मलाशय नालव्रण के छांटने के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला फिस्टुला हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी होती है?

प्रत्येक ऑपरेशन शरीर के लिए एक गंभीर जोखिम है। वर्तमान में, डॉक्टर घाव वाले क्षेत्र में न्यूनतम टांके लगाकर अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, सर्जिकल क्षेत्र की देखभाल के सभी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने पर भी लिगचर फिस्टुला जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हर दसवां कामकाजी उम्र का मरीज और हर पांचवां पेंशनभोगी उनका सामना करता है। इसलिए जरूरी है कि बीमारी की शुरुआत के पहले लक्षणों को जान लिया जाए और साथ ही बचाव के नियमों पर भी काफी ध्यान दिया जाए। इस तरह आप खुद को और अपने प्रियजनों को ऐसी जटिलता विकसित होने से बचा सकते हैं।

लिगेचर फिस्टुला क्या है?

लिगेचर फिस्टुला सर्जरी के बाद बनी एक सूजन वाली गुहा है, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान होता है। लगभग सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में रोगी के कोमल ऊतकों को नुकसान होता है। परिणामी दोष को बंद करने और घाव के किनारों की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर विशेष टांके का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाए जाने वाले धागों को लिगचर कहा जाता है।दुर्भाग्य से, इस तरह का हस्तक्षेप अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के जुड़ने से जटिल हो जाता है।

1 - बर्तन का लुमेन; 2 - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियाँ; 3 - पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा; 4 - ट्यूबलर फिस्टुला का लुमेन; 5 - छोटी आंत की दीवार

सर्जरी के कितने समय बाद रोग प्रकट होता है?

लिगेचर फ़िस्टुला प्रारंभिक पश्चात की अवधि में (सर्जरी के बाद पहले सात से दस दिनों में) विकसित हो सकता है। इसके अलावा, इसकी घटना सिवनी सामग्री के संक्रमण से जुड़ी है। यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि में (ग्यारहवें दिन या उसके बाद) फिस्टुला बनता है, तो यह देखभाल और ड्रेसिंग में दोष का परिणाम है।

किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से संयुक्ताक्षर नालव्रण का विकास होता है?

निम्नलिखित ऑपरेशन के दौरान एक समान विकृति उत्पन्न हो सकती है:

1. एपेंडेक्टोमी। यह सीकुम के अपेंडिक्स को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है, जो पेट के दाहिने हिस्से में प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होता है।
2. सिजेरियन सेक्शन बच्चे को माँ के शरीर से निकालने की एक विधि है। इस मामले में, चीरा सीधे प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, और डॉक्टर क्रमिक रूप से त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों और गर्भाशय को काटते हैं। इस ऑपरेशन के बाद फिस्टुला विकसित होने का खतरा यह है कि मवाद सीधे प्रजनन अंगों में प्रवेश करता है और बांझपन का कारण बन सकता है।
3. मैमोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य स्तन का आकार बढ़ाना है। एक सिलिकॉन इम्प्लांट को स्तन के नीचे, निपल या बगल के क्षेत्र में स्थित एक चीरा के माध्यम से डाला जाता है।
4. एपीसीओटॉमी पेरिनेम को काटने का एक ऑपरेशन है। कठिन प्रसव (एकाधिक गर्भधारण, बड़े बच्चे) के लिए उपयोग किया जाता है।
5. नेफरेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान एक किडनी निकाल दी जाती है। इस मामले में, चीरा काठ के क्षेत्र में स्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव लगभग हमेशा अधिक तनाव के अधीन होता है।

फोटो गैलरी: विभिन्न ऑपरेशनों के बाद टांके का स्थान

सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन ऑपरेशनों में से एक है, जिसमें आमतौर पर एक बड़ा चीरा शामिल होता है।
मैमोप्लास्टी के साथ, स्तन के नीचे एक लिगचर फिस्टुला अक्सर बन जाता है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सिवनी मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित होती है

संयुक्ताक्षर घुसपैठ और संयुक्ताक्षर ग्रैनुलोमा क्या है?

लिगचर ग्रैनुलोमा ऊतक का एक सूजन वाला क्षेत्र है जो एक सुरक्षात्मक प्राचीर द्वारा आसपास के अंगों से सीमित होता है। इसका गठन संयोजी ऊतक पदार्थ की बड़े पैमाने पर वृद्धि से जुड़ा है, जो दोष के पूरे स्थान को भर देता है।

संयुक्ताक्षर घुसपैठ एक गुहा है जिसके भीतर परिवर्तित कोशिकाएं और सूजन द्रव स्थित होते हैं। और मवाद, रक्त और अन्य विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति भी संभव है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के कारण

जीवाणु सूक्ष्मजीवों के घाव में प्रवेश करने के बाद एक समान विकृति विकसित होती है। अधिकतर यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा होता है। हालाँकि, शरीर और पर्यावरण के निम्नलिखित कारक भी संयुक्ताक्षर नालव्रण के निर्माण में भाग लेते हैं:

• हाइपोथर्मिया या धूप में ज़्यादा गरम होना;
• सिवनी सामग्री का संक्रमण;
• सर्जरी के दौरान त्वचा की अपर्याप्त कीटाणुशोधन;
• पिछले जीवाणु या वायरल रोग (जुकाम, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण);
• शरीर का वजन बहुत कम या बहुत अधिक होना;
• घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति;
• धागों के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रोगी की वृद्धावस्था;
• बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति;
• अपर्याप्त प्रोटीन या वसा वाला ख़राब आहार;
• अन्य चोटें.

ऐसी विकृति का गठन कैसे प्रकट होता है?

संयुक्ताक्षर नालव्रण के विकास की रोगसूचक तस्वीर काफी विशिष्ट है और किसी विशेष प्रकार के लक्षणों में भिन्न नहीं होती है। ऑपरेशन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद, पीड़ित को घाव वाले क्षेत्र में दर्द महसूस होने लगता है। यह अक्सर सूजन और लालिमा के साथ होता है: सीवन सूजा हुआ दिखता है, धागे रंग बदलते हैं। त्वचा गर्म और चमकीली गुलाबी हो जाती है, दबाने पर सफेद निशान छोड़ती है।

सर्जरी के बाद सिवनी का लाल होना एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

कुछ दिनों के बाद, चोट के क्षेत्र में बड़े और छोटे घावों के समान रक्तस्राव दिखाई देता है। उसी समय, घाव से स्राव की प्रकृति बदल जाती है: पीला, रंगहीन या खूनी से, यह शुद्ध हो जाता है। इस मामले में, रंग हरा हो जाता है, और एक अप्रिय गंध उत्पन्न होती है, जो मौजूदा बैक्टीरिया द्वारा प्रदान की जाती है। मरीज़ गंभीर दर्द और दबाने पर स्राव की मात्रा में वृद्धि की शिकायत करते हैं। प्रभावित क्षेत्र के बगल की त्वचा घनी सूज जाती है, गर्म और तनावपूर्ण हो जाती है, टांके कट सकते हैं और आसपास के ऊतकों को घायल कर सकते हैं।

ऐसी विकृति का क्रोनिक और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम काफी दुर्लभ है। अधिकतर यह वृद्ध लोगों में होता है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की दर के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

आगे बढ़ने के साथ, घाव शुद्ध हो जाता है।

रोग के अधिक गंभीर होने पर, सामान्य नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं:

• मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• और चक्कर आना;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान में 37-40 डिग्री तक वृद्धि;
• प्रदर्शन में कमी;
• बढ़ी हुई थकान;
• दर्द और बार-बार जागने के कारण नींद में खलल;
• घबराहट, चिड़चिड़ापन और मानसिक स्थिति में अन्य परिवर्तन।

कुछ मामलों में, प्यूरुलेंट कैनाल फट जाता है और घाव अपने आप साफ हो जाता है। इस तरह आप बने हुए मार्ग - फिस्टुला - को देख सकते हैं। अंतिम चरण में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जुड़ने से ऐसी बीमारी का गठन जटिल हो सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, वह चेतना खो देता है और उसे तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

रोग के निदान के तरीके

एक अनुभवी डॉक्टर पहली नजर में ही किसी मरीज में लिगेचर फिस्टुला के विकास पर संदेह कर सकेगा। ऐसा करने के लिए, उसे केवल क्षति के क्षेत्र की जांच करने और सीम की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है। हालाँकि, उपचार निर्धारित करने के लिए, फिस्टुला के आकार और पाठ्यक्रम के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है, साथ ही यह पता लगाना भी आवश्यक है कि किस माइक्रोफ्लोरा के कारण इसका विकास हुआ।

कौन सी उपचार विधियाँ बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करती हैं?

लिगेचर फिस्टुला एक विकृति है जिसके बार-बार पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। इसीलिए चिकित्सा बहुत लंबे समय तक चलती है और इसके लिए न केवल डॉक्टर से, बल्कि स्वयं रोगी से भी एक जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर घाव के बाहरी उपचार के लिए स्थानीय दवाएं लिखते हैं। इस मामले में, रोगी को हर दो दिन में ड्रेसिंग परिवर्तन के लिए उपस्थित होना चाहिए या सप्ताह में कम से कम एक बार उपस्थित चिकित्सक को टांका दिखाना चाहिए (जब लगातार अस्पताल जाना संभव न हो)। यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती रहती है, तो अधिक सामान्य प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती हैं। डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यह न भूलें कि बार-बार सर्जरी से लिगेचर फिस्टुला का भी खतरा रहता है। प्राथमिक सर्जरी के समान सिद्धांतों के अनुसार घाव की देखभाल करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी की औषधि चिकित्सा

रूढ़िवादी तरीकों से संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार में स्थानीय और सामान्य प्रभाव वाली फार्मास्युटिकल दवाओं का उपयोग शामिल है। वे न केवल बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, बल्कि उस कारण को पूरी तरह खत्म करने की भी अनुमति देते हैं जिसने बीमारी के विकास को उकसाया।

याद रखें कि बिना चिकित्सीय नुस्खे के किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। अपने अभ्यास में, मुझे एक ऐसे मरीज का सामना करना पड़ा है जिसने निर्देशों की सामग्री को पढ़े बिना स्वतंत्र रूप से जीवाणुरोधी एजेंट लेना शुरू कर दिया। वह हृदय रोग से भी पीड़ित थे, जिसके लिए उपयोग के लिए स्वीकार्य दवाओं की एक सीमित सूची है। तेजी से ठीक होने के प्रयास में, रोगी ने बार-बार जीवाणुरोधी दवा की खुराक भी बढ़ा दी। इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हुआ: आदमी बेहोशी की स्थिति में आ गया, जिससे गहन देखभाल इकाई के डॉक्टरों को उसे बाहर लाना पड़ा। स्थिति ख़ुशी से समाप्त हो गई, लेकिन उनके प्रयोगों के परिणामस्वरूप पीड़ित को गंभीर विकलांगता प्राप्त हुई। इसीलिए डॉक्टर दवाएँ चुनते समय बहुत सावधानी बरतने की सलाह देते हैं।

लिगेचर फिस्टुला के स्थानीय उपचार के साधन:

1. एंटीसेप्टिक समाधान घाव की सतह के उपचार के लिए होते हैं। वे आपको न केवल त्वचा से अवशिष्ट सीबम, रक्त, इचोर और प्यूरुलेंट स्राव को हटाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अधिकांश हानिकारक रोगाणुओं को भी मारते हैं। इस प्रयोजन के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ़्यूरासिलिन और पोटेशियम परमैंगनेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. हीलिंग मलहम जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करते हैं। सबसे आम उत्पाद: बेपेंटेन, रेस्क्यूअर, डेक्सपैंथेनॉल, पैंटोडर्म।
3. सूजनरोधी जैल सूजन की गंभीरता को कम करते हैं, खुजली से लड़ते हैं और दर्द से राहत दिलाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: डिक्लोफेनाक, निसे, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोरोल, केटोरोलैक।

फोटो गैलरी: स्थानीय घाव उपचार की तैयारी

क्लोरहेक्सिडिन घाव की सतह को कीटाणुरहित करने में मदद करता है
डेक्सपेंथेनॉल पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करता है डिक्लोफेनाक एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक सूजनरोधी दवा है

सामान्य चिकित्सा के लिए दवाएँ:

1. एंटीबायोटिक्स ने रोगाणुरोधी गतिविधि को स्पष्ट किया है और सभी जीवाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें: क्लैफोरन, टेट्रासाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन, कैटेन, ऑगमेंटिन, उनाज़िन, एज़्लोसिलिन, ज़िन्नत, एज़ट्रेओनम, इमिपेनेम, वैनकोसिन, रोंडोमाइसिन।
2. स्टेरॉयडल सूजन रोधी दवाएं हार्मोन हैं जो शरीर पर बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करती हैं और कोमल ऊतकों की लालिमा और सूजन से राहत दिलाती हैं। हाइड्रोकार्टिसोन, कॉर्टेफ, लैटिकॉर्ट, डेक्सोना का उपयोग स्वीकार्य है।
3. विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं और कुछ पदार्थों के लिए शरीर की आवश्यकता को बहाल करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: कंप्लीटविट, कैल्शियम डी3-न्योमेड, एविट, विट्रम, सुप्राडिन।

फोटो गैलरी: शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव के लिए दवाएं

ऑगमेंटिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया को मारता है कॉर्टेफ़ सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है विट्रम में शरीर के लिए आवश्यक सभी खनिज तत्व होते हैं

लिगेचर फिस्टुला का सर्जिकल उपचार

ऐसी बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा एक प्रभावी तरीका नहीं होती है। यदि बीमारी लगातार बढ़ती है, तो डॉक्टर बार-बार सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। इसे निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाता है:

• शुद्ध जटिलताओं का जोड़;
• रोगी की स्थिति में तेज गिरावट;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• सीवन सामग्री को काटना।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता;
• बहुत बूढ़ा या बहुत छोटा;
• संज्ञाहरण घटकों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया।

फिस्टुला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऊतक का छांटना आवश्यक है

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. डॉक्टर इच्छित हस्तक्षेप के क्षेत्र को सुन्न कर देते हैं। एनेस्थीसिया तकनीक (सामान्य या स्थानीय) का चुनाव सिवनी के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। सर्जिकल क्षेत्र का इलाज अल्कोहल और आयोडीन के घोल से किया जाता है।
2. स्केलपेल और चिमटी का उपयोग करके, पुराने सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है, साथ ही चीरा क्षेत्र का विस्तार भी किया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर घाव की स्थिति, प्युलुलेंट धारियों और अल्सर की उपस्थिति की जांच करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एक डाई जोड़ते हैं (यह उन्हें फिस्टुला के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
3. वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके, सर्जन संचित रक्त, लसीका द्रव और मृत ऊतक के क्षेत्रों को हटा देते हैं। गठित फिस्टुला को स्केलपेल से काटा जाता है।
4. घाव को किसी अन्य टांके वाली सामग्री का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसके एक कोने में एक पतली रबर ट्यूब रखी जाती है - जल निकासी, जिसके माध्यम से सामग्री बाहर बहती है। टांके उपचारात्मक मरहम के साथ एक बाँझ पट्टी से ढके होते हैं।

दमन स्थल की ठीक से देखभाल कैसे करें

द्वितीयक संक्रमण से बचने और अपने शरीर को प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए, आपको घाव को साफ रखने की आवश्यकता है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, डॉक्टर की देखरेख में एक नर्स द्वारा ड्रेसिंग और सिवनी उपचार किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगी को शुरू से ही सर्जिकल घाव की स्वतंत्र रूप से देखभाल करनी पड़ती है। इसीलिए निम्नलिखित प्रसंस्करण चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं और फिर उन्हें कागज़ के तौलिये से सुखाएं (इससे बैक्टीरिया को कम करने में मदद मिलेगी)। किसी एंटीसेप्टिक का उपयोग करके अपनी हथेलियों और उंगलियों को कीटाणुरहित करें।
2. घाव के आसपास की त्वचा को पानी और कॉटन पैड से उपचारित करें। आप बिना अल्कोहल की खुशबू वाले जैल का उपयोग कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो टांके को छुए बिना त्वचा को एंटीसेप्टिक से भी पोंछ लें।
3. पट्टी को सावधानीपूर्वक हटाएँ। आपको इसे नरम और कोमल आंदोलनों के साथ करने की ज़रूरत है, क्योंकि झटके से आसपास के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। यदि इचोर और खून में भीग जाए तो पट्टी को एंटीसेप्टिक या सादे पानी में भिगोया जा सकता है।
4. एक छोटे धुंध पैड का उपयोग करके, सीवन की सतह को समान रूप से चिकना करें। गंदगी और सूखे खून को हटाने का प्रयास करें। घाव साफ होने तक धोना जारी रखें।
5. डॉक्टर द्वारा बताए गए मलहम के साथ एक पट्टी लगाएं और ध्यान से इसे एक इलास्टिक पट्टी से लपेटें। साथ ही, कोशिश करें कि मुलायम ऊतकों को ज़्यादा न कसें।

बेहद सावधान रहें: कुछ कार्यों से सीम खराब हो सकती है

पुनर्वास अवधि के दौरान क्या करना सख्त वर्जित है:

1. स्नानघर या सौना में जाएँ, गर्म स्नान करें। भाप सीवन के आसपास के ऊतकों को नरम करने में मदद करती है, जिसके परिणामस्वरूप धागे कट जाते हैं और और भी गहरा फिस्टुला बन जाता है। इसी कारण से, आपको प्रभावित क्षेत्र पर हीटिंग पैड नहीं लगाना चाहिए।
2. सार्वजनिक तालाबों, नदियों और खदानों में तैरें। उस पानी को विशेष उपचार से नहीं गुजरना पड़ता है और यह कई हानिकारक जीवाणुओं का स्रोत होता है जो पट्टी के माध्यम से भी प्रवेश कर जाते हैं। क्लोरीन की उपस्थिति के कारण पूल में तैरना सीमित है, जो कोमल ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को बाधित करता है।
3. घावों के इलाज के लिए बिना चिकित्सीय नुस्खे के अल्कोहल युक्त घोल का उपयोग करें। ऐसी दवाएं न केवल बैक्टीरिया को मारती हैं, बल्कि छोटी रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। इसीलिए इनका उपयोग सख्ती से सीमित है।

वीडियो: घावों की ड्रेसिंग और उपचार के तरीके

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के बाद लिगेचर फिस्टुला के उपचार की विशेषताएं

अक्सर, ऐसी जटिलता प्राकृतिक और कृत्रिम प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) या एपीसीओटॉमी के बाद होती है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर हार्मोन के प्रभाव में होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोमल ऊतक अपनी पूर्व लोच खो देते हैं और यांत्रिक खिंचाव और फटने से गुजरते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा जन्म क्षतिग्रस्त पेरिनेम पर टांके लगाने के साथ समाप्त होता है।

इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता कई पारंपरिक दवाओं का उपयोग करने की असंभवता है, क्योंकि वे स्तन के दूध में गुजरती हैं और नवजात शिशु में संचरित हो सकती हैं, जिससे उसके शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि डॉक्टर मुख्य रूप से स्थानीय थेरेपी का उपयोग करते हैं: सिवनी को दिन में कई बार एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और महिला को आसपास के ऊतकों को भी साफ रखना चाहिए। स्थानीय दवाएं स्तन के दूध में नहीं जाती हैं और बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं डालती हैं। यदि रोग प्रक्रिया बढ़ती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जिनका नवजात शिशु पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है: एमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेफ़ाटॉक्सिम।

उपचार का पूर्वानुमान और ऐसी विकृति की संभावित जटिलताएँ

नरम ऊतकों का उपचार एक लंबी और हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होने वाली प्रक्रिया है, जो कई गंभीर जटिलताओं का सामना कर सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि काफी हद तक रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों और युवाओं में, लिगेचर फिस्टुला दो सप्ताह से तीन महीने की अवधि में ठीक हो जाता है, जबकि बुजुर्ग आबादी में यह अवधि छह महीने तक रह सकती है। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के रोगियों में नरम ऊतकों के ठीक होने की दर कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें माध्यमिक जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार में समान रूप से महत्वपूर्ण स्वच्छता और पश्चात के घावों के उपचार के नियमों का कड़ाई से पालन करना है। प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में काम करते समय, मेरी मुलाकात एक ऐसे व्यक्ति से हुई जिसने पोस्टऑपरेटिव चीरे के क्षेत्र से जुड़े जीवाणु सूक्ष्मजीवों के रूप में एक गंभीर जटिलता विकसित कर ली थी। जैसा कि बाद में पता चला, पीड़ित ने पट्टी बदलने से पहले अपने हाथ साफ नहीं किए और समय-समय पर उसे खुरदुरे प्लास्टर से सील भी किया। जब इसे त्वचा से अलग किया गया, तो ऊतक का आघात लगातार होता रहा, जिससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो गई। उस आदमी का ऑपरेशन किया गया और मवाद के सभी तत्व निकाल दिए गए, जिससे उसकी हालत काफी हद तक कम हो गई।

लिगेचर फिस्टुला के रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. अतिरिक्त गठन. यह पैथोलॉजिकल गठन नरम ऊतकों में मवाद का एक विशाल संचय है, जो कैप्सूल तक सीमित है। फोड़ा धीरे-धीरे विकसित होता है: घाव वाले क्षेत्र में सूजन होने लगती है और दर्द तेजी से बढ़ जाता है। कुछ दिनों के बाद, त्वचा की सतह के ऊपर एक स्थिर लाल उभार बनता है, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो इसके मध्य में नरमी देखी जाती है, जिसकी सीमाएँ समय के साथ बढ़ती जाती हैं। किसी फोड़े का उपचार उसे खोलकर और कैप्सूल को काटकर किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा लिखते हैं।
2. कफ का विकास. एक फोड़े के विपरीत, मवाद के इस संचय की कोमल ऊतकों में कोई सीमा नहीं होती है और यह वसा ऊतक के स्थान के साथ आगे फैल सकता है। सेल्युलाइटिस आस-पास की वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को पिघला देता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि अक्सर गठन ऊतकों में गहराई से होता है और इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। रोग की शुरुआत से केवल 4-7 दिनों में सूजन और लालिमा बन सकती है। आप केवल सर्जरी और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से ही कफ से छुटकारा पा सकते हैं।
3. रक्त - विषाक्तता। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक जिससे सभी डॉक्टर डरते हैं वह है सेप्सिस। जब बैक्टीरिया लिगचर फिस्टुला के क्षेत्र से प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो पैथोलॉजिकल सूजन प्रतिक्रियाओं का एक झरना बनता है, जिसके दौरान रोगाणु सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है: हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को सबसे अधिक नुकसान होता है। और इस स्थिति का प्रमुख तंत्र रक्त का गाढ़ा होना है - यह सामान्य रूप से संवहनी बिस्तर से नहीं गुजर सकता है। इस विकृति का उपचार गहन देखभाल इकाई में विषहरण, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से किया जाता है।
4. संयुक्ताक्षर नालव्रण के स्थान पर एक निशान का विकास। आमतौर पर पूरा दोष संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसकी संरचना त्वचा और मांसपेशियों से भिन्न होती है। निशान काफी खुरदरा हो सकता है और कुछ गतिविधियों में बाधा भी डाल सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी और हीलिंग मलहम और जैल का उपयोग करते हैं।

फोटो गैलरी: रोग की संभावित जटिलताएँ

पैर का कफ बहुत गहराई में स्थित हो सकता है और सूजन के अलावा अन्य लक्षण नहीं देता है एक फोड़ा एक कैप्सूल के साथ एक शुद्ध गठन है निशान संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि है

लिगेचर फिस्टुला के विकास को कैसे रोकें

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों के तमाम प्रयासों के बावजूद, सर्जिकल घाव में संक्रमण के प्रवेश की समस्या अभी भी अनसुलझी बनी हुई है। प्रारंभिक चरण में इस रोग संबंधी स्थिति को रोकने के लिए, व्यक्तिगत और समूह रोकथाम के लिए सिफारिशें सालाना विकसित की जाती हैं। उत्तरार्द्ध के भाग के रूप में, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के अभ्यास प्रोफेसर सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास की अवधि के लिए समर्पित व्याख्यान और खुले सेमिनार आयोजित करते हैं। वहां कोई भी व्यक्ति न केवल देखभाल के बारे में, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकता है।

ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, मुझे प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में लिगेचर फिस्टुला की घटना की समस्या के लिए समर्पित एक कार्यक्रम में भाग लेने का अवसर मिला। सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों ने अपने अभ्यास से उदाहरणात्मक मामले प्रस्तुत किए: बीस से अस्सी वर्ष की आयु के रोगियों का चयन जो इतने बदकिस्मत थे कि उन्हें इसी तरह की बीमारी का सामना करना पड़ा। अध्ययन के दौरान, सभी पीड़ितों को जीवन शैली, आहार और घाव के इलाज के लिए उठाए गए स्वच्छता संबंधी उपायों से संबंधित प्रश्नावली भरने के लिए कहा गया। जैसा कि प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद पता चला, लगभग 20% रोगियों ने शराब का दुरुपयोग जारी रखा और भोजन तैयार करने के नियमों का पालन नहीं किया, 5% ने आवश्यक गोलियां लेना छोड़ दिया, और 40% ने घर पर ड्रेसिंग की, जिससे जोखिम बढ़ गया। पर्यावरण से संक्रमण. डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अधिकांश रोगियों ने पुनर्प्राप्ति अवधि के प्रबंधन के नियमों का उल्लंघन किया था: इससे पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का गठन प्रभावित हुआ। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हमने ऐसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए सार्वभौमिक सिफारिशें विकसित की हैं, जिनके उपयोग से इसके होने के जोखिम को कई गुना कम करने में मदद मिलती है।

पश्चात की अवधि में अपने शरीर को विकृति विज्ञान के गठन से कैसे बचाएं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने से बहुत पहले (यदि यह आपातकालीन स्थिति नहीं है), सिवनी सामग्री के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। यह उसी अस्पताल में किया जा सकता है जहां ऑपरेशन किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, सर्जन से प्रस्तावित धागों के नमूने मांगें और उन्हें एलर्जी प्रयोगशाला में ले जाएं। वहां, डॉक्टर पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए त्वचा संबंधी या इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करेंगे। यदि त्वचा में लालिमा, सूजन और सूजन है तो इस प्रकार की सामग्री का उपयोग करने से बचना बेहतर है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में सिवनी धागे हैं: उनमें से एक निश्चित रूप से आपके अनुरूप होगा।
   पैच परीक्षण एलर्जेन का पता लगाता है
2. तनाव और मानसिक सदमे से बचने का प्रयास करें। सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, थोड़ी सी भी चिंता स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है। यह साबित हो चुका है कि तनाव और तनाव के समय, मानव आंतरिक ग्रंथियां हार्मोन स्रावित करती हैं जो पुनर्वास और ऊतक उपचार की प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं।
3. अच्छी स्वच्छता बनाए रखें. अधिकांश अवसरवादी बैक्टीरिया एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर भी रहते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, अक्षुण्ण ऊतक अखंडता के साथ, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। लेकिन पश्चात की अवधि में, शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है, और घाव बैक्टीरिया के लिए प्रवेश बिंदु है। यही कारण है कि आसपास के ऊतकों को साफ रखना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राकृतिक सामग्री से बने ढीले कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जो ऑपरेशन के बाद चीरा लगाने वाली जगह को कवर नहीं करेंगे या किसी भी तरह से चोट नहीं पहुंचाएंगे। सुबह और शाम को पट्टी को छुए बिना त्वचा को पानी और डिटर्जेंट से उपचारित करना आवश्यक है।
   एंटीसेप्टिक जेल त्वचा की सतह से कीटाणुओं को हटा देता है
4. शारीरिक गतिविधि से बचें. लंबे समय तक भारी वस्तुओं को उठाने या ले जाने या जिम में व्यायाम करने से सिवनी सामग्री नरम ऊतकों से कट सकती है, जिससे घाव खुल सकता है। इससे न सिर्फ संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा, बल्कि दोबारा सर्जरी की नौबत भी आ सकती है। यही कारण है कि डॉक्टर सर्जरी के बाद कई महीनों तक खेल खेलने और एक किलोग्राम से अधिक वजन उठाने पर रोक लगाते हैं। एक बार स्थायी निशान बन जाने पर, आप अप्रतिबंधित प्रशिक्षण पर वापस लौट सकते हैं।
5. सर्जरी से पहले और बाद की अवधि में, उचित पोषण का पालन करने का प्रयास करें। पशु प्रोटीन की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ लोकप्रिय शाकाहारी और शाकाहारी आहार नरम ऊतकों के उपचार की दर को कम करते हैं और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को लम्बा खींचते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, शरीर को बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और आहार की कैलोरी सामग्री 2500-2700 यूनिट से कम नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर फास्ट फूड, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय और पैकेज्ड जूस के साथ-साथ मिठाइयां भी छोड़ने की सलाह देते हैं। ये खाद्य पदार्थ शरीर के चयापचय को धीमा कर देते हैं और घाव भरने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। सब्जियों, फलों, जामुन, कम वसा वाले मांस और मछली, साथ ही अनाज और अनाज को प्राथमिकता दें। आप डेयरी उत्पादों और विशेष विटामिन और खनिज परिसरों की मदद से शरीर में प्रोटीन और कैल्शियम की मात्रा को बहाल कर सकते हैं।
   पश्चात की अवधि के दौरान रोगियों को खिलाने के लिए डेयरी उत्पाद आवश्यक हैं

सर्जिकल प्रैक्टिस में पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला एक सामान्य स्थिति है। यदि आपको ऐसा कोई दोष मिलता है, तो फिर से चिंता करने और चिंतित होने की कोई आवश्यकता नहीं है: चिकित्सा देखभाल की आधुनिक प्रणाली ने लंबे समय से ऐसी स्थिति की घटना की भविष्यवाणी की है। जब रोग के विकास के पहले लक्षण दिखाई दें, तो स्व-दवा न करें: ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना अधिक प्रभावी और विश्वसनीय होगा। वह लिगेचर फिस्टुला के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा और इस समस्या से निपटने के प्रभावी तरीके पेश करेगा।

फिस्टुला एक नहर है जो शरीर की गुहाओं या खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ती है। यह उपकला से पंक्तिबद्ध होता है, और इसके माध्यम से मवाद निकलता है, या नहर दानेदार ऊतक से पंक्तिबद्ध होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक प्युलुलेंट फिस्टुला बन जाता है।

ऐसी प्रक्रिया शरीर में किसी सूजन प्रक्रिया का परिणाम या सर्जरी का परिणाम हो सकती है।

फिस्टुला के प्रकार

फिस्टुला कहाँ स्थित है इसके आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

फिस्टुला पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। एक पूर्ण में दो छेद होते हैं और इसका इलाज तेजी से किया जाता है, क्योंकि इसमें एक रास्ता होता है; एक अधूरा, जिसमें एक छेद होता है, सूजन प्रक्रिया को और विकसित करता है, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

फिस्टुला लेबिफॉर्म या ट्यूबलर हो सकता है। लेबियल का इलाज केवल सर्जरी से किया जा सकता है।

यदि हम गठन की प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो एक दानेदार फिस्टुला वह है जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, जबकि एक ट्यूबलर पहले से ही उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और पूरी तरह से बना हुआ है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के कारण क्या हैं?

इस घटना के कई कारण हैं:

1. संक्रमण का स्रोत पूरी तरह ख़त्म नहीं हुआ है.
2. पुरानी लंबी सूजन प्रक्रिया के मामले में।
3. एक अंधी बंदूक की गोली के घाव के परिणाम की तरह। शरीर में मौजूद छोटे-छोटे कणों, टुकड़ों को शरीर एक विदेशी वस्तु के रूप में महसूस करता है और सड़न की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
4. सर्जिकल ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले धागों को शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप टांके खराब हो जाते हैं।

आखिरी बिंदु सर्जरी के बाद फिस्टुला दिखाई देने का सबसे आम कारण है। इसके लिए कई स्पष्टीकरण भी हैं:

• गैर-बाँझ सीवन सामग्री.
• किसी विदेशी वस्तु के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।

सर्जरी के बाद सिवनी पर एक फिस्टुला सिवनी धागे, रेशेदार ऊतक और कोलेजन फाइबर का एक संघनन बनाता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति को कैसे पहचानें?

चूंकि यह मुख्य रूप से एक सूजन प्रक्रिया है, इसलिए सर्जरी के बाद इसके विशिष्ट लक्षणों से फिस्टुला को पहचानना मुश्किल नहीं है। वे हैं:

1. संक्रमित क्षेत्र में सिवनी के आसपास संघनन, लालिमा, उभार होते हैं और यहां शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है।
2. एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में, पोस्टऑपरेटिव सिवनी का पूरा क्षेत्र सूजन नहीं होता है।
3. पुरुलेंट डिस्चार्ज देखा जाता है। जितनी कम बार, उनकी संख्या उतनी ही अधिक होगी।
4. प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है, सूज जाता है और छूने पर दर्द होता है।
5. सिवनी स्थल लाल हो जाता है।
6. रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है, शरीर का तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ जाता है।

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है, अन्यथा संक्रामक प्रक्रिया आपके अंगों में फैल सकती है या रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।

फिस्टुला का निदान

सर्जरी के बाद फिस्टुला का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि अगर यह बाहरी है तो इसे दृष्टि से देखा जा सकता है। डॉक्टर मरीज की बात सुनने और उसकी जांच करने के बाद सबसे पहले इस बात पर ध्यान देता है:

• निर्वहन की मात्रा और गुणवत्ता.
• फिस्टुला का आकार, उसका रंग।
• यदि फिस्टुला अंतर-अंगीय है, तो पड़ोसी अंगों के काम पर ध्यान दें, खासकर यदि परिवर्तन हों।

फिस्टुला नलिका की लंबाई और दिशा का पता लगाने के लिए जांच और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षणों की एक श्रृंखला करना भी आवश्यक है जो फिस्टुला के प्रकार की पुष्टि करेगा। गैस्ट्रिक वाला हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति दिखाएगा, और यूरिक वाला यूरिक एसिड लवण की उपस्थिति दिखाएगा।

ऐसा होता है कि ऑपरेशन के काफी समय बाद सिवनी मुरझाना शुरू हो सकती है, इसलिए आपको इस घटना का कारण पता लगाना होगा।

यदि सर्जरी के बाद फिस्टुला दिखाई दे तो इसका इलाज कैसे करें?

भगन्दर का उपचार

सफल चिकित्सा के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है:

1. सूजन प्रक्रिया के स्रोत को हटा दें। यदि यह धागा है तो इसे हटा दिया जाता है।
2. डॉक्टर को जांच करानी चाहिए और फिस्टुलोग्राफी करनी चाहिए। इससे पता चलेगा कि फिस्टुला का आंतरिक अंगों से कोई संबंध है या नहीं।
3. फिर, सूजन प्रक्रिया की गहराई के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अनिवार्य कोर्स निर्धारित किया जाता है।
4. शरीर को स्वस्थ बनाए रखने के लिए, डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स लिख सकते हैं ताकि आपके पास कीटाणुओं से लड़ने की अधिक ताकत हो।
5. घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरेट्सिलिन समाधान के साथ एक सिरिंज से धोया जाता है, क्योंकि ये एजेंट उत्कृष्ट कीटाणुनाशक होते हैं और तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। प्रक्रिया प्रतिदिन की जाती है, और यदि बहुत अधिक मवाद है, तो दिन में कई बार।

एक नियम के रूप में, घाव ठीक होने लगता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जिसमें अतिरिक्त दाने को हटा दिया जाता है, और क्षेत्रों को दागदार किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सर्जरी के बाद फिस्टुला का इलाज सबसे नई विधि है। इस विधि को सबसे कोमल माना जाता है, लेकिन यह तेज़ नहीं है।

गंभीर मामलों में, यदि कई फिस्टुला बन गए हैं, तो पोस्टऑपरेटिव निशान को पूरी तरह से हटाने का संकेत दिया जाता है। संक्रमित सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है और एक नया सिवनी लगा दी जाती है।

पश्चात हस्तक्षेप

यदि आप अभी भी फिस्टुला को ठीक करने में विफल रहे हैं और सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ा है, तो फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, कई हफ्तों के भीतर ठीक हो जाएगा। यदि आप उसे पूर्ण आराम और उचित देखभाल प्रदान करेंगे तो घाव तेजी से ठीक हो जाएगा।

रेक्टल फिस्टुला की सर्जरी के बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, आहार निर्धारित करते हैं ताकि घाव तेजी से ठीक हो जाए। ऐसे ऑपरेशन के बाद दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। घाव एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है; किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

उपचार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है और रोगी पूरी तरह ठीक हो जाता है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

बेशक, लोग हमेशा घर पर ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते हैं। लोक उपचार के साथ फिस्टुला का इलाज करने के लिए कई नुस्खे हैं। उनमें से कुछ यहां हैं।

1. वोदका और जैतून का तेल बराबर मात्रा में लेना जरूरी है। इस मिश्रण से एक पट्टी को गीला करें और सूजन वाले स्थान पर लगाएं। रात भर पत्तागोभी का पत्ता लगाएं। ऐसी कम से कम दस प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।
2. एलो जूस और मुमियो का मिश्रण घाव से मवाद निकालने में अच्छा है। मजबूत चाय की स्थिरता के लिए मुमियो को पानी से पतला किया जाता है। पट्टी को लंबे समय तक लगा रहना चाहिए।
3. घावों को सेंट जॉन पौधा के काढ़े से धोने की सलाह दी जाती है। आप ऊपर से एक पट्टी लगा सकते हैं और फिर इसे तेल के कपड़े से लपेट सकते हैं। अगर घोल गर्म है तो असर ज्यादा होगा.
4. एक ऐसे मरहम का नुस्खा है जो न केवल फिस्टुला का इलाज करता है, बल्कि ठीक न होने वाले घावों का भी इलाज करता है। फूल शहद, पाइन राल, मेडिकल टार, मक्खन, मुसब्बर पत्ती का गूदा समान मात्रा में लेना आवश्यक है, सामग्री को मिलाएं और पानी के स्नान में गर्म करें। वांछित स्थिरता तक वोदका के साथ पतला करें। फिस्टुला के चारों ओर मरहम लगाएं, फिर प्लास्टिक से ढक दें और पट्टी या प्लास्टर लगा दें। फिस्टुला सचमुच हमारी आंखों के सामने ठीक हो जाएगा।
5. नरम राल लगाना अच्छा है। यह मवाद को पूरी तरह से बाहर निकालता है और घावों को ठीक करता है।
6. रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए एलो जूस को शहद के साथ पीने की सलाह दी जाती है। नुस्खा इस प्रकार है: आपको तीन साल पुराने पौधे से 12 पत्तियां लेनी होंगी और इसे 10 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ना होगा। फिर बारीक काट लें, कांच के कटोरे में रखें और पूरी तरह ढकने तक तरल शहद डालें। हर दिन हिलाएं और 6 दिनों के लिए छोड़ दें। अर्क को छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच का सेवन करें। ऐसी दवा के बाद बीमारी से लड़ने की ताकत आ जाती है और घाव तेजी से ठीक हो जाते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि सर्जरी के बाद फिस्टुला बन गया है, तो उपचार डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, और लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त हैं।

फिस्टुला की रोकथाम

सर्जरी के बाद फिस्टुला को दिखने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• सबसे पहले सर्जरी के दौरान एसेप्सिस के नियमों का पालन करें।
• सभी उपकरण और सिवनी सामग्री निष्फल होनी चाहिए।
• घाव पर टांके लगाने से पहले उसका उपचार करना जरूरी है।
• वेसल डोपिंग कम ऊतक भागीदारी के साथ होनी चाहिए।
• संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लिखिए।
• फिस्टुला के विकास को रोकने के लिए सभी संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप मानव शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षा है, जिसमें पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए समय और प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए यह बहुत जरूरी है कि ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता न हो। दुर्भाग्य से, फिस्टुला अक्सर ऑपरेशन वाले मरीजों में होता है। वे क्या हैं और उनसे कैसे निपटें?

विवरण

फिस्टुला (जिसे "फिस्टुला" भी कहा जाता है) को पहचानना काफी आसान है: यह वास्तव में त्वचा में एक छेद है, जिसके बाद एक संकीर्ण चैनल होता है।

फिस्टुला शरीर में किसी भी रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह सर्जरी के बाद होता है। सर्जरी के बाद फिस्टुला एक आम जटिलता है (5% मामलों तक); यह सर्जरी के कुछ दिनों बाद या कई महीनों के बाद हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला सर्जिकल निशान के दबने या घुसपैठ के कारण प्रकट होता है। इसीलिए फिस्टुला का मुख्य कारण सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री, अर्थात् संयुक्ताक्षर धागे का दूषित होना माना जाता है। इस संबंध में फिस्टुला को लिगेचर भी कहा जाता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला एक जटिलता है; यह खोखले अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ने वाला एक चैनल है, जिससे मवाद निकल सकता है।

फिस्टुला की घटना और विकास के लक्षण

फिस्टुला का कारण, एक नियम के रूप में, एक सूजन प्रक्रिया है, इसलिए इसकी उपस्थिति और विकास के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• सीवन के पास, संक्रमण शुरू हो जाता है, और संकुचन और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
• सर्जरी के बाद बचे निशान का केवल एक हिस्सा ही सूज जाता है।
• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है।
• ऑपरेशन के बाद के घाव से मवाद निकलता है।
• फिस्टुला सूज जाता है और दर्द होता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, फिस्टुला के लक्षण स्पष्ट होते हैं और संक्रमण की शुरुआत का संकेत देते हैं।

निदान

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का निदान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है। निदान के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• रोगी की जांच, स्पर्शन, सूजन के क्षेत्र का आकलन।
• रोगी के इतिहास और शिकायतों का अध्ययन करना।
• फिस्टुला नहर की जांच करना, उसका आकार निर्धारित करना।
• एक्स-रे, विशेष रंगों और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फिस्टुला की जांच।
• परीक्षण ले रहे हैं.

निदान के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का इलाज किस विधि से किया जाए।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार

फिस्टुला के उपचार के संबंध में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, किसी भी स्थिति में आपको स्वतंत्र घरेलू उपचार का प्रयास नहीं करना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ संभव होती हैं जब सिवनी सामग्री अत्यधिक दब जाती है और मवाद के साथ अपने आप गुहा से बाहर आ जाती है। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं, आपको समय बर्बाद करके उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। एक उपेक्षित फिस्टुला त्वचा और आंतरिक अंगों के अन्य क्षेत्रों में फोड़े और संक्रमण का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता सहित अपरिहार्य परिणाम हो सकते हैं।

यदि कोई मरीज़ फ़िस्टुला के गठन की शिकायत के लिए मदद मांगता है, तो डॉक्टर सबसे पहले, आमतौर पर सर्जरी के माध्यम से, फ़िस्टुला को हटाने का निर्णय लेता है। हस्तक्षेप के बाद, फिस्टुला बंद हो जाना चाहिए।

सूजन प्रक्रिया के स्रोत और शुद्ध सिवनी को हटाने के बाद, रोगी को जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोगी को विटामिन और हर्बल इन्फ्यूजन का एक कोर्स लेने की भी सिफारिश की जाती है जो बढ़ी हुई प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है।

घाव को लगातार कीटाणुनाशक और मवाद हटाने वाली तैयारी के साथ इलाज किया जाता है: फुरेट्सिलिन समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य एंटीसेप्टिक्स।

यदि फिस्टुला छोटा है और दमन गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अधिक कोमल आधुनिक तरीके से इसका इलाज करने का निर्णय ले सकते हैं।

वर्तमान में, लिगेचर फिस्टुला के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे न्यूनतम दर्दनाक, अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर को एक संयुक्त धागे का पता चलता है जिसे हटाने की आवश्यकता होती है। निरंतर निरंतर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, फिस्टुला पथ के माध्यम से एक क्लैंप का उपयोग करके प्यूरुलेंट सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी पद्धति की तुलना में इस प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है और औसतन लगभग 5 मिनट तक चलती है। संभावित जटिलताओं का प्रतिशत शून्य हो गया है।

वैकल्पिक चिकित्सा से फिस्टुला का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा शरीर की सूजन, नशा को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने और मजबूत करने में मदद कर सकती है। लेकिन यह मत भूलिए कि पारंपरिक तरीके केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित और किए गए चिकित्सा उपचार के अतिरिक्त हैं।

सेंट जॉन पौधा से बना सेक मवाद को अच्छी तरह से बाहर निकालता है और सूजन से राहत देता है। जलसेक तैयार करने के लिए आपको 40 ग्राम सूखी जड़ी-बूटियाँ और 1.5 कप उबलता पानी चाहिए। सेंट जॉन पौधा को लगभग एक घंटे तक संक्रमित किया जाता है, फिर एक पट्टी या सूती कपड़े के टुकड़े को जलसेक में भिगोया जाता है और घाव वाली जगह पर लपेटा जाता है। पट्टी के शीर्ष को क्लिंग फिल्म से लपेटा गया है।

संपीड़न तब तक लगाया जाता है जब तक कि घाव कम सूज न जाए और सड़ना बंद न हो जाए।

इसके अलावा, एलो और मुमियो से बने लोशन मवाद को साफ करने में मदद करते हैं। एलो जूस और मुमियो को बराबर मात्रा में लेकर अच्छी तरह मिला लें। एक पट्टी को घोल में भिगोया जाता है और फिस्टुला वाले त्वचा के क्षेत्र पर लगाया जाता है। प्रक्रिया को दिन में कई बार किया जा सकता है।

दमन से छुटकारा पाने का एक प्रसिद्ध तरीका पत्तागोभी के पत्तों का सेक है। इन्हें रात में करने की सलाह दी जाती है, इसलिए प्रक्रिया अधिक प्रभावी होगी। पत्तागोभी के पत्ते को अच्छे से धोकर थोड़ा कुचल लें ताकि उसका रस निकल जाए। सूजन वाली जगह पर शीट लगाएं और क्लिंग फिल्म से लपेट दें।

प्युलुलेंट फिस्टुला और घावों से निपटने का दूसरा तरीका वोदका और जैतून के तेल से बना लोशन है। सामग्री को समान अनुपात में लिया जाता है और मिश्रित किया जाता है। घोल में एक पट्टी या कपड़ा भिगोएँ और इसे घाव वाली जगह पर लगाएँ।

प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने और तेजी से बेहतर होने के लिए, रोगी को कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों और रसभरी के हर्बल काढ़े पीने की सलाह दी जाती है। एलोवेरा के रस को शहद के साथ मिलाकर पीने से भी सकारात्मक मजबूती मिलती है।

फिस्टुला की रोकथाम

फिस्टुला सहित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय ऑपरेटिंग रूम में एसेप्टिस के नियमों का अनुपालन है (बैक्टीरिया को घाव में प्रवेश करने से रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली):

• सर्जरी के दौरान स्वच्छता और बाँझपन का सिद्धांत।
• ऑपरेशन से पहले, उपकरणों के प्रसंस्करण और उपयोग की जाने वाली सिवनी सामग्री (पैकेजिंग की अखंडता, समाप्ति तिथि) की जांच करना अनिवार्य है।
• टांके लगाने से पहले घाव को अच्छी तरह धो लें।
• उच्च गुणवत्ता वाली स्व-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग।
• ऑपरेशन के बाद, सर्जन और अन्य चिकित्सा कर्मियों को फिस्टुला की उपस्थिति सहित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से सभी उपाय करने चाहिए: रोगी की नियमित जांच, ड्रेसिंग, उपचार और सिवनी की स्वच्छता।
• इसके अलावा, डॉक्टर को हमेशा मरीज को संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, उनके लक्षणों, समय पर मदद मांगने की आवश्यकता और महत्व के बारे में सूचित करना चाहिए।

फिस्टुला सहित सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं को रोकने के उपाय करने से उनके होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

वीडियो देखने के दौरान आप जानेंगे कि फिस्टुला क्या होता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला एक अप्रिय जटिलता है। इसकी उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। फिस्टुला शरीर में एक सूजन प्रक्रिया, सिवनी सामग्री के दबने का संकेत देता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार में शुद्ध क्षेत्र और प्रभावित ऊतक को हटाना शामिल है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला: उपचार, जटिलताएं, पुनरावृत्ति की रोकथाम

फिस्टुला एक पैथोलॉजिकल चैनल है जो दो खोखले अंगों या एक खोखले अंग को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। मानव शरीर में, फिस्टुला अनायास या पेट की सर्जरी के बाद बन सकता है। फिस्टुला का उपचार एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है जिसके लिए उच्च योग्य चिकित्सकों और रोगी को सभी निर्धारित सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

फिस्टुला के उद्घाटन का वर्गीकरण

1. जन्मजात - जिनका निदान जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में किया जाता है।
2. अर्जित - रोगी के जीवन के दौरान गठित।

बाह्य वातावरण के संबंध में:

1. आंतरिक - फिस्टुला नहर दो आंतरिक खोखले अंगों को जोड़ती है।
2. बाहरी - फिस्टुला का उद्घाटन आंतरिक अंग की गुहा और बाहरी वातावरण के बीच संबंध बनाता है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार:

1. दानेदार नालव्रण - नालव्रण द्वार की दीवारें पूरी तरह से दानेदार ऊतक से ढकी होती हैं, दाने लगातार नवीनीकृत होते रहते हैं और बढ़ते रहते हैं।
2. उपकला नालव्रण - दीवारें उपकला ऊतक से पंक्तिबद्ध होती हैं, लेकिन त्वचा के एपिडर्मिस के साथ संबंध नहीं बनता है।
3. होंठ के आकार का फिस्टुला - नहर की दीवारें और मुंह उपकला से पंक्तिबद्ध होते हैं, जो त्वचा के एपिडर्मिस से जुड़ते हैं, और इसलिए त्वचा पर कोई दोष नहीं होता है।

स्राव की प्रकृति के अनुसार:

प्राकृतिक और कृत्रिम फिस्टुला भी होते हैं। प्राकृतिक सर्जरी के बाद या अंग की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं। कृत्रिम पोषण सर्जन द्वारा पोषण के लिए अस्थायी उपाय के रूप में या उपचार के किसी एक चरण में बनाया जाता है।

कारण

प्राकृतिक फिस्टुला पथ का मुख्य कारण किसी आंतरिक अंग या त्वचा की शुद्ध सूजन है। जब कोई विदेशी शरीर या संक्रमण किसी आंतरिक अंग की गुहा में प्रवेश करता है, तो सूजन और दमन होता है। जैसे-जैसे शुद्ध द्रव्यमान की मात्रा बढ़ती है, ऊपरी परतें धीरे-धीरे पिघलती हैं। जैसे ही सूजन त्वचा की ऊपरी परतों तक पहुंचती है, मवाद निकलने लगता है, जो सूजन को बनाए रखने और मवाद के बहिर्वाह के लिए अच्छी स्थिति बनाता है। एक्सयूडेट के निरंतर संचलन के कारण घाव के किनारों को ठीक करना असंभव हो जाता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! अधिकांश मामलों में, फिस्टुला सर्जरी की जटिलता के रूप में होता है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला ट्रैक्ट के कारण सिवनी सामग्री के दबने और घाव की गुहा में संक्रमण से जुड़े होते हैं - यह तथाकथित लिगचर फिस्टुला है। त्वचा के घाव और आंतरिक अंग दोनों में सूजन हो सकती है। संक्रमण जितना गहरा होगा, फिस्टुला का इलाज करना उतना ही लंबा और कठिन होगा।

ऑपरेशन के बाद और प्राकृतिक फिस्टुला नलिकाओं के लक्षण और लक्षण

क्लिनिक काफी स्पष्ट है और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

1. त्वचा पर सूजन वाला निशान या लकीर दिखाई देती है, छूने पर गर्म, छूने पर दर्द होता है। रोलर बरकरार त्वचा और सिवनी क्षेत्र दोनों में दिखाई दे सकता है।
2. लालिमा और सूजन के केंद्र में एक छोटा सा छेद दिखाई देता है, जहां से बड़ी मात्रा में शुद्ध द्रव्य और द्रव लगातार निकलता रहता है।
3. रोगी नशे के लक्षणों के बारे में चिंतित है: शरीर के तापमान में वृद्धि (38-39C तक), सिरदर्द, कमजोरी।

महत्वपूर्ण! जब पोस्टऑपरेटिव सिवनी या निशान में सूजन हो जाती है तो फिस्टुला के गठन को रोकने के लिए, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

फिस्टुला का दिखना खतरनाक क्यों है?

संयुक्ताक्षर और अन्य प्रकार के फिस्टुलस शरीर में एक निरंतर सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, जो बाद में एक फोड़ा, कफ और अंग परिगलन के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, नशा लंबे समय तक बना रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। रोगी विभिन्न संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

मलाशय नालव्रण

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सबसे आम फिस्टुला छिद्र मलाशय की दीवार से गुजरने वाले होते हैं। पैथोलॉजिकल नहरों का मुंह त्वचा पर (मलाशय को बाहरी वातावरण से जोड़ना), योनि में (मलाशय को योनि से जोड़ना), चमड़े के नीचे की वसा में खुल सकता है।

मलाशय नालव्रण स्वतंत्र रूप से और सर्जरी के बाद भी बन सकता है।

• स्वतंत्र गठन उन्नत अनुपचारित सूजन प्रक्रियाओं (पैराप्रोक्टाइटिस, बवासीर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और एक कठिन जन्म के बाद, पेरिनेम के 3-4 डिग्री के टूटने से जटिल होता है।
• पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला - बवासीर या पैराप्रोक्टाइटिस के लिए गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के बाद।

लिगचर (ऑपरेशन के बाद) फिस्टुला

यह ऑपरेशन की एक सीधी जटिलता है और तब बनती है जब घाव पर गैर-पेशेवर तरीके से टांका लगाया जाता है और जब पश्चात की अवधि में जीवनशैली पर चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।

ट्रिगर बिंदु घाव में प्रवेश करने वाला संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप टांके सूज जाते हैं और दब जाते हैं। घाव के किनारों के नरम और पिघलने से टांके के चारों ओर एक सूजन कैप्सूल का निर्माण होता है। कुछ दिनों के बाद, संयुक्ताक्षर खिसक जाते हैं, जिससे घाव की गुहा में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए एक कृत्रिम उद्घाटन बन जाता है। लगातार बनी रहने वाली सूजन घाव के किनारों को एक साथ चिपकने की अनुमति नहीं देती है; समय के साथ फिस्टुला पथ उपकलाकृत हो जाता है - एक पूर्ण फिस्टुला बनता है।

मलाशय के फिस्टुला पथ को आमतौर पर स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ट्रांसस्फिंक्टरिक, एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक और इंट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुला हैं।

जानना ज़रूरी है! अच्छे जल निकासी और मल के बहिर्वाह के साथ, रोग के लक्षण रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं। रोगी को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है।

दर्द तभी होता है जब मवाद किसी जेब, चमड़े के नीचे के ऊतक या मलाशय गुहा में जमा हो जाता है। इससे नशा (बुखार, कमजोरी) के लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिससे दर्द और बढ़ जाता है। पेरिनेम की त्वचा लाल हो जाती है और मोटी हो जाती है। रोगी लंबे समय तक शौचालय नहीं जा सकता, बैठ नहीं सकता या चल नहीं सकता, क्योंकि इससे दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

पेट की सर्जरी के बाद फिस्टुला

पेट पर सर्जरी को पेट (पेट की गुहा में प्रवेश के साथ) और सतही, न्यूनतम आक्रामक (पेट की गुहा को प्रभावित नहीं करते हैं, पेट की दीवार की सतह पर सर्जिकल जोड़तोड़ किए जाते हैं) में विभाजित किया गया है। सबसे गंभीर मामले गहरे पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला हैं जो पेट के ऑपरेशन के बाद बनते हैं।

• कैविटी फिस्टुला ट्रैक्ट में एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट और यकृत फोड़ा के बाद फिस्टुला शामिल हैं। कई हफ्तों तक, दर्द की विशेषता वाले पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस बनते हैं। उपचार घाव में संक्रमण के शुद्ध फोकस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, पुराने संयुक्ताक्षर हटा दिए जाते हैं, फिस्टुला पथ की दीवारों को हटा दिया जाता है, और नए टांके लगाए जाते हैं।
• सतही फिस्टुला चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को बाहरी वातावरण से जोड़ते हैं और पेट की गुहा को प्रभावित नहीं करते हैं, और इसलिए उनके उपचार में बड़ी कठिनाई नहीं होती है। इस समूह में फिस्टुला शामिल हैं जो नाभि संबंधी हर्निया या पेट की सफेद रेखा के हर्निया की सर्जरी के बाद बनते हैं। उपचार एक-चरणीय है, दबे हुए ऊतकों का एक-चरणीय छांटना और त्वचा का ग्राफ्टिंग किया जाता है।

बाह्य मूत्रमार्ग नालव्रण

बचपन में एक सामान्य विकृति हाइपोस्पेडिया है। इस प्रकार दवा एक जन्मजात विकृति को संदर्भित करती है जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिर के शीर्ष पर नहीं, बल्कि इसकी निचली सतह पर स्थित होता है। एक नियम के रूप में, विकृति को जननांग अंगों की अन्य विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, जिसके लिए जटिल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हाइपोस्पेडिया सर्जरी के बाद फिस्टुला एक सामान्य जटिलता है। फिस्टुला मूत्रमार्ग गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, जिससे पेशाब करना असंभव हो जाता है। इस विकृति का उपचार न्यूनतम आक्रामक तकनीकों से शुरू होता है: सिल्वर नाइट्रेट के साथ दागना। सूक्ष्म व्यास के फिस्टुला का इलाज इस प्रकार किया जा सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और यदि बड़ा फिस्टुला है, तो सर्जरी की जाती है।

इलाज

उपचार केवल शल्य चिकित्सा है. मरीजों को एक ऑपरेशन दिखाया जाता है जिसके दौरान फिस्टुला नहर की दीवारों और मुंह को काट दिया जाता है, जिसके बाद परिणामी घाव को सिल दिया जाता है। यदि फिस्टुला फोड़े की गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है, तो पहले शुद्ध फोकस को साफ किया जाता है, और घाव का इलाज खुले तरीके से किया जाता है। अंतिम चरण पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसिस को बंद करना है।

1. कब्ज से मुकाबला - अपने आहार में जितना संभव हो उतनी सब्जियां, फल और जामुन (आलूबुखारा) शामिल करें। चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों और कार्बोनेटेड पेय से बचें जो कब्ज में योगदान करते हैं।
2. घाव की सतह के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जाती हैं। सीमों की सफाई और कीटाणुशोधन हर दिन किया जाना चाहिए।
3. भारी शारीरिक गतिविधि और कम से कम तीन महीने तक लंबे समय तक गतिहीन काम को बाहर रखा गया है।

फिस्टुला सर्जरी के बाद आहार

सफल उपचार और फिस्टुला की पुनरावृत्ति की रोकथाम की मुख्य गारंटी कब्ज के खिलाफ लड़ाई और मल त्याग की सुविधा है। पेट की दीवार में कोई भी तनाव और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि टांके के विचलन और बार-बार लिगचर फिस्टुला के गठन में योगदान करती है।

आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं: सब्जियां, जामुन, फल। आलूबुखारा, उबले हुए चुकंदर और सब्जियों के रस का अच्छा रेचक प्रभाव होता है। आपको प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है। कब्ज के पहले संकेत पर जुलाब लें।

महत्वपूर्ण सूचना! कब्ज को रोकने के लिए, सभी गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (अनाज की रोटी, गोभी, फलियां, डेयरी उत्पाद), कार्बोनेटेड पेय, मसालेदार और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ मेनू से हटा दिए जाते हैं।

बर्तनों को भाप में पकाया जाता है और सब्जियों को उबाला जाता है। यह आहार पोस्टऑपरेटिव निशान की तेजी से रिकवरी और उपचार को बढ़ावा देता है।

उपयोगी वीडियो: सर्जरी के बाद फिस्टुला कैसे होता है

फिस्टुला की पुनरावृत्ति

रोग की पुनरावृत्ति तब होती है जब आहार या स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, भारी शारीरिक परिश्रम के बाद या लंबे समय तक गतिहीन काम करने के बाद। पुनरावृत्ति के साथ वे सभी लक्षण भी लौट आते हैं जो पहले रोगी को परेशान करते थे। पुनरावृत्ति का उपचार एक सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। सर्जरी के बाद सिफारिशों और जीवनशैली के अनुपालन पर विशेष ध्यान देना जरूरी है।

पश्चात फिस्टुला उपचार

डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला को सर्जरी के बाद की जटिलताओं में से एक मानते हैं।

रोगी की पहली कार्रवाई उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला को आसानी से पहचाना जा सकता है, यह बस त्वचा में एक छेद होता है जिसमें से तरल पदार्थ निकलता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको घाव के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार नहीं करना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के कारण

डॉक्टर फिस्टुला पथ की लंबाई, साथ ही आसपास के अंगों के साथ इसके संबंध को निर्धारित करने के लिए जांच का उपयोग करेंगे।

लेबिफॉर्म फिस्टुला के लिए, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है, क्योंकि इस मामले में रूढ़िवादी उपचार व्यर्थ है।

कुछ मामलों में, ट्यूबलर फिस्टुला अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन ऐसा तभी होगा जब डिस्चार्ज बंद हो जाएगा।

एक्स-रे थेरेपी अग्नाशयी फिस्टुला को बंद करने में मदद करती है।

प्युलुलेंट फिस्टुला से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका विदेशी निकायों को निकालना है, क्योंकि वे सूजन प्रक्रिया के मुख्य आरंभकर्ता हैं।

कभी-कभी डॉक्टर जन्मजात फिस्टुला का भी निदान करते हैं, जो विकास संबंधी दोषों से जुड़े होते हैं।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का उपचार

यदि पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला बन गया है, तो आप फ्लैप पर मई शहद की एक परत लगा सकते हैं और इसे घाव पर लगा सकते हैं, इससे उपचार को बढ़ावा मिलेगा। यही प्रक्रिया पत्तागोभी के पत्तों के साथ भी की जा सकती है।

मौजूदा लिगचर फिस्टुला काफी आम हैं, लेकिन वे एक बहुत ही गंभीर जटिलता हैं, जिसके लिए अक्सर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको सर्जन के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

फिस्टुला को निम्न में विभाजित किया गया है:

केवल विकृत, दानेदार, तथाकथित ट्यूबलर फिस्टुला का इलाज दवा या पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है। इसकी दीवारें दानेदार ऊतक से ढकी होती हैं, उपकला से नहीं।

दानेदार नालव्रण का उपचार

बेशक, दानेदार नालव्रण का उपचार ऊतक पर द्रव प्रवाह के निरंतर प्रभाव और रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों और एंजाइमों द्वारा दाने के विनाश के साथ-साथ माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव से बाधित होता है। ऐसा फिस्टुला अपने आप ठीक हो सकता है; ऐसा करने के लिए, पैथोलॉजिकल फोकस को खत्म करना और सामग्री के प्रवाह को रोकना आवश्यक है। सूजन के स्रोत का उन्मूलन रूढ़िवादी तरीकों, जैसे जीवाणुरोधी एजेंटों, फिजियोथेरेपी और अन्य का उपयोग करके किया जाता है। ड्रेसिंग करते समय, फिस्टुला के आसपास की त्वचा को साफ किया जाता है और स्टेराइल वैसलीन, सिंथोमाइसिन इमल्शन या लस्सारा से उपचारित किया जाता है।

साथ ही, वे त्वचा की जलन को रोकने के लिए स्राव एकत्र करते हैं।

उपकलाकृत नालव्रण और उनका उपचार

एपिथेलाइज्ड फिस्टुला पहले से ही बना हुआ है, अनिवार्य रूप से त्वचा के साथ अंदर से ढका हुआ है और अपने आप बंद नहीं हो सकता है, इसलिए एपिथेलाइज्ड फिस्टुला का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जा सकता है, जो फिस्टुला की घटना को शुरू करने वाले पैथोलॉजिकल फोकस को समाप्त करता है, इसके अलावा, फिस्टुला मार्ग और उसकी सतह को ढकने वाली उपकला को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के बाद लिगचर फिस्टुला: फोटो, कारण, उपचार

चिकित्सा पद्धति में, संयुक्ताक्षर नालव्रण को आमतौर पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी जटिलताओं कहा जाता है। आमतौर पर, लिगचर फिस्टुला सर्जिकल निशानों के दबने, घुसपैठ या घटना का परिणाम होता है। रोग का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सिवनी सामग्री के संदूषण के कारण आरोपण संदूषण है।

लिगेचर फिस्टुला क्या है

लिगेचर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। लिगचर सिवनी लगाने से रक्तस्राव को रोकने और बाद में रोकने में मदद मिलती है। अधिकांश ऑपरेशनों के दौरान घावों को सिलने के लिए सर्जिकल धागे का उपयोग किया जाता है।

लिगचर फिस्टुला सर्जिकल हस्तक्षेप की एक सामान्य जटिलता है और बैक्टीरिया से दूषित लिगचर धागे की उपस्थिति में घाव की सिलाई की जगह पर एक सूजन प्रक्रिया है। फिस्टुला के चारों ओर एक ग्रैनुलोमा बनता है - एक संघनन जिसमें स्वयं धागा, साथ ही मैक्रोफेज और फ़ाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार ऊतक, प्लाज्मा कोशिकाएं और कोलेजन फाइबर से घिरी कोशिकाएं शामिल होती हैं। संयुक्ताक्षर धागे के दबने की प्रक्रिया अंततः एक फोड़े के विकास को जन्म दे सकती है।

उपस्थिति के कारण

लिगेचर फिस्टुला के बनने का मुख्य कारण सिवनी सामग्री (लिगेचर) का संक्रमण है। घाव के उन क्षेत्रों में जहां सर्जिकल धागे होते हैं, फिस्टुला बन सकता है। संयुक्ताक्षर फिस्टुला को पहचानना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके विकास की प्रक्रिया में स्पष्ट लक्षण होते हैं:

• संक्रमित घाव क्षेत्र के चारों ओर संघनन और मशरूम के आकार के दानों का बनना। दिखाई देने वाले उभार छूने पर गर्म हो सकते हैं।
• पोस्टऑपरेटिव निशान के एक सीमित क्षेत्र की सूजन।
• घाव से मवाद का अलग होना (कुछ मामलों में मामूली, शायद ही कभी बड़ा)।
• सिवनी के स्थान पर लालिमा।
• उस क्षेत्र में सूजन और दर्द की उपस्थिति जहां फिस्टुला होता है।
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है.

अक्सर, घाव को सिलने के लिए रेशम के धागे के उपयोग के परिणामस्वरूप फिस्टुला होता है। लिगेचर फ़िस्टुला आकार में छोटा हो सकता है और रोगी को अधिक चिंता का कारण नहीं बनता है। कुछ मामलों में, दमन बड़े आकार तक पहुँच जाता है और बहुत लंबे समय तक दूर नहीं होता है। इस मामले में, लिगचर फ़िस्टुला द्वितीयक संक्रमण का कारण बन सकता है या विकलांगता सहित शरीर का पूर्ण नशा पैदा कर सकता है। फिस्टुला में, एक नियम के रूप में, एक बाहरी उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से इसकी सामग्री बाहर की ओर निकलती है। बार-बार मवाद निकलने से त्वचाशोथ हो सकता है क्योंकि यह त्वचा को परेशान करता है।

लिगेचर फ़िस्टुला सर्जरी के कई महीनों और वर्षों के बाद भी हो सकता है। इसका स्थानीयकरण कई विधियों का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है: स्पर्शरेखा समतल विधि, चार-बिंदु विधि, डबल-शॉट विधि, आदि।

सर्जरी के बाद लिगेचर फिस्टुला का उपचार

फिस्टुला का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है और किसी भी परिस्थिति में घर पर नहीं किया जा सकता है। विशेषज्ञ सूजन की विस्तृत जांच करेगा, उसका सटीक स्थान और कारण निर्धारित करेगा। अक्सर, फ़िस्टुला के उपचार में फ़िस्टुला लिगचर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल होता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं या विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। हर कोई जानता है कि एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी बीमारी से शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। सर्जरी के बाद विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक कौन सी सलाह दे सकते हैं। घाव की बार-बार सफाई करने से वह जल्द से जल्द ठीक हो जाएगा और बाद में संक्रमण से बचा जा सकेगा। धोने के लिए फुरेट्सिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग किया जा सकता है। ये उत्पाद घाव की सतह को प्रभावी ढंग से बेअसर करते हैं और उभरे हुए मवाद को धो देते हैं।

फिस्टुला के सर्जिकल उपचार में दबाने वाले संयुक्ताक्षरों को हटाना, अतिरिक्त दानों को खुरचना या दागना शामिल है। आधुनिक चिकित्सा लिगेचर फिस्टुला से छुटकारा पाने का एक अधिक सौम्य तरीका भी प्रदान करती है, जिसे अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। कभी-कभी लिगचर सड़ जाता है और मवाद के साथ अपने आप बाहर आ जाता है। हालाँकि, आपको चिकित्सा सहायता मांगे बिना इस क्षण तक इंतजार नहीं करना चाहिए। यदि कई फिस्टुला हैं, तो पूरे पोस्टऑपरेटिव निशान को छांटने, संक्रमित संयुक्ताक्षर को हटाने और पुन: टांके लगाने का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम

लिगेचर फिस्टुला की रोकथाम मुख्य रूप से रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले सर्जन पर निर्भर करती है। गंभीर पश्चात की जटिलताओं से बचने के लिए, ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना और केवल बाँझ सिवनी सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है। घाव को सिलने से पहले उसे धोना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा उन ऑपरेशनों के लिए पतले सोखने योग्य धागों का उपयोग करती है जिनमें ऑपरेशन के बाद सिवनी हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

छाती या पेट की दीवार के घाव को सिलते समय विक्रिल नंबर 3.0, 1, 2 या डेक्सॉन का उपयोग किया जाता है। वेसल लिगेशन सामग्री का उपयोग करके किया जाता है - विक्रिल नंबर 3.0, या डेक्सॉन नंबर 3...4.0, और आसपास के ऊतक की न्यूनतम भागीदारी। कुछ मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। एंटीसेप्टिक्स को प्राथमिकता दी जाती है: क्लोरहेक्सिडिन, आयोडोपिरोन, सेप्रोनेक्स, रेसोरिसिनॉल, आदि।

लिगेचर फिस्टुला के बनने से डरने की कोई जरूरत नहीं है। इसके प्रकट होने के पहले संकेत पर, आपको योग्य सहायता लेनी चाहिए। समय पर उपचार से बड़े दमन और सूजन प्रक्रिया के विकास से बचा जा सकेगा। सर्जिकल घावों को सिलने के लिए मोटे रेशम के धागों का उपयोग करने से इनकार करने से आप भविष्य में लिगेचर फिस्टुला की घटना से बच सकते हैं। वर्तमान में, अधिकांश कार्यों के लिए स्व-अवशोषित सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है। वे शरीर के ऊतकों में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं पैदा नहीं करते हैं। फिस्टुला की घटना अत्यंत दुर्लभ है।

• छाप

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रेक्टल फिस्टुला एक ऐसी बीमारी है जिससे शरीर को कोई बड़ा खतरा नहीं होता है। हालाँकि, यह रोग अप्रिय है, रोगी को जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देता है। जब कोई बीमारी होती है तो किसी खोखले अंग में या सीधे बाहर की ओर एक छेद (फिस्टुला) खुल जाता है, जिससे मवाद और बलगम निकलता है। फिस्टुला को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। समस्या का कारण फाइबर रोगों का विकास है।

यदि ऐसा होता है, तो सर्जरी के बाद रिकवरी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सभी निर्धारित प्रक्रियाओं और परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है ताकि बीमारी फिर से बढ़ने न लगे। लगभग 80% मरीज़ पुरुष हैं। गुदा दरारें और बवासीर फिस्टुला के विकास को तेज करते हैं। दूसरा कारण सर्जरी के बाद लंबे समय तक दस्त रहना है।

रेक्टल फिस्टुला (रेक्टल फिस्टुला) के निम्नलिखित प्रकार होते हैं:

• भरा हुआ, यदि 2 छेद हैं। एक आंतों में खुला होता है, दूसरा - बाहरी भाग में, गुदा के पास।
• अधूरा, जो केवल एक ही दिशा में खुलते हैं। आंतरिक या बाह्य हो सकता है. वे मुख्य रूप से ट्यूमर, आंतों के तपेदिक या गैर-पेशेवर बायोप्सी को हटाने के बाद विकसित होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवारों को नुकसान होने से आंतों के बैक्टीरिया पेरिरेक्टल कैविटी में फैल जाते हैं।

यदि कोई व्यक्ति पेरिअनल क्षेत्र में मवाद पाता है या असुविधा महसूस करता है तो वह बीमारी का निदान कर सकता है। घावों से कभी-कभी मवाद और गंदला खून निकलता है। आपको लगातार खूनी अंडरवियर बदलना होगा, नमी-अवशोषित उत्पादों का उपयोग करना होगा और पेरिनियल स्वच्छता का पालन करना होगा। तेज स्राव से त्वचा में जलन होने लगती है। लगातार खुजली और अप्रिय गंध फिस्टुला के पहले लक्षण हैं।

सीधा फिस्टुला शीघ्र ही समाप्त हो जाता है। गंभीर दर्द प्रकट नहीं होता. अपूर्ण फिस्टुला अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के कारण नियमित असुविधा का कारण बनते हैं। किसी भी अचानक हलचल से लक्षण तीव्र हो जाते हैं। फिस्टुला नलिका में रुकावट से मवाद की मात्रा बढ़ने का खतरा रहता है। मवाद जमा होने के कारण उत्तेजना, फोड़े-फुंसी, बुखार, नशा संभव है।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कमजोरी, नींद की कमी;
• एकाग्रता में कमी;
• कुछ निश्चित अवधियों के दौरान (आमतौर पर रात में) शरीर के तापमान में वृद्धि;
• घबराहट.

सर्जरी के बाद रिकवरी किसी पेशेवर की देखरेख में की जानी चाहिए। लंबे समय तक इलाज के अभाव में, सर्जरी के बाद गलत तरीकों का इस्तेमाल करने से गंभीर बदलाव संभव हैं। गुदा विकृत हो जाता है और स्फिंक्टर मांसपेशियों पर निशान बन जाते हैं।

मलाशय नालव्रण का उपचार

सर्जरी से पहले, जो रेक्टल फिस्टुला से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका है, अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स, दर्दनिवारक और उपचारकारी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। स्थिति में सुधार के लिए दवाएं ली जाती हैं, लेकिन अक्सर ऐसी थेरेपी से कोई खास राहत नहीं मिलती है।

सर्जरी की तैयारी के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। सर्जन के कार्यों के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए शारीरिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता है।

आपको पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके फिस्टुला का इलाज नहीं करना चाहिए। उपयोग किए गए पदार्थ अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं। यह संभव नहीं है कि उनकी मदद से कुछ किया जा सकेगा, लेकिन समय नष्ट हो जायेगा।

मलाशय नालव्रण को हटा देंसमस्या का एकमात्र समाधान है. छूट के दौरान विशेषज्ञ उपचार प्रदान नहीं करते हैं। फिस्टुला मार्ग बंद हो जाता है, मवाद निकलना बंद हो जाता है और ऑपरेशन का स्थान निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। सर्जन पाचन तंत्र के स्वस्थ हिस्से को प्रभावित करते हुए समस्या क्षेत्र के हिस्से को हटा सकता है।

फिस्टुला का प्रकार रोगज़नक़ को हटाने की विधि निर्धारित करता है। रोगग्रस्त क्षेत्रों का आकार और मवाद निकलने की दर उपयोग की जाने वाली विधियों को प्रभावित करती है। सर्जन को फिस्टुला को सही ढंग से काटना चाहिए, प्यूरुलेंट नहरों को निकालना चाहिए, यदि आवश्यक हो, स्फिंक्टर को सीवन करना चाहिए और क्षतिग्रस्त गुहाओं को बंद करना चाहिए।

प्रत्येक मामले में चरण अलग-अलग हैं। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग अनिवार्य है; रोगी लगभग 10 दिनों तक डॉक्टर की देखरेख में रहता है।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

क्षतिग्रस्त गुहा और फिस्टुला पथ को पूरी तरह से ठीक करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। पश्चात की अवधि के चरणों को इनपेशेंट और आउटपेशेंट में विभाजित किया गया है।

रिकवरी का पहला चरण तब होता है जब मरीज को निगरानी के लिए अस्पताल में रखा जाता है। गैसों को हटाने के लिए एक ट्यूब लगाई जाती है, दर्दनाशक दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। दिन में कई बार पट्टी बांधी जाती है।

सर्जरी के 12 घंटे बाद खाने की अनुमति है, इसे बारीक पीसना सुनिश्चित करें। बार-बार तरल पदार्थ का सेवन करने की सलाह दी जाती है। 90% मामलों में, स्नान निर्धारित किया जाता है, जिसमें दर्द से राहत के लिए एक एंटीसेप्टिक समाधान और मलहम मिलाया जाता है। यदि आवश्यक हो, जुलाब और अन्य आवश्यक पदार्थ। अस्पताल में, रोगी को कार्यों की आंशिक बहाली और घाव भरने के लिए आवश्यक समय के लिए हिरासत में रखा जाता है।

बाह्य रोगी अवधि

• फिस्टुला को ठीक होने में काफी समय लगता है और डिस्चार्ज 3 से 5 सप्ताह तक नहीं रुकता है। यह अनुशंसा की जाती है कि बाह्य रोगी अवधि के अंत में या अस्पताल छोड़ने पर सिट्ज़ स्नान लेना बंद न करें। निर्धारित औषधीय अर्क और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ सुबह और शाम प्रक्रियाएं करें। घाव को बाँझ पट्टियों से ढंकना चाहिए और कीटाणुनाशक मलहम से चिकना करना चाहिए। अगले मल त्याग के बाद स्नान भी किया जाता है।

यदि मलाशय रोग के प्रति संवेदनशील है तो आहार एक अनिवार्य उपाय है। मल और फाइबर को नरम करने के लिए रोगी आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करता है। मसालेदार भोजन और शराब को बाहर रखा गया है। लंबे समय तक बैठने/खड़े रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है। भारी शारीरिक कार्य करना या कोई भारी वस्तु उठाना वर्जित है।

• शासन का कोई भी उल्लंघन घाव के खुलने और लंबे समय तक ठीक होने को भड़काता है। सिफ़ारिशों का वर्णन उपस्थित चिकित्सक - प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
• कुछ समय (आमतौर पर एक दिन) के बाद, रोगी को पानी पीने की अनुमति दी जाती है। एनेस्थीसिया के बाद शरीर में असामान्य संवेदनाएं होती हैं, कभी-कभी तेज दर्द भी होता है। पहले कुछ दिनों के लिए, रोगी दर्द निवारक दवाओं का कोर्स करता है।
• पहली ड्रेसिंग के बाद उन्हें हटा दिया जाता है। रोगी के लिए ड्रेसिंग एक दर्दनाक प्रक्रिया है। शरीर पर स्थानीय रूप से काम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक उपचार को नियंत्रित करता है: घाव के किनारों को एक साथ चिपकना नहीं चाहिए, दमन या गैर-निकासी योग्य जेब का कोई संचय नहीं होना चाहिए।
• यदि ऑपरेशन जटिल था, तो कुछ दिनों के बाद एनेस्थीसिया के तहत ड्रेसिंग बदलना आवश्यक हो जाता है। ऑपरेशन स्थल का गहन उपचार किया जाता है, और संयुक्ताक्षर को कड़ा कर दिया जाता है। घाव को तेजी से ठीक करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट या कैमोमाइल से स्नान किया जाता है।

रेक्टल फिस्टुला को हटाने के बाद आहार

ऑपरेशन के बाद, न केवल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो परिणामी घाव के उपचार में तेजी लाते हैं, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं। आहार शरीर को होने वाली क्षति से निपटने में मदद करता है। तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर भोजन करना आवश्यक है। भोजन को छोटे भागों में विभाजित किया जाता है और समान रूप से खाया जाता है। उत्पादों का पेट पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए, पेट फूलने या कब्ज में योगदान नहीं होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पहले 20 घंटों तक मल त्याग से बचने की सलाह दी जाती है। रोगी को कई घंटों तक उपवास करना चाहिए। दूसरे दिन के बाद आप खाना खा सकते हैं. उत्पादों को भाप में पकाया या बेक किया जाता है। सब्जियों का सेवन किसी भी रूप में किया जाता है। निम्नलिखित उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है:

• मोटे आटे या गेहूँ से बनी रोटी।
• पकाना, सुखाना (समृद्ध नहीं)।
• मांस और सब्जियों से बने शोरबा के साथ सूप। सुनिश्चित करें कि यह हल्का हो, बहुत सारे मसाले डाले बिना। आप ठंडे व्यंजन खा सकते हैं: चुकंदर का सूप, फल या सब्जी का सूप।

• मांस के पतले टुकड़े। उत्पाद को उबाला या बेक किया जाना चाहिए।
• मछली, केवल समुद्री मछली। निश्चित रूप से उबला हुआ या दम किया हुआ।

• प्रीमियम गुणवत्ता वाले सॉसेज, दूध सॉसेज।
• सब्जी के व्यंजन, नाश्ता. साग को प्रसंस्कृत या कच्चा, अचार बनाकर खाया जाता है।
• दलिया, जो उपयोगी घटकों का एक स्रोत हैं। अक्सर, एक प्रकार का अनाज खाने की कोशिश करें, जो कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है जो शरीर को ऊर्जा से भर देता है।
• बेक किया हुआ और उबला हुआ पास्ता स्वास्थ्यवर्धक होता है।
• हरी मटर और सेम दही.

• अंडे को उबालकर ही खाना चाहिए, अधिमानतः अन्य व्यंजनों के हिस्से के रूप में।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

पश्चात की अवधि के दौरान उपभोग के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची है। इनमें कोई भी व्यंजन या घटक शामिल हैं जो श्रोणि में रक्त के प्रवाह को बढ़ाते हैं। निषिद्ध श्रेणियों में शामिल हैं:

• मादक पेय, संरक्षक, स्मोक्ड उत्पाद;
• जटिल प्रोटीन और उन पर आधारित व्यंजन (हंस, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस);
• मशरूम, जो भोजन को पचाने में कठिन होते हैं;
• ऐसे उत्पाद जो अन्नप्रणाली में गैस बनने की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, उनका सेवन किया जा सकता है, लेकिन सीमित मात्रा में;
• पेस्ट्री, बेक किया हुआ सामान, केक;
• उच्च फाइबर वाले फल, लहसुन, प्याज, पालक;
• फलियां, मटर, सेम, पूरा दूध;
• तले हुए खाद्य पदार्थ।

यदि आप आहार पोषण के नियमों का पालन करते हैं, तो रिकवरी में काफी तेजी आएगी। सही खाद्य पदार्थ खाने से उन जटिलताओं को खत्म करने में मदद मिलती है जो तब होती हैं जब अवांछित पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।

रोकथाम

एक निवारक उपाय के रूप में, ताकि बीमारी दोबारा न हो, पैराप्रोक्टाइटिस का समय पर उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मलाशय की चोटों के लिए जिम्मेदार कारकों से पूरी तरह छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है। रेक्टल फिस्टुला से निपटने के लिए निवारक तरीके:

• मलाशय संबंधी रोगों का समय पर उपचार।गुदा की दरारों को ठीक करना और बवासीर की प्रगति को रोकना आवश्यक है।
• जिन रोगों का लक्षण खुजली है उनसे समय पर राहत।गुदा के आसपास की त्वचा की जलन से बचें। बृहदांत्रशोथ, मधुमेह, आक्रमण और अन्य समान बीमारियों का निदान और उन्मूलन करना महत्वपूर्ण है ताकि बाहरी समस्याएं विकसित न हों।
• उचित पोषण।पाचन अंग सीधे फिस्टुला की घटना को प्रभावित करते हैं। कब्ज और दस्त रोगविज्ञान के विकास के लिए अग्रणी पाचन विकार हैं।
• उपयुक्त तापमान क्षेत्र में होना।अंगों के हाइपोथर्मिया से बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।
• शरीर को सख्त बनाना और व्यक्तिगत स्वच्छता।

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रेक्टल फिस्टुला की संभावना काफी कम हो जाती है, और इसके छांटने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपको बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रारंभिक चरण में विकारों का निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नमस्ते। कृपया सलाह देकर मेरी मदद करें। 10/14/15 को ट्रांसस्फिंक्टेरिक फिस्टुला को बाहर निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया गया। ऑपरेशन एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक क्षेत्रीय अस्पताल में किया गया था। डॉक्टर के मुताबिक, फिस्टुला जटिल नहीं था। तो, ऑपरेशन के 2 महीने बाद भी घाव अभी तक ठीक नहीं हुआ है। बाहर की ओर, सब कुछ सख्त हो गया है, लेकिन मार्ग में यह ठीक नहीं होना चाहता। स्राव होता है, लेकिन यह न्यूनतम होता है (मवाद के रूप में नैपकिन पर एक छोटा सा धब्बा। कोई रक्त नहीं होता है)। ऑपरेशन के बाद मैं दो बार उस डॉक्टर से मिली जिसने मेरा ऑपरेशन किया था। आखिरी बार 10 दिन पहले था. उन्होंने कहा कि मार्ग में घाव ठीक नहीं हुआ है, स्नान और मलहम लगाने के लिए। फिलहाल मैं दिन में 3 बार पोटेशियम परमैंगनेट स्नान कर रहा हूं, बारी-बारी से समुद्री नमक से भी स्नान कर रहा हूं। मैं लेवोमेकोल लगाती हूं। इसके अलावा, कुछ दिन पहले मैंने कैमोमाइल काढ़े के साथ माइक्रोएनीमा जोड़ा - 2 रूबल। प्रति दिन (50 मिली) और मिथाइलुरैसिल सपोसिटरी - 3 रूबल। प्रति दिन एक. खाली करते समय और मल त्यागते समय आपको कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती है, केवल तब दर्द होता है जब आप स्फिंक्टर पर काम करते हैं। और यह मुझे पूरे दिन परेशान करता है। दर्द होता है, कटता है, खुजली होती है। लेकिन सब कुछ सहनीय है. मैं इससे थक गया हूं कि यह दूर नहीं जा रहा है और मुझे परेशान नहीं कर रहा है। कृपया मुझे बताएं, क्या यह सामान्य है? शायद इसके लिए बस समय चाहिए? क्या दवाओं के संबंध में कुछ ऐसा है जिसे हटाने/जोड़ने की आवश्यकता है? आपके उत्तर के लिए आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर दिया गया: 12/16/2015

स्पष्टीकरण प्रश्न

उत्तर दिया गया: 12/16/2015 ज़ावलिन एलेक्सी वेलेरिविच Ekaterinburg 0.0 कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट

निकोले, शुभ दिन। प्रस्तुत आंकड़ों और सर्जरी के बाद की समय अवधि को ध्यान में रखते हुए, घाव भरने की कमी का सबसे संभावित कारण फिस्टुला की पुनरावृत्ति है, या गुदा विदर की तरह छांटने के बाद पुरानी घाव की सतह का गठन है। स्थिति का सही आकलन करने के लिए किसी वैकल्पिक विशेषज्ञ से परामर्श स्वीकार्य है। भवदीय, प्रोक्टोलॉजिस्ट ज़ावलिन ए.वी.

स्पष्टीकरण प्रश्न

उत्तर दिया गया: 12/17/2015 मक्सिमोव एलेक्सी वासिलिविच मास्को 0.5 सर्जन, doctor-maximov.ru

सबसे पहले, आपको रेक्टल सेंसर के साथ पेरिनेम का अल्ट्रासाउंड करने और नियंत्रण सेंसर (डिस्चार्ज से पहले) के साथ परिणामों की तुलना करने की आवश्यकता है।

स्पष्टीकरण प्रश्न

संबंधित सवाल:

तारीख	सवाल	स्थिति
05.02.2016	नमस्ते डॉक्टर! आपके लिये एक सवाल है। हाल ही में फिस्टुला हटाने के लिए मेरा ऑपरेशन हुआ था। डॉक्टर ने डाइऑक्साइडिन मरहम निर्धारित किया। तथ्य यह है कि तीन महीने पहले एक अन्य विधि का उपयोग करके फिस्टुला से छुटकारा पाने का प्रयास किया गया था। गेब्रियल के अनुसार दरार का छांटना। लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ. पहले ऑपरेशन के बाद मैंने लेवोमेकोल मरहम का इस्तेमाल किया। घाव अच्छे से ठीक होने लगे। सवाल ये है. क्या इन दोनों दवाओं का उपयोग एक ही समय में किया जा सकता है? अर्थात्, मिश्रण. धन्यवाद!
27.10.2013	शुभ रात्रि पावेल एंड्रीविच! कृपया मुझे बताएं कि एक साल में मेरा आईएफए नकारात्मक हो जाएगा (लड़की के साथ असुरक्षित यौन संबंध के बाद एचआईवी 1 या एचआईवी 2 मुझे अभी भी समझ नहीं आ रहा है! लक्षणों के बाद मुझे एक दोस्त से पता चला! लक्षण बिल्कुल किताब की तरह हैं! एचआईवी के लिए परीक्षण आईएफए 7 सप्ताह 2 4 5 6 7 8 9 10 11 महीने नकारात्मक 3 महीने पीसीआर आरएनए (हेमोटेस्ट) 200 प्रतियां - एचआईवी का पता नहीं चला 4 महीने आणविक निदान केंद्र पीसीआर आरएनए एचआईवी 1. 2 20 प्रतियां - पीसीआर एचआईवी का पता नहीं चला 6 महीने पीसीआर आरएनए एचआईवी 1. 2 20 प्रतियों का पता नहीं चला.. .
28.05.2018	ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी के बाद डॉक्टर ने मुझे पेंटाक्स दवा लेने की सलाह दी। हमने एक अन्य ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श किया और उन्होंने यह समझाते हुए दवा बंद कर दी कि इस दवा को रोग की शुरुआत से पहले रोगनिरोधी के रूप में लिया जाना चाहिए था। इस मामले पर आपकी क्या राय होगी? जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।
05.03.2019	नमस्ते, बच्चा 6 महीने का है, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एक ऑपरेशन किया गया था, फोड़ा खोला गया था, निदान ट्रांसफिंक्टेरिक फिस्टुला के साथ तीव्र प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस था, तीन सप्ताह बीत गए, सब कुछ ठीक हो रहा है, लेकिन वह निशान जिसके माध्यम से रबर फ्लैगेलम गुजरा क्योंकि जल निकासी सूजी हुई और लाल है, क्या आप कोई मलहम या कुछ और सुझा सकते हैं, मैं दूसरा ऑपरेशन नहीं चाहूँगा।
09.01.2013	प्रिय चिकित्सक! मैं आपको निम्नलिखित प्रश्न के साथ संबोधित करना चाहूंगा: शुभ संध्या। मेरी सर्जरी हुई थी. निदान स्फिंक्टर ऐंठन के साथ मलाशय की गुदा विदर था। यह ऑपरेशन 23 अक्टूबर को किया गया था। और आज, 09 जनवरी 2013 तक, यह बहुत धीरे-धीरे ठीक हो रहा है। एक विशेष गंध वाला हल्का पीला या लगभग रंगहीन स्राव होता है। यह बाहर बह जाता है. यह अब एक महीने से अधिक समय से सच है। मैंने सी बकथॉर्न मिथाइलुरैसिल एडवान रिलीफ सपोसिटरीज़ लगाईं। ऐसा महसूस होता है कि मलाशय के अंदर कोई घाव हो गया है। ...

कुछ प्रोक्टोलॉजी रोगों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह कट्टरपंथी विधि रेक्टल फिस्टुला को भी खत्म कर देती है, चमड़े के नीचे की वसा परत में तथाकथित छेद, जो आमतौर पर गुदा के बगल में स्थित होता है।

मल लगातार फिस्टुला मार्ग में प्रवेश करता है, जिससे एक मजबूत सूजन प्रक्रिया होती है और मवाद निकलता है। ऐसी बीमारी रोगी के जीवन के लिए असुविधा और खतरा पैदा करती है।

समस्या के कारण और लक्षण

अधिकांश रोगियों में, यह विचलन तीव्र रूप में पैराप्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्ति से जुड़ा होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कुछ लोग किसी विशेषज्ञ की मदद बहुत देर से लेते हैं और आंतरिक फोड़ा अनायास ही बाहर आ जाता है।

मवाद निकलने के बाद रोगी को राहत महसूस होगी। हालाँकि, सूजन प्रक्रिया जारी रहेगी, जिससे नए ऊतक प्रभावित होंगे, जो धीरे-धीरे पिघलेंगे और फिस्टुला का निर्माण करेंगे।

जब तक सूजन प्रक्रिया पूरी तरह समाप्त नहीं हो जाती तब तक छेद फिर से बन जाते हैं।

कभी-कभी सर्जरी के दौरान त्रुटियों के कारण यह समस्या उत्पन्न होती है:

• यदि फोड़ा खुल गया है और जल निकासी हटा दी गई है, लेकिन आगे कोई सर्जरी नहीं की गई है।
• जब, बवासीर को हटाते समय, श्लेष्म झिल्ली को सिल दिया जाता है और मांसपेशियों के ऊतकों के तंतुओं को पकड़ लिया जाता है, जिसके बाद एक सूजन प्रक्रिया बनती है।

जटिल बवासीर के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान भी फिस्टुला दिखाई दे सकता है। यह रोग प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्दनाक चोटों और स्त्री रोग संबंधी विकारों के कारण भी होता है।

कभी-कभी समस्या निम्नलिखित कारकों के कारण उत्पन्न होती है:

• मलाशय गुहा में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर;
• उन्नत चरण में यौन संचारित रोग;
• तपेदिक आंत्र रोग;
• मूत्र या प्रजनन प्रणाली के किसी भी अंग का विच्छेदन;
• संक्रामक रोग;
• मल की लगातार गड़बड़ी।

आमतौर पर, इस तरह के विचलन के लक्षण गुदा में गंभीर दर्द से प्रकट होते हैं। इसके अलावा सूजन आ जाती है और मलत्याग करने में दिक्कत होती है। रोगी को शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और सामान्य कमजोरी का अनुभव हो सकता है।

कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• मलाशय से खूनी और श्लेष्मा स्राव;
• गुदा में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति।

यह स्थिति 7-14 दिनों तक बनी रह सकती है. जिसके बाद मवाद बाहर निकल जाता है, एक अप्रिय गंध दिखाई देती है और त्वचा पर जलन होती है, जो असुविधा पैदा करती है।

रेक्टल फिस्टुला के लिए सर्जरी के तरीके

रेक्टल फिस्टुला को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना होगा, अपने घुटनों को मोड़ना होगा, ताकि सर्जन को गुदा तक पूरी पहुंच मिल सके।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, यह सूजन प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करेगी।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

• एक शुद्ध घाव का खुलना;
• ऊतक टांके लगाने के बाद फिस्टुला को पूरी तरह से हटाना;
• गुदा के लुमेन में फिस्टुला का छांटना;
• जलने के लिए लेजर का उपयोग;
• छेद को विशेष बायोमटेरियल से भरना।

सबसे आम ऑपरेशन फ़िस्टुला को गुदा से काटना है। हालाँकि, इस विधि के कई नुकसान हैं। क्योंकि बाद में पुनरावृत्ति अक्सर होती रहती है। और ऐसा ऑपरेशन स्फिंक्टर की बाहरी संरचना को भी बाधित करता है।

संपूर्ण गुहा के साथ फिस्टुला का उन्मूलन डर्मिस के कुछ हिस्सों के साथ मिलकर किया जाता है। यदि सूजन प्रक्रिया ने गहरी चमड़े के नीचे की परतों को प्रभावित किया है, तो स्फिंक्टर के कुछ हिस्सों को सिलना आवश्यक हो जाता है। यदि प्यूरुलेंट बैग हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए, और एंटीसेप्टिक वाले टैम्पोन को गुदा में रखा जाना चाहिए।

लेजर का उपयोग करके, केवल छोटे फिस्टुला को समाप्त किया जाता है, बिना कई शुद्ध घावों के। लेजर बर्निंग हस्तक्षेप का सबसे दर्द रहित तरीका है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण और व्यापक चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित तैयारी आवश्यक है:

• मल का विश्लेषण करना;
• त्वचा की स्थिति की जांच;
• विशेष विशेषज्ञों द्वारा निदान।

यदि मवाद निकलता है तो उसे भी जांच के लिए भेजा जाता है। सर्जरी से तुरंत पहले, रोगी को आंतों को साफ करने की आवश्यकता होती है।

रेक्टल फिस्टुला को लेजर से हटाने के बाद पुनर्वास रैडिकल सर्जरी की तुलना में बहुत तेज होता है। उपचार को बढ़ावा देने वाली जैविक सामग्री का उपयोग करके छेद के प्रत्यारोपण ने भी लोकप्रियता हासिल की है। इस पद्धति का उपयोग चिकित्सा में हाल ही में किया जाने लगा है, इसलिए इसका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

फिस्टुला को बाहर निकालने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप योजना के अनुसार सख्ती से किया जाता है। हालाँकि, पैराप्रोक्टाइटिस के बढ़ने की स्थिति में, ऑपरेशन तत्काल किया जाता है, और कुछ समय बाद ही फोड़ा खुल जाता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद, रोगी को एक सप्ताह तक बिस्तर पर रहना पड़ता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचार करना पड़ता है। इस अवधि के दौरान, सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, साथ ही यदि आवश्यक हो तो जीवाणुरोधी चिकित्सा भी दी जाती है।

ऑपरेशन के तीसरे दिन, पहली ड्रेसिंग की जानी चाहिए; आमतौर पर यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए रोगी को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है। पहले से ही चौथे दिन, रेक्टल सपोसिटरीज़ को गुदा में डाला जा सकता है।

सर्जरी के तुरंत बाद, निम्नलिखित उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है:

• पानी के साथ दलिया;
• उबले हुए कटलेट;
• दूध आमलेट.

कुछ दिनों के बाद, उबली हुई सब्जियाँ, साथ ही प्यूरी की हुई सब्जियाँ खाने की अनुमति है। पूरे पुनर्वास के दौरान मादक पेय पीना और कच्चे फलों और सब्जियों को आहार में शामिल करना सख्त मना है।

रोगी की स्थिति में परिवर्तनों की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है, खासकर यदि निम्नलिखित लक्षण हों:

• घाव से खून बह रहा है;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• अत्यधिक मवाद निकलना।

लगभग 1 सप्ताह के बाद, यदि उपचार हो गया है तो बाहरी टांके हटा दिए जाते हैं। रोगी को स्फिंक्टर को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।