किसी व्यक्ति की आंखों का सफेद भाग पीला होने का कारण हमेशा लिवर की कार्यप्रणाली में खराबी नहीं होता है। अक्सर श्वेतपटल का पीलापन गंभीर नेत्र रोगों से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नेत्र संबंधी संरचनाएँ. पैथोलॉजी के साथ, रोगी की आंखें अक्सर पानी से भर जाती हैं, लाल हो जाती हैं और ख़राब हो जाती हैं दृश्य समारोह. डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि पुतली का पीलापन और पुतली का सफेद होना किस कारण से होता है, और आवश्यक दवा उपायों का भी चयन करेगा।
नवजात शिशुओं में अक्सर शारीरिक पीलिया के कारण आंखें पीली हो जाती हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ माता-पिता के लिए चिंता का विषय नहीं होनी चाहिए यदि उनके साथ कोई अन्य लक्षण न हों। यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के एक बड़े संचय से जुड़ी है।
उल्लंघन का कारण बनने वाले कारण
जिगर की असामान्यताएं
अक्सर, किसी व्यक्ति में, कोनों में या पूरे श्वेतपटल क्षेत्र में पीली आंखें बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण होती हैं। लीवर की अन्य बीमारियाँ भी पीली या भूरी पुतलियों को प्रभावित कर सकती हैं। में सामान्य स्वस्थ शरीरबिलीरुबिन उत्सर्जित होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका टूटना और विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता नहीं होती है। यदि किसी कारण से लीवर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो व्यक्ति को न केवल आंखों के श्वेतपटल का पीलापन महसूस होता है, बल्कि रंग में भी धीरे-धीरे बदलाव आता है। निम्नलिखित विचलन समस्या के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:
यदि आंखों का सफेद भाग, जो पहले सफेद था, धीरे-धीरे पीला हो जाता है, तो यह दृश्य अंगों की बीमारियों का संकेत हो सकता है। ऐसी विकृतियाँ हैं जो आँखों के पीलेपन को प्रभावित करती हैं:
- पिंगुइकुला. यह एक पैथोलॉजिकल गठन है, जो वसा की याद दिलाता है, जो अनुचित वसा चयापचय से जुड़ा है। ऐसा पीलापन लगभग कभी भी दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। अपवाद सूजन संबंधी प्रतिक्रिया है, जिसे पिंग्यूकुलिटिस के रूप में जाना जाता है। समस्या को खत्म करने के लिए अक्सर सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।
- मेलानोमा. घातक नवोप्लाज्म को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। पैथोलॉजी दुर्लभ है, और आमतौर पर समय पर निदान स्थापित करना मुश्किल होता है।
- Pterygium. रोग के साथ, कंजंक्टिवा की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है, जो जल्द ही एक सफेद या पीले रंग की रूपरेखा प्राप्त कर लेती है, जिससे वस्तुओं को देखते समय असुविधा पैदा होती है।
यदि आप पर्टिगियम विकसित होने पर समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेते हैं, तो पुतली पीली हो जाती है और पीछे हट जाती है, जिससे दृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।
अन्य उल्लंघन
अग्न्याशय में पत्थरों का निर्माण श्वेतपटल की छाया को भी प्रभावित कर सकता है। यदि रोगी लगातार परेशान रहता है पीले धब्बेआँखों के किनारों पर, यह संकेत हो सकता है गंभीर समस्याएंशरीर के साथ, यकृत और नेत्र विज्ञान से कोई संबंध नहीं। निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ श्वेतपटल के पीलेपन को प्रभावित कर सकती हैं:
- रक्त विकार। नियमित रूप से लाल धारियों के साथ आंखों के पीले कोने हेमेटोपोएटिक प्रणाली की बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। अक्सर समस्याएँ ऐसे विचलनों के कारण होती हैं:
- मलेरिया;
- बेबेशन, एक टिक काटने के कारण होता है;
- वंशानुगत विकार;
- हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता।
- अग्न्याशय की शिथिलता. अक्सर आंख का सफेद भाग, जो पहले सफेद था, रंगीन हो जाता है पीला रंग, जो पित्त के ख़राब उत्सर्जन से जुड़ा है। पीले श्वेतपटल के सामान्य कारण हैं:
- अंग में पत्थरों का निर्माण;
- प्राथमिक प्रकार का स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ;
- अग्न्याशय में कैंसरयुक्त ट्यूमर.
- गिल्बर्ट सिंड्रोम. विचलन वंशानुगत होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंखों के कोने में या पुतली के पास पीलापन दिखाई दे सकता है। बीमारी की स्थिति में बिलीरुबिन का स्तर लगातार सामान्य से थोड़ा अधिक बना रहता है। डॉक्टर सिंड्रोम के लिए कुछ भी करने या इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह मानव शरीर की एक शारीरिक विशेषता है।
- वसायुक्त, गर्म और मसालेदार भोजन की अधिकता वाला असंतुलित आहार।
- बुरी आदतें। जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, सक्रिय रूप से धूम्रपान करते हैं और ड्रग्स लेते हैं, उन्हें ऐसी समस्या का सामना करने की अधिक संभावना होती है जिसमें सफेद रंग पीला हो जाता है।
- आंख पर जोर। पर बढ़े हुए लोड के साथ दृश्य अंगश्वेतपटल के रंग में पीलापन की ओर परिवर्तन संभव है। लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठना, टीवी के सामने बैठना या कम रोशनी वाले कमरे में पढ़ना समस्या का कारण बन सकता है।
मानव शरीर एक अद्भुत तंत्र है। जब इसकी किसी प्रणाली का कामकाज बाधित हो जाता है, तो इसका असर न केवल स्वास्थ्य की स्थिति पर, बल्कि आँखों पर भी पड़ता है: पुतलियाँ धुंधली हो जाती हैं, सफ़ेद बादल या लाल हो जाते हैं। हालाँकि, आँखों के श्वेतपटल का पीला रंग गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत भी दे सकता है।
आँखों का सफेद भाग पीला हो गया है: क्या है कारण?
आंखों के सफेद भाग का रंग बदलना कई कारणों से होता है।
आंखों का रंग बदलने का सबसे आम कारण पीलिया है।
बिलीरुबिन (पित्त का मुख्य घटक) के उत्सर्जन के स्तर और श्वेतपटल के पीलेपन को भड़काने वाले कारक के आधार पर, इस रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- यांत्रिक - तब होता है जब पित्त नलिकाएं पत्थरों या ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, जब गुहा में पित्त का प्रवाह बाधित होता है ग्रहणी: बिलीरुबिन संसाधित नहीं होता है, लेकिन रक्त में प्रवेश करता है (पहले त्वचा पीली हो जाती है, और फिर आंखों का सफेद भाग)।
- ग़लत - बड़ी मात्रा में गाजर, चुकंदर खाने के बाद दिखाई दे सकता है, चिकित्सा की आपूर्ति(बीमारी का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है: यह अपने आप ठीक हो जाती है)।
- हेमोलिटिक - हीमोग्लोबिन के त्वरित टूटने का परिणाम। लीवर के पास इसमें मौजूद बिलीरुबिन को संसाधित करने का समय नहीं होता है: यह रक्त में अवशोषित हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है रक्त वाहिकाएंशरीर के ऊतकों को.
- सच - तब होता है जब लीवर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। अंग बिलीरुबिन को अच्छी तरह से संसाधित नहीं करता है: यह पित्त के साथ उत्सर्जित नहीं होता है, लेकिन रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमता है। केशिकाओं के माध्यम से, एंजाइम आंख के ऊतकों में प्रवेश करता है और यह पीला हो जाता है। लीवर के विनाश को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं: वायरस, विषाक्त पदार्थ, तपेदिक, शराब।
आंखों के सफेद हिस्से का पीला रंग लिवर की कार्यप्रणाली खराब होने का स्पष्ट संकेत है। हालाँकि, जब उन पर पीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह पहले से ही आंखों की एलर्जी या दृश्य अंग की विकृति में से एक की उपस्थिति पर संदेह करने का एक कारण है:
यदि किसी व्यक्ति की आंखों का सफेद भाग पीला है, तो उनके रंग में परिवर्तन का कारण न केवल यकृत रोग हो सकता है दृश्य तंत्र, लेकिन अन्य कारक भी:
- बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
- अनुचित आहार;
- कम रोशनी में पढ़ते समय या कंप्यूटर पर काम करते समय आंखों में तनाव;
- उचित नींद का अभाव.
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है।लेकिन कभी-कभी दृश्य प्रणाली के अंगों का यह रंग विकृति का संकेत नहीं होता है और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है (आंखों के सफेद भाग का जन्मजात पीलापन, शिशु पीलिया)।
आँखों का पीला सफ़ेद भाग: संबंधित लक्षण, उपचार के तरीके
यह स्वयं समझना आसान नहीं है कि आपकी आँखें पीली क्यों हो गईं। लेकिन अगर आप अपने समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान दें, तो आप अपने डॉक्टर को तेजी से निदान करने में मदद कर सकते हैं।
नेत्र रोगों की नैदानिक अभिव्यक्ति, यकृत रोगों की तरह, समान लक्षण होते हैं। यह समझने के लिए कि आंखों का सफेद भाग पीला क्यों हो गया है, डॉक्टर रोगी को इस प्रकार की जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।
निदान करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार के लिए सिफारिशें जारी करता है। यदि आंखों के सफेद भाग के पीलेपन का कारण डर्मोइड सिस्ट है, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन की सीमा पैथोलॉजी के स्थान पर निर्भर करती है। सतही सिस्ट को छांटकर हटा दिया जाता है। कक्षा में गहराई से स्थित डर्मोइड ऑर्बिटोटॉमी के लिए एक संकेत हैं, जिसके बाद सिस्ट को छांट दिया जाता है।
एक नियम के रूप में, पिंगुइकुला को तत्काल उपचार उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद रोग के जटिल पाठ्यक्रम के मामले हैं। निर्धारित दवाएं जिनमें मॉइस्चराइजिंग, नरम और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
संभव उपयोग लोक उपचार(संपीड़न, स्नान के आधार पर औषधीय जड़ी बूटियाँ). यदि आंख के सफेद भाग पर वेन किसी व्यक्ति के लिए सौंदर्य संबंधी समस्या है तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।
यदि "स्थिर नेवस" का निदान किया जाता है, तो कोई उपचार नहीं किया जाता है: केवल इसका निरीक्षण करना ही पर्याप्त है। पैथोलॉजी के प्रगतिशील रूपों के लिए, फोटो- और लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है। यदि आंखों के सफेद हिस्से में पीलापन पर्टिजियम का नैदानिक अभिव्यक्ति है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं: दवाएं जो आंखों के श्वेतपटल को मॉइस्चराइज़ करती हैं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पहनना धूप का चश्मा. ऑपरेशन तब किया जाता है जब आंख के कंजंक्टिवा में गंभीर वृद्धि होती है कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए. इसके बाद सूजनरोधी औषधियों का प्रयोग बताया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंट(बूंदें, मलहम)।
एक बार जब आंखों के सफेद भाग के पीलेपन का कारण निर्धारित हो जाए, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।अन्यथा, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: यकृत का काम करना बंद कर देना, फेफड़ों और पित्त पथ की शिथिलता, अग्नाशयशोथ, पित्त नलिकाओं का टूटना, दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि।
क्या आंखों के सफेद भाग का पीलापन रोकना संभव है?
आँख या लीवर की बीमारी किसी को भी हो सकती है। लेकिन अगर आप उनकी घटना को रोकने के लिए नियमों का पालन करते हैं, तो स्वास्थ्य और आंखों का प्राकृतिक रंग बनाए रखने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। हमें क्या करना है:
जब आपकी आंखों का सफेद भाग पीला हो जाए तो सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लें।जितनी जल्दी इस घटना का कारण पहचाना जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होगा।
दिनांक: 02/09/2016
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- आँखों का सफेद भाग पीला क्यों हो जाता है?
- नेत्र रोग जिसके कारण सफ़ेद भाग पीला पड़ जाता है
- बुरी आदतें जो आंखों के सफेद भाग के रंग को प्रभावित करती हैं
आंखें आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य का संकेतक हैं। इसीलिए आंखों का पीला सफेद भाग दृष्टि के अंगों से काफी दूर स्थित कुछ बीमारियों का संकेत दे सकता है। ये सभी राज्य प्रतिनिधित्व करते हैं गंभीर खतराकेवल के लिए नहीं कल्याणमनुष्य, बल्कि उसके जीवन के लिए भी।
आँखों का सफेद भाग पीला क्यों हो जाता है?
अक्सर, श्वेतपटल के पीले होने का कारण यकृत और पित्त पथ की कम कार्यक्षमता होती है। इस मामले में, पीलिया हेपेटाइटिस जैसी विकृति का मुख्य लक्षण बन सकता है। हेपेटाइटिस ए के साथ, जिसे आम तौर पर पीलिया के नाम से जाना जाता है, आंखों का श्वेतपटल मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं में उत्पादित पीले रंग के रंग से रंगा होता है। लेकिन ऐसे लक्षण हेपेटाइटिस प्रकार बी, सी या डी की भी विशेषता बता सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में आंखों के सफेद भाग पर धुंधलापन भी आम है। इस स्थिति को नवजात पीलिया कहा जाता है। पैथोलॉजी के विकास के कारण भ्रूण की विकासात्मक विशेषताओं में निहित हैं।
गर्भ में रहते हुए शिशु को प्राप्त होता है एक बड़ी संख्या कीरक्त की लाल रक्त कोशिकाएं, जो बच्चे के जन्म के बाद तेजी से विघटित होने लगती हैं। इस मामले में, बच्चे की त्वचा और श्वेतपटल दोनों को पीले रंग से रंगा जाता है।
एक नियम के रूप में, जन्म के 2-3 सप्ताह बाद वर्णक पूरी तरह से विघटित हो जाता है और पीलिया गायब हो जाता है।
सामग्री पर लौटें
नेत्र रोग जिसके कारण सफ़ेद भाग पीला पड़ जाता है
अक्सर, आंखों का पीला सफेद भाग दृष्टि के अंगों को गंभीर क्षति का एक गंभीर लक्षण बन सकता है। यहां हम मेलेनोमा और घातक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बारे में बात कर रहे हैं। ये बीमारियाँ हैं जटिल विशेषताएंविकास और पाठ्यक्रम, जो कभी-कभी उनके उपचार के तरीकों को जटिल बना देता है। इस मामले में, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास शीघ्र जाना उपचार की सफलता और न केवल अंगों की कार्यक्षमता, बल्कि रोगी के जीवन के संरक्षण के लिए निर्णायक हो सकता है।
लेकिन ऊपर वर्णित विकृति विज्ञान के अलावा, दृष्टि के अंगों के अन्य रोग भी हैं जो आंख के सफेद भाग पर पीले धब्बे पैदा कर सकते हैं। सबसे पहले, ये पर्टिजियम और पिंगुइकुला हैं। यदि पहला नेत्रश्लेष्मलाशोथ के आधार पर विकसित होता है, जो अधिकांश नेत्रगोलक को कवर करता है, तो दूसरे को शरीर में लिपिड चयापचय में बदलाव और प्रोटीन पर कई वेन की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिनका रंग पीला होता है।
जैसे-जैसे ये बीमारियाँ विकसित होती हैं, रोगियों को असुविधा, धुंधली दृष्टि और आँखों के सामने धब्बे दिखाई देने लगते हैं। पहली और दूसरी दोनों विकृति का औषधि चिकित्सा से इलाज करना लगभग असंभव है।
यदि पर्टिजियम के मरीज डॉक्टर को देर से देखते हैं, तो आंख के कॉर्निया पर एक गांठ बन सकती है जो रेंगती रहती है। उन्नत बीमारी का हमेशा सर्जिकल उपचार भी संभव नहीं होता है। पिंग्यूक्यूला के मामले में, किसी विशेषज्ञ से शीघ्र संपर्क भी काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
लिपिड वृद्धि जितनी छोटी होगी, सर्जरी के माध्यम से इसे हटाना उतना ही आसान होगा।
आँख के बिल्कुल मध्य भाग में आप देख सकते हैं अंधेरा बिंदु- छात्र ( इसके माध्यम से प्रकाश नेत्रगोलक में प्रवेश करता है), इसकी परिधि पर एक रंगीन संरचना होती है - परितारिका, जो आँखों को एक निश्चित रंग देती है ( हरा, नीला, भूरा, आदि). यदि आप परितारिका के आंतरिक किनारे से उसके बाहरी किनारे की ओर बढ़ते हैं, तो आप देखेंगे कि यह तेजी से एक सफेद संरचना में बदल जाता है - ट्यूनिका अल्ब्यूजिना ( भाग) आँखें। आँख का सफ़ेद भाग आँख की बाहरी परत के दो मुख्य भागों में से एक है। आंख की सफेद परत को श्वेतपटल भी कहा जाता है। यह झिल्ली आंख की बाहरी झिल्ली के पूरे सतह क्षेत्र के पांच-छठे हिस्से पर कब्जा करती है। आंख का श्वेतपटल है सफेद रंग (वास्तव में, इसीलिए इसे प्रोटीन कहा जाता है) इस तथ्य के कारण कि इसमें बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं।आँख की श्लेष्मा झिल्ली और आँख की झिल्लियों की संरचना
मानव दृश्य अंग में नेत्रगोलक, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियां, पलकें, अश्रु तंत्र, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल हैं। यह अंग है परिधीय भागदृश्य विश्लेषक और बाहरी वस्तुओं की दृश्य धारणा के लिए आवश्यक है। दृष्टि के अंग में मुख्य संरचना नेत्रगोलक है। यह कक्षा में स्थित है और इसका आकार अनियमित गोलाकार है। दृष्टिगत रूप से, किसी व्यक्ति के चेहरे पर, आप केवल नेत्रगोलक का अग्र भाग देख सकते हैं, जो इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा है और सामने पलकों से ढका होता है। इस संरचनात्मक संरचना का अधिकांश भाग ( नेत्रगोलक) कक्षा की गहराइयों में छिपा हुआ है। नेत्रगोलक में तीन मुख्य झिल्लियाँ होती हैं:
- बाहरी ( रेशेदार) नेत्रगोलक का खोल;
- औसत ( संवहनी) नेत्रगोलक का खोल;
- आंतरिक ( संवेदनशील) नेत्रगोलक का खोल।
नेत्रगोलक की बाहरी परत
नेत्रगोलक के बाहरी आवरण में दो महत्वपूर्ण खंड होते हैं, जो अपनी शारीरिक संरचना और कार्यों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। पहले भाग को आँख का कॉर्निया कहा जाता है। आंख का कॉर्निया नेत्रगोलक के सामने मध्य भाग में स्थित होता है। रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति और उसके ऊतकों की एकरूपता के कारण, कॉर्निया पारदर्शी होता है, इसलिए आंख की पुतली और परितारिका को इसके माध्यम से देखा जा सकता है।कॉर्निया में निम्नलिखित परतें होती हैं:
- पूर्वकाल बहुपरत पपड़ीदार उपकला;
- पूर्वकाल सीमित झिल्ली;
- कॉर्निया का अपना पदार्थ ( इसमें सजातीय संयोजी ऊतक प्लेटें और चपटी कोशिकाएँ होती हैं, जो एक प्रकार के फ़ाइब्रोब्लास्ट होते हैं);
- पश्च सीमित झिल्ली ( डेसिमेट की झिल्ली), जिसमें मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर होते हैं;
- पश्च उपकला, जिसे एंडोथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है।
आँख का कॉर्निया नेत्रगोलक का सबसे उत्तल भाग है। परिधि के साथ, आंख का कॉर्निया आसानी से नेत्रगोलक के श्वेतपटल में चला जाता है, जो आंख के बाहरी आवरण का दूसरा महत्वपूर्ण खंड है। यह खंड आंख के बाहरी आवरण के अधिकांश क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। आँख के श्वेतपटल को घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें लोचदार फाइबर और फ़ाइब्रोब्लास्ट के मिश्रण के साथ कोलेजन फाइबर के बंडल होते हैं ( संयोजी ऊतक कोशिकाएं). श्वेतपटल की बाहरी सतह सामने कंजंक्टिवा से और पीछे एंडोथेलियम से ढकी होती है। कंजंक्टिवा ( कंजंक्टिवा) एक अपेक्षाकृत पतला खोल है जो बेलनाकार होता है स्तरीकृत उपकला. यह झिल्ली पलकों को अंदर से ढकती है ( कंजंक्टिवा का धर्मनिरपेक्ष भाग) और नेत्रगोलक बाहर ( कंजंक्टिवा का नेत्र भाग). इसके अलावा, यह संरचना कॉर्निया को कवर नहीं करती है।
नेत्रगोलक की बाहरी परत कई महत्वपूर्ण कार्य करती है। सबसे पहले, यह नेत्रगोलक की अन्य दो झिल्लियों की तुलना में सबसे मजबूत है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी उपस्थिति दृष्टि के अंग को दर्दनाक क्षति से बचाने में मदद करती है। दूसरे, आंख का बाहरी आवरण, अपनी ताकत के कारण, नेत्रगोलक को एक निश्चित शारीरिक आकार बनाए रखने में मदद करता है। तीसरा, वे इस खोल से जुड़े होते हैं ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ, जिसके परिणामस्वरूप नेत्रगोलक सॉकेट में विभिन्न हलचलें कर सकता है।
नेत्रगोलक की मध्य परत
नेत्रगोलक की मध्य परत आंख के अंदर स्थित होती है। इसमें असमान आकार के तीन भाग होते हैं ( पीछे, मध्य और सामने). मध्य खोल के सभी भागों में से केवल परितारिका को ही देखा जा सकता है ( नेत्रगोलक के मध्य आवरण का अग्र भाग), जो आँखों की पुतली और श्वेतपटल के बीच स्थित होता है। यह परितारिका ही है जो आँखों को एक निश्चित रंग देती है। इसमें ढीले संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाएं, चिकनी मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रंगद्रव्य कोशिकाएं होती हैं। आँख की पुतली ( मध्य खोल के अन्य दो भागों के विपरीत) नेत्रगोलक के बाहरी आवरण से सटा हुआ नहीं है और आंख के पूर्वकाल कक्ष द्वारा कॉर्निया से अलग किया जाता है, जिसमें अंतःकोशिकीय द्रव होता है। परितारिका के पीछे आंख का पिछला कक्ष होता है, जो लेंस को एक दूसरे से अलग करता है ( एक पारदर्शी संरचना जो नेत्रगोलक के अंदर पुतली के ठीक सामने स्थित होती है और एक जैविक लेंस है) और आईरिस। यह कक्ष अंतःनेत्र द्रव से भी भरा होता है।नेत्रगोलक की मध्य परत के पिछले भाग को यूवीए प्रोप्रिया कहा जाता है। यह सीधे आंख के पिछले हिस्से में सफेद झिल्ली के नीचे स्थित होता है। इसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएं, संयोजी ऊतक फाइबर, वर्णक और एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं। इस संरचनात्मक संरचना का मुख्य कार्य रेटिना कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करना है ( नेत्रगोलक की आंतरिक परत) आँखें। ट्यूनिका मीडिया का पिछला भाग श्वेतपटल के पूरे क्षेत्र के लगभग दो-तिहाई हिस्से को कवर करता है, और इसलिए यह ट्यूनिका मीडिया के सभी तीन भागों में सबसे बड़ा है।
उसके सामने थोड़ा ( मध्य खोल का पिछला भाग), एक वलय के रूप में, सिलिअरी बॉडी ( मध्य भागनेत्रगोलक की मध्य परत), सिलिअरी मांसपेशी द्वारा दर्शाया गया है, जो आंख के आवास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है ( यह लेंस की वक्रता को नियंत्रित करता है और उसे एक निश्चित स्थिति में स्थिर करता है). सिलिअरी में भी शामिल ( सिलिअरी) शरीर में विशेष उपकला कोशिकाएं शामिल होती हैं जो इंट्राओकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों को भरती हैं।
नेत्रगोलक की आंतरिक परत
नेत्रगोलक की आंतरिक परत ( या रेटिना) आईरिस, सिलिअरी बॉडी और खुद को अंदर से ढक लेता है रंजितनेत्रगोलक. उन स्थानों का समूह जहां रेटिना परितारिका और सिलिअरी बॉडी से सटा होता है, गैर-दृश्य कहलाता है ( अंधा) रेटिना का हिस्सा। रेटिना के शेष, पीछे, बड़े भाग को दृश्य कहा जाता है। रेटिना का यह भाग नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाले प्रकाश को ग्रहण करता है। यह धारणा रेटिना के अंदर विशेष फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण संभव है। रेटिना में स्वयं दस परतें होती हैं, जो विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।पीली आँखों के कारण
आंखों के सफेद हिस्से का पीलापन अक्सर रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि से जुड़ा होता है। बिलीरुबिन एक पीला पित्त वर्णक है जो शरीर में हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है ( प्रोटीन जो रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाता है), मायोग्लोबिन ( प्रोटीन जो मांसपेशियों में ऑक्सीजन पहुंचाता है) और साइटोक्रोम ( कोशिका श्वसन श्रृंखला के एंजाइम). इन तीन प्रकार के प्रोटीनों के टूटने के तुरंत बाद बनता है ( हीमोग्लोबिन, साइटोक्रोम और मायोग्लोबिन) बिलीरुबिन को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कहा जाता है। यह यौगिक शरीर के लिए बहुत जहरीला है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके बेअसर कर देना चाहिए। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का निष्क्रियीकरण केवल यकृत में होता है। इस प्रकार का बिलीरुबिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होता है। यकृत कोशिकाओं में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड से बंध जाता है ( बिलीरुबिन को निष्क्रिय करने के लिए आवश्यक रसायन), और यह सीधे बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है ( निष्क्रिय बिलीरुबिन). इसके बाद, सीधे बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त में ले जाया जाता है, जिसके माध्यम से यह शरीर से उत्सर्जित होता है। कुछ मामलों में, इसका कुछ भाग वापस रक्त में अवशोषित हो सकता है। इसलिए, बिलीरुबिन के दो मुख्य अंश हमेशा रक्त में मौजूद होते हैं - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन। ये दोनों अंश मिलकर रक्त में कुल बिलीरुबिन बनाते हैं। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कुल बिलीरुबिन का लगभग 75% होता है। संदर्भ ( आप LIMIT) रक्त में कुल बिलीरुबिन की सांद्रता 8.5 - 20.5 µmol/l है।
कुल बिलीरुबिन की सांद्रता 30 - 35 µmol/l से ऊपर बढ़ने से रोगी में पीलिया हो जाता है ( त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना). ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऐसी सांद्रता में यह ( बिलीरुबिन) फैलता है ( प्रवेश) परिधीय ऊतकों में और उन्हें दाग देता है पीला. पीलिया की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं ( यानी पीलिया की गंभीरता). हल्के मामलों में, रक्त में कुल बिलीरुबिन की सांद्रता 86 µmol/l तक पहुँच जाती है। पर मध्यम डिग्रीरोगी के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 87 से 159 µmol/l तक होता है। पर स्पष्ट डिग्रीगंभीरता, रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता 159 µmol/l से ऊपर है।
आँखों के श्वेतपटल के पीलेपन के कारण
ये सभी कारक ( वायरस, बैक्टीरिया, आदि) यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जिसके साथ यकृत में सूजन भी आ जाती है। इसके साथ इसके पूर्ण कार्य का उल्लंघन और प्रसंस्करण के लिए रक्त से यकृत में आने वाले अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बेअसर करने की क्षमता का नुकसान होता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस के साथ, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन भी रक्त में जमा हो जाता है ( चूंकि यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और यह उनसे आसपास के स्थान में निकल जाती है). रक्त में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का संचय उनके जमाव में योगदान देता है विभिन्न कपड़ेऔर, विशेष रूप से, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में। इसलिए, लीवर की क्षति के साथ, त्वचा और ट्यूनिका अल्ब्यूजिना का रंग पीला पड़ जाता है ( श्वेतपटल) आँख।
ज़ीवे सिंड्रोम
ज़ीवे सिंड्रोम एक दुर्लभ सिंड्रोम है ( समग्रता पैथोलॉजिकल संकेत ), जो रोगी में पीलिया की उपस्थिति की विशेषता है ( श्वेतपटल और त्वचा का पीला पड़ना), बढ़े हुए जिगर, हेमोलिटिक एनीमिया ( लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी), हाइपरबिलिरुबिनमिया ( रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि) और हाइपरलिपिडिमिया ( बढ़ी हुई सामग्रीरक्त वसा). यह सिंड्रोम उन लोगों में देखा जाता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं। ज़ीव सिंड्रोम में आंखों के सफेद भाग का पीलापन बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है ( मुख्यतः अप्रत्यक्ष के कारण) रक्त में, लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने और यकृत की शिथिलता के कारण। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों में फैटी लीवर रोग विकसित हो जाता है ( कुपोषण) यकृत, यानी, पैरेन्काइमा के अंदर पैथोलॉजिकल जमाव ( कपड़े) जिगर की चर्बी।जिगर का सिरोसिस
लिवर सिरोसिस एक विकृति है जिसमें लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है और इसके सामान्य ऊतक को पैथोलॉजिकल संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। इस बीमारी में लिवर में संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है, जो धीरे-धीरे सामान्य लिवर ऊतक की जगह ले लेता है, जिसके परिणामस्वरूप लिवर खराब काम करने लगता है। यह शरीर के लिए हानिकारक विभिन्न यौगिकों को निष्क्रिय करने की अपनी क्षमता खो देता है ( अमोनिया, बिलीरुबिन, एसीटोन, फिनोल, आदि।). लीवर की विषहरण क्षमता के उल्लंघन से यह तथ्य सामने आता है कि ये विषाक्त चयापचय उत्पाद रक्त में जमा होने लगते हैं और शरीर के अंगों और ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। बिलीरुबिन ( अप्रत्यक्ष), रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में घूमते हुए, धीरे-धीरे त्वचा, आंखों की सफेद झिल्ली, मस्तिष्क और अन्य अंगों में जमा हो जाता है। ऊतकों में बिलीरुबिन का जमाव उन्हें पीला रंग देता है, इसलिए, यकृत के सिरोसिस के साथ, इक्टेरस नोट किया जाता है ( पीला) श्वेतपटल और त्वचा।यदि बीमारी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइडैटिड सिस्ट धीरे-धीरे आकार में बढ़ने लगता है और आसपास के यकृत ऊतकों पर दबाव डालता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है ( यकृत पैरेन्काइमा का शोष). परिणामस्वरूप, सामान्य यकृत ऊतक का यांत्रिक प्रतिस्थापन होता है, जिसके स्थान पर एक पुटी दिखाई देती है। कुछ में निश्चित क्षण, जब सिस्ट बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो लीवर रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बांधने और बेअसर करने की क्षमता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पहले उसमें जमा होता है, और फिर त्वचा में और आंखों के सफेद भाग में, उन्हें देता है। एक विशिष्ट पीला रंग.
लीवर सारकॉइडोसिस
सारकॉइडोसिस एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें विभिन्न ऊतक और अंग ( फेफड़े, यकृत, गुर्दे, आंतें, आदि।) ग्रैनुलोमा दिखाई देते हैं। ग्रैनुलोमा लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और एपिथेलिओइड कोशिकाओं के संचय का केंद्र है। सारकॉइडोसिस में ग्रैनुलोमा कुछ एंटीजन के प्रति शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है ( बाहरी अणु). यह विभिन्न संक्रामक रोगों द्वारा सुगम होता है ( वायरस, बैक्टीरिया) और गैर-संक्रामक कारक ( आनुवंशिक प्रवृत्ति, विषाक्त पदार्थों के साथ मानव संपर्क, आदि।).मानव ऊतक पर ऐसे कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, का कार्य प्रतिरक्षा तंत्र. यदि यह ऊतकों में कुछ एंटीजन का पता लगाता है, तो हाइपरइम्यून ( अत्यधिक प्रतिरक्षा) प्रतिक्रिया और उन स्थानों पर जहां ऐसे एंटीजन स्थानीयकृत होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जमा होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन के छोटे-छोटे फॉसी बन जाते हैं। ये घाव दिखने में गांठों की तरह दिखते हैं ( या ग्रैनुलोमा), सामान्य ऊतकों से भिन्न। ग्रेन्युलोमा के अलग-अलग आकार और स्थान हो सकते हैं। ऐसे घावों के अंदर, प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं अप्रभावी रूप से कार्य करती हैं, इसलिए ये ग्रैनुलोमा लंबे समय तक बने रहते हैं, और कुछ मामलों में वे आकार में बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, सारकॉइडोसिस के साथ, नए ग्रैनुलोमा लगातार दिखाई देते हैं ( विशेषकर यदि रोग का उपचार न किया गया हो).
मौजूदा ग्रैनुलोमा की निरंतर वृद्धि और विभिन्न अंगों में नए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का उद्भव उनकी सामान्य वास्तुकला को बाधित करता है ( संरचना) और काम। इस तथ्य के कारण अंग धीरे-धीरे अपना कार्य खो देते हैं कि ग्रैनुलोमेटस घुसपैठ उनके सामान्य पैरेन्काइमा को प्रतिस्थापित कर देती है ( कपड़ा). यदि, उदाहरण के लिए, सारकॉइडोसिस फेफड़ों को प्रभावित करता है ( और वे इस बीमारी से सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं), तब रोगी को खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और हवा की कमी के कारण अत्यधिक थकान का अनुभव होता है। यदि लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सबसे पहले, इसके विषहरण और प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य बाधित होते हैं ( यकृत में रक्त प्रोटीन का संश्लेषण बाधित हो जाता है) कार्य.
एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमीबियासिस की मुख्य अभिव्यक्ति यकृत क्षति है। जब रोगजनक अमीबा यकृत में प्रवेश करते हैं, तो वे वहां ऊतक क्षति का कारण बनते हैं। हेपेटाइटिस सबसे पहले होता है जिगर के ऊतकों की सूजन). कुछ समय बाद, उचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अभाव में, चोट के स्थान पर रोगी ( और सूजन) लीवर के अंदर फोड़े बन सकते हैं ( मवाद से भरी गुहाएँ). ऐसे फोड़े बड़ी संख्या में हो सकते हैं। उपचार के अभाव में, लिवर अमीबियासिस इसके विभिन्न कार्यों को बाधित करता है, जिसमें रक्त में बिलीरुबिन को निष्क्रिय करना भी शामिल है ( अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन).
ये मेरोज़ोइट्स फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और वहां फिर से विभाजित होना शुरू कर देते हैं ( एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी). एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी के अंत में, संक्रमित एरिथ्रोसाइट्स पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं और बड़ी संख्या में गुणा किए गए मेरोज़ोइट्स छोड़ते हैं, जो प्रजनन के लिए नए एरिथ्रोसाइट्स में फिर से प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, यह प्रोसेसचक्रीय रूप से आगे बढ़ता है। एरिथ्रोसाइट्स का प्रत्येक नया विनाश न केवल मलेरिया मेरोजोइट्स की नई आबादी के रक्त में रिलीज के साथ होता है, बल्कि बाकी एरिथ्रोसाइट सामग्री और, विशेष रूप से, प्रोटीन - हीमोग्लोबिन भी होता है। इस प्रोटीन के टूटने से बिलीरुबिन उत्पन्न होता है ( अप्रत्यक्ष), जिसे यकृत में निष्प्रभावी किया जाना चाहिए।
समस्या यह है कि मलेरिया के साथ, बहुत बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रक्त में बड़ी मात्रा में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बनता है, जिसे संसाधित करने के लिए यकृत के पास समय नहीं होता है। इसलिए, मलेरिया के साथ, रोगियों में हाइपरबिलिरुबिनमिया विकसित हो जाता है ( रक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि) और पीलिया ( त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का पीला पड़ना), जो ऊतकों में बिलीरुबिन की आंशिक वर्षा के कारण होता है।
एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस
एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस पर आधारित वंशानुगत विकृति का एक समूह है जन्म दोषजीन एन्कोडिंग प्रोटीन ( ग्लाइकोफोरिन सी, अल्फा स्पेक्ट्रिन, आदि।), जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्लियों का हिस्सा हैं। इस तरह के दोष अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के दौरान झिल्ली प्रोटीन के उत्पादन में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे रक्त में घूम रही पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्लियां अपना आकार बदल लेती हैं। इसके अलावा, इन विकृति के साथ, उनकी झिल्ली ख़राब हो जाती है, उनमें गलत पारगम्यता होती है विभिन्न पदार्थऔर हानिकारक कारकों के प्रति कम प्रतिरोध, जिसके कारण ऐसी लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी नष्ट हो जाती हैं और लंबे समय तक जीवित नहीं रहती हैं।सबसे प्रसिद्ध एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथियाँ मिंकोव्स्की-चॉफ़र्ड रोग, वंशानुगत एलिप्टोसाइटोसिस, वंशानुगत स्टामाटोसाइटोसिस, वंशानुगत एसेंथोसाइटोसिस और वंशानुगत पायरोपोइकिलोसाइटोसिस हैं। इन सभी विकृतियों की विशेषता नैदानिक लक्षणों की एक त्रयी है - पीलिया, हेमोलिटिक एनीमिया ( उनके विनाश के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) और स्प्लेनोमेगाली ( ). ऐसे रोगियों में पीलिया की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथियों के साथ, रक्त में दोषपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं का लगातार विनाश होता है, जिसके साथ बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन निकलता है, जो बाद में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है। लीवर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा को तुरंत संसाधित नहीं कर सकता है और इसे रक्त से नहीं निकाल सकता है। इसलिए, यह मेटाबोलाइट ( विनिमय का उत्पाद) रक्त में जमा हो जाता है और बाद में ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे आंखों और त्वचा की सफेद झिल्ली पीली पड़ जाती है।
एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी
एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी वंशानुगत बीमारियों का एक समूह है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है ( प्रोटीन जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करते हैं), चयापचय प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना ( प्रतिक्रियाओं का आदान-प्रदान करें). इससे निम्न ऊर्जा चयापचय, मध्यवर्ती प्रतिक्रिया उत्पादों का संचय और लाल रक्त कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी हो जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं में ऊर्जा की कमी की स्थिति में, उनकी झिल्ली के माध्यम से विभिन्न पदार्थों का परिवहन धीमा हो जाता है, जो उनकी झुर्रियों और विनाश में योगदान देता है। कुछ एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथियाँ भी हैं जिनमें लाल रक्त कोशिका एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों की कमी हो सकती है ( उदाहरण के लिए, पेंटोस फॉस्फेट चक्र, ग्लूटाथियोन प्रणाली), जिससे अक्सर जोखिम के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता में कमी आ जाती है मुक्त कणऑक्सीजन और तेजी से विनाश।किसी भी मामले में, एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी में एंजाइम की कमी से एरिथ्रोसाइट्स की जीवन प्रत्याशा में कमी और उनकी तेजी से मृत्यु होती है, जो रक्त में बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन की रिहाई और हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति के साथ होती है ( एक विकृति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है) और पीलिया। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि यकृत के पास रक्त से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को जल्दी से संसाधित करने और निकालने का समय नहीं होता है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान भारी मात्रा में बनता है। इसलिए, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन त्वचा और आंखों के सफेद भाग में जमा हो जाता है और उनके पीले होने का कारण बनता है।
एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथिस
एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी जन्मजात रोगों का एक समूह है, जिसकी उत्पत्ति एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन के निर्माण में आनुवंशिक रूप से मध्यस्थता वाले दोषों पर आधारित है। सबसे आम हीमोग्लोबिनोपैथियों में से कुछ हैं दरांती कोशिका अरक्तता, अल्फा थैलेसीमिया और बीटा थैलेसीमिया। इन विकृति के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्य हीमोग्लोबिन होता है, जो अपना कार्य अच्छी तरह से नहीं करता है ( ऑक्सीजन स्थानांतरण), और लाल रक्त कोशिकाएं स्वयं शक्ति और आकार खो देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे जल्दी से लसीका से गुजरती हैं ( विनाश) और रक्त में उनका जीवनकाल छोटा होता है।इसलिए, इनमें से किसी एक बीमारी वाले रोगियों में अक्सर हेमोलिटिक एनीमिया होता है ( उनके नष्ट होने के कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी आना), पीलिया और ऑक्सीजन की कमी ( हीमोग्लोबिन द्वारा ऑक्सीजन परिवहन में व्यवधान के कारण). पीलिया की घटना को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के क्षय से रक्त में पैथोलॉजिकल हीमोग्लोबिन की एक महत्वपूर्ण रिहाई होती है। यह हीमोग्लोबिन बाद में टूटने लगता है और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बदल जाता है। चूंकि इन विकृति में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तदनुसार, रक्त में बहुत अधिक अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होगा, जिसे यकृत जल्दी से बेअसर करने में सक्षम नहीं है। इससे रक्त और अन्य ऊतकों और अंगों में इसका संचय होता है। यदि यह बिलीरुबिन त्वचा और आंखों के सफेद भाग में प्रवेश कर जाता है, तो वे पीले हो जाते हैं। आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीला पड़ जाना पीलिया कहलाता है।
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया विकृति विज्ञान का एक समूह है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं ऑटोइम्यून से बंधने के कारण क्षतिग्रस्त हो जाती हैं ( रोग) एंटीबॉडीज ( सुरक्षात्मक प्रोटीन अणु जो रक्त में घूमते हैं और शरीर की अपनी कोशिकाओं के विरुद्ध निर्देशित होते हैं). ये एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होने लगते हैं जब इसकी उचित कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जो इम्यूनोसाइट्स में आनुवंशिक दोष के कारण हो सकता है ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ). प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता भी इसके कारण हो सकती है बाह्य कारक पर्यावरण (उदाहरण के लिए, वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ, आयनीकरण विकिरण, आदि।).बांधते समय सामान्य लाल रक्त कोशिकाएंऑटोइम्यून के साथ ( रोग) एंटीबॉडी उन्हें नष्ट कर देते हैं ( hemolysis). बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से हेमोलिटिक एनीमिया हो जाता है ( अर्थात्, लाल रक्त कोशिकाओं में उनके अचानक इंट्रावस्कुलर विनाश के कारण कमी आती है). इस एनीमिया को पूरी तरह से ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया कहा जाता है ( एआईजीए). रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनने वाले ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के प्रकार के आधार पर, सभी ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया को प्रकारों में विभाजित किया जाता है ( उदाहरण के लिए, गर्म हेमोलिसिन के साथ एआईएचए, अधूरे ठंडे एग्लूटीनिन के साथ एआईएचए, फिशर-इवांस सिंड्रोम, आदि।). सभी ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होते हैं ( क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं से हीमोग्लोबिन के बढ़ने के कारण). ऊतकों में अवक्षेपित, यह रासायनिक मेटाबोलाइट उन्हें पीला कर देता है, इसलिए इन विकृति के साथ, रोगियों में अक्सर पीली त्वचा और श्वेतपटल होते हैं।
बेबेसियोसिस
बेबेसियोसिस एक संक्रामक रोग है जो बेबेसिया जीनस के प्रोटोजोआ के साथ मानव संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है ( बबेसिया). संक्रमण के संचरण का तंत्र संक्रामक है, अर्थात, एक व्यक्ति को टिक काटने से यह बीमारी हो जाती है ( जेनेरा डर्मासेंटर, हायलोमा, राइपिसेफालस). यह रोग मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो लगातार पालतू जानवरों के संपर्क में रहते हैं और उनमें काफी स्पष्ट प्रतिरक्षाविहीनता होती है ( उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण, संक्रमण आदि वाले रोगी।). सामान्य प्रतिरक्षा वाला व्यक्ति भी बेबीसियोसिस से संक्रमित हो सकता है, लेकिन यह रोग स्पर्शोन्मुख होगा।अधिकांश हेमोलिटिक जहर कृत्रिम रूप से संश्लेषित रसायनों द्वारा दर्शाए जाते हैं ( बेंजीन, फिनोल, एनिलिन, नाइट्राइट, क्लोरोफॉर्म, ट्रिनिट्रोटोलुइन, फेनिलहाइड्रेज़िन, सल्फापाइरीडीन, हाइड्रोक्विनोन, पोटेशियम ब्रोमेट, आर्सेनिक, सीसा, तांबा, आदि।), जिनका उपयोग विभिन्न उद्योगों में किया जाता है ( रसायन, चिकित्सा, ईंधन, आदि।). इसलिए, हेमोलिटिक जहर के साथ अधिकांश विषाक्तता औद्योगिक उद्यमों के श्रमिकों के बीच होती है जो लगातार इन विषाक्त पदार्थों के संपर्क में रहते हैं।
हेमोलिटिक जहर के प्रभाव में, लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली विकृत हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे नष्ट हो जाते हैं। कुछ हेमोलिटिक जहर भी हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को अवरुद्ध करते हैं, यही कारण है कि वे बाधित हो जाते हैं ऊर्जा उपापचयया उनकी एंटीऑक्सीडेंट क्षमता ( ऑक्सीजन मुक्त कणों का प्रतिरोध), जिसके परिणामस्वरूप वे नष्ट हो जाते हैं। निश्चित रासायनिक पदार्थलाल रक्त कोशिका झिल्ली की संरचना को इस तरह से बदलने में सक्षम हैं कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के लिए अपरिचित और विदेशी हो जाती है। इस प्रकार अधिग्रहीत ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया उत्पन्न होता है। इनके साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगी की अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, इसलिए रक्त में उनकी संख्या काफी कम हो जाती है।
इस प्रकार, हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के दौरान, विभिन्न तंत्रों के कारण वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है। इसके साथ ही रक्त में बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन निकलता है, जो बाद में बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है ( अप्रत्यक्ष). रक्त में इस बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता त्वचा और आंखों के श्वेतपटल में इसके जमाव का कारण बनती है, जिसके साथ आंखें पीली हो जाती हैं।
पित्त पथ के रोग आंखों के सफेद भाग के पीलेपन का कारण बनते हैं
पित्त एक पीले-भूरे रंग का जैविक तरल पदार्थ है जो यकृत में उत्पन्न होता है और ग्रहणी में स्रावित होता है। आंतों में होने वाली पाचन प्रक्रियाओं में पित्त महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। साथ ही, पित्त के साथ-साथ विभिन्न हानिकारक पदार्थ जो शरीर के लिए अनावश्यक हैं, उत्सर्जित होते हैं ( प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, पित्त अम्ल, स्टेरॉयड, धातु, आदि।). आंतों तक पहुंचने से पहले, पित्त पित्त पथ से होकर गुजरता है ( इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक). इन मार्गों के रोगों में, उनके आंशिक या पूर्ण अवरोध के कारण पित्त को ग्रहणी तक पहुंचाना मुश्किल हो जाता है। इसके साथ रुकावट के ऊपर स्थित पित्त नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। जिन स्थानों पर इन नलिकाओं की दीवार सबसे पतली होती है, वहां यह फट जाती है और पित्त का कुछ भाग रक्त में प्रवेश कर जाता है। इसलिए, पित्त पथ के रोगों के लिए ( प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, कोलेलिथियसिस, बिलिओपैंक्रीएटोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर, ओपिसथोरचियासिस) रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है और पीलिया देखा जाता है। प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस अज्ञात मूल की एक बीमारी है जिसमें इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की दीवारों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। लगातार सूजन के कारण इन नलिकाओं की दीवारों में सूजन आ जाती है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, वे मोटे, संकीर्ण, खुरदरे और विकृत हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रभावित पित्त पथ का लुमेन पूरी तरह नष्ट हो जाता है ( बंद). ऐसे मार्ग पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाते हैं; पित्त उनके माध्यम से यकृत से ग्रहणी तक नहीं जाता है। ऐसी नलिकाएं जितनी अधिक प्रभावित होती हैं, पित्त को आंतों तक ले जाना उतना ही कठिन होता है। यदि यकृत के अंदर बड़ी संख्या में पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पित्त का ठहराव होता है ( पित्तस्थिरता), जो रक्त में इसके आंशिक प्रवेश के साथ है। चूँकि पित्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है, यह धीरे-धीरे त्वचा और आँखों के श्वेतपटल में जमा हो जाता है, जिससे वे पीले हो जाते हैं।पित्ताश्मरता
पित्त पथरी रोग एक विकृति है जिसमें पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पथरी दिखाई देती है। इसकी घटना का कारण पदार्थों के अनुपात का उल्लंघन है ( कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, पित्त अम्ल) पित्त में. ऐसे मामलों में, कुछ पदार्थ ( उदाहरण के लिए कोलेस्ट्रॉल) अन्य सभी से बड़ा हो जाता है। पित्त उनसे अधिक संतृप्त हो जाता है और वे अवक्षेपित हो जाते हैं। तलछट के कण धीरे-धीरे आपस में चिपक जाते हैं और एक-दूसरे पर ओवरलैप हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पत्थरों का निर्माण होता है।इस रोग के विकास को पित्त के रुकने से बढ़ावा मिल सकता है ( पित्ताशय की जन्मजात विसंगतियाँ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पित्त नलिकाओं में निशान और आसंजन), पित्त पथ में सूजन प्रक्रियाएं ( पित्ताशय या पित्त नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन), रोग अंत: स्रावी प्रणाली (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म), मोटापा, खराब पोषण (अति प्रयोग वसायुक्त खाद्य पदार्थ ), गर्भावस्था, कुछ दवाएँ ( एस्ट्रोजेन, क्लोफाइब्रेट, आदि।), यकृत रोग ( हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, लीवर कैंसर), हीमोलिटिक अरक्तता ( उनके विनाश के कारण रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से जुड़ी विकृति).
कोलेलिथियसिस के दौरान बनने वाली पथरी पित्त प्रणाली में तथाकथित अंधे स्थानों में स्थित हो सकती है ( उदाहरण के लिए, शरीर में या पित्ताशय के निचले भाग में). ऐसे मामलों में, यह रोग चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध नहीं करती है, और पित्त प्रणाली के माध्यम से पित्त का बहिर्वाह संरक्षित रहता है। यदि ये पत्थर अचानक पित्ताशय से पित्त नलिकाओं में गिर जाते हैं, तो उनके माध्यम से पित्त की गति तेजी से धीमी हो जाती है। पित्त रुकावट के ऊपर स्थित पित्त प्रणाली के हिस्सों में बड़ी मात्रा में जमा होता है। इससे पित्त नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। ऐसी स्थितियों में, यकृत के अंदर इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और पित्त सीधे रक्त में चला जाता है।
इस तथ्य के कारण कि पित्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन होता है ( प्रत्यक्ष), तो रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। इसके अलावा, ऐसी वृद्धि हमेशा पित्त नलिकाओं में पथरी की रुकावट की अवधि के समानुपाती होती है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एक निश्चित सांद्रता पर, यह त्वचा और आंखों की सफेद झिल्लियों में प्रवेश करता है और उन्हें पीला रंग देता है।
बिलिओपैंक्रीएटोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर
बिलिओपैंक्रिएटिकोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों में एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं, पित्ताशय, अग्न्याशय और ग्रहणी शामिल हैं। ये अंग एक-दूसरे के बहुत करीब होते हैं सबसे ऊपर की मंजिल पेट की गुहा. इसके अलावा, वे कार्यात्मक रूप से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, इसलिए इन सभी अंगों के ट्यूमर के लक्षण समान होते हैं। बिलिओपैंक्रिएटिकोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर के साथ, त्वचा और आँखों के श्वेतपटल का पीलापन अक्सर देखा जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि वे मौजूद हैं, तो एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में यांत्रिक रुकावट होती है ( या पित्ताशय) और पित्त उनमें प्रवेश कर रहा है ( नलिकाओं में) लीवर से रुक जाता है। ऐसा ठहराव न केवल एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं में देखा जाता है, बल्कि इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में भी देखा जाता है, जो बहुत पतली और नाजुक होती हैं। इंट्राहेपेटिक नलिकाएं, जब पित्त उनमें रुक जाता है, तो फट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्त में प्रवेश कर जाता है। बिलीरुबिन ( सीधा), जो इसका हिस्सा है, धीरे-धीरे त्वचा और आंखों के सफेद भाग में जमा हो जाता है और उन्हें पीला रंग देता है।
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम एक वंशानुगत यकृत रोग है जिसमें एंजाइम के अमीनो एसिड अनुक्रम को एन्कोड करने वाले जीन में दोष होता है ( यूरिडीन 5-डाइफॉस्फेट ग्लुकुरोनील ट्रांसफरेज) हेपेटोसाइट्स के अंदर ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को निष्क्रिय करने और बांधने में शामिल यकृत कोशिकाएं ( यकृत कोशिकाएं). इस दोष के परिणामस्वरूप, रक्त से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का निष्कासन बाधित होता है। यह रक्त में और फिर आंखों की त्वचा और श्वेतपटल में जमा हो जाता है, जिससे आंखें पीली हो जाती हैं।क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं। पहले प्रकार की विशेषता गंभीर नैदानिक लक्षण और गंभीर पीलिया है। इसके साथ, यकृत कोशिकाओं में एंजाइम की पूरी तरह से कमी हो जाती है ( यूरिडीन 5-डाइफॉस्फेट ग्लुकुरोनिलट्रांसफेरेज़), अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बांधना। इस प्रकार का क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम आमतौर पर बहुत कम उम्र में रोगियों में मृत्यु का कारण बनता है।
दूसरे प्रकार में, जिसे एरियस सिंड्रोम भी कहा जाता है, यह एंजाइम हेपेटोसाइट्स में मौजूद होता है, लेकिन मानक की तुलना में इसकी मात्रा काफी कम होती है। इस प्रकार के साथ नैदानिक लक्षणभी काफी स्पष्ट है, लेकिन ऐसे रोगियों में जीवित रहने की दर बहुत अधिक है। दूसरे प्रकार के क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम वाले रोगियों में नैदानिक लक्षण थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं ( जीवन के पहले वर्षों के दौरान). इस प्रकार का नैदानिक पाठ्यक्रम दीर्घकालिक होता है, जिसमें तीव्रता और छूट की अवधि होती है ( स्पर्शोन्मुख). गिल्बर्ट रोग के रोगियों की तुलना में क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम वाले रोगियों में तीव्रता अधिक देखी जाती है।
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम भी एक वंशानुगत यकृत रोग है। इस विकृति के साथ, रिहाई प्रक्रिया बाधित होती है ( पित्त नलिकाओं में) निष्प्रभावी बिलीरुबिन की यकृत कोशिकाओं से ( प्रत्यक्ष), जिसके परिणामस्वरूप यह सबसे पहले उनमें जमा होता है ( यकृत कोशिकाओं में), और फिर रक्त में मिल जाता है। इस विकार का कारण जीन में वंशानुगत दोष है, जो हेपेटोसाइट झिल्ली पर स्थानीयकृत प्रत्यक्ष बिलीरुबिन परिवहन प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है ( यकृत कोशिकाएं). रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के जमा होने से धीरे-धीरे यह त्वचा और आंखों के सफेद भाग में जमा हो जाता है, जिसके कारण वे पीले हो जाते हैं।रोगियों में डबिन-जॉनसन सिंड्रोम के पहले लक्षण आमतौर पर कम उम्र में दिखाई देते हैं ( मुख्य रूप से पुरुषों में). पीलिया लगभग हमेशा स्थिर रहता है और अक्सर विभिन्न अपच संबंधी रोगों से जुड़ा होता है ( मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख कम लगना, दस्त आदि।) और एस्थेनोवेजिटेटिव ( सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, अवसाद, आदि।) लक्षण। जीवन काल के लिए यह सिंड्रोमप्रभावित नहीं करता है, लेकिन ऐसे रोगियों में इसकी गुणवत्ता काफी कम हो जाती है ( रोग के लक्षणों के बने रहने के कारण). यदि रोग दूर हो जाता है ( स्पर्शोन्मुख), यदि रोगी विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क में आता है तो यह जल्दी खराब हो सकता है ( भारी शारीरिक गतिविधि, तनाव, शराब का सेवन, उपवास, चोट, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण आदि।), जिनसे यदि संभव हो तो बचने की सलाह दी जाती है।
अमाइलॉइडोसिस
अमाइलॉइडोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं ( गुर्दे, हृदय, अन्नप्रणाली, यकृत, आंत, प्लीहा, आदि।) एक असामान्य प्रोटीन - अमाइलॉइड - जमा हो जाता है। अमाइलॉइड का कारण शरीर में प्रोटीन चयापचय का विकार है। वहाँ अधिग्रहीत हैं ( उदाहरण के लिए, ASC1 अमाइलॉइडोसिस, AA अमाइलॉइडोसिस, AH अमाइलॉइडोसिस, आदि।) और वंशानुगत ( एएल अमाइलॉइडोसिस) इस विकृति विज्ञान के रूप। अमाइलॉइड की रासायनिक संरचना और इसकी उत्पत्ति अमाइलॉइडोसिस के रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एएल अमाइलॉइडोसिस में, अमाइलॉइड में प्रकाश श्रृंखलाओं का संचय होता है ( टुकड़े टुकड़े) इम्युनोग्लोबुलिन ( सुरक्षात्मक अणु जो रक्त में घूमते हैं). एएच अमाइलॉइडोसिस में, अमाइलॉइड जमा बीटा-2 माइक्रोग्लोब्युलिन से बना होता है ( रक्त प्लाज्मा प्रोटीन में से एक).चूँकि पित्त का एक मुख्य घटक बिलीरुबिन है ( सीधा), तो रक्त में इसका स्तर तेजी से बढ़ जाता है। रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा परिधीय ऊतकों में इसके प्रवेश और प्रतिधारण को बढ़ावा देती है ( विशेषकर आँखों की त्वचा और श्वेतपटल में), जिससे उनका पीलापन आ जाता है। पीलिया ( त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना) तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ दोनों में देखा जा सकता है।
पीली आँखों के कारणों का निदान
पीली आँखों के कारणों का निदान करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है विभिन्न प्रकारअनुसंधान ( नैदानिक, विकिरण, प्रयोगशाला). मुख्य नैदानिक तरीकेनिदान इतिहास ले रहे हैं ( रोग के विकास के संपूर्ण इतिहास का स्पष्टीकरण) रोगी और उसकी जांच में। रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों में से, डॉक्टर अक्सर पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी को प्राथमिकता देते हैं ( यकृत, अग्न्याशय या पित्त पथ के किसी भी विकृति के संदेह के मामले में). आंखों के पीलेपन का निदान करने में भी इनका प्रयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केरक्त परीक्षण ( संपूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, प्रतिरक्षाविज्ञानी और आनुवंशिक परीक्षण, विष विज्ञान संबंधी रक्त परीक्षण), मल परीक्षण और मूत्र परीक्षण। यकृत रोग का निदान
लिवर रोग के मुख्य लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बुखार, मुंह में कड़वाहट की भावना, भूख न लगना, पीलिया ( आँखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना), सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, प्रदर्शन में कमी, अनिद्रा, मतली, उल्टी, बढ़े हुए जिगर, पेट फूलना। साथ ही, रोग के आधार पर, ऐसे रोगियों को अनुभव हो सकता है अतिरिक्त संकेत. उदाहरण के लिए, यकृत इचिनोकोकोसिस के साथ, विभिन्न एलर्जीत्वचा पर ( त्वचा पर चकत्ते, खुजली, त्वचा का लाल होना आदि।). यकृत के सारकॉइडोसिस के साथ, छाती, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, आवाज बैठना और परिधीय लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि हो सकती है ( वंक्षण, पश्चकपाल, कोहनी, ग्रीवा, अक्षीय, आदि।), वात रोग ( जोड़ों की सूजन), दृश्य तीक्ष्णता का बिगड़ना, आदि।लीवर अमीबियासिस के रोगियों में, दर्द अक्सर पेट के मध्य भाग में शुरू होता है, जो आंतों में हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रारंभिक प्रवेश से जुड़ा होता है। इसके अलावा, उन्हें रक्त और बलगम के साथ दस्त, झूठी इच्छाएं, शरीर में पानी की कमी और हाइपोविटामिनोसिस का अनुभव होता है। लिवर सिरोसिस के मरीजों को अक्सर नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, त्वचा में खुजली, पामर एरिथेमा ( हाथों की हथेलियों पर छोटे लाल दाने), गाइनेकोमेस्टिया ( पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि), त्वचा पर मकड़ी नसें, सूजन।
यकृत रोगों के रोगियों में लक्षणों के अलावा, रोगी से पूछताछ के दौरान डॉक्टर को प्राप्त होने वाले इतिहास संबंधी डेटा को गुणात्मक रूप से एकत्र करना महत्वपूर्ण है। ये डेटा उपस्थित चिकित्सक को एक निश्चित यकृत विकृति पर संदेह करने की अनुमति देगा। यह औषधीय, मादक, संक्रामक, विषाक्त हेपेटाइटिस के लिए विशेष रूप से सच है ( जिगर की सूजन), ज़ीव सिंड्रोम, लीवर अमीबियासिस, लीवर इचिनोकोकोसिस। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी, डॉक्टर से बातचीत में, उल्लेख करता है कि बीमारी के लक्षण प्रकट होने से पहले, वह लंबे समय से कुछ प्रकार की दवाओं का उपयोग कर रहा था ( पेरासिटामोल, टेट्रासाइक्लिन, एमिनाज़िन, मेथोट्रेक्सेट, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि।), जो यकृत के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि संभावित विकृति जिसके लिए रोगी ने उसकी ओर रुख किया वह दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस है।
यकृत रोग के रोगियों में सामान्य रक्त परीक्षण में सबसे आम परिवर्तन एनीमिया हैं ( ), ल्यूकोसाइटोसिस ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), ईएसआर में वृद्धि ( ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), कभी-कभी ल्यूकोपेनिया ( ) और लिम्फोपेनिया ( ). इचिनोकोकोसिस और यकृत के सारकॉइडोसिस के साथ, ईोसिनोफिलिया संभव है ( रक्त में ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि). यह ध्यान देने योग्य है कि सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, किसी विशिष्ट यकृत रोग का निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है।
जिगर की बीमारियों वाले रोगियों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, कुल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, पित्त एसिड, ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि ( एएलटी), एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस ( एएसटी), गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की मात्रा में कमी। सारकॉइडोसिस में हाइपरकैल्सीमिया हो सकता है ( रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि) और एसीई में वृद्धि ( एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम).
संदिग्ध वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगियों को अक्सर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है ( हेपेटाइटिस मार्करों - एचबीएसएजी, एंटी-एचबीएस, एचबीईएजी, एंटी-एचबीसी आईजीजी, आदि के लिए एक अध्ययन करें।), यकृत इचिनोकोकोसिस ( इचिनोकोकस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण निर्धारित है), यकृत अमीबियासिस ( एंटी-अमीबिक एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण निर्धारित है), ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस ( परिसंचारी की उपस्थिति के लिए अध्ययन करें प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीन्यूक्लियर, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल ऑटोएंटीबॉडी, चिकनी मांसपेशियों के लिए एंटीबॉडी, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोप्रोटीन आदि।), यकृत कैंसर ( अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए परीक्षण - ट्यूमर मार्करों में से एक), संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस ( एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करें एपस्टीन बार वायरस ), साइटोमेगालोवायरस संक्रमण ( साइटोमेगालोवायरस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण).
कुछ मामलों में, रोगियों के साथ संक्रामक रोगजिगर ( उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस, अमीबियासिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आदि के साथ।) पीसीआर निर्धारित है ( पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया) - तरीकों में से एक प्रयोगशाला निदान, डीएनए कणों की पहचान करने की अनुमति ( आनुवंशिक सामग्री) रक्त में हानिकारक रोगजनक। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण विधियाँयकृत रोगों का निदान रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियां हैं - अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड) और सीटी स्कैन (सीटी).
यकृत रोगों में विकिरण अनुसंधान विधियों द्वारा पता लगाए जाने वाले मुख्य रोगात्मक परिवर्तन
| पैथोलॉजी का नाम | इस विकृति विज्ञान के लिए विशिष्ट रोग परिवर्तन |
| हेपेटाइटिस | लीवर के आकार में वृद्धि, लीवर की आंतरिक संरचना की विविधता, इकोोजेनेसिटी में कमी ( घनत्व) इसके पैरेन्काइमा, संवहनी पैटर्न की कमी। |
| ज़ीवे सिंड्रोम | हेपेटाइटिस के समान ही। |
| जिगर का सिरोसिस | बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, जलोदर की संभावित उपस्थिति ( ). लीवर की सतह असमान, गांठदार होती है। सीधे यकृत के अंदर, इसकी संरचना में एक महत्वपूर्ण व्यवधान का पता लगाया जा सकता है ( वास्तुविद्या), फोकल स्केलेरोसिस ( सामान्य संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन), संवहनी पैटर्न का ह्रास, विस्तार पोर्टल नस. |
| यकृत कैंसर | जिगर का बढ़ना. एक या अधिक बड़े जिगर के अंदर उपस्थिति, फोकल संरचनाएँ, जिसका आकार अनियमित है और इकोोजेनेसिस में वृद्धि और कमी वाले क्षेत्र हैं ( घनत्व). |
| लीवर इचिनोकोकोसिस | यकृत के आकार में वृद्धि, इसकी संरचना का विरूपण, इसके अंदर एक या एक से अधिक गोलाकार रोग संरचनाओं की उपस्थिति, जिनकी स्पष्ट सीमाएं, चिकनी आकृति, अंदर एक एनेकोइक संरचना और विभिन्न आकार होते हैं। इन संरचनाओं की परिधि के साथ, आसन्न यकृत ऊतक का फाइब्रोसिस संभव है। |
| लीवर सारकॉइडोसिस | यकृत का बढ़ना, इसकी आंतरिक संरचना में महत्वपूर्ण विकृति ( संरचनाएं), फैलाना फाइब्रोसिसइसके पैरेन्काइमा, संवहनी पैटर्न का ह्रास, पोर्टल शिरा का विस्तार। जलोदर भी कभी-कभी मौजूद होता है ( उदर गुहा में द्रव का संचय) और स्प्लेनोमेगाली ( प्लीहा का बढ़ना). |
| जिगर का अमीबियासिस | जिगर का बढ़ना. इसके पैरेन्काइमा में ( यकृत ऊतक) एक या अधिक पैथोलॉजिकल राउंड संरचनाओं की पहचान की जा सकती है ( फोड़े) अस्पष्ट रूपरेखा के साथ और विभिन्न आकारजिसमें गैस के बुलबुले के साथ तरल पदार्थ होता है। |
कुछ संकेतों के लिए ( उदाहरण के लिए, अज्ञात एटियोलॉजी के बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, परस्पर विरोधी परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानऔर आदि।) लीवर की बीमारी वाले मरीज़ परक्यूटेनियस लीवर बायोप्सी से गुजरते हैं ( स्थानीय संज्ञाहरण के तहत त्वचा के माध्यम से यकृत में सुई डालना), जो आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए उनसे यकृत ऊतक का एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है ( प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच करना). अक्सर, रोगी के लीवर में घातक ट्यूमर, लीवर सारकॉइडोसिस की पुष्टि करने और हेपेटाइटिस का कारण निर्धारित करने के लिए लीवर बायोप्सी की जाती है ( या यकृत का सिरोसिस), इसकी अवस्था, गंभीरता।
रक्त रोगों का निदान
ट्युनिका अल्ब्यूजिना के पीले होने के अलावा ( श्वेतपटल) रक्त रोगों के मामले में आंखें और त्वचा, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, चक्कर आना, घनास्त्रता का संभावित विकास, मतली, उल्टी, उनींदापन, मूत्र का काला पड़ना और मल, ऐंठन भी देखी जा सकती है। हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, नैदानिक तस्वीर पूरी तरह से हेमोलिटिक जहर के प्रकार, शरीर में इसके प्रवेश के मार्ग और इसकी एकाग्रता पर निर्भर करती है। इसलिए, ऐसे मामलों में रोगी में कौन से लक्षण होंगे, इसका सटीक अनुमान लगाना काफी मुश्किल है।रक्त रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण जानकारी एक इतिहास लेकर प्रदान की जाती है, जिसमें डॉक्टर अक्सर उन्हें स्थापित करते हैं संभावित कारणविकास। विशेष रूप से बडा महत्वएनामेनेस्टिक डेटा मलेरिया या बेबियोसिस के निदान में भूमिका निभाता है ( उदाहरण के लिए, रोगी का इन संक्रमणों के स्थानिक क्षेत्रों में रहना), हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता ( विषाक्त पदार्थों के साथ काम करना, कुछ दवाओं का निरंतर उपयोग आदि।). वंशानुगत विकृति के लिए ( एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस, एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी, एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी, जन्मजात ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया) आंखों के श्वेतपटल का पीलापन समय-समय पर रोगियों में दिखाई देता है, अक्सर जन्म से और अक्सर विभिन्न उत्तेजक कारकों से जुड़ा होता है ( उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, दवाएँ लेना, तनाव, शराब पीना, हाइपोथर्मिया, आदि।).
रक्त रोगों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में आंखों का पीलापन, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी, ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर), रेटिकुलोसाइटोसिस ( रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि - युवा लाल रक्त कोशिकाएं), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( रक्त में प्लेटलेट स्तर में कमी). रक्त उत्पादों की माइक्रोस्कोपी से पोइकिलोसाइटोसिस का पता चल सकता है ( लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन) और एनिसोसाइटोसिस ( लाल रक्त कोशिका के आकार में परिवर्तन). मलेरिया और बेबियोसिस के निदान के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर इन रोगों के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए मोटी बूंद और पतली स्मीयर विधि का उपयोग किया जाता है।
रक्त रोगों वाले रोगियों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में, कुल बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि सबसे अधिक बार पाई जाती है ( अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के अंश के कारण), मुक्त हीमोग्लोबिन, आयरन, बढ़ी हुई लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि ( एलडीएच), हैप्टोग्लोबिन सामग्री में कमी। एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी के साथ, एकाग्रता में कमी या कुछ एंजाइमों की पूर्ण अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट काइनेज, आदि।) लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर। हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, रक्त के प्लाज्मा में विषाक्त पदार्थों की पहचान करने के लिए रक्त का एक विष विज्ञान अध्ययन किया जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
रक्त रोगों के लिए इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण भी उतना ही महत्वपूर्ण है। यह मलेरिया और बेबियोसिस के रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करता है, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं के लिए ऑटोएंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करता है ( गर्म हेमोलिसिन के साथ एआईएचए, अधूरे ठंडे एग्लूटीनिन के साथ एआईएचए, फिशर-इवांस सिंड्रोम, आदि।). आनुवंशिक अनुसंधान विधियों का उपयोग मुख्य रूप से जन्मजात रक्त विकृति विज्ञान के निदान में किया जाता है ( एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस, एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी, एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी), जो आंखों के पीलेपन का कारण बनता है। ये विधियाँ झिल्ली प्रोटीन या लाल रक्त कोशिका एंजाइमों को एन्कोड करने वाले विभिन्न जीनों में दोषों की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करती हैं। जैसा अतिरिक्त शोधएरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी के लिए, हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन किया जाता है ( प्रोटीन जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन पहुंचाता है). यह अध्ययन आपको हीमोग्लोबिन के रोग संबंधी रूपों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
रक्त रोगों वाले रोगियों में प्लीहा और यकृत के बढ़ने की पुष्टि अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके की जाती है। कुछ मामलों में, उन्हें अस्थि मज्जा इकट्ठा करने के लिए इलियम या उरोस्थि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। रक्त में प्रसारित होने वाली सभी लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण अस्थि मज्जा में होता है, इसलिए यह अध्ययन हमें हेमटोपोइएटिक प्रणाली की स्थिति का आकलन करने और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में विभिन्न विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।
पित्त पथ के रोगों का निदान
पित्त पथ के रोगों में आँखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला पड़ना, खुजली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, वजन कम होना, बुखार, पेट में भारीपन, पेट फूलना, मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, मायलगिया ( मांसपेशियों में दर्द), आर्थ्राल्जिया ( जोड़ों का दर्द), हेपेटोमेगाली ( जिगर का बढ़ना), स्प्लेनोमेगाली ( बढ़ी हुई प्लीहा), सिरदर्द।एक सामान्य रक्त परीक्षण से अक्सर ऐसे रोगियों में एनीमिया का पता चलता है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी), ल्यूकोसाइटोसिस ( ), ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर), इओसिनोफिलिया ( रक्त में ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि). पित्त पथ के रोगों वाले रोगियों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में सबसे आम रोग परिवर्तन कुल बिलीरुबिन में वृद्धि है ( मुख्यतः प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण), पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ ( एएलटी), एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस ( एएसटी), गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़।
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी ( ईजीडीएस) आपको ग्रहणी में एक ट्यूमर का पता लगाने, मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कार्यात्मक अवस्थावेटर का पैपिला ( ग्रहणी की दीवार में वह स्थान जहाँ सामान्य पित्त नलिका उसमें खुलती है). इस परीक्षण का उपयोग बायोप्सी करने के लिए भी किया जा सकता है ( इसके लिए पैथोलॉजिकल ऊतक का एक टुकड़ा चुनें साइटोलॉजिकल परीक्षा ) ग्रहणी के ट्यूमर। पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय की स्थिति का आकलन करने के लिए, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी की जाती है। ओपिसथोरचियासिस, प्राइमरी स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, बिलिओपैंक्रेटोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर के साथ, ये नलिकाएं अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
कोलेलिथियसिस के निदान की मुख्य विधियाँ कोलेसीस्टोग्राफी हैं ( एक्स-रे विधिपित्ताशय की थैली का अध्ययन) और अल्ट्रासाउंड जांच। ये विधियां पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति और पित्त नलिकाओं की रुकावट का सबसे सटीक रूप से पता लगाती हैं। इसके अलावा, ये दो विधियां आपको पित्ताशय और पित्त पथ के सही कामकाज, उनके आकार, संरचना, आकार का मूल्यांकन करने और उनमें ट्यूमर की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती हैं। विदेशी संस्थाएं. संदिग्ध अग्नाशय ट्यूमर या ओपिसथोरचियासिस वाले रोगियों को अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच भी निर्धारित की जाती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग का उपयोग आमतौर पर बिलिओपैंक्रेटोडोडोडेनल अंगों के ट्यूमर के निदान में किया जाता है ( एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं, पित्ताशय, अग्न्याशय और ग्रहणी). ये विधियां ट्यूमर की उपस्थिति, उसके आकार, स्थान, कैंसर के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करना और विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाती हैं।
शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विकृति का निदान
शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विकृति के मुख्य लक्षण पीलिया हैं ( आँखों और त्वचा का पीला पड़ना), दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जोड़ों, कमजोरी, सुस्ती, काम करने की क्षमता में कमी, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, मतली, उल्टी, खराब भूख, दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना, मसूड़ों से खून आना, नाक से खून आना, त्वचा की संवेदनशीलता संबंधी विकार, आक्षेप, कंपकंपी। अंग, परिधीय शोफ, धीमा होना मानसिक विकास, मनोविकार. इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश विकृति विज्ञान में ( अमाइलॉइडोसिस, विल्सन-कोनोवालोव रोग, हेमोक्रोमैटोसिस, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, डेबिन-जॉनसन सिंड्रोम) न केवल लीवर, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है ( मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, आँखें, आंतें, आदि।). इसलिए, उपरोक्त लक्षणों की सूची में काफी विस्तार हो सकता है ( प्रभावित अंगों की संख्या और उनकी क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है).चूँकि शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी लगभग सभी विकृतियाँ वंशानुगत होती हैं ( अमाइलॉइडोसिस के कुछ रूपों को छोड़कर), तो उनके पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं या किशोरावस्था. अमाइलॉइडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन-कोनोवालोव रोग की तुलना में आंखों का पीला होना अक्सर क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम या गिल्बर्ट रोग का पहला संकेत होता है। इन अंतिम तीन विकृतियों में पीलिया बाद में प्रकट होता है। बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन चयापचय से जुड़ी विकृति के लिए ( क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, गिल्बर्ट रोग), आंखें आमतौर पर विभिन्न उत्तेजक कारकों के कारण पीली होने लगती हैं - उपवास, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम, अत्यधिक मात्रा में शराब पीना, यांत्रिक चोटें, दवाएँ लेना ( एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, आक्षेपरोधीऔर आदि।), धूम्रपान. हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन-कोनोवालोव रोग और अमाइलॉइडोसिस के साथ, आंखों के श्वेतपटल का पीलिया अक्सर स्थिर रहता है। सभी वंशानुगत रोगों का संचरण ( क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, गिल्बर्ट रोग, एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, विल्सन-कोनोवालोव रोग) माता-पिता से आता है, इसलिए उनमें से किसी एक में किसी आनुवांशिक बीमारी की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में काम कर सकती है। डॉक्टर इतिहास संग्रह करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं ( मरीज से पूछताछ).
शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े विकृति वाले रोगियों में सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस सबसे आम है ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), एनीमिया ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी), ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर), लिम्फोपेनिया ( रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ( रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), कभी-कभी ल्यूकोपेनिया ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी). ऐसे रोगियों में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से सेरुलोप्लास्मिन, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में कमी, तांबे की मात्रा में वृद्धि, कुल बिलीरुबिन, ग्लोब्युलिन, ग्लूकोज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि का पता चल सकता है। एएसटी), अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे ( एएलटी), क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की मात्रा में कमी।
अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर, कोई केवल रोगी में जिगर की क्षति का संदेह कर सकता है। इसलिए, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विकृति की उपस्थिति की अधिक सटीक पुष्टि करने के लिए, मरीज़ आमतौर पर बायोप्सी से गुजरते हैं ( हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना). हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के समानांतर, एक आनुवंशिक अध्ययन किया जाता है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से क्रिगलर-नेजर सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, गिल्बर्ट रोग और हेमोक्रोमैटोसिस के निदान में किया जाता है। यह अध्ययन इन विकृति विज्ञान की विशेषता वाले उत्परिवर्तन की पहचान करता है ( दोष के) जीन में.
तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ का निदान
अग्नाशयशोथ का निदान शिकायतों, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के कुछ आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ के मुख्य लक्षण पेट के बीच में गंभीर दर्द है, जो अक्सर कमरबंद प्रकृति का होता है, मतली, उल्टी, भूख न लगना, डकार आना, सीने में जलन, स्टीटोरिया के साथ दस्त ( मल दुर्गंधयुक्त, पेस्टी, चिपचिपा होता है चिकना चमक ), वजन घटना। एक सामान्य रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइटोसिस का पता चल सकता है ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) और ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर), गंभीर नैदानिक मामलों में एनीमिया संभव है ( लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी).ऐसे रोगियों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, कुछ एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है ( अल्फा-एमाइलेज, लाइपेज, इलास्टेज, ट्रिप्सिन), कुल बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि, एल्ब्यूमिन, कैल्शियम में कमी और तीव्र चरण प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि ( सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ओरोसोम्यूकोइड, आदि।). वाद्य विधियाँअनुसंधान ( अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी) अग्न्याशय में कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है ( संयोजी ऊतक का प्रसार, सिस्ट की उपस्थिति, आकार में वृद्धि, आदि।), उनका स्थानीयकरण और विभिन्न जटिलताएँ ( अतिरिक्त पित्त नलिकाओं का संपीड़न भी शामिल है), जो इन रोगियों में पीलिया का कारण बनता है।
आँखों में पीलापन लाने वाली विकृतियों का उपचार
अधिकांश मामलों में, आंखों में पीलापन किसी न किसी विकृति के परिणामस्वरूप होता है पाचन तंत्र (यकृत, अग्न्याशय, पित्त पथ). इसलिए, यदि यह लक्षण दिखाई दे तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मदद लेना बेहतर है। कुछ मामलों में, आँखों का पीलापन रक्त रोगों के कारण हो सकता है, जिनका उपचार और निदान एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि रोगी के पास इन अति विशिष्ट डॉक्टरों से संपर्क करने का अवसर नहीं है, तो आप बस अपने पारिवारिक डॉक्टर या सामान्य चिकित्सक के पास जा सकते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि आंखों में पीलापन से छुटकारा पाने के लिए, आपको सही उपचार चुनने की आवश्यकता है, जो विकृति विज्ञान के विभिन्न समूहों के लिए अलग-अलग है ( यकृत रोग, पित्त पथ के रोग, रक्त रोग, अग्नाशयशोथ, चयापचय संबंधी विकार).लीवर की बीमारियों का इलाज
यकृत रोगों के उपचार में रूढ़िवादी और का उपयोग शामिल है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. सबसे अधिक बार रूढ़िवादी तरीकेहेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, ज़ीव सिंड्रोम, अमीबियासिस, लीवर सारकॉइडोसिस के रोगियों का इलाज करें। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअधिक बार कैंसर और यकृत इचिनोकोकोसिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित।ज़ीवे सिंड्रोम
ज़ीव सिंड्रोम के लिए मुख्य उपचार विधि शराब पीने से पूर्ण परहेज है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो हेपेटोसाइट दीवार को मजबूत करते हैं ( यकृत कोशिकाएं).
जिगर का सिरोसिस
यदि शराब के कारण लीवर का सिरोसिस होता है, तो ऐसे रोगियों को उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है ( यकृत से पित्त के प्रवाह को तेज करता है और इसकी कोशिकाओं को क्षति से बचाता है). लीवर के वायरल सिरोसिस के लिए, रोगियों को एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं। ऑटोइम्यून सिरोसिस के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित हैं, यानी ऐसी दवाएं जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को कम करती हैं। यदि सिरोसिस विल्सन-कोनोवालोव रोग की पृष्ठभूमि में प्रकट हुआ ( ऊतकों में तांबे के संचय से जुड़ी विकृति) या हेमोक्रोमैटोसिस ( एक रोग जिसमें ऊतकों में आयरन जमा हो जाता है), तो ऐसे रोगियों को एक विशेष आहार और विषहरण एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो तांबे के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं ( या लोहा) और इसे मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दें।
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के लिए, पित्त एसिड अनुक्रमक निर्धारित हैं - दवाएं जो पित्त एसिड को बांधती हैं। दवाएँ लेने के कारण होने वाले लीवर सिरोसिस के मामले में, इन दवाओं से इलाज बंद कर दें। बड-चियारी रोग के लिए ( विकृति विज्ञान जिसमें यकृत शिराओं में रुकावट होती है) रोगियों को थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं यकृत के ऊतकों में रक्त के थक्कों के अवशोषण को तेज करती हैं और सुधार करती हैं शिरापरक जल निकासीजिगर से.
यकृत कैंसर
लिवर कैंसर काफी है गंभीर बीमारी, जिसका इलाज अधिक से अधिक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है प्रारम्भिक चरण. अधिक जानकारी के लिए देर के चरणयह विकृति व्यावहारिक रूप से लाइलाज है। लिवर कैंसर के इलाज के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जरी शामिल हो सकती है ( यांत्रिक ट्यूमर हटाना, यकृत प्रत्यारोपण, क्रायोडेस्ट्रक्शन, आदि।), रेडियल ( आयनकारी विकिरण, रेडियोएम्बोलाइज़ेशन, आदि के साथ ट्यूमर का विकिरण।) और रासायनिक तरीके ( ट्यूमर में एसिटिक एसिड, इथेनॉल आदि का इंजेक्शन।).
लीवर सारकॉइडोसिस
लिवर सारकॉइडोसिस का इलाज इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स से किया जाता है। ये दवाएं शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाती हैं, सूजन वाले ग्रैनुलोमेटस घुसपैठ के गठन को कम करती हैं, और इम्यूनोसाइट्स के प्रसार को रोकती हैं ( प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं) और सूजन संबंधी साइटोकिन्स की रिहाई ( पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के कामकाज को नियंत्रित करते हैं). में गंभीर मामलेंलीवर खराब होने की स्थिति में नया लीवर प्रत्यारोपित किया जाता है।
जिगर का अमीबियासिस
लीवर अमीबियासिस के लिए, अमीबीसाइड्स निर्धारित हैं ( दवाएं जो हानिकारक अमीबा को नष्ट करती हैं). अधिकतर वे मेट्रोनिडाज़ोल, एमेटिन, टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, एटोफ़ामाइड, क्लोरोक्वीन होते हैं। इन दवाओं में सूजन-रोधी और भी गुण होते हैं जीवाणुरोधी प्रभाव. जब लीवर के अंदर फोड़े बन जाते हैं तो कई बार ऐसा भी किया जाता है शल्य चिकित्सा, जिसमें इसकी गुहा को निकालना और नेक्रोटिक द्रव्यमान को हटाना शामिल है ( मृत जिगर ऊतक).
रक्त रोगों का उपचार
रक्त संबंधी बीमारियाँ जो आँखों के पीलेपन का कारण बनती हैं, उनका इलाज अक्सर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। उनमें से कुछ ( मलेरिया, बेबियोसिस, हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता) रोगी को एटियोट्रोपिक दवाएं देकर ठीक किया जा सकता है जो बीमारी के कारण को खत्म कर सकती हैं। अन्य विकृति ( एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस, एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी, एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया) पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।मलेरिया
मलेरिया का इलाज मलेरियारोधी दवाओं से किया जाता है ( क्लोरोक्वीन, कुनैन, आर्टेमेथर, हेलोफैंट्रिन, मेफ्लोक्वीन, फैंसीडार, आदि।). ये दवाएं विशेष चिकित्सीय उपचार के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जिनका चयन मलेरिया के प्रकार, इसकी गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, जटिलताओं की उपस्थिति में, विषहरण, पुनर्जलीकरण ( शरीर में द्रव की कुल मात्रा को सामान्य करें), जीवाणुरोधी, निरोधी, सूजन-रोधी दवाएं, लाल रक्त कोशिका संक्रमण ( दाता लाल रक्त कोशिकाओं से युक्त तैयारी) या संपूर्ण रक्त, हेमोडायलिसिस, ऑक्सीजन थेरेपी।
एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथिस
एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथियों वाले मरीजों को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें अक्सर स्प्लेनेक्टोमी शामिल होती है ( तिल्ली को हटाना), लाल रक्त कोशिका संक्रमण ( ), विटामिन बी12 और बी9 का नुस्खा। कुछ मामलों में, संपूर्ण रक्त चढ़ाया जाता है, और स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं और कोलेकेनेटिक्स भी निर्धारित की जाती हैं ( दवाएं जो यकृत से पित्त के उत्सर्जन को तेज करती हैं).
एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी
वर्तमान में, ऐसी कोई उपचार पद्धति नहीं है जो रोगी को किसी भी प्रकार के एरिथ्रोसाइट एंजाइमोपैथी से छुटकारा दिला सके, इसलिए इन विकृति का उपचार केवल लक्षणात्मक रूप से किया जाता है। उनके लिए, लाल रक्त कोशिका आधान आमतौर पर निर्धारित किया जाता है ( दाता लाल रक्त कोशिकाओं युक्त तैयारी) या गंभीर हेमोलिटिक संकट में संपूर्ण रक्त ( अर्थात्, ऐसी अवधि जिसमें रोगी में लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है). गंभीर मामलों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया जाता है।
एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथिस
एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिनोपैथी के उपचार का उद्देश्य हीमोग्लोबिन की कमी, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, शरीर में आयरन की कमी, ऑक्सीजन की कमी का इलाज करना और हेमोलिटिक संकटों को भड़काने से बचना होना चाहिए। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की अवधि) कारक ( धूम्रपान, शराब पीना, कुछ दवाएँ, आयनित विकिरण, भारी शारीरिक गतिविधि, दवाएं, आदि।). रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कमी की भरपाई के लिए, सभी रोगियों को संपूर्ण रक्त या लाल रक्त कोशिकाओं का अर्क निर्धारित किया जाता है ( दाता लाल रक्त कोशिकाओं युक्त तैयारी), साथ ही विटामिन बी9 और बी12। आयरन की कमी को ठीक करने के लिए आयरन की खुराक दी जाती है। कुछ मामलों में, कुछ नैदानिक संकेतों के लिए, लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिनोपैथियों वाले रोगियों को सर्जिकल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या प्लीहा को हटाने से गुजरना पड़ सकता है।
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया का इलाज इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स से किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं और ऑटोइम्यून एरिथ्रोसाइट ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन और स्राव को बाधित करते हैं। नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं की कमी की भरपाई के लिए, रोगियों को लाल रक्त कोशिकाओं से संक्रमित किया जाता है ( दाता लाल रक्त कोशिकाओं युक्त तैयारी) या संपूर्ण रक्त। हेमोलाइज्ड लाल रक्त कोशिकाओं से निकलने वाले हानिकारक उत्पादों को बेअसर करने के लिए विषहरण चिकित्सा की जाती है ( हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन, रियोपॉलीग्लुसीन, प्लास्मफेरेसिस निर्धारित हैं). घनास्त्रता को रोकने के लिए, जो अक्सर ऐसे रोगियों में होता है, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं ( थक्का-रोधी).
हेमोलिटिक जहर के साथ विषाक्तता
हेमोलिटिक जहर के साथ जहर का इलाज विभिन्न एंटीडोट्स के साथ किया जाता है ( मारक), जिनका चयन उस पदार्थ के प्रकार के आधार पर किया जाता है जिससे नशा होता है। साथ ही, ऐसे रोगियों को विषहरण पदार्थ और हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है ( रक्त शुद्धि के साथ विशेष उपकरण
), जो रक्त से जहर और अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों दोनों को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। धुलाई जठरांत्र पथकेवल तभी किया जाता है जब जहर खाने के बाद जहर हुआ हो।
पित्त पथ के रोगों का उपचार
पित्त पथ के रोगों के उपचार का मुख्य कार्य पित्त पथ में जमाव को खत्म करना है। यह एटियोट्रोपिक और/या रोगसूचक उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। इटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य पित्त पथ की रुकावट के मूल कारण को खत्म करना है। इसका उपयोग ओपिसथोरचियासिस, बिलिओपैंक्रिएटिकोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर और कोलेलिथियसिस के लिए किया जाता है। इन विकृति के लिए, एटियोट्रोपिक उपचार अक्सर रोगसूचक उपचार के साथ निर्धारित किया जाता है, जो पित्त पथ के माध्यम से पित्त के प्रवाह में सुधार करता है, लेकिन पित्त के ठहराव के मूल कारण को बेअसर नहीं करता है। प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के लिए लक्षणात्मक उपचार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
प्राइमरी स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस एक तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है जो आमतौर पर पित्त सिरोसिस के विकास की ओर ले जाती है। इस बीमारी के खिलाफ कोई एटियोट्रोपिक उपचार अभी तक विकसित नहीं हुआ है, क्योंकि इसका कारण कोई नहीं जानता है। इसलिए, ऐसे रोगियों का लक्षणानुसार इलाज किया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से यकृत के अंदर पित्त के ठहराव को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीकोलेस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है ( कोलेस्टारामिन, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, बिलिग्निन, आदि।). इन्हीं दवाओं में हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं, यानी ये लीवर कोशिकाओं को क्षति से बचाते हैं।
पित्ताश्मरता
पित्त पथरी रोगविभिन्न तरीकों से इलाज किया गया। सबसे पहले, ऐसे रोगियों को बहुत वसायुक्त और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। दूसरे, वे निर्धारित दवाएँ हैं ( चेनोडॉक्सिकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड), जो सीधे पित्ताशय में पथरी को घोल सकता है। हालाँकि, ऐसी दवाएँ आमतौर पर सभी रोगियों को निर्धारित नहीं की जाती हैं। ड्रग थेरेपी का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है जहां पित्ताशय की थैली का कार्य और पित्त नली की सहनशीलता संरक्षित होती है ( यानी पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध नहीं करती है). उन्हीं संकेतों के अनुसार, लिथोट्रिप्सी की जाती है - विशेष रूप से निर्मित के प्रभाव में पत्थरों का विनाश सदमे की लहरें. यदि पित्त नलिकाएं पत्थरों से अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पीलिया और कोलेसिस्टिटिस मौजूद होते हैं ( पित्ताशय की श्लेष्मा की सूजन) अक्सर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
बिलिओपैंक्रीएटोडोडोडेनल ज़ोन के अंगों के ट्यूमर
बिलिओपैंक्रिएटिकोडोडेनल ज़ोन के ट्यूमर के लिए मुख्य उपचार विधि सर्जरी है। ऐसे मामलों में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी कम प्रभावी होती हैं।
रक्तवर्णकता
यदि हेमोक्रोमैटोसिस मौजूद है, तो रोगी को विषहरण दवाएं दी जाती हैं ( deferoxamine), जो रक्त में आयरन को अच्छी तरह से बांधने और किडनी के माध्यम से निकालने में सक्षम हैं। के अलावा दवाइयाँऐसे रोगियों को अक्सर ऐसा आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें बड़ी मात्रा में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ-साथ रक्तपात को भी शामिल नहीं किया जाता है, जिसके माध्यम से शरीर से एक निश्चित मात्रा में आयरन को जल्दी से निकालना संभव होता है। ऐसा माना जाता है कि जब 500 मिलीलीटर खून बहता है, तो मानव शरीर से लगभग 250 मिलीग्राम आयरन तुरंत निकल जाता है।
विल्सन-कोनोवालोव रोग
विल्सन-कोनोवालोव रोग के लिए, एक ऐसा आहार निर्धारित किया जाता है जो भोजन से शरीर में बड़ी मात्रा में तांबे के सेवन को कम करता है, साथ ही विषहरण करने वाली दवाओं को भी कम करता है ( पेनिसिलैमाइन, युनिथिओल), शरीर से मुक्त तांबे को निकालना। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं ( यकृत कोशिकाओं की क्षति के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएँ), बी विटामिन, जिंक की तैयारी ( आंत में तांबे के अवशोषण को धीमा कर दें), सूजन-रोधी दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ( ), पित्तशामक औषधियाँ ( ).
गिल्बर्ट की बीमारी
गिल्बर्ट रोग की तीव्रता के दौरान, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं ( ), पित्तशामक एजेंट (यकृत से पित्त के उत्सर्जन में सुधार), बार्बिटुरेट्स ( रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करें), बी विटामिन। एक महत्वपूर्ण साधनइस विकृति की तीव्रता की रोकथाम में एक निश्चित जीवन शैली का सख्त रखरखाव और उत्तेजक कारकों से अधिकतम परहेज शामिल है ( तनाव, उपवास, भारी शारीरिक गतिविधि, शराब पीना, धूम्रपान करना आदि।), जो रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि में योगदान कर सकता है।
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम के लिए इसका उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीकेंशरीर का विषहरण ( बार्बिट्यूरेट्स निर्धारित करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, एल्ब्यूमिन का प्रशासन). कुछ मामलों में, फोटोथेरेपी निर्धारित है ( विशेष लैंप के साथ त्वचा का विकिरण, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में बिलीरुबिन का विनाश होता है), रक्त आधान, यकृत प्रत्यारोपण।
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम वाले मरीजों को बी विटामिन और कोलेरेटिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं ( यकृत से पित्त को हटाने को बढ़ावा देता है). उनके लिए धूप में रहना वर्जित है ( लंबे समय तक संपर्क में रहना सूरज की किरणें
). जब भी संभव हो, ऐसे रोगियों को उत्तेजक कारकों से बचने की सलाह दी जाती है ( भारी शारीरिक गतिविधि, तनाव, शराब का सेवन, हेपेटोटॉक्सिक दवाएं, उपवास, चोटें, वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण आदि।).
अमाइलॉइडोसिस
लीवर अमाइलॉइडोसिस के लिए दवा उपचार हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पसंद की दवाएं इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं ( शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाना), साइटोस्टैटिक्स ( ऊतकों में सेलुलर दबाव की प्रक्रिया को धीमा कर देता है), हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( लीवर की कोशिकाओं को क्षति से बचाएं). अमाइलॉइडोसिस के कुछ रूपों के लिए, यकृत प्रत्यारोपण किया जाता है।
तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ का उपचार
जब कभी भी एक्यूट पैंक्रियाटिटीजया पुनरावृत्ति ( पुनः तीव्रता) पुरानी अग्नाशयशोथ में, पहले कुछ दिनों में उपवास निर्धारित किया जाता है, अर्थात इस दौरान रोगी को भोजन नहीं करना चाहिए। उनका स्थानांतरण किया जा रहा है मां बाप संबंधी पोषण (यानी वे उसे इंजेक्शन लगाते हैं पोषक तत्वकैथेटर के माध्यम से सीधे रक्त में). अग्नाशयशोथ के उपचार की अगली दिशा गैस्ट्रिक स्राव को कम करना है विशेष औषधियाँ (एंटासिड, फैमोटिडाइन, पिरेंजेपाइन, रैनिटिडिन, आदि।), क्योंकि यह अग्न्याशय में एंजाइमों के उत्पादन को बढ़ाता है। इस वजह से, वास्तव में, पहले दिन उपवास निर्धारित किया जाता है, क्योंकि भोजन पेट में उत्पादन का एक उत्कृष्ट उत्तेजक है। आमाशय रसऔर अग्न्याशय में अग्न्याशय रस.डोमपरिडोन, आदि)। ये दवाएं न केवल हैं वमनरोधी गुण, बल्कि मोटर कौशल में भी सुधार करता है जठरांत्र प्रणाली.
नवजात शिशुओं में आंखों का पीला श्वेतपटल किस विकृति में सबसे आम है?
नवजात शिशुओं की आंखों में पीले श्वेतपटल की उपस्थिति आमतौर पर यकृत की कार्यात्मक हीनता के कारण होती है। नवजात शिशुओं में, जन्म के समय लीवर को इसकी आदत पड़नी शुरू ही होती है स्वतंत्र काम. इसलिए, वे अक्सर कुछ शारीरिक व्यवधानों का अनुभव करते हैं ( नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया). नवजात शिशुओं में आँखों का पीला श्वेतपटल किसी प्रकार के यकृत या रक्त विकृति का संकेत भी हो सकता है। इनमें से कुछ विकृति मुख्य रूप से जन्मजात होती हैं, यानी उनमें शरीर से बिलीरुबिन के प्रसंस्करण और हटाने के लिए जिम्मेदार कुछ एंजाइमों की कमी होती है। इन रोगों का एक अन्य भाग रक्त, आंतों और यकृत के कुछ रोगों के कारण होता है। आंखों के सफेद भाग का रंग बदलने से हमेशा फायदा होता है एक गंभीर संकेतस्वास्थ्य समस्याओं के बारे में. लगभग सभी मामलों में, लोग डॉक्टर से मिलने और संपूर्ण निदान कराने का प्रयास करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति यकृत की समस्याओं या नेत्र रोगों से जुड़ी होती है।
आँखों का रंग क्यों बदलता है?
बिलीरुबिन पदार्थ नेत्रगोलक और त्वचा के पीले रंग के लिए जिम्मेदार है। यहां तक कि थोड़ी सी वृद्धि के साथ, विकार के कारणों के आधार पर, सफेद और गुलाबी रंग प्रतिष्ठित या प्रतिष्ठित-ग्रे में बदल जाता है।
बिलीरुबिन एक पदार्थ है, जो कब प्रकट होता है चयापचय प्रक्रियाएंरक्त का सबसे महत्वपूर्ण तत्व हीमोग्लोबिन है। यह उनके लिए धन्यवाद है कि ऑक्सीजन रक्त के माध्यम से अन्य अंगों तक प्रवाहित होती है। कुछ रोग स्थितियों और बीमारियों में, लाल रक्त कोशिकाएं, जिनमें बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन होता है, विघटित होने लगती हैं। यह बिलीरुबिन की भारी मात्रा के "रिलीज़" को उत्तेजित करता है। इसलिए, यदि आंखों का पीला सफेद भाग दिखाई देता है, तो कारण और उपचार मुख्य रूप से जुड़े होते हैं उच्च स्तरबिलीरुबिन.
यदि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य है, तोसबसे अधिक संभावना है, यकृत रोग जो आंखों के पीले श्वेतपटल का कारण बनते हैं, इस तथ्य के कारण होते हैं कि अंग के एंजाइम इस बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा को भी संसाधित नहीं कर सकते हैं और पदार्थ का स्तर पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाता है।
पीलिया के प्रकार और विकार के कारण |
जिगर की शिथिलता
नेत्रगोलक के पीले होने का मुख्य कारण लीवर की शिथिलता है। नेत्रश्लेष्मला और श्वेतपटल के आघात और क्षति के विपरीत, यकृत विकृति विज्ञान में, श्वेतपटल का संशोधन दोनों आँखों में और सममित रूप से होता है। अतिरिक्त लक्षणहैं: मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन, निचले हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए लिवर का इलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
यकृत विकारों में आँख का पीला सफेद होने का कारण
यकृत रोगों के निदान में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल होता है, जिसमें बिलीरुबिन पर ध्यान दिया जाता है। यह पदार्थ आंखों के पीले सफेद भाग का मुख्य कारण है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों के स्तर को मापना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके यकृत की जांच के तुरंत बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।
एक सामान्य चिकित्सक, सर्जन, या संक्रामक रोग विशेषज्ञ आंख और त्वचा के श्वेतपटल के पीलेपन का इलाज कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति के लिए दवा चिकित्सा और अवलोकन पर्याप्त होते हैं। लीवर की गंभीर क्षति के मामले में, अंग प्रत्यारोपण आवश्यक है।
नवजात शिशुओं का पीलिया
नवजात शिशुओं का पीलियायह एक सामान्य सिंड्रोम है जो जन्म के बाद पहले घंटों में कई बच्चों में होता है। अधिकतर यह जन्मजात बच्चों में होता है निर्धारित समय से आगेया अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति थी। ऐसे बच्चों की पहचान उनकी आंखों के पीले सफेद भाग से होती है।
नवजात पीलिया का कारण मुख्य रूप से बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ा होता है। वे गर्भ में रहते हुए भी बच्चे के शरीर में दिखाई देते हैं, और जन्म के बाद वे सक्रिय रूप से विघटित होने लगते हैं और यकृत अपना कार्य करना बंद कर देता है।
नवजात शिशुओं में पीलिया के साथ, त्वचा की तरह, बच्चे की आंख का श्वेतपटल भी चमकीला पीला हो जाता है। इस विकृति की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में जीवन के पहले हफ्तों में पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। गंभीर घावों के मामले में, बच्चे को दवा दी जा सकती है। आमतौर पर पीलापन नेत्र श्वेतपटल जीवन के पहले दिनों में बच्चे के आगे के स्वास्थ्य और विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
नेत्र रोग जिसके कारण श्वेतपटल पीला पड़ जाता है
ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनका एक स्पष्ट लक्षण है - नेत्रगोलक के श्वेतपटल का पीला पड़ना। यह गंभीर नेत्रश्लेष्मलाशोथ या आंख की चोटों के साथ हो सकता है।
अन्य बीमारियाँ जिनके कारण आँखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है:
आँखों के पीलेपन के अन्य कारण
आंखें न केवल आत्मा का दर्पण हैं, बल्कि शरीर की स्थिति का भी प्रतिबिंब हैं। आंख का श्वेतपटल अक्सर ऐसी प्रक्रियाओं का संकेत देता है जो स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
आम तौर पर आंखोंगाली देने वाले लोगों के बहुत पीले हो जाते हैंशराब और विशेषकर सिगरेट। भारी धूम्रपान करने वालों को श्वेतपटल के "अस्वस्थ" रंगों से पहचाना जाता है, जो वर्षों में केवल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
यदि लीवर अपना काम ठीक से नहीं कर पाता तो आंखें इस स्थिति का संकेत दे सकती हैं। इसका कारण न केवल बीमारी हो सकती है, बल्कि बड़ी मात्रा में तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग भी हो सकता है। खराब गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ, सब्जियां, फल, जामुन और मशरूम जिनमें बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ होते हैं, नेत्रगोलक के धीरे-धीरे पीले होने का कारण बन सकते हैं।
आंखों की पुरानी थकान का संकेत आंख के सफेद भाग के रंग में बदलाव से भी होता है।. इसकी वजह है लंबे समय तक रहिएकंप्यूटर या अन्य काम पर जिससे आंखों की रोशनी पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। विशिष्ट सत्कारपर अत्यंत थकावटआँखों की आवश्यकता नहीं. किसी व्यक्ति को सूखी आंखों के लिए विटामिन युक्त बूंदें और उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। आंखों पर अनावश्यक तनाव से बचने और पर्याप्त नींद लेने की सलाह दी जाती है।
