प्राथमिक रुग्णता. रूसी संघ में वयस्क आबादी की सामान्य रुग्णता दर की संरचना

रुग्णता है बहुत जरूरीजनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का अध्ययन करने में। रुग्णता का अध्ययन बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है: अस्पताल छोड़ने वाले रोगियों के कार्ड; अद्यतन निदान दर्ज करने के लिए सांख्यिकीय कूपन; संक्रामक रोगों की आपातकालीन सूचनाएं; मृत्यु प्रमाण पत्र, आदि

रुग्णता के अध्ययन में मात्रात्मक ( घटना की दर), गुणवत्ता ( रुग्णता संरचना) और व्यक्तिगत ( प्रति वर्ष होने वाली बीमारियों की आवृत्ति) आकलन।

वहाँ हैं:

वास्तविक रुग्णता- रिपोर्टिंग वर्ष में नव पंजीकृत रोग;

रोग की व्यापकता (रुग्णता)- ऐसी बीमारियाँ जो किसी दिए गए वर्ष में फिर से उभरीं और पिछले वर्ष से स्थानांतरित हो गईं इस पल.

पैथोलॉजिकल स्नेह- जनसंख्या की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचानी गई बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का एक सेट; सांख्यिकीय रूप से वर्तमान में मौजूद बीमारियों की संख्या और औसत जनसंख्या को 1000 से गुणा करने के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है।

श्रमिकों को निम्नानुसार स्वास्थ्य समूहों में विभाजित किया गया है:

स्वस्थ (जिसके पास वर्ष में विकलांगता का एक भी मामला नहीं था);

व्यावहारिक रूप से स्वस्थ (जिनके पास बीमारी के तीव्र रूपों के कारण प्रति वर्ष विकलांगता के 1-2 मामले थे);

जिनके पास एक वर्ष में विकलांगता के 3 या अधिक मामले थे तीव्र रूपरोग;

पुरानी बीमारियाँ हैं, लेकिन विकलांगता का कोई मामला नहीं है;

पुरानी बीमारियों और इन बीमारियों के कारण काम करने की क्षमता के नुकसान के मामले।

जनसंख्या की रुग्णता दर सभी बीमारियों के स्तर, आवृत्ति, व्यापकता को एक साथ और प्रत्येक को अलग-अलग, पूरी आबादी के बीच और उम्र, लिंग, पेशे के अनुसार अलग-अलग समूहों में दर्शाती है।

रुग्णता दर संबंधित आंकड़े द्वारा निर्धारित की जाती है: प्रति 1000, 10,000 या 100,000 लोग।

महामारी विज्ञान के आंकड़े दृढ़ता से यह सुझाव देते हैं महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी घटना अधिक होती है।

40 से 49 वर्ष की आयु में पुरुषों की रोधगलन से 7.5 गुना अधिक मृत्यु होती है; 5.5 बार - 50 से 55 वर्ष की आयु में और 2.5 बार - 60 वर्ष से अधिक की आयु में। पुरुषों और महिलाओं की असमान जीवन प्रत्याशा को कोशिका नाभिक के गुणसूत्र तंत्र में आनुवंशिक अंतर द्वारा भी समझाया जाता है, महिलाओं में एक्स गुणसूत्रों के दोहरे सेट की उपस्थिति, जो कोशिका के जैविक विनियमन के महत्वपूर्ण तंत्र की उच्च विश्वसनीयता निर्धारित करती है।

विकलांगता संकेतक

विकलांगता- बीमारियों, जन्म दोषों, चोटों के परिणामों के कारण गतिविधि में कमी के कारण शरीर के कार्यों में लगातार गड़बड़ी के साथ स्वास्थ्य हानि।

जनसंख्या की विकलांगता और विकलांगता सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं और इनका न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक-आर्थिक महत्व भी है।

WHO के मुताबिक, दुनिया का हर पांचवां व्यक्ति

(19.3%) अक्षम हो जाता है कुपोषण के कारण,

लगभग 15% इसके कारण विकलांग हो गए बुरी आदतें(शराबबंदी, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का दुरुपयोग),

15.1% को विकलांगता प्राप्त हुई घर पर चोट लगने के कारण, उत्पादन में और सड़क पर।

औसतन, विकलांग लोग दुनिया की आबादी का लगभग 10% हिस्सा बनाते हैं।

रूस में औसत स्तरविकलांगता दर प्रति 10,000 निवासियों पर 40 से 49 तक है।

प्राथमिक विकलांगता के कारण मुख्यतः रोगों के 4 समूह हैं:

संचार प्रणाली के रोग - 27 - 35% मामले;

घातक नवोप्लाज्म - 23 - 29%,

चोटें - लगभग 10%,

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग - 5-7%।

अधिकांश लोग (80-90%) कामकाजी उम्र में ही विकलांग हो जाते हैं।साथ ही, पुनर्वास और कार्य क्षमता की बहाली का स्तर नगण्य (10-12%) है।

रुग्णता = (प्रति वर्ष जीवन में पहली बार निदान की गई बीमारियों की संख्या (नई पहचानी गई)/उस क्षेत्र में रहने वाली औसत वार्षिक जनसंख्या जहां क्लिनिक संचालित होता है) x1000

व्यापकता= (सभी प्राथमिक मामलों की संख्या
रोग (तीव्र और जीर्ण) में पंजीकृत वर्ष दिया गया/औसत वार्षिक जनसंख्या) x 1000

विस्मृति जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के मानदंडों में से एक है। एक डॉक्टर के व्यावहारिक कार्य में जनसंख्या की देखभाल के बारे में सामग्री आवश्यक है: स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के काम का परिचालन प्रबंधन; चिकित्सा परीक्षाओं सहित चल रहे चिकित्सा और स्वास्थ्य उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करना; जनसंख्या के स्वास्थ्य का आकलन करना और स्वास्थ्य समस्याओं को कम करने में योगदान देने वाले जोखिम कारकों की पहचान करना; व्यावसायिक परीक्षाओं के दायरे की योजना बनाना; के लिए दल का निर्धारण औषधालय अवलोकन, अस्पताल में भर्ती, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, रोगियों के एक निश्चित दल का रोजगार, आदि; वर्तमान और दीर्घकालिक कार्मिक नियोजन, विभिन्न सेवाओं और सुरक्षा विभागों का एक नेटवर्क; विस्मृति का पूर्वानुमान.
विस्मृति के आँकड़ों में निम्नलिखित संकेतक हैं।
एक समस्या एक कैलेंडर वर्ष के दौरान नई उत्पन्न होने वाली समस्याओं का एक समूह है; नई उभरती समस्याओं की संख्या के अनुपात के रूप में गणना की जाती है औसत संख्याजनसंख्या को 1000 से गुणा किया गया।
रुग्णता एक कैलेंडर वर्ष में प्रारंभिक प्रस्तुति में, नई और पहले से मौजूद, पंजीकृत समस्याओं की व्यापकता है; सांख्यिकीय रूप से प्रति वर्ष सभी आज्ञाकारी जनसंख्या की संख्या और औसत जनसंख्या के अनुपात को 1000 से गुणा करके व्यक्त किया जाता है।
पैथोलॉजिकल व्यापकता आबादी की सक्रिय चिकित्सा परीक्षाओं के माध्यम से डॉक्टरों द्वारा पहचानी जाने वाली बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह है; सांख्यिकीय रूप से औसत जनसंख्या के लिए वर्तमान में उपलब्ध बीमारियों की संख्या के अनुपात को 1000 से गुणा करके व्यक्त किया जाता है। मूल रूप से, यह एक पुरानी बीमारी है, लेकिन हो सकता है वर्तमान में मौजूद गंभीर समस्याओं को भी ध्यान में रखा गया है। व्यावहारिक संरक्षण में यह शब्द हो सकता है जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम निर्धारित किए गए हैं। इसकी गणना चिकित्सा परीक्षण के दौरान पहचानी गई समस्याओं की संख्या और परीक्षण किए गए व्यक्तियों की संख्या को 1000 से गुणा करके अनुपात के रूप में की जाती है।
अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर, विभिन्न सांख्यिकीय सामग्रियों और लेखांकन दस्तावेजों का उपयोग किया जाता है (मेडिकल कार्ड, आपातकालीन नोटिस, काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र, अस्पताल छोड़ने वालों के कार्ड, चिकित्सा मृत्यु प्रमाण पत्र, अन्य विशेष फॉर्म और प्रश्नावली)।
जनसंख्या की उपेक्षा और मृत्यु का अध्ययन करते समय, वे "इंटरनेशनल" का उपयोग करते हैं सांख्यिकीय वर्गीकरणबीमारियाँ और स्वास्थ्य समस्याएँ” (10वाँ संशोधन, 1995, WHO), जिसमें समस्याओं के 21 वर्ग शामिल हैं, जिन्हें शीर्षकों, शब्दों और नैदानिक ​​​​सूत्रों के एक ब्लॉक में विभाजित किया गया है।
प्रकार: बातचीत योग्य डेटा के अनुसार सामान्य उपेक्षा, चिकित्सा परीक्षण डेटा के अनुसार उपेक्षा, संक्रामक उपेक्षा, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी संबंधी बीमारियों की उपेक्षा, वीयूटी के साथ उपेक्षा, अस्पताल में भर्ती उपेक्षा।

बीमारी और बीमारी की अवधारणाएं अर्थ में बहुत करीब हैं, लेकिन बाद वाले शब्द की व्यापक व्याख्या है। रोग किसी भी प्रकार का विचलन है शारीरिक मानदंड. बदले में, रुग्णता रोगों की गुणवत्ता और संरचना के संकेतकों का एक संपूर्ण परिसर है, जो विकृति विज्ञान के प्रसार के स्तर और आवृत्ति को दर्शाता है। ये संकेतक पूरे देश में, एक विशिष्ट क्षेत्र में और एक विशेष आयु या सामाजिक समूह में स्थिति को दर्शाते हैं।

रुग्णता दरें आर्थिक और को प्रतिबिंबित करती हैं सामाजिक प्रक्रियाएँ, किसी भी देश के भीतर होने वाली। यदि वे बढ़ते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि राज्य में चिकित्सा सुविधाओं की कमी है, या योग्य विशेषज्ञ. परिणामस्वरूप, मृत्यु दर का बहुत महत्व है, न केवल प्रतिबिंबित करना सामाजिक समस्याएं, लेकिन चिकित्सा, जैविक और जनसांख्यिकीय भी।

साथ ही, रुग्णता डेटा एक विशिष्ट क्षेत्र में सामान्य और व्यक्तिगत रूप से, चिकित्सा संस्थानों की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना संभव बनाता है। आवश्यक मात्रा की योजना बनाना संभव हो जाता है निवारक उपायअभ्यास करें और उन व्यक्तियों का चक्र निर्धारित करें जो अनिवार्य औषधालय परीक्षा के अधीन हैं।

रोगों का वर्गीकरण

पूरी दुनिया में, ज्ञात लोगों का एक एकीकृत निदान और पंजीकरण अपनाया गया है, जिसे पारंपरिक रूप से 21 वर्गों और 5 समूहों में विभाजित किया गया है। आईसीडी ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) प्रतिबिंबित करता है आधुनिक मंचसभी चिकित्सा का विकास. आईसीडी की संरचना के उदाहरण के बाद, चिकित्सा की कुछ शाखाओं में रोगों के वर्गीकरणकर्ता बनाए गए हैं। इस अवधि के दौरान प्राप्त आंकड़ों और चिकित्सा विज्ञान में उपलब्धियों के अनुरूप लाने के लिए क्लासिफायर को हर 10 साल में संशोधित किया जाता है।

चिकित्सा संस्थानों के दौरों के अनुसार रुग्णता के प्रकार

रुग्णता विश्लेषण निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

1. दरअसल, रुग्णता, एक निश्चित विकृति का पता चलने के मामले इस साल पहली बार दर्ज किए गए। गणना नई होने वाली बीमारियों की औसत जनसंख्या से तुलना करके की जाती है।
2. व्यापक या पीड़ादायक। चालू वर्ष में बीमारी का पता चलने के प्राथमिक मामलों और बार-बार आने वाले मामलों को ध्यान में रखा जाता है। इसकी गणना 1 कैलेंडर वर्ष के लिए जनसंख्या में एक निश्चित वर्ग की बीमारी का पता लगाने के सभी मामलों के बीच अनुपात से की जाती है।
3. पैथोलॉजिकल घाव, अर्थात्, विकार और बीमारियाँ जिनकी पहचान की गई थी चिकित्सिय परीक्षण.
4. सच्ची रुग्णता. एक संकेतक जिसमें डॉक्टर के पास जाने की संख्या, चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पता चली बीमारियों और मृत्यु दर के कारणों पर डेटा की जानकारी शामिल है।

जनसंख्या के अनुसार रुग्णता के प्रकार

आकस्मिकताओं की जानकारी को व्यावसायिक बीमारी, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और अन्य श्रेणियों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

व्यावसायिक रुग्णता

स्वस्थ कामकाजी व्यक्तियों की संख्या के संबंध में, यह उन व्यक्तियों की संख्या है जिन्हें व्यावसायिक बीमारी या विषाक्तता हुई है। व्यावसायिक रोगों के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• प्रभाव हानिकारक कारकप्रति व्यक्ति;
• दुर्घटनाएँ;
• तकनीकी और उत्पादन प्रक्रिया का उल्लंघन;
• उपकरण की खराबी;
• स्वच्छता सुविधाओं की कमी;
• धन का उपयोग न करना या कमी व्यक्तिगत सुरक्षाउत्पादन में।

आज हमारे देश में यह आंकड़ा नगण्य है। हालाँकि, पृथक मामले भी प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों की उपस्थिति को दर्शाते हैं जिनके लिए कार्यस्थल पर तत्काल निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, पिछली सदी के 70 के दशक की तुलना में व्यावसायिक रुग्णता में 50% की कमी आई है। आज, सभी पहचाने गए मामलों में से 2/3 पुरानी विकृति से संबंधित हैं।

अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता

इस मामले में, रुग्णता कामकाजी आबादी में बीमारी के मामलों का वास्तविक लेखा-जोखा है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकलांगता चोट या अन्य समस्याओं के कारण थी।

इस रुग्णता विश्लेषण के लिए, निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• काम करने की क्षमता खोने के मामले निश्चित संख्याप्रति वर्ष लोग;
• 12 महीनों के लिए अस्थायी विकलांगता के दिनों की संख्या;
• 1 मामले की औसत अवधि;
• रुग्णता संरचना, अर्थात्, एक प्रकार की बीमारी के उपचार के मामलों की संख्या।

गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में रुग्णता

यह स्वीकार करना जितना दुखद है, गर्भवती महिलाओं में रुग्णता के आँकड़े हर साल बदतर होते जा रहे हैं, सबसे अधिक वास्तविक समस्यादुनिया के सभी देशों के लिए. यह सूचक न केवल महिला के स्वास्थ्य को दर्शाता है, बल्कि उसके बाद होने वाली संतान को भी दर्शाता है।

कुछ आँकड़े (सूचक% में, उन महिलाओं की संख्या के सापेक्ष जो पहले ही जन्म दे चुकी हैं, संपूर्ण रूसी संघ के लिए डेटा):

• 2016 में गर्भपात का खतरा थोड़ा कम हुआ - यह आंकड़ा 18.2 था, 2015 में यह आंकड़ा 19.0 था;
• 2016 में शिरापरक जटिलताएँ 5.5% थीं, और 2005 में यह आंकड़ा 3.9% था;
• महिलाओं के साथ मधुमेह 2016 में - 3.14%, और 2005 में - 0.16%।

व्यक्तिगत बीमारियों के लिए, यह स्पष्ट रूप से समझना पहले से ही संभव है कि किस दिशा में निर्देशित करना आवश्यक है निवारक कार्रवाईदेश की हर चिकित्सा सुविधा में।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में रुग्णता

जैसा कि गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के मामले में होता है, देश में बच्चों और किशोरों की स्वास्थ्य स्थिति और भी बदतर होती जा रही है। इस प्रकार, इस वर्ष की शुरुआत तक, बीमारी के 32.8 मामलों की पहचान की गई थी वायरल हेपेटाइटिस 0 से 14 वर्ष की आयु के प्रति 100 हजार बच्चे, और आंतों में संक्रमण 1625 बच्चे. 2016 में 986 बच्चों में और 2015 में केवल 953 बच्चों में नियोप्लाज्म का निदान किया गया।

सैन्य कर्मियों, विशेषज्ञों के बीच रुग्णता पर डेटा का भी विश्लेषण किया जा सकता है विभिन्न पेशे, अन्य संकेतकों के अनुसार।

उम्र के अनुसार रुग्णता के प्रकार

जनसंख्या की घटना का विश्लेषण उम्र के अनुसार किया जाता है:

• नवजात शिशु;
• स्कूल और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे;
• किशोरों में रुग्णता;
• वयस्क आबादी में;
• कार्यशील आयु से अधिक जनसंख्या।

0 से 14 वर्ष की आयु में बचपन की रुग्णता के आँकड़े (पहली बार निदान)

पूरे रूसी संघ में रुग्णता के आँकड़े: 15 से 17 वर्ष की आयु के बच्चे

55 वर्ष से अधिक आयु की जनसंख्या में रुग्णता पर संपूर्ण रूसी संघ का डेटा - महिलाएं, 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष:

गौरतलब है कि लगभग पूरी आबादी में कैंसर के मामले लगातार बढ़ रहे हैं। केवल 2015 के संबंध में, पिछले साल नवजात शिशुओं और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह आंकड़ा थोड़ा कम हुआ।

यह मत भूलिए कि अभी भी ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जो कभी डॉक्टरों के पास नहीं जाते। प्रोफी ऑनलाइन रिसर्च के अनुसार, जिसने स्वतंत्र शोध किया, यह पाया गया कि लगभग 9% उत्तरदाता कभी भी मदद के लिए चिकित्सा संस्थानों में नहीं जाते हैं, लेकिन सभी बीमारियों का सामना अपने दम पर करते हैं।

फिर भी, देश में कुल घटनाओं के संदर्भ में, संख्याएँ इतनी डरावनी नहीं हैं। कुछ बीमारियों के मरीजों की संख्या में थोड़ी लेकिन फिर भी कमी देखी जा रही है।

समूहों और नोसोलॉजिकल रूपों द्वारा वर्गीकरण

सामान्य रुग्णता का पंजीकरण दो मानक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है:

1. फॉर्म नंबर 025-10/यू के अनुसार, जो क्लिनिक में आने वाले प्रत्येक मरीज को जारी किया जाता है।
2. अस्पताल छोड़ने वालों का सांख्यिकीय मानचित्र। कार्ड का एक मानकीकृत रूप है - संख्या 066/यू। अवलोकन की इकाई किसी भी चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने का प्रत्येक मामला है।

पहला दस्तावेज़ आपको रोगी को पंजीकृत करने और आउट पेशेंट क्लिनिक में जाने का कारण बताने की अनुमति देता है, और दूसरा - अस्पताल में।

इन दस्तावेज़ों के आधार पर समूहों या नोसोलॉजिकल रूपों में वर्गीकरण किया जाता है। निम्नलिखित वर्ग भी प्रतिष्ठित हैं।

संक्रामक रुग्णता. संक्रामक रोग रुग्णता संकेतक किसी विशेष क्षेत्र में रुग्णता के प्रकोप पर यथाशीघ्र प्रतिक्रिया करना संभव बनाते हैं। संक्रामक रोगियों का पंजीकरण संक्रमण के स्थान या आवेदन करने वाले व्यक्ति की नागरिकता की परवाह किए बिना किया जाता है।

जनवरी से अगस्त 2016 और 2017 की अवधि के लिए रूस में संक्रामक रोगों की घटनाएँ, वृद्धि या कमी के संकेतक के साथ:

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण और खतरनाक बीमारियों के लिए रुग्णता दर:

• यौन रोग;
• प्राणघातक सूजन;
• ट्रेकोमा;
• तपेदिक;
• मायकोसेस और कई अन्य बीमारियाँ।

में इस मामले मेंअध्ययन की इकाई नहीं है महामारी रुग्णतायह हर वह व्यक्ति है जो उस अस्पताल में जाता है जहां उसका पहली बार निदान हुआ था।

लिंग के आधार पर जनसंख्या रुग्णता के आँकड़े: तपेदिक का पहला निदान सक्रिय रूप"2016 के लिए, 2015 से तुलना करने पर:

नोसोलॉजिकल फॉर्म के अनुसार, उन्हें विभाजित किया गया है अलग श्रेणी ऑन्कोलॉजिकल रोगजिनकी संख्या बढ़ती ही जा रही है.

ट्यूमर प्रक्रिया और क्षेत्रों के विकास के चरणों के अनुसार घटना दर (पता लगाए गए मामलों की संख्या के प्रतिशत के रूप में):

चोटों के स्तर, संख्या पर भी आंकड़े रखे जाते हैं मानसिक बिमारीऔर लिंग.

जनसंख्या रुग्णता का अध्ययन और विश्लेषण करने की पद्धति

रुग्णता का अध्ययन करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. ठोस। इस तकनीक का उपयोग परिचालन डेटा प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
2. चयनात्मक. मुख्य लक्ष्य रोग की घटनाओं और पर्यावरणीय कारकों के बीच संबंध की पहचान करना है।

इसका एक ज्वलंत उदाहरण देश के एक विशिष्ट क्षेत्र या एक अलग सामाजिक समूह में रुग्णता का अध्ययन है।

एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि के मामले में, 2016 में नाइजीरिया और दक्षिण अफ्रीका गणराज्य के बाद रूसी संघ तीसरे स्थान पर है। साथ ही, यह नहीं कहा जा सकता कि दुनिया के सभी देश अद्यतन डेटा प्रदान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मोल्दोवा और यूक्रेन, ताजिकिस्तान या उज़्बेकिस्तान में, पूरी आबादी की स्क्रीनिंग करने के लिए पर्याप्त धन आवंटित नहीं किया गया है।

यदि हम 2010 की तुलना में 2016 के विश्व डेटा की तुलना करें, तो कई देशों में घटनाओं में गिरावट की प्रवृत्ति है:

अगर के बारे में बात करें रूसी संघ, तो रुग्णता संरचना इस प्रकार है:

सामान्य तौर पर, रुग्णता है सबसे महत्वपूर्ण सूचकनिर्धारण के लिए सामान्य हालतकिसी विशेष क्षेत्र और पूरे देश की संपूर्ण जनसंख्या का स्वास्थ्य। सांख्यिकीय डेटा समय पर निवारक उपायों को "सही दिशा" में निर्देशित करना और महामारी से बचने के लिए सब कुछ करना संभव बनाता है। यह सिर्फ प्रतिशत निर्धारित करने में मदद नहीं करता है विशिष्ट प्रकारआबादी के बीच बीमारियाँ, बल्कि इससे निपटने के उपायों को भी व्यवस्थित करना।

जीवन प्रत्याशा और विकलांगता के कारण सेवानिवृत्त होने वाली आबादी के संभावित प्रतिशत की भविष्यवाणी करने के लिए प्रजनन और मृत्यु दर के साथ रुग्णता दर का उपयोग किया जाता है। गहन अध्ययन और राज्य स्तर पर रुग्णता के स्तर और संरचना का विश्लेषण करने की क्षमता के लिए, रोगी रुग्णता का अनिवार्य पंजीकरण शुरू किया गया है, जो अस्पतालों और बाह्य रोगी क्लीनिकों में किया जाता है।

रोगों की संख्या- जनसंख्या स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक। रुग्णता के प्रकार.

1. प्राथमिक रेफरल डेटा के अनुसार रुग्णता, जिसमें सामान्य रुग्णता, संक्रामक रुग्णता, अस्थायी विकलांगता के साथ अस्पताल रुग्णता, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग (तपेदिक, सिफलिस) शामिल हैं।

2. चिकित्सा परीक्षाओं और औषधालय अवलोकन के अनुसार रुग्णता।

3. मृत्यु के कारणों के अनुसार रुग्णता (डेटा रजिस्ट्री कार्यालय के दस्तावेजों - मृत्यु प्रमाण पत्र से लिया गया है)।

यदि अस्पताल में भर्ती अकादमी कर्मचारियों की घटनाओं का अध्ययन करना आवश्यक है, तो संग्रह से डेटा लिया जाता है (दस्तावेज़ - अस्पताल छोड़ने वाले व्यक्ति का कार्ड)। यदि आपको अस्थायी विकलांगता के साथ बीमारी की घटनाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है, तो आपको काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र लेना होगा, जो लेखा विभाग में रखा जाता है)। सामान्य रुग्णता का अध्ययन करने के लिए, हम लेते हैं मैडिकल कार्डऔर स्टेट. टिकट. तपेदिक, सिफलिस और गोनोरिया की घटनाओं का अध्ययन करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रोग के बारे में एक दस्तावेज़ लिया जाता है। प्रत्येक प्रकार की रुग्णता का एक लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रपत्र होता है। संक्रामक अस्पताल रुग्णता सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी रुग्णता है, अस्थायी विकलांगता वाली रुग्णता सामान्य रुग्णता के घटक हैं। सिर्फ एक का अध्ययन कर रहे हैं सूचीबद्ध प्रकारसामान्य रुग्णता पर जानकारी का केवल एक हिस्सा है। इस प्रकार की रुग्णता के अलग-अलग अध्ययन की आवश्यकताओं को कुछ कारणों से समझाया गया है। कारण:

1. संक्रामक रुग्णता - महामारी विरोधी उपायों के तेजी से कार्यान्वयन की आवश्यकता है

2. अस्पताल की रुग्णता - इसके बारे में जानकारी का उपयोग बिस्तर क्षमता की योजना बनाने के लिए किया जाता है

3. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता - आर्थिक लागत निर्धारित करती है

4. सबसे महत्वपूर्ण गैर-महामारी संबंधी रुग्णता - सामाजिक रूप से निर्धारित बीमारियों की व्यापकता के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

जनसंख्या रुग्णता का आकलन करने के लिए, गुणांक का उपयोग किया जाता है, जनसंख्या समूहों की संख्या में बीमारियों की संख्या के अनुपात के रूप में गणना की जाती है और मानक (प्रति 100 1000 10000 लोगों) पर पुनर्गणना की जाती है। ये गुणांक हमें जनसंख्या में होने वाली किसी भी बीमारी के जोखिम की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति देते हैं। जनसंख्या की रुग्णता के बारे में अनुमानित विचार प्राप्त करने के लिए, सामान्य गुणांक (व्यापक गहन) की गणना प्रदान की जाती है। कारण-और-प्रभाव संबंधों की पहचान करने के लिए, विशेष गुणांक की आवश्यकता होती है, अर्थात लिंग, पेशे आदि को ध्यान में रखना। घटनाओं का अध्ययन करने की विधियाँ।

1. ठोस

रोगों की संख्या मैं रोगों की संख्या

सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, आबादी के बीच या उसके व्यक्तिगत समूहों (आयु, लिंग, क्षेत्रीय, पेशेवर, आदि) में डॉक्टरों द्वारा पंजीकृत बीमारियों की व्यापकता, संरचना और गतिशीलता को दर्शाता है और इनमें से एक के रूप में कार्य करता है। एक डॉक्टर के काम का आकलन करने के लिए मानदंड, चिकित्सा संस्थान, स्वास्थ्य प्राधिकारी।

किसी वस्तु की तरह वैज्ञानिक अनुसंधानऔर व्यावहारिक गतिविधियाँसंस्थानों और स्वास्थ्य अधिकारियों का प्रतिनिधित्व करता है जटिल सिस्टमपरस्पर संबंधित अवधारणाएँ: रुग्णता ही ( प्राथमिक रुग्णता) - नई बीमारियों का एक समूह जो पहले कहीं भी दर्ज नहीं किया गया था और किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहली बार आबादी के बीच पहचाना गया था; (बीमारियों की व्यापकता) - जनसंख्या के बीच मौजूद सभी बीमारियों की समग्रता, किसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में पहली बार पहचानी गई और पंजीकृत दोनों पिछला साल, जिसके लिए रोगियों ने किसी दिए गए वर्ष में फिर से चिकित्सा देखभाल की मांग की (संचित रुग्णता); जनसंख्या के बीच विकृति विज्ञान की आवृत्ति, एक बार की चिकित्सा परीक्षाओं (परीक्षाओं) के दौरान स्थापित की जाती है, जिसके दौरान सभी बीमारियों, साथ ही प्रीमॉर्बिड रूपों और स्थितियों को ध्यान में रखा जाता है। इस मामले में, दो संकेतक निर्धारित किए जाते हैं: घटना (घटना) - नई उभरती बीमारियों की आवृत्ति, और व्यापकता (व्यापकता) - आबादी के बीच मौजूद सभी बीमारियों की व्यापकता।

स्वास्थ्य के बारे में डेटा एकत्र, संसाधित, विश्लेषण और मूल्यांकन किया जाता है विशेष विधियाँऔर चिकित्सा सांख्यिकी द्वारा विकसित तकनीकें (चिकित्सा सांख्यिकी) . प्रत्येक के बारे में जानकारी की पूर्णता और विश्वसनीयता एक अलग बीमारी, और इसलिए, समग्र रूप से जनसंख्या की रुग्णता मुख्य रूप से डॉक्टर पर निर्भर करती है जो निर्धारित तरीके से बीमारियों के मामलों की पहचान, निदान और पंजीकरण करता है, साथ ही प्राप्त आंकड़ों को संसाधित करने में शामिल चिकित्सा सांख्यिकीविदों पर भी निर्भर करता है। Z. चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या के अनुरोधों के डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है; चिकित्सा परीक्षाओं और गहन परीक्षाओं के अनुसार; के अनुसार मेडिकल कारणमौत की। इसके अलावा, स्वास्थ्य का अध्ययन श्रमिकों और कर्मचारियों की अस्थायी विकलांगता के बारे में जानकारी के आधार पर, अस्पताल में भर्ती मरीजों के आंकड़ों के अनुसार, और स्वास्थ्य की स्थिति और बीमारियों की उपस्थिति के बारे में जनसंख्या सर्वेक्षण के अनुसार किया जाता है। प्रत्येक विधि में जानकारी का अपना स्रोत, प्राथमिक सांख्यिकीय लेखांकन दस्तावेज़, विश्लेषण (सामान्यीकरण और मूल्यांकन चिकित्सा-सांख्यिकीय संकेतक, चिकित्सा-सांख्यिकीय, निदान और पूर्वानुमान) होता है।

स्वास्थ्य पर सबसे पूर्ण और सटीक डेटा विशेष रूप से संगठित, अक्सर चयनात्मक, चिकित्सा-सांख्यिकीय और महामारी विज्ञान अध्ययनों के साथ-साथ आउट पेशेंट क्लीनिकों में डॉक्टरों के दौरे से डेटा के विश्वसनीय रिकॉर्ड के आधार पर प्राप्त किया जा सकता है। डॉक्टरों के पास जाने पर पंजीकृत बीमारियों के पूरे रिकॉर्ड के आधार पर, जनसंख्या के सामान्य स्वास्थ्य का अध्ययन किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर के पास पहली यात्रा को लेखांकन की एक इकाई के रूप में लिया जाता है। यह रोगकिसी दिए गए कैलेंडर वर्ष में ( तीव्र रोगप्रत्येक नई घटना के साथ दर्ज किया जाता है; पुरानी घटनाओं को वर्ष में केवल एक बार गिना जाता है)।

रुग्णता के अध्ययन को अनुकूलित करने के लिए, यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय ने बीमारियों के सभी मामलों पर एक एकीकृत निरंतर रिकॉर्डिंग, प्राथमिक सांख्यिकीय प्रसंस्करण और जानकारी का विश्लेषण शुरू किया, जिसके लिए लोग चिकित्सा देखभाल चाहते हैं और जिन्हें चिकित्सा परीक्षाओं और गहन परीक्षाओं के दौरान पहचाना जाता है। . बीमारियों से निपटने के उद्देश्य से वर्तमान और भविष्य के संगठनात्मक और चिकित्सा उपायों को पूरा करने के लिए ऐसी जानकारी की उपलब्धता आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, संक्रामक (महामारी) रुग्णता का विशेष लेखा-जोखा किया जाता है: सभी संगरोध रोग (प्लेग, हैजा, पीला बुखार); बीमारियाँ, जिनमें से प्रत्येक मामले की सूचना स्थानीय अधिकारियों को रोगी के बारे में विस्तृत जानकारी के साथ दी जाती है (पैराटाइफाइड बुखार और अन्य साल्मोनेलोसिस, आंत्रशोथ, काली खांसी, एन्सेफलाइटिस, स्कार्लेट ज्वर); अन्य बीमारियाँ जिनके उपचार और निवारक संस्थान एसईएस (, तीव्र श्वसन) को केवल सारांश जानकारी प्रदान करते हैं विषाणु संक्रमणऔर आदि।)।

तीव्र संक्रामक रोगों को ध्यान में रखने के साथ-साथ, कई गैर-महामारी रोगों और व्यावसायिक रोगों के लिए भी विशेष लेखांकन किया जाता है, जिसमें प्रसार की आवृत्ति, परिणामों की गंभीरता, सामाजिक विशेषता. यूएसएसआर में, तपेदिक, मायकोसेस, ट्रेकोमा, घातक नवोप्लाज्म, मानसिक और कुछ अन्य बीमारियाँ इस तरह के पंजीकरण के अधीन हैं।

काम करने की क्षमता के अस्थायी नुकसान (काम करने वाले दल की रुग्णता) के साथ रुग्णता की घटना विशेष रिकॉर्डिंग और विश्लेषण के अधीन है। बीमारी के कारण आधिकारिक अस्थायी विकलांगता का प्रबंधन ट्रेड यूनियन निकायों द्वारा किया जाता है और स्वास्थ्य देखभाल में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेखांकन की इकाई एक बीमारी के कारण विकलांगता का मामला है (एक का बढ़ना)। स्थायी बीमारीएक कैलेंडर वर्ष के दौरान विकलांगता के कई मामले सामने आ सकते हैं), और पंजीकरण दस्तावेज़ कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है . विशेष रूप से बडा महत्वइस प्रकार के श्रम के विश्लेषण में, उनके पास इसके स्तर, संरचना और गतिशीलता पर श्रमिकों की विशिष्ट कामकाजी और रहने की स्थिति के प्रभाव पर डेटा है वास्तविक स्थितियाँस्थान और समय. स्रोत सामग्री का विकास पेशे, लिंग, आयु आदि को ध्यान में रखते हुए श्रमिकों के विभिन्न समूहों और श्रेणियों के लिए किया जाना चाहिए। विश्लेषण का मुख्य कार्य समग्र रूप से प्रत्येक विशिष्ट कार्यशाला, साइट और उद्यम में श्रमिकों के बीच बीमारी की घटनाओं को कम करने के उपायों का विकास होना चाहिए।

तथाकथित अस्पताल में भर्ती रुग्णता के विश्लेषण को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है। योजना और आयोजन के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों के बारे में जानकारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है हॉस्पिटल देखभाल. इस मामले में लेखांकन की इकाई रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का मामला है, और लेखांकन दस्तावेज़ सांख्यिकीय है।

रुग्णता के दौरान सक्रिय रूप से पता चला समय-समय पर चिकित्सा परीक्षण(गहराई से सर्वेक्षण), पर आधारित है व्यापक उपयोगचिकित्सा और निवारक संस्थानों के अभ्यास में, विभिन्न जनसंख्या समूहों के स्वास्थ्य की निगरानी की औषधालय विधि: औद्योगिक और कृषि उद्यमों के श्रमिक और कर्मचारी, किशोर, स्कूली बच्चे, आदि। (चिकित्सा परीक्षा देखें) . चिकित्सा परीक्षण डेटा में महान नैदानिक ​​​​मूल्य, सटीकता और विश्वसनीयता होती है और यह जनसंख्या को स्वास्थ्य समूहों (स्वस्थ, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ, आवश्यक) में वितरित करना संभव बनाता है चिकित्सा पर्यवेक्षण, आंतरिक रोगी उपचार, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर इसी तरह।)।

सामान्य चिकित्सा परीक्षण (डिस्पेंसराइजेशन) की शुरूआत के साथ जनसंख्या, एक निश्चित क्षेत्र में रहने वाली आबादी के स्वास्थ्य पर व्यापक डेटा प्राप्त करने का एक वास्तविक अवसर है। प्रत्येक निवासी के लिए सभी सूचनाओं को एक दस्तावेज़ में या सूचना और कंप्यूटिंग केंद्र के डेटा बैंक में संयोजित करने से आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और भविष्य के लिए इसके विकास की योजना बनाने की समस्याओं को हल करना संभव हो जाएगा।

जनसंख्या के आकार, चरित्र और गतिशीलता के बारे में विश्वसनीय जानकारी। इसके व्यक्तिगत समूह जनसंख्या स्वास्थ्य की स्थिति और रुझान, राज्य द्वारा किए गए चिकित्सा, स्वच्छता और सामाजिक उपायों की प्रभावशीलता के साथ-साथ वैज्ञानिक रूप से आधारित योजना का आकलन करने के लिए आवश्यक हैं। विभिन्न प्रकार केविशेष चिकित्सा देखभाल, तर्कसंगत उपयोगऔर संघ और क्षेत्रीय दोनों स्तरों पर स्वास्थ्य देखभाल (स्वास्थ्य) के लिए सामग्री, तकनीकी और मानव संसाधनों का विकास।

ग्रंथ सूची:डोगल एन.वी. और युर्केविच ए.या. अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, एम., 1984, ग्रंथ सूची; मर्कोव ए.एम. और पॉलाकोव एल.ई. स्वच्छता सांख्यिकी, एल., 1974; सामाजिक स्वच्छता और स्वास्थ्य देखभाल संगठन के लिए गाइड, एड. हां। लिसित्स्याना, खंड 1, पृ. 119, एम., 1987; स्लुचैनको आई.एस. और त्सेरकोवनी जी.एफ. स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रबंधन में सांख्यिकीय जानकारी, एम., 1983; और स्वास्थ्य देखभाल संगठन, एड. ए एफ। सेरेंको और वी.वी. एर्मकोवा, एस. 230, एम., 1984.

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम।: सोवियत विश्वकोश. - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "रुग्णता" क्या है:

घटना- घटना, एक शब्द जिसे आबादी में (या उसके अलग-अलग समूहों में) नई, पहले से अपंजीकृत बीमारियों के विवरण के रूप में समझा जाता है और घटनाओं की गति को दर्शाता है, रुग्णता (देखें), पैथोलॉजिकल घावों के विपरीत, जो बोलते हैं .. ... महान चिकित्सा विश्वकोश

घटना, जनसंख्या या उसके व्यक्तिगत समूहों के बीच बीमारियों की व्यापकता; सांख्यिकीय संकेतक. जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति को दर्शाता है और प्रति 100, 1 हजार या 10 हजार लोगों पर पंजीकृत बीमारियों की संख्या द्वारा व्यक्त किया जाता है... ... आधुनिक विश्वकोश

जनसंख्या या उसके व्यक्तिगत समूहों के बीच बीमारियों की व्यापकता; सांख्यिकीय संकेतक; जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएँ: एक निश्चित क्षेत्र की प्रति 100, 1 हजार या 10 हजार जनसंख्या पर पंजीकृत बीमारियों की संख्या... ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

घटनाएँ, रुग्णता, अनेक। नहीं, महिला (स्टेट.). जनसंख्या के बीच बीमारियों का उद्भव; रोगों की सापेक्ष संख्या. शरद ऋतु में, आबादी में बीमारी की घटना काफी बढ़ जाती है। शहरों में बचपन की रुग्णता गांवों की तुलना में अधिक है। शब्दकोषउषाकोवा

जनसंख्या या उसके व्यक्तिगत समूहों के बीच बीमारियों की व्यापकता; एक सांख्यिकीय संकेतक जो जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति या प्रति 100, 1 हजार या 10 हजार लोगों पर पंजीकृत बीमारियों की संख्या को दर्शाता है। मुख्य विधि... ... व्यावसायिक शर्तों का शब्दकोश

घटनाएँ, और, महिलाएँ। रोगों की संख्या. रुग्णता में कमी. ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। एस.आई. ओज़ेगोव, एन.यू. श्वेदोवा। 1949 1992… ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

अंग्रेज़ी रुग्णता; जर्मन क्रैंकनस्टैंड। जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति का एक संकेतक, 1 वर्ष के लिए एक निश्चित क्षेत्र में प्रति 100, 1000 और 10000 निवासियों पर पंजीकृत बीमारियों की संख्या से गणना की जाती है। एंटिनाज़ी। समाजशास्त्र का विश्वकोश, 2009 ... समाजशास्त्र का विश्वकोश

जनसंख्या और उसके व्यक्तिगत समूहों के बीच बीमारियों का प्रसार। प्रति 1000, 10000 या 100000 लोगों पर एक निश्चित अवधि में नए पहचाने गए और पंजीकृत लोगों की संख्या के आधार पर सांख्यिकीय रूप से अनुमान लगाया गया; स्तर को दर्शाने वाला सूचक... ... आपातकालीन स्थितियों का शब्दकोश

एक सांख्यिकीय संकेतक जो किसी विशिष्ट क्षेत्र में एक निश्चित अवधि के दौरान लोगों, जानवरों और पौधों के बीच ज्ञात और पंजीकृत बीमारियों की संख्या निर्धारित करता है। पारिस्थितिक विश्वकोश शब्दकोश। चिसीनाउ:... ... पारिस्थितिक शब्दकोश