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अंडे के निषेचन से महिला के शरीर में कई शारीरिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं जिनका उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना होता है। सबसे पहले, यह प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है। गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में संभावित परिवर्तनों पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का निर्धारण करने में मुख्य नैदानिक मानदंड हैं।
गर्भाशय ग्रीवा अंग का निचला खंड है जो योनि से जुड़ता है। इसमें ऐसी ग्रंथियां होती हैं जो पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान बलगम पैदा करती हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा यह सुनिश्चित करती है कि भ्रूण अपने उचित स्थान पर है, जिससे सहज गर्भपात के विकास को रोका जा सके।
आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा एक छोटी, गोलाकार संरचना होती है। इसका आकार लंबाई में 4 सेमी और परिधि में 2.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। एक चिकित्सा परीक्षण के भाग के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल अंग के योनि खंड का मूल्यांकन कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक कठोर स्थिरता होती है, एक बंद ग्रसनी, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान स्राव की अनुमति देने के लिए थोड़ा खुलती है। हालाँकि, गर्भावस्था के विकास से अंग की कुछ विशेषताओं में परिवर्तन होता है।
गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा छूने पर नरम हो जाती है। यह प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था का साथी है। इससे वासोडिलेशन होता है, जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सूजन का कारण बनता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा अपनी दृढ़ता और लोच नहीं खोती है, जो निषेचित अंडे को संरक्षित करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, वह गतिशीलता प्राप्त कर लेती है। यह इस्थमस के ऊतक के नरम होने के कारण होता है, जो गर्भाशय का वह हिस्सा है जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को जोड़ता है। 
गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति से ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं, जो सक्रिय रूप से गाढ़ा और अधिक चिपचिपा स्राव उत्पन्न करती हैं। ग्रीवा नहर में बलगम का एक बड़ा थक्का दिखाई देता है, जिसे "प्लग" कहा जाता है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:
- संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से गर्भाशय गुहा की सुरक्षा;
- योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखना;
- महिला के जननांग अंगों के कामकाज के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाना।
यदि गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता सख्त रहती है, तो यह अंग की हाइपरटोनिटी के विकास को इंगित करता है। इस रोग संबंधी स्थिति में गर्भाशय में तनाव बढ़ जाता है और इससे निषेचित अंडे को अस्वीकार किया जा सकता है।
जब तक आप विशेषज्ञ न हों, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तनों का आकलन स्वयं करना असंभव है। स्व-परीक्षा योनि संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा की चोट के विकास को भड़का सकती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल नियमित जांच से ही पैथोलॉजी का समय पर पता लगाया जा सकेगा और उसे ठीक किया जा सकेगा।
रंग बदल रहा है
गर्भधारण के तुरंत बाद, एक महिला के शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं होने लगती हैं जिनका उद्देश्य गर्भावस्था को बनाए रखना होता है। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा हल्के गुलाबी रंग की होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह नीले-बैंगनी रंग की हो जाती है।
यह प्रजनन प्रणाली के अंगों में रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के तेजी से बढ़ने के कारण होता है। वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जिससे वे फैल जाती हैं और गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। जननांग अंगों में रक्त की आपूर्ति बढ़ने से लेबिया और योनि की दीवारों में सूजन भी हो जाती है।
स्थान परिवर्तन
निषेचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का क्रमिक अवतरण होता है, इसका पीछे की दीवार की ओर विचलन होता है। इस व्यवस्था से सहज गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। प्लेसमेंट की ऊँचाई एक नैदानिक संकेत है जो डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि गर्भावस्था कैसे विकसित हो रही है। 
ऊंची स्थिति एक खतरनाक संकेत है जो उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत दे सकता है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर मरीज को अस्पताल में भर्ती करते हैं। आखिरकार, केवल गर्भाशय की आरामदायक स्थिति ही आपको सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है। ज्यादातर मामलों में मांसपेशियों के तंतुओं का लगातार तनाव भ्रूण अस्वीकृति को भड़काता है।
कभी-कभी गर्भाशय के निचले खंड का ऊंचा स्थान महिला शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता होती है। ऐसे मामलों में, अंग की केवल एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा ही सहज गर्भपात के खतरे की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी।
गर्भाशय ग्रीवा की ऊंची स्थिति के साथ, महिलाएं निम्नलिखित लक्षणों के विकास पर ध्यान देती हैं:
- बड़ी मात्रा में पानी जैसा स्राव;
- बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
- पेट के निचले हिस्से में, काठ के क्षेत्र में तेज दर्द का प्रकट होना;
- श्लेष्म स्राव में रक्त की धारियाँ दिखाई देना।
ऐसे लक्षणों से गर्भवती महिला को सतर्क हो जाना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श का कारण बनना चाहिए।
निषेचन के बाद अंग की जांच कैसे की जाती है?
यदि गर्भधारण हो जाए तो महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर स्पेकुलम और दो-हाथ वाली जांच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी जांच करेंगे। इसके अतिरिक्त, यौन संचारित संक्रमणों की अनुपस्थिति को सुनिश्चित करने के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन की आवश्यकता होगी जो भ्रूण को खतरे में डाल सकते हैं।
कोशिका विज्ञान का संचालन करना आवश्यक है - गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। कैंसर के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए एक महिला की प्रतिरक्षा को दबा दिया जाता है। यह प्रक्रिया शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि को गति दे सकती है।
जब गर्भावस्था होती है, तो निम्नलिखित बीमारियों के विकास को अतिरिक्त रूप से बाहर रखा जाना चाहिए:
- एन्डोकर्विसाइटिस। यह गर्भाशय ग्रीवा का एक संक्रामक घाव है, जो गर्भाशय गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश, भ्रूण के संक्रमण, अंग के स्वर में कमी और सहज गर्भपात को भड़का सकता है। इसलिए, संक्रमण की उपस्थिति का तुरंत निर्धारण करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है;
- कटाव (गर्भाशय म्यूकोसा पर छोटा अल्सर)। पैथोलॉजिकल गठन का कारण गर्भावस्था या संक्रमण हो सकता है। इस बीमारी के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, लेकिन उपचार प्रसव के बाद ही किया जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा में सूचीबद्ध परिवर्तन स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था की घटना, इसकी अवधि और खतरनाक कारकों के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। आपको स्व-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे खतरनाक बीमारियों का विकास हो सकता है और गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। एक डॉक्टर के साथ नियमित जांच से आप बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में किसी भी बदलाव की निगरानी कर सकेंगे और समय पर विकृति को रोक सकेंगे।
गर्भाशय ग्रीवा इस अंग के निचले खंड का प्रतिनिधित्व करती है। इसकी लंबाई लगभग 35 से 45 मिमी और इसका व्यास लगभग 25 मिमी हो सकता है। यह एक ट्यूब की तरह दिखती है, जिसके अंदर एक नलिका होती है, जिसका एक हिस्सा योनि में और दूसरा गर्भाशय गुहा में जाता है। ग्रीवा नहर का लुमेन व्यास लगभग 4 मिमी है।
अंदर से, यह नहर बलगम से भरी होती है, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकती है (मासिक धर्म चक्र के मध्य को छोड़कर) और रोगजनक सूक्ष्मजीव। आम तौर पर, इस अंग का बाहरी भाग गुलाबी रंग का होता है और इसकी संरचना घनी और चिकनी होती है। इसकी सतह अंदर से ढीली होती है और इसका रंग अधिक गहरा होता है।
गर्भावस्था के दौरान क्या होता है
गर्भधारण के तुरंत बाद कुछ बदलाव शुरू हो जाते हैं, जिसका निर्धारण एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ करती हैं गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था के लक्षण. इसलिए, एक विशेषज्ञ गर्भवती मां के बाहरी हिस्से की सावधानीपूर्वक जांच करता है, जिसे बाद में बच्चे के जन्म के दौरान खुलना चाहिए।
स्त्री रोग विशेषज्ञ जानते हैं:
- प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवासूज जाता है और इसका स्थलसंधि अधिक गतिशील हो जाता है। रक्त प्रवाह में वृद्धि और वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह नीले रंग का हो जाता है। ऐसे बदलाव पांचवें हफ्ते में ही साफ नजर आने लगते हैं।
- यदि सामान्य अवस्था में यह छूने पर कठोर लगता है तो गर्भावस्था के दौरान इसमें नरमी देखी जाती है।
- ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर ऊपर उठती है और खुलती है; गर्भधारण के बाद, प्रोजेस्टेरोन का तीव्र उत्पादन शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा नीचे आ जाती है।
उपरोक्त संकेतों के संयोजन के आधार पर, अब कोई कठिनाई नहीं है गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करेंगर्भधारण होने के कुछ सप्ताह बाद ही।
विभिन्न रोग स्थितियों के विकास से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को अनिवार्य अध्ययन से गुजरना होगा। उनमें विशिष्ट प्रकार के संक्रमणों की पहचान करने के लिए एक वनस्पति स्मीयर शामिल है। और कैंसर के विकास को बाहर करने के लिए एक साइटोलॉजिकल परीक्षा। इसे लगभग चार बार दोहराया जाता है, और आवृत्ति गर्भावस्था की पूरी अवधि में वितरित की जाती है।
इसलिए, अगर हम संक्षेप में बात करें कि गर्भावस्था के दौरान यह अंग कैसे बदलता है, तो मुख्य मानदंड इसका रंग, स्थिरता और स्थान हैं।
खुलासा किन मामलों में होता है?
अच्छा
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का खुलनासामान्य परिस्थितियों में, यह प्रसव पीड़ा की शुरुआत का संकेत है। यह पैरामीटर प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा छूटी गई उंगलियों की संख्या में मापा जाता है। पूर्ण विस्तार 10 सेमी पर होता है, जो पाँच अंगुलियों के अनुरूप होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के पहले लक्षणनिम्नानुसार हैं:
- गंभीर दर्द होता है, कुछ हद तक मासिक धर्म के दौरान जैसा दर्द होता है, लेकिन समय के साथ यह बढ़ता जाता है।
- दर्द की विशेषता यह है कि यह प्रकृति में नियमित और ऐंठन वाला होता है और कड़ाई से परिभाषित अंतराल पर होता है। प्रारंभ में - 20-30 मिनट के बाद, और फिर समय औसतन 5 से 7 मिनट तक घट जाता है। प्रसव के दौरान, हर तीन घंटे में फैलाव की डिग्री की जाँच की जाती है।
- एक श्लेष्म-खूनी प्लग निकल जाता है, जो गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान मौजूद रहता है; इसका कार्य संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना है।
पैथोलॉजिकल खुलासा
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लक्षणप्रसव की शुरुआत से पहले रोगविज्ञानी माना जाता है और इसके कारण स्वयं प्रकट हो सकता है:
- हार्मोनल कमी;
- जननांग अंगों की सूजन;
- इतिहास में बार-बार गर्भपात या गर्भपात;
- पिछले जन्म के दौरान हुई चोटें;
- कटाव;
- तीव्र संक्रामक प्रक्रिया;
- अपरा संबंधी अवखण्डन।
28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में, इस घटना के परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म हो सकता है, और शुरुआती चरणों में - सहज गर्भपात हो सकता है। यदि आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि शीघ्र फैलाव की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को बिस्तर पर आराम करने, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने और सामान्य प्रसव तिथि तक ग्रसनी क्षेत्र को सीवन करने की सलाह दी जाती है।
प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा का क्या होता है?
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवाअपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले ही गंभीर परिवर्तनों से गुजरना शुरू हो जाता है, जिससे बच्चा आसानी से अपनी मां की जन्म नहर से गुजर सकेगा और समय पर जन्म ले सकेगा। इसलिए, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करती है कि ऐसी तैयारी कितनी सफलतापूर्वक पूरी की जाती है। तत्परता के लक्षणों में से एक है बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना.
बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करनाप्रोस्टाग्लैंडिंस के स्तर पर निर्भर करता है। यदि इनकी न्यूनतम मात्रा उत्पन्न होती है, तो इस अंग की परिपक्वता का स्तर पर्याप्त नहीं होगा। इससे दर्दनाक प्रसव और धीमी गति से फैलाव होगा। इस पहलू को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और यदि प्रसव की अपेक्षित शुरुआत से कई सप्ताह पहले यह निर्धारित किया जाता है प्रसव से पहले अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, तो डॉक्टर गर्भवती माँ को कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं की सलाह देते हैं:
- एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पैपावेरिन) का उपयोग औषधीय सहायता के रूप में किया जाता है। वे मांसपेशियों की टोन को कम कर सकते हैं। कभी-कभी प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्थानीय प्रशासन प्रयोग किया जाता है। यह बहुत महंगी प्रक्रिया है जो निजी क्लीनिकों में की जाती है।
- प्रभाव के भौतिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है - एक्यूपंक्चर, निपल्स और गर्भाशय की मालिश।
- वास्तव में, आप पुरुष के शुक्राणु से बाहर से प्रोस्टाग्लैंडीन प्राप्त कर सकते हैं, इसलिए जन्म देने से कुछ समय पहले कंडोम का उपयोग किए बिना यौन संबंध बनाने की सलाह दी जाती है।
बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलती है?? यह प्रक्रिया ग्रसनी के अंदर से ही शुरू होती है। एक महिला के पहले जन्म के दौरान, ग्रीवा नहर एक कटे हुए शंकु के आकार की हो जाती है, जिसका आधार अंदर की ओर स्थित होता है, जैसा कि चित्र में देखा जा सकता है। और भ्रूण, जैसे-जैसे चलता है, बाहरी ग्रसनी को फैलाता है। बार-बार जन्म के दौरान, यह पहले से ही एक उंगली तक खुल जाता है, इसलिए वे बहुत आसानी से आगे बढ़ते हैं।
एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई. यह पैरामीटर इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि महिला आदिम या बहुपत्नी है; सामान्यतः वह क्षीण, चपटी और छोटी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) इस अंग का एक संक्रमणकालीन, निचला खंड है, जो इसे योनि से जोड़ता है। ग्रीवा नहर की सामान्य लंबाई लगभग 4 सेंटीमीटर है। स्त्री रोग संबंधी जांच में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच करना, उसके घनत्व, छाया और स्थिति का आकलन करना शामिल है।
गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वयं बलगम से भरी हुई है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परत वाली कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है। श्लेष्म स्राव के गुण पूरे चक्र में कुछ हद तक बदलते हैं - डिंबग्रंथि अवधि के दौरान यह पतला हो जाता है और शुक्राणु के लिए पारगम्य हो जाता है।
मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा की विशेषताएँ
मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की विशेषताएं
मासिक धर्म के रक्तस्राव से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा को छूना कठिन होता है। ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा ढीली हो जाती है, ग्रसनी कुछ हद तक खुल जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सके। मासिक धर्म के दौरान, ग्रसनी चौड़ी हो जाती है, जो गर्भाशय गुहा से रक्त के थक्कों को बाहर निकालने के लिए आवश्यक है।
यह सुविधा अंग में रोगजनकों के प्रवेश को भड़का सकती है, इस कारण से, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान, आपको पूल या खुले पानी में तैरना नहीं चाहिए, या सक्रिय यौन जीवन नहीं जीना चाहिए। मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता के नियमों का पालन करना जरूरी है, दिन में दो बार खुद को धोएं। मासिक धर्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ जाती है और इसकी संरचना सघन हो जाती है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कार्य
गर्भावस्था के पहले सप्ताह एक महिला के शरीर में गंभीर बदलावों की शुरुआत होते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरण से ही बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस समय, गर्भाशय ग्रीवा में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं: इसका घनत्व, आकार, छाया, आकार और स्थिति अलग हो जाती है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर की श्लेष्मा परत में ग्रंथियां और भी अधिक फैलती हैं और शाखाबद्ध होती हैं।
बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा की भूमिका गर्भाशय में भ्रूण की अवधारण सुनिश्चित करना और गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।
यदि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया फिर भी शुरू होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है, गर्भाशय ग्रीवा रोग संबंधी असमान ढीलापन प्राप्त कर लेता है। इस तरह के परिवर्तन डॉक्टर के लिए अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं और गर्भवती महिला के लिए स्वीकार्य चिकित्सीय सुधार के एक कोर्स को निर्धारित करने की आवश्यकता के बारे में एक संकेत हैं।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की नैदानिक भूमिका
गर्भधारण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन इतने स्पष्ट होते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव हो जाता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में शामिल हैं:
- रंग परिवर्तन। गर्भाशय ग्रीवा का सायनोसिस पूरी तरह से शारीरिक है और इसे बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति द्वारा समझाया गया है। स्वस्थ, गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा गुलाबी होती है।
- गर्भाशय के सापेक्ष स्थिति में परिवर्तन। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नीचे आ जाती है।
- निरंतरता में बदलाव. जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा छूने पर कम सघन हो जाती है।
दिलचस्प तथ्य! गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला को पहले प्रसव हुआ है या नहीं। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा आकार में बेलनाकार होती है, जबकि जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं, उनमें आकार शंकु के आकार का होता है।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदलना
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा सामान्य से नीचे स्थित होती है। गर्भाधान के बाद गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे को बनाए रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा नीचे आ जाती है। यह प्रक्रिया प्रोजेस्टेरोन की क्रिया द्वारा सुनिश्चित होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा उच्च स्थित है, तो यह गर्भाशय के उच्च स्वर की पुष्टि कर सकता है और गर्भावस्था के लिए खतरा हो सकता है।
हालाँकि, गर्दन का ऊँचा स्थान शरीर की शारीरिक विशेषता भी हो सकता है। गर्भावस्था के जोखिम का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए: शायद गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में बदलाव के कारण गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला को अस्पताल में भर्ती करना पड़ेगा।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता में परिवर्तन
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का ढीला होना संवहनी नेटवर्क की वृद्धि, सूजन और श्लेष्म स्राव पैदा करने वाली ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा ढीली हो जाती है।
टिप्पणी! प्रारंभिक चरणों में, ग्रीवा संरचना अपना घनत्व बरकरार रखती है। गर्भावस्था का हॉर्विट्ज़-गेघर संकेत गर्भाशय ग्रीवा की लोच के संरक्षण को इंगित करता है, जिससे दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान उंगलियों तक पहुंचने का अवसर मिलता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा सिकुड़ जाती है, ऊतकों की लोच बनी रहती है और उन्हें खींचना मुश्किल होता है। बढ़ती उम्र के साथ घनत्व बदलता है, लेकिन इस बात से डरने की जरूरत नहीं है कि अगर गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने के लिए ढीली है, तो यह भ्रूण को पकड़ने में सक्षम नहीं होगी।
गर्भावस्था के दौरान, ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा श्लेष्म स्राव का अधिक सक्रिय उत्पादन होता है। बलगम स्वयं गाढ़ा हो जाता है, इसकी चिपचिपाहट गर्भावस्था की अनुपस्थिति की तुलना में अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग द्वारा बंद हो जाती है, जो निम्नलिखित कार्य करती है:
- रोगजनकों को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकना;
- इष्टतम योनि माइक्रोफ्लोरा बनाए रखना;
- प्रजनन प्रणाली के अंगों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना।
अपर्याप्त बलगम उत्पादन संक्रामक रोगों के बढ़ने का कारण बन सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता की विकृति
यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा सख्त है, तो यह अंग में अत्यधिक तनाव (हाइपरटोनिटी) का संकेत हो सकता है। यह स्थिति काफी खतरनाक है, इसलिए जब इसका पता चलता है, तो डॉक्टर को चिकित्सीय सुधार के उपाय बताने चाहिए, कुछ स्थितियों में यह निर्णय लेना चाहिए कि गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है या नहीं।
घर पर स्वयं यह निर्धारित करना असंभव है कि गर्भाशय ग्रीवा में कुछ गड़बड़ है। आपको नियमित रूप से ऐसे विशेषज्ञ से मिलना चाहिए जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा हो। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा की रोगविज्ञान या सामान्य स्थिति का निर्धारण केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा का अत्यधिक ढीला होना भी एक खतरनाक संकेत है। यह, गर्भाशय ग्रीवा की छोटी लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा नहर के ढीले बंद होने के साथ, सहज गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है।
ग्रीवा नहर में बड़े ढीले क्षेत्रों की खोज अक्सर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है, जिसके प्रेरक कारक निम्नलिखित सूक्ष्मजीव हो सकते हैं:
- क्लैमाइडिया;
- माइकोप्लाज्मा;
- गोनोकोक्की;
- एडेनोवायरस;
- साइटोमेगालो वायरस।
यदि आपका पेट जल्दी दर्द करता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए! आमतौर पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ तेज दर्द, योनि स्राव होता है और जांच करने पर श्लेष्मा परत पर अल्सर का पता चलता है। ऐसे लक्षण रोगज़नक़ की पहचान करने और इसे खत्म करने के लिए इष्टतम उपाय निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता का संकेत देते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने की शारीरिक भूमिका
बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा 32 सप्ताह तक घनी रहती है, इसका बाहरी भाग बंद रहता है। इस अवधि के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में असमान नरमी आती है; यह प्रसव के दौरान खुलने के लिए धीरे-धीरे "पकती" है। परिधीय क्षेत्रों में गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, ग्रीवा नहर स्वयं बंद रहती है, जिसकी पुष्टि आंकड़ों से होती है।
गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक, बाहरी ग्रसनी पहली बार मां बनने वाली महिलाओं में जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की उंगली की नोक को गुजरने की अनुमति देती है, और जो महिलाएं दोबारा मां बनती हैं, उनमें ग्रसनी कुछ हद तक कमजोर हो सकती है, यही कारण है कि यह अनुमति दे सकती है डॉक्टर की पूरी उंगली को गहराई तक ले जाएं।
37वें सप्ताह से, गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही परिपक्व अवस्था में है - यह नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है, और एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान ग्रसनी स्त्री रोग विशेषज्ञ की एक या दो उंगलियों को गुजरने की अनुमति देती है। इस तरह के बदलावों का एक कारण यह है कि फल गर्दन पर अधिक दबाव डालता है, जिससे उसके पकने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
प्रसव से तुरंत पहले, गर्भाशय ग्रीवा इस हद तक नरम हो जाती है कि प्रसव के दौरान यह "चिकना" हो जाता है ताकि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग सुनिश्चित हो सके।
निष्कर्ष
डॉक्टर से प्रश्न पूछने में संकोच न करें - इससे किसी भी संदेह को दूर करने में मदद मिलेगी यदि उपरोक्त सभी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ देरी से पहले या थोड़ी देर बाद, बहुत कम समय में गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, पहले दिनों में नहीं। डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के रंग, आकार, घनत्व और स्थिति की जांच करनी चाहिए। परीक्षा परिणामों का विश्लेषण आपको गर्भाशय ग्रीवा द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने और इसकी अवधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
बच्चे को जन्म देने की पूरी प्रक्रिया के दौरान ग्रीवा नहर के मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए। विशेषज्ञ जानता है कि विभिन्न चरणों में गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखनी चाहिए, इससे रोग संबंधी परिवर्तनों का समय पर पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक उपाय करने की अनुमति मिलती है।
आपको यह जानने की जरूरत है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा कैसी होती है, इसमें कौन से परिवर्तन शारीरिक होते हैं, और जो किसी विकृति की पुष्टि करते हैं। डॉक्टर को गर्भवती महिला से नियमित परामर्श के दौरान इन सबके बारे में बात करनी चाहिए।
यदि गर्भवती माँ को महिला जननांग अंगों में कोई विकृति है तो शिशु का स्वस्थ अंतर्गर्भाशयी विकास असंभव है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस तरह का निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
शरीर क्रिया विज्ञान
गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का एक प्रकार का प्रवेश द्वार है। यह अंग ग्रीवा नहर की निरंतरता है। सामान्य ग्रीवा आयाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। आदर्श से विचलन एक महिला और उसके बच्चे में होने वाली विभिन्न विकृति को जन्म दे सकता है।
गर्भाशय और ग्रीवा नहर का स्थान निर्धारित किया जाता है एक विस्तारित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, जो एक कुर्सी पर गर्भवती मां के पास ले जाया जाता है।
अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का आकार होता है 3 से 4.5 सेमी तक.इस सूचक में परिवर्तन कई विकृति विज्ञान के विकास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है।
अस्थिर हार्मोनल स्तर के कारण गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है। यह गर्भावस्था के दूसरे भाग में विशेष रूप से स्पष्ट होता है।
यदि, बच्चे को ले जाते समय, किसी महिला के गर्भाशय ग्रीवा का आकार छोटा हो जाता है, तो यह एक विकृति का प्रकटन है जिसमें सुधार की आवश्यकता है।
ओव्यूलेशन से पहले की स्थिति
गर्भाशय ग्रीवा अपने निचले हिस्से में योनि से सटी होती है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह क्षेत्र कठिन होता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही यह ढीला होकर मुलायम हो जाता है।मासिक धर्म से पहले गर्भाशय के योनि भाग की स्थिति थोड़ी बदल सकती है। इस स्थिति का पता आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान लगाया जाता है।
एक महिला के मासिक धर्म चक्र की अलग-अलग अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अलग-अलग होती है। ओव्यूलेशन से पहले की अवधि में इसकी कठोरता अधिकतम होती है। ग्रीवा नहर को यथासंभव संकुचित किया जाता है। यह स्थिति शारीरिक है.
गर्भधारण को रोकने के लिए महिला चक्र के इस चरण में गर्भाशय ग्रीवा नहर का गंभीर संकुचन आवश्यक है।
ओव्यूलेशन के दौरान
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अधिक ढीला और मुलायम हो जाता है। यदि कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी अवधि के दौरान जांच करता है, तो वह गर्भाशय के आंतरिक ओएस के बंद होने का भी पता लगाएगा। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं पुतली का लक्षण या चिह्न।
इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी थोड़ी ऊपर उठ जाती है। यदि प्रजनन अंग का स्थान गैर-शारीरिक है, तो इस स्थिति से महिला को प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में, तेज दर्द होता है और जननांग पथ से सफेद स्राव दिखाई देने लगता है।
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का स्राव बढ़ जाता है। सफल गर्भधारण के लिए यह आवश्यक है। इस स्राव के कारण ही शुक्राणु गर्भाशय और अंडे में प्रवेश कर पाता है।
यदि किसी पुरुष और महिला की जनन कोशिकाओं का संलयन नहीं हो पाता है, तो मासिक धर्म चक्र का अगला चरण शुरू हो जाता है।
ओव्यूलेशन के बाद
महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अंग नीचे की ओर खिसकने लगता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुष्क और छूने पर कुछ हद तक घनी हो जाती है। ग्रीवा नहर का व्यास नगण्य है।
इस काल की विशेषता यह है कि गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु प्रवेश के लिए तैयार नहीं है. हार्मोनल स्तर में बदलाव ऐसे परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। महिला सेक्स हार्मोन उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे उनमें विशिष्ट परिवर्तनों का विकास होता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कई नैदानिक संकेतकों का मूल्यांकन करता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के स्थान, स्वर, रंग, आकार और घनत्व को निर्धारित करता है।
गर्भावस्था के पहले हफ्तों में इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली का रंग बदल जाता है। यह क्षेत्र अपना रंग हल्के गुलाबी से गहरे बरगंडी में बदलता है। मासिक धर्म चूकने से पहले गर्भाशय ग्रीवा का घनत्व भी अलग होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, सभी नैदानिक संकेतक बदल जाते हैं।
स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था के पहले दिनों में ही इसका पता लगा लेते हैं रक्त वाहिकाओं का जमाव.इस दौरान गर्भाशय का स्वर भी बदल जाता है।
यदि यह बहुत अधिक स्पष्ट है, तो यह स्थिति पहले से ही विकृति विज्ञान - हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट परिवर्तन गर्भावस्था के पहले भाग में ही होने लगते हैं। यहाँ तक कि गर्भाधान के क्षण से आरंभिक काल में भी अंग का घनत्व बदल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है।
इस अंग का लुमेन भी बदल जाता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, ग्रीवा नहर का व्यास धीरे-धीरे कम होता जाता है।
यह शारीरिक प्रतिक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि महिला को समय से पहले जन्म का अनुभव न हो।
श्रोणि में गर्भाशय का स्थान एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है। यह बहुत आगे या किनारे की ओर झुका हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था का कोर्स पैथोलॉजिकल हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को अपने बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली चिकनी दिखाई देती है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं द्वारा उत्पादित गर्भाशय ग्रीवा बलगम की बड़ी मात्रा के कारण होता है। पेल्विक अंगों और विकासशील बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए ऐसा जैविक स्राव आवश्यक है।
जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है। आमतौर पर, यह स्थिति गर्भावस्था की तीसरी तिमाही तक विकसित हो जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम या ढीली हो जाती है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
कई महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा को स्वयं टटोलने की कोशिश करती हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है ऐसा करना उचित नहीं है.इस पद्धति का उपयोग करके अकेले गर्भावस्था के लक्षणों की पहचान करना असंभव है। इस मामले में, केवल द्वितीयक संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
यदि किसी महिला को असुरक्षित संभोग के बाद मासिक धर्म में देरी हो तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?
गर्भाशय ग्रीवा विकृति की पहचान करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमेशा आवश्यक नहीं होती है। आमतौर पर डॉक्टर संकेत मिलने पर ही ऐसे अध्ययन करते हैं। अक्सर, विकासशील विकारों की निगरानी के लिए, डॉक्टर ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।
यदि किसी महिला की गर्भाशय ग्रीवा लंबी है और छोटी नहीं है, तो बार-बार स्त्री रोग संबंधी जांच की आवश्यकता नहीं होती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है।
यह कोई संयोग नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कई नैदानिक परीक्षण किये जाते हैं। 20वें सप्ताह तक, बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद पहले दिनों में गर्भाशय ग्रीवा पहले जैसी ही होनी चाहिए। इस अंग में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया है। ऐसा हार्मोनल स्तर में धीरे-धीरे बदलाव के कारण होता है।
इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के दोनों ग्रसनी पूरी तरह से बंद रहते हैं। इस अंग का आकार 4 से 4.5 सेमी तक होता है यदि किसी महिला में यह आंकड़ा घटकर 2 सेमी हो जाता है, तो इस स्थिति में डॉक्टर छोटा करने की बात करते हैं।
आम तौर पर, गर्भाशय की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। केवल 20 सप्ताह के बाद ही इस अंग में थोड़ी शारीरिक कमी आने लगती है। यह स्थिति गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह से पहले विकसित होती है।
इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा का आकार घटता रहता है।प्राकृतिक प्रसव के लिए यह स्थिति आवश्यक है।
विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है?
डॉक्टर कई जोखिम समूहों की पहचान करते हैं, जिनमें कुछ विकृति वाली महिलाएं भी शामिल हैं। इस जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। यदि किसी महिला का बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले गर्भपात हुआ हो, विशेष रूप से जटिल, तो इस मामले में उसकी गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पिछली गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संदंश और अन्य सहायक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग इस तथ्य में योगदान देता है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त हो सकती है।
हार्मोनल असंतुलन ही इस तथ्य में योगदान देता है एक महिला के प्रोजेस्टेरोन का स्तर काफी कम हो जाता है।इस स्थिति में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को विशेष हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।
जुड़वाँ या तीन बच्चों को जन्म देने वाली गर्भवती माताओं में भी विभिन्न गर्भाशय ग्रीवा विकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसी रोग संबंधी स्थितियाँ कई गर्भावस्थाओं के दौरान शुरुआती चरणों में ही प्रकट हो जाती हैं।
कम प्लेसेंटा प्रीविया अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास की ओर ले जाता है। आमतौर पर, यह विकृति गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत में विकसित होती है।
इस स्थिति के विकास पर पूर्ण चिकित्सा नियंत्रण की कमी, गर्भवती माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक विकृति के विकास में योगदान कर सकती है।
जिन महिलाओं में डॉक्टरों ने गर्भावस्था के पहले या शुरुआती चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की पहचान की है, उनमें विभिन्न विकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, गर्भवती मां के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और निगरानी रणनीति का चयन आवश्यक है।
