नाक गुहा, कैवम नासी, एक नाशपाती के आकार के उद्घाटन के साथ सामने खुलती है, पीछे एपर्टुरा पिरिफोर्मिस, युग्मित उद्घाटन, चोआना, इसे ग्रसनी गुहा से जोड़ती है; बोनी नाक सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम के माध्यम से, नाक गुहा को दो पूरी तरह से सममित हिस्सों में विभाजित नहीं किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सेप्टम सख्ती से धनु नहीं होता है, लेकिन किनारे की ओर विचलित हो जाता है। नासिका गुहा के प्रत्येक आधे भाग में 5 दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचली, पार्श्व, मध्य और पश्च।
पार्श्व दीवार की संरचना सबसे जटिल होती है: इसमें (आगे से पीछे की ओर) निम्नलिखित हड्डियाँ शामिल होती हैं: नाक की हड्डी, शरीर की नाक की सतह और मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया , अवर शंख, तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट और स्पेनोइड हड्डियों की बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट।
नाक सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम, नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से की औसत दर्जे की दीवार की तरह है। यह एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट, वोमर, ललाट की हड्डी के स्पाइना नासिका के ऊपर, क्राइस्टा स्फेनोइडैलिस, ऊपरी जबड़े की क्राइस्टा नासिका के नीचे और तालु की हड्डी से बनता है।
ऊपरी दीवार ललाट की हड्डी के एक छोटे से हिस्से, एथमॉइड हड्डी की लैमिना क्रिब्रोसा और आंशिक रूप से स्पैनॉइड हड्डी द्वारा बनाई जाती है।
निचली दीवार, या फर्श में ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट शामिल होती है, जो तालु ओस्सियम का निर्माण करती है; इसके अग्र भाग में तीक्ष्ण नलिका, कैनालिस इनसिसिवस का उद्घाटन ध्यान देने योग्य है।
नाक गुहा की पार्श्व दीवार पर, तीन नासिका शंख अंदर की ओर लटके होते हैं, जो तीन नासिका मार्ग को एक दूसरे से अलग करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला।
नाक का नाशपाती के आकार का उद्घाटन, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी, नीचे और आंशिक रूप से आंख के सॉकेट के बीच स्थित होता है। मध्य रेखा में पाइरीफॉर्म उद्घाटन के निचले किनारे पर, पूर्वकाल नाक रीढ़, स्पाइना नासालिस पूर्वकाल, आगे की ओर उभरी हुई है, जो नाक के बोनी सेप्टम में पीछे की ओर जारी रहती है।
1.22. नाक: गुहा, परानासल साइनस, उनके कार्य, नाक गुहा के साथ परानासल साइनस का संचार, प्रकार और विसंगतियाँ।
कैवी नास में नाक गुहा और परानासल साइनस शामिल हैं: साइनस फ्रंटेल्स, सेल्युला एथमोइडेल्स, लेबिरिंटि एथमोइडेल्स, साइनस मैक्सिलारेस, साइनस स्फेनोइडेल्स। नासिका गुहा सामने एपर्टुरा पिरिफोर्मिस और पीछे चोआने खोलती है। नाक गुहा दो हिस्सों में विभाजित है, सेप्टम नासी ओस्सियम, जिसमें परानासल साइनस और एथमॉइडल लेबिरिंथ खुलते हैं।
एपर्टुरा पेरिफोर्मिस सीमित है: स्पाइना नेसालिस पूर्वकाल (नीचे); ऊपरी जबड़े की नासिका छिद्र (किनारों से); नाक के मुक्त किनारे। हड्डियाँ (ऊपर)। सेप्टम नासी ऑसम ऊपर लैमिना पर्पेंडिक्युलिस और वोमर (नीचे और पीछे) बनाता है। Choanae - अंडाकार आकार का छेद, खंड। गधा करोड़। ओपनर
पार्श्व दीवार से तीन नासिका शंख अंदर की ओर लटके रहते हैं, जो विभाजित होते हैं। एक दूसरे के बीच नासिका मार्ग. शैल: कोनोना नासोलिस सुपीरियर, कोनोना नासोलिस मीडिया, कोनोना नासोलिस अवर। चालें: मीटस नासी सुपीरियर, मीडिया, अवर। ऊपरी भाग के पहले भाग में, सेल्युला एथमोइडेल्स पोस्टेरियस खुलता है। रिकेसस स्फेनोएथमोइडैलिस में, जो नासिका शंख में स्थित होता है, साइनस स्फेनोइडैलिस खुलता है। साइनस मैक्सिलारिस मध्य मांस में खुलता है। अंतिम साइनस के उद्घाटन को प्रोसेसस इन्सिनैटस द्वारा वर्गों में विभाजित किया गया है: एंटेरियोइन्फ़िरियर और पोस्टेरोसुपीरियर। उत्तरार्द्ध हायटस सेमिलुनारिस है, अर्थात। मैक्सिलरी साइनस की गुहा का प्रवेश द्वार। इस दरार का ऊपरी भाग (इन्फंडिबुलम एथमोइडेल) मध्य मांस को साइनस फ्रंटलिस से जोड़ता है। निचले नासिका मार्ग के पास कैनालिस नासोलैक्रिमैलिस है, जिसके माध्यम से आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है। नाक कनेक्शन के माध्यम से. कदम। बुध गली कोशिकाओं को पुनः प्रकाशित करें के.-बी. ललाट साइनस सूज जाता है। ललाट साइनस (फ्रैक्टाइटिस) में नाक बहने की प्रक्रिया।
ये शारीरिक संबंध बहती नाक के दौरान सूजन प्रक्रिया के फ्रंटल साइनस (फ्रंटल साइनसाइटिस) में संक्रमण की व्याख्या करते हैं। निचला नासिका मार्ग, मीटस नासी अवर, अवर शंख और इसके पूर्वकाल खंड में नाक गुहा के नीचे से गुजरता है, नासोलैक्रिमल नहर खुलती है, जिसके माध्यम से लैक्रिमल द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है; इससे पता चलता है कि रोते समय, नाक से स्राव बढ़ जाता है और इसके विपरीत, जब आपकी नाक बहती है, तो आपकी आँखों में पानी आ जाता है।
नाक साइनस की सामान्य गतिविधि के लिए, आउटलेट द्वार लगातार खुले रहते हैं। एडिमा के कारण, आउटलेट के उद्घाटन बंद हो जाते हैं - एड। उल्लंघन गैस विनिमय सीमित है और फिर साइनस में हवा का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, इसलिए गाढ़ापन होता है। आँसू। झिल्ली, स्राव उत्पादों का संचय, सक्रियण। वायरस और जीवाणु वनस्पति और विकास। सड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण। परानासल साइनस गले और नाक की गुहाओं के बीच एक सुरक्षात्मक बाधा है। नाक और परानासल साइनस की सबसे आम बीमारियाँ हैं: साइनसाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस (पूर्व-अस्थमा के रूप में माना जाता है), एलर्जिक राइनाइटिस।
नवजात शिशुओं में, वायु धारण करने वाली हड्डियों का कोई न्यूमेटाइजेशन नहीं होता है; 1 वर्ष की आयु से, ललाट साइनस को एक्स-रे पर देखा जा सकता है, फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन इसकी पूर्ण अनुपस्थिति संभव है; एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं नोट करती हैं। जीवन के पहले वर्षों में. दांत बदलने की अवधि के दौरान गोयमोर का साइनस पूर्ण विकास तक पहुंचता है और इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता होती है।
परानासल साइनस के विकास (उत्पत्ति) के प्रकार और विसंगतियाँ।
1. परानासल साइनस के प्राकृतिक उद्घाटन का हाइपोजेनेसिस, जिससे उनके वातन में व्यवधान होता है।
2. परानासल साइनस का हाइपरजेनेसिस।
3. एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं की विभिन्न संख्याएँ (5-17)।
4. परानासल साइनस का डिसजेनेसिस, जो नाक के आकार और उसकी संरचनाओं के उल्लंघन की विशेषता है।
5. ललाट साइनस की अनुपस्थिति.
6. असामान्य स्थानों (डिस्टोपिया) में विभिन्न नाक संरचनाओं का विकास।
7. साइनस और नाक संरचनाओं की उत्पत्ति।
8. एथमॉइडल बुल्ला की हाइपरजेनेसिस।
संपूर्ण खोपड़ी
खोपड़ी की बाहरी सतह. खोपड़ी की बाहरी सतह का भाग, जिसका सामने से अध्ययन किया जाता है (नोर्मा फेशियलिस एस. फ्रंटलिस), शीर्ष पर ललाट क्षेत्र से युक्त होता है, दो कक्षाएँ, उनके बीच नाक का एक नाशपाती के आकार का उद्घाटन होता है; आंख के सॉकेट से और नीचे और नाक के उद्घाटन से पार्श्व में, ऊपरी दांतों के साथ ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह दिखाई देती है। पार्श्व में, कक्षा जाइगोमैटिक हड्डी द्वारा बंद होती है, जो ललाट की हड्डी और जबड़े दोनों से जुड़ी होती है। निचला जबड़ा गतिशील रूप से नीचे से सटा हुआ होता है।
आँख की कुर्सियाँ, ऑर्बफ़टे,इनमें दृष्टि का अंग होता है और ये कुछ हद तक गोल चार-तरफा पिरामिड के समान अवकाश का प्रतिनिधित्व करते हैं। पिरामिड का आधार कक्षा के प्रवेश द्वार, एडिटस ऑर्बिटे से मेल खाता है, और शीर्ष पीछे की ओर और मध्य में निर्देशित होता है। कक्षा की औसत दर्जे की दीवार, पैरीज़ मेडियालिस, मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल ऑसिकल, एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट और ऑप्टिक नहर के पूर्वकाल स्फेनॉइड हड्डी के शरीर द्वारा बनाई जाती है। पार्श्व दीवार, पैरीज़ लेटरलिस, में जाइगोमैटिक हड्डी की कक्षीय सतह और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख शामिल हैं। ऊपरी दीवार, पैरीज़ सुपीरियर, या कक्षा की छत, ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग और स्पेनोइड हड्डी के छोटे पंखों द्वारा बनाई जाती है; निचली दीवार, पैरीज़ अवर, या नीचे, जाइगोमैटिक हड्डी और ऊपरी जबड़ा है, और पीछे के भाग में तालु की हड्डी की उसी प्रक्रिया की कक्षीय सतह है। पिरामिड के शीर्ष पर, दो छिद्र ध्यान देने योग्य हैं: पार्श्व वाला सुपीरियर ऑर्बिटल विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर है, और औसत दर्जे का ऑप्टिक कैनाल, कैनालिस ऑप्टिकस है; दोनों छिद्र कक्षा को कपाल गुहा से जोड़ते हैं। कक्षा की पार्श्व और निचली दीवारों के बीच के कोने में निचला कक्षीय विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर होता है, यह अपने पिछले भाग में फोसा पर्टिगोपालाटिना की ओर जाता है, और पूर्वकाल खंड में फोसा इन्फ्राटेम्पोरालिस की ओर जाता है। औसत दर्जे की दीवार के पूर्व भाग में लैक्रिमल थैली के लिए एक फोसा होता है, फोसा सैकी लैक्रिमालिस: यह नासोलैक्रिमल नहर, कैनालिस नासोलैक्रिमल में जाता है, जो दूसरे छोर पर निचले नाक के मांस में खुलता है। आगे पीछे, ललाट और एथमॉइड हड्डियों के बीच सिवनी में, दो उद्घाटन होते हैं - फोरामेन एथमॉइडेल एंटेरियस एट पोस्टेरियस, एक ही नाम के जहाजों और तंत्रिकाओं का मार्ग; पहला कपाल गुहा में जाता है, दूसरा नासिका गुहा में।
नाक का नाशपाती के आकार का उद्घाटन, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी, नीचे और आंशिक रूप से आंखों के सॉकेट के बीच स्थित है। मध्य रेखा के साथ पाइरीफॉर्म उद्घाटन के निचले किनारे पर, पूर्वकाल नाक रीढ़, स्पाइना नासालिस पूर्वकाल, सामने की ओर उभरी हुई है, जो नाक के बोनी सेप्टम में पीछे की ओर जारी रहती है।
जब खोपड़ी को बगल से (नोर्मा लेटरलिस) देखते हैं, तो सबसे पहले टेम्पोरल रेखाएं, लाइनी टेम्पोरेल्स (सुपर एट इनफ) नोट की जाती हैं। वे एम के लगाव के स्थान को चिह्नित करते हैं। और प्रावरणी टेम्पोरेलेस।
स्थलाकृतिक संबंधों के महत्व के कारण, निम्नलिखित अवसाद विशेष विवरण के पात्र हैं (चित्र 36)।
फोसा टेम्पोरलिस ऊपर और पीछे टेम्पोरल लाइन से, नीचे क्रिस्टा इन्फ्राटेम्पोरल और आर्कस जाइगोमैटिक्स के निचले किनारे से और सामने जाइगोमैटिक हड्डी से सीमित होता है। फोसा टेम्पोरलिस का निर्माण टेम्पोरल मांसपेशी द्वारा होता है।
फोसा इन्फ्राटेम्पोराईस टेम्पोरल फोसा के नीचे की ओर एक सीधी निरंतरता है, जिसके बीच की सीमा स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख की क्राइस्टा इन्फ्राटेम्पोराईस है। बाहर से, फोसा इन्फ्राटेम्पोरालिस आंशिक रूप से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। फिशुरा ऑर्बिटलिस इनफिरियर के माध्यम से यह कक्षा के साथ संचार करता है, और फिशुरा पर्टिगोमैक्सिलारिस के माध्यम से पर्टिगोपालाटाइन फोसा के साथ संचार करता है।
फोसा pterygopalatine - pterygopalatine फोसा, सामने ऊपरी जबड़े (पूर्वकाल दीवार) और पीछे pterygoid प्रक्रिया (पीछे की दीवार) के बीच स्थित है। इसकी औसत दर्जे की दीवार तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट है, जो pterygopalatine खात को नाक गुहा से अलग करती है।
5 छिद्र pterygopalatine खात में खुलते हैं, जिससे आगे बढ़ते हैं: 1) औसत दर्जे का - नाक गुहा में - फोरामेन स्फेनोप्लाटमम, तथाकथित तंत्रिका और वाहिकाओं के पारित होने का स्थान; 2) पोस्टेरो-सुपीरियर - मध्य कपाल फोसा में - फोरामेन रोटंडम, जिसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा कपाल गुहा से निकलती है; 3) पूर्वकाल - कक्षा में - फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर, नसों और वाहिकाओं के लिए; 4) निचला - मौखिक गुहा में - कैनालिस पैलेटिनस मेजर, ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के समानार्थी खांचे द्वारा निर्मित होता है और पेटीगोपालाटाइन फोसा के नीचे की ओर एक फ़नल के आकार की संकीर्णता का प्रतिनिधित्व करता है, जहां से तालु तंत्रिकाएं और वाहिकाएं नहर से होकर गुजरती हैं ; 5) पश्च भाग - खोपड़ी के आधार पर - कैनालिस पर्टिगोइडियस, स्वायत्त तंत्रिकाओं के प्रवाह के कारण होता है (एन. कैनालिस पर्टिगोइडी)।
ऊपर से खोपड़ी को देखने पर (नोर्मा वर्टिकल), खोपड़ी की छत और उसके टांके दिखाई देते हैं: पार्श्विका हड्डियों के औसत दर्जे के किनारों के बीच धनु सिवनी, सूत्र धनु; कोरोनल सिवनी, सूत्रा कोरोनलिस, ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच, इलाम्बडॉइड सिवनी, सुतुरा लैम्ब्डोइडिया (ग्रीक अक्षर "लैम्ब्डा" के समान), पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच।
बेसिस क्रैनी एक्सटर्ना - खोपड़ी का बाहरी आधार, चेहरे (निचले जबड़े के बिना) और मस्तिष्क खोपड़ी दोनों की निचली सतहों से बना है। खोपड़ी के बाहरी आधार को तीन खंडों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। पूर्वकाल भाग में कठोर तालु, तालु ओस्सियम और मैक्सिला का वायुकोशीय चाप होता है; कठोर तालु के पीछे के भाग में, जबड़े की तालु प्रक्रिया और इसे बनाने वाली तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट के जंक्शन पर एक अनुप्रस्थ सिवनी, सुतुरा ट्रांसवर्सा, ध्यान देने योग्य है; एक सिवनी मध्य रेखा के साथ चलती है, सुत्र मेडियाना, कठोर तालु के युग्मित भागों को जोड़ती है और इसके पूर्व सिरे पर फोरामेन इंसिसिवम के साथ विलय करती है। कठोर तालु के पिछले भाग में, वायुकोशीय आर्च के पास, फोरामेन पैलेटम माजस ध्यान देने योग्य है, जो कैनालिस पैलैटनस मेजर का निकास है; पिरामिड प्रक्रिया की निचली सतह पर और भी पीछे छोटी तालु नहरों के खुले भाग हैं।
मध्य भाग कठोर तालु के पीछे के किनारे से फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल किनारे तक फैला हुआ है। इस खंड की पूर्वकाल सीमा पर छिद्र, चोआने हैं। खोपड़ी के आधार के पिछले भाग में एक जुगुलर फोरामेन - फोरामेन जुगुलारे होता है, जिसके माध्यम से IX, X और XI सेफेलिक तंत्रिकाएं गुजरती हैं, और जहां से गले की नस शुरू होती है।
खोपड़ी के आधार की भीतरी सतहखोपड़ी के क्षैतिज या धनु कट के बाद ही जांच की जा सकती है। बेसिस क्रैनी इंटर्ना - खोपड़ी के आधार की आंतरिक, या ऊपरी सतह, 3 गड्ढों में विभाजित है, जिनमें से सेरिब्रम पूर्वकाल और मध्य में स्थित है, और सेरिबैलम पीछे में स्थित है। पूर्वकाल और मध्य फोसा के बीच की सीमा स्फेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के पीछे के किनारे हैं, और मध्य और पीछे के फोसा के बीच अस्थायी हड्डियों के पिरामिड का ऊपरी किनारा है।
पूर्वकाल कपालीय फोसा, फोसा क्रैनी पूर्वकाल, ललाट की हड्डी के कक्षीय भाग, एथमॉइड हड्डी की एथमॉइडल प्लेट और स्फेनॉइड के छोटे पंखों से बनता है।
मध्य कपाल फोसा, फोसा क्रैनी मीडिया, पूर्वकाल की तुलना में अधिक गहरा होता है। गड्ढे का मध्य भाग सेला टरिका द्वारा निर्मित होता है। पार्श्व भागों में स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख, पार्स स्क्वैमोसा और अस्थायी हड्डियों के पिरामिड की पूर्वकाल सतह शामिल हैं। मध्य गड्ढे कैनालिस ऑप्टिकस, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर, फोरामेन रोटंडम, फोरामेन ओवले, फोरामेन स्पिनोसम के उद्घाटन।
पश्च कपालीय फोसा, फोसा क्रैनी पोस्टीरियर, सबसे गहरा और सबसे बड़ा होता है। इसमें शामिल हैं: पश्चकपाल हड्डी, स्पेनोइड हड्डी के शरीर के पीछे के हिस्से, टेम्पोरल हड्डी के पार्स पेट्रोसा और पार्श्विका हड्डी के इनफेरोपोस्टीरियर कोण। उद्घाटन: फोरामेन मैग्नम, कैनालिस (नर्वी) हाइपोग्लोसी, फोरामेन जुगुलारे, कैनालिस कॉन्डिलारिस (कभी-कभी अनुपस्थित), फोरामेन मास्टोइडियम (अधिक स्थायी), पोरस एकस्टिकस इंटर्नस (पिरामिड की पिछली सतह पर)।
खोपड़ी का धनु भाग.ललाट की हड्डी के क्षेत्र में, एक वायु स्थान, साइनस फ्रंटलिस, दिखाई देता है, जो प्रत्येक तरफ मध्य नासिका मार्ग में खुलता है। एक साइनस, साइनस स्फेनोइडैलिस, मुख्य हड्डी के शरीर में पाया जाता है। पार्श्विका, ललाट और लौकिक हड्डी के तराजू की आंतरिक सतह पर, संवहनी खांचे का पता लगाना आसान होता है, जो मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के जहाजों के निशान होते हैं।
नासिका गुहा, कैवम नासी,एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी सामने की ओर खुलती है, पीछे की ओर युग्मित छिद्र, चोआने, इसे ग्रसनी गुहा से जोड़ते हैं। बोनी नेज़ल सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम के माध्यम से, नाक गुहा को दो नहीं बल्कि पूरी तरह से सममित हिस्सों में विभाजित किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सेप्टम सख्ती से धनु नहीं होता है, लेकिन एक तरफ या दूसरे की ओर विचलित हो जाता है। नासिका गुहा के प्रत्येक आधे भाग में पाँच दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचली, पार्श्व, मध्य और पश्च।
पार्श्व दीवारसबसे जटिल रूप से व्यवस्थित है; इसमें (आगे से पीछे की ओर) निम्नलिखित हड्डियाँ शामिल हैं: नाक की हड्डी, शरीर की नाक की सतह और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया, अवर शंख, लंबवत प्लेट तालु की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट।
औसत दर्जे की दीवार, सेप्टम नासी ओस्सियम, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट द्वारा निर्मित, वोमर, ललाट की हड्डी के स्पाइना नासिका के ऊपर, क्राइस्टा स्फेनोइडाईस, ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के क्राइस्टे नासिका के नीचे।
सबसे ऊपर की दीवारयह ललाट की हड्डी के एक छोटे से भाग, एथमॉइड हड्डी के लैमिना क्रिब्रोसा और आंशिक रूप से स्फेनॉइड हड्डी द्वारा निर्मित होता है।
भाग निचली दीवार, या नीचे, ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट शामिल है, जो तालु ओसियम का निर्माण करती है; इसके अग्र भाग में तीक्ष्ण नलिका, कैनालिस इनसिसिवस का उद्घाटन ध्यान देने योग्य है।
पीछे की दीवारऊपरी भाग में केवल एक छोटे से क्षेत्र में मौजूद है, क्योंकि चोआना नीचे स्थित है। यह स्फेनोइड हड्डी के शरीर की नाक की सतह पर एक युग्मित उद्घाटन के साथ बनता है - एपर्टुरा साइनस स्फेनोइडैलिस।
पर पार्श्व दीवारनासिका गुहा में, तीन नासिका शंख अंदर लटके रहते हैं, जो तीन नासिका मार्गों को एक दूसरे से अलग करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला (चित्र 37)।
सुपीरियर नेज़ल मीटस, मीटस नासी सुपीरियर, एथमॉइड हड्डी के ऊपरी और मध्य शंख के बीच स्थित होता है; यह मध्य मार्ग से आधा लंबा है और केवल नासिका गुहा के पिछले भाग में स्थित है; साइनस स्फेनोइडैलिस और फोरामेन स्फेनोपलाटिनम इसके साथ संचार करते हैं और एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं खुलती हैं। मध्य नासिका मार्ग, मीटस नासी मेडियस, मध्य और निचले शंख के बीच चलता है। सेल्युला एथमोइडेल्स एंटेरियोरेस एट मीडिया और साइनस मैक्सिलारिस इसमें खुलते हैं, और एथमॉइडल भूलभुलैया का एक बुलबुले के आकार का उभार, बुल्ला एथमॉइडलिस (एक सहायक खोल का एक अवशेष) मध्य खोल से पार्श्व में फैला होता है। बुल्ला के पूर्वकाल और थोड़ा नीचे एक फ़नल के आकार की नहर, इन्फंडिबुलम एथमोइडेल है, जिसके माध्यम से मध्य नाक का मांस एथमॉइड हड्डी और ललाट साइनस की पूर्वकाल कोशिकाओं के साथ संचार करता है। ये शारीरिक संबंध बहती नाक के साथ ललाट साइनस (ललाट साइनसाइटिस) में सूजन प्रक्रिया के संक्रमण की व्याख्या करते हैं। निचला नासिका मार्ग, मीटस नासी अवर, अवर शंख और नासिका गुहा के नीचे के बीच से गुजरता है। इसके अग्र भाग में, नासोलैक्रिमल नहर खुलती है, जिसके माध्यम से आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है। इससे पता चलता है कि रोते समय, नाक से स्राव बढ़ जाता है और इसके विपरीत, जब आपकी नाक बहती है, तो आपकी आँखों में पानी आ जाता है। टर्बाइनेट्स और नाक सेप्टम के बीच के स्थान को सामान्य नासिका मार्ग, मीटस नासी कम्युनिस कहा जाता है।
एक वयस्क खोपड़ी की एक्स-रे छवि।एक्स-रे पर खोपड़ी की हड्डियों की प्रक्षेपण परतों को समझने के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखना आवश्यक है: 1) खोपड़ी की हड्डियां और उनके हिस्से, अधिक घने हड्डी पदार्थ से मिलकर (उदाहरण के लिए, पेट्रस भाग) अस्थायी हड्डी), एक्स-रे पर अधिक तीव्र छाया दें; 2) कम सघन पदार्थ (उदाहरण के लिए, डिप्लो) से बनी हड्डियाँ और उनके हिस्से, कम तीव्र छाया देते हैं; 3) वायु गुहिकाएँ समाशोधन की तरह दिखती हैं; 4) एक्स-रे फिल्म से सटे खोपड़ी के क्षेत्र दूर के क्षेत्रों की तुलना में अधिक विपरीत छाया उत्पन्न करते हैं। इसलिए, सामने की छवि में, हड्डियों के सामने के हिस्से अधिक विपरीत दिखते हैं और इसके विपरीत।
सामने की छवि खोपड़ी और दांतों की हड्डियों की घनी छाया दिखाती है, साथ ही वायु गुहाओं के स्थान को साफ करती है (चित्र 38)।
पार्श्व दृश्य मस्तिष्क और आंतरिक खोपड़ी के विभिन्न भागों को दर्शाता है (चित्र 39)। छत की हड्डियों को टांके द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें से डिप्लोइक नसों के अंतःस्रावी नहरों के अनुरूप, समाशोधन के लहरदार बैंड को अलग करना चाहिए। उत्तरार्द्ध में सीमों में निहित दांतेदार प्रकृति नहीं होती है और वे अन्य दिशाओं में स्थित होते हैं। टांके और संवहनी चैनलों के एक्स-रे पैटर्न का ज्ञान उन्हें खोपड़ी के फ्रैक्चर से अलग करने में मदद करता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का "एक्स-रे संयुक्त स्थान" इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क के अनुरूप, समाशोधन की एक धनुषाकार पट्टी के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। सेला टरिका का अध्ययन करने के लिए जांच की एक्स-रे विधि ही एकमात्र है, जो किसी जीवित व्यक्ति की पार्श्व छवि पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। चूँकि काठी मस्तिष्क उपांग (हाइपोफिसिस) का ग्रहणक है, इसके आकार और आकार का उपयोग इस अंतःस्रावी ग्रंथि के आकार का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। सेला टरिका तीन प्रकार की होती है: 1) भ्रूण - "झूठे" अंडाकार के रूप में एक छोटी काठी; 2) शिशु (शिशु, लैटिन - बच्चा) - "खड़े" अंडाकार के रूप में एक बड़ी काठी; 3) वयस्क - "झूठे" अंडाकार के रूप में एक बड़ी काठी। साइनस स्फेनोइडैलिस के न्यूमेटाइजेशन की प्रक्रिया भी महत्वपूर्ण है, जो स्फेनोइड हड्डी के शरीर के पूर्वकाल भाग में 3-4 साल में शुरू होती है और उम्र के साथ आगे से पीछे तक फैलती है, जिसमें बुढ़ापे में सेला टरिका का पृष्ठ भाग भी शामिल होता है।
- नाक गुहा, कैविटास नासी। चावल। ए, वी.
- नाक की हड्डी का सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम। मुख्य रूप से वोमर और एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट द्वारा निर्मित। चावल। में।
- नाशपाती के आकार का छिद्र (पूर्वकाल नासिका), एपर्टुरा पिरिफोर्मिस (नासालिस पूर्वकाल)। नासिका गुहा में जाने वाला छिद्र। चावल। ए, बी, जी.
- ऊपरी नासिका मार्ग, मीटस नासिका सुपीरियर। मध्य टरबाइनेट के ऊपर स्थित है। चावल। एक।
- मध्य नासिका मार्ग, मीटस नासालिस मेडियस। मध्य और अवर टर्बाइनेट्स के बीच स्थित है। चावल। एक।
- निचली नासिका मार्ग, मीटस नासिका अवर। अवर नासिका शंख के नीचे स्थित है। चावल। एक।
- नासोलैक्रिमल डक्ट, कैनालिस नासोलैक्रिमल। इसमें नासोलैक्रिमल वाहिनी होती है, जो अवर टरबाइनेट के नीचे खुलती है। चावल। में।
- वेज-एथमॉइड रिसेस, हेसेसस स्फेनोएथमोइडैलिस। सुपीरियर टर्बाइनेट के ऊपर स्थित स्थान। चावल। एक।
- नासॉफिरिन्जियल मार्ग, मीटस नासोफैरिंजस। नासिका गुहा का पिछला भाग, टर्बाइनेट्स और चोआने के पिछले किनारे के बीच स्थित होता है। चावल। एक।
- चोआने, चोआने. नासिका गुहा से नासॉफरीनक्स तक जाने वाले छिद्र। चावल। एक।
- स्फेनोपलाटिन फोरामेन, फोरामेन स्फेनोपालैटिनम। एक ही तालु पायदान और स्पेनोइड हड्डी के शरीर द्वारा निर्मित। pterygopalatine खात और नाक गुहा के ऊपरी भाग को जोड़ता है। चावल। एक।
- नेत्र गर्तिका, ऑर्बिटा। हड्डी की गुहा जिसमें नेत्रगोलक होता है। चावल। वी, जी.
- कक्षा में प्रवेश, एडिट यूएस ऑर्बिटलिस। कक्षा का पूर्वकाल उद्घाटन (आधार)। चावल। जी।
- कक्षीय मार्जिन, मार्गो ऑर्बिटलिस।
- सुप्राऑर्बिटल मार्जिन, मार्च गो सुप्राऑर्बिटलिस। कक्षा के प्रवेश द्वार का ऊपरी किनारा। चावल। में।
- इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन, मार्गो इन्फ्राऑर्बिटलिस। कक्षा के प्रवेश द्वार का निचला किनारा। चावल। बी. 16ए पार्श्व किनारा, मार्च गो लेटरलिस। 166 मेडियल एज, मार्च गो मेडियलिस।
- ऊपरी दीवार, पैरीज़ सुपीरियर। नेत्र गर्तिका की छत. चावल। में।
- निचली दीवार, पैरीज़ अवर. नेत्र गर्तिका का तल. चावल। में।
- पार्श्व दीवार, पैरीज़ लेटरलिस। चावल। में।
- औसत दर्जे की दीवार, पैरीज़ मेडियलिस। चावल। में।
- पूर्वकाल एथमॉइडल उद्घाटन, फोरामेन एथमोइडे एंटेरियस। ललाट और एथमॉइड हड्डियों के बीच कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है। पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका और वाहिकाएँ इससे होकर गुजरती हैं। चावल। में।
- पोस्टीरियर एथमॉइडल ओपनिंग, फोरामेन एथमॉइडल पोस्टेरियस। फोरामेन एथमोइडे एंटेरियस के पीछे की कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित है। इसमें पश्च एथमॉइडल तंत्रिकाएँ और वाहिकाएँ शामिल हैं। चावल। बी. 22ए टियर ग्रूव, सल्कस लैक्रिमालिस। नासोलैक्रिमल वाहिनी की शुरुआत में स्थित है। चावल। बी. लैक्रिमल थैली का फोसा, फोसा सैकी लैक्रिमालिस। चावल। में।
- सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर। स्फेनोइड हड्डी के बड़े और छोटे पंखों के बीच कक्षा की पार्श्व दीवार के पीछे के भाग में स्थित है। कपाल गुहा को कक्षा से जोड़ता है और इसमें नेत्र, ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और पेट की तंत्रिकाएं, साथ ही वी.ओफ्थाल्मिका सुपीरियर शामिल हैं। चावल। में।
- अवर कक्षीय विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर। स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख और ऊपरी जबड़े की कक्षीय सतह के बीच स्थित है। इसमें जाइगोमैटिक, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिकाएं और वाहिकाएं शामिल हैं। चावल। में।
- ओसीसीपिटल नॉर्म, नोर्मा ओसीसीपिटलिस। खोपड़ी का पिछला दृश्य. चावल। बी. 25ए इनियन, दुकान। बाहरी पश्चकपाल फलाव के केंद्र से मेल खाता है।
- लैम्ब्डा, लैम्ब्डा। खोपड़ी के लैंबडॉइड और धनु टांके का जंक्शन। चावल। बी।
- खोपड़ी का फोंटाना, फॉन्टीकुली क्रैनी। भ्रूणों और बच्चों में कपाल की हड्डियों के बीच असंबद्ध संयोजी ऊतक स्थान। चावल। जी, डी.
- पूर्वकाल फॉन्टानेल, फॉन्टीकुलस पूर्वकाल। यह हीरे के आकार का होता है और ललाट और पार्श्विका हड्डियों के दो हिस्सों के बीच स्थित होता है। जीवन के दूसरे वर्ष में अधिक बढ़ जाता है। चावल। जी, डी.
- पोस्टीरियर फॉन्टानेल, फॉन्टीकुलस पोस्टीरियर। पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियों के बीच स्थित है। जीवन के तीसरे महीने में बच्चों में अतिवृद्धि। चावल। जी, डी.
- पच्चर के आकार का (एटेरोलेटरल) फॉन्टानेल/ओल्प्सम/जीएम स्फेनोइडैलिस (एंटेरोलेटरलिस)। ललाट, पार्श्विका, टेम्पोरल और स्फेनॉइड हड्डियों के बीच खोपड़ी की पार्श्व सतह पर स्थित है। पटेरियन से मेल खाता है। चावल। जी।
- मास्टॉयड फॉन्टानेल (पोस्टेरोलेटरल), फॉन्टिकुलस मास्टोइडस (पोस्टेरोलेटरल)। पार्श्विका, पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों के बीच स्थित है। एस्टेरियन से मेल खाता है। चावल। जी।
