बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण - माता-पिता को क्या पता होना चाहिए। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विकास का संकेत देने वाले पहले लक्षण

अद्यतन: दिसंबर 2018

अपेंडिसाइटिस सबसे आम में से एक है सर्जिकल पैथोलॉजी पेट की गुहा, जिसका कारण अपेंडिक्स की सूजन है - वर्मीफॉर्म एपेंडिक्ससीकुम. इस बीमारी में आपातकाल की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. इस लेख में हम आपको बताएंगे कि बच्चों में अपेंडिसाइटिस के क्या लक्षण हो सकते हैं।

अपेंडिसाइटिस के प्रकार

एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम के आधार पर, दो मुख्य प्रकार होते हैं - तीव्र और जीर्ण। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के नैदानिक ​​और शारीरिक वर्गीकरण में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• कैटरल एपेंडिसाइटिस बीमारी का सबसे सरल और सबसे आम रूप है। इस मामले में, केवल अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और हाइपरिमिया होता है, संचय होता है सीरस स्रावउदर गुहा में.
• कफजन्य एपेंडिसाइटिस - अपेंडिक्स की सभी परतों की सूजन के साथ, इसकी गुहा में मवाद होता है, और सतह फाइब्रिन धब्बों से ढकी होती है।
• - अपेंडिक्स की दीवारों के परिगलन के साथ होता है।
• अपेंडिक्स की एम्पाइमा - अपेंडिक्स की एम्पाइमा इसके लुमेन में मवाद के संचय के साथ होती है
• एपेंडिसाइटिस का छिद्रित रूप - अपेंडिक्स की दीवार के टूटने और उसकी सामग्री के उदर गुहा में बाहर निकलने के साथ।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि, यह अक्सर 5-14 वर्ष की आयु में दर्ज किया जाता है, लड़के लड़कियों की तुलना में 2 गुना कम बीमार पड़ते हैं; बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में कुछ विशेषताएं होती हैं जो अपेंडिक्स की संरचना से निर्धारित होती हैं और ख़राब विकासउसका लिम्फोइड ऊतक. बच्चों में, अपेंडिक्स अक्सर रेट्रोसेकली (सीकुम के पीछे) और सबहेपेटिक रूप से स्थित होता है, जो रोग की एक विशेष तस्वीर का कारण बनता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• पेटदर्द विभिन्न स्थानीयकरण(परिशिष्ट के स्थान के आधार पर)
• चिंता के लक्षण (नींद में गड़बड़ी, खाने से इनकार, रोना)
• तापमान का उच्च स्तर तक बढ़ना
• तचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि)
• आंत्र समस्याएं (कब्ज, दस्त)
• सूजन
• उल्टी
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी

बच्चों में अपेंडिसाइटिस अचानक शुरू होता है और लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। तीखा दुख दर्द, जो, वयस्कों की तरह, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में शुरू होता है, और फिर अपने विशिष्ट स्थान पर उतरता है - दायां इलियाक क्षेत्र (परिशिष्ट के विशिष्ट स्थान की विशेषता)।

मैड्रिड में वैज्ञानिकों के एक शोध समूह ने तीव्र एपेंडिसाइटिस के 3,000 नैदानिक ​​मामलों का अध्ययन किया और पाया कि 40% मामलों में, ऐसे रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया गया था जिन्होंने एक दिन पहले चिप्स या तले हुए सूरजमुखी के बीज का सेवन किया था, खासकर अक्सर 14 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में। उम्र के साल।

यदि परिशिष्ट असामान्य रूप से स्थित है, उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (सीकुम के पीछे) - दर्द काठ के क्षेत्र में नोट किया जाता है, जो कमर तक फैलता है;
• अपेंडिक्स के पेल्विक स्थानीयकरण के साथ - दर्द पेट के निचले हिस्से और प्यूबिस के ऊपर नोट किया जाता है;
• उपांग के उप-यकृत स्थानीयकरण के साथ - यकृत क्षेत्र में दर्द।

कभी-कभी बच्चों में दर्द का स्थानीयकरण दुर्लभ हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट तक फैल जाता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है (देखें)।

एपेंडिसाइटिस से पीड़ित बच्चे अक्सर जबरन लेटने की स्थिति लेते हैं, अक्सर बाईं ओर पैरों को पेट के पास लाते हुए (यह स्थिति दर्द को मध्यम कर देती है, क्योंकि पेरिटोनियम और मेसेंटरी का तनाव कम हो जाता है)। बच्चों को अपने पेट को छूने की अनुमति नहीं होती है, जिससे जांच नहीं हो पाती है, इसलिए शारीरिक या औषधीय नींद के दौरान उनकी जांच करना सबसे अच्छा है।

छोटे बच्चे दर्द की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते, वे स्पष्ट चिंता दिखाते हैं - वे रोते हैं, चिल्लाते हैं, भोजन और सोने से इनकार करते हैं। ऐसे क्षणों में जब बच्चे शांत हो जाते हैं, वे एक ही स्थिति में बिना हिले-डुले लेटे रहते हैं। उनका चेहरा लाल है, उनकी जीभ सफेद लेप से ढकी हुई है, उन्हें टैचीकार्डिया और तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है, जो कभी-कभी 38 डिग्री या उससे अधिक तक पहुंच जाता है (विशेषकर छोटे बच्चों में)। बड़े बच्चों में, नाड़ी और तापमान के बीच विसंगति होती है - "कैंची" का एक लक्षण।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है; यह अलग-अलग हो सकता है - एकल या दोहराया, लेकिन किसी भी मामले में बच्चे को राहत नहीं मिलती है। छोटे बच्चों (3 वर्ष से कम उम्र) में, एपेंडिसाइटिस के कारण पेशाब करते समय दर्द हो सकता है।

जब एक बच्चे की जांच की जाती है, जिसे विशिष्ट एपेंडिसाइटिस होने का संदेह होता है, तो वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के निदान के अधिकांश लक्षण भी सकारात्मक होते हैं: शेटकिन-ब्लमबर्ग, रेज़डॉल्स्की, सिटकोवस्की, रोविंग लक्षण। एपेंडिसाइटिस के रेट्रोसेकल स्थानीयकरण वाले बच्चों में, पेट की मांसपेशियों में तनाव और तालु पर दर्द कम स्पष्ट होता है, और शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण नकारात्मक हो सकता है। पेल्विक एपेंडिसाइटिस के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर भी धुंधली हो सकती है, लेकिन यह अधिक जानकारीपूर्ण है मलाशय परीक्षा, जिसमें घुसपैठ स्पष्ट है।

यदि किसी बच्चे को पेट में दर्द होता है, तो आप इसकी घटना का कारण स्थापित किए बिना स्वयं कोई उपचार शुरू नहीं कर सकते, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए। 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का संदेह करने के कई तरीके हैं, जिन्हें माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले सावधानीपूर्वक कर सकते हैं:

• यदि बच्चा जोर से खांसता है तो दाहिनी ओर दर्द होता है इलियाक क्षेत्रतीव्र हो जाता है - यह अपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• निम्नलिखित लक्षण भी एपेंडिसाइटिस की विशेषता है: जब बच्चा पीठ से बाईं ओर मुड़ता है, तो दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है
• यदि कोई बच्चा दाहिनी ओर लेटकर अपने पैरों को अपने शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, तो यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है। और उसके बाद अपने पैरों को सीधा करके बाईं तरफ कर लें, दर्द तेज हो जाएगा।
• आपको अपने पेट को अपनी उंगलियों से नहीं छूना चाहिए, यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, केवल उंगली के पैड से हल्का थपथपाना संभव है यदि बच्चे को बाईं ओर दर्द महसूस होता है, लेकिन दाईं ओर नहीं, यह बच्चे में एपेंडिसाइटिस का लक्षण भी हो सकता है; .

ऐसा स्व-निदान केवल गंभीर संदेह की स्थिति में तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए किया जा सकता है। निदान होने पर - तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, दिखाया गया आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, यह कोई जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है; आमतौर पर बच्चे को एक सप्ताह के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

अमेरिकी वैज्ञानिक विशेष रूप से बच्चों में एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे अप्रभावी तरीका मानते हैं, क्योंकि इससे बार-बार निदान संबंधी त्रुटियां होती हैं, इसे सीटी से बदलने का प्रस्ताव है। हालाँकि, कंप्यूटेड टोमोग्राफी बच्चों के लिए सुरक्षित नहीं है, क्योंकि यह अक्सर होती रहती है विकिरण अनावरणवयस्कों की तुलना में बच्चों में कैंसर का खतरा काफी हद तक बढ़ जाता है, खासकर ब्रेन ट्यूमर और ल्यूकेमिया। लेकिन अगर लक्षण संदिग्ध हैं और निदान अस्पष्ट है, अगर किसी बच्चे को एपेंडिसाइटिस या मस्तिष्क रक्तस्राव का संदेह है, तो सीटी स्कैन उसकी जान बचा सकता है, इसलिए जोखिमों का हमेशा सही आकलन किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में अपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?उत्तेजक कारक सूजन पैदा कर रहा हैकई हो सकते हैं: अपेंडिक्स में संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता, अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताएं, कम अक्सर इसका कारण अपेंडिक्स में विदेशी निकायों का प्रवेश होता है। अपेंडिसाइटिस की सूजन और बच्चे की जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि या वंशानुगत स्वभाव के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

यदि आपको अपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो आपको क्या नहीं करना चाहिए?जब कोई बच्चा दर्द की शिकायत करता है, तो माता-पिता का स्वाभाविक व्यवहार बच्चे को दर्द निवारक दवाएँ देना होता है। ऐसा नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि दर्द कम होने से निदान अधिक कठिन हो जाएगा। इसके अलावा, आपको पेट को गर्म नहीं करना चाहिए या इसे बच्चे को नहीं देना चाहिए, इससे सूजन बढ़ जाएगी और बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी।

अन्य बीमारियों से बच्चों में एपेंडिसाइटिस का विभेदक निदान

बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस का विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

• एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण)
• जठरांत्र संबंधी रोग
• कोप्रोस्टैसिस
• मूत्र संबंधी रोग
• न्यूमोनिया
• खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस, चिकनपॉक्स, स्कार्लेट ज्वर (पेट दर्द की विशेषता भी)
• सोख लेना

बच्चों में श्वसन संक्रमण प्रारंभिक अवस्था(), एपेंडिसाइटिस की तरह, पेट दर्द, उल्टी और बुखार के रूप में प्रकट हो सकता है। हालाँकि, उनके साथ नाक और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में संबंधित परिवर्तन, नाक से स्राव की उपस्थिति और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण भी होते हैं। विशिष्ट लक्षणएक बच्चे में अपेंडिसाइटिस है उदर सिंड्रोम, पेट का फड़कना दर्दनाक है, इसकी मांसपेशियों में निष्क्रिय तनाव है।

निमोनिया एक विकृति है जो पेट में दर्द के साथ एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकती है। ऐसे मामलों में, प्रक्रिया की गतिशीलता महत्वपूर्ण है। निमोनिया के साथ सांस लेने में तकलीफ बढ़ जाती है, समय के साथ नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस हो जाता है, फेफड़ों पर नम किरणें और कमजोर श्वास दिखाई देती है, जो एपेंडिसाइटिस के साथ नहीं होती है। निदान की पुष्टि एक्स-रे के परिणामों से की जाती है, जिसमें निमोनिया के लक्षण नग्न आंखों से दिखाई देते हैं।

बच्चों में ओटिटिस (विशेष रूप से छोटे) भी एपेंडिसाइटिस की तस्वीर की नकल कर सकते हैं। वे बेचैन भी होते हैं, रोते हैं और ख़राब नींद लेते हैं। हालाँकि, ओटिटिस मीडिया के साथ, बच्चों का पेट पूरी तरह से दर्द रहित होता है, इसकी मांसपेशियों में कोई तनाव नहीं होता है। ओटिटिस मीडिया के दौरान कान के ट्रैगस पर दबाव डालने से बच्चे को रोने और चिंता का दौरा पड़ने लगता है।

एपेंडिसाइटिस के विपरीत, अंतर्ग्रहण में अधिक होता है गंभीर लक्षण: पेट में तेज दर्द, मलाशय से खून आना। पेट को थपथपाने पर पेट की मांसपेशियों में कोई तनाव नहीं होता है और पेरिटोनियल जलन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। घुसपैठ के निदान की पुष्टि की गई है एक्स-रे परीक्षापेट की गुहा।

यदि कोई बच्चा पेट दर्द, मतली, उल्टी की शिकायत करता है, तो यह या तो साधारण विषाक्तता या अधिक हो सकता है गंभीर बीमारी, उदाहरण के लिए, अपेंडिसाइटिस। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही निदान करेगा सटीक निदानऔर सर्जरी की आवश्यकता की समस्या का समाधान हो जाएगा। एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बच्चों की अपनी विशेषताएं होती हैं, और एक असामान्य पाठ्यक्रम अक्सर देखा जाता है।

यह रोग अलग-अलग प्रकार से होता है आयु वर्ग, बच्चे सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं विद्यालय युग(8-15 वर्ष), प्रीस्कूलर और शिशु बहुत कम बीमार पड़ते हैं शारीरिक विशेषताएंइमारतों पाचन तंत्र.

तीव्र एपेंडिसाइटिस का सटीक कारण अज्ञात है, हम इसकी घटना को केवल कई कारकों से जोड़ सकते हैं। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की अपनी रक्त आपूर्ति होती है और सूजन की प्रतिक्रिया इसके लुमेन में रुकावट के कारण होती है। मलीय पथरी, कीड़े, विदेशी वस्तुएँ (फलों के बीज, बीज), बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अंग से रक्त के बहिर्वाह में बाधा डाल सकते हैं। परिणामस्वरूप, यह कई गुना बढ़ जाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, दीवारों को क्षति देखी जाती है, पहले केवल सतही गेंदें, बाद में सूजन हो जाती है शुद्ध चरित्र, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ अंग का टूटना संभव है।

बचपन में एपेंडिसाइटिस बहुत तेजी से होता है: यदि किसी वयस्क में इन चरणों में 2-3 दिन लगते हैं, तो एक बच्चे में रोग कुछ घंटों में काफी बढ़ जाता है। इसलिए, पहले लक्षणों को जल्द से जल्द पहचानना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

तीव्र अपेंडिक्स विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• भोजन का अत्यधिक सेवन, विशेषकर बीज और बीज वाले फल।
• कीड़ों की उपस्थिति. पाचन और मल संबंधी समस्याओं के अलावा, हेल्मिंथ, विशेष रूप से बड़े, गेंदों में एकत्रित हो सकते हैं और अपेंडिक्स के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं।
• कब्ज मलीय पथरी के निर्माण को उत्तेजित करता है।
• रोग जठरांत्र पथअतिरिक्त कारक हैं.

छोटे बच्चों में रोग

3 वर्ष की आयु तक, यह रोग दुर्लभ है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स चौड़ा और छोटा होता है, इसलिए आंतों की सामग्री वहां लंबे समय तक नहीं रहती है, और रुकावट का खतरा न्यूनतम होता है। पोषण मां का दूधया पिसा हुआ दलिया, सूप मोटर कौशल पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और सामान्य माइक्रोफ़्लोरा सुनिश्चित करते हैं। लिम्फ नोड्सपरिशिष्ट अविकसित हैं, वे रुकावट पैदा नहीं कर सकते। जन्मजात विसंगतियांइस उम्र में जठरांत्र संबंधी मार्ग रोग भड़का सकता है।

शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है; यह रोग असामान्य रूप से प्रकट होता है, इसलिए आपको किसी भी बदलाव पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आपको इनसे सावधान रहना चाहिए:

1. बच्चे का रोना, चीखना, बुरा सपना, चिंता। इस प्रकार, बच्चा प्रकट होता है दर्द सिंड्रोम. भोजन करने, कपड़े बदलने या शरीर की स्थिति बदलने पर एपेंडिसाइटिस के लक्षण तेज हो जाते हैं।

2. बच्चे ऐसी पोजीशन चुनें जिससे उन्हें राहत मिले।

3. खाने से इंकार करना, भूख कम लगना।

4. उल्टी 4-5 बार तक हो सकती है, आराम नहीं मिलता।

5. पतला मल, पेशाब करते समय दर्द होना। जब बच्चा शौचालय जाना चाहता है तो मुँह बना लेता है।

6. तापमान प्रायः 40°C तक बढ़ जाता है।

सामान्य लक्षण

तीव्र या जीर्ण एपेंडिसाइटिस हमेशा दर्द के साथ प्रकट होता है, जिसका स्थानीयकरण अपेंडिक्स के स्थान पर निर्भर करता है। केवल 40% मामलों में यह एक विशिष्ट स्थान पर होता है, और यह स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जा सकता है कि सही इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है।

• कभी-कभी असहजतापीठ के निचले हिस्से, कमर में देखा गया। यह प्रक्रिया का रेट्रोसेकल स्थानीयकरण है।
• पेल्विक प्लेसमेंट के साथ, दर्द पेट तक फैल जाता है।
• अपेंडिक्स सही हाइपोकॉन्ड्रिअम तक पहुंच सकता है, ऐसी स्थिति में लक्षण कोलेसीस्टाइटिस से मिलते जुलते हैं।

एक विशिष्ट लक्षण दर्द की गति है। सबसे पहले, बच्चा नाभि क्षेत्र की ओर इशारा कर सकता है, यह बीमारी के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है, लेकिन यदि सही इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, तो स्थिति बढ़ती है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। 3-5 वर्ष के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के इस लक्षण को पहचानना मुश्किल है, क्योंकि वे स्पष्ट रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि असुविधा कहाँ अधिक स्पष्ट है और हमेशा नाभि की ओर इशारा करते हैं।

पाचन अंग प्रभावित होता है, इसलिए एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में मतली और उल्टी शामिल है, जिससे राहत नहीं मिलती है। अधिक उम्र में यह अक्सर एक बार होता है, कम उम्र में यह दिन में 5-6 बार तक पहुंच जाता है। मल विकार या तो दस्त या कब्ज हो सकता है। वृद्ध लोगों के लिए, जैसा कि वयस्कों के लिए, शिशुओं में विलंबित मल त्याग सामान्य है; पेचिश होना.

तापमान में वृद्धि रोग की गंभीरता, सूजन के प्रसार और स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्रशरीर। में शुरुआती अवस्थाये सबफ़ब्राइल संकेतक हैं, प्युलुलेंट के साथ, गैंग्रीनस रूपतापमान 40°C तक पहुँच जाता है.

ये लक्षण एपेंडिसाइटिस का संकेत देते हैं, उन्हें माता-पिता को सचेत करना चाहिए और उन्हें कॉल करने के लिए मजबूर करना चाहिए रोगी वाहन. आख़िरकार, बच्चों में स्थिति बहुत तेज़ी से बिगड़ती है; जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाता है, ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।

निदान

डॉक्टर सबसे पहले शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करता है, एक परीक्षा आयोजित करता है, और फिर अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण के लिए संदर्भित करता है।

अपेंडिसाइटिस को कैसे पहचानें? ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक निश्चित योजना का उपयोग करता है ताकि बीमारी न छूटे:

1. शिकायतें: पेट में दर्द, नाभि के पास या दाहिने इलियाक क्षेत्र में, मतली, उल्टी, मल विकार, तापमान में वृद्धि।

2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा: जीभ पर सफेद लेप लगा हुआ है, पैरों को बगल में रखकर जबरदस्ती स्थिति में रखा गया है, स्थिति बदलने पर दर्द तेज हो जाता है।

3. पेट की मांसपेशियों में तनाव, कभी-कभी यह बोर्ड के आकार का होता है, छूने पर तेज दर्द होता है। झूठी मांसपेशी तनाव के रूप में प्रकट हो सकता है रक्षात्मक प्रतिक्रिया, भय का परिणाम. इस मामले में, जब बच्चा सो जाए तो प्रक्रिया दोहराएं। यदि कारण सूजन है, तो नींद में भी पेट कठोर होगा।

4. जांचें विशिष्ट संकेत. यदि आप तेजी से दबाते हैं और फिर दाएं इलियाक क्षेत्र में छोड़ते हैं, तो दर्द तेज हो जाएगा (यह शोटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण है)। यदि आप बाईं ओर करवट लेकर लेटेंगे तो दाहिनी ओर असुविधा अधिक हो जाएगी। झुकने की कोशिश करते समय अपेंडिक्स में तीव्र दर्द का संकेत मिलता है दायां पैरघुटने के जोड़ में.

5. सामान्य विश्लेषणरक्त एक सूजन प्रतिक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है। ल्यूकोसाइट्स सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं, एसओई बढ़ता है, लेकिन ये संकेतक हमेशा नहीं बदलते हैं। में कुछ मामलों मेंल्यूकोसाइट्स सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है।

6. यूरिनलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया को प्रकट कर सकता है। प्रतिक्रिया विशेष रूप से तब स्पष्ट होती है जब अपेंडिक्स श्रोणि में स्थानीयकृत होता है। सूजन की प्रक्रिया आगे बढ़ती है मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में परिवर्तन होता है।

7. किशोरों, विशेषकर लड़कियों में एपेंडिसाइटिस के विभेदक निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है।

8. अल्ट्रासाउंड से तीव्र और पुरानी एपेंडिसाइटिस का पता चल जाएगा। इस विधि में विकिरण जोखिम शामिल नहीं है, दर्द रहित है, और अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निम्नलिखित लक्षण रोग को पहचानने में मदद करेंगे:

• दीवार की मोटाई 3 मिमी से अधिक है।
• उपांग की बढ़ी हुई मात्रा.
• इकोोजेनेसिटी बढ़ती है।
• सूजन की प्रतिक्रिया ओमेंटम तक फैल सकती है; यह सूज जाएगी, दोहरी रूपरेखा के साथ।

अल्ट्रासाउंड - इष्टतम विधिबच्चों में अपेंडिसाइटिस का पता लगाना शायद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं, लेकिन सुरक्षित।

9. सीटी स्कैन – अतिरिक्त शोधस्थान, जटिलताओं की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, जिससे ऑपरेशन में आसानी होगी। के लिए कम उम्रयह एक बड़ी विकिरण खुराक है और इसका उपयोग अवांछनीय है। 7 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लिए, नुकसान और लाभ के संतुलन का आकलन करने के बाद सीटी के उपयोग की अनुमति दी जाती है।

चिकित्सा की विशेषताएं

यदि आपको मामूली पेट दर्द या अन्य लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, और जटिलताएँ बहुत खतरनाक हैं। इसलिए, यह जानना जरूरी है कि एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है और एम्बुलेंस आने से पहले क्या करना चाहिए।

घर पर, आपको कभी भी हीटिंग पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे संक्रमण फैलता है और अपेंडिक्स फट जाता है। दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेना भी अवांछनीय है। वे लक्षणों को धुंधला कर देते हैं और डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन बना देते हैं।

एपेंडिसाइटिस के इलाज की रणनीति सर्जन द्वारा चुनी जाती है, क्योंकि मुख्य विधि सर्जरी है। यदि अपेंडिक्स सरल है, तो एक छोटा चीरा (कुछ सेंटीमीटर) पर्याप्त है, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप का उपयोग करके अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप न्यूनतम है, एक सप्ताह के बाद बच्चा अपने सामान्य जीवन में लौट आता है और शारीरिक गतिविधि सीमित कर देता है। पेरिटोनिटिस के मामले में या गंभीर पाठ्यक्रमसर्जन चीरे को चौड़ा करने का निर्णय लेता है, तो पुनर्वास में अधिक समय लगेगा।

जीर्ण रूप के लिए विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यदि लक्षण दुर्लभ हैं, तो सर्जरी का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है; रूढ़िवादी उपचार. माता-पिता को पहले से ही पता होना चाहिए कि बीमारी को कैसे पहचाना जाए प्रारम्भिक चरणसमय पर सहायता प्रदान करना. हालाँकि तीव्र एपेंडिसाइटिस के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन इस बीमारी को विकसित होने से रोकने के कई तरीके हैं। संतुलित आहार, स्वच्छता नियम, अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमताकृमि के खिलाफ लड़ाई से अपेंडिक्स की सूजन को रोका जा सकेगा।

दिलचस्प बात यह है कि अपेंडिक्स की भूमिका अभी भी चिकित्सा जगत को बहुत कम ज्ञात है। लेकिन यह सच है कि इस अपेंडिक्स की सूजन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली सबसे आम बीमारी है।

अपेंडिसाइटिस न केवल वयस्कों को प्रभावित कर सकता है। बच्चे अक्सर इसमें शामिल हो जाते हैं शल्यक्रिया विभागएक समान निदान के साथ. बीमारी के इलाज की सफलता माता-पिता और डॉक्टरों की कार्रवाई की गति पर निर्भर करती है।

अपेंडिसाइटिस का विकास होता है सूजन प्रक्रियासीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में। अधिकांश मामलों में, रोग तीव्र होता है, लेकिन कभी-कभी इसका तीव्र रूप दीर्घकालिक भी हो सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एपिडीडिमिस लिम्फोइड कोशिकाओं का उत्पादन करने में सक्षम है आंतों का रस, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में शामिल। दुर्भाग्य से, शरीर पर उपांग के ऐसे कार्यों का प्रभाव अत्यंत महत्वहीन है।

सूजन का स्थानीयकरण

सीकुम बड़ी आंत की शुरुआत है। यह उदर गुहा में निचली दाहिनी ओर स्थित होता है। एक छोटा उपांग, जिसका आकार कृमि या अपेंडिक्स जैसा होता है, अंधनाल से फैला होता है। प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, और लंबाई 12 सेमी तक पहुंच सकती है।

अपेंडिसाइटिस के रूप

प्रत्येक बच्चे में अपेंडिक्स की सूजन अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है।

बीमारी के कारण और चिकित्सा देखभाल की गति के आधार पर, आगे जटिलताएं या लंबे समय तक उपचार हो सकता है।

सूजन के कई रूप होते हैं।

1. प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस।

इस प्रकार की बीमारी सबसे सरल मानी जाती है। प्रतिश्यायी रूप में, अंग की दीवारें थोड़ी मोटी होने लगती हैं, और हल्की सूजन प्रक्रिया प्रकट होती है। एपेंडिसाइटिस के विकास का यह चरण रोग की शुरुआत के बारे में सूचित करता है। जब समयबद्ध तरीके से उपाय किएबच्चा जल्दी और बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाता है।

1. विनाशकारी रूप.

इस स्तर पर अपेंडिसाइटिस स्वयं प्रकट हो सकता है विभिन्न संकेत, रोग की गंभीरता और अंग में होने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार की विशेषता। प्रमुखता से दिखाना:

• कफजन्य एपेंडिसाइटिस, जिसमें सीकुम काफी बढ़ जाता है और अपेंडिक्स की दीवारों को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का घनास्त्रता विकसित हो जाता है;
• गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस, विशिष्ट विशेषताजो अंग ऊतक की मृत्यु की शुरुआत है।

विनाशकारी सूजन खतरनाक है क्योंकि यह प्रक्रिया टूट सकती है। यह बचपन के एपेंडिसाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन तुरंत चिकित्सा सहायता लेने में विफलता से अंग का टूटना हो सकता है।

1. एम्पाइमा।

अपेंडिसाइटिस के अंतिम चरण को एक्यूट प्यूरुलेंट भी कहा जाता है। एम्पाइमा सक्रिय होने के साथ काफी गंभीर होता है शुद्ध प्रक्रियाएंकार्रवाई में।

बच्चों में जोखिम समूह: कारण

कोई भी बच्चा इससे अछूता नहीं है संभव अपेंडिसाइटिस, लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो रोग के विकास को भड़काते हैं:

• बच्चे का कुपोषण. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, चीनी खाना, हानिकारक उत्पादअपेंडिसाइटिस का खतरा आसानी से बढ़ सकता है। अपर्याप्त राशिमें फाइबर रोज का आहारअपेंडिक्स की सूजन को भी भड़का सकता है।
• बच्चे को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है. ऐसा हो सकता है पुराने रोगों, और पाचन तंत्र के तीव्र विकार।
• एक बच्चे में आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति पहले से ही बताती है कि एक संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर चुका है।
• परिशिष्ट की शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
• उपांग पर प्रहार करना विदेशी वस्तुएंकाफी है एक दुर्लभ मामला, लेकिन ऐसा होता है.

एक नियम के रूप में, आनुवंशिकता एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के विकास में कोई भूमिका नहीं निभाती है।

लक्षण एवं संकेत

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का विकास साथ होता है विभिन्न लक्षण. उनमें से अधिकांश लक्षण वयस्कों में होने वाले लक्षणों के समान हैं। लेकिन कुछ फीचर्स की वजह से बच्चे का शरीरएक संख्या है विशिष्ट सुविधाएं. इसके अलावा, सूजन हर उम्र में अलग तरह से प्रकट होती है।

बच्चे की उम्र के आधार पर एपेंडिसाइटिस की पहचान कैसे करें

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस का निदान शायद ही कभी किया जाता है। यदि अपेंडिक्स की सूजन के मामले स्थापित होते हैं, तो उन्हें अलग कर दिया जाता है। उत्तेजना के सभी पंजीकृत मामलों में से, केवल लगभग 20% पूर्वस्कूली उम्र में होते हैं।

जैसे-जैसे बच्चे का विकास होता है, बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अपेंडिक्स की सूजन का चरम 10-14 वर्ष की आयु में होता है। 15 वर्ष की आयु के बाद, एक किशोर के एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ अस्पताल के बिस्तर पर जाने की संभावना तेजी से कम हो जाती है।

5 वर्ष की आयु से पहले लक्षण

अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों को स्पष्ट करने में कठिनाई बच्चे द्वारा बताए गए संकेतों की अशुद्धि या चिंता के बारे में बात करने में बच्चे की असमर्थता में निहित है। अपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण हैं:

• बच्चा सक्रिय रूप से चिंता दिखाता है और माता-पिता को पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है;
• बच्चे आमतौर पर दाहिनी ओर मुड़कर लेटते हैं और स्थिति बदलना नहीं चाहते हैं।

कुछ समय बाद, बच्चे को और अधिक हो सकता है स्पष्ट संकेतअपेंडिक्स की सूजन:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मतली, संभवतः उल्टी;
• पीलापन त्वचा;
• बच्चा लगातार प्यासा रहता है;
• खाने से इनकार;
• ठंड लगना;
• मल में परिवर्तन संभव है.

5-10 वर्ष के बच्चों में लक्षण

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, एपेंडिसाइटिस लगभग एक वयस्क की तरह ही प्रकट होता है, लेकिन कुछ विशेषताओं के साथ:

• एकल या लगातार उल्टी;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• तापमान में वृद्धि;
• बुखार जैसी स्थिति;
• पेट को छूने पर तेज दर्द होना।

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक विशिष्ट लक्षण दर्द का स्थानीयकरण है। यदि किसी वयस्क को अपेंडिसाइटिस है तो उसके पेट में दाहिनी ओर दर्द होता है, तो किसी बच्चे में होता है दर्दनाक संवेदनाएँपेट के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण

बड़े बच्चों में अपेंडिसाइटिस की पहचान वयस्कों की तरह ही लक्षणों से की जा सकती है:

• दर्द का दर्द नाभि के नीचे स्थानीयकृत होता है, लेकिन दाहिनी ओर;
• दर्दनाक संवेदनाएँ तीव्र दर्द के साथ वैकल्पिक हो सकती हैं;
• तापमान नगण्य स्तर तक बढ़ सकता है;
• शुष्क मुंह।

यदि इसी तरह के लक्षण किसी किशोर लड़की को परेशान करते हैं, तो बच्चे से मासिक धर्म चक्र के बारे में पूछना आवश्यक है। देरी होने पर महत्वपूर्ण दिनसमान लक्षण प्रकट हो सकते हैं.

बच्चों में एपेंडिसाइटिस की असामान्य अभिव्यक्ति की पहचान कैसे करें

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के सबसे असामान्य लक्षणों में से एक पेट, कमर, पेरिनेम और यहां तक ​​कि यकृत के विभिन्न क्षेत्रों में दर्द की भावना माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया ने अपना निर्धारित स्थान नहीं लिया।

दर्द के असामान्य स्थानीयकरण के अलावा, एपेंडिसाइटिस का निदान निम्न कारणों से जटिल है:

• बार-बार पेशाब आना, कभी-कभी दर्द भी;
• बलगम के साथ दस्त;
• कोई लक्षण नहीं आरंभिक चरणरोग का विकास.

क्योंकि एपेंडिसाइटिस के वास्तविक लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है, इसलिए आपके बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए, खासकर यदि हम बात कर रहे हैंप्रीस्कूलर के बारे में.

उत्तेजना के दौरान निषिद्ध कार्य

ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे या उकसाया न जाए आगे की जटिलताएँ, माता-पिता को कुछ बातें समझनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको निम्नलिखित कार्य नहीं करना चाहिए:

• बच्चे को कोई भी दें दवाएं, एनीमा दें। यह केवल संक्रमण फैलने या अंग के फटने को भड़काएगा।
• उस क्षेत्र को गर्म करें जहां दर्द है।
• अतिउत्साह के दौरान भोजन करें। भोजन के सेवन के कारण सूजन वाले उपांग पर दबाव बढ़ सकता है।

एक बच्चे में किसी बीमारी का निदान कैसे करें?

एपेंडिसाइटिस के निदान में केवल दृश्यमान और पर ध्यान केंद्रित करना शामिल नहीं है रोग की विशेषतासंकेत, बल्कि अधिक सटीक निदान करने के अन्य तरीके भी।

पेट का फड़कना

दुर्भाग्य से, बच्चा हमेशा तीव्रता के दौरान दर्द की प्रकृति को नहीं बता सकता है। इसलिए, पेट को थपथपाने से लाभ मिलेगा व्यापक जानकारीदर्द के स्थान के बारे में. पैल्पेशन को चार अंगुलियों को कसकर एक-दूसरे की ओर घुमाकर किया जाता है।

दबाव बनाना चाहिए:

• नाभि के नीचे के स्तर पर दाहिनी ओर;
• पसलियों के बीच ऊपरी पेट में;
• बाईं ओर नाभि के नीचे एक स्तर पर।

यदि एपेंडिसाइटिस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को पेट के दाहिने हिस्से में सबसे गंभीर दर्द महसूस होगा। छोटे बच्चों में पेट का स्पर्श नींद के दौरान किया जाता है।

मलाशय परीक्षा

अध्ययन यहां किया जाता है संभावित कठिनाइयाँनिदान स्थापित करना. रेक्टल पैल्पेशन का उपयोग करके, आप रेक्टल वॉल्ट के दर्द या ओवरहैंग की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी स्थापित होती हैं, रक्त या लसीका द्रव के संचय के साथ घने क्षेत्रों का निर्माण होता है।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण

निदान को स्पष्ट करने के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। तीव्र सूजन के विकास के दौरान मूत्र में तीव्र परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। सबसे जानकारीपूर्ण विश्लेषण रक्त है - यह ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का खुलासा करता है।

यदि मूत्र परीक्षण प्रतिलेख लाल रक्त कोशिकाओं या प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का संकेत देता है, तो बच्चे को परीक्षण कराना चाहिए अतिरिक्त परीक्षाएंगुर्दे और जननांग प्रणाली की संदिग्ध विकृति के कारण।

वाद्य निदान विधियाँ

अपेंडिक्स की सूजन का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड को सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। बढ़े हुए अंग और अंदर तरल पदार्थ की उपस्थिति से उत्तेजना देखी जा सकती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अस्पष्ट निदान को स्पष्ट करने के लिए रेडियोग्राफी;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी;
• उदर गुहा की गणना टोमोग्राफी;
• एफजीडीएस, यूरोग्राफी के साथ जीर्ण रूपअपेंडिसाइटिस

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का उपचार

कैसे माता-पिता से पहलेअपेंडिक्स की सूजन का निदान करें और चिकित्सा सहायता लें, गंभीर परिणामों के बिना बच्चे की स्थिति को सामान्य करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्या आपको प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है?

अपेंडिसाइटिस का जरा सा भी संदेह होने पर बच्चे को पूरा आराम दिया जाता है। कोई स्व-दवा नहीं! दर्द को कम करने के लिए केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है ठंडे पानी में भिगोया हुआ तौलिया लगाना।

जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

क्या दवा उपचार का कोई मतलब है?

इस तथ्य के कारण कि अपेंडिक्स में सूजन है शल्य रोग, तो यही इलाज है शल्य चिकित्सा. मीडिया में उन अध्ययनों के बारे में जानकारी है जिनमें मरीजों को एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के साथ बीमारी से ठीक किया गया था।

यह उपाय केवल एपेंडिसाइटिस के एक निश्चित रूप पर लागू होता है। लेकिन बच्चों में, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सानहीं किया जाता. समय बर्बाद करना महंगा पड़ सकता है.

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी सबसे बुनियादी तरीका है। रोग के रूप के आधार पर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि निर्धारित करता है:

• उदर गुहा के उद्घाटन के साथ एक ऑपरेशन, जिसके दौरान टूटे हुए अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है, उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है;
• लैप्रोस्कोपी, जो सबसे कम दर्दनाक है और सुरक्षित तरीके सेसर्जरी: अपेंडिक्स को छोटे-छोटे छेद करके हटा दिया जाता है, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है और मरीज तेजी से ठीक हो जाता है;
• ट्रांसल्यूमिनल विधि, जिसमें त्वचा पर चीरों की अनुपस्थिति शामिल है, बहुत कम ही की जाती है।

पुनर्वास अवधि

एपेंडेक्टोमी के बाद बच्चे का शरीर लगभग 5-6 सप्ताह में पूरी तरह ठीक हो जाता है और यह ऑपरेशन की गंभीरता और उम्र पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो घाव भरने में तेजी लाते हैं।

दवाइयाँ लेना

कैटरल एपेंडिसाइटिस की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाजजब बच्चा संतोषजनक स्वास्थ्य में हो। यदि रोगी को गंभीर दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।

एक बच्चा जिसमें पेरिटोनिटिस के बिना रोग का विनाशकारी रूप था पश्चात की अवधिस्वीकार करना होगा एंटीबायोटिक दवाएंसल्फोनामाइड्स के साथ। यदि संकेत दिया जाए, तो बच्चों को रक्त आधान प्राप्त हो सकता है।

जब किसी बच्चे में पेरिटोनिटिस के साथ विकसित होने वाले एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, पुनर्वास अवधिबढ़ाया जा सकता है. इस अवधि के दौरान, छोटे रोगी को डॉक्टर की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

सीवन प्रसंस्करण

घाव में जटिलताएँ विकसित होने की संभावना घाव के उचित उपचार पर निर्भर करती है। वसूली की अवधि. अस्पताल की सेटिंग में, सिवनी उपचार प्रक्रिया चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है। जब बच्चे को घर से छुट्टी मिल जाती है, तो माता-पिता को घाव की देखभाल स्वयं करनी होगी।

सीवन का उपचार दिन में दो बार किया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान: शानदार हरा, आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट। यदि आपको अपने बच्चे में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए:

• लालिमा, सिवनी की सूजन;
• घाव सूखता नहीं, बल्कि गीला हो जाता है;
• घाव में मवाद;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• टांके के आसपास पेट में दर्द।

तरीका

ऑपरेशन के कई घंटे बाद बच्चे को पूरा आराम दिया जाता है। पूर्ण आराम 4 दिनों तक निरीक्षण किया गया। ऑपरेशन के 5 दिन बाद, बच्चा बैठ सकता है और वार्ड में घूमना शुरू कर सकता है।

सब कुछ पूरी तरह से व्यक्तिगत है और इस पर निर्भर करता है कि रोगी कितना अच्छा महसूस करता है। यदि सभी संकेतक सामान्य हैं, तो बच्चे को 7 दिनों के बाद घर से छुट्टी दे दी जाती है।

आहार

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, बच्चा केवल शुद्ध शांत पानी पी सकता है, दूसरे दिन - तरल दलिया, छोटे हिस्से में कसा हुआ सब्जियां। यदि तीसरे दिन के दौरान बच्चे के मल में सुधार नहीं होता है, तो रोगी को एनीमा दिया जाता है। शौच के बाद, आहार का विस्तार होता है: कम वसा वाले शोरबा, उबले हुए कटलेट, पिसा हुआ उबला हुआ मांस।

एपेंडेक्टोमी के एक सप्ताह बाद बच्चा अपने सामान्य लेकिन हल्के आहार पर लौट आता है। लेकिन पाचन तंत्र के समुचित कार्य को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर डिस्चार्ज के बाद अगले 14 दिनों तक आहार का पालन करने की सलाह देते हैं।

दूसरे सप्ताह में आहार में शामिल करें: दुबली मछलीउबले हुए कम वसा वाला केफिर, पानी के साथ दलिया, उबले हुए सूखे मेवे, सफेद डबलरोटी. मिठाइयाँ एक महीने के लिए सख्त वर्जित हैं - वे भड़काती हैं गैस निर्माण में वृद्धि, जो शरीर की रिकवरी पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अपेंडिसाइटिस के संभावित परिणाम

यदि बच्चे का समय पर इलाज नहीं किया गया तो एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। चिकित्सा देखभाल. बीमारी के निदान के बारे में माता-पिता का लंबे समय तक संदेह स्थिति को और खराब कर देता है। यदि आपको अपेंडिक्स की सूजन के संदिग्ध लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

अपेंडिक्स का छिद्र रोग की सबसे संभावित जटिलता है। रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के 2-3 दिन बाद वेध होता है। नियत समय में अपेंडिक्स का टूटना, प्राथमिक और अपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस दोनों के विकास को भड़काता है।

यदि अपेंडिक्स की सूजन आंतों की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करती है, तो इसकी संभावना है अंतड़ियों में रुकावट. आसंजन अक्सर सर्जरी के बाद होते हैं विनाशकारी रूपअपेंडिसाइटिस रक्त विषाक्तता की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

अपेंडिसाइटिस नहीं है खतरनाक बीमारीबच्चों के लिए, यदि आप समय पर मदद लेते हैं और घर पर ही स्व-निदान और लक्षणों के उन्मूलन को छोड़ देते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइससे आप अपेंडिक्स की सूजन को हमेशा के लिए भूल जाएंगे। और बच्चे की उचित देखभाल और डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन से पुनर्वास जल्दी और जटिलताओं के बिना होगा।

अपेंडिसाइटिस को अपेंडिक्स की सूजन कहा जाता है। यह बड़ी आंत का वह हिस्सा है जो पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित होता है। यह उसका मानक स्थान है. इसे यकृत क्षेत्र में, श्रोणि में, या पेट के बाईं ओर दर्पण छवि में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है।

अपेंडिक्स एक एटविज़्म है, यानी एक ऐसा अंग जो कोई कार्य नहीं करता है, लेकिन इसकी सूजन बहुत असुविधा और असुविधा लाती है।

अपेंडिसाइटिस अक्सर 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के कारण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का कारण आंतों के लुमेन का अवरुद्ध होना और इसका विकास है रोगजनक वनस्पति. इसमें कई कारक योगदान करते हैं।

अपेंडिक्स के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है विदेशी शरीर. अधिकतर, ये फल या मछली की हड्डियाँ, साथ ही बीज भी होते हैं। दूसरा कारण कीड़े और लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि है। कब्ज़ भी सूजन में योगदान कर सकता है। इसका कारण है मलीय पत्थर, जो प्रक्रिया में जमा हो जाते हैं।

अपेंडिक्स में रुकावट या इसके असामान्य मोड़ के कारण इसमें रोगजनकों का संचय और विकास होता है। अक्सर सर्जरी के बाद वे रक्त के साथ अपेंडिक्स में प्रवेश कर जाते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों, जबकि सूजन का कारण बनता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस, अधिक खाना और अधिक मात्रा में मिठाइयों का सेवन भी अपेंडिसाइटिस का कारण बन सकता है।.

बच्चों और किशोरों में पहला लक्षण

अपेंडिसाइटिस अचानक विकसित होता है और बच्चे को कहीं भी प्रभावित कर सकता है।

रोग के पहले लक्षण हैं:

• दर्द - दर्दनाक संवेदनाएँसबसे पहले अधिजठर क्षेत्र में दिखाई देते हैं। फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे नीचे की ओर बढ़ते हैं। अंतिम स्थान बन जाता है दाहिना भागनीचे से पेट. सबसे पहले, दर्द हल्का और महत्वहीन होता है। लेकिन सूजन प्रक्रिया के तीव्र होने के कारण इसकी तीव्रता बढ़ जाती है और अंत में यह असहनीय हो जाती है;
• बच्चे बेचैन हैं, रोते हैं, खाने से इनकार करते हैं;
• पेट को थपथपाने पर तेज दर्द होता है। बच्चे खोज करने की कोशिश कर रहे एक वयस्क का हाथ झटक देते हैं उदर भित्तिक्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। शिशुओं के लिए बैठना मुश्किल होता है, दाहिनी ओर बैठना दर्दनाक होता है;
• बुखार अपेंडिसाइटिस का पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है। यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकता है, या, इसके विपरीत, 40° तक का बुखार विकसित हो जाता है।

कब समान लक्षणएक डॉक्टर से परामर्श। सरल परीक्षणों की सहायता से, वह तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा। अन्यथा, यदि आप इन संकेतों को नजरअंदाज करते हैं, तो ये गंभीर जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस शायद ही कभी विकसित होता है. यह शिशुओं की भोजन की आदतों के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि अपेंडिक्स में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा नगण्य है। वह लुमेन जिसके साथ यह अन्य विभागों के साथ संचार करता है पाचन नाल, काफी चौड़ा और ओवरलैप करना मुश्किल।

लेकिन दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन शिशुओं में भी हो सकती है. ऐसे में बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है। शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण उल्लंघन से प्रकट होते हैं सामान्य हालतबच्चा। वह मनमौजी हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है, उसके पसंदीदा खिलौने उसे आकर्षित नहीं करते और बच्चा उसकी गोद में रोता है।

उल्टी आती है, और क्या छोटा बच्चा, यह उतनी ही अधिक बार हो जाता है। दस्त भी हो सकता है. उल्टी और दस्त के कारण बच्चे में पानी की कमी हो जाती है। वह पीला पड़ जाता है, सुस्त हो जाता है, सांस तेज और उथली हो जाती है। तापमान 38° या अनुपस्थित तक बढ़ाया जा सकता है।

रोग की जटिलता यह है कि छोटा रोगी यह नहीं बता पाता कि उसके पेट में दर्द है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण 2-3 साल के बच्चों मेंशिशुओं के समान. लेकिन साथ ही, इस उम्र का एक छोटा रोगी पेट के दर्दनाक स्पर्श पर प्रतिक्रिया कर सकता है। ऐसे बच्चों में अपेंडिसाइटिस तेजी से होता है और तेजी से विकसित होकर पेरिटोनिटिस में बदल जाता है। कम उम्र में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों में उल्टी, बलगम के साथ दस्त और बुखार भी शामिल हैं। बीमारी की पहली रात को दर्द तेज हो जाता है, इसलिए बच्चे खराब नींद लेते हैं, चिल्लाते हैं और करवट बदलते हैं।

4-5 साल के बच्चेवे पहले ही बता सकते हैं कि उनके पेट में दर्द हो रहा है। बेशक, वे अभी भी स्पष्ट स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे नाभि क्षेत्र में पेट की ओर इशारा करते हैं। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, खाने और खेलने से इनकार करते हैं और बैठने से दर्द होता है। ध्यान आकर्षित करता है मजबूर स्थिति: वे अपने पैरों को पेट की ओर खींचकर बाईं ओर लेटते हैं। इससे कमी आती है मांसपेशियों में तनाव, और इसलिए दर्द. दस्त की तरह उल्टी भी नहीं हो सकती है।

6-7 वर्ष के बच्चों में अपेंडिसाइटिसपहचानना आसान है. वे दर्द की सघनता के स्थान को थोड़ा अधिक सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं, जो बिना पैरॉक्सिस्मल संकुचन के स्थिर रहता है।

स्मार्ट छोटे लोग धोखा दे सकते हैं. जब वे किसी डॉक्टर को देखते हैं, तो वे कह सकते हैं कि जब तक वे उन्हें अस्पताल नहीं ले जाते, तब तक कोई दर्द नहीं होता। इसलिए, यह बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है: उसके लिए सीधा होना मुश्किल है, वह चलता है या टेढ़ा रहता है, और अपनी दाहिनी ओर मुड़ नहीं सकता है। इससे दर्द होता है..

8-9 साल के बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के पहले लक्षणकिसी का ध्यान नहीं जा सकता. बिना ध्यान दिए बच्चे को मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है। लेकिन जब यह असहनीय हो जाएगा तभी वह इसकी ओर इशारा करेगा और बच्चा पहले से ही दर्द का स्थान स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है। अपेंडिक्स के विशिष्ट स्थान के साथ, दर्द पेट के निचले हिस्से के दाहिनी ओर केंद्रित होता है। यदि अपेंडिक्स लीवर के नीचे स्थित है, तो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है।

श्रोणि में एक प्रक्रिया की उपस्थिति से पेट के निचले हिस्से में, सीकुम के पीछे दर्द होता है - काठ का दर्द मूत्र त्याग करने में दर्द. कैंची लक्षण की उपस्थिति विशेषता है: सामान्य या थोड़ा सा उच्च तापमानहृदय गति काफी बढ़ जाती है। बच्चों को मतली की शिकायत होती है। एक बार उल्टी भी हो सकती है.

9 साल की उम्र से, एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए महत्वपूर्ण उम्र शुरू हो जाती है।

10-11 वर्ष के बच्चों में सूजन का कारण अपेंडिक्स में लिम्फोइड ऊतक का मजबूत प्रसार है, जो इसे रोकता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे बच्चों में रोग का विकास अधिक तेजी से होता है: दर्द की शुरुआत से पेरिटोनिटिस तक बहुत कम समय बीतता है।

बड़े बच्चों मेंरोग अधिक व्यवस्थित रूप से बढ़ता है। उदाहरण के लिए, 12-13 वर्ष के किशोरों में दर्द और एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण जटिलताओं की शुरुआत से कई दिन पहले दिखाई देते हैं।

14-15 वर्ष के किशोरों और साथ ही 16-17 वर्ष की आयु के किशोरों में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ते हैं।

प्रकार

अपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण काफी सरल है। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लक्षणपूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि में तेजी से विकास करें। तीव्र रूपद्वारा विभाजित:

• परिशिष्ट शूल- सूजन छोटी है, कुछ घंटों के बाद कम हो जाती है;
• प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस- साधारण तीव्र शोधअनुबंध;
• कफयुक्त- विशेषता शुद्ध सूजन, अल्सर की उपस्थिति। फट सकता है;
• गल हो गया- अपेंडिक्स के जहाजों के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका शोष एवं विघटन होता है। बच्चे की हालत गंभीर है.

विकास का कारण जीर्ण सूजनअपेंडिक्स पहले से विकसित तीव्र एपेंडिसाइटिस है जो बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के समाप्त हो जाता है।

लक्षण क्रोनिक अपेंडिसाइटिसबच्चों में- ये पेट में समय-समय पर होने वाला, दाहिनी ओर स्पष्ट नहीं होने वाला दर्द है शारीरिक गतिविधिया खराब पोषण. वे जल्दी से गुजर जाते हैं. मतली, सूजन और मल त्याग में गड़बड़ी भी होती है। छूट की अवधि के बाद पुनरावृत्ति हो सकती है। रोग के लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान ही होते हैं।

अपेंडिसाइटिस का निदान

किसी बीमारी को पहचानने में बीमारी के लक्षण प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

ताकतवर का उदय लंबे समय तक दर्दउदर क्षेत्र में डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

1. निरीक्षण. ऐसे कई मुख्य लक्षण हैं जो एपेंडिसाइटिस का संकेत हैं:
   • शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण- पेट की दीवार पर अपेंडिक्स क्षेत्र को धीरे से दबाएं और जल्दी से हाथ को फाड़ दें। पर सकारात्मक प्रतिक्रियातेज दर्द होता है;
   • रोविंग का चिन्ह- पेट के निचले हिस्से को बायीं ओर दबाएं। अपने हाथों को हटाए बिना, दूसरा पेट की दीवार को थोड़ा ऊपर धकेलता है। दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र तक फैलता है;
   • वोस्करेन्स्की का लक्षण- अपने हाथ को अपने पेट के साथ तनी हुई शर्ट पर चलाएं। दाहिनी ओर पेट में फिर से दर्द महसूस होता है।
2. मलाशय परीक्षा.
3. रक्त विश्लेषणल्यूकोसाइट्स, या बल्कि न्यूट्रोफिल में वृद्धि का पता लगाता है। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्रोटीन दिखाई देते हैं।
4. अल्ट्रासाउंडउदर गुहा और श्रोणि, सीटी.
5. लेप्रोस्कोपी.
6. लड़कियों के लिए किशोरावस्थास्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अनिवार्य है.

जब तक आपको उचित अनुभव न हो, इन लक्षणों का स्वयं परीक्षण करने का प्रयास न करें।

इलाज

यदि आपको किसी बच्चे में अपेंडिसाइटिस विकसित होने का संदेह है, जब तक डॉक्टर उसकी जांच न कर ले, उसे दर्द निवारक दवाएँ न दें. दर्द कम हो जाएगा, बच्चा इसकी शिकायत करना बंद कर देगा और सूजन बढ़ जाएगी। इससे बीमारी लंबी चलेगी और अवांछनीय परिणाम होंगे।

एनीमा और जुलाब भी वर्जित हैं। गर्म या ठंडे पानी वाले हीटिंग पैड का उपयोग न करें।

डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। यदि आपके बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित हो जाता है, तो उपचार का एकमात्र विकल्प सर्जरी है।

सबसे तेज़ और कम दर्दनाक विधि लैप्रोस्कोपी है. सर्जन कई पंचर बनाता है और एक एंडोस्कोप और कैमरे का उपयोग करके उपांग को हटा देता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं, और एक सप्ताह के बाद उन्हें छुट्टी दे दी जाती है, बेशक, शासन और आहार के अनुपालन के अधीन।

जटिल रूपों के लिए, उपयोग करें खुली सर्जरी . इससे पहले, जलसेक और एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि में थोड़ा अधिक समय लगता है।

अपेंडिसाइटिस में जटिलताएँ हो सकती हैं. इसमे शामिल है:

• पेरिटोनिटिसतब विकसित होता है जब प्रक्रिया टूट जाती है। आंतों की सामग्री पूरे उदर गुहा में फैल जाती है, जिससे संक्रमण और अधिक विकसित होता है। बच्चों को शरीर के तापमान में वृद्धि, गंभीर पेट दर्द और आंतों में गैस का अनुभव होता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया तेज होती है, दर्द गायब हो जाता है। चेतना का बादल छा गया है;
• परिशिष्ट फोड़े, घुसपैठ, रक्तस्राव. वे सर्जरी के 5-7 दिन बाद विकसित होते हैं। उनकी अभिव्यक्तियाँ हैं तेज दर्दऔर अतिताप;
• पूति- संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है, पूरे शरीर में सामान्यीकृत सूजन होती है;
• ऑपरेशन के बाद घाव का दबना।इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, टांके हटा दिए जाते हैं, घाव का इलाज किया जाता है और जल निकासी स्थापित की जाती है;
• अंतड़ियों में रुकावट.

विशिष्ट रोकथाम इस बीमारी कामौजूद नहीं होना। अपने बच्चे के पोषण की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यह संतुलित होना चाहिए और कब्ज को रोकने के लिए इसमें पर्याप्त फाइबर होना चाहिए। हेल्मिंथियासिस, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

अपेंडिसाइटिस एक बीमारी है बचपन . अगर आप समय रहते मदद लें तो इसे आसानी से खत्म किया जा सकता है और बच्चा जल्दी ठीक हो जाएगा।

यदि आप इसके लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो अपेंडिक्स में सूजन हो सकती है गंभीर परिणाम, इलाज में देरी करना और बच्चे को लंबे समय तक सक्रिय जीवन से दूर रखना।

प्रत्येक माता-पिता को बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण जानने की जरूरत है। आख़िरकार, हर बच्चा अपने बारे में नहीं कह सकता बीमार महसूस कर रहा हैऔर दर्द के स्थान को सही ढंग से इंगित करें। समय पर चिकित्सा सुविधा का दौरा करने से अपेंडिक्स फटने की स्थिति में उत्पन्न होने वाली गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा। प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ, बदले में, संचालन करेगा नैदानिक ​​परीक्षणऔर उसके बाद ही वह सर्जरी शुरू करेगा - एपेंडिसाइटिस से निपटने का एकमात्र तरीका।

परिभाषा एवं कारण

एक सामान्य बीमारी, एपेंडिसाइटिस, उम्र की परवाह किए बिना लोगों में होती है और यह सीकुम के उपांग की सूजन है, जिसे अपेंडिक्स कहा जाता है। बच्चों और किशोरों में, इसकी लंबाई 100 मिमी और व्यास एक सेमी से कम होती है। रोग का रोगजनन अलग है, लेकिन बच्चों में एपेंडिसाइटिस होने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

बच्चों में व्यापकता

अपेंडिसाइटिस का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, लेकिन यह किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है।

आंकड़ों के मुताबिक, एपेंडिसाइटिस का निदान किसी भी उम्र में किया जाता है, लेकिन अधिकतर यह 15 से 35 साल के लोगों को प्रभावित करता है। एक वर्ष तक यह विकृति विज्ञानव्यावहारिक रूप से कभी नहीं होता, यह दर्शाता है सबसे बड़ा ख़तरा 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए। एक या दो साल के रोगियों में एपेंडिसाइटिस को पहचानना बेहद मुश्किल है, और निदान अक्सर तब किया जाता है जब अपेंडिक्स फट जाता है और इसकी गंभीर जटिलता - पेरिटोनिटिस विकसित हो जाती है। बच्चों में, अपेंडिक्स अक्सर 8-12 साल की उम्र तक सूज जाता है।

मौजूदा प्रकार

बच्चों में, सीकुम के उपांगों में सूजन प्रक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• कफयुक्त। कफयुक्त रूप वाला पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआंतों के उपांग की सभी परतें प्रभावित होती हैं और मवाद जमा हो जाता है।
• प्रतिश्यायी। यह रूपपैथोलॉजी सबसे हल्की है, यह सीकुम के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन की विशेषता है।
• गैंग्रीनस। यह अपेंडिसाइटिस का एक गंभीर चरण है और इसकी विशेषता ऊतक परिगलन है। अपेंडिक्स में छेद और पेरिटोनियम में मवाद के रिसाव के रूप में गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

कैसे निर्धारित करें?

एपेंडिसाइटिस के विकास का रोगजनन पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए इस विकृति से खुद को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। आंतों के उपांगों में सूजन प्रक्रिया का खतरा फटे हुए अपेंडिक्स से मवाद के रिसाव के साथ पेरिटोनियम के संक्रमण में निहित है। इसलिए, हर व्यक्ति को चिंतित होना चाहिए अगर एपेंडिसाइटिस के दौरे सुबह या रात में महसूस होते हैं। बच्चों में दर्द के साथ होने पर रोग की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है दाहिनी ओरनिम्न पेट। हालाँकि, रोग के विकास की शुरुआत में, दर्द अन्य भागों तक फैल सकता है। जब बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, तो बच्चे में क्या लक्षण प्रकट हो सकते हैं और वे क्या हैं? यह विचार करने योग्य है कि इस विकृति के बढ़ने के पहले लक्षण दर्द, तीव्र और हैं काटने का दर्द. पैल्पेशन से दाहिनी ओर श्रोणि और पसलियों के बीच के क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव का पता चलता है।

लक्षण

जब अपेंडिसाइटिस का हमला होता है तो सबसे पहले बच्चे के पेट में दाहिनी ओर दर्द होने लगता है। पैथोलॉजी को मतली, उल्टी और ऊंचे शरीर के तापमान से पहचाना जा सकता है। बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों में सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना और जीभ पर प्लाक शामिल हैं। बच्चे को दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज हो सकता है, लेकिन अपेंडिक्स की सूजन के पहले घंटों से, ज्यादातर मामलों में दस्त देखा जाता है। किशोरों में बीमारी का पता उनकी हालत बिगड़ने से लगाया जा सकता है भावनात्मक स्थिति, डर का एहसास।

दर्दनाक संवेदनाएँ

दर्द के कारण झुनझुनी और चुभन होने लगती है और इस परेशानी के कारण बच्चा रोने लगता है।

वर्णित रोग की मुख्य विशेषता दर्द है, जिसकी एक अलग प्रकृति और स्थानीयकरण है। इसकी शुरुआत असुविधा की भावना से होती है नाभि क्षेत्रऔर धीरे-धीरे तीव्र होता जाता है। दर्द अक्सर बिंदु-जैसा, स्थिर होता है और चलने या हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है। समय के साथ, दर्द की जगह झुनझुनी और चुभन आ जाती है।

दर्द क्यों होता है अलग जगहस्थानीयकरण? यह अपेंडिक्स के स्थान के कारण होता है, जो श्रोणि में या बृहदान्त्र के वर्मीफॉर्म उपांग के पीछे स्थित हो सकता है। फिर दर्द प्यूबिस के ऊपर या दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है। निदान के दौरान जब डॉक्टर पेट को थपथपाता है, तो दर्द तेज हो जाता है और बच्चा रोने लगता है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

यदि बच्चे को अचानक मिचली आने लगे, उल्टी होने लगे, लेकिन उसके बाद भी राहत महसूस न हो, तो माता-पिता को चिंतित होना चाहिए और अपने बच्चे से उसकी भलाई के बारे में पूछना चाहिए। पेशाब करने में कठिनाई, बच्चे की सामान्य बेचैनी और चेहरे की त्वचा का लाल होना जैसे लक्षण इस रोगसूचकता और एपेंडिसाइटिस के बीच संबंध का संकेत देते हैं। इसके अलावा, बीमारी को बढ़ा कर पहचाना जा सकता है हृदय दर, लेपित जीभ और ऊंचा शरीर का तापमान।

विशिष्ट लक्षण

एक बच्चे में वर्णित विकृति को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो केवल उसकी विशेषता हैं:

• पेट के बाएं हिस्से को उंगलियों से झटकेदार हरकत से थपथपाने पर दाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द होना एक सकारात्मक लक्षण माना जाता है।
• जब पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर सभी अंगुलियों से धीरे-धीरे दबाव डाला जाता है और फिर तेजी से उन्हें हटा दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।
• श्रोणि के ऊपर दाहिनी ओर हथौड़े से छूने या आघात करने पर सकारात्मक लक्षण।
• अपनी पीठ से बायीं ओर मुड़ने पर पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का निदान

पेट का स्पर्श, रक्त और मूत्र परीक्षण तीव्र पेरिटोनिटिस की उपस्थिति दिखाते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण विभिन्न गैस्ट्रिक बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए सही निदान करने के लिए, थोड़ा धैर्यवानविभेदक निदान किया जाता है। यह विधि डॉक्टर को अन्य विकृति को बाहर करने और निर्धारित करने की अनुमति देती है पर्याप्त उपचार. क्रमानुसार रोग का निदानपहचानने के लिए निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं सूजा हुआ अपेंडिक्सबच्चे के पास है:

• पेट महसूस करना;
• उंगली का उपयोग करके मलाशय की जांच;
• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• कोप्रोग्राम;
• मल का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण;
• सीटी स्कैन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• विद्युतपेशीलेखन;
• एक्स-रे;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी.

दर्द की प्रकृति निर्धारित करने के लिए एक विशेष विशेषज्ञ बच्चे के पेट को थपथपाता है। रक्त परीक्षण से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता चलता है, जो अपेंडिसाइटिस के मामले में बढ़ जाती है। प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड पेरिटोनियल अंगों में तरल पदार्थ और फोड़े की उपस्थिति का पता लगा सकता है।