रूस में बांझपन एक सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या के रूप में। बांझपन - एक सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या बांझपन एक सामाजिक और चिकित्सीय समस्या है

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सामान्य जैविक स्थिरांक के रूप में आनुवंशिक कारक। माता-पिता से प्राप्त जीनों के एक समूह के रूप में जीनोटाइप, स्वस्थ और रोगात्मक रूप से परिवर्तित। उत्परिवर्तन जीन में होने वाले परिवर्तन हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन भर होते रहते हैं।

आनुवंशिक जोखिम के कारण होने वाली बीमारियों के समूह।

क्रोमोसोमल और आनुवंशिक वंशानुगत रोग (डाउन रोग, हीमोफिलिया और अन्य)।

· वंशानुगत रोग जो बाहरी कारकों (गाउट, मानसिक विकार, आदि) के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं।

· वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोग (उच्च रक्तचाप और पेप्टिक अल्सर, एक्जिमा, तपेदिक, आदि)।

6. एक सामाजिक और चिकित्सीय समस्या के रूप में बांझपन। बांझ विवाह. महिला और पुरुष बांझपन. बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

बांझपन- कामकाजी उम्र के व्यक्तियों की संतान उत्पन्न करने में असमर्थता। यदि कोई महिला गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन गतिविधि के एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं होती है, तो विवाह को बांझ माना जाता है।

बांझपन पुरुष या महिला कोई भी हो सकता है.

महिला बांझपन के कारण: बिगड़ा हुआ अंडा परिपक्वता, बिगड़ा हुआ धैर्य या फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न गतिविधि, स्त्री रोग संबंधी रोग। महिला बांझपन के अंतःस्रावी कारण।

मासिक धर्म की अनियमितताओं के संबंध में समय पर डॉक्टर से परामर्श लें, जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं बांझपन को कैसे रोकें.

पुरुष बांझपन।

पुरुष बांझपन को प्रभावित करने वाले कारक: जननांग अंगों की विकृतियाँ, जननांग अंगों पर सर्जरी, आघात, सूजन, पुरानी बीमारियाँ, यौन संचारित रोग, शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन, अंतःस्रावी कारक।

निःसंतान विवाह में पुरुष कारक 40-60% होता है। नतीजतन, एक महिला में बांझपन का निदान केवल एक पुरुष में बांझपन को छोड़कर (शुक्राणु और गर्भाशय ग्रीवा की संगतता की पुष्टि करने वाले सकारात्मक परीक्षणों के साथ) किया जा सकता है।

महिला बांझपन प्राथमिक (गर्भावस्था के इतिहास के अभाव में) और माध्यमिक (गर्भावस्था के इतिहास की उपस्थिति में) हो सकती है। सापेक्ष और पूर्ण महिला बांझपन हैं।

रिश्तेदार - गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। निरपेक्ष - गर्भधारण संभव नहीं है. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

· ओव्यूलेशन विकार 40%

फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी से जुड़े ट्यूबल कारक 30%

स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग 25%

· अस्पष्टीकृत बांझपन 5%

बांझपन के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं, जो गर्भपात, यौन संचारित रोग, स्त्रीरोग संबंधी रोग और असफल जन्म का परिणाम होते हैं। बांझपन अक्सर बचपन में विकसित होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रुग्णता को कम करना, गर्भपात को रोकना, स्वस्थ जीवन शैली और इष्टतम यौन व्यवहार को बढ़ावा देना होना चाहिए। बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक समस्या है, क्योंकि इससे जन्म दर में कमी आती है।

विवाह में, नैतिकता में कठोरता, असामाजिक व्यवहार (विवाहेतर संबंध, शराब), स्वार्थी चरित्र लक्षणों में वृद्धि, मनो-भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी और जीवनसाथी में यौन विकार देखे जा सकते हैं। लंबे समय तक बांझपन महान न्यूरोसाइकिक तनाव पैदा करता है और तलाक की ओर ले जाता है। 70% बांझ विवाह विघटित हो जाते हैं। * बांझपन का निदान प्रसवपूर्व क्लीनिकों और परिवार नियोजन सेवाओं द्वारा किया जाता है। और कुछ मामलों में, स्त्री रोग विभाग में रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

परिवार नियोजन- यह बच्चों की संख्या, उनके जन्म का समय, परिवार के लिए तैयार माता-पिता से केवल वांछित बच्चों के जन्म का निर्णय लेने की स्वतंत्रता है।

परिवार नियोजन:

· बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने, बांझपन के जोखिम को कम करने के लिए महिला को इष्टतम समय पर गर्भावस्था की शुरुआत को नियंत्रित करने में मदद करता है; यौन संचारित रोगों के अनुबंध के जोखिम को कम करना;

· स्तनपान के दौरान गर्भधारण से बचना संभव बनाता है, जिससे पति-पत्नी के बीच झगड़ों की संख्या कम हो जाती है;

· संतान के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान की स्थिति में स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी देता है;

· किसी परिवार में कब और कितने बच्चे हो सकते हैं, इस निर्णय में योगदान देता है;

· भावी बच्चों के प्रति जीवनसाथी की ज़िम्मेदारी बढ़ाता है, अनुशासन पैदा करता है, पारिवारिक झगड़ों से बचने में मदद करता है

· अवांछित गर्भधारण के डर के बिना, खुद को तनाव में डाले बिना यौन जीवन जीने का, स्वतंत्र रूप से अपनी पढ़ाई जारी रखने, किसी पेशे में महारत हासिल करने और करियर बनाने का अवसर प्रदान करता है;

पतियों को परिपक्व होने और भविष्य में पिता बनने के लिए तैयार करने में सक्षम बनाता है, पिता को उनके परिवार के लिए आर्थिक रूप से मदद करता है। प्रसव को तीन प्रकार से नियंत्रित किया जाता है:

1. गर्भनिरोधन

2. बंध्याकरण

गर्भनिरोधन.

आर्थिक रूप से विकसित पश्चिमी देशों में 70% से अधिक विवाहित जोड़े गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं। विकसित देशों में लगभग 400 मिलियन महिलाएँ अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करती हैं।

महिलाओं को प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार देनापरिवार नियोजन को शामिल करना, उनके पूर्ण जीवन और लैंगिक समानता की प्राप्ति के लिए एक मूलभूत शर्त है। इस अधिकार की प्राप्ति केवल योजना सेवा के विकास, "सुरक्षित मातृत्व" कार्यक्रमों के विस्तार और कार्यान्वयन, यौन और स्वच्छता शिक्षा में सुधार और आबादी, विशेष रूप से युवा लोगों को गर्भ निरोधकों के प्रावधान से ही संभव है। केवल यही दृष्टिकोण गर्भपात और एसटीडी की समस्या को हल करने में मदद करेगा।

बंध्याकरण।

महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा करने, गर्भपात और उनसे होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए, 1990 से रूस में महिलाओं और पुरुषों की सर्जिकल नसबंदी की अनुमति दी गई है।

सर्जिकल नसबंदी के लिए उचित संकेत और मतभेद होने पर यह रोगी के अनुरोध पर किया जाता है। केवल तीन सामाजिक संकेतक हैं: 1. 40 वर्ष से अधिक आयु;

2. 3 या अधिक बच्चों की उपस्थिति

3. 30 वर्ष से अधिक आयु और 2 बच्चे

हालाँकि, नसबंदी को गर्भावस्था को रोकने का सबसे अच्छा तरीका नहीं माना जा सकता है, यह आबादी के बीच बहुत लोकप्रिय नहीं है;

गर्भपात गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति है। आधुनिक चिकित्सा मानकों के अनुसार, गर्भपात आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक किया जाता है या, यदि गर्भकालीन आयु अज्ञात है, जब भ्रूण का वजन 400 ग्राम तक होता है।

गर्भपात के तरीकों को सर्जिकल, या वाद्य, और चिकित्सा में विभाजित किया गया है। सर्जिकल तरीकों में विशेष उपकरणों का उपयोग करके भ्रूण को निकालना शामिल है, लेकिन जरूरी नहीं कि इसमें सर्जरी शामिल हो। चिकित्सीय या फार्मास्युटिकल गर्भपात दवाओं की मदद से सहज गर्भपात को उकसाना है।

चिकित्सकीय गर्भपात

किसी विशेष देश में सिफारिशों और नियमों के आधार पर, गर्भावस्था के 9-12 सप्ताह तक चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। रूस में, चिकित्सीय गर्भपात की सीमा आमतौर पर कम है: आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से 42 या 49 दिनों तक। दवा विधि गर्भपात की एक सुरक्षित विधि है और 9 सप्ताह तक की गर्भावस्था के लिए WHO द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के लिए चिकित्सीय गर्भपात कराने की भी योजनाएँ हैं।

चिकित्सीय गर्भपात आमतौर पर दो दवाओं के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है: मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल। रूसी मानकों के अनुसार, रोगी इन दवाओं को केवल अपने डॉक्टर से प्राप्त कर सकता है और उनकी उपस्थिति में ले सकता है। चिकित्सीय गर्भपात उत्पादों की निःशुल्क बिक्री प्रतिबंधित है। उन क्षेत्रों में जहां मिफेप्रिस्टोन आसानी से उपलब्ध नहीं है, चिकित्सीय गर्भपात केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके किया जाता है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के संयोजन से चिकित्सीय गर्भपात के परिणामस्वरूप 95-98% महिलाओं में पूर्ण गर्भपात हो जाता है। अन्य मामलों में, वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करके गर्भपात पूरा किया जाता है। अधूरे गर्भपात के अलावा, चिकित्सीय गर्भपात के दौरान निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं: रक्त की हानि और रक्तस्राव में वृद्धि (संभावना 0.3%-2.6%), हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय, संभावना 2-4%)। उनके उपचार के लिए, हेमोस्टैटिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 1-5 दिन है।

गर्भपात के सर्जिकल तरीके

शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा, अर्थात् चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, गर्भपात केवल चिकित्सा संस्थानों में विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्साकर्मियों द्वारा ही किया जाता है। गर्भपात की मुख्य वाद्य विधियाँ वैक्यूम एस्पिरेशन ("मिनी-गर्भपात"), फैलाव और इलाज (तीव्र इलाज, "इलाज") और फैलाव और निष्कासन हैं। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव गर्भावस्था की अवधि और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं पर निर्भर करता है। रूस में, सर्जिकल गर्भपात को अक्सर फैलाव और इलाज की प्रक्रिया भी कहा जाता है।

1. निर्वात आकांक्षा

चिकित्सीय गर्भपात के साथ-साथ वैक्यूम एस्पिरेशन, डब्ल्यूएचओ के अनुसार गर्भपात की एक सुरक्षित विधि है और गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक गर्भपात की मुख्य विधि के रूप में इसकी सिफारिश की जाती है। मैनुअल (यानी, मैनुअल) वैक्यूम एस्पिरेशन के साथ, अंत में एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब (कैनुला) के साथ एक सिरिंज गर्भाशय गुहा में डाली जाती है। इस ट्यूब के माध्यम से, निषेचित अंडे को उसके अंदर भ्रूण के साथ चूसा जाता है। इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन के साथ, निषेचित अंडे को इलेक्ट्रिक वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है।

वैक्यूम एस्पिरेशन से 95-100% मामलों में पूर्ण गर्भपात हो जाता है। यह एक एट्रूमैटिक विधि है जो गर्भाशय के छिद्र, एंडोमेट्रियल क्षति और अन्य जटिलताओं के जोखिम को लगभग समाप्त कर देती है जो फैलाव और इलाज के दौरान संभव हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद अस्पताल में इलाज की आवश्यकता वाली गंभीर जटिलताओं की घटना 0.1% है।

2.फैलाव और इलाज

फैलाव और इलाज (भी तीव्र इलाज, बोलचाल की भाषा में "क्यूरेटेज") एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर पहले गर्भाशय ग्रीवा नहर (फैलाव) को चौड़ा करता है और फिर गर्भाशय की दीवारों को क्यूरेट (क्यूरेटेज) का उपयोग करके बाहर निकालता है। गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव विशेष सर्जिकल डाइलेटर्स का उपयोग करके या विशेष दवाएं लेकर किया जा सकता है (इस मामले में, ऊतक की चोट और गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के बाद के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है)। प्रक्रिया से पहले, महिला को दर्द निवारक और शामक दवाएं दी जानी चाहिए।

3. फैलाव और निकासी

फैलाव और निष्कासन एक गर्भपात विधि है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है। WHO इस स्तर पर इसे गर्भपात का सबसे सुरक्षित तरीका बताता है। हालाँकि, दूसरी तिमाही में गर्भपात आम तौर पर पहले के गर्भपात की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं और जटिलताएँ पैदा करने की अधिक संभावना होती है। फैलाव और निकासी की प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ शुरू होती है, जिसमें कुछ घंटों से लेकर 1 दिन तक का समय लग सकता है। फिर भ्रूण को निकालने के लिए एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम सक्शन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, यह गर्भपात को पूरा करने के लिए पर्याप्त है; अन्य मामलों में, प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

4.कृत्रिम जन्म

प्रेरित प्रसव एक गर्भपात विधि है जिसका उपयोग बाद के चरणों (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू) में किया जाता है और यह प्रसव की एक कृत्रिम उत्तेजना है।

चुने गए विषय की प्रासंगिकता कठिन जनसांख्यिकीय स्थिति पर काबू पाने के लिए रूसी संघ में जन्म दर बढ़ाने की आवश्यकता है

वस्तुबांझपन है.

विषय:बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

परीक्षण का उद्देश्यपुरुषों और महिलाओं में बांझपन के कारणों और बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका का अध्ययन करना है।

बांझ विवाह.

नतीजतन, एक महिला में बांझपन का निदान केवल एक पुरुष में बांझपन को छोड़कर (शुक्राणु और गर्भाशय ग्रीवा की संगतता की पुष्टि करने वाले सकारात्मक परीक्षणों के साथ) किया जा सकता है।

महिला बांझपन प्राथमिक (गर्भावस्था के इतिहास की अनुपस्थिति में) और माध्यमिक (गर्भावस्था के इतिहास की उपस्थिति में) हो सकती है। सापेक्ष और पूर्ण महिला बांझपन हैं। रिश्तेदार- गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। निरपेक्ष -गर्भधारण संभव नहीं है. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

· ओव्यूलेशन विकार 40%

फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी से जुड़े ट्यूबल कारक 30%

स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग 25%

· अस्पष्टीकृत बांझपन 5%

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, बांझपन की प्राथमिक घटना 1998 में हुई थी। प्रति 100,000 महिलाओं पर 134.3। वर्ष के दौरान कुल मिलाकर 47,322 महिलाओं ने बांझपन के मुद्दों के लिए आवेदन किया। ये विवाहित महिलाएं हैं जो बच्चे पैदा करना चाहती हैं और चिकित्सा सुविधा में जाना चाहती हैं, इसलिए, बांझपन का वास्तविक स्तर बहुत अधिक है। विशेष अध्ययनों के अनुसार, रूस में बांझ विवाहों की संख्या 19% है, अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों के अनुसार 24-25% है। इस प्रकार, हर पाँचवाँ विवाहित जोड़ा बच्चे पैदा नहीं कर सकता।

बांझपन के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं, जो गर्भपात, यौन संचारित रोग, स्त्रीरोग संबंधी रोग और असफल जन्म का परिणाम होते हैं। बांझपन अक्सर बचपन में विकसित होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता को कम करना, गर्भपात को रोकना, स्वस्थ जीवन शैली और इष्टतम यौन व्यवहार को बढ़ावा देना होना चाहिए।

बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक समस्या है, क्योंकि इससे जन्म दर में कमी आती है। बांझपन की समस्या को हल करके, जनसंख्या प्रजनन दर में उल्लेखनीय सुधार होगा। बांझपन एक महत्वपूर्ण सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्या है, क्योंकि इससे पति-पत्नी में सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परेशानी, परिवार में संघर्ष की स्थिति और तलाक की संख्या में वृद्धि होती है।

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अस्वस्थता वर्तमान घटनाओं में रुचि में कमी, हीन भावना के विकास और समग्र गतिविधि और प्रदर्शन में कमी से प्रकट होती है। विवाह में, नैतिकता में कठोरता, असामाजिक व्यवहार (विवाहेतर संबंध, शराब), स्वार्थी चरित्र लक्षणों में वृद्धि, मनो-भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी और जीवनसाथी में यौन विकार देखे जा सकते हैं। लंबे समय तक बांझपन महान न्यूरोसाइकिक तनाव पैदा करता है और तलाक की ओर ले जाता है। 70% बांझ विवाह विघटित हो जाते हैं।*

बांझपन का निदान प्रसवपूर्व क्लीनिकों और परिवार नियोजन सेवाओं द्वारा किया जाता है। और कुछ मामलों में, स्त्री रोग विभाग में रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

वस्तुबांझपन है.

विषय:बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

कार्य का उद्देश्यपुरुषों और महिलाओं में बांझपन के कारणों और बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका का अध्ययन करना है।

बांझपन विवाह.

महिला बांझपन प्राथमिक (गर्भावस्था के इतिहास की अनुपस्थिति में) और माध्यमिक (गर्भावस्था के इतिहास की उपस्थिति में) हो सकती है। सापेक्ष और पूर्ण महिला बांझपन हैं।

रिश्तेदार- गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता।

निरपेक्ष -गर्भधारण संभव नहीं है.

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

· ओव्यूलेशन विकार 40%
फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी से जुड़े ट्यूबल कारक 30%
स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग 25%
· अस्पष्टीकृत बांझपन 5%

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, बांझपन की प्राथमिक घटना 1998 में हुई थी। प्रति 100,000 महिलाओं पर 134.3। वर्ष के दौरान कुल मिलाकर 47,322 महिलाओं ने बांझपन के मुद्दों के लिए आवेदन किया।

बांझपन के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं, जो गर्भपात, यौन संचारित रोग, स्त्रीरोग संबंधी रोग और असफल जन्म का परिणाम होते हैं। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता को कम करना, गर्भपात को रोकना, स्वस्थ जीवन शैली और इष्टतम यौन व्यवहार को बढ़ावा देना होना चाहिए।

बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक समस्या है, क्योंकि इससे जन्म दर में कमी आती है। बांझपन एक महत्वपूर्ण सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्या है, क्योंकि इससे पति-पत्नी में सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परेशानी, परिवार में संघर्ष की स्थिति और तलाक की संख्या में वृद्धि होती है। प्रजनन क्षमता बांझपन सामाजिक

"एक सामाजिक और चिकित्सीय समस्या के रूप में बांझपन।"

1. बांझ विवाह.

2. महिला और पुरुष बांझपन।

3. एक सामाजिक घटना के रूप में गर्भपात।

4. बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

प्रासंगिकताचुना गया विषय कठिन जनसांख्यिकीय स्थिति पर काबू पाने के लिए रूसी संघ में जन्म दर बढ़ाने की आवश्यकता है

वस्तुबांझपन है.

विषय:बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

बांझ विवाह.

· ओव्यूलेशन विकार 40%

फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी से जुड़े ट्यूबल कारक 30%

स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग 25%

· अस्पष्टीकृत बांझपन 5%

बांझपन के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं, जो गर्भपात, यौन संचारित रोग, स्त्रीरोग संबंधी रोग और असफल जन्म का परिणाम होते हैं। बांझपन अक्सर बचपन में विकसित होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता को कम करना, गर्भपात को रोकना, स्वस्थ जीवन शैली और इष्टतम यौन व्यवहार को बढ़ावा देना होना चाहिए।

गर्भपात.

विशेषज्ञों के मुताबिक, दुनिया में हर साल 36 से 53 मिलियन तक गर्भपात किए जाते हैं। हर साल उपजाऊ उम्र की लगभग 4% महिलाएं इस ऑपरेशन से गुजरती हैं। रूस में, गर्भपात जन्म नियंत्रण के तरीकों में से एक बना हुआ है। 1998 में 1,293,053 गर्भपात किये गये, जो प्रति 1,000 महिलाओं पर 61 है। यदि 80 के दशक के अंत में दुनिया में उनमें से 13 थे, तो 90 के दशक की शुरुआत से, परिवार नियोजन सेवाओं के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भपात की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो गई है। हालाँकि, रूस में अन्य देशों की तुलना में वे अभी भी ऊंचे बने हुए हैं।

दुनिया भर के अधिकांश देशों में गर्भपात कानूनी है। दुनिया में केवल 25% महिलाओं के लिए, कानूनी प्रजनन उपलब्ध नहीं है (ज्यादातर ये मजबूत लिपिक प्रभाव वाले या छोटी आबादी वाले निवासी हैं)। आयरलैंड गणराज्य, उत्तरी आयरलैंड और माल्टा को छोड़कर सभी यूरोपीय देश प्रेरित गर्भपात की अनुमति देते हैं। गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने वाले विभिन्न देशों में अलग-अलग कानून हैं।

· एल.वी. अनोखिन और ओ.ई. कोनोवलोव

1. महिला के अनुरोध पर गर्भपात की अनुमति देने वाला कानून। अधिकांश यूरोपीय देशों में गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, हॉलैंड में 24 सप्ताह तक, स्वीडन में 18 सप्ताह तक गर्भपात कराया जा सकता है। वह उम्र जिस पर लड़की स्वतंत्र रूप से गर्भपात का निर्णय ले सकती है:

यूके और स्वीडन - 16 साल बाद

डेनमार्क और स्पेन - 18 साल बाद

ऑस्ट्रिया - 14 साल बाद.

कई देशों (इटली, बेल्जियम, फ्रांस) में एक महिला को सोचने और सोच-समझकर निर्णय लेने के लिए अनिवार्य रूप से 5-7 दिन का समय दिया जाता है। ये कानून उन देशों में लागू होते हैं जहां दुनिया की 41% आबादी रहती है।

2. सामाजिक कारणों से गर्भपात की अनुमति देने वाले कानून। विश्व में लगभग 25% महिलाओं को सामाजिक कारणों से गर्भपात का अधिकार है।

3. गर्भपात के अधिकार को प्रतिबंधित करने वाले कानून। कई देशों में, गर्भपात की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब महिला के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य को कोई खतरा हो: जन्मजात विकृति, बलात्कार। दुनिया की लगभग 12% आबादी ऐसे हालात में रहती है जहां गर्भपात का अधिकार प्रतिबंधित है।

4. किसी भी परिस्थिति में गर्भपात पर रोक लगाने वाले कानून।

गर्भपात पर यूएसएसआर कानून को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

चरण 1 (1920-1936) - गर्भपात का वैधीकरण।

चरण 2 (1936-1955) - गर्भपात पर प्रतिबंध।

चरण 3 (1955 से आज तक) - गर्भपात की अनुमति।

फिलहाल रूस में किसी भी महिला को गर्भावस्था के 12 हफ्ते तक गर्भपात कराने का अधिकार है। चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था का कृत्रिम समापन महिला की सहमति से किया जाता है, चाहे गर्भावस्था का कोई भी चरण हो। चिकित्सीय संकेतों की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 242 दिनांक 12 दिसंबर 1996 द्वारा निर्धारित की जाती है; सामाजिक कारणों से महिला की सहमति से गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का कृत्रिम समापन किया जा सकता है।*

गर्भपात सहित निषेधों की प्रणाली वांछित परिणाम नहीं देती है। गर्भपात पर प्रतिबंध और परिवार नियोजन कार्यक्रमों की कमी के कारण आपराधिक गर्भपात की संख्या में वृद्धि हुई है। किशोर अपनी पहली गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अवैध गर्भपात का उपयोग करते हैं। वहीं, विकासशील देशों में आधे से अधिक मातृ मृत्यु अवैध गर्भपात के कारण होती है।

लेकिन कानूनी गर्भपात के भी गंभीर नकारात्मक प्रभाव होते हैं।

*"प्रसवपूर्व क्लिनिक के कार्य का संगठन"

महिला के शरीर पर.

41% मामलों में गर्भपात द्वितीयक बांझपन का कारण होता है।

गर्भपात के बाद सहज गर्भपात की आवृत्ति 8-10 गुना बढ़ जाती है।

30 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग 60% पहली बार गर्भधारण करने वाली महिलाएं पहले गर्भपात के कारण गर्भपात से पीड़ित होती हैं। युवा महिलाएं जो अपनी पहली गर्भावस्था को गर्भपात के साथ समाप्त करती हैं, उनमें स्तन कैंसर होने का खतरा 2-2.5 गुना बढ़ जाता है।

बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

सामाजिक सेवाओं की क्षमता के भीतर, जनसंख्या को प्रसव को विनियमित करने के मुद्दों पर विशेष चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श प्रदान करना संभव है। परिवार नियोजन- यह बच्चों की संख्या, उनके जन्म का समय, परिवार के लिए तैयार माता-पिता से केवल वांछित बच्चों के जन्म का निर्णय लेने की स्वतंत्रता है।

परिवार नियोजन:

· किसी परिवार में कब और कितने बच्चे हो सकते हैं, इस निर्णय में योगदान देता है;

· भावी बच्चों के प्रति जीवनसाथी की ज़िम्मेदारी बढ़ाता है, अनुशासन पैदा करता है और पारिवारिक झगड़ों से बचने में मदद करता है।

· अनचाहे गर्भधारण के डर के बिना, खुद को तनाव में डाले बिना, स्वतंत्र रूप से अपनी पढ़ाई जारी रखने, किसी पेशे में महारत हासिल करने और करियर बनाने का अवसर प्रदान करता है;

पतियों को परिपक्व होने और भविष्य में पिता बनने के लिए तैयार करने में सक्षम बनाता है, पिता को उनके परिवार के लिए आर्थिक रूप से मदद करता है।

प्रसव को तीन प्रकार से नियंत्रित किया जाता है:

1. गर्भनिरोधन

2. बंध्याकरण

गर्भनिरोधन.

रूस में, अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने वाले विवाहित जोड़ों का अनुपात आर्थिक रूप से विकसित यूरोपीय देशों की तुलना में कम है, लेकिन कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं। सांख्यिकीय रिकॉर्ड केवल अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और हार्मोनल गर्भनिरोधक की संख्या पर रखे जाते हैं। इस प्रकार, 1998 में, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के साथ उपजाऊ उम्र की 17.3% महिलाएं निगरानी में थीं, और 7.2% हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही थीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि 1990 के बाद से आईयूडी वाली महिलाओं की संख्या में कोई खास बदलाव नहीं आया है, लेकिन हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या 4.3 गुना बढ़ गई है। विशेष अध्ययनों से पता चलता है कि रूस में लगभग 50-55% विवाहित जोड़े नियमित रूप से जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं।

"एक सामाजिक और चिकित्सीय समस्या के रूप में बांझपन।"

1. बांझ विवाह.

3. एक सामाजिक घटना के रूप में गर्भपात।

4. बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

वस्तुबांझपन है.

बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

बांझ विवाह.

रिश्तेदार- गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता। निरपेक्ष -गर्भधारण संभव नहीं है. डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

· ओव्यूलेशन विकार 40%

फैलोपियन ट्यूब पैथोलॉजी से जुड़े ट्यूबल कारक 30%

स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग 25%

· अस्पष्टीकृत बांझपन 5%

बांझपन के कारण सामाजिक रूप से निर्धारित होते हैं, जो गर्भपात, यौन संचारित रोग, स्त्रीरोग संबंधी रोग और असफल जन्म का परिणाम होते हैं। बांझपन अक्सर बचपन में विकसित होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रुग्णता को कम करना, गर्भपात को रोकना, स्वस्थ जीवन शैली और इष्टतम यौन व्यवहार को बढ़ावा देना होना चाहिए।

नैतिकता में कठोरता, असामाजिक व्यवहार (विवाहेतर संबंध, शराब), स्वार्थी चरित्र लक्षणों का बढ़ना, मनो-भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी और जीवनसाथी में यौन विकार। लंबे समय तक बांझपन महान न्यूरोसाइकिक तनाव पैदा करता है और तलाक की ओर ले जाता है। 70% बांझ विवाह विघटित हो जाते हैं।*

गर्भपात.

विशेषज्ञों के मुताबिक, दुनिया में हर साल 36 से 53 मिलियन गर्भपात किए जाते हैं, यानी हर साल उपजाऊ उम्र की लगभग 4% महिलाएं इस ऑपरेशन से गुजरती हैं। रूस में, गर्भपात जन्म नियंत्रण के तरीकों में से एक बना हुआ है। 1998 में 1,293,053 गर्भपात किये गये, जो प्रति 1,000 महिलाओं पर 61 है। यदि 80 के दशक के अंत में यह दुनिया में सभी का 1/3 था, तो 90 के दशक की शुरुआत से, परिवार नियोजन सेवाओं के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भपात की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो रही है। हालाँकि, रूस में अन्य देशों की तुलना में वे अभी भी ऊंचे बने हुए हैं।

· एल. वी. अनोखिन और ओ. ई. कोनोवलोव

डेनमार्क और स्पेन - 18 साल बाद

4. किसी भी परिस्थिति में गर्भपात पर रोक लगाने वाले कानून।

गर्भपात पर यूएसएसआर कानून को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

चरण 1 (1920-1936) - गर्भपात का वैधीकरण।

चरण 2 (1936-1955) - गर्भपात पर प्रतिबंध।

चरण 3 (1955 से आज तक) - गर्भपात की अनुमति।

फिलहाल रूस में किसी भी महिला को गर्भावस्था के 12 हफ्ते तक गर्भपात कराने का अधिकार है। चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था का कृत्रिम समापन महिला की सहमति से किया जाता है, चाहे गर्भावस्था का कोई भी चरण हो। चिकित्सा संकेतों की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 242 दिनांक 12/12/96 द्वारा निर्धारित की जाती है; सामाजिक कारणों से महिला की सहमति से 22 सप्ताह तक गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की जा सकती है।*

लेकिन कानूनी गर्भपात के भी गंभीर नकारात्मक प्रभाव होते हैं।

*"प्रसवपूर्व क्लिनिक के कार्य का संगठन"

महिला के शरीर पर.

41% मामलों में गर्भपात द्वितीयक बांझपन का कारण होता है।

गर्भपात के बाद सहज गर्भपात की आवृत्ति 8-10 गुना बढ़ जाती है।

बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।

- यह बच्चों की संख्या, उनके जन्म का समय, परिवार के लिए तैयार माता-पिता से केवल वांछित बच्चों के जन्म का निर्णय लेने की स्वतंत्रता है।

· किसी परिवार में कब और कितने बच्चे हो सकते हैं, इस निर्णय में योगदान देता है;

प्रसव को तीन प्रकार से नियंत्रित किया जाता है:

2. बंध्याकरण

गर्भनिरोधन.

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और हार्मोनल गर्भनिरोधक की संख्या से। इस प्रकार, 1998 में, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के साथ उपजाऊ उम्र की 17.3% महिलाएं निगरानी में थीं, और 7.2% हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही थीं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि 1990 के बाद से आईयूडी वाली महिलाओं की संख्या में कोई खास बदलाव नहीं आया है, लेकिन हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या 4.3 गुना बढ़ गई है। विशेष अध्ययनों से पता चलता है कि रूस में लगभग 50-55% विवाहित जोड़े नियमित रूप से जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं।

सामाजिक कारक (विशेषकर, गर्भनिरोधक के प्रति देश की सरकार का रवैया, आर्थिक स्थिति)

सांस्कृतिक कारक (विशेष परंपराओं में)

धर्म के प्रति दृष्टिकोण

·कानूनी प्रतिबंध (इस्तेमाल किए जा सकने वाले गर्भनिरोधक के प्रकारों को सीमित करना)

किसी विशेष गर्भनिरोधक पर निर्णय लेते समय, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

सुरक्षा का कोई भी तरीका किसी भी तरह की सुरक्षा न करने से बेहतर है;

सबसे स्वीकार्य तरीका वह है जो दोनों भागीदारों के लिए उपयुक्त हो;

सुरक्षा के तरीकों के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ:

·विधि की विश्वसनीयता;

·यौन साथी पर न्यूनतम प्रभाव;

· उपयोग में आसानी;

·सुरक्षा;

प्रजनन क्षमता की तीव्र बहाली

इस प्रकार, महिलाओं को परिवार नियोजन सहित प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार प्रदान करना, उनके पूर्ण जीवन और लैंगिक समानता की प्राप्ति के लिए एक बुनियादी शर्त है। इस अधिकार की प्राप्ति केवल योजना सेवा के विकास, "सुरक्षित मातृत्व" कार्यक्रमों के विस्तार और कार्यान्वयन, यौन और स्वच्छता शिक्षा में सुधार और आबादी, विशेष रूप से युवा लोगों को गर्भ निरोधकों के प्रावधान से ही संभव है। केवल यही दृष्टिकोण गर्भपात और एसटीडी की समस्या को हल करने में मदद करेगा।

बंध्याकरण।

सर्जिकल नसबंदी के लिए संकेत और मतभेद। केवल तीन सामाजिक संकेतक हैं:

3. 30 वर्ष से अधिक आयु और 2 बच्चे

1. वी. के. यूरीव, जी. आई. कुत्सेंको "सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल"

प्रकाशन गृह "पेट्रोपोलिस" सेंट पीटर्सबर्ग" 2000

2. सोसिस पत्रिका क्रमांक 12 2003