बच्चे का ईएसआर स्तर बढ़ा हुआ है। बच्चे के रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर। एक बच्चे के रक्त परीक्षण में कम और उच्च ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन के कारण

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण आपको बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने और प्रारंभिक अवस्था में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षण गठित तत्वों के संकेतकों को दर्शाता है। उनकी वृद्धि या कमी किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। उच्च ईएसआर मान इंगित करता है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया चल रही है। स्कोर जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही मजबूत होगी। लेकिन यह समझने के लिए कि किन मूल्यों को उच्च माना जाता है, आपको 2 साल के बच्चे में या जिस उम्र में अध्ययन किया जा रहा है, उसमें ईएसआर मानदंड जानने की जरूरत है। उम्र के अलावा, लिंग भी संकेतकों को प्रभावित करता है।

ईएसआर क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। विश्लेषण हमें सूजन, ऑटोइम्यून, संक्रामक और ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षण विशिष्ट नहीं है - यह सूजन के स्रोत की पहचान नहीं कर सकता है। विश्लेषण सांकेतिक विभेदक निदान परीक्षणों को संदर्भित करता है। परिणामों का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में सूजन संबंधी बीमारियों के निदान और निदान के लिए किया जाता है।

या तो "मैनुअल" विधि (पंचेनकोव के अनुसार) या स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षण तकनीक अलग है, जो स्वाभाविक रूप से परिणामों को प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पंचेनकोव के अनुसार 2 साल के बच्चे में ईएसआर का मान केशिका फोटोमेट्री के संकेतकों से थोड़ा अलग होगा। परिणामों का मूल्यांकन संदर्भ मूल्यों के आधार पर किया जाना चाहिए।

बच्चों में परीक्षण कैसे किया जाता है?

परीक्षण तकनीक का चुनाव रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करता है। प्रयोगशाला के उपकरण निर्णायक भूमिका निभाते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है - पंचेनकोव के अनुसार और वेस्टरग्रेन के अनुसार। स्वचालित विश्लेषक वेस्टरग्रेन विधि के समान सिद्धांत के आधार पर एक परीक्षण करते हैं। केवल गिनती एक ऐसी मशीन द्वारा की जाती है जो एक साथ कई दर्जन परीक्षण कर सकती है।

• पंचेनकोव की विधि। ईएसआर का निर्धारण एक विशेष केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जिसे 100 डिवीजनों में विभाजित किया गया है। एक एंटीकोआगुलेंट (आमतौर पर 5% सोडियम साइट्रेट समाधान) को "पी" चिह्न तक इसमें खींचा जाता है और देखने वाली विंडो में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त को केशिका में दो बार खींचा जाता है और घड़ी के शीशे (देखने वाली खिड़की) पर उड़ा दिया जाता है। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और वापस केशिका में खींच लिया जाता है। इसे एक विशेष तिपाई में सख्ती से लंबवत रूप से स्थापित किया गया है। एक घंटे के बाद, जमा लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या "मैन्युअल रूप से" गिना जाता है।
• वेस्टरग्रेन पद्धति को चिकित्सा समुदाय द्वारा इष्टतम माना जाता है और सभी देशों में इसका उपयोग किया जाता है। यह विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति सबसे संवेदनशील है, इसलिए मूल्यों के परिणाम अधिक सटीक होंगे। परीक्षण करने के लिए, रक्त लिया जाता है और 4:1 के अनुपात में 3.8% सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। विश्लेषण 2.4-2.5 मिमी के लुमेन और 200 मिमी के ग्रेजुएशन के साथ एक विशेष ट्यूब में किया जाता है। लाल रक्त कोशिका की गिनती मिमी प्रति घंटे में की जाती है।

रक्त परीक्षण के बाद, बच्चों में ईएसआर मानदंड परीक्षण विधि पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता को परिणामों पर संदेह है, तो उन्हें प्रयोगशाला और अध्ययन करने की विधि स्वयं चुनने का अधिकार है।

डॉक्टर किन मामलों में परीक्षण लिखते हैं?

स्थापित मानकों के अनुसार, एक वर्ष तक के बच्चों में ईएसआर परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं। वंशानुगत विकृति वाले बच्चों में, परीक्षण निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों में, अध्ययन हमें परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है और समय पर चिकित्सा निर्धारित करना या उपयोग की जाने वाली चिकित्सा को समायोजित करना संभव बनाता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में, संक्रमण, तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण विभेदक निदान है, यह अत्यधिक संवेदनशील है। यदि जीवाणु संक्रमण का संदेह हो तो बाल रोग विशेषज्ञ इसे लिख सकते हैं: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया। यदि किसी बच्चे को कोई वायरल बीमारी है, तो ईएसआर अपरिवर्तित रहता है। यह आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि यह किस प्रकार का संक्रमण है।

विश्लेषण आपको हल्के या बिना किसी लक्षण के भी पुरानी सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि किसी बच्चे को कैंसर है, तो उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और भविष्यवाणी करने के लिए एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

किसी बच्चे को परीक्षा के लिए ठीक से कैसे तैयार करें?

2 वर्ष की आयु के बच्चों (लड़कियों या लड़कों) में ईएसआर के मानदंड से विचलन को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। तैयारी के नियम सरल हैं और व्यावहारिक रूप से बच्चे की सामान्य जीवनशैली को प्रभावित नहीं करते हैं।

• विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट लिया जाता है। आप अपने बच्चे को सुबह थोड़ा पानी दे सकती हैं। रात का भोजन हल्का (दलिया, दही) होना चाहिए।
• यदि बच्चा कोई दवा लेता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विटामिन ए लेने से परिणामों की विश्वसनीयता भी प्रभावित हो सकती है।
• एक दिन पहले अत्यधिक सक्रिय खेलों से बचना चाहिए।
• यदि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से पहले अध्ययन किया गया हो तो प्रयोगशाला अध्ययन करने से इंकार कर सकती है। परीक्षा के दिन इनसे पूरी तरह बचना ही बेहतर है।
• अगर कोई बच्चा शरारती है तो उसे शांत कराना जरूरी है। बच्चे को रोने से रोकने की कोशिश करें।

विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर डिलीवरी के एक घंटे के भीतर तैयार हो जाते हैं। उन्हें प्रयोगशाला में उठाया जा सकता है या ईमेल द्वारा भेजे जाने की संभावना पर पहले से चर्चा की जा सकती है।

उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य ईएसआर

संकेतक कई कारणों से प्रभावित होते हैं। कारकों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी रूपात्मक और भौतिक-रासायनिक विशेषताएं हैं। हालाँकि, अधिकांश विकृति विज्ञान में, लाल कोशिकाओं की भौतिक विशेषताएं नाटकीय रूप से नहीं बदलती हैं, इसलिए यह कारक निर्णायक नहीं है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्लाज्मा के मिलीमीटर में मापा जाता है जो एक घंटे (मिमी/घंटा) के भीतर छूट जाता है। उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य ईएसआर:

• 3 से 7 दिन के नवजात शिशु - 1 से अधिक नहीं।
• एक सप्ताह से छह महीने तक के बच्चों के लिए, 2-5 को सामान्य मान माना जाता है।
• 6 माह से 1 वर्ष तक - 4-10.
• एक से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य मान 5-11 होते हैं।
• 5-14 वर्ष: लड़कियाँ - 5-13, लड़के 4-12।
• 14-18 वर्ष: लड़कियाँ - 2-15, लड़के - 1-10।

बच्चों में ईएसआर को क्या प्रभावित करता है?

लाल कोशिकाओं का अवसादन रक्त प्लाज्मा में होता है, इसकी प्रोटीन संरचना अवसादन प्रक्रिया की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित हो जाती हैं क्योंकि उनका विशिष्ट घनत्व उस तरल पदार्थ के घनत्व से अधिक होता है जिसमें वे स्थित हैं।

यह ज्ञात है कि प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के उच्च स्तर से ईएसआर में वृद्धि होती है। इस प्रकार, रक्त में मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन की वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक लाल रक्त कोशिकाओं के नीचे तक डूबने की दर को भी प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनके तहत बच्चे का ईएसआर सामान्य से अधिक होता है:

• तंत्रिका-मानसिक तनाव.
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की उपस्थिति।
• बच्चे द्वारा सेवन किये गये तरल पदार्थ की मात्रा।
• खुली हवा में चलता है.
• दाँत निकलना।

एक बच्चे में ESR सामान्य से ऊपर होने का क्या मतलब है?

परीक्षण विशिष्ट नहीं है. इसके नतीजों को अन्य अध्ययनों के साथ जोड़कर देखा जाता है। सामान्य सीमा के भीतर संकेतक का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में विकृति नहीं है। लाल कोशिकाओं के छूटने की दर के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन सामग्री के संकेतकों का मूल्यांकन करता है और केवल परिणामों की समग्रता के आधार पर निष्कर्ष निकालता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों, लड़कों और लड़कियों में सामान्य ईएसआर 5-11 मिमी/घंटा है। उच्च दरें बच्चे के शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं। मूल्यों में वृद्धि के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र या जीर्ण रूप में सूजन प्रक्रियाएँ।
• जीवाणु एटियलजि के संक्रामक रोग।
• ट्यूमर विकृति।

बच्चों में बढ़ा हुआ ईएसआर मान निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• जीवाणु संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
• एलर्जी संबंधी रोग.
• एनीमिया (एनीमिया, अक्सर 2 साल की उम्र में आयरन की कमी)।
• हृदय की मांसपेशी का परिगलन।
• मधुमेह।
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
• जिगर के रोग.
• पित्ताशय की सूजन.
• लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग।

बीमारियों, ऑपरेशनों, चोटों और जलने के बाद उच्च ईएसआर दर देखी जाती है। जन्मजात बीमारियों और दवाओं की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यहां तक ​​कि प्रारंभिक निष्कर्ष भी तुरंत नहीं निकाला जाता है, बल्कि विशिष्ट परीक्षणों के परिणामों के आधार पर पूरी जांच के बाद ही निकाला जाता है।

प्रदर्शन में गिरावट पर क्या प्रभाव पड़ता है?

2 वर्ष की आयु के बच्चों में ईएसआर का मान 5-11 मिमी/घंटा है। कम दरें शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती हैं। आमतौर पर, संकेतकों में कमी की कोई नैदानिक ​​निर्भरता नहीं होती है और रोग का निदान और पूर्वानुमान करते समय डॉक्टर द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालाँकि, बाल रोग विशेषज्ञ दोबारा जांच लिख सकते हैं, और यदि तस्वीर वही रहती है, तो यह कम रीडिंग का कारण जानने का एक कारण है।

अक्सर, रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के कारण ईएसआर कम हो जाता है। यह बच्चे द्वारा अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण होता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन भी बाधित हो सकता है। ऐसे विकारों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं: शरीर में पोटेशियम की कमी या इसकी खराब जैवउपलब्धता, गुर्दे की विकृति। ईएसआर में कमी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रक्तसंकेन्द्रण में वृद्धि।
• क्रोनिक हेमोब्लास्टोसिस.
• सभी रक्त तत्वों की अपर्याप्तता।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• वंशानुगत एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी।
• हृदय या श्वसन विफलता.
• जिगर की शिथिलता.
• लंबे समय तक दस्त रहना।
• कुछ प्रकार के वायरल रोग।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्लाज्मा रिप्लेसमेंट ड्रग्स ("एल्ब्यूमिन") लेते समय संकेतकों में कमी देखी जा सकती है।

असामान्यताओं का उपचार

यह अध्ययन नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है। परीक्षण विशिष्ट नहीं है और आमतौर पर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए प्रारंभिक परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ न केवल 2 साल की उम्र के बच्चे में ईएसआर मानदंड को ध्यान में रखता है, बल्कि सीबीसी के अन्य परिणामों को भी ध्यान में रखता है।

मूल्य विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का एक प्रकार का मार्कर है। यदि संकेतक मानक से अधिक हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके परिणामों के आधार पर, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। स्व-दवा शिशु के स्वास्थ्य और कभी-कभी उसके जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक है। यहां तक ​​कि विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना भी बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ के संकेत और नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

यह सुनिश्चित करने के लिए कि 2 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड अधिक या घटे नहीं, सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• उचित पोषण। बच्चों को सभी आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा प्राप्त होनी चाहिए।
• बच्चे को अधिक बार बाहर घूमना चाहिए।
• सक्रिय मानसिक और शारीरिक विकास।
• 2 साल की उम्र में, बच्चे को स्वतंत्र रूप से सभी बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए: खाने से पहले अपने हाथ धोएं, टहलने के बाद अपने दाँत ब्रश करें।
• यदि कोई बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो उसे खेल अनुभाग में भेजने में ही समझदारी है।
• माता-पिता को सभी नियमित परीक्षाएं करानी चाहिए।

निष्कर्ष

ईएसआर परीक्षण बुनियादी है। इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि बीमारी के स्रोत को किस दिशा में देखना है। विश्लेषण से पैथोलॉजी पर संदेह करने में मदद मिलती है, भले ही बच्चा स्पष्ट रूप से सामान्य महसूस कर रहा हो। सामान्य संकेतकों से विचलन माता-पिता को डराना नहीं चाहिए, बल्कि बच्चे और उसके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने का एक कारण होना चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण डॉक्टरों के लिए एक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो बच्चे के स्वास्थ्य का अंदाजा दे सकती है। शरीर की स्थिति का एक संकेतक ईएसआर है, वह दर जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं। यह मापता है कि रक्त कोशिकाएं कितनी तेजी से एक दूसरे के साथ संवाद कर सकती हैं। उसी समय, ईएसआर अकेले पूरी तस्वीर नहीं दे सकता: संकेतक की व्याख्या केवल अन्य मानदंडों के संयोजन में होती है। और फिर भी, स्वास्थ्य के निर्धारण के लिए ईएसआर के महत्व से इनकार नहीं किया जा सकता है। एक वर्ष से कम और उसके बाद के बच्चों के लिए सामान्य ईएसआर दर क्या है?

बच्चों का आदर्श

ईएसआर मान बच्चों और वयस्कों के बीच काफी भिन्न होता है और उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। वहीं, यदि किसी व्यक्ति को वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हुआ हो तो यह मानदंड समान नहीं रह सकता है।

हालाँकि, डॉक्टर अपने आकलन में कुछ मानकों पर भरोसा करते हैं, जिनसे आगे जाना विचलन माना जाता है। बच्चों के लिए ईएसआर मानदंड तालिका आम तौर पर स्वीकृत रक्त परीक्षण संकेतकों का एक विचार देती है।

बच्चा जितना बड़ा होगा, संकेतक का दायरा उतना ही व्यापक होगा। यदि रक्त परीक्षण से प्राप्त संख्या निर्दिष्ट सीमा से अधिक या कम है, तो डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह हो सकता है, हालांकि ऐसा हमेशा नहीं होता है।

ईएसआर मानक से अधिक है

यदि रक्त परीक्षण में किसी बच्चे में उच्च ईएसआर दिखाई देता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे में सूजन का संदेह हो सकता है। हालाँकि, इस तरह के निष्कर्ष की पुष्टि अन्य मानदंडों द्वारा की जानी चाहिए:

o एक वर्ष के बाद एक बच्चे में लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक होना और उच्च ईएसआर एक वायरल संक्रमण का संकेत देता है, न्यूट्रोफिल का स्तर सामान्य से अधिक होना पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

o एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, दांत निकलने के साथ या हाइपोविटामिनोसिस के साथ ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

o एक वर्ष के बाद के बच्चे में, वसायुक्त भोजन या दवाएँ लेने, तनाव या गहरी भावनाएँ लेने पर एक उच्च संकेतक दिखाई दे सकता है।

अंतिम कारक दुर्लभ मामलों में एक वर्ष के बाद बच्चे में ईएसआर में वृद्धि का कारण बनता है। अक्सर, ईएसआर मानदंड से अधिक होना बच्चों में दर्दनाक स्थितियों का संकेत देता है:

o जीर्ण या तीव्र रूप में संक्रमण;

o चोट या खरोंच;

हे नशा;

o एलर्जी प्रतिक्रिया;

o प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान।

उपचार के दौरान, बच्चों को नियमित रक्त परीक्षण कराना चाहिए। ईएसआर परिणाम में मानक की ओर कमी यह संकेत देगी कि चिकित्सा का कोर्स सही ढंग से चुना गया है। कभी-कभी ऐसा होता है कि बच्चे की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन ईएसआर कम नहीं होता है या बहुत धीरे-धीरे होता है। चिंतित न हों: यह पूरी तरह से सामान्य घटना है। उपचार के बाद 1.5 महीने तक ईएसआर का स्तर ऊंचा रह सकता है।

यदि माता-पिता या डॉक्टर को ठीक होने के परिणाम की पुष्टि करने की आवश्यकता है, तो सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से डॉक्टरों को अधिक सटीक परिणाम मिलते हैं।

यद्यपि एक बच्चे में रक्त परीक्षण एक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है, लेकिन केवल इसके आधार पर निदान करना संभव नहीं है। ऐसा करने के लिए आपको अतिरिक्त शोध से गुजरना होगा:

o मूत्र विश्लेषण;

हे एक्स-रे;

o गठिया और अन्य के लिए परीक्षण।

ईएसआर में कमी

न केवल ईएसआर मानदंड की अधिकता, जो विश्लेषण से पता चलता है, बल्कि मानक से नीचे इसका परिणाम भी एक खतरनाक संकेत बन सकता है, हालांकि, यह लक्षण बहुत कम आम है। ESR के सामान्य से कम होने के कारण ये हो सकते हैं:

o रक्त परिसंचरण में व्यवधान;

o खून बहुत पतला है;

o ख़राब थक्का जमना;

हे विषाक्तता;

o निर्जलीकरण;

o थकावट की स्थिति;

o अनियमित मल त्याग;

o एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी।

यदि विश्लेषण सामान्य से कम ईएसआर मान देता है, तो यह वायरल हेपेटाइटिस का लक्षण हो सकता है। इस मामले में, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाएगी, लेकिन उनकी परस्पर क्रिया काफी कम हो जाएगी।

माता-पिता की हरकतें

यदि ईएसआर मानदंड से ऊपर या नीचे विचलन महत्वहीन है, और बच्चा हमेशा की तरह व्यवहार करता है और अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं करता है, तो आप इस संकेतक को अनदेखा कर सकते हैं। शायद बच्चे को कोई गुप्त वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण हुआ हो। प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ को हरा दिया, और रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ।

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 15 मिमी/घंटा से अधिक है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण कराना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद बच्चे के शरीर में बीमारी का विकास अभी शुरू ही हुआ है।

यदि ईएसआर 30 मिमी/घंटा या अधिक है, तो अलार्म बजाना आवश्यक है: बच्चे को संभवतः कोई गंभीर बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि यह ईएसआर नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि आदर्श से विचलन का कारण है। बीमारी ख़त्म होने पर ही ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

बच्चों के रक्त में सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का नियमित निर्धारण स्वास्थ्य की निगरानी के तरीकों में से एक है। ईएसआर का अध्ययन इसके विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता लगा सकता है। रोग का विशिष्ट रूप बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक विस्तृत जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में ईएसआर मानदंड, जिसे केवल रक्त परीक्षण द्वारा ही पता लगाया जा सकता है, इष्टतम संकेतकों को इंगित करता है जो रक्त कोशिकाओं के एक दूसरे से चिपकने की पर्याप्त दर के लिए तैयार करते हैं।

यहां हमारा तात्पर्य केवल लाल रक्त कोशिकाओं से है। इस अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया के लिए रक्त विशेष रूप से शिरापरक उपयोग किया जाता है और ऊपरी और निचले छोरों की नसों या केशिकाओं से लिया जाता है।

ऐसी कोई थेरेपी नहीं है जो बच्चों और वयस्कों में असामान्य ईएसआर डेटा को समतल कर सके।इसके लिए रोग की पहचान, यदि वह मौजूद है, और उसका पूर्ण उपचार आवश्यक है। तभी समय के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन सामान्य हो जाएगा।

आधुनिक व्यवहार में, बच्चों में ईएसआर की दर निर्धारित करने के लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पंचेनकोव विधि;
• विंट्रोब विधि;
• वेस्टरग्रेन विधि

इन सभी प्रक्रियाओं का सिद्धांत लगभग समान है। वे शरीर में घातक नियोप्लाज्म और सूजन प्रकृति के अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए एक गैर-विशिष्ट परीक्षण हैं, जिनमें किसी भी संक्रमण के कारण होने वाले परिवर्तन भी शामिल हैं।

रक्त संग्रह

विधियों की मुख्य विशेषताएं केवल रक्त नमूना लेने की विधियों में हैं:

• पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर, बायोमटेरियल उंगली से निकाला जाता है;
• विंट्रोब के अनुसार - एक नस से;
• वेस्टरग्रेन की विधि में दो विकल्प शामिल हैं: नस से या एड़ी से रक्त।

बाद के मामले में शोधकर्ता की जरूरतों के लिए, दो से अधिक बूंदों की आवश्यकता नहीं होती है। इन्हें एक विशेष पेपर इंडिकेटर पर लगाया जाता है।

डिजिटल शब्दों में, ईएसआर को सामान्य रक्त को घोलने वाले एक विशेष साइट्रेट के साथ अध्ययन के तहत बायोमटेरियल के प्लाज्मा को पतला करने के बाद, एक स्टैंड पर लंबवत स्थापित एक लम्बी ग्लास ट्यूब के नीचे एक घंटे के भीतर जमा लाल रक्त कोशिकाओं के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

इन अध्ययनों के संचालन के लिए मानक शर्तें:

• रक्त नलिकाओं का व्यास और लंबाई (क्रमशः 2.55 और 300 मिलीमीटर);
• तापमान सीमा - 18 से 25 डिग्री सेल्सियस तक;
• विश्लेषण की समय सीमा एक घंटा है।

विश्लेषण करना

विश्लेषण चरण:

1. रोगी से शिरापरक रक्त एकत्र करना;
2. 4 रक्त में साइट्रेट की 1 खुराक के अनुपात में नमूने में 5% सोडियम साइट्रेट जोड़ना;
3. लंबवत स्थापित परीक्षण ट्यूबों में समाधान जोड़ना;
4. प्रत्येक टेस्ट ट्यूब के लिए ठीक 1 घंटे के लिए अलग से टाइमर शुरू करें।

प्लाज्मा का एक पारदर्शी और गहरे द्रव्यमान में पृथक्करण, जो लाल रक्त कोशिकाओं के सांद्रण का प्रतिनिधित्व करता है, सोडियम साइट्रेट के कारण होता है। यह सीरम को जमा देता है। इसके परिणामस्वरूप, भारी अंश, अपने गुरुत्वाकर्षण बल के तहत, नीचे की ओर समाप्त हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया चार चरणों में होती है:

1. पहले पर - केवल सबसे भारी लाल रक्त कोशिकाएं ही बसती हैं;
2. दूसरे, लाल रक्त कोशिका के जमने के परिणामस्वरूप अवसादन तेज हो जाता है;
3. तीसरे पर, अवसादन दर और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि "सिक्का स्तंभ" (गुच्छेदार लाल रक्त कोशिकाएं) की संख्या प्रमुख हो जाती है;
4. चौथे पर - प्लाज्मा में अब कोई अस्थिर लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बची हैं, और उनका अवसादन रुक जाता है।

वेस्टरग्रेन विधि

बच्चों में ईएसआर निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका वेस्टरग्रेन विधि है।इसकी विशेषताएं हैं:

• एक बच्चे में शिरापरक रक्त का अध्ययन करते समय छोटी मात्रा (1 मिली) का उपयोग;
• 18 डिग्री के झुकाव कोण के साथ ग्लास ट्यूबों के बजाय प्लास्टिक का उपयोग;
• रक्त के साथ साइट्रेट का स्वचालित मिश्रण;
• त्वरित परीक्षण - एक घंटे में नहीं, बल्कि 20 मिनट में;
• अंतर्निर्मित तापमान नियामक;
• मेंटली नॉमोग्राम का उपयोग करके तापमान सुधार;
• संचालन में सरलता और सुरक्षा;
• विश्लेषण प्रक्रिया के पूर्ण स्वचालन के कारण परिणामों की निष्पक्षता।

विधि के फायदों में विश्लेषण के उद्देश्य के आधार पर, किसी भी शक्ति के वेस्टरग्रेन उपकरणों का उपयोग करने की संभावना शामिल है। मॉडलों की आधुनिक श्रृंखला में ऐसे उपकरण शामिल हैं जो ईएसआर पर बिल्कुल सटीक परिणाम प्रदान कर सकते हैं।

इनमें ऐसे विश्लेषक शामिल हैं जो देते हैं:

• 10 स्थितियों के लिए प्रति घंटे 30 विश्लेषण (वेस-मैटिक ईज़ी);
• 20 पदों के लिए 60 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 20);
• 30 पदों के लिए 180 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 30);
• 30 पदों के लिए 180 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 30 प्लस);
• 200 पदों के लिए 200 प्रति घंटा (वेस-मैटिक क्यूब 200)।

वेस्टरग्रेन परीक्षण प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

1. ट्यूब को रोगी से लिए गए शिरापरक रक्त से वेस्ट-मैटिक विश्लेषक में एक निश्चित निशान तक भर दिया जाता है;
2. सामग्री में सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है;
3. स्वचालित घटक मिक्सर प्रारंभ होता है;
4. माप शुरू करने के लिए, "परीक्षण" बटन दबाएं;
5. दस या बीस मिनट के बाद (विश्लेषक मॉडल के आधार पर), रोगी का ईएसआर स्वचालित रूप से निर्धारित हो जाएगा।

रक्त गणना सामान्य है

पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए बच्चों का परीक्षण करते समय, न केवल ईएसआर, बल्कि रक्त प्लाज्मा के अन्य सभी घटकों का मूल्य भी निर्धारित किया जाता है।

शरीर की सामान्य अवस्था में संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ईएसआर मानदंड बच्चे के विकास और परिपक्वता के दौरान बने रहने वाले स्तर से बहुत अलग नहीं है।

जैसा कि तालिका से पता चलता है, बच्चे की उम्र सभी रक्त मापदंडों को प्रभावित करती है। एक बच्चे में सामान्य से अधिक ईएसआर का मतलब कभी-कभी न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति होता है। विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रति बच्चों की शारीरिक प्रतिक्रिया उम्र बढ़ने के साथ लगातार बदलती रहती है। हालाँकि, अक्सर ईएसआर परीक्षण का उपयोग बच्चों में संभावित विकृति का निदान करने के लिए किया जाता है।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

बाल रोग विशेषज्ञ सामान्य बचपन की बीमारियों को रोकने के लिए अक्सर ईएसआर विश्लेषण का सहारा लेते हैं। अधिक विशिष्ट कारण भी संभव हैं, अर्थात्:

• पहले से पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के निदान को स्पष्ट करने के लिए;
• हृदय संबंधी विकृति के लिए;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार;
• यदि संदेह हो कि बच्चे को घातक ट्यूमर है या।

इसके अलावा, यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित हों तो ईएसआर का परीक्षण आवश्यक है:

• उपलब्धता ;
• अपर्याप्त भूख;
• तेजी से वजन कम होना;
• पेल्विक क्षेत्र में दर्द.

ईएसआर टेस्ट कैसे लिया जाता है?

बच्चे का रक्त परीक्षण केवल सुबह और खाली पेट किया जाता है। एक उंगली से लिया जाता है खून:

1. अनामिका के पैड को शराब में भिगोए रूई से पोंछा जाता है;
2. त्वचा को एक विशेष सुई से छेदा जाता है;
3. रक्त में आकस्मिक अशुद्धियों के प्रवेश से बचने के लिए लीक हुई बूंद को पैड से मिटा दिया जाता है;
4. बायोमटेरियल की दूसरी बूंद को टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

प्रयोगशाला सहायक द्वारा दबाव डाले बिना रक्त पंचर से बाहर निकलना चाहिए।यदि आप अपनी उंगली दबाते हैं, तो लसीका वांछित बायोमटेरियल में प्रवेश कर सकता है और परीक्षण के परिणाम में विकृति पैदा कर सकता है। ऐसा करने के लिए, खून निकालने से पहले, बच्चे को कई बार अपनी मुट्ठी बंद करने या गर्म पानी में अपना हाथ गर्म करने के लिए कहा जाता है।

यदि किसी नस से रक्त निकाला जाता है, तो सबसे पहले बांह को रबर बैंड से बांध दिया जाता है ताकि दबाव जितना संभव हो उतना अधिक रहे।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रक्रिया कुछ हद तक दर्दनाक और बाहरी रूप से भयावह है, क्योंकि बच्चा अपना खून देखता है, उसे शांत करने के लिए, माता-पिता में से एक को उपस्थित होने और बच्चे को शांत करने की अनुमति दी जाती है।

मतली और चक्कर आना, जो अक्सर रक्त के नमूने के बाद बच्चों में होता है, मीठी चाय, चॉकलेट और जूस से काफी राहत मिलती है।

परिणामों को डिकोड करना

बचपन में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्य रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। एसईएस संकेतक की स्थिति दिन के समय, मौजूदा बीमारियों, बच्चे के लिंग और कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होती है।

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम है, तो आपको वायरल संक्रमण या हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब विश्लेषण से पता चलता है कि बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बहुत कम है। इसका मतलब है कि बच्चा गंभीर रूप से बीमार है और उसे तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है। मूत्र, रक्त की तरह, पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए रक्त का परीक्षण निश्चित निदान की गारंटी नहीं देता है।यदि डॉक्टर को बच्चे में कुछ रोगजनक प्रक्रिया के अस्तित्व की संभावना पर संदेह है तो परीक्षणों के पूरे सेट में यह केवल पहला कदम है। हालाँकि, आपके बच्चे के ईएसआर स्तर का निरंतर ज्ञान आपको समय पर उसकी मदद करने का अवसर देता है।

क्या मुझे चिंता करनी चाहिए कि मेरे बच्चे का ईएसआर उच्च या निम्न है?

यदि कोई बच्चा अच्छा दौड़ता, कूदता, खेलता और खाता है और उसका ईएसआर सामान्य से अधिक या कम है, तो माता-पिता को इसके बारे में सोचने की जरूरत है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जिसमें आप देख सकते हैं कि एक विशेष प्रतिक्रिया के दौरान लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी या धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं, अक्सर छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने के लिए दी जाती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के परिणाम बच्चे की आगे की जांच का आधार हैं, यदि एक भी संकेतक सामान्य सीमा से बाहर है।

यदि कोई बच्चा अच्छा दौड़ता, कूदता, खेलता और खाता है और उसका ईएसआर सामान्य से अधिक या कम है, तो माता-पिता को इसके बारे में सोचने की जरूरत है।

एक स्वस्थ बच्चे में ऊंचा ईएसआर हो सकता है, लेकिन अक्सर ये परिवर्तन किसी छिपी हुई विकृति या बीमारी का परिणाम होते हैं। रक्त में होने वाले परिवर्तनों का हमेशा कोई न कोई कारण होता है। यदि कारण नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है: बच्चे के ठीक होने के बाद, ईएसआर सामान्य हो जाना चाहिए।

ईएसआर क्या है और इसका मूल्य कैसे निर्धारित किया जाता है?

जब आप किसी बच्चे के कार्ड में कागज के टुकड़े पर ऐसे नंबर देखते हैं जिन्हें चिकित्साकर्मियों द्वारा संकेतक के रूप में चिह्नित किया जाता है जो मानक मूल्यों के अनुरूप नहीं होते हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। इस सवाल का जवाब ढूंढना बेहतर है कि ईएसआर क्यों मापा जाता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, और इस संकेतक में बदलाव का क्या मतलब है।

बच्चे की उंगली से रक्त दान करके, माता-पिता एक घंटे के भीतर पता लगा सकते हैं कि ईएसआर बढ़ा हुआ है या नहीं। पंचेनकोव विधि, जिसका उपयोग क्लीनिकों और अस्पतालों में ईएसआर मूल्य निर्धारित करने के लिए किया जाता है, आपको शीघ्रता से परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

केशिका रक्त दान करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा कर्मचारियों के अतिरिक्त दबाव के बिना एक छोटे रोगी की अनामिका से रक्त एकत्र किया जाए। रक्त जो दबाने पर लसीका के साथ मिल जाता है और अपने आप बाहर नहीं निकलता है, एक विकृत परिणाम देगा: इसकी जैव रासायनिक और सेलुलर संरचना बदल जाएगी।

एक केशिका - एक विशेष शंकु में एक थक्कारोधी के साथ रक्त मिश्रित करने के बाद, एक घंटे बाद वे प्लाज्मा के स्तंभ को मापते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स के नीचे तक डूबने के बाद रहता है। यह दूरी एक लंबवत स्थित केशिका में मापी जाती है और यह वांछित मान है: एक घंटे में कितने मिमी लाल रक्त कोशिकाएं उतरती हैं।

यदि लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नीचे पहुंचती हैं, तो ईएसआर बढ़ जाता है; यदि वे धीरे-धीरे नीचे पहुंचती हैं, तो ईएसआर कम हो जाता है।

लड़कों और लड़कियों में, 6 साल से किशोरावस्था तक की अवधि में, ईएसआर के मानक मूल्य बार-बार बदलेंगे, इसलिए प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए डिकोडिंग की जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले पांच वर्षों के बच्चों के लिए सामान्य संकेतक और व्याख्या लिंग पर निर्भर नहीं होती है, और 6 साल की उम्र से, प्रत्येक लिंग और उम्र मूल्यों की एक श्रृंखला के अनुरूप होगी: मानक संकेतकों की तालिका एक महत्वपूर्ण मदद होगी माता-पिता के लिए यह तय करते समय कि बच्चे की आगे की जांच आवश्यक है या नहीं।

वर्णित तरीके से ईएसआर अध्ययन, जो सभी क्लीनिकों में किया जाता है, एक नस से अतिरिक्त रक्त दान करके और वेस्टरग्रेन विधि का उपयोग करके एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करके पुष्टि की जा सकती है। विदेश में, इस परीक्षण को ईएसआर निर्धारित करने में अधिक विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक विशिष्ट है और प्रतिक्रिया के दौरान रक्त में होने वाले परिवर्तनों की सभी बारीकियों को ध्यान में रखता है। आपके बच्चे को परीक्षण के लिए विशेष रूप से तैयार करने की आवश्यकता नहीं है; केवल आवश्यकता यह है कि रक्त नमूना लेने से पहले नाश्ता नहीं किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​विश्लेषण के परिणाम यह निर्धारित करते हैं कि डॉक्टर भविष्य में किन निदान विधियों का उपयोग करेंगे। संकेतकों में वृद्धि की दर यह तय करने में मदद करती है कि क्या आगे के शोध की आवश्यकता है और यह क्या होना चाहिए।

ऊंचे ईएसआर के शारीरिक कारण

सुबह बच्चे की उंगली से या नस से रक्त लिया जाता है। यदि आप अस्पताल में भर्ती होने पर या अन्य कारणों से दिन के दौरान ऐसा करते हैं, तो आप पूरी तरह से अलग डेटा प्राप्त कर सकते हैं: दिन के इस समय, ईएसआर में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

ऐसे अन्य शारीरिक कारण हैं जो स्वस्थ बच्चे में भी रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

स्तनपान कराते समय पोषण संबंधी पहलुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है: शिशु माँ के पोषण पर निर्भर होते हैं। यदि उसका भोजन बहुत अधिक वसायुक्त है या विटामिन से भरपूर नहीं है, तो बच्चे का ईएसआर बढ़ जाएगा।

अगर मां और बच्चे के पोषण को जिम्मेदारी से नियंत्रित किया जा सके, तो कोई भी दांत निकलने से नहीं बच पाएगा। इस अवधि के दौरान, न केवल बच्चे का व्यवहार और उसकी आंतरिक भलाई की अन्य बाहरी अभिव्यक्तियाँ बदलती हैं: ईएसआर भी ऊपर की ओर बदल जाएगा। बच्चों में रक्त में ईएसआर बढ़ने के कारण शारीरिक और रोगविज्ञानी दोनों हैं।

बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताएं ईएसआर में वृद्धि को प्रभावित करती हैं, लेकिन अक्सर रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बच्चे की बीमारी होती है।

कौन सी बीमारियाँ ईएसआर में वृद्धि का कारण बनती हैं?

एक बच्चे में उच्च ईएसआर स्वास्थ्य समस्याओं के नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मार्करों में से एक है। रक्तस्राव और ऑटोइम्यून प्रक्रिया जैसी समस्याएं इसकी वजह बनती हैं। बढ़े हुए ईएसआर के कई मामले सूजन और विकृति से जुड़े होते हैं: बचपन में यकृत और गुर्दे की विकृति के साथ, रक्त में ईएसआर के स्तर में बदलाव अक्सर देखा जाता है। 23% परिवर्तन नियोप्लाज्म की घटना से जुड़े होते हैं, और हमेशा सौम्य नहीं होते हैं।

संक्रमण के दौरान ईएसआर में वृद्धि

जब किसी बच्चे को किसी चीज से जहर दिया जाता है या वह कम गुणवत्ता वाला उत्पाद खाता है, तो उसे उल्टी और दस्त होने लगते हैं: ईएसआर अपने आप बढ़ जाता है। वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के दौरान भी शरीर में नशा होता है और रक्त में परिवर्तन होता है। कुछ संक्रमण (दाद, निमोनिया) हमेशा स्पष्ट लक्षणों में प्रकट नहीं होते हैं: एक संक्रामक फोकस बढ़े हुए ईएसआर की पहचान करने में मदद करता है।

यदि मोनोसाइट्स बढ़े हैं, तो ईएसआर 30 मिमी/घंटा से अधिक बढ़ जाता है, लेकिन यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है, अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि बच्चा बीमार है और उपचार की आवश्यकता है, माता-पिता हमेशा इसे पहचान नहीं पाते हैं: निदान के लिए नए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि ईएसआर में वृद्धि ही एकमात्र लक्षण है और रक्त केवल प्रोफिलैक्सिस के लिए दान किया गया था, तो आपको अभी भी मानक से ईएसआर विचलन के कारणों की तलाश करनी चाहिए, ताकि एक छिपे हुए संक्रमण को याद न किया जा सके और समय पर इसका इलाज शुरू किया जा सके।

सूजन संबंधी बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि

बच्चों में ईएसआर बढ़ने का कारण सूजन संबंधी बीमारियाँ भी हैं। रोगजनक रोगाणुओं, साथ ही बैक्टीरिया और वायरस के बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के बाद सूजन विकसित होने लगती है। भले ही बच्चे को संक्रमण हो या नहीं, सूजन के दौरान उसके रक्त में प्रोटीन का अनुपात बदल जाता है। यह ईएसआर में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। गंभीर सूजन के कारण ईएसआर कई गुना बढ़ सकता है, जबकि हल्के रूप में लाल रक्त कोशिकाओं में थोड़ी तेजी आ सकती है।

मानक से ईएसआर का विचलन

ईएसआर के मानक संकेतक न केवल ऊपर की ओर बढ़ रहे हैं। नैदानिक ​​विश्लेषण का परिणाम भी कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। एक बच्चा, जो किसी कारण से, पर्याप्त भोजन नहीं करता है, केवल शाकाहारी भोजन खाता है, उसका ईएसआर कम होगा। जल-नमक चयापचय की विफलता से भी ऐसे परिणाम होते हैं।

शारीरिक और रोग संबंधी कारणों के अलावा, मानक से ईएसआर का विचलन मनोवैज्ञानिक कारणों से भी जुड़ा हो सकता है। क्लिनिक का दौरा अधिकांश बच्चों के लिए खुशी का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह मजबूत भावनाओं को भड़काता है। एक बच्चा जो अपनी उंगली या नस से रक्त लेने पर रोता है, उसका ईएसआर ऊंचा होगा।

जब ऊंचा ईएसआर ही एकमात्र लक्षण होता है

इस तथ्य के आधार पर कि बच्चे का ईएसआर मानक से भटक गया है, कोई भी उसे बीमार नहीं पहचानता। "खराब परीक्षण" शब्दों और एक विशिष्ट निदान के बीच बहुत समय बीत सकता है। इस समय के दौरान, माता-पिता को मल के साथ कंटेनर और मूत्र के जार क्लिनिक में ले जाना होगा, और बच्चे को अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के लिए ले जाना होगा।

विश्लेषण के परिणामों के बावजूद, बच्चे को उपचार तभी निर्धारित किया जाता है जब बीमारी का निदान किया जाता है और ईएसआर में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों का निर्धारण किया जाता है।

जब ईएसआर अज्ञात कारणों से आसमान छू गया है, तो बीमारी के निदान के लिए अतिरिक्त अवसर एक हार्मोनल अध्ययन, साथ ही एक विस्तारित रक्त परीक्षण - जैव रासायनिक, चीनी और सी-रिएक्टिव प्रोटीन द्वारा प्रदान किए जा सकते हैं।

आवश्यक अध्ययन करने के बाद ही, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट हो जाएगी, तो डॉक्टर इस सवाल का जवाब देंगे कि क्या बढ़ा हुआ ईएसआर बच्चे की बीमारी से जुड़ा है: आखिरकार, जब उसकी शारीरिक स्थिति बदलती है तो ईएसआर भी बढ़ जाता है।

ईएसआर स्तर को सामान्य स्तर पर कैसे लाया जाए?

बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसके लिए उपचार की पेशकश की जा सकती है। रक्त में ईएसआर का स्तर, जो संक्रमण या सूजन के कारण बढ़ गया है, इस प्रक्रिया को रोकने वाले दवा उपचार के बाद ही सामान्य हो जाएगा। बीमारी को रोकने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं लिखते हैं: जब उपचार प्रभावी होता है, तो रक्त की नियंत्रण निगरानी ईएसआर के सामान्यीकरण को दर्शाती है।

जब किसी बच्चे का विश्लेषण मानक से मामूली विचलन दिखाता है, तो डॉक्टर की सहमति से, ईएसआर बढ़ाने के लिए पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना संभव है।

आप अपने बच्चे को नियमित रूप से चुकंदर के व्यंजन देकर ईएसआर को मानक मूल्यों तक कम कर सकते हैं। लोक व्यंजनों में प्राकृतिक शहद और खट्टे फल भी शामिल हैं: यह संयोजन ईएसआर में भी सुधार करेगा। आप दलिया में नट्स, विशेष रूप से बादाम और मूंगफली, किशमिश और चोकर जोड़ सकते हैं, और मेनू में उच्च फाइबर वाले अन्य खाद्य पदार्थों के साथ-साथ पशु मूल के खाद्य पदार्थों को भी शामिल कर सकते हैं। भोजन के बीच, हर्बल अर्क पीना उपयोगी है; आप नींबू के रस के साथ शुद्ध लहसुन दे सकते हैं।

विटामिन कॉम्प्लेक्स बच्चे के शरीर के कामकाज को सामान्य करने में भी मदद करते हैं: कौन सा विटामिन लेना है और कितनी मात्रा में लेना है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को माता-पिता से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान उसके सभी अंगों और शरीर प्रणालियों का विकास होता है। एक बच्चे में खतरनाक विकृति के विकास को रोकने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण कराना और समय-समय पर परीक्षण कराना आवश्यक है। परीक्षण के परिणामों को स्वतंत्र रूप से समझने और बच्चे की भलाई की निगरानी करने के लिए, माँ को यह जानना होगा कि उसके लिए ईएसआर मान क्या सामान्य माना जाता है, यह उच्च और निम्न क्यों है, और मानक से विचलन किन विकारों का संकेत दे सकता है।

ईएसआर क्या है और यह कैसे निर्धारित होता है?

किसी व्यक्ति में ईएसआर संकेतक (संक्षिप्त नाम "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" के लिए है) रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहले, इस सूचक को आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता था।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन रक्त के साथ लंबवत रखी टेस्ट ट्यूब में एक एंटीकोआगुलेंट जोड़कर किया जाता है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, रक्त कोशिकाएं नीचे तक डूब जाती हैं, क्योंकि उनका विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा से अधिक होता है। संकेतक के मूल्य की गणना प्लाज्मा की ऊपरी परत की ऊंचाई से की जाती है, जो एक घंटे तक जमने के बाद टेस्ट ट्यूब में बनी थी। आरओई के लिए माप की इकाई मिमी/घंटा है।

मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं इसी प्रकार व्यवहार करती हैं। जब रक्त में एक सूजन प्रक्रिया होती है, तो कुछ प्रोटीन (ग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन) की एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है। इससे रक्त कोशिकाएं चिपक जाती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर तलछट बनने लगती है।

किसी व्यक्ति में आरओई संकेतक के मानक से विचलन सूजन प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करता है, भले ही रोग के कोई दृश्य लक्षण न हों। इससे आप शुरुआती चरण में ही बीमारी को पहचान सकते हैं और समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं।

चूँकि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन केवल कुछ बीमारियों में ही होता है, रक्त कोशिकाओं की यह संपत्ति डॉक्टर की मदद करती है:

• यदि लक्षणों के आधार पर रोगों को अलग करना संभव नहीं है तो सही निदान स्थापित करें;
• चिकित्सीय हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता निर्धारित करें;
• उन बीमारियों की पहचान करें जिनके प्रारंभिक चरण में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

अध्ययन के लिए एक उंगली से रक्त लिया जाता है। परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को रक्तदान के लिए पहले से तैयारी करनी होगी। प्रक्रिया से दो दिन पहले, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसमें वसायुक्त और तली हुई सभी चीज़ों को आहार से बाहर रखा जाता है। रक्तदान करने से आठ घंटे पहले आपको खाने से परहेज करना चाहिए। यदि चिकित्सीय गतिविधियों के दौरान प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, तो माता-पिता को डॉक्टर को उन दवाओं का नाम बताना होगा जो बच्चा ले रहा है।

अध्ययन करने के लिए, बच्चे की उंगली से प्राप्त थोड़ी मात्रा में रक्त पर्याप्त है। लाल रक्त कोशिकाओं की परस्पर क्रिया की दर निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला सहायक पंचेनकोव विधि का उपयोग करते हैं। इसमें कांच की सतह पर लंबवत रूप से लगाए गए जैविक पदार्थ के गुणों को निर्धारित करना शामिल है। यदि पंचेनकोव विश्लेषण ईएसआर मान दिखाता है जो बहुत अधिक है, तो परिणाम की पुष्टि करने के लिए इसे फिर से लेने की आवश्यकता होगी।

वेस्टरग्रेन विधि रोगी की नस से प्राप्त जैविक तरल पदार्थ पर लागू की जाती है। इस तरह से अनुसंधान करने के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाई जाती हैं जो मानव शरीर के यथासंभव करीब हों। वेस्टरग्रेन विश्लेषण अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह एक टेस्ट ट्यूब में किया जाता है, जिसके डिवीजन स्केल में 200 डिवीजन होते हैं।

सबसे सटीक शोध परिणाम आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, जो स्वचालित रूप से बायोमटेरियल के मापदंडों की गणना करता है। इस मामले में त्रुटियों को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में सामान्य संकेतक

बच्चों में सामान्य ईएसआर दर उनकी उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। बच्चों में परीक्षण के परिणाम का पता लगाना वयस्क रोगियों की तुलना में कहीं अधिक कठिन होता है, क्योंकि वे लगातार बदलते रहते हैं। किसी बच्चे के ईएसआर की तुलना सामान्य मूल्यों की सीमा से करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक विशेष तालिका का उपयोग करते हैं।

नवजात शिशु में ईएसआर का मान अनियमित होता है। उदाहरण के लिए, दूसरे महीने में यह तेजी से बढ़ सकता है और फिर सामान्य स्थिति में आ सकता है। यह चयापचय की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है।

एक स्वस्थ बच्चे में जीवन के पहले वर्ष में, संकेतक 2-10 मिमी/घंटा की सीमा में होता है। यदि, कई परीक्षणों के बाद, बच्चे का ईएसआर सामान्य नहीं हुआ है, तो उस विकृति की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करना आवश्यक है जिसके कारण ईएसआर में वृद्धि हुई है।

शिशु के परीक्षण परिणामों को समझते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• बच्चे का लिंग (7 से 16 वर्ष की आयु में, लड़कों के लिए यह संकेतक लड़कियों की तुलना में कम है);
• रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर;
• वह समय जिस पर बायोमटेरियल एकत्र किया गया था (सुबह 10 बजे से शुरू होकर, अवसादन दर बढ़ाई जा सकती है);
• एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• विभिन्न एटियलजि के संक्रमण की उपस्थिति, जो रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर ईएसआर में वृद्धि में योगदान करती है।

एक वर्षीय बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर को न केवल ईएसआर, बल्कि रक्त में ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री को भी ध्यान में रखना होगा। अन्य संकेतकों के सामान्य मूल्यों के साथ अवसादन दर में 10 अंक की वृद्धि शिशु के कल्याण के लिए खतरनाक नहीं है। यदि ईएसआर सामान्य से 15 अंक अधिक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ इस वृद्धि के कारणों की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।

1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में ESR मान 5-9 मिमी/घंटा होना चाहिए। तीन साल की उम्र तक, दर बढ़ने लगती है और 12 मिमी/घंटा तक पहुंच सकती है। इस उम्र में, बच्चों के दांत निकल रहे होते हैं और वे अपना आहार बदल रहे होते हैं। इससे ईएसआर में अस्थायी वृद्धि हो सकती है, लेकिन 20-25 अंक से अधिक नहीं। यदि संकेतक 30-40 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है, तो चिंता का गंभीर कारण है।

स्वस्थ प्रीस्कूल बच्चों (3-6 वर्ष) में, ईएसआर 6-12 मिमी/घंटा की सीमा में होता है। छह साल के बाद, बच्चे का शरीर यौवन के लिए तैयार हो जाता है। इस समय से, लड़कों और लड़कियों के लिए संकेतक के मूल्य अलग-अलग हो जाते हैं। यह अंतर 16 वर्ष तक के किशोरों में बना रहता है। 7 से 14 वर्ष की आयु की लड़कियों में, यह 13 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होती है, और लड़कों में - 12 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होती है। 16 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी पर विश्लेषण करते समय लिंग पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

आदर्श से विचलन के कारण

एक बच्चे के रक्त में ईएसआर का अध्ययन उन सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो स्पष्ट संकेतों के बिना हो सकती हैं। हालाँकि, ईएसआर में वृद्धि या कमी निदान के लिए एकमात्र आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। यह केवल अधिक गहन जांच करने और स्थिति का कारण स्थापित करने का एक कारण है।

मानक से ईएसआर का विचलन निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण हो सकता है:

• तंत्रिका तंत्र पर बढ़ा हुआ तनाव;
• किसी पोषक तत्व की कमी;
• विटामिन की कमी;
• कृमि संक्रमण;
• ल्यूकोसाइट्स या प्लेटलेट्स की एकाग्रता में परिवर्तन;
• रक्त अम्लता का स्तर कम होना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, बच्चों में ईएसआर संकेतक तुरंत सामान्य नहीं होता है। भले ही उपचार सफल हो, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की वसूली 4-6 सप्ताह के बाद ही होगी।

बच्चे के रक्त में ईएसआर में कमी क्या दर्शाती है?

बच्चों में कम ईएसआर आम नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बाहरी कारक केवल संकेतक में वृद्धि में योगदान करते हैं, न कि इसके विपरीत। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि ईएसआर स्थापित मानदंड से कम है, तो बच्चे को उपचार की आवश्यकता है।

कम ईएसआर मान वाले रोगों में, रक्त में प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता सामान्य रह सकती है। ज्यादातर मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं की एक-दूसरे के साथ खराब बातचीत खराब रक्त के थक्के और खराब परिसंचरण जैसी विकृति से जुड़ी होती है।

इसके अलावा, नशा, जो विषाक्तता के दौरान देखा जाता है, संकेतक में कमी की ओर जाता है। शरीर में संक्रमण का विकास लगातार उल्टी और दस्त के साथ होता है, जो बदले में शरीर के निर्जलीकरण को भड़काता है।

हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी से ईएसआर में दीर्घकालिक कमी आती है। यदि कई परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाते हैं, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। सटीक निदान के लिए, हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होगी।

बढ़ा हुआ ईएसआर

अधिकांश मामलों में शिशु में ईएसआर का उच्च स्तर यह दर्शाता है कि उसके शरीर में सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। यह निर्धारित करने के लिए कि सूजन कहाँ स्थित है, बच्चे की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

यदि अध्ययन में अन्य संकेतकों की अधिकता का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में जीवाणु या वायरल प्रकृति का संक्रमण विकसित हो रहा है। यह स्थिति तब देखी जाती है जब:

• एलर्जी;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद जटिलताएँ;
• शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोटें;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• किसी भी स्थानीयकरण की शुद्ध प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• श्वसन अंगों को नुकसान.

ईएसआर मान को न केवल बीमारी के कारण, बल्कि निम्नलिखित शारीरिक कारणों से भी कम करके आंका जा सकता है:

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं की परस्पर क्रिया में वृद्धि गंभीर तंत्रिका आघात के साथ होती है। बच्चे पर हेपेटाइटिस के टीके का प्रभाव समान परिणाम देता है।

यदि ईएसआर मानक से भटक जाए तो क्या करें?

संकेतक को स्वीकार्य मूल्यों तक गिराने के लिए, उस बीमारी की पहचान करना आवश्यक है जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन का कारण बनी और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है। इस मामले में सही निदान का बहुत महत्व है।

समय पर दवाएँ लेने से शिशु कम समय में ठीक हो जाता है। हालाँकि, माता-पिता को यह जानना आवश्यक है कि ईएसआर को सामान्य होने में कितना समय लगता है।

संक्रामक प्रकृति के रोगों में, रोग के लक्षण गायब होने के 6-8 सप्ताह बाद लाल रक्त कोशिका अवसादन दर बहाल हो जाती है। यदि ईएसआर लंबे समय तक उच्च रहता है, जबकि अन्य संकेतक स्वीकार्य मूल्यों के भीतर हैं, तो इस स्थिति का कारण बच्चे की शारीरिक विशेषताएं हो सकती हैं। सूचक में वृद्धि विश्लेषण की विधि के कारण भी हो सकती है। यदि शिशु अच्छा महसूस करता है और स्वस्थ दिखता है, तो आपको दूसरी प्रयोगशाला में दोबारा परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

बच्चे का स्वास्थ्य काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि माता-पिता उसके इलाज के लिए कितनी जिम्मेदारी से पेश आते हैं। सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को न चूकने और समय पर उपाय करने के लिए, आपको ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार विश्लेषण करने की आवश्यकता है। केवल एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चे का सही निदान कर सकता है और उपचार का चयन कर सकता है। स्व-दवा केवल स्थिति को बदतर बना सकती है