वर्तमान में, लगभग हर व्यक्ति (चाहे कुछ भी हो आयु वर्ग) कुछ परीक्षणों के अधीन है। हेपेटाइटिस का परीक्षण कोई अपवाद नहीं है। निर्धारण काफी हद तक इसी प्रक्रिया पर निर्भर करता है सटीक कारणरोग ही, साथ ही बाद की चिकित्सा भी। आइए हेपेटाइटिस के लिए बुनियादी परीक्षणों पर नजर डालें, संकेतकों को कैसे समझें और मुख्य बातें निवारक उपाय.
हेपेटाइटिस के कारण
हेपेटाइटिस के कारणों के बारे में बातचीत शुरू करने से पहले, आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि इस बीमारी की कई किस्में हैं:
- संक्रामक - वायरस से संक्रमण की प्रक्रिया और हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई के परीक्षण के बाद पता लगाया जा सकता है;
- विषाक्त - गैसों, दवाओं या मादक पेय पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होता है;
- स्वप्रतिरक्षी;
- इस्केमिक - आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप पाया जाता है ऑक्सीजन की कमीशरीर।
घटना के कारणों के लिए, इस स्थिति में वे बीमार रोगियों के संपर्क में आ सकते हैं, पानी पीना जो पहले से उबाला न गया हो, परिणामस्वरूप शल्य चिकित्सा(रक्त के माध्यम से संचारित), असुरक्षित यौन संपर्क।
हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण रोगी के शरीर के तापमान में बदलाव, की घटना हो सकता है दर्दमांसपेशी क्षेत्र में, निरंतर अनुभूतिकमजोरी और थकान. अधिक जटिल चरणों में, रंग में परिवर्तन देखा जाता है त्वचाऔर आंखों का श्वेतपटल, साथ ही आपके दांतों को ब्रश करने के बाद रक्त की उपस्थिति। बिल्कुल ये दृश्य चिन्हइंगित करें कि रोगी को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है।
हेपेटाइटिस डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम
सबसे पहले निदान उपायरोगी की जांच करना शामिल है। इस बिंदु पर, डॉक्टर कुछ असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, थकावट के लक्षण, त्वचा और श्वेतपटल के रंग में परिवर्तन (यह पीलिया है), पेट क्षेत्र के आकार में वृद्धि और सफ़िनस नसों का संभावित विस्तार सामान्य उपस्थिति के संबंध में.
समान रूप से सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- हथेली क्षेत्रों की लाली;
- मकड़ी नसों का गठन;
- एपिडर्मिस पर विभिन्न आकार के घावों का दिखना।
हेपेटाइटिस के निदान के लिए आगे के कदमों में हेपेटाइटिस के लिए एक विशिष्ट परीक्षण करना शामिल है, जबकि हेपेटाइटिस के लिए ये सभी रक्त परीक्षण तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला या एक व्यापक परीक्षा का प्रतिनिधित्व करते हैं।
हेपेटाइटिस के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं:
- हेपेटाइटिस के लिए सामान्य रक्त परीक्षण. निर्धारित करने हेतु किया गया सामान्य हालतसमग्र रूप से शरीर का स्वास्थ्य, मौजूद रोग की गंभीरता की पहचान करना और संभावित सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना।
- हेपेटाइटिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। वे एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर, मात्रा को निर्धारित करना संभव बनाते हैं कुल प्रोटीन, हेपेटाइटिस में बिलीरुबिन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण एक निश्चित अवधि के भीतर प्रस्तुत किया जाता है, 12 घंटे से पहले नहीं अंतिम नियुक्तिखाना।
- कोगुलोग्राम। रक्त के थक्के जमने की क्षमता निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।
- एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरम की जांच। यह विधिन केवल हेपेटाइटिस, बल्कि एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए भी उपयुक्त है।
- वायरस के डीएनए और आरएनए का पता लगाना। रक्त एक नस से निकाला जाता है, और सामग्री के अध्ययन में लगभग कई घंटे लगते हैं।
मिथ्या अस्तित्व है सकारात्मक परीक्षणहेपेटाइटिस के लिए, हालाँकि, त्रुटियाँ केवल दुर्लभ मामलों में ही संभव हैं और यदि परीक्षण प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों को बाहर नहीं रखा जाता है जब डॉक्टर गलतियाँ कर सकते हैं। रक्त परीक्षण की तैयारी की प्रक्रिया में कुछ तैयारी शामिल होती है, जिसके बारे में रोगी को प्रक्रिया के गलत आचरण को बाहर करने और गलत विश्लेषण को रोकने के लिए उपस्थित चिकित्सक से सीखना चाहिए।
सबसे पहले आपको इस अवसर को अस्वीकार कर देना चाहिए बुरी आदतेंऔर मजबूत किया गया शारीरिक गतिविधि 12 घंटे से कम नहीं, क्योंकि यह विश्लेषण में दिखाई देगा। यदि रोगी लेता है दवाइयाँजिसे रद्द नहीं किया जा सकता है, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि बाद में हेपेटाइटिस परीक्षण में कोई समस्या न हो।
विशिष्ट के प्रभाव को बाहर करने की अनुशंसा की जाती है तनावपूर्ण स्थितियां, चूंकि बढ़ी हुई चिंता अंतिम संकेतकों में खुद को प्रकट कर सकती है और एक सटीक परिणाम का निदान करने और एक विशिष्ट बीमारी की पहचान करने की संभावना को बाहर कर सकती है, इसलिए, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण फिर से करना होगा।
रोगी को शुरू में यह पता होना चाहिए कि हेपेटाइटिस के परीक्षण क्या कहलाते हैं ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), किस प्रकार का विश्लेषण लिया जाना चाहिए, परीक्षण कहाँ और कैसे किए जा सकते हैं, विश्लेषण का अध्ययन करने की अवधि और परिणाम तैयार होने की अवधि, साथ ही प्रक्रिया की लागत (एक नियम के रूप में, यदि प्रक्रिया निजी संस्थानों में की जाती है तो यह 300-1000 रूबल के बीच भिन्न हो सकती है)। कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि क्या नियमित क्लिनिक में परीक्षण कराना संभव है? उत्तर देना इस मामले मेंसकारात्मक होगा.
हेपेटाइटिस के परीक्षण के परिणामों की व्याख्या
हेपेटाइटिस बीमारी का एक तीव्र रूप है, जो इस तरह की क्षति की विशेषता है आंतरिक अंग, जैसे कि यकृत और विभिन्न असाधारण अभिव्यक्तियाँ जब इसकी उचित कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। इसीलिए हेपेटाइटिस के परीक्षण के लिए नियमितता की आवश्यकता होती है, विशेषकर बिलीरुबिन स्तर के लिए। यदि कोई सकारात्मक परिणाम पाया जाता है, तो इसकी गतिशीलता की मात्रात्मक (नियमित) निगरानी आवश्यक है।
इस प्रकार के वायरस में डीएनए होता है, इसलिए जोखिम समूह में शामिल हैं:
- लोग किसी भी प्रकार को स्वीकार कर रहे हैं मादक पदार्थशिरा में इंजेक्शन द्वारा रक्त में संचारित;
- जो रोगी अनियमित व्यवहार करते हैं यौन जीवन;
- चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
- जिन्हें रक्त आधान की आवश्यकता होती है (चूंकि इस मामले में रोग पोलीमरेज़ प्रतिक्रिया के माध्यम से फैलता है);
- संक्रमण के प्रति संवेदनशील लोगों के करीबी रिश्तेदार, क्योंकि संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से फैल सकता है;
- नवजात शिशुओं में, मां के संक्रमण के मामले में, यह एक तथाकथित श्रृंखला प्रतिक्रिया है (इस कारण से, पहला विश्लेषण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है)।
जहाँ तक परिणामों को समझने की बात है, यदि किसी रोगी में हेपेटाइटिस का पता चलता है, तो डिकोडिंग और परिणाम तालिका में दिखाए गए हैं:
| विश्लेषण | अध्ययन के अंतिम भाग की तैयारी के लिए आवश्यक पदार्थ का नाम | संक्रमण के दौरान रक्त की गिनती होती है |
|---|---|---|
| मौजूद एंटीबॉडी का अध्ययन | एचबीएसएजी | मार्कर एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, और ऐसा मान स्वस्थ लोगों में भी पाया जा सकता है। |
| एचबीईएजी | यदि रोग के क्रोनिक या तीव्र रूप का पता चलता है तो यह सकारात्मक है। | |
| एंटी-एचबीसी आईजीजी | नकारात्मक मार्कर. | |
| एंटी-एचबीसी आईजीएम | यह रोग के तीव्र या जीर्ण रूपों में सकारात्मक है, जिससे अन्य लोगों को संक्रमित करने की बढ़ती संभावना का पता चलता है। | |
| विरोधी | या तो सकारात्मक हो सकता है (यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है) या नकारात्मक | |
| एंटी- HBS | इस मामले में परिणाम पिछले संकेतकों के समान हैं या संकेतक कमजोर रूप से सकारात्मक हो सकते हैं। | |
| पीसीआर विधि | गुणात्मक पीसीआर | पूर्णतः सकारात्मक. |
यदि परिणामों में हेपेटाइटिस की उपस्थिति का पता चलता है, तो आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि घबराहट स्थिति को बढ़ा सकती है। अधिकांश स्थितियों में भी तीव्र रूपहेपेटाइटिस के लिए पीसीआर परीक्षण के लिए रक्त दान करते समय पता चला, इसे समाप्त किया जा सकता है।
सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए, बीमारी को खत्म करने में लगभग छह महीने लगेंगे, जबकि हेपेटाइटिस में बिलीरुबिन का स्तर इसके अनुरूप होगा सामान्य संकेतक. हालाँकि, ऐसी स्थिति में, किसी को रोगी के आस-पास के करीबी लोगों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो निकट संपर्क में आने पर निश्चित रूप से संक्रमित होंगे।
चूंकि हेपेटाइटिस जटिलताओं को भड़का सकता है, इसलिए आपको डॉक्टरों द्वारा बताई गई आगे की चिकित्सा के साथ-साथ परीक्षणों की नियमितता को अधिक गंभीरता से लेना चाहिए।
रोकथाम के तरीके
सबसे पहले यह रोगअपेक्षाकृत हाल ही में पैदा हुए बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं, खासकर यदि उन्हें हेमोडायलिसिस या रक्त आधान की आवश्यकता होती है। डिस्पोजेबल उपकरणों, व्यक्तिगत रेज़र आदि के उपयोग के माध्यम से आगे संक्रमण की संभावना को रोकना आवश्यक है मैनीक्योर सहायक उपकरण, संभोग के दौरान गर्भनिरोधक के बुनियादी तरीके, साथ ही रक्त दाताओं की सावधानीपूर्वक जांच।
हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के साथ-साथ मानवता की आधी महिला की निरंतर जांच भी कम उपयोगी नहीं है, क्योंकि गर्भधारण की अवधि के दौरान यह बीमारी आसानी से बच्चे में फैल सकती है।
उपरोक्त सभी को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि हेपेटाइटिस में लोगों के निकट संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने की क्षमता है, इसलिए, उचित परीक्षणों के माध्यम से लोगों की नियमित जांच की आवश्यकता होती है। इस मामले में, बीमारी का पता लगाने की गति इसके आगे के विकास और डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार के बाद के तरीकों की प्रभावशीलता को निर्धारित करती है।
"गंदे हाथ" रोग का उच्च-गुणवत्ता वाला निदान करना - हेपेटाइटिस ए, जिसे आज दुनिया भर में सबसे आम वायरस माना जाता है। निदान करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है और कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है।
लेख की सामग्री:
हालाँकि हेपेटाइटिस ए को अपेक्षाकृत माना जाता है मुलायम आकारसंक्रमण के दुर्लभ मामलों के कारण होने वाली बीमारी पुरानी अवस्था, यह बीमारी हर साल व्यापक होती जा रही है। हेपेटाइटिस ए सबसे आम रूप है वायरल हेपेटाइटिसजो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होता है घरेलू तरीके से, खाने-पीने के माध्यम से। बहुत अधिक गंभीर परिणामयह वायरस नहीं फैलता है, और अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप ही इससे छुटकारा पाने में सक्षम होती है। कुछ मामलों में, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस जैसी कोई चीज़ होती है, और यही घातक हो सकता है। इसलिए, इस बीमारी को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता है; डॉक्टर सलाह देते हैं कि हेपेटाइटिस ए के पहले लक्षणों पर आप निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।
हेपेटाइटिस ए के निदान के लिए प्राथमिक तरीके
हेपेटाइटिस ए वायरस का निदान करने के लिए, आपको कई तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है: एक महामारी विज्ञान इतिहास एकत्र करें, आवश्यक सामान्य परीक्षण करें और वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए रक्त की जांच करें। इन सभी तरीकों को बारी-बारी से लागू किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति जो अस्वस्थ है और है विशिष्ट लक्षणसबसे पहले किसी संक्रामक रोग चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए या रैपिड टेस्ट कराना चाहिए।
हेपेटाइटिस ए के लिए डॉक्टर द्वारा जांच
हेपेटाइटिस ए का निदान करने के लिए, एक संक्रामक रोग चिकित्सक को केवल रोगी से बात करने और उसकी जीवनशैली के बारे में कुछ प्रश्न पूछने की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर व्यक्ति की जांच भी करेगा, लीवर को थपथपाएगा और संभवतः परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश लिखेगा।
निदान करते समय निम्नलिखित जानकारी सांकेतिक होगी:
- क्या वह व्यक्ति हाल के महीनों में विदेश गया है, अर्थात् एशिया और अफ्रीका के देशों में और अन्य जहां सार्वजनिक उपयोगिताओं का काम खराब है और सीवरेज की समस्याएं हैं। तथ्य यह है कि यह अकारण नहीं है कि हेपेटाइटिस ए को अक्सर गंदे हाथों की बीमारी कहा जाता है - यह भोजन से फैलता है और पानी से. जब कोई व्यक्ति दूषित पानी का घूंट पीता है तो वायरस शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- क्या कोई व्यक्ति भोजन करते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करता है, और विशेष रूप से, क्या वह धोता है ताज़ा फलउन्हें खाने से पहले. वायरस हमारे वातावरण में बना रह सकता है और भोजन के माध्यम से फैल सकता है। दूषित जल में रहने वाली मछलियाँ इस दृष्टि से बहुत खतरनाक होती हैं। इसके बाद ही इसका प्रयोग करना चाहिए उष्मा उपचार. इसे कच्चा न खाना ही बेहतर है, ताकि जोखिम न हो।
- उस व्यक्ति का हेपेटाइटिस ए से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रहा हो सकता है। यह अक्सर उन चिकित्सा कर्मियों के साथ होता है जो हर दिन संक्रमित रोगियों की देखभाल करते हैं। ऐसी स्थिति में बीमार न पड़ना बहुत मुश्किल है। इसलिए जोखिम में सबसे पहले डॉक्टर ही हैं।
- क्या मरीज़ का समलैंगिक संबंध रहा है? यह भी एक सांकेतिक प्रश्न है, क्योंकि सामान्य यौन संपर्क के दौरान बीमार होना असंभव है - वीर्य में कोई वायरस नहीं होता है। लेकिन दो पुरुषों के बीच यौन संपर्क के दौरान गुदा छेदयह संभव है।
ये सभी कारक शरीर में वायरस की मौजूदगी का भी संकेत देते हैं। अक्सर बोटकिन रोग, जैसा कि हेपेटाइटिस ए भी कहा जाता है, एनिक्टेरिक रूप में होता है, लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर को आंखों के श्वेतपटल की जांच करनी चाहिए यदि ऐसा भी हो पीली रोशनीप्लाक का मतलब है कि व्यक्ति वायरस से संक्रमित है।
हेपेटाइटिस ए के लिए रैपिड टेस्ट
प्राथमिक निदान पद्धति में मल या रक्त में हेपेटाइटिस ए वायरस एंटीजन का निर्धारण करने के लिए तेजी से परीक्षण करना शामिल है:
- शाकाहारी परीक्षण. परीक्षण किट में सभी आवश्यक अभिकर्मक और उपकरण शामिल हैं, और परीक्षण में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यह विधि 100% सांकेतिक नहीं हो सकती, हालाँकि डेवलपर्स का दावा है कि इसकी सापेक्ष संवेदनशीलता 99% तक पहुँच जाती है।
- एंजाइम इम्यूनोएसे परीक्षण प्रणाली विट्रोटेस्ट HAV-IgM TK069. आपको शीघ्रता से उपलब्धता निर्धारित करने की अनुमति देता है आईजीएम एंटीबॉडीजहेपेटाइटिस ए वायरस के लिए यह एक इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक रक्त परीक्षण है जिसे घर पर 15 मिनट में किया जा सकता है।
हेपेटाइटिस ए का निदान करने के लिए परीक्षण
प्राथमिक निदान पद्धति के लिए हमेशा प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। सांकेतिक डेटा प्रदान करता है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र. यदि बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है और लीवर एंजाइम दस गुना बढ़ गया है, तो इसका मतलब है कि हेपेटाइटिस पहले से ही लीवर के कार्य को बाधित कर रहा है। विस्तृत प्रतिलेखरक्त और मूत्र परीक्षण यह निर्धारित करने में भी मदद करेंगे कि लीवर और संपूर्ण मानव शरीर कितना क्षतिग्रस्त है।
हेपेटाइटिस ए के लिए सांकेतिक परीक्षण:
- . अगर कोई वायरस शरीर में प्रवेश कर गया है तो इसे यूरिन टेस्ट के जरिए देखा जा सकता है। विशेष रूप से, इसमें बिलीरुबिन दिखाई देता है - मूत्र हल्का हो जाता है। यू स्वस्थ व्यक्तियह पदार्थ, जो हीमोग्लोबिन का टूटने वाला उत्पाद है, मौजूद नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए के साथ, मूत्र में बिलीरुबिन से प्राप्त पदार्थ यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में इसे देखा जा सकता है, लेकिन वायरस के साथ इसके संकेतक बढ़ जाते हैं। यदि हेपेटाइटिस आक्रामक रूप लेता है, तो मूत्र में कम आणविक भार प्लाज्मा प्रोटीन दिखाई देंगे, जो नहीं होना चाहिए। सबसे खराब स्थिति में, मूत्र में रक्त भी पाया जा सकता है - लाल रक्त कोशिकाओं का निकलना।
- सामान्य रक्त विश्लेषण. यदि शरीर हेपेटाइटिस ए से संक्रमित है, तो यह परीक्षण हीमोग्लोबिन उत्पादन और सफेद रक्त कोशिका गिनती में कमी दिखाएगा। यदि यह विश्लेषण इंगित करता है कि रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या कम हो गई है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया बाधित हो गई है, तो इसका मतलब है कि यकृत में असामान्य प्रक्रियाएं हो रही हैं, जो संभवतः हेपेटाइटिस वायरस के कारण होती हैं।
- रक्त रसायन. यह हेपेटाइटिस ए के लिए एक बहुत ही संकेतक परीक्षण है। यह यकृत एंजाइमों में वृद्धि का संकेत देता है, जो रक्त में केवल तभी प्रवेश कर सकता है जब यकृत में कोई समस्या हो। विनाशकारी प्रक्रियाएँ. इन एंजाइमों में एलानिन ट्रांसएमिनेज़ - एएलटी और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ - एएसटी शामिल हैं। अक्सर, यदि हेपेटाइटिस स्पर्शोन्मुख है, तो एटीएल एंजाइम में वृद्धि - एकमात्र संकेतरोग। इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए, क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी), ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) और प्रत्यक्ष और के स्तर के साथ कुल बिलीरुबिन. रक्त के प्रोटीन अंशों की संरचना और मात्रा में गड़बड़ी होती है और मुख्य रक्त लिपिड ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री बढ़ जाती है।
- कोगुलोग्राम. यह रक्त का थक्का जमने का परीक्षण है। उसका डेटा क्लॉटिंग कारकों को दर्शाता है। यदि वे अपने स्तर से नीचे हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर में आदर्श से विचलन की प्रक्रिया शुरू हो गई है। अक्सर इन प्रक्रियाओं का कारण लीवर में संक्रमण होता है। यह खतरनाक लक्षण, जो एक ओर, थ्रोम्बस गठन और घनास्त्रता के विकास का कारण बन सकता है, और दूसरी ओर, अनियंत्रित रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस विश्लेषण को किसी विशेषज्ञ द्वारा और केवल डेटा को ध्यान में रखते हुए समझा जाना चाहिए सामान्य विश्लेषणखून।
तो, हेपेटाइटिस ए के लिए रक्तदान करने से कोई नुकसान नहीं होगा यदि:
- एक व्यक्ति साल में कई बार विदेशी देशों की यात्रा करता है। यह साबित हो चुका है कि यात्रियों को जोखिम होता है और उनमें दूसरों की तुलना में हेपेटाइटिस ए होने की संभावना अधिक होती है।
- व्यक्ति एक अस्पताल में काम करता है और अक्सर संक्रमित मरीजों के संपर्क में आता है। यह अनुशंसा की जाती है कि स्वास्थ्य कर्मियों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाए क्योंकि उन्हें भी संक्रमित होने का खतरा होता है।
- हाल ही में हेपेटाइटिस ए के मरीज के संपर्क में आया और उसके बाद सामने आया विशेषणिक विशेषताएं-थकान, पीलिया.
- एक आदमी लंबे समय से पुरुषों के साथ अनैतिक व्यवहार कर रहा है। ऐसे यौन संपर्क से संक्रमण होने की संभावना रहती है.
हेपेटाइटिस ए के निदान के लिए प्रयोगशाला विधियाँ
परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, डॉक्टर निश्चित रूप से वायरस की आक्रामकता निर्धारित करने के लिए हेपेटाइटिस ए की मात्रात्मक और गुणात्मक परीक्षाओं के लिए एक रेफरल देंगे। वायरस की मात्रा और उसकी आक्रामकता की गणना निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके की जा सकती है।
हेपेटाइटिस ए के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे विधि
यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि शरीर में हेपेटाइटिस ए एंटीबॉडी हैं या नहीं, आपको मार्करों के लिए अपने रक्त की जांच करने की आवश्यकता है। इस वायरस के विशिष्ट मार्कर वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-एचएवी आईजीएम हैं। एलिसा विधि का उपयोग करके संक्रमण के पहले दिनों से मानव शरीर में उनका पता लगाया जा सकता है।
वे रोग के पहले महीनों में रक्त में दिखाई देते हैं। ये एंटीबॉडी रोग की गंभीरता, रूप या लक्षण की परवाह किए बिना उत्पन्न होते हैं। उन्हें प्रारंभिक भी कहा जाता है, क्योंकि संक्रमण के छह महीने बाद इस पद्धति का उपयोग करके उनकी गणना नहीं की जा सकती है। छह महीने के बाद इनका स्तर कम हो जाता है, लेकिन कुछ महीनों के बाद ये फिर से लौट आते हैं और जीवन भर शरीर में मौजूद रह सकते हैं।
ये एंटीबॉडीज़ इस बात का प्रमाण हैं कि व्यक्ति हेपेटाइटिस ए से पीड़ित है और उसने इस बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। वही एंटीबॉडीज़ उन लोगों में दिखाई देती हैं जिन्हें इस वायरस के खिलाफ टीका मिला है।
वायरस के मार्करों को निर्धारित करने के लिए, आपको बस हेपेटाइटिस ए के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। प्रयोगशाला में, विशेषज्ञ विशेष परीक्षण करेंगे और वायरस के मात्रात्मक घटक का भी पता लगाने में सक्षम होंगे। इस उच्च-परिशुद्धता विधि को करने के लिए मुख्य बात विशेष उपकरण और अभिकर्मकों की उपलब्धता है।
हेपेटाइटिस ए के लिए अल्ट्रासाउंड विधि
अल्ट्रासाउंड आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या अंग की संरचना और आकार में गड़बड़ी है, जो अक्सर हेपेटाइटिस ए का संकेत हो सकता है। यह विधि यह भी दिखाती है कि क्या यकृत पर धब्बे हैं - इसका मतलब है कि यकृत की इकोोजेनेसिटी बढ़ गई है, और अंग में संकुचन सिरोसिस का संकेत दे सकता है।
अन्य तरीकों के अलावा, केवल अल्ट्रासाउंड ही निदान कर सकता है प्रारम्भिक चरणअंग में कोई गंभीर परिवर्तन या नियोप्लाज्म की उपस्थिति। निदान की तुरंत पुष्टि करने के लिए संदिग्ध हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति को एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है, जब डॉक्टर के पास पहले से ही वायरस के मार्करों पर डेटा होता है और क्षति की एक लाइव तस्वीर देखने की आवश्यकता होती है।
इस निदान पद्धति को सांकेतिक बनाने के लिए इसे सुबह खाली पेट करने की सलाह दी जाती है। अल्ट्रासाउंड से दो दिन पहले मटर, बीन्स, ताजे फल, दूध, पत्तागोभी और जूस को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। ये उत्पाद गैस निर्माण को बढ़ाते हैं और इस वजह से अल्ट्रासाउंड छवि खराब हो सकती है।
पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया
यह विधि आपको स्तर निर्धारित करने की अनुमति देती है न्यूक्लिक एसिड. पीसीआर विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है आनुवंशिक सामग्रीएंटीबॉडी के प्रकट होने से पहले और रोग के प्रकट होने से पहले भी वायरस। इस विधि को सबसे सटीक और बहुमुखी माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग किया जा सकता है शीघ्र निदान. यह विशेष रूप से सच है जब वायरस प्रभावित हुआ हो एक बड़ी संख्या कीलोगों और आपको संक्रमित लोगों की संख्या शीघ्रता से निर्धारित करने की आवश्यकता है, या जब आपको बड़े पैमाने पर संक्रमण को रोकने और रोगी को अलग करने की आवश्यकता है बड़ा समूहलोगों की।
दुर्भाग्य से, उपकरणों की उच्च लागत के कारण, यह विधि कई देशों में उपलब्ध नहीं है, इसलिए वे अक्सर हेपेटाइटिस ए का निदान नहीं करते हैं, लेकिन तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक कि शरीर स्वयं इसका सामना नहीं कर लेता।
हेपेटाइटिस ए के नैदानिक लक्षण बहुत क्षणभंगुर होते हैं, और ऐसा माना जाता है कि यदि रक्त से एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं, तो व्यक्ति अन्य लोगों के लिए संक्रामक नहीं रह जाता है। हालाँकि, यह केवल संक्रमण की मल-मौखिक विधि के मामले में सच है, लेकिन वायरस अभी भी शरीर में मौजूद है, और केवल पीसीआर विधि रक्त के माध्यम से संक्रमण के संचरण को रोक सकती है।
यह विधि निश्चित रूप से वायरस की संवेदनशीलता के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है चिकित्सीय औषधियाँऔर आपको रोग के केंद्र को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है - वायरल कणों के सबसे बड़े संचय के स्थान। इससे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलती है।
विधि की विशिष्टता 98% है। इसके लिए धन्यवाद उच्च संवेदनशीलयह विधि आज सबसे अधिक खुलासा करने वाली है।
हेपेटाइटिस ए के बारे में एक वीडियो देखें:
हेपेटाइटिस ए, अन्य हेपेटाइटिस की तुलना में, क्षणभंगुर और उपचार योग्य है; इसके निदान के लिए बायोप्सी जैसे गंभीर तोपखाने के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। हेपेटाइटिस ए के निदान के तरीकों में तुरंत डॉक्टर के पास जाना और अनिवार्य परीक्षण करना शामिल है। इसमें कोई कठिनाई नहीं है. उपचार काफी त्वरित है, लेकिन आवश्यक है। याद रखें कि हेपेटाइटिस ए के किसी भी रूप में, लीवर को नुकसान पहुंचता है और रोगी हर दिन दर्जनों अन्य लोगों को संक्रमित होने के खतरे में डालता है।
पीलिया का बंधक न बनने के लिए, आपको व्यवस्थित रूप से हेपेटाइटिस बी का परीक्षण कराने की आवश्यकता है। इसमें शामिल है प्रयोगशाला अनुसंधानवायरस मार्करों और उनके प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त। सुबह खाली पेट किया जाता है। पर सकारात्मक परिणामद्वितीयक निदान किया जाता है। निदान परिणामों की तुलना पिछली रीडिंग और विशेष तालिकाओं में दर्शाए गए चिकित्सा मानकों से की जाती है। यदि हेपेटाइटिस बी वायरस का पता चलता है, तो डॉक्टर उपचार और आहार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।
हेपेटाइटिस परीक्षण
विशेष परीक्षणों के बिना रक्त में हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है। रोग के सबिक्टेरिक और आइक्टेरिक चरणों में संदेह उत्पन्न हो सकता है। चूंकि वायरल हेपेटाइटिस बी रोजमर्रा की जिंदगी में फैलता है और यह एक बहुत ही आम बीमारी है, इसलिए डॉक्टर निदान के लिए व्यवस्थित रूप से रक्त परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। पीसीआर विश्लेषण के लिए सुबह 8 से 11 बजे तक रक्त लिया जाता है। प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, भोजन 10 घंटे पहले नहीं लिया जाता है। तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार भोजन, मादक पेय, साइट्रस और कन्फेक्शनरी उत्पाद हो सकते हैं पिछली बारनमूना लेने से 48 घंटे पहले सेवन किया जाता है, और कम से कम 2 घंटे पहले धूम्रपान किया जा सकता है।
हेपेटाइटिस बी के लिए रक्त परीक्षण तब कराया जाना चाहिए जब:
- हेपेटाइटिस बी वायरस की संदिग्ध उपस्थिति;
- जिगर के रोग;
- सर्जरी की तैयारी;
- जोखिम समूहों (चिकित्सा कर्मचारी, कानून प्रवर्तन अधिकारी, अग्निशामक) के लोगों की जांच;
- गर्भावस्था.
दान से पहले आप केवल साफ पानी ही ले सकते हैं।
विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना
किसी मरीज में हेपेटाइटिस बी और सी की पहचान करने के लिए, एलजीएम श्रेणी के एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त लिया जाता है। हेपेटाइटिस बी परीक्षण की व्याख्या रोगी में इन एंटीबॉडी की उपस्थिति और उनकी एकाग्रता के तथ्य पर निर्भर करती है। शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति और इसकी विकृति की तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, एंटीबॉडी के लिए सामग्री ली जाती है विभिन्न श्रेणियां. नीचे दी गई तालिका बताती है कि कौन से एंटीबॉडी निर्धारित हैं और क्यों:
| एंटीजन और एंटीबॉडी | विवरण |
|---|---|
| एचबी (ऑस्ट्रेलियाई) एंटीजन | तीव्र या इंगित करता है क्रोनिक हेपेटाइटिस |
| एचबीईएजी | नकारात्मक परिणामअभी तक अनुपस्थिति का संकेत नहीं मिलता है, लेकिन एक सकारात्मक विश्लेषण दीर्घकालिकता का संकेत देता है |
| एंटी-एचबीएसयू-टोटल | हेपेटाइटिस बी की पुष्टि, लेकिन रोग की विकृति का संकेत नहीं देता |
| एंटी-एचबीसी आईजीएम | तीन विकल्पों द्वारा दर्शाया गया है जो वायरस की उपस्थिति से इनकार करते हैं, स्वीकार करते हैं या पुष्टि करते हैं |
| एंटी-एचबीई | यदि पता चलता है, तो वे रोग के गायब होने की पुष्टि करते हैं, यदि अनुपस्थित हो, तो या तो जीर्ण रूप या रोग की अनुपस्थिति |
| एंटी- HBS | सकारात्मक संकेतक - 10 एमयू/एमएल, यदि अधिक है - टीकाकरण प्रभावी है, कम है - वायरस प्रगति कर रहा है |
| एचबीवी डीएनए | परीक्षणों में 40 IU/l से अधिक एंटीजन वायरस की उपस्थिति की पुष्टि करता है |
विश्लेषण गुणात्मक और मात्रात्मक दोनों हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि एंटीबॉडी की उपस्थिति ही शरीर में वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करती है - गुणात्मक; एकाग्रता में परिवर्तन और तुलना सही मात्रावायरस से लड़ने वाले तत्वों को मात्रात्मक कहा जाता है। यदि आवश्यक हो तो हेपेटाइटिस बी का परीक्षण एक बार या दूसरी बार किया जा सकता है। परीक्षण के परिणाम "सकारात्मक" (तीव्र या जीर्ण रूप में वायरस की उपस्थिति) या "नकारात्मक" (आक्रमण की कमी) हो सकते हैं।
सूचक तालिका
उपचार से पहले और बाद में रक्त परीक्षण के परिणाम। एचबीवी का एक संतोषजनक संकेतक, जैसा कि इन अध्ययनों में पाया गया है, 105 प्रतियां/एमएल की एकाग्रता है। इस आंकड़े से नीचे कुछ भी नकारात्मक परिणाम देता है; इससे ऊपर कुछ भी होने का मतलब है कि रक्त को हेपेटाइटिस के लिए संक्रमित माना जाता है। यदि परिणाम HBsAg, HBeAg, HBV DNA जैसे एंटीजन की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं, तो वायरस अनुपस्थित है। यदि किसी भी सांद्रता में एंटी-एचबीएसएबी पाया जाता है, तो इसे निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त विश्लेषण.
प्रारंभ में, वे एक प्रारंभिक मार्कर - एक प्रोटीन की उपस्थिति की जांच करते हैं, जो हेपेटाइटिस वायरस खोल की निर्माण सामग्री है। यदि मौजूद है, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है। ऐसे वायरस की सांद्रता की गणना सूचकांकों द्वारा की जाती है, जिनके मान विशेष तालिकाओं में दर्शाए जाते हैं। यदि एंटी-एचबी मौजूद हैं, तो डॉक्टर मरीज की रिकवरी प्रक्रिया पर ध्यान देते हैं, क्योंकि वे एंटी-एचबी (एंटीबॉडी जो वायरस पर प्रतिक्रिया करते हैं) की जगह लेते हुए दिखाई देते हैं।
संकेतकों का विचलन
रक्त में हेपेटाइटिस बी मार्करों के निदान की गलत व्याख्या भी हो सकती है। हेपेटाइटिस बी और डी वायरस या सेरोनिगेटिव वायरस के साथ सह-संक्रमण के मामले में, परिणामों की गलत व्याख्या की जा सकती है। आक्रमण की उपस्थिति का संकेत देने वाले कई मार्कर उन स्वस्थ रोगियों में देखे गए हैं जो पहले ऐसा कर चुके हैं छिपा हुआ रूपबीमारी और वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होना। परिणाम चाहे जो भी हों, डॉक्टर हेपेटाइटिस के लिए द्वितीयक परीक्षण की सलाह देते हैं। यदि एंटीजन की उपस्थिति के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं, तो रक्त का पुनः निदान अनिवार्य है।
हेपेटाइटिस बी के लिए अन्य परीक्षण
हेपेटाइटिस बी लक्षण रहित होता है, त्वचा का रंग बदले बिना और मतली, कमजोरी या अन्य कारण पैदा किए बिना विपरित प्रतिक्रियाएं. वायरस की मौजूदगी का पता केवल रक्त परीक्षण से ही लगाया जा सकता है। एंटीजन (ऐसे पदार्थ जो उपस्थिति का पता लगाते हैं खतरनाक वायरस) केवल सीरोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान प्रयोगशाला डिकोडिंग प्रक्रियाओं में निर्धारित होते हैं और किसी अन्य तरीके से नहीं। IgM और IgG एंटीबॉडी और इसके अलावा HBsAg एंटीजन के लिए रक्त निदान, वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा। हेपेटाइटिस को निर्धारित करने के लिए कोई अन्य साधन या विधियाँ नहीं हैं।
हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप स्पर्शोन्मुख हो सकता है। हेपेटाइटिस बी का तीव्र रूप औसतन 30−180 दिनों तक रहता है। यह या तो लक्षणात्मक हो सकता है या किसी का ध्यान नहीं जा सकता। तीव्र रूप में एएसटी और एएलटी का स्तर वांछित स्तर से लगभग 10 गुना बढ़ जाता है। सीरम बिलीरुबिन स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है और संकेतकों से विचलित नहीं होता है। HBeAg प्रकार का एक एंटीजन रक्त में प्रकट होता है और HBsAg बढ़ जाता है बहुत ज़्यादा गाड़ापन. इसके बाद बीमारी बढ़ती जाती है जीर्ण रूप.
जीर्ण रूप
बीमारी के क्रोनिक कोर्स के साथ, एएलटी, एएसटी और जीजीटी का ट्रांसएमिनेस स्तर 2 गुना बढ़ जाता है और लगभग 180 दिनों तक इस स्तर पर रहता है। अक्सर उकसाता है वृक्कीय विफलताऔर लीवर सिरोसिस हो सकता है। इसके बाद, एएसटी और एएलटी की सांद्रता तेजी से घट जाती है, जो विनियमित मूल्य से 10 गुना कम हो जाती है। HBsAg बहुत अधिक है वांछित मूल्य. HBeAg गायब हो जाता है, और इसके प्रति एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं। संकेतक अस्थिर हैं और एक दूसरे से भिन्न हैं।
दोबारा विश्लेषण की आवश्यकता कब होती है?
निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक व्यापक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति सकारात्मक है तो अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। पहले परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर हेपेटाइटिस बी संक्रमण के बारे में एक धारणा बनाते हैं, लेकिन अंतिम निष्कर्ष माध्यमिक विस्तारित परीक्षणों के बाद निकाला जाता है। इसके अलावा, टीकाकरण के बाद कड़ाई से निर्दिष्ट अवधि में एक और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है।
यदि परिणाम नकारात्मक है, तो डॉक्टर परिणाम स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त रक्तदान कराने की सलाह देते हैं। यदि दो डायग्नोस्टिक्स के संकेतकों के अलग-अलग मूल्य हैं, तो मार्करों के लिए एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण किया जाता है। गर्भावस्था, बुखार, ऑन्कोलॉजी या परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी के दौरान परिणाम बदल जाते हैं या गलत रीडिंग दी जाती है।
यदि हेपेटाइटिस बी का पता चले तो क्या करें?
बीमारी का नाम डराने वाला है, लेकिन डॉक्टर घबराने की सलाह नहीं देते। इस बीमारी को इलाज योग्य माना जाता है; केवल 10% मामलों में ही यह विकसित होती है खतरनाक रूपऔर की ओर ले जाता है नकारात्मक परिणामपर अनुचित उपचारया बीमारी को नजरअंदाज कर रहे हैं. यदि कोई वायरस पाया जाता है, तो डॉक्टर उपचार और आहार का एक कोर्स निर्धारित करता है। हेपेटाइटिस के लिए व्यवस्थित रूप से निदान करना और प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है। उपचार चरण के दौरान, बहाली और रखरखाव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रतिरक्षा तंत्रधैर्यवान और काम और आराम के कार्यक्रम का अनुपालन। एक ही परिसर में रहने वाले परिवार के सदस्यों को टीका लगाया जाता है।
हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण: "ए" से "जी" तक
विश्वासघात वायरल रोगजैसे हेपेटाइटिस में संक्रमण तो तुरंत हो जाता है, लेकिन मरीज को लंबे समय तक इसका एहसास भी नहीं होता कि वह संक्रमित है। समय पर परीक्षण से बीमारी का सटीक निदान करने और आवश्यक चिकित्सा का चयन करने में मदद मिलती है। आइए उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करें।
"हेपेटाइटिस के लिए" कौन से परीक्षण लिए जाते हैं?
हेपेटाइटिस का मतलब है सूजन संबंधी रोगजिगर। इसके तीव्र और जीर्ण दोनों रूप हो सकते हैं। सबसे आम बीमारियाँ प्रकृति में वायरल. आज, हेपेटाइटिस वायरस के सात मुख्य प्रकार ज्ञात हैं: समूह ए, बी, सी, डी, ई, एफ और जी। हालाँकि, वायरस के प्रकार की परवाह किए बिना, प्रारंभिक चरण में रोग इसी तरह बढ़ता है: असहजतादाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, तापमान, कमजोरी, मतली, पूरे शरीर में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, पीलिया। ये सभी लक्षण हेपेटाइटिस की जांच कराने का एक कारण हैं।
आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि यह बीमारी फैल सकती है विभिन्न तरीके: दूषित पानी और भोजन के माध्यम से, रक्त, लार, यौन संपर्क के माध्यम से, रेजर, तौलिये, नाखून कैंची सहित अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करते समय। इसलिए, यदि लक्षण प्रकट नहीं होते हैं (और ऊष्मायन अवधि दो महीने या उससे भी अधिक तक चल सकती है), लेकिन आपको संदेह है कि आप संक्रमित हो सकते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके हेपेटाइटिस परीक्षण किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, नियमित रूप से ऐसे परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है चिकित्साकर्मी, सुरक्षा सेवा कर्मचारी, मैनीक्योर और पेडीक्योर विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, एक शब्द में - वे सभी जिनके दैनिक कार्य में संपर्क शामिल है जैविक सामग्रीअन्य लोग। परीक्षण उन विशेषज्ञों के लिए भी दर्शाया गया है जिनके व्यावसायिक गतिविधिविदेशी देशों की यात्राओं से जुड़ा हुआ।
हेपेटाइटिस ए, या बोटकिन रोग
पिकोर्नविरिडे परिवार के आरएनए वायरस के कारण होता है। यह वायरस घरेलू वस्तुओं और भोजन के माध्यम से फैलता है, यही कारण है कि इस बीमारी को "गंदे हाथ की बीमारी" भी कहा जाता है। किसी भी प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण विशिष्ट होते हैं: मतली, बुखार, जोड़ों का दर्द, कमजोरी। तब पीलिया प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि औसतन 15-30 दिनों तक रहती है। रोग के एक्यूट (आइक्टेरिक), सबस्यूट (एनिक्टेरिक) और सबक्लिनिकल (एसिम्प्टोमैटिक) रूप होते हैं।
हेपेटाइटिस ए का पता एंटी-एचएवी-आईजीजी परीक्षण (हेपेटाइटिस ए वायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी) का उपयोग करके लगाया जा सकता है। भी इस प्रयोगटीकाकरण के बाद हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है, यह अध्ययन महामारी के दौरान विशेष रूप से आवश्यक है; पर चिकत्सीय संकेतहेपेटाइटिस ए, रोगी के साथ संपर्क, कोलेस्टेसिस (पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह) एंटी-एचएवी-आईजीएम (एंटीबॉडी) निर्धारित हैं आईजीएम वर्गहेपेटाइटिस ए वायरस के लिए)। उन्हीं संकेतों के लिए, पोलीमरेज़ विधि का उपयोग करके रक्त सीरम में आरएनए वायरस का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है। श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर) रक्त प्लाज्मा में।
हेपेटाइटिस बी
हेपैडनावायरस परिवार के एचबीवी वायरस के कारण होता है। रोगज़नक़ उच्च और के प्रति बहुत प्रतिरोधी है कम तामपान. हेपेटाइटिस बी एक गंभीर ख़तरा है: दुनिया में लगभग 2 अरब लोग इस वायरस से संक्रमित हैं और 350 मिलियन से अधिक लोग इससे बीमार हैं।
यह रोग छेदने वाली वस्तुओं, रक्त, जैविक तरल पदार्थ और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 6 महीने तक रह सकती है, यदि इस अवधि के दौरान बीमारी की पहचान और इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तीव्र से पुरानी तक जा सकती है। रोग का कोर्स हेपेटाइटिस के सभी लक्षणों के साथ होता है। हेपेटाइटिस ए के विपरीत, हेपेटाइटिस बी के साथ, यकृत की शिथिलता अधिक स्पष्ट होती है। कोलेस्टेटिक सिंड्रोम और एक्ससेर्बेशन अधिक बार विकसित होते हैं, एक लंबा कोर्स संभव है, साथ ही बीमारी की पुनरावृत्ति और हेपेटिक कोमा का विकास भी संभव है। स्वच्छता नियमों का उल्लंघन और असुरक्षित आकस्मिक यौन संपर्क परीक्षण के आधार हैं।
इस बीमारी की पहचान करने के लिए, HBsAg (हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन, HBs एंटीजन, हेपेटाइटिस बी वायरस की सतह एंटीजन, ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन) निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक और गुणात्मक परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। मात्रात्मक विश्लेषण रीडिंग की व्याख्या इस प्रकार है:< 0,05 МЕ/мл – отрицательно; >और = 0.05 आईयू/एमएल - सकारात्मक।
हेपेटाइटिस सी
एक वायरल बीमारी (जिसे पहले "नॉन-ए, नॉन-बी हेपेटाइटिस" कहा जाता था) दूषित रक्त के माध्यम से फैलती है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) एक फ्लेविवायरस है। यह बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है। वायरस के तीन संरचनात्मक प्रोटीनों में समान एंटीजेनिक गुण होते हैं और एंटी-एचसीवी-कोर एंटीबॉडी के उत्पादन का निर्धारण करते हैं। रोग की ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह से छह महीने तक रह सकती है। यह बीमारी बहुत आम है: दुनिया भर में लगभग 150 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं और उन्हें सिरोसिस या लीवर कैंसर होने का खतरा है। हर साल, हेपेटाइटिस सी से संबंधित यकृत रोग से 350 हजार से अधिक लोग मर जाते हैं।
हेपेटाइटिस सी इस मायने में घातक है कि यह अन्य बीमारियों की आड़ में छिप सकता है। इस प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ पीलिया शायद ही कभी प्रकट होता है, और तापमान में वृद्धि भी हमेशा नहीं देखी जाती है। ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां बीमारी की केवल अभिव्यक्तियां ही थीं अत्यंत थकावटऔर मानसिक विकार. ऐसे भी मामले हैं जहां हेपेटाइटिस सी वायरस के वाहक और ट्रांसमीटर होने के कारण लोगों ने वर्षों तक इस बीमारी की किसी भी अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं किया है।
गुणात्मक एंटी-एचसीवी-टोटल विश्लेषण (हेपेटाइटिस सी वायरस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी) का उपयोग करके रोग का निदान किया जा सकता है। आरएनए वायरस का मात्रात्मक निर्धारण पीसीआर द्वारा किया जाता है। परिणाम की व्याख्या इस प्रकार की गई है:
- पता नहीं चला: हेपेटाइटिस सी आरएनए का पता नहीं चला या मान विधि की संवेदनशीलता सीमा (60 आईयू/एमएल) से कम है;
- < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
- 102 से 108 आईयू/एमएल तक: परिणाम सकारात्मक है। परिणामी मान रैखिक सीमा के भीतर है;
- > 108 आईयू/एमएल: हेपेटाइटिस सी आरएनए सांद्रता 108 आईयू/एमएल से अधिक होने पर परिणाम सकारात्मक होता है।
लीवर कैंसर के जोखिम समूह में हेपेटाइटिस बी और सी के मरीज शामिल हैं। 80% तक मामले प्राथमिक कैंसरयकृत रोग दुनिया भर में रोग के इन रूपों के पुराने वाहकों में दर्ज किया गया है।
हेपेटाइटिस डी, या हेपेटाइटिस डेल्टा
यह केवल हेपेटाइटिस बी वायरस की उपस्थिति में विकसित होता है। संक्रमण के तरीके हेपेटाइटिस बी के समान हैं। ऊष्मायन अवधि डेढ़ महीने से छह महीने तक रह सकती है। यह रोग अक्सर सूजन और जलोदर (पेट में जलोदर) के साथ होता है।
वास्तविक समय में पता लगाने के साथ पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके रक्त सीरम में हेपेटाइटिस डी आरएनए वायरस को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है, साथ ही आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी (हेपेटाइटिस डेल्टा वायरस, आईजीएम एंटीबॉडी, एंटी) के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। -एचडीवी आईजीएम)। एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि वहाँ है मामूली संक्रमण. एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम इसकी अनुपस्थिति या रोग की प्रारंभिक ऊष्मायन अवधि को इंगित करता है देर से मंच. यह परीक्षण हेपेटाइटिस बी के निदान वाले रोगियों के साथ-साथ नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए भी संकेत दिया गया है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण हेपेटाइटिस डी संक्रमण से बचाता है।
हेपेटाइटिस ई
संक्रमण अक्सर भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है। यह वायरस अक्सर गर्म देशों के निवासियों में पाया जाता है। लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान हैं। 70% मामलों में, रोग साथ होता है दर्द सिंड्रोमसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. रोगियों में, पाचन गड़बड़ा जाता है, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है और फिर पीलिया शुरू हो जाता है। हेपेटाइटिस ई के लिए गंभीर पाठ्यक्रममृत्यु की ओर ले जाने वाली बीमारी हेपेटाइटिस ए, बी और सी की तुलना में अधिक आम है। उन देशों का दौरा करने के बाद अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है जहां यह वायरस व्यापक है (मध्य एशिया, अफ्रीका)।
रोग का पता एंटी-एचईवी-आईजीजी परीक्षण (हेपेटाइटिस ई वायरस के लिए आईजीजी एंटीबॉडी) से लगाया जाता है। सकारात्मक परिणाम का अर्थ है रोग के तीव्र रूप की उपस्थिति या हाल ही में टीकाकरण का संकेत। नकारात्मक - हेपेटाइटिस ई की अनुपस्थिति के बारे में या ठीक होने के बारे में।
हेपेटाइटिस एफ
इस प्रकार की बीमारी है इस पलबहुत कम अध्ययन किया गया है, और इसके बारे में एकत्र की गई जानकारी विरोधाभासी है। रोग के दो प्रेरक कारक हैं, एक रक्त में पाया जा सकता है, दूसरा उस व्यक्ति के मल में पाया जा सकता है जिसे दूषित रक्त चढ़ाया गया है। नैदानिक तस्वीर- अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के समान। उपचार जो सीधे हेपेटाइटिस एफ वायरस को लक्षित करेगा, अभी तक विकसित नहीं हुआ है। इसलिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है।
इस बीमारी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, मूत्र और मल की जांच की जाती है।
हेपेटाइटिस जी
यह केवल इस बीमारी के अन्य वायरस - बी, सी और डी की उपस्थिति में विकसित होता है। यह 85% नशा करने वालों में होता है जो इंजेक्शन लगाते हैं मनोदैहिक पदार्थअसंक्रमित सुई. टैटू गुदवाने, कान छिदवाने और एक्यूपंक्चर से भी संक्रमण संभव है। यह रोग यौन संचारित भी होता है। कब कायह महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना भी हो सकता है। बीमारी का कोर्स कई मायनों में हेपेटाइटिस सी की याद दिलाता है। बीमारी के तीव्र रूप के परिणाम हो सकते हैं: रिकवरी, क्रोनिक हेपेटाइटिस का गठन, या वायरस का लंबे समय तक रहना। हेपेटाइटिस सी के साथ संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।
रक्त सीरम में आरएनए परीक्षण (एचजीवी-आरएनए) का उपयोग करके रोग का पता लगाया जा सकता है। परीक्षण के लिए संकेत पहले से दर्ज हेपेटाइटिस सी, बी और डी है। नशा करने वालों और उनके संपर्क में आने वालों को भी परीक्षण से गुजरना होगा।
हेपेटाइटिस के परीक्षण की तैयारी करना और प्रक्रिया को अंजाम देना
सभी प्रकार के हेपेटाइटिस का परीक्षण करने के लिए नस से रक्त लिया जाता है। रक्त सुबह खाली पेट निकाला जाता है। विशेष प्रशिक्षणप्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक दिन पहले आपको शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीना बंद कर देना चाहिए। आमतौर पर, रक्त संग्रह के 24 घंटों के भीतर परीक्षण के परिणाम तैयार हो जाते हैं।
परिणामों को डिकोड करना
हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए परीक्षण गुणात्मक हो सकते हैं (वे रक्त में वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं) या मात्रात्मक (वे रोग के रूप को स्थापित करते हैं, रोग के पाठ्यक्रम और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी में मदद करते हैं)। केवल एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ही विश्लेषण की व्याख्या कर सकता है और परीक्षण के आधार पर निदान कर सकता है। हालाँकि, चलो सामान्य रूपरेखाआइए देखें कि परीक्षण के परिणाम क्या हैं।
हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण "नकारात्मक"
यह परिणाम इंगित करता है कि रक्त में हेपेटाइटिस वायरस का पता नहीं चला - गुणात्मक विश्लेषण से पता चला कि जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है वह स्वस्थ है। इसमें कोई गलती नहीं हो सकती, क्योंकि एंटीजन ऊष्मायन अवधि के दौरान ही रक्त में प्रकट हो जाता है।
के बारे में बात अच्छा परिणामयदि रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा एक सीमा मूल्य से कम है तो मात्रात्मक विश्लेषण संभव है।
हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण "सकारात्मक"
सकारात्मक परिणाम के मामले में, कुछ समय बाद (डॉक्टर के विवेक पर), पुनर्विश्लेषण. तथ्य यह है कि बढ़ी हुई सामग्रीउदाहरण के लिए, एंटीबॉडीज़ का कारण यह हो सकता है कि रोगी हाल ही में हेपेटाइटिस के तीव्र रूप से पीड़ित हुआ है और एंटीबॉडीज़ अभी भी रक्त में मौजूद हैं। अन्य मामलों में, एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है उद्भवन, तीव्र या वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति या पुष्टि करता है कि रोगी वायरस का वाहक है।
के अनुसार रूसी विधान, पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों के बारे में जानकारी लेखांकन और पंजीकरण विभागों को प्रेषित की जाती है संक्रामक रोगराज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के प्रासंगिक केंद्र।
यदि परीक्षण गुमनाम रूप से किया गया था, तो इसके परिणाम प्रदान करने के लिए स्वीकार नहीं किए जा सकते चिकित्सा देखभाल. यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो आपको आगे की जांच के लिए और आवश्यक चिकित्सा करने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
हेपेटाइटिस मौत की सजा नहीं है, ज्यादातर मामलों में बीमारी का तीव्र रूप पूरी तरह से ठीक हो जाता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस, यदि इसका पालन किया जाए निश्चित नियम, जीवन की गुणवत्ता को मौलिक रूप से नहीं बदलता है। मुख्य बात यह है कि समय रहते वायरस का पता लगाना और उससे लड़ना शुरू करना।
विश्लेषण की लागत
मॉस्को में निजी क्लीनिकों में आप हेपेटाइटिस वायरस की पहचान और निर्दिष्ट करने के लिए परीक्षण करा सकते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस ए के लिए एक गुणात्मक परीक्षण की लागत औसतन 700 रूबल है, हेपेटाइटिस बी के लिए भी यही लागत है; लेकिन हेपेटाइटिस बी वायरस के सतह प्रतिजन के लिए एक मात्रात्मक परीक्षण की लागत लगभग 1,300 रूबल होगी। हेपेटाइटिस जी वायरस का निर्धारण - 700 रूबल। यहाँ एक अधिक जटिल विश्लेषण है: परिमाणीकरणपीसीआर विधि का उपयोग करके हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए की लागत लगभग 2,900 रूबल है।
वर्तमान में, हेपेटाइटिस के निदान में कोई कठिनाई नहीं है, विशेषकर विकसित देशों के मध्य क्षेत्रों में। लेकिन ऐसी बीमारियों से बचने के लिए आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। आपको यह भी याद रखना चाहिए कि आकस्मिक यौन संपर्क बीमारी का कारण बन सकता है। सर्वोत्तम सुरक्षासे संभावित रोगटीकाकरण संभव हो जाएगा - अधिकांश हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ लंबे समय से इसका सफलतापूर्वक अभ्यास किया जा रहा है।
