कोलन कैंसर के प्राथमिक लक्षण. कोलन कैंसर के लक्षण और उपचार. संकेत जो आंत्र कैंसर का संकेत देते हैं

आंत का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें छोटे या छोटे ट्यूमर का विकास होता है। यह अक्सर बड़ी आंत की दीवारों में देखा जाता है, जो किसी भी नजदीकी हिस्से में संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है, सिग्मॉइड, मलाशय और सीकुम को नुकसान पहुंचाता है। इस लेख में हम आंत्र कैंसर, इस बीमारी के लक्षण और लक्षण के बारे में विस्तार से जांच करेंगे।

आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से ज्यादा उम्र के लोग ज्यादा बीमार पड़ते हैं।. अन्य अंगों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के विपरीत, यह आंतों का ऑन्कोलॉजी है, जो सबसे गंभीर है, उम्र के साथ रुग्णता का खतरा काफी बढ़ जाता है, और परिणाम प्रतिकूल होता है। विकास का जोखिम लगातार कब्ज, रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति, बड़ी मात्रा में कार्सिनोजेनिक मांस खाद्य पदार्थों की खपत और आहार में पौधों के खाद्य पदार्थों की कमी से हो सकता है।

पाचन तंत्र के रोग, एडेनोमा, पॉलीप्स, कोलाइटिस, पेट के अल्सर और क्रोहन रोग एक प्रारंभिक स्थिति का कारण बन सकते हैं।

कौन से चरण प्रतिष्ठित हैं?

घातक नियोप्लाज्म की प्रगति के 4 चरण होते हैं. चरण सीधे ट्यूमर के प्रसार की सीमा और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

1. पहले चरण में, आंतों का कैंसर आमतौर पर आंतों के म्यूकोसा की केवल बाहरी परत को प्रभावित करता है।
2. दूसरे चरण में, ट्यूमर आंत के किसी एक हिस्से पर आक्रमण करना शुरू कर देता है, दीवारों में बढ़ने लगता है, लेकिन उनसे आगे नहीं बढ़ता है। कोई मेटास्टैसिस नहीं.
3. तीसरे चरण में आंत के कैंसर में मांसपेशियों की दीवारों में ट्यूमर का विकास होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है। धीरे-धीरे, ट्यूमर पूरे आंत्र गुहा में फैल जाता है और प्रकट होता है।
4. चौथे चरण में, ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है, वस्तुतः आसपास के सभी ऊतकों में बढ़ता है, और दूर के क्षेत्रीय क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

आमतौर पर कैंसर का पता निदान के बाद, परीक्षण और जांच के साथ-साथ सर्जरी के दौरान भी लगाया जा सकता है।

कैंसर के प्राथमिक लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। ट्यूमर का विकास श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन और आंतों की दीवारों को नुकसान से शुरू होता है. नतीजतन, दीवारों का क्रमिक विनाश होता है, गठन आंतों से परे और पूरे शरीर में फैलता है, रक्त में प्रवेश करता है।

रोगी के पास है:

• कमजोरी
• जोड़ों का दर्द
• जी मिचलाना
• सिरदर्द
• रक्त में हीमोग्लोबिन का कम होना
• तेजी से थकान होना
• दिल की धड़कन और सांस लेने में गड़बड़ी।

ये पहले लक्षण हैं, आंतों के कैंसर के लिए चेतावनी संकेत और निश्चित रूप से, अनिवार्य रूप से आंतों की कार्यक्षमता का विकार, लगातार कब्ज या दस्त की उपस्थिति, तापमान में वृद्धि के साथ, ज्वर की अवस्था, गैसों का संचय, रक्त और सीरस बलगम के साथ मल का निकलना बदबू. आंतों के कैंसर के साथ गंभीर दर्द प्रकट होता है, जैसे पेट में बायीं और दायीं ओर शूल, बिना किसी विशिष्ट स्थानीयकरण बिंदु के। बड़ी और छोटी आंतों की दीवारों में सूजन प्रक्रिया विकसित होना संभव है।

यदि आंतों के ऑन्कोलॉजी का निदान किया जाता है, तो पेचिश के लक्षण प्रकट होते हैं, अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर, असहजताभोजन करते समय मुंह में, तो जांच करना और प्रस्तावित निदान पाठ्यक्रमों से गुजरना आवश्यक है। यह सब एक घातक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है, जिससे न केवल आंतों, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी खराबी होती है। पाचन नाल, सब लोग महत्वपूर्ण प्रणालियाँऔर अंग.

आंत्र कैंसर और इसके पहले लक्षणों को स्वयं पहचानना मुश्किल नहीं है। काम करने की क्षमता बहुत कम हो जाती है, रोगी का वजन कम होना या तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, भूख कम हो जाती है, रक्त और मवाद की अशुद्धियों के साथ मल त्यागना कठिन और दर्दनाक हो जाता है। सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, पेरिटोनियम में भारीपन और परिपूर्णता की भावना होती है।

आंत के कैंसर के लक्षण और लक्षण हमेशा ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट नहीं होते हैं। आंत के कैंसर को पहचानना मुश्किल हो सकता है; यह पहली बार में गुप्त हो सकता है और कई वर्षों तक किसी व्यक्ति में कोई विशेष संदेह पैदा नहीं कर सकता है।

आंत का कैंसर अप्रिय लक्षणयह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ विकसित होता है (छोटी आंत के बाएँ और दाएँ भागों में)। के साथ स्थानीयकरण करते समय दाहिनी ओरदेखा:

• रक्ताल्पता
• भूख में कमी
• कमजोरी
• पेट के दाहिनी ओर पैरॉक्सिस्मल दर्द
• नियमित कब्ज या दस्त के लक्षण
• शरीर का नशा
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• सड़ा हुआ डकार
• मुँह का स्वाद ख़राब होना
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण.

यदि यह बाईं ओर स्थानीयकृत है, तो प्रारंभिक चरण में आंत्र कैंसर के लक्षण कुछ अलग होंगे। रोगी को पीड़ा होने लगती है:

• कब्ज़
• सूजन
• मल त्यागने में कठिनाई होना
• कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त होना।

केवल एक्स-रे लेने और छवि का अध्ययन करने से डॉक्टरों को कैंसर और आंत में ट्यूमर के सटीक स्थान की पहचान करने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, बृहदान्त्र में लुमेन के संकीर्ण होने के कारण, मल कठिनाई और दर्द के साथ निकलने लगता है।

आमतौर पर, एक मरीज डॉक्टर से तब परामर्श लेता है जब आंत्र कैंसर के लक्षण और लक्षण पहले से ही स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, ट्यूमर बढ़ता है, आंतों के ऊतकों और आसन्न अंगों में बढ़ता है, जैसा कि पेट के दर्द और पेट दर्द से पता चलता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है, इसलिए यह किसी का ध्यान नहीं जाता है, रोगी शायद ही कभी समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं; जब चरित्र गुप्त होता है, तो उपचार कठिन हो जाता है और हमेशा सफल नहीं होता है। जीवित रहने की दर तेजी से कम हो गई है। महिलाएं समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेती हैं क्योंकि वे अक्सर कैंसर के लक्षणों को अन्य लक्षणों के साथ भ्रमित कर देती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंवी प्रजनन प्रणाली. पुरुष सोचते हैं कि यह पेट का अल्सर है, क्योंकि बीमारी के लक्षण बहुत मिलते-जुलते हैं।

यह समझने योग्य है कि यह ठीक तभी है जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले लक्षण और संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता चलने से ही जीवन की लंबाई और गुणवत्ता में वृद्धि होगी।

तुरंत अस्पताल कब जाना है

यदि उपरोक्त सभी लक्षण संयोजन में या एक ही समय में कम से कम 2-3 दिखाई देते हैं:

• साँस लेना भारी हो गया
• इसमें दर्द होता है और हड्डियों में दर्द होता है
• लगातार दर्द होता है, चक्कर आते हैं
• त्वचा पीली और पीली हो गई है
• शौच करने का प्रयास करते समय पेल्विक क्षेत्र में तीव्र दर्द
• डिस्चार्ज अनैच्छिक हो गया है
• नियमित रूप से शौचालय जाने पर भी आंतें लगातार भरी हुई लगती हैं
• मैं हर समय बीमार महसूस करता हूँ
• वजन घटता है और तेजी से बढ़ता है।

इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को भी इसका परीक्षण कराना चाहिए पूर्ण परीक्षा, उन व्यक्तियों से भी संपर्क करें जो जोखिम में हैं। आंतों के कैंसर के कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, पाचन, मूत्र और हृदय प्रणाली में व्यवधान में छिपे हो सकते हैं।

पुरुषों में कैंसर आमतौर पर उपस्थिति की भावना से शुरू होता है विदेशी शरीरमलाशय या बृहदान्त्र में. जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कब्ज और दस्त शुरू हो जाते हैं, पेट में गड़गड़ाहट होती है, मल बाहर निकल जाता है अप्रिय गंध. पूरी तरह से मलत्याग करने के बाद भी 2-3 दिनों के बाद फिर से कब्ज हो जाती है और लगातार बनी रहती है।

कैंसर के चरण 3-4 में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर गड़बड़ी, रक्त और बलगम की अशुद्धियों के साथ मल का बाहर निकलना और मवाद के कणों के लक्षण दिखाई देते हैं। मल का रंग असमान होता है। कभी-कभी यह गहरे लाल रंग का हो जाता है, कभी-कभी पूरी तरह से रंगहीन हो जाता है। रक्त युक्त मल ट्यूमर के विघटन का संकेत दे सकता है, जो अक्सर कैंसर के विकास के बाद के चरणों में पुरुषों में होता है। पुरुषों में मलाशय कैंसर का एक विशिष्ट लक्षण प्रोस्टेट ऊतक में प्रक्रिया के फैलने के कारण पेशाब करने में कठिनाई है।

यह खुद को अलग तरह से दिखा सकता है. लेकिन प्रभावित आंत के लुमेन के विकास और अवरुद्ध होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों में रुकावट देखी जाती है, पेट में मतली, दर्द और भारीपन दिखाई देता है, मुंह में स्वाद की विकृति, आंतों में मल का ठहराव या अत्यधिक दस्त दिखाई देता है।

मल त्याग के साथ दर्द तेज हो जाता है, फिर कम हो जाता है। हमलों में प्रकट होता है और दस्त के बाद बंद हो जाता है। पीछे की ओर आंशिक रुकावटमल प्रतिधारण देखा जाता है और एनीमा के बाद भी रोगी को बेहतर महसूस नहीं होता है, पेट में परिपूर्णता की भावना बनी रहती है। कैंसर का एक लक्षण पेट के निचले हिस्से में कमर दर्द है जो काठ क्षेत्र तक फैलता है, आमतौर पर इसके समान मासिक धर्म ऐंठन. यह एक निर्धारित कारक और ट्यूमर के विकास की शुरुआत है, लेकिन महिलाएं अक्सर इस तरह के दर्द पर ज्यादा ध्यान नहीं देती हैं और एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स से इससे छुटकारा पाने की कोशिश करती हैं।

महिलाओं में ट्यूमर के विकास से आमतौर पर मूत्राशय को नुकसान होता है, और प्राथमिक लक्षणगैस निर्माण, पेशाब मार्ग से मल कणों के निकलने के रूप में देखा गया।

प्रारंभिक चरण में विशिष्ट और आंतों के कैंसर के समान। ट्यूमर मलाशय और योनि के बीच की जगह को स्थानीयकृत कर सकता है, और ट्यूमर गर्भाशय में भी बढ़ सकता है पूर्ण अनुपस्थितिसामान्यतः लक्षण.

प्राथमिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं. जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है प्रारंभिक संकेतके रूप में दिखाई देते हैं:

• भूख में कमी
• थकान, कमजोरी
• वजन घटना
• मतली, उल्टी, डकार, पेट में दर्द की उपस्थिति
• खून और बलगम के साथ पतला मल आना।

बिल्कुल निरर्थक लक्षणआंत्र कैंसर अक्सर गलत निदान का कारण बनता है. कुछ डॉक्टर गैस्ट्रिटिस और एंटरोबियासिस के लिए दवाएं लिखते हैं। लेकिन अनुपस्थिति में ट्यूमर 3-4 चरणों में भी विकसित होता है समय पर इलाजगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मल त्याग में देरी और आंतों में रुकावट हो सकती है। बच्चों का वजन कम हो जाता है, अपच संबंधी विकार और आंतों का दर्द प्रकट होता है। स्थिति गंभीर हो जाती है और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान क्या है?

आंत्र कैंसर के साथ, परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकता है। बहुत से लोग इस सवाल से परेशान रहते हैं कि लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? यह सब स्टेज पर निर्भर करता है. यदि नियोप्लाज्म अभी तक आंतों के म्यूकोसा और सबम्यूकोसा से आगे नहीं फैला है, तो पूर्वानुमान काफी सकारात्मक है। दूसरे चरण में, ट्यूमर आंत के आंतरिक लुमेन पर आक्रमण करना शुरू कर देता है और फिर पूरे मलाशय में बढ़ने लगता है। चौथे, अंतिम चरण में, यह विशाल आकार तक पहुँच जाता है, यकृत में मेटास्टेसाइज़ हो जाता है, और यह कहना पहले से ही मुश्किल है कि जीवित रहने के लिए कितना समय बचा है।

परिणाम सीधे जीवन की गुणवत्ता, रोगी की उम्र, परीक्षाओं की आवृत्ति, आंतों के कैंसर के चरणों के प्रकार, अन्य की उपस्थिति से प्रभावित होंगे। सहवर्ती विकृति, रोगी की बुरी आदतें। बहुत कुछ डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार पाठ्यक्रम की शुद्धता पर निर्भर करता है। व्यवहार में, स्टेज 4 कैंसर वाले मरीज़ मुश्किल से 5 साल तक जीवित रह पाते हैं। ट्यूमर के विकास को हर संभव तरीके से रोकना महत्वपूर्ण है: पोषण में सुधार करें, आहार, खुराक का पालन करें शारीरिक व्यायाम, बाहर से बुरी आदतों और अन्य उत्तेजक कारकों को खत्म करें।

आंतों के ऑन्कोलॉजी में हमेशा लक्षण नहीं होते हैं, और यह बीमारी गंभीर और घातक है और रोगी की समय-समय पर जांच की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से स्क्रीनिंग में। प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाने के लिए 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए वर्ष में कम से कम दो बार जांच कराना महत्वपूर्ण है। जीवन की अच्छी गुणवत्ता अवधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, हालांकि ट्यूमर से लड़ना मुश्किल है, बहुत कुछ रोगी की मनोदशा और ठीक होने की इच्छा पर निर्भर करता है।

कोलन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो श्लेष्मा झिल्ली में तब प्रकट होता है जब आंतों की दीवारों की ग्रंथि संबंधी उपकला की कोशिकाएं घातक ट्यूमर में बदल जाती हैं। पर शुरुआती अवस्थारोग के लगभग कोई लक्षण नहीं हैं। यह कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। WHO के आँकड़ों के अनुसार, जिन मानव अंगों में कैंसर सबसे अधिक होता है उनमें आंत दूसरे स्थान पर है। इस लेख में आंत्र कैंसर, इसके लक्षण और मुख्य लक्षणों के बारे में विस्तार से बताया जाएगा।

आंत्र कार्य

आंतों का क्या कार्य है? यह अंदर का अंग है पेट की गुहा, पाचन क्रिया करना और उत्सर्जन कार्य. शारीरिक रूप से इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: छोटी और बड़ी आंत। विश्व चिकित्सा में इसे "" के रूप में नामित किया गया है कोलोरेक्टल कैंसर"("कोलन" और "रेक्टम"). यह इन विभागों में है कि अधिकांश प्राथमिक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का निर्धारण किया जाता है।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

एक बृहदान्त्र एक बृहदान्त्र है जिसमें चार क्रमिक खंड होते हैं:

• आरोही - दाईं ओर लंबवत स्थित;
• अवरोही - बाईं ओर लंबवत स्थित;
• अनुप्रस्थ - पिछले दो वर्गों को जोड़ने वाला और यकृत और पेट से थोड़ा नीचे पेरिटोनियम के ऊपरी भाग में स्थित होता है;
• सिग्मॉइड - अवरोही और मलाशय को जोड़ने वाला और एक छोटे मोड़ के आकार का, नीचे बाईं ओर स्थित है।

मलाशय श्रोणि में स्थित मलाशय है।

बड़ी आंत आंत का अंतिम खंड है और इसमें सभी कोलन, सीकुम, मलाशय, गुदा और गुदा शामिल होते हैं। वयस्क मानव बृहदांत्र की लंबाई लगभग दो मीटर होती है।

अपेंडिक्स, सीकुम और छोटी आंत (इलियम, डुओडेनम, जेजुनम) में कैंसर के ट्यूमर बहुत कम पाए जाते हैं। अक्सर, आंतों के कैंसर का विकास डिसप्लेसिया से शुरू होता है - उपकला कोशिकाओं की अनियंत्रित रोग संबंधी वृद्धि। यह कैंसर पूर्व स्थिति, जो बाद में ऑन्कोलॉजी में विकसित हो सकता है, या सौम्य रह सकता है। रोग की शुरुआत एक या अधिक के होने से होती है।
पॉलीप्स आमतौर पर मूल रूप से सौम्य होते हैं और अक्सर इनमें कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे मलाशय से दर्द रहित रक्तस्राव या छिपे हुए (अदृश्य) रक्तस्राव का कारण बनते हैं। पॉलीप्स की संख्या उम्र के साथ कई गुना बढ़ जाती है, और प्रतिकूल कारणों के प्रभाव से उनकी घातकता (अनियंत्रित) हो सकती है कोशिका विभाजनऔर एक घातक प्रकृति का अधिग्रहण)। घातक कोशिकाएं तेजी से बढ़ने और फैलने लगती हैं। दुर्दमता की प्रक्रिया 15-20 वर्ष या उससे भी अधिक समय तक चल सकती है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, नियोप्लाज्म आंतों के म्यूकोसा में विकसित होता है और अन्य परतों में प्रवेश नहीं करता है। समय के साथ, कैंसर की कोशिकाएंआंतों की दीवार में बढ़ते हैं और आसन्न ऊतकों में बढ़ते हैं। फिर लसीका के माध्यम से फैल गया और रक्त वाहिकाएंनिकटतम लिम्फ नोड्स तक, और फिर अन्य अंगों तक। यदि आंत का कैंसर अन्य अंगों (यकृत, फेफड़े) तक फैल गया है, तो यह मेटास्टेटिक या द्वितीयक कैंसर है। ऐसा ट्यूमर किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है। कोलन कैंसर का निदान अक्सर 45 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होता है, लेकिन बीमारी का चरम 65-75 वर्ष की आयु में होता है।

कारणउद्भव

आंत्र कैंसर का कारण क्या है? इस बीमारी के विकास की शुरुआत के लिए सटीक पूर्वापेक्षाएँ आज तक पहचानी नहीं जा सकी हैं।

लेकिन ऐसे कई मुख्य कारक हैं जो इस ट्यूमर के खतरे को बढ़ाते हैं, जैसे:

• परिपक्व उम्र - अक्सर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ (अविशिष्ट) नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग);
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• खराब पोषण ( उच्च सामग्रीआहार में पशु उत्पाद और वसा);
• शारीरिक गतिविधि का अभाव;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

लक्षण

आंत्र कैंसर के लक्षण शुरू में बहुत हल्के होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इस कारण से, समय पर इलाज शुरू करने के लिए बीमारी का पता लगाना मुश्किल होता है।

विशेषज्ञ इस नियोप्लाज्म की पहली अभिव्यक्तियों को निम्नलिखित सिंड्रोमों में समूहित करते हैं:

• आंत्रशोथ;
• स्टेनोटिक;
• अपच संबंधी;
• स्यूडोस्पैस्टिक।

एंटरोकोलिटिक सिंड्रोम बाएं बृहदान्त्र में स्थित एक ट्यूमर के साथ होता है और इसमें निम्नलिखित होते हैं विशेषणिक विशेषताएं: सूजन, भोजन किण्वन, पेट फूलना, मल निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान, अस्थिर मल(लंबे समय तक कब्ज के बाद दस्त)।

घातक नियोप्लाज्म के ऊतकों द्वारा सिग्मॉइड या मलाशय के लुमेन के आंशिक या पूर्ण अवरोध के परिणामस्वरूप मल को बाहर निकालने में कठिनाई के कारण स्टेनोज़िंग सिंड्रोम की विशेषता होती है। इससे गंभीर दर्द होता है, रक्तस्राव होता है और मल की प्रकृति और आकार बदल जाता है। मल ढीला और खूनी हो सकता है। समय के साथ, पूर्ण आंत्र रुकावट विकसित हो जाती है।

डिस्पेप्टिक सिन्ड्रोम गड़बड़ी का कारण बनता है पाचन प्रक्रिया: सीने में जलन और मतली की भावना, दर्दनाक उल्टी, जीभ पर परत, मुंह में लगातार कड़वा स्वाद और खट्टी डकारें आना।

स्यूडोस्पैस्टिक सिंड्रोम गंभीर है और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, गंभीर पेट दर्द और पेट की गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के कारण सामान्य नशा के साथ होता है। भविष्य में, पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है।

आंत का कैंसर पड़ोसी मानव अंगों, जैसे गर्भाशय और अंडाशय, को प्रभावित करता है। मूत्राशय, इस मामले में, पेशाब करने में दर्द होता है, मूत्र में रक्त दिखाई देता है (हेमट्यूरिया), मासिक धर्म में अनियमितता, और योनि स्राव (श्लेष्म या खूनी)।

आंत्र कैंसर निम्नलिखित सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• कमजोरी;
• प्लाज्मा प्रोटीन के स्तर में कमी;
• पीली और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा;
• लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• आंतों से रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
• नाटकीय रूप से वजन घटाना;
• मल विकार (कब्ज के बाद दस्त)
• आंतरिक अंगों को नुकसान.

घातक आंतों के ट्यूमर अक्सर यकृत को मेटास्टेस देते हैं, जो अक्सर पेट के अंगों, रेट्रोपेरिटोनियम और पेरिटोनियम के लिम्फ नोड्स, श्रोणि अंगों, अंडाशय, मूत्राशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

टिप्पणी! कुछ लोगों में अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य में कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है।

महिलाओं में आंत्र कैंसर का एक विशिष्ट लक्षण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में मूत्राशय की भागीदारी है। इस मामले में, अक्सर एक रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला विकसित हो जाता है, जो योनि और मलाशय को जोड़ता है। इससे योनि के माध्यम से गैसों और मल को आंशिक रूप से बाहर निकाला जाता है। इसके अलावा, महिलाओं में सूजन, गड़बड़ी देखी जा सकती है मासिक धर्म, मूत्र में खूनी धब्बे। कोलन कैंसर से पीड़ित 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में प्राथमिक रूपगर्भाशय में मेटास्टेस विकसित नहीं होते हैं।

पुरुषों में आंत्र कैंसर अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि की क्षति के रूप में प्रकट होता है विशिष्ट लक्षण. हमें सावधान रहना चाहिए निम्नलिखित संकेतरोग: पेट दर्द, पेशाब करने में कठिनाई (मूत्र का अप्राकृतिक रंग, दर्द का एहसास, झूठे आग्रह), यौन इच्छा कम हो जाती है। इसके अलावा, गुदा, टेलबोन, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में गंभीर दर्द देखा जाता है।

आंत्र कैंसर वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत कम आम है। लेकिन बाल रोगियों में ट्यूमर का पता लगाना और उसका निदान करना अधिक कठिन होता है। इसलिए, बहुत बार बीमारी का इलाज शुरू हो जाता है देर के चरणजब पहले से ही व्यापक मेटास्टेस मौजूद हों।

कैंसर उपचार की गलत कीमतों की खोज में अपना समय बर्बाद न करें

*रोगी की बीमारी के बारे में जानकारी मिलने पर ही क्लिनिक का प्रतिनिधि इलाज की सही कीमत की गणना कर पाएगा।

रोग के प्रकारऔर उनका peculiarities

विकास की विशेषताओं के अनुसार, आंतों के कैंसर को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• एक्सोफाइटिक - अंधे के दाहिनी ओर का एक रसौली और COLON, जहां ट्यूमर ऊतक आंतों के लुमेन में फैल जाता है;
• एन्डोफाइटिक - आमतौर पर प्रभावित करता है बाईं तरफबड़ी आंत और आंत की दीवार बढ़ती है, जबकि आंत के संक्रमित हिस्से में विकृति और संकुचन देखा जाता है;
• मिश्रित - एक रसौली की वृद्धि और विकास अन्य प्रजातियों की विशिष्ट विशेषताओं को जोड़ती है।

विभेदन की डिग्री और सेलुलर संरचना के आधार पर, आंतों के कैंसर को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• स्क्वैमस;
• सिग्नेट रिंग सेल (रिंग के आकार का);
• कोलाइडल;
• एडेनोकार्सिनोमास;
• वर्गीकरण और विभेदन के लिए उत्तरदायी नहीं।

विकास के चरण:

• 0 - असामान्य कोशिकाओं के एक छोटे से संचय के गठन की विशेषता है जो जल्दी से विभाजित हो सकती है और घातक कोशिकाओं में बदल सकती है। पैथोलॉजी प्रक्रिया आंतों के म्यूकोसा की सीमाओं से आगे नहीं जाती है;
• 1 - नियोप्लाज्म तेजी से विकसित होता है, लेकिन आंतों की दीवारों से आगे नहीं फैलता है, कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। रोग के इस चरण में, कोलोनोस्कोपी के दौरान नियोप्लासिया पहले से ही देखा जा सकता है;
• 2 - ट्यूमर 3-5 सेमी के आकार तक पहुंचता है और आंतों की दीवारों में बढ़ता है;
• 3 - घातक कोशिकाओं के विकास की दर बढ़ जाती है, नियोप्लाज्म तेजी से आंतों की दीवारों से परे फैलता है, ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में बढ़ती हैं। घाव आसन्न अंगों और ऊतकों में दिखाई देते हैं;
• 4 - ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक बढ़ता है, दूर के अंगों में मेटास्टेस देखे जाते हैं, ट्यूमर के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर का नशा प्रकट होता है, और सभी शरीर प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है।

निदान

आंत्र कैंसर का निदान करने के लिए वहाँ है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणटीएनएम (संक्षिप्त रूप) लैटिन अक्षर, जिसका अर्थ है "ट्यूमर", "लिम्फ नोड", "मेटास्टेसिस"), जिसमें कैंसर के 4 चरण और प्रीकैंसर का एक चरण शामिल है। जब कैंसर की पुष्टि करने वाले कोई परिवर्तन नहीं होते हैं, तो इस स्थिति को पारंपरिक रूप से टीएक्स नामित किया जाता है। प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स की भागीदारी को इंगित करने के लिए, अक्षर N का उपयोग किया जाता है। यदि लिम्फ नोड्स की भागीदारी का कोई सबूत नहीं है, तो इसे Nx के रूप में नामित किया जाएगा, और यदि नोड्स प्रभावित नहीं हैं, तो N0। एम अक्षर मेटास्टेसिस के लिए है।

उदाहरण के लिए, स्टेज 1 कोलोरेक्टल कैंसर T1N0M0 है। इसका मतलब है कि ट्यूमर प्रारंभिक चरण में है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं हैं, और कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

तदनुसार, T4N2M0 अंतिम चौथे चरण का आंतों का कैंसर है, चार से अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, कोई दूर के मेटास्टेस नहीं होते हैं।

यदि संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सकेकिसी गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो आपको बताएगा आवश्यक जांच. उदाहरण के लिए, रिबन के आकार का मल या मल जो छोटे "नट्स" (भेड़) जैसा दिखता है, निश्चित रूप से छोटी आंत के कैंसर का संकेत देता है। यदि आंत में ट्यूमर का पता चला है, तो ऑन्कोलॉजी में उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

ऐसे ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की पहचान करने का सबसे सरल तरीका मल का विश्लेषण करना है रहस्यमयी खून, जो मल में रक्त की थोड़ी मात्रा भी निर्धारित करने में मदद करता है (जो रोग के प्रारंभिक चरणों में विशिष्ट है)। गुदा के पास स्थित ट्यूमर को पहचानने का एक और सरल तरीका उंगली से मलाशय की स्थिति की जांच करना है। आधुनिक पद्धतिआंतों के कैंसर के डीएनए मार्करों को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण है।

वाद्य अनुसंधान की अन्य विधियाँ हैं:

• सिग्मोइडोस्कोपी - एक लचीली ट्यूब की मदद से सिग्मॉइड, कोलन या मलाशय की आंतरिक सतह की जांच की जाती है, जिसके लिए दो उपकरणों का उपयोग किया जाता है: एक सिग्मोइडोस्कोप और एक रेक्टोस्कोप;
• एंडोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी) - एंडोस्कोप (विशेष जांच) का उपयोग करके मलाशय और बृहदान्त्र की अंदर से जांच की जाती है। यदि किसी क्षेत्र की अधिक विस्तार से जांच करने की आवश्यकता है, तो बायोप्सी के लिए एंडोस्कोप के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है - ट्यूमर ऊतक के नमूने का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण;
• रेडियोग्राफी;
• पीईटी-सीटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी)।

महत्वपूर्ण! पहले चरण में आंतों का ऑन्कोलॉजी उच्च संभावना 95% तक का पता गैर-आक्रामक निदान पद्धति पीईटी-सीटी द्वारा लगाया जाता है।

इलाज

इस बीमारी के इलाज के लिए, क्लीनिक विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। सर्जिकल हस्तक्षेप से अच्छे सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसके दौरान ट्यूमर और आसन्न ऊतक हटा दिए जाते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान हो जाता है, तो ऑपरेशन सिग्मोइडोस्कोप से किया जाता है, जिसे गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है। ट्यूमर के अंतिम चरण में व्यापक सर्जरी की जाती है। गंभीर मामलों में, आंत का कैंसरग्रस्त हिस्सा आंशिक रूप से काट दिया जाता है। काटने के बाद, दोनों हिस्सों को एक साथ सिल दिया जाता है, या यदि उन्हें जोड़ना संभव नहीं है, तो आंत का एक हिस्सा पेरिटोनियम पर लाया जाता है। निष्क्रिय कैंसर (ग्रेड 4) के लिए, लक्षणों से राहत के लिए विकिरण, उपशामक कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर के विकास को रोकने और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। रेडियोथेरेपी का उपयोग इस प्रकार किया जाता है प्रारंभिक चरणशल्य चिकित्सा उपचार के लिए, शल्य चिकित्सा के बाद भी।

कीमोथेरेपी ऐसी दवाओं का उपयोग करने वाली एक विधि है जो ट्यूमर पर हानिकारक प्रभाव डालती है। ये दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, इसलिए इस तकनीक में कई हानिकारक गुण हैं दुष्प्रभाव: मतली और उल्टी, बालों का झड़ना, आदि। कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले और बाद के पाठ्यक्रमों में किया जाता है।

कुछ याद करने योग्य! आंत्र कैंसर का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार से 90% से अधिक मामलों में इलाज संभव है। बीमारी का पता देर से चलने पर 40% से भी कम मरीज ठीक हो पाते हैं।

पूर्वानुमान। वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?साथ कैंसरआंत

आंतों के कैंसर के लिए, पूर्वानुमान सीधे उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर ट्यूमर का पता चला था। यदि बीमारी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो इसका इलाज संभव है, और रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं। रोग के बाद के चरणों में, मेटास्टेस की उपस्थिति में पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है, पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान 50% से कम होता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

पहले चरण में, यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो रोगियों की जीवित रहने की दर लगभग 95% है। दूसरे चरण में, यदि ऑपरेशन और विकिरण चिकित्सादिया गया अच्छा परिणाम 70% से अधिक कैंसर रोगी जीवित रहते हैं। बीमारी के तीसरे चरण में, 55% रोगी जीवित रहने में सफल हो जाते हैं। जीवित रहने की लगभग कोई संभावना नहीं रहती; सभी रोगियों में से 5% से भी कम जीवित रहते हैं।

कोलन कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है? एक योग्य ऑन्कोलॉजिस्ट आपको इसके बारे में बताएगा। गुदा, बृहदान्त्र, सीकुम या मलाशय में स्थित ट्यूमर द्वारा प्रकट। वे आकार और ऊतकीय संरचना में भिन्न हो सकते हैं।

ध्यान! में इस मामले मेंविशिष्ट संख्याओं का हवाला देना सही, अनैतिक और कभी-कभी आपराधिक भी नहीं है। कई कारकों के आधार पर, बीमारी के विकास का समय दो महीने से लेकर 10-15 साल तक काफी भिन्न हो सकता है।

द्रोणियन एस.एस. द्वारा टिप्पणी

उद्भव की ओर इस बीमारी काइसके कई कारण हैं, और डॉक्टर एक - मुख्य कारण - को अलग नहीं कर सकते। इन कारकों में शामिल हैं:

• आहार का उल्लंघन;
• बाहरी वातावरण का प्रभाव;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति;
• बृहदान्त्र के रोग, जो धीरे-धीरे जीर्ण हो जाते हैं।

आहार के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि किसी विशेष प्रकार के कैंसर का निदान करते समय डॉक्टर इसे सावधानीपूर्वक ध्यान में रखते हैं। यह समझना आवश्यक है कि रोग कितनी तेजी से विकसित हुआ। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक मांस और कम पौधे वाला भोजन खाता है, तो कोलोरेक्टल कैंसर हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों में फैटी एसिड का एक महत्वपूर्ण संचय होता है, जो कार्सिनोजेनिक एजेंटों में बदल जाता है। इसलिए, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने लायक है, जो वसा को पतला करने और आंतों के माध्यम से उनके स्थानांतरण के स्तर को कम करने में मदद करता है।

जो लोग लगातार बृहदांत्रशोथ के साथ-साथ बृहदान्त्र की सूजन से पीड़ित होते हैं उनमें कैंसर उत्पन्न हो सकता है और तेजी से विकसित हो सकता है। जोखिम में वे लोग भी हैं जो लंबे समय से बीमार हैं, और नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी का कोर्स जटिल था.

आंत्र कैंसर के तेजी से विकास के कारण

कोलन कैंसर के तेजी से विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ भूमिका निभाती है।. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कैंसर रोगियों के प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार हैं। इसलिए इस पर ध्यान देने लायक है निम्नलिखित कारकजो कैंसर का कारण बन सकता है:

• बृहदान्त्र घातक ट्यूमर से प्रभावित था;
• फैलाना पॉलीपोसिस;
• तुर्को सिंड्रोम;
• गार्डनर सिंड्रोम.

अक्सर, एडेनोकार्सिनोमा आंत में विकसित होता है, जो आंतों के पॉलीप्स या आंत के असामयिक निष्कासन के कारण होता है। रोग का विकास. आंतों के कैंसर के विकास का समय ट्यूमर के विकास की प्रकृति और पूरे आंत में उनके प्रसार से निर्धारित होता है। इस प्रकार, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की विशेषता स्वायत्तता और आकार में अनियमित वृद्धि है। अन्य कारकों में शामिल हैं:

• ऊतक विभेदन की अनुपस्थिति या कमी;
• ऑर्गेनोटाइपिक संरचना का नुकसान;
• हिस्टोटाइपिकल संरचना का नुकसान।

इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य बात है कि आंतों के कैंसर का प्रसार बहुत धीमी गति से होता है। घातक ट्यूमर का पता चलते ही ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। यह कितनी तेजी से विकसित हो रहा है, इसकी जानकारी पाने के लिए यह जानना जरूरी है। परिणामस्वरूप, रोगी की नैतिक स्थिति अधिक स्थिर होगी, जो चिकित्सा के लिए आवश्यक है।

विकसित कैंसर आंत की गहराई तक फैले बिना लंबे समय तक आंत में रह सकता है। रोग अंग के किनारे से केवल 2 या 3 सेंटीमीटर अंदर प्रवेश करता है। एक अन्य विशेषता यह है कि ट्यूमर के बढ़ने की धीमी प्रक्रिया गंभीर स्थानीय सूजन का कारण बनेगी, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों को गंभीर क्षति हो सकती है। वहां कैंसर की प्रक्रियाएं बढ़ सकती हैं, जिससे तथाकथित स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर का निर्माण हो सकता है। उनके पास दूर के मेटास्टेस नहीं हैं। मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स, यकृत और फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है।

कोलन कैंसर की विशेषता यह है कि यह अक्सर ट्यूमर के विकास के कई केंद्रों की उपस्थिति के साथ होता है. वे समकालिक रूप से, और कभी-कभी क्रमिक रूप से - एक के बाद एक प्रकट होते हैं। किसी न किसी प्रकार की सूजन के साथ, ट्यूमर बृहदान्त्र और अन्य अंगों में उत्पन्न होते हैं जहां वे पहले ही प्रवेश कर चुके होते हैं। लक्षण एवं निदान. कोलन कैंसर विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• सबसे पहले, आंत के अंदर खून बह रहा है;
• दूसरे, मल बाधित होता है;
• तीसरा, पेट में दर्द प्रकट होता है;
• चौथा, टेनसमस की उपस्थिति।

रक्तस्राव छिपा हुआ या स्पष्ट हो सकता है, अर्थात। मल में मिश्रण या आंत के अंदर रिसाव के रूप में प्रकट होते हैं। रिहाई के माध्यम से होता है गुदा मार्गया मलाशय के माध्यम से. गहरे रंग का खून बताता है कि कैंसर की प्रक्रिया आंत के बायीं ओर विकसित हो रही है। छुपे हुए रक्तस्राव के कारण एनीमिया, रोगी में कमजोरी और त्वचा पीली पड़ जाती है। यह इस बात का भी प्रमाण है कि कैंसर आंत के दाहिनी ओर दिखाई दे रहा है।

इससे न केवल मल त्यागने में कठिनाई हो सकती है, बल्कि इससे मल त्याग में भी समस्या हो सकती है। यह बीमारी के बाद के चरणों में प्रकट होता है और अक्सर बृहदान्त्र या मलाशय के बाईं ओर होता है।

अक्सर आंत्र कैंसर का कारण बनता है तीव्र रुकावट, कभी-कभी मल त्यागने में समस्या या ऐसा करने की झूठी इच्छा होती है। लेकिन ऐसे लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, और बीमारी के विकास का एकमात्र संकेत कमजोरी, भूख न लगना और अचानक वजन कम होना है। वे ट्यूमर की उपस्थिति की शुरुआत में ही रोगियों को चिंतित करना शुरू कर देते हैं, और फिर, बाद के चरणों में, जलोदर और हेपेटोमेगाली दिखाई दे सकते हैं।

रोग के विकास के चरण का निदान कैसे करें?

केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट ही कैंसर और उसके विकास के चरण का निदान कर सकता है, जो नैदानिक ​​​​परीक्षण निर्धारित करता है और रोगी की स्थिति का अध्ययन करता है। सबसे पहले, इतिहास एकत्र किया जाता है, शिकायतें दर्ज की जाती हैं और मलाशय की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। विशेष ध्यानआपको उन कारकों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो आंत क्षेत्र में चिंता का कारण बनते हैं।

इसके बाद, गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए मरीज़ों की संपूर्ण रक्त गणना और मल परीक्षण किया जाता है। और उसके बाद ही कोलोनोस्कोपी या इरिगोस्कोपी की जाती है। पर कठिन मामलेपेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, और एक ट्यूमर बायोप्सी भी की जाती है।

लक्षण निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• संकेतों की नीरस प्रकृति;
• एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति;
• ट्यूमर आंत के विभिन्न हिस्सों में स्थित होते हैं, इसलिए मलाशय की डिजिटल जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड ट्यूमर और मेटास्टेस का पता लगाने में मदद करता है जो यकृत तक पहुंच सकते हैं, जिससे पेरिफोकल सूजन हो सकती है। आमतौर पर 4 का उपयोग करें विभिन्न प्रकार केअध्ययन: एंडोस्कोपिक, इंट्राऑपरेटिव, परक्यूटेनियस, एंडोरेक्टल।

बहुत कठिन स्थितियांटोमोग्राफी या परमाणु चुंबकीय अनुनाद निर्धारित है। जटिलताओं से बचने के लिए निदान किया जाना चाहिए, जैसे कि आंतों की धैर्य की समस्याएं, रक्तस्राव की उपस्थिति (छिपे हुए सहित), सूजन और एनीमिया। कैंसर के साथ होने वाली ऐसी समस्याओं का तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसमें सर्जरी भी शामिल है।

आंत का कैंसर है द्रोह, जो पाचन तंत्र के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है। नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली के उपकला से विकसित होते हैं और नियोप्लासिया का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें आंतों की दीवार की सामान्य कोशिकाओं को असामान्य कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह बीमारी अक्सर वृद्ध लोगों (55-60 वर्ष के बाद) में होती है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं।

संपूर्ण आंत को 2 भागों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

• छोटी आंत, जो पोषक तत्वों के अवशोषण, पाचन एंजाइमों के स्राव और बोलस की उन्नति के लिए जिम्मेदार है;
• बृहदांत्र. यह पानी, ग्लूकोज, अमीनो एसिड के अवशोषण, मल के निर्माण और उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है।

कोलन कैंसर मलाशय या कोलन में ग्रंथि संबंधी उपकला के घातक अध:पतन के परिणामस्वरूप शुरू होता है। आंतों का ऑन्कोलॉजी सूक्ष्म वृद्धि के रूप में विकृत घातक एडिनोमेटस पॉलीप्स से भी उत्पन्न हो सकता है। कोशिकाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण पॉलीप्स में परिवर्तन होता है।

आंत्र कैंसर विकसित होने में कितना समय लगता है?

कोलन कैंसर को पॉलिप से विकसित होने में लगभग 5-10 साल लगते हैं, जैसे कि कोलन में। एक आंतों का ट्यूमर एक छोटे पॉलीप से बढ़ता है, जिसके लक्षण पहले चरण में सुस्त लक्षणों से प्रकट होते हैं। यह स्वयं को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार के रूप में, जो ध्यान भटकाता है प्राथमिक कैंसरचूंकि कई लोग विकार के दौरान आंतों में होने वाली असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं, यह नहीं जानते कि आंतों के कैंसर के साथ किस प्रकार का दर्द हो सकता है, इसलिए वे दस्त का इलाज करते हैं, आंतों के कैंसर के साथ तापमान थोड़ा बढ़ सकता है और एक संक्रामक बुखार जैसा हो सकता है पेचिश या बड़ी आंत में सूजन प्रक्रिया।

प्रारंभिक आंत का कैंसर, कई लोगों की तरह, स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए, विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, रोगी बाद के चरणों में, या बल्कि, गंभीर लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

आंत्र कैंसर या आधिकारिक दवाकई कैंसर रोगों को जोड़ता है:

• - आरोही (7%), अनुप्रस्थ (3%) और अवरोही (7%);
• (40%);
• (50%);

और कोलन कैंसर अधिक बार होता है, खासकर महिलाओं में (55% तक), पुरुषों में - अधिक बार रेक्टल कैंसर (60% तक)।

छोटी आंत का कैंसर, ग्रहणी कैंसर, लघ्वान्त्रयह कम आम है, जैसा कि सीकुम और अपेंडिक्स (बड़ी आंत का तीसरा खंड) में ट्यूमर है, जो सभी आंतों के ऑन्कोलॉजी का 0.4-1.0% है। बड़ी आंत कैंसर से सबसे अधिक प्रभावित होती है, जहां उपकला ऊतक(श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं) आंतों का कार्सिनोमा ऑन्कोलॉजी, सारकोमा और अन्य प्रकार के ट्यूमर के 98-99% मामलों में विकसित हो सकता है - 1-2% से अधिक नहीं।

आंत्र कैंसर - रोग के लक्षण और लक्षण

आंत के कैंसर के पहले लक्षण सूक्ष्म और सूक्ष्म हो सकते हैं, कमजोरी, थकान और अस्पष्टीकृत प्राकृतिक कारणों से वजन कम होना दिखाई देता है। इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में आंतों के कैंसर के पहले लक्षण नशा और बृहदान्त्र के माध्यम से सामग्री के कठिन मार्ग से प्रकट होते हैं। इसलिए, रोगी को आंतों में असुविधा महसूस होगी, अर्थात् खाने के बाद भारीपन, पेट में हल्के दर्द के साथ सूजन और गड़गड़ाहट, पेट फूलना, साथ ही अस्थिर मल।

यदि प्रारंभिक चरण के कोलन कैंसर (बृहदान्त्र के दाहिनी ओर) के लक्षण दर्शाए गए हैं आंत्र रक्तस्राव, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, अक्सर दर्द होता है, और स्पर्श करने पर कभी-कभी एक गांठदार ट्यूमर महसूस होता है, फिर बाईं ओर आंतों के लुमेन की एक अंगूठी के आकार की संकीर्णता के साथ वे विशेषता होते हैं ऐंठन दर्दपेट में, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, कभी-कभी आंशिक अवरोधक रुकावट। ट्यूमर को टटोलना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन आंखों से दिखाई देने वाली बाईं ओर की सूजन और आंतों की गतिशीलता काफ़ी सीमित है।

चरण 1 और 2 पर आंत्र कैंसर के लक्षण

आंतों के कैंसर के सक्रिय विकास के साथ, पहले लक्षण अधिक गंभीर और स्पष्ट हो जाते हैं और आंतों की गतिशीलता में कुछ बदलावों से प्रकट होते हैं:

• अस्पष्टीकृत एनीमिया;
• आयरन की कमी;
• मल में रक्त का समावेश;
• गैस गठन में वृद्धि;
• लगातार दर्द और लगातार सूजन;
• लगातार मतली;
• आंतों में परिपूर्णता की भावना.

रोगियों में, आंतों के कैंसर के लक्षण, साथ ही पहले लक्षण, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति घृणा की उपस्थिति से प्रकट हो सकते हैं।

एक डॉक्टर को आंत के कैंसर का पता पूरी तरह से दुर्घटनावश ही लग सकता है एंडोस्कोपिक परीक्षाया पूरी तरह से अलग बीमारी के निदान के दौरान बेरियम एक्स-रे।

अंतिम चरण 3 और 4 में आंत्र कैंसर के स्पष्ट संकेत

आंतों के कैंसर के विकास के बाद के चरणों में, रोग के लक्षण और अभिव्यक्ति अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं:

• मल में रक्त अलग-अलग धारियों के रूप में मौजूद होता है या उन्हें पूरी तरह से दाग देता है;
• मल (रिबन के आकार का या भेड़ के मल के रूप में) मवाद और बलगम के साथ निकलता है और एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध के साथ आता है;
• कब्ज को तुरंत ढीले मल से बदला जा सकता है और ऐसे चक्र बहुत लंबे समय तक जारी रहते हैं;
• रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा पीली नीली हो जाती है;
• अक्सर त्वचा पर दिखाई देता है ठंडा पसीना, विशेष रूप से सीकुम में ट्यूमर के साथ;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है और उल्टी होने लगती है, जिससे राहत नहीं मिलती।

देर से लक्षण और संकेत दर्द के रूप में प्रकट होने लगते हैं उदर भित्तिट्यूमर की तरफ से, महसूस होना अधूरा खाली करनामल त्याग के बाद आंतें, जो कई हफ्तों तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं, जिससे दर्द और सख्त पेट, ऐंठन हो सकती है। अंतड़ियों में रुकावट. यह रोग प्रायः पीलिया के साथ होता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण और स्थानीयकरण

आंत्र कैंसर का कारण क्या है?

कोलन कैंसर के वास्तविक कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह कुछ जोखिम कारकों, परिस्थितियों और स्थितियों के तहत होता है जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देते हैं।

अर्थात्, यदि वहाँ है:

• बुज़ुर्ग;
• संक्रमण: गैस्ट्रिक म्यूकोसा को उपनिवेशित करने वाले बैक्टीरिया;
• लंबे समय तक सूजन और पेप्टिक अल्सर;
• व्यसन: धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• पारिवारिक इतिहास: करीबी रिश्तेदारों में कैंसर;
• मोटापा और ख़राब आहार, तले हुए, नमकीन, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• शारीरिक निष्क्रियता - शारीरिक गतिविधि की कमी;
• काम पर रसायनों के साथ निरंतर संपर्क: घरेलू, खनन अपशिष्ट, धातु और पत्थर की धूल, अपशिष्ट डीजल गैसें, यूरेनियम खदानों में रेडॉन;
• एक्स-रे, सीटी स्कैन सहित आयनकारी विकिरण के साथ संपर्क;
• पाचन तंत्र में पॉलीप्स (रोग "पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस")। जन्म के समय, बच्चे के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर पहले से ही पॉलीप्स हो सकते हैं।

एडेमेटस पॉलीप्स ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में बदल जाते हैं। लेयोमायोमा नामक एक पॉलीप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) में विकसित होता है
शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि लाल मांस का लगातार सेवन कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान देता है। मांस खाने वालों की तुलना में शाकाहारियों को कैंसर होने की संभावना कम होती है।

कुछ बीमारियों के लिए ( हानिकारक रक्तहीनता), वेगस तंत्रिका (वेगोटॉमी) या पेट का आंशिक निष्कासन, की मात्रा हाइड्रोक्लोरिक एसिड कापेट में. फिर, जब पेट के रस की अम्लता कम हो जाती है, तो बैक्टीरिया पनपते हैं। वे नाइट्राइट और नाइट्रोसामाइन का उत्पादन करते हैं, रसायन जो पेट और आंतों के कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। यदि आपको पेट में अल्सर है, तो आंत का कैंसर होने का खतरा दोगुना हो जाता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, यह जोखिम कम होता है, क्योंकि पेट में एसिड बनता है, जो श्लेष्म झिल्ली को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाता है।

आंत्र कैंसर का वर्गीकरण

आंतों के कैंसर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण ट्यूमर की वृद्धि और संरचना की प्रकृति, रोग की अवस्था और भेदभाव की डिग्री के अनुसार संकलित किया गया था।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित स्थूल रूप हैं:

• एक्सोफाइटिक, आंतों के लुमेन में बढ़ रहा है (प्लाक जैसा, पॉलीपस, मोटे तौर पर कंदयुक्त);
• एंडोफाइटिक, आंतों की दीवार की मोटाई में बढ़ रहा है (एंडोफाइटिक-अल्सरेटिव, फैलाना-घुसपैठ);
• तश्तरी के आकार का, दोनों रूपों का संयोजन: एक्सो- और एंडोफाइटिक, और ट्यूमर-अल्सर (तश्तरी के आकार का कैंसर) के रूप में।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण में शामिल हैं:

कोलन ट्यूमर:

• (उच्च, मध्यम और निम्न भेदभाव);
• श्लेष्म एडेनोकार्सिनोमा (म्यूकोइड, श्लेष्म और कोलाइड कैंसर);
• सिग्नेट रिंग सेल (म्यूकोसेल्यूलर कैंसर);
• अविभाजित कैंसर;
• अवर्गीकृत कैंसर.

मलाशय के ट्यूमर:

• स्क्वैमस सेल आंत्र कैंसर (ट्यूमर केराटिनाइज्ड या गैर-केराटिनाइज्ड);
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालॉइड ट्यूमर) - क्लोकोजेनिक कैंसर का एक प्रकार;
• ट्यूमर के सभी प्रकार, जैसे बृहदान्त्र के ट्यूमर।

सभी प्रकार के रेक्टल ट्यूमर का स्थान अक्सर इसके एम्पुला में होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के अंगों में बढ़ता है: गर्भाशय, मूत्राशय या त्रिक क्षेत्र। मेटास्टेस यकृत, रीढ़ और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलते हैं।

खराब रूप से विभेदित रेक्टल ट्यूमर में शामिल हैं:

1. म्यूकस एडेनोकार्सिनोमा (म्यूकोसल या कोलाइड कैंसर), जिसमें विभिन्न आकार के बलगम का महत्वपूर्ण तश्तरी के आकार का स्राव होता है।
2. स्पष्ट सीमाओं के बिना बड़े पैमाने पर इंट्राम्यूरल वृद्धि के साथ सिग्नेट रिंग सेल ट्यूमर (म्यूकोसेल्यूलर कैंसर)। ट्यूमर का यह रूप आंत्र उच्छेदन को कठिन बना देता है। मेटास्टेस तेजी से प्रकट होते हैं और श्लेष्म झिल्ली को न्यूनतम क्षति के साथ आंतों की दीवार और आसपास के अंगों और ऊतकों में फैल जाते हैं। ट्यूमर की इस विशेषता के कारण, एक्स-रे और एंडोस्कोप का उपयोग करके निदान करना मुश्किल है।
3. एक स्क्वैमस सेल ट्यूमर जो मलाशय के दूरस्थ तीसरे भाग में और, आमतौर पर बृहदान्त्र के अन्य क्षेत्रों में स्थित होता है।
4. ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल ट्यूमर दुर्लभ है।

वॉल्यूम चुनना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, इस तथ्य को ध्यान में रखें कि अविभाजित ट्यूमर आंतों की दीवार के अंदर बढ़ते हैं।

छोटी आंत के ट्यूमर

हिस्टोलॉजिकल रूप उपकला ट्यूमरशामिल करना:

• श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता;
• सिग्नेट रिंग सेल ट्यूमर;
• अविभाज्य;
• अवर्गीकृत.

शायद ही कभी, विलस एडेनोकार्सिनोमा प्रमुख ग्रहणी पैपिला के पास अल्सरेशन के साथ विकसित होता है। छोटी आंत के अन्य हिस्सों में, आंतों के लुमेन में एंडोफाइटिक प्रकार की वृद्धि और स्टेनोसिस वाले ट्यूमर विकसित होना संभव है। सिग्नेट रिंग सेल ट्यूमर और भी कम आम है।

घातक कार्सिनॉइड को सौम्य के साथ भ्रमित किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के बीच का अंतर आंतों की दीवार पर स्पष्ट आक्रमण, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन और मेसेन्टेरिक नोड्स में मेटास्टेसिस है।

गैर-उपकला ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल रूप:

• लेयोमायोसार्कोमा और अन्य ट्यूमर;
• घातक आंत्र लिंफोमा अलग - अलग प्रकार: लिम्फोसारकोमा, रेटिकुलोसारकोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, बर्किट का ट्यूमर;
• अवर्गीकृत ट्यूमर.

एकल, एकाधिक, गांठदार और फैला हुआ ट्यूमर छोटी आंत में स्थित होते हैं, अक्सर नेक्रोसिस और अल्सरेशन के साथ। द्वितीयक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर गर्भाशय, फेफड़े, पेट, स्तन और मेलेनोमा के मेटास्टेस से प्रकट होते हैं।

कोलन ट्यूमर

बृहदान्त्र में:

• दाईं ओर, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का एक एक्सोफाइटिक रूप अधिक बार विकसित होता है: गांठदार, एक विस्तृत आधार के साथ, आंतों के लुमेन (पैपिलरी या पॉलीपस कैंसर) में बढ़ रहा है;
• बाईं ओर - अल्सर के साथ ट्यूमर का एक एंडोफाइटिक रूप, एक रिंग में या पेरिटोनियम की ओर आंतों की दीवार को शामिल करता है।

सबसे अधिक बार, अत्यधिक विभेदित ट्यूमर का निदान किया जाता है (सभी ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का 80% से अधिक), कम अक्सर - ठोस या श्लेष्म कैंसर। मेटास्टेस बाद के चरणों में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं। दूरवर्ती मेटास्टेस - सबसे अधिक बार आंतों का सार्कोमा होता है।

बड़ी आंत के ट्यूमर के प्रकारों में, वर्गीकरण भी अलग करता है:

• श्लेष्मा (म्यूकोसल) एडेनोकार्सिनोमा;
• सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• अविभाजित ट्यूमर;
• अवर्गीकृत ट्यूमर.

इंडोलेंट लिंफोमा धीरे-धीरे बढ़ता है और इसका एक अनुकूल कोर्स होता है जिसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार. तेजी से विकासआक्रामक आंत्र लिंफोमा की विशेषता, जिसके लक्षण गंभीर रूप से और बड़ी संख्या में प्रकट होते हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूमर बड़ी आंत के मलाशय में स्थानीयकृत होता है, फिर निचले एम्पुलरी सेक्शन (यह 5 सेमी) और मध्य-एम्पुलरी सेक्शन (यह 5-10 सेमी) में होता है। दूसरे स्थान पर सिग्मॉइड कोलन का कैंसर है, तीसरे स्थान पर कोलन (यकृत और स्प्लेनिक नोड्स) का कैंसर है। ट्यूमर एकल नोड के रूप में विकसित हो सकता है या पॉलीपोसिस के कारण मल्टीसेंट्रिक कैंसर विकसित हो सकता है।

कोलोरेक्टल कैंसर - एस्टेरेटकॉलर द्वारा संशोधित ड्यूक्स वर्गीकरण (1953)

टीएनएम वर्गीकरण, छठा संस्करण:

* - टीआईएस एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर है जिसमें बेसमेंट झिल्ली में या लैमिना प्रोप्रिया के श्लेष्म झिल्ली के अंदर इंट्रापीथेलियल स्थानीयकरण होता है, जो झिल्ली की मांसपेशियों की परत से परे सबम्यूकोसल परत में फैलता नहीं है।

**- टी4 ट्यूमर सीधे फैलता है, सेरोसा के माध्यम से बृहदान्त्र और मलाशय के अन्य क्षेत्रों को शामिल करता है। उदाहरण के लिए: सिग्मॉइड प्राथमिक ट्यूमर द्वारा आंत पर आक्रमण सीकुम में आगे के स्थानीयकरण के साथ होता है।

*** - ट्यूमर को T4 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि यह किसी अन्य अंग या संरचना से सटा हुआ हो। यदि आसन्न संरचना में कोई T4 ट्यूमर कोशिकाएं नहीं हैं, तो इसे pT3 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वी और एल सबस्टेजिंग प्रणाली का उपयोग लसीका सहित संवहनी मार्गों पर आक्रमण को नामित करने के लिए किया जाता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का वर्गीकरण

टिप्पणी

यदि आकार और चिकनी आकृति की उपस्थिति के साथ पेरिरेक्टल फैटी टिशू के क्षेत्र में एक ट्यूमर एक लिम्फ नोड से मेल खाता है, तो इसे पीएन श्रेणी में क्षेत्रीय लिम्फ नोड के मेटास्टेसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन अवशिष्ट लिम्फ के हिस्टोलॉजिकल संकेतों के बिना ऊतक।

अनियमित आकृति वाले ट्यूमर को श्रेणी टी में वर्गीकृत किया जाता है और संभावित बड़े शिरापरक आक्रमण के कारण अतिरिक्त रूप से एक कोड V1 (सूक्ष्म रूप से पता लगाने योग्य शिरापरक आक्रमण के रूप में) या कोड V2 (मैक्रोस्कोपिक शिरापरक आक्रमण के रूप में) सौंपा जाता है।

टीएनएम वर्गीकरण, परिवर्तनों के साथ 7वां संस्करण (शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है):

क्षेत्रीय डीआर (एन) के वर्गीकरण में परिवर्तन

दूर के मेटास्टेस का वर्गीकरण (एम)

आंत्र कैंसर के चरण

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, आंतों के कैंसर के 4 चरण होते हैं:

• स्टेज 1 आंत्र कैंसर का निदान आंतों के म्यूकोसा में और श्लेष्मा परत के नीचे स्थानीयकृत ट्यूमर से किया जाता है। 5 वर्ष की जीवित रहने की दर - 74%;
• चरण 2 आंत्र कैंसर के लिए, 5 साल का पूर्वानुमान आशावादी है - 65%, क्योंकि ट्यूमर छोटा है और कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

दूसरे चरण को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है:

1. 2ए - ट्यूमर का आकार आंत की परिधि के आधे से अधिक नहीं होता है, आंतों की दीवार से आगे नहीं बढ़ता है, लिम्फ नोड्स में कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं होते हैं, रोग का निदान - 52%;
2. 2बी - ट्यूमर का आकार आंतों की परिधि के आधे से अधिक नहीं होता है, आंतों की दीवार के माध्यम से वृद्धि होती है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, पूर्वानुमान - 32%;

• स्टेज 3 कोलन कैंसर के साथ कितने समय तक रहना है यह ट्यूमर के आकार, मेटास्टेसिस और किए गए उपचार की गुणवत्ता और उपचरण पर निर्भर करता है। पांच साल का जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिक आशावादी है - 74%, कम आशावादी - 55-60%।

तीसरे चरण को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है:

1. 3ए - ट्यूमर आंत की आधी से अधिक परिधि को कवर करता है, इसकी दीवार में बढ़ता है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। पूर्वानुमान – 45%;
2. 3बी - ट्यूमर विभिन्न आकारों में आता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है। पूर्वानुमान कम सकारात्मक है - 33%;

• स्टेज 4 कोलन कैंसर का पूर्वानुमान उपचार पद्धति और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है। ट्यूमर बड़ा होता है और आस-पास के अंगों में बढ़ता जाता है। 5 वर्षों के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान 40-45% तक है। मेटास्टेस के साथ चरण 4 आंत्र कैंसर के लिए, यदि क्षेत्रीय और दूरवर्ती मेटास्टेस की थोड़ी संख्या है तो 5 साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान 15-30% है, यदि उनमें से बहुत सारे हैं तो 6% है।

मेटास्टेसिस के साथ आंतों के कैंसर का अंतिम चरण स्टेनोसिस की विशेषता है। इसके लिए आंतों की सहनशीलता की सर्जिकल बहाली की आवश्यकता होती है: एक कोलोस्टॉमी और आंतों की स्टेंटिंग, जो कोलोनोस्कोपी के दौरान की जाती है।

कोलोरेक्टल कैंसर में मेटास्टेस

आंतों के कैंसर से होने वाले मेटास्टेस इसके विभिन्न हिस्सों और किसी भी हिस्से से लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों तक फैलते हैं। उदाहरण के लिए, बड़ी और सीधी आंतों के मेटास्टेस हेमटोजेनस मार्ग (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से) के माध्यम से पेरिटोनियम के लिम्फ नोड्स तक पहुंचते हैं।

सिग्मॉइड और मलाशय में, आंतों का कैंसर फैलने (प्रत्यारोपण) के लिए उत्कृष्ट प्रतिरोध, आसपास के ऊतकों और अंगों में सीधे अंकुरण, रक्तप्रवाह के माध्यम से दूर के अंगों में ऑन्कोजेनिक कोशिकाओं के हेमेटोजेनस स्थानांतरण और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मेटास्टेस के प्रसार के कारण यकृत में मेटास्टेस के साथ विकसित होता है। .

यदि बृहदान्त्र और मलाशय में ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो आंतों का कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों और यकृत में मेटास्टेसिस करता है। मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से क्षेत्रीय क्षेत्रों को आबाद करते हैं। लसीकापर्वश्रोणि और अन्त्रपेशी.

मलाशय के कैंसर के मामले में, मेटास्टेस आसपास के लिम्फ नोड्स में बढ़ सकते हैं चरण III, और चरण IV पर - दूर के अंगों में। लेकिन मेटास्टेस से ट्यूमर का आकार निर्धारित करना असंभव है। निष्क्रिय मेटास्टेस अक्सर छोटे ट्यूमर के साथ होते हैं।

इसलिए, आंत में मेटास्टेस अक्सर तब पाए जाते हैं जब ट्यूमर छोटा होता है लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है। 50% मामलों में मेटास्टेस देता है, कोलाइड कैंसर - 70%, एनाप्लास्टिक प्रकार - 82%। स्क्वैमस सेल कैंसर अधिक बार मेटास्टेसिस करता है, लेकिन यह ग्रंथि कैंसर की तुलना में कम आम है।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ पूर्वानुमान के लिए प्रतिकूल कारक बन जाती हैं:

• ट्यूमर बढ़ रहा है मोटा टिश्यू;
• छिद्र के साथ बड़ी आंत;
• प्राथमिक कैंसर का अंगों और ऊतकों में "पड़ोस में" और बड़ी नसों में संक्रमण, उनके लुमेन को बंद करना;
• सर्जरी से पहले प्लाज्मा में उच्च सांद्रता का कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन। वह के साथ जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ खतराकैंसर के चरण की परवाह किए बिना पुनरावृत्ति।

मेटास्टेस वाले मरीजों को दो समूहों में बांटा गया है:

• एकल मेटास्टेसिस वाले रोगी;
• एकाधिक मेटास्टेसिस वाले रोगी (3 से अधिक)।

प्राथमिक और द्वितीयक कोलन कैंसर, क्या अंतर है?

कोई भी ट्यूमर जो कैंसर कोशिका से विकसित होता है उसे प्राथमिक कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि ट्यूमर एक या अधिक मेटास्टेस देता है, और वे बढ़ते हैं, बनते हैं द्वितीयक ट्यूमर, तो कैंसर को सेकेंडरी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, मलाशय या बृहदान्त्र के कैंसर के साथ, मेटास्टेस तब विकसित होने लगते हैं जब कैंसर कोशिकाएं पहले से ही पूरे शरीर में फैल रही होती हैं। जब वे अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, तो वे विकसित होते हैं और उनमें वृद्धि करते हैं, जिससे द्वितीयक (मेटास्टेटिक) कैंसर बनता है।

द्वितीयक कैंसर आंत में भी बन सकता है यदि अन्य अंगों से प्राथमिक कैंसर के मेटास्टेसिस इसमें विकसित हो गए हों या मल्टीपल पॉलीपोसिस के कारण हो। आंत में द्वितीयक ट्यूमर का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और यह लाइलाज हो सकता है। थेरेपी ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है और पीड़ा को कम कर देती है।

सबसे अधिक बार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और यकृत प्रभावित होते हैं, क्योंकि आंत से मेटास्टेस कॉलर नस के माध्यम से वहां प्रवेश करते हैं। आवर्ती बृहदान्त्र ट्यूमर के 30% में, दूर के मेटास्टेसिस यकृत को प्रभावित करते हैं। यदि लीवर का आकार बहुत बढ़ जाए और उसकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाए तो लोग केवल 6-9 महीने ही जीवित रहते हैं। यदि मेटास्टेस एकल हैं, यकृत 40-50% पर कार्य करता है, तो रोगी 24-30 महीने तक जीवित रह सकते हैं।

यदि यकृत प्रभावित नहीं होता है, तो अन्य अंगों में मेटास्टेसिस: लिम्फ नोड्स, हड्डियां और मस्तिष्क शायद ही कभी अंकुरित होते हैं।

डिस्टल मलाशय में कैंसर शुरू में फेफड़ों और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है ऑक्सीजन - रहित खूनइसके शिरापरक जाल से बहती है।

आंत्र कैंसर का निदान

ऑन्कोलॉजी के लिए आंतों की जांच कैसे करें?सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण कोलोनोस्कोपी और गुप्त रक्त परीक्षण हैं। पॉलीप्स या आंतों के कैंसर की पहचान करने के लिए, मलाशय या बृहदान्त्र के ऊतक टुकड़ों की पैथोलॉजिकल जांच द्वारा निदान किया जाता है। इसके बिना, सौम्य एडेनोमा को कार्सिनोमा से अलग करना असंभव है।

प्रारंभिक अवस्था में आंतों के कैंसर का उच्च गुणवत्ता वाला पैथोमोर्फोलॉजिकल निदान रोगी के जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) मेटास्टेस के आकार को निर्धारित करेगी, वे कितने जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों, यकृत नलिकाओं के साथ। अल्ट्रासाउंड अंगों या लिम्फ नोड्स में द्वितीयक ट्यूमर का पता लगाएगा;
• आरसीटी - एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अतिरिक्त प्रदान करता है उपयोगी जानकारीसर्जिकल उपचार निर्धारित करते समय;
• कैंसर फ़ॉसी की प्रकृति के बारे में संदेह होने पर किया जाता है (ऊतक के एक टुकड़े की जांच की जाती है);
• एंजियोग्राफी द्वारा आंतों के कैंसर का शीघ्र निदान करने से ट्यूमर फॉसी और उनकी उत्पत्ति की पहचान करने में मदद मिलेगी। यदि मेटास्टेस को रक्त की अच्छी आपूर्ति हो रही है तो कंट्रास्ट एजेंट के साथ वाहिकाओं की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कोलोनोस्कोपी के बिना कैंसर के लिए आंतों की जांच कैसे करें?

कोलोनोस्कोपी के अलावा, आंतों का निदान निम्न का उपयोग करके किया जाता है:

• इरिगोस्कोपी;
• कैप्सूल परीक्षा;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• एंडोस्कोपी.

कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी के बीच अंतर यह है कि इस विधि का उपयोग करके आंतों के कैंसर का निर्धारण करने से पहले, प्रक्रिया से पहले यह आवश्यक है:

• विशेष तैयारी और एनीमा से आंतों को साफ करें;
• रेडियोपैक एजेंट (बेरियम सल्फेट) युक्त तरल पिएं, जो आंतों के क्षेत्र को भर देता है।

महत्वपूर्ण!आपको इरिगोस्कोपी से पहले स्नान नहीं करना चाहिए।

एक्स-रे छवि के आधार पर, डॉक्टर आंत की आकृति, आंतों के लुमेन की डिग्री, विकृति विज्ञान निर्धारित करता है और उपचार निर्धारित करता है। कुछ मामलों में दोहरे कंट्रास्ट की आवश्यकता होती है: बेरियम सल्फेट और वायु का उपयोग। आंत के विभिन्न हिस्सों की रूपरेखा निर्धारित करने के लिए, बेरियम जारी होने के बाद हवा को प्रवेश कराया जाता है। झिल्ली की राहत सिकाट्रिकियल घावों, डायवर्टीकुलोसिस, जन्मजात विसंगतियों, नियोप्लाज्म, अल्सर और फिस्टुला को निर्धारित करती है। इरिगोस्कोपी के दौरान कोई दर्द नहीं होता है।

सिग्मायोडोस्कोपी एक रेक्टोमैनोस्कोप उपकरण का उपयोग करके इसे गुदा में डालकर किया जाता है। इस मामले में, आंत के एक छोटे से हिस्से की जांच की जाती है - 20-30 सेमी और बायोप्सी के लिए सामग्री हटा दी जाती है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा, एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर को सौम्य ट्यूमर से अलग करना संभव है।

सीटी है आभासी कॉलोनोस्कोपी. किसी कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने या अंदर डिवाइस डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक सीटी स्कैनर और एक एक्स-रे मशीन की आवश्यकता है। जब सीटी को अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट रोग की पूरी तस्वीर, आंत में सभी नियोप्लाज्म का स्थान देखेगा।

कैप्सूल विधि, जो कि सबसे कम आक्रामक विधि है, का उपयोग करके आंतों के कैंसर को पहचानने से पहले, आपको आंतों को साफ करने और प्रक्रिया को पूरा करने की आवश्यकता है खाली पेट. एक वीडियो कैमरे के साथ एंटरोकैप्सूल का उपयोग करके एक विस्तृत अध्ययन किया जाता है।

यह निर्धारित है यदि:

• पेट में दर्द;
• संदिग्ध विकृति विज्ञान या कैंसर;
• छिपा हुआ रक्तस्राव

रोगी कैप्सूल निगलता है, और उसके शरीर से एक रिकॉर्डिंग डिवाइस जुड़ा होता है, जो कैप्सूल के 8 घंटे तक पेट और आंतों में घूमने पर जानकारी रिकॉर्ड करता है। प्राप्त जानकारी को विशेष द्वारा संसाधित किया जाता है कंप्यूटर प्रोग्राम. कैप्सूल आसानी से और सरलता से शरीर से निकल जाता है सहज रूप मेंरोगी की सामान्य जीवनशैली को बदले बिना।

रक्त परीक्षण द्वारा कोलन कैंसर का निदान

आंतों के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर के शुरुआती चरणों में, रक्त में असामान्यताएं देखी जा सकती हैं और रोगी को एक अतिरिक्त विस्तृत परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मरीज़ आंतों के ऑन्कोलॉजी के लिए एक से अधिक बार रक्त परीक्षण कराते हैं।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण

आंत्र कैंसर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित रक्त परीक्षणों की जांच की जाती है:

• जैव रासायनिक;
• नैदानिक ​​(सामान्य);
• कैंसर मार्करों के लिए ()।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से जैव रासायनिक मापदंडों में विचलन का पता चलता है:

• कुल प्रोटीन - अमीनो एसिड के स्तर में कमी का पता चला है;
• हीमोग्लोबिन - एनीमिया तब होता है जब इसका स्तर कम हो जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों को इंगित करता है;
• हैप्टोग्लोबिन - कैंसर में हीमोग्लोबिन का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है;
• यूरिया -ई उच्च स्तरआंतों में रुकावट का कारण बनता है, जो कोलोरेक्टल कैंसर का संकेत है।

कोलन कैंसर के लिए एक संपूर्ण रक्त परीक्षण मुख्य रूप से एनीमिया का पता लगाता है। एनीमिया की उपस्थिति आंत में कैंसर के लंबे समय तक रक्तस्राव का संकेत देती है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण क्रोनिक एनीमिया का पता लगा सकता है, जो कोलोरेक्टल कैंसर का संकेत देता है। यदि एनीमिया जल्दी होता है, तो मलाशय में ट्यूमर का संदेह होता है।

ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर आंतों के कैंसर के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण प्रकट कर सकता है; संकेतक सूजन का संकेत देते हैं, जो काफी लंबे समय तक रहता है, जो एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास के साथ होता है। यदि लिम्फोब्लास्ट या मायलोब्लास्ट विकसित होते हैं, तो यह एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का प्रकटन है।

गति बढ़ जाती है ईएसआर का कम होनाआंतों के ऑन्कोलॉजी में और सूजन और बैक्टीरिया के खिलाफ उपचार के बाद कम नहीं होता है, जिसे सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

कोलन कैंसर के लिए कौन से ट्यूमर मार्कर निर्धारित किए जाते हैं?

प्राथमिक कैंसर के स्थान को स्पष्ट करने के लिए इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• (अल्फा भ्रूणप्रोटीन);
• (कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन);
• (ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन);
• (प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन)।

ट्यूमर मार्कर मेटास्टैटिक आंत्र कैंसर का पता लगाने में मदद करेंगे: सीएफ ( क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) और अन्य। सबसे बड़ा प्रभाव सीईए ट्यूमर मार्कर के उपयोग से प्राप्त होता है, विशेष रूप से यकृत मेटास्टेस के लिए, और कम अक्सर स्थानीय कैंसर के लिए।

यदि कट्टरपंथी उपचार किया जाता है, तो रक्त में सीईए का स्तर मूल स्तर की तुलना में कम हो जाएगा या सामान्य पर वापस आ जाएगा। यदि सीईए व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उपचार के बाद दोबारा बीमारी हुई है।

यदि सीईए का प्लाज्मा स्तर पोस्टऑपरेटिव (बेसलाइन) स्तर की तुलना में दोगुना हो गया है या 10 एनजी/एमएल के बराबर है, तो पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए एक गहन जांच की जानी चाहिए।

कोलन कैंसर के लिए, मार्कर CA-19-9 का उपयोग किया जाता है। यदि इसका स्तर 37 यूनिट/एमएल से अधिक हो जाता है, तो इस मार्कर के नकारात्मक या निम्न स्तर वाले रोगियों की तुलना में सर्जरी के बाद 3 साल की अवधि में मृत्यु का जोखिम 4 गुना बढ़ जाता है।

आंत्र कैंसर का इलाज

आंतों के कैंसर के आधुनिक उपचार में ट्यूमर, आसपास के ऊतकों और मेटास्टेस को पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है।

सहायक विधियाँ:

• सर्जरी के बाद आंत्र कैंसर के लिए कीमोथेरेपी;
• पेट के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा;
• विशेष;
• कैंसर के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीके, जिनमें शामिल हैं: अल्कोहल के टिंचर, जड़ी-बूटियों और पौधों के अर्क और काढ़े, प्रोपोलिस और फ्लाई एगारिक के टिंचर, मशरूम: मीटेक, शिइटेक, कॉर्डिसेप्स, रीशी, सोडा और अन्य तरीके।

आंत्र कैंसर का निदान होने पर उपचार ऑपरेटिव विधिकई तकनीकें शामिल हैं:

• आंत और आसपास के जहाजों के प्रभावित क्षेत्र के उच्छेदन की पारंपरिक विधि;
• लैप्रोस्कोपी - लैप्रोस्कोप का उपयोग करके पेट की गुहा में लघु चीरों के माध्यम से सर्जरी;
• कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी;
• उच्च आवृत्ति वाले चाकू का उपयोग, जिसका उपयोग आंतों के ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और मेटास्टेसिस को हटाने के लिए किया जाता है।

यदि प्री-इनवेसिव, माइक्रो-इनवेसिव या इंट्राम्यूकोसल कैंसर का पता चलता है, तो आंतों के कैंसर के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान लुमेन के अंदर के ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिसे इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और आर्गन प्लाज्मा जमावट के साथ जोड़ा जाता है।

आंतों के ट्यूमर के एंडोस्कोपिक उपचार का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में कई अंग विफलता और सहवर्ती रोगों के कारण गंभीर स्थिति के साथ-साथ पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार या असंभवता के मामलों में किया जाता है।

हार्टमैन का ऑपरेशन सिग्मॉइड कोलन के कैंसर, रेक्टोसिग्मॉइड क्षेत्र में ट्यूमर और मलाशय के ऊपरी एम्पुलरी क्षेत्र के लिए किया जाता है।

निष्क्रिय ट्यूमर और आंशिक आंत्र रुकावट की उपस्थिति में स्टेंटिंग की जाती है। एंडोस्कोप का उपयोग करके बृहदान्त्र में एक स्टेंट लगाकर जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन किया जाता है।

आंतों के कैंसर के लिए सर्जरी के परिणाम मेटास्टेस के प्रसार के साथ माध्यमिक ट्यूमर की वृद्धि हैं, अर्थात। पुनरावृत्ति की अभिव्यक्ति। बृहदान्त्र में नए प्राथमिक ट्यूमर और नए एडेनोइड पॉलीप्स की अक्सर पहचान की जाती है। महिलाओं में, कोलन कैंसर को स्तन, गर्भाशय और अंडाशय के कैंसर के साथ जोड़ा जा सकता है।

पुनरावृत्ति को कम करने के लिए, कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले और बाद में दी जाती है। में कुछ मामलों मेंउदाहरण के लिए, मेटास्टेसिस को बढ़ावा देने वाली दवाओं को रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। अन्य साइटोस्टैटिक्स प्रशासित किए जा रहे हैं: ऑक्सालिप्लास्टिन, इरिनोटेकन।

उनके प्रभाव को बढ़ाने के लिए, इम्यूनोकरेक्टर्स के साथ उपचार किया जाता है: इंटरफेरोजेन, ह्यूमरल के उत्तेजक और सेलुलर प्रतिरक्षाऔर विकिरण.

वीडियो: कोलन कैंसर - रोकथाम और निदान

आंत्र कैंसर की रोकथाम

कोलन कैंसर की रोकथाम बढ़ने से कम हो जाती है मोटर गतिविधि, फाइबर, सब्जियों और फलों से युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करना, बुरी आदतों को छोड़ना: धूम्रपान और शराब पीना।

कब्ज से निपटने, बृहदान्त्र (कोलाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने और पॉलीप्स को हटाने के लिए यह हर संभव तरीके से आवश्यक है। सर्जरी के बाद, मरीजों को पुनरावृत्ति, माध्यमिक कैंसर की पहचान करने और नए उपचार निर्धारित करने के लिए समय पर जांच कराने की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष!कोलन कैंसर घातक और अप्रत्याशित है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए कोई भी पुरानी बीमारीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अल्सर और पॉलीप्स सहित, जीवन को जटिल बनाने वाले किसी भी लक्षण पर डॉक्टर से परामर्श लें। प्रारंभिक परीक्षाकैंसर के लक्षणों का पता लगा सकते हैं और समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं। इससे आंत्र कैंसर के उपचार के बाद जीवित रहने और इलाज के पूर्वानुमान में सुधार होगा।

चूंकि आंतों का ऑन्कोलॉजी कपटी और अप्रत्याशित है, इसलिए निम्नलिखित कारक रोग के निदान के लिए प्रतिकूल हैं:

• एक ट्यूमर जो वसायुक्त ऊतक, पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ रहा है;
• विभेदन की कम डिग्री वाली कैंसर कोशिकाएं;
• छिद्र के साथ बड़ी आंत;
• बड़ी नसों के लुमेन में बढ़ने वाला ट्यूमर;
• सर्जरी से पहले प्लाज्मा में कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का उच्च स्तर, जो कैंसर के चरणों की परवाह किए बिना दोबारा होने का संकेत देता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: कोलन कैंसर

स्वस्थ रहो!

आंत के कैंसर की विशेषता इसके म्यूकोसा की दीवार में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। वर्तमान में ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रत्येक 100 हजार लोगों में से 9-12 लोगों में आंत के विभिन्न भागों का निदान किया जाता है ( कुल जनसंख्या) साल में।

आंकड़ों के अनुसार, रूसियों को प्रभावित करने वाले अन्य कैंसरों में आंतों की ऑन्कोपैथोलॉजी तीसरे स्थान पर है, और कुछ दशक पहले वे छठे स्थान पर थे। संभावना है कि कुछ समय बाद यह अग्रणी स्थान पर पहुँच जायेगा, जैसा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले ही हो चुका है (1998 में)।

आंतों में घातक ट्यूमर के कारण

• धूम्रपान सबसे पहले आता है
• दूसरे पर - पोषण संबंधी विशेषताएं
• तीसरे पर - पारिवारिक रूप (आनुवंशिकता, क्रोहन रोग और)

पोषण

• आहार आधुनिक आदमीप्रोटीन उत्पादों (मांस और मांस उत्पाद) में समृद्ध और मोटे फाइबर में कम ( साबुत अनाज, ताजा पौधों के खाद्य पदार्थ), यह कब्ज में योगदान देता है और आंतों की गुहा में खाद्य बोलस की उपस्थिति में सामान्य वृद्धि करता है।
• पशु मूल के भोजन के पाचन के दौरान बनने वाले कुछ उत्पाद कार्सिनोजेन (स्कैटोल, इंडोल) होते हैं, जो आंतों के म्यूकोसा के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहते हैं, वे आंतों के मेटाप्लासिया को भड़काते हैं।
• मानव आहार में परिरक्षकों, इमल्सीफायर्स (देखें), रंग, स्वाद बढ़ाने वाले, तले हुए खाद्य पदार्थ (कार्सिनोजेन्स), मसाले, मछली (छोटी हड्डियों के कारण) वाले उत्पादों की प्रचुरता - लंबे समय से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास में भी योगदान देती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग.

जठरांत्र संबंधी रोग

• (सौम्य संरचनाएं) घातक हो सकती हैं (75% मामलों में), इसलिए उन्हें ऑन्कोलॉजी का चरण शून्य माना जाता है और उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।
• श्लेष्मा दीवार में सूजन और अल्सर, और अन्य जठरांत्र संबंधी रोग नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।
• आंतों में ऑन्कोलॉजी के विकास के उत्तेजकों में से एक भी है।

आंत्र कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर

ऑन्कोलॉजी के रोगियों के लिए प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाना महत्वपूर्ण है, इसलिए हर किसी को आंत्र कैंसर के लक्षण और लक्षणों को जानना आवश्यक है। अभिव्यक्तियों की तीव्रता और उनके घटित होने की आवृत्ति स्थान के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर आंत्र कैंसर के चरण। यह रोग कई प्रकार से हो सकता है, जिसके लक्षण एवं अभिव्यक्तियाँ नीचे दी गयी हैं:

एक प्रकार का रोग

एक बढ़ता हुआ ट्यूमर आंत के लुमेन को संकीर्ण कर देता है और इसकी गुहा को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिससे मल के मार्ग में गंभीर बाधा उत्पन्न हो सकती है। चिकित्सकीय रूप से इसे व्यक्त किया जाता है लगातार कब्ज, आंतों का शूल, गैस निर्माण में वृद्धि. रोगी को सूजन और दर्द होता है, जो शौच के बाद गायब हो जाता है।

आंत्रशोथ

यदि ट्यूमर का फोकस बाईं ओर (इस क्षेत्र में) स्थित है मलअतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है) जिससे आंतों की सामग्री द्रवीकृत हो जाती है और इसका किण्वन होता है। मरीज शिकायत करता है पेचिश होना, दस्त के आवधिक हमले, उसके बाद लंबे समय तक कब्ज (देखें)।

अपच

आंत्र कैंसर के शुरुआती लक्षणों में स्वाद में बदलाव शामिल हो सकता है मुंह(यह कड़वा या खट्टा हो सकता है), सीने में जलन, डकार। दर्द सिंड्रोमअनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त, लेकिन असुविधा महसूस होती है, जो पाचन विकारों का संकेत देती है। .

रक्ताल्पता

आंतों के कैंसर में एनीमिया के विकास का कारण सूक्ष्म तत्वों (अर्थात् आयरन) के अवशोषण में कमी है। ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के दौरान होने वाली माइक्रोब्लीडिंग भी कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण भी एनीमिया होता है। शरीर अपने आप कैंसर से लड़ने की कोशिश करता है और विभिन्न विकल्प आज़माता है, एनीमिया उनमें से एक का परिणाम है।

छद्म सूजन

एक सूजन प्रक्रिया के लक्षण प्रकट होते हैं, यहां तक ​​कि पेरिटोनिटिस भी: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, ठंड लगना शुरू हो जाती है, मतली महसूस हो सकती है या उल्टी के दौरे पड़ सकते हैं। यह सब गंभीर दर्द से जुड़ा है।

सिस्टाइटिस

अक्सर, आंतों के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ अंगों में विकृति के समान हो सकती हैं मूत्र प्रणाली: , पेशाब के बाद उपस्थिति या अंडरवियर पर।

अन्य लक्षण

आंत में कई विभाग होते हैं: मलाशय, बृहदान्त्र, छोटी आंत. कुछ लक्षणों की प्रबलता डॉक्टर को बता सकती है कि कैंसर कहाँ स्थित है।

कोलन कैंसर के लक्षण

• लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी (देखें)
• उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (देखें)
• उच्च प्रदर्शन
• उपलब्धता (देखें)
• थक्के के मापदंडों में वृद्धि (देखें और)
• ट्यूमर मार्कर (देखें)

वाद्य निदान विधियाँ

निदान को स्पष्ट करने के लिए आधुनिक उपकरणों की सभी क्षमताओं का उपयोग किया जाता है। करने वाली पहली चीज़ यह है:

• कोलोनोस्कोपी या रेट्रोमैनोस्कोपी

आंतों के सेंसर डॉक्टर को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को "देखने" की अनुमति देते हैं, और बाद के मामले में, बायोप्सी के लिए संदिग्ध ऊतक का एक नमूना लेने की अनुमति देते हैं। यह तकनीक हमें सबसे अधिक पहचानने की अनुमति देती है शुरुआती अवस्थाएक घातक ट्यूमर का विकास. नियमित परीक्षण से मरीज़ों की संभावना काफी बढ़ सकती है सफल इलाज, चूंकि रोग के प्रारंभिक चरण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। अनुसंधान के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन के इंट्रारेक्टल सेंसर का उपयोग करना संभव है (देखें)।

• इरिगोस्कोपी

यदि अंतःआंत्र परीक्षण करना असंभव है (आमतौर पर मनोवैज्ञानिक कारणों से), तो बेरियम एक्स-रे या इरिगोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है: एक विशेष संवेदनशील एक्स-रे विकिरणसमाधान (इरिगोस्कोपी के मामले में डाई के साथ), जो आपको आंतों की विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है। डॉक्टर पेट की दीवार पर अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग भी कर सकते हैं या वर्चुअल कोलोनोस्कोपी कर सकते हैं।

• एमआरआई, सीटी

मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए आसपास के ऊतकों की अधिक संपूर्ण जांच के लिए एमआरआई, पीईटी-सीटी और सीटी का उपयोग करना संभव है।

आधुनिक निदान उपायआपको ट्यूमर के स्थान, उसके विकास के आकार और चरण, अंकुरण की डिग्री और अन्य मापदंडों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है जो डॉक्टर को सबसे अधिक निर्धारित करने की अनुमति देता है प्रभावी रणनीतिइलाज।

चिकित्सा

उपचार के पारंपरिक तरीकों से कैंसर ठीक नहीं होता - यह बात हर किसी को पता होनी चाहिए। ऐसी दवाएं लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकती हैं, लेकिन वे घातक कोशिकाओं के विकास को प्रभावित नहीं करती हैं। यदि आपको किसी विकृति का संदेह है, तो ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना अधिक समझदारी है जो कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में इससे पूरी तरह छुटकारा पा सकता है।

आधुनिक चिकित्सा से आंतों के कैंसर का इलाज संभव हो गया है, लेकिन एक बात बेहद जरूरी है महत्वपूर्ण शर्त: रोग का प्रारंभिक अवस्था में ही पता चल जाना चाहिए। जब बाद के चरणों में म्यूकोसल विकृति का निदान किया जाता है, तब भी केवल आधे रोगियों को ही बीमारी से छुटकारा पाने का मौका मिलता है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि अब एक चौथाई से भी कम रोगियों को समय पर मदद मिलती है, और रूस में हर साल 35,000 से अधिक लोग आंत्र कैंसर से मर जाते हैं।

सर्जिकल तरीके

आंत में कैंसरयुक्त ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसे हटाया जा सकता है शल्य चिकित्साइसकी धैर्यता की बहाली के साथ (फ्यूजन तकनीक का उपयोग करके)। इस तरह के उपचार के बाद आंतें पूरी तरह से अपना कार्य करती हैं और प्राकृतिक रूप से मल त्याग की संभावना बनी रहती है। इस प्रकार, में पश्चात की अवधिएक व्यक्ति आराम से रह सकता है।

घातक कोशिकाओं के कुछ फॉसी का स्थान आंतों की धैर्य की बहाली की अनुमति नहीं देता है, इस मामले में, स्वस्थ आंत के मुक्त सिरे को पेरिटोनियम में एक उद्घाटन के माध्यम से बाहर लाया जाता है (एक कोलोस्टॉमी लगाया जाता है)। इसके बाद, डिस्पोजेबल कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग करना आवश्यक है, यह आपको अपेक्षाकृत आरामदायक अस्तित्व बनाए रखने की अनुमति देता है।

विकिरण और कीमोथेरेपी

आवेदन आयनित विकिरणऔर कीमोथेरेपी दवाएं मेटास्टेसिस को रोक सकती हैं और ट्यूमर के विकास को लंबे समय तक रोक सकती हैं। तकनीकों का उपयोग पश्चात की अवधि में किया जाता है और जब सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव होता है।

उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा

कोलन कैंसर के इलाज के बाद आप कितने समय तक जीवित रहते हैं? चिकित्सा में, "पांच साल की जीवित रहने की दर" शब्द स्वीकार किया जाता है; यह उन रोगियों की संख्या को दर्शाने वाला सांख्यिकीय डेटा है जो इलाज के बाद 5 साल से अधिक जीवित रहे सकारात्मक परिणाम. संकेतक कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से कैंसर के चरण पर जिस पर उपचार शुरू हुआ:

• स्टेज 1 - लगभग 95% मरीज़ 5 साल से अधिक जीवित रहते हैं।
• चरण दो - लगभग 75% मरीज़ 5 साल से अधिक जीवित रहते हैं।
• स्टेज तीन - लगभग 50% मरीज़ 5 साल से अधिक जीवित रहते हैं।
• चरण चार (मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ) - लगभग 5% रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।

रोगी की उम्र, प्रतिरक्षा का सामान्य स्तर, सहवर्ती रोग, रोगजनक कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई, रोग की पुनरावृत्ति, ट्यूमर का आकार और अन्य कारकों का भी प्रभाव पड़ता है।

यदि आपके मामले में कैंसर का पता अंतिम चरण में चला तो निराश न हों - आशा है कि आप 5% रोगियों में से होंगे (नकारात्मक रवैया मदद नहीं कर सकता) बेहतर पक्षपूर्वानुमान बदलें)। दवा अभी भी स्थिर नहीं है; वैज्ञानिक नई उपचार विधियों की तलाश कर रहे हैं जो रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकें।