ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल बूँदें। नाखूनों के लिए एंटिफंगल दवाएं: उत्पादों की समीक्षा। ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के खुराक रूप

एंटीमाइकोटिक्स दवाओं का एक व्यापक समूह है जो मानव शरीर को संक्रमित करने वाले विभिन्न प्रकार के कवक से प्रभावी ढंग से लड़ सकता है। उनमें से कुछ, आमतौर पर शुरुआती दवाएं, एक संकीर्ण फोकस वाली होती हैं और केवल कुछ प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय होती हैं। गोलियों में आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाओं की मांग अधिक है। वे लगभग सभी प्रकार के रोगजनकों के विकास और प्रजनन का दमन प्रदान करते हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण है जब सटीक प्रयोगशाला परीक्षण करना असंभव है।

क्या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल मनुष्यों के लिए सुरक्षित हैं?

इस प्रकार का औषधीय एजेंट काफी विषैला माना जाता है। प्रणालीगत रोगाणुरोधक, जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, यकृत और पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जो अक्सर अपच संबंधी विकारों के रूप में अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• कब्ज या दस्त;
• पेट में जलन;
• भूख में कमी;
• सूजन;
• गैस गठन में वृद्धि;
• डकार आना;
• दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन;
• मुंह में अप्रिय (खट्टा, कड़वा) स्वाद;
• अन्नप्रणाली में जलन;
• आंतों में ऐंठन.

बेशक, एंटिफंगल दवाओं को शायद ही मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक कहा जा सकता है, लेकिन उनका उपयोग करते समय सावधानी बरतना अभी भी महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ स्थापित खुराक और विकसित उपचार आहार का सख्ती से पालन करने, नियमित अंतराल पर दवाएं लेने और डॉक्टर की अनुमति के बिना निर्धारित पाठ्यक्रम को बाधित न करने की सलाह देते हैं। अन्यथा, माइकोसिस के फिर से शुरू होने या इसके जीर्ण रूप में संक्रमण का उच्च जोखिम है।

गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम ऐंटिफंगल दवाओं के प्रकार

विभिन्न प्रकार के एंटीमाइकोटिक्स को 3 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. पोलिनेज़।इन एजेंटों की गतिविधि का स्पेक्ट्रम सबसे व्यापक है, लेकिन डर्माटोमाइसेट्स और स्यूडोएलेचेरिया कवक उनके प्रति प्रतिरोधी हैं। इसलिए, पॉलीनेज़ के आवेदन का मुख्य क्षेत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का कैंडिडिआसिस है।
2. एज़ोल्स।गोलियों में ये एंटीफंगल दवाएं हाथ और पैरों के नाखूनों, खोपड़ी सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के मायकोसेस के उपचार के लिए प्रभावी हैं। वे कुछ प्रकार के लाइकेन के खिलाफ भी मदद करते हैं।
3. एलिलैमाइन्स।एंटीमाइकोटिक्स, जो आमतौर पर डिमॉर्फिक, मोल्ड, उच्च और अन्य कवक के कारण होने वाले विभिन्न डर्माटोमाइकोसिस और लाइकेन के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

प्रस्तुत दवाओं के अन्य समूहों का फोकस सीमित है और इसलिए उन पर विचार नहीं किया जाता है।

सर्वोत्तम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल दवाएं

कई आधुनिक रोगाणुरोधी दवाओं में से, आपको निम्नलिखित नामों पर ध्यान देना चाहिए:

1. पॉलीनेज़:

• लेवोरिन;
• एम्फोलिप;
• निस्टैटिन;
• एम्बिज़ोम;
• नैटामाइसिन;
• एम्फोटेरिसिन बी;
• पिमाफ्यूसीन;
• एम्फोसिल;
• कवकक्षेत्र;
• एम्फोग्लुकामाइन।

• कैंडिथ्रल;
• इट्राकोनाजोल;
• मायकोमैक्स;
• इरुनिन;
• फ्लुकोनाज़ोल;
• मिकोसिस्ट;
• ओरोनाज़ोल;
• इट्राज़ोल;
• माइकोफ्लुकन;
• ओरुंगल;
• केटोकोनाज़ोल;
• फ्लुकोस्टैट;
• रुमिकोसिस;
• ओरुनाइट;
• निज़ोरल;
• वेरो-फ्लुकोनाज़ोल;
• मेडोफ्लुकॉन;
• डिफ्लैज़ोन;
• माइकोज़ोरल;
• कवक.

3. एलिलैमाइन्स:

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अकेले मौखिक एंटीफंगल दवाओं का उपयोग अप्रभावी है। किसी भी मायकोसेस के पूर्ण उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रणालीगत दवाओं का उपयोग और साथ ही मलहम या समाधान के रूप में स्थानीय एंटीमायोटिक एजेंटों का उपयोग शामिल होता है।

कवक की रोगजनकता काफी हद तक प्रभावित अंग या जीव की कोशिकाओं को सीधे प्रभावित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है, जिससे कोशिका दीवार या चयापचय की संरचना में परिवर्तन होता है। इसी समय, कवक व्यक्तिगत विषाक्त पदार्थों (एफ्लाटॉक्सिन, फैलोटॉक्सिन), विभिन्न प्रोटीओ- और लिपोलाइटिक एंजाइम (हाइड्रोलेज़) का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जो ऊतक और सेलुलर तत्वों को नष्ट कर देते हैं।

चावल। 2. बुनियादी तंत्र और ऐंटिफंगल एजेंटों की कार्रवाई का स्थानीयकरण।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग प्रक्रियाओं का स्थानीयकरण और त्वचा, नाखून, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री, रोगजनक कवक को विभाजित किया गया है:

सूजन (केराटोमाइकोसिस) के बिना त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतही भाग को प्रभावित करना;

स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई को प्रभावित करना और एक सूजन प्रतिक्रिया पैदा करना, एपिडर्मिस, बाल, नाखून (डर्माटोमाइकोसिस) को प्रभावित करना;

स्ट्रेटम कॉर्नियम में रहना और अंतर्निहित परतों (चमड़े के नीचे के मायकोसेस) में सूजन प्रतिक्रिया पैदा करना;

त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों, आंतरिक अंगों (प्रणालीगत या गहरी मायकोसेस) को प्रभावित करना।

एंटिफंगल एजेंट आमतौर पर घाव के स्थान, रोगज़नक़ के प्रकार, दवा के एंटिफंगल स्पेक्ट्रम, इसके फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं और विषाक्तता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

1. जीनस के अवसरवादी कवक के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं Candida:

एम्फोटेरिसिन बी, लेवोरिन, निस्टैटिन, नैफ्टीफाइन, नैटामाइसिन, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकेनाज़ोल, डेकामेथॉक्सिन।

2. डर्माटोमाइकोसिस (केराटोमाइकोसिस, एपिडर्मोमाइकोसिस, ट्राइकोमाइकोसिस) के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

ग्रिसोफुलफिन, टेरबिनाफाइन, माइक्रोनाज़ोल, केटोकेनाज़ोल, डेकामेथॉक्सिन, अनडेसिक एसिड, सेंगुइरिट्रिन।

3. प्रणालीगत मायकोसेस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

एम्फोटेरिसिन बी, फ्लुसाइटोसिन, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, ग्रिसोफुलविन।

ऐंटिफंगल दवाओं का वर्गीकरण

एंटिफंगल दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना, गतिविधि के स्पेक्ट्रम की विशेषताओं, फार्माकोकाइनेटिक्स और विभिन्न मायकोसेस के लिए नैदानिक ​​​​उपयोग के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

I. पॉलीनेज़:

निस्टैटिन

लेवोरिन

नैटामाइसिन

एम्फोटेरिसिन बी

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल।

प्रणालीगत उपयोग के लिए

ketoconazole

फ्लुकोनाज़ोल

इट्राकोनाज़ोल

सामयिक उपयोग के लिए

क्लोट्रिमेज़ोल

माइक्रोनाज़ोल

बिफोंज़ोल

इकोनाज़ोल

आइसोकोनाज़ोल

ऑक्सीकोनाज़ोल।

तृतीय. एलिलैमाइन्स:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

Terbinafine

सामयिक उपयोग के लिए

Naftifin.

चतुर्थ. विभिन्न समूहों की औषधियाँ:

प्रणालीगत उपयोग के लिए

griseofulvin

पोटेशियम आयोडाइड

सामयिक उपयोग के लिए

फ़मोरोल्फिन

सिक्लोपिरॉक्स।

पॉलीनेज़

पॉलीएन्स जो प्राकृतिक रोगाणुरोधक हैं उनमें निस्टैटिन, लेवोरिन और नैटामाइसिन शामिल हैं, जिनका उपयोग शीर्ष और मौखिक रूप से किया जाता है, साथ ही एम्फोटेरिसिन बी, मुख्य रूप से गंभीर प्रणालीगत मायकोसेस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। बेहतर सहनशीलता के साथ लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी इस पॉलीन के आधुनिक खुराक रूपों में से एक है। यह लिपोसोम्स (पानी में फॉस्फोलिपिड्स के फैलने पर बनने वाले वसा के बुलबुले) में एम्फोटेरिसिन बी को एनकैप्सुलेट करके प्राप्त किया जाता है, जो केवल फंगल कोशिकाओं के संपर्क में आने पर सक्रिय पदार्थ की रिहाई और सामान्य ऊतकों के संबंध में इसकी निष्क्रियता सुनिश्चित करता है।

कार्रवाई की प्रणाली।

एकाग्रता के आधार पर, फफूंद झिल्ली के एर्गोस्टेरॉल के साथ दवा के बंधन के कारण पॉलीनेज़ में कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव हो सकते हैं, जिससे इसकी अखंडता का उल्लंघन होता है, साइटोप्लाज्मिक सामग्री का नुकसान होता है और कोशिका मृत्यु होती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं।

निस्टैटिन, लेवोरिन, नैटामाइसिन

प्रणालीगत उपयोग के लिए:

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।

एलर्जी:दाने, खुजली, स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम (दुर्लभ)।

स्थानीय उपयोग के लिए:

जलन के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

एम्फोटेरिसिन बी.

अंतःशिरा जलसेक पर प्रतिक्रियाएँ:बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिरदर्द, हाइपोटेंशन। निवारक उपाय: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) के साथ पूर्व-उपचार।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:जलसेक स्थल पर दर्द, फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। निवारक उपाय: हेपरिन का प्रशासन।

गुर्दे:शिथिलता - मूत्राधिक्य या बहुमूत्रता में कमी नियंत्रण के उपाय: नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण की निगरानी।

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त।

तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, चक्कर आना, पैरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी:दाने, खुजली, ब्रोंकोस्पज़म।

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल।

मानक दवा की तुलना में, इससे एनीमिया, बुखार, ठंड लगना, हाइपोटेंशन होने की संभावना कम है और यह नेफ्रोटॉक्सिक भी कम है।

संकेत.

निस्टैटिन, लेवोरिन।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस।

रोगनिरोधी उपयोग अप्रभावी है!

नैटामाइसिन।

त्वचा, मुंह और ग्रसनी, आंतों की कैंडिडिआसिस।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस।

कैंडिडिआसिस बालनोपोस्टहाइटिस।

ट्राइकोमोनास वल्वोवैजिनाइटिस।

एम्फोटेरिसिन बी.

प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप:

आक्रामक कैंडिडिआसिस;

एस्परगिलोसिस;

क्रिप्टोकॉकोसिस;

स्पोरोट्रीकोसिस;

म्यूकोर्मिकोसिस;

ट्राइकोस्पोरोसिस;

फ्यूसेरियम;

फियोहाइफोमाइकोसिस;

स्थानिक मायकोसेस (ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोसिस, पैराकोसिडिओइडोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, पेनिसिलियम)।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस (स्थानीय)।

लीशमैनियासिस।

प्राथमिक अमीबिक मेनिनोएन्सेफलाइटिस के कारण होता है एन. फाउलेरी.

एम्फोटेरिसिन बी लिपोसोमल।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में प्रणालीगत मायकोसेस के गंभीर रूप (एम्फोटेरिसिन बी देखें), मानक दवा की अप्रभावीता के साथ, इसकी नेफ्रोटॉक्सिसिटी या अंतःशिरा जलसेक के लिए गंभीर प्रतिक्रियाओं के साथ जिन्हें पूर्व-दवा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

मतभेद.

सभी पॉलीएन्स के लिए:

पॉलीन समूह की दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इसके अतिरिक्त एम्फोटेरिसिन बी के लिए:

जिगर की शिथिलता;

गुर्दे की शिथिलता;

मधुमेह।

सभी मतभेद सापेक्ष हैं, क्योंकि एम्फोटेरिसिन बी लगभग हमेशा स्वास्थ्य कारणों से उपयोग किया जाता है।

एज़ोल्स

एज़ोल्स सिंथेटिक एंटीमायोटिक दवाओं का सबसे प्रतिनिधि समूह है, जिसमें प्रणालीगत ( केटोकोनाज़ोल, फुलकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) और स्थानीय ( बिफोंज़ोल, आइसोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, ऑक्सीकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल) अनुप्रयोग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित "प्रणालीगत" एज़ोल्स में से पहला - केटोकोनाज़ोल - नैदानिक ​​​​अभ्यास में इट्राकोनाज़ोल की शुरूआत के बाद, उच्च विषाक्तता के कारण व्यावहारिक रूप से इसका महत्व खो गया है और हाल ही में इसे अक्सर शीर्ष पर उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली।

एज़ोल्स में मुख्य रूप से फंगिस्टेटिक प्रभाव होता है, जो साइटोक्रोम पी-450-निर्भर 14-डेमिथाइलस के निषेध से जुड़ा होता है, जो लैनोस्टेरॉल को एर्गोस्टेरॉल में बदलने को उत्प्रेरित करता है, जो फंगल झिल्ली का मुख्य संरचनात्मक घटक है। स्थानीय तैयारी, जब कई कवक के खिलाफ उच्च स्थानीय सांद्रता पैदा करती है, तो कवकनाशी का कार्य कर सकती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं।

सभी प्रणालीगत एज़ोल्स के लिए सामान्य:

जठरांत्र पथ:पेट दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज।

सीएनएस:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, आक्षेप।

एलर्जी:दाने, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (अधिक बार फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग करते समय)।

रुधिर संबंधी प्रतिक्रियाएं:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

जिगर:बढ़ी हुई ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि, कोलेस्टेटिक पीलिया।

सामयिक एजोल के लिए सामान्य:

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए:खुजली, जलन, हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, योनि स्राव, पेशाब में वृद्धि, संभोग के दौरान दर्द, यौन साथी के लिंग में जलन।

संकेत.

इंट्राकोनाज़ोल।

चर्मरोग:

एथलीट फुट;

ट्राइकोविटिया;

माइकोस्पोरिया।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

अन्नप्रणाली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, नाखून, कैंडिडल पैरोनिचिया, वुल्वोवाजिनाइटिस के कैंडिडिआसिस।

क्रिप्टोकॉकोसिस।

एस्परगिलोसिस (एम्फोटेरिसिन बी के प्रति प्रतिरोध या खराब सहनशीलता के साथ)।

स्यूडोएलेस्चेरियोसिस।

फियोहाइफोमाइकोसिस।

क्रोमोमाइकोसिस।

स्पोरोट्रीकोसिस।

स्थानिक मायकोसेस।

एड्स में मायकोसेस की रोकथाम।

फ्लुकोनाज़ोल।

आक्रामक कैंडिडिआसिस.

त्वचा की कैंडिडिआसिस, श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, कैंडिडल पैरोनीचिया, ओनिकोमाइकोसिस, वुल्वोवाजिनाइटिस)।

क्रिप्टोकॉकोसिस।

चर्मरोग:

एथलीट फुट;

ट्राइकोविटिया;

माइकोस्पोरिया।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

स्पोरोट्रीकोसिस।

स्यूडोएलेस्चेरियोसिस।

ट्राइकोस्पोरोसिस।

कुछ स्थानिक मायकोसेस।

केटोकोनाज़ोल।

त्वचा की कैंडिडिआसिस, अन्नप्रणाली, कैंडिडल पैरोनीचिया, वुल्वोवाजिनाइटिस।

पिट्रियासिस वर्सीकोलर (प्रणालीगत और स्थानीय)।

डर्माटोमाइकोसिस (स्थानीय रूप से)।

सेबोरहाइक एक्जिमा (स्थानिक रूप से)।

पैराकोसिडियोसिस।

सामयिक उपयोग के लिए एज़ोल्स।

त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी की कैंडिडिआसिस, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस।

चर्मरोग:

चिकनी त्वचा की ट्राइकोफाइटोसिस और एपिडर्मोफाइटिस;

सीमित घावों के साथ हाथ और पैर।

ओनिसोमाइकोसिस के लिए वे अप्रभावी हैं।

पिटिरियासिस वर्सिकलर।

एरीथ्रास्मा।

मतभेद.

एजोल समूह की दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था (प्रणालीगत)।

स्तनपान (प्रणालीगत रूप से)।

गंभीर जिगर की शिथिलता (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल)।

16 वर्ष तक की आयु (इट्राकोनाज़ोल)।

सामग्री

बड़ी संख्या में लोग फंगल संक्रमण से पीड़ित हैं। एंटिफंगल दवाएं उनसे छुटकारा पाने में मदद करती हैं - विशेष गोलियां, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, स्प्रे और उपचार समाधान, जिनकी क्रिया का उद्देश्य रोगजनकों को नष्ट करना और उनके प्रजनन को रोकना है। आजकल बाजार में बड़ी संख्या में ऐसे उत्पाद मौजूद हैं। कोई भी व्यक्ति विभिन्न प्रकार के कवक से होने वाले नुकसान से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए हर किसी को पता होना चाहिए कि कौन सी एंटिफंगल दवाएं मौजूद हैं।

ऐंटिफंगल दवाएं क्या हैं

यह उन सभी दवाओं का नाम है जो रोगजनक कवक के खिलाफ विशिष्ट गतिविधि प्रदर्शित करती हैं, उनकी गतिविधि को दबाती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं। रासायनिक यौगिक की संरचना और गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसार एंटिफंगल एजेंटों को विभिन्न समूहों में विभाजित किया गया है। इनमें प्राकृतिक और रासायनिक दोनों घटक हो सकते हैं। टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी, स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना रोगजनकों को नष्ट करना है।

ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग

मायकोसेस के प्रकार बड़ी संख्या में हैं। वे त्वचा, नाखून और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकते हैं। एंटीफंगल दवाएं विशेष रूप से फंगल रोगजनकों को नष्ट करने और मानव शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए बनाई जाती हैं। सबसे आम माइकोटिक रोगों की सूची:

• कैंडिडिआसिस;
• पिटिरियासिस वर्सिकलर;
• क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस;
• स्यूडोएल्सचेरियोसिस;
• दाद;
• चर्मरोग;
• नाखून प्लेटों और त्वचा के घाव;
• एस्परगिलोसिस;
• कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनास वल्वोवैजिनाइटिस;
• स्पोरोट्रीकोसिस;
• फुसैरियम

प्रकार

कई प्रकार की एंटिफंगल दवाएं हैं। इन्हें निम्न के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है:

• मूल (सिंथेटिक, प्राकृतिक);
• आवेदन की विधि (आंतरिक, बाहरी, पैरेंट्रल);
• क्रिया का तंत्र और स्पेक्ट्रम;
• उपयोग के लिए संकेत (प्रणालीगत या स्थानीय संक्रमण);
• प्रभाव प्रभाव (कवकनाशक, कवकनाशी);
• गतिविधि का स्तर (कार्रवाई का व्यापक और संकीर्ण स्पेक्ट्रम)।

मलहम

इस प्रकार की स्थानीय दवाएं, एक नियम के रूप में, माइकोटिक रोगों के प्रारंभिक चरण में निर्धारित की जाती हैं। एंटिफंगल मलहम रोगज़नक़ के कारण होने वाले संक्रमण से लड़ते हैं और अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं। उनके उपयोग के लाभ:

• किफायती कीमतों और अधिक महंगे दोनों पर, एंटिफंगल एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• उपयोग में आसानी;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदारी की संभावना (ज्यादातर मामलों में)।

आवेदन के क्षेत्र के आधार पर मलहम के कुछ समूह हैं। सामान्य औषधियाँ:

1. ज़ालेन. सेर्टाकोनाज़ोल मरहम। रोगज़नक़ों के प्रसार को रोकता है। उपचार का कोर्स एक महीना है।
2. एक्सोडरिल। एक प्रभावी मलहम जिसके पदार्थ रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं। यह एक से दो महीने में फंगस को ठीक कर देता है, लेकिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: एलर्जी प्रतिक्रिया, सिरदर्द, सूजन, दस्त, पित्ती, मतली, उल्टी।
3. कैंडाइड। त्वचा के किसी भी क्षेत्र के लिए उपयुक्त. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार का कोर्स छह महीने तक चलता है। घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में गर्भनिरोधक।
4. सैलिसिलिक मरहम. प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के इलाज और कंप्रेस लगाने के लिए उपयुक्त।
5. केटोकोनाज़ोल। यह दवा कई कवक के खिलाफ प्रभावी है, लेकिन अपनी विषाक्तता के कारण खतरनाक है।
6. मिकोज़ान। इसमें केटोकोनाज़ोल होता है। खुजली से बहुत जल्दी राहत मिलती है, और लगभग एक महीने में अन्य लक्षण दूर हो जाते हैं।
7. जिंक मरहम. दवा का कोई साइड इफेक्ट नहीं है। इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक फंगस के लक्षण पूरी तरह खत्म नहीं हो जाते।
8. लैमिसिल। इसमें टेरबिनाफाइन होता है। एक महीने के भीतर फंगल लक्षणों को खत्म करता है।

मलहम के रूप में कई दवाएं हैं जो अंतरंग क्षेत्र में माइकोसिस के उपचार के लिए हैं:

1. क्लोट्रिमेज़ोल। यह मरहम न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली पर भी लगाया जा सकता है। उपचार का कोर्स अधिकतम 1 महीने का है।
2. नाइट्रोफुंगिन। क्लोरोनिट्रोफेनोल युक्त मरहम, जो फंगल विकास को रोकता है और इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
3. केटोकोनाज़ोल। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है।

गोलियाँ

माइकोसिस, विशेष रूप से उन्नत चरणों में, प्रणालीगत उपचार के बिना दूर नहीं होगा। फंगल रोगों के लिए गोलियाँ रोगज़नक़ को नष्ट कर सकती हैं या इसकी क्रिया को अवरुद्ध कर सकती हैं, इसलिए वे किसी भी स्थानीय दवा की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। ऐसी दवाओं को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए और उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि उनके कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। गोलियों में दवाओं की सूची बहुत विस्तृत है, इसलिए सक्रिय पदार्थ के अनुसार उन्हें समूहों में विभाजित करना सबसे सुविधाजनक है।

1. केटोकोनाज़ोल के साथ। कवक के प्रसार को रोकता है। इस सक्रिय पदार्थ से युक्त एंटीमाइकोटिक दवाएं: निज़ोरल, केटोज़ोल, डर्माज़ोल, केटोज़ोरल, केटोकोनाज़ोल, मायकोज़ोरल।
2. इट्राकोनाजोल के साथ. यह पदार्थ विशेष रूप से डर्माटोफाइट्स, मोल्ड्स और यीस्ट के खिलाफ प्रभावी है। निम्नलिखित गोलियों में यह शामिल है: इट्राकोनाजोल, इट्रुंगर, ओरुंगल, स्पोरागल, इट्राकॉन, एस्ज़ोल, इज़ोल।
3. टेरबिनाफाइन के साथ। एक पदार्थ जो कवक की व्यवहार्यता में हस्तक्षेप करता है। इसके साथ दवा लेना शरीर के किसी भी हिस्से के डर्माटोमाइकोसिस के लिए प्रभावी है। निम्नलिखित गोलियों में शामिल हैं: लैमिसिल, बीनाफिन, टेरबिनाफाइन, लैमिकॉन।
4. फ्लुकोनाज़ोल के साथ. यह पदार्थ एक स्पष्ट एंटिफंगल प्रभाव वाला ट्राईज़ोल व्युत्पन्न है। फ्लुकोनाज़ोल गोलियाँ यीस्ट कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी हैं। ओनिकोमाइकोसिस, श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए उपयुक्त। इस पदार्थ वाली गोलियों की सूची: फ्लुज़ोन, फ्लुकोनाज़ोल, मेडोफ्लुकॉन, फ्यूसीस, मिकोसिस्ट, डिफ्लुज़ोल, डिफ्लुकन।
5. ग्रिसोफुल्विन। गोलियों का वही नाम है जो उनकी संरचना में मुख्य सक्रिय घटक का है। प्रणालीगत दवा ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और एपिडर्मोफाइटन के खिलाफ प्रभावी है। कवक कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को दबा देता है। हृदय विकृति, गुर्दे की विफलता और तंत्रिका तंत्र के विकारों के लिए वर्जित।

क्रीम

रिलीज़ के इस रूप में दवाओं का स्थानीय प्रभाव होता है। क्रीम मलहम से इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनकी संरचना में वसा कम होती है। वे तेजी से अवशोषित होते हैं और त्वचा को मुलायम बनाते हैं। प्रभावी ऐंटिफंगल क्रीम की सूची:

1. निज़ोरल।
2. टिनेडोल. इसमें क्लाइमेज़ोल और कई सहायक पदार्थ शामिल हैं। त्वचा कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है, ठीक करता है, कीटाणुरहित करता है। फंगल उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त।
3. सूक्ष्मबीजाणु
4. टेरबिनाफाइन। पैरों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और नाखूनों के फंगल संक्रमण में मदद करता है। संक्रमित क्षेत्र पर एक पतली परत लगाएं। घाव की गंभीरता के आधार पर उपचार की अवधि कई हफ्तों से लेकर छह महीने तक हो सकती है।
5. लैमिसिल।
6. Naftifin. वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस, ओनिकोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस के लिए प्रभावी।
7. केटोकोनाज़ोल।
8. क्लोट्रिमेज़ोल। फफूंदी, यीस्ट, डर्माटोफाइट्स के खिलाफ मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान या घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। क्रीम से इलाज डेढ़ महीने तक चलता है।
9. लोसेरिल.

कैप्सूल

इस रूप में जारी की गई दवाएं व्यावहारिक रूप से गोलियों से कार्रवाई के सिद्धांत में भिन्न नहीं होती हैं। कौन से एंटिफंगल कैप्सूल मौजूद हैं:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• ओरुंगल;
• रुमिकोसिस;
• इट्राज़ोल;
• इरुनिन;
• डिफ्लैज़ोन;
• डिफ्लुकन;
• मायकोमैक्स;
• मिकोसिस्ट;
• फ्लुकोस्टैट;
• फोर्कन.

मोमबत्तियाँ

इस रूप में दवाएं थ्रश के लिए महिलाओं को दी जाती हैं। यह रोग यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। इसके लक्षण अंतरंग क्षेत्र में दिखाई देते हैं। योनि (दुर्लभ मामलों में, रेक्टल) सपोसिटरीज़ इनसे जल्द से जल्द छुटकारा पाने में मदद करती हैं। वे औषधीय और अतिरिक्त घटकों से बने होते हैं जो सपोसिटरी को कमरे के तापमान पर ठोस रहने की अनुमति देते हैं। सपोजिटरी का उपयोग करना सुविधाजनक है। वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं और गुर्दे, यकृत या पाचन तंत्र के अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

सबसे प्रभावी मोमबत्तियों की सूची:

• पिमाफ्यूसीन;
• ज़ालेन;
• लिवरोल;
• गिनेसोल 7;
• गाइनो-पेवरिल;
• हेक्सिकॉन;
• बीटाडाइन;
• मेट्रोनिडाजोल;
• ओसारबोन;
• निस्टैटिन;
• गाइनो-डैक्टानॉल;
• केटोकोनाज़ोल;
• विफ़रॉन;
• क्लियोन-डी;
• टेरझिनन;
• पॉलीगिनैक्स;
• लोमेक्सिन।

वर्गीकरण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा ऐंटिफंगल दवाओं को श्रेणियों में विभाजित किया जाता है। उन्हें रासायनिक समूह और औषधीय गतिविधि द्वारा संयोजित करना अधिक आम है। यह वर्गीकरण विशेषज्ञ को रोगी को उस दवा का चयन करने और अनुशंसा करने में मदद करता है जो निदान किए गए प्रकार के कवक के इलाज में सबसे प्रभावी होगी। व्यापक- और संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल एजेंट हैं।

एज़ोल समूह

सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट जिनमें कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। त्वचा, नाखून, श्लेष्मा झिल्ली और खोपड़ी के मायकोसेस के उपचार में मदद करता है। समूह प्रतिनिधि:

1. केटोकोनाज़ोल (फंगविस, ओरोनाज़ोल, निज़ोरल, मायकोज़ोरल के एनालॉग्स)। यीस्ट-जैसे, डिमॉर्फिक, उच्च कवक, डर्माटोफाइट्स के खिलाफ प्रभावी।
2. वोरिकोनाज़ोल (वीफेंड, बिफ्लुरिन, विकैंड)। कैंडिडिआसिस, लाइकेन वर्सिकलर, एस्परगिलोसिस, डीप सबक्यूटेनियस मायकोसेस के लिए प्रभावी दवाएं।
3. इट्राकोनाज़ोल (इरुनिन, ओरुनिट, इट्राज़ोल, रुमिकोज़, इट्राज़ोल, ओरुंगल, कैंडिट्रल)। फफूंद और कैंडिडा कवक द्वारा गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित।
4. फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन, मिकोफ्लुकन, मेडोफ्लुकॉन, मिकोसिस्ट, डिफ्लैज़ोन, मिकोफ्लुकन, मिकोसिस्ट, मिकोमैक्स)। दवाएं जो कवक के विकास और प्रजनन को रोकती हैं।

पॉलीन एंटीबायोटिक्स

इस समूह की दवाओं में कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सबसे व्यापक है। वे उन रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। प्रतिनिधि:

1. निस्टैटिन। त्वचा, मौखिक गुहा और ग्रसनी और आंतों के कैंडिडिआसिस के खिलाफ प्रभावी।
2. लेवोरिन। संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला वाली एक दवा, यह कैंडिडिआसिस और प्रोटोजोअन कवक के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है।
3. पिमाफ्यूसीन। एक दवा जिसका फफूंदी और रोगजनक यीस्ट पर फफूंदनाशी प्रभाव होता है।
4. एम्फोटेरिसिन बी (एम्बिसोम, फंगिज़ोन, एम्फोग्लुकामाइन, एम्फोलिप, एम्फोसिल)। इसका उपयोग प्रगतिशील फंगल संक्रमणों के लिए किया जाता है जो जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

एलिलैमाइन समूह

सिंथेटिक एंटिफंगल एजेंट नाखून, बाल और त्वचा को प्रभावित करने वाले डर्माटोमाइकोसिस के खिलाफ प्रभावी हैं। एलिलैमाइन समूह की दवाएं:

1. टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, टेरबिनॉक्स, ब्रामिसिल, टेरबिज़िल, एक्सिटर्न)। डर्माटोमाइकोसिस के लिए प्रभावी जो शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
2. नैफ्टिफ़िन (एक्सोडरिल)। संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले नाखूनों और त्वचा के फंगल रोगों के लिए प्रभावी।

बच्चों के लिए एंटिफंगल दवाएं

एक बच्चे के शरीर में माइकोटिक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी ठीक से काम नहीं कर रही है। हालाँकि, सभी दवाएं बाल रोगियों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि कोई बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो डॉक्टर को उसके लिए एक एंटिफंगल दवा का चयन करना चाहिए, रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए और अतिरिक्त निदान करना चाहिए। बच्चों के लिए कौन सी दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

1. स्थानीय। मिकोज़न, निस्टैटिन, अमोरोल्फिन, लैमिसिल।
2. प्रणाली। ग्रिसोफुलफिन, माइकोसेप्टिन, फ्लुसाइटोसिन, टेरबिनाफाइन, फ्लुसाइटोसिन, फ्लुकोनाज़ोल।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल

ऐसी दवाओं में कवकनाशी और कवकनाशी दोनों प्रभाव होते हैं। वे कवक के विकास को रोकते हैं और मौजूदा रोगजनकों को नष्ट करते हैं। सक्रिय घटक के आधार पर, प्रत्येक दवा अलग तरह से काम करती है:

1. केटोकोनाज़ोल (ओरोनाज़ोल, फंगविस, माइकोज़ोरल)। कवक कोशिका झिल्ली घटकों के संश्लेषण को रोकता है।
2. ग्रिसोफुल्विन। कवक कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है।
3. इट्राकोनाजोल (इरुनिन, ओरुनिट, ओरुंगल)। एर्गोस्टेरॉल (फफूंद कोशिका का एक घटक) के निर्माण को रोकता है।
4. टेरबिनाफाइन। प्रारंभिक चरण में एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण को रोकता है।
5. फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन, फ्लक्सस्टैट, मायकोमैक्स)। नए बीजाणुओं के निर्माण को रोकता है और मौजूदा बीजाणुओं को समाप्त करता है।

कैसे चुने

यदि आपको फंगस दिखता है, तो सबसे उचित बात यह है कि त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लें। विशेषज्ञ रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करेगा, क्षति की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करेगा। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, वह उपचार रणनीति विकसित करेगा और आपको सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं की सिफारिश करेगा। स्व-दवा न केवल सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, बल्कि आपके शरीर को नुकसान भी पहुंचा सकती है।

कीमत

आप किसी नियमित फ़ार्मेसी से दवाएँ ऑर्डर कर सकते हैं या कैटलॉग में आपके लिए उपयुक्त विकल्प चुनकर उन्हें ऑनलाइन स्टोर से खरीद सकते हैं। कीमत कई कारकों पर निर्भर करती है। आप नीचे दी गई तालिका में कुछ दवाओं की अनुमानित लागत देख सकते हैं:

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

चर्चा करना

एंटिफंगल दवाएं - प्रभावी और सस्ती

नाखून कवक को सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, और इसके उपचार के लिए विभिन्न दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना असंभव है, और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना मुख्य निवारक तरीका माना जाता है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए, मलहम, टैबलेट, क्रीम, वार्निश और स्प्रे के रूप में विभिन्न एंटिफंगल दवाएं बनाई गई हैं।

यदि प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के स्थानीय उपचार के बाद कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मौखिक और प्रणालीगत दवाओं के साथ चिकित्सा का चयन किया जाता है। नवीनतम एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग न केवल बीमारी से निपटने की अनुमति देता है, बल्कि भविष्य में इसकी घटना को रोकने की भी अनुमति देता है।

माइकोसिस हमले के पहले लक्षण

समय पर निदान आपको जल्द से जल्द माइकोसिस के लिए उपचार शुरू करने और एक एंटिफंगल एजेंट का चयन करने की अनुमति देता है। माइकोसिस के विशेष लक्षण हैं जो बीमारी का संकेत दे सकते हैं:

• पैरों पर त्वचा का खुरदरापन;
• एड़ी क्षेत्र में दरारों की उपस्थिति;
• उपकला का लाल होना;
• नाखून प्लेट का मोटा होना;
• एपिडर्मिस की गंभीर टुकड़ी;
• नाखूनों पर पीले धब्बे या धारियों का बनना;
• गंभीर खुजली और जलन.

रोग के साथ, नाखून का प्रदूषण, उसके किनारे की सीमाओं में परिवर्तन और प्लेट का आंशिक विनाश होता है।

कवक का औषध उपचार

माइकोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीफंगल एजेंटों को एंटीमाइकोटिक्स कहा जाता है। यह शब्द कवक के खिलाफ विभिन्न प्रकार की दवाओं को जोड़ता है, जो उपचार में उच्च प्रभावशीलता की विशेषता रखते हैं। बाहरी कवक हटाने के लिए कुछ प्रकार के उत्पाद केवल रासायनिक प्रयोगशालाओं में प्राप्त किए जाते हैं, जबकि अन्य प्राकृतिक यौगिकों से प्राप्त किए जाते हैं। फंगल संक्रमण के उपचार के लिए सभी दवाओं को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

1. औषधीय संरचना;
2. कवक के व्यक्तिगत उपभेदों पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

टैबलेट के रूप में सभी ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं। इस विशिष्टता को देखते हुए, केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही उन्हें लिख सकता है। इसके अलावा, यह विशेषज्ञ ही है जो गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवाओं की खुराक और उनके उपयोग की अवधि निर्धारित करता है।

यदि रोगी को मौखिक रूप से दवा लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्रशासन की अवधि और एक निश्चित आवृत्ति का निरीक्षण करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि उपचार के लिए दवा का उपयोग एक ही समय में किया जाना चाहिए, चूक से बचना चाहिए और किसी भी स्थिति में खुराक को दोगुना नहीं करना चाहिए। तथ्य यह है कि उपचार के अनुक्रम का उल्लंघन या इसके समय से पहले पूरा होने से पैर और नाखून कवक का पुन: विकास हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही फंगस के लिए सबसे प्रभावी उपाय का चयन कर सकता है।

फंगल गोलियाँ कैसे काम करती हैं?

टैबलेट के रूप में उत्पादित ऐंटिफंगल प्रभाव वाली दवाओं की प्रभावशीलता उनके कवकनाशी गुणों पर आधारित होती है। इसका मतलब यह है कि एंटिफंगल गोलियां माइकोसिस बीजाणुओं के उन्मूलन में तेजी लाती हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के आगे प्रसार को रोकती हैं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रोगाणुरोधी एजेंट थोड़े समय में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और सक्रिय रूप से बीजाणुओं को प्रभावित करता है। मानव शरीर में सक्रिय घटक लंबे समय तक सक्रिय अवस्था में रहता है, जिसके बाद यह स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित हो जाता है। दवाओं के विभिन्न समूह हैं जो अपनी औषधीय विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। फंगल संक्रमण के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक एंटीफंगल दवाएं, जिनमें मुख्य घटक केटोकोनाज़ोल है। उनकी मदद से, सेलुलर स्तर पर रोगज़नक़ झिल्ली के गठन को रोकना संभव है।
• टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाजोल के साथ माइकोसिस के लिए दवाएं। ऐसे एजेंट एर्गोस्टेरॉल के उत्पादन को बाधित करते हैं और इस तरह रोगजनक कोशिकाओं के प्रसार को रोकते हैं।
• फ्लुकोनाज़ोल युक्त दवाएं। उनकी मदद से रोगज़नक़ कोशिकाओं को नष्ट करना और नई कोशिकाओं के निर्माण को रोकना संभव है।
• आंतरिक उपयोग के लिए ग्रिसोफुलविन गोलियाँ बीजाणु विखंडन और रोग की आगे की प्रगति से बचने में मदद करती हैं।

प्रभावी कवक उपचारों की टाइपोलॉजी

विशेषज्ञ सभी त्वचा के घावों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित करते हैं:

1. बाल, उपकला और नाखूनों को प्रभावित करने वाले बाहरी कवक रोग;
2. आंतरिक या छिपे हुए मायकोसेस आंतरिक अंगों पर हमला करते हैं।

फंगल एटियलजि की विकृति का इलाज करते समय, आमतौर पर निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्थानीय जीवाणुरोधी एंटिफंगल एजेंट;
• व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटिफंगल एजेंट कवक को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

एंटिफंगल थेरेपी निर्धारित करने से पहले, नैदानिक ​​​​अध्ययन किया जाना चाहिए, जिसके परिणामों के आधार पर माइकोसिस के एक विशेष तनाव के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय का चयन किया जाता है। ग्रिसोफुलविन उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है, जो फंगल बीजाणुओं को जल्दी से नष्ट करने में मदद करता है।

प्रभावी ऐंटिफंगल दवाओं के समूह

एंटिफंगल गोलियों को उनकी रासायनिक संरचना, क्रिया के स्पेक्ट्रम और नैदानिक ​​उद्देश्य के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। मनुष्यों द्वारा मौखिक प्रशासन के लिए सभी आधुनिक एंटिफंगल दवाओं को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित नामों के साथ कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. पॉलीनेज़;
2. एज़ोल्स;
3. एलियामाइड्स
4. पिरिमिडीन;
5. echinocandins.

कुछ कवक दूसरों की तुलना में कुछ व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीफंगल गोलियों के प्रति अधिक तेजी से प्रतिरोध विकसित करते हैं। यही कारण है कि दवाओं के साथ अधूरा उपचार अगली बार एक अलग सक्रिय घटक के साथ दवा लिखने की आवश्यकता पैदा कर सकता है।

महत्वपूर्ण! गोलियों और समाधानों में दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा चयनित सख्त खुराक में किया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि दवा के रूप और संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है।

एंटीमाइकोटिक्स का पहला समूह पॉलीन है

पॉलीनेज़ बहुमुखी प्रभाव वाली मजबूत, शक्तिशाली एंटीफंगल दवाएं हैं, जो गोलियों और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं। वे मुख्य रूप से त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं। पॉलीन समूह की निम्नलिखित दवाओं को बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी माना जाता है:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिन;
• पिमाफ्यूसीन।

इस समूह के एंटीमायोटिक दवाओं के लिए धन्यवाद, जननांग श्लेष्म और उपकला ऊतक के कैंडिडिआसिस, साथ ही पेट के फंगल संक्रमण का इलाज किया जाता है।

ऐंटिफंगल एजेंटों का दूसरा समूह एज़ोल्स है

एज़ोल्स आधुनिक एंटिफंगल दवाएं हैं जिनका उपयोग पिलर, त्वचा, नाखून और लाइकेन के माइकोसेस के इलाज के लिए किया जाता है। इस समूह की कुछ दवाएं श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस और थ्रश के उपचार के लिए निर्धारित हैं। एज़ोल्स के कवकनाशी गुण कवक कोशिकाओं के विनाश में प्रकट होते हैं, और सकारात्मक प्रभाव केवल एंटीफंगल की उच्च सांद्रता के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

दवाओं का यह समूह सबसे प्रभावी माना जाता है, और इसके प्रतिनिधि हैं:

1. केटोकोनाज़ोल। दवा इसी नाम के एक सक्रिय घटक पर आधारित है। केटोकोनाज़ोल को यीस्ट-जैसे मायकोसेस, डर्माटोफाइट्स, क्रोनिक कैंडिडिआसिस और लाइकेन वर्सिकलर के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, और गुर्दे और यकृत की किसी भी विकृति को चिकित्सा के लिए मतभेद माना जाता है।
2. इट्राकोनाज़ोल ऐसी गोलियाँ यीस्ट और फफूंद कवक के साथ-साथ डर्माटोफाइट्स के खिलाफ भी प्रभावी हैं। इंट्राकोनाज़ोल ओरुंगल, ओरुनिट, इरुनिन, इट्रामिकोल और कैंडिट्राल जैसी दवाओं में पाया जाता है।
3. फ्लुकोनाज़ोल। यह ऐंटिफंगल दवा बीमारी के खिलाफ सर्वश्रेष्ठ में से एक मानी जाती है, और मानव शरीर में मायकोसेस के विकास को रोकने में मदद करती है। यह दवा कैंडिडिआसिस, डर्माटोफाइटिस और डीप मायकोसेस के उपचार के लिए निर्धारित है। फ्लुकोनाज़ोल डिफ्लेज़ोन, मिकोफ्लुकन, डिफ्लुकन, फ्लुकोस्टैट और फंगोलोन जैसी दवाओं में एक सक्रिय घटक के रूप में निहित है।

तीसरा समूह एलियामाइड्स है

एलियामिड समूह के एंटिफंगल एजेंट डर्माटोमाइकोसिस - त्वचा, नाखून और बालों के फंगल संक्रमण के उपचार में प्रभावी हैं।

इस समूह में सबसे आम दवा टेरबिनाफाइन है, जिसमें कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होते हैं। दवा डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस, क्रोमोमाइकोसिस और डीप मायकोसेस से लड़ने में मदद करती है।

एक ऐंटिफंगल दवा जिसमें सक्रिय घटक नैफ्टीफ़िन होता है वह एक्सोडरिल क्रीम और समाधान है। इस उत्पाद का उपयोग नाखूनों और त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है, और त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र को दिन में एक बार चिकनाई दी जाती है।

माइकोसिस के गंभीर रूपों के लिए दवा

जटिल माइकोटिक रूपों के उपचार के लिए, ग्रिसोफुलविन जैसी गोलियों में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवा निर्धारित की जा सकती है। इसका उपयोग बालों, उपकला और नाखूनों के माइक्रोस्पोरिया को खत्म करने के साथ-साथ ट्राइकोफाइटोसिस, डर्माटोमाइकोसिस और एपिडर्मोफाइटिस से निपटने के लिए किया जाता है। ऐसी माइकोटिक दवा के साथ उपचार में बाधाएं 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, गर्भावस्था और स्तनपान हैं। पाचन और तंत्रिका तंत्र में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है और एलर्जी भी संभव है।

बाहरी कवक हटाने की तैयारी

उपकला कवक के इलाज के लिए, निम्नलिखित प्रणालीगत कवकनाशी एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• लोट्रिडर्म;
• ट्राइडर्म;
• सिकोर्टेन;
• सिनालार;
• ट्रैवोकॉर्ट।

औषधीय वार्निश लोटेरिल और बैट्राफेन को प्रभावी दवाएं माना जाता है और इन्हें प्रभावित नाखून प्लेट पर लगाया जाना चाहिए। वे किसी व्यक्ति के नाखून में तेजी से प्रवेश करते हैं, बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ते हैं और उसकी सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं। माइकोसिस के स्थानीय उपचार के लिए, माइकोज़ोरल, सिनोविट और सेबिप्रोक्स जैसे एंटीमाइकोटिक शैंपू का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर द्वारा चुने गए व्यापक उपचार की मदद से ही फंगस से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। इसमें मौखिक दवाएं लेना, शरीर की प्रतिरक्षा बढ़ाना और उपकला के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का स्थानीय उपचार शामिल है।

) एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है या पैरों की त्वचा के फंगल संक्रमण के साथ हो सकता है। ये रोग एक ही प्रकार के कवक के कारण होते हैं, लेकिन उनके उपचार में कुछ अंतर होते हैं, क्योंकि नाखून प्लेट में दवाओं का प्रवेश कुछ हद तक मुश्किल होता है।

फंगल नाखून संक्रमण के इलाज के लिए एंटीफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। हम पाठक के लिए इस औषधीय समूह की दवाओं की समीक्षा प्रस्तुत करते हैं।

ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के खुराक रूप

किसी भी एंटिफंगल दवा को निर्धारित करने से पहले, एंटिफंगल एजेंट के सक्रिय घटक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक विशेष परीक्षण (नाखून प्लेट से स्क्रैपिंग) से गुजरना पड़ता है, जिसका उपयोग उस मोड़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है जो बीमारी का कारण बना।

ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• स्थानीय उपचार (जैल, वार्निश, क्रीम, मलहम, स्प्रे);
• प्रणालीगत एजेंट (गोलियाँ, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल)।

मलहम, स्प्रे, जैल या क्रीम का उपयोग हमेशा सफलता की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि ये खुराक रूप नाखून प्लेट में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं, और बाद में रोगी को बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है। उन्हें निर्धारित करने से पहले, नाखून को फ़ाइल करने या हटाने की सलाह दी जाती है, और यह आक्रामक प्रक्रिया, जिसमें एक कॉस्मेटिक दोष शामिल होता है, हमेशा रोगियों को परेशान करती है।

नए एंटिफंगल एजेंट ऐसे खुराक रूपों का विकल्प बन गए हैं: औषधीय नेल वार्निश। नाखून प्लेट पर उनका प्रभाव कई दिशाओं में होता है और अन्य स्थानीय खुराक रूपों की क्रिया के तंत्र से काफी भिन्न होता है।

ऐंटिफंगल नेल पॉलिश के चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताएं:

• दवा में सुखाने वाले प्रभाव वाले विभिन्न पदार्थ होते हैं (शराब, तेल अर्क, आदि);
• तरल उत्पाद नाखून प्लेट में गहराई से प्रवेश करने और उसकी सभी परतों को भरने में सक्षम है;
• वार्निश के सख्त होने के बाद, कोई हवा नाखून में प्रवेश नहीं करती है और ऐसा वातावरण कवक की मृत्यु का कारण बनता है और इसके प्रजनन को रोकता है;
• वार्निश का सक्रिय एंटिफंगल घटक कवक की झिल्लियों और उनके द्वारा उत्पादित पदार्थों (एंजाइमों) को नष्ट कर देता है;
• नाखून प्लेट पर बनी सुरक्षात्मक फिल्म पुन: संक्रमण को रोकती है।

पुरानी और गंभीर ओनिकोमाइकोसिस के मामलों में, स्थानीय दवाओं के अलावा, प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं भी उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं। उनका चयन हमेशा व्यक्तिगत होता है और न केवल रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि शरीर की कई अन्य विशेषताओं पर भी निर्भर करता है (ये दवाएं जहरीली होती हैं और इनमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं)। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का नियम निर्धारित किया जाता है, और इसका सिद्धांत लोडिंग खुराक थेरेपी के छोटे पाठ्यक्रम आयोजित करना है। एक लंबे ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम को फिर से सौंपा जाता है, और उनकी संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एंटिफंगल नेल पॉलिश

इन दवाओं का उपयोग अकेले या ओनिकोमाइकोसिस के विभिन्न चरणों में जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

सबसे लोकप्रिय ऐंटिफंगल वार्निश हैं:

• मिकोज़ान: व्यापक घावों के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है और नाखून कवक के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम देता है;
• लोकेरील: ओनिकोमाइकोसिस के उन्नत चरणों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, सूजन और त्वचा की जलन के लक्षणों को जल्दी से समाप्त करता है, एक सुखद गंध है;
• बैट्राफेन: ओनिकोमाइकोसिस के उन्नत रूपों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, त्वचा की सूजन को जल्दी खत्म करता है, ठंडा करता है और एक सुखद गंध देता है;
• नील विशेषज्ञ: यीस्ट जैसी कवक से प्रभावित नाखूनों के लिए उपयोग किया जाता है, जो उनकी वृद्धि को धीमा कर देता है और त्वचा और नाखून के निकटवर्ती क्षेत्रों में फैल जाता है;
• डेमिक्टेन: व्यापक माइकोटिक घावों के लिए प्रभावी, एंटीफंगल समाधान या क्रीम के साथ समानांतर में उपयोग किया जा सकता है;
• बेल्वेडियर: ओनिकोमाइकोसिस के उपचार के पूरा होने के बाद कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है, अप्रिय गंध और त्वचा की सूजन के लक्षणों को समाप्त करता है।

पहली बार एंटीफंगल वार्निश लगाते समय, डिस्पोजेबल नेल फाइल का उपयोग करके नाखून प्लेट के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाता है (फाइल किया जाता है)। नाखून को अल्कोहल से चिकना किया जाता है और उसके बाद ही वार्निश लगाया जाता है, जो 5 मिनट में सूख जाता है। ऐसी औषधीय रचनाओं के उपयोग की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ऐंटिफंगल मलहम, जैल और क्रीम

ये स्थानीय उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में उपयोग किए जाते हैं और शरीर पर कम प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं। इसीलिए पहले लक्षणों पर ही ओनिकोमाइकोसिस का इलाज शुरू करना आवश्यक है। मलहम, क्रीम और जैल की संरचना में एज़ोल्स और एलिलैमाइन्स के समूहों से एंटिफंगल एजेंट शामिल हैं।

सामयिक एजोल दवाओं में शामिल हैं:

स्थानीय एलिलैमाइन दवाओं में शामिल हैं:

• एक्सोडरिल क्रीम;
• लैमिसिल क्रीम या जेल;
• टर्बिनॉक्स क्रीम;
• एटिफिन क्रीम;
• थर्मिकॉन क्रीम;
• मायकोनोर्म क्रीम;
• टर्बिज़िल क्रीम;
• टर्बिज्ड-एगियो क्रीम;
• टेरबिनाफाइन मरहम।

त्वचा को साफ करने के बाद हल्के रगड़ते हुए दिन में एक बार 7-10 दिनों के लिए क्रीम, जैल या मलहम लगाना चाहिए। उत्पाद न केवल प्रभावित नाखून पर, बल्कि उसके आसपास की त्वचा के क्षेत्र पर भी लगाया जाता है।

एंटिफंगल समाधान (बूंदें) और स्प्रे

इन खुराक रूपों का उपयोग स्वतंत्र रूप से या ओनिकोमाइकोसिस के विभिन्न चरणों में जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। स्प्रे और ड्रॉप्स में एजोल और एलिलैमाइन के समूह के एंटीफंगल एजेंट भी होते हैं।

ऐंटिफंगल बूँदें:

• माइकोस्पोरस;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• कैंडाइड;
• एक्सोडरिल।

एंटिफंगल स्प्रे:

• लैमिटेल;
• लैमिसिल;
• थर्मिकॉन;
• टेरबिक्स;
• बिफोसिन।

नाखून की साफ सतह और उसके आसपास की त्वचा पर एंटीफंगल समाधान और स्प्रे पर्याप्त मात्रा में (पूरी तरह से गीला होने तक) दिन में 1-2 बार लगाए जाते हैं। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं

ये दवाएं टैबलेट या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं और इन्हें दीर्घकालिक उपयोग (लगभग 4-6 महीने) के लिए निर्धारित किया जाता है। किसी विशेष दवा का चयन कवक के प्रकार का निर्धारण करने और इसके उपयोग के लिए संभावित मतभेदों को समाप्त करने के बाद ही किया जा सकता है। उन्हें लेने का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और पल्स थेरेपी के सिद्धांतों (लंबे ब्रेक के साथ छोटे कोर्स और उच्च खुराक में) के अनुसार किया जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस के इलाज के लिए, निम्नलिखित सक्रिय सामग्रियों वाले प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है:

अक्सर, विशेषज्ञ डिफ्लुकन, लैमिसिल और ओरुंगल लिखते हैं। 95% मामलों में, ये दवाएं ओनिकोमाइकोसिस को प्रभावी ढंग से खत्म कर देती हैं।

प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद:

• जीर्ण और;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बच्चों की उम्र (दवा के आधार पर);
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• कुछ अन्य दवाएँ लेना;
• दवा के किसी एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

एक प्रणालीगत एंटिफंगल एजेंट निर्धारित करते समय, अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं।