ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन: लक्षण और उपचार। दवाओं और सर्जरी से सूजन का इलाज। सूजन का निर्धारण कैसे करें

मैं 8 महीने तक पुराने दर्द से पीड़ित रहा, क्लिनिक और अस्पताल में उन्होंने इसे नज़रअंदाज़ कर दिया या मेरे द्वारा प्रदान की गई सभी जानकारी के बावजूद अस्पष्ट निदान किया... विक्टर अनातोलियेविच एक डॉक्टर हैं जिन्होंने मेरी समस्या का सटीक निदान किया जितनी जल्दी हो सके. ऐसे उच्च योग्य विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल की लंबे समय से कमी रही है। डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को बहुत धन्यवाद!

मैक्लाशिन बी.

मैं उपस्थित चिकित्सक ऐलेना व्लादिमीरोव्ना खिस्लावस्काया के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूँ! जिला क्लिनिक की लंबी और दर्दनाक यात्राएँ और परामर्श केंद्रकलिनिंस्की जिले से कुछ नहीं हुआ, कोई भी डॉक्टर निदान नहीं कर सका सटीक निदान, उन्हें कुछ नहीं मिला, उन्होंने बस इसे टाल दिया, और उनमें से कुछ को मनोचिकित्सक के पास भेज दिया गया। मैं और भी बदतर होती जा रही थी. चूंकि यह क्लिनिक मेरी आखिरी उम्मीद थी, अंत में मेरी मुलाकात ऐलेना व्लादिमीरोवना से हुई। वह मेरी समस्या पर बहुत ध्यान दे रही थी, उसने (टिट्ज़ सिंड्रोम) का सही निदान किया, उपचार निर्धारित किया और धीरे-धीरे मैं इससे बाहर निकलने लगी। मेरा मानना ​​है कि लोगों के प्रति उनका संवेदनशील रवैया और समझने की इच्छा ही परिणाम देती है। चूंकि बीमारी बढ़ गई थी, इलाज 2 महीने तक चला और फिर डिस्चार्ज होने के बाद रिकवरी हो गई। हां, इसमें पैसा खर्च होता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत और यहां तक ​​​​कि इसके तहत भी जा रहा है वेतनभोगी विशेषज्ञअन्य क्लीनिक परिणाम नहीं लाए, यह निश्चित रूप से इसके लायक है। मुझे इस तरह से सामान्य जीवन में लौटाया गया जिसे मापा जा सके! मैं आर्थोपेडिस्ट रुस्तम फैनिलिविच को विशेष धन्यवाद कहना चाहूंगा, उन्होंने नाकाबंदी को बहुत सावधानी से और सटीक रूप से निष्पादित किया। मैं मसाज थेरेपिस्ट सर्गेई निकोलाइविच गुबर्नियाटोरोव के प्रति भी अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं, उनके हाथ सुनहरे हैं। और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को उनके मैत्रीपूर्ण और संवेदनशील रवैये के लिए धन्यवाद!

ओल्गा, सेंट पीटर्सबर्ग

मैं मरीजों के प्रति उनके सम्मानजनक और चौकस रवैये के लिए क्लिनिक टीम के प्रति अपना आभार व्यक्त करता हूं। मैं सोबोलेवा स्वेतलाना निकोलायेवना, कुस्तोवा मरीना अनातोल्येवना, अखमदुलिना तमारा नुरिवेना, चेर्नोव एंड्री अलेक्जेंड्रोविच जैसे डॉक्टरों को उनकी व्यावसायिकता, हृदय की दयालुता और महान कौशल के लिए अलग से धन्यवाद देना चाहता हूं। यह एक बड़ा आशीर्वाद है कि ऐसे सक्षम, कुशल और प्रतिभाशाली, देखभाल करने वाले लोग ठीक वहीं काम करते हैं जहां उनकी सबसे ज्यादा जरूरत होती है। मैं आपके क्लिनिक और उसमें काम करने वाले विशेषज्ञों की समृद्धि और खुशहाली की कामना करता हूं।

कुद्रियावत्सेवा नताल्या पावलोवना, 65 वर्ष

उन्होंने स्वास्थ्य कार्यशाला में और विशेष रूप से स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच के साथ उपचार का एक कोर्स किया। मैं आपके सुनहरे हाथों से मुझे प्रदान की गई मदद के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। एक बहुत ही चौकस और संवेदनशील डॉक्टर ने, मेरे निदान (हर्निया, उभार आदि) को ध्यान में रखते हुए, कोमल तकनीकों का इस्तेमाल किया और प्रत्येक सत्र के बाद मेरे स्वास्थ्य में सुधार हुआ और मेरा जीवन बेहतर हो गया, मैं उसे देखने के लिए इंतजार नहीं कर सकता था ताकि वह आराम कर सके मेरी पीड़ा. स्टैनिस्लाव व्लादिमीरोविच, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद, मैं निश्चित रूप से उन लोगों को आपकी अनुशंसा करूंगा जिन्हें समान सहायता की आवश्यकता है।

प्यार

लिसिना ई.ए. द्वारा इलाज किया गया था। मुझे बहुत खुशी है। उसने मुझे बचाया तंत्रिका अवरोध, मुझे ठीक कर दिया। के साथ समस्याएं कूल्हे के जोड़. उन्होंने प्लाज्मा थेरेपी निर्धारित की। मैं उनका बहुत आभारी हूं. क्लिनिक के सभी कर्मचारी विनम्र और चौकस हैं। सभी चिकित्सा कर्मचारी उत्कृष्ट कर्मचारी हैं। मैं स्वास्थ्य कार्यशाला के सभी कर्मचारियों का बहुत आभारी हूं। मैं अलेक्जेंडर सर्गेइविच क्रुकोव को भी धन्यवाद देता हूं, जिन्होंने तुरंत मेरी स्थिति को समझा और मुझे ई.ए. को सौंप दिया।

खरेविच ल्यूडमिला व्लादिमीरोवाना

डॉक्टर क्रुकोव अलेक्जेंडर सर्गेइविच। परामर्श और निर्धारित उपचार के लिए धन्यवाद। बहुत सक्षम, जानकार और चौकस डॉक्टर। धन्यवाद!

प्लेस्कोव्स्काया ऐलेना व्याचेस्लावोवना

मैं 224बी मोस्कोवस्की प्रॉस्पेक्ट में "स्वास्थ्य कार्यशाला" की पूरी टीम को तहे दिल से धन्यवाद देना चाहता हूं। बिल्कुल सब कुछ: डॉक्टर और प्रशासक दोनों ही बहुत चौकस और पेशेवर हैं। मुझे वह उपचार मिला जो मैं चाहता था। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपनी वर्तमान - बहुत अच्छी स्थिति - को बनाए रखने के लिए मैं निश्चित रूप से आपसे दोबारा संपर्क करूंगा। मैं विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट ई.ए. लिसिना, हिरुडोथेरेपिस्ट जी.वी. लैपिन, काइरोप्रैक्टर एस.वी. को धन्यवाद देना चाहूंगा। और फिजियोथेरेपिस्ट डी.टी. ग्विर्डज़िश्विली उनसे मिलना और उनके साथ काम करना बहुत खुशी की बात है।' धन्यवाद!

अलेक्सेसेवा याना व्लादिमीरोवाना

मैं स्टैनिस्लाव व्लादिमीरोविच को उनकी व्यावसायिकता, मानवता और रोगियों के प्रति संवेदनशील ध्यान के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। इस डॉक्टर को बहुत बहुत धन्यवाद! स्टानिस्लाव व्लादिमीरोविच बस एक सुपर डॉक्टर हैं, काश ऐसे और भी जानकार डॉक्टर होते।

लारिसा इवलेवा

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कलिनोवा ए.वी.

स्टानिस्लाव दास्कोव्स्की को बहुत धन्यवाद!!! अपने क्षेत्र में एक पेशेवर जिसका अक्षर P है!!! मेरी पूरी रीढ़ में कई हर्निया और उभार हैं; कई वर्षों से चलने में भी दर्द होता है। छह सत्र पूरे किये हाथ से किया गया उपचारऔर एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति की तरह महसूस किया: तेज दर्द दूर हो गया, मेरी पीठ वास्तव में सीधी हो गई (मैंने यह भी नहीं सोचा था कि मैं अपनी युवावस्था की तरह अपने कंधे के ब्लेड को फिर से एक साथ ला सकता हूं), काठ का क्षेत्रऐसा लगा मानो दूसरी हवा खुल गई हो। अपने हाथों का ख्याल रखें स्टानिस्लाव, वे आपके लिए "सरल" नहीं हैं। सादर, एलेक्सी सेरेगिन।

अलेक्सई

मैं हेल्थ वर्कशॉप क्लिनिक के सभी कर्मचारियों को मरीजों के प्रति उनके चौकस रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद देना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक ई.वी. ख़िस्लावस्काया का उल्लेख करना चाहता हूँ। और हाड वैद्य ए.ए. काबायलोव मैं क्लिनिक में आया अत्याधिक पीड़ाकमर और पीठ के निचले हिस्से में। जटिल उपचार के बाद मैं काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं। धन्यवाद!

ग्रिगोरिएवा ऐलेना लियोनिदोव्ना, 62 वर्ष

मैं सभी मेडिकल स्टाफ को उनके ध्यान, दयालुता और क्षमता के लिए धन्यवाद देता हूं। सभी का बहुत आभारी हूं.

खैगोनिना हुसोव फेडोरोवना

मैं आपके संवेदनशील संचालन के लिए आभार व्यक्त करता हूं। ऐलेना व्लादिमीरोव्ना खिस्लावस्काया और एंजेल एंखेलिविच कबायलोव को विशेष धन्यवाद।

सोसेदोवा लिडिया एडुआर्डोवना

मैं रोगी पर ध्यान और देखभाल व्यवस्थित करने की क्षमता के लिए आपके स्टाफ के प्रति अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं।

उत्कृष्ट डॉक्टर शकरूपा ए.ए., क्रिज़ानोव्स्की ए.ए., पारोंको एस.एन. उन्हें बहुत धन्यवाद!

वासिलीवा एम.जी.

गर्मजोशी से स्वागत, व्यावसायिकता और मदद के लिए सभी को बहुत-बहुत धन्यवाद।

मैं सभी को नव वर्ष की शुभकामनाएँ देता हूँ!

ओलापेंको मीरा पावलोवना, 81 वर्ष

ट्राइजेमिनल तंत्रिका बारह जोड़ियों में से पांचवीं है कपाल नसेऔर इसमें तीन शाखाएँ होती हैं जो चेहरे और गर्दन के क्षेत्रों को घेरती हैं।के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोगों में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, असामान्य चेहरे का दर्द और अनिर्दिष्ट एटियलजि के घाव शामिल हैं। इन बीमारियों का इलाज संभव है पारंपरिक औषधिऔर लोक उपचार.

तंत्रिका तंतु की संरचना और कार्य

ट्राइजेमिनल तंत्रिका संरचना में मिश्रित होती है। इसका मतलब है कि इसमें मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं। उनके अलावा में तंत्रिका नाड़ीग्रन्थिफिट नहीं बैठता एक बड़ी संख्या कीस्रावी तंतु. वे एक्सोक्राइन ग्रंथियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका पोंस के पार्श्व भाग से मस्तिष्क की सतह में प्रवेश करती है, पोंस की मोटाई से गुजरती है और मध्य सेरेब्रल फोसा में ट्राइजेमिनल गैंग्लियन बनाती है। इस गाढ़ेपन से तीन मुख्य शाखाएँ निकलती हैं: n. ऑप्थेल्मिकस, एन. मैक्सिलारिस और एन. मैंडिबुलरिस. यह शारीरिक विशेषता किसी विशेष आंतरिक क्षेत्र में दर्द के रोगजनन को समझने की कुंजी है।

रोग

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के मुख्य रोग तंत्रिकाशूल और न्यूरिटिस हैं। वे एटियोलॉजिकल कारक में भिन्न हैं, लेकिन उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में संक्रमण क्षेत्रों में संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। इसके रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और सबसे आम एटियोलॉजिकल कारकों में ट्राइजेमिनल नोड के क्षेत्र में पिंचिंग और एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण कुपोषण शामिल है। संपीड़न न्यूरोमा के कारण या आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस एक सूजन संबंधी एटियलजि वाली बीमारी है। इसमें स्थानांतरित हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस भी शामिल है संक्रामक रोग, जिसके रोगजनक ट्रोपिक से तंत्रिका ऊतक तक होते हैं। स्थानीय और पर ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है सामान्य हाइपोथर्मिया, मानसिक तनाव, शरीर में संक्रमण का कोई केंद्र। अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए लोक उपचारन्यूरिटिस क्रोनिक हो सकता है।

इन दोनों बीमारियों के लक्षण काफी मिलते-जुलते हैं। यह तंत्रिका तंतुओं में दर्द और कार्य की हानि है। इन लक्षणों का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका की कौन सी शाखा या भाग प्रभावित है, इसलिए सही निदान के लिए शरीर रचना का ज्ञान महत्वपूर्ण है।

• यदि कक्षीय शाखा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी आंतरिक क्षेत्रों में बिगड़ा संवेदनशीलता की शिकायत करता है, अर्थात्: माथे की त्वचा, नाक का पुल, ऊपरी पलक और आंख का भीतरी कोना। जांच करने पर, आंखों और नाक की सूखी श्लेष्मा झिल्ली का पता चलता है। न्यूरोलॉजिस्ट सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस में कमी देख सकता है;
• जब दूसरी (मैक्सिलरी) शाखा प्रभावित होती है, तो रोगी को निचली पलक, आंख के बाहरी कोने, चेहरे की पार्श्व सतह, ऊपरी गाल, ऊपरी जबड़े और दांतों की ऊपरी पंक्ति में संवेदनशीलता और दर्द कम हो जाता है। नसों के दर्द के साथ, शेविंग करने या दांत साफ करने से दर्द हो सकता है;
• तीसरी शाखा की क्षति के साथ न केवल दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी आती है, बल्कि ग्रंथियों के कार्य में भी कमी आती है। ऐसे लक्षण स्रावी तंतुओं की क्षति से जुड़े होते हैं। रोगी को चबाने वाली मांसपेशियों का पक्षाघात और निगलने में कठिनाई भी होती है।

लक्षण एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। यह तंत्रिका फाइबर क्षति की विभिन्न प्रकृति और रोग के एटियलजि द्वारा समझाया गया है।

निदान

प्रभावित क्षेत्र का सही निर्धारण करने के लिए, आपको न केवल रोगी की शिकायतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, बल्कि संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।ट्राइजेमिनल तंत्रिका अपनी पूरी लंबाई के साथ प्रभावित हो सकती है, इसलिए स्थानीयकरण बिंदु की पहचान करना महत्वपूर्ण है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

डॉक्टर दर्द और परेशानी के लिए सतह पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं की जांच करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर भौंह के उभार पर अपनी उंगली चलाता है, "कुत्ते के फोसा" के प्रक्षेपण और ठोड़ी पर डिंपल को टटोलता है। ये सभी स्थान कपाल तंत्रिकाओं की 5वीं जोड़ी की तीन शाखाओं के निकास बिंदुओं से मेल खाते हैं और इन्हें बैले पॉइंट कहा जाता है।

यदि यह एक अलग शाखा नहीं है जो प्रभावित है, बल्कि ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस का हिस्सा है, तो डॉक्टर को ज़ेल्डर ज़ोन में संवेदनशीलता और दर्द की जांच करनी चाहिए। उनमें कोष्ठक की शुरुआत होती है और उनमें से प्रत्येक मस्तिष्क की मोटाई में एक विशिष्ट नाभिक से मेल खाता है। इन क्षेत्रों में, तापमान और दर्द संवेदनशीलता खो जाती है, अर्थात। सतही, और गहरा बरकरार रहता है. इसका उपयोग क्षति के स्रोत को अलग करने के लिए किया जाता है।

अंत में एक कुंद सुई के साथ एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा का उपयोग करके संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर उसकी जाँच करता है फेफड़े की मदद सेखंडीय झुनझुनी.

निचले जबड़े की विषमता के कारण गति संबंधी विकारों की पहचान की जा सकती है। दोनों तरफ गति की सीमा भिन्न हो सकती है। मांसपेशियों के स्पर्श से शोष या अत्यधिक संवेदनशीलता का पता चल सकता है।

को वाद्य विधियाँपरीक्षाओं में खोपड़ी रेडियोग्राफी और एमआरआई शामिल हैं।

थेरेपी के तरीके

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का उपचार इस पर निर्भर करता है एटिऑलॉजिकल कारक. यदि कोई रोगज़नक़ मौजूद है, तो डॉक्टर एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल या) निर्धारित करता है एंटीवायरल दवाएं). हर्पीस वायरस के कारण होने वाले न्यूरिटिस के उपचार के लिए एसाइक्लोविर के दीर्घकालिक उपयोग का संकेत दिया जाता है।

दर्द से राहत के लिए, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से लेकर मादक दर्दनाशककिसी अनसुलझे हमले की स्थिति में.

लोक उपचार का उपयोग करके भी दर्द से राहत पाई जा सकती है। सबसे आम और प्रसिद्ध व्यंजनों में रेत, नमक के बैग या फ्राइंग पैन में गर्म किया गया कोई भी अनाज शामिल है। सूखी गर्मीदर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। यदि दूसरी और तीसरी शाखाएं प्रभावित होती हैं, तो लोक उपचार के रूप में कैमोमाइल काढ़े का उपयोग करना उपयोगी होता है, जिसे पीने से पहले मुंह में रखना चाहिए। इसका कमजोर सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

गर्म पानी का उपयोग सेक के रूप में किया जा सकता है। देवदार का तेल. लोक उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पारंपरिक चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है।

आरेख में रूढ़िवादी उपचारट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए, छोटी खुराक में एंटीकॉन्वेलेंट्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दर्द के लक्षणों से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

कभी-कभी दिखाया जाता है शल्य चिकित्सा. यह जेनेटा ऑपरेशन या तंत्रिका फाइबर के साथ ग्लिसरॉल इंजेक्शन है। जटिलता के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप कभी-कभी असफल होते हैं स्थलाकृतिक शरीर रचनानस।

वैज्ञानिक इस रोग को ट्रूसेउ का दर्दनाक टिक कहते हैं और फोदरगिल रोग के मरीज़ इसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के नाम से जानते हैं। आप पैरॉक्सिस्मल, अत्यंत द्वारा पैथोलॉजी को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकते हैं तेज़ दर्दआँखों, माथे, जबड़े के क्षेत्र में। इसका पता चलने पर विशेष फ़ीचरआपको तुरंत एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की आवश्यकता है; यहां तक ​​​​कि एक भी लक्षण उत्पन्न होने पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का जल्द से जल्द इलाज शुरू करने का एक कारण है।

शारीरिक संरचना

कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं जोड़ी को ट्राइजेमिनल कहा जाता है, वे सममित रूप से स्थित होती हैं: चेहरे के दाएं और बाएं तरफ। ट्राइजेमिनल तंत्रिका का कार्य कई को संक्रमित करना है चेहरे की मांसपेशियाँ. इसमें तीन मुख्य शाखाएँ होती हैं, जिनमें कई छोटी शाखाएँ शामिल होती हैं। आंतरिक क्षेत्रों तक शाखाओं का मार्ग खोपड़ी की हड्डियों में चैनलों से होकर गुजरता है, जहां तंत्रिका फाइबर संपीड़न के अधीन हो सकते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

नसों के दर्द की उत्पत्ति की पहचान करने से आप नैदानिक ​​​​तस्वीर का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकते हैं और रोगी को जल्दी और शरीर पर न्यूनतम तनाव के साथ ठीक कर सकते हैं। डॉक्टर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करते हैं:

• संवहनी विकृति, जिसमें रक्त वाहिकाओं के विकास या उनके स्थान में परिवर्तन और विसंगतियाँ शामिल हैं;
• चेहरे के क्षेत्र के हाइपोथर्मिया के कारण रक्त प्रवाह में गिरावट;
• शाखा क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं, जो ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, आंख और दंत समस्याओं के कारण हो सकती हैं;
• चेहरे और खोपड़ी की चोटें;
• उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंजीव में;
• जीर्ण रूप में वायरल रोग;
• शाखाओं के साथ नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षेत्र में स्थानीयकृत कोई भी ट्यूमर;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• एलर्जी संबंधी सूजन;
• स्टेम स्ट्रोक;
• मनोवैज्ञानिक कारक.

जोखिम समूह और रोग की विशेषताएं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक बहुत ही सामान्य कारण है। यह बड़ी संख्या में कारकों के कारण होता है जो बीमारी के विकास को भड़काते हैं, अत्यधिक उच्च तीव्रता के दर्दनाक हमले और उन्नत मामलों के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के जोखिम वाले लोगों की संख्या काफी बड़ी है।

मध्यम आयु वर्ग के लोग न्यूरिटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; यह रोग मुख्य रूप से 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। महिलाओं में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित रोगियों का प्रतिशत पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक है। एक महत्वपूर्ण निर्धारण कारक उपस्थिति है पुराने रोगों, रोगी के चिकित्सा इतिहास में, नसों के दर्द के विकास में योगदान देता है।

सत्तर प्रतिशत मामलों में, दाहिना भाग बहुत कम प्रभावित होता है; पैथोलॉजी का कोर्स चक्रीय है: तीव्र अवधि के बाद छूट आती है। तीव्रता की चरम सीमा शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होती है।

चेहरे के ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

फ़ोदरगिल की बीमारी के स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए भी स्पष्ट होते हैं। हालाँकि, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखता है।

ट्रौसेउ के दर्दनाक टिक के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है, जो चरणों में खुद को प्रकट करते हैं: सबसे पहले वे केवल परेशान करते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, फिर मोटर और रिफ्लेक्स, और फिर वनस्पति-ट्रॉफिक विकार। तीसरे चरण में, न केवल लक्षणों में बदलाव आता है, बल्कि चिकित्सीय पूर्वानुमान में भी बदलाव आता है पूर्ण उपचार.

दर्द की प्रकृति

ट्रौसेउ के दर्द टिक का पहला संकेत प्रभावित शाखा के संक्रमण क्षेत्र में तीव्र दर्द का दौरा है। दर्द जलन और कष्टदायी है, अत्यधिक तीव्रता की विशेषता है, यह कंपकंपी है और बहुत अचानक होता है।

मरीज़ नसों के दर्द के दर्दनाक हमले की तुलना लूम्बेगो और विद्युत प्रवाह के प्रवाह से करते हैं। पैरॉक्सिज्म कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। उग्रता के समय, हमलों की आवृत्ति बहुत अधिक होती है।

रोग के अध्ययन के लिए समर्पित एक वैज्ञानिक लेख के अनुसार, नसों के दर्द के कारण दर्दनाक हमला प्रति दिन तीन सौ बार तक हो सकता है।

दर्द का स्थानीयकरण

दर्द को संपूर्ण तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र और उसकी किसी एक शाखा दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि दर्द एक शाखा से दूसरी शाखा तक फैलता है, और समय के साथ चेहरे का पूरा प्रभावित आधा हिस्सा इसमें शामिल हो जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना रोग जितना अधिक समय तक चलता रहेगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि पूरी तंत्रिका प्रभावित होगी।और रोग प्रक्रिया का अन्य शाखाओं में प्रसार।

नेत्र शाखा के घावों के साथ, दर्द माथे और आंख में केंद्रित होता है। मैक्सिलरी ब्रांच की बीमारी में दर्द चेहरे के ऊपरी और मध्य भाग में फैल जाता है। मैंडिबुलर तंत्रिका के घाव चबाने वाली मांसपेशियों, निचले जबड़े और नाक के पंखों के क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकते हैं। कभी-कभी गर्दन, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से में दर्द की गूँज महसूस होती है।

ऐसा होता है कि दर्द स्पष्ट रूप से एक विशिष्ट दांत के क्षेत्र में केंद्रित होता है, यही कारण है कि दंत चिकित्सक अक्सर पहला विशेषज्ञ होता है जिसके लिए नसों का दर्द वाला रोगी अपॉइंटमेंट लेता है। दांत की जांच करने पर दर्द का कारण तो पता नहीं चलता, लेकिन इलाज कराने पर कोई असर या राहत नहीं मिलती। ऐसी स्थिति में दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजना है।

दर्द का उकसाना

चेहरे के क्षेत्र और ट्रिगर ज़ोन में तंत्रिका शाखाओं के निकास बिंदुओं को छूने या दबाने से दर्दनाक पैरॉक्सिज्म शुरू हो सकता है। रोजमर्रा की गतिविधियाँ, जैसे दाँत चबाना और ब्रश करना, धोना, शेविंग करना, यहाँ तक कि हवा चलाना, बोलना और हँसना भी दर्द के दौरे का कारण बन सकता है। जिस समय कोई हमला होता है, उस समय रोगी अक्सर ठिठुर जाता है, जरा सी हरकत करने से डरता है और दर्द वाले स्थान को हल्के से रगड़ता है।

मोटर और रिफ्लेक्स विकार

• चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन. पैरॉक्सिज्म के समय, चेहरे की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं। रिफ्लेक्स विकार ब्लेफरोस्पाज्म या ट्रिस्मस से शुरू होते हैं; जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऐंठन चेहरे के पूरे आधे हिस्से तक फैल सकती है।
• सुपरसिलिअरी, कॉर्नियल और मैंडिबुलर रिफ्लेक्सिस का क्षरण। न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान विकार का पता चलता है।

वनस्पति-पोषी लक्षण

पर आरंभिक चरणइस बीमारी में वस्तुतः कोई वनस्पति-पोषी लक्षण नहीं होते हैं, या लक्षण विशेष रूप से किसी हमले के दौरान ही प्रकट होते हैं। एकमात्र विशिष्ट लक्षण दर्दनाक पैरॉक्सिज्म, स्थानीय लालिमा या त्वचा का पीलापन की घटना है। ग्रंथियों का स्राव बदल जाता है, नाक बहना, लैक्रिमेशन और लार आना प्रकट हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के वनस्पति-ट्रॉफिक लक्षण तेज हो जाते हैं, और इसलिए लंबे और अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

नसों के दर्द के एक उन्नत मामले के लक्षण

उन्नत मामलों में, कई अन्य लक्षण जुड़ जाते हैं। सौ प्रतिशत मामलों में बीमारी के कारण को ख़त्म करने से अब रिकवरी नहीं होती, बल्कि जटिल उपचार विधियों की आवश्यकता होती है।

उन्नत ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण हैं:

• चेहरे पर सूजन, पलकों का झड़ना, त्वचा ग्रंथियों के स्राव में बदलाव।
• दर्द का चेहरे के अन्य भागों तक फैलना।
• चेहरे के प्रभावित हिस्से के किसी भी हिस्से पर हल्के से दबाव से दर्द का प्रकट होना।
• किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया में दर्द की घटना, यहां तक ​​​​कि तेज़ आवाज़ या उज्ज्वल रोशनी, यहां तक ​​​​कि पिछले हमले की याद भी एक योगदान कारक हो सकती है।
• दर्द की स्थायी प्रकृति.
• दर्द के दौरों के स्थान और अवधि में परिवर्तन।
• वनस्पति-ट्रॉफिक लक्षणों में वृद्धि।

निदान

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के सही उपचार के लिए सभी लक्षणों की पहचान करने की आवश्यकता होती है, वे रोग के चरण और विशिष्टताओं को निर्धारित करने में मदद करेंगे। आवश्यकनिदान करते समय, इसमें रोगी से इतिहास और पूछताछ शामिल होती है। परीक्षा चेहरे पर त्वचा की संवेदनशीलता में कमी और वृद्धि के स्थान को निर्धारित करने और मांसपेशियों की सजगता में संभावित गिरावट की पहचान करने में मदद करती है।

रोग के निवारण की अवधि के दौरान, यदि यह प्रारंभिक चरण में है, तो जांच करने पर विकृति हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। न्यूरिटिस के कारण का पता लगाने के लिए, रोगी को एमआरआई की सिफारिश की जा सकती है, हालांकि, मॉस्को में की जाने वाली सबसे आधुनिक टोमोग्राफी भी हमेशा विकृति नहीं दिखाती है। नसों में दर्द के लक्षण वाले मरीजों को तुरंत न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह दी जाती है।

फोदरगिल रोग के उपचार के तरीके

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है, मुख्य रूप से संयोजन में उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी;
• दवाओं का नुस्खा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

सभी प्रकार के लोक उपचारों से इलाज करने के प्रयास न केवल नसों के दर्द के लिए अप्रभावी हैं, बल्कि बहुत खतरनाक भी हैं। मुख्य जोखिम यह है कि समय नष्ट हो जाएगा और समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं की जाएगी।

औषधियों से उपचार

जब ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का कारण संवहनी विकृति या ट्यूमर हो तो दवा उपचार का निर्धारण उचित है। थेरेपी में शामिल हैं:

• मिरगीरोधी औषधियाँ।
• दर्दनिवारक या इंजेक्शन.
• मांसपेशियों को आराम देने वाले.
• एंटीवायरल एजेंट.

ज्यादातर मामलों में मुख्य दवा कार्बामाज़ेपाइन पर आधारित एक निरोधी दवा है। विटामिन-आधारित सहायक चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसके अलावा, उनका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है।

• वैल्प्रोइक एसिड।
• प्रीगैबलिन।
• बैक्लोफ़ेन।
• गैबापेंटिन।
• लैमोट्रीजीन।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इष्टतम दवाओं और खुराक का चयन करता है। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य दर्द के हमलों से राहत देना, बीमारी के कारणों को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार दवाएंखुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ लगभग छह महीने लगते हैं।

शल्य चिकित्सा

बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही सर्जरी करना बेहतर होता है, इससे पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।आज, नसों के दर्द के इलाज के लिए ऑपरेशन के दो मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है। एक उन मामलों में प्रभावी है जहां धमनी की स्थिति को ठीक करना आवश्यक है, या यदि तंत्रिकाशूल किसी शारीरिक गठन द्वारा तंत्रिका शाखा के संपीड़न के कारण होता है। यदि नसों के दर्द का इलाज किया गया हो तो दूसरे का उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी तरीके, और थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार उस विकृति के आधार पर भिन्न होता है जो तंत्रिकाशूल का कारण बनता है:

• यदि संपीड़न का कारण है संवहनी रोगविज्ञान, माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन विधि का उपयोग किया जाता है। यह एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान तंत्रिका और वाहिका को अलग किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑपरेशन दर्दनाक है।
• यदि कारण ट्यूमर प्रक्रिया का विकास है, तो ट्यूमर को पहले हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
• यदि तंत्रिका फाइबर के साथ दर्द के आवेगों को दूर करना आवश्यक है, तो परक्यूटेनियस बैलून संपीड़न किया जाता है।

कुछ मामलों में, तंत्रिका का विनाश आवश्यक है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गैर इनवेसिव आयनित विकिरण. इसका प्रयोग केवल रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक परक्यूटेनियस राइज़ोटॉमी। तंत्रिका जड़ विद्युत प्रवाह के प्रभाव में नष्ट हो जाती है, जिसे आपूर्ति की जाती है क्षतिग्रस्त क्षेत्रबहुत पतले इलेक्ट्रोड का उपयोग करना।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जिसमें उच्च तापमान से तंत्रिका तंतु नष्ट हो जाते हैं।
• ग्लिसरीन को तंत्रिका शाखा वाले स्थानों में इंजेक्ट किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

दर्द के लक्षणों से त्वरित राहत और साथ में पूर्ण उपचार के लिए दवाई से उपचारफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। सर्जिकल या फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार शुरू होने के बाद दर्द तुरंत कम नहीं होता है। पैरॉक्सिज्म के पूरी तरह से गायब होने की अवधि अलग-अलग होती है और यह प्रक्रिया की सीमा और बीमारी की अवधि से निर्धारित होती है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त रूप से दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

ट्रौसेउ की दर्दनाक टिक के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाती हैं:

• लेजर थेरेपी;
• डायडायनामिक धाराएँ;
• नोवोकेन का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन;
• एक्यूपंक्चर;
• हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके अल्ट्राफोनोफोरेसिस।

निवारक उपाय

सभी संभावित खतरनाक कारकों से बचना असंभव है, खासकर यह देखते हुए कि कुछ कारण जन्मजात हैं: नहरों की संकीर्णता, रक्त वाहिकाओं की संरचना और स्थान में विकृति। हालाँकि, आप कई उत्तेजक कारकों को ख़त्म करके बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। प्राथमिक रोकथाम के रूप में आपको यह करना चाहिए:

• चेहरे और सिर के हाइपोथर्मिया से बचें;
• उन बीमारियों का तुरंत इलाज करें जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को जन्म दे सकती हैं;
• सिर की चोटों से बचें.

डॉक्टर पूर्ण माध्यमिक रोकथाम को विशेष रूप से मानते हैं समय पर इलाजट्राइजेमिनल तंत्रिका के रोग, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रिगर करना असंभव है, फादरगिल की बीमारी जटिलताओं का कारण बनती है:

• चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
• बहरापन;
• मस्तिष्क में सूजन सहित तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति।

एनाल्जेसिक से दर्द से राहत पाना बिल्कुल असंभव है और उम्मीद है कि नसों का दर्द अपने आप दूर हो जाएगा। यह एक गंभीर तंत्रिका संबंधी रोग है जिसका इलाज केवल डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। रोगी जितनी जल्दी मदद मांगेगा, उपचार उतना ही अधिक सफल और कम लंबा होगा।

अद्यतन: दिसंबर 2018

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षणों का वर्णन करने से पहले, आइए यह समझाने का प्रयास करें कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्या है। जैसा कि ज्ञात है, में मानव शरीरकपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े। ट्राइजेमिनल तंत्रिका पांचवें जोड़े का प्रतिनिधि है। इसकी तीन शाखाएँ होती हैं - नेत्र, जबड़ा और मैक्सिलरी। इस प्रकार, यदि तंत्रिका की नेत्र शाखा प्रभावित होती है, तो दर्द माथे, मंदिर और भौंह रिज में स्थानीयकृत होगा।

जब दूसरी शाखा प्रभावित होती है, तो दर्द नाक, ऊपरी जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में प्रकट होता है। तीसरी शाखा की क्षति निचले जबड़े, ठुड्डी और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द की विशेषता है। अक्सर, जब दूसरी और तीसरी शाखाएँ प्रभावित होती हैं, तो गंभीर होती हैं दांत दर्द.

नसों के दर्द के प्रकार

परंपरागत रूप से, सभी प्रकार के ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को प्राथमिक (सच्चा) और द्वितीयक न्यूराल्जिया में विभाजित किया जा सकता है।

• प्राथमिक (सच्चा) तंत्रिकाशूल को एक अलग विकृति माना जाता है जो इस क्षेत्र में तंत्रिका के संपीड़न या बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है।
• माध्यमिक तंत्रिकाशूल अन्य विकृति का परिणाम है। इनमें ट्यूमर प्रक्रियाएं और गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं।

नसों का दर्द एक ही समय में सभी तंत्रिका शाखाओं को प्रभावित कर सकता है, या एक या दो शाखाओं की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।

नसों में दर्द के कारण

उठाने के लिए पर्याप्त उपचारट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, आपको रोग के कारणों की अच्छी समझ होनी चाहिए। और उनमें से कई हैं:

• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सभी या एक शाखा का संपीड़न;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ परानसल साइनसनाक
• दंत रोग;
• जीर्ण संक्रामक रोग - तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, मलेरिया;
• चयापचयी विकार - मधुमेह, गठिया
• ब्रेन ट्यूमर (देखें)

रोग के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में काफी स्पष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं, इसलिए रोग का निदान करने में कठिनाई नहीं होती है। इस बीमारी की विशेषता चेहरे पर तेज, जलन वाला दर्द होना है जो अचानक होता है। दर्दनाक हमला अधिक समय तक नहीं रहता, अधिकतम 2 मिनट या सेकंड (10-20) तक, जिसके बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है। जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, दर्द उस क्षेत्र में होता है जहां तंत्रिका की तीन शाखाओं में से एक प्रभावित होती है। सबसे अधिक पीड़ित वे मरीज होते हैं जिनमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीनों शाखाएं प्रभावित होती हैं।

दर्द हमेशा चेहरे के एक तरफ होता है। कभी-कभी यह क्षणिक हो सकता है - तंत्रिका की एक शाखा को प्रभावित करता है, फिर दूसरी को। दर्द आंख, कान, गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र तक फैलता है; मरीज़ इसे दर्द की शूटिंग कहते हैं और इसकी तुलना इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज से करते हैं।

नसों के दर्द का दौरा चेहरे (चेहरे, चबाने) की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के साथ होता है, जबकि रोगी चिल्लाता या रोता नहीं है, लेकिन आंदोलनों को कम करने की कोशिश करता है। मरीजों को बढ़ी हुई लार, लैक्रिमेशन और पसीना आने का अनुभव होता है (देखें)। त्वचालाल हो जाएं और राइनाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

दर्द ऐसा होता है जैसे बिना प्रत्यक्ष कारण, और अतिरिक्त चिड़चिड़ाहट के साथ: बात करना, शेविंग करना, चबाना। दर्दनाक हमलों के बीच की अवधि के दौरान, बीमारी के किसी भी लक्षण का पता नहीं लगाया जा सकता है। कभी-कभी चेहरे की तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर दबाव डालने पर हल्का दर्द होता है।

आमतौर पर दर्द का स्थान कई वर्षों तक अपरिवर्तित रहता है। चूँकि इस तरह के तंत्रिकाशूल से पीड़ित मरीज अक्सर स्वस्थ पक्ष पर भोजन चबाते हैं, समय के साथ, मांसपेशियों का मोटा होना, चबाने वाली मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी और चेहरे के प्रभावित हिस्से पर संवेदनशीलता में कमी हो सकती है।

इस बीमारी की विशेषता असहनीय दर्द है। इतिहास और जांच एकत्र करते समय, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि मरीज़ डर के साथ अपने दर्द के बारे में बात करते हैं, चेहरे के उस क्षेत्र को छूने की कोशिश नहीं करते जहां हमला हुआ था। रोगी आमतौर पर नसों के दर्द के बढ़ने की आशंका में तनावग्रस्त और चिंतित रहते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार पद्धति चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - रोगी को आश्वस्त करना, उसमें विश्वास पैदा करना बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रभावी होगा और दर्द वापस नहीं आएगा।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? गंभीर चेहरे के दर्द के हमले का अनुभव करने के बाद, खासकर अगर यह जबड़े और दांतों के क्षेत्र में प्रकट होता है, तो अधिकांश रोगी इसकी घटना को दंत विकृति से जोड़ते हैं। यह सच नहीं है। आपका रास्ता एक डॉक्टर - एक न्यूरोलॉजिस्ट तक जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज कैसे करें?

इसका उपयोग इस बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है दवा से इलाज, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और सर्जिकल हस्तक्षेप।

दवा से इलाज

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के लिए मुख्य दवा कार्बामाज़ेपाइन है। यह निरोधात्मक प्रक्रियाओं को विकसित करता है तंत्रिका कोशिकाएंजो पैरॉक्सिस्मल गतिविधि (दर्दनाक उत्तेजना) से ग्रस्त हैं। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, इसलिए हम इस्तेमाल की जाने वाली दवा के नियमों पर विस्तार से ध्यान नहीं देंगे। मान लीजिए कि कार्बामाज़ेपाइन को 8 सप्ताह तक लंबे समय तक लिया जाता है।

इसके अलावा, दवा काफी जहरीली है। लीवर, मूत्र और ब्रोन्कियल सिस्टम को प्रभावित करता है। के बीच दुष्प्रभावकार्बामाज़ेपाइन लेने से विभिन्न मानसिक विकार, स्मृति हानि और उनींदापन की सूचना मिली है।

कार्बामाज़ेपाइन गर्भवती महिलाओं में वर्जित है। दवा का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है - होता है विषाक्त प्रभावभ्रूण को. कार्बामाज़ेपाइन को ग्लूकोमा, हृदय ब्लॉक या रक्त रोग वाले व्यक्तियों को भी नहीं लेना चाहिए।

दिलचस्प! यह ज्ञात है कि कार्बामाज़ेपाइन लेते समय आपको नहीं लेना चाहिए अंगूर का रस- यह बढ़ाता है विषैला प्रभावदवाई।

हमें उम्मीद है कि हमने आपको डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी परिस्थिति में कार्बामाज़ेपाइन न लेने के लिए मना लिया है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए इस दवा को लेने पर 1-2 दिनों के बाद लक्षण बंद हो जाते हैं, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव महसूस होता है, जो 3-4 घंटे तक रहता है।

• इसी तरह की दवाओं - आक्षेपरोधी का भी उपयोग किया जा सकता है जटिल उपचारचेहरे की नसो मे दर्द। ये हैं फेनिबुत, पेंटोगम, बैक्लोफ़ेन।
• किसी दर्दनाक हमले से राहत पाने के लिए एम्बुलेंस विशेषज्ञों का उपयोग किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासनसोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट। हालाँकि, ऐसे इंजेक्शनों का प्रभाव अल्पकालिक होता है; दर्द से कई घंटों तक राहत मिलती है।
• कार्बामाज़ेपाइन (पिपोल्फेन, डिफेनहाइड्रामाइन) के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकता है।
• ट्रैंक्विलाइज़र (ताज़ेपम, डायजेपाम) और एंटीसाइकोटिक्स (पिमोज़ाइड) निर्धारित हैं, जैसे अतिरिक्त दवान्यूरोलॉजिस्ट एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं जो आपको अच्छी तरह से ज्ञात हो।
• मस्तिष्क वाहिकाओं के रोगों के लिए, वैसोटोनिक्स निर्धारित किया जा सकता है - कैविंटन, ट्रेंटल, निकोटिनिक एसिड, आदि।
• विटामिन थेरेपी, विशेष रूप से विटामिन सी और बी विटामिन के लिए अक्सर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है तीव्र अवधिरोग।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - देखें।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्यूपंक्चर;
• अल्ट्रासाउंड;
• लेजर उपचार;

कट्टरपंथी उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को समस्या का शल्य चिकित्सा समाधान पेश किया जा सकता है। वर्तमान में इसके कई प्रकार हैं कट्टरपंथी उपचार. आइए इन तरीकों पर करीब से नज़र डालें:

• प्रकंद-उच्छेदन

कान के पीछे की त्वचा में चीरा लगाकर ट्राइजेमिनल तंत्रिका को तोड़ दिया जाता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन

ऑपरेशन न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। इस ऑपरेशन में, तंत्रिका जड़ों के संपर्क में आने वाली रक्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है या स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशन की प्रभावशीलता 80% तक पहुंच जाती है।

• रेडियो आवृति पृथककरण

पर प्रभाव नाड़ीग्रन्थि उच्च तापमान. का उपयोग करके उपचार किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है. दर्द तुरंत नहीं रुकता; अंतिम सुधार एक महीने के बाद होता है।

• ग्लिसरीन इंजेक्शन

उन्हें एक लंबी पतली सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसके साथ डॉक्टर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इंजेक्शन अच्छी तरह से मदद करते हैं, लेकिन कभी-कभी बाद की तारीख में बीमारी दोबारा हो जाती है।

नई तरक्की

सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीकेट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार को साइबर चाकू का उपयोग करके रेडियोसर्जरी कहा जा सकता है। यह उपकरण उपचार के लिए एक फोटॉन बीम का उपयोग करता है, जो सूजन वाले क्षेत्र में सटीक रूप से प्रवेश करता है और उसे खत्म कर देता है। साइबर चाकू से इलाज की सुविधा मिलती है उच्च सटीकताविकिरण की खुराक, आरामदायक और त्वरित उपचार। इसके अलावा, यह प्रक्रिया मरीज के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

साइबर नाइफ से आधुनिक इलाज सबसे कारगर माना जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग न केवल विदेशों में, बल्कि पूर्व यूएसएसआर के विशाल विस्तार में भी किया जाता है: रूस, यूक्रेन, बेलारूस में। आपकी जानकारी के लिए बता दे कि मॉस्को में इलाज पर 180,000 रूबल का खर्च आएगा.

सौभाग्य से, बहुत कम लोग ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से होने वाले दर्द से परिचित हैं। कई डॉक्टर इसे किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले सबसे मजबूत लक्षणों में से एक मानते हैं। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता इस तथ्य के कारण है कि ट्राइजेमिनल तंत्रिका अधिकांश चेहरे की संरचनाओं को संवेदनशीलता प्रदान करती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल तंत्रिकाओं की पांचवीं और सबसे बड़ी जोड़ी है। यह मिश्रित प्रकार की नसों से संबंधित है, जिसमें मोटर और संवेदी फाइबर होते हैं। इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका को तीन शाखाओं में विभाजित किया गया है: कक्षीय, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर। वे चेहरे, कपाल तिजोरी के नरम ऊतकों, कठोर को संवेदनशीलता प्रदान करते हैं मेनिन्जेस, मौखिक और नाक गुहाओं की श्लेष्मा झिल्ली, दांत। मोटर भाग सिर की कुछ मांसपेशियों को तंत्रिका प्रदान करता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में दो मोटर नाभिक और दो संवेदी नाभिक होते हैं। उनमें से तीन पश्चमस्तिष्क में स्थित हैं, और एक मध्य में संवेदनशील है। पोंस से बाहर निकलने पर मोटर तंत्रिकाएँ संपूर्ण तंत्रिका की मोटर जड़ बनाती हैं। मोटर रूट के पास, संवेदी तंतु प्रवेश करते हैं मज्जा, एक संवेदनशील जड़ का निर्माण।

ये जड़ें ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तने का निर्माण करती हैं, जो नीचे की ओर प्रवेश करती हैं कठिन खोल. शीर्ष के निकट कनपटी की हड्डीतंतु ट्राइजेमिनल गैंग्लियन बनाते हैं, जिससे तंत्रिका की तीन शाखाएँ निकलती हैं। मोटर फाइबर नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश नहीं करते हैं, बल्कि इसके नीचे से गुजरते हैं और जबड़े की शाखा से जुड़ते हैं। यह पता चला है कि नेत्र और मैक्सिलरी शाखाएं संवेदी हैं, और अनिवार्य शाखा मिश्रित है, क्योंकि इसमें संवेदी और मोटर फाइबर दोनों शामिल हैं।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के कार्य

1. नेत्र शाखा. खोपड़ी, माथे, पलकें, नाक (नाक छिद्रों को छोड़कर) और ललाट साइनस से जानकारी प्रसारित करता है। कंजंक्टिवा और कॉर्निया को संवेदनशीलता प्रदान करता है।
2. मैक्सिलरी शाखा. इन्फ्राऑर्बिटल, पर्टिगोपालाटाइन और जाइगोमैटिक तंत्रिकाएं, निचली पलक और निचले होंठ की शाखाएं, सॉकेट शाखाएं (पीछे, पूर्वकाल और मध्य), ऊपरी जबड़े में दांतों को संक्रमित करती हैं।
3. जबड़े की शाखा. मेडियल पर्टिगोइड, ऑरिकुलोटेम्पोरल, अवर वायुकोशीय और लिंगीय तंत्रिकाएँ। ये तंतु निचले होंठ, दांतों और मसूड़ों, ठोड़ी और जबड़े (एक निश्चित कोण को छोड़कर), बाहरी कान के हिस्से और से जानकारी संचारित करते हैं। मुंह. मोटर फाइबर चबाने की मांसपेशियों के साथ संचार प्रदान करते हैं, जिससे व्यक्ति को बोलने और चबाने की क्षमता मिलती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैंडिबुलर तंत्रिका स्वाद धारणा के लिए जिम्मेदार नहीं है; यह कॉर्डा टिम्पनी या सबमांडिबुलर गैंग्लियन की पैरासिम्पेथेटिक जड़ का कार्य है, जो लिंगीय तंत्रिका में प्रवेश करती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की विकृति कुछ मोटर या संवेदी प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान में व्यक्त की जाती है। सबसे आम है ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - तंतुओं की सूजन, संपीड़न या पिंचिंग। दूसरे शब्दों में, यह परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक कार्यात्मक विकृति है, जो चेहरे के आधे हिस्से में दर्द के हमलों की विशेषता है।

चेहरे की नसों का दर्द मुख्य रूप से एक "वयस्क" बीमारी है, यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है।
चेहरे की नसों में दर्द के हमलों को दर्द से चिह्नित किया जाता है, जिसे पारंपरिक रूप से सबसे गंभीर दर्द में से एक माना जाता है जिसे कोई व्यक्ति अनुभव कर सकता है। कई मरीज़ इसकी तुलना बिजली गिरने से करते हैं। हमले कुछ सेकंड से लेकर घंटों तक चल सकते हैं। तथापि गंभीर दर्दतंत्रिका की सूजन के मामलों के लिए अधिक विशिष्ट हैं, अर्थात न्यूरिटिस के लिए, न कि नसों के दर्द के लिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का सबसे आम कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका या परिधीय नाड़ीग्रन्थि का संपीड़न है। सबसे अधिक बार, तंत्रिका पैथोलॉजिकल रूप से टेढ़ी-मेढ़ी बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी द्वारा संकुचित होती है: उस क्षेत्र में जहां तंत्रिका मस्तिष्क स्टेम को छोड़ती है, यह करीब से गुजरती है रक्त वाहिकाएं. इस कारणअक्सर वंशानुगत दोषों में नसों का दर्द होता है संवहनी दीवारऔर एक धमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति, के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप. इस कारण से, गर्भवती महिलाओं में अक्सर नसों का दर्द होता है, और बच्चे के जन्म के बाद दौरे दूर हो जाते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का एक अन्य कारण माइलिन शीथ में दोष है। यह स्थिति डिमाइलेटिंग रोगों (मल्टीपल स्केलेरोसिस, तीव्र) के साथ विकसित हो सकती है प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, डेविक का ऑप्टिकोमाइलाइटिस)। इस मामले में, तंत्रिकाशूल द्वितीयक है, क्योंकि यह अधिक गंभीर विकृति का संकेत देता है।

कभी-कभी तंत्रिका या मेनिन्जेस के सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास के कारण संपीड़न होता है। इस प्रकार, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस में, फाइब्रॉएड बढ़ते हैं और तंत्रिकाशूल सहित विभिन्न लक्षण पैदा करते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मस्तिष्क संलयन का परिणाम हो सकता है, गंभीर आघात, लंबे समय तक बेहोशी रहना। इस स्थिति में, सिस्ट उत्पन्न हो जाते हैं जो ऊतक को संकुचित कर सकते हैं।

शायद ही कभी, रोग का कारण पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया होता है। तंत्रिका के प्रवाह के साथ, विशिष्ट फफोलेदार चकत्ते दिखाई देते हैं, जलता दर्द. ये लक्षण हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस द्वारा तंत्रिका ऊतक को नुकसान का संकेत देते हैं।

स्नायुशूल के हमलों के कारण

जब किसी व्यक्ति को नसों का दर्द होता है तो यह जरूरी नहीं है कि दर्द लगातार बना रहे। ट्रिगर या "ट्रिगर" क्षेत्रों (नाक, आंखों के कोने, नासोलैबियल सिलवटों) में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जलन के परिणामस्वरूप दौरे विकसित होते हैं। कमजोर प्रभाव से भी, वे एक दर्दनाक आवेग उत्पन्न करते हैं।

जोखिम:

1. शेविंग. एक अनुभवी डॉक्टर रोगी की घनी दाढ़ी से नसों के दर्द की उपस्थिति का पता लगा सकता है।
2. पथपाकर। कई मरीज़ अपने चेहरे को अनावश्यक जोखिम से बचाते हुए नैपकिन, स्कार्फ और यहां तक ​​कि मेकअप से भी इनकार कर देते हैं।
3. दाँत साफ करना, खाना चबाना। मुंह, गालों और ग्रसनी अवरोधकों की मांसपेशियों के हिलने से त्वचा में बदलाव होता है।
4. तरल पदार्थ लेना. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगियों में, यह प्रक्रिया सबसे गंभीर दर्द का कारण बनती है।
5. रोना, हंसना, मुस्कुराना, बात करना और अन्य क्रियाएं जो सिर की संरचनाओं में हलचल पैदा करती हैं।

चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा की कोई भी हरकत हमले का कारण बन सकती है। यहां तक ​​कि हवा का एक झोंका या ठंड से गर्मी की ओर संक्रमण भी दर्द पैदा कर सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

मरीज ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दर्द की तुलना बिजली गिरने से करते हैं शक्तिशाली झटकाकरंट, जो चेतना की हानि, फटने, सुन्नता और फैली हुई पुतलियों का कारण बन सकता है। दर्द सिंड्रोमचेहरे का आधा हिस्सा ढकें, लेकिन पूरा: त्वचा, गाल, होंठ, दांत, कक्षाएँ। हालाँकि, तंत्रिका की ललाट शाखाएँ शायद ही कभी प्रभावित होती हैं।

इस प्रकार के तंत्रिकाशूल के लिए, दर्द विकिरण विशिष्ट नहीं है। केवल चेहरा प्रभावित होता है, बांह, जीभ या कान तक कोई संवेदना नहीं फैलती। उल्लेखनीय है कि नसों का दर्द चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, हमले कुछ सेकंड तक चलते हैं, लेकिन उनकी आवृत्ति भिन्न हो सकती है। आराम की अवस्था ("हल्का अंतराल") आमतौर पर दिनों और हफ्तों तक रहती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की नैदानिक ​​तस्वीर

1. गंभीर दर्द जो छेदने, छेदने या गोली मारने की प्रकृति का हो। चेहरे का केवल आधा हिस्सा ही प्रभावित होता है।
2. व्यक्तिगत क्षेत्रों या चेहरे के पूरे आधे हिस्से की विकृति। चेहरे के भावों का विकृत होना।
3. मांसपेशी हिल।
4. हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया (तापमान में मध्यम वृद्धि)।
5. ठंड लगना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द।
6. प्रभावित क्षेत्र में छोटे दाने.

बेशक, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर दर्द है। किसी हमले के बाद चेहरे के हाव-भाव में विकृतियां देखी जाती हैं। उन्नत तंत्रिकाशूल के साथ, परिवर्तन स्थायी हो सकते हैं।

इसी तरह के लक्षण टेंडोनाइटिस, नसों के दर्द के साथ देखे जा सकते हैं पश्चकपाल तंत्रिकाऔर अर्नेस्ट सिंड्रोम, इसलिए विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। टेम्पोरल टेंडिनाइटिस के कारण गालों और दांतों में दर्द होता है सिरदर्दऔर गर्दन क्षेत्र में असुविधा।

अर्नेस्ट सिंड्रोम स्टाइलोमैंडिबुलर लिगामेंट की क्षति है, जो खोपड़ी के आधार और निचले जबड़े को जोड़ता है। इस सिंड्रोम के कारण सिर, चेहरे और गर्दन में दर्द होता है। पश्चकपाल तंत्रिकाशूल के साथ, दर्द सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है और चेहरे तक चला जाता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में दर्द की प्रकृति

1. ठेठ। बिजली के झटके जैसी शूटिंग संवेदनाएँ। एक नियम के रूप में, वे कुछ क्षेत्रों को छूने की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। हमलों में सामान्य दर्द होता है।
2. असामान्य. लगातार दर्दजो चेहरे के ज्यादातर हिस्से को ढक देते हैं। शांति की कोई अवधि नहीं होती. नसों के दर्द के कारण होने वाले असामान्य दर्द का इलाज करना अधिक कठिन होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक चक्रीय बीमारी है: तीव्रता की अवधि कम होने की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। घाव की डिग्री और प्रकृति के आधार पर, इन अवधियों की अलग-अलग अवधि होती है। कुछ रोगियों को दिन में एक बार दर्द का अनुभव होता है, जबकि अन्य को हर घंटे दौरे की शिकायत होती है। हालाँकि, हर किसी के लिए, दर्द अचानक शुरू होता है, 20-25 सेकंड के भीतर अपने चरम पर पहुँच जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ दांत दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका में तीन शाखाएं होती हैं, जिनमें से दो दांत सहित मौखिक क्षेत्र को संवेदना प्रदान करती हैं। सभी अप्रिय संवेदनाएं चेहरे के एक तरफ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा प्रेषित होती हैं: ठंड और गर्मी की प्रतिक्रिया, विभिन्न प्रकार का दर्द। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोगों के लिए यह असामान्य बात नहीं है कि वे दर्द को दांत का दर्द समझकर दंत चिकित्सक के पास जाएं। हालाँकि, शायद ही कभी दंत प्रणाली के विकृति वाले मरीज़ संदिग्ध तंत्रिकाशूल के साथ न्यूरोलॉजिस्ट के पास आते हैं।

दांत दर्द को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से कैसे अलग करें:

1. जब कोई तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द बिजली के झटके के समान होता है। हमले अधिकतर छोटे होते हैं और उनके बीच का अंतराल लंबा होता है। बीच में कोई असुविधा नहीं है.
2. दांत का दर्द, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू या समाप्त नहीं होता है।
3. नसों के दर्द के दौरान दर्द की तीव्रता से व्यक्ति अकड़ जाता है और पुतलियाँ फैल जाती हैं।
4. दांत का दर्द दिन के किसी भी समय शुरू हो सकता है, और नसों का दर्द विशेष रूप से दिन के दौरान ही प्रकट होता है।
5. एनाल्जेसिक दांत दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं, लेकिन वे नसों के दर्द के लिए व्यावहारिक रूप से अप्रभावी होते हैं।

दांत दर्द को सूजन या दबी हुई नस से अलग करना आसान है। दांत का दर्द अक्सर लहर जैसा होता है, रोगी आवेग के स्रोत को इंगित करने में सक्षम होता है। चबाने पर असुविधा बढ़ जाती है। डॉक्टर जबड़े की एक मनोरम तस्वीर ले सकते हैं, जिससे दंत विकृति का पता चल जाएगा।

ओडोन्टोजेनिक (दांत) दर्द ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की अभिव्यक्तियों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दंत प्रणाली की विकृति अधिक आम है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का निदान

गंभीर लक्षणों के साथ, निदान करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर का मुख्य कार्य नसों के दर्द के स्रोत का पता लगाना है। क्रमानुसार रोग का निदानइसका उद्देश्य ऑन्कोलॉजी या संपीड़न के किसी अन्य कारण को बाहर करना होना चाहिए। इस मामले में, वे वास्तविक स्थिति के बारे में बात करते हैं, रोगसूचक स्थिति के बारे में नहीं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए जांच के तरीके:

• उच्च-रिज़ॉल्यूशन एमआरआई (चुंबकीय क्षेत्र की ताकत 1.5 टेस्ला से अधिक);
• कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड एंजियोग्राफी।

नसों के दर्द का रूढ़िवादी उपचार

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। लगभग हमेशा, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग पहले किया जाता है, और यदि यह अप्रभावी होता है, तो इसे निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा. इस निदान वाले मरीज बीमार छुट्टी के हकदार हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार के लिए दवाएं:

1. आक्षेपरोधी (आक्षेपरोधी)। वे न्यूरॉन्स में कंजेस्टिव उत्तेजना को खत्म करने में सक्षम हैं, जो मिर्गी के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऐंठन वाले डिस्चार्ज के समान है। इन उद्देश्यों के लिए, कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन) वाली दवाएं प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं और खुराक 1200 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले केंद्रीय कार्रवाई. ये हैं Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, जो खत्म करने में मदद करते हैं मांसपेशियों में तनावऔर मांसपेशियों की टोन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स में ऐंठन। मांसपेशियों को आराम देने वाले ट्रिगर ज़ोन को आराम देते हैं।
3. न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एनाल्जेसिक। यदि दाद संक्रमण के कारण जलन दर्द हो तो इनका उपयोग किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए फिजियोथेरेपी प्रभावित क्षेत्र में ऊतक पोषण और रक्त की आपूर्ति को बढ़ाकर दर्द से राहत दे सकती है। इसके लिए धन्यवाद, त्वरित तंत्रिका पुनर्प्राप्ति होती है।

नसों के दर्द के लिए फिजियोथेरेपी:

• यूएचएफ (अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी) चबाने वाली मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है;
• यूराल संघीय जिला ( पराबैंगनी विकिरण) तंत्रिका क्षति से दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है;
• नोवोकेन, डिपेनहाइड्रामाइन या प्लैटिफिलिन के साथ वैद्युतकणसंचलन मांसपेशियों को आराम देता है, और बी विटामिन के उपयोग से तंत्रिकाओं के माइलिन म्यान के पोषण में सुधार होता है;
• लेजर थेरेपी तंतुओं के माध्यम से आवेगों के मार्ग को रोकती है, दर्द से राहत देती है;
• विद्युत धाराएं (आवेगी मोड) विमुद्रीकरण को बढ़ा सकती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, और पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं लेने से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है और हमलों के बीच का अंतराल कम हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चेहरे की नसों के दर्द के लिए मालिश करें

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए मालिश खत्म करने में मदद करती है मांसपेशियों में तनावऔर एटोनिक (कमजोर) मांसपेशियों में टोन बढ़ाएं। इस तरह, प्रभावित ऊतकों और सीधे तंत्रिका में माइक्रोसिरिक्युलेशन और रक्त आपूर्ति में सुधार करना संभव है।

मालिश में तंत्रिका शाखाओं के निकास क्षेत्रों को प्रभावित करना शामिल है। यह चेहरा, कान और गर्दन है, फिर त्वचा और मांसपेशियां हैं। मालिश बैठने की स्थिति में की जानी चाहिए, अपने सिर को हेडरेस्ट पर पीछे झुकाएं और मांसपेशियों को आराम दें।

आपको हल्के मालिश आंदोलनों से शुरुआत करनी चाहिए। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (गर्दन के किनारों पर) पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है, फिर पैरोटिड क्षेत्रों की ओर बढ़ें। यहां हरकतें पथपाकर और रगड़ने वाली होनी चाहिए।

चेहरे की धीरे-धीरे मालिश करनी चाहिए, पहले स्वस्थ पक्ष पर, फिर प्रभावित पक्ष पर। मालिश की अवधि 15 मिनट है। इष्टतम मात्राप्रति कोर्स सत्र - 10-14।

चेहरे की नसों के दर्द का सर्जिकल उपचार

एक नियम के रूप में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया वाले रोगियों को 3-4 महीने के असफल रूढ़िवादी उपचार के बाद सर्जरी की पेशकश की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में कारण को खत्म करना या तंत्रिका की शाखाओं के साथ आवेगों के संचालन को कम करना शामिल हो सकता है।

ऑपरेशन जो नसों के दर्द के कारण को खत्म करते हैं:

• मस्तिष्क से ट्यूमर को हटाना;
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन (उन वाहिकाओं को हटाना या विस्थापित करना जो फैली हुई हैं और तंत्रिका पर दबाव डालती हैं);
• खोपड़ी से तंत्रिका के निकास का विस्तार (ऑपरेशन खोपड़ी में आक्रामक हस्तक्षेप के बिना इन्फ्राऑर्बिटल नहर की हड्डियों पर किया जाता है)।

दर्द आवेगों की चालकता को कम करने के लिए ऑपरेशन:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश (परिवर्तित तंत्रिका जड़ों का विनाश);
• राइज़ोटॉमी (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके तंतुओं का विच्छेदन);
• गुब्बारा संपीड़न (ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि का संपीड़न जिसके बाद तंतुओं की मृत्यु हो जाती है)।

विधि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करेगा, लेकिन यदि ऑपरेशन सही ढंग से चुना गया है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के हमले बंद हो जाएंगे। डॉक्टर को अवश्य ध्यान देना चाहिए सामान्य स्थितिधैर्यवान, उपस्थिति सहवर्ती विकृति, रोग के कारण।

नसों के दर्द के इलाज के लिए सर्जिकल तकनीक

1. तंत्रिका के कुछ हिस्सों की नाकाबंदी. एक ऐसी ही प्रक्रियावृद्धावस्था में गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में निर्धारित। नोवोकेन या अल्कोहल का उपयोग करके नाकाबंदी की जाती है, जिसका प्रभाव लगभग एक वर्ष तक रहता है।
2. गैंग्लियन ब्लॉक. डॉक्टर एक पंचर के माध्यम से अस्थायी हड्डी के आधार तक पहुंच प्राप्त करता है, जहां गैसेरियन नोड स्थित है। ग्लिसरॉल को नाड़ीग्रन्थि (ग्लिसरॉल परक्यूटेनियस राइज़ोटॉमी) में इंजेक्ट किया जाता है।
3. ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ का संक्रमण। यह एक दर्दनाक विधि है, जिसे नसों के दर्द के इलाज में क्रांतिकारी माना जाता है। इसे लागू करने के लिए, कपाल गुहा तक व्यापक पहुंच की आवश्यकता होती है, इसलिए ट्रेपनेशन किया जाता है और गड़गड़ाहट वाले छेद रखे जाते हैं। फिलहाल, ऑपरेशन बेहद कम ही किया जाता है।
4. संवेदनशील नाभिक तक ले जाने वाले बंडलों का विच्छेदन मेडुला ऑब्लांगेटा. यदि दर्द ज़ेल्डर जोन के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत है या परमाणु प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है तो ऑपरेशन किया जाता है।
5. गैसेरियन नोड का डीकंप्रेसन (जेनेटा ऑपरेशन)। ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब किसी नस को किसी बर्तन द्वारा दबाया जाता है। डॉक्टर मांसपेशी फ्लैप या सिंथेटिक स्पंज के साथ पोत को अलग करके, पोत और नाड़ीग्रन्थि को अलग करता है। इस तरह का हस्तक्षेप रोगी को संवेदनशीलता से वंचित किए बिना या तंत्रिका संरचनाओं को नष्ट किए बिना, थोड़े समय के लिए दर्द से राहत देता है।

यह याद रखना चाहिए कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के अधिकांश ऑपरेशन चेहरे के प्रभावित हिस्से को संवेदनशीलता से वंचित कर देते हैं। इससे भविष्य में असुविधा होती है: आप अपना गाल काट सकते हैं और चोट या दांत की क्षति से दर्द महसूस नहीं कर सकते। जिन मरीजों की ऐसी सर्जरी हुई है उन्हें नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाने की सलाह दी जाती है।

नसों के दर्द के उपचार में गामा चाकू और कण त्वरक

आधुनिक चिकित्सा ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रोगियों को न्यूनतम आक्रामक और इसलिए एट्रूमैटिक उपचार प्रदान करती है न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन. इन्हें एक कण त्वरक और एक गामा चाकू का उपयोग करके किया जाता है। वे सीआईएस देशों में अपेक्षाकृत हाल ही में ज्ञात हुए हैं, और इसलिए ऐसे उपचार की लागत काफी अधिक है।

डॉक्टर त्वरित कणों की किरणों को रिंग स्रोतों से मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र तक निर्देशित करता है। कोबाल्ट-60 आइसोटोप त्वरित कणों की एक किरण उत्सर्जित करता है, जो रोगजनक संरचना को जला देता है। प्रसंस्करण सटीकता 0.5 मिमी तक पहुंचती है, और पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज घर जा सकता है।

चेहरे की नसों के दर्द के इलाज के पारंपरिक तरीके

एक राय है कि आप काली मूली के रस की मदद से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दर्द से राहत पा सकते हैं। यही उपाय कटिस्नायुशूल और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए भी प्रभावी है। एक रुई के फाहे को रस से गीला करना और इसे तंत्रिका के साथ प्रभावित क्षेत्रों में धीरे से रगड़ना आवश्यक है।

एक और प्रभावी उपाय- देवदार का तेल. यह न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि नसों के दर्द की स्थिति में तंत्रिका को बहाल करने में भी मदद करता है। रूई को तेल से गीला करना और तंत्रिका की लंबाई के साथ रगड़ना आवश्यक है। चूंकि तेल गाढ़ा होता है, इसलिए इसे ज़ोर-ज़ोर से इस्तेमाल न करें, नहीं तो आप जल सकते हैं। आप इस प्रक्रिया को दिन में 6 बार दोहरा सकते हैं। उपचार का कोर्स तीन दिन का है।

नसों के दर्द के लिए, ताजा जेरेनियम की पत्तियों को प्रभावित क्षेत्रों पर कई घंटों तक लगाया जाता है। दिन में दो बार दोहराएं।

शीत ट्राइजेमिनल तंत्रिका के लिए उपचार आहार:

1. सोने से पहले अपने पैरों को गर्म करना।
2. दिन में दो बार विटामिन बी की गोलियां और एक चम्मच बीब्रेड लें।
3. वियतनामी "स्टार" को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं।
4. रात में सुखदायक जड़ी-बूटियों (मदरवॉर्ट, लेमन बाम, कैमोमाइल) वाली गर्म चाय पियें।
5. खरगोश के फर वाली टोपी पहनकर सोना।

जब दर्द दांतों और मसूड़ों को प्रभावित करता है, तो आप कैमोमाइल जलसेक का उपयोग कर सकते हैं। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच डालें फार्मास्युटिकल कैमोमाइल 10 मिनट के लिए, फिर छान लें। आपको टिंचर को अपने मुंह में लेना होगा और ठंडा होने तक कुल्ला करना होगा। आप इस प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहरा सकते हैं।

कौन सा टिंचर ट्राइजेमिनल तंत्रिका का इलाज कर सकता है?

1. हॉप शंकु. कच्चे माल के ऊपर वोदका (1:4) डालें, 14 दिनों के लिए छोड़ दें, रोजाना हिलाएं। भोजन के बाद दिन में दो बार 10 बूँदें पियें। पानी से पतला होना चाहिए. नींद को सामान्य करने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, आप अपने तकिए को हॉप कोन से भर सकते हैं।
2. लहसुन का तेल। यह उत्पाद किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आवश्यक तेलों को खोने से बचने के लिए, आपको यह करने की आवश्यकता है अल्कोहल टिंचर: एक गिलास वोदका में एक चम्मच तेल मिलाएं और परिणामी मिश्रण को व्हिस्की पर दिन में दो बार लगाएं। जब तक हमले गायब न हो जाएं तब तक उपचार जारी रखें।
3. मार्शमैलो रूट। दवा तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास ठंडे पानी में 4 चम्मच कच्चा माल मिलाना होगा उबला हुआ पानी. उत्पाद को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है, शाम को धुंध को इसमें भिगोया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। धुंध का शीर्ष सिलोफ़न और एक गर्म दुपट्टे से ढका हुआ है। आपको सेक को 1-2 घंटे तक रखना है, फिर रात भर अपने चेहरे को स्कार्फ से लपेटना है। आमतौर पर उपचार के एक सप्ताह के बाद दर्द बंद हो जाता है।
4. बत्तख का बच्चा। यह उपाय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में सूजन से राहत के लिए उपयुक्त है। डकवीड टिंचर तैयार करने के लिए, आपको गर्मियों में डकवीड की कटाई करनी होगी। एक गिलास वोदका में एक चम्मच कच्चा माल मिलाएं और एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। उत्पाद को कई बार फ़िल्टर किया जाता है। पूरी तरह ठीक होने तक 20 बूंदें 50 मिलीलीटर पानी में मिलाकर दिन में तीन बार लें।