सूजन संबंधी मैनिंजाइटिस. एक वयस्क में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण। तत्काल सहायता की आवश्यकता क्यों है?

मेनिन्जेस (मेमिंक्स) की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिस पर ध्यान देने और अनिवार्य रोकथाम की आवश्यकता होती है। बीमारी के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। मेनिनजाइटिस बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक है - एक बच्चा दृष्टि, श्रवण खो सकता है और जीवन भर विकलांग बना रह सकता है।

प्रभावी उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:

1. बीमारी के लक्षणों का समय पर पता लगाना और डॉक्टर से परामर्श लेना;
2. सटीक निदान और कारणों की पहचान;
3. चिकित्सा, पुनर्प्राप्ति और रोकथाम के लिए सही रणनीति।

उपरोक्त पहलू काफी जटिलता प्रस्तुत करते हैं। एक प्राथमिक लक्षण, जैसे गंभीर सिरदर्द, गलती से अन्य स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। और मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, उदाहरण के लिए, कवक जिसके साथ वायरस फैलता है, अक्सर बहुत जटिल परीक्षणों के माध्यम से ही संभव होता है।

मेनिनजाइटिस नामक बीमारी किसी को भी हो सकती है। ऐसे मामले होते हैं जब बाहरी रोगज़नक़ के बिना मेनिन्जेस में सूजन हो जाती है। उदाहरण के लिए, उन्नत साइनसाइटिस के परिणामस्वरूप। ऐसी घटनाएँ आमतौर पर कम देखी जाती हैं जहाँ रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण प्रकट होता है।

अक्सर ऐसा वायरस किसी बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। लेकिन आँकड़ों द्वारा पुष्टि किए गए तथ्यों पर ध्यान देना आवश्यक है: बैक्टीरिया, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हमेशा सक्रिय नहीं होते हैं। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो वायरस को रोक दिया जाता है।

निम्नलिखित लोगों के समूह संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• यौवन के दौरान किशोर;
• वृद्ध लोग.

लंबे समय तक भीड़ में रहने या लोगों के एक बड़े समूह के साथ लगातार बातचीत करने से खतरा बढ़ जाता है:

• शयनगृह में आवास;
• भीड़-भाड़ वाले, तंग कमरे में दैनिक कार्य;
• भीड़भाड़ वाले परिवहन में बार-बार यात्राएं करना।

जिन लोगों को उपरोक्त परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है, उन्हें व्यक्तिगत स्वच्छता के मुद्दों पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग का वर्गीकरण

एक योग्य चिकित्सक द्वारा चुना गया उपचार पूरी तरह से सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। रोग को तीन मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. घटना का कारण;
2. विकास की गति;
3. प्रवाह रूप.

मेनिन्जेस की सूजन तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। पहले मामले में, रोग तेजी से बढ़ता है और ज्वलंत लक्षणों के साथ होता है। दूसरे मामले में, कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं या वे सर्दी या विषाक्तता की तरह दिखते हैं।

उत्पत्ति की दृष्टि से रोग को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित किया गया है। और एटियलजि के अनुसार - फंगल, बैक्टीरियल या वायरल।

जिस रूप में सूजन प्रक्रिया होती है उसके आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि कोई व्यक्ति सीरस या प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस से पीड़ित है या नहीं। दूसरा प्रकार सबसे खतरनाक माना जाता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेनिनजाइटिस रोग संक्रमित हो सकता है, या आप अन्य बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप बीमार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या क्रोनिक साइनसिसिस।

लेकिन मेनिनजाइटिस का सबसे आम कारण वायरस हैं। उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस: यह आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रेरक एजेंट है, लेकिन साथ ही यह मेनिन्जेस को भी संक्रमित कर सकता है। विचित्र रूप से पर्याप्त, वायरल सूजन का पूर्वानुमान सबसे अच्छा है। समय पर चिकित्सा देखभाल से, रोगी 13-14 दिनों के भीतर बेहतर महसूस करता है।

वायरल मैनिंजाइटिस के उपप्रकारों में से एक हर्पीस है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह वायरस पुरानी बीमारी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।

यदि आप व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, अपने हाथ न धोएं) तो भीड़-भाड़ वाली जगह पर वायरल मैनिंजाइटिस होना आसान है। ग्रीष्मकालीन शिविरों में समय बिताने वाले बच्चों और किशोरों में बीमारी के मामले सामने आए हैं।

अधिकतर, मेनिनजाइटिस बच्चों में प्रकट होता है यदि:

• बच्चा समय से पहले था;
• प्रसव के दौरान चोटें आईं;
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी थी।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस के कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। रेडियोथेरेपी या रासायनिक नशा के बाद मेनिन्जेस की बीमारी जैसे दुर्लभ मामले भी हैं।

मेनिनजाइटिस का एक सामान्य कारण शराब है। शरीर में नियमित रूप से शराब पीने से मस्तिष्क की नसों को नुकसान पहुंचता है, जिसके बाद झिल्लियों में सूजन शुरू हो जाती है। ऐसी स्थितियों में न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस का उपचार बेहद कठिन है: यकृत का सिरोसिस एंटीबायोटिक चिकित्सा को रोकता है, और इसके बिना पूरी तरह से ठीक होने की व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं है।

वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्मी;
• फोटोफोबिया;
• कमजोरी और;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द महसूस होना;
• सहज उल्टी;
• खरोंच।

रोग के जीवाणु या प्यूरुलेंट रूप के साथ, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, और रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है। यदि तुरंत इलाज शुरू नहीं किया गया तो परिणाम मरीज के लिए विनाशकारी होंगे।

वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, लक्षण सबसे पहले देखे जाते हैं जो एक सामान्य श्वसन रोग से मिलते जुलते हैं: एक "सुस्त" सिरदर्द, कमजोरी, तेज बुखार, नाक बहना और संभावित खांसी। इसके बाद, मेनिंगोकोकल सेप्सिस या नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित होता है, जो शरीर में नशा और मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनता है।

बीमारी की शुरुआत से न चूकने के लिए, आपको दो महत्वपूर्ण लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए जो सर्दी को मेनिनजाइटिस से अलग करने में मदद करते हैं:

1. सिरदर्द सिर के पीछे तक फैलता है। किसी व्यक्ति के लिए अपना सिर आगे की ओर झुकाना कठिन होता है। गर्दन अक्सर सुन्न हो जाती है और बगल में मुड़ने में कठिनाई होती है। सिरदर्द के तीव्र हमलों के दौरान, नेत्रगोलक इतने तनावग्रस्त हो जाते हैं कि आँखों को ऊपर, नीचे या बगल में ले जाना लगभग असंभव हो जाता है।
2. शरीर पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं - लाल-बैंगनी धब्बे। आमतौर पर बगल या पैरों में, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है। मेनिनजाइटिस के चकत्ते बड़े या छोटे तारों जैसे दिख सकते हैं। बच्चों में यह हथेलियों और कंधे के ब्लेड पर भी पाया जाता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं: कुछ सुस्त और नींद में हो जाते हैं, अन्य बहुत बेचैन हो जाते हैं। लेकिन सामान्य लक्षण दाने, सिरदर्द और बार-बार उल्टी आना है। शिशुओं में, एक तनावपूर्ण फॉन्टानेल नोट किया जाता है।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस के लक्षण कई "तरंगों" में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वायरल सूजन के साथ, एक व्यक्ति को मतली और सिर के पिछले हिस्से में दर्द के साथ स्वास्थ्य में तेज गिरावट महसूस हो सकती है। दर्द निवारक दवा लेने और कुछ दिनों तक बिस्तर पर पड़े रहने के बाद, वयस्क को अस्थायी राहत का अनुभव होता है और वह काम पर वापस चला जाता है।

थोड़ी देर के बाद, हमला फिर से शुरू हो जाता है, शरीर चकत्ते से ढक जाता है और तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। ऐसे में आपको डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। पहले संकेतों पर, तुरंत जांच कराना और परिणामों या जटिलताओं से बचना बेहतर है।

खतरा क्या है?

दुर्भाग्य से, मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर के आँकड़े काफी दुखद हैं। असमय शुरू किया गया उपचार हमेशा मानसिक मंदता, दृष्टि, श्रवण या पूर्ण मोटर गतिविधि की हानि के रूप में मृत्यु या परिणामों को रोकने में सक्षम नहीं होता है।

मैनिंजाइटिस के लक्षणों को समय पर पहचानना कभी-कभी मुश्किल होता है। कभी-कभी कोई विशिष्ट दाने नहीं होते हैं, जिससे मेनिनजाइटिस का निदान तेजी से हो जाता है। इसके अलावा, जो लोग स्वयं-चिकित्सा करते हैं वे स्वयं का गलत निदान करते हैं: वे सोचते हैं कि उन्हें नियमित फ्लू हो गया है, वे अनियंत्रित रूप से दर्द निवारक दवाएं लेते हैं और केवल अस्थायी रूप से एक गंभीर समस्या को टाल देते हैं।

वायरस का खतरा यह है कि यह बहुत संक्रामक हो सकता है। मेनिंगोकोकस गंदे हाथों या बर्तनों से तेजी से फैलता है। एक बीमार व्यक्ति न केवल अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालता है, बल्कि अपने आस-पास के लोगों की भलाई को भी जोखिम में डालता है।

मेनिनजाइटिस का निदान

मेनिनजाइटिस दाने से रोग का निदान करना बहुत आसान हो जाता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब यह विशिष्ट लक्षण मौजूद नहीं होता है। फिर रोगी की जांच के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. नाक से स्राव का विश्लेषण किया जाता है। तरल पदार्थ का परीक्षण करने से शरीर में न्यूमोकोकस जैसे बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चल सकता है।
2. पंचर लेने से मेनिनजाइटिस का सटीक निदान संभव है। यह काफी अप्रिय प्रक्रिया है. हालांकि, काठ की रीढ़ से मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण मेनिनजाइटिस के प्रकार को तुरंत निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।
3. उदाहरण के लिए, कर्निग, हरमन, ब्रुडज़िंस्की आदि लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगी का परीक्षण करना, कर्निंग प्रणाली के अनुसार, मेनिनजाइटिस वाले रोगी को बैठने के दौरान घुटने को सीधा करने में कठिनाई होती है, और ब्रुडज़िंस्की परीक्षण खींचने की क्षमता का परीक्षण करता है। ठुड्डी को छाती की ओर खींचने का प्रयास करते हुए घुटनों को पेट की ओर रखें।

जोड़ों के कामकाज में गड़बड़ी मेनिनजाइटिस के विकास के सामान्य परिणाम हैं। लेकिन डॉक्टर की मदद के बिना, उन्हें स्वयं निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है।

दवा से इलाज

उपचार विधियों का चयन इस आधार पर किया जाता है कि मेनिनजाइटिस का इलाज बच्चों या वयस्कों में किया जाना है या नहीं, रोग विकास के किस चरण में है और क्या प्रक्रिया तीव्र या पुरानी है। और यह भी कि क्या इसकी ऊष्मायन अवधि में मेनिनजाइटिस का पता लगाना संभव था।

उपचार मेनिनजाइटिस के प्रकार पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए:

1. मेनिंगोकोकल रोग के उपचार में पेनिसिलिन, मेगलुमिन, मल्फ़ानोमेथोक्सिन और अन्य दवाएं लेना शामिल है।
2. न्यूमोकोकल प्रजाति का उपचार आमतौर पर एम्पीसिलीन, कैनामाइसिन सल्फेट और बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक से किया जाता है।
3. तपेदिक प्रकार के मैनिंजाइटिस में आमतौर पर आइसोनियाज़िड, एथमब्युटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पायराजिनमाइड और अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि डॉक्टर को रोगी की उम्र और व्यक्तिगत मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, कमजोर लीवर और समस्याग्रस्त किडनी के साथ, मजबूत एंटीबायोटिक्स और भी अधिक नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

लगभग सभी रोगियों को मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना महत्वपूर्ण है। सामान्य सुदृढ़ीकरण और प्रतिरक्षा सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। राहत प्रदान करने के लिए रोगसूचक उपचार का चयन किया जाता है।

दुर्भाग्य से, कोई सार्वभौमिक उपचार पद्धति नहीं है। बहुत सारे विभिन्न कारक दवाओं के सही चयन को प्रभावित करते हैं। इसलिए, स्व-उपचार या लोक उपचार का उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। केवल पेशेवर मदद ही सूजन के परिणामों से बचने में मदद करेगी।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

इस राय पर बहस करना कठिन है कि सबसे प्रभावी उपचार वह है जिसे कम किया जा सके। मेनिनजाइटिस से संक्रमण की रोकथाम में सरल सुरक्षा उपाय शामिल हैं जिनका पालन करना आसान है:

1. खाने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं।
2. निजी बर्तन रखें. दूसरे लोगों के साथ एक ही मग से न पियें।
3. जब आप प्रकृति में हों, तो अपने आप को कीड़ों के काटने (जो संक्रमण फैला सकते हैं) से बचाएं।
4. अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वर की निगरानी करें: बुरी आदतों को छोड़ें, उचित पोषण और आराम का ध्यान रखें, डेमी-सीजन अवधि के दौरान विटामिन भंडार की भरपाई करें।
5. स्व-चिकित्सा न करें। मेनिन्जेस की सूजन का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण एक अच्छा निवारक उपाय हो सकता है। इसे 2 महीने के बच्चे के लिए भी किया जा सकता है। टीकाकरण आमतौर पर 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है।

साइनसाइटिस के साथ और पंचर के बाद सिरदर्द: उपचार के तरीके

एक बीमारी पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से और अप्रत्याशित रूप से दरवाजे पर दस्तक दे सकती है और बहुत प्रतिकूल परिणाम दे सकती है। मेनिनजाइटिस एक ऐसी खतरनाक और अप्रत्याशित बीमारी है, जिसका पता अक्सर बाद के चरणों में चलता है, जब शरीर में स्थायी परिवर्तन होते हैं। इस लेख में आप मेनिनजाइटिस के लक्षणों के साथ-साथ इस बीमारी के रूपों और इसके उपचार के तरीकों के बारे में जानेंगे।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत सूज जाती है, जबकि मस्तिष्क कोशिकाएं स्वयं संक्रमित नहीं होती हैं। रोग को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक मैनिंजाइटिस (रोग से मस्तिष्क तुरंत प्रभावित होता है)
• द्वितीयक मैनिंजाइटिस (बीमारी का कारण किसी अन्य स्रोत से आया संक्रमण है)

इस बीमारी में योग्य सहायता के बिना आप अपने आप से निपटने में सक्षम नहीं होंगे,इसलिए, आपको जांच और आगे के अस्पताल उपचार के लिए तुरंत संपर्क करना चाहिए। मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है और हवाई बूंदों से फैल सकता है, इसलिए वायरस के वाहक के साथ संचार करते समय भी संक्रमण की संभावना काफी अधिक होती है।

वयस्कों और बच्चों दोनों को ख़तरा हो सकता है। लक्षणों की शीघ्र पहचान करके और आवश्यक उपाय करके जटिलताओं को रोका जा सकता है। चलो गौर करते हैं रोग के मुख्य लक्षणवयस्कों में, मेनिनजाइटिस अक्सर स्वयं प्रकट होता है:

• गर्मी
• कनपटियों और सिर के पिछले हिस्से के साथ-साथ पूरे शरीर में असहनीय दर्द
• नासोलैबियल क्षेत्र का नीला पड़ना
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• कमजोरी
• जी मिचलाना

के बीच मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षणनिम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कर्निग का लक्षण- किसी व्यक्ति के लिए जोड़ों पर मुड़े पैर को सीधा करना असंभव है, नेत्रगोलक को छूने पर ध्यान देने योग्य दर्द होता है;

• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण- लेटने की स्थिति में अपने सिर को ऊपर उठाने की कोशिश करने या जघन भाग पर दबाव डालने से आपके पैर घुटनों पर झुक जाते हैं।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बच्चा शिकायत करने और यह बताने में सक्षम नहीं होगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है। माता-पिता को ध्यान देना चाहिए रोग की विशिष्ट विशेषताएंऔर यदि आपका बच्चा अनुभव करता है तो डॉक्टर को बुलाएँ:

• आक्षेप
• तापमान 37.5 C से अधिक, उल्टी के साथ
• शिशु के शरीर की सभी मांसपेशियों में ध्यान देने योग्य तनाव
• बढ़ी हुई उत्तेजना
• चकत्ते
• अपर्याप्त भूख
• लंबे समय तक तीव्र रोना

रोग के कारण और मैनिंजाइटिस होने के तरीके

कई कारक मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं। ऐसी संभावना है कि आप इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमित हो जाएंगे, और यह बीमारी पानी, भोजन और किसी भी तात्कालिक वस्तु में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों से भी किसी व्यक्ति में फैल सकती है।

हालाँकि, हमेशा नहीं, दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से व्यक्ति को मेनिनजाइटिस हो सकता है। इससे यह उजागर करने योग्य बात है कि सभी प्रकार के मेनिनजाइटिस संक्रामक नहीं होते हैं। प्रत्येक प्रजाति में संक्रमण के पूरी तरह से अलग तरीके होते हैं:

1. वायरल मैनिंजाइटिस. वायरल मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण एंटरोवायरस है। मानव शरीर में इसकी उपस्थिति किसी बीमारी को भड़का नहीं सकती है, लेकिन यह पीने, भोजन और दूषित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का कारण बनती है। अक्सर, छोटे बच्चे और छोटे बच्चे जोखिम में होते हैं। वयस्कों में, रोग के वाहक के साथ चुंबन या यौन संपर्क एक काफी सामान्य कारण हो सकता है।
2. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस. इस प्रकार के मेनिनजाइटिस से वयस्क अधिक प्रभावित होते हैं; टीकाकरण से बच्चे सुरक्षित रहते हैं। इस बीमारी का कारण बैक्टीरिया है जो संक्रमित व्यक्ति की नाक और गले में बिना बीमारी पैदा किए लंबे समय तक रह सकता है। लेकिन एक बार रक्त में, बैक्टीरिया मेनिनजाइटिस के संक्रमण को भड़काते हैं।
3. वहाँ भी है संक्रमण का मौखिक-मल मार्गमस्तिष्कावरण शोथ। यह बच्चों में सबसे आम है, क्योंकि वे अक्सर पालतू जानवरों को संभालने या शौचालय जाने के बाद अपने हाथ धोना भूल जाते हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी इस बीमारी के होने की संभावना होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा मेनिनजाइटिस से संक्रमित हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि माँ इस बीमारी से पीड़ित नहीं है, लेकिन वह संक्रमण की वाहक है।

मेनिनजाइटिस: ऊष्मायन अवधि

कुल अवधि निर्धारित करना पूर्णतः असंभव है मेनिजाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि. यह पूरी तरह से अलग है और सीधे संक्रमण के प्रकार और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है:

• सीरस मैनिंजाइटिस से संक्रमित होने पर, यह लगभग एक सप्ताह तक रहता है;
• प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ यह 4 दिनों तक कम हो जाता है;
• वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, अवधि अस्पष्ट है - 2-10 दिन, लेकिन अक्सर इसकी अवधि 4 दिनों से अधिक नहीं होती है।

ऊष्मायन अवधि के अंत में ही रोग के मुख्य लक्षण और लक्षण प्रकट होने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि वह खतरनाक बैक्टीरिया का प्रत्यक्ष वाहक होता है। 10-12 दिनों के बाद, जब रोगी को बीमारी के पहले स्पष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो यह संक्रामक होना बंद हो जाता है।

रोग के प्रकार और इसकी ऊष्मायन अवधि के बावजूद, रोगी को सहायता प्रदान करते समय, अन्य लोगों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सख्ती से काम करना चाहिए। के लिए छड़ी सामान्य स्वच्छता नियम:

• अपने हाथ नियमित रूप से और अच्छी तरह धोएं
• कटलरी को ठीक से धोएं
• बच्चों के खिलौनों को नियमित रूप से साफ करें

वायरल मैनिंजाइटिस: लक्षण

वायरल मैनिंजाइटिस को इस बीमारी के संभावित प्रकारों जितना खतरनाक नहीं माना जाता है। अक्सर, रोगी के बाह्य रोगी उपचार की अनुमति दी जाती है। 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं को इसका ख़तरा अधिक होता है। अन्य प्रकार के मेनिनजाइटिस की तरह, वायरल सूजन भी हो सकती है प्राथमिकया माध्यमिक.

रोग के इस रूप से संक्रमण का स्रोत, सबसे पहले, एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण का मुख्य मार्ग वायुजनित है; मौखिक-मल संक्रमण कम आम है। इसके अलावा, बहुत कम ही, बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण की अनुमति होती है जब मां इस बीमारी की वाहक होती है।

मुख्य संक्रमण के कारणहैं:

• गीली खांसी
• नाक से बलगम (बहती नाक के साथ)
• लार
• मल (दुर्लभ मामलों में)

वायरल मैनिंजाइटिस को भी एक सामान्य कारण माना जाता है एंटरोवायरस, जो आंतों में गुणा होता है।

वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण काफी स्पष्ट और समझने योग्य होते हैं, लेकिन बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में ये सामान्य फ्लू के समान ही होते हैं। इसके अलावा, ऐसे आँकड़े भी हैं जिनके अनुसार लक्षणों को विभाजित किया गया है द्वारा आयु के अनुसार समूह:

• नवजात शिशुओं में, मेनिनजाइटिस एन्सेफेलोमोकार्डिटिस के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है;
• 6 महीने की उम्र के बच्चों में एंट्रेविरल डायरिया होता है;
• 1-3 वर्ष के बच्चों में पोलियो सिंड्रोम के समान लक्षण दिखाई देते हैं;
• 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - गंभीर सिरदर्द, बुखार, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि के साथ;
• वयस्कों में लक्षण हल्के होते हैं।

मुख्य वायरल मैनिंजाइटिस के लक्षणमें व्यक्त किया गया है:

• अस्वस्थता
• नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन
• तेज बुखार के साथ सिर और आंखों में दर्द
• उल्टी और मतली

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में, सामान्य रूप से खराब स्वास्थ्य की परवाह किए बिना, वायरल मैनिंजाइटिस को सहन करना बहुत आसान होता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस

यह बीमारी का अधिक खतरनाक रूप है और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा करता है। स्कूली बच्चों और 3 से 6 साल की उम्र के बच्चों को खतरा है। इस उम्र में, बच्चे का शरीर तेजी से बढ़ता है और उसके लिए मेनिनजाइटिस के विकास को भड़काने वाले बैक्टीरिया से निपटना मुश्किल होता है।

समय पर सही निदान करने में विफलता और उचित उपचार प्रदान करने में देरी से बच्चे के स्वास्थ्य पर, या अधिक सटीक रूप से, मस्तिष्क की गतिविधि पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है और मृत्यु हो सकती है। प्रत्येक माता-पिता को मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों और लक्षणों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए ताकि, यदि आवश्यक हो, तो वे समय पर बीमारी की पहचान कर सकें और योग्य सहायता ले सकें।

दो संभव हैं सीरस मैनिंजाइटिस से संक्रमण की विधि:

• एयरबोर्न(आपको यह बीमारी छींकने, खांसने या किसी बीमार व्यक्ति के साथ बातचीत करने से हो सकती है)।
• धूल से(वायरस बैक्टीरिया कुछ समय तक हवा में रह सकते हैं और धूल के साथ मिलकर विभिन्न तात्कालिक वस्तुओं पर बस जाते हैं, साथ ही भोजन, पानी या अन्य तरल पदार्थ पर भी पहुंच जाते हैं)।

प्रकट होने वाले पहले लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि बच्चा मेनिनजाइटिस से कैसे संक्रमित हुआ। यदि संक्रमण पहले संकेतित मार्ग से हुआ है, तो प्रारंभिक लक्षण फ्लू या अन्य श्वसन रोगों के समान होंगे।

यदि संक्रमण का स्रोत भोजन है, तो पहले लक्षण शरीर में विषाक्तता या नशा के समान होंगे, विशेष रूप से बच्चे में:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• पेचिश होना
• आंतों में दर्द

इस मामले में, उन लक्षणों को महत्व दिया जाना चाहिए जो संभावित को अधिक स्पष्ट रूप से चित्रित करते हैं सीरस मैनिंजाइटिसआपके बच्चे:

• बहुत अधिक तापमान
• आँखों में दर्द
• बहुत तेज सिरदर्द
• शोर और रोशनी से नापसंदगी

सीरस मैनिंजाइटिस में उच्च स्तर का खतरा होता है। औसत ऊष्मायन अवधि दो से तीन सप्ताह है। ऐसे मामले होते हैं जब बीमारी कुछ ही दिनों में अपने सबसे खतरनाक रूप में विकसित हो सकती है। इसलिए, भले ही आपके पास कई समान लक्षण हों, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का उपचार

दुश्मन के पहले लक्षणों का पता चलने और यह जानने के बाद कि मेनिनजाइटिस कुछ दिनों में गंभीर रूप ले लेता है, आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है। बच्चों में मेनिनजाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में, विशेषज्ञों की देखरेख में होता है। ज्यादातर मामलों में, यदि आप समय पर मदद लेते हैं, तो बीमारी का इलाज जटिलताओं के बिना होता है। इस प्रकार के मैनिंजाइटिस के अपवाद के साथ, जैसे कि प्युलुलेंट।

उपचार की रणनीति रोग के रूप और डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है।

चूंकि वायरल मैनिंजाइटिस सबसे आम है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अतार्किक माना जाता है। दुर्लभ मामलों में उनकी नियुक्ति आवश्यक है, जब निदान पूरी तरह से स्पष्ट हो जाता है। peculiarities मेनिनजाइटिस के लिए उपचार:

• वायरस के कारण होने वाले सीरस मैनिंजाइटिस का इलाज इंटरफेरॉन जैसी एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं से किया जाना चाहिए।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन निर्धारित है।
• यदि इंट्राक्रैनियल दबाव में कोई समस्या है, तो निर्जलीकरण के लिए मूत्रवर्धक - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड - निर्धारित हैं। यदि दवा लेने के बाद भी बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है।
• नो-स्पा जैसी एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• जब तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक दवाएं लेना आवश्यक है - नूरोफेन, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल।
• यदि बच्चों में ऐंठन हो, तो डोमोसेडन या सेडक्सन निर्धारित हैं।

• एक बच्चा खराब रोशनी वाले, अंधेरे कमरे में रह रहा है
• आवश्यक विटामिन निर्धारित करना
• अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण
• आहार-विहार का कड़ाई से पालन

इलाज पूरा होने और पूरी तरह ठीक होने के बाद बच्चे को कुछ समय के लिए न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। साथ ही करीब छह महीने तक खुली धूप में न रहें, शारीरिक गतिविधि से बचें।

मेनिनजाइटिस के बाद परिणाम

ऊपर, इस लेख में, यह बार-बार उल्लेख किया गया था कि मेनिनजाइटिस के पहले संदेह पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना कितना महत्वपूर्ण है।

• यदि रोगी समय पर सहायता मांगता है और उसके लिए आवश्यक सभी उपचार निर्देशों का पालन करता है, तो परिणाम न्यूनतम होंगे।
• यदि उपचार के दौरान उल्लंघन हुआ, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। यह सीधे तौर पर रोग के रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

सीरस मैनिंजाइटिस, ईमानदार और पर्याप्त उपचार के अधीन, गंभीर परिणामों के बिना कर सकते हैं। और, एक निश्चित अवधि के बाद, बच्चा अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। बेशक, ठीक होने में समय लगता है।

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि ठीक होने के बाद कुछ समय तक बच्चा सिरदर्द से पीड़ित हो सकता है, याददाश्त कमजोर हो सकती है और मांसपेशियां कम हो सकती हैं। पुनर्वास अवधि दो से पांच साल तक रह सकती है, फिर चिंता अपने आप दूर हो जानी चाहिए। यदि यह ठीक नहीं होता है और बच्चे को इन परिणामों से पीड़ित होना पड़ता है, तो आपको सलाह लेनी चाहिए।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिससबसे खतरनाक माना जाता है. इसके आधार पर, इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - दृष्टि और श्रवण की गिरावट से लेकर, मुख्य इंद्रिय अंगों की पूर्ण हानि और यहां तक ​​कि पक्षाघात तक।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस, सीरस की तरह, गंभीर परिणामों के बिना गुजर सकता है, लेकिन केवल समय पर मदद से। यह ध्यान में रखना होगा कि इस मामले में, आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए बहुत कम समय है। यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है और उचित चिकित्सा प्रदान करने में देरी होती है, तो परिणाम प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के परिणामों के समान हो सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे 10% मामले घातक होते हैं।

किसी भी परिस्थिति में आपको केवल स्वयं या स्व-चिकित्सा पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। वयस्कों और बच्चों दोनों के स्वास्थ्य और जीवन को योग्य डॉक्टरों को सौंपा जाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

मेनिनजाइटिस के खिलाफ सबसे प्रभावी निवारक उपाय टीकाकरण है। नियमित टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है, खासकर इस पर ध्यान देने की टीके:

• खसरा, रूबेला के लिए
• चिकन पॉक्स के लिए
• बैक्टीरिया हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी
• बैक्टीरिया निसेरिया मेनिंगिटिडिस और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया

सामान्य नियमों का पालन करना भी जरूरी है मेनिनजाइटिस की रोकथाम:

• जिस अवधि के दौरान यह बीमारी सबसे आम है, किशोरों और छोटे बच्चों को खुले पानी में तैरना कम करना चाहिए।
• यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पीने का पानी शुद्ध या उबला हुआ हो।
• बच्चों को बचपन से ही पर्याप्त पोषण दें, उन्हें खेल-कूद और व्यायाम करना सिखाएं। आंखों के तनाव को कम करने के लिए कंप्यूटर और टीवी स्क्रीन के पीछे बिताए गए समय को कम करें, जो प्रतिरक्षा में कमी के कारणों में से एक है।

• अपने बच्चे को न केवल रात में, बल्कि दिन में भी एक घंटे की पर्याप्त नींद दें।
• एहतियात के तौर पर, आपको वायरल बीमारी वाले बच्चे की पर्याप्त देखभाल और ध्यान देने और जटिलताओं से बचने की ज़रूरत है।

सभी प्रकार की जटिलताओं और बीमारी के पाठ्यक्रम के बावजूद, समय पर मदद से, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। लेकिन बीमारी की जटिलता को समझना और सर्वोत्तम की आशा करना नहीं, बल्कि व्यापक उपचार की तैयारी करना महत्वपूर्ण है। अपनी लापरवाही पर भरोसा न करें, क्योंकि यह गंभीर परिणामों और यहां तक ​​कि मौत का भी मुख्य कारण है। स्वस्थ रहो!

वीडियो: मेनिनजाइटिस के लक्षण और संकेत, उपचार के तरीके

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यह एक सूजन प्रक्रिया है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होती है। इस मामले में एक अंतर है पचीमेनिनजाइटिस (मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सूजन) और मस्तिष्कावरण शोथ (मस्तिष्क की कोमल और अरचनोइड झिल्लियों की सूजन)।

विशेषज्ञों के अनुसार, नरम मेनिन्जेस की सूजन के मामले, जिन्हें आमतौर पर "मेनिनजाइटिस" कहा जाता है, अक्सर निदान किए जाते हैं। इस रोग के प्रेरक कारक विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं: वायरस, प्रोटोजोआ, बैक्टीरिया। मेनिनजाइटिस अक्सर बच्चों और किशोरों के साथ-साथ वृद्ध लोगों को भी प्रभावित करता है। सीरस मैनिंजाइटिस सबसे अधिक बार यह पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। वायरल मैनिंजाइटिस इसमें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की तुलना में हल्के लक्षण और कोर्स होते हैं।

मैनिंजाइटिस के प्रकार

झिल्लियों में सूजन की प्रकृति के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के अनुसार, मेनिनजाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीरस मैनिंजाइटिस और प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस . इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबलता सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता है, और बड़ी मात्रा में उपस्थिति न्यूट्रोफिल - प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लिए।

मेनिनजाइटिस को भी विभाजित किया गया है प्राथमिक और माध्यमिक . प्राथमिक मैनिंजाइटिस रोगी के शरीर में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के बिना होता है, जबकि माध्यमिक मैनिंजाइटिस एक सामान्य संक्रमण और एक विशिष्ट अंग के संक्रामक रोग दोनों की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

यदि आप मेनिन्जेस में सूजन प्रक्रिया की व्यापकता की निगरानी करते हैं, तो मेनिनजाइटिस को सामान्यीकृत और सीमित प्रकृति की बीमारी में विभाजित किया जाता है। इसलिए, बेसल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क के आधार से उत्पन्न होता है, उत्तल मैनिंजाइटिस - मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह पर.

रोग की शुरुआत की गति और इसके आगे बढ़ने के आधार पर, मेनिनजाइटिस को विभाजित किया गया है एकाएक बढ़ानेवाला , मसालेदार (सुस्त ), अर्धजीर्ण , दीर्घकालिक .

एटियलजि के अनुसार वहाँ हैं वायरल मैनिंजाइटिस , जीवाणु , फंगल , प्रोटोजोअल मैनिंजाइटिस .

मैनिंजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

बीमारियाँ जो पुरानी हो गई हैं ( सारकोमाटोसिस , , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ , लेप्टोस्पाइरोसिस , , आदि), मेनिनजाइटिस के विकास के लिए एक प्रकार के प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है।

मेनिन्जेस का संक्रमण हेमटोजेनस, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस या ट्रांसप्लासेंटल मार्गों से हो सकता है। लेकिन मूल रूप से, मेनिनजाइटिस का संचरण हवाई बूंदों या संपर्क द्वारा होता है। संक्रमण की संपर्क विधि से, मध्य कान, परानासल साइनस, दंत विकृति आदि में शुद्ध संक्रमण की उपस्थिति के कारण रोगजनक मस्तिष्क की झिल्लियों तक पहुंच सकते हैं। नासोफरीनक्स, ब्रांकाई और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली कार्य करती है मेनिनजाइटिस के दौरान संक्रमण के प्रवेश बिंदु के रूप में। इस प्रकार शरीर में प्रवेश करके रोगज़नक़ लिम्फोजेनस या हेमेटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल जाता है। मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मेनिन्जेस और आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और मस्तिष्क वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के साथ होती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक तीव्र स्राव और इसके धीमे अवशोषण के कारण, सामान्य स्तर बाधित हो सकता है और मस्तिष्क में जलोदर प्रकट होता है।

प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अभिव्यक्ति, जो तीव्र रूप से होती है, रोगज़नक़ पर निर्भर नहीं करती है। रोगज़नक़ लसीका या रक्त के माध्यम से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करने के बाद, सूजन प्रक्रिया मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे सबराचोनोइड स्थान को प्रभावित करती है। यदि संक्रमण के क्षेत्र में स्पष्ट स्थानीयकरण है, तो शुद्ध सूजन प्रक्रिया सीमित हो सकती है।

संक्रमित होने पर मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ में सूजन आ जाती है। कभी-कभी सेरेब्रल कनवल्शन का चपटा होना आंतरिक की उपस्थिति के कारण होता है . सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के रोगियों में, मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थों में सूजन देखी जाती है, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का विस्तार होता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग के एटियलजि के बावजूद, मेनिनजाइटिस के लक्षण आमतौर पर रोग के विभिन्न रूपों में समान होते हैं।

इस प्रकार, मेनिनजाइटिस के लक्षण सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ होते हैं: रोगी को ठंड लगना, बुखार, शरीर के तापमान में वृद्धि, परिधीय रक्त में सूजन के संकेतों की उपस्थिति (वृद्धि, उपस्थिति) की अनुभूति होती है। leukocytosis ). कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। मेनिनजाइटिस के प्रारंभिक चरण में, रोगी को धीमी हृदय गति का अनुभव हो सकता है। मेनिनजाइटिस के विकास के दौरान यह लक्षण नहीं बदलता है। एक व्यक्ति की सांस लेने की लय परेशान हो जाती है और अधिक बार हो जाती है।

मेनिंगियल सिंड्रोम मतली और उल्टी, प्रकाश का डर, त्वचा हाइपरस्थेसिया, गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता और अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, मेनिनजाइटिस के लक्षण सबसे पहले सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो बीमारी बढ़ने पर और अधिक तीव्र हो जाता है। सिरदर्द की अभिव्यक्ति सूजन के विकास, विष के संपर्क और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों और वाहिकाओं में दर्द रिसेप्टर्स की जलन को भड़काती है। दर्द की प्रकृति फूटने वाली होती है, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है। इस मामले में, दर्द माथे और पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, गर्दन और रीढ़ तक फैल सकता है, यहां तक ​​कि कभी-कभी अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को उल्टी और मतली का अनुभव हो सकता है, हालाँकि ये घटनाएँ भोजन से संबंधित नहीं हैं। बच्चों में मेनिनजाइटिस, और अधिक दुर्लभ मामलों में वयस्क रोगियों में, आक्षेप, प्रलाप और साइकोमोटर आंदोलन के रूप में प्रकट हो सकता है। लेकिन बीमारी के आगे विकास की प्रक्रिया में, इन घटनाओं को एक सामान्य स्तब्धता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोग के बाद के चरणों में, ये घटनाएं कभी-कभी कोमा तक पहुंच जाती हैं।

मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन के कारण प्रतिवर्ती मांसपेशीय तनाव देखा जाता है। अधिकतर रोगी के पास होता है कर्निग का लक्षण और गर्दन में अकड़न. यदि रोगी की बीमारी गंभीर है तो मेनिनजाइटिस के अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं। तो, रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पेट को खींचता है, पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालता है। इस मामले में, लेटने की स्थिति में, पैरों को पेट की ओर खींचा जाएगा (तथाकथित मेनिन्जियल स्थिति)। कुछ मामलों में, रोगी जाइगोमैटिक प्रदर्शित करता है बेखटरेव का लक्षण , नेत्रगोलक में गंभीर दर्द, जो दबाव के बाद या आंखों को हिलाने पर प्रकट होता है। रोगी तेज़ आवाज़, तेज़ आवाज़ और तेज़ गंध के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया करता है। किसी व्यक्ति को इस अवस्था में सबसे अच्छा तब महसूस होता है जब वह अंधेरे कमरे में बिना हिले-डुले और आंखें बंद करके लेटा हो।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस फॉन्टानेल के तनाव और फैलाव के साथ-साथ लेसेज के "निलंबन" लक्षण की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिनजाइटिस के साथ, शिरापरक हाइपरिमिया और पैपिल्डेमा की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। यदि रोग गंभीर है, तो मेनिनजाइटिस के लक्षणों में फैली हुई पुतलियाँ, डिप्लोपिया, शामिल हो सकते हैं। . किसी व्यक्ति के लिए इसे निगलना मुश्किल होता है, और अंगों का पक्षाघात, गतिविधियों का खराब समन्वय और कंपकंपी की उपस्थिति संभव है। मेनिनजाइटिस के ये लक्षण मस्तिष्क की झिल्लियों और पदार्थ दोनों को नुकसान होने का संकेत देते हैं। यह रोग की अंतिम अवस्था में संभव है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस आमतौर पर स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। धीमा विकास केवल इसके लिए विशिष्ट है तपेदिक मैनिंजाइटिस . बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के अधिकांश मामलों में, शर्करा का स्तर कम और प्रोटीन का स्तर अधिक होता है।

वृद्ध लोगों में, मेनिनजाइटिस का कोर्स असामान्य हो सकता है। इस प्रकार, सिरदर्द अनुपस्थित हो सकता है या थोड़ा सा दिखाई दे सकता है, लेकिन हाथ, पैर और सिर कांपना देखा जाता है। उनींदापन है.

मेनिनजाइटिस का निदान

एक नियम के रूप में, मेनिनजाइटिस का निदान मेनिनजाइटिस के तीन लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है:

- एक सामान्य संक्रामक सिंड्रोम की उपस्थिति;
— मेनिन्जियल (मेनिन्जियल) सिंड्रोम की उपस्थिति;
- मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तन.

हालाँकि, इनमें से केवल एक सिंड्रोम की उपस्थिति के आधार पर मेनिनजाइटिस का निदान नहीं किया जा सकता है। सही निदान करने के लिए, कई वायरोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की दृश्य जांच द्वारा मेनिनजाइटिस का निदान भी किया जाता है। इस मामले में, विशेषज्ञ को सामान्य महामारी विज्ञान की स्थिति और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

जिन रोगियों में मेनिन्जियल जलन के लक्षण हैं, उन्हें काठ का पंचर कराना चाहिए। इस प्रक्रिया के दौरान, पीठ के निचले हिस्से में डाली गई एक पतली सुई का उपयोग करके बाद के परीक्षण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है। वर्तमान स्थिति भी निर्धारित है , बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है ( प्लीओसाइटोसिस ), साथ ही साथ उनकी रचना कितनी बदल गई है। बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग किया जाता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस का इलाज करते समय, सबसे पहले, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किस रोगज़नक़ ने रोग के विकास को उकसाया। हालाँकि, इस बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। वायरल मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत हल्का होता है, इसलिए रोगी को शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, एक व्यक्ति लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, खासकर अगर यह उकसाया गया हो, तो उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए और बहुत तत्काल किया जाना चाहिए। यदि किसी मरीज को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए आमतौर पर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग के इस रूप के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है . शोधकर्ताओं के अनुसार, यह उपाय लगभग 90% मेनिनजाइटिस रोगजनकों को नष्ट कर सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस से पीड़ित रोगियों को पेनिसिलिन के साथ तत्काल उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकती हैं और ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, जटिल चिकित्सा में नॉट्रोपिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं, , दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि मेनिनजाइटिस से उबर चुके वयस्कों को हमेशा डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चों में मेनिनजाइटिस पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

जो रोगी ठीक होने के चरण में हैं, उनके लिए शारीरिक और भावनात्मक दोनों प्रकार के भारी तनाव से बचना महत्वपूर्ण है, बहुत लंबे समय तक सीधी धूप में न रहना, बहुत सारे तरल पदार्थ न पीना और जितना संभव हो उतना कम नमक का सेवन करने का प्रयास करना। . शराब से पूरी तरह परहेज करना चाहिए।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

आज तक, मेनिनजाइटिस के कुछ रोगजनकों (न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीका) के खिलाफ टीकाकरण का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मेनिनजाइटिस से सुरक्षा के मामले में टीकाकरण का काफी ध्यान देने योग्य प्रभाव है, लेकिन यह संक्रमण की शत-प्रतिशत रोकथाम की गारंटी नहीं देता है। हालाँकि, बीमारी की चपेट में आने के बाद भी, जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया है, वह बहुत हल्के रूप में मेनिनजाइटिस से पीड़ित होगा। टीकाकरण के बाद तीन साल के लिए वैध.

मेनिनजाइटिस को रोकने की एक विधि के रूप में रोजमर्रा की स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। नियमित रूप से हाथ धोने पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है और अजनबियों को उपयोग के लिए व्यक्तिगत वस्तुएं (लिपस्टिक, बर्तन, टूथब्रश आदि) न दें। यदि आपका किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क है जिसे मेनिनजाइटिस है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ निवारक उद्देश्यों के लिए कुछ दवाएं लिख सकता है।

मेनिनजाइटिस की जटिलताएँ

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस मनुष्यों में मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। इस प्रकार, इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताएँ बच्चों में मेनिनजाइटिस के कारण बहरापन, मानसिक मंदता हैं। अगर मेनिनजाइटिस का उचित और समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह बीमारी मौत का कारण बन सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कुछ ही घंटों में मृत्यु हो जाती है।

स्रोतों की सूची

• ई. आई. गुसेव, जी. एस. बर्ड, ए. एन. कोनोवलोव। न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी. - 2000.
• लोबज़िन यू.वी., पिलिपेंको वी.वी., ग्रोमीको यू.एन. मेनिजाइटिस और एन्सेफलाइटिस। सेंट पीटर्सबर्ग: फोलियट, 2001।
• खैतोव आर.एम., इग्नातिवा जी.ए., सिदोरोविच आई.जी. इम्यूनोलॉजी. - एम.: मेडिसिन, 2001।
• लोबज़िना यू.वी., कज़ानत्सेवा ए.पी. संक्रामक रोगों के लिए गाइड. - सेंट पीटर्सबर्ग: धूमकेतु, 1996।

न्यूमोकोकस
न्यूमोकोकी मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर लंबे समय तक रह सकता है और कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। हालाँकि, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, तो संक्रमण अधिक सक्रिय हो जाता है और रक्त के माध्यम से फैल जाता है। न्यूमोकोकस के बीच का अंतर इसकी उच्च ट्रॉपिज्म है ( वरीयता) मस्तिष्क के ऊतकों को। इसलिए, बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित हो जाते हैं।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस भी न्यूमोकोकल निमोनिया की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। इस मामले में, फेफड़ों से न्यूमोकोकस लिम्फ प्रवाह के माध्यम से मेनिन्जेस तक पहुंचता है। मेनिनजाइटिस की विशेषता उच्च मृत्यु दर है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों से बचाता है। एक स्वस्थ शरीर हवाई बूंदों से संक्रमित हो जाता है ( छींकने या खांसने पर), और कभी-कभी संपर्क करें ( स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में). एक बार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच जाता है। इसके बाद, यह नरम और अरचनोइड झिल्ली में स्थिर हो जाता है और तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा अरचनोइड झिल्ली के विल्ली को अवरुद्ध करता है, जिससे मस्तिष्क द्रव का बहिर्वाह रुक जाता है। इस मामले में, द्रव का उत्पादन होता है, लेकिन बाहर नहीं निकलता है, और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम विकसित होता है।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस के बाद तीसरे स्थान पर है।

संक्रमण का यह मार्ग सभी प्राथमिक मैनिंजाइटिस की विशेषता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस की विशेषता संक्रमण के प्राथमिक क्रोनिक स्रोत से रोगज़नक़ का प्रसार है।

संक्रमण का प्राथमिक स्थल हो सकता है:

• ओटिटिस के साथ भीतरी कान;
• साइनसाइटिस के साथ परानासल साइनस;
• तपेदिक के साथ फेफड़े;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ हड्डियाँ;
• फ्रैक्चर के कारण चोटें और घाव;
• जबड़े के तंत्र में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान जबड़ा और दांत।

मध्यकर्णशोथ
ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है, यानी कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा। अक्सर, ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस होता है। इसलिए, ओटोजेनिक मैनिंजाइटिस अक्सर स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल होता है। मध्य कान से संक्रमण रोग की तीव्र और पुरानी दोनों अवधियों में मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच सकता है।

मध्य कान से मस्तिष्क तक संक्रमण के मार्ग :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• आंतरिक कान के माध्यम से, अर्थात् इसकी भूलभुलैया के माध्यम से;
• हड्डी में क्षति की स्थिति में संपर्क द्वारा।

साइनसाइटिस
एक या अधिक परानासल साइनस की सूजन को साइनसाइटिस कहा जाता है। साइनस एक प्रकार का वायु गलियारा है जो कपाल गुहा को नाक गुहा से जोड़ता है।

परानासल साइनस के प्रकार और उनकी सूजन प्रक्रियाएँ :

• दाढ़ की हड्डी साइनस– इसकी सूजन को साइनसाइटिस कहा जाता है;
• ललाट साइनस– इसकी सूजन को फ्रंटल साइनसाइटिस कहा जाता है;
• जालीदार भूलभुलैया- इसकी सूजन को एथमॉइडाइटिस कहा जाता है;
• फन्नी के आकार की साइनस- इसकी सूजन को स्फेनोइडाइटिस कहा जाता है।

परानासल साइनस और कपाल गुहा की निकटता के कारण, संक्रमण बहुत तेज़ी से मेनिन्जियल झिल्लियों में फैलता है।

साइनस से मेनिन्जियल झिल्लियों तक संक्रमण फैलने के रास्ते :

• रक्त प्रवाह के साथ;
• लसीका प्रवाह के साथ;
• संपर्क द्वारा ( हड्डी के विनाश के साथ).

90 से 95 प्रतिशत मामलों में साइनसाइटिस वायरस के कारण होता है। हालाँकि, वायरल साइनसाइटिस शायद ही कभी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जटिल होता है ( बैक्टीरियल साइनसाइटिस के विकास के साथ), जो बाद में फैल सकता है और मस्तिष्क तक पहुंच सकता है।

बैक्टीरियल साइनसाइटिस के सबसे आम कारण हैं:

• न्यूमोकोकस;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• मोराक्सेला कैथेरालिस;
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
• स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस।

फेफड़े का क्षयरोग
फुफ्फुसीय तपेदिक माध्यमिक तपेदिक मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण है। तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषता एक प्राथमिक तपेदिक परिसर है, जिसमें न केवल फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि आस-पास की वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं।

प्राथमिक तपेदिक परिसर के घटक:

• फेफड़े के ऊतक ( जैसे ही तपेदिक निमोनिया विकसित होता है);
• लसिका वाहिनी ( तपेदिक लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है);
• लसीका गांठ ( तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है).

इसलिए, अक्सर माइकोबैक्टीरिया लसीका प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं, लेकिन वे हेमटोजेनसली भी हो सकते हैं ( रक्त प्रवाह के साथ). मेनिन्जेस तक पहुंचने के बाद, माइकोबैक्टीरिया न केवल उन्हें प्रभावित करते हैं, बल्कि मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं और अक्सर कपाल नसों को भी प्रभावित करते हैं।

अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक शुद्ध रोग है जो हड्डी और आसपास के कोमल ऊतकों को प्रभावित करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी हैं, जो चोट के कारण या अन्य फॉसी से रक्तप्रवाह के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करते हैं ( दाँत, फोड़े, मध्य कान).

अक्सर, संक्रमण का स्रोत रक्तप्रवाह के माध्यम से मेनिन्जेस तक पहुंचता है, लेकिन जबड़े या टेम्पोरल हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, यह हड्डी के विनाश के कारण संपर्क द्वारा मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

जबड़े के तंत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
जबड़े के तंत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं दोनों हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करती हैं ( हड्डी, पेरीओस्टेम), और मुलायम ऊतक ( लिम्फ नोड्स). जबड़े के तंत्र की हड्डी संरचनाओं के मस्तिष्क से निकटता के कारण, संक्रमण तेजी से मेनिन्जेस में फैलता है।

जबड़े तंत्र की सूजन संबंधी प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ओस्टिअटिस- जबड़े की हड्डी के आधार को नुकसान;
• periostitis- पेरीओस्टेम को नुकसान;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह- हड्डी और अस्थि मज्जा दोनों को नुकसान;
• जबड़े के तंत्र में फोड़े और कफ– जबड़े के तंत्र के कोमल ऊतकों में मवाद का सीमित संचय ( उदाहरण के लिए, मुँह के निचले भाग पर);
• प्युलुलेंट ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस- जबड़े के तंत्र के लिम्फ नोड को नुकसान।

जबड़े के तंत्र में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं रोगज़नक़ के संपर्क प्रसार की विशेषता होती हैं। इस मामले में, रोगज़नक़ हड्डी के विनाश या फोड़े के फटने के कारण मेनिन्जियल झिल्ली तक पहुंच जाता है। लेकिन संक्रमण का लिम्फोजेनस प्रसार भी विशिष्ट है।

जबड़े के तंत्र के संक्रमण के प्रेरक कारक हैं:

• विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस;
• सफेद और सुनहरा स्टैफिलोकोकस;
• पेप्टोकोकस;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
• actinomycetes.

मेनिनजाइटिस का एक विशेष रूप रूमेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है, जो मेनिन्जेस और मस्तिष्क दोनों को नुकसान पहुंचाता है। मेनिनजाइटिस का यह रूप आमवाती बुखार का परिणाम है ( आक्रमण करना) और मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है। कभी-कभी इसके साथ बड़े रक्तस्रावी दाने भी हो सकते हैं और इसलिए इसे रूमेटिक रक्तस्रावी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस भी कहा जाता है। मैनिंजाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, जहां रोगी की गतिविधियां सीमित होती हैं, रूमेटिक मैनिंजाइटिस गंभीर साइकोमोटर उत्तेजना के साथ होता है।

मेनिनजाइटिस के कुछ रूप प्रारंभिक संक्रमण के सामान्यीकरण का परिणाम हैं। इस प्रकार, बोरेलिओसिस मेनिनजाइटिस टिक-जनित बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की अभिव्यक्ति है ( या लाइम रोग). यह मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास की विशेषता है ( जब मस्तिष्क की दोनों झिल्लियाँ और मस्तिष्क स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है) न्यूरिटिस और रेडिकुलिटिस के संयोजन में। सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस सिफलिस के दूसरे या तीसरे चरण में विकसित होता है जब ट्रेपोनिमा पैलिडम तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है।

मेनिनजाइटिस विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं का परिणाम भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के बाद के घाव, शिरापरक कैथेटर और अन्य आक्रामक चिकित्सा उपकरण संक्रमण का प्रवेश द्वार हो सकते हैं।
कैंडिडल मेनिनजाइटिस तेजी से कम हुई प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि या दीर्घकालिक जीवाणुरोधी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर, एचआईवी संक्रमण वाले लोग कैंडिडल मैनिंजाइटिस के विकास के प्रति संवेदनशील होते हैं।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• ठंड लगना और बुखार;
• सिरदर्द;
• गर्दन में अकड़न;
• फोटोफोबिया और हाइपरएक्यूसिस;
• उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना की हानि;

मेनिनजाइटिस के कुछ रूप निम्न का कारण बन सकते हैं:

• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• चिंता और साइकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक विकार।

ठंड लगना और बुखार

बुखार मेनिनजाइटिस का प्रमुख लक्षण है। 96-98 प्रतिशत मामलों में होता है और यह मेनिनजाइटिस के सबसे पहले लक्षणों में से एक है। तापमान में वृद्धि पाइरोजेनिक ( बुखार के कारण) बैक्टीरिया और वायरस द्वारा पदार्थ जब रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, शरीर स्वयं पाइरोजेनिक पदार्थों का उत्पादन करता है। सबसे सक्रिय ल्यूकोसाइट पाइरोजेन है, जो सूजन के स्थल पर ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। इस प्रकार, तापमान में वृद्धि शरीर द्वारा और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पाइरोजेनिक पदार्थों द्वारा गर्मी उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है। इस मामले में, त्वचा वाहिकाओं की एक पलटा ऐंठन होती है। वासोस्पास्म में त्वचा में रक्त के प्रवाह में कमी आती है और परिणामस्वरूप, त्वचा के तापमान में गिरावट आती है। रोगी को आंतरिक गर्मी और ठंडी त्वचा के बीच का अंतर ठंड के रूप में महसूस होता है। पूरे शरीर में कंपकंपी के साथ गंभीर ठंड लगती है। मांसपेशियों का कंपन शरीर को गर्म करने की कोशिश से ज्यादा कुछ नहीं है। अत्यधिक ठंड लगना और तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि अक्सर बीमारी का पहला संकेत है।

सिरदर्द

गंभीर, फैला हुआ, प्रगतिशील सिरदर्द, अक्सर उल्टी के साथ, भी बीमारी का प्रारंभिक संकेत है। प्रारंभ में, सिरदर्द फैला हुआ होता है और सामान्य नशा और ऊंचे तापमान की घटना के कारण होता है। मेनिन्जेस के क्षतिग्रस्त होने की अवस्था में, सिरदर्द बढ़ जाता है और यह सेरेब्रल एडिमा के कारण होता है।

सेरेब्रल एडिमा का कारण है:

• मेनिन्जेस की जलन के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ स्राव;
• नाकाबंदी तक मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान;
• मस्तिष्क कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों का सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव, उनकी आगे की सूजन और विनाश के साथ;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का प्रवेश।

जैसे-जैसे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, सिरदर्द तेज हो जाता है। इसी समय, खोपड़ी की संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है और सिर पर हल्का सा स्पर्श भी गंभीर दर्द का कारण बनता है। सिरदर्द के चरम पर उल्टी होने लगती है, जिससे राहत नहीं मिलती। उल्टियां बार-बार हो सकती हैं और वमनरोधी दवाओं का असर नहीं होता। सिरदर्द प्रकाश, आवाज़, सिर घुमाने और नेत्रगोलक पर दबाव पड़ने से उत्पन्न होता है।

शिशुओं में, बड़े फॉन्टानेल में उभार और तनाव होता है, सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क होता है, और गंभीर मामलों में, खोपड़ी के टांके का विचलन होता है। यह रोगसूचकता, एक ओर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण होती है ( सेरेब्रल एडिमा और सेरेब्रोस्पाइनल द्रव के बढ़े हुए स्राव के कारण), और दूसरी ओर, बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों की लोच। उसी समय, छोटे बच्चों को नीरस "मस्तिष्क" रोने का अनुभव होता है।

गर्दन में अकड़न

मेनिनजाइटिस के 80 प्रतिशत से अधिक मामलों में गर्दन में अकड़न होती है। बच्चों में इस लक्षण की अनुपस्थिति देखी जा सकती है। रोगी की मुद्रा, मेनिनजाइटिस की विशेषता, मांसपेशियों की कठोरता से जुड़ी होती है: रोगी अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर और घुटनों को पेट की ओर लाकर करवट से लेट जाता है। साथ ही उसके लिए सिर झुकाना या घुमाना भी मुश्किल हो जाता है। गर्दन में अकड़न मेनिनजाइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक है और सिरदर्द और बुखार के साथ, मेनिन्जियल सिंड्रोम का आधार बनता है, जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है।

फोटोफोबिया और हाइपरएक्यूसिस

प्रकाश के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता ( प्रकाश की असहनीयता) और ध्वनि के लिए ( hyperacusis) भी मेनिनजाइटिस के सामान्य लक्षण हैं। अतिसंवेदनशीलता की तरह, ये लक्षण मेनिन्जेस में रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होते हैं। वे बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी विपरीत लक्षण भी हो सकते हैं। इस प्रकार, यदि श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो न्यूरिटिस के विकास के साथ, सुनवाई हानि हो सकती है। श्रवण तंत्रिका के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका भी प्रभावित हो सकती है, जो, हालांकि, अत्यंत दुर्लभ है।

उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना की हानि

70 प्रतिशत मामलों में उनींदापन, सुस्ती और चेतना की हानि देखी जाती है और ये बाद में मेनिनजाइटिस के लक्षण होते हैं। हालाँकि, उग्र रूपों में वे 2-3 दिनों में विकसित होते हैं। सुस्ती और उदासीनता शरीर के सामान्य नशा और मस्तिष्क शोफ के विकास दोनों के कारण होती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए ( न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल) कोमा तक चेतना का तीव्र अवसाद होता है। नवजात शिशु खाने से इंकार कर देते हैं या अक्सर थूक देते हैं।

जैसे-जैसे मस्तिष्क में सूजन बढ़ती है, भ्रम की स्थिति बिगड़ती जाती है। रोगी भ्रमित है, समय और स्थान में भटका हुआ है। बड़े पैमाने पर सेरेब्रल एडिमा से मस्तिष्क स्टेम का संपीड़न हो सकता है और श्वसन और संवहनी जैसे महत्वपूर्ण केंद्रों का अवरोध हो सकता है। उसी समय, सुस्ती और भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव कम हो जाता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जिसे शोर उथली सांस से बदल दिया जाता है। बच्चे अक्सर उनींदा और सुस्त रहते हैं।

उल्टी

मेनिनजाइटिस के साथ, एक बार की उल्टी शायद ही कभी देखी जाती है। एक नियम के रूप में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, दोहराई जाती है और मतली की भावना के साथ नहीं होती है। मेनिनजाइटिस के दौरान उल्टी के बीच अंतर यह है कि इसका खाने से कोई संबंध नहीं है। इसलिए, उल्टी से राहत नहीं मिलती है। उल्टी सिरदर्द के चरम पर हो सकती है, या यह परेशान करने वाले कारकों - प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श के संपर्क में आने से हो सकती है।

यह रोगसूचकता बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम के कारण होती है, जो मेनिनजाइटिस का मुख्य लक्षण है। हालाँकि, कभी-कभी रोग कम इंट्राक्रैनील दबाव सिंड्रोम के साथ हो सकता है ( सेरेब्रल हाइपोटेंशन). यह विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है। उनका इंट्राक्रैनियल दबाव पतन के बिंदु तक तेजी से कम हो जाता है। यह रोग निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ होता है: चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, सजगता फीकी पड़ जाती है। मांसपेशियों की अकड़न के लक्षण तब गायब हो सकते हैं।

त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने मेनिनजाइटिस का अनिवार्य लक्षण नहीं है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के सभी मामलों में से एक चौथाई में देखा जाता है। अधिकतर यह मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ देखा जाता है, क्योंकि मेनिंगोकोकस रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार को नुकसान पहुंचाता है। रोग की शुरुआत के 15-20 घंटे बाद त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं। दाने बहुरूपी होते हैं - गुलाबोला, पपुलर, पेटीचिया या नोड्यूल के रूप में दाने देखे जाते हैं। चकत्ते हमेशा आकार में अनियमित होते हैं, कभी-कभी त्वचा के स्तर से ऊपर उभरे हुए होते हैं। दाने आपस में जुड़ जाते हैं और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव बनाते हैं जो बैंगनी-नीले धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।

कंजंक्टिवा, मौखिक श्लेष्मा और आंतरिक अंगों पर रक्तस्राव देखा जाता है। गुर्दे में आगे परिगलन के साथ रक्तस्राव से तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है।

आक्षेप

वयस्कों में मेनिनजाइटिस के पांचवें मामले में दौरे पड़ते हैं। बच्चों में, टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन अक्सर बीमारी की शुरुआत होती है। बच्चा जितना छोटा होगा, दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

वे मिर्गी के दौरे की तरह हो सकते हैं, या शरीर के अलग-अलग हिस्सों या व्यक्तिगत मांसपेशियों में कंपन देखा जा सकता है। अधिकतर, छोटे बच्चों को हाथ कांपने का अनुभव होता है, जो बाद में सामान्यीकृत दौरे में बदल जाता है।

ये ऐंठन सामान्यीकृत और स्थानीय दोनों) मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की जलन का परिणाम हैं।

चिंता और मनोदैहिक उत्तेजना

एक नियम के रूप में, रोगी की उत्तेजना मेनिनजाइटिस के बाद के चरण में देखी जाती है। लेकिन कुछ रूपों में, उदाहरण के लिए, रूमेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, यह बीमारी की शुरुआत का संकेत है। रोगी बेचैन, उत्तेजित, भ्रमित होते हैं।
मैनिंजाइटिस के जीवाणु रूपों के साथ, उत्तेजना 4-5वें दिन प्रकट होती है। अक्सर साइकोमोटर उत्तेजना को चेतना की हानि या कोमा में संक्रमण से बदल दिया जाता है।
शिशुओं में मेनिनजाइटिस की शुरुआत चिंता और बिना प्रेरणा के रोने से होती है। बच्चा सोता नहीं है, रोता है और जरा सा छूने पर उत्तेजित हो जाता है।

मानसिक विकार

मेनिनजाइटिस के दौरान मानसिक विकार तथाकथित रोगसूचक मनोविकारों से संबंधित हैं। उन्हें बीमारी की शुरुआत में और बाद की अवधि में देखा जा सकता है।

मानसिक विकारों की विशेषता है:

• उत्तेजना या, इसके विपरीत, निषेध;
• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम ( दृश्य और श्रवण);

अक्सर, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में मानसिक विकार लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिनजाइटिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के साथ देखे जाते हैं। एन्सेफलाइटिस इकोनोमो ( या सुस्त एन्सेफलाइटिस) दृश्य रंगीन मतिभ्रम की विशेषता है। उच्च तापमान पर मतिभ्रम हो सकता है।
बच्चों में, तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ मानसिक विकार अधिक बार देखे जाते हैं। वे चिंतित मनोदशा, भय और ज्वलंत मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। तपेदिक मैनिंजाइटिस की विशेषता श्रवण मतिभ्रम और वनैरिक प्रकार की चेतना की गड़बड़ी भी है ( रोगी को शानदार घटनाओं का अनुभव होता है), साथ ही आत्म-धारणा का विकार।

बच्चों में रोग की शुरुआत की विशेषताएं

बच्चों में, मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर सबसे पहले आती है:

• बुखार;
• आक्षेप;
• फव्वारे की तरह उल्टी;
• बार-बार उल्टी आना।

शिशुओं में बड़े फॉन्टानेल के उभार के साथ इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज वृद्धि होती है। जलशीर्ष रोना विशेषता है - एक बच्चा, भ्रमित चेतना या बेहोशी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अचानक चिल्लाता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का कार्य ख़राब हो जाता है, जो स्ट्रैबिस्मस या ऊपरी पलक के झुकने में व्यक्त होता है ( ptosis). बच्चों में कपाल तंत्रिकाओं को बार-बार होने वाली क्षति को मस्तिष्क और मेनिन्जेस दोनों की क्षति से समझाया जाता है ( यानी, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास). वयस्कों की तुलना में बच्चों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि उनका रक्त-मस्तिष्क अवरोध विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया के लिए अधिक पारगम्य होता है।

शिशुओं में आपको त्वचा पर ध्यान देने की जरूरत है। वे पीले, सियानोटिक हो सकते हैं ( नीला) या हल्का भूरा। सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क दिखाई देता है, फॉन्टनेल स्पंदित होता है। बच्चा लगातार रो सकता है, चिल्ला सकता है और कांप सकता है। हालाँकि, हाइपोटेंशन सिंड्रोम वाले मेनिनजाइटिस में, बच्चा सुस्त, उदासीन होता है और लगातार सोता रहता है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस के साथ प्रकट होने वाले लक्षणों को तीन मुख्य सिंड्रोमों में बांटा जा सकता है:

• नशा सिंड्रोम;
• कपाल सिंड्रोम;
• मेनिन्जियल सिंड्रोम.

नशा सिंड्रोम

नशा सिंड्रोम रक्त में संक्रमण के फैलने और बढ़ने के कारण शरीर में सेप्टिक क्षति के कारण होता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, कमजोरी की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। दर्द भरी प्रकृति का सिरदर्द समय-समय पर प्रकट होता है। कभी-कभी एआरवीआई के लक्षण सामने आते हैं ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण): नाक बंद होना, खांसी, गले में खराश, जोड़ों में दर्द। त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। भूख कम हो जाती है. शरीर में विदेशी कणों की मौजूदगी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और संक्रमण को नष्ट करने की कोशिश करती है। पहले दिनों में, त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स के रूप में दाने दिखाई दे सकते हैं, जो कभी-कभी खुजली के साथ होते हैं। दाने कुछ ही घंटों में अपने आप गायब हो जाते हैं।

गंभीर मामलों में, जब शरीर संक्रमण से लड़ने में असमर्थ होता है, तो यह त्वचा की रक्त वाहिकाओं पर हमला करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं और अवरुद्ध हो जाती हैं। इससे त्वचा के ऊतकों की इस्कीमिया, मामूली रक्तस्राव और त्वचा परिगलन होता है। त्वचा के संकुचित क्षेत्र विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं ( पीठ के बल लेटे हुए रोगी की पीठ और नितंब).

क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम

क्रानियोसेरेब्रल सिंड्रोम एंडोटॉक्सिन के साथ शरीर के नशे के कारण विकसित होता है। संक्रामक एजेंटों ( सबसे अधिक बार, मेनिंगोकोकस) पूरे शरीर में फैल जाता है और रक्त में प्रवेश कर जाता है। यहां उन पर रक्त कोशिकाओं द्वारा हमला किए जाने की आशंका रहती है। संक्रामक एजेंटों के बढ़ते विनाश के साथ, उनके विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, जो वाहिकाओं के माध्यम से इसके परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। विषाक्त पदार्थ इंट्रावास्कुलर जमावट और रक्त के थक्के का कारण बनते हैं। मस्तिष्क का मामला विशेष रूप से प्रभावित होता है। मस्तिष्क वाहिकाओं में रुकावट से चयापचय संबंधी विकार होते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों में अंतरकोशिकीय स्थान में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, जलशीर्ष प्रकट होता है ( प्रमस्तिष्क एडिमा) बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ। इससे कनपटी और ललाट क्षेत्र में तीव्र, तीव्र और दर्दनाक सिरदर्द होता है। दर्द इतना असहनीय होता है कि मरीज कराहते या चिल्लाते हैं। चिकित्सा में इसे हाइड्रोसेफेलिक क्राई कहा जाता है। सिरदर्द किसी भी बाहरी उत्तेजना से बढ़ जाता है: ध्वनि, शोर, तेज रोशनी, स्पर्श।

सूजन और बढ़ते दबाव के कारण, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्से जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं, प्रभावित होते हैं। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र प्रभावित होता है, जिससे शरीर के तापमान में 38 - 40 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि होती है। इस तापमान को किसी ज्वरनाशक दवा से कम नहीं किया जा सकता। वही अत्यधिक उल्टी की व्याख्या करता है ( उल्टी का फव्वारा), जो अधिक समय तक नहीं रुकता। यह तब प्रकट होता है जब सिरदर्द बदतर हो जाता है। विषाक्तता के दौरान उल्टी के विपरीत, यह भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है और राहत नहीं लाता है, बल्कि केवल रोगी की स्थिति को खराब करता है। गंभीर मामलों में, श्वसन केंद्र प्रभावित होता है, जिससे श्वसन विफलता और मृत्यु हो जाती है।
हाइड्रोसिफ़लस और मस्तिष्क द्रव के खराब परिसंचरण के कारण शरीर के विभिन्न भागों में ऐंठन के दौरे पड़ते हैं। अक्सर वे प्रकृति में सामान्यीकृत होते हैं - अंगों और धड़ की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं।

प्रगतिशील सेरेब्रल एडिमा और बढ़ते इंट्राक्रैनियल दबाव से खराब चेतना के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान हो सकता है। रोगी ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता, उसे दिए गए कार्य करने में असमर्थ हो जाता है, और कभी-कभी मतिभ्रम और भ्रम प्रकट होते हैं। साइकोमोटर उत्तेजना अक्सर देखी जाती है। रोगी अपने हाथ-पैर अव्यवस्थित ढंग से हिलाता है, उसका पूरा शरीर कांप उठता है। उत्तेजना की अवधि के बाद सुस्ती और उनींदापन के साथ शांति की अवधि आती है।

कभी-कभी मस्तिष्क की सूजन से कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। आंख की मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली ओकुलोमोटर नसें अधिक कमजोर होती हैं। लंबे समय तक निचोड़ने से स्ट्रैबिस्मस और पीटोसिस दिखाई देते हैं। जब चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चेहरे की मांसपेशियों का संक्रमण बाधित हो जाता है। रोगी अपनी आंखें और मुंह कसकर बंद नहीं कर सकता। कभी-कभी प्रभावित तंत्रिका के किनारे पर गाल का ढीलापन दिखाई देता है। हालाँकि, ये गड़बड़ी अस्थायी होती है और ठीक होने के बाद गायब हो जाती है।

मेनिंगियल सिंड्रोम

मेनिनजाइटिस का मुख्य लक्षण सिंड्रोम मेनिन्जियल सिंड्रोम है। यह बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण होता है। संचित द्रव और सूजे हुए मस्तिष्क ऊतक मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के जहाजों के संवेदनशील रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं। विभिन्न पैथोलॉजिकल मांसपेशी संकुचन, असामान्य गतिविधियां और अंगों को मोड़ने में असमर्थता दिखाई देती है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण हैं:

• विशिष्ट "कॉक्ड हैमर" मुद्रा;
• गर्दन में अकड़न;
• कर्निग का चिन्ह;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण;
• गिलेन का चिन्ह;
• प्रतिक्रियाशील दर्द के लक्षण ( बेख्तेरेव का लक्षण, तंत्रिका बिंदुओं का स्पर्श, कान नहर पर दबाव);
• पाठ का चिह्न ( बच्चों के लिए).

विशेषता मुद्रा
मेनिन्जेस के संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है। बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर ( शोर, प्रकाश), रोगी एक विशेष मुद्रा लेता है, जो एक उठी हुई बंदूक के समान है। पश्चकपाल मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं और सिर पीछे की ओर गिर जाता है। पेट अंदर की ओर खींचा हुआ होता है और पीठ झुकी हुई होती है। पैर घुटनों से पेट की ओर और भुजाएँ छाती की ओर मुड़ी हुई हैं।

गर्दन में अकड़न
गर्दन के एक्सटेंसर के बढ़े हुए स्वर के कारण गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न दिखाई देने लगती है। सिर को मोड़ने या छाती की ओर झुकाने की कोशिश करने पर दर्द प्रकट होता है, जो रोगी को अपना सिर पीछे फेंकने के लिए मजबूर करता है।
अंगों की कोई भी हरकत रीढ़ की हड्डी में तनाव और जलन पैदा करती है जिससे दर्द होता है। सभी मेनिन्जियल लक्षणों को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी एक निश्चित गतिविधि करने में असमर्थ है क्योंकि इससे तीव्र दर्द होता है।

कर्निग का लक्षण
कर्निग के लक्षण के साथ, लापरवाह स्थिति में, आपको पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ने की जरूरत है। फिर अपने घुटने को सीधा करने की कोशिश करें। पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के तीव्र प्रतिरोध और गंभीर दर्द के कारण, यह लगभग असंभव है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों का उद्देश्य विशिष्ट मेनिन्जियल मुद्रा को भड़काने की कोशिश करना है। यदि आप रोगी को सिर को छाती तक लाने के लिए कहेंगे, तो इससे दर्द होगा। वह अपने घुटनों को सजगता से मोड़ लेगा, जिससे रीढ़ की हड्डी की झिल्ली पर तनाव कम हो जाएगा और दर्द कम हो जाएगा। यदि आप जघन क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो रोगी अनजाने में अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ देगा। एक पैर पर कर्निग चिन्ह का अध्ययन करते समय, घुटने पर पैर को सीधा करने के प्रयास के दौरान, दूसरा पैर अनजाने में कूल्हे और घुटने के जोड़ पर झुक जाता है।

गिलेन का संकेत
यदि आप एक पैर पर क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को निचोड़ते हैं, तो आप दूसरे पैर पर उसी मांसपेशी को अनैच्छिक रूप से सिकुड़ते और पैर को मोड़ते हुए देख सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील दर्द के लक्षण
यदि आप जाइगोमैटिक आर्च पर उंगली या न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से टैप करते हैं, तो जाइगोमैटिक मांसपेशियों में संकुचन होता है, सिरदर्द बढ़ जाता है और दर्द की अनैच्छिक गंभीरता होती है। इस तरह, एक सकारात्मक एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस लक्षण निर्धारित किया जाता है।
बाहरी श्रवण नहर और चेहरे की नसों के निकास बिंदुओं पर दबाव डालने पर ( भौंहों की लकीरें, ठुड्डी, जाइगोमैटिक मेहराब) दर्द और एक विशिष्ट दर्दनाक मुँहासा भी प्रकट होता है।

I>लेसेज का लक्षण
शिशुओं और छोटे बच्चों में, ये सभी मेनिन्जियल लक्षण हल्के होते हैं। बड़े फॉन्टानेल को महसूस करके बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव और सेरेब्रल एडिमा का पता लगाया जा सकता है। यदि यह बड़ा हो गया है, उभरा हुआ और स्पंदित है, तो बच्चे का इंट्राक्रैनील दबाव काफी बढ़ गया है। शिशुओं को लेसेज के लक्षण की विशेषता होती है।
यदि आप बच्चे को कांख के नीचे ले जाते हैं और उसे ऊपर उठाते हैं, तो वह अनजाने में "कॉक्ड हैमर" की विशिष्ट मुद्रा अपना लेता है। वह तुरंत अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने घुटनों को मोड़कर उन्हें अपने पेट की ओर खींचता है।

गंभीर मामलों में, जब रीढ़ की हड्डी की नलिका में दबाव बढ़ जाता है और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियां सूज जाती हैं, तो रीढ़ की नसें प्रभावित होती हैं। इस मामले में, मोटर संबंधी गड़बड़ी दिखाई देती है - एक या दोनों तरफ पक्षाघात और पैरेसिस। रोगी अपने हाथ-पैर नहीं हिला सकता, इधर-उधर नहीं घूम सकता, या कोई काम नहीं कर सकता।

मेनिनजाइटिस का निदान

यदि लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोगविज्ञान है और इसलिए संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। यदि बीमारी का कोर्स सुस्त है, धुंधली तस्वीर के साथ, तो रोगी, सिरदर्द के कारण जो उसे परेशान करता है, शुरू में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जा सकता है।
हालाँकि, मेनिनजाइटिस का उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।


मेनिनजाइटिस के निदान में शामिल हैं:

• डॉक्टर की नियुक्ति पर साक्षात्कार और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण ( रक्त परीक्षण, स्पाइनल पंचर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी).

सर्वे

मेनिनजाइटिस का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता है:

• रोगी किन रोगों से पीड़ित है? क्या वह सिफलिस, गठिया या तपेदिक से पीड़ित है?
• यदि यह वयस्क है, तो क्या इसका बच्चों से कोई संपर्क था?
• क्या बीमारी चोट, सर्जरी या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले हुई थी?
• क्या रोगी पुरानी विकृति से पीड़ित है, जैसे ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस?
• क्या उसे हाल ही में निमोनिया या ग्रसनीशोथ हुआ है?
• हाल ही में उन्होंने किन देशों और क्षेत्रों का दौरा किया है?
• क्या बुखार था, और यदि हां, तो कितने समय तक?
• क्या उसने कोई उपचार लिया? ( ली गई एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल एजेंट नैदानिक ​​तस्वीर को मिटा सकते हैं)
• क्या प्रकाश और ध्वनियाँ उसे परेशान करती हैं?
• यदि सिरदर्द है, तो वह कहाँ स्थित है? अर्थात्, क्या यह स्थानीयकृत है या पूरी खोपड़ी में फैला हुआ है?
• अगर उल्टी हो रही है तो क्या इसका संबंध भोजन के सेवन से है?

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य मेनिनजाइटिस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना है, अर्थात्:

• गर्दन में अकड़न और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण;
• कर्निग का चिन्ह;
• शिशुओं में लेसेज का लक्षण;
• मोंडोनेसी और बेखटेरेव के लक्षण;
• कपाल तंत्रिकाओं की जांच.

न्युकल कठोरता और ब्रुडज़िंस्की का संकेत
मरीज़ सोफे पर लेटी हुई स्थिति में है। जब डॉक्टर मरीज के सिर को सिर के पीछे लाने की कोशिश करता है तो सिरदर्द होता है और मरीज अपना सिर पीछे फेंक देता है। उसी समय, रोगी के पैर प्रतिवर्त रूप से झुक जाते हैं ( ब्रुडज़िंस्की का लक्षण 1).

कर्निग का लक्षण
रोगी को पीठ के बल लिटाकर पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ा जाता है। जांघ की मांसपेशियों में तनाव के कारण मुड़े हुए कूल्हे के साथ घुटने पर पैर को आगे बढ़ाना मुश्किल है।

पाठ का चिन्ह
यदि आप बच्चे को बगल से पकड़कर ऊपर उठाते हैं, तो पैरों का पेट की ओर अनैच्छिक खिंचाव होता है।

मोंडोनेसी और बेचटेरू का चिन्ह
मोंडोनेसी का लक्षण नेत्रगोलक पर हल्का दबाव है ( पलकें बंद हैं). हेरफेर से सिरदर्द होता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लक्षण में जाइगोमैटिक आर्च को हथौड़े से थपथपाते समय दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करना शामिल है।

न्यूरोलॉजिकल जांच के दौरान संवेदनशीलता की भी जांच की जाती है। मेनिनजाइटिस के साथ, हाइपरस्थेसिया मनाया जाता है - बढ़ी हुई और दर्दनाक संवेदनशीलता।
जटिल मैनिंजाइटिस में रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों को क्षति के लक्षण मोटर विकारों के रूप में सामने आते हैं।

कपाल तंत्रिकाओं की जांच
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कपाल नसों की जांच भी शामिल होती है, जो अक्सर मेनिनजाइटिस से भी प्रभावित होती हैं। ओकुलोमोटर, चेहरे और वेस्टिबुलर तंत्रिकाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के एक समूह की जांच करने के लिए, डॉक्टर प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया, नेत्रगोलक की गति और स्थिति की जांच करते हैं। आम तौर पर, प्रकाश की प्रतिक्रिया में पुतली सिकुड़ जाती है। यह ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात के साथ नहीं देखा जाता है।

चेहरे की तंत्रिका की जांच करने के लिए, डॉक्टर चेहरे की संवेदनशीलता, कॉर्निया और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की जांच करते हैं। संवेदनशीलता को कम, बढ़ाया या विषम किया जा सकता है। एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि, लड़खड़ाहट और मतली श्रवण तंत्रिका को नुकसान का संकेत देती है।

डॉक्टर का ध्यान रोगी की त्वचा पर भी जाता है, अर्थात् रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति पर।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि।

सामान्य रक्त विश्लेषण
एक सामान्य रक्त परीक्षण से सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं, अर्थात्:

• leukocytosis. ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि 9x109 से अधिक है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, न्यूट्रोफिल के कारण 20 - 40 x 10 9 देखा जाता है।
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता. श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में 4 x 109 से कम की कमी। यह कुछ वायरल मैनिंजाइटिस में देखा जाता है।
• ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर स्थानांतरण- अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स की उपस्थिति। यह बदलाव विशेष रूप से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में स्पष्ट होता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि– प्रति घंटे 10 मिमी से अधिक.

एनीमिया कभी-कभी मौजूद हो सकता है:

• प्रति लीटर रक्त में 120 ग्राम से कम हीमोग्लोबिन सांद्रता में कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में 4 x 10 12 से कम की कमी।

गंभीर मामलों में:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। प्लेटलेट काउंट में 150 x 109 से कम कमी। यह मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस में देखा जाता है।

रक्त रसायन
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन एसिड-बेस संतुलन में गड़बड़ी को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, यह बढ़ती अम्लता, यानी एसिडोसिस की ओर संतुलन में बदलाव के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, क्रिएटिनिन की सांद्रता बढ़ जाती है ( 100 - 115 µmol/लीटर से ऊपर), यूरिया ( 7.2 से ऊपर - 7.5 mmol/लीटर), पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि
मेनिनजाइटिस के सटीक प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, लेटेक्स एग्लूटीनेशन या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधियों का उपयोग किया जाता है ( पीसीआर). उनका सार मस्तिष्कमेरु द्रव में निहित रोगज़नक़ एंटीजन की पहचान करना है। इस मामले में, न केवल रोगज़नक़ का प्रकार निर्धारित किया जाता है, बल्कि उसका प्रकार भी निर्धारित किया जाता है।
लेटेक्स एग्लूटिनेशन विधि में 10 से 20 मिनट लगते हैं, और एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया ( चिपकाने) हमारी आंखों के सामने किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान कम संवेदनशीलता है।
पीसीआर विधि में उच्चतम संवेदनशीलता है ( 98-99 प्रतिशत), और इसकी विशिष्टता 100 प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर

मेनिनजाइटिस का निदान करने में सेरेब्रोस्पाइनल पंचर अनिवार्य है। इसमें काठ के क्षेत्र के स्तर पर पिया मेटर और रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड झिल्ली के बीच की जगह में एक विशेष सुई डाली जाती है। इस मामले में, आगे के अध्ययन के लिए रीढ़ की हड्डी का तरल पदार्थ एकत्र किया जाता है।

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर तकनीक
रोगी अपने पैरों को मोड़कर पेट से सटाकर करवट से लेटने की स्थिति में है। पांचवें और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच की त्वचा को छेदकर, एक खराद का धुरा के साथ एक सुई को सबराचोनोइड स्थान में डाला जाता है। "डूबने" की अनुभूति के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को इकट्ठा करने के लिए एक ग्लास ट्यूब को सुई मंडप में लाया जाता है। जैसे ही यह सुई से बाहर बहती है, उस दबाव पर ध्यान दें जिसके तहत यह बहती है। पंचर के बाद मरीज को आराम की जरूरत होती है।
मेनिनजाइटिस का निदान मस्तिष्कमेरु द्रव में सूजन संबंधी परिवर्तनों पर आधारित है।

वाद्य परीक्षा शामिल है

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ( ईईजी);
• परिकलित टोमोग्राफी ( सीटी).

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
ईईजीयह मस्तिष्क की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करके उसकी कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है। यह विधि गैर-आक्रामक, दर्द रहित और उपयोग में आसान है। वह सभी मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में किसी भी मामूली बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। मस्तिष्क की सभी प्रकार की गतिविधियों को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है ( इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ) जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं।

ईईजी तकनीक
इलेक्ट्रोड के सिरे खोपड़ी से जुड़े होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं से प्राप्त सभी बायोइलेक्ट्रिक संकेतों को कंप्यूटर मॉनिटर पर एक वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है या कागज पर मुद्रित किया जाता है। इस मामले में, हाइपरवेंटिलेशन वाले परीक्षणों का अक्सर उपयोग किया जाता है ( मरीज को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है) और फोटोस्टिम्यूलेशन ( एक अंधेरे कमरे में जहां अध्ययन किया जा रहा है, रोगी को तेज रोशनी के संपर्क में लाया जाता है).

ईईजी के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• मिर्गी के दौरे;
• अज्ञात एटियलजि के दौरे;
• अज्ञात एटियलजि के सिरदर्द, चक्कर आना और तंत्रिका संबंधी विकारों के हमले;
• नींद और जागने में गड़बड़ी, बुरे सपने, नींद में चलना;
• मज्जा में चोटें, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं और संचार संबंधी विकार।

मेनिनजाइटिस के साथ, ईईजी मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में व्यापक कमी का संकेत देता है। इस अध्ययन का उपयोग मेनिनजाइटिस के बाद अवशिष्ट प्रभावों और जटिलताओं के मामलों में किया जाता है, अर्थात् मिर्गी के दौरे और बार-बार होने वाले ऐंठन की उपस्थिति। ईईजी यह निर्धारित करने में मदद करता है कि मस्तिष्क की कौन सी संरचना क्षतिग्रस्त हो गई है और किस प्रकार के दौरे पड़ रहे हैं। मेनिनजाइटिस के अन्य मामलों में, इस प्रकार का शोध जानकारीपूर्ण नहीं है। यह केवल मस्तिष्क संरचनाओं को क्षति की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सीटी स्कैन

सीटी अंगों की संरचना की परत-दर-परत जांच करने की एक विधि है, इस मामले में मस्तिष्क। यह विधि आगे की कंप्यूटर प्रोसेसिंग के साथ एक्स-रे विकिरण की किरण के साथ अंग के गोलाकार ट्रांसिल्युमिनेशन पर आधारित है। एक्स-रे द्वारा कैप्चर की गई जानकारी को काले और सफेद चित्रों के रूप में ग्राफिक रूप में अनुवादित किया जाता है।

सीटी तकनीक
रोगी को टोमोग्राफ टेबल पर लिटाया जाता है, जो टोमोग्राफ फ्रेम की ओर बढ़ती है। समय के साथ, एक्स-रे ट्यूब छवियों की एक श्रृंखला लेते हुए एक चक्र में घूमती है।

सीटी स्कैन से लक्षणों का पता चला
एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की संरचनाओं को दर्शाता है, अर्थात् मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ, मेनिन्जेस, मस्तिष्क के निलय, कपाल तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं। इस प्रकार, मेनिनजाइटिस के मुख्य सिंड्रोम की कल्पना की जाती है - बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का सिंड्रोम और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल एडिमा। सीटी पर, एडेमेटस ऊतक को कम घनत्व की विशेषता होती है, जो स्थानीय, फैलाना या पेरिवेंट्रिकुलर हो सकता है ( निलय के चारों ओर). गंभीर शोफ के साथ, निलय का फैलाव और मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन देखा जाता है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, कम घनत्व वाले विषम क्षेत्र पाए जाते हैं, जो अक्सर बढ़े हुए घनत्व वाले क्षेत्र से घिरे होते हैं। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कपाल नसों को नुकसान के साथ होता है, तो सीटी पर न्यूरिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।

सीटी के उपयोग के लिए संकेत
मस्तिष्क में मेनिनजाइटिस और वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं के विभेदक निदान में सीटी विधि आवश्यक है। इस मामले में, स्पाइनल पंचर को शुरू में प्रतिबंधित किया जाता है और यह केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के बाद ही किया जाता है। हालाँकि, सूचना सामग्री के संदर्भ में, सीटी एमआरआई से कमतर है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग). एमआरआई मस्तिष्क के ऊतकों और मेनिन्जेस दोनों में सूजन प्रक्रियाओं का पता लगा सकता है।

मैनिंजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस का उपचार जटिल है, इसमें एटियोट्रोपिक थेरेपी शामिल है ( संक्रमण को खत्म करने का लक्ष्य), रोगजनक ( सेरेब्रल एडिमा, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव सिंड्रोम के विकास को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है) और रोगसूचक ( इसका उद्देश्य रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को समाप्त करना है).

मेनिनजाइटिस के कारण को खत्म करना

बैक्टीरिया के कारणों को खत्म करना ( मेनिंगोकोकल, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल) मस्तिष्कावरण शोथ

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	का उपयोग कैसे करें
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन	स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और मेनिंगोकोकी के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	प्रत्येक 4,000,000 इकाइयाँ। हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से। बच्चों के लिए, खुराक की गणना 200,000 - 300,000 इकाइयों के आधार पर की जाती है। प्रति दिन प्रति 1 किलो वजन। खुराक को 4 खुराक में बांटा गया है
सेफ्ट्रिएक्सोन	स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	वयस्क: हर 12 घंटे में 2 ग्राम अंतःशिरा में। बच्चों को 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति दिन 2 विभाजित खुराकों में
ceftazidime	ग्रुप बी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और शिगेला के खिलाफ प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम
मेरोपेनेम	हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम। बच्चे: शरीर के वजन के अनुसार 40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिन में तीन बार
chloramphenicol	एस्चेरिचिया कोली, शिगेला और ट्रेपोनेमा पैलिडम के खिलाफ प्रभावी	प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 50 - 100 मिलीग्राम, खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया गया है ( हर 8 घंटे का अंतराल)

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के लिए, पेनिसिलिन थेरेपी उपयुक्त है; स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल मेनिनजाइटिस के लिए - पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड दवाओं का एक संयोजन ( सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम); हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के साथ ( एच।इन्फ्लुएंजा) - क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फोनामाइड्स का संयोजन।

तपेदिक मैनिंजाइटिस के कारणों को खत्म करना

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	का उपयोग कैसे करें
आइसोनियाज़िड	तपेदिक के प्रेरक एजेंट के विरुद्ध जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 से 20 मिलीग्राम तक। खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है।
ftivazid	तपेदिक रोधी दवा	प्रति दिन रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 40 मिलीग्राम
स्ट्रेप्टोमाइसिन	माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, गोनोकोकी, क्लेबसिएला, ब्रुसेला के खिलाफ सक्रिय	प्रति दिन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से। जब अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है ( उदाहरण के लिए, एफ्टिवाज़िड के साथ) स्ट्रेप्टोमाइसिन हर दूसरे दिन दी जाती है

तपेदिक मैनिंजाइटिस के उपचार की औसत अवधि 12 - 18 महीने है।

मलेरिया प्लास्मोडियम या टॉक्सोप्लाज्मा के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

हर्पेटिक मेनिनजाइटिस के कारणों का उन्मूलन, साथ ही एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला मेनिनजाइटिस

अन्य प्रकार के वायरल मैनिंजाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। मूल रूप से, वायरल मैनिंजाइटिस का उपचार रोगजनक है और इसका उद्देश्य इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना है। कुछ चिकित्सक वायरल मैनिंजाइटिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर डेटा मिश्रित है।

कैंडिडल मैनिंजाइटिस के कारणों को खत्म करना

लक्षणात्मक इलाज़

रोगसूचक उपचार में मूत्रवर्धक, तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने वाली दवाएं, विटामिन, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है।

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	का उपयोग कैसे करें
20% मैनिटोल समाधान	प्लाज्मा में दबाव बढ़ाता है, और इस प्रकार ऊतक से द्रव के स्थानांतरण को बढ़ावा देता है ( इस मामले में मस्तिष्क से) रक्तप्रवाह में। इंट्राक्रैनियल दबाव कम कर देता है	1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से, अंतःशिरा द्वारा प्रशासित
furosemide	नलिकाओं में Na पुनर्अवशोषण को रोकता है, जिससे मूत्राधिक्य बढ़ता है	सेरेब्रल एडिमा के लिए, दवा को 80-120 मिलीग्राम की एक खुराक में एक धारा में प्रशासित किया जाता है, जिसे अक्सर कोलाइडल समाधान के साथ जोड़ा जाता है; मध्यम एडिमा सिंड्रोम के लिए सुबह खाली पेट एक से दो गोलियाँ ( 40 - 80 मिलीग्राम)
डेक्सामेथासोन	जटिलताओं को रोकने, श्रवण हानि को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है	शुरुआत में दिन में चार बार अंतःशिरा में 10 मिलीग्राम, फिर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर स्विच करें
हेमोडिसिस	विषहरण प्रभाव पड़ता है	300 - 500 मिलीलीटर घोल को 30 डिग्री तक गर्म करके 40 बूंद प्रति मिनट की दर से अंतःशिरा में डाला जाता है
विटामिन बी1 और बी6	ऊतकों में चयापचय में सुधार	प्रतिदिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है
साइटोफ्लेविन	साइटोप्रोटेक्टिव है ( कोशिकाओं की रक्षा करता है) कार्रवाई	10 मिलीलीटर घोल को 5% ग्लूकोज घोल के 200 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 10 दिनों के लिए ड्रिप किया जाता है
एसिटामिनोफ़ेन	एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है	एक से दो गोलियाँ ( 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम), हर 6 घंटे में. अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है, जो 8 गोलियों के बराबर है
कैल्शियम कार्बोनेट	एसिडोसिस की स्थिति में, एसिड-बेस संतुलन को सही करता है	5% समाधान 500 मिलीलीटर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है
कॉर्डियमीन	मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को उत्तेजित करता है	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, 2 मिलीलीटर दिन में एक से तीन बार

निरोधी चिकित्सा

यदि मेनिनजाइटिस के साथ ऐंठन, साइकोमोटर आंदोलन और चिंता है, तो एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

मेनिनजाइटिस के लिए निरोधी चिकित्सा

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	का उपयोग कैसे करें
डायजेपाम	इसमें शांतिदायक, चिंतारोधी और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है	साइकोमोटर आंदोलन के लिए, 2 मिली ( 10 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलरली; सामान्यीकृत हमलों के लिए, 6 मिली ( 30 मिलीग्राम) अंतःशिरा, फिर एक घंटे के बाद दोहराएं। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।
अमीनाज़िन	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है	2 मिली इंट्रामस्क्युलर
अमीनज़ीन + डिफेनहाइड्रामाइन का मिश्रण	शांत प्रभाव पड़ता है, तनाव से राहत मिलती है	गंभीर साइकोमोटर उत्तेजना के मामले में, क्लोरप्रोमेज़िन को डिपेनहाइड्रामाइन के साथ जोड़ा जाता है - 2 मिली क्लोरप्रोमेज़िन + 1 मिली डिपेनहाइड्रामाइन। हाइपोटेंशन को रोकने के लिए मिश्रण को कॉर्डियमाइन के साथ मिलाया जाता है।
फ़ेनोबार्बिटल	इसमें निरोधी और शामक प्रभाव होता है	50 - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, मौखिक रूप से। अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम

मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के पहले मिनटों से ही ऑक्सीजन थेरेपी करना जरूरी है। यह विधि ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता वाले गैस मिश्रण को अंदर लेने पर आधारित है ( चूँकि शुद्ध ऑक्सीजन विषैली होती है). विधि अपरिहार्य है, क्योंकि मेनिनजाइटिस के दौरान मस्तिष्क शोफ ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है ( मस्तिष्क हाइपोक्सिया). लंबे समय तक हाइपोक्सिया से मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, जैसे ही हाइपोक्सिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं ( ऊतक सायनोसिस देखा जाता है, श्वास उथली हो जाती है) ऑक्सीजन थेरेपी करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इसे ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करके या इंटुबैषेण द्वारा किया जा सकता है।

हड्डियों में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति के साथ दर्दनाक मैनिंजाइटिस के मामले में, गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, प्युलुलेंट फ़ॉसी को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। फेफड़ों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार का भी संकेत दिया जाता है।

रोगी की देखभाल

जिन लोगों को मेनिनजाइटिस हुआ है उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो आहार, उचित दैनिक दिनचर्या और शारीरिक गतिविधि के संतुलित वितरण पर आधारित है।

आहार
मेनिनजाइटिस से उबरने पर, आपको दिन में कम से कम पांच से छह बार, छोटे हिस्से में खाना चाहिए। रोगी के आहार से शरीर में नशा के स्तर में कमी और चयापचय, पानी-नमक, प्रोटीन और विटामिन संतुलन का सामान्यीकरण सुनिश्चित होना चाहिए।

मेनू संतुलित होना चाहिए और इसमें आसानी से पचने योग्य पशु प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पाद शामिल होने चाहिए।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

• दुबला मांस - गोमांस या सूअर की जीभ, वील, खरगोश, चिकन, टर्की;
• दुबली मछली - हेरिंग, बालिक, टूना;
• अंडे - उबले या नरम-उबले, साथ ही उबले हुए आमलेट, सूफले;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, दही, पनीर, हल्का पनीर, कुमिस;
• दूध वसा - क्रीम, मक्खन, खट्टा क्रीम;
• उनके आधार पर तैयार कम वसा वाले शोरबा और सूप;
• मोटे फाइबर की थोड़ी मात्रा वाली सब्जियाँ और फल - तोरी, टमाटर, फूलगोभी, चेरी, चेरी, प्लम;
• सूखे गेहूं की रोटी, पटाखे, राई के आटे से बने उत्पाद, चोकर।

मांस, मछली और सब्जियां तैयार करते समय, उबालना, स्टू करना और भाप में पकाना जैसे ताप उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

मेनिनजाइटिस के बाद रोगी की देखभाल करते समय, पशु वसा का सेवन कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे चयापचय एसिडोसिस को भड़का सकते हैं। यह आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करने के लायक भी है, जो आंतों की किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है।

जिस व्यक्ति को मेनिनजाइटिस हुआ है उसके आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए:

• वसायुक्त प्रकार का मांस - भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बत्तख;
• धूम्रपान या नमकीन बनाकर पकाया हुआ सूअर का मांस और मछली उत्पाद;
• मीठे पेय, मिठाइयाँ, क्रीम, मूस, आइसक्रीम;
• ताज़ी गेहूं की रोटी, पफ पेस्ट्री, बेक किया हुआ सामान;
• वसायुक्त दूध;
• एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, फलियां;
• मोटे पौधे के रेशे वाली सब्जियाँ और फल - गाजर, आलू, पत्तागोभी, लाल और सफेद करंट, स्ट्रॉबेरी;
• सूखे मेवे;
• सरसों और सहिजन पर आधारित व्यंजनों के लिए मसालेदार और वसायुक्त सॉस और ड्रेसिंग।

जल विधा
चयापचय में सुधार और शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से निकालने के लिए रोगी को प्रतिदिन लगभग ढाई लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए।

आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

• कमजोर रूप से बनी चाय;
• दूध के साथ चाय;
• गुलाब का काढ़ा;
• टेबल मिनरल वाटर;
• जेली;
• ताजे फल का मिश्रण;
• फलों से प्राप्त प्राकृतिक खट्टा-मीठा रस।

अनुसूची
मेनिनजाइटिस से उबरने में मुख्य कारक हैं:

• पूर्ण आराम;
• तनाव की कमी;
• समय पर अच्छी नींद;
• मनोवैज्ञानिक आराम.

रात 10 बजे से पहले बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए। नींद के उपचारात्मक प्रभाव को सबसे अधिक ध्यान देने योग्य बनाने के लिए, कमरे में हवा साफ होनी चाहिए, जिसमें नमी का पर्याप्त स्तर हो। जल उपचार - हर्बल अर्क या समुद्री नमक से स्नान - आपको सोने से पहले आराम करने में मदद करता है।
पैरों की मालिश आपकी सेहत और आराम को बेहतर बनाने में मदद करती है। आप यह प्रक्रिया स्वयं कर सकते हैं, या कुज़नेत्सोव एप्लिकेटर का उपयोग कर सकते हैं। आप इस उत्पाद को फार्मेसियों या विशेष दुकानों में खरीद सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि का वितरण
आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, धीरे-धीरे सक्रिय जीवनशैली में लौटना चाहिए। आपको रोजाना सुबह ताजी हवा में सैर और व्यायाम से शुरुआत करनी होगी। जटिल शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। आपको सूरज के संपर्क में भी कम से कम आना चाहिए।

मेनिनजाइटिस के बाद रोगियों का पुनर्वास

संक्रामक रोग अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को विशेष पुनर्वास केंद्रों और घर पर बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है। रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के दौरान अस्पताल में पुनर्वास चिकित्सा शुरू होती है। पुनर्प्राप्ति के विभिन्न चरणों में सभी गतिविधियाँ सख्त क्रम में होनी चाहिए। पुनर्वास व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए, बल्कि विशेषज्ञ डॉक्टरों का दौरा भी शामिल होना चाहिए। सभी गतिविधियाँ और भार रोगी की शारीरिक स्थिति के लिए पर्याप्त होने चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ने चाहिए। इन पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता की निरंतर निगरानी और यदि आवश्यक हो तो तरीकों में सुधार भी आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति तीन चरणों में की जाती है - अस्पताल में ( इलाज के दौरान), एक सेनेटोरियम में, एक क्लिनिक में।

सभी पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• चिकित्सीय पोषण;
• शारीरिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी ( मायोस्टिम्यूलेशन, वैद्युतकणसंचलन, वार्मिंग, मालिश, जल प्रक्रियाएं, आदि।);
• दवा सुधार;
• मनोचिकित्सा और मनोपुनर्वास;
• स्वच्छता रिज़ॉर्ट पुनर्वास;
• व्यावसायिक पुनर्वास
• सामाजिक पुनर्वास.

रोगी की उम्र और रोग की प्रकृति के आधार पर पुनर्वास कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

मेनिनजाइटिस के हल्के रूप के साथ, जिसका समय पर निदान किया गया और उपचार का सही कोर्स शुरू किया गया, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले दुर्लभ हैं, खासकर यदि बच्चे मेनिनजाइटिस से पीड़ित हों।

अक्सर, मेनिनजाइटिस के प्राथमिक लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है या उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षण समझ लिया जाता है ( सर्दी, जहर, नशा). इस मामले में, रोग तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाकर बढ़ता है, जो उपचार के बाद बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाता है या बिल्कुल भी ठीक नहीं होता है।

अवशिष्ट प्रभाव

मेनिनजाइटिस के बाद संभावित अवशिष्ट प्रभावों में शामिल हैं:

• मौसम संबंधी स्थितियों के आधार पर सिरदर्द;
• पैरेसिस और पक्षाघात;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ जलशीर्ष;
• मिरगी के दौरे;
• दिमागी हानी;
• श्रवण बाधित;
• अंतःस्रावी तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• कपाल तंत्रिकाओं को क्षति.

मेनिनजाइटिस की ऐसी जटिलताओं वाले रोगियों के ठीक होने में लंबा समय लगता है और विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन

पैरेसिस और पक्षाघात के मामले में, जो मोटर विकारों का कारण बनता है, विभिन्न प्रकार की मालिश, जल प्रक्रियाओं, चिकित्सीय अभ्यास और एक्यूपंक्चर के साथ पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श और अवलोकन की आवश्यकता है।

मेनिनजाइटिस के उग्र रूपों या अज्ञात रूपों में, जब मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बाधित होता है और यह मस्तिष्क की गुहाओं में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, तो उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के साथ हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है। यह विशेष रूप से बच्चों में आम है। सिरदर्द बना रहता है, मानसिक विकार और धीमा मानसिक विकास नोट किया जाता है। आक्षेप और मिर्गी के दौरे समय-समय पर प्रकट होते हैं। ऐसे बच्चों को सार्वजनिक जीवन में लाने में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, इसलिए सबसे पहले उन्हें मनोचिकित्सा और मनो-पुनर्वास के पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। वे नैदानिक ​​​​निगरानी में हैं और उन्हें नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक से मिलना चाहिए।

श्रवण हानि अक्सर तब होती है जब आंतरिक कान संक्रमित या सूजन हो जाता है। मरीजों को ठीक करने के लिए वे फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं ( वैद्युतकणसंचलन, तापन). बहरेपन के मामलों में, रोगियों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है ( बहरी भाषा) और विशेष श्रवण यंत्र।

तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण, सभी अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं, विशेषकर अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली। ऐसे लोग पर्यावरणीय कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, पुनर्वास अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय करना आवश्यक है। इनमें विटामिन थेरेपी, हेलियोथेरेपी ( सौर उपचार), सेनेटोरियम पुनर्वास।
कपाल तंत्रिकाओं के घावों के साथ अक्सर स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की विषमता, पीटोसिस ( झुकी हुई पलक). पर्याप्त संक्रमणरोधी और सूजनरोधी उपचार के साथ, उनका जोखिम न्यूनतम होता है और वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

काम के लिए अक्षमता की अवधि

मेनिनजाइटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, काम के लिए अक्षमता की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक भिन्न होती है ( मेनिनजाइटिस के हल्के सीरस रूपों में) 5-6 महीने या उससे अधिक तक। कुछ मामलों में, काम की जल्दी शुरुआत संभव है, लेकिन आसान कामकाजी परिस्थितियों के साथ। हल्के सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, अवशिष्ट प्रभाव दुर्लभ होते हैं, और विकलांगता की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है। विभिन्न अवशिष्ट प्रभावों के साथ प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के लिए ( जलशीर्ष, मिर्गी के दौरे) काम के लिए अक्षमता की अवधि लगभग 5-6 महीने है। केवल लक्षण पूरी तरह से ठीक होने की स्थिति में ही ठीक होने वाला व्यक्ति समय से पहले काम पर लौट सकता है, लेकिन कुछ कार्य प्रतिबंधों के साथ। आपको शारीरिक और मानसिक तनाव को वैकल्पिक करना चाहिए और उन्हें सही तरीके से खुराक देना चाहिए। कर्मचारी को कम से कम छह महीने के लिए रात्रि पाली और ओवरटाइम से छूट मिलनी चाहिए। यदि जटिलताओं के लक्षण वापस आते हैं, तो बीमार छुट्टी को कुछ और महीनों के लिए बढ़ा दिया जाता है।

यदि अस्पताल से छुट्टी के बाद 4 महीने के भीतर जटिलताओं के लक्षण कम नहीं होते हैं और बीमारी पुरानी हो जाती है, तो विकलांगता समूह का निर्धारण करने के लिए रोगी को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सीय और सामाजिक परीक्षण के लिए रेफरल के मुख्य संकेत हैं:

• लगातार और गंभीर जटिलताएँ जो रोगी की जीवन गतिविधि को सीमित करती हैं;
• कार्यों की धीमी गति से वसूली, जो लंबी अवधि की विकलांगता का कारण बनती है;
• मैनिंजाइटिस के जीर्ण रूप या रोग की प्रगति के साथ लगातार पुनरावृत्ति;
• रोग के परिणामों की उपस्थिति जिसके कारण रोगी अपना कार्य नहीं कर सकता।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको पहले विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा और उनके निष्कर्ष प्रदान करने होंगे।

विश्लेषण और परामर्श के मुख्य पैकेज में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• तीव्र मैनिंजाइटिस की अवधि के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन के सभी परिणाम;
• समय के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के परिणाम;
• मनोवैज्ञानिक और मनोरोग अनुसंधान के परिणाम;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के परिणाम।

गंभीर मोटर, मानसिक, वाणी और सुनने की अक्षमता वाले बच्चे ( जिसकी पूर्ण बहाली असंभव है) एक से दो वर्ष की अवधि के लिए विकलांग के रूप में पंजीकृत हैं। इस अवधि के बाद, बच्चों की फिर से चिकित्सा और सामाजिक जांच की जाती है। लगातार बोलने और मानसिक विकार, बार-बार मिर्गी के दौरे पड़ने और हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों को दो साल के लिए विकलांगता समूह सौंपा गया है। गंभीर जटिलताओं के मामले में ( बहरापन, मनोभ्रंश, गहरी पक्षाघात और पक्षाघात) बच्चे को 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक विकलांगता समूह सौंपा जाता है।

विकलांगता निर्धारण प्रणाली

वयस्कों को जटिलताओं की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री के आधार पर विकलांगता की तीन अलग-अलग श्रेणियां सौंपी जाती हैं।

यदि, मेनिनजाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी अंधापन, कम बुद्धि, पैरों और बाहों के पक्षाघात और अन्य विकारों के कारण स्वयं की देखभाल करने की क्षमता में सीमित है, तो उसे पहला विकलांगता समूह दिया जाता है।

दूसरा विकलांगता समूह उन रोगियों को दिया जाता है जो सामान्य उत्पादन स्थितियों के तहत अपनी विशेषता में काम नहीं कर सकते हैं। इन रोगियों में मोटर फ़ंक्शन काफी ख़राब हो जाते हैं, कुछ मानसिक परिवर्तन देखे जाते हैं, मिर्गी के दौरे और बहरापन दिखाई देता है। इस समूह में मेनिनजाइटिस के क्रोनिक और आवर्ती रूपों वाले रोगी भी शामिल हैं।

तीसरे विकलांगता समूह में आंशिक विकलांगता वाले व्यक्ति शामिल हैं। ये मध्यम मोटर डिसफंक्शन, मध्यम हाइड्रोसिफ़लस और कुसमायोजन सिंड्रोम वाले रोगी हैं। तीसरे समूह में वे सभी मामले शामिल हैं जिनमें किसी व्यक्ति को अपनी विशेषता में काम करने में कठिनाई होती है, और उसकी योग्यता कम करना या काम की मात्रा कम करना आवश्यक है। इसमें मिर्गी के दौरे और बौद्धिक विकलांगता वाले मामले शामिल हैं।

तीसरा विकलांगता समूह दोबारा प्रशिक्षण या नया पेशा और नया रोजगार सीखने के दौरान निर्धारित होता है।

औषधालय अवलोकन

मेनिनजाइटिस के बाद, रोग की गंभीरता और जटिलताओं के आधार पर, कम से कम 2 वर्षों तक नैदानिक ​​​​अवलोकन की आवश्यकता होती है। मैनिंजाइटिस के हल्के रूपों के लिए, क्लिनिक में डॉक्टरों द्वारा पहले तीन महीनों के लिए महीने में एक बार निरीक्षण किया जाता है, फिर एक वर्ष के लिए हर तीन महीने में एक बार। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस और जटिलताओं के साथ गंभीर रूपों के लिए, पहले तीन महीनों के लिए महीने में कम से कम दो बार डॉक्टरों के पास जाना चाहिए। अगले वर्ष, हर तीन महीने में और दूसरे वर्ष के दौरान हर छह महीने में निरीक्षण की आवश्यकता होती है। न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, चिकित्सक और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के पास जाना आवश्यक है। विशेषज्ञों की गवाही के अनुसार, डिस्पेंसरी अवलोकन बढ़ाया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

रोकथाम विशिष्ट और गैर विशिष्ट हो सकती है। विशिष्ट रोकथाम में टीकाकरण शामिल है।

टीकाकरण

बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस से बचाव के लिए मुख्य टीके हैं:

• मेनिंगोकोकल टीका- कई बैक्टीरिया से सुरक्षा प्रदान करता है जो मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं। यह टीकाकरण 11-12 वर्ष के बच्चों को दिया जाता है, और छात्रावास में रहने वाले प्रथम वर्ष के छात्रों, सैन्य रंगरूटों, उन स्थानों पर जाने वाले पर्यटकों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है जहां इस बीमारी की महामारी होती है;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन- दो महीने से पांच साल तक की उम्र के बच्चों के लिए;
• न्यूमोकोकल वैक्सीन- दो प्रकार के हो सकते हैं: संयुग्मी और पॉलीसेकेराइड। टीके की पहली श्रेणी दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ जोखिम वाले बच्चों के लिए है जिनकी उम्र पाँच वर्ष से अधिक नहीं है। दूसरे प्रकार के टीके की सिफारिश वृद्ध लोगों के साथ-साथ मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए की जाती है जिनकी प्रतिरक्षा कमजोर है या कुछ पुरानी बीमारियाँ हैं;
• खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीके- मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए बच्चों को प्रशासित किया जाता है, जो इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;
• चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण.

टीका लगवाने वाले बच्चों और वयस्कों को विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जैसे कमजोरी, लालिमा, या इंजेक्शन स्थल पर सूजन। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण एक से दो दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। रोगियों के एक छोटे से प्रतिशत में, टीके गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं, जो सूजन, सांस की तकलीफ, तेज बुखार और टैचीकार्डिया के रूप में प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, आपको टीकाकरण की तारीख और दुष्प्रभाव होने का समय बताते हुए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निरर्थक रोकथाम

मेनिनजाइटिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम उपायों की एक श्रृंखला है जिसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा को बढ़ाना और रोग के संभावित रोगजनकों के साथ संपर्क को रोकना है।

मुझे क्या करना चाहिए?

मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• संतुलित आहार बनाए रखें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों और सावधानियों का पालन करें;
• टीकाकरण करना.

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना
सख्त होने से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, जिससे नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है। सख्त करने की गतिविधियाँ वायु स्नान से शुरू होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, खुली खिड़की वाले कमरे में व्यायाम के साथ। इसके बाद, कक्षाओं को खुली हवा में ले जाया जाना चाहिए।
जल प्रक्रियाएं सख्त करने की एक प्रभावी विधि है, जिसका उपयोग शरीर स्वस्थ होने पर किया जाना चाहिए। आपको पानी से स्नान करके शुरुआत करनी चाहिए, जिसका तापमान +30 डिग्री से कम न हो। इसके बाद, तापमान को धीरे-धीरे +10 डिग्री तक कम किया जाना चाहिए। शेड्यूल बनाते समय और सख्त जोड़तोड़ के प्रकार को चुनते समय, आपको शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
चलने और विभिन्न आउटडोर खेल खेलने के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। यदि संभव हो, तो आपको राजमार्गों और सड़कों से दूर, हरे-भरे स्थानों के करीब स्थानों का चयन करना चाहिए। सूर्य के संपर्क में आने से लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसके संपर्क में आने से विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा मिलता है।

आहार
मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए संतुलित, स्वस्थ आहार खाना एक महत्वपूर्ण कारक है। बैक्टीरिया और वायरस का प्रभावी ढंग से विरोध करने के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए।

आहार में निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए:

• पौधे और पशु प्रोटीन- अमीनो एसिड से संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन शरीर को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं। प्रोटीन मांस, मुर्गी पालन, अंडे, समुद्री मछली, फलियां में पाया जाता है;
• पॉलीअनसैचुरेटेड वसा– शरीर की सहनशक्ति बढ़ाएं. नट्स, वसायुक्त मछली, अलसी, जैतून और मकई के तेल में शामिल;
• फाइबर और जटिल कार्बोहाइड्रेट-प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है। पत्तागोभी, कद्दू, सूखे मेवे, गेहूं और जई का चोकर, साबुत भोजन उत्पादों में शामिल हैं। साथ ही, इन उत्पादों से शरीर को विटामिन बी प्राप्त होता है;
• विटामिन ए, ई, सी- प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं, शरीर की अवरोध प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। खट्टे फल, मीठी मिर्च, गाजर, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सेब में निहित;
• समूह पी के विटामिन-प्रतिरक्षा उत्तेजक. इसमें काले करंट, बैंगन, ब्लूबेरी, गहरे अंगूर, रेड वाइन शामिल हैं;
• जस्ता- टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। बटेर अंडे, सेब, खट्टे फल, अंजीर में पाया जाता है;
• सेलेनियम– एंटीबॉडी के निर्माण को सक्रिय करता है। लहसुन, मक्का, सूअर का मांस, चिकन और बीफ लीवर इस तत्व से भरपूर हैं;
• तांबा और लोहा- रक्त आपूर्ति प्रणाली के अच्छे कामकाज को सुनिश्चित करते हैं और पालक, एक प्रकार का अनाज, टर्की मांस, सोयाबीन में पाए जाते हैं;
• कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम-प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक तत्व। इन पदार्थों के स्रोत डेयरी उत्पाद, जैतून, अंडे की जर्दी, नट्स और सूखे फल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए आपको कम वसा वाले लैक्टिक एसिड उत्पादों का सेवन करना चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही। इसके अलावा, लाभकारी बैक्टीरिया जो अमीनो एसिड को संश्लेषित करते हैं और पाचन को बढ़ावा देते हैं, साउरक्रोट, मसालेदार सेब और क्वास में पाए जाते हैं।

आहार से विटामिन का आवश्यक कॉम्प्लेक्स प्राप्त करना काफी कठिन है। इसलिए, शरीर को सिंथेटिक मूल के विटामिन से सहारा देना चाहिए। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

स्वच्छता नियम एवं सावधानियां
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होने की संभावना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• पीने और खाना पकाने के लिए, बोतलबंद पानी, फ़िल्टर किया हुआ या उबला हुआ उपयोग करें;
• उपभोग से पहले सब्जियों और फलों को उबलते पानी से धोना चाहिए;
• खाने से पहले आपको अपने हाथ साबुन से धोने होंगे;
• दूसरे लोगों के रूमाल, टूथब्रश, तौलिए और अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग करने से बचें।

आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर सावधान रहना चाहिए। जो व्यक्ति खांस रहा हो या छींक रहा हो उसे मुंह फेर लेना चाहिए या कमरे से बाहर चले जाना चाहिए। उन लोगों के लिए जिनके पेशे में बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है ( सेल्समैन, नाई, टिकट लेने वाला) आपके पास एक धुंधली पट्टी अवश्य होनी चाहिए। परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर, दरवाज़े के हैंडल या रेलिंग को पकड़ते समय, आपको अपने दस्ताने नहीं उतारने चाहिए।

मेनिनजाइटिस के कुछ रूप कीड़ों द्वारा प्रसारित होते हैं।

इसलिए, किसी जंगल या पार्क में जाते समय, आपको यह करना होगा:

• कीट और टिक विकर्षक का उपयोग करें;
• तंग, बंद कपड़े पहनें;
• एक हेडड्रेस पहनें.

यदि त्वचा पर एक टिक पाया जाता है, तो उस पर शराब या वोदका डालने के बाद, चिमटी से कीट को हटा दें। टिक को कुचलें या फाड़ें नहीं, क्योंकि वायरस उसकी लार ग्रंथियों में होता है। सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए, आपको झीलों, तालाबों और खड़े पानी वाले अन्य जलाशयों में तैरने से बचना चाहिए। जब आप उन देशों की यात्रा करने की योजना बना रहे हों जहां वायरल या अन्य प्रकार के मैनिंजाइटिस की महामारी आम है, तो आपको आवश्यक टीके लगवाने चाहिए। इसके अलावा, विदेशी स्थानों पर जाने पर डॉक्टर ऐंटिफंगल दवाएं लेने की सलाह देते हैं। पर्यटक यात्राओं के दौरान, जानवरों और कीड़ों के संपर्क से बचना अनिवार्य है।

आवासीय एवं कार्यालय परिसरों में स्वच्छता का आवश्यक स्तर बनाए रखा जाना चाहिए तथा कृंतकों एवं कीड़ों का विनाश एवं रोकथाम व्यवस्थित ढंग से किया जाना चाहिए।
यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को मेनिनजाइटिस हो जाता है, तो आपको रोगी को अलग-थलग करना होगा, जितना संभव हो उसके साथ किसी भी प्रकार के संपर्क को कम करना होगा। यदि मेनिनजाइटिस से संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार अपरिहार्य है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोग की प्रकृति और संपर्क के प्रकार के आधार पर डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखेंगे।

जो नहीं करना है?

मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए, आपको यह नहीं करना चाहिए:

• ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों को ट्रिगर करें ( ओटिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में निवारक उपचार की उपेक्षा करें;
• टीकाकरण कार्यक्रम की उपेक्षा करें;
• काम पर और घर पर स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का पालन न करें;
• गंदे फल और सब्जियाँ खाएँ;
• रोगी के साथ बातचीत करते समय सावधानियों का पालन न करें;
• संभावित खतरनाक स्थानों पर जाते समय सुरक्षा तरीकों की अनदेखी करें ( परिवहन और अन्य सार्वजनिक स्थान).

मेनिनजाइटिस - कारण, लक्षण, जटिलताएँ और क्या करें? - वीडियो

मस्तिष्कावरण शोथएक खतरनाक बीमारी है जो मस्तिष्क (आमतौर पर) या रीढ़ की हड्डी की झिल्ली की सूजन है। मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि कम होती है (7 दिनों तक) और कुछ ही घंटों में मृत्यु हो सकती है। इसलिए हर किसी को इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राइमरी एक स्वतंत्र बीमारी है जो मेनिंगोकोकल संक्रमण के कारण होती है, और मस्तिष्क की परत में सूजन तुरंत शुरू हो जाती है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस खोपड़ी की हड्डियों, साइनसाइटिस, गर्दन और चेहरे के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ-साथ सूजन के अन्य फॉसी जैसे रोगों का परिणाम है।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

वयस्कों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण एक प्रगतिशील सर्दी से मिलते जुलते हैं, और फिर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• ठंड लगना और बुखार, जो युवा वयस्कों और किशोरों में सबसे गंभीर हैं;
• उल्टी और लगातार मतली;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। रोगी अक्सर दीवार की ओर मुंह करके लेटता है या अपने सिर को कंबल से ढक लेता है;
• सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन, जिसके कारण रोगी अपना सिर घुमा या झुका नहीं सकता;
• तीव्र, अक्सर असहनीय, जो तेज आवाज, तेज रोशनी या सिर हिलाने से काफी तेज हो जाता है;
• कर्निंग का लक्षण. यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैर को सीधा नहीं कर सकता है।

• ब्रुडज़िंस्की का संकेत:

- यदि रोगी का सिर लापरवाह स्थिति में छाती तक उठा हुआ है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं;

- यदि प्यूबिक प्लेक्सस पर हल्का दबाव डाला जाए, तो पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ जाते हैं;

- कर्निग के लक्षण का परीक्षण करते समय, दूसरा पैर भी मुड़ जाता है।

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - यदि रोगी का सिर लापरवाह स्थिति में छाती तक उठा हुआ है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं

• रोगी को त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, और हल्का स्पर्श भी दर्दनाक हो सकता है;
• कम हुई भूख;
• सांस की तकलीफ और तेजी से उथली सांस लेना;
• संभव त्वचा पर दाने.

रोग के लक्षण काफी हद तक मेनिनजाइटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जिनमें से सात हैं।

वयस्कों में मेनिनजाइटिस - 7 प्रकार के होते हैं

एसेप्टिक मैनिंजाइटिस

यह अल्प उपचार का परिणाम है या इससे मृत्यु हो सकती है। मुख्य लक्षण हैं:

- बुखार;

- मानसिक विकार;

- उल्टी और मतली;

– दृष्टि में कमी;

- गर्दन की वक्रता;

- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;

- ठंड लगना और बुखार होना।

उपचार बीमारी के वायरल रूप के समान ही है। यदि रोग बिजली की तेजी से न बढ़े तो समय पर इलाज से 10-12 दिनों में ठीक हो जाता है। उग्र रूप में, एक व्यक्ति की गुर्दे, श्वसन या हृदय संबंधी विफलता से एक दिन से भी कम समय में मृत्यु हो जाती है।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस

न्यूमोकोकस अक्सर वयस्कों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कारण बनता है, यह मेनिंगोकोकस के बाद दूसरे स्थान पर है। इस प्रकार की बीमारी को रोगियों के लिए सहन करना बेहद कठिन होता है, जिसमें मृत्यु का प्रतिशत भी अधिक होता है। ऐसे लोगों में न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिन्हें हाल ही में सिर में चोट लगी हो, जिन्हें पहले मेनिनजाइटिस हुआ हो, जिनकी प्लीहा हटा दी गई हो और हृदय वाल्व में संक्रामक घाव हों। और अन्य दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों से न्यूमोकोकल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

मुख्य विशेषताएं हैं:

- तापमान 40 डिग्री तक बढ़ाना;

- हाथों और पैरों का नीलापन;

रोग बहुत तेज़ी से विकसित होता है, रोगी कोमा में पड़ सकता है और उसे छोड़े बिना ही मर सकता है। मौतें आम हैं क्योंकि मेनिनजाइटिस तेजी से विकसित होता है और बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति काफी प्रतिरोधी होते हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस

यह बीमारी का एक रूप है जो धीरे-धीरे विकसित होता है। उनमें मेनिनजाइटिस जैसे हल्के लक्षण होते हैं, साथ ही निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:

- ठंड लगना और बुखार, तापमान लंबे समय तक रहता है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है;

- भूख कम हो जाती है, सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी दिखाई देती है;

– प्रतिश्यायी, नासॉफिरिन्जाइटिस;

- शक्तिहीनता, सुस्ती, वजन घटना।

निदान के लिए त्वचा परीक्षण, मस्तिष्क ऊतक परीक्षण और छाती के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

अपने सुस्त पाठ्यक्रम के बावजूद, तपेदिक मैनिंजाइटिस मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। ख़तरा यह है कि इसका स्वयं निदान करना बेहद कठिन है, और बीमारी की शुरुआत में लक्षण इतने महत्वपूर्ण नहीं होते कि किसी व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाया जा सके। उपचार कम से कम एक वर्ष तक चलता है, रोगी को तपेदिक रोधी दवाएं, कभी-कभी स्टेरॉयड लेनी चाहिए। बीसीजी के टीकाकरण से तपेदिक मैनिंजाइटिस होने की संभावना समाप्त हो जाती है।

रोग का निदान

एक डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर मैनिंजाइटिस या इसके संदेह का निदान कर सकता है:

• बुखार;
• टॉर्टिकोलिस;
• मानसिक विकार।

सूचीबद्ध लक्षणों का पता चलने के बाद, रोगी को स्पाइनल पंचर के लिए भेजा जाता है। यह विश्लेषण आपको रीढ़ की हड्डी की जीवाणु संबंधी तस्वीर, साथ ही कोशिकाओं की संरचना और संख्या का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। तीसरे और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच एक काठ का पंचर किया जाता है, जिसमें खेल को रीढ़ की हड्डी और उसकी झिल्ली (सबराचोनोइड स्पेस) के बीच की जगह में डाला जाता है।

अतिरिक्त लक्षणों के आधार पर, एन्सेफैलोग्राफी, छाती का एक्स-रे, फ़ंडस मूल्यांकन, विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही निर्धारित भी किया जा सकता है। किसी व्यक्ति में मैनिंजाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए इन सभी अध्ययनों की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण! आप स्वयं मेनिनजाइटिस का इलाज नहीं कर सकते, क्योंकि यदि दवाओं का चयन गलत तरीके से किया गया, तो मृत्यु की संभावना है। जिन लोगों की मृत्यु हुई, उनमें से अधिकांश ने समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाया या स्वयं बीमारी का इलाज करने का प्रयास नहीं किया।

मैनिंजाइटिस का उपचार

उपचार की विशिष्टताएँ निदान किए गए रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। अधिकांश मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जब तक काठ का पंचर नहीं किया जाता है, तब तक रोगी को सामान्य-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और फिर अधिक लक्षित उपचार निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल और प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस का इलाज विभिन्न स्पेक्ट्रम क्रिया वाले एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। दवा के प्रति बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए अक्सर कई दवाओं को बदलना आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक्स का चयन रोगी की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति पर भी निर्भर करता है।

वायरल मैनिंजाइटिस बहुत अधिक गंभीर है और व्यक्ति में गंभीर मतली और सिरदर्द का कारण बनता है। रोगी को एंटीमेटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है, और उच्च तापमान के लिए पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है।

रोग कितने समय तक रहेगा यह शरीर की सामान्य स्थिति और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि कोई जटिलताएं न हों, तो औसतन उपचार की अवधि 10 दिनों से 3 सप्ताह तक चलती है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

अब भी, 2016 में, लोग मेनिनजाइटिस से मर रहे हैं, क्योंकि समय पर इस बीमारी की रोकथाम नहीं की गई। अधिकांश प्रकार के मेनिनजाइटिस से खुद को बचाने का सबसे विश्वसनीय तरीका टीकाकरण है। अधिकांश टीकाकरण बचपन के दौरान दिए जाते हैं, लेकिन जिन वयस्कों और किशोरों को पहले टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें टीका लगाया जा सकता है। सबसे पहले, ये रूबेला, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला आदि के खिलाफ टीकाकरण हैं। वयस्कता में ये बीमारियाँ स्वयं खतरनाक होती हैं, और मेनिनजाइटिस के प्रेरक एजेंट भी बन सकती हैं। मेनिंगोकोकल बैक्टीरिया का एक टीका भी विकसित किया गया है, जो इस प्रकार के मेनिनजाइटिस से विश्वसनीय रूप से बचाता है। यह एक अनिवार्य टीकाकरण नहीं है, लेकिन उन बच्चों और लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें मेनिनजाइटिस होने का खतरा है (उदाहरण के लिए, बार-बार यात्रा करने वाले)।

जिन लोगों का प्रत्यारोपण हुआ है और जिनकी प्लीहा हटा दी गई है, उन्हें न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (पीसीवी) का टीका लगाया जाना चाहिए।

टीकाकरण के अलावा, निम्नलिखित नियम बीमारी से बचाने में मदद करेंगे:

• ऐसे व्यक्ति के संपर्क से बचें जिसे मेनिनजाइटिस है। किसी मरीज की देखभाल करते समय, आपको अपने हाथ साबुन से धोने होंगे और उन कपड़ों को बदलना होगा जो मरीज को छू गए हों। यदि किसी व्यक्ति का इलाज घर पर किया जा रहा है, तो उसे ठीक होने तक परिवार के अन्य सदस्यों से अलग रखा जाना चाहिए ताकि बीमारी उन तक न फैले;
• वाहक जानवरों और कीड़ों से बचें। मुख्य रूप से ये चूहे, मच्छर और टिक हैं। इसलिए, जंगल में जाते समय, आपको कीट प्रतिरोधी का उपयोग करना चाहिए। घरों में व्युत्पत्तिकरण नियमित रूप से किया जाना चाहिए;
• मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है, इसलिए अच्छा खाना, समय-समय पर विटामिन लेना और स्वस्थ जीवन शैली जीना महत्वपूर्ण है। सर्दियों में हाइपोथर्मिया भी आपदा में समाप्त हो सकता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा में तेज कमी का कारण बनता है।

मस्तिष्कावरण शोथयह एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है, जिसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है।