संयोजी ऊतक झिल्ली जो फेफड़ों के साथ-साथ छाती की आंतरिक सतह को भी ढकती है। झिल्ली की दो परतों से बनी संकीर्ण फुफ्फुस गुहा में 2-3 मिली फुफ्फुस द्रव होता है, जो श्वसन गति के दौरान उनके फिसलने को सुनिश्चित करता है। फुस्फुस का आवरण की सूजन - फुफ्फुसावरण। जीवविज्ञान। आधुनिक विश्वकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण, जी. [ग्रीक फुस्फुस - पार्श्व] (अनात्)। वह झिल्ली जो फेफड़ों और छाती गुहा की दीवार, फुफ्फुसीय फुस्फुस को कसकर फिट करती है। विदेशी शब्दों का बड़ा शब्दकोश

फुस्फुस - संज्ञा, पर्यायवाची शब्दों की संख्या: 1 झिल्ली 71 रूसी पर्यायवाची शब्द का शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण -s; और। [ग्रीक से फुस्फुस - पार्श्व, दीवार] फेफड़ों को ढकने वाली और छाती गुहा की भीतरी सतह को ढकने वाली झिल्ली। ◁ फुफ्फुस, -अया, -ओ. पी.टी.एच. गुहा. पीटीएच स्पाइक्स. कुज़नेत्सोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण (ग्रीक फुस्फुस से - पार्श्व, दीवार) - स्तनधारियों और मनुष्यों में, एक पतली सीरस झिल्ली जो फेफड़ों को कसकर ढकती है और अंदर से छाती गुहा को रेखाबद्ध करती है। फुस्फुस का आवरण की सूजन - फुफ्फुसावरण। बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

फुस्फुस - फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण। ज़ालिज़न्याक का व्याकरण शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण, एस, जी। वह झिल्ली जो फेफड़ों को ढकती है और छाती गुहा के अंदर रेखा बनाती है। | adj. फुफ्फुस, ओह, ओह। फुफ्फुस गुहा। ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - एस, जी। अनात. वह झिल्ली जो फेफड़ों और छाती गुहा की दीवारों को ढकती है। [ग्रीक से πλευρά - पक्ष] लघु शैक्षणिक शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण, फेफड़ों और छाती की दीवारों के बीच स्थित शरीर गुहा के हिस्से को अस्तर देने वाली एक दोहरी झिल्ली। फुफ्फुस गुहा में मौजूद तरल पदार्थ सांस लेने के दौरान इसकी दो सतहों के बीच घर्षण को कम करता है। वैज्ञानिक और तकनीकी शब्दकोश

फुस्फुस - PL'EVRA, फुस्फुस, स्त्री। (ग्रीक फुस्फुस - पार्श्व) (अनात)। वह झिल्ली जो फेफड़ों और छाती गुहा की दीवार को कसकर फिट करती है, फुफ्फुसीय हाइमन। उषाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण/ए। रूपात्मक-वर्तनी शब्दकोश

फुस्फुस - (ग्रीक प्लुरा से - पसली, पार्श्व, दीवार) सीरस झिल्ली जो उच्च कशेरुकियों और मनुष्यों में फेफड़ों और छाती गुहा की दीवारों को कवर करती है। स्तनधारियों में, एक स्प्लेनचेनिक या आंत परत प्रतिष्ठित होती है... महान सोवियत विश्वकोश

फुस्फुस का आवरण - ओआरएफ। फुस्फुस का आवरण लोपाटिन का वर्तनी शब्दकोश

फुस्फुस - (ग्रीक फुस्फुस से - पसली, पार्श्व, पार्श्व), स्थलीय कशेरुकियों के सामान्य शरीर गुहा का एक सीरस झिल्ली अस्तर वाला हिस्सा, जो फेफड़ों (पी की पार्श्विका परत) को घेरता है, और फेफड़ों (आंत की परत) से गुजरता है। पी.) बी. या... जैविक विश्वकोश शब्दकोश

फुस्फुस का आवरण - फुस्फुस का आवरण डब्ल्यू। वह झिल्ली जो मनुष्यों और स्तनधारियों में फेफड़ों और छाती की भीतरी सतह को घेरती है। एफ़्रेमोवा द्वारा व्याख्यात्मक शब्दकोश

फुस्फुस - फुस्फुस का आवरण (ग्रीक फुस्फुस से - पसली, पार्श्व, दीवार), आंतरिक अस्तर वाली सीरस झिल्ली। छाती की सतह और फेफड़ों की बाहरी सतह। पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

फुस्फुस एक पतली सीरस झिल्ली है जो प्रत्येक फेफड़े (आंत का फुस्फुस) को ढकती है और उसकी फुफ्फुस गुहा (पार्श्विका फुस्फुस) की दीवारों को रेखाबद्ध करती है। यह बेसमेंट झिल्ली पर स्थित स्क्वैमस एपिथेलियम (मेसोथेलियम) से ढके एक पतले संयोजी ऊतक आधार से बनता है। मेसोथेलियल कोशिकाएं आकार में चपटी होती हैं, शीर्ष सतह पर कई माइक्रोविली होती हैं, और थोड़े विकसित अंग होते हैं। संयोजी ऊतक का आधार कोलेजन और लैटिसवर्क जैसे लोचदार फाइबर की परतों को बारी-बारी से बनाया जाता है; इसमें चिकनी मायोसाइट्स के अलग-अलग बंडल और संयोजी ऊतक कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा होती है।

यह फेफड़े के पैरेन्काइमा, मीडियास्टिनम, डायाफ्राम को कवर करता है और छाती की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है। पार्श्विका और आंत फुस्फुस का आवरण स्क्वैमस मेसोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से ढके होते हैं।

विसेरल (फुफ्फुसीय) (प्लुरा विसेरेलिस, एस.पल्मोनलिस) फेफड़े को सभी तरफ से ढकता है, इसकी सतह के साथ मजबूती से जुड़ जाता है, और लोब के बीच की दरारों में फैल जाता है। फेफड़े की जड़ की पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ, आंत का फुस्फुस का आवरण पार्श्विका (मीडियास्टिनल) फुस्फुस में गुजरता है। फेफड़े की जड़ से नीचे, आंत के फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल और पीछे की परतें एक ऊर्ध्वाधर उन्मुख तह बनाती हैं - फुफ्फुसीय स्नायुबंधन (लिग.पल्मोनेल), जो डायाफ्राम तक उतरती है। यह लिगामेंट फेफड़े की औसत दर्जे की सतह और मीडियास्टिनम से सटे पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के बीच ललाट तल में स्थित होता है।

पार्श्विका (फुफ्फुस पार्श्विका) एक सतत परत है जो वक्ष गुहा के प्रत्येक आधे भाग में फेफड़े के लिए एक कंटेनर बनाती है, जो वक्ष गुहा की आंतरिक सतह और मीडियास्टिनम की सतह से जुड़ी होती है। पार्श्विका को कॉस्टल, मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक भागों में विभाजित किया गया है।

पार्श्विका में मेसोथेलियल कोशिकाएं सीधे संयोजी ऊतक परत पर स्थित होती हैं। मेसोथेलियल कोशिकाओं की आंत परत में एक पतली संयोजी ऊतक परत पर स्थित होती है, जो संयोजी ऊतक की एक गहरी परत (मूल संयोजी ऊतक परत) से जुड़ी होती है। आंत के फुस्फुस का आवरण की मुख्य परत और फेफड़े की सीमावर्ती उपप्लुरल परत के बीच एक संवहनी परत होती है, संवहनी परत में लसीका वाहिकाएं, नसें, धमनियां, केशिकाएं होती हैं और केशिकाओं का व्यास केशिकाओं के व्यास से बहुत बड़ा होता है। शरीर के अन्य ऊतकों में, जो आंत के फुस्फुस में कम केशिका दबाव बनाए रखने में मदद करता है। आंत और पार्श्विका फुस्फुस में रक्त और लसीका वाहिकाओं के अनुपात में अंतर हैं। पार्श्विका में रक्त वाहिकाओं की तुलना में 2-3 गुना अधिक लसीका वाहिकाएं होती हैं, आंत में अनुपात उलट जाता है - लसीका की तुलना में अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं। सबसे अधिक सक्रिय इंटरकोस्टल (कोस्टल) फुस्फुस है; इसमें गोल या आयताकार आकार के लसीका "हैच" होते हैं, जिसके माध्यम से पार्श्विका (कोस्टल) फुस्फुस का आवरण की लसीका वाहिकाएं फुफ्फुस गुहा से जुड़ी होती हैं।

कॉस्टल (प्लुरा कोस्टालिस) पसलियों की आंतरिक सतह और इंटरकोस्टल स्थानों को अंदर से कवर करता है। सामने उरोस्थि पर और पीछे रीढ़ की हड्डी पर, कॉस्टल फुस्फुस मीडियास्टिनल फुस्फुस में गुजरता है।

मीडियास्टिनल (मीडियास्टिनल) (फुफ्फुस मीडियास्टीनलिस) पार्श्व पक्ष पर मीडियास्टिनम के अंगों को सीमित करता है, उन्हें संबंधित फेफड़े (दाएं या बाएं) की फुफ्फुस गुहा से अलग करता है। मीडियास्टिनल फुस्फुस सामने उरोस्थि की भीतरी सतह से लेकर पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पार्श्व सतह तक फैला हुआ है। मीडियास्टिनल पेरिकार्डियम के साथ जुड़ा हुआ है; फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में यह आंतीय फुस्फुस में गुजरता है।

शीर्ष पर, पहली पसली के सिर के स्तर पर, कॉस्टल और मीडियास्टीनल फुस्फुस एक दूसरे में प्रवाहित होते हैं, जिससे फुस्फुस का गुंबद (कपुला प्लुरा) बनता है। सबक्लेवियन धमनी और शिरा पूर्वकाल और मध्य में फुस्फुस के गुंबद से सटे हुए हैं। नीचे, कॉस्टल और मीडियास्टीनल फुस्फुस डायाफ्रामिक फुस्फुस बन जाते हैं। डायाफ्राम (प्लुरा डायाफ्रामेटिका) ऊपर से डायाफ्राम को कवर करता है, इसके केंद्रीय खंडों को छोड़कर, जिससे पेरीकार्डियम सटा होता है।

फुफ्फुस गुहा (कैविटास प्लुरलिस) एक संकीर्ण शेल्फ के रूप में पार्श्विका और आंत के बीच स्थित होती है, इसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है जो फुफ्फुस की परतों को मॉइस्चराइज़ करता है, जिससे आंत की पत्तियों के घर्षण को कम करने में मदद मिलती है; फेफड़ों की श्वसन गतिविधियों के दौरान पार्श्विका फुस्फुस एक दूसरे के विरुद्ध होता है। उन क्षेत्रों में जहां कॉस्टल फुस्फुस मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस में परिवर्तित होता है, फुफ्फुस गुहा में अवसाद होते हैं - फुफ्फुस जेब (साइनस)। वे फुफ्फुस गुहा के आरक्षित स्थान हैं, जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों से भर जाते हैं। फुफ्फुस साइनस (रिकेसस प्लुरलेस) ऐसे स्थान हो सकते हैं जहां फेफड़े या फुस्फुस का आवरण के रोगों या चोटों में सीरस या अन्य तरल पदार्थ जमा होता है। कॉस्टोफ्रेनिक साइनस(रिकेसस कोस्टोडियाफ्राग्मैटिकस) कॉस्टल फुस्फुस के डायाफ्रामिक फुस्फुस में जंक्शन पर स्थित है। इसकी सबसे बड़ी गहराई (9 सेमी) मध्यअक्षीय रेखा के स्तर से मेल खाती है। डायाफ्रामिक-मीडियास्टिनल साइनस(रिकेसस फ्रेनिकोमीडियास्टिंडलिस) मीडियास्टिनल में डायाफ्रामिक फुस्फुस के निचले हिस्से के जंक्शन पर फुफ्फुस गुहा की एक उथली धनु उन्मुख दरार है। कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस(रिकेसस कोस्टोमीडियास्टाइनलिस) एक छोटा सा अंतराल है जो पूर्वकाल कोस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल फुस्फुस के संक्रमण पर स्थित होता है।

पार्श्विका को रक्त की आपूर्ति प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों द्वारा की जाती है। कॉस्टल फुस्फुस को इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाओं द्वारा, मीडियास्टिनल फुस्फुस को पेरीकार्डियोफ्रेनिक धमनी द्वारा, फ्रेनिक फुस्फुस को बेहतर फ्रेनिक और मस्कुलोफ्रेनिक धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है।

आंत के फुस्फुस को ब्रोन्कियल धमनियों और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

आम तौर पर, पार्श्विका और आंत की परतें तरल पदार्थ की एक बहुत पतली परत से अलग हो जाती हैं। यह स्थापित किया गया है कि, स्टार्लिंग के ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज के नियम के अनुसार, द्रव आम तौर पर पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की केशिकाओं से फुफ्फुस गुहा में चला जाता है, और फिर आंत के फुस्फुस का आवरण द्वारा अवशोषित हो जाता है (लिग्ट, 1983)।

10. कशेरुक: रीढ़ के विभिन्न भागों में संरचना। कशेरुकाओं का जुड़ाव.

11. रीढ़ की हड्डी: संरचना, मोड़, गति। मांसपेशियाँ जो रीढ़ की हड्डी में गति पैदा करती हैं।

12. पसलियां और उरोस्थि: संरचना। पसलियों और कशेरुक स्तंभ और उरोस्थि के बीच संबंध। मांसपेशियाँ जो पसलियों में गति पैदा करती हैं।

13. मानव खोपड़ी: मस्तिष्क और चेहरे के खंड।

14. ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल हड्डियाँ: स्थलाकृति, संरचना।

15. एथमॉइड और स्फेनॉइड हड्डियां: स्थलाकृति, संरचना।

16. कनपटी की हड्डी, ऊपरी और निचले जबड़े: स्थलाकृति, संरचना।

17. अस्थि कनेक्शन का वर्गीकरण. निरंतर हड्डी कनेक्शन।

18. हड्डियों (जोड़ों) का असंतुलित जुड़ाव।

19. ऊपरी अंग की कमरबंद की हड्डियाँ। ऊपरी अंग की कमर के जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो स्कैपुला और कॉलरबोन को हिलाती हैं।

20. मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियाँ।

21. कंधे का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

22. कोहनी का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

23. हाथ के जोड़: संरचना, आकार, हाथ के जोड़ों में हलचल।

24. निचले अंग की कमरबंद की हड्डियाँ और उनके संबंध। समग्र रूप से श्रोणि। श्रोणि की यौन विशेषताएं.

25. मुक्त निचले अंग की हड्डियाँ।

26. कूल्हे का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

27. घुटने का जोड़: संरचना, आकार, चाल, रक्त आपूर्ति। मांसपेशियाँ जो जोड़ में गति उत्पन्न करती हैं।

28. पैर के जोड़: संरचना, आकार, पैर के जोड़ों में हलचल। पैर के मेहराब.

29. सामान्य मायोलॉजी: मांसपेशियों की संरचना, वर्गीकरण। मांसपेशियों का सहायक उपकरण.

30. पीठ की मांसपेशियाँ और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

31. छाती की मांसपेशियाँ और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संक्रमण।

32. डायाफ्राम: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

34. गर्दन की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

37. चबाने वाली मांसपेशियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

39. कंधे की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

44. मध्य और पश्च मांसपेशी समूह: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण।

45. पैर की मांसपेशियां और प्रावरणी: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संक्रमण।

48. पाचन तंत्र की संरचना की सामान्य विशेषताएँ।

49. मौखिक गुहा: संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण। दीवारों और अंगों के लिम्फ नोड्स।

50. स्थायी दांत: संरचना, दांत, दंत सूत्र। रक्त की आपूर्ति और दांतों का संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

51. भाषा: संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

52. पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

53. ग्रसनी: स्थलाकृति, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

54. ग्रासनली: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

55. पेट: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

56. छोटी आंत: स्थलाकृति, संरचना की सामान्य योजना, अनुभाग, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

57. बड़ी आंत: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

58. यकृत: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

59. पित्ताशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

60. अग्न्याशय: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

61. श्वसन तंत्र की सामान्य विशेषताएँ। बाहरी नाक.

62. स्वरयंत्र: स्थलाकृति, उपास्थि, स्नायुबंधन, जोड़। स्वरयंत्र गुहा.

63. स्वरयंत्र की मांसपेशियाँ: वर्गीकरण, स्थलाकृति, कार्य की संरचना। रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

64. श्वासनली और ब्रांकाई: स्थलाकृति, संरचना, कार्य, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

65. फेफड़े: सीमाएँ, संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

66. फुस्फुस: आंत, पार्श्विका, फुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस साइनस।

67. मीडियास्टिनम: मीडियास्टिनम के अनुभाग, अंग।

66. फुस्फुस: आंत, पार्श्विका, फुफ्फुस गुहा, फुफ्फुस साइनस।

फुस्फुस का आवरण, फुस्फुस का आवरण , फेफड़े की सीरस झिल्ली होने के कारण, इसे आंत (फुफ्फुसीय) और पार्श्विका (पार्श्विका) में विभाजित किया गया है। प्रत्येक फेफड़ा फुस्फुस (फुफ्फुसीय) से ढका होता है, जो जड़ की सतह के साथ पार्श्विका फुस्फुस में गुजरता है, फेफड़े से सटे छाती गुहा की दीवारों को अस्तर देता है और मीडियास्टिनम से फेफड़े को सीमांकित करता है। आंत (फुफ्फुसीय) फुस्फुस,फुस्फुस का आवरण विसरडलिस (पल्मोंडलिस), अंग के ऊतकों के साथ कसकर जुड़ जाता है और, इसे सभी तरफ से ढकते हुए, फेफड़े के लोबों के बीच की दरारों में प्रवेश करता है। फेफड़े की जड़ से नीचे, आंत का फुस्फुस, फेफड़े की जड़ की पूर्वकाल और पीछे की सतहों से उतरते हुए, एक लंबवत स्थित बनाता है फुफ्फुसीय स्नायुबंधन,एलएलजी. फेफड़े, फेफड़े की औसत दर्जे की सतह और मीडियास्टीनल फुस्फुस के बीच ललाट तल में स्थित होता है और लगभग डायाफ्राम तक नीचे उतरता है।

पार्श्विका (पार्श्विका) फुस्फुस,फुस्फुस का आवरण parietdlls, यह एक सतत शीट है जो छाती की दीवार की भीतरी सतह के साथ जुड़ती है और छाती गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से में एक बंद थैली बनाती है जिसमें दायां या बायां फेफड़ा होता है, जो आंत के फुस्फुस से ढका होता है। पार्श्विका फुस्फुस के भाग की स्थिति के आधार पर, इसे कॉस्टल, मीडियास्टिनल और डायाफ्रामिक फुस्फुस में विभाजित किया गया है। कोस्टल फुस्फुस [भाग], फुस्फुस का आवरण [ पार्स] कॉस्टलिस, पसलियों और इंटरकोस्टल स्थानों की आंतरिक सतह को कवर करता है और सीधे इंट्राथोरेसिक प्रावरणी पर स्थित होता है। सामने उरोस्थि के पास और पीछे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर, कॉस्टल फुस्फुस मीडियास्टिनल फुस्फुस में गुजरता है। मीडियास्टिनल फुस्फुस [भाग], फुस्फुस का आवरण [ पार्स] मीडियास्टिंडल्स, पार्श्व पक्ष पर मीडियास्टिनल अंगों से सटा हुआ, ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में स्थित, उरोस्थि की आंतरिक सतह से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पार्श्व सतह तक फैला हुआ। दायीं और बायीं ओर का मीडियास्टिनल फुस्फुस पेरीकार्डियम से जुड़ा हुआ है; दाईं ओर यह बेहतर वेना कावा और एजाइगोस नस के साथ, अन्नप्रणाली के साथ, बाईं ओर वक्ष महाधमनी के साथ सीमा बनाती है। फेफड़े की जड़ के क्षेत्र में, मीडियास्टिनल फुस्फुस इसे ढकता है और आंत के फुस्फुस में से गुजरता है। ऊपर, छाती के ऊपरी छिद्र के स्तर पर, कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस एक दूसरे में गुजरते हैं और बनते हैं फुस्फुस का आवरण का गुंबद,कुपुला फुफ्फुसावरणों, पार्श्व की ओर स्केलीन मांसपेशियों से घिरा हुआ है। फुस्फुस के आवरण के पीछे पहली पसली का सिर और लॉन्गस कोली मांसपेशी होती है, जो ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट से ढकी होती है, जिससे फुस्फुस का आवरण जुड़ा होता है। सबक्लेवियन धमनी और शिरा पूर्वकाल और मध्य में फुस्फुस के गुंबद के निकट होती हैं। फुस्फुस का आवरण के गुंबद के ऊपर ब्रैकियल प्लेक्सस है। नीचे, कॉस्टल और मीडियास्टीनल फुस्फुस डायाफ्रामिक फुस्फुस [भाग] में गुजरता है, मिसाल­ यूरा [ पार्स] डायाफ्रामडटिका, जो डायाफ्राम के मांसपेशियों और कंडरा भागों को कवर करता है, इसके केंद्रीय वर्गों को छोड़कर; जहां पेरीकार्डियम डायाफ्राम के साथ जुड़ा हुआ है। पार्श्विका और आंतीय फुस्फुस के बीच एक भट्ठा जैसा बंद स्थान होता है - फुफ्फुस गुहा,cdvitas pleurdlis. गुहा में थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है, जो मेसोथेलियल कोशिकाओं से ढकी फुस्फुस की आसन्न चिकनी परतों को नम करता है और उनके बीच घर्षण को समाप्त करता है। साँस लेते समय, फेफड़ों का आयतन बढ़ता और घटता है, नम आंत का फुस्फुस का आवरण पार्श्विका फुस्फुस की भीतरी सतह के साथ स्वतंत्र रूप से सरकता है।

उन स्थानों पर जहां कॉस्टल फुस्फुस का आवरण डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल फुस्फुस में परिवर्तित होता है, वहां बड़े या छोटे आकार के अवसाद बनते हैं - फुफ्फुस साइनस,अवकाश फुस्फुस के आवरण में शोथ. ये साइनस दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहाओं के आरक्षित स्थान हैं, साथ ही वे पात्र भी हैं जिनमें फुफ्फुस (सीरस) द्रव जमा हो सकता है यदि इसके गठन या अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, साथ ही क्षति या बीमारियों के मामले में रक्त, मवाद भी होता है। फेफड़े और फुस्फुस. कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुस्फुस के बीच एक गहराई स्पष्ट रूप से दिखाई देती है कॉस्टोफ्रेनिक साइनस,अवकाश कॉस्टोडियाफ्राग्मा- टिकस, मध्यअक्षीय रेखा के स्तर पर अपने सबसे बड़े आकार तक पहुँचना (यहाँ इसकी गहराई लगभग 9 सेमी है)। उस बिंदु पर जहां मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण डायाफ्रामिक फुस्फुस में परिवर्तित होता है, वहां बहुत गहरा नहीं, धनु उन्मुख होता है डायाफ्राम-डायस्टिनल साइनस,अवकाश frenicomediastinalis. एक कम स्पष्ट साइनस (अवसाद) उस स्थान पर मौजूद होता है जहां कॉस्टल फुस्फुस (इसके पूर्वकाल भाग में) मीडियास्टिनल फुस्फुस में परिवर्तित होता है। यहां यह बना है कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस,अवकाश कॉस्टोमीडियास्टिनैलिस.

दायीं और बायीं ओर फुस्फुस का आवरण का गुंबद पहली पसली की गर्दन तक पहुंचता है, जो 7वीं ग्रीवा कशेरुका (पीछे) की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर से मेल खाता है। सामने, फुस्फुस का आवरण का गुंबद पहली पसली से 3-4 सेमी (कॉलरबोन से 1-2 सेमी ऊपर) ऊपर उठता है। दाएं और बाएं कॉस्टल फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा अलग-अलग फैली हुई है (चित्र 243)। दाईं ओर, फुफ्फुस के गुंबद से पूर्वकाल की सीमा दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे उतरती है, फिर मैनुब्रियम के पीछे शरीर के साथ इसके संबंध के मध्य तक जाती है और यहां से बाईं ओर स्थित उरोस्थि के शरीर के पीछे उतरती है मध्य रेखा, छठी पसली तक, जहां यह दाईं ओर जाती है और निचली सीमा फुस्फुस में से गुजरती है। दाईं ओर फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा कॉस्टल फुस्फुस से डायाफ्रामिक फुस्फुस के संक्रमण की रेखा से मेल खाती है। उरोस्थि के साथ VI पसली के उपास्थि के जंक्शन के स्तर से, फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा पार्श्व और नीचे की ओर निर्देशित होती है, मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ यह VII पसली को पार करती है, पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ - VIII पसली , मध्य-एक्सिलरी लाइन के साथ - IX रिब, पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ - एक्स रिब, स्कैपुलर लाइन के साथ - XI रिब और XII रिब की गर्दन के स्तर पर स्पाइनल कॉलम तक पहुंचता है, जहां निचली सीमा गुजरती है फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा. बाईं ओर, गुंबद से पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा, दाईं ओर की तरह, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ (बाएं) के पीछे जाती है। फिर इसे मैनुब्रियम और उरोस्थि के शरीर के पीछे IV पसली के उपास्थि के स्तर तक निर्देशित किया जाता है, जो उरोस्थि के बाएं किनारे के करीब स्थित होता है; यहां, पार्श्व और नीचे की ओर विचलन करते हुए, यह उरोस्थि के बाएं किनारे को पार करता है और इसके पास छठी पसली के उपास्थि तक उतरता है (उरोस्थि के बाएं किनारे के लगभग समानांतर चलता है), जहां यह फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा में गुजरता है। बाईं ओर कॉस्टल फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा दाईं ओर की तुलना में थोड़ी कम स्थित है। पीठ में, साथ ही दाहिनी ओर, 12वीं पसली के स्तर पर यह पीछे की सीमा बन जाती है। फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा (मीडियास्टिनल में कॉस्टल फुस्फुस के संक्रमण की पिछली रेखा से मेल खाती है) फुस्फुस के गुंबद से नीचे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ बारहवीं पसली के सिर तक उतरती है, जहां यह निचली सीमा में गुजरती है। दायीं और बायीं ओर कॉस्टल फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएं असमान रूप से स्थित हैं: II से IV पसली की लंबाई के साथ वे एक दूसरे के समानांतर उरोस्थि के पीछे चलती हैं, और ऊपर और नीचे वे अलग हो जाती हैं, जिससे दो त्रिकोणीय रिक्त स्थान मुक्त हो जाते हैं फुस्फुस - ऊपरी और निचले अंतर-फुस्फुस क्षेत्र। सुपीरियर इंटरप्लुरल क्षेत्रइसका शीर्ष नीचे की ओर होने के कारण, यह उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे स्थित होता है। बच्चों में ऊपरी स्थान के क्षेत्र में थाइमस ग्रंथि होती है, और वयस्कों में - इस ग्रंथि और वसायुक्त ऊतक के अवशेष। निचला इंटरप्लुरल क्षेत्र,अपने शीर्ष के साथ ऊपर की ओर स्थित, यह उरोस्थि के शरीर के निचले आधे हिस्से और चौथे और पांचवें बाएं इंटरकोस्टल स्थानों के आसन्न पूर्वकाल खंडों के पीछे स्थित है। यहां पेरिकार्डियल थैली छाती की दीवार के सीधे संपर्क में है। फेफड़े और फुफ्फुस थैली (दाएं और बाएं दोनों) की सीमाएं मूल रूप से एक दूसरे से मेल खाती हैं। हालाँकि, अधिकतम साँस लेने पर भी, फेफड़ा फुफ्फुस थैली को पूरी तरह से नहीं भर पाता है, क्योंकि यह उसमें स्थित अंग से बड़ा होता है। फुफ्फुस गुंबद की सीमाएं फेफड़े के शीर्ष की सीमाओं से मेल खाती हैं। फेफड़े और फुस्फुस का आवरण की पिछली सीमा, साथ ही दाईं ओर उनकी पूर्वकाल सीमा, मेल खाती है। बाईं ओर पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा, साथ ही दाईं और बाईं ओर पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा, दाएं और बाएं फेफड़ों में इन सीमाओं से काफी भिन्न होती है।

विषय की सामग्री की तालिका "फुस्फुस। फुफ्फुस गुहा। मीडियास्टिनम।":

छाती गुहा में तीन पूरी तरह से अलग-अलग सीरस थैली होती हैं - प्रत्येक फेफड़े के लिए एक और हृदय के लिए एक, मध्य। फेफड़े की सीरस झिल्ली को प्लुरा कहा जाता है। इसमें दो शीट शामिल हैं: आंत का फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण आंत, और फुस्फुस का आवरण पार्श्विका, पार्श्विका, फुस्फुस का आवरण पार्श्विका.

आंत का फुस्फुस, या फुफ्फुसीय, फुस्फुस का आवरण,फेफड़े को स्वयं ढक लेता है और फेफड़े के पदार्थ के साथ इतनी मजबूती से जुड़ जाता है कि ऊतक की अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना इसे हटाया नहीं जा सकता; यह फेफड़े के खांचे में प्रवेश करता है और इस प्रकार फेफड़े के लोबों को एक दूसरे से अलग करता है। फुफ्फुस के विलस उभार फेफड़ों के नुकीले किनारों पर पाए जाते हैं। फेफड़े को सभी तरफ से ढकते हुए, फेफड़े की जड़ में फुफ्फुसीय फुस्फुस सीधे पार्श्विका फुस्फुस में जारी रहता है। फेफड़े की जड़ के निचले किनारे के साथ, जड़ की पूर्वकाल और पीछे की सतहों की सीरस पत्तियां एक तह, लिग में जुड़ी होती हैं। पल्मोनेल, जो फेफड़े की भीतरी सतह से लंबवत उतरता है और डायाफ्राम से जुड़ जाता है।

पार्श्विका फुस्फुस, फुस्फुस का आवरण पार्श्विका,फेफड़ों की सीरस थैली की बाहरी परत का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी बाहरी सतह के साथ, पार्श्विका फुस्फुस का आवरण छाती गुहा की दीवारों के साथ जुड़ जाता है, और इसकी आंतरिक सतह के साथ इसका सीधा सामना आंत के फुस्फुस से होता है। फुस्फुस का आवरण की आंतरिक सतह मेसोथेलियम से ढकी होती है और, जब थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव से सिक्त होती है, तो चमकदार दिखाई देती है, जिससे श्वसन आंदोलनों के दौरान दो फुफ्फुस परतों, आंत और पार्श्विका के बीच घर्षण कम हो जाता है।

फुस्फुस का आवरणट्रांसयूडेशन (उत्सर्जन) और पुनर्वसन (अवशोषण) की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनके बीच के सामान्य संबंध वक्षीय गुहा अंगों की रोग प्रक्रियाओं के दौरान तेजी से बाधित होते हैं।

स्थूल समरूपता और एक समान ऊतकीय संरचना के साथ, पार्श्विका और आंत का फुस्फुस अलग-अलग कार्य करते हैं, जो स्पष्ट रूप से उनके अलग-अलग भ्रूणीय मूल से जुड़ा हुआ है। आंत का फुस्फुस, जिसमें रक्त वाहिकाएं लसीका वाहिकाओं पर हावी होती हैं, मुख्य रूप से उत्सर्जन का कार्य करती हैं। पार्श्विका फुस्फुस, जिसके तटीय क्षेत्र में सीरस गुहाओं से विशिष्ट सक्शन उपकरण होते हैं और रक्त वाहिकाओं पर लसीका वाहिकाओं की प्रबलता होती है, पुनर्वसन का कार्य करती है। पार्श्विका एवं आंत परतों के एक दूसरे से सटे हुए भट्ठानुमा स्थान को कहा जाता है फुफ्फुस गुहा, कैविटास फुफ्फुस. एक स्वस्थ व्यक्ति में, फुफ्फुस गुहा स्थूल रूप से अदृश्य होती है।

आराम करने पर, इसमें 1-2 मिलीलीटर तरल होता है, जो एक केशिका परत के साथ, फुफ्फुस परतों की संपर्क सतहों को अलग करता है। इस तरल पदार्थ के लिए धन्यवाद, दो सतहों के बीच आसंजन होता है जो विरोधी ताकतों के प्रभाव में होते हैं: छाती का श्वसनीय खिंचाव और फेफड़े के ऊतकों का लोचदार कर्षण। इन दो विरोधी शक्तियों की उपस्थिति: एक ओर, फेफड़े के ऊतकों का लोचदार तनाव, दूसरी ओर, छाती की दीवार का खिंचाव, फुफ्फुस गुहा में नकारात्मक दबाव बनाता है, जो इस प्रकार किसी गैस का दबाव नहीं है, लेकिन उल्लिखित ताकतों की कार्रवाई के कारण उत्पन्न होता है। जब छाती खोली जाती है, तो फुफ्फुस गुहा कृत्रिम रूप से बढ़ जाती है, क्योंकि बाहरी सतह पर और अंदर से, ब्रांकाई से वायुमंडलीय दबाव के संतुलन के कारण फेफड़े ढह जाते हैं।

पार्श्विका फुस्फुसफेफड़े के चारों ओर एक सतत थैली है, लेकिन विवरण के प्रयोजनों के लिए इसे खंडों में विभाजित किया गया है: प्लूरा कोस्टालिस, डायाफ्रामटिका और मीडियास्टीनलिस।इसके अलावा, प्रत्येक फुफ्फुस थैली के ऊपरी भाग को फुफ्फुस का गुंबद, कपुला प्लुरा कहा जाता है। फुस्फुस का आवरण का गुंबद संबंधित फेफड़े के शीर्ष को कवर करता है और गर्दन के क्षेत्र में छाती से पहली पसली के पूर्वकाल सिरे से 3 - 4 सेमी ऊपर फैला होता है। पार्श्व की ओर, फुस्फुस का आवरण मिमी द्वारा सीमित है। एससीए-लेनी पूर्वकाल एट मेडियस, औसत दर्जे का और पूर्वकाल झूठ ए। और वी. सबक्लेविया, मध्य और पीछे - श्वासनली और अन्नप्रणाली। फुस्फुस का आवरण कोस्टालिस- पार्श्विका फुस्फुस का आवरण का सबसे व्यापक खंड, अंदर से पसलियों और इंटरकोस्टल स्थानों को कवर करता है। कॉस्टल फुस्फुस के नीचे, इसके और छाती की दीवार के बीच, एक पतली रेशेदार झिल्ली, प्रावरणी एंडोथोरेसिका होती है, जो विशेष रूप से फुफ्फुस गुंबद के क्षेत्र में स्पष्ट होती है।

फुस्फुस का आवरणमध्य भाग को छोड़कर, डायाफ्राम की ऊपरी सतह को कवर करता है, जहां पेरीकार्डियम सीधे डायाफ्राम से सटा होता है। फुस्फुस का आवरण मीडियास्टीनलिसऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में स्थित, उरोस्थि की पिछली सतह और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पार्श्व सतह से फेफड़े की जड़ तक फैली हुई है और पार्श्व में मीडियास्टिनल अंगों को सीमित करती है। रीढ़ की हड्डी के पीछे और उरोस्थि के सामने, मीडियास्टिनल फुस्फुस सीधे कोस्टल फुस्फुस में, नीचे पेरीकार्डियम के आधार पर डायाफ्रामिक फुस्फुस में और फेफड़े की जड़ में आंत की परत में गुजरता है।

फुस्फुस का आवरण

फुस्फुस का आवरण(फुस्फुस), फेफड़े (फुफ्फुस पल्मोनलिस) को एक सतत झिल्ली से ढकता है और छाती की दीवारों की आंतरिक सतह, डायाफ्राम और मीडियास्टिनम (फुस्फुस का आवरण) की पार्श्व सतहों को अस्तर करता है, दो बंद सीरस, स्लिट-जैसी गुहाएं बनाता है (कैवम प्लूरा)। फुफ्फुसीय फुस्फुस, फुफ्फुसीय लोब्यूल्स के बीच विभाजन भेजकर, फेफड़ों से घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। फेफड़े की जड़ और फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के साथ, यह मीडियास्टिनम को कवर करते हुए पार्श्विका फुस्फुस में गुजरता है। लिग. फुफ्फुसीय, फेफड़े की जड़ से नीचे डायाफ्राम की ओर जाते हुए, फुस्फुस का आवरण का एक डुप्लिकेट है और फेफड़े की औसत दर्जे की सतह को मीडियास्टिनम के अंगों से जोड़ता है। पार्श्विका फुस्फुस में तीन खंड होते हैं जिन्हें मीडियास्टिनल, कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुस्फुस कहा जाता है।

गर्दन के क्षेत्र में ऊपरी वक्ष छिद्र के ऊपर स्थित कॉस्टल और मीडियास्टिनल फुस्फुस का भाग, फुस्फुस का गुंबद (कपुला प्लुरा) कहलाता है। पहली पसली की झुकी हुई स्थिति के कारण, फुफ्फुस गुंबद का पूर्वकाल ढलान पार्श्व की तुलना में अधिक उजागर होता है। गुंबद का शीर्ष पहली पसली की गर्दन के निचले किनारे के स्तर से नीचे स्थित है। फुस्फुस का आवरण के गुंबद का आकार और पहली पसली के ऊपर इसकी ऊंचाई छाती के आकार और उम्र पर निर्भर करती है। एक संकीर्ण छाती के साथ, फुस्फुस का आवरण का गुंबद पहली पसली के स्टर्नल सिरे (4.6 सेमी तक) से अधिक ऊपर खड़ा होगा, और इसका आकार एक लम्बी (उच्च) शंकु जैसा दिखता है। चौड़ी छाती के साथ, पहली पसली के ऊपर फुफ्फुस गुंबद की दूरी कम (2.5 सेमी तक) होती है, और इसका आकार अर्धगोलाकार होता है। फुस्फुस का आवरण का दाहिना गुंबद बाईं ओर से 0.5 सेमी ऊपर स्थित है। फुस्फुस का आवरण फाइबर द्वारा मेम्ब्राना सुप्राप्लुरैलिस (इंट्राथोरेसिक प्रावरणी का हिस्सा) से जुड़ा होता है, और कई स्नायुबंधन (लिग। प्लुरो-ट्रांसवर्सम, वर्टेब्रोप्लुरेल और कोस्टोप्लुरेल) द्वारा भी मजबूत होता है। फुस्फुस का आवरण का गुंबद सभी तरफ से महत्वपूर्ण वाहिकाओं (सबक्लेवियन धमनी और शिरा और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक), तंत्रिकाओं (ब्रेकियल प्लेक्सस और स्टेलेट गैंग्लियन) से घिरा हुआ है, और अन्नप्रणाली और श्वासनली इसके करीब हैं। डायाफ्रामिक फुस्फुस ऊपर से डायाफ्राम को कवर करता है, मीडियास्टिनल फुस्फुस से डायाफ्रामिक में संक्रमण द्वारा पार्श्व में सीमित क्षेत्र के अपवाद के साथ। डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण प्रावरणी फ्रेनिकोप्ल्यूरालिस से मजबूती से जुड़ा होता है, जो इंट्राथोरेसिक प्रावरणी का हिस्सा बनता है।

चावल। 79. फुफ्फुस गुहाओं की ओर से फुफ्फुस गुंबदों का दृश्य। नीचे से देखें.
छाती का एक अनुप्रस्थ खंड पहले इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर बनाया गया था। फुफ्फुस गुहाओं से फेफड़ों को हटा दिया गया।

फुस्फुस का आवरण की सीमाएँ(पूर्वकाल, निचला और पीछे) पार्श्विका फुस्फुस के एक भाग से दूसरे भाग में संक्रमण की रेखाओं की छाती की दीवार पर एक प्रक्षेपण का प्रतिनिधित्व करते हैं। फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएं (कोस्टल फुस्फुस से मीडियास्टिनल फुस्फुस में संक्रमण की रेखा) दाएं और बाएं पर समान नहीं हैं। दाईं ओर, सीमा, छोटे सुप्राक्लेविकुलर फोसा से शुरू होकर, नीचे और मध्य में जाती है, दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को पार करती है, उरोस्थि के मैनुब्रियम और शरीर से होकर गुजरती है और दूसरी पसली के उपास्थि के लगाव के स्तर पर होती है। उरोस्थि, मध्य रेखा से परे विपरीत दिशा तक फैली हुई है, तीसरी-चौथी कोस्टल उपास्थि के स्तर पर बाएं फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा के सबसे करीब आती है। यहां से, दाहिनी फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा छठी पसली के उपास्थि के उरोस्थि से जुड़ाव के स्थान तक जाती है, फिर नीचे और पार्श्व में विचलन करती है और निचली सीमा में गुजरती है। बाईं ओर, सीमा बाएं छोटे सुप्राक्लेविकुलर फोसा में भी शुरू होती है, और फिर नीचे और मध्य में उरोस्थि के बाएं किनारे के पीछे IV पसली के उपास्थि के लगाव के स्तर तक जाती है। यहां से, बाएं फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमा, हृदय के चारों ओर झुकती हुई, नीचे और पार्श्व की ओर भटकती है और छठी पसली के उपास्थि के मध्य तक जाती है, जहां यह निचली सीमा में गुजरती है। फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएं महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन हैं। दाएं फुस्फुस का आवरण की सीमा का प्रक्षेपण उरोस्थि की चौड़ाई के भीतर उतार-चढ़ाव करता है, इसकी सीमा से परे जाने के बिना, बाईं ओर - उरोस्थि की मध्य रेखा से उरोस्थि के बाएं किनारे के थोड़ा बाईं ओर स्थित रेखा तक। फुस्फुस का आवरण और पेरीकार्डियम (प्रवाह फुफ्फुस, पेरीकार्डिटिस, आदि) की विकृति के साथ, फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाओं का विस्थापन और भी महत्वपूर्ण हो सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पूर्वकाल मीडियास्टिनम में जितना अधिक वसायुक्त ऊतक होगा, पूर्वकाल इंटरप्ल्यूरल स्थान उतना ही व्यापक होगा, और इसके विपरीत। महत्वपूर्ण कमी के साथ, फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएं न केवल स्पर्श करती हैं, बल्कि एक दूसरे को ओवरलैप भी कर सकती हैं। फुस्फुस के आवरण की पूर्वकाल सीमाओं के बीच, तीसरी पसली के स्तर के ऊपर और नीचे, त्रिकोणीय आकार के स्थान बनते हैं। ऊपरी हिस्से में, जिसे एरिया इंटरप्ल्यूरिका सुपीरियर या थाइमिका कहा जाता है, बच्चों में थाइमस ग्रंथि स्थित होती है, और वयस्कों में इसकी जगह लेने वाला फाइबर स्थित होता है। निचले हिस्से में, जिसे एरिया इंटरप्ल्यूरिका अवर या पेरीकार्डियाका कहा जाता है, पेरीकार्डियम की पूर्वकाल सतह का मध्य भाग होता है।

चावल। 80. फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएँ, ऊपरी और निचले अंतराभिमुख स्थान। सामने का दृश्य।
उरोस्थि, कॉस्टल उपास्थि के मध्य भागों और फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाओं को कवर करने वाले ऊतक की परत को हटा दिया गया था।

कोस्टल फुस्फुस का फारेनिक फुस्फुस में संक्रमण फुस्फुस का आवरण और कोस्टोफ्रेनिक अवकाश की निचली सीमा बनाता है। ए.वी. मेलनिकोव के अनुसार, दाईं ओर, उरोस्थि से सीमा अक्सर 7वीं पसली के उपास्थि के प्रारंभिक भाग के पीछे जाती है, 6वीं और 7वीं कोस्टल उपास्थि के बीच की जगह में फैली हुई है, 6वीं और 7वीं के आर्टिकुलेटियो इंटरचॉन्ड्रैलिस को पार करती है। उपास्थि और छठे इंटरकोस्टल स्पेस के प्रारंभिक खंड में बाहर निकलता है। यहां से, दाएं फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा नीचे और पार्श्व में जाती है और मिडक्लेविकुलर रेखा के स्तर पर VII पसली को पार करती है, मध्य-अक्षीय रेखा के स्तर पर - एक्स पसली, स्कैपुलर रेखा के स्तर पर - XI पसली और नरवेर्टेब्रल रेखा के साथ - XII पसली, जहां यह पीछे की सीमा में गुजरती है। बाएं फुस्फुस का आवरण की निचली सीमा छठी पसली के उपास्थि के पीछे या पैरास्टर्नल रेखा के साथ अंतर्निहित इंटरकार्टिलाजिनस स्थान में शुरू होती है। भविष्य में यह लगभग उसी तरह चलता है जैसे दाहिनी ओर। फुस्फुस का आवरण (चरम रूप) की निचली सीमा की उच्चतम और निम्नतम स्थिति चित्र में दिखाई गई है। 81.

व्यावहारिक रुचि (गुर्दे की सर्जरी) में फुस्फुस का आवरण और बारहवीं पसली की निचली सीमाओं के अनुपात की तुलना है।

पसली के ऊपर, 8% मामलों में फुस्फुस दाहिनी ओर स्थित था, 14.8% मामलों में बाईं ओर। पसली की लंबाई के साथ, फुस्फुस 30% मामलों में दाईं ओर, 55.5% मामलों में बाईं ओर चलता है। पसली के नीचे, फुस्फुस 62% मामलों में दाईं ओर स्थित था, 29.7% मामलों में बाईं ओर।

चावल। 81. फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल और निचली सीमाओं की विविधताएँ।
1, 2, 3, 4 और 5 - फेफड़े, फुफ्फुस गुहा, हृदय और पेरिकार्डियल गुहा से रोगों की अनुपस्थिति में फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएँ; 6, 7, 8 और 9 - फेफड़ों, फुफ्फुस गुहाओं, हृदय और पेरीकार्डियम से विकृति के साथ फुस्फुस का आवरण की पूर्वकाल सीमाएं; 10 - सामने फुस्फुस का आवरण की निचली सीमाएं (फुस्फुस का आवरण की उच्चतम सीमा एक लाल रेखा के साथ चिह्नित है, सबसे कम - एक हरे रंग की रेखा के साथ); 11 - पीछे फुस्फुस का आवरण की निचली सीमाएँ।

फुफ्फुस जेबें (साइनस)। सबसे बड़ा रिकेसस कोस्टोडिया-फ्राग्मैटिकस कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुस्फुस के बीच स्थित होता है, जो एक-दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं। नीचे से, जेब डायाफ्रामिक फुस्फुस से कॉस्टल फुस्फुस के संक्रमण से सीमित होती है, ऊपर से - फेफड़े के जंगम किनारे से, जो साँस लेते समय जेब में उतरती है, और साँस छोड़ते समय उससे बाहर आती है। जेब की निचली सीमा छाती के निचले किनारे के ऊपर स्थित होती है। एक अपवाद सामने 7वीं पसली के उरोस्थि और उपास्थि और पीछे के मध्य क्षेत्र के बीच का क्षेत्र हो सकता है, जहां जेब की निचली सीमा 12वीं पसली के किनारे के नीचे स्थित हो सकती है। सबसे निचला कॉस्टोफ्रेनिक अवकाश मध्य एक्सिलरी और स्कैपुलर लाइन के बीच स्थित होता है।

कॉस्टोफ्रेनिक अवकाश की निचली सीमा से - ऊपर से डायाफ्राम के लगाव के स्तर तक - नीचे से उत्तरार्द्ध और छाती के बीच 3-4 सेमी चौड़ा एक सेलुलर स्थान होता है, इस क्षेत्र के माध्यम से, फुफ्फुस को दरकिनार करते हुए, आप प्रवेश कर सकते हैं सबडायफ्राग्मैटिक स्पेस में।

छोटा रिकेसस कॉस्टोम-डायस्टिनैलिस कॉस्टल फुस्फुस के पूर्वकाल भाग के मीडियास्टिनल फुस्फुस में जंक्शन पर स्थित होता है।

चावल। 82. पेरिकार्डियल थैली और हृदय को हटाने के बाद मीडियास्टिनम का दृश्य। सामने का दृश्य।
फुफ्फुस गुहाएँ खुल जाती हैं, फेफड़े किनारे की ओर मुड़ जाते हैं।

पार्श्विका फुस्फुस की धमनियां पड़ोसी अंगों और ऊतकों की धमनियों से निकलती हैं। फुफ्फुसीय फुस्फुस का पोषण फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल धमनियों से शाखाओं द्वारा होता है। पार्श्विका फुस्फुस से शिरापरक रक्त मुख्य रूप से ऊपरी वेना कावा में और आंशिक रूप से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है। शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय फुस्फुस से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बहता है। छाती के पूर्वकाल आधे भाग के कोस्टल फुस्फुस से, लसीका पूर्वकाल इंटरकोस्टल लसीका वाहिकाओं के माध्यम से पेरीओस्टर्नल लिम्फ नोड्स में बहती है। छाती के पिछले आधे हिस्से के कॉस्टल फुस्फुस से, लसीका को इंटरकोस्टल लिम्फ नोड्स की ओर निर्देशित किया जाता है। छह से सात ऊपरी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के इन नोड्स के अपवाही वाहिकाएं एक आरोही लसीका मार्ग बनाती हैं; निचले इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के नोड्स से, लसीका एक अवरोही वाहिका के माध्यम से बहती है जो डायाफ्राम को रेट्रोपेरिटोनियल के ऊपरी पेरी-महाधमनी लिम्फ नोड्स में छेदती है। अंतरिक्ष। डायाफ्राम के फुस्फुस से, लसीका प्री- और लैटेरोपेरिकार्डियल और पैराएसोफेजियल नोड्स में बहती है, जहां से यह पेरीओस्टर्नल और पोस्टीरियर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स तक जाती है और डायाफ्राम के नीचे, महाधमनी और अवर वेना कावा के बीच स्थित नोड्स तक जाती है। . लसीका मीडियास्टिनल फुस्फुस से पश्च मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स तक बहती है। फुफ्फुसीय फुस्फुस से लसीका का बहिर्वाह फेफड़े के ऊतकों से इसके बहिर्वाह के साथ-साथ होता है।

फुस्फुस का आवरण का संरक्षण. कॉस्टल फुस्फुस का आवरण इंटरकोस्टल नसों द्वारा, मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण फ्रेनिक तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है। फ्रेनिक फुस्फुस को परिधि के साथ 6 निचली इंटरकोस्टल नसों की शाखाओं द्वारा और केंद्र में फ्रेनिक तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है। फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण फुफ्फुसीय जाल की शाखाओं द्वारा संक्रमित होता है, जिनमें से वेगस तंत्रिका की शाखाएं फुफ्फुस की संपूर्ण फुफ्फुसीय सतह की आपूर्ति करती हैं, सहानुभूति शाखाएं (स्टेलेट गैंग्लियन) और फ्रेनिक तंत्रिका की शाखाएं मीडियास्टिनल सतह की आपूर्ति करती हैं। रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाएं (V-VIII ग्रीवा और I-II वक्ष) वाहिकाओं के साथ फैलती हैं। फुस्फुस में तंत्रिका तत्वों का असमान वितरण सबसे बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत (रिफ्लेक्सोजेनिक जोन) वाले क्षेत्रों की पहचान करना संभव बनाता है। ऐसे क्षेत्र फेफड़े की जड़ के फुस्फुस का आवरण, फुफ्फुसीय स्नायुबंधन और हृदय अवसाद के क्षेत्र हैं।