प्लास्मफेरेसिस - यह क्या है? प्लास्मफेरेसिस: लाभ और हानि, मतभेद, कीमतें और तरीके। चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस। प्लास्मफेरेसिस के संचालन के लिए हार्डवेयर झिल्ली प्लास्मफेरेसिस एल्गोरिदम की प्रक्रिया की विशेषताएं

प्लास्मफेरेसिस अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने की एक प्रक्रिया है। संपूर्ण रूप से किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य रक्त की स्थिति पर निर्भर करता है: यह शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। हालाँकि, खराब पारिस्थितिकी, अस्वास्थ्यकर आहार या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, इसकी संरचना नाटकीय रूप से बदल जाती है, जो भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

"प्लाज्माफेरेसिस" क्या है, यह किन बीमारियों का इलाज करता है, इसकी लागत क्या है?हम इन और अन्य प्रश्नों की अधिक विस्तार से जांच करेंगे जो रोगियों से संबंधित हैं, क्योंकि रक्त शुद्धिकरण की वर्तमान में लोकप्रिय विधि में कई विरोधाभास हैं।

प्लास्मफेरेसिस: विधि का सार, इसकी उत्पत्ति का इतिहास

प्लाज्मा रक्त का तरल घटक है जिसमें गठित तत्व होते हैं। प्रयोगशाला स्थितियों में, इसकी संरचना का उपयोग कुछ आंतरिक अंगों को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। "प्लाज्माफेरेसिस" नाम से ही विधि का सार पता चलता है: लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "प्लाज्मा हटाना।"

सरल रक्तपात शरीर को हानिकारक पदार्थों से मुक्त करने और रक्त को साफ करने के लिए प्राचीन चिकित्सकों का पहला प्रयास था। कई वर्षों तक इस "अमानवीय" तकनीक को भुला दिया गया, और केवल 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सा के क्षेत्र में आविष्कारकों ने एक ऐसा उपकरण बनाने की कोशिश की जो रक्त को चरणों में अलग करने और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसके तरल भाग को बदलने में सक्षम हो।

70 के दशक से, प्लास्मफेरेसिस को चिकित्सा में एक विशेष स्थान दिया गया है। तब से, विशेष उपकरणों का उपयोग करके सेलुलर स्तर पर शरीर को "गंदे" प्लाज्मा से छुटकारा दिलाने की तकनीक बहुत लोकप्रिय हो गई है।

प्लास्मफेरेसिस कहाँ किया जा सकता है?

आधुनिक विकास के लिए धन्यवाद, यह प्रक्रिया न केवल सार्वजनिक और निजी चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी की जाती है।

हेमोफेनिक्स डिवाइस के संचालन का योजनाबद्ध आरेख

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग के संकेत अलग-अलग हैं: कुछ मामलों में यह एक निवारक प्रक्रिया है, दूसरों में यह घातक विकृति का विरोध करने का एकमात्र तरीका है।

प्लास्मफेरेसिस के पूर्ण संकेत रक्त रोग हैं, जिनमें वंशानुगत प्रकृति के रोग भी शामिल हैं:

• गुडपैचर, गैसर, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• रूफस रोग;
• क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी;
• मायस्थेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• पोर्फिरिन रोग;
• मायोग्लोबिनेमिया;
• एरिथ्रोलुकेमिया;
• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• हाइपरविस्कोस सिंड्रोम;
• विलंबित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक एक्रोएंजियोथ्रोम्बोसिस;
• विषैले पदार्थों और जहरों से जहर देना।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है:

प्लास्मफेरेसिस गर्भावस्था के दौरान भी उपयोगी होगा, जब रोगी गंभीर विषाक्तता से पीड़ित होता है।यह अन्य स्थितियों में भी मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, आरएच संघर्ष या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करने से किसे प्रतिबंधित किया गया है?

प्लास्मफेरेसिस के लिए अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• आंतरिक अंगों के अपरिवर्तनीय रोग संबंधी विकार;
• रक्तस्राव जिसे रोका नहीं जा सकता;
• समस्याग्रस्त रक्त का थक्का जमना;
• पेट का अल्सर;
• दिल की धड़कन और लय का उल्लंघन;
• अस्थिर रक्तचाप;
• रोग प्रक्रिया से प्रभावित नसें;
• सदमे की स्थिति;
• जिगर के रोग;
• बुजुर्ग रोगियों में एनीमिया;
• रक्त की चिपचिपाहट कम होना।

क्या मासिक धर्म के दौरान रक्त शुद्ध करना उचित है?

प्लास्मफेरेसिस का नुकसान

प्लास्मफेरेसिस सहित किसी भी चिकित्सीय पद्धति के लाभ और हानि सीधे डॉक्टर के कार्यों, उसकी व्यावसायिकता और अनुभव के साथ-साथ कार्यान्वयन की शर्तों पर निर्भर करते हैं। प्लास्मफेरेसिस खतरनाक क्यों है?

प्लास्मफेरेसिस के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

प्लास्मफेरेसिस के बाद रोगियों में मामूली नकारात्मक प्रभाव:

• मतली के दौरे;
• रक्तचाप में कमी;
• सिरदर्द।

प्लास्मफेरेसिस का चिकित्सीय प्रभाव

प्लास्मफेरेसिस हानिकारक पदार्थों की कई श्रेणियों को खत्म कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चयापचय उत्पाद: यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन;
• एंटीबॉडीज;
• एंटीजन;
• हार्मोन;
• भड़काऊ मध्यस्थ;
• उच्च आणविक भार लिपिड।

प्लाज्मा को हटाकर शरीर की सफाई में निम्नलिखित शारीरिक परिवर्तन शामिल होते हैं:

• कृत्रिम हाइपोवोल्मिया होता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की गतिविधि को उत्प्रेरित करता है।
• ऊतक से तरल पदार्थ वाहिकाओं में चला जाता है, जिससे परिसंचारी रक्त की गायब मात्रा की भरपाई हो जाती है। इससे सूजन में कमी आती है और कई घंटों तक रक्तप्रवाह में हानिकारक पदार्थों की सांद्रता में कमी आती है।

विषैले पदार्थों में कमी

सकारात्मक परिणाम देखने के लिए कितनी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है?

प्लास्मफेरेसिस का प्रभाव अल्पकालिक होता है: 24 घंटों के बाद रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा समान होगी। इसलिए, विशेषज्ञ एक बार प्लास्मफेरेसिस करने की सलाह नहीं देते हैं।विशेषज्ञ 4 सत्रों वाला उपचार पाठ्यक्रम लेने की सलाह देते हैं।

प्रत्येक दौरे के साथ, रक्त की गिनती में सुधार होगा: रक्त कम चिपचिपा हो जाएगा, और इसलिए अंगों तक तेजी से ऑक्सीजन पहुंचाएगा। शरीर की विभिन्न संरचनाएँ धीरे-धीरे साफ़ हो जाती हैं: यह सब रक्त वाहिकाओं और ऊतकों से शुरू होता है, और कोशिकाओं पर समाप्त होता है।

प्लास्मफेरेसिस कितने प्रकार के होते हैं?

चिकित्सा में, कई प्रकार के प्लास्मफेरेसिस को अलग करने की प्रथा है:

1. उद्देश्य से:

• दाता.प्लास्मफेरेसिस के इस रूप में एक स्वस्थ व्यक्ति, यानी एक दाता से प्लाज्मा एकत्र करना शामिल है, ताकि बाद में इसे चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए अन्य रोगियों में उपयोग किया जा सके।

1. कार्यान्वयन विकल्प के अनुसार:

• पृथक या मैनुअल।रोगी से काफी मात्रा में रक्त निकाला जाता है। सामग्री को परिरक्षकों के साथ एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है, जहां रक्त का तरल भाग गठित तत्वों से अलग किया जाता है। अवसादन या सेंट्रीफ्यूजेशन विधि इस मामले में मदद करती है। रोगी को अपने स्वयं के कोशिका द्रव्यमान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन पहले से ही शारीरिक समाधान में शुद्ध और पतला किया जाता है।
• स्वचालित या हार्डवेयर.पृथक्करण उपकरण का उपयोग करके रक्त को छोटे भागों में फ़िल्टर किया जाता है। रक्त शुद्धि गतिशील रूप से और बिना रुके होती है। असतत विधि के विपरीत, यह विधि सेलुलर तत्वों को घायल नहीं करती है।

1. सामग्री प्रसंस्करण विधि के अनुसार:

प्लास्मफेरेसिस के चरण और उनकी विशेषताएं

प्लास्मफेरेसिस, लिम्फोफोरेसिस की तरह, कई अनिवार्य चरण हैं:

कभी-कभी शुद्धिकरण न केवल प्लाज्मा का, बल्कि कोशिकाओं का भी किया जाता है। इस बिंदु पर रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस कैसे होता है और यह कैसे किया जाता है?

यह सामान्य वार्ड और हेरफेर कक्ष दोनों में किया जाता है। मरीज को एक विशेष सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। एक कैथेटर एक या दोनों हाथों में स्थापित किया जाता है (यह सब डॉक्टर द्वारा चुनी गई विधि पर निर्भर करता है)।

सबसे आम इंजेक्शन स्थल कोहनी या सबक्लेवियन क्षेत्र में एक नस हैं।रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से हेपरिन देते हैं।

प्लास्मफेरेसिस में 2 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। हेरफेर के दौरान, रोगी की स्थिति चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में होती है। तो, रोगी की नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है, और साँस लेने की जाँच की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस में विभिन्न उपकरणों का उपयोग शामिल है:

• पोर्टेबल.वे परिवहन के लिए उपयुक्त हैं. एक बार में 40 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं लिया जाता है, इसे संसाधित किया जाता है, रक्तप्रवाह में लौटाया जाता है और रक्त फिर से लिया जाता है।
• अचल।कुछ मॉडलों में एंटीकोआगुलंट्स पेश करने का कार्य होता है।

प्लास्मफेरेसिस की लागत

प्लास्मफेरेसिस लगभग किसी भी निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में किया जा सकता है। इसकी कीमत कितनी होती है? प्रक्रिया की कीमत 4000 से 6000 रूबल (1800 - 2600 रिव्निया) तक है।

प्लास्मफेरेसिस कितनी बार किया जाना चाहिए?रक्त शुद्धि संकेतों के अनुसार की जानी चाहिए, और पाठ्यक्रम की आवृत्ति निदान और सहवर्ती रोगों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

Plasmapheresis- एक प्रक्रिया जिसका उद्देश्य विभिन्न पदार्थों के रक्त को साफ करना है। इसे एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन विधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी, जिसमें शरीर से रक्त निकाला जाता है, शुद्ध किया जाता है, और फिर वापस वाहिकाओं में लौटा दिया जाता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रक्त को प्लाज्मा (तरल भाग) और गठित तत्वों (रक्त कोशिकाओं: लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स) में विभाजित किया जाता है। प्लाज्मा को हटा दिया जाता है, और गठित तत्वों को विशेष रक्त विकल्प के साथ पतला कर दिया जाता है और वापस लौटा दिया जाता है।

यह माना जा सकता है कि प्लास्मफेरेसिस का पहला प्रकार रक्तपात था, जिसका अभ्यास प्राचीन यूनानियों और फिर यूरोपीय देशों में डॉक्टरों द्वारा किया जाता था। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों को भी निकालना था। उसी समय, विशेष प्रौद्योगिकियों के आगमन से पहले, शरीर न केवल प्लाज्मा खो देता था, बल्कि उसमें घूमने वाली सभी कोशिकाएं भी खो देता था।

शरीर में रक्त की संरचना एवं महत्व की विशेषताएं

रक्त को अक्सर शरीर का आंतरिक वातावरण कहा जाता है। यह सभी अंगों और ऊतकों को धोता है और शरीर की लगभग हर कोशिका के संपर्क में आता है।

रक्त की संरचना में एक तरल भाग - प्लाज्मा - और गठित तत्व, या रक्त कोशिकाएं शामिल हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। प्लाज्मा में विभिन्न पदार्थ घुले होते हैं: प्रोटीन, एंटीबॉडी, वसा, शर्करा, हार्मोन, एंजाइम, जमावट में शामिल पदार्थ।

शरीर में रक्त के मुख्य कार्य:

• फेफड़ों से शरीर की सभी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और कार्बन डाइऑक्साइड का रिवर्स परिवहन (श्वसन प्रदान करना)।
• भोजन से अवशोषित पोषक तत्वों का आंतों में परिवहन।
• एंजाइमों और हार्मोनों का परिवहन।
• शरीर में निरंतर संतुलन बनाए रखना - होमियोस्टैसिस। रक्त में अम्लता और आसमाटिक दबाव के निरंतर संकेतक होते हैं।
• प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करना: रक्त कोशिकाएं एंटीबॉडी और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करती हैं जो विदेशी एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती हैं।
• गुर्दे के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।
• विषैले पदार्थों को उनके निराकरण के लिए यकृत तक पहुँचाना।

इस प्रकार, रक्त पूरे शरीर को एक पूरे में जोड़ता हुआ प्रतीत होता है। यह किसी भी अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करता है। वहीं, रक्त में प्रवाहित होने वाले पदार्थ पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।

रक्त में विभिन्न पदार्थ दो रूपों में पाए जा सकते हैं:

• रक्त कोशिकाओं के अंदर या सतह पर: उदाहरण के लिए, रक्तप्रवाह द्वारा ले जाए जाने वाले ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन से बंधे होते हैं;
• प्लाज्मा में घुल गया: अधिकांश पदार्थों का परिवहन इसी प्रकार होता है।

आम तौर पर, विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को यकृत और गुर्दे द्वारा रक्तप्रवाह से हटा दिया जाता है। लेकिन विभिन्न बीमारियों और रोग स्थितियों के कारण, ये अंग सामान्य रूप से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। ऐसे मामलों में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग चिकित्सा के किस क्षेत्र में किया जाता है?

उद्देश्य के आधार पर, प्लास्मफेरेसिस दो प्रकार के होते हैं:

• दाता- रक्त आधान स्टेशनों पर किया जाता है। दाता का प्लाज्मा, जिसमें लाभकारी पदार्थ होते हैं, फिर प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जाता है। इसे जमे हुए और डिब्बाबंद रूप में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।
• चिकित्सीय- विभिन्न रोगों के लिए रक्त को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस के अनुप्रयोग के क्षेत्र:

• कार्डियलजी: हृदय और रक्त वाहिकाओं की पुरानी बीमारियाँ।
• तंत्रिका-विज्ञान: तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ।
• प्रसूतिशास्र: महिला प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ।
• अंतःस्त्राविका: अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता।
• पल्मोनोलॉजी: पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ।
• नेफ्रोलॉजी: गुर्दे और मूत्र अंगों की पुरानी बीमारियाँ।
• नार्कोलॉजी: शराब, नशीली दवाओं से शरीर का नशा।

प्लास्मफेरेसिस के प्रकार

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनके द्वारा रक्त को तरल और सेलुलर भागों में अलग किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

उपकरण-मुक्त प्लास्मफेरेसिस

ये रक्त शोधन की सबसे सरल विधियाँ हैं, जिनमें विशेष उपकरणों का उपयोग नहीं होता। आज अधिक जटिल हार्डवेयर विधियों के विकल्प के रूप में इनका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है।

गैर-हार्डवेयर प्लास्मफेरेसिस के तरीके:

• गुरुत्वाकर्षण प्लास्मफेरेसिस. जैसा कि नाम से पता चलता है, रक्त पृथक्करण गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में होता है। रोगी की नस से रक्त एक ट्यूब के माध्यम से एक प्लास्टिक की थैली में प्रवाहित होता है, जहां कोशिकाएं धीरे-धीरे बस जाती हैं और प्लाज्मा सतह पर रहता है। यह तरीका सबसे सरल और सस्ता है. लेकिन यह आपको रक्त की छोटी मात्रा को शुद्ध करने की अनुमति देता है, मानव कारक और संक्रमण के जोखिम को बहुत महत्व देता है।
• उपकरण-मुक्त निस्पंदन प्लास्मफेरेसिस. यह एक प्रकार का गुरुत्वाकर्षण प्लास्मफेरेसिस है। इस मामले में, रक्त कोशिकाएं भी प्लास्टिक कंटेनर के नीचे तक डूब जाती हैं, लेकिन उनके रास्ते में एक विशेष झिल्ली होती है जो केवल तरल पदार्थ और उसमें घुले अणुओं को ही गुजरने देती है। यह विधि, पारंपरिक गुरुत्वाकर्षण प्लास्मफेरेसिस की तरह, सरल और सस्ती है, लेकिन बड़ी मात्रा में रक्त के प्रसंस्करण की अनुमति देती है।

हार्डवेयर प्लास्मफेरेसिस

इन प्लास्मफेरेसिस तकनीकों के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस

इस तकनीक में मरीज के खून को एक सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है जो तेज गति से घूमता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि तरल भाग और रक्त कोशिकाएं अलग-अलग त्वरण प्राप्त करती हैं, वे एक दूसरे से अलग हो जाते हैं।

केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस दो प्रकार के होते हैं:

• नियमावली. सबसे पहले, रोगी का रक्त एक विशेष बाँझ प्लास्टिक बैग में एकत्र किया जाता है। इसके बाद इसे सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है।


• ऑटो. रोगी का रक्त तुरंत एक ट्यूब के माध्यम से एक अपकेंद्रित्र में प्रवाहित होता है, जहां इसे तरल भाग और कोशिकाओं में अलग किया जाता है। बाद वाले को तुरंत रक्त के विकल्प के साथ मिलाया जाता है और रोगी की वाहिकाओं में वापस कर दिया जाता है। इस पद्धति के फायदे हैं: बड़ी संख्या में सेटिंग्स और मानवीय कारक को न्यूनतम करना। लेकिन स्वचालित केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस को अंजाम देने के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

निस्पंदन (झिल्ली) हार्डवेयर प्लास्मफेरेसिस

इस मामले में, रोगी के रक्त को एक झिल्ली के माध्यम से पारित किया जाता है, लेकिन यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो एक पंप का उपयोग करते हैं जो पेंडुलम जैसी गति करता है।

झिल्ली प्लास्मफेरेसिस के उपकरण बड़ी मात्रा में रक्त को शुद्ध करना संभव बनाते हैं। यह उच्च गुणवत्ता वाली सफाई सुनिश्चित करता है। अन्यथा, विधि में स्वचालित केन्द्रापसारक प्लास्मफेरेसिस के समान फायदे हैं।

कैस्केड प्लास्मफेरेसिस

कैस्केड प्लास्मफेरेसिसएक प्रकार का निस्पंदन प्लास्मफेरेसिस है जिसमें रक्त को झिल्ली के माध्यम से दो बार पारित किया जाता है। पहली झिल्ली रक्त में घूम रही कोशिकाओं को बनाए रखती है, लेकिन सभी अणुओं को गुजरने की अनुमति देती है। दूसरा बड़े अणुओं को बनाए रखता है, लेकिन छोटे अणुओं को गुजरने देता है। यह कुछ बीमारियों के लिए आवश्यक हो सकता है।

कैस्केड प्लास्मफेरेसिस के लिए मुख्य संकेत:

• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसमें हृदय और बड़ी वाहिकाओं को नुकसान होता है।
• गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियाँ.
• गंभीर रक्त रोग: मैक्रोग्लोबुलिनमिया (एक बीमारी जिसमें एक असामान्य प्रोटीन बनता है, जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और कुछ अन्य विकारों को जन्म देता है), पैराप्रोटीनीमिया (रक्त की प्रोटीन संरचना का एक विकार), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (एक बीमारी जिसमें रक्त का थक्का जमना ख़राब होता है) , मायलोमा (एक प्रकार का रक्त कैंसर)।
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम: एक बीमारी जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु, रक्त के थक्के जमने की गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित होता है।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया।
• क्रोनिक ऑटोइम्यून आंत्र रोग:अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस, क्रोहन रोग।
• तंत्रिका तंत्र के पुराने गंभीर रोग:क्रोनिक इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस, मल्टीपल स्केलेरोसिस।
• गंभीर दीर्घकालिक त्वचा रोग: एपिडर्मल टॉक्सिक नेक्रोलिसिस, बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस।
• प्रत्यारोपण के बाद की स्थितिप्रत्यारोपित अंगों पर स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए।

क्रायोप्लाज्माफेरेसिस

क्रायोप्लाज्मोफेरेसिस के दौरान, रोगी का फ़िल्टर किया गया प्लाज्मा -30⁰C पर जम जाता है। फिर, अगली प्रक्रिया के दौरान, इसे +4⁰C तक गर्म किया जाता है और फिर से सेंट्रीफ्यूज किया जाता है।

एक बार तलछट हटा दिए जाने के बाद, प्लाज्मा को रोगी में दोबारा डाला जा सकता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि रोगी के शरीर में व्यावहारिक रूप से प्रोटीन की कमी नहीं होती है। नुकसान: तकनीक काफी गलत है.

प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्लास्मफेरेसिस सर्जरी के बराबर है, जैसे ट्रांसफ्यूजन और रक्त शुद्धिकरण के अन्य तरीके। एक औसत सत्र 1-2 घंटे तक चल सकता है, जो प्लास्मफेरेसिस विधि और शुद्ध किए जाने वाले रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।

रोगी को एक विशेष कुर्सी या सोफे पर रखा जाता है। रक्त प्राप्त करने के लिए आमतौर पर नसों का उपयोग किया जाता है, जो कोहनी पर त्वचा के नीचे स्थित होती हैं। डॉक्टर एक सुई को एक नस में डाल सकते हैं (गैर-हार्डवेयर और मैनुअल हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करते समय) या दो में, दाएं और बाएं हाथ पर (स्वचालित हार्डवेयर तकनीकों का उपयोग करते समय, जब रक्त एक सुई के माध्यम से लिया जाता है और साथ ही दूसरे के माध्यम से वापस किया जाता है) ).

आमतौर पर एक विशेष कैथेटर, एक फ्लेक्सुलम, एक नस में स्थापित किया जाता है। इसे आसानी से चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा से चिपकाया जा सकता है और हेपरिन, एक दवा जो रक्त के थक्के को दबाती है, रक्त के थक्कों के गठन और कैथेटर रुकावट को रोकती है, को एक विशेष अतिरिक्त छेद के माध्यम से इसमें इंजेक्ट किया जा सकता है।

कभी-कभी, खासकर यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो डॉक्टर क्यूबिटल नस में सुई और कैथेटर नहीं डाल सकते हैं। इस मामले में, सबक्लेवियन नस का कैथीटेराइजेशन किया जाता है। यह एक अधिक जटिल प्रक्रिया है, इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं, और फिर भी कुछ मामलों में इसका सहारा लेना पड़ता है।

प्लाज्मा से फ़िल्टर होने के बाद रक्त कोशिकाओं को पतला करने के लिए कौन से रक्त विकल्प का उपयोग किया जाता है?

समाधान का नाम	विवरण
खारा	सोडियम क्लोराइड का एक घोल - साधारण नमक, जो सामान्यतः 0.9% की सांद्रता पर रक्त में घुल जाता है। खारे घोल में जैविक तरल पदार्थों के समान परासरणीयता होती है।
ग्लूकोज और पोटेशियम क्लोराइड समाधान	पोटेशियम मुख्य आयन है जो कोशिकाओं के अंदर मौजूद होता है। यह सामान्य कोशिका रूप और कार्य के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, हृदय और तंत्रिका ऊतक के कामकाज को सामान्य करता है। ग्लूकोज रक्त में आसमाटिक दबाव प्रदान करता है और कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है।
Reopoliglyukin	रिओपोलीग्लुसीन समाधान की संरचना: डेक्सट्रान ग्लूकोज अणुओं की एक श्रृंखला है। खारा. रिओपॉलीग्लुसीन रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और छोटी वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है।
दाता या अपरा एल्ब्यूमिन	एल्बुमिन रक्त में पाया जाने वाला मुख्य प्रोटीन है। प्लेसेंटल और डोनर एल्बुमिन एक प्रभावी रक्त विकल्प है।
दाता प्लाज्मा	दाता से प्राप्त रक्त का तरल भाग। इसका उपयोग मुख्य रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी के रक्त में जमावट प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार पदार्थों की कमी होती है।

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग के लिए संकेत

समूहरोग	रोग
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग	एलर्जी और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हृदय की क्षति; हृदय की मांसपेशियों को वायरल क्षति (वायरल मायोकार्डिटिस); दिल के दौरे की जटिलताएँ; ऑटोइम्यून मूल के हृदय की सूजन; एथेरोस्क्लेरोसिस; सिस्टमिक वास्कुलिटिस बीमारियों का एक समूह है जिसमें ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन हो जाती है।
सांस की बीमारियों	वेगेनर ग्रैनुलोमैटोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं; फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों में ऑटोइम्यून सूजन विकसित हो जाती है और सांस लेने में दिक्कत होती है; हेमोसिडरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विघटन होता है, और परिणामस्वरूप पदार्थ रक्त में फैल जाते हैं और फेफड़ों में जमा हो जाते हैं।
पाचन संबंधी रोग	गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - अल्सर के गठन के साथ बड़ी आंत की दीवार की पुरानी सूजन के साथ एक बीमारी; क्रोहन रोग - आंतों की पुरानी ऑटोइम्यून सूजन; सेटन का स्टामाटाइटिस मौखिक म्यूकोसा की एक गंभीर एलर्जी सूजन है।
जिगर के रोग	जिगर की पुरानी ऑटोइम्यून सूजन; जिगर की बीमारियों के दौरान रक्तप्रवाह में निकलने और पाए जाने वाले विषाक्त पदार्थों से मस्तिष्क को होने वाली क्षति।
अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग	मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताएँ (आंखों, गुर्दे, मस्तिष्क, पैरों को संवहनी क्षति); इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि; एडिसन रोग अधिवृक्क प्रांतस्था का अपर्याप्त कार्य है।
चर्म रोग	पेम्फिगस; सोरायसिस के कारण संयुक्त क्षति; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, पित्ती; टोक्सिकोडर्मा
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग	रूमेटाइड गठिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; डर्मेटोमायोसिटिस; प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा.
नेत्र रोग	आंतरिक स्राव अंगों की बीमारियों के कारण आंखों की क्षति; कोरॉइड की सूजन (यह रोग अक्सर दृष्टि में कमी और पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है); कक्षा की पुरानी सूजन; मधुमेह मेलेटस में नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
एलर्जी संबंधी रोग	एटोपिक जिल्द की सूजन - एलर्जी त्वचा के घाव; हे फीवर एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो एक निश्चित मौसम के दौरान होती है और बहती नाक और लैक्रिमेशन के रूप में प्रकट होती है; विभिन्न पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया; भौतिक कारकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया: सूरज की किरणें, गर्मी, सर्दी, आदि।
गुर्दे के रोग	ऑटोइम्यून मूल के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ऊतकों की सूजन); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गुर्दे की सूजन; गुडपैचर सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे की छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं; गंभीर गुर्दे और मूत्रवाहिनी संक्रमण; गंभीर गुर्दे की शिथिलता.
तंत्रिका तंत्र के रोग	मल्टीपल स्क्लेरोसिस; तंत्रिका तंत्र के पुराने संक्रामक रोग; मस्तिष्क के ऊतकों की एलर्जी संबंधी सूजन
शरीर में विषाक्तता और विभिन्न पदार्थों के प्रति प्रतिक्रिया	शराब, एथिल अल्कोहल विषाक्तता, हैंगओवर सिंड्रोम; घर और काम पर कुछ पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता; सभी दवाओं पर प्रतिक्रिया; नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन।

कुल मिलाकर, लगभग 200 बीमारियाँ हैं जिनके लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है। इसे शायद ही कभी अलग से उपयोग किया जाता है: एक नियम के रूप में, इसे अन्य तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के लिए पूर्ण (जब प्रक्रिया को टाला नहीं जा सकता) और सापेक्ष (जब प्रक्रिया सभी मामलों में नहीं की जाती है) संकेत होते हैं। निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के दौरान, रक्त से प्लाज्मा हटा दिया जाता है।:

• प्रतिरक्षा परिसरों. ये एंटीजन के साथ एंटीबॉडी के यौगिक हैं जो अंग कोशिकाओं पर जमा हो जाते हैं, जिससे उनकी क्षति होती है। इनका निर्माण ऑटोइम्यून बीमारियों के दौरान प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा होता है।
• एरिथ्रोसाइट टूटने वाले उत्पाद. लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर टूटने से, जो कुछ बीमारियों में होता है, ऐसे पदार्थ बनते हैं जो मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उन्हें यकृत द्वारा निष्प्रभावी किया जाना चाहिए, लेकिन बड़ी मात्रा में यह अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देता है।
• विषाक्त चयापचय उत्पाद. वे आमतौर पर गुर्दे और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। लेकिन कुछ बीमारियों में इनकी संख्या इतनी अधिक हो जाती है कि इन्हें कृत्रिम तरीके से निकालना जरूरी हो जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ रोगों में, शरीर से विषाक्त पदार्थों का निष्कासन बाधित होता है।
• घातक ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ.
• बैक्टीरिया और वायरस के विषाक्त पदार्थ.
• विषैले पदार्थ बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं. उदाहरण के लिए, शराब.
• कोलेस्ट्रॉल. एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए प्लास्मफेरेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस की जटिलताएँ

• एलर्जी. वे दाता प्लाज्मा और प्लाज्मा विकल्प, जमे हुए प्लाज्मा में निहित संरक्षक, और रक्त के थक्के को रोकने वाली दवाओं के शरीर में परिचय के जवाब में विकसित हो सकते हैं। त्वचा पर लाल चकत्ते, ठंड लगना, बुखार के रूप में प्रकट।
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो बिगड़ा हुआ चेतना, रक्तचाप में गिरावट और हृदय के विघटन से प्रकट होती है।
• साइट्रेट विषाक्तता- एक पदार्थ जिसका उपयोग रक्त के थक्के को कम करने और प्रक्रिया के दौरान रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए किया जाता है। ऐसे में शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता, मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है।
• रक्तचाप में गिरावट. ऐसा तब हो सकता है जब शुद्धिकरण के लिए किसी मरीज से बड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है।
• गुर्दे की शिथिलता. प्लास्मफेरेसिस के दौरान ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के दौरान, दाता प्लाज्मा के साथ प्राप्तकर्ता के रक्त की असंगति होती है।
• रक्त में संक्रमण और सेप्सिस का विकास("रक्त - विषाक्तता")। यह आमतौर पर तब होता है जब सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन किया जाता है।
• एचआईवी संक्रमण. आजकल, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है, इसलिए मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के रोगी के रक्त में प्रवेश करने की संभावना लगभग शून्य है।
• खून बह रहा है. रक्त के थक्के को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की अधिक मात्रा के मामले में, त्वचा के नीचे या आंतरिक अंगों में रक्तस्राव हो सकता है। यदि रोगी को पेट और आंतों में अल्सर हो तो जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
• घनास्त्रता. यदि एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग अपर्याप्त मात्रा में किया जाता है, तो रक्त के थक्के पोत की दीवार पर कैथेटर में या उसके पास बन जाते हैं। रक्त के थक्के का एक टुकड़ा टूट सकता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है - इसे थ्रोम्बोएम्बोलिज्म कहा जाता है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म विशेष रूप से खतरनाक होता है - जब रक्त का थक्का फेफड़ों में रक्त ले जाने वाली वाहिकाओं में से एक में प्रवेश करता है और उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। यह गंभीर जटिलताओं से भरा है।

प्लास्मफेरेसिस के लिए मतभेद

प्लास्मफेरेसिस के लिए पूर्ण मतभेद(विरोधाभास जिसके लिए प्रक्रिया किसी भी परिस्थिति में नहीं की जानी चाहिए):

• गंभीर मस्तिष्क क्षति;
• भारी रक्तस्राव.

प्लास्मफेरेसिस के सापेक्ष मतभेद(विरोधाभास जिन्हें नजरअंदाज किया जा सकता है):

• रक्तस्राव में वृद्धि, रक्त का थक्का जमने का विकार। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, नस में रखे गए कैथेटर को रक्त के थक्कों से अवरुद्ध होने से रोकने के लिए एंटी-क्लॉटिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है।
• पेट और आंतों के अल्सरजिसमें रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। प्रक्रिया के बाद उन्हें भारी रक्तस्राव हो सकता है।
• कम रक्तचाप. प्लास्मफेरेसिस के दौरान, कुछ समय के लिए रोगी से एक निश्चित मात्रा में रक्त पंप किया जाता है। इससे हृदय प्रणाली की स्थिति खराब हो सकती है।
• हृदय संबंधी अतालता. रक्त की मात्रा कम होने और रक्तचाप कम होने से हृदय की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। अतालता तीव्र हो सकती है और गंभीर विकार पैदा कर सकती है जिससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।
• कम प्लाज्मा प्रोटीन स्तर. प्लास्मफेरेसिस के दौरान, प्लाज्मा के साथ, शरीर प्रोटीन खो देता है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है।
• तीव्र संक्रमण. कोई भी संक्रामक प्रक्रिया हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एक निश्चित बोझ डालती है। सूक्ष्मजीव या उनके विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और प्रसारित होते हैं।
• महिलाओं के मासिक धर्म. मासिक धर्म के दौरान खून की कमी हो जाती है।

प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया से पहले कौन सी जांच की जाती है?

अध्ययन शीर्षक	विवरण	इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?
सामान्य रक्त विश्लेषण	एक सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन जो रक्त में विभिन्न कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स), हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की सामग्री का आकलन करने में मदद करता है।	सामान्य विश्लेषण करने के लिए, उंगली से या नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है।
कोगुलोग्राम और रक्त का थक्का जमने का समय विश्लेषण	ये अध्ययन रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने, बढ़े हुए रक्तस्राव या, इसके विपरीत, थ्रोम्बस गठन की प्रवृत्ति की पहचान करने में मदद करते हैं।	शोध के लिए नस से रक्त लिया जाता है। अध्ययन से पहले, रोगी को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती हों।
आरडब्ल्यू रक्त (वास्सरमैन प्रतिक्रिया)	वासरमैन परीक्षण एक मानक परीक्षण है जो सिफलिस की पहचान करने में मदद करता है। यह परीक्षण उपचार में प्रवेश करने वाले सभी वयस्कों पर किया जाता है।	शोध के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है।
रक्त ग्लूकोज परीक्षण	यह मधुमेह के रोगियों में किया जाता है। बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाने में मदद करता है।
रक्त में प्रोटीन के स्तर का अध्ययन	अध्ययन रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन की पहचान करने में मदद करता है। कम प्रोटीन सामग्री प्लास्मफेरेसिस के लिए एक विपरीत संकेत हो सकती है।	अध्ययन के लिए खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है।
रक्तचाप माप	यह टोनोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। यदि आपका रक्तचाप कम है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया को स्थगित या रद्द कर सकता है।
विद्युतहृद्लेख	अध्ययन के दौरान हृदय की मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाली धाराओं को कागज पर वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। डॉक्टर हृदय की लय, मांसपेशियों, निलय और अटरिया की स्थिति का मूल्यांकन करता है।	हृदय के विद्युत आवेगों को कलाई, टखनों और छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक विशेष उपकरण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है।

क्या गर्भवती महिलाओं में प्लास्मफेरेसिस करना संभव है?

प्लास्मफेरेसिस के लिए गर्भावस्था एक विपरीत संकेत नहीं है। यह प्रक्रिया निम्नलिखित संकेतों के लिए गर्भवती महिलाओं में की जाती है:

• गर्भावस्था की तैयारी के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से उन महिलाओं में जो धूम्रपान करती हैं और व्यावसायिक खतरे रखती हैं;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की रोकथाम और उपचार;
• स्वप्रतिरक्षी स्थितियां, उदाहरण के लिए, मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता.

क्या प्लास्मफेरेसिस एलर्जी के लिए प्रभावी है?

एलर्जी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करती है। लिम्फोसाइट्स रक्त में बड़ी मात्रा में एंटीबॉडीज छोड़ते हैं, जो एंटीजन के साथ मिलकर उन्हें नष्ट करने की कोशिश करना शुरू कर देते हैं। प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया के दौरान, रक्त से एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों को हटाया जा सकता है। इसलिए, इस तकनीक का व्यापक रूप से एलर्जी और ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर 3 से 5 प्रक्रियाएं पर्याप्त होती हैं। इसके बाद इसका असर 3 से 6 महीने तक रहता है।

क्या शरीर की रोकथाम और सामान्य सफाई के लिए स्वस्थ लोगों में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जा सकता है?

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग एक स्वस्थ व्यक्ति में ऑटोइम्यून, संक्रामक और अन्य बीमारियों को रोकने के लिए, व्यावसायिक खतरों के मामले में, स्वास्थ्य में सुधार और शरीर के समग्र स्वर में सुधार के लिए किया जा सकता है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि चिकित्सा में प्लास्मफेरेसिस को एक सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है। अर्थात्, आक्रमण (शरीर में प्रवेश) की डिग्री के संदर्भ में, यह सर्जरी के समान है। कुछ जटिलताएँ संभव हैं। इसलिए, प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में नामांकन करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

सामान्य जानकारी

Plasmapheresis- यह एक रक्त शोधन तकनीक है। आप इसकी तुलना रक्तपात से कर सकते हैं, लेकिन इसे अधिक मानवीय और आधुनिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। कुछ दशक पहले, प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से मैन्युअल रूप से की जाती थी, और, स्वाभाविक रूप से, पूर्ण बाँझपन प्राप्त करना असंभव था। शुद्धिकरण उद्देश्यों के लिए रक्त प्लाज्मा को अलग करने का प्रयास बीसवीं सदी की शुरुआत से वैज्ञानिकों द्वारा किया जाता रहा है। लेकिन उन वर्षों में, प्रक्रिया की अवधि लंबी थी, इसे पूरा करने के लिए उपकरण बहुत बड़े थे। इसलिए, उन्होंने इसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए नहीं किया। और केवल सत्तर साल बाद, ऐसे उपकरण विकसित किए गए जो रक्त से प्लाज्मा को प्रभावी ढंग से और जल्दी से निकाल सकते थे।
नब्बे के दशक से यह तकनीक रूस में बहुत लोकप्रिय हो गई है।

तकनीक का सिद्धांत

सिद्धांत यह है कि रक्त का एक छोटा सा हिस्सा शरीर से निकाला जाता है, जो एक मशीन से गुजरता है जो रक्त को प्लाज्मा, सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में अलग करता है। प्लाज्मा हटा दिया जाता है, और गठित तत्व शरीर में वापस आ जाते हैं। कभी-कभी प्लाज्मा को ठंड से उपचारित किया जाता है, जिसे प्रक्रिया कहा जाता है क्रायोफेरेसिस.
प्लाज्मा को शुद्ध करने के दो तरीके हैं - गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करके और विशेष फिल्टर का उपयोग करके। इन्हें क्रमशः गुरुत्वाकर्षण और निस्पंदन कहा जाता है। पहले मामले में, रक्त को एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, दूसरे में छिद्रपूर्ण झिल्ली फिल्टर के माध्यम से।

प्रकार

• हार्डवेयर,
• केन्द्रापसारक,
• झिल्ली,
• अवसादन.

इन किस्मों के साथ, रक्त से प्लाज्मा को अलग करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

झिल्ली प्लास्मफेरेसिस- रक्त से विषैले पदार्थ और गिट्टी कोशिकाएं बाहर निकल जाती हैं। ऐसा करने के लिए, प्लाज्मा को विशेष फिल्टर के माध्यम से आसुत किया जाता है। यह कई बीमारियों के इलाज का काफी प्रभावी तरीका है जिसमें मानव शरीर का आंतरिक वातावरण बदल जाता है। दवाओं की मदद से इसे सामान्य करना असंभव है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• व्यापक जलन,
• आंतरिक अंगों की तीव्र सूजन,
• गंभीर संक्रमण,
• प्रतिरक्षा संकट सिंड्रोम.

इस तकनीक का उपयोग आपको जल्दी से अच्छे उपचार परिणाम प्राप्त करने और मृत्यु की संभावना को कम करने की अनुमति देता है।
प्रतिरक्षा कोशिकाओं के रक्त को साफ करने से ऑटोइम्यून बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं। अतिरिक्त वसा को साफ करने से एथेरोस्क्लेरोसिस का कोर्स आसान हो जाता है। यह तकनीक कीमोथेरेपी या विकिरण के बाद रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है। यह नशीली दवाओं की लत, गर्भवती महिलाओं में रीसस संघर्ष, मूत्रजननांगी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस से उबरने के लिए बहुत प्रभावी है। प्लास्मफेरेसिस मधुमेह की माध्यमिक जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है।

कैस्केड प्लास्मफेरेसिस- यह बहुत छोटे छिद्रों वाले एक विशेष फिल्टर के माध्यम से प्लाज्मा का मार्ग है। यह प्रक्रिया प्रोटीन और वसा के बड़े अणुओं के प्लाज्मा को साफ करती है। 1980 में जापानियों द्वारा विकसित। आज इसका व्यापक रूप से रक्त में लिपिड की बढ़ी हुई मात्रा के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, दिल के दौरे, धमनीविस्फार, स्ट्रोक को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। कैस्केड तकनीक ऑटोइम्यून बीमारियों, जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, थ्रोम्बोटिक पुरपुरा, मायलोमा और कई अन्य के लिए भी बहुत अच्छे परिणाम दिखाती है।

दाता और उपचार

प्लास्मफेरेसिस को दाता की सहायता से किया जा सकता है, अर्थात, प्रक्रिया का अंतिम परिणाम दाता से प्लाज्मा का संग्रह है। यह प्रक्रिया और एकत्रित बायोमटेरियल की मात्रा को दान कानूनों द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है। परिणामस्वरूप, दाता के शरीर से रक्त निकाला जाता है, मशीन के माध्यम से पारित किया जाता है, गठित तत्वों को वापस डाला जाता है, और प्लाज्मा संग्रहीत किया जाता है।
उपचार प्रक्रिया के दौरान, एक समय में रोगी के 30% तक रक्त को संसाधित किया जा सकता है। इसे शरीर से भागों में निकाला जाता है, उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है और शुद्ध रूप में वापस डाला जाता है।

संकेत

प्लास्मफेरेसिस को एक स्वास्थ्य प्रक्रिया के रूप में नहीं माना जाना चाहिए जो हर किसी के लिए किया जा सकता है। यह एक ऐसा उपचार है जिसे एक अतिरिक्त सहायक विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है जब मुख्य उपचार वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है। यह प्रक्रिया दो सौ से अधिक बीमारियों के लिए निर्धारित है।

संकेत:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग,
• एथेरोस्क्लेरोसिस,
• एंजाइना पेक्टोरिस
• हृद्पेशीय रोधगलन,
• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्रॉफिक अल्सर,
• क्रोहन रोग,
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस,
• हेपेटाइटिस,
• यकृत कोमा की संभावना,
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• धमनी उच्च रक्तचाप दवा के लिए उपयुक्त नहीं है,
• यूरेमिक खुजली,
• प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान सेप्टिक शॉक,
• लंबे समय तक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता की रोकथाम,
• रूमेटाइड गठिया,
• मधुमेह,
• कुछ स्त्रीरोग संबंधी और प्रसूति संबंधी रोगविज्ञान,
• त्वचा संबंधी रोग.

मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• रक्तस्राव के साथ पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर,
• रक्त का थक्का जमने का विकार.

सापेक्ष मतभेद:

• एनाफिलेक्टिक, दर्दनाक और अन्य प्रकार के झटके,
• गंभीर यकृत रोग, तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस,
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एनीमिया, हृदय रोग के साथ संयुक्त,
• खराब परिभाषित परिधीय शिरापरक नेटवर्क।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्रक्रिया की अवधि लगभग 90 मिनट है। इससे मरीज को कोई परेशानी नहीं होती है। रोगी को एक विशेष कुर्सी पर लिटाया जाता है और कैथेटर को दोनों हाथों की नसों में डाला जाता है। फिर आप टीवी देख सकते हैं ( यदि यह क्लिनिक में है) या संगीत सुनें। बाकी काम डिवाइस करता है. पूरी प्रक्रिया के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है: उसकी नाड़ी, रक्तचाप, श्वास और रक्त में ऑक्सीजन की उपस्थिति को मापा जाता है।

एक सत्र के दौरान, 25 से 30% तक रक्त साफ हो जाता है, और इसलिए पूर्ण सफाई के लिए कम से कम तीन प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। एक सत्र में शुद्ध किए गए रक्त की मात्रा की गणना मरीज के शरीर के वजन, उम्र और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

चूंकि रक्त शोधन इतनी सरल प्रक्रिया नहीं है, इसलिए इसके बाद मरीज को 30 से 60 मिनट डॉक्टर की निगरानी में गुजारने होंगे। जब मरीज की हालत स्थिर हो जाती है तो उसे घर भेज दिया जाता है।
प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है. ठीक वैसे ही जैसे आपको प्लास्मफेरेसिस के बाद किसी विशेष सिफारिश का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि कुछ मामलों में डॉक्टर विशेष सलाह देते हैं।

किन उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

प्लास्मफेरेसिस उपकरण या तो स्थिर या पोर्टेबल होते हैं। बाद की मदद से, आप ग्राहक के घर पर भी प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं। आधुनिक उपकरण रक्त के छोटे-छोटे हिस्से लेते हैं और उन्हें एक-एक करके शुद्ध करते हैं। पोर्टेबल उपकरणों की सुविधा यह है कि इन्हें अस्पताल के भीतर ले जाया जा सकता है और मरीज को दूसरे कमरे में ले जाए बिना उसके बिस्तर के पास स्थापित किया जा सकता है।
लिया गया रक्त का भाग केवल 40 मिलीलीटर है, वाल्व रक्त प्रवाह को रोक देता है। यह साफ होकर शरीर में वापस आ जाता है। जिसके बाद रक्त का एक नया भाग लिया जाता है। इसलिए मरीजों को बिल्कुल भी असुविधा महसूस नहीं होती है।
एक मिनट में एक अच्छा उपकरण मरीज के शरीर में 100 मिलीलीटर तक खून साफ ​​करके वापस भेज सकता है। ऐसे में प्रति घंटे 800 मिलीलीटर तक प्लाज्मा प्राप्त किया जा सकता है। रक्त के थक्के को रोकने के लिए, कुछ तरीकों में एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है, जो भागों में स्वचालित रूप से प्रशासित होते हैं।

बिना ब्रेक के यह डिवाइस 10 घंटे तक काम कर सकता है।
दो कैथेटर से सुसज्जित उपकरण हैं: एक के माध्यम से रक्त निकाला जाता है, और दूसरे के माध्यम से वापस किया जाता है।
डिवाइस प्रति घंटे लगभग 75 वाट का उपयोग करता है।
उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त प्लाज्मा पूरी तरह से सभी मानकों का अनुपालन करता है और उपयोग के लिए तैयार है।

दुष्प्रभाव

सामान्य तौर पर, प्रक्रिया बहुत अच्छी तरह से सहन की गई थी। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हल्की मतली या माइग्रेन जैसी स्थिति हो सकती है। हालाँकि, ये अवांछनीय प्रभाव अपने आप बहुत जल्दी दूर हो जाते हैं।
यह प्रक्रिया केवल खराब रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए खतरनाक हो सकती है - रक्तस्राव विकसित हो सकता है। रक्त उपचार के दौरान, इसे जमने से रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स मिलाए जाते हैं। खराब थक्के के मामले में इस तरह का एक योजक इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रक्त बिल्कुल भी नहीं जमेगा।

हार्डवेयर और असतत - दान का प्रकार

हार्डवेयर प्लास्मफेरेसिस की प्रक्रिया का उद्देश्य दाता से रक्त प्लाज्मा एकत्र करना है। प्रक्रिया के दौरान, दाता की नस में एक कैथेटर डाला जाता है, जिससे ट्यूब डिवाइस से जुड़ी होती है। उपकरण में एकत्रित रक्त को "मोटे" भाग और प्लाज्मा में विभाजित किया जाता है। पहले को दाता के शरीर में वापस भेज दिया जाता है, दूसरे को संरक्षित कर लिया जाता है। इस विधि से, पृथक विधि की तुलना में बहुत कम रक्त लिया जाता है। यह 50 से 300 मिलीलीटर तक होता है।
असतत प्लास्मफेरेसिस में रक्त को एक बाँझ कंटेनर में निकालना शामिल है ( दाताओं से प्राप्त मानक रक्त नमूने से अलग नहीं), जिसके बाद इसे सेंट्रीफ्यूज में भेजा जाता है। गठित तत्वों को दाता के शरीर में वापस डाल दिया जाता है, और प्लाज्मा को संरक्षण के लिए ले लिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान एक बार में 0.4 लीटर तक रक्त या 0.3 लीटर प्लाज्मा लिया जा सकता है। शरीर से निकाले गए प्लाज़्मा की जगह सलाइन घोल डाला जाता है। यदि दोहरी प्रक्रिया की जाती है, तो दाता के शरीर से प्लाज्मा के 2 भाग निकाले जाते हैं - 0.6 लीटर तक।

हेमोसोर्शन

प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन दोनों का उपयोग शरीर को विषहरण करने के लिए बहुत व्यापक रूप से किया जाता है।
हेमोसर्प्शन शर्बत का उपयोग करके रक्त का शुद्धिकरण है। कभी-कभी दोनों विधियाँ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं। वे आम तौर पर दवा उपचार के पूरक होते हैं।
यदि प्लास्मफेरेसिस शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को बेहतर ढंग से ठीक करता है, और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों पर भी प्रभावी ढंग से सकारात्मक प्रभाव डालता है, तो हेमोसर्प्शन बहुत प्रभावी ढंग से किसी भी मूल के विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करता है।
हेमोसर्प्शन तीव्र या पुरानी एंडोटॉक्सिकोसिस, ऑटोइम्यून बीमारियों, रक्त की रियोलॉजिकल तस्वीर के विकारों, बार्बिट्यूरेट के साथ विषाक्तता, कुछ दवाओं, जहर और यकृत रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो नशा का कारण बनते हैं।
उपचार की एक सहायक विधि के रूप में, यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सोरायसिस, शीत पित्ती और पोषण संबंधी एलर्जी के लिए निर्धारित है।
हेमोसर्प्शन के लिए सॉर्बेंट अक्सर सक्रिय कार्बन, साथ ही आयन एक्सचेंज रेजिन होता है। साथ ही, रेजिन में आमतौर पर कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम होता है: एक विशिष्ट प्रकार के जहर के लिए एक विशिष्ट राल।

सोरायसिस के लिए

सोरायसिस के रोगियों के लिए, प्लास्मफेरेसिस तब निर्धारित किया जाता है जब रोग एक्सयूडेटिव रूप में होता है, साथ ही एरिथ्रोडर्मा के साथ भी होता है। इसे एकमात्र उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह अप्रभावी है।
प्लास्मफेरेसिस से सोरायसिस का उपचार दो चरणों में होता है।
पहला चरण: यह प्लास्मफेरेसिस का एक कोर्स है, जो रोग की सक्रियता को भड़काता है - यह "रिबाउंड घटना" प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों द्वारा अपेक्षित प्रतिक्रिया है।
आगे की प्रक्रियाओं से रोग गतिविधि में तेजी से कमी आएगी। जैसे ही चकत्ते की संख्या और तीव्रता कम हो जाती है, एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं, उपचार का दूसरा चरण शुरू हो जाता है। अब आपको फोटोथेरेपी, पराबैंगनी विकिरण और कई दवाओं के उपयोग जैसे तरीकों का सहारा लेना होगा ( सिंथेटिक मूल के साइटोस्टैटिक्स या रेटिनोइड्स).
सोरायसिस के लिए, प्लास्मफेरेसिस के 7 से 10 सत्र एक से दो दिनों के अंतराल पर निर्धारित किए जाते हैं। प्रति सत्र एक लीटर तक रक्त साफ किया जाता है। रोग के उपचार के अन्य तरीकों का एक साथ उपयोग करना अनिवार्य है। हेमोसर्प्शन के साथ संयोजन बहुत प्रभावी है ( 2 प्रक्रियाओं तक). इस मामले में, आप प्लास्मफेरेसिस की संख्या को चार तक कम कर सकते हैं।

हेपेटाइटिस के लिए

हेपेटाइटिस थेरेपी में और साथ दवाओं की मदद से यह एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकता है। हालाँकि, यह काफी महंगा है और शरीर से वायरस के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं देता है। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी आवश्यक रूप से दुष्प्रभाव का कारण बनती है। प्रतिरक्षा उत्तेजकों के उपयोग से ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं हो सकती हैं। और बहुत से मरीज़ दवा उपचार पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और अपनी स्थिति बिगड़ने का अनुभव करते हैं।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान, शरीर को वसा के साथ संयोजन में महत्वपूर्ण मात्रा में प्रतिरक्षा परिसरों, ऑटोएंटीबॉडी, वायरस से साफ किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको रक्त वाहिकाओं में सूजन संबंधी घटनाओं और उनके कारण गुर्दे, त्वचा, तंत्रिकाओं और जोड़ों में होने वाले व्यवधान को खत्म करने की अनुमति देती है। ऑटोएंटीबॉडी का उन्मूलन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को रोकना संभव बनाता है और यकृत ऊतक के विनाश को रोकता है।
रोग के जीर्ण रूप में, प्लास्मफेरेसिस के 3 से 5 सत्र रक्त को एंटीबॉडी से मुक्त करते हैं और तीव्रता को रोकते हैं। रक्त में एंटीबॉडी का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और एक निश्चित स्तर पर उत्तेजना विकसित होती है। यदि आप एंटीबॉडी की मात्रा बनाए रखते हैं, तो तीव्रता नहीं आएगी। वर्ष में एक बार उपचार का कोर्स करने की सलाह दी जाती है, जिससे तीव्रता की शुरुआत में एक वर्ष की देरी हो जाती है।

गठिया के लिए

गाउट के लिए, प्लास्मफेरेसिस को हेमोसर्प्शन के साथ निर्धारित किया जाता है। एक शर्बत का उपयोग किया जाता है जो रक्त में मौजूद यूरिक एसिड को उसकी सतह पर जमा करता है। रोग को बढ़ाने के लिए विधियाँ निर्धारित हैं।

संकेत:

• ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए मूल्य,
• यूरिक एसिड का मान 200 से अधिक है,
• सूजन, लालिमा और जोड़ों की सूजन के साथ रोग का बढ़ना।

तीन से पांच सत्रों का एक कोर्स निर्धारित है, जो रोगी की स्थिति में सुधार होने तक किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने, तीव्रता से बचने, गुर्दे की पथरी के जमाव को खत्म करने और टोफी को खत्म करने के लिए, आपको 12 महीनों के लिए 21 दिनों के अंतराल पर कई वर्षों तक प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए। उपचार को दवा और यूरिक एसिड के स्तर के नियंत्रण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इसके संकेतक 220 एमजीडी से अधिक नहीं होने चाहिए।

प्रक्रियाओं का प्रभाव यूरिक एसिड की मात्रा को 200 एमजीडी तक कम करना, एक्ससेर्बेशन की पूर्ण अनुपस्थिति और गुर्दे में टोफी और कॉन्ग्लोमेरेट्स को खत्म करना है।

शराब की लत का इलाज

नशा विज्ञान में उपयोग के लिए संकेत:

• पुरानी और तीव्र शराब नशा का उपचार,
• आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला नशा ( सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटोसिस, हेपेटाइटिस).

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ सकती है और दवा उपचार क्लिनिक में रोगी के उपचार की अवधि कम हो सकती है। इसकी प्रभावशीलता को प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, रक्त परिसंचरण की सक्रियता और कोशिकाओं में ऑक्सीजन द्वारा समझाया गया है।

प्लास्मफेरेसिस आपको दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि उनकी मात्रा और यकृत पर हानिकारक प्रभाव को कम करना। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। रोग की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है: मानसिक विकार, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं। रोगी की सामान्य भलाई में थोड़े समय में सुधार हो जाता है, जिससे पुनर्वास शीघ्र शुरू हो जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर प्रक्रियाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। प्लास्मफेरेसिस विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, क्योंकि उनका जिगर बाहर से प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने में सक्षम नहीं है। लीवर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह लोब्स में कार्य करता है। इसे 50 शेयरों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक अपनी बारी में खेल में आता है। यदि कुछ, या सभी, भाग दूषित हैं, तो अगला चक्र शुरू होता है, लेकिन अपेक्षा से पहले, और अंग अब उतनी कुशलता से काम नहीं करता है। शरीर को शुद्ध करने के लिए प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

एलर्जी के लिए

रक्त शुद्धिकरण प्रक्रियाएं एलर्जी के लक्षणों को काफी हद तक कम कर देती हैं। इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस प्रतिरक्षा परिसरों, चयापचय उत्पादों और विदेशी आक्रामक पदार्थों के रक्त को साफ करता है, जो शरीर की संवेदीकरण प्रतिक्रिया को रोकता है।
एलर्जी की घटना के तंत्र स्वयं प्रभावित होते हैं। शरीर के साथ-साथ एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा निकायों की गतिविधि, विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स और वायुकोशीय मैक्रोफेज, सामान्यीकृत होती है। प्लाज्मा निकासी ताजा रक्त घटकों की रिहाई को तेज करती है, वसा पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है, और एंटीऑक्सीडेंट तंत्र की गतिविधि को बढ़ाती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रकृति की सूजन से राहत मिलती है, ब्रोन्कियल ट्री की स्थिति सामान्य हो जाती है, और ब्रोन्कियल रुकावट समाप्त हो जाती है।

ऐसी प्रक्रिया का प्रभाव काफी लंबे समय तक चलने वाला होता है। सफाई के बाद आने वाले नए रक्त तत्व काफी लंबे समय तक अपने सभी गुणों को बरकरार रखते हैं। हालाँकि, दुर्भाग्य से, प्लास्मफेरेसिस की मदद से भी इलाज की पूरी तरह से गारंटी देना असंभव है।
प्रक्रियाओं को दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है।
आमतौर पर, तीन से पांच प्रक्रियाओं के बाद, एलर्जी की अभिव्यक्ति काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। यदि किसी व्यक्ति को आजीवन एलर्जी रहती है, तो इसके लक्षण कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में

प्लास्मफेरेसिस सामान्यीकृत संक्रमण, आस-पास के अंगों में फैलने वाली सूजन और संक्रमण के बार-बार होने वाले रूपों के लिए निर्धारित है। उपचार की यह विधि उन संक्रमणों के लिए काफी प्रभावी हो सकती है जो एंटीबायोटिक दवाओं से नष्ट नहीं होते हैं, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेदों के लिए भी।
प्रक्रियाएं दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती हैं, गंभीर बीमारियों के क्रोनिक होने की संभावना को कम करती हैं, और पुरानी प्रक्रियाओं में तीव्रता के बीच के अंतराल को बढ़ाती हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:

• गर्भधारण के विभिन्न चरणों में विषाक्तता की रोकथाम और उपचार के लिए,
• माँ के शरीर और भ्रूण के बीच Rh संघर्ष को रोकने के लिए,
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के कारण व्यवस्थित गर्भपात के लिए,
• गर्भावस्था के दौरान हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस के उपचार और गर्भधारण की तैयारी के लिए,
• अपरा अपर्याप्तता के साथ,
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए,
• रजोनिवृत्ति और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दौरान अप्रिय लक्षणों के उपचार में,
• गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान ( अस्थमा, मधुमेह, पायलोनेफ्राइटिस),
• पुरानी सूजन के कारण होने वाली बांझपन के लिए,
• प्रसव के बाद या गर्भपात के बाद जटिलताओं के लिए,
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रिया के रूप में,
• रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए,
• एकाधिक अंग विफलता की रोकथाम और उपचार के लिए।

गर्भावस्था के दौरान

प्लास्मफेरेसिस को गर्भावस्था की तैयारी के चरण में एक निवारक उपाय के रूप में और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया उन गर्भवती माताओं के लिए अत्यधिक अनुशंसित है जो सिगरेट से रक्त में जमा होने वाले जहर को हटाने के लिए धूम्रपान करती हैं। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का अनुभव करती है, तो उसकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार के लिए दो प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।
आंकड़ों के अनुसार, प्लेसेंटल अपर्याप्तता और गंभीर विषाक्तता वाली माताएं प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में अधिक सफल होती हैं। डॉक्टर सामान्य प्रसव तिथि तक "रोकने" का प्रबंधन करते हैं। जोखिम समूहों में केवल 25% बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं।

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म के समय कम वजन और ऑक्सीजन भुखमरी की संख्या को डेढ़ गुना तक कम किया जा सकता है। यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव की संभावना को कम करती है, क्योंकि यह रक्त की संरचना को सामान्य करती है और रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती है। सबसे इष्टतम प्लास्मफेरेसिस और ओजोन थेरेपी का संयोजन है।

गेस्टोसिस के गंभीर रूपों के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं। एक सत्र के दौरान 40% तक प्लाज्मा को संसाधित करना आवश्यक है। तीन से चार दिनों के अंतराल पर दो या अधिक सत्र आयोजित किये जाने चाहिए।
प्रक्रिया जेस्टोसिस के आवर्ती रूपों, दवाओं की कम प्रभावशीलता और गंभीर एडिमा के लिए निर्धारित है।

क्लीनिकों से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, गेस्टोसिस के उपचार में प्लास्मफेरेसिस का उपयोग यह संभव बनाता है:

• चिकित्सा की प्रभावशीलता को 1.75 गुना बढ़ाएँ,
• गंभीर गर्भाधान की स्थिति में गर्भधारण अवधि को 21 दिनों तक बढ़ाएँ ( औसत) और मध्यम मामलों के लिए 30 दिनों के लिए,
• प्रसव के दौरान भ्रूण और बाल मृत्यु दर को 2.5 गुना कम करना,
• प्रसव के दौरान भ्रूण और मां के संक्रमण को 2.9 गुना कम करें,
• प्रसव पीड़ा में महिलाओं की रोगी निगरानी की अवधि को डेढ़ गुना कम करें।

विशेष प्रकार के एंटीबॉडी होते हैं जो रक्त में मौजूद होते हैं और गर्भधारण में बाधा डालते हैं। ये ल्यूपस एंटीजन, एंटीस्पर्म और फॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, थायरॉयड कोशिकाओं के एंटीबॉडी हैं। इन प्रतिरक्षा परिसरों के रक्त को साफ करने से गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में मदद मिलती है। दुनिया भर के कई देशों में, प्लास्मफेरेसिस को बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में निर्धारित किया गया है।

बांझपन के लिए

इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि प्लास्मफेरेसिस गर्भपात से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया के साथ, डॉक्टर 34 सप्ताह तक "पकड़ने" और एक स्वस्थ बच्चे को प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं।

एक से अधिक बार, डॉक्टरों ने हार्मोनल दवाओं की मदद से गर्भपात से बचाने की असफल कोशिश की। लेकिन भ्रूण के निर्माण में गंभीर गड़बड़ी के कारण ऐसी चिकित्सा खतरनाक है: ऐसे बच्चे अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अधिवृक्क ग्रंथियों के बीच संबंध में व्यवधान के साथ पैदा होते हैं। बच्चे जन्म के समय कम वजन, अविकसित किडनी और अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ पैदा होते हैं। प्लास्मफेरेसिस के कई सत्र उन महिलाओं की मदद कर सकते हैं जो पहले ही एक दर्जन गर्भपात का सामना कर चुकी हैं। यह प्रक्रिया मां के शरीर में भ्रूण के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा को कम करती है, नाल में रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करती है और जीवित बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित माताओं के लिए भी इसी तरह की प्रक्रिया का संकेत दिया गया है। इस प्रकार, कुछ महिलाओं में, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट रक्त से पूरी तरह से गायब हो जाता है, इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा औसतन एक चौथाई कम हो जाती है, और बुनियादी रक्त मापदंडों में सुधार होता है। प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, प्लास्मफेरेसिस की मदद से ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित 76% महिलाओं में स्वस्थ बच्चों का जन्म संभव है। छह प्रतिशत महिलाओं ने 33-34 सप्ताह में बच्चों को जन्म दिया। वहीं, बच्चों के शरीर का वजन सामान्य सीमा के भीतर था और वे जीवित थे।

आईवीएफ की प्रारंभिक गतिविधियों के दौरान यह प्रक्रिया बहुत प्रभावी है। इस तकनीक का परीक्षण ट्यूबो-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी से पीड़ित साठ स्वयंसेवकों की भागीदारी के साथ किया गया था। प्लास्मफेरेसिस के उपयोग से सफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संख्या में 11% की वृद्धि हुई।

प्लास्मफेरेसिस समूह में 13% अधिक लोगों ने सफलतापूर्वक स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया; इन महिलाओं में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से पीड़ित होने की संभावना तीन गुना कम थी।

प्रीक्लेम्पसिया में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग हाइपरकोएग्यूलेशन सिंड्रोम को रोकता है; महिलाओं में, फाइब्रिनोजेन की मात्रा 16% कम हो गई, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को विनियमित किया गया, और एकत्रीकरण की दर को रोक दिया गया। चिपकाने) प्लेटलेट्स 17%।

रीसस संघर्ष के लिए

रीसस संघर्ष के लिए प्लास्मफेरेसिस मां के रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

संकेत:

• गर्भधारण के दौरान एंटीबॉडी की उपस्थिति और संख्या में वृद्धि,
• गर्भधारण की तैयारी के दौरान एंटीबॉडी की उपस्थिति। Rh संघर्षों के इतिहास के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

मतभेद:

• तीव्र वायरल और श्वसन रोगों की उपस्थिति ( तीव्र श्वसन संक्रमण),
• समय से पहले जन्म और गर्भपात की संभावना।

आरएच संघर्ष के मामले में, 2-3 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके दौरान 30% तक प्लाज्मा हटा दिया जाता है और इसके बजाय खारा समाधान पेश किया जाता है।
यदि एंटीबॉडी की संख्या 1:32 से अधिक हो जाती है तो प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस समय टिटर में वृद्धि का पता चला था। कभी-कभी प्लाज्मा प्रतिस्थापन के लिए ( विशेषकर रक्त में प्रोटीन की कमी होने पर) खारे घोल के बजाय, एल्ब्यूमिन, पिघला हुआ प्लाज्मा, रक्त में डाला जाता है। यदि उपचार के पहले कोर्स के बाद एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि जारी रहती है, तो 7 दिनों या उससे कम के अंतराल पर अतिरिक्त कोर्स निर्धारित किए जाते हैं। रक्त में प्रोटीन के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
प्रक्रिया की प्रभावशीलता रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा में 1:16 की कमी से संकेतित होती है।

कॉस्मेटोलॉजी में

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग मुँहासे और मुहांसों के इलाज के लिए किया जाता है। यह रक्त और ऊतकों में धीरे-धीरे जमा होने वाले हानिकारक पदार्थों के शरीर को साफ करने के महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। प्लास्मफेरेसिस का उपयोग अकेले नहीं किया जाना चाहिए; यह केवल दवाओं के साथ-साथ हार्डवेयर कॉस्मेटोलॉजी के तरीकों के संयोजन में प्रभावी है।

आमतौर पर, मुँहासे और मुँहासे के जटिल उपचार के दौरान, 3 या अधिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। पहली प्रक्रिया में खून से जहर निकाला जाता है। हालाँकि, बड़ी मात्रा में ब्रेकडाउन उत्पाद अंतरकोशिकीय द्रव में मौजूद होते हैं, जहाँ से उन्हें दूसरे सत्र के दौरान हटा दिया जाता है। तीसरा सत्र कोशिकाओं के आंतरिक स्थान को साफ़ करने में मदद करता है। इस प्रकार, प्लास्मफेरेसिस आपको शरीर को बहुत गहरे स्तर पर शुद्ध करने की अनुमति देता है। रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है, सभी अंगों और प्रणालियों का काम बढ़ता है, चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है। इसके अलावा, दवा उपचार का प्रभाव बढ़ जाता है।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग कायाकल्प के लिए भी किया जाता है, लेकिन केवल अन्य उपचार विधियों के संयोजन में। उम्र के साथ, ऊतक पदार्थों के टूटने वाले उत्पादों से भर जाते हैं, जिससे स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं और चयापचय में गिरावट होती है। कोशिकाओं को पोषक तत्वों की आपूर्ति ख़राब हो जाती है और वे निर्जलित हो जाती हैं। प्लास्मफेरेसिस अच्छा है क्योंकि यह न केवल त्वचा पर, बल्कि पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, हानिकारक और अनावश्यक पदार्थों को साफ करता है।

मधुमेह के लिए

टाइप 1 मधुमेह में, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं आवश्यक रूप से मौजूद होती हैं। इसलिए, प्लास्मफेरेसिस शरीर की स्थिति में काफी सुधार कर सकता है।
टाइप 2 मधुमेह के साथ, रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस और इसके परिणामस्वरूप होने वाली सभी बीमारियाँ बहुत जल्दी विकसित हो जाती हैं। इस प्रकार के मधुमेह में रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बढ़ जाता है, जबकि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है।
ऐसी स्थितियों में एथेरोस्क्लेरोसिस त्वरित गति से विकसित होता है, जिससे घनास्त्रता और कई अप्रिय बीमारियों का खतरा होता है।
मधुमेह के लिए, सबसे प्रभावी तरीके कैस्केड निस्पंदन और हेपरिन वर्षा हैं।

संकेत:

• वसा चयापचय में परिवर्तन दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं,
• टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति,
• मधुमेह पैर,
• मधुमेह अपवृक्कता,
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी,
• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी.

मतभेद:

• प्रयुक्त दवाओं से एलर्जी,
• रक्त प्रवाह में गड़बड़ी,
• आंतरिक रक्तस्राव.

तीन से बारह सत्र निर्धारित हैं, जिसके दौरान शरीर से 40% तक प्लाज्मा निकाल दिया जाता है। इसके बजाय, नमकीन घोल या अन्य विकल्प डाले जाते हैं। प्रक्रियाएं दो से तीन दिनों के अंतराल पर की जाती हैं। 0.5 से 0.8 लीटर तक प्रसंस्करण के साथ 1 से 3 सत्रों की मात्रा में 4 से 7 दिनों के अंतराल के साथ कैस्केड प्रक्रिया करना बहुत प्रभावी है। खून।

प्रक्रिया का प्रभाव रोग की अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करना, रक्त की स्थिति में सुधार करना, मधुमेह के पैरों में अल्सर के निशान को ठीक करना और ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

क्षमता

झिल्ली प्लास्मफेरेसिस अनुमति देता है:

• हेमेटोपोएटिक, प्रतिरक्षा, फागोसाइटिक कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि,
• केशिकाओं में रक्त की गति को सक्रिय करें,
• प्रतिरक्षा को सामान्य करें,
• सूजन से राहत
• शरीर से रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को खत्म करें।

प्रक्रियाओं के बाद, रक्त समारोह में सुधार होता है, रोगी प्रसन्न महसूस करता है, और घाव तेजी से ठीक हो जाते हैं।

जहर के शरीर को साफ करना
जब प्लाज्मा हटा दिया जाता है, तो वायरस, रोगग्रस्त कोशिकाएं, अणु, साथ ही रक्त में प्रवेश करने वाले जहरीले घटक इसके साथ शरीर छोड़ देते हैं। इस प्रकार, लीवर, किडनी, त्वचा और फेफड़ों के लिए काम करना आसान हो जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता नियंत्रित होती है
रक्त से अतिरिक्त प्रतिरक्षा परिसरों को समाप्त कर दिया जाता है, जिसके कारण सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। साथ ही इम्यून सिस्टम के जो हिस्से काम नहीं कर रहे थे उनका काम बढ़ता है।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है
उम्र के साथ व्यक्ति का रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है। ऐसा हीमोग्लोबिन के कुछ गुणों में बदलाव के कारण होता है। कभी-कभी बीमारियों में भी ऐसी ही घटना देखी जाती है। मायोकार्डियम का कार्य जटिल है, क्योंकि इसे रक्त वाहिकाओं के पतले नेटवर्क के माध्यम से अधिक चिपचिपा रक्त चलाना पड़ता है। परिणामस्वरूप, ऊतकों में कम ऑक्सीजन प्रवेश करती है, और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सूक्ष्म रक्त के थक्के बन जाते हैं।
प्लास्मफेरेसिस रक्त को पतला कर देता है।

क्या प्लास्मफेरेसिस खतरनाक है?

प्लास्मफेरेसिस एक व्यावहारिक रूप से सुरक्षित तकनीक है।
1. केवल डिस्पोजेबल कैथेटर और ट्यूब का उपयोग किया जाता है। सभी किट निष्फल और सीलबंद हैं। शुरुआत से ठीक पहले, रोगी के सामने, उनका प्रिंट आउट लिया जाता है।
2. रोगी पर डॉक्टर की निरंतर निगरानी से सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है।
3. प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है. रक्त का नमूना दिल की धड़कन के समान ही होता है। मायोकार्डियल संकुचन के दौरान, रक्त शरीर से निकाला जाता है, और विस्तार के दौरान इसे वापस डाला जाता है। यानी रक्त संचार किसी भी तरह से ख़राब नहीं होता है।
4. इस प्रक्रिया में ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है जो दुष्प्रभाव या जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं। जिन नलिकाओं से रक्त गुजरता है उन्हें साफ करने के लिए केवल खारे घोल का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी के शरीर में बहुत अधिक हार्मोनल दवाएं हैं, तो अतिरिक्त को छानकर हटा दिया जाएगा।
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्लास्मफेरेसिस अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने की एक प्रक्रिया है। संपूर्ण रूप से किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य रक्त की स्थिति पर निर्भर करता है: यह शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। हालाँकि, खराब पारिस्थितिकी, अस्वास्थ्यकर आहार या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, इसकी संरचना नाटकीय रूप से बदल जाती है, जो भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

"प्लाज्माफेरेसिस" क्या है, यह किन बीमारियों का इलाज करता है, इसकी लागत क्या है?हम इन और अन्य प्रश्नों की अधिक विस्तार से जांच करेंगे जो रोगियों से संबंधित हैं, क्योंकि रक्त शुद्धिकरण की वर्तमान में लोकप्रिय विधि में कई विरोधाभास हैं।

प्लास्मफेरेसिस: विधि का सार, इसकी उत्पत्ति का इतिहास

प्लाज्मा रक्त का तरल घटक है जिसमें गठित तत्व होते हैं। प्रयोगशाला स्थितियों में, इसकी संरचना का उपयोग कुछ आंतरिक अंगों को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। "प्लाज्माफेरेसिस" नाम से ही विधि का सार पता चलता है: लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "प्लाज्मा हटाना।"

सरल रक्तपात शरीर को हानिकारक पदार्थों से मुक्त करने और रक्त को साफ करने के लिए प्राचीन चिकित्सकों का पहला प्रयास था। कई वर्षों तक इस "अमानवीय" तकनीक को भुला दिया गया, और केवल 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सा के क्षेत्र में आविष्कारकों ने एक ऐसा उपकरण बनाने की कोशिश की जो रक्त को चरणों में अलग करने और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसके तरल भाग को बदलने में सक्षम हो।

70 के दशक से, प्लास्मफेरेसिस को चिकित्सा में एक विशेष स्थान दिया गया है। तब से, विशेष उपकरणों का उपयोग करके सेलुलर स्तर पर शरीर को "गंदे" प्लाज्मा से छुटकारा दिलाने की तकनीक बहुत लोकप्रिय हो गई है।

प्लास्मफेरेसिस कहाँ किया जा सकता है?

आधुनिक विकास के लिए धन्यवाद, यह प्रक्रिया न केवल सार्वजनिक और निजी चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी की जाती है।

हेमोफेनिक्स डिवाइस के संचालन का योजनाबद्ध आरेख

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग के संकेत अलग-अलग हैं: कुछ मामलों में यह एक निवारक प्रक्रिया है, दूसरों में यह घातक विकृति का विरोध करने का एकमात्र तरीका है।

प्लास्मफेरेसिस के पूर्ण संकेत रक्त रोग हैं, जिनमें वंशानुगत प्रकृति के रोग भी शामिल हैं:

• गुडपैचर, गैसर, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• रूफस रोग;
• क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी;
• मायस्थेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• पोर्फिरिन रोग;
• मायोग्लोबिनेमिया;
• एरिथ्रोलुकेमिया;
• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• हाइपरविस्कोस सिंड्रोम;
• विलंबित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक एक्रोएंजियोथ्रोम्बोसिस;
• विषैले पदार्थों और जहरों से जहर देना।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है:

प्लास्मफेरेसिस गर्भावस्था के दौरान भी उपयोगी होगा, जब रोगी गंभीर विषाक्तता से पीड़ित होता है।यह अन्य स्थितियों में भी मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, आरएच संघर्ष या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करने से किसे प्रतिबंधित किया गया है?

प्लास्मफेरेसिस के लिए अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• आंतरिक अंगों के अपरिवर्तनीय रोग संबंधी विकार;
• रक्तस्राव जिसे रोका नहीं जा सकता;
• समस्याग्रस्त रक्त का थक्का जमना;
• पेट का अल्सर;
• दिल की धड़कन और लय का उल्लंघन;
• अस्थिर रक्तचाप;
• रोग प्रक्रिया से प्रभावित नसें;
• सदमे की स्थिति;
• जिगर के रोग;
• बुजुर्ग रोगियों में एनीमिया;
• रक्त की चिपचिपाहट कम होना।

क्या मासिक धर्म के दौरान रक्त शुद्ध करना उचित है?

प्लास्मफेरेसिस का नुकसान

प्लास्मफेरेसिस सहित किसी भी चिकित्सीय पद्धति के लाभ और हानि सीधे डॉक्टर के कार्यों, उसकी व्यावसायिकता और अनुभव के साथ-साथ कार्यान्वयन की शर्तों पर निर्भर करते हैं। प्लास्मफेरेसिस खतरनाक क्यों है?

प्लास्मफेरेसिस के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

प्लास्मफेरेसिस के बाद रोगियों में मामूली नकारात्मक प्रभाव:

• मतली के दौरे;
• रक्तचाप में कमी;
• सिरदर्द।

प्लास्मफेरेसिस का चिकित्सीय प्रभाव

प्लास्मफेरेसिस हानिकारक पदार्थों की कई श्रेणियों को खत्म कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चयापचय उत्पाद: यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन;
• एंटीबॉडीज;
• एंटीजन;
• हार्मोन;
• भड़काऊ मध्यस्थ;
• उच्च आणविक भार लिपिड।

प्लाज्मा को हटाकर शरीर की सफाई में निम्नलिखित शारीरिक परिवर्तन शामिल होते हैं:

• कृत्रिम हाइपोवोल्मिया होता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की गतिविधि को उत्प्रेरित करता है।
• ऊतक से तरल पदार्थ वाहिकाओं में चला जाता है, जिससे परिसंचारी रक्त की गायब मात्रा की भरपाई हो जाती है। इससे सूजन में कमी आती है और कई घंटों तक रक्तप्रवाह में हानिकारक पदार्थों की सांद्रता में कमी आती है।

विषैले पदार्थों में कमी

सकारात्मक परिणाम देखने के लिए कितनी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है?

प्लास्मफेरेसिस का प्रभाव अल्पकालिक होता है: 24 घंटों के बाद रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा समान होगी। इसलिए, विशेषज्ञ एक बार प्लास्मफेरेसिस करने की सलाह नहीं देते हैं।विशेषज्ञ 4 सत्रों वाला उपचार पाठ्यक्रम लेने की सलाह देते हैं।

प्रत्येक दौरे के साथ, रक्त की गिनती में सुधार होगा: रक्त कम चिपचिपा हो जाएगा, और इसलिए अंगों तक तेजी से ऑक्सीजन पहुंचाएगा। शरीर की विभिन्न संरचनाएँ धीरे-धीरे साफ़ हो जाती हैं: यह सब रक्त वाहिकाओं और ऊतकों से शुरू होता है, और कोशिकाओं पर समाप्त होता है।

प्लास्मफेरेसिस कितने प्रकार के होते हैं?

चिकित्सा में, कई प्रकार के प्लास्मफेरेसिस को अलग करने की प्रथा है:

1. उद्देश्य से:

• दाता.प्लास्मफेरेसिस के इस रूप में एक स्वस्थ व्यक्ति, यानी एक दाता से प्लाज्मा एकत्र करना शामिल है, ताकि बाद में इसे चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए अन्य रोगियों में उपयोग किया जा सके।

1. कार्यान्वयन विकल्प के अनुसार:

• पृथक या मैनुअल।रोगी से काफी मात्रा में रक्त निकाला जाता है। सामग्री को परिरक्षकों के साथ एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है, जहां रक्त का तरल भाग गठित तत्वों से अलग किया जाता है। अवसादन या सेंट्रीफ्यूजेशन विधि इस मामले में मदद करती है। रोगी को अपने स्वयं के कोशिका द्रव्यमान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन पहले से ही शारीरिक समाधान में शुद्ध और पतला किया जाता है।
• स्वचालित या हार्डवेयर.पृथक्करण उपकरण का उपयोग करके रक्त को छोटे भागों में फ़िल्टर किया जाता है। रक्त शुद्धि गतिशील रूप से और बिना रुके होती है। असतत विधि के विपरीत, यह विधि सेलुलर तत्वों को घायल नहीं करती है।

1. सामग्री प्रसंस्करण विधि के अनुसार:

प्लास्मफेरेसिस के चरण और उनकी विशेषताएं

प्लास्मफेरेसिस, लिम्फोफोरेसिस की तरह, कई अनिवार्य चरण हैं:

कभी-कभी शुद्धिकरण न केवल प्लाज्मा का, बल्कि कोशिकाओं का भी किया जाता है। इस बिंदु पर रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस कैसे होता है और यह कैसे किया जाता है?

यह सामान्य वार्ड और हेरफेर कक्ष दोनों में किया जाता है। मरीज को एक विशेष सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। एक कैथेटर एक या दोनों हाथों में स्थापित किया जाता है (यह सब डॉक्टर द्वारा चुनी गई विधि पर निर्भर करता है)।

सबसे आम इंजेक्शन स्थल कोहनी या सबक्लेवियन क्षेत्र में एक नस हैं।रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से हेपरिन देते हैं।

प्लास्मफेरेसिस में 2 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। हेरफेर के दौरान, रोगी की स्थिति चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में होती है। तो, रोगी की नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है, और साँस लेने की जाँच की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस में विभिन्न उपकरणों का उपयोग शामिल है:

• पोर्टेबल.वे परिवहन के लिए उपयुक्त हैं. एक बार में 40 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं लिया जाता है, इसे संसाधित किया जाता है, रक्तप्रवाह में लौटाया जाता है और रक्त फिर से लिया जाता है।
• अचल।कुछ मॉडलों में एंटीकोआगुलंट्स पेश करने का कार्य होता है।

प्लास्मफेरेसिस की लागत

प्लास्मफेरेसिस लगभग किसी भी निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में किया जा सकता है। इसकी कीमत कितनी होती है? प्रक्रिया की कीमत 4000 से 6000 रूबल (1800 - 2600 रिव्निया) तक है।

प्लास्मफेरेसिस कितनी बार किया जाना चाहिए?रक्त शुद्धि संकेतों के अनुसार की जानी चाहिए, और पाठ्यक्रम की आवृत्ति निदान और सहवर्ती रोगों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

प्लास्मफेरेसिस शरीर के बाहर की जाने वाली रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया है। यह शरीर को जहर देने वाले विषाक्त पदार्थों को हटाने या भविष्य में प्लाज्मा का उपयोग करने के लिए किया जाता है - दाता प्लास्मफेरेसिस।

विधि की अवधारणा और उसके प्रकार

प्लास्मफेरेसिस, साथ ही प्लास्मफोरेसिस और प्लास्मफोरेसिस, एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए की जाती है। प्रक्रिया का सार काफी सरल है: रोगी से निकाले गए रक्त को एक हेमोकंटेनर में रखा जाता है, जिसमें इसे प्लाज्मा में अलग किया जाता है और तत्वों का निर्माण किया जाता है - लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। फिर रक्त कोशिकाओं को शरीर में वापस कर दिया जाता है, और प्लाज्मा का निपटान किया जाता है या अन्य जरूरतों के लिए उपयोग किया जाता है - आधान, रक्त उत्पादों का उत्पादन, और इसी तरह।

रोगी को लिए गए रक्त की मात्रा के बराबर मात्रा में रक्त लौटाने के लिए, यदि रोग के उपचार के लिए आवश्यक हो, तो प्लाज्मा की कमी को सलाइन या अन्य तरल से पूरा किया जाता है। इस तरह, रक्त प्लाज्मा में घुले सभी विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है और अपनी कार्यात्मक कोशिकाओं को नहीं खोता है।

प्लास्मफेरेसिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

यह वीडियो प्लास्मफेरेसिस की अवधारणा को समर्पित है:

वर्गीकरण

उद्देश्य से

इस प्रक्रिया का उपयोग 2 समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है:

• चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस- इसका उद्देश्य विषैले पदार्थों के रक्त को साफ करना है। इस मामले में, प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है, हालांकि ऐसा होता है कि कई अतिरिक्त निस्पंदन के बाद प्लाज्मा रक्त के साथ वापस आ जाता है;
• दाता- इस मामले में, प्रक्रिया स्वच्छ दाता प्लाज्मा प्राप्त करने के उद्देश्य से की जाती है। रक्त कोशिकाओं को वापस कर दिया जाता है और प्लाज्मा का उपयोग आधान के लिए या कुछ दवाएँ प्राप्त करते समय किया जाता है।

क्रायोफोरेसिस भी प्रतिष्ठित है। इस मामले में, परिणामी प्लाज्मा को पहले जमाया जाता है और जमने के बाद वापस लौटा दिया जाता है।

सफाई विधि से

उपयोग की जाने वाली सभी रक्त शुद्धिकरण विधियों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: मैनुअल और स्वचालित।

• मैनुअल - या अलग. एक बार में काफी बड़ी मात्रा में रक्त एकत्र किया जाता है, जिसे एक बाँझ हेमोकंटेनर में रखा जाता है और शुद्ध किया जाता है। प्लाज्मा को हटाने के बाद बची हुई कोशिकाओं को सेलाइन से पतला किया जाता है और रोगी में इंजेक्ट किया जाता है। मैनुअल विधि को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
  • अवसादन - प्लाज्मा को कोशिका द्रव्यमान से व्यवस्थित करके अलग किया जाता है, बाद वाला अवक्षेपित हो जाता है;
  • गुरुत्वाकर्षण या केन्द्रापसारक. कंटेनर में रक्त को एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है, जहां इसे तत्वों में अलग किया जाता है, क्योंकि उनकी घूर्णन गति अलग-अलग होती है। यह विधि पुरानी मानी जाती है और इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है।
• हार्डवेयर- संग्रह प्रक्रिया. सफाई और रक्त वापसी लगातार होती रहती है। रक्त को छोटे भागों में लिया जाता है, पृथक्करण उपकरण में डाला जाता है और छोटे भागों में वापस किया जाता है। यह विधि रोगियों के लिए सहन करना बहुत आसान है, क्योंकि इससे बोझ नहीं पड़ता है।

हार्डवेयर प्लास्मफेरेसिस कई प्रकार के होते हैं - झिल्ली, कैस्केड, इत्यादि।

निष्पादन प्रौद्योगिकी के अनुसार

उपकरणों और हार्डवेयर प्रणालियों में रक्त शुद्धिकरण की 2 विधियाँ हैं, इसलिए सभी विधियों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

• केन्द्रापसारण- सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। आधुनिक सेंट्रीफ्यूज को विशेष कार्यक्रमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो सटीक रोटेशन और ब्रेकिंग गति को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। इस तरह, रक्त कोशिकाएं, साथ ही प्लाज्मा की प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट संरचनाएं संरक्षित रहती हैं। सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, फिल्टर के माध्यम से शुद्ध किए गए रक्त विकल्प या प्लाज्मा वाली रक्त कोशिकाएं रोगी के शरीर में वापस आ जाती हैं। आज, ऐसी प्रक्रिया बहुत तेजी से की जाती है और इससे मानव शरीर पर दबाव नहीं पड़ता है। ऊपरी श्वसन तंत्र के कई रोगों के लिए पल्मोनोलॉजी में सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा रक्त शुद्धिकरण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, मधुमेह के उपचार के लिए एंडोक्रिनोलॉजी में, उदाहरण के लिए, एडिसन रोग, और, निश्चित रूप से, त्वचाविज्ञान में गड़बड़ी के कारण होने वाले जिल्द की सूजन और दाद के लिए। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली.
• झिल्ली फिल्टर के माध्यम से पृथक्करण- एक दर्द रहित और पूरी तरह से सुरक्षित तरीका। रक्त हीमो-कंटेनर में प्रवेश करता है और एक डिस्पोजेबल फिल्टर से होकर गुजरता है। इस मामले में, प्लाज्मा को कोशिका दीवारों के टुकड़ों, विषाक्त पदार्थों, एलर्जी, लिपोप्रोटीन और अन्य चीजों के साथ अलग किया जाता है।

झिल्ली विधि का एक रूप कैस्केड विधि है। इस मामले में, रक्त 2 फिल्टर से होकर गुजरता है: पहला सेलुलर द्रव्यमान को बरकरार रखता है, दूसरा बड़े कार्बनिक अणुओं को बरकरार रखता है। इस तरह से शुद्ध किए गए प्लाज्मा को मरीज के शरीर में दोबारा डाला जा सकता है। कैस्केड प्लास्मफेरेसिस को गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों में अधिक प्रभावी माना जाता है।

फायदे और नुकसान

प्लास्मफेरेसिस आपको एलर्जी, एंटीजन, सूजन मध्यस्थों आदि सहित संचित या जारी विषाक्त पदार्थों के शरीर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। लेकिन एक उपचार पद्धति के रूप में, प्लास्मफेरेसिस के अपने फायदे और नुकसान दोनों हैं।

• कुछ बीमारियों के लिए, यह विधि अपरिहार्य है - उदाहरण के लिए, रक्त विषाक्तता, यकृत की शिथिलता, जब रक्त साफ नहीं होता है, इत्यादि।
• प्रक्रिया रक्त की संरचना में सुधार करती है और न केवल चयापचय उत्पादों, बल्कि हार्मोन, मध्यस्थों, एंटीजन, एंटीबॉडी आदि को भी हटा देती है। यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।
• रक्त कम चिपचिपा हो जाता है, रक्त संचार बढ़ता है, जिससे शरीर के सभी ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन मिलता है।
• दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं और जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं।
• जब रक्त निकाला जाता है, तो मात्रा की कमी को पूरा करने के लिए आसपास के ऊतकों से तरल पदार्थ वाहिकाओं में चला जाता है। इस प्रकार, यह प्रक्रिया सभी प्रकार की एडिमा की समस्या का भी समाधान करती है।

प्रक्रिया के नुकसान कार्यान्वयन सुविधाओं से संबंधित हैं।

• जब बीमारी की बात आती है तो सफाई का प्रभाव अल्पकालिक होता है। विषाक्तता के मामले में, विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए 1-2 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं। लेकिन अगर उनका आना जारी रहता है, तो प्रभाव लगभग एक दिन तक रहता है, यानी, प्लास्मफेरेसिस को एक कोर्स में किया जाना चाहिए जिसमें कम से कम 10 प्रक्रियाएं शामिल हों।
• प्लास्मफेरेसिस की लागत काफी है। यद्यपि यह कार्यान्वयन की विधि के आधार पर स्पष्ट रूप से भिन्न होता है: गुरुत्वाकर्षण विधि की कीमत कैस्केड विधि की तुलना में काफी कम है।
• इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन, फ़ाइब्रोनोजेन और अन्य प्रोटीन रक्त से विषाक्त पदार्थों के साथ हटा दिए जाते हैं।

परीक्षण के लिए संकेत

प्लास्मफेरेसिस का प्रयोग अत्यंत व्यापक रूप से किया जाता है।

• कोई उम्र या लिंग प्रतिबंध नहीं है: यहां तक ​​कि सबसे कम उम्र के रोगियों को भी झिल्ली रक्त शुद्धिकरण निर्धारित किया जाता है यदि बच्चे की स्थिति के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
• वृद्धावस्था में, यह प्रक्रिया अक्सर बीमारियों, विशेषकर त्वचा संबंधी बीमारियों के इलाज में अधिक प्रभावी उपाय होती है।
• प्लास्मफेरेसिस का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी किया जाता है, मुख्य रूप से ऑटोइम्यून बीमारियों की रोकथाम के लिए, विशेष रूप से आरएच कारकों के टकराव के साथ-साथ भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के लिए।

प्रक्रिया के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं। पहले मामले में, प्लाज्मा विनिमय से इनकार करने से मृत्यु हो सकती है। इन नियुक्तियों में शामिल हैं:

• एरिथ्रोलुकेमिया;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• थ्रोम्बो- और ल्यूकोसाइटोसिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• रूफस रोग, इत्यादि।

सापेक्ष संकेत हैं:

• जठरांत्र संबंधी रोग;
• हृदय रोग;
• विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिनमें शामिल हैं।

त्वचाविज्ञान में, प्लास्मफेरेसिस इसके लिए निर्धारित है:

• हे फीवर,
• और इसी तरह।

प्रक्रिया आपको कम से कम समय में मुख्य उत्तेजक कारक - एलर्जेन, एंटीबॉडी, आदि से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। बेशक, 1 सत्र समस्या को ठीक नहीं करेगा: त्वचा संबंधी रोगों के लिए औसत कोर्स 5-7 प्रक्रियाएं हैं, हालांकि प्रभाव, विशेष रूप से एलर्जी जिल्द की सूजन के लिए, 2 सत्रों के बाद दिखाई देता है।

रक्त शुद्धिकरण का त्वचा की स्थिति पर इतना सकारात्मक प्रभाव पड़ता है कि कुछ मामलों में इसे शरीर को फिर से जीवंत करने के लिए एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया के रूप में स्थान दिया जाता है। यह सच नहीं है।

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग के लिए मतभेद

प्लास्मफेरेसिस में कई मतभेद हैं। उनमें से कुछ का कभी भी उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए; अन्य मामलों में, संभावित जोखिमों और लाभों का आकलन किया जाना चाहिए।

पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• रक्तस्राव - आंतरिक या बाहरी। शरीर इतना भार सहन नहीं कर सकता;
• हृदय और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन;
• आंतरिक अंगों को गंभीर चोटें;
• रक्त का न जमना प्रक्रिया को असंभव बना देता है।

• और निम्न रक्तचाप, क्योंकि सत्र के बाद दबाव कम हो जाता है;
• एनीमिया, विशेषकर बुढ़ापे में;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• सदमे की स्थिति।

नसों की खराब पहुंच बड़ी कठिनाइयों का कारण बनती है। इस मामले में, एक विकल्प खोजने की सिफारिश की जाती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्लास्मफेरेसिस सबसे आसान प्रक्रिया नहीं है। यह कम से कम एक घंटे तक चलता है और इसमें कई प्रकार के मतभेद होते हैं, इसलिए ऐसी प्रक्रिया निर्धारित करने से पहले, रोगी को एक परीक्षा से गुजरना होगा। इसमें शामिल है:

• एक चिकित्सक और किसी अन्य प्रोफ़ाइल के अग्रणी डॉक्टर द्वारा परीक्षा। जो महत्वपूर्ण है वह है रक्तचाप का स्तर, हृदय की स्थिति, पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति, इत्यादि;
• सिफलिस का पता लगाने के लिए रक्त ग्लूकोज परीक्षण आवश्यक है;
• - आपको हाइपोप्रोटीनेमिया को बाहर करने के लिए प्रोटीन के स्तर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, प्लाज्मा के साथ कई प्रोटीन भी हटा दिए जाते हैं, इसलिए यदि उनकी सांद्रता कम है, तो इस विधि को छोड़ देना बेहतर है;
• - आपको रक्त के थक्के का आकलन करने की अनुमति देता है: थ्रोम्बस गठन की प्रवृत्ति - फिर प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है, या रक्तस्राव में वृद्धि;
• - हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी के मामले में, प्लास्मफेरेसिस की अनुमति नहीं है।

आयोजन की वास्तविक तैयारी बहुत सरल है। सत्र से कुछ दिन पहले, आपको शराब और कॉफी छोड़नी होगी और अधिक तरल पदार्थ पीना होगा। सत्र से पहले, आपको हल्का और संतुलित भोजन खाने की ज़रूरत है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

प्लास्मफेरेसिस काफी लंबी लेकिन दर्द रहित प्रक्रिया है जिससे कोई असुविधा नहीं होती है। सत्र एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में आयोजित किया जाता है।

1. रोगी को एक सोफे या कुर्सी पर रखा जाता है - एक लापरवाह या लेटी हुई स्थिति।
2. एक सुई या कैथेटर को नस में डाला जाता है, जिसके माध्यम से रक्त खींचा जाता है। अक्सर, बाड़ को कोहनी के मोड़ में एक नस से लिया जाता है।
3. आधुनिक उपकरणों में 2 सुइयां लगाना आवश्यक होता है: पहले के माध्यम से रक्त खींचा जाता है, दूसरे के माध्यम से रक्त रोगी के शरीर में वापस भेजा जाता है।
4. रक्त को हेमोकंटेनर में स्थानांतरित किया जाता है और फिर अंशों में विभाजित किया जाता है। पृथक्करण विधि प्रयुक्त उपकरण के प्रकार पर निर्भर करती है। इस मामले में, प्लाज्मा को हटा दिया जाता है और उचित मात्रा में खारा समाधान, ग्लूकोज समाधान, पोटेशियम क्लोराइड, दाता प्लाज्मा या अन्य रक्त विकल्प के साथ बदल दिया जाता है।
5. दूसरी सुई के माध्यम से रोगी को रक्त ठीक उसी मात्रा में लौटाया जाता है, जिस मात्रा में लिया गया था। रक्त की वापसी के समानांतर निर्धारित दवाओं का प्रबंध करना संभव है।

सत्र की अवधि 1-2 घंटे है। शुद्ध रक्त की मात्रा शुद्धिकरण विधि और चिकित्सा सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो या एक ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट द्वारा। औसतन, 1 सत्र में 30% तक रक्त शुद्ध हो जाता है।

सत्र के दौरान डॉक्टर या नर्स लगातार मरीज के साथ रहते हैं। स्थितियों की लगातार निगरानी की जाती है: रक्तचाप, हृदय गति, रक्त संरचना, इत्यादि।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त शुद्धिकरण है। प्लास्मफेरेसिस आपको एंटीबॉडी, एंटीजन, पैथोलॉजिकल इम्यून कॉम्प्लेक्स, ब्रेकडाउन उत्पादों, सूजन मध्यस्थों आदि से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इस तरह, शरीर से नशे से जल्दी छुटकारा पाना, प्रतिरक्षा बहाल करना और विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाना संभव है।

इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस परिधीय परिसंचरण सहित रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और लसीका जल निकासी को भी बढ़ावा देता है, जिससे एडिमा की मात्रा कम हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, प्लास्मफेरेसिस को अक्सर निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो धूम्रपान करती हैं।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं:

• रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकने वाली दवाओं के साथ-साथ दाता प्लाज्मा का उपयोग करते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है;
• हाइपोटेंशन - जब बड़ी मात्रा में रक्त निकाला जाता है, तो दबाव में तेज गिरावट संभव है। आमतौर पर यह मैन्युअल तरीकों पर लागू होता है;
• रक्तस्राव - ऐसी दवाओं के सेवन से हो सकता है जो थक्का बनने की क्षमता को कम कर देती हैं;
• रक्त के थक्कों का बनना - ऐसी दवाओं की अपर्याप्त खुराक के साथ, रक्त के थक्के फैल सकते हैं और छोटे व्यास वाले जहाजों में प्रवेश कर सकते हैं;
• यदि प्रक्रिया का उल्लंघन किया गया तो संक्रमण संभव है। हार्डवेयर विधियों में, ऐसी संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है;
• - यदि सेलाइन घोल के स्थान पर दाता प्लाज्मा का उपयोग किया जाए तो यह संभव है, क्योंकि इससे असंगति का खतरा रहता है।

प्लास्मफेरेसिस के बाद की जटिलताओं पर नीचे दिए गए वीडियो में चर्चा की गई है:

प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति और देखभाल

इस तथ्य के बावजूद कि प्लास्मफेरेसिस सुरक्षित है, यह अभी भी रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है, इसलिए संभावित परिणामों को कम करने के लिए आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

• सत्र के बाद, आपकी सामान्य स्थिति के आधार पर, 1 घंटे तक लेटे रहने की सलाह दी जाती है।
• अगले दिन आपको गर्म स्नान नहीं करना चाहिए और धूप में ज्यादा गर्म होने से भी बचना चाहिए।
• गर्म भोजन और पेय को बाहर करने की सलाह दी जाती है।
• कुछ मामलों में, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

कीमत

प्रक्रिया की लागत 1 सत्र है, जो 4300 से 7000 रूबल तक है। पाठ्यक्रम में हमेशा कई प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं। एक नियम के रूप में, यदि सत्रों की संख्या 5 से अधिक है तो क्लीनिक छूट प्रदान करते हैं।