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लोरिस्टा के उपयोग के निर्देश

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खुराक के स्वरूप
गोलियाँ 12.5 मिग्रा+50 मिग्रा

समानार्थी शब्द
ब्लॉकट्रान जी.टी
वासोटेंस एन
गिज़ार
गिज़ार फोर्टे
लोज़ैप प्लस
लॉसरेल प्लस
लोसार्टन-एन रिक्टर
लोसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-टेवा
लोरिस्ता एन
लोरिस्ता एन.डी

समूह
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और मूत्रवर्धक का संयोजन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
लोसार्टन+हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

मिश्रण
सक्रिय तत्व: लोसार्टन पोटेशियम 50 मिलीग्राम, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मिलीग्राम।

निर्माताओं
क्रका डी.डी., नोवो मेस्टो (स्लोवेनिया)

औषधीय प्रभाव
फार्माकोडायनामिक्स। लोरिस्ता एन - संयोजन औषधि; एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है. लोसार्टन एक गैर-प्रोटीन प्रकृति का, मौखिक प्रशासन के लिए एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एटी1 प्रकार) है। विवो और इन विट्रो में, लोसार्टन और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट (EXP-3174) एटी1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकते हैं, इसके संश्लेषण के मार्ग की परवाह किए बिना: इससे प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि में वृद्धि होती है, रक्त प्लाज्मा आदि में एल्डोस्टेरोन की सांद्रता को कम करता है। लोसार्टन अप्रत्यक्ष रूप से एंजियोटेंसिन II के स्तर को बढ़ाकर AT2 रिसेप्टर्स के सक्रियण का कारण बनता है। लोसार्टन किनिनेज II की गतिविधि को रोकता नहीं है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल होता है। कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (टीपीवीआर) को कम करता है, "कम" परिसंचरण में दबाव; बाद के भार को कम करता है और मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधिक्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ) वाले रोगियों में। दिन में एक बार लोसार्टन लेने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है रक्तचाप(नरक)। लोसार्टन पूरे दिन रक्तचाप को समान रूप से नियंत्रित करता है, जबकि एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राकृतिक से मेल खाता है सर्कैडियन लय. दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप (बीपी) में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर प्रभाव का लगभग 70-80% थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। कोई "वापसी" सिंड्रोम नहीं है; लोसार्टन का हृदय गति (एचआर) पर भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ वृद्ध (> 65 वर्ष) और युवा रोगियों में भी प्रभावी है (< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, यूरिक एसिड. इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण हैं; धमनियों के विस्तार के कारण हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है। इसका सामान्य रक्तचाप (बीपी) पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है, 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है। उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव 3-4 दिनों के बाद होता है, लेकिन इष्टतम प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभाव 3-4 सप्ताह लग सकते हैं. फार्माकोकाइनेटिक्स। जब एक साथ प्रशासित किया जाता है तो लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग-अलग प्रशासित होने पर भिन्न नहीं होते हैं। लोसार्टन। लोसार्टन अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ. यह यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है, कार्बोक्जिलिक एसिड और अन्य निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ एक सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) बनाता है। जैवउपलब्धता लगभग 33% है। भोजन के साथ दवा लेने से इसकी सीरम सांद्रता पर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकतम एकाग्रता का समय मौखिक प्रशासन के 1 घंटे बाद है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) 3-4 घंटे है। 99% से अधिक लोसार्टन और EXP-3174 प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधते हैं। लोसार्टन के वितरण की मात्रा 34 लीटर है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा को बहुत खराब तरीके से भेदता है। लोसार्टन को एक सक्रिय (EXP-3174) मेटाबोलाइट (14%) और निष्क्रिय बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें श्रृंखला के ब्यूटाइल समूह के हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा गठित दो प्रमुख मेटाबोलाइट और एक कम महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट, एन-2-टेट्राज़ोल ग्लुकुरोनाइड शामिल हैं। लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट का प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 10 मिली/सेकंड है। (600 मिली/मिनट) और 0.83 मिली/सेकंड। (50 मिली/मिनट) क्रमशः। लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की गुर्दे की निकासी लगभग 1.23 मिली/सेकंड है। (74 मिली/मिनट) और 0.43 मिली/सेकंड। (26 मिली/मिनट)। लोसार्टन और सक्रिय मेटाबोलाइट का आधा जीवन क्रमशः 2 घंटे और 6-9 घंटे है। मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित - 58%, गुर्दे -35%। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण 60-80% है। अधिकतम एकाग्रतारक्त में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का स्तर मौखिक प्रशासन के 1-5 घंटे बाद हासिल किया जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 64% है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का चयापचय नहीं होता है और यह गुर्दे के माध्यम से तेजी से उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 5-15 घंटे है.

खराब असर
खून की तरफ से और लसीका तंत्र: असामान्य: एनीमिया, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा। बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: कभी-कभार: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र और जीभ की सूजन के कारण रुकावट सहित)। श्वसन तंत्रऔर/या चेहरे, होंठ, गले की सूजन)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: अक्सर: सिरदर्द, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, अनिद्रा, थकान; असामान्य: माइग्रेन. बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: अक्सर: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर), धड़कन, टैचीकार्डिया; शायद ही कभी: वास्कुलाइटिस। बाहर से श्वसन प्रणाली: अक्सर: खांसी, संक्रमण ऊपरी भागश्वसन पथ, ग्रसनीशोथ, नाक के म्यूकोसा की सूजन। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर: दस्त, अपच, मतली, उल्टी, पेट दर्द। हेपेटोबिलरी सिस्टम से: शायद ही कभी: हेपेटाइटिस, यकृत रोग। बाहर से त्वचाऔर चमड़े के नीचे की वसा: असामान्य: पित्ती, त्वचा में खुजली. बाहर से हाड़ पिंजर प्रणालीऔर संयोजी ऊतक: अक्सर: मायलगिया, पीठ दर्द; असामान्य: गठिया. अन्य: अक्सर: शक्तिहीनता, कमजोरी, परिधीय शोफ, सीने में दर्द। प्रयोगशाला संकेतक: अक्सर: हाइपरकेलेमिया, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि और हेमटोक्रिट (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं); असामान्य: सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर में मध्यम वृद्धि; बहुत कम ही: यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई गतिविधि।

उपयोग के संकेत
धमनी उच्च रक्तचाप (जिन रोगियों के लिए संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है)। के रोगियों में हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना धमनी का उच्च रक्तचापऔर बाएं निलय अतिवृद्धि।

मतभेद
लोसार्टन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, ऐसी दवाएं जो सल्फोनामाइड डेरिवेटिव और दवा के अन्य घटक हैं, औरिया, गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 30 मिली/मिनट से कम), हाइपरकेलेमिया, निर्जलीकरण (मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेने सहित), गंभीर जिगर की शिथिलता, दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, गर्भावस्था, स्तनपान, धमनी हाइपोटेंशन, 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है), लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम। सावधानी के साथ: रक्त के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया), द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या धमनी स्टेनोसिस एकल किडनी, मधुमेह मेलेटस, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरयुरिसीमिया और/या गठिया, बढ़ जाना एलर्जी का इतिहास(कुछ रोगियों में, अन्य लेने के दौरान एंजियोएडेमा पहले विकसित हुआ औषधीय पदार्थ, एसीई अवरोधकों सहित) और दमा, प्रणालीगत रक्त रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित), साइक्लोऑक्सीजिनेज-II अवरोधक (COX-2 अवरोधक) सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) का एक साथ प्रशासन। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान लोसार्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। जब दूसरी और तीसरी तिमाही में लोसार्टन लिया जाता है तो भ्रूण को खतरा बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। दवा को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। धमनी का उच्च रक्तचाप। प्रारंभिक और रखरखाव खुराक दवा की 1 गोली (50/12.5 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार है। उपचार के तीन सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है। और अधिक हासिल करने के लिए स्पष्ट प्रभावदिन में एक बार दवा की खुराक को 2 गोलियों (50/12.5 मिलीग्राम) तक बढ़ाना संभव है। अधिकतम रोज की खुराक- दवा की 2 गोलियाँ। कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, लेते समय)। बड़ी खुराकमूत्रवर्धक), हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में लोसार्टन की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 25 मिलीग्राम है। इस संबंध में, मूत्रवर्धक को बंद करने और हाइपोवोल्मिया में सुधार के बाद चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, जिनमें डायलिसिस पर लोग भी शामिल हैं, प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है। धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना। लोसार्टन की मानक प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम है। जो मरीज लोसारटन 50 मिलीग्राम/दिन लेते समय लक्ष्य रक्तचाप के स्तर को प्राप्त करने में विफल रहते हैं, उन्हें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (12.5 मिलीग्राम) की कम खुराक के साथ लोसारटन को मिलाकर चिकित्सा के चयन की आवश्यकता होती है, और, यदि आवश्यक हो, तो लोसारटन की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाई जानी चाहिए। 12.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन, भविष्य में - दवा की कुल 2 गोलियाँ 50/12.5 मिलीग्राम (100 मिलीग्राम लोसार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रति दिन एक बार) तक बढ़ाएं।

जरूरत से ज्यादा
लोसार्टन। लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता; पैरासिम्पेथेटिक (योनि) उत्तेजना के कारण होने वाला मंदनाड़ी। उपचार: जबरन मूत्राधिक्य, रोगसूचक उपचार, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। लक्षण: अधिकांश बारंबार लक्षणइलेक्ट्रोलाइट की कमी (हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया) और अत्यधिक डायरिया के कारण निर्जलीकरण का परिणाम हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड एक साथ लेने पर, हाइपोकैलिमिया अतालता के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। उपचार: रोगसूचक.

इंटरैक्शन
लोसार्टन। में नैदानिक ​​अध्ययनफार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डिगॉक्सिन, वारफारिन, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ दवा की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की पहचान नहीं की गई। रिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर को कम करते हैं (इस इंटरैक्शन का चिकित्सकीय अध्ययन नहीं किया गया है)। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम-बख्शते पूरक या पोटेशियम लवण के साथ लोसार्टन के संयोजन से हाइपरकेलेमिया हो सकता है। चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों सहित एनएसएआईडी, मूत्रवर्धक और अन्य के प्रभाव को कम कर सकते हैं उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, जिसमें लोसार्टन भी शामिल है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में जिनका एनएसएआईडी (साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 अवरोधकों सहित) के साथ इलाज किया गया है, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार से गुर्दे के कार्य में और गिरावट हो सकती है, जिसमें तीव्र भी शामिल है वृक्कीय विफलता, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की तरह, इंडोमिथैसिन लेने पर लोसार्टन का हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो सकता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और जैसी दवाएं नशीली दवाएं, विकसित होने का खतरा प्रबल हो सकता है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन. हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (मौखिक और इंसुलिन) - हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का योगात्मक प्रभाव होता है। कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल - आयन एक्सचेंज रेजिन की उपस्थिति में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण ख़राब होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एसीटीएच (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) - विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया में इलेक्ट्रोलाइट स्तर में उल्लेखनीय कमी। प्रेसर एमाइन (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रिन, नोरेपीनेफ्राइन) - प्रेसर एमाइन के प्रति प्रतिक्रिया में कमी। गैर-विध्रुवण प्रकार की क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, ट्यूबोक्यूरिन) - मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाते हैं। लिथियम - मूत्रवर्धक लिथियम की गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं विषैला प्रभावलिथियम; एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है. एनएसएआईडी (साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों सहित) - मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और को कम कर सकते हैं काल्पनिक प्रभावमूत्रल. कैल्शियम चयापचय पर उनके प्रभाव के कारण, उनका सेवन कार्यात्मक अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है। पैराथाइराइड ग्रंथियाँ.

विशेष निर्देश
अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं है। यह दवा द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या स्टेनोसिस वाले रोगियों में प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता बढ़ा सकती है गुर्दे की धमनीएकमात्र किडनी. हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड बढ़ सकता है धमनी हाइपोटेंशनऔर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया), ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करना और कैल्शियम की एकाग्रता में क्षणिक, मामूली वृद्धि का कारण बनता है। रक्त प्लाज्मा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता में वृद्धि, हाइपरयुरिसीमिया और/या गाउट की घटना को भड़काता है। स्वागत दवाइयाँ, II और के दौरान सीधे रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कार्य करता है तृतीय तिमाहीगर्भावस्था से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद करने का संकेत दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण और नवजात शिशु में पीलिया और मां में प्लेटलेट सूजन के खतरे के कारण आमतौर पर मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मूत्रवर्धक चिकित्सा गर्भावस्था विषाक्तता के विकास को नहीं रोकती है। सहायक पदार्थों के संबंध में विशेष चेतावनियाँ। दवा में लैक्टोज होता है और इसलिए इसे निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है: लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम। कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार के दौरान लगभग सभी मरीज़ वे कार्य कर सकते हैं जिनकी आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ा(उदाहरण के लिए, कार चलाना)। कुछ व्यक्तियों में, उपचार की शुरुआत में, दवा रक्तचाप और चक्कर में कमी का कारण बन सकती है, जिससे अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित हो सकता है मनो-भावनात्मक स्थिति. सुरक्षा कारणों से, रोगियों को अधिक सतर्कता की आवश्यकता वाली गतिविधियों में शामिल होने से पहले उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया का आकलन करना चाहिए।

जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 30 C से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

लोरिस्टा ( सक्रिय पदार्थ- लोसार्टन) एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है, एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक है (यह विशेष रूप से एटी1 प्रकार के रिसेप्टर्स के प्रति विरोध प्रदर्शित करता है)। उपचार हृदय रोगआज, शायद, सबसे लोकप्रिय हिस्सा हैं फार्मेसी वर्गीकरण, प्रदर्शन मामलों पर सबसे बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर रहा है। यह आश्चर्य की बात नहीं है: कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वर्तमान में समग्र मृत्यु दर की संरचना में एकमात्र अग्रणी स्थिति में मजबूती से स्थापित है, जो अन्य सभी के समान संकेतकों से अधिक है। संभावित कारणसंयुक्त. लोरिस्टा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव एटी1 रिसेप्टर्स और एंजियोटेंसिन II के बीच एक दुर्गम अवरोध खड़ा करने की दवा की क्षमता पर आधारित है, जिससे शरीर में इसके गठन के मार्ग की परवाह किए बिना, बाद के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को अवरुद्ध किया जा सकता है। इस प्रकार, एंजियोटेंसिन II अपनी उल्लेखनीय वैसोप्रेसर क्षमता का एहसास नहीं कर सकता है, हालांकि इसकी मात्रा कम नहीं होती है, जैसा कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ उपचार के साथ होता है। यह महत्वपूर्ण है कि, बाद वाले के विपरीत, लोरिस्टा एंजाइम किनिनेज II को रोकता नहीं है, जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल है। परिणामस्वरूप, अतिरिक्त ब्रैडीकाइनिन का संचय नहीं होता है, जो संबंधित से बचाता है दुष्प्रभावखांसी के रूप में और वाहिकाशोफ. लोरिस्टा कुल कम कर देता है परिधीय प्रतिरोधरक्त वाहिकाएं, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव, मायोकार्डियम पर भार को कम करता है, और इसका मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (हृदय संबंधी घटनाओं का पूर्वसूचक) के विकास और प्रगति को रोकती है और क्रोनिक हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों में शारीरिक व्यायाम के प्रति प्रतिरोध बढ़ाती है। सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी लाने के लिए, दिन में एक बार लोरिस्टा लेना पर्याप्त है। दवा पूरे दिन रक्तचाप को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखती है, बिना तीव्र परिवर्तनऔर प्राकृतिक सर्कैडियन लय के अनुसार।

लोरिस्टा की एक खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी प्रशासन के 5-6 घंटे बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का लगभग 70-80% होती है, जब दवा का चरम प्रभाव नोट किया जाता है। फार्माकोथेरेपी बंद करने के बाद दवा हृदय गति में दोबारा वृद्धि और रक्तचाप में दोबारा वृद्धि का कारण नहीं बनती है। लोरिस्टा लिंग और उम्र की परवाह किए बिना रोगियों में प्रभावी है। धमनी उच्च रक्तचाप में दवा की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करने वाले मुख्य अध्ययनों में से एक बहुकेंद्रीय यादृच्छिक जीवन परीक्षण था। इसमें 9 हजार से अधिक मरीज शामिल थे, जिनका रक्तचाप लगातार बढ़ने के अलावा, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी भी थी। अध्ययन प्रतिभागियों को क्रमशः लोसार्टन (लोरिस्टा) और एटेनोलोल लेने वाले दो समूहों में विभाजित किया गया था। अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करते समय, यह पाया गया कि लोसार्टन समूह में मृत्यु दर एटेनोलोल समूह की तुलना में लगभग दो गुना कम थी। लोसारटन समूह के मरीजों में इसके विकसित होने की संभावना कम थी हृदय संबंधी घटनाएँ, कैसे इस्कीमिक आघातऔर तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम। रक्तचाप में कमी की गतिशीलता दोनों समूहों में तुलनीय थी, जबकि लोसारटन समूह में, रोगियों ने बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के बहुत अधिक स्पष्ट प्रतिगमन का अनुभव किया। इस प्रकार, लोरिस्टा एटेनोलोल की तुलना में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अधिक आशाजनक दवा साबित हुई है। सामान्य तौर पर, लोरिस्टा, साथ ही सभी सार्टन (जैसा कि एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह को अधिक कॉम्पैक्ट रूप से कहा जाता है), एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। यदि हम विशेष रूप से लोसार्टन (लोरिस्ट) के बारे में बात करते हैं, तो यह दवा सबसे गहन है साक्ष्य का आधारसभी सार्टन के बीच, दवाओं के इस समूह का सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला प्रतिनिधि और होना सबसे बड़ी संख्याउपयोग के संकेत।

औषध

गैर-प्रोटीन प्रकृति के एंजियोटेंसिन II प्रकार एटी 1 रिसेप्टर्स का चयनात्मक प्रतिपक्षी।

विवो और इन विट्रो में, लोसार्टन और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट (EXP-3174) एटी 1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकते हैं, इसके संश्लेषण के मार्ग की परवाह किए बिना: इससे प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि होती है और कम हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की सांद्रता।

लोसार्टन अप्रत्यक्ष रूप से एंजियोटेंसिन II के स्तर को बढ़ाकर एटी 2 रिसेप्टर्स के सक्रियण का कारण बनता है। लोसार्टन किनिनेज II की गतिविधि को रोकता नहीं है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल होता है।

परिधीय संवहनी प्रतिरोध, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है; बाद के भार को कम करता है और मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

दिन में एक बार लोसार्टन लेने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। दिन के दौरान, लोसारटन रक्तचाप को समान रूप से नियंत्रित करता है, जबकि एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राकृतिक सर्कैडियन लय से मेल खाता है। दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर प्रभाव का लगभग 70-80% थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। कोई प्रत्याहार सिंड्रोम नहीं देखा गया है; लोसार्टन का हृदय गति पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ वृद्ध (≥65 वर्ष) और युवा रोगियों (≤65 वर्ष) में भी प्रभावी है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

लोसार्टन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। भोजन के साथ दवा लेने से इसकी सीरम सांद्रता पर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

जैवउपलब्धता लगभग 33% है। रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन का सीमैक्स मौखिक प्रशासन के 1 घंटे बाद हासिल किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम EXP-3174 3-4 घंटों के बाद प्राप्त होता है।

वितरण

99% से अधिक लोसार्टन और EXP-3174 प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधे हैं।

लोसार्टन का वी डी 34 एल है। यह बीबीबी में बहुत खराब तरीके से प्रवेश करता है।

उपापचय

यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय के अधीन, सक्रिय मेटाबोलाइट EXP-3174 (14%) और कई निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाते हैं, जिसमें श्रृंखला के ब्यूटाइल समूह के हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा गठित 2 प्रमुख मेटाबोलाइट्स और एक कम महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट, एन शामिल हैं। -2-टेट्राज़ोल ग्लुकुरोनाइड।

निष्कासन

लोसार्टन और EXP-3174 की प्लाज्मा क्लीयरेंस क्रमशः 10 मिली/सेकंड (600 मिली/मिनट) और 0.83 मिली/सेकंड (50 मिली/मिनट) है। लोसार्टन और EXP-3174 की गुर्दे की निकासी क्रमशः 1.23 मिली/सेकंड (74 मिली/मिनट) और 0.43 मिली/सेकंड (26 मिली/मिनट) है। लोसार्टन का टी1/2 2 घंटे है। सक्रिय मेटाबोलाइट का टी1/2 6-9 घंटे है। लगभग 58% दवा पित्त में उत्सर्जित होती है, 35% गुर्दे द्वारा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ, लेपित फिल्म कोटिंग सहित पीला रंग, अंडाकार, थोड़ा उभयलिंगी, एक तरफ एक पायदान और एक कक्ष के साथ।

सहायक पदार्थ: सेलेक्टोज (लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और सेल्युलोज का मिश्रण), प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

शैल संरचना: हाइपोमेलोज, टैल्क, प्रोपलीन ग्लाइकोल, क्विनोलिन पीला डाई (E104), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)।

10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (9) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है, प्रशासन की आवृत्ति 1 बार / दिन है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। उपचार के 3-6 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है। दवा की खुराक को दो खुराक में या एक खुराक में 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाकर अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेने पर, एक खुराक में 25 मिलीग्राम/दिन के साथ लॉरिस्टा थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों (हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित) को दवा की प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा कम खुराक पर निर्धारित की जानी चाहिए।

पुरानी हृदय विफलता के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक एक खुराक में 12.5 मिलीग्राम/दिन है। 50 मिलीग्राम/दिन की सामान्य रखरखाव खुराक प्राप्त करने के लिए, खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम/दिन)। लॉरिस्टा® आमतौर पर मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

दवा की खुराक बढ़ाने की योजना तालिका में प्रस्तुत की गई है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, मानक प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम/दिन है। भविष्य में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को कम खुराक में जोड़ा जा सकता है और/या लोरिस्टा की खुराक को 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

के रोगियों में गुर्दे की रक्षा के लिए मधुमेहटाइप 2 प्रोटीनूरिया के साथ, लोरिस्ता की मानक प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम/दिन है। रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक को 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता; पैरासिम्पेथेटिक (योनि) उत्तेजना के परिणामस्वरूप ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है।

उपचार: जबरन मूत्राधिक्य, रोगसूचक उपचार। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

इंटरैक्शन

कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं दवाओं का पारस्परिक प्रभावहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, डिगॉक्सिन के साथ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन।

दौरान एक साथ प्रशासनरिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल के साथ, लोसार्टन पोटेशियम के सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर में कमी देखी गई। नैदानिक ​​निहितार्थयह घटना अज्ञात है.

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड) और पोटेशियम की खुराक के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है।

समकालिक एनएसएआईडी का उपयोगचयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित, मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकता है।

यदि लोसार्टन को थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित किया जाता है, तो रक्तचाप में कमी लगभग योगात्मक होती है। अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स) के प्रभाव को (पारस्परिक रूप से) मजबूत करता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: ≥1% - चक्कर आना, शक्तिहीनता, सिरदर्द, थकान, अनिद्रा;<1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर), धड़कन, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, वास्कुलाइटिस।

श्वसन तंत्र से: ≥1% - नाक बंद, खांसी*, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण, ग्रसनीशोथ, सांस की तकलीफ, ब्रोंकाइटिस, नाक के म्यूकोसा की सूजन।

पाचन तंत्र से: ≥1% - मतली, दस्त*, अपच संबंधी लक्षण*, पेट दर्द;<1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

मूत्र प्रणाली से:<1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

प्रजनन प्रणाली से:<1% - снижение либидо, импотенция.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ≥1% - ऐंठन, मायलगिया*, पीठ, छाती, पैरों में दर्द;<1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

इंद्रियों से:<1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: कभी-कभार - एनीमिया, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:<1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

चयापचय: ​​हाइपरकेलेमिया, गठिया।

एलर्जी:<1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

* - दुष्प्रभाव, जिसकी घटना प्लेसीबो के बराबर है।

ज्यादातर मामलों में, लॉरिस्टा® अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दुष्प्रभाव हल्के और क्षणिक होते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

संकेत

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करना;
• पुरानी हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में, असहिष्णुता या एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ);
• प्रोटीनुरिया को कम करने, गुर्दे की क्षति की प्रगति को कम करने, अंतिम चरण की बीमारी विकसित होने (डायलिसिस की आवश्यकता को रोकना, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि की संभावना) या मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में गुर्दे के कार्य की रक्षा करना।

मतभेद

• धमनी हाइपोटेंशन;
• हाइपरकेलेमिया;
• निर्जलीकरण;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है);
• लोसार्टन और/या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

हेपेटिक और/या गुर्दे की विफलता, रक्त की मात्रा में कमी, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस के मामले में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान लोसार्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। जब लोसार्टन का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में किया जाता है तो भ्रूण के लिए खतरा बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था निर्धारित हो जाती है, तो लोसार्टन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

स्तन के दूध में लोसार्टन के उत्सर्जन पर कोई डेटा नहीं है। इसलिए, स्तनपान रोकने या लोसार्टन थेरेपी बंद करने का मुद्दा मां के लिए इसके महत्व को ध्यान में रखते हुए तय किया जाना चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, या एकान्त गुर्दे की धमनी के एकतरफा स्टेनोसिस वाले रोगियों को सावधानी के साथ लोसार्टन लिखिए। रक्त सीरम में पोटेशियम, यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

कम रक्त मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा के दौरान), रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। लोसार्टन लेना शुरू करने से पहले, मौजूदा विकारों को खत्म करना या छोटी खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

हल्के से मध्यम लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में, मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की सांद्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, यकृत रोग के इतिहास वाले रोगियों के लिए कम खुराक पर चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

मधुमेह मेलेटस के साथ और उसके बिना, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले मरीजों में अक्सर हाइपरकेलेमिया विकसित होता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में ही परिणामस्वरूप उपचार बंद कर दिया जाता है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त में पोटेशियम की सांद्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर कार्य करने वाली दवाएं द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की एकतरफा धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन बढ़ा सकती हैं। उपचार बंद करने के बाद गुर्दे के कार्य में परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, नियमित अंतराल पर रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए दवा को वर्जित किया गया है, क्योंकि बाल चिकित्सा में दवा का उपयोग करने का कोई अनुभव नहीं है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों या अन्य तकनीकी उपकरणों को चलाने की क्षमता पर लोसार्टन के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

मानव संवहनी तंत्र पूरे शरीर के कामकाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कोई भी रोग संबंधी स्थिति मानव स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बनती है और कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बनती है। लोरिस्टा एन दवा की क्रिया संरचना के सक्रिय पदार्थों पर आधारित है; घटक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और स्ट्रोक विकसित होने की संभावना को रोकते हैं। चिकित्सा में इस प्रभाव को उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव कहा जाता है।

ड्रग लोरिस्टा एन

यह दवा उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है और इसकी एक संयुक्त संरचना है। लोरिस्टा दवा में सक्रिय पदार्थ लोसार्टन शामिल है, जो एक चयनात्मक रिसेप्टर विरोधी है और इसमें गैर-प्रोटीन प्रकृति है। इस घटक के लिए धन्यवाद, लोरिस्टा एन एंजियोटेंसिन II एटी1 रिसेप्टर्स की सभी अभिव्यक्तियों को प्रभावी, तेजी से अवरुद्ध करता है, जिसका मानव शरीर में सभी शारीरिक प्रक्रियाओं पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।

फार्मेसी में आप लोरिस्ता एन टैबलेट पा सकते हैं; उनके पास एक अंडाकार, उभयलिंगी आकार, एक पीला (कभी-कभी हरे रंग की टिंट के साथ) और एक तरफ एक रेखा होती है। दवा की प्रत्येक गोली में शामिल हैं:

निम्नलिखित का उपयोग दवा के लिए सहायक पदार्थ के रूप में किया जाता है:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• तालक;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैक्रोगोल 4000;
• क्विनोलिन पीला रंग।

औषधीय गुण

लॉरिस्टा एन दवा के सभी रूप संयोजन दवाएं हैं जिनका उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है। लोसार्टन घटक रेनिन गतिविधि में वृद्धि प्रदान करता है, और एल्डोस्टेरोन एकाग्रता का प्लाज्मा स्तर कम हो जाता है। लोरिस्टा, अपने मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप कम हो जाता है, और दवा बाद के भार को कम कर देती है।

शरीर में लोसार्टन की सांद्रता मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकती है, और यदि किसी व्यक्ति को हृदय विफलता का निदान किया जाता है, तो व्यायाम के प्रति रोगी की सहनशीलता बढ़ जाती है। लोरिस्ता एन बिना लक्षण पैदा किए और नाड़ी दर को प्रभावित किए बिना रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। यह दवा किसी भी लिंग और उम्र (65 वर्ष से अधिक) के लोगों के लिए प्रभावी है।

धमनियों के फैलाव के कारण हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। प्रशासन के बाद, आवश्यक प्रभाव 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है, अधिकतम प्रभाव 4 घंटे के बाद शुरू होता है, और यह स्थिति 12 घंटे तक बनी रहती है। नियमित उपयोग के 3-4 दिनों के बाद एक निरंतर हाइपोटेंशन प्रभाव देखा जाता है; इष्टतम प्रभाव 3-4 सप्ताह में प्राप्त हो जाएगा।

लोरिस्टा एन - उपयोग के लिए संकेत

दवा का संवहनी तंत्र पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, इसलिए स्व-प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है। लोरिस्टा एन केवल संकेत मिलने पर और डॉक्टर के परामर्श से ही लिया जाना चाहिए। निर्देश निम्नलिखित मामलों का संकेत देते हैं जब दवा आपकी मदद कर सकती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• क्रोनिक हृदय विफलता (लोरिस्टा एन संयोजन चिकित्सा का हिस्सा है);
• बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए;
• गुर्दे के कार्य की रक्षा के लिए प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों को निर्धारित;

दवा जटिल चिकित्सा का हिस्सा हो सकती है या एक स्वतंत्र दवा के रूप में कार्य कर सकती है। खाने से दवा के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। लोरिस्टा एन के निर्देशों के अनुसार आवेदन के निम्नलिखित नियम प्रतिष्ठित हैं:

1. एएच (धमनी उच्च रक्तचाप)। एक नियम के रूप में, खुराक 50 मिलीग्राम है, वही मात्रा रखरखाव चिकित्सा के लिए पर्याप्त है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। उपचार के 3-6 सप्ताह के बाद अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है। लिवर डिसफंक्शन या हाइपोवोल्मिया वाले लोगों के लिए शुरुआती खुराक 25 मिलीग्राम है।
2. जीर्ण हृदय विफलता. इस मामले में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, आपको एक सप्ताह के लिए 12.5 मिलीग्राम से शुरू करना होगा, फिर अगले 25 मिलीग्राम लेना होगा और तीसरे से प्रति दिन 50 मिलीग्राम की सामान्य खुराक लेनी होगी।
3. उच्च जोखिम वाले रोगियों में हृदय संबंधी रोकथाम: प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो तो इसे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ किया जा सकता है। बुजुर्गों के लिए प्रारंभिक खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं है। संरचना में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की उपस्थिति के कारण धमनी हाइपोटेंशन में वृद्धि और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी संभव है। जब लिया जाता है, तो मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन ख़राब हो सकता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इस तत्व की थोड़ी सांद्रता होती है, और ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ सकती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली लड़कियों के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

फिलहाल, गर्भावस्था के दौरान लड़कियों की स्थिति पर दवा के प्रभाव पर कोई सांख्यिकीय या प्रयोगशाला डेटा नहीं है। इस कारण से, अत्यधिक सावधानी के साथ मूत्रवर्धक लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ लोरिस्टा एन लेने के लिए तभी सहमत होता है जब भ्रूण को होने वाला जोखिम उसकी मां के लिए इस दवा के साथ चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव से बहुत कम हो। दवा से उपचार के दौरान स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

लोरिस्टा एन टैबलेट और अन्य दवाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप होने वाले प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। निम्नलिखित डेटा मौजूद है:

1. वारफारिन, सिमेटिडाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डिगॉक्सिन और समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं को एक साथ लेने पर कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परिवर्तन नहीं देखा गया है।
2. फ्लुकोनाज़ोल और रिफैम्पिसिन के साथ संयुक्त होने पर सक्रिय मेटाबोलाइट का संकेतक काफ़ी कम हो जाता है।
3. पोटेशियम या इसके योजक, लवण युक्त मूत्रवर्धक लेने पर हाइपरकेलेमिया के लक्षण विकसित होंगे।
4. एनएसएआईडी और चयनात्मक अवरोधक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं या मूत्रवर्धक के प्रभाव को स्पष्ट रूप से कम कर सकते हैं।
5. एनएसएआईडी के साथ उपयोग के संयोजन से गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आती है, जिससे अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं।
6. इंडोमिथैसिन द्वारा लोरिस्ता एन का हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो जाता है।
7. बार्बिटुरेट्स, थियाजाइड-प्रकार के मूत्रवर्धक और मादक पदार्थों के साथ दवा के संयोजन से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होता है।
8. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग से एक योगात्मक प्रभाव की उपस्थिति शुरू हो जाएगी।

मतभेद

लोरिस्टा एन का उपयोग उन लोगों के लिए सख्त वर्जित है जो सहवर्ती रोग स्थितियों से पीड़ित हैं:

• हाइपरकेलेमिया;
• गंभीर गुर्दे की हानि;
• धमनी हाइपोटेंशन के लक्षण;
• औरिया के लक्षण;
• जिगर की बीमारी, इस अंग की गंभीर शिथिलता;
• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• ग्लूकोज या लैक्टोज कुअवशोषण सिंड्रोम;
• शरीर में लैक्टेज की अपर्याप्त मात्रा;
• दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ;
• लोरिस्ता एन दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी;
• गैलेक्टोसिमिया का गहन विकास।

निर्देशों के अनुसार, ऐसी स्थितियां हैं जो एक विरोधाभास नहीं हैं, लेकिन लॉरिस्टा एन के साथ सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए:

• क्षारमयता;
• हाइपरयुरिसीमिया की अभिव्यक्ति;
• किसी भी प्रकार के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की अभिव्यक्तियाँ;
• गठिया;
• गुर्दे की धमनियों का गंभीर द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• मधुमेह मेलेटस का विकास;
• दमा;
• एंजियोएडेमा की उपस्थिति;
• प्रणालीगत रक्त रोग.

लोरिस्टा एन - दुष्प्रभाव

निर्देशों से ऊपर वर्णित मतभेदों की उपस्थिति में दवा का उपयोग करते समय, नकारात्मक परिणाम विकसित हो सकते हैं, जो निम्नलिखित रूप में प्रकट होते हैं:

• पुरानी अनिद्रा;
• सिरदर्द;
• स्पष्ट क्षिप्रहृदयता;
• प्रणालीगत या गैर-प्रणालीगत चक्कर आना;
• माइग्रेन का विकास;
• वास्कुलिटिस के लक्षण;
• बहुत जल्दी थकान होना;
• खाँसना;
• खुराक पर निर्भर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास;
• एनीमिया;
• ग्रसनीशोथ का विकास;
• पीठ दर्द;
• ऊपरी श्वसन पथ में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन;
• मतली उल्टी;
• दस्त।

ऊपर वर्णित नकारात्मक परिणामों के अलावा, किसी व्यक्ति को दवा लेने के निम्नलिखित परिणाम भी अनुभव हो सकते हैं:

• अपच की अभिव्यक्तियाँ;
• हेपेटाइटिस के लक्षण;
• जिगर समारोह में कमी;
• पेट में दर्द;
• हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ता है;
• बिलीरुबिन आंदोलन की तीव्रता बढ़ जाती है;
• गठिया के साथ मायलगिया;
• विभिन्न यकृत एंजाइमों के कार्यों की गतिविधि बढ़ जाती है;
• हेमेटोक्रिट एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है;
• हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा की अभिव्यक्तियाँ;
• पित्ती के लक्षण;
• रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया की सामग्री में मामूली वृद्धि;
• त्वचा की गंभीर खुजली;
• अस्थेनिया का विकास;
• सामान्य कमज़ोरी;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के संकेत;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों पर एंजियोएडेमा की उपस्थिति;
• छाती में दर्द;
• परिधीय शोफ की उपस्थिति.

जरूरत से ज्यादा

चिकित्सकीय रूप से ऐसे कोई दस्तावेजी मामले नहीं हैं जहां लोसार्टन की खुराक अधिक हो गई हो और इसके नकारात्मक परिणाम हुए हों। यदि प्रशासन के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि, रक्तचाप में कमी और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। यदि दवा की खुराक से अधिक होने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लक्षणों को खत्म करने और जबरन डायरिया करने के लिए गोलियां लेना आवश्यक है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

लॉरिस्टा एन किसी भी फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है, निर्देशों के अनुसार उत्पाद को मध्यम तापमान वाले स्थान पर रखना आवश्यक है जहां सूरज की रोशनी न पहुंच सके। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

एनालॉग

यदि आवश्यक हो, तो लॉरिस्टा एन जैसी समान संरचना वाले मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा की जा सकती है। इस स्तर पर, निम्नलिखित विकल्प इस दवा के एनालॉग हैं, जो एंजियोटेंसिन के प्रभाव प्रदान करते हैं:

• गिज़ार फोर्टे;
• ब्लॉकट्रान जीटी;
• गिज़ार;
• लोसार्टन;
• वासोटेंस एन;
• कार्डोमिन प्लस-सैनोवेल;
• गिसोर्टन;
• सिमरतन एन;
• लोज़ैप प्लस;
• लॉसरेल प्लस;
• लेकिया एन.

मूल्य लोरिस्ता एन

दवा किसी भी शहर में फार्मेसियों में बेची जाती है, आप इंटरनेट से दवा ऑर्डर कर सकते हैं और इसे अपने घर पर मंगवा सकते हैं। ऑनलाइन स्टोर में कीमत आमतौर पर कम होती है, लागत बिक्री के क्षेत्र और निर्माण कंपनी पर भी निर्भर करती है। लॉरिस्टा एन दवाओं की अनुमानित लागत इस प्रकार है:

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समीक्षा

नताल्या, 28 साल की

मैंने लोरिस्ट एन के बारे में अच्छी समीक्षाएँ सुनीं, लेकिन इसे केवल उपस्थित चिकित्सक के संकेत के अनुसार लेने का निर्णय लिया। मौखिक प्रशासन के लिए उभयलिंगी गोलियाँ बहुत सुविधाजनक हैं, वे कोई समस्या पैदा नहीं करती हैं, प्रभाव पहली खुराक के बाद ही होता है। विरोधियों के साथ एक महीने की चिकित्सा के बाद, एक स्थायी परिणाम प्राप्त हुआ। दवा से कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ।

मरीना, 37 साल की

यह दवा मेरी माँ के लिए संकेत के अनुसार निर्धारित की गई थी, वह इसे 2 महीने से ले रही है, डॉक्टर की सलाह पर वह हर दिन 1 बार 1 गोली लेती है। कई दिनों तक उसे हल्के चक्कर और अस्वस्थता का अनुभव हुआ, लेकिन इंटरनेट पर समीक्षाओं के अनुसार, उपचार शुरू करने के बाद यह दुष्प्रभावों में से एक है। 3 दिनों के बाद, मेरे स्वास्थ्य में सुधार हुआ और सभी लक्षण गायब हो गए।

वेलेरिया, 33 वर्ष

न केवल मेरा रक्तचाप बढ़ने लगा, बल्कि सूजन भी दिखाई देने लगी। इससे मेरे जीवन का आराम बहुत कम हो गया। लॉरिस्टा एन, सभी संकेतों के अनुसार, ऐसी समस्याओं के लिए उत्कृष्ट है। तीसरे दिन दबाव सामान्य होने लगा, मैंने हर दिन 50 मिलीग्राम लिया। एक सप्ताह के बाद, सूजन पूरी तरह से खत्म हो गई है, मैं इसे बनाए रखने के लिए बिना समायोजन के खुराक लेता हूं।

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लोरिस्टा: उपयोग, संकेत, खुराक और एनालॉग्स के लिए निर्देश

लोरिस्टा एक दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।

1 लोरिस्ट टैबलेट में पोटेशियम नमक के रूप में 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम लोसार्टन होता है।

टैबलेट का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स पर विपरीत प्रभाव डालता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है और एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की सांद्रता तेजी से कम हो जाती है, जिसका अंतिम आधा जीवन क्रमशः लगभग 2 घंटे और 6-9 घंटे होता है। दिल की विफलता की उपस्थिति में, लोसार्टन रोगी की शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता को बढ़ा सकता है।

जब दिन में एक बार 1 गोली की खुराक ली जाती है। लॉरिस्टा 100 मिलीग्राम न तो लोसार्टन और न ही इसका सक्रिय मेटाबोलाइट बड़ी मात्रा में प्लाज्मा में जमा होता है। दवा को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में और मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

खाने से सक्रिय पदार्थ के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

लोरिस्टा में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो लोरिस्टा एन का उपयोग करने के 1-2 घंटे के भीतर देखा जाता है, जबकि हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के बाद विकसित होता है।

यह दवा धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, स्ट्रोक से बचाव के लिए और मधुमेह मेलेटस में गुर्दे के कार्य को बनाए रखने के लिए निर्धारित की जाती है। हेमोडायलिसिस चरण सहित बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले लोगों के लिए लोरिस्ट एन का उपयोग करना संभव है।

लोरिस्ता फोटो

लोरिस्टा के उपयोग के लिए संकेत

लोरिस्ता गोलियाँ किसमें मदद करती हैं? दवा को बीमारियों और स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:

1. धमनी उच्च रक्तचाप (यदि संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है);
2. स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और धमनी उच्च रक्तचाप;
3. संयोजन उपचार के भाग के रूप में CHF;
4. प्रोटेन्यूरिया को कम करने के लिए टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में नेफ्रोलॉजी (गुर्दे की सुरक्षा);
5. उच्च जोखिम वाले रोगियों में घातक दुर्घटनाओं सहित हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की रोकथाम।

निर्देशों के अनुसार, यदि एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं और मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त उपचार आवश्यक हो तो लोरिस्टा एन मदद करता है।

मैं भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पर्याप्त मात्रा में साफ पानी के साथ इसे मौखिक रूप से लेता हूं। लोरिस्ता को सुबह के समय लेने की सलाह दी जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। उपचार के 3-6 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है।

दवा की खुराक को 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाकर अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

निम्नलिखित योजना के अनुसार दवा की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए:

पहला सप्ताह (पहला-सातवां दिन) - 1 गोली। लोरिस्टा 12.5 मिलीग्राम/दिन। दूसरा सप्ताह (8-14वां दिन) - 1 गोली। लोरिस्टा 25 मिलीग्राम/दिन। तीसरा सप्ताह (15-21वां दिन) - 1 गोली। लोरिस्टा 50 मिलीग्राम/दिन।

चौथा सप्ताह (22-28वां दिन) - 1 गोली। लोरिस्टा 50 मिलीग्राम/दिन।

उच्च खुराक में मूत्रवर्धक लेते समय, लोरिस्टा के साथ 25 मिलीग्राम/दिन पर चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के 3 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-50 मिली/मिनट) वाले रोगियों में, लोरिस्ट की प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय संबंधी विकृति और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने के लिए, लोसार्टन की प्रारंभिक और रखरखाव खुराक का उपयोग किया जाता है - 50 मिलीग्राम 1 बार / दिन (1 लोरिस्टा 50 टैबलेट)।

यदि उपचार के दौरान लोरिस्ट एन 50 का उपयोग करते समय लक्ष्य रक्तचाप स्तर को प्राप्त करना संभव नहीं था, तो चिकित्सा समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ संयोजन में खुराक (लोरिस्टा 100) को 12.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर बढ़ाना संभव है।

अधिकतम दैनिक खुराक 1 टैबलेट है। दवा लोरिस्टा एन 100.

ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, लोरिस्ट की खुराक कम की जानी चाहिए। सीएचएफ के लिए, प्रारंभिक खुराक 12.5 मिलीग्राम/दिन है। फिर मानक चिकित्सीय खुराक तक पहुंचने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। वृद्धि प्रति सप्ताह 1 बार होती है (उदाहरण के लिए, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम/दिन)। ऐसे रोगियों के लिए, लॉरिस्टा टैबलेट आमतौर पर मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में गुर्दे की सुरक्षा के लिए, लोरिस्टा की मानक प्रारंभिक खुराक 50 मिलीग्राम / दिन है। रक्तचाप में कमी को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक को 100 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। प्रति दिन लॉरिस्टा® एन 100 की 1 टैबलेट से अधिक की वृद्धि उचित नहीं है और इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

लोसार्टन और एसीई अवरोधकों का एक साथ उपयोग गुर्दे की कार्यप्रणाली को खराब कर देता है, इसलिए इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इंट्रावस्कुलर द्रव की मात्रा में कमी वाले रोगियों में उपयोग - लोसार्टन का उपयोग शुरू करने से पहले द्रव की मात्रा में कमी का सुधार आवश्यक है।

विरोधाभास लोरिस्टा

• लोसार्टन और सल्फोनामाइड डेरिवेटिव (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड), या किसी भी सहायक पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)।

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  लोरिस्ता एन.

  दवा की जानकारी

  औषध

  उपयोग के संकेत

  दुष्प्रभाव

  मतभेद

  खुराक और प्रयोग

  जरूरत से ज्यादा

  लोरिस्टा एन एक बहुत प्रभावी संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है। यह मूत्रवर्धक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स के नैदानिक ​​और औषधीय समूहों से संबंधित है।

  दवा की जानकारी

  • नाम: लोरिस्ता एन
  • निर्माता: KRKA (स्लोवेनिया)
  • दवा का प्रकार: उच्चरक्तचापरोधी दवा
  • सक्रिय पदार्थ: लोरिस्टा एन दवा के सक्रिय तत्व लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड हैं
  • बिक्री की शर्तें: फार्मेसियों में केवल नुस्खे के साथ बेचा जाता है
  • रिलीज़ फ़ॉर्म: लॉरिस्टा एन टैबलेट 7, 10 या 14 टुकड़ों के फफोले में पैक किए जाते हैं।
  • शेल्फ जीवन: लॉरिस्टा एन शेल्फ जीवन जारी होने की तारीख से 3 वर्ष है। पैकेज पर अंकित तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।
  • भंडारण की स्थिति: लॉरिस्टा एन टैबलेट को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखा जाना चाहिए। अधिकतम अनुमेय भंडारण तापमान +30°C से अधिक नहीं है। बच्चों से दूर रखें!

  इसके अतिरिक्त

  लोरिस्टा एन का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि बच्चों और किशोरों के लिए दवा की सुरक्षा पर अपर्याप्त उद्देश्य नैदानिक ​​डेटा है।

  लोरिस्टा एन को गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, गाउट, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ गंभीर एलर्जी इतिहास के मामलों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

  थेरेपी के शुरुआती चरण में, लोरिस्टा एन रक्तचाप में गिरावट के कारण चक्कर आ सकता है। मरीजों को गाड़ी चलाने, संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने या सतर्कता की आवश्यकता वाली अन्य गतिविधियों में शामिल होने से पहले अपनी स्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए।

  दवा बी सूचीबद्ध है और डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

  औषध

  लोरिस्टा एन में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। पदार्थ लोसार्टन, जो इस औषधीय एजेंट का हिस्सा है, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक विरोधी है। यह यौगिक, साथ ही इसका सक्रिय मेटाबोलाइट, AT1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन के प्रभाव को अवरुद्ध कर सकता है, एल्डोस्टेरोन की प्लाज्मा सांद्रता को काफी कम कर सकता है और प्लाज्मा में मौजूद रेनिन की गतिविधि को बढ़ा सकता है। लोसार्टन के प्रभाव में, आफ्टरलोड कम हो जाता है, "छोटे वृत्त" में दबाव कम हो जाता है, और परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। यौगिक में मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) गुण होते हैं। लोरिस्टा एन दवा का यह घटक हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि के विकास को रोकता है। दवा लेने से आप सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप को कम कर सकते हैं। यह देखा गया है कि क्रोनिक हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों में, इस दवा के प्रभाव में, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता काफी बढ़ जाती है।

  लोरिस्ता एन का दूसरा सक्रिय घटक मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है। पदार्थ का मूत्रवर्धक प्रभाव (अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे के भीतर विकसित होता है) इस तथ्य के कारण होता है कि यह पानी के पुनर्अवशोषण के स्तर, साथ ही नेफ्रॉन में मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन आयनों को काफी कम कर सकता है। यह थियाजाइड मूत्रवर्धक शरीर से यूरिक एसिड और कैल्शियम आयनों को हटाने की प्रक्रिया में देरी करता है। यह धमनियों को भी फैलाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है जो लोरिस्ता एन शुरू करने के 3-4 दिन बाद विकसित होता है (अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं)।

  • भेषज समूह: संयोजन में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (AT1 उपप्रकार)
  • फार्माकोडायनामिक्स: जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो लोसार्टन पाचन तंत्र से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह तथाकथित के तहत पहले से ही बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। यकृत के माध्यम से "पहला मार्ग", जिसके परिणामस्वरूप एक सक्रिय और कई निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है। लोरिस्टा एन के इस घटक की जैव उपलब्धता का स्तर 33% तक पहुँच जाता है। पदार्थ की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता गोलियाँ लेने के एक घंटे बाद देखी जाती है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट - 3-4 घंटों के बाद देखा जाता है। 99% तक लोसार्टन प्लाज्मा प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बंध जाता है; आधा जीवन औसतन 2 घंटे (सक्रिय मेटाबोलाइट के लिए - 6 से 9 घंटे तक)। पदार्थ गुर्दे (लगभग 35%) और पित्त (58%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
  • फार्माकोकाइनेटिक्स: लोरिस्ट एन प्रति ओएस लेते समय, 60% से 80% हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड अवशोषित हो जाता है। यह यौगिक बायोट्रांसफॉर्मेशन से नहीं गुजरता है; अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1-5 घंटे के बाद हासिल की जाती है। थियाजाइड मूत्रवर्धक का 64% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। पदार्थ मूत्र में पर्याप्त रूप से असंश्लेषित रूप में उत्सर्जित होता है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का आधा जीवन 5-15 घंटे है।

  लोरिस्टा एन के उपयोग के लिए संकेत

  लोरिस्टा एन दवा निर्धारित करने के संकेत हैं:

  • धमनी उच्च रक्तचाप (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में),
  • निदान किए गए बाएं निलय अतिवृद्धि और (या) धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय प्रणाली से जटिलताओं की रोकथाम।

  लोरिस्टा एन हृदय और संवहनी रोगों से पीड़ित रोगियों में मृत्यु दर को काफी कम कर देता है।

  लोरिस्ता एन के दुष्प्रभाव

  लोरिस्ट एन लेते समय, दुर्लभ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा) विकसित हो सकती हैं।

  कुछ रोगियों को एनीमिया, नींद की गड़बड़ी, अस्थेनिया, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द (कभी-कभी माइग्रेन), टैचीकार्डिया, धड़कन, साथ ही खुराक पर निर्भर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, खांसी, नाक के म्यूकोसा की सूजन, ग्रसनीशोथ, अपच संबंधी विकार, पेट दर्द का अनुभव होता है। मांसपेशियों में दर्द और परिधीय शोफ।

  यह भी संभव है कि हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि में कमी हो सकती है और जोड़ों में दर्द हो सकता है।

  अंतर्विरोध लोरिस्टा एन

  
  

  यदि रोगी के पास है तो लोरिस्टा एन दवा निर्धारित नहीं है:

  • लोसार्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड या दवा के अन्य घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता,
  • गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी,
  • निर्जलीकरण,
  • अनुरिया,
  • हाइपरकेलेमिया,
  • गंभीर जिगर की विफलता,
  • धमनी हाइपोटेंशन.

  लॉरिस्टा एन में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है, इसलिए यह औषधीय एजेंट लैक्टेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले रोगियों में भी वर्जित है।

  लोरिस्टा एन के एनालॉग्स

  • ब्लॉकट्रान जी.टी
  • वासोटेंस एन
  • गिज़ार
  • गिज़ार फोर्टे
  • गिसोर्टन
  • कार्डोमिन प्लस-सैनोवेल
  • लेकिया एन
  • लोज़ैप प्लस
  • लॉसरेल प्लस
  • लोसार्टन-एन रिक्टर
  • लोसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-टेवा
  • लोरिस्ता एन.डी

  लोरिस्ता एन की खुराक और उपयोग

  लॉरिस्टा एन टैबलेट मौखिक प्रशासन के लिए हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, इस दवा को प्रति दिन 1 बार 1 गोली (मानक प्रारंभिक और रखरखाव खुराक) लेनी चाहिए। एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव को शीघ्रता से प्राप्त करने के लिए, इसे प्रति दिन 1 बार 2 गोलियाँ (अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक) लेने की अनुमति है। हृदय संबंधी जटिलताओं और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने के लिए, अनुशंसित खुराक समान है। कोर्स थेरेपी की अवधि कम से कम 3 सप्ताह है।

  जरूरत से ज्यादा

  लोसार्टन की अधिक मात्रा में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया में उल्लेखनीय कमी। यदि ओवरडोज़ के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपचार की सिफारिश की जाती है: रोगसूचक उपचार, जबरन डायरिया। इस मामले में हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

  हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती है: हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया। इस मामले में, रोगसूचक उपचार निर्धारित है।

  अन्य दवाओं के साथ संगतता और अंतःक्रिया

  रिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाएं लोरिस्ट एन लेने के चिकित्सीय प्रभाव को कम करती हैं क्योंकि वे सक्रिय मेटाबोलाइट लोसार्टन के स्तर को कम करती हैं।

  पोटेशियम युक्त या पोटेशियम-बख्शते दवाओं के सहवर्ती उपयोग से हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और इंडोमिथैसिन उच्च रक्तचाप और मूत्रवर्धक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। लॉरिस्टा एन के साथ एक साथ लेने पर एनएसएआईडी तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास को भी भड़का सकता है।

  हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, जो दवा का हिस्सा है, बार्बिट्रेट्स और एथिल अल्कोहल लेने पर हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टेटिक) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। मधुमेह के रोगियों को मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं या इंसुलिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। जब कोलस्टिपोल और कोलेस्टारामिन एक साथ लिए जाते हैं तो थियाजाइड डाइक्रीट का अवशोषण ख़राब हो सकता है। लोरिस्टा एन गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट लेने के प्रभाव को बढ़ाता है। इस औषधीय एजेंट के साथ उपचार के दौरान, आपको लिथियम लवण युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

  गर्भावस्था और स्तनपान

  गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को लॉरिस्टा एन टैबलेट निर्धारित नहीं की जाती हैं। मूत्रवर्धक से भ्रूण और नवजात शिशु में पीलिया, साथ ही मां में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की संभावना बढ़ जाती है। दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण पर लोरिस्ट एन घटकों के नकारात्मक प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो उपचार का कोर्स तुरंत बंद कर देना चाहिए!

  यदि स्तनपान के दौरान लोरिस्टा एन के साथ चिकित्सा का एक कोर्स करना आवश्यक है, तो शिशु को कृत्रिम दूध के फार्मूले के साथ दूध पिलाना आवश्यक है।

  दवा के उपयोग पर उपरोक्त जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की गई है और विशेषज्ञों के लिए है। दवा के उपयोग और रूसी संघ में उपयोग के संकेतों पर पूरी आधिकारिक जानकारी के लिए, पैकेज में शामिल उपयोग के निर्देश पढ़ें। डॉक्टर की सलाह के बिना दवा लेने से होने वाले परिणामों के लिए Academ-Clinic.RU पोर्टल जिम्मेदार नहीं है।

  स्व-चिकित्सा न करें, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार को न बदलें!

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  लोरिस्टा किसमें मदद करता है? उपयोग के लिए निर्देश।

  लोरिस्टा एक प्रभावी दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप को सामान्य करने के साथ-साथ हृदय विफलता को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस दवा के उपयोग का लाभकारी प्रभाव इसकी संरचना में शामिल मुख्य पदार्थ - लोसार्टन द्वारा निर्धारित होता है। यह पदार्थ हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और अधिवृक्क प्रांतस्था में एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जो लोरिस्टा वाहिकासंकीर्णन को कम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह दवा शारीरिक गतिविधि के दौरान रोगियों की सहनशक्ति को बढ़ाती है और मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकती है। रक्त में लोसार्टन की अधिकतम सांद्रता मानव शरीर में प्रवेश करने के लगभग एक घंटे बाद देखी जाती है।

  लोरिस्ता गोलियाँ किसमें मदद करती हैं?

  1. इस दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है।
  2. यह दवा बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद करती है।
  3. लोरिस्टा गोलियाँ पुरानी हृदय विफलता में मदद करती हैं।
  4. प्रोटीनमेह को कम करने, अंतिम चरण की बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने, गुर्दे की क्षति की प्रगति को कम करने आदि के लिए प्रोटीनमेह के साथ टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में गुर्दे की कार्यप्रणाली की रक्षा के लिए डॉक्टर इस दवा को लिखते हैं।

  इस दवा के उपयोग की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसके उपयोग के लिए मतभेद भी हैं - उन स्थितियों की एक सूची जिनके लिए इन गोलियों को लेना निषिद्ध है। इस दवा के उपयोग से बचें यदि:

  • दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, विशेष रूप से लोसार्टन के प्रति;
  • हाइपरकेलेमिया - रक्त में पोटेशियम का असामान्य रूप से उच्च स्तर, जो गुर्दे द्वारा शरीर से इसके अपर्याप्त निष्कासन के परिणामस्वरूप होता है;
  • धमनी हाइपोटेंशन;
  • निर्जलीकरण - निर्जलीकरण;
  • गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज या गैलेक्टोज के बिगड़ा अवशोषण का सिंड्रोम।

  उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

  लोरिस्टा गोलियों के रूप में निर्मित होता है, जिसमें 25, 50, 100 और 12.5 मिलीग्राम होते हैं। लोसार्टन पोटेशियम। इस दवा को दिन में एक बार मौखिक रूप से लेना चाहिए। इस दवा की खुराक मरीज की स्थिति, उम्र और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करेगी।

  • धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, साथ ही स्ट्रोक के जोखिम को कम करने और मधुमेह के रोगियों के गुर्दे की रक्षा के लिए, आपको लोरिस्ता 50 मिलीग्राम की गोलियां लेने की आवश्यकता है। दिन में एक बार। यदि आवश्यक औषधीय प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो डॉक्टर खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति देते हैं। प्रति दिन। इस दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव उपचार के 3 से 6 सप्ताह में विकसित होता है, इसलिए उपचार में समायोजन करने में जल्दबाजी न करें।
  • पुरानी विफलता के मामले में, लोरिस्टा को 12.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से शुरू करके मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ लिया जाना चाहिए। उपचार के पहले सप्ताह के दौरान. फिर धीरे-धीरे हर हफ्ते आपको खुराक 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ानी होगी। इस दवा के साथ आगे का उपचार 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए।

  मूत्रवर्धक की उच्च खुराक एक साथ लेने पर, इस दवा को 25 मिलीग्राम से शुरू किया जाना चाहिए। प्रति दिन। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले लोगों के लिए दवा की कम खुराक को भी प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

  लोरिस्ट के अनुचित उपयोग के परिणामस्वरूप, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं जैसे:

  • अनिद्रा;
  • बढ़ी हुई थकान;
  • चक्कर आना;
  • स्मृति विकार;
  • कंपकंपी;
  • एस्थेनिया - एक ऐसी स्थिति जिसमें मानव शरीर अपनी पूरी ताकत से काम करता है;
  • अवसाद;
  • ग्रसनीशोथ;
  • जठरशोथ;
  • पेट क्षेत्र में दर्द;
  • दांत दर्द;
  • ब्रोंकाइटिस;
  • शुष्क मुंह;
  • अत्यधिक बालों का झड़ना;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दृश्य हानि;
  • त्वचा पर लाल चकत्ते, सूजन, खुजली और पित्ती।

  लोरिस्ता उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवा है। यदि आपको यह दवा निर्धारित की गई है, लेकिन आप नहीं जानते कि लोरिस्टा दवा का उपयोग किस लिए किया जाता है और इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए, तो इस अनुदेशात्मक लेख को ध्यान से पढ़ें। इसमें उन स्थितियों की एक सूची शामिल है जिनके लिए यह दवा ली जानी चाहिए, यह वर्णन करता है कि खुराक की गणना कैसे करें, आदि।

धमनी उच्च रक्तचाप (जिन रोगियों के लिए संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया गया है);

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना।

लोरिस्टा एन दवा का रिलीज़ फॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ 1 टेबल।
लोसार्टन पोटैशियम 50 मि.ग्रा
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5 मि.ग्रा
सहायक पदार्थ: प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च; एमसीसी; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; भ्राजातु स्टीयरेट
खोल: हाइपोमेलोज़; मैक्रोगोल 4000; क्विनोलिन पीली डाई (E104); टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171); तालक

7, 10 या 14 पीसी के फफोले में; एक कार्डबोर्ड पैक में 2, 4, 8, 12 या 14 छाले (7 पीसी) होते हैं; 3, 6 या 9 छाले (10 पीसी); 1, 2, 4, 6 या 7 छाले (14 पीसी.)।

लोरिस्टा एन दवा का फार्माकोडायनामिक्स

लॉरिस्टा® एन एक संयोजन दवा है; एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है.

लोसार्टन। मौखिक प्रशासन के लिए एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (प्रकार AT1) का चयनात्मक प्रतिपक्षी, गैर-प्रोटीन प्रकृति। विवो और इन विट्रो में, लोसार्टन और इसके जैविक रूप से सक्रिय कार्बोक्सिल मेटाबोलाइट (EXP-3174) AT1 रिसेप्टर्स पर एंजियोटेंसिन II के सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभावों को रोकते हैं।

लोसार्टन अप्रत्यक्ष रूप से एंजियोटेंसिन II के स्तर को बढ़ाकर AT2 रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है।

लोसार्टन किनिनेज II की गतिविधि को रोकता नहीं है, एक एंजाइम जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में शामिल होता है।

परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, "कम" परिसंचरण में दबाव; बाद के भार को कम करता है और मूत्रवर्धक प्रभाव डालता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को रोकता है, क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। दिन में एक बार लोसार्टन लेने से एसबीपी और डीबीपी में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। लोसार्टन पूरे दिन रक्तचाप को समान रूप से नियंत्रित करता है, जबकि एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राकृतिक सर्कैडियन लय से मेल खाता है। दवा की खुराक के अंत में रक्तचाप में कमी दवा के प्रभाव के चरम पर प्रभाव का लगभग 70-80% थी, प्रशासन के 5-6 घंटे बाद। कोई प्रत्याहार सिंड्रोम नहीं देखा गया है; लोसार्टन का हृदय गति पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

लोसार्टन पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ वृद्धों (65 वर्ष से अधिक आयु) और युवा रोगियों (65 वर्ष से कम आयु) में भी प्रभावी है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। एक थियाजाइड मूत्रवर्धक, जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव डिस्टल नेफ्रॉन में सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, मैग्नीशियम और पानी आयनों के बिगड़ा हुआ पुनर्अवशोषण से जुड़ा होता है; कैल्शियम आयनों और यूरिक एसिड के उत्सर्जन में देरी करता है। इसमें उच्चरक्तचापरोधी गुण होते हैं। सामान्य रक्तचाप पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद होता है, 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 6-12 घंटे तक रहता है

लोरिस्टा एन दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स

जब एक साथ प्रशासित किया जाता है तो लोसार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स अलग-अलग प्रशासित होने पर भिन्न नहीं होते हैं।

लोसार्टन। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। यह यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है, कार्बोक्जिलिक एसिड और अन्य निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के साथ एक सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) बनाता है। जैवउपलब्धता लगभग 33% है। भोजन के साथ दवा लेने से इसकी सीरम सांद्रता पर नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। मौखिक प्रशासन के 1 घंटे बाद टीएमएक्स होता है, और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट (EXP-3174) 3-4 घंटे होता है।

99% से अधिक लोसार्टन और EXP-3174 प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से बंधते हैं। लोसार्टन के वितरण की मात्रा 34 लीटर है। यह बीबीबी में बहुत खराब तरीके से प्रवेश करता है।

लोसार्टन को एक सक्रिय (EXP-3174) मेटाबोलाइट (14%) और निष्क्रिय बनाने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें श्रृंखला के ब्यूटाइल समूह के हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा गठित 2 मुख्य मेटाबोलाइट और एक कम महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट - एन-2-टेट्राज़ोल ग्लुकुरोनाइड शामिल हैं।

लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की प्लाज्मा क्लीयरेंस क्रमशः 10 मिली/सेकेंड (600 मिली/मिनट) और 0.83 मिली/सेकेंड (50 मिली/मिनट) है। लोसार्टन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की गुर्दे की निकासी लगभग 1.23 मिली/सेकेंड (74 मिली/मिनट) और 0.43 मिली/सेकेंड (26 मिली/मिनट) है। लोसार्टन और सक्रिय मेटाबोलाइट का टी1/2 क्रमशः 2 घंटे और 6-9 घंटे है। मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित - 58%, गुर्दे - 35%।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण 60-80% होता है। रक्त में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का सीमैक्स मौखिक प्रशासन के 1-5 घंटे बाद हासिल किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 64% है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का चयापचय नहीं होता है और यह गुर्दे के माध्यम से तेजी से उत्सर्जित होता है। टी1/2 5-15 घंटे है।

गर्भावस्था के दौरान लोरिस्टा एन दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान लोसार्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

भ्रूण का गुर्दे का छिड़काव, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विकास पर निर्भर करता है, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्य करना शुरू कर देता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में लोसार्टन लेने पर भ्रूण को खतरा बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था स्थापित हो जाती है, तो लोरिस्टा® एन के साथ चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

लोरिस्टा एन दवा के उपयोग में मतभेद

लोसार्टन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, ऐसी दवाएं जो सल्फोनामाइड डेरिवेटिव और दवा के अन्य घटक हैं, औरिया, गंभीर गुर्दे की शिथिलता (सीएल क्रिएटिनिन)<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

सावधानी के साथ: रक्त के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया), द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरयुरिसीमिया और/या गाउट, बढ़ जाना एलर्जी का इतिहास (एसीई अवरोधक सहित अन्य दवाएं लेने से पहले एंजियोएडेमा का विकास) और ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत रक्त रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित), एनएसएआईडी का एक साथ प्रशासन, सहित। COX-2 अवरोधक।

लॉरिस्टा एन दवा के दुष्प्रभाव

रक्त और लसीका प्रणाली से: कभी-कभार - एनीमिया, हेनोक-शोनेलिन रोग।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा (स्वरयंत्र और जीभ की सूजन सहित, जिससे वायुमार्ग में रुकावट होती है और/या चेहरे, होंठ, ग्रसनी की सूजन होती है)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना, अनिद्रा, थकान; कभी-कभार - माइग्रेन।

हृदय प्रणाली से: अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खुराक पर निर्भर), धड़कन, टैचीकार्डिया; शायद ही कभी - वास्कुलाइटिस।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - खांसी, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ग्रसनीशोथ, नाक के म्यूकोसा की सूजन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर - दस्त, अपच, मतली, उल्टी, पेट दर्द।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से: शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, यकृत रोग।

त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा से: कभी-कभार - पित्ती, खुजली।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक से: अक्सर - मायलगिया, पीठ दर्द; कभी-कभार - जोड़ों का दर्द।

अन्य: अक्सर - शक्तिहीनता, कमजोरी, परिधीय शोफ, सीने में दर्द।

प्रयोगशाला संकेतक: अक्सर - हाइपरकेलेमिया, हीमोग्लोबिन एकाग्रता में वृद्धि और हेमटोक्रिट (चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं); कभी-कभी - रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में मध्यम वृद्धि; बहुत कम ही - यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि।

लॉरिस्टा एन दवा के प्रशासन की विधि और खुराक

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना।

लॉरिस्टा® एन को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप। प्रारंभिक और रखरखाव खुराक - 1 टैबलेट। लोरिस्ता® एन (50/12.5 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार। उपचार के 3 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्राप्त होता है। अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा की खुराक को 2 गोलियों तक बढ़ाना संभव है। लोरिस्ता® एन (50/12.5 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 2 गोलियाँ है। दवा लोरिस्टा® एन.

कम रक्त मात्रा वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक लेते समय), हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में लोसार्टन की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार 25 मिलीग्राम है। इस संबंध में, मूत्रवर्धक बंद करने और हाइपोवोल्मिया में सुधार के बाद लॉरिस्टा® एन के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, जिनमें डायलिसिस पर लोग भी शामिल हैं, प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों में हृदय संबंधी रुग्णता और मृत्यु दर के जोखिम को कम करना। लोसार्टन की मानक प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम है।

जो मरीज़ लोसार्टन 50 मिलीग्राम/दिन लेते समय लक्ष्य रक्तचाप स्तर प्राप्त करने में विफल रहे, उन्हें हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (12.5 मिलीग्राम) की कम खुराक के साथ लोसार्टन को मिलाकर चिकित्सा के चयन की आवश्यकता होती है; यदि आवश्यक हो, तो आपको 12.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन में लोसार्टन की खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की जरूरत है, फिर 2 गोलियों तक। लोरिस्ता® एन 50/12.5 मिलीग्राम (कुल - 100 मिलीग्राम लोसार्टन और 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रति दिन 1 बार)।

लोरिस्टा एन का ओवरडोज़

लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता; पैरासिम्पेथेटिक (योनि) उत्तेजना के कारण होने वाला मंदनाड़ी।

उपचार: जबरन मूत्राधिक्य, रोगसूचक उपचार; हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

लक्षण: सबसे आम लक्षण इलेक्ट्रोलाइट की कमी (हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया) और अत्यधिक डायरिया के कारण निर्जलीकरण का परिणाम हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड एक साथ लेने पर, हाइपोकैलिमिया अतालता के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

उपचार: रोगसूचक.

अन्य दवाओं के साथ लोरिस्टा एन दवा की परस्पर क्रिया

losartan

नैदानिक ​​​​अध्ययनों से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, डिगॉक्सिन, वारफारिन, सिमेटिडाइन, फेनोबार्बिटल, केटोकोनाज़ोल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ दवा के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन का पता नहीं चला।

रिफैम्पिसिन और फ्लुकोनाज़ोल सक्रिय मेटाबोलाइट के स्तर को कम करते हैं (इस इंटरैक्शन का चिकित्सकीय अध्ययन नहीं किया गया है)।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड), पोटेशियम-बख्शते पूरक या पोटेशियम लवण के साथ लोसार्टन के संयोजन से हाइपरकेलेमिया हो सकता है।

एनएसएआईडी, सहित। चयनात्मक COX-2 अवरोधक मूत्रवर्धक और लोसार्टन सहित अन्य उच्चरक्तचापरोधी एजेंटों के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में जिनका एनएसएआईडी (सीओएक्स-2 अवरोधकों सहित) के साथ इलाज किया गया है, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ उपचार से गुर्दे के कार्य में और गिरावट हो सकती है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता भी शामिल है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की तरह, इंडोमिथैसिन लेने पर लोसार्टन का हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दवाओं जैसी दवाएं ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (मौखिक और इंसुलिन) - हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का योगात्मक प्रभाव होता है।

कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल - आयन एक्सचेंज रेजिन की उपस्थिति में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का अवशोषण ख़राब होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एसीटीएच - इलेक्ट्रोलाइट स्तर में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया में।

प्रेसर एमाइन (उदाहरण के लिए, एपिनेफ्रिन, नोरेपीनेफ्राइन) - प्रेसर एमाइन के प्रति प्रतिक्रिया में कमी।

गैर-ध्रुवीकरण प्रकार की क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए ट्यूबोक्यूरिन) - मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

लिथियम - मूत्रवर्धक लिथियम की गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम विषाक्तता के खतरे को बढ़ाते हैं; एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है.

NSAIDs (COX-2 अवरोधकों सहित) - मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और मूत्रवर्धक प्रभावों को कम कर सकते हैं। कैल्शियम चयापचय पर उनके प्रभाव के कारण, उनका सेवन पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकता है।

लोरिस्टा एन दवा लेते समय विशेष निर्देश

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं है। दवा द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की वृक्क धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में प्लाज्मा यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता बढ़ा सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड धमनी हाइपोटेंशन और जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (रक्त की मात्रा में कमी, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैलिमिया) को बढ़ा सकता है, ग्लूकोज सहिष्णुता को कम कर सकता है, मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन को कम कर सकता है और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता में क्षणिक, मामूली वृद्धि का कारण बन सकता है। , कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता में वृद्धि, हाइपरयुरिसीमिया और/या गाउट की घटना को भड़काता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर सीधे काम करने वाली दवाएं लेने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो दवा बंद करने का संकेत दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण और नवजात शिशु में पीलिया और मां में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के खतरे के कारण आमतौर पर मूत्रवर्धक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मूत्रवर्धक चिकित्सा गर्भावस्था विषाक्तता के विकास को नहीं रोकती है।

सहायक पदार्थों के संबंध में विशेष चेतावनियाँ लॉरिस्टा® एन में लैक्टोज होता है और इसलिए इसे निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है: लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव। लॉरिस्टा® एन के साथ चिकित्सा के दौरान, लगभग सभी मरीज़ ऐसे कार्य कर सकते हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कार चलाना)। कुछ व्यक्तियों में, चिकित्सा की शुरुआत में, दवा रक्तचाप और चक्कर में कमी का कारण बन सकती है और इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित कर सकती है। सुरक्षा कारणों से, रोगियों को अधिक सतर्कता की आवश्यकता वाली गतिविधियों में शामिल होने से पहले उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया का आकलन करना चाहिए।

लोरिस्टा एन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

सूची बी: ​​सूखी जगह पर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

लोरिस्टा एन दवा का शेल्फ जीवन

लोरिस्टा एन दवा एटीएक्स वर्गीकरण से संबंधित है:

सी हृदय प्रणाली

C09 रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

C09D एंजियोटेंसिन II अन्य दवाओं के साथ संयोजन में विरोधी है

C09DA एंजियोटेंसिन II मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में विरोधी

लोरिस्टा एन उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव वाली एक दवा है।

लॉरिस्टा एन दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म क्या है?

दवा हरी-पीली गोलियों में निर्मित होती है, वे अंडाकार, थोड़ी उभयलिंगी होती हैं, और आप एक तरफ एक अंक देख सकते हैं। लोरिस्ता एन के सक्रिय घटक निम्नलिखित हैं: लोसार्टन पोटेशियम, और दवा में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड भी होता है। इसमें सहायक तत्व होते हैं: प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज मिलाया जाता है, इसके अलावा, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट मौजूद होता है।

दवा 7, 14 और 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती है। आप प्रिस्क्रिप्शन विभाग में लॉरिस्टा एन खरीद सकते हैं। दवा की बिक्री अवधि तीन वर्ष है, यह दवा के डिब्बे पर दिखाई देती है, इस समय के बाद आपको इसका उपयोग करने से बचना चाहिए।

लोरिस्टा एन टैबलेट का मानव शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

संयुक्त दवा लोरिस्ता एन में उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है। सक्रिय अवयवों में से एक लोसार्टन है, जो प्लाज्मा रेनिन को बढ़ाता है, सीरम में एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है और आफ्टरलोड को कम करता है।

दूसरा सक्रिय घटक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है; यह थियाजाइड समूह के मूत्रवर्धक से संबंधित है, और इसलिए इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह पदार्थ गुर्दे के नेफ्रॉन में मैग्नीशियम, इसके अलावा, सोडियम, क्लोरीन और पोटेशियम के पुनर्अवशोषण में बाधा डालता है। धमनियों के प्रमुख विस्तार के कारण इसका एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव दवा लेने के लगभग एक या दो घंटे बाद होता है। इष्टतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव तीन से चार सप्ताह के बाद होता है।

लोसार्टन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होता है। इसकी जैवउपलब्धता 33% से अधिक नहीं है। मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता एक घंटे के बाद होती है। प्रोटीन बंधन लगभग पूरा हो गया है, 99 प्रतिशत से अधिक। मूत्र और मल में उत्सर्जित.

मौखिक प्रशासन के बाद, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड लगभग 80% अवशोषित हो जाता है। अधिकतम सांद्रता एक से पांच घंटे के भीतर होती है। प्रोटीन बंधन 64% तक पहुँच जाता है। चयापचय नहीं किया गया। यह मूत्र में काफी तेजी से उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 5 से 15 घंटे तक होता है।

लोरिस्टा एन दवा के उपयोग के संकेत क्या हैं?

लोरिस्टा एन दवा को धमनी उच्च रक्तचाप में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, और दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय विकृति और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है।

लोरिस्ता एन के उपयोग के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के निर्देश निम्नलिखित स्थितियों के लिए दवा लोरिस्टा एन के उपयोग पर रोक लगाते हैं:

औरिया के साथ;

हाइपोटेंशन के लिए;

गुर्दे की गंभीर क्षति के साथ;

लैक्टेज की कमी;

गर्भावस्था;

हाइपरकेलेमिया;

स्तनपान;

शरीर का निर्जलीकरण;

दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया;

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

कुअवशोषण सिंड्रोम;

आयु 18 वर्ष तक.

लोरिस्टा एन को इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस), गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, गठिया, मधुमेह, हाइपरकैल्सीमिया और अन्य स्थितियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। और हम www. पर हैं!

लोरिस्ता एन के उपयोग और खुराक क्या हैं?

लोरिस्टा एन दवा को मौखिक उपयोग के लिए संकेत दिया गया है; आमतौर पर एंटीहाइपरटेन्सिव दवा दिन में एक बार ली जाती है। तीन सप्ताह की अवधि के बाद, आप दवा से अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं। अधिक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कभी-कभी डॉक्टर दिन में दो बार तक दवा के अधिक बार उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं।

प्रति दिन अधिकतम खुराक दो गोलियाँ है। दवा को आवश्यक मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है; आमतौर पर उबला हुआ पानी आवश्यक मात्रा में उपयोग किया जाता है।

लोरिस्टा एन से ओवरडोज़

लोरिस्टा एन दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनेगी: रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया। इस स्थिति में, रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

लोरिस्ता एन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

लोरिस्टा एन दवा के उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें से निम्नलिखित लक्षणों को सूचीबद्ध किया जा सकता है: माइग्रेन, संभावित सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, थकान, वास्कुलिटिस, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, खांसी, टैचीकार्डिया, इसके अलावा, श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ , साथ ही मायलगिया, डायरिया, अपच, पित्ती, गठिया, मतली, उल्टी।

इसके अलावा, दवा अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काती है: पेट में दर्द, आर्थ्राल्जिया, हेपेटाइटिस, यकृत एंजाइमों में संभावित वृद्धि, त्वचा की खुजली, एनीमिया, एंजियोएडेमा, हाइपरकेलेमिया, सीने में दर्द, हीमोग्लोबिन में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, परिधीय का संभावित विकास सूजन, कमजोरी, इसके अलावा, दमा की स्थिति, साथ ही अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ।

विशेष निर्देश

लोरिस्टा एन को उपचार विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

लोरिस्टा एन को कैसे बदलें, मुझे किस एनालॉग्स का उपयोग करना चाहिए?

सिमर्टन-एन, लोरिस्टा एनडी, लोसार्टन/हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-टेवा, गिसोर्टन, वाज़ोटेन्ज़ एन, गिज़ार फोर्टे, गिज़ार, लोसारेल प्लस, लोसार्टन-एन रिक्टर, लोज़ैप प्लस, ब्लोकट्रान जीटी, लेकिया एन, साथ ही कार्डोमिन प्लस-सनोवेल।

निष्कर्ष

लोरिस्टा एन से उपचार किसी योग्य विशेषज्ञ की सिफारिश पर किया जाना चाहिए। यदि दवा के उपयोग पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोगी को निर्धारित दवा के उपयोग के निर्देशों का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करना चाहिए।