रासायनिक चिकित्सा. कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी. कीमोथेरेपी के बाद संभावित परिणाम

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कैंसर के घावों के व्यापक उपचार में कीमोथेरेपी शामिल है। उपचार पद्धति में शक्तिशाली दवाओं का उपयोग शामिल है। वे ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और उनके प्रसार को रोकते हैं। कीमोथेरेपी एक अत्यधिक विषैली उपचार पद्धति है। कई दुष्प्रभावों और दुष्परिणामों के साथ।

कीमोथेरेपी कब निर्धारित की जाती है?

ऑन्कोलॉजी के विकिरण और शल्य चिकित्सा उपचार के अलावा या ट्यूमर उन्मूलन की एक स्वतंत्र विधि के रूप में प्रणालीगत कीमोथेरेपी के उपयोग का संकेत दिया गया है। उपचार निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• मेटास्टेस का तेजी से विकास या कैंसर में उनकी घटना की रोकथाम;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• कैंसर का निवारण;
• मेटास्टेसिस का उच्च जोखिम;
• हेमोब्लास्टोसिस;
• विकिरण चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए;
• सर्जरी से पहले ट्यूमर का आकार कम करने की आवश्यकता।

इलाज शरीर पर कैसे काम करता है

कैंसररोधी दवाएं विभाजित होने पर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।

कीमोथेरेपी नाभिक की आनुवंशिक सामग्री को नष्ट और क्षतिग्रस्त कर देती है। ट्यूमर और मेटास्टेसिस का क्रमिक विघटन होता है। आराम करने पर स्वस्थ कोशिकाएं प्रभावित नहीं होतीं।

प्रभावी उपचार के लिए, दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएँ विभाजन के सभी चरणों में नष्ट हो जाती हैं। चिकित्सा के प्रति यह दृष्टिकोण अधिकतम प्रभावशीलता दिखाता है।

कीमोथेरेपी के प्रकार

एंटीट्यूमर उपचार एक (मोनोथेरेपी) या कई (पॉलीथेरेपी) दवाओं के साथ किया जाता है। इसके अतिरिक्त, सूजन-रोधी दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी कई प्रकार की होती है:

• नवसहायक। सर्जरी से पहले ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। मेटास्टेसिस का खतरा काफी कम हो जाता है। 1 कोर्स की लागत 3600 रूबल से है।
• सहायक. कैंसर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद संकेत दिया गया। ट्यूमर के विकास को रोकता है, ऑन्कोलॉजी के छिपे हुए फॉसी को समाप्त करता है। मेटास्टेस की घटना को रोकने का काम करता है। किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए प्रभावी। औसत कीमत 3900 रूबल है।
• प्रेरण। निष्क्रिय कैंसर (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर, आदि) के लिए उपयोग किया जाता है। कैंसररोधी दवाओं के प्रति ट्यूमर कोशिकाओं की बढ़ती संवेदनशीलता के मामलों में प्रभावी। रोग के अंतिम चरण में उपशामक चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है। 1 कोर्स की लागत 12,000 रूबल से है।
• अतितापीय (गर्म)। इसमें दवाओं के उच्च तापमान (41°C) के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करना शामिल है। बड़े ट्यूमर, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस, हड्डी के ऊतकों और पेरिटोनियम के लिए प्रभावी। हॉट कीमोथेरेपी कम विषैली होती है। औसत कीमत 6900 रूबल है।
• प्लैटिनम. इसमें प्लैटिनम (फेनेंथ्रिप्लाटिन, सिस्प्लैटिन) युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य साधन अप्रभावी होते हैं। अनुमानित लागत - 8300 रूबल।
• लक्षित. यह विशेष दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो कोशिकाओं में आनुवंशिक विकारों पर कार्य करती हैं। दवाएँ आणविक स्तर पर कार्य करती हैं। लक्षित थेरेपी असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने और उनके आत्म-विनाश की प्रक्रिया शुरू करने में मदद करती है। इसके हल्के दुष्प्रभाव हैं। लागत - प्रति कोर्स 8400 रूबल से।
• कोमल। कम दुष्प्रभाव वाली कम आक्रामक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मेटास्टेस के बिना छोटे ट्यूमर के लिए प्रभावी। सौम्य चिकित्सा का लाभ कम संख्या में दुष्प्रभाव हैं। 1 कोर्स की लागत 9,500 रूबल से है।
• उच्च खुराक. कीमोथेरेपी की बढ़ी हुई खुराक से कैंसर का इलाज करने की एक विधि। मुख्य रूप से लिम्फोमा के उन्मूलन के लिए निर्धारित। उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी कम समय में घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। शरीर में उच्च विषाक्तता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। प्रतिकूल दुष्प्रभावों और परिणामों के विकास में अंतर। औसत कीमत 5400 रूबल है।
• प्रशामक। रोग के अंतिम चरण में संकेत मिलता है। इस विधि का उद्देश्य दर्द से राहत देना, ट्यूमर के आगे बढ़ने और दवाएँ लेने से होने वाले विषाक्त प्रभावों को कम करना है। औसत कीमत 5,100 रूबल है।

कीमोथेरेपी दवाएं

ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, कीमोथेरेपी दवाओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

• साइटोटॉक्सिक - पैथोलॉजिकल ऊतकों और कोशिकाओं को नष्ट करें। दवाएं एंजाइम और डीएनए की संरचना को प्रभावित करती हैं, जिससे ट्यूमर कोशिका की मृत्यु हो जाती है। साइटोटॉक्सिक दवाओं में डोनोरूबिसिन, डॉक्सोरूबिसिन और कार्मिनोमाइसिन दवाएं शामिल हैं। दवाओं का नुकसान ट्यूमर कोशिकाओं के प्रति उनकी गैर-चयनात्मकता है। दवाएं पाचन तंत्र और हेमटोपोइजिस के कामकाज को बाधित करती हैं।
• साइटोस्टैटिक एंजाइम कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को रोककर कार्य करते हैं। वे महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित करते हैं और ट्यूमर नेक्रोसिस का कारण बनते हैं। साइटोस्टैटिक्स के सबसे आम समूह एंथ्रासाइक्लिन, माइटोमाइसिन और माइटोक्सेंट्रोन हैं।

इलाज की तैयारी

कैंसर रोधी दवाओं से इलाज से पहले शारीरिक गतिविधि कम कर देनी चाहिए। मध्यम आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से ख़त्म करना ज़रूरी है। कीमोथेरेपी से पहले आपको तैयारी करनी होगी:

• सहवर्ती रोगों का इलाज करें या उनका स्थिर निवारण प्राप्त करें।
• विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करें.
• ऐसी दवाएं लें जो महत्वपूर्ण अंगों को जहरीली कीमोथेरेपी के प्रभाव से बचाएं।

कीमोथेरेपी कैसे की जाती है?

एंटीट्यूमर दवाएं कैथेटर के माध्यम से या इंजेक्शन द्वारा अंतःशिरा में दी जाती हैं। कभी-कभी रसायन शास्त्र को गोलियों या कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। फुस्फुस, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ और पेट की गुहा में स्थानीय स्तर पर प्रशासन संभव है। उपचार एक विशेष ऑन्कोलॉजी विभाग में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

उपचार आहार

कीमोथेरेपी के लिए कई योजनाएँ (प्रोटोकॉल) हैं। विधि और विशिष्ट दवाओं का चुनाव ट्यूमर के प्रकार, उसके स्थान और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पाठ्यक्रम की अवधि

थेरेपी की अवधि ट्यूमर के प्रकार और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी चक्रों में की जाती है। एक चक्र 14 दिनों तक चलता है, जबकि दवाएँ प्रतिदिन दी जाती हैं, हर 6-8 दिनों में एक बार या पूरी अवधि के दौरान एक बार।

एक दवा के सेवन की अवधि 2-3 घंटे से लेकर कई दिनों तक होती है। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल उपचार के नियम द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक की गणना रोगी की ऊंचाई, वजन, मूत्र प्रणाली की स्थिति, यकृत और ऑन्कोलॉजी के चरण के अनुसार की जाती है।

चक्रों की कुल संख्या 4 से 8 तक है, उपचार का समय 9-12 महीने तक है। कभी-कभी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बार-बार चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचार की अवधि बढ़कर 1.5 वर्ष हो जाती है। कैंसर के लिए पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी ट्यूमर को हटाने के 28-30 दिन बाद की जाती है।

प्रक्रिया के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं

कीमोथेरेपी के बाद अनुमत और निषिद्ध क्रियाएं ऑन्कोलॉजी के चरण, प्रकार, उपचार की अवधि और विकसित हुई जटिलताओं पर निर्भर करती हैं। उपचार पूरा करने के बाद आप यह कर सकते हैं:

• कार चलाना (चेतना के बादल, आक्षेप की अनुपस्थिति में);
• हल्के खेलों में शामिल हों;
• मालिश करो;
• लाइट मोड में काम करें.

एंटीट्यूमर दवाओं के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, यह अवांछनीय है:

• स्नानागार, सौना का दौरा करें;
• भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होना;
• लंबे समय तक धूप में रहें;
• गर्म स्नान करें;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से गुजरें।

कीमोथेरेपी के बाद पोषण

कीमोथेरेपी के दौरान और बाद में आहार पौष्टिक और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। ढेर सारा प्रोटीन, उच्च गुणवत्ता वाले पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने की सलाह दी जाती है। साइड इफेक्ट की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर पोषण को समायोजित किया जा सकता है। व्यंजन पकाए, उबाले और बेक किए जाने चाहिए। अनुमत उत्पादों में से:

• कुक्कुट मांस, खरगोश का मांस;
• गोमांस सूअर का मांस;
• ऑफल (यकृत, गुर्दे, फेफड़े);
• ताज़ी सब्जियां;
• सुलुगुनि चीज़, फ़ेटा चीज़, फ़ेटा;
• समुद्र, मीठे पानी की मछली;
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• फलियाँ;
• अंडे;
• डेयरी उत्पादों;
• अनाज;
• पागल;
• सूखे मेवे;
• मक्खन, वनस्पति तेल;
• कुकी;
• मार्श मैलो - एक प्रकार की मिठाई;
• पेस्ट करें.

शराब, तले हुए खाद्य पदार्थ और वसायुक्त फास्ट फूड को आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए। इसका उपयोग निषिद्ध है:

• स्मोक्ड मांस;
• डिब्बा बंद भोजन;
• कॉफी;
• गर्म काली मिर्च;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• वसायुक्त चीज;
• चिप्स;
• सालो.

कीमोथेरेपी के बाद आहार का उद्देश्य दुष्प्रभावों से राहत देना और शरीर की ताकत को बहाल करना है। अपर्याप्त, खराब पोषण रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। मतली और उल्टी के हमलों को रोकने के लिए हर 2-3 घंटे में छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है। अनुशंसित दैनिक कैलोरी सेवन 2100 से 2300 किलो कैलोरी है।

ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी उपचार के एक कोर्स के बाद, शरीर की कार्यप्रणाली में उल्लेखनीय गिरावट आती है। रक्त की संरचना बदल जाती है, रक्त में संरचनात्मक परिवर्तन की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, संक्रामक रोग बिगड़ जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• कानों में शोर;
• तालमेल की कमी;
• श्रवण, दृष्टि में गिरावट;
• भूख की कमी;
• पूर्ण गंजापन तक बालों का झड़ना;
• कब्ज़;
• दस्त;
• उल्टी;
• ऑस्टियोपोरोसिस.

​कीमोथेरेपी के बाद, मरीज़ अपने स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट की शिकायत करते हैं: कमजोरी, थकान, उनींदापन और अवसाद। कुछ रोगियों के हाथ, चेहरे, पैरों में सूजन हो जाती है और वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। हाथ-पैरों का सुन्न होना, नाक, मुंह और अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव में वृद्धि संभव है।

कीमोथेरेपी दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। बार-बार होने वाली जटिलताएँ एलर्जी प्रतिक्रियाएँ हैं: पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दवाओं और उनके मेटाबोलाइट्स के टूटने वाले उत्पादों के कारण होती हैं।

एंटीट्यूमर उपचार से अक्सर त्वचा में दर्द और जलन होती है। सूखापन, जकड़न, छिलने और दरारों का तीव्र अहसास होता है। नाखून भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। यदि शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाए, अनियंत्रित उल्टी, खूनी दस्त हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार के परिणाम

शरीर को रसायनों से होने वाले नुकसान की भरपाई कैंसर को खत्म करने में इसकी उच्च दक्षता से होती है। जटिलताएँ शरीर के सभी ऊतकों के प्रणालीगत नशा से जुड़ी हैं। उपचार के नियम का व्यक्तिगत चयन और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रतिकूल जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है। कीमोथेरेपी के परिणामों में शामिल हैं:

• न्यूमोनिया;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पूर्ण गंजापन;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया;
• खून बह रहा है;
• एनोरेक्टल संक्रमण;
• बड़ी आंत के अंध भाग की सूजन (टाइफ्लाइटिस)।

मतभेद

ऐसे उपचार की संभावना के बारे में निर्णय ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी कई परीक्षाओं के बाद निर्धारित की जाती है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क, यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति;
• रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर;
• कैशेक्सिया;
• जैविक नशा.

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ऑन्कोलॉजिकल रोग, या कैंसर, एक घातक ट्यूमर है जो अक्सर होता है। ट्यूमर उपकला कोशिकाओं के तेजी से प्रसार या अध: पतन के कारण प्रकट होता है। कैंसर की कोई सीमा नहीं है। यह किसी भी अंग, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है।

रोग की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि यह तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे बढ़ना शुरू होता है। प्रारंभिक चरण के कोई लक्षण नहीं पाए जाते। शिक्षा वर्षों तक शरीर में बनी रह सकती है और खुद को महसूस नहीं कर पाती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, कैंसर के इलाज में कीमोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कीमोथेरेपी क्या है?

कीमोथेरेपी कैंसर के इलाज की एक विशेष विधि है। जब कीमोथेरेपी से उपचार किया जाता है, तो कैंसर रोगी के शरीर में विशेष एंटीट्यूमर दवाएं डाली जाती हैं, जो ट्यूमर कोशिकाओं के निर्माण को रोकने या उनकी अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु का कारण बनने की क्षमता रखती हैं। कैंसर के लिए कीमोथेरेपी को कई श्रेणियों में बांटा गया है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति को किस चरण में कैंसर है।

1. मोनोकेमोथेरेपी। केवल एक ही औषधि का प्रयोग किया जाता है।
2. पॉलीकेमोथेरेपी। एक साथ कई औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी एक सामान्य उपचार है। यह मुख्य रूप से सर्जिकल उपचार से पहले किया जाता है। यह ट्यूमर के आकार को कम कर सकता है, जिसके बाद सर्जरी करना संभव होगा, लेकिन प्रभावित अंग को बचाया जा सकेगा। कुछ डॉक्टर सर्जरी के तुरंत बाद कीमोथेरेपी न करने की सलाह देते हैं, क्योंकि शरीर कमजोर हो जाता है। कार्रवाई को किसी अन्य तिथि के लिए पुनर्निर्धारित करना आवश्यक है।

यह समझने के लिए कि कीमोथेरेपी कैसे की जाती है, आपको यह सीखना चाहिए कि कुछ दवाएं शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं। विशेष कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। जो कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं और लंबे समय तक जीवित नहीं रहती हैं, वे कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता दिखाने लगती हैं। ज्यादातर मामलों में, कैंसर की दवाएं अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से दी जाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, कीमोथेरेपी का नियम अलग-अलग होगा।

कीमोथेरेपी की तैयारी कैसे करें और इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?

उपचार के प्रारंभिक चरण में आगे बढ़ने से पहले, संभावित रोगी को आवश्यक परीक्षा से गुजरना होगा। कीमोथेरेपी के लिए तैयारी अनिवार्य है। कुछ रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने के बाद, इलाज करने वाला डॉक्टर कीमोथेरेपी आहार में समायोजन करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, दवाओं की खुराक निर्धारित की जाएगी। कुछ मामलों में, डॉक्टर इलाज को कुछ समय के लिए स्थगित करने का निर्णय लेते हैं।

कीमोथेरेपी के अपने दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन यदि आप मृत्यु या जीवन के विस्तार के बीच चयन करते हैं, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि सबसे अच्छा विकल्प कीमोथेरेपी है। सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सामान्य स्थिति का बिगड़ना।
2. लगातार मतली या उल्टी होना।
3. लगातार कमजोरी महसूस होना।
4. बालों का झड़ना।
5. पाचन तंत्र की विफलता.
6. हाथ-पैर सुन्न हो जाना।

यदि दुष्प्रभाव स्पष्ट हैं, तो आपको तुरंत उपचार बंद नहीं करना चाहिए। दवाओं के उपयोग की एक निश्चित अवधि के बाद, शरीर ठीक होना शुरू हो जाता है।

अन्य मामलों में, डॉक्टर मौजूदा दवाओं के संयोजन में कोई अन्य दवा लिखते हैं या जोड़ते हैं।

कीमोथेरेपी के बुनियादी सिद्धांत

कीमोथेरेपी के कई सिद्धांत हैं। आइए हम उनमें से सबसे महत्वपूर्ण का संकेत दें। रोगज़नक़ को हमेशा एबी के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। एबी को, बदले में, घाव में एक चिकित्सीय एकाग्रता बनानी चाहिए। एक पर्याप्त खुराक आहार के संकेतकों पर अपने स्वयं के मानक (तथाकथित निर्भरता) होते हैं: रोगज़नक़, संक्रमण का गतिशील नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, संक्रमण का स्थान।

सिद्धांतों में कारकों पर विचार भी शामिल है:

1. कीमोथेरेपी दवाओं की सहनशीलता.
2. लीवर और किडनी कैसे काम करते हैं?
3. मरीज की उम्र और लिंग.
4. रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता.

यदि आप कीमोथेरेपी मैनुअल को देखें, तो आपको निश्चित रूप से इसमें मतभेद मिलेंगे। ऐसे कई कारक हैं जिनके तहत कीमोथेरेपी नहीं दी जा सकती।

कीमोथेरेपी के अंतर्विरोधों को 2 मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. निरपेक्ष (जब क्रोनिक किडनी रोग हो, पित्त नलिकाओं में रुकावट, शरीर की गंभीर सामान्य स्थिति, मानसिक बीमारी की उपस्थिति, उपचार के दौरान अप्रभावीता)।
2. सापेक्ष (जब संधिशोथ, इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग, बुढ़ापा हो)।

कीमोथेरेपी से गुजरने वाले कुछ लोग शुरू में अपने डॉक्टर के साथ मतभेदों पर चर्चा करते हैं। यदि वे मौजूद नहीं हैं, तो कैंसर के उपचार का कोर्स तुरंत शुरू हो जाता है। गौरतलब है कि कीमोथेरेपी से कोई भी इंकार कर सकता है। यह मरीज़ पर ही निर्भर करता है।

ऑन्कोलॉजी में चिकित्सा के नए तरीके

लक्षित चिकित्सा कैंसर ट्यूमर के उपचार में अंतिम शब्द का प्रतिनिधित्व करती है। उपचार किसी विशेष बीमारी के बुनियादी आणविक तंत्र पर लक्षित प्रभाव के सिद्धांतों पर आधारित है। यह थेरेपी कैंसर के इलाज के अन्य पारंपरिक तरीकों से काफी अलग है।

यह मानव शरीर के स्वस्थ ऊतकों को नष्ट किए बिना कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करता है।

इससे साइड इफेक्ट भी नहीं होता है. लक्षित दवाओं का उपयोग या तो अकेले या ट्यूमर के इलाज के पारंपरिक तरीकों के साथ संयोजन में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी। मूल रूप से, इस पद्धति का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, साथ ही रोग के मेटास्टेटिक प्रकारों के उपचार के एक कोर्स से गुजरने के लिए भी किया जाता है।

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कीमोथेरेपी किन मामलों में निर्धारित है और इसके प्रकार क्या हैं?

विकिरण चिकित्सा और सर्जरी के साथ-साथ कीमोथेरेपी घातक नवोप्लाज्म के इलाज के तरीकों में से एक है।

ट्यूमर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता उनकी गंभीर विषाक्तता है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि अधिकांश रोगी डॉक्टर पर आंख मूंदकर भरोसा नहीं कर सकते हैं, लेकिन पहले से पता लगाना पसंद करते हैं कि कीमोथेरेपी किन मामलों में दी जाती है, पाठ्यक्रम की अवधि क्या है और यदि यह विशेष उपचार पद्धति निर्धारित की जाती है तो इसे लेने के परिणाम क्या होंगे।

कीमोथेरेपी किन संकेतों के लिए निर्धारित है?

कीमोथेरेपी निर्धारित करते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखता है: रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति, ट्यूमर का प्रकार, इसकी संचालन क्षमता, स्थान और शरीर में व्यापकता।

कीमोथेरेपी के उपयोग के संकेत हैं:

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिनमें से छूट केवल संयोजन उपचार के परिणामस्वरूप होती है, जिसमें अत्यधिक जहरीली दवाओं (ल्यूकेमिया, हेमोब्लास्टोसिस, कुछ प्रकार के सार्कोमा और कार्सिनोमा) के साथ चिकित्सा शामिल है।
2. किसी मौजूदा ट्यूमर के संचालन क्षमता को प्राप्त करने के लिए उसकी मात्रा को कम करने की आवश्यकता है।
3. मेटास्टेसिस का उच्च जोखिम (माध्यमिक घावों के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है)।
4. लिम्फ नोड्स को नुकसान (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की मात्रा और चरण की परवाह किए बिना)।
5. उपचार के उच्च तीव्रता वाले कोर्स के दौरान विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि।

कैशेक्सिया (थकावट), कार्बनिक नशा, मस्तिष्क और यकृत में माध्यमिक घावों की उपस्थिति (दवा उन्मूलन प्रक्रिया में व्यवधान के कारण) और रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के मामलों में अत्यधिक जहरीली दवाओं के साथ थेरेपी का उपयोग कभी नहीं किया जाता है।

ट्यूमर प्रक्रिया के किसी भी चरण में कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

कीमोथेरेपी के प्रकार और उनके लिए संकेत

कार्रवाई की दिशा के आधार पर, कीमोथेरेपी को चिकित्सीय (प्रेरण), पोस्टऑपरेटिव (सहायक), प्रीऑपरेटिव (नियोएडजुवेंट) और रोगनिरोधी में वर्गीकृत किया जाता है।

इंडक्शन कीमोथेरेपी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां कैंसर कोशिकाओं की कैंसर रोधी दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता की पुष्टि हो जाती है और अतिरिक्त उपचार विधियों की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, ऐसे पाठ्यक्रम सर्जरी के लिए मतभेद की उपस्थिति में और उपशामक उपचार के दौरान किए जाते हैं। इंडक्शन कीमोथेरेपी के उपयोग के संकेत कुछ प्रकार के लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, जर्म सेल और थ्रोम्फोब्लास्टिक नियोप्लाज्म हैं।

प्राथमिक ट्यूमर स्थल को हटाने के बाद सहायक चिकित्सा की जाती है।

इस समूह में कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों का उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना और उपचार के समय संभावित छिपे या महत्वहीन मेटास्टेस को नष्ट करना है जिन्हें मौजूदा निदान विधियों का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है।

इसके विपरीत, ट्यूमर के विकास को रोकने और सर्जरी के बाद मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी की जाती है। इसके अलावा, ट्यूमर को हटाने योग्य मात्रा में कम करने के लिए प्रीऑपरेटिव थेरेपी के पाठ्यक्रम भी किए जा सकते हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग या तो मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है, जिसे विकिरण थेरेपी द्वारा पूरक किया जाता है (बीमारी के प्रारंभिक चरण में), या ट्यूमर के साथ ट्यूमर या अंग को हटाने के बाद।

कोलन कैंसर के लिए, सहायक चिकित्सा अनिवार्य है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के ट्यूमर के इलाज की इस पद्धति का उपयोग केवल एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है, कीमोथेरेपी के उपयोग से रोगी की मृत्यु दर 40% कम हो जाती है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सर्जरी से पहले और बाद में अत्यधिक जहरीली दवाएं शामिल हो सकती हैं।

फुफ्फुसीय ट्यूमर की उच्च आक्रामकता और मेटास्टेसाइज करने की उनकी प्रवृत्ति को देखते हुए, कुछ मामलों में कीमोथेरेपी उपचार या रोगी की स्थिति को कम करने का एकमात्र संभव तरीका है।

लीवर कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी केवल एक पूरक या उपशामक उपचार के रूप में निर्धारित की जा सकती है: इस अंग में ट्यूमर के लिए जहरीली दवाओं की प्रभावशीलता कम है।

कीमोथेरेपी के नियम

एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा धारणा में आसानी के लिए, "रसायन विज्ञान" को न केवल उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्गों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, बल्कि उनके समाधानों के रंगों के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है। कीमोथेरेपी चार प्रकार की होती है:

• लाल। सबसे जहरीला माना जाता है. इसमें एंथ्रासाइक्लिन समूह की दवाएं शामिल हैं: इडारुबिसिन, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरुबिसिन। लाल कीमोथेरेपी को अक्सर ब्लास्टोमा, लिम्फोमा, उन्नत कैंसर और ल्यूकेमिया के लिए उच्च तीव्रता वाले प्रेरण उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है।
• पीला। पीले समूह की दवाएं एंथ्रासाइक्लिन की तुलना में कम जहरीली होती हैं। इनमें फ्लूरोरासिल, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोफॉस्फेमाइड शामिल हैं। पीली कीमोथेरेपी का उपयोग अत्यधिक जहरीली दवाओं के साथ प्रेरण उपचार के पूरक के लिए किया जा सकता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड और फ़्लूरोरासिल का उपयोग लाल समूह की दवाओं के साथ सहायक चिकित्सा पद्धतियों में किया जाता है।
• नीला। नीला, सफेद (रंगहीन) थेरेपी की तरह, केवल कुछ संकेत होने पर ही प्रशासित किया जाता है - उदाहरण के लिए, अधिक विषाक्त समूहों की दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता। इसके अलावा, माइटोमाइसिन और माइटोक्सेंट्रोन के साथ सौम्य आहार का उपयोग उपचार के बाद के चरणों के लिए विशिष्ट है, जब रोगी को एंथ्रासाइक्लिन के साथ उपचार का पूरा कोर्स प्राप्त हो चुका होता है।
• सफ़ेद। टैक्सोटेल और टैक्सोल के साथ थेरेपी सबसे कम विषाक्त है।

बहुधा चिकित्सा पद्धति में, विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन से पॉलीकेमोथेरेपी पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। इससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, लेकिन दुष्प्रभावों की संख्या बढ़ जाती है।

पॉलीकेमिकल आहार में एसी (डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड), सीएएफ (फ्लूरोरासिल के साथ पूरक एसी आहार), एफईसी (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एपिडॉक्सोरूबिसिन, फ्लूरोरासिल) शामिल हैं। मोनोथेराप्यूटिक आहारों में से एक सीएमएफ (पीले समूह की मुख्य दवाओं का एक संयोजन) है। पीली मोनोथेरेपी का उपयोग तब किया जा सकता है जब एंथ्रासाइक्लिन के प्रशासन के लिए मतभेद हों (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस)।

एंथ्रासाइक्लिन समूह की दवाओं के साथ लाल कीमोथेरेपी और अन्य आहार का एक दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा कोशिकाओं और एनीमिया की संख्या में तेज कमी है, जिसके कारण कैंसर के उपचार के समानांतर एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाओं का निर्धारण होता है। नीले समूह की दवाओं का प्रभाव कमजोर होना और टीकों के दुष्प्रभाव में वृद्धि की विशेषता है।

संकेतित दवाओं के अलावा, प्लैटिनम युक्त दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के दौरान किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी की तैयारी और प्रशासन

कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले, रोगी को बुरी आदतों (मुख्य रूप से धूम्रपान) को छोड़ देना चाहिए, ट्यूमर क्षय उत्पादों और ली गई दवाओं के शरीर को साफ करना चाहिए, और ऑन्कोलॉजी से जुड़े रोगों के उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

यह न केवल कैंसर रोधी दवाओं के उपयोग के अधिकतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, बल्कि शरीर पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए भी आवश्यक है।

चिकित्सा के दौरान, शारीरिक गतिविधि, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कैफीन की खपत को सीमित करना आवश्यक है। उपचार की पूरी अवधि के लिए छुट्टी लेने की सिफारिश की जाती है। पूरे कीमोथेरेपी चक्र के दौरान, पानी के मानदंड का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

कीमोथेरेपी से तुरंत पहले, प्रीमेडिकेशन किया जाता है - दवाओं का प्रशासन जो जहरीली दवाओं के प्रति श्लेष्म झिल्ली की प्रतिक्रिया को कम करता है। इस प्रकार, गंभीर मतली, उल्टी और अन्य अप्रिय लक्षणों के जोखिम को कम करना संभव है।

कीमोथेरेपी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं को प्राथमिक के स्थान के आधार पर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, मौखिक रूप से (गोलियों के रूप में), इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टियरली, इंट्रावेसली, ट्यूमर के ऊतकों में, इंट्राथेकैली (काठ क्षेत्र में), इंट्राप्लुरली या इंट्रापेरिटोनियलली प्रशासित किया जाता है। और द्वितीयक ट्यूमर फ़ॉसी।

दिल के ट्यूमर के लिए, दवा को एक स्थापित कैथेटर के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में या इसके जल निकासी के साथ-साथ पेरिकार्डियल गुहा में पहुंचाया जा सकता है।

मंदिर में प्रत्यारोपित जलाशय का उपयोग करके इंट्रासिस्टर्नल प्रशासन का उपयोग कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के लिए किया जाता है। प्रभावित त्वचा की सतह पर अत्यधिक जहरीली दवाओं के घोल और पेस्ट (मलहम) को स्थानीय रूप से लगाना भी संभव है।

रोगी की स्थिति, उपचार के पाठ्यक्रमों की संख्या, उपयोग की जाने वाली दवाओं और उनके प्रशासन की विधि के आधार पर, उपचार घर पर (उपचार करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट की अनुमति से) या अस्पताल में हो सकता है।

यहां तक ​​कि अगर घरेलू उपचार की अनुमति है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि पहला सत्र अस्पताल की सेटिंग में, उपस्थित चिकित्सक की करीबी निगरानी में किया जाए, जो यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित पाठ्यक्रम, आहार और उपचार की अवधि को समायोजित करेगा।

कीमोथेरेपी की अवधि

उपचार की अवधि दवाओं के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कीमोथेरेपी चक्रों में दी जाती है। एक चक्र दो सप्ताह तक चल सकता है, और रोगी प्रतिदिन, सप्ताह में एक बार या प्रति चक्र एक बार दवाएँ प्राप्त कर सकता है।

एक दवा का सेवन कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है।

प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल चयनित उपचार आहार द्वारा निर्धारित किया जाता है, और दवाओं की खुराक रोगी के उत्सर्जन तंत्र (गुर्दे, यकृत) के वजन और स्थिति और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

चक्रों की संख्या सामान्यतः 4 से 8 तक होती है। इसलिए, उपचार का कुल समय औसतन 3 से 8 महीने है। कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिस्ट पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा की अवधि 1-1.5 वर्ष तक बढ़ जाती है;

ट्यूमर को हटाने के लगभग एक महीने बाद पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान, आहार में शामिल दवाओं के प्रति कैंसर कोशिकाओं की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है, और फिर ट्यूमर के दोबारा होने का पता लगाने के लिए विशिष्ट ट्यूमर मार्करों के परीक्षण किए जाते हैं।

शरीर को कीमोथेरेपी से होने वाले नुकसान की भरपाई कैंसर के खिलाफ इसकी उच्च प्रभावशीलता से होती है। उपचार के पाठ्यक्रम का व्यक्तिगत चयन और डॉक्टर की देखरेख गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करती है।

यह अफ़सोस की बात है कि ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी जैसी उपचार की कोई अन्य विधि अभी तक नहीं खोजी जा सकी है। बेशक, इससे शरीर को होने वाला नुकसान भी बहुत बड़ा है।

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निदान, उपचार, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों आदि के तरीकों का वर्णन किया गया। इसे स्वयं उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है. किसी विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे!

कीमोथेरेपी - ऑन्कोलॉजी में यह क्या है? कीमोथेरेपी: समीक्षाएं, फ़ोटो, परिणाम

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने डेटा प्रकाशित किया है जिसके अनुसार घातक ट्यूमर (कैंसर) दुनिया भर के रोगियों में मृत्यु का कारण बनने वाली शीर्ष दस बीमारियों में से एक है। उच्च आय वाले देशों में सबसे निराशाजनक आँकड़े: स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद कैंसर दूसरे स्थान पर है।

डॉक्टर, रोगी को उसके निदान के बारे में सूचित करते हुए, तुरंत उसे उपचार की रणनीति से परिचित कराता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप के आधार पर सर्जरी, विकिरण या कीमोथेरेपी की जाती है। यह क्या है? सभी उपचार विशेषताओं पर नीचे चर्चा की जाएगी।

सरल फार्माकोथेरेपी और कीमोथेरेपी के बीच क्या अंतर है?

यदि आप औषधीय एजेंटों के पारंपरिक उपयोग पर ध्यान दें, तो उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रोग के स्रोत, मानव जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों को खत्म करना है। इसके अलावा, इस तरह के उपचार का उद्देश्य व्यक्ति को प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति की ओर मार्गदर्शन करना है। कीमोथेरेपी के अन्य लक्ष्य हैं। यह एक रोगजनक गठन का विनाश है या कम से कम इसके विकास और मेटास्टेसिस का दमन है। शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं भी विनाशकारी प्रभाव का अनुभव करती हैं, हालांकि, उपचार के बाद वे जल्दी ठीक हो जाती हैं।

अक्सर, इस तरह के प्रभाव का उद्देश्य कैंसर से लड़ना होता है। अन्य मामलों में, मानक फार्माकोथेरेपी पर्याप्त है।

मूलरूप आदर्श

कीमोथेरेपी - यह क्या है? ऑन्कोलॉजिस्ट इस नाम के तहत घातक ट्यूमर के उपचार के सामान्य नाम को जोड़ते हैं, जिसके दौरान रोगी को औषधीय दवाएं प्राप्त होती हैं। यह एक विशेष उपचार पद्धति है जो आपको कैंसर कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु प्राप्त करने की अनुमति देती है।

औषधीय क्रिया का उद्देश्य रोग कोशिकाओं के चयापचय को दबाना और उनकी मृत्यु और पूर्ण विनाश का कारण बनना है। रोगी को विकिरण चिकित्सा या स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी से पहले, बाद में या इसके बजाय उपचार प्राप्त हो सकता है।

कीमोथेरेपी - ये दवाएं क्या हैं? वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में, उन आहारों का उपयोग किया जा सकता है जिनमें एक विशिष्ट दवा या उनके संयोजन का प्रशासन शामिल होता है। उपचार पद्धति को अलग से या विकिरण और सर्जरी के संयोजन में लागू किया जा सकता है।

कैंसर उपचार योजना

जब एक ऑन्कोलॉजिस्ट एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करता है, तो वह कई कारकों को ध्यान में रखता है। ट्यूमर का स्थान, रोग प्रक्रिया की सीमा, उसका प्रकार और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखा जाता है। कई मरीजों के मन में सवाल होते हैं. कीमोथेरेपी - यह क्या है: सभी देशों में स्वीकृत एक एकल उपचार पद्धति या एक व्यक्तिगत योजना? डॉक्टर बताते हैं कि रणनीति व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में एंटीट्यूमर दवा की खुराक और नाम अलग से चुना जाता है। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल कैंसर का प्रभाव स्तन कैंसर से बिल्कुल अलग होता है।

इस उपचार का उपयोग कब करना उचित है?

कीमोथेरेपी - यह क्या है (रोगी की तस्वीर नीचे प्रस्तुत की गई है) और इसे कब निर्धारित किया जाना चाहिए? सबसे पहले, डॉक्टर दवाएँ देने का निर्णय तब लेते हैं जब ट्यूमर व्यापक रूप से फैलने लगा हो, यानी शरीर में मेटास्टेस दिखाई देने लगे हों। इस प्रक्रिया को उन अंगों में नियोप्लाज्म के विकास के रूप में जाना जाता है जो प्राथमिक रोग संबंधी गठन से दूर हैं। घातक कैंसर में मेटास्टेसाइज करने की उच्च प्रवृत्ति होती है। अक्सर डॉक्टर प्राथमिक घाव को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का निर्णय लेते हैं, और दवाओं - साइटोस्टैटिक्स के साथ नई संरचनाओं का इलाज करते हैं।

रोग जिनके लिए कोर्स किया जाता है:

• ल्यूकेमिया के कुछ रूप.
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया.
• अंडकोष, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियां, यकृत और अन्य अंगों की घातक संरचनाएं - सभी मामलों में, व्यक्तिगत कीमोथेरेपी लागू की जा सकती है। फेफड़ों के कैंसर या मस्तिष्क ट्यूमर के लिए यह कैसा है? फिर, उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार, कार्रवाइयों की एक मानक श्रृंखला प्रदान की जाती है।
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
• हॉजकेन रोग.
• सरकोमा और अन्य।

ऑन्कोलॉजिस्ट की कार्रवाई

उपचार के प्रकार के आधार पर कीमोथेरेपी - यह क्या है? डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• मोनोथेरेपी - रोगी को एक दवा लेने की सलाह दी जाती है।
• पॉलीथेरेपी कई दवाओं के साथ अनुक्रमिक या एक साथ उपचार है।

आधुनिक चिकित्सा में, कई घटकों के जटिल संयोजनों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह आपको अधिकतम उपचार प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कीमोथेरेपी - उपचार के प्रकार के आधार पर यह क्या है? ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित वर्गीकरण प्रदान करते हैं:

• सहायक - विकिरण जोखिम या सर्जरी के बाद किया जाता है।
• नियोएडजुवेंट - कट्टरपंथी उपचार की शुरुआत से पहले लागू किया गया।
• कीमोथेरेपी ही उपचार का एकमात्र तरीका है। जब सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव हो तो ऐसी योजना को मुख्य योजना के रूप में स्वीकार किया जाता है।

इसके अलावा, इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी को अक्सर उपचार आहार में शामिल किया जाता है। प्रस्तुत क्षेत्र तेजी से विकास का अनुभव कर रहे हैं और जल्द ही ऑन्कोलॉजी उपचार के स्वतंत्र क्षेत्रों के रूप में विकसित किए जाएंगे।

मनुष्यों पर दवाओं का प्रभाव

ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी - यह क्या है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करती है? दवाओं के सक्रिय तत्व कैंसर कोशिकाओं के जीवन चक्र में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं। वे उनकी संरचना और विकास की विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। अधिकतम संवेदनशीलता उन रोगात्मक और स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा प्रदर्शित की जाती है जो तेजी से विभाजित होती हैं लेकिन थोड़े समय के लिए जीवित रहती हैं। इसीलिए उपचार के दौरान दुष्प्रभावों की एक पूरी श्रृंखला होती है: बालों की जड़ें, पाचन अंग, अस्थि मज्जा और रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं)।

दुष्प्रभाव

दवा लेने वाले व्यक्ति को लगातार कमजोरी महसूस हो सकती है क्योंकि रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के कारण, रोगी विभिन्न माध्यमिक संक्रमणों से पीड़ित हो सकता है, और उसे उल्टी और दस्त से भी पीड़ा होती है। अक्सर, मौखिक म्यूकोसा पर छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं और बाल झड़ने लगते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक ही निदान वाले दो मरीज़ एक ही दवा पर पूरी तरह से अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं। यह सब व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है: कुछ को किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है, जबकि अन्य को इसकी पूरी श्रृंखला का अनुभव होता है। ऐसी स्थितियों का उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट के काम का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उपचार कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी - यह क्या है और उपचार प्रक्रिया कैसे काम करती है? एक नियम के रूप में, सब कुछ फिर से रोगी की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है; औषधीय घोल को ड्रॉपर का उपयोग करके, यानी अंतःशिरा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए कई अध्ययनों और प्रोटोकॉल के आधार पर एक विशिष्ट उपचार रणनीति विकसित करता है।

उपचार एक कोर्स है. प्रत्येक चरण के बाद, रोगी को आराम मिलता है। साइड इफेक्ट को कम करने और सिस्टम और अंगों को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है। आमतौर पर, ब्रेक की अवधि 1 से 3 सप्ताह तक भिन्न होती है, जिसके बाद दवा का ड्रिप प्रशासन जारी रहता है (उपचार प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से)।

अन्य दवाओं की मदद से कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखा जाता है। ऐसे उपायों के एक सेट को सहवर्ती चिकित्सा कहा जाता है। उचित रूप से चयनित दवाएं साइड इफेक्ट के विकास से बच सकती हैं या किसी भी प्रकार के कैंसर में उनकी अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकती हैं।

कोई भी नया कोर्स लागू करने से पहले मरीज की गहन जांच की जाती है। इससे रासायनिक जोखिम को ठीक करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार को स्थगित किया जा सकता है ताकि रोगी बेहतर तरीके से ठीक हो सके।

ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी - यह क्या है और रोगी को किस लिए तैयारी करनी चाहिए? क्रियाओं का सामान्य क्रम इस प्रकार प्रकट होता है:

• व्यक्तिगत उपचार नुस्खे.
• फार्मास्युटिकल प्रयोगशाला में दवा तैयार करना।
• खुराक की गणना.
• आसव का प्रशासन.

यदि उपचार प्रोटोकॉल लंबा नहीं है और 2-3 घंटे तक चलता है, तो रोगी को एक दिन के अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। यदि उसे दीर्घकालिक, बहु-दिवसीय इंजेक्शन प्राप्त होने की उम्मीद है, तो उसे कीमोथेरेपी विभाग में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। एक कैंसर रोगी, आधुनिक उपकरणों की बदौलत, चलने-फिरने में सीमित नहीं है और अस्पताल के भीतर या उसके क्षेत्र में चल सकता है। कोर्स के बाद, डॉक्टर आपको घर जाने की अनुमति दे सकते हैं।

रोगी अनुभव

कीमोथेरेपी - यह क्या है? उपचार के पाठ्यक्रम के बारे में समीक्षाएँ इस प्रकार थीं:

अधिकांश कैंसर रोगियों का कहना है कि आधुनिक दवाएं दिए जाने पर कोई दर्द नहीं होता है। हालाँकि, सामान्य से अधिक बार, आप थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट स्वयं दिन के दौरान अधिक समय आराम करने और जीवन की सामान्य लय को थोड़ा धीमा करने की सलाह देते हैं। मरीजों के लिए काम करना वर्जित नहीं है। आपको बस अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है कि आपकी कार्य गतिविधि में कितने घंटे लगने चाहिए।

मरीजों के मुताबिक, थकान सबसे आम दुष्प्रभाव है। स्थिति को कम करने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि दैनिक दिनचर्या की उचित योजना बनाएं, सही आहार लें और रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए।

प्रयुक्त दवाओं के समूह

कीमोथेरेपी - यह क्या है और उपचार के परिणाम। ऑन्कोलॉजिस्ट सभी साइटोस्टैटिक्स को कई समूहों में विभाजित करते हैं। वर्गीकरण इस प्रकार प्रस्तुत किया गया है:

• अल्काइलेटिंग एजेंट, जिसमें विभिन्न नाइट्रोजन युक्त दवाएं, सिस्प्लैटिन, मेलफ़लान, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड शामिल हैं। ऐसी दवाएं न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को दबा देती हैं, जो कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री हैं। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल गठन का विभाजन रुक जाता है।
• एंटीमेटाबोलाइट्स। इस समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पाइरीमिडीन, फोलिक एसिड और प्यूरीन की विरोधी हैं। कीमोथेरेपी में मेथोट्रेक्सेट, फ्लूरोरासिल, थियोगुआनिन का उपयोग किया जाता है। उनके सक्रिय पदार्थ कोशिकाओं से मेटाबोलाइट्स - चयापचय उत्पादों - को हटा देते हैं, जो विभाजन की समाप्ति का कारण बनता है।
• दवाएं जो कोशिका समसूत्री विभाजन को रोकती हैं। ये टैक्सेन और विंका एल्कलॉइड हैं जो कैंसर ट्यूमर के विभाजन को रोकते हैं। पैथोलॉजिकल संरचनाओं का विकास रुक जाता है।
• एंटीबायोटिक्स। एंटीबायोटिक क्रिया वाली कुछ दवाएं घातक ट्यूमर के विकास को रोक सकती हैं। एक नियम के रूप में, उपचार प्रोटोकॉल में डॉक्सोरूबोमाइसिन और मिटोमाइसिन शामिल हैं।
• एंजाइम। L-asparaginase जैसा पदार्थ कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकता है।

रंग और कैंसर का इलाज

उपचार योजना में शामिल दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करती हैं। पैथोलॉजिकल संरचनाओं में, आंतरिक संरचना और विभाजित करने की क्षमता क्षीण होती है। हालाँकि, इस दौरान स्वस्थ कोशिकाएँ भी मर जाती हैं। कैंसर को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें पारंपरिक रूप से रंग के आधार पर विभाजित किया जाता है:

• लाल कीमोथेरेपी. यह क्या है? यह एक ऐसा कोर्स है जिसमें उपचार योजना में डॉक्सोरूबिसिन, इडारूबिसिन, एपिरूबिसिन जैसी दवाएं शामिल हैं। जब कोई मरीज इलाज कराता है तो उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है।
• पीला - साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, मेथोट्रेक्सेट, फ़्लूरोरासिल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अधिकांश रोगियों को कम गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव होता है।
• श्वेत कीमोथेरेपी - यह क्या है? उपचार प्रोटोकॉल को टैक्सोल, टैक्सोटेल जैसी दवाओं के साथ पूरक किया गया है।

उपचार के परिणाम

आंकड़े बताते हैं कि कीमोथेरेपी का उपयोग करके कैंसर का पूर्ण इलाज करना मुश्किल है। रोगियों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही स्वस्थ हो पाता है। आमतौर पर, हस्तक्षेप के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा।

हालाँकि, दवा उपचार से सफलता की संभावना काफी बढ़ जाती है। साइटोस्टैटिक्स अन्य चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। रोगी को बहुत कम कष्ट का अनुभव होता है और उसका जीवन काफी लंबा हो जाता है।

जटिलताओं

अधिकांश कैंसर रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, उच्च थकान के अलावा, अन्य जटिलताओं की एक पूरी श्रृंखला देखी जा सकती है। इस समूह में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• एलोपेसिया बालों का झड़ना है (घटना इस्तेमाल की गई दवा के प्रकार पर निर्भर करती है)।
• गले और मौखिक गुहा के घाव. जटिलता निगलने में कठिनाई, स्वरयंत्र में जलन और स्टामाटाइटिस के विकास के रूप में प्रकट होती है।
• सभी रोगियों में उल्टी और भूख में परिवर्तन विकसित नहीं होता है, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• कब्ज/दस्त. वे मरीज़ जो उपचार शुरू करने से पहले इसी तरह की घटनाओं से पीड़ित थे, उनमें एक प्रवृत्ति होती है।
• रक्त और अस्थि मज्जा की संरचना में परिवर्तन। इलाज के दौरान व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता खराब हो जाती है और वह संक्रामक रोगों से पीड़ित होने लगता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि किसी भी चिकित्सा की सफलता स्वयं रोगी की मनोदशा पर निर्भर करती है। यदि वह सफलता पर केंद्रित है और सकारात्मक तरीके से सोचता है, तो वह निश्चित रूप से कैंसर से निपट लेगा।

कैंसर के लिए 4 कीमोथेरेपी

4 कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक आम नुस्खा है। संख्या 4 कैंसर रोधी दवाओं के प्रशासन के पाठ्यक्रमों की संख्या को इंगित करती है।

4 कीमोथेरेपी उपचार आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं

कीमोथेरेपी लेने के दुष्प्रभावों को सहन करना काफी मुश्किल होता है। इसलिए, कई मरीज़ चिंतित हैं कि यदि 4 कीमोथेरेपी उपचार निर्धारित हैं, तो इसका क्या मतलब है, वे इस स्तर पर कौन सा कोर्स कर रहे हैं? ऑन्कोलॉजिस्ट को आपको यह बताना होगा कि शरीर पर क्या परिणाम होंगे, आपका स्वास्थ्य कितना खराब होगा। साइड इफेक्ट की गंभीरता क्या निर्धारित करती है:

1. रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, आयु और पुन: उत्पन्न करने की क्षमता। कीमोथेरेपी दवाएं शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। इस नकारात्मक प्रभाव की भरपाई के लिए, 4 पाठ्यक्रम रुक-रुक कर आयोजित किए जाते हैं। पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक के दौरान, यकृत और गुर्दे प्राप्त क्षति को बहाल करते हैं, श्लेष्म झिल्ली ठीक हो जाती है, और रक्त संरचना सामान्य हो जाती है। पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक की अवधि परीक्षण परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। आमतौर पर ब्रेक 1 से 6 सप्ताह का होता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों के लिए युवाओं की तुलना में कीमोथेरेपी के 4 चरणों को सहन करना अधिक कठिन होता है। लीवर या किडनी के कैंसर के लिए, उपचार का कोर्स रोगी के स्वास्थ्य की चौबीसों घंटे निगरानी करने के लिए एक आंतरिक रोगी विभाग में होता है। यदि आवश्यक हो, तो हार्डवेयर रक्त शुद्धिकरण का एक कोर्स किया जाता है।
2. पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम प्रोटोकॉल. एंटीट्यूमर दवाओं में 10 से अधिक वर्गों की दवाएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक की औषधीय कार्रवाई की अपनी विशेषताएं हैं। प्रोटोकॉल एक दस्तावेज़ है जो कीमोथेरेपी के किसी दिए गए चरण में कीमोथेरेपी दवाओं के विशिष्ट नाम, खुराक और उपचार के दौरान इष्टतम अवधि को निर्दिष्ट करता है। यदि प्रोटोकॉल में अत्यधिक जहरीली दवाएं शामिल हैं, तो 4 कीमोथेरेपी उपचारों के बाद एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होगी।
3. कैंसर की डिग्री. कैंसर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, आंतरिक अंगों के कामकाज में बाधा डालता है और शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। अक्सर, ऑन्कोलॉजिस्ट स्टेज 4 कैंसर के लिए कीमोथेरेपी से इनकार कर देते हैं क्योंकि रोगी दवा के विषाक्त प्रभाव को सहन करने में असमर्थ होता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र प्रकार के उपचार के रूप में, या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के साथ किया जाता है।

एक अस्पताल में 4 कीमोथेरेपी उपचार कैसे किए जाते हैं, लागत और समीक्षाएं

"विस्तार" शब्द का प्रयोग ट्यूमर के आकार, वृद्धि दर और रक्त आपूर्ति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने से आप पुनर्प्राप्ति के लिए एक पाठ्यक्रम तैयार कर सकते हैं, इष्टतम प्रोटोकॉल का चयन कर सकते हैं और परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं। मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड में, टीएनएम प्रणाली का उपयोग करके कैंसर के चरण का वर्णन किया जाता है, जहां:

• अक्षर T मुख्य ट्यूमर को इंगित करता है;
• एन - पास के मेटास्टेस;
• एम - दूर के मेटास्टेस।

प्रत्येक अक्षर में 0 से 4 तक एक सूचकांक होता है, जहां 0 ट्यूमर या मेटास्टेसिस की पुष्टि की गई अनुपस्थिति को इंगित करता है, 4 प्रसार की उच्चतम डिग्री है। एक अच्छी तरह से चुने गए प्रोटोकॉल के साथ, IV कीमोथेरेपी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में हस्तक्षेप करती है। इन परिवर्तनों के बारे में डेटा पाठ्यक्रम असाइनमेंट मानचित्र में भी परिलक्षित होता है। 4 कीमोथेरेपी उपचारों के कारण 3 प्रकार के परिवर्तन होते हैं:

1. वसूली। मेटास्टेसिस का पूर्ण रूप से गायब होना, अंतर्निहित कैंसरयुक्त ट्यूमर का तेजी से कम होना। कुछ मामलों में, 4 कीमोथेरेपी उपचार घातक कोशिकाओं के त्वरित विनाश का कारण बनते हैं। ट्यूमर क्षय सिंड्रोम गंभीर नशा के साथ होता है और मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। तेजी से सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रोगी को स्थिति की निगरानी करने और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
2. आंशिक छूट. टीएनएम सूचकांक घटकर 0-1 हो जाता है, ट्यूमर का प्रसार कम हो जाता है। कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे स्तन कैंसर, के लिए, ये वे परिवर्तन हैं जिनकी आपके ऑन्कोलॉजिस्ट अपेक्षा करते हैं। यदि स्तन कैंसर के लिए 4 कीमोथेरेपी उपचार दिए जाते हैं, तो आंशिक छूट धीरे-धीरे पूरी हो जाती है।
3. स्थिरीकरण. यदि घातक कोशिकाएं 4 कीमोथेरेपी उपचारों का जवाब नहीं देती हैं, तो कैंसर की सीमा में कोई बदलाव नहीं होता है। इस मामले में, ऑन्कोलॉजिस्ट कीमोथेरेपी के अतिरिक्त पाठ्यक्रम लिख सकता है, प्रोटोकॉल बदल सकता है, या विकिरण थेरेपी जोड़ सकता है।
4. प्रतिकूल परिवर्तन. अप्रत्याशित गतिशीलता कैंसर चिकित्सा में एक बड़ी चुनौती का प्रतिनिधित्व करती है। यदि ऑन्कोलॉजिस्ट 4 कीमोथेरेपी उपचारों के बाद ट्यूमर के विकास को देखता है, तो रोगी को आगे क्या निर्धारित किया जाता है: प्रोटोकॉल में बदलाव, विकिरण चिकित्सा, प्रयोगात्मक उपचार। आज आशाजनक प्रायोगिक क्षेत्रों में से एक जीन थेरेपी है। संशोधित वायरल एजेंटों के साथ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने से 4 कीमोथेरेपी उपचारों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर 4 कीमोथेरेपी उपचारों के लिए खुराक समायोजन और प्रोटोकॉल किए जाते हैं। ताकि ऑन्कोलॉजिस्ट जल्दी से निर्णय ले सके, प्रत्येक व्यक्ति नियमित रूप से रक्त परीक्षण और अधिक विशिष्ट परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई से गुजरता है।

घातक ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी कैंसर के गैर-सर्जिकल उपचार के तरीकों में से एक है। इसका सार उन दवाओं के उपयोग में निहित है जो तेजी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं। शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव अनुपस्थित या न्यूनतम होना चाहिए। कीमोथेरेपी दवाओं और अन्य कैंसररोधी दवाओं (लक्षित थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी) के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है: वे कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करके उन्हें "मार" देते हैं।

कीमोथेरेपी किन मामलों में निर्धारित है?

उद्देश्य के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की कीमोथेरेपी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चिकित्सीय - ट्यूमर को नष्ट करने के लिए।
• प्रेरण - सर्जरी या रेडियोथेरेपी से पहले, बाद की प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि। सर्जरी के साथ कीमोथेरेपी क्यों निर्धारित की जाती है? एंटीट्यूमर दवाओं से उपचार करने से ट्यूमर अधिक सघन हो जाता है। ट्यूमर को कम करने से सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा को कम करना या निष्क्रिय ट्यूमर को ऑपरेशन योग्य बनाना संभव हो जाता है।
• सहायक (सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी) - पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।
• उपशामक - उन रोगियों में लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है जो रेडिकल सर्जरी नहीं करा सकते।

बच्चों में कीमोथेरेपी

बचपन के कैंसर के उपचार में अक्सर कीमोथेरेपी शामिल होती है। कुछ अपवादों के साथ, युवा रोगियों के लिए प्रभावशीलता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। बच्चा आमतौर पर दवाओं को अधिक आसानी से सहन कर लेता है। हालाँकि, रेडियोथेरेपी के साथ संयोजन अक्सर दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के साथ होता है। इस मामले में, आजीवन स्वास्थ्य निगरानी की सिफारिश की जाती है।

कीमोथेरेपी से पहले दवा लेना

प्रीमेडिकेशन दवाओं का प्रशासन है जो शरीर को कीमोथेरेपी को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद करता है। दवाओं का चुनाव पूर्वानुमानित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है। प्रीमेडिकेशन में डेक्सामेथासोन, डिपेनहाइड्रामाइन, रैनिटिडिन, टैवेगिल और अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।

कीमोथेरेपी का कोर्स कैसे किया जाता है?

कीमोथेरेपी दवाएं कई पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं। बीच में ब्रेक स्वस्थ ऊतकों को ठीक होने और दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है। उपचार का कोर्स घर पर, बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में भर्ती होने के दौरान किया जा सकता है। यह सब दवा देने के तरीके, अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। कीमोथेरेपी आहार को व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है और इसमें एक या अधिक दवाएं शामिल हो सकती हैं। दवाओं का चयन करते समय डॉक्टर का मुख्य कार्य दवाओं की प्रभावशीलता और स्वास्थ्य को न्यूनतम संभावित नुकसान के बीच उचित संतुलन सुनिश्चित करना है। कितने समय तक उपचार की आवश्यकता है यह व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करेगा।

दवा देने की विधि भिन्न हो सकती है:

• अंतःशिरा (स्थायी कैथेटर के साथ और उसके बिना);
• मौखिक (गोलियाँ, कैप्सूल);
• चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में (शायद ही कभी, क्योंकि इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन संभव है)।

उपचार की एक विशेष श्रेणी को हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) कहा जाता है। इसका उपयोग उदर गुहा के कुछ रसौली के इलाज के लिए किया जाता है; कई चरणों से मिलकर बनता है। पहला ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। फिर, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, 42-43 डिग्री तक गर्म किया गया कीमोथेरेपी समाधान पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ समय बाद, इसे पंप करके निकाल दिया जाता है और घाव को सिल दिया जाता है।

कीमोथेरेपी के लिए खुराक की गणना

कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक की गणना आमतौर पर शरीर के वजन पर नहीं, बल्कि उसके सतह क्षेत्र पर की जाती है। उम्र, बीमारी का प्रकार और अन्य उपचार विधियों और/या दवाओं के साथ संयोजन की आवश्यकता महत्वपूर्ण है।

अनुक्रमिक उच्च खुराक कीमोथेरेपी (अनुक्रम) के साथ, रोगी को अधिकतम खुराक पर 2-4 दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनमें से प्रत्येक को एक अलग कोर्स में पिया जाता है। उच्च खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग रक्त कैंसर के लिए किया जाता है, पहले से इस्तेमाल की गई कीमोथेरेपी दवाओं के दोबारा होने या सकारात्मक प्रतिक्रिया की कमी के मामले में।

कीमोथेरेपी के बाद दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी इतनी खराब तरीके से सहन क्यों की जाती है? कैंसर कोशिका में तेजी से विभाजित होने की क्षमता होती है। यह उन गुणों में से एक है जो इसे सामान्य से अलग करता है और इसे विशेष रूप से कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील बनाता है। दवाएँ स्वस्थ और उत्परिवर्तित कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं करतीं। इसके कारण, कैंसरग्रस्त ऊतकों के अलावा, सामान्य ऊतकों को भी नुकसान होता है, विशेषकर वे जिनकी कोशिकाएँ सामान्य रूप से तेजी से विभाजित होती हैं (पाचन तंत्र, रक्त, बालों के रोम, त्वचा)। इसलिए, मुख्य दुष्प्रभाव इन प्रणालियों से जुड़े हैं:

• थकान;
• मतली, भूख न लगना;
• बालों का झड़ना;
• एनीमिया;
• संक्रामक रोगों के संपर्क में;
• रक्तस्राव में वृद्धि;
• स्मृति और एकाग्रता की समस्या;
• दस्त या कब्ज;
• स्टामाटाइटिस;
• यौन इच्छा की हानि;
• बांझपन

हल्की कीमोथेरेपी का स्वस्थ कोशिकाओं पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है, लेकिन अधिकांश रोगियों को अभी भी कुछ प्रभाव का अनुभव होता है। कीमोथेरेपी दवाओं के गुणों के आधार पर, डॉक्टर सबसे संभावित दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करने में सक्षम है। इस जानकारी के आधार पर, वह सहायक और अतिरिक्त उपचार निर्धारित करते हैं जो जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करते हैं।

कीमोथेरेपी के बाद रिकवरी

कीमोथेरेपी से ठीक होने में कुछ समय लग सकता है। इसकी अवधि दवाओं के प्रकार, उनकी खुराक, सामान्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करेगी। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• आहार;
• शारीरिक व्यायाम;
• मनोवैज्ञानिक समर्थन;
• गतिविधियाँ जो तनाव कम करने में मदद करती हैं (ध्यान, साँस लेने के व्यायाम)।

कुछ लोग थकावट महसूस करते हैं। यदि वे काम करते हैं, तो उन्हें अंशकालिक काम पर स्विच करने या बीमार छुट्टी लेने की सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त, आपकी सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद के लिए समय-समय पर परीक्षण कराना आवश्यक है।

कीमोथेरेपी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?

ऑन्कोलॉजी के लिए कीमोथेरेपी कैंसर को हराने या जीवन की गुणवत्ता और लंबाई में उल्लेखनीय सुधार करने में मदद कर सकती है। उपचार का परिणाम मुख्य रूप से ट्यूमर के प्रकार, कैंसर की अवस्था, व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और उम्र पर निर्भर करेगा। इसलिए, पूर्वानुमान के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

हर साल, रूस में 450 हजार मरीज कीमोथेरेपी उपचार से गुजरते हैं और गंभीरता और खतरे के बावजूद, कई रोगियों के लिए यह जीवन को लम्बा खींचता है और यहां तक ​​​​कि ट्यूमर से पूरी तरह से निपटने में भी मदद करता है।

संक्षेप में:

कीमोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है; और जब शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा शक्तियाँ दब जाती हैं तो कैंसर बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है। यह निश्चित रूप से कीमोथेरेपी का मुख्य नुकसान है। कैंसर से बचने का सीधा संबंध इस बात से है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी मजबूत है.

इसलिए, ऑन्कोलॉजी का इलाज करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाना चाहिए, दबाया नहीं जाना चाहिए। केवल पूरी तरह से कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली से ही कैंसर को ठीक किया जा सकता है और रोका जा सकता है।

. यह कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों से संतृप्त करता है, जो महत्वपूर्ण श्वसन एंजाइमों को निष्क्रिय कर देते हैं. जब सामान्य कोशिकाएं इसके संपर्क में आती हैं, तो उनके कैंसरग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है.

इसीलिए ।

अधिक जानकारी:

यह आपके लिए आश्चर्य की बात हो सकती है, लेकिन इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि कीमोथेरेपी कैंसर को ठीक करती है या कैंसर रोगियों के जीवन को बढ़ाती है।

कीमोथेरेपी केवल ट्यूमर के आकार को अस्थायी रूप से कम कर सकती है, लेकिन इसे ठीक नहीं कर सकती या कैंसर को ठीक नहीं कर सकती।

ट्यूमर कैंसर नहीं, इसका एक लक्षण है। किसी लक्षण को ठीक किए बिना उसका इलाज करने का अर्थ है समय बर्बाद करना और दोबारा होने की प्रतीक्षा करना।

2004 में जर्नल क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित उत्तरी सिडनी कैंसर सेंटर में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार और पिछले 20 वर्षों में कीमोथेरेपी क्लिनिकल परीक्षण डेटा का आकलन करते हुए, अमेरिका में 5 साल के अस्तित्व पर कीमोथेरेपी का प्रभाव था 2.1% (154,971 मरीज़), और ऑस्ट्रेलिया में 2.3% (72,964 मरीज़)।

यानि कि शोध से ऐसा पता चलता है 98% मामलों में कीमोथेरेपी काम नहीं करती. और यह अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया का डेटा है, जिन देशों में ऑन्कोलॉजी उपचार दुनिया में सबसे अच्छा और सबसे उन्नत माना जाता है।

यह भी साबित हो चुका है कि कीमोथेरेपी उन मामलों में काम नहीं करती है जहां कैंसर पूरे शरीर में फैल गया है (यानी, जब मेटास्टेस होते हैं)।

आंकड़े बताते हैं कि जिस व्यक्ति की कीमोथेरेपी हुई है, वह उस व्यक्ति की तुलना में बहुत कम समय तक जीवित रहता है, जिसने कैंसर का इलाज ही नहीं कराया है। कीमोथेरेपी लोगों को कैंसर होने से पहले ही मार देती है।

यदि आपने कीमोथेरेपी ली है, तो आपको निश्चित रूप से इससे छुटकारा पाना होगा। अन्यथा, कीमोथेरेपी से विषाक्त पदार्थ आपके शरीर में "बैठ" जाएंगे और जीवन भर के लिए आपको और आपके स्वास्थ्य को जहर देंगे।

ऑन्कोलॉजी के इलाज में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का संकेत केवल उन अध्ययनों से मिलता है जो कीमोथेरेपी दवाओं के निर्माताओं द्वारा प्रायोजित हैं।कैंसर के इलाज में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले परिणामों में बिना किसी वित्तीय हिस्सेदारी या भागीदारी के स्वतंत्र पार्टियों द्वारा कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

यह मत भूलिए कि चिकित्सा एक ऐसा व्यवसाय है जो युद्ध से भी अधिक पैसा लाता है।कीमोथेरेपी दवाओं की कीमत अधिक होती है और उनसे बहुत पैसा कमाया जाता है।

दिलचस्प बात यह है कि कीमोथेरेपी दवाएं मूल रूप से नाइट्रोयप्राइट (नाइट्रोजन सरसों) या, जैसा कि इसे "मस्टर्ड गैस" भी कहा जाता है, से प्राप्त की गई थी, यानी द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान गैस चैंबरों में लोगों को मारने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली घातक गैस। गैस चैम्बरों से कोई भी जीवित नहीं बचा। और इस गैस से किसी का इलाज नहीं हुआ. हालाँकि, डॉक्टरों ने देखा कि यह गैस तेजी से बढ़ने वाले ऊतकों के विकास को धीमा कर देती है और श्वेत रक्त कोशिकाओं को कम कर देती है, इसलिए उन्होंने इसे ऑन्कोलॉजी में उपयोग करने का निर्णय लिया। कीमोथेरेपी दवाओं का उत्पादन करने वाली पहली कंपनियों में से एक अब प्रसिद्ध कंपनी बायर थी, जिसे एक फार्मास्युटिकल कंपनी के रूप में पुनः प्रशिक्षित किया गया था - वही जिसने शुरू में नाजियों के लिए मस्टर्ड गैस का उत्पादन किया था, जिन्होंने गैस चैंबरों में लोगों को मार डाला था।

इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि ट्यूमर का आकार कम करना और कैंसर का इलाज करना दो पूरी तरह से अलग चीजें हैं. यदि कीमोथेरेपी कैंसर का इलाज नहीं कर सकती तो इसके कष्ट और दुष्प्रभाव क्यों झेलें?

क्या आपको लगता है कि युद्ध के बाद बहुत कुछ बदल गया है, और कीमोथेरेपी अधिक "उन्नत" हो गई है? दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है.

जब कोई डॉक्टर कहता है कि कीमोथेरेपी प्रभावी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह कैंसर का इलाज करता है। इसका सीधा सा मतलब है कि यह ट्यूमर के आकार को अस्थायी रूप से कम कर देता है। तब आप क्या करेंगे, जब ट्यूमर फिर से बढ़ने लगेगा और कीमोथेरेपी के साथ "उपचार" से पहले की तुलना में अधिक आक्रामक रूप से बढ़ने लगेगा, जब शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियां पहले ही पूरी तरह से नष्ट हो चुकी हैं?

डॉक्टर "कैंसर का इलाज" किसे कहते हैं? डॉक्टरों की दुनिया में, इसका मतलब यह है कि निदान के बाद एक व्यक्ति अगले 5 वर्षों तक जीवित रहता है। क्या यह वही बात है जो एक सामान्य व्यक्ति "इलाज" शब्द से समझता है? अगर कोई व्यक्ति 5 साल तक जीवित रहे और एक दिन बाद मर जाए, तो अब किसी को कोई परवाह नहीं है। साथ ही कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई। इस प्रकार, आँकड़े बहुत विकृत हैं और ठीक हुए लोगों का प्रतिशत कृत्रिम रूप से बढ़ा दिया गया है।

दवा आँकड़ों में हेरफेर कैसे करती है? प्रौद्योगिकी की बदौलत, कैंसर का अब अक्सर शुरुआती चरण में ही पता चल जाता है। इस प्रकार, अधिक लोग 5 साल की "जीवित रहने" की अवधि में आते हैं, जो हमें घातक ट्यूमर के लिए "उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि" के बारे में बात करने की अनुमति देता है। 5 साल को आधार क्यों बनाया गया? क्योंकि तब जीवित बचे लोगों के आंकड़ों में तेजी से गिरावट आती है और उपचार के किसी भी परिणाम के बारे में बात करना संभव नहीं रह जाता है।

आज तक, पर्याप्त सांख्यिकीय और वैज्ञानिक डेटा एकत्र किया गया है कि दुनिया भर के कई क्लीनिकों में प्रचलित ऑन्कोलॉजी के इलाज के वैकल्पिक तरीकों के बारे में सोचने के लिए कीमोथेरेपी का नुकसान बहुत गंभीर है।

कीमोथेरेपी से होने वाले नुकसान विशेष रूप से क्या हैं?

1. वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि कीमोथेरेपी ट्यूमर को अस्थायी रूप से सिकोड़कर लेकिन उन्हें ठीक न करके कैंसर कोशिकाओं को रक्त और अन्य अंगों में फैलने का कारण बनती है।

साइंस ट्रांसलेशन मेडिसिन जर्नल ने एक अध्ययन प्रकाशित किया है जो इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि कैसे कीमोथेरेपी कैंसर की पुनरावृत्ति और अधिक आक्रामक प्रकार के ट्यूमर का कारण बन सकती है. जबकि कीमोथेरेपी प्राथमिक ट्यूमर को अस्थायी रूप से छोटा करने का काम करती है, यह कैंसर कोशिकाओं को अन्य अंगों में फैलने के लिए उकसाता है.

शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर के रोगियों पर कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभावों का अध्ययन किया और पाया कि दवाओं से कैंसर के शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना बढ़ जाती है।

1. कीमोथेरेपी स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिससे उनमें एक प्रोटीन निकलता है जो ट्यूमर के आगे विकास में सहायता करता है और उपचार के प्रति प्रतिरोध पैदा करता है।

शोधकर्ताओं ने प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित पुरुषों से एकत्र किए गए ऊतकों पर कीमोथेरेपी के प्रभावों को देखा और उपचार के बाद स्वस्थ कोशिकाओं में "डीएनए क्षति के सबूत" पाए। कीमोथेरेपी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के प्रसार को दबाकर काम करती है। कीमोथेरेपी से क्षतिग्रस्त स्वस्थ कोशिकाएं WNT16B नामक अधिक प्रोटीन का स्राव करती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाओं की उत्तरजीविता बढ़ जाती है। सिएटल में फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर के अध्ययन के सह-लेखक पीटर नेल्सन ने एएफपी को बताया, "WNT16B में वृद्धि पूरी तरह से अप्रत्याशित थी।" प्रोटीन को क्षतिग्रस्त स्वस्थ कोशिकाओं से सटे ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा उठाया गया था। नेल्सन ने कहा, "WNT16B, जब स्रावित होता है, तो पड़ोसी ट्यूमर कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है और उन्हें बढ़ने, गुणा करने और, महत्वपूर्ण रूप से, बाद के उपचार का विरोध करने का कारण बनता है।" जब कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है, तो ट्यूमर अक्सर शुरुआत में अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन वे अक्सर वापस बढ़ते हैं और आगे कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। शोध से पता चलता है कि कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बीच कैंसर कोशिकाओं के ठीक होने की दर बढ़ जाती है. टीम ने लिखा, "हमारे परिणाम बताते हैं कि सौम्य कोशिकाओं में क्षति प्रतिक्रियाएं... सीधे तौर पर ट्यूमर के विकास में वृद्धि में योगदान कर सकती हैं।"

शोधकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर ट्यूमर के अपने परिणामों की पुष्टि की है।

1. कीमोथेरेपी रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दीर्घकालिक नुकसान पहुंचाती है.

कीमोथेरेपी से नुकसान यह है कि यह उपचार के बाद कम से कम नौ महीने तक रोगियों में प्रमुख प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को कम कर देता है, जिससे वे संभावित रूप से जीवन-घातक वायरल और जीवाणु संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। कुछ कोशिकाएं 9 महीने के बाद भी ठीक नहीं होती हैं और कमजोर और वायरस के प्रति संवेदनशील रहती हैं। यही कारण है कि लोग अक्सर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से मर जाते हैं। चूँकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है, व्यक्ति संक्रमित हो जाता है और उसका शरीर इसका प्रतिरोध करने में असमर्थ हो जाता है।

1. कीमोथेरेपी शरीर के लिए बहुत विषैली होती है, यह एक जहर और कैंसरजन है जो आपको दोबारा कैंसर के मामले देने के लिए पर्याप्त है।

कीमोथेरेपी दवाओं की पैकेजिंग पर लिखा होता है कि वे कैंसरकारी हैं। कार्सिनोजेन एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में कैंसर के विकास का कारण बनता है। शरीर को कैंसर से कैसे ठीक किया जा सकता है, यदि "उपचार" प्रक्रिया के दौरान, एक ऐसा पदार्थ जो कैंसर का कारण साबित हो चुका है, अतिरिक्त मात्रा में शरीर में डाला जाता है? यह कीमोथेरेपी का एक और नुकसान है।

मरीज़ अक्सर कीमोथेरेपी से केवल इसलिए मर जाते हैं क्योंकि उनके अंग इसकी विषाक्तता का सामना नहीं कर पाते हैं। उनका हृदय, लीवर या गुर्दे ख़राब हो रहे हैं।

कीमोथेरेपी दवाओं के खतरे उन दिशानिर्देशों में अच्छी तरह से प्रतिबिंबित होते हैं जो मेडिकल क्लीनिक अपनी नर्सों (यूएसए में) को देते हैं। वे उन नर्सों को चेतावनी देते हैं जो रोगियों को देने के लिए दवाएं तैयार करते हैं कि वे त्वचा की क्षति, प्रजनन संबंधी असामान्यताएं, हेमटोलॉजिकल (परिसंचरण) प्रणाली की समस्याएं, यकृत और गुणसूत्र क्षति के "महत्वपूर्ण जोखिम" में हैं। नर्सों को यह भी निर्देश दिया जाता है कि "दवा तैयार करने वाले क्षेत्र में कभी भी खाना, पीना, धूम्रपान नहीं करना या सौंदर्य प्रसाधन नहीं लगाना चाहिए।" (क्वेश्चिंग कीमोथेरेपी, राल्फ डब्ल्यू. मॉस, पीएच.डी., इक्विनॉक्स प्रेस, 2000 से उद्धृत)।

1. ऐसी कोई कीमोथेरेपी नहीं है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नहीं मारती.

रसायन विज्ञान का उद्देश्य कोशिका प्रजनन को दबाना है, लेकिन स्वस्थ कोशिकाएं और ऊतक भी प्रजनन करते हैं, और यह प्रक्रिया उन्हें भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी, जो अन्य चीज़ों के अलावा, प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक श्वेत रक्त कोशिकाओं, आंतों की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली और बालों के रोम का उत्पादन करती है। वे कीमोथेरेपी विषाक्त पदार्थों से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा समारोह में कमी, मतली, उल्टी, आंतों में रक्तस्राव, मुंह के छाले और बाल झड़ने लगते हैं। मरीज़ स्मृति हानि की रिपोर्ट करते हैं और बच्चों को सीखने में कठिनाई होती है। हृदय, फेफड़े और गुर्दे को नुकसान पहुंचने और बड़ी संख्या में संक्रमण के मामले भी सामने आए हैं। यह कीमोथेरेपी का एक और नुकसान है।

1. कीमोथेरेपी दवाओं के उत्पादन में बहुत सारे नवाचार हैं, लेकिन यह पूरी तरह से व्यावसायिक कारणों से प्रेरित है।

सभी कीमोथेरेपी दवाएं बहुत महंगी हैं और दवा कंपनियों के लिए यह बहुत लाभदायक व्यवसाय है। अमेरिका में, FDA (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) नई कीमोथेरेपी दवाओं को मंजूरी देता है, यदि परीक्षण के दौरान, वे 28 दिनों की अवधि के लिए ट्यूमर को 50% तक कम करने में सक्षम हों। भले ही ट्यूमर 28 दिनों के बाद फिर से आक्रामक रूप से बढ़ना शुरू कर दे, फिर भी एफडीए दवा को सफल बताता है और इसे बाजार में लाने की अनुमति देता है। क्या यह उन कैंसर रोगियों के लिए एक घोटाला नहीं है जिन्हें झूठी आशा दी जाती है और इन दवाओं को लेने से उन्हें इतनी पीड़ा झेलनी पड़ती है?

1. अकेले अमेरिका में, ऑन्कोलॉजी व्यवसाय सालाना 200 बिलियन डॉलर लाता है (!).

2010 में, अकेले कीमोथेरेपी दवाओं से संयुक्त राज्य अमेरिका में 75 बिलियन डॉलर की आय हुई (!)। रूस में, ऑन्कोलॉजी उपचार भी बहुत महंगा है, लेकिन अक्सर राज्य, दान और फाउंडेशन इसकी लागत वहन करते हैं। वे आवश्यक दवाएं खरीदने के लिए अपनी जेब से भुगतान करते हैं, जिससे दवा कंपनियों, सरकारी अधिकारियों और खरीद में शामिल अन्य हितधारकों को लाभ होता है।

1. कीमोथेरेपी केवल कुछ अत्यंत दुर्लभ प्रकार के कैंसर के लिए ही कारगर साबित हुई है।

यह गर्भावस्था का कैंसर (कोरियोकार्सिनोमा - भ्रूण का कैंसर), बर्किट का लिंफोमा है, जो मुख्य रूप से अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों में मौजूद है, बचपन का ल्यूकेमिया और जननांग अंगों का कैंसर है। स्तन, प्रोस्टेट, फेफड़े और पेट के कैंसर जैसे सामान्य प्रकारों में, आंकड़े बताते हैं कि कीमोथेरेपी के परिणाम मामूली से अधिक होते हैं।

अनुसंधान

• 2009 के कैंसर सेल अध्ययन में पाया गया कि अवास्टिन और एर्बिटक्स जैसी कैंसर रोधी दवाएं मेटास्टेस के विकास को बढ़ावा देती हैं। टैक्सोल दवा (एक कीमोथेरेपी दवा) कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देती है। यदि आपको ट्यूमर को छोटा करने के लिए सर्जरी से पहले टैक्सोल दिया जाता है, तो आपके शरीर में परिसंचारी ट्यूमर कोशिकाओं की संख्या 10,000 गुना बढ़ जाती है।
• साइंटिफिक अमेरिकन, 25 जून 2010, ने पाया कि ओपिओइड दर्द निवारक दवाएं शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को उत्तेजित करती हैं। मॉर्फिन कैंसर कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने का कारण बनता है और ट्यूमर के बढ़ने के लिए आवश्यक नई रक्त वाहिकाओं के विकास को तेज करता है। जिन मरीजों को मॉर्फीन नहीं दी जाती, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं।
• डॉ. जॉन डायमंड (एनसीआई जर्नल) - " 10,000 रोगियों के एक अध्ययन से यह स्पष्ट रूप से पता चलता हैयह दावा कि कीमोथेरेपी हॉजकिन्स लिंफोमा के लिए अच्छा काम करती है, गलत है। जिन मरीजों की कीमोथेरेपी हुई है उनमें ल्यूकेमिया विकसित होने की संभावना 14 गुना अधिक है, और कीमोथेरेपी नहीं कराने वाले मरीजों की तुलना में हड्डियों, जोड़ों और नरम ऊतकों के कैंसर विकसित होने की संभावना 6 गुना अधिक है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के 21 मार्च 1996 संस्करण में बताया गया कि जिन बच्चों का हॉजकिन्स लिंफोमा का सफलतापूर्वक इलाज किया गया, उनमें बाद के जीवन में दोबारा घातक रोग होने की संभावना 18 गुना अधिक थी। लड़कियों में 40 वर्ष की आयु तक स्तन कैंसर विकसित होने की 35% संभावना होती है, जो औसत से 75 गुना अधिक है। उपचार के चार साल बाद, ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है और उपचार के 14 साल बाद ही यह जोखिम बढ़ना बंद हो जाता है, लेकिन ट्यूमर विकसित होने का जोखिम 30 वर्षों तक 30% रहता है।
• मॉन्ट्रियल में मैकगिल सेंटर (कैंसर सेंटर) ने 64 ऑन्कोलॉजिस्टों पर एक अध्ययन किया, जिनसे पूछा गया कि अगर उन्हें कैंसर का पता चला तो वे क्या करेंगे। उनमें से 58 ने कहा कि वे कीमोथेरेपी का उपयोग न तो अपने लिए और न ही रिश्तेदारों के लिए करेंगे, क्योंकि यह परिणाम नहीं लाती है और बहुत जहरीली होती है। .
• 2010 में सिएटल टाइम्स, 10 जुलाई के संस्करण में रिपोर्ट की गई: “डेनिश महामारी विज्ञानियों ने 1940 के दशक से लेकर 1980 के दशक के अंत तक रिपोर्ट किए गए कैंसर के मामलों के डेटा का उपयोग किया और सबसे पहले नर्सों और बाद में डॉक्टरों के बीच ल्यूकेमिया के काफी अधिक जोखिम को नोट किया। इसका मतलब यह है कि कीमोथेरेपी इतनी कैंसरकारी है कि मरीजों को इसे देने वाले डॉक्टरों और नर्सों को भी कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• 92,000 से अधिक नर्सों पर किए गए एक अन्य अध्ययन में उनमें स्तन, थायरॉइड, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क कैंसर की दर में वृद्धि पाई गई।
• सीडीसी (यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल) द्वारा किया गया एक अन्य अध्ययन 10 वर्षों तक चला और इसमें सबसे बड़ा नमूना था। इसने पुष्टि की कि कीमोथेरेपी उन कार्यस्थलों में अत्यधिक दूषित है जहां इसे प्रशासित किया जाता है, और कुछ मामलों में यह अभी भी उन लोगों के मूत्र में पाया जाता है जिन्होंने इसे रोगियों को दिया था (दशकों बाद!)।

डॉक्टर क्या कहते हैं

• डॉ. एलन लेविन: “अधिकांश कैंसर रोगी कीमोथेरेपी से मरते हैं। कीमोथेरेपी स्तन कैंसर, पेट के कैंसर या फेफड़ों के कैंसर को कम नहीं करती है। यह तथ्य दस साल पहले दर्ज किया गया था, लेकिन डॉक्टर अभी भी कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं।
• डॉ. एलन एस. नीसन, अमेरिकन केमिकल सोसाइटी के पूर्व अध्यक्ष: "एक रसायनज्ञ के रूप में जिसे सांख्यिकी का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, मैं समझ नहीं पा रहा हूं कि डॉक्टर इस स्पष्ट प्रमाण को नजरअंदाज क्यों करते हैं कि कीमोथेरेपी बहुत, बहुत, बहुत अधिक नुकसान पहुंचाती है।"
• डॉ. राल्फ़ मॉस: “कीमोथेरेपी के बारे में सबसे अजीब बात यह है कि ये दवाएं स्वयं कार्सिनोजेन हैं और कैंसर का कारण बनती हैं। और यह एक निर्विवाद तथ्य है. यदि आप देखें कि क्या इस दवा के उपयोग से जीवन विस्तार होता है, तो आपको आंकड़ों के साथ सभी प्रकार के हेरफेर मिलेंगे। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कीमोथेरेपी जीवन को बढ़ाती है, और कीमोथेरेपी के बारे में सबसे बड़ा झूठ यह है कि जब कीमोथेरेपी की बात आती है तो ट्यूमर के सिकुड़ने और मरीज के जीवन को बढ़ाने के बीच एक संबंध होता है।"
• कैंसर के विषय में: जब हत्या को रोकना होगा, डिक रिचर्ड्स कई शव परीक्षण अध्ययनों के परिणामों का हवाला देते हैं जिनमें मरीजों की कीमोथेरेपी से मृत्यु हो गई, इससे पहले कि उनके ट्यूमर इतने बड़े आकार में बढ़ जाते कि उनकी मौत हो सकती थी.

निष्कर्ष

कीमोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है; और जब शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा शक्तियाँ दब जाती हैं तो कैंसर बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है। यह निश्चित रूप से कीमोथेरेपी का मुख्य नुकसान है। कैंसर से बचने का सीधा संबंध इस बात से है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी मजबूत है।

इसलिए, ऑन्कोलॉजी का इलाज करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाना चाहिए, दबाया नहीं जाना चाहिए। केवल पूरी तरह से कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली से ही कैंसर को ठीक किया जा सकता है और रोका जा सकता है।

याद रखें कि कोई कोशिका तब कैंसरग्रस्त हो जाती है जब उसे कम या बिल्कुल ऑक्सीजन नहीं मिलती है। (इस खोज के लिए ओटो वारबर्ग को नोबेल पुरस्कार मिला)।

कीमोथेरेपी इसलिए भी हानिकारक है क्योंकि यह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बहुत कम कर देती है. वह कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों से संतृप्त करता है जो महत्वपूर्ण श्वसन एंजाइमों को निष्क्रिय कर देते हैं. जब सामान्य कोशिकाएं इसके संपर्क में आती हैं, तो उनके कैंसरग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है।

इसीलिए कीमोथेरेपी से नए या बार-बार होने वाले कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और ये कैंसर अक्सर अधिक आक्रामक होते हैं. यदि आपने कीमोथेरेपी ली है, तो आपको कीमोथेरेपी से अपने शरीर को विषाक्त पदार्थों और कार्सिनोजेन्स से मुक्त करने के लिए एक विषहरण प्रक्रिया से गुजरना होगा।

कैंसर को ठीक करने के लिए, शरीर में ऐसा वातावरण बनाने के लिए अपनी जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन करना आवश्यक है जिसमें कैंसर विकसित न हो सके। स्वस्थ शरीर में कैंसर विकसित नहीं हो सकता। आपके शरीर में कैंसर प्रकट होने से पहले आप दस साल तक बीमार थे। कैंसर आपके रोगग्रस्त शरीर का परिणाम है। लेख पढ़ें और जितना संभव हो सके अपने जीवन से उन सभी चीज़ों को हटा दें जो इसकी ओर ले जाती हैं। कैंसर के कारण को दूर किए बिना आप इसे ठीक नहीं कर सकते।

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06.04.2017

कीमोथेरेपी घातक नियोप्लाज्म के इलाज की एक विशेष विधि है।

इसमें एंटीट्यूमर दवाओं की शुरूआत शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने या उनकी अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु का कारण बनने की क्षमता रखती है।

कीमोथेरेपी योजना

इष्टतम कीमोथेरेपी उपचार व्यवस्था की योजना बनाते समय, आपका डॉक्टर कई अलग-अलग कारकों पर विचार करेगा।

सबसे महत्वपूर्ण हैं नियोप्लाज्म का स्थान, उसका प्रकार और व्यापकता और रोगी की सामान्य स्थिति।

इस उपचार का लक्ष्य चयापचय, विकास और घातक कोशिकाओं के विनाश को दबाना है। कीमोथेरेपी एक ही योजना के अनुसार नहीं की जाती है, बल्कि प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

कीमोथेरेपी उपचार में या तो कुछ दवाओं का परिचय या विभिन्न संयोजन शामिल हो सकते हैं। आज तक, पचास से अधिक विभिन्न एंटीट्यूमर एजेंट ज्ञात हैं। कीमोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र उपचार के रूप में या एक जटिल उपचार के रूप में, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी के प्रकार

कैंसर के इलाज के लिए दो प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• मोनोकेमोथेरेपी (एक दवा से उपचार)।
• पॉलीकेमोथेरेपी (एक साथ या अनुक्रमिक क्रम में कई दवाओं के साथ उपचार)।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी उपचार में, अधिकतम प्रभाव के लिए कई कीमोथेरेपी दवाओं से युक्त जटिल संयोजनों का उपयोग किया जाता है। यदि कीमोथेरेपी एक जटिल उपचार का हिस्सा है, तो निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सहायक कीमोथेरेपी (सर्जरी के बाद या रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद उपयोग किया जाता है)।
• नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी (कट्टरपंथी उपचार के बाद उपयोग की जाती है)।

कीमोथेरेपी में अक्सर इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी शामिल होती है। लेकिन हाल ही में, इन प्रकारों ने तेजी से विकास दिखाया है और इन्हें स्वतंत्र प्रकार के ऑन्कोलॉजी उपचार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

शरीर पर कीमोथेरेपी का प्रभाव

कीमोथेरेपी घातक कोशिकाओं के विकास की कुछ प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करके उन पर विनाशकारी प्रभाव डालती है। कोशिकाएं जो थोड़े समय तक जीवित रहती हैं और तेजी से विभाजित होती हैं वे कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती हैं।

रसायन शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर भी दुष्प्रभाव डाल सकते हैं। कीमोथेरेपी से कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें कमजोरी (हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण), मतली, उल्टी और मल त्याग शामिल हैं।

आम तौर पर सामने आने वाले: मौखिक म्यूकोसा का अल्सर, बालों का झड़ना, न्यूरोपैथी। कीमोथेरेपी उपचार विशेषज्ञों की एक प्रशिक्षित टीम द्वारा किया जाता है जिनके पास साइटोस्टैटिक दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं का व्यापक अनुभव और ज्ञान होता है।

साइटोस्टैटिक दवाएं पौधों, कवक और रासायनिक रूप से भी उत्पादित की जाती हैं। उनके लिए धन्यवाद, कोशिका विभाजन रुक जाता है और कैंसर के ट्यूमर जैसे तेजी से बढ़ने वाले ऊतकों पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

साइटोस्टैटिक्स की मदद से आप ट्यूमर के विकास को रोक सकते हैं और बीमारी को नियंत्रण में ला सकते हैं। चिकित्सीय उपचार के लिए धन्यवाद, गठन आकार में घट सकता है या गायब हो सकता है। कैंसर के प्रकार, अवस्था और विकास की गति के आधार पर पूर्ण इलाज संभव है।

कीमोथेरेपी उपचार के लिए कई दवाएं हैं, जो उनकी क्रिया के तरीके और रिलीज़ फॉर्म (टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन ampoules, जलसेक समाधान, मलहम के रूप में) में भिन्न होती हैं। कुछ मामलों में, अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं का उपयोग एक साथ या एक निश्चित क्रम में किया जाता है।

उपचार एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे विशेष रूप से किसी विशेष रोगी के लिए संकलित किया जाता है। योजना के अनुसार, दवाओं के प्रकार, उनकी खुराक और प्रशासन की अवधि स्थापित की जाती है। चिकित्सीय नियम आमतौर पर नियमित अंतराल पर पाठ्यक्रमों में लागू किए जाते हैं।

इलाज के दौरान मरीज की जांच के आधार पर डॉक्टर दवाओं के प्रभाव और उनकी सहनशीलता की जांच करते हैं। यदि वांछित परिणाम नहीं देखा जाता है या दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हैं, तो कीमोथेरेपी आहार को समायोजित किया जाता है (अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उनकी खुराक बदल दी जाती है, खुराक अनुसूची बदल दी जाती है, या कीमोथेरेपी उपचार पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है)।

उपचार चक्रों के बीच का अंतराल उपचार योजना के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जिसका कुछ रोगियों के लिए हमेशा सख्ती से पालन नहीं किया जा सकता है। दवाओं और उनके घटकों की सहनशीलता/असहिष्णुता, रक्त परीक्षण और अन्य अंगों की जांच के परिणामों के आधार पर, उपचार चक्रों के बीच अंतराल को बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि कीमोथेरेपी उपचार को कैसे दोहराया जाना चाहिए। पहले दो से चार चक्र किये जाते हैं। प्रभाव के आधार पर, इस प्रकार की कीमोथेरेपी करने, इसकी समाप्ति, या अन्य उपचार योजना तैयार करने की व्यवहार्यता निर्धारित की जाती है।

कीमोथेरेपी उपचार

कीमोथेरेपी दवाओं को रोगी के शरीर में अंतःशिरा द्वारा डाला जाता है। कीमोथेरेपी उपचार पद्धति दवाओं की खुराक की संख्या निर्धारित करती है। प्रत्येक रोगी के लिए, प्रोटोकॉल के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से आहार का चयन किया जाता है।

शरीर को बहाल करने और साइड इफेक्ट के लक्षणों को कम करने के लिए कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक लेना चाहिए।

विशेष सहवर्ती चिकित्सा रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है और किसी भी प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए गहन कीमोथेरेपी उपचार के साथ भी दुष्प्रभावों से आंशिक या पूरी तरह से बचा जा सकता है।

उपचार के प्रत्येक कोर्स से पहले, रोगी की जांच की जाती है और कुछ परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। परीक्षा के बाद, उपस्थित चिकित्सक बाद के उपचार के नियम को समायोजित करता है (अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए दवा की खुराक को कम कर सकता है या शरीर के पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार के पाठ्यक्रम को कुछ दिनों के लिए स्थगित कर सकता है)।

उपचार के नियम रोग के चरण और प्रकार पर निर्भर करते हैं और अंतरराष्ट्रीय तरीकों और नियमों द्वारा सख्ती से विनियमित होते हैं। प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी दवाओं में लगातार सुधार किया जा रहा है, प्रोटोकॉल में विभिन्न प्रकार की साइटोटॉक्सिक दवाएं शामिल हैं। आजकल बड़ी संख्या में दवाओं और उनके विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ जटिल उपचार का उद्देश्य ट्यूमर को प्रभावित करना है।

उपचार की अवधि और कोर्स की संख्या कैंसर के प्रकार, रोग के विशिष्ट कोर्स, दवाओं के प्रकार और उन पर शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। कीमोथेरेपी उपचार छह महीने से दो साल तक चल सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

कीमोथेरेपी के नियम

कीमोथेरेपी के नियमों का चयन निदान, कैंसर प्रक्रिया के चरणों और अंतरराष्ट्रीय नियमों के अनुसार किया जाता है।

कई कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी या विभिन्न संयोजनों में किया जाता है। घातक नियोप्लाज्म पर सभी संभावित प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, न्यूनतम पर्याप्तता के सिद्धांत के अनुसार संयोजनों का चयन किया जाता है।

निम्नलिखित औषधि नियम निर्धारित हैं:

• एन्थ्रासाइक्लिन;
• अल्काइलेटिंग एजेंट;
• एंटीबायोटिक एंटीट्यूमर दवाएं;
• एंटीमेटाबोलाइट्स;
• विंकल्कलोइड्स;
• टैक्सेन;
• प्लैटिनम दवाएं;
• एपिपोडोफाइलोटॉक्सिन, आदि।

किसी भी आहार के अपने मतभेद और संकेत होते हैं, इसलिए एक योग्य ऑन्कोलॉजिस्ट इसे लिख सकता है।

पाठ्यक्रमों की संख्या भी कैंसर रोधी दवा की सहनशीलता के विश्लेषण के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सबसे प्रभावी और न्यूनतम जटिल कीमोथेरेपी सप्ताह में दो बार दिया जाने वाला उपचार है। यह तथ्य शोध पर आधारित है, लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी मरीज़ इस तरह के भार को झेलने में सक्षम नहीं हैं। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो डॉक्टर खुराक कम कर देता है, जो उपचार की अवधि और प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।

कुछ दवाएं और कुछ पोषक पूरक हैं जो उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं। इसलिए, सभी अतिरिक्त दवाओं का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।

कीमोथेरेपी के दौरान जीवनशैली

उपचार के दौरान रोगी को थकान का अनुभव हो सकता है। इसलिए, रोगी को कुछ समय के लिए जीवन की लय को धीमा करने और अधिकतम आराम करने की सलाह दी जाती है। काम करना कोई निषेध नहीं है, लेकिन काम के घंटों में कमी अवश्य होती है।

थकान महसूस होना कीमोथेरेपी का एक आम दुष्प्रभाव है। अपनी भलाई में सुधार करने के लिए, दिन भर में बार-बार विश्राम का आयोजन करना आवश्यक है। इस प्रकार की चिकित्सा के लिए पोषण पूर्ण होना चाहिए।

चूंकि अधिकांश दवाएं गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती हैं, जो मूत्र प्रणाली के अंगों पर कार्य करती हैं, इसलिए यह आवश्यक है कि दवाएं समय पर शरीर से बाहर निकल जाएं। ऐसा करने के लिए, आपको खूब पानी पीना चाहिए, खासकर उन दिनों जब आप उपचार प्राप्त कर रहे हों। प्रतिदिन कम से कम दस गिलास तरल पीने की सलाह दी जाती है।

मतली, उल्टी और आंत्र रोग के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है। क्योंकि दुष्प्रभाव शरीर से आवश्यक खनिजों को धो सकते हैं, और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की हानि हो सकती है, जो रोगी की स्थिति को प्रभावित करेगी।

दवाओं की खुराक, उपचार की अवधि और संख्या कैंसर प्रक्रिया के प्रकार, कैंसर के चरण और दवाओं के प्रति व्यक्तिगत रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए, ऐसे उपचार मानक हैं जिनके लिए विशिष्ट दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। लेकिन कई प्रकार के ऑन्कोलॉजी हैं, जिनका उपचार मानकों के अनुरूप नहीं है और कई कारकों को ध्यान में रखते हुए विशेष रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।