सरवाइकल फाइब्रॉएड: लक्षण, निदान और उपचार। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण और विशिष्ट विशेषताएं। फाइब्रॉएड की उपस्थिति में एक कारक के रूप में ऊतक आघात

मायोमा, एक नियम के रूप में, एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो गांठदार वृद्धि की विशेषता है। मायोमा नोड्स गर्भाशय की मांसपेशी परत से उत्पन्न होते हैं। नोड्स का निर्माण गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा दोनों में हो सकता है।

सरवाइकल गर्भाशय फाइब्रॉएड काफी दुर्लभ हैं। यह स्थानीयकरण मुख्यतः युवा रोगियों के लिए विशिष्ट है। इस व्यवस्था से योनि में गांठों की वृद्धि देखी जाती है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब वे आकार में छोटे होते हैं। पैथोलॉजी की प्रारंभिक अभिव्यक्ति को अंग के उस हिस्से के स्थान की शारीरिक विशेषता द्वारा समझाया गया है जिसमें फाइब्रॉएड विकसित होते हैं। इनमें मुख्य हैं संभोग के दौरान दर्द, गर्भपात और आस-पास के अंगों पर दबाव। फाइब्रॉएड के ग्रीवा स्थानीयकरण के मामले में, गर्भाशय शरीर के फाइब्रॉएड के लिए कोई विशिष्ट संकेत नहीं है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव नहीं होता है, और मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं हो सकता है।

अधिकांश महिलाओं के मन में अभी भी एक प्रश्न होता है: "सरवाइकल फाइब्रॉएड, यह क्या है?" जानकारी के विभिन्न स्रोतों से ली गई तस्वीरें आपको इसका पता लगाने में मदद कर सकती हैं। इंटरनेट पर ऐसी कई साइटें हैं जिनमें गर्भाशय ग्रीवा के स्थान के साथ फाइब्रॉएड की तस्वीरें हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य भी है जो बताता है कि मायोमेटस नोड के विभिन्न स्थानों और आकारों के साथ गर्भाशय ग्रीवा कैसी दिखती है। आधुनिक प्रौद्योगिकियों के विकास के लिए धन्यवाद, यह नियंत्रित करना संभव है कि गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड कैसे व्यवहार करते हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस का उपयोग करके ली गई तस्वीरें आपको वास्तविक समय में अंग की स्थिति का आकलन करने और आगे के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड, वास्तविक मामलों की तस्वीरें दिखाती हैं कि नोड के विभिन्न आकार और स्थानों के साथ जननांग कैसे दिख सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्गीकरण फाइब्रॉएड नोड के स्थान के आधार पर किया जाता है।

यदि नोड सीधे गर्भाशय ग्रीवा में ही स्थानीयकृत है, तो यह शारीरिक ग्रीवा फाइब्रॉएड की उपस्थिति को इंगित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर से योनि तक गर्भाशय ग्रीवा के जंक्शन पर बनने वाली नोड्स को सर्वाइकल नोड्स कहा जाता है। यह रूप अक्सर किसी संक्रामक रोग के संयोजन में होता है।

इस्थमस स्थानीयकरण को गर्भाशय के शरीर और उसके गर्भाशय ग्रीवा के बीच के क्षेत्र में एक फाइब्रॉएड नोड की उपस्थिति की विशेषता है। यह व्यवस्था अक्सर जननांग प्रणाली के विकारों से प्रकट होती है।

नोड स्थानीयकरण के असामान्य रूप भी हैं:

• पार्श्व दीवार पर स्थित पैरासर्विकल नोड्स;
• रेट्रोसर्विकल नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार पर स्थित;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड का रेट्रोपेरिटोनियल स्थान गर्भाशय ग्रीवा के पीछे एक नोड की वृद्धि की विशेषता है।

स्थान की परवाह किए बिना, प्रारंभिक चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान नियमित जांच के दौरान या अन्य अंगों से विकृति के मामले में निर्धारित अतिरिक्त अध्ययन के साथ किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड, निदान की पुष्टि किए बिना, गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट के साथ भ्रमित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड भी अक्सर एक ही तरह से मौजूद होते हैं, इसलिए निदान करते समय अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड क्षरण के साथ संयोजन में विकसित होते हैं। उनमें जो समानता है वह एक संभावित कारण है। दोनों रोग हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ग्रीवा नहर में आघात के कारण भी हो सकते हैं। इस विकृति के लिए भी तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

तो, सर्वाइकल फाइब्रॉएड की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए कौन से संकेत हैं? छोटे फाइब्रॉएड के साथ, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, महिला शिकायत नहीं करती है। मायोमैटस नोड की वृद्धि के साथ, शिकायतें उत्पन्न होती हैं जैसे:

• खींचने वाली प्रकृति का पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो काठ का क्षेत्र, पेरिनेम तक फैलता है;
• संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं, जिससे असुविधा महसूस होती है;
• गर्भाशय ग्रीवा में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• जब अंग संकुचित हो जाते हैं, तो उनका कार्य ख़राब हो जाता है।

जैसे-जैसे मायोमेटस नोड बढ़ता है, जननांग अंगों में परिवर्तन होते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा के पीछे या पूर्वकाल होंठ पर एक नोड विकसित होता है, तो विपरीत दिशा में बाहरी ग्रसनी का विचलन दृष्टिगत रूप से निर्धारित होता है, जो एक अर्धचंद्राकार आकार देता है। इन सबके साथ, ग्रसनी स्वयं फाइब्रॉएड नोड के किसी भी तरफ स्थित हो सकती है। फाइब्रॉएड नोड के विकास के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के आकार में परिवर्तन होता है, जो पेशाब के कार्य को प्रभावित करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर एक पेडुंक्युलेटेड मायोमैटस नोड विकसित होता है, तो यह एक उभार जैसा दिखता है और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा को एक बैरल के आकार का आकार देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड का वास्तविक रूप गर्भाशय शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण को सुचारू करता है, जो एक सिलेंडर जैसा दिखता है। इस स्थान पर मायोमैटस नोड का स्थानीयकरण काफी दुर्लभ है।

सामान्य तौर पर, सर्वाइकल फाइब्रॉएड का पता चलने पर उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन उपचार पद्धति पर निर्णय लेने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि उपचार के लिए सर्वाइकल फाइब्रॉएड का अनुमेय आकार क्या है। इस प्रकार, 12 सप्ताह तक के आकार के फाइब्रॉएड का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार निर्धारित करने के लिए कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

सरवाइकल फाइब्रॉएड: वे खतरनाक क्यों हैं?

गर्भाशय ग्रीवा में मायोमेटस नोड की उपस्थिति, सबसे पहले, सहवर्ती विकृति पर जोर देती है, क्योंकि जैसे-जैसे नोड बढ़ता है, मूत्राशय, साथ ही आंत के कुछ हिस्सों पर दबाव बढ़ता है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड गर्भपात का कारण बनता है और बांझपन का कारण बनता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड का कारण

गर्भाशय ग्रीवा में मायोमेटस नोड के गठन के संभावित कारण फिलहाल अज्ञात हैं। महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारणों के बारे में बोलते हुए, यह विभिन्न कारकों के प्रभाव पर ध्यान देने योग्य है।
मौजूदा स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कारकों के संपर्क में आना गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास में एक ट्रिगर बन जाता है। रोग के विकास का क्या कारण है? सबसे पहले, ये विभिन्न मूल के सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण कई गर्भपात का इतिहास हो सकता है, जिसके दौरान एंडोमेट्रियम की अखंडता बाधित होती है। इसके अलावा, निदान इलाज के दौरान गर्भाशय की परतों पर आघात के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और सूजन संबंधी बीमारियां भी इसका एक कारण हो सकती हैं। पैथोलॉजी का एक मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन और आनुवंशिकता है। जो महिलाएं मोटापे से ग्रस्त हैं और अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं हैं उनमें हार्मोनल असंतुलन देखा जाता है। तदनुसार, इन कारकों को गर्भाशय ग्रीवा में मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति का संभावित कारण भी माना जाता है। यह तथ्य कि एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं होती है, जननांग अंगों की स्थिति पर बुरा प्रभाव डालती है।

लक्षण एवं संकेत

इसकी अभिव्यक्तियों को जानकर सर्वाइकल फाइब्रॉएड रोग का संदेह किया जा सकता है। कुछ लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है। रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि गठन किस चरण में है और उसका स्थान क्या है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण और संकेत, तस्वीरें

यदि मायोमैटस नोड गर्भाशय ग्रीवा नहर के योनि भाग में स्थित है, तो लक्षण लक्षण होंगे: निचले पेट में दर्द। यह गठन पड़ोसी ऊतकों और अंगों को संकुचित कर देता है, जिससे पेशाब और शौच में कठिनाई होती है। सक्रिय वृद्धि के साथ, यह गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर देता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के इस्थमस स्थान में गंभीर दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और शौच करने में कठिनाई होती है। बार-बार सिस्टिटिस होता है। नोड की वृद्धि के कारण, गर्भाशय के शरीर में विकृति संभव है, जिससे गर्भावस्था कठिन हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड के शारीरिक स्थान के साथ, लक्षण और उपचार को अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों से अलग किया जाना चाहिए। क्योंकि लक्षण इस प्रकार हैं: गंभीर दर्द, योनि और अंडाशय तक फैलने वाला दर्द, साथ ही भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, नोड का निदान किया जाता है और एक उपचार विधि निर्धारित की जाती है।

इलाज

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के इलाज के लिए दो तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है: दवा और सर्जरी। गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाए यह प्रारंभिक अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सरवाइकल फाइब्रॉएड उपचार, समीक्षा

औषधीय विधि में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है जो मायोमैटस नोड्स के विकास और गठन को प्रभावित करेगी। यह विधि मध्यम और छोटे नोड आकार के लिए उपयुक्त है। फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। यह प्रक्रिया न केवल नोड के विकास को धीमा कर देती है, बल्कि नोड को नष्ट भी कर देती है।

एक अन्य आधुनिक विधि गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड का फ्यूज़िबल एब्लेशन है। इस विधि का सार नोड को उच्च-तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड के संपर्क में लाना है, जिसके परिणामस्वरूप मायोमैटस नोड नष्ट हो जाता है। इस विधि का किसी भी काल में कोई परिणाम या जटिलता नहीं होती।

कुछ समय पहले सर्वाइकल फाइब्रॉएड के इलाज के लिए सर्जिकल विधि हिस्टेरोस्कोपी या टोटल हिस्टेरेक्टॉमी थी। लेकिन प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, ऐसे तरीकों का तेजी से उपयोग किया जाने लगा है जो केवल मायोमैटस नोड को हटाने की अनुमति देते हैं। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लिए उपचार रणनीति के इस विकल्प के साथ, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग करके मायोमेक्टोमी की जाती है।

लैपरोटॉमी पूर्वकाल पेट की दीवार को काटकर की जाती है। बड़े आकार के नोड्स के लिए उपयोग किया जाता है जो गर्दन को विकृत करते हैं। यह विधि अधिक पहुंच के कारण ऑपरेशन प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव बनाती है।

यदि संरचनाएं मध्यम या छोटी आकार की हों तो लैप्रोस्कोपी की जाती है। मायोमेक्टोमी एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत योनि के माध्यम से होती है। ऑपरेशन के दौरान, केवल कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे पश्चात की अवधि में काफी सुविधा होती है।

जिस महिला को गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड है, उसका इलाज मौजूदा सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखकर किया जाता है। दुर्भाग्य से, कभी-कभी डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाने का निर्णय लेते हैं।

निष्कासन

गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल उपचार करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस आधार पर लिया जाता है कि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी था। निम्नलिखित संकेत भी सर्जिकल हस्तक्षेप के पक्ष में बोलते हैं:

• एक बड़ा मायोमैटस नोड, व्यास में 5 सेंटीमीटर तक और गर्भावस्था के 14 सप्ताह तक;
• क्रोनिक प्रकृति का गंभीर दर्द सिंड्रोम, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक से राहत पाना मुश्किल;
• रोगी को तेज दर्द या लगातार रक्तस्राव होता है।
• मायोमैटस नोड के बड़े आकार के कारण आस-पास के अंगों का संपीड़न होता है;
• एक से अधिक नोड्स की संख्या;
• नियोप्लाज्म में वृद्धि के कारण अंग का फैलाव नोट किया जाता है;
• मायोमैटस नोड के पैर के मरोड़ का खतरा होता है, जिससे नेक्रोसिस होता है;
• मरीज़ की उम्र.

किए गए ऑपरेशन की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, हिस्टेरेक्टॉमी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• गर्भाशय के शरीर को हटाने को सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है;
• फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने को कुल हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है;
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी में न केवल गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को, बल्कि योनि के हिस्से सहित उपांगों को भी व्यापक रूप से हटाना शामिल होता है।

फाइब्रॉएड हटाने के बाद, सकारात्मक परिणामों के अलावा, जटिलताओं का भी खतरा होता है:

• सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फाइब्रॉएड को हटाने से आम तौर पर योनि की दीवारें आगे बढ़ जाती हैं।
• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रक्तस्राव हो सकता है। यह जटिलता तब होती है जब जमाव खराब होता है। फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को संवहनी बंडल के साथ सिल दिया जाता है, और यदि हेमोस्टेसिस पर्याप्त रूप से नहीं किया गया, तो रक्तस्राव संभव है।
• मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को संभावित क्षति। यह जटिलता काफी दुर्लभ है.

जटिलताओं को रोकने के लिए, सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। 2-3 महीने तक पट्टी और दबाव वाले कपड़े पहनें। उचित पोषण बनाए रखना. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर और विटामिन होना चाहिए।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में कठिन समस्याओं में से एक है। इस समस्या का समाधान मुख्य रूप से उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर सर्वाइकल फाइब्रॉएड का निदान किया गया था। गर्भावस्था के किसी भी चरण में मायोमैटस नोड्स की घटना संभव है। यह उत्तेजक कारकों के प्रभाव में संभव है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड बांझपन का कारण होते हैं। यह विकल्प बड़े मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति में संभव है। लेकिन फिर भी, यदि गर्भावस्था हुई है, तो यह छोटे नोड्स की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसे नोड्स का निदान अक्सर गर्भवती महिला में पहली नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस आकार के फाइब्रॉएड किसी भी तरह से गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं करते हैं। "गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड" और गर्भावस्था के निदान की पुष्टि करने के बाद, रोगी को सभी प्रकार की जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जाती है, और ऐसे रोगियों की अधिक सावधानी से निगरानी की जाती है।

"सरवाइकल फाइब्रॉएड और गर्भावस्था" के बीच संबंध का अगला प्रकार इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है।

यह विकृति इस तथ्य के परिणामस्वरूप होती है कि मायोमैटस नोड आकार में बढ़ जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को बंद होने से रोका जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है।

कुछ मामलों में गर्भावस्था बड़े मायोमेटस नोड्स के साथ भी संभव है। लेकिन इस मामले में, गर्भावस्था को जारी रखने का सवाल उठेगा, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भावस्था विकसित होती है, नोड्स भ्रूण पर दबाव डालते हैं और इसके अपूरणीय परिणाम होते हैं। यदि किसी महिला को सर्वाइकल फाइब्रॉएड के अलावा अन्य सहवर्ती रोग भी हों तो गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है। या विभिन्न स्थानों के मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में।

वीडियो: सरवाइकल फाइब्रॉएड

गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित मायोमा का ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इससे डरना नहीं चाहिए। इस बीमारी के काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान के तुरंत बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए।

तो क्या यह बीमारी चिंता करने लायक है? आइए सर्वाइकल फाइब्रॉएड के कारणों, इसके लक्षणों और उपचार के तरीकों पर नजर डालें।

सर्वाइकल मायोमैटोसिस के विकास के कारण

मायोमैटस नोड की उपस्थिति हमेशा एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में गड़बड़ी से जुड़ी होती है। लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो शरीर में हार्मोन असंतुलन का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• नर्वस ओवरस्ट्रेन, चिंता, तनाव, भावनात्मक विस्फोट;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में समस्याएं;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता;
• अधिक काम करना;
• बार-बार गर्भपात;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अनियंत्रित उपयोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान से इनकार;
• अनैतिक यौन जीवन;
• जननांग अंग आदि के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप।

पैथोलॉजी के विकास के कारणों को काफी लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में उपरोक्त कारकों पर ध्यान दिया जाता है। जो मरीज रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर हैं और जिन महिलाओं की मां या दादी इस विकृति से पीड़ित थीं, उन्हें भी मायोमैटस नोड्स के गठन से सावधान रहना चाहिए।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर इसके निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण और इसके इलाज के तरीकों पर निर्भर करता है। ऐसे नोड्स का पता लगाने की दर बेहद कम है - केवल लगभग 5%, लेकिन, गर्भाशय के ट्यूमर के विपरीत, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ट्यूमर जैसी वृद्धि लक्षण लक्षणों की प्रारंभिक उपस्थिति का कारण बनती है। इनका उपयोग करके व्यक्त किया जाता है:

• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
• रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में गंभीर कंपकंपी या ऐंठन दर्द;
• दर्द सिंड्रोम जो फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि के कारण होता है;
• यौन इच्छा में कमी;
• संभोग के दौरान दर्द और परेशानी;
• गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता;
• आसन्न अंगों पर दबाव डालना;
• कब्ज के साथ आंतों की शिथिलता;
• मूत्र त्याग करने में दर्द।

गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित फाइब्रॉएड के लक्षण एक साथ हो सकते हैं, या धीरे-धीरे व्यक्तिगत रूप से प्रकट हो सकते हैं।

पहले चरण में,

जब ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का आकार अभी भी बहुत छोटा होता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। मायोमेटस नोड के बढ़ने पर रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

फाइब्रॉएड या सर्वाइकल सिस्ट?

कई मरीज़ फाइब्रॉएड और सिस्ट जैसी पूरी तरह से अलग अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं। लक्षणों की महत्वपूर्ण समानता के बावजूद, इन विकृतियों में स्पष्ट अंतर हैं जिनके बारे में हर महिला को जानना आवश्यक है।

मायोमा गर्भाशय गुहा या उसके गर्भाशय ग्रीवा पर एक ट्यूमर जैसी संरचना है, जिसमें एक गांठदार संरचना होती है। इसमें मांसपेशी और संयोजी ऊतक होते हैं। उनके अलावा, नियोप्लाज्म में कोई अन्य घटक नहीं है।

सिस्ट एक वृद्धि है जो रक्त की धारियों या थक्कों के साथ पीले रंग की सामग्री से भरी होती है। यह हार्मोन पर निर्भर नहीं है, बल्कि महिला जननांग क्षेत्र में मजबूत और लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाओं का परिणाम है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा पर "टैसल्स" के गठन के परिणाम कभी भी गर्भपात या बांझपन के माध्यम से व्यक्त नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें गर्भवती माताओं के लिए संभावित रूप से खतरनाक नहीं माना जा सकता है।

सरवाइकल फाइब्रॉएड या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण?

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (सच्चा या छद्म क्षरण) एक और सामान्य निदान है जिसे रोगी सुन सकता है। यह लगभग फाइब्रॉएड के समान कारणों से होता है, लेकिन लक्षणों और परिणामों दोनों में इसके अपने अंतर होते हैं।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा जननांग अंग की श्लेष्मा झिल्ली पर क्षरण के साथ, घाव और अल्सर बनते हैं जिनसे खून निकलता है। वे संभोग के दौरान दर्द और असुविधा का कारण बनते हैं, और मासिक धर्म के दौरान भी गंभीर दर्द का कारण बनते हैं।

सीएमएम क्षरण के परिणाम अत्यंत गंभीर हो सकते हैं।जिन महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस के कारण होने वाली यह विकृति है, और जो विभिन्न कारणों से इसका इलाज नहीं करने जा रही हैं, उन्हें सबसे खराब स्थिति के लिए तैयार रहने की जरूरत है - गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय की उत्परिवर्तित कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर में अध: पतन। जबकि मायोमेटस नोड को ऐसा कुछ भी खतरा नहीं है।

सर्वाइकल मायोमैटोसिस का निदान

निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करती है और एक इतिहास एकत्र करती है, जो रोगी के उन लक्षणों के विवरण पर आधारित होती है जो उसे चिंतित करते हैं। लेकिन अगर अभी भी संदेह है, तो महिला को अतिरिक्त निदान प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• एक विशेष योनि सेंसर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोस्कोपी, जिसके दौरान ऑन्कोलॉजी के विकास को बाहर करने के लिए ग्रीवा ऊतक की बायोप्सी की जाती है;
• लैप्रोस्कोपी एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय तकनीक है जिसके दौरान रोगग्रस्त अंग की स्थिति का आकलन किया जाता है और साथ ही रोग का इलाज किया जाता है (यदि संभव हो तो)।

ट्यूमर के आकार का सटीक निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है। इसे "आंख से" स्थापित करना संभव नहीं होगा, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए बाध्य है। मायोमैटस नोड का उपचार इस पर निर्भर करेगा।

फ़ाइब्रॉइड नोड किस आकार का होता है?

सरवाइकल मायोमैटस नियोप्लाज्म के अलग-अलग आकार हो सकते हैं। जितना अधिक नोड बढ़ता है, रूढ़िवादी उपचार उतना ही कम प्रभावी माना जाता है। तो गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड के किस आकार को स्वीकार्य माना जाता है, और किस आकार में रोगी को ट्यूमर जैसी संरचना को तुरंत हटाने का संकेत दिया जाता है?

सर्वाइकल मायोमैटस नोड का अनुमेय आकार व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह एक अपेक्षाकृत सुरक्षित नियोप्लाज्म है जिसका इलाज अभी भी दवाओं से किया जा सकता है। इसके अलावा, वे पूरी तरह से संयोग से खोजे जाते हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से किसी महिला में कोई खतरनाक लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

एक मध्यम आकार के नोड (6 सेमी तक) को काल्पनिक रूप से स्वीकार्य माना जा सकता है, लेकिन यह पहले से ही गंभीर बीमारियों का खतरा है। रोगी को रोग के पहले लक्षणों का अनुभव होता है - दर्दनाक माहवारी, रक्त का भारी स्राव और रक्त के थक्के, मासिक धर्म चक्र के बीच के अंतराल में पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में अकारण दर्द, आदि। ऐसे नियोप्लाज्म के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि उनमें से कई।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर मायोमेटस वृद्धि का व्यास 60 सेमी से अधिक है, तो उन्हें तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है। अब उनका इलाज रूढ़िवादी या लोक उपचार से करना उचित नहीं है।

सरवाइकल मायोमैटोसिस और गर्भावस्था

छोटे मायोमैटस नोड्स गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं कर सकते हैं, लेकिन खतरनाक लक्षण होने पर सावधानी बरतना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। चूंकि "दिलचस्प स्थिति" में किसी महिला की विकृति का इलाज न तो दवाओं से किया जा सकता है और न ही सर्जरी की मदद से, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी में रहना चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों में सर्वाइकल मायोमैटोसिस के साथ गर्भावस्था काफी अच्छी तरह से आगे बढ़ती है। लेकिन केवल तभी जब नोड अनुमेय आयामों से अधिक न हो। गर्भधारण की अवधि के दौरान, नियोप्लाज्म का 20 मिमी आकार इष्टतम माना जाता है।

यदि यह तेजी से बढ़ता है और गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात या समय से पहले जन्म) का खतरा होता है, तो केवल एक डॉक्टर ही बच्चे के जीवन को बचाने के लिए चिकित्सीय उपाय करने का निर्णय ले सकता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड का उपचार

यदि ट्यूमर का आकार स्वीकार्य है, तो दवा (हार्मोनल) और लोक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। साथ ही, महिला को एक ऐसा आहार निर्धारित करना आवश्यक है जो उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा।

हर्बल चिकित्सा और वैकल्पिक तरीके (रिफ्लेक्सोथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, आदि) भी काफी अच्छे परिणाम देते हैं। लेकिन उनका उपयोग केवल सहायक उपचार विधियों के रूप में और केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही किया जा सकता है।

सर्जरी कब आवश्यक है?

यदि ट्यूमर का आकार काफी बड़ा है और महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा है तो मायोमैटस नोड्स को हटाना एक चरम उपाय है जिस पर डॉक्टर निर्णय ले सकता है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. लेप्रोस्कोपी।
2. FUS उच्छेदन.
3. यूएई (गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन)।

अत्यंत गंभीर मामलों में, हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है - गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी। कई महिलाओं को डर होता है कि इस तरह के इलाज के बाद वे अपनी सेक्स लाइफ का आनंद नहीं ले पाएंगी। वास्तव में, यह मामला नहीं है - गर्भाशय को हटाना मौत की सजा नहीं है, और रोगी के खोने का एकमात्र अवसर गर्भावस्था है।

हालाँकि, ऐसा क्रांतिकारी ऑपरेशन अक्सर उन महिलाओं पर किया जाता है जो अब जन्म देने की योजना नहीं बनाती हैं। अन्य रोगियों में, कोमल शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके फाइब्रॉएड का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड दुनिया भर में महिलाओं में निदान की जाने वाली सबसे आम सौम्य रोग प्रक्रियाओं में से एक है। अक्सर, यह बीमारी 30 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे पैदा करने वाली उम्र के रोगियों में पाई जाती है। सामान्य तौर पर, इस तरह के ट्यूमर के घातक होने का खतरा नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया का एक गंभीर खतरा यह है कि गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड नोड्यूल इतने आकार तक बढ़ सकता है कि न केवल ट्यूमर, बल्कि इसके साथ गर्भाशय भी हटाना होगा. यदि आप प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों पर पहले से ध्यान दें और उपचार का कोर्स करें तो ऐसे परिणामों को रोका जा सकता है।

इस विकृति विज्ञान की सामान्य विशेषताएँ

यह समझाने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड कैसा दिखता है, हम ध्यान दें कि यह एक गांठदार रसौली है जो अंग की दीवार की मांसपेशी परत (मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से) में दिखाई देती है। इसका कारण कोशिका का स्वतःस्फूर्त, अनियंत्रित विभाजन है (किसी कारण से उत्परिवर्तन से गुजरना)। असामान्य प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, किसी भी आकार का ट्यूमर उत्पन्न हो सकता है - एक मिलीमीटर से लेकर कई दस सेंटीमीटर तक।

दिलचस्प!चिकित्सा पद्धति में, फाइब्रॉएड के बड़े आकार तक बढ़ने के मामले सामने आए हैं, जिनमें से सबसे बड़ा आकार 63 किलोग्राम तक पहुंच गया है!

इस स्थानीयकरण के ट्यूमर भिन्न हो सकते हैं। कुछ म्यूकोसा के नीचे दिखाई देते हैं और अंग (सबम्यूकोसल) के अंदर बढ़ते हैं, अन्य दीवार की मांसपेशी परत (इंटरस्टिशियल) में रहते हैं, और अन्य बाहरी झिल्ली पर बनते हैं और पेट की गुहा (सबसरस) में निर्देशित होते हैं। नोड्स की संख्या के आधार पर भी एक विभाजन होता है।

पैथोलॉजीज हैं:

• अकेला;
• एकाधिक.

अधिक दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए, आप इंटरनेट संसाधन पर नैदानिक ​​परीक्षाओं के दौरान प्राप्त गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड की तस्वीरें देख सकते हैं।

रोग प्रक्रिया की ओर ले जाने वाले कारण

सर्वाइकल स्टंप के फाइब्रॉएड के विकास के कारणों को फिलहाल पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। मुख्य सिद्धांत हार्मोनल असंतुलन पर इस विकृति के विकास की निर्भरता पर आधारित है, जिसमें एस्ट्रोजेन के प्रभाव की प्रबलता और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी होती है। इस सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि पैथोलॉजी का विकास बच्चे पैदा करने की उम्र के दौरान होता है (जब महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है)।

संभावित रूप से खतरनाक कारकों में सेलुलर स्तर पर ऐसी विसंगतियों की वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है। उन महिलाओं के लिए जोखिम अधिक है जिनकी मां या दादी इस विकृति से पीड़ित थीं। इसके अलावा, रोग प्रक्रिया को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• एकाधिक गर्भपात और परिणामी चोटें;
• जटिल प्रसव;
• गर्भावस्था को सहन करने में शरीर की असमर्थता;
• चयापचय संबंधी विकार (मोटापा, मधुमेह);
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस;
• बार-बार तनाव.

कौन से लक्षण बीमारी का संकेत देते हैं

यदि गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड आकार में छोटे हैं तो उनके लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। कई मरीज़ इस बीमारी के बारे में संदेह किए बिना वर्षों तक इसके साथ रहते हैं। बहुत बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान ट्यूमर का पता चलता है।

ट्यूमर के बढ़ने के साथ मासिक धर्म की अनियमितता, लंबे समय तक मासिक धर्म और उनके बीच की छोटी अवधि भी होती है। आमतौर पर स्राव अत्यधिक प्रचुर मात्रा में होता है, जिसके साथ पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। रक्तस्राव से कमजोरी और एनीमिया हो जाता है। वे चक्र के मध्य में भी प्रकट हो सकते हैं।

ट्यूमर के और बढ़ने से पेट में परेशानी होने लगती है। यदि सबसरस कोर्स होता है, तो अन्य अंगों का भारीपन और संपीड़न प्रकट होता है। ऐसे में बार-बार पेशाब आने और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने की समस्या हो जाती है और आंतों पर दबाव पड़ने के साथ-साथ कब्ज भी हो सकता है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के जिन लक्षणों पर ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता होती है उनमें पेट के आयतन में वृद्धि, पीलापन और थकान शामिल हैं।

रोग निदान कार्यक्रम में क्या शामिल है?

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लिए सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक निदान किया जाता है। इसमें प्रारंभिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल है और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ली गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ बायोप्सी (ट्यूमर कण का नमूना) लिख सकता है।

पैथोलॉजी के इलाज के आधुनिक तरीके

चिकित्सीय परीक्षण प्रदर्शन किए गए नैदानिक ​​परीक्षण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के फाइब्रॉएड स्वीकार्य आकार (छोटे) के हैं, तो उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस मामले में, एस्ट्रोजन उत्पादन को दबाने वाले हार्मोन युक्त दवाओं की कम खुराक निर्धारित की जाती है, या एक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का चयन किया जाता है। यह थेरेपी विटामिन के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है।

सर्जरी सबसे कारगर है. आधुनिक क्लीनिकों में, न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसमें अंग और महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की क्षमता को संरक्षित करते हुए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से फाइब्रॉएड को निकालना शामिल होता है। मायोमेक्टोमी को सबसे कोमल माना जाता है; केवल ट्यूमर नोड्स को हटाया जाता है।

यदि ट्यूमर पहले से ही बड़ा है, तो हिस्टेरेक्टॉमी (अंग सहित ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना) किया जा सकता है। यह क्रांतिकारी ऑपरेशन 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए चुना जाता है, और केवल तभी जब महिला के पहले से ही बच्चे हों और वह भविष्य में गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हो।

पैथोलॉजी और गर्भावस्था के संयोजन की विशेषताएं

गर्भावस्था का मुद्दा इस निदान वाले अधिकांश युवा रोगियों को चिंतित करता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंग की मांसपेशियों की परत की दीवार या बाहरी झिल्ली पर छोटे नोड्स के साथ, गर्भाधान की शुरुआत काफी संभव है। सबम्यूकोसल प्रकार के मामले में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं (जब नियोप्लाज्म की वृद्धि अंग के अंदर निर्देशित होती है), क्योंकि यह शुक्राणु की गति में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

पैथोलॉजी की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाते हैं और बच्चे के जन्म के बाद काफी कम होने लगते हैं। यह मत भूलिए कि ट्यूमर के बढ़ने से अंग पर दबाव पड़ सकता है और गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा हो सकता है। इसलिए लगातार डॉक्टर की निगरानी में रहना बहुत जरूरी है।

लोक उपचार के साथ विकृति विज्ञान के उपचार के बारे में

एक अलग विषय: गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड और लोक उपचार के साथ उपचार। आज कई "उपचार" नुस्खे हैं, लेकिन उनमें से कोई भी कोशिका उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप शुरू हुई ट्यूमर प्रक्रिया को समाप्त करने में स्वतंत्र रूप से सक्षम नहीं है।

साथ ही, हर्बल दवा, या फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय ग्रीवा के इलाज के पारंपरिक तरीके, इस विकृति के उपचार कार्यक्रम में एक अच्छा अतिरिक्त उपकरण हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के परामर्श से, आप मदरवॉर्ट (ऑर्टिलिया लोपसाइडेड) के काढ़े से स्नान करने का प्रयास कर सकते हैं या हर्बल चाय के रूप में इस जड़ी बूटी का उपयोग कर सकते हैं।

17 अगस्त 2017 7947 0

सरवाइकल फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशी ऊतक की बाहरी परत और संयोजी ऊतक फाइबर से बढ़ता है। इस बीमारी के होने का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कई विशेषज्ञ एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों की उपस्थिति की ओर झुकाव रखते हैं, जिसके प्रभाव में मांसपेशियों के ऊतकों का हाइपरप्लासिया होता है।

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दुनिया भर में हर साल 25% महिलाओं में सर्वाइकल फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। यह बीमारी प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन यह गर्भाशय फाइब्रॉएड की तुलना में बहुत कम देखी जाती है। चिकित्सा विकास के वर्तमान चरण में, इस विकृति का शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

कई वर्षों से, हमारे क्लिनिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने और सभी आयु वर्ग की महिलाओं में बीमारी का इलाज करने के लिए नवीन तकनीकों का उपयोग करके विभिन्न स्थानों और प्रकारों के फाइब्रॉएड का निदान और उपचार कर रहे हैं। यदि आपके पास अपने स्वास्थ्य के संबंध में कोई प्रश्न है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है, या आप हमारे विशेषज्ञ की सलाह ले सकते हैं, जिसमें स्त्री रोग और एंडोवास्कुलर सर्जरी के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ लुबिनिन डी.एम. शामिल हैं। और बोब्रोव बी.यू.

सरवाइकल फाइब्रॉएड: कारण

मायोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है जो एक महिला में उसके बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान (उसके सेक्स हार्मोन की उच्च गतिविधि की अवधि के दौरान) और रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी के कारण बनता है। अक्सर पीछे हट जाता है.

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का कारण, बशर्ते कि संक्रमण का क्रोनिक फोकस हो, शरीर में प्रतिरक्षाविज्ञानी परिसरों का गठन हो सकता है, जो गर्भाशय के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कभी-कभी यह बीमारी मायोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल अध: पतन के कारण होती है, जो संक्रामक रोगजनकों द्वारा या अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती है।

सरवाइकल फाइब्रॉएड: लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड की नैदानिक ​​तस्वीर स्पर्शोन्मुख है। प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी का निदान करना लगभग हमेशा असंभव होता है। हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह मायोमैटस नोड्स का ग्रीवा स्थान है जो लक्षणों के पहले विकास का कारण बनता है। सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण हैं:

• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
• दर्द जो निचले पेट और/या काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है;
• प्रजनन संबंधी शिथिलता;
• छोटे श्रोणि में स्थित गर्भाशय से सटे अंगों का उल्लंघन;
• आंतों की कमजोरी, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई (बड़े ट्यूमर के मामले में)।

सरवाइकल फाइब्रॉएड: नैदानिक ​​​​अंतर

जैसे-जैसे मायोमैटस नोड बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ओएस तेजी से किनारे की ओर विचलित होने लगता है, एक अर्धचंद्राकार आकार प्राप्त करता है। इस मामले में, यह ट्यूमर के सामने, पीछे या किनारे पर स्थित हो सकता है। जैसे-जैसे फाइब्रॉएड का आकार बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा विकृत होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय का विस्थापन हो सकता है।

एक व्यापक आधार पर "बैठे" ट्यूमर के विकास के साथ, यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में फैल जाता है, इस वजह से गर्भाशय ग्रीवा बैरल के आकार का हो जाता है। यह गठन गर्भाशय ग्रसनी के किनारे के एक महत्वपूर्ण खंड को कसता है। एक द्वि-हाथीय परीक्षण के दौरान, स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल गर्भाशय ग्रीवा के होंठ के शेष भाग को ही छू पाता है, जो स्थानांतरित उद्घाटन को सीमित करता है।

फाइब्रॉएड का असली रूप, जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि क्षेत्र में बनता है, एक काफी दुर्लभ विकृति है। गर्भाशय ग्रीवा से अंग के शरीर तक स्पष्ट संक्रमण के अभाव में, यह आकार में बेलनाकार हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा का आकार गर्भाशय के शरीर के आकार से अधिक हो जाता है।

सामान्य तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड, जो एक वर्ष से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में (पोस्टमेनोपॉज़ के साथ) योनि क्षेत्र में बनते हैं, आकार में कम नहीं होते हैं। यह इसे सौम्य ट्यूमर से अलग करता है, जो गर्भाशय के अन्य क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं।

सरवाइकल फाइब्रॉएड: जटिलताएँ

इस विकृति विज्ञान की सबसे आम जटिलताओं में से एक फाइब्रॉएड नोड में नेक्रोटिक परिवर्तन है। यह स्थिति तीव्र दर्द और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि की विशेषता है। यह अक्सर "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ होता है। यदि डंठल पर ट्यूमर बन गया है, तो यह मरोड़ बन सकता है।

अक्सर, लंबे समय तक मासिक धर्म के कारण, इस विकृति से पीड़ित रोगियों में एनीमिया का निदान किया जाता है। इसके अलावा, सर्वाइकल फाइब्रॉएड एक महिला के सहज गर्भपात, गर्भपात और बांझपन का कारण बन सकता है। दुर्लभ स्थितियों (लगभग 12%) में, फाइब्रॉएड एक घातक ट्यूमर में विकसित हो सकता है।

सरवाइकल फाइब्रॉएड: निदान और उपचार

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रत्येक महिला को पूर्ण शारीरिक परीक्षण और अतिरिक्त शोध विधियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

निदान के दौरान उपयोग की जाने वाली अनुसंधान विधियाँ:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर दर्पण का उपयोग करके रोगी की जांच;
• अल्ट्रासाउंड निदान;
• हाइड्रोसोनोग्राफी;
• लैप्रोस्कोपिक परीक्षा;

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के उपचार में दो चरण होते हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल। रोग प्रक्रिया के विकास के पहले चरण में, एक महिला डॉक्टर हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा लिख ​​सकती है। इस उपचार में विटामिन के साथ-साथ विशिष्ट हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है। दुर्भाग्य से, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसी तकनीक अक्सर अप्रभावी होती है। इसलिए, जब एक सौम्य ट्यूमर का पता चलता है जो गर्भाशय ग्रीवा पर स्थानीयकृत होता है, तो अधिकांश विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार लिखते हैं।

आधुनिक लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी, जिसमें मायोमैटस नोड्स को हटाना शामिल है, अक्सर योनि के माध्यम से किया जाता है। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी की समाप्ति के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा की कुछ विकृति देखी जाती है, लेकिन 3-4 सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाती है। हाल ही में, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर में लुमेन में एक ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी या टोटल हिस्टेरेक्टॉमी की जाने लगी।

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, फाइब्रॉएड के इलाज के अन्य, अधिक उन्नत तरीकों का उपयोग स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में किया जाता है। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन सबसे आधुनिक तकनीकों में से एक है, जिसमें गर्भाशय धमनियों में रक्त के प्रवाह को रोकना शामिल है, जो मायोमैटस नोड्स के नेक्रोटिक क्षय का कारण बनता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर डाला जाता है। फिर गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह को एम्बोलस (सिंथेटिक सामग्री) द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक, अंग-संरक्षण प्रक्रिया है जिसमें रोगी को लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

कई रूसी, सर्जिकल उपचार के बड़े चयन के बीच, संयुक्त अरब अमीरात को अपनी प्राथमिकता देते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के दृष्टिकोण विविध हैं और विकल्प फाइब्रॉएड के आकार, स्थान और संरचना के साथ-साथ सहवर्ती विकृति विज्ञान और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। इसलिए, प्रश्नों को स्पष्ट करने और कुछ बारीकियों पर अधिक विस्तार से चर्चा करने के लिए, आपको विस्तृत परामर्श और व्यापक उपचार के चयन के लिए हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा को इतनी आम बीमारी नहीं माना जाता है। यह एक सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया है जो ग्रीवा नहर के मांसपेशी ऊतक में विकसित होती है।

इस तरह के गठन का मुख्य खतरा असंतुलन है जो रोगी की हार्मोनल स्थिति के साथ-साथ गर्भावस्था में समस्याओं का कारण बनता है।

रोग की एटियलजि

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा मायोमैटस संरचनाएं 25-45 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में पाई जाती हैं।

सबसे सामान्य कारणों में, विशेषज्ञ बताते हैं:

• हार्मोनल स्थिति में व्यवधान, जिसके कारण सेक्स हार्मोन में संतुलन की कमी हो जाती है। आमतौर पर, इस तरह के असंतुलन से माध्यमिक यौन विशेषताओं की अभिव्यक्ति बहुत देर से या, इसके विपरीत, जल्दी होती है। इसके अलावा, सेक्स-हार्मोनल संतुलन की कमी मासिक धर्म अनियमितताओं, भारी और अत्यधिक लंबे मासिक स्राव से प्रकट होती है;
• आनुवंशिक कंडीशनिंग. विशेषज्ञों ने एक पैटर्न की पहचान की है: जिस महिला की मां और दादी समान विकृति से पीड़ित थीं, उसमें सर्वाइकल फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है;
• 25 वर्ष की आयु के बाद यौन संबंधों में अनियमितता। यदि कोई महिला अपने यौन जीवन से संतुष्ट नहीं है और उसे कभी-कभार ही चरमसुख प्राप्त होता है, तो इससे हार्मोनल विकार हो जाते हैं। यौन उत्तेजना के दौरान, रक्त जननांगों और गर्भाशय में प्रवाहित होता है, हालांकि, एक महिला में यौन स्राव नहीं होता है, इसलिए पैल्विक रक्तस्राव होता है, गर्भाशय परिसंचरण बाधित होता है, आदि;
• वयस्कता में प्रसव (26 वर्ष के बाद);
• अंतःस्रावी क्षेत्र की पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जैसे थायरॉयड अपर्याप्तता या अतिक्रियाशीलता, मधुमेह, चयापचय कार्बनिक विकार (मोटापा, आदि);
• दर्दनाक कारक, जिनमें बार-बार नैदानिक ​​इलाज, गर्भावस्था का सर्जिकल समापन, अत्यधिक दर्दनाक जन्म या स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। ऐसे कारक, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में व्यवधान के अलावा, हार्मोनल स्थिति में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो मायोमेटस प्रक्रियाओं को भड़काते हैं।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी के निदान की प्रक्रिया में, मायोमेटस नोड्स के शारीरिक स्थानीयकरण को निर्धारित करने को बहुत महत्व दिया जाता है। मायोमेटस ग्रीवा नोड्स को स्थान के आधार पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• - जब सबम्यूकोसल परत में एक नोड बनता है और गर्भाशय गुहा में बढ़ता है;
• - जब एक नोड का गठन इंट्रामस्क्युलर रूप से होता है;
• - मायोमेटस गठन बाहर से बनता है और उदर गुहा की ओर बढ़ता है।

गर्भाशय अक्ष पर उनके स्थान के अनुसार, ग्रीवा फाइब्रॉएड हैं:

• स्थलसंधि में- ऐसी संरचनाएँ आमतौर पर मूत्र संबंधी विकारों के साथ होती हैं;
• सरवाइकल- जब नोड्स गर्भाशय ग्रीवा के योनि क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, तो वे संक्रामक जटिलताओं के साथ हो सकते हैं;
• निगमित- गर्भाशय ग्रीवा के अंदर बनते हैं और दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के बीच, विशेषज्ञ कई असामान्य रूपों की भी पहचान करते हैं जैसे:

1. पैरासर्विकल- जब फाइब्रॉएड पार्श्व ग्रीवा दीवार पर स्थित हो;
2. रेट्रोसर्विकल- जब ट्यूमर पश्च ग्रीवा क्षेत्र में बनता है;
3. इंट्रालिगामेंटरी- ट्यूमर व्यापक स्नायुबंधन के लोबों के बीच बनता है;
4. गर्भाशय-ग्रीवा पूर्व- पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत
5. रेट्रोपरिटोनियल- जब पीछे के इंटरसरवाइकल ऊतक में एक मायोमैटस नोड बनता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लक्षण

आमतौर पर, मायोमैटस प्रक्रिया की शुरुआत में, जब गठन आसानी से चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी होता है, तो कोई भी रोग संबंधी लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।

ऐसे चरणों में, मायोमेटस नोड्स का पता मुख्य रूप से यादृच्छिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है।

जब विकृति विकास के बाद के समय में चली जाती है, तो महिला को ध्यान देना शुरू हो जाता है:

1. मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि और निकलने वाले रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि।ऐसे संकेतों की उपस्थिति को बढ़ते मायोमेटस नोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय शरीर की सिकुड़न की एक महत्वपूर्ण कमजोरी द्वारा समझाया गया है। आमतौर पर महिलाएं इस तरह की अभिव्यक्ति पर ध्यान नहीं देती हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं, हालांकि, मासिक रक्तस्राव की प्रचुरता धीरे-धीरे एनीमिया की ओर ले जाती है;
2. अंतरमासिक रक्तस्राव की उपस्थिति;
3. मायोमैटस प्रक्रियाओं का अगला संकेत दर्द है।आमतौर पर, दर्दनाक लक्षण निचले पेट और काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। ट्यूमर के काफी बड़े मापदंडों के साथ, दर्द की अभिव्यक्तियाँ रोगी को पूरे चक्र के दौरान परेशान करती हैं;
4. यदि मायोमैटस संरचनाएं उन्नत चरण में हैं, तो वे पास की संरचनाओं जैसे मूत्राशय और आंतों के ऊतकों में विकसित हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, रोगी को पेशाब और मल त्यागने में समस्या होती है।

गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के स्थान के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। गठन के सबम्यूकोसल रूप की विशेषता भारी मासिक धर्म और अंतर-मासिक रक्तस्राव, ऐंठन जैसा दर्द, कम हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी है। इस रूप को सबसे प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर रोगियों में बांझपन का कारण बनता है।

इंटरस्टिशियल मायोमैटस ट्यूमर की विशेषता चक्र में गड़बड़ी, अत्यधिक मासिक धर्म और पैल्विक अंगों की शिथिलता है।

सबसरस मायोमा की विशेषता मायोमैटस नोड के सक्रिय विस्तार की अवधि के दौरान गंभीर दर्द की उपस्थिति है। व्यथा, एक नियम के रूप में, मूलाधार और पीठ के निचले हिस्से तक फैलती है। इसके अलावा, रोगी को मल त्यागने और पेशाब करने में भी समस्या होती है।

निदान और उपचार के तरीके

निदान प्रक्रिया आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी इतिहास और एक स्पेकुलम का उपयोग करके कुर्सी पर जांच के साथ शुरू होती है।

इसके अतिरिक्त, रोगी को प्रयोगशाला निदान प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर विश्लेषण, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और श्रोणि क्षेत्र की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा नोड्स का सटीक स्थान, आकार और प्रकार निर्धारित करती है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड पेट की दीवार के माध्यम से या योनि गुहा के माध्यम से किया जाता है। बाद वाली विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह पैथोलॉजी की अधिक सटीक तस्वीर देती है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण या अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के इलाज के लिए आमतौर पर कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

कंजर्वेटिव ड्रग थेरेपी तब लागू होती है जब रोगी को कोई दर्द या भारी रक्तस्राव नहीं होता है, और ट्यूमर बढ़ता नहीं है और आसपास की संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

सर्वाइकल फाइब्रॉएड के लिए दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर के विकास को रोकना है, जिसके लिए हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि यह अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड हटाने के लिए सर्जरी की तस्वीर

सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• लैपरोटॉमी एक खुली प्रकार की सर्जरी है, जब पेट की दीवार में चीरा लगाकर सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• लैप्रोस्कोपी - ऑपरेशन 3 छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है;
• कंजर्वेटिव मायोमेक्टॉमी - इस प्रक्रिया से, गठन को हटा दिया जाता है, हालांकि, गर्भाशय शरीर प्रभावित नहीं होता है। परिणामस्वरूप, महिला उपजाऊ बनी रहती है;
• हिस्टेरेक्टॉमी - अंडाशय के साथ गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है। लैपरोटोमिक और लैप्रोस्कोपिक तकनीक या ट्रांसवजाइनल निष्कासन दोनों का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, मायोमेटस संरचनाओं के उपचार में, FUS एब्लेशन या एम्बोलिज़ेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है।

एफयूएस एब्लेशन नोड को नष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर ऊतक को गर्म करने की एक प्रक्रिया है। एम्बोलिज़ेशन मायोमेटस ट्यूमर को आपूर्ति करने वाली धमनी में रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप नोड छोटा हो जाता है और विघटित हो जाता है।

लोक उपचार

पारंपरिक तरीकों का उपयोग उचित है यदि इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

ऐसी विधियों में निम्नलिखित क्षेत्र विशेष रूप से लोकप्रिय हैं:

• एपीथेरेपी - शहद या प्रोपोलिस जैसे मधुमक्खी पालन उत्पादों के उपयोग पर आधारित;
• पेरोक्साइड से उपचार - इस विधि में टैम्पोन का दैनिक उपयोग शामिल है, जिसे पेरोक्साइड से सिक्त किया जाता है और योनि में डाला जाता है। इस तरह का उपचार नोड के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है, हालांकि, अधिक मात्रा में और अत्यधिक केंद्रित पेरोक्साइड के उपयोग से, रासायनिक जलन हो सकती है;
• आयोडीन थेरेपी - यह माना जाता है कि आयोडीन का उपयोग योनि टैम्पोन के रूप में पिछले तरीके से किया जाता है;
• हर्बल औषधि हर्बल औषधीय कच्चे माल का उपयोग है।

संभावित जटिलताएँ

सामान्य तौर पर, सर्वाइकल फाइब्रॉएड का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और यदि जल्दी पता चल जाए, तो आसानी से इलाज किया जा सकता है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। हालाँकि, 1% रोगियों में, घातकता का पता तब चलता है जब नोड घातक हो जाता है।

इसके अलावा, संभावित जटिलताओं के बीच, विशेषज्ञ ट्यूमर में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं, प्रजनन कार्य के संभावित नुकसान, सबम्यूकोसल नोड की रिहाई और बच्चे के जन्म के बाद असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव की पहचान करते हैं।

मतभेद और रोकथाम

यदि किसी रोगी में मायोमैटस ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो वह:

• धूप सेंकना सख्त वर्जित है, चूंकि यूवी विकिरण से ट्यूमर की वृद्धि और घातकता बढ़ सकती है;
• गर्म स्नान से बचने की सलाह दी जाती हैजो अपूरणीय रक्तस्राव का कारण बन सकता है;
• विटामिन और बायोजेनिक उत्तेजक पदार्थों का प्रयोग न करें।

निवारक उपाय के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात से बचने की सलाह देते हैं। इसके लिए महिला को गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करना जरूरी है।

हार्मोनल स्तर का अध्ययन करने के लिए समय-समय पर रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में या प्रसवोत्तर जटिलताओं के दौरान रोग संबंधी विकार होते हैं, तो आपको उन्हें पूरी तरह खत्म करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एक उत्कृष्ट रोकथाम स्त्री रोग कार्यालय का नियमित दौरा है, क्योंकि मायोमैटस नोड के विकास की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं देखा जाता है।

यदि संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि यदि विकृति विज्ञान की उपेक्षा की जाती है, तो महिला को गर्भाशय को हटाने का जोखिम उठाना पड़ता है, जो उसे सफल मातृत्व के अवसर से वंचित कर देता है।