अल्ताई क्षेत्र के क्लाईचेव्स्की जिले के निवासी तातियाना कोलोटिलिना, जिसने डीएआर प्रसवकालीन केंद्र में प्रसव के दौरान अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को खो दिया था, जांच के अंत का इंतजार कर रही है। इस बात पर बहुत कम विश्वास है कि "डॉक्टरों का मामला" जीता जा सकता है। हालाँकि, वकील आत्मविश्वास से कहते हैं कि संभावनाएँ अच्छी हैं। इसके अलावा, हमने डिस्चार्ज सारांश और अल्ट्रासाउंड परिणाम दिखाए जो तात्याना कोलोटिलिना ने डीएआर पेरिनाटल सेंटर में एक अनुभवी भ्रूणविज्ञानी को दिखाया जो मॉस्को में अग्रणी क्लीनिकों में से एक में काम करता है। उन्होंने अपना नाम न बताने को कहा. दस्तावेज़ों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर ने जो हुआ उसके बारे में अपनी राय व्यक्त की:
कोई भी पेशेवर आपको बताएगा कि इस मामले में कोई चिकित्सीय त्रुटि या चिकित्सीय लापरवाही है - आप जो चाहें कहें। एक शब्द में - प्रसव पीड़ा में एक महिला को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता, डॉक्टरों ने उस पर उचित ध्यान नहीं दिया, परिणामस्वरूप - एक मृत बच्चा पैदा हुआ।
अपनी बारी का इंतजार करें
आइए याद रखें कि तात्याना कोलोटिलिना के लिए गर्भावस्था बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित थी। 32 साल की उम्र में, वह अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही थी। पूरे समय महिला बहुत सावधानी से चलती रही, बीच-बीच में अपने शरीर की आवाज़ सुनती रही। यहां तक कि मैंने अपेक्षा से अधिक बार अल्ट्रासाउंड किया (डीएआर पेरिनैटल सेंटर में पांच और पाइग्मेलियन में सात)। स्थिति को लगातार नियंत्रण में रखने के लिए यह सब किया जा रहा है। तात्याना का आखिरी अल्ट्रासाउंड 38.1 सप्ताह में डीएआर में किया गया था। डॉक्टर का निष्कर्ष है "किसी भी विकृति की पहचान नहीं की गई।" गर्भावस्था अच्छी चल रही थी. हालाँकि, उत्साह ने तात्याना को नहीं छोड़ा, जाहिर तौर पर किसी प्रकार की बुरी भावना थी; जब वह डीएआर के पास गई तो उसने डॉक्टरों से सिजेरियन सेक्शन करने की गुहार लगाई।
पहला बच्चा, जिसका लंबे समय से इंतजार था, मुझे डर था कि कुछ गलत हो सकता है। इसके अलावा, किशोरावस्था में वह पेरिटोनिटिस से पीड़ित हो गईं। तात्याना का कहना है, लेकिन डॉक्टरों ने इस तथ्य का हवाला देते हुए इनकार कर दिया कि वे प्राकृतिक प्रसव के पक्ष में हैं। - जब जन्म शुरू हुआ, तो डॉक्टरों ने कहा कि उस दिन 14 महिलाएं प्रसव पीड़ा में थीं, इसलिए जब मेरी बारी आएगी तो वे मेरा इलाज करेंगे।
सिजेरियन सेक्शन के लिए बहुत सारे संकेत थे
लेकिन जब बारी आई, तब तक बहुत देर हो चुकी थी: प्रसव के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन की जांच करने वाली मशीन एक सीधी रेखा दिखाने लगी। परिणामस्वरूप, महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए ले जाया गया।
यानी महत्वपूर्ण संकेतों के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाने लगा। बच्चे के लिए, इसने अब कोई भूमिका नहीं निभाई, क्योंकि उस समय वह मर चुका था। मेरी राय में जो कुछ हुआ उसका कारण डॉक्टरों की कम योग्यता है। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि महिला ने शुरू में सिजेरियन सेक्शन के लिए कहा था। कानून के अनुसार, किसी भी मामले में रोगी के अनुरोध पर विचार किया जाना चाहिए, और इनकार को उचित ठहराया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह न केवल मौखिक रूप से, बल्कि लिखित रूप में भी रोगी के लिए उचित है, जहां पार्टियों के हस्ताक्षर रखे जाते हैं। हालाँकि, जहाँ तक मैं समझता हूँ, ऐसा नहीं किया गया। महिला के अनुरोध पर ध्यान ही नहीं दिया गया। हालाँकि, वास्तव में सिजेरियन सेक्शन के लिए बहुत सारे संकेत थे। पहला, 32 साल की उम्र में पहला जन्म, दूसरा, बड़ा भ्रूण और तीसरा, मरीज को गर्भकालीन मधुमेह का पता चला। कोई भी डॉक्टर जानता है कि इससे किसी भी समय गर्भनाल के रुकने का खतरा हो सकता है, जो वास्तव में हुआ है। हालाँकि, डॉक्टरों ने प्रसव के दौरान माँ पर उचित ध्यान नहीं दिया, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो गई, हमारे विशेषज्ञ टिप्पणी करते हैं। “यह सब चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही और कम योग्यता की बात करता है। मेरा मानना है कि अगर प्रसव पीड़ा से जूझ रही कोई महिला डॉक्टरों पर मुकदमा करती है, तो उसके पास यह केस जीतने का हर कारण है।
प्रतिकूल आँकड़े
दिलचस्प बात यह है कि आंकड़े बताते हैं कि डीएआर में लगभग आधे जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए जाते हैं। इस प्रकार, उद्घाटन के क्षण (दिसंबर 2016) से 13 सितंबर, 2017 तक, डीएआर में ऑपरेटिव जन्मों की संख्या 626 थी; 694 बच्चों का जन्म योनि जन्म नहर के माध्यम से हुआ। हमने विशेषज्ञ से पूछा: क्या यह अनुपात सामान्य है?
एक नियम के रूप में, हर पाँचवाँ जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है। यदि आप वार्षिक रीडिंग देखें तो औसत 19-23% है। तथ्य यह है कि डीएआर में लगभग 50% सीज़ेरियन होते हैं, निस्संदेह, एक प्रतिकूल आँकड़ा है। लेकिन इस मामले में मेरे लिए निर्णय करना मुश्किल है, क्योंकि मैं इस केंद्र के काम को अंदर से नहीं जानता हूं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि "डीएआर" सिर्फ एक प्रसूति अस्पताल नहीं है, बल्कि एक प्रसवकालीन केंद्र है, जहां वे कठिन महिलाओं को प्रसव पीड़ा में लाते हैं जिन्हें आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि प्रतिशत अधिक है," हमारे विशेषज्ञ ने समझाया।
वर्तमान में, अल्ताई क्षेत्र के लिए रूसी संघ की जांच समिति प्रसव पीड़ा में महिला को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की शुद्धता और समयबद्धता स्थापित करने के लिए इस तथ्य की जांच कर रही है।
कोम्सोमोल्स्काया प्रावदा स्थिति के विकास की निगरानी कर रही है।
इस स्तर के एक चिकित्सा केंद्र का उद्घाटन अल्ताई क्षेत्र की प्रसूति प्रणाली के लिए एक उपहार था - डीएआर के काम की शुरुआत के समय, क्षेत्र में बिस्तर क्षमता का पुनर्गठन शुरू हो चुका था। और इसलिए, संघीय महत्व के नए प्रसवकालीन केंद्र ने सुधार की कठिन प्रारंभिक अवधि के दौरान क्षेत्र में गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं, प्रसवोत्तर महिलाओं और नवजात शिशुओं को आवश्यक सहायता की जिम्मेदारी संभाली।
प्रसवकालीन केंद्र के कार्य का प्राथमिकता क्षेत्र उच्च तकनीकों का उपयोग है जो समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल करना संभव बनाता है, जिनमें बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चे भी शामिल हैं। जैसा कि केंद्र की प्रमुख चिकित्सक इरीना मोलचानोवा ने कहा, प्रसवकालीन केंद्र राष्ट्रीय महत्व के इस कार्य को उच्च गुणवत्ता के साथ करने में सक्षम है। क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र का कुल क्षेत्रफल 34 हजार वर्ग मीटर है, जिस पर 5,200 इकाइयाँ चिकित्सा उपकरण स्थित हैं, और यह प्रसूति, स्त्री रोग और नवजात विज्ञान में सबसे गंभीर समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है। 24 घंटे चलने वाले अस्पताल की क्षमता 190 बिस्तरों की है, क्लिनिक की क्षमता 120 विजिट की है, जो दो शिफ्टों में काम करता है।
इरीना व्लादिमीरोवना कहती हैं, "ज्यादातर मरीज अल्ताई क्षेत्र और पास के अल्ताई गणराज्य से आते हैं, लेकिन एक मामला ऐसा था जब मूल रूप से बरनौल की एक गर्भवती महिला हमें जन्म देने के लिए विशेष रूप से मास्को से आई थी।" "और वीडियो संचार के लिए धन्यवाद, प्रसवकालीन केंद्र के विशेषज्ञ क्षेत्रीय अस्पतालों के सहयोगियों के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन पर ऑनलाइन परामर्श करते हैं।"
हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि केंद्र ने दूरस्थ परामर्श की एक पद्धति विकसित और व्यवहार में ला दी है, एक मोबाइल एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन प्रसूति टीम अल्ताई क्षेत्र के दूरदराज के क्षेत्रों से गंभीर रूप से बीमार रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए चौबीसों घंटे काम करती है।
दूरस्थ परामर्श की तेजी से लोकप्रिय पद्धति के लिए, डीएआर केंद्र के विशेषज्ञों के अनुसार, संस्थान का बुनियादी ढांचा और क्षेत्र में बनाया गया नेटवर्क अल्ताई क्षेत्र के संस्थानों में प्रसवपूर्व जन्म केंद्र द्वारा टेलीमेडिसिन और निगरानी सत्र आयोजित करने की अनुमति देता है।
“डॉक्टर प्रत्येक मरीज का गर्भावस्था रिकॉर्ड रखते हैं। सभी जानकारी प्रसवकालीन केंद्र के कर्मचारियों के लिए उपलब्ध है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर डेटा का अध्ययन करने के बाद, प्रसवकालीन केंद्र के डॉक्टर अपनी सिफारिशें देते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें आगे की जांच और अवलोकन के लिए बरनौल में आमंत्रित करते हैं, ”डीएआर के प्रमुख चिकित्सक बताते हैं।
उनके अनुसार, इस क्षेत्र में ऐसे मरीज़ भी हैं जिनकी निगरानी न केवल क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र "डीएआर" के विशेषज्ञों द्वारा, बल्कि संघीय चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा भी दूर से की जाती है। ऐसा विशेष रूप से कठिन मामलों में होता है।
डीएआर प्रसवकालीन केंद्र के काम की एक अन्य विशेषता इसका पारिवारिक अभिविन्यास है। साथी प्रसव, उसके शारीरिक पाठ्यक्रम के करीब, पारिवारिक माहौल का निर्माण और आरामदायक प्रवास, दर्द से राहत के आधुनिक तरीकों का उपयोग, साथ ही नवीनतम प्रसवकालीन प्रौद्योगिकियों का उपयोग: नवजात शिशु को उसके अनुरोध पर स्तन से लगाने से लेकर प्रसव पीड़ा के दौरान मां के सामने वार्ड में बच्चे की शीघ्र छुट्टी के लिए जांच - 3-4 दिन पर। इरीना मोलचानोवा के अनुसार, प्रसूति विज्ञान के आधुनिक विकास के अनुरूप प्रौद्योगिकियों का कड़ाई से पालन प्रसूति के क्षेत्र में सफलता की कुंजी है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि डीएआर केंद्र अल्ताई मेडिकल क्लस्टर का हिस्सा है, जो देवदार के जंगल के क्षेत्र पर स्थित है। “क्लस्टर के ढांचे के भीतर, अल्ताई क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी और क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के साथ बातचीत होती है। यदि बहु-विषयक अस्पताल में मरीजों का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है तो उन्हें क्षेत्रीय अस्पताल भेजा जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला को दैहिक रोगों का अनुभव होता है, तो हम समय-समय पर परामर्श के लिए विशेष विशेषज्ञों को आमंत्रित करते हैं, ”इरीना व्लादिमीरोवना बताती हैं।
उन्होंने कहा कि वर्तमान में डीएआर पेरिनेटल सेंटर में मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष विभाग बनाया जा रहा है। यह निर्णय क्षेत्रीय और वैश्विक आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए किया गया था - पिछले कुछ वर्षों में, मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की संख्या तीन गुना हो गई है। ऐसी महिलाएं उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित होती हैं और तीसरे स्तर के संस्थान में जमा होती हैं, क्योंकि उन्हें प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नियोनेटोलॉजिस्ट से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह प्रसूति विज्ञान में एक नई दिशा है, जो अभी तक रूस के सभी क्षेत्रों में काम नहीं करती है।
इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टरों की औसत आयु 37 वर्ष है, अपेक्षाकृत युवा, इसमें उच्च शैक्षणिक चिकित्सा संस्थानों के प्रतिनिधि और वैज्ञानिक कार्यों में लगे डॉक्टर शामिल हैं। कई विशेषज्ञों ने राजधानी के विश्वविद्यालयों में उन्नत प्रशिक्षण और रेजीडेंसी पूरी की है, विशेष रूप से मॉस्को में आरयूडीएन विश्वविद्यालय के प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन चिकित्सा विभाग में। क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र के आधार पर अल्ताई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आगे के शिक्षा पाठ्यक्रम के साथ प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग है, जहां छात्र व्यावहारिक कक्षाएं और संयुक्त अनुसंधान कार्य करते हैं।
2980फोटो एवगेनी नालिमोव द्वारा 1 मार्च को, स्टेट ड्यूमा के डिप्टी डेनियल बेसाराबोव और निकोलाई गेरासिमेंको ने काम के लिए इसकी तत्परता निर्धारित करने के लिए डीएआर पेरिनैटल सेंटर का दौरा किया। मुख्य चिकित्सक इरीना मोलचानोवा ने केंद्र के सभी संरचनात्मक प्रभाग दिखाए, जो, जैसा कि पहले वादा किया गया था, काम के लिए तैयार हैं। तो, पाँचवीं मंजिल पर एक पूरी तरह सुसज्जित प्रयोगशाला है। प्रतिनिधियों की यात्रा के समय, इसके एक ब्लॉक में एक गुणसूत्र विश्लेषण किया जा रहा था, जिससे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण विकृति की पहचान करना संभव हो गया। चौथी मंजिल जल्द ही पारिवारिक स्वास्थ्य और प्रजनन केंद्र के लिए एक स्थायी स्थल बन जाएगी, जिसे आईवीएफ केंद्र के रूप में जाना जाता है। वर्तमान में, केंद्र के विशेषज्ञों की मदद से अल्ताई क्षेत्र में 1,250 बच्चों का जन्म हुआ है। वर्तमान में, इस क्षेत्र में प्रति वर्ष 1,200 आईवीएफ प्रक्रियाएं की जाती हैं। यह मात्रा आपको बांझपन की समस्या वाले जोड़ों की जरूरतों को पूरी तरह से संतुष्ट करने की अनुमति देती है। हालाँकि, विशेषज्ञ अन्य समस्याओं का भी समाधान करते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भपात। उसी मंजिल पर एक वयस्क गहन देखभाल इकाई है, जो रोगियों को प्राप्त करने के लिए भी तैयार है। यदि बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर विकृति नहीं है, तो प्रसवकालीन केंद्र माँ और बच्चे को एक साथ रहने की सुविधा प्रदान करता है। अलग-अलग कमरों में शिशु और मां के सुविधाजनक और आरामदायक रहने और देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजें मौजूद हैं। यहां तक कि फीडिंग की व्यवस्था भी सीधे वार्डों में की जाएगी। इससे अनावश्यक संपर्कों से बचा जा सकेगा, साथ ही नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार से भी बचा जा सकेगा, जो नवजात शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक है। मूविंग शॉवर के साथ एक सुविधाजनक बड़ा सिंक-बाथ आपको बिना किसी समस्या के अपने नवजात शिशु की स्वच्छता बनाए रखने की अनुमति देगा। जैसा कि अल्ताई क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्री इरीना डोलगोवा ने स्पष्ट किया, वार्डों में उपकरण और चिकित्सा फर्नीचर घरेलू उत्पादन के हैं। यह सब बहुत उच्च गुणवत्ता का है और इसके पास उचित प्रमाणपत्र हैं। इसके अलावा उसी विभाग में एक नवजात गहन चिकित्सा इकाई भी है। इन वार्डों में अल्पकालिक उपचार किया जाता है, यानी वस्तुतः पहले दिन। इसलिए, माताएं चौबीसों घंटे वहां नहीं रहती हैं, लेकिन वे बच्चे से मिलने जा सकती हैं। बाकी समय, निगरानी और देखभाल एक नर्स द्वारा प्रदान की जाती है। कुल मिलाकर, हमारे पास ऐसे दो वार्ड हैं जिनमें तीन बिस्तर और दो अलग-अलग बक्से हैं - कुल 8 लोगों के लिए,'' उन्होंने प्रसवोत्तर विभाग में कहा। ऑपरेशन रूम भी लगभग तैयार हो चुके हैं। जैसा कि इरीना मोलचानोवा ने विशेष रूप से जोर दिया, केंद्र, ऑपरेटिंग रूम सहित, सबसे गैर-संपर्क तरीके प्रदान करता है। आप ऑपरेटिंग रूम का दरवाजा बिना छुए भी खोल सकते हैं - विशेष सेंसर काम करते हैं। आज, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे को अपने हाथों से नहीं छूएंगे, केवल विशेष उपकरणों और उपकरणों से। यह गैर-संपर्क दवा है जो ऐसी स्थितियाँ प्रदान करती है जिनमें उदाहरण के लिए समय से पहले या किसी विकृति के साथ पैदा हुए बच्चे जीवित रहते हैं। फिलहाल, यह ज्ञात है कि संक्रमण का सबसे बड़ा वाहक हाथ हैं, ”उसने कहा। - और हम हर चीज में इस सिद्धांत का पालन करते हैं। यात्रा के दौरान, निकोलाई गेरासिमेंको और डेनियल बेसाराबोव ने केंद्र के रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों से बात की, किसी भी समस्या को हल करने के लिए इसके उच्च संगठन और व्यापक दृष्टिकोण की सराहना की। अगले दिन, स्टेट ड्यूमा के डिप्टी डॉक्टर वालेरी एलीकोमोव ने एक विशेष आयोग के हिस्से के रूप में नए प्रसवकालीन केंद्र का दौरा किया। निकोले गेरासिमेंको, डॉक्टर, स्वास्थ्य सुरक्षा पर राज्य ड्यूमा समिति के सदस्य: मैं यूनाइटेड रशिया पार्टी की संघीय परियोजना "स्वस्थ भविष्य" का प्रमुख हूं। इसकी दिशाओं में से एक पूरे रूस में प्रसवकालीन केंद्रों के निर्माण के कार्यान्वयन की निगरानी करना है। इसलिए, मेरे लिए यह महत्वपूर्ण था कि मैं अपनी आंखों से देखूं कि यहां क्या हो रहा है। अब मैं कह सकता हूं कि मैं केंद्र के कार्य के संगठन से स्तब्ध हूं। अल्ताई प्रसवकालीन केंद्र पूरे रूस में बनाए जा रहे 32 में से सबसे बड़ा है। इसके 190 बिस्तर और पोपोवा पर प्रसवकालीन केंद्र की क्षमताएं शिशु और मातृ मृत्यु दर को कम करने के लिए शक्तिशाली क्षमता प्रदान करती हैं। शौकीनों के लिए चिकित्सा संस्थानों का मूल्यांकन करना असंभव है। Roszdravnadzor और Rospotrebnadzor के विशेषज्ञ केंद्र के साथ काम करते हैं और हर चीज़ का निष्पक्षता से मूल्यांकन करते हैं। मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि डीएआर केंद्र उच्चतम रेटिंग का हकदार है। मेरा मानना है कि साल की पहली छमाही के अंत तक इसे अपनी क्षमता तक पहुंच जाना चाहिए। डेनियल बेस्साराबोव, श्रम, सामाजिक नीति और वयोवृद्ध मामलों पर राज्य ड्यूमा समिति के सदस्य: स्थान, चिकित्सा उपकरण, वास्तुकला और प्रक्रिया रसद सहित यह एक अनूठी सुविधा है। यहां काम करने वाले पेशेवरों को देश के प्रमुख क्लीनिकों में प्रशिक्षित किया जाता है और उनके पास व्यापक व्यक्तिगत अनुभव होता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन, मेरी राय में, गर्भवती माताओं के होठों से पहले ही प्राप्त हो चुका है। पिछले क्षेत्रीय सप्ताह के दौरान, मुझे अपने जिले के दूरदराज के इलाकों से एक से अधिक कॉल प्राप्त हुईं। महिलाएं इस विशेष केंद्र की दीवारों के भीतर बच्चे को जन्म देना चाहती हैं, और इसका मतलब विशेषज्ञों पर उच्च स्तर का भरोसा है। किसी भी उद्यम को अपनी नियोजित क्षमता तक पहुंचने के लिए समय की आवश्यकता होती है ताकि सभी प्रक्रियाएं सामान्य रूप से काम करें। एक नई संस्था के रूप में, प्रसवकालीन केंद्र ने अभी-अभी अपना काम शुरू किया है, और हमें इसे अपने पैरों पर खड़ा होने, एक टीम बनाने, किनारे-किनारे काम को व्यवस्थित करने और फिर आत्मविश्वास भरे कदमों के साथ आगे बढ़ने में मदद करने की ज़रूरत है। वालेरी एलीकोमोव, डॉक्टर, स्वास्थ्य सुरक्षा पर राज्य ड्यूमा समिति के सदस्य: आज हमने नए प्रसवकालीन केंद्र का दौरा करने में ढाई घंटे बिताए। आज यह उन प्रकार की लाइसेंस प्राप्त गतिविधियों के लिए एक कार्यशील संरचना है जिसके लिए यह वर्तमान में रोगियों को स्वीकार करता है। गर्भवती महिलाओं की निगरानी, उन्हें यहां ले जाने की संभावना और आपातकालीन परिस्थितियों में काम करने के लिए सभी सेवाओं और ठिकानों की तैयारी। यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रसवकालीन केंद्र, यदि आवश्यक हो, तीन महीने तक नवजात शिशुओं की निगरानी कर सके। कई चिकित्सा संस्थानों के पूर्व प्रमुख चिकित्सक के रूप में, मैं कह सकता हूं कि जादू की छड़ी की लहर के साथ एक बड़ी संरचना को लॉन्च करना असंभव है। मुझे क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के उद्घाटन की अच्छी याद है - पहले केवल 40 बिस्तर थे, फिर 270, फिर 870 और आज - 1265। लेकिन हमारे पास अभी तक डीएआर केंद्र के रूप में इस प्रकार के संस्थान नहीं थे। महिलाओं को पता होना चाहिए कि हमारे क्षेत्र में जरूरत पड़ने पर मां और बच्चे की जान बचाने के लिए पर्याप्त ताकत, संसाधन और योग्यताएं हैं।
राय
अल्ताई रीजनल क्लिनिकल पेरिनाटल सेंटर "डीएआर" ने गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और नवजात शिशुओं को सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से दिसंबर 2016 में अपने दरवाजे खोले। प्रसवकालीन केंद्र के कार्य का प्राथमिकता क्षेत्र उच्च तकनीकों का उपयोग है जो समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की देखभाल करना संभव बनाता है, जिनमें बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चे भी शामिल हैं।
अंतरक्षेत्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "उन्नत प्रौद्योगिकियां प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के प्रावधान के आधार के रूप में", जो आज, 21 दिसंबर को हुआ, "डीएआर" के पहले जन्मदिन के साथ मेल खाने के लिए निर्धारित किया गया था। मॉस्को, नोवोसिबिर्स्क, ओम्स्क, बरनौल और अन्य शहरों के स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र के अग्रणी विशेषज्ञों ने इसमें भाग लिया। कार्यक्रम का उद्घाटन करते हुए, अल्ताई क्षेत्र सरकार के उपाध्यक्ष नादेज़्दा कपूरा ने कहा:
“रूसी और क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता माताओं और बच्चों को सुलभ, उच्च गुणवत्ता, आधुनिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए स्थितियां बनाना है। इस दिशा के लिए महत्वपूर्ण समर्थन रूसी संघ के राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन द्वारा प्रदान किया गया है। नवीनतम चिकित्सा प्रौद्योगिकी से सुसज्जित नवीनतम प्रसवकालीन केंद्रों के क्षेत्रों में उद्भव के लिए धन्यवाद, हाल के वर्षों में रूस देश के पूरे इतिहास में रिकॉर्ड कम शिशु और मातृ मृत्यु दर हासिल करने में कामयाब रहा है। इस संबंध में अल्ताई क्षेत्र कोई अपवाद नहीं है, और इस मुद्दे में एक बड़ी भूमिका डीएआर प्रसवकालीन केंद्र को दी गई है, जिसके विशेषज्ञ उन गर्भवती माताओं की भी मदद करते हैं जो क्षेत्रीय राजधानी से कुछ दूरी पर रहती हैं।
नादेज़्दा कपूरा ने इस बात पर जोर दिया कि रूस की पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी में पेरिनेटोलॉजी पाठ्यक्रम के साथ प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख विक्टर रैडज़िंस्की ने डीएआर पेरिनेटल सेंटर के विकास में बहुत सहायता प्रदान की और उनकी ओर से उनके सहयोग के लिए आभार व्यक्त किया। अल्ताई क्षेत्र की सरकार की। बदले में, रैडज़िंस्की ने राय व्यक्त की कि प्रसवकालीन केंद्र आसानी से आधुनिक रूसी चिकित्सा विचारधारा में एकीकृत हो गया, जिसने जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है।
“अगर पहले, 4 साल पहले, हमारे देश में, प्रथम-स्तरीय चिकित्सा संगठनों में प्रति वर्ष औसतन 312 महिलाओं ने जन्म दिया था, तो पिछले साल - केवल 192 महिलाओं ने। यह इस तथ्य के कारण हुआ कि सभी उच्चतम जोखिमों को नवीनतम तकनीक से सुसज्जित और उच्च योग्य विशेषज्ञों वाले प्रसवकालीन केंद्रों में स्थानांतरित किया जाता है। इनमें से एक, निस्संदेह, "उपहार" है।
अल्ताई क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्री इरीना डोलगोवा ने सम्मेलन प्रतिभागियों को संबोधित किया। उन्होंने हाल के वर्षों में क्षेत्र में चिकित्सा के विकास का विश्लेषण किया, इस बात पर जोर दिया कि आज क्षेत्र के निवासी देख सकते हैं कि प्रसवपूर्व केंद्रों के नेटवर्क के विकास पर देश के राष्ट्रपति के मई के फैसले को कैसे लागू किया गया है।
"क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र "डीएआर" में काम के वर्ष के दौरान, 2 हजार से अधिक बच्चे पैदा हुए। यह एक नए प्रकार का चिकित्सा संस्थान है, जिसमें परिवारों के साथ काम की पूरी श्रृंखला शामिल है - बच्चे की योजना बनाना, गर्भवती महिला का साथ देना, नवजात शिशुओं की निगरानी करना। पिछले 5 वर्षों में अल्ताई क्षेत्र में शिशु मृत्यु दर में 67% और मातृ मृत्यु दर में 4.5 गुना से अधिक की कमी आई है। यह छोटे से लेकर बड़े तक प्रत्येक प्रसूति संस्थान में देखभाल की समयबद्धता और गुणवत्ता के लिए समान आवश्यकताओं के साथ चिकित्सा देखभाल की तीन-स्तरीय प्रणाली के निर्माण के कारण संभव हुआ, ”मंत्री ने कहा।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि डीएआर प्रसवकालीन केंद्र के संचालन की अवधि के दौरान, परामर्शदात्री और निदान विभाग में 39,410 परामर्श किए गए, इसके अलावा - 27,587 दूर से। सेंटर फॉर प्रीनेटल डायग्नोस्टिक्स ने जन्मजात विकृति के लिए गर्भवती महिलाओं की 58,520 परीक्षाएं आयोजित कीं। अस्पताल में 6393 मरीजों का इलाज किया गया, 2174 जन्म हुए, 2250 बच्चों का जन्म हुआ, जिनमें 2 तीन बच्चे भी शामिल थे।
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, स्त्री रोग विशेषज्ञ विक्टर रैडज़िंस्की अल्ताई रीजनल क्लिनिकल पेरिनाटल सेंटर "डीएआर" की प्रत्येक इकाई के काम से प्रभावित हैं और उन्होंने कहा कि यह रूस में सबसे अनोखी परियोजना है। अल्ताई क्षेत्र में महिलाओं और नवजात बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए इष्टतम संरचना के आयोजन के लिए पद्धतिगत सहायता प्रदान करने के लिए बरनौल पहुंचे एक विशेषज्ञ के शब्द क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट द्वारा उद्धृत किए गए हैं।
“डिजाइनरों के अनुसार, यह रूस में सबसे अनोखी परियोजना है। यह समझना आवश्यक है कि दुनिया का कोई भी देश कभी भी हर सुदूर क्षेत्र में उच्च योग्य सहायता की व्यवस्था नहीं कर पाएगा। अतः इसे एक ही स्थान पर केन्द्रित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, इस नए प्रसवकालीन केंद्र में, जो मेडिकल क्लस्टर का हिस्सा है। क्षेत्रीय बहुविषयक नैदानिक अस्पताल इसके बगल में स्थित है। आधुनिक महिला को यही चाहिए। सबसे विशिष्ट चिकित्सा देखभाल समय की मांग है। इसलिए, मैं इस प्रसवकालीन केंद्र के लिए एक महान भविष्य की भविष्यवाणी करता हूं," विक्टर रैडज़िंस्की ने कहा।
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प्रसिद्ध डॉक्टर ने न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की सराहना की, बल्कि डीएआर में मरीजों की आरामदायक स्थितियों की भी सराहना की।
“हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह क्षेत्र बहुत बड़ा है। और महिलाएं सबसे दूरदराज के इलाकों से एक या दो दिन के लिए नहीं, बल्कि 2 सप्ताह, एक महीने और कभी-कभी इससे भी अधिक समय के लिए आती हैं वार्ड, स्वच्छता की स्थिति "यह वही है जो उन्हें चाहिए," प्रोफेसर ने जोर दिया।
साथ ही, विक्टर रैडज़िंस्की ने मरीजों को रूट करने की आवश्यकता के बारे में जिला प्रशासन के प्रमुखों और जिला अस्पतालों के कुछ मुख्य डॉक्टरों की समझ की कमी पर निराशा व्यक्त की। उन्होंने याद दिलाया कि यूरोपीय संकेतकों के अनुसार, यदि प्रसूति अस्पताल में प्रति वर्ष 600 से कम जन्म होते हैं, तो ये विभाग मातृ मृत्यु दर को कम नहीं करते हैं। ऐसे चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञों के पास आवश्यक कौशल नहीं है। रूस में, प्रति प्रसूति अस्पताल का औसत कार्यभार 312 जन्म है, और अल्ताई क्षेत्र में - 100।
“बड़ी संख्या में दैहिक रोगों की उपस्थिति के कारण, आधुनिक महिलाओं को संबंधित चिकित्सा विशेषज्ञों और जटिल निदान की आवश्यकता होती है। इसलिए, जो लोग यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि जिस महिला को तीसरे स्तर के चिकित्सा संगठन में जन्म देने का संकेत दिया गया है वह प्रथम स्तर के प्रसूति अस्पताल में ही जन्म दे, वे अपनी जान जोखिम में डाल रहे हैं, ”प्रोफेसर ने जोर दिया।
यात्रा के दौरान, विक्टर रैडज़िंस्की ने सबसे जटिल रोगियों की जांच की, उनके प्रबंधन पर बहुमूल्य सलाह और सिफारिशें दीं, जिसमें प्रसवकालीन केंद्र के भीतर रूटिंग और नवजात शिशुओं को रखने की प्रक्रिया शामिल थी, और अल्ताई क्षेत्र के प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए कई व्याख्यान भी दिए।
जैसा कि REGNUM ने पहले ही रिपोर्ट किया था, अप्रैल के अंत में, रोज़ज़्द्रवनादज़ोर के प्रमुख, मिखाइल मुराशको ने व्यक्तिगत रूप से DAR पेरिनैटल सेंटर का दौरा किया और इसकी टीम के काम का मूल्यांकन किया, जो लगभग शुरुआत से ही एक सूचना युद्ध की स्थिति में काम करने के लिए मजबूर थी। साइबेरियाई मीडिया समूह ("एवलार" के मालिक) के स्वामित्व वाले मीडिया द्वारा फैलाया गया। लाइसेंसिंग आवश्यकताओं और शर्तों की जाँच के परिणामों के साथ-साथ अल्ताई क्षेत्रीय क्लिनिकल पेरिनाटल सेंटर (KGBUZ "AKKPTS") में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रियाओं को लागू करने की संभावना के आधार पर, आयोग को ऐसे उल्लंघन नहीं मिले जो पहले रिपोर्ट किए गए थे। मीडिया की संख्या.
आइए हम याद करें कि निर्माण ठेकेदार, सेल्फ कंपनी के प्रतिनिधियों ने कहा कि कहानियों और लेखों ने जानबूझकर यह धारणा बनाई कि निर्माण और वितरण एक साथ हुआ था।
“रोस्ज़द्रवनादज़ोर आयोग ने स्थापित किया है कि प्रसवकालीन केंद्र (असेंबली हॉल को छोड़कर) में निर्माण कार्य पूरा हो चुका है, और अल्ताई क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर द्वारा संबंधित निष्कर्ष जारी किए गए हैं। संस्थान के सभी विभाग मरीजों का संचालन और स्वागत कर सकते हैं। वर्तमान में, तकनीकी प्रक्रिया और उपकरणों का समायोजन लोड में क्रमिक वृद्धि के साथ जारी है, ”रोस्ज़द्रवनादज़ोर के आधिकारिक बयान में कहा गया है। यह ज्ञात है कि 2 मई को "डेयर" नामक एक लड़के का जन्म हुआ, जो इस चिकित्सा संगठन में पैदा हुआ 100वां नवजात शिशु बन गया।
बरनौल की अपनी यात्रा के दौरान, मिखाइल मुराश्को ने महिलाओं और नवजात शिशुओं को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन के लिए एक इष्टतम संरचना के निर्माण में पद्धतिगत समर्थन के लिए देश के प्रमुख विशेषज्ञों को आकर्षित करने की सिफारिश की, जिसमें हायर स्कूल के इंटरनेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद, सम्मानित वैज्ञानिक भी शामिल थे। रूसी संघ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर विक्टर रैडज़िंस्की।
