अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमा के घातक नियोप्लाज्म। डिम्बग्रंथि कैंसर: कारण, लक्षण और उपचार देखें अन्य शब्दकोशों में "डिम्बग्रंथि ट्यूमर" क्या हैं

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिलाओं में पांचवां सबसे आम कैंसर है। यह एक ऐसी संरचना है जो आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करती है। फिलहाल, डॉक्टर बीमारी के सटीक कारणों का नाम नहीं बता सकते हैं, लेकिन वे कई जोखिम कारकों की पहचान करते हैं।

कुछ महिलाओं में कैंसर की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। यदि रोगी की मां को बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान घातक ट्यूमर था, तो एक गुणसूत्र उत्परिवर्तन हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप भविष्य में उसकी बेटी में ट्यूमर विकसित हो सकता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, हर किसी को डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए परीक्षण कराने का अवसर मिलता है।

मेगासिटीज में रहने वाली महिलाओं में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। घातक कोशिकाओं की वृद्धि खराब पारिस्थितिकी, निरंतर तनाव और जीवन की उन्मत्त गति से प्रभावित होती है।

आयु कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है। रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं में सेक्स कॉर्ड कोशिकाओं से एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर उत्पन्न होता है, और युवा लड़कियों में यह भ्रूण की कोशिकाओं से बनता है।

हार्मोनल असंतुलन उन कारकों में से एक है जो कैंसर की घटना को भड़काते हैं। गर्भावस्था के दौरान और मौखिक गर्भनिरोधक लेने से जोखिम काफी कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था और हार्मोनल दवाएं मासिक धर्म चक्र की संख्या को कम कर देती हैं और अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं।

महत्वपूर्ण!डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित तीन में से दो महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। समय पर निदान और उपचार से इसे रोका जा सकता है। जितनी जल्दी ट्यूमर का पता चलेगा, सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

समय रहते डॉक्टर से सलाह लेने के लिए महिलाओं को ओवेरियन कैंसर के लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है। प्रारंभिक चरण में, रोग स्पर्शोन्मुख है। चिंता का कारण तेजी से वजन कम होना हो सकता है, जिससे पेट का आकार बढ़ने लगता है। जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर बढ़ने लगता है, तो रोगी को कमजोरी का अनुभव हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिक्षा महिला शरीर के संसाधनों से ताकत खींचती है और चयापचय को धीमा कर देती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, कब्ज या दस्त से संकेत मिलता है कि मेटास्टेस पेट और आंतों की वसायुक्त परत में फैलने लगते हैं। इस मामले में, महिला में थकावट के लक्षण दिखाई देते हैं और उसका पेट गोल रहता है।

महत्वपूर्ण!जब मेटास्टेस पेरिटोनियम तक पहुंचते हैं या मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, तो रोगी तंत्रिका और पाचन तंत्र के विकारों से पीड़ित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे पहले रोग के लक्षण पाचन विकारों और अंडाशय की सूजन की अभिव्यक्ति के साथ मेल खाते हैं। यह मत भूलो कि जब मेटास्टेस शरीर में फैल गया है तो गठन विभिन्न लक्षणों के रूप में खुद को महसूस करता है। यदि इस स्तर पर समय पर इलाज किया जाए, तो 70% मामलों में रोगी अनुकूल परिणाम पर भरोसा कर सकता है।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को C56 कोडित किया गया है। इन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

सतह उपकला के ट्यूमर. उनकी ऊतकीय संरचना मुलेरियन वाहिनी के व्युत्पन्न के समान है। वे स्पष्ट कोशिका या संक्रमणकालीन कोशिका हो सकते हैं।

अंडाशय की सीरस संरचनाएं घनीय और स्तंभ उपकला से बनी होती हैं। उपकला का स्राव प्रोटीनयुक्त होता है। सौम्य सीरस ट्यूमर को एडेनोसिस्टोमास (कोड 9014/0) और सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा (कोड 8441/3) कहा जाता है। यदि एडेनोकार्सिनोमा व्यावहारिक रूप से स्ट्रोमा को प्रभावित नहीं करता है, तो इसमें घातकता की सीमा रेखा होती है। सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा में, कोशिकाएं अत्यधिक घातक होती हैं। पैपिला ट्यूमर की सतह पर बन सकता है और सिस्ट कैविटी में फैल सकता है। ये संरचनाएं मेटास्टेसिस करती हैं और पूरे उदर गुहा में फैलती हैं। कुछ मामलों में, वे जलोदर का कारण बनते हैं।

श्लेष्मा डिम्बग्रंथि अल्सर में श्लेष्म स्थिरता के साथ उपकला से बनी गुहा की एक परत होती है। ऊतकों में कोशिकाएं समान होती हैं और बलगम का स्राव करती हैं। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट आकार में बड़े होते हैं और उनमें स्रावी गतिविधि कम होती है। वे अनियमित आकार की ग्रंथियाँ बनाते हैं। एडेनोफाइब्रोमास में रेशेदार स्ट्रोमा होता है और यह एक घातक प्रकार का गठन होता है।

निदान एवं उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर आईसीडी 10 का निदान पैल्पेशन या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक पंचर करते हैं। यह प्रक्रिया पेरिटोनियल क्षेत्र से लिए गए तरल पदार्थ में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करती है।

डॉक्टर बायोप्सी जैसी विधि से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि इससे ट्यूमर फैल सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रभावित ऊतकों का विश्लेषण करने के बाद अंतिम निदान की घोषणा कर सकते हैं।

मेटास्टेस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आपको पेरिटोनियम और श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद थेरेपी से गुजरना होगा।

टिप्पणी:हाल ही में, एक घातक पुटी का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक तरीका डिम्बग्रंथि बायोप्सी का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण है। इस जांच से, डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार और संरचना का निर्धारण करने में सक्षम होते हैं। प्राप्त डेटा स्त्री रोग विशेषज्ञों को उपचार रणनीति निर्धारित करने और आपका पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

पिछले दशक में, डॉक्टरों ने सिद्ध रणनीति का पालन किया है: वे सर्जरी करते हैं और कीमोथेरेपी के साथ परिणाम को मजबूत करते हैं। यदि सर्जरी जल्दी की गई, तो आपका प्रभावित अंडाशय हटा दिया जाएगा। जब ट्यूमर मेटास्टेसिस हो जाता है, तो अंडाशय के अलावा, आपका गर्भाशय और ओमेंटम हटा दिया जाएगा। ऑपरेशन इस प्रकार किया जाता है: गर्भाशय को विच्छेदित किया जाता है, ट्यूमर से प्रभावित अंडाशय और गर्भाशय और अंडाशय को जोड़ने वाली फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। इसके बाद सर्जन कैंसरयुक्त ऊतक के लिए पेरिटोनियल क्षेत्र की जांच करता है। यदि डॉक्टर को आपकी आंत में ट्यूमर का सबूत मिलता है, तो वह घाव को हटा देगा और फिर दोनों सिरों को एक साथ जोड़ देगा। कीमोथेरेपी में कई सिद्ध दवाओं को वैकल्पिक या संयोजित करना शामिल है। इस तरह के संयोजन पोस्टऑपरेटिव प्रभाव को मजबूत करना संभव बनाते हैं, साथ ही ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं।

वीडियो: डिम्बग्रंथि कैंसर का निदान और उपचार

डिम्बग्रंथि ट्यूमरप्राथमिक और मेटास्टैटिक में विभाजित। प्राथमिक ट्यूमर को हिस्टोजेनेटिक रूप से उपकला, गोनोसाइट (जर्मिनोमा), सेक्स कॉर्ड या स्ट्रोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अक्सर, स्तन और पेट के कार्सिनोमा से मेटास्टेसिस अंडाशय में दर्ज किए जाते हैं (क्रुकेनबर्ग ट्यूमर पेट के म्यूसिन-उत्पादक एडेनोकार्सिनोमा का मेटास्टेसिस है)। घटना: 2001 में प्रति 100,000 महिला जनसंख्या पर 15.4।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

• सी79.6
• D07.3
• डी39.1

अंडाशय के सतही उपकला के ट्यूमर. ट्यूमर अंडाशय की सतह उपकला से विकसित होते हैं, हिस्टोलॉजिकल रूप से पैरामेसोनेफ्रिक (मुलरियन) वाहिनी के डेरिवेटिव के समान होते हैं। इनमें सीरस, म्यूसिनस और एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर शामिल हैं। स्पष्ट कोशिका ट्यूमर (मेसोनेफ्रोइड) और संक्रमणकालीन कोशिका ट्यूमर (ब्रेनर ट्यूमर) कम आम हैं। सीरस और म्यूसिनस ट्यूमर प्रकृति में सिस्टिक होते हैं, जबकि स्पष्ट कोशिका, संक्रमणकालीन कोशिका और एंडोमेट्रिओइड ट्यूमर प्रकृति में ठोस होते हैं।

. सीरस ट्यूमरघनीय और स्तंभ उपकला से मिलकर बनता है। ये कोशिकाएँ मुख्यतः प्रोटीन स्राव स्रावित करती हैं। क्योंकि ये ट्यूमर लगभग हमेशा सिस्ट बनाते हैं, उनके सौम्य और घातक वेरिएंट को क्रमशः सीरस एडेनोसिस्टोमा और सीरस सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। वे सीरस एडेनोकार्सिनोमा जो स्ट्रोमा पर न्यूनतम रूप से आक्रमण करते हैं, उन्हें बॉर्डरलाइन मैलिग्नेंसी के सीरस सिस्टोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो सीरस सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा के लक्षणों के बिना घन या बेलनाकार कोशिकाओं से युक्त सिस्ट बनाते हैं। इसकी उपकला कोशिकाएँ फुफ्फुसीय होती हैं, केन्द्रक असामान्य होते हैं। पैपिला ट्यूमर में बन सकता है, पुटी की गुहा में फैल सकता है (पैपिलरी सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा), और घातक कोशिकाओं द्वारा ट्यूमर स्ट्रोमा में घुसपैठ भी होती है। ये ट्यूमर इम्प्लांटेशन मेटास्टेसिस देते हैं, जो पूरे पेरिटोनियम में फैलते हैं। एक सामान्य जटिलता जलोदर है।

. श्लेष्मा ट्यूमर(म्यूसिनस एडेनोसिस्टोमा, म्यूसिनस सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा, बॉर्डरलाइन मैलिग्नेंसी के म्यूसिनस सिस्टोमा) भी सिस्ट बनाते हैं, लेकिन उनकी गुहाएं बलगम बनाने वाले एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती हैं। म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा बहुरूपता के लक्षण रहित कोशिकाओं से निर्मित होता है, जो बलगम स्रावित करता है। म्यूसिनस सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा।

. एंडोमेट्रियोइड कार्सिनोमा- एक ठोस ट्यूमर जो कम स्रावी गतिविधि के साथ कई अनियमित आकार की ग्रंथियों का निर्माण करता है, हिस्टोलॉजिकल रूप से गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा की याद दिलाता है।
. एडेनोफाइब्रोमा. कुछ ट्यूमर में स्पष्ट रेशेदार स्ट्रोमा होता है और इसे घातक माना जाना चाहिए।

. स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमाइसमें प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी घन कोशिकाएँ होती हैं। घातक कोशिकाएं ग्रंथि संबंधी संरचनाएं और ठोस घोंसले बनाती हैं।

. ब्रेनर ट्यूमरइसमें रेशेदार स्ट्रोमा से घिरे संक्रमणकालीन कोशिका प्रकार के ट्यूमर कोशिकाओं के घोंसले होते हैं। अधिकांश नियोप्लाज्म सौम्य होते हैं।

. टीएनएम वर्गीकरण केवल कैंसर के लिए लागू.. प्राथमिक साइट... टीएक्स - प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त डेटा... टी0 - प्राथमिक ट्यूमर का कोई सबूत नहीं... टीआईएस - सीटू में कार्सिनोमा (एफआईजीओ चरण 0) ... टी1 - ट्यूमर एक या दो अंडाशय तक सीमित (FIGO चरण I) ... T1a - ट्यूमर एक अंडाशय तक सीमित, कैप्सूल बरकरार, अंडाशय की सतह पर कोई ट्यूमर वृद्धि नहीं, जलोदर या पेट की सफाई में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं (FIGO चरण IA) .. टी1बी - ट्यूमर अंडाशय (दोनों) तक सीमित है, कैप्सूल प्रभावित नहीं होता है, अंडाशय की सतह पर कोई ट्यूमर वृद्धि नहीं होती है, जलोदर या पेट धोने में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं होती हैं (एफआईजीओ चरण आईबी) ... टी1सी - ट्यूमर एक या दो अंडाशय तक सीमित होता है, यदि अंडाशय में से एक में लक्षण मौजूद हैं: कैप्सूल का टूटना है, अंडाशय की सतह पर ट्यूमर का विकास है, जलोदर द्रव या धुलाई में घातक कोशिकाएं हैं पेट की गुहा (एफआईजीओ स्टेज आईसी) ... टी2 - ट्यूमर श्रोणि तक फैलकर एक या दो अंडाशय को प्रभावित करता है (एफआईजीओ स्टेज II) ... टी2ए - गर्भाशय और/या एक या दोनों ट्यूबों तक फैलता है और/या मेटास्टेसिस करता है , लेकिन जलोदर या पेट की सफाई में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं (एफआईजीओ चरण IIA) ... टी2बी - अन्य पैल्विक ऊतकों में फैलती है, लेकिन जलोदर या पेरिटोनियल सफाई में कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं (एफआईजीओ चरण आईआईबी) ... टी2सी - विस्तार के साथ ट्यूमर श्रोणि (2ए या 2बी) जलोदर द्रव या पेरिटोनियल लैवेज (एफआईजीओ चरण IIC) में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ .. टी3 - ट्यूमर श्रोणि के बाहर इंट्रापेरिटोनियल मेटास्टेस के साथ एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित करता है (एफआईजीओ चरण III) ... टी3ए - श्रोणि के बाहर सूक्ष्मदर्शी रूप से पुष्टि की गई इंट्रापेरिटोनियल मेटास्टेसिस (एफआईजीओ चरण IIIA) ... T3b - श्रोणि के बाहर मैक्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल मेटास्टेस सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक (FIGO चरण IIIB) ... T3c - श्रोणि के बाहर मैक्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल मेटास्टेसिस 2 सेमी से अधिक सबसे बड़ा आयाम (FIGO स्टेज IIIC) ... T4 - ट्यूमर में मूत्राशय या मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है और/या श्रोणि से परे फैलती है, जबकि बुलस एडिमा की उपस्थिति T4 (FIGO स्टेज IVA) जैसी ट्यूमर श्रेणी का संकेत नहीं देती है। .. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (एन): एन 1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं .. दूर के मेटास्टेस (एम): एम 1 - दूर के मेटास्टेस हैं (पेरिटोनियल मेटास्टेस को छोड़कर)। जलोदर की उपस्थिति (इसकी घातक प्रकृति की साइटोलॉजिकल पुष्टि के बिना) वर्गीकरण को प्रभावित नहीं करती है। लीवर कैप्सूल में मेटास्टेसिस को T3 के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और लीवर पैरेन्काइमा में मेटास्टेस को - M1 .. चरणों के अनुसार समूहीकृत किया गया है... स्टेज 0: TisN0M0 ... स्टेज IA: T1aN0M0 ... स्टेज IB: T1bN0M0 ... स्टेज IC: T1cN0M0 .. . चरण IIA: T2aN0M0 ... चरण IIB: T2bN0M0 ... चरण IIIA: T3aN0M0 ... चरण IIIB: T3bN0M0 ... चरण IIIC: T3cN0M0; T1-4N1 ... चरण IV: T1-4N0-1M1।
सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा से नियोप्लाज्म। ग्रैनुलोसाथेका सेल ट्यूमर, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर और स्ट्रोमल सेल ट्यूमर, जो सभी डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म का 3% हिस्सा होते हैं, डिम्बग्रंथि कॉर्टिकल मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। ये ट्यूमर एस्ट्रोजेन स्रावित करने में सक्षम हैं। इन ट्यूमर वाले 50% से अधिक रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का वर्णन किया गया है, एंडोमेट्रियल कैंसर - 5-10% में।

थेका सेल ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय (एस्ट्रोजन-स्रावित) सौम्य ट्यूमर होते हैं जिनमें लम्बी और लिपिड युक्त कोशिकाएं होती हैं जो ठोस द्रव्यमान बनाती हैं।
. ग्रैनुलोथेका सेल ट्यूमर महिलाओं में पहले मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद दोनों समय होता है; अक्सर पैथोलॉजिकल रक्तस्राव और स्तन ग्रंथियों के समय से पहले विकास का कारण बनता है। ट्यूमर में एट्रेटिक फॉलिकल की ग्रैनुलोसा कोशिकाएं और डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा कोशिकाएं होती हैं, जो एस्ट्रोजेन का स्राव करती हैं।

. ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमरकेवल 10% मामलों में सौम्य या निम्न श्रेणी का हो सकता है; मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होते हैं, 5% में - यौवन से पहले। सूक्ष्म आकार से लेकर ट्यूमर तक आकार में भिन्न होते हैं जो पेट के अंगों को विस्थापित करते हैं। नियोप्लास्टिक कोशिकाएं डिम्बग्रंथि कूपिक कोशिकाओं के समान होती हैं और अक्सर गुहाओं को घेर लेती हैं। ऐसी संरचनाओं को वॉन काहल-एक्सनर बॉडीज़ कहा जाता है, लगभग 30% रोगियों में रिलैप्स होते हैं, आमतौर पर प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के 5 साल से अधिक बाद; कभी-कभी रिलैप्स 30 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

एंड्रोब्लास्टोमा और एरेनोब्लास्टोमा- मेसेनकाइमल मूल के दुर्लभ ट्यूमर। आमतौर पर एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है। एण्ड्रोजन-स्रावित ट्यूमर की क्लासिक अभिव्यक्ति डेफिनेशन है, जिसमें स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय का शोष शामिल है, जिसके बाद मर्दानाकरण (अतिरोमता, मुँहासे, हेयरलाइन में बदलाव, क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी और आवाज का गहरा होना) होता है।
डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा के ट्यूमर. फाइब्रोमा डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा का सबसे आम सौम्य ट्यूमर है। डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा (पेल्विक ट्यूमर के साथ कम आम तौर पर) के साथ, जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स (मेग सिंड्रोम [डिम्बग्रंथि मूल के जलोदर-फुफ्फुस बहाव सिंड्रोम]) का गठन संभव है।
डिम्बग्रंथि हिलम के ट्यूमर दुर्लभ हैं। ये आमतौर पर सौम्य ट्यूमर होते हैं जो ल्यूटियल कोशिकाओं के छोटे द्वीप बनाते हैं। ट्यूमर अक्सर अंग के ऊपरी भाग में स्थित होता है, जहां आमतौर पर ल्यूटियल कोशिकाओं का संचय पाया जाता है।

इलाज

इलाज
. एपिथेलियल ट्यूमर। लैपरोटॉमी द्वारा पुष्टि किए गए अच्छी तरह से विभेदित चरण आईए ट्यूमर वाले रोगियों के लिए, केवल सर्जिकल उपचार से गुजरना पर्याप्त है। चरण IB-II डिम्बग्रंथि कैंसर वाले मरीजों को अक्सर सहायक कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। मानक ऑपरेशन पैनहिस्टेरेक्टोमी है जिसमें बड़े ओमेंटम को निकाला जाता है। स्टेजिंग तत्व पेरिटोनियल तरल पदार्थ की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा और पार्श्व नहरों और डायाफ्राम के साथ पेरिटोनियम के वर्गों की बायोप्सी है। युवा महिलाओं के लिए, बॉर्डरलाइन या अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर के साथ प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए, दूसरे अंडाशय की अनिवार्य बायोप्सी के साथ केवल गर्भाशय उपांगों को एकतरफा हटाना संभव है ... मध्यम रूप से विभेदित या खराब रूप से विभेदित ट्यूमर... क्लियर सेल कार्सिनोमा... एन्युप्लोइड ट्यूमर। बॉर्डरलाइन या अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी का संकेत नहीं दिया जाता है। एंथ्रासाइक्लिन या टैक्सेन के साथ प्लैटिनम दवाओं का संयोजन इष्टतम माना जाता है। उपचार की अवधि 4-6 चक्र है। चरण III और IV कैंसर वाले रोगियों के लिए, उपचार दृश्यमान ट्यूमर द्रव्यमान के प्राथमिक सर्जिकल छांटने से शुरू होता है (साइटोरिडक्टिव सर्जरी, लेकिन यकृत और फेफड़ों में मेटास्टेसिस के लिए संकेत नहीं दिया जाता है)। कीमोथेरेपी के 2-3 चक्रों के बाद, संकेतों के अनुसार एक मध्यवर्ती साइटोरिडक्टिव ऑपरेशन किया जाता है। ट्यूमर और मेटास्टेस के शेष हिस्से का इलाज करने के लिए, पॉलीकेमोथेरेपी जारी रखी जाती है (आमतौर पर 6-8 चक्र)। कीमोथेरेपी के पूरा होने के बाद रोग के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होने वाले रोगियों में आगे के उपचार के लिए सिफारिशें विकसित करने के लिए, दोबारा डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी की सिफारिश की जाती है। 5 साल की उत्तरजीविता... चरण I: 66.4% ... चरण II: 45.0% ... चरण III: 13.3% ... चरण IV: 4.1%।

सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमा से ट्यूमर। अधिकांश महिलाओं को उचित सर्जिकल स्टेजिंग के बाद संपूर्ण पेट की हिस्टेरेक्टॉमी और द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के साथ इलाज किया जाता है, जो बाद की गर्भावस्था में रुचि रखती हैं, गर्भाशय और कॉन्ट्रैटरल एडनेक्सा को संरक्षित करते हुए रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ इलाज किया जाता है। उन्नत या आवर्ती बीमारी के साथ, दृश्यमान ट्यूमर द्रव्यमान को हटाना आवश्यक है। यदि अवशिष्ट ट्यूमर का आकार 2 सेमी से कम है, तो पेट-पेल्विक विकिरण चिकित्सा का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अन्य मामलों में और बीमारी दोबारा होने की स्थिति में, विन्क्रिस्टाइन, डक्टिनोमाइसिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

जर्म सेल ट्यूमर.. डिस्गर्मिनोमा... चरण IA: सर्जिकल उपचार... IA से बड़ा चरण  पैरा-महाधमनी क्षेत्र के बढ़े हुए विकिरण के साथ पूरे पेट और पैल्विक गुहाओं में विकिरण चिकित्सा  कीमोथेरेपी: विनब्लास्टाइन के 3-4 गहन पाठ्यक्रम , सिस्प्लैटिन और ब्लियोमाइसिन.. गैर-डिस्गर्मिनोमा जर्म सेल ट्यूमर... स्टेज IA: उपचार सर्जिकल है... अन्य सभी मामले: कीमोथेरेपी, डिस्गर्मिनोमा के लिए।

आईसीडी-10. C56 अंडाशय का घातक रसौली। C79.6 अंडाशय का द्वितीयक घातक रसौली। D07.3 अन्य महिला जननांग अंगों की स्थिति में कैंसर। D27 अंडाशय का सौम्य रसौली। डी39.1 अंडाशय की अनिश्चित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म

आंकड़ों के मुताबिक, हर महिला को डिम्बग्रंथि कैंसर होने का खतरा होता है। यहां प्रतिशत 1:71 है, और इस बीमारी से आजीवन मृत्यु दर 1:95 प्रतिशत है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के घातक ट्यूमर अक्सर वृद्ध रोगियों को प्रभावित करते हैं। आमतौर पर, कैंसर का निदान होने पर मरीज़ों की उम्र 60 से 70 वर्ष के बीच होती है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि गोरी चमड़ी वाली महिलाएं सांवली त्वचा वाली महिलाओं की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर से कई गुना अधिक पीड़ित होती हैं। हाल ही में, इस बीमारी में एक उल्लेखनीय सकारात्मक प्रवृत्ति देखी गई है: 20 वर्षों में, कम महिलाओं में इसका निदान किया गया है। इसके अलावा चार में से एक मरीज का एक साल के अंदर ठीक होना तय है।

पाँच वर्षों के भीतर, डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित रोगियों में से 45% जीवित रहते हैं। यह भी दिलचस्प तथ्य है कि बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष से अधिक) उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। दुर्भाग्यवश, आज केवल 20% मामलों में ही इस घातक ट्यूमर का पता चल पाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण

आज तक, डॉक्टर डिम्बग्रंथि कैंसर होने का सटीक कारण नहीं बता सके हैं। लेकिन ऐसे विशेष कारक हैं जो महिलाओं को इस अंग में घातक बीमारी के प्रति संवेदनशील बनाते हैं। ऐसे कई सिद्धांत भी उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें दुर्भाग्य से, अभी तक पूर्ण चिकित्सा पुष्टि नहीं मिली है। उदाहरण के लिए, जो महिलाएं बार-बार गर्भवती होती हैं या मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि कार्सिनोजेनिक पदार्थ योनि के माध्यम से अंडाशय में प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए वे ट्यूबल बंधाव की सलाह देते हैं। एक सिद्धांत यह भी है कि यदि महिला शरीर में बहुत अधिक पुरुष हार्मोन, विशेष रूप से एण्ड्रोजन, जारी होते हैं तो एक घातक ट्यूमर बनता है। ऐसा माना जाता है कि डिम्बग्रंथि का कैंसर आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित हो सकता है।

जोखिम

डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम इस प्रकार हैं:

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन - वृद्ध लोगों में अक्सर घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति से यह रोग बहुत अधिक प्रभावित होता है।
• कुछ अध्ययनों में मोटापे और डिम्बग्रंथि के कैंसर के बीच संबंध दिखाया गया है।
• जिन महिलाओं के बच्चे नहीं हुए हैं उनमें इस प्रकार का कैंसर विकसित हो सकता है, जबकि जो महिलाएं बार-बार गर्भवती होती हैं उन्हें आमतौर पर अधिक सुरक्षित माना जाता है।
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, ट्यूबल लिगेशन या हिस्टेरेक्टॉमी (अंडाशय को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को हटाना) किया जाता है।
• कुछ अध्ययनों से पता चला है कि प्रजनन दवा क्लोमिड को एक वर्ष से अधिक समय तक लेने से ट्यूमर की उपस्थिति हो सकती है।
• महिला शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की एक बड़ी मात्रा।
• यदि आप रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन लेते हैं, तो आपको डिम्बग्रंथि का कैंसर हो सकता है।
• यदि किसी महिला को पहले से ही स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक है।
• खराब पोषण - 4 साल से अधिक समय तक कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाना।
• जो लोग शराब पीते हैं और धूम्रपान करते हैं उनमें कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• इसके विपरीत, पेरासिटामोल और एस्पिरिन लेने से यह जोखिम कम हो सकता है।

डिम्बग्रंथि कैंसर जोखिम गणना

चूंकि इस बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं या इतने सूक्ष्म होते हैं कि कुछ महिलाएं डॉक्टर के पास जाने का फैसला करती हैं, डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करना काफी मुश्किल होता है। इस बीमारी के खतरे की एक खास गणना होती है. वहीं, आज इसके कई प्रकार हैं:

1. पीआई (या पूर्वानुमान सूचकांक) की गणना।
2. रोमा गणना.

आमतौर पर, निदान के दौरान, एक सीरम मार्कर का अध्ययन किया जाता है, जिसे सीए 125 कहा जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित सभी रोगियों में से 80% में इसकी मात्रा बढ़ गई थी। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी के पहले दो चरणों में इसका सूचकांक व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। इसलिए, पहले चरण के लिए एक अलग मार्कर (4 नहीं) का उपयोग किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, इन दोनों मार्करों को आमतौर पर संयोजित किया जाता है।

रोमा सूचकांक

स्टेज 1 डिम्बग्रंथि कैंसर के निदान के लिए रोमा इंडेक्स को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। इसके लिए धन्यवाद, यह आकलन करना संभव है कि किसी महिला के पेल्विक अंगों में घातक ट्यूमर विकसित होने की कितनी संभावना है। रोमा सूचकांक में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

1. क्रमांक 143 सीए 125.
2. संख्या 1281 नहीं 4.
3. परिकलित सूचकांक ROMA1 - रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं के लिए और ROMA2 - रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए।

यह सूचकांक आपको यह देखने की अनुमति देता है कि एक महिला के शरीर में दो मुख्य मार्कर कितने मौजूद हैं।

वंशानुगत डिम्बग्रंथि कैंसर

आंकड़ों के मुताबिक, 5-10% मामलों में डिम्बग्रंथि का कैंसर वंशानुगत होता है। इस प्रकार की बीमारी की मुख्य विशेषता यह है कि रोगी कम उम्र (रजोनिवृत्ति से पहले) में हो सकता है। उसके माता-पिता या निकटतम परिवार को भी यह बीमारी या अन्य प्रकार का कैंसर होना आम बात थी। आज वंशानुगत डिम्बग्रंथि कैंसर की रोकथाम के लिए विशेष कार्यक्रम खोले गए हैं। उनका एक बहुत ही महत्वपूर्ण नकारात्मक पक्ष है। कुछ मामलों में, ऐसे कार्यक्रम के दौरान गर्भावस्था में देरी करना (मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन करके) या गर्भवती होने की संभावना को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक होता है (तब हिस्टेरेक्टॉमी या ट्यूबल बंधाव किया जाता है)। इसीलिए इस प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का पहले से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि युवा जोड़े कार्यक्रम शुरू करने से पहले बच्चे पैदा करने की संभावना के बारे में सोच सकें।

रोगजनन

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, डिम्बग्रंथि का कैंसर घातक ट्यूमर के रूप में विकसित होता है जो अंग के उपकला ऊतकों से ही बनता है। अन्य सभी ट्यूमर जर्मिनल या स्ट्रोमल कोशिकाओं से विकसित होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि सिस्ट ऐसे सभी उपकला संरचनाओं का स्रोत हैं। सिस्ट आमतौर पर तब प्रकट होते हैं जब इनवेजिनेटेड इंटीग्युमेंटरी मेसोथेलियम निकलना शुरू हो जाता है। सिस्ट में कोशिकाएं ट्यूबल या एंडोकर्विकल एपिथेलियम में बदल सकती हैं। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि कैंसर कब प्रकट होना शुरू हुआ।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण काफी भिन्न होते हैं और एक महिला हमेशा यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं हो सकती है कि उसे जांच की आवश्यकता है। सबसे आम में से हैं:

• अपच।
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, जो काफी दर्दनाक हो जाती है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• योनि से रक्त के रूप में स्राव होना।
• कब्ज़।
• कमर का व्यास बढ़ जाता है।
• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द होना।
• मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी.
• बार-बार पेट फूलने या ज़्यादा खाने का एहसास होना।
• भूख खराब हो जाती है।
• यौन संपर्क दर्दनाक है.
• वजन तेजी से बदलता है.

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गैर-मासिक दिनों में रक्तस्राव है। आमतौर पर घातक ट्यूमर को देखना काफी मुश्किल होता है। चूंकि यह चरण 1 या 2 पर अंडाशय के अंदर स्थित होता है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है।

पहला संकेत

डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित लगभग सभी रोगियों को इस बीमारी के निम्नलिखित पहले लक्षण अनुभव हुए:

1. उदर क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम।
2. सूजन, अनैच्छिक गैस निकलना।
3. खाते समय बहुत जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होना।
4. अपच.
5. कमर क्षेत्र में दर्द.

डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ निम्न श्रेणी का बुखार एक काफी सामान्य लक्षण है। आमतौर पर, इस बीमारी के रोगियों के शरीर का तापमान लगातार बढ़ा हुआ (37-38 डिग्री) होता है। लेकिन अक्सर तापमान में असामान्य उछाल भी ध्यान देने योग्य होता है, जिसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ट्यूमर के क्षय के उत्पाद शरीर द्वारा अवशोषित होते हैं। आमतौर पर, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, महिला का सामान्य स्वास्थ्य संतोषजनक स्तर पर रहता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में गंभीर दर्द तब होता है जब एक गतिशील ट्यूमर का डंठल मुड़ जाता है। तथाकथित "तीव्र पेट" के साथ न केवल गंभीर दर्द होता है, बल्कि बार-बार उल्टी, मतली और तेज़ नाड़ी भी होती है। इसके अलावा, रोग के अंतिम चरण में दर्द हो सकता है, जब ट्यूमर पहले से ही इतना बड़ा होता है कि यह पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है।

खूनी योनि स्राव एक खतरनाक संकेत है जिसके लिए डॉक्टर द्वारा अनिवार्य जांच की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, इस प्रकार का स्राव डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए दुर्लभ माना जाता है, जो केवल 20% मामलों में दिखाई देता है। इसके अलावा इस बात पर भी ध्यान देना जरूरी है कि यह लक्षण काफी अधिक उम्र (65 वर्ष के बाद) की महिलाओं में ही दिखाई देता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर से स्राव खूनी या भूरे रंग का हो सकता है। स्राव की मात्रा छोटी होती है और कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रहती है।

आप डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

दाहिने डिम्बग्रंथि का कैंसर

दाहिने अंडाशय में घातक ट्यूमर को कैंसर कहा जाता है। आमतौर पर ट्यूमर इस महिला अंग के केवल दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है। अक्सर, दाएं अंडाशय का कैंसर उपकला ऊतक से बनता है। अक्सर इसका कारण सिस्ट (सौम्य ट्यूमर) होता है। दाहिने अंडाशय के कैंसर से पीड़ित मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर हल्का सा दर्द महसूस होता है।

बाएं डिम्बग्रंथि का कैंसर

आमतौर पर, ट्यूमर एक सिस्ट (द्रव या बलगम से भरी एक सौम्य वृद्धि) से बढ़ता है। यह उपकला कोशिकाओं से भी विकसित हो सकता है। यह केवल बाएं अंडाशय को प्रभावित करता है, इसीलिए इसे यह नाम मिला। आमतौर पर, मरीज़ जल्दी ही पेट भरा हुआ महसूस करते हैं और पेट के निचले हिस्से में बायीं ओर हल्के दर्द का अनुभव हो सकता है।

चरणों

डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण इस प्रकार हैं:

चरण 1: घातक ट्यूमर एक या दो अंडाशय में स्थित होता है, उनसे आगे बढ़े बिना।

स्टेज 1ए: कैंसर अंडाशय (दाएं या बाएं) में से किसी एक में शुरू होता है, इससे आगे फैले बिना। ट्यूमर केवल आंतरिक रूप से बढ़ता है। उदर गुहा या पैल्विक अंगों में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं।

स्टेज 1बी: ट्यूमर दोनों अंडाशय में फैला हुआ है, लेकिन केवल उनके अंदर। पैल्विक और पेट के अंगों में कैंसर कोशिकाओं का निदान नहीं किया गया है।

स्टेज 1सी: ट्यूमर दो अंडाशय में मौजूद होता है। भी:

• सिस्टिक प्रकार का ट्यूमर होने पर इसकी दीवार फट सकती है।
• पेट के तरल पदार्थ के विश्लेषण से कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चला।
• कोशिकाएँ कम से कम एक अंडाशय से निकलीं।

चरण 2: ट्यूमर का निदान एक या दोनों अंडाशय में किया जाता है, और यह पैल्विक अंगों में भी विकसित हो गया है, लेकिन पेट की गुहा, लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।

स्टेज 2ए: यदि कैंसर फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय में फैलना शुरू हो गया है। उदर गुहा में अभी भी कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं।

स्टेज 2बी: ट्यूमर श्रोणि में स्थित अन्य अंगों में फैल गया है। उदर गुहा में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

स्टेज 2सी: कैंसर कोशिकाएं पेट में पाई जाती हैं और ट्यूमर श्रोणि के अन्य अंगों में फैल गया है।

स्टेज 3: एक या दो अंडाशय ट्यूमर से प्रभावित होते हैं। अलावा:

• ट्यूमर का लिम्फ नोड्स तक फैलना।
• कैंसर कोशिकाओं का उदर गुहा, विशेषकर उसकी परत तक फैलना।

स्टेज 3ए: सर्जरी के दौरान पता चलता है कि ट्यूमर दोनों अंडाशय में फैल गया है। उदर गुहा में कोई मेटास्टेसिस दिखाई नहीं देता है। लिम्फ नोड्स में कोई ट्यूमर नहीं है.

चरण 3बी: नग्न आंखों से देखा जा सकता है कि मेटास्टेस पेट की गुहा तक फैल गए हैं। प्रभावित क्षेत्र दोनों अंडाशय हैं। लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

स्टेज 3सी: दोनों अंडाशय को प्रभावित करने वाले कैंसर के अलावा, यह भी है:

• कैंसर कोशिकाओं का लिम्फ नोड्स तक फैलना।
• उदर क्षेत्र में 2 सेमी से बड़े मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

चरण 4: बहुत सामान्य डिग्री। कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य, यहां तक ​​कि दूर स्थित अंगों तक भी पहुंचती हैं।

इस लेख में डिम्बग्रंथि कैंसर के चरणों के बारे में और पढ़ें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निवारण

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निवारण एक लंबी अवधि है जब रोग विकसित नहीं हुआ, उसी स्तर पर बना रहा। हाल ही में, जर्मन डॉक्टरों ने देखा है कि जिन रोगियों ने बीमारी के अंतिम चरण में भी पाज़ोपानिब दवा ली थी, वे छूट को छह महीने तक बढ़ाने में सक्षम थे। ऐसी दवा की मंजूरी एक बड़ा कदम होगा, क्योंकि मरीज़ कीमोथेरेपी उपचारों के बीच अधिक समय तक रहने में सक्षम होंगे। आंकड़ों के अनुसार, उन्नत चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर को एक जटिल बीमारी माना जाता है जो अक्सर मृत्यु का कारण बनती है। यहां जीवित रहने की दर केवल 20-25% है।

जटिलताएँ और परिणाम

डिम्बग्रंथि के कैंसर पर काबू पाने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। लेकिन अगर हम बात करें कि ऐसी बीमारी के क्या परिणाम होते हैं तो हमें सबसे पहले इसकी अवस्था, आकार और प्रकार पर ध्यान देना चाहिए। बेशक, कोई भी डॉक्टर 100% परिणाम नहीं दे सकता, क्योंकि बहुत कुछ मरीज़ पर ही निर्भर करता है।

यह समझने लायक है कि सर्जिकल ऑपरेशन मानव शरीर पर अपना निशान नहीं छोड़ते हैं। यदि कैंसर से लड़ने के लिए आपके अंडाशय या गर्भाशय जैसे किसी अन्य अंग को हटा दिया गया है, तो आपको अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के लिए तैयार रहना चाहिए।

सबसे पहले, यदि कम से कम एक अंडाशय हटा दिया जाता है, तो इससे उत्पादित हार्मोन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है। जब दोनों अंग हटा दिए जाते हैं, तो हार्मोनल स्तर बहुत गंभीर रूप से बदल जाता है। आप विशेष पाठ्यक्रमों की सहायता से कम से कम किसी तरह अपनी स्थिति को स्थिर कर सकते हैं। लेकिन याद रखें कि ऑपरेशन के बाद मरीज को लगातार कृत्रिम रूप से हार्मोनल स्तर बनाए रखने के लिए मजबूर किया जाएगा। अगर ऐसा नहीं किया गया तो बीमारी दोबारा लौट सकती है।

दूसरे, कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर गर्भाशय भी निकाल देते हैं। इससे शून्यता का निर्माण होता है। निःसंदेह, यह सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, कोई भी वजन उठाना, खेल खेलना या सक्रिय यौन जीवन जीना निषिद्ध है।

लगातार जांच कराना न भूलें, जिससे आपको समय रहते बीमारी की पुनरावृत्ति का पता चल सकेगा।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

डिम्बग्रंथि के कैंसर के विभेदक निदान में बुनियादी ट्यूमर मार्करों का परीक्षण शामिल है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, 80% मामलों में ट्यूमर के विकास का निर्धारण करना और सही उपचार निर्धारित करना संभव है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज

इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका सर्जिकल हस्तक्षेप को दी गई है। लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार विभिन्न चरणों के लिए भिन्न हो सकता है। आज डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सबसे आम उपचार क्या हैं?

बीमारी के अंतिम चरण में, जब सर्जिकल तरीके मदद नहीं कर पाते, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। विभिन्न रसायनों के उपयोग के लिए धन्यवाद, न केवल ट्यूमर के विकास को रोकना संभव है, बल्कि इसके आकार को भी कम करना संभव है।

दवाइयाँ

सिस्प्लैटिन। पीले रंग के पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसकी संरचना के कारण, दवा कोशिका मृत्यु में भाग लेती है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों के कैंसर के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं: गंभीर गुर्दे की हानि, उच्च संवेदनशीलता, अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया। गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जा सकता। इसका उपयोग केवल एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एड्रियाब्लास्टिन। यह दवा एक एंटीबायोटिक है जो एंथ्रासाइक्लिन समूह से संबंधित है। इसकी मुख्य गतिविधि एंटीट्यूमर है। आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। तीव्र यकृत विकार, मायोकार्डिटिस, तपेदिक वाले रोगियों में दवा का उल्लंघन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान भी इसका उपयोग वर्जित है।

विन्क्रिस्टाइन। यह पौधे की उत्पत्ति का है. इसका उपयोग विभिन्न ट्यूमर, विशेषकर डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए किया जाता है। बर्फ़-सफ़ेद या थोड़े पीले रंग के पाउडर के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था के दौरान, पीलिया होने पर या बुजुर्ग लोग इसे न लें।

पैक्लिटैक्सेल। यह दवा एल्कलॉइड पर आधारित है जो कि यू छाल से स्रावित होती है। यह सफ़ेद पाउडर के रूप में आता है। इसमें साइटोटोक्सिक एंटीमिटोटिक प्रभाव होता है। कापोसी सारकोमा, न्यूट्रोपेनिया या गर्भावस्था के दौरान रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

पारंपरिक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के अपने तरीके पेश करती है। लेकिन याद रखें कि उनका परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए वे हमेशा 100% परिणाम नहीं देते हैं। इसके अलावा, पारंपरिक उपचार आमतौर पर काफी व्यक्तिगत होता है, इसलिए यह कुछ लोगों की मदद कर सकता है, लेकिन दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, कई मरीज़ पाइन सुइयों के काढ़े से अंडाशय में ट्यूमर का इलाज करने की कोशिश करते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको लगभग तीन बड़े चम्मच सुइयां लेनी होंगी और उन्हें एक लीटर उबलते पानी में डालना होगा। यह आसव एक दिन में पिया जाता है। दूसरे पर पूरी प्रक्रिया दोहराई जाती है. उपचार का कोर्स एक महीने का है।

हर्बल उपचार

कुछ लोगों का मानना ​​है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर से जहरीली जड़ी-बूटियों, विशेष रूप से कलैंडिन, एकोनाइट और हेमलॉक की मदद से लड़ा जा सकता है। बहुत से लोग फ्लाई एगारिक्स लेकर ठीक होने की कोशिश करते हैं। जड़ी-बूटियों को ठीक से डाला जाना चाहिए ताकि वे मानव शरीर के लिए इतनी जहरीली न रहें। इन टिंचर्स की बस कुछ बूँदें लेना भी उचित है।

आँकड़ों के अनुसार, सभी रोगियों में से लगभग 51% ने भयानक निदान प्राप्त करने के बाद विभिन्न जड़ी-बूटियाँ लेना शुरू कर दिया। कई लोगों ने इस तथ्य पर ध्यान दिया है कि ट्राइफोलिरिजिन नामक पदार्थ ट्यूमर की वृद्धि और विकास के खिलाफ अच्छा काम करता है। यह सोफोरा येलोएन्सिस की जड़ में पाया जा सकता है। करक्यूमिन ने भी इस क्षेत्र में कुछ सक्रियता दिखाई। हॉप्स में पाए जाने वाले फ्लेवोनोइड्स के कारण डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास को रोका जा सकता है। हर्बल उपचार के लिए लोकप्रिय व्यंजनों में से एक यह है: दो चम्मच हॉप कोन लें, एक गिलास उबलता पानी डालें और लगभग दो से तीन घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद पेय को अच्छे से छान लें और इसे दिन में तीन बार भोजन से पहले लें।

होम्योपैथी

होम्योपैथी का उपयोग उन रोगियों द्वारा भी व्यापक रूप से किया जाता है जिनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया गया है। लोकप्रिय दवाओं में शामिल हैं:

1. अर्जेन्टम मेटालिकम. शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, कैंसर की प्रगति में रुकावट और ट्यूमर के आकार में कमी ध्यान देने योग्य थी।
2. हींग. यदि रोगी में डिम्बग्रंथि के कैंसर के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं तो दवा अपरिहार्य है।

शल्य चिकित्सा

डिम्बग्रंथि के कैंसर के सर्जिकल उपचार के आमतौर पर दो मुख्य लक्ष्य होते हैं। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान, डॉक्टर अधिक विस्तार से पता लगा सकता है कि ट्यूमर कितनी दूर तक फैल गया है। दूसरे, अंगों को साफ किया जाता है ताकि अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त किया जा सके। सर्जरी के दौरान, सर्जन आमतौर पर दोनों अंडाशय हटा देते हैं, और कभी-कभी गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब भी हटा दिए जाते हैं। कभी-कभी सर्जन ओमेंटम का एक भाग या पूरा भाग हटाने का निर्णय भी ले सकता है। यदि कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं, तो उनमें से कुछ को हटा दिया जाता है। सर्जरी के दौरान ऊतक के कुछ हिस्सों, साथ ही थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ को हटा दिया जाता है और फिर अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के बाद का जीवन

सबसे पहले, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि कुछ मामलों में कैंसर कभी खत्म नहीं होता है। इसलिए, ऐसे मरीज़ कई वर्षों तक कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों में भाग लेते हैं। लेकिन, यदि आप ठीक होने में सफल हो जाते हैं, तो रोगी भविष्य की चिंताओं से भरा जीवन शुरू कर देता है। 100% आश्वस्त होना बहुत मुश्किल है कि कैंसर दोबारा नहीं आएगा। आख़िरकार, पुनः पतन आम बात है।

उपचार पूरा होने के बाद, आपके डॉक्टर को नियमित रूप से आपकी निगरानी करने की आवश्यकता होगी। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उसके साथ एक भी बैठक न चूकें। ऐसी बैठकों के दौरान, एक परीक्षा की जाती है और नए परीक्षण लिए जाते हैं। यह भी समझने योग्य है कि एंटीट्यूमर उपचार से अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, उनमें से कुछ जीवन भर आपके साथ रहेंगे। बहुत से लोग व्यायाम करना शुरू कर रहे हैं और स्वस्थ भोजन करने की कोशिश कर रहे हैं।

विकलांगता

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए, निम्नलिखित प्रकार के कार्य वर्जित हैं:

1. प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमेट में काम करें।
2. वह कार्य जिसमें हानिकारक पदार्थ और कारक शामिल हों।

स्टेज 1 और 2 डिम्बग्रंथि कैंसर के प्रभावी उपचार के साथ, रोगियों को उनकी जीने की क्षमता पर मध्यम प्रतिबंध दिया जाता है। इसलिए, यदि यह मतभेदों की सूची में नहीं है तो रोगी बिना किसी समस्या के काम पर लौट सकता है। चरण 1, 2, 3 में, यदि ट्यूमर का उपचार असंभव है, तो जीवन गतिविधि पर गंभीर प्रतिबंध लगाया जाता है (दूसरा विकलांगता समूह)। पहला विकलांगता समूह उन रोगियों को सौंपा गया है जिनमें स्टेज 4 डिम्बग्रंथि कैंसर का निदान किया गया है।

डिम्बग्रंथि कैंसर सभी उम्र की महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का पांचवां सबसे आम कारण है। मूलतः, यह अंग ऊतक का एक घातक ट्यूमर है। रोग के विकास का एटियलजि अभी भी विस्तृत शोध का विषय है और अफसोस, इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, रोग की प्रवृत्ति अक्सर कुछ जोखिम कारकों के कारण होती है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यदि परिवार के रिश्तेदारों में कोई ऐसा व्यक्ति था जो बच्चे पैदा करने की उम्र के दौरान इस निदान से पीड़ित था, तो, आंकड़ों के अनुसार, 10% में यह गुणसूत्र उत्परिवर्तन BRCA1 या BRCA2 का संकेत दे सकता है। निवारक उपाय के रूप में, आप विशेष क्लीनिकों में रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति के परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।
• औद्योगिक देशों में रहने से किसी तरह स्पष्ट रूप से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन सटीक तंत्र स्थापित नहीं किया गया है। अतिरिक्त भ्रम जापान के सकारात्मक आँकड़ों के कारण होता है, जहाँ किसी कारण से डिम्बग्रंथि का कैंसर पूरे ग्रह की तुलना में बहुत कम होता है। जीवनशैली के साथ संबंध की पहचान करने के प्रयास अब तक असफल रहे हैं।
• आयु कारक - रोग के कई प्रकार होते हैं, और बुढ़ापे में नियोप्लाज्म सेक्स कॉर्ड कोशिकाओं से प्रकट होता है, और किशोरावस्था और युवा वयस्कता में ट्यूमर अक्सर रोगाणु कोशिकाओं की आबादी से उत्पन्न होता है।
• हार्मोनल कारण - बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन गर्भावस्था की तरह मौखिक गर्भनिरोधक, समस्या के जोखिम को आधा या अधिक कम कर देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे ओव्यूलेशन चक्र की संख्या कम कर देते हैं या उन्हें धीमा कर देते हैं।

यूरोप में प्रति 100 हजार महिलाओं में से 18 मामलों में से 12 की डिम्बग्रंथि कैंसर से मृत्यु हो जाती है। यानी, इस बीमारी से पीड़ित केवल 33% लोग ही जीवित बचते हैं। आंकड़ों के मुताबिक इस समस्या से मुख्य रूप से वही लोग बच पाते हैं जो समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं। जितनी जल्दी कैंसर का प्रकार और स्थान निर्धारित किया जाएगा, जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर की तस्वीरें नुकसान की सीमा का खुलासा कर सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर लक्षणों की निगरानी पर विशेष ध्यान देते हैं। चरण के आधार पर, वे इस प्रकार हैं:

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के प्रारंभिक चरण में, लक्षण पाचन विकारों या अंडाशय की सूजन के समान होते हैं। डिम्बग्रंथि कैंसर वास्तव में क्या है, इसके बारे में ज्यादातर महिलाएं इसी तरह सोचती हैं।

ये सभी उस अवस्था के संकेत हैं जब एक बीमार महिला का जीवन पहले से ही खतरे में है। मेटास्टेस पहले से ही पूरे शरीर में विकसित हो चुके हैं और सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। यदि आप इस स्तर पर देरी करते हैं, तो 67% मामलों में रोगी जीवित नहीं बचेगा।

आईसीडी10

किसी रोग के निदान का उद्देश्य न केवल रोग की उपस्थिति के तथ्य को निर्धारित करना है, बल्कि उसका वर्गीकरण भी करना है। "कैंसर" शब्द का प्रयोग स्वयं कई विभिन्न बीमारियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, दसवें संशोधन, ICD10, अपनी मूल संरचना में, तीन अंकों के कोड के माध्यम से एक बीमारी को निर्दिष्ट करता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों के ICD1O वर्गीकरण के अनुसार, बड़ी संख्या में प्रकार के ट्यूमर होते हैं। सबसे पहले, विशेषज्ञों को यह पता लगाने के कार्य का सामना करना पड़ेगा कि क्या समस्या घातक नवोप्लाज्म C00-C97, या सौम्य D10-D36 के वर्ग से संबंधित है। निदान में शामिल होंगे:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, जो रोगी को अगले विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजेगी;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड);
• रोगी के रक्त के नमूने में विशेष मार्कर सीए 125 का निर्धारण। बहुत शुरुआती चरणों में यह पदार्थ बहुत कम सांद्रता में मौजूद होता है, लेकिन इसका पता लगाने से सबसे सटीक निदान किया जा सकता है;
• आज की लोकप्रिय चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक अतिरिक्त विधि है जो अधिक स्पष्ट कर सकती है, लेकिन आवश्यक नहीं है;
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) भी एक अतिरिक्त विधि है। एमआरआई की तरह, इसका उपयोग तब किया जाता है जब अल्ट्रासोनिक परीक्षा के परिणाम संदिग्ध होते हैं। ये विधियाँ यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि ट्यूमर घातक है या नहीं;
• यदि उपरोक्त विश्लेषण विधियों से संदेह होता है कि ट्यूमर अभी भी मौजूद है, तो अंतिम और सबसे सटीक निदान एक रूपात्मक अध्ययन द्वारा किया जाएगा। इस प्रयोजन के लिए, ऊतक के नमूने सीधे अंडाशय से ही लिए जाते हैं।

उपचार में रासायनिक चिकित्सा, सर्जरी आदि भी शामिल हैं। यदि निदान समय पर किया गया था, तो केवल प्रभावित अंडाशय को रोगी से हटा दिया जाएगा, बशर्ते कि रोग एकतरफा हो। पहले से ही दूसरे चरण से, मेटास्टेसिस को पेट के वसायुक्त जमाव में बढ़ने का समय मिलता है, और ओमेंटम और गर्भाशय को हटाना संभव है।

कीमोथेरेपी के लिए सिस्प्लैटिन, टैक्सोल, कार्बोप्लाटिन, सिस्प्लैटिन, टैक्सोल, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड का उपयोग किया जाता है। उपचार का चुना हुआ कोर्स आईसीडी 10 डिम्बग्रंथि के कैंसर पर निर्भर करता है, यानी कि बीमारी को कैसे वर्गीकृत किया जाएगा। आंकड़े कहते हैं कि जिन लोगों ने बीमारी के शुरुआती चरण में आवेदन किया था, उनके लिए सर्जरी के बाद अगले पांच वर्षों के लिए यह 95% है। समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।