एफडब्ल्यूडी डेटा. चिकित्सा में बाह्य श्वसन क्रिया (ईआरएफ) का आकलन। स्पिरोमेट्री प्रक्रिया क्या है? का संक्षिप्त विवरण

डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को एफवीडी परीक्षण कराने के लिए लिखते हैं। यह क्या है? कौन से परिणाम सामान्य माने जाते हैं? इस पद्धति का उपयोग करके किन बीमारियों और विकारों का निदान किया जा सकता है? ये प्रश्न बहुतों को रुचिकर लगते हैं।

एफवीडी - यह क्या है?

एफवीडी एक संक्षिप्त नाम है जिसका अर्थ है "बाह्य श्वसन का कार्य।" ऐसा अध्ययन आपको कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, इसकी मदद से डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी के फेफड़ों में कितनी हवा प्रवेश करती है और कितनी बाहर आती है। इसके अलावा, परीक्षण के दौरान, विभिन्न भागों में वायु प्रवाह की गति में परिवर्तन का विश्लेषण करना संभव है, इस प्रकार, परीक्षण फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमताओं का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए एफवीडी का महत्व

वास्तव में, इस अध्ययन के महत्व को कम करके आंकना कठिन है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग कुछ विकारों के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन विधि के अनुप्रयोग का दायरा बहुत व्यापक है। उदाहरण के लिए, खतरनाक वातावरण में काम करने वाले लोगों के लिए स्पिरोमेट्री एक अनिवार्य, नियमित परीक्षण है। इसके अलावा, इस विश्लेषण के परिणामों का उपयोग कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों में काम के लिए इसकी उपयुक्तता निर्धारित करने के विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए किया जाता है।

अध्ययन का उपयोग गतिशील अवलोकन के लिए किया जाता है, क्योंकि यह किसी विशेष बीमारी के विकास की दर, साथ ही चिकित्सा के परिणामों का आकलन करना संभव बनाता है। कुछ मामलों में, एफवीडी विश्लेषण का उपयोग एलर्जी संबंधी बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि यह श्वसन पथ पर किसी विशेष पदार्थ के प्रभाव का पता लगाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, कुछ भौगोलिक या पर्यावरणीय क्षेत्रों के निवासियों की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करने के लिए जनसंख्या की सामूहिक स्पिरोमेट्री की जाती है।

विश्लेषण के लिए संकेत

इसलिए, संदिग्ध ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की किसी अन्य पुरानी बीमारी वाले रोगियों के लिए अध्ययन की सिफारिश की जाती है। विश्लेषण के लिए संकेत पुरानी खांसी और सांस की तकलीफ के लगातार दौरे भी हैं। इसके अलावा, अध्ययन का उपयोग फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घावों का निदान करने के लिए किया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप आदि शामिल हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के परिणाम मोटापे सहित कुछ थोरैको-डायाफ्रामिक विकारों के सही उपचार के लिए भी महत्वपूर्ण हैं, वायुकोशीय के साथ हाइपोवेंटिलेशन, साथ ही फुफ्फुस मूरिंग, विभिन्न विकार आसन और रीढ़ की वक्रता, न्यूरोमस्कुलर पक्षाघात। कुछ मामलों में, चुने हुए उपचार आहार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए रोगियों को विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

शोध के लिए उचित तैयारी कैसे करें?

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एफवीडी करने से पहले कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। ये तैयारी नियम क्या हैं? वास्तव में, सब कुछ सरल है - आपको अधिकतम मुक्त साँस लेने के लिए स्थितियाँ बनाने की आवश्यकता है। स्पिरोमेट्री आमतौर पर खाली पेट की जाती है। यदि परीक्षण दोपहर या शाम के लिए निर्धारित है, तो आप हल्का भोजन खा सकते हैं, लेकिन परीक्षण से दो घंटे पहले नहीं। इसके अलावा, आपको परीक्षा से 4-6 घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए। यही बात शारीरिक गतिविधि पर भी लागू होती है - एफवीडी से कम से कम एक दिन पहले, डॉक्टर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, वर्कआउट या सुबह की जॉगिंग रद्द करने आदि की सलाह देते हैं। कुछ दवाएं भी अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, प्रक्रिया के दिन, आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो वायुमार्ग प्रतिरोध को प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह की दवाएं भी शामिल हैं। किसी भी स्थिति में, अपने डॉक्टर को यह अवश्य बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।

प्रक्रिया का विवरण

अध्ययन में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। शुरू करने के लिए, डॉक्टर रोगी की ऊंचाई और वजन को सावधानीपूर्वक मापता है। इसके बाद, जांच किए जा रहे व्यक्ति की नाक पर एक विशेष क्लिप लगाई जाती है - इस प्रकार, वह केवल अपने मुंह से सांस ले सकता है। रोगी अपने मुंह में एक विशेष मुखपत्र रखता है जिसके माध्यम से वह सांस लेता है - यह एक विशेष सेंसर से जुड़ा होता है जो सभी संकेतकों को रिकॉर्ड करता है। सबसे पहले, डॉक्टर सामान्य श्वास चक्र की निगरानी करता है। इसके बाद, रोगी को एक निश्चित श्वास प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है - पहले जितना संभव हो उतना गहरी सांस लें, और फिर हवा की अधिकतम मात्रा को तेजी से बाहर निकालने का प्रयास करें। इस पैटर्न को कई बार दोहराने की जरूरत है।

लगभग 15-20 मिनट के बाद, विशेषज्ञ आपको शारीरिक परीक्षण के परिणाम दे सकता है। यहां मानदंड लिंग सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में फेफड़ों की कुल क्षमता औसतन 6.4 लीटर और महिलाओं में औसतन 4.9 लीटर होती है। किसी भी मामले में, विश्लेषण के परिणाम डॉक्टर को दिखाने होंगे, क्योंकि केवल वही जानता है कि एफवीडी की सही व्याख्या कैसे की जाए। आगे के उपचार नियम को तैयार करने के लिए गूढ़ रहस्य का बहुत महत्व होगा।

अतिरिक्त शोध

इस घटना में कि क्लासिक स्पिरोमेट्री योजना ने कुछ असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाई है, कुछ अतिरिक्त प्रकार के श्वसन कार्य किए जा सकते हैं। ये किस प्रकार के परीक्षण हैं? उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज में कुछ अवरोधक वेंटिलेशन विकारों के लक्षण हैं, तो उसे अध्ययन से पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से एक विशेष दवा दी जाती है।

"ब्रोंकोडायलेटर के साथ एफवीडी - यह क्या है?" - आप पूछना। यह सरल है: यह दवा वायुमार्ग का विस्तार करने में मदद करती है, जिसके बाद विश्लेषण फिर से किया जाता है। यह प्रक्रिया पता लगाए गए उल्लंघनों की प्रतिवर्तीता की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है। कुछ मामलों में, फेफड़ों की प्रसार क्षमता की भी जांच की जाती है - ऐसा विश्लेषण वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के कामकाज का काफी सटीक मूल्यांकन प्रदान करता है। कभी-कभी डॉक्टर श्वसन मांसपेशियों की ताकत या फेफड़ों की तथाकथित वायुहीनता का भी निर्धारण करते हैं।

एफवीडी करने के लिए मतभेद

बेशक, इस अध्ययन में कई मतभेद हैं, क्योंकि सभी रोगी अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इसे नहीं करा सकते हैं। दरअसल, विभिन्न श्वसन युद्धाभ्यासों के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों में तनाव, छाती के अस्थि-लिगामेंटस तंत्र पर भार में वृद्धि, साथ ही इंट्राक्रैनियल, इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि देखी जाती है।

स्पिरोमेट्री उन रोगियों में वर्जित है जो पहले नेत्र शल्य चिकित्सा सहित सर्जरी करा चुके हैं - ऐसे मामलों में आपको कम से कम छह सप्ताह इंतजार करना होगा। अंतर्विरोधों में मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, विच्छेदन धमनीविस्फार और संचार प्रणाली के कुछ अन्य रोग भी शामिल हैं। प्राथमिक पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों और बुजुर्ग लोगों (75 वर्ष से अधिक) की श्वसन प्रणाली के कामकाज का आकलन करने के लिए विश्लेषण नहीं किया जाता है। यह मिर्गी, श्रवण हानि और मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए भी निर्धारित नहीं है।

क्या इसके कोई संभावित दुष्प्रभाव हैं?

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या एफवीडी विश्लेषण से कोई समस्या हो सकती है। ये दुष्प्रभाव क्या हैं? प्रक्रिया कितनी खतरनाक हो सकती है? वास्तव में, अध्ययन, बशर्ते कि सभी स्थापित नियमों का पालन किया जाए, रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। चूंकि सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को प्रक्रिया के दौरान कई बार जबरन सांस छोड़ने के साथ सांस लेने की प्रक्रिया को दोहराना पड़ता है, इसलिए थोड़ी कमजोरी और चक्कर आ सकते हैं। घबराएं नहीं, क्योंकि ये दुष्प्रभाव कुछ मिनटों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। नमूने के पीएच मान के विश्लेषण के दौरान कुछ अवांछनीय घटनाएं सामने आ सकती हैं। ये लक्षण क्या हैं? ब्रोंकोडाइलेटर दवाएं अंगों में हल्के झटके और कभी-कभी तेज़ दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं। लेकिन, फिर, प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद ये विकार अपने आप दूर हो जाते हैं।

श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, स्पाइरोग्राफी जानना उपयोगी है - यह क्या है, इसे क्यों किया जाता है, और यह क्या परिणाम दे सकता है। प्रक्रिया की तैयारी और कार्यान्वयन के लिए कुछ नियम हैं।

एफवीडी - यह चिकित्सा में क्या है?

फुफ्फुसीय रोगों के निदान के लिए सामान्य विकल्पों में से एक फुफ्फुसीय कार्य (पीआरएफ) का अध्ययन है। इसमें स्पाइरोग्राफी समेत कई विधियां शामिल हैं। बाहरी श्वसन क्रिया ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों का पता लगाने का सबसे आसान तरीका है। प्रक्रिया सरल है और लागत कम है, इसलिए हर कोई नियमित रूप से परीक्षण करवा सकता है।

स्पाइरोग्राफी क्या है और यह कैसे की जाती है?

इस मूल्यांकन पद्धति में साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा, साथ ही साँस लेने के दौरान वायु द्रव्यमान की गति की गति निर्धारित करना शामिल है। स्पाइरोग्राफी का वर्णन करते समय - यह किस प्रकार की प्रक्रिया है, यह इंगित करने योग्य है कि यह बहुत जानकारीपूर्ण है। इसे पूरा करने के लिए, आपको विशेष उपकरणों - स्पाइरोग्राफ की आवश्यकता होती है। वे बंद या खुले सर्किट के साथ हो सकते हैं। डिवाइस का तकनीकी संचालन रोगी के साँस छोड़ने के बाद एक निश्चित कंटेनर के भरने में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। डिवाइस में सेंसर हैं जो धौंकनी के कंपन के आयाम की निगरानी करते हैं।

स्पाइरोग्राफी क्या दर्शाती है?

अध्ययन के दौरान, उपकरण हवा की मात्रा और उसमें से गुजरने वाले प्रवाह की गति में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है। स्पिरोमेट्री की व्याख्या परिणामी वक्रों के आकार के दृश्य मूल्यांकन से शुरू होती है। इसके बाद, विशेषज्ञ परिणाम का मात्रात्मक विश्लेषण करता है, जिसके लिए प्राप्त संख्यात्मक संकेतकों की तुलना मौजूदा मानकों से की जाती है। परिणामस्वरूप, एक स्पाइरोमेट्रिक निष्कर्ष निकाला जाता है। स्पाइरोमेट्री सी ध्यान देने योग्य है - यह एक ब्रोन्कोडायलेटर दवा है जो अधिक सटीक निष्कर्ष निकालने में मदद करती है।

स्पाइरोग्राफी - संकेत

अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि सामान्य और बढ़ी हुई श्वास के दौरान फेफड़ों की मात्रा कैसे बदलती है। ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य विकृति विज्ञान के लिए स्पाइरोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, ऐसी प्रक्रियाओं की मदद से चुने गए उपचार की प्रभावशीलता स्थापित की जाती है। स्पाइरोग्राफी निम्नलिखित लक्षणों के लिए निर्धारित है:

• लंबे समय तक खांसी;
• बार-बार होने वाली श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• और अधूरी प्रेरणा की अनुभूति;
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

स्पाइरोग्राफी - मतभेद

हर किसी को ऐसी प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति नहीं है, इसलिए मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। FVD स्पाइरोग्राफी निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में निषिद्ध है:

• सेप्सिस;
• न्यूमोथोरैक्स;
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
• तपेदिक;
• बढ़ी हुई हेमोप्टाइसिस;
• गंभीर मानसिक विकार;
• अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं।

स्पाइरोग्राफी - अनुसंधान के लिए तैयारी

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।

स्पाइरोग्राफी कैसे की जाती है?

यह प्रक्रिया शरीर, सिर और गर्दन की प्राकृतिक स्थिति को बनाए रखते हुए बैठने की स्थिति में की जाती है। चूंकि जोर मुंह से सांस लेने पर है, इसलिए नाक पर एक क्लिप लगा दी जाती है और हवा के रिसाव की संभावना को खत्म करने के लिए माउथपीस को जितना संभव हो उतना कसकर दबाया जाना चाहिए। स्पाइरोमेट्री कैसे की जाती है, इस पर बुनियादी निर्देशों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. विशेषज्ञ रोगी के डेटा को कार्यक्रम में दर्ज करता है, जिसमें ऊंचाई और वजन शामिल होता है।
2. व्यक्ति क्लिप को अपनी नाक पर रखता है और अपने होठों को माउथपीस के चारों ओर कसकर लपेटता है।
3. प्रक्रिया शांत साँस लेने के साथ शुरू होती है, और फिर, डॉक्टर के आदेश पर, लय, गहराई और तकनीक बदल दी जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि डेटा यथासंभव सटीक है, परिवर्तन कई बार दोहराए जाते हैं।
4. प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है. रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, प्रक्रिया एल्गोरिथ्म भिन्न हो सकता है।

ब्रोन्कोडायलेटर के साथ स्पिरोमेट्री

यह प्रक्रिया ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस आदि के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। साथ ही, यह जोखिम भी है कि छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, इसलिए विशेषज्ञ ब्रोंकोडाइलेटर के साथ बाहरी श्वसन की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, बेरोडुअल या साल्बुटामोल। यह परीक्षण मानक परिसर के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। इस प्रकार का परीक्षण दवा लेने से पहले और बाद में सांस लेने के मापदंडों को ध्यान में रखता है जो ऐंठन को कम करता है। यदि मान मानक प्रक्रिया से प्राप्त मूल्यों से भिन्न हैं, तो यह छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म का संकेत हो सकता है।

स्पाइरोग्राफी - परिणामों को समझना

जब सब कुछ समाप्त हो जाता है, तो विशेषज्ञ प्राप्त मूल्यों का विश्लेषण करना शुरू कर देता है। स्पिरोमेट्री (परिणामों की व्याख्या) में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

1. बिहारप्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने की संख्या से निर्धारित होता है। सामान्य मात्रा 16-17 गुना है।
2. पहलेएक सांस में फेफड़ों में जाने वाली हवा की मात्रा को संदर्भित करता है। मानदंड एक विस्तृत सीमा के भीतर आता है, इसलिए पुरुषों के लिए सीमा 300-1200 मिलीलीटर है, और महिलाओं के लिए 250-800 मिलीलीटर है।
3. मॉड- एक मिनट में फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा। जब स्पिरोमेट्री की जाती है, तो तालिका में सामान्य मान 4 से 10 एल की सीमा में आना चाहिए।
4. एफवीसीगहरी मजबूर साँस छोड़ने के दौरान छोड़ी गई हवा की अधिकतम मात्रा को दर्शाता है। उससे पहले गहरी सांस अवश्य लें। स्वस्थ लोगों के लिए यह आंकड़ा 2.5-7.5 लीटर के बीच है। महत्वपूर्ण क्षमता हवा की वह अधिकतम मात्रा है जो शांत निकास के दौरान, लेकिन बहुत गहरी सांस के बाद छोड़ी जाती है।
5. FEV1इसका तात्पर्य बढ़े हुए आउटपुट के साथ एक सेकंड में छोड़ी गई हवा की अधिकतम मात्रा से है, जो अधिकतम गहरी सांस के बाद होनी चाहिए। स्पाइरोग्राफी का पता लगाते समय - यह क्या है और यह क्या परिणाम दिखाता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह मान काफी हद तक व्यक्ति के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है।
6. यह FEV1 से FVC के अनुपात का उपयोग करके गणना की गई। मान प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है.
7. एमवीएलअधिकतम श्वसन भ्रमण के औसत आयाम को उनकी आवृत्ति प्रति मिनट से गुणा करके प्राप्त किया जाता है।
8. पीएसडीवीफेफड़ों के अधिकतम वेंटिलेशन और उनकी महत्वपूर्ण क्षमता का अनुपात है। मान प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है.

सामान्य कामकाज के लिए मानव शरीर को हवा की आवश्यकता होती है।

कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करना श्वसन अंगों का मुख्य उद्देश्य है।

फेफड़ों की कार्यक्षमता के स्तर को निर्धारित करने में साँस द्वारा ली गई हवा की मात्रा महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के शोध के लिए स्पाइरोमेट्री है।

यह क्या है, किस उद्देश्य से, इसे कैसे किया जाता है और इसके उद्देश्य को कब बाहर रखा जाता है, इस पर लेख में बाद में चर्चा की जाएगी।

स्पिरोमेट्री का सार

यह शब्द दो शब्दों से मिलकर बना है: स्पाइरो– श्वास और ज्यामिति- माप, माप।

स्पिरोमेट्री- विशिष्ट गति और मात्रा संकेतकों की स्थापना के साथ बाहरी श्वसन समारोह की नैदानिक ​​​​परीक्षा।

विधि का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है: यह आपको उन विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है जो गैस विनिमय के निम्न स्तर का कारण बनते हैं।

प्रक्रिया दर्द रहित और हानिरहित है. माप साँस लेने और छोड़ने की दर और फेफड़ों की क्षमता पर आधारित होते हैं।

प्रक्रिया एक विशेष डिजिटल उपकरण - एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके की जाती है। उनका तंत्र काफी सरल है: एक वायु प्रवाह सेंसर और एक कंप्यूटिंग भाग जो जानकारी को संख्यात्मक मानों में परिवर्तित करता है।

रीडिंग की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। डिवाइस में कंप्यूटर संशोधन हैं।

पहली परीक्षाएं यांत्रिक (अक्सर पानी) स्पाइरोमीटर से की गईं। सभी संकेतकों की गणना मैन्युअल रूप से की गई। प्रक्रिया लंबी और श्रमसाध्य थी.

यदि निरंतर निगरानी आवश्यक है, तो आप एक आधुनिक पोर्टेबल स्पाइरोमीटर का उपयोग कर सकते हैं, जो घर और यात्रा दोनों पर लागू होता है।

आपके उपस्थित चिकित्सक और समान उपकरण बेचने वाले चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ परामर्श से आपको सही उपकरण चुनने में मदद मिलेगी। कार्यात्मक आवश्यकताओं और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए स्पाइरोमीटर का चयन किया जाता है।

सबसे सटीक माप सेंसर वाले एक विशेष कैमरे द्वारा प्रदान किए जाते हैं - plethysmograph. अध्ययन के नतीजे, स्पाइरोग्राफी के रूप में ग्राफिक रूप से प्रस्तुत किए गए, सामान्य और मजबूर सांस लेने के दौरान मानव फेफड़ों की मात्रा में संशोधन को स्पष्ट रूप से चित्रित करने में मदद करते हैं। स्पाइरोग्राफी क्या है और यह कैसी दिखती है, यह चित्र में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है:

प्रक्रिया के माध्यम से:

• रोग संबंधी असामान्यताओं का निदान करें (गैस विनिमय विकारों का केंद्र, ब्रोन्कियल रुकावट का स्तर);
• उपचार के दौरान रोगी की स्थिति और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करें;
• साँस लेने की विभिन्न तकनीकें सिखाएँ।

माप तत्काल परिणाम के साथ बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

परीक्षा का आदेश देने के कारण

प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए कई संकेत हैं। निदान इस उद्देश्य से किया जाता है:

• लगातार तीव्र श्वसन संक्रमणों का अध्ययन;
• लंबे समय तक खांसी, श्वसन विफलता, थूक उत्पादन, सीने में दर्द के साथ श्वसन प्रणाली के रोग संबंधी विकारों की पहचान करना;
• गैस विनिमय प्रक्रिया में विचलन के कारणों की पहचान करना;
• फुफ्फुसीय रोगों और बाह्य श्वसन क्रिया के बीच संबंध का विश्लेषण, उनके उपचार में चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता;
• विकृति विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाले लोगों में असामान्यताओं की रोकथाम और शीघ्र पता लगाना: धूम्रपान करने वाले और वे लोग जिनकी कार्य गतिविधि हानिकारक पदार्थों से जुड़ी है;
• ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी करना:
  • दमा;
  • वगैरह।;
• तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियों का अध्ययन ();
• विकलांगता और कार्य क्षमता के स्तर की स्थापना के लिए संकेतकों की गणना;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के संचालन के लिए रोगियों को तैयार करना;
• ब्रांकाई के फैलाव के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन करना।

40 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति, 10 वर्ष या उससे अधिक समय से धूम्रपान करने वाले, पुरानी खांसी वाले व्यक्ति या जांच अनिवार्य है।

हानिकारक रसायनों के नियमित उपयोग से जुड़े श्रमिकों के लिए निवारक चिकित्सा उपायों की सिफारिश की जाती है।

स्पिरोमेट्री के लिए मतभेद

स्पिरोमेट्री का कोई सख्त मतभेद नहीं है। हल्का चक्कर आना, जो हो सकता है, जल्दी ठीक हो जाता है और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

जबरन या मजबूत गहरी प्रेरणा इंट्राक्रैनियल और इंट्रा-पेट के दबाव में अल्पकालिक वृद्धि का कारण बनती है।

प्रक्रिया सावधानी के साथ की जाती है या निम्नलिखित संकेतों के लिए छोड़ दी जाती है:

• पेट के अंगों या नेत्र शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर हाल ही में किए गए ऑपरेशन (2 महीने से कम पहले);
• या (रोगी की स्थिति के आधार पर, लेकिन 3 महीने से पहले नहीं);
• पिछले श्वसन पथ के संक्रमण (उनकी निगरानी के कम से कम 2 सप्ताह बाद);
• इतिहास में उपस्थिति;
• धमनी या महाधमनी धमनीविस्फार;
• गंभीर हमले;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मिर्गी;
• और रक्तचाप विकारों से जुड़ी अन्य विकृतियाँ;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• मानसिक विकार;
• गर्भावस्था;
• आयु प्रतिबंध: 5 तक और 75 वर्ष के बाद।

स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में भी, अध्ययन से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

स्पाइरोमेट्री वर्गीकरण

प्रक्रिया को निष्पादित करने का तरीका उसके प्रकार को निर्धारित करता है। स्पाइरोमेट्रिक परीक्षण निम्नलिखित युद्धाभ्यास के दौरान किए जाते हैं:

• सामान्य शांत श्वास;
• प्रयास के साथ साँस छोड़ें (मजबूर);
• अधिकतम वेंटिलेशन के साथ;
• शारीरिक गतिविधि के साथ (इसके पहले और बाद में) - गतिशील स्पिरोमेट्री;
• विशेष पदार्थों का उपयोग - कार्यात्मक और उत्तेजक स्पिरोमेट्री:
  • साथ ब्रोंकोडाईलेटर्स, ब्रांकाई का विस्तार। विधि छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म की पहचान करने में मदद करती है, रोग का सही निदान करती है, विकारों की प्रतिवर्तीता और चिकित्सीय तकनीकों की प्रभावशीलता निर्धारित करती है;
  • साथ मेथाचोलीन, अस्थमा का निश्चित रूप से निदान करने में मदद करता है, ब्रोंकोस्पज़म और हाइपररिएक्टिविटी की प्रवृत्ति की पहचान करता है।

आधुनिक स्पाइरोमीटर फेफड़ों की प्रसार क्षमता के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाता है - श्वसन अंगों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का गैस विनिमय।

अतिरिक्त परीक्षा - ब्रोंकोस्पिरोमेट्री। आपको फेफड़ों के विभिन्न लोबों में संकेतकों को अलग-अलग रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

स्पाइरोग्राफी की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित नियमों का पालन करने से प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता बढ़ जाती है:

• अध्ययन खाली पेट या सुबह हल्का भोजन खाने के कम से कम 2 घंटे बाद किया जाना चाहिए;
• परीक्षा से एक दिन पहले, धूम्रपान बंद कर दें (या कम से कम 4 घंटे पहले), कैफीन युक्त पेय का सेवन कम करें और शराब न पियें;
• उन दवाओं से इनकार करें जो संकेतकों को विकृत कर सकती हैं;
• ढीले और आरामदायक कपड़ों का चयन करें जो सांस लेने में बाधा न डालें;
• माप से आधे घंटे पहले, शांत रहें, शांति से सांस लें;
• एक मरीज़ जो इनहेलर का उपयोग करता है उसे प्रक्रिया में ले जाता है;
• अपने साथ रुमाल या रुमाल रखें।

अध्ययन शुरू करने से पहले, चिकित्सा पेशेवर को रोगी के डेटा (ऊंचाई, वजन) का पता लगाना चाहिए और उनके उपकरण में प्रवेश करना चाहिए, आकार के आधार पर स्पाइरोमीटर का चयन करना चाहिए, रोगी को वांछित स्थिति लेने में मदद करनी चाहिए और सांस लेने की प्रक्रिया करने के क्रम और नियमों को समझाना चाहिए।

प्रक्रिया का क्रियान्वयन

रोगी आरामदायक स्थिति में है, हाथ आर्मरेस्ट पर आराम से हैं। केवल मुंह से सांस लेने को सुनिश्चित करने के लिए, नाक को एक विशेष क्लिप से बंद कर दिया जाता है। डिस्पोजेबल स्टेराइल टिप (माउथपीस) वाली एक ट्यूब मुंह में डाली जाती है। प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी स्वाभाविक रूप से और समान रूप से सांस लेता है।

संकेतक डीओ निर्धारित किया जाता है - ज्वारीय मात्रा। फिर रोगी को सामान्य सांस लेने और जितनी जल्दी हो सके सारी हवा बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। यह एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (ईआरवी) का संकेतक होगा।

15 सेकंड से अधिक के अधिकतम प्रयास के साथ साँस छोड़ने की अवधि विकृति का निदान करने का एक कारण है। फिर अधिकतम सांस लेने की क्षमता मापी जाती है।

आपको यथासंभव गहरी सांस लेनी चाहिए (आरक्षित श्वसन मात्रा - आरओवीडी और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता - वीसी दर्ज की जाती है) और तेजी से सांस छोड़नी चाहिए (एफईवी और एफवीसी निर्धारित हैं)।

डिवाइस स्वचालित रूप से माप रीडिंग के आधार पर एक ग्राफ बनाता है। एफईवी संकेतकों का नैदानिक ​​महत्व है।

दिखाए गए लूप का आकार आपको श्वसन विफलता के प्रकार का निदान करने की अनुमति देता है:

• अवरोधक;
• प्रतिबंधात्मक;
• मिश्रित।

रुकावट की प्रतिवर्तीता ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक परीक्षण के डेटा द्वारा निर्धारित की जाती है। एफईवी रीडिंग प्राथमिक तुलनात्मक महत्व की हैं।

प्रत्येक परीक्षण कई बार (आमतौर पर 3 बार) किया जाता है। इसके बाद सबसे सफल लोगों का चयन किया जाता है।

डिवाइस एक स्पाइरोग्राम का परिणाम तैयार करता है, जिसके आधार पर डॉक्टर एक विशिष्ट मामले का मूल्यांकन करता है और निष्कर्ष निकालता है। इस प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट का समय लगता है। कितनी बार और किस आवृत्ति के साथ निदान किया जाता है यह उपचार करने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

स्पाइरोमेट्रिक डेटा

परीक्षा के परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

• महत्वपूर्ण क्षमता - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, पूर्ण साँस लेने और पूर्ण साँस छोड़ने के दौरान हवा की मात्रा के बीच अंतर के रूप में गणना की जाती है;
• एफवीसी - फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता। अधिकतम प्रेरणा पर निकाली गई हवा की अधिकतम मात्रा (एफईवी) को दर्शाता है। फेफड़े के ऊतकों की लोच और छाती के भ्रमण, यानी प्रतिबंधात्मक विकारों को रिकॉर्ड करना संभव बनाता है;
• FEV1 पहले सेकंड में जबरन निःश्वसन की मात्रा है, जिसे आमतौर पर FEV के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। स्पाइरोमेट्री का सबसे जानकारीपूर्ण संकेतक। ब्रांकाई में वायु मार्ग की गति को प्रदर्शित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (ब्रोन्कियल रुकावट या फेफड़े के पैरेन्काइमा का प्रतिबंध) की अंतिम समझ के लिए, निम्नलिखित पैरामीटर की गणना की जाती है;
• टिफ़नो सूचकांक - प्रतिशत के रूप में FEV1 और FVC मापदंडों का अनुपात। आम तौर पर यह 70% से होता है. विचलन के कारण हैं:
  • FEV1 में कमी - रुकावट वाले रोग;
  • निरंतर या थोड़ा कम FEV1 संकेतक के साथ FVC में कमी फेफड़े के ऊतकों की लोच में परिवर्तन है।

तालिका नंबर एक।स्पाइरोमेट्रिक अध्ययन संकेतकों का संक्षिप्त पदनाम और विशेषताएं।

युवा रोगियों के लिए परीक्षा

9 वर्ष की आयु से, वयस्कों के साथ-साथ पूर्ण परीक्षा संभव है। युवा रोगियों का निदान बच्चों के लिए विशेष संस्थानों में किया जाना चाहिए।

आरामदायक माहौल बनाना सफल स्पिरोमेट्री की कुंजी है। शैक्षणिक दृष्टिकोण और चंचल रूप का उपयोग करने वाले कार्यकर्ता का बच्चे की नज़र में अधिक अधिकार होता है और वह प्रक्रिया को सबसे प्रभावी ढंग से पूरा करने में सक्षम होगा।

बच्चे को घटना का अर्थ और उसके कार्यों के बारे में समझाया जाता है। बच्चे को यह समझने में मदद करने के लिए कि क्या आवश्यक है, विषयगत चित्रों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मोमबत्ती बुझाना।

विशेषज्ञ को युद्धाभ्यास के सही निष्पादन और होठों से ट्यूब की सही सीलिंग पर ध्यान देना चाहिए। प्रोटोकॉल सफलतापूर्वक पूर्ण किए गए परीक्षणों की संख्या को दर्शाता है। निष्कर्ष निकालते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

एफवीडी परिणाम को डिकोड करना

संकेतकों के कुछ मानक हैं, जिनके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं।

एफवीडी परिणामों की व्याख्या में लिंग शारीरिक अंतर, उम्र से संबंधित परिवर्तन, पिछली बीमारियां और कार्य गतिविधि के प्रकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति और एक बीमार व्यक्ति के लिए संकेतकों में अंतर किया जाएगा। मानदंड की गणना के सूत्र तालिका में दिए गए हैं:

तालिका 2।सामान्य स्पिरोमेट्री रीडिंग की गणना के लिए सूत्र

टिप्पणी।एसजी स्पाइरोमीटर का उपयोग करते समय, पुरुषों में आवश्यक FEV1 0.19 लीटर, महिलाओं में - 0.14 लीटर कम हो जाता है। 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में, महत्वपूर्ण क्षमता और FEV 25 वर्ष की आयु की तुलना में लगभग 0.2 लीटर कम है; 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, उचित अंतर्राष्ट्रीय स्तर की गणना करते समय गुणांक 2 से कम हो जाता है।

मानदंड प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होगा। मुख्य स्पिरोमेट्रिक पैरामीटर: FEV1, VC, FVC, FEV1/FVC। परिणामों का विश्लेषण FVC और FEV1 के अधिकतम मूल्यों के आधार पर किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या संक्षिप्त, स्पष्ट और पूर्ण होनी चाहिए। विशेषज्ञ न केवल मानक मूल्य से संकेतकों के विचलन को निर्धारित करता है, बल्कि समग्र चित्र का मूल्यांकन भी करता है, अंतर्संबंध में उनकी संपूर्णता का विश्लेषण करता है।

सभी संकेतक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

टेबल तीन।स्पाइरोमेट्री संकेतक

टिफ़नो परीक्षण रोग संबंधी असामान्यताओं का आकलन करने में जानकारीपूर्ण है। मानक से विचलन की डिग्री को समझने के लिए, प्रतिशत निर्धारित करने की प्रथा है। रीडिंग में कमी के आधार पर, रोग संबंधी असामान्यताओं की गंभीरता बढ़ जाती है।

एफईवी1/एफवीसी अनुपात के लिए 70% की रीडिंग के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण गलत-सकारात्मक परिणाम आते हैं; वयस्कों में 80% की रीडिंग भी अक्सर गलत व्याख्या की जाती है, लेकिन बच्चों में स्वीकार्य है। वृद्ध लोगों (70 वर्ष से अधिक) के लिए, कुछ विशेषज्ञ 65% के मान का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उच्च गुणवत्ता वाले स्पाइरोमीटर के साथ प्रक्रिया को अंजाम देने से विकृतियों से बचा जा सकेगा और विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त होगी।

श्वसन क्रिया के परिणामों की सही व्याख्या प्रारंभिक अवस्था में रोगों का निदान करने, गंभीर रूपों के विकास को रोकने और बाहरी श्वसन विकारों के उपचार में दवाओं की प्रभावशीलता निर्धारित करने में मदद करती है।

रोगी की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उचित रूप से निष्पादित स्पिरोमेट्री, श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है। दर्द रहितता, प्रक्रिया की सरलता, तत्काल परिणाम, दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति इस प्रकार के निदान के निर्विवाद फायदे हैं।

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दिलचस्प

विश्व समुदाय ने प्रतिरोधी वेरिएंट सहित ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों में लगातार वृद्धि देखी है। आधिकारिक आंकड़ों से पता चलता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के मामले लगभग दोगुने हो गए हैं। अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी के बहुत अधिक मामले हैं - कई लोग चिकित्सा सहायता लेने की जल्दी में नहीं हैं, अपने दम पर पैथोलॉजी से लड़ना पसंद करते हैं। पल्मोनरी फंक्शन (आरपीएफ) परीक्षण इन बीमारियों की पहचान करने का सबसे आसान तरीका है।

फुफ्फुसीय कार्य विश्लेषण

यह कामकाजी उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - ब्रोंकोपुलमोनरी रोग, पर्याप्त उपचार के अभाव में, अक्सर रोगियों में विकलांगता का कारण बनते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम को अक्सर अन्य विकृति विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है - धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी अपर्याप्तता, विभिन्न मूल के अतालता और अंतःस्रावी विकार। श्वसन क्रिया (फुफ्फुसीय क्रिया) का अध्ययन प्रारंभिक अवस्था में ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति की पहचान करने का सबसे सरल और विश्वसनीय तरीका है।

एक परीक्षा निर्धारित करने के लिए संकेत

इस तथ्य के बावजूद कि एफवीडी अध्ययन जल्दी से किया जाता है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसके स्पष्ट संकेत और कुछ सीमाएँ हैं। आज, बाह्य श्वसन के कार्य का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: स्पाइरोमेट्री और न्यूमोटैचोग्राफ़ी। निम्नलिखित मामलों में मरीजों को जांच के लिए भेजा जाता है:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों (अस्थमा, निमोनिया) का संदेह - लंबे समय तक खांसी जिसका इलाज नहीं किया जा सकता, दर्द, सांस की तकलीफ, एक अप्रिय गंध के साथ थूक;
• फेफड़ों पर वर्तमान बीमारी के प्रभाव का आकलन करना;
• जोखिम वाले लोगों की निवारक जांच - अनुभवी धूम्रपान करने वाले, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले;
• फेफड़ों की बीमारी के पाठ्यक्रम की निरंतर निगरानी, ​​​​सहित। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन;
• विकलांगता परीक्षा;
• फेफड़े या ब्रांकाई पर ऑपरेशन के लिए रोगी को तैयार करना;
• अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए इष्टतम ब्रोन्कोडायलेटर चुनना;
• खेल में यह निर्धारित करने के लिए कि एक एथलीट वर्तमान शारीरिक गतिविधि को कितनी अच्छी तरह सहन करता है।

ऐसी जांच की आसानी और इसकी कम लागत प्रत्येक व्यक्ति को इसे नियमित रूप से कराने की अनुमति देती है।

स्पाइरोग्राफ का उपयोग करके बाह्य श्वसन क्रिया का अध्ययन

वर्ष में कम से कम एक बार की जाने वाली स्व-निगरानी, ​​विशेष रूप से अनुभवी धूम्रपान करने वालों और खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले श्रमिकों के लिए संकेतित है। 40-50 वर्षों के बाद, सभी के लिए ऐसी परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

एफवीडी परीक्षण कब निर्धारित नहीं है?

विशिष्ट तकनीक के बावजूद, ऐसे अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं और यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• गंभीर वायुमार्ग अवरोध;
• तीव्र रोधगलन, और उसके बाद तीन महीने तक;
• किसी भी प्रकार की तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• तीव्र श्वसन पथ संक्रमण (आरटीआई) और उनके 2 सप्ताह बाद;
• गर्भावस्था;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मिर्गी.

परीक्षा की उचित तैयारी कैसे करें?

स्पिरोमेट्री की तैयारी के लिए जटिल परिस्थितियों के अनुपालन की आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षा से एक दिन पहले, शराब, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा जाता है, यदि संभव हो तो धूम्रपान को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। यदि कोई व्यक्ति ऐसी दवाएं ले रहा है जो ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं, तो उनके डॉक्टर को इस बारे में पहले से सूचित किया जाना चाहिए। अंतिम भोजन परीक्षण से 2 घंटे पहले होना चाहिए। बाह्य श्वसन क्रिया के अध्ययन की बाकी तैयारी सीधे चिकित्सा संस्थान में शुरू होती है।

आवश्यक परीक्षण करने से पहले, रोगी को सक्रिय शारीरिक व्यायाम को छोड़कर, आधे घंटे तक शांत वातावरण में रहना चाहिए। कपड़े पर्याप्त ढीले होने चाहिए, जिससे चलने-फिरने और छाती पर कोई असर न पड़े। यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो आपको अपने इनहेलर के साथ-साथ एक साफ रूमाल भी अपने पास रखना चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, बाह्य श्वसन क्रिया के अध्ययन की तैयारी की विधि आपको गंभीर स्थिति वाले रोगियों के लिए भी सभी शर्तों को सही ढंग से पूरा करने की अनुमति देती है।

शोध कैसा चल रहा है?

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण करने से पहले, रोगी को 15 मिनट से कम समय के लिए लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। इस दौरान सांस सामान्य हो जाती है, जिसके बाद जांच शुरू हो जाती है। इसे दो तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: स्पाइरोग्राफी और न्यूमोटैचोग्राफ़ी।

पहली विधि विभिन्न श्वास क्रियाएं करते समय किसी व्यक्ति के फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग है। न्यूमोटैचोग्राफी आपको शांत श्वास के दौरान और शारीरिक गतिविधि के दौरान वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले स्पाइरोमेट्रिक उपकरण रोगी में न्यूमोटैकोमीटर और स्पाइरोग्राफिक संकेतक (अधिकतम वेंटिलेशन और कार्यात्मक परीक्षणों के संकेतक) को एक साथ रिकॉर्ड करना संभव बनाते हैं, जो परीक्षा को सरल और तेज करता है। कुछ मामलों में, ब्रोन्कोडायलेटर के साथ स्पिरोमेट्री का संकेत दिया जाता है - यह अध्ययन पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने और इसके विकास को रोकने में मदद करता है।

आधुनिक स्पाइरोग्राफ

एफवीडी स्पिरोमेट्री रोगी को बैठने की स्थिति में, हाथों को विशेष आर्मरेस्ट पर रखकर किया जाता है। डिवाइस पर एक डिस्पोजेबल माउथपीस रखा जाता है, जिसे मरीज मुंह में लेता है और नाक पर एक क्लिप लगाई जाती है। डॉक्टर व्यक्ति को सामान्य या थोड़ी गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं, और फिर शांति से माउथपीस के माध्यम से सारी हवा छोड़ देते हैं। यह ज्वारीय मात्रा निर्धारित करता है - रोजमर्रा की जिंदगी में एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन साँस ली जाने वाली हवा की मात्रा।

इसके बाद, साँस छोड़ने की आरक्षित मात्रा दर्ज की जाती है - जब अधिकतम प्रयास के साथ साँस छोड़ते हैं। इसके बाद, रोगी को यथासंभव पूरी सांस लेनी चाहिए - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और श्वसन आरक्षित मात्रा के संकेतक प्राप्त होते हैं। एक नियम के रूप में, बाह्य श्वसन क्रिया के लिए कई "दृष्टिकोण" की आवश्यकता होती है, जो अत्यंत सटीक संकेतक प्रदान करता है। इसके बाद, डॉक्टर परिणामी ग्राफ़ का मूल्यांकन करता है और निष्कर्ष निकालता है।

ब्रोंकोडाईलेटर अध्ययन

ब्रोंकोडाईलेटर्स के प्रारंभिक प्रशासन के साथ स्पाइरोमेट्री तब आवश्यक होती है जब सटीक निदान करना मुश्किल होता है, साथ ही किसी विशेष दवा की प्रभावशीलता की डिग्री का आकलन करना भी मुश्किल होता है। प्रारंभ में, अध्ययन दवा के संपर्क के बिना, सामान्य रूप से होता है। सभी आवश्यक संकेतकों को ठीक करने के बाद, रोगी को चयनित दवा दी जाती है, और एफवी संकेतकों को ठीक करने का कार्य दोहराया जाता है।

ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने से पहले और बाद में पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण किया जा सकता है।

सैल्बुटामोल-आधारित उत्पादों का उपयोग करते समय, माप 15 मिनट के अंतराल पर दोहराया जाता है। यदि आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड पर आधारित दवा का उपयोग किया जाता है, तो माप के बीच का अंतराल लगभग आधे घंटे का होता है। कुछ मामलों में, माप शारीरिक गतिविधि से पहले किया जाता है, लेकिन पहली डेटा रिकॉर्डिंग हमेशा आराम से की जाती है। चूंकि श्वसन क्रिया के अधिकांश जटिल विकारों को केवल बाहरी संकेतों द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, इसलिए प्राप्त सभी डेटा को एक विशेष कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है, जहां इसे विशेष सॉफ्टवेयर द्वारा संसाधित किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ बाहरी श्वसन के कार्यों का अध्ययन प्रारंभिक चरण में खतरनाक विकृति की पहचान करने में मदद करता है।

अध्ययन से पहले, उत्तेजक पदार्थों वाली कोई भी दवा लेना सख्त वर्जित है। वे न केवल हृदयवाहिका बल्कि फुफ्फुसीय तंत्र को भी प्रभावित करते हैं, जिससे विकृत डेटा और गलत निदान हो सकता है।

परिणामों की व्याख्या

स्पाइरोग्राफिक वक्र

बाह्य श्वसन के कार्य का अध्ययन, जिसका मानदंड रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होता है, पर्याप्त सटीकता के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के मुख्य रोगों का निदान करना संभव बनाता है। सबसे खतरनाक विकारों में से एक है वायुमार्ग में रुकावट। इसका संकेत श्वसन बल और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी से होगा। रुकावट ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा के घटक के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस, साथ ही क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। डॉक्टर विश्लेषण और निदान के बाद रोगी को प्रतिलेख देता है।

- विभिन्न श्वसन क्रियाकलाप (महत्वपूर्ण क्षमता और उसके घटकों का माप, साथ ही एफवीसी और एफईवी) करते समय फुफ्फुसीय मात्रा और क्षमता निर्धारित करने की एक विधि

स्पाइरोग्राफी- शांत श्वास के दौरान फेफड़ों की मात्रा और क्षमताओं में परिवर्तन को ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड करने और विभिन्न श्वास क्रियाएं करने की एक विधि। स्पाइरोग्राफी आपको फुफ्फुसीय मात्रा और क्षमता, ब्रोन्कियल धैर्य के संकेतक, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के कुछ संकेतक (एमओवी, एमवीएल), शरीर द्वारा ऑक्सीजन की खपत - पी0 2 का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन क्रिया (स्पाइरोमेट्री) का निदान एक आधुनिक हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके किया जाता है। डायग्नोस्टिक डिवाइस, जिसका सेंसर एक डिस्पोजेबल, बदली जाने योग्य माउथपीस से सुसज्जित है, वास्तविक समय में आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो मानक से मामूली विचलन का पता लगाता है। फिर कार्यात्मक निदान डॉक्टर प्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करता है, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ जोड़ता है। अध्ययन के परिणाम एक विस्तृत लिखित रिपोर्ट में परिलक्षित होते हैं।

अधिक सटीक निदान के लिए इसका उपयोग किया जाता हैब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण।ब्रोन्कोडायलेटर दवा के साँस लेने से पहले और बाद में श्वसन मापदंडों को मापा जाता है। यदि शुरू में ब्रांकाई संकुचित (स्पस्मोडिक) थी, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेने की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे अध्ययन के बीच अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी बाह्य श्वसन क्रियाएँ (स्पाइरोमेट्री)

• परीक्षण से 1 घंटा पहले धूम्रपान या कॉफ़ी न पियें।
• परीक्षण से 2-3 घंटे पहले हल्का भोजन।
• दवाओं को बंद करना (डॉक्टर की सिफारिश पर): लघु-अभिनय बी 2-एगोनिस्ट (सैल्बुटोमोल, वेंटोलिन, बेरोडुअल, बेरोटेक, एट्रोवेंट) - अध्ययन से 4-6 घंटे पहले; लंबे समय तक काम करने वाले बी2-एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) - 12 घंटे पहले; विस्तारित-रिलीज़ थियोफ़िलाइन - 23 घंटे; साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट, बेक्लाज़ोन) - 24 घंटे पहले।
• अपना बाह्य रोगी कार्ड अपने साथ लाएँ।

श्वसन क्रिया (स्पिरोमेट्री) के अध्ययन के लिए संकेत:

1. ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का निदान।शारीरिक कार्य परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों के आंकड़ों के आधार पर, कोई भी आत्मविश्वास से निदान की पुष्टि या अस्वीकार कर सकता है।

2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करनाहमें ठीक वही उपचार चुनने में मदद करता है जिसका इष्टतम प्रभाव होगा।

एफवीडीयह निर्धारित करता है कि आपके फेफड़ों में कितनी हवा अंदर और बाहर जाती है और कितनी अच्छी तरह चलती है। परीक्षण यह जाँचता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यह फेफड़ों की बीमारी की जांच करने, उपचार की प्रतिक्रिया या सर्जरी से पहले यह देखने के लिए किया जा सकता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

स्पिरोमेट्री के लिए शर्तें और नियम

1. अध्ययन सुबह खाली पेट या हल्के नाश्ते के 1-1.5 घंटे बाद करने की सलाह दी जाती है (यह सबसे अच्छा विकल्प है)।
2. परीक्षण से पहले, रोगी को 15-20 मिनट तक आराम करना चाहिए। भावनात्मक उत्तेजना पैदा करने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।
3. दिन और वर्ष के समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित व्यक्ति स्वस्थ लोगों की तुलना में संकेतकों में दैनिक उतार-चढ़ाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस संबंध में दिन के एक ही समय पर बार-बार अध्ययन किया जाना चाहिए।
4. परीक्षण से कम से कम 1 घंटे पहले तक रोगी को धूम्रपान नहीं करना चाहिए। यह आखिरी सिगरेट और ली गई दवा का सही समय, रोगी और ऑपरेटर के बीच सहयोग की डिग्री और खांसी जैसी कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोगी है।
5. जूते के बिना विषय का वजन और ऊंचाई मापें।
6. मरीज को जांच प्रक्रिया पूरी तरह समझाई जानी चाहिए। इस मामले में, मुखपत्र के पिछले हिस्से में हवा के रिसाव को रोकने और संबंधित युद्धाभ्यास के दौरान अधिकतम श्वसन और निःश्वसन प्रयासों को लागू करने पर ध्यान देना आवश्यक है।
7. परीक्षण रोगी को सीधा बैठाकर और उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों की मात्रा शरीर की स्थिति पर अत्यधिक निर्भर होती है और बैठने या खड़े होने की स्थिति की तुलना में क्षैतिज स्थिति में काफी कम हो जाती है। परीक्षार्थी के लिए कुर्सी आरामदायक, पहियों रहित होनी चाहिए।
8. चूँकि साँस छोड़ने की क्रिया तब तक की जाती है जब तक कि OOL प्राप्त न हो जाए, शरीर का आगे की ओर झुकना अवांछनीय है, क्योंकि यह श्वासनली के संपीड़न का कारण बनता है और लार को मुखपत्र में प्रवेश करने को बढ़ावा देता है, सिर को झुकाना और गर्दन को मोड़ना भी अवांछनीय है, क्योंकि इससे परिवर्तन होता है; श्वासनली के विस्कोइलास्टिक गुण।
9. चूंकि श्वसन क्रिया के दौरान छाती को स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होना चाहिए, इसलिए तंग कपड़ों को ढीला कर देना चाहिए।
10. बहुत खराब तरीके से सुरक्षित डेन्चर को छोड़कर, डेन्चर को जांच से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि होंठ और गाल समर्थन खो देते हैं, जिससे मुंह के पिछले हिस्से में हवा के रिसाव की स्थिति पैदा हो जाती है। बाद वाले को दांतों और होठों से पकड़ना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके मुंह के कोनों में कोई खाली जगह न रहे।
11. रोगी की नाक पर एक क्लैंप लगाया जाता है, जो नाक के माध्यम से हवा के रिसाव से बचने के लिए शांत श्वास और अधिकतम वेंटिलेशन के साथ माप लेने के लिए आवश्यक है। एफवीसी पैंतरेबाज़ी के दौरान नाक के माध्यम से (आंशिक रूप से) साँस छोड़ना मुश्किल है, हालांकि, ऐसे युद्धाभ्यास के दौरान नाक क्लिप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर मजबूरन साँस छोड़ने का समय काफी लंबा हो जाता है;

अध्ययन करने वाली नर्स और रोगी के बीच घनिष्ठ बातचीत और समझ बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि युद्धाभ्यास के खराब या गलत निष्पादन से गलत परिणाम और गलत निष्कर्ष निकलेगा।