड़े कार्यों को कई छोटे कार्यों में तोड़ें और प्रत्येक भाग के पूरा होने की निगरानी करें।
• अपने बच्चे की आवश्यकताओं को अधिक या कम न आंकें।
• अपने बच्चे के लिए एक "सफल स्थिति" बनाएं, जिसमें वह खुद को अभिव्यक्त कर सके।
• अपने बच्चे को टीम के अनुकूल ढलने में मदद करें, उसे सामाजिक नियम और मानदंड सिखाएं और साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में उसकी मदद करें।

वर्तमान में, अधिक से अधिक माता-पिता इस प्रश्न का उत्तर ढूंढ रहे हैं कि यदि डॉक्टरों ने "अतिसक्रिय बच्चे" का निदान किया है तो क्या करें। दुर्भाग्य से, अत्यधिक गतिविधि बच्चे को सामान्य जीवन जीने से रोकती है, इसलिए उन वयस्कों को व्यावहारिक सलाह देने की आवश्यकता है जो बच्चों में इस विकृति का सामना करते हैं।
वैज्ञानिकों ने अतिसक्रियता को अन्य विकृतियों से अलग किया है और "अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर" (एडीएचडी) को परिभाषित किया है। हालाँकि, मानस में इस तरह के विचलन का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

एक अतिसक्रिय बच्चे को एक साधारण फिजूलखर्ची से अलग करने के लिए, आपको निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• एक सक्रिय बच्चे की संज्ञानात्मक रुचि बहुत अधिक होती है और वह अपनी बेचैनी का उपयोग नए ज्ञान प्राप्त करने के लिए करता है। अतिसक्रिय रूप से आक्रामक बच्चे के विपरीत, जो दूसरों की राय की उपेक्षा करता है, वह वयस्कों की टिप्पणियाँ सुनता है और खुशी-खुशी खेल में शामिल हो जाता है।
• फिजूलखर्ची शायद ही कभी मजबूत भावनाएं दिखाते हैं; अपरिचित परिस्थितियों में वे शांत व्यवहार करते हैं।
• सक्रिय बच्चों को उकसाने की प्रवृत्ति का अभाव उन्हें अन्य बच्चों के साथ संघर्ष-मुक्त संबंध बनाने में मदद करता है, जो अति सक्रिय बच्चों के नियंत्रण से परे है।
• बिना मानसिक विकलांगता वाले बच्चे अच्छी नींद लेते हैं, वे ऊर्जावान लेकिन आज्ञाकारी होते हैं।

यह विकार दो वर्ष की आयु में प्रकट होता है। हालाँकि, अतिसक्रिय बच्चे के कुछ लक्षण हैं जिन्हें एक वर्ष की उम्र में भी देखा जा सकता है। अक्सर बच्चे के बड़े होने तक वयस्क इस पर ध्यान नहीं देते हैं। तब वे उससे अधिक स्वतंत्रता की अपेक्षा करने लगते हैं। हालाँकि, मानसिक विकास संबंधी विकारों के कारण बच्चा इसे व्यक्त करने में असमर्थ है।

लड़कों में अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। उनकी संख्या 22% तक पहुँच जाती है, और एडीएचडी वाली लड़कियों की संख्या केवल 10% है।

बच्चा अतिसक्रिय क्यों है?

इस विकार के कई कारण हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• कम उम्र में बच्चों को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ।
• गर्भावस्था के दौरान तनाव, माँ का कठिन शारीरिक श्रम।
• माँ का नशीली दवाओं और शराब का सेवन।
• प्रसव के दौरान सिर में चोट लगना।
• कठिन या समय से पहले प्रसव.
• शिशु के लिए ख़राब या गलत आहार।
• यह रोग आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित हो सकता है।
• परिवार में कलह.
• अधिनायकवादी पालन-पोषण शैली.

किस प्रकार के बच्चे को अतिसक्रिय कहा जा सकता है?

यदि किसी बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हों तो चिकित्सा विशेषज्ञ उसे अतिसक्रिय श्रेणी में रखते हैं:

• किसी कार्य के प्रति जुनून 10 मिनट से अधिक नहीं रहता। किसी भी व्याकुलता के साथ, उसका ध्यान बदल जाता है।
• छोटा बच्चा लगातार उत्तेजित और असावधान रहता है। कक्षाओं या पाठों के दौरान, वह स्थिर नहीं बैठ सकता, लगातार हिलता-डुलता रहता है।
• उसका व्यवहार शर्मीलेपन से नहीं बिगड़ता। अपरिचित स्थानों पर भी अवज्ञा दिखाता है।
• बहुत सारे प्रश्न पूछता है, लेकिन उन्हें उनके उत्तर की आवश्यकता नहीं होती। कभी-कभी वह पूरा वाक्य सुने बिना ही उत्तर दे देता है। खेल के दौरान, वह चाहता है कि हर कोई अपने व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करे।
• वाणी तेज हो जाती है, शब्दों के अंत को निगल जाती है। जो काम उसने शुरू किया था उसे पूरा किए बिना अक्सर एक कार्य से दूसरे कार्य में कूद जाता है।
• बेचैनी भरी नींद अतिसक्रिय बच्चे के लक्षणों में से एक है। बुरे सपने और मूत्र असंयम होता है।
• साथियों के साथ लगातार टकराव आपको दोस्त बनाने से रोकता है। वह शांति से नहीं खेल पाता और दूसरे लोगों के खेल में हस्तक्षेप करता है। पाठ के दौरान, वह अपनी सीट से चिल्लाता है और उसके व्यवहार में हस्तक्षेप करता है।
• अतिसक्रिय बच्चे अक्सर स्कूली पाठ्यक्रम में महारत हासिल नहीं कर पाते।
• सूचना संसाधित करते समय मस्तिष्क के कार्य में विचलन। कार्यों को पूरा करते समय उसे अक्सर कठिनाइयों का अनुभव होता है।
• ऐसा लगता है कि बच्चा वह नहीं सुनता जो वयस्क उसे बताते हैं।
• अनुपस्थित-मन, व्यक्तिगत सामान, स्कूल की आपूर्ति, खिलौने खो देता है।
• अतिसक्रिय बच्चे की हरकतों में अनाड़ीपन अक्सर चोटों और चीजों को नुकसान का कारण बनता है।
• ठीक मोटर कौशल में समस्या है: बटन लगाने, जूते के फीते बांधने और सुलेख करने में कठिनाई होती है।
• वयस्कों की टिप्पणियों, निषेधों या दंडों पर प्रतिक्रिया नहीं देता।
• उसे बार-बार सिरदर्द रहता है और घबराहट की शिकायत रहती है।

याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही एडीएचडी का निदान कर सकता है। और केवल तभी जब डॉक्टर ने अतिसक्रिय बच्चे के कम से कम 8 लक्षण खोजे हों। निदान मस्तिष्क के एमआरआई, ईईजी और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। पर्याप्त रूप से विकसित मानसिक क्षमताओं के साथ, ऐसे बच्चों को बोलने, ठीक मोटर कौशल और कम संज्ञानात्मक रुचि की समस्या होती है। औसत दर्जे की सीखने की क्षमता और शैक्षिक गतिविधियों के लिए कमजोर प्रेरणा हमारे असावधान, अतिसक्रिय बच्चों को उच्च स्तर की शिक्षा प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है।

यदि आपके बच्चे में इसका निदान किया गया है, तो आपको डरना नहीं चाहिए और हार मान लेनी चाहिए। यह आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि समस्या अपने आप हल हो जायेगी। एक अतिसक्रिय बच्चे को वास्तव में माता-पिता की सहायता और विशेषज्ञों की सिफारिशों की आवश्यकता होती है।

अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता को क्या करना चाहिए?

समस्या को हल करने के लिए अतिसक्रिय बच्चों के माता-पिता को निम्नलिखित युक्तियों पर विचार करना चाहिए:

• अपनी दिनचर्या का ध्यान रखें. दैनिक अनुष्ठानों के बारे में न भूलें: सोते समय कहानी का व्यवस्थित रूप से पढ़ने या सुबह के व्यायाम से बच्चे की अत्यधिक उत्तेजना ख़त्म हो जाएगी। कोशिश करें कि नियमित क्षणों में बदलाव न करें। यह उसे शाम के नखरे से बचाएगा और उसकी नींद को और अधिक शांतिपूर्ण बना देगा।
• घर में मौसम. परिवार में मैत्रीपूर्ण और संघर्ष-मुक्त रिश्ते विनाशकारी गतिविधि को कम करेंगे। शोर-शराबे वाली छुट्टियों और अप्रत्याशित मेहमानों से बचें।
• अनुभाग. खेल गतिविधियाँ एक जीवंत व्यक्ति की ऊर्जा को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करेंगी। कक्षाओं में अपनी नियमित उपस्थिति की निगरानी करें, यह अतिसक्रिय बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। प्रतिस्पर्धी खेलों से बचें. एरोबिक्स, स्कीइंग, तैराकी चुनना बेहतर है। शतरंज खेलने से बच्चे की सोच के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। शतरंज के खेल के दौरान, दोनों गोलार्ध एक साथ काम करते हैं, जिसका मानसिक क्षमताओं के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• ऊर्जा का विमोचन. अगर बच्चों का व्यवहार दूसरों को परेशान नहीं करता तो उन पर लगाम लगाने की कोई जरूरत नहीं है। उन्हें अपनी भावनाएं व्यक्त करने दीजिए. इस तरह की "आत्म-शुद्धि" के बाद बच्चा शांत हो जाएगा।
• सज़ा. जब शैक्षिक प्रभाव की आवश्यकता हो, तो ऐसे दंडों का चयन न करने का प्रयास करें जिनमें छोटे बच्चे को लंबे समय तक शांत बैठना पड़े। उनके लिए ये असंभव काम है.
• बीच का रास्ता। फ़िज़िट पर ज़्यादा दबाव डालने की ज़रूरत नहीं है। अतिसक्रिय बच्चे के पालन-पोषण में अत्यधिक माँगें और कठोरता केवल नुकसान ही पहुंचाएगी। लेकिन आपको ऐसे बच्चे की अत्यधिक देखभाल से सावधान रहना चाहिए। बच्चे वयस्कों की कमजोरी को समझ जाते हैं और जल्दी से हेरफेर करना सीख जाते हैं। फिर अति सक्रिय बच्चों का पालन-पोषण अनियंत्रित हो जाता है।
• पोषण। ऐसे बच्चों का भोजन स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए। मिठाइयों, कृत्रिम योजक वाले खाद्य पदार्थों, सॉसेज और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें। आप ऑफ-सीजन में विटामिन कॉम्प्लेक्स का सेवन करके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं। दैनिक मेनू में सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए। अपने आहार में कैल्शियम, आयरन और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों को अवश्य शामिल करें।
• अतिरिक्त इंप्रेशन. लोगों की अत्यधिक भीड़-भाड़ वाली जगहें अतिसक्रिय बच्चे को उत्तेजित करती हैं। सुपरमार्केट और सार्वजनिक परिवहन में एक साथ जाने से बचें।
• एक टेलीविजन। आक्रामक टीवी कार्यक्रम देखना सीमित करें। हालाँकि, दिन में कुछ अच्छे कार्टून मदद करेंगे। टीवी देखते समय, फ़िज़ेट दृढ़ता को प्रशिक्षित करता है।
• प्रोत्साहन. अत्यधिक सक्रिय बच्चों के लिए प्रशंसा के शब्द न छोड़ें। उनके लिए यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि वे नकारात्मकता पर विजय की राह पर हैं।

अतिसक्रिय बच्चे का उपचार और सुधार

अतिसक्रिय बच्चे के इलाज के लिए कई व्यावहारिक सुझाव हैं:

• मासोथेरेपी। निर्धारित मालिश मांसपेशियों के तनाव को दूर करने, बच्चे को शांत करने और उसे आराम देने में मदद करेगी।
• फिजियोथेरेपी. दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।
• मनोवैज्ञानिक परामर्श. प्ले थेरेपी व्यवहार को सही करने और आवेगी आवेगों पर लगाम लगाना सीखने में मदद करेगी। मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ कक्षाएं बच्चे के भाषण का विकास करती हैं और अतिसक्रिय बच्चे के ठीक मोटर कौशल में सुधार करती हैं। व्यवस्थित अभ्यास से ध्यान में सुधार होता है।
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक, स्विमिंग पूल। इनकी मदद से तंत्रिका तंत्र मजबूत होता है और अतिरिक्त ऊर्जा दूर हो जाती है।
• अलेक्सेव तकनीक, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, शुल्त्स मॉडल। व्यायाम के ये सेट मांसपेशियों को आराम देने के लिए उपयोगी होंगे और उसे शांति से सोने में मदद करेंगे। सबसे पहले, अतिसक्रिय बच्चे के साथ ऐसा चिकित्सीय कार्य किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अतिसक्रिय बच्चों के माता-पिता को निम्नलिखित सलाह देते हैं:

• अपने बच्चे की सक्रियता की अभिव्यक्तियों को कमियों के रूप में नहीं, बल्कि उसके चरित्र की विशेषताओं के रूप में मानें।
• तैयार रहें कि ऐसा बच्चा पहली बार आपके अनुरोधों को नहीं सुनेगा, धैर्य रखें और उन्हें कई बार दोहराएं।
• बेचैन व्यक्ति पर चिल्लाओ मत. आपकी उत्तेजना का आपके नन्हें बच्चे पर बुरा प्रभाव पड़ेगा, वह अपनी भावनाओं पर नियंत्रण खो देगा। बेहतर होगा कि आप बच्चे को अपने पास रखें, उसे प्यार से सहलाएं, फिर शांत स्वर में पूछें कि उसे क्या हुआ। दोहराए गए वाक्यांश शांत हो जाते हैं और घबराहट को शांत करते हैं।
• संगीत बच्चे को शांत, सकारात्मक मूड में रखने में मदद करता है। अधिक बार शास्त्रीय संगीत बजाएं या उसे संगीत विद्यालय में दाखिला दिलाएं।
• कोशिश करें कि अपने नन्हे-मुन्नों को एक साथ बहुत सारे खिलौने न दें। बच्चे को अपना ध्यान किसी एक वस्तु पर केंद्रित करना सीखने दें।
• एक अतिसक्रिय बच्चे के पास अपना स्वयं का आरामदायक कोना होना चाहिए जिसमें वह नकारात्मक भावनाओं पर अंकुश लगाएगा और अपने होश में आएगा। तटस्थ रंग की दीवारों वाला आपका अपना कमरा इसके लिए उपयुक्त है। इसमें पसंदीदा चीजें और खिलौने होने चाहिए जो उसे अतिरिक्त घबराहट से राहत दिलाने में मदद करें।
• अपने बच्चे के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। बढ़ती आक्रामकता के पहले संकेत पर, उसका ध्यान किसी अन्य गतिविधि पर लगा दें। प्रारंभिक चरण में हिस्टेरिकल हमलों को रोकना आसान होता है।

अतिसक्रिय बच्चे को कैसे शांत करें?

आप निम्न का उपयोग करके घर पर अतिसक्रिय बच्चे का इलाज कर सकते हैं:

• दवाइयाँ. इस विधि का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। डॉक्टर हर्बल सामग्री के आधार पर शामक दवाएं लिख सकते हैं। नॉट्रोपिक दवाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स में चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, बच्चे की याददाश्त और ध्यान में सुधार करती हैं। आपको अतिसक्रिय बच्चों के लिए शामक दवाओं से त्वरित परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए; दवाएं कुछ महीनों के बाद ही काम करना शुरू कर देंगी।
• आरामदायक स्नान. आप रोजाना सोने से पहले सुखदायक स्नान कर सकते हैं। पानी का तापमान 38 से अधिक नहीं होना चाहिए। पानी में हॉप शंकु और पाइन सुइयों का अर्क मिलाएं।
• लोक उपचार. तनाव दूर करने के लिए सुखदायक जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। इन्हें दिन में दो बार आधा गिलास लिया जाता है। आप तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए मुसब्बर के साथ क्रैनबेरी, मांस की चक्की में घुमाकर, शहद के साथ मिश्रण तैयार कर सकते हैं। यह स्वादिष्ट पोषण मिश्रण छह महीने के कोर्स में दिन में तीन बार दिया जाता है।

एक अतिसक्रिय बच्चे के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

प्रसिद्ध यूक्रेनी बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि:

• जिस बच्चे को स्कूल या किंडरगार्टन में दोस्तों के साथ संवाद करने में समस्या होती है, उसे अतिसक्रिय माना जा सकता है। यदि टीम छोटे को स्वीकार नहीं करती है, और स्कूल के पाठ्यक्रम को आत्मसात नहीं किया जाता है, तो हम बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।
• एक अतिसक्रिय बच्चे को आपकी बातें सुनने के लिए सबसे पहले आपको उसका ध्यान आकर्षित करना होगा। जब बच्चा किसी चीज़ में व्यस्त होता है, तो वह माता-पिता के अनुरोध का जवाब देने की संभावना नहीं रखता है।
• आपको अपना निर्णय बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है. यदि आप किसी चीज़ का निषेध करते हैं तो यह निषेध लगातार लागू रहना चाहिए, समय-समय पर नहीं।
• फ़िज़ेट्स वाले परिवार में सुरक्षा सबसे पहले आनी चाहिए। अतिसक्रिय बच्चों के लिए रहने की जगह को व्यवस्थित करना आवश्यक है ताकि वह खेलते समय खुद को घायल न कर सकें। न केवल बच्चे से, बल्कि खुद से भी संयम और सटीकता की मांग करें।
• किसी जीवित व्यक्ति से जटिल कार्य करने के लिए कहने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे काम को सरल चरणों में विभाजित करने का प्रयास करें, इस तरह आप बेहतर परिणाम प्राप्त करेंगे। चित्रों में कार्य योजना का उपयोग करें.
• आपको हर अवसर पर प्रशंसा करने की आवश्यकता है। भले ही छोटे कलाकार ने चित्र में पूरा रंग न भरा हो, फिर भी उसकी सटीकता और परिश्रम के लिए उसकी प्रशंसा करें।
• आपको अपने आराम का ख़्याल ख़ुद रखना होगा। जब भी संभव हो माता-पिता को आराम करना चाहिए। आप रिश्तेदारों की मदद ले सकते हैं और उन्हें बच्चे के साथ थोड़ा टहलने के लिए कह सकते हैं। अतिसक्रिय बच्चों का पालन-पोषण करते समय उनके माता-पिता की शांति और संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है।

आपके विशेष बच्चे को इसमें कोई संदेह नहीं होना चाहिए कि उसके माता-पिता उससे बहुत प्यार करते हैं। अतिसक्रिय बच्चे के पालन-पोषण में माता-पिता का सही व्यवहार इस समस्या का समाधान कर देगा। अपने नन्हे-मुन्नों पर ध्यान दें, विशेषज्ञों की सलाह मानें।

बच्चों की अति सक्रियता उनके व्यवहार और हिंसक भावनात्मक अभिव्यक्ति में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है। एडीएचडी वाले बच्चों के सभी कार्यों और अनुभवों को उपसर्ग "ओवर" की विशेषता होती है - वे सामान्य बच्चों की तुलना में आवेगी, जिद्दी, अनुपस्थित-दिमाग वाले, मनमौजी और बहुत अधिक उत्साहित होते हैं। इस व्यवहार की निरंतरता माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को चिंतित करती है। यह निर्धारित करना कि यह ध्यान आभाव सक्रियता विकार है या पालन-पोषण संबंधी त्रुटि एक जटिल कार्य है, और इसका कोई स्पष्ट समाधान नहीं है। माता-पिता के लिए क्या रहता है? आइए सभी धारणाओं को ध्यान में रखते हुए, ध्यान घाटे विकार की अवधारणा की अधिक विस्तार से जांच करें।

अत्यधिक आवेग, भावुकता, प्रतिक्रियाओं की अप्रत्याशितता - इस तरह आप ध्यान घाटे विकार वाले बच्चे के चरित्र का वर्णन कर सकते हैं

एडीएचडी का क्या कारण हो सकता है?

• प्रतिकूल कारक जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान प्रभावित किया। माँ का धूम्रपान, तनावपूर्ण स्थितियाँ, विभिन्न बीमारियाँ, दवाएँ लेना - यह सब भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
• तंत्रिका संबंधी विकार जो जन्म के समय या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हुए। अक्सर, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर बच्चे के जन्म या गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) या एस्फिक्सिया (घुटन) के बाद होता है।
• इसका कारण समय से पहले या बहुत तेज़ प्रसव भी हो सकता है। एडीएचडी के निदान और जन्म प्रक्रिया की उत्तेजना को प्रभावित करता है।
• सामाजिक कारक जब कोई बच्चा प्रतिकूल वातावरण में बड़ा होता है। वयस्कों के बीच बार-बार होने वाले झगड़े, खराब पोषण, शिक्षा के बहुत नरम या कठोर तरीके, बच्चे की जीवनशैली और स्वभाव।

कई खतरनाक कारकों के संयोजन से बच्चों में एडीएचडी का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे को प्रसव के दौरान श्वासावरोध का सामना करना पड़ा, उसका पालन-पोषण सख्त सीमाओं के भीतर किया गया, उसे परिवार में बार-बार संघर्ष का सामना करना पड़ा - इसका परिणाम बच्चे की स्पष्ट रूप से प्रकट सक्रियता होगी।

एडीएचडी के लक्षण कैसे पहचानें?

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है. टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का अनुसरण करने के लिए सोशल नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है कि किसी बच्चे में एडीएचडी है या नहीं। यह संभव है कि ध्यान की कमी अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का परिणाम हो। एडीएचडी के लक्षणों की अभिव्यक्ति:

• अतिसक्रियता के पहले लक्षण शैशवावस्था में ही ध्यान देने योग्य होते हैं।अतिसक्रिय बच्चों में तेज़ आवाज़ और शोर के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, वे खराब नींद लेते हैं, मोटर कौशल के विकास में पिछड़ जाते हैं, और खेल में और नहाते समय उत्साहित हो जाते हैं।
• एक बच्चा 3 साल का होता है - वह उम्र जब वह क्षण आता है जिसे तीन साल का संकट कहा जाता है। इस उम्र में कई बच्चे सनक, जिद और मूड स्विंग के शिकार होते हैं। अतिसक्रियता वाले बच्चे हर चीज़ को कई गुना उज्जवल बना देते हैं। उनके व्यवहार में भाषण कौशल के विलंबित विकास, अजीब हरकतें, उतावलेपन और अराजकता के साथ-साथ शामिल हैं। अक्सर सिरदर्द, थकान, एन्यूरिसिस, की शिकायत रहती है।
• चिह्नित बेचैनी.यह किंडरगार्टन में उन गतिविधियों के दौरान दिखाई देता है जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, किंडरगार्टन सेटिंग में, बच्चे को सोने में कठिनाई होती है, वह पॉटी पर नहीं बैठना चाहता, खाना नहीं चाहता और उसे शांत नहीं किया जा सकता।
• पूर्वस्कूली उम्र की समस्याएं.अतिसक्रियता वाला बच्चा उन सामग्रियों को अच्छी तरह से नहीं सीख पाता है जो उसे स्कूल के लिए तैयार करती हैं, लेकिन यह बच्चे के विकास में देरी का संकेत नहीं देता है, बल्कि एकाग्रता में कमी का संकेत देता है। बच्चा एक जगह बैठ नहीं पाता और शिक्षक की बात नहीं सुनता।
• स्कूल में ख़राब प्रदर्शन.अति सक्रियता वाले बच्चों को कम मानसिक क्षमताओं के कारण खराब ग्रेड नहीं मिलते हैं। इसका दोष अनुशासनात्मक आवश्यकताओं पर मढ़ें। बच्चे 45 मिनट के पाठ में चुपचाप बैठ नहीं पाते, ध्यान से नहीं सुन पाते, लिख नहीं पाते और शिक्षक द्वारा सुझाए गए कार्य नहीं कर पाते।
• मानसिक समस्याएं।कम उम्र से ही अतिसक्रिय बच्चों में विभिन्न प्रकार के भय विकसित हो जाते हैं। आंसू, चिड़चिड़ापन, मार्मिकता, चिड़चिड़ापन, अविश्वास, चिंता और संदेह जैसे लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

आमतौर पर, ऐसे बच्चे स्कूल में खराब प्रदर्शन करते हैं और पाठ के अंत तक शांति से नहीं बैठ पाते हैं या अपना होमवर्क पूरा नहीं कर पाते हैं।

माता-पिता विशेष रूप से इस तथ्य को लेकर चिंतित हैं कि एडीएचडी के लक्षण जटिल हो सकते हैं - वे बच्चों में नियमित रूप से और स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

समस्या का निदान कैसे किया जाता है?

गंभीर अतिसक्रियता के बावजूद भी डॉक्टर सात साल के बच्चे का न्यूरोलॉजिकल निदान नहीं करते हैं और दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। यह निर्णय बढ़ते जीव के मनोविज्ञान से संबंधित है। पूर्वस्कूली बच्चों को 3 साल और 7 साल में दो गंभीर मनोवैज्ञानिक संकटों का अनुभव होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। तो एडीएचडी के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर किस मानदंड का उपयोग करता है? आइए बीमारी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों की दो सूचियों पर नजर डालें।

अतिसक्रियता के आठ लक्षण

1. बच्चों की हरकतें उधम मचाने वाली और अराजक होती हैं।
2. वे बेचैनी से सोते हैं: वे बहुत इधर-उधर घूमते हैं, अक्सर बात करते हैं, नींद में हंसते या रोते हैं, कंबल उतार देते हैं और रात में इधर-उधर चलते हैं।
3. कुर्सी पर बैठना कठिन होता है; वे लगातार इधर-उधर घूमते रहते हैं।
4. उनमें आराम की लगभग कोई अवस्था नहीं होती; वे हर समय दौड़ते, कूदते, घूमते और कूदते रहते हैं।
5. उन्हें लाइन में बैठना ठीक से नहीं लगता और वे उठकर चले जाते हैं।
6. वे बहुत ज्यादा बातें करते हैं.
7. किसी से बात करते समय, वे वार्ताकार की बात नहीं सुनते, बीच में आने की कोशिश करते हैं, बातचीत से विचलित हो जाते हैं और पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देते।
8. जब उनसे प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाता है, तो वे व्यक्त अधीरता के साथ जवाब देते हैं।

ध्यान की कमी के आठ लक्षण

1. उन्हें दिये गये कार्य को अच्छे से करने की इच्छा नहीं होती। कोई भी काम (सफाई, होमवर्क) जल्दी और लापरवाही से किया जाता है, अक्सर पूरा नहीं होता।
2. विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना कठिन है; बच्चा उन्हें ठीक से याद नहीं रखता और उन्हें दोबारा नहीं दोहरा पाता।
3. अपनी ही दुनिया में बार-बार तल्लीनता, अनुपस्थित-दिमाग वाली निगाहें, संचार में कठिनाइयाँ।
4. खेलों की शर्तों को ठीक से नहीं समझा जाता और उनका लगातार उल्लंघन किया जाता है।
5. गंभीर अनुपस्थित-दिमाग, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्तिगत वस्तुएं खो जाती हैं, गलत स्थान पर रख दी जाती हैं, और फिर ढूंढने में असमर्थ हो जाती हैं।
6. कोई व्यक्तिगत आत्म-अनुशासन नहीं है. आपको लगातार निगरानी और व्यवस्था करनी होगी.
7. ध्यान को एक विषय या वस्तु से तुरंत दूसरे विषय पर स्थानांतरित करना।
8. नियंत्रण तंत्र "विनाश की भावना" है। वे खिलौने और अन्य चीजें तोड़ देते हैं, लेकिन जो उन्होंने किया है उसे स्वीकार नहीं करते।

यदि आपको एडीएचडी के निदान के साथ बच्चे के व्यवहार में 5-6 संयोग मिलते हैं, तो इसे विशेषज्ञों (मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक) को दिखाएं। डॉक्टर समस्या का व्यापक अध्ययन करेंगे और एक सक्षम समाधान ढूंढेंगे।

उपचार के तरीके

बच्चों में एडीएचडी को ठीक करने के तरीके व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। उपचार पद्धति चुनते समय, डॉक्टर समस्या के विकास की डिग्री से आगे बढ़ता है। माता-पिता से बात करने और बच्चे का अवलोकन करने के बाद, विशेषज्ञ निर्णय लेता है कि किसी विशेष मामले में क्या आवश्यक है। अतिसक्रिय बच्चों का उपचार दो दिशाओं में किया जा सकता है: दवा, एडीएचडी दवाओं की मदद से, या मनोचिकित्सीय सुधार के माध्यम से।

औषधि विधि

संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिम में डॉक्टर साइकोस्टिमुलेंट के साथ बच्चों में अतिसक्रियता का इलाज करते हैं। ऐसी दवाएं एकाग्रता में सुधार करती हैं और तेजी से दृश्यमान सकारात्मक बदलाव लाती हैं, लेकिन इनके दुष्प्रभाव भी होते हैं: बच्चों को सिरदर्द, नींद में खलल, भूख, घबराहट और अत्यधिक चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है, और वे संवाद करने में अनिच्छुक होते हैं।

एडीएचडी के उपचार के प्रोटोकॉल के आधार पर, रूसी विशेषज्ञ एडीएचडी के उपचार में साइकोस्टिमुलेंट्स का सहारा नहीं लेते हैं, जिसके अनुसार ऐसी दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। उन्हें नॉट्रोपिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - मस्तिष्क के उच्च कार्यों पर एक विशिष्ट प्रभाव के लिए डिज़ाइन की गई साइकोट्रोपिक दवाओं का एक समूह, जो नकारात्मक कारकों के प्रभाव के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिससे सामान्य रूप से स्मृति और संज्ञानात्मक गतिविधि में सुधार होता है। बाजार में एडीएचडी दवाओं की कोई कमी नहीं है। स्ट्रैटेरा कैप्सूल टैबलेट को एडीएचडी दवाओं के एक प्रभावी प्रतिनिधि के रूप में मान्यता प्राप्त है। डॉक्टर की सख्त निगरानी में बच्चे को अवसाद की दवाएँ दी जाती हैं।

स्ट्रैटेरा गोलियां स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि वे सीधे तंत्रिका गतिविधि को प्रभावित करती हैं और केवल सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही ली जानी चाहिए

मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सीय तरीके

मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के तरीकों का उद्देश्य व्यवहार को सही करना है। स्मृति को बेहतर बनाने, भाषण कौशल और सोच विकसित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया। विशेषज्ञ बच्चे का आत्म-सम्मान बढ़ाने और उसे रचनात्मक कार्य देने का प्रयास करते हैं। सिंड्रोम को कम करने के लिए इसे पेश किया गया है संचार स्थितियों का मॉडलिंगजो अति सक्रिय बच्चों और साथियों और वयस्कों के बीच संचार की सुविधा प्रदान कर सकता है। एडीएचडी को ठीक करने के लिए, बच्चे को आराम करने और मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि को सामान्य करने में मदद करने के लिए एक विश्राम पद्धति का उपयोग किया जाता है। एक भाषण चिकित्सक भाषण दोषों से निपटता है। जटिल मामलों में स्थिति को ठीक करने के लिए दवा और मनोवैज्ञानिक तरीकों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को क्या जानने की आवश्यकता है?

यदि समस्या की पहचान हो गई है और इसके बारे में कोई संदेह नहीं है, तो माता-पिता को पता होना चाहिए कि अतिसक्रिय बच्चे का उचित पालन-पोषण कैसे किया जाए। इस तरह आगे बढ़ें:

• अपने बच्चे का आत्म-सम्मान बढ़ाएँ. बच्चे की गलत समझी गई अतिसक्रियता वयस्कों को लगातार डांटने और पीछे हटने के लिए प्रेरित करती है। वे उससे पूछते नहीं हैं, बल्कि उसे "चुप रहो", "बैठ जाओ", "शांत हो जाओ" का आदेश देते हैं। एक छोटा आदमी बगीचे में, घर पर और स्कूल में ऐसे शब्द सुनता है - उसे अपनी हीनता की भावना विकसित होती है, जबकि उसे प्रोत्साहन और प्रशंसा की सख्त जरूरत होती है। ऐसा अक्सर करें.
• अपने बेटे या बेटी के साथ संबंध बनाते समय व्यक्तिगत गुणों का सम्मान करें। उनके व्यवहार के बारे में अपनी भावनात्मक धारणा को अलग रखें, सख्ती से लेकिन निष्पक्षता से कार्य करें। अपने बच्चे को दंडित करते समय, अपने निर्णय को परिवार के अन्य सदस्यों के साथ समन्वयित करें। यह समझते हुए कि एक बच्चे के लिए खुद को रोकना मुश्किल है और वह हर तरह के बुरे कामों में लिप्त रहता है, खुद ऐसा न करें। आपका ब्रेक से फिसलना उसे सामान्य लग सकता है।
• अपने बच्चे को घर के कामों में व्यस्त रखते समय, उसे सरल और अल्पकालिक कार्य दें जिसके लिए उसके पास पर्याप्त धैर्य हो। यदि वह उन्हें पूरा करता है तो उसे पुरस्कृत करना सुनिश्चित करें।
• सूचनात्मक ज्ञान प्राप्त करना चाहिए। प्रत्येक पाठ को पढ़ने और पाठ तैयार करने के लिए 15 मिनट से अधिक का समय न दें। अपने बच्चे को खेलने के लिए आमंत्रित करके थोड़ा आराम करें, फिर अपनी कक्षाओं में लौट आएं।
• यदि बच्चा घर पर अपनी सभी शरारतों के लिए क्षमा किए जाने का आदी है, तो उसे निश्चित रूप से स्कूल या किंडरगार्टन में अपनी हरकतों के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण का सामना करना पड़ेगा। आपकी मदद में बच्चे को उसके गलत व्यवहार के बारे में स्पष्ट रूप से समझाना शामिल है। उसके साथ संघर्ष पर चर्चा करें, स्थिति का समाधान खोजें।
• एक अच्छा समाधान यह है कि आप अपने बच्चे को एक डायरी रखने के लिए आमंत्रित करें, जिसमें उसकी सभी छोटी-छोटी जीतें प्रतिबिंबित हों। उपलब्धियों का ऐसा दृश्य चित्रण रचनात्मक सहायता होगी।

माता-पिता के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे अपने बच्चे से बराबरी से बात करें, अपनी स्थिति समझाएँ और उसका आत्म-सम्मान बढ़ाएँ। इस तरह, आप अतिरिक्त ऊर्जा को सकारात्मक दिशा में निर्देशित कर सकते हैं और अपने बच्चे के व्यवहार को धीरे से ठीक कर सकते हैं।

सामाजिक अनुकूलन की कठिनाइयाँ

जब एडीएचडी वाले बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल में आते हैं, तो वे तुरंत "मुश्किल" छात्रों की सूची में आ जाते हैं। अतिसक्रिय व्यवहार को अन्य लोग अनुचित मानते हैं। कभी-कभी स्थिति ऐसी हो जाती है कि माता-पिता को स्कूल या किंडरगार्टन बदलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। आपको अपने बच्चे को सहनशील, लचीला, विनम्र, मिलनसार होना सिखाना होगा - केवल ऐसे गुण ही उसे सामाजिक अनुकूलन में मदद करेंगे।

लेख की सामग्री

अतिसक्रियता,अत्यधिक मानसिक और मोटर गतिविधि से जुड़े बचपन में होने वाले लक्षणों का एक समूह। इस सिंड्रोम (यानी, लक्षणों का एक सेट) के लिए स्पष्ट सीमाएँ खींचना मुश्किल है, लेकिन इसका निदान आमतौर पर उन बच्चों में किया जाता है जिनमें बढ़े हुए आवेग और असावधानी की विशेषता होती है; ऐसे बच्चे जल्दी ही विचलित हो जाते हैं, उन्हें खुश करना और परेशान करना भी उतना ही आसान होता है। वे अक्सर आक्रामक व्यवहार और नकारात्मकता की विशेषता रखते हैं। ऐसी व्यक्तित्व विशेषताओं के कारण, अतिसक्रिय बच्चों को किसी भी कार्य को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, स्कूल की गतिविधियों में। ऐसे बच्चों से निपटने में माता-पिता और शिक्षकों को अक्सर काफी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

निदान

अतिसक्रियता का निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब माता-पिता और शिक्षक शिकायत करते हैं कि बच्चा अत्यधिक सक्रिय, बेचैन और दुर्व्यवहार करता है या एक खराब छात्र है; उसके हाथ और पैर लगातार गति में हैं, वह अपनी कुर्सी पर लड़खड़ाता है, एक मिनट के लिए भी शांत नहीं होता है और एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है। हालाँकि, इस स्थिति की कोई सटीक परिभाषा या कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है जो स्पष्ट रूप से अतिसक्रियता के निदान की पुष्टि करेगा। कई माता-पिता शैशवावस्था में या दो से तीन साल की उम्र के बीच इस व्यवहार की शुरुआत की रिपोर्ट करते हैं। यह स्थिति अक्सर नींद में खलल के साथ होती है। जब कोई बच्चा बहुत थका हुआ होता है, तो उसकी सक्रियता बिगड़ जाती है।