पित्त पथरी बनने के कारण. पित्ताशय की पथरी के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके पित्ताशय की पथरी के लक्षण, बिना उपचार

एक प्रकार के पत्थर से युक्त ठोस पदार्थ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। पित्त की अधिकांश पथरी मिश्रित प्रकार की होती है। मिश्रित पथरी में सबसे अधिक कोलेस्ट्रॉल (90%), कैल्शियम लवण (3%) और बिलीरुबिन (5%) होता है। ऐसे पत्थर का मूल आमतौर पर रंजित होता है।

एक रोगी की पित्त नलिकाओं में विभिन्न संरचनाओं और रासायनिक संरचना की पथरी होती है। पथरी का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर पित्ताशय के आकार तक हो सकता है।

पत्थरों का वजन 80 ग्राम तक पहुंच सकता है। उनका आकार भी विविध है - चिकनी गोल रेखाओं से लेकर तेज असमान सिरों तक।

पत्थरों की संरचना:

• क्रिस्टलीय.
• लहरदार.
• अनाकार.
• स्तरित.

पत्थर की संरचना के मुख्य प्रकार

कोलेस्ट्रॉल

वे अक्सर संरचना में एक समान होते हैं। चयापचय संबंधी विकारों के कारण प्रकट होता है। वे अक्सर मोटापे से ग्रस्त रोगियों में पाए जाते हैं।

पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल की पथरी गोल आकार की होती है जिसका व्यास 20 मिमी तक होता है।

रंग

वे पित्त नलिकाओं की सूजन प्रक्रियाओं की भागीदारी के बिना बन सकते हैं। उनकी उपस्थिति का मुख्य कारण जन्मजात रक्त असामान्यताओं के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ता टूटना है।

इनका आकार अन्य पत्थरों की तुलना में छोटा होता है। वे पित्त नलिकाओं और पित्ताशय दोनों में स्थित हो सकते हैं।

चूना पत्थर

इस प्रकार का पत्थर अन्य सभी की तुलना में कम आम है। पित्ताशय में कैल्शियमयुक्त पथरी का आधार कैल्शियम होता है।

मिश्रित

कोलेलिथियसिस के सभी रोगियों में से 80% में पाया जाता है। इनका मूल कार्बनिक होता है और इसके चारों ओर अन्य प्रकार के पत्थरों (कैल्शियम लवण, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन) की परतें होती हैं।

जटिल पत्थर

कोलेलिथियसिस के 10% मामलों में पाया जाता है। उनके पास एक कोलेस्ट्रॉल कोर होता है जिसके चारों ओर विभिन्न रासायनिक यौगिक परतदार होते हैं।

जटिल पित्त पथरी अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के कारण उत्पन्न होती है।

पित्त पथरी बनने के कारण

1. पथरी बनने का सबसे आम कारण पित्ताशय की खराबी है। जब इसकी सिकुड़न गतिविधि कम हो जाती है, तो यह पित्त को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाता है। इसके परिणामस्वरूप, बचा हुआ पित्त समय के साथ गाढ़ा होने लगता है और चिपचिपा हो जाता है।
2. आयु। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग पित्त पथरी से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।
3. लंबे समय तक अनुचित उपवास. खाने के बाद पित्ताशय पित्त को बाहर निकाल देता है। यदि भोजन न किया जाए तो पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
4. शारीरिक गतिविधि में कमी (गर्भावस्था, बीमारी)।
5. महिला। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। इस घटना का एक कारण यह है कि गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ जाती है। जो आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाते हैं। जिसके बाद यह पित्त के साथ पित्त नलिकाओं में चला जाता है।
6. अधिक भोजन करना, पशु वसा से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाना। अत्यधिक शराब का सेवन.
7. थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के परिणामस्वरूप होने वाले हार्मोनल परिवर्तन।
8. वंशानुगत कारक. यदि माता-पिता में से किसी एक को पित्त पथरी की बीमारी है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चे भी पित्त पथरी से पीड़ित होंगे।
9. यकृत, पित्ताशय, नलिकाओं के रोग।
10. कुछ दवाएँ लेना।

आहार संबंधी कारण

मानव शरीर की कार्यप्रणाली सीधे तौर पर उसके पोषण पर निर्भर करती है।

और पित्त पथरी रोग सहित कोई भी बीमारी, इसके परिणामस्वरूप बनती है:

• नियमित रूप से अधिक खाना;
• आहार की कमी;
• रात के खाने में नियमित रूप से भारी भोजन करना;
• प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• कम वसा वाला आहार बनाए रखना और कई अन्य कारण।

दवाएँ लेने से जुड़े कारण

दवाएँ लेना सुरक्षित नहीं है। वे एक बीमारी को ठीक करके दूसरी बीमारी के निर्माण में योगदान देते हैं। जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं या पहले ले चुकी हैं उनमें पित्त पथरी बनने की आशंका सबसे अधिक होती है। इन दवाओं में बड़ी मात्रा में तारगोन होता है, जो पित्त में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करता है और पित्ताशय को खाली होने से रोकता है।

दवाएँ, जो अजीब तरह से पर्याप्त हैं, रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती हैं, उनका भी वही प्रभाव होता है। वे वास्तव में रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता को कम करते हैं, लेकिन पित्त में इसे बढ़ाते हैं। परिणाम पित्त पथरी रोग है।

कोलेलिथियसिस के पहले लक्षण

पित्ताशय में क्रिस्टलीय यौगिकों (पत्थरों) का निर्माण किसी व्यक्ति द्वारा अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह गंभीर दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति में योगदान देता है - पित्त संबंधी शूल का हमला या, जैसा कि इसे यकृत शूल का हमला भी कहा जाता है।

दर्द सिंड्रोम का गठन अंग की चिकनी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन के परिणामस्वरूप सिस्टिक वाहिनी में क्रिस्टलीय जंक्शन के उल्लंघन से जुड़ा होता है, जो इसे खाली करने का प्रयास करते समय होता है (ग्रहणी में पित्त की रिहाई)।

अक्सर इस प्रक्रिया में ग्रहणी पर स्थित वेटर का निपल शामिल होता है। इसमें पथरी घुस सकती है, जिससे व्यक्ति को गंभीर दर्द हो सकता है।

एक नियम के रूप में, भारी भोजन (पके हुए सामान, वसायुक्त मांस और चरबी, बड़ी मात्रा में अंडे का सफेद भाग, आदि) खाने के कई घंटों बाद हमला देखा जाता है। पुरुषों में, वाहन में लंबी यात्रा के बाद दर्द सिंड्रोम देखा जा सकता है, जो झटकों के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं के साथ पत्थरों की गति के कारण होता है।

और चूंकि आज महिलाएं भी कार चलाने में सक्रिय भूमिका निभाती हैं, इसलिए उन्हें भी इसी कारण से बीमारी की ऐसी अभिव्यक्तियों का अनुभव हो सकता है।

शूल के दौरान लक्षण

पित्त पथरी रोग का सबसे आम लक्षण यकृत शूल है। एक नियम के रूप में, इसके लक्षण अचानक प्रकट होने लगते हैं और तेजी से उनके चरित्र को तीव्र करते हैं। इसके साथ बहुत तेज़ दर्द सिंड्रोम होता है जिसे सहन करना किसी व्यक्ति के लिए मुश्किल होता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रोगी दर्द से होश भी खो बैठता है।

यकृत शूल के लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द अधिजठर क्षेत्र और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, जो गर्दन, स्कैपुला और यहां तक ​​​​कि गर्दन तक फैल सकता है;
• उसी समय, रोगग्रस्त अंग पर दबाव डालने पर सूजन और बढ़ा हुआ दर्द देखा जा सकता है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

अक्सर, मरीज़ पेरिटोनियल जलन के लक्षण नहीं दिखाते हैं, और सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव भी अनुपस्थित हो सकता है। लेकिन साथ ही, टैचीकार्डिया के सभी लक्षण प्रकट हो सकते हैं। हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

यकृत शूल के ये सभी लक्षण शुरू होते ही अचानक गायब हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, उनकी अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है। हालाँकि, हमला पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद भी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द अगले 20-40 घंटों तक बना रह सकता है।

यदि यकृत शूल के लक्षण लंबे समय (1-2 घंटे से अधिक) तक देखे जाते हैं, तो हम एक असाध्य हमले के बारे में बात कर रहे हैं। यह पहले से ही यह मानने का कारण देता है कि रोगी में अधिक गंभीर बीमारी विकसित हो रही है - कोलेसिस्टिटिस, जिसमें एक सूजन प्रक्रिया विकसित होने लगती है।

पित्त नली में रुकावट और पित्ताशय की दीवारों में सूजन कई कारणों से हो सकती है:

1. आंतों और पित्ताशय में जीवाणु वातावरण का विकास;
2. दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो यकृत और अन्य पाचन अंगों की कार्यक्षमता को बढ़ाता है;
3. यांत्रिक कारकों का प्रभाव (रोगग्रस्त अंग की दीवारों का खिंचाव, उन पर दबाव बढ़ना आदि)।

रोग के चरण

प्रारंभिक

पित्त की संरचना में परिवर्तन इसकी विशेषता है। अभी पथरी नहीं बनी है. पित्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके रोग की शुरुआत का पता लगाया जा सकता है।

पत्थरों का निर्माण

पित्त पथरी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन पथरी पहले से ही बनना शुरू हो गई है।

वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके रोग के इस चरण का पता लगाया जा सकता है।

लक्षणों का प्रकट होना

रोग के स्पष्ट लक्षण. तीव्र या जीर्ण कोलेसिस्टिटिस विकसित हो सकता है।

रोग का बढ़ना

अनुचित और असामयिक उपचार से दर्द बढ़ जाता है और कोलेलिथियसिस की विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान

पित्त पथ के रोगों का सही निदान रोग के इतिहास, अध्ययन और प्रयोगशाला रीडिंग के आधार पर किया जाता है। समय पर निदान और उचित उपचार के लिए धन्यवाद, पित्त पथरी रोग की जटिलताओं से बचा जा सकता है।

सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण

ऐसे परीक्षण केवल यकृत शूल के दौरान ही जानकारीपूर्ण होते हैं। इस अवधि के दौरान, ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होगी। जैव रासायनिक विश्लेषण बिलीरुबिन में वृद्धि दिखाएगा। किसी हमले के दौरान मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण में, यूरोबिलिन मौजूद होगा, और मल में स्टर्कोबिलिन अनुपस्थित होगा।

अनिवार्य वाद्य अध्ययन

अल्ट्रासोनिक

निदान की पुष्टि के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड सबसे प्रभावी तरीका है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को तीव्र या पुरानी कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति और अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। यकृत शूल के हमले के दौरान अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

पित्ताशय और नलिकाओं में पत्थरों के लिए अल्ट्रासाउंड की संवेदनशीलता 89%, विशिष्टता -97%, सामान्य पित्त नलिकाओं में पत्थरों के लिए - 50% तक, विशिष्टता - 95% है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय, पित्ताशय की नलिकाओं में 1 मिमी से कम व्यास वाले पत्थरों का पता लगाया जाता है। पित्ताशय की आकृति, संरचना और स्थिति भी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, पित्त नलिकाओं की सहनशीलता का विश्लेषण किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से पहले, आपको खुद को तैयार करने की आवश्यकता है। एक रात पहले शाम 6:00 बजे से पहले डिनर कर लें। इसके बाद एनीमा (साफ पानी निकलने तक साफ करना) करें। आपको खाली पेट अल्ट्रासाउंड करने की ज़रूरत नहीं है, पानी पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

एक्स-रे

अल्ट्रासाउंड के उपयोग की तुलना में एक्स-रे बहुत कम ही किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई पित्त पथरी का एक्स-रे नकारात्मक होता है।

विधि की संवेदनशीलता 20% से कम है।

फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी

एफईजीडीएस - पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि कोलेडोकोलिथियासिस का संदेह हो तो यह प्रमुख ग्रहणी पैपिला की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है।

वाद्य अनुसंधान के अतिरिक्त तरीके

मौखिक और आंतरिक कोलेसिस्टोग्राफी

एक्स्ट्रारेनल पित्त नलिकाओं की तुलना की जाती है, लेकिन मूत्राशय की पहचान नहीं की जाती है। जो सिस्टिक नलिकाओं में संभावित रुकावट का संकेत देता है।

सीटी स्कैन

सीटी - पित्त पथरी के हाउंसफील्ड क्षीणन गुणांक का मात्रात्मक निर्धारण।

विधि अप्रत्यक्ष रूप से पत्थर के निर्माण की संरचना और घनत्व का संकेत दे सकती है।

एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी

ईआरसीपी सामान्य पित्त नलिकाओं में संभावित पथरी के निर्माण के लिए एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं की जांच करने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। प्रतिरोधी पीलिया के कारणों का भी पता लगाता है।

एमआरसीपी

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी। पित्त नलिकाओं में उन पत्थरों का पता लगाता है जिन पर अल्ट्रासाउंड मशीन का ध्यान नहीं जाता है।

इसकी संवेदनशीलता 92%, विशिष्टता 97% है।

पित्त पथरी के उपचार के तरीके

कोलेलिथियसिस का इलाज कैसे करें? अग्रणी विधि सर्जरी है, और आज कई न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकें हैं जो आपको जटिलताओं के बिना पित्ताशय को हटाने की अनुमति देती हैं। पित्ताशय की पथरी की दवा बड़ी पथरी के निर्माण में काफी देरी कर सकती है।

शल्य चिकित्सा

कोलेलिथियसिस के सर्जिकल उपचार की कई विधियाँ हैं:

• कोलेसिस्टेक्टोमी, या पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाना। यह इस बीमारी के इलाज का सबसे कारगर तरीका है।
• कोलेसीस्टोटॉमी, जिसमें पित्ताशय को काटा जाता है, उसमें से पथरी निकाली जाती है और फिर टांके लगाए जाते हैं। बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति और जटिलताओं के कारण, आज इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
• कोलेसीस्टोस्टोमी। इस ऑपरेशन के दौरान, पित्ताशय में एक अस्थायी जल निकासी स्थापित की जाती है, जो आपको अतिरिक्त पित्त (विशेष रूप से पित्ताशय की हाइड्रोसील के लिए महत्वपूर्ण) को निकालने की अनुमति देती है।
• कोलेडोकोस्टॉमी। एक जटिल ऑपरेशन जो तब किया जाता है जब किसी पथरी ने सामान्य पित्त नली के लुमेन को अवरुद्ध कर दिया हो। इसमें एक जल निकासी डाली जाती है, जिसकी मदद से पित्त के पेड़ को "अनलोड" करना संभव है। इसके बाद, नाली को हटा दिया जाता है और घाव को सिल दिया जाता है।

सर्जिकल रणनीति किसी विशेष रोगी में रोग की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव तरीकों की मदद से किए जाते हैं, जो कम समय में ठीक होने और सामान्य जीवन में तेजी से वापसी सुनिश्चित करता है।

रूढ़िवादी उपचार

पित्त पथरी रोग के औषधि उपचार के संकेत हैं:

• कोलेलिथियसिस के बढ़ने की अवधि, जब सर्जिकल उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पित्ताशय की लुमेन में रेत.
• पथरी का आकार छोटा होना (0.3-0.5 सेमी से कम), जब उन्हें बिना सर्जरी के हटाया जा सकता है।

तीव्रता के दौरान कोलेलिथियसिस का इलाज करते समय, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त के गठन और बहिर्वाह को उत्तेजित करते हैं, पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार करते हैं और इस बीमारी के साथ होने वाले अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी उपाय उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड (उर्सोसन, उर्सोफॉक और अन्य) युक्त गोलियां हैं। वे यकृत और पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं की रक्षा करते हैं, और पित्ताशय में छोटे पत्थरों, विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल वाले पत्थरों को घोलने में भी मदद करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में पित्त पथरी रोग का रूढ़िवादी उपचार घर पर सफलतापूर्वक किया जा सकता है।

पित्ताशय की सूजन का इलाज पारंपरिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं से भी किया जाता है। कोर्स आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक चलता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवा का विकल्प निर्धारित करता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

पित्त पथरी रोग को विशेष पोषण के बिना ठीक नहीं किया जा सकता। इस बीमारी से पीड़ित मरीजों को कुछ आहार संबंधी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि कई खाद्य पदार्थ यकृत और पित्त पथ पर सीधा परेशान करने वाला प्रभाव डालते हैं, जिससे पत्थर की अप्रत्याशित गति हो सकती है और यकृत शूल का एक नया हमला हो सकता है।

यदि आपको पित्त पथरी की बीमारी है, तो आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए::

• वसायुक्त खाद्य पदार्थ: चरबी, वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल, मक्खन।
• आवश्यक तेलों और ऑक्सालिक एसिड से भरपूर सब्जियाँ: मूली, प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत, पालक।
• आटा उत्पाद और मिठाइयाँ, खासकर यदि आपका वजन अधिक है।

मैग्नीशियम आहार पित्त पथरी रोग पर अच्छा प्रभाव डालता है। यह इस सूक्ष्म तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों की दैनिक खपत पर आधारित है। मैग्नीशियम पित्त पथ की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है और सूजन-रोधी प्रभाव डालता है। यह आहार उन रोगियों के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है जो कोलेलिथियसिस के कारण कब्ज का अनुभव करते हैं।

मैग्नीशियम आहार में 3-4 दिनों तक चलने वाले लगातार तीन आहार शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कम से कम 0.8 ग्राम मैग्नीशियम होता है। इस आहार का पालन करने वाले रोगी को टेबल नमक, मांस और मछली शोरबा को पूरी तरह से खत्म करना चाहिए, और तरल पदार्थ का सेवन भी सीमित करना चाहिए।

रोकथाम

कोलेलिथियसिस के रोगजनन को रोकने के लिए, रोकथाम पर ध्यान देना आवश्यक है। सबसे पहले, उचित पोषण महत्वपूर्ण है। आपको खाना धीरे-धीरे, हर चीज को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए। खुराक के बीच का अंतराल 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

खाए जाने वाले अधिकांश भोजन में सब्जियाँ और फल होने चाहिए। ऐसा खाना खाना अवांछनीय है जो स्वादिष्ट हो लेकिन पचाने में मुश्किल हो - स्मोक्ड, वसायुक्त, मसालेदार।

कम से कम 1.5-2 लीटर पानी पियें। बिल्कुल पानी, चाय या जूस नहीं। कैफीन युक्त पेय भी अवांछनीय हैं। कोलेलिथियसिस के मामले में शराब को, यदि पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो कम से कम सीमित किया जाना चाहिए।

पोषण के अलावा सक्रिय जीवनशैली अपनाना भी जरूरी है। हर दिन शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सैंडबैग ले जाना या बाजार से भारी खरीदारी करना उपयोगी है। शारीरिक गतिविधि को शरीर की सभी मांसपेशियों पर वितरित किया जाना चाहिए। दैनिक व्यायाम करना और किसी प्रकार के खेल में शामिल होना उपयोगी है।

यदि अपने आप को कुछ करने के लिए मजबूर करना कठिन है, तो स्थिति से बाहर निकलने का तरीका एक समूह (एरोबिक्स, योग, नृत्य) में शामिल होना है। यदि आप किसी कक्षा के लिए पहले से भुगतान करते हैं, तो पैसा बर्बाद हो जाना अफ़सोस की बात होगी—आपको भाग लेना ही होगा।

याद रखें, पित्त पथरी रोग की समय पर रोकथाम से इसके आगे के उपचार में आसानी होगी।

पित्त पथरी रोग पित्त की संरचना में परिवर्तन से जुड़ी एक काफी सामान्य बीमारी है, जो पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति का कारण बनती है।

पित्ताशय की पथरी की बीमारी आम तौर पर वयस्कों को प्रभावित करती है, खासकर वृद्ध लोगों को। प्रत्येक दसवां रोगी विकृति विज्ञान की उपस्थिति से पीड़ित है। बच्चों में इस बीमारी के मामले बेहद दुर्लभ हैं; शरीर में विदेशी शरीर बनने में समय लगता है।

किसी हमले को रोकने में मदद करने वाली दवाएं:

• पथरी के दर्द को कम करने के लिए विशेषज्ञ एंटीस्पास्मोडिक्स लिखते हैं: एट्रोपिन, नो-स्पा।
• एंटीबायोटिक्स मतली और नशा से राहत दिलाएंगे।

रोगी को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि केवल सर्जरी के माध्यम से पथरी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। जैसे-जैसे आकार बढ़ता है, रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता शून्य होने लगती है।

पथरी हटाने की सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जैसे मूत्राशय एम्पाइमा और पेरिटोनिटिस। कभी-कभी पित्त नली और आंतों के बीच फिस्टुला बन जाता है।

ऑपरेशन के दौरान अक्सर पथरी के साथ पित्ताशय भी निकाल दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की कई ज्ञात विधियाँ हैं:

• क्लासिक विधि, बुलबुला हटा दिया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टोलिथोटॉमी, अंग रहता है, केवल पथरी हटा दी जाती है।

क्या बिना सर्जरी के इस बीमारी का इलाज संभव है?

कोलेलिथियसिस के लिए सर्जरी के बिना उपचार पहले चरण में संभव है, और इसमें पित्त एसिड युक्त दवाओं का उपयोग शामिल है।

कोलेलिथियसिस का उपचार उन दवाओं की मदद से निर्धारित किया जाता है जो पित्त लवण को भंग कर सकती हैं। यदि रोगी सर्जरी से इनकार करता है तो विधि निर्धारित की जाती है।

पत्थरों का स्थानीय विघटन - लिथोलिसिस

इस प्रक्रिया में पित्त नलिकाओं या मूत्राशय में एक विशेष विलायक इंजेक्ट किया जाता है, जो अंततः कोलेस्ट्रॉल की पथरी को हटा देता है।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी

शरीर में पत्थरों को कुचलने पर आधारित एक तकनीक। प्रक्रिया पित्त नलिकाओं की सहनशीलता के मामले में निर्धारित है। पत्थरों का आकार तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है।

पथरी बनने की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको कई महीनों तक अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा और अपने डॉक्टर द्वारा निषिद्ध दवाओं को लेने से बचना होगा। उपचार के दौरान, आपको अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करके शरीर का वजन कम करना होगा। ऐसे में भूखे आहार से बचना और शरीर की सफाई करना बेहद जरूरी है।

आप कॉफी से खुद को पित्ताशय की पथरी से बचा सकते हैं। जो व्यक्ति दिन में चार कप से अधिक पेय पीता है, उसे पित्त पथरी होने का खतरा कम होता है।

कैफीन पित्ताशय की कार्यप्रणाली पर अच्छा प्रभाव डालता है, संकुचन को उत्तेजित करता है। लेकिन कॉफी तभी मदद करेगी जब पथरी न हो। यदि पथरी है तो हर्बल चाय पर स्विच करना बेहतर है।

एक निश्चित "जोखिम समूह" का वर्णन किया गया है, जिसमें वे मरीज़ शामिल हैं जो पथरी बनने के प्रति अधिक संवेदनशील हैं: अधिक वजन वाले लोग, महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है, और वृद्ध मरीज़।

एक समान विकृति युवा लोगों में दिखाई दे सकती है जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं। आधुनिक खाद्य प्रणाली, जिसमें कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं, आंकड़ों को बढ़ा देती है। अनुचित चयापचय के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त पदार्थ अंग में रह जाता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल की पथरी बन जाती है।

बीमारी के कारण अलग-अलग हैं। ये सभी, उत्पत्ति की परवाह किए बिना, पित्ताशय और अन्य अंगों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह बीमारी लोगों को नहीं छोड़ती। मरीजों को पता होना चाहिए कि किसी बीमारी से छुटकारा पाने की तुलना में उसे रोकना आसान है, इसलिए उन्हें अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की सलाह दी जाती है।

इस आलेख में प्रयुक्त स्रोतों की संख्या: . आपको पृष्ठ के नीचे उनकी एक सूची मिलेगी।

पित्ताशय की पथरी क्रिस्टलीकृत पथरी होती है, जो आमतौर पर आकार में छोटी होती है, जो पित्ताशय में बनती है। आमतौर पर, इनमें कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम जमा होते हैं। हालांकि अधिकांशतः हानिरहित, पित्त पथरी पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है और दर्द, सूजन और गंभीर संक्रमण का कारण बन सकती है। वर्तमान में पित्त पथरी को रोकने का कोई अचूक तरीका नहीं है, लेकिन आप पित्त पथरी के जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं।

कदम

आहार

संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें।पित्ताशय की पथरी 80% कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त की संतृप्ति से यह सख्त हो जाता है, जिससे पथरी का निर्माण हो सकता है। संतृप्त वसा में उच्च आहार कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। इसलिए, आपको पथरी बनने के जोखिम को कम करने के लिए संतृप्त वसा का सेवन कम करना चाहिए। यहां कुछ खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है जिनका सेवन कम से कम करना चाहिए:

• लाल मांस (जैसे गोमांस)
• सॉसेज, बेकन
• पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद
• पिज़्ज़ा
• मक्खन और चरबी
• तले हुए खाद्य पदार्थ

1. अपने आहार में असंतृप्त वसा शामिल करें।जबकि संतृप्त वसा पथरी के निर्माण को बढ़ावा देती है, पॉली- और मोनोअनसैचुरेटेड वसा उन्हें रोकने में मदद करती है। उन्हें अक्सर "अच्छी वसा" कहा जाता है। वे पित्ताशय को खाली रहने में मदद करते हैं, जिससे पथरी बनने का खतरा कम हो जाता है। पित्त पथरी के निर्माण को रोकने के लिए अपने आहार में स्वस्थ वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

   अपने आहार में फाइबर शामिल करें।शोध से पता चलता है कि जो लोग पर्याप्त फाइबर खाते हैं उनमें पित्त पथरी विकसित होने की संभावना कम होती है। फाइबर समग्र स्वास्थ्य के लिए भी अच्छा है, क्योंकि यह भोजन को जठरांत्र पथ के माध्यम से अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है, साथ ही शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से बाहर निकालता है। अपने पाचन स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें।

   • ताज़ा फल। छिलके सहित फल खाएं, क्योंकि इनमें सबसे अधिक फाइबर होता है। बीज वाले जामुन (रास्पबेरी, ब्लैकबेरी, स्ट्रॉबेरी) में भी बहुत अधिक फाइबर होता है।
   • सब्ज़ियाँ। पत्तेदार और कुरकुरे सब्जियों में फाइबर की मात्रा अधिक होती है। आलू पर छिलका छोड़ दें और आपको स्वस्थ फाइबर मिलेगा!
   • साबुत अनाज। सफ़ेद या "समृद्ध" खाद्य पदार्थों को ब्लीच किया गया है और साबुत अनाज में पाए जाने वाले कई पोषक तत्वों को छीन लिया गया है। साबुत अनाज पास्ता, ब्रेड, अनाज और दलिया खाना शुरू करें और आप आसानी से अपने फाइबर का सेवन बढ़ा सकते हैं। जौ, कच्ची जई और सभी गेहूं पास्ता अच्छे विकल्प हैं। फाइबर की तरह, साबुत अनाज शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करते हैं।
   • फलियाँ। सूप या सलाद में फलियां मिलाना आसान है, लेकिन इससे डिश में फाइबर की मात्रा काफी बढ़ जाएगी। मटर, दाल और काली फलियों में फाइबर की मात्रा अधिक होती है।
   • भूरे रंग के चावल सफेद ब्रेड की तरह सफेद चावल में भी ज्यादा पोषक तत्व नहीं होते। अपने आहार में फाइबर शामिल करने के लिए सफेद चावल के बजाय ब्राउन चावल खाने का प्रयास करें।
   • बीज और मेवे. अच्छे वसा वाले बीज और नट्स के अलावा, सूरजमुखी के बीज, बादाम, पिस्ता और पेकान फाइबर के अच्छे स्रोत हो सकते हैं।

2. खूब सारा पानी पीओ।पानी एक आवश्यक पोषक तत्व है जो शरीर को हाइड्रेट करता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों से छुटकारा दिलाने में मदद करता है। प्रति दिन कितना पानी पीना चाहिए, इसके लिए कई सिफारिशें हैं, लेकिन प्रति दिन 8 गिलास पानी का नियम सबसे लोकप्रिय है। आपके तरल पदार्थ का सेवन ऐसा होना चाहिए कि आपके मूत्र का रंग हल्का पीला या लगभग साफ हो।

   स्वस्थ वजन बनाए रखें.शोध से पता चलता है कि अधिक वजन होने से पित्त पथरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। आपके लिए सर्वोत्तम वजन निर्धारित करने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। उचित पोषण और व्यायाम के माध्यम से, जितना संभव हो सके अपने आदर्श वजन के करीब रहने का प्रयास करें।

   भूखे मत रहो.यद्यपि पथरी को रोकने के लिए स्वस्थ वजन महत्वपूर्ण है, लेकिन बहुत जल्दी वजन कम न करें। क्रैश डाइट, जिसमें बहुत कम कैलोरी की खपत होती है, साथ ही वजन घटाने की सर्जरी भी, केवल पथरी बनने के जोखिम को बढ़ाती है - क्रैश डाइट के साथ, यह जोखिम 40%-60% तक बढ़ जाता है। अगर आप वजन कम करने की कोशिश कर रहे हैं तो इसे धीरे-धीरे करें। प्रति सप्ताह 0.5-1 किलोग्राम वजन घटाने का लक्ष्य रखें - यह आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए बेहतर होगा।

   नियमित रूप से खाएं.भोजन छोड़ने से छिटपुट पित्त रिसाव हो सकता है, जिससे पित्त पथरी का खतरा बढ़ सकता है। नियमित अंतराल पर खाना और भोजन छोड़ने से बचना आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है। पित्ताशय की पथरी के खतरे को कम करने के लिए जितना संभव हो सके अपने नियमित खाने के शेड्यूल का पालन करें।

कोलेलिथियसिस के लिए चिकित्सा देखभाल

जानिए लक्षण.यहां तक ​​कि उचित पोषण और जीवनशैली भी पूरी तरह से गारंटी नहीं देती है कि आपको पित्त पथरी नहीं होगी। इसलिए आपको यह जानना होगा कि किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि सभी पथरी स्वयं प्रकट नहीं होती हैं और उनमें से कुछ खतरा पैदा नहीं करते हैं, रोग के कई महत्वपूर्ण लक्षण हैं। यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको अपनी स्थिति का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

• पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में अचानक और तेजी से बढ़ता दर्द। यह आमतौर पर दाहिनी ओर दिखाई देता है, जहां पसलियां समाप्त होती हैं और पित्ताशय स्थित होता है।
• दर्द पेट के बीच में, उरोस्थि के नीचे, या पीठ में कंधे के ब्लेड के बीच भी हो सकता है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• आंतों की परेशानी जैसे सूजन, गैस और अपच।
• अधिक गंभीर लक्षणों में पीलिया (त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना), गंभीर दर्द और बुखार शामिल हो सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

1. डॉक्टर से मिलें और जांच कराएं।यदि आपके पास पित्त पथरी के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि, जांच के बाद, डॉक्टर को संदेह होता है कि आपको पित्ताशय में पथरी है, तो वह निदान की पुष्टि के लिए आपको कई परीक्षणों के लिए भेजेगा। आमतौर पर रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और/या एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यदि ये परीक्षण पथरी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो डॉक्टर उपचार का उचित तरीका सुझाएंगे जो आपके मामले में सबसे प्रभावी होगा।

   अपने डॉक्टर से उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें।यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि आपको पित्ताशय में पथरी है, तो संभवतः वह आगे की कार्रवाई के लिए तीन विकल्प सुझाएगा।

पित्ताशय की पथरी एक खतरनाक विकृति है: जैसे-जैसे वे विकसित होती हैं, ये संरचनाएं स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं, दीवारों को घायल कर सकती हैं और एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकती हैं जो अन्य अंगों में फैल जाती है। तब होता है जब पित्त घटकों की चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, कोलेलिथियसिस लंबे समय तक विशिष्ट लक्षणों में प्रकट नहीं होता है।

इसलिए, यह अक्सर तब पता चलता है जब संरचनाएं पहले से ही नलिकाओं में प्रवेश कर चुकी होती हैं या यहां तक ​​​​कि उन्हें अवरुद्ध कर देती हैं। पित्त पथरी की उपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति को कोलेलिथियसिस कहा जाता है। विपरीत लिंग के प्रतिनिधियों की तुलना में महिलाओं में इसका निदान दो से तीन गुना अधिक होता है। डॉक्टरों को ऐसी घटना के लिए पर्याप्त औचित्य नहीं मिला है।

पित्त पथरी बनने के कारण

पथरी बनने का मुख्य कारण पित्त की संरचना का उल्लंघन है - कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड के बीच संतुलन। अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड की कमी वाले पित्त को लिथोजेनिक कहा जाता है।

स्वस्थ पित्त में तरल स्थिरता होती है और इससे पथरी नहीं बनती है। उनके गठन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना, जिससे इसके गुण बदल जाते हैं;
• पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और ठहराव;
• पित्ताशय में संक्रमण और बाद में कोलेसीस्टाइटिस का विकास।

पित्त के बहिर्वाह में रुकावट और इसके ठहराव के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• कुछ बीमारियों की उपस्थिति: पित्त पथ का डिस्केनेसिया (बिगड़ा सिकुड़ा कार्य), पेट फूलना (जठरांत्र पथ में बढ़ा हुआ दबाव पित्त के प्रवाह को बाधित करता है), साथ ही जठरांत्र पथ (वेगोटॉमी, आदि) पर सर्जिकल हस्तक्षेप का इतिहास। ;
• आसीन जीवन शैली;
• गर्भावस्था (पेरिटोनियल अंगों पर गर्भाशय का दबाव भी पित्त के बहिर्वाह को रोकता है);
• भोजन के बीच महत्वपूर्ण अंतराल के साथ अनुचित आहार, साथ ही उपवास और अचानक वजन कम होना।

पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से होता है:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (पशु वसा) वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• जिगर की शिथिलता, जब पित्त अम्ल का उत्पादन कम हो जाता है;
• मोटापे की उपस्थिति, जो लगभग 2/3 रोगियों में देखी जाती है;
• एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग (महिलाओं में);
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति जैसे मधुमेह मेलेटस, हेमोलिटिक एनीमिया, लीवर सिरोसिस, एलर्जी, क्रोहन रोग और अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां।

तीसरा कारण पित्ताशय का संक्रमण है, जो आंत से ऊपर की ओर या रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से होता है और परिणामस्वरूप कोलेलिस्टाइटिस (मूत्राशय की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) और हैजांगाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन) होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस अन्योन्याश्रित स्थितियां हैं जब एक रोग दूसरे के पाठ्यक्रम को समर्थन देता है, तेज करता है और जटिल बनाता है।

उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार की पित्त पथरी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बिलीरुबिन. इनका निर्माण रक्त संरचना में परिवर्तन और कुछ जन्मजात विसंगतियों के कारण होता है। इस प्रकार की पथरी पित्ताशय के साथ-साथ उत्सर्जन नलिकाओं और यकृत में भी पाई जा सकती है। उनकी संरचना घनी होती है, क्योंकि उनमें कैल्शियम लवण होते हैं। ये पित्ताशय में छोटी-छोटी पथरी होती हैं, जिनका आकार एक सेंटीमीटर होता है, इससे अधिक नहीं। इनका आकार अनियमित होता है और आमतौर पर इनकी संख्या बहुत अधिक होती है। प्रमुख घटक के आधार पर बिलीरुबिन पत्थर काले या भूरे रंग के हो सकते हैं। काले पत्थरों में कैल्शियम बिलीरुबिनेट, एक काला रंगद्रव्य होता है और इसमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है। भूरे रंग में कम पॉलिमराइज्ड कैल्शियम बिलीरुबिनेट होता है और इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन और कोलेस्ट्रॉल होता है। पिगमेंट स्टोन रेडियोपैक संरचनाएं हैं, जिससे उनका निदान करना आसान हो जाता है।
2. कोलेस्ट्रॉल. यह प्रकार सबसे आम है और इसलिए अन्य प्रकार की पित्त पथरी की तुलना में इसका अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है। उनका मुख्य घटक कोलेस्ट्रॉल माइक्रोक्रिस्टल है, इसलिए उनकी एक सजातीय संरचना होती है। पित्ताशय में कोलेस्ट्रॉल की पथरी महत्वपूर्ण आकार तक पहुंचती है - 2 सेमी तक, वे सफेद या पीले रंग की, अंडाकार या गोल आकार की होती हैं। ये पत्थर पित्ताशय में ही स्थानीयकृत होते हैं, न कि उसकी नलिकाओं में। एक्स-रे से कोलेस्ट्रॉल की पथरी का पता नहीं लगाया जा सकता।
3. कैलकेरियस (कैल्सीफिकेशन). वे काफी दुर्लभ हैं और कैल्शियम लवण और कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल से बनते हैं। ऐसे पत्थरों वाले पित्ताशय की दीवारों में आमतौर पर सूजन होती है। कैलकेरियस पत्थर गोल संरचनाओं का रूप लेते हैं, एकल या एकाधिक। यह 10 मिमी से अधिक बड़ा पत्थर या छोटा (10 मिमी व्यास से कम) हो सकता है। एक्स-रे का उपयोग करके कैल्सीफिकेशन का पता लगाया जा सकता है।
4. मिश्रित. पत्थरों की जटिल संरचना कोलेस्ट्रॉल और पिगमेंट पत्थरों पर कैल्सीफिकेशन की वृद्धि के कारण होती है। परिणामस्वरूप, एक स्पष्ट स्तरित संरचना वाली संरचनाएँ बनती हैं। अधिकतर, मिश्रित पत्थरों में एक रंजित केंद्र और एक कोलेस्ट्रॉल खोल होता है।

इस प्रकार, पित्त की संरचनात्मक संरचना में गड़बड़ी प्राथमिक पत्थरों की उपस्थिति में निर्णायक भूमिका निभाती है। द्वितीयक पथरी का निर्माण कोलेस्टेसिस और पित्ताशय के संक्रमण का परिणाम है। प्राथमिक पथरी मुख्य रूप से पित्ताशय में पित्त के ठहराव और गाढ़ेपन के कारण बनती है। द्वितीयक पथरी मूत्राशय और पित्त और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं दोनों में बन सकती है।

लक्षण

पित्त पथरी के मुख्य लक्षण पथरी के स्थान पर निर्भर करते हैं - पित्त पथरी की अभिव्यक्ति पथरी के आकार और आकार से जुड़ी होगी। पित्त पथरी के सभी रोगियों को जो लक्षण अनुभव होते हैं वे इस प्रकार हैं:

• दाहिनी ओर पसली के नीचे दर्द (पैरॉक्सिस्मल, छुरा घोंपना);
• जी मिचलाना;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• पेट फूलना और अन्य आंतों की समस्याएं;
• डकार वाली हवा;
• पीलिया का विकास.

कभी-कभी बुखार और ठंड लगने जैसे लक्षण भी नोट किए जाते हैं - यह तब हो सकता है जब पथरी नलिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर देती है। हालांकि, सबसे अधिक बार, तापमान में वृद्धि एक संक्रमण के जुड़ने और कोलेसिस्टिटिस के विकास का संकेत देती है, जिसके लक्षण सूजन प्रक्रिया की विशेषता हैं।

यकृत शूल का कारण बनने वाले पूर्वगामी कारक तनाव और शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाना और अत्यधिक शराब का सेवन हैं।

रोग के पहले लक्षण सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और दर्द हैं, जो दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थानीयकृत होते हुए भी शरीर के अन्य भागों तक फैल जाता है। दर्द इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि पित्ताशय में पथरी बाहर निकलने लगती है, नलिकाओं की दीवारों में जलन और खिंचाव पैदा करती है। या दर्द सिंड्रोम मूत्राशय में पित्त के संचय के कारण अत्यधिक खिंचाव के कारण हो सकता है।

ध्यान दें कि नलिकाओं में रुकावट होने पर लक्षण इस प्रकार हैं: व्यक्ति का श्वेतपटल और त्वचा पीली हो जाती है, व्यक्ति को पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन महसूस होता है, पित्त मिश्रित उल्टी होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे दौरे पड़ सकते हैं और तापमान में गंभीर वृद्धि हो सकती है।

निदान

अक्सर, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के दौरान गलती से पित्ताशय की नलिकाओं में पथरी का पता चल जाता है। शोध के परिणामों के आधार पर, एक योग्य विशेषज्ञ न केवल पत्थरों के आकार और सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करेगा, बल्कि पत्थरों की अनुमानित संरचना भी निर्धारित करेगा और पित्त संबंधी शूल के विकास के जोखिम का आकलन करेगा।

रोग के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन);
• कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी;
• सीटी, एमआरआई;
• रेट्रोग्रेड कोलेजनियोरेडियोग्राफी (एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर छोटी पथरी निकाल सकते हैं)।

जटिलताओं

यदि आप पित्त पथरी के इलाज के लिए आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताओं के कारण रोगी की स्थिति खराब हो सकती है:

1. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस।
2. पित्त नलिकाओं की रुकावट, जो संक्रमण, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ के विकास का आधार है।
3. पित्ताशय की थैली का टूटना और, परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस।
4. बाद में रुकावट के साथ आंतों में बड़े पित्त पथरी का प्रवेश।
5. पित्ताशय का कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पित्त पथरी का इलाज कैसे करें?

यदि पित्ताशय में पथरी है, लेकिन रोग के कोई स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण और जटिलताएँ नहीं हैं, तो विशिष्ट उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। वहीं, विशेषज्ञ इंतजार करो और देखो का रुख अपना रहे हैं। गंभीर तीव्र या क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के साथ, सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसका मुख्य उद्देश्य पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाना है।

आज, सर्जरी के बिना पित्त पथरी के इलाज के लिए कई तरीके हैं, वे आपको पित्ताशय और नलिकाओं की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देते हैं:

1. यह एसिड (हेनोफॉक, उर्सोसन) युक्त विशेष तैयारी का उपयोग करके पत्थरों को घोलकर प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, इस उपचार से कुछ समय बाद पित्त पथरी दोबारा बन सकती है।
2. शॉक वेव लिथोट्रिप्सी पित्ताशय और पित्त नलिकाओं में पत्थरों को नष्ट करने में उत्कृष्ट है। इस विधि का उपयोग अक्सर उन रोगियों में एक ही पत्थर को पीसने के लिए किया जाता है जिनके पास पित्ताशय या नलिकाओं की सहवर्ती सूजन नहीं होती है।

छूट के दौरान कोलेसीस्टोलिथियासिस का रूढ़िवादी उपचार उचित पोषण और आहार, सक्रिय जीवन शैली और दवाओं के व्यवस्थित मौखिक उपयोग पर आधारित है जो पत्थरों के विनाश को बढ़ावा देते हैं।

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं समानांतर में निर्धारित की जाती हैं:

• दवाएं जो पित्त की संरचना को सामान्य करने में मदद करती हैं (उर्सोफ़ॉक, लियोबिल);
• पित्त अम्ल स्राव के उत्तेजक (फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन);
• पित्ताशय की थैली के संकुचन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगियों को विभिन्न मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (प्लैटाफिलाइन, ड्रोटावेरिन, नो-स्पा, मेटासिन, पिरेन्सिपिन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• एंजाइम की तैयारी जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करती है, विशेष रूप से लिपिड पाचन (क्रेओन) की प्रक्रियाओं में।

जैसे-जैसे पित्त पथरी का आकार बढ़ता है, उपचार के लिए लिथोट्रिप्सी (दवा, शॉक वेव) या सर्जरी की सिफारिश की जाती है। लिथोट्रिप्सी के संकेत हैं:

• बार-बार दर्द का दौरा,
• बड़े और अनेक पत्थर,
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति

ड्रग लिथोट्रिप्सी हेनोकोल और हेनोफॉक दवाओं के साथ की जाती है, जिसे काफी लंबे समय - दसियों वर्षों तक लिया जा सकता है। इस उपचार के साथ, पित्ताशय में बड़े पत्थरों को छोटे आकार में कुचल दिया जाता है, जिसके बाद उनके अवशेषों को मौखिक दवाओं का उपयोग करके भंग कर दिया जाता है (ये आमतौर पर शॉक वेव लिथोट्रिप्सी से कई सप्ताह पहले निर्धारित किए जाते हैं)।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (पुलवराइजेशन) एक ऐसी तकनीक है जो शॉक वेव की उत्पत्ति पर आधारित है, जिससे पत्थर को रेत के कई कणों में कुचल दिया जाता है। वर्तमान में, इस प्रक्रिया का उपयोग मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी से पहले एक प्रारंभिक चरण के रूप में किया जाता है।

ईएसडब्ल्यूएल के लिए संकेत पित्त नलिकाओं में रुकावट की अनुपस्थिति, 3 सेमी से अधिक व्यास वाले एकल और एकाधिक कोलेस्ट्रॉल पत्थर हैं।

पत्थरों का संपर्क (स्थानीय) विघटन

संपर्क लिथोलिसिस एक ऐसी तकनीक है जिसमें पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में एक विशेष कार्बनिक विलायक (मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर या प्रोपियोनेट) डालना शामिल है। इस पद्धति की प्रभावशीलता 90% है, हालांकि, पथरी के घुल जाने के बाद रोगी को रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संपर्क लिथोलिसिस की मदद से, विभिन्न आकार और मात्रा के कोलेस्ट्रॉल पत्थर लगभग 14-16 घंटों में पूरी तरह से घुल जाते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के दौरान, पित्ताशय को पत्थरों के साथ या सिर्फ पत्थरों के साथ हटाया जा सकता है। वर्तमान में, कोलेसीस्टोलिथियासिस के उपचार में सर्जिकल अभ्यास में कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

• शास्त्रीय (खुला) कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाना);
• लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन;
• लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी (अंग-संरक्षण सर्जरी जिसमें पथरी को निकालना शामिल है)।

आहार एवं पोषण नियम

इस रोग के लिए आहार की संरचना का बहुत महत्व है। आंशिक भोजन का पालन करने, दिन में 5-6 बार खाने की सलाह दी जाती है। भोजन में स्वयं पित्तशामक प्रभाव होता है, इसलिए एक ही समय में पेट में थोड़ी मात्रा में भोजन का प्रवेश पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है और इसके ठहराव को रोकता है। लेकिन भोजन के एक बड़े हिस्से से, पित्ताशय सहज रूप से सिकुड़ सकता है, और इससे स्थिति खराब हो सकती है।

• फलियां, मूली, मूली, बैंगन, खीरे, आटिचोक, शतावरी, प्याज, लहसुन;
• तला हुआ, खट्टा और मसालेदार भोजन;
• समृद्ध शोरबा;
• वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, गोमांस) और मछली, साथ ही चरबी, यकृत और ऑफल;
• सॉसेज, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अचार;
• मक्खन (सीमा, अधिमानतः दलिया में जोड़ा गया);
• कॉफ़ी, कोको और शराब।

• दुबला मांस और मछली;
• फल और सब्जियाँ: कद्दू, गाजर, तोरी, फूलगोभी, सेब, तरबूज, आलूबुखारा;
• पनीर, पनीर, दूध जिसमें वसा की मात्रा 5% से अधिक न हो;
• अनाज, विशेष रूप से एक प्रकार का अनाज और दलिया;
• कॉम्पोट्स, फलों के पेय, मिनरल वाटर, ब्लूबेरी, अनार, क्विंस जूस।

आहार में पर्याप्त मात्रा में पशु प्रोटीन होना चाहिए; पशु वसा भी निषिद्ध नहीं है, लेकिन आमतौर पर खराब सहन किया जाता है, इसलिए वनस्पति वसा को प्राथमिकता दें। पित्त पथरी रोग के लिए मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना उपयोगी होता है।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

यदि किसी व्यक्ति में पित्ताशय में पथरी बनने की रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो सर्जरी के बिना इसे पूरी तरह से रोकना काफी मुश्किल है। उपचार के एक अनिवार्य कोर्स के बाद, रोगी को नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा। सर्जरी के बाद भी, रोगी को लिथोलिटिक दवाओं का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जीवनशैली, विशेषकर पोषण में सुधार है।

अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई अक्सर बार-बार पथरी बनने के जोखिम को कम करने में मदद करती है और दोबारा होने की आवृत्ति को काफी कम कर देती है।