मौखिक गुहा और ग्रसनी का ट्यूमर. मुख-ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इटियोपैथोजेनेसिस और ऑरोफरीन्जियल घावों के पर्याप्त उपचार के बारे में आधुनिक विचार

ऑरोफरीनक्स ग्रसनी (मुलायम तालु से) और स्वरयंत्र को जोड़ता है। इस स्थान पर श्वसन और पाचन तंत्र एक दूसरे से मिलते हैं। यह नरम तालु है जो ऑरोफरीनक्स को नासोफरीनक्स से अलग करता है।

उच्च वृद्धि दर की विशेषता वाला एक घातक नियोप्लाज्म है ऑरोफरीन्जियल कैंसर. ट्यूमर की आक्रामकता की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण और नैदानिक ​​​​विशेषताओं द्वारा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में तेजी से मेटास्टेसिस के रूप में की जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, ज्यादातर मामलों में, 40 वर्ष की आयु के बाद दर्ज की जाती है। अधिकतर, नियोप्लाज्म पैलेटिन टॉन्सिल (73%) पर स्थित होता है, लेकिन पीछे की ग्रसनी दीवार (16%) और नरम तालू (11%) को नुकसान होता है। छिपी हुई प्रारंभिक अवधि के कारण, बीमारी का निदान अक्सर 3-4 चरणों में किया जाता है, और आधे मामलों में इसका पता चल जाता है।

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के कारण

सौम्य गठन की घातकता के परिणामस्वरूप, ऑरोफरीनक्स में एक घातक फोकस की घटना एक प्राथमिक प्रक्रिया या माध्यमिक हो सकती है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण कोशिकाओं की घातकता देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए:

• धूम्रपान, तंबाकू चबाना;
• शराब का दुरुपयोग;
• निम्न-गुणवत्ता, असुविधाजनक रूप से स्थापित डेन्चर।

इसके अलावा, यह उन स्थितियों और पृष्ठभूमि विकृति पर ध्यान देने योग्य है जो ऊतक अध:पतन के घातक होने के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• सूजन प्रक्रियाएं (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ);
• ल्यूकोप्लाकिया, ग्रसनी का एरिथ्रोप्लाकिया;
• प्रतिरक्षाविहीनता.

लक्षण

प्रारंभिक अवधि (1-3 महीने) में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। ट्यूमर समय के साथ बढ़ता है, एक विदेशी शरीर जैसा महसूस होने लगता है, और निगलने और दम घुटने पर दर्द होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, नाक की आवाज़ परेशान करती है, तरल भोजन नासॉफिरिन्क्स में फेंक दिया जाता है और भूख कम हो जाती है। जब ट्यूमर की सतह भोजन के बोलस से घायल हो जाती है, तो लार में रक्त का मिश्रण देखा जाता है।

ट्यूमर ऑरोफरीनक्स के लुमेन में या ऊतकों की गहराई में बढ़ सकता है।

स्टेज के अनुसार ऑरोफरीन्जियल कैंसर के लक्षण

घातक बीमारियों (टीएनएम) का चरणों में वर्गीकरण (टी), आसपास के लिम्फ नोड्स (एन) की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति जैसे मानदंडों पर आधारित है। इस विभाजन के अनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित करने की तर्कसंगतता निर्धारित की जाती है।

पहले चरण मेंऑरोफरीन्जियल कैंसर बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, क्योंकि घाव आकार में छोटा है और लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।

दूसरे चरण मेंकिसी व्यक्ति को गले में खराश महसूस हो सकती है, जैसे कि ग्रसनी की दीवार के पीछे या नरम तालु पर कुछ "खुजली" हो रही हो। लिम्फ नोड्स आकार में बड़े हो सकते हैं या एक तरफ घातक हो सकते हैं।

तीसरे चरण में व्यक्ति गले में गांठ, निगलने में कठिनाई, दम घुटना, नाक से आवाज आना और दर्द से परेशान रहता है। इसके अलावा, दोनों तरफ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की ऑन्कोलॉजिकल भागीदारी होती है। वे बड़े हो जाते हैं, छूने पर दर्दनाक हो जाते हैं और आसपास के ऊतकों से चिपक जाते हैं।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

चरण 1-2 में, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल होता है और रोगी के जीवित रहने की दर 70-95% (उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर) तक पहुंच जाती है। अगर ऑरोफरीन्जियल कैंसरचरण 3-4 में निदान किए जाने पर, संयुक्त उपचार को ध्यान में रखते हुए जीवित रहने की दर 20% से 60% तक होती है।

गले और स्वरयंत्र के रोग विकृति विज्ञान के विषम समूह हैं जो विभिन्न कारणों से विकसित होते हैं, लेकिन एक सामान्य स्थानीयकरण द्वारा एकजुट होते हैं।

सभी रोगों को इस प्रकार विभाजित किया जा सकता है:

• संक्रामक रोगविज्ञान। वे आमतौर पर बैक्टीरिया और वायरस द्वारा उकसाए जाते हैं।
• फंगल रोगविज्ञान। वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन ऐसी स्थितियाँ अभी भी होती हैं।
• ग्रसनी और स्वरयंत्र में सौम्य नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं।
• ऊपरी श्वसन पथ की संरचनाओं में घातक ट्यूमर।
• ग्रसनी में अन्य स्थितियाँ और रोग प्रक्रियाएँ।

नीचे हम इनमें से प्रत्येक समूह को अधिक विस्तार से देखेंगे।

वे संरचना में भी विषम हैं, लेकिन एक बात यह है कि गले की सभी संक्रामक बीमारियों में बिल्कुल समानता है - यही उनके विकास के कारण हैं।

शोध के अनुसार, ग्रसनी में सभी रोगजनक प्रक्रियाएं तीन समूहों के कारणों से विकसित होती हैं। कारकों का पहला समूह शरीर में खतरनाक सूक्ष्मजीवों और वायरस के प्रवेश से संबंधित है।

उनमें से:

स्टेफिलोकोसी। ग्रसनी अंगों को गंभीर क्षति पहुँचाता है। आमतौर पर पाइोजेनिक (पायोजेनिक) प्रकार। वे बड़े पैमाने पर स्राव और जटिल लक्षणों को भड़काते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। सबसे खतरनाक प्रकार का सूक्ष्मजीव है।

स्ट्रेप्टोकोकी। विशेषकर अल्फा और बीटा हेमोलिटिक। इससे रक्त संबंधी समस्याएं होती हैं, साथ ही गले और ऊपरी श्वसन पथ में सूजन भी आती है। उनके कारण होने वाली बीमारियों के बारे में और पढ़ें।

असामान्य सूक्ष्मजीव, जैसे क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास और अन्य।वे इलाज में मुश्किल, लेकिन ग्रसनी के संक्रामक रोगों के सुस्त रूपों को भड़काते हैं।

हर्पस वायरस. विशेष रूप से चौथे और पांचवें प्रकार के उपभेद (एपस्टीन-बार वायरस और साइटोमेगालोवायरस)। इस प्रकार के वायरल एजेंटों के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। आप बीमारी को केवल अव्यक्त चरण में ही स्थानांतरित कर सकते हैं।

मानव पेपिलोमावायरस।कुल मिलाकर 500 से अधिक प्रकार हैं। कई ऑन्कोजेनिक हैं। ये गंभीर प्रतिद्वंद्वी हैं जो कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देते हैं।

ये शरीर में किस प्रकार प्रवेश करते हैं?

मुख्यतः हवाई. बलगम के कणों के साथ, खांसने, छींकने और यहां तक ​​कि सिर्फ सांस लेने पर लार।

खुद किसी वायरस या बैक्टीरिया का वाहक बनने के लिए किसी संक्रमित व्यक्ति के करीब कुछ समय तक रहना ही काफी है। चूँकि लगभग सभी लोग संक्रमित हैं (98% या अधिक), एजेंट के "होने" की संभावना बहुत अधिक है।

• घरेलू या संपर्क पथ. गंदी घरेलू वस्तुओं के संपर्क में आने पर, संक्रमित लोगों के साथ गैर-यौन संबंधों के दौरान (हाथ मिलाना, चुंबन)।
• परिवहन का यौन मार्ग. अर्थात् मौखिक-जननांग। गुप्तांगों पर कई खतरनाक बैक्टीरिया रहते हैं। असुरक्षित यौन संबंध खतरनाक हो सकता है. स्वयं को सुरक्षित रखने की अनुशंसा की जाती है.
• प्रसवकालीन पथ. गर्भ में रहते हुए भी बच्चे को कठोर पर्यावरणीय परिस्थितियों का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि वायरस और बैक्टीरिया आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाते हैं।
• संचरण पथ. कीड़े के काटने पर.
• रक्त आधान।
• माँ की जन्म नहर से होकर गुजरना।
• संक्रमण गले और ग्रसनी में नीचे की ओर (नासोफरीनक्स से) या आरोही (निचली श्वसन संरचनाओं से) मार्गों से प्रवेश कर सकता है।
• पूरे शरीर में, रोगजनक एजेंटों को रक्त या लसीका द्रव के माध्यम से ले जाया जाता है।

हालाँकि, बिन बुलाए "मेहमानों" का वाहक बनना पर्याप्त नहीं है, और इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि कोई व्यक्ति बीमार हो जाएगा।

अगला महत्वपूर्ण कारक जो विकृति विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है वह है प्रतिरक्षा में कमी।

सुरक्षा प्रणाली किन कारणों से विफल हो सकती है?

• शराब का दुरुपयोग।
• धूम्रपान. धूम्रपान करने वाली महिलाओं को विशेष रूप से खतरा होता है क्योंकि उनका शरीर सिगरेट में मौजूद हानिकारक पदार्थों को सहन करने में कम सक्षम होता है।
• बिना पर्याप्त कारण के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।
• बच्चे को गलत आहार देना (जल्दी दूध छुड़ाना, स्तन ग्रंथियों से देर से जुड़ना, शुष्क फार्मूला में स्थानांतरण)।

और अन्य कारक, जिनमें से बीस से अधिक हैं। कारणों का तीसरा समूह ट्रिगर कारक हैं। वे रोग-दर-रोग भिन्न-भिन्न होते हैं, इसलिए आपको प्रत्येक रोगविज्ञान पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है।

एनजाइना

यह ऑरोफरीनक्स और विशेष रूप से पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन है। गले में खराश का दूसरा नाम टॉन्सिलाइटिस है। यह रोग इसी नाम से अधिक जाना जाता है।

गले में ख़राश के विकास के कारण, पहले से बताए गए कारणों के अलावा, ये हैं:

• ग्रसनी के दर्दनाक घाव. उदाहरण के लिए, निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान।
• दूषित भोजन का सेवन. पोषण संबंधी कारक एक भूमिका निभाता है।
• रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं:
• निगलने, सांस लेने, खाने पर गले में खराश। बोलने की कोशिश करने पर वे और भी बदतर हो जाते हैं।
• प्युलुलेंट प्लग का निर्माण। ये छोटी-छोटी पीली गांठें होती हैं जो लैकुने में स्थानीयकृत होती हैं और जीभ से दबाने पर बाहर आ जाती हैं।
• पुरुलेंट स्राव. संक्रामक घाव के कारण लैकुने से बड़ी मात्रा में मवाद का निकलना।
• गले और मुलायम तालु में सफेद परत का बनना।
• ग्रसनी का हाइपरिमिया। इसे ग्रसनी की स्वयं जांच से भी निर्धारित किया जा सकता है। दूसरे शब्दों में, गले का लाल होना।
• जांच करने पर नरम ऊतक संरचना का ढीला होना।
• शरीर का तापमान बढ़ना.

तुरंत इलाज की जरूरत है. गले में ख़राश हृदय, गुर्दे और फेफड़ों पर जटिलताएँ पैदा करता है।विशेष दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है: सामान्य लक्षणों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स और एंटीपीयरेटिक्स।

अन्न-नलिका का रोग

मुख-ग्रसनी का सूजन संबंधी घाव। यह बीमारी बहुत व्यापक है. ट्रिगर कारक विशिष्ट हैं:

• अल्प तपावस्था। गर्मी के मौसम में ठंडा पानी पीना और ठंडी हवा में सांस लेना विशेष रूप से खतरनाक होता है।
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का लंबे समय तक उपयोग।
• ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारियाँ। विभिन्न प्रकार के साइनसाइटिस (साइनसाइटिस और अन्य) विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
• ग्रसनी को थर्मल, रासायनिक क्षति। विभिन्न एटियलजि की जलन।

लक्षणों में शामिल हैं:

• जलन, चुभने वाली प्रकृति का तीव्र दर्द सिंड्रोम। ग्रसनी और कोमल तालु में स्थानीयकृत। पैथोलॉजी के लंबे कोर्स के साथ, व्यापक असुविधा संभव है। बात करने, खाना खाने, पानी पीने या सांस लेने पर अप्रिय अनुभूति बढ़ जाती है।
• बदबूदार सांस। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि के कारण होता है।
• आवाज के चरित्र में परिवर्तन. सामान्य रूप से बोलने में असमर्थता विकसित हो जाती है (घरघराहट, कमजोरी, नाक से आवाज आना), बोलने की क्षमता का पूर्ण नुकसान।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• सिरदर्द और सामान्य नशा के लक्षण.
• थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ खांसी होना।
• गला खराब होना।

उपचार विशिष्ट है. गले में खराश के मामले में, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल मूल।
• स्टेरॉयड दवाएं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक्स।
• जीवाणुरोधी दवाएं (केवल दवाओं के प्रति वनस्पतियों की संवेदनशीलता का अध्ययन करने के बाद)।

थेरेपी की कमी से प्रक्रिया लंबी हो जाती है और कई जटिलताएँ हो जाती हैं।

लैरींगाइटिस

लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। रोग अपेक्षाकृत बार-बार विकसित होता है - रोग प्रक्रिया की व्यापकता लगभग 8% नैदानिक ​​​​मामलों में होती है (आंकड़े दर्ज स्थितियों पर आधारित होते हैं)।

रोग के कारण:

• स्वरयंत्र के दर्दनाक घाव. अक्सर अन्य संभावित बीमारियों के निदान उपायों के परिणामस्वरूप। इसलिए, लैरींगोस्कोपी विशेष रूप से खतरनाक है।
• रोगजनक पदार्थों का साँस लेना। धुआं, धूल, पराग (इस मामले में वे लैरींगाइटिस के एलर्जी रूप की बात करते हैं)।
• स्वरयंत्र के यांत्रिक घाव. उदाहरण के लिए, मछली की हड्डी, बासी रोटी, टुकड़ों के आकस्मिक साँस लेने आदि से नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप।

अन्यथा कारण समान हैं.

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• गले और गर्दन में दर्द. असुविधा का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करना असंभव है। भावनाएँ फैली हुई हैं, जिससे शिकायतें तैयार करना कठिन हो जाता है।
• खाँसी। लैरींगाइटिस की पहचान एक तीव्र भौंकने वाली प्रतिक्रिया है। शास्त्रीय औषधियों से दूर नहीं किया जा सकता। कोई बलगम उत्पन्न नहीं होता है, जो इस बीमारी के लिए विशिष्ट है।

उपचार में सामान्य क्रिया के एंटीट्यूसिव (केंद्रीय स्तर पर रिफ्लेक्स को दबाने के लिए), परिधीय कार्रवाई के एंटीट्यूसिव और गैर-स्टेरायडल मूल की सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

थिनिंग एजेंट और म्यूकोलाईटिक्स की आवश्यकता नहीं है। वे इस मामले में बेकार और खतरनाक भी हैं।

स्केलेरोमा

यह मिश्रित उत्पत्ति (प्रतिरक्षा और एक ही समय में संक्रामक) की बीमारी है। यह स्वरयंत्र की दीवारों के सहज प्रसार और विशेष गांठदार समावेशन, ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है।

आप जो सोच सकते हैं उसके विपरीत, ये नियोप्लाज्म नहीं हैं। ग्रैनुलोमा को प्रसार का परिणाम माना जाता है, लेकिन ट्यूमर प्रकृति का नहीं। इसलिए, स्क्लेरोमा को एक संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

रोग के कारण अनेक हैं। सबसे आम हैं:

• स्वरयंत्र की दीवारों को यांत्रिक क्षति। आमतौर पर निदान या चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लैरींगोस्कोपी सबसे दर्दनाक है।
• दीर्घकालिक प्रकृति की रासायनिक और थर्मल चोटें। जितने लंबे समय तक पैथोलॉजिकल कारक ग्रसनी को प्रभावित करते हैं, रोग विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
• दीर्घकालिक संक्रामक घाव. स्क्लेरोमा की अभिव्यक्ति से प्रभावित।

लक्षण:

• श्वास संबंधी विकार (सांस की तकलीफ, और बाद में दम घुटना)।
• आवाज में विभिन्न प्रकार का परिवर्तन (उच्च या निम्न हो सकता है)।
• गले में खराश, गले के क्षेत्र में अन्य अप्रिय संवेदनाएँ।
• नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में दिक्कत होना।

अधिकांश मामलों में उपचार रूढ़िवादी होता है, जिसमें सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि वायुमार्ग बाधित हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फंगल रोग (ग्रसनीशोथ)

गले और स्वरयंत्र के रोग वायरल और बैक्टीरियल घावों तक ही सीमित नहीं हैं। फंगल संक्रमण संभव है. सबसे आम तथाकथित ग्रसनीमायकोसिस है।

इसके मूल में, यह वही ग्रसनीशोथ है, हालाँकि, एक कवक प्रकृति का।शोध के अनुसार, लगभग 100% नैदानिक ​​मामलों में अपराधी ही होता है कैंडिडा जीनस का कवक.

रोग के विकास का मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी विकृति हैं। वे प्रतिरक्षा में सामान्य और स्थानीय कमी का कारण बनते हैं।

कम सामान्यतः, पूर्वगामी कारक सामान्य रूप से गले और ग्रसनी की चोटें हैं। उदाहरण के लिए, जब संरचनात्मक संरचनाएं गर्म भाप, अत्यधिक शुष्क हवा या रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क में आती हैं। यांत्रिक क्षति भी संभव है, जो फंगल एजेंटों के लिए रास्ता खोलती है।

ग्रसनीमायकोसिस के लक्षण:

• गले में तीव्र खराश. यह जल रहा है, कट रहा है. यह रात में खाने, तरल पदार्थ पीने पर तेज हो जाता है।
• मुँह से अप्रिय, खट्टी गंध।
• गले में सफेद चीज़ जैसी परत का बनना।
• ग्रसनी और संपूर्ण कोमल तालु की लालिमा।
• बंद खांसी और गले में खराश.

उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।
• द्वितीयक क्षति को रोकने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल और एंटीबायोटिक्स।

सौम्य ट्यूमर

सौम्य ट्यूमर गैर-घुसपैठ बढ़ने वाले नियोप्लाज्म हैं।

उनमें मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं है। हालाँकि, बड़े पैमाने पर प्रभाव के विकास के कारण, साँस लेने में समस्याएँ और अन्य अप्रिय और जीवन-घातक स्थितियाँ संभव हैं।

एडेनोओडाइटिस

कड़ाई से कहें तो, यह एक सौम्य ट्यूमर नहीं है। एडेनोओडाइटिस एडेनोइड्स की सूजन है: बढ़े हुए तालु टॉन्सिल। अधिकांश में संक्रामक कारण होते हैं।

लगभग 100% मामलों में यह 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। वयस्कों में यह रोग अपवाद स्वरूप होता है। यह कैसुइस्ट्री है.

एडेनोओडाइटिस के लक्षण:

• नाक से श्वास संबंधी विकार। चोएने और वोमर के ओवरलैप होने के कारण रोगी सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाता है।
• शरीर के तापमान का सबफ़ब्राइल-फ़ब्राइल स्तर तक बढ़ना।
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण।

अधिकांश मामलों में उपचार शल्य चिकित्सा है। एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक है और इससे समस्या मौलिक रूप से हल हो जाएगी।

अन्य नियोप्लाज्म

स्वरयंत्र और गले के सौम्य ट्यूमर की निम्नलिखित सूची भी है:

फाइब्रॉएड। रेशेदार ऊतक से मिलकर बनता है। वे मुख्य रूप से स्वर रज्जु के क्षेत्र में विकसित होते हैं। इनका नियमित आकार अंडाकार या गोलाकार होता है। उनमें मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं होता और वे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। आवाज में बदलाव और सांस लेने में समस्या हो सकती है। बड़े आकार जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

लिपोमास। वेन भी कहा जाता है. वसा ऊतक से विकसित होते हैं। इनका आकार गोलाकार होता है। एक पैर हो सकता है. ज्यादातर मामलों में गठन स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर होता है।

पॉलीप्स। एक प्रकार का फाइब्रॉएड। पूर्व के विपरीत, उनमें घातक अध:पतन की प्रवृत्ति होती है। इन्हें हर हाल में हटाया जाना चाहिए। यह एक सूक्ति है.

चोंड्रोमास। कार्टिलाजिनस ऊतक से स्वरयंत्र के ट्यूमर। समय के साथ, वे कैंसर (चोंड्रोसारकोमा) में बदल सकते हैं।

पैपिलोमास। वे मौसा हैं. वे मानव पैपिलोमावायरस द्वारा उकसाए जाते हैं। कई उपभेद ऑन्कोजेनिक होते हैं, इसलिए अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षण और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है।

सिस्टिक संरचनाएँ।एक रेशेदार कैप्सूल से घिरी तरल संरचनाएँ। विकास की संभावना नहीं है.

एंजियोमास। संवहनी ट्यूमर. हटाना मुश्किल. वे प्रायः जन्मजात होते हैं।

महत्वपूर्ण:

सभी मामलों में, ट्यूमर के विकास का कारण कोशिका विभेदन (अविशिष्ट भ्रूण कोशिकाओं को ऊतकों और अंगों की विशेष कोशिकाओं में बदलने की प्रक्रिया) और उनके प्रसार में वृद्धि (कोशिका प्रजनन की प्रक्रिया) का उल्लंघन है।

उपचार शल्य चिकित्सा है. हालाँकि, आपको तुरंत चरम सीमा पर नहीं जाना चाहिए।

सबसे अच्छा विकल्प ट्यूमर की गतिशील निगरानी होगी। यदि यह बढ़ता है, तो इसे हटाने की जरूरत है। नियोप्लाज्म (सौम्य या घातक) की हिस्टोलॉजिकल संरचना निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। इसके बाद ही वे इलाज की रणनीति तय करते हैं।

घातक ट्यूमर

इस स्थान के कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। हालाँकि, ये बेहद खतरनाक हैं। एक समान व्यवस्था में, कार्सिनोमस और सार्कोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कार्सिनोमा

उपकला ऊतकों से विकसित होता है। कोशिका विभेदन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, प्रसार अधिकतम है।

ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास के कारण इस प्रकार हैं:

• तम्बाकू का दुरुपयोग. कोई व्यक्ति जितना अधिक धूम्रपान करेगा, कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। एक पैकेट या उससे अधिक दिन में तम्बाकू उत्पादों का सेवन करने से कैंसर होने की संभावना 70% बढ़ जाती है। व्यक्ति स्वयं को कठोर परिस्थितियों में धकेलता है।
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन। श्लेष्मा झिल्ली में जलन हो जाती है। परिणामस्वरूप, जोखिम काफी बढ़ जाते हैं।
• व्यावसायिक खतरे। इसमें रासायनिक संयंत्रों, गर्म उद्योगों आदि में खतरनाक काम शामिल हैं।
• नियमित रूप से गर्म तरल पदार्थ पीना।

गले के कैंसर के लक्षण इस प्रकार हैं:

• सिर के पिछले भाग में सिरदर्द होना।
• जबड़ों में दर्द, जो दांतों तक फैल जाए।
• देखने और सुनने में समस्या.
• अज्ञात मूल का बार-बार ओटिटिस होना।
• स्वर संबंधी विकार.
• बदबूदार सांस।

उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है. बाद के चरणों में, विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी। उपचार की रणनीति का चुनाव केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

सार्कोमा

बहुत अधिक आक्रामक ट्यूमर. यह उन्हीं कारणों से विकसित होता है। तीव्र सेलुलर एटिपिया और उच्च प्रसार दर द्वारा विशेषता।

लक्षण कार्सिनोमा के समान होते हैं और इसमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं:

• दांत दर्द।
• प्रभावित हिस्से पर जबड़े के क्षेत्र में दर्द।
• आवाज की समस्या. यह कमजोर, कर्कश या बहुत धीमा हो जाता है।
• दृश्य और श्रवण हानि।
• बार-बार ओटिटिस होना।

उपचार, पिछले मामले की तरह, शल्य चिकित्सा है। जितना संभव हो उतना आमूलचूल रूप से ऊतक का छांटना आवश्यक है। इस तरह आप दोबारा होने से बच सकते हैं।

रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

खतरनाक स्थितियाँ

तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस वायुमार्ग की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता से प्रकट होता है।

• श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश।
• संक्रामक विकृति जैसे खसरा, मलेरिया, टाइफस और अन्य बीमारियाँ।
• विभिन्न प्रकार की चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देना।
• श्वसन तंत्र की सूजन प्रक्रियाएँ।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: सांस लेने में समस्या, तीव्र श्वासावरोध, गले में खराश। सर्जिकल उपचार में स्वरयंत्र के लुमेन का विस्तार करना शामिल है।

स्वरयंत्र शोफ

ज्यादातर मामलों में यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।लक्षण समान हैं. दम घुटना और मृत्यु संभव है. उपचार विशिष्ट है: एंटीहिस्टामाइन और कृत्रिम वेंटिलेशन का तत्काल प्रशासन (यदि स्थिति गंभीर है) आवश्यक है।

स्वरयंत्र की ऐंठन

यह स्थिति आम तौर पर स्टेनोसिस के समान होती है। उपचार की अभिव्यक्तियाँ और विधियाँ समान हैं। रोग प्रक्रिया का सार स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन का विकास है।

वर्णित सभी मामलों में, उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। मरीज की जान जोखिम में है. एक एम्बुलेंस की आवश्यकता है. ऐसा कुछ भी नहीं है जो आप स्वयं कर सकें।

इस तरह की समस्याएं सबसे आम हैं. रोग अभिव्यक्तियों में समान हैं, इसलिए अनिवार्य विभेदक निदान की आवश्यकता है।

स्थिति के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। अधिकांशतः यह रूढ़िवादी है। मुख्य बात यह है कि समय रहते अपने उपचार विशेषज्ञ से संपर्क करें।

के साथ संपर्क में

प्राचीन काल से ही मनुष्य ऐसी बीमारी को कार्सिनोमा के नाम से जानता है।

इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि निएंडरथल में से कुछ ऑरोफरीन्जियल कैंसर से पीड़ित थे।

सामान्य जानकारी

मुख-ग्रसनी- यह मौखिक गुहा और इसकी निरंतरता है, जिसमें तालु, जड़ और जीभ का आधार, टॉन्सिल वाले खंड और पीछे की दीवार के साथ समाप्त होता है।

प्रसार

ऑरोफरीनक्स के ट्यूमर काफी सामान्य हैं और कैंसर की कुल संख्या का 40-60% हिस्सा होते हैं। पिछले एक दशक में यह आंकड़ा नाटकीय रूप से बढ़ा है। इस बीमारी से प्रभावित हर 6 पुरुषों पर केवल 1 महिला होती है। धूम्रपान करने वालों में ग्रसनी कैंसर 5 गुना अधिक होता है।

जोखिम

रोग से पहले मुख्य जोखिम कारक:

कारण

ऑरोफरीन्जियल कैंसर के कारणों में शामिल हैं:

• शराबखोरी;
• बार-बार धूम्रपान करना और तंबाकू चबाना;
• ख़राब भोजन और पानी;
• गर्म, मसालेदार, बहुत गर्म भोजन;
• मिमीम्यूनोडेफिशिएंसी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

लक्षण

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

1. गर्दन के शीर्ष पर सूजन या सूजन।
2. स्वरयंत्र में लगातार दर्द रहना।
3. निगलते समय कठिनाई और संकुचन।
4. गले में लंबे समय तक खराश और जलन महसूस होना (तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ नहीं)।
5. लगातार कान में दर्द रहना।
6. मुंह खोलने में कठिनाई और चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन।
7. आवाज और वाणी का समय बदलना।
8. जीभ हिलाने में कठिनाई होना।
9. अप्रिय गंध।
10. नाटकीय रूप से वजन घटाना.

ऐसे लक्षण कई अन्य बीमारियों के निदान में योगदान कर सकते हैं, इसलिए ऑरोफरीन्जियल कैंसर का निदान करना मुश्किल है। इस कारण से, अधिकांश रोगियों को उनकी बीमारी के बारे में तब पता चलता है जब मेटास्टेस प्रकट होने लगते हैं, जो बीमारी और उपचार के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है।

निदान

ट्यूमर के निदान के तरीके:

अनुवर्ती परीक्षा:

• सरल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• एक्स-रे (एक्स-रे);
• एमआरआई (विद्युत चुम्बकीय परीक्षण, कभी-कभी छवियों की स्पष्टता बढ़ाने के लिए एक विशेष संरचना के साथ);
• सीटी स्कैन (एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला। दृश्यता में सुधार के लिए रोगी को कभी-कभी डाई पीना/इंजेक्ट करना पड़ता है);
• हड्डी का स्कैन (जब रोग का अंतिम चरण में पता चलता है तब किया जाता है)।

वर्गीकरण

1. टी गठन का आकार है.
2. एन - लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति।
3. एम - दूर के अंगों में मेटास्टेस।

अक्षरों के साथ-साथ, कैंसर में संख्यात्मक पदनाम भी होते हैं जो इसके प्रसार के चरण को दर्शाते हैं:

• संख्या 0 शिक्षा की शुरुआत को इंगित करती है;
• शिक्षा का प्रारंभिक चरण - 1;
• चरण 2 और 3 मध्यवर्ती हैं;
• 4 - अंतिम.

इलाज

विकिरण चिकित्सा(रेडियोथेरेपी) रोग का पता चलने के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। इस थेरेपी का संचालन सिद्धांत कैंसर कोशिकाओं का आयनित विकिरण है।

यह उपस्थित चिकित्सक की निरंतर निगरानी में किया जाता है, क्योंकि यह न केवल बीमार ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि स्वस्थ ऊतकों को भी प्रभावित करता है। ऐसी चिकित्सा को एक स्वतंत्र विधि तभी माना जा सकता है जब सर्जरी को वर्जित किया गया हो।

थेरेपी थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करती हैइसलिए, इसे शुरू करने से पहले एक परीक्षा का संकेत दिया जाता है। संयुक्त उपचार (सर्जरी + एलयू) केवल चरण 3 पर किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है। हस्तक्षेप की मात्रा सीधे स्वरयंत्र में ट्यूमर की सीमा और उसके स्थान पर निर्भर करती है। डॉक्टर मौखिक गुहा के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक छोटी सी संरचना को हटा देते हैं जो एक स्थान से आगे नहीं बढ़ती है।

एनेस्थीसिया को सब्लिंगुअल ग्रसनीटॉमी (उद्घाटन प्रक्रिया) का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी लेटरल फैरिगोटॉमी की आवश्यकता होती है (पिछली दीवार, जीभ की जड़, पाइरीफॉर्म फोसा आदि तक पहुंच)। सभी दुर्गम स्थानों तक इस तरह के व्यापक दृष्टिकोण के साथ, सर्जन के लिए सभी ट्यूमर ऊतकों को निकालना आसान हो जाता है।

शल्य चिकित्सक न केवल प्रभावित क्षेत्रों को, बल्कि कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी हटा देता हैरोगी, एक साफ़ बढ़त हासिल करना (पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना)। ऑपरेशन के लिए कैरोटिड धमनी/संवहनी एम्बोलिज़ेशन को बंद करने की आवश्यकता होती है।

अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव के खुलने के कारण उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति खतरनाक है। इसे रोकने के लिए बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बंधन की आवश्यकता होती है।

सर्जरी में जितना अधिक समय लगेगा, मरीज को ठीक होने के लिए अस्पताल में उतना ही अधिक समय लगेगा। क्योंकि कुछ सर्जिकल विधियाँ रोगी को गहन देखभाल या गहन देखभाल में रहने के लिए मजबूर करती हैं।

कभी-कभी स्वरयंत्र, जीभ के कुछ हिस्सों और गर्दन में लिम्फ नोड्स को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना आवश्यक होता है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, रोगी को विशेष कृत्रिम अंग लगाए जाते हैं जो उसे ऑपरेशन के बाद सामान्य जीवन जीने की अनुमति देते हैं।

चिकित्सा

कीमोथेरपीकैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का कार्य LU से पहले, एक साथ और बाद में किया जाता है। इसके अलावा, परिणामों को मजबूत करने के लिए अक्सर पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार की चिकित्सा के साथ संयुक्त उपचार से, रोगी को स्पष्ट दुष्प्रभाव का अनुभव होता है।

क्रायोथेरेपी तब लागू होती है जब गठन त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (हेमान्टिओमा) के करीब होता है। इसका उपयोग शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ किया जाता है।

जैविक चिकित्सा के साथ, डॉक्टर मानव शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों का उपयोग करते हैं। यह उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों के भाग के रूप में किया जाता है और कई प्रकार के यौगिकों का उपयोग करता है:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज (एक दवा जो कैंसर कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधती है)।
  रिसेप्टर्स से जुड़े होने पर, दवाएं उनके कार्यों और आगे की वृद्धि को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे विभिन्न प्रकार की चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध कमजोर हो जाता है। इसका एक ज्वलंत उदाहरण सेतुक्सिमैब है (ड्रॉपर के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है)। यह आमतौर पर उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन के साथ थेरेपी बर्दाश्त नहीं कर सकता है;
• कैंसर कोशिका वृद्धि अवरोधक (ऐसी दवाएं जो एक दूसरे के साथ कैंसर कोशिकाओं के रासायनिक संचार को बाधित करती हैं)।
  कनेक्शन बाधित होने के बाद, गठन की वृद्धि रुक ​​जाती है। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण जियफिटिनिब है (अक्सर पुनरावृत्ति के लिए निर्धारित)। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि दवाएं ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकने में मदद करती हैं, क्योंकि अनुसंधान अभी तक बंद नहीं किया गया है.

लोक उपचार

लोक उपचार का उपयोग करके ऑरोफरीन्जियल कैंसर का उपचार:

1. बेडस्ट्रॉ (काढ़े, आसव और कुल्ला। भोजन से 30 मिनट पहले उबलते पानी के 1 गिलास में 1 बड़ा चम्मच)।
2. बेडस्ट्रॉ और किसी भी तेल से मरहम (1:1)।
3. कलैंडिन (जलसेक: 1 चम्मच प्रति 1 गिलास उबलते पानी। भोजन से पहले दिन में 3 बार लें)।
4. ऑक्सालिस (हर घंटे पानी के साथ तने के रस की 5 बूंदें पिएं। आप रस से अपने गले को चिकना कर सकते हैं)

निवारक उपाय:

पूर्वानुमान

कई कारक ऑरोफरीन्जियल कैंसर के रोगियों के जीवित रहने के पूर्वानुमान को बदल देते हैं। यह रोगी की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति (पुरानी बीमारियों की उपस्थिति), शारीरिक स्थिति और जीवनशैली, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति है।

टॉन्सिल का ट्यूमर: सर्जरी के बाद - 60-65%, जब चरण 3 तक पता चला और 20-25% जब चरण 3 और 4 में पता चला।

जीभ की जड़ का ट्यूमर: चरण 3 से पहले पता चलने पर 40-60% और चरण 3 और 4 पर 10-20%।

तालु का ट्यूमर: चरण 3 से पहले पता चलने पर 80% और चरण 3 और 4 पर 20-30%।

केवल एलयू और कीमोथेरेपी का उपयोग करते समय, जीवित रहने की दर 4-5% बढ़ जाती है, सर्जरी के साथ 10-11%, संयुक्त उपचार के साथ 11-13% बढ़ जाती है।

1655 में, डेल्फ़्ट के एक धनी डच दुकानदार ने फैसला किया कि उसके पास वह काम करने के लिए पर्याप्त समय और पैसा है जो उसे पसंद है - सूक्ष्मदर्शी बनाएं और उनकी मदद से सूक्ष्म जगत का अध्ययन करें। एंटोनियो लीउवेनहॉक - यह डेल्फ़्ट व्यापारी का नाम था - को माइक्रोस्कोपी का संस्थापक माना जाता है। यह वह था जिसने स्लिपर सिलिअट्स की खोज की थी, और यह वह था जिसने सबसे पहले रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया के विभिन्न रूपों का वर्णन किया था।

लेकिन फिर, 17वीं शताब्दी में, जब उन्होंने पहली बार काली मिर्च के काढ़े में सूक्ष्म "छोटे जानवरों" की खोज की तो वह अविश्वसनीय रूप से आश्चर्यचकित रह गए। और वह इस खोज से पूरी तरह चौंक गया कि उसके मुँह में ऐसे सैकड़ों जानवर रहते थे।

एंटोनियो लीउवेनहॉक के समय से, विज्ञान ने सूक्ष्म जीव विज्ञान सहित एक बड़ी छलांग लगाई है। अब किसी को यह संदेश देकर आश्चर्यचकित करना मुश्किल है कि उसके मुंह में हजारों सूक्ष्मजीव रहते हैं। लेकिन क्या हर मरीज़ इन सूक्ष्मजीवों से स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के बारे में सोचता है?

इस बीच, हम जानते हैं कि मौखिक गुहा और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग रोगियों के लिए स्थानीय चिकित्सकों, पारिवारिक डॉक्टरों और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास जाने के सबसे आम कारणों में से हैं, जो इस समस्या के व्यापक प्रसार को इंगित करता है। .

ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) में सूजन प्रक्रियाओं के विकास का मुख्य कारण एक वायरल संक्रमण (राइनोवायरस, एडेनोवायरस, कोरोनावायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, आदि) है।

जब ऑरोफरीनक्स प्रभावित होता है, तो एडेनोवायरस और राइनोवायरस संक्रमण सबसे आम होते हैं। शरीर एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के विघटन पर एक सूजन प्रक्रिया विकसित करके प्रतिक्रिया करता है, जिसमें कई सुरक्षात्मक तंत्र शामिल होते हैं: संवहनी दीवार की पारगम्यता में परिवर्तन, रक्त प्रवाह में वृद्धि, मैक्रोफेज की बढ़ी हुई गतिविधि और पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर सेलुलर तत्व, सूजन मध्यस्थों की रिहाई, मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स। मैक्रोफेज साइटोकिन्स की रिहाई के माध्यम से टी-लिम्फोसाइट स्तर में वृद्धि करके रक्षा तंत्र में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। विभिन्न बीमारियाँ स्थानीय और सामान्य शरीर प्रतिरोध (प्राथमिक और अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अंतःस्रावी रोग, आदि) में कमी के साथ होती हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी ठंडे भोजन, पेय या ठंडी हवा के साथ ऑरोफरीनक्स के स्थानीय हाइपोथर्मिया के साथ-साथ विभिन्न परेशान करने वाले एजेंटों (तंबाकू या व्यवस्थित जोखिम के साथ अन्य धुआं, हवा में धूल, परेशान करने वाले रसायनों की उपस्थिति) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है। हवा में)। जब परानासल साइनस में सूजन हो जाती है, तो संक्रमित स्राव ग्रसनी में प्रवेश कर सकता है और इसमें संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं को उत्तेजित कर सकता है।

प्रतिरक्षा में कमी के साथ, तथाकथित "पारगमन वनस्पति" "रोगजनक" की स्थिति प्राप्त कर सकती है। "पारगमन वनस्पति" में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकी और अन्य माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं जो आमतौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य रूप से बोए जाते हैं।

अन्न-नलिका का रोग

ग्रसनीशोथ को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र ग्रसनीशोथ ऑरोफरीनक्स और पैलेटिन टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली की एक संक्रामक सूजन है। अनुकूल विकास के साथ, तीव्र ग्रसनीशोथ चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, अपने आप ठीक हो सकता है। लेकिन अक्सर तीव्र ग्रसनीशोथ आसन्न ऊतकों में सूजन और कभी-कभी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास के साथ होता है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को तीव्र क्षति वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें अप्रिय संवेदनाएं हैं - जलन, झुनझुनी, सूखापन, निगलते समय दर्द; सिरदर्द पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत। बच्चों को अक्सर सांस लेने में कठिनाई और नाक से आवाज आने का अनुभव होता है। वयस्कों में, यह बीमारी सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के बिना होती है, और बच्चों में यह 39 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि के साथ हो सकती है। विशेषकर ऐसे मामलों में जहां सूजन स्वरयंत्र और श्वासनली तक फैल जाती है। तीव्र ग्रसनीशोथ की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और कोमलता है। रोगी की जांच करते समय, ग्रसनी और तालु मेहराब की पिछली दीवार की हाइपरमिया, व्यक्तिगत सूजन वाले लिम्फोइड कणिकाओं का पता लगाया जाता है, लेकिन टॉन्सिलिटिस की विशेषता वाले टॉन्सिल की सूजन के कोई संकेत नहीं हैं।

क्रोनिक ग्रसनीशोथ, तीव्र ग्रसनीशोथ के विपरीत, आमतौर पर जीवाणु प्रकृति का होता है, कम अक्सर कवक। यह एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जो ग्रसनी म्यूकोसा में सूजन और अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ की विशेषता गले में सूखापन, खराश, खराश और एक विदेशी वस्तु की अनुभूति, अक्सर सूखी खांसी और चिपचिपा थूक बनना और बुखार की शिकायत है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ के रोगियों में सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट दुर्लभ है। निदान करते समय, ग्रसनीदर्शन चित्र को ध्यान में रखा जाता है। क्रोनिक ग्रसनीशोथ का विकास शराब, निकोटीन, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय और विभिन्न प्रतिकूल औद्योगिक और जलवायु प्रभावों जैसे परेशान करने वाले कारकों के हानिकारक प्रभावों से जुड़ा हुआ है। रोग का गठन नाक गुहा की रोग संबंधी स्थितियों से होता है, जिससे नाक से सांस लेने में दिक्कत होती है - नाक सेप्टम का विचलन, वासोमोटर और हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस, नाक पॉलीपोसिस, एडेनोइड्स। क्रोनिक ग्रसनीशोथ का कारण आवर्ती श्वसन पथ संक्रमण हो सकता है, जिससे म्यूकोसिलरी बाधा को लगातार नुकसान होता है और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के तंत्र में महत्वपूर्ण अवरोध होता है। एट्रोफिक ग्रसनीशोथ बुजुर्ग लोगों में ग्रसनी म्यूकोसा के प्रगतिशील शोष का परिणाम है।

मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटाइटिस

मौखिक रक्षा प्रणाली में असंतुलन से मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो सकती है - मसूड़े की सूजन। जब सूजन मसूड़ों के किनारे से दांतों के आस-पास के ऊतकों तक फैलती है, तो मसूड़े की सूजन पेरियोडोंटाइटिस में बदल जाती है, जिसके बाद हड्डी के ऊतकों में सूजन, ढीलापन और दांत खराब हो सकते हैं। 15 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 50% मामलों में, दांतों के झड़ने का कारण पेरियोडोन्टोपैथिस है। मसूड़े की सूजन के साथ, मसूड़े सूज जाते हैं, सूजन हो जाती है और इसकी रूपरेखा बदल जाती है। सूजन के कारण दांतों के बीच मसूड़ों की नाली गहरी हो जाती है और तथाकथित मसूड़ों की जेब बन जाती है। परिणामस्वरूप, मसूड़ों का किनारा लाल हो जाता है, मसूड़ों में सूजन और रक्तस्राव होता है, यह संवेदनशील और दर्दनाक हो जाता है और चबाने और निगलने में कठिनाई होती है। मसूड़े की सूजन तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। क्रोनिक मसूड़े की सूजन वयस्कों में अधिक आम है।

स्टामाटाइटिस

मौखिक गुहा की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में स्टामाटाइटिस - मौखिक श्लेष्मा की सूजन शामिल है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अनुसार, स्टामाटाइटिस को प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव और एफ़्थस में विभाजित किया गया है। स्टामाटाइटिस का सबसे आम कारण खराब मौखिक स्वच्छता, दंत रोग, दंत पट्टिका, मौखिक डिस्बेक्टेरियोसिस, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस, आदि) है। एफ़्थस स्टामाटाइटिस की विशेषता एलर्जी प्रतिक्रियाओं, वायरल संक्रमण और गठिया से है। रोग की गंभीरता और रूप के आधार पर, मरीज़ मौखिक गुहा और ग्रसनी में दर्द, चबाने पर गंभीर दर्द और निगलने में दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, अस्वस्थता और सिरदर्द होता है। जांच करने पर, मौखिक गुहा और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में दोष निर्धारित होते हैं।

उपचार: सामान्य सिद्धांत

मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए चिकित्सीय रणनीति में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, डीकॉन्गेस्टेंट और हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाओं के साथ दवाओं का नुस्खा शामिल है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में, संयुक्त प्रभाव वाली दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

वास्तव में इलाज क्या है?

तो, मौखिक गुहा और ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारी वाले रोगी का इलाज करने वाले विशेषज्ञ का मुख्य मिशन होता है: सबसे प्रभावी दवा चुनना। चिकित्सा की गति और प्रभावशीलता इस विकल्प पर निर्भर करती है।

वैज्ञानिक जानकारी

मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के कारण

1. दर्दनाक सूजन. आघात यांत्रिक, रासायनिक या शारीरिक, तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।
2. संक्रामक सूजन प्रक्रियाएं (वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण)।
3. मौखिक श्लेष्मा की सूजन और सूजन के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
4. प्रणालीगत रोगों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन: हाइपो- और एविटामिनोसिस, अंतःस्रावी रोग, रक्त प्रणाली के रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, आदि।

हेक्सेटिडाइन

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक। अवायवीय जीवाणुओं के लिए जीवाणुनाशक। 100 मिलीग्राम/मिलीलीटर की सांद्रता पर अधिकांश जीवाणु उपभेदों के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक। जीनस ब्लास्टोमाइसेट्स, ट्राइकोफाइटन, हिस्टोप्लाज्मा, माइक्रोस्पोरम के कवक के खिलाफ कवकनाशी। कैंडिडा जीनस के कवक के 40 से अधिक उपभेदों के विकास और प्रजनन को रोकता है। कमजोर एनाल्जेसिक.

हेक्सेटिडाइन का एक निर्विवाद लाभ, इसकी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के अलावा, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के लिए उच्च स्तर का आसंजन है। साथ ही, अवशोषण की अनुपस्थिति में, हेक्सेटिडाइन का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है (श्लेष्म झिल्ली पर हेक्सेटिडाइन की सक्रिय सांद्रता एक बार उपयोग के बाद 10-14 घंटे तक बनी रहती है)।

कोलीन सैलिसिलेट

एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक, सैलिसिलिक एसिड का व्युत्पन्न। यह एंजाइम COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, जिसके कारण इसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव होता है। मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की सक्रियता को रोकता है, एक एंटी-एडेमेटस प्रभाव प्रदर्शित करता है। इसमें ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। स्थानीय तापमान में वृद्धि, गंभीर सूजन, सूजन और दर्द के साथ ऑरोफरीनक्स के रोगों के उपचार में अपरिहार्य। यह श्लेष्म झिल्ली से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और इसका त्वरित प्रभाव पड़ता है।

क्लोरोबुटानोल

एक तेजी से काम करने वाला स्थानीय संवेदनाहारी, दंत चिकित्सकों और ओटोलरींगोलॉजिस्ट के शस्त्रागार में एक विश्वसनीय उपकरण। इसमें अतिरिक्त गुण हैं: जीवाणुरोधी और एंटिफंगल प्रभाव। हेक्सेटिडाइन और कोलीन सैलिसिलेट के साथ संयोजन में एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है।

संरचना में एक "आदर्श" उत्पाद प्रदान करना चाहिए:

1. जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव.
2. सूजनरोधी प्रभाव.
3. एनाल्जेसिक प्रभाव.

ग्रसनी या ग्रसनीशोथ की सूजन, एक ऐसी बीमारी जो अपने आप में कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है और कई बार धोने के बाद दूर हो जाती है। हालाँकि, इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं। यदि इसे नज़रअंदाज़ किया जाए या पूरी तरह से इलाज न किया जाए, तो यह गुर्दे की सूजन, गठिया और हृदय रोग का कारण बन सकता है।

गले में खराश की अनुभूति, खुजली जिसके कारण आपको खांसी होने लगती है, और यह सब शरीर के बिल्कुल सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि में होता है। यह भावना कई लोगों से परिचित है। कुछ दिनों के बाद तापमान में मामूली वृद्धि के साथ वे गंभीर गले में खराश में बदल जाते हैं। ऐसे लक्षणों वाले मरीज़ शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं और खुद ही इलाज करना पसंद करते हैं।

ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक की सूजन, जो उन पर आक्रामक बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण प्रकट होती है, ग्रसनीशोथ कहलाती है। यह रोग तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। रोग के स्रोत के स्थान के आधार पर, नासॉफिरिन्जाइटिस होता है, जब नासॉफिरिन्क्स का नाक का म्यूकोसा प्रभावित होता है, और मेसोफैरिंजाइटिस होता है, यदि ग्रसनी के मौखिक भाग की परत में सूजन होती है। दूसरे प्रकार का रोग सबसे अधिक होता है।

दुनिया की लगभग पूरी आबादी इस बीमारी से पीड़ित है। ऐसे बहुत कम लोग हैं जो इसके कारण होने वाली अप्रिय संवेदनाओं की कल्पना नहीं करेंगे। ग्रसनीशोथ से कोई भी प्रतिरक्षित नहीं हो सकता है, क्योंकि यह ठंडा खाना खाने और एक गिलास बहुत गर्म चाय पीने से समान रूप से विकसित हो सकता है। यह बीमारी सिगरेट के धुएं के कारण भी हो सकती है, जो धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में रहने पर अंदर चला जाता है।

स्वरयंत्र के कई रोग हैं जो ग्रसनीशोथ से भ्रमित होते हैं:

• स्केलेरोमा;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• ग्रसनीशोथ;
• सूजन, स्वरयंत्र की स्टेनोसिस;
• गले में खराश या टॉन्सिलिटिस;
• स्वरयंत्रशोथ

उनमें से कई मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो घातक हो सकते हैं।

रोग के कारण

गला मानव शरीर का सबसे कमजोर हिस्सा है। इसलिए, सूजन प्रक्रिया कई कारणों से हो सकती है। शरद ऋतु-वसंत अवधि और सर्दियों में, बीमारी का कारण ठंडी हवा हो सकती है जो सीधे स्वरयंत्र में प्रवेश करती है, नाक के माध्यम से नहीं। एक वायरल संक्रमण के साथ, ग्रसनी शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और इसके नीचे बहने वाले परानासल साइनस से स्राव से परेशान हो जाएगी।

किसी भी बीमारी से कमजोर जीव आसानी से विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी), वायरस और कवक से संक्रमित हो सकता है। इस समूह में वे लोग भी शामिल हैं जो शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं।

यदि मौखिक गुहा में संक्रमण का फोकस है, तो यह नासोफरीनक्स की पिछली दीवार की सूजन को भी भड़का सकता है। इसके लिए अधूरा इलाज किया गया दंत क्षय या स्टामाटाइटिस पर्याप्त है।

जो लोग सेवा क्षेत्र में काम करते हैं और अपने पेशे के कारण प्रतिदिन रसायनों के संपर्क में आते हैं, उनके लिए यही बीमारी का कारण बन सकता है। वायु प्रदूषण का ग्रसनीशोथ की घटना पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यही कारण है कि ग्रामीण इलाकों में रहने वाले लोगों की तुलना में शहर के निवासियों को गले की बीमारियों की शिकायत अधिक होती है।

रोग के प्रकार

सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार का ग्रसनीशोथ आपको परेशान कर रहा है: क्रोनिक, एलर्जी या तीव्र। उनमें से प्रत्येक के अपने स्रोत और उत्तेजक कारक हैं, जिसका अर्थ है कि बाद का उपचार अलग होना चाहिए।

तीव्र रूप स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, और इसलिए अक्सर एडेनोवायरस और इन्फ्लूएंजा के साथ होता है। इसके अलावा, रोग प्रतिकूल कारकों से सक्रिय हो सकता है:

एलर्जी का रूप अक्सर बड़े उद्यमों के श्रमिकों और शहर के निवासियों में पाया जाता है। यह प्रदूषित हवा और औद्योगिक उत्सर्जन से शुरू हो सकता है। ग्रसनी की पिछली दीवार की सूजन के कारण सूखापन और खराश दिखाई देती है।

जीर्ण रूप तीव्र या अनुपचारित ग्रसनीशोथ के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, वृद्ध या वृद्धावस्था में प्रकट हो सकता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय और मूत्र प्रणाली के गंभीर रोगों का परिणाम हो सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक ग्रसनीशोथ के कई प्रकार हैं:

• एट्रोफिक;
• हाइपरट्रॉफिक;
• प्रतिश्यायी;
• संयुक्त रूप.

एट्रोफिक फ़ारिनाइटिस नाक गुहा की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली के क्षरण के साथ जुड़ा हुआ है। इस शोष के परिणामस्वरूप, रोगाणु स्वतंत्र रूप से मानव शरीर में और मुख्य रूप से गले में प्रवेश करते हैं। इस रूप का कारण एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण फंगस द्वारा गले का संक्रमण हो सकता है।

हाइपरट्रॉफिक रूप में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने के कारण मतली और उल्टी होती है। इससे आपको लगातार हांकने और खांसने की इच्छा भी होती है। गले में बलगम के अलावा समय-समय पर मवाद जमा हो जाता है, जो सांसों से दुर्गंध का कारण बनता है।

कैटरल ग्रसनीशोथ गले में "गांठ" की अनुभूति का कारण बनता है। इस बीमारी के साथ निगलने में हल्का दर्द होता है, मध्यम झुनझुनी होती है और गुदगुदी के कारण रुक-रुक कर खांसी आती है।

मिश्रित रूप की विशेषता यह है कि गले में खराश और खांसी के अलावा, क्रोनिक ग्रसनीशोथ के एक या अधिक रूप जोड़े जा सकते हैं। किसी पुरानी बीमारी का इलाज करने से पहले, इसके कारण बनने वाले सभी कारकों का पता लगाना और उन्हें खत्म करना आवश्यक है। अन्यथा, किए गए उपचार उपाय न केवल सकारात्मक परिणाम देंगे, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति भी पहुंचाएंगे।

रोग के लक्षण

रोग की शुरुआत में ग्रसनी म्यूकोसा की जलन का कोई विशेष लक्षण नहीं होता है और यह गले के अन्य सभी रोगों के समान है। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है जिसके आधार पर रोगी की व्यक्तिगत जांच करने और परीक्षण पास करने के बाद उपचार निर्धारित किया जाएगा।

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ के लक्षण:

• दर्द;
• गला खराब होना;
• सामान्य स्थिति सामान्य है;
• तापमान नहीं बढ़ता.

यदि रोग वायरस के कारण होता है, तो 2-3 दिन निम्नलिखित कार्य अवश्य करें:

• बहती नाक दिखाई देती है;
• सूखी, तेज़ खांसी प्रकट होती है;
• आवाज कर्कश हो जाती है, कर्कश हो जाती है;
• खांसने पर हल्का थूक निकलता है;
• तापमान 38°C और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है।

एक जीवाणु संक्रमण थोड़े अलग लक्षण पैदा करेगा:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आवाज कर्कश हो जाती है या गायब हो जाती है;
• मतली की हद तक तेज "भौंकने वाली" खांसी;
• शरीर का तापमान 37°C से 38°C के बीच रहता है।

जीर्ण रूप रोगियों में लगभग समान स्थितियों का कारण बनता है। अंतर थूक के रंग और उसकी मात्रा में होता है।

इस फॉर्म की विशेषता है:

इस रूप में नमकीन, मसालेदार भोजन खाने पर दर्द और गले में गांठ जैसा अहसास भी होता है।

रोग का उपचार

स्व-दवा उचित नहीं है। उपचार में कितना समय लगेगा यह केवल रोग के रूप पर निर्भर करता है। इससे बीमारी की अवधि भी प्रभावित होती है।

तीव्र रूप 4 दिन से 2 सप्ताह तक रहता है। इलाज के लिए:

• गले पर दवाओं का छिड़काव किया जाता है;
• क्षारीय सामग्री वाले घोल का छिड़काव किया जाता है;
• शराब का सेवन और धूम्रपान को बाहर रखा गया है;
• मसालेदार और नमकीन भोजन सीमित हैं;
• बैक्टीरिया से लड़ने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• बुखार कम करने वाले एजेंट.

रोग के जीर्ण रूप में, सबसे पहले शरीर में सूजन के उस स्रोत को अवरुद्ध किया जाता है जिसके कारण रोग बढ़ता है। इसके लिए:

• पपड़ी और बलगम को हटा दिया जाता है, इस उद्देश्य के लिए साँस लेना और छिड़काव किया जाता है;
• ग्रसनी का उन समाधानों से उपचार करें जो इसकी सूजन को कम करते हैं;
• अल्ट्रासोनिक फ़ोरेसिस के साथ उपचार करें;
• एंटीसेप्टिक और सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित हैं।

इसके बाद ही उपचार का एक कोर्स किया जाता है, जो लगभग एक वर्ष तक चल सकता है।