पित्त नलिकाओं में रुकावट के लक्षण. यह खतरनाक क्यों है? रोग जो पित्त नलिकाओं में रुकावट पैदा करते हैं

पित्त नलिकाओं को पित्त को यकृत से पित्ताशय तक ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जहां यह संग्रहीत होता है। पित्त यकृत द्वारा निर्मित एक हरे रंग का तरल पदार्थ है। सामान्य विकृति में से एक पित्त नलिकाओं में रुकावट या उनके धैर्य में व्यवधान है। रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, और दर्दनाक संवेदनाएँअक्सर वे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परेशान होते हैं। रुकावट, पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान और अंग में इसका ठहराव विभिन्न नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

बाधा है खतरनाक स्थिति, क्योंकि भविष्य में अवरोधक पीलिया विकसित हो सकता है, यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर अन्य जटिलताएँ जीवन के लिए खतरामरीज़। पित्त पथ के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली बीमारियों में से एक पित्त पथरी रोग या कोलेलिथियसिस है, जो अक्सर महिलाओं को प्रभावित करती है। कोलेडोकोलिथियासिस, कोलेलिथियसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है, जब पथरी सामान्य पित्त नली या इंट्राहेपेटिक नलिका को अवरुद्ध कर देती है। स्त्रियों में रुकावट पित्त नलिकाएंबच्चों और पुरुषों की तुलना में यह 3 गुना अधिक बार होता है।

पित्त नलिकाएं कई प्रकार की होती हैं, लेकिन मुख्य नलिकाएं यकृत में स्थित होती हैं। मूत्राशय के उत्सर्जन चैनल यकृत चैनलों से जुड़ते हैं और सामान्य मार्ग कहलाते हैं। फिर वे अग्न्याशय नलिकाओं के साथ एकजुट हो जाते हैं। आंत में प्रवेश करने वाले पित्त की मात्रा ओड्डी के स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित होती है। एक यांत्रिक अवरोध ग्रहणी में पित्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है।

जब मूत्राशय की दीवार बदलती है, उदाहरण के लिए, निशान बन जाते हैं, तो पित्त नलिकाओं में रुकावट जल्दी आ जाती है। अंग में नई वृद्धि भी विकृति का कारण बनती है, धीरे-धीरे आकार में वृद्धि होती है, वे लुमेन को अवरुद्ध कर देते हैं। मूत्राशय की संरचना, उसकी गर्दन का मोड़, छोटे-छोटे आसंजन होते हैं आंतरिक कारणरुकावट.

नलिकाओं पर दबाव और चोटें

प्रभाव के कारण भी यह रोग विकसित होता है बाह्य कारक, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज और पित्ताशय की थैली के कार्यों पर निर्भर नहीं करते हैं। इनमें एक ट्यूमर शामिल है जो नलिकाओं को बाहर से संकुचित करता है, विस्तार करता है लसीकापर्व, चोटें और विभिन्न क्षतिअंग पेट की गुहा. कभी-कभी बंद नलिका को खोलने के लिए ऑपरेशन करना जरूरी हो जाता है, क्योंकि केवल दवाओं की मदद से समस्या को अंदर से हल नहीं किया जा सकता है।

जोखिम

निम्नलिखित स्थितियों से पित्त नली में रुकावट की संभावना बढ़ जाती है:

• , मूत्राशय में पथरी;
• पेट के अंगों पर चोट;
• हाल की सर्जरी;
• अग्नाशयशोथ, यकृत सिरोसिस;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और संक्रामक प्रक्रियाएंअंग में;
• गंभीर मोटापा या, इसके विपरीत, तेजी से वजन कम होना।

रुकावट के लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ होती हैं अलग-अलग तीव्रता, ए असहजतावाहिनी में रुकावट पित्त जल निकासी के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह रोग तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होता है जब पथरी नलिका को अवरुद्ध कर देती है। यदि रुकावट का कारण है आंतरिक परिवर्तन, रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• विभिन्न प्रकार के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• मूत्र का गहरा रंग;
• हल्का मल;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• गर्मी;
• रंग परिवर्तन त्वचा(पीलिया)।

रोगी के नशे के कारण उल्टी होना जिससे आराम न मिले, बुखार, तीव्र दर्द तथा अन्य लक्षण प्रकट होते हैं। यह रोग प्रक्रिया न केवल यकृत और पित्ताशय के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों के चयापचय और कामकाज को भी प्रभावित करती है। प्रयोगशाला विश्लेषण में पित्त नलिकाओं में रुकावट के लक्षण बिलीरुबिन में वृद्धि, रक्त में यकृत एंजाइमों की सामग्री में वृद्धि और लाइपेस द्वारा परिलक्षित होते हैं।

रोग का निदान

रोग का कोई भी लक्षण अक्सर कोलेसीस्टाइटिस या शूल जैसा दिखता है, क्योंकि असली कारणतुरंत पता नहीं चलता. रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना और निदान करना सटीक निदान, आपको सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड सहित कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। आप कंप्यूटर परीक्षा (सीटी) और एमआरआई के बिना नहीं कर सकते, जिनकी छवियों में आप प्रभावित अंगों की विस्तृत छवि देख सकते हैं।

रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होगी पित्त पथ, साथ ही कोप्रोग्राम, रेडियोग्राफी और एंडोस्कोपिक परीक्षा. यदि रुकावट का कारण है द्रोह, एक बायोप्सी की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पित्ताशय की पथरी और पित्त पथ की रुकावट का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

उपचार के तरीके

रुकावट के साथ, रोग के प्रत्येक लक्षण का आकलन किया जाता है और उसे समाप्त किया जाता है। सबसे पहले, कोई भी डॉक्टर पित्त नली से रुकावट को दूर करने का प्रयास करेगा। रोग के उपचार का मुख्य कार्य बन जाता है:

• पित्त पथ के कामकाज को बाधित करने वाले पत्थरों या अन्य बाधाओं को हटाना;
• रोगी की स्थिति को कम करना और दर्द से राहत देना;
• सामान्य पित्त नली का फैलाव.

रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि स्थिति स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक संक्रमण रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, फिर एंटीबायोटिक्स और दीर्घकालिक उपचार. जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

पित्ताशय-उच्छेदन

यदि रोग का कारण पथरी है, तो अक्सर पित्ताशय को निकालना आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा. दवाऔर यदि पथरी बहुत बड़ी हो तो एंडोस्कोपी उसका इलाज नहीं कर सकती। अंग को हटाने के बाद, पित्त नली को सूखा दिया जाता है।

कोलेजनियोपैंक्रेटोग्राफी प्रक्रिया निदान और उपचार के उद्देश्य से की जाती है, इसमें फ्लोरोस्कोपी, एंडोस्कोपी की विधि शामिल है और इसका उद्देश्य पित्त पथ की स्थिति का अध्ययन करना है। इस अध्ययन का उपयोग पथरी, ट्यूमर को खत्म करने और पित्त नली के विस्तार के लिए किया जाता है।

कोलैंगियोपैंक्रेटोग्राफी न केवल समय पर बीमारी का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि तुरंत इलाज भी शुरू करती है। कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है, जो नलिकाओं को भरता है, और एक्स-रे की मदद से रुकावट और अन्य विकृति देखी जा सकती है। तीव्र लक्षण ठीक हो जाने के बाद जांच, पित्त नलिकाओं का फैलाव और पथरी निकालने का काम किया जाता है।

अपरंपरागत तरीके

ऑपरेशन के अलावा और दवाई से उपचार, व्यंजनों को लागू किया जाता है पारंपरिक औषधि. एक लोकप्रिय उपाय सेब साइडर सिरका है, जो पित्ताशय और उसके पथ में दर्द से राहत देता है। आपको 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होगी। प्रति गिलास पीने के पानी में एक चम्मच सिरका।

अगला लोक विधिनींबू का रस, 4 बड़े चम्मच की सिफारिश की जाती है। हमले के दौरान इसके चम्मचों को पानी में मिलाकर पीना चाहिए। पुदीना छोटी पथरी को दूर करता है। पौधे का एक मजबूत काढ़ा असुविधा और दर्द से जल्दी राहत देता है। कोई भी लोक विधि तब तक काम नहीं करेगी जब तक इसे इसके साथ न जोड़ा जाए पारंपरिक चिकित्साऔर डॉक्टर से सलाह न लें.

रुकावट को रोकना

पित्ताशय, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंग स्वस्थ रहेंगे यदि वे ठीक से हैं संतुलित पोषणऔर बुरी आदतों को छोड़ना।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि रुकावट कभी भी पित्ताशय की कार्यप्रणाली को बाधित न करे, आपको विशेष रूप से शाम के समय वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की प्रवृत्ति है, उसे तीव्र शूल या अंग की जन्मजात विकृति है, तो आपको एक खतरनाक बीमारी को रोकने के लिए सभी जोखिम कारकों को जानना होगा।

पित्त पथ का उपचार गहन जांच के बाद किया जाता है। असामयिक सहायता से अक्सर तीव्र लीवर विफलता और रोगी की मृत्यु हो जाती है। चिकित्सा का सही तरीका विशेष आहार, साथ ही जीवनशैली में बदलाव से नलिकाओं को नष्ट होने वाली रुकावट और पाचन को नुकसान नहीं पहुंचने दिया जाएगा।

पित्त नलिकाओं में रुकावट एक यांत्रिक रुकावट है जो पित्त के प्रवाह के मार्ग में उत्पन्न होती है ग्रहणीपाचन और टूटने की एक स्थिर प्रक्रिया को व्यवस्थित करना वसायुक्त अम्ल. ज्यादातर मामलों में, यह पृष्ठभूमि में विकसित होता है सूजन संबंधी बीमारियाँपित्ताशय या विभिन्न संरचनाओं, आकारों और उत्पत्ति की प्रकृति के पत्थरों के निर्माण के परिणामस्वरूप। इस बीमारी के लक्षण लगभग हमेशा तीव्र होते हैं, और अस्पताल में भर्ती मरीज दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द की शिकायत करता है। पित्त रुकावट का उपचार प्रकृति में सर्जिकल है और इसका उद्देश्य पित्त नली के लुमेन को बहाल करना, विदेशी वस्तुओं को हटाना है जो इस अंग के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करते हैं। पाचन नाल.

एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए यह नहीं होगा विशेष श्रमतो बस इतना ही बाहरी संकेत, संदेह है कि रोगी ने उन चैनलों को अवरुद्ध कर दिया है जिनके माध्यम से पित्त प्रसारित होना चाहिए।

रोग के लक्षण पहले धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और फिर ज्वलंत और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ प्राप्त करते हैं, जो रोगी की ओर से निम्नलिखित रोग संबंधी संवेदनाओं में व्यक्त होती हैं:

इसके अलावा, रोगी को भूख न लगना, मतली, सामान्य शारीरिक कमजोरी, समय-समय पर उल्टी और मल में गड़बड़ी की शिकायत होती है।

यदि वाहिनी केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध है, तो रोग के लक्षण समय-समय पर गायब हो जाते हैं, लेकिन 1-2 दिनों के बाद वे फिर से लौट आते हैं।

इससे पता चलता है कि शरीर स्वतंत्र रूप से पित्त के स्थिर बहिर्वाह के लिए मार्ग को खोलने की कोशिश कर रहा है, लेकिन सभी प्रयासों के बावजूद, यह अभी भी बना हुआ है। नकारात्मक प्रभावएक कारक जो पाचन स्राव को स्वतंत्र रूप से प्रसारित होने और अंगों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है जठरांत्र पथ.

पित्त नली में रुकावट के कारण

पित्त नलिकाओं में रुकावट उनकी दीवारों के बाहर, किनारों पर या वाहिनी के अंदर से स्थिर संपीड़न के कारण हो सकती है। इन परिस्थितियों की उपस्थिति का रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर सीधा प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, मानव पाचन तंत्र के इस हिस्से में कई विकृतियाँ हैं जो पित्ताशय और उसकी नलिकाओं दोनों के कामकाज को बाधित करती हैं। इसके आधार पर वे भेद करते हैं निम्नलिखित कारणनहर रुकावट:

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे नैदानिक ​​मामले हैं जब पित्त नली में रुकावट के लक्षणों वाले रोगियों को पेट में चोट लगने के बाद अस्पताल के आंतरिक रोगी विभाग में भर्ती कराया गया था। यह कड़ी चोटपेट के दाहिनी ओर, या नीचे से गिरना अधिक ऊंचाई पर, जिसने सर्कल में स्थित श्लेष्म झिल्ली और उपकला ऊतकों की सूजन को उकसाया।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए और कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पित्त नली में रुकावट के लक्षणों का अनुभव करने वाला व्यक्ति वास्तव में कहां रहता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या हेपेटोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की सिफारिश की जाती है। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से क्लिनिक में स्टाफ इकाई के रूप में निर्दिष्ट प्रोफ़ाइल का कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो इस मामले में एक सामान्य चिकित्सक का दौरा करना आवश्यक है। यह एक पारिवारिक डॉक्टर है जिसके पास बड़ी मात्रा में ज्ञान है और वह रोगी की प्रारंभिक जांच करने, पेट की गुहा को छूने और यह निर्धारित करने में सक्षम है कि पैथोलॉजी का स्थानीयकरण किस पर केंद्रित है दाहिनी ओरहाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में.

इसके बाद, रोगी को परीक्षणों और नैदानिक ​​उपायों की एक अतिरिक्त सूची निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• उसके लिए उंगली से खून नैदानिक ​​परीक्षण;
• सुबह खाली पेट पेशाब करना;
• यकृत ऊतक, पित्ताशय, इसकी नलिकाओं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पड़ोसी अंगों के साथ संचार मार्गों की संरचना के विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड निदान;
• ऑक्सीजन - रहित खूनइसका जैव रासायनिक विश्लेषण करना;
• मलबिलीरुबिन, पित्त कणों और अन्य एंजाइमों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए मल की जांच करना, जिनका संश्लेषण पित्ताशय की कार्यात्मक गतिविधि से निकटता से संबंधित है।

विशेष रूप से जटिल मामलों में, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता हो सकती है यदि उपरोक्त सभी तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है और उपस्थित चिकित्सक अभी भी निदान पर संदेह करता है।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए, ट्यूमर शरीर के घातक या सौम्य एटियलजि को स्थापित करने के लिए चयनित ऊतक नमूनों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के साथ बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

बंद पित्त नलिकाओं का उपचार

बीमारी का इलाज काफी हद तक इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरइसकी अभिव्यक्तियाँ और वे लक्षण जो किसी विशेष रोगी में मौजूद होते हैं। सबसे अधिक उपयोग निम्नलिखित हैं उपचार तकनीक.

शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी निकालना

इसे रोगी के शरीर पर न्यूनतम आघात या व्यापक आघात के उद्देश्य से एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक पट्टी चीरा लगाने और सामान्य पित्त नली (कोलेडोकोटॉमी) को खोलने के साथ। इस समय मरीज ऑपरेशन रूम में है जेनरल अनेस्थेसिया.

बौगीनेज

उपचार विधिइसका उद्देश्य पित्त नलिकाओं के लुमेन का विस्तार करना है यदि वे गंभीर पीड़ा के बाद संकुचित हो गए हैं सूजन प्रक्रिया, नहर की दीवारों के अंदर कई निशानों के बनने से जुड़ा हुआ है। विशेष चिकित्सा उपकरण और एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

सामान्य पित्त नली स्टेंटिंग

यह एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, जिसका सिद्धांत यह है कि एक विशेष विस्तार स्टेंट को सामान्य पित्त नली की गुहा में डाला जाता है। इसका कार्यात्मक उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों से राहत देना, पित्त धैर्य को बहाल करना और भविष्य में रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है।

ट्रांसरेनल जल निकासी

इसका उपयोग केवल विशेष रूप से जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में किया जाता है, जब पित्त पथ की रुकावट के कारण जटिलताएं होती हैं और यकृत विकार होता है, और रोगी को स्वयं यकृत विफलता का खतरा होता है। इस तरह से बचने के लिए नकारात्मक परिणाम, मजबूर पित्त जल निकासी स्थापित है।

सर्जिकल उपचार के संयोजन में, उनका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है दवाएंसूजनरोधी और जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रमकार्रवाई. विशेषकर यदि पित्त नली के लुमेन का संकुचन उसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण होता है।

रोकथाम

आम पित्त नली में कभी रुकावट न आए, या बीमारी के खतरे को कम करने के लिए, आपको रोजाना व्यायाम करना चाहिए सरल नियमरोकथाम, जिसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• केवल जैविक रूप से खाना स्वस्थ उत्पादपोषण;
• पुर्ण खराबीमादक पेय पदार्थों, धूम्रपान और नशीली दवाओं के सेवन से;
• आयोजन सक्रिय छविजीवन, खेल;
• फाइबर, पौधे और पशु मूल की वसा, मांस और उनके आधार पर तैयार व्यंजनों वाले खाद्य पदार्थों का संतुलित और मध्यम सेवन;
• तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार, अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों को मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए;
• समय-समय पर (हर 6 महीने में 1 कोर्स) प्राकृतिक-आधारित दवाएं लें जो पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करती हैं और इसे मूत्राशय और नलिकाओं में स्थिर होने से रोकती हैं और आगे चलकर पत्थरों में बदल जाती हैं।

संक्रामक और का तुरंत इलाज करना बहुत जरूरी है वायरल रोगलीवर, उन्हें स्थानांतरित न करें गंभीर परिस्तिथी, जो किसी भी समय तीव्र अवस्था में जा सकता है और पित्ताशय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। जो लोग इन निवारक उपायों पर ध्यान देते हैं उन्हें पाचन तंत्र के इस हिस्से में कभी समस्या नहीं होती है और उन्हें हमेशा अच्छी भूख लगती है, लेकिन वजन नहीं बढ़ता है।

पित्त नलिकाएं कई नलिकाओं का एक जाल हैं। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की तरह, यह उनमें गति करता है यकृत स्राव. पित्त नलिकाओं के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। द्रव की गति पित्त नली की दीवारों, उसकी नहरों, साथ ही स्फिंक्टर्स के संकुचन की गतिविधि से सुनिश्चित होती है। एक काफी आम समस्या है नहर में रुकावट। ऐसे कई विकार हैं जो पित्त नलिकाओं की खराबी का कारण बनते हैं। नहर प्रणाली की संरचना और कार्यों का ज्ञान आपको वर्गीकरण को समझने में मदद करेगा।

के लिए सामान्य ऑपरेशनपाचन तंत्र को विभिन्न घटकों की आवश्यकता होती है। उनमें से एक पित्त है, जो यकृत द्वारा निर्मित होता है। नलिकाओं का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्राव को "परिवहन" करने के लिए किया जाता है। जब उनका काम बाधित होता है तो पाचन संबंधी समस्याएं शुरू हो जाती हैं।

पित्त नलिकाओं को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है।

वर्गीकरण चैनलों के स्थान पर आधारित है:

1. इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं। छोटे "जहाज" एक पेड़ जैसी प्रणाली बनाते हैं, जो केशिका रक्त नेटवर्क की संरचना के समान है। इंट्राहेपेटिक नलिकाएं अंग के अंदर स्थित होती हैं। लीवर में पित्त एकत्रित करने के लिए परोसें। धीरे-धीरे जुड़ते हुए, चैनल अंग से परे फैली हुई एक खंडीय वाहिनी बनाते हैं।
2. एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं। अंग के बाहर स्थित है. इसमें बाएँ और दाएँ लोबार नहरें शामिल हैं, जो सामान्य यकृत वाहिनी में एकजुट होती हैं। यह अंग से पित्त को बाहर निकालता है। इसके बाद, यकृत पित्ताशय की नलिका से जुड़ जाता है। साथ में, "धमनियाँ" सामान्य पित्त नली बनाती हैं। उत्तरार्द्ध सीधे ग्रहणी की ओर जाता है।

सबसे लंबी सामान्य पित्त नली होती है। चार खंडों से मिलकर बना है. पहले को सुप्राडुओडेनल कहा जाता है और यह 4 सेंटीमीटर तक लंबा होता है। नहर सिस्टिक डक्ट के प्रवेश द्वार से तक फैली हुई है शीर्ष बढ़तग्रहणी.

1─2 सेंटीमीटर लंबे दूसरे खंड को रेट्रोडोडोडेनल कहा जाता है। ग्रहणी के पीछे से गुजरता है।

तीसरी वाहिनी को अग्न्याशय वाहिनी कहा जाता है, जो 3 सेंटीमीटर से अधिक लंबी नहीं होती है। नाल अग्न्याशय से घिरी होती है।

अंतिम खंड, जिसे इंट्राडुओडेनल कहा जाता है, लंबाई में 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है। वाहिनी सीधे ग्रहणी की दीवार में स्थित होती है।

पित्त नलिकाएं एक नेटवर्क बनाती हैं। सिस्टम दो दिशाओं में काम करता है. यदि जठरांत्र पथ में कोई भोजन नहीं है, तो स्फिंक्टर (मांसपेशियों का बंडल) बंद हो जाता है। परिणामस्वरूप, उत्पादित पित्त मूत्राशय में जमा हो जाता है। भोजन आंतों में प्रवेश करने के बाद निकास खुल जाता है।

सामान्य पित्त नली के माध्यम से, यकृत स्राव पाचन तंत्र में प्रवेश करता है। यहां, पित्त एसिड आप जो खाते हैं उसे तोड़ने में मदद करते हैं।

पित्त नलिकाओं में रुकावट प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है। स्वास्थ्य समस्याओं से बचा नहीं जा सकता. पित्त पथ में रुकावट के दस से अधिक कारण हैं।

पित्त नलिकाओं की संरचना

प्रत्येक अंग की अपनी संरचना होती है। यकृत की पित्त नलिकाएं वाहिकाएं होती हैं। उनकी संरचना उनके स्थान पर निर्भर करती है। प्रणाली के सबसे छोटे घटक इंट्राहेपेटिक नलिकाएं हैं। उनमें से सबसे छोटे में कोई दीवार नहीं है। लुमेन यकृत कोशिकाओं तक ही सीमित है।

सामान्य पित्त नली और अन्य बड़े चैनलों की एक जटिल संरचना होती है:

1. श्लेष्मा झिल्ली। यह आंतरिक परत है और इसमें प्रिज़मैटिक एपिथेलियम और लैमिना शामिल हैं।
2. पेशीय झिल्ली. यह है गोल आकार. सिकुड़ने और आराम करने से, गोलाकार रूप से स्थित मांसपेशियां यकृत स्राव को सामान्य पित्त नली और आगे ग्रहणी में बढ़ावा देती हैं। स्फिंक्टर, चिकनी मांसपेशियों का एक बंडल, यहाँ स्थित है।
3. बाह्य रूप से, सामान्य पित्त नली एक साहसिक झिल्ली से ढकी होती है। इसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

सामान्य पित्त नली के सभी भागों में यह संरचना होती है। प्रत्येक का स्थान और लंबाई शरीर की विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है।

पित्त नली का रोग

सबसे पहले, यह जन्मजात विसंगतियों का उल्लेख करने योग्य है। पित्त नलिकाओं की संरचना में गड़बड़ी जीवन के पहले घंटों में ही देखी जाती है। वंशानुगत कारक सिद्ध नहीं हुआ है। डॉक्टर मरीज की नलिकाओं की असामान्य संरचना को एक संयोग मानते हैं।

निम्नलिखित पाए जाते हैं जन्मजात विसंगतियां:

• पित्त पथ की रुकावट, या बल्कि उनके लुमेन;
• इंटरलोबुलर इंट्राहेपेटिक नहरों का हाइपोप्लासिया;
• सामान्य पित्त नली पुटी.

सिस्ट का निदान 3-5 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है। बच्चे की त्वचा और मल पीला हो जाता है। रोगी को समय-समय पर दर्द महसूस होता है तेज दर्द, जी मिचलाना। उपचार में सिस्ट को हटाना शामिल है। यह ऊतकों में रोग संबंधी गुहा को दिया गया नाम है। दूसरे शब्दों में, सिस्ट वाहिनी की दीवार में एक प्रकार का बुलबुला होता है।

यदि रुकावट का निदान किया जाता है, तो रोग का लक्षण पीलिया है। हालाँकि, शिशुओं में यह शारीरिक हो सकता है। आपको तब चिंतित होना चाहिए जब न केवल त्वचा के रंग में, बल्कि मूत्र और मल में भी बदलाव हो। एक और चिंताजनक लक्षण─ बच्चे को उल्टी होना। डॉक्टर पित्त नली में रुकावट का निदान करते हैं। ऐसी स्थिति में, जीवन के 4-6 महीने में ही तीव्र यकृत विफलता हो जाती है, और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोप्लासिया रुकावट के समान ही प्रकट होता है, या स्पर्शोन्मुख है। इलाज लंबा और जटिल है. उपचार के बिना, रोग बढ़कर यकृत के सिरोसिस में बदल जाता है।

पित्त नलिकाओं के कामकाज से जुड़े रोग किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान प्रकट हो सकते हैं। जन्म से ही विकृति वाले रोगियों की तुलना में ऐसे रोगियों की संख्या बहुत अधिक है।

डॉक्टर निम्नलिखित का निदान करते हैं:

1. चोलैंगाइटिस स्वयं नलिकाओं की सूजन है। यह रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, देर के चरणपहनता शुद्ध चरित्र. लक्षण हैं तेज़ दर्ददाहिनी ओर, मुँह में कड़वा स्वाद, कमजोरी और मतली। उचित इलाज के अभाव में पित्त नलिकाओं में रुकावट आ जाती है।
2. जीर्ण और तीव्र कोलेसिस्टिटिस। इस रोग की विशेषता पित्ताशय की दीवारों और नलिकाओं की सूजन है।
3. डिस्केनेसिया। नलिकाओं के अत्यधिक या अपर्याप्त स्वर में व्यक्त। यह मनोदैहिक प्रणाली की एलर्जी और विकृति का परिणाम है। रोगी को पेट के दाहिने हिस्से में असुविधा महसूस होती है। मरीज विकलांग है अंतरंग जीवन, अवसाद, थकान और थकान देखी जाती है।
4. रुकावट. पित्त पथ में रुकावट हर पांचवें व्यक्ति में होती है और अक्सर निष्पक्ष सेक्स के बीच इसका निदान किया जाता है। पित्त नलिकाओं में रुकावट के लक्षण: मल के रंग में बदलाव, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर असुविधा, त्वचा में खुजली और बुखार। यह रोग आमतौर पर पित्त नलिकाओं और नलिकाओं में जमाव के कारण होता है।
5. ट्यूमर. वे सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं। दूसरा विकल्प दुर्लभ है. सौम्य संरचनाएँकोई खतरा नहीं है, लेकिन वृद्धि के साथ पित्त नलिकाओं में संकुचन होता है।
6. सामान्य पित्त नली का फैलाव. एक परिणाम है उच्च रक्तचापनहर की दीवारों पर स्राव. इसका कारण नलिका को अवरुद्ध करने वाली पथरी या स्फिंक्टर्स के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।

एक अन्य सामान्य अधिग्रहीत रोग कोलेंजियोलिथियासिस या कोलेलिथियसिस है। पर आरंभिक चरणकोई लक्षण नहीं. जैसे-जैसे समूह बढ़ता है और नलिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ता है, रोगी को दर्द और मतली का अनुभव होता है। उल्टी हो सकती है. रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। दूसरे मामले में, पथरी खराब पोषण के परिणामस्वरूप बनती है।

इलाज

पित्त नली की समस्याओं का निदान करना एक कठिन प्रक्रिया है। सभी अंग रोगों के लक्षण समान होते हैं। नैदानिक ​​उपायों में रक्त, मूत्र और मल के सामान्य परीक्षण शामिल होने चाहिए।

इसके अलावा, पित्त नलिकाओं में रुकावट, संकुचन या विस्तार के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर, आवश्यक उपकरणों की आवश्यकता और उपलब्धता के आधार पर, निर्धारित करते हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफीजिगर, पित्ताशय और नलिकाएं;
• पेट का रेडियोग्राफ़;
• लीवर बायोप्सी;
• पेट के अंगों की गणना टोमोग्राफी।

सही निदान के बिना पित्त नलिकाओं का उपचार अप्रभावी है। थेरेपी रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है। पित्त नली की रुकावट का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। पथरी बनने या अधिक सूजन की स्थिति में भी सर्जरी के बिना काम करना अक्सर मुश्किल होता है। का उपयोग करके शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसिस्ट हटाएं, सौम्य और प्राणघातक सूजन.

इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं या एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के बढ़ने के मामले में, चिकित्सा व्यापक रूप से की जाती है। सबसे पहले, चैनलों में कारण परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं। इसके अलावा, थेरेपी का उद्देश्य लुमेन को संकीर्ण करना है।

रोग के आधार पर उपचार किया जाता है निम्नलिखित विधियाँ:

1. चैनलों में समूह. परहेज़. वसायुक्त और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। मसालेदार भोजन. मरीज को अपने वजन पर नजर रखने की जरूरत है। रोगी को उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित दवाएं दी जाती हैं। दर्द के लक्षणों से राहत पाने के लिए, रोगी एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक लेता है। कुछ मामलों में इसे अंजाम दिया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा.
2. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस. कड़ाई से अनुपालनआहार. अधिक परेशानी होने पर बिस्तर पर आराम करें। थेरेपी में जीवाणुरोधी, एंटीसेक्रेटरी और शामिल हैं एंजाइम की तैयारी. लक्षणों से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।
3. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया। ऐसे में आवेदन करें पित्तशामक औषधियाँऔर के लिए धन संयंत्र आधारित. पहले दो मामलों की तरह, एक आहार निर्धारित किया गया है। एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है और शामक.
4. तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. दूर करना। दर्द का लक्षणमादक और गैर-मादक समूहों से एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं व्यापक कार्रवाई, एंजाइम और ज्वरनाशक।

जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पित्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। पित्त प्रणाली की कई विकृतियाँ इसके कारण होती हैं। जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो लक्षण पित्त प्रणाली विकारों के मानक लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। निदान सामान्य विश्लेषण और यांत्रिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि पित्त नलिकाएं बंद हो जाती हैं, तो मुख्य लक्षण शरीर के दाहिने हिस्से में दर्द, त्वचा का पीलापन और मल और मूत्र के रंग में बदलाव हैं।

जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो लक्षण पित्त प्रणाली विकारों के मानक लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं

अवरुद्ध पित्त नली क्या है?

पित्त पथ में रुकावट या रुकावट जठरांत्र संबंधी मार्ग की कई विकृतियों की एक गंभीर जटिलता है, जो प्रतिरोधी पीलिया का कारण बनती है। पित्ताश्मरता- सामान्य पित्त नलिकाओं में रुकावट उत्पन्न करने वाला मुख्य रोग। जब सामान्य पित्त नलिकाएं फैल जाती हैं, पाचन तंत्रठीक काम करता है। पित्त नलिकाओं में रुकावट या रुकावट महिलाओं में अधिक आम है। इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, जनसंख्या के महिला भाग को यह जानना आवश्यक है कि यह क्या है। अंगों से पित्त का ख़राब स्राव सबहेपेटिक पीलिया की नैदानिक ​​तस्वीर के गठन के साथ होता है। तीव्र अभिव्यक्तिउदरशूल के प्रकोप के तुरंत बाद जटिलताएँ हो सकती हैं, लेकिन आम तौर पर सामान्य पित्त नलिकाओं की सूजन के लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं। देर से प्राप्ति चिकित्सा देखभालऐसी स्थिति में इससे लीवर फेल हो सकता है और मौत भी हो सकती है।

रुकावट के लक्षण

सामान्य पित्त नली की रुकावट के लक्षण प्रकट हो सकते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में रोग तीव्र रूप से शुरू हो सकता है। अक्सर, पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही, पित्त नलिकाओं में सूजन आ जाती है।

पित्त पथ की रुकावट निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• पेट या शरीर के दाहिने हिस्से में दर्द;
• त्वचा की खुजली;
• वजन घटना;
• तापमान में वृद्धि.

सामान्य मार्गों में रुकावट के लक्षणों में से एक तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि है

जब पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो दर्द मुख्य लक्षणों में से एक है। यह इस तरह के मापदंडों द्वारा विशेषता है: कंपकंपी, ऐंठन, तीव्रता, शरीर के दाहिने हिस्से में स्थानीयकरण, विकिरण दाहिना आधागर्दन, दाहिना कॉलरबोन और कंधा।

तापमान नहरों और मूत्राशय की दीवारों पर पित्त के दबाव के स्तर और सूजन प्रक्रिया की तीव्रता से प्रभावित होता है। तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक भी पहुंच सकता है.

यकृत में कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप, अंग के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, जिसके बाद जल्द ही तीव्र यकृत विफलता विकसित होती है - अंग की पूर्ण विफलता। सबसे पहले, तटस्थीकरण प्रक्रिया बाधित होती है जहरीला पदार्थ. यह निम्नलिखित द्वारा दर्शाया गया है:

• उच्च थकान;
• लगातार कमजोरी;
• प्रदर्शन की हानि;
• हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क और फेफड़ों के कामकाज में व्यवधान।

सामान्य पित्त नलिकाओं में रुकावट आने के बाद इन संकेतों के बनने का मतलब खराब पूर्वानुमान है। एक बार जब लीवर विषाक्त पदार्थों को विषहरण करने में विफल हो जाता है, तो कोमा या मृत्यु से शायद ही कभी बचा जा सकता है। इसलिए आपात्काल लेना बेहद जरूरी है उपचारात्मक उपायविषहरण क्रिया के नष्ट होने तक।

कारण

पित्त नलिकाएं और नलिकाएं या तो अंदर से अवरुद्ध हो सकती हैं या बाहरी दबाव के परिणामस्वरूप संकुचित हो सकती हैं। पित्त की गति में एक यांत्रिक बाधा चिकित्सीय अभिव्यक्तियों की गंभीरता को प्रभावित करती है।

जटिलताओं के विकास के जोखिम कारकों में मोटापा, डिस्ट्रोफी, पेट का आघात, पित्त पथ, अग्न्याशय और पित्त प्रणाली के संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी शामिल हो सकते हैं।

निदान

पित्त नलिकाओं में रुकावट और संकुचन के लिए समय पर और सटीक निदान की आवश्यकता होती है। मुख्य में निदान घटनापैथोलॉजी का मूल कारण स्थापित करना है। इस प्रयोजन के लिए, किसी विशेष रोगी के लिए उसकी उम्र और कल्याण के आधार पर उपयुक्त कई निदान विधियां हैं।

पित्त नलिकाओं में रुकावट है या नहीं, इसका निर्धारण निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

कंप्यूटेड टोमोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि क्या सामान्य पित्त नलिकाओं में रुकावट है

• स्थिति की दृश्य जांच के लिए गैस्ट्रोडुडेनोस्कोपी आवश्यक है भीतरी सतहपेट और ग्रहणी की दीवारें;
• सामान्य मूत्र परीक्षण;
• सीटी स्कैन;
• पित्त नलिकाओं में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाने वाला रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट्स की संख्या मानक से अधिक है);
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कोलेसिस्टोग्राफी, एक्स-रे और कंट्रास्ट पर आधारित, जिसके माध्यम से रोगग्रस्त अंग की स्थिति और विसंगतियों का आकलन किया जा सकता है;
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी:;
• कोलेरेटिक अल्ट्रासाउंड (खाली पेट पर दो कच्ची जर्दी खाने के बाद), अंग की कार्य क्षमता और सिकुड़न का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य नहरों की आंतरिक सतह की जांच करना है;
• कोलेजनियोग्राफी, जो रक्तप्रवाह में कंट्रास्ट पेश करके विकृति विज्ञान को पहचानने में मदद करती है;
• ग्रहणी जांच, पित्त के पूर्ण मूल्यांकन के लिए उपयोग किया जाता है;
• आंतरिक अंगों का नियमित अल्ट्रासाउंड सामान्य विश्लेषणपित्त नली प्रणाली की स्थिति.

निदान से गुजरने के बाद, डॉक्टर द्वारा निदान स्थापित किया जाता है और वह चिकित्सा का एक उपयुक्त कोर्स भी निर्धारित करता है।

इलाज

मूत्राशय से निकाली गई पथरी को एक विशेष प्रक्रिया के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है

पित्त नलिकाओं और नलिकाओं के उपचार में रुकावटों से छुटकारा पाना और रुकावट को नष्ट करना शामिल है। मूत्राशय से निकाली गई पथरी को एक विशेष प्रक्रिया के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है।

व्यक्तिगत मामलों में, रुकावट के लिए सर्जरी या मूत्राशय को हटाने की भी आवश्यकता होती है। बाद शल्यक्रियाउपचार एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स पर आधारित है।

ट्यूमर संरचनाओं के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं में रुकावट और संकुचन का इलाज किया जाता है एंडोस्कोपिक तरीकेचिकित्सा. प्रश्न में जटिलता के इलाज के सबसे आम तरीके हैं:

1. कोलेसीस्टेक्टोमी।
2. स्फिंक्टेरोटॉमी।
3. एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी।

दवाई से उपचार

वाहिनी रुकावट का उपचार एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह की दवाओं के उपयोग पर आधारित है: "प्लैटिफिलिन", "ड्रोटावेरिन", "प्रोमेडोल", "पापावेरिन", "बरालगिन", "एट्रैपिन" और "नो-शपा"।

मानक चिकित्सा में निम्नलिखित गोलियाँ शामिल हैं:

1. कोलेरेटिक (होलोसस; यूरोलिसन; होलोगोल; बर्बिरिना बाइसल्फेट; फ्लोमिन, एलोचोल)।
2. दर्द निवारक और सूजन रोधी दवाएं: (एनलगिन; केटोरोलैक; पेरासिटामोल; मेटामिज़ोल; इबुप्रोफेन; टेम्पलगिन, उर्साफॉक)।
3. एंटीबायोटिक्स।

लोकविज्ञान

लोक पित्तनाशक काढ़े में शामिल हैं:

काढ़ा आधारित नींबू का रस- एक लोकप्रिय कोलेरेटिक एजेंट

• का आसव सेब का सिरका, साथ मिलाया सेब का रस 1 बड़ा चम्मच सिरका और 1 गिलास रस के अनुपात में;
• एक गिलास सादे पानी में 4 बड़े चम्मच नींबू का रस मिलाकर काढ़ा बनाएं;
• सूखे पुदीने की पत्तियों का आसव;
• 1 चुकंदर, 4 गाजर और 1 खीरे के रस का मिश्रण।

रोकथाम

पैथोलॉजी अक्सर अपर्याप्तता का परिणाम होती है शारीरिक गतिविधि. एक उत्कृष्ट निवारक उपाय मध्यम है शारीरिक व्यायाम- पैदल चलना, सुबह व्यायाम, साइकिल चलाना, तैराकी।

नलिकाओं में पथरी को पित्तशामक क्रिया वाली दवाओं, खाद्य पदार्थों या जड़ी-बूटियों - मकई के पत्ते, सन्टी के पत्ते, एग्रीमोनी - के सेवन से ठीक किया जा सकता है।

आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाने और चीनी और संतृप्त वसा को कम करने से सामान्य पित्त नलिकाओं की खतरनाक रुकावट से बचने में मदद मिलेगी।

डॉक्टरों का कहना है कि परहेज़ जोखिम को रोकने में मदद कर सकता है तनावपूर्ण स्थितियां, संचालन सही छविजीवन, स्वस्थ आहार बनाए रखना और बुरी आदतों से छुटकारा पाना।

वीडियो

पित्त नली में पत्थर से रुकावट होना। रुकावट के बाद जटिलता. क्या करें?

पित्ताशय की थैलीवीडियो

पित्त नली रुकावट क्या है

पित्त नलिकाओं (पित्त पथ) की रुकावट (लैटिन "ऑब्स्ट्रक्टियो" से - बाधा, बाधा) - उनकी रुकावट, रुकावट, रुकावट। पित्त नलिकाएं (पित्ताशय की थैली से निकलने वाली नलिकाएं) पित्त को यकृत से, जहां इसका उत्पादन होता है, और पित्ताशय, जहां यह जमा होता है, अग्न्याशय के माध्यम से छोटी आंत तक ले जाती हैं।

पित्त एक गहरे हरे या पीले-भूरे रंग का तरल पदार्थ है जो यकृत द्वारा स्रावित होता है और वसा को पचाने का मुख्य कार्य करता है। अधिकांश पित्त ओडडी (ग्रहणी के भाग की आंतरिक सतह पर चिकनी मांसपेशी) के स्फिंक्टर के माध्यम से सीधे छोटी आंत में स्रावित होता है, लेकिन शेष पित्त में जमा हो जाता है। पित्ताशय की थैली. किसी व्यक्ति के खाना खाने के बाद, पित्ताशय पित्त छोड़ता है, जो वसा के पाचन और अवशोषण में मदद करता है। पित्त लिवर को अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों से छुटकारा दिलाने में भी मदद करता है।

मानव शरीर में कई प्रकार की पित्त नलिकाएं होती हैं, दो मुख्य प्रकार यकृत में स्थित होती हैं, ये हैं: इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाएं।

इंट्राहेपेटिक डक्ट पित्त को इकट्ठा करने और एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाओं तक ले जाने के लिए पाइपों की एक प्रणाली है। एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाएं दो भागों में शुरू होती हैं: एक यकृत के दाईं ओर, दूसरी बाईं ओर। यकृत से उतरते हुए, वे आम यकृत वाहिनी में एकजुट होते हैं, जो सीधे छोटी आंत की ओर जाती है।

पित्त नलिकाएं सामान्य यकृत वाहिनी में गुजरती हैं और इस बिंदु से उन्हें "सामान्य पित्त नली" (या "कोलेडोकस") कहा जाता है। सामान्य पित्त नली छोटी आंत में जाने से पहले, यह अग्न्याशय से होकर गुजरती है।

पित्त अवरोध के कारण और जोखिम कारक

पित्त की रुकावट पित्त नलिकाओं, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और से संबंधित कई कारकों के कारण हो सकती है। छोटी आंत. नीचे कुछ सबसे सामान्य कारण दिए गए हैं:

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

पित्त पथरी का इतिहास,
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ,
- अग्न्याशय कैंसर;
- पेट (पेरिटोनियल) क्षेत्र में आघात;
- हाल ही का शल्य प्रक्रियाएंपित्त नलिकाओं पर;
- हाल ही में पित्त नली का कैंसर;
- संक्रमण के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट (यह कमजोर लोगों में अधिक आम है प्रतिरक्षा तंत्र);
- उदर गुहा के दाहिने हिस्से में चोटें;
- मोटापा;
- शीघ्र हानिवज़न।

लक्षण पित्त नली में रुकावट

दाहिनी ओर दर्द शीर्ष कोनापेट;
- गहरे रंग का मूत्र;
- बुखार ( उच्च तापमानशरीर);
- खुजली;
- बाधक जाँडिस ( पीलात्वचा और आँखों का सफेद भाग);
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- पीला रंगकुर्सी;
- वजन घटना।

पित्त नली रुकावट का निदान

- रक्त विश्लेषण और यकृत का कार्य। रक्त परीक्षण आमतौर पर इससे इनकार करते हैं कुछ शर्तें: जैसे कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन); पित्तवाहिनीशोथ (सामान्य पित्त नली की सूजन) और बिलीरुबिन (यकृत का एक अपशिष्ट उत्पाद), यकृत एंजाइम और के स्तर में वृद्धि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़. यह सब पित्त की हानि का संकेत दे सकता है।

निम्नलिखित रक्त गणना संभावित रुकावट से जुड़ी हो सकती है:

बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर;
- क्षारीय फॉस्फेट का बढ़ा हुआ स्तर;
- यकृत एंजाइमों में वृद्धि;
- रक्त एमाइलेज (रक्त एंजाइम);
- लाइपेज ( जैव रासायनिक विश्लेषण) खून;
- प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी - रक्त के थक्के बनने के समय को दर्शाने वाला एक विश्लेषण)।

- अल्ट्रासाउंड.एक नियम के रूप में, पहला अध्ययन सभी संदिग्ध पित्त पथ अवरोधों पर किया जाता है। अल्ट्रासाउंड से पित्ताशय की पथरी को आसानी से देखा जा सकता है।

- पित्त नलिकाओं की रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग. रेडियोधर्मी सामग्री के उपयोग से पित्ताशय और किसी भी संभावित रुकावट के बारे में बहुमूल्य जानकारी मिलती है।

- सीटी स्कैन(सीटी)- कई छोटे एक्स-रे को जोड़ती है।

- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोग्राफी - पित्त नलिकाओं का एक्स-रे।

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।

- चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी- पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय की रुकावट का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी)- एंडोस्कोप और एक्स-रे का उपयोग करता है। यह एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपकरण दोनों है जो न केवल सर्जन को पित्त नलिकाओं को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसका उपयोग उपचार में भी किया जाता है। यह उपकरण विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि इसका उपयोग पथरी निकालने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग बायोप्सी प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है (ऊतक का एक नमूना लेना यह जांचने के लिए कि उसमें ऊतक है या नहीं)। कैंसर की कोशिकाएं) ट्यूमर से जुड़े मामलों में।

इलाज पित्त नली में रुकावट

बाधित पित्त नलिकाओं के उपचार का लक्ष्य उन्हें रुकावट से राहत और मुक्त करना (कम से कम आंशिक रूप से) है। एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी के दौरान एंडोस्कोप का उपयोग करके पथरी को हटाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि पित्ताशय की थैली में रुकावट पित्त पथरी के कारण होती है तो आमतौर पर पित्ताशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि संक्रमण का संदेह हो तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। यदि रुकावट कैंसर के कारण हुई है, तो एंडोस्कोपिक या परक्यूटेनियस फैलाव के साथ नहर को चौड़ा करना आवश्यक हो सकता है।

उपचार के कुछ विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

- कोलेसिस्टेक्टोमी- यदि पित्ताशय में पथरी हो तो उसे निकालना;

- एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरेग्रोफी- सामान्य पित्त नली से छोटी पथरी निकालने के लिए या एक स्टेंट (एक संरचना, एक ट्यूब जो खोखले अंगों के लुमेन में रखी जाती है और संकुचित क्षेत्र का विस्तार प्रदान करती है) लगाने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया; पित्त के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए वाहिनी के अंदर शारीरिक तरल पदार्थों के प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

यदि पित्त पथरी सामान्य पित्त नली में मौजूद है, तो सर्जन पित्त नली स्फिंक्टरोटॉमी कर सकता है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटोग्राफी का उपयोग करके भी की जाती है। में छोटी आंतसामान्य पित्त नली को ग्रहणी में विस्तारित करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करके एक छोटा चीरा लगाया जाता है। पित्त पथरीपरिणामी छिद्र से बाहर निकलता है, जिससे पित्त प्रवाह मुक्त हो जाता है, जो बिना किसी बाधा के आगे बढ़ सकता है। यदि कोई ट्यूमर है जो पित्त नलिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, तो पित्त नली में एक प्लास्टिक या धातु का स्टेंट लगाया जा सकता है, जिससे इसे खुला रखा जा सकता है और पित्त नली की सहनशीलता और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बहाल किया जा सकता है।

पित्त नली में रुकावट का सर्जिकल उपचार

अग्न्याशय के ट्यूमर के संबंध में पित्त नली की सहनशीलता को बहाल करने के तरीकों में से एक पित्त नली के संकुचन के स्थान पर एक स्टेंट लगाना है। इन सर्जरी को पैलिएटिव सर्जरी या लक्षणों से राहत देने वाली सर्जरी कहा जाता है।

एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली में रखा जाता है और पेट से होते हुए ग्रहणी में डाला जाता है। इससे सर्जन को रुकावट देखने और स्टेंट लगाने की सुविधा मिलती है सही स्थान. इससे पहले कि आप ऐसा करें एक्स-रेस्टेंट को सही स्थिति में लाने और पित्त प्रवाह को बहाल करने में मदद के लिए एक डाई इंजेक्ट की जा सकती है। एक बार जब पित्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो संक्रमण और सूजन का खतरा कम हो जाता है। हालाँकि, यदि प्रक्रिया के समय रोगी में - लाइलाज कैंसरअग्न्याशय.

बार-बार रुकावट (रेस्टेनोसिस) भी हो सकती है, जिसके लिए आगे सर्जरी या स्टेंट प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

संभावनाएँ (पूर्वानुमान)

यदि उपचार न किया जाए, तो पित्त नली में रुकावट से जीवन-घातक संक्रमण और बिलीरुबिन का खतरनाक निर्माण हो सकता है। यदि रुकावट बनी रहती है कब का, इससे दीर्घकालिक यकृत रोग हो सकता है। अधिकांश रुकावटों का इलाज एंडोस्कोपी या सर्जरी से किया जा सकता है। हालाँकि, कैंसर के कारण होने वाली बाधाएँ अक्सर बदतर परिणाम देती हैं।

संभावित जटिलताएँ

बिना इलाज के संभावित जटिलताएँशामिल हैं: संक्रमण, सेप्सिस, यकृत रोग (जैसे सिरोसिस)। यदि आपके मूत्र या मल के रंग में परिवर्तन हो या पीलिया विकसित हो तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

रोकथाम

प्राप्त करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को किसी भी जोखिम कारक के बारे में पता होना चाहिए परिचालन निदानऔर यदि पित्त नली अवरुद्ध हो तो उपचार। जब तक आप सख्त कदम नहीं उठाएंगे और अपनी जीवनशैली और आहार नहीं बदलेंगे, पित्त नलिकाओं की रुकावट अपने आप दूर नहीं होगी।