परिशिष्ट क्या है? परिशिष्ट की आवश्यकता क्यों है? सूजे हुए अपेंडिक्स, लक्षण

बड़ी आंत के साथ छोटी आंत के जंक्शन से ज्यादा दूर नहीं, सीकुम में एक उपांग होता है जिसे अपेंडिक्स कहा जाता है। इस संरचना में एक लम्बी कृमि जैसी आकृति होती है, जिसकी औसत लंबाई 8-10 सेमी होती है, और यह एक अंधे तरीके से समाप्त होती है। प्रत्येक व्यक्ति का अपेंडिक्स लंबाई और स्थान में भिन्न होता है, लेकिन उन सभी में यह दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है (दुर्लभ मामलों में, बाईं ओर, शरीर की "दर्पण" शारीरिक रचना के साथ)।

संरचना और कार्य

अधिकांश लोगों में, अपेंडिक्स सीकुम से शुरू होकर नीचे की ओर उतरता है (45% मामलों में)। यदि इसकी लंबाई पर्याप्त है, तो यह श्रोणि गुहा में प्रवेश कर सकती है। यह, जब सूजन हो जाती है, तो दर्द सिंड्रोम का "कम" स्थानीयकरण होता है और सूजन प्रक्रिया में मूत्राशय या गर्भाशय और उपांगों की भागीदारी होती है। अपेंडिक्स का पार्श्व और औसत दर्जे का स्थान (सीकुम के पार्श्व किनारों पर) समान आवृत्ति (20-25%) के साथ होता है। बहुत कम ही, 10% मामलों में, यह आरोही क्रम में स्थित होता है, जो दर्द के स्थानीयकरण और विकिरण को भी प्रभावित करता है।

अब तक निकाला गया सबसे लंबा अपेंडिक्स 26 सेमी लंबा था और ज़ाग्रेब (क्रोएशिया) के एक मरीज का था।

परिशिष्ट की लंबाई बहुत भिन्न होती है। सबसे छोटा 2-3 सेमी है, सबसे बड़ा 15 सेमी तक है, इन मतभेदों के बावजूद, प्रक्रिया की संरचना सभी लोगों में समान है। इसकी दीवारों में बृहदान्त्र की दीवार के समान परतें होती हैं: आंतरिक उपकला परत (म्यूकोसा), सबम्यूकोसल परत, मांसपेशी और सीरस, जिसके साथ परिशिष्ट बाहर से ढका होता है। इसके अलावा, यह बाहरी संयोजी ऊतक परत मेसेंटरी में गुजरती है, जो अपेंडिक्स को रक्त और संरक्षण प्रदान करती है।

ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स एक अल्पविकसित अंग है, जिसने विकास की प्रक्रिया में अपना मुख्य उद्देश्य खो दिया है: पाचन तंत्र का पूर्ण घटक बनना और भोजन के पाचन में भाग लेना। धीरे-धीरे यह छोटा और पतला होता गया, लेकिन फिर भी अन्य महत्वपूर्ण कार्य करने के लिए यह आवश्यक बना रहा। जैसा कि अनुसंधान ने स्थापित किया है, अपेंडिक्स की दीवारों की सबम्यूकोसल परत में बड़ी संख्या में लिम्फोइड ऊतक से बनी छोटी संरचनाएँ होती हैं। यह वही है जो परिशिष्ट के मुख्य कार्य की पुष्टि करता है: मानव प्रतिरक्षा का पर्याप्त स्तर बनाने में भागीदारी।

इस प्रकार का "आंतों का टॉन्सिल" लिम्फोसाइटों को अलग करता है जो किसी व्यक्ति को संक्रमण से बचाता है, लाभकारी आंतों के सूक्ष्मजीवों का "उत्पादन कारखाना" है, और कुछ आंतों के एंजाइमों का उत्पादन करता है। यह स्थापित किया गया है कि जिन बच्चों का अपेंडिक्स नष्ट हो जाता है उनका विकास शारीरिक और मानसिक रूप से खराब हो जाता है और उनके संक्रामक विकृति से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

वर्तमान में, यह व्यापक रूप से माना जाता है कि यह शरीर कम से कम 3 कार्य करता है:

• स्रावी (एमाइलेज और लाइपेस पैदा करता है);
• सुरक्षात्मक (इसमें कई लिम्फोइड संरचनाएं शामिल हैं);
• हार्मोनल (आंतों के स्फिंक्टर्स और पेरिस्टलसिस के काम में शामिल हार्मोन का उत्पादन करता है)।

सूजन के कारण

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स मुख्य रूप से एक सुरक्षात्मक अवरोधक कार्य करता है, जो शरीर को रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा से बचाता है। लेकिन कुछ मामलों में, वह मुख्य झटका लेते हुए संक्रमण का "शिकार" बन सकता है। जब यह लिम्फोइड ऊतक की क्षमताओं से अधिक मजबूत हो जाता है, तो अपेंडिक्स की दीवारों में सूजन शुरू हो जाती है। सबसे पहले यह प्रकृति में प्रतिश्यायी होता है, फिर शीघ्र ही शुद्ध लक्षण प्राप्त कर लेता है, कफयुक्त या गैंग्रीनस बन जाता है।

यह अपेंडिक्स गुहा के खराब जल निकासी जैसे कारकों से सुगम होता है। यह पहले से ही आकार में छोटा है, और यदि बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया या फेकल पत्थर के साथ आंतों की सामग्री इसमें प्रवेश करती है और रेशेदार आसंजन की उपस्थिति में, तो इसे बिल्कुल भी साफ नहीं किया जाता है। परिणामस्वरूप, तीव्र एपेंडिसाइटिस बहुत तेजी से विकसित होता है। कुछ मामलों में, सूजन तब शुरू होती है जब मेसेन्टेरिक धमनियों में क्षति या घनास्त्रता होती है।

पिछले दशकों में तीव्र अपेंडिसाइटिस के मामले तेजी से सामने आए हैं। यह मानव पोषण और प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षेत्र दोनों में परिवर्तन, अधिक संख्या में ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों के उद्भव से सुगम होता है।

अनुबंध- यह एक आयताकार संरचना है, जो एक कृमिरूप परिशिष्ट है। इसका आकार कई से दो दस सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है। यह औसतन 10 मिलीमीटर व्यास तक पहुंचता है, और इसका स्थान आम तौर पर निचले पेट में दाहिने इलियाक क्षेत्र के प्रक्षेपण में होता है।

उपरोक्त कार्यों से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि परिशिष्ट निस्संदेह मानव जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, इसके सर्जिकल हटाने के बाद, व्यक्ति की स्थिति खराब नहीं होती है - शरीर अभी भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देने में सक्षम है, और डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास नहीं होता है। इसे पर्यावरण के प्रति मानव अनुकूलन द्वारा समझाया जा सकता है। उचित पोषण, एक स्वस्थ जीवन शैली, डेयरी उत्पादों का सेवन और बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली युक्त तैयारी के बीच संबंध को संतुलित करते हैं। इस तथ्य पर विचार करना उचित है कि कुछ लोगों में जन्म से अपेंडिक्स नहीं हो सकता है, जिसका उनकी प्रतिरक्षा पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

स्थान एवं संरचना

अपेंडिक्स सीकुम की मध्य-पिछली सतह से उस बिंदु से 3 सेमी नीचे तक फैला होता है जहां छोटी आंत इसमें प्रवेश करती है और सभी तरफ पेरिटोनियम से ढकी होती है। इसकी लंबाई, औसतन, 9 सेमी है, व्यास में यह 2 सेमी तक पहुंच जाती है, कुछ लोगों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, अपेंडिक्स का लुमेन बढ़ सकता है, जिससे सूजन हो सकती है - एपेंडिसाइटिस। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है क्योंकि यह घातक हो सकता है।

सीकुम कैसे स्थित है इसके आधार पर, अपेंडिक्स के सामान्य स्थान के लिए कई विकल्प हैं:

• उतरता हुआ. यह अधिकतर (50% मामलों में) होता है। जब अपेंडिक्स में सूजन हो तो यह ध्यान रखना चाहिए कि यह मूत्राशय और मलाशय के निकट संपर्क में हो।
• पार्श्व (25%).
• औसत दर्जे का (15%).
• बढ़ रहा है (10%).

अपेंडिक्स अपेंडिक्स के उद्घाटन के माध्यम से सीकुम में खुलता है और इसमें एक मेसेंटरी होती है जो इसके आरंभ से अंत तक फैली होती है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली में बड़ी मात्रा में लिम्फोइड ऊतक होते हैं, और सामान्य संरचना सीकुम के समान होती है - सीरस, सबसरस, मांसपेशीय, सबम्यूकोसल और श्लेष्मा परतें।

अपेंडिक्स रोग

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

- अपेंडिक्स की सूजन, जो सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

रोग की घटना निम्न से जुड़ी है:

• परिशिष्ट के उद्घाटन की यांत्रिक रुकावट;
• संवहनी रोगविज्ञान;
• सेरोटोनिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति;

लक्षण स्पष्ट होते हैं और इसमें शामिल हैं: शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि, पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी और नशे के अन्य लक्षण। टटोलने पर दाहिने इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द होता है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की धीमी सूजन है। यह उन लोगों में होता है जिन्हें अपेंडिक्स की तीव्र सूजन का सामना करना पड़ा है, लेकिन किसी कारण से अस्पताल नहीं गए। यह असामान्य अपेंडिक्स के साथ पैदा हुए लोगों में भी हो सकता है। कारण तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान ही हैं।

लक्षण कम होते हैं: तीव्रता के समय, मरीज़ों को दाहिने इलियाक फोसा के क्षेत्र में हल्का दर्द, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि दिखाई देती है।

म्यूकोसेले

म्यूकोसेले अपेंडिक्स का एक सिस्ट है, जो इसके लुमेन के संकुचन और बढ़े हुए बलगम उत्पादन के रूप में प्रकट होता है। यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो दुर्दमता (घातक रोग) से ग्रस्त है।

म्यूकोसेले के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कुछ डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अपेंडिक्स की पुरानी सूजन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है। मरीजों को ट्यूमर क्षेत्र में असुविधा, दर्द, कब्ज और मतली की शिकायत हो सकती है। यदि सिस्ट बड़ा है, तो इसका पता रोगी की जांच और स्पर्श के दौरान लगाया जा सकता है।

कैंसर

अपेंडिक्स के सभी घातक ट्यूमर में सबसे आम कार्सिनॉयड है। यह एक छोटा गोलाकार गठन है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है। इस रोग के कई कारण हैं:

• संक्रामक रोग;
• वाहिकाशोथ;
• सेरोटोनिन का बढ़ा हुआ उत्पादन;
• कब्ज़

नैदानिक ​​तस्वीर अपेंडिक्स की अन्य विकृतियों से मिलती-जुलती है और अक्सर अन्य बीमारियों की निदान प्रक्रियाओं के दौरान संयोगवश खोजी जाती है।

निदान के तरीके

निदान का पहला चरण रोगी की जांच और स्पर्श-स्पर्शन है। जांच के दौरान, डॉक्टर को सावधान रहना चाहिए यदि:

• दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, और रोग प्रक्रिया की शुरुआत में कभी-कभी सौर जाल क्षेत्र में दर्द होता है;
• पेट "बोर्ड के आकार का" है, तनावपूर्ण है;
• सकारात्मक ओब्राज़त्सोव का संकेत - अपनी पीठ के बल लेटते समय पैर ऊपर उठाने से दाहिने इलियाक फोसा में दर्द बढ़ जाएगा।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता है - सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस रक्त में पाया जा सकता है। यदि रोग की तस्वीर अन्य रोग प्रक्रियाओं से मिलती जुलती है, तो इसे विभेदक निदान के उद्देश्य से किया जाना चाहिए। तीव्र एपेंडिसाइटिस एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए समय पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि विकृति का पता चलता है, तो अपेंडिक्स को हटाने और पेट की गुहा के संशोधन का संकेत दिया जाता है।

अपेंडिक्स 6-12 सेमी लंबा सीकुम का एक शंकु के आकार का विस्तार है, यह मेसेंटरी द्वारा पेट की गुहा के अंगों से जुड़ा होता है, जिसकी लंबाई अलग-अलग हो सकती है और अंग के असामान्य स्थान का कारण बनता है। इससे अक्सर निदान जटिल हो जाता है और सर्जरी करना मुश्किल हो जाता है। अंग में अस्थि मज्जा कोशिकाओं के समान ही लिम्फोइड ऊतक होते हैं। अपेंडिक्स के कार्य संक्रामक रोगों के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली से जुड़े हैं, क्योंकि इसमें लाभकारी बैक्टीरिया पृथक होते हैं। बाद वाले लंबे समय तक गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक्स, चीनी, जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेने के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। जीवनकाल में एक बार किसी अंग में सूजन आ जाती है और इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है।

परिशिष्ट के कार्य

किसी व्यक्ति को परिशिष्ट की आवश्यकता क्यों है? यह शरीर में क्यों बनता है? सीकुम के उपांग के कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, हमें पता चला कि उपांग के मुख्य गुण क्या हैं।

जल-नमक चयापचय के नियमन के लिए परिशिष्ट आवश्यक है। यह सक्रिय रूप से म्यूरिन का उत्पादन करता है, जो आंतों में प्रवेश करने वाले भोजन से अमीनो एसिड, विटामिन बी और के, फैटी और न्यूक्लिक एसिड और कार्बोहाइड्रेट जारी करता है। यह शरीर:

• बृहदान्त्र के माध्यम से मल को स्थानांतरित करने में मदद करता है;
• बी लिम्फोसाइट्स जारी करता है;
• एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
• सियालिक अम्ल उत्पन्न करता है।

अपेंडिक्स एक अवशेष है क्योंकि यह उन कई अंगों में से एक है जिन्होंने मानव विकास के दौरान अपना मुख्य कार्य खो दिया है। वे भ्रूण काल ​​में रखे जाते हैं, लेकिन फिर विकसित होना बंद कर देते हैं। अवशेषी मानव अंगों में बाल, अतिरिक्त दाँत और निपल्स शामिल हैं।

अल्पविकसित संरचनाएँ लोगों के दीर्घकालिक विकासवादी विकास की पुष्टि करती हैं और कई कार्य करती हैं। मौलिकता के उदाहरण:

• ज्ञान दांत - एक व्यक्ति को कठोर और खुरदरा भोजन चबाने में मदद करता है;
• कोक्सीक्स - दुम क्षेत्र का अवशेष;
• पेट की पिरामिडनुमा मांसपेशी - एक मांसपेशी त्रिकोण जो लिनिया अल्बा को फैलाती है, केवल मार्सुपियल्स में महत्वपूर्ण है;
• कान की मांसपेशियाँ - पूर्वजों को अपने कान हिलाने की अनुमति देती हैं;
• एपिकेन्थस - ऊपरी पलक पर त्वचा की एक तह जो हवा, धूप, रेत और धूल से सुरक्षित रहती है।

कभी-कभी अवशेषी मानव अंग पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं और उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

अपेंडिक्स की सूजन का उपचार पेट की सर्जरी (89%) का सबसे आम कारण बना हुआ है।

विभिन्न कारणों के प्रभाव के कारण: प्रतिरक्षा में कमी, कोप्रोलाइट्स के साथ सीकुम के अपेंडिक्स के उद्घाटन का बंद होना, हेल्मिंथ, बीज, हड्डियों, विदेशी वस्तुओं के अपशिष्ट उत्पाद, अंतःस्रावी और हार्मोनल परिवर्तन, अपेंडिक्स में एक रोग प्रक्रिया शुरू होती है।

अपेंडिसाइटिस के साथ गंभीर दर्द होता है, मुख्य रूप से पेट के दाहिने हिस्से में, मतली, उल्टी, बुखार, पेट फूलना, ठंड लगना और मल में गड़बड़ी।

जब आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं और पैल्पेशन और विशिष्ट परीक्षणों के साथ जांच करते हैं, तो एक निदान स्थापित हो जाता है। यदि अपेंडिक्स का स्थान असामान्य है, तो अतिरिक्त अध्ययन के रूप में सीटी, एमआरआई, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। पेट की मांसपेशियों के फटने, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से अंतर करना जरूरी है।

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह अपेंडिक्स का क्लासिक एपेंडेक्टोमी या लेप्रोस्कोपिक निष्कासन हो सकता है। पहले मामले में, 10 सेमी तक लंबा निशान बना रहता है, दूसरी विधि तेजी से ठीक होने की अनुमति देती है और इसमें हस्तक्षेप के महत्वपूर्ण बाहरी निशान नहीं होते हैं। यह बेहतर है. अस्पताल में रहने की अवधि 7 दिनों से 40 दिनों तक होती है (यदि जटिलताएँ होती हैं)।

एपेंडिसाइटिस के अवांछनीय परिणाम फोड़ा, पेरिटोनिटिस, आसंजन का गठन और आंतों में रुकावट हैं। इलाज के बिना ये मरीज की मौत का कारण बन सकते हैं।

पुनर्वास अवधि में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करना, साथ ही 2 महीने तक वसायुक्त, तले हुए और अत्यधिक मसालेदार भोजन खाने पर प्रतिबंध शामिल है।

उपचार के बाद 1-2 सप्ताह के लिए बीमारी की छुट्टी जारी की जाती है। यदि पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं, तो इसे बढ़ा दिया जाता है।

मानव परिशिष्ट को अल्पविकसित माना जाता है। हालाँकि, यह सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करता है, शरीर में अवरोध, स्रावी और सुरक्षात्मक कार्य करता है। परिशिष्ट इसी के लिए है। निवारक उद्देश्यों के लिए अपेंडिक्स को हटाने से स्वास्थ्य लाभ नहीं होगा, हालांकि, अपेंडिसाइटिस के मामले में, केवल सर्जरी ही किसी व्यक्ति को बचा सकती है।

एक राय है कि किसी व्यक्ति को परिशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है। माना जाता है कि यह एक अवशेषी उपांग है जो कोई कार्य नहीं करता। यह एक ग़लतफ़हमी है. आज हम यह पता लगाएंगे कि परिशिष्ट की आवश्यकता क्यों है, क्या यह उपयोगी है, और उस व्यक्ति का क्या होता है जिसके पास यह नहीं है।

थोड़ी शारीरिक रचना

अपेंडिक्स (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स) आयताकार बेलनाकार आकार वाला आंत का एक छोटा सा भाग है। परिशिष्ट का आकार भिन्न होता है. एक बार एक ऑपरेशन किया गया और 25 सेंटीमीटर लंबी प्रक्रिया को काट दिया गया, लेकिन यह एक विसंगति है। प्रक्रिया का औसत आकार 6-10 सेंटीमीटर है।

उपांग व्यक्ति के दाहिनी ओर के इलियम के स्तर पर सीकुम की पार्श्व पार्श्व दीवार पर स्थित होता है। इसकी दिशा नीचे की ओर होती है (श्रोणि गुहा में उतरती है)। यह एपेंडिसाइटिस की सूजन के दौरान दर्द की प्रकृति को निर्धारित करता है - टटोलने पर, पेट के दाहिने निचले हिस्से में तीव्र दर्द महसूस होता है।

परिशिष्ट का स्थान भिन्न हो सकता है, लेकिन यह कोई विसंगति नहीं है। यह प्रक्रिया कठोरता से जुड़ी नहीं है, इसलिए यह स्थान बदल सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में, बढ़ता हुआ गर्भाशय अक्सर उपांग को निचोड़ता है; यह बाहर की ओर दिशा बदलता है (इसका सिरा "ऊपर देखना" शुरू कर देता है)। इसके अलावा, ऐसे मामले भी होते हैं जब अपेंडिक्स सीकुम के दाईं ओर नहीं, बल्कि बाईं ओर जुड़े होते हैं। यह मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन एपेंडिसाइटिस की तीव्रता के निदान में बाधा है।

खोई हुई विशेषताएँ

मानव पूर्वजों में, अपेंडिक्स एक पूर्ण विकसित अंग था जो महत्वपूर्ण कार्य करता था। परिशिष्ट का उद्देश्य कठोर पौधों के खाद्य पदार्थों से प्राप्त सेलूलोज़ को जमा करना और संसाधित करना था।

विकास की प्रक्रिया में, मनुष्य ने अपने खान-पान की आदतों में काफी बदलाव किया है और कम सेल्युलोज सामग्री वाले सुपाच्य भोजन का सेवन करना शुरू कर दिया है। धीरे-धीरे, सीकुम की प्रक्रिया ने "भंडारण भंडार" के रूप में अपना कार्य खो दिया और अब यह आधुनिक मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण नहीं रह गया है।

तो शायद हमें इस उपांग की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है? इतिहास कहता है कि ऐसा नहीं है...

इतिहास का अनुभव

पिछली शताब्दी में, अमेरिकी डॉक्टरों ने फैसला किया कि अपेंडिक्स का कार्य मौजूद नहीं है, यह केवल सूजन को भड़काता है, और इसे किसी व्यक्ति से तुरंत हटा देना बेहतर है। अमेरिकी डॉक्टरों ने नवजात शिशुओं में वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स के बड़े पैमाने पर छांटने का अभ्यास शुरू किया। कई वर्षों के दौरान सैकड़ों शिशुओं का ऑपरेशन किया गया। परिणामस्वरूप, उन्होंने पाया कि जिन बच्चों का स्वस्थ अपेंडिक्स हटा दिया गया था उनमें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं विकसित हुईं:

• खान-पान संबंधी विकारों का खतरा 24% बढ़ गया।
• लैक्टोज और ग्लूटेन असहिष्णुता के मामले दोगुने हो गए हैं।
• डिस्बिओसिस विकसित होने का जोखिम 26% बढ़ गया।
• संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता 21% कम हो गई।

इस प्रकार, यह पता चला कि आंतों के कार्य और प्रतिरक्षा प्रतिरोध में अपेंडिक्स की भूमिका अधिक है। जब तक आवश्यक न हो, उपांग को हटाना असंभव है - इससे मानव जीवन को कोई ख़तरा नहीं होगा, लेकिन स्वास्थ्य प्रभावित होगा।

पाचन में भागीदारी

पाचन में भागीदारी सबसे पहली चीज़ है जिसके लिए अपेंडिक्स की आवश्यकता होती है। अपेंडिक्स में आंतों के माध्यम से भोजन और उसके संचलन का कोई सीधा विघटन नहीं होता है। इसका पाचन कार्य गौण है: यह प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, लेकिन इसमें मदद करता है।

शूट में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो विभिन्न कार्य करते हैं। उनकी कमी सूजन प्रक्रियाओं के जोखिम को भड़काती है, डिस्बिओसिस और आंतों के विकारों का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का अपेंडिक्स हटा दिया गया है, वे लोग बरकरार अपेंडिक्स वाले लोगों की तुलना में अधिक बार दस्त से पीड़ित होते हैं।

शरीर के रक्षक की भूमिका

यह वैज्ञानिक रूप से निर्धारित किया गया है कि बिना अपेंडिक्स वाले लोग संक्रामक रोगों से ग्रस्त होते हैं। इसके अलावा, यह पाया गया कि स्वस्थ अपेंडिक्स वाले लोग बिना अपेंडिक्स वाले लोगों की तुलना में आंतों में सूजन से बेहतर तरीके से निपटते हैं। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया में कई आईएलसी लिम्फोइड कोशिकाएं शामिल हैं। ये कोशिकाएं ही संक्रामक घावों के विरुद्ध सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करती हैं।

वैसे, लिम्फोइड कोशिकाएं व्यक्ति को कैंसर से लड़ने में मदद करती हैं। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि अपेंडिक्स होने से कैंसर से पूरी तरह बचाव होता है, लेकिन इससे ठीक होने की संभावना निश्चित रूप से बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स में पाई जाने वाली ILC कोशिकाएं लोगों को कीमोथेरेपी को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद करती हैं। शरीर मजबूत रहता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं से अधिक तीव्रता से लड़ना संभव हो जाता है, और कीमोथेरेपी स्वयं अधिक प्रभावी हो जाती है।

हारना डरावना नहीं है

इसलिए, हमने संक्षेप में बताया है कि किसी व्यक्ति को परिशिष्ट की आवश्यकता क्यों है। इसका उद्देश्य प्रत्यक्ष तो नहीं, लेकिन काफी महत्वपूर्ण है. स्वाभाविक रूप से, यह सवाल उठता है: एपेंडिसाइटिस से रहित व्यक्ति कितना जोखिम उठाता है?

अपेंडिक्स नष्ट होने के बाद, शरीर एक छोटा सा सहायक खो देता है और आंतों में सूजन और संक्रमण की चपेट में आ जाता है। लेकिन अब यह उतना डरावना नहीं है जितना कुछ सदियों पहले था, जब महामारी अधिक आम थी और दवाएं कमजोर थीं (उनका इलाज मुख्य रूप से प्राकृतिक उपचार से किया जाता था)।

यदि किसी आधुनिक व्यक्ति की आंतों का माइक्रोफ्लोरा अपेंडिक्स द्वारा उत्पादित लाभकारी बैक्टीरिया या कोशिकाओं की कमी के कारण परेशान है, तो इसे दवाओं की मदद से आसानी से बहाल किया जा सकता है। मुख्य बात यह समझना है कि एक्साइज़्ड अपेंडिक्स के साथ एक व्यक्ति थोड़ा अधिक असुरक्षित हो जाता है, और अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए सभी उपाय करना चाहिए।

लगभग सभी मामलों में सीकुम के अपेंडिक्स की तीव्र सूजन के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है, और बीमारी का असामयिक उपचार गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि अपेंडिक्स मानव शरीर में कोई कार्यात्मक भूमिका नहीं निभाता है और इसलिए इसे बिना संकेत के भी हटाया जा सकता है। लेकिन यह सच से बहुत दूर है, कई वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि अपेंडिक्स की आवश्यकता क्यों है और यह क्या भूमिका निभाता है, और अधिकांश भाग के लिए उनका निष्कर्ष स्पष्ट है - सीकुम के अपेंडिक्स के अपने कार्य हैं, और एपेंडेक्टोमी नहीं होनी चाहिए बिना उचित कारण के किया गया।

अपेंडिक्स एक छोटा अंग है, जो सीकुम का एक उपांग है, जो इसकी पश्च-पार्श्व दीवार से फैला हुआ है। सीकुम स्वयं उस स्थान से थोड़ा नीचे स्थित होता है जहां छोटी आंत बड़ी आंत में जाती है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स एक आयताकार अंग है, इसकी लंबाई औसतन 7 से 10 सेमी तक होती है, जिसका व्यास लगभग 1 सेमी होता है। ऑपरेशन के दौरान, सबसे छोटी और सबसे लंबी लंबाई वाले अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है, उनका आकार 2 सेमी होता है क्रमशः 25 सेमी। सीकुम अपेंडिक्स से जुड़ता है, जो श्लेष्म ऊतक से घिरा एक छोटा सा उद्घाटन है - वाल्व।

अपेंडिक्स का सामान्य स्थान अवरोही होता है, अर्थात अपेंडिक्स पेल्विक गुहा में उतरता है। अंग की यह व्यवस्था लगभग 45% ऑपरेशन वाले रोगियों में दर्ज की गई थी। तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास के साथ, अपेंडिक्स की विशिष्ट स्थिति महिलाओं में विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है, यह अक्सर उपांगों की सूजन के लक्षणों से मिलती जुलती हो सकती है; कई लोगों में अपेंडिक्स का असामान्य स्थान भी होता है:

• 13% लोगों में अपेंडिक्स की आरोही स्थिति पाई जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सीकुम में पेरिटोनियम के पीछे, पीछे की ओर एक प्रक्रिया जुड़ी होती है।
• अपेंडिक्स मध्य में भी स्थित हो सकता है, यह तब होता है जब अंग पेट की सफेद रेखा के करीब होता है। लगभग 20% लोगों में होता है।
• पार्श्व स्थान - प्रक्रिया पार्श्व पेट की दीवार के पास स्थित है।

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एपेंडेक्टोमी की लागत कितनी है?

अपेंडिक्स यकृत के नीचे भी स्थित हो सकता है, कभी-कभी अपेंडिक्स के साथ सीकुम बाएं इलियाक क्षेत्र में पाया जाता है। इस तथ्य के कारण कि अपेंडिक्स न केवल अपने विशिष्ट स्थान पर स्थित हो सकता है, तीव्र सूजन के दौरान ऐसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो एपेंडिसाइटिस की विशेषता नहीं हैं। अक्सर यह रोग उस अंग की विकृति के लक्षणों का कारण बनता है जिससे अपेंडिक्स सटा होता है।

सेकल उपांग के मुख्य कार्य

वैज्ञानिक दशकों से यह पता लगा रहे हैं कि अपेंडिक्स क्या है। पिछली शताब्दी में, अमेरिका और जर्मनी में, कुछ शिशुओं के लिए बिना संकेत के एपेंडेक्टोमी की जाती थी। यह माना जाता था कि इस तरह सूजन के तीव्र विकास को रोका गया था और इसलिए, इस बीमारी की जटिलताओं को बाहर रखा गया था। लेकिन कई वर्षों तक ऑपरेशन किए गए बच्चों के अवलोकन से यह स्थापित करना संभव हो गया कि वे अपने साथियों की तुलना में मानसिक और शारीरिक विकास में पिछड़ रहे थे। इसी तरह का विकार इस तथ्य के कारण देखा गया कि अपेंडिक्स के कार्यों में भोजन और विशेष रूप से माँ के दूध के पाचन में भागीदारी भी शामिल थी। एक अंग की अनुपस्थिति ने पाचन को बाधित कर दिया, चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया, और इससे मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन हुए।

पिछले दशकों में किए गए शोध से यह स्थापित करना संभव हो गया है कि किसी भी व्यक्ति के लिए अपेंडिक्स एक महत्वपूर्ण अंग है जो अपना विशिष्ट कार्य करता है। अंग में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है और इसलिए अपेंडिक्स का मुख्य कार्य मानव शरीर को विदेशी बैक्टीरिया से बचाने से संबंधित है। यह सिद्ध हो चुका है कि संपूर्ण आंत के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का कुछ भाग अपेंडिक्स की गुहा में केंद्रित होता है। यदि कोई व्यक्ति आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप लाभकारी बैक्टीरिया खो देता है, तो सीकुम, अपेंडिक्स के साथ मिलकर माइक्रोफ्लोरा की आपूर्ति करता है और इस प्रकार डिस्बिओसिस के विकास को रोकता है। एपेंडेक्टोमी के बाद व्यक्ति को भोजन के पाचन से जुड़ी समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

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अपेंडिसाइटिस की सूजन को किससे भ्रमित किया जा सकता है?

अपेंडिक्स की आवश्यकता क्यों है, यह सवाल कई वैज्ञानिकों के सामने है जो मानव शरीर में अपेंडिक्स की भूमिका को स्पष्ट करने में लगे हुए हैं। शायद निकट भविष्य में आंत के कुछ गुण निर्धारित किए जाएंगे, जिसमें अपेंडिक्स भी भाग लेगा।

परिशिष्ट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

अपेंडिक्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में इस अंग के ट्यूमर और इसकी सूजन शामिल है। भड़काऊ प्रतिक्रिया एपेंडिसाइटिस के विकास की ओर ले जाती है; यह बीमारी आबादी के विभिन्न समूहों में आम है और विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है। अपेंडिक्स में तीव्र सूजन का संकेत निम्न से मिलता है:

• दर्द। प्रारंभ में, यह ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है। फिर यह धीरे-धीरे दाहिने इलियाक क्षेत्र में उतरता है। दर्द की यह विशेषता अंग के एक विशिष्ट स्थान के साथ होती है, लेकिन दर्द की एक अलग प्रकृति भी होती है, जिसे रोगी की जांच करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
• नशे के बढ़ते लक्षण। उपचार के अभाव में, प्रारंभिक प्रतिश्यायी रूप से सूजन संबंधी प्रतिक्रिया विनाशकारी रूपों में बदल जाती है जिसमें शरीर मदहोश हो जाता है। मतली, बुखार, एकल उल्टी - ये सभी अपेंडिक्स के शुद्ध पिघलने के कारण विषाक्त विषाक्तता के संकेत हैं।
• अपच संबंधी विकार - कब्ज, कम बार दस्त।

शिशुओं और बुजुर्गों में, ज्यादातर मामलों में एपेंडिसाइटिस वयस्कों, सक्षम लोगों में होने वाली बीमारी से अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होता है। दर्द की प्रकृति बदल सकती है या अपच संबंधी विकार सामने आ सकते हैं। निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, रोगी की जांच की जाती है, पेट को थपथपाया जाता है, विशेष परीक्षण और वाद्य परीक्षण विधियां की जाती हैं। कई परीक्षाओं को मिलाकर ही कोई निदान किया जा सकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, सूजन वाले अंग को काट दिया जाता है, जिससे सीकुम अप्रभावित रह जाता है। ऑपरेशन को एपेंडेक्टोमी कहा जाता है और इसे पारंपरिक रूप से या लेप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। क्रोनिक अपेंडिसाइटिस तीव्र अवधियों के साथ होता है और इसका इलाज जीवाणुरोधी चिकित्सा से किया जाता है। लेकिन फिर भी, देर-सबेर, अंग की पुरानी सूजन के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठता है।