टोक्सोप्लाज्मोसिस अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन यह गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक खतरा पैदा करता है। गर्भवती माताएं आग की तरह टॉक्सोप्लाज्मोसिस से डरती हैं और उनकी चिंता जायज है, क्योंकि यह संक्रमण भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस का परीक्षण सभी गर्भवती माताओं के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है।
गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कितना खतरनाक है?
एक नियम के रूप में, टोक्सोप्लाज्मोसिस व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है और शरीर को कोई विशेष नुकसान नहीं पहुंचाता है। बीमारी के बाद आजीवन रोग प्रतिरोधक क्षमता बनी रहती है।
इस नियम पर छूटें हैं:
- प्रेग्नेंट औरत;
- कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग।
पैथोलॉजी की गंभीरता उस तिमाही पर निर्भर करती है जिसमें मां टॉक्सोप्लाज्मा से संक्रमित हुई थी:
रोग का निदान
गर्भवती महिलाओं में, टॉक्सोप्लाज्मोसिस का निदान प्रयोगशाला, वाद्य और सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।
निम्नलिखित रक्त परीक्षण करके इसका पता लगाया जा सकता है:
- आरएनआईएफ - रोग के पहले सप्ताह से किया जाता है। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के 2-4 महीने बाद अध्ययन सबसे प्रभावी होता है।
- पीसीआर एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन है, जो किसी भी संक्रमण के रोगजनकों का पता लगाने का एक बेहद सटीक तरीका है। उपकरण और अभिकर्मकों की महंगी लागत के कारण, पीसीआर का उपयोग केवल अनुसंधान परिणामों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के सकारात्मक परिणाम आने पर इसकी पुष्टि या खंडन करने के लिए पीसीआर किया जाता है।
- आरएससी - संक्रमण के दूसरे सप्ताह से टॉक्सोप्लाज्मोसिस की पहचान करने में मदद करता है। अध्ययन बीमारी के 2-4 महीनों के दौरान सबसे प्रभावी होगा, जिसके बाद इसके संकेतक अविश्वसनीय हो जाते हैं।
- एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है, जो गर्भवती महिलाओं में टॉक्सोप्लाज्मोसिस का पता लगाने की मुख्य विधि है। विधि आपको रक्त में दो प्रकार के एंटीबॉडी - आईजीएम और आईजीजी का पता लगाने और सटीक निदान करने की अनुमति देती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण एलर्जी त्वचा परीक्षण है। यह अध्ययन रोगी की त्वचा में टोक्सोप्लाज्मिन इंजेक्ट करके किया जाता है, एक पदार्थ जिसमें टोक्सोप्लाज्मा गोंडी एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स होता है।
उपचार कक्ष में टोक्सोप्लास्मिन के साथ एक त्वचा परीक्षण किया जाता है। लगभग 20-30% महिलाएं, यानी हर तीसरी, टोक्सोप्लास्मिन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे रोगज़नक़ के वाहक हैं। इन मामलों में, किसी चिकित्सीय कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है।
हालाँकि, 78% महिलाएं टोक्सोप्लास्मिन के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे संक्रमण से मुक्त हैं और उनमें कोई प्रतिरक्षा नहीं है। ये महिलाएं खतरे में हैं. आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी 0.75% महिलाएं गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मा से संक्रमित हो जाती हैं।
विश्लेषण कैसे किया जाता है?
टॉक्सोप्लाज्मोसिस की जांच के लिए गर्भवती महिलाओं का रक्त या मूत्र लिया जाता है।
अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, एलिसा विधि का उपयोग करके केवल रक्त का परीक्षण किया जाता है। पीसीआर के लिए मूत्र और रक्त का परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब एलिसा परिणाम संदिग्ध हों या बीमारी का संदेह हो।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए बायोमटेरियल कैसे जमा करें? रक्त बांह की मोड़ वाली नस से लिया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो हाथों या पैरों की वाहिकाओं से रक्त लिया जा सकता है। आप दिन के किसी भी समय रक्तदान कर सकते हैं, लेकिन चूंकि प्रयोगशालाएं अक्सर सुबह के समय बायोमटेरियल एकत्र करती हैं, इसलिए आपको चिकित्सा संस्थान के शेड्यूल का पालन करना होगा।
नस से रक्त दान करने के नियम:
- रक्त खाली पेट दान किया जाता है, अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीत चुके होंगे;
- रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको वसायुक्त भोजन, तला हुआ भोजन नहीं खाना चाहिए या भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव नहीं करना चाहिए।
गर्भवती महिलाएं इस प्रकार करें मूत्र दान:
- सुबह आपको अपने आप को खूब गर्म बहते पानी से अच्छी तरह धोना होगा।
- अपने मूत्राशय को थोड़ा खाली करें।
- एक कीटाणुरहित कंटेनर में पेशाब करें।
- मूत्राशय से बचे हुए मूत्र को शौचालय में छोड़ दें।
- मूत्र का एक औसत भाग संग्रह कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे उसी दिन विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
रक्त परीक्षण का निर्णय लेना
इसे विशेषज्ञों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि आईजीजी की उपस्थिति पिछले टॉक्सोप्लाज्मोसिस और प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत है। आईजीएम का पता लगाना चल रहे टॉक्सोप्लाज्मोसिस का संकेत देता है। एलिसा की अनुमानित व्याख्या तालिका में प्रस्तुत की गई है।
तालिका 1. एलिसा व्याख्या
टोक्सोप्लाज्मा अम्लता क्या है?
अम्लता एंटीबॉडी की गतिविधि, एंटीजन से बंधने की उनकी क्षमता का एक संकेतक है: बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ और विषाक्त पदार्थ। अम्लता का निर्धारण करने से उस समय को स्पष्ट करने में मदद मिलती है जब एक गर्भवती महिला को टॉक्सोप्लाज्मोसिस का सामना करना पड़ा था।
एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के बाद, शरीर आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है, और थोड़ी देर बाद, आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। उत्तरार्द्ध में शुरू में कम अम्लता होती है, अर्थात, वे सक्रिय रूप से एंटीजन को बांधते और बेअसर नहीं करते हैं। कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, प्रतिरक्षा प्रक्रिया अपनी पूरी क्षमता से विकसित हो जाएगी और एंटीबॉडी अत्यधिक तीव्र हो जाएंगी। गर्भवती महिला के रक्त में पाए जाने वाले उच्च-एविटी एंटीबॉडी से संकेत मिलता है कि संक्रमण हाल ही में नहीं हुआ था।
तालिका 2. अम्लीयता संकेतक
पॉजिटिव आईजीजी का क्या मतलब है?
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान करते समय, किसी को स्पर्शोन्मुख गाड़ी और स्वयं रोग - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के बीच अंतर करना चाहिए। जब रक्त में एटी का पता चलता है, तो विशेषज्ञ का मुख्य कार्य प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करना है: परिवहन या बीमारी।
एक गर्भवती महिला में एक सकारात्मक आईजीजी टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा का संकेत देता है, खासकर अगर अम्लता सूचकांक अधिक है। भ्रूण को कोई ख़तरा नहीं है.
यदि मां में कोई आईजीजी नहीं है और सकारात्मक आईजीएम पाया जाता है तो यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है।
दोनों एटी का न होना भी खतरनाक है। इस कारक का मतलब है कि गर्भवती महिला को अभी तक टॉक्सोप्लाज्मोसिस नहीं हुआ है, जिसका अर्थ है कि उसे बच्चे को जन्म देते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।
संक्रमण का उपचार एवं रोकथाम
नैदानिक तस्वीर
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर गैंडेलमैन जी. श.:
संघीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, आवेदन जमा करते समय 12 अक्टूबर तक.(समावेशी) रूसी संघ और सीआईएस का प्रत्येक निवासी टॉक्सिमिन का एक पैकेज प्राप्त कर सकता है मुक्त करने के लिए!
गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण इसकी समाप्ति का एक निर्विवाद संकेतक नहीं है। एमनियोटिक द्रव की जांच सहित अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है। यदि उनमें टोक्सोप्लाज्मा या उसके प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, और रक्त अनुमापांक तेजी से बढ़ते हैं, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है और गर्भावस्था जारी रखने की उपयुक्तता पर निर्णय लिया जाता है।
यदि टोक्सोप्लाज्मा गोंडी ने अभी तक नाल को पार नहीं किया है, तो गर्भवती महिला का इलाज किया जाता है स्पाइरामाइसिन. यदि संक्रमण भ्रूण तक पहुंच गया है, तो उपयोग करें Pyrimethamineऔर sulfadiazine. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एक गर्भवती महिला के उपचार के दौरान, फोलिक एसिड लेना आवश्यक है, क्योंकि पाइरीमेथामाइन इस पदार्थ के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, जिससे भ्रूण में मस्तिष्क के निर्माण में मंदी आती है।
संक्रमण को रोकने के लिए, गर्भवती माँ, जिसमें टोक्सोप्लाज्मा के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, को पूरी गर्भावस्था के दौरान खुद को बिल्लियों के संपर्क से बचाना चाहिए और हर तिमाही में एक बार परीक्षण करवाना चाहिए। एलिसा परीक्षण से पता चलेगा कि क्या गर्भवती महिला को टॉक्सोप्लाज्मोसिस हुआ है और क्या उसमें प्रतिरक्षा है।
यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता चल जाए तो गर्भवती महिला को डरने की कोई बात नहीं है। यदि कोई प्रतिरक्षा नहीं है, तो आपको कुछ समय के लिए अपनी घरेलू बिल्ली से अलग होना होगा और संक्रमण को रोकने के लिए अन्य उपाय करने होंगे।
यदि घरेलू बिल्ली से छुटकारा पाना असंभव है, तो आपको टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए इसका परीक्षण करने की आवश्यकता है और, यदि जानवर स्वस्थ हो जाता है, तो इसे संभावित संक्रमण से बचाएं - इसे बाहर न जाने दें, केवल अच्छी तरह से पकाया हुआ भोजन खिलाएं। गर्भवती महिला को हर तिमाही में संक्रमण की जांच करानी होगी।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ होने के खतरों के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की का वीडियो:
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो मानव शरीर में रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करते हैं।
रोग के कारण, लक्षण और संचरण के मार्ग
टोक्सोप्लाज्मा रोगजनक अक्सर बिना धुली सब्जियों और फलों, कच्चे मांस और बिल्लियों के संपर्क के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण किसी कीट वाहक के काटने के बाद या मां से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण में हो सकता है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए एक व्यक्ति को अक्सर ठीक होने के बाद बीमारी के बारे में पता चलता है।
मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
- उच्च शरीर का तापमान;
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
- गंभीर सिरदर्द;
- तेजी से थकान और अंगों की कमजोरी;
- उदासीनता.
बहुत बार, अधिग्रहीत टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का जीर्ण रूप कुछ लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, नींद की कमी, भूख में कमी और मतिभ्रम के साथ होता है।
जन्मजात बीमारी की विशेषता विभिन्न त्वचा पर चकत्ते, बढ़ी हुई प्लीहा, दृष्टि में कमी, श्लेष्मा झिल्ली का पीला होना और कभी-कभी मृत्यु हो जाती है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान
अक्सर, रोग गंभीर लक्षणों के बिना गुजरता है, इसलिए शरीर में oocysts की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, आपको टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। यह आपको संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रति विकसित प्रतिरक्षा के बारे में भी पता लगाने की अनुमति देता है। टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है? ऐसा करने के लिए, आपको सबसे पहले किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। पूरी जांच के बाद, आपको न्यूरोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता हो सकती है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस के परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन प्रक्रिया से पहले आपको अभी भी कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- परीक्षण से दो सप्ताह पहले कोई भी जीवाणुरोधी दवा लेना बंद कर दें;
- सटीक निदान के लिए, कुछ दिनों के भीतर वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। कैफीन युक्त पेय और शराब को दैनिक आहार से बाहर रखा गया है;
- परीक्षण से पहले शाम को, आपको शॉवर जैल, विभिन्न क्रीम या टैल्कम पाउडर का उपयोग नहीं करना चाहिए: टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है, और सुगंधित उत्पाद परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं;
- आपको टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए परीक्षण खाली पेट कराना होगा।
आधुनिक प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में दो निदान विधियाँ शामिल हैं।
1 रास्ता
एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके, आप रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं जो रोगज़नक़ के जवाब में शरीर में दिखाई देते हैं।
प्रारंभिक इम्युनोग्लोबुलिन या एलजीएम का उत्पादन ओसिस्ट के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद होता है और कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो जाता है। लेट इम्युनोग्लोबुलिन (एलजीजी) तीस दिनों के बाद प्रकट होता है और जीवन भर शरीर में रहता है, जिससे पुनरावृत्ति के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है।
विधि 2
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि मानव शरीर में रोगज़नक़ के डीएनए का पता लगाती है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए यह परीक्षण एक सटीक प्रयोगशाला परीक्षण माना जाता है, लेकिन उच्च लागत के कारण इसे एलिसा द्वारा पुष्टि होने पर किया जाता है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए केवल रक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। रोगी का मूत्र और मल प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि रोगज़नक़ उसके शरीर में यौन विकास से नहीं गुजरता है।
संक्रमण का संदेह होने पर ही डॉक्टर परीक्षण के लिए रेफर करते हैं। गर्भवती महिलाएं शुरुआती दौर में इस प्रक्रिया से गुजरती हैं। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो कुछ हफ्तों के बाद दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
विश्लेषण की व्याख्या
आवश्यक विश्लेषण के लिए डिकोडिंग की आवश्यकता होती है: बीमारी के बारे में मामूली ज्ञान भी आपको इसे स्वयं समझने की अनुमति देता है। लेकिन केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही रक्त में छोटे-छोटे परिवर्तन देख सकता है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का परीक्षण कैसे समझा जाता है?
प्रयोगशाला में एलिसा परीक्षण पास करने के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या की गणना की जाती है, जिस पर रोग के विकास के चार प्रकार निर्भर करते हैं:
| इम्युनोग्लोबुलिन एलजीएम | इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी | डिक्रिप्शन परिणाम |
| नहीं | नहीं | मरीज कभी भी टोक्सोप्लाज्मोसिस से पीड़ित नहीं था। गर्भवती महिलाओं को खतरा होता है, इसलिए संक्रमण का पता लगाने के लिए पूरे नौ महीने तक रक्तदान करना जरूरी है। |
| नहीं | हाँ | एंटीबॉडी एविडिटी और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि अम्लता अधिक है और पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया नकारात्मक परिणाम देती है, तो इसका मतलब है कि रोगी लंबे समय से संक्रमण से पीड़ित है, और शरीर ने रोगज़नक़ के खिलाफ एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है। |
| हाँ | नहीं | ये संकेतक रोग के तीव्र चरण का संकेत देते हैं। इसके अतिरिक्त, अम्लीयता विश्लेषण और पीसीआर का प्रदर्शन किया जाता है। |
| हाँ | हाँ | एक साथ दो इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण का संकेत देती है। अतिरिक्त परीक्षण और प्रक्रियाओं की आवश्यकता है. |
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कुछ परीक्षण परिणामों को समझने पर अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। अम्लता हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि इम्युनोग्लोबुलिन टोक्सोप्लाज्मा से कितनी सक्रियता से बंधते हैं।
एविडिटी के पास तीन विकल्प हैं:
- 40 इकाइयों तक संकेतक:संक्रमण लगभग तीन दिन पहले हुआ और तीव्र है। गर्भवती महिलाओं के लिए, यह भ्रूण को संक्रमित करने की एक उच्च संभावना है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए;
- संकेतक 41-59 इकाइयाँ:संक्रमण संक्रमण चरण में है. परीक्षण दो सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए;
- 60 इकाइयों से अधिक संकेतक:शरीर ने रोगज़नक़ के प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है, पुन: संक्रमण का खतरा समाप्त हो गया है।
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके टॉक्सोप्लाज्मोसिस के विश्लेषण को समझने के लिए दो विकल्प हैं: रक्त में रोगज़नक़ डीएनए की उपस्थिति रोग के तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करती है, और इसकी अनुपस्थिति शरीर में टॉक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति को बाहर करती है।
संक्रमण के लिए कोई सटीक उपचार आहार नहीं है: चिकित्सा रोग की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है: रोगी को केवल विटामिन निर्धारित किया जा सकता है। बीमारी के गंभीर रूप के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, विटामिन, रोगजनक एजेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर लेना शामिल है। यदि मामला आगे बढ़ गया है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को कीमोथेरेपी का एक कोर्स लिख सकता है।
पारंपरिक चिकित्सा की मदद से टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का इलाज करना असंभव है। लेकिन यह औषधि चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होगा।
विशेषज्ञों से परामर्श के बाद, आप लहसुन अर्क, कद्दू के बीज और सहिजन का उपयोग कर सकते हैं।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परिणाम
मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में रोग बिना किसी लक्षण के कुछ ही समय में ठीक हो जाता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। अन्यथा, संक्रमण तंत्रिका तंत्र, रेटिना, अंतःस्रावी और श्वसन प्रणाली की समस्याओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
गर्भवती महिलाओं को खतरा होता है, इसलिए उनकी जांच करते समय जरूरी जांचों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के संक्रमण से सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म या गर्भ में भ्रूण के विकसित होने में विफलता हो सकती है। बहुत बार, एक बच्चा तंत्रिका तंत्र के विकारों, दृष्टि, यकृत और मस्तिष्क की समस्याओं के साथ पैदा होता है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण, किसी भी शोध की तरह, प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की पहचान कर सकते हैं और उपचार को सही ढंग से करने में मदद कर सकते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, विशेषज्ञ व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने, भोजन को अच्छी तरह से धोने और मांस को संसाधित करने की सलाह देते हैं। यदि आप चाहें, तो आप किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं जो आपको टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के बारे में विस्तार से बताएगा और बताएगा कि रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए परीक्षण कैसे करें।
टोक्सोप्लाज्मोसिस प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला एक खतरनाक संक्रामक रोग है। इस तथ्य के बावजूद कि वयस्कों में यह रोग अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, यह शरीर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि टॉक्सोप्लाज्मोसिस बच्चे में गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकृतियों का कारण बन सकता है।
समय रहते बीमारी की पहचान कैसे करें और गर्भ में पल रहे बच्चे को संक्रमण से कैसे बचाएं?
आमतौर पर, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ घरेलू बिल्लियों द्वारा फैलता है, जो छोटे पक्षियों और कच्चे मांस को खाने से संक्रमित हो जाते हैं। अर्थात्, बिल्ली के मल से दूषित होने पर कोई व्यक्ति इस बीमारी से बीमार हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि जानवरों के कूड़ेदानों की सफाई करते समय स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है। इसके अलावा, आप ठीक से संसाधित नहीं किया गया मांस खाने के बाद, साथ ही बीमार लोगों के रक्त संक्रमण के माध्यम से टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित हो सकते हैं। रोग के कई रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और लक्षण हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक जन्मजात रूप है, जो मां से भ्रूण में फैलता है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रूप और लक्षण
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण और परिणाम रोग के रूप और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।
- तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस. सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में जो अन्य बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, यह आमतौर पर स्पष्ट लक्षणों के बिना, किसी का ध्यान नहीं जाता है। दुर्लभ मामलों में, रोगी को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (अक्सर एक्सिलरी), शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी और बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है। एक सरल कोर्स में, रोग 1-2 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाता है, जिसके बाद शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।
तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - लक्षण
- आम फार्म।यह खराब स्वास्थ्य वाले लोगों को प्रभावित करता है (एड्स के मरीज, कैंसर के मरीज जो कीमोथेरेपी से गुजर चुके हैं, आदि) और विभिन्न अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता है: मांसपेशियां, फेफड़े, मायोकार्डियम। मुख्य खतरा यह है कि प्रभावित अंग काम करना बंद कर सकते हैं, जिससे रोगी के जीवन को सीधा खतरा होता है।
- . यह रूप मस्तिष्क की सूजन के साथ होता है और अक्सर खराब प्रतिरक्षा वाले रोगियों में पाया जाता है। इस मामले में, रोग मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है, जिससे निम्नलिखित लक्षणों का विकास होता है: सिरदर्द, बुखार, संवेदनशीलता में कमी, आदि। संक्रमण का परिणाम पक्षाघात और कोमा हो सकता है।
- नेत्र संबंधी टोक्सोप्लाज्मोसिस. अधिकतर यह रोग के जन्मजात रूप का परिणाम होता है, जो किशोरावस्था और युवावस्था में ही प्रकट होता है। इसके लक्षण आंखों की पुतलियों में दर्द और दबाव, कोहरा, आंखों के सामने "बिंदु" और "विस्फोट", अंधापन हैं।
नेत्र संबंधी टोक्सोप्लाज्मोसिस - जटिलता, फोटो
- . गर्भ में भ्रूण के संक्रमण का परिणाम और रोग का सबसे जटिल रूप, जिससे गर्भपात, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या जन्म के तुरंत बाद उसकी मृत्यु हो सकती है। कुछ मामलों में (जैसा कि नेत्र संबंधी रूप के साथ होता है), नवजात शिशुओं में रोग के लक्षण अदृश्य होते हैं और अधिक उम्र में दिखाई देते हैं।
यानी, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का शीघ्र निदान मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब बात अजन्मे बच्चे के विकासशील शरीर की हो।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान - तरीके
एक विश्लेषण जो आपको टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देता है उसे आईजीएम और आईजीजी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे कहा जाता है। यह एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको बीमारी से लड़ने के दौरान शरीर में उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन के रक्त में सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण करते समय, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि इस कारक का उपयोग रोग प्रक्रिया की प्रकृति - गाड़ी या बीमारी का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।
आलंकारिक रूप से बोलते हुए, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमण के बाद उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन को "प्रारंभिक" और "देर से" में विभाजित किया जा सकता है। पहले सप्ताह में संक्रमण की तीव्र अवधि के दौरान एंटीबॉडी एम का उत्पादन होता है और एक महीने के भीतर अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है, और 2-3 महीनों के बाद गायब हो जाता है। वे लगभग 75% संक्रमित नवजात शिशुओं और 97% वयस्कों में पाए जाते हैं। एक नकारात्मक परिणाम हमें रोग की तीव्र अवस्था (3 सप्ताह से कम) को बाहर करने की अनुमति देता है, लेकिन लंबी अवधि तक संक्रमण की संभावना बनी रहती है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - विश्लेषण प्रतिलेख
इम्युनोग्लोबुलिन जी का उत्पादन एम प्रोटीन की तुलना में 2-3 दिन बाद शुरू होता है, लेकिन उनके विपरीत, एम प्रोटीन कहीं भी गायब नहीं होते हैं और लंबे समय तक (आमतौर पर जीवन भर) मानव रक्त में रहते हैं, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। उनकी उपस्थिति के लिए धन्यवाद, जब टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रोगजनक फिर से रक्त में प्रवेश करते हैं, तो रोग विकसित नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, इम्युनोग्लोबुलिन जी इंगित करता है कि रोग का तीव्र चरण सफलतापूर्वक बीत चुका है और मानव शरीर संक्रमण से सुरक्षित है। इसे पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, आईजीजी अम्लता का विश्लेषण किया जाता है, यानी, उनके बाद के तटस्थता के लिए टॉक्सोप्लाज्मोसिस के कारक एजेंटों से जुड़ने की उनकी क्षमता।
यदि टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमण का संदेह है, तो रोगी को पीसीआर नामक एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो मूत्र या शिरापरक रक्त में टोक्सोप्लाज्मा डीएनए का पता लगा सकता है, जिससे उच्च सटीकता के साथ निदान करना संभव हो जाता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बीमारी के सबसे गंभीर मामले नवजात शिशुओं में होते हैं जो गर्भ में संक्रमित हो गए थे, इसलिए गर्भधारण की अवधि के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान सबसे महत्वपूर्ण है।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण के परिणाम को कैसे समझें
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण के परिणाम को समझना काफी कठिन है, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में संदर्भ मान एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर, जब इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर थ्रेशोल्ड मान से ऊपर होता है, तो परीक्षण परिणाम सकारात्मक कहा जाता है, और यदि स्तर कम होता है, तो परीक्षण परिणाम नकारात्मक होता है।
| इम्युनोग्लोबुलिन एम | इम्युनोग्लोबुलिन जी | परिणाम की व्याख्या |
|---|---|---|
| नकारात्मक | नकारात्मक | टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से कोई संक्रमण नहीं होता है। इस परिणाम वाली महिलाएं जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या बच्चे को जन्म दे रही हैं, उन्हें जोखिम है और उन्हें नियमित जांच करानी चाहिए। |
| नकारात्मक | सकारात्मक | रोग के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा। ऐसे संकेतकों वाली गर्भवती महिलाओं को रक्त और मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, साथ ही टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के प्रेरक एजेंटों के लिए आईजीजी की अम्लता का निर्धारण भी किया जाता है। उच्च अम्लता इंगित करती है कि गर्भाधान से पहले ही शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी थी, यानी आगे के शोध और उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। |
| सकारात्मक | नकारात्मक | शरीर में तीव्र प्राथमिक संक्रमण की उपस्थिति। गर्भावस्था के दौरान, ऐसा परिणाम बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना को इंगित करता है। आपको रक्त और मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता है, और कुछ हफ्तों में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए परीक्षण दोहराना होगा। |
| सकारात्मक | सकारात्मक | शायद हम टॉक्सोप्लाज्मोसिस के प्राथमिक संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इम्युनोग्लोबुलिन एम टिटर 3 महीने से 2 साल तक सकारात्मक रह सकता है। |
इम्युनोग्लोबुलिन जी की अम्लता संकेतक
| % में अम्लता | अर्थ | परिणाम की व्याख्या |
|---|---|---|
| 40 से कम | कम-आवश्यकता | तीव्र प्राथमिक संक्रमण. गर्भवती महिलाओं में इस परिणाम का विश्लेषण करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है |
| 41-59 | संक्रमणकालीन | परिणाम को सूचनात्मक नहीं माना जाता है, इसलिए रोगी को दो सप्ताह में विश्लेषण दोहराने की सलाह दी जाती है |
| 60 से अधिक | अत्यधिक शौकीन | टोक्सोप्लाज्मोसिस के रोगजनकों के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति। इस मामले में, गाड़ी या बीमारी के वर्तमान जीर्ण रूप के बारे में बात करना प्रथागत है (रोगी को प्राथमिक संक्रमण का खतरा नहीं है) |
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार - उपचार आहार
अधिकांश वयस्क मरीज़ जो पहले किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित नहीं हैं, उन्हें बीमारी के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होती है। उचित चिकित्सा की आवश्यकता केवल उन गर्भवती महिलाओं के लिए होती है जिनमें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा होता है, रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग भी होते हैं। तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से निपटने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
रोग के जीर्ण रूप को ठीक करना अधिक कठिन है, क्योंकि कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया करना कठिन है। हाइपोसेंसिटाइज़िंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट, साथ ही विटामिन, चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की रोकथाम में कच्चे मांस के साथ काम करते समय स्वच्छता नियमों का निरंतर पालन, साथ ही उन्हें खाने से पहले मांस उत्पादों का उचित प्रसंस्करण शामिल है। इसके अलावा, घरेलू बिल्लियों के सभी मालिकों को अपार्टमेंट में जानवरों को रखने के नियमों का पालन करना चाहिए, खासकर अगर वहां कोई गर्भवती महिला हो। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है।
टॉक्सोप्लाज्मोसिस को रोकने के तरीकों को याद रखें, खासकर गर्भावस्था के दौरान
वीडियो - टोक्सोप्लाज़मोसिज़
टोक्सोप्लाज्मोसिस एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी स्पष्ट लक्षणों के साथ होती है। ज्यादातर लोगों को इस बात का एहसास ही नहीं होता कि यह संक्रमण उनके शरीर में मौजूद है। यह तभी स्पष्ट हो पाता है जब व्यक्ति का टोक्सोप्लाज़मोसिज़ परीक्षण किया गया हो। रोग के निदान को बहुत महत्व दिया जाता है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां इसकी प्रगति के खतरनाक परिणाम हुए।
यह रोग तंत्रिका, दृश्य, हृदय, लसीका प्रणाली, मांसपेशियों, प्लीहा और यकृत को प्रभावित करता है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि... गर्भपात भड़का सकता है या बच्चे में विभिन्न विकृति के विकास का कारण बन सकता है। इसीलिए टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षणों का महत्व बहुत अधिक है। समय पर निदान सफल उपचार की कुंजी है।
संक्रमण के तरीके
अधिकांश मामलों में मानव संक्रमण बिल्ली के मल के संपर्क के बाद होता है (उदाहरण के लिए, उनके कूड़े के डिब्बे को साफ करते समय)। यह रोग गर्भावस्था के दौरान (अर्थात् गर्भाशय में) माँ से बच्चे में भी फैलता है।
संक्रमण का खतरा बढ़ाने वाले कारक हैं:
- अंडे और मांस, कच्चे या जिन्हें अच्छी तरह से पकाया न गया हो, खाना। यह सूअर, भेड़ के बच्चे और हिरन का मांस के लिए विशेष रूप से सच है।
- त्वचा की अखंडता का उल्लंघन. रोगज़नक़ घाव, खरोंच, कट आदि के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- जमीन से संपर्क करें, जिसके बाद व्यक्ति मुंह को छूता है।
- अंग प्रत्यारोपण या तरल संयोजी ऊतक या उसके घटकों का आधान (अत्यंत दुर्लभ)।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का निदान किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में किया जाता है, लेकिन अधिकतर बच्चों में।
रूप एवं लक्षण
रोग 2 प्रकार के होते हैं: अधिग्रहीत और जन्मजात।
पहला, बदले में, हो सकता है:
- मसालेदार। इसकी विशेषता कई स्पष्ट लक्षण हैं: सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, शरीर का ऊंचा तापमान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, और पूरे शरीर पर दाने (पैर, हथेलियों और सिर को छोड़कर)। इसके अलावा, निमोनिया, हेपेटाइटिस और तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं।
- दीर्घकालिक। इसकी ख़ासियत एक लंबा कोर्स है, उत्तेजना की अवधि छूट के चरण में गुजरती है और इसके विपरीत। इस रूप में मनुष्यों में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के मुख्य लक्षण हैं: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, स्मृति हानि, चिड़चिड़ापन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, कब्ज, आंतों के शूल से मांसपेशियों में गांठ, आंखों की क्षति और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का पता चलता है; .
- अव्यक्त। यह रूप सबसे आम है और, एक नियम के रूप में, किसी मौजूदा बीमारी का संकेत देने वाले किसी भी लक्षण के बिना होता है। इसका निदान तभी किया जाता है जब किसी व्यक्ति का टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का परीक्षण किया गया हो। एचआईवी वाले लोगों में गंभीर कोर्स होता है। लगभग सभी अंग प्रभावित होते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।
जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस बीमारी का एक रूप है जिसमें बच्चा मां से गर्भाशय में संक्रमित होता है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण होता है, तो ज्यादातर मामलों में भ्रूण की दूसरी छमाही में मृत्यु हो जाती है, बच्चा गंभीर मस्तिष्क विकृति के साथ पैदा होता है; इस मामले में, बच्चे को अनुभव होता है: आक्षेप, मिर्गी, कंपकंपी, निस्टागमस, सिर का आकार बढ़ना, तनावग्रस्त फॉन्टानेल, खोपड़ी की हड्डियों का पतला होना, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, मानसिक मंदता, मनो-भावनात्मक विकार, पीलिया। द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से मस्तिष्क क्षति की मात्रा में वृद्धि होती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
इस प्रकार, मनुष्यों में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण या तो अनुपस्थित या स्पष्ट हो सकते हैं। कई साल पहले, जन्मजात रूप वाले बच्चे, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्षों में मर जाते थे। वर्तमान में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए समय पर परीक्षण एक निर्णायक भूमिका निभाता है - यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो इसे स्थिर करना या इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है (लेकिन कुछ अवशिष्ट प्रभाव देखे जा सकते हैं)।
संकेत
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए परीक्षण निर्धारित है:
- गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के साथ-साथ उन लोगों की जांच करते समय जिन्हें यह पहले ही हो चुका है;
- यदि किसी व्यक्ति के लिम्फ नोड्स बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़े हुए हैं;
- एचआईवी संक्रमित;
- किसी अज्ञात कारण से यकृत और प्लीहा के एक साथ बढ़ने के साथ;
- अज्ञात उत्पत्ति की दर्दनाक स्थिति के साथ, जो ठंड और बुखार के साथ होती है;
- यदि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए पिछले परीक्षण का परिणाम संदिग्ध था।
दिशाओं में से वह खोजना हमेशा संभव नहीं होता जो आवश्यक हो, लेकिन वह मौजूद है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण को क्या कहा जाता है? फॉर्म में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए: "टॉर्च संक्रमण।" इस परीक्षण में टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीस के लिए रक्त दान करना शामिल है।
विश्लेषण के प्रकार
आज, बीमारी का पता लगाने की सबसे लोकप्रिय विधियाँ हैं:
- एलिसा। यह संक्षिप्त नाम एंजाइम इम्यूनोएसे के लिए है। इसकी मदद से रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम (आईजीजी और आईजीएम) का पता लगाया जाता है। ये एंटीबॉडी हैं जो शरीर में रोगज़नक़ एंटीजन के प्रवेश के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन रक्त में कुछ सांद्रता में जमा हो जाते हैं, जिन्हें टाइटर्स कहा जाता है। आईजीजी और आईजीएम के बीच अंतर यह है कि आईजीजी और आईजीएम रोग की शुरुआत में रक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। उनकी अधिकतम सांद्रता 2-3 सप्ताह में पहुंच जाती है, फिर इसमें गिरावट आती है और जल्द ही एंटीबॉडी गायब हो जाती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन जी कई दिनों बाद (लगभग 3 दिन) बनना शुरू होता है और लंबे समय तक रक्त में रहता है, कुछ लोगों में - जीवन भर के लिए। यह इसके लिए धन्यवाद है कि, एक बार बीमार होने के बाद, जब रोगज़नक़ शरीर में फिर से प्रवेश करता है तो एक व्यक्ति टॉक्सोप्लाज्मोसिस से सुरक्षित हो जाता है।
- पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए पिछले रक्त परीक्षण ने संदिग्ध परिणाम दिया हो। पीसीआर अधिक सटीक विधि है, लेकिन इसकी लागत अधिक है। इसका सार टोक्सोप्लाज्मा डीएनए और आरएनए अणुओं की पहचान करना है। परीक्षण के लिए रक्त, मूत्र या लार का नमूना लिया जा सकता है। विश्लेषण मात्रात्मक नहीं है; इसके केवल 2 परिणाम हो सकते हैं - सकारात्मक या नकारात्मक।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के निर्धारण के लिए अन्य, कम सामान्य तरीके हैं:
नवजात शिशुओं में जन्मजात रूप के निदान में मां का चिकित्सा इतिहास एकत्र करना और सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों का अध्ययन करना शामिल है।
तैयारी
बायोमटेरियल जमा करने से पहले किसी विशेष नियम की आवश्यकता नहीं होती है। जिस डॉक्टर ने रेफरल जारी किया है, उसे आपको टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की जांच कैसे करें, इसके बारे में सूचित करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, मानक अनुशंसाओं का पालन करना पर्याप्त है:
- 12 घंटे पहले, मांस व्यंजन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें;
- 48 घंटों तक शराब युक्त पेय पीने से परहेज करें।
यह इस तथ्य के कारण है कि उपरोक्त उत्पाद रक्त सीरम के गुणों को प्रभावित करते हैं। इसके कारण परिणाम ग़लत हो सकते हैं और उनकी व्याख्या करना कठिन होगा।
जैव सामग्री का संग्रह
ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण के लिए नस से रक्त की आवश्यकता होती है।
इसका संग्रह मानक एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:
- नर्स कोहनी के ऊपर के क्षेत्र पर एक टूर्निकेट लगाती है;
- कुछ ही सेकंड में नसें खून से भर जाती हैं;
- एक पतली सुई से एक पंचर बनाया जाता है;
- रक्त परखनली में प्रवेश करता है, नर्स टूर्निकेट हटा देती है;
- पंचर वाली जगह को एक स्टेराइल नैपकिन से दबा दिया जाता है।
यदि किसी कारण से उलनार नस से रक्त खींचना असंभव है, तो एक अन्य पोत का चयन किया जाता है, उदाहरण के लिए, हाथ पर।
यह प्रक्रिया दिन के किसी भी समय की जा सकती है।
परिणामों की व्याख्या
रेफरल जारी करने वाले डॉक्टर को प्राप्त निष्कर्ष का अध्ययन करना चाहिए। फिर भी, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विश्लेषण को समझना स्वयं रोगी के लिए मुश्किल नहीं है। एक नियम के रूप में, प्रपत्र में मानक और उससे विचलन के संबंध में उचित स्पष्टीकरण शामिल हैं।
यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो एलिसा पद्धति का उपयोग करके टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए रक्त परीक्षण को समझने के लिए, आपको निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता होगी:
- IgM और IgG का पता नहीं चला. यह परिणाम अच्छा माना जाता है. इसका मतलब है कि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का परीक्षण नकारात्मक है, अर्थात। व्यक्ति वर्तमान में संक्रमित नहीं है और पहले कभी भी संक्रमित नहीं हुआ है।
- आईजीएम नेगेटिव, आईजीजी पॉजिटिव। एक विवादास्पद परिणाम, जो रोग के जीर्ण रूप और स्थिर प्रतिरक्षा की उपस्थिति दोनों का संकेत दे सकता है। इस मामले में, अम्लता संकेतक महत्वपूर्ण है।
- आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी नेगेटिव। यह परिणाम तीव्र रूप में होने वाले प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। पीसीआर पद्धति का उपयोग करके विश्लेषण के लिए अतिरिक्त रूप से रक्त दान करना और 1-2 सप्ताह में एक और अध्ययन करना आवश्यक है।
- आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी पॉजिटिव। एक विवादास्पद परिणाम जो या तो प्राथमिक संक्रमण का संकेत दे सकता है या कि शरीर पुनर्प्राप्ति चरण में है। आपको पीसीआर परीक्षण के लिए रक्त दान करने और अम्लता सूचकांक का अध्ययन करने की आवश्यकता है।
उत्तरार्द्ध इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि एंटीबॉडीज किसकी पैठ के जवाब में रोगज़नक़ से कितनी मजबूती से बंधी हैं।
उत्सुकता हो सकती है:
- < 40 % - первичное инфицирование;
- 41-59% - दोबारा परीक्षा देना आवश्यक है (संक्रमणकालीन अवस्था);
- > 60% - यह बीमारी पहले भी झेल चुके हैं, वर्तमान में शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है।
जहां तक टाइटर्स का सवाल है, उनके सामान्य मान प्रत्येक प्रयोगशाला द्वारा स्थापित किए जाते हैं। यह विभिन्न अभिकर्मकों के उपयोग के कारण है।
यदि परिणाम सकारात्मक है
रक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से बीमारी पर काबू पा सकती है। यदि शरीर संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक दवा उपचार आहार तैयार करेगा।
यदि गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का परीक्षण सकारात्मक है, तो यह इसकी समाप्ति का संकेत हो सकता है। इसके अतिरिक्त, एमनियोटिक द्रव का एक अध्ययन निर्धारित है। यदि उनमें रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाया जाता है, तो निर्णय अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं, तो गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, लेकिन जटिलताओं की संख्या को कम करने के लिए जन्म के बाद बच्चे का उपचार किया जाएगा।
कहां जमा करें?
बायोमटेरियल संग्रह किसी भी प्रयोगशाला में शुल्क लेकर किया जाता है। चिकित्सा नीति के अनुसार, गर्भवती महिलाएं प्रसवपूर्व क्लिनिक में विश्लेषण के लिए रक्तदान कर सकती हैं। आपको अपने निवास स्थान पर किसी क्लिनिक में परीक्षण कराने की संभावना के बारे में रिसेप्शन डेस्क से अवश्य जांच करनी चाहिए।
कीमत
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के विश्लेषण की कीमत औसतन 1200 रूबल है। इसमें रक्त निकालने की लागत को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
अंत में
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक ऐसी बीमारी है जिसके कई रूप हो सकते हैं और यह स्पष्ट लक्षणों के साथ या बिना स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे गर्भपात की संभावना और बच्चे में गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। समय पर परीक्षण से परीक्षणों की संख्या कम करने या उन्हें पूरी तरह से टालने में मदद मिलेगी।
मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, टोक्सोप्लाज्मा आंतों में बस जाता है। वे रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाते हैं। टोक्सोप्लाज्मा प्लीहा, यकृत, दृष्टि के अंगों, तंत्रिका, लसीका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए यह बीमारी खतरनाक है। अध्ययन के लिए संकेत:
- अज्ञात कारणों से यकृत और प्लीहा का बढ़ना;
- गर्भावस्था की योजना और गर्भधारण की अवधि;
- ठंड लगना और अज्ञात मूल का बुखार;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (बिना पहचाने गए कारण के);
- इस संक्रमण के पिछले परीक्षण के बाद संदेह;
- इम्युनोडेफिशिएंसी की अवस्थाएँ।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए परीक्षणों के प्रकार
विश्लेषण का उद्देश्य शरीर में टॉक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति का पता लगाना है। अध्ययन कई विधियों का उपयोग करके किया जाता है। उनमें अलग-अलग संवेदनशीलता होती है और वे गुणात्मक या मात्रात्मक परिणाम देते हैं। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए परीक्षणों के प्रकार:
| नाम | का संक्षिप्त विवरण | लागत, रूबल |
| शोध के सामान्य प्रकार |
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| टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (एलिसा) के लिए एंजाइम इम्यूनोसॉर्बेंट रक्त परीक्षण | एलिसा की संवेदनशीलता 90% तक पहुँच जाती है। अध्ययन रोग की गतिशीलता पर नज़र रखने में मदद करता है। विश्लेषण का सार शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करना है, न कि स्वयं रोगज़नक़ की। मानव रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है:
एंटीबॉडी विशिष्ट प्रोटीन हैं। वे शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों की प्रतिक्रिया में प्रतिरक्षा कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होते हैं। एलिसा आपको विभिन्न समय अंतरालों पर एंटीबॉडी की मात्रा की तुलना करने की अनुमति देता है। अध्ययन एविडिटी इंडेक्स (रोगज़नक़ प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी के बंधन की ताकत) भी निर्धारित करता है। | |
| पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) | यदि एलिसा ने संदिग्ध परिणाम दिए तो यह किया जाता है। अधिक सटीक परिणाम देता है. विश्लेषण का सार जैविक सामग्री में टोक्सोप्लाज्मा डीएनए और आरएनए का पता लगाना है: रक्त, मूत्र, लार। पीसीआर रोगज़नक़ों की संख्या का पता नहीं लगाता है, बल्कि केवल उनकी उपस्थिति निर्धारित करता है। अध्ययन की संवेदनशीलता लिए गए नमूने में 10-1000 कोशिकाएं हैं। सूक्ष्मदर्शी और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों के लिए यह आंकड़ा 103-105 है। एक जैविक नमूने से कई रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है। | |
| कम लोकप्रिय अध्ययन |
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| टॉन्सिल स्मीयर | संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनकों की उपस्थिति, प्रकार और संख्या का पता लगाता है। | |
| मस्तिष्कमेरु द्रव तलछट धब्बा | अध्ययन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की पहचान करने में मदद करता है। अध्ययन के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव के रंग और उसमें रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का अध्ययन किया जाता है। | |
| टोक्सोप्लास्मिन के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण | व्यक्ति को एक इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद शरीर की प्रतिक्रिया पर नजर रखी जाती है। 24-48 घंटों के बाद इसका अध्ययन किया जाता है। सकारात्मक परिणाम परीक्षण स्थल पर लालिमा और सूजन है। | |
तैयारी
पीसीआर विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। रोगी को एक दिन पहले तली हुई चीजें नहीं खानी चाहिए। आपको परीक्षण से पहले सुबह कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए। मूत्र दान करने के लिए, सुबह मूत्र का पहला भाग एक साफ, कीटाणुरहित कंटेनर में एकत्र किया जाता है। एलिसा की तैयारी की विशेषताएं:
परीक्षण कैसे कराएं
पीसीआर अनुसंधान के लिए मानव जैविक तरल पदार्थ और मीडिया का उपयोग किया जाता है। यदि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का संदेह है, तो नस से मूत्र या रक्त लिया जा सकता है।
उत्तरार्द्ध को खाली पेट लिया जाता है, जैसे कि एंजाइम इम्यूनोएसे के साथ। शिरा से रक्त इस प्रकार लिया जाता है:
- कोहनी के मोड़ के ऊपर के क्षेत्र पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। कुछ ही सेकंड में नस खून से भर जाती है।
- नस को छेदने और रक्त खींचने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है।
- टूर्निकेट हटा दिया जाता है, और पंचर साइट पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है।
एंजाइम इम्यूनोएसे को समझना
परीक्षण के बाद, रोगी को टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए परीक्षण के टूटने का संकेत देने वाला एक फॉर्म दिया जाता है। कभी-कभी यह मानदंडों और उनसे विचलन का वर्णन करता है। एलिसा करते समय, 4 संभावित परिणाम होते हैं:
| परिणाम | इसका मतलब क्या है |
| आईजीएम और आईजीजी नकारात्मक | शरीर में संक्रमण के प्रति प्राकृतिक प्रतिरक्षा नहीं है; गर्भवती महिलाओं को खतरा है. प्रत्येक तिमाही में गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए उनका परीक्षण किया जाता है। |
| आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी नेगेटिव | रोगी को तीव्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस या विकास संबंधी दोषों का खतरा अधिक होता है। एक गर्भवती महिला को मूत्र और रक्त का पीसीआर निर्धारित किया जाता है। 2-3 सप्ताह के बाद आईजीजी और आईजीएम के स्तर की दोबारा जांच की जाती है। |
| आईजीएम नेगेटिव, आईजीजी पॉजिटिव | 65% आबादी में होता है। यह क्रोनिक टॉक्सोप्लाज्मोसिस या रोग के प्रति लगातार प्रतिरक्षा को इंगित करता है। अम्लता सूचकांक को ध्यान में रखा जाता है। उच्च मूल्यों पर, संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है। गर्भावस्था के दौरान, एक पीसीआर परीक्षण और अम्लता निर्धारण निर्धारित किया जाता है। एक महिला रक्त या मूत्र दान करती है। |
| आईजीएम और आईजीजी पॉजिटिव | यह हाल ही में या तीव्र टॉक्सोप्लाज्मोसिस का एक संकेतक है। आईजीएम एंटीबॉडी ठीक होने के बाद अगले 3-4 महीनों तक रक्त में मौजूद रहते हैं। परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए पीसीआर निर्धारित करते हैं। अम्लता सूचकांक पुनः निर्धारित किया गया है। |
