पित्ताशय हटाने के बाद कैसे जियें? औषधीय जड़ी-बूटियाँ जिनका पित्तशामक प्रभाव होता है। पित्ताशय हटाने के बाद पुनर्वास

रोगी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और उनसे बचने के लिए क्या करना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके ठीक कैसे होना चाहिए - डॉक्टर से सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना बेहतर है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के परिणाम उन सभी लोगों के लिए चिंता का विषय हैं जो कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजर रहे हैं। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसका परिणाम हो सकता है विभिन्न स्थितियाँ, दोनों से जुड़ा हुआ है चिकित्सीय त्रुटियाँ, साथ ही पश्चात की अवधि के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के साथ।

रोगी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय को हटाने के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और उनसे बचने के लिए क्या करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके ठीक कैसे होना चाहिए। बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर लें।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी नियमित रूप से किए जाने वाले सबसे आम हस्तक्षेपों में से एक है। कोलेसिस्टेक्टोमी तीन तरीकों से की जा सकती है:

अंतिम दो विधियाँ न्यूनतम आक्रामक हैं। आस-पास के ऊतकों को जितनी कम क्षति होगी, जटिलताएँ उतनी ही कम होंगी, शरीर उतनी ही तेज़ी से ठीक हो जाएगा और कार्यक्षमता में वापस आ जाएगा।

सर्जिकल उपचार के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ पित्त पथरी रोग (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस);
• पथरी वाहक (कैंसर विकसित होने का खतरा);
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
• कोलेडोकोलिथियासिस;
• (कोलेस्ट्रॉल जमाअंग की दीवार में);
• पॉलीप्स, विशेष रूप से संवहनी पेडिकल वाले;
• पित्ताशय की थैली के घातक नवोप्लाज्म।

दुर्लभ मामलों में, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला ऑपरेशन किसी भी जटिलता का कारण बन सकता है। यदि इसके बाद इसे हटा दिया गया है पित्ताशय की थैली, निश्चित का एक जटिल पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, तो इसे कहा जाता है .

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद जटिलताएँ निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती हैं:

• पित्त पथरी रोग से जुड़ी समस्याओं को खत्म करने में विफलता;
• सीधे ऑपरेशन द्वारा ही;
• सहवर्ती अनुकरण विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम जैसी समस्या को पित्त पथ के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देने वाले लक्षणों के बने रहने या फिर से शुरू होने की विशेषता है - वे निम्नलिखित संकेतों से प्रकट होते हैं:

इस तरह के उल्लंघनों की घटना को अपर्याप्त परीक्षा, अनुकरणीय विकृति की उपस्थिति, या अपूर्ण रूप से किए गए ऑपरेशन द्वारा समझाया गया है। सभी मामलों में नहीं, इसका कारण सर्जन की ओर से उचित स्तर के कौशल की कमी है। अधिकतर ये किसी व्यक्ति की रूपात्मक कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद परिवर्तन

पित्ताशय पाचन में शामिल होता है। नाशपाती के आकार का यह खोखला अंग लीवर की निचली सतह पर एक विशेष बिस्तर में स्थित होता है। इसका मुख्य कार्य पित्त का जमाव, सांद्रण एवं निष्कासन है।

यकृत में निर्मित, पित्त यकृत नलिकाओं से होते हुए पित्ताशय की नलिकाओं में प्रवाहित होता है। वहीं, पानी को अवशोषित करने की क्षमता के कारण सब्सट्रेट केंद्रित होता है। पाचन प्रक्रिया के दौरान, भोजन शुरू होने के 7-10 मिनट बाद, विभिन्न नियामक तंत्रों के प्रभाव में, सामान्य पित्त नली के माध्यम से ग्रहणी में पित्त का निकलना शुरू हो जाता है। अग्न्याशय और आंतों के रस के साथ मिलकर यह अपने शारीरिक उद्देश्य को पूरा करना शुरू कर देता है।

पित्त के मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

• वसा के पाचन में भागीदारी;
• जीवाणुनाशक प्रभाव;
• उत्पादन उत्तेजना पाचन हार्मोन– कोलेसीस्टोकिनिन;
• विटामिन ए, ई, के और डी के अवशोषण में भागीदारी;
• बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल को हटाना;
• प्रोटीन के पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों की सक्रियता;
• आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना - क्रमाकुंचन।

पित्ताशय के बिना, पित्त पतला रूप में पाचन तंत्र में प्रवेश करना शुरू कर देता है। यह लगातार यकृत कोशिकाओं में बनता है और नलिकाओं के माध्यम से बहता है, जिससे उनमें निर्माण होता है उच्च दबाव. रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में, ओड्डी का रिटेनिंग स्फिंक्टर खुल जाता है, और पित्त लगातार ग्रहणी के लुमेन में डाला जाता है।

सर्जरी के बाद पहली बार होने वाली गड़बड़ी:

पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद मुंह में कड़वाहट और नाराज़गी पेट और अन्नप्रणाली (भाटा) में पित्त के भाटा के कारण होती है, जो बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और नियामक विकारों के कारण होता है। इससे दुर्घटना होती है समन्वित कार्यजठरांत्र पथ। परिणामस्वरूप, पेट के अधिजठर में दर्द हो सकता है, और बेचैनी आंतों तक फैल जाती है।

सर्जरी के प्रारंभिक परिणाम

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद जटिलताएँ जल्दी हो सकती हैं पश्चात की अवधि. ये इस प्रकार हैं दर्दनाक स्थितियाँजो सर्जरी के बाद पहले घंटों और दिनों में विकसित होते हैं:

• पेरिटोनिटिस - पाचन अंगों को कवर करने वाले पेरिटोनियम की सूजन;
• पित्तवाहिनीशोथ - पित्त नलिकाओं को नुकसान;
• फोड़ा - गुहा में मवाद का संचय;
• खून बह रहा है;
• आस-पास के अंगों (ग्रहणी, रक्त वाहिकाओं) पर चोट;
• घुसपैठ - सूजन वाले तरल पदार्थ के साथ ऊतकों का संसेचन;
• टांके और जल निकासी के क्षेत्र में शुद्ध प्रक्रियाएं;
• बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह के कारण प्रतिरोधी पीलिया;
• बेडौल नालव्रण.

लगभग सब कुछ प्रारंभिक जटिलताएँइस तथ्य से जुड़े हैं कि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शल्य चिकित्सा क्षेत्र में प्रवेश करता है। संक्रमण चिकित्सा उपकरणों और पुराने अस्वच्छ घावों दोनों से फैल सकता है। मुख्य लक्षण सूजन के कारण तापमान में वृद्धि है।

सर्जरी से जुड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली हटाने से नहीं।

यह एनेस्थेटिक्स, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, निमोनिया के विकास, एटोनिक के प्रति एक गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है अंतड़ियों में रुकावटएनेस्थीसिया देने के कारण।

देर से जटिलताएँ

कोलेसिस्टेक्टोमी के कारण होने वाली स्थितियाँ, जो अपच संबंधी विकारों और पाचन विकारों से प्रकट होती हैं, यदि सिफारिशों का पालन किया जाए तो कुछ ही हफ्तों में गायब हो सकती हैं। लेकिन कुछ देर से जटिलताएँ सामने आ रही हैं लंबे समय तक, गंभीर उपचार और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के बाद लंबे समय में होने वाले परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• बाहरी और आंतरिक नालव्रण का गठन;
• कोलेडोकोलिथियासिस;
• सिकाट्रिकियल सख्ती;
• चिपकने वाला रोग;
• जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• पित्ताशय के लंबे स्टंप (अवशेष) में पत्थरों का निर्माण;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ और अग्नाशय परिगलन।

विकास के दौरान देर से परिणामदायां हाइपोकॉन्ड्रिअम फिर से दर्द करने लगता है, पेट का दर्द, अपच संबंधी लक्षण, पित्त की उल्टी होती है, गैस निर्माण में वृद्धि, पेट और आंतों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी, मतली हो सकती है और शरीर का तापमान बढ़ सकता है। जीवन-घातक स्थितियाँ विकसित होती हैं (यकृत विफलता, अग्न्याशय परिगलन) जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

वसा और प्रोटीन के खराब अवशोषण से खराबी होती है चयापचय प्रक्रियाएंमोटापे के विकास के साथ. यह उनके पुन: गठन या सर्जन द्वारा पित्त पथ की अपर्याप्त अंतःऑपरेटिव जाँच का परिणाम हो सकता है।

उचित पोषण के सिद्धांत

ताकि जल्द से जल्द इससे छुटकारा पाया जा सके अप्रिय लक्षणसर्जरी के बाद पित्ताशय की अनुपस्थिति के कारण, आपको उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता है।

भोजन यंत्रवत् और तापीय दृष्टि से कोमल होना चाहिए। आइसक्रीम सहित बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ खाने से बचें। मांस के व्यंजन कटलेट, क्वेनेल्स, मीटबॉल और सूफले के रूप में सबसे अच्छे तरीके से तैयार किए जाते हैं। मुर्गी और मछली के मांस को छिलका हटाकर टुकड़ों में खाया जा सकता है।

पोषण सिद्धांत:

• वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
• पशु वसा को वनस्पति तेल से बदलें;
• खपत सीमित करें वसायुक्त किस्मेंमछली;
• आहार में मशरूम और फलियों से बने व्यंजनों की मात्रा कम करें या पूरी तरह समाप्त करें;
• बीज और मेवों को तेजी से सीमित करें;
• सब्जियों में चुकंदर, गाजर, तोरी, फूलगोभी, आलू खाना बेहतर है;
• प्याज, मसाले, लहसुन, शर्बत, पालक, रुतबागा, मूली और सफेद गोभी निषिद्ध हैं;
• शराब, कार्बोनेटेड पेय और कॉफी सख्त वर्जित हैं;
• सेवन करने के लिए सबसे अच्छा फल है सीके हुए सेब, उनकी मीठी किस्मों से सूफले, मूस और जेली;
• कन्फेक्शनरी उत्पाद, क्रीम और कोको युक्त उत्पाद सीमित हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु इष्टतम स्थापित करना है पीने का शासन- प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। पेय तैयार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

शरीर को शुद्ध करने के लिए आप आहार का उपयोग कर सकते हैं उपवास के दिनउपस्थित चिकित्सक के परामर्श से।

प्रत्येक व्यक्ति का शरीर शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए पित्ताशय की अनुपस्थिति पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। कुछ के लिए, पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, और पाचन तंत्र जल्दी से नई परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है। दूसरों को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है जो पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए ऑपरेशन और व्यक्तिगत विशेषताओं दोनों से जुड़ी हैं।

बहुत बार, जिन लोगों को कोलेसिस्टेक्टोमी की पेशकश की जाती है, वे चिंता का अनुभव करते हैं, उन्हें इस बात की जानकारी नहीं होती है कि ऑपरेशन के बाद उनका जीवन कैसे बदल जाएगा, उन्हें कौन सी जटिलताएँ होंगी और वे कितने समय तक जीवित रह सकते हैं। सर्जरी के बाद कितने वर्ष जीवित रहे इसकी संख्या और गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है सामान्य हालतस्वास्थ्य, उपलब्धता सहवर्ती विकृति- यकृत रोग, पित्त अपर्याप्तता, मोटापा, यानी वे कारण जिनके कारण अंततः पित्ताशय की सर्जरी हुई। जीवनशैली और चरित्र लक्षण, शराब की प्रवृत्ति और अधिक खाने का काफी महत्व है।

पित्ताशय की अनुपस्थिति का तथ्य सीधे जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि अंग को महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

कुछ लोग जन्म से ही पित्ताशय के बिना रहते हैं क्योंकि यह बनता ही नहीं है। जिस व्यक्ति का पित्ताशय कम उम्र में निकाल दिया गया हो, वह बुढ़ापे तक जीने में काफी सक्षम होता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन बिना किसी अनिवार्य कारण के नहीं किया जाता। निकाला गया रोगग्रस्त पित्ताशय अपना कार्य ठीक से नहीं कर पाता है, जिसका समग्र रूप से पाचन तंत्र पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसे अंग के साथ जीवन किसी भी मामले में अधूरा है, क्योंकि यह चिकित्सा परीक्षाओं और की जाने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है, सभी प्रकार के प्रतिबंधों से भरा होता है और सतत भयहमलों की पुनरावृत्ति. अंत में, ऐसे आपातकालीन संकेत हैं जिनमें देरी के परिणामस्वरूप मृत्यु या विकलांगता हो सकती है।

सर्जरी कराने का चयन करके, रोगी कई समस्याओं को मौलिक रूप से हल कर देता है। बेशक, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप न केवल सकारात्मक बदलाव लाता है, बल्कि कुछ कठिनाइयाँ भी लाता है। कोलेसिस्टेक्टोमी का परिणाम और उसके बाद का जीवन कई स्थितियों से प्रभावित होता है:

• ऑपरेशन से पहले की शारीरिक स्थिति;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती बीमारियाँ;
• सर्जन की व्यावसायिकता;
• पुनर्स्थापनात्मक और प्रतिस्थापन चिकित्सा;
• सर्जरी से पहले और बाद की जीवनशैली।

शरीर में एक तंत्र है जो खोए हुए अंगों के खोए कार्यों की भरपाई करता है। इसे पूरी ताकत से काम शुरू करने में समय लगता है।

पित्ताशय की थैली के बिना नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन की पश्चात की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रहती है। औसतन, स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने में लगभग एक वर्ष का समय लगता है।

सर्जरी के बाद क्या हो सकता है

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह सहना सबसे कठिन होता है। यहां तक ​​कि लैप्रोस्कोपी की कोमल और कम-दर्दनाक विधि भी शरीर को सदमे में डाल देती है - दर्द, जिसमें प्रेत दर्द, ऐंठन और मतली शामिल है। जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया उनमें से अधिकांश पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। यकृत द्वारा उत्पादित पित्त में अब भंडारण भंडार नहीं है, बेतरतीब ढंग से नलिकाओं को भरता है और आंतों में समय-समय पर, खाने के बाद, पहले की तरह नहीं, बल्कि लगातार प्रवेश करता है। आक्रामक प्रभाव के कारण पित्त अम्लमौजूदा पुरानी बीमारियों के बढ़ने की संभावना - अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस।

पित्ताशय को हटाने के बाद, पित्त वसा को और भी खराब तरीके से तोड़ता है और बड़ी मात्रा में भोजन का सामना नहीं कर पाता है। अधिकांश अपचित वसा आंतों में प्रवेश करती है, जिससे दस्त की समस्या उत्पन्न होती है। परिणामस्वरूप, वसा में घुलनशील विटामिन, विशेष रूप से ए और डी का अवशोषण बिगड़ जाता है, जो बाद में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों, त्वचा और दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है। बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

यदि ऑपरेशन का कारण पित्त की पथरी बनने की प्रवृत्ति के कारण कोलेलिथियसिस था, तो ऑपरेशन के बाद इसके रोग संबंधी गुण बने रहते हैं। इसका मतलब है कि भविष्य में बीमारी दोबारा होने का उच्च जोखिम - इंट्राहेपेटिक और सामान्य पित्त नलिकाओं में पत्थरों का जमाव। पोषण संबंधी सुधार के बिना और पित्त लिथोजेनेसिटी को कम करने वाली दवाओं की अनदेखी करने से, प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है पुनर्संचालनबस कुछ ही महीनों में.

ओड्डी के स्फिंक्टर में खराबी है, एक मांसपेशी वाल्व जो पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है छोटी आंत. यदि पहले यह पित्ताशय के साथ समकालिक रूप से काम करता था, तो अंग को हटाने के बाद, वाल्वों में ऐंठन या कमजोरी देखी जा सकती है, जो आंतों की समस्याओं को बढ़ा देती है। राहत की उम्मीद करते हुए, रोगी, मूत्राशय को हटाने के बाद, फिर से दर्द, अपच से पीड़ित होता है और पछतावा करने लगता है कि उसने ऑपरेशन करने का फैसला किया। कुछ मामलों में, यदि ओड्डी के स्फिंक्टर की कार्यप्रणाली को दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक एक्सिशनल ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

पित्ताशय के बिना कैसे जियें?

में पुनर्वास अवधिजब अवांछनीय लक्षण प्रकट होते हैं, तो धैर्य की आवश्यकता होती है, साथ ही उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना होता है, जो पित्त स्राव को नियंत्रित करने, पाचन में सुधार करने और राहत देने के लिए दवाएं लिखेंगे। दर्द सिंड्रोम.

सर्जरी के बाद पहले महीने में सख्त आहार का संकेत दिया जाता है। न केवल आहार की संरचना महत्वपूर्ण है, बल्कि स्थिरता, तैयारी की विधि, भोजन का तापमान, साथ ही भोजन की मात्रा और आवृत्ति भी महत्वपूर्ण है। वसायुक्त मांस, चरबी, सॉसेज, पशु वसा और किसी भी सिंथेटिक भोजन को अनुमत उत्पादों की सूची से बाहर रखा गया है। आपको स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों के बारे में भूलने की जरूरत है। शराब सख्त वर्जित है. शुद्ध उबले भोजन को प्राथमिकता दी जाती है - सब्जी सूप और प्यूरी, दलिया, फलों का मुरब्बा, जेली।

आहार संबंधी प्रतिबंध महत्वपूर्ण हैं क्योंकि सर्जरी के बाद शरीर को काफी बड़ी मात्रा में प्रक्रिया करनी पड़ती है दवाएं- अत्यधिक भार से बचते हुए, लीवर और किडनी के फ़िल्टरिंग कार्यों को बनाए रखा जाना चाहिए।

समय के साथ, अनुमत उत्पादों की सूची का विस्तार किया जा सकता है; मेनू में कच्चे और गर्मी से उपचारित फल और सब्जियां, पनीर, पुडिंग और अनाज पुलाव शामिल होना चाहिए।

कब्ज की समस्या पित्ताशय की सर्जरी कराने वाले लोगों को परेशान करने वाली कई समस्याओं में से एक है। आंतों की गतिशीलता को उचित बनाए रखने के लिए फाइबर की आवश्यकता होती है। पर्याप्त गुणवत्तातरल पदार्थ

छोटे भोजन, भारी वसा का बहिष्कार, मीठे पके हुए सामान, मादक पेय - इन प्रतिबंधों का आपके पूरे जीवन में पालन किया जाना चाहिए। आपको धूम्रपान भी नहीं करना चाहिए - तंबाकू के धुएँ के साथ साँस लेने वाले जहरीले यौगिक अनिवार्य रूप से यकृत के कामकाज को प्रभावित करेंगे।

स्वागत महत्वपूर्ण बना हुआ है दवाइयाँ. पित्त की संरचना में सुधार करने और उसके पृथक्करण को ठीक करने के लिए कोलेरेटिक्स (एलोहोल, कोलेनजाइम, लायोबिल) लिया जाता है। इसके अलावा, पेट और अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, डिस्बिओसिस को रोकने और कब्ज और दस्त को रोकने के लिए प्रोबायोटिक तैयारी की जाती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से दर्दनाक लक्षणों से राहत मिलती है: ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन, स्पैस्मलगॉन।

उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, जो पित्त की निलंबित संरचना के लिए जिम्मेदार है, इसकी लिथोजेनेसिटी को कम करता है, कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को दबाता है, ऑपरेशन वाले रोगियों के लिए पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है। पित्त नलिकाएं, पित्तवाहिनीशोथ। सर्जरी के बाद तीन या चार महीने तक उर्सोसन या उर्सोफॉक जैसी दवाएं लेनी चाहिए।

शारीरिक गतिविधि दूसरी है एक आवश्यक शर्त सफल पुनर्प्राप्ति. सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, एकमात्र संभावित गतिविधि चलना है। कुछ महीनों के बाद, आप अधिक गंभीरता से अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं - सरल शारीरिक व्यायाम, तैराकी करना। नियमित, व्यवहार्य व्यायाम लगातार मांसपेशियों को मजबूत करने, श्वसन और संवहनी प्रणालियों के कामकाज को स्थिर करने और चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने में मदद करेगा। यह सब आंतरिक अंगों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालेगा और रोगजनकों के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाएगा।

सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाना उचित नहीं है। पित्ताशय की थैली को हटाने और गर्भावस्था के बीच कम से कम एक वर्ष अवश्य बीतना चाहिए। गंभीर अतिरिक्त तनाव से पहले, सभी प्रणालियों और अंगों को तैयार करने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, बच्चे को जन्म देते समय पित्ताशय की अनुपस्थिति कोई जोखिम नहीं है।

दी गई सिफ़ारिशें और प्रतिबंध बेहद सख्त लग सकते हैं। कुछ लोगों के लिए कई निषेधों के विचार का आदी होना आसान नहीं है; पुरानी आदतों पर लौटने का एक बड़ा प्रलोभन है: कभी-कभार शराब पीना, धूम्रपान करना, फास्ट फूड और पाई खाना। हर किसी को वर्णित पश्चात की कठिनाइयों का सामना नहीं करना पड़ता है। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद औसतन 70% मरीज़ बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कोई भी बीमारी बिना किसी निशान के गायब नहीं होती है।

पित्ताशय के बिना रहना शरीर के लिए काफी कठिन है - आंतरिक अंगवे अधिक असुरक्षित हो जाते हैं क्योंकि उन्हें अधिक भार के तहत काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। हमें जटिलताओं के जोखिम और अर्जित शारीरिक कल्याण के मूल्य को याद रखना चाहिए।

पित्ताशय 08/06/2013

प्रिय पाठकों, आज हम अनुभाग में आपके साथ अपनी बातचीत जारी रखेंगे। ब्लॉग पर इस विषय पर कई लेख हैं। यह सब तब शुरू हुआ जब मैंने अपना अनुभव साझा किया; मैं भी लगभग 20 वर्षों से पित्ताशय के बिना रह रहा हूँ। और फिर पाठकों के प्रश्न आये। उनमें से इतने सारे थे कि मैंने डॉक्टर एवगेनी स्नेगिर से मेरी मदद करने और ब्लॉग पर टिप्पणी करने, आपके सवालों के जवाब देने और उन विषयों पर बात करना जारी रखने के लिए कहा जो आपकी चिंता करते हैं। आज हम पित्ताशय निकालने के परिणामों के बारे में बात करेंगे। मैं व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर एवगेनी स्नेगिर को धन्यवाद देता हूं।

अक्सर, पित्ताशय को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से रोगी पूरी तरह ठीक हो जाता है। सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान आहार चिकित्सा का अनुपालन आपको पाचन तंत्र को बदली हुई परिचालन स्थितियों के लिए विश्वसनीय रूप से अनुकूलित करने की अनुमति देता है, और व्यक्ति बाद में पूर्ण जीवन जीना शुरू कर देता है। स्वस्थ जीवन. हालाँकि, हर नियम के अपने अपवाद होते हैं। पश्चात की अवधि में, कई कारणों से, पित्ताशय की थैली को हटाने के अप्रिय लक्षण और परिणाम प्रकट हो सकते हैं।

पित्ताशय हटाने के परिणाम. पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम

पित्ताशय की थैली हटाने के सभी परिणामों को एक शब्द में जोड़ा जाता है - पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम। आइये इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं। आइए एक परिभाषा दें।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सर्जरी से जुड़ी बीमारियों का एक समूह है, साथ ही ऐसी बीमारियां भी हैं जो ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बढ़ती हैं। आइए मिलकर इस समस्या को समझने का प्रयास करें।

तो, ऑपरेशन किया जाता है, और उज्ज्वल विचारों वाला रोगी उन लक्षणों के समाप्त होने की प्रतीक्षा करता है जिन्होंने उसे पहले पीड़ा दी थी। हालाँकि, ऑपरेशन के कुछ समय बाद, स्थिति फिर से खराब हो जाती है: पेट में दर्द, मल में गड़बड़ी, सूजन, सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, मतली या उल्टी हो सकती है, और कभी-कभी पीलिया भी फिर से प्रकट हो जाता है। पित्ताशय हटाने के बाद मरीज़ अक्सर मुंह में कड़वा स्वाद की शिकायत करते हैं। एक बीमार व्यक्ति डॉक्टर से एक तार्किक प्रश्न पूछता है: “यह कैसे संभव है? मैं उन समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए एक ऑपरेशन के लिए आया था जो मुझे परेशान कर रही थी, ऑपरेशन किया गया, पित्ताशय की थैली को हटा दिया गया, परिणाम मुझे खुश नहीं थे, समस्याएं दूर नहीं हुईं, मेरी फिर से वही कहानी है। सब कुछ ऐसा क्यों है?

ये सभी प्रश्न समझने योग्य और वैध हैं। डॉक्टर के कार्यों से मदद मिलनी चाहिए, नुकसान नहीं। हालाँकि, सब कुछ उसके वश में नहीं है। ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली समस्याओं के सांख्यिकीय विश्लेषण से पता चलता है कि शरीर में पित्ताशय की थैली के मुख्य कार्य (पित्त आरक्षित) की अनुपस्थिति से सीधे संबंधित लक्षण केवल कुछ ही रोगियों को परेशान करते हैं।

अधिकतर लोग हेपेटोडुओडेनोपैनक्रिएटिक ज़ोन की बीमारियों के संबंध में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में शिकायत करते हैं, यानी। यकृत, अग्न्याशय और ग्रहणी के रोग। इसलिए, वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले शब्द "पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम" की कई चिकित्सकों द्वारा कड़ी आलोचना की जाती है क्योंकि यह रोगियों की पीड़ा के कारण और सार को प्रतिबिंबित नहीं करता है। लेकिन यह शब्द ऐतिहासिक रूप से विकसित हुआ है, और हर कोई पेशेवर संचार की सुविधा के लिए इसका उपयोग करता है।

तो, इन दिनों, "पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम" शब्द, इस अवधारणा का उपयोग करने वाले चिकित्सकों के आधार पर, निम्नलिखित पोस्टऑपरेटिव समस्याओं को शामिल कर सकता है:

• सभी पैथोलॉजिकल परिवर्तनजो पित्ताशय को हटाने के बाद शरीर में होता है;
• अधूरे ऑपरेशन के कारण यकृत शूल की पुनरावृत्ति, तथाकथित सच्चा पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम। उसी समय, में अलग समूहकोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान की गई त्रुटियों और घावों से जुड़ी जटिलताओं पर प्रकाश डाला गया है पित्त पथ: सामान्य पित्त नली और सिस्टिक नलिका के शेष पत्थर, सामान्य पित्त नलिका का अभिघातज के बाद का निशान सख्त होना, पित्ताशय का शेष भाग, सिस्टिक नलिका का पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्टंप, सिस्टिक नलिका की पथरी, लंबी सिस्टिक नलिका, निशान क्षेत्र का न्यूरोमा और विदेशी शरीर ग्रैनुलोमा;
• सर्जरी से पहले न पहचानी गई बीमारियों से जुड़े मरीजों की शिकायतें, मरीज की अधूरी जांच के कारण उत्पन्न होना, पथरी का दोबारा बनना।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम. कारण

एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को नुकसान

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, पित्ताशय को हटाने से सामान्य पित्त नली की मात्रा में वृद्धि होती है। उन्होंने पाया कि बिना हटाए पित्ताशय के साथ, सामान्य पित्त नली की मात्रा 1.5 मिली तक पहुंच जाती है, ऑपरेशन के 10 दिन बाद यह पहले से ही 3 मिली है, और ऑपरेशन के एक साल बाद यह 15 मिली तक पहुंच सकती है। सामान्य पित्त नली की मात्रा में वृद्धि पित्ताशय की अनुपस्थिति में पित्त को आरक्षित करने की आवश्यकता से जुड़ी है।

1. परेशान करने वाले लक्षणों की उपस्थिति आम पित्त नली की सख्ती के कारण हो सकती है, जो सर्जरी के दौरान आम पित्त नली में आघात या पश्चात की अवधि में आवश्यक जल निकासी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइसी तरह की समस्याएं पीलिया और पित्त पथ की आवर्ती सूजन (कोलांगजाइटिस) होंगी। यदि सामान्य पित्त नली (कोलेडोकस) का लुमेन पूरी तरह से बाधित नहीं होता है, तो पित्त ठहराव (कोलेस्टेसिस) के लक्षण सामने आएंगे।

2. सर्जरी के बाद दर्द बने रहने का एक और कारण यह भी हो सकता है। इस मामले में, असली पथरी बनने के बीच अंतर किया जाता है, जब सर्जरी के बाद पथरी फिर से बन जाती है, और झूठी पथरी बन जाती है, जब ऑपरेशन के दौरान पित्त नलिकाओं में पथरी की पहचान नहीं हो पाती थी और बस वहीं रह जाती थी।

ऐसा माना जाता है कि झूठी (अवशिष्ट) पथरी बनना सबसे आम है, लेकिन पित्त नलिकाओं में पथरी तभी बन सकती है जब उनमें पित्त का गंभीर ठहराव हो, जो कि अंतिम (अंतिम) भाग में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के गठन से जुड़ा हो। सामान्य पित्त नली. यदि पित्त नलिकाओं की सहनशीलता ख़राब नहीं होती है, तो बार-बार पथरी बनने का जोखिम बेहद कम होता है।

3. दर्द का कारण सिस्टिक डक्ट का लंबा स्टंप भी हो सकता है। इसकी वृद्धि, एक नियम के रूप में, सामान्य पित्त नली के अंतिम (टर्मिनल) भाग में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों का परिणाम है। पित्त के बहिर्वाह और पित्त संबंधी उच्च रक्तचाप का उल्लंघन होता है, जिससे स्टंप लंबा हो जाता है। स्टंप के निचले हिस्से में न्यूरोमा और पथरी बन सकती है और यह संक्रमित हो सकता है।

4. दुर्लभ कारणदर्द एक सामान्य पित्त नली पुटी है। आम पित्त नली की दीवारों का एन्यूरिज्मल फैलाव सबसे आम है; कभी-कभी डायवर्टीकुलम के रूप में आम पित्त नली की पार्श्व दीवार से एक पुटी उत्पन्न हो सकती है।

5. कोलेसिस्टेक्टोमी की गंभीर जटिलताओं में से एक है हैजांगाइटिस - पित्त नलिकाओं की सूजन। सूजन संक्रमण के बढ़ते प्रसार के कारण होती है, जो नलिकाओं के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण पित्त के ठहराव (कोलेस्टेसिस) की घटना से सुगम होती है। अक्सर, यह समस्या सामान्य पित्त नली के टर्मिनल भाग के स्टेनोसिस के कारण होती है, जिस पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, और एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं में कई पथरी होती है।

ओड्डी डिसफंक्शन का स्फिंक्टर

ओड्डी का स्फिंक्टर एक चिकनी मांसपेशी है जो प्रमुख ग्रहणी (वेटर के पैपिला) में स्थित होती है, जो ग्रहणी के अवरोही भाग की आंतरिक सतह पर स्थित होती है। प्रमुख ग्रहणी पैपिला सामान्य पित्त नली और मुख्य अग्न्याशय वाहिनी (मुख्य अग्न्याशय वाहिनी) को खोलती है।

ओड्डी के स्फिंक्टर के विघटन से प्रमुख ग्रहणी पैपिला में परिवर्तन होता है, जिससे अग्न्याशय की गतिविधि बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप पित्तवाहिनीशोथ या प्रतिरोधी पीलिया होता है।

अधिकांश अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि पित्ताशय को हटाने के बाद, ओड्डी के स्फिंक्टर का स्वर अस्थायी रूप से बढ़ जाता है। यह स्फिंक्टर पर पित्ताशय के प्रतिवर्त प्रभाव के अचानक समाप्त होने के कारण होता है। यह बात है।

जिगर के रोग

यह साबित हो चुका है कि कोलेसिस्टेक्टोमी से लीवर में अपक्षयी घटनाओं में कमी आती है और ऑपरेशन के 2 साल बाद आधे ऑपरेशन वाले रोगियों में कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव) के सिंड्रोम में काफी कमी आती है। इसके विपरीत, पश्चात की अवधि के पहले छह महीनों में, अतिरिक्त पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव बढ़ सकता है, जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, ओड्डी के स्फिंक्टर के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है;

पश्चात की अवधि में अस्वस्थता का कारण सहवर्ती गंभीर यकृत डिस्ट्रोफी - फैटी हेपेटोसिस हो सकता है, जो सर्जरी से गुजरने वाले 42% रोगियों में पाया जाता है।

पित्त मार्ग विकार

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि पित्ताशय की अनुपस्थिति शरीर को पित्त एकत्र करने के भंडार से वंचित कर देती है। पित्ताशय में, पित्त अंतःपाचन अवधि के दौरान केंद्रित होता था और भोजन पेट में प्रवेश करते ही ग्रहणी में निकल जाता था। पित्ताशय को हटाने के बाद, पित्त मार्ग का यह शारीरिक तंत्र बाधित हो जाता है। इसी समय, पित्त की भौतिक-रासायनिक संरचना में गड़बड़ी अभी भी बनी हुई है, जिससे इसकी लिथोजेनेसिटी (पत्थर बनाने की क्षमता) बढ़ गई है।

परिवर्तन होने पर पित्त का आंतों में अनियंत्रित प्रवाह भौतिक और रासायनिक गुणलिपिड के अवशोषण और पाचन को बाधित करता है, बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए ग्रहणी की सामग्री की क्षमता को कम करता है, वृद्धि और विकास को रोकता है सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें. ग्रहणी का जीवाणु संदूषण बढ़ जाता है, जिससे पित्त एसिड के चयापचय में व्यवधान होता है, जिससे उनके टूटने वाले उत्पादों से छोटी और बड़ी आंतों के म्यूकोसा को नुकसान होता है - यह वास्तव में ग्रहणीशोथ, भाटा जठरशोथ, आंत्रशोथ और के विकास का तंत्र है। बृहदांत्रशोथ

अग्न्याशय के रोग

पित्त पथरी रोग से अग्नाशय संबंधी रोग भी हो सकते हैं।

यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि 60% रोगियों में, पित्ताशय की थैली को हटाने से इसका कार्य सामान्य हो जाता है। इस प्रकार, सर्जरी के 6 महीने बाद, ट्रिप्सिन (एक अग्न्याशय एंजाइम) का सामान्य स्राव बहाल हो जाता है, और 2 साल के बाद, रक्त एमाइलेज का स्तर सामान्य हो जाता है।

हालाँकि, कोलेलिथियसिस का दीर्घकालिक और गंभीर कोर्स हो सकता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनअग्न्याशय में, जिसे अब प्रभावित पित्ताशय को केवल एक बार हटाने से ठीक नहीं किया जा सकता है।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम. लक्षण नैदानिक ​​तस्वीर।

नैदानिक ​​​​तस्वीर सटीक रूप से उन कारणों से निर्धारित होती है जो पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम का कारण बनते हैं।

1. मरीज़ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और ऊपरी पेट (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) में दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द पीठ तक फैल सकता है (दे सकता है), दाहिने कंधे का ब्लेड. दर्द मुख्य रूप से पित्त प्रणाली में बढ़ते दबाव से जुड़ा होता है, जो तब होता है जब पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त का मार्ग बाधित होता है।

2. पीलिया विकसित हो सकता है।

3. खुजली वाली त्वचा

4. अपच संबंधी लक्षण (पाचन संबंधी विकार): मुंह में कड़वाहट की भावना, मतली की उपस्थिति, पेट फूलना (सूजन), अस्थिर मल, कब्ज, दस्त।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

यदि ऊपर वर्णित शिकायतें सर्जरी के बाद दिखाई देती हैं, तो डॉक्टर लिख सकते हैं निम्नलिखित प्रकारअनुसंधान।

1. प्रयोगशाला अनुसंधान

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: बिलीरुबिन स्तर का निर्धारण, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, गैमाग्लूटामाइलट्रांसफेरेज, एएसटी, एएलटी, लाइपेज और एमाइलेज। इस दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है दर्द का दौराया इसके समाप्त होने के 6 घंटे से अधिक बाद तक नहीं। इस प्रकार, ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता के साथ, एक निश्चित अवधि में यकृत या अग्नाशयी एंजाइमों के स्तर में दोगुनी वृद्धि होगी।

2. वाद्य अध्ययन

पेट का अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी. पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी और ओड्डी मैनोमेट्री का स्फिंक्टर है।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम. इलाज।

मैं। पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम . आहार। आइए आहार से शुरुआत करें। आहार संख्या 5 निर्धारित है, जिसके सिद्धांत लेख में दिए गए हैं।

द्वितीय. दवाई से उपचार .

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए? आइए हम तुरंत ध्यान दें कि पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम वाले बीमार व्यक्ति की मदद करना आवश्यक है व्यक्तिगत चयनदवाई। सबसे पहले, एक दवा निर्धारित की जाती है; यदि यह दवा मदद करती है, तो यह बहुत अच्छा है। यदि नहीं, तो दूसरी दवा का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य सामान्य यकृत और सामान्य पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्त के सामान्य मार्ग (आंदोलन) को प्राप्त करना और मुख्य अग्न्याशय वाहिनी के माध्यम से अग्नाशयी रस को प्राप्त करना है। यह स्थिति पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम में दर्द से लगभग पूरी तरह राहत दिलाती है।

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कौन सी दवाएं इस लक्ष्य को हासिल करने में आपकी मदद कर सकती हैं?

1. एंटीस्पास्मोडिक्स का नुस्खा

A. नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करके ऐंठन से राहत और त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। हाँ, बिल्कुल नाइट्रोग्लिसरीन। जो दवा दिल के दर्द में मदद करती है वह भी मदद करेगी इस मामले में. तथापि दीर्घकालिक उपयोगयह दवा अनुशंसित नहीं है: संभव है दुष्प्रभाव, गतिविधि पर स्पष्ट प्रभाव कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के. नाइट्रोग्लिसरीन के लंबे समय तक उपयोग से दवा की लत संभव है, फिर इसे लेने का प्रभाव नगण्य होगा।

2. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (मेथासिन, बसकोपैन)।

इन दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है, लेकिन ओड्डी डिसफंक्शन के स्फिंक्टर के इलाज में उनकी प्रभावशीलता कम होती है। इसके अलावा, उनके बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं: शुष्क मुँह, मूत्र प्रतिधारण, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), और धुंधली दृष्टि।

3. मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रोटावेरिन (नो-स्पा), मेबेवेरिन, बेनसाइक्लेन।

वे ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन से अच्छी तरह राहत दिलाते हैं, लेकिन इन दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता होती है: कुछ के लिए वे बेहतर मदद करती हैं, और दूसरों के लिए बदतर। इसके अलावा, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स भी अपने प्रभाव के कारण दुष्प्रभावों से रहित नहीं हैं नशीला स्वर, मूत्र प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग गतिविधि।

4. गेपाबीन एक संयोजन दवा है जिसमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पित्त स्राव को उत्तेजित करता है और इसमें हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं (यकृत कोशिकाओं की रक्षा करता है)।

तृतीय. यदि उपरोक्त दवाएं उनके संयोजन के लिए सभी विकल्पों का उपयोग करने पर मदद नहीं करती हैं या उनसे होने वाले दुष्प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं, तो इस मामले में, शल्य चिकित्सा– एंडोस्कोपिक पेपिलोस्फिंक्टरोटॉमी . एफजीडीएस किया जाता है, इस प्रक्रिया के दौरान एक पैपिलोटोम को प्रमुख ग्रहणी पैपिला में डाला जाता है - एक विशेष स्ट्रिंग जिसके माध्यम से करंट गुजरता है, जिसके कारण रक्तहीन ऊतक विच्छेदन होता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बड़े ग्रहणी पैपिला को विच्छेदित किया जाता है, जिससे ग्रहणी में पित्त और अग्नाशयी रस का प्रवाह सामान्य हो जाता है और दर्द बंद हो जाता है। इस तकनीक की बदौलत, सामान्य पित्त नली में बचे हुए पत्थरों को निकालना भी संभव है।

चतुर्थ. वसा के पाचन में सुधार और एंजाइमैटिक कमी को खत्म करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है एंजाइम की तैयारी (क्रेओन, पैनसिट्रेट), पित्त एसिड (फेस्टल, पैनज़िनॉर्म फोर्टे) के साथ उनका संयोजन संभव है। इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स लंबा है; निवारक उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग करना आवश्यक है।

वी. संकेतों के अनुसार, दर्द को कम करने के लिए, उन्हें कभी-कभी निर्धारित किया जाता है नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई (डाइक्लोफेनाक)।

VI. कोलेसीस्टेक्टोमी से सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस में व्यवधान हो सकता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि में कमी आ सकती है और पैथोलॉजिकल वनस्पतियों का विकास हो सकता है। ऐसे में इसे अंजाम दिया जाता है आंतों का परिशोधन . प्रारंभ में, जीवाणुरोधी दवाएं (डॉक्सीसाइक्लिन, फ़राज़ोलिडोन, मेट्रोनिडाज़ोल, इंटेट्रिक्स) 5-7 दिनों के छोटे कोर्स में निर्धारित की जाती हैं। जिसके बाद मरीज सामान्य स्ट्रेन वाली दवाएं लेता है आंत्र वनस्पति(प्रोबायोटिक्स) और एजेंट जो उनके विकास में सुधार करते हैं (प्रीबायोटिक्स)। उदाहरण के लिए, प्रोबायोटिक्स में बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनेक्स और प्रीबायोटिक्स में हिलाक-फोर्टे शामिल हैं।

सातवीं. आंतों के म्यूकोसा पर पित्त एसिड के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड - मालोक्स, अल्मागेल - निर्धारित किए जाते हैं।

की उपस्थिति में कटाव और अल्सरेटिव घावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट ने नियुक्ति का संकेत दिया स्रावरोधी औषधियाँ , सबसे प्रभावी अवरोधक प्रोटॉन पंप(ओमेज़, नेक्सियम, पैरिएट)।

आठवीं. अक्सर पाचन संबंधी विकारों के कारण रोगी ब्लोटिंग (पेट फूलना) से परेशान रहते हैं। ऐसी स्थितियों में, नियुक्ति से मदद मिलती है डिफोमर्स(सिमेथिकोन, पैनक्रिएटिन और डाइमेथिकोन युक्त संयोजन तैयारी)।

नौवीं. औषधालय अवलोकनडॉक्टर के यहां .

यदि पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम विकसित होता है, तो रोगियों को 6 महीने तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। सर्जरी के 6 महीने बाद सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार किया जा सकता है।

तो, हमने महसूस किया कि पित्ताशय को हटाने के परिणाम शारीरिक और कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े अंगों (यकृत, अग्न्याशय, पेट, छोटी आंत) में कार्यात्मक और कार्बनिक परिवर्तनों के गठन के साथ कोलेलिथियसिस के पिछले लंबे पाठ्यक्रम के कारण होते हैं।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम के विकास में एक निश्चित योगदान पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान तकनीकी कठिनाइयों और जटिलताओं द्वारा किया जाता है। लेकिन हम सब कुछ ठीक कर सकते हैं. सबसे पहले, जटिल दवा उपचार निर्धारित किया जाता है; यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो न्यूनतम आक्रामक सर्जरी की जाती है।

मैं आपको गॉलब्लैडर वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करता हूं - सर्जरी के बाद आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं। डॉक्टरों और पोषण विशेषज्ञों की सिफारिशें आपको जटिलताओं से बचने और पित्ताशय की सर्जरी के बाद सभी नकारात्मक परिणामों को कम करने में मदद करेंगी।

पित्ताशय को हटाना. नतीजे। समीक्षा

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके मेरी पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए मेरी सर्जरी हुई। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में कमजोरी थी, दाहिनी ओर, जहां पंक्चर खुद थे, हल्का सा दर्द था। छींकने या खांसने पर दर्द तेज हो सकता है। लेकिन स्थिति जल्द ही सामान्य हो गयी. मैं आहार पर अड़ा रहा। और मैं हर किसी को सलाह देता हूं कि पहले साल, डेढ़ साल तक इस पर कायम रहें और फिर मेनू का विस्तार किया जा सकता है। लेकिन हमेशा यह देखो कि तुम कैसा महसूस करते हो। कुछ खाद्य पदार्थ अभी भी मुझे फूला हुआ महसूस कराते हैं, और कभी-कभी मेरे मुंह में कड़वा स्वाद और मतली होती है। लेकिन जैसे ही मैं अपने आहार की समीक्षा करता हूं (मैं पहले से ही उन खाद्य पदार्थों को जानता हूं जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं), तस्वीर सामान्य हो जाती है। 20 साल हो गये. मैं जीता हूं और जीवन का आनंद लेता हूं। सकारात्मक सोचना भी बहुत ज़रूरी है, ये सोचना कि सब ठीक हो जाएगा। मैं सक्रिय रूप से खेल खेलता हूं, नृत्य करने जाता हूं - एक शब्द में, मैं एक सामान्य व्यक्ति हूं, पित्ताशय की सर्जरी के बाद मुझे कोई परिणाम महसूस नहीं होता है।

मेरे ब्लॉग पाठक से प्रतिक्रिया

मेरी पित्ताशय की थैली को हटाने की सर्जरी के बाद मुझे बहुत बुरा महसूस हुआ। मेरे बाजू में दर्द था, मैं कुछ भी नहीं खा सकता था, मेरा बिलीरुबिन 75/10/65 था। मुझे उन सवालों के जवाब के लिए इंटरनेट पर देखना पड़ा जो मुझे परेशान करते थे। इरीना ज़ैतसेवा के ब्लॉग के माध्यम से डॉ. एवगेनी को खोजने के बाद, मुझे परामर्श मिलना शुरू हुआ, जिसकी बदौलत, 5 महीने के बाद, मेरा बिलीरुबिन 15.7 हो गया। मैंने समझदारी से खाना शुरू कर दिया, लेकिन मैं इसका दायरा बढ़ा रहा हूं। मैं तीन "एफ" को बाहर करता हूं: वसायुक्त, जर्दी, तला हुआ, जैसा कि डॉ. एवगेनी स्नेगिर द्वारा अनुशंसित है। यहां तक ​​कि यह तथ्य भी बहुत सुविधाजनक है कि एक डॉक्टर है जो समर्थन करेगा, सलाह देगा, सलाह देगा, क्योंकि डॉक्टर के पास जाने में समय लगता है और वे हमेशा दिखाई नहीं देंगे। लेकिन यूजीन ने मेरी एक भी अपील अनुत्तरित नहीं छोड़ी।
नोविकोवा लिडिया। वोरोनिश. मेरी उम्र 61 साल है. पेंशनभोगी.

पित्ताशय हटाने के बाद आहार और पोषण

मानव शरीर में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप उसकी सभी प्रणालियों के लिए भारी तनाव है। फिर भी, चिकित्सा के विकास के इतिहास से पता चला है कि सक्षम और संतुलित कार्यान्वयन कमजोर प्रभावी की तुलना में कई स्थितियों में बहुत अधिक लाभ लाता है रूढ़िवादी उपचार. ऑपरेशन दो मामलों में किए जाते हैं। जब सभी तरीके आजमाए जा चुके हों, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ हो और सर्जन का काम ही मोक्ष का एकमात्र मौका हो। और दूसरा तब होता है जब सर्जरी मुक्ति का कोई चरम तरीका नहीं, बल्कि एक सामान्य उपचार उपकरण है। में निश्चित अवस्थाबीमारी के दौरान, ऐसा भाग्य पूरे अंगों का इंतजार कर सकता है।

मानव शरीर एक अभिन्न अंतर्संबंधित प्रणाली है जिसमें एक भी अंग ऐसे ही स्थित नहीं होता है। कुछ "भागों और तंत्रों" को बाहर नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे मृत्यु हो जाएगी। हालाँकि, पिछले कुछ वर्षों में, सर्जन इस निष्कर्ष पर पहुँचे हैं कि ऐसे अंग भी हैं जिनके बिना कोई व्यक्ति अभी भी पूर्ण जीवन जी सकता है। विशेष रूप से, यह परिशिष्ट से संबंधित है, जिसे हर कोई याद रखता है स्कूल के पाठ्यक्रम, और पित्ताशय इस लेख के दायरे में है।

कोलेलिथियसिस के मामले में, रोगी के रोगग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है, और व्यक्ति पहले की तरह रहता है। जिन लोगों की सर्जरी होने वाली होती है वे अक्सर सोचते हैं कि इस अंग के बिना कैसे रहेंगे? आगे देखते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रश्न का उत्तर स्वयं रोगी की मनोदशा पर निर्भर करता है।

अंग निकालना कब आवश्यक होता है?

प्रत्येक मानव अंगकई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार। अगर आप काम में दखलंदाजी करते हैं स्वस्थ शरीर, तो अंग को हटाने से अपूरणीय क्षति होगी। हालाँकि, यदि, उदाहरण के लिए, पित्ताशय बीमार हो जाता है, तो यह अन्य प्रणालियों को सामान्य रूप से कार्य करने से रोकता है। इस स्थिति में अस्वास्थ्यकर तत्व को हटाना ही एकमात्र विकल्प है। पित्ताशय पाचन के लिए महत्वपूर्ण तरल - पित्त - को इकट्ठा करने, भंडारण करने और केंद्रित करने के लिए एक थैली की भूमिका निभाता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं। पहले विकल्प में, अंग को लावारिस छोड़ने से मृत्यु का खतरा होता है। सापेक्ष संकेत पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी से इनकार करने का अधिकार देते हैं और हैं एक सिफ़ारिश की तरहपूर्ण कार्यप्रणाली पर लौटने की राह पर।

अंग निकालने के बाद समस्याएँ

पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, कुछ मायनों में जीवन की शुरुआत ही होती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को राहत का अनुभव होता है, यह देखते हुए कि उसने पहले महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव किया था दुख दर्द. लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर की परस्पर जुड़ी प्रणालियों का सामंजस्य बाधित हो गया है, और पित्ताशय द्वारा हल किए गए कार्यों को अब अन्य अंगों से जुड़ी अन्य प्रक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में आपको इसका सामना करना पड़ेगा अप्रिय परिणाम, लेकिन, सौभाग्य से, अक्सर हल करने योग्य।

फिर भी, सामान्य तौर पर, शरीर की कार्यप्रणाली अभी भी बाधित है, जो अन्य अंगों के साथ कठिनाइयों का वादा करती है। प्रत्येक समस्या पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

पाचन विकार

स्वास्थ्य समस्याओं के बिना मानव शरीर में, यकृत पित्त का उत्पादन करता है, जो पित्ताशय में केंद्रित होता है। भोजन के दौरान, पित्त ग्रहणी में जारी होता है और आने वाले भोजन को पचाने में मदद करता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, संचय के लिए कोई भंडार नहीं होता है, इसलिए विशेष तरल पदार्थ की एकाग्रता कम हो जाती है, और यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर की तुलना में भोजन की कम मात्रा का सामना कर सकता है। रोगी को आहार के अनुसार भोजन का सेवन कम करना चाहिए।

शरीर की मदद के लिए आपको अपने आहार से नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा। सर्जरी के बाद कई महीनों तक आपको केवल इसका सेवन करना चाहिए गुणकारी भोजन. भोजन को भाप में या उबालकर खाना चाहिए। केवल एक वर्ष के बाद ही आप चिकित्सीय आहार को चरण दर चरण रद्द कर सकते हैं।

आपको धीरे-धीरे खाना चाहिए, क्योंकि लीवर को अब धीरे-धीरे काम करना शुरू कर देना चाहिए। इसके अलावा, लीवर एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है। कई रोगियों के लिए, गोलियों के रूप में एंजाइम डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

पित्ताशय निकालने के बाद नलिकाओं में पथरी

शरीर में पित्ताशय की अनुपस्थिति में भी पथरी का निर्माण जारी रह सकता है। केवल अब से पथरी पित्त नलिकाओं में स्थानीयकृत हो जाएगी।

संतुलित आहार से पथरी बनने की संभावना कम हो जाती है। हर तीन घंटे में हल्का भोजन करने से मदद मिलेगी निरंतर आवंटनपित्त, जो इसे स्थिर नहीं होने देगा। अपने आहार में वसायुक्त मांस की मात्रा कम करने के साथ-साथ, आपको वसायुक्त डेयरी उत्पादों और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों को कुछ समय के लिए भूल जाना चाहिए। यह वह घटक है जो अधिक मात्रा में पथरी में परिवर्तित हो जाता है। शारीरिक गतिविधिडॉक्टरों का कहना है कि पित्त को स्थिर होने से रोकता है। सर्जरी के 60 दिन बाद, आप जिमनास्टिक, सक्रिय सैर और यहां तक ​​कि तैराकी भी शुरू कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, पित्त भंडार के बिना जीवन खुशियों से वंचित नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, स्वास्थ्य बनाए रखने के महत्व की समझ से भरा होता है।

आंतों की समस्या

पित्ताशय को हटाने के बाद, पाचन तंत्र में नाटकीय परिवर्तन के कारण आंतें अपना कार्य खराब कर देती हैं। के लिए पश्चात की अवधिकब्ज, दस्त और गैस निर्माण में वृद्धि इसकी विशेषता है। इस स्थिति को बैक्टीरिया की वृद्धि से बढ़ावा मिलता है छोटी आंत. पहले, पित्ताशय आंशिक रूप से सांद्रित पित्त के कारण हानिकारक रोगाणुओं से लड़ता था। हालाँकि अब विदेशी जीवसफलतापूर्वक प्रजनन करते हैं, जिससे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नुकसान पहुंचता है।

मेनू में जामुन शामिल करके आंतों में संतुलन सुनिश्चित किया जा सकता है एंटीसेप्टिक गुण- ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, रोवन बेरी, रसभरी। लौंग और दालचीनी बहुत अच्छा काम करते हैं। रोगाणुओं को बढ़ने से रोकने के लिए, आपको कुछ समय के लिए चीनी छोड़ देनी चाहिए। पाचन तंत्र के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी को प्रभावी प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स निर्धारित करता है।

पश्चात की अवधि में आहार

सभी रोग पाचन नालइलाज किया जा रहा है तर्कसंगत पोषण. इस संबंध में पित्त पथरी रोग कोई अपवाद नहीं है। बिना पित्ताशय वाले मरीजों को बड़ी मात्रा में भोजन पचाने में अधिक कठिनाई होती है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद, आपको शरीर के काम को सही दिशा में निर्देशित करने की आवश्यकता है। चिकित्सीय पोषण के बुनियादी सिद्धांत हैं।

1. दिन में कम से कम पांच बार भोजन करें। इससे पित्त का लगातार उत्पादन होता रहेगा
2. एक शेड्यूल का पालन करते हुए छोटे हिस्से में खाएं (मुख्य भोजन के साथ वैकल्पिक स्नैक्स)
3. अत्यधिक तापमान से बचें - बहुत ठंडा या गर्म। यह बात भोजन और तरल पदार्थों पर भी लागू होती है, क्योंकि यह पाचन तंत्र को परेशान करता है।
4. भोजन से पहले 200 मिलीलीटर गर्म पानी पीना सबसे अच्छा है (यह एक निवारक उपाय है जो पेट और आंतों की आंतरिक परत को पित्त से बचाता है)।

सर्जरी के बाद खाने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल होना चाहिए:

• कल के ब्रेड उत्पाद। आपको अभी तक बेकिंग के बारे में नहीं सोचना चाहिए। साबुत आटे या राई के आटे से बने उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• अनाज (उबला हुआ दलिया के रूप में)। अनाज और दलिया विशेष रूप से उपयोगी हैं;
• मछली, मांस और मुर्गी की कम वसा वाली किस्में। खाना पकाने के नियमों के बारे में मत भूलिए - भाप में पकाना, पकाना या उबालना;
• सब्जी शोरबा के साथ सूप. मांस शोरबा से बचें, विशेषकर वसायुक्त शोरबा से;
• मसालेदार योजक, सॉस और मसालेदार मसाले नहीं खाने चाहिए। वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और यकृत और आंतों को भी प्रभावित करते हैं;
• अंडे का सफेद आमलेट. जर्दी का सेवन नहीं करना चाहिए;
• कम वसा वाला दूध और किण्वित दूध। आंत में प्रवेश वसायुक्त दूधकोलाइटिस का कारण हो सकता है;
• असंतृप्त वसा (सब्जी);
• सब्जियाँ, आवश्यक तेलों (प्याज, लहसुन) को छोड़कर। फलियांसिफारिश नहीं की गई;
• फल बहुत स्वास्थ्यवर्धक होते हैं, लेकिन खट्टे नहीं। बढ़ी हुई अम्लता पहले से ही दर्दनाक आंतों और यकृत को परेशान करती है;
• मीठे प्रेमियों को अपने सामान्य व्यंजन छोड़ देने चाहिए और उनके स्थान पर शहद, जैम और मार्शमैलोज़ लेना चाहिए। आइसक्रीम, मिठाइयाँ और चॉकलेट प्रतिबंधित हैं। आप सेब को मिठाई के रूप में बेक कर सकते हैं.

शराब पीना: प्रति दिन कम से कम 2 लीटर (पानी, गुलाब जल, गैर-अम्लीय खाद और जूस) का सेवन करें।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद की स्थिति की निगरानी करना

पित्ताशय निकालना है अखिरी सहाराकोलेलिथियसिस के साथ। लेकिन शरीर में पित्त की संरचना संभवतः वही रहेगी। और नए पत्थरों के निर्माण को बिल्कुल भी बाहर नहीं रखा गया है, जैसा कि हम पहले ही ऊपर जोर दे चुके हैं। इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन से पूरे शरीर में बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं, व्यक्ति को कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद नियमित रूप से अपनी स्थिति की जांच करनी चाहिए। विशेष रूप से, पाचन समस्याओं की अनुपस्थिति में भी, पित्त के स्तर और इसकी संरचना की निगरानी करें।

सवाल उठता है कि पित्त की जांच कैसे कराएं? यहीं पर डुओडनल ट्यूब डालने की तकनीक बचाव में आती है। निकाले गए पित्त को रात भर रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। जब तलछट का पता चलता है, तो विशेषज्ञ यह निष्कर्ष निकालते हैं कि यकृत कोशिकाएं पित्त का उत्पादन करती हैं जो पत्थर बनने में सक्षम है। फिर पित्त एसिड और स्वयं पित्त युक्त दवाओं से उपचार निर्धारित किया जाता है। हेपाटोसन, उर्सोसन, साथ ही यूरोसफाल्क और एंटरोसन में शामिल उर्सोडेऑक्सिकोलिक एसिड भी थेरेपी में शामिल है।

पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ओजोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह गैस अपने लिए प्रसिद्ध है जीवाणुरोधी गुण- एंटीबायोटिक प्राकृतिक उत्पत्ति, ओजोन, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को मजबूत करता है और रोगजनकों पर भी हमला करता है। इसके अलावा, ओजोन हेपेटोसाइट्स के कामकाज को सही करता है और यकृत में प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। ओजोन को तेल या पानी एनीमा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कराया जाता है।

जहां तक ​​शारीरिक गतिविधि का सवाल है, इसे सर्जरी की तारीख से 2 महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए। हल्के वार्म-अप और सैर को प्राथमिकता दी जा सकती है। पहले छह महीनों में और सकारात्मक संकेत मिलने पर पेट की मांसपेशियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

1. पूरे शरीर को मोड़ें और दोनों भुजाओं को एक ही समय में बगल की ओर उठाएं।
2. जहाँ तक संभव हो अपनी कोहनियों को पीछे खींचें, शुरुआती स्थिति "बेल्ट पर हाथ" रखें।
3. "अपनी पीठ के बल लेटने" की स्थिति। पैर फर्श पर आगे-पीछे चलते प्रतीत होते हैं, जबकि घुटने मुड़ जाते हैं, फिर अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। दूसरे प्रकार का तत्व: में शुरुआत का स्थानअपने पैर को मोड़ें और अपने घुटने को जितना संभव हो सके अपने पेट पर दबाएं।
4. व्यायाम बगल में किया जाता है: साँस लें - पेट की गुहा को फुलाएँ, साँस छोड़ें - पेट को पीछे खींचें।
5. लेटने की स्थिति. अपने पैरों को फर्श पर फैलाएं, बारी-बारी से उन्हें सतह से थोड़ी ऊंचाई तक उठाएं और अलग फैलाएं।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के लिए पित्ताशय के बिना जीवन समान नहीं होगा। लेकिन यह केवल रोगी पर निर्भर करता है कि वह क्या निर्णय लेता है: पहले की तरह खाना या, इसके विपरीत, आहार का पालन करना। यदि कोई व्यक्ति पुरानी बुरी आदतों को छोड़ सकता है, तो इससे न केवल उसका जीवन लम्बा होगा, बल्कि उसकी गुणवत्ता में भी सुधार होगा। इसके अलावा, डॉक्टरों द्वारा दी गई सभी सिफारिशें भी इसके लिए उपयुक्त हैं स्वस्थ लोग. आख़िरकार सही छविमैंने कभी किसी की जिंदगी को नुकसान नहीं पहुंचाया है.'

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पित्ताशय हेपेटोबिलरी प्रणाली का एक अंग है जिसमें यकृत से पित्त (कड़वा स्वाद और विशिष्ट गंध वाला पीला या भूरा केंद्रित तरल) जमा होता है। पित्ताशय से पित्त नलिकाओं में स्रावित होता है, जहां से इसे कोलेसीस्टोकिनिन हार्मोन के प्रभाव में ग्रहणी और छोटी आंत में भेजा जाता है। कुछ मामलों में, नलिकाओं की सहनशीलता ख़राब हो सकती है। अक्सर यह कोलेसीस्टाइटिस के साथ होता है - पित्ताशय की दीवारों की सूजन, जो अक्सर कोलेलिथियसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। रूढ़िवादी तरीकेकोलेसीस्टाइटिस और कोलेलिथियसिस के उपचार आहार चिकित्सा और अल्ट्रासाउंड तकनीक हैं।

यदि वे अप्रभावी हो जाते हैं, साथ ही ऐसे मामलों में जहां पथरी का आकार बढ़ जाता है गंभीर खतरापित्त पथ की रुकावट, रोगी को निर्धारित है कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी, जिसे पेट या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है (लैप्रोस्कोपी के दौरान, रोगी पेट की दीवार में 5 मिमी और 10 मिमी के व्यास के साथ 4 चीरे लगाता है)। दोनों ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक आक्रामक हस्तक्षेप हैं और इनके लिए विशेष प्रशिक्षण और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। अनुपालन कुछ सिफ़ारिशेंपुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान आवश्यक - इससे जोखिम काफी कम हो जाएगा पश्चात की जटिलताएँऔर ऊतक उपचार प्रक्रिया को तेज करें।

कोलेसिस्टेक्टोमी कराने वाले रोगियों के लिए उचित पोषण का अर्थ है एक विशेष रूप से चयनित आहार जो रोगी की शारीरिक और उम्र से संबंधित आवश्यकताओं और पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करता है। पित्ताशय की थैली हटाने के बाद आहार का मुख्य सिद्धांत वसा को सीमित करना है सरल कार्बोहाइड्रेट, साथ ही रासायनिक और यांत्रिक बख्शते के सिद्धांतों का अनुपालन।

इस मामले में, रोगी के मेनू में सभी शामिल होने चाहिए आवश्यक उत्पाद (किण्वित दूध पेय, फल, मांस, अंडे, सब्जियाँ) जिनमें पर्याप्त मात्रा में खनिज, विटामिन और अन्य उपयोगी तत्व होते हैं। मानक को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है ऊर्जा मूल्यलोगों के लिए आहार अलग-अलग उम्र के. नीचे दी गई तालिका आपको इसे नेविगेट करने में मदद करेगी।

मेज़। आदर्श पोषण का महत्वरोगी की उम्र के आधार पर आहार।

टिप्पणी!लगभग आधा दैनिक मानदंडप्रोटीन पशु प्रोटीन होना चाहिए, और वसा का एक तिहाई वनस्पति वसा होना चाहिए।

चिकित्सीय आहार के सामान्य नियम

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद आहार की न्यूनतम अवधि 45 दिन है, लेकिन डॉक्टर कम से कम 1 वर्ष तक नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं - यह शरीर की पूर्ण वसूली के लिए इष्टतम अवधि है। आप सर्जरी के बाद दूसरे दिन से खाना शुरू कर सकते हैं: पहले दिन इसे सीमित करने की सलाह दी जाती है पेय जल, कमजोर चाय या हर्बल काढ़े(गुलाब का काढ़ा पीना मना है - यह पित्त के स्राव को बढ़ाता है)। दूसरे दिन, यदि कोई व्यक्तिगत मतभेद नहीं हैं, तो आप गेहूं के पटाखे, तरल दलिया या सब्जी प्यूरी के साथ थोड़ा चिकन शोरबा खा सकते हैं। सर्जरी के बाद तीसरे से पांचवें दिन आमतौर पर मांस सूफले, फलों की प्यूरी और दूध दलिया को मेनू में शामिल किया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के 7-10 दिन बीत जाने के बाद, रोगी को एक विशेष चिकित्सीय आहार में स्थानांतरित किया जाता है, जो नीचे दी गई सिफारिशों पर आधारित होना चाहिए।

1. पित्ताशय की थैली हटाने के बाद भोजन बार-बार करना चाहिए - हर 2.5-3 घंटे में। भोजन की एक सर्विंग की मात्रा 200-220 ग्राम (पेय के लिए - 150-180 मिली) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. तीसरे भोजन (दोपहर के भोजन) में आपको एक से अधिक व्यंजन नहीं खाना चाहिए। दोपहर के भोजन के लिए आदर्श विकल्प क्रैकर या प्यूरी प्यूरी सूप के साथ कमजोर मछली या मांस शोरबा है।
3. सभी व्यंजनों को गूदा या प्यूरी बनाकर परोसा जाना चाहिए, जो हेपेटोबिलरी और पाचन तंत्र के तेजी से अवशोषण और सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।
4. परोसे गए व्यंजनों का तापमान 32°C से 40°C तक होता है। रेफ्रिजरेटर के उत्पाद, कोल्ड ड्रिंक, पॉप्सिकल्स और आइसक्रीम को मेनू से बाहर रखा गया है।
5. पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद कच्ची सब्जियां और फल निषिद्ध हैं, क्योंकि वे पैदा करते हैं बढ़ा हुआ भारपुनर्वास अवधि के दौरान आंतों पर। इनका सेवन बेक करके, साथ ही प्यूरी और सूफले के रूप में भी किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!अपने शुद्ध रूप में केंद्रित पित्त आंतों की दीवारों पर आक्रामक प्रभाव डालता है और कटाव और अल्सरेटिव स्थानीय दोषों के गठन का कारण बन सकता है। ऐसे मामले हैं जहां निर्धारित आहार का उल्लंघन एक प्रारंभिक कारक था, इसलिए विशेषज्ञों की सिफारिशों को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद नमूना मेनू

नाश्ता:

• पानी के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया;
• उबला हुआ बटेर अंडा;
• बबूने के फूल की चाय।

दिन का खाना:

• बेक किया हुआ सेब;
• सूखे खुबानी का मिश्रण.

रात का खाना:

• चिकन प्यूरी के साथ सब्जी प्यूरी सूप;
• कुछ गेहूं के पटाखे;
• सूखे ब्लूबेरी का काढ़ा.

दोपहर का नाश्ता:

• किण्वित पके हुए दूध का एक गिलास;
• "मारिया" कुकीज़ (1-2 टुकड़े)।

रात का खाना:

• तली हुई कीमा मछली और टमाटर सॉस के साथ मसले हुए आलू;
• चमेली के साथ हरी चाय.

बिस्तर पर जाने से पहले आप थोड़ा दही या कम वसा वाला केफिर पी सकते हैं। यदि रोगी को अपच रोग होने का खतरा हो और पाचन विकार, केफिर को टमाटर के रस से बदलना बेहतर है।

क्या खेल खेलना संभव है?

ऑपरेशन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के बावजूद, रोगी को टांके लगाने की आवश्यकता होगी, इसलिए एक महीने के लिए रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंधित किया जाता है, जिसमें 1.5-2 किलोग्राम से अधिक वजन वाली वस्तुओं को उठाना भी शामिल है। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद गहन व्यायाम (दौड़ना, तेज चलना, झुकना) 6-8 महीने तक सीमित है, जबकि रोगी भौतिक चिकित्सा में संलग्न हो सकता है। ये कक्षाएं 1-3 महीने के बाद शुरू की जा सकती हैं (रोगी की स्थिति और रिकवरी की गतिशीलता के आधार पर)। विशेष व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं आयोजित की जाती हैं चिकित्सा संस्थान, और कक्षाओं को विशेष रूप से प्रशिक्षित लोगों द्वारा पढ़ाया जाता है चिकित्साकर्मीजो न केवल अभ्यासों की शुद्धता की निगरानी करने में सक्षम होंगे, बल्कि प्रदान भी करेंगे आवश्यक सहायतारोगी का स्वास्थ्य बिगड़ने की स्थिति में।

उन रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा आवश्यक है जो कई कारणों से कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजर चुके हैं:

• ऐसे व्यायामों का पेट की मांसपेशियों के स्वर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो पेट या लेप्रोस्कोपिक चीरे के बाद कमजोर हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं;
• विशेष व्यायाम पित्त सहित तरल पदार्थों के परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, उनके ठहराव को रोकते हैं;
• शारीरिक शिक्षा आंतों की दीवारों की क्रमाकुंचन को सामान्य करती है और आंतों से पित्त की निकासी को सुविधाजनक बनाती है, जिससे पेप्टिक अल्सर का खतरा कम हो जाता है।

टिप्पणी!सर्जिकल उपचार के छह महीने बाद, रोगी तैराकी और अन्य हल्के खेलों में संलग्न हो सकता है, जब तक कि उन्हें व्यक्तिगत कारणों से प्रतिबंधित न किया जाए।

कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद रोगियों में परिवर्तन न केवल आहार और शारीरिक गतिविधि से जुड़े होते हैं, बल्कि जीवनशैली से भी जुड़े होते हैं। जीवन की सामान्य लय बनाए रखने के लिए, जटिलताओं से बचें और जोखिम कम करें नकारात्मक परिणामसर्जरी से संबंधित, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा।

यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो आपको यह आदत छोड़ देनी चाहिए या प्रतिदिन सिगरेट पीने की संख्या कम कर देनी चाहिए। पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस और आंत्रशोथ का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, और आंतों की दीवारों पर तंबाकू के धुएं के अतिरिक्त संपर्क से गहरे, लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर का निर्माण हो सकता है। कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद कई वर्षों तक धूम्रपान करने से कोलोरेक्टल, लीवर और पेट के कैंसर की संभावना लगभग 4 गुना बढ़ जाती है।

टिप्पणी!कुछ लोग इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट को पारंपरिक सिगरेट और सिगार का एक योग्य और सुरक्षित प्रतिस्थापन मानते हैं। यह राय केवल तभी सत्य है जब कारतूस को फिर से भरने के लिए निकोटीन रहित तरल का उपयोग किया जाता है। अन्य सभी वेपिंग तरल पदार्थ (यहां तक ​​कि तथाकथित हल्के वाले भी) स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

दूसरी सबसे गंभीर और व्यापक लत जिससे पित्ताशय की थैली निकाले गए लोगों को छुटकारा पाना है, वह है शराब का सेवन। एथिल (वाइन) अल्कोहल छोटी और बड़ी आंतों की दीवारों पर केंद्रित पित्त के आक्रामक प्रभाव को बढ़ाता है और अल्सरेशन के खतरे को बढ़ाता है। शराब भी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है प्रतिरक्षा तंत्र, जो सर्जरी के 1-1.5 साल बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि इस दौरान रोगी नियमित रूप से शराब पीता है, तो उसे श्वसन, पाचन और पाचन संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं अंतःस्रावी तंत्रइसलिए, जिस भी पेय में इथेनॉल होता है उसे रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!यदि दवाएँ लेना आवश्यक है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि रोगी का पित्ताशय हटा दिया गया है, ताकि विशेषज्ञ ऐसे एनालॉग्स का चयन कर सकें जिनमें इथेनॉल नहीं होता है।

के लिए बढ़िया मूल्य जल्दी ठीक होनास्वस्थ नींद आती है. अच्छी नींद सुनिश्चित करने के लिए, शाम को एक घंटे की सैर करने की सलाह दी जाती है: ऑक्सीजन शरीर को संतृप्त करती है और स्थिति में सुधार करती है तंत्रिका तंत्र, जिससे सोना आसान हो जाता है। अनिद्रा से पीड़ित लोग निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:

• सोने से 1-2 घंटे पहले, टीवी, कंप्यूटर, टेप रिकॉर्डर और अन्य उपकरण बंद कर दें जो तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डाल सकते हैं;
• अंतिम भोजन हल्का होना चाहिए - आदर्श विकल्परात के खाने में सब्जियाँ, मछली और पनीर के व्यंजन होंगे;
• बिस्तर पर जाने से 30-40 मिनट पहले एक गिलास लिंडन, कैमोमाइल या लेमन बाम चाय या एक गिलास दूध में एक चम्मच शहद मिलाएं।

यदि भावनात्मक अनुभवों और तनाव के कारण नींद में खलल पड़ता है, तो आपको शामक दवाएं (नोवोपासिट, पर्सन, वेलेरियन औषधीय अर्क, टेनोटेन) लेने की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बुजुर्ग लोगों, साथ ही अपने स्वयं के दचा के मालिकों को, झुकी हुई स्थिति (बिस्तरों की निराई करना, खरपतवार निकालना, आलू डालना, आदि) से जुड़े दचा के काम के बारे में भूल जाना चाहिए। ऐसा काम 1-2 साल तक नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है चिपकने वाली प्रक्रियासिवनी क्षेत्र में और पेरिटोनियल मांसपेशियों की टोन में कमी आई। कुछ मामलों में, फर्श धोने और बगीचे में काम करने पर प्रतिबंध जीवन भर बना रह सकता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी सबसे कठिन नहीं है, लेकिन यह काफी गंभीर ऑपरेशन है, खासकर अगर यह कैविटी विधि द्वारा किया जाता है, इसलिए, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जो 3-4 महीने से एक वर्ष तक रह सकती है। . डॉक्टरों की सिफारिशों और सलाह का पालन करके, आप अपने जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम का सबसे महत्वपूर्ण चरण है आहार व्यवस्था, लेकिन जीवनशैली में सुधार पर्याप्त है शारीरिक गतिविधिभी है बडा महत्वइसलिए, व्यक्तिगत संकेतों और सिफारिशों के लिए पहले से ही अपने डॉक्टर से जांच करना आवश्यक है।

वीडियो - पित्ताशय हटाने के बाद का व्यवहार